Боль при надавливании: Что делать если болит зуб при надавливании, ноет десна под зубом

Содержание

Почему болит зуб после прочистки канала – стоматология Президент

После прочистки зубных каналов нередко сохраняется боль и дискомфорт, пациент может испытывать неприятные ощущения при надкусывании пищи и надавливании на зуб. В некоторых случаях это может свидетельствовать о некачественном лечении либо о серьезных проблемах.

Содержание

Стоит ли обращаться к врачу при боли после прочистки каналов?

Чистка корневого канала – хирургическая процедура, которая проводится при попадании инфекции и развитии воспаления. Чаще всего она осуществляется при пульпите или периодонтите. При этом затрагиваются мягкие ткани ротовой полости. Следует учитывать, что в этом случае проводится лечение уже воспаленных тканей, а после прочистки воспаление сохраняется в течение нескольких дней.

Поэтому небольшая ноющая боль после терапии является нормой и не считается поводом для беспокойства. По ночам болевые ощущения нередко усиливаются.

Через пару дней процесс заживления вступает в активную фазу, боль медленно и постепенно снижается, хотя болевые ощущения и дискомфорт могут сохраняться еще в течение нескольких недель. Уменьшить или устранить их можно посредством анестезирующих лекарств и полосканий.

Болевой синдром может сохраняться в течение длительного времени, если пациент тянул с визитом к стоматологу, в результате чего воспаление стало обширным и сильным. Поэтому так важно регулярно посещать специалиста, проходить профилактические осмотры и посещать врача при первых признаках заболеваний. Чем быстрее обнаружена проблема – тем менее сложной и болезненной будет терапия и реабилитация.

В каких случаях боль после чистки канала не нормальна и что делать

Если боль не стихает в течение нескольких дней и не уменьшается, это может свидетельствовать об осложнениях либо о том, что лечение проведено неправильно.

Когда болевой синдром выступает симптомом патологии:

  • если болевые ощущения не снижаются в течение нескольких дней;
  • если боль нарастает;
  • при острой и пульсирующей боли;
  • отек и сильная опухоль десны;
  • повышение температуры тела;
  • общее ухудшение самочувствия.

В этих случаях следует безотлагательно обратиться к врачу, налицо осложнения после лечения.

Аномальная боль может быть последствием целого ряда факторов:

  • допущенная ошибка при лечении;
  • некачественная прочистка канала – требуется повторное вскрытие и чистка;
  • в полости канала остался осколок зуба или инструмента;
  • индивидуальная непереносимость организма, аллергия на компоненты в составе пломбировочного материала или медикаментов;
  • некачественная постановка пломбы либо пломбировочный материал выступает над поверхностью зуба;
  • воспаление тканей периодонта – инфекция перекинулась из пульпы на десну;
  • перфорация стенок канала из-за случайного сдвига инструмента;
  • в процессе лечения был задет и поврежден зубной корень;
  • проникновение инфекции и развитие повторного воспаления.

Во всех этих случаях требуется осмотр, диагностика, выявление проблемы и ее оперативное устранение.

Если долгое время игнорировать симптомы и откладывать визит к стоматологу, это может усилить воспалительный процесс и в итоге привести к необходимости удаления зуба. Более того, не устраненная вовремя инфекция способна перейти на соседние зубы, спровоцировав воспаление и развитие заболевания.

Ни в коем случае не следует пытаться устранить проблему самостоятельно и тем более прикладывать к больному участку тепловые компрессы, принимать горячую пищу или алкоголь – это стимулирует развитие воспалительных процессов и нагноения. Единственный вариант решения проблемы – немедленный визит в клинику.

Наши доктора

Смотрите также

Популярные материалы

Боль в правом боку :: Клиницист

Лечением болей в правом боку различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: гинеколог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог, невролог (невропатолог).

 

Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.


Условно правый бок живота делится на два квадранта (или сегмента): правый верхний (правый бок сверху) и правый нижний (правый бок снизу). Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из этих квадрантов.

 

При каких заболеваниях возникает боль в боку справа:

  • Боль в правом боку сверху. В этой области у человека имеются такие органы как печень, желчный пузырь, часть кишечника, поджелудочная железа, правая часть диафрагмы. Боли в правом подреберье могут быть при воспалении печени (гепатит). Боли в правом боку сверху могут быть связаны с желчным пузырем. Инфекция, плохая функция печени или камни в желчном пузыре часто ответственны за боли в правом верхнем отделе живота. В животе имеется также еще один важный орган — это поджелудочная железа. Наиболее часто причиной панкреатических болей является воспаление (панкреатит), к которому особенно предрасположены люди, принимающие алкоголь и страдающие заболеваниями желчного пузыря. Иногда боли в правом верхнем квадранте вызывает почечная патология. Возникающая боль может ощущаться в правом верхнем квадранте живота, так же, как и в спине. Если в почке был небольшой камень, и он находится в мочеточнике, то боль находит волнами, она мучительна и часто отдает в пах.
  • Боли в правом боку снизу. В правом нижнем квадранте располагается аппендикс (маленький кусочек ткани, который отходит от толстого кишечника), кишечник, который может поражаться различными заболеваниями, а также мочеточник, отводящий мочу из почек в мочевой пузырь, фаллопиевы трубы у женщин. Любая боль в правой нижней части живота може указывать на аппендицит. Если Вы можете указать место боли одним пальцем, если она держится более 12 часов без ослабления, если боль также локализуется около пупка, то наиболее вероятно, что у Вас аппендицит. В любом случае, если Вы подозреваете у себя аппендицит, незамедлительно обратитесь к гастроэнтерологу! Причиной болей в нижнем правом квадранте также может быть инфекция кишечника, опоясывающий лишай и сдавление нервов, которые отходят от позвоночника и оканчиваются в этой области. Камень почки на своем пути вниз в мочевой пузырь по мочеточнику может также вызвать мучительную боль в этом квадранте. У женщин в этой области могут отмечаться боли при внематочной беременности. Внематочная беременность случается, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе вместо того, чтобы спуститься в матку. Боли в этой части живота могут отмечаться при инфекциях, полученных половым путем.

К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в правом боку:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в правом боку:

 


Вы испытываете боль в правом боку? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.

 

Как обратиться в наши центры:


Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

 

Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.


Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, 

обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Боли в груди: симптомы и причины возникновения

10 мая 2018

Боли в молочных железах: симптомы и причины возникновения

Боли в молочных железах, согласно опубликованному в 2016 году исследованию турецких маммологов, хотя бы раз в жизни ощущали 70% женщин от 20 до 50 лет. Этот симптом в медицине называют масталгия, а в его основе лежат разные причины. Боли в груди не всегда свидетельствуют о серьезной болезни, а клиническое лечение при таком состоянии нужно в 20% случаев. Но масталгия создает дискомфорт в повседневной жизни и все-таки может быть симптомом заболевания. Поэтому первый шаг в борьбе с ней — понять причину ее появления.

Почему болит грудь при нажатии

Возникать боли в молочных железах могут по самым разным причинам. Разделим их на 3 группы.

1. Гормональные изменения

Грудь часто болит во второй фазе менструального цикла, при беременности или наступлении менопаузы. Это нормально, ведь в это время происходит полная гормональная перестройка организма. Подробно об ощущениях женщины в каждый их этих периодов вы прочтете ниже.

2. Заболевания груди

Ноющая боль в молочной железе сигнализирует о развитии фиброзно кистозных изменений. Тогда она разлитая и циклическая. Непериодические боли иногда указывают на образование кист или возникновение опухоли. В таком случае неприятные ощущения односторонние, тянущие и ноющие. Если болит левая грудь у женщин, это может быть сигналом сердечной патологии.

3. Другие причины

Периодически сильные боли в молочных железах возникают из-за ношения неудобного и тесного белья. Причиной могут быть травмы груди, в следствии которых неприятные ощущения появляются при надавливании и в состоянии покоя. Не забывайте и об инфекционно-воспалительных болезнях.

 

В любом из случаев профессиональный осмотр врача-маммолога обязателен и необходимым. Перед этим рекомендуем провести самообследование в домашних условиях. Все остальное уже подскажет доктор.

 

Что конкретно вы чувствуете

Неприятные ощущения в молочной железе бывают разными:

  • можно ощущать боль в правой груди или в левой, в двух железах одновременно;
  • локализоваться в одной точке или распространяться на всю область молочной железы;
  • быть резкой и внезапной или иметь постоянный характер;
  • ощущаться остро и создавать спазмы или быть слабо выраженной и редкой.

Независимо от того, как проявляются болезненные ощущения, нельзя их игнорировать. Да, часто дискомфорт появляется в определенные дни менструального цикла и не является тревожным звоночком. Но сами вы это не определите. Только врач поможет выяснить причины вашего плохого самочувствия и избавиться от него. Запишитесь на прием к маммологу, заполнив форму ниже, чтобы решить для себя проблемный вопрос. Также вы можете задать уточняющие вопросы по телефону 044-344-65-32.

Запись на визит в центр

Боли в груди перед менструацией

Боль, которая зависит от гормональных изменений в течение менструального цикла, является циклической. Главные особенности такой масталгии:

  • Чаще всего поражает обе молочные железы после, перед или во время месячных.
  • Выражение ощущается в верхней наружной области груди и иногда сбоку в зоне подмышки.
  • Наиболее выраженной становится за 7-10 дней до начала менструации.
  • Пропадает после наступления месячных.

Облегчить боль в груди, которая причиняет дискомфорт, можно с помощью лекарств. Но принимать их можно только с разрешения врача. Дело в том, что боли в молочной железе могут свидетельствовать также о заболеваниях нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Учтите, что если до начала менструального цикла еще не скоро, а боль при нажатии, и не только, беспокоит, то причина может быть не в гормональных изменениях.

Масталгия у кормящих женщин

Во время беременности и кормления грудью в женском организме происходят серьезные гормональные сбои, клетки железистых тканей начинают расти, и грудь увеличивается в объеме. Из-за этого на нервные окончания органа возникает сильное давление, что приводит к неприятным ощущениям и колющей боли.

Молочные железы могут болеть из-за притока молока. Чтобы не образовывались застои, необходимо регулярно и правильно сцеживаться. Кормящим женщинам нужно постоянно осматривать ореолы. Если на груди образовались трещинки и небольшие раны и болит в области соска, это может быть гнойный мастит. Сходите к врачу, чтобы проверить, не развивается ли в органе инфекция.

Боли в молочных железах при климаксе

Если у вас не было менструации в течение 12 месяцев, это значит, что наступил постменопаузальный период. Масталгия в данном случае является нециклической, может быть кратковременной или периодической, тянущей и резкой, сопровождаться повышением температуры тела и общем недомоганием.

Если у вас после наступления климакса покалывает в молочной железе или вы ощущаете дискомфорт, это свидетельствует о проблеме. Вне зависимости от вида боли, сразу обратитесь за консультацией к специалисту.

Диагностика масталгии в Специализированном маммологическом центре

Как мы уже писали выше, боли в груди могут возникать в период гормонального всплеска в организме или свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Каждой женщине, которая ощущает дискомфорт в груди, нужна консультация врача. Он или подскажет, как уменьшит периодические боли, или диагностирует заболевание и назначит эффективное лечение.

Для определения причин масталгии у женщин проводится пальпация, УЗИ, маммография и другие диагностические процедуры. Также можно пройти осмотр в гинеколога или эндокринолога.

Наш центр единственный в Украине, врачи которого специализируются на болезнях груди. Практикующие специалисты с опытом работы от 10 лет проведут полный осмотр, выявят причину боли в молочных железах и ответят на все ваши вопросы. Чтобы записаться, позвоните по номеру 044-344-65-38 или заполните форму выше.

Боль в печени — причины возникновения, классификация боли и диагностика

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Под болью в печени подразумевают жалобы от дискомфорта в правом подреберье до интенсивных (в ряде случаев непрерывных) болей. Интересный факт: сама печень болеть не может — анатомия не позволяет. На ней нет болевых рецепторов, природа их не предусмотрела. Болевой симптом дает ее оболочка (капсула) или соседние органы, что может сигнализировать о появившейся проблеме. Лучший способ вовремя заметить «приближающуюся катастрофу» — пройти специальную диагностику, которую назначит врач-гастроэнтеролог.

Почему возникает боль? Даже самые незначительные отклонения в органе меняют его размер, что способствует растяжению оболочки, на которой есть рецепторы. Патология поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков также может сопровождаться болями в правом подреберье.

Боли и дискомфорт в данном органе имеют различный характер: ноющая или режущая боль, постоянная или кратковременная, она может усиливаться от чрезмерных нагрузок, появляться после приема даже незначительного количества жирных или острых продуктов, при стрессовых ситуациях. Иногда болевой симптом в области правого подреберья сопровождается метеоризмом, нарушением стула, изжогой и несвежим дыханием.

Если заболевание находится в периоде обострения, может повыситься температура, появиться резкая слабость и головная боль.

Причины

Боли в области правого подреберья могут сигнализировать о целом ряде патологий. Это могут быть проблемы с поджелудочной железой, желчным пузырем или желчными протоками. При значительном увеличении печени болевые ощущения вызывает оболочка, окружающая орган.

Чтобы не доводить ситуацию до критической, при любых необычных и дискомфортных ощущениях в правом боку обязательно запишитесь к врачу.

В нашей клинике работают настоящие профессионалы своего дела, которые быстро поставят диагноз и назначат подходящее лечение.

Чтобы устранить боль в области правого подреберья, необходимо установить точную причину ее возникновения. Она может быть вызвана:

  • гастритом в периоде обострения, панкреатитом (иррадиация болей)
  • камнями в области желчных протоков или желчного пузыря, а также при воспалительном процессе желчного пузыря — холецистите
  • воспалительными заболеваниями печени (в частности, гепатит)
    Гепатит бывает двух видов: инфекционный и токсический. Причины возникновения: заражение вирусами А, В и С. Основные симптомы: тупой характер боли, желтушность кожного покрова или склер глаз, слабость, тошнота, реже — зуд.
  • циррозом печени
    Одно их наиболее тяжело протекающих заболеваний. Происходит разрастание соединительных тканей и развитие воспалительных процессов, нарушение кровообращения как в самом органе, так и в соседних. Причины возникновения: более, чем в 50% случаев — это употребление алкоголя. Основные симптомы: на начальных стадиях они очень похожи на проявления гепатита. Диагноз ставится при помощи УЗИ или биопсии.
  • синдромом раздраженного кишечника
  • злокачественными новообразованиями (в том числе и вторичным метастатическим поражением печени)
  • закрытыми травмами
    Как правило, они возникают как следствие тупого удара в область живота.

Боли могут спровоцировать:

  • физические нагрузки (даже незначительные),
  • употребление жирной, острой или жареной пищи (как правило, сопровождаются тошнотой),
  • вредные привычки (курение, алкоголь).

Лечение

Чтобы временно устранить боль в печени, пациенты самостоятельно принимают болеутоляющие препараты и спазмолитики. Всегда помните, что применять их можно только после осмотра и рекомендаций специалиста. Лечение назначается только после тщательных диагностических исследований. Так как многие заболевания печени имеют схожий характер течения, необходимо поставить верный диагноз.

Перед посещением врача не принимайте обезболивающие или спазмолитические препараты. Они замаскируют важные симптомы и при осмотре затруднят установление диагноза.

Ни в коем случае не занимайтесь подбором лекарств самостоятельно. И тем более не принимайте препараты, выписанные вашим знакомым в похожих ситуациях. Нет никакой гарантии, что препараты, помогающие им, не сделают хуже вам. Лечение подбирается строго индивидуально.

Чтобы разобраться со сложившейся ситуацией, как можно быстрее обратитесь к врачу. Наш центр оснащен современным оборудованием для исследований. Это помогает специалистам в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

До визита к врачу для снятия болевого симптома (вместо принятия медикаментозных препаратов) обратите внимания на ваш рацион питания. Можно самостоятельно снизить нагрузку на орган.

Диета для устранения боли в печени должна быть щадящей с пониженным содержанием жиров.

  • рекомендуется употреблять: черный хлеб, молочные обезжиренные продукты, различные крупы, овощи и фрукты, вареное мясо и птицу (говядина, курица).
  • необходимо полностью исключить: жареную, острую копченую, и жирную пищу, сдобные изделия, грибы, свинину, утку, консервы, кондитерские изделия, кофе.

В ряде случаев диета помогает гораздо эффективнее, чем медикаментозная терапия.

Лучшая диагностика боли в печени — МРТ печени  и МРТ желчного пузыря
Для выявления проблем со здоровьем на ранних сроках, врачи рекомендуют периодически проходить полное комплексное обследование организма.

 


 

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-гастроэнтерологом высшей квал. категории Гранковой Татьяной Михайловной.

 

 

Цены

 

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 1 900 ₽

Публикацию проверил:

От чего болит живот? Разные причины одной проблемы. Куда жаловаться?

Боль в животе — одна из самых распространённых жалоб человека. Однако причины этого частого симптома столь разнообразны и многолики, что потребуется вероятно целое собрание сочинений для полного их описания.

Одной из наиболее встречающихся причин обращений пациентов является болезненные чувства в области живота. Болезненные ощущения могут проявляться абсолютно по-разному, учитывая расположение в брюшной полости множества таких органов, как: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник и желудок, а так же почки и яичники. Каждый орган сопровождают свои болезненные ощущения, и каждый из них требует индивидуального лечения.

Прежде всего, попробуйте произвести несложные манипуляции для определения места и характера боли. Лучше всего проводить пальпацию лежа на спине и мягко надавливая пальцами на живот, определяя при этом место с наиболее болезненными ощущениями. Боль может быть острая, ноющая, тупая, сжимающая, распирающая. Она может усиливаться при наклоне, кашле, движении, а так же сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой и т.п. Все эти проявления имеют значение для установления более точного диагноза. Проанализируйте, когда возникла боль, и какой примерно промежуток времени прошел от начала приступа боли. Обратите внимание, были ли болезненные ощущения сразу тупые, резкие, или несильные и потом усиливающиеся, а возможно боль сменила локализацию. При аппендиците, например, боль проявляется вначале в области желудка, опускаясь потом в нижнюю правую часть живота. А если боли возникают в области пупка, перемещаясь в нижнюю правую сторону брюшной полости, это может означать наличие у Вас воспаления аппендикса, для удаления которого обычно необходимо хирургическое вмешательство. Если у Вас повысилась чувствительность справа в нижней области живота и появилась острая боль, учитывая боль при ходьбе, поднялась температура, появилась тошнота либо рвота требуется в срочном порядке нанести визит к врачу.

Появление болезненных ощущений в животе в нижней левой части, а так же температура, озноб, тошнота,судороги, рвота и запор могут быть симптомами заболевания дивертикулит. Это заболевание возникает при инфицировании и воспалении небольших шарообразных капсул (дивертикул), образующихся в стенках толстой кишки. Обычно лечение включает очищение толстой кишки, назначение жидкой диеты и постельного режима, возможно обезболивающие средства и антибиотики. В некоторых случаях при осложнении требуется хирургическое вмешательство и стационар. Помочь предотвратить дивертикулит может диета, насыщенная клетчаткой.

Острая боль, усиливающаяся обычно после употребления пищи, в области правого подреберья является симптомом поражения желчного пузыря, к болезням которого относятся холецистит и камни. Такие симптомы, как: стремительное повышение температуры тела, чувство озноба и желтуха указывают на появление осложнений заболевания. Надлежит немедленно обратиться к доктору при регулярных появляющихся болях в правом подреберье. Нередки случаи, когда у некоторых пациентов вообще может не возникнуть никаких симптомов, и это при содержащихся в желчном пузыре камнях.

Боль, появляющаяся в брюшной полости и сопровождающаяся запором или диареей, и утихающая после дефекации, может свидетельствовать о наличии синдрома раздраженной толстой кишки. Это нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, при котором стенки кишечника чрезмерно сильно или слабо сжимаются, а иногда чрезмерно быстро или медленно. Первыми симптомами этой болезни являются: повышенное газообразование, вздутие живота, слизистый стул, частые позывы к опорожнению кишечника.

Жгучая острая боль, возникающая в средней и верхней области живота, может свидетельствовать о язве. Проще говоря, это рана в тканях желудка или высшей области кишечника. Масса факторов могут повлиять на возникновение язвы. Это и курение, применение ацетилсалициловой кислоты и прочих противовоспалительных препаратов. Так же избыток сильнодействующего желудочного сока.

Боли в животе у женщин могут являться симптомом наличия осложнений с репродуктивной системой. Проявление болезненности в нижней части брюшной полости, возможно, указывает на воспаление органов таза (инфицирование яичников или матки, фаллопиевых труб). Болезненные проявления у женщин также могут возникать при фиброме матки и кисте яичника. Наличие резкой колющей и острой боли в животе, которой сопутствует вагинальное кровотечение, нарушение менструального цикла,вероятно может быть признаком внематочной беременности.

 

Другие болевые чувства в брюшной полости могут означать проявление таких болезней, как: пищевые отравления, инфекции мочевых пузырей, аллергии, камни в почках, грыжа. Но и вполне безобидными причинами болей в животе могут являться такие факторы, как переедание либо эмоционально расстройство. В любом случае, после проявления первых болевых симптомов, обязательно необходимо прибегнуть к помощи специалиста для установления точного диагноза.

Мы не претендуем на энциклопедичность наших интернет страниц и не стремимся создать аналог Википедии.Мы стремимся быть максимально полезными нашему читателю и оказывать реальную помощь.

Данный радел сайта гастроцентра «АС Медикэл» призван помочь нашему посетителю пойти в правильном направлении, выбрать правильно специализацию доктора для первой консультации, а также, при необходимости, оказать себе первую помощь. Также будут даны  такие редкие рекомендации, как куда конкретно  можно обратиться с жалобами на боли в животе в городе Мариуполе.

Для начала необходимо систематизировать боли в животе по характерным признакам и по вопросам, возникающим у нашего читателя при возникновении данной жалобы.

 

Боли в животе по характеру могут быть:

      • постоянные боли в животе
      • приступообразные боли в животе
      • схваткообразные боли в животе
      • острые боли в животе
      • тупые боли в животе
      • режущие боли в животе

 

По области возникновения болеть может:

      • боли по всему животу
      • боли в правом подреберье
      • боли в левом подреберье
      • боли в левом боку
      • боли в правом боку
      • боли внизу живота
      • боли около пупка
      • боли в области аппендикса
      • боли справа внизу живота
      • боли слева внизу живота

       

 По времени и причине возникновения:

      • боли в животе ночью
      • боли в животе днём
      • боли в животе натощак
      • боли в животе после еды
      • боли в животе после спиртного
      • боли в животе после антибиотиков
      • боли в животе при отравлении
      • боли в животе при запоре
      • боли в животе при поносе
      • боли в животе при месячных
      • боли в животе при овуляции
      • боли в животе при беременности
      • боли в животе после родов
      • боли в животе при ходьбе
      • боли в животе лёжа
      • боли в животе после физической нагрузки

 

 По возрасту живот болит:

      • боли в животе у новорожденного
      • боли в животе у грудного ребёнка
      • боли в животе у ребёнка 1-3 года
      • боли в животе у ребёнка 3-6 лет
      • боли в животе у ребёнка школьного возроста
      • боли в животе у подростка
      • боли в животе у взрослого
      • боли в животе у пожилого человека

 

 

причины, что делать, нужно ли вызывать врача, если болит слева снизу живота

Почему может возникать боль в левой стороне живота и что делать в таких случаях?
Чаще всего живот болит из-за так называемой висцеральной боли1. Ее появление связано со спазмом и/или растяжением гладкой мускулатуры, и, как правило, человеку сложно указать точное место, которое болит.

Характеристика боли

Боль в животе может возникать из-за воспаления или нарушения кровообращения в органах пищеварения. Другие причины — непроходимость или рост полостного давления в ЖКТ, растяжение или, наоборот, сокращение мышечного аппарата органа, вызванное спазмом2.

Боль в животе разделяют на висцеральную, париетальную, психогенную и рефлекторную2.


Висцеральная боль

Причиной висцеральной боли способны стать функциональные нарушения и органические изменения органа. При функциональных нарушениях такой вид боли появляется вследствие снижения болевого порога и может охватывать все отделы ЖКТ2. При болезнях пищеварительного тракта висцеральная боль может провоцироваться растяжением, недостатком кровоснабжения или перистальтикой. Обычно пациент ощущает ее по средней линии живота и не в состоянии точно указать болезненную точку2.

  • Характер висцеральной боли схваткообразный, с периодами стихания и нарастания болевых ощущений. Чаще ее можно описать как ноющую, гораздо реже — колющую или жгучую.
  • Спровоцировать боль при заболеваниях желудочно-кишечного тракта могут погрешности в диете, прием алкоголя и воздействие таких факторов, как бег, тряская езда и т. д.
  • Выраженность болевого синдрома можно снизить согреванием или приемом спазмолитиков3.

Париетальная боль

Другой тип боли — париетальная. Она отличается от висцеральной: имеет отчетливую локализацию в области патологического процесса. Сильная, мучительная и усиливающаяся при резких движениях и кашле. Возникает из-за раздражения нервных рецепторов брюшины, покрывающей поверхность внутренних органов. Проецируется на соответствующие кожные сегменты и сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки2, 3.

Подобная боль, остро возникшая и усиливающаяся, может быть признаком серьезной патологии, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу3.


Рефлекторная боль

Для рефлекторной боли характерно отражение ощущений в участках тела, связанных общей иннервацией с внутренними органами. Проявляется в определенных местах поверхности тела, которые могут располагаться удаленно от зоны патологического процесса. Характерна для патологии желудка, желчных путей и пузыря, поджелудочной железы, реже встречается при заболеваниях кишечника2.


Психогенная боль

У лиц с психическими и эмоциональными расстройствами может присутствовать психогенная боль. Ее особенность — отсутствие патологического очага. Пациенты могут предъявлять жалобы в течение месяцев и даже лет, при этом объективными методами не удается выявить объективные, вызывающие дискомфорт дефекты в органах брюшной полости. Состояние улучшается в условиях психологического покоя и во время сна2.

Облегчению состояния способствует применение психотропных средств2

Что может болеть в животе слева?

В левой половине живота дискомфорт может возникать при целом ряде патологических состояний. Определить источник болезненного ощущения поможет врач.

  • Так, например, при заболеваниях поджелудочной железы боль концентрируется в верхних отделах живота, может распространяться по типу пояса или полупояса. При поражении хвоста поджелудочной железы болевой синдром возникает в левом подреберье3. Характер боли при этом разный: от незначительного дискомфорта, который обычно описывают как «тянет, ноет бок», до ежедневной сильной боли3, 5. Она обычно связана с приемом пищи и может сопровождаться другими симптомами, например диареей, рвотой, нарушением пищеварения3, 6.
  • Язвенная болезнь желудка. Часто встречающаяся при заболевании боль в подложечной области может отдавать в левую половину тела: лопатку, грудную клетку, а также грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли имеют связь с приемом пищи и могут сопровождаться отрыжкой кислым, тошнотой, запорами при обострении заболевания7.

Заболевания сигмовидной кишки может сопровождать боль внизу живота слева или в надлобковой области3,8. При этом она может сопровождаться кровотечениями3, 9

  • Патология селезенки. Развивается при заболеваниях крови, патологии соединительной ткани, инфекциях и нарушении кровообращения в органе. При увеличении размеров органа может появляться боль в левой верхней части живота, иногда отдающая в левое плечо. Чаще всего у пациентов появляются симптомы, связанные с основным заболеванием, вызывающим спленомегалию10.
  • Заболевания мочевыводящих путей, например образование камней в мочеточниках (уретеролитиаз). Характеризуются болью в области наружных половых органов, пояснично-крестцовой области, внутренней поверхности правого бедра3, 11. При мочекаменной болезни боль может возникать после тряской езды, физических занятий, обильного питья. Характер и локализация зависят от положения камня. Сопутствующими симптомами почечной колики зачастую являются примесь крови в моче, рези при мочеиспускании, учащение позывов, тошнота или рвота11.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК), который может развиваться гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Болевой синдром при СРК может колебаться от интенсивной схваткообразной боли до незначительного дискомфорта. Характерная локализация — внизу живота, чаще в подвздошной области слева, но может отмечаться практически в любом отделе. Важной отличительной особенностью болевого синдрома при СРК считается отсутствие боли в ночные часы и стихание после дефекации или отхождения газов12.

У женщин низ живота слева может болеть при заболеваниях репродуктивных органов — аднексите, эндометриозе, внематочной беременности и других13

Сигналы тревоги

В некоторых случаях при появлении боли в левой нижней или левой верхней части живота необходима срочная медицинская помощь. К опасным симптомам, которые могут указывать на проблемы, требующие немедленного вмешательства врача, относятся3:

  • резкая, острая боль, которая не проходит в течение 6 часов или дольше;
  • постоянно растущая интенсивность болевого синдрома;
  • головокружение, слабость;
  • снижение артериального давления;
  • повышение пульса;
  • кровь в рвотных массах, кале;
  • повышение температуры тела;
  • упорная рвота;
  • гнойные и кровянистые выделения из влагалища;
  • признаки острого живота, например напряжение мышц передней брюшной стенки, неотхождение газов и некоторые другие.

Что предпринимать?

При появлении вышеперечисленных симптомов тревоги нужно немедленно вызвать скорую помощь. В остальных ситуациях нужно в плановом порядке обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Эти врачи назначат комплексную диагностику патологических состояний, при которых может болеть низ живота слева3.

Диагностика включает:

А также обзорную рентгенографию брюшной полости, рентгеноскопию желудка, гастроскопию, сигмоскопию, УЗИ, колоноскопию. При недостаточной информативности этих методов, чтобы точно узнать, почему болит левый низ живота, назначают компьютерную томографию или диагностическую лапароскопию3.

Как можно облегчить боль в животе?

Одним из методов облегчения боли является применение спазмолитиков. Препараты этой группы влияют на основную причину боли в животе — спазм гладкой мускулатуры — и способствуют облегчению болевого синдрома. При этом спазмолитические препараты не оказывают непосредственного анальгетического действия, поэтому после их приема картина острых патологий, требующих хирургического вмешательства, не меняется3.

А вот прием анальгетических средств при боли в животе может приводить к маскированию симптомов и затруднению диагностики3

причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Миалгия – мышечные боли различного характера, выраженности, локализации. Развиваются в силу многочисленных причин, в том числе могут быть одним из симптомов какого-либо невралгического, ревматического, инфекционного, эндокринного заболевания.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), миалгии присвоен код М79.1.

Причины миалгии

Миалгия — следствие многих причин. Чаще всего ее связывают с неправильными физическими нагрузками. Так, при чрезмерных нагрузках, перенапряжении, неправильной техники выполнения физических упражнений повреждаются и воспаляются мышечные волокна, что влечет болезненные ощущения.


Недостаточная физическая активность, перенесенные травмы также провоцируют негативное состояние.

Миалгия часто сопровождает высокую температуру при инфекционных заболеваниях в острой стадии: гриппе, тонзиллите и других.

Мышечные боли, в качестве одного из симптомов, присущи:

  • сколиозу, кифозу;

  • артриту;

  • радикулиту;

  • артритам;

  • артралгии;

  • эндокринным патологиям.

Частые стрессовые ситуации, тревожные состояния и эмоциональные нагрузки приводят к активизации симпатической нервной системы, мышечным спазмам и болям.

Симптомы миалгии

Основной симптом миалгии – мышечные боли, которые в зависимости от причины имеют различную локализацию и бывают ноющими, тупыми, интенсивными, острыми, постоянными. Болезненные ощущения могут возникать при надавливаниях, в процессе движения или в спокойном состоянии.


К основному симптому возможно присоединение следующих проявлений:

  • болевых ощущений в суставах;

  • тяжести в конечностях;

  • гипертонии;

  • головных болей;

  • головокружения, слабости;

  • тошноты, рвоты.

Клиника миалгии очень разнообразна. Так, при повышенных физических нагрузках, выраженные болевые ощущения в месте повышенного напряжения самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Ревматическая полимиалгия характеризуется хроническим течением, постоянно и мучительно болят шея, плечевой, тазовый пояс, движения ограничены.

Виды миалгии

Заболевание может протекать в трех формах:

  1. Фибромиалгия. Относится к комплексным расстройствам. При мышечно-скелетных болях развивается депрессия, утренняя скованность, усталость, нарушается сон. На теле появляются болезненные участки – «болевые точки».

  2. Миозит – воспаление скелетной мускулатуры. Проявляется острыми локальными болями на участках поражения, которые усиливаются в процессе движений и при надавливании. Постепенно движения в суставах становятся ограниченными, что приводит к мышечной слабости и атрофии пораженной мышцы.

  3. Полимиозит. Относится к системным заболеваниям скелетной, гладкой мускулатуры, кожных покровов. Выраженные мышечные боли сопровождаются отеками и поражением кожи: эритематозными, папулезными, буллезными высыпаниями, пурпурой, гиперкератозом, гипер- и депигментацией. В дальнейшем возможно воспаление внутренних органов, развитие пневмонии, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.

Миалгия может иметь острый и подострый характер. Болевые ощущения, длящиеся более трех месяцев, относят к хронической форме болезни.

Стадии развития миалгии

В своем развитии миалгия проходит несколько стадий:

  1. Острые болевые ощущения возникают внезапно во время выполнения определенного физического действия или тактильного контакта. Часто появляются отеки и локальные воспаления.

  2. Боли преследуют человека в течение всего дня. Они усиливаются после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, при изменении погодных условий и в вечерние часы. Мышечные волокна становятся плотными, выпуклыми. Возможно учащение дыхания и сердцебиения.

  3. Болевые ощущения не покидают человека даже в покое. Появляется постоянное ощущение усталости и слабости.

Со временем мышечные волокна истончаются и уменьшаются в объеме, снижаются рефлексы.

Осложнения

Несвоевременное лечение миалгии вызывает опасность развития:

  • остеохондроза;

  • артритов, артрозов;

  • радикулита;

  • суставной контрактуры;

  • патологической подвижности позвонков в какой-либо области позвоночного столба.

На последней стадии заболевания развивается мышечная дистрофия, серьезные нервные расстройства. Человек может стать инвалидом.

Диагностика

Проведение диагностики предполагает применением современных лабораторных и инструментальных методов, которые направлены не только на выявление миалгии, но и на установления первопричин.

Первоначально врач анализирует жалобы пациента, собирает анамнез, осматривает и пальпирует пораженный участок. В дальнейшем человек направляется на:

  • сдачу общих и биохимических анализов;

  • УЗИ;

  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;

  • игольчатую электронейромиографию.

Записаться на диагностику

В некоторых случаях берутся пробы на наличие вирусного или бактериального поражения.

Лечение миалгии

Лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины миалгии и мышечных болей.

С этой целью целесообразно применение следующих консервативных методов:

  • физиотерапии: иглоукалывания, озонотерапии, электрофореза, стоун-терапии, гирудотерапии, грязелечения;

  • массажа: общего, медового, точечного.

Хорошим эффектом обладают противовоспалительные мази, препараты, методы народной медицины. Рекомендуется носить ортезы и другие поддерживающие изделия.

Питание при миалгии не требует серьезных ограничений. Не следует злоупотреблять солью, острой пищей, алкоголем и шоколадом.

Общеукрепляющая гимнастика – эффективный метод терапии. Упражнения подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, в зависимости от характера, стадии болезни, особенностей организма, наличия сопутствующих патологий. Рекомендуется:

Самолечение строго запрещено, так как не гарантирует желаемых результатов и может привести к опасным для здоровья последствиям.

Запишитесь на прием к неврологу


Профилактика миалгии

Для предупреждения болевого синдрома в мышцах, необходимо:

  • правильно распределять физические нагрузки;

  • вести здоровый и активный образ жизни;

  • обеспечить здоровый рацион;

  • следить за массой тела;

  • быть оптимистом.

Появление симптомов миалгии – безотлагательный повод обратиться к врачу для проведения диагностики и своевременного лечения. Ведь мышечные боли могут быть вызваны серьезными аутоиммунными заболеваниями и онкологией.

Наши специалисты

Детский невролог

Стаж: 22 года

Записаться на приём

Врач-невролог

Стаж: 12 лет

Записаться на приём

Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

Стаж: 40 лет

Записаться на приём

Врач-эпилептолог, главный внештатный эпилептолог МЗ СК, руководитель хозрасчетного эпилептологического центра

Стаж: 41 год

Записаться на приём

Лечение заболевания «Миалгия» в нашем центре

group Номенклатура Номенклатура Цена Цена

Запишитесь на прием

Надежность и полезность измерения порога боли при надавливании у пациентов с миофасциальной болью

Ann Rehabil Med. 2011 июнь; 35(3): 412–417.

, M.D., , M.D., , M.D., , M.D., и, M.D.

Чан Ву Ким

Кафедра реабилитационной медицины, Медицинский колледж Университета Ханьянг, Гури 471-701, Корея.

Si Bog Park

Кафедра реабилитационной медицины, Медицинский колледж Университета Ханьянг, Гури 471-701, Корея.

Ми Юнг Ким

Кафедра реабилитационной медицины, Медицинский колледж Университета Ханьянг, Гури 471-701, Корея.

Seong Ho Jang

Кафедра реабилитационной медицины, Медицинский колледж Университета Ханьянг, Гури 471-701, Корея.

Кафедра реабилитационной медицины, Медицинский колледж Университета Ханьянг, Гури 471-701, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку: Сон Хо Джанг. Отделение реабилитационной медицины, больница Гури, Медицинский колледж Университета Ханьянг, 249-1, Гёмун-дон, Гури 471-701, Корея. Тел.: +81-31-560-2380, факс: +81-31-564-4654, [email protected]

Поступила в редакцию 28 июня 2010 г.; Принято 25 ноября 2010 г.org/licenses/by-nc/3.0), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Цель

Оценить полезность альгометра давления для измерения порога болевой чувствительности (PPT) для диагностики миофасциального болевого синдрома (MPS) в мышцах верхней конечности и туловища.

Метод

В этом исследовании участвовала группа из 221 офисного работника, жалующегося на боль в верхней части тела.Пять физиотерапевтов поставили диагноз MPS, используя физикальное обследование и измерения PPT. Измерения PPT были определены для нескольких мышц спины и верхних конечностей. Были проанализированы средние данные PPT для пола, боковых и доминирующих групп рук. Оценивали чувствительность и специфичность стандартного метода Фишера. Пороговые значения PPT для каждой группы мышц определяли с использованием ROC-кривой.

Результаты

Альфа Кронбаха для каждой мышцы была очень высокой. ППТ у мужчин был выше, чем у женщин, а ППТ на левой стороне выше, чем на правой стороне для всех исследованных мышц (р<0.05). Не было существенной разницы в PPT для всех мышц между доминирующей и недоминантной группами рук. Диагностика МПС по стандарту Фишера показала относительно высокую специфичность и низкую чувствительность.

Заключение

Цифровой алгометр давления показал высокую надежность. PPT может быть полезным параметром для оценки эффекта лечения, но не для использования в диагностике или даже в качестве метода скрининга.

Ключевые слова: Алгометр давления, Порог давления боли, Надежность

ВВЕДЕНИЕ

В современном индустриальном обществе количество простых и повторяющихся операций постепенно увеличилось из-за влияния автоматизации производства и делопроизводства.Примером таких операций является работа с визуальным дисплейным терминалом (ВДТ), которая может вызывать психический стресс и требует поддержания фиксированного положения тела по отношению к верхним конечностям. В нескольких исследованиях сообщалось, что работа с VDT может вызывать нарушения опорно-двигательного аппарата, включая утомляемость, боль, астению, отеки и дизестезию шеи, плеч, рук, кистей и других мест.1,2 Такие скелетно-мышечные симптомы также называют кумулятивной травмой, вызванной VDT. расстройства. Скелетно-мышечные симптомы имеют множество причин и сильно различаются у разных людей.Костно-мышечные симптомы имеют черты (например, хроническое течение), сходные с таковыми при хронических дегенеративных заболеваниях.3 Миофасциальный болевой синдром, скелетно-мышечное заболевание, вызывает постоянную боль в опорно-двигательном аппарате и часто встречается у обычных офисных работников, которые тратят большое количество времени на выполнение ВДТ, связанной с ВДТ. задачи. Миофасциальный болевой синдром характеризуется болью в определенных местах, болью в соответствующих мышцах, отраженной болью, снижением подвижности суставов и другими симптомами.4

Для диагностики миофасциального болевого синдрома важно измерить болезненность мышц.Болезненность обычно измеряют, нажимая на мышцы или нажимая на них.5 Альгометры давления предназначены для измерения порогов боли при глубоком надавливании или устойчивости к чувствительности. При нажатии на определенный участок тела резиновым диском площадью 1 см 2 прибор показывает давление.

Алгометры давления удобны для количественной оценки болевого порога мышц при надавливании. Эта концепция количественного определения была предложена Либманном в 1934 году, а болевые пороги нормального давления в скелетных мышцах тела измерялись с 1980-х годов.После этого альгометры давления стали широко применяться в клинической практике. Долориметр, в котором для измерения приложенного давления использовались весы, был первым разработанным альгометрическим устройством. С тех пор альгометрия давления с использованием этого прибора широко применяется для оценки миофасциального болевого синдрома и различных заболеваний опорно-двигательного аппарата6. Например, болевой порог при надавливании пациента считался аномальным, если порог болевой чувствительности при надавливании в определенном месте был как минимум на 2 кг/см 2 ниже, чем в противоположном участке, или был ниже нормального значения. или не было >3 кг/см 2 .В последние годы цифровые альгометры давления стали стандартом, и в настоящее время разрабатываются альгометры давления с компьютерным управлением.

Болевые пороги давления, измеренные с помощью алгометрии давления, могут давать разные результаты в зависимости от таких факторов, как пол, исследователь и аппарат. Многочисленные исследования сообщают о более низких порогах боли при надавливании у женщин, чем у мужчин.7-10 Надежность порогов боли при надавливании в соответствии с оценщиками или частотами измерений относительно высока.Согласно исследованиям, опубликованным Chung et al.11 и Chesterton et al.12, сообщалось о высоких внутриклассовых коэффициентах в диапазоне от 0,9 до 0,95, что подразумевает очень высокую надежность. Погрешности, связанные с используемыми измерительными приборами, были незначительными. Dagtekin et al. 13 сообщили в 2007 году, что недавно разработанный альгометр давления показал стабильные измеренные значения по сравнению с установленными устройствами и не показал каких-либо существенных отличий от порогов боли при надавливании, измеренных с помощью силовой пластины. В 2009 году Кинзер и соавт.14 сообщил, что не было обнаружено никакой разницы в измеренных значениях между новым манометром, к которому был присоединен компьютер для подачи постоянного давления, и обычным цифровым манометром.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить полезность альгометра давления для измерения болевых порогов давления в верхних конечностях и верхней части тела у субъектов, страдающих миофасциальным болевым синдромом; заболевание опорно-двигательного аппарата, распространенное среди обычных офисных работников, выполняющих большой объем работы, связанной с VDT.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Материалы и методы

Пять клиницистов, каждый из которых имеет не менее десяти лет опыта работы в отделении реабилитации, участвовали в этом исследовании с участием 222 служащих Национальной корпорации медицинского страхования.

Субъекты ответили на вопросники, касающиеся их общих характеристик. Для испытуемых были проведены подробные медицинские осмотры в виде интервью и физических осмотров.На основании стандарта диагностики, представленного Simons et al.15 в 1999 г., у субъектов диагностировали миофасциальный болевой синдром, когда они чувствовали боль в локальных участках, у них в скелетных мышцах вокруг этих участков образовывались короткие тугие тяжи, они чувствовали боль, когда скелетные мышцы были нажаты, имели болевые триггерные точки, вызывающие иррадиацию боли в относительно точные точки вокруг скелетных мышц, и страдали от ограниченной подвижности суставов из-за такой боли.

Пороги болевой чувствительности при надавливании на 8 мышц, включая двустороннюю трапециевидную, подостную, лучевой разгибатель запястья и собственный разгибатель указательного пальца у каждого субъекта измеряли с помощью цифрового альгометра давления FDX® (прибор Wagner, Гринвич, США).Результаты сравнивались и анализировались.

Измерение болевого порога при надавливании трапециевидной, подостной и лучевого разгибателей запястья проводили в центре верхней части трапециевидной мышцы, на 2–3 пальца ниже центра ости лопатки и на 3–3 пальца ниже центра ости лопатки. на 4 пальца ниже латерального надмыщелка плечевой кости соответственно. Порог болевой чувствительности при надавливании на собственный разгибатель указательного пальца измеряли путем надавливания в направлении медиальной стороны лучевой кости из положения на 3 пальца выше шиловидного отростка лучевой кости.Исследователь поместил цифровой альгометр давления на обследуемый участок и прижал к прибору в вертикальном направлении, увеличивая усилие с постоянной скоростью 1 кг/см 2 . Исследователь проинструктировал испытуемых выражать боль либо говоря «ой», либо поднимая руки, когда чувствовалась лишь легкая боль. После исследования всех 8 мышц испытуемым давали отдохнуть в течение 5 минут. Всего эту процедуру повторяли 3 раза.

Тот же исследователь проанализировал надежность альгометра давления, измерив болевые пороги давления в соответствующих мышцах субъектов 3 раза и вычислив измеренные значения как альфа Кронбаха.

Анализ был проведен на основе сравнения порогов болевых ощущений при надавливании на правую и левую стороны, полов, доминирующей и недоминантной сторон, чтобы определить, были ли статистически значимые различия между порогами болевых ощущений при надавливании.

При анализе чувствительности и специфичности диагностики с помощью альгометра давления случай, когда порог был ≤3 кг или разница в пороге между обеими сторонами была ≥2 кг, считался миофасциальным болевым синдромом по методу Фишера.Это сравнивали с диагнозом миофасциального болевого синдрома, установленным с помощью физического осмотра и диагностических стандартов, чтобы проанализировать, является ли альгометр давления полезным инструментом для диагностики миофасциального болевого синдрома и выявления терапевтических эффектов. В этом исследовании мы рассчитали и предложили новый стандарт болевого порога при надавливании (пороговое значение), который обеспечивает более высокую чувствительность и специфичность, чем метод Фишера.

Статистический анализ

В этом исследовании SPSS для Windows версии 13.0 используется для статистического анализа. Различие в болевых порогах при надавливании правой и левой сторон, полов, доминирующей и недоминантной сторон анализировали с помощью независимого двухвыборочного t-критерия. Точка, в которой значение, полученное путем добавления специфичности и чувствительности к пику, имеющему координаты, наиболее удаленные по вертикали от исходной линии, когда ROC-кривая достигает максимума, устанавливалась как пороговое значение болевых порогов давления в соответствующей мышце.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Общая характеристика испытуемых

В число испытуемых входило 113 мужчин и 108 женщин (средний возраст: 43 года).2 года). Испытуемые проводили в среднем 7,3 часа в день, работая за компьютером. Двести семь из 222 испытуемых использовали свои правые верхние конечности, которые принадлежат к доминирующей группе, 10 испытуемых использовали свои левые верхние конечности и 5 испытуемых использовали обе верхние конечности. То есть испытуемые преимущественно использовали правые верхние конечности. Распределение субъектов в зависимости от локализации мышечной боли было следующим: 109, 58 и 55 субъектов для правой, левой и обеих сторон соответственно, демонстрируя, что число субъектов, страдающих правосторонней болью, было в 2 раза больше. больше, чем число страдающих левосторонней болью ().

Таблица 1

Общие характеристики субъектов

Уровень распространенности миофасциального болевого синдрома

156 из 222 субъектов были диагностированы как страдающие миофасциальным болевым синдромом в соответствии со стандартом клинической диагностики.

Надежность альгометра давления

Внутриэкспертная надежность (альфа Кронбаха: 0,94-0,98) альгометра давления была очень высокой для всех протестированных мышц ().

Таблица 2

Внутриэкспертная надежность; Альфа Кронбаха для каждой мышцы

Анализ порогов боли при надавливании

При исследовании порогов боли при надавливании у каждого субъекта самый высокий порог боли при надавливании (3.6±1,8) был измерен в правом лучевом разгибателе запястья, а самый низкий болевой порог при надавливании (4,9±1,9) был измерен в левом лучевом разгибателе запястья. Во всех 4 мышцах болевые пороги при надавливании на правые стороны были статистически значимо ниже, чем на левые. Однако статистически значимой разницы между доминирующей и недоминирующей сторонами не было. Во всех мышцах болевой порог при надавливании, измеренный в мужской группе, был статистически значимо выше, чем в женской группе.

Таблица 3

Болевой порог при надавливании на каждую мышцу

Чувствительность и специфичность миофасциального болевого синдрома, диагностируемого с помощью альгометра давления

Чувствительность и специфичность диагностики миофасциального болевого синдрома анализировали на основе метода Фишера. Собственный разгибатель указательного пальца был исключен из анализа, поскольку миофасциальный болевой синдром не часто возникает в собственном разгибателе указательного пальца. Чувствительность и специфичность в других 6 мышцах были проанализированы и сравнены.Специфичность в каждой мышце была определена как относительно высокая: 55% для трапециевидной, 70% для подостной и 80% для лучевого разгибателя запястья. Однако очень низкая чувствительность -42%, 30% и 5% была обнаружена в трапециевидной, подостной мышцах и лучевых разгибателях запястья соответственно. Основываясь на новом стандарте порога боли при надавливании с высокой чувствительностью и достоверностью с использованием ROC-кривой, самое низкое значение (3,35) было измерено в правой подостной мышце, а самое высокое значение (4,35).69) измеряли в правом лучевом разгибателе запястья ().

Таблица 4

Пороговое значение, чувствительность и специфичность каждой мышцы заболеваний. 7 Однако на этот метод могут влиять такие факторы, как воспроизводимость между наблюдателями, пол, а также доминирующие и недоминирующие стороны.

За пределами Кореи было опубликовано много отчетов о болевых порогах при надавливании на различные скелетные мышцы.Однако исследовательские усилия в Корее все еще недостаточны, и их результаты также различны. Различные единицы, такие как унции, фунты и килограммы, использовались для болевых порогов давления в следующих статьях. Для прямого сравнения результатов болевые пороги давления трапециевидной и подостной мышц как репрезентативных мышц были преобразованы в кг/см 2 . Fischer7 сообщил о болевых порогах при надавливании на 3,7 кг/см 2 и 5,4 кг/см 2 у нормальных взрослых женщин.6 Han et al.3 изучили болевые пороги при надавливании у 95 нормальных молодых взрослых корейцев и сообщили о значениях 0,8 кг/см 2 и 0,6 кг/см 2 , которые сильно отличаются от значений в других отчетах. Кроме того, Lee et al.8 сообщили о пороге болевой чувствительности при надавливании на уровне 2,3 кг/см 2 у 904 женщин-телефонисток, а Lee et al.16 сообщили о пороге болевой чувствительности при надавливании на уровне 3,1 кг/см 2 у 40 здоровых взрослых. Кроме того, Kwon et al.17 изучили болевые пороги при надавливании у 20 пациенток с клиническим миофасциальным болевым синдромом и сообщили о несколько высоких значениях 5.4 кг/см 2 и 3,7 кг/см 2 . В этом исследовании было обследовано относительно большое количество субъектов (222 человека) с болью в опорно-двигательном аппарате верхних конечностей, и сообщалось о значениях 4,2 кг/см 2 и 4,5 кг/см 2 , которые являются относительно высокими по сравнению с указанными значениями. в других бумагах. Представляется, что эти различия обусловлены наличием или отсутствием заболеваний опорно-двигательного аппарата у испытуемых, уровнем квалификации экспериментаторов, различными инструментами измерения, полом, доминирующей и недоминантной стороной и распределением индекса массы тела.

Hogeweg et al.5 сообщили, что альгометр давления показал высокую надежность между наблюдателями при измерении нормальных мышц. В некоторых исследованиях изучалась надежность альгометров давления в миофасциальных триггерных точках и сообщалось о высокой надежности между экспериментаторами.18,19 Это исследование также показало высокую надежность, сравнимую с той, о которой сообщалось в других исследованиях. На основании этих результатов инструмент исследования был оценен как высоконадежный.

В этом исследовании не было обнаружено существенных различий во всех мышцах, исследованных для сравнения болевых порогов при надавливании между доминирующей и недоминантной сторонами.В других исследованиях также сообщалось, что болевой порог при надавливании существенно не отличался между доминирующей и недоминантной сторонами.20,21 Результаты хорошо согласовывались с результатами, полученными в этом исследовании. Это говорит о том, что пороги боли при надавливании, измеренные между обеими сторонами, демонстрируют высокую воспроизводимость. В этом исследовании большинство испытуемых использовали свои правые верхние конечности, и измеренные болевые пороги при надавливании были значительно ниже на правой стороне, чем на левой. По результатам этих обследований ожидалось, что болевой порог при надавливании будет ниже на доминирующей стороне, чем на недоминантной стороне.Однако не было обнаружено различий в пороге боли при надавливании между доминирующей и недоминантной сторонами. Считается, что причина этого в том, что частота недоминирующей стороны была абсолютно ниже, чем частота доминирующей стороны, что не отражало результаты недоминирующей стороны. Следовательно, необходимы дополнительные исследования, чтобы отразить сходные частоты доминирующей и недоминантной сторон.

Во многих исследованиях были получены разные результаты, касающиеся разницы порога болевой чувствительности при надавливании у мужчин и женщин.В большинстве этих исследований сообщалось о более высоких болевых порогах при надавливании у мужчин, чем у женщин.5,10,16 В этом исследовании были получены такие же результаты. Причина такой разницы может заключаться в том, что мужчины медленнее реагируют на боль, чем женщины, из-за традиционного социального признания того, что мужчины должны терпеть боль. Точная причина еще не установлена. Учитывая принцип алгометрии давления, при котором боль вызывается приложением силы к мышце и распознается испытуемым, более толстые мышцы и подкожные ткани мужчин с учетом анатомических особенностей также могут влиять на результаты исследований.На самом деле мужчины могут быть менее восприимчивы к боли, чем женщины, из-за физиологических особенностей. Для проверки этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования.

В этом исследовании достоверность данных между исследователями не анализировалась, поскольку 5 исследователей не изучали болевые пороги при надавливании у одних и тех же субъектов. Другим ограничением этого исследования является то, что анализ воспроизводимости в зависимости от времени не проводился.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Цифровая алгометрия давления показала высокую внутриэкспертную надежность для измерений PPT.Диагностика миофасциального болевого синдрома по предложенному Фишером методу показала относительно высокую специфичность и очень низкую чувствительность. В результате сравнения результатов многочисленных исследований порог болевой чувствительности при надавливании может быть полезным параметром при оценке эффектов лечения мышечно-скелетной боли и миофасциального болевого синдрома, принимая во внимание, что точные стандартные пороги болевой чувствительности у корейцев еще предстоит определить. Однако болевой порог при надавливании не считается подходящим инструментом для диагностики или использования в качестве раннего скрининга миофасциального болевого синдрома.Кроме того, считается, что пороговые значения болевого порога давления, представленные в этом исследовании, будут полезны в качестве базовых данных для будущих исследований и клинической практики, связанных с альгометрами давления.

Ссылки

1. Охара Х., Накагири С., Итани Т., Уэйк К., Аояма Х. Опасности для здоровья на рабочем месте в результате ситуаций с повышенной интенсивностью труда. J Hum Ergol (Токио) 1976; 5: 173–182. [PubMed] [Google Scholar]2. Ониши Н., Номура Х., Сакаи К., Ямамото Т., Хираяма К., Итани Т. Нежность плечевых мышц и физические особенности женщин-промышленников.J Hum Ergol (Токио) 1976; 5: 87–102. [PubMed] [Google Scholar]3. Bechtol CO. Испытание на сцепление; использование динамометра с регулируемым расстоянием между рукоятками. J Bone Joint Surg Am. 1954; 36: 820–824. [PubMed] [Google Scholar]4. Сола А.Е., Боника Дж.Дж. Управление болью. 2-е изд. Филадельфия: Леа и Фебигер; 1990. Миофасциальные болевые синдромы; п. 352. [Google Академия]5. Hogeweg JA, Langereis MJ, Bernards AT, Faber JA, Helders PJ. Алгометрия. Измерение болевого порога, метод и характеристики у здорового человека.Scand J Rehabil Med. 1992; 24: 99–103. [PubMed] [Google Scholar]6. Фишер АА. Измеритель порога давления: его использование для количественного определения болезненных точек. Arch Phys Med Rehabil. 1986; 67: 836–838. [PubMed] [Google Scholar]7. Хан Т. Р., Ким Дж. Х., Чун М. Х., Чой К. Х. Болевой порог с использованием альгометра давления у нормальных корейских молодых людей. J Korean Acad Rehabil Med. 1994; 18: 219–226. [Google Академия]8. Ли Г.Х., Парк С.Б., Ли С.Г., Ли К.М., Рох С.К., Сонг Дж. Порог давления, сила захвата и защемления у телефонных операторов-женщин.J Korean Acad Rehabil Med. 1997; 21: 589–593. [Google Академия]9. Бьюкенен Х.М., Мидгли Дж.А. Оценка болевого порога с помощью простого альгометра давления. Клиническая ревматология. 1987; 6: 510–517. [PubMed] [Google Scholar] 10. Честертон Л.С., Барлас П., Фостер Н.Е., Бакстер Г.Д., Райт К.С. Гендерные различия болевого порога давления у здоровых людей. Боль. 2003; 101: 259–266. [PubMed] [Google Scholar] 11. Чанг С.К., Ум Б.Я., Ким Х.С. Оценка болевого порога давления в мышцах головы и шеи электронным альгометром: внутриэкспертная и межэкспертная достоверность.Кранио. 1992; 10: 28–34. [PubMed] [Google Scholar] 12. Честертон Л.С., Сим Дж., Райт К.С., Фостер Н.Е. Межоценочная надежность алгометрии при измерении порогов боли при надавливании у здоровых людей с использованием нескольких оценщиков. Клин Джей Пейн. 2007; 23: 760–766. [PubMed] [Google Scholar] 13. Дагтекин О., Кениг Э., Гербершаген Х.Дж., Маркус Х., Сабатовски Р., Петцке Ф. Измерение болевого порога давления. Сравнение электромеханического альгометра с установленными методами. Шмерц. 2007; 21: 439–444. [PubMed] [Google Scholar] 14.Кинсер А.М., Сэндс В.А., Стоун М.Х. Надежность и валидность альгометра давления. J Прочность Конд Рез. 2009; 23:312–314. [PubMed] [Google Scholar] 15. Саймонс Д.Г., Трэвелл Дж.Г. Миофасциальная боль и дисфункция: руководство по триггерным точкам. 2-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1999. С. 19–44. [Google Академия] 16. Lee JH, Lee JH, Shin HS, Yoon CH, Oh MK, Kwon SH. Полезность электронного алгометра давления для оценки болевого порога давления у нормальных взрослых корейцев. J Korean Acad Rehabil Med. 2008; 32: 698–702.[Google Академия] 17. Квон Е, Ли С.Дж., Юн К.С., Ли Д.Х. Измерение болевого порога давления с помощью альгометра давления при миофасциальных болевых синдромах. J Korean Pain Soc. 2001; 14:32–36. [Google Академия] 18. Ривз Дж.Л., Джагер Б., Графф-Рэдфорд С.Б. Надежность альгометра давления как меры чувствительности миофасциальных триггерных точек. Боль. 1986; 24: 313–321. [PubMed] [Google Scholar] 19. Делани Г.А., Макки А.С. Меж- и внутриэкспертная надежность измерителя порога давления при измерении чувствительности миофасциальных триггерных точек.Am J Phys Med Rehabil. 1993; 72: 136–139. [PubMed] [Google Scholar] 20. Vatine JJ, Shapira SC, Magora F, Adler D, Magora A. Электронная алгометрия давления глубокой боли у здоровых добровольцев. Arch Phys Med Rehabil. 1993; 74: 526–530. [PubMed] [Google Scholar] 21. Фишер АА. Алгометрия давления на нормальные мышцы. Стандартное значение, достоверность и воспроизводимость порога давления. Боль. 1987; 30: 115–126. [PubMed] [Google Scholar]

SUDAFED® 12-ЧАСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ+БОЛЬ ПРИ ГОЛОВНЫХ БОЛЯХ

Предупреждение об аллергии: Напроксен натрия может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, особенно у людей с аллергией на аспирин.Симптомы могут включать:

  • ульи
  • отек лица
  • астма (хрипы)
  • шок
  • покраснение кожи
  • сыпь
  • волдыри

При возникновении аллергической реакции прекратите использование и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Предупреждение о желудочном кровотечении: Этот продукт содержит НПВП, который может вызвать сильное желудочное кровотечение. Шанс выше, если вы:

  • в возрасте 60 лет и старше
  • были язвы желудка или проблемы с кровотечением
  • примите разжижающий кровь (антикоагулянт) или стероидный препарат
  • принимать другие препараты, содержащие отпускаемые по рецепту или без рецепта НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен или другие)
  • выпивайте 3 или более алкогольных напитков каждый день при использовании этого продукта
  • принимать больше или дольше, чем указано

Предупреждение о сердечном приступе и инсульте: НПВП, за исключением аспирина, повышают риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта.Это может быть фатальным. Риск выше, если вы используете больше, чем указано, или дольше, чем указано.

Не использовать

  • если у вас когда-либо была аллергическая реакция на любое другое болеутоляющее/жаропонижающее средство
  • непосредственно перед или после операции на сердце
  • если вы сейчас принимаете рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) (некоторые препараты от депрессии, психических или эмоциональных состояний или болезни Паркинсона) или в течение 2 недель после прекращения приема препарата ИМАО.Если вы не знаете, содержит ли ваш рецептурный препарат ИМАО, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать этот продукт.
  • у детей до 12 лет

Перед использованием проконсультируйтесь с врачом

  • предупреждение о желудочном кровотечении относится к вам
  • у вас есть проблемы с желудком, такие как изжога
  • у вас высокое кровяное давление, болезни сердца, цирроз печени, заболевания почек, астма, заболевания щитовидной железы, диабет, проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы или перенесенный инсульт
  • вы принимаете мочегонное средство
  • у вас есть проблемы или серьезные побочные эффекты от приема обезболивающих или жаропонижающих средств

Спросите врача или фармацевта перед использованием, если вы

  • под наблюдением врача при любом тяжелом состоянии
  • прием любого другого наркотика

При использовании этого продукта

  • принимать с едой или молоком при расстройстве желудка

Прекратите использование и обратитесь к врачу, если

  • вы испытываете любой из следующих признаков желудочного кровотечения:
  • чувствую слабость
  • рвота кровью
  • иметь кровянистый или черный стул
  • есть боль в животе, которая не проходит
  • у вас есть симптомы проблем с сердцем или инсульта:
  • боль в груди
  • проблемы с дыханием
  • слабость в одной части или стороне тела
  • невнятная речь
  • отек ноги
  • покраснение или припухлость в болезненной области
  • появляются новые симптомы
  • лихорадка ухудшается или держится более 3 дней
  • у вас трудности с глотанием или ощущение, что таблетка застряла в горле
  • вы нервничаете, испытываете головокружение или бессонницу
  • заложенность носа длится более 7 дней

Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием.Особенно важно не использовать напроксен натрия в течение последних 3 месяцев беременности, если только это не предписано врачом, поскольку это может вызвать проблемы у будущего ребенка или осложнения во время родов.

Хранить в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или в токсикологический центр. (1-800-222-1222)

Индекс боли при атмосферном давлении влияет на хронические состояния

от Gladiator Therapeutics 6 февраля 2020 г.

Возможно, у вас есть пожилой родственник, который скажет: «О, я чувствую эту бурю в своих костях.Вы, вероятно, сочувственно улыбнулись бы им и слегка закатили глаза. Тетя Бетси, вы не чувствуете бури, скажете вы со вздохом. Но что, если мы скажем вам, что она может? Когда атмосферное давление меняется снаружи, наши тела на самом деле имеют внутреннюю реакцию. На самом деле, атмосферное давление также может влиять на ваши хронические заболевания.

Что такое атмосферное давление?

Барометрическое давление, также известное как атмосферное давление, представляет собой измерение давления воздуха в атмосфере.В частности, это измерение веса, создаваемого молекулами воздуха в данной точке на Земле. Атмосферное давление варьируется в зависимости от того, где вы находитесь в мире, и на него влияет множество факторов.

Одним из таких факторов является то, где вы находитесь по отношению к уровню моря.

Атмосферное давление также влияет на внешние факторы, такие как погода. Именно так метеорологи могут отслеживать погоду и определять, как проходят штормы. Это особенно важно для отслеживания ураганов и тайфунов.

Но какое отношение этот тип давления имеет к вашему здоровью?

Изменения атмосферного давления влияют на боль.

Мало того, что изменения атмосферного давления вызывают штормовые пузыри на радаре, но они на самом деле могут изменить ваше кровяное давление и усилить боль в суставах. Хотя на это могут дополнительно влиять осадки и изменения температуры, есть что сказать о том, как атмосферное давление влияет на наши тела.

По данным Mother Nature Network, изменения атмосферного давления могут вызвать следующие проблемы со здоровьем:

  • Головные боли и мигрени. Главный невролог Пресвитерианского госпиталя Нью-Йорка/Медицинского центра Вейл Корнелл, доктор Мэтью Финк объяснил, что низкое атмосферное давление на самом деле может вызывать мигрень и головные боли. Это происходит из-за разницы в давлении между воздухом и пазухами. Исследования показали, что когда пациенты, страдающие мигренью, вели дневник в течение года, наиболее часто отмечаемым изменением было изменение атмосферного давления, зарегистрированное их местной метеостанцией. Результаты исследования показали, что существует прямая корреляция между более низким барометрическим давлением и началом мигрени.
  • Боль в суставах. В исследовании, проведенном Медицинским центром Новой Англии Тафтс в Бостоне, пациенты с остеоартритом коленного сустава обнаружили связь между изменениями атмосферного давления и усилением боли в колене. Исследования показывают, что падение барометрического давления влияет на вязкость жидкости, выстилающей суставные мешочки, или что изменение давления влияет на болевые реакции нервных окончаний. The Weather Channel также добавляет, что с этими изменениями атмосферного давления и холодной погодой важно согреться перед внешней активностью.
  • Артериальное давление. Подумайте об этом: наша кровь движется по телу благодаря давлению, создаваемому сердцем. Таким образом, в каком-то смысле имело бы смысл только то, что давление воздуха могло бы воздействовать на наши внутренние системы. По словам биометеоролога Дженнифер Ванос, доктора философии, когда атмосферное давление падает, падает и ваше кровяное давление. Когда мы смотрим на тенденции в измерениях кровяного давления, кровяное давление обычно выше зимой, когда температура ниже, потому что ваши кровеносные сосуды более узкие.

Изменения атмосферного давления влияют на хронические заболевания.

Мы знаем, что наш образ жизни и изменения в распорядке дня и лекарствах могут повлиять на наши хронические заболевания. Но и погода играет немаловажную роль. Посмотрите, как барометрическое давление влияет на следующие хронические состояния.

  • Артрит . Ученые из Европейского проекта по остеоартрозу обнаружили, что с изменениями барометрического давления происходит расширение и сокращение сухожилий, мышц, костей и рубцовой ткани, что приводит к боли в тканях, наиболее пораженных артритом.
  • Хроническая боль в спине. Как и в случае с болью в суставах и артритом, у тех, кто испытывает хроническую боль в спине, резкое изменение атмосферного давления может привести к еще большему отеку воспаленных суставов, сохраняя ранее существовавшую боль. Низкие температуры также не помогают, поскольку они делают суставы, сухожилия и мышцы, поддерживающие позвоночник, жесткими. Эти изменения вызывают уменьшение притока крови к спине, что приводит к жесткости позвоночника.
  • Кистевой туннель . В прошлом мы говорили о синдроме запястного канала, вызываемом более низкими температурами и влажной снежной погодой.Но боль усиливается за счет повышенного давления на срединный нерв.

Индекс боли при барометрическом давлении

То, как этот тип давления очень хорошо влияет на ваше тело, зависит от того, какую ранее существовавшую боль и дискомфорт вы чувствуете, когда происходит изменение давления. В то время как ученые все еще работают над тем, чтобы понять длительное влияние атмосферного давления на хроническую боль, существуют приложения, которые помогут вам отслеживать изменения давления, чтобы вы могли опережать свои симптомы.

Вы также можете войти на местную метеостанцию, чтобы узнать текущие показания атмосферного давления, чтобы подготовиться к предстоящим дням.

Пока вы найдете подходящее для вас приложение, вам может быть интересно, что еще вы можете сделать, чтобы облегчить хроническую боль от артрита или запястного канала.

У нас есть именно то, что вам нужно.

Улучшите кровообращение и уменьшите воспаление, чтобы улучшить свое тело.

Устройство дальнего инфракрасного излучения Gladiator Therapeutics использует технологию дальнего инфракрасного излучения для улучшения кровообращения и безопасного уменьшения воспаления и боли.Улучшая кровообращение в организме, устройство «Гладиатор» обеспечивает облегчение симптомов, связанных с хронической мышечной и нервной болью, а также при воспалительных заболеваниях, таких как болезнь Крона, язвенный колит и ревматоидный артрит. Улучшение кровотока также может ускорить заживление ран и предотвратить или устранить общие боли. Действительно, когда система кровообращения работает эффективно, преимущества распространяются не только на физическое здоровье, но и на психическое здоровье за ​​счет улучшения сна и снижения стресса.

ПРИМЕЧАНИЕ. Содержимое, включенное в этот документ, не является медицинской консультацией и предназначено только в качестве информации для взрослых. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем вносить изменения в диету, физические упражнения, лекарства или перед использованием любого продукта или устройства.

Почему у меня давление в пазухах или боль в пазухах? (Причины и основания)

 

Давление в пазухах и боль в пазухах возникают, когда мембраны носовых ходов опухают или воспаляются.Давление и боль в носовых пазухах могут вызывать различные факторы, в том числе хронический синусит.

Что такое синусит?

Ваши пазухи представляют собой полости, заполненные воздухом и расположенные:

  • За лбом и бровями

  • Внутри костной структуры щек

  • Перед вашим мозгом, за вашим носом

  • По одной с каждой стороны переносицы

Синусит — это воспаление носовых пазух.Он может быть двух видов:

  1. Острый синусит. Если у вас острый (временный) синусит, он обычно проходит сам по себе через три-восемь недель.

  2. Хронический синусит. Если вы имеете дело с хроническим синуситом, он длится более восьми недель или более 12 недель, возникает несколько раз в год и требует лечения. Симптомы хронического синусита могут длиться месяцами или даже годами. Некоторые врачи называют синусит хроническим, а не острым, если он длится не менее трех месяцев.

Почему у меня давление в пазухах или боль в пазухах?

Двумя распространенными симптомами хронического синусита являются давление в пазухах и боль в пазухах.

1) Давление в пазухах Причины и причины

Существуют различные причины синусового давления. Несколько факторов могут вызвать раздражение носовых ходов и вызвать симптомы синусового давления. Некоторые причины и причины синусового давления включают:

  • Синусит. Синусит, который обычно называют инфекцией носовых пазух, может вызывать давление и боль в носовых пазухах.Вам следует обсудить варианты лечения со своим врачом, если вы подозреваете, что имеете дело с синуситом (будь то острым или хроническим). Инфекция пазухи, называемая синуситом, является распространенной проблемой со здоровьем, затрагивающей 31 миллион американцев.

  • Экологические раздражители. Переносимые по воздуху загрязнители, такие как раздражители, вызывающие аллергию, могут вызвать давление в пазухах и образование слизи.

  • Простуда. Все простуды разные, но в некоторых случаях они могут вызывать симптом скопления слизи, что означает давление в пазухах.

2) Причины боли в пазухах

Головная боль при синусовых пазухах часто описывается как ощущение повышения давления в закупоренных пазухах. Это может быть ваша лобная область (лоб) или верхняя челюсть (область щек). Также может быть и то, и другое. Область вашего лица в пораженной пазухе может быть покрасневшей и болезненной на ощупь. У вас может возникнуть отек. Ваша боль может усилиться, когда вы измените положение головы или когда вы впервые встанете с постели из-за повышенного давления в пазухах.

  • Воспаленные носовые пазухи. Если слизистая оболочка ваших труб или протоков, соединяющих ваши пазухи с задней частью носа, воспаляется, это может привести к тому, что ваши пазухи не будут нормально дренироваться, что может привести к повышению давления в заблокированных пазухах.

  • Повышенная секреция жидкости и слизи. У вас также может быть сопутствующее воспаление и отек слизистой оболочки носовых пазух, что приводит к повышенному выделению жидкости и слизи.Эта жидкость и слизь увеличиваются вместе с неспособностью правильно дренировать, увеличивает давление в полости пазухи и может привести к головной боли при пазухах. Синусит может вызвать это воспаление ваших пазух.

Причины хронического синусита

Как вы только что узнали, хронический синусит может вызывать как давление в пазухах, так и боль в пазухах. Как правило, синусит часто вызывается бактериальной инфекцией. Однако иногда его могут вызывать вирусы и плесень (грибы).Если у вас слабая иммунная система, у вас больше риск развития грибковой или бактериальной инфекции носовых пазух.

Некоторые люди также могут страдать от «аллергической грибковой инфекции носовых пазух», которая поражает людей, страдающих аллергией. Инфекция полости пазухи, которая находится рядом с вашим мозгом, может стать фатальной, если вы не получите лечения. Он может распространиться на ваш мозг, хотя это бывает редко.

Синусит может быть вызван вирусной инфекцией и может привести к воспалению носа. Это воспаление, наряду со сниженной способностью ваших носовых пазух дренировать, также может быть вызвано сенной лихорадкой или другой аллергической реакцией.Воспаление приводит к:

  • Повышенное выделение жидкости и отек

  • Пазухи не могут эффективно дренироваться

  • Уменьшение дренажа вызывает головную боль при синусовых пазухах

Некоторые специфические и распространенные причины хронического синусита:

  • Тканевые разрастания внутри носа, известные как полипы. Они затрудняют дыхание через нос и закупоривают носовые пазухи.

  • Аллергия: Аллергия, особенно аллергия на окружающую среду (например, на химические вещества или пыльцу) или сенная лихорадка, может вызвать воспаление носовых ходов.

  • Инфекции дыхательных путей, носа или легких, вызванные бактериями или вирусами (включая простуду): они называются респираторными инфекциями и могут вызвать воспаление носа и затруднить нормальное отхождение слизи из носа.

  • Неровная тканевая стенка между ноздрями: Называется искривлением перегородки и может ограничивать поток воздуха в одной или обеих ноздрях.

 

Лечение давления в пазухах и боли, связанной с хроническим синуситом

К счастью, у вас есть несколько вариантов лечения давления в пазухах и боли в пазухах, в том числе приведенные ниже.

Домашние средства

Если вы считаете, что страдаете синуситом, вы можете сначала попробовать некоторые домашние средства, которые помогут открыть заблокированные пазухи и уменьшить отек. Например, вы можете:

  • Используйте спрей для промывания носа

  • Вдыхать пар

  • Использовать деконгестанты (спрей для носа или перорально)

  • Используйте ибупрофен (Motrin, Advil) или ацетаминофен (Tylenol) от боли

Лекарства от аллергии

Поскольку хронический синусит часто вызывается воспалением, связанным с аллергией, диагностика, лечение и профилактика аллергии могут помочь уменьшить синусит.Существуют лекарства от аллергии, которые могут помочь, в том числе:

Назальные спреи с кортикостероидами

также могут помочь уменьшить воспаление носовых пазух и отек носа. Вам могут потребоваться пероральные стероиды, такие как преднизолон, если эти спреи не помогают. Вам могут потребоваться антибиотики вместе с пероральными или назальными кортикостероидами. Если вам трудно контролировать аллергию, аллерголог может предоставить вам тесты на конкретные аллергии и лечить ваши симптомы с помощью иммунотерапии (десенсибилизирующих инъекций).

Эндоскопическая хирургия

Если вы не можете контролировать свои симптомы с помощью одних только лекарств, обратитесь к ЛОР-врачу (отоларингологу), который может определить, нужно ли дренировать ваши пазухи или расширить их отверстия с помощью эндоскопической хирургии. В этой процедуре используются небольшие инструменты и эндоскопы для осмотра носовых ходов и работы с ними, чтобы врач мог добраться до ваших пазух. Если закупорка отверстия пазухи ограничена, врач может использовать баллонную дилатацию области, чтобы помочь решить проблему и избежать более инвазивной хирургии.

Обратитесь к ЛОР-врачу, если вы не видите улучшения симптомов в течение нескольких дней, если вы заметили зеленые или коричневые выделения, у вас поднялась температура или вы испытываете головную боль, связанную с носовыми пазухами.

Обратитесь в Houston & Allergy Services по вопросам давления и/или боли в носовых пазухах

Если вы считаете, что страдаете хроническим синуситом или не можете уменьшить давление и/или боль в носовых пазухах, обратитесь в Houston & Allergy Services, чтобы записаться на прием к одному из наших врачей.

Мы также рекомендуем вам просмотреть наш веб-сайт, чтобы получить больше информации о наших офисах, врачах и услугах, которые мы предлагаем. Наш дружелюбный персонал и врачи приветствуют вас и вашу семью в Houston & Allergy Services.

 

Боль в груди: не всегда дело в сердце — Новости

Есть много других потенциальных подозреваемых, когда речь заходит о боли в груди.

Автор: UAB Medicine
Контактное лицо для СМИ: Adam Pope

Легкий или сильный дискомфорт в средней или левой части грудной клетки, который ощущается как полнота, давление или сдавливание, может быть потенциальным признаком сердечно-сосудистого заболевания.Большинство людей в какой-то момент испытывают боль в груди, но как узнать, является ли это сердечным приступом или просто изжогой или тревогой?

Понимание различий между сердечно-сосудистыми событиями и другими причинами боли в груди может избавить вас от поездки в отделение неотложной помощи. Это также важно, потому что дискомфорт может быть вызван другими неотложными состояниями, а также менее серьезными проблемами, которые могут указывать на хроническую медицинскую проблему.

Что касается сердечно-сосудистых причин болей в груди, кардиолог UAB Medicine Грегори Чепмен, М.Д., говорит, что «обычные подозреваемые» включают закупорку коронарных артерий, высокое кровяное давление и нарушения сердечного клапана или ритма. Но есть много других потенциальных подозреваемых. Чепмен включил главу, посвященную диагностике болей в груди, в свою книгу «Сильный и устойчивый пульс: сердечные истории», публикация которой запланирована на 2021 год.

«Мы должны учитывать несердечные причины, поскольку мы исключаем обычные подозреваемые», — сказал Чепмен. «Не только потому, что мы можем диагностировать конкретное заболевание для лечения позже, но и потому, что вполне может быть неотложная помощь.История не заканчивается, как только вы говорите пациентам, что у них нет сердечного приступа. Если у вас есть язва, которая кровоточит и вызывает сильное давление в животе, как я видел у одной пациентки, о которой я рассказываю в книге, то ее нужно лечить немедленно».

Серьезно отнеситесь к симптомам

В Соединенных Штатах почти 6 процентов пациентов отделений неотложной помощи жалуются на боль в груди. Более половины этих случаев связаны с несердечной болью в груди, или NCCP, которая вызвана изжогой, беспокойством или другими проблемами.Ошеломляющие 80 процентов пациентов, которые жалуются на боль в груди во время визитов к первичной медико-санитарной помощи, просто испытывают NCCP.

Однако, по оценкам Национального института здравоохранения, до 25 процентов пациентов отделений неотложной помощи с болью в груди имеют острый коронарный синдром (ОКС), состояние, при котором снижается приток крови к сердцу. Эти цифры подчеркивают дилемму как для пациентов, так и для медицинских работников: к боли в груди нужно относиться серьезно, даже если она оказывается несерьезной.

Ниже приведены некоторые признаки потенциально реального сердечно-сосудистого события, требующие немедленной медицинской помощи:

  • Легкий или сильный дискомфорт в средней или левой части грудной клетки, который ощущается как переполнение, давление или сдавливание; это длится несколько минут, заканчивается, затем возвращается
  • Затрудненное дыхание во время отдыха или после физической активности
  • Легкая или сильная боль в груди, которая иррадиирует в руки и шею или плечи и в челюсти
  • Тошнота и головокружение
  • Сильное потоотделение
  • Слабость в конечностях, потеря координации
  • Все симптомы проходят, а затем возвращаются, продолжая этот цикл в течение нескольких часов

Симптомы сердечного приступа имеют тенденцию к усилению тяжести и продолжительности по мере того, как они исчезают, а затем возвращаются.Раздражающее давление, которое может сигнализировать о начале сердечного приступа, может стать колющими болями. Иррадиирующая боль, тошнота и одышка могут постепенно нарастать до экстремальных уровней.

Грегори Чепмен, доктор медицины Имитация сердечного приступа

Когда боль в груди оказывается не сердечным приступом, это хорошая новость; но это также может указывать на то, что вам нужно поговорить с врачом о том, что вызывает дискомфорт. Среди многих причин боли в груди, которые не связаны с заболеванием сердца, некоторые из них являются неотложными ситуациями, в то время как другие являются хроническими состояниями, которые варьируются от серьезных заболеваний до легко управляемых заболеваний.Некоторые из наиболее распространенных несердечных состояний, которые могут ощущаться как сердечный приступ, включают:

  • Изжога:  Одной из наиболее частых причин боли в груди является расстройство желудка, которое может ощущаться так, как будто ваше сердце горит, но не имеет ничего общего с сердцем. Изжогу на самом деле следует называть «ожогом пищевода», потому что она возникает, когда желудочная кислота поднимается в трубку, соединяющую горло с желудком, вызывая ощущение жжения, давления и стеснения в груди рядом с сердцем.Ваш врач может определить, нужно ли вам лечение, например, лекарства от кислотного рефлюкса или связанных с ним состояний.
  • Паническая атака:  Это чувство потери контроля с внезапным непреодолимым беспокойством и страхом. Физические симптомы могут включать учащенное сердцебиение, дрожь, одышку, слабость или головокружение, боль в груди, потливость и тошноту. Это инвалидизирующее психическое состояние с серьезными последствиями, которое может повлиять на качество вашей жизни и привести к депрессии и мыслям о самоубийстве.Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, такому как психиатр или психолог, который может порекомендовать изменение образа жизни, лекарства и/или консультацию.
  • Заболевания желчного пузыря, такие как камни в желчном пузыре:  Проблемы с этим небольшим органом могут вызывать давление или сильные мышечные спазмы и боль в верхней правой части живота, которая может иррадиировать в грудную клетку.
  • Язвенная болезнь:  Это болезненные язвы, которые развиваются, когда кислота в пищеварительном тракте разъедает слизистую желудка, пищевода или тонкой кишки.Наиболее распространенным симптомом является боль в животе, которая может иррадиировать в середину грудной клетки.
  • Легочные заболевания:  Пневмония, бронхит, плеврит и другие легочные инфекции могут затруднить дыхание и вызвать боль в груди.
  • Синдром Бурхаве:  Это разрыв пищевода, который часто вызывается сильной рвотой. Другие причины включают тяжелую атлетику, эпилептические припадки, травмы живота и роды, все из которых могут увеличить давление в пищеводе и вызвать разрыв.

Если у вас имеется сердечно-сосудистое заболевание или вы подвержены высокому риску сердечного приступа, вам следует позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, как только вы почувствуете боль в груди. Лучше быть в безопасности, чем сожалеть.

Чтобы узнать больше о сердечно-сосудистых услугах в UAB Medicine, посетите сайт uabmedicine.org/heart. Чтобы записаться на прием к кардиологу UAB Medicine, позвоните по телефону 800-UAB-8816.

Головная боль: когда беспокоиться и что делать — Harvard Health Publishing

Понимание того, что вызывает головную боль, и поиск способов облегчить боль

Почти у всех была головная боль, и у большинства из нас она была много раз.Незначительная головная боль — это не более чем неприятность, которая облегчается безрецептурным болеутоляющим средством, едой или кофе или коротким отдыхом. Но если у вас сильная или необычная головная боль, вы можете беспокоиться об инсульте, опухоли или тромбе. К счастью, такие проблемы встречаются редко. Тем не менее, вы должны знать, когда головная боль требует неотложной помощи, и как контролировать подавляющее большинство головных болей, которые не угрожают вашему здоровью.

Что вызывает головную боль?

Врачи не до конца понимают, что вызывает большинство головных болей.Они знают, что мозговая ткань и череп никогда не виноваты, поскольку у них нет нервов, которые регистрируют боль. Но кровеносные сосуды в голове и шее могут сигнализировать о боли, как и ткани, окружающие мозг, и некоторые крупные нервы, берущие начало в мозге. Кожа головы, носовые пазухи, зубы, мышцы и суставы шеи также могут вызывать головную боль.

Когда нужно беспокоиться о головной боли

Вы можете справиться со многими видами головной боли самостоятельно, а ваш врач может дать вам лекарство от большинства более сильных головных болей.Но некоторые головные боли требуют немедленной медицинской помощи. Вот несколько предупредительных сигналов о том, когда вам следует беспокоиться о головных болях:

  • Головные боли, которые впервые появляются после 50 лет
  • Серьезное изменение характера ваших головных болей
  • Необычно сильная головная боль
  • Головная боль, усиливающаяся при кашле или движении
  • Головные боли, которые постоянно усиливаются
  • Изменения личности или психических функций
  • Головные боли, которые сопровождаются лихорадкой, ригидностью затылочных мышц, спутанностью сознания, снижением бдительности или памяти или неврологическими симптомами, такими как нарушения зрения, невнятная речь, слабость, онемение или судороги
  • Головные боли, сопровождающиеся болезненным покраснением глаз
  • Головные боли, сопровождающиеся болью и чувствительностью в области висков
  • Головные боли после удара по голове
  • Головные боли, препятствующие нормальной повседневной деятельности
  • Головные боли, возникающие внезапно, особенно если они разбудят вас
  • Головные боли у больных раком или с нарушениями иммунной системы

Виды головной боли

Существует более 300 типов головных болей, но только около 10 % головных болей имеют известную причину.Остальные называются первичными головными болями. Вот краткое изложение некоторых основных первичных головных болей.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения возникают примерно у трех из каждых четырех взрослых и являются наиболее распространенными из всех головных болей. В большинстве случаев они имеют легкую или среднюю степень тяжести и возникают нечасто. Но у некоторых людей возникают сильные головные боли напряжения, и некоторые из них беспокоят их три или четыре раза в неделю.

Типичная головная боль напряжения вызывает тупую сдавливающую боль с обеих сторон головы.Людям с сильными головными болями напряжения может казаться, что их голова находится в тисках. Также могут болеть плечи и шея. Некоторые головные боли напряжения вызваны усталостью, эмоциональным стрессом или проблемами с мышцами или суставами шеи или челюсти. Большинство длится от 20 минут до двух часов.

Если у вас время от времени возникают головные боли напряжения, вы можете справиться с ними самостоятельно. Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Tylenol, другие бренды) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Aleve, другие бренды) или ибупрофен (Motrin, Advil, другие бренды), часто помогают. , но следуйте инструкциям на этикетке и никогда не принимайте больше, чем нужно.Может помочь грелка или теплый душ; некоторые люди чувствуют себя лучше после короткого сна или легкого перекуса.

Если у вас частые головные боли напряжения, постарайтесь определить триггеры, чтобы избежать их. Не переутомляйтесь и не пропускайте приемы пищи. Изучите техники релаксации; йога особенно полезна, потому что она может расслабить как ваш разум, так и мышцы шеи. Если вы сжимаете челюсти или скрипите зубами ночью, может помочь накусочная пластина.

Если вам нужна дополнительная помощь, врач может прописать более сильное обезболивающее или миорелаксант для снятия головной боли.Многие люди с периодическими головными болями напряжения могут предотвратить приступы, принимая трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил, общий). К счастью, большинству людей с головной болью напряжения очень хорошо подходят более простые программы.

Мигрень

 Мигрень возникает реже, чем головная боль напряжения, но обычно она намного тяжелее. Они в два-три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, но это слабое утешение, если вы входите в число 6-8% всех мужчин, страдающих мигренью.А поскольку Гарвардское исследование 20 084 мужчин в возрасте от 40 до 84 лет показало, что наличие мигрени повышает риск сердечных приступов на 42 %, мужчины, страдающие мигренью, должны принимать свои головные боли близко к сердцу.

Неврологи считают, что мигрени вызываются изменениями в мозговом кровотоке и активности нервных клеток. Генетика играет роль, поскольку у 70% жертв мигрени есть по крайней мере один близкий родственник с этой проблемой.

Триггеры мигрени.  Хотя мигрень может возникнуть без предупреждения, ее часто вызывает триггер.То, что вызывает мигрень, варьируется от человека к человеку, но страдающий мигренью обычно остается чувствительным к одним и тем же триггерам. В таблице перечислены некоторые из наиболее распространенных.

Основные триггеры мигрени
  • Изменение погоды: повышение влажности, жара
  • Недостаток сна или пересыпание
  • Усталость
  • Эмоциональный стресс
  • Сенсорные триггеры: яркий или мерцающий свет, громкие звуки, сильные запахи
  • Диетические триггеры:
    • отсутствие еды
    • алкоголь, особенно красное вино
    • шоколад
    • нитраты в вяленом мясе и рыбе
    • выдержанный сыр
    • увеличение или уменьшение кофеина
    • MSG (часто присутствует в азиатских и полуфабрикатах)

Симптомы мигрени.  Мигрень часто начинается вечером или во время сна. У некоторых людей приступам предшествуют несколько часов усталости, депрессии и вялости или раздражительности и беспокойства. Поскольку симптомы мигрени сильно различаются, по крайней мере половина всех страдающих мигренью думают, что у них синусовая головная боль или головная боль напряжения, а не мигрень.

Около 20% мигреней начинаются с одного или нескольких неврологических симптомов, называемых аурой. Наиболее распространены зрительные жалобы. Они могут включать ореолы, блестки или мигающие огни, волнистые линии и даже временную потерю зрения.Аура также может вызывать онемение или покалывание на одной стороне тела, особенно на лице или руке. У некоторых пациентов симптомы ауры развиваются без головной боли; они часто думают, что у них инсульт, а не мигрень.

Большинство мигреней развиваются без ауры. В типичных случаях боль возникает с одной стороны головы, часто начинается вокруг глаза и виска, а затем распространяется на затылок. Боль часто сильная и описывается как пульсирующая или пульсирующая.Тошнота является обычным явлением, и у многих пациентов с мигренью наблюдается слезотечение, насморк или заложенность носа. Если эти симптомы выражены, они могут привести к ошибочному диагнозу синусовой головной боли. Один из способов запомнить особенности мигрени — это использовать слово POUND

.

P – пульсирующая боль
O – однодневная продолжительность тяжелых нелеченных приступов
U – односторонняя (односторонняя) боль
N – тошнота и рвота
D – инвалидизирующая интенсивность.

Без эффективного лечения приступы мигрени обычно длятся от 4 до 24 часов.Когда вы страдаете от мигрени, даже четыре часа — это слишком долго, поэтому так важно раннее лечение мигрени.

Лечение мигрени.  Если вы заметили мигрень на самых ранних стадиях, вы можете контролировать ее с помощью безрецептурных обезболивающих. Ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, напроксен и комбинация обезболивающих и кофеина эффективны, если принять полную дозу в самом начале приступа.

Когда необходимы лекарства, отпускаемые по рецепту, большинство врачей обращаются к триптанам, которые доступны в виде таблеток, назальных спреев или инъекций, которые пациенты могут научиться делать самостоятельно.Примеры включают суматриптан (Имитрекс), золмитриптан (Зомиг) и ризатриптан (Максальт). Триптаны обеспечивают полное облегчение в течение двух часов у 70% пациентов; ответ лучше всего, если лечение начато рано. Некоторым пациентам требуется вторая доза в течение 12-24 часов. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и тем, кто принимает высокие дозы некоторых антидепрессантов, необходимо обсудить риски их использования со своим врачом.

Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать наиболее подходящее для вас средство от мигрени.Помните, однако, что чрезмерное употребление может привести к рикошетным головным болям и порочному кругу наркотиков и головных болей. Итак, если вам требуется лечение чаще двух-трех раз в неделю, подумайте о профилактических препаратах.

Профилактика мигрени.  Некоторые люди могут предотвратить мигрень, просто избегая триггеров. Другие хорошо справляются с быстрой терапией случайных приступов. Но пациентам, страдающим частыми приступами мигрени, часто помогают профилактические препараты. К эффективным рецептурным препаратам относятся бета-блокаторы (такие как пропранолол, надолол и атенолол), некоторые антидепрессанты (такие как амитриптилин) и некоторые противосудорожные препараты (такие как топирамат и вальпроат).В сложных случаях может помочь направление к специалисту по головной боли.

Кластерная головная боль

Кластерные головные боли — редкие, но очень сильные головные боли, которые возникают в пять раз чаще у мужчин, чем у женщин. Хотя кластерные головные боли могут возникнуть у каждого, типичным пациентом является мужчина средних лет, куривший в анамнезе.

Проблема получила свое название, потому что головные боли, как правило, возникают группами, от одной до восьми головных болей в день в течение периода от одного до трех месяцев каждый год или два, часто в одно и то же время года.Боль всегда поражает одну сторону головы и очень сильна. Глаз на стороне боли красный и слезящийся, веко может опуститься, а нос течет или заложен. Приступ начинается внезапно и длится от 30 до 60 минут. Большинство больных становятся беспокойными и возбужденными во время приступа; не в силах усидеть на месте, они ходят взад-вперед, бегают на месте или бьются головой о стену. Боль может сопровождаться тошнотой и чувствительностью к свету и звуку.

Вдыхание кислорода с высокой скоростью вскоре после начала головной боли часто может остановить приступ.Суматриптан часто эффективен при кластерных головных болях, особенно при введении в виде инъекций. Другие триптаны также могут помочь. Некоторые пациенты предпочитают капли в нос с лидокаином, инъекции дигидроэрготамина или другие методы лечения. Наиболее эффективным препаратом для предотвращения приступов кластерной головной боли является верапамил, блокатор кальциевых каналов. Другие препараты, которые могут помочь, включают дивалпроекс, топирамат и литий.

Другие виды головной боли

Врачи диагностировали сотни состояний, связанных с головными болями.Вот лишь некоторые из них:

Лекарственные головные боли.  Побочными эффектами многих лекарств являются головные боли. И хотя это кажется парадоксальным, многие лекарства, используемые для лечения головной боли, также могут вызывать головную боль от чрезмерного употребления лекарств или головную боль рикошета. Страдающие мигренью особенно уязвимы к порочному кругу боли, который приводит к увеличению количества лекарств, что вызывает усиление боли. Если у вас частые головные боли и вы принимаете лекарства, безрецептурные или отпускаемые по рецепту, или и то, и другое более 10–15 дней в месяц, у вас могут быть головные боли из-за чрезмерного приема лекарств.Чтобы узнать это, нужно прекратить прием лекарств или уменьшить их дозу, но всегда сначала консультируйтесь с врачом. Кортикостероиды, такие как преднизолон, могут помочь контролировать боль в период отмены.

Синусовые головные боли.  Острый синусит вызывает боль во лбу, вокруг носа и глаз, над щеками или в верхних зубах. Наклон вперед усиливает боль. Густые выделения из носа, заложенность носа и лихорадка указывают на проблему с носовыми пазухами. Когда острая инфекция разрешается, боль исчезает.Синусит не является частой причиной хронических или периодических головных болей.

Головные боли от мороженого.  У некоторых людей возникает острая внезапная головная боль, когда они едят что-нибудь холодное. Боль проходит менее чем за минуту, даже если вы продолжаете есть. Если вас беспокоят головные боли от мороженого, попробуйте есть медленно и подогревать холодную пищу перед ртом, прежде чем проглотить ее.

Головная боль от высокого кровяного давления.  За исключением случаев очень высокого кровяного давления, гипертония не вызывает головных болей.Фактически, у большинства людей с высоким кровяным давлением вообще нет никаких симптомов, и исследование 51 234 человек показало, что гипертония была связана с 90 680 снижением 90 681  частоты головных болей. Но это не повод пренебрегать артериальным давлением. Гипертония приводит к инсультам, инфарктам, сердечной недостаточности и заболеваниям почек, поэтому всем мужчинам следует проверять свое давление, а затем принимать меры по исправлению отклонений.

Головная боль от физической нагрузки и секса.  Внезапное интенсивное упражнение может вызвать головную боль.Может помочь постепенная разминка или лечение противовоспалительными препаратами перед тренировкой. Половой акт также может вызвать головную боль; одни мужчины отмечают только тупую боль, другие же страдают от сильных приступов, называемых оргазмическими головными болями. Некоторые люди могут предотвратить оргазмические головные боли, принимая НПВП за 30–60 минут до полового акта.

Анализы на головную боль

Современная медицина зависит от тестов для диагностики многих проблем. Тем не менее, для большинства головных болей хорошо подойдет старый добрый анамнез и медицинский осмотр.На самом деле, КТ, МРТ и ЭЭГ (тесты мозговых волн) выглядят нормальными при головных болях напряжения, мигренях и кластерных головных болях. Тем не менее, эти тесты могут быть жизненно важны для пациентов с настораживающими симптомами или другими тревожными головными болями.

Жизнь с постоянными головными болями

Для большинства из нас случайная головная боль — не более чем временный лежачий полицейский в течение напряженного дня. Тем не менее, большинство мужчин могут облегчить проблему с помощью простых мер образа жизни и безрецептурных лекарств.Также могут помочь методы релаксации, биологическая обратная связь, йога и иглоукалывание. Но для некоторых из нас головные боли являются большой проблемой. Научитесь распознавать предупреждающие знаки, которые требуют срочной медицинской помощи. Вместе с врачом разработайте программу профилактики и лечения мигрени и других серьезных головных болей. И не попадайтесь в ловушку злоупотребления лекарствами; для некоторых мужчин рикошетные головные боли являются самой большой болью из всех.

Изображение: Wavebreakmedia LLC/Getty Images

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Внутримышечное давление, связанное с болью при фибромиалгии

Пациенты с синдромом фибромиалгии могут иметь повышенное внутримышечное давление, что может представлять собой диагностическую помощь при синдроме фибромиалгии и цель лечения для снижения мышечного давления, согласно исследованию, недавно опубликованному в журнале . Журнал ревматологии.

«Это исследование обращает внимание на периферическую мишень как для диагностики, так и для лечения, которая обычно не контролируется в клинической практике; внутримышечного давления и, надеюсь, обеспечивает пересмотренную дорожную карту для лучшего понимания боли при синдроме фибромиалгии», — пишут авторы во главе с доктором медицины Робертом С. Кацем из Медицинского колледжа Раш в Чикаго, штат Иллинойс.

Пациенты с синдромом фибромиалгии испытывают хроническую боль, которая, как полагают, возникает из-за нарушения центральной обработки.Препараты первой линии для лечения этой хронической боли включают прегабалин, дулоксетин и милнаципран, которые используются для ослабления предполагаемого влияния центральной нервной системы на распространенную мышечно-скелетную боль. В этом исследовании исследователи бросают вызов распространенной теории боли при синдроме фибромиалгии, стремясь показать, что боль в мышцах связана с повышенным внутримышечным давлением.

9

которые соответствовали критериям ACR для другого ревматического заболевания.Было измерено давление в трапециевидной мышце, и участникам была проведена долориметрия, пальцевая пальпация и отчеты о боли.

Величина давления в трапециевидной мышце у больных с синдромом фибромиалгии в покое была почти на 22 мм рт. ст. выше, чем в контроле, при среднем давлении 33,48 мм рт. У 98 процентов пациентов с синдромом фибромиалгии было зарегистрировано давление 23 мм рт. ст. или выше, что выше нормального значения в покое, составляющего около 8 мм рт. ст.

Пациенты с синдромом фибромиалгии были более чувствительными, чем контрольная группа, на основании как долориметрии, так и пальцевой пальпации (p<0,001 для обоих). Средний балл боли у пациентов с синдромом фибромиалгии и другими ревматическими заболеваниями составил 6,68 и 1,43 соответственно (p<0,001).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25