Боль в области уха и виска: Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Содержание

Боль в висках :: Клиницист


Боли в висках — одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к неврологу.

 

Практика показывает, что более 70% населения жалуются на эпизодические или хронические головные боли в висках. Однако и эта цифра не отражает истинного положения вещей, так как большинство пациентов не обращаются к специалистам, занимаясь самолечением или — в ряде случаев — не желая обследоваться из-за опасения обнаружить более серьезную патологию. Периодически испытывая головные боли в висках, пациенты решают самостоятельно, без помощи квалифицированного врача, принимать препараты, которые приводят к развитию опасных побочных эффектов (желудочно-кишечные нарушения, поражение печени и почек, аллергия).

Рассмотрим основные причины, из-за чего могут появляться боли в висках:

  • Нарушение тонуса сосудов головного мозга.
  • У молодого населения может быть внутричерепная гипертензия (мигрень). При данном состоянии отмечаются ежедневные неприятные ощущения, при этом спровоцировать боль могут самые разные внешние раздражители.
  • У пожилых лиц самой частой причиной того, что болит голова в висках, является артериальная гипертензия. Проблема в висках возникает при развитии гипертонического криза. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей, их может спровоцировать и незначительное повышение артериального давления.
  • Инфекционные заболевания. Это могут быть как вирусные, так и бактериальные заболевания. 
  • Нарушения в гормональной сфере. Примером может быть изменения гормонального фона во время менструаций или в климактерический период.

Такие причины, как физическое или психическое перенапряжение, не нуждаются в медикаментозном лечении. Неприятные ощущения в висках, в данном случае, проходят сами после кратковременного отдыха. 

 

Также боли в висках могу наблюдаться вследствие длительного напряжения мышц шеи и головы, а также при получении травм (например, черепно-мозговых). Напряжение мышц чаще всего возникает при длительной поездке за рулем или при долгой, непрерывной работе за компьютером.

 

В данных ситуациях для профилактики необходимо соблюдение режима труда и отдыха. Потребуется каждые несколько часов выполнять гимнастику для глаз и шеи.

 

При проявлении описанных состояний самолечение без постановки точного диагноза недопустимо. Как описано выше, причин возникновения очень много, и для каждой из них разработан комплекс лечебных мероприятий, который варьируется от назначения медикаментозной терапии до хирургического лечения.


К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в висках:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в висках:

 


Вы испытываете боль в висках? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.

 

Как обратиться в наши центры:
Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров 

+7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

 

Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.


Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.

 Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Головная боль за ушами, отдает в ухо: причины, диагностика, лечение и профилактика

Головная боль в области уха может быть односторонней либо симметричной, острой или хронической, сохраняться постоянно либо проявляться в виде приступов. В домашних условиях сложно определить ее причину и подобрать подходящее лечение, поскольку она связана с различными патологиями. В Клиническом Институте Мозга можно получить консультацию у специалистов широкого и узкого профиля, а также пройти обследование с использованием современного оборудования.

1. Причины головной боли за ушами

 1.1 Болезни органа слуха

 1.2 Инфекционные заболевания

 1.3 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Лечение головной боли за ухом

4. Методы профилактики

 

Причины головной боли за ушами

Болит голова в области ушей – это симптом различных патологий, которые могут оказать существенный вред здоровью. Врачи советуют обратить внимание на первые симптомы, поскольку заболевания могут прогрессировать. Болезненные ощущения за ушами могут сопровождаться повышением температуры, нарушением слуха и другими жалобами – их обязательно следует учитывать при диагностике.

Болезни органа слуха

Основная причина, по которой болит голова за ухом слева или справа – это болезни органа слуха. Дискомфорт может вызван воспалительными процессами либо повреждениями в любом из его отделов. Орган слуха делят на наружное, среднее и внутренне ухо. Наружная часть представлена ушной раковиной, слуховым проходом и барабанной перепонкой. Основная функция среднего уха – выравнивание давления в наружном и внутреннем отделах. Внутреннее ухо имеет наиболее сложное строение и называется лабиринтом. Именно он распознает звуковые колебания и передает их к коре головного мозга.

Хроническая либо пульсирующая боль в голове за ухом может быть первым признаком следующих заболеваний:

  1. Отит – воспаление наружного, среднего либо внутреннего уха. Болезнь сопровождается острой болью и дискомфортом. Запущенный процесс может осложняться гнойным воспалением, в таком случае появляются истечения из слухового прохода.
  2. Лабиринтит – опасное заболевание, воспаление лабиринта внутреннего уха. Процесс часто односторонний, проявляется с левой или правой стороны. Жалобы включают не только головную боль, но также тошноту и нарушение координации движений. Лабиринт отвечает не только за восприятие звуков, но также за равновесие.
  3. Болезнь Меньера – патология неинфекционного происхождения. Ее основной признак – увеличение объема эндолимфы, жидкости во внутреннем ухе. Она проявляется хронической односторонней болью за ухом, тошнотой, снижением остроты слуха.
  4. Мастоидит – воспалительный процесс, который затрагивает отросток височной кости. Он может быть вызван травмами, вирусной либо бактериальной инфекцией. Он сопровождается повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия, гнойными истечениями из слуховых ходов. Болезнь чаще диагностируется у детей, чем у взрослых.
  5. Грибковые заболевания (отомикоз) – вызывают воспалительные реакции, зуд и раздражение. Инфекция чаще затрагивает наружные отделы органа слуха. На начальных стадиях грибок не представляет опасности, но без лечения может осложняться гнойными процессами.

Боли в голове в области уха – опасное явление, поскольку они могут свидетельствовать о различных заболеваниях органа слуха. Патологические процессы без своевременного лечения распространяются на внутренние отделы. Дефицит воздуха и наличие эндолимфы представляют благоприятную среду для развития бактериальной инфекции. Ее развитие опасно гнойным воспалением, которое может становиться причиной поражения оболочек головного мозга и ухудшением слуха до полной его потери. 

Инфекционные заболевания

Сезонные простуды, ОРВИ и грипп – распространенные заболевания, которые проявляются у взрослых и детей. Они вызваны вирусной инфекцией, передаются воздушно-капельным и бытовым путями. Их можно распознать по характерным признакам:

  • головные боли за ушами, а также в области лба и затылка;
  • повышение температуры тела до 37 градусов и более;
  • заложенность носа, отечность слизистых оболочек;
  • кашель, боль в горле, покраснение и болезненность;
  • общая слабость, сонливость, снижение работоспособности.

При вирусных заболеваниях температура повышается уже в первые дни после активизации инфекции. Этот признак в сочетании с болью в голове около уха говорит о необходимости соблюдать постельный режим, пить большое количество жидкости и принимать поддерживающие препараты. Однако, при резком ухудшении самочувствия самолечение нанесет вред. Даже обычная простуда может осложняться пневмонией либо распространяться на оболочки мозга, если иммунная система ослаблена и не справляется с инфекцией.

Другие причины

Если болит голова сзади за ушами, это может свидетельствовать о различных нарушениях. Этот симптом сопровождает различные инфекционные и незаразные заболевания, которые протекают в острой либо хронической формах. В результате диагностики могут обнаруживаться патологии, которые требуют срочного лечения.

  1. Мигрень – хроническое заболевание, которое проявляется односторонней головной болью, но может охватывать всю поверхность головы. Ее обострение может быть вызвано гормональными изменениями, перепадами атмосферного давления, стрессами и другими причинами. Мигрень часто диагностируется у женщин среднего возраста.
  2. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. В области ушей расположены ушные, затылочные и шейные лимфоузлы. Они могут воспаляться вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, а также при патологиях иммунной системы. Поверхностные узлы прощупываются под кожей в виде округлых, болезненных, плотных образований. При остром процессе может наблюдаться покраснение кожи над пораженным участком и повышение общей температуры тела.
  3. Опоясывающий лишай – грибковое заболевание, которое передается контактным путем. Его возбудитель также может находиться на полотенцах, постельном белье и других бытовых предметах, которые контактируют с кожей. Он вызывает боль, воспаление, сильный зуд, покраснение и шелушение кожи в области шеи, затылка и ушей. Болезнь вызывает острую головную боль, прострелы в мышцах и общее ухудшение самочувствия.
  4. Невралгия – болезненность, связанная с воспалением либо повреждением нервов. Головная боль за ухом связана с тройничным нервом, который несет ветви к коже лица и головы. Причинами неврита становятся переохлаждение, перенесенные вирусные заболевания, травмы шейного отдела позвоночника и другие факторы.
  5. Артрит либо артроз височно-челюстного сустава – патология, которая вызывает одностороннюю острую боль за ухом. Она усиливается во время жевания, разговоров и любых движений челюстями. Болезни могут быть спровоцированы травмами, стоматологическими проблемами, а также инфекционными возбудителями.
  6. Новообразования внутри ушной раковины – это хирургическая патология. При диагностике могут обнаруживаться фурункулы, опухоли и другие образования, которые вызывают боль и зуд, вызывают ухудшение слуха. Их своевременное удаление восстановит нормальное самочувствие и предотвратит осложнения.
  7. Стоматологические заболевания – одна из распространенных причин боли в области уха. Кариес, неправильное положение зубов и другие патологии могут вызывать разрушение окружающих тканей и острые боли.

Головная боль, которая охватывает область за ушами, может проявляться даже при отсутствии серьезных нарушений. Она возникает при сильной усталости, после интенсивных физических нагрузок либо на фоне стрессов. В некоторых случаях симптомы проходят после полноценного отдыха, восстановления режима сна, а также в результате правильного питания. Однако, если головная боль проявляется часто – важно обратиться за медицинской помощью. 

Методы диагностики

При головных болях, которые затрагивают область уха, важно вовремя пройти обследование и определить причину, по которой проявляются тревожные симптомы. На первичном осмотре определяются только видимые нарушения, в том числе воспалительные процессы, повышение температуры и другие признаки. Однако, для получения полной картины понадобятся дополнительные обследования:

  • клинический и биохимический анализы крови – эти данные укажут на инфекционные процессы, патологии кроветворной системы, а также на нарушение работы внутренних органов;
  • бактериальный посев при подозрении на гнойное воспаление – позволит идентифицировать возбудителя и подобрать антибиотик, к которому бактерии чувствительны;
  • допплерография – ультразвуковая диагностика кровотока в сосудах шеи и головы, назначается для обнаружения участков ишемии;
  • МРТ либо КТ головы – часто применяется при подозрении на новообразования в головном мозге;
  • консультации специалистов узкого профиля – стоматолога, отоларинголога, невролога.

В Клиническом Институте Мозга расположено точное, качественное современное оборудование, благодаря которому легко поставить правильный диагноз за короткие сроки. Здесь есть возможность сдать анализы крови и других биологических жидкостей, пройти обследование головного мозга и шейного отдела позвоночника. Квалифицированные специалисты помогут расшифровать данные анализов и определить любые патологии на ранних стадиях.

Лечение головной боли за ухом

Курс лечения включает различные методики, которые позволят устранить причину головной боли и все проявления заболевания. Подобрать схему можно только после обследования и постановки окончательного диагноза, в домашних условиях принимать лекарства не рекомендуется. Могут понадобиться следующие способы лечения:

  • симптоматическая медикаментозная терапия – включает обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины, средства против симптомов простуды и гриппа;
  • антибактериальная терапия – антибиотики назначаются при бактериальных заболеваниях, а также для профилактики осложнений вирусной инфекции;
  • стоматологическое лечение – необходимо при кариесе, заболеваниях зубов и десен;
  • хирургическое вмешательство – назначается для удаления новообразований в ушных проходах, а также при недостаточной эффективности консервативного лечения мастоидита.

В Клиническом Институте Мозга врачи подберут максимально эффективную схему лечения. В большинстве случаев достаточно принимать препараты по графику, но также могут потребоваться дополнительные процедуры либо хирургическое вмешательство. Пациенту следует прислушаться к мнению специалистов с многолетним опытом и точно выполнять все рекомендации. 

Методы профилактики

У врачей есть ряд рекомендаций, которые позволят предотвратить появление головных болей за ушами. Их легко соблюдать в домашних условиях:

  • соблюдать режим отдыха и физической активности, регулярно нести умеренные нагрузки;
  • уделять внимание правильной чистке зубов и гигиене полости рта;
  • соблюдать постельный режим при вирусных заболеваниях, избегать контактов с окружающими людьми;
  • проводить гигиену ушей, при этом чистить ушные раковины осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку;
  • избегать переохлаждения в области шеи и головы;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью, если головная боль возникает регулярно либо проявляется с высокой интенсивностью.

Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и терапии заболеваний, которые проявляются головной болью в области ушей. Здесь можно пройти полное обследование, получить консультацию специалистов узкого и широкого профиля. Для продолжительного лечения, прохождения курса процедур и круглосуточного наблюдения врачей есть возможность пребывания в стационаре. При амбулаторном лечении важно соблюдать все рекомендации и своевременно обращаться для повторного обследования.

 

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 11 голосов

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Болит в висках, давит, пульсирует – диагностика и лечение в Казани

Более 20 безоперационных методик для лечения височных болей

1. Против острой боли

Начальный этап лечения любого заболевания предполагает максимально быстрое избавление пациента от таких симптомов, которые влияют на качество жизни — мешают нормально спать, работать и отдыхать. Поэтому в первую очередь пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

Внутривенные капельницы, блокады

Также могут быть назначены: фармакопунктура, кинезиотейпирование, кинезиотерапия, внутримышечные инъекции и др.

При подборе методик врач обязательно учитывает характер болей, возможные противопоказания, а также многие другие индивидуальные показатели.

2. Для улучшения кровообращения и снятия мышечных спазмов

Когда пациент будет избавлен от острой боли, необходимо устранить поэтапно её причины. При нарушениях кровотока или наличии спазмов глубоких мышц могут быть назначены:

Помимо перечисленных могут применяться: плазмотерапия, озонотерапия, фармакопунктура и некоторые другие.

3. Если боли вызваны заболеваниями позвоночника

Очень часто причинами головных болей в висках оказываются такие заболевания, как остеохондроз позвоночника, межпозвонковая грыжа диска, протрузия, спондилёз, сколиоз, кифоз…

И только проведя комплексное лечение этих заболеваний, можно избавить пациента от мучительных болей. Курс терапии может включать процедуры:

А также кинезиотейпирование, плазмотерапия, массаж, мануальная терапия, Юмейхо-терапия и др.

Эти процедуры не только снимают воспалительные процессы в позвоночнике, но и помогают восстановить подвижность позвоночника и суставов.

4. Для поддержания нервной системы

После процедур или между ними пациенты могут принять свежеприготовленные чаи.

Травяные сборы в составе комплексного лечения благотворно влияют на нервную систему — успокаивают, снимают стресс, избавляют от тревожности.

Фитотерапия, так же, как и другие методы лечения, может иметь определённые противопоказания. Кроме того, необходимо принимать их в правильной дозировке. Поэтому фиточаи назначаются лечащим врачом.

Другие причины боли в висках

Редкие, нерегулярные, быстро исчезающие боли в височной области могут возникать из-за усталости, стрессов или длительного нахождения в одном и том же положении (во сне или во время работы).
Что делать? Если нет возможности проконсультироваться с врачом, то при единичных случаях допустимо принимать обезболивающие препараты, которые обычно вам помогают.

Боли, возникающие повторно — признак заболеваний. Например, приняли обезболивающее, «отпустило», но через несколько часов снова болит. Такое бывает при болезнях зубов, ушей, носа, глаз, а также при пищевых отравлениях.
Что делать? Обязательно обратитесь к профильному врачу (стоматологу, окулисту, ЛОРу или терапевту). Если никаких патологий не обнаружено, это серьёзный повод для обращения к врачу неврологу.

Записаться на прием невролога

Головная боль при простуде, гриппе и ОРВИ

С наступлением осенней поры острые респираторные заболевания и грипп становятся актуальными для всех людей. Эта группа болезней является самой распространенной. В среднем, почти каждый человек в год переносит несколько эпизодов ОРВИ.1

Возбудителями острых респираторных инфекций являются более 200 видов вирусов, из которых наиболее обширную группу составляют риновирусы. При этом на фоне ОРВИ часто развиваются бактериальные осложнения, а также обостряются различные аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит). Наибольшую опасность ОРВИ представляют для детей и пожилых людей, а также для лиц, у которых уже имеются хронические заболевания дыхательной системы.2

Почему при простуде болит голова

Проявления гриппа и ОРВИ делят на две группы — катаральный и интоксикационный синдром. К первому относятся такие симптомы, как сухость и першение в горле, заложенность носа, кашель, осиплость голоса и др. Однако эти проявления обычно отходят на второй план.

Наибольший дискомфорт пациентам доставляет интоксикационный синдром. Он включает в себя:

  • озноб
  • повышение температуры тела
  • головную боль
  • боль при движении глаз
  • слабость
  • слезотечение
  • чувствительность к свету

Головная боль является одним из первых симптомов при ОРВИ и основным проявлением интоксикационного синдрома. Она возникает внезапно и локализуется в области висков и лба. При тяжелом течении головная боль настолько сильная, что может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Степень выраженности интоксикационного синдрома зависит от температуры тела. Чем она выше, тем более выражены характерные симптомы.3 Таким образом, головная боль при гриппе и ОРВИ является следствием интоксикации организма.

Особенности головной боли при простуде и гриппе

Для каждой группы заболеваний характерна своя клиническая картина. При простуде на первый план выходит катаральный синдром. Поэтому пациентов первыми беспокоят насморк, чихание, кашель и другие симптомы. При этом температура тела может быть нормальной или повышаться незначительно. Вместе с этими проявлениями отмечаются и признаки интоксикационного синдрома. Поэтому при простуде могут возникать головные боли без температуры.

При гриппе, наоборот, первыми развиваются симптомы интоксикации. У пациента быстро повышается температура тела, вплоть до 40°С и, в отличие от простуды, отмечается сильная головная боль.1

Синусит и отит

Важно отличать головную боль от боли в области носовых пазух и уха. Они могут быть признаком таких осложнений, как синусит и отит, которые развиваются у 2-8% пациентов с гриппом и ОРВИ.2

Чем лечить головную боль при простуде и гриппе

Как уже отмечалось, головная боль при ОРВИ у взрослых возникает одной из первых и доставляет выраженный дискомфорт, поэтому от этого симптома хочется избавиться как можно скорее. Для этого применяется симптоматическая терапия, которая направлена на ликвидацию всех проявлений болезни. При этом предпочтение отдается комбинированным препаратам, которые способны одномоментно и комплексно действовать на основные симптомы.2

Для устранения сильной головной боли при ОРВИ, а также таких симптомов, как высокая температура и боль в мышцах, широкое распространение получили анальгезирующие ненаркотические средства, к которым относится парацетамол. Он не повреждает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что делает препарат особо подходящим пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе).

Еще одним направлением симптоматической терапии является борьба с насморком и заложенностью носа. С этой целью применяются препараты из группы деконгестантов. Они могут быть местными (капли, спреи) и системными (таблетки, порошки). Из системных деконгестантов наиболее широко применяется фенилэфрин.1

Для того чтобы уменьшить проявления интоксикационного синдрома, рекомендуется соблюдать постельный режим, правильно питаться, пить достаточное количество жидкости (не менее 2 литров в сутки) и принимать антиоксиданты, к которым относится витамин С, флавоноиды и другие соединения.4

Важно запомнить, что антибиотики при лечении гриппа и ОРВИ не применяют. Назначение данных препаратов возможно только при развитии бактериальных осложнений и только после назначения их врачом.

К комплексным препаратам, которые могут применяться для симптоматического лечения гриппа и простуды, относится Колдрекс. В его состав входит три основных компонента:

  • Парацетамол. Способствует устранению головной боли при простуде, а также других симптомов интоксикации (боль в мышцах и суставах, озноб). Обладает жаропонижающим действием.
  • Фенилэфрин. Относится к группе системных деконгенстантов. Устраняет заложенность носа, улучшает носовое дыхание.
  • Витамин С. Является антиоксидантом, восполняет повышенную потребность в витамине С при «простудных» заболеваниях и гриппе, особенно на начальных стадиях заболевания.

Колдрекс выпускается в нескольких формах, которые отличаются между собой соотношением активных компонентов. Поэтому каждый может выбрать подходящий препарат, в зависимости от особенностей клинической картины. Колдрекс могут принимать взрослые и дети.

Перед применением препарата необходимо ознакомиться с инструкцией.

Полезная информация

Если остались вопросы

Вы можете задать их через форму обратной связи

Отит — Медицинский центр «ТерраМедика»

Отит — распространенное заболевание в отоларингологии, сопровождающееся воспалительными процессами в органах слуха. Воспаление может локализоваться в разных структурах уха. В зависимости от конкретного места его расположения различают наружные и средние отиты. Заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в самых глубоких структурах уха (улитка и лабиринт), носит название лабиринтит или внутренний отит.

Воспалению органов слуха в большей степени подвержены дети различного возраста, а также взрослые, страдающие хроническими инфекционными заболеваниями.

Причины отита

В основе развития отитов лежат вирусные и бактериальные инфекции. Часто заболевание развивается не самостоятельно, а в качестве осложнения тонзиллита, гриппа и других ОРЗ. Возбудителями отита уха считаются пневмококки, также провоцирующие воспалительные заболевания легких, стафилококки и стрептококки, обитающие в ротовой полости. Реже воспалительные процессы в органах слуха провоцируют синегнойная палочка, клебсиелла и другие представители патогенной микрофлоры человеческого организма. Бактерии и вирусы достигают уха различными способами, в том числе через кровь (гематогенный путь передачи инфекции).

Ослабление иммунитета приводит к размножению болезнетворных бактерий в организме и как следствие появлению признаков отита. К примеру, отит при беременности в большинстве случаев бывает спровоцирован как раз ослаблением защитных функций организма женщины.

Менее распространенной причиной возникновения болезни являются различные повреждения структур уха. Спровоцировать ее развитие могут доброкачественные и злокачественные опухоли органов слуха. В группу риска появления отита входят люди, занимающиеся парашютным, горнолыжным  спортом. Частые перепады атмосферного давления отрицательным образом сказываются на состоянии ушей и могут приводить к воспалительным процессам.

Чрезмерное увлечение берушами также может стать причиной отита у человека. Заболевание часто диагностируется у рабочих на шумном производстве, вынужденных ежедневно использовать беруши для защиты органов слуха, у профессиональных пловцов и любителей бассейна.

Виды отита

В зависимости от места расположения воспалительного процесса в ухе, его распространения и основных симптомов болезни выделяют различные виды отита. Если воспаление локализуется в одном ухе, диагностируют односторонний отит, если сразу в обоих органах слуха — двусторонний отит.

Катаральный отит — самая легкая форма заболевания, обычно возникает на фоне инфекции верхних дыхательных путей, сопровождается ярко выраженной симптоматикой и слабыми симптомами интоксикации организма. Причиной его развития часто становится кашель и неправильное сморкание, при которых болезнетворные микроорганизмы забрасываются внутрь уха. Отсутствие лечения ангины, кори, гриппа обычно приводит к катаральному отиту внешнего или среднего уха.

Экссудативный отит сопровождается скоплением в месте расположения воспалительного процесса серой жидкости — экссудата, чаще всего является осложнением оставленного без внимания острого катарального отита. Подобная форма заболевания развивается при повреждении уха. Экссудативный отит в большинстве случаев имеет неинфекционное происхождение.

Гнойный отит — самая тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся сильным воспалительным процессом в ухе, скоплением гноя в области барабанной перепонки и ярко выраженными симптомами интоксикации организма. Скопление гноя в ухе может приводить к развитию серьезных осложнений в виде воспаления оболочек головного мозга и отогенного абсцесса мозга.

Ухо человека состоит из нескольких структур. Наиболее уязвимым в плане проникновения инфекции считается наружный слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Если воспаление затрагивает только наружную часть уха, говорят о наружном отите. Такая форма заболевания наиболее благоприятна в плане лечения, реже приводит к серьезным последствиям. При отсутствии должной терапии наружный отит легко может переходить в средний отит, затрагивающий барабанную полость и Евстахиеву трубу, и внутренний.

Симптомы отита

Симптоматика заболевания различна, проявления зависят от степени тяжести воспалительного процесса и от места его локализации. Для всех видов отитов характерны такие признаки, как:

  • заложенность уха;
  • стреляющая боль в области слухового прохода, усиливающаяся при жевании, вращении головой. Боль может отдавать в челюсть, область глаз, шею, виски, распространяться на черепную коробку;
  • повышение температуры тела. Температура при отитах может колебаться от субфебрильной до высокой и представляющей опасность для организма;
  • ухудшение слуха;
  • шум в ушах.

К признакам отита также относятся:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота.

Эти симптомы интоксикации указывают в первую очередь на наличие в организме инфекции и развитие воспалительного процесса.

При гнойном отите помимо вышеуказанных симптомов периодически возникает гноетечение из больного уха. Жидкость отделяется в основном в ночное время суток и утром. Следы гноя обнаруживаются на постельном белье. Сильный воспалительный процесс приводит к нестерпимой боли, требующей приема анальгетиков. По мере развития заболевания боль может стихать или полностью исчезать. Полное исчезновение боли не является признаком выздоровления, скорее, оно указывает на переход острой стадии болезни в хроническую стадию.

Проявления отита отрицательным образом сказываются на психологическом состоянии больного. Боль в ухе может стать причиной депрессии, бессонницы.

Самостоятельное лечение отита может привести к нежелательным для организма последствиям, поэтому проводить терапию без участия врача не рекомендуется.

Височный артериит — NHS

Височный артериит (гигантоклеточный артериит) — это воспаление артерий, особенно боковых (височных) артерий. Это серьезно и требует срочного лечения.

Симптомы височного артериита

Симптомы височного артериита зависят от того, какие артерии поражены.

Основные симптомы:

  • частые, сильные головные боли
  • боль и болезненность в области висков
  • боль в челюсти во время еды или разговора
  • проблемы со зрением, такие как двоение в глазах или потеря зрения в одном или обоих глазах

Распространены и более общие симптомы, например, гриппоподобные симптомы, непреднамеренная потеря веса, депрессия и усталость.

Примерно у 2 из 5 человек с височным артериитом также развивается ревматическая полимиалгия. Это вызывает боль, скованность и воспаление в мышцах вокруг плеч, шеи и бедер.

Срочный совет: Получите консультацию по номеру 111 сейчас, если:

  • вы думаете, что у вас может быть височный артериит

Это может привести к серьезным проблемам, таким как инсульт и слепота, если его не лечить быстро.

111 подскажут, что делать. Они могут договориться о телефонном звонке медсестры или врача, если они вам нужны.

Зайдите на сайт 111.nhs.uk или позвоните по номеру 111.

Другие способы получить помощь

Срочно записаться на прием к врачу общей практики

Врач общей практики может вам помочь.

Спросите своего врача общей практики о срочном приеме.

Что происходит во время вашего приема

Врач общей практики спросит вас о ваших симптомах и осмотрит ваши виски.

После нескольких анализов крови вас направят к специалисту.

Они могут провести дополнительные тесты для диагностики височного артериита.

Вам может быть назначено:

  • УЗИ висков
  • биопсия под местной анестезией – удаление небольшого кусочка височной артерии и проверка на наличие признаков височного артериита

Если у вас проблемы со зрением , вам следует в тот же день записаться на прием к окулисту (офтальмологу) в офтальмологическом отделении больницы.

Лечение височного артериита

Височный артериит лечат стероидными препаратами, обычно преднизолоном.

Лечение будет начато до подтверждения височного артериита из-за риска потери зрения, если его не лечить быстро.

Существует 2 этапа лечения:

  1. Начальная высокая доза стероидов в течение нескольких недель, чтобы контролировать симптомы.
  2. Более низкая доза стероидов (после того, как ваши симптомы улучшились), назначаемая в течение более длительного периода времени, возможно, нескольких лет.

Некоторым людям может потребоваться прием стероидов на всю оставшуюся жизнь.

Вы будете проходить регулярные осмотры, чтобы следить за своим самочувствием и проверять возможные побочные эффекты.

Стероиды

Не прекращайте прием стероидов внезапно, если только ваш врач не сказал вам об этом.Прекращение назначенного курса лечения может привести к серьезному заболеванию.

Другие виды лечения

Другие виды лекарств, которые могут вам понадобиться при височном артериите, включают:

  • низкие дозы аспирина – для снижения риска инсульта или сердечного приступа, который может произойти, если артерии, ведущие к сердцу, больные
  • ингибиторы протонной помпы (ИПП) – для снижения риска возникновения проблем с желудком, таких как расстройство желудка или язва желудка, которые могут быть побочным эффектом приема преднизолона
  • терапия бисфосфонатами – для снижения риска остеопороза при приеме преднизолона
  • иммунодепрессантов – для снижения дозы стероидных препаратов и предотвращения рецидива височного артериита

Последняя проверка страницы: 18 ноября 2020 г.
Дата следующей проверки: 18 ноября 2023 г.

Рак уха и височной кости

Обзор

Височная кость — это область черепа над ухом.Ежегодно в США диагностируется около 200 случаев рака уха и височной кости.

Родственные виды рака

Симптомы

Опухоли часто начинаются с чешуйчатых участков или белых бугорков на внешней стороне уха. Область может сочиться или стекать. Опухоль также может начаться внутри ушного канала. Пациент может заметить выделения из слухового прохода или боль внутри уха.

Специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) должен осмотреть любую инфекцию уха, которая не проходит.

Базальная карцинома кожи — наиболее распространенный тип рака уха и височной кости. Первым признаком обычно является шелушащийся участок кожи на ухе, состояние которого не улучшается после нанесения увлажняющего крема. Затем появляется жемчужно-белая шишка, которая медленно растет. Припухлость может быть безболезненной или в ее центре может образоваться язва. Позже язва кровоточит и становится болезненной. Эти опухоли могут распространиться на внутреннюю часть уха, но редко на другие части тела.

Плоскоклеточный рак прорастает глубже в организм и с большей вероятностью распространяется.Если опухоль прорастает в височную кость, это может вызвать потерю слуха, головокружение и паралич лицевого нерва.


Причины и факторы риска рака уха

Кожа ушной раковины (ушной раковины) подвергается воздействию солнечных лучей. После многих лет воздействия может развиться базально-клеточный рак кожи или плоскоклеточный рак. Опухоли височной кости обычно вызываются опухолью, которая начинается на коже возле уха и позже распространяется на кость. Люди со светлой кожей более восприимчивы к раку кожи и, следовательно, имеют больший риск развития рака височной кости.

Эти опухоли также могут быть вызваны распространением рака из другой части тела в височную кость (метастазирование).

Хронические кожные инфекции слухового прохода повышают риск.

Диагностика

Врач должен осмотреть любое небольшое поражение (шишку или шелушащуюся область) на ухе. Если область не рассасывается или увеличивается, необходима биопсия, чтобы определить, является ли поражение злокачественным.

ЛОР-врач должен осмотреть любую хроническую инфекцию уха, которую не лечат антибиотики.

Лечение

Поражение необходимо удалить, если биопсия указывает на рак. Тип операции зависит от размера опухоли. Диагноз следует ставить на ранней стадии рака и немедленно начинать лечение, чтобы предотвратить распространение опухоли.

Лечение рака ушного канала и височной кости

Тип лечения этой опухоли зависит от размера, типа или стадии рака и точного местоположения опухоли.Сначала обычно проводят операцию, а затем лучевую терапию.

Облучение обычно не является основным методом лечения. Серьезные осложнения возникнут, если кость черепа получит большую дозу радиации, необходимую для уничтожения рака. Если облучение используется после операции, необходимая доза намного меньше.

Операции на слуховом проходе и височной кости подразделяются на три вида: рукавная резекция, латеральная резекция височной кости и радикальная резекция височной кости.


Лечение рака ушной раковины (наружного уха)

Тип операции при раке ушной раковины зависит от размера опухоли.Если поражение на ухе очень маленькое, врач может удалить его в кабинете под местной анестезией. Если опухоль большая, часть уха необходимо будет удалить и реконструировать. Реконструкция ушной раковины выглядит вполне естественно.

Хирургия резекции рукава

Рукавная резекция включает удаление канала, кожи, кости и барабанной перепонки. Ухо реконструировано. Слух не нарушен.


Хирургическая резекция латеральной височной кости

Удаленные структуры включают область рукава наружного уха плюс среднее ухо.Некоторые люди могут пользоваться слуховым аппаратом после операции, но слух уже никогда не вернется к нормальному состоянию. Большинство людей не слышат после операции.


Хирургия радикальной резекции височной кости

Радикальная резекция височной кости включает удаление всей височной кости (рукава, среднего и внутреннего уха) с обнажением головного мозга. Требуется реконструкция височной кости. Если опухоль проникла в головной мозг, необходима бригада хирургов головы и шеи и нейрохирургическая бригада.


При ранней постановке диагноза лечение менее обширно.Большие опухоли требуют большого разреза, а реконструкция более сложна.

Послеоперационные визиты очень важны. Хирург должен осмотреть пациента на наличие побочных эффектов после лечения. Некоторых побочных эффектов можно избежать, если хирург внимательно следит за симптомами пациента. Если возникает симптом, эффекты могут быть уменьшены при раннем лечении. Хирурги также могут обнаружить рецидив рака и вылечить его до того, как он начнет распространяться.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Что это за постоянная головная боль в висках?

Один из видов головной боли, называемый височным артериитом, требует медицинской помощи.

Пульсирующая боль в висках, особенно только с одной стороны головы, обычно является симптомом мигрени.Но когда пульсация превращается в постоянную головную боль и сопровождается болью при прикосновении к вискам, это может быть признаком височного артериита, согласно Гарвардскому специальному отчету о состоянии здоровья «Облегчение головной боли» .

Причины и симптомы височного артериита

Височный артериит — это состояние, вызванное воспалением крупных височных артерий, расположенных по обеим сторонам головы. Это болезненное состояние, также известное как краниальный или гигантоклеточный артериит, в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно возникает у людей в возрасте 50 лет и старше.

Люди с височным артериитом описывают боль как сильную, пульсирующую и жгучую — чаще всего в виске на одной стороне головы. Также могут возникать другие симптомы, такие как субфебрильная температура, утомляемость, потеря веса или аппетита, болезненность кожи головы или висков. Жевание может вызвать боль в мышцах челюсти.

Врачи не знают, что вызывает эту проблему, но она связана с ошибочным иммунным ответом, при котором антитела атакуют стенки кровеносных сосудов. Возникающий отек может постепенно сужать пораженные сосуды, уменьшая кровоток.В тяжелых случаях артерии полностью блокируются. Если это происходит в артерии, питающей сетчатку, это угрожает зрению этого глаза. Если артерия, которая обслуживает головной мозг, повреждена, это может привести к инсульту. Однако при раннем выявлении и лечении височный артериит хорошо поддается медикаментозному лечению.

Диагностика и лечение

Врач, подозревающий височный артериит, проверит вашу кровь на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и/или С-реактивный белок (СРБ).Высокий уровень одного или обоих говорит о наличии воспаления в организме. В некоторых центрах УЗИ височных артерий может подтвердить диагноз. Но самый верный способ диагностировать это состояние – это удалить часть кровеносного сосуда и исследовать его под микроскопом на наличие изменений в стенке артерии.

Подтверждение височного артериита имеет решающее значение, поскольку это состояние требует длительного лечения препаратами для уменьшения воспаления. Терапию высокими дозами кортикостероидов следует начинать как можно раньше.Ваш врач может даже начать стероидную терапию в качестве меры предосторожности перед проведением УЗИ или биопсии кровеносных сосудов.

Возможно, вам придется принимать преднизолон или другой кортикостероид в высокой дозе, пока симптомы не исчезнут и результаты дальнейших лабораторных анализов не будут близки к норме. Обычно на это уходит не меньше месяца. Затем дозировка постепенно снижается. Ваш врач может предложить добавить другой противовоспалительный препарат, такой как тоцилизумаб, чтобы быстрее снизить дозу преднизолона.

Что еще вызывает постоянную головную боль?

Височный артериит — не единственное состояние, которое может вызывать постоянные головные боли. Боль при мигрени может быть похожей, так как они часто начинаются (а иногда и остаются) с одной стороны головы, при этом боль распространяется от передней к задней части головы.

Как узнать, является ли эта постоянная головная боль мигренью или височным артериитом? Мигрень делает людей чувствительными к свету и звуку, может вызывать тошноту и рвоту и может длиться несколько часов или даже дней.Но не пытайтесь диагностировать и лечить себя.

Получите подробную информацию о наиболее распространенных видах головной боли и стратегиях лечения, которые лучше всего подходят для каждого из них. Ознакомьтесь с Гарвардским специальным отчетом о состоянии здоровья . Облегчение головной боли: профилактика и лечение мигрени и других головных болей .

Изображение: якобчук/Getty Images

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Менингит: игнорировать головную боль на свой страх и риск

Игнорировать головную боль на свой страх и риск


Доктор Кнут Шредер важных органов и структур, поэтому проблемы вокруг него могут вызывать беспокойство.

К счастью, большинство из них безвредны и проходят сами по себе, но некоторые могут указывать на серьезные заболевания.

Без предупреждения: ведущая Лиза Сноудон всего за несколько часов до того, как в прошлом месяце ее срочно доставили в больницу с вирусным менингитом

СТОЛКНОВЕНИЕ С БОЛИ


Лицевая боль причиняет беспокойство, но она редко свидетельствует о серьезном заболевании и может иметь множество причин. Систематический анализ боли может дать подсказки о возможном диагнозе и о том, нужно ли вам срочно обратиться за медицинской помощью.

СИНУСИТ Это может проявляться в виде тупой боли или болезненности в участках костей выше или ниже скул, которые усиливаются, если вы наклоняетесь вперед. Это воспаление или инфекция слизистых оболочек воздушных карманов в костях лица, которое часто возникает после простуды. Обезболивающие часто помогают, но если они не помогают, обратитесь к фармацевту или терапевту.

Опоясывающий лишай Пузырчатая сыпь вокруг боли может указывать на опоясывающий лишай, который является вирусной инфекцией нервов. Если вы думаете, что у вас опоясывающий лишай, обратитесь к врачу общей практики, потому что он может повредить глаза.Раннее лечение противовирусными препаратами может помочь.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ Зубная боль может распространиться и вызвать лицевую боль. Если у вас постоянная боль, лихорадка и зуб, который чувствителен к горячим или холодным жидкостям или просто не чувствует себя хорошо, у вас может быть абсцесс, и в этом случае вам нужно срочно обратиться к стоматологу. Если вы испытываете пульсирующую боль в зубе, который также может быть чувствительным к прикосновению, причиной может быть кариес. Если вы испытываете боль только при укусе или жевании, возможно, у вас треснула пломба или сломался зуб.

ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ — НЕ ВИНОВНЫ Многие пациенты считают, что повышенное кровяное давление должно быть причиной головной боли. На самом деле это происходит относительно редко, но лекарства для лечения высокого кровяного давления могут вызывать головные боли. Артериальное давление должно быть очень высоким, прежде чем оно вызовет головную боль.

ЛЕЧЕНИЕ УШНЫХ СИМПТОМОВ Они могут варьироваться от легкого дискомфорта, зуда или ощущения заложенности уха до сильной пульсирующей боли. В редких случаях заболевания уха могут вызывать осложнения и могут быть вызваны серьезной основной причиной.Следующие признаки должны насторожить, если у вас болит ухо.

  • Недавняя травма, ожог или удар по голове.
  • Любые уплотнения или припухлости позади или под ухом.
  • Предмет, застрявший в ухе, например беруши или ватная палочка.
  • Недавнее воздействие громкого шума или музыки.
  • Окрашенные, зловонные или кровянистые выделения из уха.
  • Горячая, красная и опухшая часть уха.

Боль в ухе может быть вызвана воспалением наружного слухового прохода. Это называется наружным отитом и обычно вызывается длительным погружением в воду (отсюда его непрофессиональное название «ухо пловца») и может быть очень болезненным. Потянув за мочку уха, боль обычно усиливается. Симптомы часто исчезают в течение нескольких дней, но обратитесь за советом к фармацевту или врачу общей практики — могут потребоваться ушные капли с антибиотиком.

Инфекции среднего уха (известные как средний отит) часто встречаются у детей, но довольно редко у взрослых.Ухо обычно кажется заблокированным, и боль может быть довольно сильной. У вас также могут быть симптомы простуды: насморк, кашель, лихорадка и боль в горле.

Примите обезболивающие и обратитесь к врачу общей практики, если через два-три дня вам не станет лучше, особенно если вы плохо себя чувствуете, обнаружили гной или выделения из уха и у вас высокая температура.

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас появятся другие тревожные симптомы, такие как болезненная, густая припухлость за ухом, ригидность затылочных мышц или сильная головная боль; они могут означать, что инфекция распространилась за пределы вашего уха.

  • Diagnosing Your Health Симптомы для чайников, Кнут Шредер, Wiley, 16,99 фунтов стерлингов, www.dummies.com

    К. Филип О’Кэрролл, доктор медицины

    Ниже приводится личный отчет доктора Ли Кудроу о кластерной головной боли, возможно, одном из самых мучительных примеров боли, которую может страдать человек. Немногие боли могут вызвать такие чувства ярости, паники и мысли о саморазрушении.

    После периода, возможно, в несколько часов, в течение которого я чувствую себя довольно приподнятым и энергичным, я ощущаю заложенность в ушах, несколько больше справа, чем слева, имеющую характер, мало чем отличающийся от того, что происходит во время быстрого снижения в самолете. или лифт. Затем я осознаю тупой дискомфорт и распространение заложенности уха в основании черепа, распространяющееся дальше на всю голову с обеих сторон, хотя несколько больше справа. К этому моменту прошло две или три минуты, кажущиеся короткими, но достаточно долгими, чтобы я понял, что действительно начался «кластер» и в конечном итоге он ухудшится.Такое ожидание вызывает у меня значительный ужас в отношении моего решения продолжать свою деятельность или отменить планы и найти место, чтобы побыть одному; это уступает место медленно нарастающему страху, беспокойству, панике и замкнутости. Я начинаю осознавать, что слушаю «изменения в своей голове». Кластер преждевременно прерывает себя, развивается дальше или остается неизменным?

    Внезапный укол лишь мимолетно поражает меня в висок, потом снова — где-то около верхушки черепа и верхних коренных зубов на лице — всегда с правой стороны.Он снова поражает меня, глубоко в основание черепа, и быстро перемещается в небольшую область над моей бровью. Мой нос заложен, но течет одновременно. Если я могу чихнуть, я чувствую приступ внутри, но, несмотря на все уловки, я не могу вызвать чихание.

    В то время как острые уколы продолжаются в том же духе, медленное нарастание тупой боли появляется в области длины и ширины руки над глазом и височной областью. Область боли сужается до меньшей области, но по мере того, как она увеличивается и усиливается, я ловлю себя на том, что наклоняю голову вниз, хотя и слегка, как будто мою голову медленно толкают сзади.Моя шея у основания черепа напряжена; такое ощущение, что я ношу шейный воротник. Я вынужден снять галстук и расстегнуть воротник рубашки, хотя знаю, что это не принесет мне ни малейшего облегчения. Пытаясь избавиться от этого постоянного дискомфорта, я опускаю голову между ног, сидя. Мое лицо и глаза, кажется, ощущают шелушение, но боль остается неизменной. Несмотря на мой загар, когда я смотрю в зеркало, из меня выглядывает изможденное бледное лицо. Мое правое веко опухло и слегка опущено, а белок глаза покрыт множеством красных пятен. сосудов, что придает ему общий розовый цвет.

    С трудом удерживаясь на одном месте слишком долго, я отхожу от зеркала и продолжаю чередовать шаги и сидение. Как обычно, я застрял в дополнительном страхе, что боль никогда не прекратится, но я отвергаю это как невозможное. Даже если бы это было так, я бы точно убил себя.

    Боль, локализующаяся теперь где-то за глазом и чуть выше, усиливается. Боль лучше всего описать как «силу», с какой-то невероятной силой толкающую меня в глаз, так что моя голова, кажется, движется назад, теряя сопротивление.«Сила» нарастает и ослабевает, но продолжительность последовательных обострений, по-видимому, увеличивается. Скопление достигло своего пика, что отмечается излиянием слез только из моего правого глаза. Сейчас я нахожусь в кластере 35 минут — 10 минут на пике.

    Моя жена заглядывает в комнату, в которой я держусь. Я поднимаю глаза и вижу выражение ее жалости, разочарования и беспомощности. Она видит мое измученное лицо таким, каким я видел его в зеркале на этом этапе раньше; слюнявый рот, зияние, серое лицо, мокрое с одной стороны и почти закрытые веки с выражением боли и тоски.Она закрывает дверь и уходит, чувствуя за меня боль, злость за глупость медицинской науки и чувство вины, так как в глубине ее души есть подозрение, что она является причиной моих страданий. Я плачу за нее, но больше за себя. Боль такая невероятная.

    Внезапно меня охватывает ярость. Я поднимаю стул высоко над головой и швыряю его на пол. Двумя кулаками ударяю в стену. Боль сохраняется.

    Периоды ожидания вскоре удлиняются, и я позволяю себе подозревать, что пик уже позади, но осторожно, так как слишком часто меня разочаровывали.

    Действительно, боль проходит. Спуск с горы боли стремителен. «Сила» ушла. Остается только сильная боль. Мой нос и глаза продолжают течь. Обратная дорога, как и все путешествия, проходит по той же территории, но быстрее. Ощущается и проходит колющая, легко переносимая боль. Тупая, ноющая полнота, ригидность затылочных мышц — все это исчезает, в свою очередь, сменяясь желанным ощущением покалывания в правой области черепа, мало чем отличающимся от того, когда нога «уснула».»Так пробуждается моя голова после мучительного кошмара.

    Глаза и нос высохли, я вздохнул. Я собираю кипу салфеток, брошенных на пол, и кладу их в корзину для бумаг. Теперь невинный стул поднят, я потираю слегка ушибленный кулак. Закончив бой и зачистив его поле, я открываю дверь и вхожу в свой безболезненный мир — до завтра.

    * Ли Кудроу, доктор медицинских наук, Кластерная головная боль, издательство Оксфордского университета, 1980.

    КЛАСТЕР

    Термин «кластер» был введен в 1950-х годах для обозначения возникновения этой формы головной боли и пароксизмов, приступов или «кластеров».»

    Кластерная головная боль, в отличие от мигрени, возникает преимущественно у мужчин в соотношении примерно 5 к 1 или 5:1. Это может произойти в любом возрасте, хотя большинство из них возникает в возрасте от 20 до 40 лет.

    ТИПЫ ГРУЗОВ

    1. Эпизодическая кластерная головная боль — наиболее известная и распространенная модель. Для него характерны повторяющиеся приступы кластерных головных болей, которые носят регулярный и обычно ежедневный характер. Каждый кластерный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего следует спонтанная ремиссия продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет.
    2. Хроническая кластерная головная боль делится на первичную или вторичную хроническую форму. Первичная хроническая кластерная головная боль характеризуется повторяющимися головными болями без периодов ремиссии.

      Вторичная хроническая кластерная головная боль характеризуется повторяющимися приступами головной боли, перешедшими в хроническую форму. Возможно, это развилось из предыдущего эпизодического паттерна. Отсутствие ремиссии в течение года и более оправдывает термин «хронический».»

    ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

    Боль при кластерной головной боли кратковременна. Приступы длятся от нескольких минут до нескольких часов, чаще всего 30-45 минут. Редко боль присутствует дольше четырех часов. Боль необычайно мучительна. Сильный, пыточный, давящий, пульсирующий, жгучий, пронзающий, завинчивающий, пронзающий и колющий — вот лишь некоторые из описаний, используемых пациентами. Один пациент описал раскаленное железо, которое прижимали к его лбу и глазу, пока оно не прожгло его череп.

    Приступы обычно односторонние, вокруг глаза, виска или лба. Немногие люди испытывали боль преимущественно в шее с незначительной иррадиацией в виски или глазницы. Значительное количество пациентов испытывает боль в нижней половине лица. Также распространена иррадиация боли в челюсть, нос, подбородок и зубы.

    ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

    Обычно боль сопровождается другими находками.Наиболее частым является слезотечение с той же стороны, что и головная боль, связанная с покраснением глаз и заложенностью носа с выделениями. Часто наблюдаются опущение века на пораженной стороне, изменение зрачков, одно- или двусторонний отек лица, покраснение лица. Другим сопутствующим открытием является тенденция тех, кто испытывает приступ, ходить, раскачиваться или иным образом действовать в мучении.

    ДРУГИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОДСКАЗКИ

    В 1960-х годах Др.Джон Грэм впервые определил особый вид лица, который наблюдался у многих пациентов с кластерной головной болью. Он описывает этот внешний вид как «львиный» или «левоподобный». У этих мужчин были очень заметные линии кожи, толстокожий вид, квадратный подбородок с толстой обивкой, с острой складкой между ним и хорошо очерченной нижней губой. У них обычно толстые борозды на лбу. Подобные черты лица также присутствуют у женщин (имеющих тенденцию к более «мужскому» внешнему виду). Больные почти всегда сильно пьют и курят.

    ВРЕМЯ

    В течение кластерного периода ежедневно происходит одна или несколько атак. Хотя средняя частота составляет от одного до трех приступов в день, может произойти до шести приступов в течение 24 часов. На ранних или поздних стадиях кластерного периода головные боли могут возникать несколько дней в неделю. Головная боль может начаться в любое время дня и ночи. Повторяющиеся ночные пробуждения очень распространены и часто происходят примерно в одно и то же время. Неблагоприятное влияние сна проявляется провокацией дневного сна.

    ПРИЧИНЫ КЛАСТЕРНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ

    Причина кластерных головных болей неизвестна, но есть предположение, что это нарушение в гипоталамусе.

    Гипоталамус — это часть мозга, которая регулирует циклы тела, аппетит и секрецию гормонов. Идея о гипоталамическом происхождении кластерных головных болей подтверждается цикличностью расстройства.

    ТРИГГЕРЫ

    Подобно мигрени, кластерные головные боли также могут провоцироваться внешними раздражителями, особенно алкоголем.Большинство страдающих кластером чувствительны к алкоголю в период кластера. Во время их ремиссии алкоголь можно употреблять, не вызывая головной боли. К дополнительным провоцирующим факторам относятся: 1) холодный ветер или тепло, дующее в лицо, 2) расширяющие кровеносные сосуды вещества в пище, в лекарствах (особенно нитриты), 3) усталость от работы или волнения и сна.

    ЛЕЧЕНИЕ

    1. (немедикаментозное лечение): Пациентам настоятельно рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и избегать дневного сна.При необходимости применяется медикаментозная терапия для нормализации циклов сна. Пациентам также настоятельно рекомендуется уменьшить или прекратить курение.

      Вдыхание 100% кислорода является эффективным средством облегчения боли у многих пациентов. Кислородная терапия должна начинаться очень рано во время приступа вместе с маской для ее введения.

    2. (Медикаментозное лечение): Препараты эрготамина обычно наиболее эффективны для купирования приступа. Они могут купировать приступ в течение нескольких минут в форме спрея, суппозиториев или инъекций.Однако их необходимо использовать ежедневно, подвергая человека проблемам, сопровождающим ежедневное употребление алкалоидов спорыньи.

      МБ: Инъекционные наркотические обезболивающие НЕ рекомендуются для симптоматического лечения кластерной головной боли из-за склонности к чрезмерному использованию. Пероральные обезболивающие обычно бесполезны, хотя сообщалось, что безрецептурные препараты для носовых пазух помогают некоторым пациентам.

    3. Профилактическое лечение: Предпочтительно предотвращать кластерные головные боли, а не лечить симптомы.Тем не менее, следует отметить, что ни на какие лекарства нельзя постоянно полагаться для обеспечения эффективной профилактической терапии.
      1. Блокаторы кальциевых каналов — В Институте головной боли мы регулярно используем эти препараты, особенно верапамил (изоптин или калан). Также можно использовать Procardia и Cardizem. Дозировка должна быть индивидуальной.
      2. Sansert — Должен использоваться в течение коротких периодов времени и для пациентов, для которых были приняты во внимание соображения безопасности.
      3. Преднизолон — Это форма стероида (кортизоноподобный препарат), который может быть очень эффективным при кратковременном применении. Он должен использоваться в начале цикла кластера, чтобы быть эффективным. Препарат применяют в высоких дозах (60 мг) в течение 7-10 дней, затем постепенно снижают дозу. Из-за его многочисленных побочных эффектов, включая снижение иммунитета против инфекции, увеличение веса и язвы, обострение высокого кровяного давления и диабета, этот препарат можно использовать только в течение коротких периодов времени.
      4. Карбонат лития: (Eskalith, Lithobid) — подходит более чем для 60% пациентов.Литий впервые был использован при лечении маниакально-депрессивного расстройства, психического расстройства, характеризующегося резкими перепадами настроения. Механизм, с помощью которого литий помогает при кластерных головных болях, неизвестен, но может быть связан с его влиянием на биологические циклы, контролируемые гипоталамусом.

        Использование лития должно быть индивидуальным. Необходимо регулярно проводить лабораторные анализы для измерения уровня в крови и различных последствий употребления, включая влияние на почки и щитовидную железу.

        Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, тремор, помутнение зрения, неустойчивость и обострение некоторых кожных заболеваний, таких как псориаз.

        Пациенты, принимающие литий, не должны избегать употребления соли или принимать диуретики (мочегонные таблетки), потому что это может сделать литий более токсичным. Замена соли или уменьшение дозировки иногда необходимы в жаркие летние месяцы, когда обычно наблюдается истощение солей, или в периоды активного потоотделения. Литий можно комбинировать с блокаторами кальциевых каналов и некоторыми другими лекарствами, полезными при кластерных головных болях.

      5. Десенсибилизация гистамином — это старая терапия, но она все еще имеет значение.Этот процесс требует госпитализации для снижения чувствительности человека к гистамину, что требует внутривенных инъекций.

      Недавно было обнаружено, что некоторые хирургические процедуры помогают некоторым пациентам с кластерной головной болью. Это лечение должно быть зарезервировано только для самых сложных и трудно поддающихся лечению случаев. Местную инфильтрацию клиновидно-небного ганглия кокаином можно предпринимать два-три раза в неделю, пока симптомы сохраняются. Хотя эта терапия постоянно снимает жалобы пациента, иногда пациенту может помочь криотерапия клиновидно-небного узла.

      3/94

    Дисфункция евстахиевой трубы – ухо, баланс и евстахиева труба

    Евстахиева труба представляет собой узкий проход, соединяющий заднюю часть носа и среднее ухо (воздух, содержащий пространство за барабанной перепонкой). Его функция заключается в выравнивании давления по обе стороны от барабанной перепонки и отводе любой жидкости или застоя из среднего уха. Равное давление воздуха с обеих сторон барабанной перепонки обеспечивает оптимальный слух. Большую часть времени евстахиева труба закрыта.Во время глотания евстахиева труба ненадолго открывается, позволяя воздуху попасть в полость среднего уха. Воздух в среднем воздушном пространстве постепенно поглощается. Без функционирующей евстахиевой трубы давление в среднем ухе станет отрицательным. Однако даже без функционирующей евстахиевой трубы давление в конечном итоге стабилизируется за счет естественного газообмена между слизистой оболочкой среднего уха и воздухом среднего уха. Поэтому может показаться удивительным, что у 5% населения евстахиева труба не открывается нормально.Большинство из этих людей не имеют никаких симптомов или проблем, за исключением случаев, когда они подвергаются резкому изменению атмосферного давления, например, во время полета на самолете. Аналогичная часть населения имеет аномально открытые евстахиевы трубы, то есть открытые. Это называется расширенной евстахиевой трубой. Опять же, у большинства людей с расширенными евстахиевыми трубами нет никаких симптомов или проблем.

    Не связанные с проблемами с евстахиевой трубой, некоторые пациенты с другими состояниями, такими как болезнь Меньера или расхождение верхнего полукружного канала, могут испытывать симптомы, часто считающиеся типичными для проблем с евстахиевой трубой, такие как заложенность/давление в ушах или слышание собственного дыхания/голоса.Многие такие пациенты не имеют признаков аномальной функции евстахиевой трубы.

    Таким образом, дисфункция евстахиевой трубы

    является нечетко определенным состоянием. Как упоминалось выше, евстахиева труба часто «ненормальна» по своей функции, не вызывая никаких проблем. Противоположное состояние также возникает, когда человек может ощущать заложенность/давление в ухе без каких-либо признаков аномальной функции евстахиевой трубы. Традиционное определение евстахиевой трубы Дисфункция евстахиевой трубы – это состояние, при котором у пациента наблюдаются симптомы, связанные с объективными признаками нарушения функции евстахиевой трубы.В целом это можно разделить на:

    • Дилататорная дисфункция евстахиевой трубы возникает, когда евстахиева труба не открывается нормально. Для описания этой ситуации часто используется термин «дисфункция евстахиевой трубы». Пациенты испытывают ощущение закупорки/давления/дискомфорта, что может быть связано с потерей слуха и шумом в ушах. Пациенты не могут улучшить симптомы с помощью пробы Вальсальвы (дуть в нос через закрытые ноздри, пытаясь «распахнуть» уши).Иногда у пациентов может развиться застой/жидкость/ушной клей в среднем ухе.
    • Заболоченная евстахиева труба возникает, когда евстахиева труба не может нормально закрыться и остается аномально открытой. Пациенты с этим заболеванием часто могут слышать свое дыхание и могут слышать щелкающие/хлопающие звуки.

    Нарушения функции евстахиевой трубы могут различаться по степени тяжести. Например, после простуды многие пациенты не могут нормально открыть евстахиеву трубу. Аналогично и при расширенной евстахиевой трубе симптомы у больного не всегда стабильны.Часто потеря веса усугубляет симптомы заболоченных евстахиевых труб в положении лежа.

    По моему собственному опыту, количество пациентов с ощущением закупорки уха при нормальной функции евстахиевой трубы превышает количество пациентов с ощущением заложенности и нарушением функции евстахиевой трубы. Это говорит о том, что у этих пациентов помимо дисфункции евстахиевой трубы есть и другая причина симптомов. Дисфункция евстахиевой трубы может усугубить основную проблему.В качестве альтернативы, без нормально функционирующей евстахиевой трубы пациент может быть не в состоянии создать положительное давление в среднем ухе, что потенциально может помочь устранить симптомы, связанные с другими состояниями, такими как болезнь Меньера. Мы знаем, что состояние одной трети пациентов с болезнью Меньера улучшается, если давление в среднем ухе повышается выше нормы. К сожалению, в настоящее время для прояснения этих вопросов не хватает научных знаний. Поэтому я подозреваю, что существует третье состояние, которое можно обозначить как «заложенность уха», которое может быть связано с дисфункцией евстахиевой трубы, как указано выше, или с другими состояниями, такими как болезнь Меньера или мигрень.Некоторые исследования показали доказательства того, что лечение пациентов с изолированным ощущением заложенности уха с помощью антимигренозных препаратов может улучшить их симптомы.

    Чтобы еще больше запутать ситуацию, пациенты с экссудативным отёком уха, который считается типичной проблемой, связанной с дисфункцией евстахиевой трубы, часто жалуются только на потерю слуха без какого-либо ощущения давления.

    Взрослые могут заболеть ушными инфекциями, которые необходимо лечить

    Середина ночи, и вы просыпаетесь с острой, колющей болью в ухе.Вы почти уверены, что у вас ушная инфекция. Вы удивлены, потому что не знали, что взрослые могут заболеть ушными инфекциями. Как оказалось, могут.

    Что такое ушная инфекция?

    Хотя в основном считается, что это детская болезнь, немногим менее 20 процентов ушных инфекций встречаются у взрослых. Ушные инфекции чаще встречаются у детей, потому что их евстахиевы трубы меньше и, следовательно, легче забиваются.

    Ушные инфекции могут поражать внутреннее, среднее и наружное ухо и могут быть вызваны воспалением, бактериями или вирусами или водой, которая остается в ухе после плавания или купания.

    Симптомы ушных инфекций у взрослых включают боль в ухе, приглушенность слуха, ощущение заложенности в ухе, выделения из уха и тошноту.

    Как предотвратить ушную инфекцию у взрослых?

    Чтобы предотвратить ушную инфекцию, обязательно полностью высушите уши после продолжительного пребывания в воде. Кроме того, вы должны не только не курить, но и избегать пассивного курения, если это возможно. Старайтесь избегать людей с проблемами верхних дыхательных путей и убедитесь, что аллергики лечатся надлежащим образом.

    Почему и как лечить ушную инфекцию?

    Большинство ушных инфекций лечат антибиотиками. Если вы не лечитесь от ушной инфекции, вы не только рискуете распространить инфекцию на другие части головы, но и даже можете вызвать необратимую потерю слуха. Если инфекция сохраняется, ваш врач может попробовать другие антибиотики или даже рассмотреть возможность использования ушных трубок. Вам следует серьезно подумать о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи, если боль в ухе сопровождается тошнотой или высокой температурой.

    Другие причины боли в ухе

    Если единственным симптомом является боль в ухе, у вас может быть другая проблема, вызывающая боль в ухе, включая стоматологические заболевания, боль в височно-нижнечелюстном суставе, боль в шее или боль в горле. Ушные инфекции или боль в ушах у взрослых также могут быть признаком более серьезных проблем со здоровьем, таких как менингит или травма головы.

    Если боль не проходит, у вас жар, из уха течет жидкость или вы плохо слышите, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, CEENTA ENT врач Джон Килде, доктор медицинских наук , сказал.Это поможет вашему врачу исключить любое из возможных серьезных осложнений и убедиться, что у него есть все шансы восстановить ваш слух до нормального состояния.

    Прислушивайтесь к тому, что говорит вам ваше тело. Не игнорируйте боль в ушах только потому, что вы думаете, что вы слишком стары для ушных инфекций.

    Этот блог предназначен только для информационных целей. По конкретным медицинским вопросам обращайтесь к врачу. Чтобы записаться на прием к доктору Килде или любому ЛОР-врачу CEENTA, позвоните по номеру 704-295-3000.Вы также можете записаться на прием онлайн или через myCEENTAchart.

     



    Вас также может заинтересовать

    Что можно и чего нельзя делать при удалении ушной серы

    Удаление ушной серы требует деликатного прикосновения и нескольких правил, о которых следует помнить во избежание травм.

    Прочитайте больше Следует ли удалить мои миндалины?

    У вас или вашего ребенка постоянно болят миндалины? Узнайте об общих симптомах инфекции миндалин и о том, как может помочь тонзиллэктомия.

    Прочитайте больше Почему мои контактные линзы болят глаза?

    Ваши контактные линзы вызывают незначительный дискомфорт? Возможно, вы имеете дело с неправильным набором линз или глазной инфекцией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.