Брекет система керамическая: Керамические брекеты: плюсы и минусы

Содержание

Чем отличаются керамические лигатурные брекеты?

Для исправления аномалий прикуса в современной ортодонтии применяются керамические лигатурные брекеты. Их главная особенность состоит в использовании особых эластичных колец (лигатур) для соединения дуги с брекетами. Лигатуры бывают белыми, прозрачными или цветными.

Особенности лигатурных брекет-систем

По своей конструкции корректирующие аппараты с лигатурами считаются одним из простейших видов ортодонтических приспособлений. Вот их основные особенности:

  • в сравнении с безлигатурными конструкциями, имеют больший размер, что ухудшает эстетику, затрудняет гигиену, ношение изделия;
  • в первое время после установки у пациентов развивается дискомфорт на фоне избыточного давления на зубной ряд;
  • ношение лигатурных установок предполагает частое посещение ортодонта, поскольку лигатуры нуждаются в периодической замене.

Дудина Ольга Александровна Врач-ортодонт, стаж 7 лет

Бесплатно проконсультируйтесь у дежурного врача

  • В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

  • Консультация займет не более 30 минут

По телефону What’s App Telegram

Записываясь на диагностику Вы даете согласие на обработку персональных данных

Преимущества керамических брекетов

Лигатурные брекет-системы устанавливают для устранения дефектов зубного ряда, связанных с изменением прикуса. За счет того, что пружинящая дуга оказывает на зубы сильное давление, они постепенно смещаются в нужном направлении и принимают анатомически правильное положение.

Керамические брекеты привлекают к себе меньше внимания, чем металлические. Хотя они не прозрачные, как сапфировые, но благодаря белому матовому цвету они малозаметны. Несмотря на существующие мифы, современная керамика, используемая в производстве брекет-систем, не подвержена окрашиванию, окислению.

Обратите внимание, что ношение лигатурных керамических систем обязывает пациентов к регулярному (раз в 1-2 месяца) посещению врача с целью регулировки дуги и замены лигатур.

Установка керамических брекетов в СПб – цены

Керамические брекет-системы — это эстетические брекеты. Вы сможете подобрать цвет, который будет соответствовать тону ваших зубов, а значит, брекеты будут не столь заметны на зубах.

Записаться

Особенности керамических брекетов

К особенностям брекетов из керамики относят безупречную фиксацию. Форма пластины таких систем повторяет анатомические особенности зубов, что гарантирует стабильность. Кроме того, что стоматологическая керамика незаметна на фоне эмали, есть и еще одно преимущество, а именно возможность варьировать цвет дуги, использовать яркие лигатуры в лигатурных брекетах.

К особенностям установки брекетов из керамики относят безболезненность и простоту, их комфортно носить. Сама конструкция не имеет острых углов, что сводит вероятность травмы слизистых оболочек полости рта к минимуму.

Виды брекетов

Керамические брекеты не могут быть лингвальными, их не устанавливают на внутренней поверхности зубов: в этом просто нет смысла. Поэтому делятся такие брекеты только по способу фиксации дуги на лигатурные и самолигирующие.

Первые отличаются тем, что саму дугу в пазу брекета удерживают специальные элементы, называемые лигатурами — резиновые или металлические. Безлигатурные, или самолигирующие, брекеты представляют собой вариант, при котором фиксируется дуга без лигатур, непосредственно зажимом или механизмом замка самого брекета.

Подготовка к установке керамических брекетов

Перед установкой брекет-системы необходимо пройти осмотр у стоматолога. Если у вас есть какие-либо проблемы с зубами (кариес, пульпит и др.) и/или деснами — их необходимо решить. Также перед установкой брекетов рекомендуется сделать профессиональную чистку зубов.

Процесс и этапы установки

Брекет-система устанавливается после диагностического этапа. Составить план лечения стоматолог-ортодонт может после изучения снимков, фотопротокола, создания гипсовой модели челюсти в зуботехнической лаборатории по слепкам с зубов пациента.

Сама установка керамических брекет-систем состоит в следующих этапах:

  • Полировка эмали, протравливание с помощью ортофосфорной кислоты. Это позволяет улучшить сцепление с материалом.
  • Удаление кислоты с помощью воды, просушивание участков.
  • Нанесение бонда — вещества, которое служит основанием для стоматологического клея.
  • Нанесение адгезива на пластины.
  • Фиксация брекетов к зубам, каждый из них засвечивают ультрафиолетовой лампой для отвердевания клея.
  • Продевание дуги в брекеты, фиксация ее лигатурами или защелкивание замочков в безлигатурной системе.
  • Удаление остатков или излишков клея.

Первым этапом служит установка брекетов сначала на верхнюю челюсть. На нижнюю челюсть систему ставят только спустя некоторое время. Как правило, установка не занимает более двух часов и не доставляет дискомфорта пациенту.

Процесс коррекции керамическими брекетами

Время полной коррекции может занимать до двух лет. Если пациент носит лигатурные брекеты, являться к ортодонту на активацию системы нужно раз в 3–4 недели. Безлигатурные, или самолигирующие, брекеты предполагают более редкие визиты, в среднем раз в восемь недель. Это связано с тем, что заменять дугу, свободно двигающуюся в пазах брекетов, можно реже, в то время как натяжение в лигатурных системах требует частой замены, чтобы система продолжала оказывать нужное давление.

Уход за керамическими брекетами

Брекеты из керамики эстетичны, и чтобы они оставались такими, важно правильно ухаживать за полостью рта и соблюдать врачебные рекомендации. К последним относят:

  • отказ от пищи с яркими красящими компонентами, красителями;
  • отказ от употребления твердых, вязких продуктов;
  • регулярная чистка зубов;
  • ополаскивание полости рта после каждого приема пищи;
  • применение специальных средств: зубной щетки, ершиков, специальной зубной нити для брекетов, по возможности ирригатора;
  • профессиональная чистка трижды в год.

Особенности снятия

После того как желаемый результат получен, врач назначит дату снятия брекет-системы. Сначала удаляют дугу, после чего с помощью специального инструмента ортодонт снимает керамические пластинки.

Затем с поверхности эмали зубов удаляют остатки клея, а зубы полируют. Снятием керамических брекетов лечение не ограничивается, за ортодонтическим этапом следует ретенционный. Он предусматривает установку ретейнеров: это металлическая проволока, которую фиксируют на композитный материал с внутренней стороны зубов.

Ретейнеры не дают зубам вернуться в исходное положение и помогают закрепить полученные результаты. Также на ретенционном этапе могут быть назначены каппы, которые полагается носить до 20 часов в сутки или надевать на ночь. В среднем ретенционный период длится вдвое дольше основного этапа и может достигать пяти лет.

Плюсы керамических брекет-систем

  • Главное достоинство — отсутствие психологического дискомфорта при ношении брекет-системы. Несмотря на то, что керамические брекеты являются вестибулярными (крепятся на внешней стороне зубов), их цвет будет приближен к тону ваших зубов, как мы уже упоминали выше.
  • Удобство. Брекеты из керамики, установленные должным образом, практически не травмируют ротовую полость. Однако болезненные ощущения могут присутствовать в первое время после установки.
  • Риск аллергии снижен — брекеты изготавливаются из гипоаллергенных материалов.

Минусы керамических брекет-систем

  • Более длительный срок лечения (по сравнению с металлическими брекетами).
  • Керамика — довольно хрупкий материал. Чтобы не повредить брекеты, необходимо избегать некоторых продуктов (например, орехов).
  • Чтобы брекеты сохранили цвет, приближенный к изначальному, необходимо должным образом ухаживать за ними, избегать «красящих» продуктов и напитков, а также соблюдать все рекомендации ортодонта.

Таким образом, если определяющими условиями при выборе брекетов для вас являются эстетичность и отсутствие психологического дискомфорта при ношении, то вам стоит обратить внимание на керамические брекет-системы. Также следует приготовиться к тому, что лечение с использованием брекет-системы — процесс длительный, который может длиться полтора-два года.

Цены на установку

Чтобы записаться на приём в одну из наших клиник или узнать дополнительную информацию, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону +7 (812) 325-03-60.

Керамические брекеты

Керамическая брекет-система Claruty Advanced (3М)
Брекет-система и её установка на одну челюсть

Контрольный осмотр и активация брекет-системы

Снятие брекет-системы (включает снятие брекетов, колец, материала)

Припасовка и фиксация ретейнера

Снятие ретейнера

Изготовление капп

Запись на установку керамических брекетов

Лечение брекетами — Керамические брекеты — Стоматология Эстетик Арт

Всегда хотели иметь ровные и красивые зубы, но природа ровной улыбки не подарила, а мысль о том, что нужно носить громоздкие металлические брекеты пугает?

Предложение стоматологии Эстетик Арт как раз для Вас: керамические брекеты будут практически незаметны на зубах.

Ваша улыбка сделает уверенный шаг к идеальной!

Основные особенности керамических брекет-систем

Почему лечение брекетами всегда останавливало? В основном, внешний вид – те самые металлические железки на каждом зубе, которые соединялись между собой в единую систему.

Современная стоматология нашла решение главной проблемы. Керамические брекеты не имеют металлической составляющей, их основа выполнена из керамики, которую можно подобрать точно под цвет зубной эмали.


Обладают более округлой формой, что позволяет сократить травматизм десен, щек и губ при ношении.

Керамические брекет-системы — преимущества:

  • Не требуется предварительное отбеливание зубов, так как керамические брекет-системы подбираются точно в тон эмали пациента.
  • Брекеты из керамики устойчивы к естественным пищевым красителям, то есть лечение не потребует изменения рациона питания и привычек.
  • Достаточная прочность позволяет все время лечения брекетами обходиться одним установленным в самом начале комплектом, вероятность их поломки или выхода из строя практически исключена.
  • Керамические брекет-системы в отличие от металлических, легко снимаются, и даже после длительного использования не оставляют после себя желтых пятен на эмали.

К тому же ухаживать за керамикой значительно проще и легче, чем за металлическими системами, что очень важно для сохранения здоровья зубов в течение всего курса лечения.

Можно ли мне установить керамические брекеты?

У этих современных и весьма эстетичных систем практически нет противопоказаний. Они могут использоваться для исправления прикуса, как у взрослых, так и у детей. Это связано с тем, что они полностью гипоаллергенны и поэтому не могут причинить никакого вреда формирующемуся организму.

Независимо от социального статуса и возраста незаметные брекеты позволят чувствовать себя более уверенно и раскованно, избавят от комплексов и позволят вести полноценную жизнь, ходите ли Вы в школу и развивающие секции, или занимаетесь бизнесом и совершаете крупные сделки.

Этапы лечения брекетами

Создание идеальной улыбки с помощью керамических брекет-систем – процесс индивидуальный. Сроки, стоимость и конечный результат зависят от исходных данных – состояния ротовой полости пациента. В любом случае, счет идет не на недели, а на месяцы, к этому нужно быть готовым. Как и к регулярным посещениям стоматологии.

Лечение брекетами состоит из этапов:

  • Первичная консультация и диагностика. В зависимости от конкретной ситуации это могут быть как отдельные приемы, так и один.
  • Обсуждение плана лечения. На этом приеме врач сообщает точную программу лечения, рекомендует керамические брекеты, которые подходят для установки, называет точную стоимость всего курса и намечает график посещений.
  • Установка керамических брекетов.
  • Регулярные посещения ортодонта для настройки и регулировки брекет-систем в течение нескольких месяцев для выравнивания зубов и исправления прикуса.
  • Снятие брекетов. Процедура сопровождается удалением клеящего вещества, щадящей чисткой и небольшой полировкой зубов.
  • Установка несъемных ретейнеров. На внутреннюю поверхность нижнего ряда зубов специалист устанавливает тонкий металлический ретейнер, который гарантирует сохранение положения зубов.
  • Изготовление съемной пластины для верхней челюсти. Когда лечение закончено, врач-ортодонт делает слепок верхней челюсти. После этого в специальной лаборатории изготавливается тонкая металлическая пластинка. Ее рекомендуется надевать на ночь в течение нескольких месяцев после лечения брекетами.

Результат

Ровные зубы, правильный прикус и красивая улыбка! Но даже получив такой долгожданный подарок, не стоит забывать про регулярные профилактические осмотры врача-ортодонта.

Керамические прозрачные брекеты | Цена установки брекет-систем из керамики

Многие пациенты выбирают брекеты из керамики из-за их эстетичности и незаметности на зубах. Конструкции используются для исправления прикуса или выравнивания зубного ряда и оптимально подходят людям, которые испытывают психологический дискомфорт в связи с ношением брекет-систем. В отличие от других вариантов ортодонтического лечения, керамические брекеты имеют белый цвет и подбираются согласно оттенку зубной эмали, поэтому не привлекают внимания окружающих.

Преимущества и недостатки

Керамические брекеты изготавливаются из специального керамического состава, который сочетает в себе гипоаллергенность, прочность, эстетическую привлекательность. Использование этого материала в брекет-системах обеспечивает множество преимуществ:

  • керамика визуально похожа на зубную эмаль, поэтому не портит внешний вид зубов;
  • конструкция отличается безболезненным ношением и легкой адаптацией. За счет округлой формы брекетов пациент привыкает к инородному предмету во рту почти сразу после установки;
  • керамические системы имеют минимум противопоказаний. Их можно использовать у пациентов, которые склонны к развитию аллергической реакции;
  • элементы конструкции отличаются тщательно отполированной поверхностью, что исключает травмирование губ, языка, внутренней стороны щек;
  • зубы под замочками не желтеют и не портятся в процессе ношения.

Наряду с преимуществами, керамика имеет и некоторые недостатки. Так, она характеризуется более мягкой структурой по сравнению с металлом, поэтому требует более длительного ношения и подходит не во всех клинических случаях. При использовании керамических конструкций пациенту следует отказаться от употребления продуктов с красящими пигментами, поскольку керамика может окрашиваться от кофе, чая, ягод, вина.

Виды керамических брекетов

Исходя из способа фиксации дуги, выделяют следующие виды конструкций:

  • самолигирующие керамические брекеты – дуга крепится в ротовой полости посредством миниатюрных замочков;
  • лигатурные брекет-системы – для крепления дуги используются лигатуры.

Стоимость керамических брекетов

Керамические брекет-системы стоят дороже в сравнении с металлическими. Общие затраты пациента могут зависеть от типа используемой конструкции, модели (производителя), размещения на одной или обеих челюстях. В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные расходы – к примеру, на лечение кариеса перед использованием ортодонтических конструкций, проведение профгигиены полости рта. Как считают стоматологи, цена установки керамических брекетов полностью оправдывается их преимуществами, которые позволяют полноценно исправить кривизну зубов с сохранением эстетики улыбки на весь период ношения.

Показать цены в:

Ортодонтия Цены в ЭверестДент Для сравнения цены в России Для сравнения цены в Европе
Консультация врача-ортодонта 10 BYN от 35 BYN от 50 BYN
Диагностический приём 220 BYN от 450 BYN от 650 BYN
Лигатурные металлические брекеты на 1 челюсть от 1100 BYN от 2500 BYN от 5500 BYN
Самолигирующие металлические брекеты на 1 челюсть (Damon Q) от 2145 BYN от 2 470 BYN от 3 050 BYN
Самолигирующие эстетические брекеты на 1 челюсть (Damon Clear) от 2750 BYN от 3300 BYN от 4200 BYN
Контрольный осмотр лигатурных брекетов (1 раз в месяц) от 165 BYN от 240 BYN от 350 BYN
Контрольный осмотр самолигирующих брекетов (1 раз в 6-8 недель) от 330 BYN от 370 BYN от 400 BYN
Виртуальный сетап по элайнерам 1100 BYN 990 BYN по акционной цене!!! от 1 400 BYN от 1 900 BYN
Элайнеры StarSmile на 1 челюсть (1 каппа) 195 BYN 290 BYN 370 BYN
Ретенционная каппа 220 BYN 300 BYN 400 BYN
Несъемный ретейнер от 305 BYN от 360 BYN от 450 BYN
Коррекция ретейнера (из расчета за 1 единицу) 65 BYN 150 BYN 240 BYN
Ортодонтическая распорка 285 BYN от 300 BYN от 420 BYN
Ортодонтическая пластинка для детей от 335 BYN от 380 BYN от 550 BYN
Лингвальная дуга от 385 BYN от 395 BYN от 560 BYN
Активация аппарата/коррекция пластинки от 35 BYN от 45 BYN от 70 BYN
Аппарат Марко Росса 715 BYN от 800 BYN от 950 BYN
Микроимплант 445 BYN 550 BYN 730 BYN
Записаться на приём

Этапы установки

Лечение начинается с консультации и осмотра ротовой полости. Врач оценивает прикус, определяет возможные нарушения и направляет пациента на диагностику. Исследование может включать в себя телерентгенограмму, панорамную рентгенографию, компьютерную томографию. Прежде чем приступать к установке, проводится стоматологическое лечение зубов – устранение кариеса и прочих заболеваний. Обязательной является профессиональная чистка зубного ряда.

Брекеты устанавливаются на зубы в несколько этапов:

  1. Ортодонт делает слепок зубов пациента для подбора подходящей модели брекет-систем.
  2. На следующем приеме производится установка конструкции. Если используется керамическая лигатурная брекет-система, врач крепит скобы на зубы при помощи прозрачного клея, а затем вставляет дугу с фиксацией лигатурами.
  3. Ежемесячно пациент посещает стоматологический кабинет, чтобы специалист мог оценить эффективность лечения, при необходимости поменять лигатуры и дугу.
  4. Коррекция занимает около 1–2 лет. Далее брекеты снимают и на зубы устанавливаются ретейнеры, которые будут поддерживать достигнутый результат.

Чтобы качественно и эффективно исправить прикус при помощи керамических брекетов, обращайтесь к услугам клиники «ЭверестДент» в Минске. В нашей стоматологии работают опытные врачи-ортодонты, которые помогут профессионально решить проблемы искривления зубного ряда.

Просто позвоните нам или закажите обратный звонок

Мы ответим на все ваши вопросы, ответим по стоимости услуг, согласуем удобное для вас время.

Обратный звонок

Эстетичные и эффективные керамические брекеты для коррекции прикуса

Самая популярная и высокоэффективная разновидность брекетов. Брекеты из металла доступны в ценовом отношении для широкого круга пациентов и позволяют провести ортодонтическое лечение с минимумом затрат. Металлические пластины и дуга оказывают на зубы и корни достаточно сильное давление, поэтому аппараты этого типа отлично работают даже против самых сложных аномалий прикуса и позволяют их устранять в сжатые сроки.

Основным минусом металлических брекетов признается низкий уровень эстетики, они будут заметны на зубных поверхностях. Однако нужно заметить, что современные модели никак не портят улыбку: они миниатюрные, не громоздкие, удобные в повседневной носке и выглядят очень симпатично.

Будут оптимальным выбором для пациентов, для которых принципиально сохранение эстетики улыбки во время курса коррекции прикуса. Белые или полупрозрачные керамические пластинки брекетов после установки сольются с эмалью зубов и если пристально не вглядываться, то заметить их на зубных поверхностях будет очень сложно. Дополнительно систему можно оснастить белой дугой и добиться тем самым ее максимальной незаметности.

Выбирая керамические брекеты для исправления прикуса нужно помнить о том, что керамика является хрупким материалом, поэтому во время лечения следует воздерживаться от попыток разгрызания зубами твердых продуктов.

Прозрачные брекеты, являющиеся самой эстетичной разновидностью ортодонтических конструкций. Изготавливаются из синтетического сапфира, обладающего абсолютной прозрачностью, благодаря которой замочки брекетов не будут видны на зубах. Сапфировые брекеты прочны, надежны, гипоаллергенны, однако стоят дороже всех прочих видов брекетов.

Сапфировые брекеты нельзя назвать универсальными. Они подходят пациентам с незначительными дефектами прикуса и хорошо смотрятся на зубах с эмалью безупречной белизны. Если эмаль желтоватая или сероватая, сапфировые брекеты будут подчеркивать этот цветовой дефект и сами утратят свою великолепную эстетику.

Подойдут пациентам, желающим использовать при коррекции прикуса абсолютно невидимые постороннему глазу брекеты. Лингвальные системы крепятся к зубным поверхностям со стороны языка, поэтому знать о том, что вы носите брекеты, будете только вы и ваш врач-ортодонт.

Если вы остановите свой выбор на лингвальных брекетах, вам нужно будет приготовиться к достаточно долгому периоду адаптации, который обусловлен местом установки. Но зато такие брекеты эффективны, отлично работают против сложных дефектов прикуса, позволяют сохранить целостность эмали зубов с фронтальной стороны, которая является эстетически значимой зоной.

Керамические брекеты, цена установки брекет-систем в Москве — G&G CLINIC

Имеющиеся дефекты прикуса могут не только искажать и портить улыбку, но также вести к серьезным стоматологическим проблемам и создавать психологический дискомфорт. Современная стоматология предлагает широкий выбор методов по решению этой проблемы. Один из них – керамические брекеты. В нашей клинике предлагается установка керамических брекетов по доступной цене и в сопровождении лучших специалистов. Какие особенности имеет эта система коррекции зубного ряда?

Что представляет собой керамическая брекет-система?

Керамическая брекет-система – это специальная ортодонтическая конструкция, которая позволяет выровняться зубной ряд. Она является более современной, чем распространенные ранее металлические системы. Её ношение практически не доставляет неудобств, а также она имеет более эстетичный вид. При этом керамическая брекет-система обладает высокой эффективностью для исправления прикуса.

Материалом для изготовления конструкции служит поликристаллический оксид алюминий. Выделяют два типа керамических брекетов в зависимости от используемой техники соединения компонентов конструкции.

  • Лигатурные – крепление дуги к брекетам осуществляется с помощью специальных колец или применяемой в ортодонтии проволоки. Эти элементы обладают необходимой эластичностью. Преимуществом системы такого типа является доступная стоимость, повышенная прочность конструкции и удобство ношения. Однако после установки пациенту предстоит регулярно, в среднем раз в месяц, посещать врача для регулировки и замены лигатур, обладающих свойством растяжения и ослабления.
  • Безлигатурные – для соединения элементов конструкции используются скользящие фиксаторы. Такая конструкция не требует столь частых обращений к врачу, имеет более простой гигиенический уход и легко снимается. Но и цена безлигатурной системы будет на порядок выше.

Выбор оптимального метода для исправления зубного ряда для каждого пациента в нашей клинике осуществляется в индивидуальном порядке после предварительной консультации с врачом. Процедура установки керамических брекетов имеет и ряд противопоказаний. Их наличие исключается во время предварительной консультации.

Показания для установки керамических брекетов на зубы:

  • наличие аномалий прикуса, всего зубного ряда или отдельных зубов;
  • связанные с неправильным прикусом дефекты дикции;
  • вызванное неправильным прикусом несовершенство профиля, неправильное развитие верхней и нижней челюсти.

Преимущества керамических брекетов

Почему все чаще наши клиенты хотят поставить керамические брекеты? Они имеют целый ряд преимуществ. Период адаптации и привыкания к конструкции является максимально коротким и в процессе ношения системы практически отсутствуют неприятные ощущения. Есть возможность выбрать брекеты из полупрозрачного материал, что сделает их малозаметными во время улыбки.

Материал изготовления является гипоаллергенным. Во время эксплуатации конструкция не выделяет токсичных веществ и полностью безопасна для здоровья пациента. Поскольку поверхность брекетов, выполненных из керамики, является абсолютно гладкой, риск травмирования десен и повреждения зубной эмали исключается.

Эффективность, эстетичность, безопасность и доступность – это главные преимущества систем данного типа.

Заказать установку керамических брекетов под ключ в Москве вы можете в нашей стоматологической клинике на Мичуринском проспекте. В клинике работают высококвалифицированные врачи с большим опытом, что гарантирует качество оказания стоматологических услуг.

цены на установку, отзывы, фото результатов.

Особенности керамических брекет-систем

Брекеты наиболее эффективно решают проблему коррекции прикуса. Но поскольку ношение брекетов продолжается несколько месяцев, очень важно, чтобы конструкции эстетично смотрелись на зубах. Именно поэтому многие врачи и пациенты отдают предпочтение керамическим системам, основные элементы которой – «замочки» – изготавливаются не из металла, а из сплава поликристаллического алюминия. Этот материал либо прозрачный, либо в тон с зубной эмалью.

К другим важным преимуществам керамических брекет-систем относятся:

  • отличная фиксация. Форма пластины повторяет анатомические особенности зуба, из-за чего обеспечивается стабильность
  • свойство саморегуляции системы. Благодаря этому можно реже бывать у ортодонта: для замены дуги с более высокой жесткостью – раз в 2–3 месяца, для замены резинок при лигатурных системах – чуть чаще
  • использование гипоаллергенных материалов при изготовлении конструкций
  • безболезненная установка и комфортное ношение. Дуга смещается очень медленно, не доставляя неприятных ощущений
  • минимальная травматичность. Конструкция не имеет шероховатостей и острых выступов, поэтому не способна повредить слизистую
  • возможность выбрать лигатурную или безлигатурную систему
Виды керамических брекетов

В клиниках ДОКТОР ДЕНТ можно установить брекеты из керамики от самых надежных мировых производителей. Фавориты среди пациентов:

  • Clarity – лигатурная система, которая состоит из металлической дуги и высокопрочных поликристаллических керамических брекетов. Важными положительными характеристиками этой системы являются отсутствие сколов и трещин на зубах при ношении брекетов, а также исключение возникновения раздражения слизистых оболочек полости рта за счет их гладкой поверхности
  • Clarity SL – самолигирующая система, которая фиксируется за счет металлических замочков, а не лигатур. При этом дуга свободно движется по пазу брекетов, что существенно снижает трение, а процесс смещения зубов осуществляется более комфортно, эффективно и быстро. При этом брекеты данной системы имеют небольшой размер, благодаря чему привыкание к ней происходит быстрее
  • Damon Clear – прозрачные брекеты, изготовленные из искусственных сапфиров. От керамических брекетов сапфировые отличаются полной прозрачностью. Лазерная обработка поверхности, прилегающей к зубам, обеспечивает плотное крепление системы, а также упрощает чистку и гигиену полости рта.
Зачем лечить зубы перед постановкой брекетов?

…Загрузка

Symetri Clear™ | Эстетические двойные брекеты

Утонченная прочность и эстетика

Symetri Clear — это усовершенствованный эстетический брекет, разработанный для повышенной прочности,
комфорт пациента и легкое/безопасное снятие брекетов без переломов.

  1. Эстетичный и прочный дизайн с использованием передовой технологии производства поликристаллической глиноземной керамики†
  2. Закругленные края дуг M/D уменьшают насечки и облегчают скольжение
  3. Базовый фланец предназначен для надежного захвата и установки без повреждений
  4. Закругленные и сглаженные лабиальные поверхности обеспечивают комфорт для пациента и рассеивают свет лучше, чем плоская поверхность
  5. Анатомическая накладка с основанием сложной формы, разработанная для адаптации к каждому зубу
  6. Достаточный крутящий момент и прочность анкерных крылышек, а также большая площадь под анкерными крылышками обеспечивают надежную двойную обвязку стальной лигатурой без повреждений и переломов†

†Данные в файле

Предназначен для пациентов и врачей

Symetri Clear — эстетичный брекет, разработанный для обеспечения комфорта пациента, с функциями
. отвечающие клиническим требованиям.Низкий профиль Symetri Clear создан для эстетики
и комфорт пациента, а также помогают свести к минимуму окклюзионные помехи.

  • Прорезь со скошенной кромкой для облегчения ввода провода
  • Закругленные края дуг уменьшают зазубрины и облегчают скольжение
  • Закругленные и сглаженные лабиальные поверхности обеспечивают комфорт пациента
  • Низкий профиль для эстетики и минимизации окклюзионных помех

Посмотреть сравнение

†Данные в файле

Простое и безопасное удаление

Запатентованная базовая конструкция Symetri Clear и запатентованные клещи для разъединения позволяют использовать
безопасное, простое и неразрушающее удаление скобы.Кронштейн снимается
зуб целиком и с минимальным усилием.¹

  • Поверхность основания разработана таким образом, что брекет отрывается от эмали с минимальным усилием и целиком, без разрушения брекета†
  • Запатентованная технология лазерной гравировки, предназначенная для повышения надежности склеиваемой поверхности
  • Анатомическая накладка с составным основанием, подходящая для каждого зуба

¹Использование инструмента для снятия брекетов Symetri Clear
† Данные в файле

Уникально оптимизированные размеры входа/выхода

Только от Ormco Symetri Clear доступен как со стандартными размерами, так и с размерами Slim In/Out для боковых боковых зубов верхней челюсти.Запатентованный Ormco размер Slim In/Out предназначен для выравнивания режущих краев центральных, боковых зубов и клыков, что может привести к меньшему количеству изгибов дуги и улучшению качества обработки.*

*Смоделированные компьютером данные в файле

Трещины эмали и разрушение керамического брекета во время снятия брекетов In Vitro

Внедрение метода прямого бондинга упростило создание ортодонтических аппаратов, которые стали более эстетичными и, следовательно, минимально навязчивыми.В начале 1970-х годов пластиковые брекеты продавались как эстетическая альтернатива металлическим брекетам. Эти брекеты из поликарбоната быстро потеряли популярность из-за обесцвечивания и искажения паза, вызванного поглощением воды.1–6 Это событие заставило производителей модифицировать пластиковые брекеты, укрепив пазы металлическими и керамическими наполнителями.7 Несмотря на эти улучшения, клинические проблемы деформация и окрашивание сохранились.

В середине 1980-х годов стали широко доступны первые брекеты из монокристаллического сапфира и поликристаллических керамических материалов.7,8 Керамические брекеты, в отличие от пластиковых брекетов, устойчивы к окрашиванию и деформации паза и химически инертны к жидкостям, которые могут быть проглочены. Однако керамические брекеты имеют несколько недостатков, в том числе (1) неспособность образовывать химические связи с адгезивами без связующего агента, (2) низкую вязкость разрушения7 (т. е. хрупкость, которая может привести к разрушению брекета и его разрушению) и ( 3) повышенное сопротивление трению между металлическими дугами.9,10 

В настоящее время на рынке доступны два основных типа клеев для брекетов — акриловые и диакрилатные смолы.11 Из-за инертного состава оксида алюминия, из которого изготовлены керамические брекеты, химическое сцепление между керамической основой и адгезивной смолой невозможно. Следовательно, в первых керамических брекетах использовалось силановое связующее вещество, которое было необходимо для действия в качестве химического посредника между керамическим основанием брекета и диакриловой или акриловой адгезивной смолой. поверхность эмали/адгезив подвергается нагрузке во время снятия брекетов.6,7 

На сегодняшний день доступны три различных механизма фиксации, с помощью которых основание керамического брекета может приклеиваться к адгезиву: (1) химический, (2) механический и (3) комбинация обоих.11 

Керамические материалы чрезвычайно хрупкие, поэтому требуется меньше энергии, чтобы вызвать разрушение (т. е. разрушение) брекета. керамический кронштейн.6,7 Прочность на излом относится к способности материала сопротивляться разрушению.7 Клинически сообщения о разрушении брекетов и повреждении поверхности эмали, которые происходят во время снятия брекетов с керамическими брекетами, продолжают вызывать озабоченность у клиницистов.6,8,16– 18 

Для снижения скорости необратимого повреждения поверхности эмали было предложено несколько методов снятия брекетов с керамических брекетов. К ним относятся (1) обычные методы, в которых используются плоскогубцы или гаечные ключи, (2) ультразвуковой метод, требующий использования специальных наконечников, и (3) электротермические методы, при которых тепло передается клею через брекет.6,19 Хотя все три метода были успешно использованы для снятия брекетов, использование щипцов для приложения силы сдвига или растяжения, возможно, является наиболее удобным и наиболее популярным методом. Были внесены улучшения в конструкцию брекетов, методы снятия брекетов и инструменты для снятия брекетов, однако повреждение эмали при снятии брекетов с керамических брекетов по-прежнему вызывает озабоченность у клиницистов.

Хотя в некоторых исследованиях не сообщалось об отсутствии повреждения эмали при снятии брекетов с керамических брекетов с помощью соответствующих щипцов,20,21 в других исследованиях сообщалось об увеличении трещин эмали или увеличении длины трещины после снятия брекетов.22–25 В исследованиях, проведенных Liu et al., 23 Mundstock et al., 24 и Årtun 25, сообщалось о повреждении эмали до 20% зубов после снятия керамических брекетов плоскогубцами. Такое повреждение было связано с типом брекета, конструкцией основания брекета и используемой адгезивной системой.23–25 Bishara et al.22 сообщили, что в 18% зубов наблюдалось увеличение количества или серьезности трещин эмали после снятия брекетов.

В попытке уменьшить силы, воздействующие на эмаль во время снятия брекетов, и, таким образом, уменьшить вероятность повреждения эмали, были предложены и испытаны различные методы снятия брекетов, выполняемые с помощью специальных щипцов.21,26 Недавно один производитель (3M Unitek, Монровия, Калифорния) представил новый инструмент для снятия брекетов в попытке свести к минимуму вероятность поломки брекета. Этот производитель предлагает использовать плоскогубцы How или Weingart (3M Unitek, Монровия, Калифорния) для разъединения этих брекетов. Имеется мало информации об эффективности этого недавно представленного инструмента для снятия брекетов. Таким образом, целью данного исследования было (1) оценить характеристики снятия брекетов, а также влияние на поверхность эмали, когда новый инструмент для снятия брекетов используется для удаления керамических брекетов, и (2) сравнить результаты с результатами, полученными при использовании традиционных инструментов. используются плоскогубцы.

Тридцать свежеудаленных премоляров верхней челюсти человека собирали и хранили в растворе 0,2% (вес/объем) тимола. Чтобы соответствовать критериям для использования в исследовании, зубы были выбраны только в том случае, если они имели неповрежденную щечную эмаль, не подвергались предварительной обработке химическими агентами (например, перекисью водорода [H 2 O 2 ]) и не имели кариеса. Зубы были залиты зубным камнем, помещенным в фенольные кольца (Buehler Ltd., Лейк-Блафф, штат Иллинойс). После установки зубы чистили и полировали пемзой и резиновыми профилактическими чашечками в течение 10 секунд.

Перед бондингом все зубы были тщательно осмотрены с помощью 10-кратной лупы для оценки возможного повреждения эмали и наличия линий трещин на эмали. Поверхность эмали также исследовали под трансиллюминацией с помощью оптоволоконной осветительной головки (Kinetic Instruments, Ethel, Conn).Волоконно-оптический свет перемещали вперед и назад над каждым зубом на расстоянии 1 см. Каждая лицевая поверхность зуба была разделена на четыре равные вертикальные и горизонтальные зоны для детального картирования трещин эмали. Каждый зуб оценивался дважды. Этот метод использовался ранее для исследования наличия трещин на передних и задних зубах, и было обнаружено, что он превосходит прямое или непрямое освещение зубов. как между слабыми, так и выраженными трещинами эмали.Ярко выраженная трещина могла быть визуализирована с помощью оптоволоконного источника и проверена при нормальном комнатном освещении. Слабая трещина была незаметна при обычном комнатном освещении, но ее можно было увидеть с помощью оптоволоконного источника света.

Твердость и хрупкость керамических материалов требуют использования специальных инструментов для снятия брекетов, включая гаечные ключи, плоскогубцы с острыми лезвиями и без них, а также ультразвуковые и электротермические инструменты.6,19 Недавно был представлен новый инструмент, предназначенный для захвата крыльев стяжки керамического брекета во время снятия брекета, чтобы удерживать брекет вместе и тем самым обеспечить эффективное удаление.

Результаты настоящего исследования показывают, что оба протестированных типа щипцов имели тенденцию оставлять значительное количество клея на поверхности эмали. Эти результаты аналогичны тем, о которых сообщалось в предыдущих исследованиях.20,23 Преимущество такой модели снятия брекетов заключается в защите поверхности эмали, но недостатком является то, что остается больше остаточного адгезивного материала, который должен быть механически удален врачом после снятия брекетов. Результаты (Таблица 1) также показывают, что новый инструмент для снятия брекетов оставил на зубе относительно меньше адгезива после снятия брекетов, чем обычные универсальные плоскогубцы. Почти половина зубов, снятых с помощью новых щипцов, имела показатель ARI 3, при этом на зубах осталось около 50% адгезива.

Настоящие результаты также показывают, что изменения поверхности эмали после снятия брекетов были практически одинаковыми для двух типов щипцов. Большинство зубов (табл. 1) не показали увеличения частоты или тяжести трещин (рис. 1). В других исследованиях также сообщалось об отсутствии изменений в 80-100% зубов после удаления керамических брекетов плоскогубцами.22–25

Рис. 1.

(A) Трансиллюминация перед бондингом: обратите внимание на линию трещины, проходящую по центру премоляра верхней челюсти. (B) После снятия брекетов и удаления адгезива не наблюдалось увеличения трещин или линий краев. (B) После отклеивания и удаления клея не наблюдалось увеличения трещин или линий трещин

Важно подчеркнуть, что это исследование in vitro, и что результаты снятия брекетов с помощью новых щипцов могут различаться в зависимости от условий полости рта.

Интересно отметить, что снятие брекетов с помощью нового инструмента для снятия брекетов не привело к дополнительному перелому после разрушения брекета. Этот инструмент разработан таким образом, чтобы плотно прилегать к крыльям галстука и зацеплять их, сводя к минимуму разделение брекета на мелкие части. При использовании нового инструмента керамические брекеты разрушаются и трескаются в мезио-дистальном центре брекета (рис. 2). Во время этого процесса одна половина клея удаляется вместе с брекетом, а клей другой половины остается на зубе.С другой стороны, при использовании универсальных плоскогубцев три из 15 (20%) отслоившихся брекетов раскололись на две или более частей (рис. 3). Этот способ снятия брекетов клинически нежелателен по двум причинам: (1) он затрудняет удаление оставшихся фрагментов брекета и (2) фрагменты брекета могут представлять опасность для пациента при проглатывании или аспирации.

Рисунок 2.

Брекет Clarity после снятия брекетов с помощью нового инструмента для снятия брекетов

Рисунок 2.

Брекет Clarity после снятия брекетов с помощью нового инструмента для снятия брекетов

Рис. 3.

(a) Разрушение брекета во время разъединения плоскогубцами How. (b) Остатки клея, оставшиеся на зубе, с отпечатками основания брекета

Рис. 3.

(a) Разрушение брекета, возникающее во время снятия брекетов с помощью плоскогубцев How. (b) Остатки клея на зубе с отпечатками основания брекета

Несмотря на это, при использовании керамических брекетов врач должен избегать приложения значительных усилий к основанию брекета во время снятия брекета, чтобы свести к минимуму частичный отказ брекета.

Керамический кронштейн с металлической прорезью (840)


Поставщик: ДЕНТАУРУМ Инк. $328,78


Поставщик: ДЕНТАУРУМ Инк. 328 долларов.78


Поставщик: DENTAURUM Inc.

I

Ассортимент, Керамические брекеты Jewels с крючком на клыке, Roth RxType’s Roth 18 + 22 и стандартная кромка.

$166,35


Поставщик: Young Specialties, Inc.

I

Прозрачные монокристаллические керамические брекетыЭто коробки из 20 брекетовСледующие позиции..

210,28 $


Поставщик: DENTAURUM Inc.

I

Комбинированный набор Discovery® Pearl + Smart – 1 комплектСодержимое: 10 футляров Discovery® Pearl (верхнечелюстная) + s..

3522,60 долл. США


Поставщик: DENTAURUM Inc.

I

Жемчужные брекеты Discovery®** Версия этого рецепта Dentaurum не заявлена ​​как… $37,19


Поставщик: ORTHOPLI

I

Кронштейны Edgewise (Керамика)Закажите комплектный кейс (20 кронштейнов) или отдельные кронштейны.Примечание: Edgewis..

$4,95


Поставщик: ORTHO TECHNOLOGY. 299,60 $


Поставщик: ORTHO TECHNOLOGY

I

Encore! MBT RX 3×3 SPKSБиосовместимая скользящая направляющая Усовершенствованный серебряный сплав Материал Непревзойденный кронштейн..

$179,75


Поставщик: ORTHO TECHNOLOGY

I

Encore! MBT-ROTH RX 10 PacksБиосовместимая скользящая направляющая Усовершенствованный серебряный сплав Непревзойденный материал B..

$132,56


Поставщик: DENTAURUM Inc. $15,66


Поставщик: GC Orthodontics

I

Наборы Experience Ceramic; Керамические комплекты Extra TorqueExperience — это керамическое литье под давлением.

$12,25


Поставщик: GC Orthodontics

I

Наборы Experience Ceramic; Керамические наборы MBT TypeExperience — эстетика керамического литья под давлением a..

$12,25


Поставщик: GC Orthodontics

I

Наборы Experience Ceramic; Керамические наборы Roth TypeExperience — эстетика, полученная литьем под давлением из керамики..

$12,25


Поставщик: ОРТО ТЕХНОЛОДЖИ

I

Reflections 3×3 SPKУстойчивость к растрескиванию, излому и шлицевому износу Надежная фиксация за мало..

119,41 $

Стоматологическая ортодонтия Генри Шейна — керамическая брекет-система NeoLucent Plus

Керамическая брекет-система NeoLucent Plus

Нажмите, чтобы заказать

Низкопрофильная керамическая брекет-система NeoLucent Plus обеспечивает превосходную эстетику, смешиваясь с естественным оттенком зуба, создавая практически невидимый внешний вид.Керамические брекеты NeoLucent Plus с улучшенными характеристиками благодаря основанию Crunch Coat Base, более анатомически очерченным радиусам основания и улучшенным материалам для более гладкой поверхности и однородности цвета обеспечивают окончательные характеристики, которые вам требуются. Являясь производителем в США, мы стремимся предоставлять продукты и решения мирового класса для удовлетворения всех ваших ортодонтических потребностей. Как партнер с полным спектром услуг, мы предлагаем инструменты, которые помогут расширить вашу практику и разнообразить варианты лечения. Поэтому, когда ваши пациенты хотят косметическую альтернативу, у нас есть правильный выбор для вас и для них.

Удовлетворенность пациентов

 

Невидимый облик

Изготовлено в соответствии с высочайшими эстетическими стандартами

  • Полупрозрачный, естественный вид из поликристаллического оксида алюминия чистотой 99,9 %
  • Устойчивость к пятнам во время обработки

Комфорт Разработан с заботой о комфорте вашего пациента

  • Низкий профиль
  • Гладкая полированная поверхность
  • Закругленные углы

Клиническая эффективность

  • Точное размещение достигается за счет легко удаляемой идентификационной метки с цветовой кодировкой Прочное соединение и предсказуемое отслоение с помощью
    Crunch Coat Base Легкое лигирование с достаточным зазором между крыльями
  • Улучшенная механика скольжения через прецизионный паз для дуги
  • Стойкость к поломке
  • Неаллергенны для чувствительных пациентов, так как брекеты не содержат никель, хром или другие металлы
  • Рутинный протокол без использования специальных инструментов или адгезивов

Что в плюсе?

Запатентованная основа Ortho Organizers™ Crunch Coat Base

Сила сцепления сравнима с сетчатой ​​прокладкой

Мелкие частицы оксида алюминия, прикрепленные к основанию брекета
, обеспечивают большую площадь для приклеивания клея

Последовательное отслоение

Поскольку отслоение происходит вблизи адгезивной поверхности Crunch Coat
,
поверхность эмали испытывает минимальное повреждение

Совместим с низкопрофильной брекет-системой Maestro

Для эстетического брекетинга передних и металлических жевательных зубов


Варианты эстетической дуги

Чтобы обеспечить превосходство в каждом из ваших случаев, мы предлагаем обширную линейку эстетических вспомогательных средств, совместимых с керамической брекет-системой
NeoLucent Plus.

 

Дуги с пластиковым покрытием в тон зуба
Эта устойчивая к пятнам и трещинам дуга имеет покрытие цвета зуба, которое сочетается с естественными зубами и снижает трение.

Лигатуры
Лигатуры для индивидуального использования пациентами во избежание перекрестного загрязнения. Мы предлагаем множество вариантов цвета, которые сочетаются с брекетом и зубным рядом. Доступны в прозрачном, белом, зубном оттенке, естественном сиянии и жемчужном.

 

Белые дуги Bio-Kinetix® Nitanium® с микропокрытием
Лабиальная сторона дуги покрыта ярко-белым цветом для улучшения эстетики без изменения размеров проволоки.

Эластичная цепочка
Эти лигатуры, изготовленные из сверхэластичного долговечного материала, обеспечивают мягкую постоянную силу для более предсказуемого движения зубов. Несколько цветов на выбор: прозрачный, белый, оттенок зуба, естественное сияние и жемчуг.

 

Формованные лигатурные проволоки жемчужного тона
Эта лигатурная проволока, доступная в бело-жемчужном оттенке, имеет сверхгладкое антипригарное покрытие.

Клиническое сравнение частоты отказов металлических и керамических брекетов: двенадцатимесячное исследование

Цель .Клиническое сравнение показателей выживаемости между брекетами из нержавеющей стали и керамики в течение 12 месяцев. Материалы и методы . В исследовании приняли участие 20 последовательных пациентов с диагностированным нарушением прикуса, которым потребовалось лечение двухдуговой несъемной аппаратурой. Участников случайным образом разделили на две группы по 10 человек. Группа 1 лечилась брекетами из нержавеющей стали Abzil Agile (3M Unitek); группа 2 лечилась монокристаллическими керамическими брекетами Radiance (American Orthodontics).Все брекеты были приклеены одним и тем же оператором. В течение следующих 12 месяцев все неудачи брекетов регистрировались при каждом посещении. Полученные данные обрабатывали статистически с использованием критерия Мантеля-Кокса, метода Каплана-Мейера и модели опасности Кокса. Результаты . Всего был приклеен 381 брекет, из них 195 металлических и 186 керамических. За 12-месячный период наблюдения было 14 отказов металлических (7,2%) и 2 керамических брекетов (1,1%). Общий процент отказов составил 4.2% ( n  = 16). Большинство неудач (14 брекетов; 87,5%) произошло в течение первых 6 месяцев эксперимента, из них 12 (83%) металлических брекетов и 2 (100%) керамических брекетов. Статистический анализ выявил достоверные различия между группами (). Выводы . Металлические брекеты продемонстрировали значительно более высокую частоту неудач, чем керамические брекеты, как при 6-месячном, так и при 12-месячном периоде наблюдения (12). Разница в 6% между брекетами является клинически значимой, поскольку соответствует одной дополнительной неудаче в течение 12 месяцев.

1. Введение

Ортодонтический брекет является важным элементом несъемного аппарата. Его цель состоит в том, чтобы передать силы от активированной дуги к зубному ряду, чтобы обеспечить трехмерное перемещение зубов. В настоящее время брекеты из нержавеющей стали чаще всего используются в ортодонтическом кабинете из-за их низкой стоимости, высокой коррозионной стойкости во рту, более высокого модуля упругости и отличных биомеханических свойств [1, 2]. Поскольку нержавеющая сталь не может химически сцепляться с ортодонтическими клеями, эти брекеты имеют различные типы сетчатых оснований для увеличения площади контакта с клеем.Во время позиционирования брекета глазки сетки заполняются ортодонтическим клеем, а последующая полимеризация создает микромеханическую связь между брекетом и клеем [3]. Помимо многочисленных преимуществ, брекеты из нержавеющей стали имеют и некоторые недостатки, заключающиеся в плохой эстетике и низкой биосовместимости. Эта проблема осознается как клиницистами, так и пациентами, что обуславливает повышенный интерес к керамическим брекетам в связи с их косметическими свойствами и высокой биосовместимостью [2]. Однако керамические материалы, как и нержавеющая сталь, не образуют химических соединений с акриловыми и диакрилатными ортодонтическими адгезивами [4].Основания керамических брекетов обычно имеют углубления или покрыты дополнительными керамическими частицами для обеспечения лучшего механического сцепления с клеем. Другой метод заключается в покрытии керамической основы силаном для обеспечения химической адгезии [5, 6].

Прочность сцепления ортодонтических брекетов является важным фактором, который может повлиять на лечение с использованием несъемных аппаратов. Отказы брекетов потенциально могут увеличить общее время лечения и финансовые затраты на терапию. Оптимальная сила сцепления между брекетом и поверхностью эмали должна быть достаточной, чтобы обеспечить надежное положение брекета во время лечения и предотвратить ятрогенное повреждение эмали во время процедуры снятия брекетов.Неудачи фиксации могут быть вызваны многочисленными факторами, включая жевательные силы, силы, создаваемые ортодонтическими приспособлениями, старение ортодонтических адгезивов, ошибки на любом этапе протокола фиксации или некоторые консервативные стоматологические методы лечения, выполненные до фиксации, такие как местное применение фторсодержащего лака. или отбеливание [7–9]. Диапазон желаемой силы сцепления еще не определен. На основе своего исследования in vitro Рейнольдс и фон Фраунгофер [10] заявили, что минимальная прочность сцепления 6–8  МПа считается подходящей, тогда как Бишара [11] предположил, что прочность сцепления должна превышать 13.5 МПа. Недавно Gauge [3] предположил, что идеальный ортодонтический адгезив должен выдерживать нагрузки свыше 20 МПа. Большинство исследований, в которых оценивалась сила сцепления ортодонтических брекетов, были проведены как экспериментов in vitro в идеальных лабораторных условиях, которые могут не отражать все клинические условия. Эксперименты in vitro дают информацию о начальной прочности сцепления с эмалью, но не могут служить предикторами приживаемости брекетов [12–14]. Таким образом, более точное руководство по клинической значимости протоколов адгезии дают тесты in vivo , которые оценивают частоту неудач на границе раздела между связующим веществом и брекетом эмали во время лечения.

Отказ брекета происходит в одном из трех мест в комплексе эмаль-клей-брекет: между зубной эмалью и адгезивом, внутри адгезива или на границе адгезив-брекет. Интерфейс адгезив-эмаль был хорошо протестирован, о чем свидетельствуют многочисленные статьи, посвященные тестам in vivo и in vitro . В этих обзорах в основном оценивалось применение самопротравливающего праймера, вопрос о котором до сих пор остается спорным [15–19]. Оценка идентичных адгезивных систем и двух разных ортодонтических брекетов позволяет сравнить прочность сцепления между адгезивом и брекетом.Однако есть несколько противоречивых результатов тестов in vitro , в которых сравнивается прочность сцепления металлических и керамических брекетов с эмалью. Некоторые авторы не наблюдают статистически значимых различий между металлическими и керамическими брекетами, подвергнутыми испытаниям на прочность сцепления при сдвиге или растяжении [20, 21]. С другой стороны, Joseph и Russouw [22], а также Haydar et al. [23], получили значительно более высокие средние значения прочности сцепления керамических брекетов по сравнению с их металлическими аналогами для всех протестированных связующих материалов.Независимо от результатов статистических испытаний прочность сцепления металлических и керамических брекетов, измеренная всеми авторами, превышала 6–8 МПа, что считается достаточным для клинического применения [23].

Целью этого исследования in vivo было изучение и сравнение показателей отказов керамических брекетов и брекетов из нержавеющей стали в течение 12 месяцев.

2. Материалы и методы

В исследовании приняли участие 20 последовательных пациентов с диагностированным нарушением прикуса, которым потребовалось лечение двухдуговой несъемной аппаратурой (рис. 1).Полностью прорезавшиеся передние зубы и премоляры были единственными критериями включения в это исследование. Из исследования исключались пациенты с дефектами эмали, пломбированием или протезированием щечных поверхностей зубов. Субъекты, лечившиеся дополнительными несъемными функциональными аппаратами (Herbst, Forsus и др.), также были исключены из исследования из-за повышенной частоты отказов брекетов нижних клыков, расположенных вблизи их нижнечелюстных креплений, что наблюдалось в нашей практике. Различия в возрасте, поле и неправильном прикусе не учитывались.В исследовании участвовали пациенты как с удалением, так и без удаления. 16 из 20 больных были подвергнуты лечению без экстракции; У 4 пациентов были удалены первые или вторые верхние премоляры. Кроме того, у 2 пациентов в детстве была удалена пара верхних премоляров (данные интервью), а у 4 пациентов диагностирована гиподонтия всего 7 зубов. Таким образом, исследование было проведено в отношении всего 381 зуба. Исследование было одобрено этическим комитетом Вроцлавского медицинского университета (181/2013).


Участники были случайным образом разделены на две группы по 10 человек в каждой. Группа 1 лечилась брекетами из нержавеющей стали Agile (3M Abzil, Сан-Жозе-ду-Риу-Прету, Бразилия); 2-я группа лечилась монокристаллическими керамическими брекетами Radiance (American Orthodontics, Шебойган, США). Ни один пациент не был потерян для последующего наблюдения. Средний возраст пациентов составил 25,8 года (диапазон: 13–44 года) (табл. 1). Из-за характера эксперимента и оператор, и пациент знали, какие брекеты им лечили – металлические или керамические.

N ,% ,%

929 мужчин, N ,% женщин, N ,% Age
класс I, N ,% ,% Класс II, N ,% класс III, N ,% , IS Диапазон, Ys
Металлический кронштейн 2 (20) 8 (80 ) 5 (50) 5 (50) 0 (0) 21.7 13-33
керамический кронштейн 2 (20) 2 (80) 8 (80) 4 (40) 6 (60) 0 (0) 30.1 16-44
Всего 4 (20) 16 (80) 9 (45) 9 (45) 11 (55) 0 (0) 25.7 13-44

Все брекеты были приклеены одним и тем же оператором (ТО) следующим образом.После установки губно-щечного ретрактора зубную биопленку удаляли щеткой, закрепленной на микромоторе, без использования профилактической или абразивной пасты. Затем на чистую эмаль втирали самопротравливающий праймер Transbond Plus (3M Unitek, Монровия, США) в течение 5 секунд. Избыточное количество растворителя испарялось струей воздуха из безмасляного водно-воздушного шприца. После этого на основание брекета был нанесен тонкий слой ортодонтического клея Transbond XT (3M Unitek, Монровия, США). Брекет устанавливали на поверхность эмали, а излишки адгезива удаляли зондом.Согласно рекомендациям производителя Transbond XT, адгезив отверждался в течение 20 секунд с помощью диодной полимеризационной лампы и по 10 секунд с мезиальной и дистальной сторон в случае установки металлического брекета или через брекет в случае установки керамического брекета. скобка. Первоначальная дуга была введена сразу после фиксации брекета. Если наблюдался контакт между верхними зубами и нижнечелюстным брекетом, на нижний брекет накладывали эластомерную лигатуру с гардой (3M Unitek, Монровия, США), так как, по нашему клиническому опыту, она дает достаточную защиту от поломок.Во время бондинга пациенты были проинструктированы, как ухаживать за несъемным аппаратом и как поддерживать надлежащую гигиену полости рта во время лечения.

Были оценены все брекеты, прикрепленные к резцам, клыкам и премолярам. В течение первых 12 месяцев активного лечения на каждом приеме врач-ортодонт (ТО) регистрировал все неудачи брекетов. В случае неудачи ортодонт прикреплял новый брекет, который не был включен в исследование. Полученные данные подвергали статистической обработке с использованием критерия Мантеля–Кокса.Корреляцию между временем лечения и частотой неудач оценивали с помощью метода Каплана-Мейера. Факторы риска рассчитывали с использованием модели пропорциональных рисков Кокса. Уровень статистической значимости для всех тестов был установлен на уровне α  = 0,05.

3. Результаты

Всего был приклеен 381 брекет, из них 195 металлических и 186 керамических. За 12-месячный период наблюдения было 14 отказов металлических (7,2%) и 2 керамических брекетов (1,1%). Общий процент отказов составил 4.2% ( n  = 16). Большинство неудач (14 брекетов; 87,5%) произошло в течение первых 6 месяцев эксперимента, из них 12 (83%) металлических брекетов и 2 (100%) керамических брекетов (таблица 2). Частота отказа брекетов составила 6,25% для клыков, затем 5% для центральных резцов. Наименьшее количество отслоений было обнаружено на втором премоляре с частотой неудач 1,3% (таблица 3).

N

Кронштейн Тип , N Сбои через 6 месяцев, N сбои через 12 месяцев, N сбои через 12 месяцев,%

Металлик 195 12 14 7.2
керамический 186 2 2 1,1
Итого 381 14 16 4,2


Зуб Тип кронштейна сбои сбои через 12 месяцев 4

Mesial Riceisor 80426 4 5
Боковой резец 79 3 3.8
собак 80 5 6,25
Первый премоляр 68 3 4
Второй премоляр 74 1 1,3

Критерий логарифмического ранга показал значительные статистические различия между скобками как для 6-месячного, так и для 12-месячного периодов наблюдения и соответственно. Кривая выживаемости Каплана-Мейера, построенная для 12-месячного периода наблюдения, показала большую тенденцию к отказу металлических брекетов, возникающую с начала лечения (рис. 2).Модель пропорциональных рисков Кокса показала как для 6-месячного, так и для 12-месячного периода наблюдения, что металлические брекеты имеют на 15% больший риск неудачи, чем керамические (Таблица 4).

+

Коэффициент β Коэффициент опасности 95% CL

Керамические кронштейны (6 месяцев) 1,00 1,00
Металлические скобы (6 месяцев) −1.752 0.173 0.039-0.775 0,022
Керамические кронштейны (12 месяцев) 1,00 1,00
металлические кронштейны (12 месяцев) -1,913 0,148 0,034–0,650 0,011

4. Обсуждение

Частота отказов керамических брекетов в нашем исследовании составила 1,1%. На сегодняшний день нет данных о частоте отказов керамических брекетов, соединенных композитным клеем и самопротравливающим праймером. Хитми и др. [24] сообщили об аналогичной частоте отказов в 0,7% для керамических брекетов, зафиксированных светоотверждаемым стеклоиономерным адгезивом Fuji Ortho LC, модифицированным смолой. Более высокие значения были получены Ортуном [25], который сравнил частоту отказов керамических брекетов с механической или химической ретенцией и нашел 1.7% и 3,2% соответственно. Недавно Стасинопулос и соавт. [26] в ретроспективном исследовании сообщили о частоте отслоения керамических брекетов в 20%. Авторы, однако, включили в исследование только пациента с хотя бы одним отказом брекета во время ортодонтического лечения.

Частота отказов металлических брекетов, полученная в нашем исследовании, составила 6,2% и находится в диапазоне результатов (1,15–17,87%), полученных другими авторами [9, 14, 16, 24, 27–33]. .

Прямое сравнение результатов исследования затруднено из-за различных протоколов экспериментов, касающихся брекетов, адгезивных систем, подготовки зубной эмали, времени отверждения, силы отверждения, количества операторов, продолжительности исследования и возраста пациентов.В этом исследовании частота отказов металлических брекетов была в семь раз выше, чем у керамических брекетов, и эта разница была статистически значимой (). Эти результаты согласуются с исследованием Hitmi et al. [24], которые сравнили скорость отслоения металлических, пластиковых и керамических брекетов, скрепленных стеклоиономерным клеем, модифицированным смолой, и, как и в нашем исследовании, обнаружили статистически больший процент отказов металлических брекетов, чем керамических. Разницу в частоте отказов между металлическими и керамическими брекетами, обнаруженную в нашем исследовании, трудно объяснить.В лабораторном исследовании Benkli et al. [34] показали, что прочность на сдвиг брекетов Radiance, прикрепленных к эмали человека, в два раза выше, чем у металлических. С другой стороны, Огинский и др. [35] не обнаружили статистических различий между силой сцепления брекетов Radiance и металлических брекетов, приклеенных с помощью самовсасывающей системы и адгезива Grengloo, изменяющего цвет, к эмали крупного рогатого скота. Несмотря на противоречивые результаты исследований in vitro , разница в частоте неудач может быть связана с разной степенью отверждения ортодонтического клея под брекетами, изготовленными из разных материалов.Элиадес и др. [36] исследовали степень отверждения клея под брекеты при режимах облучения, использованных в нашем исследовании. Они обнаружили значительно более высокую степень отверждения ортодонтического светоотверждаемого адгезива прямого облучения под монокристаллическими брекетами по сравнению с адгезивом непрямого облучения под аттачменами из нержавеющей стали. Кроме того, монокристаллические брекеты имели коэффициент пропускания рассеянного видимого света 80% при 468 нм по сравнению с почти нулевым коэффициентом пропускания света металлических брекетов.Таким образом, во время процедуры бондинга отверждение ортодонтического клея под керамическими брекетами приведет к дополнительной полимеризации клея под ранее приклеенными брекетами, что приведет к еще большей начальной разнице между степенями отверждения клея под керамическими брекетами и брекетами из нержавеющей стали.


В ходе нашего исследования мы обнаружили, что частота отслоения брекетов для второго премоляра составила 1,4% и была ниже по сравнению с частотой отторжения передних зубов.Эти результаты противоречат данным многочисленных исследователей, которые сообщали о более высокой частоте неудач в задней области [9, 14, 37–39]. Это связано с более высокими жевательными усилиями в области жевательных зубов, проблемами с контролем влажности, плохим доступом, контактом брекет-зуб после фиксации и увеличенным количеством призматической эмали [37]. С другой стороны, Кришнан и соавт. [33] отмечают в 1,7 раза большую частоту неудач в переднем отделе. Недавнее исследование, направленное на оценку паттернов отказа брекетов, связывает это с повышенными силами активации, создаваемыми дугой в скученных зубных рядах, или с повышенной жевательной нагрузкой [26].

Сообщается, что частота неудач металлических брекетов намного выше в течение первых 6 месяцев лечения [16, 38, 40, 41]. В исследованиях, в которых анализировались показатели отказов металлических брекетов, скрепленных системой самопротравливающих праймеров, через 6 и 12 месяцев лечения, было установлено, что 50–68% отслоений возникали в течение первых полугодий терапии [15]. , 42]. В этом исследовании мы получили более высокий уровень отказов 83%. Отличие может быть связано с тем, что, в отличие от других авторов [15, 42], мы не наносили пемзовую пасту на эмаль перед фиксацией брекетов: биопленку эмали удаляли только щеткой, установленной на микромоторе, без применения профилактики. или абразивная паста.Мы не нашли исследований, сравнивающих применяемую процедуру с другими методами, т.е. очисткой зубной эмали пемзой или воздержанием от ее полной очистки, но Айрленд и Шериф [43] обнаружили в исследовании in vivo , что применение пемзы перед эмалью травление не улучшает прочность сцепления металлических брекетов. Аналогичные результаты, полученные из экспериментов in vitro, были получены другими авторами [44], в том числе и в случае применения самопротравливающего праймера [45]. С другой стороны, Лилль и соавт.[46] наблюдали пятикратное увеличение отказов брекетов у пациентов, эмаль которых не очищалась пемзой перед нанесением самопротравливающего праймера.

Ограничением нашего исследования является то, что мы не оценивали частоту отказов брекетов в зависимости от пола, возраста или неправильного прикуса. Доказательства в отношении пола пациента и выживаемости в брекетах неоднозначны. Многочисленные исследователи сообщили об отсутствии различий в частоте отказов брекетов между мужчинами и женщинами [15, 24, 27, 31, 37, 41, 42, 47, 48].С другой стороны, Koupis et al. [49], Хаммад и др. [41] и Jung [29] сообщили о значительно более высокой частоте неудач у мужчин, чем у женщин, тогда как Bazagrani et al. [32], изучавшие частоту отказа брекетов у подростков, обнаружили, что отслоение брекетов у мальчиков происходило в четыре раза чаще, чем у девочек.

Также дискуссионна связь между частотой отказа брекетов и возрастом пациента. Юнг [29] обнаружил, что у подростков более высокий уровень отказов брекетов по сравнению со взрослыми.Недавно Базаграни и соавт. [32] сообщили о том, что частота отслойки в 3,5 раза выше среди подростков в возрасте 10–13 лет, чем в возрасте 14–18 лет. Другие авторы не обнаружили статистических различий частоты неудач в зависимости от возраста пациента [40, 45, 50].

Аналогичным образом, влияние аномалий прикуса на частоту отслоения брекетов вызывает сомнения. Хотя Бхервани и соавт. [27] сообщили, что аномалия прикуса класса II/2 значительно увеличивает вероятность отказа брекетов, другие авторы не обнаружили существенных различий [41, 51].В нашем исследовании мы накладывали эластомерную лигатуру с защитой (3M Unitek) на каждый брекет, который находился в окклюзионном контакте с противоположными зубами после фиксации, что могло привести к нарушению связи.

Другое ограничение этого исследования связано с тем, что все брекеты были приклеены одним и тем же ортодонтом (ТО). Таким образом, согласно Nandhra at al. [31], результаты этого исследования могут быть приписаны только этому врачу. Кроме того, из-за четко видимой разницы в цвете между брекетами из нержавеющей стали и керамики ни оператор, ни пациент не могли быть ослеплены типом брекетов, используемых во время лечения.

Принимая во внимание разнообразие керамических оснований брекетов, следует проявлять крайнюю осторожность при обобщении наших результатов и экстраполяции их на другие керамические брекеты, особенно когда различия между конструкцией керамических оснований являются известным фактором, оказывающим существенное влияние на результаты. из in vitro исследований прочности связи [52].

В современную эпоху, с развитием технологий и связанным с этим разнообразием как ортодонтических креплений, так и связующих материалов, необходимо проводить исследования для оценки полезности постоянно совершенствуемых ортодонтических изделий.Поскольку тестов in vitro не могут точно отражать клинические условия, необходимы дальнейшие исследования in vivo для разработки клинически приемлемых протоколов адгезии для ортодонтических брекетов.

5. Выводы

Это клиническое исследование показало, что металлические брекеты демонстрируют значительно более высокую частоту неудач, чем керамические брекеты, как при 6-, так и при 12-месячном периоде наблюдения (). Разница в 6% между частотами отказов протестированных брекетов является клинически значимой, поскольку соответствует одному дополнительному отказу в течение 12 месяцев.Модель пропорциональных рисков Кокса показала, что металлические брекеты имеют на 15% больший риск неудачи, чем керамические (2). Тем не менее, как керамические, так и металлические брекеты с самопротравливающим праймером имели приемлемые показатели отказов, и оба они могут быть рекомендованы клиницистам.

Большинство отказов брекетов (87,5%) произошло в течение первых шести месяцев лечения.

Доступность данных

Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, включены в статью.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Работа выполнена при поддержке Вроцлавского медицинского университета в рамках гранта ST-754.

(PDF) Сравнение силы трения, создаваемой новым керамическим брекетом, с обычными брекетами, использующими нетрадиционную и обычную систему лигирования, и самолигирующими брекетами: исследование in vitro

110

Journal of International Oral Health 2015;

Паша А. и др.

брекет-провод-лигатурный интерфейс.Во время фазы ретракции

передних зубов ретрагируют, проводя дугу через

брекеты в боковых сегментах. В результате этого возникает

сил трения. Эта сила препятствует движению

дуги через задний сегмент и может

передавать чрезмерное усилие на задние опорные зубы, приводя

к потере задней фиксации. В предыдущих исследованиях

было доказано, что свойства материала брекета, проволоки и

лигатуры играют важную роль в величине создаваемого

трения, и движение зубов может происходить только при приложении

сил, адекватно преодолевающих сила трения.

6

Когда происходит движение зуба, часть приложенной силы

разделяется как сила трения, а оставшаяся часть распределяется на

биологические структуры. Следовательно, приложенная сила должна быть

оптимальной, но большей, чем та, которая будет рассеиваться в виде

силы трения. Это помогает уменьшить фазу ретракции

и импровизировать реакцию биологической ткани.

7

Следовательно,

трение между брекетом — дугой — лигатурой

должно быть незначительным для оптимизации движения зубов и минимизации времени лечения

.

Всякий раз, когда применяется ортодонтическая сила, перемещение коронки

предшествует смещению корня. Из-за ширины и

сжимаемости периодонтальной связки зубы будут

кончиками. Наклон происходит до установления двухточечных контактов

между дугой и брекетом по диагонали. Эти

движения будут происходить сразу после приложения силы и

перед скольжением зубов по дуге. Это, в свою очередь,

увеличивает трение из-за связывания между дугой и брекетом

, что ограничивает движение интактного зуба.

3,8,9

По мере увеличения числа взрослых, обращающихся за ортодонтической помощью,

ортодонтов почувствовали необходимость предоставить своим пациентам

более эстетически «привлекательных» аппаратов. Эта воспринимаемая потребность

побуждает производителей предоставлять приемлемые эстетические брекеты

, включая керамические брекеты. Известно, что

керамические брекеты вызывают зазубрины в дугах, что приводит к большему трению

между брекетом и дугой, что может снизить

эффективность перемещения зубов.

10

Поликристаллические брекеты имеют

более шероховатую и пористую поверхность, что приводит к более высокому

коэффициенту трения, чем у монокристаллических брекетов. Однако некоторые исследования

не выявили каких-либо существенных преимуществ монокристаллических брекетов

по сравнению с поликристаллическими керамическими брекетами

в отношении их фрикционных характеристик.

11-13

Позже был введен керамический брекет

, армированный металлом, для снижения сопротивления трения

во время механизма скольжения.

14

Недавно был представлен новый тип керамического брекета Clarity Advanced

(3M Unitek). Он имеет закругленные

края, что, по утверждению производителей, способствует меньшему трению.

Поэтому в настоящем исследовании этот брекет (Clarity Advanced)

сравнивался с обычным брекетом из нержавеющей стали, SS SLB, Clarity

с металлическим пазовым брекетом и Clarity SLB на трение.

Метод лигирования дугой, по-видимому, является

важным фактором, определяющим возникновение трения.

4

Они

воздействуют на дугу, прижимая ее к брекету

. Считается, что эластомерные лигатуры создают усилие в 50-150 г

во время посадки, тем самым способствуя трению.

Чтобы уменьшить силу трения от лигирования, различные методы лигирования

были усовершенствованы до включения лигирования

в брекет-системы; они известны как SLB. В настоящем исследовании in vitro

оценивалось трение, создаваемое эластомерными лигатурами

различной конструкции и размеров.Используемые эластомерные лигатуры

были CEL, также называемыми уплотнительными кольцами; и скользящие лигатуры

с полиуретановым покрытием, делающим их более гибкими, мягкими,

и эластичными.

Среди трех этапов несъемной ортодонтической механотерапии трение

в основном производится на этапе выравнивания и выравнивания

; и этап ретракции (индивидуальная ретракция клыка

или ретракция в массе). Кинетический коэффициент трения

зависит от материалов пары дуга-брекет.

15

В настоящем исследовании

использовалась 0,014″ никель-титановая дуга и 0,019″ × 0,025″ дуга из нержавеющей стали

. На начальных этапах лечения, когда зубы

могут быть сильно смещены относительно друг друга, небольшие гибкие дуги

, такие как 0,014-дюймовая никель-титановая дуга, обеспечивают низкое сопротивление

скольжению, что допускает большую долю приложенной силы

для «распутывания» зубов. Следовательно, в настоящем исследовании использовалась никель-титановая проволока 0,014″

для моделирования этапа выравнивания

и выравнивания фиксированной механотерапии.Проволока из нержавеющей стали 0,019″ × 0,025″

использовалась в прорези размером 0,022″ × 0,028″ рецепта MBT

, чтобы имитировать клиническое состояние

на этапе ретракции фиксированной механотерапии. Несколько исследований

продемонстрировали значительное снижение трения для SLB

по сравнению с конструкцией CB. Настоящее исследование было проведено для оценки трения, создаваемого тремя типами лигирующих систем

(обычное эластомерное лигирование, UEL и система самолигирования

) на различных комбинациях брекетов и дуг.Брекеты

MBT (паз 0,022″ × 0,025″) с 0,014″ NiTi

и дугой из нержавеющей стали 0,019″ × 0,025″ и CEL показали повышенное сопротивление трению

по сравнению с SLB и брекетами UEL

MBT 900. Эти результаты соответствовали данным, полученным в предыдущих исследованиях.

16

Таблица 1: Группировка образцов для исследования.

Группа I: Обычный металлический брекет с CEL

Группа II: Обычный металлический брекет с UEL

Группа III: Металлический SLB

Группа IV: Обычный керамический брекет (металлический слот) с CEL

Группа V: Обычный керамический брекет ( металлический паз) с UEL

Группа VI: Керамический SLB

Группа VII: Брекет Clarity Advanced с CEL

Группа VIII: Брекет Clarity Advanced с UEL

CEL: Обычное эластомерное лигирование, UEL: Нетрадиционное эластомерное лигирование,

SLB: Самолигирующие брекеты

Комбинированные металлические и керамические брекет-системы

1.Область изобретения

Настоящее изобретение относится к ортодонтическим брекет-системам.

2. Соответствующая технология

Ортодонтия является специализированной областью стоматологии, которая включает в себя применение механических сил для приведения плохо расположенных или кривых зубов в правильное положение и ориентацию. Ортодонтические процедуры могут использоваться для косметического улучшения зубов, а также для необходимого с медицинской точки зрения перемещения зубов для исправления прикуса или прикуса. Например, ортодонтическое лечение может улучшить окклюзию пациента и/или улучшить пространственное соответствие соответствующих зубов.

Наиболее распространенная форма ортодонтического лечения включает использование ортодонтических брекетов и дуг, которые вместе обычно называют «брекетами». Ортодонтические брекеты представляют собой небольшие корпуса с прорезями, сконфигурированные для непосредственного прикрепления к зубам пациента или, альтернативно, для прикрепления к полосам, которые, в свою очередь, цементируются или иным образом закрепляются вокруг зубов. После того, как брекеты прикреплены к зубам пациента, например, с помощью клея или цемента, в прорези брекетов вставляется изогнутая дуга.Проволочная дуга действует как шаблон или направляющая, направляющая движение зубов в правильное положение. Концевые участки дуги обычно захватываются крошечными приспособлениями, известными как трубчатые брекеты или терминальные брекеты, которые прикрепляются к премолярам и/или молярам пациента. Остальные брекеты обычно имеют открытые прорези для проволочной дуги и применяют ортодонтические усилия с помощью лигатур, прикрепленных к брекетам и проволочной дуге (например, с помощью крыльев стяжек на брекетах).

Ортодонтические брекет-системы обычно изготавливаются из металла, керамики или пластика.Пластиковые брекеты менее предпочтительны, потому что они легко пачкаются и не так прочны, как альтернативные материалы. Пациенты часто предпочитают керамические брекеты металлическим брекетам, потому что они могут быть прозрачными или полупрозрачными, хотя они значительно дороже. Из-за больших расходов, связанных с керамическими брекетами, в качестве компромисса между ценой и эстетикой некоторые врачи и пациенты будут использовать керамические брекеты на верхней зубной дуге и металлические брекеты на нижней зубной дуге, поскольку верхняя дуга более заметна, когда пациент улыбается.

Попытки смешивания керамических и металлических брекетов на одной дуге могут привести к непреднамеренному щечно-язычному смещению зуба, к которому крепится новый брекет. Это связано с тем, что металлические брекеты и керамические брекеты имеют разную толщину щелевого дна. Обычные керамические брекеты имеют большую толщину дна паза для удовлетворения требований прочности.

Настоящее изобретение направлено на скоординированные металлические и керамические ортодонтические брекет-системы, которые позволяют практикующему врачу вставлять один или несколько керамических брекетов в металлическую брекет-систему, заменяя выбранные металлические брекеты керамическими брекетами, и наоборот.Другими словами, предусмотрены керамическая брекет-система и металлическая брекет-система, в которых соответствующие брекеты каждой системы имеют по существу одинаковую толщину дна паза, так что соответствующие брекеты взаимозаменяемы друг с другом.

Металлическая брекет-система состоит из множества ортодонтических брекетов, изготовленных из металла. Каждый металлический брекет настроен для установки на выбранный зуб зубной дуги. Каждый металлический брекет включает в себя металлическую контактную площадку, корпус металлического брекета, выступающий лабиально от контактной площадки, и прорезь для дуги, выполненную внутри корпуса металлической брекет-системы.Каждый металлический брекет имеет толщину поперечного сечения дна щечно-язычной прорези, определяемую от наружной поверхности соединительной площадки металлического брекета (против которой расположен зуб) до язычного дна прорези проволочной дуги. Толщина поперечного сечения дна паза обычно называется в отрасли размером «внутри-наружу».

Соответствующая керамическая брекет-система состоит из множества брекетов, изготовленных из керамики. Каждый керамический брекет также включает в себя керамическую контактную площадку, керамический корпус брекета и прорезь для дуги.Керамические брекеты также имеют толщину поперечного сечения дна щечно-язычной щели. Для любого заданного положения зубов соответствующие металлические и керамические брекеты будут иметь по существу одинаковую толщину поперечного сечения дна щечной и язычной паза. Поскольку толщина дна паза согласовывается между керамической системой и металлической системой, практикующий врач может выбрать любые брекеты по своему желанию, используя как металлические, так и керамические брекеты на одной и той же зубной дуге. Поскольку толщина дна паза согласована, непреднамеренных движений зубов не происходит, и не требуется специального изгиба дуги для предотвращения таких движений.Например, практикующий врач может установить керамические брекеты на резцы и клыки (которые лучше видны) и металлические брекеты на премоляры и, возможно, на моляры.

Предыдущие попытки комбинирования керамических и металлических брекетов на одной дуге натолкнулись на трудности, поскольку существующие металлические и керамические брекет-системы несовместимы друг с другом. Существующие керамические брекеты имеют значительно большую толщину дна паза (т. е. расстояние между контактной поверхностью адгезивной площадки и язычной поверхностью дна паза), чтобы обеспечить прочность и предотвратить непреднамеренное растрескивание брекета.Таким образом, любая такая специальная попытка смешивания керамических и металлических брекетов на одной зубной дуге приведет к непреднамеренному движению зубов либо язычно, либо щечно. Ожидается, что такое нежелательное перемещение зубов приведет к увеличению времени лечения, поскольку такие перемещения необходимо корректировать.

Изобретатели неожиданно обнаружили, что размер «внутри-наружу» керамических брекетов может быть действительно уменьшен, чтобы быть равным размеру «внутри-наружу» металлических брекетов, при этом сохраняя достаточную прочность и долговечность, когда керамические брекеты изготавливаются из объемного керамического материала.Механическая обработка, а не формование керамических брекетов по размеру «внутри-наружу» каким-то образом сохраняет прочность брекетов. Таким образом, системы не просто принимают большую толщину керамических брекетов и изменяют металлические брекеты, чтобы включить это большее расстояние «внутрь-наружу». Такая общая система была бы нежелательной, так как металлические брекеты тогда были бы очень «высокопрофильными», что затрудняло или делало бы невозможным их крепление к тесно расположенным зубам. Скорее, система обеспечивает как низкопрофильные металлические брекеты, так и низкопрофильные керамические брекеты, в которых соответствующие брекеты из каждой системы взаимозаменяемы друг с другом.В результате изобретение предлагает общую брекет-систему, которая позволяет смешивать металлические брекеты и керамические брекеты для одновременного использования на одной и той же зубной дуге. Например, керамические брекеты выбираются для резцов и клыков, чтобы обеспечить лучшую эстетику за счет меньшей видимости, в то время как металлические брекеты предназначены для премоляров и моляров по более низкой цене.

Эти и другие преимущества и признаки настоящего изобретения станут более очевидными из следующего описания и прилагаемой формулы изобретения или могут быть изучены при практическом применении изобретения, как изложено ниже.

Для дальнейшего разъяснения вышеуказанных и других преимуществ и признаков настоящего изобретения более подробное описание изобретения будет представлено со ссылкой на его конкретные варианты осуществления, которые проиллюстрированы на прилагаемых чертежах. Понятно, что эти чертежи изображают только типичные варианты осуществления изобретения и поэтому не должны рассматриваться как ограничивающие его объем. Изобретение будет описано и объяснено с дополнительной конкретикой и подробностями с использованием прилагаемых чертежей, на которых:

РИС.1А представляет собой поперечное сечение типичного керамического брекета на нижнем резце;

РИС. 1В представляет собой поперечное сечение керамического брекета и зуба, показанных на ФИГ. 1А;

РИС. 2А представляет собой поперечное сечение типичного металлического брекета на том же нижнем резце, что и на ФИГ. 1А;

РИС. 2В представляет собой поперечное сечение металлического брекета и зуба, показанных на ФИГ. 2А;

РИС. 3А представляет собой вид в разрезе примерной системы керамических ортодонтических брекетов;

РИС.3В представляет собой вид в разрезе примерной системы металлических ортодонтических брекетов, в которой соответствующие брекеты, показанные на ФИГ. 3А и 3В включают по существу одинаковые размеры толщины днища паза;

РИС. 4А — окклюзионный вид левой половины нижней зубной дуги с использованием скоординированных керамических и металлических брекет-систем, в которых керамические брекеты приклеиваются к трем передним зубам, а металлические брекеты прикрепляются к соседним премолярам; и

РИС. 4В представляет собой вид спереди в перспективе зубной дуги и брекетов, показанных на ФИГ.4А.

I. Введение

Настоящее изобретение направлено на скоординированные металлические и керамические ортодонтические брекет-системы, которые позволяют практикующему врачу вставлять один или несколько керамических брекетов в металлическую брекет-систему, заменяя выбранные металлические брекеты керамическими брекетами, и наоборот. Другими словами, предусмотрены как керамическая брекет-система, так и металлическая брекет-система, в которой соответствующие брекеты каждой системы имеют по существу одинаковую толщину поперечного сечения дна паза, так что соответствующие брекеты взаимозаменяемы друг с другом.

II. Примеры ортодонтических брекет-систем

ФИГ. 1A-1B показаны поперечные сечения типичного керамического брекета и типичного металлического брекета (фиг. 2A-2B), сконфигурированных для установки на один и тот же зуб (например, нижний резец 12 ). Как видно на фиг. 1A-1B, керамический кронштейн 10 имеет толщину поперечного сечения дна паза (т.е. размер «внутри-наружу»), обозначенный T C . Этот размер соответствует расстоянию между поверхностью зуба и дном паза дуги.Тот же зуб показан на фиг. 2A-2B, но с типичным металлическим брекетом 10 ‘, прикрепленным к зубу, а не керамическим брекетом 10 . Металлический кронштейн 10 ′ имеет толщину поперечного сечения пола паза, обозначенную T M . Как видно, толщина T C значительно больше, чем T M . В соответствии со стандартной практикой размер «внутри-наружу» определяется как толщина поперечного сечения, измеренная вдоль линии, разделяющей щель дуги пополам в окклюзионно-десневом направлении, как, возможно, лучше всего видно на ФИГ.1Б и 2Б. Керамический брекет 10 имеет больший внутренний размер T C в результате общих требований к прочности существующих керамических брекетов (которые обычно изготавливаются литьем под давлением). Следует отметить, что такие требования к прочности препятствуют тому, чтобы керамический кронштейн 10 был таким же низким по сравнению с металлическим кронштейном 10 ‘.

Такие различия в толщине дна прорези «внутри-наружу» приводят к невозможности замены металлического кронштейна 10 ′ керамическим кронштейном 10 в системе металлических брекетов, поскольку разница в ” размеры между брекетами приведут к щечно-язычному смещению зуба в процессе лечения.Другими словами, поскольку керамический брекет, вставленный в металлическую брекет-систему, имеет значительно больший размер «внутри-наружу», правильное движение зуба, к которому прикреплен керамический брекет, будет нарушено. Если практикующий врач должен будет выполнить такую ​​установку одного или нескольких керамических брекетов в металлическую брекет-систему (например, потому что керамические брекеты менее заметны и более эстетичны), потребуются либо дополнительные компенсирующие изгибы дуги, либо лечение. время будет увеличено, так как практикующий врач должен переместить зубы, которые теперь включают керамические брекеты, щечно-язычно в исправленные места на более позднем этапе лечения.Оба сценария нежелательны — образование дополнительных изгибов в дуге зависит от квалификации практикующего врача, и как последующее движение, так и формирование компенсирующего изгиба требуют дополнительного времени.

РИС. 3А и 3В показаны типичные системы керамических и металлических ортодонтических брекетов соответственно, которые согласованы друг с другом, чтобы позволить практикующему врачу заменить один или несколько брекетов с керамической системы на металлическую систему или наоборот.ИНЖИР. 3А показаны виды в разрезе четырех примерных керамических брекетов, которые включены в примерную систему 100 керамических брекетов. Керамическая система 100 включает брекет для нижних резцов 102 (например, сконфигурированный для размещения на центральных и латеральных нижних резцах), брекет для нижних клыков 104 , брекет для нижних первых премоляров 106 и нижний брекет для второго премоляра. Кронштейн 108 . ИНЖИР. 3B показан пример металлокерамической брекет-системы 100 ‘, которая также включает брекет 102 ‘ нижних резцов, сконфигурированный для установки на центральные и латеральные нижние резцы, брекет 104 ‘ нижнего клыка, брекет нижнего первого премоляра. 106 ′, и нижний кронштейн второго премоляра 108 ′.Как показано, металлическая брекет-система 100 ‘ может включать такое же количество брекетов, что и керамическая брекет-система 100 . В проиллюстрированном примере каждый керамический брекет включает металлическую вставку 107 . Такая вставка необязательна, но предпочтительна, так как она предотвращает надрез относительно мягкой никель-титановой дуги более твердым керамическим материалом. Как металлические, так и керамические брекеты дополнительно включают в себя контактную площадку 103 и корпус 105 , включающий крылья 109 стяжки.

Хотя соответствующие кронштейны из каждой системы могут отличаться по общей форме, размер «внутри-наружу» T 1-2 , определяющий толщину дна паза соответствующих кронштейнов 102 и 102 ′, по существу идентичен. Аналогично, внутренний размер соответствующих скоб 104 и 104 ‘ по существу равен T 3 , внутренний размер соответствующих скоб 106 и 106 ‘ по существу равен с T 4 , а размер «внутри-наружу» соответствующих кронштейнов 108 и 108 ′ по существу равен T 5 .Обеспечение одинаковых размеров «внутри-наружу» от одного соответствующего брекета к другому позволяет практикующему врачу смешивать брекеты из разных систем 100 и 100 ′ без какого-либо риска возникновения щечно-язычного смещения зуба, к которому крепится зуб. сменный кронштейн прилагается в результате.

РИС. 4A-4B показан пример, в котором керамические брекеты , 102, были прикреплены к центральным и боковым нижним резцам. Керамический брекет для клыка 104 также крепится к клыку.Металлические скобы 106 ′ и 108 ′ были прикреплены к первому и второму премолярам соответственно. Поскольку размеры «внутри-наружу» каждого соответствующего брекета систем 100 и 100 ′ практически идентичны, нет необходимости в компенсирующем изгибе или последующем лечении для исправления непреднамеренного щечно-язычного смещения любого зуба.

Хотя можно изготовить такие брекеты путем литья под давлением металлического или керамического порошка вместе со связующим, брекеты предпочтительно изготавливают путем механической обработки массивного металлического или керамического материала, поскольку изобретатели обнаружили, что это неожиданно позволяет производить низкопрофильных керамических брекетов, обладающих достаточной прочностью.Прорезь или отверстия для дуги могут быть обработаны с помощью сверл и/или концевых фрез, как описано в заявке на патент США № 61/159,859, поданной 13 марта 2009 г. и озаглавленной «МЕТОДЫ ПРОИЗВОДСТВА ОРТОДОНТИЧЕСКИХ БРЕКЕТОВ, ВКЛЮЧАЮЩИХ ПРЯМОУГОЛЬНОЕ ОТВЕРСТИЕ ДЛЯ ПРОВОЛОКИ ДУГИ». , включенных в настоящий документ посредством ссылки. Другие конструкции кронштейна (например, крылья стяжки, дополнительные крюки и т. д.) могут быть обработаны концевыми фрезами и/или другими подходящими инструментами. Такие инструменты предпочтительно включают карбидное покрытие (например, карбид титана и/или карбид вольфрама).

Производство механической обработкой позволяет значительно улучшить допуски на размеры, а также значительно повысить прочность готового изделия. Например, механическая обработка скоб, а не литье под давлением, позволяет использовать более прочные и плотные металлические материалы, которые не подходят для использования в литье металлов под давлением. Использование более прочных и плотных металлических материалов (например, нержавеющих сталей классов 17-4 и/или 17-7) позволяет получить более прочный и плотный конечный продукт. Кроме того, нержавеющие стали классов 17-4 и 17-7 могут подвергаться термообработке после механической обработки для дальнейшего повышения прочности.Такая термообработка невозможна при использовании классов нержавеющих сталей, пригодных для использования в литье под давлением. Напротив, металлические брекеты, отлитые под давлением, изготавливаются из порошковых материалов из нержавеющей стали (например, нержавеющих сталей класса 303, 304 и/или 316L), которые, хотя и лучше подходят для порошковой обработки и спекания, обладают меньшей прочностью и меньшей плотностью по сравнению с 17-4. и нержавеющая сталь класса 17-7.

Кроме того, прочность и плотность фактически готовых металлических или керамических брекетов, изготовленных методом литья под давлением, меньше, чем объемная прочность и плотность металлических или керамических материалов, используемых в качестве микровоздушных карманов, которые могут образовываться во время формования и спекания, а прочность готовое изделие уменьшается, так как процесс спекания может привести к слабому связыванию металлического или керамического порошка.Поскольку брекеты подвергаются механической обработке, можно формировать керамические брекеты с такой же толщиной дна паза, как и соответствующий металлический брекет соответствующей металлической брекет-системы, при этом обеспечивая достаточную прочность керамического брекета. Это выгодно позволяет изготавливать скоординированные металлические и керамические брекет-системы, в которых брекеты каждой системы имеют низкий профиль (т. е. малые размеры «внутри-наружу») и небольшие размеры, что является очень желательным как для пациента, так и для практикующего врача.Проблемы усадки, отсутствия жестких допусков и снижения прочности сведены к минимуму или устранены при обработке брекетов из объемного металла или керамического материала. Примеры керамических материалов включают, но не ограничиваются ими, поликристаллический оксид алюминия (Al 2 O 3 ), диоксид циркония или даже монокристаллический оксид алюминия. Монокристаллический оксид алюминия менее предпочтителен из-за его хрупких характеристик. Прозрачный или полупрозрачный поликристаллический оксид алюминия является наиболее предпочтительным.

В соответствии с одним примером металлические и керамические брекеты скоординированных систем обрабатываются таким образом, чтобы иметь примерно следующие размеры «изнутри-наружу»: ” (мм)

Верхний центральный резец 1.041
Верхний боковой резец 1,219
Upper Canine 0,533
Верхняя Первая двустворчатый 0,737
Upper Второй премоляр 0,737
Lower Рециссы 1.524
6
Нижняя собака 0.508 0.508
более низкие первые Bicuspid 0.762
более низкий второй Bicuspid 0.864

Следует отметить, что значения, представленные в таблице, являются примерными. Например, в более общем случае каждое значение может варьироваться в пределах заданного значения плюс-минус примерно 10%, более предпочтительно плюс-минус примерно 55% и наиболее предпочтительно плюс-минус примерно 1%. Данные значения являются предпочтительными, так как было обнаружено, что они обеспечивают достаточную прочность обработанных керамических брекетов, а также минимизируют щечно-язычный профиль брекетов (т.д., предусмотрев низкопрофильный кронштейн).

Настоящее изобретение может быть реализовано в других конкретных формах без отклонения от его сути или основных характеристик.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25