Удаление зубов 4 для брекетов: какие зубы удаляют при установке брекетов?

Содержание

Удаление зубов перед установкой брекетов

Для исправления патологического прикуса, коррекции овала лица на зубы устанавливают брекет-системы. Установка конструкции может быть осложнена из-за неправильного расположения или размера зубных единиц. В этом случае проводят удаление элементов зубоного ряда. Обязательной экстирпации подвергаются больные зубы, которые нельзя вылечить терапевтическими методиками.

Коротко о брекетах

Представляют собой систему из отдельных замков и проволоки, которая соединяет их в единую дугу. Замочки фиксируют при помощи клея на каждой зубной единице. Затем в пазы вставляют проволоку, которая в стремлении выпрямиться смещает зубы в нужном направлении.

Брекет-система равномерно распределяет нагрузку, устраняет боли при пережевывании пищи, снижает риски развития кариеса, заболеваний верхних дыхательных путей, полости рта, исключает травмы щек, языка выпирающими элементами. 

Конструкция не нарушает целостность тканей, что очень важно для сохранения красоты и здоровья зубов на долгие годы.

В каких случаях зубы нужно удалять

Как правило, прикус исправляют в подростковом или взрослом возрасте, когда зубочелюстная система уже сформировалась. Перед установкой ортодонтических скоб пациент проходит диагностику у стоматолога-ортодонта. Врач выявляет кариес, сопутствующие заболевания и аномалии развития зубных элементов. Все отклонения устраняют при помощи лечения или удаления. Исключение составляют восьмерки, которые могут прорезываться до 25 лет.

Зубы обязательно удаляют при наличии:

  • обширных кариозных полостей;
  • кисты;
  • повреждения корня;
  • сильном шатании;
  • остеомиелите;
  • хроническом периодонтите;
  • проблемах прорезывания восьмерки.

Небольшая челюсть приводит к искривлению или скученности зубов, которые не помещаются в одном ряду. Для того чтобы поставить скобы, придется удалить мешающие элементы.

Иногда размеры челюсти не соответствуют, что приводит к диспропорции овала лица. После удаления зубных единиц на более широкой челюсти и коррекции брекетами, она постепенно выравнивается, нормализуя лицевые пропорции.

Экстирпацию также делают, если есть слишком крупные или сверхомплектные элементы.

Удаление каких зубов возможно при установке брекетов

Основным назначением ортодонтических скоб является исправление прикуса. По этой причине удаляют любые зубные единицы, которые являются причиной аномалии или мешают установить брекет-систему.

Чаще всего делают экстирпацию третьего моляра (восьмой), первого премоляра (четвертый) и первого моляра (шестой). Реже удаляют резцы или пятерки. При определении лишней единицы врач старается не только исправить прикус, но и не нарушить эстетику зубного ряда, пропорции лица.

Удаление зубов мудрости

Восьмерки удаляют или оставляют по показаниям, то есть это не обязательная процедура. Операция на крайнем моляре сложная, поэтому без крайней необходимости ее не проводят. Однако эти зубные единицы врач оценивает в первую очередь. 

Обязательная экстирпация проводится, если:

  • третий моляр сам является причиной нарушения прикуса;
  • есть воспалительные процессы — пульпит, периодонтит, перикоронарит;
  • крайний элемент занимает неправильное положение.

За восьмеркой сложно ухаживать, поэтому она часто поражается кариесом. При прорезывании и росте могут возникнуть разные осложнения, она часто давит на соседние единицы, смещая их. Некоторые врачи проводят удаление в качестве превентивной меры. 

Удаление «четверок», «шестерок» и других зубов

Если необходимо провести удаление здоровых зубных единиц, например, из-за скученности, то удаляют первые премоляры. У них короткие корни, поэтому процедура более легкая и безопасная. Кроме того, четверки меньше других участвуют в процессе жевания, поэтому не сильно изменят функциональность зубного ряда. Реже удаляют пятерки и клыки.

Первые моляры удаляют реже, так как удаление сложное, а ранка долго заживает. Экстрипацию семерок проводят только в том случае, если зуб мудрости здоров, может принять жевательную нагрузку и служить опорой для брекетов.

Резцы и клыки удаляют редко. К числу вынужденных ситуаций относится сильное разрушение коронки или корня, выдвижение нижних резцов вперед (выпирающая нижняя челюсть), сильное отклонение в размерах и форме элементов. 

Какие зубные единицы подлежат удалению во многом зависит от вида патологии прикуса. Премоляры удаляют при перекрестном или дистальном прикусе, нижние резцы при мезиальном.

Можно ли ставить брекеты без удаления

Исправление прикуса брекет-системой сводится к смещению зубных единиц в правильном направлении. Если скобы установить без удаления мешающих элементов, то ортопедическое лечение не принесет нужного эффекта. При некоторых видах патологии, особенностях строения зубочелюстной системы и в детском возрасте экстрипация не требуется. 

Альтернативой хирургическому вмешательству является сепарация. Она заключается в снятии с боковых поверхностей коронок слоя эмали. Таким образом достигается нужное свободное пространство. Процедура малоинвазивная, не требует восстановительного периода, не вызывает боли и дискомфорта. Целесообразность применения этого метода нужно обсуждать с врачом.

Стоимость удаления при установке брекетов

Цена процедуры складывается из нескольких показателей: сложности хирургических манипуляций, длительности операции, количества удаляемых элементов, вида наркоза, стоимости препаратов. Например, извлечение резца будет стоить дешевле премоляра и минимум в два раза меньше восьмерки. Общая анестезия также увеличивает цену услуги.

В нашей стоматологической клинике можно удалить сразу несколько зубов под седацией или наркозом. Это абсолютно безопасное и безболезненное лечение. Мы всегда стремимся сохранить целостность зубного ряда. У нас есть стоматологи различных специализаций, которые в сложных случаях проведут консилиум для принятия верного решения. Стоимость лечения и удаления обсуждается с пациентом до начала процедур.


Удаление зубов для коррекции прикуса при помощи брекетов

Многим пациентам психологически сложно осознать возможность удаления зубов для коррекции прикуса при помощи брекетов. Однако, если не удалить некоторые зубы перед установкой брекетов, то зубам просто некуда будет совершать необходимые для красивой улыбки смещения.

Удаление (вырывание) зуба перед установкой ортодонтического аппарата или, по-научному, экстракция — довольно таки распространенная практика. Она появилась еще в 50-х годах XIX века и является далеко не новой.

Современные стоматологи придерживаются правила удаления зубов только при крайней необходимости. Любое удаление возможно только после тщательного осмотра и теле-рентгенограммы. Специалист определяет то, какие именно зубы подлежат извлечению в зависимости от показаний. Основные из них: уменьшенные размеры челюстей; их искривление, смещение, наличие сверхкомплектных зубов.

В стоматологической практике наиболее распространено избавление от «восьмерок», «пятерок» и «четверок». Изначально специалист обращает внимание именно на зубы мудрости. И это не просто так. В них нет особой потребности, так как с процессом жевания самостоятельно справляются остальные единицы зубного ряда.

В случае, если эти зубы отсутствуют или одного их удаления недостаточно для исправления аномалии, то необходимо прибегнуть к экстракции «четверок». У них самые маленькие корни, поэтому вырвать их совершенно нетрудно.

Следующие кандидаты на удаление – «пятерки». Их корни достаточно большие, однако после их экстракции остаются практически незаметные отверстия. Более редкими являются случаи, когда удалению подлежат «шестерки». Врачи прибегают к их удалению из-за сильного разрушения или инфекционного поражения корней.

Многие пациенты ошибочно думают, что вынужденное удаление зубов увеличивает срок достижения желаемого результата. Но все происходит с точностью наоборот. После экстракции зуба тяга брекет-системы встречает меньше сопротивления, а, значит, и сроки лечения только уменьшаются.

Конечно же, доктора крайне ответственно относятся к хирургическому вмешательству, поэтому сама процедура избавления от ненужных зубов абсолютно безопасна и безболезненна. Специалист выбирает анестезию под индивидуальные особенности человека и с учетом его пожеланий. Пациент чувствует некоторый дискомфорт только после окончания действия обезболивающего. Но, выполняя все рекомендации врача, неприятные ощущения будут минимальны.

Специалисты стоматологических клиник «Мастер Мед» готовы ответить на все интересующие Вас вопросы и оказать незаменимую помощь в приобретении улыбки Вашей мечты. Не сомневайтесь, вместе мы достигнем превосходного результата!

Источник: mastermed.com.ua

07 Мая 2019

Все статьи

Брекеты и удаление зубов — нужно или нет, читайте в статье Startsmile

Вопрос об удалении зубов перед ортодонтическим лечением встает достаточно часто. Однако вопреки уговорам некоторых специалистов прибегать к данной методике следует далеко не всегда. В каких случаях брекеты и удаление зубов идут в комплексе, а в каких можно обойтись без помощи хирурга, читайте далее.

Зубосохраняющая идеология

Методики ортодонтического лечения, предусматривающие удаление зубов, или, по-научному, экстракцию, появились еще на заре развития ортодонтии, в 50-х годах XIX века. На протяжении долгого времени стоматологи относились к экстракции достаточно лояльно и нередко ею злоупотребляли. Современные специалисты придерживаются зубосохраняющей идеологии, однако полностью отказаться от удаления им пока не удалось. Какими бы продуманными ни были новейшие ортодонтические системы, они не могут совершить невозможное и, предположим, значительно повлиять на размеры челюстей взрослого человека без дополнительных манипуляций, например с помощью экстракции.

Тем не менее к данной методике прибегают только в самых крайних случаях. «Удалить здоровый зуб без веской на то причины — все равно что совершить преступление», — именно так рассуждают большинство грамотных и ответственных специалистов в стоматологиях Москвы.

Когда брекеты требуют удаления зубов

Пациенты, которым требуется удаление зубов перед установкой брекетов, — это, как правило, подростки и взрослые люди с различными зубочелюстными аномалиями, у которых уже сформировалась челюсть. Главное, что их объединяет, — достаточно сильная степень искривления. Однако основные показания к удалению назвать все-таки можно.

  • Неправильный прикус, образовавшийся из-за аномального развития челюстных костей. Так, если челюсть достаточно маленькая, на ней просто-напросто не уместятся все зубы, что впоследствии приведет к скученности. Для того чтобы устранить данную проблему, придется пожертвовать некоторыми зубами.

  • Экстракцию также проводят в случае несоответствия размеров челюстей, например когда одна из них значительно больше другой. Спустя какое-то время после удаления зубов они выравниваются, что приводит к нормализации прикуса и лицевых пропорций.

  • Удаление при установке брекетов может потребоваться и при наличии у пациента сверхкомплектных или слишком крупных зубов.

Удаление каких зубов возможно?

Какие именно зубы — фронтальные или жевательные, молочные или коренные — подлежат экстракции, а также сколько их будет, зависит от вида аномалии прикуса. Чаще всего под щипцы хирурга попадают «восьмерки», «четверки» и «шестерки», реже — «пятерки» и резцы, а иногда и остальные зубы. Обычно удаление проводят для того, чтобы сохранить правильный овал лица и не испортить прикус. Однако, даже если нужно избавиться только от одного зуба, специалисты стараются провести экстракцию таким образом, чтобы не нарушить лицевых пропорций и не испортить функцию и эстетику зубных рядов. Итак, какие же зубы подлежат удалению?

Брекеты и удаление зубов мудрости

На просторах интернета можно найти много информации о том, что перед ортодонтическим лечением необходимо в обязательном порядке ликвидировать восьмые зубы. Однако данное утверждение не совсем корректно: от «восьмерок» избавляются не всегда, а только в случае крайней необходимости. В качестве профилактики удалять третьи моляры неправильно и даже опасно. Правильно прорезавшиеся «восьмерки» являются такой же часть зубочелюстного аппарата, как и другие зубы, при условии, конечно, что у них есть антагонисты. Более того, экстракция «восьмерки» — не такой уж и легкий процесс.

Интересный факт!

В случаях, когда в кости явно не хватает места для правильного расположения зубов, специалисты могут удалить «восьмерки», не дожидаясь их прорезывания.

Тем не менее когда пациенту показано удаление, то на зубы мудрости специалисты обращают внимание в первую очередь — и вот почему.

  1. Они прорезываются позже остальных, в промежутке между 16 и 27 годами, что часто сводит на нет результаты лечения, проведенного в подростковом возрасте.

  2. Процесс их прорезывания нередко связан с различными осложнениями (примерно в 75% случаев) — и это также влияет на расположение других зубов.

  3. «Мудрые» зубы иногда остаются ретинированными и не участвуют в прикусе, что делает их ненужным рудиментарным органом и первым кандидатом на удаление. Однако бывают ситуации, когда у пациента просто-напросто отсутствуют третьи моляры или их экстракции недостаточно для того, чтобы исправить аномалию — в таком случае приходится прибегать к удалению других зубов.

Удаление «четверок» или «шестерок»

Иногда, перед тем как установить брекеты, пациенту необходимо провести удаление «четверок», то есть первых премоляров, — у них самые маленькие корни, поэтому их легче всего вырвать. Кроме того они несут на себе меньше жевательной нагрузки, чем, например, моляры, поэтому их потеря не отразится на здоровье пациента.

Третий кандидат на удаление — пятые зубы. Они несколько больше «четверок», но зато промежутки, оставшиеся после их удаления, практически незаметны при разговоре и улыбке. Гораздо реже экстракции подвергаются фронтальные зубы и клыки. «Шестерки» убирают в самом крайнем случае, так как их довольно сложно удалять, а отверстия, оставшиеся после них, долго затягиваются. Что касается седьмого зуба, то его вырывают только при наличии здорового восьмого, чтобы переложить на него часть нагрузки. Кроме того, то, какие зубы подлежат экстракции, зависит от вида прикуса.

При перекрестном и дистальном прикусах чаще удаляют премоляры, то есть либо четвертые, либо пятые зубы.

При открытом прикусе, сопряженном с сильной скученностью и/или протрузией — выдвижением одной из челюстей, показано удаление верхних и нижних премоляров, а в совсем юном возрасте — еще и клыков.

Что касается мезиального прикуса, то для его коррекции устраняют нижние резцы — при недоразвитии верхней челюсти — или «восьмерки».

Важно!

Грамотный специалист вне зависимости от показаний всегда предпочтет удалить больной или разрушенный зуб, нежели здоровый.


Удаление зубов перед установкой брекетов и сроки лечения

В большинстве случаев вопреки расхожему мнению экстракция не увеличивает сроки лечения, а наоборот, сокращает. Например, если у пациента выраженная скученность, то удаление ускорит процесс перемещения зубов как минимум на пару месяцев, а то и больше. Однако если ситуация позволяет обойтись без удаления, то судьба зуба зависит от решения пациента. Кроме того не стоит бояться, что после экстракции между зубами останутся промежутки — они закроются во время ортодонтического лечения. Обычно на их ликвидацию уходит от трех месяцев до полугода, в зависимости от того, какой зуб был удален. Закрытие промежутков происходит со скоростью примерно 1 мм в месяц, поэтому чем меньше был удаленный зуб, тем быстрее они затянуться. Как уже говорилось ранее, самые маленькие отверстия остаются после удаления «четверок». Экстракцию обычно проводят за неделю до установки брекетов.

Важно!

Удаление воспалившегося зуба во время ортодонтического лечения может негативно отразиться на сроках коррекции, поэтому перед установкой брекетов ротовая полость должна быть полностью санирована.


Возможно ли избежать удаления зубов

Чтобы не стоять перед выбором, какой зуб удалять и стоит ли это делать, необходимо следить за формированием прикуса у ребенка с раннего возраста. Многие родители считают, что записаться на прием к ортодонту нужно, только когда молочные зубы сменятся постоянными. Это ошибочное мнение: в первый раз показать ребенка специалисту рекомендуется в возрасте 2—3 лет, чтобы врач вовремя определил предпосылки к развитию зубочелюстных аномалий.

На что же необходимо обратить внимание родителям маленьких детей?

  1. На вредные привычки ребенка (постоянно сосет палец, грызет разные предметы, не расстается с соской). Даже неправильное кормление из бутылочки может привести к недоразвитию челюстей.

  2. Из-за аденоидов или частых ОРВИ ребенок приспосабливается к неправильному (ротовому) дыханию, и это негативно сказывается на состоянии всей зубочелюстной системы.

  3. Дети неправильно спят (сильно запрокидывают голову, подкладывают кулачки под щеку и т. д.). Не следят за своей осанкой. Все это препятствует правильному формированию зубных рядов и височно-нижнечелюстного сустава.

Если вовремя заняться решением этих проблем, то в будущем, возможно, не потребуется удаление здоровых, но мешающих ортодонтической коррекции зубов. Ортодонт назначит миогимнастику, подберет вестибулярные пластинки, трейнеры. Лечение во взрослом возрасте, если и будет проводиться, то пройдет более комфортно и займет меньше времени.


Есть ли смысл носить брекеты без удаления зубов

Как мы выяснили, удаление требуется в случаях, когда в челюсти не хватает места для правильного расположения зубов. К сожалению, без экстракции в подобных ситуациях ортодонтическое лечение будет неэффективным. Зубы, занимая нужное положение, либо будут вынуждены смещать свой наклон, либо просто не сдвинутся с места. Избежать удаления поможет только своевременное ортодонтическое лечение в детском возрасте.


Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Ярослав Иконников

Удаление зубов перед установкой брекетов

Многие пациенты испытывают ужас, когда слышат про удаление зубов для брекетов, особенно, если они совершенно здоровы. Всегда ли необходимо удалять зубы, не вписывающиеся в ряд, перед ортодонтическим лечением? На этот вопрос стоматология дает четкие ответы. Узнайте о ситуациях, когда без экстракции (удаления) зуба не обойтись.

Показания

Некоторые стоматологи и сейчас с легкостью решают удалять «лишние» зубы перед установкой брекет-системы . Однако квалифицированные специалисты склоняются к этой процедуре лишь в крайних случаях. Сначала врач рассматривает целесообразность сепарации (шлифования). Если освободившихся 4-5 мм достаточно для того, чтобы смещенная коронка заняла правильное положение, то от экстракции отказываются. Удаление зубов перед установкой брекетов проводится в обязательном порядке при следующих выраженных нарушениях:
 

  • неправильный прикус — дистальное/медиальное (заднее/переднее) положение нижней челюсти;
  • асимметрия зубного ряда — изменяет пропорции лица;
  • сложная скученность или слишком широкие коронки при отсутствии места на челюсти — брекеты без экстракции приведут к развороту и наклону зубов;
  • один, тотально разрушенный зуб невозможно сохранить — его вырывают, а для закрытия образовавшейся щели соседние коронки смещают с помощью брекетов.

Какие зубы удаляют?

Все зависит от типа нарушения. Перекрестный/дистальный прикус и выраженная скученность нередко требуют удаления премоляров: «четверок» (несут минимальную нагрузку при жевании, небольшие корни) и «пятерок» (освобождается больше места). При мезиальном прикусе осуществляется удаление зуба мудрости перед брекетами. Если «восьмерки» расположены под углом (видно на рентгеновском снимке), то они будут смещать все остальные коронки вперед. А учитывая то, что «восьмерки» прорезываются после 20 лет (зачастую с осложнениями, быстро разрушаются и, в конечном итоге, вырываются), результат предыдущего ношения брекетов может просто сойти на нет. Однако нецелесообразно заблаговременно вырывать их с профилактической целью: последние исследования не выявили связи между их прорезыванием и формированием скученности.

Передние коронки удаляются крайне редко из эстетических соображений, равно как клыки и «шестерки». Последние выполняют важную роль в жевании, чаще других подвержены разрушению, однако их стараются сохранить. При удаленных «семерке» и «восьмерке» целесообразно протезирование для создания полноценной жевательной поверхности.

Особенности процедуры

Чтобы побороть страх, нужно четко понимать результат удаления зубов. Знание всех нюансов позволит убедиться в правильности решения и предотвратит излишние переживания. Правила проведения экстракции и ее эффект:

  • Предварительно лечат воспаление десен и кариес. Не подлежащий восстановлению зуб — первый кандидат на удаление. Это избавит от последующего протезирования.
  • Экстракцию проводят за неделю до работы с брекетами, под местной анестезией (проба на переносимость анестетика). Если отложить коррекцию на год, то костная ткань атрофируется, а перемещение зубов будет затруднительно и чревато проблемами с корнями и деснами.
  • Удаление заметно ускоряет процесс коррекции зубного ряда. Промежутки обычно «заполняются» за 3-6 месяцев.
  • При правильном выборе зубов, которыми жертвуют, щели между оставшимися коронками не образуются.
     

В западных странах экстракция в ортодонтии используется в 20-25% случаев. Если предложение удалить зубы кажется вам нецелесообразным, рекомендуется обратиться к другому ортодонту в Екатеринбурге и получить второе мнение, который проанализирует индивидуальные данные и примет взвешенное решение. Прибегнуть к радикальной мере никогда не поздно. Можно начать коррекцию, а через некоторое время оценить результаты и, при необходимости, изменить тактику. Жертва, как минимум, не должна быть напрасной. А для того, чтобы избежать неприятной процедуры в зрелом возрасте, следует своевременно корректировать прикус в детстве, пока зубочелюстная система не сформировалась.

Удаление зубов для брекетов | Статьи


Нечасто, но возникает ситуация, когда специалист-ортодонт на предварительной консультации по использованию брекет-систем говорит, что, к сожалению, несколько зубов перед началом лечения рекомендуется удалить. При этом речь идет о здоровых, некариозных, не доставляющих особых неудобств зубах.

Когда это бывает, стоит ли игра свеч и для чего удаляются здоровые зубы перед брекетами? 

Зачем удалять зубы перед брекетами?

Неправильный прикус создает неравномерную нагрузку на зубы. Лишь тогда, когда они смыкаются правильно, вся челюсть работает одинаково, и нет такой ситуации, что какие-то зубы нет нагрузки вообще, а какие-то, напротив, принимают на себя всю нагрузку. Последние в такой ситуации с большей вероятностью расшатаются и могут преждевременно выпасть.

Кроме того, скученные зубы, которые «наползают» друг на друга, крайне сложно тщательно почистить — в межзубных промежутках и на скрытых поверхностях остаются бактерии, налет, кусочки пищи, что часто приводит к кариесу и заболеваниям пародонта.

Именно поэтому врачи и рекомендуют исправлять неправильный прикус: чтобы уменьшить риск преждевременного выпадения зубов из-за нагрузки. Эстетические проблемы неправильного прикуса, несомненно, тоже важны, но в первую очередь речь идет о здоровье зубов.

В большинстве случаев удаления зубов перед брекетами не требуется, однако если челюсть очень маленькая, а зубы сильно скучены, или если одна челюсть значительно больше другой размерами, выровнять зубной ряд не представляется возможным — просто не будет нужного эффекта, как косметического, так и медицинского. И поэтому зубы, мешающие лечению, просто удаляют, а затем ставят брекеты. К тому моменту, как придет пора снимать брекеты, челюсть выровняется настолько, что промежутков на месте удаленных зубов не будет вовсе, и вся нагрузка равномерно распределится по зубному ряду.

Какие зубы удаляют перед брекетами

Чаще всего среди уже прорезавшихся зубов удаляют «шестерки» или «четверки» — боковые жевательные зубы. Причем, не всегда требуется удалить сразу два зуба: иногда для симметрии лица и выравнивания челюсти бывает достаточно и одного.

Самые спорные для удаления зубы — «восьмерки» или так называемые «зубы мудрости». Большинство стоматологов склоняются к мысли, что их необходимо удалить уже ради профилактики, для подстраховки. Например, если в детстве и подростковом возрасте человек носил подростковые пластинки и выровнял зубной ряд, то прорезавшиеся позже (как правило, в возрасте от 15 до 30 лет) «зубы мудрости» могут свести все усилия к нулю и испортить весь уже готовый результат. В этом случае «восьмерки» удаляют, не дожидаясь их прорезывания.

Однако и от «восьмерок» избавляются далеко не всегда. Каждый случай исключительно индивидуален и требует предварительного обследования, томографии (3D-снимка всей челюсти) и рентген-диагностики и вердикта профессионального стоматолога-ортодонта. Бывают ситуации, когда у человека и вовсе отсутствуют «восьмерки» — такая природная аномалия. А есть и случаи, когда прорезавшиеся правильно «зубы мудрости» участвуют в работе челюсти наравне со всеми остальными зубами, и тогда удалять их нет никакого смысла.  

Соглашаться на удаление зубов или отказываться — личное дело каждого пациента. Однако если специалист-ортодонт предлагает такой вариант — значит, у него есть на то основания, подкрепленные результатами томографии и рентгена, и он может детально объяснить вам, почему в вашем случае это действительно лучший выход.

Если у вас есть сомнения относительно предстоящей процедуры ортодонтического лечения и возможной подготовке к ней — смело звоните в любую из наших клиник «Ас-Стом» или оставьте ваши координаты в форме онлайн-заявки. Наши врачи проведут тщательный осмотр и предоставят вам детальную консультацию по всему курсу лечения.

Удаляют ли зубы перед установкой брекетов? Узнайте!

Прикус – дело очень индивидуальное, и сказать, нужно ли удалять зубы пред установкой брекетов лично вам, может только ортодонт. Но если причиной дефекта прикуса являются слишком частые зубы, не помещающиеся в своем ряду, то вероятность удаления очень велика. Придется избавляться от зубов и в некоторых других случаях

Никто и никогда не скажет вам, что зубы нужно удалять «просто так». Такому решению предшествует очень важный этап полного обследования, включающий рентгеновские снимки обеих челюстей и изготовление гипсового слепка. Все это помогает врачу определить, какие именно зубы расположены неправильно и не смогут двигаться в направлении, нужном для исправления прикуса и появления красивой улыбки.

Важные принципы

Но зачем же вообще удалять зубы, если они не болят? Это нужно для соблюдения двух важных принципов:

  • Все зубы в один ряд.Человек не акула, и зубы у него не могут стоять в два ряда, пусть даже и очень ровных. Если врач видит, что после коррекции с помощью брекет-системы один, а то и несколько зубов будут вытеснены из ряда, то ему просто придется принять решение об их удалении. Такая ситуация довольно распространена, ведь челюсти могут быть маленькими и/или узкими – в общем, такими, что 32 зуба в них просто не помещаются!
  • Симметрия – это главное. Изменение прикуса – это, в общем-то, изменение всего внешнего облика человека: ведь меняется и овал его лица! Естественно, он должен быть симметричным. Именно поэтому зубы чаще всего удаляют парами, с двух сторон, даже если ненужным кажется лишь один. Ортодонт смотрит в будущее и видит в нем вашу ровную, гармоничную улыбку, а не тот сомнительный по красоте неправильный прикус, который вы имеете сегодня

«Лишние» зубы

Чаще всего при установке брекетов «лишними» оказываются премоляры, то есть четверки и пятерки. Именно они растут капризными и неуживчивыми, и часто выбиваются из общего ряда.

Зубы мудрости перед установкой брекетов также могут представлять проблему. Если врач-ортодонт увидит на снимке, что они расположены под острым углом к соседнему зубу, то он будет настоятельно рекомендовать удаление таких восьмерок, даже если они еще не прорезались или прорезались не до конца. Дело в том, что эти зубы могут сдвинуть весь зубной ряд к центру. А прорезаются они довольно поздно, бывает, что и в возрасте 25 лет. И если их эффектное появление произойдет уже после установки брекет-системы или даже после ее снятия, то это может свести на нет все результаты сложного, длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения. Утешать в данном случае может тот факт, что избавляться от восьмерок очень часто приходится даже тем людям, которые никогда и не задумывались об установке брекетов: эти зубы в большинстве случаев растут больными, травмируют десну и т.д.

Не пугайтесь, если после удаления зуба во рту у вас зияет не слишком-то привлекательная дырка. Благодаря брекет-системе очень скоро никакого промежутка в зубном ряду не останется. Ведь это как раз то самое «место для маневра», которое было необходимо вашим зубам для того, чтобы начать двигаться в направлении ровной и красивой улыбки!

Мнение эксперта

Многим психологически сложно удалять здоровые зубы, и это вполне понятно. Иногда пациенты говорят: «Не трогайте четверки, они хорошие. Удалите лучше шестерку – она все равно с кариесом». Как будто врачу-ортодонту перед установкой брекет-системы необходимо принести в жертву хоть какой-нибудь зуб! Разумеется, это не так: например, упомянутые шестерки несут на себе основную ортодонтическую нагрузку, и без них исправление прикуса будет гораздо более трудным и уж точно более длительным. Поэтому за них стоит побороться, даже если они сильно поражены кариесом. Тем более, что перед ортодонтическим лечением обязательно проводится и терапевтическое – полная санация полости рта. То есть к моменту установки брекет-системы все зубы будут вылечены – и здоровы.

цена исправления прикуса брекетами в клинике Лаки Смайл

Противопоказания для установки брекетов

Ортодонтическое лечение, как и любой другой вид медицинского вмешательства, подразумевает определенные ограничения, с ними необходимо ознакомиться заранее. Но их не так много. Относительные противопоказания можно исключить с помощью соответствующего лечения, а при абсолютных противопоказаниях (они встречаются реже) опытный ортодонт нашей клиники обязательно подберет альтернативный вариант.

Абсолютные противопоказания:

  • нет большого количества зубов;
  • присутствуют заболевания иммунной системы, например диабет;
  • есть некоторые заболевания сердечно-сосудистой и костной систем;
  • злокачественные опухоли;
  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • трудные для лечения психические отклонения.

Относительные противопоказания:

  • заболевания десен;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • аллергия на материал, из которого выполнены брекеты;
  • наличие в полости рта опухолей;
  • эмаль с трещинами;
  • бруксизм.

Кроме того, отдельного упоминания заслуживает тема установки брекетов при беременности. Дело в том, что в период вынашивания из-за гормональных изменений происходит перестройка костной ткани, и, если в это время дать дополнительную нагрузку на кость брекетами, ситуация может привести к потере контроля за лечением. При установке брекетов во время беременности ни один специалист не возьмется просчитать, как пойдет процесс перестройки костной ткани, вызванный сразу двумя факторами. Лучше вернуться к этому вопросы после рождения ребенка.

Показания к установке брекетов

Брекет-системы устанавливаются для решения следующих проблем:

  • неправильный прикус;
  • неровные зубы;
  • недоразвитые челюсти;
  • щели между зубами;
  • скученные зубы;
  • патологии отдельных зубов;
  • подготовка к протезированию;
  • асимметрия лица.

Подготовка к ортодонтическому лечению

Перед установкой нужно обязательно вылечить зубы — фиксация брекет-системы просто невозможна без предварительной подготовки. Сначала пациент проходит у специалиста консультацию, полный осмотр и диагностику. Затем направляется на санацию ротовой полости — лечение зубов и десен и профгигиену. После этого можно поставить брекеты на зубы. Цена ортодонтического лечения в нашей клинике озвучивается до его начала и фиксируется в договоре.

Сколько времени занимает установка брекетов?

Ортодонт нашей клиники использует прямой метод фиксации брекетов, когда каждый замочек вручную приклеивается к поверхности зуба. Длительность процедуры во многом зависит от сложности случая, в среднем она занимает до двух часов. Если дефект значительный, врач затратит на фиксацию больше времени (до четырех часов).

Правила ухода за брекетами после установки

Чтобы после лечения брекет-системой не пришлось тут же приступить к ликвидации образовавшегося кариеса, в период ношения конструкции требуется тщательный уход за полостью рта — самостоятельный и профессиональный.

Брекеты способствуют скоплению в полости рта кусочков пищи, а значит, и вредоносных бактерий, поэтому зубы нужно чистить не менее 10 минут после каждого приема пищи специальными щетками — ортодонтической и однопучковой. Первая имеет V-образную щетину и предназначена для очищения зубов выше и ниже брекетов, а вторая нужна для чистки самих брекетов и пришеечной части зубов. Кроме того рекомендуется использовать ершик для очищения пространства над дугой и специальную зубную нить. Завершать процедуру лучше полосканием.

После установки брекетов рекомендуется исключить из рациона некоторые продукты.

  • Нельзя кусать и грызть твердую пищу и продукты, которые легко прилипают к зубам (орехи, сухари, вафли, жвачки, хлебцы, карамель и ириски, яблоки, морковь, жесткое мясо).
  • Избегайте слишком холодных или горячих блюд. Это может привести к отклеиванию конструкции.
  • Не злоупотребляйте кофе, чаем и другими продуктами, которые могут окрасить брекеты.

Закрепить результат ортодонтического лечения помогут съемные и несъемные ретенционные аппараты.

Цена зависит от материала, из которого сделаны брекеты, а также от производителя. Мы предлагаем керамические и металлические системы. Если вы решили поставить брекеты из керамики, стоимость их будет выше, чем у аппарата из металла.

Цена на услугу «поставить брекеты» в клинике «Лаки Смайл»

Удаление зубов

брекетов по сравнению с неудалением зубов

Одной из самых больших проблем для пациентов является необходимость удаления зубов. Возможно, другой ортодонт сказал вам, что вам нужно удалить зубы, или вы можете просто задаться вопросом: «КАК она сможет выпрямить все эти скученные зубы?»

Многие факторы влияют на решение об удалении зубов с помощью брекетов. Я не воспринимаю это решение легкомысленно. Я предпочитаю всегда сохранять все зубы.Что может вас удивить, так это то, что решающим фактором для удаления зубов является НЕ то, насколько скучены ваши зубы. На самом деле, он основывается на всех ваших чертах лица, взятых в целом – лбу, носе, подбородке, щеках и, конечно же, улыбке.

Позвольте мне привести вам пример с двумя пациентами, которых я лечил в ортодонтии Manhattan Bridge.

Итак, вот два пациента с похожими зубами. Оба этих пациента задавались вопросом, нужно ли удалять зубы.Глядя на эти фотографии зубов до и после, вы можете быть удивлены, узнав, что с ними обращались совершенно по-разному.

Пациент A (без удаления) – До лечения пациента A (без удаления) – После лечения пациента B (4 удаления премолярных зубов) – До лечения пациента B (4 удаления премоляров) – После

Пациент А лечился без удаления или без удаления зубов. У пациентки Б было удалено 4 зуба или удалены все ее первые премоляры. Почему? Потому что это не просто их зубы. Давайте посмотрим на разницу в их чертах лица.У них похожие зубы, но очень разные черты лица. разные носы, разные скулы.

Пациент А (без удаления) – до и после Пациент Б (удаление 4 премоляров) – до и после У пациента Б удаление зубов сохранило сбалансированное положение губ.

Планирование лечения — это, по сути, выяснение того, как двигать зубы, чтобы создать улыбку, которая дополняет вас. Это включает в себя мышление на десять шагов вперед и может быть более сложным, чем то, что я описал здесь.Независимо от того, насколько ваши зубы могут быть похожи на зубы кого-то из ваших знакомых, каждый человек индивидуален – каждый представляет собой уникальную ортодонтическую проблему. Мне нравится, что ортодонтия никогда не стареет.

5 веских причин не удалять зубы для установки брекетов

Почему нельзя удалять зубы, если они все скучены?

Большинство стоматологов и ортодонтов прошли обучение в школе удалять премоляры, когда у пациента скученность зубов. Затем создается пространство и это пространство можно использовать для уменьшения скученности других зубов.Делает смысл, да?

На каждое действие есть противодействие, и многие из негативные последствия удаления постоянных зубов плохо изучены и/или объяснить пациентам (и их родителям). С положительной стороны ДЛЯ удаления зубы… это делает ортодонтическое лечение быстрее, а иногда даже проще, чем если бы зубы сохранены. Это означает, что пациент может снять брекеты раньше, что всем всегда нравится. Тем не менее, ниже приведены ПРОТИВ, объясняющие, почему надо всегда стремиться сохранить зубы:

1) Обычно эти зубы здоровы и не имеют кариеса или металлической пломбы

Почему то, что наше тело создало здоровым образом, должно быть удаленный? Эти зубы существуют по какой-то причине, и функция, которую они выполняют, пережевывание небольших кусочков пищи, которые уже были предварительно пережеваны моляры.Без премоляров для этого можно использовать клыки (глазные) зубы. функционируют и имеют очень быстрые признаки износа.

2) Пациенты, у которых были удалены премоляры, часто имеют менее привлекательный внешний вид. черты лица и профиль, особенно с возрастом 90 025

Поверьте, я говорю это максимально объективно! Удаление зубов, а затем втягивание других назад в лицо делает для плоское лицо, плоские скулы, более тонкие губы и выступающий подбородок. Если пациент — мужчина, у него, скорее всего, в зрелом возрасте отрастут волосы на лице сделать его лицо более полным и пропорциональным.У женщин нет такого «везет» и вместо этого могут выглядеть старше, чем они есть на самом деле. Большинство женщин, которых я знаю предпочитают выглядеть моложе, а не старше.

3) Втягивая (оттягивая назад) зубы, сделайте «контейнер» меньшего размера. для языка

Затем язык оттесняется назад и может блокировать горло, заставить человека дышать ртом; в этом случае язык находится сверху нижние зубы, что позволяет им срастаться даже спустя годы после установки брекетов выключенный. Все винят ортодонта или ретейнерную проволоку… на самом деле тогда вина языка в том, что он не выполняет свою работу.

4) Ретракция (оттягивание назад) зубов повышает вероятность храпа

Храп может быть милым в рекламе, но если вы живете с и/или спать в одной постели с храпуном, вы будете знать, что это совсем не милый. Храп возникает из-за того, что язык проваливается обратно в горло. ограничение потока воздуха.

5) Люди, которые храпят, более склонны к развитию нарушений сна, таких как нарушение сна. апноэ позже в жизни

А апноэ во сне может убить… иногда быстро, но чаще всего часто медленно, чтобы вы не заметили изменений.На самом деле, большинство людей с апноэ во сне остаются недиагностированными, и винят в продолжающемся ухудшении здоровья возраст или наследственность. В то время как возраст и наследственность являются факторами, а плохая проходимость дыхательных путей, плохая кислородный обмен, плохой ночной отдых имеют медленное и долгосрочное влияние на общее состояние организма. здоровье.

Итак… что мне делать, если мой дантист или ортодонт говорит, что у меня должны быть зубы? убрать, чтобы освободить место?

Честно? Получите второе мнение. Ваш дантист или ортодонт абсолютно рекомендует лучшее лечение, которое они знают предоставлять.Это не всегда означает, что это лучшее лечение вариант доступен! Будьте открыты для выбора наилучшего лечения на основе лучших возможный уход, а не то, как близко он находится к работе, школе или местному продуктовому магазину хранить! Это может показаться резким, но я так часто слышу, что именно так люди выбирают какой ортодонт будет оказывать помощь.

Многие ортодонты теперь будут лечить детей в более раннем возрасте, помочь улучшить способ роста челюстей, чтобы было достаточно места для всех зубы. Иногда, просто правильно отрастив челюсти, пациент может избежать необходимости в брекетах, или сделать лечение более быстрым и легким.

Узнайте больше о стандартном ортодонтическом лечении или позвоните нам, чтобы записаться на бесплатную консультацию, сегодня!

Удаление зубов не испортит мне лицо? | Доступные брекеты

Недавно я просматривал раздел вопросов и ответов на популярном веб-сайте, посвященном вопросам здоровья. Меня интересуют вопросы потребителей, которые обращаются за стоматологической консультацией для себя и своих детей. Меня иногда удивляют ответы так называемых экспертов. (Кстати, судя по всему, у этих экспертов только квалификация заключается в том, что они могут заполнить форму онлайн-регистрации… Я знаю, потому что сам это делал.) В ответ на вопрос «Испортит ли мне удаление зубов лицо?» «эксперт» (общий стоматолог без ортодонтического образования) решительно и безоговорочно ответил: «ДА! Избегайте удаления зубов любой ценой!» Подожди. Разве сертифицированные ортодонты иногда не рекомендуют удаление зубов в рамках ортодонтического лечения? Они действительно портят лица?

Удаление постоянных зубов может повлиять на лицо
Может ли удаление постоянных зубов в рамках ортодонтического лечения действительно изменить ваше лицо? Ответ положительный.Удаление зубов вместе с брекетами может изменить ваше лицо в лучшую или худшую сторону. Однако в большинстве случаев заметных изменений не будет вообще. Вот как удаление зубов может сделать ваше лицо лучше или хуже.

Тщательная диагностика помогает ортодонту принять решение об удалении
В большинстве случаев, когда ортодонт назначает удаление зубов, он делает это, потому что места просто не хватает. Я не воспринимаю удаление какой-либо части тела легкомысленно! Прежде чем принять это необратимое решение, я внимательно изучаю модели, фотографии и рентгеновские снимки, чтобы найти альтернативный план, который мог бы спасти все ваши зубы.Я смотрю на размер челюстей, размер зубов и положение губ. Если пациент начинает с приемлемого профиля, моя цель — сохранить его. Правильно диагностированная скученность, леченная удалением зубов, ВООБЩЕ НЕ изменит профиль. Рентгеновские измерения, сделанные до и после лечения, подтверждают, что положение передних зубов и, следовательно, положение губ не меняется после удаления зубов, если в начале существовала скученность от умеренной до сильной.

Отсутствие удаления зубов может ухудшить внешний вид некоторых пациентов
Если у пациента скученность зубов от умеренной до тяжелой, а зубы не удалены, передние зубы (вместе с вышележащими губами) будут двигаться вперед по мере выравнивания дуг.У некоторых пациентов это хорошо. В других, однако, выдвижение губ, которые уже полные или выпячены, заставит пациентов выглядеть еще более «зубовидными» и может даже неблагоприятно повлиять на нормальное смыкание губ. В этих случаях даже использование небного расширителя для создания пространства недостаточно для предотвращения этого нежелательного побочного эффекта. Другими словами, если не удалить зубы у некоторых пациентов, их лицо ухудшится!

Удаление зубов может улучшить лицо у некоторых пациентов
Если пациенты начинают с полного профиля или у них губы не соприкасаются в покое из-за выступающих зубов (деформация губ), удаление зубов не только безопасно, но и является методом выбора.Удаление некоторых боковых зубов, а затем использование брекетов для втягивания (перемещения назад) передних зубов может сделать их менее выступающими, улучшить профиль и позволить губам смыкаться более естественно. Опытные ортодонты также осведомлены о естественных изменениях, происходящих при старении лица, и могут предвидеть их в своем плане лечения. Таким образом, у этих пациентов удаление зубов действительно улучшает их лицо.

Один размер не подходит всем!
За более чем 20 лет лечения пациентов я могу честно сказать, что у меня никогда не было пациента, недовольного своим профилем после удаления зубов.Однако у меня было несколько пациентов, которые отвергли мою рекомендацию удалить зубы и пожалели об этом, когда их брекеты сняли. «Избегайте удаления зубов любой ценой!» Ответ был в лучшем случае недальновидным, а в худшем — вредным. Удаление зубов не только не повредит вашему лицу, если вы многолюдны, но и, когда это уместно, на самом деле даст вам наилучший возможный результат! Поговорите со своим ортодонтом, чтобы узнать, подходит ли вам удаление зубов!


ПРИМЕЧАНИЕ: автор, д.Грег Йоргенсен — сертифицированный ортодонт, занимающийся частной ортодонтической практикой в ​​Рио-Ранчо, штат Нью-Мексико (пригород в западной части Альбукерке). Он прошел обучение в УБЯ, Вашингтонском университете в Сент-Луисе и Университете Айовы в США. 25 лет специализированной практики доктора Йоргенсена и 10 000 завершенных случаев делают его экспертом в области двухэтапного лечения, экстракционной и неэкстракционной терапии, функциональной ортодонтии, прозрачных элайнеров (Invisalign) и множественных брекет-систем (включая обычные брекеты, Damon и другие). самолигирующие брекеты, Suresmile и лингвальные брекеты).Этот блог предназначен только для информационных целей и предназначен для того, чтобы помочь потребителям понять принятые в настоящее время ортодонтические концепции. Это не место для обсуждения альтернативных теорий лечения. Доктор Йоргенсен имеет лицензию на диагностику и лечение пациентов только в штате Нью-Мексико. Он не может диагностировать случаи, описанные в комментариях, и не может подбирать планы лечения для читателей. Поскольку каждый месяц у него более 25 000 читателей, он не может ответить на все вопросы. Пожалуйста, прочитайте все комментарии, связанные с каждой статьей, так как большинство вопросов, которые он получает каждую неделю, уже были заданы и на них уже даны ответы.Высказанные здесь мнения защищены законом об авторском праве и могут быть использованы только с письменного разрешения автора.

Почему не следует удалять зубы, чтобы освободить место для брекетов

Если ваши зубы скучены, ваш стоматолог или ортодонт может порекомендовать удалить некоторые зубы перед установкой брекетов.

Логично, правда? Если зубы удалены, особенно премоляры сзади, остается больше места для уменьшения скученности других зубов.

Стоматологи полагались на этот образ мышления в течение многих лет, но это не означает, что это лучший способ действий для всех. Хотя это может облегчить ортодонтическое лечение, следует учитывать и негативные побочные эффекты.

Многие отрицательные результаты плохо объясняются стоматологом или ортодонтом или не понимаются пациентом. Важно, чтобы вы рассмотрели все побочные эффекты, прежде чем принимать решение.

Итак, почему бы вам не удалить зубы, чтобы освободить место, когда вы ставите брекеты?

Может повредить остальные зубы.

Ваш стоматолог или ортодонт обычно предлагает удалить премоляры (задние зубы, расположенные между молярами и клыками).Но у этих зубов есть причина: они пережевывают более мелкие кусочки пищи, которые уже были предварительно пережеваны коренными зубами. Если вы удалите их, вместо них будут использоваться ваши клыки, и на них быстро появятся признаки износа.

Удаление премоляров меняет ваш профиль, особенно с возрастом

Удаление зубов и последующее смещение остальных назад может придать лицу плоское лицо, плоские скулы, более тонкие губы и втянутый подбородок. У пациентов мужского пола, скорее всего, в зрелом возрасте отрастут волосы на лице, что сделает их лицо более полным и пропорциональным.Женщины нарисовали короткую палку и рискуют показаться старше.

Оттягивание зубов назад создает меньший «контейнер» для языка

Когда вы убираете зубы, ваш язык отклоняется назад и может блокировать горло, заставляя вас дышать ртом. Когда это происходит, ваш язык прилегает к нижним зубам, позволяя им снова стать скученными, даже спустя годы после снятия брекетов.

Ваш первый инстинкт может заключаться в том, чтобы обвинить ортодонта или ретейнерную проволоку, но на самом деле это потому, что ваш язык не может выполнять свою работу.

Втягивание зубов увеличивает шансы храпеть

Мало что так раздражает, как попытки спать рядом с храпящим человеком. Храп возникает, когда язык проваливается обратно в горло, ограничивая поток воздуха.

Храп не просто раздражает. Это также может способствовать нарушениям сна, таким как апноэ во сне. Большинство людей с апноэ во сне остаются недиагностированными. Они винят в своем ухудшении здоровья возраст или наследственные болезни или состояния. В то время как эти вещи являются факторами, плохой кислородный обмен, ограниченные дыхательные пути и недостаток хорошего сна имеют медленное, долгосрочное воздействие на их общее состояние здоровья.

Если ваш стоматолог или ортодонт скажет, что вам следует удалить зубы, чтобы освободить место, получите второе мнение. Они не предполагают, что это вредоносно, но рекомендуют лучший из известных им способов лечения. Принимая решение о плане действий, убедитесь, что вы делаете свой выбор на основе того, где вы можете получить лечение и уход, которые вам подходят. Выбор ортодонта или дантиста в зависимости от того, насколько близко он находится к школе или работе, не всегда является лучшим решением.

Многие ортодонты начали лечить молодых пациентов, чтобы помочь им улучшить рост челюсти, чтобы оставалось место для зубов.В некоторых случаях правильный рост челюсти — это разница между годами ношения брекетов и посещениями ортодонта и отсутствием скученности во рту.

Если вам нужен стоматолог, который предоставит вам все возможные варианты, чтобы обеспечить максимально здоровую полость рта, обратитесь к доктору Андреа Стивенс.

Когда и почему вам требуется удаление зуба для ортодонтического лечения

Вы когда-нибудь слышали о случаях, когда человеку может потребоваться удаление зубов для брекетов, ортодонтического лечения? Удаление зуба под брекеты может быть необходимостью, если вы хотите добиться качественных результатов и улучшить свою улыбку.Прежде чем ваш стоматолог удалит зуб, ортодонт взвешивает все другие варианты, и удаление является последним средством. Вам может быть интересно, почему ортодонты удаляют зубы? В случаях, когда у вас слишком много зубов во рту, они могут удалить некоторые зубы, чтобы помочь правильно выровнять зубы. Процесс удаления зуба может быть нервным. Однако, если процедуру экстракции выполняет опытный ортодонт, процесс будет эффективным и комфортным. Здесь мы сосредоточимся на том, когда и по каким причинам необходимо удалять зубы для ортодонтического лечения брекетами.

Что такое удаление зубов?

Удаление зуба – это процесс удаления зуба изо рта. Ортодонт может удалить ваши зубы при лечении вас для ортодонтического лечения, чтобы добиться здорового прикуса, ровных зубов и привлекательной улыбки. Они также могут выполнить удаление зубов, если у вас слишком много зубов во рту, что влияет на ваш прикус и выравнивание. Процесс экстракции может происходить во время или до ортодонтического лечения. Важно отметить, что не все виды ортодонтического лечения требуют удаления зубов.На основании вашего диагноза ортодонт может предложить вам удалить от одного до четырех зубов. При лечении асимметрии при травматическом прикусе может потребоваться удаление одного или трех зубов (нечетное число). Есть несколько факторов, которые ваш ортодонт должен учитывать, прежде чем принять решение об удалении зубов. Положение удаленных зубов может повлиять на положение вашего языка и форму лица, а также на вероятность повреждения полости рта. Ортодонт может использовать сканирование 3D-моделирования, чтобы определить подходящий зуб или зубы для удаления.Вот некоторые из особенностей, на которые стоит обратить внимание.
  • Болезненный или воспаленный зуб
  • Обесцвеченный зуб
  • Очень большой зуб
  • Трудности при выпрямлении с помощью брекетов
  • Чувствительный зуб
  • Треснувший, сколотый и поврежденный зуб
  • Смещенный зуб

Какие зубы они удаляют?

Есть высокие шансы, что премоляры будут удалены; однако это будет зависеть от конкретного случая пациента.В редких случаях они могут удалить задний коренной зуб.

Существуют ли другие альтернативы удалению зуба?

Расширение неба

Одной из альтернатив удаления зубов является создание большего места для ваших зубов за счет расширения неба. Этот метод более эффективен у детей, так как их кости находятся в фазе роста. Поскольку взрослые кости больше не развиваются, этот метод менее эффективен.

Добавление кости к вашему вкусу

Другой вариант — разрешить расширение у взрослых, добавив кость к их небу.Ортодонт также может переместить зубы в заднюю часть рта с помощью ортодонтического лечения. Это называется дистализация, и она создает пространство для скученных зубов, а не удаляет их.

Когда необходимо удаление зуба для брекетов и почему?

Удаление зуба для брекетов необходимо только в нескольких случаях, например, если ваши зубы переполнены. Главной целью удаления зубов под брекеты является достижение качественного результата. Вы получите ровные зубы и очень здоровый прикус. Обратите внимание, что экстракция требуется только при серьезном скоплении людей.

Что вызывает переполненность

Скученность – это результат избытка зубов во рту. Если челюсть очень маленькая, правильная поддержка всех зубов становится проблемой, что приводит к скученности зубов. Еще одна причина скученности – очень большие зубы, которые не могут правильно поместиться во рту.
Другие причины удаления зуба для брекетов
Разрушение зубов или повреждение зубов из-за скученности могут потребовать удаления зуба перед ортодонтическим лечением. При сильном кариесе единственный вариант – удалить пораженный зуб и выровнять остальные без него.Удаление зуба для брекетов необходимо, если отказ от удаления зуба приведет к нестабильным результатам. Это может привести к смещению и смещению зубов в будущем, что потребует дополнительной ортодонтической помощи. Это делает удаление зубов для брекетов жизненно важным, поскольку вы получите безопасные и здоровые результаты, которые будут длиться долго. Удаление зубов для брекетов также решает серьезные проблемы с прикусом, такие как открытый прикус, недокус и глубокий прикус.

Признаки того, что вам необходимо удаление зуба для установки брекетов

Ортодонт исследует все возможные способы, которые подарят вам привлекательную улыбку и здоровый прикус.Это включает в себя всесторонний рентген и возможность извлечения брекетов. Вот признаки того, что вам требуется удаление зуба.
  • Обесцвеченный и с признаками разложения
  • Чувствительный к прикосновению
  • Большие зубы
  • Расшатывается из-за заболеваний пародонта или кариеса
  • Смещенные зубы
  • Треснувший, поврежденный или сколотый зуб
  • Болезненный или болезненный
  • Проблемы с жеванием и прикусыванием

Процесс удаления зуба для брекетов

Если ваш ортодонт предложит удалить зубы для установки брекетов, он направит вас к челюстно-лицевому хирургу или общему стоматологу.Работа ортодонта заключается в смещении зубов для улучшения внешнего вида. В то же время челюстно-лицевые хирурги и стоматологи общего профиля проводят различные процедуры, такие как удаление зубов. Стоматолог общего профиля может справиться с простым удалением зуба, а челюстно-лицевой хирург занимается сложным удалением брекетов. Вытягивание зубов для брекетов может происходить во время или до ортодонтического лечения. После удаления лишних зубов ортодонт направляет зубы к месту удаленных зубов. Процесс извлечения не болезненный.Оральный хирург или стоматолог использует седацию или местную анестезию, чтобы гарантировать безболезненность процесса. Затем они накладывают несколько швов, чтобы закрыть место удаления. После того, как действие анестезии прекращается, вы, как правило, чувствуете некоторую боль и дискомфорт. Стоматолог порекомендует вам обезболивающее, которое следует принять. Избегайте липкой или хрустящей пищи, чтобы дать ране время зажить, и всегда полощите рот антисептическим ополаскивателем или соленой водой. Стоматолог может также предложить вам оральный шприц, который удаляет остатки пищи из области экстракции.После того, как все восстановится, приступайте к ортодонтическому лечению. Брекеты гарантируют, что оставшиеся здоровые зубы закроют этот зазор, поскольку они правильно выровнены.

Почему ортодонты удаляют зубы для установки брекетов

Ортодонты не удаляют зубы из-за брекетов. Они осматривают ваши зубы и решают, важно ли удаление для достижения красивой улыбки и здорового прикуса. Как только они выяснят, какие зубы требуют удаления, они отправят вас к стоматологу, который выполнит удаление.Они также могут порекомендовать удалить дополнительные зубы, если рот переполнен.

Побочные эффекты удаления зубов для брекетов

Удаление зубов для брекетов побочные эффекты могут отличаться у разных людей. Некоторым людям может потребоваться больше времени для восстановления, и это может повлиять или отсрочить лечение брекетами. Вы также можете потерять плотность челюсти, поскольку она сжимается, чтобы соответствовать меньшему количеству зубов.

Выпрямятся ли мои зубы после удаления зуба мудрости?

Удаление зубов мудрости не проводится в ортодонтических целях.Удаление 4 зубов для брекетов до и после изображений останется прежним, так как зубы мудрости удаляются по другим причинам.

Насколько распространено удаление зубов для брекетов?

Удаление зубов для брекетов не является обычным делом в ортодонтии. Процедура удаления брекетов предназначена для людей, чьи кости и зубы достигли максимального роста. Таким образом, зубы не двигаются легко, что приводит к скученности. Для достижения качественных результатов ортодонт предложит удалить как можно меньше зубов, чтобы получить качественные результаты.

Безопасно ли удаление зуба для брекетов?

Вырывать зубы для брекетов очень безопасно. Ваш ортодонт имеет необходимую подготовку и опыт для лечения сложных случаев, требующих удаления зубов. Они также могут разрешить удаление лишних зубов, если это является залогом качественных результатов, включающих правильный прикус и красивую улыбку.

Выдергивание зубов для брекетов приводит к смещению других зубов?

После удаления зуба для установки брекетов зубы выравниваются правильно и обеспечивают привлекательную улыбку и правильный прикус.Пространство, оставшееся после удаления зуба, создает пространство для перемещения других здоровых зубов. Если у человека есть лишние зубы, удаление лишних зубов улучшает выравнивание. С другой стороны, если зуб удалить, а вы не пойдете на ортодонтическое лечение, соседние зубы непреднамеренно сместятся в пространство, и это может вызвать проблемы с прикусом. Читайте также: Сколько времени занимает ортодонтическое лечение

Сколько стоит удаление зубов?

Стоимость удаления будет зависеть от количества удаляемых зубов, типа удаления и того, сколько ортодонт берет за свою квалификацию.Затраты на удаление не входят в стоимость ортодонтических услуг, поскольку для проведения удаления вас отправляют к стоматологу. Хорошо, что ваша страховая компания может покрыть расходы на добычу. Стоимость удаления одного зуба колеблется от 75 до 500 долларов. Из-за сложности удаления челюстно-лицевые хирурги берут больше.

Стоимость удаления зуба для брекетов

Стоимость брекетов доступна для большинства людей, которые хотят улучшить свою внешность. Цены также могут варьироваться в зависимости от сложности процедуры.Кроме того, местоположение и ваш ортодонт могут повлиять на сумму, взимаемую за процедуру. С другой стороны, стоимость Invisalign несколько выше, чем у брекетов. Но хорошо бы получить точную цену от вашего ортодонта. Независимо от цены, стоит инвестировать в брекеты или Invisalign, поскольку они дадут вам долгосрочные результаты. Процедуры также повысят вашу уверенность и улучшат здоровье полости рта за счет правильного выравнивания. Смотрите также: Как оплатить Invisalign

Свяжитесь со специалистами

Удаление зуба относится к процессу удаления зуба из-за таких проблем, как кариес, кариес или ортодонтические проблемы.Вы можете удалить зуб, если ваши зубы скучены и мешают процедуре брекетов. Ортодонт показывает зубы, которые необходимо удалить, чтобы получить хорошие результаты. Запланируйте консультационную встречу со специалистами Zara Dental в Хьюстоне, штат Техас, сегодня и узнайте больше об удалении зубов для установки брекетов.

Просмотры сообщений: 137

Удаление зубов в ортодонтии: первые или вторые премоляры?

Стоматологический пресс J Orthod. 2019 май-июнь; 24(3): 88–98.

Язык: английский | Португальский

Telma Martins de Araújo

1 Федеральный университет штата Баия, Факультет одонтологии, Социальное отделение одонтологии (Сальвадор/бакалавр наук, Бразилия).

Лусиана Дуарте Калдас

2 Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Programa de Pós-Graduacão em Odontologia (Рио-де-Жанейро/RJ, Бразилия).

1 Федеральный университет штата Баия, Факультет одонтологии, Социальное отделение одонтологии (Сальвадор/бакалавр наук, Бразилия).

2 Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Programa de Pós-Graduacão em Odontologia (Рио-де-Жанейро/RJ, Бразилия).

Контактный адрес: Telma Martins de Araújo Endereço: Avenida Araújo Pinho, 62 — 7° andar, bairro Canela CEP: 40.110-913, Salvador/BA Электронная почта: [email protected]Предоставлено

Conception или дизайн исследования: TMA, LDC. Сбор данных, анализ или интерпретация: TMA, LDC. Написание статьи: TMA, LDC. Критическая доработка статьи: TMA, LDC.Окончательное утверждение статьи: TMA, LDC. Общая ответственность: ТМА.

Поступила в редакцию 8 февраля 2019 г .; Принято 20 марта 2019 г.

Copyright © 2019 Dental Press Journal of Orthodontics

РЕФЕРАТ

Скученность и протрузии зубов требуют пристального внимания во время ортодонтического планирования, включая удаление первого и второго премоляров.Некоторые характеристики, такие как несоответствие зубоальвеолярных костей, соотношение челюстно-лицевой области, профиль лица, созревание скелета, асимметрия зубов и сотрудничество с пациентом, являются важными элементами ортодонтического диагноза. В этом исследовании обсуждаются варианты лечения с помощью удаления и описывается коррекция аномалий прикуса класса I, двухчелюстной протрузии, тяжелой скученности передних зубов в обеих зубных дугах и несоответствия размеров зубов с использованием удаления первых премоляров.

Ключевые слова: Аномалия прикуса, Класс I, Аномалия прикуса, Удаление зубаAlgumas características como disrepância entre dentes e suas recipivas bases óseas, relacionamento maxilomandibular, perfil лицевой, maturação esquelética, assimetrias dentarias, patologias e cooperação do paciente têm sido рассматривает элементы, важные для диагностики ортодонтии. Sendo assim, o presente artigo teve por objetivo discutir as opções de tratamento com extrações dentárias e apresentar a correção de uma má oclusão de Classe I, biprotrusão, com severo apinhamento anterior em ambas as arcadas e disrepância de tamanho dentário, por meia Primeiros пре-моляры.

ВВЕДЕНИЕ

Правильный диагноз ортодонтических случаев аномалий прикуса I класса, требующих удаления первого или второго премоляров, не всегда является легкой задачей, особенно в большой группе, известной как пограничные случаи. 1

Некоторые характеристики, считающиеся важными элементами диагноза, должны быть тщательно оценены во время планирования, когда оно включает удаление первого и второго премоляров. Этими характеристиками являются: несоответствие между зубами и альвеолярной костью, челюстно-нижнечелюстные отношения, профиль лица и рисунок лица, созревание скелета, асимметрия зубов, заболевания и сотрудничество с пациентом.2 Однако в некоторых случаях одна характеристика может сама по себе определять, следует ли удалять первый или второй премоляр.

Как часть этого анализа, скученность зубов, один из наиболее частых компонентов аномалий прикуса I класса по Англю, может усугубляться по мере созревания окклюзионной поверхности. 3 и стать одной из основных эстетических жалоб пациентов, обращающихся за ортодонтическим лечением. 1

Несоответствие размеров зубов также может быть связано со скученностью зубов и существенно усугублять нарушение прикуса.4 В 1950-х Болтон 5 , 6 установленные идеальные пропорции для определения адекватной гармонии между зубами верхней и нижней челюсти. В случаях с несоответствием размеров зубов может потребоваться удаление межзубных промежутков, изменение формы и даже удаление зубов. 7

Одним из первых ортодонтов, назначивших удаление постоянных зубов для исправления неправильного прикуса, был Чарльз Твид, который обнаружил, что только 20% его клинических случаев лечения без удаления были успешными. 8 Однако его идеи значительно отличались от неэкстракционистской теории, которую поддерживал его профессор Эдвард Энгл.В настоящее время удаление премоляров хорошо зарекомендовало себя при лечении случаев аномалий прикуса, которые включают тяжелую скученность, одностороннюю агенезию, двухчелюстную протрузию, выпуклые профили лица и большие цефалометрические расхождения, а также в пограничных случаях. 2

Прибыль и поля 9 создал руководство по современным процедурам для оценки необходимости удаления в случаях аномалий прикуса I класса со скученностью или протрузией. Первые премоляры обычно выбирают из-за их положения и размера, совместимого с большинством типов несоответствий в случаях, требующих ретракции передних зубов.Как правило, удаление вторых премоляров не показано при больших расхождениях. 2

Некоторые исследования оценивали влияние удаления первых премоляров на губы и обнаружили, что на каждый 1 мм ретракции верхних резцов средняя ретракция верхней губы составляет 0,75 мм, 10 0,64 мм 11 или всего 0,5 мм. 12 Для нижней губы каждый 1 мм ретракции нижнечелюстного резца соответствовал среднему ретракции 0,6 мм 13 или 0,78 мм. 12 Следовательно, закрытие промежутка путем ретракции передних зубов, как правило, оказывает гораздо большее влияние на профиль лица, чем удаление вторых премоляров.В настоящем исследовании описывается коррекция аномалий прикуса класса I, бимаксиллярной протрузии, выраженной скученности передних зубов в обеих зубных дугах и несоответствия размеров зубов с использованием удаления первых премоляров.

Клинический случай

14-летняя 8-месячная темнокожая пациентка обратилась за стоматологической помощью в отделение ортодонтии Федерального университета штата Баия для корректирующего ортодонтического лечения. При анализе лица не выявлено пассивного смыкания губ, выворота нижней губы, уменьшения носогубного угла, долихофациального рисунка, увеличения нижней трети лица, недостаточности скуловой и околоносовой областей, что подтверждается обнажением наружного слоя глазного яблока (склеры). ) на фронтальной фотографии (рис. 1).У больного было хорошее общее самочувствие, регулярная гигиена полости рта, умеренная частота кариозных поражений, удовлетворительный уход за зубами, нормальный пародонт.

Первичные фотографии лица и внутриротовые фотографии.

Базовая панорамная рентгенограмма показала формирующиеся третьи моляры (стадии Nolla с 6 по 7) с мезиальным изгибом и перекрывающими изображениями переднего отдела из-за сильной скученности зубов. Остальные зубы и костные структуры были в норме (рис. 2). Боковая цефалометрическая рентгенограмма показала отношение скелета I класса по углу ANB (2 o ), но челюстно-нижнечелюстное соотношение класса III по Wits (-2 мм) (SN-GoGn = 40 o , FMA = 36 o , Ось Y = 68 o , лицевой угол = 84 o ).Анализ зубного ряда выявил наклонные и выступающие резцы, особенно нижние резцы (1.1 = 110 o , 1.NA = 29 o , 1-NA = 8 мм, 1.NB = 36 o , 1-NB = 11 мм, IMPA = 96 o ) (рис. 3; табл. 1, столбец А).

Первичная панорамная рентгенограмма.

Начальная боковая цефалометрическая рентгенограмма и трассировка.

Оценка шейных позвонков 14 на боковой рентгенограмме было обнаружено, что С3 был квадратным и имел вогнутую нижнюю границу, что является признаком пубертатного скачка роста или развития после скачка (рис. 3).

Внутриротовое клиническое обследование выявило аномалию прикуса I класса по Энглю, двухчелюстную протрузию, небольшой поперечный дефект верхней челюсти, тяжелую переднюю скученность обеих зубных дуг, расхождение -5,5 мм на нижней челюсти и -11,2 мм на верхней челюсти, связанное с передненижним расхождением по Болтону + 2,8 мм. Резцы имели отношение «край к краю»; зубы № 12, № 22 и № 42 были смещены назад. Верхняя срединная линия смещена на 2 мм вправо, а нижняя срединная линия — на 1 мм влево (рис. 1). Цели лечения: исправить несоответствие размеров зубов в передненижнем сегменте; устранить скученность, чтобы облегчить гигиену полости рта; улучшить форму обоих зубных рядов и установить правильное перекрытие и прикус; добиться гармоничного профиля лица и положения губ.С этой целью была спроектирована модель ортодонтической установки для проверки плана лечения, который включал удаление четырех первых премоляров (рис. 3). План включал внутриротовые приспособления для фиксации: кнопку Нэнса для верхней челюсти и лингвальную дугу для нижней челюсти.

Варианты лечения

Были представлены два плана лечения для достижения нормальной окклюзии и улучшения профиля лица, с ортогнатической хирургией и без нее. Первоначально было предложено верхнечелюстное продвижение из-за недостаточности скуловой и параназальной области пациента.Однако, хотя смещение верхней челюсти с помощью ортогнатической хирургии классифицируется как эффективная форма лечения, 16 опекуны пациентки не давали разрешения на операцию, кроме того, пациентка не предъявляла жалоб на внешний вид лица. Поэтому ее выбор заключался в проведении только корректирующего ортодонтического лечения с удалением зубов. Первые премоляры были выбраны потому, что пространство, созданное в обеих зубных дугах, позволило бы отвести передние зубы, исправить неправильный прикус и улучшить профиль ее лица.

Ход лечения

Был использован стандартный несъемный аппарат Edgewise размером 0,022 x 0,028 дюйма (Morelli, Sorocaba, Бразилия), и на все моляры были наложены кольца. После установки кнопки Nance на верхней челюсти и лингвальной дуги на нижней челюсти брекеты были приклеены к клыкам и вторым молярам.

После удаления первых премоляров была начата ретракция клыков с использованием сегментных дуг из нержавеющей стали 0,018 x 0,025 дюйма с Т-образными петлями (Morelli, Sorocaba, Бразилия). После этого на резцы приклеили брекеты, чтобы начать выравнивание.Съемная пластина с задней накусочной пластиной в сочетании со спиральной пружиной на язычной поверхности зуба № 12 использовалась для дизокклюзии и коррекции перекрестного прикуса одного зуба. Затем для выравнивания и выравнивания использовалась последовательность дуг из нержавеющей стали от 0,014 до 0,020 дюйма (Morelli, Sorocaba, Бразилия), а ретракция клыка продолжалась с использованием эластичных цепей (American Orthodontics, Sheboygan, WI).

Когда ретракция клыка была завершена, вспомогательные внутриротовые фиксирующие приспособления были удалены, а ретракция резца была продолжена с 0.Каплевидные петли из нержавеющей стали размером 019 x 0,026 дюйма (Morelli, Sorocaba, Бразилия), помещаемые между боковыми резцами и клыками. Интерпроксимальное удаление передних зубов нижней челюсти устранило расхождение исходных размеров зубов (+2,8 мм) в этой области.

На заключительном этапе особое внимание было уделено координации дуг для верхней и нижней челюсти, а также идеальному торку для всех зубов, чтобы добиться надлежащей функции зубов и эстетики.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Запланированные ортодонтические результаты были достигнуты в конце активной фазы лечения.Для удержания нижней челюсти язычная дуга из нержавеющей стали диаметром 0,028 дюйма (Morelli, Sorocaba, Бразилия) была прикреплена к клыкам, а сегменты 0,020-дюймовой спиральной гибкой проволоки (Morelli, Sorocaba, Бразилия) были прикреплены к зубам № 33-. 35 и № 43-45, чтобы предотвратить образование диастем в экстракционных пространствах. Для верхней челюсти был изготовлен съемный кольцевой ретейнер из проволоки из нержавеющей стали диаметром 0,032 дюйма (Morelli, Sorocaba, SP, Бразилия), который пациент должен носить по 20 часов в день в течение трех месяцев, по 12 часов в день в течение шести месяцев. а ночью только после этого.

После лечения внеротовое клиническое обследование выявило более гармоничное лицо, значительное улучшение профиля лица в результате удаления премоляров и эффективного вертикального контроля, а также хорошее пассивное уплотнение губ благодаря ретракции нижних резцов (рис. 5). При стоматологическом осмотре установлено, что в результате ортодонтического лечения: нормальная окклюзия с сохранением соотношения моляров и клыков; нормальный перерез и неправильный прикус; и скорректирована средняя линия (рис. 5), как и было запланировано в модели ортодонтической установки (рис. 3).

Настройка и моделирование планового лечения.

Фотографии лица и полости рта после лечения.

При заключительном осмотре панорамная рентгенограмма показала хорошее соотношение параллелизма и целостность корней, третьи моляры были удалены (рис. 6). На боковой цефалометрической рентгенограмме выявлено сохранение баланса переднезадних челюстно-нижнечелюстных соотношений (ANB = 2 o , Wits = 0 мм), снижение SN-GoGn (с 40 o до 37 o ) и FMA (от 36 o до 33 o ) углов указывали на хороший контроль ортодонтической механики по вертикали во время лечения.При стоматологическом осмотре выявлена ​​ретракция и выпрямление резцов нижней челюсти, а также уменьшение угла 1.NB (с 36 o до 23 o ). до 10 показывают, что ортодонтические результаты оставались стабильными через девять лет после лечения.

Стабильность достигнутых результатов через девять лет после окончания лечения.

Панорамная рентгенограмма после лечения.

Боковая цефалометрическая рентгенограмма и трассировка после лечения.

Панорамная рентгенограмма через девять лет после завершения лечения.

Боковая цефалометрическая рентгенограмма и запись через девять лет после завершения лечения.

ОБСУЖДЕНИЕ

Высокая распространенность скученности зубов ставит перед ортодонтами постоянную дилемму: какой вариант лечения выбрать, с удалением или без? Сколько и какие зубы следует удалить? На основании исследований о различных видах лечения, направленных на уменьшение скученности людей, 17 19 Одной из рутинных процедур при аномалиях прикуса I класса и протрузии верхней челюсти является удаление первых премоляров. 2 Эти зубы обычно выбирают из-за их положения и размера, которые совместимы с большинством типов несоответствий в случаях, требующих ретракции передних зубов. 20 Однако в одном и том же случае могут быть обнаружены несоответствия размеров зубов, что потребует не только удаления, но и интерпроксимального удаления. 3 В описанном здесь случае пациент имел расхождение размеров зубов -5,5 мм на нижней челюсти и -11,2 мм на верхнечелюстной дуге в сочетании с передненижним расхождением по Болтону +2.8 мм. Поэтому из-за выраженной скученности в переднем отделе обеих зубных дуг план лечения включал удаление четырех первых премоляров и интерпроксимальную обдирку передних зубов нижней челюсти для устранения расхождений.

Несколько методов крепления используются для ретракции передних зубов при лечении, которое включает удаление первых премоляров. 21 Скелетные фиксаторы, такие как мини-имплантаты и минипластины, широко используются для этой цели из-за комфорта и эстетического улучшения, которые они обеспечивают.22 24 Для данного клинического случая были выбраны внутриротовые аппараты и кнопка Нанса с лингвальной дугой. Анализ полного и частичного наложения подтвердил эффективный результат адекватного использования этих аппаратов с эффективным контролем вертикального роста и небольшого горизонтального роста верхней и нижней челюсти (столбец C), а также легкой экструзии и мезиальной миграции моляров с последующим путем ретракции резца (рис. 11).

Таблица 1

Цефалометрические измерения в начале (A), в конце (B) и через девять лет наблюдения.

9044 90 399 83 ° 999 83 ° 9044 9049 9044
Меры Обычный A B C A/B диф.
скелетной узор SNA SNA (Steiner) 82 ° 82 ° 81 ° 82 ° 82 ° 9 1
SNB (Steiner) 80 ° 79 ° 80 ° 80 ° 80 ° 80 ° 1
Anb (Steiner) (Steiner) 2 ° 2 9 2 ° 2 ° 0
Wits (Jacobson ) ♀ 0 ± 2 мм ♂ 1 ± 2 мм -2 мм 0 мм 0 мм 0 мм 2
9 Угол выпуклость (Downs) 0 ° 8 ° 5 ° 5 ° 5 ° 3 9
Y-Axis (Downs) 59 ° 59 ° 9 68 ° 9 65 ° 65 ° 3
Угол лица (Даунс) 87° 84° 83° 1
Sn-Gogn (Steiner) (Steiner) 32 ° 40 ° 37 ° 9 37 ° 3
FMA (Tweed) 25 ° 36 ° 33 ° 33 ° 33 ° 3 3
Dental Pattern IMPA (Tweed) 90 ° 96 ° 87 ° 87 ° 9
1.Na (градусы) (Steiner) 22 ° 22 ° 9 29 ° 27 ° 27 ° 9 2
1-NA (мм) (Steiner) 4 мм 8 мм 6 мм 6 мм 6 мм 2 9 9
(градус) (Steiner) (Steiner) 25 ° 36 ° 23 ° 9 23 ° 13
1-нб (мм) (Штайнер) 4 мм 4 мм 6 мм 6 мм 5 90 мм 5 5
— Межбинадный угол (Даунс) 130 ° 110 ° 126 ° 126 ° 126 ° 16 9
Профиль Профиль Верхняя губа — S-Line (Steiner) 0 мм 0 мм -1,5мм -1,5мм 1,5 ммм 1,5
Нижняя кромка — S-line (Steiner) 0 мм 7 мм 1,5 мм 1,5 мм 5,5

Всего (строка SN зарегистрирована в турецком седле) и частичное наложение.

Мияке, Рю и Химуро 25 сравнили форму зубной дуги в исходном состоянии и после удаления премоляров у пациентов со скученностью по I классу, получавших лечение с предварительно скорректированными брекетами. Они обнаружили, что верхнечелюстная зубная дуга может стать конусообразной после удаления зубов. В данном клиническом случае использовались брекеты без рецепта, а все дуги были изготовлены из нержавеющей стали. Таким образом, удалось точно повторить первоначальную форму зубных дуг, в результате чего получились хорошо скоординированные дуги с адекватной формой, что объясняет их прекрасную стабильность через девять лет после ретенции (рис. 8).

Фактор, который в последние годы регулярно изучается, — это взаимосвязь между губами и мягким профилем, а также вертикальные изменения после удаления премоляров. 17 , 26 29 Независимо от метода, используемого для двумерных 17,26,28 или трехмерных 29 оценки, выпячивание губ значительно улучшается после удаления этих зубов. Леонарди и др. 27 провела систематический обзор и обнаружила, что верхняя губа втягивается в среднем на 2–3.2 мм и нижней губы, 2 — 4,5 мм, при этом носогубный угол увеличивается. Эти изменения значительны, особенно у светлокожих людей. 26,28 Анализ окончательных фотографий лица и наложения (рис. 5 и 11) показал пассивное уплотнение губ и значительное улучшение профиля и гармонии лица. Это стало возможным благодаря эффективному вертикальному контролю и правильному положению резцов на альвеолярной кости, которое было сохранено благодаря правильному и рекомендованному использованию съемного ретейнера верхней челюсти с закруглением и лингвальной дуги нижней челюсти, прикрепленной к клыкам (рис. 8).

Наконец, другой альтернативой лечения, предложенной для этого клинического случая, было бы смещение верхней челюсти с помощью ортогнатической хирургии. Морагас и др. 16 провели систематический обзор исследований изменений мягких и твердых тканей при репозиции верхней челюсти при ортогнатических операциях. Они обнаружили, что, хотя есть и другие публикации об этих изменениях, необходимо провести более проспективные исследования для стратификации некоторых факторов, таких как тип техники остеотомии, величина движения, возраст, пол, этническая принадлежность, количество и качество мягких тканей. .Несмотря на диагностированную назальную и параназальную недостаточность, эта пациентка не сообщила о какой-либо неудовлетворенности своим лицом, а ее опекуны не согласились на хирургический подход. Однако тот факт, что смещение верхней челюсти с помощью ортогнатической хирургии обеспечило бы лучший профиль лица, был зафиксирован в материалах дела.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СООБЩЕНИЯ

Коррекция тяжелой скученности в этом случае аномалий прикуса I класса была успешной после удаления четырех первых премоляров и использования внутриротовой опоры.Значительно улучшилась эстетика зубного и десневого края, что дало пациенту достаточно приятную и гармоничную улыбку после ортодонтического лечения. Кроме того, лечение установило функциональные движения, которые обеспечили превосходную стабильность этого случая через девять лет после ретенции. Анализ окончательных слепков и рентгенограмм, рекомендованных Американским советом ортодонтов (BBO), 30 указали, что это лечение набрало 15 баллов с хорошим завершением лечения. По этим причинам этому случаю было присвоено первое место, занявшее второе место на Клиническом форуме Конгресса Бразильской ассоциации ортодонтов (ABOR).

Сноски

» Авторы не сообщают о коммерческой, имущественной или финансовой заинтересованности в продуктах или компаниях, описанных в этой статье.

» Пациенты, представленные в этой статье, предварительно одобрили использование своих лицевых и внутриротовых фотографий.

ЛИТЕРАТУРА

1. Liu Z, McGrath C, Hägg U. Влияние неправильного прикуса/потребности ортодонтического лечения на качество жизни. Систематический обзор. Угол Ортод. 2009;79(3):585–591.[PubMed] [Google Scholar]2. Ruellas ACO, Ruellas RMO, Romano FL, Pithon MM, Santos RL. Удаление зубов в ортодонтии оценка элементов диагностики. Стоматологический пресс J Orthod. 2010;15(3):134–157. [Google Академия]4. Отман С., Харрадин Н. Несоответствие размеров зубов у ортодонтов. Угол Ортод. 2007;77(4):668–674. [PubMed] [Google Scholar]5. Болтон ВА. Дисгармония размеров зубов и ее связь с анализом и лечением аномалий прикуса. Угол Ортод. 1958;28(3):113–130. [Google Академия]6.Болтон ВА. Клиническое применение анализа размера зубов. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1962; 48 (7): 504–529. [Google Академия]7. Отман С.А., Харрадайн С.В. Несоответствие размеров зубов и коэффициенты Болтона: обзор литературы. Дж Ортод. 2006;33(1):45–51. [PubMed] [Google Scholar]8. Твид Ч. Показания к удалению зубов при ортодонтическом лечении. Am J Orthod Oral Surg. 1944-1945;42:22–45. [PubMed] [Google Scholar]9. Proffit WR, Филдс JRW. Ортодонтия современная. 3. Рио-де-Жанейро: Гуанабара Куган; 1995.[Google Академия] 10. Рамос А.Л., Сакима М.Т., Пинто А.С., Боуман Дж. Изменения верхней губы коррелируют с ретракцией резцов верхней челюсти — исследование металлических имплантатов. Угол Ортод. 2005;75(4):435–441. [PubMed] [Google Scholar] 11. Таласс М.Ф., Толлаэ Л., Бейкер Р.С. Изменения профиля мягких тканей в результате ретракции резца верхней челюсти. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1987; 91(5):385–394. [PubMed] [Google Scholar] 12. Массахуд Н.В., Тотти JIS. Estudo cefalométrico comparativo das alterações no perfil моль на лице pré e pós-tratamento ortodontico com extrações de pré-molares.J Bras Ortodon Ortop Facial. 2004;9(50):109–119. [Google Академия] 13. Кусното Дж., Кусното Х. Влияние ретракции переднего зуба на положение губ у взрослых индонезийцев, прошедших ортодонтическое лечение. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001;120(3):304–307. [PubMed] [Google Scholar] 14. Бачетти Т., Франки Л., Макнамара Дж.А. Улучшенная версия метода созревания шейных позвонков (CVM) для оценки роста нижней челюсти. Угол Ортод. 2002;72(4):316–323. [PubMed] [Google Scholar] 15. Араужо де ТМ, Фонсека ЛМ, Калдас ЛД, Коста-Пинто Р.А.Подготовка и оценка ортодонтической установки. Стоматологический пресс J Orthod. 2012;17(3):146–165. [Google Академия] 16. Сан-Мигель Морагас Дж., Ван Каутерен В., Моммартс М.Ю. Систематический обзор соотношения мягких и твердых тканей в ортогнатической хирургии, часть I Репозиционная остеотомия верхней челюсти. J Краниомаксиллофак Хирург. 2016;44(10):1599–1606. [PubMed] [Google Scholar] 17. Маркес Л.С., Чавес К.С., Рамуш-Хорхе М.Л., Перейра Л.Дж. Удаление четырех премоляров у чернокожих пациентов с бипротрузией: эстетические представления профессионалов и неспециалистов.Дж Ортод. 2011;38(2):107–112. [PubMed] [Google Scholar] 18. Жилич Д., Сури С. Удаление резца нижней челюсти: систематический обзор необычного выбора удаления при ортодонтическом лечении. Дж Ортод. 2011;38(3):185–195. [PubMed] [Google Scholar] 19. Франсискони М.Ф., Янсон Г., Фрейтас К.М., Оливейра Р.С., Фрейтас М.Р., Энрикес Дж.Ф. Рецидив перерезки, неправильный прикус и передняя скученность зубов у пациентов с экстракцией и без экстракции и их взаимосвязь. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2014;146(1):67–72. [PubMed] [Google Scholar] 20.Редахан С., Лагерстрем Л. Результат ортодонтического лечения: взаимосвязь между соотношением передних зубов и несоответствием размеров передних межзубных дуг. Дж Ортод. 2003;30(3):237–244. [PubMed] [Google Scholar] 21. Лай Э.Х., Яо К.С., Чанг Дж.З., Чен И., Чен Ю.Дж. Трехмерная стоматологическая модель, анализ результатов лечения протрузии верхней челюсти, сравнение головных уборов, мини-винтов и скелетных анкеров с мини-пластинами. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008;134(5):636–645. [PubMed] [Google Scholar] 22.Тирувенкатачари Б., Аммаяппан П., Кандасвами Р. Сравнение скорости ретракции клыка с традиционной фиксацией моляра и анкеровкой титанового имплантата. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008;134(1):30–35. [PubMed] [Google Scholar] 23. Яо К.С., Лай Э.Х., Чанг Дж.З., Чен И., Чен Ю.Дж. Сравнение результатов лечения скелетной и внеротовой фиксации у взрослых с верхнечелюстной зубоальвеолярной протрузией. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008;134(5):615–624. [PubMed] [Google Scholar] 24. Li F, Hu HK, Chen JW, Liu ZP, Li GF, He SS и др.Сравнение возможности фиксации имплантата и головного убора во время ретракции переднего сегмента. Угол Ортод. 2011;81(5):915–922. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Miyake H, Ryu T, Himuro T. Влияние на форму зубной дуги при использовании предварительно настроенного аппарата с удалением премоляров при скученности I класса. Угол Ортод. 2008;78(6):1043–1049. [PubMed] [Google Scholar] 26. Hodges A, Rossouw PE, Campbell PM, Boley JC, Alexander RA, Buschang PH. Прогнозирование реакции губ на удаление четырех первых премоляров у белых девочек-подростков и взрослых.Угол Ортод. 2009;79(3):413–421. [PubMed] [Google Scholar] 27. Leonardi R, Annunziata A, Licciardello V, Barbato E. Изменения мягких тканей после удаления премоляров у нерастущих пациентов с двухчелюстной протрузией. Систематический обзор. Угол Ортод. 2010;80(1):211–216. [PubMed] [Google Scholar] 28. Константинис Д. Влияние удаления по сравнению с лечением без удаления на изменения мягких тканей при пограничных аномалиях прикуса I класса. Угол Ортод. 2012;82(2):209–217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29.Solem RC, Marasco R, Guiterrez-Pulido L, Nielsen I, Kim SH, Nelson G. Трехмерные изменения мягких и твердых тканей при лечении двухчелюстной протрузии. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013;144(2):218–228. [PubMed] [Google Scholar] 30. Каско Дж.С., Ваден Дж.Л., Кокич В.Г., Дамоне Дж., Джеймс Р.Д., Кангиалоси Т.Дж. Система объективной оценки слепков и панорамных рентгенограмм Американского совета ортодонтии. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998;114(5):589–599. [PubMed] [Google Scholar]

Нужно ли мне удалять зубы для брекетов?

Почему мне нужно удалять зубы для брекетов? Процесс установки брекетов включает в себя стратегию, которую специалист адаптирует к вашей конкретной стоматологической ситуации.Ваш ортодонт может предложить вам удалить несколько зубов, чтобы освободить место. Он может захотеть удалить только один или два зуба или уведомить вас, что он хотел бы удалить четыре или более зубов. В этом посте мы ответим на вопрос — Нужно ли удалять зубы для брекетов? Давайте взламывать.

 

Люди также спрашивают

  1. Нужно ли удалять зубы для брекетов?
  2. Больно ли удалять зубы для брекетов?
  3. Через какое время зубы смещаются после удаления брекетами?

 

Нужно ли мне удалять зубы для брекетов?

 

Состояние зубов

При первом посещении ортодонта он осмотрит все ваше небо и зубы, чтобы определить, сколько зубов у вас во рту.У каждого взрослого человека есть два набора зубов: молочные и постоянные. Скорее всего, вам придется сделать рентген полости рта, а затем позволить специалисту осмотреть его вблизи и лично.

Он также задаст вам множество вопросов, чтобы лучше понять ваши стоматологические привычки и тому подобное. Его заключение может заключаться в том, что вам следует удалить некоторые зубы.

 

Причины удалить зубы для брекетов

Врач может предложить удаление взрослых зубов по ряду причин, но главная из них — освободить место, чтобы лечебное устройство могло в конечном итоге вернуть ваши зубы в правильное положение.Если у вас серьезная скученность, у вас недостаточно пены для того, чтобы ваши зубы прорезались и процветали так, как они должны. Если у вас еще есть молочные зубы во рту, то их все равно нужно вырвать.

Я могу предположить, что у вас есть застарелые молочные зубы, и он может предложить удалить их, чтобы дать вам наилучшие шансы на эффективное лечение. Кроме того, ему может понадобиться расчистить путь, чтобы брекеты могли эффективно перемещать ваши зубы по нему.

Всегда есть научно обоснованная причина для перемещения зубов перед установкой брекетов, но лучшая причина заключается в том, что он хочет, чтобы вы получили наибольшее преимущество, чтобы вы могли увидеть успешную трансформацию в конце вашего лечения.Вы должны рассмотреть возможность согласия на удаление для вашей собственной выгоды.

 

Польза удаления зубов для брекетов

Много преимуществ дает удаление проблемных и застарелых зубов до того, как вам наденут брекеты. Основное преимущество заключается в том, что у ортодонта будет больше места для работы и больше места для перемещения зубов. Не удаляя часть зубов, ортодонту, возможно, придется создать окольный путь, чтобы заставить ваши зубы сместиться на свои законные места.

Удаление некоторых из них устраняет необходимость в сложных стратегиях построения брекетов. Вы также можете сократить время лечения, если сначала избавитесь от препятствий для улыбки. Вы хотите, чтобы ваша улыбка восстановилась как можно быстрее, и лучший способ получить это — следовать рекомендациям специалиста.

 

Процесс удаления зубов

Процесс удаления зубов должен занимать только один присест. Если ему нужно удалить более двух зубов, он может позволить вам сделать это за два визита, чтобы не причинить слишком много травм вашему рту и челюсти одновременно.Вы получите обезболивающее, а затем он приступит к удалению зубов, которые ему нужно удалить для вашего плана. Возможно, вам придется подождать несколько недель между удалением зубов и установкой брекетов, чтобы вы могли полностью выздороветь.

 

 

Типы брекетов

Революционные системы ортодонтического лечения теперь доступны, чтобы помочь вам решить проблему выравнивания зубов. У вас будет несколько вариантов, из которых вы можете выбрать для своего выпрямления.

  • Традиционные брекеты — это, конечно же, стандартные металлические брекеты.
  • Лингвальные брекеты — это вариант, о котором вы, возможно, захотите поговорить со своим специалистом, если хотите добиться незаметного выздоровления. Лингвальные брекеты крепятся на заднюю часть зубов, а не на переднюю. Поэтому вы и ортодонт будете единственными, кто знает, что вы проходите лечение.
  • Керамические брекеты
  • — еще один вариант, так как они могут быть того же цвета, что и ваши зубы.
  • Возможны и другие варианты.Спросите о таких опциях, как Invisalign, во время консультации.

 

Промежуток времени лечения

Продолжительность ортодонтического лечения брекетами зависит от тяжести вашего состояния, выбранного вами типа лечения и времени, необходимого для восстановления после удаления зуба. Некоторые брекеты могут носиться до трех лет, в то время как другие типы снимаются примерно через 18 месяцев. Все зависит от стратегии, которую вы и ваш ортодонт разработаете для вашего выздоровления.

 

 

Заключение

Вы можете записаться на прием в Papandreas Orthodontics, чтобы узнать о наилучшем типе ортодонтического лечения для вас и ваших детей, чтобы улучшить вашу улыбку, исправить прикус зубов и действительно ли вам нужно удалить зубы для брекетов.

  • Какой совет вы попробуете первым???
  • В любом случае, дайте нам знать, оставив комментарий ниже прямо сейчас, и продолжите разговор.

 

Папандреас Ортодонтия

14200 Ридж Роуд

Норт Роялтон, Огайо 44133

тел: 440-582-8585

Нужно ли мне удалять зубы для установки брекетов? | 2020 СУПЕР ФАКТЫ

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25