Что такое свищ в десне: Страница не найдена — Клиника эстетической стоматологии

Содержание

Свищ в десне. Причины и лечение Стоматология Dental Way в Москве и Московской области

Несвоевременное лечение болезней – путь к осложнениям. Эта закономерность наблюдается во всех отраслях медицины, в том числе при патологиях зубов и челюстей. К примеру, если не лечить кариес, со временем он осложнится пульпитом, а потом и периодонтитом. Если течение периодонтита безболезненное, пациенты не спешат обращаться за помощью. В результате воспаление тканей периодонта осложняется десневым свищом.

У большинства пациентов появлению свища предшествует болезненность при накусывании на один из зубов.  После формирования свищевого отверстия обычно боль исчезает. Свищ может образоваться практически у каждого человека, независимо от возраста. У детей свищ способен развиться даже на молочном прикусе.

Что такое свищ? Почему он появляется? Как с ним бороться? Попробуем разобраться.

Свищ представляет собой отверстие на десне, от которого отходит небольшой канал к корню больного зуба. Располагается это отверстие обычно в проекции верхушки корня поражённого зуба.

По свищевому каналу от очага воспаления отводится воспалительный экссудат. Его появлению предшествует воспаление мягких тканей десны с образованием своеобразного «мешочка» (флюса) под слизистой оболочкой, в котором скапливается гнойный экссудат. Когда содержимое флюса прорывается и начинает выходить наружу, на десне формируется незаживающее отверстие, из которого постоянно сочится гнойная или серозная жидкость. Это и есть свищ.

Несмотря на то, что образование свища приводит к снижению болевых ощущений в зубе, поражённом верхушечным периодонтитом, игнорировать его появление нельзя. Чем раньше стоматолог проведёт лечение данного патологического процесса, тем ниже риск проникновения через свищевой ход патогенных микроорганизмов, которые могут усугубить воспаление в околокорневых тканях и привести к потере зуба.

Причины формирования свища на десне

Образование свища является следствием таких процессов:

  • Осложнение кариеса пульпитом, а затем периодонтитом с поражением верхушечной части корня. Происходит по двум причинам: несвоевременное лечение кариозного процесса или нарушение протокола лечения кариеса.
  • Нарушение технологии пломбирования корневого канала. Чтобы избежать этого, после заполнения канала пломбировочным составом следует проводить контрольное рентгенологическое исследование.
  • Наличие кист и гранулём на корнях зубов.
  • Повреждение корня в процессе эндодонтического лечения (перфорация инструментами).
  • Затруднённое прорезывание зубов (в частности, зубов мудрости у взрослых или молочных зубов у детей).

Как распознать свищ

Свищ бывает двух видов:

  1. Наружный – при осмотре отмечается выпуклость на десне, с белым пятном или отверстием, из которого выделяется гной;
  2. Внутренний – воспалительный процесс располагается внутри десны, поэтому выявить его можно только путем рентгенологического исследования.

Пациенты могут жаловаться на острую боль, усиливающуюся при жевании. Болевые ощущения максимально интенсивны тогда, когда гнойный экссудат только накапливается тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боль стихает. Отёк десны, подвижность зуба, привкус гноя и гнилостный запах во рту – это наиболее яркие симптомы свища десны. У некоторых пациентов отмечаются и общие симптомы интоксикации организма, лихорадка, воспаление близлежащих лимфатических узлов.

Как лечат свищ десны

В зависимости от разновидности, клинических проявлений и течения лечение свища может быть консервативным и оперативным. Чаще используется комбинированная схема.

Если причиной развития свища стал периодонтит, то прежде всего врач вскрывает причинный зуб, чтобы получить доступ к каналам корня. Через корневые каналы удаляются омертвевшие ткани и проводится обработка антисептиками. Затем полость зуба заполняют лечебным составом и накладывают временную пломбу. Во время повторного визита стоматолог оценивает состояние зуба, при необходимости вновь обрабатывает полость и каналы антисептиками, назначает физиотерапию (ультразвук, лазеролечение), антибиотикотерапию. Постоянная пломба при лечении периодонтита устанавливается только после полного устранения воспаления у верхушки корня.

Если свищ на десне сформировался из-за повреждения каналов, лечение проводят через хирургический доступ к месту перфорации корня зуба. Если зуб покрыт коронкой, или в каналах установлены штифты, для устранения очага воспаления проводят резекцию верхушки корня. Если не один из вышеперечисленных методов не приносит облегчения или невозможен, поражённый зуб придётся удалить.

Не забывайте о том, что регулярное прохождение профилактических осмотров и оздоровление полости рта может предупредить образование свища на десне. Во избежание таких серьёзных осложнений, как гайморит, абсцесс головы и шеи, сепсис, при появлении первых симптомов воспаления в области десны следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Чтобы узнать цены на лечение периодонтита в клинике DW, свяжитесь с нами любым удобным способом.

Свищ у детей — Улыбка

Свищ на зубе у ребенка – крайне неприятное заболевание, способное принести множество неприятных ощущений малышу. Существует множество причин появления свища, но лечение всегда позволяет устранить проблему, обезопасив зубы и десны.

Причины появления

Свищ на десне – это канал в десне, образование которого вызывается внутренним воспалением. К появлению такого заболевания может привести:

  1. Периодонтит. Распространенное осложнение, которое возникает в случае плохого или несвоевременного лечения зубов.
  2. Остеомиелит. Поражающая кости челюсти инфекция, способная быстро распространяться и приводить к образованию гноя.
  3. Киста. Может появиться в деснах из-за роста зубов, а также из-за плохого или несвоевременного лечения. Попадание в кисту инфекции может спровоцировать свищ на молочном зубе.
  4. Гайморит. При развитии гайморита может появиться свищ, что также сопровождается другими неприятными симптомами, к примеру плохим обонянием.
  5. Травма. Десна может быть повреждена острыми частицами или во время падения на землю. При попадании в рану инфекции образуется свищ.
  6. Запущенный кариес.

Как лечится?

Лечение свища у ребенка может осуществляться разными способами. К самым популярным методикам лечения относят:

  1. Лекарственные средства. Облегчают симптомы, уменьшают воспаление, но не могут устранить свищ.
  2. Терапевтический метод. Используется при свище на зубе или под ним. При этом врач открывает доступ к внутризубным каналам, очищает полость от мертвых клеток, удаляет гной и помещает внутрь вещества, способствующих завершению воспаления.
  3. Хирургия. Обычно операция предполагает удаление зуба рядом со свищом, чтобы можно было прочистить каналы от гноя.

Свищ, как одно из осложнений при периодонтите — QClinic

В статье о периодонтите была описана его клиническая картина, а также упоминалось то, что игнорирование такой проблемы обязательно приводит к ряду негативных последствий, которые могут быть генерализированными или локальными. Одним из локальных осложнений воспаления тканей пародонта является фистула, или, как нам более привычней – свищ.

Свищ в общей медицине – это своеобразный канал, который связывает полость, находящуюся в человеческом организме, и внешнюю среду. Свищи могут появляться после воспалительного или инфекционного процесса в организме, или же образоваться как надобность при оперативном вмешательстве (например, чтобы удалить транссудат из какого-то органа).

Если говорить отдельно о стоматологии, то тут известно понятие гнойного свища, который не просто являет собой соединительный канал, а еще и наполнен гнойным содержимым. Самая высока вероятность образования гнойной фистулы возникает при хроническом гранулирующем периодонтите. Сформировавшиеся патологические грануляции начинают распространяться под надкостницу, что в итоге приводит к деструкции пародонтальных тканей. В результате воспалительного процесса в слизистой оболочке, которая окружает пораженный зуб, образовывается фистула. Не исключено появление свища изнутри щеки и на лице, что, несомненно, нужно немедленно лечить, потому что такого рода гнойное воспаление будет разрушать дерму.

Зачастую свищ можно диагностировать визуально, однако самым верным способом будет пройти рентген. Данные, отображенные в результате рентгенографии, будут говорить о степени тяжести периодонтита у пациента, характеристиках образования фистулы, а также подтвердят ее форму.

Стоит знать, что гнойная фистула на десне не гарантирует наличие хронического периодонтита. Она может появиться и после неудачного лечения зуба, например, если разрушенную зубную полость плохо очистили. В результате такого пломбирования патогенная микрофлора может вновь активировать процесс деструкции зубных тканей, распространяясь со времени в десна.

Лечение свища

К лечению свища необходимо подходить с большой ответственностью. Казалось бы, что воспаление такого типа открытое, и весь гной должен выводится наружу, однако на реальной практике воспалительный процесс прогрессирует.

Если десневая фистула образовалась в результате хронического гранулирующего периодонтита, то изначально лечение будет направлено на причину, которая вызвала этот самый периодонтит – пораженный зуб. Процедура стандартная, и включает в себя полную очистку зуба от зубного камня, зубного налета и кариозного процесса, затем производится обеззараживание, чтобы устранить болезнетворные бактерии. Однако для того, чтобы удалить все микробы, и не допустить повторного воспаления, стоматологи могут обрабатывать зуб с помощью различных методов воздействия (ультразвукового, лазерного, электрического и т. п.). Чистую полость заполняют цементирующими смесями. Во период лечения больных зубов врачи выписывают прием антибиотиков (линкомицин, сульфален) и средств против аллергии (диазолин, тевегил, димедрол). В случае необходимости в терапию также включают противовоспалительные средства. Для того, чтобы ускорить процесс заживления и уменьшить гиперемию, рекомендуют применение слабых растворов поваренной соли. Для этого повязку смачивают в 8-10% гипертоническом растворе и прикладывают к ранам. Такой подход позволит не только снять оттек, а и обеззаразить поверхность и нормализировать температуру. Кроме того, соль имеет свойство впитывать токсины и продукты распада, которые выделяются в результате борьбы лейкоцитов и антител.

Стоит обратить Ваше внимание на то, что лечение гнойной десневой фистулы – дело не одного дня, потому что лечить нужно не только свищ, а причины, что его породили. Во время такой терапии нужно систематически проходить проверку, чтобы в дальнейшем избежать всевозможных осложнений. Однако все не так плохо, как кажется. С помощью фистулы гораздо легче побороть периодонтит, нежели без нее, потому что такого рода канал будет служить для отвода воспалительного гнойного содержимого из пораженных тканей. В большинстве случаев при правильно подобранном комплексном лечении ротовой полости, уже по второму обращению в клинику можно начинать регенерацию поврежденного зуба и тканей, после чего организовывается устранение самого свища.

Однако не всегда пациенты приходят за помощью в клинику вовремя. На стоматологической практике ряды случаев, когда обращение происходит на запущенных формах гнойной десневой фистулы. Здесь уже врачи приступают к оперативному вмешательству, максимально стараясь создать зубосохраняющие условия. Такая процедура может осложниться – все зависит от степени грануляции воспаленного пародонта. При необходимости их устраняют, а уже потом вручную очищают от выделений и закрывают канал. Своевременное обращение к специалистам-стоматологам клиники QCLINIC однозначно поможет Вам избежать осложнений при лечении периодонтита и свища.

Лечение периодонтита с образованием свища

Проблема: свищ на десне, гноетечение из него, обширный воспалительный очаг в кости, подвижность зуба, разрушение зуба. Рекомендации зуб удалить.

Решение: условное лечение зуба: грамотное эндодонтическое лечение корневых каналов, ликвидация воспаления и восстановление  костной ткани, полное восстановление функции зуба.

В нашу  клинику обратилась женщина  с жалобами на образование « прыщика» на десне , через который периодически вытекал гной. «Прыщик» иногда закрывался и тогда зуб начинал болеть. Всё продолжалось несколько лет, пока  зуб  не разрушился наполовину.

По рекомендации родственников, которые ранее лечились  в клинике «Эстетика», пациентка обратилась за помощью к доктору Репьевой М.В., особенно не рассчитывая на успех лечения этого зуба. В поликлинике по месту жительства зуб порекомендовали удалить.

После осмотра данного зуба доктор Репьева М.В.  действительно увидела безрадостную картину:

  • зуб разрушен наполовину,
  • зуб сильно подвижен,
  • между корней данного  зуба с щечной стороны  образовался глубокий пародонтальный карман, практически на всю длину корней, что говорит о сильном разрушении костной ткани и связочного аппарата в этой области ,
  • на десне с щечной стороны в области  этого зуба – свищ с гнойным отделяемым.

Для того, чтобы диагностировать основной  очаг воспаления в кости, применяется следующий метод: берется тонкий гуттаперчивый штифт и вводится в свищ.  Затем делается прицельный рентгеновский снимок. Направление хода гуттаперчивого штифта укажет на источник проблемы, что мы  и увидели.

Очень важно помнить, что отсутствие своевременного лечения кариеса зубов приводит к гибели нерва, распространению инфекции через корневые каналы в кость, расплавляет ее, вызывая образование кист, гранулем.

Особенно опасной является деструкция зоны бифуркации корней (зона между корнями зубов нижней челюсти),  выражающаяся в сильном разрушении костной ткани и связочного аппарата в этой области. Зуб перестает нормально функционировать, становится подвижным. Лечение в таком случае является делом достаточно сложным и условным, то есть без гарантии результата. 

Основным моментом терапии стало грамотное эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) с соблюдением международных протоколов, последующее герметичное закрытие зуба ортопедическими конструкциями и надежда на хороший иммунитет пациента.

Соблюден международный протокол  медобработки корневых каналов  3% гипохлоритом натрия, 2% хлоргексидином, 17% ЭДТА с усиленной  УЗ активацией.  Данный протокол гарантирует дезинфекцию всех боковых труднодоступных  ответвлений от основного канала, что важно для окончательного заживления очага воспаления.

1 посещение закончено временным пломбированием каналов кальцийсодержащей пастой, усиливающей антибактериальный эффект, и наложением надежной временной пломбы сроком на 10 дней.

Через 10 дней во 2 посещение мы увидели закрытие свища на десне, зуб не болел.

Снимок после распломбирования каналов. В каналы введены инструменты. Таким образом доктор контролирует, насколько пройдены корневые каналы.

После промывания антисептическими растворами каналы были качественно запломбированы до верхушки корня термопластифицированной гуттаперчей и эпоксидной смолой. Горячая гуттаперча затекает во все ответвления корневого канала и блокирует инфекцию, тем самым способствуя заживлению очага воспаления. Снимок сразу после пломбирования каналов:

После проведенного лечения было решено восстановить зуб культевой вкладкой с последующим покрытием металлокерамической коронкой. Но пациентка  в силу личных обстоятельств не появлялась длительное время.

Контрольный снимок был сделан через год после проведенного эндодонтического  лечения.

Как же радостно нам было увидеть, что обширный  очаг воспаления полностью зажил!!!  Восстановилась кость и связка зуба! Зуб пациентку абсолютно не беспокоил. Сейчас  зуб покрыт эстетической ортопедической конструкцией, полностью устраивающей нашу пациентку.

Для сравнения фото после временного пломбирования каналов (самое начало лечения) и итоговый снимок через 1 год после лечения:

Лечением периодонтита зуба занимались:

  1. Репьева М.В. – врач-стоматолог-терапевт, главный врач клиники “Эстетика”;
  2. Лаврухина Ю.В. – ассистент стоматолога-терапевта.

Свищ на десне, как следствие осложнения периодонтита

Свищ на десне, который в народе носит название «зубной свищ» является одним из наиболее распространенных последствий заболевания под названием хронический периодонтит. Свищ представляет собой довольно таки неприятное заболевание, которое занимает одно из первых мест в списке самых неприятных заболеваний ротовой полости и требует оперативного и обстоятельного лечения. Лечение свища на десне длится гораздо дольше чем обычного кариеса. И в первую очередь перед лечением специалист должен определить причину которая послужила стимулом к развитию столь неприятного заболевания.

Одной из главных причин возникновения свищей — это не до конца вылеченная гранулирующая форма периодонтита, а так же осложнения ею вызванные. Во время бурного развития соединительная ткань разрастается, что приводит к нарушению заживления. В таких случаях создаются великолепные условия для существования бактерий, которые и приводят к тому что на десне возникает свищ.

В чем состоит опасность?

Одним из главных критериев грамотного лечения свищей является своевременное обращение к врачу сразу же как только возникли первые подозрения. Затягивать в данном случае нельзя, ведь заболевание имеет неприятную особенность — усугубятся со временем, а это значит что вылечить его будет намного сложнее. Да и времени на это будет потрачено больше. Если лечение не было начато вовремя то десна около зуба стремительно разрушается. После чего свищ начинает прорастать поражая при этом мягкие ткани, и в конечном итоге даже может стать причиной серьезного косметического дефекта лица! Это может произойти в том случае если свищ начнет прорастать через щеку наружу. При чем весь этот процесс сопровождается сильным выделением гноя и кровянистой жидкости, что делает проблему по особому неприятной.

Начать лечение стоит с выявления корня проблемы

Обычно свищ на десне начинает развиваться лишь в том случае если зуб был вылечен не полностью. В таком случае внутри полости остаются живые бактерии, которые начинают активно развиваться и приводят к воспалительным процессам и образованию свища. Именно поэтому нужно стремится искоренить проблему по которой свищ возник. Ведь занесенная инфекция может в последствии привести и к ряду других, весьма не приятных заболеваний.

Перед началом лечения грамотный специалист обязательно проводит диагностику, которая включает в себя рентгенографию. После этого врач по полученным снимкам способен оценить полную картину заболевания и принять решение о предстоящем лечении. Само лечение обычно подбирается в зависимости от причины возникновения заболевания, но обязательно включает в себя препараты призванные остановить размножение бактерий.

Понравилась статья?

Свищ на десне: причины, лечение

В результате некачественного лечения у стоматолога или запущения воспалительного заболевания у корня зуба может образоваться полость, заполненная гноем, сукровицей и слизистыми веществами. Свищ (или дёсенная фистула) — это канал, который соединяет болезненную полость с поверхностью десны и даёт выход скопившимся массам.

Свищ развивается постепенно. Сначала под воздействием бактериальной инфекции формируется гнойник или припухлость, затем он открывается, выделяя слизистую жидкость с неприятным запахом. Со временем рана рубцуется, но полость никуда не пропадает, несколько раз в год может открываться и выделять гной.

Разберёмся в причинах и лечении свища на десне.

Чем опасно заболевание

Это серьёзное заболевание, которое несёт угрозу не только для полости рта, но и организма в целом! Если фистулу не лечить, происходит постоянная интоксикация. Свищ становится источником ядовитых для организма веществ, ухудшает здоровье, иммунитет и качество жизни. Результат: потеря одного или нескольких зубов, воспаление надкостницы, поражение мягких тканей лица. Может понадобиться помощь челюстно-лицевого хирурга для удаления свища десны. Фистула будет непрерывно распространяться в полости рта, поражая и дёсны, и зубы.

Причины свища на десне

  • Запущенный кариес
  • Пульпит
  • Хронический периодонтит
  • Некачественное стоматологическое лечение или удаление зуба
  • Кисты
  • Позднее прорезывание «зуба мудрости»

Чаще всего фистула становится осложнением хронического периодонтита — воспаления тканей, окружающих зуб. Как правило, первоочерёдной проблемой становится кариес, который из-за отсутствия лечения вызывает пульпит, а тот — периодонтит.

Ещё одно распространённое явление — возникновение свища после некачественного пломбирования корневых каналов, их повреждения медицинскими инструментами или неаккуратного удаления. В этом случае мы рекомендуем внимательно наблюдать за состоянием полости рта после посещения стоматолога в течение 5-7 дней. Особенно если вы впервые на приёме у этого врача.

Как обнаружить фистулу

На начальных стадиях это может быть непросто, так как нет ярко выраженных симптомов. В этом случае поможет профилактический осмотр стоматолога.

Со временем свищ проявляет сильнее. Внешне напоминает небольшую язву или волдырь, заполненный гноем. В месте образования раны ткани приобретают тёмно-розовый или красный оттенок, наблюдается отёк. В районе поражённого зуба ощущается боль и пульсация, которые усиливаются при жевании и надавливании на десну. Сам зуб может стать подвижным. В процессе выхода из раны гнойно-слизистой смеси ощущается характерный запах. Затем на месте свища появляется рубец.

Диагностика и лечение свища на десне

Домашнее лечение или использование народных методов может усугубить ситуацию! В лучшем случае вы получите положительный, но кратковременный эффект. Для качественного лечения свища, а также избежания рецидива необходимо использование медицинских инструментов и препаратов. А иногда и хирургическое вмешательство!

Для диагностики заболевания врач проводит тщательных осмотр, выявляет внешние признаки, затем направляет пациента на рентген для оценки глубины поражения тканей. Специалист не перепутает свищ с воспалением десны и назначит только необходимые исследования.

Следом идёт выявление и устранение причин фистулы. Например, лечение кариеса, удаление кисты или перепломбировка каналов зуба. Только после решения этой проблемы врач приступает к самому свищу. Для этого он проводит обработку раны противомикробными препаратами, назначает курс антибиотиков и противоаллергических лекарств, полоскания с использованием солей. При сильном запущении заболевания может понадобиться хирургическое удаление полости и поражённого зуба.

Лечение свища зуба практически невозможно за один день! Для достижения стойкого результата потребуется несколько визитов к стоматологу и выполнение всех предписаний врача.

Профилактика

  • Посещайте стоматолога для профилактики не реже 2-х раз в год. Это поможет предотвратить до 90% осложнений!
  • По мере необходимости проводите профессиональную гигиену полости рта, специалисты рекомендуют пользоваться процедурой 1-2 раза в год.
  • Соблюдайте ежедневную гигиену: пользуйтесь правильно подобраными щёткой и пастой, а также зубной нитью и ополаскивателем 2 раза в сутки.
  • После лечения у стоматолога наблюдайте за состоянием полости рта в течение 5-7 дней.

Остались вопросы?

Задайте их нашему доктору

Задать вопрос

Свищ на десне? Лечение, симптомы, причины свища на десне у ребенка

О свище знают немногие, а точнее, только те, кто сталкивался с ним, и врачи. Давайте подробнее разберемся что такое свищ на десне. Свищ на десне — это канал, который образуется между очагом воспаления и полостью рта. Так, инфекция ищет выход наружу и выводит гной. Название заболевания напоминает звук от проделывания отверстия. Догадки близки к реальности. Свищ еще называют фистулой.

Свищ на десне, причины

Если обнаружено свищ на десне — причины его появления могут быть неочевидны. Как правило, свищ на десне — это осложнение периодонтита.

Причиной может стать любое заболевание, которое протекает со скрытым воспалением. Специалисты к частой причине относят гранулирующую форму периодонтита. Осложнение сопровождается разрастанием гранулирующей ткани, ее покраснение. Такой дефект слизистой десны — идеальное место для фистулы. Бывают случаи, когда канал выходит на кожу лица.

Другая причина появления свища на десне — это ретинированные зубы мудрости. Такие зубы не в состоянии прорезаться самостоятельно. Создаются благоприятные условия для того, чтоб образовался свищ на десне после удаления зуба. Любая операция может способствовать скоплению гноя. Не стоит забывать, что гной там мог уже быть, а резекция зуба лишь открывает ему ход.

Третья причина — хронический периостит, или как его называют в народе, флюс. Десна опухает, гной накапливается и ищет выход в ротовую полость.

Свищ на десне, симптомы

Одним из частых заболеваний, по мнению стоматологов, является свищ на десне. Симптомов у свища как таковых нет. Скорее они предшествуют его появлению: боль в деснах, припухлость, болезненное надкусывание. Когда появляется боль в деснах, это должно Вас насторожить. Пульсирующие ощущения также патологичны.

Хочется обратить особое внимание на то, что свищ — это отнюдь не безобидный прыщик на десне. Это конечная стадия развития кариеса. Если игнорировать и его, то потеря зуба Вам гарантирована.

Cвищ на десне, лечение свища на десне в клинике

Одним из частых заболеваний, по мнению стоматологов, является свищ на десне. Симптомов у свища как таковых нет. Скорее они предшествуют его появлению: боль в деснах, припухлость, болезненное надкусывание. Когда появляется боль в деснах, это должно Вас насторожить. Пульсирующие ощущения также патологичны.

Хочется обратить особое внимание на то, что свищ — это отнюдь не безобидный прыщик на десне. Это конечная стадия развития кариеса. Если игнорировать и его, то потеря зуба Вам гарантирована.

Свищ на десне у ребенка, лечение

С болью в деснах и растущей шишкой на десне дети сталкиваются не реже взрослых. Осложнение, которое не имеет возраста — это свищ на десне. У ребенка лечение такого заболевания требует немедленного профессионального вмешательства.

Причины появления свища на десне:

  1. Переедание сладкого: неправильное питание приводит к формированию кариеса. Но многие родители почему-то считают, что молочные зубы можно не лечить, ведь они все равно выпадут. Факт остается фактом, но невозможно с точностью до дня предугадать, когда это случится. Поэтому кариес в молочном зубе прогрессирует, и вскоре появляется свищ;
  2. Грануляция: соединительная ткань разрастается и мешает заживлению корня зуба, слизистой оболочки;
  3. Симптом скорого коренного зуба: у некоторых детей накануне прорезывания постоянных зубов образовываются свищи, но это не считается патологией;
  4. Некачественное пломбирование: к молочным зубам относятся халатно даже некоторые стоматологи, поэтому случается неполное пломбирование каналов, и колонизация бактерий.

Как лечить свищ на десне у ребенка

В случае, когда свищ маленького размера и не серьезно задел корень, можно проводить лечение. Как лечить свищ на десне у ребенка, подскажет опытный врач-стоматолог. Но если фистула и первопричина запущенные, то целесообразно удалить зуб. Так, не возникнет осложнений и не будет лишней нагрузки на неокрепший иммунитет ребенка. Ситуация опасна тем, что дети неосознанно глотают выделяющийся гной. Это может вызвать не только воспаление слизистой пищевода и желудка, но даже заражение крови. Боль в деснах станет большим стрессом для ребенка. Гной, который при этом накапливается, может оказать такое влияние на ткани, что проблемы с зубами будут преследовать еще долгое время после удаления свища. Поэтому просьба к родителям не игнорировать жалобы детей на боль в деснах и принимать меры оперативно. Если Ваш ребенок жалуется на боль в зубе, или у него появился свищ на десне, не нужно искать в интернете, как лечить свищ. Важно вовремя отвести его к врачу.

Свищ на десне: лечение народными средствами дома

В домашних условиях для снятия симптомов воспаления десен эффективно использовать травы, в том числе, если свищ на десне. Лечение народными средствами боли в деснах становится популярным. Во-первых, это дешево, а во-вторых, если наши предки лечились экологическими травками, значит в этом есть толк. Но это не значит, что вылечивались. Травы обладают противовоспалительными свойствами, но удалить гной и обеззаразить полость раны они точно не в состоянии.

Помните: с помощью отваров и примочек Вы сможете только заглушить симптомы. А это на приеме у врача только исказит общее представление о заболевании. Но если приступ боли в деснах застал вас врасплох, можно воспользоваться народными рецептами.

Воспаления от свищей на деснах помогут снять такие примочки:

  1. Листья земляники и календулы залить кипятком в соотношении 1:10. Этой жидкостью ополаскивать место воспаления.
  2. Листья зверобоя залить кипятком в соотношении 1:10 и закипятить. Горький вкус можно заглушить, если добавить в отвар мед. Полоскать, пока не пропадут симптомы.
  3. Ромашку, кору дуба и шалфей в соотношении 3:2:2 залить стаканом кипятка и настаивать час. Полоскать рот 7 раз в день.
  4. Сделать отвар ромашки и ополаскивать рот до и после еды.
  5. Цветы календулы, корень одуванчика, цветы тысячелистника и листья высушенной пижмы измельчить в кофемолке в соотношении 2:1:1:1. К смеси добавить 20 грамм ихтиоловой мази и 10 грамм натурального меда. Такие примочки — очень хорошее средство против свищей.

Сколько времени занимает заживление свища после корневого канала?

Давайте рассмотрим это шаг за шагом.

Что такое зубной свищ?

Свищ — это патологический ход, который развивается под линией десны и используется организмом для оттока инфекции из абсцесса. Часто это небольшой канал, который формируется от верхушки зуба до поверхности десны. Это не только предупредительный признак инфекции — это резервуар или проход для гноя или других инфекционных выделений.

Что такое абсцесс?

Если свищ является выходом из абсцесса, то что такое абсцесс? Абсцесс – это бактериальная инфекция нерва зуба. Они могут развиваться после операций, удаления зубов мудрости или корневых каналов. Свищи также могут развиваться из-за скопления пищевых бактерий, травм и ударных повреждений полости рта, которые приводят к повреждению или мертвому зубу, или они могут быть просто врожденным дефектом.

Чувствительность к горячим и холодным температурам, болезненные зубные боли, отек лимфатических узлов или вокруг них и лихорадка могут быть симптомами зубного абсцесса.

Запишитесь на прием к стоматологу сегодня, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

Как узнать, есть ли у меня абсцесс или свищ?

Обычно боль вызывает абсцесс или инфекция, а не свищ. Вы можете заметить бугорок на ткани десны или десне где-то рядом с абсцессом зуба. Поскольку свищи дренируют и сбрасывают давление абсцесса, шишка или «фурункул десны» может исчезнуть и снова появиться на поверхности десны.Хотя сама фистула может практически не вызывать боли, она может вызывать неприятный вкус из-за дренирования более глубокой инфекции.

Как лечить свищ?

Свищи указывают на наличие инфекции где-то в ротовой полости.

Часто стоматолог использует рентген, чтобы найти источник проблемы. Загляните в наш блог «Технологии стоматологической визуализации в Bell Harbour Dental», чтобы узнать о современных технологиях визуализации, доступных в Bell Harbour Dental.

Свищи вряд ли заживут сами по себе, и если их не лечить, их более глубокие инфекции могут распространиться на челюстную кость или другие части рта и тела. Стоматологи определяют лечение свища в зависимости от причины инфекции. Обычно лечение представляет собой корневой канал или другой вариант — удаление. Лечение зависит от долгосрочного прогноза состояния зуба, который будет обсуждаться между вами и вашим стоматологом.

Итак, давайте вернемся к нашему первоначальному вопросу: сколько времени требуется для заживления свища после корневого канала?

Часто, когда бактериальная инфекция или абсцесс развиваются из пульпы зуба, свищ развивается, поскольку органы пытаются вывести инфекцию.Лечение корневых каналов или удаление являются наиболее распространенными методами лечения для удаления инфекции из сильно инфицированного или поврежденного зуба. Для получения дополнительной информации о корневых каналах см. наш блог «Вредны ли корневые каналы для ваших зубов?» чтобы избавиться от инфекции, мы должны устранить ее источник: зуб.

В стоматологической клинике Bell Harbour Dental в центре Сиэтла, штат Вашингтон, мы обычно не прописываем антибиотики, если только это не серьезная инфекция или если у пациента ослаблен иммунитет; например, если у кого-то диабет. После того, как корневой канал или экстракция выполнены, организм поможет устранить инфекцию.

При тщательном уходе и под руководством стоматолога ваша инфекция должна вылечиться, как правило, в течение от нескольких недель до месяца. По мере заживления самой инфекции фистула должна исчезнуть. Иногда свищи не заживают. В этом случае мы проведем операцию, называемую апициэктомией, которая поможет немедленно устранить инфекцию. Прежде чем вы это узнаете, вы не сможете заметить, где свищ существовал в первую очередь.

Если у вас есть какие-либо дополнительные или более конкретные вопросы, касающиеся вашего корневого канала, удаления, фистулы или потенциальной инфекции, пожалуйста, немедленно позвоните в наш офис, и мы будем более чем рады ответить на ваши вопросы.Bell Harbour Dental здесь, чтобы помочь вам вернуться к нормальной жизни, избавив рот от инфекций!

Bell Harbour Dental — это семейная стоматологическая клиника в Беллтауне, Сиэтл. Мы являемся домом для пародонтолога доктора Адриана Павловски и стоматолога общей практики доктора Сюзанны МакЭнинли.

 

Нравится:

Нравится Загрузка…

Похожие

Выявление, лечение и профилактика – Beddington Dental

Фистула представляет собой канал, который развивается между двумя точками для оттока инфекции из абсцесса, а свищевой ход представляет собой дренажный канал, который начинается в точке инфекции, но имеет только одно окончание.Хотя эти термины используются взаимозаменяемо в отношении стоматологии, зубной свищ, скорее всего, является инфекцией пазухи, чем фактический свищ. Свищ или ход могут принимать различные формы, а причина и расположение хода помогают определить наилучший метод лечения.

Причины

Зубной или оральный свищ обычно связан с абсцессом, который может быть вызван травмой или повреждением полости рта, скоплением пищевых бактерий или результатом хирургического вмешательства, удаления моляров или врожденного дефекта.Независимо от того, связан ли абсцесс с десной или зубом, он обычно приводит к инфекции, которая может распространиться на кость или пульпу зуба. По мере нарастания давления и боли в абсцессе инфекция проталкивается к поверхности десны и дренируется. Иногда неудачное лечение корневого канала может привести к образованию гнойного коридора рядом с верхушкой или верхушкой корня.

Симптомы

Типичным признаком зубного свища или синусового хода является бугорок, который развивается на ткани десны или десне, где он называется фурункулом десны, или вблизи абсцесса зуба.Шишка может поочередно появляться и исчезать, что является признаком того, что инфекция существует, и ваше тело использует фистулу для ее дренирования. Поскольку дренирование снимает давление абсцесса, сам свищ часто безболезненный, хотя многие пациенты отмечают неприятный вкус.

Лечение

Поскольку основной причиной является инфекция, свищ вряд ли заживет и исчезнет сам по себе. Без должного ухода инфекция может попасть в челюстную кость и поразить другие части тела.Вот несколько вариантов лечения, которые может назначить ваш врач:

  • Промойте теплым раствором соленой воды, чтобы убить бактерии.
  • Запланируйте срочный стоматологический осмотр, чтобы определить тяжесть инфекции.
  • Принимайте антибиотики, назначенные врачом или стоматологом, чтобы сдержать инфекцию.
  • Соблюдайте режим гигиены полости рта, чтобы обеспечить максимально здоровую окружающую среду.

Первая линия защиты вашего стоматолога будет состоять в том, чтобы очистить область вокруг свища и дать стечь скопившемуся гною.Большинство стоматологов рекомендуют противомикробную терапию, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией. При бактериальных инфекциях, которые начинаются внутри зуба, стоматолог делает небольшое отверстие в зубной эмали, чтобы инфекция могла выйти. В случае сильно инфицированного и поврежденного зуба ваш стоматолог может принять решение об удалении зуба. За этим процессом может последовать лечение корневого канала или апикоэктомия для удаления верхушки, а также обсуждение ваших вариантов замены зуба.

Профилактика

Прогноз при зубном свище, как правило, очень положительный, при условии, что вы будете следовать рекомендованному лечению для устранения инфекции.Предотвратите будущие инфекции, продолжая ежедневно чистить зубы щеткой и зубной нитью, дополняя их регулярными стоматологическими осмотрами и чистками.

Парулисовый свищ: лечение и симптомы абсцесса зубов

Свищи могут возникать во многих различных областях человеческого тела, где присутствуют кости или ткани. При столкновении с областью хронической инфекции естественной реакцией организма является создание фистулы. Постоянное воспаление на деснах может привести к образованию гноя, что, в свою очередь, может привести к гнойному коридору.Иногда проход выстилается специализированными клетками, вырабатываемыми организмом для борьбы с инфекцией, что, в свою очередь, приводит к образованию грануляционной ткани вокруг гноя. Когда этот коридор достигает поверхности, он известен как Парулис Фистула. Это состояние иногда называют свищом на десне или фурункулом десны .

Симптомы зубной фистулы

Свищ на десне может быть болезненным, а может и не быть. Обычно это выглядит как покрасневший или желтоватый воспаленный прыщ или язва на ткани десны.Она может легко кровоточить, а если надавить на нее, может выйти гной.

Серьезное дело

Свищ на десне — серьезное заболевание, которое может привести к стоматологическим осложнениям или даже потере зубов. Если не лечить, инфекция потенциально может распространиться и, возможно, разрушить кости челюсти и лица. В редких случаях инфекция может проникнуть в кровоток и вызвать сепсис.

Лечение абсцесса зубов в домашних условиях

Есть способы лечения свища на десне.Полезным может быть полоскание рта раствором теплой воды с солью до трех раз в день. Соль является естественным антибактериальным средством, которое может помочь уменьшить инфекцию, а теплая вода поможет улучшить кровообращение. Это два важных фактора в заживлении свища. Вы также можете попробовать смочить чайный пакетик и приложить его к свищу десны. Это лечение может помочь уменьшить отек и способствовать отхождению гноя, однако всегда рекомендуется посетить стоматолога.

Обратиться за помощью

При наличии десневого свища необходимо обратиться за помощью к стоматологу. При необходимости они смогут обеспечить эндодонтическое лечение, также известное как эндодонтическое лечение или лечение корневых каналов. Они также могут назначить антибиотики, чтобы фистула не ухудшилась и не вызвала долговременных повреждений. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство и удаление зуба для устранения повреждений, вызванных свищом. Некоторые стоматологи также могут захотеть удалить инфекцию, чтобы ускорить процесс заживления.

Свищ на десне — серьезная проблема, которая может иметь длительные последствия и тяжелые осложнения. Если вы подозреваете, что у вас флюсовый свищ, фурункул десны, следует как можно скорее записаться на прием к стоматологу, даже если вы не испытываете болевых ощущений. Полоскание рта раствором соли и теплой водой или прикладывание влажного чайного пакетика может принести некоторое облегчение, пока вы ожидаете приема у стоматолога.

Maiden Lane Dental Associates всегда готова помочь вам.Наши счастливые пациенты приезжают со всего Нью-Джерси, Коннектикута, Нью-Йорка, включая Манхэттен, Финансовый район, Квинс, Бруклин, Статен-Айленд и далеко за его пределами, охватывая территорию трех штатов. Свяжитесь с нами по номеру . Мы известны своей комфортной обстановкой и нашим счастливым персоналом, однако, что наиболее важно, мы можем облегчить ваши симптомы свища флюса, предоставляя вам необходимое лечение для ваших индивидуальных обстоятельств.

Что такое зубной свищ?

Стоматологические инфекции могут возникать практически в любом месте внутри и снаружи полости рта, а более серьезная, но излечимая форма инфекции, которая может появиться во рту, называется зубной фистулой.

Что такое фистула?

Когда происходит зубная инфекция, бактерии окружаются лейкоцитами, которые пытаются окружить инфекцию, что обычно приводит к отеку в месте инфекции и вокруг него. Иногда давление, создаваемое опухолью, находит слабое место в мягких или твердых тканях и создает путь от инфекции к ткани десны.

Как это диагностируется стоматологом?

Когда пациент замечает прыщеобразную шишку на мягких или твердых тканях во рту, он, скорее всего, вызовет стоматолога для осмотра, и пациент может чувствовать или не испытывать боль.Во время осмотра будет сделан рентгеновский снимок пораженного участка, и тяжесть инфекции, вероятно, будет отображаться на изображениях. Стоматолог обнаружит зубной свищ во время внутриротового и внеротового осмотра. Сама инфекция может показаться пациенту в виде шишки, заполненной беловатым материалом, называемым гноем, и при надавливании на область могут быть смешаны продукты крови.

Что делает стоматолог для лечения свищей?

По данным Американской ассоциации эндодонтистов, если стоматолог диагностирует абсцесс зуба, связанный с зубным свищом, для лечения инфекции рекомендуется лечение корневых каналов.В некоторых случаях стоматологу, возможно, придется удалить материал свища, чтобы ускорить заживление. Также может быть назначен антибиотик, обычно не более двух недель.

В течение недели или двух, скорее всего, будет назначен контрольный осмотр, чтобы проверить, как продвигается заживление, и при необходимости будет запланировано дальнейшее стоматологическое лечение.

Таким образом, зубной свищ обычно возникает из-за длительного состояния зубов, и лечение является относительно простым процессом. Своевременное внимание к проблеме обеспечит успешный результат, и пациент сможет продолжать поддерживать здоровье полости рта.

Необычная причина незаживающего кожного свища в области околоушной железы

Ann Med Surg (Лондон). 2018 сен; 33: 36–39.

AlessAndro Rabufetti

Опасность оральной и челюстной хирургии B Отдел оториноларингологии, Kantonsssital Aarau, Aarau, Швейцария

Georges Ghazal

Aarau

AARAU

AARAU AARAU, AARAU, Швейцария

Christoph Sebastian Leiggener

A

A Отдел перорала и челюстно-челюсти Хирургия, Кантонспиталь Арау, Арау, Швейцария

a Отделение челюстно-лицевой хирургии, Кантонспиталь Арау, Арау, Швейцария

b Отделение оториноларингологии Кантонспиталь Арау, Арау, Швейцария 9000 2 02 8 9000; Пересмотрено 17 июня 2018 г.; Принято 13 августа 2018 г.

Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Введение

Орокожные свищи зубного происхождения встречаются редко, но хорошо описаны в литературе. Это состояние часто неправильно диагностируется из-за множественности проявлений и атипичной картины состояния. Стоматологические симптомы встречаются редко. Это делает диагностику и лечение сложным процессом.

Представление клинического случая

Больной 67 лет доставлен в отделение неотложной помощи с абсцессом в околоушной области. После разреза и дренирования у больного образовался незаживающий свищ в области околоушной железы. Многократные попытки лечения и несколько исследований не решили проблему. Наконец, панорамный рентген показал скрытый, инфицированный и смещенный зуб в правом нижнечелюстном углу. После хирургического удаления зуба и иссечения свища заживление протекало без осложнений, рецидивов не было.

Обсуждение

Учитывая сложность диагностики, истинное происхождение заболевания часто обнаруживается только после нескольких ненужных вмешательств, которые могли нанести вред пациенту. Ключом к ранней диагностике является стоматологическое обследование и рентгенограммы зубов. Целью лечения является устранение инфекции путем хирургического удаления зуба или безоперационной эндодонтической терапии.

Заключение

Ранняя диагностика и быстрое лечение сводят к минимуму дискомфорт пациента и снижают вероятность дальнейших осложнений.Дифференциальный диагноз свищевого хода зубного происхождения следует рассматривать в любом случае невыясненного незаживающего поражения кожи в области головы и шеи, особенно при неэффективности начального лечения. Необходим ранний междисциплинарный подход.

Ключевые слова: Стоматологический рото-кожный свищ, Кожные зубные пазухи, Хроническая инфекция зубов, Околоушные свищи, Хирургическое удаление зубов, История болезни

1. Введение

часто неправильно диагностируется [1].Точных данных о распространенности в литературе нет. Сходство клинической картины с другими заболеваниями, такими как базалиома, плоскоклеточный рак, остеомиелит, врожденный свищ, свищ слюнной железы, инфицированная киста, грибковая инфекция, пиогенная гранулема, актиномикоз и реакция на инородное тело [2], часто приводит к неадекватному лечению. . Причина – удаленность очага заболевания от места проявления и частое отсутствие зубной боли. Неправильный диагноз часто приводит к многократным безуспешным попыткам разреза, биопсии и дренирования.Сообщалось даже о чрезмерном использовании антибиотиков [3], лучевой терапии [4] и электродесикации [5]. Приблизительно 80% кожных ходов зубных пазух возникают из зубов нижней челюсти, причем почти половина этих поражений поражает передние зубы нижней челюсти [6]. Наиболее важным источником является некроз пульпы с образованием периапикального абсцесса из-за кариеса или травмы зубов. Кожные свищевые ходы одонтогенного происхождения чаще появляются в поднижнечелюстной или субментальной области в виде узловато-кистозных гнойных поражений [7,8].Место проявления часто находится не в непосредственной близости от инфицированного зуба, а возникает после того, как патогены медленно образовали дорожку через губчатую кость, следуя по пути наименьшего сопротивления, чтобы перфорировать кортикальную пластинку и проникнуть внутрь или вне ротовой полости. Для постановки правильного диагноза необходимо стоматологическое обследование, рентгенография зубов, проверка жизнеспособности и зондирование свища. Первостепенной целью лечения является устранение источника инфекции. Методами выбора являются лечение корневых каналов или хирургическое удаление [9].

Особенно сложная ситуация возникает, когда зуб полностью покрыт слизистой оболочкой полости рта. Мы сообщаем о случае, когда оро-кожный свищ зубного происхождения лечился эмпирически как рецидивирующий паротит из-за схожести симптомов. Этот случай был описан в соответствии с критериями SCARE (Surgical case report) [10].

2. Описание случая

67-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с нарастающей болезненностью и покраснением в области правой околоушной железы, которые сохранялись в течение одной недели.Начатая ранее эмпирическая антибактериальная терапия пероральным приемом Augmentin ® (амоксициллин/клавуланат калия, GlaxoSmithKline AG, Münchenbuchsee, Швейцария) в течение 7 дней не увенчалась успехом. При поступлении общее недомогание с повышением температуры и резко повышенными воспалительными показателями крови. При клиническом обследовании выявлена ​​начинающаяся слабость устьев ветвей лицевого нерва справа. Больной также страдал нарастающим тризмом. Внутриротовой осмотр показал адентичного пациента с тотальным верхним и нижним съемным протезом.При ультразвуковом исследовании обнаружено жидкостное скопление с признаками абсцедирования в околоушной области. История болезни показала два подобных эпизода в прошлом. В то время предположили рецидивирующий сиалоаденит околоушной железы. Лечение коротким курсом антибиотиков прошло успешно. Пациент был в целом здоров без регулярного приема лекарств. Начата эмпирическая внутривенная антибиотикотерапия препаратом Аугментин ® (амоксициллин/клавуланат калия, GlaxoSmithKline AG, Münchenbuchsee, Швейцария).Поднижнечелюстной разрез и дренирование абсцесса в области нижней доли околоушной железы производили под общей анестезией. Отек и образование гноя вернулись, поэтому через три дня была проведена повторная процедура. После этой процедуры рана зажила без осложнений. Больной выписан через 8 дней после поступления в удовлетворительном состоянии.

Через несколько дней после выписки из стационара образовался экссудирующий свищ в области разреза. Пациент страдал этим состоянием в течение следующих четырех месяцев.Все эмпирические и основанные на резистентности попытки лечения этого состояния антибиотиками потерпели неудачу. Хирургический подход с попыткой зашить свищ не увенчался успехом. Выполнена магнитно-резонансная томография (MAGNETOM ® Aera, 1,5T, Siemens Healthcare AG, Цюрих, Швейцария) с сиалографией. Результаты не выявили возможную причину персистирующего свища. Дополнительная сиалендоскопия не выявила патологии.

Через четыре месяца после выписки сделан панорамный рентген нижней челюсти.На этом изображении показан ретинированный и смещенный зуб в области правого нижнечелюстного угла. Рентгеноконтрастность кости вокруг корней указывает на остеолиз из-за инфекции (). Больной повторно госпитализирован в отделение челюстно-лицевой хирургии той же больницы. Пересмотренный диагноз: кожный свищ зубного происхождения с хронической инфекцией третьего моляра правой нижней челюсти (). Начата эмпирическая пероральная антибактериальная терапия (клиндамицин ® , Pfizer PFE Switzerland GmbH, Цюрих, Швейцария), и зуб был удален хирургическим путем под регионарной анестезией ().Фистула иссечена. Процесс заживления прошел без осложнений. Антибиотикотерапия проводилась в течение 7 дней. Через три недели заживление было полным. Остаточной припухлости, боли и рецидива свища не было. При последующем наблюдении через три месяца результат был все еще удовлетворительным без признаков рецидива ().

Панорамный рентген, показывающий ретинированный и смещенный зуб в правом нижнечелюстном углу (красная стрелка). Синяя стрелка показывает периапикальный остеолиз, указывающий на инфекцию. (Для интерпретации ссылок на цвет в легенде к этому рисунку читатель отсылается к веб-версии этой статьи.)

Кожные свищи зубного происхождения в области правой нижней околоушной доли и нижнечелюстного угла. Мацерированная кожа с мутным секретом.

Интраоперационная картина после разреза слизистой оболочки полости рта и аккуратного удаления нижнечелюстной кости. Коронка смещенного нижнего правого зуба мудрости (черная стрелка).

Клиническая ситуация через три месяца после операции. Полное исцеление. Незаметные рубцы без каких-либо признаков рецидива.

3. Обсуждение

Кожные свищи зубного происхождения были и остаются диагностической проблемой.Периапикальный зубной абсцесс, вторичный по отношению к кариесу, является основным фактором значительной части таких случаев [11]. Другими причинами являются травмы и заболевания пародонта. Пациенты часто обращаются без явного стоматологического дискомфорта, что приводит к нецеленаправленной или неадекватной терапии и, следовательно, к увеличению времени инфицирования [12]. На самом деле, после бактериального некроза пульпы и образования свищевого хода боль или припухлость вокруг зуба возникают редко. Пазуха дренируется кожно, если воспаление выходит из челюсти выше прикрепления верхнечелюстной мышцы или ниже прикрепления нижнечелюстной мышцы [9].Наиболее распространенными кожными точками выхода являются подбородочная или поднижнечелюстная области. Одонтогенные кожные пазухи имеют мягкий, эритематозный и слегка вдавленный вид [13]. Пальпация окружающих тканей может привести к дренированию жидкостного отделяемого через центральное отверстие [9]. Наиболее важными инструментами для постановки правильного диагноза являются стоматологический осмотр, тест на жизнеспособность, рентгенограммы зубов и тщательный сбор анамнеза, особенно потому, что в предыдущих отчетах о случаях заболевания предполагалось, что одонтогенный кожный свищевой ход чаще встречается у пациентов с историей болезни. предшествующее стоматологическое заболевание [3].Целью лечения является устранение источника инфекции. Ранее опубликованный обзор 137 случаев показал, что 106 (77%) были вылечены путем удаления, а 27 (20%) были решены с помощью хирургического или консервативного нехирургического эндодонтического лечения [14]. Некоторые более ранние исследования предполагали, что свищевой ход выстлан эпителием, и предлагали хирургическое удаление зуба для достижения заживления [15]. Последующие исследования показали, что свищевой ход часто выстлан грануляционной тканью, что указывает на то, что его можно лечить с помощью нехирургической терапии корневых каналов [16,17].Изолированное иссечение свища без устранения источника инфекции приведет к рецидиву состояния. Антибиотики следует назначать во время лечения пораженного зуба, чтобы обеспечить полное устранение инфекции [13]. Напротив, другие исследования показали, что если первичный источник инфекции устранен должным образом, поражение заживет спонтанно без необходимости применения антибиотиков [3,16].

В нашем случае инфекция возникла из-за скрытого третьего моляра.Так как он был полностью покрыт слизистой оболочкой и имелась частичная вдавленность в нижнечелюстную кость, при клиническом осмотре зуб не был виден. Высокотехнологичная визуализация, такая как магнитно-резонансная томография, также не смогла поставить правильный диагноз, вероятно, из-за нетипичного проявления симптомов и неожиданного источника состояния. В данном случае панорамная рентгенография зубов оказалась наиболее подходящим методом для постановки правильного диагноза. На панорамной рентгенограмме выявлен остеолитический процесс вокруг верхушки корня.Эта находка предполагает периапикальный абсцесс зуба. Бактериальное обсеменение скрытого зуба, вероятно, возникло в полости рта из-за повторяющихся небольших повреждений слизистой оболочки, возможно, вызванных нижним зубным протезом. В нашем случае сохранить зуб было невозможно, поэтому мы выбрали операцию. Несмотря на недавние исследования, предполагающие, что свищевой ход и кожные поражения заживают без лечения после устранения первичной одонтогенной причины [18], мы считаем, что дополнительное удаление свища было необходимо для достижения полного заживления, особенно при длительном (более шести месяцев) ) можно предположить синусового хода (синусовый ход, вероятно, выстлан эпителием).Дополнительной проблемой является близость свища к околоушной железе. Это обстоятельство может способствовать образованию околоушного слюнного свища.

4. Заключение

Подводя итоги, мы пришли к выводу, что зубные пазухи часто неправильно диагностируются и, следовательно, лечатся неадекватно. Дифференциальную диагностику свищевых ходов стоматологического происхождения следует проводить при любых невыясненных незаживающих поражениях кожи в области головы и шеи, особенно если первоначальное лечение оказалось безуспешным. Ранний междисциплинарный подход и сотрудничество между специалистами позволят свести к минимуму дискомфорт пациента, избежать ненужного медицинского лечения и снизить вероятность осложнений.Следует оценить возможность стоматологического источника любого кожного поражения неопределенного происхождения в области лица.

Происхождение и рецензирование

Не введено в эксплуатацию, прошло внешнее рецензирование.

Этическое одобрение

План лечения одобрен при совместном обсуждении челюстно-лицевых хирургов, оториноларингологов и рентгенологов.

Вклад автора

Ведущими хирургами были Г. Газаль и А. Рабуфетти. А. Хуснер был заботливым оториноларингологом, направившим пациента.Кроме того, А. Рабуфетти отвечает за концепцию и определение интеллектуального содержания, документацию и написание рукописи. C. Leiggener, M. Augello и A. Husner выполнили редактирование и рецензирование рукописи. Ответственный врач — К. Лейггенер.

Конфликт интересов

Нет.

Регистрация научных исследований

Нет регистрации, потому что это не исследование, а описание случая интересного заболевания.

Гарант

А.Рабуфетти / К. Лейггенер.

Согласие

Пациент дал информированное согласие на публикацию данного отчета о клиническом случае. Пациент понимает, что его личность не будет раскрыта.

Приложение A. Дополнительные данные

Ниже приведены дополнительные данные, относящиеся к этой статье:

Ссылки

1. Боднерет Липа. Кожные пазухи стоматологического происхождения у детей — отчет о 28 новых случаях. Педиатр. Дерматол. 2012 г., июль-август; 29 (4): 421–425. [PubMed] [Google Scholar]2.Шакил П., Дуэйн Б., Хабиб К. Диагностические проблемы дренирования кожных пазух одонтогенного происхождения: клинический случай. Дерматол. Surg. 2011;37:1525–1527. [PubMed] [Google Scholar]3. Кантатор Дж. Л., Кляйн П. А., Либлих Л. М. Кожные зубные пазухи, распространенный ошибочный диагноз: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Кутис. 2002;70:264–267
. [PubMed] [Google Scholar]4. Горский М., Каффе И., Тамсе А. Дренирующий свищевой ход подбородка: отчет о случае. Оральный сург. Оральный мед. Орал Патол.1978; 46: 583–587. [PubMed] [Google Scholar]5. Спир К.Л., Шеридан П.Дж., Перри Х.О. Синусовые тракты к подбородку и челюсти зубного происхождения. Варенье. акад. Дерматол. 1983; 8: 486–492. [PubMed] [Google Scholar]6. Мэйпл Р.А., Эйхель Т.Ф. Кожный одонтогенный синус, относящийся к первому моляру верхней челюсти. Генерал Дент. 1993; 41: 168–170. [PubMed] [Google Scholar]7. Урбани К.Э., Тинтинелли Р. Патентный одонтогенный свищевой тракт, дренирующийся до средней линии подбородочной области: отчет о случае. Дж. Дерматол. (Токио) 1996;23(4):284–286.[PubMed] [Google Scholar]8. Хелд Дж.Л., Юнаков М.Дж., Барбер Р.Дж., Гроссман М.Е. Кожный синус зубного происхождения: диагноз, требующий клинической и рентгенологической корреляции. Кутис; Кутан. Мед. Педиатр. 1989;43(1):22–24. [PubMed] [Google Scholar]9. Сато Т. Редкий случай наружного зубного свища субментальной области, ошибочно диагностированного как перевернутый фолликулярный кератоз и киста щитовидно-язычного протока. Междунар. Дж. Сур. Отчет по делу 2015; 16: 39–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Ага Р.А., Фаулер А.Дж., Саэтта А., Бараи И., Раджмохан С., Оргилл Д.П., для группы SCARE Заявление SCARE: основанные на консенсусе рекомендации по составлению отчетов о хирургических случаях. Междунар. Дж. Сур. 2016; 34:180–186. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кабан Л.Б. Дренирующие поражения кожи стоматологического генеза: пути распространения хронической одонтогенной инфекции. Пласт. Реконстр. Surg. 1980; 66: 711–717. [PubMed] [Google Scholar] 12. Браун Рональд С. Кожные свищевые ходы (или возникающие свищевые ходы) одонтогенного происхождения: отчет о 3 случаях. Клин Космет Инвег Дент. 2010: 63–67.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Шихан Д.Дж., Поттер Б.Дж., Дэвис Л. Кожный дренирующий свищевой тракт одонтогенного происхождения: необычная презентация сложного диагноза. Юг. Мед. Дж. 2005; 98: 250–252. [PubMed] [Google Scholar] 14. Чоффи Г.А., Тережалми Г.Т., Парлетт Х.Л. Кожный дренирующий свищевой ход: одонтогенная этиология. Варенье. акад. Дерматол. 1986; 14: 94–100. [PubMed] [Google Scholar] 15. Харрисон Дж. В., Ларсон В. Дж. Эпителизованный тракт ротовой пазухи. Оральный сург. Оральный мед. Орал Патол.1976; 42: 511–517. [PubMed] [Google Scholar] 16. Тидуэлл Э., Дженкинс Дж.Д., Эллис К.Д., Хатсон Б., Седерберг Р.А. Кожный одонтогенный свищевой ход до подбородка: клинический случай. Междунар. Эндод. Дж. 1997; 30: 352–355. [PubMed] [Google Scholar] 17. Накамура Ю., Хираяма К., Хоссейн М., Мацумото К. Случай одонтогенного кожного синусового тракта. Междунар. Эндод. Дж. 1999; 32: 328–331. [PubMed] [Google Scholar] 18. Миттал Н., Гупта П. Лечение внеротовых пазух: клиническая дилемма. Дж. Эндод. 2004; 30: 541–547. [PubMed] [Google Scholar]

Узнайте, что такое абсцесс зуба и как его лечить

Что такое абсцесс зуба?

Абсцесс зуба — это особый тип стоматологической инфекции, при котором вокруг зуба скапливается гной.Абсцесс может развиться вокруг кончика корня зуба или в деснах вокруг зуба. Гной может скапливаться под деснами, вызывая заметный отек.

Иногда абсцесс образует небольшое отверстие в десне, называемое фистулой, которое позволяет гною вытекать. В этих случаях область, вероятно, не опухнет. В месте дренажа может быть покраснение или раздражение.

Что вызывает абсцесс зубов?

Причиной зубного абсцесса всегда является зубная инфекция, и есть несколько вещей, которые могут привести к этим инфекциям.Во всех случаях инфекция распространяется из места своего происхождения в десны, окружающие зубы. Именно это распространение делает абсцессы такими опасными.

Большая полость

Полость – это бактериальная инфекция твердой структуры зуба. Бактерии начинают пробивать эмаль и проникать в зуб, поедая сахар и вырабатывая смягчающую эмаль кислоту. По мере прогрессирования кариозной полости бактерии и последующий кариес движутся к центру зуба, где в полой камере находятся нервы и кровеносные сосуды.

Если бактерии достигают внутренней полости зуба, эта мягкая ткань (называемая пульпой ) также инфицируется. Отсюда бактерии будут распространяться в окружающую кость и десны через крошечные поры на кончике каждого корня.

Тяжелое заболевание десен

В отличие от кариеса, при котором инфекция начинается внутри зуба, при заболевании десен инфекция начинается вокруг зуба или зубов. Бактерии живут в зубном налете и зубном камне.Зубной налет — это мягкий материал, который легко удалить зубной щеткой и зубной нитью, а зубной камень — это твердый материал, для удаления которого требуется стоматологическое вмешательство. Бактерии в этих типах отложений приводят к деструктивной воспалительной реакции, которая разрушает кость, связки и ткани десны, окружающие зубы. Мы называем это пародонтальными абсцессами.

Часто при абсцессах, развивающихся вокруг зуба, гной может просто стекать через десневой карман, и припухлости не возникает.

Травма зуба

Когда зуб подвергается удару тупым предметом в результате травмы, нерв и кровеносные сосуды часто погибают.Эта мертвая ткань, называемая некротической , легко инфицируется. Как и в случае большой полости, бактерии будут распространяться изнутри зуба наружу через отверстие в кончике корня.

Когда наш организм обнаруживает этот инфекционный материал в кости челюсти, он реагирует защитной реакцией, что приводит к образованию гноя.

Каковы симптомы абсцесса зуба?

Самое главное знать, что абсцесс зуба не всегда болит!

При дренировании абсцесса через свищ не возникает повышения давления и часто вообще не возникает боли.Это не исключает опасности абсцесса зуба. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу для осмотра и рентгена зуба. Вы можете предотвратить любые опасные последствия абсцесса зуба, вмешавшись на ранней стадии.

Следите за этими признаками или симптомами во рту.

  • Любой видимый гной во рту, либо из области, где десна соприкасается с зубом, либо из «дыры» в десне
  • Припухлость десны у корня зуба рот (при взгляде на свое лицо в зеркале)
  • Зуб, который кажется слегка расшатанным или двигающимся в лунке
  • Зуб, который болит при постукивании по нему сбоку

Вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов симптомы.Опять же, боль — это , а не лучший показатель абсцесса. Гораздо важнее отек и отток гноя.

Что делать, если мне кажется, что у меня абсцесс зуба?

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого человека абсцесс зуба, вы должны следовать этим рекомендациям, чтобы вылечить его.

Когда обратиться к стоматологу

В большинстве случаев, как только вы заметили абсцесс, вам необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Если вы регулярно посещаете своего стоматолога, он может проконсультироваться с вами по телефону и выписать рецепт на антибиотики.Это вероятно только в том случае, если у вас недавно была оценка вашего рта. Если это невозможно, ваш стоматолог должен будет увидеть вас лично для оценки области, включая рентген зубов, чтобы поставить точный диагноз ситуации и назначить как надлежащие лекарства, так и необходимое лечение.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи

Если абсцесс зуба вызывает видимый отек вне рта, на лице или шее, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Этот увеличивающийся отек говорит нам о том, что инфекция уже распространилась, и мы можем предположить, что она продолжит это делать.Поскольку в редких случаях эти инфекции могут распространяться в дыхательные пути, кровоток или головной мозг, необходимо экстренное вмешательство. Мы хотим, чтобы в таких случаях вы обратились в отделение неотложной помощи, чтобы получить высокую дозу антибиотиков внутривенно (в/в) для быстрой остановки инфекции.

Что делать дома

Пока вы ожидаете приема у стоматолога, вы можете начать делать несколько важных вещей, которые можно и чего нельзя делать дома.

DO:

  • Следите за чистотой рта.Не пренебрегайте чисткой зубов и чисткой других зубов.
  • Энергично полощите рот теплой соленой водой в течение одной-двух минут до пяти раз в день. Соленая вода будет бороться с инфекцией и уменьшать воспаление.
  • Придерживайтесь сбалансированной диеты и занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать здоровую иммунную систему. Избегайте сахара, алкоголя и кофеина.
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как Адвил или Тайленол, как указано на упаковке, чтобы уменьшить боль.

НЕЛЬЗЯ:

  • НЕ ПРИНИМАЙТЕ лекарства, прописанные другим лицам.
  • НЕ держите аспирин или другое химическое вещество во рту против абсцесса.
  • НЕ пытайтесь «вскрыть» абсцесс во рту. Это приведет к еще большему количеству бактерий и усугубит воспаление, присутствующее в этом месте.
  • НЕ откладывайте визит к стоматологу во избежание дальнейшего распространения инфекции.

Дополнительные вопросы о абсцессах зубов?

Позвоните в ближайший офис Premier Dental of Ohio, чтобы записаться на прием к одному из наших отзывчивых стоматологов.Мы предлагаем неотложную помощь нашим пациентам, страдающим абсцессами зубов.

какое заболевание лечится и как лечится

Десневой свищ бессимптомная патология, это поражение десны вследствие инфекции полости рта.

Что вызывает появление десневого свища

По своему внешнему виду десневой свищ представляет собой локализованное поражение десны, но если его не лечить с помощью специальных методов лечения, он может распространяться на соседние ткани, а также поражать зубы, подвергая опасности их стабильность.

Причины, определяющие появление десневой фистулы , те же самые, что в более общем плане вызывают инфекции ротовой полости, а именно:

  • пренебрежение гигиеной полости рта;
  • очень низкий иммунитет;
  • злоупотребление алкоголем или курением.

Пренебрежение гигиеной полости рта

В основе всех оральных инфекций лежит высокая концентрация бактерий во рту. Состояние часто связано с наличием бактериального налета и зубного камня.

Когда человек начинает пренебрегать гигиеной полости рта, здоровье полости рта начинает стремительно ухудшаться. Бактериальный налет быстро превращается в зубной камень и поражает зубы и десны, вызывая инфекции и поражения, такие как десневой свищ.

Низкая иммунная защита

Другим состоянием, при котором организм особенно подвержен размножению бактерий в ротовой полости, является снижение иммунной защиты. Десневой свищ в этих случаях является следствием ослабления организма, подвергающегося атаке бактерий.

Дым и алкоголь

С другой стороны, дым и алкоголь значительно влияют на рН слюны, делая его кислотным. Кислотный рН подвергает полость рта множественным рискам, в том числе десневому свищу.

Как лечить свищ десны

Десневой свищ, если им пренебречь, может привести к таким осложнениям, как абсцессы или зубные свищи . Если в первую фазу его появления не наблюдается никаких симптомов, то обострение патологии может привести к острой боли в области, пораженной инфекцией.

В случае этой специфической патологии очень трудно, даже невозможно поставить самодиагностику. Консультация у проверенного стоматолога – первый шаг к полному выздоровлению.

Стоматолог обеспечит дренирование инфицированной жидкости , присутствующей в поражении десны, таким образом можно будет предотвратить распространение инфекции на окружающие ткани и зубы.

Однако, поскольку это инфекция, необходимо связать антибактериальную терапию.

Если инфекция десен уже поразила зуб, стоматологу, вероятно, придется приступить к девитализации зуба , чтобы очистить его от инфекции.

Одним из наиболее эффективных методов профилактики десневых свищей и инфекций полости рта в целом является проведение сеансов глубокой гигиены полости рта два раза в год.

В любом случае это должно быть связано со здоровым образом жизни и заботой о здоровье полости рта при регулярных осмотрах.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *