Формирование десны после имплантации: Формирователь десны при имплантации — порядок установки и материалы для формирователя

Содержание

Пластика десны после имплантации зуба

Имплантация признана самым надежным способом восстановления зубов. В норме после операции мягкие ткани должны плотно прилегать к нижней части коронки зуба. Закрывая корень, они защищают его от механического повреждения и проникновения инфекций.

Но, как и любое другое хирургическое вмешательство, установка имплантов может иметь некоторые осложнения. Недостаточный объем мягких тканей вокруг зуба не только нарушает общую эстетику зубов, но и может привести к серьезным заболеваниям ротовой полости.

Показания для пластики десны после имплантации

Гингивопластику (пластику десны) проводят с целью формирования контуров десны и качественного изменения мягких тканей. Это важный этап протезирования, т.к. именно от него зависит красота улыбки и долговечность установленных имплантов.

Показаниями к применению пластики являются:

• специфическое наслаивание тканей – «акулья улыбка»,

• оголение корня зуба, становятся видны сами импланты,

• эстетически непривлекательный край или разный уровень десны,

• развитие воспалительных процессов.

Чаще всего необходимость хирургического вмешательства обусловлена механическими повреждениями мягких тканей во время имплантации или неправильным послеоперационным уходом. Некорректно установленный штифт может давить на десну и замедлять ее рост.

Чем скорее было проведено восстановление зуба после его утраты, тем больше шансов избежать пластики десны в будущем. Своевременная пластика десны предотвращает оголение имплантов и уменьшает вероятность отторжения. Существенно снижается риск инфицирования и послеоперационного рубцевания.

Виды гингивопластики

Различают два основных способа коррекции: лоскутный и метод после заживления десен. Проведение лоскутной пластики возможно одновременно с установкой имплантов. При помощи скальпеля или лазера врач-пародонтолог отсекается лоскут ткани (чаще всего из твердого неба пациента) и пересаживает его на нужный участок десны. Предварительно устраняются все возможные очаги инфекции.

Проводить пластику десны после можно и после имплантации. В области вживления титанового штифта делается специальный разрез и устанавливается формирователь десны. Для полного заживления послеоперационных швов понадобится от 7 до 14 дней, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Послеоперационный уход

Чаше всего пластика десны после имплантации зуба происходит под местной анестезией. Иногда используется и общий наркоз, поэтому желательно прийти в клинику с сопровождающим.

Сразу после окончания процедуры врач расскажет о способах ухода за послеоперационными швами и назначит обязательный контрольный прием.

До полного заживления десны запрещено любое механическое воздействие, которое может нарушить целостность швов (в том числе чистка зубов). Пациенту рекомендуется носить специальную силиконовую капу.

Никотин и алкоголь разрушительно действуют на слизистые оболочки, ухудшая их заживление. Откажитесь от их употребления.

Старайтесь избегать стрессов и физического переутомления. Из рациона исключите слишком горячие и холодные напитки, кислые, острые, копченые и соленые блюда.

Лучшей профилактикой воспаления десен станет ополаскивание ротовой полости антибактериальным составом, который Вам обязательно назначит врач. При возникновении болевых ощущений можно принять аптечные безрецептурные препараты.

Обычно к пятому дню опухоль спадает, у пациентов полностью проходят все болевые ощущения. Если этого не произошло, лучше обратиться за помощью.

Протезирование зубов: имплантация | Профессиональное лечение зубов без боли

К сожалению, как бы мы не старались сохранить свои зубки, в современном мире существует огромный перечень показаний к их удалению. Печально, но факт. И как же быть в такой ситуации? На помощь приходит величайшее достижение в стоматологии, протезирование зубов: имплантация. Вполне можно сказать, что имплантация – это на самом деле усовершенствованный метод несъемного зубного протезирования.

Имплантация – метод протезирования зубов

Хотелось бы немного разъяснить, что же такое протезирование зубов, методом имплантации. В стоматологии стал применяться этот метод в 70-х. годах, прошлого века. Исходя из данных, можно сказать, что протезирование зубов: имплантация, относительно молодой метод сохранения эстетической привлекательности вашей улыбки. Ведь даже отсутствие одного зуба, развивает ряд психологических комплексов у человека. А самым, пожалуй, неприятным последствием, является смещение оставшихся зубов, развитие разного рода заболеваний челюсти, десен, изменение прикуса и развитие кариеса. Имплантация появилась благодаря открытому в то время процессу остеоинтеграции – способности кости «врастать» в помещенные в нее инородные тела и жестко фиксировать их. В кость челюсти стоматологом-хирургом вживляется титановый имплант, который впоследствии обрастает костной тканью, приживается и служит надёжной опорой для съёмных, или не съёмных коронок, самый настоящий корень.

Преимущества имплантации зубов

Протезирование зубов методом имплантации имеет ряд преимуществ перед традиционными методами протезирования зубов:
  • — При замене утраченного зуба с помощью имплантата, метод не требует обтачивания здоровых зубов, тем самым не повреждая их.
  • — Несомненным преимуществом данного метода является тот факт, что при замещении отсутствующих зубов в конце зубного ряда можно обойтись без использования съёмных протезов.
  • — Данный метод также позволяет восстановить весь зубной ряд при отсутствии всех зубов, не используя съёмные протезы.
  • — Даже при использовании съёмных протезов, имплантаты используют как надёжную опору, тем самым позволяя изготовить протез менее громоздкий и более эстетичный на вид.
  • — Одним из важнейших преимуществ протезирования зубов методом имплантации является то, что имплантат позволяет сохранять кость на месте потери зуба. В случае обычного протезирования происходит отмирания костной части (атрофия).
  • — Пожалуй, имплантация, это самый надёжный, имеющий долгосрочный положительный результат метод современного протезирования зубов.
  Стоит также упомянуть, что протезирование данным методом позволяет чувствовать себя вполне уверенно во всех случаях, чего нельзя сказать об обычных методах протезирования, съёмных и несъёмных.

Порядок процедур при имплантации зубов

Достаточно часто пациенты недостаточно информированы о имплантации и плохо представляют из каких этапов состоит этот процесс. К примеру, можно услышать ошибочное мнение, что имплант вкручивается в десну, что конечно же не верно, поскольку надежной опорой может служить только костная ткань. Ниже описаны ключевые особенности зубного протезирования методом имплантации. Результатом имплантации является создание конструкции, которая состоит из трёх основных составляющих:
  1. Имплант
     – вживленная в челюстную кость основа, выполняющая роль корня.
  2. Абатмент – элемент, обеспечивающий соединение импланта с зубной коронкой.
  3. Коронка – непосредственно зубной протез.
   

Перечень и продолжительность процедур/этапов при имплантации зубов:

  • Подготовка. Включает обследование специалистами, во время которого берутся анализы, проводится компьютерная томография, выясняются возможные противопоказания, проводится лечение зубов и полости рта. Как правило, занимает от нескольких дней до месяца и даже двух.
  • Наращивание костной ткани (синус-лифтинг). Выполняется, только если из-за долгого отсутствия зубов происходит атрофии челюсти, и костной ткани становится недостаточно для надежной фиксации имплантатов. Процедура занимает несколько часов, но непосредственно рост костной ткани продолжается не меньше трех месяцев.
  • Вживление импланта. При этом десна рассекается и отодвигается для обнажения челюстной кости, в которой формируется углубление и устанавливается имплантат. Затем отверстие в самом имплантате, предназначенное для абатмента, ввинчивают заглушку, а ткани десны над местом установки импланта зашивают. Операция вживления длится около 40 минут.
  • Остеоинтеграция. Длительность «врастания» (фиксации) импланта в костную ткань зависит сложности операции, применяемых технологий, возможностей организма, и продолжается от нескольких дней до года, в течение которых проводятся осмотры, снятие швов и, если нужно, делается рентген.
  • Установка формирователя десны. Десна над имплантом открывается специальным инструментом (мукотомом) позволяющим обойтись без повреждений, требующих зашивания. Вместо заглушки на имплантат крепится формирователь десны, который позволяет придать наиболее правильную и натуральную форму тканям в месте установки коронки. Формирование десны продолжается 1—2 недели.
  • Установка абатмента. Перед установкой абатмента снимают формирователь десны, а после делают слепок для изготовления зубной коронки. Выполняется в течение нескольких минут.
  • Установка коронки на имплант. Происходит примерно через две недели после того, как был поставлен абатмент. Коронки устанавливаются в течение нескольких часов.
  В отдельных случаях, когда требуется временно (не более 10 лет) стабилизировать съемные зубные протезы, используют так называемые мини-импланты. В отличие от постоянных имплантатов мини-импланты устанавливаются с механической фиксацией в костной ткани, (без остеоинтеграции), путем вкручивания в кость и без рассечения десны.

Перед имплантацией зубов проконсультируйтесь со специалистом!

Не стоит забывать, что имплантация зубов является медицинской процедурой, а точнее даже хирургическим вмешательством. Как при любом медицинском вмешательстве у данной процедуры есть свои противопоказания! Поэтому принимая решение воспользоваться таким видом протезирования, обязательно нужно проконсультироваться с квалифицированным специалистом и пройти полное обследование. Эта отрасль стоматологии неуклонно развивается, делаются новые открытия, испытываются более прогрессивные технологии. Именно поэтому в последнее время данный метод протезирования стал доступен более широким кругам населения. Вживление имплантата теперь – вполне распространенная процедура. По вопросам имплантации зубов вы можете предварительно проконсультироваться с нашими специалистами по телефонам: 
(495) 471-11-83, 471-28-65 ул. Радужная; (495) 945-51-02, 945-69-76 Ленинградский пр-т.

Имплантология — ООО «Стоматологическая поликлиника на Псковской»

Имплантация зубов

Самое перспективное, актуальное и востребованное направление в современной стоматологии и протезировании. Это технология вживления титанового стержня в костную ткань с последующей установкой коронки, успешно практикуемая уже не одно десятилетие. Вживление импланта вместо отсутствующего зуба без обточки соседних здоровых зубов (как в случае с мостовидными протезами) является одним из главных преимуществ данного метода. При потере целой группы зубов также можно воспользоваться протезированием или имплантацией, однако обычный протез влияет на речь, ухудшает восприятие пищи и в большинстве случаев выглядит неестественно. Именно имплантация зубов обеспечивает максимально прочную фиксацию, правильное распределение жевательной нагрузки, натуральный внешний вид зубов и практически неограниченный срок службы.

Виды имплантации зубов

Существуют две основные схемы проведения данной процедуры – классическая и одномоментная (экспресс-имплантация). В первом случае речь идет о двухэтапной установке имплантов. Сначала подготавливается ложе для импланта в костной ткани путем проведения хирургической процедуры, после чего в кость устанавливается титановый стержень с заглушкой. На втором этапе вместо заглушки фиксируется формирователь десны, а затем устанавливаются абатмент и коронка. Классическая (двухэтапная) имплантация является наиболее универсальной схемой, позволяющей восполнять отсутствие зубов любой локализации и протяженности. Экспресс-имплантация проводится одномоментно после удаления зуба – в этом случае подготовка ложа уже не требуется, так как стержень устанавливается в образовавшуюся лунку и на него фиксируется временная коронка.

Подготовка к имплантации

Как и для проведения других процедур, связанных с хирургическим вмешательством, для имплантации также требуется подготовка. Данный этап не такой сложный и продолжительный, как думают некоторые пациенты, но для успешного проведения имплантации он необходим. Если приводить общую схему, то сначала нужно проконсультироваться с врачом, провести обследование состояния зубов и костной ткани, а также убедиться в отсутствии абсолютных противопоказаний. Далее должна быть проведена подготовка непосредственно полости рта, которая обычно включает в себя лечение кариеса, периодонтита, пародонтита и других заболеваний. Кроме этого, врач подробно информирует пациента о необходимости соблюдать гигиену полости рта и дает несколько общих рекомендаций.

Этапы и сроки имплантации

Сроки проведения процедуры имплантации в первую очередь зависят от выбранной схемы – двухэтапная или одномоментная. Двухэтапная имплантация требует достаточно много времени, так как до установки коронки необходимо, чтобы процесс вживления импланта прошел успешно. В среднем весь процесс может занять 3-6 месяцев. На сроки влияет и то, будет ли проводиться наращивание кости (остеопластика), а также индивидуальные особенности пациента. При одномоментной экспресс-имплантации завершить установку импланта вместе с временной коронкой можно за одно посещение, но установка постоянной коронки потребует времени на ее изготовление.

3 вещи, на которые следует обратить внимание после операции по имплантации зубов

Имплантация зубов включает несколько процедур по замене одного или нескольких зубов. В зависимости от вашего случая вам может быть выполнена костная пластика, установка имплантата и замена зуба.

После каждой процедуры следуйте инструкциям вашего стоматолога по уходу, чтобы получить наилучшие результаты от имплантации. Вот три способа сохранить здоровье полости рта после имплантации.

1. Следите за тем, что входит в контакт с вашим имплантатом

В кабинете вашего стоматолога вам расскажут о продуктах и ​​напитках, которых вам следует избегать после имплантации, и отправят домой с памяткой.Рекомендации по еде и напиткам после ухода разработаны таким образом, чтобы свести к минимуму контакт с ингредиентами, которые могут замедлить заживление в месте имплантации. Инструкции по уходу за едой и напитками также предназначены для минимизации боли в месте костного трансплантата или имплантата. Мягкие продукты мягко воздействуют на десны, задействованные в операции по пересадке кости или имплантации.

Рекомендации по питательным мягким продуктам включают:

Ореховые масла из миндаля или арахиса являются хорошими источниками мягкого белка. Мягкие сыры, такие как сливочный сыр и бри, также богаты белком.

Избегайте жевать лед и другие слишком твердые продукты после процедур. Продолжайте избегать таких продуктов, как супержевательная карамель, жесткое мясо и леденцы после того, как ваш новый зуб встанет на место.

2. Следите за тем, как вы пользуетесь ртом

Не рекомендуется пить через соломинку после имплантации, хотя прохладный молочный коктейль вполне подойдет для угощения. Просто пейте коктейль из чашки или ложкой. Когда вы ртом протягиваете напитки через соломинку, создается всасывание.Это отсасывание может сместить сгустки крови в месте операции. Курение и использование испарителя никотина также не рекомендуется после любого типа операции по имплантации по той же причине. Втягивание дыма или пара может препятствовать образованию тромба и заживлению в месте имплантации. Ингредиенты жидкости для испарителя и табака также могут уменьшить приток крови к деснам и месту имплантации.

Вам могут посоветовать не очищать участок сразу после операции, когда вы чистите зубы. Интенсивное расчесывание области имплантата или трансплантата может вызвать боль и болезненность тканей.Вы можете использовать полоскание с антибиотиком, которое рекомендует ваш стоматологический кабинет, для периодической дезинфекции участка, прежде чем его можно будет нормально чистить щеткой.

3. Следите за предупреждающими признаками неисправности

Все процедуры имплантации сопровождаются легким или умеренным дискомфортом в месте установки костного трансплантата или титанового винта. Ваш стоматолог может прописать болеутоляющие средства или порекомендует использовать отпускаемые без рецепта лекарства, такие как ибупрофен, при легкой боли. Ваш стоматолог может также назначить антибиотики, чтобы ограничить риск инфекции в области трансплантата или имплантата.Вы можете предотвратить заражение пораженного участка, приняв полный курс антибиотиков в соответствии с инструкциями. Если у вас сильная боль или отек в месте имплантации, эти симптомы могут быть предупреждающими признаками инфекции или других осложнений. Сообщите в кабинет стоматолога, если ваша боль не поддается контролю или если место имплантации начинает опухать или выделять гной.

Другие признаки, на которые следует обратить внимание после имплантации, включают:

Побочные эффекты зубных металлических имплантатов: влияние на здоровье человека (металл как фактор риска имплантологического лечения)

Biomed Res Int.2019; 2019: 2519205.

, , и

Яна Пршикрылова

Стоматологический институт, Первый медицинский факультет Карлова университета и Университетская больница общего профиля в Праге, Katerinská 32, Praha 903 Jarmila 2 121 903 Чешская Республика Procházková

Стоматологический институт, первый медицинский факультет Карлова университета и общая университетская больница в Праге, Катержинска 32, Прага 2 121 11, Чехия

Штепан Подзимек

Стоматологический институт, первый медицинский факультет, Карлов университет и Общая университетская больница в Праге, Катержинска 32, Прага 2 121 11, Чешская Республика

Стоматологический институт, Первый медицинский факультет Карлова университета и Общая университетская больница в Праге, Катержинска 32, Прага 2 121 11, Чешская Республика

Автор, ответственный за переписку.

Академический редактор: Айхан Чомерт

Поступила в редакцию 5 мая 2019 г.; Пересмотрено 22 июня 2019 г .; Принято 4 июля 2019 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Зубные имплантаты часто изготавливаются из титановых сплавов. Имплантационная терапия в настоящее время обещает хороший долгосрочный результат без ущерба для здоровья; однако его успех зависит от многих факторов.В этой статье авторы сосредотачиваются на наиболее распространенных факторах риска, связанных с металлическими хирургическими имплантатами. Гиперчувствительность, вызванная титаном, может привести к симптомам отторжения имплантата. Коррозия и образование биопленки являются дополнительными ситуациями, при которых могут проявляться эти симптомы. Для медицинских целей важно определить и обсудить характеристики металлов, используемых в имплантируемых устройствах, и обеспечить их биосовместимость. Чтобы избежать реакций гиперчувствительности на металлические зубные имплантаты, следует установить принципы первичной профилактики.

1. Введение

Стоматология является постоянно развивающейся отраслью медицины, на которую существенно влияют технологические разработки. Целью современной имплантологической стоматологии является восстановление физиологических функций, комфорта, эстетики, речи и здоровья у людей с отсутствующими зубами. Потеря зубов чаще всего вызвана кариесом, неудачным лечением корневых каналов, воспалительной потерей ткани пародонта или переломом [1, 2]. В прошлом потерю одного зуба обычно лечили с помощью несъемного частичного протеза из трех единиц, заполняя промежуток промежуточной частью, которая с обеих сторон поддерживалась опорными зубами.Это лечение, также известное как несъемный мостовидный протез, не обязательно является оптимальным решением, так как требует подготовки опорных зубов под коронку. В результате эти зубы более подвержены кариесу и заболеваниям десен, что может привести к дальнейшей потере зубов или поломке протеза [2].

Неприглядные промежутки между зубами могут быть заполнены зубными имплантатами без дополнительного повреждения других зубов [2]. Кроме того, внутрикостные имплантаты могут предотвратить потерю альвеолярной кости. Альвеолярные отростки нижней и верхней челюсти окружают и поддерживают зубы, обеспечивая их функцию.Напротив, жевание, откусывание и речь приводят к микродвижениям корня зуба в его лунке (пародонте), косвенно вызывая перестройку и ремоделирование альвеолярной кости. Когда зуб потерян, отсутствие стимуляции кости приводит к уменьшению альвеолярного объема. Чем больше зубов теряется, тем больше участков кости невозможно сохранить [3]. Внутрикостный имплантат может предотвратить дальнейшую потерю костной массы, но его следует интегрировать в альвеолярную кость как можно скорее после извлечения, чтобы ускорить стимуляцию кости [4–6].

Вышеупомянутые преимущества внутрикостного протезирования привлекли многих стоматологов, что привело к более широкому использованию имплантации. По мере увеличения количества имплантатов необходимо постоянно уделять внимание биосовместимости материалов имплантатов. В этой статье авторы рассмотрят наиболее распространенные факторы риска, связанные с металлическими хирургическими имплантатами (например, коррозия, образование биопленки и реакции гиперчувствительности), а затем сосредоточатся на побочных эффектах, которые могут возникать у пациентов, постоянно контактирующих с металлическими материалами.

2. Механические и химические свойства титана

Титан считается превосходным биоматериалом и лучшим выбором для изготовления постоянных небиоразлагаемых имплантатов. Титан характеризуется удобными механическими свойствами, такими как высокое отношение прочности к весу, ковкость и низкая плотность. Титан обычно не подвергается коррозии [7], так как быстро становится пассивным. Пассивация включает в себя создание внешнего слоя защитного материала, который защищает большую часть металла от окружающей среды.Титан сразу же окисляется на воздухе, образуя тонкий слой диоксида титана (TiO 2 ), который быстро восстанавливается при повреждении при условии достаточного количества кислорода в окружающей среде (эффект самовосстановления) [8].

Титан нетоксичен и редко выводится организмом. Он обладает присущей ему способностью к остеоинтеграции, что позволяет использовать его в качестве материала для зубных имплантатов, который может оставаться на месте в течение нескольких лет. Однако данные литературы свидетельствуют о том, что титан может вызывать клинически значимые реакции гиперчувствительности, а также другие иммунные дисфункции [9].

3. Коррозия

Коррозия определяется как спонтанная и прогрессирующая потеря материала и вызывается окружающей средой [10]. Чистый титан устойчив к коррозии в контролируемых условиях и при отсутствии нагрузки [11]. Однако в условиях полости рта и в сочетании с циклическими нагрузками титан может подвергаться коррозии, что влияет на механическую стабильность имплантата [12]. Кроме того, металлические частицы, образующиеся после имплантации, могут вызывать усиление воспалительной реакции или способствовать реакции гиперчувствительности [11].Существует много типов коррозии, связанных с металлическими имплантатами, такие как гальваническая, фреттинговая, точечная и щелевая коррозия [10].

Гальваническая коррозия часто возникает, когда два разных металлических устройства соединяются водным путем (например, слюной), и это может сильно повлиять на механическую стабильность и конечный результат дентальных имплантатов [10–12]. Основной единицей электрохимии является электрохимическая ячейка, состоящая из анода (титановый винт), катода (металлическая заливка) и электролита (слюна).Электроды, соединенные в цепь, выравнивают разность потенциалов. Следовательно, электроны как генерируются, так и потребляются. Ток, создаваемый ионным потоком, используется для измерения скорости коррозии металла и напрямую связан с потерями материала. Продукты коррозии могут оказывать цитотоксическое или даже неопластическое действие на ткани, окружающие имплантат [10].

Фреттинг-коррозия возникает из-за разрушения защитного слоя на титановых винтах. Питтинговая коррозия возникает в результате самопроизвольного разрушения пассивирующей пленки на плоском или передержанном участке.Щелевая коррозия связана с неровностями поверхностей [12].

Коррозия металлических имплантатов может поставить под угрозу механическую стабильность устройства, а также целостность окружающих тканей [11, 12]. Более того, было доказано, что следы металлов, происходящие из имплантатов, нарушают гомеостаз (например, синтез ДНК, минерализацию и экспрессию мРНК щелочной фосфатазы). Они были обнаружены в печени, легких, лимфатических узлах и кровотоке. Электрические последствия коррозии окружающих тканей остаются неясными [10].Однако было показано, что электрические токи, генерируемые во время коррозионных явлений, усиливаются при циклических нагрузках (т. е. при жевании, откусывании) [10, 11]. Предполагается, что окружающие ткани хронически подвергаются воздействию аномальных электрических сигналов [11].

4. Биопленка

Биопленки представляют собой сложное сообщество микроорганизмов, прикрепленных к поверхностям [13]. Биопленки могут образовываться как на живых, так и на неживых поверхностях и могут быть распространены в естественных (корневая система растений), промышленных (водонагревательная система) [14] и больничных условиях (катетеры, имплантаты) [15].Общепризнано, что большинство бактерий сосуществуют на поверхностях. Другими словами, они обычно не живут свободно плавающими, а имеют тенденцию прилипать друг к другу и прилипать к определенной поверхности [16]. Они продуцируют слизь (внеклеточные полимерные вещества, ЭПС), состоящую из нуклеиновых кислот, белков и полисахаридов [17]. EPS способствует адгезии и служит питательным веществом для деления микробов. Он также обеспечивает связь между микроорганизмами через биохимические сигналы, а также средства для обмена генетическим материалом [8].Биопленки могут формироваться из одного или смешанных видов [16]. Бактерии всегда взаимодействуют и сотрудничают разными способами. Микробные клетки, растущие в биопленке, отличаются от базальных планктонных бактерий. Их структурное и генетическое развитие приводит к повышению устойчивости к дезинфицирующим средствам [13, 18]. В некоторых случаях они также устойчивы к антибиотикам [19]. Кроме того, финальной стадией формирования биопленки является рассредоточение. Структура остается неизменной, но микробные колонии отделяются от исходной биопленки, стекают и заселяют другие поверхности [13].Таким образом, биопленки могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем и тяжелые осложнения [15].

Одним из примеров биопленки полости рта является зубной налет, состоящий как из бактерий, так и из микотических видов. Он прикрепляется к зубам внутри полимеров слюны и должен удаляться при регулярной чистке зубов. Когда гигиена полости рта не соблюдается, как зубы (или зубной имплантат), так и окружающие ткани (десна, пародонт и альвеолярная кость) подвергаются воздействию высоких концентраций микробных продуктов, которые могут вызвать кариес, гингивит, периодонтит или периимплантит.Вышеупомянутые состояния не обязательно связаны с одним и тем же видом микробов; тем не менее, все потенциальные оральные патогены могут формировать адгезивную популяцию и расти в зубном налете, впоследствии вызывая заболевания тканей полости рта [20].

Одним из величайших достижений современной медицины стал прогресс в лечении инфекционных заболеваний. В настоящее время большинство острых инфекций можно эффективно лечить антибиотиками. Однако биопленки являются исключением из этого правила.Даже после успешной антибактериальной терапии симптомы могут очень быстро рецидивировать [21].

Имплантаты служат потенциальными поверхностями для образования биопленок. Хирургическое удаление имплантированных устройств является лучшим методом лечения инфекций, связанных с биопленкой, но обычно это не считается оптимальным решением [21]. Для предотвращения образования биопленки важно тщательно соблюдать все правила асептической хирургии [13]. Другой метод снижения риска бактериальной адгезии заключается в разработке новых материалов или улучшении поверхности имплантированных медицинских устройств, чтобы они не привлекали потенциальных биопленочных патогенов [15, 16].Многофункциональные покрытия на поверхности диоксида циркония [22], наноструктурированной поверхности титана [23] и контролируемое высвобождение антибиотиков могут сыграть существенную роль в достижении этой цели [15].

5. Гиперчувствительность к металлам

Аллергия определяется как реакция гиперчувствительности. Это расстройство иммунной системы, чрезмерная реакция на что-то, что обычно безвредно, но вызывает реакцию у любого человека, чувствительного к соответствующему веществу [9].

Потенциальные аллергены металлов очень распространены в повседневной жизни.В литературе предполагается, что титан может вызывать клинически значимую гиперчувствительность у некоторых пациентов, постоянно подвергающихся воздействию этого реактивного металла. Есть некоторые очевидные источники, такие как часы, украшения и монеты; однако косметические продукты могут содержать сенсибилизирующие ингредиенты. Большинство пациентов с аллергией на титан не подозревают об их воздействии. Например, солнцезащитные кремы, содержащие TiO 2 , наносят на обширные участки кожи, чтобы избежать преждевременного старения и рака кожи [24, 25].

При проглатывании аллергена человек, скорее всего, будет страдать от пищеварительных симптомов.Вдыхаемые частицы поражают глаза, нос и легкие [26]. Гиперчувствительность к металлам может проявляться рядом побочных реакций, включая хроническое воспаление и боль. Общие симптомы гиперчувствительности к металлам включают хроническую усталость, депрессию или фибромиалгию (боль без известной причины). Наиболее частым проявлением у пациентов с аллергией на металлы является лихеноидная реакция, характеризующаяся лихеноидными поражениями полости рта. Эти симптомы обычно возникают у пациентов с металлическими имплантатами, которые постоянно подвергаются воздействию металлических аллергенов.Однако металлические имплантаты могут быть отторгнуты без каких-либо признаков предшествующей реакции гиперчувствительности [27].

Гиперчувствительность представляет собой последовательность нежелательных реакций иммунной системы. Их тип и развитие могут различаться. Обычно их делят на четыре группы (I-IV) [28]. Гиперчувствительность к металлам обычно представляет собой гиперчувствительность IV типа, известную как реакция гиперчувствительности замедленного типа, поскольку для ее развития требуется от 48 до 72 часов [24, 25, 28]. Первый контакт с металлическим антигеном вызывает антигенпотребляющие (дендритные клетки Лангерганса) и антигенпрезентирующие Т Н -лимфоциты.T H -лимфоциты происходят из тимуса и направлены на выработку цитокинов, регулирующих пути иммунного ответа. Если пациент снова подвергается воздействию металлического антигена, T H -лимфоциты активируют макрофаги [28]. Следовательно, воспаление индуцируется для противодействия предполагаемой угрозе. Иммунный ответ может привести к повреждению тканей и, в конечном итоге, к асептической потере имплантата [27].

Воздействие металлов внутрикостных зубных имплантатов, пломб из амальгамы или протезов суставов может привести к серьезным проблемам со здоровьем [24, 25, 27].Обоснованное подозрение на гиперчувствительность к металлам может позволить провести тестирование у чувствительных пациентов с использованием анализа иммуностимуляции лимфоцитов памяти, известного как тест MELISA® [24, 25, 29]. Это анализ крови для выявления гиперчувствительности к металлам. T H -лимфоциты из образцов крови выделяют и тестируют на определенные металлы в зависимости от воздействия на пациента. Индекс стимуляции используется для измерения реакции пациента на различные металлы. MELISA® особенно полезен у пациентов с симптомами аллергии на металлы (хроническая усталость, хроническая боль в суставах, контактный дерматит и лихеноидные реакции в полости рта), но у которых были отрицательные кожные пробы [29].

Хронические проблемы могут не возникать до тех пор, пока не будет установлен имплантат. Очень часто в технически чистом титане обнаруживают следы других металлов (алюминия или никеля), так как эти вещества способствуют лучшей технологичности и предотвращают коррозию [25, 30]. Зубные пломбы, мосты и имплантаты могут быть потенциальными сенсибилизаторами [24, 31], как и солнцезащитные средства, поскольку они содержат металлы (никель, алюминий и титан) [24, 25]. Важно точно определить, воздействию каких металлов пациент в настоящее время подвергается.На основании стоматологического и медицинского лечения, а также истории окружающей среды следует составить список всех потенциальных аллергенов. Чтобы определить проблемный металл, может быть очень полезно удалить другие вредные вещества (такие как пломбы из амальгамы и металлические мостики), чтобы уменьшить потенциальное количество специфических для металла реакций [31]. Оценка аллергии на титан предлагается тем пациентам, которым показаны титановые имплантаты, у которых в анамнезе есть аллергия на другие металлы [30].

Было показано, что у людей с аллергией на металлы в анамнезе повышен риск развития реакции гиперчувствительности на металлический имплантат [32].Для чувствительных людей не существует безопасного предела или приемлемого уровня данного металлического вещества [33]. Хотя аллергия на титан имеет низкую распространенность [9, 25], для пациентов с аллергией в анамнезе может быть целесообразно провести оценку аллергии на металл и тест на аллергию перед установкой постоянных имплантатов, чтобы избежать неудачи имплантации. имплантата из-за аллергической реакции на титан [9, 30]. Тест MELISA® позволяет определить, какие металлы переносятся чувствительным пациентом, а какие вызывают нежелательный иммунный ответ [29, 33].

5.1. Управление реакциями гиперчувствительности к металлам

Число случаев повышенной чувствительности к титану растет, и его использование в стоматологии также увеличивается с каждым днем ​​[9]. Стандартным критерием лечения гиперчувствительности IV типа является избегание ответственного аллергена [34].

Поэтому в настоящее время исследования сосредоточены на разработке альтернативных заменителей титана [9]. Можно рассмотреть цирконий [34]. Олива и его коллеги сообщили о пациенте с несовершенным амелогенезом, которому потребовались дентальные имплантаты во весь рот; чувствительность к титану была диагностирована на основании повышенных уровней MELISA.Имплантаты и реставрации из оксида циркония использовались без осложнений при последующем наблюдении в течение 3 лет [35]. Одним из других новых материалов является полиэфиркетон, частично кристаллический полиароматический линейный термопласт с превосходными механическими свойствами. Исследования показывают, что полиэфирэфиркетон для имплантации обладает костеобразующей способностью, сравнимой с необработанным титаном [9].

Сообщалось об успешном медикаментозном лечении пероральным атропина сульфатом у пациента с титановым кардиостимулятором [34], а также пероральными кортикостероидами у пациента с титановым биопротезом при переломе позвоночника [36].

Если у пациента с титановым имплантатом развиваются тяжелые клинические симптомы, сильно указывающие на гиперчувствительность к титану, можно рассмотреть вопрос об удалении имплантата [37]. Однако многие зубные имплантаты (и другие титановые имплантаты) предназначены для работы в течение оставшейся жизни пациента, и удаление устройства может привести к серьезной заболеваемости, потере основных функций или даже смерти. В этих клинических сценариях необходимо тщательно взвесить риски и преимущества [34].

6. Выводы

Преимущества внутрикостного протезирования привлекли многих стоматологов, что привело к более широкому использованию имплантации. Увеличение продолжительности жизни населения требует разработки биоматериалов имплантатов, демонстрирующих минимальное вредное воздействие на ткани хозяина. Хотя традиционные материалы, такие как титан или его сплавы, широко используются и способствуют остеоинтеграции, существуют некоторые проблемы, такие как высвобождение ионов металлов, аллергические реакции и образование биопленки.Окончательным методом лечения подтвержденной реакции гиперчувствительности к титану является удаление устройства; однако в некоторых случаях возможно медикаментозное лечение. Лучшее понимание факторов риска, связанных с металлическими хирургическими имплантатами, необходимо у пациентов, проходящих лечение дентальными имплантатами, а также операцию по замене сустава.

Благодарности

Эта публикация была поддержана PROGRES Q29/LF1 (Карлов университет, Прага, Чехия) и проектами №. NV19-08-00070 и 17-30753A (Министерство здравоохранения Чехии).

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

Список литературы

1. Гавириа Л., Сальсидо Дж. П., Гуда Т., Онг Дж. Л. Современные тенденции в области зубных имплантатов. Журнал Корейской ассоциации челюстно-лицевых хирургов . 2014;40(2):50–60. doi: 10.5125/jkaoms.2014.40.2.50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Хеммингс К., Гриффитс Б., Хобкирк Дж., Скалли С.Улучшение прикуса и орофациальной эстетики: восстановление и замена зубов. Британский медицинский журнал . 2000;321(7258):438–441. doi: 10.1136/bmj.321.7258.438. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Сан З., Херринг С.В., Ти Б.К., Гейлс Дж. Уменьшение альвеолярного гребня после удаления зубов у подростков: исследование на животных. Архивы устного биолога . 2013;58(7):813–825. doi: 10.1016/j.archoralbio.2012.12.013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4.Chen S., Buser D. Руководство по лечению ITI, том 3, Установка имплантата в местах после удаления – варианты лечения . Берлин, Германия: квинтэссенция; 2008. [Google Академия]5. Quirynen M., van Assche N., Botticelli D., Berglundh T. Как время от установки имплантата до удаления влияет на результат? Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов . 2007;23(1, статья № 56) [PubMed] [Google Scholar]6. Томлин Э. М., Нельсон С. Дж., Россманн Дж. А. Сохранение гребня для имплантационной терапии: обзор литературы. Открытый стоматологический журнал . 2014;8(1):66–76. doi: 10.2174/1874210601408010066. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Fraunhofer J. A. Краткий обзор стоматологических материалов . 2-й. Оксфорд, Великобритания: Уайли Блэквелл; 2013. [Google Академия]8. Лонго Г., Иоанниду К. А., Скотто д’Абуско А. и др. Улучшение ответа остеобластов in vitro с помощью наноструктурированной тонкой пленки с карбидом титана и оксидами титана, сгруппированными вокруг графитового углерода. Публичная научная библиотека 1 .2016;11(3) doi: 10.1371/journal.pone.0152566.e0152566 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Гутам М., Гирияпура С., Мишра С., Гупта С. Аллергия на титан: обзор литературы. Индийский журнал дерматологии . 2014;59(6):с. 630. doi: 10.4103/0019-5154.143526. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]10. Гиттенс Р., Оливарес-Наваррете Р., Танненбаум Р., Боян Б., Шварц З. Электрические последствия коррозии для остеоинтеграции титановых имплантатов. Журнал стоматологических исследований . 2011;90(12):1389–1397. doi: 10.1177/0022034511408428. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. Барбьери М., Менсио Ф., Папи П. и др. Коррозионное поведение дентальных имплантатов, погруженных в слюну человека: предварительные результаты исследования in vitro. Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 2017;21(16):3543–3548. [PubMed] [Google Scholar] 12. Дельгадо-Руис Р., Романос Г. Потенциальные причины высвобождения частиц и ионов титана в имплантационной стоматологии: систематический обзор. Международный журнал молекулярных наук . 2018;19(11):3585–3548. doi: 10.3390/ijms185. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]13. Филлипс П.Л., Уолкотт Р.Д., Флетчер Дж., Шульц Г.С. Биопленки стали проще. Wounds International . 2011;1(3):1–6. [Google Академия] 14. Чен М., Ю К., Сун Х. Новые стратегии профилактики и лечения инфекций, связанных с биопленкой. Международный журнал молекулярных наук . 2013;14(9):18488–18501.doi: 10.3390/ijms1408. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]15. Рамасами Моханкандхасами, Ли Джинтаэ. Современные нанотехнологические подходы к профилактике и лечению инфекций, связанных с биопленкой, на медицинских устройствах. BioMed Research International . 2016;2016:17. doi: 10.1155/2016/1851242.1851242 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Рендюэлес О., Гиго Ж.-М. Многовидовые биопленки: как избежать недружелюбных соседей. Микробиологические обзоры FEMS .2012;36(5):972–989. doi: 10.1111/j.1574-6976.2012.00328.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Уитчерч С. Б., Толкер-Нильсен Т., Рагас П. С., Мэттик Дж. С. Внеклеточная ДНК, необходимая для образования бактериальной биопленки. Наука . 2002; 295 (5559, статья № 1487) doi: 10.1126/science.295.5559.1487. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Мах Т.Ф., О’Тул Г.А. Механизмы устойчивости биопленки к противомикробным агентам. Тенденции микробиологии . 2001;9(1):34–39. дои: 10.1016/S0966-842X(00)01913-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Льюис К. Клетки-персистеры и загадка выживания биопленки. Биохимия . 2005;70(2):267–274. doi: 10.1007/s10541-005-0111-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Мэнсон Дж. Д., Элей Б. М. Очерк пародонтологии . 4-й. Лондон, Великобритания: Райт; 2000. [Google Scholar]21. Циммерли В. Клиническая картина и лечение инфекций, связанных с ортопедическими имплантатами. Журнал внутренних болезней .2014;276(2):111–119. doi: 10.1111/joim.12233. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Sandhu P., Gindri I., Siddiqui D., Rodrigues D. Дикатионные покрытия ионной жидкости на основе имидазолия на поверхностях диоксида циркония: физико-химическая и биологическая характеристика. Журнал функциональных биоматериалов . 2017;8(4, статья № 50) doi: 10.3390/jfb8040050. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]23. Пачаури П., Батала Л. Р., Сангур Р. Методы модификации наноповерхности зубных имплантатов. Журнал передового протезирования . 2014;6(6):498–504. doi: 10.4047/jap.2014.6.6.498. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]24. Фаге С.В., Мурис Дж., Якобсен С.С., Тиссен Дж.П. Титан: обзор воздействия, высвобождения, проникновения, аллергии, эпидемиологии и клинической реактивности. Контактный дерматит . 2016;74(6):323–345. doi: 10.1111/код.12565. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Вуд М. М., Уоршоу Э. М. Реакции гиперчувствительности к титану: диагностика и лечение. Дерматит . 2015;26(1):7–25. [PubMed] [Google Scholar] 26. Гладвин М., Бэгби М. Клинические аспекты стоматологических материалов; Теория. Практика и кейсы . 3-й. Балтимор, Мэриленд, США: LWW; 2009. [Google Академия]27. Teo ZWW, Schalock P.C. Реакции гиперчувствительности металлов на имплантированные устройства: факты и вымысел. Журнал исследовательской аллергологии и клинической иммунологии . 2016;26(5):279–294. doi: 10.18176/jiaci.0095. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Мак Т.W., Saunders M.E. Иммунный ответ, основные и клинические принципы . Берлингтон, Нью-Джерси, США: Elsevier Academic Press; 2006. [Google Академия] 29. Стейскал В., Стейскал Ю., Терзл И., Худечек Р., Штерзль И., Худечек Р. Диагностика и лечение побочных эффектов, вызванных металлами. Письма по нейроэндокринологии . 2006;28(5):7–16. [PubMed] [Google Scholar] 30. Чатурведи Т. Аллергия, связанная с зубным имплантатом, и ее клиническое значение. Клиническая, косметическая и исследовательская стоматология .2013; 5:57–61. doi: 10.2147/CCIDE.S35170. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]31. Прохазкова Ю., Стерцл И., Куцерова Х., Бартова Ю., Стейскал В. Д. Благотворное влияние замены амальгамы на здоровье у пациентов с аутоиммунитетом. Письма по нейроэндокринологии . 2004;25(3):211–218. [PubMed] [Google Scholar] 32. Hallab N.J., Mikecz K., Vermes C., Skipor A., ​​Jacobs J.J. Дифференциальная реактивность лимфоцитов к полученным из сыворотки металл-белковым комплексам, полученным в результате деградации сплава имплантата на основе кобальта и титана. Journal of Biomedical Materials Research Part B: Applied Biomaterials . 2001;56(3):427–436. doi: 10.1002/1097-4636(20010905)56:3<427::AID-JBM1112>3.0.CO;2-E. doi: 10.1002/1097-4636(20010905)56:3<427::AID-JBM1112>3.3.CO;2-5. [PubMed] [CrossRef] [CrossRef] [Google Scholar]33. Валентайн-Тон Э., Мюллер К., Гуцци Г., Крайзель С., Онсорге П., Сандкамп М. LTT-MELISA® имеет клиническое значение для выявления и мониторинга чувствительности к металлам. Письма по нейроэндокринологии .2006;28(5):17–24. [PubMed] [Google Scholar] 34. Вуд М. М., Уоршоу Э. М. Реакции гиперчувствительности к титану: диагностика и лечение. Дерматит . 2015;26(1):7–25. doi: 10.1097/DER.0000000000000091. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Олива X., Олива Дж., Олива Дж. Д. Полная реабилитация полости рта у пациента с аллергией на титан с использованием зубных имплантатов из оксида циркония и реставраций из оксида циркония. история болезни из текущего клинического исследования. Европейский журнал эстетической стоматологии .2010;5(2):190–203. [PubMed] [Google Scholar] 36. Наваз Ф., Уолл Б.М. Лекарственная сыпь с синдромом эозинофилии и системных симптомов (DRESS): подозрение на связь с титановым биопротезом. Американский журнал медицинских наук . 2007;334(3):215–218. doi: 10.1097/MAJ.0b013e318141f723. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. du Prez L.A., Butow K.W., Swart T.J. Несостоятельность имплантата из-за гиперчувствительности/аллергии на титан? отчет о случае. Журнал Южноафриканской стоматологической ассоциации .2007;62(1):24–25. [PubMed] [Google Scholar]

Потеря костной массы вокруг зубных имплантатов через 5 лет после имплантации гранул двухфазного фосфата кальция (HAp/βTCP) использовалось соотношение 90/10. Двухфазные керамические гранулы из фосфата кальция, произведенные в Рижском Техническом Университете, Рижском Центре инноваций и развития биоматериалов имени Рудольфа Цимдинса, были использованы для восполнения потери костной ткани у 18 пациентов с периимплантитом.Минимум через 5 лет выполняли клинический контроль и 3D конусно-лучевую компьютерную томографию. Клиническая ситуация подтвердила хорошую стабильность имплантатов без признаков воспаления вокруг. Рентгеноплотность предыдущего промежутка и альвеолярной кости по горизонтали от средней точки дентальных имплантатов показала такую ​​же рентгеноплотность, как и в нормальной альвеолярной кости. Это испытание зарегистрировано в ISRCTN13514478.

1. Введение

Лечение на основе имплантатов занимает все большее место в современной стоматологии.Потеря альвеолярного отростка вокруг дентальных имплантатов выявляется у 5–10% пациентов. Зубной имплантат считается несостоятельным, если он потерян, подвижен или имеет потерю костной ткани вокруг имплантата более 1,0 мм в первый год и более 0,2 мм через год. Периимплантит может привести к потере костной ткани вокруг имплантата и, в конечном итоге, к потере имплантата [1]. Периимплантит — локализованное инфекционное заболевание, вызывающее воспалительный процесс в мягких тканях и потерю костной массы вокруг функционирующего остеоинтегрированного имплантата [2].

Этиология инфекции имплантата обусловлена ​​состоянием ткани, окружающей имплантат, конструкцией имплантата, степенью шероховатости, внешней морфологией и чрезмерной механической нагрузкой.

Регенеративное лечение периимплантита также является растущей проблемой. Оптимальным результатом лечения периимплантита является регенерация твердых и мягких тканей, поддерживающих расшатанный дентальный имплантат [3–6].

При лечении периимплантитов наряду с оперативным и консервативным лечением часто используют костные заменители для замещения костного дефекта; одним из материалов является двухфазный фосфат кальция (BCP).

BCP широко используется для наращивания костной ткани после удаления зубов и при имплантации зубов, а также при лечении периимплантитов.

Фосфаты кальция, такие как гидроксиапатит (HAp), β -трикальцийфосфат ( β -TCP) и комбинация HAp/ β -TCP, используются, поскольку они не вызывают неблагоприятных клеточных реакций и, со временем материал либо замещается костью, либо интегрируется в организм в зависимости от свойств деградации [7–9].

HAp и β -TCP или их комбинация из-за их остеокондуктивности, кристаллографической структуры и химического состава, сходного со скелетной тканью, широко используются.Они классифицируются в соответствии с их «рассасываемостью», то есть степенью деградации in vivo. HAp был описан как «нерассасывающийся», а β -TCP был описан как «рассасывающийся». Биокерамические материалы

BCP имеют возможно двойное действие — стабильное увеличение объема кости и улучшение реминерализации в зависимости от соотношения HAp и β -TCP. HAp укрепляет и улучшает минерализацию естественной кости, что крайне необходимо для хорошей интеграции зубных имплантатов.Это может подтвердить рентгенологический денситометрический анализ [3, 10].

Цель исследования — проанализировать результаты лечения периимплантита, при котором, помимо классической хирургической методики, костный дефект вокруг дентального имплантата заполнялся биокерамическими гранулами BCP. Рентгенологическое исследование с использованием 3D конусно-лучевой компьютерной томографии (3D CT) позволяет объективизировать результаты.

2. Материалы и методы

В это клиническое исследование было включено 18 пациентов. Основным критерием отбора пациентов для данного исследования было наличие периимплатита на любой стадии, при этом время установки имплантата и появление первых симптомов периимплантита не учитывались.Также не учитывались возраст и пол пациента.

Важным критерием для отбора пациентов было хирургическое лечение с добавлением BCP, которые были разработаны и произведены Рижским техническим университетом (РТУ), Рижским центром инноваций и развития биоматериалов имени Рудольфа Цимдинса.

Другим важным критерием отбора пациентов в этом исследовании было наличие 3D КТ до и после лечения периимплантита. Вторую, контрольную, 3D КТ выполняли не ранее, чем через 5 лет после лечения.

Для классификации периимплантитов в отделении челюстно-лицевой хирургии Рижского института стоматологии используются две классификации: классификация периимплантитов Фроума и Розена [11] и классификация периимплантитов Ата-Али [12].

Данные классификации позволяют оценить степень периимплантита, выбрать лечебную тактику, а также оценить качество лечения.

2.1. Лечение периимплантита

Наши пациенты проходили лечение по следующему хирургическому протоколу, который является надежным и предсказуемым решением при лечении прогрессирующего периимплантита: (i) Системные антибиотики 3 раза в день в течение 2 дней до операции (ii) Предоперационная полоскать в течение 1 минуты с 0.2% раствор хлоргексидина(iii)Местная анестезия раствором артикаина(iv)Формирование слизисто-надкостничного лоскута(v)Определение размера инфицированной зоны(vi)Механическая очистка, кюретаж поверхности имплантата(vii)Наложение марлевого тампона, смоченного 2% раствором хлоргексидина в область костного дефекта в течение 5 минут(viii)После снятия марлевого тампона дефект промывают 1 г тетрациклина, растворенного в 20 мл стерильного физиологического раствора(ix)Заполнение костного дефекта биоактивным материал — HAp/ β -TCP(x)Закрытие ран хирургическим швом(xi)Системные антибиотики 3 раза/сут в течение 3 дней после операции

Выбор антибактериального препарата зависел от пациента.Назначенным препаратом первого выбора был амоксициллин 500 мг; при аллергии на этот препарат был выбран клиндамицин 150 мг (рис. 1).


2.2. Источник имплантируемых материалов

Гидроксиапатит с дефицитом кальция (CDHAp) был синтезирован методом водного осаждения, где гидроксид кальция и фосфорная кислота использовались в качестве сырья в следующей реакции: Ca(OH) 2 + H 3 Po 4 / ca 10 x (HPO 4 )

2 x (Po 4 ) 6 x (О) 2 x + H 2 О.Отфильтрованные осадки формовали в гранулы, сушили и спекали при 1150°С в течение 2 ч. В процессе спекания CDHAp трансформировался в BCP-керамику с соотношением HAp/ β -TCP 90/10. Спеченные гранулы размером от 0,5 до 1 мм получали с использованием вибрационных сит, просеянные гранулы промывали этанолом и сушили в сушильном шкафу при 105°С в течение 24 ч. Перед нанесением высушенные гранулы стерилизовали с помощью паровой стерилизации.

СЭМ-изображения выявили неправильную форму и микроструктуру гранул BCP.Микроструктура состоит из относительно плотной структуры с размером зерна 90 222 d 90 223 < 1  90 222 мкм 90 223 мкм и наноразмерных пор, подтверждающих результаты адсорбции газа (рис. 2). Нанопоры могут иметь решающее значение для течения жидкостей организма и адсорбции белков [13].


2.3. 3D конусно-лучевая компьютерная томография

Критерием включения было наличие полной серии качественных 3D КТ в двух временных точках — одной до операции и одной после операции не менее чем через пять лет после лечения.Современная 3D КТ позволяет получать изображения высокого качества, при этом пациенты не подвергаются риску высоких доз облучения [14]. Цель второй визуализации состояла в том, чтобы контролировать точность и качество операции. 3D КТ выполняли с помощью i-CAT Next Generation (KAVO, Германия). Объем изображения был реконструирован с размером вокселя 0,3 мм. Напряжение на трубке 120 кВпик, ток трубки 5 мА, время экспозиции 20 секунд. Для реконструкции изображения использовалась программа ExamVision (рис. 3).


Денситометрию проводили в 8 точках — первая точка — центр дентального имплантата, это стандартная точка начала всех измерений, затем 2 точки с шагом 2 мм в мезиальном и дистальном направлении, а также 2 точки с Шаг 2 мм в щечном и язычном направлении.Первая точка находится на расстоянии 2 мм от поверхности имплантата, а вторая точка — на 2 мм дальше от точки предыдущего измерения (рис. 4).


3. Результаты

Пациенты в течение не менее 5 лет наблюдения показывают хорошие клинические результаты, которые дополнительно подтверждаются 3D КТ.

Для упрощения оценки качества лечения с использованием костюмирующего агента на основе гидроксиапатита кальция определяли процент утраты костной ткани (глубину костного кармана) по отношению к телу дентального имплантата до и после терапии .Глубина костного кармана в среднем составила 34,6 ± 5,4 % от длины дентального имплантата, а после регенеративной хирургии уменьшилась до 22,3 ± 3,4 %.

В соответствии с классификацией периимплантитов по Фроуму до лечения в 3 случаях выявлена ​​вторая стадия, в 15 — третья. После лечения первый этап был в 10 случаях, второй этап — в 8 случаях. В соответствии с классификацией периимплантитов по Ата-Али вторая стадия была в 1 случае, третья – в 3, четвертая – в 14, а после лечения первая – в 7, вторая – в 14 случаях. 11 случаев (табл. 1).

+ 9 9039 7

Дело №. Длина дентального имплантата (мм) Дефект кости до операции (мм) Дефект кости после операции (мм) Классификация Фроума и Розена [11] до операции (№ этапа) Фроума и Розена [11] классификация после операции (этап №) Ата-Али [12] классификация до операции (этап №) Ата-Али [12] классификация после операции (этап №))
90 343
1 10 3 1 2 1 2 1
2 12 8 3 3 2 4 2
3 12 7 2 2 1 4 1
4 10 6 2 3 1 4 1
5 8 5 3 3 1 4 2
6 12 8 4 3 3 2 3 2 2
7 10 6 2 3 1 4 4
8 10 6 1 3 1 4 1
9 12 7 2 2 1 4 1
10 10 14 7 3 3 3 1 3 3 2
11 115 5 2 3 1 3 1
12 8 6 4 3 2 4 2
13 10 6 3 3 2 4 2
14 9 5 3 3 2 4 2
15 12 7 4 3 2 4 2
16 12 8 5 3 2 4 2
17 17 10 6 3 3 2 4 2
18 12 4 3 903 44 2 4 2

Другим методом подтверждения качества лечения является измерение костной денситометрии.Результаты денситометрии свидетельствуют об улучшении качества минерализации костной ткани (табл. 2 и 3).

9039 6 9034 642,8 9039 642,5 , 12 9039 404.2 9039 643.1 , 17

Дело №. первая точка вторая точка третья точка четвёртая точка

1 646,8 422,6 388 632,3
2 652,7 430.7 406,4 648,6
3 640,3 424,2 418,1 635,2
4 642,4 426,8 392,2 637,4
5 656,8 430.2 432.8 650.1 650.1 6 6 653,7 424,8 424,8 418.3 418.3 649.2
7 644 425.6 412,3 642,2
8 650,3 423,8 424,3 648,6
9 649,7 428,2 418,8 652,2
10 648,2 4244 4304 642,8
11 11 642,5 420,6 424,3 424,3 640.6
636.4 418,1 398,4 642,2
13 640,8 418,1 422,2 636,4
14 642,3 423,2 415,1 638,2
15 628.3 402.1 404.2 620.8 620,8
16 643,1 422,3 422,3 409.59 638.8
643.6 412,6 409,4 641,7
18 632,2 418,2 412,4 629,2

9034.8 9039 416.2 9039 424,4 9038 9039 636 г. 11 9039 6424 9039 642,3

чехол нет. 1-й пункт 2-й пункт 3-й пункт 4-й пункт 4-й пункт
5

1 665,6 422 422 420.3 666
2 648,3 428,4 418,2 652,8
3 652,3 430,7 426,3 640,3
4 636,4 418 404.8 625.2 5
5 5 648.9 422.2 422.2 422.2 428.2 428.2 652,5
6 642.2 4122 406,5 637,6
7 631,2 406,2 410,6 632,2
8 642,4 418,2 424,8 638,2
9 652,2 426.1 416.2 6403
10 6403 640,3 640,3 424,4 426,6 648,6
6362 412,2 418,2 641,8
12 626,2 398,2 390,8 632,4
13 632,4 402,2 412,6 626,2
14 640.2 422.8 428.8
15 15 632.8 410,3 410,3 410,3 412.7 628,6
16 628.3 399,8 389,4 616,9
17 626,9 402,8 399,8 630,6
18 618,8 409,6 418,8 616,8

Эти параметры достаточно стабильны, о чем свидетельствуют коэффициенты корреляции Пирсона.

Коэффициенты корреляции Пирсона рассчитывали между переменными следующим образом: медиально-дистальная точка 1 (mes 1) и медиодистально точка 2 (mes 2), медиально-дистально точка 3 (mes 3) и медиально-дистально точка 4 (mes 4), лингвобуккально точка 1 (ling 1) и лингвощечной точки 2 (ling 2), а также лингвощечной точки 3 (ling 3) и лингвощечной точки 4 (ling 4).Были получены следующие корреляции и значения:  Cor (мес 1, мес 2) = 0,781 () Cor (мес 3, мес 4) = 0,443 () Cor (лин 1, линг 2) = 0,785 () Cor (лин 3, линг 2) = 0,785 () 4) = 0,582 ()

Во всех случаях наблюдается положительная зависимость (рис. 5–8). При уровне значимости α = 0,05 коэффициенты корреляции Пирсона между переменными mes 1 и mes 2, ling 1 и ling 2, а также ling 3 и ling 4 статистически значимы. Единственное, что не было статистически значимым, это коэффициент корреляции Пирсона между переменными mes 3 и mes 4.





4. Обсуждение

Методы лечения периимплантита разные, а результаты исследований и рекомендации противоречивы. В целом в текущей ситуации хирургическая терапия с резекционными и аугментативными вмешательствами дополняет варианты лечения. Хирургия может быть использована для устранения периимплантитных дефектов, восстановления гигиенических способностей и уменьшения или даже остановки прогрессирования периимплантита, тогда как регенеративная терапия может быть применима для заполнения дефектов [15, 16].Не во всех исследованиях было получено преимущество этих методов лечения по сравнению с только санацией [17].

Мы придерживаемся регенеративного подхода и используем материалы BCP для замещения дефекта кости. Основной компонент ГАП изначально рассматривался как биоинертный биоматериал до тех пор, пока его остеоиндуктивное свойство не было подтверждено Ripamonti [18] и Zhang et al. [19]. Позже была подтверждена биоактивность материалов BCP [20]. Также была получена регенеративная активность активации BCP эндогенного фактора роста TGF β после имплантации в эксперименте [21, 22].Активация эндогенного остеопротегерина включает ремоделирование кости от остеокластогенеза к остеобластогенезу, что является положительным действием биоматериалов BCP при использовании для восстановления костных дефектов [23]. Периимплантитные костные дефекты, леченные регенеративным путем в экспериментах, могут быть заполнены гибридом живой кости и неорганического, но биоактивного биоматериала [24]. Наши отдаленные результаты подтвердили эффективность синтетических биокерамических материалов БЦП в регенеративном лечении периимплантита.

Уникальный фазовый состав и особенности пористой структуры остеоиндуктивной керамики Ca-P позволяют взаимодействовать с сигнальными молекулами и внеклеточным матриксом в системе хозяина, создавая локальную среду, способствующую образованию новой кости [25].

Использование 3D КТ дает хороший неинвазивный подход для определения глубины периимплантитного дефекта и его заживления после терапии. Мы использовали трехмерную компьютерную томографию, чтобы подтвердить дефект после клинической оценки пациента и дать представление о его степени.

5. Заключение

Сравнивая показатели рентгенологического измерения глубины костных карманов, радиоденситометрии костных структур до и после лечения периимплантита с применением чистого гидроксиапатита кальция, можно сделать вывод, что длительно долгосрочные результаты через 5 лет стабильны.Радиоплотность костной ткани после применения синтетического биоматериала на основе гидроксиапатита кальция мало отличается от интактной кости пациента, что может свидетельствовать о высокой степени минерализации после имплантации кристаллов гидроксиапатита кальция.

Доступность данных

Данные будут доступны по запросу, при условии, что эти данные не подпадают под действие директивы Европейского Союза по защите персональных данных пациентов.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Работа выполнена при поддержке Национальной исследовательской программы № 2014.10-4/ВПП-3/21 «Многофункциональные материалы и композиты, фотоника и нанотехнологии (ИМИС2)» Проект № 4 «Наноматериалы и нанотехнологии для медицинских приложений».

Небольшие стволовые клетки крови для усиления ранней остеоинтеграции зубных имплантатов: исследование безопасности I фазы на людях | Исследования и терапия стволовых клеток

  • Парса А., Ибрагим Н., Хассан Б., ван дер Стелт П., Висмейер Д.Оценка качества кости в области зубного имплантата с помощью мультиспиральной КТ, микро-КТ и конусно-лучевой КТ. Clin Oral Implants Res. 2015;26(1):e1–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Хуан Х.М., Чи Т.Дж., Лью В.З., Фэн С.В. Модифицированные протоколы хирургического сверления влияют на показатели остеоинтеграции и прогнозируют значение параметров стабильности имплантата в процессе его заживления. Clin Oral Investig. 2020;24(10):3445–55.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Мораскини В., Пубель Л.А., д.К., Феррейра В.Ф., Барбоза, Е.д.Оценка выживаемости и показателей успешности зубных имплантатов, о которых сообщалось в лонгитюдных исследованиях с периодом наблюдения не менее 10 лет: систематический обзор. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015;44(3):377–88.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Сонг Ю.Д., Джун С.Х., Квон Дж.Дж. Корреляция между качеством кости, оцененным с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии, и первичной стабильностью имплантата. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J.2009;24(1):59–64.

    ПабМед Google ученый

  • Рецепи М., Донос Н. Направленная костная регенерация: биологический принцип и терапевтические применения. Clin Oral Implants Res. 2010;21(6):567–76.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Лю Дж., Кернс Д.Г. Механизмы управляемой костной регенерации: обзор. Open Dent J. 2014; 8: 56–65.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ван Х.Л., Бояпати Л.Принципы «PASS» для предсказуемой регенерации кости. Имплант Дент. 2006;15(1):8–17.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Zheng C, Chen J, Liu S, Jin Y. Регенерация костей и зубов на основе стволовых клеток: взгляд на модуляцию микросреды. Int J Oral Sci. 2019;11(3):23.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Мигита Л., Мантессо А., Паннути К.М., Дебони MCZ.Могут ли стволовые клетки усиливать формирование кости в беззубом альвеолярном отростке человека? Систематический обзор и метаанализ. Банк клеточных тканей. 2017;18(2):217–28.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гронтос С., Манкани М., Брахим Дж., Роби П.Г., Ши С. Постнатальные стволовые клетки пульпы зуба человека (DPSC) in vitro и in vivo. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000;97(25):13625–30.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Lee YC, Chan YH, Hsieh SC, Lew WZ, Feng SW.Сравнение остеогенного потенциала и способности костной регенерации мезенхимальных стволовых клеток костного мозга и зубной пульпы на модели дефекта кости свода черепа кролика. Int J Mol Sci. 2019;20(20):5015.

    КАС ПабМед Центральный Статья пабмед Google ученый

  • Wang J, Guo X, Lui M, Chu P, Yoo J, Chang M, et al. Идентификация отдельной популяции малых клеток из костного мозга человека выявила их полипотентность in vivo и in vitro.ПЛОС Один. 2014;9(1):e85112.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Sovalat H, Scrofani M, Eideschenk A, Pasquet S, Rimelen V, Hénon P. Идентификация и выделение из костного мозга взрослого человека или G-CSF-мобилизованной периферической крови CD34(+)/CD133(+)/ Клетки CXCR4(+)/Lin(-)CD45(-), обладающие морфологическими, молекулярными и фенотипическими характеристиками очень маленьких эмбрионоподобных (VSEL) стволовых клеток.эксп Гематол. 2011;39(4):495–505.

    КАС пабмед Google ученый

  • Нин Х., Лин Г., Луэ Т.Ф., Лин К.С. Маркер мезенхимальных стволовых клеток Stro-1 представляет собой эндотелиальный антиген массой 75 кД. Biochem Biophys Res Commun. 2011;413(2):353–7.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Young HE, Lochner F, Lochner D, et al. Примитивные стволовые клетки в периферической крови взрослого человека.Стволовые клетки Regen Med. 2017;1(1):1–8.

    Google ученый

  • Оу К.Л., Венг К.С., Ву К.К., Линь Ю., Чанг Х.Дж., Ян Т.С. и др. Исследование клеточной терапии StemBios на зубных имплантатах, содержащих наноструктурированные поверхности: биомеханическое поведение, микроструктурные характеристики и клинические испытания. Имплант Дент. 2016;25(1):63–73.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Weng CC, Ou KL, Wu CY, Huang YH, Wang J, Yen Y, et al.Механизм и клинические свойства клеточной терапии StemBios: индукция ранней остеоинтеграции в новых зубных имплантатах. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2017;32(1):e47–54.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ле Турно С., Ли Дж.Дж., Сиу Л.Л. Методы повышения дозы в клинических испытаниях фазы I рака. J Natl Cancer Inst. 2009;101(10):708–20.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Кумар Х., Ха Д.Х., Ли Э.Дж., Парк Дж.Х., Шим Дж.Х., Ан Т.К. и др.Безопасность и переносимость внутридисковой имплантации комбинированных аутологичных мезенхимальных стволовых клеток, полученных из жировой ткани, и гиалуроновой кислоты у пациентов с хронической дискогенной болью в пояснице: 1-летнее наблюдение за исследованием фазы I. Стволовые клетки Res Ther. 2017;8(1):262.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ан С.И., Чанг Ю.С., Сун С.И., Парк В.С. Мезенхимальные стволовые клетки при тяжелом внутрижелудочковом кровоизлиянии у недоношенных детей: фаза I клинических испытаний с повышением дозы.Стволовые клетки Transl Med. 2018;7(12):847–56.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Schlosser K, Wang JP, Dos Santos C, Walley KR, Marshall J, Fergusson DA, et al. Влияние лечения мезенхимальными стволовыми клетками на уровни системных цитокинов в фазе 1 исследования безопасности повышения дозы у пациентов с септическим шоком. Крит Уход Мед. 2019;47(7):918–25.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Содер Р.П., Доун Б., Вайс М.Л., Дунавин Н., Вейр С., Митчелл Дж. и др.Фаза I исследования по оценке двух доз мезенхимальных стромальных клеток Wharton, полученных из желе, для лечения de novo высокого риска или резистентной к стероидам острой реакции «трансплантат против хозяина». Stem Cell Rev Rep. 2020;16(5):979–91.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Fraisse J, Dinart D, Tosi D, Bellera C, Mollevi C. Оптимальная биологическая доза: систематический обзор клинических испытаний I фазы рака. БМК Рак. 2021;21(1):60.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Аль-Экриш А.А., Видманн Г., Альфадда С.А. Пересмотренная классификация качества челюстной кости Лекхольма и Зарба на основе компьютерной томографии. Int J Prostodont. 2018;31(4):342–5.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Turkyilmaz I, Tözüm TF, Tumer C. Оценка плотности костной ткани в местах имплантации полости рта с помощью компьютерной томографии.J Оральная реабилитация. 2007;34(4):267–72.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Su YH, Peng BY, Wang PD, Feng SW. Оценка стабильности имплантата и изменения уровня маргинальной кости в течение первых трех месяцев процесса заживления дентального имплантата: проспективное клиническое исследование. J Mech Behav Biomed Mater. 2020;110:103899.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Рокн А., Расули Гахруди А.А., Данешмонфаред М., Менашеоф Р., Шамшири АР.Тактильные ощущения хирурга при определении плотности костной ткани при установке дентального имплантата. Имплант Дент. 2014;23(6):697–703.

    ПабМед Google ученый

  • Yoon BH, Esquivies L, Ahn C, Gray PC, Ye SK, Kwiatkowski W, et al. Химера активина A/BMP2, AB204, демонстрирует свойства заживления костей, превосходящие свойства BMP2. Джей Боун Шахтер Рез. 2014; 29(9):1950–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Рико-Льянос Г.А., Бесерра Дж., Виссер Р.Инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1) усиливает остеогенную активность костного морфогенетического белка-6 (BMP-6) in vitro и in vivo и в совокупности оказывает более сильное остеогенное действие, чем при сочетании IGF-1 с BMP-6. 2. J Biomed Mater Res A. 2017;105(7):1867–75.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Уеттон А.Д., Грэм Г.Дж. Хоуминг и мобилизация в нише стволовых клеток. Тенденции клеточной биологии. 1999;9(6):233–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Андреас К., Ситтингер М., Ринге Дж.На пути к тканевой инженерии in situ: рекрутирование стволовых клеток, управляемое хемокинами. Тенденции биотехнологии. 2014; 32: 483–92.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Брылка Л.Дж., Шинке Т. Хемокины в физиологическом и патологическом ремоделировании костей. Фронт Иммунол. 2019;10:2182.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Фаузи Эль-Сайед К.М., Элахмади М., Адави З., Абушади Н., Эльнаггар А., Ид М. и др.Воспалительно-регенеративное взаимодействие пародонтальных стволовых/прогениторных клеток: новая перспектива. J Периодонтальная Рез. 2019;54:81–94.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Rundle CH, Mohan S, Edderkaoui B. Рецептор антигена Даффи для хемокинов регулирует воспаление после перелома. ПЛОС Один. 2013;8(10):e77362.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Йошимура Т.Хемокин MCP-1 (CCL2) во взаимодействии хозяина с раком: враг или союзник? Селл Мол Иммунол. 2018;15(4):335–45.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Грейвз ДТ. Потенциальная роль хемокинов и воспалительных цитокинов в прогрессировании заболеваний пародонта. Клин Инфекция Дис. 1999;28(3):482–90.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Дешмане С.Л., Кремлев С., Амини С., Савайя Б.Е.Моноцитарный хемоаттрактантный белок-1 (MCP-1): обзор. J Интерферон Цитокин Res. 2009;29(6):313–26.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Edderkaoui B. Потенциальная роль хемокинов в восстановлении переломов. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2017;8:39.

    Артикул Google ученый

  • Малхолланд Б.С., Форвуд М.Р., Моррисон Н.А.Моноцитарный хемоаттрактантный белок-1 (MCP-1/CCL2) управляет активацией ремоделирования костей и метастазирования в скелет. Curr Osteoporos Rep. 2019;17(6):538–47.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Li X, Qin L, Bergenstock M, Bevelock LM, Novack DV, Partridge NC, et al. Гормон паращитовидной железы стимулирует остеобластную экспрессию MCP-1, рекрутируя и увеличивая слияние пре/остеокластов. Дж. Биол. Хим. 2007;282(45):33098–106.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ким М.С., Дэй Си Джей, Моррисон Н.А. MCP-1 индуцируется активатором рецептора лиганда ядерного фактора-κB, способствует слиянию остеокластов человека и восстанавливает подавление образования остеокластов колониестимулирующим фактором макрофагов гранулоцитов. Дж. Биол. Хим. 2005;280(16):16163–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Исикава М., Ито Х., Китаори Т., Мурата К., Сибуя Х., Фуру М. и др.Передача сигналов MCP/CCR2 важна для рекрутирования мезенхимальных клеток-предшественников во время ранней фазы заживления переломов. ПЛОС Один. 2014;9(8):e104954.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Волейникова С., Ласкари М., Маркс С.К., Грейвс Д.Т. Рекрутирование моноцитов и экспрессия моноцитарного хемоаттрактантного белка-1 регулируются в процессе развития при ремоделировании костей у мышей. Ам Джей Патол. 1997; 150(5):1711–21.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Merino JJ, Cabaña-Muñoz ME, Toledano Gasca A, Garcimartín A, Benedí J, Camacho-Alonso F, et al. Повышенное системное соотношение L-кинуренин/l-триптофан и повышенное содержание IL-1 бета и хемокинов (CX3CL1, MCP-1) провоспалительных медиаторов у пациентов с длительно установленными титановыми зубными имплантатами. Дж. Клин Мед. 2019;8(9):1368.

    КАС ПабМед Центральный Статья пабмед Google ученый

  • Галлер К.М., Д’Суза Р.Н.Подходы тканевой инженерии в регенеративной стоматологии. Реген Мед. 2011;6(1):111–24.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Хуан К.Ф., Чанг Х.Дж., Лин Х.Дж., Хоссейнхани Х., Оу К.Л., Пенгаз П.В. Сравнение клеточного ответа и характеристик поверхности титанового имплантата с функционализацией SLA и SLAffinity. J Электрохим Soc. 2014;161:G15.

    КАС Статья Google ученый

  • Мэн В., Чжоу Ю., Чжан Ю., Цай Ц., Ян Л., Ван Б.Влияние иерархических микро/нанотекстурированных особенностей поверхности титана на экспрессию генов, специфичных для остеобластов. Имплант Дент. 2013;22(6):656–61.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Sbricoli L, Guazzo R, Annunziata M, Gobbato L, Bressan E, Nastri L. Выбор коллагеновых мембран для регенерации кости: обзор литературы. Материалы (Базель). 2020;13(3):786.

    КАС ПабМед Центральный Статья пабмед Google ученый

  • Боллман М., Мальбрю Р., Ли К., Яо Х., Го С., Яо С.Улучшение остеоинтеграции путем рекрутирования стволовых клеток в титановые имплантаты, изготовленные с помощью 3D-печати. Энн Н.Ю. Академия наук. 2020;1463(1):37–44.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Агарвал Р., Гарсия А.Дж. Стратегии биоматериалов для инженерных имплантатов для улучшения остеоинтеграции и восстановления кости. Adv Drug Deliv Rev. 2015; 94: 53–62.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Амроллахи П., Шах Б., Сейфи А., Тайеби Л.Последние достижения в регенеративной стоматологии: обзор. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2016;69:1383–90.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Huangfu D, Maehr R, Guo W, Eijkelenboom A, Snitow M, Chen AE, et al. Индукция плюрипотентных стволовых клеток определенными факторами значительно улучшается низкомолекулярными соединениями. Нац биотехнолог. 2008;26(7):795–7.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Зубные имплантаты: все, что вам нужно знать

    Зубные имплантаты представляют собой титановые штифты, которые хирургическим путем вживляются в челюстную кость вместо естественного корня зуба.Он действует как анкер, обеспечивающий стабильную поддержку, чтобы надежно удерживать сменный зуб на месте.

    Обеспечивает постоянство и, в отличие от других процедур, не смещается и не вызывает дискомфорта. Это идеальное решение для отсутствующих зубов для тех, кто имеет на это право. Многие люди выбирают зубные имплантаты на Западном острове из-за их надежности, естественного внешнего вида и ощущения комфорта.

    Что вызывает потерю зубов и почему?

    Зубы участвуют в основных функциях полости рта, таких как скрежетание и жевание во время еды.Зубы также помогают в формировании слов, наряду с помощью языка и губ. Хотя зубы важны, потеря зубов является распространенной проблемой среди многих людей. Отсутствие зубов может произойти по следующим причинам:

    • Кариес
    • Болезнь десен
    • Травма
    • Генетические факторы и нарушения

    Вышеупомянутые причины являются одними из распространенных факторов, которые могут способствовать потере зубов. Однако основной причиной является пародонтоз, также известный как заболевание десен.Это состояние полости рта обычно возникает в результате плохих привычек полости рта.

    Ежедневная чистка зубов щеткой или зубной нитью, нерегулярное посещение стоматолога для осмотра или соблюдение здоровых привычек полости рта со временем могут привести к заболеванию пародонта. Кроме того, курение и другой неблагоприятный образ жизни могут привести к заболеванию десен. В крайних случаях вы можете потерять зубы из-за болезни десен.

    Когда кому-то нужен зубной имплантат?

    Отсутствие зуба может вызвать у многих людей чувство неуверенности и неудовлетворенность своей внешностью.Кроме того, неспособность спокойно есть или четко говорить может побудить их задуматься об установке зубного имплантата. Они также могут быть недовольны своим текущим стоматологическим решением, которое может включать зубные протезы или зубные мосты.

    Обычно стоматологи предлагают клиентам имплантацию зубов, но иногда пациенты интересуются процедурой. Тем не менее, зубные имплантаты требуют здоровой ткани десны и достаточной структуры кости. Если у пациента есть основа для поддержки имплантата, он, вероятно, является кандидатом на стоматологическую работу.

    Существуют ли различные типы зубных имплантатов?

    Существует два вида зубных имплантатов: эндостальные имплантаты и поднадкостничные имплантаты.

    Внутрикостные имплантаты вживляются в кость челюсти. После того, как ткани, окружающие имплантат, зажили, к нему присоединяется штифт, а затем искусственный зуб или коронка.

    Поднадкостничные имплантаты состоят из металлических каркасов, которые вставляются под линию десны, чуть выше челюстной кости. Небольшие металлические штифты выступают из поднадкостничных имплантатов.Затем эти штифты используются для крепления искусственных зубов.

    Каковы последствия отказа от установки зубных имплантатов?

    Некоторые люди не видят проблемы в отсутствии зубов. Отказ от замены зубов или установки зубных имплантатов может привести к серьезным осложнениям, таким как:

    • Потеря челюстной кости из-за уменьшения использования кости
    • Смещение зубов, приводящее к смещению
    • Подвижные зубы
    • Изменение лица форма из-за потери мышечной массы и костной структуры
    • Повреждение десен
    • Хронические головные боли
    • Проблемы с речью и жеванием

    Несмотря на важность замены отсутствующих зубов, многие люди не понимают, насколько важно найти решение.Отсутствие зубов может привести к серьезным нарушениям в вашей повседневной жизни. Для некоторых это может повлиять на их уверенность и повлиять на то, как они справляются с общением лицом к лицу.

    Кроме того, отсутствие зубов также может привести к инфекциям полости рта, которые могут повлиять на общее состояние здоровья. Если эти инфекции приведут к заболеванию пародонта, могут появиться сердечно-сосудистые заболевания и другие серьезные проблемы со здоровьем. Ранее существовавшие заболевания, такие как диабет или ВИЧ/СПИД, также могут усугубить симптомы оральных инфекций.Поэтому установка зубных имплантатов очень полезна для вашего самочувствия и общего состояния здоровья.

    Зубные имплантаты – процедуры, восстановление и риски

    Процесс установки зубных имплантатов может быть довольно длительным. Для заживления десны, окружающей ткань, после имплантации требуется от 6 до 12 недель. Также может потребоваться несколько месяцев, чтобы кость срослась с имплантатом.

    В целом, зубные имплантаты очень успешны, но могут возникнуть некоторые риски. К ним относятся инфекции в месте имплантации, повреждение нервов и проблемы с носовыми пазухами.Тем не менее, если процедуру имплантации зубов проводит лицензированный специалист, осложнения во время восстановления можно свести к минимуму. Кроме того, правильный уход за полостью рта может помочь вашим имплантатам прослужить долгое время и ограничить другие проблемы.

    Центр Dentaire Pierrefonds предоставляет зубные имплантаты в Монреале

    Зубные имплантаты помогают восстановить уверенность пациентов и создать красивую улыбку. Если у вас есть какие-либо вопросы о зубных имплантатах или вы ищете клинику зубных имплантатов на Западном острове, мы приглашаем вас связаться с нами сегодня.Мы с удовольствием ответим на ваши вопросы и запланируем консультацию с одним из наших стоматологов на Западном острове.

    Узнайте больше о процедурах косметической стоматологии, прочитав это.

    . как отсутствующие зубы могут повредить вашему здоровью полости рта

  • https://www.colgate.com/en-us/oral-health/cosmetic-dentistry/implants/what-are-dental-implants
  • границ | Краткий обзор эволюции металлических зубных имплантатов: история, дизайн и применение

    Введение

    В последние годы использование зубных имплантатов значительно расширилось для повышения уровня жизни человека.Только в США в 2006 г. было выращено около 5,5 млн имплантатов, в 2018 г. сумма дентальных имплантатов США составила около пяти триллионов долларов (Alani et al., 2014). Производство различных биосовместимых компонентов, материалов и технических рамок может привести к расширению спектра использования биологических материалов в отношении стоматологических имплантатов (Bhat and Kumar, 2013), однако остаются некоторые проблемы. Одной из основных проблем является первый этап имплантации, на котором могут возникнуть различные проблемы, такие как инфекции, плохая остеоинтеграция и другие побочные эффекты.В стоматологии существует много типов проблем, таких как проблемы с корневыми каналами, инфицирование десен, образование биопленки (Dohan Ehrenfest et al., 2010; Gupta et al., 2010). Процесс имплантации и примеры зубных имплантатов показаны на рисунке 1. Как видно, после сверления отверстия зубные имплантаты вставляются в кость с помощью специального инструмента для закручивания, а затем вживляется зубной протез (Nelson et al. ., 2013). Новые инженерные методы могут улучшить механические свойства, биосовместимость и биомедицинскую эффективность (Ansarian et al., 2019а,б; Андраде и др., 2020). Различные биоматериалы использовались для восстановления и заживления поврежденных и подвергшихся стрессу органов (Stojkovic et al., 2014), особенно для реконструкции тканей (Jin et al., 2003). В связи с этим нанотехнология является одной из наиболее быстро развивающихся областей науки о биоматериалах и тканях (Kaminski et al., 2012; Jastrzebska et al., 2014). Кроме того, технологии на основе CAD/CAM медленно распространяются по всему медицинскому сектору (Van Noort, 2012; Zhao et al., 2012; Zandparsa, 2014; Yang and Miyanaji, 2017).Кроме того, в стоматологии все чаще используются технологии аддитивного производства (АП). Методы AM основаны на данных 3D-моделей и позволяют получать образцы послойно (Davis, 2010; International ASTM, 2014).

    Рисунок 1. Процедура имплантации зубов: (A) выбор и сверление имплантата соответствующего диаметра, (B,C) установка зубного имплантата в кость, (D) протез (керамический или металлокерамический) аттачмент, (E,F) примеры зубных имплантатов (Nelson et al., 2013).

    Зубные имплантаты обычно используются в качестве заменителей отсутствующих зубов, основными причинами кариеса являются воспаленные десны, плохое состояние корневого канала, инфекции и т. д. Замена отсутствующих зубов давно установленным зубным имплантатом является сложной альтернативой, одним из наиболее многообещающих методов лечения сломанные зубы является применение зубных имплантатов. Зубные имплантаты могут быть изготовлены из различных материалов, таких как керамика, ракушки, кобальт-хром, золото, медь, титан и иридио-платина (Crabb, 2006).В Древнем Китае люди использовали бамбуковые булавки около 4000 лет назад (Misch, 1999). Древние египетские рабы давали фараонам свои зубы (Cohen et al., 1995). Гетеропластики часто используются для замены зубов животных, а гомопластики — для зубов человека (Smeets et al., 2016). В 1952 году были изготовлены первые популярные современные зубные имплантаты с титановыми (Ti) бассейнами, инкапсулированными в кроличью кость. В 1971 году использовались зубные протезы Brånemark (Branemark, 1983). Результаты исследований в области современной эволюции зубов показывают, что титан является наиболее популярным материалом.Остеоинтеграция является одной из основных проблем в области дентальных имплантатов. Было установлено, что кость может прикрепляться и расти на таких субстратах, как Ti, но ее рост может быть затруднен во время определенного процесса (Brånemark et al., 1964). Керамика или стеклокерамика могут использоваться для обработки поверхности имплантатов с целью улучшения остеоинтеграции (Webster et al., 1999). Кроме того, эта керамика или стеклокерамика обладает высокой прозрачностью благодаря оптической совместимости между стекловидной матрицей и кристаллической фазой, что сводит к минимуму внутреннее рассеяние света.Кроме того, структура поверхности играет жизненно важную роль в зубных имплантатах. В таблице 1 представлена ​​эволюция зубных имплантатов от прошлого до недавнего времени. Кроме того, структура поверхности играет жизненно важную роль в зубных имплантатах. Наночастицы (НЧ) имеют множество применений в стоматологической промышленности, как указано в таблице 2. Металлические зубные имплантаты используются уже давно; однако отсутствие эффекта остеоинтеграции, легкость инфицирования и непревзойденные механические свойства являются основными недостатками (Linkow, 1966; Schroeder et al., 1981; Деррик, 1986 год; Цвемер, 1986; Гринфилд, 1991; Линкоу и Дорфман, 1991; Берч, 1997; Пьетурссон и др., 2007 г.; Йонг и Мой, 2008 г.; Лавенус и др., 2012; Авраам, 2014 г.; Сото-Пеньялоса и др., 2017 г.; Аттарилар и др., 2019, 2020; Гонсалвес и др., 2019).

    Таблица 1. Различные наночастицы, используемые в зубных имплантатах и ​​их применении.

    Таблица 2. Эволюция материалов и процедур для зубных имплантатов.

    Качество имплантата можно оценить по трем конкретным аспектам, таким как физико-химические, топографические и механические характеристики, эти характеристики относительно взаимосвязаны, и любое улучшение этих характеристик может повлиять на другие (Pachauri et al., 2014). Реакция имплантата напрямую связана с его периферической тканью и его интеграцией с этой окружающей зоной. Установка имплантата с наноструктурированной поверхностью может способствовать остеоинтеграции (Wang et al., 2020b). Создание наноразмерной поверхностной структуры является подходящим выбором.

    Нанотехнологии в зубных имплантатах

    Нанотехнология включает разработку и использование наноразмерных материалов с точки зрения размера и свойств, зависящих от структуры (Wang et al., 2020a,b).Наноматериал определяется как частицы размером от 1 до 100 нм (Uludag et al., 2001; Roco, 2004; Kumar and Vijayalakshmi, 2006; Zhang and Uludağ, 2009; Akbarian et al., 2017; Barhoum et al., 2017). ; Эль-Маграби и др., 2018; Дживанандам и др., 2018). Одной из основных целей нанотехнологий в области зубных имплантатов является улучшение характеристик остеоинтеграции (Coelho et al., 2009). Методы модификации поверхности (такие как травление кислотой, обработка поверхности щелочью, золь-гель и химическое осаждение из паровой фазы) открывают возможности для внедрения более качественных зубных имплантатов, особенно в микро- и наноразмерах, за счет проектирования и межфазной инженерии (Catledge et al., 2002; Каразисис и др., 2016; Чен и др., 2018). Как показано на рисунке 2, существует несколько примеров различных типов топографии, используемых для имитации внеклеточного матрикса тканей.

    Рисунок 2. Различные типы топографии, используемые для имитации внеклеточного матрикса тканей: (A) столбики, (B) ямки, (C) бороздки/решетки, (D) трубки, (E) волокна, (F) проволоки и (G) шероховатости (Dobbenga et al., 2016).

    Некоторыми полезными примерами наноразмерных топографий являются следующие: постепенная деградация наноразмерных тонких СаР-покрытий в имплантатах усиливает ионную силу и накопление крови и биологического осаждения кристаллов апатита на поверхности имплантата. Противовоспалительные нанотрубки TiO 2 обеспечивают постоянный выброс лекарств во время процедуры имплантации, поддерживают эффективную эффективность лечения на месте и уменьшают негативные побочные эффекты во время перорального приема лекарств (Leeuwenburgh et al., 2001; Шокуфар и др., 2013; Джанг и др., 2018). Кроме того, плотность и размеры наноструктур влияют на функцию клеток (Zhao et al., 2006), адгезия клеток является еще одним важным аспектом наноструктуры. Исследование показало, что поверхность наноструктуры увеличивает количество остеобластов по сравнению с гладкой поверхностью. Прилипание остеобластов зависело от морфологии поверхности, а не от химического состава, размера зерна и пор. Однако химический состав, размер зерен и пор являются основными параметрами, влияющими на реакцию клеток.Кроме того, характеристики поверхности имплантата могут влиять на развитие кости, наряду с сопротивлением весу и приспособляемостью (Streicher et al., 2007). Гиттенс и др. (2011) разработали простую технологию модификации поверхности, которая может накладывать наноструктуру высокой плотности на подложку из титана. Они сообщили, что наноструктуры сами по себе могут регулировать пролиферацию остеобластов, однако сочетание микро-/субмикромасштабной шероховатости поверхности оказало положительное влияние на клеточную дифференцировку и выработку местного фактора за счет имитации иерархической сложности кости для улучшения остеоинтеграции имплантата in vivo .

    Использование материалов в зубных имплантатах

    За последнее десятилетие зубные имплантаты претерпели существенные изменения, при этом главной проблемой стала остеоинтеграция, поскольку свойства металлов отличаются от свойств человеческого тела. Было показано, что имплантаты из оксида алюминия действуют как генератор воспалительной реакции, которая может уменьшить адекватные биологические оболочки и вызвать клиническую неудачу, а также чрезмерную микропористость поверхности вблизи десневой манжеты (Zheng et al., 2012), имплантаты на полимерной основе, такие как отсутствующие корни зубов и имплантаты, были созданы для замены (Hu et al., 2012). В этом случае необходимые противомикробные и остеогенные эффекты могут проявляться наноструктурированной поверхностью синтетического стоматологического лечения. Необходимые антибактериальные и остеогенные эффекты могут быть достигнуты за счет наноразмерной поверхности гибридных зубных имплантатов, например, нанокомпозитные поверхности Ti-желатин-золото повышают биосовместимость зубных имплантатов (Lee et al., 2010), вызванный взаимодействием клеточного выживания, сигнального пути и адгезивных к клеткам молекул in vitro . Формы наноструктурного материала располагаются на определенных поверхностях тела, поэтому биоматериал окружен фиброзными капсулами. В настоящее время в клинической практике используются некоторые материалы для имплантатов, например, нержавеющая сталь, сплавы на основе кобальта, титановые сплавы, плотная ГА-керамика и биостекла (Kaur and Singh, 2019). Прочность на разрыв плотной керамики ГА (70–150 МПа) наиболее близка к прочности кортикальной кости (40–100 МПа).Предел текучести этих биоматериалов значительно выше, чем у кортикальной кости (30–70 МПа). Хотя эти механические свойства соответствуют или даже превосходят человеческую кость, модуль упругости биоматериалов выше, чем у кости (15–30 МПа), что приводит к эффекту экранирования напряжения. Кроме того, высокий модуль упругости, низкая коррозионная стойкость и аллергическая реакция нержавеющей стали ограничивают область применения. Сплавы на основе кобальта обладают биологической токсичностью и высокой стоимостью конструкции. Недостатком титановых сплавов является низкая износостойкость.Магниевые сплавы имеют низкую коррозионную стойкость и легко разрушаются. Таким образом, они не являются подходящим выбором. Новые биоматериалы разрабатываются для решения проблем, связанных с материалами имплантатов. Новый материал имплантата должен удовлетворять следующим характеристикам: высокая прочность и ударная вязкость, превосходная коррозионная стойкость и износостойкость, высокая биосовместимость и биоактивность, а также способность сохраняться в течение длительного времени без сбоев. Механические свойства можно улучшить, контролируя микроструктуру и состав элементов.Многие исследователи сосредотачивают свои исследования на влиянии различных веществ, интерфейсов и условий поверхности на остеоинтеграцию зубных имплантатов (Wang et al., 2020b).

    Необходимость модификации в наномасштабе

    При введении в организм синтетического лекарства или вещества ткани быстро реагируют на имплантат в зависимости от типа и топографии ткани, поскольку биоинертные материалы (например, титан, нержавеющая сталь и т. д.) имеют ограниченное взаимодействие с окружающей тканью (связывание), определенные биоактивные покрытия могут использоваться для создания межфазной химической связи между материалами имплантата и окружающей костной тканью посредством биофизической и биохимической реакции (Zafar et al., 2019). В последнее время изготовление наноразмерных структур является подходящей стратегией для достижения эффекта интеграции кости. С одной стороны, наночастицы высвобождают функциональные ионы быстрее, чем другие частицы отложений, что обеспечивает быструю реакцию. С другой стороны, наночастицы лучше поглощаются тканью, окружающей кость. Наноматериалы являются многообещающими средствами для транспортировки агентов, которые обладают различными биомедицинскими свойствами, влияющими на их взаимодействие с биологическими средами и местами доставки.Например, биоактивное нанокарбонатное покрытие на зубном имплантате, расположенном рядом с костью, вызывает ионную реакцию между определенным имплантатом и окружающими жидкостями организма. Кроме того, биоактивные вещества, как правило, ускоряют остеоинтеграцию при введении в организм человека таких материалов, как трикальцийфосфат и сополимеры полимолочной и полигликолевой кислот (Poon et al., 2020).

    Технологии модификации

    Во время разработки нового имплантата для уменьшения отказа и улучшения прилегания имплантат должен быть интегрирован с тканью, поскольку это очень важное явление для контроля свойств поверхности и объема материала, а также межфазных реакций.В связи с этим широко используются нанотехнологии для изменения поверхности зубных имплантатов, наномодификация поверхности титана обеспечивает прочный контакт имплантата с костью (BIC), остеоинтеграцию и развитие кости (Salou et al., 2015), улучшенные 3D-наноструктуры in vitro прикрепление, рост и дифференцировка остеогенеза (Kurella and Dahotre, 2006; Bose et al., 2009). Существуют различные технологии модификации поверхности, способствующие прикреплению, росту и дифференцировке остеогенеза соответственно.Нанокристаллические поверхности ГК, полученные плазменным напылением, усиливают адгезию к остеобластам. ГК обладает наибольшей способностью адсорбировать белки среди фосфатов кальция (li Yang et al., 2009). Хотя краткосрочные исследования на животных показали, что имплантаты с плазменным напылением, покрытые ГК, приводили к более быстрому врастанию кости, отчеты о долгосрочных исследованиях были менее обнадеживающими. Поскольку метод плазменного напыления во время обработки создавал высокую температуру, которая изменяла структуру ГА и приводила к плохой адгезии между покрытиями и подложками (li Yang et al., 2009). Твердость покрытия из ГА составила 44,35 МПа. Устойчивость к царапанью при включении TiO2 с твердостью 956 МПа в ГА увеличилась на 36% (Azari et al., 2019). Нанокристаллическое покрытие из ГА, полученное методом напыления, вызывает быстрый рост и рекристаллизацию костных минералов (КР). Кроме того, улучшилась топография биомеханической фиксации и ранней имплантации БИК. Кроме того, адгезия кости к имплантату может быть усилена кислотным травлением, осаждением с помощью ионного луча и пескоструйной обработкой, что приводит к ранней биомеханической фиксации (Coelho et al., 2010; Шибли и др., 2010). Нанопористые поверхности, изготовленные методами анодирования, полезны для взаимодействия остеобластов с материалом, поскольку они обеспечивают более высокие значения шероховатости, низкий контактный угол и лучшую поверхностную поверхностную энергию (Das et al., 2009; Von Wilmowsky et al., 2009). Кроме того, множество преимуществ может быть достигнуто с помощью метода микродугового оксидирования (МАО), который приводит к повышенной биологической активности на поверхности титана (Yao et al., 2010), а нановолокна ГА, полученные из золь-геля, в сочетании с электроформованием облегчили разработку остеобласты человека.Шероховатость кристаллического ГА увеличивалась (Ra от 19,6 до 162,7 нм) при более высоких температурах прокаливания от 200 до 1200°С (Bajgai et al., 2010). Улучшенное распределение и активация остеобластов также могут быть достигнуты с помощью химического осаждения из паровой фазы (CVD), например, минерализующей поверхности нанокристаллических алмазных покрытий (Amaral et al., 2008). По сравнению с контрольной группой, нанокристаллические алмазные покрытия индуцировали пролиферацию остеобластных клеток, которые демонстрировали биоактивное поведение за счет активности ЩФ и образования минерализованной матрицы.Скорость роста, представленная MG63 и клетками костного мозга, была выше, чем в контрольной группе. Кроме того, α, ω-дифосфоновые кислоты эффективны для взаимодействия и пролиферации остеобластов. Нановолоконная структура поверхности Ti лучше индуцирует апатит, чем нанопористые структуры или области нанопластин, образующиеся при щелочной гидротермальной обработке (Wang et al., 2008).

    Технологии модификации поверхности в наномасштабе

    Нанотехнологии модификации поверхности включают анодирование, обработку кислотой, обработку щелочью, химическое травление перекисью водорода, золь-гель процесс, CVD и т. д.Такая обработка поверхности может помочь удалить биохимически дефектные бактерии из полости рта и окислить молекулы слюны (Hannig et al., 2007; Hannig and Hannig, 2010). При изготовлении наноструктур с помощью методов модификации поверхности можно будет добиться легко очищаемой топографии поверхности зуба. Технологии модификации поверхности (например, плазменное напыление, кислотное травление, анодирование или фосфат кальция) применялись в зубных имплантатах, которые доказали клиническую эффективность (>95% в течение 5 лет) (Le Guéhennec et al., 2006).

    Анодирование

    Процесс анодирования представляет собой зрелую технологию изменения шероховатости и топографических особенностей поверхности титана с множеством контролируемых параметров, таких как продолжительность окисления, напряжение окисления, тип раствора электролита и концентрация раствора электролита. Анодный оксидный слой формируется за счет зарядки двойного электрического слоя на границе металл-электролит. Механизм включает растворение оксидной пленки под действием электрического поля с образованием растворимой соли, содержащей катион металла и анион в электролитической ванне.Анодирование использовалось для изготовления нанотрубок на поверхности титановых имплантатов диаметром менее 100 нм и толщиной от нескольких сотен нанометров до нескольких микрон. Этот процесс электрохимического осаждения, осуществляемый в электролите, называется анодированием или анодным окислением. Результаты модификации поверхности на моделях собак и кроликов показывают, что контакт с костью намного выше с лучшими значениями снятия биомеханического крутящего момента для анодированных поверхностей, чем для исходных поверхностей (Sul et al., 2002). На рис. 3 показана адгезия и выравнивание фибробластов десны (GF) вдоль нанопор, что свидетельствует о сильной механостимуляции от наноинженерного абатмента для обеспечения заживления мягких тканей.

    Рис. 3. Схематическое изображение наноинженерного титанового абатмента с выровненными нанопорами/нанотрубками TiO 2 в направлении прикрепления и выравнивания усиленных фибробластов. Зависимое от времени прикрепление и распространение фибробластов на обычном абатменте (A) и электрохимически анодированном абатменте (B) с выровненными нанопорами, (C) , предложенное применение выровненных нанопор для усиления адгезии и выравнивания фибробластов в трансмукозный контакт абатмента со слизистой оболочкой (желтый кружок) (Gulati et al., 2020).

    Кислотное травление

    Зерна и границы зерен можно различить по травлению кислотой на поверхности имплантата. Влияющими параметрами являются объемный состав, микроструктура поверхности, загрязнение поверхности, тип кислоты и время проглатывания, селективное удаление вещества и шероховатость, поверхности со стандартными значениями (Sa) от 300 до 1000 нм обычно считаются минимально шероховатыми. Поверхностный слой мало изучен, но, по оптимистичным оценкам, наличие ионов водорода в кислоте теоретически может способствовать образованию слоя гидрида титана (Palmquist et al., 2010). Гистологические изображения с двойной флуоресцентной маркировкой выявили отложение новообразованной кости вокруг имплантатов и эндоста из костной ткани. Флуоресцентные метки вокруг Ti-Ca в процессе кислотного травления были более очевидными, чем у других видов имплантатов (рис. 4). Оксид титана может иметь диаметр 20–100 нм и толщину около 10 нм и образован различными сортами титана, такими как Ti6Al4V, а также сплавом Cr-Co-Mo с использованием высококонцентрированных кислот и оснований (Variola et al., 2008). Имплантаты, обработанные пескоструйной обработкой/кислотным травлением, существовали в отличие от имплантатов, обработанных механической обработкой или травлением кислотой, они имеют лучшую анкерную фиксацию кости, поскольку значения снятия крутящего момента в поверхностных имплантатах, обработанных пескоструйной обработкой/кислотным травлением, были значительно улучшены (Li et al., 2002). Было показано, что H 2 O 2 используется при травлении поверхности имплантата для получения TiO 2 . Обработка поверхности H 2 O 2 /HCl пассивная (30% HNO 3 ) и термообработка поверхности улучшали адсорбцию на поверхности RGD-адгезивных пептидов (Wang et al., 2002; Mante). и др., 2004). При пескоструйной очистке и обработке H 2 O 2 с микро/наноструктурированными титановыми имплантатами (Xie Y, et al., 2017) на поверхности имплантата могут быть обнаружены активные формы кислорода, что приводит к серьезным значениям смачиваемости и увеличению количества клеток. сегрегация и экспрессия генов.Обработка имплантата ВЧ приводит к образованию незаметных наноструктур TiO 2 после пескоструйной обработки (Ellingsen et al., 2006), но может потребоваться тщательное тестирование сложных химических изменений, вызванных индуцированной кислотой обработкой (Nazarov et al., 2017).

    Рис. 4. Гистология образования кости вокруг поверхности имплантата. (A–P) Репрезентативные изображения окрашивания кости остеохромом Вильянуэва для Ti (A–D) , Ti-Ca (E–H) , Ti-AE (I–L) и Ti-AE- Ca (МП) . (A,E,I,M) Показать ненагруженный имплантат через 7 дней после имплантации, (B,F,J,N) показать загруженный имплантат через 7 дней после имплантации, (C,G,K,O) показывает ненагруженный имплантат через 28 дней после имплантации, а (D, H, L, P) показывает нагруженный имплантат через 28 дней после имплантации. Стрелки указывают на новообразованную кость. (Q–X) Репрезентативные флуоресцентные микроскопические изображения имплантатов и окружающей костной ткани. Срезы Ti (Q,R) , Ti-Ca (S,T) , Ti-AE (U,V) и Ti-AE-Ca (W,X) с окружающей костной тканью через 28 дней после имплантации. (Q,S,U,W) показывает ненагруженные имплантаты, а (R,T,V,X) показывает нагруженные имплантаты (Doe et al., 2020).

    Щелочная обработка поверхности

    Обработка щелочью – обычный метод обработки поверхности в стоматологии. В тесте in vitro обработанные щелочью титановые поверхности показали способность стимулировать минерализацию при погружении в искусственную жидкость организма (SBF) (рис. 5). Наноструктуры Ti могут быть дополнительно обработаны гелевым покрытием из титаната натрия снаружи поверхности после обработки NaOH, слой геля Ti формируется с помощью H 2 O 2 .Также отложение ГК приводило к образованию покрытия на поверхности дентального имплантата. Такое поведение наблюдается и в других металлах, таких как цирконий и алюминий (Zhou et al., 2007). Щелочная обработка способствует росту наноразмерного и биоактивного покрытия титаната натрия на поверхности имплантата. Кристаллы CaP могут образовываться на биоактивной поверхности при погружении в искусственную жидкость организма (Kim et al., 2000). Активация титаната натрия ионами Na способствует образованию Ti–OH путем ионного обмена.Отрицательный Ti-OH реагирует с SBF Ca +2 с образованием Ti-кальция. Ионы P и Ca могут образовываться в кристаллах апатита с титанатом кальция, что может способствовать созданию соответствующих условий для дифференцировки клеток костного мозга (Yang et al., 2017). Образование апатита связано с нейтральным поверхностным зарядом титана и образуется в основном из-за переменных значений pH (Pattanayak et al., 2012). Поверхности из титана вызвали сильное костеобразование при кислотной или щелочной терапии вокруг имплантата из титана. Эти данные могут быть использованы в будущем для продвижения исследований биоматериалов для костных имплантатов.

    Рис. 5. (A) СЭМ-изображения всех титановых дисков, обработанных щелочью, после погружения в SBF на 14 дней и (B) Количество отложений кальция на всех титановых дисках с различной обработкой поверхности (без обработки, пескоструйная обработка, травление кислотой и обработка щелочью) после погружения в SBF до 14 дней (Camargo et al., 2017).

    Золь-гелевая техника

    Одним из основных преимуществ влажного химического осаждения является простота установки, умеренные факторы химической подготовки и возможность покрытия имплантатов сложной трехмерной структурой (Bosco et al., 2012). Одним из методов покрытия, используемых для эффективной остеоинтеграции, является биомиметическая модификация, классическое биомиметическое покрытие, такое как Ca-P, обычно требует 14–28-дневного периода погружения с повторным заполнением SBF. Поверхности апатита, созданные биомиметически, такие как шероховатые и пористые слои апатита с дефицитом кальция, могут использоваться для улучшения адгезии клеток и начального восстановления роста костей. Как показано на Фигуре 6, культуры остеобластов in vitro на покрытиях, напыленных золь-гелем, показали, что покрытия ГК с помощью золь-геля усиливали клеточную пролиферацию, чем покрытия с плазменным напылением.Дальнейшее лучшее планирование формирования кости во время спекания, методы золь-гелевого процесса обеспечивают ячеистые стадии покрытия, включая покрытия погружением и вращением. По-видимому, он применим к подложкам сложной геометрии, которые можно использовать для нанесения широкого спектра оксидов металлов на металлические и неметаллические подложки. Методы золь-гель осуществляют осаждение на поверхности имплантата фосфата кальция в нанометровом масштабе. Основание может быть установлено на поверхность субстрата с использованием различных методов, таких как окунание, центрифугирование или распыление.После процесса сушки только материалы-предшественники прикрепляются к поверхности мишени и формируются в виде тонкого слоя в форме геля (Paital and Dahotre, 2009).

    Рисунок 6. СЭМ-изображения ГК с плазменным напылением и Sr-HA (a, b) и ГК с золь-гелевым покрытием и Sr-HA (c, d) на 3-й день. Ниже показано большее увеличение области для каждого соответствующего покрытия (e–h) . Данные MTT (i) для культур OB на образцах HA и Sr-HA, покрытых плазмой и золь-гелем, для точки времени 3-й день (* p < 0.05, ** p < 0,01, N = 3) (Robertson et al., 2019).

    Химическое осаждение из паровой фазы

    Метод химического осаждения из паровой фазы (CVD) позволяет наносить слой на подложку с использованием только химического взаимодействия, в то время как для метода физического осаждения из паровой фазы (PVD) требуются механические усилия. Метод CVD может быть полезен, когда графен (Gp) используется в покрытиях зубных имплантатов in vitro . Исследование показало, что медная фольга с покрытием Gp методом CVD может стимулировать отложение стволовых клеток пульпы зуба (DPSC) в виде минерализованной матрицы без использования остеогенной среды или химических индукторов.Более высокие значения поглощения, наблюдаемые в экспериментальной группе, подтвердили, что Gp может вызывать спонтанную секрецию DPSC минерализованной матрицы (рис. 7). Кроме того, CVD может быть полезен на поверхностях Ti в зубных имплантатах с алмазными наночастицами, он показывает сверхвысокую твердость, повышенную прочность и адгезию. Метод CVD можно использовать для изготовления наноразмерных модифицированных биометаллических поверхностей. Он известен как один из методов покрытия для эффективного развития. Биокерамическое нанопокрытие CaP-O может быть нанесено на зубной имплантат на основе титана методом CVD, биокерамические наноструктурированные покрытия CaP-O на металлах не только улучшают соединение с костью, но также улучшают истирание, сопротивление связи и растворение. показатель.Кроме того, метод CVD можно использовать с металлокерамическими покрытиями. Он обеспечивает четкий рисунок от металлической нанокристаллической ассоциации на функциональности до его прочного керамического взаимодействия на металлической поверхности.

    Рис. 7. (A) Окрашивание ализариновым красным S. Среда, полученная из DPSC на Gp, увеличивала минерализацию клеток на Gl (группа 3) через 28 дней ( p < 0,05). (B) Окрашивание ализариновым красным S выявило наличие богатых кальцием отложений в DPSC, культивируемых на Gp (28 дней) (Xie H, et al., 2017). Указывает p -значение порога статистической значимости p < 0,05.

    Лечение инфекции

    Инфекции являются основной причиной отказа зубных имплантатов, и антибиотики являются ключевым лекарством для этой проблемы. Инфекции являются основной причиной отказа зубных имплантатов, и антибиотики являются ключевыми лекарствами для решения этой проблемы. Однако устойчивость к антибиотикам представляет собой глобальную проблему для здоровья человека, что затрудняет лечение бактериальных инфекций.Механо-антибактериальный эффект позволяет избежать проблем, которые хорошо известны и используются в дентальных имплантатах в числе первых тестовых материалов. Наночастицы необходимы для антимикробной активности по своим размерам и форме. Наноструктура включает в себя большинство методов изготовления физических узоров и поверхностных элементов на поверхности. Физическое притяжение между бактериальной клеточной стенкой и наноматериалом является движущей силой механобактерицидного действия (Linklater et al., 2021). Существует два механо-антибактериальных механизма при контакте с бактериальными мембранами.Наноструктура вызывала растяжение бактериальной мембраны между наностолбиками или нанопроволоками. А острые края (например, графеновые нанолисты) оказывают режущее воздействие на бактериальную мембрану. В ходе исследования наноструктура была изготовлена ​​на титановых подложках с помощью плазменного травления или гидротермической обработки, что обеспечило очевидные антибактериальные свойства (Martel-Frachet et al., 2020). Причина заключалась в том, что случайно наноструктурированные поверхности с острыми выступами нанолистов убивали бактерии гидротермическим травлением, а микромасштабная двухуровневая иерархическая топография уменьшала прикрепление бактерий и разрывала их мембраны.Механизмы антибактериальных свойств металлов делятся на три типа (Marambio-Jones and Hoek, 2010). Бактерии поглощают свободные ионы металлов с последующим нарушением продукции АТФ и репликации ДНК. Частицы металлов и ионы металлов, генерирующие активные формы кислорода (АФК), повреждают бактериальные мембраны. Кроме того, вышеупомянутые механо-антибактериальные механизмы также играют жизненно важную роль в антибактериальном процессе.

    Кроме того, антибактериальные покрытия и антимикробные молекулы, которые ковалентно связаны с поверхностью имплантата, относятся к числу полезных методов.Когда бактерии прилипают к поверхности имплантата, антибактериальные вещества естественным образом вырабатывают профилактический полисахарид, что в основном приводит к разложению биопленки, которая теперь действует как щит для проникновения противомикробных препаратов и предотвращает образование инфекций, устойчивости к антибиотикам и бактериальных инфекций. Costerton et al., 1999; Donlan, 2001; Heuer et al., 2007).

    Остеоинтеграция

    Brånemark предложил феномен остеоинтеграции в 1985 году. Остеоинтеграция описывается как систематическое структурное и функциональное взаимодействие и интеграция между живой костью и поверхностью имплантата (Albrektsson and Sennerby, 1990; Li et al., 2020). Нанокомпозитное покрытие необходимо для отличной остеоинтеграции, воспаления и улучшения остеолиза (Choi et al., 2015). Благодаря своей биологической активности и остеокондуктивным свойствам ГК и СаР широко используются для усиления остеоинтеграции титановых имплантатов (Barrère et al., 2003). Многочисленные исследования показали, что покрытия CaP производят ионы кальция и фосфата и вызывают осаждение апатита, а также способствуют интеграции биологических систем, включая биологические параметры улучшения (Liu et al., 2005). Такое отложение включает субстрат клеточной адгезии, дифференцировку остеобластов и синтез минерализованного коллагена, ВКМ костной ткани, что в конечном итоге способствует лучшей остеоинтеграции (LeGeros, 2002). Зубные имплантаты также были покрыты молекулами, включая фибронектин, коллагены, аргинин-глицин-аспарагиновую кислоту для дальнейшего укрепления прикрепления клеток остеобластов (Bonfante et al., 2012). Активация TiO 2 для облегчения остеоинтеграции костных имплантатов с помощью витамина B6 [пиридоксаль-5′-фосфат (PLP)] является еще одним способом, PLP способствует связыванию сывороточного альбумина и других белков плазмы на поверхности и создает подходящую среду для прикрепления остеобластов, отсроченных активация тромбоцитов и свертывание крови через его альдегидное сообщество корабельных образований (Lee et al., 2015). Функционализация имплантатов Ti в человеческих плюрипотентно-опосредованных мезенхимальных стволовых клетках, полученных из предшественников (iPSC-MP), усиливает рост стволовых клеток, влияет на продукцию генов и дифференцировку и способствует развитию щелочной фосфатазы (Ingrassia et al., 2017). Предложен новый подход к регенерации кости в сочетании с модифицированным Ti и DPSC (Yusa et al., 2016). Кроме того, наномасштабная модуляция остеоинтеграции могла привести к следующим инцидентам:

    1. Адгезия к остеобластам и сниженная адгезия фибробластов.

    2. Регуляция анизотропией и размерными наноструктурами клеточной активности (адгезивной пролиферации и дифференцировки).

    3. Быстрое различение клеток в ростке остеобластов.

    4. Повышение активности и минерализации щелочной фосфатазы.

    5. Капельный наноструктурированный ZnO или TiO 2 бактериальная колонизация.

    6. Регуляция и иммунный ответ на адсорбцию белка.

    Дизайн зубных имплантатов Основные характеристики

    Исследования Evermore в области биомедицинских имплантатов, технологических условий, долговечности, биосовместимости, остеоинтеграции и т. д.являются решающими факторами в разработке современных зубных имплантатов. Эффективность и действенность имплантатов в биологических средах также необходимо оценивать с точки зрения химических реакций, биосовместимости и т. д. Биосовместимость можно разделить на биологический отклик и отклик материала. Биологическая реакция включает реакцию крови, иммунную реакцию и тканевую реакцию. Вещественная реакция в основном проявляется в изменении физических и химических свойств. Остеоинтеграция считается приемлемым контактом между зубным имплантатом и окружающей тканью и является важным фактором в конструкции имплантата.Кроме того, смачиваемость и шероховатость поверхности обусловлены ускорением и усилением остеоинтеграции в зубных имплантатах последнего поколения (Ahmed et al., 2011).

    Смачиваемость

    Поверхность с натяжением смачивания >30 мН/м определяется как гидрофобная, а <30 мН/м — как гидрофильная, что влияет на биореакцию (Gittens et al., 2014). Учитывая биореакцию между жидкостями организма человека и клетками на поверхности имплантата, подходят гидрофильные поверхности с углом контакта с водой от 40° до 70° (Wang et al., 2020b). Модификация горизонтальной поверхности и смачиваемость также могут определять вес топографии поверхности, поскольку при изменении угла контакта на биосинтез имплантата влияет объем поверхности имплантата. Более высокая гидрофильность поверхности приводит к усилению контакта с биологическими молекулами и клетками (Gittens et al., 2014). По сравнению с обычными имплантатами, зубные протезы с высоко гидрофильными и неровными поверхностями по-прежнему являются наиболее подходящими кандидатами для остеоинтеграции (Sawase et al., 2008). Учитывая их связь с клетками и биологическим материалом, гидрофильные поверхности обычно считаются идеальными по сравнению с гидрофобными поверхностями (Allen, 1994). Пониженное загрязнение углеводородами наблюдалось за счет увеличения поверхностной свободной энергии и гидрофильности химически модифицированных поверхностей Ti (Rupp et al., 2006). Нанокомпозитное покрытие значительно уменьшило накопление биопленки на поверхности имплантата, что позволило получить чистую поверхность. Это может позволить изолировать слюнные вещества и адгезивные микробы под действием сил сдвига во рту нанопокрытия.Как правило, смачиваемость микроструктурированных поверхностей, созданных с помощью анодирования, травления, щелочной обработки поверхности, золь-гель и методов CVD, является низкой. Наличие микро- и наноразмерных структур также может влиять на смачиваемость и биологическую реакцию (рис. 8), однако многие системы нуждаются в дополнительных данных о смачиваемости.

    Рисунок 8. Схема возможных взаимодействий в различных масштабах длины: (A) гидрофильные поверхности тесно взаимодействуют с биологическими жидкостями, обеспечивая нормальную адсорбцию белка на поверхности и последующее взаимодействие с клеточными рецепторами и (B) гидрофобные поверхности склонны к загрязнению углеводородами, что приводит к захвату пузырьков воздуха, которые могут мешать адсорбции белка и адгезии/активации клеточных рецепторов (Gittens et al., 2014).

    Шероховатость поверхности

    Подходящая шероховатость поверхности не только может способствовать механическому зацеплению, но также может снизить риск периимплантита и утечки ионов. Умеренная шероховатость в 1–2 мкм может привести к балансу этих двух факторов (Le Guéhennec et al., 2006). Топография поверхности была тщательно изучена, чтобы определить ее влияние на остеоинтеграцию и функциональную целостность зубных имплантатов (Werner et al., 2009). Ключевой функцией качества имплантата является влияние шероховатости поверхности на генную регуляцию и реакции прилегающей поверхности скелета (Boyan et al., 1999). Следовательно, увеличение поверхности имплантата с помощью наношероховатости необходимо для обеспечения нескольких точек связывания для прикрепления клеток, что приводит к успеху и способствует быстрой остеоинтеграции (Jayaraman et al., 2004; Lim et al., 2004). Поверхности с нанотипом имеют более широкую площадь, чтобы обеспечить более прочную механическую связь с подлежащей тканью (Stokholm et al., 2014). Шероховатость поверхности способствует фокальному сцеплению и служит ориентиром в структуре и морфологии цитоскелета, мембранных рецепторов и размножения клеточных типов (Stevens and George, 2005; Choi et al., 2007). Адсорбция молекул внеклеточного матрикса, таких как адсорбция фибронектина и альбумина, была улучшена in vitro результатами на шероховатых поверхностях имплантатов. Наноструктуры, такие как нановолокна, острые кончики и нанотрубки, взаимодействуют внутри клеток, влияя на распределение клеток (Park et al., 2007; Zafar et al., 2020). Fibroblast лучше работает на гладких поверхностях, строится на гладких поверхностях и избегает шероховатых поверхностей. Относительно шероховатые поверхности имеют больший потенциал для пролиферации остеобластов и коллагена, чем другие (Wennerberg, 1998), наноразмерные топографии изменили адгезию, пролиферацию, различие и рост матрикса (Mustafa et al., 2001). Известна сверхрегуляция пролиферации остеобластов на этой поверхности наноразмерных металлов, таких как CaP, Al 2 O 3 и Ti (Webster et al., 2001). Изменение поверхности наноразмерного имплантата может изменить реактивность поверхности (Ward and Webster, 2006). Измерение оптимальной площади поверхности для веществ в биологических условиях с адгезивным интерфейсом является важной проблемой в технологии тканей (Toljanic et al., 2016). Такие различные изменения, которые приводили к ряду различных химических веществ и поверхностей, часто приводили к различным реакциям со стороны биологических молекул и клеток остеобластов (Khang et al., 2008). Уже были проведены различные медицинские анализы для оценки влияния топографии поверхности имплантата на дифференцировку стволовых клеток. Нанопоры Ti размером 30 нм обещают раннее выделение остеобластов и быструю остеоинтеграцию человеческих мезенхимальных титановых имплантатов. Повышенная пролиферация и сегрегация мезенхимальных стволовых клеток человека (HMSC) за счет развития микро- и нанотопографий наблюдались в Zr и Ti (Lavenus et al., 2011; Perrotti et al., 2013; Hirano et al., 2015).

    Резюме и будущие исследования

    Основной причиной отказа зубных имплантатов является хроническое воспаление и инфекции вокруг имплантатов, а также проблемы с остеоинтеграцией.За исключением металлических имплантатов, в качестве корней зубов могут использоваться неметаллические заменители (например, биокерамика, биостекло, полиэфиркетонкетон (ПЭК)) (Najeeb et al., 2016; Baino and Verné, 2017; Skallevold et al. и др., 2019; Алькураши и др., 2021). Нанотехнологии позволяют производить высокоэффективные и недорогие материалы для имплантатов, обладающие биологической активностью и антиинфекционными свойствами, стремящиеся к многофункциональным свойствам и эффективной регуляции реакции хозяина. Однако исследователи должны тщательно выбирать состав слоя, чтобы определить оптимальный порог, позволяющий выживать клеткам и уничтожать бактерии.Поскольку ионы металлов могут оказывать токсическое действие на окружающие клетки, медленное высвобождение этих функциональных ионов может иметь как нетоксичность, так и долгосрочную антибактериальную функцию. Антибиотики обладают превосходной антибактериальной активностью, но растущая резистентность бактерий ограничивает разработку антибиотиков. Таким образом, органический антибактериальный агент (например, хитозан, противомикробные пептиды) также является подходящим выбором для преодоления основных проблем, связанных с антибиотиками, которые в настоящее время исследуются (Spriano et al., 2018). Кроме того, нанотехнологии позволили по-новому взглянуть на следующее поколение имплантатов, а изготовление наноструктур — замечательное направление в разработке зубных имплантатов, а также в биотехнологиях, имитирующих естественные ткани и структуры. Тем не менее, следует обратить внимание на то, что до сих пор не существует стандартизированных методов и протоколов антибактериальной имплантации как in vitro , так и in vivo для клинического применения, чтобы удовлетворить требования. Трудно сопоставить результаты в разных экспериментальных условиях.В частности, многие исследования требуют долгосрочных экспериментов in vivo. На основании этих факторов животных разного возраста и вида использовали для оценки биоматериалов с различной формой и отростками. В настоящее время до сих пор не существует единого стандарта количественного определения. В настоящее время это требует правовых ограничений в будущем. Эта исследовательская работа, кажется, вдохновляет и открывает новые горизонты в разработке дизайна зубных имплантатов de novo с многофункциональными свойствами.

    Вклад авторов

    SK и SA: концептуализация. QW и ME: методология. SK, SA, CG и QW: расследование. ФД: ресурсы. ME и SL: курирование данных. ФД и СА: авторский надзор. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Каталожные номера

    Ахмед М., Омар, О., Ся, В., и Палмквист, А. (2011). Поверхности зубных имплантатов – физико-химические свойства, биологические характеристики и тенденции, глава 2, книга. Имплантат. Вмятина. Быстро Эволюция. Практика. 19–56. дои: 10.5772/17512

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Акбарян С., Соджоуди Дж., Моннавари Ф., Хейдари Х., Хосравян П., Джавар Х. А. и др. (2017). Наноконъюгированный PLGA-хлорамбуцил: синтез in vitro против клеточного анализа неходжкинской лимфомы. Письмо.Препарат Дез. Дисков. 14, 827–836. дои: 10.2174/1570180814666161130113446

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Альбректссон, Т., и Сеннерби, Л. (1990). Прямая костная фиксация оральных имплантатов: клинические и экспериментальные аспекты концепции остеоинтеграции. Пародонтология 14, 307–320.

    Академия Google

    Аллен, К.В. (1994). Контактный угол, смачиваемость и адгезия. Междунар. Дж. Адхес. Адгезив. 14:69. дои: 10.1016/0143-7496(94)

    -8

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Алькураши Х., Хуршид З., Сайед А.У.Ю., Рашид Хабиб С., Рокая Д. и Зафар М.С. (2021). Полиэфиркетонкетон (PEKK): новый биоматериал для оральных имплантатов и зубных протезов. Дж. Доп. Рез. 28, 87–95. doi: 10.1016/j.jare.2020.09.004

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Амарал М., Диас А. Г., Гомеш П. С., Лопес М. А., Сильва Р.F., Santos, J.D., et al. (2008). Нанокристаллический алмаз: оценка биосовместимости in vitro с помощью MG63 и культур клеток костного мозга человека. Дж. Биомед. Матер. Рез. А 87, 91–99. doi: 10.1002/jbm.a.31742

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Андраде А.О., Луна А.В.Л.И., Фариас А., Васконселос М.Г. и Васконселос Р.Г. (2020). Passo a passo clinico dos laminados estéticos: uma alternativa restauradora em dentes anteriores. Арх.Лечить. расследование 8, 549–555. дои: 10.21270/archi.v8i9.3231

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Ансарян И., Шаери М. Х., Эбрахими М. и Минарик П. (2019a). Трибологическая характеристика технического чистого титана, обработанного разнонаправленной ковкой. Акта Металл. Грех. (англ. Lett.) 32, 857–868. doi: 10.1007/s40195-019-00877-4

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Ансарян И., Шаери М. Х., Эбрахими М., Минарик П.и Барта, К. (2019b). Эволюция микроструктуры и механическое поведение сильно деформированного чистого титана при разнонаправленной ковке. J. Alloys Compd. 776, 83–95. doi: 10.1016/j.jallcom.2018.10.196

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Аттарилар, С., Джаванруди, Ф., Ирфан, О.М., Аль-Муфади, Ф.А., Эбрахими, М., и Ван, К.Д. (2020). Влияние однородности деформации на механические характеристики и эрозионно-коррозионное поведение чистого титана с равноканальным угловым прессованием. Результаты Физ. 17:103141. doi: 10.1016/j.rinp.2020.103141

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Аттарилар С., Салехи М. Т. и Джаванруди Ф. (2019). Эволюция микротвердости чистого титана, деформированного равноканальной угловой экструзией. Металл. Рез. Технол. 116:408. doi: 10.1051/металл/2018135

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Азари Р., Резайе Х. Р. и Хаванди А. (2019). Исследование функционально-градиентного покрытия HA-TiO2 на подложке Ti-6Al-4V, изготовленной золь-гель методом. Керам. Междунар. 45, 17545–17555. doi: 10.1016/j.ceramint.2019.05.317

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Байно, Ф., и Верне, Э. (2017). Производство и характеристика стеклокерамических материалов для потенциального использования в стоматологии: термические и механические свойства, микроструктура и биоактивность in vitro. Заяв. науч. 7:1330. дои: 10.3390/приложение7121330

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Байгай, М.П., ​​Параджули, Д.К., Парк С.Дж., Чу К.Х., Канг Х.С. и Ким Х.Ю. (2010). Титан, модифицированный нановолокнами в виде частиц гидроксиапатита: биоактивность in-vitro. Биокерами. Дев. заявл. 1, 1–4. doi: 10.4303/bda/d110131

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Баррер, Ф., Ван Дер Валк, К. М., Мейер, Г., Далмейер, Р. А. Дж., Де Гроот, К., и Лейролл, П. (2003). Остеоинтеграция биомиметического апатитового покрытия, нанесенного на плотные и пористые металлические имплантаты в бедренных костях коз. Дж.Биомед. Матер. Рез. Б заявл. Биоматер. 67, 655–665. doi: 10.1002/jbm.b.10057

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Бейт, Н., Юдовин-Фарбер, И., Перес-Давиди, М., Домб, А.Дж., и Вайс, Э.И. (2010). Наночастицы полиэтиленимина, включенные в композитную смолу, вызывают гибель клеток и провоцируют стресс биопленки in vivo. Проц. Натл. акад. науч. США 107, 22038–22043. doi: 10.1073/pnas.1010341107

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Бонфанте, Э.А., Марин С., Гранато Р., Сузуки М., Хьерппе Дж., Витек Л. и др. (2012). Гистологическая и биомеханическая оценка обработанных оксидом алюминия/протравленных кислотой поверхностей и рассасывающихся абразивных материалов. J. Оральный имплантат. 38, 549–557. doi: 10.1563/AAID-JOI-D-10-00105

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Боско, Р., Ван Ден Бёкен, Дж. В., Леувенбург, С., и Янсен, Дж. (2012). Инженерия поверхности костных имплантатов: переход от пассивных к активным поверхностям. Покрытия 2, 95–119. doi: 10.3390/coatings2030095

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Бозе С., Рой М., Дас К. и Бандиопадхьяй А. (2009). Модификация поверхности титана для несущих конструкций. Дж. Матер. науч. Матер. Мед. 20(Прил. 1), С19–С24. doi: 10.1007/s10856-008-3418-1

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Боян Б.Д., Сильвия В.Л., Лю Ю., Сагун Р., Кокран Д.Л., Ломанн К.Х. и др. (1999). Шероховатость поверхности опосредует свое воздействие на остеобласты через протеинкиназу А и фосфолипазу А2. Биоматериалы 20, 2305–2310. doi: 10.1016/S0142-9612(99)00159-3

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Бранемарк, П.И. (1983). Остеоинтеграция и ее экспериментальные предпосылки. Дж. Простет. Вмятина. 50, 399–410. doi: 10.1016/S0022-3913(83)80101-2

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Brånemark, P. I., Breine, U., Johansson, B., Roylance, PJ, Röckert, H., and Yoffey, JM (1964). Регенерация костного мозга. Клетки Ткани Органы 59, 1–46. дои: 10.1159/000142601

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Берч, Р. Х. (1997). Доктор Пинкни Адамс — дантист, опередивший свое время. Арк. Дент. 68, 14–15.

    Академия Google

    Камарго, В. А., Такемото, С., Хекстра, Дж. В., Леувенбург, С. К. Г., Янсен, Дж. А., ван ден Бекен, Дж. Дж. Дж. П., и соавт.(2017). Влияние обработки поверхности титановых имплантатов щелочью на способность стимулировать минерализацию in vitro и формирование кости in vivo. Акта Биоматер. 57, 511–523. doi: 10.1016/j.actbio.2017.05.016

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Catledge, S.A., Fries, M.D., Vohra, Y.K., Lacefield, W.R., Lemons, J.E., Woodard, S., et al. (2002). Наноструктурированная керамика для биомедицинских имплантатов. Дж. Наноски. нанотехнологии. 2, 293–312.doi: 10.1166/jnn.2002.116

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Chen, W., Li, W., Xu, K., Li, M., Dai, L., Shen, X., et al. (2018). Функционализация поверхности титана с помощью дендримера PAMAM и человеческого гена BMP2 посредством послойной сборки для усиления остеогенеза. Дж. Биомед. Матер. Рез. А 106, 706–717. doi: 10.1002/jbm.a.36273

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ченг Л., Вейр М. Д., Сюй Х. Х.К., Антонуччи, Дж. М., Крейгсли, А. М., Лин, Н. Дж., и соавт. (2012). Антибактериальные нанокомпозиты аморфного фосфата кальция с диметакрилатом четвертичного аммония и наночастицами серебра. Вмятина. Матер. 28, 561–572. doi: 10.1016/j.dental.2012.01.005

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Чой, С.Х., Хагвалл, С.Х., Ву, Б.М., Данн, Дж.С.И., Бейгуи, Р.Е., и Ким, С.Дж.С.Дж. (2007). Взаимодействие клеток с трехмерной нанотопографией с острым концом. Биоматериалы 28, 1672–1679. doi: 10.1016/j.biomaterials.2006.11.031

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Коэльо П.Г., Гранато Р., Марин К., Бонфанте Э.А., Джанал М.Н. и Судзуки М. (2010). Биомеханическая и костно-гистоморфологическая оценка четырех поверхностей корневых имплантатов плато: экспериментальное исследование на собаках. Оральный хирург. Оральный мед. Орал Патол. Оральный радиол. Эндодонт. 109, е39–е45. doi: 10.1016/j.tripleo.2010.01.004

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Coelho, P.G., Granjeiro, J.M., Romanos, G.E., Suzuki, M., Silva, N.R.F., Cardaropoli, G., et al. (2009). Основные методы исследования и современные тенденции поверхностей дентальных имплантатов. Дж. Биомед. Матер. Рез. Б заявл. Биоматер. 88, 579–596. doi: 10.1002/jbm.b.31264

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Коэн, А.С., Шен, Т.С., и Погрел, М.А. (1995). Успешная пересадка зубов: аутотрансплантаты и аллотрансплантаты, которые работают. Дж. Ам. Вмятина. доц. 126, 481–485. doi: 10.14219/jada.archive.1995.0211

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Костертон, Дж. В., Стюарт, П. С., и Гринберг, Е. П. (1999). Бактериальные биопленки: частая причина персистирующих инфекций. Наука 284, 1318–1322. doi: 10.1126/наука.284.5418.1318

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Дас К., Бозе С. и Бандиопадхьяй А. (2009). Нанотрубки TiO2 на Ti: влияние наноразмерной морфологии на взаимодействие костных клеток и материалов. Дж. Биомед. Матер. Рез. А 90, 225–237. doi: 10.1002/jbm.a.32088

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Доббенга, С., Фратила-апахитеи, Л. Э., и Задпур, А. А. (2016). Индуцированная нанопаттерном остеогенная дифференцировка стволовых клеток – систематический обзор. Акта Биоматер. 46, 3–14. doi: 10.1016/j.actbio.2016.09.031

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Доу Ю., Ида Х., Сейрю М., Дегучи Т., Такешита, Н., Сасаки, С., и соавт. (2020). Обработка поверхности титана кальциевой модификацией с травлением кислотой способствует остеогенной активности и стабильности дентальных имплантатов. Материалия 12:100801. doi: 10.1016/j.mtla.2020.100801

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Дохан Эренфест, Д. М., Коэльо, П. Г., Канг, Б. С., Сул, Ю. Т., и Альбректссон, Т. (2010). Классификация остеоинтегрированных поверхностей имплантатов: материалы, химия и топография. Тенденции биотехнологии. 28, 198–206. doi: 10.1016/j.tibtech.2009.12.003

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Донлан, Р. М. (2001). Биопленки и инфекции, связанные с устройством. Аварийный. Заразить. Дис. 7, 277–281. дои: 10.3201/EID0702.700277

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Дос Сантос, В. Е., Филью, А. В., Рибейро Таргино, А. Г., Пелахио Флорес, М. А., Галембек, А., Калдас, А. Ф., и соавт. (2014). Новая «серебряная пуля» для лечения кариеса у детей – нанофторид серебра: рандомизированное клиническое исследование. Дж. Дент. 42, 945–951. doi: 10.1016/j.jdent.2014.05.017

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Эллингсен, Дж. Э., Томсен, П., и Люнгстадас, С. П. (2006). Достижения в области материалов для зубных имплантатов и регенерации тканей. Пародонтология. 2000 41, 136–156. doi: 10.1111/j.1600-0757.2006.00175.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Эль-Маграби, Х. Х., Бархум, А., Нада, А. А., Мустафа, Ю.М., Селиман С.М., Юссеф А.М. и соавт. (2018). Синтез мезопористых фотокатализаторов типа ядро-оболочка [email protected] (0D и 1D) для производства водородного топлива на солнечной энергии. J. Photochem. Фотобиол. Хим. 351, 261–270. doi: 10.1016/j.jphotochem.2017.10.048

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Эспиноза-Кристобаль, Л. Ф., Мартинес-Кастанон, Г. А., Теллес-Дектор, Э. Дж., Ниньо-Мартинес, Н., Завала-Алонсо, Н. В., и Лойола-Родригес, Дж. П. (2013). Ингибирование адгезии Streptococcus mutans на поверхности зубной эмали с помощью наночастиц серебра. Матер. науч. англ. C Матер. биол. заявл. 33, 2197–2202. doi: 10.1016/j.msec.2013.01.039

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Гиттенс, Р. А., Маклахлан, Т., Оливарес-Наваррете, Р., Кай, Ю., Бернер, С., Танненбаум, Р., и соавт. (2011). Влияние комбинированной микронной/субмикронной шероховатости поверхности и наноразмерных особенностей на пролиферацию и дифференцировку клеток. Биоматериалы 32, 3395–3403. doi: 10.1016/j.biomaterials.2011.01.029

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Gittens, R.A., Scheideler, L., Rupp, F., Hyzy, S.L., Geis-gerstorfer, J., Schwartz, Z., et al. (2014). Обзор смачиваемости поверхностей зубных имплантатов II: биологические и клинические аспекты. Акта Биоматер. 10, 2907–2918. doi: 10.1016/j.actbio.2014.03.032

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Гонсалвеш, О. Д., Эгито, М., Кастро, К., Гройсман, С., Базилиу, М.и да Пенья, Н.Л. (2019). Об элементном анализе дентальных имплантатов. Радиация. физ. хим. 154, 53–57. doi: 10.1016/j.radphyschem.2018.03.014

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Gong, S.Q., Epasinghe, D.J., Zhang, W., Zhou, B., Niu, L.N., Ryou, H., et al. (2014). Синтез антимикробных гибридов силсесквиоксан-кремнезем путем гидролитической соконденсации алкоксисиланов. Полим. хим. 5, 454–462. дои: 10.1039/c3py00635b

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Гринфилд, Э.Дж. (1991). Имплантация искусственных коронок и мостовидных протезов. 1913. Междунар. Дж. Оральный имплантат. 7, 63–68.

    Академия Google

    Геррейро-Таномару, Дж. М., Триндаде-Джуниор, А., Сесар Коста, Б., Да Силва, Г. Ф., Друллис Чифали, Л., Бассо Бернарди, М. И., и соавт. (2014). Влияние наночастиц оксида циркония и оксида цинка на физико-химические свойства и антибиопленочную активность материала на основе силиката кальция. науч. Мир J. 2014: 975213. дои: 10.1155/2014/975213

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Гулати К., Мун Х.-Дж., Кумар П. Т. С., Хан П. и Ивановски С. (2020). Анодированные анизотропные титановые поверхности для лучшего направления фибробластов десны. Матер. науч. англ. С 112:110860. doi: 10.1016/j.msec.2020.110860

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Гупта, А., Дханрадж, М., и Шивагами, Г. (2010). Статус обработки поверхности внутрикостного имплантата: литературный обзор. Индиан Дж. Дент. Рез. 21, 433–438. дои: 10.4103/0970-9290.70805

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ханниг М., Кринер Л., Хот-Ханниг В., Беккер-Виллингер К. и Шмидт Х. (2007). Влияние нанокомпозитного поверхностного покрытия на формирование биопленки in situ, в: J. Nanosci. нанотехнологии. 7, 4642–4648. doi: 10.1166/jnn.2007.18117

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Хойер, В., Элтер, К., Демлинг, А., Neumann, A., Suerbaum, S., Hannig, M., et al. (2007). Анализ раннего образования биопленки на оральных имплантатах у человека. J. Оральная реабилитация. 34, 377–382. doi: 10.1111/j.1365-2842.2007.01725.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хирано Т., Сасаки Х., Хонма С., Фуруя Ю., Миура Т., Ядзима Ю. и др. (2015). Пролиферация и остеогенная дифференцировка мезенхимальных стволовых клеток человека на диоксиде циркония и титане с различной топографией поверхности. Вмятина. Матер. J. 34, 872–880. doi: 10.4012/dmj.2015-129

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Hu, H., Zhang, W., Qiao, Y., Jiang, X., Liu, X., и Ding, C. (2012). Антибактериальная активность и усиление функций стволовых клеток костного мозга у Zn-инкорпорированных покрытий TiO 2 на титане. Акта Биоматер. 8, 904–915. doi: 10.1016/j.actbio.2011.09.031

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хуанг, Л., Dai, T., Xuan, Y., Tegos, G.P., and Hamblin, M.R. (2011). Синергетическая комбинация ацетата хитозана с наночастицами серебра в качестве местного противомикробного средства: эффективность против бактериальных ожоговых инфекций. Антимикроб. Агенты Чемотер. 55, 3432–3438. doi: 10.1128/AAC.01803-10

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Инграссиа Д., Сладкова М., Палмер М., Ся В., Энгквист Х. и де Пеппо Г. М. (2017). Опосредованная стволовыми клетками функционализация титановых имплантатов. Дж. Матер. науч. Матер. Мед. 28:133. doi: 10.1007/s10856-017-5944-1

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Международный стандарт ASTM (2014 г.). Комитет F42 по аддитивным технологиям. Западный Коншохокен, Пенсильвания: ASTM International.

    Академия Google

    Джанг, Дж. М., Ким, С. Д., Пак, Т. Е., и Чоу, Х. К. (2018). Осаждение ультратонких структур наночастиц Pd-Ag-HAp на выступающем барьерном слое TiO 2 для зубного имплантата. Заяв. Серф. науч. 432, 285–293. doi: 10.1016/j.apsusc.2017.07.114

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Ястржебска А., Камински А., Гражка Э., Маровска Дж., Садло Дж., Гут Г. и др. (2014). Влияние гамма-излучения и пучка ускоренных электронов на индукцию стабильных парамагнитных центров в костном минерале: влияние дозы, температуры облучения и обезжиривания кости. Банк клеточных тканей 15, 413–428. doi: 10.1007/s10561-013-9406-9

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Джаяраман, М., Мейер У., Мартин Б., Йоос У. и Висманн Х. (2004). Влияние поверхностей титана на прикрепление остеобластоподобных клеток in vitro. Биоматериалы 25, 625–631. doi: 10.1016/S0142-9612(03)00571-4

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Дживанандам, Дж., Бархум, А., Чан, Ю.С., Дюфрен, А., и Данкуа, М.К. (2018). Обзор наночастиц и наноструктурированных материалов: история, источники, токсичность и правила. Beilstein J. Nanotechnol. 9, 1050–1074.doi: 10.3762/bjnano.9.98

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Джин, К. М., Чжао, М., Уэбб, С. А., Берри, Дж. Э., Сомерман, М. Дж., и Джаннобиле, В. В. (2003). Цементная инженерия с трехмерными полимерными каркасами. Дж. Биомед. Матер. Рез. А. 67, 54–60. doi: 10.1002/jbm.a.10058

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Камински А., Гражка Э., Ястржебска А., Маровска Ю., Гут Г., Войцеховский А., и другие. (2012). Влияние пучка ускоренных электронов на механические свойства кортикальной кости человека: влияние различных методов обработки. Банк клеточных тканей 13, 375–386. doi: 10.1007/s10561-012-9312-6

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Каразисис Д., Балло А.М., Петронис С., Агели Х., Эмануэльссон Л., Томсен П. и соавт. (2016). Роль четко определенной нанотопографии титановых имплантатов в остеоинтеграции: клеточные и молекулярные события in vivo. Междунар. Дж. Наномед. 11, 1367–1382. doi: 10.2147/IJN.S101294

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Касраи С., Сами Л., Хенди С., Алихани М.-Ю., Резаи-Суфи Л. и Хамверди З. (2014). Антибактериальные свойства композитных смол, содержащих наночастицы серебра и оксида цинка, в отношении Streptococcus mutans и Lactobacillus . Реставр. Вмятина. Эндод. 39, 109–114. doi: 10.5395/rde.2014.39.2.109

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Каур, М.и Сингх, К. (2019). Обзор титана и сплавов на основе титана как биоматериалов для ортопедических применений. Матер. науч. англ. С 102, 844–862. doi: 10.1016/j.msec.2019.04.064

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Кханг, Д., Лу, Дж., Яо, К., Хаберстро, К.М., и Вебстер, Т.Дж. (2008). Роль нанометровых и субмикронных поверхностных особенностей в адгезии сосудов и костных клеток к титану. Биоматериалы 29, 970–983. дои: 10.1016/к.биоматериалы.2007.11.009

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ким, Х.М., Кокубо, Т., Фудзибаяси, С., Нишигучи, С., и Накамура, Т. (2000). Поверхностный слой биоактивного макропористого титана на титановой подложке. Дж. Биомед. Матер. Рез. 52, 553–557. doi: 10.1002/1097-4636(20001205)52:3<553::AID-JBM14<3.0.CO;2-X

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Ким, С.-Х., Пак, Дж.-К., Хонг, К.-С., Юнг, Х.-С., и Сео, Ю.-К. (2013). Иммобилизация BMP-2 на поверхности титана, покрытой наногидроксиапатитом, с использованием хелатирующего агента хитозан-кальций. Междунар. Дж. Артиф. Органы 36, 506–517. дои: 10.5301/ijao.5000215

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Кумар, С., и Виджаялакшми, Р. (2006). Нанотехнологии в стоматологии. Индиан Дж. Дент. Рез. 6, 62–65. дои: 10.21270/archi.v6i11.2279

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Лавенус, С., Berreur, M., Trichet, V., Pilet, P., Louarn, G., and Layrolle, P. (2011). Адгезия и остеогенная дифференцировка мезенхимальных стволовых клеток человека на нанопорах титана. евро. Клетка. Матер. 22, 84–96. doi: 10.22203/eCM.v022a07

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Лавенус, С., Розе, Дж., Хорнарт, А., Луарн, Г., и Лейрол, П. (2012). Влияние нанотехнологий на зубные имплантаты. Аварийный. нанотехнологии. Вмятина. 1, 71–84. дои: 10.1016/B978-1-4557-7862-1.00005-5

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Ле Геэннек, Л., Суэйдан, А., Лайролл, П., и Инсерм, Ю. А. (2006). Обработка поверхности титановых дентальных имплантатов для быстрой остеоинтеграции. Вмятина. Матер. 3, 844–854. doi: 10.1016/j.dental.2006.06.025

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Lee, J.S., Kim, K., Lee, K., Park, J.P., Yang, K., Cho, S.W., et al. (2015). Химия поверхности витамина: пиридоксаль-5’-фосфат (витамин В6) как многофункциональное соединение для функционализации поверхности. Доп. Функц. Матер. 25, 4754–4760. doi: 10.1002/adfm.201501471

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Lee, Y.H., Bhattarai, G., Aryal, S., Lee, N.H., Lee, M.H., Kim, T.G., et al. (2010). Модифицированная титановая поверхность с желатиновым нано-золотым композитом повышает биосовместимость клеток остеобластов. Заяв. Серф. науч. 256, 5882–5887. doi: 10.1016/j.apsusc.2010.03.069

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Леувенбург, С., Лейролл, П., Barrre, F., De Bruijn, J., Schoonman, J., Van Blitterswijk, C.A., et al. (2001). Остеокластическая резорбция биомиметических покрытий из фосфата кальция in vitro. Дж. Биомед. Матер. Рез. 56, 208–215. doi: 10.1002/1097-4636(200108)56:2<208::AID-JBM1085<3.0.CO;2-R

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Ли Ян, Г., Мин Хэ, Ф., Ху, Дж., Сян Ван, X., и Фан Чжао, С. (2009). Влияние биомиметически и электрохимически осажденных наногидроксиапатитовых покрытий на остеоинтеграцию пористых титановых имплантатов. Оральный хирург. Оральный мед. Орал Патол. Оральный радиол. Эндодонт. 107, 782–789. doi: 10.1016/j.tripleo.2008.12.023

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Li, D., Ferguson, S.J., Beutler, T., Cochran, D.L., Sittig, C., Hirt, H.P., et al. (2002). Биомеханическое сравнение обработанной пескоструйной обработкой и кислотным травлением и обработанной и обработанной кислотой титановой поверхности зубных имплантатов. Дж. Биомед. Матер. Рез. 60, 325–332. дои: 10.1002/jbm.10063

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ли, Дж., Jansen, JA, Walboomers, XF, and van den Beucken, JJ (2020). Механические аспекты зубных имплантатов и остеоинтеграции: описательный обзор. Дж. Мех. Поведение Биомед. Матер. 103:103574. doi: 10.1016/j.jmbbm.2019.103574

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Лим, Дж. Ю., Лю, X., Фоглер, Э. А., и Донахью, Х. Дж. (2004). Систематическая изменчивость адгезии остеобластов и фенотипа в зависимости от характеристик поверхности субстрата. Дж. Биомед.Матер. Рез. А 68, 504–512. doi: 10.1002/jbm.a.20087

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Линклейтер, Д. П., Баулин, В. А., Юодказис, С., Кроуфорд, Р. Дж., Студли, П., и Иванова, Е. П. (2021). Механо-бактерицидное действие наноструктурированных поверхностей. Нац. Преподобный Микробиолог. 19, 8–22. doi: 10.1038/s41579-020-0414-z

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Линков, Л.И. (1966). Роль рентгенографии при внутрикостных имплантационных вмешательствах. Хроника 29, 304–311.

    Академия Google

    Линкоу, Л.И., и Дорфман, Дж.Д. (1991). Имплантология в стоматологии. краткий исторический экскурс. NY State Dent. Дж. 57, 31–35.

    Академия Google

    Лю В., Су П., Чен С., Ван Н., Ма Ю., Лю Ю. и др. (2014). Синтез нанотрубок TiO2 с наночастицами ZnO для достижения антибактериальных свойств и совместимости со стволовыми клетками. Наномасштаб 6, 9050–9062. дои: 10.1039/c4nr01531b

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Лю, Ю., Де Гроот, К., и Хунзикер, Э. Б. (2005). BMP-2, высвобождаемый из биомиметических покрытий имплантатов, индуцирует и поддерживает прямую оссификацию в модели эктопической крысы. Кость 36, 745–757. doi: 10.1016/j.bone.2005.02.005

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Манте, Ф.К., Литтл, К., Манте, М.О., Роул, К., и Баран, Г.Р. (2004). Окисление титана.Прикрепление пептида RGD и минерализация матрикса стромальных клеток костного мозга крыс. J. Оральный имплантат. 30, 343–349. дои: 10.1563/0.667.1

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Марамбио-Джонс, К., и Хук, Э. М. В. (2010). Обзор антибактериальных эффектов серебряных наноматериалов и потенциальных последствий для здоровья человека и окружающей среды. Дж. Нанопарт. Рез. 12, 1531–1551. doi: 10.1007/s11051-010-9900-y

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Мартель-Фраше, В., Иванова Е.П., Ле Кленш Т., Линклейтер Д., Вонг С., Ле П. и соавт. (2020). Механобактерицидные титановые поверхности для инженерии костной ткани. Приложение ACS Матер. Интерфейсы 12, 48272–48283. дои: 10.1021/acsami.0c11502

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Мартин, Дж., Вилдосола, П., Берсезио, К., Эррера, А., Бортолатто, Дж., Саад, Дж. Р. К., и другие. (2015). Эффективность 6% концентрации перекиси водорода для отбеливания зубов — двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Дж. Дент. 43, 965–972. doi: 10.1016/j.jdent.2015.05.011

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Мемарзаде К., Шарили А. С., Хуанг Дж., Роулинсон С. К. Ф. и Аллакер Р. П. (2015). Наночастицы оксида цинка в качестве материала покрытия для ортопедических и зубных имплантатов. Дж. Биомед. Матер. Рез. А 103, 981–989. doi: 10.1002/jbm.a.35241

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Мустафа, К., Веннерберг А., Вроблевски Дж., Халтенби К., Лопес Б.С. и Арвидсон К. (2001). Определение оптимальной шероховатости поверхности титанового материала имплантата, подвергнутого пескоструйной обработке TiO2, для прикрепления, пролиферации и дифференцировки клеток, полученных из альвеолярной кости нижней челюсти человека. клин. Оральные имплантаты Res. 12, 515–525. doi: 10.1034/j.1600-0501.2001.120513.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Наджиб С., Зафар М. С., Хуршид З. и Сиддики Ф.(2016). Применение полиэфирэфиркетона (PEEK) в оральной имплантологии и протезировании. J. Протезирование. Рез. 60, 12–19. doi: 10.1016/j.jpor.2015.10.001

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Назаров Д.В., Земцова Е.Г., Солохин А.Ю., Валиев Р.З., Смирнов В.М. (2017). Модификация топографии поверхности и состава ультрамелкозернистого и крупнозернистого титана химическим травлением. Наноматериалы 7:15. дои: 10.3390/нано7010015

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Нельсон, К., Андре, М., Валиев, Р.З., и Невес, С. (2013). Ультрамелкозернистый титан для биомедицинских применений?: обзор производительности. Интегр. Мед. Рез. 2, 340–350. doi: 10.1016/j.jmrt.2013.07.003

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Осорио Р., Ямаути М., Сауро С., Уотсон Т. Ф. и Толедано М. (2014). Введение цинка повышает биологическую активность цемента на основе бета-трикальцийсиликатной смолы. Дж. Эндод. 40, 1840–1845 гг. doi: 10.1016/j.joen.2014.06.016

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Paital, S.R., and Dahotre, N.B. (2009). Покрытия из фосфата кальция для применения в биоимплантатах: материалы, факторы производительности и методологии. Матер. науч. англ. R Rep. 66, 1–70. doi: 10.1016/j.mser.2009.05.001

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Палмквист А., Омар О. М., Эспозито М., Лаусмаа Дж.и Томсен, П. (2010). Оральные имплантаты из титана: характеристики поверхности, биология интерфейса и клинический результат. JR Soc. Интерфейс. 7(Прил. 5), S515–S527. doi: 10.1098/rsif.2010.0118.focus

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Паттанаяк Д.К., Ямагути С., Мацусита Т., Накамура Т. и Кокубо Т. (2012). Апатитообразующая способность титана в зависимости от рН экспонируемого раствора. JR Soc. Интерфейс 9, 2145–2155.doi: 10.1098/rsif.2012.0107

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Перротти, В., Пальмиери, А., Пеллати, А., Дегиди, М., Риччи, Л., Пиаттелли, А., и соавт. (2013). Влияние топографии поверхности титана на дифференцировку стволовых клеток костного мозга человека in vitro. Стоматология 101, 133–139. doi: 10.1007/s10266-012-0067-0

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Пьетурссон, Б. Э., Брэггер, У., Ланг, Н. П.и Цвален, М. (2007). Сравнение выживаемости и частоты осложнений несъемных зубных протезов с опорой на зубы (FDPs) и FDPs с опорой на имплантаты и одиночных коронок (SCs). клин. Оральные имплантаты Res. 18(Прил. 3), 97–113. doi: 10.1111/j.1600-0501.2007.01439.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Пун В., Кингстон Б. Р., Оуян Б., Нго В. и Чан В. К. В. (2020). Фреймворк для проектирования систем доставки. Нац. нанотехнологии. 15, 819–829.doi: 10.1038/s41565-020-0759-5

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Поости М., Рамазанзаде Б., Зебарджад М., Джавадзаде П., Надеринасаб М. и Шакери М. Т. (2013). Прочность на сдвиг и антибактериальные эффекты ортодонтического композита, содержащего наночастицы TiO2. евро. Дж. Ортод. 35, 676–679. doi: 10.1093/ejo/cjs073

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Робертсон, С. Ф., Бандйопадхьяй, А.и Бозе, С. (2019). Интерфейс нанотрубок титана для повышения адгезионной прочности золь-гелевых покрытий гидроксиапатита на Ti-6Al-4V для ортопедических применений. Прибой. Пальто. Технол. 372, 140–147. doi: 10.1016/j.surfcoat.2019.04.071

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Роко, MC (2004). Нанонаука и техника: объединение и преобразование инструментов. Айше Дж. 50, 890–897. doi: 10.1002/aic.10087

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Рупп, Ф., Шайделер, Л., Ольшанска, Н., Де Вильд, М., Виланд, М., и Гейс-Герсторфер, Дж. (2006). Повышение свободной поверхностной энергии и гидрофильности за счет химической модификации микроструктурированных поверхностей титановых имплантатов. Дж. Биомед. Матер. Рез. А 76, 323–334. doi: 10.1002/jbm.a.31045

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Салоу, Л., Хорнарт, А., Луарн, Г., и Лейролл, П. (2015). Улучшенная остеоинтеграция титановых имплантатов с наноструктурированными поверхностями: экспериментальное исследование на кроликах. Акта Биоматер. 11, 494–502. doi: 10.1016/j.actbio.2014.10.017

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Савасэ Т., Джимбо Р., Баба К., Шибата Ю., Икеда Т. и Ацута М. (2008). Фотоиндуцированная гидрофильность улучшает начальное поведение клеток и раннее прилегание кости. клин. Оральные имплантаты Res. 19, 491–496. doi: 10.1111/j.1600-0501.2007.01509.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Шредер, А., ван дер Ципен, Э., Стич, Х., и Саттер, Ф. (1981). Реакции кости, соединительной ткани и эпителия на эндостальные имплантаты с поверхностями, напыленными титаном. Дж. Максиллофак. Surg. 9, 15–25. дои: 10.1016/S0301-0503(81)80007-0

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Шибли, Дж. А., Грасси, С., Пиаттелли, А., Пекора, Г. Э., Феррари, Д. С., Онума, Т., и другие. (2010). Гистоморфометрическая оценка биокерамических молекулярно-импрегнированных и протравленных кислотой поверхностей имплантатов в боковом отделе верхней челюсти человека. клин. Имплант Дент. Относ. Рез. 12, 281–288. doi: 10.1111/j.1708-8208.2009.00174.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Шокухфар Т., Синха-Рай С., Сукотьо К. и Ярин А. Л. (2013). Интеркаляция молекул противовоспалительных препаратов в нанотрубки TiO2. RSC Adv. 3, 17380–17386. дои: 10.1039/c3ra42173b

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Смитс Р., Штадлингер Б., Шварц Ф., Бек-Бройхситтер Б., Jung, O., Precht, C., et al. (2016). Влияние модификации поверхности дентального имплантата на остеоинтеграцию. Биомед. Рез. Междунар. 2016:6285620. дои: 10.1155/2016/6285620

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сото-Пеньялоса, Д., Сарагози-Алонсо, Р., Пеньярроча-Диаго, М., и Пеньяроча-Диаго, М. (2017). Концепция лечения «все на четырех»: систематический обзор. Дж. Клин. Эксп. Вмятина. 9, е474–е488. doi: 10.4317/jced.53613

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сприано, С., Ямагучи С., Байно Ф. и Феррарис С. (2018). Обзорная статья Критический обзор многофункциональных титановых поверхностей?: новые возможности для улучшения остеоинтеграции и реакции организма, избегая заражения бактериями. Акта Биоматер. 79, 1–22. doi: 10.1016/j.actbio.2018.08.013

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Стойкович М., Бойич С., Воларевич В. и Люйич Б. (2014). Зубные стволовые клетки – характеристики и потенциал. обзор реферата 1. Гистол. Гистопатол. 29, 699–706. дои: 10.14670/HH-29.699

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Стокгольм Р., Исидор Ф. и Ниенгард Дж. Р. (2014). Гистологическая и гистоморфометрическая оценка кости вокруг имплантата с немедленной или отсроченной окклюзионной нагрузкой без шинированных имплантатов в задней части нижней челюсти — экспериментальное исследование на обезьянах. клин. Оральные имплантаты Res. 25, 1311–1318. doi: 10.1111/clr.12274

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сул, Ю.Т., Йоханссон, С.Б., Рёзер, К., и Альбректссон, Т. (2002). Качественные и количественные наблюдения реакции костной ткани на анодированные имплантаты. Биоматериалы 23, 1809–1817. doi: 10.1016/S0142-9612(01)00307-6

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Targino, A.G.R., Flores, M.A.P., Santos, V.E. Дос, Де Годой, Бене Безерра, Ф., Де Луна Фрейре, Х., Галембек, А., и др. (2014). Инновационный подход к лечению кариеса у детей. новое противокариесное средство. Дж. Матер. науч. Матер. Мед. 25, 2041–2047 гг. doi: 10.1007/s10856-014-5221-5

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Толяник, Дж., Экстранд, К., Баер, Р., и Тор, А. (2016). Немедленная нагрузка имплантатов на беззубой верхней челюсти фиксированной временной реставрацией без костной аугментации: отчет о 5-летних результатах, полученных в результате проспективного клинического исследования. Междунар. J. Оральный Maxillofac. Имплантаты. 31, 1164–1170. дои: 10.11607/джоми.4364

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Улудаг, Х., Норри, Б., Кусиниорис, Н., и Гао, Т. (2001). Инженерные термочувствительные поли(N-изопропилакриламидные) полимеры как носители терапевтических белков. Биотехнология. биоинж. 73, 510–521. дои: 10.1002/бит.1086

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Варгас-Реус, М. А., Мемарзаде, К., Хуанг, Дж., Рен, Г. Г., и Аллакер, Р. П. (2012). Антимикробная активность наночастиц оксидов металлов в отношении возбудителей периимплантита. Междунар. Дж. Антимикроб. Агенты 40, 135–139. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2012.04.012

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Вариола, Ф., Йи, Дж. Х., Ричерт, Л., Вуэст, Дж. Д., Розей, Ф., и Нанси, А. (2008). Адаптация свойств поверхности Ti6Al4V путем контролируемого химического окисления. Биоматериалы 29, 1285–1298. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.11.040

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Фон Вильмовски, К., Bauer, S., Lutz, R., Meisel, M., Neukam, F.W., Toyoshima, T., et al. (2009). Оценка анодных нанотрубок TiO2 in vivo: экспериментальное исследование на свинье. Дж. Биомед. Матер. Рез. Б заявл. Биоматер. 89, 165–171. doi: 10.1002/jbm.b.31201

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ван К., Ву Л., Лю С., Цао П., Ян Дж. и Ван Л. (2020a). Технология модификации поверхности наноструктурированных титановых сплавов для придания им антибактериальных и остеогенных свойств. Курс. Наноски. 16, 175–193. дои: 10.2174/1573413716666200217104004

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Wang, Q., Zhou, P., Liu, S., Attarilar, S., Ma, R.L.-W., Zhong, Y., et al. (2020б). Многомасштабная обработка поверхности титановых имплантатов для быстрой остеоинтеграции: обзор. Наноматериалы 10:1244. doi: 10.3390/nano10061244

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ван, С. Дж., Ли, Ю. К., Лин, Дж.Г., Ямада Ю., Ходжсон П.Д. и Вен К.Э. (2008). Оценка биоактивности металлов титана и ниобия in vitro с различной морфологией поверхности. Acta Biomater 4, 15:30–15:35. doi: 10.1016/j.actbio.2008.04.005

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ван, X. X., Хаякава, С., Цуру, К., и Осака, А. (2002). Слои биоактивного геля диоксида титана, образованные химической обработкой подложки Ti раствором h3O2/HCl. Биоматериалы 23, 1353–1357.doi: 10.1016/S0142-9612(01)00254-X

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Уорд, Британская Колумбия, и Вебстер, Т.Дж. (2006). Влияние нанотопографии на отложение кальция и фосфора на металлических материалах in vitro. Биоматериалы 27, 3064–3074. doi: 10.1016/j.biomaterials.2005.12.027

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Вебстер, Т.Дж., Шадлер, Л.С., Сигель, Р.В., и Бизиос, Р. (2001). Механизмы повышенной адгезии остеобластов к нанофазному оксиду алюминия включают витронектин. Ткань Eng. 7, 291–301. дои: 10.1089/10763270152044152

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Вебстер, Т.Дж., Сигел, Р.В., и Бизиос, Р. (1999). Адгезия остеобластов к нанофазной керамике. Биоматериалы 20, 1221–1227. doi: 10.1016/S0142-9612(99)00020-4

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Веннерберг, А. (1998). Важность шероховатости поверхности для установки имплантата. Междунар. Дж. Мах. Производство инструментов. 38, 657–662. doi: 10.1016/S0890-6955(97)00114-4

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Werner, S., Huck, O., Frisch, B., Vautier, D., Elkaim, R., Voegel, J.-C., et al. (2009). Влияние микроструктурированных поверхностей и пептидных покрытий, полученных из ламинина, на взаимодействие мягких тканей с титановыми зубными имплантатами. Биоматериалы 30, 2291–2301. doi: 10.1016/j.biomaterials.2009.01.004

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Се, Х., Chua, M., Islam, I., Bentini, R., Cao, T., Viana-Gomes, J.C., et al. (2017). Монослойный графен, выращенный методом CVD, индуцирует остеогенную, но не одонтобластную дифференцировку стволовых клеток пульпы зуба. Вмятина. Матер. 33, д13–д21. doi: 10.1016/j.dental.2016.09.030

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Се, Ю., Ли, Дж., Ю, З.М. и Вэй, К. (2017). Наномодифицированный процесс SLA для титановых имплантатов. Матер. лат. 186, 38–41. doi: 10.1016/j.матлет.2016.08.079

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Ян, Ф., Чен, К., Чжоу, К., Гонг, Ю., Ли, Р., Ли, К., и др. (2017). Лазерное плавление 3D-печати зубных имплантатов с пористой структурой на основе Ti6Al4V: изготовление, анализ биосовместимости и исследование фотоупругости. науч. Респ. 7:45360. дои: 10.1038/srep45360

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ян, Л., и Миянаджи, Х. (2017). «Аддитивное производство керамики: обзор текущего состояния и проблем», в материалах 28-го ежегодного международного симпозиума по изготовлению твердых материалов произвольной формы – конференции по аддитивному производству (Остин, Техас).

    Академия Google

    Яо, З. К., Иванисенко, Ю., Димант, Т., Карон, А., Чувилин, А., Цзян, Дж. З., и соавт. (2010). Синтез и свойства гидроксиапатитсодержащего пористого покрытия из диоксида титана на ультрамелкозернистом титане методом микродугового оксидирования. Акта Биоматер. 6, 2816–2825. doi: 10.1016/j.actbio.2009.12.053

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Йонг, Л. Т., и Мой, П. К. (2008). Осложнения хирургической установки имплантатов с помощью компьютерного дизайна/компьютерной обработки (NobelGuide TM ): оценка ранних клинических результатов. клин. Имплант Дент. Относ. Рез. 10, 123–127. doi: 10.1111/j.1708-8208.2007.00082.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Юса К., Ямамото О., Такано Х., Фукуда М. и Иино М. (2016). Титановая поверхность, модифицированная цинком, усиливает дифференцировку остеобластов стволовых клеток пульпы зуба in vitro. науч. Реп. 6:29462. дои: 10.1038/srep29462

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Зафар, М.С., Фарид М.А., Риаз С., Латиф М., Хабиб С.Р. и Хуршид З. (2020). Индивидуальные терапевтические покрытия для зубных имплантатов. Покрытия 10, 1–37. doi: 10.3390/coatings10060568

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Зафар М.С., Фарук И., Аваис М., Наджиб С., Хуршид З. и Зохаиб С. (2019). «Глава 11 — биоактивные поверхностные покрытия для улучшения остеоинтеграции зубных имплантатов», в серии изданий Woodhead Publishing Series по биоматериалам, биомедицинским, терапевтическим и клиническим применениям биоактивных очков, Woodhead Publishing , изд.Г. Каур 313–329. doi: 10.1016/B978-0-08-102196-5.00011-2

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Чжао Г., Зингер О., Шварц З., Виланд М., Ландольт Д. и Боян Б. Д. (2006). Остеобластоподобные клетки чувствительны к субмикронной структуре поверхности. клин. Оральные имплантаты Res. 17, 258–264. doi: 10.1111/j.1600-0501.2005.01195.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Чжао, Л., Патель, П.К., и Коэн, М. (2012).Применение виртуального хирургического планирования с компьютерным проектированием и технологией производства в черепно-челюстно-лицевой хирургии. Арх. Пласт. Surg. 39, 309–316. doi: 10.5999/aps.2012.39.4.309

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Чжэн, Ю., Ли, Дж., Лю, X., и Сунь, Дж. (2012). Антимикробное и остеогенное действие титана, имплантированного Ag, с наноструктурированной поверхностью. Междунар. Дж. Наномед. 7, 875–884. doi: 10.2147/IJN.S28450

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Чжоу, Дж., Чанг С., Чжан Р. и Чжан Л. (2007). Гидрогели, приготовленные из незамещенной целлюлозы в водном растворе NaOH/мочевины. Макромоль. Бионауч. 7, 804–809. doi: 10.1002/mabi.200700007

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Как соблюдать гигиену полости рта при установке зубного имплантата

    Зубные имплантаты — лучший способ заменить отсутствующие зубы. Установка зубных имплантатов — простая и очень популярная процедура, но уход за имплантатами — неотъемлемая часть повседневной гигиены и залог успешной имплантации.Любой искусственный материал во рту – зубные коронки, имплантаты и даже пломбы – следует очень тщательно очищать. Бактерий и налета на них скапливается на 30% больше, чем на настоящих зубах. Зубные имплантаты — это большие инвестиции в здоровье полости рта. Гигиенический уход за имплантатами является важной профилактической процедурой. Гигиенический уход за имплантатами значительно увеличивает срок службы дентальных имплантатов, предотвращает развитие осложнений. Результатом является правильная гигиена полости рта до и после процедуры установки.Хирург-имплантолог из Глендейла, доктор Саакян, не может не подчеркнуть важность соблюдения надлежащей гигиены полости рта и диеты во время и после имплантации.

    При уходе за имплантатами рекомендуется следующее:

    • После каждого приема пищи полощите рот антисептическим ополаскивателем.
    • Проводить противовоспалительную терапию, используя специальные ванночки.
    • Берегите себя от сильных физических нагрузок. Кровь, приливающая к голове в таких ситуациях, может вызвать отек десен.
    • Сон на той стороне, где операция не проводилась.
    • Используйте компрессы и прикладывайте грелки к щекам.
    • Избегайте стрессовых ситуаций.

    Гигиенический уход за зубными имплантатами

    Кроме того, стоматологи Glendale Dentists из Smile Makeover of LA предлагают следующие советы по уходу за зубными имплантатами:

    Чистка зубов

    Примерно через 48 часов после процедуры обязательно выполняйте все рекомендации стоматолога и чистите зубы мягкой зубной щеткой.Также существуют электронные зубные щетки, которые более совершенны, чем обычные зубные щетки. Когда вы полностью восстановитесь после процедуры, уход за имплантатами не будет принципиально отличаться от ежедневного ухода за зубами. Очень важно чистить зубы два раза в день мягкой зубной щеткой и использовать зубную нить.

    Какие зубные щетки лучше всего использовать с имплантатами?

    Используйте зубную щетку со специальной стимулирующей щетиной. Он массирует десны во время чистки зубов, укрепляет их, помогает быстрее восстановиться после процедуры имплантации и уменьшает кровоточивость.

    Ежедневная чистка зубной нитью

    Легко очищать труднодоступные места зубов с помощью нити для зубной нити. Для чистки искусственного зуба можно использовать специальную зубную нить для импланта. Он шире и имеет утолщение. Ежедневная чистка зубной нитью важна для предотвращения скопления зубного налета вокруг места установки каждого имплантата.

    Полоскание зубов

    Уход за имплантатами почти такой же, как и обычный уход за зубами, но не следует забывать, что эти имплантаты являются искусственными зубами.После имплантации частицы пищи и бактерии могут проникнуть в места, с которыми зубная щетка не справится. Поэтому после каждого приема пищи старайтесь использовать ополаскиватели, не содержащие спирт. Это поможет избавиться от бактерий и излишков пищи в труднодоступных местах.

    Водяные флоссы / ирригаторы для полости рта

    Пациентам рекомендуется использовать ирригаторы полости рта для ретракции зубного налета, воспалений и труднодоступных областей вокруг имплантатов.

    Ирригатор – незаменимый помощник при уходе за зубными имплантатами. Чистящее действие основано на создании струи воды с регулируемой силой напора, под действием которой очищаются зубы. Кроме того, струя воды массирует десны, сохраняя их здоровье. Массаж десен улучшает кровообращение в деснах, что укрепляет мягкие ткани. Чистка зубов ирригатором не несет риска механических повреждений. Это совершенно безопасно, безболезненно и очень эффективно.Клинически доказано, что постоянное использование ирригатора снижает риск развития кариеса и заболеваний пародонта.

    Развитие пародонтоза после имплантации приводит к обнажению шейки импланта, что может вызвать воспаление и отторжение искусственного зуба.

    Бросьте курить

    Научно доказано, что курильщики с зубными имплантатами имеют более высокий риск возникновения различных проблем со здоровьем. Табачный дым может вызвать осложнения в месте имплантации, что может привести к воспалению.Отказ от вредных привычек очень важен, ведь таким образом можно избежать осложнений. Кроме того, табачный дым создает благоприятную среду для образования зубного камня. Зубной камень накапливается на зубах и влияет на имплантаты.

    Соблюдайте стоматологическую диету

    Старайтесь избегать хрустящей, твердой и трудно пережевываемой пищи. Если жевать не сложно, то пригоден к употреблению в первые дни после имплантации.

    Профессиональная чистка зубов

    Рекомендуется раз в полгода проходить профессиональную чистку зубов с использованием процедур ультразвука или airflow.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25