Рак десны симптомы фото: Рак десны — Архидент

Содержание

Рак десны — Архидент

Онкология десен составляет около 7-8 процентов от всего числа онкологических болезней, которые, так или иначе, связаны с полостью рта. Чаще всего рак десны встречается у пожилых людей, у которых ранее наблюдались различные заболевания десен.

Внешне болезнь похожа на новообразование, имеющее белесые очаги и красноватый оттенок. Наличие на его поверхности многочисленных сосудов дает возможность идентифицировать рак от иных заболеваний десен. На раннем этапе болезни, пациенты могут жаловаться, что между зубами и с внутренней стороны может опухать десна, все будет зависеть от расположения канцера. Наличие новообразования во рту в любом случае является поводом, чтобы сразу же обратиться к врачу. Он поможет развеять все сомнения. Часто люди при просмотре фото рака десны могут перепутать данную болезнь с гингивитом или язвой.

Причины возникновения рака десны.

Заболевание чаще всего поражает нижнюю челюсть, верхнюю намного реже. Если лечение не будет начато своевременно, то опухоль распространится на костную ткань, что может повлечь за собой метастазирование в соседние органы и лимфатические узлы. Если на ранней стадии болезнь еще можно излечить, то на поздней сделать это будет проблематично.

На появление рака десны оказывают влияние различные факторы, к которым относят:

  • Воспаленные десны;
  • Кариозные зубы;
  • Механические травмы десен, а также зубов;
  • Употребление наркотических, психотропных средств и алкоголя.

Таким видом рака достаточно часто страдают люди, которые постоянно жуют табак. Такая вредная привычка повышает риск возникновения данной патологии. Установлено, что чаще всего заболевают мужчины.

Симптомы рака десны

Признаки такого недуга проявляются по-разному, поэтому заболевание достаточно трудно диагностировать. Заподозрить раковую опухоль в состоянии сам человек. Первым признаком является отечность десен, которая увеличивается. В начале ее можно не заметить. Но отек с течением времени будет только расти в размерах, давя на соседние зубы. На десне затем появляется уплотнение, в его области изменяется пигментация. Уплотнение довольно часто окружено трещинками, язвочками. Из десен может идти кровь, даже при небольшом прикосновении, она начинает болеть.

Лечение

Если своевременно диагностировать рак десны, то его достаточно успешно лечат. При подтверждении диагноза, лечение заключается в проведении операции, во время которой раковая опухоль удаляется. Также в курс лечения входит химио и лучевая терапия, предотвращающие возможность развития рецидива.

Рак десны — стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Рак десны — это злокачественные образования в полости рта. Преимущественно болезнь проявляется у лиц после 40 лет, которые имели какие-либо проблемы с деснами. Почти в 2 раза чаще она встречается у мужчин, чем у женщин. Объяснением этому является меньшая забота о здоровье полости рта представителей мужского пола и наличие вредных привычек на протяжении длительного времени.

Содержание

  1. Причины возникновения рака десны.
  2. Симптомы.
  3. Лечение.

Причины возникновения рака десны

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • глубокий кариес;
  • неправильное питание;
  • пирсинг;
  • периодические травмы слизистой;
  • вредные привычки в виде курения и жевания табака.

Онкологии десен подвержен в основном нижний альвеолярный отросток.

Симптомы

Довольно трудно определить рак десны на его раннем стадии развития. К главным признакам заболевания относятся:

  • болевые ощущения;
  • отечность десен, которая постепенно увеличивается. Она возникает как с внешней, так и с внутренней стороны;
  • кровоточивость десен. Кровь может проступать даже при легком нажатии на десны;
  • уплотнение с измененным цветом десны. Как правило, это бледные пятна на красном фоне. Иногда они сопровождаются появлением трещин и маленьких язвочек.

Перечисленные симптомы могут проявляться и при других заболеваниях полости рта, поэтому определить рак десны способен лишь высококвалифицированный специалист после проведения диагностики. Правильный диагноз озвучивается после обследования, которое включает:

  • цитологическое исследование, чтобы найти раковые клетки;
  • биопсию, чтобы обозначить тип опухоли;
  • рентген и КТ, чтобы выявить метастазы.

Часто пациенты обращаются за помощью лишь при острых болях в десне, что указывает уже на поздние стадии развития рака. Чем раньше он выявляется, тем легче от него полностью избавиться. Если долго откладывать визит к врачу, в последующем опухоль может охватывать не только десну, но перейти еще на челюстную кость, щечную область, язык.

Лечение

Смерть от рака десны относится к очень редким случаям, поскольку это заболевание излечивается. Эффективность и скорость лечения зависит от запущенности болезни. Опухоль удаляется хирургическим путем, после чего больному назначается курс химиотерапии, прием антибиотиков и витаминов.

Для профилактики онкологических заболеваний десен следует систематически наблюдаться у стоматолога.

Рак десны: симптомы, терапия, прогноз

Онкоцентр Блохина сообщает, что злокачественная опухоль десны является одним из относительно новых видов новообразований. К факторам риска заболевания относят курение, злоупотребление алкоголем, а также носительство ВИЧ или вируса папилломы человека. Симптоматика рака десны не всегда ясна, поэтому зачастую его не могут выявить на ранней стадии. Ранняя диагностика ускорила бы процесс выздоровления и повысила уровень выживаемости. В данной статье рассмотрены симптомы, классификация опухолей и лечение заболевания.

Причины злокачественного новообразования

Ниже приведен список причин, вызывающих рак десен:

  1. Афтозный стоматит.
  2. Герпес.
  3. Вирусные заболевания.
  4. Химиотерапевтические препараты.
  5. Карцинома.
  6. Буллезные болезни (например, пемфигоид, пузырчатка, красный плоский лишай).
  7. Синдром Бехчета.
  8. Аллергический контактный дерматит, приобретенный вследствие стоматологических работ.
  9. Синдром Стивенса — Джонсона.
  10. Первичный сифилис.
  11. Агранулоцитоз или лейкопения.
  12. Гистоплазмоз (особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом).

Основные проявления заболевания

Симптомы рака десны могут быть различными, в зависимости от стадии. Местные признаки включают:

  • боль;
  • онемение;
  • язвенные образования на деснах;
  • затрудненное глотание;
  • уплотнения;
  • проблемы с пережевыванием пищи.

Уплотнения, находящиеся на деснах, — это опухоль, представляющая собой обесцвеченную шишку, увеличенную в размерах. Они не всегда проявляются болезненностью.

Другие симптомы рака десны могут включать увеличение одного или двух лимфоузлов, в основном в области шеи. Это называется лимфедемой и может быть признаком того, что он распространился за пределы ротовой полости, в более глубокие ткани. На последней степени он может пустить метастазы в лимфоузлы и другие части тела, где раковые клетки способны сформировать еще одно новообразование.

Пять проявлений, указывающих на рак десны:

  1. Болевые ощущения.
  2. Отечность.
  3. Изменение пигментации.
  4. Уплотнение.
  5. Кровоточивость десен.

Что означает классифицирование опухолей, для чего оно необходимо?

Классификация опухолей предназначена для хирургов, она определяет, насколько велико новообразование, их локализацию и симптоматику. Эта информация помогает врачу принять решение о правильном назначении лечения. Тесты и рентгенологические данные, которые обязан сделать пациент, помогут диагностировать рак и дать всю необходимую информацию доктору. Если потребуется операция, врач по данным обследованиям даст вам полную картину того, как она будет проводиться, какие могут быть осложнения.

Стадии формирования заболевания

Существует 5 стадий формирования злокачественных образований:

  1. Предраковый этап — самая ранняя форма развития, протекающая только в ротовой полости. Если не выявить процесс, то он может перерасти в инвазивный рак десны. Фото в медицинских справочниках помогают понять, как это заболевание выглядит на разных стадиях.
  2. Первая стадия — инвазивный рак. Означает, что он начал распространяться в более глубокие ткани ротовой полости. Новообразование достигает не более 2 см, не охватывает соседние ткани, лимфоузлы.
  3. Второй этап. Опухоль достигла размеров, превышающих 2 см в диаметре. На 2-й стадии рак десны не распространяется на другие органы.
  4. Третья стадия заболевания характеризуется увеличением новообразования, которое может достигать размеров более 4 см, не давая метастазы. Если раковые клетки распространились в один из лимфоузлов, то его размеры составляют не более 3 см.
  5. Рак десны, 4 стадия. Формирование опухолей на данной стадии развития делится на 3 этапа:
  • Он пустил метастазы через ткани вокруг губ и рта.
  • Он распространился в один лимфоузел или оба. При этом рак лимфатического узла превышает 6 см.
  • Новообразование распространилось на другие части тела, такие как легкие или кости.

Диагностические методы выявления патологии

Исследование причин, факторов риска и симптомов покажет более полную картину возникновения и прогрессирования заболевания. Диагностирование рака десны включает прохождение медицинского осмотра, в который входит полное обследование десен, языка, губ, полости рта. Он проводится в стоматологическом отделении, далее пациента направляют на рентгенологическое исследование. Также на осмотре у стоматолога осматривают лимфатические узлы в области шеи, если ощущается их отечность, значит, рак десны уже не на первой стадии, вредные микроорганизмы начали распространяться.

Диагностическое тестирование включает также и биопсию. Ее берут из пораженных клеток, тканей, уплотнений, указывающих на злокачественное образование. Образец исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток.

Прогнозирование протекания заболевания зависит от степени развития новообразования и причины его формирования. Благоприятный прогноз ожидает пациентов, у которых обнаружили рак десен ранней стадии.

Профилактические меры существенно повышают шансы не заполучить рак десны. Симптомы, первые признаки и проявления можно заметить самостоятельно.

Профилактические методы

Лечение рака начинается с профилактики. Такие меры включают отказ от курения и использование бездымных табачных изделий (жевательный табак). Также важно не принимать алкоголь. Безопасный секс также является обязательной мерой. Это может помочь избежать инфекций, передающихся половым путем, таких как вирус папилломы человека (ВПЧ), увеличивающий риск развития заболевания.

Профилактика рака десен включает:

  • регулярное посещение стоматологических поликлиник;
  • отказ от вредных привычек;
  • нельзя использовать металлические предметы для изъятия остатков пищи из межзубного пространства;
  • правильный уход за деснами.

Регулярное обследование поможет врачам быстрее выявить заболевание, провести необходимое тестирование на наличие патологии.

Терапия раковых заболеваний

Общая цель лечения раковых заболеваний десен — достижение полной ремиссии.

Процесс для каждого индивидуален, поскольку могут быть разные:

  • причины и симптомы;
  • типы раковых клеток;
  • стадии развития;
  • возраст пациента;
  • истории болезни.

Онкоцентр Блохина специализируется на этом заболевании, назначение лечения происходит после консилиума специалистов онкологической поликлиники. В их число могут входить онкологи, стоматологи, онколог-радиолог, младший медицинский персонал, специализирующийся на раке десен.

Лечение всех стадий основывается на оперативном вмешательстве по удалению опухоли или пораженных тканей. Некоторые здоровые ткани вокруг инфицированного участка тоже удаляются. Операция может включать удаление близлежащих лимфоузлов, если есть риск, что рак начал распространяться на них.

Лечение рака десен может включать:

  • операцию;
  • химиотерапию;
  • лучевую терапию.

Лучевая терапия необходима, чтобы снизить риск возврата заболевания, избежать повторных рецидивов, не дать ему развиться где-то в организме.

Необходимые мероприятия для выявления и лечения заболевания

Лечение рака десен предполагает применение топических стероидов («Беклометазон», «Мометазон», «Флутиказон») и местных анестетиков («Лидокаин», «Убистезин», «Септанест»). Проводятся инъекции в очаг поражения.

Терапевтические методы, применяемые для излечения рака, зависят от типа и степени развития, других проблем со здоровьем, одновременно протекающих с заболеванием. В наше время используются следующие типы мероприятий:

  1. Стоматологический осмотр для профилактики и выявления инфекций в ротовой полости.
  2. Хирургическое вмешательство: хирургическое удаление опухоли и лимфатических узлов (чаще всего они могут быть удалены).
  3. Лучевая, биологическая (может использоваться в комбинации с лучевой), интерстициальная терапия.
  4. Химиотерапия.
  5. Реабилитация после проведения оперативного вмешательства.
  6. Консультирование по вопросам питания.
  7. Паллиативная терапия используется, когда радикальное лечение невозможно или пациент отказывается от хирургического способа.

Статистические данные

У мужчин чаще обнаруживается рак десны. Фото, иллюстрирующие патологию, свидетельствуют, что зачастую ее можно спутать с язвенной болезнью. Женщины больше страдают злокачественными новообразованиями в молочных железах.

Помните, что статистические данные являются средними показателями, основанными на большом количестве исследований. Они не могут точно предсказать, что произойдет с вами. Нет двух пациентов с идентичной реакцией на лечение. Так же как не существует больных с одинаковыми симптомами.

Рак десны — страшный недуг. Анализ говорит, что он присутствует у 8 % людей. А также, что 70 % пациентов, которым поставили 1-2-ю стадию заболевания, могут прожить более 5 лет. Больные с данным диагнозом, имеющие третью или четвертую степень развития болезни, проживут меньше.

Выживаемость среди пациентов увеличилась за последние 20 лет, поскольку есть возможность быстрой диагностики болезни и применения эффективного лечения. Некоторые исследования показали, что люди, зараженные вирусом папилломы человека (ВПЧ), быстрее идут на поправку, чем люди, которые не имеют его.

Болезни ротовой полости – рак десны

Бывает так, что в ротовой полости возникают опухоли или объемные шишечки или еще какие-нибудь выступы приносящие дискомфорт. Люди в большинстве случаев списывают это на укус или не правильны прием пищи и не уделяют должного внимания этой проблеме, а тем более не идут к стоматологу. Но проблема может быть достаточно серьезная, при скором посещении стоматолога, последствия которой можно хотя бы, если не удалить полностью, то существенно снизить.

Статистика такова, что в каждом из десяти случаев подобных опухолей или шишечек выявляется рак. Это достаточно не утешительная статистика, связана она и с не правильным приемом пиши, и с ослабленным здоровьем, и с вредными привычками, и с некоторые инфекции, провоцирующие онкологию, и с многими факторами еще. Точное описание и причины опасной патологии описаны сравнительно недавно. Врачи отмечают, что в последние годы резко увеличилось число пациентов с подобным недугом, поэтому рекомендуют ознакомиться с симптомами и внимательно относиться к здоровью зубов.

Если такие причины как вредные привычки, ослабленный иммунитет и прочее, это дело рук человеческих, чаще самого пациента, то, рак возникающий от сторонних инфекций это может быть причина, которую пациент не знает. Особое внимание необходимо обратить на наличие папиломовируса в организме человека, поэтому как только у вас возникают опухоли не понятного происхождения и не только во рту, необходимо немедленно сдать анализы на эту инфекцию. Этот опасный возбудитель имеет множество подвидов, а некоторые из них влияют на перерождение клеток. Именно его считают «ответственным» за появление рака шейки матки у женщин. Вполне возможно, что в результате сбоя вместо безобидной бородавки образуется злокачественная опухоль десны.

Еще один отягчающий фактор возникновения рака  – генетическая предрасположенность, поэтому необходимо быть осторожными тем пациентам, в роду которых есть больные с любыми опухолями. Главный признак, позволяющий отличить рак десны от обычной папилломы или свища, заключается в изменении внешнего вида слизистой. На ней появляются красные точки или прожилки, эрозии и бугорки. Сама опухоль чаще всего локализуется на нижней десне, но позже прорастает под язык, затрагивает верхний зубной ряд. Она не имеет четкой формы и границ, напоминая хаотические наросты со сглаженными краями. Поэтому если у вас держится температура 37 – 37,5, слабость, увеличенные лимфатические узлы, необходимо срочно обратиться к стоматологу в нашей клинике АРдента, который при необходимости направит вас к онкологу. В качестве современных методов ранней диагностики применяется МРТ разных отделов головы, полная рентгенография челюсти, в любом случае, это решение стоматолога касаемо именно вашей ситуации.

Доброкачественные опухоли полости рта → причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные опухоли полости рта – опухолевые новообразования, которые локализируются в ротовой полости и характеризуются медленным неинвазивным ростом с отсутствием метастазирования в соседние ткани и органы. По данным ВОЗ, около 20% случаев доброкачественных новообразований выявляются при обследованиях ротовой полости на предмет диагностирования совершенно другой стоматологической патологии.

Врачи клиники Стоматология 32 проводят консультативные приемы пациентов для оценки состояния ротовой полости и зубного ряда, а также выявления различных патологических состояний на ранней стадии развития. Запишитесь на прием уже сегодня – и мы подберем максимально удобное для вас время посещения врача.

Виды доброкачественных опухолей полости рта

В зависимости от локализации доброкачественные опухоли полости рта делят на:

  • эпителиальные;
  • соединительнотканные;
  • сосудистые.

Причины развития доброкачественных опухолей полости рта

К причинам, которые могут спровоцировать рост доброкачественных опухолей полости рта, относят:

  • аномалии развития тканей ротовой полости;
  • травматические повреждения целостности десен или слизистой (например неправильное удаление зуба;
  • систематические повреждения слизистой плохо установленной коронкой или пломбой;
  • частые инфекционные и вирусные заболевания;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • плохая гигиена полости рта.

Симптомы доброкачественной опухоли полости рта

Чаще всего доброкачественные новообразования полости рта имеют небольшие размеры и поэтому долгое время могут себя ничем не проявлять. В случае появления симптомов

доброкачественная опухоль полости рта может проявлять себя:

  • ощущением инородного тела в ротовой полости;
  • болезненностью при жевании или разговоре;
  • незначительными кровотечениями.

При наличии хотя-бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу записаться на прием к врачу. Важно помнить, что своевременная диагностика заболевания позволяет с большей долей вероятности провести максимально эффективное лечение выявленной патологии.

Диагностика и лечение доброкачественных опухолей ротовой полости в клинике Стоматология 32

Новообразования небольшого размера чаще всего выявляются стоматологом во время плановых осмотров или на консультативных приемах. Установка и дифференциация диагноза проводится врачом-онкологом после проведения биопсии и гистологического исследования полученного материала. Для определения размеров и глубины прорастания проводится ультразвуковая или рентгенологическая диагностика, КТ, МРТ и др. методы диагностики.

Лечение доброкачественных опухолей полости рта хирургическое, однако тактика зависит от размеров и локализации новообразования и будет строго индивидуальной  для каждого пациента.

Профилактика развития доброкачественных опухолей полости рта

Отзывы пациентов, посетивших нашу клинику:

Николай

Большое спасибо докторам клиники Стоматология 32 за оперативно оказанную помощь. Я очень рад, что обратился именно к вам.

 

Людмила

Замечательная клиника. Все приветливые и приятные. Врач на приеме все подробно рассказал, объяснил какую диагностику и для чего будет делать. По поводу лечения тоже объяснил все подробности. Мне понравился подход врача к пациенту. Смело могу рекомендовать эту клинику.

рак десны, рак губы, рак челюсти, рак языка.

Владельцам собак иногда приходится сталкиваться и с таким видом заболеваний, как опухоли ротовой полости. Рак у собаки может развиться на губе, десне, челюсти или языке. Об особенностях этих видов новообразований вы узнаете из следующей статьи.

 С развитием ветеринарной медицины, с улучшением качества жизни домашних животных в городских условиях увеличивается и продолжительность того срока, в течение которого они радуют своих хозяев. Однако, из-за того, что собаки стали жить дольше, чаще стали регистрироваться онкологические заболевания: собаки стали доживать до своего рака. В полной мере это касается и такой группы онкологических заболеваний, как опухоли ротовой полости: рак губы, десны или челюсти у старых собак возникает чаще, чем у молодых.

Специфика онкологических заболеваний полости рта – это зависимость от анатомического строения этой части тела собаки. У брахицефалов (собак с короткой мордой) опухоли ротовой полости встречаются чаще, чем у собак со средней или длинной мордой.

К сожалению, злокачественные опухоли в ротовой полости регистрируются намного чаще, чем доброкачественные. Поэтому так важно следить за здоровьем своего питомца, обращать внимание на все изменения в его состоянии и при малейшем подозрении обращаться в ветеринарную клинику.

Типы рака челюстей, встречающиеся у собак, весьма разнообразны. Они могут быть доброкачественными и злокачественными, поражать костную ткань, ткань зуба, мягкие ткани челюсти. Наиболее часто встречающиеся опухоли костной ткани – это саркома и фибросаркома (подробнее об этих типах опухолей – в статье «Рак кости у собак»). В челюсти также могут прорастать новообразования носовой полости, десны, миндалин, нёба. Вначале они вызывают краевые дефекты костей челюсти, затем прорастают в более глубокие слои.

Опухоль может развиться также из клеток ткани зуба. В основном такие опухоли – доброкачественные. Это может быть одонтома – возникает из-за неправильного развития зародыша зуба; амелобластома – из клеток ткани эмалевого органа зуба. Одна из доброкачественных форм опухолей десны у собак – эпулис – представляет собой разрастание периодонта (таково название тканей, составляющих прослойку между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы).

Рак губы, языка, десны у собак может вызывать плоскоклеточная карцинома. Эта опухоль может поражать любые участки слизистой оболочки ротовой полости собаки. Опухоль может давать метастазы в ближайшие лимфатические узлы, причём при заднем её расположении метастазирование встречается чаще, чем при переднем

Также рак губ, нёба, языка, онкология десны у собаки могут быть вызваны злокачественной меланомой (о меланоме подробно рассказывается в соответствующей статье). Этот тип новообразования чаще встречается у собак с пигментированной кожей и шерстью (чёрные терьеры, ризеншнауцеры). Для опухоли характерен выраженный метастатический процесс – метастазы могут быть обнаружены в лимфатических узлах, лёгких, мозге.

Симптомы возникновения опухолей

В начале развития опухолевого процесса заметных симптомов обычно не наблюдается. Новообразование не вызывает особенного дискомфорта у собаки, чаще всего пёс просто не замечает болезнь. Иногда могут обратить на себя внимание общие симптомы развития опухолевого процесса: слабость, ухудшение аппетита, истощение, подавленность.

По мере развития у собаки рака челюсти, десны, языка или других органов ротовой полости, появляются симптомы, заметные хозяину. Очень важно их не пропустить, потому что уже на этом этапе эффективность дальнейшего лечения заметно снижается со временем. Это такие симптомы, как:

  • обильное выделение слюны;
  • неприятный запах из пасти;
  • расшатывание или выпадение зубов;
  • осложненный приём пищи;
  • кровотечение в ротовой полости;
  • наросты в ротовой полости;
  • иногда наблюдается опухание нижнечелюстных лимфоузлов.

При длительном развитии некоторых видов опухолей рта они начинают напоминать воспалительный очаг. Поэтому иногда в ветклиниках ставят ошибочный диагноз – стоматит. Чтобы его исключить, у собак, особенно у старых, необходимо брать образцы тканей на цитологический или гистологический анализ.

Диагностика

Диагностика опухолей ротовой полости начинается с осмотра собаки ветеринарным врачом, проведения общего и биохимического анализа крови и мочи.

Один из основных диагностических методов это биопсия – взятие образца ткани для анализа. Биопсия из тканей из ротовой полости проводится под общим наркозом.

При опухолях, затрагивающих костную ткань у собак (в основном, это рак челюстей), основным методом диагностики является рентгенографическое исследование, которое покажет размер и характер развития опухоли. С этой целью применяют также компьютерную томографию – это обследование также проводится под общей анестезией.

Если врач подозревает, что опухоль злокачественная, он обязательно сделает рентген лёгких в двух проекциях, чтобы проверить, нет ли там метастазов.

Лечение опухолей ротовой полости.

В случае, если у собаки возникла доброкачественная опухоль, лечение сводится к её хирургическому удалению. Удаляют новообразование обычно вместе с частью здоровой ткани, а не по границе опухоли. Это делают, чтобы не допустить рецидивирования опухоли из-за неполного её удаления. Прогноз в этом случае благоприятный.

Если опухоль злокачественная, прогноз осторожный, такие опухоли с трудом поддаются лечению. Один из основных методов – хирургическое иссечение опухоли, однако, из-за того, что новообразование необходимо убрать, захватывая здоровые ткани, часто удаляют большую часть челюсти или всю челюсть с пораженной стороны. Несмотря на радикальность такой операции, все животные после нее возвращаются к нормальной жизни и в состоянии сами принимать пищу по окончании лечения. Собаки, перенёсшие операцию по удалению части челюсти, требуют особого ухода на протяжении от двух недель до месяца.

Часто применяются лучевая или химиотерапия: они могут замедлить или даже остановить развитие опухоли, облегчить состояние вашего питомца, улучшить качество его жизни.

Химиотерапия также иногда приводит к тому, что пасть собаки болит или кровоточит. Поэтому собаку нужно будет кормить мягкой пищей, небольшими порциями. Возможно, вам придётся сидеть рядом с вашим любимцем и кормить его с рук. Однако эти возможные неудобства – небольшая плата за облегчение состояния вашей собаки и продление её жизни.

Рак десны: фото, возможные причины, симптомы, терапия

При появлении в ротовой полости опухоли или объемной шишечки неизвестного происхождения необходимо обязательно обратиться к стоматологу. В каждом 10 случае диагностируется рак десны – серьезное заболевание, которое активно изучается онкологами. Точное описание и причины опасной патологии описаны сравнительно недавно. Врачи отмечают, что в последние годы резко увеличилось число пациентов с подобным недугом, поэтому рекомендуют ознакомиться с симптомами и внимательно относиться к здоровью зубов.

Возможные причины болезни

Рак десны представляет собой поражение мягких тканей ротовой полости. Под воздействием различных факторов здоровые клетки эпителия меняют свое строение и превращаются в злокачественные. Постепенно происходит их активное разрастание и возле зубов образуются видоизмененные участки. Отдельные частицы прорастают вглубь, концентрируясь под языком, на внутренней стороне щек и губ.

Как и все виды онкологии, рак на десне до сих пор является малоизученной областью медицины. Среди врачей нет четкого понимания природы новообразований, но многолетние исследования доказали определенное влияние следующих негативных факторов:

  • курение;
  • большое количество разрушенных кариесом зубов, которые служат настоящими воротами для любой инфекции;
  • злоупотребление спиртными и тонизирующими напитками;
  • наркомания;
  • частые диеты, в которых сильно снижено употребление белка и витаминов;
  • чрезмерное увлечение БАДами с неизвестными компонентами;
  • постоянные травмы одного и того же участка десны острым краем поврежденного протеза, натирание брекетами;
  • ВИЧ или болезни кроветворения, атакующие иммунные клетки;
  • некоторые инфекции, провоцирующие онкологию.

Отдельного внимания заслуживает папилломавирус. Этот опасный возбудитель имеет множество подвидов, а некоторые из них влияют на перерождение клеток. Именно его считают «ответственным» за появление рака шейки матки у женщин. Вполне возможно, что в результате сбоя вместо безобидной бородавки образуется злокачественная опухоль десны.

Замечено, что онкология в ротовой полости чаще диагностируется у людей, которые пренебрежительно относятся к гигиене. Микрочастички пищи застревают в карманах десен и перегнивают, одновременно разрушая слизистые оболочки. Еще один отягчающий фактор – генетическая предрасположенность, поэтому необходимо быть осторожными тем пациентам, в роду которых есть больные с любыми опухолями.

Симптомы рака десны

В большинстве случаев заболевание развивается постепенно, и первые признаки появляются достаточно рано. Но многие люди затягивают с визитом к стоматологу, обращаясь с ярко выраженными изменениями тканей во рту. Один из симптомов рака десны – длительная кровоточивость без видимого опухания и отечности. Остальные проблемы добавляются по мере развития патологии:

  1. температура тела, которая постоянно держится на отметке 37-37,5°, повышаясь к вечеру;
  2. десна становится слишком чувствительной к холодным и горячим продуктам;
  3. отечность не проходит и распространяется на всю челюсть;
  4. неприятные ощущения проявляются в области щеки или подбородка, боль затрагивает заушные лимфатические узлы и губы;
  5. при распространении болезни на гортань появляется стойкий кашель и першение в горле.

Главный признак, позволяющий отличить рак десен от обычной папилломы или свища, заключается в изменении внешнего вида слизистой. На ней появляются красные точки или прожилки, могут возникать эрозии и сочащиеся бугорки. Сама опухоль чаще всего локализуется на нижней десне в районе передних или жевательных зубов, но позже прорастает под язык, затрагивает верхний зубной ряд. Она не имеет четкой формы и границ, напоминая хаотические наросты со сглаженными краями.

Как диагностировать рак десны

Этот вид онкологии важно определить на ранней стадии, когда у пациента еще не обнаружены необратимые изменения тканей в ротовой полости. В этом случае шансы на скорое и полное выздоровление становятся максимальными. Рак десен протекает в несколько этапов и условно делится на стадии:

  • Размер новообразования на десне не превышает 1 см. Боль и дискомфорт возникает крайне редко, температура не беспокоит.
  • Опухоль возле зуба начинает разрастаться и мешает принимать пищу, разговаривать и улыбаться. Она напоминает свищ на слизистой, давая ноющую боль при надавливании. Могут появиться первые метастазы.
  • Шишка возле зубов становится очень заметной, отечность давит на зубы. На этой стадии увеличиваются лимфатические узлы, которые расположены за ушами и под нижней челюстью. Человеку сложно жевать, он отказывается от пищи и плохо спит, заметно худеет.
  • Ткань десен кровоточит, опухоль начинает распадаться и некротировать. Метастазы появляются в разных органах, нарушая их работу. Это сильно сказывается на общем самочувствии и моральном состоянии пациента.

Чтобы не столкнуться с опасными осложнениями, стоматологи советуют обращаться за консультацией при любых изменениях тканей десен. В качестве современных методов ранней диагностики применяется МРТ разных отделов головы, полная рентгенография челюсти. Для анализа берется биопсия кусочка слизистой, который вызывает у специалиста сомнение. Полезно сдать кровь на определенные онкомаркеры, указывающие на присутствие злокачественных клеток.

Методы лечения рака десен

Как и любой вид онкологии, на ранней стадии заболевание лечится достаточно эффективно. На начальном этапе необходимо полностью удалить новообразование, чтобы снизить риск дальнейшего распространения злокачественных клеток. Это сложная операция, при которой удаляются не только измененные участки. Для подстраховки хирург зачищает все кости, корни зубов и эпителий, которые соприкасались с опухолью и могут привести к рецидиву.

Следующий этап лечения – комплексная химиотерапия. Все препараты для нее подбираются строго индивидуально. Врач учитывает тип злокачественных клеток, возраст и состояние иммунитета, общее самочувствие. Схема введения в каждой ситуации также разрабатывается под пациента, чтобы максимально воздействовать на болезнь и снизить побочные риски.

Один из наиболее эффективных этапов – лучевая терапия. Методика давно используется на любой стадии и показывает неплохие результаты. Для этого на опухоль продуцируется радиологический луч определенного спектра, который подавляет рост клеток и уничтожает их в кости, мышце или лимфоузле. Зачастую для положительной динамики требуется несколько сеансов.

Для успешного лечения применяются все возможные методы. Необходимо точно следовать всем предписаниям специалиста и не заниматься самолечением. При раке десны запрещается греть опухоль, прикладывать спиртовые и медовые компрессы, пытаться самостоятельно вскрыть бугорок. Любая терапия сильно изматывает больного, поэтому следует подкорректировать питание, наполнить его качественными продуктами с повышенным содержанием витаминов и аминокислот. Лучше отказаться от народных способов лечения, а любые манипуляции, полоскания и аппликацию применять только после одобрения онколога.

Симптомы и диагностика рака головы и шеи/рота | Комплексный онкологический центр Герберта Ирвинга (HICCC)

Рак головы, шеи и полости рта возникает, когда аномальные клетки начинают формироваться в полости носа, пазухах, губах, рту, слюнных железах, глотке (полость позади носа и рта, соединяющаяся с пищеводом) или гортани (голосовой ящик).

Опухоли могут быть первичными — возникают в голове или шее и могут распространяться на лимфатические узлы на шее — или вторичными — возникают в других частях тела и распространяются на голову или шею.

Существует два типа опухолей головы, шеи и полости рта, все они возникают в разных частях этих областей.

Большинство из этих видов рака являются плоскоклеточными карциномами. Эти опухоли возникают в плоских плоскоклеточных клетках слизистой оболочки рта, носа и горла. Если опухоль обнаруживается только в этом слое клеток, она называется карциномой in situ. Если он пророс в более глубокие ткани, это называется инвазивным плоскоклеточным раком.

Другой тип, аденокарцинома, обычно начинается в клетках слюнных желез.

В общей сложности примерно у 100 000 американцев ежегодно диагностируют рак головы, шеи или рта.

Наиболее распространенными типами являются рак ротовой полости и ротоглотки. Ежегодно диагностируется около 54 000 американцев, причем более половины из них — мужчины.

Но большинство видов рака головы, шеи и полости рта встречаются довольно редко. Только около 2 000 человек в США ежегодно диагностируют рак носовых пазух, и менее 13 000 человек в США ежегодно диагностируют рак гортани. Заболеваемость большинством видов рака головы, шеи и полости рта снижается, вероятно, потому, что меньше людей употребляют табак.

Факторы риска

Курение и употребление табака (в том числе жевание и замачивание) является основной причиной рака головы, шеи и полости рта. Вы можете помочь предотвратить их, прекратив эти действия.

Другие факторы риска включают:

  • Чрезмерное употребление алкоголя. Употребление алкоголя является фактором риска развития нескольких видов рака, включая рак головы и шеи. Ограничение потребления алкоголя может снизить риск развития рака головы и шеи.
  • Иммунодепрессанты. Пониженная иммунная система, которая возникает, когда пациент принимает иммунодепрессанты, например, после трансплантации, связана с более высоким риском развития рака головы и шеи.
  • Воздействие ВПЧ и ВЭБ. Вирус папилломы человека и вирус Эпштейна-Барр могут вызывать раковые изменения в клетках полости рта и горла. Вакцина против ВПЧ может значительно снизить риск развития нескольких видов рака, в том числе рака головы и шеи.
  • Некоторые генетические заболевания, такие как анемия Фанкони и врожденный дискератоз .
  • Синдром Пламмера-Винсона. Это расстройство вызвано дефицитом питательных веществ.

Признаки рака головы, шеи и полости рта

Большинство людей с раком головы, шеи и полости рта не имеют никаких симптомов до тех пор, пока рак не разрастется. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже признаков, важно, чтобы они были проверены врачом. Раннее обнаружение рака головы и шеи может дать вам наилучшие шансы на успешное лечение.

В целом признаки рака головы и шеи могут включать:

  • Припухлость или язва во рту или на шее, которая не заживает
  • Боль в горле, которая не проходит
  • Затруднение или боль при глотании
  • Изменение голоса или общая охриплость
  • Кровь в слюне или носовое кровотечение
  • Боль в ушах или потеря слуха
  • Заложенность носа, которая не проходит

Опухоли в различных местах рака могут иметь дополнительные симптомы.

Рак носа

Ваша носовая полость является основным дыхательным путем сразу за носом. Симптомы этого рака включают:

  • Заложенность носа
  • Постоянная заложенность носа и заложенность
  • Хронические инфекции носовых пазух, которые не реагируют на лечение антибиотиками
  • Частые головные боли или боль в носовых пазухах
  • Боль или отек лица, глаз или ушей
  • Постоянные разрывы
  • Выпученные глаза или потеря зрения
  • Измененное обоняние
  • Зубная боль или онемение
  • Расшатывание зубов
  • Припухлость на лице, носу или во рту
  • Постоянный насморк
  • Частые носовые кровотечения
  • Трудно открыть рот
  • Припухлость или язва внутри носа, которая не заживает
  • Усталость
  • Необъяснимая потеря веса
  • Шишка на шее

Рак полости рта

Большинство случаев рака ротовой полости или ротовой полости начинается с языка или дна полости рта, но может поражаться любой участок.Симптомы этого типа рака включают:

  • Белые или красные пятна во рту
  • Незаживающая язва во рту
  • Проблемы или боль при глотании
  • Шишка на шее

Слюнные железы

Слюнные железы производят слюну, которая смачивает пищу и помогает при жевании и пищеварении. Слюна также очищает полость рта и содержит антитела, уничтожающие микробы. Симптомы рака слюнных желез включают:

  • Припухлость в ухе, щеке, челюсти, губе или во рту
  • Жидкость в ухе
  • Проблемы с глотанием или открыванием рта
  • Онемение, слабость или боль в лице

Рак горла

Рак горла начинается в глотке, в области, которая соединяет полость рта и носа с голосовыми связками (гортанью) и пищеводом.

  • Проблемы с дыханием или речью
  • Частые головные боли
  • Боль или звон в ушах
  • Проблемы с глотанием
  • Боль в ушах

Скрининг и диагностика

Если вы регулярно употребляете алкоголь или употребляете табачные изделия или употребляли в прошлом, вам следует ежегодно проходить общий медицинский осмотр и стоматологический осмотр для выявления рака головы, шеи и ротовой полости.

Во время этого осмотра врач осмотрит ваш нос, рот и горло и прощупает шишки на шее.Если они обнаружат что-либо ненормальное, они порекомендуют дальнейшее обследование у отоларинголога или врача-отоларинголога. Отоларинголог будет использовать тонкую трубку с камерой, чтобы глубже заглянуть в нос и горло. Это называется фиброоптической назофарингоскопией. В зависимости от того, что они обнаружат, они могут назначить дополнительные тесты, чтобы определить, является ли это раком и распространился ли он.

  • КТ (компьютерная томография) берет данные из нескольких рентгеновских снимков грудной клетки, брюшной полости или таза и преобразует их в изображения на мониторе.Помимо костей, он может показывать ткани и кровеносные сосуды.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) использует мощные магнитные поля для создания трехмерных изображений, позволяющих обнаружить опухоли в голове.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) сканирование использует небольшое количество радиоактивной глюкозы, введенной в вашу вену, чтобы показать, где глюкоза используется в вашем теле. Сканер вращается вокруг вашего тела, чтобы создать общую картину. Раковые клетки используют больше глюкозы, чем нормальные клетки.
  • Эндоскопия использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для осмотра полостей головы и шеи без хирургического вмешательства.
  • Биопсия или небольшой образец ткани любой подозрительной опухоли или образования. Патолог исследует клетки под микроскопом на наличие изменений, которые могут быть раком. Поскольку инфекция папилломавируса человека (ВПЧ) может вызывать рак головы, шеи и ротовой полости, они также будут проверять клетки на наличие этого вируса.
  • FNA (тонкоигольная аспирация) вводит иглу в опухоль, а затем отсасывает клетки.Патолог исследует клетки под микроскопом на наличие изменений, которые могут быть раком. У вас может быть FNA ваших лимфатических узлов, чтобы оценить, присутствует ли рак.

Рак полости рта (рак полости рта) | Признаки, симптомы, лечение

Что такое рак ротовой полости?

Рак ротовой полости — это рак, который может развиться в любой части рта, включая язык, десны, небо (нёбо), под языком, на коже, выстилающей рот, или на губах.

Рак полости рта также иногда называют раком полости рта.Во всем мире это шестой по распространенности вид рака. Хотя рак ротовой полости в Великобритании встречается редко, похоже, он становится все более распространенным: число случаев удвоилось за 20 лет с 1994 по 2014 год. Ежегодно в Великобритании диагностируется около 7500 случаев. У мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин. Это редко встречается у людей в возрасте до 40 лет, но становится все более распространенным. Многие случаи диагностируются стоматологами, а не врачами, часто во время стоматологического осмотра. См. отдельную брошюру под названием «Рак» для получения более общей информации о раке.

Что вызывает рак ротовой полости?

Рак начинается с того, что одна клетка становится аномальной. Точная причина, по которой клетка становится раковой (злокачественной), до конца не изучена. Считается, что что-то изменяет или повреждает некоторые гены в клетке. Это заставляет клетку вести себя ненормально и бесконтрольно размножаться. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Причины рака».

У некоторых людей рак ротовой полости развивается без видимой причины. Однако некоторые факторы риска увеличивают вероятность развития рака ротовой полости.К ним относятся:

  • Курение. Рак ротовой полости — это всего лишь один из видов рака, который гораздо чаще встречается у курильщиков, чем у некурящих.
  • Бездымный табак широко используется во всем мире и, как известно, также вызывает рак ротовой полости. Это особенно распространено в странах Южной Азии. Есть много разных форм — например:
    • Паан.
    • Бетель фунт.
    • Орех арека.
    • Гутха — особенно популярен среди детей из-за своего сладкого вкуса.
    • Чаалия.
    • Насвар.
    • Тумбак.
  • Алкоголь. Употребление большого количества алкоголя может увеличить риск развития рака ротовой полости. Кажется, что риск еще больше увеличивается, если вы также употребляете табак (курите или жуете).
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) также повышает риск развития рака ротовой полости:
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Диетические факторы (хорошо сбалансированная диета с высоким содержанием цельных фруктов, овощей и рыбы и низким содержанием обработанного мяса, риса и рафинированных зерен может снизить риск развития рака ротовой полости).
  • Некоторые заболевания полости рта, такие как лейкоплакия и эритроплакия, могут увеличить риск развития рака.

Каковы симптомы рака ротовой полости?

Наиболее распространенными симптомами рака ротовой полости являются болезненные ощущения или язвы во рту, которые не заживают, и боль во рту, которая не проходит.

Во многих случаях изменения во рту видны до того, как разовьется рак. Это означает, что раннее лечение этих изменений фактически предотвратит развитие рака.

Другие признаки рака ротовой полости включают:

  • Белые пятна в любом месте рта (лейкоплакия).
  • Красные пятна во рту (эритроплакия).
  • Припухлость на губе или языке, во рту или горле.
  • Необычное кровотечение или онемение во рту.
  • Боль при жевании или глотании.
  • Ощущение, будто что-то застряло в горле.
  • Необычное кровотечение или онемение во рту.
  • Подвижные зубы или протезы кажутся неудобными и не подходят должным образом.
  • Изменение голоса или проблемы с речью.
  • Потеря веса.
  • Шишка на шее.
  • Если рак распространяется на другие части тела, могут развиться различные другие симптомы.

Все эти симптомы могут быть вызваны другими состояниями, поэтому для подтверждения диагноза необходимы тесты.

Любая язва во рту, которая не заживает через три недели, должна быть проверена вашим стоматологом или врачом.

Как диагностируется и оценивается рак ротовой полости?

Для подтверждения диагноза

Вероятно, вам понадобится биопсия.Биопсия — это процедура, при которой из части тела извлекается небольшой образец ткани. Затем образец исследуют под микроскопом, чтобы найти аномальные клетки. Результаты биопсии могут занять неделю или две. Вы можете узнать больше в отдельной брошюре под названием «Биопсия».

Оценка степени и распространения (стадирование)

Если у вас обнаружен рак ротовой полости, могут быть проведены дополнительные анализы. Например, можно взять больше образцов биопсии, на этот раз из близлежащих лимфатических узлов (лимфатических узлов) с помощью тонкой иглы.Это делается для того, чтобы оценить, распространились ли какие-либо раковые клетки на лимфатические узлы.

Могут быть организованы другие анализы, чтобы определить, распространился ли рак на другие части тела. Например, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или другие тесты.

Эта оценка называется определением стадии рака. Цель стадирования рака – выяснить:

  • Насколько выросла опухоль во рту.
  • Не распространился ли рак на местные лимфатические узлы возле рта.
  • Распространился ли рак на другие части тела (метастазировал).

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Стадии рака».

Какие существуют варианты лечения рака ротовой полости?

Лечение рака полости рта, которое может быть рассмотрено, включает лучевую терапию, хирургическое вмешательство и химиотерапию. Рекомендуемое лечение обычно зависит от различных факторов, таких как точная локализация и степень рака, а также общее состояние здоровья.

Вам следует провести всестороннюю беседу со специалистом, знающим вашу ситуацию.Они смогут рассказать о плюсах и минусах, вероятности успеха, возможных побочных эффектах и ​​других подробностях о возможных вариантах лечения вашего типа рака.

Вам также следует обсудить со своим врачом цели лечения. Например:

  • Во многих случаях лечение направлено на излечение от рака. Есть хорошие шансы на излечение, если его лечить на ранних стадиях. Многие случаи диагностируются на ранней стадии. Это связано с тем, что рак ротовой полости на ранней стадии легче обнаружить, чем рак, находящийся глубже в организме.(Врачи склонны говорить о ремиссии, а не использовать слово «излечение». Ремиссия означает отсутствие признаков рака после лечения. Если у вас ремиссия, вы вполне можете быть излечены. Однако в некоторых случаях рак может вернуться спустя месяцы или годы. Вот почему врачи иногда неохотно используют слово «вылечен».)
  • В некоторых случаях лечение направлено на контроль над раком. Если излечение маловероятно, с помощью лечения часто можно ограничить рост или распространение рака, чтобы он прогрессировал медленнее.Это может избавить вас от симптомов на некоторое время.
  • В некоторых случаях лечение направлено на облегчение симптомов. Например, если рак прогрессирует, вам могут потребоваться обезболивающие или другие методы лечения, чтобы избавиться от боли или других симптомов. Некоторые методы лечения могут быть использованы для уменьшения размера опухоли, что может облегчить такие симптомы, как боль или трудности с глотанием.

Хирургия

Наиболее распространенным методом лечения является хирургия. Тип операции зависит от размера опухоли и ее локализации.Операция может заключаться в удалении рака и части окружающей нормальной ткани.

Иногда хирургия направлена ​​на излечение от рака путем полного удаления. Иногда хирургическое вмешательство используется для облегчения симптомов, если рак находится на поздней стадии (паллиативная хирургия). Все операции выполняются во сне под общим наркозом.

Лазерная хирургия иногда может быть использована для удаления рака малого рта. Это можно сочетать со светочувствительным лекарством при лечении, известном как фотодинамическая терапия (ФДТ).

Иногда при раке губы используется особый тип операции, называемый микрографической хирургией или операцией Мооса. В ходе этой операции хирург удаляет опухоль очень тонкими слоями, а удаленную ткань во время операции исследуют под микроскопом. Этот метод гарантирует удаление всех раковых клеток и удаление очень небольшого количества здоровой ткани.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это лечение, при котором используются высокоэнергетические пучки излучения, направленные на злокачественную (раковую) ткань.Это убивает раковые клетки или останавливает размножение раковых клеток. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Лучевая терапия».

При раке ротовой полости используются два типа лучевой терапии: внешняя и внутренняя.

  • Наружная лучевая терапия. Радиация нацелена на рак из машины. (Это распространенный тип лучевой терапии, который используется при многих видах рака.)
  • Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия). Это лечение включает в себя размещение небольших радиоактивных проводов рядом с опухолью на короткое время.Затем они удаляются.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение, при котором противораковые препараты убивают раковые клетки или останавливают их размножение. Химиотерапия может использоваться в сочетании с лучевой терапией или хирургическим вмешательством. Химиотерапия также может быть рекомендована, если рак распространился на другие части тела. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Химиотерапия».

Другие методы лечения

Новые методы лечения используются в исследованиях для лечения рака ротовой полости:

Таргетная терапия — это тип химиотерапии, который воздействует только на раковые клетки или нацелен на них:

    обычная химиотерапия заключается в том, что она не должна вредить здоровым клеткам.
  • Моноклональное антитело к рецептору эпидермального фактора роста (EGFR mAb) является одной из форм таргетной терапии. Цетуксимаб представляет собой mAb EGFR.
  • Ингибиторы тирозинкиназы (TKI) являются еще одним.

Иммунотерапия – это лечение, направленное на укрепление собственной иммунной системы организма для уничтожения раковых клеток. Его также иногда называют биологической терапией:

  • Рекомбинантный интерлейкин (rIL-2) представляет собой форму иммунотерапии.

Пока неизвестно, улучшают ли лечение с помощью таргетной терапии или иммунотерапии исходы у людей с раком полости рта.

Какие перспективы?

Если рак ротовой полости диагностирован и лечится на ранней стадии, есть хорошие шансы на излечение. Излечение менее вероятно, если рак распространился.

Лечение рака является быстро развивающейся областью медицины. Часто появляются новые методы лечения, и приведенная выше информация о том, как вы будете действовать, носит очень общий характер. Специалист, который знает вас, может дать вам более точную информацию о том, насколько хорошо ваш тип и стадия рака поддается лечению, а также о вашем конкретном видении (прогнозе).

Плоскоклеточный рак полости рта кошек

ЧТО ТАКОЕ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК РТА?

Плоскоклеточный рак полости рта — это рак слизистой оболочки полости рта, включая десны (десны), язык, небо и миндалины. Это наиболее распространенный рак ротовой полости у кошек. Опухоли локально инвазивны и могут распространяться на кости верхней или нижней челюсти. Частота метастазирования на момент постановки диагноза низкая. Наиболее частыми местами метастазирования являются лимфатические узлы головы и шеи и легкие.

КАКОВЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ?

Первые признаки опухоли полости рта часто воспринимаются как снижение или отсутствие аппетита и потеря веса. Однако кошки не хотят есть, потому что опухоль болезненна, а не потому, что они не голодны. Они могут подойти к своей миске с едой и попытаться поесть, но только понюхать пищу, а не проглотить ее. Вы можете заметить окрашенную кровью слюну вокруг рта, кровь в миске с едой/водой или на передних лапах вашей кошки. Ваша кошка может меньше ухаживать за собой, у нее может появиться неприятный запах изо рта или признаки отека лица или челюсти.Опухоли не всегда видны при осмотре в бодрствующем состоянии, и болезненные кошки не позволяют своим владельцам или ветеринарам хорошо заглянуть в рот.

Эти признаки часто побуждают ветеринаров рекомендовать чистку зубов, предполагая, что причиной симптомов являются «плохие зубы». Опухоли чаще можно увидеть во время стоматологического осмотра, потому что чистка проводится под общей анестезией, и ваш ветеринар может гораздо лучше осмотреть рот вашей кошки.

К сожалению, большинство кошек не проявляют никаких внешних признаков до тех пор, пока опухоль не станет слишком большой для лечения, и владельцы не смогут узнать, что у их кошки есть это заболевание.

КАКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРОВОДИТСЯ?

Тщательный осмотр полости рта является первым шагом в диагностике плоскоклеточного рака полости рта. Для полного осмотра полости рта необходимо дать кошке успокоительное короткого действия. В то время как аспирация образования иглой является вариантом, биопсия является лучшим вариантом для постановки окончательного диагноза и должна выполняться, когда кошка находится под действием седативных средств или под анестезией. Инцизионная биопсия включает в себя удаление небольшого кусочка ткани из массы, тогда как эксцизионная биопсия влечет за собой попытку удаления всей массы.

Хотя заманчиво попросить вашего ветеринара удалить всю опухоль, учитывая местно-инвазивный характер этих опухолей, обычно требуется компьютерная томография для определения степени заболевания. Без компьютерной томографии высока вероятность того, что опухоль будет удалена не полностью, и возможен рецидив.

Дополнительная диагностика включает анализы крови для оценки общего состояния здоровья и рентген грудной клетки для оценки распространения болезни. Регионарные лимфатические узлы следует тщательно пальпировать и, если возможно, провести цитологическое исследование.

Узнайте больше о тестах для определения стадии рака здесь.

ДОСТУПНЫЕ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ:

Хирургия

Опухоли плоскоклеточного рака полости рта широко инфильтрируют ткани и могут прорастать в окружающие кости. Широкая хирургическая резекция рекомендуется, учитывая высокую частоту местного рецидива опухоли при неполной резекции. Для некоторых опухолей это означает удаление больших участков челюсти кошки. Это часто невозможно, учитывая размер опухоли относительно размера кошачьего рта.Кошки с опухолями, расположенными вдоль передней части нижней челюсти, имеют лучший прогноз, потому что хирургическое вмешательство более вероятно. Владельцы должны быть готовы обсудить необходимость временной трубки для кормления, чтобы помочь кошке поддерживать питание во время восстановления после операции. Некоторым кошкам нужны постоянные зонды для кормления.

Лучевая терапия

Если опухоль удалена не полностью, радикальная лучевая терапия может помочь предотвратить или задержать повторный рост. Лучевая терапия состоит из ежедневных процедур в течение нескольких недель.Побочные эффекты лучевой терапии включают изъязвление и раздражение окружающих тканей. Каждое лучевое лечение требует короткого периода общей анестезии. В качестве альтернативы паллиативная лучевая терапия может быть назначена кошкам с нехирургическими опухолями. Это может замедлить рост опухоли и с меньшей вероятностью вызвать побочные эффекты. Обычно это влечет за собой еженедельные процедуры в течение 4-6 недель, но протоколы могут различаться.

Химиотерапия

Варианты химиотерапии включают инъекционные препараты (карбоплатин, митоксантрон, другие) или пероральные препараты (Палладия®).Большинство опухолей не уменьшаются при таком лечении. Для кошек, которые едят и пьют и ведут себя нормально, например, ухаживают за собой и общаются с владельцами, химиотерапия может использоваться для стабилизации опухолей и обеспечения длительного хорошего качества жизни. В то время как Palladia® является привлекательным вариантом, поскольку это пероральный препарат, который дают дома, владельцы должны учитывать трудности, связанные с хроническим лечением кошек, которые испытывают боль вокруг рта.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь состоит из пероральных обезболивающих и противовоспалительных препаратов +/- лучевая терапия.Введение лекарств затруднено, потому что больные кошки чувствительны вокруг рта и обычно плохо едят. Трубки для кормления могут быть размещены для облегчения питания, а также для обеспечения пути для введения лекарств. Владельцы должны помнить, что кошки с плоскоклеточным раком полости рта, которые не едят добровольно, причиняют боль, независимо от того, установлена ​​ли на месте трубка для кормления или нет.

Прогноз

Прогноз для кошек с плоскоклеточным раком полости рта плохой из-за отсутствия эффективных вариантов лечения.Прогноз при хирургическом вмешательстве, химиотерапии или лучевой терапии аналогичен; около 2-4 месяцев, при этом менее 10% кошек доживают до года после постановки диагноза. Общий прогноз зависит от локализации опухоли, размера и наличия метастазов на момент постановки диагноза.

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

Побочные эффекты зависят от выбранного лечения, степени заболевания и клинических признаков. Хирургия сопряжена с риском анестезии, хотя он минимален.Владельцы должны быть готовы использовать зонд для кормления как минимум в течение нескольких недель после операции и, возможно, навсегда. Другие риски включают кровотечение и осложнения от заживления или инфекции.

Побочные эффекты химиотерапии возникают нечасто и чаще всего включают временные желудочно-кишечные расстройства, такие как рвота или диарея. Также может наблюдаться снижение аппетита и вялость. Выпадение волос встречается редко, но кошки, как правило, теряют усы. Лучевая терапия включает использование анестезии во время лечения, а побочные эффекты включают желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея), местное раздражение кожи/тканей и потенциальное вмешательство в хирургическое заживление.

Вашей кошке будут назначены поддерживающие лекарства от тошноты (проявляющейся снижением аппетита, повышенным слюноотделением или слюнотечением) и диареей, которые вы должны иметь дома, чтобы использовать при необходимости. Лучше всего проявлять инициативу с этими лекарствами и давать их, как только будут отмечены признаки. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, ваша онкологическая команда готова помочь и разработать индивидуальный план для вашего питомца.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ?

Мы понимаем, что это трудное время, и мы здесь, чтобы поддержать вас и вашу кошку, предоставив необходимые варианты и уход.Выбор терапии не является обязательным и может быть адаптирован к вашим потребностям и потребностям вашей кошки. Во время сеансов лечения вам будут предоставляться обновления и любые рекомендации в зависимости от реакции вашего питомца.

НАЧАЛО РАБОТЫ

После того, как вы определите наилучший терапевтический вариант для вашего питомца, вы вместе с нашей командой онкологов разработаете план приема.

Запись на прием : Пациенты, проходящие лечение, должны записаться на прием до прибытия.

  • Запланируйте встречи на стойке регистрации при регистрации отъезда.
  • Доставка осуществляется с 7:30 до 8:30.
  • Забрать нужно до 16:30.
  • С 15:30 до 16:30 выписка не производится, так как наша команда онкологи работает по очереди.

Рак головы и шеи | CDC

Области рака головы и шеи

Иллюстрирует расположение гортаноглотки, носоглотки, твердого неба, переднего отдела языка, губ, дна полости рта, десен, слюнных желез и участков ротоглотки, связанных с ВПЧ, таких как мягкое небо, язычок, небные миндалины, ротоглотки, основания языка, задней стенки глотки и язычных миндалин.

  1. Слюнные железы расположены по всей полости рта. Они указаны только для иллюстративных целей.
  2. На этом рисунке показаны не все места, например щека.

Рак — это заболевание, при котором клетки тела бесконтрольно разрастаются. Рак головы и шеи включает рак, который начинается в нескольких местах головы и горла, не включая рак головного мозга или рак глаза.

Эти виды рака могут начаться—

  • В придаточных пазухах носа (пространства вокруг носа на внутренней стороне черепа).
  • Внутри и за носом.
  • Во рту, включая язык, десны и небо.
  • В задней части рта и глотки (глотки), которая включает три отдела, называемые носоглоткой, ротоглоткой и гортаноглоткой.
  • В гортани (голосовой ящик).
  • На губах, хотя рак губ является разновидностью рака кожи.
  • В железах, вырабатывающих слюну для рта, но встречаются относительно редко.

Чтобы снизить риск развития рака головы и шеи, не употребляйте табачные изделия, ограничьте количество выпитого алкоголя и избегайте солярия.

Каковы симптомы рака головы и шеи?

Во рту рак может вызвать—

  • Незаживающая язва белого или красного цвета на деснах, языке или слизистой оболочке рта.
  • Отек челюсти.
  • Необычное кровотечение или боль во рту.
  • Припухлость или уплотнение.
  • Проблемы с зубными протезами.

В задней части рта (глотки) рак может вызывать—

  • Проблемы с дыханием или речью.
  • Припухлость или уплотнение.
  • Проблемы с жеванием или глотанием пищи.
  • Ощущение, будто что-то застряло в горле.
  • Боль в горле, которая не проходит.
  • Боль или звон в ушах или проблемы со слухом.

Рак голосового аппарата (гортани) может вызывать—

  • Боль при глотании.
  • Боль в ушах.

В придаточных пазухах носа и полости носа рак может вызывать—

  • Заблокированные пазухи, которые не очищаются.
  • Инфекции носовых пазух, не поддающиеся лечению антибиотиками.
  • Носовое кровотечение.
  • Головные боли.
  • Боль и отек вокруг глаз.
  • Боль в верхних зубах.
  • Проблемы с зубными протезами.

Что вызывает рак головы и шеи?

Алкоголь и табак являются основными факторами риска рака головы и шеи. Все табачные изделия, включая сигареты, сигары, трубки и бездымный табак (жевательный табак, нюхательный табак или разновидность жевательного табака, называемая бетель-кид), связаны с раком головы и шеи (за исключением рака слюнных желез).Употребление любого вида алкоголя, такого как пиво, вино или спиртные напитки, также повышает риск развития рака полости рта, горла и гортани.

Около 70% случаев рака ротоглотки (включая миндалины, мягкое небо и основание языка) связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ), распространенным вирусом, передающимся половым путем.

Воздействие ультрафиолетового (УФ) света, например, на солнце или искусственных УФ-лучей, таких как солярии, является основной причиной рака губ.

Профессиональные воздействия или воздействие определенных веществ во время работы могут увеличить риск развития рака носоглотки.Работа в строительной, текстильной, керамической, лесозаготовительной и пищевой промышленности может привести к тому, что люди будут подвергаться воздействию таких веществ, как древесная пыль, формальдегид, асбест, никель и другие химические вещества.

Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр, вызывающим инфекционный мононуклеоз и другие заболевания, может повышать риск возникновения рака носа, за носом и рака слюнных желез.

Лучевая терапия головы и шеи может вызвать рак головы и шеи.

Примерно в два раза больше мужчин, чем женщин, заболевают раком головы и шеи.Их чаще диагностируют у людей старше 50 лет.

История Льюиса: Рак горла изменил его мир

После того, как у Льюиса диагностировали рак горла, он и его жена Эми основали группу поддержки для людей с раком головы и шеи. Прочтите его историю.

Как снизить риск развития рака головы и шеи?

Вы можете снизить риск заболеть раком головы и шеи несколькими способами—

  • Не курить. Если вы курите, бросьте.Отказ от курениявнешний значок снижает риск развития рака.
  • Не используйте бездымные табачные изделия.
  • Ограничьте количество выпитого алкоголя.
  • Поговорите со своим врачом о вакцинации против ВПЧ. Вакцина против ВПЧ может предотвратить новые инфекции теми типами ВПЧ, которые чаще всего вызывают рак ротоглотки и другие виды рака. Вакцинация рекомендуется только людям в определенном возрасте.
  • Регулярно и правильно используйте презервативы и зубные прокладки во время орального секса, что может помочь снизить вероятность передачи или заражения ВПЧ.
  • Используйте бальзам для губ, содержащий солнцезащитный крем, носите широкополую шляпу на улице и избегайте солярия в помещении.
  • Регулярно посещайте стоматолога. Обследования часто позволяют обнаружить рак головы и шеи на ранней стадии, когда его легче лечить.

Статистика

Следующие статистические данные относятся к раку полости рта и глотки, включая рак губы, языка, рта, глотки и миндалин.

Инструмент визуализации данных позволяет любому человеку легко просматривать и использовать последние официальные данные о раке федерального правительства из статистики рака США. Он включает последние данные о раке, охватывающие население США.

Симптомы рака полости рта: двухминутная проверка на наличие симптомов — как это выглядит?

Миддлтон советует следовать этому пошаговому руководству и искать что-то необычное на каждом этапе. Если вы заметите что-либо, вызывающее беспокойство, вам следует посетить стоматолога или гигиениста.

ЛИЦО: Посмотрите на свое лицо в целом, есть ли припухлости, которых вы раньше не замечали? Проверьте свою кожу – есть ли у вас родинки, которые стали больше, чешутся или начали кровоточить? Поворачивайте голову из стороны в сторону, растягивая кожу над мышцами, чтобы было легче увидеть уплотнения.

ШЕЯ: Проведите пальцами под челюстью и прощупайте большие мышцы с обеих сторон шеи, используя подушечки пальцев, чтобы нащупать опухоль и проверить, одинаковы ли ощущения с обеих сторон.

ГУБЫ: Используйте указательный, средний и большой пальцы, чтобы ощупать внутреннюю часть рта. Потяните верхнюю губу вверх, а нижнюю губу вниз. Загляните внутрь на наличие язв или изменений цвета.

ГУМ: Используйте большой и указательный пальцы. Проверьте свои десны на наличие чего-либо необычного.

ЩЕКИ: Откройте рот и оттяните щеку по одной стороне за раз. Ищите любые красные или белые пятна. Все ли выглядит и ощущается одинаково с обеих сторон? Используйте палец, чтобы нащупать язвы, припухлости или болезненность. Повторите это с обеих сторон, ваш язык может помочь найти воспаленные участки, язвы или шероховатые участки.

ЯЗЫК: Высуньте язык и проверьте всю поверхность. Тяните язык то в одну, то в другую сторону. Проверьте под языком, поместив кончик языка в нёбо.

ДНО И НЕБО: Наклоните голову назад и широко откройте, чтобы осмотреть небо. Поднимите язык и посмотрите на дно рта. Ищите любые изменения цвета или язвы. Аккуратно надавите пальцем на дно рта и под язык, нащупывая припухлости, припухлости или язвы.

Рак языка: обзор

Фарм. 2015; 40 (7) (специальность и онкология): 8–11.

ВЫДЕРЖКА: Рак языка — это серьезная, опасная для жизни форма рака ротовой полости.Рак полости рта может развиться в любой части рта, включая губы, десны, язык, щеки, небо и дно рта. Большинство случаев рака ротовой полости связаны с употреблением табака, злоупотреблением алкоголем или заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). Инфекции ВПЧ, передающиеся половым путем (в частности, ВПЧ-16), связаны с подгруппой рака полости рта. Многие виды рака ротовой полости выявляются стоматологами в ходе рутинных процедур гигиены полости рта, и люди должны проходить осмотр ротовой полости не реже одного раза в год.При раннем выявлении рак языка хорошо излечим, но он может быть смертельным, если его вовремя не диагностировать и не лечить.

Рак языка — это серьезная, опасная для жизни форма рака ротовой полости. По данным Американского онкологического общества, рак ротовой полости составляет от 2% до 4% всех случаев рака, ежегодно диагностируемых в Соединенных Штатах. Риск развития рака ротовой полости растет: у чернокожих риск в 2 раза выше, чем у белых, у мужчин риск вдвое выше, чем у женщин, и 75% пациентов употребляли табачные изделия, а также злоупотребляли алкоголем. 1-3 Рак полости рта чаще всего встречается у людей в возрасте >40 лет, а мужчины старше 50 лет подвергаются наибольшему риску. Заболеваемость увеличивается, особенно среди мужчин. Ежегодно рак ротовой полости диагностируется примерно у 37 000 человек, и около 7 900 человек умирают от него. От 50 до 60% пациентов выживают более 5 лет после постановки диагноза. Пятилетняя выживаемость для пациентов с локализованным заболеванием на момент постановки диагноза составляет 83% по сравнению с 32% для тех, у кого рак распространился. 1-3

Патофизиология

Рак полости рта может развиться в любой части рта, включая губы, десны, язык, щеки, небо и дно рта. 4,5 Рак, формирующийся на передних двух третях языка, классифицируется как рак ротовой полости; рак, который развивается в задней трети языка, классифицируется как рак ротоглотки (разновидность рака головы и шеи). Рак языка обычно развивается в плоскоклеточных клетках, выстилающих поверхность языка. Рак ротовой полости возникает, когда в клетках губ или внутри рта развиваются мутации ДНК. Эти мутации позволяют раковым клеткам свободно расти и делиться, тогда как здоровые клетки умирают по мере старения.Накапливающиеся раковые клетки полости рта могут образовывать опухоль.

Были идентифицированы два поражения, которые могут быть предшественниками рака ротовой полости: лейкоплакия (белое поражение) и эритроплакия (красное поражение). Хотя эритроплакия и поражения с эритроплакическими компонентами встречаются реже, чем лейкоплакия, они имеют гораздо больший потенциал для развития рака. 6 Любое белое или красное поражение, которое не заживает или не рассасывается само по себе в течение примерно 2 недель, должно быть осмотрено квалифицированным врачом и рассмотрено для проведения биопсии для получения окончательного диагноза.Рак полости рта часто проявляется в виде новообразования или язвы во рту, которая не заживает. Рак языка хорошо излечим, если он обнаружен на ранней стадии, но он может быть опасным для жизни, если его не диагностировать и не лечить на ранней стадии. Со временем он может распространиться на другие участки рта, другие области головы и шеи или другие части тела.

Факторы риска

Существует три основных фактора риска рака полости рта: употребление табака, употребление алкоголя и вирус папилломы человека (ВПЧ). 7-10 Менее значимые факторы риска включают пожилой возраст и чрезмерное воздействие солнечного света, при этом солнечное воздействие в первую очередь влияет на губы.Большинство случаев рака ротовой полости связаны с курением сигарет, злоупотреблением алкоголем или одновременным употреблением обоих веществ. Употребление как табака, так и алкоголя увеличивает риск для человека гораздо больше, чем употребление любого вещества по отдельности. У курильщиков трубки в шесть раз больше шансов заболеть раком ротовой полости, чем у некурящих. У людей, употребляющих табачные изделия, такие как дип, нюхательный и жевательный табак, примерно в 50 раз больше шансов заболеть раком щеки, десен и слизистой оболочки губы. Поскольку электронное курение было доступно в течение относительно короткого периода времени, его способность вызывать рак ротовой полости неизвестна.Употребление табака в любой форме, в том числе выкуривание всего трех сигарет в день, увеличивает риск заражения ВПЧ примерно на одну треть. 8

Около 70% случаев рака ротовой полости вызваны инфекцией ВПЧ. 10 Заражение ВПЧ, передающимся половым путем (в частности, ВПЧ-16), связывают с подгруппой рака ротовой полости. ВПЧ-положительный рак ротоглотки связан с увеличением заболеваемости раком горла у некурящих взрослых. Генитальный ВПЧ, который является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем в США.S., может передаваться во время орального секса (изо рта в гениталии или изо рта в задний проход) или при поцелуях с открытым ртом («французский»). Те же типы ВПЧ, которые поражают области гениталий, могут инфицировать полость рта и горло. ВПЧ-положительный рак ротоглотки обычно развивается в горле, у основания языка, рядом с миндалинами или на них, что затрудняет их обнаружение. Хотя ВПЧ-положительный рак ротоглотки часто диагностируется на более поздних стадиях, у людей с ВПЧ-положительным раком риск смерти или рецидива ниже, чем у людей с ВПЧ-отрицательным раком.Вполне вероятно, что в развитии ВПЧ-позитивного рака участвует сложное взаимодействие многих внешних и внутренних факторов.

Признаки и симптомы

Рак языка часто ошибочно принимают за незаживающий герпес или постоянные язвы во рту или в области губ. Признаки и симптомы рака языка ( ТАБЛИЦА 1 ) аналогичны другим видам рака ротовой полости. В зависимости от стадии развития наиболее частым симптомом рака языка является незаживающая язва в ротовой полости.Некоторые симптомы рака ротовой полости или рака языка также могут быть связаны с рядом других заболеваний, поэтому, если симптомы сохраняются более 2 недель, важно обратиться к врачу, пройти тщательное клиническое обследование, пройти лабораторные исследования и получить окончательное заключение. диагноз. 1,10-12

Подходы к лечению

Лечение зависит от локализации рака, стадии, общего состояния здоровья пациента и предпочтений врача.Стадия рака ( ТАБЛИЦА 2 ) помогает определить стандартные варианты лечения. Более низкая стадия (стадия I-II) указывает на рак меньшего размера, ограниченный одной областью. Стадия IV указывает на наличие более крупной опухоли или на то, что рак распространился на другие области головы или шеи или на другие части тела. Лечение рака ротовой полости обычно включает один или несколько следующих вариантов: химиотерапия (ХТ), лучевая терапия (ЛТ) и хирургическое вмешательство. Некоторые поражения можно лечить комбинацией этих методов лечения. 12,13

ЧТ: ЧТ использует противораковые препараты для уничтожения раковых клеток по всему телу. Его основное применение — замедление роста опухоли и контроль нежелательных симптомов, если рак неизлечим. ХТ может использоваться при распространенном раке языка, который распространился на близлежащие лимфатические узлы. Лекарства вводят путем внутривенной инфузии в руку или через центральный катетер, обычно один раз каждые 3 или 4 недели, в течение двух-трех циклов или более.Различные препараты ХТ можно комбинировать, чтобы воздействовать на раковые клетки на разных стадиях роста и уменьшить вероятность лекарственной устойчивости. Препараты ХТ, обычно используемые для лечения рака ротовой полости и ротоглотки, включают доцетаксел, цисплатин и 5-фторурацил (ТПФ). 12-15 Общие побочные эффекты (НЯ) TPF ChT включают тошноту, рвоту, выпадение волос, мукозит, дисбаланс электролитов, ладонно-подошвенный синдром, нефротоксичность и ототоксичность. 16-18

Рандомизированное открытое исследование фазы III сравнило три цикла ХТ, индукции TPF (доцетаксел 75 мг/м 2 , затем внутривенно цисплатин 100 мг/м 2 и фторурацил 1000 мг/ m 2 в день, вводимых в виде непрерывной 24-часовой инфузии в течение 4 дней) с тремя циклами PF (цисплатин в/в 100 мг/м 2 , затем фторурацил 1000 мг/м 2 в день в виде непрерывного 24- часовая инфузия в течение 5 дней) у больных плоскоклеточным раком III-IV стадии. 16,19 Общая выживаемость была значительно лучше после лечения TPF по сравнению с PF (коэффициент риска 0,74, 95% ДИ, 0,58-0,94), с расчетной 5-летней выживаемостью 52% у пациентов с TPF и 42% у пациентов с PF. Медиана выживаемости составила 70,6 месяца (95% ДИ, 49,0-89,0) в группе ТПФ по сравнению с 34,8 месяца (22,6-48,0) в группе ПФ ( P = 0,014). 16,19

При раке языка сочетание ХТ с ЛТ (химиолучевой терапией) может быть лучшей стратегией лечения, чем использование только ХТ.Основной причиной использования ХТ в сочетании с хирургическим вмешательством или лучевой терапией является замедление роста опухоли и контроль симптомов, если рак неизлечим. Эту стратегию можно использовать с ЛТ в качестве альтернативы хирургическому вмешательству или использовать после хирургического вмешательства для снижения риска рецидива рака. 16

Таргетная терапия: Таргетная лекарственная терапия нацелена на раковые клетки или опухоли и предназначена для подавления роста клеток на молекулярном уровне. Его часто сочетают с ХТ и/или ЛТ как часть плана лечения рака языка.Цетуксимаб, таргетная терапия, одобренная для лечения рака головы и шеи, представляет собой рекомбинантное химерное моноклональное антитело человека/мыши, которое специфически связывается с внеклеточным доменом рецептора эпидермального фактора роста человека. Цетуксимаб останавливает действие белка, который содержится в различных типах здоровых клеток, но более распространен в некоторых типах раковых клеток. Когда этот белок ингибируется, пролиферация значительно замедляется. 11,12,15,20

ЛТ с модулированной интенсивностью (ЛТМИ): В ЛТ часто используются высокоэнергетические рентгеновские лучи, электронные пучки или радиоактивные изотопы для разрушения раковых клеток.Он может быть доставлен из машины вне тела (внешнее лучевое излучение) или из радиоактивных семян и проводов, помещенных рядом с опухолью (брахитерапия). ЛТ может быть единственным необходимым лечением, если рак обнаружен на ранней стадии. 12,16

IMRT использует компьютер для расчета точной дозы облучения, необходимой для остановки размножения раковых клеток. Высокие дозы ЛТ вводятся непосредственно и с высокой точностью в раковые ткани языка. Дозировка рассчитана на поражение только быстро делящихся раковых клеток.IMRT вызывает лишь минимальное повреждение нормальных тканей на пути луча излучения. К другим преимуществам IMRT относятся более эффективная доза облучения, меньше нежелательных явлений, чем при традиционной лучевой терапии, и более короткое время процедуры. IMRT можно проводить до или после операции, а иногда это единственное необходимое лечение. RT включает от 5 до 6 недель ежедневного лечения. 12,16

Хирургия: Хирургия рака языка включает удаление небольших первичных опухолей, достаточных для достижения свободных от рака краев.Для небольших опухолей это может быть единственным необходимым лечением. Если опухоль большая, она может распространиться на лимфатические узлы шеи. В этом случае, вероятно, будет выполнена биопсия и/или диссекция пораженных лимфатических узлов. 6

Резекция всей опухоли языка проводится при небольших опухолях, и операция обычно вызывает лишь незначительные косметические или функциональные изменения. Большие опухоли могут распространяться и вызывать трудности с глотанием и/или речью. Хирургическое вмешательство при более крупных опухолях может потребовать удаления части языка или челюстной кости, что приводит к затруднениям речи и/или деформации лица и, возможно, усугубляет другие функциональные трудности. 6

Операция на основании языка требуется для удаления более крупных опухолей у основания языка. Эти опухоли обычно крупнее при первой диагностике, потому что их трудно обнаружить на ранней стадии, когда они меньше. Преобладающим ранним симптомом является боль в ушах. По мере роста опухоли могут возникать изменения голоса и затрудненное глотание. Поскольку эти опухоли диагностируются на более поздних этапах их развития, рак может уже распространиться на область шеи. Если поражены лимфатические узлы, может потребоваться их хирургическое удаление и/или биопсия. 6

Плановая стоматологическая гигиена

Раннее выявление и лечение рака ротовой полости дает пациентам наилучшие шансы на излечение и может спасти жизнь. Плановый осмотр полости рта (не реже одного раза в год) у стоматолога необходим не только для надлежащей гигиены полости рта, но и для выявления рака ротовой полости на ранней стадии. 21 Большинство стоматологов, как правило, включают осмотр на предмет рака ротовой полости в рамках профилактического осмотра. Эти исследования безболезненны и занимают всего несколько минут.

Влияние питания на качество жизни

Соответствующая диета важна как для качества жизни, так и для выживания пациентов с раком ротовой полости. У этих пациентов прием пищи может быть затруднен функциональными ограничениями жевания и глотания. В исследовании 1652 пациентов из 38 больниц жевание и глотание коррелировали с подвижностью языка, нижней челюсти и открыванием рта. 22 35% пациентов похудели, 41% сохранили свой вес, а 24% набрали вес.Качество жизни было значительно лучше у пациентов, сохранивших свой вес, и у тех, кто набрал вес, по сравнению с пациентами, которые похудели. Нормальная диета была важна для поддержания веса; протертая пища, жидкая пища и потеря аппетита были тесно связаны с потерей веса.

В ходе исследования трудности с приемом пищи приводили к ухудшению силы пациентов, что ограничивало активность. 22 RT оказал негативное влияние на диету и вес, влияя на ощущение вкуса, вызывая сухость во рту и вызывая отек и дискомфорт при приеме пищи.Боль и хирургические шрамы в этой области также мешали пациентам есть твердую, острую или кислую пищу. Помощь консультанта по питанию в реализации высококалорийной диеты решила эти проблемы. 22 Консультации по питанию и диетическая поддержка должны быть интегрированы в ведение пациентов, чтобы помочь пациентам сохранить силы и не потерять вес в период восстановления.

Роль фармацевта

Все больше американских фармацевтов и аптек отказываются от продажи табачных изделий.Хотя это действие не одобряется по всей стране, любая реклама вредных последствий употребления табака, связанная со здоровьем, должна побуждать фармацевтов действовать в интересах благополучия пациентов. В связи с этим фармацевты имеют прекрасную возможность проводить образовательные семинары для местных врачей, медсестер, персонала аптек и пациентов, чтобы способствовать заботе о хорошем здоровье своих пациентов. Темы, которые можно было бы обсудить, включают напоминание пациентам и специалистам о вредном воздействии длительного употребления табака на дыхательные пути, потенциальные возможности табачных изделий вызывать различные виды рака, которые могут снизить общее качество жизни, и сокращение медицинских расходов, вызванных употреблением табака.

Фармацевты играют важную роль при работе с пациентами, проходящим лечение от онкологических заболеваний полости рта. Как правило, пациенты, принимающие пероральные препараты, имеют меньше контактов и надзора между врачом и пациентом по сравнению с пациентами, получающими внутривенные схемы. Фармацевт может уточнить информацию о состоянии болезни, объяснить прием лекарств и помочь в лечении НЯ. Фармацевт может максимизировать эффективность перорального лечения, обучая пациентов тому, как и когда принимать лекарство и следует ли принимать его с пищей или без нее.Консультирование пациентов по возможным лекарственным взаимодействиям имеет жизненно важное значение для достижения оптимальной эффективности лечения. Некоторые из общих проблем, с которыми сталкиваются пациенты при использовании этих схем, включают непонимание болезни или лекарства, возможные НЯ, а также страх и беспокойство по поводу того, чтобы позволить себе лекарство. Все эти проблемы могут повлиять на приверженность пациента лечению.

Ссылки

1. Американское онкологическое общество. Каковы основные статистические данные о раке полости рта и ротоглотки? www.Cancer.org/cancer/oralcavityandoropharingealcancer/detailedguide/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer-key-statistics. По состоянию на 9 декабря 2014 г.
2. Национальный институт рака. Что нужно знать о раке полости рта. www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/oral. По состоянию на 9 декабря 2014 г.
3. Американское онкологическое общество. Рак в фактах и ​​цифрах 2015 . Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество, Inc.; 2015.
4. Национальная комплексная онкологическая сеть. Рак головы и шеи. www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.жерех. По состоянию на 7 декабря 2014 г.
5. Флинт П.В., Хоги Б.Х., Лунд В.Дж. и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевир; 2010.
6. Вейн Р.О., Мэлоун Дж.П., Вебер Р.С. Злокачественные новообразования полости рта. В: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевир; 2010.
7. Fakhry C, Gillison ML, D’Souza G. Употребление табака и оральная инфекция HPV-16. ЯМА. 2014;312:1465-1467.
8. День здоровья. Исследование показало, что употребление табака связано с повышенным риском оральной инфекции ВПЧ. http://consumer.healthday.com/cancer-information-5/esophageal-cancer-news-97/tobacco-tied-to-higher-risk-of-oral-hpv-infection-study-finds-692487.html. По состоянию на 8 июня 2015 г.
9. Больница на горе Синай. Часто задаваемые вопросы о ВПЧ человека и раке горла/ротовой полости. http://www.mountsinai.org/patient-care/service-areas/ent/areas-of-care/head-and-neck-cancer/oral-cancer/hpv/hpv-faq По состоянию на 10 декабря 2014 г.
10. Мартин-Эрнан Ф., Санчес-Эрнандес Дж.Г., Кано Дж. и др. Рак ротовой полости, инфекция ВПЧ и признаки передачи половым путем. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2013;18:e439-e444.
11. Фонд рака полости рта. Факты о раке полости рта: частота встречаемости в Соединенных Штатах. www.oralcancerfoundation.org/facts/#sthash.S2aN1wAA.dpuf. По состоянию на 8 декабря 2014 г.
12. Клиника Мэйо. Заболевания и состояния: рак ротовой полости. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mouth-cancer/basics/definition/con-20026516.По состоянию на 19 ноября 2014 г.
13. Национальный институт рака. Лечение рака губ и полости рта (PDQ). www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/lip-and-oral-cavity/patient. По состоянию на 14 сентября 2012 г.
14. Губа и полость рта. В: Edge S, Byrd DR, Compton CC и др., ред. Руководство по стадированию рака AJCC . 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер; 2010: 29-35.
15. Национальный институт рака. Лечение рака губы и полости рта — для медицинских работников (PDQ). www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/lip-and-oral-cavity/HealthProfessional.По состоянию на 5 июня 2014 г.
16. Менденхолл В.М., Вернинг Дж.В., Пфистер Д.Г. Лечение рака головы и шеи. В: DeVita VT, Jr, Hellman S, Rosenberg SA, ред. Рак: принципы и практика онкологии . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011: 729-780.
17. Клинические рекомендации NCCN по онкологии (Руководство NCCN). Рак головы и шеи. Версия 1.2015. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf. По состоянию на 14 мая 2015 г.
18.Лорч Дж. Х., Голубева О., Хаддад Р. И. и соавт. Индукционная химиотерапия цисплатином и фторурацилом отдельно или в комбинации с доцетакселом при местно-распространенном плоскоклеточном раке головы и шеи: долгосрочные результаты рандомизированного исследования фазы 3 TAX 324. Ланцет Онкол . 2011;12:153-159.
19. Хаддад Р., О’Нил А., Рабиновиц Г. и соавт. Индукционная химиотерапия с последующей одновременной химиолучевой терапией (последовательная химиолучевая терапия) по сравнению с одновременной химиолучевой терапией только при местно-распространенном раке головы и шеи (PARADIGM): рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол . 2013;14:257-264.
20. Информация о препарате Эрбитукс (цетуксимаб). Бранчбург, Нью-Джерси: ImClone; Апрель 2015 г.
21. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. Экзамен на рак полости рта. www.nidcr.nih.gov/OralHealth/Topics/OralCancer/TheOralCancerExam.htm. По состоянию на 14 сентября 2014 г.
22. Gellrich NC, Handschel J, Holtmann H, Krüskemper G. Недоедание при раке полости рта влияет на вес и качество жизни. Питательные вещества. 2015;7:2145-2160.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]ком.

Признаков и симптомов рака полости рта — знаете ли вы о полости рта?

[Предупреждение: этот пост содержит изображения рака ротовой полости, они расположены в конце этой статьи]

Исследование рака в Великобритании показывает, что заболеваемость раком ротовой полости должна возрасти на 33% в Великобритании до 2035 года. Уровень заболеваемости раком в 2035 году, вероятно, составит 20 случаев на 100 000 человек. По последним подсчетам в 2014 году рак ротовой полости составлял 3% всех новых случаев рака в Великобритании.

Что интересно знать, так это то, что рак ротовой полости может быть одним из наиболее поддающихся лечению видов рака, если он обнаружен на ранних стадиях. Ваш стоматолог должен регулярно проводить скрининг рака ротовой полости при каждом стоматологическом осмотре каждые шесть месяцев, это значительно увеличивает шансы заразиться любым раком полости рта на ранней стадии.

Симптомы рака полости рта

Рак ротовой полости может появиться в любой части рта, включая дно рта, небо, щеки и десны. Он может проявляться как красное (эритроплакия) или белое пятно (лейкоплакия) , стойкие язвы, которые отказываются заживать , или как необычные уплотнения и опухоли.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, которые не проходят в течение трех недель, мы рекомендуем посетить стоматолога.

Если сомневаетесь, проверьтесь.

 

Причины рака ротовой полости

Как и большинство видов рака, рак ротовой полости не зависит от возраста и пола, хотя чаще всего встречается у мужчин старше 40.

Основные причины рака ротовой полости включают:

  1. Курение
  2. Злоупотребление табаком, особенно жевательным табаком в любой из его многочисленных форм.
  3. Злоупотребление алкоголем
  4. Злоупотребление табаком и алкоголем значительно увеличивает риск рака ротовой полости при совместном употреблении.
  5. Чрезмерное воздействие солнечных лучей вокруг губ.
  6. Вирус папилломы человека (ВПЧ), обычно распространяющийся при оральном сексе. Текущие исследования показывают, что вскоре это может конкурировать с табаком и алкоголем, которые являются одной из основных причин рака полости рта.

рак ротовой полости в результате курения

Это распространенный поисковый запрос, и люди часто спрашивают о раке ротовой полости из-за курения. Курение действительно значительно увеличивает риск рака ротовой полости, особенно если алкоголь употребляется одновременно.

Показатели выживаемости при раке полости рта

Следующая информация взята непосредственно из Cancer research UK:

Для мужчин с диагнозом рак ротовой полости 1 и 2 стадии:

  • более 90 из 100 (более 90%) выживают после рака в течение 1 года и более
  • около 80 из 100 (около 80%) выживают после рака в течение 3 лет и более

Для женщин с диагнозом рак ротовой полости 1 и 2 стадии:

  • Около 95 из 100 (около 95%) выживают после рака в течение 1 года или более
  • более 80 из 100 (более 80%) выживают после рака в течение 3 лет и более

Для мужчин с диагнозом рак ротовой полости 3 и 4 стадии:

  • почти 70 из 100 (почти 70%) выживают после рака в течение года и более
  • почти 50 из 100 (почти 50%) выживают после рака в течение 3 лет и более

Для женщин с диагнозом рак 3 или 4 стадии:

  • около 65 из 100 (около 65%) выживают после рака в течение года или более
  • почти 50 из 100 (почти 50%) выживают после рака в течение 3 лет и более

Обнаружение рака полости рта

Выявление рака полости рта можно начать дома. Мы написали руководство по самообследованию рака полости рта из 7 пунктов. Это бесплатный ресурс, который можно скачать здесь.

Ваш стоматолог обучен распознавать новообразование рака ротовой полости и идентифицировать красные или белые области во рту, которые могут быть ранними контрольными признаками рака ротовой полости.

Раннее обнаружение является ключом к лечению рака ротовой полости. Если вы регулярно проводите самообследование, посещаете стоматолога каждые шесть месяцев и принимаете меры по результатам любого осмотра, то шансы незамеченного прогрессирования рака ротовой полости ограничены.

Лечение рака полости рта

Лечение будет варьироваться в зависимости от вашего конкретного типа рака и его локализации. Исследования рака в Великобритании показывают, что от 32 до 75% пациентов с диагнозом рак головы и шеи проходят операцию по удалению опухоли в рамках основного лечения.От 43 до 85% пациентов также получают лучевую терапию в рамках своей первичной медицинской помощи.

Статистика рака полости рта

  • рак ротовой полости чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет
  • Заболеваемость раком полости рта растет, особенно у молодых пациентов и женщин
  • Ежегодно в Великобритании диагностируется 7000 новых случаев рака ротовой полости
  • 2000 человек в Великобритании ежегодно умирают от рака полости рта, однако многие из этих смертей можно было бы предотвратить с помощью ранней диагностики и лечения
  • 30% случаев рака ротовой полости вызваны употреблением алкоголя, согласно британским рекомендациям рекомендуется употреблять не более 14 единиц алкоголя в неделю (статистика согласно исследованию рака Великобритании)
  • 60% случаев рака ротовой полости вызваны курением
  • вы не можете заразиться раком ротовой полости, однако вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вирус, который может вызывать изменения клеток, повышая вероятность того, что они станут раковыми в будущем

Информация о раке ротовой полости – БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ

Источник изображения: рак рта.org/вы-знаете рот/

Изображения рака рта

Следующие изображения не являются исчерпывающим списком всех типов рака ротовой полости, они просто показывают, как обычно могут выглядеть белые и красные пятна на губах и языке. Всегда посещайте своего стоматолога каждые шесть месяцев, так как ваш стоматолог обучен обнаруживать самый широкий спектр рака ротовой полости на ранней стадии.

Источник изображения: Whybemagazine.com/mouth-cancer-symptoms-risk-factors-prevention

Источник изображения: Healthline.com/health/what-does-mouth-cancer-look

Zubair Sacranie

Доктор Зубаир Сакрани является высококвалифицированным и опытным клиницистом в области косметической стоматологии и дентальной имплантологии. Он получил квалификацию в Стоматологической школе Данди в 2000 году, после чего завершил двухлетнюю программу общего профессионального обучения. За это время доктор Сакрани прошел обучение в области имплантологии и комплексной восстановительной стоматологии, а также в области ортодонтии и детской стоматологии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.