Эффективное лечение стоматита у детей: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Лечение стоматита

В клинике доктора Лившиц в Санкт-Петербурге можно пройти эффективное лечение стоматита любого вида. К Вашим услугам – только квалифицированные и опытные специалисты, которые знают все особенности этого неприятного заболевания. На основе тщательных исследований они составят эффективный курс лечения, который поможет быстро избавиться как от симптомов, так и от причины стоматита.

Причины развития болезни

Многие считают стоматит детской болезнью, но это не так. Стоматиты действительно очень часто встречаются у детей, но нередки случаи его проявления и у взрослых. Причины их появления у взрослых такие же, как и у детей:

  • Ослабленный иммунитет;
  • Заболевания некоторых внутренних органов;
  • Бактерии и вирусы;
  • Травмы ротовой полости.

Разновидности

При этой болезни воспаляется слизистая оболочка рта. Проявление воспаления зависит от вида стоматита:

  • Афтозный;
  • Герпесный или гепетический;
  • Кандидозный.

Афтозный вид провоцируют бактерии, он часто проявляется в хронической форме. От него на языке, небе, деснах и других участках слизистой рта появляются болезненные язвы. Герпесной (герпетической) формой часто страдают дети. Один из симптомов – образования, похожие на пузырьки. Со временем они перерастают в болезненные язвы, а к симптомам добавляется повышенная температура. Кандидозным стоматитом болеют преимущественно грудные дети, но иногда заболевание можно встретить и у взрослого человека.

Лечение стоматита

Лечение стоматита у взрослых практически ничем не отличается от терапии, которую назначают детям. Самостоятельно заниматься лечением нельзя, так как можно только ухудшить ситуацию. Эффективное лечение может назначить только врач. Для этого он должен провести необходимые анализы, вычислить причину болезни и только потом составлять программу эффективного лечения. Если сразу обратиться к врачу с симптомами стоматита, лечение пройдет быстро и эффективно, а риск того, что заболевание вернется, сведется к минимуму.

С симптомами стоматита Вы можете обратиться в клинику доктора Лившиц в Санкт-Петербурге. Все исследования проводятся с использованием современного оборудования, что позволяет нам безошибочно определять причину болезни и быстро составить наиболее эффективный курс лечения.

Лечение стоматита у взрослых — Денто-Люкс

Любые заболевания полости рта весьма неприятны, они вызывают сильную боль и ряд неудобств. Среди распространенных болезней врачи выделяют стоматит. Это воспаление слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся отеком, покраснением и появлением язвочек. Причины стоматита могут быть разными – грибок, вирус, бактерии, – он развивается при ослаблении иммунитета и, чтобы провести эффективное лечение стоматита, требуется выявить его первоначальную причину.

Как именно развивается заболевание до сих пор точно не изучено. Одна из главных версий – при скоплении бактерий или молекул неясного для иммунитета происхождения, он «бросает» все силы на атаку. В результате появляются весьма болезненные язвочки. Они локализуются на внутренней поверхности щек, губ, а также на нёбе, под языком и на языке.

Какими бы причинами ни был вызван стоматит, лечение у взрослых и детей нужно начинать как можно быстрее. Условно-патогенные организмы всегда присутствуют в организме человека, и немалое их количество находится в ротовой полости. Поэтому одно лишь присутствие бактерий не может привести к стоматиту, должен быть провоцирующий фактор. Выделяют несколько причин заболевания:

  • Инфекции (бактерии и вирусы).
  • Несбалансированное питание.
  • Неправильная или недостаточная гигиена полости рта.
  • Повреждение слизистой в результате травм.
  • Недостаточное слюноотделение, оно появляется при хронических заболеваниях и приеме ряда лекарств.
  • Вредные привычки.
  • Хронические заболевания.
Стоматит имеет характерные симптомы и лечение важно начать как можно быстрее. Иногда заболевание свидетельствует и о более серьезных нарушениях, например, появлении новообразований в полости рта, а в редких случаях и об онкологии носоглотки. Провоцирующими факторами служат химиотерапия, обезвоживание, эндокринные нарушения, сахарный диабет, анемия. Выявить эти нарушения поможет своевременная диагностика.

Детский стоматит: особенности лечения и рекомендации

Стоматит – стоматологическое заболевание у детей. Справиться с ним можно, если вовремя обратиться к стоматологу и предпринять конкретные меры. Запускать заболевание крайне не рекомендуется, поскольку это может привести к более серьезным последствиям. Лучшее решение – эффективное лечение стоматита у детей. Однако перед тем как отправляться к врачу, стоит выяснить основные симптомы заболевания.

Как лечат стоматит

Вылечить стоматит самостоятельно в домашних условиях просто невозможно. Отсрочка похода к врачу может привести к развитию кариеса как у новорожденного, так и у десятилетнего ребенка. Перед тем как начинать медикаментозное лечение, рекомендуется отгородить ребенка от использования общих предметов семьи. Вынуждает при стоматите у детей лечение придерживаться строгой гигиены полости рта. Стоит отметить, что лечение стоматита у ребенка 1 года требует обработки сосков при грудном вскармливании. Антисептические, обезболивающие, противовоспалительные и ранозаживляющие средства – отличный помощник во время лечения.

При лечении рекомендуется обратить внимание на питание ребенка и прием лекарств строго по расписанию.

Особенности лечения по видам стоматита

Специалисты выделяют такие виды заболевания:

  • при бактериальном стоматите у детей во рту лечение требует проведения общелечебных мероприятий и прием антибиотиков;
  • инфекционный стоматит не так страшен. Проводится лечение стоматита у детей 3 лет при помощи противовирусных средств;
  • аллергический стоматит тревожит многих детей. Проходит лечение стоматита у ребенка 4 года с помощью устранения аллергена.

Что нельзя делать при стоматите у ребенка

Запрещено использовать спиртовые растворы зеленки, синьку и другие обеззараживающие средства. Если есть стоматит у детей, лечение в клинике подразумевает более щадящий подход. Спирт лишь усилит симптомы воспаления и усугубит состояние.

Когда целесообразно обратиться к специалисту

Медлить с лечением стоматита нельзя. Как только ребенок начинает жаловаться на раны во рту, боль при жевании, глотании и дискомфорт, сразу же рекомендуется идти на прием к специалисту. Выбирайте врачей, которые обладают большим опытом работы. Тогда вы будете уверены в том, что проблема со здоровьем ребенка будет решена.

Лечение стоматита

Эффективное лечение стоматита в современной клинике

Причиной появления язвочек может быть грибок, бактерии, вирус.

Болезненные пузырьки, открывающиеся язвочками на слизистых рта и языке, могут доставить много неудобств. По этиологии бывает разный стоматит, лечение назначают исходя из причины. Данное заболевание часто развивается в детском возрасте, но и взрослые могут страдать из-за симптоматики, которая в некоторых случаях проявляется отеками и повышением температуры.

Этиология заболевания

Исходя из причин возникновения стоматит ротовой полости лечение требует противовирусными, противомикробными средствами, а также препаратами, устраняющими общесоматические проявления.

Вызвать высыпания на слизистых могут кандиды, вирус Герпеса, аллергены. Есть еще вариант выражающийся в появлении афтоза и язвенно – некротическом поражении (стоматит Венсана).

Замечено, что заболевание может стать не только результатом первичного заболевания, но и вторичным признаком хронических патологических состояний, например, заболеваний ЖКТ или состояниями, связанными со снижением иммунитета. Афтозный и герпетический стоматиты протекают тяжелее всего, при этом замечено, что дет более подвержены тяжелым формам, в то время как у взрослых в основном заболевание протекает без серьезной симптоматики.

Стоматит во рту причины и лечение в большинстве случаев имеет общие за исключением афтозной и герпетической формы.

Диагностика

Препараты, используемые для разных форм стоматита

Выявление стоматита у взрослых по симптомам и лечение подбираются на основании результатов визуального осмотра, а также лабораторных исследований на бакпосев, ПЦР мазка. В качестве добавочного может проводиться анализ крови, показывающий общее состояние организма и признаки вирусов и инфекции. Преимущественно достаточно визуального осмотра стоматологом.

Лечение проявлений стоматита

Терапию выбирают на основании результатов обследования. В первую очередь необходимо устранить болезненность в полости рта, уменьшить отек и кровоточивость десен.

Далее используют аппликации и орошение полости рта противомикробными средствами типа «Миромистина», «Фурациллина». Можно использовать народные средства из отваров коры дуба, ромашки, зверобоя. В совокупности они помогают быстрее заживлять язвочки. Стоматит без лечения может пройти в легких формах, при условии, что снижение иммунитета было временным и организм вернулся в норму, однако если причиной заболевания стал вирус или грибок, то болезнь может перейти в хроническую форму и постоянно напоминать о себе рецидивами.

Врач диагностирует форму стоматита и выясняет причину возникновения
  • Лазер;
  • физиотерапия;
  • противогрибковые и противовирусные препараты;
  • регенерирующие мази.

Это не полный перечень средств, которые предлагает стоматолог, чтобы справиться с проблемой язвочек во рту. Как правило прогноз заболевания благоприятный, осложнения в виде присоединения вторичной инфекции явление редкое и говорит о серьезном снижении иммунитета.

Причины обратиться в клинику

Народные средства могут убрать симптоматику, но не искоренить первопричину появления ранок. У стоматита признаки схожи и лечение

, выбранное неправильно, может превратить заболевание в разряд хронических проблем. Обратившись в нашу клинику, вы получите комплексное решение проблемы. Если будет выявлено, что стоматит указывает на развитие другого заболевания, вам порекомендуют специалистов, которых нужно посетить. Запишитесь на прием к стоматологу, если обнаружили во рту пузырьки или уже открытые ранки. Запись ведется по телефону или в режиме онлайн.

Каковы причины появления кровоточивости десны?

Факторы приводящие к появлению кровоточивости, стоматологи объединяют в группы:

  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • общие заболевания, снижение иммунитета;
  • применение препаратов, снижающих способность крови к свертыванию;
  • дефицит витаминов P, B12, C, фолиевой кислоты;
  • нарушения гормональной сферы;
  • болезни пародонта, гингивит

Что провоцирует повышение чувствительности зубов?

Факторов, провоцирующих этот симптом на деле очень много.

  1. Истончение зубной эмали из-за механического воздействия зубной щеткой или абразивами.
  2. Разрушение эмали из-за употребления кислотосодержащих продуктов или напитков.
  3. Эрозия эмали ввиду заброса кислоты из пищевода – из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), булимии.
  4. Обнажение корня зуба из-за опущения тканей десны

Есть ли необходимость в периодической смене зубной пасты?

Как и с шампунями, зубную пасту нужно менять. Идеальный вариант, когда вы получите рекомендации по использованию от своего лечащего врача, который выберет бренды, наиболее подходящие именно вам.

Также стоит держать дома несколько типов зубных паст в целях профилактического использования: отбеливающую, против кровоточивости десен, с минералами для укрепления эмали. Чередуйте продукты, таким образом можно избежать привыкания микрофлоры к воздействию активных веществ

Лечение стоматита у взрослых и детей в Троицке

Посещение стоматологической клиники «Денталис» — лучший способ начать лечить стоматит в Троицке. Заболевание существует во многих видах, протекает с разными симптомами, появляется по отличающимся причинам. Лечение в домашних условиях, народными средствами или подобранными препаратами, может быть неэффективно. Врачи «Денталис» применяют в работе комплексный анализ состояния полости рта, высокоточное оборудование, безопасные анестетики. В нашей клинике — стоматологи, знающие всё о борьбе со стоматитом. Чтобы записаться на приём, позвоните по телефону или обратитесь по адресу: улица Центральная, 15 (третий этаж).

Показания к обращению

Чтобы исцелить стоматит лечение у взрослых или детей должно быть начато на самой ранней стадии. Заболевание чаще диагностируют у несовершеннолетних, его основной симптом — появление на слизистой рта воспаления, а после — язвочек разных размеров и форм. Новообразования чешутся, болят, вызывают постоянное раздражение. Наличие запущенного афтозного, бактериального, вирусного, кандидозного, эрозивного стоматита опасно для человека, повышает риск попадания в кровь инфекции, разрушения мягких и челюстных тканей.

Быстро вылечить стоматит в запущенной фазе, тем более дома, невозможно. Не помогут ни «проверенные» средства, ни лечение по фото- или видеоинструкциям. Показания к посещению стоматологической клиники:

  • Отёчность или воспаление десны или слизистой рта.
  • Болевые ощущения при пережёвывании, откусывании.
  • Стабильный неприятный запах изо рта.
  • Кровоточивость дёсен.
  • Невозможность внятно говорить.

Лечение детского стоматита нужно начинать как можно раньше — иначе заболевание начинает влиять на общее самочувствие, вплоть до повышения температуры и постоянного чувства усталости.

Противопоказания

Настоящий врач никогда не возьмётся лечить заболевание, не выяснив причину, осложняющие обстоятельства, не выявив противопоказания к лечению. Для этого проводится предварительная диагностика: стоматолог осматривает и опрашивает клиента, назначает анализ крови, берёт мазок со слизистой. Иногда лечение стоматита у детей может сопровождаться направлением на осмотр к узким специалистам.

Борьба с заболеванием проводится преимущественно медикаментозными методами. Главные противопоказания к процедурам:

  • Индивидуальная непереносимость используемого медикамента.
  • Временная аллергическая реакция.

Врач «Денталис» подберёт лекарства так, чтобы они не вызывали отторжения, подавляли саму болезнь, а не защитные силы организма.

«Денталис»: больше никаких воспалений и язвочек!

Стоматологическая клиника проводит эффективное лечение стоматита у детей и взрослых. В нашей команде — настоящие врачи, делающие избавление от болезни быстрым и безопасным. Мы применяем продвинутые методы лечения, максимально точно подбираем лекарственные препараты. Предлагаем и поддерживаем низкие цены. На все виды работы и материалы даём гарантию. Избавьтесь от опасного заболевания — обратитесь в «Денталис» уже сегодня!

01. Прием (осмотр,консультация) врача-стоматолога терапевта первичный 600,00 ₽
02. Прием (осмотр,консультация) врача-стоматолога терапевта повторный 300,00 ₽
03. Прием (осмотр,консультация) врача-стоматолога-терапевта диспансерный 0,00 ₽
04. Обучение гигиене полости рта 350,00 ₽

клиническая эффективность и удовлетворенность родителей

Введение

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) с частотой 5-25% является одним из наиболее частых заболеваний слизистой оболочки полости рта, характеризующимся болезненными, рецидивирующими одиночными или множественными небольшими изъязвлениями овальной или круглой формы с четко очерченные края, имеющие желтый или серый фон с окружающими эритематозными ореолами (1). Это может повлиять как на взрослых, так и на детей (2).

В зависимости от размера, количества и продолжительности поражений их можно разделить на три типа: малые (MiRAS), большие (MjRAS) и герпетиформные язвы (HU) (3–4).

МиРАС, на которую приходится более 80–90% случаев СРА, обычно показывает поражения менее 1 см в диаметре и заживает в течение 7–14 дней без образования рубца. Поражения MjRAS превышают 1 см в диаметре и заживают в течение 20–30 дней с рубцеванием. ГУ характеризуются множественными и кластерными поражениями диаметром 1-3 мм, которые могут сливаться в более крупные язвы, заживление которых занимает до 15 дней (3-4).

Этиология РАС является многофакторной, включая дисфункцию иммунной системы, генетические факторы, пищевые аллергены, дефицит питания, гормональные изменения, местные травмы, эндокринные изменения, стресс, химические продукты и микробные агенты (3-8).

В последние годы были предложены различные методы лечения, включая местные анестетики, анальгетики, антисептики, топические стероиды, иммуномодулирующие препараты, барьерный гель для слизистых оболочек, сукральфат и растительные лекарственные средства (7-13).

Хотя язвы обычно проходят самостоятельно, эти поражения особенно опасны для детей, поскольку их изнурительный характер может мешать повседневной деятельности, такой как прием пищи, глотание и речь (14). Дети также более склонны к суперинфекциям и гиперсаливации, они также могут страдать от отсутствия аппетита, усталости, трудностей с концентрацией внимания и нервозности.Поэтому в педиатрическом возрасте важно уменьшить симптомы и ускорить процесс заживления.

Использование биостимулирующих лазеров недавно доказало свою полезность в нескольких областях медицины для лечения хронических и острых болевых состояний благодаря его противовоспалительному и обезболивающему действию. Фактически, он способствует реэпителизации, пролиферации фибробластов, синтезу коллагена, увеличивает васкуляризацию и уменьшает нарушения проводимости нервных импульсов (14).

В недавнем исследовании Rocca et al .(15) проанализировали эффект лазерного лечения афтозных поражений у взрослых пациентов с помощью четырех доступных на рынке устройств, двух с длиной волны в инфракрасной области (2940 нм 808 нм) и двух с длиной волны в видимой области (450 нм). нм и 645 нм). Диодные лазеры с длиной волны 808 нм и 450 нм показали схожие результаты с улучшением, начинающимся уже после применения и постепенно улучшающимся до 7 дней после лечения без какой-либо статистически значимой разницы между ними. Диод 645 нм был прибором, дающим самый ранний эффект, уменьшая боль уже во время лечения и поддерживая ее на низком уровне сразу после применения лазера.

Целью данного исследования является оценка эффективности PBMT с использованием диодного лазера 645 нм в лечении MiRAS у детей с точки зрения облегчения боли, уменьшения диаметра поражений и удовлетворенности родителей терапией.

Материалы и методы

— Отбор образцов

Это рандомизированное контролируемое исследование было проведено на группе последовательных детей (в возрасте от 5 до 12 лет) с клиническим диагнозом язвы MiRAS, направленных в отделение детской стоматологии Стоматологической клиники Брешиа (Италия).Критерием включения в исследование был клинический диагноз MiRAS по классификации Stanley (язвы размером менее 10 мм, расположенные на неороговевающих поверхностях слизистой оболочки, рецидивирующие с интервалом 1-4 месяца, заживление через 7-10 дней) (16). Критериями исключения были хронические заболевания (например, глютеновая болезнь, дефицит IgA, диабет и т. д.) и прием лекарств (например, антибиотиков, противогрибковых препаратов, кортикостероидов, гормональной терапии и т. д.).

С помощью компьютерного кода пациенты были рандомизированы на две группы: группа А, в которую вошли пациенты, получавшие лазеротерапию, и группа Б, получавшие ложную терапию (плацебо), т.е.е. устройство было включено, но ручной блок не работал. Рандомизация проводилась с использованием автоматически сгенерированного списка в размере блока 1:1 для двух пациентов. Пациенты, включенные в исследование, были случайным образом распределены в одну из 2 групп. Операторы, проводившие лечение, не были ослеплены в отношении группы распределения. Слепота зарегистрированных субъектов была гарантирована ложным лечением, которое было неотличимо от PBMT. Оценщики результатов также не были осведомлены об исследовательской группе.

Стоматолог, пациенты и лица, осуществляющие уход, носили соответствующие защитные очки в соответствии с международными процедурами безопасности.Пациентам и их опекунам было рекомендовано не принимать какие-либо местные или системные лекарства или продукты с 0-го по 7-й день. Лазерная терапия проводилась в 1-й день (Т0) в течение трех дней подряд. Боль и диаметр поражений оценивали на 1-й день (Т0), на 4-й день (Т1), на 7-й день (Т2) и на 10-й день (Т3).

— Лазерное оборудование

В этом испытании использовался диодный лазер (RAFFAELLO 980 BIO — Dental Medical Technologies – DMT S.r.l.). ПБМТ вводил обученный стоматолог и облучал места афтозных поражений полости рта с длиной волны 645 нм, мощностью 100 мВт, размером пятна 1 см2, 30 с на см2, плотностью энергии 10 Дж/см2, в непрерывном режиме.

— Имитация лечения

Пациенты получали точное повторение метода лечения, но без лазерного излучения: несмотря на то, что они были выключены, лазерные устройства издавали тот же звук и показывали те же параметры экрана при работе в эффективном режиме PBMT.

— Диаметры афтозных изъязвлений

Оральная полость Афтозные поражения измеряли с помощью периодонтального зонда для оценки диаметра и длины (мм). Оценка проводилась на 1-й день (непосредственно перед началом лечения) (Т0), на 4-й день (Т1), на 7-й день (Т2) и на 10-й день (Т3) под наблюдением трех квалифицированных клиницистов.Клиницисты, назначавшие терапию, не участвовали в измерении поражения.

— Оценка боли

Боль оценивалась по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в то же время, что и измерение поражения. В соответствии с этой системой 1 означает отсутствие боли, а 10 — сильную боль; пациентов просили выбрать число от 1 до 10 на линейке со значками лиц, чтобы выразить интенсивность их боли.

— Согласие родителей с терапией

Во время T2 был роздан вопросник для оценки согласия родителей с PBMT.Анкета, используемая для изучения родительского принятия PBMT, была написана на итальянском языке и состояла из вопросов, разделенных на 2 части. Первая часть опроса включала демографическую информацию родителей, а во второй части опроса родителей просили оценить их согласие на лазерную терапию и дискомфорт в связи с необходимостью повторных посещений. Рейтинг определялся по пятибалльной шкале от 1 (неудовлетворен) до 5 (очень доволен). Родители отвечали на вопросник в комнате ожидания, и им было предоставлено достаточно времени, чтобы ответить на вопросник в одиночку без каких-либо объяснений экзаменатора.

— Статистический анализ

Статистический анализ был описательным, включая среднее значение, стандартное отклонение и процентили для таких переменных, как пол, возраст и местонахождение. Чтобы сравнить две группы, мы проанализировали данные о поле, заболевании и принятии родителями в виде частот и процентов. Согласованность или различия в частотном распределении между двумя группами проверяли с помощью точного критерия Фишера. Критерий Стьюдента использовался для сравнения ВАШ и размера между группами. Был использован уровень значимости 5 %, и данные были проанализированы с использованием программного обеспечения Stata® для Mac.

При оценке того, что процент успеха составляет 90 % на 3-й день для группы, получавшей PBMT с помощью лазера, и 50 % для контрольной группы, минимальное количество пациентов для исследования, предполагая, что альфа 0,05 и бета 0,20 (мощность исследования = 80 %), рассчитано как 40 (не менее 20 на группу).

Результаты

Всего в исследование было включено 60 детей (37 девочек и 23 мальчика) с MiRAS в соответствии с критериями включения. Размеры образований колебались от 5 мм до 8 мм.Пораженными участками полости рта были: верхняя и нижняя губа, слизистая оболочка щек и мягкое небо.

Демографические и клинические характеристики приведены в . Количество поражений и диаметры поражений до терапии были одинаковыми для двух групп лечения ( p >0,05).

Таблица 1

Демографические характеристики детей.

— Диаметры поражений

При Т0 среднее значение диаметров поражений составляло 6,82±1,52 мм для группы А и 6,34±1,77 мм для группы В.На четвертый день (Т1) среднее значение уменьшилось до 3,82±2,02 мм в группе А и 4,79±1,60 мм в группе В; через семь дней (T2) среднее значение составило 2,40 ± 0,5 мм в группе А и 3,20 ± 0,5 мм в группе В. Обе группы показали прогрессивное уменьшение протяженности язвы с полным заживлением на 10-й день. Разница в уменьшении диаметры язв между двумя группами оказались статистически значимыми на Т1 и Т2 (10).

Таблица 2

Диаметры поражений и медианы ВАШ на Т0, Т1, Т2.

— Оценка боли

Медианы ВАШ на трех интервалах и p-значение с отображаются в . Статистически значимая разница в уменьшении боли между двумя группами наблюдалась только на Т1 ( p <0,05). Через 10 дней от начала лечения болей не было.

— Согласие родителей на процедуру

Статистически значимых различий между двумя группами родителей в отношении согласия родителей на процедуру и дискомфорта, связанного с необходимостью нескольких посещений, обнаружено не было ().

Таблица 3

Демографические и образовательные характеристики родителей, уровень принятия процедуры и неудобства для нужд многократных посещений.

Обсуждение

Незначительный РАС — распространенное болезненное воспалительное состояние, характеризующееся рецидивирующими язвами с воспалительными ореолами вокруг них; лежащая в основе этиология остается неясной, и стандартное лечение до сих пор не определено (1). Согласно недавнему обзору (17), авторы предлагают выявлять и контролировать основные предрасполагающие факторы (такие как дефицит витаминов, глютеновая болезнь, анемия) с помощью подробного анамнеза и лабораторных исследований.Местные препараты, по-видимому, являются первым выбором для лечения MiiRAS. Такие препараты имеют ограничения в отношении доставки лекарственного средства, последующего соблюдения и удержания на слизистой оболочке полости рта (18).

В настоящем исследовании оценивалась эффективность использования фотобиомодуляционной терапии (ФБМТ) в лечении детей с синдромом МиРАС как с точки зрения облегчения боли, так и уменьшения размера поражений. По нашим результатам, использование диодного лазера с длиной волны 645 нм позволило статистически значимо уменьшить диаметр язвы на Т1 и Т2.Этот вывод согласуется с недавним рандомизированным клиническим исследованием у взрослых, в котором сообщалось о статистически значимом уменьшении размеров поражений в каждый период наблюдения, особенно на 3-й день (19).

Согласно нашим результатам, PBMT определяет значительное уменьшение боли после трех дней терапии (T1). Это согласуется с Aggarwal и др. . (19), которые сообщили о статистически значимом уменьшении боли при использовании диодного лазера (810 нм) по сравнению с группой ложной терапии.Лалабонова и Даскалов (20) также сообщили о статистически значимом снижении динамики эритемы и времени эпителизации в группе лазерной терапии.

Даже если точные механизмы, посредством которых лазер вызывает обезболивание, до сих пор не ясны, было продемонстрировано, что лазерный свет имеет три основных эффекта: обезболивание, противовоспалительное действие и ускорение заживления ран. При взаимодействии с биологическими тканями энергия лазера преобразуется в энергию, полезную для клеток; он вызывает увеличение продукции митохондрий АТФ, высвобождение серотонина и эндорфинов (21,22).Кроме того, усиливается местное кровообращение, клеточная пролиферация и синтез белка. Известно, что противовоспалительное действие и обезболивание связаны как с увеличением периферических эндогенных опиоидов, так и с уменьшением провоспалительных цитокинов и свободных радикалов кислорода (21,22).

Родители как пациентов, прошедших лазерную терапию, так и пациентов, прошедших фиктивную терапию, хорошо восприняли лазерную процедуру и не жаловались на какие-либо проблемы, связанные с затратами времени на многократные визиты.Вероятно, это связано с тем, что родители детей с афтозным стоматитом считают эти изнурительные поражения заслуживающими любых попыток облегчить симптомы.

Обнадеживающие результаты нашего исследования подтверждают выбор PBMT для лечения MiRAS у детей. Ранее проводились исследования у взрослых, в которых изучалось влияние различных параметров лазерного устройства, таких как мощность, длина волны и количество сеансов, но в целом PBMT приводила к значительному улучшению заболевания.Необходимы дополнительные РКИ для определения конкретных параметров устройств и протоколов, которые будут применяться в повседневном клиническом лечении MiRAS у детей.

Первичный идиопатический комплексный афтоз: диагностика и успешное лечение монтелукастом у 44-летней филиппинки — полный текст — клинические случаи в дерматологии 2020, Vol. 12, № 1

Аннотация

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) представляет собой заболевание полости рта, характеризующееся частыми приступами болезненных язв в полости рта.Комплексный афтоз (КА) представляет собой тяжелую форму РАС, описываемую как почти постоянное наличие ≥3 язв в полости рта с генитальным афтозом или без него. Ведение первичного CA варьируется, но большинству пациентов оправдано использование системных препаратов. Из-за длительного лечения предпочтительно использовать системные препараты с наименьшими побочными эффектами. Здесь мы представляем случай первичного идиопатического CA. Были проведены обследование и обследование для исключения болезни Адамантиадеса-Бехчета и других заболеваний. Пациент был переведен на монтелукаст из-за плохой переносимости колхицина.Благоприятный контроль КА был отмечен в течение 5-месячного периода наблюдения на фоне приема монтелукаста.

© 2020 Автор(ы). Опубликовано S. Karger AG, Базель


Введение

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) — наиболее распространенное заболевание слизистых оболочек, поражающее 20–50% населения в целом, с пиком заболеваемости на втором десятилетии жизни [1]. РАС может быть результатом нарушения регуляции иммунитета, приводящего к провоспалительному состоянию, или может быть вторичным проявлением лежащих в основе системных состояний, таких как дефицит питательных веществ, микробные инфекции и аутоиммунные волдыри [2, 3].Комплексный афтоз (КА) представляет собой тяжелую форму РАС, определяемую как почти всегда постоянное наличие ≥3 язв в полости рта с генитальным афтозом или без него наряду с исключением болезни Адамантиадеса-Бехчета.

Несмотря на высокую заболеваемость во всем мире, САС остается плохо изученным заболеванием [3]. В настоящее время лечение этого заболевания остается дилеммой. Цели лечения сосредоточены на облегчении боли, сокращении продолжительности язв и минимизации рецидивов [3].Лечение СА может быть даже более сложным из-за его тяжести и трудноизлечимости, часто требуя использования системной терапии. Агенты с меньшим количеством побочных эффектов предпочтительнее из-за длительного лечения.

История болезни

44-летняя женщина поступила с 8-летним анамнезом стойких и болезненных язв во рту. Пациент чувствовал себя хорошо, никаких известных отягчающих факторов, кроме эмоционального стресса, не было. Она получила несколько медикаментозных методов лечения, от местных антисептических растворов до системных противомикробных препаратов.Однако они не давали какого-либо облегчения афтоза. Пациент в течение нескольких лет занимался самолечением пероральным преднизолоном, что контролировало активность заболевания. Однако за несколько месяцев до консультации у нее развились приступы инвалидизирующего афтоза полости рта. Это не было связано с лихорадкой, слабостью, болями в суставах, светочувствительностью и генитальными или глазными симптомами. Сохранение орального афтоза побудило к госпитализации и последующему направлению к дерматологу.

Физикальное обследование выявило множественные язвы в полости рта на правой миндалине, дужке миндалин и задней стенке глотки (рис.1). Пальпируемая, болезненная лимфаденопатия была отмечена на ее шее II уровня справа размером примерно 1 × 1 см с окружающим отеком. Остальное физикальное обследование было ничем не примечательным, включая нормальные гениталии и глазные находки. У нее также был отрицательный результат теста на патергию. Компьютерная томография головы и шеи показала отек мягких тканей на правой шее, но в остальном у нее не было никаких необычных результатов. Другие лабораторные тесты (общий анализ крови, скрининг на ВИЧ, уровень десмоглеина 3 по ИФА, бактериальный посев, микология и мазок Цанка) также были ничем не примечательны.IgG вируса простого герпеса был положительным, что указывает на перенесенную ранее инфекцию. Однако ее клинические данные не соответствовали активной герпетической инфекции во время ее госпитализации. Хотя скрининг дефицита питательных веществ был идеальным, его в конечном итоге отложили из-за ограниченности ресурсов пациента. Тем не менее других проявлений нутритивной недостаточности в ее обзоре систем отмечено не было.

Рис. 1.

Множественные четко очерченные язвы с фибринозным основанием и эритемой вокруг.

Оториноларингология решила провести двустороннюю тонзиллэктомию, чтобы окончательно исключить злокачественное новообразование из-за хронического течения незаживающих язв. Прямая иммунофлюоресценция была отрицательной. Гистопатология выявила гипертрофию миндалин с изъязвлением. Отмечались диффузные смешанные инфильтраты и реакция грануляционной ткани без признаков атипии или вирусных цитопатических изменений. Он также был отрицательным для грибковых элементов, оцененных с помощью окрашивания периодической кислотой-Шиффа (рис. 2a–d). Диагноз CA был предпочтительным на основании анамнеза, клинической оценки и исключения основных заболеваний.В послеоперационном периоде у пациента появилось больше афтозных язв вокруг слизистой оболочки щек, десен и языка. Колхицин был начат и постепенно титрован до 1,5 мг/день. Это сочеталось с местными глюкокортикоидами и внутриочаговой инъекцией триамцинолона ацетонида (10 мг/мл). Во время лечения наблюдалось значительное снижение тяжести, продолжительности и частоты афтоза (рис. 3a–b). Однако колхицин был прекращен через 3 месяца из-за желудочной непереносимости.Затем при последующем наблюдении через 1 месяц после прекращения терапии был отмечен рецидив язв в полости рта.

Рис. 2.

a , b ГЭ показывает гипертрофированные миндалины с изъязвлениями, в дерме — плотные и диффузные смешанные инфильтраты; и пролиферация крупных расширенных кровеносных сосудов без признаков атипии или вирусных цитопатических изменений. c Окрашивание периодической кислотой-Шиффа для оценки грибковых элементов дает отрицательный результат. d Прямая иммунофлуоресценция на иммунореактивы отрицательна.

Рис. 3.

a В послеоперационном периоде у пациента развились множественные афтозные язвы, и ему был начат прием колхицина (до 1,5 мг/сут) с внутриочаговым введением стероидов в качестве дополнения. b Через две недели после лечения.

Испытание монтелукаста (10 мг/день) в сочетании с местной терапией было проведено на основе пилотного исследования Femiano et al. [2] В течение 5-месячного периода приема монтелукаста отмечено значительное уменьшение боли, продолжительности и приступов афтоза полости рта.В частности, пациент сообщил о 50% снижении (с 8/10 до 4/10) оценки боли по 11-балльной визуальной аналоговой шкале после первой недели лечения. Кроме того, у больного отмечалось наличие в среднем 3 и менее мелких язв в месяц в течение всего периода наблюдения. Также сообщалось о более быстром заживлении ее язв, примерно с 4 недель без лекарств до 1-2 недель при приеме монтелукаста.

Обсуждение случая

Не существует стандартизированного алгоритма диагностики и лечения ХА.Работу и управление рекомендуется подбирать индивидуально. Тем не менее, в большинстве случаев СА требуется системная терапия, поскольку сообщалось, что одних только местных препаратов недостаточно для контроля заболевания [1, 3]. Одним из наиболее эффективных системных препаратов, обычно используемых при лечении СА, является пероральный преднизолон [3]. Однако также известно, что длительное системное применение стероидов связано с серьезными побочными эффектами [1-3]. Другим изученным препаратом для СА является колхицин, который, как сообщается, обеспечивает умеренный контроль заболевания у 28% пациентов [1].Однако у большинства пациентов развиваются желудочно-кишечные симптомы, которые препятствуют назначению максимальных доз и длительному применению [1].

Известно, что нейтрофильный хемотаксис и активность играют важную роль в патогенезе РАС. Таким образом, ингибитор лейкотриеновых рецепторов, такой как монтелукаст, потенциально может уменьшить симптомы РАС [2]. Исследование Femiano et al. [2] показали, что монтелукаст (10 мг/день, затем через день через 1 месяц) был так же эффективен, как и преднизолон (25 мг/день, постепенно снижая дозу каждые 15 дней) в облегчении боли и заживлении язв у пациентов с СПА.Двухмесячное применение монтелукаста в этом исследовании показало уменьшение язв в полости рта и предотвращение рецидивов в течение периода наблюдения. Несмотря на более быстрое обезболивание и заживление при применении преднизолона, они пришли к выводу, что монтелукаст может быть более безопасным выбором, поскольку он не связан с побочными эффектами, обычно наблюдаемыми при системном применении стероидов. Серия Mertz et al. [4] также подтверждает эффективность монтелукаста при периодической лихорадке, афтозном стоматите, фарингите и адените.

Наш случай подтверждает отчет Femiano et al.[2], что монтелукаст может быть эффективным препаратом при лечении САС. Это также свидетельствует об эффективности монтелукаста даже при СА, тяжелой форме РАС. Несмотря на отсутствие полного облегчения боли, наш пациент сообщил об уменьшении боли на 50% уже через 1 неделю лечения. Это было похоже на результаты Femiano et al. [2], в которых сообщается, что среднее время до купирования боли у пациентов с САС составляет 6,9 дня. Монтелукаст также продемонстрировал эффективность в ограничении количества язв у нашего пациента (максимум 3 небольших язвы в месяц).Это соответствовало их результатам, которые сообщали о значительном снижении количества поражений в месяц по сравнению с плацебо. Время заживления язв на фоне приема монтелукаста также было одинаковым у нашего пациента (1–2 недели) и в их группе (10–12 дней).

Заключение

Наш случай показывает, что монтелукаст может быть эффективной стратегией лечения СА. Его профиль безопасности также может быть предпочтительнее по сравнению с другими системными агентами, обычно используемыми при этом заболевании.Требуются более масштабные проспективные исследования с более длительным наблюдением.

Благодарность

Мы благодарим наших коллег из Мемориального медицинского центра Квирино, которые оказали поддержку и помощь в проведении исследования.

Заявление об этике

Я свидетельствую от имени моего соавтора, что наша статья, представленная в Отчеты о клинических случаях в дерматологии под названием «Первичный идиопатический комплексный афтоз: диагностика и успешное лечение монтелукастом у 44-летней филиппинской женщины», соответствует следующие:

1 Этот материал нигде не публиковался полностью или частично.

2 В настоящее время рукопись не рассматривается для публикации в другом журнале.

3 Все авторы лично и активно участвовали в основной работе, приведшей к написанию рукописи, и несут совместную и индивидуальную ответственность за ее содержание.

4 От пациентки получено согласие на публикацию ее случая с фотографиями.

5 В данном случае пациент не был идентифицирован, а на фотографиях, включенных в рукопись, нет опознавательных знаков, которые могли бы относиться к пациенту.

6 Это исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации.

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Источники финансирования

Финансирование не получено.

Вклад авторов

Оба автора участвуют в следующем: концепция или дизайн работы; сбор, анализ или интерпретация данных для работы; составление работы или ее редактирование; окончательное утверждение версии для публикации; согласие нести ответственность за все аспекты работы, обеспечивая надлежащее расследование и решение вопросов, связанных с точностью или достоверностью любой части работы.

Ссылки

  1. Летсингер Дж.А., Маккарти М.А., Джориззо Дж.Л. Комплексный афтоз: большая серия случаев с алгоритмом оценки и терапевтической лестницей от местных препаратов до талидомида. J Am Acad Дерматол. 2005 г., март; 52 (3, часть 1): 500–8.
  2. Femiano F, Buonaiuto C, Gombos F, Lanza A, Cirillo N. Пилотное исследование рецидивирующего афтозного стоматита (RAS): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование сравнительного терапевтического эффекта системного преднизолона и системного монтелукаста у субъектов, не отвечающих на местную терапию.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010 март; 109 (3): 402–7.
  3. Ната С.С., Конттинен Ю.Т., Энаттах Н.С., Ашаммахи Н., Шарки К.А., Хайринен-Иммонен Р. Рецидивирующие афтозные язвы сегодня: обзор растущих знаний [PubMed: 15287304]. Int J Oral Maxillofac Surg.2004 г., апрель; 33 (3): 221–34.
  4. Мерц Т., Прематта Т., Измаил Ф., Гро Б. Серия случаев эффективности монтелукаста при синдромах периодической лихорадки. J Аллергия Клин Иммунол. 2011;127(2):AB227.

Автор Контакты

Тереза ​​Монетт Акино

Dermatology, Skin and Cancer Foundation, Inc.

Unit 1611, Medical Plaza Ortigas, San Miguel Avenue

Pasig City 1605 (Филиппины)

Электронная почта [email protected]


Информация о статье / публикации

Получено: 01 ноября 2019 г.
Принято: 17 декабря 2019 г.
Опубликовано онлайн: 04 февраля 2020 г.
Дата выхода выпуска: январь — 90 апреля 005 г.

Количество печатных страниц: 7
Количество фигурок: 3
Количество столов: 0


eISSN: 1662-6567 (онлайн)

Для получения дополнительной информации: https://www.karger.com/CDE


Лицензия открытого доступа / Дозировка препарата / Отказ от ответственности

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC). Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Афтозный стоматит Статья


Непрерывное образование

Афтозный стоматит — распространенное заболевание идиопатического характера с рецидивирующими болезненными афтозными язвами (обычно называемыми «язвенными язвами») на неороговевающих слизистых оболочках полости рта.В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение афтозного стоматита, а также роль межпрофессиональных групп, оказывающих помощь пациентам, страдающим этим заболеванием.

Цели:

  • Ознакомьтесь с факторами риска развития афтозного стоматита.
  • Опишите типичные результаты обследования при афтозном стоматите и определите признаки, позволяющие отличить афтозный стоматит от других причин изъязвлений в полости рта.
  • Опишите рекомендации по ведению пациентов с афтозным стоматитом.
  • Обзор межпрофессиональных командных стратегий по улучшению ухода за пациентами с афтозным стоматитом для улучшения результатов.

Введение

Афтозный стоматит – это распространенное заболевание идиопатического типа с рецидивирующими болезненными афтозными язвами (обычно называемыми «язвенными язвами») на неороговевающих слизистых оболочках полости рта.[1][2][3]

Этиология

Причина афтозного стоматита является идиопатической и многофакторной, но, вероятно, связана с активацией клеточно-опосредованной иммунной системы. Афтозные язвы не вызываются острыми инфекциями и поэтому не заразны. Афтозный стоматит может быть вызван местной травмой, эмоциональным или физиологическим стрессом, аллергией или чувствительностью (например, к лаурилсульфату натрия, содержащемуся в зубной пасте и средствах гигиены полости рта, пищевых продуктах, таких как корица, сыр, цитрусовые, инжир или ананас), воздействию токсинов (нитраты). в питьевой воде), менструация или изменения микробиома полости рта.Могут присутствовать мальабсорбция, энтеропатия или глютеновая болезнь. До 20% случаев связаны с дефицитом гематина (железа, фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12), хотя могут также присутствовать другие дефициты, такие как витамин D, цинк или тиамин. Афтозные язвы чаще встречаются у некурящих и бросивших курить и реже у людей, соблюдающих правила гигиены полости рта.[4][5][6]

Эпидемиология

Афтозный стоматит поражает примерно 20% населения в целом.Это немного чаще встречается у девочек и женщин, а также среди богатых социально-экономических классов и стран. Раса, по-видимому, не является фактором заболевания. Возраст начала может быть в детстве, но чаще во втором и третьем десятилетии жизни, реже с возрастом. Афтозный стоматит может быть проявлением синдрома Бехчета, системной красной волчанки, реактивного артрита или воспалительного заболевания кишечника (особенно болезни Крона). Эти расстройства могут быть исключены на основании системных признаков и симптомов.[7][8]

Патофизиология

Афтозные изъязвления изначально и в первую очередь являются результатом опосредованной Т-клетками иммунной дисфункции, но также могут включать нейтрофильное и опосредованное тучными клетками разрушение эпителия слизистой оболочки. Поражения могут иметь изменения в нескольких межклеточных медиаторах, таких как повышение уровня интерферона-гамма, фактора некроза опухоли-альфа и интерлейкинов (ИЛ)-2, ИЛ-4 и ИЛ-5, а также различных молекул адгезии, участвующих в клеточных коммуникациях и эпителиальных процессах. честность.Этот воспалительный процесс приводит к образованию псевдомембраны, содержащей фибринозный экссудат, бактерии, воспалительные клетки и некротические клетки слизистой оболочки.

Афтозные язвы возникают на неороговевающей слизистой оболочке полости рта, например, вдоль вестибулярных или щечных поверхностей, мягкого неба, дна полости рта, вентральной или латеральной поверхности языка, миндалин, свободной (маргинальной или неприкрепленной) десны, прилегающей к зубов и альвеолярной десны в бороздах верхней и нижней челюсти. Напротив, язвы, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ), поражают ороговевшие поверхности слизистых оболочек, такие как прикрепленные десны и спинка языка, губы и твердое небо.

История и физика

Пациенты могут отмечать продромальный жгучий дискомфорт за день или два до появления изъязвлений. Лихорадка, сыпь, головная боль или лимфаденопатия обычно отсутствуют и предполагают другой диагноз, например, герпетическую ангину или синдром PFAPA (периодическая лихорадка, фарингит, аденит и изъязвление полости рта). История предшествующего изъязвления типична.

При физикальном осмотре пациенты с афтозным стоматитом хорошо выглядят, без лихорадки.Оцените наличие клинических признаков обезвоживания, особенно у младенцев и детей. Вовлечение глаз (увеит) или гениталий предполагает другие диагнозы, такие как синдром Бехчета или синдром MAGIC (язвы во рту и половых органах с воспаленным хрящом).

Язвы афтозного стоматита представляют собой четко очерченные поражения с центральной некротической язвой с серым фибринозным экссудатом, окруженным эритематозным ореолом на неороговевающей слизистой оболочке полости рта. Типичные локализации включают слизистые оболочки щек (щеки) и губ (губы), дно полости рта, вентральную поверхность языка и мягкое небо.Небольшие афтозные изъязвления, наиболее распространенная форма афтозного стоматита, имеют диаметр менее 1 см, круглую или овальную форму, с желтой или серой псевдомембраной, окруженной воспалительным красным ореолом, и заживают обычно в течение 7-14 дней. Крупные афтозные язвы более глубокие, крупные (часто 2–3 см в диаметре), могут иметь неровные приподнятые края и могут заживать в течение многих недель или месяцев, иногда с рубцеванием. Гораздо реже встречаются герпетиформные рецидивирующие афтозные язвы диаметром от 1 до 2 мм в виде скоплений от 10 до 100 штук в группах или по всему рту, которые обычно заживают в течение нескольких недель.

Оценка

Диагноз афтозного стоматита ставится на основании клинических данных, и лабораторные исследования обычно не требуются, хотя диагностические исследования могут быть рассмотрены в персистирующих, тяжелых или рецидивирующих случаях. [9][8]

Общий анализ крови, демонстрирующий анемию, может свидетельствовать о гематиновой недостаточности, такой как дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12. Нейтропения может подтолкнуть к рассмотрению циклической нейтропении как причины изъязвлений.

Чувствительная к глютену энтеропатия (целиакия) присутствует менее чем в 5% случаев рецидивирующего афтозного стоматита и может быть идентифицирована сывороточными антителами против эндомизия и анализом трансглутаминазы.

Рассмотрите возможность тестирования на ВИЧ в случаях со сложным или тяжелым поражением, персистирующим герпетиформным или обширным афтозным стоматитом или при поражении ороговевших слизистых оболочек (приросшие десны, спинка языка, твердое небо).

Лечение/управление

Целями лечения являются уменьшение боли (обеспечивая адекватное увлажнение и питание), ускорение заживления и предотвращение рецидивов.Существует множество вариантов лечения афтозного стоматита, в том числе средства для местного применения, такие как местные анестетики (бензокаин), покрывающие или окклюзионные средства (субсалицилат висмута, сукральфат, 2-октилцианоакрилат и различные биоадгезивные смягчающие пасты), антисептики (хлоргексидина глюконат и перекись водорода). , противовоспалительные средства, такие как глюкокортикостероиды (клобетазол, дексаметазон, флуоцинонид и триамцинолон), амлексанокс и ингибиторы металлопротеазы (противомикробные средства тетрациклин, доксициклин или миноциклин), мед и иммуномодулирующие средства (амлексанокс, колхицин, циклоспорин, циклофосфамид, дапсон, метотрексат). , монтелукаст, талидомид или ретиноиды).[10][11][12]

Поэтапный подход к лечению афтозного стоматита включает начальную местную анестезию и окклюзионные или антисептические средства для облегчения симптомов в легких случаях. Лечение первой линии большого или малого афтозного стоматита со значительными симптомами типично с использованием местных стероидов в виде геля или смягчающей пасты (например, Orabase) для сокращения продолжительности. Другим вариантом может быть однократная местная инъекция стероидов, таких как триамцинолон. Тяжелые рефрактерные или персистирующие случаи можно дополнительно лечить системными стероидами (дексаметазон или преднизолон), иммуномодулирующими средствами (перечисленными выше), пентоксифиллином или кверцетином.

Экспериментальное лечение может включать различные растительные продукты или местное обезвоживание (например, настойкой бензоина), прижигание (например, применение нитрата серебра) или даже биопсию, все после местной анестезии. Лазерная терапия может быть эффективной в тяжелых или рецидивирующих случаях. Хорошая гигиена полости рта может предотвратить рецидивы. Диетические добавки с железом, цинком или витаминами B1, B2, B6, B12 или C могут быть полезны людям с их дефицитом. Безглютеновая диета важна только для людей с диагнозом целиакия.

Дифференциальная диагностика

  • Контактный дерматит
  • Рак полости рта
  • Простой герпес
  • Лекарственные поражения 
  • Волчанка
  • Красный плоский лишай

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов важно для предотвращения рецидивов афтозных язв.

  • Соблюдайте правила гигиены полости рта и избегайте местных травм или средств гигиены полости рта с известной чувствительностью.
  • При выявлении дефицита витаминов или минералов рассмотрите возможность приема пищевых добавок с железом, цинком или витаминами B1, B2, B6, B12 или C.
  • Только люди с диагнозом целиакия должны выбирать безглютеновую диету.
  • По возможности избегайте известных триггерных продуктов, эмоционального или физиологического стресса.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Афтозные язвы или афтозные язвы — это очень распространенные поражения слизистой оболочки полости рта, этиология которых остается загадкой.Эти неглубокие язвы, хотя и доброкачественные, имеют очень высокую заболеваемость, поэтому для лечения рекомендуется межпрофессиональная команда. У большинства людей афтозные язвы являются рецидивирующими и часто проходят через 1-3 недели. Однако безъязвенный период варьируется от человека к человеку. Существует много методов лечения этих поражений слизистой оболочки полости рта, и выбор зависит от тяжести и личного опыта. К сожалению, не существует единственной терапии, которая работает для всех, и ни одно лечение не лучше другого.Обучение пациентов командой клиницистов, медсестер и фармацевтов является ключом к предотвращению заболеваемости. Курение должно быть прекращено, и, возможно, придется избегать триггеров, в основном определенных продуктов. Пациентов следует информировать о том, что в большинстве случаев эти язвы проходят без какого-либо лечения.[13][14] (Уровень V)



(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Афтозный стоматит
Предоставлено DermNetNZ

Стоматит у детей: лечение медикаментами и народными средствами

Стоматит у детей – достаточно распространенное явление.Заболевание не всегда протекает в тяжелой форме, но само по себе уже достаточно неприятно. Особенно у младенцев, так как создает почти постоянную боль во время бодрствования.

Еда не доставляет удовольствия

При появлении характерных язвочек во рту у ребенка каждый родитель заинтересован в том, чтобы избавиться от них как можно быстрее. Помимо того, что малыш отказывается от еды, так как ему больно жевать любую, даже сладкую и мягкую пищу, он также испытывает постоянный зуд и жжение слизистой оболочки, что вызывает стоматит.У детей лечение довольно проблематично, так как малышу не могут быть объяснены причины боли, и она не может быть так быстро устранена экстренными методами, как при наружных ранах и язвах, которые достаточно обрабатывать мазями, присыпками или спреями. Процесс полоскания до определенного возраста для детей тоже не ясен. Поэтому лечить язвы нужно чуть ли не с натянутой повязкой и пальцем, смоченным в лекарстве. Редко какая процедура обходится без громкого плача малыша.

Кроме того, невозможность нормально принимать пищу вызывает дополнительные трудности. Особенно младенцев. Потребность в еде, болезненность при ее приеме и, как следствие, нарушение питания – все это усугубляет стоматит у грудных детей, лечение которого особенно затруднено. Помимо болей в ротовой полости, у них могут воспаляться и увеличиваться лимфатические узлы, что дополнительно создаст проблемы в приеме пищи. Кроме того, нередко при стоматите наблюдается повышение температуры, общее недомогание, вялость и вялость.

Стоматит в основном детская болезнь, и чаще всего поражает малышей от года до пяти лет, пока у них не появится иммунитет. Груди защищены антителами, полученными из грудного молока, поэтому реже страдают этим заболеванием. Но так как их слизистая оболочка еще тонкая и может быть травмирована любым предметом с острыми краями во рту, даже собственными пальцами с необрезанными ногтями, нечасто малыши также подвержены заболеванию.

Виды и отличительные признаки стоматита

Существует несколько причин заболевания.В зависимости от них назначается лечение, назначается прием тех или иных препаратов. Важно точно знать, каким видом стоматита заболел ребенок, чтобы не усугубить болезнь приемом неправильных препаратов. Маленькие дети все тянутся в рот из-за зуда десен во время роста зубов. Поэтому появление ранок во рту у малыша родители считают результатом заражения через различные немытые предметы. Это верно лишь отчасти. Так, по этой причине у годовалого ребенка может возникнуть стоматит, лечение которого затруднено в связи с интенсивным ростом зубов в этом возрасте и раскрытием десен, куда легко могут попасть возбудители.Всего существует несколько видов заболевания. А также причины его возникновения. Известны следующие разновидности стоматита:

  • бактериальный;
  • афтозный;
  • аллергический;
  • герпес
  • грибок.

В зависимости от вида различаются сами язвы и препараты для их лечения. Как правило, в период болезни сама слизистая оболочка ротовой полости воспалена и покрыта пузырями и ранами.Однако нередко, как и в случае с герпесом, можно наблюдать стоматит на губе у ребенка. Лечение наружных язв более эффективно, чем внутренних, так как они легче подсыхают, а неприятных ощущений во рту гораздо меньше. И от этого ребенок спокойнее переносит болезнь.

А такой вид стоматита, как аллергический, который не всегда проявляется появлением ранок и волдырей во рту, может характеризоваться сильным покраснением десен и языка.Если ее своевременно не определить и не начать лечение, она может перерасти в грибковую или бактериальную. А их отличительными чертами являются болезненные язвочки во рту. Каждый вид стоматита имеет свои особенности и определенный метод лечения.

Лечение грибкового стоматита

Часто им болеют дети грудного возраста, так как возбудителем заболевания является грибок рода Candida, передающийся в процессе вскармливания с молоком матери. Иногда этот вид стоматита еще называют кандидозным по названию спороносителя.В период кормления появляется среда, благоприятная для развития инфекции, а если она каким-то образом попала в организм, то развивается очень быстро. Грибковый стоматит у детей, лечение и течение заболевания несколько отличается от большинства видов этого заболевания не характерными ранками во рту, а ярко выраженным белым налетом на деснах и языке. Поэтому, наряду с кандидозным и грибковым, его еще называют молочницей.

А вот болезненный процесс начинается с ощущения сухости, зуда и легкого жжения во рту, которые испытывает малыш.Родители могут заподозрить неладное, сосредоточив внимание на кормлении ребенка. Детей в возрасте до года чаще, чем обычно, прикладывают к груди, пытаясь избавиться от зуда, а те, кто постарше, наоборот, отказываются от еды, особенно твердой и горькой. У грудничков цвет налета на слизистой больше придает белизны, тогда как у малышей трех-пяти лет он преимущественно желтоватый, в редких случаях — сероватый. Заметив эти признаки стоматита на десне у ребенка, лечение следует начинать немедленно, пока налет не покрыл всю полость рта, а также внешние уголки губ.Устраняется в два этапа. Первое – дезинфекция, второе – обезболивание.

Предотвратить размножение спор грибов на слизистой может щелочная среда в полости рта, которую можно создать в домашних условиях. Для этого подойдет пищевая сода, борная кислота или синий (метиленовый синий). У каждого препарата своя формула приготовления ополаскивателя. И количество процедур налета зависит от его плотности. Одной достаточно полоскать рот два-три раза в день, другой – пять-шесть.Курс лечения десять дней. Даже при явных признаках улучшения заболевания нельзя прерывать применение растворов до полного исчезновения налета. Врач может назначить и другие подходящие для лечения препараты, дающие как дезинфицирующий, так и обезболивающий эффект. Не стоит покупать их в аптеке самостоятельно.

Почти ОРВИ

У людей со сниженным иммунитетом, не только у детей, но и у взрослых, герпетический стоматит другой вид заболевания — не редкость.Все начинается с появления герпеса на губах или в носу, бактерии которого легко попадают в ротовую полость и образуют на слизистой небольшие пузырьки. Следующей стадией болезни является появление язв на месте лопнувших пузырьков. Кроме того, у детей недуг может сопровождаться повышением температуры, ознобом и головокружением, которые не реагируют на жаропонижающие препараты. Во многом симптомы схожи с теми, которые наблюдаются при острых респираторных вирусных инфекциях.Это свидетельствует об уже запущенной форме язвенного стоматита у детей. Лечение в домашних условиях, особенно тяжелой формы заболевания, затруднено. Врачи требуют вмешательства.

Всего выделяют три стадии герпетического стоматита: легкую, среднюю и тяжелую. Лимфатические узлы увеличиваются, температура держится на уровне 38-39 градусов. Пузырьки во рту, напоминающие сыпь, покрывают не только десны, но и околоротовые участки лица, особенно в тяжелых случаях заболевания.Возможны тошнота и рвота. Симптомы схожи с ОРЗ, и даже методы лечения аналогичны, так как в основе лежит применение противовирусных препаратов. Однако начинать необходимо с дезинфекции ран и язв, разъедающих слизистую оболочку, полосканием рта в течение одной минуты настоем ромашки или календулы. Если дети не понимают, как правильно проводить процедуру, они могут просто подержать жидкость во рту, а потом выплюнуть.Ни в коем случае нельзя его глотать. Также мать или другой взрослый, смоченный бинтовым тампоном в приготовленном растворе, может протереть рот там, где есть язвы. Далее стоматит на деснах у ребенка, лечение которого начинают с дезинфекции, усиливают применением лечебных средств: мазей, гелей, спреев. Они обезболивают и одновременно ускоряют заживление ран.

Одноместный кормовой

В отличие от простого герпеса, который начинается с появления пузырьков, похожих на плотную наполненность, афтозный стоматит характеризуется появлением одной, реже двух-трех красноватых афты на деснах и внутренних сторонах щек ребенка.Очень важно различать эти виды заболеваний, так как для их лечения необходимо использовать разные препараты. И обязательно посетить детского стоматолога, который определит тип недуга, а также назначит наиболее эффективные препараты. Важно помнить, что методы лечения стоматита у 5-летнего ребенка отличаются от применяемых для малышей от года до двух лет. Дети старшего возраста осознанно воспринимают ценность и особенности процедур. Могут самостоятельно полоскать рот, более терпеливы к мазям и гелям.Однако препараты могут быть одинаковыми, так как обе эти группы детей относятся к одной возрастной категории, в отличие от младенцев.

Афты округлой формы, глубокие раны не беловатые, а ярко-красные. Они довольно глубокие, но дно их не рваное, как при герпесе, а ровное и гладкое. При развитии болезни они могут покрываться мутной пленкой. Афты обеззараживают раствором синевы или пищевой соды путем точечной аппликации ватного тампона, смоченного в препарате. Важно не допускать скопления жидкости под пленкой, так как ее попадание после разрыва пленки в полость рта, а затем в кишечник может осложнить течение заболевания лихорадкой, сонливостью, отказом от еды.Эффективное лечение стоматита у детей, наряду с прижиганием афты 5-6 раз в день, дает применение антисептических и противомикробных аптечных препаратов, а также соблюдение диеты. Из рациона исключаются горькие, кислые, острые, а также аллергенные продукты. Следует исключить даже такие продукты, как мед, клубника и шоколад, так как они способствуют углублению афты.

Неконтагиозный — аллергический

Особый вид стоматита – аллергический. Его отличие от остальных в том, что причины, симптомы и лечение не такие, как при других разновидностях этого заболевания.Чаще всего возникает как реакция на лекарственные препараты, а также продукты питания, вызывающие высыпания и покраснение кожи. Это своего рода обычная аллергия, только проявляется она не зудом глаз или обильным насморком, как у большинства людей, склонных к этому явлению, а отечностью мягких тканей рта: языка, десен, неба, внутренней щеки и губы. Иногда их отек настолько затрудняет глотание пищи и даже дыхание, что это приводит к госпитализации. Болезнь хоть и не заразна, как другие виды недуга, но достаточно опасна.Обнаружив припухлость в ротовой полости, следует убедиться, что это не что иное, как аллергический стоматит у ребенка. Лечение недуга во многом зависит от его возбудителей.

Для начала их необходимо установить, так как у детей, особенно маленьких, не так просто выявить, на что именно возникла аллергическая реакция. Определившись с лекарством или изделием, следует полностью исключить его из употребления, причем не только в период болезни, но и в дальнейшем, так как в любой момент может произойти рецидив.И что еще хуже – болезнь может перейти в хроническую стадию. Довольно часто у детей при механическом повреждении слизистой оболочки полости рта могут образовываться раны, которые могут даже усугубить течение заболевания. При этом аллергический вид перерастает в другую форму заболевания, например, бактериальный стоматит у детей. Лечение осложнится тем, что придется применять целый комплекс методов. Спасение от осложнений – своевременное выявление заболевания.

С нуля до стоматита

Самый распространенный вид стоматита – бактериальный.Это может повлиять на детей всех возрастов. Любое механическое или термическое повреждение слизистой оболочки может привести к появлению ранки или язвочки в ротовой полости. Укус, царапина десны или языка, ожог неба – достаточно небольшой травмы для развития болезни, особенно если малыш пренебрегает правилами личной гигиены. При возникновении любого вида стоматита на губе у ребенка лечение неизбежно, но бактериальный и самый распространенный, и самый легкоустранимый, ведь для борьбы с ним существует множество эффективных аптечных препаратов.От любой болезни есть лекарство. Но лечить малыша непросто, так как не сразу после рождения можно установить, какую реакцию может вызвать то или иное лекарство.

При бактериальном стоматите для полоскания рта можно использовать любой антисептик. Это может быть и синева, и марганцовка, и отвар ромашки, и раствор соды, и даже крепкий чай, не говоря уже о готовых аптечных препаратах. После дезинфекции слизистой оболочки, пораженной язвами, раны можно обрабатывать мазями, взвесями, спреями, а также различными маслами (из шиповника или облепихи), соками (каланхоэ или алоэ).Многие лекарства готовятся в домашних условиях, и они не менее эффективны, чем те, что производятся на аптечных заводах. Поэтому о бактериальном стоматите у детей можно сказать: его лечение достаточно простое.

Аптечная полка

Зная, как народные средства избавления от язв стоматита быстро и безболезненно справляются с заболеванием, врачи часто их назначают. Кроме того, основные препараты для дезинфекции – сода и марганцовка – есть практически в каждом доме и способны оказать экстренную помощь в выявлении недуга.Однако многие родители доверяют фармпрепаратам. В аптеке можно найти лекарства для лечения и заживления ран, возникших в результате воздействия всех известных видов возбудителей. Для лечения стоматита у детей препараты подбираются в зависимости от возраста ребенка. Конечно, необходимо учитывать и тип самого заболевания. Только в разделе антисептики — с десяток эффективных препаратов, среди которых самые популярные:

  • Гексорал.
  • Мирамистин.
  • «Горацепт».
  • Хлоргексидин.

В аптеке можно приобрести кору дуба, цветки шалфея и ромашки, отвары которых также достаточно эффективно дезинфицируют полость рта перед нанесением мазей и гелей на поврежденные участки слизистой оболочки для обезболивания и заживления ран. Их тоже немало для лечения каждого вида стоматита. Так, при бактерицидных у грудничков до года поможет гель Камистад. Достаточно наносить его всего три раза в день.Он идеален при стоматите у месячного ребенка. Лечение малыша указанным гелем является наиболее эффективным методом. А вот гель Холисал нужно использовать очень осторожно. Детям старше года поможет обработать ранки во рту и снизить температуру. Однако его нельзя применять с другими жаропонижающими препаратами. Ни один из антисептических препаратов нельзя использовать более шести дней. Если заболевание сохраняется, необходимо изменить метод лечения.

Бабушкина кладовая

Если применяемые препараты не дают ожидаемого эффекта, это может свидетельствовать о рецидиве.При этом использование спреев, а также обезболивающих гелей и мазей запрещено, так как их избыток в организме ребенка может привести к сердечной недостаточности. Также они могут осложнить работу печени и почек. Эти серьезные последствия могут привести к обычному стоматиту у детей. Лечение заболевания лучше всего продолжать с применением народных средств. Их даже больше, чем заводских. Кроме того, многие ингредиенты для приготовления лекарств в домашних условиях можно приобрести только в аптеке. Так что никакой опасности, как могут посчитать скептики, они себя не представляют, если, конечно, их правильно использовать.

Для полоскания или лечения поврежденной язвы в полости рта хорошо подходит отвар календулы или ромашки. Он способен за несколько дней облегчить даже самый острый стоматит у детей. Лечение начинают с отвара. Настоянные в течение 40 минут в 200 мг кипяченой воды всего 30 г сухих цветков способны убить любые микробы, если регулярно обрабатывать полученным средством слизистую оболочку. Младенцам, не умеющим полоскать рот самостоятельно, обрабатывают десны, язык, внутреннюю сторону щек препаратом с помощью марлевого тампона.Настой можно получить, залив цветки кипятком в термосе. С бактериями стоматита также справляется вербена, ладан, кора дуба, шалфей.

После полоскания рта или полоскания и подсушивания язвочек можно переходить к следующему этапу лечения. Это лечение растительными маслами: облепиховым, льняным, оливковым. Подойдет даже персик. Они эффективно убивают микробы, смягчают ранки, снимают зуд и жжение. Кроме того, они обладают прекрасными регенеративными свойствами.Будь то аллергический или язвенный стоматит у детей, лечение народными средствами дает отличный результат. Они не содержат химии и готовятся исключительно из растительных компонентов.

Язвы у детей: причины, симптомы и лечение

Ваш ребенок жалуется на боль во рту, ему трудно есть и говорить, и он плачет, когда вы чистите ему зубы. У вас они широко раскрыты, чтобы вы могли посмотреть, но их маленькие зубки кажутся такими же белыми и здоровыми, как всегда.Именно тогда вы заметите маленькие белые или желтоватые язвочки на внутренней стороне щек. У нас были родители, посещавшие бруклинского детского дантиста в педиатрической стоматологии Bitesize, обеспокоенные тем, что язвы означают, что у их ребенка инфекция десен или абсцесс. Хорошая новость заключается в том, что это, скорее всего, афтозные язвы, технически называемые афтозными язвами, которые, хотя и болезненны, обычно не являются серьезными.

В этом посте мы расскажем все, что вам нужно знать о стоматитах у детей, в том числе:

  • Что такое стоматит?
  • Как отличить стоматит, герпес или инфекцию зубов или десен?
  • Каковы симптомы стоматита у детей?
  • Что вызывает стоматит у детей?
  • Как долго сохраняются язвы?
  • Какие существуют варианты лечения и как уменьшить дискомфорт вашего ребенка?
  • Когда следует посетить стоматолога при язвах во рту у детей?

Что такое стоматит?

Язвенные язвы, известные как афтозные язвы, представляют собой небольшие неглубокие поражения или язвы во рту.Обычно они белые, желтоватые или серые с красной каймой. Они чаще всего находятся на внутренней стороне губ или щек, на нёбе, на языке или на линии десен. Чаще всего у детей можно увидеть группу или скопление этих язв во рту, хотя у ребенка также может быть одна язвенная болезнь.

Стоматит против герпеса или стоматологической инфекции: в чем разница?

Язвы или волдыри во рту у ребенка или вокруг него иногда могут вызывать панику у родителей. Это стоматит или герпес? Может ли это быть признаком инфекции зубов или десен у ребенка?

Во-первых, давайте различать язвы и герпес.Язвы возникают во рту, и язвы обычно плоские, в то время как герпес представляет собой заполненные жидкостью болезненные волдыри, которые обычно появляются снаружи рта (вокруг губ, под носом и подбородком). Герпес вызывается вирусом простого герпеса 1 и очень заразен. Язвенные язвы заразны? Нет, стоматит не заразен и не передается от человека к человеку.

В то время как язвы на деснах могут быть признаком инфекции зубов или десен у детей, абсцесс от зубной инфекции будет выглядеть как небольшой прыщик.Это также приведет к сильной, постоянной, пульсирующей зубной боли. Однако, если вы не уверены, обратитесь к детскому стоматологу.

Симптомы афтозного стоматита у детей

Язвы или афтозные язвы педиатру или детскому стоматологу достаточно просто диагностировать. Некоторые распространенные симптомы стоматита у детей включают:

  • Маленькие, плоские, болезненные язвы или волдыри во рту у ребенка
  • Язвы белого, желтоватого или серого цвета с красной каймой или окантовкой
  • Поражения, которые появляются в кластере
  • Трудно говорить или есть
  • Боль при прикосновении или чистке вокруг области
  • Обычно лихорадки нет, хотя иногда сильный приступ афтозного стоматита может привести к лихорадке, опуханию лимфатических узлов и даже опуханию лица

Что вызывает стоматит у детей?

Почему у детей появляются стоматиты? Никто точно не знает, что вызывает стоматит у детей или взрослых.Тем не менее, есть ряд вещей, которые, как считается, играют роль в развитии этих язв во рту, в том числе:

  • Стресс
  • Дефицит витаминов
  • Ослабленная иммунная система (рецидивирующие язвы связаны с рядом заболеваний, включая глютеновую болезнь)
  • Генетика
  • Некоторые лекарства
  • Вирусы и бактерии
  • Травмы рта
  • Пищевая аллергия
  • Раздражение, например, вызванное ортодонтическими приспособлениями, такими как брекеты

Как долго сохраняются афтозные язвы?

Один из первых вопросов, который мы получаем от родителей, — как долго сохраняются язвы? Это понятно, так как никому не нравится видеть своего малыша в боли.Язвы у детей обычно длятся от одной до двух недель. Многие дети с афтозными язвами получат их снова.

Лечение стоматита у детей

Лечение язвы

у детей будет варьироваться в зависимости от того, насколько серьезны язвы, сколько лет вашему ребенку и общее состояние здоровья вашего ребенка. В крайних случаях, когда состояние очень болезненное и длительное, лечение может включать в себя ополаскиватель для рта, пищевые добавки, пероральные препараты или даже лазерное лечение.

Что касается того, как полностью избавиться от стоматита, то это на самом деле невозможно.В целом, даже рецептурное лечение язвенной болезни у детей будет направлено на облегчение боли у вашего ребенка и уменьшение продолжительности язв. Хотя не существует надежного способа предотвратить стоматит или избавиться от него навсегда, вы можете поощрять своего ребенка высыпаться и есть здоровую, сбалансированную пищу, а также свести стресс к минимуму, чтобы снизить вероятность возникновения язвы. рецидивы.

В большинстве случаев, поскольку язвы исчезают сами по себе в течение двух недель, облегчение язвенной болезни у детей может быть достигнуто в домашних условиях с помощью безрецептурных средств.Вот несколько способов уменьшить боль у вашего ребенка:

  1. Предлагайте большое количество жидкости. Поддержание гидратации вашего ребенка важно для выздоровления.
  2. Дайте ребенку безрецептурное обезболивающее в соответствии с инструкциями врача и рекомендациями по дозировке.
  3. Пусть ваш малыш будет есть жидкую или мягкую пищу до тех пор, пока боль, которую он испытывает во время еды, не утихнет. Твердые или хрустящие продукты могут раздражать поражения.
  4. Избегайте острой, кислой или очень соленой пищи или напитков, так как они сделают язвы у вашего ребенка еще более болезненными.Безвкусная еда идеальна.
  5. Убедитесь, что ваш ребенок не ест продукты, на которые у него аллергия или на которые, как вы подозреваете, у него может быть аллергия.
  6. Ограничьте разговоры (мы знаем, легче сказать, чем сделать). Иногда афты становятся более болезненными из-за разговоров.
  7. Если у вашего ребенка брекеты, используйте ортодонтический воск для покрытия любых частей брекетов, которые раздражают рот. Попросите ребенка отломить кусочек воска, покатать его между пальцами, чтобы нагреть, и приклеить на неправильные скобы или провода.
  8. Продолжайте соблюдать правила гигиены полости рта, регулярно чистя зубы щеткой и пользуясь зубной нитью, чтобы предотвратить инфекцию.
  9. Чистите зубы детям очень осторожно и используйте зубную щетку с мягкой щетиной, стараясь не задевать их язвочки. Вы также можете временно перейти на зубную пасту с мягким вкусом.
  10. Для детей в возрасте не менее шести или семи лет, которые могут выплевывать жидкость для полоскания рта, вы можете полоскать рот ополаскивателем, не содержащим спирта, таким как Colgate Peroxyl, один или два раза в день.Этот тип жидкости для полоскания рта может облегчить стоматит у детей, помогая облегчить заживление и устраняя бактерии во рту, которые могут усугубить ситуацию.

Следует отметить, что мы не рекомендуем использовать местные безрецептурные лекарства от язвы для детей без предварительной консультации с врачом, особенно если вашему ребенку меньше двух лет. Это связано с тем, что некоторые лекарства содержат бензокаин, который может вызвать редкое, но серьезное заболевание, а маленькие дети подвергаются наибольшему риску.Иногда ваш врач может назначить более безопасное и эффективное местное лекарство от стоматита для детей, которое поможет облегчить боль и ускорить заживление.

Когда следует посетить врача или стоматолога при язвах во рту у детей?

Если у вашего ребенка сильная боль во время вспышек стоматита и/или язвы возвращаются несколько раз в год, очень большие или длятся более нескольких недель, вам следует запланировать визит к педиатру или детскому стоматологу. Кроме того, если вы не уверены, является ли волдырь или поражение на самом деле язвой, запишитесь на прием к медицинскому работнику для осмотра.

В любом случае, даже в легких случаях всегда полезно сообщить вашему детскому стоматологу о язвах во рту вашего ребенка при следующем осмотре. Стоматолог вашего малыша может убедиться, что здоровье полости рта вашего ребенка находится на правильном пути, и предложить вам дополнительные рекомендации по облегчению язвенной болезни у детей.

Теперь, когда вы знаете все, от того, что вызывает стоматит у детей, до способов облегчения дискомфорта, мы надеемся, что если ваш ребенок страдает от язв во рту, вы лучше поймете, почему это происходит и что вы можете с этим поделать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *