Гнойный пульпит лечение: Лечение острого гнойного пульпита

Содержание

Лечение острого гнойного пульпита

Запущенная форма пульпита, при которой в пульповой камере образуется скопление гноя, называется гнойным пульпитом. Он нарушает функционирование пульпы, ухудшает кровоснабжение зуба.

Основная опасность гнойного пульпита – произвольный прорыв гнойника. При этом гной попадает в кровь, инфекция разносится по всей зубочелюстной системе. В результате могут пострадать другие зубы, а пульпит становится хроническим.

Лечение гнойного пульпита может проходить только в клинике и только современными медицинскими методами.

Симптоматика гнойного пульпита.

  • Сильные боли, которые могут не иметь четкой локализации. Болевой симптом может также проявляться в висках, глазницах, черепе.
  • Характер боли – пульсирующий, тянущий.
  • Болевые приступы длительные, усиливаются в ночное время.
  • Неприятный запах изо рта, вызванный процессами гниения пульпы.
  • Потемнение эмали, припухлость и кровоточивость десны.
  • В запущенных стадиях при надавливании на зуб может выделяться гной.

Причинами возникновения и развития гнойного пульпита обычно является незалеченный кариес, инфекционные процессы в полости рта, неправильное лечение.

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Если вы по каким-то причинам не успели вовремя купировать развитие заболевания, то не надейтесь, что «пройдет само». Пульпит и его гнойная форма требуют обязательного медицинского вмешательства. В противном случае процесс нагноения будет продолжаться, а пульпа – отмирать. Результатом может стать потеря зуба или нескольких зубов.

Для лечения и профилактики гнойного пульпита выбирайте квалифицированных врачей и надежную клинику.

Специалисты клиники «Super Смайл» прошли более 220 курсов повышения квалификации, как в России, так и за рубежом, а их общий врачебный стаж превысил 288 лет.

Клиника располагает собственным компьютерным томографом. В «Super Смайл» действует система гарантий, которая дает вам 100 % уверенности в качестве лечения. Программа финансового комфорта позволяет оплатить лечение в рассрочку под 0 % годовых.

Звоните прямо по телефону: +7(812) 575-56-01 прямо сейчас и записывайтесь на первую бесплатную консультацию. Вы вернете себе жизнь без боли уже сегодня.

Лечение пульпита зуба у взрослых и детей в СПб и Колпино

Зубная боль – одна из самых неприятных ощущений, которую многие люди часто терпят до последнего. Возможной причиной зубной боли может быть

пульпит – воспаление нервно-сосудистого пучка зуба (пульпы или иначе нерва), которая расположена под дентином и питает зуб изнутри. Заболевание возникает вследствие проникновения инфекции вглубь зуба, что часто бывает следствием запущенной стадии кариеса или результатом некачественного стоматологического вмешательства. В таких случаях требуется обязательное лечение пульпита.

Пульпит нельзя пускать на самотек, данное заболевание может вызвать ряд опасных осложнений без должного лечения – от потери зуба или флюса до флегмоны или сепсиса. Чем раньше Вы обратитесь к стоматологу, тем проще и легче пройдет лечение. Если на начальных стадиях достаточно снять воспаление лекарственными средствами, то на поздних скорее всего придется удалять нерв. Для того, чтобы определить степень развития пульпита и разработать соответствующий план лечения, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти диагностическое исследование.

Виды пульпитов

Острый пульпит – характеризуется сильной иррадирующей болью, особенно ночью, высокой чувствительностью к горячему и холодному. Различают следующие подвиды:

  • серозный пульпит – начальный этап воспаления без гноя;
  • очаговый гнойный пульпит;
  • диффузный гнойный пульпит.

Хронический пульпит – характеризуется слабой болью с периодическими обострениями. Симптомы выражены слабо, неярко, однако патологические процессы продолжают разрушать зуб. Различают следующие подвиды:

  • фиброзный пульпит – разрастается соединительная ткань пульпы;
  • гипертрофический (пролиферативный) пульпит – соединительная ткань прорастает через кариозное отверстие, образуя фиброзный полип;
  • гангренозный пульпит – происходит распад тканей пульпы.

Лечение пульпита

Обычно лечение пульпита подразумевает депульпирование зуба, то есть полное или частичное удаление нерва, прочищение и пломбировку канала. Конечно лучше по возможности сохранить зуб живым, поскольку депульпированный зуб становится серым по цвету и более хрупким. Однако пациенты редко обращаются в клинику на ранних стадиях пульпита, поэтому метод хирургического вмешательства в данном случае является основным вариантом.

Два вида депульпации зуба:

  • экстирпация – полное удаление пульпы с последующим механическим расширением, прочищением и пломбированием канала зуба;
  • ампутация – удаление только коронковой части пульпы, корневая часть остается нетронутой. Применяется для зубов с двумя корнями при остром пульпите.

Два способа депульпации зуба:

  • витальный – лечение проводится под анестезией, сначала удаляются кариозные ткани, затем извлекается живой нерв. Каналы и полость зуба прочищаются и пломбируются. При данном способе лечение осуществляется за один прием.
  • девитальный – на пульпу накладывают специальные средства, которые умерщвляют нерв, чтобы затем его можно было безболезненно извлечь. Лечение осуществляется в два этапа, причем второй прием назначается через 2 суток или через 2 недели, в зависимости от типа накладываемого препарата. На втором приеме удаляют мертвую пульпу, прочищают каналы и устанавливают пломбу. Такой способ не применяется при гнойном пульпите.

В современной медицине лечение пульпита является хорошо исследованной областью, а с применением современных технологий все процедуры проходят быстрее и проще. Процесс сопровождается рентгенографическими снимками, чтобы контролировать корректность проводимых манипуляций. Важно не затягивать поход к стоматологу и не бояться лечения. Также обязательно обращайте внимание на состояние зубов у детей, пульпит является частым заболеванием в детском возрасте. И помните, что наилучшим способом не допустить возникновения стоматологических заболеваний – это профилактика и профессиональная гигиена.

Гнойный пульпит | DentaBravo |

Гнойный пульпит является осложненной формой острой пульпита, его тяжелой и запущенной стадией. Заболевание сопровождается резкой болью и требует немедленного стоматологического вмешательства. Опытные специалисты клиники «ДентаБраво» способны помочь пациентам даже в самых сложных случаях.

Что такое гнойный пульпит?

Это стоматологическое заболевание, которое поражает пульпу и характеризуется наличием абсцесса в полости зуба. Гнойный пульпит бывает очаговым (повреждает лишь часть пульпы) и диффузным (распространяется на всю пульпу целиком).

Каковы причины гнойного пульпита?

Данной патологии предшествует острый пульпит, а гной образуется из уже имеющегося в пульпе серозного экссудата. Увеличение количества серозного вещества ухудшает обменные процессы в пульпе и провоцирует накопление молочной кислоты. В результате этого снижается защитная активность клеток, а затем происходит распад тканей, то есть возникает абсцесс.

Каковы симптомы гнойного пульпита?

При гнойном пульпите отмечается сильная пульсирующая боль, которая утихает под воздействием холода, а от горячего, напротив, усиливается. Любое прикосновение также увеличивает болезненные ощущения. В зубе имеется глубокая кариозная полость, внутренняя поверхность которой покрыта размягченным дентином — это становится причиной неприятного запаха изо рта. Десна рядом с зубом отекает, а сам он становится подвижным.

В чём опасность гнойного пульпита?

Гнойный пульпит очень опасен, так как связан с развитием инфекции в полости рта. Заболевание может привести к периоститу челюсти — воспалительному процессу в надкостнице. Периостит (или флюс) чреват, в свою очередь, общим заражением крови.

Каковы показания к лечению гнойного пульпита?

Лечение назначается при наличии кариозной полости и жалобах пациента на постоянную самопроизвольную боль в зубе, которая усиливается при любых раздражителях. При осмотре наблюдается болезненная реакция на зондирование кариозной полости, вертикальную перкуссию зуба и температурную пробу.

Какова методика лечения гнойного пульпита?

Гнойный пульпит лечится только путём удаления пульпы, с последующим ПЛОМБИРОВАНИЕМ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ.

Каковы рекомендации после лечения гнойного пульпита?

После проведения операции рекомендуется в течение двух-трех часов не есть и не полоскать рот. В дальнейшем соблюдайте регулярный режим гигиены полости рта. В первые дни после лечения, как правило, отмечается повышенная чувствительность зуба к прикосновениям: это не повод для беспокойства — через несколько дней неприятные ощущения должны уйти.

Каковы возможные осложнения?

Ошибки при диагностике или лечении приводят к осложнениям, которые чаще всего дают о себе знать сильной болью. Так, например, неправильная очистка и негерметичное пломбирование корневых каналов могут стать причиной развития периодонтита — заболевания, при котором воспаление переходит из полости зуба на окружающую его кость. При возникновении болевых ощущений в запломбированном зубе немедленно обратитесь к лечащему стоматологу.

Каковы критерии качества лечения?

Главными критериями качественного лечения следует считать тщательное пломбирование корневых каналов, подтвержденное рентгенологически, а также отсутствие рецидива, осложнений и каких-либо жалоб у пациента. Важно, чтобы в результате лечения зубу были возвращены функциональность и эстетичный внешний вид.

Острый пульпит — симптомы, диагностика и лечение острого пульпита

Стоматологи утверждают, что острый пульпит по распространенности занимает второе место после кариеса. Воспаление пульпы (мягких тканей с нервными окончаниями и кровеносными сосудами) возникает на фоне невылеченного вовремя кариеса или по другим причинам.

Главная особенность патологии — это невыносимая стреляющая зубная боль, которая заставляет пациента обратиться к врачу. Если имеется подозрение на острый пульпит, лечение стоит доверить квалифицированному специалисту. Игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям.

Острый пульпит: классификация

Довольно часто встречается у пациентов стоматологических клиник острый пульпит. Классификация патологии проводится по нескольким критериям.

В зависимости от степени развития болезнь имеет очаговую (ограниченную) или диффузную (гнойную) форму:

  1. Острый ограниченный пульпит характеризуется тем, что воспаление локализуется в верхней части пульпы. Если лечение не начать сразу, всего за пару дней патология прогрессирует и переходит в следующую форму.
  2. Острый диффузный пульпит отличается тем, что воспаление распространяется на весь пучок нервов и сосудов. Если начальная форма патологии длится 1-2 дня, то острый гнойный пульпит может продолжаться до двух недель.

Патология также делится на несколько видов в зависимости от причины возникновения. 

Основные виды пульпита:

  • инфекционный — вызван инфекциями, часто развивается как осложнение глубокого кариеса;
  • травматический — появляется в результате травм зуба;
  • химический — спровоцирован неправильным применением антисептиков или других препаратов с агрессивным воздействием;
  • ятрогенный — возникает в результате врачебных ошибок стоматолога;
  • конкрементозный — развивается на фоне нарушения обмена веществ в пульпе.

Острый травматический пульпит появляется после повреждения эмали или коронки зуба в результате удара или падения.

Острый пульпит: симптомы

Помогают заподозрить острый пульпит симптомы в виде невыносимой боли.

Главный признак патологии — это самопроизвольные приступы острой боли, которые могут длиться от нескольких секунд до получаса и более. Болевые ощущения обычно усиливаются в ночное время, замечается и повышенная чувствительность зуба к изменению температуры и другим раздражающим факторам.

Симптомы также зависят от формы и вида заболевания. Если появился острый ограниченный пульпит, приступы боли длятся не более 20 минут. Пациент может легко определить, какой зуб болит. Острый диффузный пульпит обычно сопровождается невыносимой болью, которая может продолжаться несколько часов. Отличить острый гнойный пульпит можно по неприятному запаху изо рта и отдающей боли в ухо, висок или затылок.

Если не начать лечение вовремя, болезнь перейдет в хроническую форму. Часто патология в таком случае протекает без явных признаков, но дает о себе знать в периоды обострения. Основные симптомы обострения пульпита — это сильная ноющая боль, обычно вызванная внешними раздражителями, глубокая полость в зубе и кровотечение из него.

Острый пульпит: диагностика

Если имеются подозрения на острый пульпит, диагностика проводится комплексная и тщательная. Определить патологию помогают такие методы:

  1. Изучение анамнеза. Врач фиксирует все жалобы пациента.
  2. Визуальный осмотр. Проводится оценка состояния поврежденного зуба, чтобы поставить предварительный диагноз.
  3. Зондирование. Процедура проводится после вскрытия зуба и позволяет определить степень воспаления.
  4. Рентгенографическое исследование. На снимке хорошо виден очаг воспаления, в том числе и в корневых каналах.
  5. Электроодонтодиагностика. Метод базируется на реакции нервной ткани на проводящийся ток. Позволяет оценить масштабы патологии.

Пульпит в острой форме имеет схожие симптомы с глубоким кариесом, невритом тройничного нерва, острым периодонтитом и другими заболеваниями. Помогает отличить от других патологий острый пульпит дифференциальная диагностика, которую может выполнить только стоматолог.

Как лечить острый пульпит?

Если диагностирован острый пульпит, как лечить патологию, решает врач, оценивая ситуацию в каждом случае индивидуально. Обычно применяются консервативные методы или хирургическое вмешательство. В первом случае действия врача направлены на сохранение пульпы и ее жизнедеятельности, а во втором — на удаление этой части зуба.

Лечение острого пульпита консервативными методами проводится только в случае, если болезнь находится в очаговой (начальной) форме. На пульпу накладывается противовоспалительное лекарство. В некоторых случаях верхнюю часть пульпы удаляются, а корневую — оставляются. Препарат закрывается временной пломбой на 5-6 дней.

Если воспаление стихает, проводится полноценное пломбирование зуба. Чтобы усилить действие препарата и ускорить процесс выздоровления, назначаются физиопроцедуры. Для устранения болевых симптомов можно принимать анальгетики.

В большинстве случае вопрос о том, как лечить острый пульпит, у специалиста даже не возникает, поскольку пациент поздно обращается за помощью и сохранить пульпу уже невозможно. В таких случаях проводится ее удаление.

Лечение острого пульпита хирургическим методом проводится в такой последовательности:

  1. При необходимости обеспечивается доступ к пульпе.
  2. В полость закладывают девитализирующую пасту. Сейчас на смену пастам с мышьяком пришли более безопасные аналоги.
  3. Когда нервные клетки будут убиты, врач удаляет пульпу и чистит каналы.
  4. Затем обязательно проводится антисептическая обработка полости зуба.
  5. На последнем этапе выполняется пломбирование каналов и полости зуба. Если у пациента острый травматический пульпит, может потребоваться наращивание зуба или применение других видов реставрации.

Не стоит лечить патологию народными средствами, поскольку это может привести лишь к усугублению ситуации и появлению осложнений, несущих угрозу жизни.

3 Эндодонтическая симптоматика | Карманная стоматология

3


Эндодонтическая симптоматика

Сильная зубная боль обычно описывается как самая невыносимая боль и часто считается более невыносимой, чем боль при родах или боль, вызванная камнями в почках или желчном пузыре. Тем не менее боль есть субъективное переживание, и хотя передача болевых импульсов происходит одинаково у всех людей, реакция на боль носит субъективный характер и в значительной степени зависит от психологических явлений.Этот факт затрудняет объективное изучение физиологии боли.

Различные болевые состояния могут быть диагностированы в ротовой и периоральной областях. В этом контексте боль эндодонтического происхождения является обычным явлением, и до 90% пациентов с челюстно-лицевой болью нуждаются в эндодонтическом обследовании (, рис. 3.1, ). Около 60% пациентов действительно будут испытывать боль эндодонтического происхождения и будут нуждаться в эндодонтическом лечении.

Обычно считается, что эндодонтические симптомы имеют дентинное, пульпарное и периапикальное происхождение.Однако, поскольку дентинная боль опосредована пульповыми нервами, мы будем рассматривать эндодонтические симптомы как имеющие пульповое или периапикальное происхождение.

Рис. 3.1 Эндодонтические заболевания являются важными и распространенными этиологическими факторами челюстно-лицевой боли .

Боль в пульпе

Гиперчувствительность зубов

В норме зубы чувствительны к раздражителям, например, к перепадам температуры. С годами изнашивание, кариес, заболевания пародонта и лечение этих заболеваний могли изменить болевой порог зубов, и они могли стать сверхчувствительными к внешнему раздражению.В большинстве случаев гиперчувствительность возникает из-за того, что участок дентина подвергается воздействию полости рта, так что имеется сообщение между полостью рта и пульпой через дентинные канальцы. Чрезвычайная гиперчувствительность может наблюдаться после операций на пародонте с обширным скейлингом и полировкой корней, а также в сочетании с абразивными или эрозионными дефектами в пришеечной области зубов. Кариозные поражения могут вызывать реакцию гиперчувствительности, а гиперчувствительность часто наблюдается в зубах после удаления кариеса и восстановления полости пломбировочным материалом либо из-за теплопроводности используемого материала, либо из-за подтекания по краям реставрации. Пульпа гиперчувствительного зуба в большинстве случаев здорова и не имеет воспалений . Однако воспалительная реакция в пульпе, которая сама по себе не обязательно симптоматична, может изменить реактивность пульповых нервов, так что раздражители, которые в норме не вызывают никаких симптомов или нормальную реакцию, вместо этого могут вызвать реакцию гиперчувствительности зуба. Таким образом, гиперчувствительность зубов может быть признаком патологии пульпы.

Анатомической основой гиперчувствительности зубов являются чувствительные нервы в периферической пульпе с немиелинизированными нервными окончаниями между одонтобластами в пульпе и дентинными канальцами и в тесном контакте с ними.В настоящее время имеется мало свидетельств того, что более периферические части дентина иннервированы, поэтому может существовать механизм, посредством которого стимулы передаются с поверхности корня на афферентные нервы во внутреннем дентине и пульпе. Этот механизм до конца не изучен. Было высказано предположение, что одонтобласты с их отростками могут передавать сенсорные импульсы к нервам в пульпе, а отношения, существующие между нервными окончаниями и одонтобластами, на самом деле могут быть сравнимы с клеточными взаимодействиями в других чувствительных областях организма, например, во вкусовых рецепторах и на определенных участках кожи.Однако тесный контакт между двумя клетками может также существовать просто потому, что одонтобласт выполняет метаболическую функцию. Теория одонтобласт-рецептор потеряла поддержку в последние годы и кажется маловероятной по нескольким причинам, прежде всего потому, что одонтобластные процессы не наблюдаются в периферических частях дентина. Кроме того, имеются данные о том, что реакция гиперчувствительности зубов не проходит в зубах, где одонтобласты разрушены.

Текущие исследования подтверждают гидродинамическую теорию , которая объясняет гиперчувствительность зубов на основе механической стимуляции нервов в околопульпарном дентине и периферической пульпе, возникающей в результате быстрого потока жидкости в дентинных канальцах, вызванного раздражающими факторами, провоцирующими боль.Известно, что при определенных условиях тканевая жидкость из дентинных канальцев может просачиваться на открытую поверхность дентина. Затем потерянная жидкость в дентинных канальцах будет заменена жидкостью из пульпы. Предположительно, это движение жидкости может происходить со значительной скоростью (2–4 мм/с), так что, если бы дентинные канальцы были опорожнены, они снова наполнились бы примерно через 1 секунду. Был проведен ряд экспериментов, чтобы определить, действительно ли движение жидкости в дентинных канальцах происходит в результате болевых раздражителей.Например, поток воздуха на обнаженный дентин приведет к движению жидкости наружу в обнаженных канальцах; подсчитано, что содержимое канальцев на границе дентина и пульпы сместится на 5–10 мкм за первую секунду воздушного удара. Подобные результаты наблюдаются, когда гипертонические растворы, такие как сахар, наносятся на обнаженный дентин, а движение наружу происходит, когда на дентин наносят промокательную бумагу или некоторые материалы, которые, как известно, вызывают боль. Применение холода либо к обнаженному дентину, либо к интактному зубу вызывает такое же движение жидкости, вероятно, потому, что содержимое канальцев сокращается и канальцы заполняются жидкостью из пульпы.Снижение температуры на поверхности зуба на 20 °C приводит к движению жидкости на границе пульпы и дентина той же величины, что и при односекундном воздействии воздушной струи. Влияние тепла, по-видимому, сложнее. Применение сухого тепла к обнаженному дентину вызывает испарение жидкости с поверхности и движение жидкости наружу. С другой стороны, если на обнаженный дентин или на неповрежденный зуб наносится теплая вода, содержимое дентинных канальцев расширяется, что приводит к перемещению жидкости в канальцах к пульпе.

Таким образом, многие раздражители, вызывающие боль в пульпе, по-видимому, вызывают движение жидкости в дентинных канальцах, и если движение жидкости достаточно быстрое, оно будет механически стимулировать нервные окончания. Эта теория предлагает простой и понятный механизм возникновения боли и представляется физиологически приемлемым. Однако доказательства, подтверждающие теорию, все еще неубедительны. Например, не удалось показать, что механическое раздражение обнаженного дентина, такое как зондирование зондом, которое может вызвать мучительную боль, приводит к движению жидкости в дентинных канальцах.

Симптомы, связанные с гиперчувствительностью зубов , обычно острые и пронзающие, и они быстро стихают, когда прекращается внешнее раздражение. Это означает, что эпизоды боли из-за гиперчувствительности зубов, как правило, непродолжительны. Однако, если, например, в кариозном поражении зуба какое-то время остается сахаросодержащая пища, болевая реакция может сохраняться до тех пор, пока сахар не растворится или не будет удален. В таких случаях боль из-за повышенной чувствительности зубов может быть ошибочно диагностирована как симптом симптоматического пульпита и эндодонтического лечения или, что еще хуже, может быть проведено удаление зуба.

Симптоматический пульпит

Как правило, воспаление пульпы протекает бессимптомно ( рис. 3.2 ). Он может сохраняться в виде безболезненной местной реакции в коронковой пульпе в течение значительного времени, иногда в течение многих лет, если внешнее раздражение слабое. Однако при отсутствии лечения воспаление будет распространяться в апикальном направлении, и пульпа может полностью некротизироваться, а апикальный периодонтит может развиться без какой-либо чувствительности со стороны пациента в любой момент прогрессирования заболевания. Таким образом, клинически патологии пульпы в большинстве случаев диагностируются во время обычных стоматологических осмотров, а не в результате эпизодов симптоматического пульпита .

Таким образом, невозможно определить тип и тяжесть поражения пульпы по отсутствию или наличию клинических симптомов. Таким образом, первым условием для того, чтобы стать хорошим диагностом, является признание того, что эндодонтическая симптоматика обычно играет лишь незначительную роль в постановке правильного клинического диагноза. Адекватные знания об этиологии и патогенезе воспаления в пульпе и прилегающих тканях в большинстве случаев гораздо важнее.Например, если ребенок получил травму и поступил с осложненным переломом коронки в течение получаса после аварии, пульпа травмированного зуба не воспаляется, независимо от наличия или отсутствия боли. Столь же очевидно, что если у этого пациента через 1 неделю после обнажения пульпы, пульпа будет воспаленной или даже некротизированной, независимо от того, присутствуют симптомы или нет. В этих случаях мы приходим к разным клиническим диагнозам и выбираем радикально разные методы лечения (покрытие пульпы в первом случае, пульпэктомия или лечение корневых каналов во втором), не позволяя наличию или отсутствию симптомов повлиять на нас вообще.

Однако симптомы иногда являются единственной причиной выявления патологии пульпы, и важно как можно лучше понять, что могут означать различные симптомы. Это понимание особенно важно, когда трудно найти больной зуб. В таких случаях можно с помощью определенных методов обследования заставить пораженный зуб реагировать иначе, чем его соседние зубы, и тем самым поставить правильный клинический диагноз.

Симптоматический пульпит может быть острым пульпитом, но чаще всего это обострение хронического воспаления в пульпе.В то время как гиперчувствительность зубов обычно связана со стимуляцией быстро реагирующих А-волокон в пульпе, симптоматический пульпит также связан с активностью более медленно реагирующих С-волокон. Симптомы не вызваны наличием воспалительных клеток как таковых, и непонятно, почему затянувшийся бессимптомный пульпит внезапно и часто без видимой провокации может начать вызывать боль. Также неизвестно, почему боль при пульпите обычно непостоянна, а может исчезнуть так же внезапно, как и началась.Повышение местного давления, вероятно, необходимо для возникновения боли при пульпите. Это может быть вызвано внешним раздражением или изменениями внутри пульпы, заставляющими вазоактивные вещества вызывать дополнительную проницаемость сосудов. При клиническом обострении болевые медиаторы воспаления могут оказывать как прямое влияние на вызывающие боль нервные окончания, так и опосредованное действие, снижая болевой порог и усиливая боль от внешних раздражителей. Недавнее открытие состоит в том, что бактериальная активность сама по себе может вызывать боль.Таким образом, известно, что Porphyromonas gingivalis высвобождает сильнодействующие протеазы, которые могут вызывать высвобождение брадикинина в ткани.

Рис. 3.2 Боль в пульпе обычно описывается как невыносимая и невыносимая . Однако в большинстве случаев пульпит сохраняется и прогрессирует без боли или других симптомов.

Клинически пациенты могут характеризовать боль в пульпе как острую, тупую, тяжелую, прерывистую, непрерывную, пульсирующую, диффузную или скрежещущую.Другими словами, боль в пульпе может ощущаться по-разному. Было предпринято много попыток связать тип боли со степенью повреждения тканей пульпы. Таким образом, гистопатологическая и клиническая номенклатура были объединены, что привело к ряду описаний и диагнозов. Диагноз острый серозный пульпит , например, традиционно означал, что у пациента были боли (острый), что пульпа воспалена (пульпит) и что в пульпе еще не сформировались абсцессы (серозный).Клинически предполагалось, что это состояние присутствует, когда зуб особенно чувствителен к холоду и когда боль сохраняется в течение некоторого времени после устранения холодового раздражителя. Точно так же острый гнойный пульпит означал, что в пульпе образовался абсцесс. Клинически тепло предположительно усилит боль в зубе с этим диагнозом, а холод вызовет облегчение. Многочисленные исследования показали, что предполагаемая связь между симптомами и фактическим состоянием пульпы существует в лучшем случае примерно у 20% зубов ( Таблица 3.1 ). Таким образом, такая диагностическая система бессмысленна и сбивает с толку, и ее не следует использовать. Единственным способом определить фактическое состояние пульпы является исследование ткани в лаборатории после экстирпации пульпы или удаления зуба .

Только участники со статусом Gold могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Родственные

Пульпит

Пульпит относится к воспалению пульпы внутри зуба.Пульпа содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань внутри зуба и обеспечивает кровь и питательные вещества для зуба. Пульпит в основном вызывается бактериальной инфекцией, которая сама по себе является вторичным развитием кариеса (разрушения зубов). Проявляется в виде зубной боли.

Различают две формы пульпита: острую и хроническую. Острый пульпит обычно встречается в зубах у детей и подростков и обычно характеризуется более заметной болью в пораженных зубах, чем при хроническом пульпите.Симптомы острого пульпита включают: постоянную пульсирующую боль в пораженном зубе, которая часто усиливается в положении полулежа или лежа; острая чувствительность в пораженном зубе, которая становится болезненной при воздействии на него холодных или удерживающих раздражителей; резкая колющая боль в пораженном зубе; изменение цвета пораженного зуба; или отек десны или лица в области пораженного зуба. Сам острый пульпит бывает двух различных форм: гнойный острый пульпит , при котором пульпа полностью воспалена; и острый гангренозный пульпит , при котором пульпа начинает менее болезненно отмирать, что может привести к образованию абсцесса (кармана гноя, который образуется на кончике корня зуба).

Пульпит также может быть классифицирован как обратимый или необратимый. Обратимый пульпит вызывается кариесом, проникающим в пульпу, и проявляется легким воспалением пульпы. Его не нужно лечить, так как со временем он заживет сам по себе. Необратимый пульпит вызывается прогрессированием обратимого пульпита и проявляется выраженным воспалением пульпы. Доступным лечением необратимого пульпита является эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) или удаление зуба.

Сравнение непрямого лечения пульпы и пульпотомии iRoot BP Plus в молочных зубах с очень глубоким кариесом: проспективное рандомизированное исследование

%PDF-1.4 % 289 0 объект > эндообъект 287 0 объект >поток Непрямое лечение пульпы, молочные зубы, пульпотомия, обратимый пульпит, витальная терапия пульпы Acrobat Distiller 9.0.0 (Windows)application/pdf10.1007/s00784-020-03627-4

  • Clinical Oral Investigations
  • Clin Oral Invest, doi:10.1007/s00784-020-03627-4
  • Непрямая обработка пульпы
  • Молочные зубы
  • Пульпотомия
  • Обратимый пульпит
  • Витальная терапия пульпы
  • Сравнение непрямого лечения пульпы и пульпотомии iRoot BP Plus в молочных зубах с очень глубоким кариесом: проспективное рандомизированное исследование
  • Сяосянь Чен
  • Хунмэй Чжан
  • Цзе Чжун
  • Вэньцзюань Ян
  • Бичен Лин
  • Мейли Дин
  • Шихуа Сюэ
  • Бинь Ся
  • 2020-10-16T02:39:48+08:002021-04-19T19:31:31+08:00Arbortext Advanced Print Publisher 9.1,440 / Вт Unicode2021-04-19T19: 31: 31 + 08: 00uuid: 8ffe7501-287c-4c83-8681-baa0c972dc1euuid: 3720e4a8-bde4-487a-a0a2-37134b13ce5adefault1
  • converteduuid: 411d5812-1ad6-4ad2-a660-8e48d0d4e0faconverted в формате PDF /A-2bpdfToolbox2020-10-16T02:40:19+08:00
  • 2B
  • Бинь Сяhttp://orcid.org/0000-0002-2801-5904
  • Springer Nature ORCID Schemahttp://springernature.com/ns/xmpExtensions/2.0/sn
  • authorInfoBag AuthorInformationexternalИнформация об авторе: содержит имя каждого автора и его/ее ORCID (ORCiD: Open Researcher and Contributor ID).ORCID — это постоянный идентификатор (непатентованный буквенно-цифровой код), позволяющий однозначно идентифицировать научных и других академических авторов.
  • editorInfoBag EditorInformationexternalИнформация о редакторе: содержит имя каждого редактора и его/ее идентификатор ORCID.
  • seriesEditorInfoBag SeriesEditorInformationexternalИнформация редактора серии: содержит имя каждого редактора серии и его/ее идентификатор ORCID.
  • Информация об автореhttp://springernature.com/ns/xmpExtensions/2.0/authorInfo/authorОпределяет типы информации об авторе: имя и ORCID автора.
  • nameTextДает имя автора.
  • orcidURIGВыдает ORCID автора.
  • EditorInformationhttp://springernature.com/ns/xmpExtensions/2.0/editorInfo/editorУказывает типы информации редактора: имя и ORCID редактора.
  • nameTextДает имя редактора.
  • orcidURIGВыдает ORCID редактора.
  • SeriesEditorInformationhttp://springernature.com/ns/xmpExtensions/2.0/seriesEditorInfo/seriesEditorУказывает типы информации редактора серий: имя и ORCID редактора серий.
  • nameTextДает имя редактора серии.
  • orcidURIGВыдает ORCID редактора серии.
  • http://нс.adobe.com/pdf/1.3/pdfAdobe PDF Schema
  • internalОбъект имени, указывающий, был ли документ изменен для включения информации треппингаTrappedText
  • http://ns.adobe.com/pdfx/1.3/pdfxPDF/X ID Schema
  • InternalID стандарта PDF/XGTS_PDFXVersionText
  • внутренний уровень соответствия стандарту PDF/XGTS_PDFXConformanceText
  • internalCompany создает PDFCompanyText
  • internalDate, когда документ был последний раз измененSourceModifiedText
  • http://нс.adobe.com/xap/1.0/mm/xmpMMXMP Media Management Schema
  • внутренний идентификатор на основе UUID для конкретного воплощения документаInstanceIDURI
  • internalОбщий идентификатор для всех версий и представлений документа.OriginalDocumentIDURI
  • http://www.aiim.org/pdfa/ns/id/pdfaidPDF/A ID Schema
  • internalPart of PDF/A standardpartInteger
  • внутреннее изменение стандарта PDF/AamdText
  • внутренний уровень соответствия стандарту PDF/A text
  • конечный поток эндообъект 283 0 объект > эндообъект 348 0 объект > эндообъект 270 0 объект > эндообъект 290 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI]/Properties>/XObject>>>/Rotate 0/Thumb 272 0 R/Type/Page>> эндообъект 1 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>/XObject>>>/Rotate 0/Thumb 273 0 R/Type/Page>> эндообъект 58 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>/XObject>>>/Rotate 0/Thumb 274 0 R/Type/Page>> эндообъект 69 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>/XObject>>>/Rotate 0/Thumb 275 0 R/Type/Page>> эндообъект 85 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>/XObject>>>/Rotate 0/Thumb 276 0 R/Type/Page>> эндообъект 99 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/XObject>>>/Rotate 0/Thumb 277 0 R/Type/Page>> эндообъект 103 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/XObject>>>/Rotate 0/Thumb 278 0 R/Type/Page>> эндообъект 137 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB]/Properties>/XObject>>>/Rotate 0/Thumb 279 0 R/Type/Page>> эндообъект 155 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>/XObject>>>/Rotate 0/Thumb 280 0 R/Type/Page>> эндообъект 162 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>/XObject>>>/Rotate 0/Thumb 281 0 R/Type/Page>> эндообъект 281 0 объект >поток xX[*1d?Zh 6>cB [J7⥈6?l~ sVcn?oӮ|HwLjuS> :я=С@К RDK,!»v-x#c8%~2bw{`1s=BP^G!(k1f5t-|h%q]P^W#96ZT*廌`@fL

    ECTB.L6EBCM8HXL9k[i|jE˼0px5WvoR)AE6J-G0q˨@Гz21&kIPKvcO[

    Оценка распространенности пульпита в молочных зубах

    Оценка распространенности пульпита в молочных зубах

    Информация о товаре

    Добринка Митькова Дамьянова 1* , Сирма Ангелова 1 , Радосвета Андреева-Борисова 2

    1 Главный ассистент, кафедра детской стоматологии, Медицинский университет, Варна, Болгария

    2 Доцент, Кафедра детской стоматологии, Медицинский университет, Варна, Болгария

    * Автор, ответственный за переписку: Dr.Добринка Дамьянова, главный ассистент кафедры детской стоматологии, стоматологический факультет, Медицинский университет-Варна, Болгария

    Получено: 19 августа 2018 г .; Принято: 27 августа 2018 г.; Опубликовано: 31 августа 2018

    Цитирование: Добринка Миткова Дамьянова, Сирма Ангелова, Радосвета Андреева-Борисова. Оценка распространенности пульпита в молочных зубах. Стоматологические исследования и здоровье полости рта 1 (2018): 29–33.

    Посмотреть/Скачать PDF Поделиться на Facebook
    Аннотация

    Цель: Оценка распространения пульпита в молочных зубах в индивидуальном и коллективном масштабе.

    Материалы и методы: Объектом исследования явились 67 детей с молочными зубами, которым было проведено не менее одного эндодонтического лечения молочного зуба. Всего в исследование включено 37 девочек и 30 мальчиков.Минимальный возраст ребенка — четыре года, максимальный возраст участников — шесть лет. Исследования проводились на стоматологическом факультете Медицинского университета им. проф. Доктор Параскева Стоянова»-Варна, в период 2015-2017 гг. Исследователи — специалисты детской стоматологии. Необратимые кариесные поражения с поражением пульпы, классифицированные как D4, были исследованы в ходе этого ретроспективного исследования, основанного на медицинских картах участников. Пакет обработки данных фактической съемки для математического и статистического анализа SPSS 20.0 был применен.

    Результаты: Примерно половина всех детей, принявших участие в исследовании, а именно 46,30 %, характеризуются двумя проведенными процедурами эндодонтического лечения. Одна клиническая ситуация эндодонтического лечения касается 22,40 % всех участников. На один молочный зуб приходится не более пяти пораженных пульпитом зубов.

    Заключение: Пульпит широко распространен в молочных зубах.

    Ключевые слова

    Распространенность пульпита; Эндодонтическое лечение; Пульпит; Молочные зубы

    Распространенность статей о пульпите, статей об эндодонтическом лечении, статей о пульпите, статей о молочных зубах

    Детали изделия
    1.Введение

    Первая половина 20 века отмечена интенсивным развитием представлений о явной необходимости эндодонтического лечения зубов, пораженных осложненными процессами кариеса пульпита и периодонтита. Идет непрекращающийся процесс оптимизации методов рентгенологической диагностики, техники введения анестезии и подходов к терапии [1]. С 1970 года наметилась определенная тенденция применения разнообразных лекарственных средств, соответствующих биологическим и физиологическим особенностям зубов в норме, а также патологическим изменениям зубных структур в условиях воспалительного или травматического распада пульпы или периодонта. [2].

    Научно установлено, что примерно у 90% пациентов детского возраста, обратившихся за неотложной стоматологической помощью, имеются симптомы заболеваний пульпы или пародонта [3-4]. Высокая частота этих нокс коррелирует с необходимостью досконального ознакомления специалистов детской стоматологии с частотой встречаемости и показаниями к лечению пульпитов молочных зубов [5-6]. Своевременно проведенная диагностика и эффективная терапия позволяют предотвратить прогрессирование заболевания, связанное с возможными осложнениями.

    По разным критериям классификации различают обратимый и необратимый, острый и хронический пульпит молочных зубов. В основном острый пульпит дифференцируют с парциальным острым серозным пульпитом, тотальным острым серозным пульпитом. Гнойное воспаление пульпы относится к диагнозам парциальный острый гнойный пульпит и тотальный острый гнойный пульпит. В качестве хронических процессов воспаления пульпы выделяют: хронический фиброзный пульпит, хронический язвенный пульпит, хронический гранулематозный пульпит.Вследствие травматических повреждений пульпы могут быть зарегистрированы клинические случаи травматического пульпита после коллизии пульпы, травматического пульпита после перелома коронарных зубов. Воспалительный процесс может легко проникать через коронку в сторону корешковой пульпы, оказывая влияние на формирование пародонтального аппарата и функциональность зоны роста самого зуба.

    Согласно исследованию, проведенному Rehana YB et al. [7] с типичными показаниями к эндодонтическому лечению характеризуются в основном молочные зубы с некротизированной пульпой, а именно 47,5% всех обследованных зубов, за ними следуют с диагнозом необратимый пульпит-42,5% всех зубов, включенных в исследование.Установлено, что 6,5% всех молочных зубов для эндодонтического лечения находились под воздействием травматического повреждения пульпы. В связи с осложненным вторичным кариозным поражением 2,5% от общего числа исследованных молочных зубов были показаны для эндодонтического лечения. И только в 1% всех случаев зарегистрированной причиной эндодонтического лечения является хронический гиперпластический пульпит [7].

    В 2000 году Бендер И.Б. провел углубленное исследование пульпита с акцентом на гистопатологические признаки и субъективные жалобы на боль.Установлено, что у 80% всех больных, характеризующихся анамнестическими данными болей в предшествующие периоды времени, имеются записи гистопатологических изменений, соответствующих хроническому пульпиту. Установление частичного некроза пульпы исключает применение биологических методов лечения, связанных с определенными показаниями к эндодонтическому лечению или удалению пораженного молочного зуба. У остальных 20% всех обследованных больных был установлен диагноз обратимого пульпита [8].Чо и др. провели 2-летнее исследование с привлечением в общей сложности 100 молочных моляров, пролеченных методом прямого покрытия пульпы. При достоверно высоком показателе 93% всех этих зубов был зафиксирован определенный результат успешной терапии [9-10].

    2. Объектив

    Целью нашего исследования является оценка распространения пульпитов молочных зубов в индивидуальном и коллективном масштабе.

    3. Материалы и методы

    Материалы Объектом исследования являются 67 детей.Количество включенных девушек составляет 37, юношей – 30 представителей исследования. Средний возраст всех участников 5,1 ± 0,8 года. Минимальный возраст ребенка — 4 года, максимальный — 6 лет.

    3.1 Методы

    Исследование проводилось на стоматологическом факультете Медицинского университета-Варна в период 2015-2017 гг. с разрешения Научно-исследовательского комитета университета и информированного согласия, подписанного каждым родителем. Отбор детей касается детей с клиническими признаками D4 — поражением дентина с вовлечением пульпы.

    Исследователи являются специалистами детской стоматологии.

    Код диагностической шкалы: D4 — поражение дентина с вовлечением пульпы ; Необратимое осложненное кариесное поражение пульпита — D4.

    Данные, проанализированные в этом исследовании, взяты из амбулаторных журналов и медицинских карт пациентов. Зарегистрированы только клинические случаи с диагнозом Д4, осложненным кариозным поражением, а именно пульпитом. Из исследования были исключены некариозные поражения, участки гипоминерализации, кариозные находки Д1, Д2 и Д3, а также пародонтит.После обработки результатов и определения основных моментов было проведено собственно исследование путем обработки данных пакетом математико-статистической обработки SPSS v 20.0. Применяемые статистические методы включают анализ описания и графического дизайна.

    4. Результаты

    Из всех 67 детей, включенных в исследование, из них 46, 27% прошли 2 процедуры эндодонтического лечения. Среди 22, 39% из всех этих 67 пациентов была проведена 1 процедура эндодонтического лечения.Среди 19 4% всех участников сделали 3 эндодонтических процедуры. Среди 4,48% всех обследованных детей зарегистрированы 6 эндодонтических процедур. Среди всех 67 детей 2,99% характеризовались отсутствием эндодонтического лечения до момента проведения исследования. Равным является соотношение участников, а именно 1, 49%, которым было проведено 4, 5 и 8 эндодонтических процедур соответственно (рис. 1).

    Рисунок 1 : Относительные соотношения количества примененных процедур эндодонтического лечения на одного ребенка.

    5. Обсуждение

    В рамках нашего исследования установлено, что среднее значение частоты пульпитов молочных зубов на одного ребенка составляет 1,55±0,93. Количество клинических проявлений пульпитов колеблется от 0 до 8 в зависимости от возраста период от 4 до 6 лет. Полученные результаты служат подтверждением тезиса о широком распространении воспаления пульпы в этом возрастном интервале. Полученные значения однозначно подтверждают высокую частоту осложнений кариеса при отсроченном профессиональном лечении у специалиста в области детской стоматологии.Прокомментированные результаты аналогичны тем, о которых сообщают Йохра и др. [11].

    Исследование, проведенное Rehana B et al. [7] отличается от предыдущих исследований роли травматических повреждений как этиологического фактора воспалительных процессов в пульпе. Сделан вывод, что травмы не являются основным показанием к эндодонтическому лечению. Травмы чаще всего связаны с единичными клиническими случаями неотложной помощи [7] и лечения [13] у детей с молочными зубами. По мнению других исследователей, наиболее частым установленным клиническим признаком, связанным с необходимостью эндодонтического лечения, является некротическое изменение пульпы.Banday N и соавторы [12] представляют и поддерживают тезис о том, что наиболее значимым показанием к эндодонтическому лечению является необратимый пульпит в детском возрасте [12].

    6. Выводы

    Среднее значение частоты пульпита равно 1,55±0,93 на ребенка. Наибольший удельный вес проведенного эндодонтического лечения в молочных зубах, составляющий 46,27% от всех включенных участников, составляет 2 клинических случая эндодонтических вмешательств. В среднем на ребенка зарегистрировано 2, 25 ± 1, 39 эндодонтических процедур.Несмотря на большое разнообразие профилактических мероприятий, направленных на борьбу с кариесом и его осложнениями, распространение пульпита по-прежнему связано со значительными последствиями. Необходима разработка эффективных профилактических стратегий в рамках образовательных программ по охране здоровья, адресованных врачам-стоматологам. Целью является ранняя диагностика и лечение кариозных поражений зубов, что приводит к снижению риска воспаления пульпы.

    Благодарности

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.Настоящее исследование носит ретроспективный характер и основано на материалах медицинских документов.

    Каталожные номера
    1. Махмуд С., Яхья А.А., Саад А.Х. и др. Причины лечения корневых каналов в клиниках для студентов и стажеров Стоматологического колледжа Университета короля Сауда, Саудовская Аравия. J Pak Dent Assoc 12 (2003): 33-36.
    2. Троубридж, ХО. Патогенез пульпита в результате кариеса зубов. J Endod 7 (1981): 52.
    3. Дриннан Д.Л. Дифференциальный диагноз орофациальной боли.Дент Клин Норт Ам 31 (1987): 627-643.
    4. Хаслер Дж. Ф., Митчелл Д. Ф. Анализ 1628 случаев одонталгии: подтверждающее исследование. J Индианаполис Дистрикт Дент Soc 17 (1963): 23-25.
    5. Равн Джей Джей. Последующее исследование постоянных резцов с осложненными переломами коронки после острой травмы. Scand J Dent Res 90 (1982): 363.
    6. Аль-Яхья А.С., Селим Х.А. Этиология и симптомы эндодонтического лечения в университетской клинике Саудовской Аравии. Саудовская Дент J 3 (1990): 88-90.
    7. Рехана Ясмин Бангаш, Абид Улла Хан, Манзур Ахмед Манзур и др. Определение частоты этиологических факторов в зубах. Лечение эндодонтически 62 (2012).
    8. Бендеры ИБ. Диагностика боли в пульпе — обзор. Журнал эндодонтии 26 (2000): 175-179.
    9. Чо С.И., С.Ю. Сео, С.Дж. Ли и др. Прогностические факторы клинических исходов в зависимости от времени после прямого покрытия пульпы. J Endod 39 (2013): 327-331.
    10. Суджлана А., Паму П.К.Прямое покрытие пульпы: вариант лечения временных зубов? Детский стоматологический журнал 27 (2017): 1-7.
    11. Саад А.Ю., Клем В.Х. Оценка этиологических факторов у 382 пациентов, проходивших курс последипломного эндодонтического лечения. Oral Surg 65 (1988): 91-93.
    12. Banday N, Dogon L, Saeed F. Тенденции возникновения кариеса у детей, зарегистрированных в школьных медицинских центрах Ага Хана в Карачи. J Pak Dent Assoc 10 (2001): 193-8.
    13. Димитрова Д, Андреева Р, Димова-Габровская М.Применение эстетических коронок у детей. Варненский медицинский форум. 7 (2018): 173-177.

    JCM | Бесплатный полнотекстовый | Преобладание бактерий рода Actinomyces в персистирующих внекорневых поражениях — систематический обзор

    905 [Tangetal.2003 j Dent 9/32 5 5 9.odontolyticus 9/53 180369s [et al. 2017 Clin Oral Investig 3] Sunvistdalq1989 J Endod Некротический пульсы и апикальный пародонтит
    [24] Pourhajibagher et al. 2018 Фотодиагностиз и фотодинамическая терапия A. Naeslundii 12 образцы корневых каналов 12/36 12/36 12 36 Культура
    [25] Lysakowska et al.2016 Международный Endodontic Journal A. Naeslundii 0/19 Первичные эндодонтические инфекции 1/19 4 47
    2/28
    A. Meyeri 1 /19 вторичная обработка 3/28
    1/28
    [26] Halbauer et al. 2013 Coll Antropol A. Meyeri 1/23 хронический апикальный пародонтит (N = 17 необработанные зубы) 17 1 23 Культура
    Хронический апикальный пародонтит (N = 6 ретрита) 6
    [23] Signoretti et al.2013 Журнал эндодонтии A. Naeslundii 2/13 2/13 Настойчивые апикальные поражения, связанные с хорошо выполненным эндодонтическим отступлением (N = 13 Cyst n = 7 Granuloma) 20 5 20 Культура
    3/7
    A. meyeri 1/13
    1/7
    [27] Niazi et al. 2010 Журнал эндодонтии A. Gerencseriae 1/20 20 Огнеупорные эндодонтические поражения (5/9 с абсцессами и 6/11 без абсцессов) 20 11 20 PCR
    A .Massiliensis 1/20
    A. Meyeri 1/20
    1/20
    A. Израиль 1/20
    Actinomyces SP. 7/20
    [28] Fujii et al. 2009 Оральная микробиология и иммунология 9 A. Израиль 2/16 2/16 Раскрытия инфекции с апикальным периодонтитом 20 (16 без пускового тракта, 5 с синусовым трактом) 2/20 2 20 PCR
    0/5
    [29] Vianna et al.2007 Оральная микробиология и иммунология A. Naeslundii 6/24 Человеческих некротических корневых каналов 6/24 6 24 ПЦР
    [30] Chavez de Paz et et al. 2005 пероральная хирургия, пероральная медицина, пероральная патология, пероральная радиология, а также эндодонтия A. Израиль 1/100 зубы с апикальным периодонтитом 4/100 4 100 PCR
    A .Meyerii 2/100 2/100
    A A. Naeslundii 2/100 9/100
    A. ODONTOLYTICUS 4/100
    Actinomyces SPP 1/100
    [31] Gomes et др. 2004 Остризация микробиологии и иммунологии Actinomyce Meyerii 3/0 41 первичная инфекция 3/60 3 3 60370 PCR
    0/19 19 эндодонтические 4 12] Классон и др.2017 Anaerobe A. Radicidentis 16/926 Образцы корневого канала 17 926 PCR PCR
    A. Haliotis 1/926
    [32] ROLPH et al. 2001 Журнал клинической микробиологии A. Naeslundii 2/15 2/15 первичных эндодонтических инфекций 3 41 культура
    0/26
    A. Viscosus 1 15
    0/26 1/26 рефрактерных случаев эндодонтических инфекций
    A.israelii 0/15
    1/26
    [33] Sundqvist et al. 1998 пероральная хирургия, пероральная медицина, пероральная пероральная патология, пероральная радиология, и эндодонтия А. Израиль 3/54 54 зубы с неудачным эндодонтическим лечением 3 54 культура
    [34] и другие. 1997 Журнал эндодонтии A. ODONTOLYTICUS 1/28 1/28 28 Огнеупорные эндодонтические случаи, требующие хирургического вмешательства 1 28 Культура
    [35] Sjogren et al.1997 Международный эндодонтический журнал A A. Naeslundii 1/20 20 апикальный пародонтит 2 20 культура
    A. ODONTOLYTICUS 1/20
    A. Израиль 2 /20
    [36] Gomes et al. 1996 Jdental A. naeslundii 2/70 некротическая пульпа 5 70 посев
    A.Viscosus 3/70 3/70
    A. Израиль 4/70
    A. Meyeri 5/70
    [37] Debelian et al. 1995 Endodontics & Dental Traumatology A. Израиль 5/26 26 зубов с бессимптомным апикальным периодонтитом 5 26 культура
    A. Meyeri 1/26
    A. naeslundii 2/26
    А.odontolyticus 1/26
    [38] Fukushima et al. 1990 Журнал эндодонтии A. Израиль 2/21 21 необработанные случаи 4 21 культура
    A. Viscosus 2/21
    A. Meyeri 1 /21
    A. naeslundii 1/21
    [39] Qi et al. 2016 Int Endod J A. naeslundii 14/90 первичные эндодонтические инфекции 14 90 ПЦР

    8 A.israelii

    2/90
    A. viscosus 0/90
    [40] Fernandes et al. 2014 Microb Pathog Actinomyces SPP необратимый пульпита (0-27) целлюлотные зубы с апикальным периодонтитом (4-33) 4/60 14 81 PCR
    апикальный пародонтит, связанный с зуб с запломбированным корнем (10–21) 21/10
    Tennert et al. 2014 [41] А.Viscosus 1/11 Первичная инфекция 2/11 2 2 22 PCR
    0/11
    A. Naeslundii 1/11 Средняя / постоянная инфекция 0/11
    0/11
    [42] Chugal et al. 2011 J Endod Actinomyces spp. 11/19 Первичные эндодонтические инфекции 11/19 16 16 29 PCR
    5/10 20370 5/10
    9 [43] LEDEZMA-RASILLO и другие.2010 J CLOT PEDIATR DENT A. Израиль 4/21 4/21 Первичные зубы с некротическими пульсами 6 21 культура
    A A. Naeslundii 2/21
    [22] Чжан и др. 2010 Chan J DENT RES A. Израиль (21%) Настойчивый апикальный пародонтит 14 33 ПЦР
    A. Viscosus (42%)
    [44] Mindere et al.2010 Comazologija A. ODONTOLYTICUS 1/33 ЧЕЛОВЕЧЕННЫХ УЛУЧШИЙСКИЙ ЧУЖИМИ С АИМОГИЧЕСКОМИЧЕСКИМИ УСТАНОВКИ ПЕРИМИЧЕСКИЕ ОБЛАСТИ 4 33 Культура
    A. Израиль 1/33
    A. viscosus 2/33
    [45] Cogulu et al. 2008 Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod A. Израиль Острый апикальный пародонтит (лиственный 20, постоянный 22) 0 145 PCR PCR
    хронический апикальный пародонтит (лиственные 35, постоянные 28)
    обострение верхушечного периодонтита (молочный 24, постоянный 16)
    [46] Chu et al.2005 J Endod A. israelii (7%) (14%) 3/45 первичные эндодонтические инфекции с контактом 45;
    Первичные эндодонтические инфекции с невыполненными 43
    14 88 88 культура
    6/43 6/43
    A. Meyeri (13%) (19%) 6/45
    8/43
    A. odontolyticus (11%) (19%) 5/45
    8/43
    [47] Chavez de Paz et al.2004 int endod j A. Israelli 2/23 апикальный пародонтит 23 139 PCR PCR
    A. Meyeri 7/23
    A. Naeslundii 3 / 23
    0
    A. ODONTOLYTICUS 6/23 6/23 9/23 A. Radicidentis 0/23
    A. Viscosus 0/23
    Actinomyces SPP. 1/23
    [48] Siqueira et al.2004 Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod A. Израиль 0/22 , заполненные корневыми зубами с постоянными перирадикулярными поражениями 1 22 PCR
    A. Radicidentis 1 / 22
    [21] Hirshberg et al. 2003 Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod Actinomyces spp. стойкие периапикальные поражения 17 963 гистология
    Odontolyticus (31,3%) 10/32 Первичные корневые инфекции канала 16 32 ПЦР
    A. Meyeri (9,4%) 3/32
    A. Naeslundii (9,4%) 3/32 3/32
    A. Израиль (6,3%) 2/32
    A. Gerencseriae (3,1%) 1/32
    [50 ] Ся и др. 2003 J Endod A. israelii (23.7%) 31/129 Первичные инфекции корневых каналов (41/51) 72 129 Pcr
    A. Naeslundii (8,5%) 11/129 Appscesses (22 / 48)
    A. viscosus (32,1%) 41/129 целлюлит (9/31)
    [51] Pinheiro et al. 2003 Oral Microbiol Immunol A. naeslundii 2/30 зубы с эндодонтической неудачей 4 30 ПЦР
    1/30
    A. viscosus 1/30
    [52] Siqueira et al. 2002 Int Endod J A. israelii инфекции корневых каналов, некротическая пульпа 2 40 ПЦР
    [53] Peters et al. 2002 Int Endod J Actinomyces spp. 3/58 первичные эндодонтические инфекции 11 58 посев
    A.odontolyticus 11/58
    A. meyeri 6/58
    [20] Sunde et al. 2002 J Endod A. Израиль 6/36 6/36 Первиапические поражения огнеупорный до эндодонтической терапии 9 36 культура
    A. Meyeri 3/36
    A. Viscosus 7/36
    Виды Actinomyces 1/36
    А.naeslundii 5/36
    [54] Siqueira et al. 2002 J Endod A. gerencseriae 4/53 первичный корень;
    Инфекции канала
    7 7 53 ПЦР
    A. Israelli 2/53
    A. Naeslundii 0/53
    A. ODONTOLYTICUS 1/53
    [55] Ercan et al. 2006 Биотехнология. и биотехнологии. уравнение А.ODONTOLYTICUS 4/61 4/61 61 были некротические ткани целлюлозы (первичная инфекция) 6/61 14 100
    4/39
    A. Meyeri 2/61
    0/39 39 Был история Неудачная эндодонтическая обработка (вторичная инфекция) 8/39 9/39
    A. Naeslundii 0/61
    4/39
    [56 ] Моландер и соавт.1998 Int Endod J Actinomyces spp. 100 сонно-заполненные зубы с рентгенографически проверенным апикальным периодонтитом (N = 2) 2 120 120
    20, заполненные корневыми корнями без признаков апикального периодонтита
    [57] Ruviere et al . 2008 J Dent Child (Chic) A. Viscosus 0/55 55 корневых каналов первичных зубов с необратимым пульпитом 16 106 PCR
    0/51
    A.Naeslundii Gonospecies 1 0/55
    2/51
    2/51
    A. Odontolyticus 3/55
    10/51 51 Корневые каналы первичных зубов с некротической целлюлозной и апикальным периодонтическим
    A. Израиль 0/55 0
    10/51
    A. Gerencseriae 2/55 9/55
    10/51
    [58] Sundqvist et al. 1992 Oral Microbiol Immunol Actinomyces sp., ‘1 1/65 Novital зубы с периапичными поражениями 7 65
    A. Израиль 7/65
    A. Meyeri 1/65
    A. Naeslundii 3/65 3/65 9/65 A. Odonlotyticus 1/65
    A. Viscosus 1/65
    [59] Brauner и Conrads 1995 INT Endod J Actiomyccs spp. 5/19 19 Корень канала (N = 6) 8 43 43 ПЦР культуры
    2/24
    A. Израиль 1/19 24 n = 2)
    0/24
    [60] Assed et al. 1996 Endod Dent Traumatol A. viscosiis хронический верхушечный периодонтит 14 25 иммунофлуоресценция
    [61]2001 Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod Actinomyces spp. хронический апикальный периодонтит зубов с эндодонтической неудачей 9 54 посев
    [19] Esteves et al. 2017 Braz Dent J Actinomyces стойкие периапикальные поражения (кисты, гранулемы или абсцессы) 7 218 гистология
    Actinomyces верхушечный периодонтит и отказ от эндодонтического лечения 2 23 ПЦР
    A. Израиль 1/72 5 72
    A. Meyerii 2/72
    A. Viscosus 1/72
    A. odontolyticus 1/72

    Лечение корневых каналов в Буффало, штат Нью-Йорк

    Специализированный стоматолог в Буффало, предоставляющий доступное лечение корневых каналов на всей территории Западного Нью-Йорка

    Корневые каналы являются примером эндодонтии, дисциплины в области стоматологии, которая фокусируется на гигиене полости рта изнутри самих зубов.Эндодонтическое лечение необходимо, когда пульпа зуба инфицирована, что может произойти только тогда, когда бактерии проникли как в прочную эмаль, так и в более мягкий дентин, наружный и средний слои зуба. Разложение из-за отсутствия чистки щеткой и зубной нитью может привести к заражению пульпы бактериями, но растрескивание и сколы из-за травм также могут дать возможность. После инфицирования пульпы единственным способом спасти зуб является лечение корневых каналов, процедура, которая имеет высокий уровень успеха и может сохранить вашу улыбку.

    Загрузите наше бесплатное руководство по лечению зубов

    Есть несколько явных признаков того, что один из ваших зубов заразился. Необычная чувствительность, особенно к холоду или теплу, может свидетельствовать об ослаблении эмали, а боль в десне или самом зубе может сопровождаться этим дискомфортом. Также может быть изменение цвета зуба или десны под ним. Абсцесс, представляющий собой заполненную гноем припухлость на десне, является явным признаком того, что произошла инфекция, и может произойти гнойное отделяемое (просачивание гноя в рот).Отек и болезненность могут возникать даже в подчелюстных и подбородочных лимфатических узлах, которые находятся на нижней стороне подбородка и нижней челюсти. Как только инфекция проникла в зуб и распространилась на пульпу и десны, корневой канал дает наилучшие шансы остановить бактерии в их следах.

    Идея лечения корневых каналов может быть пугающей, но ваш стоматолог порекомендует ее только в том случае, если это отвечает интересам вашего здоровья зубов. Поскольку это обычная операция, все эндодонтисты имеют право проводить терапию корневых каналов, и ее обычно можно выполнить за одно посещение.Если ваш стоматолог обнаружит инфекцию пульпы, он или она будет сотрудничать с эндодонтистом, чтобы гарантировать, что вы получите необходимое лечение. Эндодонтист осмотрит ваши зубы и сделает рентген, чтобы определить степень инфекции и наилучшие способы лечения.

    Если для сохранения зуба требуется пломбирование корневого канала, процедуру можно начинать практически сразу. Ваш эндодонтист сначала анестезирует зараженную область и вставит коффердам, чтобы защитить ваш зуб от скопления слюны.Затем делается надрез в верхней части зуба, после чего можно удалить инфицированную пульпу и нерв. Затем чистят внутреннюю часть зуба, наносят антибиотики и заполняют зуб латексом, полученным из гуттаперчевого растения. Цемент, полученный из оксида цинка, помещается поверх разреза в зуб, что временно защищает зуб от дальнейшего инфицирования. Через несколько недель после лечения корневых каналов стоматолог установит коронку или аналогичное устройство, чтобы восстановить первоначальную форму, размер и цвет зуба.

    Сколько в среднем стоит корневой канал и коронка?

    При обсуждении цены всегда учитывается множество факторов. Как правило, цена корневого канала может варьироваться от 300 до 2000 долларов. Цена зависит от вашего стоматолога, местоположения и страховки. Если вы лечите и корневой канал, и коронку, цена все равно меняется. Это также зависит от того, на какие зубы вы смотрите, когда хотите выполнить работу. Ваш передний зуб, задний моляр и средний моляр стоят примерно по одной цене в 1000 долларов без страховки.Со страховкой эти цены варьируются от 300 до 600 долларов.

    Загрузите наше бесплатное руководство по лечению зубов

    Сколько времени занимает восстановление  корневого канала?

    Вам потребуется всего несколько дней, чтобы восстановиться после установки корневого канала. Это нормально чувствовать дискомфорт, чувствительность и боль. Если какой-либо из ваших симптомов длится более недели, вам следует обратиться к стоматологу. Даже если у вас нет никаких проблем после процедуры, вы все равно должны обратиться к своему стоматологу, чтобы убедиться, что вы заживаете правильно.

    Насколько болезненно лечение корневого канала?

    Когда люди думают о корневом канале, первое, что приходит на ум, это дискомфорт и боль. Хотя это может быть нормальным и довольно распространенным явлением, чтобы испытывать боль во время и после корневого канала, боль обычно не мучительна. Большинство пациентов почти не ощущают боли из-за обезболивания и приема лекарств во время процедуры.

    Сколько посещений требуется для лечения корневых каналов?

    Если зуб, нуждающийся в процедуре, не слишком инфицирован или не осложнен, корневой канал можно обработать за одно посещение.Если зуб находится в очень плохом состоянии, пациенту и стоматологу легче провести процедуру в течение более чем одного лечения, это может означать два или даже три.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25