Лечение флюса народными средствами: Как лечить флюс народными средствами в домашних условиях: полоскания, компрессы, мази

Содержание

Как лечить флюс народными средствами

Периостит – одно из самых опасных стоматологических заболеваний, в народе оно больше известно как флюс. Это воспалительный процесс десны с характерным ее уплотнением и образованием гнойничков, при этом происходит сильное опухание щеки и повышение температуры. Опасно заболевание тем, что если пренебречь лечением, можно получить заражение крови. Тот, кто хоть раз познал, что такое флюс, запомнит надолго, так как это заболевание сопровождается сильнейшей зубной болью, которую невозможно вытерпеть.

Понятно, что дыма без огня не бывает, так и флюс, просто так, на ровном месте не возникнет. Он, чаще всего, проявляется вследствие несвоевременного лечения кариеса. При первых же симптомах, нужно сразу обратиться к врачу. Не стоит терпеть боль и откладывать визит на потом, всем известно, что предупредить заболевание значительно проще, чем устранять его последствия. При запущенном флюсе не избежать хирургического вмешательства, а лечение продолжать уже нужно будет только антибиотиками. Если, по какой-то причине нет возможности пойти к стоматологу, можно прибегнуть и к народной медицине, средства которой хорошо снимают болевые ощущения и имеющееся воспаление, но визит к врачу не следует отменять, ни в коем разе.

Содержание статьи:

Домашние методы лечения периостита

Очень полезны народные средства, обладающие дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами при зубной боли и воспалении десен. Делая отвары из трав, можно в домашних условиях применять полоскание, которые приостановят воспалительный процесс. Только нужно запомнить: нельзя прогревать воспаленное место, будет значительно хуже, так как тепло только провоцирует развитие инфекции, и лечение будет осложнено.

1. При флюсе хорошо помогают листы капусты. Предварительно их проварить минуты 2, и как только лист остынет, приложить к воспаленному месту. Так же как и лук, который является универсальным народным средством. Бинт или ватку смочить в соке лука и приложить к десне.

2. Старинное народное средство – примочка с черным перцем. Взять по 1 ч. л. соли и сахара, добавить половину чайной ложки черного молотого перца, все тщательно перемешать, набрать столовую ложку и капнуть туда несколько капель рома (5-6 капель), если рома нет, можно заменить 3% уксусом. Столовую ложку с кашицей подержать над свечой, пока масса не загустеет, дождаться, когда остынет (она должна быть слегка теплой), приложить к больному месту и держать до тех пор, пока боль не утихнет. Если же этот состав добавить в стакан теплой воды, то можно полоскать им рот, эффект лечения будет примерно одинаковым. Только одно «но»: вкус и запах этого средства довольно отвратительный, и не каждый сможет выдержать это испытание.

3. Для лечения флюса используют противовоспалительный компресс, его можно применять при любых воспалениях. Для приготовления настойки потребуется трава барвинка, мяты, дудника, почки березы, все перемешать, взять 3 ст. л. полученной смеси и залить спиртом или водкой (800 мл). Хранить в стеклянной таре в месте, куда не проникают солнечные лучи около 2-х недель. Дальше можно применять в качестве полоскания или компресса: ватный тампон смочить в настойке и приложить к месту больного зуба. Эффект не заставит себя долго ждать.

Мнение эксперта

Лечением флюса должен заниматься только стоматолог хирург, ведь данное заболевание опасно такими осложнениями, как гнойное расплавление кости, эмболия сосудов лица и головного мозга. Однако в комбинации с медикаментозной или хирургической терапией народные средства оказывают выраженный положительный эффект.

Врачи рекомендуют полоскать рот гипертоническим раствором соли. Эта процедура улучшает отток гноя из зоны флюса, тем самым ускоряя ее заживление. Настой шалфея или календулы уменьшают выраженность воспалительного процесса, снимают неприятные ощущения и боль. Тепло на область флюса применять не рекомендуют, так как это может усугубить ваше состояние.

Составы для полосканий

Хорошо полоскание шалфеем или чабрецом. Понадобится 2 ст. л. травы, которые залить только что вскипевшей водой и выдержать около часа. Процедить и проводить полоскание как можно чаще при флюсе и кровоточивости, настой должен быть всегда теплым. Полезная статья: Кровоточивость десен — неприятная проблема, но рецепты народные помогут непременно.

Встречаются рецепты с использованием питьевой соды (готовится раствор из расчета 1 ч. л. на стакан воды и проводится полоскание полости рта). Однако, если все же решили прибегнуть к такому рецепту, нужно помнить, что раствор должен быть слабым, а частое его применение исключить. Так как сода хотя и обладает антисептическим средством, но и хорошо разрушает зубную эмаль и вызывает раздражение слизистой рта. Все хорошо в меру.

Горец почечуйный (еще известен как почечуйная трава), кроме всего прочего, обладает противовоспалительным и обезболивающим средством, поэтому отвар этой травы также применяют при лечении флюса. Для этого понадобится 2 ст.л. травы, которую залить закипевшей водой, а потом еще проварить около 5 минут на слабом огне. Процедить и полоскать во рту, можно каждые 2 часа. Лечение продолжать, пока не исчезнут симптомы воспаления.

Прекрасное народное средство лечения флюса, которое поможет снять нестерпимую боль, – обыкновенная гвоздика (пряность). Гвоздику истолочь в порошок, щепотку порошка посыпать на больное место, делать несколько раз в день, боль постепенно утихнет.

Полностью избавиться от флюса можно лишь после посещения стоматолога и продолжить дальнейшее лечение уже в домашних условиях. Как показывает практика, вылечить самостоятельно периостит невозможно. Самолечение всегда опасно и может только осложнить ситуацию. Дома возможны лишь те процедуры, которые рекомендованы специалистом и проверенные временем. Берегите себя!

Лечение флюса в домашних условиях: советы стоматолога :: SYL.ru

Наверное, каждый согласится с тем, что ничто не может сравниться с зубной болью, которая доставляет порой просто невыносимые муки. Однако, к сожалению, далеко не все проходят регулярные профилактические осмотры у стоматолога. Да что уж говорить, даже зная о наличии пораженного кариесом зуба, значительное число людей ввиду боязни, нехватки времени или просто при отсутствии желания стремятся отложить решение этой проблемы на более поздний срок.

Именно при таком халатном отношении к состоянию своей ротовой полости и развивается одонтогенный периостит, более известный в народе как флюс. По сути, это гнойный нарыв на десне, причины возникновения которого связаны с выходом гноя из полости больного зуба в надкостницу. С давних пор в лечении указанного недуга успешно применяются рецепты нетрадиционной медицины. Давайте рассмотрим, как правильно организовать лечение флюса в домашних условиях, какие народные средства будут наиболее эффективны.

Прополис

Это отличное средство, помогающее избавиться от острого флюса. Достаточно просто жевать его в течение всего дня, периодически проглатывая маленькие кусочки. На основе прополиса для лечения флюса также можно изготовить специальную мазь. Рецепт ее приготовления прост.

Необходимо взять эмалированную посуду и вылить в нее рафинированное растительное масло (1 ст.). Добавить прополис (50 г) и пчелиный воск (20 г). Отправить емкость на плиту и подогреть на медленном огне. Как только воск приобретет жидкую консистенцию, добавить в общую массу натертый на мелкой терке отварной желток (1 шт.). Все хорошенько перемешать и снять кастрюлю с огня. После остывания поместить мазь в стеклянную баночку и отправить в холодильник, где она и должна будет храниться в дальнейшем.

Как снять флюс с помощью такого средства? Необходимо дважды в день смазывать десну приготовленной мазью, предварительно разогретой до комнатной температуры с помощью водяной бани.

Компрессы

Эффективным считается лечение флюса в домашних условиях на основе специальных компрессов. Так, для снятия болевых ощущений можно приготовить их из отвара травы горчичника и шалфея. Необходимо взять по 1 ст. л. каждого из указанных компонентов и заварить все стаканом кипятка. Дать отвару немного остыть, а после смачивать в нем ватный диск или бинт и прикладывать к пораженной десне. Также в борьбе с флюсом поможет простой компресс из пищевой соды (1 ч. л.), завернутой во влажный бинт.

Для того чтобы обеззаразить десну, рекомендуется смачивать тампон в свежевыжатом луковом соке. Уменьшить скопление гноя призван помочь и капустный лист. Так, его на протяжении нескольких минут следует проварить, дать ему остыть, а после небольшой кусочек прикладывать к больной области.

Время, в течение которого должен накладываться компресс, составляет в среднем 20 минут. Важно знать, что категорически запрещено использовать горячие компрессы, так как они способны лишь усугубить ситуацию и ухудшить воспаление.

Травяные отвары

Лечение флюса в домашних условиях включает такое эффективное и проверенное временем средство, как травяные отвары, предназначенные для полоскания ротовой полости. Рассмотрим некоторые рецепты:

  • Необходимо взять листья шалфея, кору дуба, корневище аира, листья двудомной крапивы по одной столовой ложке. Все перемешать и залить кипящей водой (1 л). Оставить средство на 2 часа для того, чтобы оно могло настояться, и процедить его. Готовым отваром полоскать ротовую полость каждый час.
  • Корневище аира и листья шалфея (по 1 ст. л.) залить кипятком (1 стакан). Полученную массу поместить в эмалированную емкость и отправить на 15 минут на плиту. Кипятить средство необходимо на медленном огне. После того как отвар остынет до комнатной температуры, можно приступать к полосканию полости рта. Такие процедуры следует проводить раз в два часа.
  • Стручки желтой акации (100 грамм) залить горячей водой (1 стакан), поставить на плиту и кипятить на протяжении пяти минут. Подождать 20 минут, пока отвар настоится. Остывшей жидкостью проводить полоскания ротовой полости раз в 1-2 часа.

Медовая мазь

Для приготовления эффективной и не совсем обычной мази от флюса понадобится натуральный мед и ржавый гвоздь. Рецепт прост. Необходимо липовый мед (2 ст. л.) налить в неглубокую емкость и поместить на плиту. Разогреть продукт на слабом огне и вместе с тем раскалить ржавый гвоздь. Когда он приобретет красный оттенок, его следует полностью погрузить в горячий мед. Далее можно будет заметить, как вокруг гвоздя образуется густая масса черного цвета. Дать изделию остыть, после чего необходимо аккуратно изъять образовавшееся на нем вещество и наносить его перед сном на пораженную десну.

Полоскание аптечными средствами

Лечение флюса в домашних условиях может проводиться с использованием лекарственных препаратов. Так, эффективным средством являются таблетки «Фурацилин», которые, обладая антисептическим действием, помогут снять болевые ощущения, уменьшить воспаление и ликвидировать отечность. Необходимо взять две таблетки, измельчить их в порошок и растворить в стакане кипяченой воды. Проводить процедуру следует каждые 2-3 часа.

Достойной альтернативой таблеткам «Фурацилин» выступает препарат «Хлорофиллипт». 1 ст. л. раствора этого средства соединить со стаканом кипяченой воды, хорошенько перемешать. Полученную лечебную жидкость использовать для полоскания рта (процедуру нужно выполнять до 8 раз в день).

Другие рецепты

Существует огромное количество альтернативных народных рецептов борьбы с флюсом. Рассмотрим некоторые из них:

  • Взять небольшой кусок сала, смыть с него соль и закладывать между щекой и десной в зоне пораженного флюсом места.
  • Зеленый чай (1 ч. л.) заварить кипятком (1 стакан) и всыпать в него поваренную соль (1 ч. л.). Использовать полученную жидкость для полосканий ротовой полости, которые следует проводить каждый час.
  • Смешать сахар и соль, взятые по 1 ч. л., добавить молотый черный перец (0,5 ч. л.). Влить в смесь 3%-ный столовый уксус или ром (5 капель) и тщательно перемешать. В итоге должна получиться густая кашеобразная масса, которую необходимо держать над зажженной свечой до той поры, пока она не загустеет. Теплое средство приложить к больной области и держать до исчезновения болевых ощущений.
  • Натереть на терке свежий корень хрена. Полученную кашицу (1 ч. л.) залить любым вином (1 стакан) и дать настояться 4 часа. Процедить настой и полоскать им рот как можно чаще.
  • Поваренную соль и пищевую соду, взятые по 1 ч. л., залить теплой водой (250 мл). Средство использовать для полоскания полости рта.

Лечение флюса антибиотиками

Самый надежный и эффективный способ борьбы с рассматриваемой проблемой, который способен остановить развитие гнойного процесса и не допустить распространение инфекции, – прием антибиотиков.

Какие же антибактериальные препараты при лечении флюса получили наибольшее распространение? Это таблетки или суспензия «Амоксиклав», средства «Ампиокс», «Доксициклин», «Линкомицин» и «Цифран».

Стоит отметить, что каждое из указанных лекарственных средств воздействуют на флюс по-разному, и при выборе конкретного препарата должна приниматься во внимание степень сложности болезни, ее симптомы. Если возник флюс, что делать для выздоровления и предотвращения развития осложнений, должен подсказать опытный специалист. А потому поход к стоматологу неизбежен.

Лечение флюса у детей

При обнаружении флюса у любимого чада не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться за помощью к врачу. Важно проследить за тем, чтобы ребенок не трогал пораженную десну руками. Ни в коем случае не стоит укутывать щеку и накладывать теплые компрессы.

Для облегчения болевых ощущений стоматологи не рекомендуют использовать какие-либо средства, однако далеко не каждый ребенок сможет выдержать такую боль. В таком случае поможет настой шалфея, коры дуба или ромашки, содово-солевой раствор. Так как ребенок в силу своего возраста не может осуществлять полоскания ротовой полости, ему достаточно набрать в рот одно из указанных средств, подержать на больном месте, а после выплюнуть.

Строго запрещено самостоятельно давать малышу обезболивающие лекарства, а тем более антибактериальные препараты. Назначить лекарства может исключительно врач, который, учитывая возрастные особенности ребенка, пропишет наиболее оптимальную дозу.

Профилактические меры

Для того чтобы не возник флюс зубной, лечение которого не стоит оттягивать, необходимо соблюдать определенные правила:

  • Тщательно следить за состоянием ротовой полости, для чего как минимум раз в полгода проходить плановый осмотр у стоматолога.
  • Очень серьезно отнестись к процессу чистки зубов, делать это старательно дважды в день. Щетку и зубную пасту необходимо подбирать с учетом индивидуальных особенностей, лучше всего получить на этот счет консультацию специалиста.
  • Следует чаще устранять зубной камень ввиду того, что скапливающиеся в пространстве между зубов бактерии способны трансформироваться в каменные отложения. А это, в свою очередь, травмирует десна, вызывает их кровоточивость и воспаление.
  • Обогатить рацион питания продуктами с высоким содержанием кальция – элемента, который отвечает за состояние зубов и костей.

Необходимо понимать, что лечение флюса народными средствами не всегда дает положительный результат. Рецепты нетрадиционной медицины рекомендуется сочетать с лечением, назначенным стоматологом. И, конечно же, необходимо ликвидировать кариозный процесс, протекающий в зубе, ведь именно он в подавляющем большинстве случаев вызывает флюс. Только тогда можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.

Узнаем как вылечить флюс в домашних условиях народными и аптечными средствами

Визит к специалисту-стоматологу никогда не вызывает положительные эмоции. Однако в том случае, когда возникает одонтогенный периостит, откладывать посещение врача в долгий ящик не рекомендуется. Причиной флюса (устаревшее название патологии), как правило, становится зуб, пораженный кариесом. Десна над ним воспаляется. Флюс, фото которого представлено ниже, может стать причиной опухоли щеки. Патология, как правило, не обходится без сильной боли.

Лечение флюса народными средствами

В случае возникновения одонтогенного периостита, специалистом должны быть назначены антибиотики. Бывают случаи, когда невозможно обойтись без вмешательства хирурга. Помогут снять болезненные ощущения и воспаление народные средства. Для этого необходимо знать, как вылечить флюс в домашних условиях. Однако облегчение симптомов патологии отнюдь не является причиной для отмены визита к врачу. Наиболее эффективной процедурой при возникновении одонтогенного периостита является полоскание полости рта травяным сбором шалфея и горчичника. Для приготовления средства, смесь, в которой целебные растения находятся в равных количествах (по шестьдесят грамм), заваривают в трехстах граммах кипятка, а затем настаивают. Таким сбором полощут рот. Количество процедур в течение дня должно быть не менее восьми.

Как вылечить флюс в домашних условиях при помощи других трав? Можно приготовить травяной сбор, состоящий из шестидесяти грамм шалфея и такого же количества коры дуба и зверобоя. Целебная смесь заваривается в литре кипятка и используется около десяти раз в течение дня. Ротовую полость можно полоскать горячим отваром, приготовленным из шалфея и зеленого чая. В это средство рекомендуется добавить щепотку соли. Для снятия боли, вызванной флюсом, народная медицина рекомендует использовать заваренную смесь, состоящую из шестидесяти грамм почек березы и такого же количества дудника, барвинка и перечной мяты. Процедуру полоскания рта следует при этом проводить по шесть раз в день. Эффект усиливается при замене воды водкой в объеме 0,8 литра.

Как вылечить флюс в домашних условиях подручными средствами? Можно использовать простой раствор. Для его приготовления в стакане теплой воды растворяется по чайной ложке соды и соли. Таким раствором полощут ротовую полость через каждые тридцать минут.

Лечение флюса аптечными средствами

Великолепными антисептическими свойствами обладает раствор хлорофиллипта. Столовая ложка препарата разводится в двухстах граммах теплой воды. Полученный раствор применяется для полоскания рта. Одонтогенный периостит устраняется и при помощи антибиотиков. Однако прежде чем лечить флюс с использованием данных препаратов, необходимо получить консультацию врача-стоматолога. Только по рекомендации специалиста возможен прием и обезболивающих средств.

Как вылечить флюс в домашних условиях при помощи компресса

При сильных болях к пораженному зубу можно приложить бинт, смоченный травяным отваром из горчичника и шалфея. Компрессы не должны быть горячими, иначе скорость распространения гноя может резко возрасти. Народные знахари советуют также использовать при флюсе вареные листья капусты и репчатый лук. Облегчение приносит содовый компресс.

Стоит помнить, что все народные способы, которые вы можете применить в домашних условиях, являются временными мерами, позволяющими снять боль и провести дезинфекцию ротовой полости.

границ | Китайская фитотерапия для лечения эпилепсии

Введение

Эпилепсия — распространенное хроническое неврологическое заболевание. Этиологии эпилепсии определяются как структурные, генетические, инфекционные, метаболические, иммунные и неизвестные, которые предложены в системе классификации Международной лиги по борьбе с эпилепсией в 2017 году (Scheffer et al., 2017). Заболеваемость и распространенность эпилепсии выше в странах с низким и средним уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода, при этом примерно 80% пациентов с эпилепсией проживают в странах с низким и средним уровнем дохода (Meyer et al., 2010; Беги, 2020). Бремя болезни можно уменьшить, улучшив доступ к эффективному лечению (Beghi, 2020).

Патогенез эпилепсии заключается в том, что аномальные электрические разряды происходят из головного мозга, включая сети гиппокампа, неокортекса, кортико-таламуса и базальных ганглиев (Moshé et al., 2015). Хотя причины эпилепсии не совсем ясны, во многих исследованиях предлагаются некоторые возможные механизмы эпилепсии. В патогенез эпилепсии вовлечены нейротрансмиттеры, синапсы, рецепторы, ионные каналы, воспалительные цитокины, иммунная система, глиальные клетки, окислительный стресс, апоптоз, митохондриальная дисфункция, генные мутации, метаболизм гликогена и глюкокортикоидов (He et al., 2021). Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) является тормозным нейротрансмиттером, а глутамат – возбуждающим. Среди трех типов рецепторов ГАМК рецепторы ГАМК

A контролируют приток ионов хлорида, а рецепторы ГАМК
B
увеличивают токи оттока калия и уменьшают поступление кальция. Активация ГАМК-рецепторов оказывает тормозящее влияние на мембранный потенциал нейронов. Глутамат действует на рецепторы альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолпропионата (АМРА), каинитовые рецепторы и N -метил- D -аспартатные (NMDA) рецепторы.Повышенная активность NMDA-рецепторов вызывает приток Ca 2+ . Судороги и повреждения нейронов могут возникать при дисбалансе тормозной и возбудительной активности нейронов. Никотинацетилхолинергические (nACh) рецепторы и рецептор 5-гидрокситриптамина (5-HT) также контролируют возбудимость нейронов и участвуют в развитии эпилепсии (Iha et al., 2017; Zhao et al., 2018). Гены SCN1A, SCN2A, SCN3A и SCN8A, которые по отдельности кодируют потенциалзависимые натриевые каналы, то есть Na
V
1.1, Na V 1.2, Na V 1,3 и Na V 1,6 связаны с ранним началом эпилепсии (Brunklaus et al., 2020). Другие мутации в ионных каналах, такие как KCNMA1, KCNQ2, KCNT1, KCNQ3, CACNA1A, CLCN2 и HCN1-4, влияют на транспорт калия, кальция, хлорида и циклического нуклеотида (He et al., 2021). Воспаление является причиной и следствием приступа, образуя порочный круг и приводя к развитию и ухудшению эпилепсии (Vezzani et al., 2011). Как инфекционные, так и неинфекционные воспалительные реакции имеют общие иммунные пути, а затем способствуют развитию эпилепсии (Vezzani et al., 2016). Окислительный стресс и митохондриальная дисфункция также могут быть причинами и результатами генетических и приобретенных эпилепсий за счет повреждения белков, липидов, ДНК, ферментов и изменения возбудимости нейронов (Pearson-Smith and Patel, 2017). Окислительный стресс и митохондриальная дисфункция индуцируют апоптоз, а затем приводят к гибели нейронов (Méndez-Armenta et al., 2014).

Терапия эпилепсии включает противоэпилептические препараты, резективную хирургию и функциональную хирургию, и медикаментозное лечение является основным методом лечения.Одобренные в настоящее время противоэпилептические препараты в основном нацелены на потенциалзависимые ионные каналы, такие как натриевые, калиевые и кальциевые каналы, для модуляции электрического возбуждения нейрона. Примерами препаратов такого рода являются фенитоин, карбамазепин, вальпроат, ретигабин, этосуксимид, зонисамид и так далее. Некоторые препараты, такие как бензодиазепины, барбитураты и тиагабин, воздействуют на переносчики ГАМК и рецепторы ГАМК, усиливая синаптическое торможение. Вигабатрин ингибирует ГАМК-трансаминазу, снижая метаболизм ГАМК.Некоторые препараты действуют на ионотропные рецепторы глутамата, такие как перампанел и топирамат действуют на рецепторы АМРА глутамата или каинатные рецепторы, а фелбамат ингибирует рецепторы NMDA, подавляя синаптическое возбуждение. Леветирацетам и бриварацетам связываются с гликопротеином синаптических пузырьков 2A (SV2A), ингибируя высвобождение глутамата (Wang and Chen, 2019).

Сообщалось, что многочисленные растительные лекарственные средства, такие как Ginkgo biloba и Huperzia serrata , обладают противоэпилептическими или проконвульсивными эффектами (Saxena and Nadkarni, 2011; Sahranavard et al., 2014; Экстайн, 2015; Какуза-Мвесиге, 2015 г.; Шайх, 2015; Сяо и др., 2015 г.; Кай, 2017; Вэй и др., 2017; Манчиши, 2018). Первым лекарством от эпилепсии, полученным из растений, является каннабидиол, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2018 году для лечения синдрома Драве и синдрома Леннокса-Гасто (Samanta, 2019). Каннабидиол — это непсихоактивный агент каннабиса, эффективность и безопасность которого широко изучены и доказаны. Механизмы его противоэпилептического действия до конца не известны, однако большое количество клинических испытаний выявило его потенциал медицинского применения (Silvestro et al., 2019). Но этот новый препарат против эпилепсии дорог и менее доступен в большинстве стран, потому что легализация каннабиса и медицинский каннабис все еще остаются спорными вопросами.

Противоэпилептические препараты оказывают некоторое неблагоприятное воздействие на качество жизни пациентов. В последней обзорной статье были обобщены четыре проблемы противоэпилептических препаратов, включая общие побочные эффекты, психологические проблемы, социальные проблемы и экономические проблемы (Mutanana et al., 2020). Побочные эффекты противоэпилептических препаратов включают тяжелые психические, когнитивные, поведенческие, эндокринные и дерматологические заболевания и дисфункции (Ekstein, 2015; Cai, 2017; Chen B.и др., 2017). Лекарства могут повлиять на выполнение пациентами школьных заданий, задач, работы и могут помешать их браку и межличностным отношениям. Депрессия и суицидальные мысли связаны с увеличением дозы противоэпилептических препаратов (Wen et al., 2010). Для людей, нуждающихся в длительном лечении эпилепсии, некоторые из них отказываются от недорогих и малодоступных противоэпилептических препаратов. Эти проблемы заставляют пациентов избегать лечения западной медициной, особенно в развивающихся странах.В противном случае, несмотря на то, что за последние 20 лет было разработано много новых противоэпилептических препаратов, примерно у трети пациентов отсутствует надлежащий контроль над приступами из-за фармакорезистентности (Wang and Chen, 2019). В настоящее время профилактика эпилептогенеза и лечение сопутствующих заболеваний эпилепсии, помимо чисто симптоматического контроля приступов, остаются нерешенными задачами (Kobow et al., 2012; Terrone et al., 2016).

Натуральная медицина обнаружила меньше побочных эффектов и хорошую эффективность при лечении эпилепсии.Сообщалось о механизмах натуральной медицины, включая регуляцию синапсов, рецепторов и ионных каналов, подавление воспаления и регуляцию иммунной системы. Натуральная медицина также может исправлять глиальные клетки, улучшать митохондриальную дисфункцию и окислительный стресс и регулировать апоптоз (He et al., 2021). Китайская фитотерапия (CHM) стала популярной дополнительной и альтернативной медициной. Тенденция обращаться к традиционной китайской медицине для лечения вызвана страхом пациентов перед побочными эффектами хирургии или западных лекарств (Ekstein, 2015; Kakooza-Mwesige, 2015).Традиционная фитотерапия также дешевле, чем основная терапия, и может быть более доступной для пациентов.

Китайская фитотерапия использовалась для лечения судорог и эпилепсии на протяжении тысячелетий. Традиционная китайская медицина основана на теории о том, что лекарства и продукты питания происходят из одних и тех же источников. Таким образом, люди могут употреблять травяные лекарства в своем ежедневном рационе. Эта практика известна как медицинская диетотерапия. Медицинская диетотерапия — это концепция сочетания питания и медицины для лечения болезней с помощью еды (Wu and Liang, 2018).

Эффективность CHM также была продемонстрирована в недавних исследованиях. CHM — это персонализированная медицина, назначаемая на основе конституционной теории китайской медицины для поддержания здоровья и лечения заболеваний (Li et al., 2019). Таким образом, люди могут получать разные травяные препараты для лечения одного и того же диагноза.

Целью этого обзора является обобщение клинического применения и механизмов противоэпилептической CHM и предоставление доказательств эффективности лечебной диетотерапии, что требует дальнейшего изучения.

Материалы и методы

Стандартные клинически используемые CHM для лечения эпилепсии и судорог были найдены и рассмотрены в PubMed и Кокрановской библиотеке. Различные комбинации ключевых слов включали термины «эпилепсия», «припадок», «противоэпилептический», «противосудорожный», «китайская фитотерапия», «китайская трава», а также каждое из латинских названий, английских названий и научных названий трав. . Процесс поиска представлен на рисунке 1. Источники этих противоэпилептических трав обобщены в таблице 1 на основе официальной Тайваньской фармакопеи лекарственных растений, третье издание (Тайваньский комитет фармакопеи лекарственных растений, 3-е издание, 2019 г.).

Рис. 1. Блок-схема процесса поиска литературы.

Таблица 1. Родственные функции и возможные механизмы противоэпилептических трав.

Результаты и обсуждение

Растения

Gastrodia elata

Gastrodia elata широко используется в традиционной китайской медицине для лечения неврологических расстройств, таких как головная боль, бессонница и эпилепсия (Zhan et al., 2016; Liu et al., 2018). G. elata обладает противосудорожным, противовоспалительным, нейропротекторным, антиапоптозным и антиоксидантным действием (Hsieh et al., 2001; Zhan et al., 2016; Liu et al., 2018). В крысиной модели эпилептического приступа, вызванного хлоридом железа, ваниллиловый спирт, компонент G. elata , подавлял приступы и перекисное окисление липидов. Предварительная обработка либо 200 мг/кг, либо 100 мг/кг ванилилового спирта значительно уменьшила количество встряхиваний мокрой собаки. Группа, принимавшая 200 мг/кг ванилинового спирта, оказывала значительно большее подавляющее действие на перекисное окисление липидов, чем группа, принимавшая 100 мг/кг ванилилового спирта и 10 мг/кг фенитоина (Hsieh et al., 2000). В крысиной модели эпилепсии, вызванной каиновой кислотой, G. elata может подавлять эпилептические приступы, регулируя сигнальный путь c-Jun N-концевых киназ (JNK) и экспрессию белка-активатора 1 (AP-1). Как до, так и после обработки G. elata модулировали фосфорилированный белок JNK и c-Jun. Однако, сравнивая предварительную обработку и последующую обработку с помощью G. elata , только предварительная обработка с помощью G. elata изменила уровни белка c-Fos, белка JNK, фосфорилированной киназы, регулируемой внеклеточным сигналом, и белков p38 (Hsieh et al. др., 2007).

Один из компонентов G. elata , гастродин, не действовал на ионотропные рецепторы глутамата, чтобы ингибировать N -метил- D -аспартат (NMDA) рецептор, облегчающий судороги, но достигал нейропротекторных эффектов за счет предотвращения эксайтотоксичности NMDA, которая оценивали на срезе гиппокампа крысы (Wong et al., 2016). Лю и др. рассмотрел эффекты гастродина и обобщил механизмы действия гастродина, включая модуляцию нейротрансмиттеров, антиоксидантное, противовоспалительное действие, ингибирование активации микроглии, регулирование функции митохондрий и активацию нейротрофинов.Гастродин обладает способностью уравновешивать активность гамма-аминомасляной кислоты и глутамата (Liu et al., 2018). Гастродин также модулирует митоген-активируемую протеинкиназу (MAPK)-ассоциированные воспалительные реакции и ингибирует токи Na v 1,6 натрия, тем самым снижая тяжесть судорог, что доказано судорогами, индуцированными пентилентетразолом (PTZ) на мышиной модели (Chen L. et al. ., 2017; Шао и др., 2017). В исследовании изучалась и сравнивалась фармакокинетика свободного гастродина, паришина и G.elata у крыс. Экстракт Parishin и G. elata пролонгировал t 1/2 по сравнению со свободным гастродином в плазме крыс, то есть 3,09 ± 0,05 ч, 7,52 ± 1,28 ч и 1,13 ± 0,06 ч соответственно, что указывает на то, что Parishin и G. elata Экстракт обладает большей продолжительностью действия, чем свободный гастродин (Tang et al., 2015). Матиас и др. (2016) рассмотрели различные компоненты G. elata , связанные с противосудорожной активностью, включая экстракты корневищ G. elata , гастродин, 4-гидроксибензиловый спирт, 4-гидроксибензальдегид и аналоги, ванилин и ванилиновый спирт.

Исследование, проведенное в 2020 году, выявило взаимодействие трав и лекарственных средств между G. elata и карбамазепином (CBZ). G. elata снижал аутоиндукцию CBZ и повышал концентрацию CBZ в плазме (Yip et al., 2020). Эти исследования показали ценность G. elata в качестве противосудорожного препарата или адъювантной терапии. Тем не менее, врачи должны тщательно учитывать дозировку препарата и побочные эффекты, такие как зудящая сыпь и плохой аппетит, вызванные взаимодействием травы с лекарством (Yip et al., 2020).

Uncaria rhynchophylla

Uncaria rhynchophylla (UR) и G. elata обычно используются в комбинации для лечения судорожного расстройства (Hsieh et al., 1999). Они считаются травяной парой. В модели крыс, получавших каиновую кислоту, UR обладает противосудорожной активностью и активностью по удалению свободных радикалов и может иметь синергетический эффект в сочетании с G. elata , который отсрочивает начало тряски мокрой собаки, то есть на 63 мин по сравнению с 27 мин в эксперименте. контрольная группа, а 40 мин в группе G.elata (Hsieh et al., 1999). Ринхофиллин является компонентом УР, который может лечить недостаточную экспрессию фактора торможения миграции макрофагов (MIF) и циклофилина А в лобной коре и гиппокампе у крыс с эпилепсией, вызванной каиновой кислотой. Он показал, что группа UR увеличила MIF в 3,1 раза и циклофилин A в 2,08 раза, в то время как группа ринхофиллина увеличила MIF в 2,75 раза и циклофилин A в 1,83 раза в лобной коре; Группа UR увеличила MIF в 1,57 раза и циклофилин A в 1,35 раза, в то время как группа ринхофиллина увеличила 1.69-кратный MIF и 1,26-кратный циклофилин А в гиппокампе по сравнению с контрольной группой (Lo et al., 2010). Исследования показали, что ринхофиллин может уменьшать эпилептические припадки, а модель приступов, вызванных каиновой кислотой, показала, что ринхофиллин может инициировать фосфорилирование аминотерминальной киназы c-Jun (JNKp) в сигнальных путях MAPK (Hsu et al., 2013), а также в пилокарпине. Модель эпилепсии височной доли у крыс, индуцированная эпилептическим статусом, показала, что она может ингибировать Na v 1.6 постоянные натриевые токи (I NaP ) и токи рецепторов NMDA (Shao et al., 2016). У крыс с эпилептическими припадками, вызванными каиновой кислотой, UR оказывает нейропротекторное действие за счет снижения экспрессии глиального фибриллярного кислого белка и белка S100B и ингибирования рецепторов конечных продуктов гликирования, не включая GABA A и рецепторы временного рецепторного потенциала ваниллоидного подтипа 1 (TRPV1). Также было продемонстрировано, что УР ослабляет прорастание мшистых волокон и пролиферацию астроцитов и предотвращает гибель нейронов гиппокампа, особенно в областях СА1 и СА3 (Lin and Hsieh, 2011; Liu et al., 2012; Танг и др., 2017). Кроме того, UR регулирует сигнальные пути толл-подобных рецепторов и нейротрофинов и ингибирует экспрессию генов интерлейкина (IL)-1β и мозгового нейротрофического фактора (BDNF) в коре головного мозга и гиппокампе крыс, индуцированных каиновой кислотой (Ho et al., 2014).

Acori tatarinowii

Acori tatarinowii — это тип водного растения, которое обычно используется для лечения неврологических, сердечно-сосудистых, респираторных и желудочно-кишечных заболеваний.Было продемонстрировано, что отвар A. tatarinowii и его эфирное масло уменьшают приступы судорог в модели максимального электрошока (MES). Отвар A. tatarinowii снизил частоту судорог у крыс, индуцированных ПТЗ, со 100% (контрольная группа с нормальным физиологическим раствором) до 67% (доза 10 г/кг отвара), в то время как 33% в группе вальпроата натрия. Летучее масло A. tatarinowii не могло снизить частоту судорог, но могло снизить уровень смертности крыс с судорогами, вызванными пентилентетразолом, с 92% (контрольная группа с нормальным физиологическим раствором) до 40% (управляемая дозой 1.25 г/кг эфирного масла) (Liao et al., 2005). Основной ингредиент A. tatarinowii , α-азарон, модулирует рецепторы ГАМК A , усиливает тоническое ГАМКергическое ингибирование и подавляет возбудимость пирамидных нейронов гиппокампа CA1 в PTZ и каинатных моделях мышей (Huang et al., 2013). α-азарон и β-азарон увеличивают экспрессию нейротрофических факторов, включая фактор роста нервов (NGF), BDNF и глиальный нейротрофический фактор (GDNF), в культивируемых астроцитах крысы. Экспрессия частично активируется путем запуска сигнального пути цАМФ-зависимой протеинкиназы (PKA) (Lam et al., 2019). В тесте MES и судорогах, вызванных PTZ, на моделях мышей эвдесмин, извлеченный из A. tatarinowii , может повышать уровень ГАМК при одновременном снижении уровня глутамата. Кроме того, эудесмин повышает экспрессию GABA A и глутаматдекарбоксилазы 65 (GAD65) и модулирует Caspase-3 и Bcl-2, оба из которых связаны с апоптозом нейронов (Liu et al., 2015).

Пион молочноцветковый

Paeonia lactiflora может подавлять повышение уровня белка c-Fos и повышать экспрессию транстиретина и фосфоглицератмутазы 1 в мозге мышей, получавших кобальт, тем самым оказывая нейропротекторное действие на нейроны головного мозга (Kajiwara et al., 2008). Пэонифлорин, основной активный компонент P. lactiflora . В модели судорог, вызванных гипертермией у неполовозрелых крыс, пенифлорин подавляет индуцированное глутаматом повышение внутриклеточного Ca 2+ , что связано с активацией метаботропного глутаматного рецептора 5 (mGluR5). Противосудорожный эффект пеонифлорина не связан с высвобождением ГАМК, регуляцией а-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолпропионовой кислоты (АМРА) или регуляцией NMDA-рецепторов.Возможно, это фитопрепарат для лечения фебрильных судорог у детей (Hino et al., 2012). Shosaiko-to-go-keishika-shyakuyaku-to — это японское лекарство Кампо, и только корень Paeoniae, основной компонент формулы, оказывает значительное ингибирующее действие на вызванные PTZ изменения спектра мощности ЭЭГ (Sugaya et al., 1988).

Буплерум китайский

Bupleurum chinense обладает различными функциями, включая гепатопротекторное, противоопухолевое, антиоксидантное, антидепрессивное, противовоспалительное и противосудорожное действие (Jiang et al., 2020). Сайкосапонин а, выделенный из B. chinense , показал противосудорожное и нейропротекторное действие за счет ингибирования тока рецептора NMDA, I N ap и сигнального пути рапамицина (mTOR) у млекопитающих и увеличения Kv4.2-опосредованного напряжения А-типа. -управляемые калиевые токи (Kv4.2-опосредованная IA), что доказано на крысиных моделях (Yu et al., 2012; Ye et al., 2016; Hong et al., 2018). Сайкосапонин может уменьшать тяжесть и продолжительность судорог, а также продлевать латентный период судорог у крыс, индуцированных ПТЗ (Ye et al., 2016). Сообщалось, что некоторые формулы китайской медицины, содержащие B. chinense , такие как «Сайко-Кейши-То (Чай-Ху-Гуй-Чжи-Тан)» и модифицированная формула «Чайху-Лонгу-Мули-Тан». обладают противосудорожным и антиоксидантным действием (Sugaya et al., 1985, 1988; Wu et al., 2002). Поддержание распределения кальция и состояния связывания кальция было продемонстрировано в высокочувствительных к PTZ нейронах улитки, инкубированных в Saiko-keishi-to, и это показало, что Saiko-keishi-to оказывает ингибирующее действие на сдвиг кальция и изменение состояния связывания (Sugaya et al. ., 1985). В открытом дополнительном исследовании была использована модифицированная формула Чайху-Лонгу-Мули-Танг для 20 пациентов с рефрактерной эпилепсией и 20 пациентов с доброкачественной эпилепсией в течение 4 месяцев, и формула снизила частоту приступов у рефрактерных эпилепсий с 13,4 ± 3,4 до 10,7 ± 2,5 в месяц (). p -значение 0,084), что может быть связано с антиоксидантными эффектами со снижением сывороточного малонового диальдегида и медно-цинковой супероксиддисмутазы ( p < 0,05), в то время как статистически значимые изменения отсутствуют у больных доброкачественной эпилепсией, т. е. только в группе рефрактерной эпилепсии. имеет значительные различия в перекисном окислении липидов по сравнению со здоровой контрольной группой того же возраста (Wu et al., 2002).

Зизифус ююба

Ziziphus jujuba обычно используется для лечения бессонницы в традиционной китайской медицине. Исследование, проведенное с использованием модели MES и модели PTZ у крыс, показало, что Z. jujuba оказывает противосудорожное действие за счет повышения активности ацетилхолинэстеразы (АХЭ) и бутирилхолинэстеразы (БХЭ) и латентного периода миоклонических подергиваний, тем самым предотвращая приступы судорог (Pahuja et al. ., 2011). Дополнительное использование водно-спиртового экстракта Z.jujuba может усиливать противосудорожное действие фенитоина и фенобарбитона, но не карбамазепина, что оценивается у крыс, индуцированных MES (Pahuja et al., 2012).

Пинеллия тройчатая

Pinellia ternata в основном используется для лечения заболеваний дыхательной и желудочно-кишечной систем. Компонент P. ternate , общих алкалоидов пинеллии, участвует в модуляции ГАМКергических систем за счет увеличения экспрессии ГАМК и GAD65, снижения экспрессии ГАМК-транспортера-1 (GAT-1) и ГАМК-трансаминазы (ГАМК-Т). , и активация субъединиц рецептора GABA A α5, δ, α4 и γ2 в формировании гиппокампа.Исследования, проведенные в 2020 году, показали, что общие алкалоиды пинеллии (PTA) могут оказывать противоэпилептогенное действие, которое снижает частоту спонтанных рецидивирующих припадков у крыс с эпилепсией, индуцированных пилокарпином, а группа PTA 800 мг / кг имеет самую низкую частоту спонтанных рецидивирующих припадков по сравнению с PTA 400 мг. /кг и группу топирамата 60 мг/кг (Deng et al., 2020).

Paeonia suffruticosa

Паэонол извлекается из коры корней пионов и обычно используется для активизации кровообращения.Исследование, проведенное в 2019 году, было разработано с пятью группами крыс с судорогами, вызванными PTZ, которые представляют собой нормальную контрольную группу, группу с эпилепсией, группу, получающую низкие дозы паэонола, группу, получающую средние дозы паэонола, и группу, получающую высокие дозы паэонола, которые впервые исследовали противосудорожный эффект паэонола (Liu et al., 2019). Было установлено, что пеонол снижает тяжесть и продолжительность приступов и увеличивает латентный период припадков. Кроме того, он защищает нейроны гиппокампа от повреждения, уменьшая окислительный стресс и ингибируя апоптоз в областях СА1, ингибируя экспрессию проапоптотического фактора, расщепляемого каспазой-3.Интенсивность припадков оценивалась как стадия 0, отсутствие ответа; стадия 1, движения лица и подергивание ушей и усов; 2 стадия, миоклонические судороги без подъема на дыбы; 3 стадия, миоклонические судороги с вставанием на ноги; 4 стадия, тонико-клонические судороги; 5 стадия — генерализованные тонико-клонические судороги с потерей постурального контроля; и стадия 6, смерть. Группа, получавшая высокие дозы паэонола (60 мг/кг), снижает стадию приступа до 2,17 ± 0,41 по сравнению с группой эпилепсии, вызванной ПТЗ, до 4,67 ± 0,52 (Liu et al., 2019).

Стефания тетрандра Тетрандрин

представляет собой потенциалзависимый блокатор каналов Ca 2+ , выделенный из S.тетрандра . В исследовании сообщается, что тетрандрин регулирует апоптоз и защищает клетки головного мозга, увеличивая экспрессию Bcl-2 и снижая экспрессию Bax. А тетрандрин может уменьшить симптомы отмены, такие как потеря веса, вызванная зависимостью от фенобарбитала, что было доказано на крысиной модели отмены фенобарбитала (Han et al., 2015). Другие исследования на клетках с множественной лекарственной устойчивостью и на модели судорог, вызванных PTZ, показали, что тетрандрин может снижать устойчивость к противоэпилептическим препаратам фенитоина и вальпроата за счет снижения экспрессии белка с множественной лекарственной устойчивостью P -гликопротеина ( P -gp) на мРНК. и уровни белка в коре и гиппокампе, повышающие эффективность противоэпилептических препаратов.Тяжесть припадков, оцененная по стандартам Расина как степень IV и V, была снижена у крыс с рефрактерной эпилепсией, которых лечили тетрандрином (Chen et al., 2015).

Цистанхе пустынная

Цистанхе пустынная — вид пустынных растений, произрастающих в Китае. Эхинакозид представляет собой соединение C. Deserticola. Предварительно обработанные 10 или 50 мг/кг эхинакозида в течение 30 минут на крысах, вызванных судорогами, вызванными каиновой кислотой, могут повысить выживаемость их нейронов и предотвратить эпилепсию за счет ингибирования эксайтотоксичности глутамата и аутофагии, подавления воспаления и активации протеинкиназы B (Akt)/киназы гликогенсинтазы ( GSK) передача сигналов 3β.Следовательно, он значительно увеличивал латентный период судорог более чем на 1 час и уменьшал тяжесть судорог (Lu et al., 2018a). 4-аминопиридин (4-AP)-индуцированная эпилептиформная активность с модельным исследованием in vitro нейронов гиппокампа крыс показала, что эхинакозид снижает спонтанное высвобождение глутамата, частоту, но не амплитуду спонтанных возбуждающих постсинаптических токов и устойчивое повторяющееся возбуждение. потенциалов действия в пирамидных нейронах СА3 гиппокампа (Lu et al., 2018b).

Хохлатка янхусуо

Corydalis yanhusuo оказывает обезболивающее действие. Кроме того, были выявлены седативное, снотворное, антигипертензивное, противоэпилептогенное и противосудорожное действие C. yanhusuo . В двух исследованиях на модели приступов возбуждения миндалины у крыс сообщалось, что DL -тетрагидропальматин является компонентом, который может ингибировать высвобождение дофамина миндалевидным телом, уменьшая, таким образом, приступы эпилепсии (Chang and Lin, 2001; Lin et al., 2002).

Salvia miltiorrhiza

Salvia miltiorrhiza обычно используется для улучшения кровообращения и обладает различными функциями, включая противовоспалительное, антиоксидантное, антиатерогенное, антитромботическое, антигипертензивное, антигиперлипидемическое, антифиброзное и противоопухолевое действие (Meim et al., 2019). Сальвианоловая кислота B является основным водорастворимым веществом S. miltiorrhiza . Исследование показало, что сальвианоловая кислота B может снижать апоптоз и активировать сигнальные пути белка, связывающего элемент ответа Akt / цАМФ (CREB) / BDNF, которые способствуют выживанию и росту нейронов в коре и гиппокампе, тем самым подавляя эпилепсию в модели крыс с PTZ.Крысы, получавшие PTZ, получавшие сальвианоловую кислоту B, демонстрировали более низкую стадию припадков 3,900 ± 0,718 по сравнению с группой, не получавшей PTZ, 4,938 ± 0,250. Сальвианоловая кислота В значительно уменьшила общее время припадков на протяжении всего эксперимента с 19,150 ± 5,851 до 9,600 ± 3,515, а также значительно уменьшила продолжительность припадков с 48,200 ± 5,782 с до 29,950 ± 4,442 с (Yu et al., 2019). Другие исследования показали, что сочетание составных капельных таблеток Danshen (CDDP) с карбамазепином (CBZ) для лечения височной эпилепсии, вызванной каиновой кислотой, снижает тяжесть и частоту приступов за счет антиапоптотических эффектов и усиления экспрессии GDNF в области CA3 гиппокампа.По сравнению с группой, получавшей только CPPD или CBZ, комбинация CDDP с CBZ оказывала положительный эффект взаимодействия, который значительно уменьшал стадию приступа, уменьшал частоту спонтанных повторных приступов и сохранял наибольшее количество выживших нейронов (Jia et al., 2018) .

Грибок

Ganoderma lucidum

В фольклоре Ganoderma считается таинственным, волшебным и драгоценным китайским лекарством. В обзоре 2019 года сообщалось, что наиболее часто используемыми Ganoderma являются G.lucidum , G. applanatum , G. sinense , G. tsugae , G. capense и G. boinense (Zhao et al., 2019). Однако G. lucidum является традиционным и наиболее широко известным видом Ganoderma.

В ходе исследования были собраны и культивированы первичные нейроны гиппокампа у крыс, а затем была создана модель нейронов гиппокампа с эпилептиформным разрядом. Исследование показало, что полисахариды G. lucidum могут ингибировать накопление Ca 2+ в нейронах гиппокампа и стимулировать экспрессию Ca 2+ /кальмодулин-зависимой протеинкиназы II α (CaMK II α), тем самым снижая возбудимость нейронов. Ван и др., 2014). В модели нейронов гиппокампа с эпилептиформным разрядом споры G. lucidum ингибируют экспрессию N -кадгерина, которая связана с прорастанием мшистых волокон и реконструкцией синапсов, тем самым подавляя нервную цепь, образованную прорастанием мшистых волокон. N -кадгерин также способствует экспрессии нейротрофина (NT)-4, который связан с выживанием нейронов, ингибированием апоптоза и синаптической пластичностью, и, таким образом, защищает нейроны гиппокампа (Wang et al., 2013). Ганодериновая кислота является основным компонентом спор G. lucidum . В другой модели нейронов гиппокампа с эпилептиформным разрядом ганодериновая кислота предотвращает апоптоз нейронов гиппокампа и усиливает экспрессию BDNF и транзиторного рецепторного потенциала канонического 3 (TRPC3), который участвует в пластичности нейронов и реконструкции синапсов, ингибирует прорастание мшистых волокон и способствует восстановление поврежденных нейронов (Yang et al., 2016).

Ретроспективное исследование 2018 года включало 18 пациентов с эпилепсией, получавших лечение препаратом G.lucidum , терапия споровым порошком три раза в день в течение 8 недель. Исследование показало, что порошок снижает еженедельную частоту припадков и тяжесть каждого приступа (Wang et al., 2018). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить его эффективность при лечении эпилепсии у человека.

Животные

Buthus martensii

Хотя скорпионы обладают разной степенью токсичности, они являются основным продуктом традиционной азиатской уличной еды и лечебных вин с древних времен.Скорпионы обычно используются для лечения неврологических заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как инсульт, головная боль, судороги и боли в суставах. B. martensii является наиболее распространенным видом азиатского скорпиона и широко используется в китайской медицине со времен династии Сун в Китае. Пептиды антиэпилепсии (АЭП) представляют собой биоактивные полипептиды, извлеченные из яда. АЕР может легко преодолевать гематоэнцефалический барьер благодаря своей низкой молекулярной массе (8,3 кДа) и проявляет противосудорожное действие за счет связывания с синаптосомально-ассоциированным белком (SNAP)-25 и NMDA (Wang et al., 2009). Исследование показало, что AEP может контролировать возбудимость нейронов путем избирательной модификации потенциалзависимых натриевых каналов в первичных кортикальных нейронах, культивируемых у мышей. AEP особенно ингибирует токи Na v 1,6 в клетках эмбриональной почки человека (HEK)-293, тем самым подавляя потенциалы действия в нейронах (Zhang et al., 2019).

Бомбикс мори

Тутовые шелкопряды и их куколки съедобны и содержат большое количество белка. Заражение тутового шелкопряда B. mori грибком Beauveria bassiana убивает и высушивает тело тутового шелкопряда.Эти зараженные шелкопряды используются в традиционной китайской медицине с противосудорожным, антикоагулянтным, противоопухолевым, антиоксидантным, антибактериальным, противогрибковым, противовирусным, гипогликемическим и иммуномодулирующим действием (Hu et al., 2017, 2019). Были изучены противосудорожные, снотворные и нейротрофические эффекты некоторых низкомолекулярных соединений, таких как боверицин и оксалат аммония (Hu et al., 2017). В нескольких исследованиях на животных моделях изучались макромолекулярные соединения B.mori , который ранее не исследовался. Было установлено, что богатые белком экстракты B. mori действуют главным образом на область CA1 гиппокампа и снижают частоту судорог у мышей, индуцированных MES, и увеличивают латентный период судорог и смерти у мышей, индуцированных PTZ (Hu et al., 2019). Экстракты защищают нейроны от окислительного повреждения и клеточного апоптоза, регулируя сигнальные пути фосфоинозитид-3-киназы (PI3K)/Akt в H 2 O 2 -стимулированных клетках PC12 (клетки феохромоцитомы крыс) in vitro (Hu et al. ., 2019). Экстракты также оказывают нейропротекторное действие за счет снижения IL-1β, IL-4 и фактора некроза опухоли (TNF)-α, увеличения 5-HT и GABA и снижения внутриклеточных уровней Ca 2+ , предотвращая передачу сигналов нейронами, что было исследовано. на NGF-индуцированных клетках PC12, поврежденных глутаматом (He et al., 2020).

Cryptotympana atrata

Cryptotympana atrata , cicada exuviae, традиционно используемая китайская трава при дерматологических, офтальмологических, оториноларингологических и неврологических заболеваниях. C. atrata можно готовить в виде каши и супа или заваривать чай для лечебной диетотерапии. В исследовании судорог, вызванных препаратом (PTZ, пикротоксином или стрихнином), на крысиной модели экстракты C. atrata оказывали противосудорожное, седативное и гипотермическое действие; водные экстракты были более эффективны, чем этанольные экстракты (Hsieh et al., 1991).

Таким образом, китайские травы (растения, грибы и животные) оказывают противовоспалительное, антиоксидантное и нейропротекторное действие, воздействуя, в частности, на ГАМК, НМДА и натриевые каналы.Обобщенные возможные механизмы представлены в таблице 1. Эти эффекты полезны для лечения эпилептических припадков. Однако рандомизированные двойные слепые контролируемые клинические испытания, подтверждающие противоэпилептические эффекты и эффективность при лечении эпилепсии, отсутствуют.

Доказательные человеческие приложения

Чтобы изучить доказательства и надежность применения китайской медицины на людях, мы собираем и анализируем клинические испытания на людях. Опубликовано четыре клинических исследования лечения эпилепсии с помощью китайской медицины на людях.В трех исследованиях изучались соединения китайской медицины, а одно из исследований было посвящено уникальной траве. В таблице 2 описаны детали этих исследований.

Таблица 2. Характеристики клинических исследований на людях.

Saiko-ka-ryukotsu-borei-to (Chaihu-Longu-Muli-Tang) в сочетании с Gastrodia elata и Uncaria rhynchophylla оказывали антиоксидантное действие, снижая частоту приступов у пациентов с рефрактерной эпилепсией с 13.от 4 ± 3,4 до 10,7 ± 2,5 каждый месяц (Wu et al., 2002). Капсула своего рода анти эпилепсия, состоит из Acorus Tatarinowiii , Ariisaema SUP Bile, Gastrodia Elata , Pseudostellaria Heterophylla , Poria Cocos , цитрусовые ретикулата , Pinellia Ternata , Aquilaria Sinensis , и Citrus aurantium , помогли контролировать электрический разряд головного мозга и улучшили признаки эпилептического электрического разряда, выявляемые с помощью электроэнцефалографии.Он эффективно снижал частоту эпилепсии и продолжительность приступа при различных типах эпилепсии, в том числе инфантильной спазматической, вегетативной, комплексной парциальной, голотонически-клонической, абсансной, локализованной роландической, психомоторной, миоклонусной и индефинитной типов. Общая эффективная частота и скорость выздоровления в группе вмешательства составляют 83,33 и 54,3% по сравнению с 51,88 и 38,4% в контрольной группе соответственно (Ma et al., 2003). Dianxianning Pian производится на заводе китайской медицины в Китае. Таблетка содержит Valeriana JatAmansi , Acorus Tatarinovii , Rharia Rhynchophylla , Pharbitis Nil , Euphorbia Lathyriis , Valeriana Officinalis и Nardostachys Chinensis , и может контролировать частоту и тяжесть огнеупорных эпилепсию, как вспомогательная терапия.Средняя частота приступов снизилась на 37,84% в группе вмешательства, тогда как в контрольной группе — на 13,18%, а частота эпилепсии постепенно снижалась с увеличением времени лечения (He et al., 2011).

Исследование, проведенное в 2018 году, изучало эффективность порошка спор Ganoderma Lucidum для лечения пациентов с эпилепсией. Порошок травы мог снизить среднюю еженедельную частоту приступов с 3,1 ± 0,8 до 2,4 ± 1,2, но не показал существенных различий в продолжительности эпилепсии и качестве жизни.Наиболее частым побочным эффектом является тошнота, вторым является дискомфорт в желудке, далее следуют рвота, головокружение, сухость во рту, диарея, боль в горле и носовое кровотечение (Wang et al., 2018).

Другое натуральное лекарство

В обзорной статье 2018 года сообщалось о восемнадцати противосудорожных растительных средствах, включая Uncaria rhynchophylla, Gastrodia elata, Cannabis, Desmodium triflorum, Viscum album, Morus alba, Berberis integerrima, Mussaenda philippica, Justicia pectoralis, Gladiolus dalenii, Ficus religiosa, Withania somnifer, Lobelia nicotianaefolia. , Marsilea quadrifolia, Passiflora incarnata, Mondia whitei и Phytol (Manchishi, 2018).Он и др. (2021) рассмотрели биологически активные соединения натуральных лекарств и классифицировали их противоэпилептические механизмы. Было выявлено 38 соединений, способных регулировать нейромедиаторы и синаптическую функцию, 16 соединений регулируют ионные каналы и поток ионов, 15 соединений модулируют иммунную систему и оказывают противовоспалительное действие, 5 соединений ингибируют активацию глиальных клеток, 19 соединений оказывают антиапоптотическое и антиоксидантный эффект, защищая нейроны от повреждения митохондрий и окислительного стресса, а 25 соединений лечат эпилепсию с помощью других механизмов (He et al., 2021). В обзорной статье упоминались такие природные препараты, как Salvia miltiorrhiza Bunge, Curcuma longa, Passiflora caerulea, Matricaria chamomilla, Scutellaria baicalensis, Bupleurum chinense, Plantago asiatica, Camellia sinensis, Withania somnifera, Maclura tinctoria, Radix astragali, Citrus reticulata Blanco, Cotinus coggygria, Gastrodia. elata Blume, Radix bupleuri, Lantana camara, Curcuma longa, Rhododendron tomentosum, Matricaria chamomilla, Dennettia tripetala, Nigella sativa, Thymus vulgaris, Ginkgo biloba, Capsicum annuum, Crocus sativus, Uncaria rhynchophylla, Piper nigrum, Acorus tatarinowii и так далее.Среди натуральных лекарств каннабидиол подавляет возбудимость нейронов и обладает противосудорожными свойствами, и это был первый продукт, изготовленный непосредственно из растения каннабис, который был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 2018 году (Lattanzi et al., 2018).

Взаимодействие трав и лекарств

Комбинированная терапия противоэпилептическими препаратами и травами в настоящее время становится все более популярной и приемлемой. Одна из трудностей подтверждения взаимодействия травы с лекарством связана со сложными ингредиентами одной травы или с множеством трав в формуле китайской медицины.Некоторые натуральные травы взаимодействуют с противоэпилептическими препаратами, а затем усиливают противосудорожный эффект. Существует несколько исследований, посвященных взаимодействию лекарственных растений и возможных механизмов (Pearl et al., 2011; He et al., 2021). В модели судорог, индуцированных PTZ, нобилетин и клоназепам снижают тяжесть судорог, регулируя баланс глутамата и ГАМК, модулируя ГАМК A и GAD 65, ингибируя апоптоз, ингибируя сигнальный путь BDNF-TrkB и активируя сигнальный путь PI3K/Akt. Ян и др., 2018). Комбинация нарингина и фенитоина у крыс, вызванных PTZ, может значительно снизить показатели судорог, повысить уровень ГАМК и дофамина, снизить уровень глутамата от окисления и защитить нейроны у крыс, индуцированных PTZ (Phani et al., 2018). Умбеллиферон в сочетании с фенобарбиталом или вальпроатом повышает порог электроконвульсий и усиливает противосудорожную эффективность в модели судорог, вызванных MES, у мышей (Zagaja et al., 2015). В модели перорального CBZ у крыс синапиновая кислота ингибирует печеночный цитохром P450 3A2, 2C11 и кишечный P -гликопротеин, а затем увеличивает абсорбцию CBZ (Raish et al., 2019).

В этих исследованиях сообщалось, что природные лекарства, большинство из которых являются растениями и травами, могут повысить эффективность противоэпилептических препаратов. В некоторых исследованиях китайская медицина показала положительный эффект в комбинированной терапии с западной медициной, о чем упоминалось в этой обзорной статье. Имеются редкие исследования, изучающие побочные эффекты комбинированной терапии. По-прежнему необходимы более хорошо спланированные исследования для изучения взаимодействия трав и лекарств китайской медицины в сочетании с противоэпилептическими препаратами из-за недостаточности доказательств.Пациенты, которые используют травы в качестве адъювантной терапии, должны сообщить своим врачам, чтобы предотвратить побочные эффекты или осложнения, которые могут быть вызваны потенциальными взаимодействиями трав и лекарств.

Ограничения

Мы рассмотрели китайскую медицину, которая в основном используется в клиническом лечении эпилепсии, но другие потенциальные травы не могут быть рассмотрены из-за меньшего количества исследованных ссылок. Некоторые природные препараты китайской медицины не имеют большого количества доказательств, подтверждающих противоэпилептический эффект.Кроме того, в большинстве исследований изучается эффективность и механизмы китайской медицины при лечении эпилепсии, но меньше упоминаются ее побочные эффекты. Также по-прежнему не хватает исследователей, которые посвятили бы свои усилия взаимодействию трав и лекарств и побочным эффектам китайской медицины. При поиске в базах данных мы обнаружили большое количество клеточных и животных моделей для изучения противоэпилептического эффекта китайской медицины, но клинических испытаний на людях крайне мало. Для безопасности и эффективности китайской медицины и натуральных лекарств в доказательной практике срочно необходимы дальнейшие хорошо спланированные рандомизированные контролируемые испытания.

Заключение

В настоящей статье обсуждаются противосудорожные травы, используемые в клинических условиях для лечения эпилепсии и судорог, и описаны их возможные противоэпилептические механизмы, в том числе противовоспалительный, антиоксидантный, усиление ГАМКергического эффекта, модуляция NMDA-рецепторов и натриевых каналов, а также нейропротекция. Хотя сообщалось о некоторых противосудорожных эффектах трав, остаются вопросы соответствующего времени лечения, дозировки трав и долгосрочных эффектов после вмешательства.Отсутствуют более крупный размер выборки, высококачественные рандомизированные контролируемые клинические испытания и адекватные экспериментальные данные, подтверждающие их противоэпилептические эффекты. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования.

Китайская медицина целостна и может быть персонализирована для отдельных пациентов в зависимости от их симптомов. Медицинская диетотерапия с использованием традиционной китайской медицины получила глобальное распространение. Фитотерапия используется в качестве дополнительной или основной терапии в некоторых странах, особенно на Востоке. Будущие направления использования фитотерапии — это доказательная практика, которая нуждается в дальнейших высококачественных клинических испытаниях для доказательства ее эффективности и безопасности, а также проблемы взаимодействия трав и лекарств в качестве комбинированной терапии с западной медициной.Было доказано, что некоторые китайские травы обладают противоэпилептическими эффектами и могут улучшить доступ к эффективному лечению и избежать побочных эффектов западной медицины для пациентов с эпилепсией. Комбинированное использование различных трав оказывает противосудорожное действие через различные механизмы. Но для безопасности комбинированной терапии с западной медициной пациенты должны проконсультироваться и сообщить своим врачам, чтобы они заметили вероятные побочные эффекты, вызванные взаимодействием трав и лекарств.

Вклад авторов

C-HL и C-LH: концептуализация.C-HL: сбор и написание данных — подготовка исходного проекта. C-LH: написание — обзор и редактирование. Оба автора прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Эта работа выполнена при финансовой поддержке «Исследовательского центра китайской медицины Китайского медицинского университета» в рамках программы Центра исследований избранных областей в рамках проекта «Прорастание высшего образования» Министерства образования Тайваня (CMRC-CENTER-0).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

Брунклаус, А., Ду, Дж., Стеклер, Ф., Ганти, И.И., Йоханнесен, К.М., и Фенгер, К.Д. (2020). Биологические концепции эпилепсии натриевых каналов человека и их значение в клинической практике. Эпилепсия 61, 387–399. дои: 10.1111/эпи.16438

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Цай, Л. (2017). Традиционные китайские травяные лекарства для лечения эпилепсии следует назначать в соответствии с типом припадка и эпилептическим синдромом. Здоровье 9, 1211–1222. doi: 10.4236/health.2017.98087

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Чанг, С.К., и Лин, М.Т. (2001). DL-тетрагидропальматин может действовать путем ингибирования высвобождения дофамина миндалевидным телом, чтобы ингибировать эпилептический приступ у крыс. Неврологи. Письмо . 307, 163–166. doi: 10.1016/s0304-3940(01)01962-0

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Чен Б., Чой Х., Хирш Л.Дж., Кац А., Легге А., Буксбаум Р., и другие. (2017). Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией. Эпилепсия Поведение . 76, 24–31. doi: 10.1016/j.yebeh.2017.08.039

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чен, Л., Лю, X., Ван, Х., и Цюй, М. (2017). Гастродин ослабляет судороги, вызванные пентилентетразолом, путем модуляции митоген-активируемых протеинкиназ-ассоциированных воспалительных реакций у мышей. Неврологи. Бык . 33, 264–272.doi: 10.1007/s12264-016-0084-z

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чен Ю., Сяо Х., Ван К., Цзян Х., Хун З. и Сюй Г. (2015). Благотворное влияние тетрандрина на рефрактерную эпилепсию за счет подавления Р-гликопротеина. Междунар. Дж. Нейроски . 125, 703–710. дои: 10.3109/00207454.2014.966821

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Дэн С. Х., Ву З. Б., Чен Ю. и Ю З. М. (2020). Суммарные алкалоиды Pinellia модулируют ГАМКергическую систему в формировании гиппокампа у крыс с эпилепсией, индуцированной пилокарпином. Подбородок. Дж. Интегр . Мед. 26, 138–145. doi: 10.1007/s11655-019-2944-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хань Б., Фу П., Е Ю., Чжан Х. и Ван Г. (2015). Защитное действие тетрандрина на клетки головного мозга у фенобарбитал-зависимых и абстинентных крыс. Мол. Мед. Реп . 11, 1939–1944. doi: 10.3892/mmr.2014.2997

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хе, Л., Вэнь, Т., Ян, С., Ли, Р., Лю З., Рен Х. и др. (2011). Переоценка влияния Dianxianning на частоту приступов рефрактерной эпилепсии в качестве дополнительного лечения в клинической практике. Фронт. Мед . 5: 229–234. doi: 10.1007/s11684-011-0139-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

He, L.Y., Hu, M.B., Li, R.L., Zhao, R., Fan, L.H., He, L., et al. (2021). Природные лекарства для лечения эпилепсии: биоактивные компоненты, фармакология и механизм действия. Фронт.Фармакол . 12:604040. doi: 10.3389/fphar.2021.604040

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

He, L.Y., Hu, M.B., Li, R.L., Zhao, R., Fan, L.H., Wang, L., et al. (2020). Влияние богатого белком экстракта из Bombyx batryticatus на клетки PC12, поврежденные глутаматом, посредством регуляции сигнального пути гамма-аминомасляной кислоты. Молекулы 25:553. doi: 10.3390/молекулы25030553

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хино, Х., Такахаши Х., Судзуки Ю., Танака Дж., Исии Э. и Фукуда М. (2012). Противосудорожное действие пеонифлорина на экспериментальные фебрильные судороги у неполовозрелых крыс: возможное применение при фебрильных судорогах у детей. PLoS One 7:e42920. doi: 10.1371/journal.pone.0042920

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хо, Т.Ю., Тан, Н.Ю., Сян, К.Ю., и Се, К.Л. (2014). Uncaria rhynchophylla и ринхофиллин улучшали эпилептические припадки, вызванные каиновой кислотой, посредством IL-1бета и нейротрофического фактора головного мозга. Фитомедицина 21, 893–900. doi: 10.1016/j.phymed.2014.01.011

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Hong, Y., Deng, N., Jin, H.N., Xuan, Z.Z., Qian, Y.X., Wu, Z.Y., et al. (2018). Сайкосапонин А модулирует ремоделирование Kv4.2-опосредованных потенциалзависимых калиевых токов А-типа при хронической височной эпилепсии у крыс. Дес. Девел. . 12, 2945–2958. doi: 10.2147/DDDT.S166408

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Се, К.L., Chang, C.H., Chiang, S.Y., Li, T.C., Tang, N.Y., Pon, C.Z., et al. (2000). Противосудорожная активность ванилилового спирта и удаление свободных радикалов при эпилептических припадках, вызванных хлоридом железа, у крыс Sprague-Dawley. Науки о жизни . 67, 1185–1195. doi: 10.1016/s0024-3205(00)00706-2

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Hsieh, C.L., Chiang, S.Y., Cheng, K.S., Lin, Y.H., Tang, N.Y., Lee, C.J., et al. (2001). Противосудорожная активность и активность по удалению свободных радикалов Gastrodia elata Bl.у крыс, получавших каиновую кислоту. утра. Дж. Чин. Мед . 29, 331–341. doi: 10.1142/S01X01000356

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Hsieh, C.L., Lin, J.J., Chiang, S.Y., Su, S.Y., Tang, N.Y., Lin, G.G., et al. (2007). Gastrodia elata модулировал белок-активатор 1 через сигнальный путь N-концевой киназы c-Jun при эпилепсии, вызванной каиновой кислотой у крыс. Дж. Этнофармакол . 109, 241–247. doi: 10.1016/j.jep.2006.07.024

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Се, С.Л., Тан, Н.Ю., Чанг, С.Ю., Се, С.Т., и Лин, Дж.Г. (1999). Противосудорожное и нейтрализующее действие свободных радикалов двух трав, Uncaria rhynchophylla (MIQ) Jack и Gastrodia elata Bl., у крыс, получавших каиновую кислоту. Науки о жизни . 65, 2071–2082. doi: 10.1016/s0024-3205(99)00473-7

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Се, М. Т., Пэн, В.Х., Йех, Ф.Т., Цай, Х.Ю., и Чанг, Ю.С. (1991). Исследования противосудорожного, седативного и гипотермического действия экстрактов Periostracum Cicadae. Дж. Этнофармакол . 35, 83–90. дои: 10.1016/0378-8741(91)-2

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Хсу, Х.К., Тан, Н.Ю., Лю, Ч.Х., и Се, К.Л. (2013). Противоэпилептический эффект Uncaria rhynchophylla и ринхофиллина, участвующих в инициации фосфорилирования N-концевой киназы c-Jun сигнальных путей MAPK при острых судорогах у крыс, получавших каиновую кислоту. Эвид. Дополнение на основе. Альтернативный. Мед . 2013:961289. дои: 10.1155/2013/961289

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ху, М., Лю, Ю., Хэ, Л., Юань, X., Пэн, В. и Ву, К. (2019). Противоэпилептическое действие богатого белком экстракта из Bombyx batryticatus на мышей и его защитное действие против индуцированного h3O2 окислительного повреждения в клетках PC12 посредством регуляции сигнальных путей PI3K/Akt. Оксид. Мед. Клетка. Лонгев . 2019: 7897584.дои: 10.1155/2019/7897584

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Hu, M., Yu, Z., Wang, J., Fan, W., Liu, Y., Li, J., et al. (2017). Традиционное использование, происхождение, химия и фармакология Bombyx batryticatus : обзор. Молекулы 22:1779. doi: 10.3390/молекулы22101779

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хуанг, К., Ли, В.Г., Чжан, X.Б., Ван, Л., Сюй, Т.Л., Ву, Д., и др. (2013).Альфа-азарон из Acorus gramineus облегчает эпилепсию, модулируя рецепторы ГАМК А-типа. Нейрофармакология 65, 1–11. doi: 10.1016/j.neuropharm.2012.09.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Иха Х.А., Кунисава Н., Симидзу С., Токудоме К., Мукаи Т., Кинбоши М. и др. (2017). Никотин вызывает судорожные припадки, активируя нейроны миндалевидного тела. Фронт. Фармакол . 8:57. doi: 10.3389/fphar.2017.00057

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Цзя, К., Han, S., Wei, L., Dang, X., Niu, Q., Chen, M., et al. (2018). Защитный эффект соединения Danshen ( Salvia miltiorrhiza ) капельных таблеток отдельно и в комбинации с карбамазепином при эпилепсии височной доли, вызванной каиновой кислотой, и когнитивных нарушениях у крыс. Фарм. Биол . 56, 217–224. дои: 10.1080/13880209.2018.1432665

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Jiang, H., Yang, L., Hou, A., Zhang, J., Wang, S., Man, W., et al.(2020). Ботаника, традиционное использование, фитохимия, аналитические методы, обработка, фармакология и фармакокинетика Bupleuri Radix : систематический обзор. Биомед. Фармацевт . 131:110679. doi: 10.1016/j.biopha.2020.110679

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кадзивара К., Сунага К., Цуда Т., Сугая А., Сугая Э. и Кимура М. (2008). Экстракт корня пиона активирует транстиретин и фосфоглицератмутазу при судорогах кобальтового очага у мышей. Биохим. Биофиз. Рез. Коммуна . 371, 375–379. doi: 10.1016/j.bbrc.2008.04.094

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Какуза-Мвесиге, А. (2015). Важность ботанического лечения в традиционных обществах и проблемы в развивающихся странах. Эпилепсия Поведение . 52, 297–307. doi: 10.1016/j.yebeh.2015.06.017

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кобоу, К., Овин, С., Дженсен, Ф., Лешер, В., Mody, I., Potschka, H., et al. (2012). В поисках лучшего лекарства от эпилепсии: мишени антиэпилептогенеза. Эпилепсия 53, 1868–1876. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03716.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Lam, K.Y.C., Wu, Q.Y., Hu, W.H., Yao, P., Wang, H.Y., Dong, T.T.X., et al. (2019). Асароны из Acori Татариновии Rhizoma стимулируют экспрессию и секрецию нейротрофических факторов в культивируемых астроцитах. Неврологи. Письмо .707:134308. doi: 10.1016/j.neulet.2019.134308

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Латтанци, С., Бриго, Ф., Тринка, Э., Заккара, Г., Кагнетти, К., Дель Джоване, К., и другие. (2018). Эффективность и безопасность каннабидиола при эпилепсии: систематический обзор и метаанализ. Наркотики 78, 1791–1804. doi: 10.1007/s40265-018-0992-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ли Л., Яо Х., Ван Дж., Ли Ю. и Ван К.(2019). Роль китайской медицины в поддержании здоровья и профилактике заболеваний: применение теории конституции. утра. Дж. Чин. Мед . 47, 495–506. дои: 10.1142/S01X19500253

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ляо В.П., Чен Л., Йи Ю.Х., Сунь В.В., Гао М.М., Су Т. и др. (2005). Изучение противоэпилептического действия экстрактов из Acorus tatarinowii Schott. Эпилепсия 46, 21–24. doi: 10.1111/j.0013-9580.2005.461007.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лин, М.Т., Ван, Дж.Дж., и Янг, М.С. (2002). Защитный эффект dl-тетрагидропальматина против развития приступов киндлинга миндалины у крыс. Неврологи. Письмо . 320, 113–116. doi: 10.1016/s0304-3940(01)02508-3

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Лин, Ю.В., и Се, К.Л. (2011). Пероральный препарат Uncaria rhynchophylla (UR) уменьшает вызванные каиновой кислотой эпилептические припадки и гибель нейронов, сопровождающиеся ослаблением пролиферации глиальных клеток и белков S100B у крыс. Дж. Этнофармакол . 135, 313–320. doi: 10.1016/j.jep.2011.03.018

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Liu, C.H., Lin, Y.W., Tang, N.Y., Liu, HJ, and Hsieh, C.L. (2012). Нейропротекторный эффект Uncaria rhynchophylla при эпилептических припадках, вызванных каиновой кислотой, путем модулирования прорастания мшистых волокон гиппокампа, выживаемости нейронов, пролиферации астроцитов и экспрессии S100B. Эвид. Дополнение на основе. Альтернативный. Мед .2012:194790. дои: 10.1155/2012/194790

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лю, Д. Х., Агбо, Э., Чжан, С. Х., и Чжу, Дж. Л. (2019). Противосудорожное и нейропротекторное действие паэонола у крыс с эпилепсией. Нейрохим Рез . 44, 2556–2565. doi: 10.1007/s11064-019-02874-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лю, Х., Сун, З., Ляо, Д.Г., Чжан, Т.Ю., Лю, Ф., Чжуан, К., и др. (2015). Противосудорожное и седативное действие эвдесмина, выделенного из Acorus tatarinowii , на мышей и крыс. Фитотерм. Рез . 29, 996–1003. doi: 10.1002/ptr.5337

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Liu, Y., Gao, J., Peng, M., Meng, H., Ma, H., Cai, P., et al. (2018). Обзор эффектов гастродина на центральную нервную систему. Фронт. Фармакол . 9:24. doi: 10.3389/fphar.2018.00024

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Lo, W.Y., Tsai, FJ, Liu, C.H., Tang, N.Y., Su, S.Y., Lin, S.Z., et al.(2010). Uncaria rhynchophylla повышает экспрессию MIF и циклофилина А у крыс с эпилепсией, индуцированной каиновой кислотой: протеомный анализ. утра. Дж. Чин. Мед . 38, 745–759. дои: 10.1142/S01X10008214

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Lu, C.W., Hsieh, H.L., Lin, T.Y., Hsieh, T.Y., Huang, S.K., and Wang, S.J. (2018a). Эхинакозид, активный компонент Cistanche Herba, оказывает нейропротекторное действие на модели крыс с каиновой кислотой, ингибируя воспалительные процессы и активируя путь Akt/GSK3β. Биол. фарм. Бык . 41, 1685–1693. doi: 10.1248/bpb.b18-00407

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лу, К.В., Хуанг, С.К., Лин, Т.Ю., и Ван, С.Дж. (2018b). Эхинакозид, активный компонент Herba Cistanche , подавляет эпилептиформную активность в пирамидных нейронах CA3 гиппокампа. Корейский J. Physiol. Фармакол . 22, 249–255. doi: 10.4196/kjpp.2018.22.3.249

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

млн лет назад, р., Li, S., Li, X., Hu, S., Sun, X., Liu, Y., et al. (2003). Клиническое наблюдение за 930 детьми с эпилепсией, получавших противоэпилептические капсулы. Ж. Традиц. Подбородок. Мед . 23, 109–112.

Академия Google

Матиас М., Сильвестр С., Фалькао А. и Алвес Г. (2016). Gastrodia elata и эпилепсия: обоснование и терапевтический потенциал. Фитомедицина 23, 1511–1526. doi: 10.1016/j.phymed.2016.09.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Мейм, X.D., Cao, Y.F., Che, Y.Y., Li, J., Shang, Z.P., Zhao, W.J., et al. (2019). Даншен: фитохимический и фармакологический обзор. Подбородок. Дж. Нат. Мед . 17, 59–80. doi: 10.1016/S1875-5364(19)30010-X

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Мендес-Армента, М., Нава-Руис, К., Хуарес-Реболлар, Д., Родригес-Мартинес, Э., и Гомес, П.Ю. (2014). Окислительный стресс, связанный с апоптозом нейронов в экспериментальных моделях эпилепсии. Оксид. Мед. Клетка. Лонгев. 2014:293689. дои: 10.1155/2014/293689

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Мейер А.С., Дуа Т., Ма Дж., Саксена С. и Бирбек Г. (2010). Глобальные различия в пробелах в лечении эпилепсии: систематический обзор. Бык. Всемирный орган здравоохранения . 88, 260–266. doi: 10.2471/BLT.09.064147

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Мутанана, Н., Цвере, М., и Чивеше, М. К. (2020). Общие побочные эффекты и проблемы, связанные с противоэпилептическими препаратами: обзор соответствующей литературы. фр. Дж. Прим. Семья здравоохранения. Мед . 30, е1–е5. дои: 10.4102/phcfm.v12i1.2162

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пахуджа М., Клекал Т., Рита К. Х., Трипати М. и Гупта Ю. К. (2012). Профиль взаимодействия Zizyphus jujuba с фенитоином, фенобарбитаном и карбамазепином при максимальных судорогах, вызванных электрошоком, у крыс. Эпилепсия Поведение . 25, 368–373. doi: 10.1016/j.yebeh.2012.08.014

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пахуджа, М., Мела, Дж., Рита, К.Х., Джоши, С., и Гупта, Ю.К. (2011). Водно-спиртовой экстракт Zizyphus jujuba облегчает судороги, окислительный стресс и когнитивные нарушения в экспериментальных моделях эпилепсии у крыс. Эпилепсия Поведение . 21, 356–363. doi: 10.1016/j.yebeh.2011.05.013

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Перл, П.Л., Дриллингс, И.М., и Конри, Дж.А. (2011). Травы при эпилепсии: доказательства эффективности, токсичности и взаимодействия. Семин. Педиатр. Нейрол . 18, 203–208. doi: 10.1016/j.spen.2011.06.007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Фани, К.К., Аннапурна, А., Лакшми, С.Н.Р., Рави, К.С.Р.Д., Абуталаха, М., и Срикант, И. (2018). Нарингин в комбинированной терапии с фенитоином при индуцированном пентилентетразолом киндлинге у крыс. Эпилепсия Поведение . 89, 159–168. doi: 10.1016/j.yebeh.2018.10.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Раиш, М., Ahmad, A., Ansari, M.A., Alkharfy, K.M., Ahad, A., Al-Jenoobi, F.I., et al. (2019). Влияние синаповой кислоты на печеночный цитохром P450 3A2, 2C11 и кишечный P-гликопротеин на фармакокинетику перорального карбамазепина у крыс: возможное взаимодействие пищи/лекарственных растений. Эпилепсия Res . 153, 14–18. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2019.03.012

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сахранавард С., Гафари С. и Мосаддык М. (2014). Лекарственные растения, используемые в традиционной иранской медицине для лечения эпилепсии. Конфискация 23, 328–332. doi: 10.1016/j.seizure.2014.01.013

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Шеффер И.Е., Беркович С., Каповилья Г., Коннолли М.Б., Френч Дж., Гильото Л. и др. (2017). Классификация эпилепсии ILAE: позиционный документ комиссии ILAE по классификации и терминологии. Эпилепсия 58, 512–521. дои: 10.1111/эпи.13709

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Шайх, М.Ф. (2015). Обзор естественной терапии судорожных расстройств. Фарм. Фармакол. Междунар. Дж . 3, 255–259. doi: 10.15406/ppij.2015.03.00051

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Шао, Х., Ян, Ю., Ми, З., Чжу, Г. Х., Ци, А. П., Цзи, В. Г., и др. (2016). Противосудорожный эффект ринхофиллина связан с ингибированием постоянного тока натрия и тока рецепторов NMDA в пилокарпиновой крысиной модели височной эпилепсии. Неврология 337, 355–369.doi: 10.1016/j.neuroscience.2016.09.029

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Шао, Х., Ян, Ю., Ци, А. П., Хун, П., Чжу, Г. X., Цао, X. Y., и др. (2017). Гастродин снижает тяжесть эпилептического статуса в крысиной пилокарпиновой модели эпилепсии височной доли путем ингибирования токов натрия Nav1.6. Нейрохим. Рез . 42, 360–374. doi: 10.1007/s11064-016-2079-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сильвестро, С., Маммана С., Кавалли Э., Браманти П. и Маццон Э. (2019). Использование каннабидиола при лечении эпилепсии: эффективность и безопасность в клинических испытаниях. Молекулы 12:1459. doi: 10.3390/молекулы24081459

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сугая А., Цуда Т., Ясуда К., Сугая Э. и Онозука М. (1985). Влияние китайской травяной медицины «сайко-кейши-то» на поведение внутриклеточного кальция и белков во время индуцированной пентилентетразолом взрывной активности нейронов улитки. Планта Мед . 51, 2–6. doi: 10.1055/s-2007-969377

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сугая Э., Ишиге А., Секигучи К., Иидзука С., Ито К., Сугимото А. и др. (1988). Ингибирующее действие TJ-960 (SK) на вызванные пентилентетразолом изменения спектра мощности ЭЭГ. Эпилепсия Res . 2, 27–31. дои: 10.1016/0920-1211(88)

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Комитет Тайваньской фармакопеи лекарственных растений, 3-е издание (2019 г.). Тайваньская лекарственная фармакопея, английская версия , 3-е изд. Тайвань: Министерство здравоохранения и социального обеспечения, 10–388.

Академия Google

Тан, К., Ван, Л., Лю, X., Ченг, М., Цюй, Ю. и Сяо, Х. (2015). Сравнительная фармакокинетика гастродина у крыс после внутрижелудочного введения свободного гастродина, паришина и экстракта Gastrodia elata . Дж. Этнофармакол . 176, 49–54. doi: 10.1016/j.jep.2015.10.007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Тан, Н.Ю., Лин, Ю.В., Хо, Т.Ю., Ченг, К.Ю., Чен, Ч.Х., и Се, К.Л. (2017). Длительный прием Uncaria rhynchophylla снижает уровни белка S100B и RAGE у крыс с эпилептическими припадками, вызванными каиновой кислотой. Эвид. Дополнение на основе. Альтернативный. Мед . 2017:9732854. дои: 10.1155/2017/9732854

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Vezzani, A., Fujinami, R.S., White, H.S., Preux, P.M., Blümcke, I., Sander, J.W., et al. (2016).Инфекции, воспаления и эпилепсия. Акта Нейропатол . 131, 211–234. doi: 10.1007/s00401-015-1481-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ван, Г. Х., Ли, X., Цао, У. Х., Ли, Дж., и Ван, Л. Х. (2018). Ретроспективное исследование спорового порошка Ganoderma lucidum у пациентов с эпилепсией. Медицина 97:e10941. дои: 10.1097/MD.0000000000010941

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ван, С.Q., Li, X.J., Qiu, H.B., Jiang, Z.M., Simon, M., Ma, X.R., et al. (2014). Противоэпилептический эффект полисахаридов Ganoderma lucidum за счет ингибирования накопления внутриклеточного кальция и стимуляции экспрессии CaMKII альфа в эпилептических нейронах гиппокампа. PLoS One 9:e102161. doi: 10.1371/journal.pone.0102161

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ван, С. К., Ли, X. Дж., Чжоу, С., Сунь, Д. X., Ван, Х., Ченг, П.Ф. и др. (2013). Влияние вмешательства спор Ganoderma lucidum на нейроны гиппокампа эпилептиформного разряда и экспрессию нейротрофина-4 и N-кадгерина. PLoS One 8:e61687. doi: 10.1371/journal.pone.0061687

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ван Ю. и Чен З. (2019). Обновленная информация об исследованиях эпилепсии и разработке противоэпилептических препаратов: на пути к точной контурной терапии. Фармакол. . 201, 77–93.doi: 10.1016/j.pharmthera.2019.05.010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ван, З., Ван, В., Шао, З., Гао, Б., Ли, Дж., Ма, Дж. и др. (2009). Эукариотическая экспрессия и очистка противоэпилептического пептида Buthus martensii Karsch и его взаимодействия с белками. Мол. Клетка. Биохим . 330, 97–104. doi: 10.1007/s11010-009-0104-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вэй, Л., Тонгтонг, Г., Zhenxiang, P., Yashu, L., Jiayin, L. и Li, B. (2017). Влияние фитотерапии на эпилепсию. Онкотарджет 8, 48385–48397. doi: 10.18632/oncotarget.16801

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вен, X., Миадор, К. Дж., Лоринг, Д. В., Айзеншенк, С., Сигал, Р., и Харцема, А. Г. (2010). Связано ли использование противоэпилептических препаратов с депрессией и суицидальными мыслями у пациентов с эпилепсией? Эпилепсия Поведение. 19, 494–500. дои: 10.1016/j.yebeh.2010.08.030

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вонг, С. Б., Хунг, В. К., и Мин, М. Ю. (2016). Роль гастродина в нейронах гиппокампа после эксайтотоксичности N-метил-D-аспартата и экспериментальных приступов височной доли. Подбородок. Дж. Физиол . 59, 156–164. doi: 10.4077/CJP.2016.BAE385

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ву, Х. М., Лю, К. С., Цай, Дж. Дж., Ко, Л. Ю., и Вей, Ю.Х. (2002). Антиоксидантное и противосудорожное действие модифицированной формулы чайху-лонгу-мули-тан. утра. Дж. Чин. Мед . 30, 339–346. дои: 10.1142/S01X02000235

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ву, К., и Лян, X. (2018). Пищевая терапия и лечебная диетотерапия традиционной китайской медицины. клин. Нутр. Опыт . 18, 1–5. doi: 10.1016/j.yclnex.2018.01.001

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Сяо, Ф., Ян Б., Чен Л. и Чжоу Д. (2015). Обзор использования растительных препаратов для лечения эпилепсии в системах дополнительной медицины – традиционная китайская медицина. Эпилепсия Поведение . 52, 281–289. doi: 10.1016/j.yebeh.2015.04.050

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ян, З. В., Ву, Ф., и Чжан, С. Л. (2016). Влияние ганодеровых кислот на нейроны эпилептиформного разряда гиппокампа: выводы из изменений BDNF. TRPC3 и апоптоз. Pharmazie 71, 340–344.doi: 10.1691/ph.2016.5889

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Йе М., Би Ю. Ф., Дин Л., Чжу В. В. и Гао В. (2016). Сайкосапонин действует как противоэпилептический эффект у крыс, индуцированных пентилентетразолом, путем ингибирования сигнального пути mTOR. Биомед. Фармацевт . 81, 281–287. doi: 10.1016/j.biopha.2016.04.012

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ип, К. Л., Чжоу, X., Чук, П., Леунг, П. К., Шахтер, С., Mok, V.C.T., et al. (2020). Взаимодействие травы и лекарственного средства корневища гастродии на карбамазепине: фармакокинетическое исследование на крысах. Эпилепсия Res . 165:106376. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2020.106376

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Yu, X., Guan, Q., Wang, Y., Shen, H., Zhai, L., Lu, X., et al. (2019). Противосудорожное и антиапоптозное действие сальвианоловой кислоты B на крыс, разожженных пентилентетразолом, посредством передачи сигналов AKT/CREB/BDNF. Эпилепсия Res .154, 90–96. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2019.05.007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ю, Ю. Х., Се, В., Бао, Ю., Ли, Х. М., Ху, С. Дж., и Син, Дж. Л. (2012). Сайкосапонин а опосредует противосудорожные свойства в HNC-моделях AE и SE путем ингибирования тока рецептора NMDA и постоянного тока натрия. PLoS One 7:e50694. doi: 10.1371/journal.pone.0050694

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Загая, М., Андрес-Мах, М., Скаличка-Возняк, К., Ренкас, А.Р., Кондрат-Врубель, М.В., Гленск, М., и соавт. (2015). Оценка комбинированного лечения умбеллифероном и четырьмя классическими противоэпилептическими препаратами в отношении максимальных судорог, вызванных электрошоком, у мышей. Фармакология 96, 175–180. дои: 10.1159/000438704

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Zhan, H.D., Zhou, H.Y., Sui, Y.P., Du, X.L., Wang, W.H., Dai, L., et al. (2016). Корневище Gastrodia elata Blume – этнофармакологический обзор. Дж. Этнофармакол . 189, 361–385. doi: 10.1016/j.jep.2016.06.057

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чжан Ф., Ву Ю., Цзоу X., Танг К., Чжао Ф. и Цао З. (2019). BmK AEP, противоэпилептический пептид, отчетливо влияет на блокирование подтипов потенциалзависимых натриевых каналов мозга. Междунар. Дж. Мол. Наука . 20:729. doi: 10.3390/ijms20030729

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чжао, К., Чжан, К., Син, З., Ахмад, З., Ли, Дж. С., и Чанг, М. В. (2019). Фармакологическое действие природного Ganoderma и его экстрактов на неврологические заболевания: всесторонний обзор. Междунар. Дж. Биол. Макромол . 121, 1160–1178. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2018.10.076

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чжао, Х., Линь, Ю., Чен, С., Ли, X., и Хо, Х. (2018). Рецепторы 5-НТ3: потенциальная терапевтическая мишень при эпилепсии. Курс.Нейрофармакол. 16, 29–36. дои: 10.2174/1570159X15666170508170412

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Яд или лекарство? Традиционная китайская медицина показывает, что контекст может иметь решающее значение

Яды сегодня, как правило, вызывают представления о вреде и опасности, в отличие от лекарств для исцеления. Тем не менее, традиционная китайская медицина, которая существует уже более двух тысячелетий, использует большое количество ядов для лечения различных заболеваний.Китайские врачи знали, что терапевтический эффект лекарству придает не только его активный ингредиент, но и то, как вы его используете.

Исследователи-биомедики, скептически относящиеся к безопасности и эффективности традиционной китайской медицины, возможно, не удивлены тем, что китайские врачи исторически прописывали яды. Некоторые считают, что лекарства, используемые в традиционной китайской медицине, часто содержат скрытые токсичные ингредиенты, вредные для здоровья.

Но эта размытая граница между ядом и лекарством характерна не только для традиционной китайской медицины.Химиотерапия использует токсичные препараты для лечения рака. А эпидемия опиоидов в США служит отрезвляющим напоминанием о том, как класс одобренных FDA лекарств, используемых для лечения хронической боли, стал смертельным ядом из-за неправильного приема. И наоборот, некоторые психоделики, считающиеся сегодня незаконными, вызвали новый интерес в медицинском сообществе как потенциальные средства для лечения тревоги, зависимости и депрессии.

Я историк медицины, изучивший терапевтическое использование ядов в китайской медицине в своей недавней книге.Основываясь на своих исследованиях, я считаю, что китайские врачи в прошлом признавали целебные свойства ядов, полностью осознавая их способность убивать. Понимание этой практики заставляет современную биомедицину пересмотреть то, как сегодня определяется «медицина».

Что такое активный ингредиент?

Споры о безопасности и эффективности традиционной китайской медицины часто сосредотачиваются на активном ингредиенте лекарства. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США определяет активный ингредиент как «любой компонент, который обеспечивает фармакологическую активность или другой непосредственный эффект в диагностике, лечении, смягчении последствий, лечении или профилактике заболеваний или влияет на структуру или любую функцию организма человека». или животных.

Другими словами, активный ингредиент — это особое химическое вещество, составляющее основу лекарства. Поскольку он несет ответственность за лечение целевого заболевания, он используется в качестве золотого стандарта для оценки полезности лекарства в современной фармацевтике.

Понимание парадокса яд-лекарство открывает больше возможностей для лечения. Майк Кемп / Corbis News через Getty Images

Определение активных ингредиентов имеет большое значение при открытии новых лекарств, в том числе в традиционной китайской медицине.Ученый Ту Юю получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине 2015 года за выделение лекарства от малярии артемизинина из растения, используемого в традиционной китайской медицине. В том же духе медицинский исследователь Чжан Тиндун и его команда определили триоксид мышьяка как эффективное средство для лечения лейкемии, изучив формулы лекарств в традиционной китайской медицине.

Несмотря на эти истории успеха, сокращение лекарства до одной молекулы довольно ограничено. Этот редукционистский подход игнорирует контекст, в котором используется наркотик, который играет решающую роль в его конечных эффектах.Чтобы оценить эту перспективу, необходимо вернуться в историю, чтобы увидеть, как понимались и использовались яды в досовременном Китае.

Яды в традиционной китайской медицине

По-китайски яд — «ду» (毒). В отличие от его негативного значения сегодня, древние тексты, написанные 2000 лет назад, использовали это слово для обозначения силы или способности как причинять вред, так и исцелять. В традиционной китайской медицине не существовало категорического различия между ядами и неядовитыми средствами — они действовали в континууме, определяемом уровнем потенции.

Аконит — ядовитая трава, которая использовалась для лечения симптомов простуды в древней китайской медицинской практике. Библиотека Конгресса, Азиатское отделение, Китайские редкие книги

Двойственный потенциал ядов положил начало их использованию в медицине. Китайские врачи стратегически использовали сильнодействующие яды, чтобы вылечить все, от тромбов до болей в животе и эпидемических заболеваний. Например, аконит («фузи» 附子), сильно ядовитое растение, выращиваемое на юго-западе Китая, в средневековье было одним из наиболее часто назначаемых лекарств.Ртуть была еще одним ядом, регулярно используемым как в медицине, так и в алхимии для уничтожения глистов и продления жизни. В целом яды постоянно составляли около 20% лекарств в постоянно расширяющейся китайской фармакопее на протяжении всей имперской эпохи, что говорит об их решающей роли в лечении.

Одним из способов, которым китайские врачи использовали яды для лечения, был принцип использования яда против яда («и ду гун ду» 以毒攻毒). По их мнению, эти мощные вещества могли нацеливаться и устранять определенные болезни, такие как черви внутри тела.Они полагали, что сильные ощущения, вызванные ядами, означают процесс очищения тела от его вредного бремени.

Контекст, в котором употребляется наркотик, имеет значение

Китайские врачи в прошлом не искали активный ингредиент, определяющий полезность того или иного вещества. Наоборот, они считали действие каждого препарата весьма податливым. Нет лучшего примера, иллюстрирующего этот образ мышления, чем использование ядов в медицинских целях.

Иллюстрация обработки лекарств в фармацевтическом тексте XVI века.Добро пожаловать Коллекция

Врачи в Китае хорошо знали, насколько сильно различается действие яда в зависимости от того, как он был приготовлен и введен. Соответственно, они разработали множество методов, таких как контроль дозировки, смешивание с другими ингредиентами и другие методы обработки лекарств, чтобы смягчить действие яда, но при этом сохранить его эффективность.

Китайские врачи также знали, что яды действуют на разных людей по-разному. Один и тот же препарат может иметь разные эффекты в зависимости от пола, возраста, обстановки, эмоционального состояния и образа жизни пациента.Например, выдающийся врач 7-го века Сунь Симиао (孫思邈) предлагал лекарства, предназначенные специально для женщин и пожилых людей.

Использование яда не по назначению часто оказывалось смертельным. Например, порошок пяти камней, или «уши-сан» (五石散), психоделический препарат, содержащий мышьяк, был одним из самых популярных лекарств в средневековом Китае. Несмотря на медицинские рекомендации использовать его только в крайнем случае для лечения чрезвычайных ситуаций, многие в то время регулярно употребляли его, чтобы взбодрить свое тело и осветить свой разум.Неудивительно, что это неправильное использование привело к многочисленным смертям. Помимо ограниченного использования, яд может легко убить.

Помимо активного ингредиента

Парадокс исцеления ядами в традиционной китайской медицине раскрывает ключевую идею: не существует существенной, абсолютной или неизменной основы, которая характеризует лекарство. Вместо этого эффект любого данного наркотика всегда зависит от того, как наркотик используется, как он взаимодействует с конкретным телом и его предполагаемыми эффектами.

[ Более 100 000 читателей полагаются на информационный бюллетень The Conversation, чтобы понять мир. Зарегистрируйтесь сегодня.]

Лекарства — это жидкие вещества, которые не поддаются стабильной классификации. Выход за рамки биомедицинских стандартов активного ингредиента может помочь врачам и исследователям уделять больше внимания контексту использования лекарств. Это позволит получить более тонкое понимание исцеления.

В конечном счете, в лекарстве есть нечто большее, чем его активный ингредиент.Надеюсь, яды в традиционной китайской медицине преподают убедительный урок.

Здоровая жизнь с ВИЧ/СПИДом

Здоровая жизнь с ВИЧ/СПИДом


Представленные здесь советы основаны на знаниях, полученных от людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, о полезных методах лечения травами и лекарственных средствах. Он не утверждает, что все травы и лекарства одинаково действуют на всех людей.

Многие общины имеют собственные знания о здоровье и питании, основанные на местных традициях и культуре.Важно понимать и чутко относиться к этим традиционным верованиям и многим доступным видам традиционной помощи. Они представляют собой альтернативу формальной общей медицине и для многих людей будут единственными вариантами, которые у них есть. Любые внешние медицинские рекомендации, которые получают люди, будут сравниваться с их культурными практиками и рекомендациями их народных целителей. Люди будут действовать только в том случае, если рекомендации, которые они получат, будут иметь смысл и принесут некоторую пользу.

Некоторые традиционные верования и кулинарные обычаи могут оказаться бесполезными. Будет важно узнать о местной практике и объяснить как людям с ВИЧ/СПИДом, так и народным целителям, когда и почему такой практике не следует следовать. Однако следует выявлять и продвигать полезные традиционные методы, которые обеспечивают легкодоступные, эффективные и недорогие средства правовой защиты.

ТРАДИЦИОННЫЕ ЛЕЧЕНИЯ: МЕСТНЫЕ ПОДХОДЫ

Традиционные методы лечения сильно различаются от региона к региону и часто зависят от конкретной местности.Поэтому здесь необходимо включить известные и доступные методы лечения и обсудить их преимущества и недостатки. Информацию можно получить в клиниках, медицинских учреждениях и местных организациях, занимающихся информацией и поддержкой в ​​связи с ВИЧ/СПИДом. В некоторых странах дополнительной информацией могут также располагать ассоциации народных целителей.

Люди с ВИЧ/СПИДом часто разочаровываются в лечении болезни. Многие готовы попробовать что угодно в надежде остаться здоровыми и жить дольше.

ВИЧ/СПИД не является традиционной болезнью, и до сих пор нет веских доказательств того, что традиционные лекарства могут лечить ВИЧ и СПИД. Однако некоторые народные лекарства могут помочь в лечении многих симптомов оппортунистических инфекций, являющихся частью СПИДа. В то время как некоторые из этих лекарств, несомненно, могут быть полезными, другие могут быть опасными, потому что они могут принести больше вреда, чем пользы, они дороги и, следовательно, сокращают деньги, доступные для покупки продуктов питания, и они могут потребовать воздержания от определенных продуктов.Поэтому рекомендуется всегда обсуждать лечение с работником здравоохранения или диетологом и избегать любых методов лечения или практики, таких как голодание, которые могут снизить потребление пищи и вызвать потерю веса.

ТРАВЫ И СПЕЦИИ

Травы и специи могут улучшить пищеварение, стимулировать аппетит и сохранить продукты. Список трав и положительные эффекты, о которых заявляют люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, приведены в таблице напротив. Эффекты не могут быть одинаковыми для всех людей.Люди могут попробовать эти травы и решить для себя, полезны ли они. Они также могут знать о других средствах правовой защиты, используемых в их стране, которые они хотят добавить.

Помните, что все травы и специи следует использовать в умеренных количествах. Превышение этих количеств может вызвать проблемы и иметь токсический эффект; кроме того, функция трав и специй не будет увеличена. Они не могут заменить здоровое питание и не должны использоваться вместо здорового и сбалансированного питания.


Травы

Преимущества, обнаруженные некоторыми людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом

Как пользоваться

Алоэ

Помогает при запорах

Использование в виде экстракта; кипятить и пить концентрированную воду.Использовать в ограниченных количествах; немедленно прекратить, если это вызывает судороги или диарею

Василий

Помогает облегчить тошноту и улучшить пищеварение; обладает антисептическим действием при язвах во рту

Добавлять в пищу для лечения тошноты и проблем с пищеварением. Использовать в качестве полоскания при язвах во рту

Календула

Цветочные головки обладают антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием.Помогает при инфекциях верхних отделов пищеварительного тракта

Используйте в качестве компресса для лечения инфицированных ран. Приготовьте чай для улучшения пищеварения

Кардамон

Помогает при проблемах с пищеварением, болях, диарее, тошноте, рвоте и потере аппетита

Добавлять в пищу во время приготовления или заваривать как чай

Кайен

Стимулирует аппетит, помогает бороться с инфекциями, заживляет язвы и воспаление кишечника

Добавляйте щепотку в приготовленные или сырые продукты.Для бодрящего напитка добавьте в фруктовый сок или воду

Ромашка

Помогает пищеварению и облегчает тошноту

Приготовьте чай из листьев и цветков и выпейте несколько чашек в течение дня

Корица

Хорошо помогает при простуде и слабости после простуды или гриппа. Также используется при простуде, при диарее и тошноте.Стимулирует аппетит. Мягко стимулирует пищеварительные соки, стимулируя перистальтику кишечника

Можно добавлять в пищу или в чай, особенно в чай ​​с имбирем и корицей при насморке или туберкулезе (см. рецепт в Приложении 1)

Гвоздика

Стимулирует аппетит, помогает слабому пищеварению, диарее, тошноте и рвоте

Использование в супах, тушеных блюдах, подогретых фруктовых соках и чае

Кориандр

Способствует повышению аппетита и уменьшению метеоризма.Контролирует бактерии и грибки

Добавление трав в пищу

Эвкалипт

Обладает антибактериальной функцией, особенно для легких и при бронхитах. Эвкалиптовое масло из листьев усиливает кровоток и уменьшает симптомы воспаления

Приготовление чая из листьев или экстракта (см. рецепт в Приложении 1)

Фенхель

Способствует повышению аппетита, борьбе с метеоризмом и выведению газов

Добавляйте в пищу в качестве приправы или готовьте чай из семян.Использование в ограниченных количествах

Чеснок

Обладает антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием, особенно в кишечнике, кишечнике, легких и влагалище. Помогает пищеварению и чувству слабости. Также хорошо помогает при молочнице, инфекциях горла, герпесе и диарее

Приготовление чая или энергетического напитка (см. рецепт в приложении 1) или употребление в пищу

Имбирь

Улучшает пищеварение, заряжает энергией, облегчает диарею и стимулирует аппетит.Используется для лечения простуды, гриппа и тошноты

Использовать в качестве приправы к еде или приготовить имбирный чай (см. рецепт в Приложении 1)

Лимон

Обладает антибактериальным действием и помогает пищеварению

Добавление лимонного сока в пищу или напитки

Лимонная трава

Обладает успокаивающим действием, а также успокаивает пищеварение и снимает стресс

Использование в качестве чая

Новый

Обладает противовоспалительным действием и способствует пищеварению

Используйте в качестве чая или полоскания при язвах во рту.Жуйте листья мяты, чтобы улучшить пищеварение

Ним

Сбивает лихорадку

Срежьте свежую ветку, удалите листья и прокипятите кору в воде; пить как чай. Кору также можно жевать

Петрушка

Уменьшает кишечные колики. Стимулирует секрецию и деятельность желудка и вызывает чувство голода. Семя используется для выведения лишней воды из организма

Добавление в пищу в сыром или приготовленном виде

Мята перечная

Может помочь при тошноте.Уменьшает колики (боль в животе и спазмы), помогает контролировать диарею и останавливать рвоту. Используется для снятия напряжения и бессонницы

Готовить как чай, кипятя листья около десяти минут. Добавляйте в пищу. (Мяту легко выращивать в саду или в горшке рядом с домом)

Чабрец

Обладает антисептическим и противогрибковым действием. Ослабляет нервный кашель и увеличивает секрецию слизистых оболочек.(особенно эффективен в кишечнике) Стимулирует пищеварение и рост хорошей кишечной флоры в кишечнике

Использовать для полоскания рта или полоскания рта, вагинального душа или чая

Куркума/ желтый корень

Пищеварительные средства, антисептики и антиоксиданты

Использование в порошке для риса, злаков и т. д.



Попробуйте эти методы традиционной китайской медицины для ухода за собой во время карантина

Независимо от того, живете ли вы в штате, который начинает вновь открываться, или вы все еще находитесь под запретом, вы можете обнаружить, что баланса между работой и личной жизнью не существует, и ваша социальная жизнь Zoom быть утомительным.

Передохните с помощью некоторых из этих оздоровительных практик, основанных на традиционной китайской медицине, включая цигун, точечный массаж и лечебные травы. Эта отрасль медицины основана на идее о том, что ци, или жизненная сила, течет через тело, и любой ее дисбаланс может вызвать болезнь или недомогание. По данным Всемирной организации здравоохранения, на традиционную китайскую медицину, которая восходит к династии Шан, самой ранней из зарегистрированных в Китае, относящихся к бронзовому веку, приходится до половины всех лекарств, потребляемых в Китае.

Несмотря на то, что многие преимущества этой отрасли медицины до сих пор научно не доказаны, и эксперты предупреждают, что ее не следует использовать в качестве замены традиционных методов лечения серьезных заболеваний, практикующие врачи говорят, что она может быть источником снятия стресса и хорошего самочувствия во время карантина. .

В ресторане China Live в Сан-Франциско подают зеленый чай, один из нескольких традиционных чаев и тонизирующих напитков, которые, как говорят, обладают определенной пользой для здоровья. переводится как «жизненная сила», это древняя даосская и буддийская практика движения, дыхания и медитации, которая может улучшить как психическое, так и физическое здоровье.Многие элементы цигун также можно найти в тай-чи. «По сути, это китайская версия йоги, за исключением того, что она не требует такой большой гибкости или силы», — сказала Клаудия Чен, зарегистрированный специалист по акупунктуре из Ванкувера. «Он использует физическое движение, чтобы позволить потоку энергии — ци — свободно двигаться в наших телах, что оптимизирует наше здоровье и благополучие».

Как реализовать: Мягкие, динамичные движения цигун просты в освоении и занимают мало места — примерно столько же, сколько вам нужно для занятий йогой.Многие сеансы начинаются со вдоха, когда тянутся ладонями вверх для полного растяжения тела, а затем прижимают ладони вниз на выдохе. Еще одно простое движение, известное как «совиный взгляд», включает взгляд через одно плечо, затем через другое. Никакого специального оборудования не требуется, а новички, которым нужны инструкции, могут найти курсы в Интернете.

Похожие

Акупрессура

Что это: Акупрессура использовалась в Китае на протяжении тысячелетий для стимуляции потока ци.Следуя философии традиционной китайской медицины, уравновешивание энергий инь и ян может лечить различные физические, психические и эмоциональные недуги с помощью сильного давления, быстрого постукивания и медленного разминания. В Японии точечный массаж более известен как шиацу. «Это стимуляция акупунктурных точек без иголок», — сказал Чен. «Вы можете делать самомассаж точек для снятия стресса и укрепления иммунной системы».

Как реализовать: В то время, когда ее пациенты не могут прийти на акупунктуру, Чен рекомендует заниматься акупрессурой дома.Она сказала, что нажатие на мясистую область между большим и указательным пальцами, которая, как говорят, посылает энергию в толстую кишку, может помочь удалить патогены. «Мы часто используем эту точку, чтобы помочь кому-то вылечиться от простуды или гриппа, поэтому она известна как противовирусная точка», — сказала она. «Это также улучшает кровообращение и является хорошо известным средством, помогающим облегчить головную боль».

Еще одна точка акупрессуры, которая, как говорят, питает кровь, находится чуть ниже колена на внешней стороне большеберцовой кости. «Я слышал, как специалисты по акупунктуре называют эту точку точкой витамина С или «точкой куриного бульона», так как это действительно хороший стимулятор иммунитета и укрепляет организм в целом», — сказал Чен.Чтобы успокоить ум и уменьшить беспокойство, она также рекомендовала постукивать по «третьему глазу» между бровями, делая глубокие вдохи.

Похожие

Чаи и тоники

Что это: Согласно древней даосской философии, травяные чаи и тоники, содержащие имбирь, эхинацею, астрагал и грибы рейши, могут повысить иммунитет.

Как реализовать: Большинство чаев и тоников можно легко приготовить дома. Джордж и Синди Чен, соучредители торговой площадки в Сан-Франциско, бара и ресторана China Live, предлагают использовать френч-пресс для приготовления комбинации противовоспалительных трав с высоким содержанием антиоксидантов, таких как измельченный имбирь, куркума, чеснок, кайенский перец. , базилик и мята, добавив лимон и мед по вкусу.«Основным ингредиентом является корень солодки, а также другие сушеные травы традиционной китайской медицины, такие как женьшень», — сказал Чен. «Для вкуса добавьте к нему немного меда, так как он может быть горьким».

Кэти Фанг, шеф-повар и совладелец ресторана Fang в Сан-Франциско, предложила заваривать горячие чаи без кофеина, естественно подслащенные ягодами годжи или финиками. «Считается, что горячие жидкости необходимо употреблять, чтобы оставаться здоровыми и обезвоженными, а также избегать употребления холодных жидкостей», — сказала она.

Ресторан China Live в Сан-Франциско предлагает чай Eight Treasure, приготовленный из традиционных ингредиентов, таких как семена лотоса, годжи, финики мармелад и жемчуг жасмина, которые, как считается, обладают целым рядом полезных для здоровья свойств.Предоставлено China Live

Food Therapy

Что это такое: Многие традиционные представления о травах применимы и к кулинарии. Имбирь является распространенным ингредиентом в китайской кухне, который, как считается, способствует здоровью, в то время как считается, что травы женьшеня увеличивают силу и объем крови, а мармелад часто используется для снятия беспокойства и используется в качестве богатой питательными веществами пищеварительной помощи. Другие полезные ингредиенты включают ягоды годжи и грибы кордицепса.

Как реализовать: Фан сказал, что многие ингредиенты, используемые для чая и тоников, также можно использовать в кулинарии.«В это время здорово приготовить костный бульон или куриный суп с тонной имбиря, особенно если кто-то плохо себя чувствует», — сказала она. Имбирь — это согревающая трава, которая, как считается, улучшает кровообращение и лечит мокроту в легких. Ее рецепт куриных котлет с имбирными грибами легко подается с рисом или зеленью салата.

Джош Гринкер, шеф-повар и владелец нью-йоркского ресторана Kings County Imperial, сказал, что имбирь является ключевым ингредиентом в его кулинарии. Дома он рекомендовал добавлять имбирь в жаркое или замачивать имбирную цедру в бульонах.

Регидратированные ягоды годжи, которые, как считается, питают кровь, печень, селезенку и легкие, могут быть добавлены в смузи или в качестве начинки для тарелок с йогуртом или отваром. Редкие грибы кордицепса ценятся за их противовоспалительные и омолаживающие свойства, и их легко добавлять в жаркое или жареный рис. Как и многие ингредиенты пищевой терапии ТКМ, кордицепс чаще всего встречается в сушеной форме, и его необходимо регидратировать, прежде чем его можно будет употреблять.

Чтобы получить дополнительные советы и инструкции, Джордж и Синди Чен недавно запустили веб-сериал, обучающий зрителей тому, как готовить китайскую еду дома.

Следите за новостями NBC Asian America в Facebook, Twitter и Instagram.

Домашние средства, подтвержденные наукой с доктором Элизабет Кайтлингер

Стенограмма подкаста

Нада Юссеф :

Привет и добро пожаловать в подкаст «Основы здоровья», который подготовила для вас клиника Кливленда. Я ваш хозяин, Нада Юссеф. Люди лечат различные распространенные симптомы и состояния с помощью ряда домашних средств. Скорее всего, вы или член вашей семьи в какой-то момент использовали домашнее средство.Может быть, так всегда делала бабушка, или, может быть, вы читали это в Интернете, но все эти средства — хорошая идея? Сегодня мы поговорим с доктором Элизабет Кайтлингер об общих домашних средствах; что работает, а что нет.

              Она врач-терапевт, а также педиатр в клинике Кливленда. Большое спасибо за то, что были с нами сегодня.

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Да, спасибо, что пригласили меня.

Нада Юссеф :

Конечно.И нашим слушателям: пожалуйста, помните, что это только для информационных целей и предназначено вместо вашего собственного врачебного совета. Итак, прежде чем мы перейдем к конкретным средствам, не могли бы вы объяснить, когда домашние средства могут быть хорошей идеей и в каких случаях вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем делать это?

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Ага. Таким образом, во многих случаях было бы безопасно и эффективно попробовать домашние средства, и определенно, я думаю, что большинство людей, так много людей сегодня пробовали их в какой-то момент своей жизни.Учитывая большое разнообразие домашних средств, о которых мы собираемся поговорить сегодня, будь то от простуды, от состояния кожи, от болей и болей, обо всем, что незначительно, вы можете попробовать рассмотреть что-нибудь в домашних условиях. .

              Если это новая боль, если это сильная боль, длящаяся долгое время, вам обязательно нужно обратиться к врачу. Если у вас простуда, и у вас действительно проблемы с дыханием, или вы не можете есть, пить или удерживать жидкость, вам обязательно нужно обратиться к врачу.Или, если вы пытаетесь использовать домашние средства, но они не работают или вам становится хуже, самое время обратиться к врачу. Так что вы всегда хотите принять это во внимание, но это всегда… Если вы плохо себя чувствуете и хотите попробовать что-то дома, и вы не чувствуете себя настолько плохо, чтобы обратиться к врачу, возможно, стоит попробовать.

Нада Юссеф :

Так есть ли вероятность того, что эти домашние средства на самом деле лечат симптомы или состояния, или это скорее эффект плацебо? А если это эффект плацебо, то хорошо ли это?

Др.Элизабет Кайтлингер :

Ага. Так что есть много домашних средств, которые доказали свою эффективность. Я уверен, что мы вернемся к ним позже, как к куриному бульону от простуды. Это отличный способ, и на самом деле за этим стоит наука, или использование витамина D. Или, если у вас есть кожные бородавки или есть кремы от опрелостей, так много вещей могут быть эффективными и могут использоваться дома. Некоторые из них вызывают эффект плацебо? Ага. Есть ряд данных, где данные неубедительны, где они не обязательно принесут вам пользу, но не принесут никакого вреда.Так что это всегда нужно учитывать. Как врачи, одна из первых вещей, которую мы усвоили, это не навреди. Если это заставляет вас чувствовать себя лучше и не причиняет вреда, я бы сказал, что это, вероятно, безопасно.

Нада Юссеф :

Отлично. Теперь я хотел бы узнать ваше мнение о некоторых из самых популярных домашних средств, о которых мы знаем, и о том, для чего они чаще всего используются. Поэтому не стесняйтесь уточнять подробности или дайте нам знать, эффективно это или нет, как их использовать.Я знаю, что от простуды или кашля вы упомянули куриный суп. Если вы можете уточнить, может быть, вы немного коснетесь и других средств?

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Ага. Итак, сначала я расскажу о курином супе с лапшой. Итак, пока я готовился к этому подкасту, я на самом деле прочитал очень интересное исследование, в котором сравнивались куриный суп с лапшой и холодная вода, горячая вода в курином супе с лапшой. Куриный суп с лапшой на самом деле увеличил скорость движения слизи в носу лучше по сравнению с горячей водой и лучше по сравнению с холодной водой.Так что на самом деле есть научные данные о том, что это может уменьшить заложенность носа и слизи и улучшить ваше самочувствие. Почему это было лучше, чем горячая вода? Это могут быть просто некоторые из ингредиентов, которые на самом деле питательны и могут помочь вам бороться с простудой. Есть ряд… Так что это, безусловно, отличная вещь, которую стоит попробовать, если вы можете принимать жидкости, и вы всегда хотите думать, что это хорошо и для детей, но вы хотите убедиться, что ребенок достаточно взрослые, чтобы есть, и им безопасно есть продукт, и им не слишком жарко.

              Есть ряд других замечательных средств. Еще один мед. Таким образом, есть много исследований, которые показали, что пара чайных ложек меда на ночь действительно может уменьшить симптомы, уменьшить кашель и улучшить сон. Исследования даже показали, что это более эффективно, чем средства от кашля, отпускаемые без рецепта. Итак, еще один момент, который я хочу отметить, снова возвращаясь к детям, заключается в том, что безрецептурные средства от кашля не рекомендуется давать маленьким детям из-за побочных эффектов.Мед на самом деле намного безопаснее, он более эффективен и имеет меньший риск побочных эффектов. Последнее, что я хочу сказать о меде, это то, что вы всегда должны быть уверены, что не даете его никому младше одного года, потому что у меда действительно есть риск младенческого ботулизма, который является очень серьезным заболеванием.

Нада Юссеф :

Как насчет бузины? В последнее время мы много слышали о бузине. Можете ли вы рассказать нам о их преимуществах и работают ли они?

Др.Элизабет Кайтлингер :

Ага. Да, много смешанных данных. Так что, как и в случае со многими добавками от гриппа, об этом есть много смешанных данных, и я на самом деле собираюсь процитировать … На самом деле есть исследование, которое только что было проведено в Кливлендской клинике под руководством доктора Майкла Маккена. использование бузины в педиатрии при гриппе, и он фактически обнаружил, что не было никакой разницы между группой, принимавшей бузину, и группой, принимавшей плацебо. И на самом деле, в группе бузины, которая не принимала Тамифлю, лекарство от гриппа, в его исследовании на выздоровление у людей ушло два дополнительных дня.Так что некоторые данные говорят, что это хорошо. Некоторые данные говорят, что это не так. Наверное, это не вредно. Так что я не против попробовать, но может и не сработать. Как всегда, лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить себя от гриппа, — это делать прививку от гриппа каждый год.

Нада Юссеф :

Конечно. Конечно. Теперь, еще одна вещь для простуды или кашля, мы видим, что многие люди могут использовать очистители воздуха, может быть, нети-пот, какие-то ментоловые растирания. Они работают при простуде?

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Ага.Так что есть некоторые свидетельства того, что они действуют, и некоторые доказательства того, что они не действуют. Итак, сначала я начну с увлажнителя. Был проведен ряд исследований, которые показали, что нет никаких убедительных данных. Так что они могут не работать, но они не причиняют никакого вреда. Поэтому я бы сказал, что в этом случае он все же может иметь успокаивающий эффект, даже если он не снижает тяжесть и продолжительность гриппа. Но, как я много раз упоминал в этом подкасте, вы не хотите причинить никакого вреда.

              Поэтому, когда вы используете эти увлажнители, вы должны убедиться, что они очищены должным образом, потому что в противном случае они могут стать источником бактерий и плесени, которые затем могут попасть в ваш дом аэрозолем и вызвать проблемы со здоровьем.Другое дело, что для многих из этих увлажнителей, если они жалят горячий воздух, существует риск ожога, если маленький ребенок или кто-либо подойдет слишком близко к нему или прольется вода. Таким образом, вы хотите убедиться, что вы тщательно контролируете использование этого увлажнителя, потому что в нем нет ни пользы, ни вреда, он может улучшить симптомы, но вы хотите убедиться, что никто не пострадает, если он будет работать в вашем доме.

             Что касается назального солевого раствора или нети-потов, таких как спреи с морской водой для очистки носа, они определенно безопасны.Они могут вызвать некоторое местное раздражение носа, но обычно они безопасны и могут быть эффективными, особенно у детей, которым мы не рекомендуем использовать безрецептурные сиропы от кашля или другие лекарства. Опять же, главное, что я хочу сказать в отношении нети-пота, если вы хотите его использовать, вы должны убедиться, что чистите его надлежащим образом, чтобы он не стал источником инфекции, которую вы затем помещаете в свой нос, потому что те области со слизистыми оболочками, они могут легко инфицироваться, если их не использовать должным образом.

              Последнее, что я хочу упомянуть, это использование ментоловой растирки при некоторых симптомах заложенности носа и носа, боли в горле, кашле при простуде. Таким образом, есть много трет там. Я думаю, что один из самых распространенных, которые мы все видели, — это паровая протирка Vicks. Они могут быть эффективны при симптомах, но есть смешанные данные о том, насколько они хороши в долгосрочной перспективе. Таким образом, основными ингредиентами многих этих мазей являются камфора, эвкалиптовое масло и ментол.Поэтому я особенно хочу упомянуть камфору. Некоторые из них могут быть токсичны для детей в возрасте до двух лет. Так что вы определенно не хотите давать его никому младше двух лет и не хотите наносить его на поврежденную кожу. Вы хотите положить его на нож или сундук, и уж точно нельзя, если там есть открытая рана. Вы не хотите помещать его рядом со слизистой оболочкой, например, около ноздрей или губ, потому что тогда он может впитаться, и вы можете получить эти токсические эффекты.

              Я наткнулся на исследование, в котором сравнивались ментоловые растирания и просто вазелин в качестве плацебо.В то время как многие люди обнаружили, что ментоловая мазь, у этих людей было меньше симптомов, у них также было значительно больше побочных эффектов, чаще всего это раздражение кожи. Окончательный вывод заключался в том, что вред от растирания перевешивает пользу. Таким образом, это может улучшить симптомы, но, как я уже сказал, вы действительно должны быть осторожны, вы не даете его детям младше двух лет, вы не наносите его на поврежденную кожу или рядом со слизистыми оболочками, только на горло или грудь. .

Нада Юссеф :

Отлично.Очень полезная информация. Спасибо. Итак, когда дело доходит до пищеварения, есть ли какие-нибудь домашние средства, о которых они могут нам рассказать? Я знаю, что мы всегда слышим о воде с лимоном по утрам, чтобы помочь пищеварению. Можете рассказать нам немного больше.

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Ага. Итак, есть пара вещей, которые мы можем использовать для пищеварения. Итак, некоторые из них… Многие продукты, которые там есть, включают имбирь, мяту и, как вы упомянули, лимонную воду. Я немного читал о том, что многие люди используют лимонную воду для предотвращения своего рода кислотного рефлюкса, и они смешивают небольшое количество ее с водой.В целом, я бы сказал, что существует много противоречивых данных о том, работает ли это, и если вы страдаете кислотным рефлюксом, который вызывает у вас расстройство желудка, общий совет, который мы даем всем пациентам, — избегать острой пищи, избегать алкоголя, избегать кислых продуктов. еда. Так что для меня прием чего-то кислого для облегчения изжоги и симптомов расстройства желудка идет вразрез со всеми советами, которые у нас есть. Некоторые люди клянутся этим. Это, вероятно, не вредно, но мое личное мнение, что это, вероятно, не сильно вам поможет.По крайней мере, лимонный сок идет.

              Итак, некоторые другие продукты содержат имбирь. И имбирь, есть много данных, показывающих, что он действительно может быть весьма эффективным при тошноте. Есть исследования, в которых его использовали у беременных женщин, пациентов химиотерапии и многих других людей. Общая тенденция заключалась в том, что это полезные лекарства. Опять же, я хочу сказать, что всякий раз, когда вы пытаетесь использовать растительные лекарственные средства для лечения некоторых из ваших симптомов, вы должны сначала поговорить со своим врачом.Причина, по которой травяные средства работают, заключается в том, что они обладают лечебными свойствами, но эти лечебные свойства могут взаимодействовать с некоторыми другими вашими заболеваниями, а также с другими лекарствами, которые вы принимаете. Есть некоторые исследования, которые показывают, что имбирь может иметь небольшой повышенный риск кровотечения, и его может быть небезопасно принимать ближе к концу беременности. Так что вы всегда хотите убедиться, что вы говорите со своим врачом обо всем этом.

             Последнее, что я действительно читал о несварении желудка, было о перечной мяте.Так что я не знаю, замечали ли вы, что когда вы идете поесть, во многих ресторанах вам в конце дают мятную мяту. Некоторые из теорий, лежащих в основе этого, заключаются в том, что вы переели, и мята поможет контролировать ваши чувства насыщения, чтобы вы чувствовали себя лучше, поэтому вам больше нравится ресторан. Возвращайся. Что-то вроде теории, стоящей за этим, заключается в том, что мята перечная показывает, что она вроде как ускоряет опорожнение желудка. Таким образом, это позволяет вашему желудку высвобождать эту пищу раньше, поэтому вы не чувствуете себя сытым.Есть исследования, которые показывают, что иногда он может быть полезен при синдроме раздраженного кишечника или просто при таком чувстве вздутия живота, сытости

              Если вы страдаете кислотным рефлюксом, это может ухудшить ситуацию, потому что, хотя он и помогает вывести всю эту пищу из желудка, он как бы освобождает те сфинктеры, которые контролируют, куда пища попадает из желудка в пищевод или вниз по другому способ. Так что это может усилить кислотный рефлюкс. Так что будьте осторожны, если вы страдаете от ГЭРБ или кислотного рефлюкса с мятой.

Нада Юссеф :

Итак, мы говорили о переедании, возможно, о вещах, которые вы можете принять в домашних условиях. Как насчет чрезмерного употребления алкоголя? Что-нибудь от похмелья?

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Да. Так что лучший способ не похмелиться, должен сказать, это не пить. Это не всегда может быть практичным для всех там. Итак, одна из первых вещей, которые я хочу сказать, это то, что, хотя не существует обязательно безопасного количества алкоголя, они рекомендуют его для мужчин от одной до двух порций в день.А для женщин около одной рюмки в день, вероятно, является безопасным диапазоном. Мы не всегда поощряем пьянство. Но если вы это сделаете, самое важное, что нужно сделать, это убедиться, что вы пьете много воды, чтобы таким образом вы помогали выводить алкоголь из вашего организма.

              Во многих случаях, когда вы пьете, вы не обязательно едите, и у вас может не быть такого сильного желания пить. Итак, вы хотите убедиться, что вы едите питательную пищу. Если на следующее утро вы все еще плохо себя чувствуете и чувствуете, что вам нужен тайленол или ибупрофен, я бы сказал, что важно убедиться, что вы тянетесь за ибупрофеном, потому что тайленол обрабатывается в вашей печени.Так что это может быть токсично для печени, питье токсично для печени. Вы не хотите комбинировать эти эффекты. Так что определенно не принимайте тайленол, чтобы избавиться от похмелья.

              Помимо питья большого количества воды, есть популярное лекарство, о котором я читала, о рассоле. Лично я должен сказать, что это, вероятно, не будет очень полезным. Таким образом, некоторые из теорий, лежащих в основе употребления маринованного сока, заключаются в том, что после ночной выпивки вы обезвожены, но при этом у вас низкий уровень электролитов.Таким образом, рассол, будучи таким соленым, может восполнить некоторые из этих электролитов. Но я бы сказал, что он настолько соленый, что, когда вы настолько обезвожены, вам лучше тянуться к воде, чтобы восполнить эту гидратацию, чем к чему-то настолько соленому. Это может обезвожить вас больше. Если вас действительно беспокоят электролиты, пейте Gatorade. Это, наверное, полезнее для тебя, чем рюмка огуречного сока.

             И последнее, но не менее важное: я определенно не рекомендую собачью шерсть.Если у вас была пьяная ночь, лекарство от этого — не пить утром.

Нада Юссеф :

Конечно, конечно. Теперь многие люди идут на жирную пищу на следующий день. Это хорошая идея, доливать масло в систему после ночной пьянки?

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Я бы сказал, что ваш желудок, вероятно, уже расстроен, а жирная пища имеет тенденцию расстраивать желудок еще больше. Так что, хотя это может быть приятно, это, вероятно, не приносит вам никакой пользы.

Нада Юссеф :

Полезно знать. Спасибо. Теперь я хочу перейти к домашним средствам для кожи. Некоторые люди используют различные виды лент для лечения бородавок и тому подобного. Можете ли вы рассказать нам, какие домашние средства существуют, какие распространенные, и если они эффективны, а если нет?

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Ага. Итак, мы можем говорить о бородавках. Итак, бородавки очень распространены. В педиатрической популяции они могут возникать в 5-10%.Таким образом, вы не всегда можете пойти в кабинет врача и заставить его использовать криотерапию, чтобы сжечь их. Но на самом деле, готовясь к этому, я изучил исследование, в котором сравнивали клейкую ленту с криотерапией. Они на самом деле обнаружили, что клейкая лента была столь же эффективной или даже более эффективной. Итак, важно отметить, что вы хотите получить клейкую ленту. Вы должны обрезать его как можно меньше, чтобы покрыть бородавки, чтобы не раздражать всю остальную кожу вокруг него. Затем вы хотите нанести его на бородавку и оставить примерно на шесть дней.Вы хотите дать ему существенное время, чтобы как бы иметь окклюзионное свойство над этой бородавкой, снять ее, а затем вы хотите очистить ее и очистить кожу, чтобы попытаться очистить ее и удалить часть этого.

              Затем вы хотите снова наклеить ленту, оставить ее еще на шесть дней и повторить этот процесс. В исследовании было отмечено, что, хотя это было очень эффективно, если вы не заметили никаких улучшений в течение примерно двух недель, вам, вероятно, следует обратиться к врачу, чтобы его сняли.Существуют наборы для криотерапии в домашних условиях, но особенность домашних наборов в том, что они не всегда охлаждаются так же, как оценочная машина, которая стоит у вас в кабинете врача. Это должно быть очень, очень холодно, чтобы быть эффективным в получении этой бородавки. Так что это может быть не так эффективно, как аппарат, который есть в кабинете вашего врача.

Нада Юссеф :

Конечно. Теперь, что насчет тегов кожи? Я слышал, как многие люди говорят об обрезке тегов собственной кожи.

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Ага.Таким образом, теги кожи — это еще один. Я, вероятно, не рекомендовал бы когда-либо стричь бирку на коже дома, но есть некоторые домашние средства, которые, вероятно, безопасно попробовать. Итак, многие из этих домашних средств сосредоточены на подсушивании кожи. Некоторые популярные из них: масло чайного дерева, чеснок, яблочный уксус, банановая кожура и витамин Е. Вы размещаете аппликации рядом с ярлыком для кожи. Вы хотите прикрыть его повязкой, чтобы он оставался на месте, и оставить его на значительное количество времени, а затем повторить процесс.Мысль об этом заключается в том, что он высыхает, чтобы он отвалился сам по себе. Я скажу, что много кожных меток может появиться возле глаз или в области гениталий. Вероятно, не обязательно безопасно применять любое из этих средств в тех областях, где вы можете действительно раздражать некоторые из этих мест на вашем теле.

              Такого рода другие признаки того, что вы, вероятно, не должны заботиться об этом дома, вокруг ваших глаз, ваших гениталий, как я уже упоминал, они действительно зудят, они кровоточат, или они очень большие, или они немного покраснели или тепло вокруг него, что может указывать на то, что они заражены.Их, вероятно, должен сначала оценить ваш врач. Последнее, что я хочу упомянуть, это то, что некоторые из этих продуктов, о которых я уже упоминал, когда вы их наносите, могут раздражать кожу вокруг них, вызывая нечто, называемое контактным дерматитом, который может создать еще одну проблему, с которой вам придется обратиться к врачу. и лечиться. Так что будьте осторожны с этим.

Нада Юссеф :

Хорошо. А теперь, например, что-нибудь от опрелостей?

Др.Элизабет Кайтлингер :

Ага. Ага. Так что, к сожалению, у большинства детей в какой-то момент их жизни, вероятно, появится опрелость. Есть много безрецептурных продуктов, которые вы можете использовать, и они действительно эффективны в этом. В настоящее время лучший способ предотвратить опрелости — менять подгузник как можно чаще вскоре после того, как стул или моча сделаны. Я знаю, что все стараются изо всех сил, и иногда вы просто упускаете это. Поэтому, если это произойдет, очень важно убедиться, что вы наносите защитный крем на кожу ребенка, и это действительно может помочь защитить от влаги между кожей, стулом, мочой и подгузником.

              Так что лучше всего искать что-нибудь на масляной основе, потому что это действительно поможет создать этот барьер; Итак, вазелин, желе, или Аквафор, или Десистин, оксид цинка, все это отличные варианты, и вы можете их наносить… Еще одна вещь, которую я действительно хочу упомянуть, это то, что вам не обязательно вытирать их при каждой смене подгузника, потому что вы может раздражать кожу, потому что эти вещи действительно прилипают, если вы когда-либо использовали их раньше. Так что не чувствуйте необходимости вытирать его между каждым изменением.Вы можете оставить его там, и пусть он продолжает создавать этот барьер. Так что во многих случаях они хороши для предотвращения опрелостей или облегчения раздражения, которое может испытывать ребенок. Однако, если вы начинаете замечать большие красные бляшки, которые распространяются по животу или вниз по бедрам, это может быть признаком того, что у вас может быть вторичная бактериальная или грибковая инфекция, и вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет. t другие лекарства, необходимые для контроля сыпи.

Нада Юссеф :

Потрясающе.Вы полны хорошей информации. Хорошо. Я собираюсь продолжать. Я слышала много разных вещей о том, что можно принимать при грудном вскармливании, чтобы увеличить количество молока. Можем ли мы поговорить о них?

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Ага. Таким образом, один из тех, на которые я смотрел больше всего для грудного вскармливания, — это пажитник, и я действительно знал многих людей, которые использовали это и клянутся этим и говорят, что это действительно помогает им. Я скажу, что это веками использовалось, чтобы помочь с молоком, и есть данные, которые показывают, что это эффективно.Тем не менее, наряду со всеми другими травяными добавками, о которых я собираюсь упомянуть, это определенно то, о чем вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем начать их использовать.

              Итак, пажитник обладает некоторыми антикоагулянтными свойствами, что означает, что он может увеличить вероятность кровотечения. Поэтому, если у вас в анамнезе были сильные кровотечения, кровотечения или нарушения свертываемости крови, вам обязательно нужно поговорить с врачом заранее. Это может взаимодействовать со многими лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как ваш ибупрофен или любые НПВП, или если вам нужно принимать такие лекарства, как варфарин или любые другие лекарства, чтобы разжижать кровь до кровотечения.Еще одна особенность пажитника заключается в том, что иногда он может стимулировать сокращения матки. Таким образом, может быть небольшое увеличение риска выкидыша. Поэтому, если вы снова пытаетесь забеременеть, вы можете поговорить об этом со своим врачом, и это может быть не лучшей идеей.

Нада Юссеф :

Итак, при боли или воспалении, можете ли вы рассказать нам о некоторых домашних средствах, которые мы можем использовать? У меня будет свой вопрос, когда дело доходит до этого; тепло против пакетов со льдом, хотите использовать тепло вместо льда.

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Ага.

Нада Юссеф :

Так что, может быть, мы могли бы начать с этого, а затем вы могли бы дать нам другие домашние средства?

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Да, абсолютно. Ага. Поэтому многие из нас страдают от незначительных болей в течение дня. Многие из них связаны с нашей повседневной работой и нашей жизнью. Если вы сидите за столом весь день, вы можете повредить мышцы спины и вызвать у них боль.Вы можете напрячь подколенные сухожилия. Так что есть много разных способов, которыми мы накапливаем боль в нашей жизни.

              Да, тепло и пакеты со льдом — отличный способ облегчить боль. Часто люди спрашивают: «Когда вы используете тепло, а когда лед?» Так что лед — отличная вещь для использования после острой травмы, например, сразу после того, как вы вывихнули лодыжку. Лед помогает во многих отношениях, он может уменьшить отек, и если есть кровотечение через травму, которая может вызвать отек, он может уменьшить кровоток.Он может действовать как обезболивающее, что может помочь уменьшить боль. Важно знать, что вы не хотите класть лед прямо на кожу. Если у вас есть лед, вы должны убедиться, что вы перемещаете его, чтобы предотвратить попадание льда.

              Никогда не оставляйте его включенным более чем на 15 или 30 минут. Можно использовать пачку замороженного горошка или влажное полотенце, кубики льда в полиэтиленовом пакете. Все это может быть эффективным. Если со льдом вы начинаете замечать, что ваша кожа становится ярко-розовой или красной, вам следует снять пакет со льдом и подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом.Вы также никогда не должны использовать лед прямо перед тренировкой, потому что вы хотите, чтобы мышцы были разогреты и готовы к использованию, а это может быть очень опасно.

              Таким образом, тепло, с другой стороны, более эффективно при хронических заболеваниях, так как способствует расслаблению и ослаблению тканей и стимуляции кровотока. Вы не хотите использовать тепловые процедуры после физической активности или после острой травмы, потому что, как я уже сказал, как это увеличивает приток крови к области, если у вас есть эта острая травма, это может усилить отек.

Нада Юссеф :

Очень хорошая информация. Спасибо. Как насчет мигрени, что-то вроде ароматерапии или лаванды? Это работает для мигрени?

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Ага. Итак, я изучал этот вопрос и действительно нашел некоторые исследования, которые показывают, что лаванда и ароматерапия действительно могут быть эффективными для лечения мигрени. Итак, есть исследование, которое показало, что вдыхание лаванды в течение 15 минут в начале мигрени было безопасным и хорошо переносимым, и действительно уменьшало тяжесть мигрени у ряда людей.Это действительно показало, что у некоторых младших мальчиков у них было что-то, называемое гинекомастией, от его использования, и это просто временное увеличение тканей груди, но это все разрешилось, потому что у лаванды есть некоторые… Он может взаимодействовать с вашими гормонами, но в целом , это оказалось временным и эффективным, и это был отличный способ. Некоторые люди нашли это действительно эффективным способом лечения мигрени. Также было показано, что лаванда эффективна в снижении беспокойства и улучшении настроения, а также в улучшении расслабления.Конечно, если у вас частые мигрени или хронические мигрени, вы, вероятно, захотите поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что нет ничего более серьезного или нет других лекарств, которые мы могли бы попробовать.

Нада Юссеф :

Итак, помимо тематических процедур или питания, что еще мы можем сделать дома, чтобы помочь с ежедневными болями и болями, больше полезных советов или советов для нас?

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Ага. Таким образом, один из лучших способов, которые мы можем сделать, чтобы помочь с болями и болями, — это, в первую очередь, предотвратить их возникновение.Таким образом, один из лучших способов, с помощью которых мы слышим много этих болей и болей, — это растяжка, частые упражнения и осознанность, которые действительно помогают с этим видением ума и тела в жизни. Таким образом, растяжка очень важна, и она сохраняет гибкость, силу и здоровье мышц, что нам действительно необходимо для предотвращения травм из-за мышечного напряжения. Мышцы проходят через ваши суставы, и если мы не позаботимся о них, мы можем повредить и наши суставы.

              Важно то, что вам нужно делать это ежедневно, чтобы увидеть эффект.Нам потребовались месяцы или годы, чтобы накопить ту мышечную напряженность, которая у нас есть, от нашей работы и всего, что мы делаем в нашей повседневной жизни. Так что сделать это один раз, вероятно, не поможет. Это будет чем-то, что вы должны будете включить в свою повседневную деятельность и действительно посвятить себя этому. Если вы не знаете, с чего начать, я определенно рекомендую обратиться к физиотерапевту, который поможет вам, особенно если у вас есть какие-либо нервно-мышечные заболевания. Вы действительно хотите убедиться, что делаете это безопасно и точно, и вы не собираетесь навредить себе еще больше.Но чем больше мы держим эти мышцы расслабленными и гибкими, тем меньше они тянут все другие суставы и кости, которые у нас есть, и это может очень помочь с нашими ежедневными болями и болями.

              Таким образом, физические упражнения также являются отличным способом помочь нашему телу оставаться гибким и гибким, а также заставлять нас двигаться. Если мы двигаемся и используем свои мышцы, у нас, вероятно, будет меньше боли, чем если бы мы были прикованы к постели. Так что йога — действительно отличный способ сделать это, потому что йога — это форма ума, фитнеса тела… мышечная активность и направленное внутрь, внимательное сосредоточение на осознании себя, дыхания, энергии, которая помогает вам расслабиться, и у этого есть много других преимуществ и стресса, и как бы управление всеми повседневными вещами, с которыми нам приходится иметь дело в твоя жизнь. Итак, еще одна замечательная вещь в йоге — это то, что она помогает с растяжкой, о которой я уже упоминал, и она также считается упражнением с весовой нагрузкой, которое, как было доказано, полезно для здоровья ваших костей и вызывает увеличение минеральной плотности костей у женщин в постменопаузе, что снижает риск переломов или других серьезных травм в будущем.Так что это еще один способ поддерживать нашу мобильность.

              Последнее, что я хочу упомянуть о физических упражнениях, — это физические упражнения. Они отлично снимают боль, но также могут улучшить ваше настроение, и во многом благодаря эндорфинам, которые высвобождаются из вашего мозга во время упражнений. Итак, эндорфины — это своего рода естественные опиоидные лекарства. Они имитируют. Поэтому были созданы опиоидные препараты, имитирующие эндорфины. Таким образом, эндорфины могут помочь уменьшить болевые ощущения, и они также участвуют во многих действиях поощрения, будь то еда, вкусная пицца.Для многих из этих действий наши эндорфины участвуют в пути. Таким образом, наличие эндорфинов определенно может улучшить ваше настроение и уменьшить боль.

Нада Юссеф :

Помимо упражнений, можете ли вы рассказать о других возможностях, которые могут поддержать психическое здоровье и счастье?

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Ага. Итак, я уже упоминал об осознанности, а также еще один отличный способ сделать это — ежедневно выражать благодарность.Итак, ежедневная благодарность, мы все хотим, чтобы в нашей жизни было больше благодарности, и было проведено множество исследований, которые показали, что существует положительная корреляция между благодарностью, удовлетворенностью жизнью, счастьем, оптимизмом, социальной активностью и своего рода отрицательная корреляция с тревогой, депрессией. Итак, мы все знаем, что это, вероятно, хорошо. Как мы это делаем? Итак, как я уже говорил об осознанности; каждый день уделяйте несколько минут тому, чтобы посидеть и подумать о себе, подумать о вещах, за которые вы благодарны. Как только вы закончите с этим, вы можете написать об этом в дневнике благодарности.

              Вначале вам может показаться, что это действительно сложно, и вы не знаете, что сказать, за что вы благодарны, и это не должно быть чем-то большим. Буквально это может быть просто: «О, сегодня солнце. Погода выше 60 градусов». Мы живем в Кливленде, так что это всегда приятно. Или он может быть таким большим или маленьким, как вы хотите. Чем больше вы будете это делать, тем легче будет найти то, за что вы благодарны. Другой способ: если во время этого упражнения вы обнаружите, что действительно благодарны кому-то в своей жизни, скажите им об этом.Обратитесь к ним. Было проведено исследование, которое показало, что люди, которые писали письма людям, которых они хотели поблагодарить, которые сделали действительно хорошие вещи в своей жизни для них, и, возможно, они не поблагодарили должным образом, когда писали письмо, чтобы отправить его кому-то, немедленно увеличились. уровень их счастья, и он даже существовал в течение целого месяца после того, как письмо было отправлено. Так что будьте благодарны и обязательно расскажите об этом всем вокруг.

              Чем больше у вас благодарности, они обнаружили, что в целом это делает вас здоровее, вы можете улучшить сон и даже потенциально снизить риск возникновения других заболеваний.Таким образом, медитация — это еще один отличный способ практиковать внимательность и то же самое, что и благодарность, она может улучшить ваш эмоциональный интеллект, увеличить все ваши положительные ценности и уменьшить гнев, беспокойство и враждебность. Он действительно стремится помочь вам развить собственное самосознание. Итак, медитация — это своего рода преднамеренная и целенаправленная регулировка собственного внимания. Так что это своего рода действительно требует времени, чтобы подумать о себе и подумать о том, что происходит. Вы можете либо сфокусироваться на одной вещи, которая не меняется, либо на одной вещи, которая меняется, но в целом это своего рода целенаправленное внимание ко всему в вашей жизни, и это действительно может помочь улучшить ваше настроение.

Нада Юссеф :

Отлично. Большое спасибо. Теперь, как нам убедиться, что мы используем эти домашние средства правильно для максимальной пользы? И должны ли мы принимать их в виде добавок, должны ли мы получать их с пищей?

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Ага. Так что домашним средствам определенно есть время и место. Я бы сказал, что помимо всего того, о чем мы говорили, вы определенно всегда хотите подумать: «Нужно ли мне обратиться к врачу для этого или нет?» Для болей и болей, о которых мы упоминали, если это новая боль, боль, которая не проходит или усиливается, вы, вероятно, захотите обратиться к врачу, а не просто придерживаться домашних средств снова и снова или даже с самого начала. потому что вы никогда не хотите пропустить более серьезное состояние.

              Как и при гриппе, если у вас проблемы с дыханием, у вас очень высокая температура, вы не можете есть или пить или у вас появились новые боли в других областях, это может быть признаком другого процесса. продолжается. Вам обязательно нужно выйти из дома и обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет ничего хуже. Так что действительно трудно сказать, потому что существует так много различных вариантов домашних средств от стольких разных вещей, которые мы видели или обсуждали в ходе этого подкаста, но новые боли или ухудшение симптомов всегда означают, что вы должны обратиться к врачу.

Нада Юссеф :

Конечно. Большое спасибо, доктор Кайтлингер, за то, что вы сегодня изменили свои знания вместе с нами. Есть ли какие-нибудь последние советы или подсказки, которыми вы хотели бы поделиться с нашими слушателями, прежде чем мы закончим нашу сессию?

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Ага. Так что большое спасибо за то, что вы меня тоже. Это было здорово. Как я повторял на протяжении всего этого подкаста, если вы когда-либо не уверены в чем-то, у вас усиливаются боли, вам не становится лучше, вы не можете есть и пить, состояние вашей кожи, вы беспокоитесь, что это может будь то другая инфекция или что-то более серьезное, вы всегда должны обратиться к врачу.Как я уже сказал, если вы когда-нибудь подумываете о том, чтобы начать лечение травами, многие из этих обычных средств работают, потому что они обладают лечебными свойствами, но мы хотим убедиться, что они не взаимодействуют с какими-либо другими лекарствами, которые вы принимаете, или любыми другими лекарствами. состояние здоровья, которое у вас может быть. Поэтому, если вы когда-либо беспокоитесь, поговорите со своим врачом и убедитесь, что это безопасно для вас.

Нада Юссеф :

Еще раз большое спасибо за ваше время сегодня.

Доктор Элизабет Кайтлингер :

Спасибо.

Нада Юссеф :

Помните, что некоторые домашние средства могут помочь облегчить краткосрочные симптомы, но они не лечат основное заболевание. Важно, чтобы вы обратились к врачу со своими симптомами и болью. При этом, если вы хотите записаться на прием к врачу-терапевту в Cleveland Clinic, позвоните по телефону (216) 444-2538. Или вы можете посетить наш веб-сайт ClevelandClinic.org. Если вы хотите послушать больше подкастов с экспертами Cleveland Clinic, посетите ClevelandClinic.org/HEpodcast, или вы можете найти нас везде, где подписываетесь на свои собственные подкасты. Обязательно следите за нами в Facebook, Twitter, Instagram и LinkedIn, чтобы получать последние советы по здоровью, новости и информацию о здоровье. Еще раз спасибо за настройку.

Лекарственные растения для лечения ХОБЛ: систематический обзор

Резюме

Целью настоящего исследования была систематическая оценка эффективности растительных лекарственных средств при лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Были включены рандомизированные клинические испытания (РКИ), в которых изучались растительные лекарственные средства против любого типа контрольного вмешательства у пациентов с ХОБЛ и оценивались клинически значимые исходы. Отбор исследований, извлечение данных и валидация выполнялись независимо как минимум двумя рецензентами. Методологическое качество оценивалось по шкале Джадада. Были рассчитаны величины эффектов и их 95% доверительные интервалы.

Было обнаружено четырнадцать подходящих РКИ, в которых тестировались 14 различных растительных лекарственных средств.Травяные лекарства сравнивали с плацебо или отсутствием лечения в шести испытаниях. Сообщалось о значительных межгрупповых различиях по одному или нескольким исходам для нескольких растительных лекарственных средств, включая Panax ginseng и Salvia miltiorrhiza . В семи РКИ, в которых сравнивали растительные лекарственные средства с другими растительными лекарственными средствами, результаты были неоднозначными. В одном испытании сравнивали растительное лекарственное средство ( экстракт листьев Hedera helix ) с традиционным лечением (таблетки амброксола) и не сообщали о значительных различиях между группами.В связи с неоднородностью данных статистическое объединение не проводилось. Медиана методологического показателя качества составила 2 из возможного максимума 5.

Эффективность растительных лекарственных средств для лечения хронической обструктивной болезни легких не установлена ​​вне разумных сомнений. В настоящее время данные рандомизированных клинических испытаний скудны и часто методологически слабы. Учитывая популярность фитотерапии среди пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, тщательно спланированные исследования кажутся оправданными.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой группу состояний, характеризующихся обструкцией дыхательных путей 1. Хронический бронхит (ХБ) и эмфизема являются двумя основными состояниями в этой группе. ХОБЛ является проблемой общественного здравоохранения во всем мире, и распространенность этого заболевания растет. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения за 1998 г., ХОБЛ была шестой по значимости причиной смерти и двенадцатой по частоте причиной заболеваемости во всем мире. Как прямые, так и косвенные экономические издержки ХОБЛ для общества значительны.В США 16 миллионов человек страдают ХОБЛ с симптомами, что влечет за собой общие экономические затраты на связанную с ХОБЛ заболеваемость и смертность в размере 23,9 миллиардов долларов США2. ∼491 млн фунтов стерлингов только для прямых расходов и 982 млн фунтов стерлингов, включая косвенные расходы 1.

ХОБЛ неизлечима 3. Текущее традиционное лечение направлено на облегчение симптомов, предотвращение повторных обострений, сохранение оптимальной функции легких и повышение качества жизни 4.Отказ от курения является единственным терапевтическим вмешательством, которое, как доказано, замедляет прогрессирование заболевания 5. Хотя традиционное лечение ХОБЛ улучшилось с 1990-х годов, прогресс идет медленно 6. Неудовлетворительные результаты лечения традиционными препаратами и побочные эффекты, связанные с несколькими классами препаратов, такие как стероиды и теофиллин, в значительной степени способствуют росту популярности комплементарной и альтернативной медицины (CAM) и, в частности, фитотерапии 7.

Существует долгая история использования растительных лекарственных средств для лечения ХОБЛ, особенно в Китае, Индии и других азиатских странах.Травяные отхаркивающие средства на основе экстрактов из Hedera helix (плющ) или Thymus vulgaris (тимьян) также пользуются значительной популярностью во многих европейских странах. лечение ХОБЛ. Таким образом, цель настоящего обзора заключалась в систематическом обзоре существующих данных об эффективности растительных лекарственных средств для лечения ХОБЛ.

МЕТОДЫ

Все методы, описанные ниже, проводились в соответствии с предварительно определенным неопубликованным протоколом.

Стратегия поиска

Был проведен поиск в пяти электронных базах данных (AMED, MEDLINE, EMBASE, CINAHL и Кокрановской библиотеке) с момента их создания до августа 2005 г. без языковых ограничений. Критерии поиска были следующими: бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, ХОБЛ, обострение хронического бронхита ( т.е. AECB), AECB, эмфизема, трава*, ботанический*, фито*, китайская медицина, растительный экстракт*, растительный препарат* , а также отдельные общие названия растений и ботанические названия.Ручной поиск проводился в файлах и журналах собственной библиотеки авторов. С тремя производителями соответствующих растительных лекарственных средств связались и попросили предоставить дополнительную информацию, особенно неопубликованные данные. Был проведен поиск библиографий всех включенных испытаний и других соответствующих обзоров, чтобы выявить дополнительные потенциальные испытания.

Выбор исследования

Клинические испытания, включенные в этот обзор, должны были относиться к растительным препаратам, назначаемым системно при ХБ, эмфиземе или ХОБЛ, в которых пациенты любого пола и любого возраста были случайным образом распределены для получения либо растительных лекарственных средств, либо контрольного лечения ( i.е. плацебо, отсутствие лечения, традиционная терапия или другие растительные лекарственные средства). Были включены только испытания, в которых оценивались клинические исходы (, например, объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ 1 ), общая клиническая оценка эффективности, оценка симптомов, качество жизни, связанное со здоровьем, тяжесть и частота обострений). Были исключены испытания с участием пациентов с астмой.

Извлечение данных и методологическая оценка качества

Заголовки и аннотации выявленных статей были проверены, и были получены полные тексты статей потенциально релевантных исследований.Статьи на английском и китайском читал Р. Го, а статьи на немецком — М.Х. Питтлер. Затем эти авторы обсуждали статьи и принимали решения о включении или исключении, и, при необходимости, консультировались с третьим соавтором (Э. Эрнстом). Данные, касающиеся деталей дизайна исследования, участников, вмешательств, исходов и нежелательных явлений, были извлечены из всех включенных статей (Р. Гуо и М. Х. Питтлер). Отсутствующие данные из одного испытания 9 были запрошены, связавшись с автором отчета.На сегодняшний день ответ не получен.

Методологическое качество включенных испытаний оценивали с использованием пятибалльной шкалы, разработанной Jadad et al. 10. Это было сделано независимо двумя авторами (Р. Гуо и М. Х. Питтлер) для рандомизированных клинических исследований (РКИ), опубликованных на английском языке, или путем обсуждения теми же двумя авторами для РКИ, опубликованных на немецком или китайском языках.

Анализ данных

Включенные РКИ были классифицированы в соответствии с типом контрольного вмешательства, и были проведены следующие сравнения.1) Фитотерапия по сравнению с плацебо или отсутствием лечения; 2) фитотерапия по сравнению с традиционной терапией ; и 3) фитотерапия по сравнению с фитотерапии .

Из-за неадекватной отчетности общие результаты в некоторых испытаниях были неясными. Таким образом, были рассчитаны размеры эффекта и 95% доверительные интервалы (ДИ) первичных исходов каждого из исследований (R. Guo). В большинстве испытаний в качестве первичных исходов сообщали ОФВ 1 (в абсолютном объеме или в процентах от прогнозируемого значения).В некоторых испытаниях также сообщалось об оценке симптомов и частоте обострений. В нескольких китайских исследованиях сообщалось о результатах глобальной оценки эффективности в качестве основного критерия исхода. Это было основано на «Китайских национальных критериях клинической диагностики и оценки лечения хронического бронхита» 11, где ответы подразделяются на четыре уровня (отлично, хорошо, умеренно и без эффекта). Оценивались показатели ответивших на уровни «хорошо» и «отлично». Это было определено как доля пациентов, которые соответствовали следующим критериям: по крайней мере два из четырех симптомов (кашель, мокрота, одышка и хрипы) исчезли, а другие симптомы значительно улучшились, или по крайней мере три из четырех симптомов значительно улучшились, а другой симптом улучшился.Результаты для непрерывных данных (ОФВ 1 , жизненная емкость легких (ЖЕЛ), оценка симптомов, частота и тяжесть обострений) рассчитывались как взвешенные средние различия, а результаты для дихотомических данных (коэффициент респондентов) рассчитывались как отношение рисков (доля число ответивших в тестовой группе, деленное на долю ответивших в контрольной группе). Эти результаты представлены в таблице 1⇓ и резюмированы описательно. Объединенные результаты не рассчитывались, потому что для каждого травяного вмешательства были обнаружены только отдельные испытания.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Текущие авторы обнаружили в общей сложности 529 потенциально релевантных заголовков и рефератов. Из них 48 статей были получены для детальной оценки, а 19 РКИ 9, 12–30 впоследствии были отобраны для дальнейшего анализа. Неопубликованных РКИ обнаружено не было. Из 19 РКИ, выбранных для дальнейшего анализа, пять были исключены, поскольку в них не сообщалось о клинически значимых исходах 26, 27, не тестировались растительные лекарственные средства 29, не использовался системный путь введения 28 или были включены пациенты с астмой 30.На рисунке  1⇓ представлена ​​блок-схема всех включенных и исключенных испытаний.

Четырнадцать РКИ 9, 12–24 соответствовали всем критериям включения и были оценены. Основные характеристики этих исследований приведены в таблице 2⇓. Они происходят из четырех стран (Китай, n = 10; Германия, n = 2; Швейцария, n = 1; и Италия, n = 1) и были опубликованы в период с 1991 по 2004 год на трех языках (китайский, n = 8; английский, n = 4 и немецкий, n = 2). В общей сложности 1359 субъектов были рандомизированы, и 1314 человек были проанализированы первоначальными исследователями.В большинстве испытаний изучались травяные смеси, тогда как в четырех испытаниях изучались травяные монопрепараты. В одиннадцать исследований были включены только взрослые субъекты (в трех испытаниях субъекты были указаны как лица старческого возраста), в два были включены как дети, так и взрослые, а в одно исследование были включены только дети. У пациентов была диагностирована ХОБЛ в пяти РКИ и ХБ в девяти РКИ. В одном РКИ у пациентов была указана ремиссия, тогда как в трех других РКИ были пациенты в стадии обострения.

Методологическое качество испытаний в целом было низким, средний балл по шкале Джадада составлял 2 балла от 1 до 5 (таблицы 2⇓ и 3⇓).Из 14 включенных РКИ только в трех 9, 16, 24 описывались методы рандомизации и в пяти 9, 15, 17, 21, 22 упоминался двойной слепой метод, из которых только в одном 9 надлежащим образом описывался метод ослепления. Подробности выбывания и отмены были описаны только в пяти испытаниях 9, 15, 17, 21, 24. Только два испытания 9, 15 были плацебо-контролируемыми.

14 РКИ были разделены на три группы в зависимости от типа контрольных вмешательств. Подробные результаты приведены в таблице 1⇓ и описаны ниже.Информацию о препаратах, таких как производители и составы, можно найти в Приложении.

Травяные лекарственные средства

по сравнению с плацебо или отсутствием лечения

Настоящие авторы обнаружили в общей сложности шесть РКИ, в которых лекарственные травы сравнивали с плацебо или отсутствием лечения. Два РКИ 9, 15 сравнивали растительные лекарственные средства с плацебо, а другие четыре 12–14, 16 сравнивали растительные лекарственные средства с отсутствием лечения. Во всех этих РКИ как экспериментальная, так и контрольная группы получали один и тот же режим дополнительного лечения с традиционными методами лечения (таблица 2⇓).Значительные различия в легочной функции, оценке симптомов и/или частоте ответа наблюдались у нескольких растительных лекарственных средств.

Женьшень обыкновенный

В одном двойном слепом плацебо-контролируемом РКИ 9 было обнаружено, что Женьшень обыкновенный (Ginsana®; Pharmaton SA, Базель, Швейцария) значительно превосходит плацебо в улучшении легочных функций, включая ОФВ 1 . Однако имеющихся данных было недостаточно для расчета величины эффекта.В другом РКИ 14 тестировалась инъекция Shen Mai (аффилированная фармацевтическая компания Западно-Китайского университета, Чэнду, провинция Сычуань, Китайская Народная Республика), представляющая собой комбинированный препарат, содержащий три травы, включая P. ginseng в качестве основного ингредиента (см. лечение. Значительные улучшения были обнаружены во всех исходах, включая тесты функции легких (ОФВ 1 , VC), глобальную клиническую оценку эффективности (доля респондентов) 11 и оценку симптомов по шкале Борга.

Salvia miltiorrhiza

Одно РКИ 12 тестировало инъекцию Salvia miltiorrhiza (инъекция Danshen; Sichuan Ya-an Pharmaceuticals, Ya-an, Sichuan, Китайская Народная Республика) в сравнении с отсутствием лечения и обнаружило значительное улучшение ОФВ 1 . Между схемами лечения не было обнаружено существенной разницы в частоте респондеров.

Традиционная китайская фитотерапия

Два РКИ 13, 16 тестировали два отвара традиционной китайской травяной медицины (TCHM), Jinshui Liujin и Jiawei Yupingfeng (Приложение), в сравнении с отсутствием лечения.В исследовании Jiawei Yupingfeng 16 было обнаружено, что частота ответов в группе TCHM была значительно выше по сравнению с группой без лечения. В исследовании Jinshui Liujin 13 автор сообщил о значительном улучшении всех результатов в обеих группах по сравнению с исходным уровнем (p<0,05). Расчеты величины эффекта и 95% ДИ не показали существенной разницы ни в одном из исходов, включая частоту респондеров, ОФВ 1 и ЖЕЛ между группами.

Эхинацея

Одно двойное слепое плацебо-контролируемое РКИ 15 изучало эффективность Esberitox® N (Schaper and Brümmer GmbH & Co., Зальцгиттер, Германия), жидкий экстракт из трех трав (Приложение), включая эхинацею, в качестве поддерживающего лекарства. Сообщалось о значительном улучшении ОФВ 1 .

Фитотерапия

по сравнению с обычной терапией

Было найдено только одно РКИ 17, в котором сравнивали растительные лекарственные средства с традиционной терапией. VC оценивался как первичный исход. Статистически значимой разницы между H.экстракт листьев спирали (Проспан®) и таблетки амброксола (таблица 1⇓).

Фитотерапия

по сравнению с фитотерапия

В семи РКИ 18–24 сравнивали одно растительное лекарственное средство с другим (таблица 1⇓). В одном РКИ 21 сравнивали две формы экстракта H. helix (сироп от кашля Prospan® и травяные капли Prospan®). Не было обнаружено существенных различий между группами ни по ОФВ 1 , ни по ЖЕЛ. В других шести РКИ одно лекарство TCHM сравнивали с другим.В пяти из этих РКИ были представлены результаты по частоте респондеров. Четыре испытания 18, 19, 20, 23 показали положительные результаты в пользу испытуемых групп, а одно 22 не показало существенной разницы между группами. Только в одном испытании 18 были представлены данные по тесту функции легких (ОФВ 1 ), которые не показали существенных различий между группами. В двух испытаниях 24, 20 сообщали о результатах оценки симптомов, и оба показали положительные результаты в пользу испытуемой группы. В одном испытании 23 сообщалось об оценке тяжести и частоты обострений.Результаты показали, что как тяжесть, так и частота обострений были значительно снижены в испытуемой группе по сравнению с контрольной группой.

Нежелательные явления

Только пять из 14 испытаний включали информацию о нежелательных явлениях (НЯ). В двух из этих РКИ ни в одной из групп не сообщалось об отсутствии НЯ. В других исследованиях сообщалось о легком или умеренном НЯ без дополнительных подробностей (таблица 1⇓).

ОБСУЖДЕНИЕ

В настоящем исследовании было выявлено несколько растительных лекарственных средств, способных улучшать легочную функцию, облегчать симптомы или снижать тяжесть и частоту обострений при лечении ХОБЛ.Исследования растительных продуктов, содержащих P. ginseng , H. helix , S. miltiorrhiza и некоторые отвары TCHM, дали обнадеживающие результаты. Однако интерпретация и экстраполяция этих результатов затруднена по ряду причин.

Во-первых, в настоящее время недостаточно данных для какого-либо конкретного растительного лекарственного средства. Для каждого из протестированных травяных вмешательств было выявлено только одно испытание, и в большинстве этих испытаний был небольшой размер выборки, и ни в одном из них не сообщалось о формальном размере выборки или расчетах мощности.

Во-вторых, общее методологическое качество исследований низкое (таблица 3⇓). Ослепление и рандомизация являются двумя важными характеристиками для минимизации систематической ошибки 31. Однако в этом обзоре только пять из 14 РКИ были двойными слепыми. Одной из причин отсутствия ослепления может быть сложность поиска заслуживающего доверия плацебо, неотличимого по цвету, вкусу и запаху, а также фармакологически инертного в исследуемых условиях. Это может быть особенно проблематично для травяных отваров.Точно так же в четырех испытаниях лекарственные травы сравнивали с «отсутствием лечения», что не учитывает эффекты плацебо и является источником систематической ошибки. Метод рандомизации описывался редко. В двух РКИ 19, 20 наблюдалась существенная разница между количеством пациентов в тестовой и контрольной группах. Это может свидетельствовать о том, что использовались неподходящие методы рандомизации. Эти недостатки, а также отсутствие описаний отсева и ухода из школы часто способствуют получению низких баллов по шкале Джадада.Достоверность некоторых РКИ была дополнительно ограничена отсутствием сообщений о сокрытии распределения лечения и подробностей статистического анализа или ненадлежащего анализа.

В-третьих, семь РКИ сравнивали фитопрепараты с другими фитопрепаратами. Несмотря на некоторые положительные результаты, полученные в этих испытаниях, их интерпретация затруднена из-за неизвестного эффекта контрольного вмешательства.

Кроме того, контроль качества растительных экстрактов важен для обеспечения воспроизводимости исследования.Из 12 растительных препаратов (за исключением травяных отваров), перечисленных в Приложении, данные по стандартизации экстрактов имеются только для одного препарата. Подробная информация о растворителе экстракта также была представлена ​​только для одного препарата.

Наконец, Европейское агентство по оценке лекарственных препаратов рекомендовало использовать как ОФВ 1 , так и показатель симптоматической пользы в качестве комбинированного первичного результата, и заявляет, что конечная точка для симптоматической пользы должна быть обоснована ссылками на опубликованные данные, подтверждающие его достоверность 32.Однако только в одном испытании 14 использовалась упомянутая симптоматическая мера пользы, несмотря на наличие ряда проверенных, хорошо принятых и широко применяемых инструментов, таких как респираторный опросник Святого Георгия 33 и хронический респираторный опросник 34.

Растущая популярность и, в частности, легкий доступ к растительным лекарственным средствам поднимают вопросы безопасности. Распространенное среди потребителей мнение о том, что растительные лекарственные средства безопасны, опасно. Травяные лекарственные средства могут быть связаны с серьезными НЯ, а взаимодействие трав и лекарств может иметь серьезные клинические последствия 35.Сообщалось, что некоторые соответствующие травы, такие как Salvia milhiorrhiza , Glycyrrhiza uralensis , P. ginseng и Angelica sinensis , взаимодействуют с рядом традиционных лекарственных средств 36–38. К сожалению, в большинстве включенных РКИ НЯ не отслеживались, и ни в одном из отчетов не рассматривались взаимодействия лекарственных растений. Включенные исследования включали большое количество отдельных трав в различных комбинациях (см. Приложение). AE и взаимодействие трав с лекарственными средствами большинства этих трав и препаратов недостаточно задокументированы.Поэтому необходимы дальнейшие исследования безопасности этих средств.

Ограничения текущего обзора и систематических обзоров в целом связаны с потенциальной неполнотой рассмотренных доказательств. Искажающие эффекты, возникающие из-за предвзятости публикации и предвзятости местоположения, хорошо задокументированы 39–43. В текущем обзоре 10 из 14 включенных РКИ были опубликованы в Китае, стране, в которой ранее было показано большое количество положительных исследований CAM 44.Для текущего исследования был проведен поиск в базах данных с упором на американскую и европейскую литературу, а также на литературу, специализирующуюся на комплементарной медицине, включая ручной поиск. Ограничений по языку публикации не было. Таким образом, нынешние авторы уверены, что их стратегия поиска позволила обнаружить большинство опубликованных исследований по этому вопросу. Однако остается неясным, были ли выявлены все неопубликованные испытания. Еще одним ограничением этого обзора является (как указывалось ранее) нехватка и ограниченное качество первичных данных.

Заключение

Эффективность растительных лекарственных средств для лечения хронической обструктивной болезни не установлена ​​вне всяких разумных сомнений. В настоящее время данные рандомизированных клинических испытаний скудны и часто методологически слабы. Принимая во внимание популярность фитотерапии среди пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, тщательно спланированные исследования кажутся оправданными.

Рис. 1—

Блок-схема процесса выбора исследования.РКИ: рандомизированное клиническое исследование.

Таблица 1—

Сводка результатов всех включенных рандомизированных клинических испытаний

Таблица 2—

Характеристики всех включенных рандомизированных клинических испытаний

Таблица 3—

Подробная информация об оценке качества включенных рандомизированных клинических испытаний (РКИ)

ПРИЛОЖЕНИЕ: СОСТАВ И ХАРАКТЕРИСТИКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ВКЛЮЧЕННЫХ РАНДОМИЗИРОВАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ

  • Поступила в редакцию 13 октября 2005 г.
  • Принят 17 февраля 2006 г.

Ссылки

  1. Хроническая обструктивная болезнь легких – национальное клиническое руководство по ведению хронической обструктивной болезни легких у взрослых при первичном NICE. вторичный уход. Thorax 2004;59: Доп. 1 1–232.

  2. Петти TL. Масштабы проблемы ХОБЛ в Северной Америке. Сундук 2000;117: Доп. 2 326С–331С.

  3. Йоханнсен Й.Хроническая обструктивная болезнь легких: современная комплексная помощь при эмфиземе и бронхите. Практика медсестер 1994; 19: 59–67.

  4. Сиафакас Н., Вермейр П., Прайд П., и др. Оптимальная оценка и лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Eur Respir J 1995; 8: 1398–1320.

  5. Барнс П.Дж. Хроническая обструктивная болезнь легких * 12: новые методы лечения ХОБЛ.Торакс 2003; 58: 803–808.

  6. Гросс, Нью-Джерси. ЗОЛОТОЙ стандарт хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 1047–1048.

  7. George J, Ioannides DLL, Santamaria NM, Kong DC, Stewart K. Использование дополнительных и альтернативных лекарств пациентами с хронической обструктивной болезнью легких. Med J Aust 2004; 181: 248–251.

  8. Зимент И.Дополнительные и альтернативные методы лечения хронической обструктивной болезни легких. Focus Alternat Complement Therap 2003; 8: 385–391.

  9. Гросс Д., Шенкман З., Блейберг Б., Даян М., Гиттельсон М., Эфрат Р. Женьшень улучшает легочные функции и толерантность к физическим нагрузкам у пациентов с ХОБЛ. Monaldi Arch Chest Dis 2002; 57: 242–246.

  10. Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэрролл Д., и др. Оценка качества отчетов о рандомизированных клинических исследованиях: необходимо ли ослепление? Испытания Control Clin 1996; 17: 1–12.

  11. Критерии клинического диагноза. и оценка лечения хронического бронхита – пересмотрено на национальной конференции по хроническому бронхиту. Чжун Хуа Цзе Хе Хе Ху Си За Чжи 1980; 3: 61–62.

  12. Вэй ЗМ. Влияние инъекции Salviae miltiorrizae на пациентов с хроническим астматическим бронхитом старческого возраста.Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 1996;16:402–404.

  13. Zhao CY, Shen YS, Meng H. Clinical and experimental study on Jinshui Liujun decoction in treating chronic bronchitis. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 1997;17:264–266.

  14. Fang Z, Jiang H, Wang L. Therapeutic effect of Shengmai injection on respiratory function in chronic obstructive pulmonary disease. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 1998;18:520–522.

  15. Hauke ​​W, Köhler G, Henneicke Von Zepelin HH, Freudenstein J. Esberitox N в качестве поддерживающей терапии при стандартном лечении антибиотиками у субъектов с тяжелой бактериальной инфекцией при остром обострении хронического бронхита: многоцентровое, проспективное, двойное слепое, плацебо- контролируемое исследование. Химиотерапия 2002; 48: 259–266.

  16. Штаб-квартира Huang, Lu F, Lu SY. Влияние порошка Jiawei Yupingfeng на субпопуляции Т-лимфоцитов у больных старческим хроническим бронхитом в стадии обострения.Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2004; 24: 109–111.

  17. Мейер-Вегенер Дж., Либшер К., Хеттих М., Кастнер Х.Г. Ivy против амброксола при лечении хронического бронхита: двойное слепое сравнительное исследование клинической эффективности и переносимости экстракта высушенных листьев плюща и амброксола. Z Allg Med (Ind Med Gaz) 1993; 69: 61–66.

  18. Ченг КЛ. Клинические и экспериментальные исследования лечения хронического бронхита отваром Кэ Чуан Пин.Чжун Си И Цзе Хэ За Чжи 1991; 11: 203–205.

  19. Чен Ю.К., Чжан Ю.П. Анализ клинического действия и экспериментальное изучение отвара 13 лекарственных растений против кашля и одышки при лечении хронического бронхита. Zhongguo Zhong Xi YI Jie He Za Zhi 1993; 13:27–29.

  20. Xu XY, Liu QR, Chen J. Клиническое наблюдение синдрома дефицита Ци у 72 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, получавших лечение гранулами Yiqi Mianyi.Zhongguo Zhong Xi YI Jie He Za Zhi 1996;16:81–83.

  21. Gulyas A, Repges R, Dethlefsen U. Therapy of chronic obstructive pulmonary diseases in children. Atemwegs Lungenkr 1997;23:291–294.

  22. Mao B, Zhang RM, Li TQ. Clinical observation on effect of Kesuning granule in treating acute onset of chronic bronchitis. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2002;22:597–598.

  23. Liu Y, Wang N, Wang N, Liu G, Yan H.Клиническое наблюдение за 31 больным хроническим бронхитом в стадии ремиссии, получавшим препарат Буфей Кели. J Tradit Chin Med 2003; 23: 246–250.

  24. Ву Г.З., Лю Х.Дж., Гао С.Ф. Влияние Gubenhuataquyufa на уровни оксида азота и эндотелина в плазме у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в период эмиссии: рандомизированное контролируемое исследование. Chin J Clin Rehab 2003; 7: 3352–3353.

  25. Чжан ДЖ.Клинические и экспериментальные наблюдения за хроническим бронхитом, леченным Пукелингом. Чжунхуа Цзе Хэ Хе Ху Си Си Цзи Бин За Чжи 1983; 6: 169–170.

  26. Scaglione F. Иммуномодулирующие эффекты женьшеня обыкновенного C.A. Meyer (G115) на альвеолярных макрофагах больных хроническим бронхитом. Int J Immunother 1994; X: 21–24.

  27. Scaglione F, Weiser K, Alessandria M. Эффекты стандартизированного экстракта женьшеня G115® у пациентов с хроническим бронхитом: неслепое рандомизированное сравнительное экспериментальное исследование.Clin Drug Invest 2001; 21:41–45.

  28. Huo GR, Ma LQ, Huang CH. Клиническое исследование по лечению хронического бронхита трахеитным пластырем. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2001; 21: 816–818.

  29. Habermann W, Zimmermann K, Skarabis H, Kunze R, Rusch V. Влияние бактериального иммуностимулятора (человеческие бактерии Enterococcus faecalis ) на возникновение рецидивов у пациентов с хроническим бронхитом.Arzneimittelforschung 2001; 51: 931–937.

  30. Мансфельд Х.-Дж. Hohre H, Repges R, Dethlefsen U. Klinische Studie: behandlung von Kindern mit chronisch obstrucktiven Atemwegserkrankungen mit Efeublättertrockenextrakt. [Клиническое исследование: лечение детей с ХОБЛ с использованием экстракта плюща.]. TW Pädiatrie 1997; 10: 155–157.

  31. Реш К-Л, Эрнст Э.: Методологии исследований в области дополнительной медицины: убедиться, что это работает. В : Эрнст Э., изд. Дополнительная медицина: объективная оценка. Оксфорд, Баттерворт, 1996 г.

  32. Европа, Ближний Восток и Африка. Вопросы, которые следует учитывать при клиническом исследовании лекарственных средств при длительном лечении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). CPMP/EWP/562/98. Лондон, EMEA, 1999

  33. Jones PW, Quirk FH, Baveystock CM, и др. Самостоятельное измерение хронического ограничения воздушного потока: тест St.Респираторный опросник Жоржа. Am Rev Respir Dis 1992; 145: 1321–1327.

  34. Guyatt GH, Berman LB, Townsend M, и др. Измерение качества жизни для клинических испытаний при хронических заболеваниях легких. Торакс 1987; 42: 773–778.

  35. Иззо А.А., Эрнст Э. Взаимодействия между лекарственными травами и лекарствами, отпускаемыми по рецепту: систематический обзор. Наркотики 2001;61:2163–2175.

  36. Фью-Берман А.Взаимодействие лекарственных растений. Ланцет 2000; 355: 134–138.

  37. Иззо А.А. Взаимодействие трав и лекарственных средств: обзор клинических данных. Fundam Clin Pharmacol 2004; 19:1–16.

  38. Иоаннидес С. Фармакокинетические взаимодействия между растительными лекарственными средствами и лекарственными препаратами. Ксенобиотика 2002; 32:451–478.

  39. Дикерсин К. Существование предвзятости публикации и факторы риска ее возникновения.ДЖАМА 1990; 263:1385–1389.

  40. Эггер М., Дэйви Смит Г. Предвзятость в отношении местоположения и выбора исследований. BMJ 1998; 316: 61–66.

  41. Эрнст Э., Питтлер М. Предвзятость альтернативной терапии. Природа 1997;385:480

  42. Питтлер М., Эббот Н., Харкнесс Э., Эрнст Э. Предвзятость местоположения в контролируемых клинических испытаниях дополнительных/альтернативных методов лечения.J Clin Epidemiol 2000;53:485–489.

  43. Эггер М., Зеллвегер-Цехнер Т., Шнайдер М., Юнкер С., Ленгелер С., Антес Г. Языковая предвзятость в рандомизированных контролируемых исследованиях, опубликованных на английском и немецком языках. Ланцет 1997; 350: 326–329.

  44. Vickers A, Goyal N, Harland R, Rees R. Дают ли определенные страны только положительные результаты? Систематический обзор контролируемых испытаний. Испытания Control Clin 1998; 19: 159–166.

Почему китайская медицина стремится к клиникам по всему миру

Практик традиционной китайской медицины лечит пациента в провинции Чжэцзян в Китае. Фото: China Daily/Reuters

Чхве Сын Хун думал, что у него невыполнимая задача. Серым осенним днем ​​в Пекине в 2004 году он предпринял марафонскую попытку собрать пару десятков представителей азиатских стран, чтобы свести тысячелетние знания о традиционной китайской медицине в одну аккуратную систему классификации.

Поскольку практика сильно различается в зависимости от региона, врачи проводили бесконечные часы на встречах, которые тянулись годами, обсуждая правильное расположение точек акупунктуры и менее известные концепции, такие как синдром «тройного меридиана энергетического источника». Были многочисленные стычки между Китаем, Японией, Южной Кореей и другими странами, когда они соперничали за то, чтобы их любимая версия традиционной китайской медицины (ТКМ) была включена в каталог. «Каждая страна беспокоилась о том, сколько собственных терминов или содержания будет выбрано», — говорит Чой, в то время советник по традиционной медицине базирующегося в Маниле западно-тихоокеанского отделения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Но в течение следующих нескольких лет они пришли к соглашению по списку из 3106 терминов, а затем приняли английские переводы — ключевой инструмент для расширения охвата практик.

В следующем году наступит кульминационный момент для комитета Чоя, когда руководящий орган ВОЗ, Всемирная ассамблея здравоохранения, примет 11-ю версию глобального справочника организации, известную как Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). Впервые в МКБ будут включены сведения о традиционных лекарствах.

Глобальный охват эталонного источника не имеет себе равных. Документ классифицирует тысячи заболеваний и диагнозов и устанавливает повестку дня в области медицины в более чем 100 странах. Это влияет на то, как врачи ставят диагнозы, как страховые компании определяют покрытие, как эпидемиологи обосновывают свои исследования и как чиновники здравоохранения интерпретируют статистику смертности.

Работа комитета Чоя будет отражена в главе 26, в которой будет представлена ​​система классификации традиционной медицины.Воздействие, вероятно, будет глубоким. Чой и другие ожидают, что включение ТКМ ускорит и без того ускоряющееся распространение практик и в конечном итоге поможет им стать неотъемлемой частью глобального здравоохранения. «Это определенно изменит медицину во всем мире», — говорит Чхве, ныне председатель правления Национального института развития корейской медицины в Кёнсане.

Хорошо ли это, зависит от того, с кем вы разговариваете. Для китайских лидеров время как нельзя лучше.За последние несколько лет страна активно продвигала ТКМ на международной арене как для расширения своего глобального влияния, так и для доли на глобальном рынке, оцениваемом в 50 миллиардов долларов США.

Горячие точки медицинского туризма в Китае привлекают десятки тысяч иностранцев для традиционной китайской медицины. За границей Китай за последние три года открыл центры ТКМ более чем в двух десятках городов, включая Барселону, Будапешт и Дубай, и увеличил продажи традиционных средств. И ВОЗ горячо поддерживает традиционные лекарства, прежде всего ТКМ, как шаг к своей долгосрочной цели всеобщего здравоохранения.По данным агентства, в некоторых странах традиционные методы лечения дешевле и доступнее, чем западная медицина.

Однако многие врачи и ученые-биомедики, получившие образование на Западе, глубоко обеспокоены. Критики считают практику ТКМ ненаучной, неподтвержденной клиническими испытаниями, а иногда и опасной: регуляторный орган Китая ежегодно получает более 230 000 сообщений о побочных эффектах ТКМ.

С таким количеством вопросов об эффективности и безопасности традиционной китайской медицины некоторые эксперты задаются вопросом, почему ВОЗ усиливает поддержку такой практики.Один из них — Дональд Маркус, иммунолог и почетный профессор Медицинского колледжа Бэйлора в Хьюстоне, штат Техас, и видный критик традиционной китайской медицины. По его мнению, «в какой-то момент все спросят: почему ВОЗ позволяет людям болеть?»

Аптека в больнице традиционной медицины в Пекине выдает лекарства. Фото: Дэвид Грей/Reuters

Другой подход

ТКМ основана на теориях о ци, жизненной энергии, которая, как говорят, течет по каналам, называемым меридианами, и помогает телу поддерживать здоровье.В акупунктуре иглы протыкают кожу, чтобы добраться до любой из сотен точек на меридианах, где можно перенаправить поток ци для восстановления здоровья. Считается, что лечение, будь то иглоукалывание или травяные средства, уравновешивает силы, известные как инь и ян.

Практикующие ТКМ и врачи, получившие образование на Западе, часто с подозрением смотрят друг на друга. Западная традиция состоит в том, чтобы искать четко определенные, проверенные причины для объяснения болезненного состояния. И обычно это требует рандомизированных контролируемых клинических испытаний, которые предоставляют статистические доказательства того, что лекарство работает.

С точки зрения традиционной китайской медицины это слишком упрощенно. Факторы, определяющие здоровье, специфичны для каждого человека. Делать выводы из больших групп сложно, если вообще возможно. И лекарства часто представляют собой смесь дюжины или более ингредиентов с механизмами, которые, по их словам, нельзя свести к одному фактору.

Однако разрядка наступила. Организации, приверженные западным традициям, такие как Национальные институты здравоохранения США (NIH), создали подразделения для исследования традиционной медицины и практики.И практикующие ТКМ все чаще ищут доказательства эффективности в клинических испытаниях. Часто говорят о необходимости модернизации и стандартизации ТКМ.

Глава 26 предназначена для использования в качестве стандартного справочника, который все практикующие врачи могут использовать для диагностики заболеваний и оценки возможных причин. Например, «синдром истощающей жажды» характеризуется чрезмерным голодом и учащенным мочеиспусканием и объясняется «факторами, которые истощают жидкости инь в системах легких, селезенки или почек и вызывают огонь и жар в теле».На основе этих наблюдений врачи могут разработать способы их лечения. Пациенту, которому западный врач, вероятно, поставил бы диагноз диабета, вероятно, прописали бы иглоукалывание, различные тонизирующие средства и прижигание, при котором практикующие врачи сжигают травы возле кожи пациента. Чай из шпината, сельдерей, соевые бобы и другие «охлаждающие» продукты также рекомендуются.

Практикующие ТКМ во всем мире готовятся к Главе 26, которая должна быть реализована государствами-членами ВОЗ в 2022 году.«Впервые в истории коды МКБ будут включать такие термины, как дефицит ци селезенки или застой ци печени», — говорится в сообщении на веб-сайте Университета пяти отделений, учебного и исследовательского учреждения ТКМ, расположенного в Сан-Хосе, Калифорния. с ВОЗ по полевым испытаниям диагностических критериев в главе 26.

. Пациент лечится горячими чашками в клинике традиционной медицины в провинции Хайнань на юге Китая. Фото: Синьхуа/Авалон.ред

Критики утверждают, что нет никаких физиологических доказательств того, что ци или меридианы существуют, и мало доказательств того, что ТКМ работает.Было всего несколько случаев, когда лечение китайскими травами доказало свою эффективность в рандомизированных контролируемых клинических испытаниях. Одним из примечательных продуктов, появившихся в результате традиционной китайской медицины, является артемизинин. Впервые выделенная Юю Ту в Китайской академии традиционной китайской медицины в Пекине, эта молекула теперь является мощным средством от малярии и принесла Ту Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 2015 году.

Но ученые потратили миллионы долларов на рандомизированные испытания. других лекарств и методов лечения традиционной китайской медицины с небольшим успехом.В рамках одной из наиболее полных оценок исследователи из Медицинской школы Университета Мэриленда в Балтиморе изучили 70 систематических обзоров, измеряющих эффективность традиционных лекарств, включая акупунктуру. Ни в одном из этих исследований нельзя было сделать однозначных выводов, потому что доказательств было либо слишком мало, либо они были низкого качества 1 . Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья NIH в Бетесде, штат Мэриленд, пришел к выводу, что «для большинства состояний недостаточно строгих научных данных, чтобы знать, работают ли методы ТКМ в тех условиях, для которых они используются».

В ответ на запросы Nature, ВОЗ заявила, что ее Стратегия традиционной медицины «предоставляет рекомендации государствам-членам и другим заинтересованным сторонам по регулированию и интеграции безопасных и качественных продуктов традиционной и дополнительной медицины, практик и практикующих врачей». Он подчеркнул, что цель стратегии «состоит в содействии безопасному и эффективному использованию традиционной медицины путем регулирования, исследования и интеграции продуктов традиционной медицины, практикующих врачей и практики в системы здравоохранения, где это уместно».

Китайская поддержка традиционной китайской медицины началась с бывшего лидера Мао Цзэдуна, который, как сообщается, не верил в нее, но думал, что она может охватить малообеспеченное население. Нынешний президент Китая Си Цзиньпин решительно поддерживает ТКМ, и в 2016 году влиятельный государственный совет разработал национальную стратегию, которая обещает всеобщий доступ к практикам к 2020 году и бурный рост отрасли к 2030 году. Эта стратегия включает поддержку туризма ТКМ, который управляет большим количеством человек в клиники Китая. Каждый год десятки тысяч туристов, в основном из России, стекаются на Хайнань у южного побережья в поисках помощи с помощью традиционной китайской медицины.Правительство планирует построить к 2020 году 15 «образцовых зон» традиционной китайской медицины, подобных той, что на Хайнане.

У страны также есть глобальные амбиции. Китайская торговая инициатива «Один пояс, один путь» призывает к 2020 году создать 30 центров для предоставления медицинских услуг и обучения традиционной китайской медицине, а также для распространения своего влияния. К концу 2017 года в таких странах, как Объединенные Арабские Эмираты, Венгрия, Казахстан и Малайзия, появилось 17 центров.

Ничья окупается. Продажи растительных лекарственных средств традиционной китайской медицины и других сопутствующих товаров, экспортируемых в страны «Пояса и пути», выросли на 54% в период с 2016 по 2017 год и составили в общей сложности 295 миллионов долларов США.

Тесные связи

Поддержка ВОЗ распространяется на все традиционные лекарства, но ее отношения с китайской медициной и с Китаем стали особенно тесными, в частности, во время пребывания в должности Маргарет Чен, которая руководила организацией с 2006 по 2017 год. В ноябре 2016 года в Пекине Чан выступил с речью, полной похвалы достижениям Китая в области общественного здравоохранения и его планам по распространению традиционной медицины. «То, что страна делает хорошо дома, имеет особый престиж при экспорте в другие страны», — сказала она.

Во время встречи в Пекине в 2016 году президент Китая Си Цзиньпин беседует с Маргарет Чан, тогдашним генеральным директором Всемирной организации здравоохранения. Фото: Синьхуа/Photoshot

Чан поддерживает традиционную медицину, в частности ТКМ, и тесно сотрудничает с Китаем для продвижения этого видения. В 2014 году ВОЗ выпустила десятилетнюю стратегию, направленную на интеграцию традиционных лекарств в современную медицинскую помощь для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. В документе содержится призыв к государствам-членам развивать медицинские учреждения для традиционной медицины, следить за тем, чтобы страховые компании и системы возмещения расходов рассматривали возможность поддержки традиционной медицины, а также способствовать обучению в этой области.

В том же году Чан написал введение к приложению, опубликованному в журнале Science и спонсируемом Пекинским университетом китайской медицины и Гонконгским баптистским университетом 2 . ( Nature выпускала аналогичную платную добавку в 2011 году.) Чан писал, что традиционные лекарства «часто рассматриваются как более доступные, доступные и более приемлемые для людей, и поэтому они также могут представлять собой инструмент, помогающий добиться всеобщего охвата услугами здравоохранения». . В своей речи в Сингапуре в 2016 году Чан сказал, что ТКМ преуспела в предотвращении или замедлении сердечных заболеваний, потому что она «была пионером в таких вмешательствах, как здоровое и сбалансированное питание, физические упражнения, растительные лекарственные средства и способы снижения повседневного стресса».

Но многие западные врачи и ученые сомневаются, что лечебные травы и различные другие компоненты ТКМ или других традиционных лекарств могут многое предложить в их нынешнем применении. Они допускают, что травы ТКМ могут содержать полезные молекулы (в конце концов, многие западные лекарства получают из растений), но опасаются, что ТКМ может заменить проверенные лекарства или быть потенциально опасными.

Артур Гроллман, исследователь рака из Университета Стоуни-Брук в Нью-Йорке, опубликовал работу, показывающую, как аристолоховая кислота, ингредиент многих средств традиционной китайской медицины, может вызывать почечную недостаточность и рак 3 .Он считает, что в документах ВОЗ следует уделять больше внимания рискам средств, содержащих это химическое вещество, которые до сих пор широко используются.

Некоторых ученых вызывает недоумение принятие ВОЗ традиционной китайской медицины. «Я думал, что ВОЗ привержена доказательной медицине», — говорит Ричард Пето, статистик и эпидемиолог из Оксфордского университета, Великобритания.

Многим врачам и исследователям также сложно разобрать заявления ВОЗ о народной медицине. Различные документы ВОЗ призывают к интеграции «традиционной медицины с доказанным качеством, безопасностью и эффективностью».Но агентство не говорит, какие народные лекарства и средства диагностики проверены. У Линьлинь, представитель ВОЗ в пекинском офисе, сообщил Nature , что «ВОЗ не поддерживает определенные процедуры или средства традиционной и дополнительной медицины».

Но это резко контрастирует с действиями ВОЗ в других областях. Агентство дает странам-членам конкретные рекомендации о том, какие вакцины и лекарства следует использовать и каких продуктов следует избегать. Однако в традиционной медицине подробности в основном опускаются.На веб-сайте ВОЗ есть некоторые предупреждения и говорится, что аристолоховая кислота является канцерогеном. Но с постоянным упором на интеграцию народной медицины посыл ясен, говорит Маркус. По его мнению, «ВОЗ четко говорит, что это безопасные и эффективные лекарства».

Природа несколько раз пыталась связаться с Чен через ВОЗ, но агентство говорит, что она не отвечает на вопросы по вопросам, связанным с ВОЗ.

Денежные вопросы

Несмотря на озабоченность по поводу решения ВОЗ включить ТКМ, даже критики практики говорят, что Глава 26 может служить конструктивной цели.Пето говорит, что глава 26 может помочь исследователям собрать данные о побочных реакциях и о том, какие виды традиционного лечения получают люди. «Но если цель состоит в том, чтобы одобрить эти вещи, это неуместно», — говорит он.

Людей, знакомых с западной медициной, беспокоит продолжающееся распространение традиционных методов лечения. Практикующие ТКМ все чаще говорят о замене проверенных западных лекарств традиционными заменителями там, где есть ценовое преимущество. Гроллман считает, что МКБ-11 движется в этом направлении.Семьдесят процентов денег, потраченных на здравоохранение во всем мире, возмещаются или распределяются на основе информации МКБ. Теперь ТКМ станет частью этой системы.

«Они хотят, чтобы это звучало официально и было признано страховыми компаниями. Поскольку это относительно низкая стоимость, страховые компании примут это», — говорит Гроллман.

Многие согласны с тем, что решение ВОЗ поможет распространению ТКМ. Включение в МКБ-11 является «мощным инструментом для [медицинских] поставщиков, чтобы сказать, что это законное лекарство» для страховщиков, говорит Райан Эбботт, врач, который также прошел обучение по традиционной китайской медицине и является преподавателем в Калифорнийском университете. , Лос-Анджелес, Центр восточно-западной медицины.Действия ВОЗ в отношении ТКМ, по его словам, «являются общепризнанным признанием, которое окажет значительное влияние во всем мире».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25