Лечение язык волосатый: специфика заболевания и современные методы лечения

Чёрный волосатый язык. Что это за синдром? | Здоровая жизнь | Здоровье

Синдром черного волосатого языка — термин неожиданный и даже пугающий. Столь странное название не всегда понятно окружающим. АиФ.ru спросил у специалистов, что же собой представляет этот синдром.

«Волосатый язык — это проявление системных заболеваний в полости рта. Само по себе название это — ассоциативное. Конечно же, язык не покрывается волосяным покровом. По факту это нитевидные сосочки на поверхности языка приобретают оттенок, делающий их похожими на волоски», — говорит врач-стоматолог, главный врач стоматологической клиники Илья Антонов.

Он отмечает, что, помимо внешних изменений, могут появляться и другие симптомы. В их числе специалист называет:

  • ощущение инородного тела;
  • появление чувства сухости;
  • небольшое жжение (не всегда).

Почему появляется?

Естественно, многих интересует, почему такая патология проявляется и кто ей больше других подвержен. «Волосатый язык может появиться как у взрослых, так и у детей. У детей и подростков чаще всего он возникает на фоне приема некоторых лекарственных средств. Среди взрослых такая проблема чаще встречается у тех, кто курит и злоупотребляет алкоголем», — говорит Илья Антонов.

Стоматолог выделяет три основных причины для развития такого синдрома:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Гиповитаминоз.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта.

Как отмечает врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, к. м. н. Владимир Зайцев, кода говорят про связь появления волосатого языка и ЖКТ, чаще имеют в виду не столько заболевания кишечника, сколько желудка. Например, такая картина может быть при гастрите, отмечает ЛОР. Свою специфику на язык может давать и язва желудка, особенно если речь идет про перфоративный ее вариант.

Также Владимир Зайцев говорит, что проблема может появиться у тех, кто злоупотребляет чрезмерной «заботой» о своей ротовой полости и носоглотке, если человек начинает сверх меры использовать препараты для терапии. «Таким образом могут сказываться антибиотики. Также может развиться такая проблема у пациентов, бесконтрольно принимающих лекарственные средства в рамках самолечения, когда человек долго что-то полощет, рассасывает, ему не помогает, а он продолжает дальше. Передозировка и повышение концентрации таких препаратов может вызывать неожиданную местную реакцию на языке. Таким образом могут влиять препараты, имеющие окраску (цветность), например, йодосодержащие, масляные и спиртовые растворы на травах для полоскания горла», — говорит Владимир Зайцев.

Кроме того, в числе причин развития такой проблемы ЛОР называет аллергии, непереносимость каких-то напитков и некоторых продуктов. Язык становится индикатором того, что тело негативно реагирует на какие-то факторы. «Например, избыточная любовь к сахару, дрожжевым продуктам в больших количествах — тот же квас, пиво, тесто на дрожжах могут стать причиной изменения внешнего вида языка», — говорит Владимир Зайцев.

Когда стоит насторожиться?

Обычно история с волосатым черным языком безболезненная, говорит ЛОР-врач. Но иногда она переходит в глоссит, то есть воспаление. «Тут происходит воспаление самого органа, воспаляется мышечный его слой, сосочковый слой, языком становится тяжело шевелить, он распухает во рту, а порой и вовсе не помещается во рту, может даже спровоцировать удушье. В этом случае человеку стоит обратиться к ЛОРу, чтобы начать лечение», — говорит Владимир Зайцев.

Как лечить?

«Лечение включает в себя несколько основных направлений — осмотр и определение уровня гигиены с последующей профессиональной чисткой специальными растворами и щетками. Также берется мазок с поверхности языка, чтобы определить в лаборатории патологический состав налета и выбрать эффективные препараты», — говорит Илья Антонов. Он отмечает, что подобный синдром бывает ложным и становится следствием тяжелых системных заболеваний, как например, лейкоплакия, болезнь Аддисона.

«Для исключения этих диагнозов врач-стоматолог направляет пациента на дополнительные исследования. В любом случае не стоит надеяться, что с ситуацией можно справиться подручными домашними средствами. Поэтому следует обратиться к врачу», — говорит Илья Антонов.

Оториноларинголог Зайцев, в свою очередь, отмечает, что надо обращать внимание на управляемость или неуправляемость ситуации. «Управляемое состояние — когда достаточно отказаться от каких-то продуктов или тех же лекарств, чтобы ситуация постепенно выровнялась. Неуправляемость ситуации — это когда человек садится на диету, причем жесткую, но ситуация не меняется. В этом случае необходимо пройти консультацию у врача и не затягивать», — говорит Владимир Зайцев. Ведь ситуация, как подчеркивают врачи, может быть достаточно серьезной, и терять время не стоит, так как это напрямую скажется на исходе лечения.

Волосатый язык.

Волосатый язык (чериый; lingua villosa; nigra) — редкое заболевание языка, проявляющееся окрашиванием ороговевших разросшихся нитевидных сосочков в коричневый или черный цвет. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.

Этиология волосатого языка окончательно не выяснена. Нередко заболевание наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний, при нарушениях функций желудочно-кишечного тракта и печени. Возникновение волосатого языка связывают с применением антибиотиков, которые нарушают микробное равновесие в ротовой полости, угнетая развитие кокосовых и палочковидных форм, что способствует развитию дрожжеподобных грибов. Интересной является точка зрения о возможном возникновении заболевания, вследствие конституциональных изменений, которые, влияя на трофику, вызывают нарушение обмена веществ в эпителии языка. В последнее время высказывается мысль о том, что в возникновении заболевания существенную роль играет физико-химический фактор (алкоголь, табак, лекарственные средства). Вероятно, эти вещества приводят к развитию органной сенсибилизации, которая проявляется гиперплазией нитевидных сосочков с последующим их ороговением.

Клиника. Изменения внешнего вида языка локализуются преимущественно в задней и средней трети его спинки. Нитевидные сосочки утолщаются, удлиняются и ороговевают, достигая иногда 2—3 см в длину. Измененная часть поверхности языка обычно имеет овальную, реже треугольную форму с разной интенсивностью окраски — от коричневого до черно-бурого или черного цвета. К вершине нитевидные сосочки более темные, чему основания. Сосочки окрашиваются под влиянием пигментов пищи и микрофлоры (хромогенные грибы). Измененные окрашенные нитевидные сосочки напоминают волосы, поэтому язык и называют волосатым. Заболевание длится от нескольких дней до нескольких недель. Сопровождается незначительной сухостью СОПР, а у некоторых больных — нарушением вкусовых ощущений.

Диагностика черного языка не вызывает трудностей, но следует отличать настоящий волосатый язык от ложного (ненастоящего). Ложная форма характеризуется только темным окрашиванием поверхности языка, без выраженной гиперплазии сосочков.

Лечение. Проводят санацию полости рта, Рекомендуют кератолитические средства—смазывание спинки языка 5—10% раствором салицилового спирта, 5 % раствором резорцина. Хороший результат дают инъекции 0,5—1,0 мл 0,2% р-рахлорида кальция в комбинации с 1—2 % раствором новокаина; эффективна криодсструкция — орошение жидким азотом в течение 15—20 с, что способствует отторжению гиперплазированных сосочков.

12.9.3. Черный «волосатый» язык

Характеризуется гиперплазией и ороговением нитевидных сосочков различной степени выраженности.

Этиология.Существует предположение о роли лептотрикса как причинного фактора, но при бактериоскопическом исследовании, в большинстве случаев, обнаруживается банальная флора. Нередко развитие «волосатого» языка связывают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно с хроническим гастритом и колитом. Интересно мнение о конституциональной особенности лиц, страдающих этим заболеванием. Диагностическое значение имеют микро­биологические данные.

Рис. 12.30. Черный «волосатый» язык.

Клиническая картина. В средней части спинки языка появля­ется участок равномерно удлиненных нитевидных сосочков, цвет которых варьирует от светло-коричневого до черного (рис. 12.30). Наиболее часто это состояние возникает у лиц, злоупотреб­ляющих курением и алкоголем. Иногда удается проследить связь обострения «волосатого» языка с приемом определен­ных лекарственных препаратов и пищевых продуктов. Сосоч­ки имеют длину от 0,5 до 2—3 см. У основания они более плотные, по направлению к вершине постепенно истончаются и

у вершины более окрашены. Предполагают, что на окраску сосочков влияют в основном пигменты пищевых продуктов и продукты жизнедеятельности микрофлоры.

Лечение сводится к гигиеническому уходу за языком, со­скабливанию разросшихся сосочков. Поверхность языка об­рабатывают 3 % раствором меди сульфата, 5—10 % раствором салицилового спирта, 5 % раствором резорцина и 10 % ра­створом буры в глицерине. Из общих методов рекомендуется лечение витаминами, особенно группы В.

12.9.4. Ромбовидный (срединный) глоссит

Этиология. До конца не выяснена. Существует мнение, что ромбовидный глоссит является следствием врожденной ано­малии языка в результате нарушения процессов эмбриогенеза. Другие авторы связывают аномалию с дистрофическими процессами на почве хронических заболеваний органов пищеварения, в частности снижения кислотообразующей функции желудка.

Морфологически выявляется утолщение эпителия. Иногда выражены процессы акантоза с погружным ростом эпителиальных тяжей. Инфильтрат расположен периваску-лярно или диффузно.

Рис. 12.31. Участок атрофии сосочков языка при ромбовидном глоссите.

Клиническая картина. Характерным признаком считают появление четко ограниченного участка поражения на задней трети языка спереди от желобоватых сосочков по средней линии языка. Очаг поражения имеет четко ромбовидную, а иногда овальную форму. Цвет поражения нормальный, либо синюшно-красный, либо с опалесцирующим оттенком (рис. 12.31). Заболевание хроническое, длится годами. Различают три формы ромбовидного глоссита: плоскую (гладкую), бородавчатую (бугорковую) и папилломатозную (гиперпластическую). При плоской форме поверхность очага гладкая, полированная, со­сочки языка отсутствуют. Пальпаторно выявляется уплотнение пораженного участка. При бородавчатой форме появляются бугристые плотные выросты. Окраска часто цианотична. Папилломатозная форма характеризуется возникновением на бугристой поверхности белесовато-розовых разрастаний с ши­роким основанием, уплощенными вершинами. Больные с этой формой заболевания жалуются на ощущение инородного тела.

Дифференциальная диагностика. Проводится с новооб­разованием (бластемой) языка, гетеротопической язычной миндалиной. В сомнительных случаях необходима биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Лечение. Зависит от формы поражения. При плоской фор­ме лечение не проводится. Бугорковая и папилломатозные формы при склонности к росту подлежат хирургическому лечению. Наиболее эффективно лазерное выпаривание или эпиляция тканей, а также использование радиохирургии.

Публикации в СМИ

Глоссит — острое или хроническое воспаление языка, протекающее либо как самостоятельное заболевание, либо как проявление другого соматического заболевания; чаще болеют мужчины.

Этиология • Системные причины •• Нарушение питания •• Анемии (B12-дефицитная, ЖДА) •• Заболевания кожи (плоский лишай, многоформная эритема, афтозный стоматит, синдром Бехчета, обыкновенная пузырчатка, сифилис) •• Состояния, возникающие на фоне ВИЧ-инфекции (кандидоз, герпетическая инфекция) • Местные причины •• Местные инфекции (вирусные, кандидоз, туберкулёз, стрептококковые поражения) •• Травмы языка (плохо подогнанные зубные протезы, ожоги, повреждения языка при судорогах) •• Воздействие раздражающих веществ (алкоголя, табачного дыма, горячей пищи, специй, ментола, цитрусовых) •• Повышенная чувствительность к раздражающим веществам (пищевым красителям, жидкостям для полоскания рта, зубным пастам, различным ЛС) •• Злокачественные новообразования.

Факторы риска • Неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта • Плохое питание • Зубные протезы • Курение • Алкоголизм • Пожилой возраст • Иммунодефицитные состояния.

Клиническая картина • Гиперемия, отёк, болезненность языка • Атрофия сосочков языка — поверхность гладкая, спинка бледная, тогда как края и кончик гиперемированы («полированный», или «поджаренный», язык). Возникает при B12-дефицитной анемии и ЖДА. Также характерны болезненность и жжение (не сопровождаются видимым повреждением слизистой оболочки) • Белые бляшки (кандидоз, сифилис, лейкоплакия, плоский лишай) • «Географический» глоссит — очаги с гладкой розовой поверхностью, атрофированными сосочками и десквамированным эпителием, по краю очагов — тонкий бордюр из отслаивающегося эпителия (рост очагов) • «Волосатый» язык — наличие чёрных удлинённых нитевидных сосочков (последствия антибиотикотерапии, лихорадки или чрезмерного использования лосьонов для полоскания рта с пероксидами) • Жжение, болезненность языка (кандидоз, СД, злокачественные новообразования) • Безболезненные единичные изъязвления (злокачественные новообразования) • Часто глоссит сопровождается регионарной лимфаденопатией (проходит самостоятельно после исчезновения глоссита).

Методы исследования • ОАК • Серологические тесты на сифилис • Биохимический анализ крови • Определение содержания витамина В12 • Концентрация глюкозы в плазме крови после еды • Мазки со слизистой оболочки языка с посевом на питательные среды (по показаниям) • Биопсия одиночных образований при отсутствии эффекта от терапии в течение 1 нед • Обработка мазков 10% р-ром КОН с последующей окраской по Граму при подозрении на кандидоз.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения • Исключение воздействия любых раздражающих веществ • Анальгетики по показаниям • Осмотр стоматолога — при необходимости лечение кариозных зубов или коррекция неправильного положения зубных протезов • Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости • Диета — остывшая и жидкая пища.

Препараты выбора.

• При кандидозе ротовой полости — нистатин 400–600 тыс ЕД в виде суспензии 4 р/сут в течение 10 дней (прополоскать полость рта, затем проглотить).

• При стрептококковых поражениях ротовой полости •• Феноксиметилпенициллин по 250 мг 4–6 р/сут или суспензия тетрациклина по 250 мг 4 р/сут (перед проглатыванием держать во рту 2–5 мин) •• Мультивитамины (комплекс витаминов В, витамин Е) •• Препараты железа (при ЖДА).

• Местное лечение •• При боли — полоскание ротовой полости лидокаином (1 ст.л. 2% р-ра) перед каждым приёмом пищи и каждые 3 ч (при необходимости) или нанесение местноанестезирующих средств (например, 5% р-ра лидокаина, бензокаина) на болезненный очаг перед едой •• Полоскание ротовой полости р-ром натрия гидрокарбоната (1/2 ч.л. в 250 мл тёплой воды) 4 р/день •• Триамцинолон (0,1% смягчающая зубная паста) 3–4 р/день — на очаги поражения, особенно афтозные (кроме поражений вирусной этиологии) •• Ацикловир в виде крема — на очаги поражения при вирусной инфекции •• Полоскание ротовой полости смесью каолина/пектина и дифенилгидрамина в соотношении 1:1 (оказывает обволакивающее и местноанестезирующее действия).

Альтернативные препараты при кандидозе • Клотримазол — 10 мг внутрь 5 р/сут в течение 10 дней • Кетоконазол — 200 мг (детям — 50 мг) внутрь 1 р/сут.

Осложнение — гнойное воспаление регионарных лимфатических узлов.

Течение и прогноз. Быстрое улучшение при выявлении причины и соответствующем лечении. Возможны частые рецидивы афтозных поражений, многоформной эритемы и симптомов «волосатого» языка.

Профилактика • Правильное полноценное питание, периодическое обследование на гиповитаминозы и анемии • Прекращение курения • Своевременное выявление раздражения слизистой оболочки языка зубными протезами.

МКБ-10 • K14.0 Глоссит

Чёрный волосатый язык — Lingua villosa nigra

Черный волосатый язык – редкая патология, которая, однако, вызывает достаточно широкий интерес в связи с недостаточной изученностью заболевания.

Это отнюдь не говорит о том, что ученые не разделяют необходимости проведения дополнительных исследований.

Так, крупнейший агрегатор научных статей со всего мира – портал pubmed.com публикует, в числе многих, статьи и на тему черного волосатого языка, с которыми, при желании, может ознакомиться каждый.

Диагноз ставится на основании клинического осмотра у стоматолога. Характерными признаками являются ороговение и гиперплазия нитевидных сосочков языка.

Как показывает статистика, распространенность заболевания варьируется в зависимости от географического положения, как правило, от 0,6% до 11,3%.

Известными предрасполагающими факторами являются курение, чрезмерное потребление кофе / черного чая, плохая гигиена полости рта, невралгия тройничного нерва, ксеростомия (сухость в полости рта вследствие недостаточной саливации) и использование определенных медикаментов, нарушение трофики.

Заболевание может быть диагностировано у лиц, которые страдают заболеваниями ЖКТ и может одним из симптомов гипорибофлавиноза.
Клиническое течение заболевания разнообразно, однако обычно болезнь протекает бессимптомно.

Основной жалобой пациентов является неудовлетворенность внешним видом языка. Часть пациентов жалуется на чувство наличия инородного тела на языке. Снижение качества жизни также обусловлено повышенным рвотным рефлексом во время разговора, зудом и снижением вкусовой чувствительности.

Дифференциальная диагностика проводится с черным акантозом, волосистой лейкоплакией при ВИЧ-инфекции (изменение окраски определяют на боковых поверхностях языка). Также стоит исключить ложный черный язык, клиническая картина которого — сильная пигментация сосочков языка и налет вследствие неудовлетворительной гигиены полости рта. Вероятно обострение заболеваний ЖКТ. Кроме того, вероятной причиной черной окраски может являться прием некоторых лекарств. Например – применение для полоскания растворов, содержащих перманганат калия, хлорамин, хлоргексидин. Окраска языка может быть изменена вследствие приема внутрь антибиотиков).

Клинический диагноз основан на визуальном наблюдении, детальном анализе истории болезни, а иногда и микроскопической оценке, во время которой определяют увеличенное количество лептотрихий.

Визуально, на спинке языка, происходит удлинение и утолщение нитевидных сосочков, а также изменение их в цвете. Именно за счёт того, что видоизмененные сосочки начинают напоминать волосы, заболевание и получило название «черный волосатый язык».

Окраска сосочков в черно-коричневый цвет вызвана жизнедеятельностью хроматогенных бактерий.

Как правило, пораженная зона обладает овальной или треугольной формой и визуализируется по средней линии. При этом не происходит вовлечения передней части языка и его боковых поверхностей в патологический процесс.

Возможно беспричинное выздоровление и, на первый взгляд, ни с чем не связанный рецидив.

Лечение включает в себя идентификацию и прекращение действия провоцирующих факторов, поддержание адекватной гигиены полости рта, очищение языка для лучшей десквамации.

Немаловажную роль в успешном лечении является санация полости рта, во время которой проводят не только профессиональную гигиену, но и устраняют провоцирующие травмирующие факторы – пришлифовывают острые края зубов, выверяют окклюзионные взаимоотношения с целью снизить прикусывание языка.

Черный волосатый язык: предрасполагающие факторы, диагностика и лечение

  • Джадж Р., Гоур П.Р., Асати Д.П. Черный волосатый язык при фиксированной комбинации оланзапина и флуоксетина. Индийский J Pharmacol. 2016;48(3):318–20.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Томпсон Д.Ф., Кесслер Т.Л. Наркотический черный волосатый язык. Фармакотерапия. 2010;30(6):585–93.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Авчу Н., Канлы А.Распространенность поражений языка у 5150 турецких стоматологических амбулаторных пациентов. Оральный Дис. 2003;9(4):188–95.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Низа Л., Гигер Р. Черный волосатый язык. Am J Med. 2011;124(9):816–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гурвиц Г.Е., Тан А. Синдром черного волосатого языка. Мир J Гастроэнтерол. 2014;20(31):10845–50.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чон Дж.С., Ли Дж.И., Ким М.К., Юн ТИ. Черный волосатый язык, связанный с лечением эрлотинибом у пациента с распространенным раком легкого. Энн Дерматол. 2011;23(4):526–8.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Arab JP, Vargas JI, Morales C, Arrese M. Черный волосатый язык во время терапии интерфероном гепатита C.Энн Хепатол. 2015;14(3):414–5.

    ПабМед Google ученый

  • Айжази И, Абдулла ФМ. Черный волосатый язык, вызванный линезолидом: редкий побочный эффект. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2014;26(3):401–3.

    ПабМед Google ученый

  • Манабе М., Лим Х.В., Винзер М., Лумис, Калифорния. Архитектурная организация нитевидных сосочков в эпителии нормального и черного волосатого языка: рассечение путей дифференцировки в сложном эпителии человека в соответствии с их паттернами экспрессии кератина.Арка Дерматол. 1999;135(2):177–81.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Сарти Г.М., Хадди Р.И., Шаффер Д., Ким Дж. Черный волосатый язык. Ам семейный врач. 1990; 41 (6): 1751–1755.

    КАС пабмед Google ученый

  • Pigatto PD, Spadari F, Meroni L, Guzzi G. Черный волосатый язык, связанный с длительным пероральным применением эритромицина. J Eur Acad Dermatol Venereol.2008;22(10):1269–70.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Шейх З., Хан А.С., Хан С. Lingua villosa nigra. Ланцет. 2011;377(9772):1183.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мангольд А.Р., Торгерсон Р.Р., Роджерс Р.С. Заболевания языка. Клин Дерматол. 2016;34(4):458–69.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дашпер С.Г., Кросс К.Дж., Слакески Н., Лиссел П., Аулах П., Мур С. и др.Гидролиз гемоглобина и приобретение гема Porphyromonas gingivalis . Оральный микробиол иммунол. 2004;19(1):50–6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Fyrestam J, Bjurshammar N, Paulsson E, Mansouri N, Johannsen A, Östman C. Влияние условий культивирования на продукцию порфирина в Aggregatibacter actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis . Фотодиагностика Фотодин Тер. Эпубликовано 4 ноября 2016 г.doi:10.1016/j.pdpdt.2016.11.001.

  • Пулопулос А.К., Антониадес Д.З., Эпиватьянос А., Гривеа И.Н., Сирогианнопулос Г.А. Черный волосатый язык у 2-месячного ребенка. J Педиатр Здоровье ребенка. 2008;44(6):377–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Куллаа-Микконен А., Микконен М., Котилайнен Р. рН стимулированной и покоящейся слюны при различных морфологических формах поверхности языка у молодого населения.Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1982; 53 (5): 466–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Карадаг Онсел Э., Бойраз М.С., Кара А. Черный язык, связанный с бактериемией Kocuria (Micrococcus) kristinae у 4-месячного младенца. Eur J Педиатр. 2012;171(3):593.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Накадзима М., Мизука М., Тадзума С. Черный волосатый язык, лечение пероральными антибиотиками: история болезни.J Am Geriatr Soc. 2015;63(2):412–3.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Фарман АГ. Волосатый язык (lingua villosa). Дж Орал Мед. 1977;32(3):85–91.

    КАС пабмед Google ученый

  • Чешир WP. Односторонний черный волосатый язык при невралгии тройничного нерва. Головная боль. 2004;44(9):908–10.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Эрриу М., Пили Ф.М., Денотти Г., Гарау В.Черный волосатый язык у больного боковым амиотрофическим склерозом. J Int Soc Prev Commun Dent. 2016;6(1):80–3.

    Артикул Google ученый

  • Акай Б.Н., Санли Х., Топчуоглу П., Зинцирджиоглу Г., Гурган С., Хепер А.О. Черный волосатый язык после аллогенной трансплантации стволовых клеток: нераспознанное кожное проявление реакции «трансплантат против хозяина». Пересадка Proc. 2010;42(10):4603–7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Рефаат М., Хайл Э., Малхотра Р., Сейдман Д., Дей Б.Индуцированный линезолидом lingua villosa nigra. Am J Med. 2008;121(6):e1.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Тамам Л., Аннагур Б.Б. Черный волосатый язык, связанный с лечением оланзапином: клинический случай. Гора Синай J Med. 2006;73(6):891–4.

    ПабМед Google ученый

  • Heymann WR. Черный волосатый язык, вызванный психотропным средством. Кутис. 2000;66(1):25–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Камкурт М., Метин М., Сонмез Э. Случай возможного черного волосатого языка, вызванного пароксетином. Клин Псикофармакол Бултени. 2015;25:403–6.

    Артикул Google ученый

  • McGrath EE, Bardsley P, Basran G. Черный волосатый язык: как вас зовут? CMAJ. 2008;178(9):1137–8.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мукамал Л.В., Ормига П., Рамос-Э-Сильва М.Дерматоскопия пигментированных грибовидных сосочков языка. J Дерматол. 2012;39(4):397–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Waldron CA, Shafer WG. Повторное посещение лейкоплакии. Клинико-патологическое исследование 3256 лейкоплакий полости рта. Рак. 1975; 36 (4): 1386–92.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Сигел Р., Уорд Э., Броули О., Джемал А.Статистика рака, 2011 г.: влияние ликвидации социально-экономических и расовых различий на преждевременную смертность от рака. CA Рак J Clin. 2011;61(4):212–36.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Форастьер А., Кох В., Тротти А., Сидрански Д. Рак головы и шеи. N Engl J Med. 2001;345(26):1890–900.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Баладжи Г., Махарани Б., Равичандран В., Партасарати Т.Линезолид вызывает черный волосатый язык. Индийский J Pharmacol. 2014;46(6):653–4.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шварц Р. Х., Ли Т. Двухнедельный доношенный ребенок с черным языком. Клин Педиатр (Фила). 2015;54(11):1110–2.

    Артикул Google ученый

  • Кобаяши К., Такей Ю., Савада М., Ишизаки С., Ито Х., Танака М. Дермоскопические особенности черного волосатого языка у 2 японских пациентов.Дерматол Рес Практ. 2010. Дои: 10.1155/2010/145878.

    Google ученый

  • Каннан С., Мутусами С., Чандрасекаран Б., Гопал Д., Сидху П. Черный волосатый язык у пожилых людей с полной адентией. J Am Geriatr Soc. 2014;62(5):992–4.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Лэнгтри Дж.А., Карр М.М., Стил М.С., Айв Ф.А. Третиноин для местного применения: новый метод лечения черного волосатого языка (lingua villosa nigra).Клин Эксп Дерматол. 1992;17(3):163–4.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Макгрегор Дж. М., Хэй Р. Дж. Пероральные ретиноиды для лечения черного волосатого языка. Клин Эксп Дерматол. 1993;18(3):291.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Рамсакал А., Мангат Л. Изображения в клинической медицине. Черный ворсинчатый язык. N Engl J Med. 2007;357(23):2388.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Рамадан А.Э.Связь черного волосатого языка с зубными пастами, содержащими неомицин. Отчет о двух случаях. Египет Дент Дж. 1969; 15 (4): 253–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Вольфсон С.А. Черный волосатый язык, связанный с терапией пенициллином. J Am Med Assoc. 1949; 140 (15): 1206–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Пегум Дж.С. Мочевина в лечении черного волосатого языка.Бр Дж Дерматол. 1971;84(6):602.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Weinstein I, Rosencrans M. Лечение черного волосатого языка с помощью триамцинолона ацетонида. Отчет о случае. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1962; 15: 1071–104.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Джаханбани Дж., Сандвик Л., Либерг Т., Альфорс Э. Оценка поражений слизистой оболочки полости рта у 598 направленных иранских пациентов.Open Dent J. 2009; 3:42–7.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Черный волосатый язык — случайный побочный эффект антибиотиков

    Случайный побочный эффект антибиотиков

    Уважаемый Доктор,
    Я видела в новостях, что у женщины, принимающей антибиотики, появился черный волосатый язык, и это выглядит ужасно! Я получу это, если буду принимать антибиотики?

    Дорогая Мелисса,
    Я понимаю ваше беспокойство; состояние, известное как «черный волосатый язык», может выглядеть пугающе.Но позвольте мне заверить вас, что это не обычный побочный эффект от приема антибиотиков, и его легко лечить, когда он все же возникает. Я также могу немного подробнее рассказать о случае, который вы видели в новостях, потому что я принимал участие в лечении женщины, о которой вы читали.

    Фотографии предоставлены The New England Journal of Medicine © 2018
    Чистка поверхности языка, а иногда и замена лекарства на другой антибиотик могут улучшить состояние за несколько недель.
    Черный волосатый язык — это разрастание крошечных бугорков на поверхности языка, называемых нитевидными сосочками, которые помогают захватывать пищу для пережевывания. Остатки пищи и бактерии могут попадать в удлиненные сосочки, вызывая обесцвечивание, которое может быть желтым, зеленоватым, коричневым или даже черным.

    «Черный волосатый язык» — это неправильное название для этого состояния, потому что язык не всегда кажется черным, а то, что вы видите на этой картинке, — это не волосы.На самом деле это разрастание крошечных бугорков на языке, называемых нитевидными сосочками, которые помогают захватывать пищу для пережевывания. Эти сосочки обычно имеют длину около 1 миллиметра, хотя они постоянно растут.

    При обычном приеме пищи и ежедневной гигиене полости рта нитевидные сосочки соскабливаются и пополняются организмом. Но когда что-то нарушает баланс между их ростом и удалением, маленькие бугорки могут удлиняться до 18 миллиметров и образовывать что-то похожее на волосатый коврик на задней части языка.Затем остатки пищи и бактерии попадают в удлиненные сосочки, вызывая обесцвечивание, которое может быть желтым, зеленоватым, коричневым или даже черным.

    Антибиотики иногда могут вызывать это нарушение, хотя неясно, как именно. Вероятно, это связано с тем, как этот тип лекарств изменяет баланс полезных и вредных бактерий, которые обычно живут во рту, возможно, стимулируя рост более вредных бактерий. Чаще всего мы видим это с антибиотиками из семейства тетрациклинов, включая миноциклин, лекарство, которое моя пациентка принимала для лечения инфекции ран, полученных в автокатастрофе.

    Другие факторы, которые могут вызвать черный волосатый язык, включают плохую гигиену полости рта и курение. Оценки распространенности этого состояния сильно разнятся: я видел исследования, которые показали, что от 0,6% до 11% населения испытывают ту или иную форму этой проблемы в любой момент времени.

    К счастью, черный волосатый язык, несмотря на неприятный внешний вид, не представляет опасности для здоровья. И это, как правило, легко исправить — обычно путем устранения причины проблемы и уделения дополнительного внимания гигиене полости рта.В случае с моей пациенткой замена лекарства на другой антибиотик вместе с осторожной чисткой языка облегчила состояние за несколько недель.

    Лучший способ предотвратить появление черного волосатого языка — не курить и соблюдать правила гигиены полости рта, включающие чистку зубов, полоскание межзубных промежутков нитью и чистку языка. Вы также можете использовать недорогое средство для гигиены полости рта, которое продается в большинстве аптек и называется скребком для языка.

    Однако я бы не рекомендовал избегать лечения антибиотиками, если это прописал ваш врач.Невылеченная инфекция может быть намного опаснее для вашего здоровья, чем обесцвеченный язык. Кроме того, в маловероятном случае, если лечение антибиотиками повлияет на внешний вид вашего языка, ваш врач сможет назначить вам другое лекарство. Черный волосатый язык может выглядеть тревожно, но его можно предотвратить, вылечить и это доброкачественное заболевание.

    Отчаянно ищу лекарство от черного волосатого языка – Города-побратимы

    В. Моя проблема – черный волосатый язык. Ни у кого нет ответа, как это вылечить.Я наблюдалась у врача внутренних болезней, гинеколога, оториноларинголога (врача уха, горла и носа) и челюстно-лицевого хирурга. ЛОР-врач сказал мне использовать мягкую щетку и пищевую соду. Хирург заставил меня использовать перекись с водой. Есть ли помощь?

    A. Черный волосатый язык выглядит устрашающе, но это не так. Язык покрыт черным налетом из-за того, что сосочки языка удлинились. Обычно они периодически сбрасываются. Здесь их нет. Сосочки представляют собой крошечные выступы на поверхности языка.Язык выглядит так, будто вы постоянно жуете лакрицу. Черный, волосатый язык не представляет опасности для здоровья.

    Чистка с пищевой содой или разбавленной перекисью водорода три раза в день почти всегда избавляет от черного цвета. Также следует ограничить употребление чая и кофе. Курильщики должны бросить курить.

    В устойчивых случаях, таких как ваш, могут быть задействованы дрожжевые грибки Candida. Может потребоваться флуконазол, лекарство, которое избавляет от этих дрожжей. Это рецептурное лекарство.

    В.Не могли бы вы пролить свет на заболевание нашего 2-летнего внука — эозинофильный эзофагит? У него высокий уровень эозинофилов. Когда он ест, даже мягкая пища застревает на пути вниз, вызывая у него рвотные позывы или рвотные позывы. Однажды его родителям пришлось срочно доставить его в отделение неотложной помощи, потому что маневр Геймлиха не выбил равиоли, которые он ел. Нам сказали, что это пищевая аллергия, и его проверили, и выяснилось, что у него аллергия на яйца и орехи. Предлагаемое лечение состоит в том, чтобы посадить его на стероиды или прекратить прием пищи на шесть месяцев, кормить его через трубку и постепенно вводить продукты, чтобы увидеть, какие из них вызывают проблему.Что посоветуете?

    A. Эозинофильный эзофагит — новичок в каталоге болезней. Это то, что происходит и со взрослыми, и с детьми. Эозинофил является одним из лейкоцитов. У детей нормальный уровень эозинофилов в крови составляет от 50 до 250, или до 6 процентов от общего количества лейкоцитов. Аллергия является одной из причин более высоких показателей.

    При этом состоянии эозинофилы инфильтрируют пищевод, глотательную трубку. У детей основными симптомами являются боль в желудке, проблемы с прилипанием пищи и рвота.Биопсия пищевода, показывающая атаку эозинофилов, является окончательным способом подтверждения диагноза.

    Не все врачи согласны с выбором, предоставленным родителям этого ребенка. Менее строгий план лечения включает устранение шести наиболее распространенных пищевых аллергенов — молока, сои, пшеницы, яиц, арахиса и морепродуктов — чтобы посмотреть, решит ли это проблему. Лечение преднизоном (один из кортизоновых препаратов) — еще один подход к лечению. Преднизолон имеет серьезные побочные эффекты, и я хотел бы, чтобы результаты биопсии подтвердили это состояние, прежде чем я подвергну своего ребенка длительной терапии преднизоном.

    Родителям ребенка может быть целесообразно отвезти его в крупное медицинское учреждение для подтверждения диагноза и рекомендаций по альтернативному лечению.

    В. Не могли бы вы еще раз остановиться на упомянутой вами проблеме грибка, вызывающего появление белых пятен на коже? Какое лекарство было рекомендовано?

    A. Это был отрубевидный лишай, распространенная грибковая инфекция кожи. Это чаще всего наблюдается в жаркую погоду, когда солнце вызывает загар на окружающей коже и делает депигментированные белые пятна довольно заметными.Подтверждение диагноза заключается в исследовании соскобов кожи под микроскопом и обнаружении грибка.

    Лосьон с сульфидом селена, 2,5%, работает. Жидкий миконазол и спрей, крем Дезенекс и лосьон Лотримин АФ — все они продаются без рецепта — также могут избавить от грибка.

    Врачебное подтверждение отрубевидного лишая стоит времени и усилий перед началом любого лечения.

    Пишите доктору Донохью на P.O. Box 536475, Орландо, Флорида 32853-6475.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.