Опухоль щеки причины и лечение: Отек щеки: причины, что делать?

Содержание

как убрать покраснение кожи лица

PM-RU-FENIV-20-00012

1. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

2. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 93–94.

3. Лекарство на основе флутиказона пропионата (ранее Кутивейт) в форме мази и крема доступно в России с 1995 года* согласно ГРЛС. Данные о продажах доступны с 2017 года (Proxima)

4. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

5. Согласно результатам исследования, после применения в течение 4 недель препарата Фенивейт мазь у 35 из 39 пациентов с экземой врачи оценили уменьшение кожных проявлений как «хорошее», «отличное», «чистая кожа» в сравнении с исходным. Delescluse J, van der Endt JD. A comparison of the safety, tolerability, and efficacy of fluticasone propionate ointment, 0.005%, and betamethasone-17,21-dipropionate ointment, 0.05%, in the treatment of eczema. Cutis 1996; 57: 32–38.

6. ФениВейт – единственный препарат в виде мази\крема для местного применения на основе флутиказона пропионата, зарегистрированный в РФ согласно ГРЛС на 25.05.2020.

7. Катсамабас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководоство по лечению в дерматологии. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. 2014 г, ООО «МЕДпресс-информ», 3-е изд, пер. с англ, 736 с.

8. Лекарство на основе флутиказона пропионата (ранее — Кутивейт) в форме мази и крема доступно в России с 1995 года согласно ГРЛС на август 2020 г. Данные о продажах доступны с 2017 года (Proxima)

16. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

17. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

19. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 2, стр. 440–441.

21. Андриенко Н.И. Как увлажнять кожу зимой аптечными средствами и почему это важно.// «Новая аптека», № 2, 2020 г., с. 136–144.

Саркомы мягких тканей и редкие мягкотканные опухоли (краткая информация)

В этом тексте Вы получите важную информацию о саркомах мягких тканей и об опухолях мягких тканей: как часто ими заболевают дети, какие бывают типы опухолей и как может протекать болезнь, почему этот вид рака появляется у детей, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.

автор:  Dipl. Biol. Maria Yiallouros, Dr. med. Stefanie Kube, erstellt am 2009/05/19, редактор:  Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати:  Prof. Dr. med. Ewa Koscielniak, Переводчик:  Dr. Maria Schneider, Последнее изменение:  2020/09/24 DOI: 10.1591/poh.patinfo.weichteiltumor.kurz.20101215

Что такое саркомы мягких тканей и редкие мягкотканные опухоли?


Медицинский термин саркомы мягких тканей (их ещё называют злокачественными мягкотканными опухолями) обозначает группу злокачественных опухолей, которые начинают расти в мускулах, в связках, в суставах или в нервах [нервная ткань‎]. Все эти болезни объединяет то, что злокачественное изменение (мутация) начинается в клетках-родоначальниках мягких тканей [мягкие ткани‎].

К мягким тканям относятся самые разные типы тканей: мускулы, жировые и соединительные ткани, а также ткани периферической нервной системы. Поэтому существует очень много разных типов/видов сарком мягких тканей и редких мягкотканных опухолей. Между собой разные виды сарком отличаются не только по своей микроскопической структуре [гистологический‎] и по типу клеток, из которых они выросли, но также и по частоте заболеваемости. Медики говорят о разном биологическом поведении. То есть разные типы опухолей ведут себя неодинаково: они по разному вырастают в организме (дают метастазы) и по разному реагируют на лечение, например, на химиотерапию [химиотерапия‎].

Большинство видов саркомы мягких тканей начинает очень быстро расти и распространяться по всему организму. Если их не лечить, то буквально через несколько недель или месяцев ребёнок может умереть.

Как часто у детей встречаются саркомы мягких тканей?


В детской онкологии саркомы мягких тканей составляют примерно 6,6%. В группе болезней „сόлидные опухоли“ у детей и подростков [солидная опухоль‎] они занимают третье место по распространённости (после опухолей ЦНС и нейробластом).

Ежегодно в Германии саркомами тягких тканей заболевают примерно 140 детей и подростков. Чаще всего это дети в возрасте до пяти-шести лет. По статистике средний возраст больных — 6 лет. Мальчики болеют немного чаще, чем девочки (соотношение 1,2:1). Нужно сказать, что у разных видов опухолей мягких тканей есть большие возрастные отличия. Также в зависимости от конкретного вида опухоли меняется соотношение полов (заболевших мальчиков и девочек).

Какие бывают виды опухоли?


Виды опухолей мягких тканей, которые встречаются чаще всего у детей (возраст включительно до 21 года), это:

  • рабдомиосаркома (сокращённо РМС) : 57%
  • семействоопухолей, родственных саркоме Юинга [внекостная саркома Юинга (её ещё называют экстраоссальная саркома Юинга) / периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли (сокращённо ППНЭО; не путать с ПНЭО головного мозга!)]: 10%
  • синовиальная саркома: 8 %
  • злокачественная периферическая шванома (злокачественная опухоль нервных оболочек): 4%
  • фиброматоз: 2%
  • недифференцированная саркома: 2%

Кроме этих видов бывают саркомы мягких тканей, которые встречаются очень редко. Рабдомиосаркомы, которые встречаются достаточно часто, можно внутри себя поделить на „классические эмбриональные рабдомиосаркомы“ и „альвеолярные рабдомиосаркомы“. Специалисты делят их в зависимости от конкретной микроскопической структуры опухолевой ткани и от того, как растёт опухоль.

(Когда в медицинском термине используется слово „эмбриональный“, это не значит, что процесс начинался в эмбриональном (то есть внутриутробном) периоде развития ребёнка. Здесь слово „эмбриональный“ описывает конкретный тип ткани, из которой выросла опухоль). Название „альвеолярный“ означает, что внешний вид опухоли напоминает пузырьки, как в лёгочных альвеолах. То есть название „альвеолярный“ также описывает свойства/структуру ткани опухоли.)

Где может вырасти опухоль?


Саркомы мягких тканей и опухоли мягких тканей в принципе могут вырасти в любом месте организма. Так как эти ткани находятся у нас повсюду.

Часто опухоли начинают расти вдоль конкретной анатомической структуры, например по ходу мышечных оболочек, связок или кровеносных сосудов. В это время опухолевые клетки [клетка‎] могут отделяться от самой опухоли. И через кровеносные сосуды или лимфатические сосуды они могу попадать в разные части организма. Там, куда они попали, клетки оседают и начинают размножаться. Так начинают вырастать метастазы‎. Если у ребёнка опухоль в мягких тканях, то чаще всего метастазы вырастают в лёгких, в соседних лимфоузлах [лимфатические узлы‎] и в скелете. Но метастазы также могут появляться и в любом другом органе.

Когда мы говорим о саркомах мягких тканей и редких мягкотканных опухолях, то конкретный вид опухоли влияет на то, где именно вырастает опухоль и как она растёт:

Место возникновения и характер роста мягкотканных сарком и редких опухолей мягких тканей зависят от вида опухоли. Так, хотя рабдомиосаркома может развиться практически в любом органе, наиболее часто они встречаются в области головы и шеи, половых органов и мочевыводящих путей и в конечностях. Кроме того, характер альвеолярных рабдомиосарком более агрессивный, чем эмбриональных, что означает более быстрый рост и, как правило, более быстрое распространение по кровеносным и лимфатическим путям. Вероятность рецидива альвеолярных рабдомиосарком также выше, чем эмбриональных.

Внекостные саркомы Юинга и периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли, напротив, чаще поражают туловище и конечности. Синовиальные саркомы развиваются прежде всего в конечностях вблизи суставов, а также в области головы и шеи. Оба вида опухоли склонны к быстрому метастазированию.

Почему дети заболевают саркомами мягких тканей?


Причины возникновения мягкотканных сарком и редких опухолей мягких тканей до настоящего времени остаются невыясненными. Предполагается, что они исходят из незрелых клеток соединительной мягкой ткани. В профессиональной медицинской речи они называются „мезенхимальные стволовые клетки‎“. Перерождение клеток в большинстве случаев происходит ещё до рождения.

Есть указания на определённые факторы, которые способствуют развитию сарком мягких тканей. Так, в некоторых семьях можно наблюдать частые случаи развития рабдомиосарком. Если в семье у кого-то была карцинома‎, то у детей повышается риск заболеть рабдомиосаркомой. Эти данные указывают на генетическую [генетический‎] обусловленность развития заболевания. Примером такой предрасположенности является заболевание нейрофиброматоз‎ом, при котором отмечено увеличение частоты развития опухолей оболочек периферических нервов.

Тем не менее, у большинства пациентов с саркомами мягких тканей и редкими мягкотканными опухолями никаких предрасполагающих факторов выявить не удается.

Какие бывают симптомы болезни?


Признаки заболевания (симптомы) при мягкотканной саркоме зависят от местоположения и распространённости опухоли и поэтому могут быть очень разнообразными. Мы назовём некоторые примеры наиболее частых симптомов болезни:

  • мягкотканные саркомы и опухоли, расположенные поверхностно часто вызывают отёк, который увеличивается и вызывает боль. Нередко оба симптома ошибочно расценивают как результат травмы, например при занятиях спортом. При опухоли эти симптомы отличаются прежде всего тем, что ведут к нарушению функции поражённого органа — например, к ограничению подвижности руки или ноги.
  • мягкотканные саркомы и опухоли, расположенные в области глазницы поначалу могут выглядеть как безболезненное выбухание кнаружи глазного яблока (и отёк век; в дальнейшем, за счёт местного сдавления, присоединяются боли. Возможно также нарушение зрения.
  • мягкотканные саркомы и опухоли расположенные в области носа, нередко могут задолго до постановки правильного диагноза проявляться заложенностью носа и насморком.
  • при поражении основания черепа нарушаются функции черепно-мозговых нервов, что, например, может проявляться двоением в глазах или параличом лицевого нерва.
  • опухоли мочевыводящих путей и половых органов могут проявляться, когда есть общее нарушение самочувствия, запоры и/или нарушения пассажа мочи, вагинальные кровотечения, кровь в моче [моча‎] и боли. Но появляются они уже тогда, когда опухоль уже очень большая.

Опухоли в других областях тела часто можно заметить только если можно прощупать или увидеть опухолевую массу, (например, при рутинном осмотре у педиатра или если делают дигностику по снимкам [методы исследования по снимкам‎], например, ультразвуковое‎ исследование). Эти опухоли долго не вызывают жалоб, и больные дети чувствуют себя хорошо.

Разумеется, описанные здесь жалобы у ребёнка или подростка не всегда означают наличие мягкотканной саркомы или другой злокачественной опухоли. Тем не менее, целесообразно проконсультироваться с педиатром, чтобы досконально выяснить причины, вызвавшие эти симптом‎ы.

Полезно знать: При необходимости педиатр должен направить пациента в клинику, специализирующуюся на онкологических заболеваниях у детей и подростков. Первичная диагностика (исследования по снимкам, биопсия‎), проведённая вне такой клиники, часто является недостаточной и может негативно повлиять на планирование терапии и прогноз пациента (то есть на его шансы выздороветь).

Как ставят диагноз?


Если у ребёнка подозревают саркому мягких тканей, то полное обследование проводят специалисты разного профиля. Во-первых, они должны подтвердить диагноз, действительно ли у ребёнка эта опухоль. Во-вторых, если диагноз подтверждается, они должны сказать, какой конкретный тип опухоли у ребёнка и насколько болезнь успела распространиться по организму.

Вся схема работы специалистов расписана в в протоколах „CWS-Guidance“ и „Cooperativen Weichteilsarkom Studiengruppe“ Общества Детских Онкологов и Гематологов (GPOH). Эта схема работы является обязательной, чтобы оптимально пролечить ребёнка по этим протоколам и дать прогноз‎. Более подробно о руководстве «CWS Guidance» мы расскажем ниже.

Исследования по снимкам


Для диагностики мягкотканной саркомы или более редких мягкотканных опухолей выполняют снимки — например, магнитно-резонансная‎ томография (МРТ). При помощи этого стандартного метода можно точно увидеть, есть ли опухоль; её объём и расположение, обособленность от соседних анатомических структур (внутренних органов, кровеносных сосудов, нервов), а также распространение в костную систему.

Исследования образцов тканей


Для окончательного диагноза в каждом случае необходимо микроскопический (гистологический‎) и молекулярно-генетический‎анализ.

Их делают по той пробе ткани, которую взяли во время операции (биопсия). Поскольку эти опухоли являются очень редкими, важной является оценка биоптата не только патолог‎ами той клиники, в которой находится ребёнок, но и дополнительно в референтной лаборатории детской патологии при Детском опухолевом регистре GPOH (Общества Детских Онкологов и Гематологов) в Киле (Германия). Эта лаборатория получает образцы проб тканей из всей Германии, что позволило накопить большой опыт в распознавании опухолей. Кроме того, пробы должны быть обязательно подвергнуты молекулярно-генетическому исследованию. Тем самым диагноз получает дополнительное подтверждение, а опухоль можно охарактеризовать более полно, и эта информация является очень важной для лечения.

Так как для молекулярно-генетического исследования необходимы свежезамороженные образцы ткани опухоли, особенно важно передать биопсийный материал в специализированный центр, обладающий достаточной квалификацией и возможностями для исследования опухолевой ткани. Часть биоптата, не использованная в исследованиях, должна быть оправлена в специальный банк опухолевых тканей, где она может быть использована в научных целях при поиске возможностей улучшения терапии. Информацию о банке опухолевых тканей см. ниже.

Уточнение диагноза и поиск метастазов


Чтобы найти метастазы, делают такие обследования: рентген‎ и компьютерная томография‎ (КТ) лёгких, магнитно-резонансная томография черепа, сцинтиграфия костей скелета‎, а также пункция костного мозга‎. В зависимости от клинической картины и терапевтической ситуации могут потребоваться дальнейшие дополнительные исследования (например ультразвуковое‎исследование и позитронно-эмиссионная томография‎ (ПЭТ).

Исследования и анализы до курса лечения


Чтобы проверить, как работают различные органы, до начала лечения проводят стандартные дополнительные исследования. У детей проверяют, как работает сердце (электрокардиограмма‎ -ЭКГ и эхокардиограмма‎ -ЭхоКГ), как работает мозг (электроэнцефалограмма‎ -ЭЭГ), проверяют слух (аудиометрия‎‎), почки и делают разные анализы крови. Если во время лечения наступают какие-то изменения, то их обязательно сравнивают с начальными результатами обследования. В зависимости от этого тактика лечения может корректироваться.

Как составляют план лечения?


После того, как поставили окончательный диагноз, врачи составляют план лечения. Специалисты, которые ведут пациента, составляют индивидуальную программу лечения (т.н. риск-адаптированное лечение), в которой учитываются определённые моменты. Их называют факторами риска (прогностические факторы‎‎), и они влияют на прогноз‎ болезни.

Больных делят на группы риска — группа низкого риска, стандартного риска и высокого риска. Каждая группа лечится по своему плану. Чтобы определить группу риска и выбрать правильный план лечения, в Германии и в европейских странах работают по клиническому руководству «CWS-Guidance» (см. об этом ниже).

Важными прогностическим факторами у детей с мягкотканной саркомой или опухолью являются её расположение, размеры и распространённость; их оценивают на основании результатов описанной выше диагностики.

  • Вид опухоли, то есть её микроскопические характеристики (гистология) служат также оценке того, как заболевание отвечает на химиотерапию [химиотерапия‎] (бывают чувствительные и нечувствительные к химиотерапии мягкотканные саркомы).
  • И насколько велик риск метастазирования и рецидива. Таким образом эксперты проводят различия между мягкотканными саркомами и опухолями с благоприятной и неблагоприятной гистологией.
  • От расположению опухоли зависит возможность её хирургического удаления и лучевая терапия‎.↵

Кроме того, важную роль играет возраст пациента. Так, младшие пациенты переносят химиотерапию в основном лучше, чем старшие. Однако лучевая терапия проводится достаточно редко у детей младше 3 лет (и особенно младше года), лишь в отдельных случаях.

Для того, чтобы у каждого пациента достичь наилучшего результата лечения с наименьшим риском побочных явлений и отдалённых последствий, при планировании терапии в расчёт принимаются все эти факторы.

Как лечат опухоли мягких тканей?


Методами терапии детей и подростков с мягкотканными саркомами и редкими опухолями мягких тканей являются операция‎, лучевая терапия‎, химиотерапия‎, либо комбинация этих видов лечения.

Какая именно терапия является оптимальной в каждом конкретном случае, зависит главным образом от вида и расположения опухоли, а также возраста пациента; кроме того, необходимо учитывать распространённость опухоли и её чувствительность к химиопрепаратам (см. выше). Цель лечения — достичь долговременного состояния здоровья пациента таким образом, чтобы риск осложнений терапии и развития отдалённых последствий оставался столь низким, сколь это возможно.

Химиотерапия: Для того, чтобы уничтожить все опухолевые клетки (в том числе и в той ткани, которую можно увидеть лишь при помощи диагностики по снимкам, например, магнитно-резонансная‎) томография, химиотерапия должна представлять собой комбинацию из различных медикаментов, подавляющих размножение клеток и рост опухоли (цитостатик‎ов), обладающих наибольшей эффективностью в отношении мягкотканных сарком и опухолей. Дети получают цитостатики в нескольких курсах. Между курсами химиотерапии есть паузы, что организм ребёнка отдохнул.

Хирургия и лучевая терапия: Операция, целью которой является полное удаление опухоли, часто планируется не в первом этапе терапии; это означает необходимость предварительно уменьшить объём опухоли посредством химиотерапии. Подготовка к операции обсуждается в клинике с привлечением специалистов смежных дисциплин (детский онколог‎, хирург, лучевой терапевт, радиолог‎) и проводится очень тщательно. Особенно важным является решение о том, в каком порядке следует проводить операцию и облучение.

Центральная исследовательская группа мягкотканных сарком (CWS) и референтный центр всегда готовы оказать консультативную помощь лечебным учреждениям. Так как мягкотканные саркомы являются очень редкими заболеваниями, операции должны проводиться по возможности в одном центре, где накоплен многолетний опыт в хирургии сарком.

Как лечат детей с локализированной рабдомиосаркомой?


По актуальному клиническому руководству „CWS-Guidance“ детей с локализованной рабдомиосаркомой делят на группы риска в зависимости от определённых прогностических факторов [прогностические факторы‎]:

  • группа низкого риска терапия заключается в полном удалении опухоли и химиотерапии, состоящей из двух препаратов (винкристин и актиномицин), лечение продолжается в течение 22 недель.
  • группа стандартного риска: для пациентов этой группы к терапии добавляется препарат ифосфамид и облучение у большинства пациентов; продолжительность терапии -около 25 недель.
  • группа высокого риска в зависимости от места расположения опухоли и её распространённости хирургическая операция проводится либо до начала химиотерапии, либо на более позднем этапе. Все пациенты этой группы получают облучение. Химиотерапия, состоящая из ифосфамида, винкристина, актиномицина и в некоторых случаях адриамицина, продолжается в течение 25 недель.

Как лечат детей с саркомами мягких тканей из группы рабдомиосарком?


Детей с саркомами мягких тканей, относящихся к группе рабдомиосарком (то есть с синовиальной саркомой, внекостной саркомой Юинга, периферической примитивной нейроэктодермальной опухолью или недифференцированной саркомой) лечат очень сходно с тем, как группу высокого риска при рабдомиосаркоме, при этом — наряду с химиотерапией и хирургическим лечением — важнейшим элементом является облучение‎. Общая продолжительность лечения составляет около 25 недель — в зависимости от терапевтической группы.

Как лечат детей с саркомами мягких тканей не из группы рабдомиосарком и редкими опухолями мягких тканей?


У детей с саркомами мягких тканей, не относящимися к группе рабдомиосарком, вид терапии зависит от размера опухоли и результата операции:

  • При полном удалении маленькой опухоли (так называемая R0-резекция) в целом дальнейшей терапии не требуется, так как риск рецидива очень незначительный. Под «полной резекцией» понимают не просто удаление всей видимой опухоли, а с соблюдением так называемого «безопасного расстояния», то есть удаление опухоли вместе с окружающими её здоровыми тканями. При этом ткань опухоли не должна быть задета или часть её отрезана. Эти меры служат тому, чтобы не оставить в теле пациента маленьких невидимых глазом участков опухоли, способных метастазировать.
  • Пациенты группы стандартного риска, у которых после операции сохраняется остаточная опухоль, а также те, у кого к моменту диагноза размер опухоли превосходил определённую величину (5 см), получают примыкающее к операции облучение.
  • Пациенты группы высокого риска (например, с поражены лимфатические узлы‎ и неблагоприятное расположение опухоли) наряду с облучением получают также в течение нескольких недель интенсивную химиотерапию с использованием большого числа медикаментов (таких, например, как винкристин, адриамицин, ифософамид и актиномицин-Д).

Как лечат детей с метастазами или детей с рецидивом?


По клиническому руководству „CWS-Guidance“ пациенты, у которых есть метастазы‎, получают химиотерапию, состоящую из ифосфамида, винкристина, актиномицина-D, карбоплатины, эпирубицина и этопозида. Важную роль играет локальная терапия (операция и облучение). Вслед за интенсивной химиотерапией следует поддерживающая пероральная (то есть принимаемая через рот) терапия, которая состоит из трофосфамида, идарубцина и этопозида. Эти препараты являются таблетированными (то есть пероральными), так что лечение можно проводить амбулаторно‎. Общая продолжительность лечения — около года.

Пациенты с особенно неблагоприятным прогноз‎ом могут участвовать в так называемых экспериментальных терапевтических исследованиях. К ним относится, например, один из видов аллогенной трансплантации [аллогенная трансплантация стволовых клеток‎], гаплоидентичная трансплантация стволовых клеток. Она используется как иммунотерапия в конце обычного лечения (дальнейшую информацию можно найти в Университетской клинике Тюбингена www.medizin.uni-tuebingen.de/kinder/ambulanzen/stammzelltransplantation/ и в Центре трансплантации стволовых клеток Университетской клиники Франкфурта-на-Майне http://www.szt.klinik.uni-frankfurt.de/szt.de/).

У пациентов, не ответивших на терапию и пациентов с рецидивом, в расчёт принимается то, какой была уже применявшаяся терапия. Как правило, речь будет идти о другой терапии, частично с применением новых препаратов, которые, хотя и не применяются в обычных терапевтических планах, судя по результатам новейших исследований, подают надежду на успех.

По каким протоколам и регистрам лечат детей?


Bо всех крупных лечебных центрах детей и подростков с саркомами мягких тканей лечат по стандартизированным протоколам. Цель всех программ — увеличить долговременную выживаемость и одновременно снизить отдалённые последствия на организм ребёнка.

В Германии такие программы/ протоколы лечения разрабатывает и контролирует Общество Детских Онкологов и Гематологов (GPOH). Они называются исследования оптимизации терапии‎ ‎‎.

Опыт лечения детей за последние 30 лет показал, что если лечить не по протоколу, вероятность выжить была очень маленькой. Исследования последних 30 лет показали, что у детей, получавших лечение вне клинических исследований оптимизации терапии,. В Германии действует постановление Федеральной комиссии, согласно которой все пациенты со злокачественными заболеваниями должны лечиться в рамках исследований Общества Детских Онкологов и Гематологов (GPOH‎). Кооперативное исследование мягкотканных сарком по пилотному протоколу «CWS-2002 P» завершено в 2009 году, в нём принимали участие многочисленные детские клиники и лечебные учреждения во всей Германии и других европейских странах

Исследовательская группа CWS в 2009 году переработала для пациентов с мягкотканными саркомой и с редкими опухолями мягких тканей классическое исследование оптимизации терапии, руководствуясь новыми дополнительными целями. Разные части исследования распределены, так что теперь имеется регистр, охватывающий всех пациентов („SoTiSaR“), руководство по диагностике и терапии пациентов с мягкотканными саркомой и с редкими опухолями мягких тканей и рандомизированное исследование для части пациентов („CWS-2007 HR“).

Подробнее см. здесь

Какие шансы вылечиться от саркомы/опухоли мягких тканей?


Шансы детей и подростков вылечиться от саркомы мягких тканей или от редкого вида опухоли мягких тканей зависят от нескольких причин. Самые важные из них — это конкретный вид опухоли, её размер, насколько она успела вырасти в организме к моменту диагноза, можно ли удалить опухоль хирургически, а также возраст заболевшего ребёнка.

Благодаря тому, что в последние десятилетия детей с саркомами мягких тканей или с редкими видами опухоли мягких тканей лечат по стандартным протоколам исследования оптимизации терапии‎, результаты эффективности лечения значительно выросли. Если ещё в 70-ые годы выживало только от 30 до 40 % заболевших детей, то сегодня 10-летняя выживаемость составляет в среднем около 70%. Прогресса удалось добиться благодаря тому, что подходы к лечению болезни постоянно корректируются в зависимости от результатов исследований.

Если стечение разных причин у ребёнка складывается благоприятно, то результаты долговременной выживаемости могут превышать и 80%. Но если к моменту диагноза у ребёнка опухоль очень большого размера и её невозможно удалить, болезнь уже успеоа перейти на лимфатические узлы‎ и/или опухоль уже успела дать метастазы в другие части тела, то такая ситуация является неблагоприятной. А вместе с ней снижаются шансы на долговоременное выживание, как говорят медики.

Необходимое замечание: названные проценты выздоровевших являются статистическими показателями. Они точно и достоверно описывают лишь совокупность заболевших саркомой/опухолью мягких тканей. Статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет. Какой конкретно прогноз болезни у Вашего ребёнка, спрашивайте у лечащего врача.

Список литературы:

  1. Kaatsch P, Spix C: Jahresbericht 2011. Deutsches Kinderkrebsregister, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2011 [URI: http://www.kinderkrebsregister.de/ dkkr/ veroeffentlichungen/ jahresbericht/ jahresbericht-2011.html] KAA2011
  2. Koscielniak E: Weichteilsarkome. Leitlinie der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie AWMF online 2011 [URI: http://www.awmf.org/ uploads/ tx_szleitlinien/ 025-007l_S1_Weichteilsarkome_2010-abgelaufen.pdf] KOS2011
  3. Koscielniak E, Dantonello T, Klingebiel T: Weichteiltumoren – Neue Projekte der CWS-Studiengruppe: das Register „SoTiSaR für Weichteilsarkome und –tumoren sowie die multizentrische Studie CWS-2007-HR zur Behandlung von Patienten mit lokalisierten rhabdomyosarkomartigen Weichteilsarkomen. Wir – die Zeitschrift der Deutschen Leukämie-Forschungshilfe e.V. und der Deutschen Kinderkrebsstiftung 3/2009 [URI: http://www.kinderkrebsstiftung.de/ fileadmin/ KKS/ files/ zeitschriftWIR/ 2009_3/ weichteiltumoren.pdf] KOS2009
  4. Weihkopf T, Blettner M, Dantonello T, Jung I, Klingebiel T, Koscielniak E, Lückel M, Spix C, Kaatsch P: Incidence and time trends of soft tissue sarcomas in German children 1985-2004 — a report from the population-based German Childhood Cancer Registry. European journal of cancer 2008, 44: 432 [PMID: 18077150] WEI2008
  5. Klingebiel T, Koscielniak E: Weichteilsarkome, in: Kiess W, Merkenschlager A, Pfäffle R, Siekmeyer W (Hrsg.): Therapie in der Kinder- und Jugendmedizin. Elsevier, Urban & Fischer, München Jena 1. Aufl. 2007, 820 KLI2007a
  6. Klingebiel T, Koscielniak E: Weichteilsarkome, in: Rüben H (Hrsg.): Uroonkologie. Springer Verlag Heidelberg 4. Aufl. 2007, 657 KLI2007
  7. Treuner J, Brecht I: Weichteilsarkome. in: Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J (Hrsg.): Pädiatrische Hämatologie und Onkologie Springer-Verlag 2006, 865 [ISBN: 3540037020] TRE2006
  8. Claviez A: Rhabdomyosarkome. in Gutjahr P (Hrsg.): Krebs bei Kindern und Jugendlichen Deutscher Ärzte-Verlag Köln, 5. Aufl. 2004, 461 [ISBN: 3769104285] CLA2004d

Симптомы рака кожи и методы его диагностики

Страшное слово «рак» знакомо даже людям, далеким от медицины. Принято считать, что этот термин — синоним скорой неотвратимой смерти, ведь на слуху у всех трагические истории из жизни знаменитостей или знакомых, которым был поставлен такой диагноз.Различные злокачественные новообразования кожи были диагностированы у Хью Джекмана (Люди Икс, Росомаха), Хлои Кардашьян (американская телевизионная персона, участница реалити-шоу «Семейство Кардашян), всем известный отец «Ералаша» продолжает борьбу за жизнь с метастазами меланомы – «Получилось, что из маленькой родинки выросла большая болезнь» – вздыхает Грачевский. От последствий развития опухоли кожи погибли: Боб Марли (ямайский музыкант, гитарист), победительница конкурса «Мисс Вселенная 2006» –российская модель Анна Литвинова. В 2012 году у Анны была диагностирована меланома, она уехала на лечениев Германию где умерла около года спустя, 22 января 2013 года, в 31-летнем возрасте.

Однако, рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Потому поговорим об одном из самых распространенных онкологических заболеваний в России — злокачественных новообразованиях кожи, которыезанимают второе место по распространенности среди всех злокачественных новообразований у женщин (после рака молочной железы) и третье – у мужчин (после рака легких и рака предстательной железы).

Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы – наиболее злокачественного новообразования кожи, даже при условии правильного лечения, лишь половина из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от рака внутренних органов, злокачественные опухоли кожи всегда на виду. 

Причины рака кожи 

Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для собственной защитной системы. В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. 

Эксперты отмечают, что злокачественные новообразованиякожи, в частности меланома нередко провоцируются посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч заболевших). «…Белокожая Аня всегда старалась следовать моде, она, как и многие сейчас, посещала солярии, любила ездить в экзотические страны, где много солнца» — вспоминает подруга Анны Литвиновой, Ксения Волкова. 

Симптомы и признаки рака кожи 

Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен. Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель или месяцев, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается зуд, боль, кровотечение или шелушение, подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется. 

Виды, стадии и прогноз

Злокачественные новообразования кожи включают сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но встречаются и более редкие варианты. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог. 

Базалиома (базальноклеточный рак кожи) — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Вначале, опухоль выглядит как небольшой розовый узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста,новообразование может изъязвляться и кровоточить, на поверхности появляется без видимых причин корка, которая может проходить, но затем появляется вновь. Чаще базалиома возникает на коже лица, реже — на других участках кожи. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный, а лечение включает только удаление опухоли. 

Плоскоклеточный рак кожи может иметь несколько клинических вариантов, в одном случае он может быть представлен, также, как и базалиома – одиночным узлом с кровоточащей язвочкой или коркой на поверхности, длительно-незаживающей язвой или локальным кератозом, напоминающий «кожный рог». Плоскоклеточный рак нередко располагается на красной кайме губ, открытых участках кожи, подверженных воздействию ультрафиолета. Этот рак способен к инвазивному росту и метастазированию – т.е. проникает в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.

Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток кожи – меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок, представляющих собой скопление пигмента или, появляется самостоятельно. 

При прогрессировании меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли). Однако, до начала инвазивного роста обычно проходит несколько лет, пока меланома растет в пределах эпидермиса (самого верхнего слоя кожи) – «стадия горизонтального роста» и лечение, которое заключается в удалении опухоли, в этот момент практически полностью исключает риск формирования отдаленных метастазов и развитие грозных осложнений для жизни. Именно поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, стала чесаться или кровоточить, необходимо срочно обратиться к врачу.

Напротив, в старшей возрастной группе чаще формируется нодулярная или узловая меланома, которая практически не имеет стадии внутриэпидермального роста и быстро становиться инвазивной, поэтому очень важно также следить за появлением новых темных узловых новообразований на коже наших пожилых близких и родственников.  

Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома —не дает метастазов, и для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. Ключевым параметром в онкологии является показатель выживаемости. Он говорит о том, например, какое число больных с данной стадией рака смогло прожить более 5-ти лет после выявления опухоли. Так, при базалиоме показатель выживаемости приближается к 100% вне зависимости от размеров новообразования. А при меланоме 2 стадии через 5-летний рубеж даже при условии грамотного лечения перешагивает только 50% пациентов. 

Методы диагностики 

Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль. Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики. Для более точной диагностики онкологи-дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Ультразвук и томография необходимы, чтобы выявить возможные метастазы

Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут победить коварную болезнь!

Как часто нужно показываться врачу, чтобы своевременно выявить заболевание?

Периодичность осмотров составляет 6-12 месяцев.

 

Как пройти осмотр в Центре им. В.П. Аваева?

В нашем Центре приём пациентов ведёт онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук Дубенский Владислав Валерьевич

Запись по телефону: (4822) 633-123.

записаться на прием к онкологу-дерматологу 

возможные причины и методы избавления

Много всего написано о ценности здоровья, о том, что нужно беречь себя и радоваться жизни как можно больше. Но, к сожалению, случаются непредвиденные моменты. Особенно сложно справиться с неожиданными изменениями на лице. В таком случае необходимо применять косметические средства, иногда в большом количестве, что не очень хорошо выглядит внешне. А бывает, когда даже косметикой не скрыть изъян. Именно к такому случаю относятся отеки щек.

Причины, по которым может возникнуть отек щек

Отек щеки (причины подробно будут рассмотрены ниже) – это серьезный признак того, что в организме что-то функционирует в непривычном режиме, и нужно как можно быстрее обратить на это внимание. Отеки щек могут быть разными по своему внешнему виду, месту наибольшей выраженности и многим другим факторам. В зависимости от всех этих признаков, удается определить, что послужило возникновению воспалительного процесса в организме. Известно очень много причин. Это могут быть какие-то локальные (местные) поражения или общие инфекции.

Местная инфекция может быть связана с проблемами десен, зубов, височно-нижнечелюстным суставом и протоками слюнных желез. Проблема с любым из этих органов вызывает отек одной или двух щек. Так как щека образована из жировой и мышечной тканей, богата кровеносными и лимфатическими сосудами, она легко реагирует на инфекцию в прилегающих тканях и органах.

При местной инфекции у человека повышается температура тела, возникает отек, иногда с покраснением кожных покровов, и ощущается постоянная боль пульсирующего или распирающего характера и резкая боль при прикосновении к больному месту.

Среди местных инфекций выделяются проблемы с зубами, воспаления слюнных желез и их протоков, гайморит, воспаление лимфатических узлов, лимфаденит у детей, неврит, флегмона и еще множество неприятных заболеваний.

Отекла щека после удаления зуба или нерва

Стоматологические проблемы очень опасны, потому что негативно отражаются на общем состоянии всего организма. От кариеса часто возникает отек десен, впоследствии из которого может развиться гнойное воспаление – флюс. В рамках нормы считается отек щеки после удаления зуба. Припухлость возникает на следующий день после операции и постепенно опускается к нижней челюсти. То есть, после того как произошло удаление зуба, отек щеки — это вполне нормально явление. Обычно за 3 суток болезненное ощущение проходит. В случае нагноения, если наблюдается усиление боли, отек щеки не проходит, необходимо обратиться к врачу-стоматологу. В этом случае нельзя медлить с походом в больницу. Если отекла щека после удаления зуба, для лечения применяются обезболивающие препараты, антибиотики и различные мази, снимающие воспаления.

Также часто проводятся операции по удалению зубного нерва для лечения воспалительного процесса в тканях ротовой полости. Такое заболевание называется пульпитом. После удаления нерва в зубе болезненное ощущение отсутствует. После подобной манипуляции отекла щека? Зубами, значит, нужно заниматься далее, ведь в них прогрессирует воспаление. Если не заниматься лечением пульпита, болезнь может перейти в более сложную степень с образованием гнойников и последующим заражением крови.

Отек щеки при воспалении слюнных желез

Воспаление может быть вызвано попаданием бактерий или инфекций в ротовую полость. Чаще всего воспаляется какая-то одна железа из 3 парных:

  1. Околоушные железы – самые большие, находятся ниже и впереди ушной раковины. Такое заболевание в медицине носит название паротит.
  2. Подчелюстные слюнные железы, располагаются под челюстью в районе задних зубов.
  3. Подъязычные слюнные железы, находятся с обеих сторон корня языка, под слизистой оболочкой. Протоки, через которые выделяется слюна, расположены повсюду в нашей ротовой полости, поэтому их воспаление может возникнуть в любом месте.

Воспаление слюнных желез, или сиалоаденит, имеет характерные симптомы: боль в месте пораженной железы, которая отдает в другие ближайшие органы, сухость слизистой рта, боль при открывании рта, жевательных движениях и проглатывании пищи, отек железы и окружающих органов, гнойное скопление с выделением гноя наружу, высокая температура тела, сопровождающаяся признаками отравления организма. Это очень серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения и наблюдения врача. В таких случаях отек щеки очень значительный, в большей мере болезненный, чем при проблемах с зубами и может быть со свищом на коже, в который собирается гной.

В качестве профилактики самым важным является соблюдение правил гигиены ротовой полости, качественное и своевременное лечение простуд. В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса могут быть предприняты разные методы терапии (противовоспалительные препараты, антибактериальные, вскрытие гнойного образования, слюногонная диета).

Отек щеки и глаза при гайморите

Отекли щеки и глаза? Причиной может быть гайморит. Это отек гайморовой пазухи, которая находится в кости верхней челюсти около носа. Чаще всего в качестве защиты от попавших в организм инфекций воспаляется слизистая оболочка носа, но анатомическое расположение пазухи такое, что с легкостью затрагиваются и ближние ткани. Очень распространен отек глаз при гайморите, так как стенка, отделяющая гайморову пазуху от глазницы, представляет собой пленку всего 1 мм толщиной. Вместе с глазным отеком выраженной может быть припухлость верхней части щеки. Характерным для такого явления при гайморите является длительно протекающее воспаление, которое постепенно нарастает и также медленно исчезает.

Если отекла щека, глаз, необходимо заниматься лечением причины – гайморита. Первоочередным назначением являются антибиотики, противовоспалительные лекарства, противоаллергические и сосудосуживающие. Важно не забросить лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, которую практически невозможно вылечить. Также абсолютно бессмысленно стараться избавиться от гайморита самому, в домашних условиях. Такие действия могут навредить и ухудшить состояние.

Отек щек при воспалении лимфатических узлов

Это инфекционное заболевание и так же, как и отек, является следствием какого-то патологического процесса в организме, в частности, попадания в него инфекций. Лимфатическая система человека поддерживает иммунитет организма. Заболевание развивается медленно. Начинается с болезненного ощущения в области лимфатических узлов, затем повышается температура тела и проявляются другие признаки интоксикации, узел уплотняется и припухает. При воспалении подчелюстного узла значительна отечность щеки в ее нижней части. Такое заболевание довольно сложно отличить от других вышеперечисленных причин. Воспаление может быть простым или гнойным. На начальных стадиях с лечением могут справиться антибиотики и местные компрессы, сначала холодные, а после выхода гноя – теплые. В сложных случаях гнойного воспаления нескольких узлов делается операция, и ставится дренаж. Это самый эффективный метод лечения.

Отек щеки при воспалении лицевого нерва

При неврите – воспалении тройничного нерва, который обеспечивает чувствительность лица, — наблюдается перекошенность, неразборчивость мимики, неполное открытие глаз. Это серьезная неврологическая проблема. Отличается она очень сильной резкой пронзительной болью от защемления нерва, которая распространяется, как правило, на одну половину лица. Развитие неврита возможно на основе вирусной инфекции, пониженного иммунитета, переохлаждений на сквозняке. Прогноз при таком заболевании неблагоприятный. Часто невралгию полностью вылечить не удается, и ее внешние проявления остаются на всю жизнь.

Отек щеки при околочелюстной флегмоне

Это редкое заболевание с угрозой для жизни.

Термин «флегмона» означает тяжелое гнойное воспаление под кожей в жировой клетчатке.

Отличается флегмона возможностью распространения нагноения на соседние пространства. Такое заболевание является последствием травм трахеи или пищевода, гноения шейной кисты и других причин, схожих с развитием гайморита.

Перед тем как достичь максимальной опасности для жизни человека, проявляется воспалительный процесс челюстных костей, вызванный инфекцией, отек десны и на финальной стадии – околочелюстная флегмона.

При флегмоне очень выражена опухоль лица с высокой температурой. В зависимости от того, где именно происходит нагноение, припухлость может локализоваться в области скул, под глазом, ближе к верхней губе, в центральной части щеки и у подбородка. Воспаление протекает очень болезненно, требует наблюдения в стационаре и хирургического вмешательства. Стоит помнить, что внешне опухоль в какой-либо части лица при флегмоне проявляется только на уже тяжелых стадиях болезни.

Припухлость можно заметить при осмотре ротовой полости изнутри или путем прощупывания всей слизистой оболочки рта.

Лечение заключается во вскрытии гнойного воспаления и установке дренажа.

Отек щеки при кисте

Если отекли щеки, это может быть сигналом образования кисты.

Она образовывается с внутренней стороны щеки и может увеличиваться до 2-3 см. Причиной возникновения может послужить травма слизистой столовым предметом во время еды, зубной щеткой и любым другим предметом, попавшим в рот. В таком случае нельзя медлить с походом к врачу.

Отек щеки в результате травмы

Любая травма может вызвать отек и без образования кисты. Когда травма незначительная, чаще всего, припухлость проходит на следующий день. Постоянное трение сколотого зуба о поверхность щеки тоже может причинить травму. В образовавшейся ране скапливаются бактерии, отчего происходит воспаление.

В любом случае, если отекли щеки, необходимо обращаться к врачу, чтобы он смог определить причину, степень тяжести заболевания и на основе этого назначить лечение. Это залог того, что оно будет эффективным.

Ожидая приема врача, необходимо сразу после травмирования приложить к месту поражения лед и некоторое время подержать его.

Отек щеки от укуса насекомого

Отек глаз, щеки припухлые, губы, нос и другие ближайшие ткани тоже изменились в размерах — это возникает после укусов пчел, ос, шмелей и других видов насекомых.

Первой помощью в таких случаях будет устранение жала из кожного покрова и компрессы из алоэ или раствора соды. Внутрь следует принять препарат против аллергии.

Отек щеки при общих инфекциях

Общая инфекция характеризуется всеопоясывающим характером, влияет на все системы организма.

Паротит – это инфекционное заболевание. Оно провоцирует отек слюнных желез, как с одной, так и с двух сторон сразу, отчего опухает и щека. Отечность при паротите никак не поражает глаза, а опускается от щеки до шеи.

Больному паротитом, в народе это заболевание зовется «свинкой», необходимо обеспечить карантинные условия, так как болезнь легко передается с разговором, кашлем и через предметы общего пользования со здоровыми людьми.

Если отекли щеки, это может быть вызвано инфекционным мононуклеозом. Заболевание похоже на ангину и требует профессиональной диагностики врачом.

Бактерии Леффлера заносят инфекцию в миндалины, вызывая воспаление с повышением температуры тела, изменением их внешнего вида и налета на них. Таким процессом характеризуется токсическая дифтерия миндалин. Отек находится под нижней челюстью, но может распространиться шире на щеку и шею. Для профилактики заболевания проводятся вакцинации сывороткой против дифтерии. Лечение антибиотиками не принесет никаких результатов.

Слюнные железы человека подвержены заражению различными инфекциями, возможной среди них является туберкулёзная палочка. Туберкулёз слюнных желез развивается медленно, отек появляется не сразу, а спустя некоторое время.

Одной из причин отека щеки при общих инфекциях является аллергия. Аллергическая реакция может возникнуть в случае непереносимости какого-либо съеденного продукта, на лекарство или средство гигиены, на материал, применяемый в стоматологии.

Если отек небольшой, достаточно будет принять противоаллергическое лекарство, после которого припухлость быстро исчезает. Если наблюдается быстрый сильный рост опухоли, вероятнее всего, что это отек Квинке. Нужно немедленно обратиться за помощью. Помощь должна быть оказана на первых 15-20 минутах в виде укола специальными гормональными препаратами.

В самом редком случае отек щеки встречается при опухолях. Это может быть лимфогранулематоз, лимфосаркома, злокачественное новообразование в слюнных железах. При этом болезнь проявляется не сразу в виде отека. Более показательными будут множественные симптомы при раке в организме человека.

Отек щеки: лечение

Отек щеки не представляет собой какой-то конкретной болезни. Это всегда проявление или последствие какого-то воспалительного процесса в организме. Но как снять отек щеки? Терапия будет разной в зависимости от каждого конкретного случая.

Не пытайтесь самостоятельно найти ответ на вопрос, как снять отек щеки. Нельзя заниматься самолечением. Нужно обращаться к врачу. Но, если прием врача возможен не сразу после появления неприятных ощущений и припухлости, можно предпринять некоторые действия. После стоматологических процедур нужно полоскать ротовую полость растворами соли или соды. Можно приобрести в аптеке средства, устраняющие воспаление с отваром ромашки, зверобоя или шалфея. Такие процедуры снимают боль.

При травмах необходимо чередовать применение холодных и теплых компрессов и прикладывание срезов сырого картофеля. Среди аптечных средств можно воспользоваться мазями «Троксевазин» и «Бутадион».

Помните:

  • нельзя использовать горячий компресс, если отек вызван гнойным воспалением;
  • назначить прием антибиотиков должен только врач после осмотра;
  • нельзя жать, трогать, разминать отекшую щеку;
  • не стоит принимать горячую пищу и напитки.

Отек щек может быть спровоцирован множеством заболеваний. В их основе инфицирование. Следите за своим общим состоянием, температурой тела. Незначительный отек может быть причиной серьезного заболевания с необратимыми последствиями.

Отек: причины, симптомы и лечение

Обзор

Нормальные и опухшие лодыжки.

Что такое отек?

Отек — это опухоль, вызванная жидкостью, застрявшей в тканях вашего тела. Отеки чаще всего возникают на ступнях, лодыжках и голенях, но могут поражать и другие части тела, например лицо, руки и живот. Он также может включать в себя все тело.

Симптомы и причины

Что вызывает отек?

Отек может иметь множество причин:

  • Отек может возникнуть в результате действия силы тяжести, особенно при слишком долгом сидении или стоянии на одном месте.Вода естественным образом попадает в ваши ноги и ступни.
  • Отек может возникнуть из-за ослабления клапанов вен в ногах (состояние, называемое венозной недостаточностью). Эта проблема мешает венам проталкивать кровь обратно к сердцу и приводит к варикозному расширению вен и скоплению жидкости в ногах.
  • Некоторые заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность и болезни легких, печени, почек и щитовидной железы, могут вызвать отек или усугубить его.
  • Некоторые лекарства, такие как лекарства, которые вы принимаете для снижения артериального давления или обезболивания, могут вызвать отек или усугубить его.
  • Аллергическая реакция, сильное воспаление, ожоги, травмы, тромбы или плохое питание также могут вызывать отек.
  • Слишком много соли в вашем рационе может усилить отек.
  • Беременность может вызвать отек ног, так как матка оказывает давление на кровеносные сосуды в нижней части туловища.

Каковы симптомы отека?

Признаки того, что у вас может быть отек, включают следующее:

  • Пораженный участок опух.
  • Кожа над опухшим участком может выглядеть натянутой и блестящей.
  • Аккуратно надавите на припухлую область пальцем в течение не менее 5 секунд, а затем уберите палец, и на коже останется углубление.
  • У вас могут возникнуть проблемы с ходьбой, если ваши ноги опухли.
  • Если у вас отек легких, у вас может быть кашель или затрудненное дыхание.

Управление и лечение

Как лечат отек?

Ваш врач задаст вам вопросы, проведет полное обследование и может назначить анализы, чтобы определить, почему у вас отек.

Отек может быть временным или постоянным, в зависимости от его причины. Отек лечат в зависимости от состояния, которое его вызвало. Например:

  • Если отек вызван заболеванием легких, таким как эмфизема или хронический бронхит, пациенту рекомендуется бросить курить.
  • Пациентам с хронической сердечной недостаточностью рекомендуются следующие меры: лечение ишемической болезни сердца; мониторинг веса, жидкости и потребления соли; и сокращение избытка алкоголя.
  • Если причина связана с лекарством, прекращение приема лекарства приведет к исчезновению отека. Поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств.

В дополнение к лечению основного заболевания, есть еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить скопление жидкости в организме:

  • Положите подушку под ноги, когда вы лежите или сидите в течение длительного времени. (Держите ноги выше уровня сердца.)
  • Не сидите и не стойте длительное время без движения.
  • Носите поддерживающие чулки, которые давят на ноги и не дают жидкости скапливаться в ногах и лодыжках. Эти чулки можно купить в большинстве аптек.
  • Попросите своего врача ограничить потребление соли.
  • Следуйте указаниям врача по приему рецептурных препаратов. Ваш врач может порекомендовать вам принять мочегонное средство (обычно называемое «водяной таблеткой»), которое поможет вашему организму избавиться от лишней жидкости.

Другие важные советы:

  • Защищайте опухшие участки от дополнительного давления, травм и экстремальных температур.Повреждение кожи над опухшими участками заживает дольше и с большей вероятностью может инфицироваться.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть боль, покраснение или жар в опухшей области; иметь открытую язву; или испытывать одышку или отек только одной конечности.

Что вызывает отек лица? — Бакхед Первичная и неотложная помощь

Отказ от ответственности: Не медицинский или профессиональный совет. Всегда обращайтесь за советом к врачу.

Если утром у нас слегка опухшее лицо, мы часто виним в этом соленый ужин, который съели.Но если опухоль не проходит, это серьезный повод для обращения за медицинской помощью. Распространенная проблема отечности лица возникает из-за скопления жидкости в тканях лица. Это может быть вызвано серьезными заболеваниями и преходящими факторами. Отек лица также может называться отеком лица.

Серьезные причины отеков

Аллергия

Симптомы — внезапное появление отека лица, а также быстрый локальный отек (например, отек вокруг глаз или губ).Такие симптомы должны вызывать беспокойство, поскольку они могут быть серьезной аллергической реакцией организма (отек Квинке). В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Проблемы со щитовидной железой

Симптомы — хроническая отечность рук, ног, лица. Припухлость ощутима. Дополнительные симптомы: бледность кожных покровов, повышенная утомляемость, плохое физическое состояние. Все эти признаки указывают на нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз). Также необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения основного заболевания.

Почки или надпочечники

Симптомы — хроническая форма сильного отека лица, а также мягкие и опухшие руки и ноги. Повреждение клубочков приводит к утечке белка и задержке натрия. Таким образом, в тканях скапливается вода, что приводит к образованию отеков. Изменения функции надпочечников (например, вследствие лечения каких-либо заболеваний глюкокортикостероидными гормонами) также вызывают задержку натрия и образование отеков в организме.

Рассмотрим преходящие причины отека

К счастью, существуют совершенно другие причины отека лица.В большинстве случаев отек проходит самостоятельно.

Предменструальный синдром (ПМС)

Большинство женщин знакомы с отеками лица, молочных желез, рук, ног, живота за одну-две недели до менструации. Обычно это приводит к увеличению веса на 2-5 фунтов и изменению внешности. Этот физиологический процесс обусловлен изменением уровня гормонов, особенно прогестерона. ПМС обычно проходит в течение нескольких дней после менструации. Если вас беспокоит предменструальный синдром, вам следует обратиться за консультацией к врачу для коррекции.

Недостаток сна

Периодические отеки лица, преимущественно вокруг глаз, могут быть следствием нарушений сна и отдыха, неправильного питания и образа жизни.

Высокое потребление соли и алкоголя. Нелюбовь к спорту.

Если вы относительно здоровы, то отек может быть спровоцирован самыми простыми причинами.

  • Слишком много соли в вашем рационе (она повышает концентрацию натрия в крови).
  • Диета с низким содержанием белка.
  • Употребление алкоголя, особенно вечером.
  • Снижение физической активности, то есть малоподвижный образ жизни (который также влияет на ноги).
  • Профессиональные негативные факторы (например, у бортпроводников распространена отечность).
  • Возрастные анатомические изменения (грыжи верхних и нижних век, скуловые отеки, недостаточность венозной системы и лимфатических сосудов лица).

Как лечить отеки

Какой бы ни была причина хронических отеков, необходимо сначала обратиться к специалисту для выяснения причины отеков и метода лечения.Тем не менее, есть несколько простых советов.

График здорового сна

Вы должны спать 6-8 часов каждую ночь. Рекомендуется ложиться спать не позднее 11 часов вечера. Несмотря на банальность этого совета, режим имеет принципиальное значение, так как гормональная активность меняется в течение суток. Нерегулярный сон приводит к гормональному дисбалансу, что выражается в виде отечности лица.

Ежедневное потребление воды

Основное количество воды необходимо выпивать до 18-19 часов.Старайтесь не есть перед сном соленое, копченое, жареное. Хорошо бы отказаться от алкоголя и курения (оно сильно влияет на дренажные функции сосудов лица) и увеличить физическую активность.

Самомассаж для трудоголиков

В ежедневный уход, особенно перед сном, следует включить кремы и сыворотки с пептидами и другими ингредиентами (кофеин, экстракты каштана, солодки, водорослей). Они могут помочь уменьшить отек лица.

Узнайте больше о симптомах заболеваний

Посмотрим правде в глаза — 13 необычных причин лицевых образований у детей | Insights in Imaging

Пиломатрикома

Пиломатрикома — это доброкачественное новообразование кожи, происходящее из клеток матрикса волосяного фолликула [15], которое обычно неправильно диагностируется, а визуализационные особенности недостаточно изучены [16].

Клинически пиломатрикомы часто проявляются в виде солитарных, поверхностных, каменно-твердых образований — патогномоничный признак — с покрывающей их кожей, иногда демонстрирующей голубоватое изменение цвета [15, 17]. Хотя могут возникнуть боль и вторичная инфекция, большинство поражений, как правило, протекают бессимптомно, как это было в этом примере.

Пиломатрикомы чаще всего встречаются в первом и втором десятилетиях жизни, преимущественно у женщин, как и у нашего пациента [15].

Несмотря на отсутствие согласия в отношении особенностей визуализации, пиломатрикома была описана как имеющая однородный промежуточный сигнал на Т1, гетерогенный сигнал на Т2 и внутренние ретикуляции на изображениях Т1-W с контрастным усилением, соответствующие отечной строме [16].Также описано периферическое усиление [16].

Наша МРТ показала гипоинтенсивный подкожный узел размером 23 × 12 мм на Т1 и Т2 с четко очерченным гиперинтенсивным ободком на Т2. На постконтрастных изображениях наблюдалось как усиление обода, так и диффузное ретикулярное усиление в центре (рис. 5).

Центральная гигантоклеточная гранулема

Центральная гигантоклеточная гранулема (CGCG) была описана как редкое доброкачественное поражение костей, обычно поражающее нижнюю и верхнюю челюсти [18]. Существуют серьезные разногласия относительно точной этиологии, которая может быть реактивным поражением после эпизода внутрикостного кровоизлияния или воспаления, или, альтернативно, истинным новообразованием, связанным с гигантоклеточными опухолями [18, 19].

Существует широкий возрастной диапазон поражений, но большинство из них возникает у пациентов моложе 30 лет, и существует склонность женщин 2:1 [19]. Наша пациентка поступила в возрасте 10 лет.

Поражения проявляют широкий спектр клинического поведения, начиная от безболезненного, медленно прогрессирующего отека и заканчивая более крупными локально деструктивными «агрессивными» поражениями с более высокой частотой рецидивов после иссечения и выскабливания [18].

Точно так же существуют значительные различия в результатах визуализации.Спектр варьируется от небольшого одногнездного поражения до гораздо более крупного поражения с нечеткими краями, множественными локализациями и сопутствующим смещением зуба или резорбцией корня [18].

Наша визуализация выявила хорошо кортикальное, многокистозное, экспансивное поражение нижней челюсти с солидными компонентами, которые сильно усиливались после контрастирования (рис. 6).

Верхнечелюстная шваннома

Шваннома (неврилеммома) — доброкачественная, медленно растущая инкапсулированная периневральная опухоль, возникающая из шванновских клеток оболочки нерва [20].

Шванномы, возникающие в области головы и шеи, не являются чем-то необычным, но те, которые возникают в верхнечелюстных пазухах, встречаются редко, и на сегодняшний день в литературе зарегистрировано только семь случаев [1, 21].

В литературе не было обнаружено ни одного случая у ребенка, при этом самый молодой зарегистрированный случай был у пациента в возрасте 17 лет [1].

Клинически поражения обычно бессимптомны, но могут проявляться болью, увеличением массы или экзофтальмом [1], как в этом примере.

Описание типичных МРТ-признаков не найдено.

В нашем случае продемонстрировано поражение с гетерогенным гипоинтенсивным сигналом на Т2, что указывает на высокую клеточность. Масса была изоинтенсивна серому веществу на Т1 и усиливалась после контрастирования (рис. 7).

Проблемы с лицом, не травма | PeaceHealth

У вас проблемы с лицом?

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Были ли у Вас травмы головы за последние 24 часа?

Да

Травма головы за последние 24 часа

Нет

Травма головы за последние 24 часа

Были ли у Вас травмы лица за последние 2 недели?

Да

Травма лица за последние 2 недели

Нет

Травма лица за последние 2 недели

У вас проблемы с дыханием (более чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Возможно, у вас сильная аллергическая реакция?

Это более вероятно, если у вас была плохая реакция на что-то в прошлом.

Да

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Нет

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Могут ли у Вас быть симптомы сердечного приступа?

В некоторых случаях сердечный приступ может вызвать странное ощущение в части лица, например, в челюсти.

Да

Симптомы сердечного приступа

Нет

Симптомы сердечного приступа

Были ли у Вас новые изменения зрения?

Это может включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

У вас была внезапная потеря зрения?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть вне глаза или какой-то частью глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас все еще есть проблемы со зрением?

Да

Потеря зрения сохраняется

Нет

Потеря зрения сохраняется

Потеря зрения произошла в течение последнего дня?

Да

Потеря зрения за последний день

Нет

Потеря зрения за последний день

Были ли у Вас какие-либо изменения в ощущениях или движениях лица?

Изменения могут включать слабость или потерю подвижности части лица, онемение или покалывание, опущение лица или проблемы с закрыванием глаза.

Да

Изменения ощущений или движений лица

Нет

Изменения ощущений или движений лица

У вас есть волдыри на лбу, веках или носу?

Волдыри в этой области могут быть признаком опоясывающего лишая и вызывать серьезные проблемы со зрением.

У вас есть опухоль на лице?

Отек был внезапным?

Да

Внезапный отек лица

Нет

Внезапный отек лица

Считаете ли вы, что веко или кожа вокруг глаза могут быть инфицированы?

Симптомы могут включать покраснение, гной, усиливающуюся боль или сильный отек.(Небольшая шишка или прыщ на веке, называемая ячменем, обычно не является проблемой.) У вас также может быть жар.

Да

Симптомы инфекции вокруг глаз

Нет

Симптомы инфекции вокруг глаз

У вас болит лицо?

У вас болят глаза?

Были ли у Вас лицевые боли в течение:

Менее 1 полного дня (24 часов)?

Боль в течение менее 24 часов

От 1 дня до 1 недели?

Боль от 1 дня до 1 недели

Более 1 недели?

Боль в течение более 1 недели

Как вы думаете, может ли у вас быть лихорадка?

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или гной, отделяющийся от нее?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» в области лица включает в себя такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.

Да

Диабет, иммунные проблемы или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, иммунные проблемы или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас густые желтые выделения из носа в течение более 5 дней, которые не становится лучше?

Это может означать, что у вас инфекция носовых пазух.

Да

Выделения из носа более 5 дней не улучшаются

Нет

Выделения из носа более 5 дней не улучшаются

У вас есть сыпь или волдыри на лице?

Да

Сыпь или волдыри на лице

Нет

Сыпь или волдыри на лице

Считаете ли вы, что проблемы с лицом могут быть вызваны лекарствами?

Подумайте, появились ли симптомы вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать лицевые симптомы

Нет

Лекарство может вызывать лицевые симптомы

Ваши симптомы длятся более 1 недели?

Да

Симптомы длятся дольше 1 недели

Нет

Симптомы длятся дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптомы, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете так запыхаться, что вообще не сможете говорить (сильное затруднение дыхания).
  • Вам может быть трудно дышать во время активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень тяжело дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезные проблемы с дыханием означает:

  • Вы вообще не можете говорить.
  • Вы должны очень много работать, чтобы дышать.
  • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
  • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Трудно говорить полными предложениями.
  • Трудно дышать от активности.

Легкие проблемы с дыханием означает:

  • Вы немного запыхались, но все еще можете говорить.
  • От активности становится трудно дышать.

Серьезные проблемы с дыханием означает:

  • Ребенок не может есть и говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот втягивается и выпячивается при каждом вдохе.
  • Кажется, ребенок устал.
  • Ребенок выглядит очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри расширяются или живот втягивается и выпячивается во время дыхания ребенка.

Легкое нарушение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
  • Кажется, ребенок немного запыхался, но все еще может есть и говорить.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее в течение нескольких часов или дней. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может спать, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из области.
  • Выделение гноя из пораженной области.
  • Лихорадка.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:

  • Внезапное появление приподнятых красных участков (крапивница) по всему телу.
  • Быстрый отек горла, рта или языка.
  • Проблемы с дыханием.
  • Потеря сознания. Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, растерянность или беспокойство.

Тяжелая реакция может быть опасной для жизни. Если у вас уже была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество, и вы снова подвергаетесь его воздействию, относитесь к любым симптомам как к чрезвычайной ситуации. Даже если вначале симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.

Симптомы инсульта могут включать:

  • Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
  • Внезапное изменение зрения.
  • Внезапная проблема с речью.
  • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Внезапные проблемы с ходьбой или нарушением равновесия.
  • Внезапная сильная головная боль, которая отличается от прошлых головных болей.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Чувство сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Потеря сознания или способность ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
  • Не реагирует на прикосновения или разговор.
  • Дыхание намного быстрее, чем обычно.
  • Запутался. Ребенок может не знать, где он или она.

Определенные заболевания и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры для взрослых:

  • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потливость.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Наиболее частым симптомом у мужчин и женщин является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните по номеру 911 или в другие экстренные службы по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните по номеру 911 или в другие экстренные службы по номеру .

После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина .Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Травмы лица

Травмы головы в возрасте 4 лет и старше

Травмы головы в возрасте 3 лет и младше

Отек лица — PORTAL MyHEALTH

Что такое отек лица?

Отек лица — это увеличение или вздутие лица из-за скопления жидкости или воспаления в тканях лица.Отек может появиться на любом участке лица, но наиболее заметен он на губах, щеках и веках. Отек может распространяться и на область шеи. Отек лица также может называться отеком лица.

К отеку лица могут привести различные нарушения, заболевания и состояния, от легких до серьезных. Отек может быть результатом инфекции, воспаления, травмы и злокачественного новообразования (рака).

В зависимости от причины отек лица может сохраняться в течение короткого времени, например, при опухании век во время аллергической реакции на шерсть животных.Отек лица, который развивается со временем и возникает вместе с дополнительными симптомами, может быть признаком инфекции, например абсцесса зуба.

Поскольку отек лица и припухлость в целом могут быть признаком серьезного заболевания, вам следует обсудить симптомы со своим лечащим врачом. Если вы испытываете отек лица, сопровождающийся затрудненным дыханием, крапивницей, сильным дистрессом, лихорадкой, покраснением или повышением температуры, немедленно обратитесь за медицинской помощью

Какие другие симптомы могут возникнуть при опухании лица?

Отек лица может сопровождаться другими симптомами в зависимости от основного заболевания, расстройства или состояния.Например, припухлость на щеках и глазах может быть признаком синусита, который часто сопровождается болью и гиперемией.

Симптомы, которые могут возникнуть вместе с отеком лица

Отек лица может сопровождаться другими симптомами, включая:

  • Боль или покраснение глаз
  • Лицевая боль
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Кожные язвы или гнойные бугорки
  • Слезящиеся, зудящие глаза
  • Боль при жевании или глотании
  • Болезненная припухлость около одного или обоих ушей

Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние.

В некоторых случаях отек лица может указывать на серьезное или опасное для жизни состояние, которое следует немедленно оценить в условиях неотложной помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших близких появились какие-либо из следующих опасных для жизни симптомов:

  • Кашель, свистящее дыхание или затрудненное дыхание
  • Отек лица после черепно-мозговой травмы
  • Ощущение, будто горло сжимает
  • Лихорадка с красными и болезненными участками
  • Общий отек (припухлость)
  • Крапивница или сыпь
  • Интенсивный дистресс
  • Зуд в горле или во рту
  • Бледная или синеватая окраска (цианоз)
  • Выпячивание или выпячивание глаза или глаз (проптоз) с покраснением, лихорадкой и болью
  • Внезапный или сильный отек

Что вызывает отек лица?

Отек лица может быть вызван воспалением, аллергией, травмой или инфекцией в тканях лица.Отек лица может быть вызван относительно легкими состояниями, такими как инфекция носовых пазух, или серьезным или опасным для жизни состоянием, таким как анфилактический шок, подчелюстной абсцесс, который следует немедленно оценить в условиях неотложной помощи.


Тяжелый подчелюстной абсцесс

Инфекционные причины отека лица

Отек лица может быть вызван различными инфекциями, включая:

  • Зубная инфекция (пульпит) или абсцесс
  • Бактериальный или вирусный конъюнктивит (заметный отек вокруг глаз)
  • Целлюлит (кожная инфекция)
  • Свинка
  • Орбитальный целлюлит (острая инфекция области, окружающей глаз)
  • Синусовая инфекция или синусит

Инфекции зубов могут способствовать:

  1. Кариес (кариес), достигающий пульпы зуба (пульпит).
  2. Периапикальный абсцесс нежизнеспособных зубов (травма, трещины или кариес под пломбами).
  3. Периапикальный и пародонтальный (десневой) абсцесс.
  4. Прорезающиеся зубы (особенно частично ретенированные нижние третьи моляры).
  5. Сохранение корней выше или ниже десны.

Инфекция челюсти может быть вызвана:

  1. Кисты или опухоли
  2. Остеомиелит
  3. Остеорадионекроз
  4. Большинство переломов челюстей в опорных сегментах зубов
  5.  Инфицированные места удаления зубов

Вопросы для диагностики причины отека лица

Чтобы диагностировать основную причину отека лица, ваш врач или стоматолог задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими симптомами.Вы можете лучше всего помочь своему лечащему врачу в диагностике основной причины отека лица, предоставив полные ответы на эти вопросы:

  • Где точно находится опухоль?
  • Опишите опухоль. Когда начался отек? Это приходит и уходит или постоянно?
  • Употребляли ли вы какую-либо пищу или контактировали с какими-либо необычными веществами, предшествующими отеку?
  • Испытываете ли вы зубную боль, одышку или другие симптомы?
  • Предоставьте свою полную историю болезни, включая все медицинские показания, операции и лечение, семейный анамнез, а также полный список лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете.

Как лечить инфекции лица?


Дренирование абсцесса


Внеротовой дренаж на месте

Уход на дому.

  • Прикладывайте холодные компрессы, чтобы уменьшить отек после травмы.
  • Поднимите изголовье кровати (или используйте дополнительные подушки), чтобы уменьшить отек лица.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Внезапный, болезненный или сильный отек лица
  • Отек лица, который длится некоторое время, особенно если он со временем ухудшается
  • Затрудненное дыхание
  • Лихорадка, болезненность или покраснение, указывающие на инфекцию

Альтернативные названия

Одутловатое лицо; отек лица; лунное лицо; Отек лица

 

Отек лица и боль в ВНЧС – как облегчить

височно-нижнечелюстной сустав и дискомфорт в щеках связаны.Поскольку воспаление в височно-нижнечелюстном суставе распространяется за пределы сустава, оно может поражать различные структуры ВНЧС. Когда ткани инфицированы или повреждены, воспаление вызывает покраснение и отек. ВНЧС возникает при повреждении нижнечелюстного сустава в результате травмы, артрита или других факторов. В результате развивается воспаление, вызывающее боль.

К сожалению, в ВНЧС воспаление не остается в пределах челюстного сустава. Скорее, он распространяется на другие ткани в окружающей области.В результате могут поражаться область головы и лица в области щек и висков. Боль в области ВНЧС в щеках и висках усиливается при движении челюсти и уменьшается при ее расслаблении, в отличие от других причин боли в аналогичных местах. С другой стороны, другие типы движений усугубляют другие причины боли в щеках и висках. Кроме того, боль не зависит от движения челюсти.

Боль в области ВНЧС в области щек и висков обычно тупая и болезненная. В височно-нижнечелюстном суставе эти участки могут быть немного увеличены, но в целом незначительно.Наличие покраснения встречается редко. Эту боль могут вызывать инфекции полости рта или зубов, а также редкое заболевание, называемое височным артериитом, которое вызывает боль в висках. Регулярный стоматологический осмотр и отсутствие лихорадки обычно могут исключить инфекцию как причину. Кроме того, височный артериит отличается от ВНЧС прямой болью в висках при прикосновении.

Поскольку дискомфорт в области висков и щек вызван воспалением, распространяющимся из нижнечелюстного сустава, эти симптомы обычно быстро проходят после начала лечения ВНЧС.Ваш стоматолог ВНЧС должен провести повторную оценку, если эти боли не уменьшаются с улучшением проблем с челюстью.

TMJ Знаки и симптомы

  • Нежность или боль в сустав челюсти

  • страдают от шеи или плеч

  • Усталость или болезненность в лице

  • Набухание на стороне вашего лица

  • Уши в ухо

  • жевание боли или кислый вкус во рту

  • Зубовые боли

  • головных болей

  • Ушные звонки или трудности для слуха (Cinnitus)

  • Заблокированная челюсть затрудняет открывание и закрывание рта.

  • При открывании и закрывании рта может ощущаться щелчок или скрип.

Варианты лечения ВНЧС

ВНЧС можно лечить различными способами. Вашей первой линией обороны может быть ваш собственный дом. Однако, если возможности домашней терапии для вашей челюсти исчерпаны, вам может потребоваться обратиться к врачу для дальнейшего лечения.

Лечение на дому

  • Придерживайтесь мягкой пищи. Избегайте продуктов, которые требуют больших укусов, таких как толстые бутерброды, и наполняйтесь не жевательными продуктами.

  • Принимайте ибупрофен или напроксен, которые являются безрецептурными противовоспалительными препаратами.

  • Сохраняйте правильную осанку, не кладя подбородок на руку.

  • Воздержитесь от чрезмерных или ненужных движений челюстью. Избегайте жевания жвачки, подкладывания руки под подбородок, когда вы зеваете, а также пения или крика, которые могут привести к слишком широкому раскрытию рта.

  • Как можно чаще располагайте челюсть, слегка расставив зубы.Если у вас проблемы со скрежетом или сжиманием зубов, поместите язык между зубами.

  • Примерно на 10 минут прикладывайте влажные тепловые или холодные компрессы к челюсти и половине лица. Это то, что вы можете делать много раз в день.

  • Массаж мышц шеи и челюсти. Спросите своего врача или физиотерапевта о легкой растяжке, которую вы можете делать дома, если это необходимо.

Медицинское лечение

Если дискомфорт и болезненность в челюсти сохраняются или если вы не можете открывать и закрывать рот, обратитесь к врачу.Врач может предложить следующие виды лечения:

  • Обезболивающие, миорелаксанты и противовоспалительные препараты.

  • Капы или оральные шины. Эти мягкие или жесткие оральные приспособления надеваются на зубы, чтобы удерживать челюсть на месте.

  • Физиотерапия и трудотерапия. Физиотерапевт может помочь вам укрепить и расширить челюсть с помощью растяжек и массажных процедур. Они также могут провести УЗИ и оценить ваше поведение, чтобы увидеть, не вызывает ли оно ухудшение вашего ВНЧС.

Обратитесь к нам в TMJ and Sleep Therapy of Oklahoma за правильным лечением и стоматологом TMJ.

**Отказ от ответственности: информация на этой странице не предназначена для рекомендаций врача и не создает никаких отношений между пациентом и врачом.

Одутловатое лицо расскажет 10 вещей о вашем теле

Воспаление лица является результатом скопления жидкости в тканях лица. @Shutterstock

Не относитесь легкомысленно к внезапному опуханию лица.Это может быть просто намеком на основное состояние здоровья, о котором вы не подумали.

Автор редакции | Обновлено: 8 января 2019 г., 19:58 IST

.

У вас внезапно опухло лицо? Это аллергическая реакция или это происходит из-за какого-либо основного состояния, о котором вы должны знать? Когда вы смотрите на свое распухшее лицо в зеркале, в вашем уме может мелькать множество возможностей. Воспаление лица является результатом накопления жидкости в тканях лица.Скопление жидкости могло быть вызвано ожогом, отеком глаз, проблемами со слюнными железами, состоянием полости рта, травмой лица и множеством других заболеваний. Здесь мы перечисляем наиболее частые причины, из-за которых ваше лицо опухает.

Свинка:

Вирусная инфекция паротита поражает слюнные железы, называемые околоушными железами, расположенными перед ухом на лице, что приводит к их воспалению. Он заразен и может передаваться от одного человека к другому через слюну, тесный личный контакт или выделения из носа.Отек слюнных желез может привести к надуванию щек вместе с лихорадкой, усталостью и потерей аппетита.

Аллергическая реакция:

Если у вас аллергия на множество аллергенов, таких как пыльца или пыль, перхоть животных, пчелиные укусы, тараканьи экскременты и некоторые лекарства, иммунная система вашего организма может пойти на перегрузку и привести к при различных симптомах, таких как отек лица, зуд, насморк, чихание, проблемы с дыханием, крапивница, кожная сыпь, диарея. В тяжелых случаях они также могут стать опасными для жизни.

Синдром Кушинга:

Продолжительное воздействие стресса в течение значительного периода времени заставляет организм вырабатывать аномальные уровни гормона стресса или кортизола и вызывает расстройство, называемое синдромом Кушинга. Это может быть следствием опухоли гипофиза или надпочечника или длительного приема кортикостероидных препаратов, применяемых для лечения ревматоидного артрита. У людей, страдающих этим заболеванием, проявляются симптомы лица размером с луну, потеря жира на руках и ногах и увеличение веса в средней части тела.

Целлюлит:

Целлюлит — это кожная инфекция, вызываемая бактериями, которые могут привести к внезапному опуханию лица. Другие сопутствующие симптомы включают покраснение, болезненность и ощущение тепла в области лица. Бактериальные реакции на лице обычно возникают из-за инфекции в зубе или вокруг зуба, такой как зубной абсцесс. Периорбитальный целлюлит, бактериальная инфекция тканей вокруг глаз, может привести к покраснению и воспалению вокруг глаз и возникает из-за распространения инфекции, такой как конъюнктивит или синусит.

Ожирение:

Ожирение — это болезнь, связанная с образом жизни, которая возникает в основном из-за чрезмерного потребления пищи при малом количестве упражнений или их отсутствии. Человека называют страдающим ожирением, когда его индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или выше. Индекс массы тела используется для классификации людей с недостаточным или избыточным весом и измеряется как отношение веса (килограммы) к росту (квадратные метры).

Конъюнктивит:

Конъюнктивит представляет собой воспаление или инфекцию наружной оболочки глазного яблока и внутреннего века и может быть вызвано бактериями, грибками, хламидиями, паразитами, аллергией, специфическим химическим воздействием и иногда из-за контактных линз .Симптомы включают покраснение, зуд, боль в глазах, помутнение зрения и образование корок на веках.

Проблемы с щитовидной железой:

Щитовидная железа — это железа, расположенная прямо под кадыком. Он высвобождает гормоны, которые увеличивают приток кислорода и стимулируют ваши клетки к производству новых белков и, таким образом, контролируют метаболизм вашего тела. Проблема возникает, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно или перепроизводит эти гормоны. Когда железа в форме бабочки на шее иногда вырабатывает слишком много этих гормонов, это приводит к гипертиреозу, вызывая ускорение функций организма.Когда щитовидная железа неактивна и вырабатывает недостаточно гормонов щитовидной железы, это приводит к гипотиреозу. Оба типа оставляют ваше лицо опухшим. Кроме того, гипотиреоз вызывает воспаление на ногах, руках, усталость, боли в суставах, ломкость волос, увеличение веса и усиление кровотока во время менструации. Гипертиреоз может привести к мышечной слабости, нерегулярному и учащенному сердцебиению, перепадам настроения, проблемам со сном и потерей веса.

Синусит:

Синусит — это состояние, при котором полости вокруг носового прохода воспаляются в течение как минимум 12 недель, несмотря на лечение.Он также известен как хронический риносинусит и препятствует дренажу и вызывает накопление слизи. Воспаление вызывает боль в областях, окружающих глаза и скулы, что делает его очень неприятным состоянием для страдающего человека. Это может вызвать отек лица и привести к инфекции верхних дыхательных путей и головной боли от легкой до сильной.

Ангионевротический отек:

Ангионевротический отек чаще всего возникает в результате аллергической реакции. Ваше тело склонно ошибочно воспринимать определенные безобидные раздражители, такие как моллюски, орехи и т. д.для чего-то более опасного. В результате он высвобождает определенные химические вещества для воздействия на вещество, что приводит к отеку нижнего слоя ткани под кожей, особенно лица и конечностей.

Анафилаксия:

Потенциально опасное для жизни состояние. Анафилаксия представляет собой тяжелую форму аллергической реакции и возникает, когда вы чрезвычайно чувствительны к какому-либо конкретному аллергену, такому как арахис, моллюски и т.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.