Горечь во рту и отрыжка причины: рекомендации практикующих врачей — клиника «Добробут»

Содержание

Горькая отрыжка — причины, диагностика и лечение

Горькая отрыжка — это непроизвольное забрасывание воздуха и жидкого содержимого в ротовую полость вследствие сокращения гладкой мускулатуры ЖКТ, после которого пациент ощущает вкус горечи во рту. Эпизодическая эруктация может быть связана с пищевыми погрешностями, но чаще отрыгивание наблюдается при заболеваниях билиарной системы и дуоденально-панкреатической зоны. Для определения причины появления симптома проводят рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые и лабораторные исследования. Для купирования отрыжки применяют прокинетики, спазмолитики и желчегонные средства.

Причины горькой отрыжки

В большинстве случаев эруктация со вкусом горечи развивается вследствие функциональных расстройств или органического поражения пищеварительного тракта, билиарной патологии. Периодическая отрыжка без каких-либо других настораживающих признаков зачастую имеет физиологическую природу. Горечь во рту, связанная с погрешностями питания, возникает после чрезмерного употребления орехов, семечек, других богатых жирами продуктов. Неприятный вкус обусловлен наличием в отрыгиваемом желудочном содержимом недоокисленных жиров.

Дискинезия желчевыводящих путей

Причиной горькой отрыжки на фоне нарушений сократительной функции желчевыводящих протоков и желчного пузыря служит неравномерное поступление желчи в 12-перстную кишку и периодическое забрасывание кишечного содержимого в желудок. Нарушение переваривания химуса при дискинезии обуславливает перерастяжение гладкомышечных волокон, их рефлекторное сокращение с выбросом газов и жидкого химуса с примесями желчных кислот на слизистую ротовой полости. Учащение отрыжки наблюдается при присоединении дуодено-гастрального рефлюкса.

Для функциональных нарушений моторики желчевыводящих путей характерно сочетание горькой эруктации с другими признаками диспепсии, выраженность которых зависит от варианта изменения сократительной способности. При гиперкинетическом типе появляются резкие боли и спазмы справа в подреберье, тошнота, рвота, метеоризм. Для гипокинетической дискинезии типичны тупые тянущие болевые ощущения в эпигастрии и правом подреберье, вздутие живота, неустойчивость стула с частыми запорами.

Желчнокаменная болезнь

Появление горькой отрыжки при ЖКБ более характерно для межприступного периода, когда сохраняется проходимость желчевыводящих путей. Вкус горечи, который чувствуют пациенты после эруктации, связан с забрасыванием желчи в желудок, пищевод и ротовую полость. Частое срыгивание обусловлено растяжением стенок желудка и рефлекторной реакцией на периодический застой химуса в проксимальном участке кишечника. Отрыгивание обычно сопровождается болями и дискомфортом в правом подреберье, тошнотой, расстройством стула с преобладанием диареи.

Другие гепатобилиарные заболевания

Любая патология, поражающая желчные пути и печень, способна приводить к отрыжке с неприятным горьким вкусом. При воспалительных процессах в билиарной системе нарушается механизм регуляции желчного выброса, общая висцеральная иннервация провоцирует сопутствующую функциональную патологию гастродуоденальной зоны. Симптом потенцируется периодическим зиянием привратника и забрасыванием дуоденального химуса с большим количеством концентрированной желчи в вышележащие отделы ЖКТ. Основными гепатобилиарными болезнями с симптомом горькой отрыжки являются:

  • Холецистит. Отрыгивание горечью может возникать не только при ЖКБ, но и при бескаменном холецистите. Обострение симптоматики чаще всего связано с погрешностями в рационе (приемом жирных или копченых продуктов). Больные жалуются на дискомфорт и болезненность в области проекции желчного пузыря, тошноту, однократную рвоту, не приносящую облегчения. Более редкими признаками являются запоры, дисфагия, метеоризм.
  • Постхолецистэктомический синдром. Эруктация с вкусом горечи отмечается при патологической желчной циркуляции в кишечнике, вторичных изменениях моторной функции пищеварительного тракта. Кроме горькой отрыжки характерен интенсивный болевой синдром с локализацией в области правого подреберья, который определяется у 70% больных. Сопутствующий синдром мальабсорбции вызывает похудение, авитаминоз, стоматит.
  • Холангит. Для воспаления желчных протоков патогномонично срыгивание содержимого с горьким привкусом в сочетании с триадой симптомов — интенсивными болями, желтушностью кожных покровов и слизистых, перемежающейся фебрильной лихорадкой. Вследствие повышения давления в протоковой системе нарушается нормальное желчевыделение с попаданием желчи в поджелудочную железу и билиарным панкреатитом.
  • Гепатит. Диспепсический синдром, связанный с нарушениями пищеварения на фоне недостаточной выработки ферментов и желчных кислот, считается одним из ведущих в клинической картине гепатита. Помимо горькой отрыжки снижется аппетит, отмечается диарея, неприятный привкус во рту. Признаками возможного гепатита являются боли разной интенсивности, локализованные в подреберье справа, субфебрильная лихорадка.

Патологии дуодено-панкреатической зоны

Заболевания поджелудочной железы и 12-перстной кишки сопровождаются нарушениями желчевыделения, поскольку общий желчный проток вместе с панкреатическим протоком открываются в средней части двенадцатиперстной кишки. При уменьшении синтеза пищеварительных ферментов, нарушении пристеночного и полостного пищеварения в кишечнике застаивается химус. Дуодено-гастральный рефлюкс и рефлекторное растяжение мышечного аппарата желудка обеспечивают выброс жидкого содержимого с примесями желчи в рот. Отрыжку могут провоцировать такие болезни, как:

  • Дуоденит. Появление горькой эруктации характерно для холецистоподобного варианта воспаления двенадцатиперстной кишки. Отрыгивание химуса с горьковатым привкусом сочетается с другими симптомами: тошнотой, частой дефекацией с выделением жидкого зловонного кала, болями в эпигастральной области. При усугублении состояния локальным нарушением желчевыделения выявляется желтушное окрашивание кожи и слизистых.
  • Дуоденостаз. При застое в просвете двенадцатиперстной кишки частично переваренной пищи повышается давление в верхних отделах ЖКТ, провоцируя рефлекторное сокращение мышц и возникновение горькой отрыжки. Также пациентов беспокоят спастические боли после еды, интенсивность которых уменьшается после рвоты. При дуоденостазе наблюдается постоянный метеоризм, урчание в животе. Возможна задержка стула вплоть до частичной кишечной непроходимости.
  • Бульбит. При ограниченном эрозивном поражении луковицы двенадцатиперстной кишки всегда нарушается функционирование общего желчного протока, открывающегося в бульбарном отделе. Горькая эруктация комбинируется с нерезкими болями в животе, которые усиливаются натощак, тошнотой. Также при бульбите отмечаются различные варианты нарушения частоты стула и консистенции кала, при длительном течении болезни больные теряют вес.
  • Панкреатит. Появление отрыжки с послевкусием горечи возможно при хроническом воспалении поджелудочной железы. Симптом провоцируется нарушениями переваривания пищи, из-за чего увеличивается давление в кишечнике и рефлекторно сокращается мускулатура желудка. Больные предъявляют жалобы на постоянные боли в левом подреберье различной интенсивности, сочетающиеся со стеатореей, тошнотой, рвотой, вздутием и урчанием в животе.

Беременность

Развитие горькой отрыжки у беременных, прежде всего, вызвано гормональной перестройкой. При повышении уровня эстрогенов изменяется состав желчи: увеличивается массовая доля холестерина, происходит дисбаланс основных желчных кислот. Дополнительным фактором является усиление прогестероновых эффектов со снижением моторной функции желчевыводящей путей, нарушением энтерогепатической циркуляции отдельных желчных компонентов. При холестазе беременных симптом сопровождается кожным зудом, расстройствами стула и пожелтением кожи.

Функциональные расстройства пищеварения

Иногда отрыгивание горького желудочно-кишечного содержимого возникает и без органических патологий пищеварительных органов. При функциональных заболеваниях наблюдается дисрегуляция вегетативной нервной системы, что нарушает нормальную моторику ЖКТ, приводит к появлению обратной перистальтики с забросом агрессивного содержимого из дуоденального просвета в желудок. Отрыжка и другие диспепсические расстройства (тяжесть в животе, метеоризм, тошнота) изменчивы и сочетаются с эмоциональной лабильностью, психастенией.

Кишечные инфекции

Отрыжка желудочным содержимым с горьковатым вкусом иногда встречается при паразитарных инвазиях и кишечных гельминтозах, которые протекают с преимущественным поражением органов дуоденальной и билиарной зоны. Зачастую горькая эруктация встречается при лямблиозе, описторхозе, кишечной форме стронгилоидоза. Отрыгивание горечью сопровождается другими диспепсическими расстройствами: для лямблиоза характерен понос с выделением пенистых каловых масс, при описторхозе и стронгилоидозе наблюдаются тупые боли в подреберной области справа, тошнота, чередование запоров и диареи.

Обследования

Диагностический поиск направлен на комплексную оценку функционального и морфологического состояния ЖКТ. Обследованием пациентов с горькой эруктацией занимается гастроэнтеролог. Особое внимание уделяется исследованию гепатобилиарной системы. Для установления первопричины отрыжки с неприятным привкусом рекомендуется комплекс лабораторных и инструментальных методов, наиболее информативными из которых являются:

  • Рентгенография. Для детального изучения желчного пузыря, желчевыводящих путей применяют РХПГ или чрескожную холангиопанкреатографию. Исследования позволяют оценить степень нарушения сократительной функции, визуализировать конкременты, признаки воспалительного процесса. С целью исключения патологии ЖКТ выполняют рентгенографию с пероральным контрастированием.
  • Эндоскопия. Поскольку отрыжка бывает связана с поражением дуоденальной зоны, пациентам показана ЭГДС, визуализирующая слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта и выявляющая признаки различных органических заболеваний. При необходимости для уточнения диагноза осуществляют биопсию патологически измененных участков с гистологическим анализом материала.
  • Дуоденальное зондирование. Последовательный забор нескольких порций желчи натощак и после введения препаратов, стимулирующих желчеотделение, является ценным методом при обнаружении патологий билиарного тракта. Врач оценивает количество полученного желчного секрета, изучает его микроскопический и биохимический состав. При необходимости проводят бактериологический посев.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости применяется как неинвазивный скрининговый метод, который обеспечивает быстрое сканирование и определение патологии отдельных органов. Прицельная сонография желчного пузыря и желчевыводящих протоков позволяет выявить конкременты, признаки воспаления и нагноения органа.
  • Анализ кала. Для патологий, проявляющихся горькой эруктацией, типичны изменения в копрограмме, поэтому всем пациентам назначают макроскопический и микроскопический анализ испражнений. При наличии у больного признаков вероятного инфекционного процесса выполняют бактериологический посев. Дополнительно осуществляют реакцию Грегерсена на скрытую кровь.

В качестве дополнительных методов исследований применяется биохимический анализ крови с определением уровня фракций билирубина, концентрации щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ, серологические тесты для выявления антител к кишечным паразитам. По показаниям в сложных и сомнительных случаях производится сцинтиграфия желчевыводящего тракта и печени.

Дуоденальное зондирование

Симптоматическая терапия

Если симптом наблюдается достаточно редко и не сопровождается другими неприятными признаками о стороны ЖКТ, с отрыжкой можно справиться при помощи немедикаментозных средств. Основным фактором является нормализация пищевых привычек: отказ от жирных, копченых и жареных продуктов, ограничение алкоголя и газированных напитков, вызывающих растяжение желудка и газообразование. Употреблять пищу нужно 4-5 раз в день небольшими порциями, после приёма пищи нельзя наклоняться, заниматься тяжелой физической работой.

Горькая отрыжка, которая продолжается более 5 дней, служит признаком заболевания пищеварительной или билиарной системы, требует обращения к специалисту. До прохождения полного обследования и постановки клинического диагноза для уменьшения неприятных проявлений можно применять медикаментозные средства: прокинетики для улучшения моторики ЖКТ и предотвращения заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, желчегонные препараты для нормализации ритма секреции желчи. При сопутствующем болевом синдроме используют спазмолитики.

возможные причины, симптомы, проведение диагностики, консультация врача и терапия

Все люди периодически сталкиваются с таким явлением, как отрыжка. Она представляет собой выход воздуха через пищевод. Данное явление может быть связано как с особенностью съеденной пищи, так и с проблемами медицинского характера. Почему бывает отрыжка, горечь во рту и тошнота? Как лечить заболевания, которые вызывают неприятную отрыжку?

Причины возникновения

Почему возникает отрыжка горечью? Неприятный горький привкус чаще всего связан с выбросом желчи, такое часто бывает при таких проблемах, как:

  1. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков: холецистит, желчекаменная болезнь. При таких заболеваниях возникает отрыжка с примесями желчи, чаще всего она появляется в темное время суток.
  2. Неправильное питание. Если в ежедневном рационе человека преобладают жирные, жареные и слишком приправленные блюда, то желудок может пытаться справиться с этим обильным выделением желчи.
  3. Заболевания печени: гепатит, цирроз, холестаз. К сожалению, заболевания печени часто проходят бессимптомно, поэтому отрыжка горечью может послужить единственным поводом для обращения к медикам.
  4. Различные опухоли, грыжи.

Беременность также может быть причиной отрыжки. Это может быть связано с токсикозом в первом триместре беременности или повышенным газообразованием в кишечнике на протяжении всей беременности.

Отрыжка после еды

Чаще всего непроизвольный выход воздуха через пищевод наблюдается после еды. Это может быть связано с быстрым поглощением пищи, что провоцирует заглатывание воздуха, нарушением пищевых привычек или нервозностью во время еды. Если при этом ощущается горький привкус, то, скорее всего, проблема кроется в желчевыводящих путях. Нарушается нормальный отток желчи, вследствие чего она попадает в желудок и пищевод, вызывая этим жжение и неприятный горький привкус во рту. К сожалению, такой симптом всегда является признаком наличия патологии, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Симптомы

В зависимости от причины возникновения отрыжка горечью может сопровождаться такими симптомами:

  • боль или дискомфорт в области правого подреберья;
  • изжога;
  • тошнота;
  • слабость в теле;
  • рвота с примесями желчи;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры тела;
  • сонливость;
  • выпадение волос как одно из осложнений цирроза печени.

Кроме того, отмечается постоянный неприятный привкус во рту и неприятный запах, несмотря на качественный уход за полостью рта.

К какому врачу обращаться?

Лечение отрыжки горечью должно проходить под наблюдением квалифицированных медиков. Однако к какому врачу необходимо обращаться в первую очередь?

Диагностика и терапия начинается в кабинете у врача-терапевта, который проведет опрос, назначит базовые анализы, на основании которых выдвинет предположения по поводу диагноза. Также он направит пациента к докторам узкой специализации.

Врач гастроэнтеролог занимается проблемами с желудочно-кишечным трактом, поэтому его консультация также не будет лишней. Данный специалист назначит специфические анализы, на основе которых можно точно поставить диагноз, а также назначит корректное лечение.

Врач-диетолог необходим в случае, если отрыжка связана с неправильным питанием. Грамотный диетолог скорректирует ежедневный рацион пациента в соответствии с поставленным гастроэнтерологом диагнозом. Также он может назначить лечение минеральными водами. Например, при повышенной кислотности желудочного сока рекомендуется употребление воды с высоким содержанием щелочи: «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки». Воду необходимо употреблять ежедневно в теплом виде и обязательно без газа.

Диагностика

Очень важно уделить большое внимание клиническим исследованиям, которые дадут полное представление о недуге. Для этого используются такие методы диагностики, как:

  1. Общий осмотр пациента, выяснение жалоб.
  2. Лабораторные исследования, которые включают в себя общий и биохимический анализы крови, анализы мочи и кала, копрограмму.
  3. Колоноскопия, которая представляет собой введение в полость пищевода и желудка трубки с камерой. Благодаря такой процедуре имеется возможность визуально оценить состояние внутренних органов.
  4. Биопсия мягких тканей желудка.
  5. Измерение кислотности внутреннего органа.
  6. Ультразвуковая диагностика, которая помогает определить наличие опухолей, кист в желудке, поджелудочной железе или желчном пузыре.

Также опытный доктор предложит пациенту сделать анализы на определение наличия хеликобактерий, которые могут быть причиной возникновения отрыжки и горечи во рту.

Лечение

Терапия полностью зависит от того, какой причиной была вызвана отрыжка горечью. Так, например, при беременности отрыжка является вариантом нормы, чаще всего проблема исчезает после родов самостоятельно, однако можно немного снизить ее частоту, выполняя такие действия:

  • принимать пищу необходимо спокойно, не торопясь, большое количество времени уделяя пережевыванию, также важно не разговаривать во время еды, так как это провоцирует заглатывание воздуха, который позже выходит в виде отрыжки;
  • важно отказаться от физических нагрузок сразу после еды;
  • исключить продукты, которые вызывают газообразование.

Для лечения заболеваний, которые провоцируют отрыжку воздухом и горечью, необходим прием следующих препаратов:

  1. Прокинетики, они влияют на моторику органов пищеварения и тем самым стимулируют тонус сфинктеров. Это такие препараты, как «Мотилиум», «Цизаприд».
  2. Лекарства для снижения кислотности желудка: «Альмагель», «Маалокс».
  3. Блокаторы Н2 рецепторов, к которым относятся препараты «Омез» и «Ранитидин».
  4. Ферменты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Гастал», «Креон».
  5. Антибиотики, которые необходимы при обнаружении возбудителя заболевания — бактерии хеликобактер пилори: «Амоксиклав», «Метронидазол».

Данные препараты больше направлены на то, чтобы сделать жизнь человека максимально комфортной, однако необходима специфическая терапия, направленная на излечение болезни, которая послужила причиной отрыжки горечью. Заболевания желудочно-кишечного тракта требуют корректировки питания и поддерживающей терапии. Болезни печени трудно поддаются лечению, требуется постоянный прием гепатопротекторов, поддерживающих функции больного органа.

Диета

Первым советом, который даст любой гастроэнтеролог при жалобах на горечь во рту, отрыжку и вздутие живота, будет соблюдение основ диетического питания. При проблемах пищеварительного тракта, печени или желчного пузыря важно соблюдать такие основные правила:

  • питание должно осуществляться 4-5 раз в день небольшими порциями;
  • требуется ограничить или же исключить кислую, соленую, сладкую и острую пищу;
  • запрещено употреблять жирные масла животного происхождения, а также жирные и жареные блюда;
  • необходим полный отказ от употребления кофе, крепкого чая, шоколада, алкогольных и газированных напитков;
  • требуется включить в ежедневное меню каши на воде, нежирные сорта рыбы, свежие овощи, фрукты, легкие бульоны.

Следует отказаться от жарки в пользу тушения, варки, запекания и приготовления пищи на пару.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях невозможно обойтись лишь методами консервативной медицины. Проведение полостных операций показано при обнаружении грыж, опухолей, кист и других образований. Также в некоторых случаях может понадобиться полная или частичная резекция пораженного органа, редко требуется пересадка печени.

Лапароскопия — это операция, которая проводится путем внедрения в брюшную полость хирургических инструментов без выполнения классических разрезов. Такая операция является малоинвазивной, заживление проходит гораздо быстрее, чем при проведении полостных операций. При помощи лапароскопа можно устранить недостаточность привратникового сфинктера и другие незначительные проблемы.

Народные средства

Для облегчения состояния больного и устранения неприятных симптомов в виде горечи во рту и отрыжки воздухом допускается применение методов нетрадиционной медицины:

  1. Если отход воздуха через пищевод был спровоцирован гастритом с повышенной желудочной секрецией, то рекомендуется ежедневно употреблять чаи из мяты, мелиссы и веток малины.
  2. Нормализовать кислотность желудка помогают семена льна и фенхеля, которые необходимо употреблять каждое утро по столовой ложке натощак.
  3. Устранить повышенное газообразование можно при помощи такого средства: 120 мл сока клюквы, 120 мл сока алоэ, 15 мл меда, 250 мл теплой воды. Все ингредиенты необходимо тщательно смешать. Напиток пить по 50 мл ежедневно на протяжении полугода.
  4. Полезно пить напиток из липового цвета, фенхеля и мяты. Курс лечения составляет 3 месяца, после чего необходимо сделать перерыв на месяц и возобновить лечение.
  5. При частой отрыжке с неприятным послевкусием рекомендовано ежедневно употреблять по 300 мл натурального козьего молока.

В случае сильной изжоги, которая часто сопровождает отрыжку, необходимо принять порошок из корня аира на кончике ножа, после чего запить водой в большом количестве.

Несмотря на то что рецепты народной медицины основаны на натуральных ингредиентах, необходимо получить консультацию лечащего врача перед началом терапии.

Опасные последствия

Сама по себе отрыжка не является заболеванием, однако она может быть опасным симптомом, который нельзя игнорировать. Отсутствие должного внимания к своему здоровью может обернуться такими проблемами, как:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь пищевода, которая характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки, вызванным частым выбросом желчи и желудочного сока;
  • синдром пищевода Барретта — предраковое состояние пищевода;
  • рефлюкс-гастрит, который развивается из-за постоянных выбросов желчи.

Данные заболевания тяжело поддаются лечению, кроме того, они являются очень опасными для жизни и здоровья.

Меры профилактики

Причин отрыжки и горечи во рту может быть большое количество, поэтому универсальных рецептов профилактики не существует. Однако есть общепринятые меры для предупреждения возникновения отрыжки:

  • отказ от газированных напитков, а также от продуктов питания, которые являются причиной повышенного газообразования, таких как бобовые, свежий хлеб, кофе, алкогольные напитки;
  • своевременное лечение и профилактика заболеваний желчного пузыря, печени и желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от курения.

Также приветствуется активный образ жизни, умеренные занятия спортом и соблюдение принципов правильного питания.

Отрыжка горечью – что это, причины, лечение и народные средства

Отрыжка горечью свидетельствует о наличии проблем в пищеварительной системе, в частности, в работе желчного пузыря, печени. Неприятная симптоматика оповещает о заболеваниях этих органов либо временном выходе из строя. Методы терапии напрямую зависят от причины отрыжки горечью. Предусматривают устранение неприятных симптомов, предотвращение рецидивов.

Что это такое

Отрыжка возникает из-за спазма мышц сфинктера, который отделяет пищевод от желудка. Горький привкус появляется вследствие попадания желчи в двенадцатиперстную кишку, а затем в желудок. Помимо отрыжки больной ощущает горький привкус во рту, желтый налет на языке. Как правило, отрыжка горечью сопровождается тошнотой, дискомфортом в животе, правом подреберье. А также слабостью, общим недомоганием, незначительным повышением температуры тела. Горькие массы – содержимое желудка, в которых присутствуют частички желчи.

Причины

Нарушение работы пищеварительной системы наблюдается по многим причинам – вредные привычки, плохая экология, неправильное питание, нервное напряжение. В процессе переваривания пищи, очищения организма от токсинов, вредных веществ активно участвует печень. Она защищает от негативных воздействий, но сама же от них страдает. Постепенно печень ослабевает, дает сбой. Первыми тревожными симптомами этого процесса является присутствие горькой отрыжки.

Негативно влияют на работу печени:

  • лекарственные средства;
  • алкоголь;
  • курение;
  • наркотические вещества;
  • загрязненный воздух;
  • попадание паров кислот, тяжелых металлов, яда в организм;
  • вирусные, инфекционные заболевания;
  • гормональные препараты.

Проблемы возникают из-за нежелания самого человека заниматься собственным здоровьем либо по стечению неблагоприятных обстоятельств. Среди болезней печени, которые сопровождаются горькой отрыжкой, находятся цирроз, гепатит, токсические, лекарственные поражения. При воздействии неблагоприятных факторов разрушаются клетки печени – гепатоциты. Замедляется их обновление, наблюдается застой желчи. Из печени желчь попадает в двенадцатиперстную кишку, поднимается вверх в пищевод.

Отрыжка горечью в большей степени связана с заболеваниями желчного пузыря, патологическими процессами в этом органе. Болезни сопровождаются рядом характерных симптомов, обязательно присутствует отрыжка горечью. Вызвать неприятную симптоматику может желчекаменная болезнь, холецистит, постхолецистэктомический синдром, что объединяет несколько недугов.

Кроме этого, горькая отрыжка появляется у абсолютно здоровых женщин на поздних сроках беременности. Сопровождается она неприятным привкусом, налетом на языке, подташниванием, изжогой. Ситуация возникает из-за деформации внутренних органов вследствие увеличения в размерах матки, роста плода. Желчь при сдавливании пузыря попадает в тонкий кишечник, оттуда в желудок, пищевод.

Симптомы

Отрыжка горечью не возникает сама по себе. Ее сопровождают другие неприятные симптомы, совокупность которых зависит от болезней пищеварительного тракта.

  • Отрыжка горечью после еды

Ситуация возникает при нарушении работы печени. Этот орган берет непосредственное участие в переваривании пищи, неправильное его функционирование вызывает соответствующую реакцию. Каждое поступление пищи в организм нагружает работу печени, ослабленный орган не справляется со своими обязанностями, дает сбой. Кроме отрыжки горечью присутствует:

  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • изжога;
  • рвота;
  • сосудистые звездочки на коже;
  • пожелтение глаз, кожного покрова;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • раздражительность;
  • снижение трудоспособности;
  • при увеличении печени боли в правом подреберье.

Горький привкус, налет на языке присутствует постоянно, отрыжка появляется после еды либо физических нагрузках.

  • Отрыжка горечью ночью

Такая симптоматика в большинстве случаев свидетельствует о болезнях желчного пузыря, протоков. В положении лежа расслабляются мышцы сфинктера, желчь попадает в пищевод, затем в ротовую полость. У здорового человека мышцы сфинктера находятся в тонусе, не допускают подобного явления. При наличии болезней пищеварительного тракта клапан не в состоянии полноценно выполнять свои функции.

Среди других симптомов болезней желчного пузыря:

  • боли в правом подреберье разной интенсивности, отдают в лопатку, руку;
  • рвота желчью;
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • вздутие живота;
  • общая слабость, усталость, снижение трудоспособности;
  • нарушение сна;
  • нервозность;
  • незначительное повышение температуры.

Отрыжка случается не только в ночное время, частые ее проявления присутствуют днем. Поэтому весьма проблематично определить по симптомам, какой орган дал сбой – печень либо желчный пузырь.

  • Отрыжка горечью и ком в горле

В пищеварительной системе все органы взаимосвязаны. Выйдет из строя один, страдают другие. Симптомы имеют лишь несущественные отличия, поэтому диагноз специалисты ставят только после тщательного обследования организма, проведения эндоскопии, рентгена и т.п. Так горечь во рту, отрыжка, изжога, ком в горле могут говорить о болезнях пищевода. Поскольку это заболевание является следственным, горький привкус свидетельствует о проблемах в желудке, поджелудочной железе. Непосредственная близость этих органов с желчным пузырем, печенью может оповещать и о проблемах в работе этих органов.

Ком в горле появляется либо при повреждении слизистой пищевода – большие куски пищи, твердая еда, заглатывание на ходу, либо по причине различных заболеваний, в том числе грыжи пищевода, онкологии. Ком в горле ощущается из-за спазма мышц гортани, спровоцировать который вполне может нарушенная работа нервной системы – стрессы, продолжительные депрессии, шоковое состояние.

Присутствие тошноты, изжоги, других болезненных симптомов может также наблюдаться вследствие нервного истощения. Поэтому однозначно без исследования ответить на вопрос, какой орган требует лечения, нельзя. Перед назначением квалифицированной терапии требуется тщательное обследование. Специфическим признаком заболевания пищевода, а не печени, желчного пузыря, является боль разной интенсивности в области эпигастрии, отдающая в левое подреберье. Часто путают с болезнями сердца.

Лечение

Методы направлены на устранение неприятной симптоматики, устранения первопричины, предотвращение рецидивов. Терапию назначают после тщательного обследования. Методы в каждом случае отличаются. В большинстве случаев болезнь носит хронический характер, избавиться навсегда от болезненной симптоматики невозможно. Лишь в том случае, когда горечь во рту, отрыжка спровоцирована временным нарушением работы печени, ЖКТ в целом, можно добиться желаемого результата. Примером может быть неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение, прием лекарств.

От отрыжки горечью при болезнях желчного пузыря избавляются симптоматически. При бактериальном воспалении требуется терапия антибиотиками. Активно используются обезболивающие, желчегонные препараты. Одним из основных компонентов комплексной терапии является диета. Пациенту следует полностью отказаться от жареных, острых, жирных, соленых блюд, алкогольных напитков. Чтобы добиться желаемых результатов нужно бросить курить, принимать наркотические вещества.

При обнаружении камней в почках, желчном пузыре нередко рекомендуется хирургическое вмешательство. Однако и после таких мероприятий горькая отрыжка периодически может беспокоить человека. Придется изменить образ жизни, пересмотреть рацион.

Больные вирусным гепатитом периодически проходят лечение в стационаре. Назначают иммуномодулирующие препараты, противовирусные, общеукрепляющие. Для лечения цирроза печени специальной терапии нет, используются препараты для устранения болезненных симптомов.

Если не брать во внимание первопричину, длительную квалифицированную терапию, избавиться от горькой отрыжки, неприятного привкуса во рту можно, используя следующую схему.

  1. Для защиты слизистой пищевода, желудка принимают антациды. Препараты производятся в форме суспензии, таблеток для рассасывания. Большинство из них обладает обезболивающим эффектом, понижает кислотность. Часто используют Ренни, Маалокс, Алмагель.
  2. Для укрепления мышц сфинктера, понижения кислотности целесообразно принимать Омез.
  3. Чтобы убрать спазм мышц, избавиться от отрыжки рекомендуют успокоительные препараты. В данном случае подойдут настойки валерианы, пустырника, глода. Их смешивают по 10 капель, запивают достаточным количеством жидкости.
  4. Обязательно используют желчегонные препараты. При самостоятельном лечении лучше обойтись народными средствами в виде чаев из лекарственных трав. В аптеках продаются готовые препараты в пакетиках. Нужно просто залить кипятком, дать настояться.
  5. Поддержать работу печени можно препаратом на растительной основе – Галстена. Принимают по 1 таблетке трижды в сутки.

Если в течение недели активной терапии не наблюдается существенного улучшения здоровья, необходимо обратиться за помощью к специалистам, пройти обследование.

Беременным для устранения горькой отрыжки рекомендуется спать сидя, придерживаться диеты, не кушать много сладкого, жирного, острого. Употреблять кисломолочную продукцию. Больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки. При сильных приступах изжоги с горькой отрыжкой разрешается Алмагель, Ренни.

Народные средства

Избавиться от неприятной симптоматики можно народными средствами. При этом следует учитывать, что исчезновение горькой отрыжки не является признаком полного выздоровления. Если ситуация повторяется часто, стоит задуматься о посещении специалиста. Народные методы используются в качестве самостоятельного средства либо вспомогательного в составе комплексной терапии для ускорения желаемого эффекта.

В первую очередь, необходимо исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую пищеварительных органов, затрудняющие их работу. Запрещается кофе, шоколад, крепкий чай, газированные напитки, сладости, острые, соленые, жирные, жареные блюда. А также консервы, черный хлеб, редис, бобовые, капуста, помидоры, цитрусовые, кислые фрукты. Следует отказаться от алкоголя, курения. Кушать больше кисломолочной продукции – кефир, ряженка, домашний йогурт, творог. Каши – овсяная, гречневая, рисовая с маслом либо молоком. Нежирное мясо, рыба, печень, яйца.

  • Быстро избавляет от неприятной горечи во рту мята, лист малины, гвоздика, корица.
  • Если горькая отрыжка связана с застоем желчи, очистить органы поможет льняное масло. Его следует употреблять трижды в сутки по 1 ст. ложке за 20 минут до еды.
  • Отвар из корней барбариса быстро устраняет неприятные симптомы, разрешается применять беременным. Заливают сырье кипяченой водой в соотношении 1:10. Настаивают полчаса. Пьют небольшими глотками по мере необходимости, когда случится приступ изжоги, отрыжки.
  • Если горечь, отрыжка присутствует постоянно, избавиться от нее можно с помощью сока алоэ, калины. Смешивают ингредиенты, добавляют мед. Хранят в холодильнике, принимают по 1 ст. ложке утром натощак.
  • Яблочный уксус понижает кислотность, избавляет от изжоги, отрыжки. В 1 л воды добавляют 2 ч. ложечки средства, пьют по 50 мл.
  • Пепел из березовых почек принимают по 0,5 ч. ложки.
  • Отвар из мяты, мелиссы, ромашки, чабреца, ягод шиповника, липы. Устраняет воспалительные процессы, обезболивает, обеззараживает, обволакивает, понижает кислотность, обладает желчегонным свойством. Принимать разрешается по 3 чашки в сутки. Заливают смесь водой, кипятят 5 минут на слабом огне, настаивают еще столько же. Добавляют по вкусу сахар либо мед.
  • Смешивают сок петрушки, сельдерея, морковки. Соотношение особой роли не играет, но моркови всегда получается больше остальных. Пьют во время приступов отрыжки либо при горечи в ротовой полости.

Народные средства помогают избавиться от отрыжки горечью на время, не действуют на первопричину. Чтобы окончательно избавиться от неприятной симптоматики, необходимо пройти полноценное лечение.

Профилактика

Методы профилактики направлены на поддержание работы печени, желчного пузыря, всего ЖКТ. Для предотвращения неприятной симптоматики рекомендуется:

  1. не злоупотреблять алкоголем;
  2. бросить курить;
  3. не употреблять наркотических средств;
  4. не допускать бесконтрольного приема лекарственных средств;
  5. отказаться от противозачаточных таблеток;
  6. правильно питаться;
  7. следить за режимом питания;
  8. больше проводить времени на свежем воздухе;
  9. заниматься спортом, совершать длительные пешие прогулки;
  10. своевременно лечить заболевания, не допускать хронического течения;
  11. укреплять иммунитет.

Основное правило для предотвращения горькой отрыжки для здоровых людей – дозировать алкоголь, кофе, жирную, острую пищу, шоколад, следить за режимом питания, не допускать переедания. Не увлекаться газированными напитками, специями, майонезом, кетчупом, соусами., чипсами, орешками с усилителями вкуса.

кислый и горький привкус во рту, сильная изжога и другие симптомы

Отрыжка после употребления больших объемов пищи или газировки встречается у большинства людей. Такой процесс считается нормальным. Но причин отрыжки воздухом может быть множество. Они могут носить как физиологический, так и патологический характер. Слишком интенсивный и частый выход воздуха из пищевода, ощущение горечи или кислый привкус во рту, чувство тяжести или изжога являются симптомами разных заболеваний, которые требуют лечения.

Физиологические причины

Физиологических причин достаточно много. В первую очередь они связаны с продуктами питания, которые провоцируют выход воздуха. К таким видам пищи можно отнести лук, кислородные коктейли, молоко, капусту, бобовые, газировку и мороженое. Все перечисленные продукты могут вызывать и метеоризм.

Пища является не единственным фактором, способствующим отрыжке. Существует еще несколько причин, которые провоцируют это неприятное ощущение:

  • Неправильное употребление пищи. Многие люди принимают еду буквально на ходу, плохо прожевывая продукты питания. Негативно воздействует на желудок и пищевод употребление пищи во время разговора. В таком случае происходит заглатывание воздуха, что способствует появлению отрыжки.
  • Физические нагрузки. После еды должно пройти не менее 2−3 часов, прежде чем можно приступать к упражнениям. Несоблюдение этой рекомендации вызывает сбой нормальной перистальтики органов желудочно-кишечного тракта. В таком случае возможны чувство дискомфорта, боли в области живота и образование изжоги.
  • Беременность. Начиная с третьего триместра у женщин наблюдается небольшое смещение органов из-за увеличения матки. Увеличивающийся в размерах орган подпирается диафрагмой, из-за чего скапливаются газы. При отрыжке происходит их естественный выход.
  • Газированная вода. После употребления стакана газированной воды отрыжка является нормальным явлением, т. к. усваивается только вода, а излишки воздуха выходят наружу.
  • У новорожденных подобная реакция организма возникает в большинстве случаев при сосании молока. Причина простая: при употреблении пищи малыши глотают большое количество воздуха. Обратить внимание стоит на запах: если он становится неприятным, кислым, то необходимо показать ребенка врачу.

Такие факторы имеют естественные причины, и лечение отрыжки воздухом после еды не требуется. Избавиться от неприятных симптомов можно за счет изменения рациона, соблюдения режима питания. Необходимо вырабатывать хорошие, здоровые привычки: бывать на свежем воздухе, принимать пищу спокойно, в сидячем положении, тщательно пережевывая еду.

Патологические варианты

Причины отрыжки после приема пищи у взрослых могут быть связаны с рядом хронических или острых заболеваний. Бульбит, панкреатит, гастрит, повышенная кислотность или воспаление слизистой оболочки могут иметь схожие симптомы. Главная опасность связана с тем, что при несвоевременно оказанной медицинской помощи эти заболевания могут перетекать в более сложные. Кроме того, существуют и другие патологические изменения в организме, которые становятся причинами отрыжки:

  • Анатомические дефекты. Строение желудка и пищевода может быть разным. К числу самых распространенных проблем относят перегиб пищевода, сужение просвета желудка или грыжевые образования.
  • Заболевания кишечника. Проблемы с тонким и толстым кишечником могут становиться причинами постоянной отрыжки воздухом, т. к. возникает дисбактериоз.
  • Изменения в работе двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря или печени могут вызывать отрыжку с привкусом горечи.
  • Онкология. Злокачественные опухоли, особенно на поздних стадиях, нарушают работу всех органов пищеварения и создают препятствия для прохождения пищи.

Патологические изменения в организме и хронические заболевания, вызывающие отрыжку, сложно отличить от причин физиологического свойства, особенно без других симптомов болезни. Крайне важно при частом проявлении симптомов обращаться к врачу.

Кроме того, выход воздуха из пищевода может сопровождаться рядом сопутствующих факторов: тяжестью в желудке, привкусом горечи, кислоты, тухлых яиц, изжогой и тошнотой. Каждый из этих симптомов крайне важен, т. к. указывает на разные причины. Лечение отрыжки после еды в таких случаях будет носить разный характер.

Отрыжка пищей после еды

Если сразу после еды не прибегать к физическим нагрузкам, то чаще всего причиной попадания кусочков пищи в ротовую полость становится гиперсекреция желудочного сока. Такие симптомы могут сопровождаться привкусом горечи или кислоты во рту. В последнем случае это может указывать на ряд серьезных заболеваний желудка: язва, повышенная кислотность или отсутствие соляной кислоты. Горький привкус может свидетельствовать о выбросе в желудок желчи. При появлении первых признаков необходимо принять меры.

Во-первых, стоит отказаться от тяжелой пищи, исключить из рациона острые и жареные продукты питания. Диетический стол должен помочь при обострении гастрита или язвы. Во-вторых, необходимо обратить внимание на образ жизни. Категорически запрещается регулярно переедать, ложиться и заниматься тяжелым физическим трудом сразу после еды. Если же симптомы сохраняются, нужно обратиться к врачу и пройти комплекс обследований.

Тяжесть в желудке

Ощущение сильной тяжести, сопровождаемое отрыжкой, знакомо практически каждому человеку. Необходимо отметить: если в привычный рацион входит много газированных напитков, фастфуд, жареная, тяжелая пища, которая употребляется нерегулярно и в больших объемах, то подобное явление легко объяснимо. Такие продукты крайне тяжело перевариваются, из-за чего возникает вздутие нижней части живота.

Но если тяжесть и отрыжка беспокоят систематически, независимо от рациона и образа жизни, то это свидетельствует о заболевании органов пищеварения. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Тем не менее есть ряд сопутствующих симптомов, которые помогут определить природу происхождения неприятных ощущений:

  • Если тяжесть в желудке и отрыжка беспокоят по утрам — это говорит об употреблении вредной пищи, продуктов ненадлежащего качества или элементарном несоблюдении санитарных норм.
  • Если к тяжести в желудке и отрыжке добавляется температура, то откладывать визит к врачу не стоит, т. к. это указывает на инфекционные заболевания.
  • Если добавляется тошнота, метеоризм, вздутие живота, то, скорее всего, это проявление гастрита.

Лечение любого заболевания лучше начинать при появлении первых симптомов, не допуская хронической стадии.

Странное постоянство

Если после каждого приема пищи воздух выходит через ротовую полость, то, скорее всего, это указывает на проблемы пищеварительного тракта. Чаще всего отрыжка сопровождается неприятным запахом, болями в области желудочно-кишечного тракта и изжогой. Множество возможных симптомов делает самостоятельную постановку диагноза невозможной. В первую очередь при подобной симптоматике необходимо придерживаться диеты, тщательно пережевывать пищу, питаться небольшими порциями. Откладывать посещение врача не стоит, т. к. проблемы могут касаться кишечника, желудка, печени или желчного пузыря.

Горечь во рту

Ощущение горечи в ротовой полости после отрыжки возникает даже у здоровых людей. Если такой симптом носит систематический характер, то это является признаком заболеваний органов пищеварительного тракта. Причин частой отрыжки воздухом без запаха, но с ощущением горечи во рту бывает множество:

  • Гастродуоденальный рефлюкс. Очень распространенное заболевание в наше время. Причиной привкуса горечи во рту становится желчь, которая движется в неправильном направлении и попадает в желудок. К характерным симптомам относятся метеоризм и изжога.
  • Хирургическое вмешательство, травмы. Попадание желчи в желудок может возникать и по причине перенесенного оперативного вмешательства или серьезного повреждения.
  • Хронический дуоденит. Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки воспаляется, давление увеличивается, и дуоденальное содержимое попадает в желудок.

Большинство заболеваний, связанных с постоянным ощущением горечи во рту при отрыжке, носят хронический характер и плохо поддаются лечению. Однако уменьшить или полностью устранить неприятные симптомы можно. Для этого необходимо следовать рекомендациям врача и придерживаться здорового питания и образа жизни.

Кислый привкус

Такой симптом указывает на избыток кислоты в желудке. Причин этого может быть несколько: язва, гастрит, рефлюкс или рак. При систематическом возникновении кислого привкуса во рту после отрыжки необходимо обратиться к врачу, т. к. все заболевания требуют незамедлительного лечения.

Очень часто к избытку кислоты приводит желудочно-пищевой рефлюкс, который появляется из-за неправильной работы мышечного клапана, отделяющего желудок от пищевода. При такой патологии желудочный сок проникает в ротовую полость и желудок. Впоследствии это может привести к появлению синдрома Баррета. В таком случае слизистая оболочка пищевода под постоянным воздействием кислоты меняет свою структуру и становится похожей на слизистую кишечника. Больные с таким диагнозом попадают в группу риска ракового образования.

Вкус тухлых яиц

Если неприятные ощущения кислоты или горечи во время выхода воздуха через ротовую полость могут иметь физиологическое происхождение, то привкус тухлых яиц всегда носит патологический характер и указывает на ряд заболеваний. Это легко объяснимо происхождением такого неприятного симптома: сероводород возникает только при гнилостных процессах и не может образовываться в совершенно здоровом организме. Причин такого сбоя может быть несколько:

  • Множество инфекционных заболеваний, острая форма гастрита.
  • Проявление хронических заболеваний, таких как гипоацидный или анацидный гастрит. При обострении этих заболеваний желудочно-кишечного тракта желудок не способен нормально справляться с перевариванием пищи, отчего происходит ее застой. К симптомам добавляются тошнота, рвота, диарея, боль, чувство тяжести и общая слабость.
  • Хронический панкреатит в период своего обострения также может вызывать отрыжку с привкусом тухлых яиц, т. к. нарушается пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Это происходит из-за острой нехватки ферментов для переваривания пищи. У пациентов с диагнозом «хронический панкреатит» наблюдаются тошнота, метеоризм, рвота.
  • Отрыжка с запахом тухлых яиц — характерный симптом лямблиоза. Заболевание в организме человека вызывают одноклеточные паразиты.
  • Много заболеваний, поражающих кишечник, могут провоцировать появление отрыжки с запахом тухлых яиц. Холецистит, рак желудка, желчекаменная болезнь и прочие заболевания среди многих прочих симптомов вызывают неприятный привкус во рту.

Эта патология требует медицинского вмешательства, особенно если симптомы продолжаются длительное время. Обращаться к врачу необходимо своевременно, т. к. многие болезни желудочно-кишечного тракта без должного лечения могут приобретать хроническую форму и перетекать в более серьезные патологические процессы.

Физиологические и патологические причины образования отрыжки воздухом неразрывно связаны, т. к. очень часто из-за неправильного питания, нездорового образа жизни и многочисленных вредных привычек возникают хронические заболевания. Почему-то многие люди боятся назначаемых лекарств, опасаясь их вредного воздействия на желудок. Важно понимать, что куда опаснее закрывать глаза на симптомы, которые могут говорить о наличии серьезных заболеваний ЖКТ.

Originally posted 2018-04-08 14:46:51.

причины, признаки, диагностика, лечение — Медцентр «Надежда»

Желчнокаменная болезнь  – это заболевание, которое встречается все чаще и чаще у представительниц слабого пола, которые достигли возраста 40 лет и старше, страдают ожирением или лишним весом. Также желчнокаменная болезнь может развиваться у женщин, которые ведут нездоровый образ жизни, злоупотребляя курение или алкоголем.

Причины желчнокаменной болезни

Причин развития и обострения желчнокаменной болезни немного. В том, что в желчном пузыре образовываются камни, виноваты всего два фактора, которыми являются:

  1. Нарушение обмена веществ, которое вызывает повышение концентрации различных солей в желчи;
  2. Застой желчи в пузыре.

А вот спровоцировать возникновение или обострение желчнокаменной болезни могут множество причин, среди которых можно выделить:

  • Голодание или переедание, плохое или нерегулярное питание;
  • Сидячая работа или малоподвижный образ жизни;
  • Ожирение или лишний вес;
  • Заболевания поджелудочной железы;
  • Гормональные контрацептивы, которые не подходят женщине;
  • Дискинезия путей желчного пузыря;
  • Беременность.

Желчнокаменная болезнь: симптомы

Пока камни, образовавшиеся в желчном пузыре, лежат без движения, женщина может даже не подозревать, что у нее уже есть заболевание. Самыми первыми симптомами, по которым можно определить желчнокаменную болезнь, являются появление горечи во рту по утрам, тошнота, рвота или понос, отрыжка и тупая ноющая боль в правом подреберье. Симптомы желчнокаменной болезни у женщин могут быть разными, но сразу же при возникновении недомогания следует обратиться к врачу.

Лечение желчнокаменной болезни

Если возникает обострение желчнокаменной болезни, лечение следует проводить в обязательном порядке, обратившись к доктору-гастроэнтерологу. Может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение. Чаще всего, лечить это заболевание начинают обычными терапевтическими методами. Также важно соблюдать диету, которая будет назначена лечащим врачом.

Хирургическое лечение подразумевает удаление желчного пузыря и его протоков. Тип операции, которую следует провести, выбирает доктор-хирург, оценивая общее состояние пациента, также сопутствующие болезни, имеющиеся у него. После операции также необходимо выполнять предписания врача и принимать те лекарственные препараты, которые будут им назначены.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Юлия Николаевна Попова

27 Января 2022

Спасибо большое Елене Юрьевне за высокий профессионализм, чёткие и понятные рекомендации и реальную помощь в лечении. Врач провёл тщательный анализ моей ситуации и дал направление на госпитализацию. Сейчас нахожусь в хирургии этого же центра. Планирую в будущем обращаться к Елене…

Подробнее

Кочетков Евгений Павлович

26 Декабря 2021

Выражаю огромную благодарность очень опытному  врачу-гастроэнтерологу Шикалевой Веронике Владимировне! Это врач от Бога! Правильный и грамотный подход к лечению, а самое главное – очень доброжелательное и тактичное отношение к пациентам. Благодаря правильно и последоват…

Подробнее

Багапова

24 Декабря 2021

Добрый день! Лопатина Елена Юрьевна потрясающий врач! Спасибо ей огромное за лечение

Подробнее

Прохорченко Анжелика Владимировна.

29 Ноября 2021

Консультацией Инны Юрьевны очень довольны. Доктор предоставила исчерпывающую информацию по моему  запросу. Ответила на все дополнительные вопросы. Человек приятный, вежливый. Уже рекомендовала её своей семье и знакомым. Благодарю!

Подробнее

Николаев Михаил Михайлович

11 Ноября 2021

Огромное спасибо Инне Юрьевне за ее труд! Инна Юрьевна — профессионал, влюбленный в свое дело, очень внимательно относится к пациентам, основательно подходит к процессу лечения. Всегда подробно разбирается в проблеме и назначает эффективное лечение.

Подробнее

Екатерина Владимировна Великанова

29 Октября 2021

Инна Юрьевна, доктор с Большой буквы! Заботливо относится к пациентам, очень внимательный и грамотный специалист! Понятно и доступно разъясняет по обследованиям, лечению и по прогнозу заболевания. Назначенные обследования все нужные, ничего лишнего, а курс лечения эффективный!&nb…

Подробнее

Агаркова С.А.

15 Июня 2021

Выражаю сердечную  благодарность Валерии Александровне за внимательное, профессиональное и терпеливое отношение к пациентам. Общение с вами дает надежду на выздоровление и на то, что в нашей медицине есть настоящие специалисты своей профессии. Спасибо всему консультатив…

Подробнее

Курочкина Валентина Николаевна

4 Июня 2021

Инна Юрьевна грамотный специалист. Заметно, что хочет вылечить пациента от души. Грамотный подход к работе. Я благодарна ей, что поставила правильный диагноз и подобрала схему лечения.

Подробнее

Птицына Наталья николаевна

5 Марта 2021

Хочу выразить огромную благодарность гастроэнтерологу Чуйковой Ольге , это специалист высокого уровня, при назначении мне удаления опухоли в кишечнике,проверила всю информацию по моим обследованиям в клинике,даже за 2020 и 2019, назначила анализы , не только касаемо этой ситуации…

Подробнее

Антонович Иван

17 Марта 2020

Хочу выразить благодарность Лопатиной Елене Юрьевне за профессионализм.
Очень оперативно вылечила меня от билиарного сланжа ( ранее мучился с ним 4 месяца)

Подробнее

Дискинезия желчевыводящих путей. Блог врача

Новогодние праздники — настоящие экстремальные испытания для нашей пищеварительной системы. «От застолья — к застолью». Приём обильной, жирной, жареной, острой пищи и алкоголя, нарушение режима питания приводит к появлению мало приятных симптомов. Боль в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, горечь во рту, отрыжка, метеоризм.

Причиной этих симптомов может быть дискинезия желчевыводящих путей. Под дискинезией желчевыводящих путей  (сокращенно ЖП) понимают нарушение моторики, то есть двигательной активности ЖП (желчного пузыря, протоков, сфинктеров), вследствие чего изменяется отхождение желчи. А ведь желчь очень нужна для переваривания съеденной нами пищи.

Выделяют 2 типа:

  1. Гипомоторный (когда желчевыводящие пути не сокращаются должным образом, находятся как бы в расслабленном состоянии, и поэтому желчь не попадает в кишечник, а застаивается в ЖП).
  2. Гипермоторный (когда желчевыводящие пути спазмированы, сократились и не дают желчи выделиться в кишечник, что тоже приводит к застою желчи).

Длительный застой желчи может привести к воспалению стенки ЖП (холецистит) и может стать причиной образования камней (ЖКБ).

Так как ДЖВП является одной из причин возникновения данных симптомов, но далеко не единственной, обязательно обратитесь к врачу. Врач назначит обследование (ОАК, ОАМ, БхАК, УЗИ брюшной полости) и определит тактику лечения. Но ещё до визита к врачу помогите своему организму. Откажитесь от употребления жирной, жареной, острой пищи, алкогольных и газированных напитков. Соблюдайте режим питания. Питание должно быть частым, дробным, малыми порциями и желательно в одно и тоже время. Так организм будет заранее готовиться к приему и перевариванию пищи.

И ещё одно очень важное пожелание — возьмите себе за правило завтракать. Пусть это будет вашей полезной привычкой в новом году. Завтрак — это омлет, каша, творог, а не чай или кофе с бутербродом. За ночь, пока вы спали, все пищеварительные соки скопились и поэтому утром они должны все использоваться на пищеварение. Застой приводит к развитию заболеваний трудно поддающихся лечению.

Профилактика — основа крепкого здоровья и долголетия!


Статья подготовлена Натальей Михайловной Механошиной.

Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

Отрыжка, газы и вздутие живота могут вызывать смущение и дискомфорт. Вот что вызывает эти признаки и симптомы — и как вы можете свести их к минимуму.

Персонал клиники Майо

Отрыжка или отхождение газов (флатус) является естественным и распространенным явлением. Чрезмерная отрыжка или метеоризм, сопровождающиеся вздутием живота, болью или вздутием живота (вздутие живота), иногда могут мешать повседневной деятельности или вызывать смущение.Но эти признаки и симптомы обычно не указывают на серьезное основное заболевание и часто уменьшаются простым изменением образа жизни.

Если отрыжка, газы или вздутие живота мешают вашей повседневной деятельности, возможно, что-то не так. Узнайте, как уменьшить или избежать газов и газовых болей, а также когда вам может понадобиться обратиться к врачу.

Отрыжка: избавление от лишнего воздуха

Отрыжка широко известна как отрыжка. Это способ вашего тела вытеснить лишний воздух из верхних отделов пищеварительного тракта.В большинстве случаев отрыжка вызвана заглатыванием лишнего воздуха. Этот воздух чаще всего даже не достигает желудка, а скапливается в пищеводе.

Вы можете проглотить лишний воздух, если едите или пьете слишком быстро, разговариваете во время еды, жуете жвачку, сосете леденцы, пьете газированные напитки или курите. Некоторые люди нервно заглатывают воздух, даже когда они не едят и не пьют.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда могут вызывать обильную отрыжку, способствуя усиленному глотанию.

Хроническая отрыжка также может быть связана с воспалением слизистой оболочки желудка или инфекцией Helicobacter pylori, бактерией, ответственной за некоторые язвы желудка. В этих случаях отрыжка сопровождается другими симптомами, такими как изжога или боль в животе.

Вы можете уменьшить отрыжку, если:

  • Ешьте и пейте медленно. Не торопясь, вы сможете глотать меньше воздуха. Старайтесь готовить еду в расслабленных случаях; еда, когда вы находитесь в состоянии стресса или в бегах, увеличивает количество проглатываемого вами воздуха.
  • Избегайте газированных напитков и пива. Они выделяют углекислый газ.
  • Откажитесь от жевательной резинки и леденцов. Когда вы жуете жвачку или сосете леденцы, вы глотаете чаще, чем обычно. Часть того, что вы глотаете, это воздух.
  • Не кури. Когда вы вдыхаете дым, вы также вдыхаете и глотаете воздух.
  • Проверьте свои зубные протезы. Из-за плохо подогнанных зубных протезов вы можете заглатывать лишний воздух во время еды и питья.
  • Двигайся. Короткая прогулка после еды может помочь.
  • Лечение изжоги. При периодической легкой изжоге могут быть полезны безрецептурные антациды или другие средства. ГЭРБ может потребовать рецептурных лекарств или других видов лечения.

Метеоризм: скопление газов в кишечнике

Газ в тонком или толстом кишечнике обычно возникает в результате переваривания или ферментации непереваренной пищи бактериями, обнаруженными в кишечнике.Газ также может образовываться, когда ваша пищеварительная система не полностью расщепляет определенные компоненты продуктов, такие как глютен, содержащийся в большинстве злаков, или сахар в молочных продуктах и ​​фруктах.

Другие источники кишечных газов могут включать:

  • Остатки пищи в толстой кишке
  • Изменение состава бактерий в тонком кишечнике
  • Плохое усвоение углеводов, что может нарушить баланс полезных бактерий в пищеварительной системе
  • Запор, поскольку чем дольше пищевые отходы остаются в толстой кишке, тем больше времени у них есть для брожения
  • Расстройство пищеварения, такое как непереносимость лактозы или фруктозы или глютеновая болезнь

Для предотвращения избыточного газообразования может помочь:

  • Исключить определенные продукты. К распространенным газам, вызывающим газообразование, относятся фасоль, горох, чечевица, капуста, лук, брокколи, цветная капуста, цельнозерновые продукты, грибы, некоторые фрукты, пиво и другие газированные напитки. Попробуйте убрать по одному продукту за раз, чтобы увидеть, уменьшится ли ваш газ.
  • Читать этикетки. Если вам кажутся проблемы с молочными продуктами, возможно, у вас некоторая степень непереносимости лактозы. Обратите внимание на то, что вы едите, и попробуйте низколактозные или безлактозные сорта. Некоторые неперевариваемые углеводы, содержащиеся в продуктах без сахара (сорбит, маннит и ксилит), также могут вызывать повышенное газообразование.
  • Ешьте меньше жирной пищи. Жир замедляет пищеварение, давая пище больше времени для брожения.
  • Временно сократите потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка имеет много преимуществ, но многие продукты с высоким содержанием клетчатки также являются отличными газообразователями. После перерыва постепенно добавляйте клетчатку в свой рацион.
  • Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта. Некоторые продукты, такие как Lactaid или Dairy Ease, могут помочь переваривать лактозу. Не было доказано, что продукты, содержащие симетикон (Gas-X, Mylanta Gas и другие), полезны, но многие люди считают, что эти продукты работают.

    Такие продукты, как фасоль, особенно в жидкой форме, могут уменьшить выделение газа при разложении некоторых видов фасоли.

Вздутие живота: распространено, но не полностью изучено

Вздутие живота — это ощущение полного желудка. Вздутие живота – это видимое или измеримое увеличение размеров живота. Люди часто описывают абдоминальные симптомы как вздутие живота, особенно если эти симптомы не облегчаются отрыжкой, выделением газов или опорожнением кишечника.

Точная связь между кишечными газами и вздутием живота до конца не изучена. У многих людей с симптомами вздутия живота газов в кишечнике не больше, чем у других людей. Многие люди, особенно с синдромом раздраженного кишечника или тревогой, могут иметь большую чувствительность к абдоминальным симптомам и кишечному газу, а не к избыточному количеству.

Тем не менее, вздутие живота может быть уменьшено путем изменения поведения, уменьшающего отрыжку, или диетических изменений, уменьшающих метеоризм.

Когда обратиться к врачу

Чрезмерная отрыжка, газообразование и вздутие живота часто проходят сами по себе или с простыми изменениями. Если это единственные симптомы, которые у вас есть, они редко представляют какое-либо серьезное основное заболевание.

Проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы не улучшаются при простых изменениях, особенно если вы также заметили:

  • Диарея
  • Постоянная или сильная боль в животе
  • Кровавый стул
  • Изменения цвета или частоты стула
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Дискомфорт в груди
  • Потеря аппетита или чувство быстрого насыщения

Эти признаки и симптомы могут указывать на основное заболевание пищеварительной системы.Кишечные симптомы могут смущать, но не позволяйте смущению удерживать вас от обращения за помощью.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

06 января 2022 г. Показать ссылки
  1. Газы в пищеварительном тракте.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gas-digestive-tract. По состоянию на 8 января 2020 г.
  2. Абрачинскас Д. Обзор кишечных газов и вздутия живота. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 января 2020 г.
  3. Жалобы на газ. Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/желудочно-кишечные расстройства/symptoms-of-gi-disorders/gas-related-complaints?query=жалобы, связанные с газами#.По состоянию на 8 января 2020 г.
  4. Фельдман М. и др. Кишечный газ. В: Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Сондерс Эльзевир; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 января 2020 г.
  5. Кэмерон П. и др., ред. Язвенная болезнь и гастрит. В: Учебник неотложной медицины для взрослых. 5-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 января 2020 г.
  6. Роуленд И. и др. Функции кишечной микробиоты: метаболизм питательных веществ и других пищевых компонентов.Европейский журнал питания. 2018; doi: 10.1007/s00394-017-1445-8.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Mayo Clinic on Digestive Health

.

Симптомы рефлюкса · Reflux UK

Симптомы рефлюкса

Рефлюкс может вызывать широкий спектр симптомов. Многие люди могут иметь рефлюкс и вообще не иметь симптомов. Часто они могут возникать внезапно, но в большинстве случаев являются длительными и медленно прогрессирующими.У некоторых людей симптомы будут ограничены желудком и пищеводом (кишечные симптомы), у некоторых — горлом (ФЛР), а у некоторых — дыхательными путями и легкими (респираторные). У некоторых будет только один симптом, например, изжога или кашель, а у других — множество различных проблем. Важные вопросы всегда заключаются в том, могут ли мои симптомы быть вызваны рефлюксом, и есть ли другая потенциально серьезная или излечимая причина?

Изжога

Изжога — это боль в груди за грудиной.Некоторые люди описывают острую боль или ощущение стягивания или жжения. Это часто ухудшается ночью, после еды или наклона, и дискомфорт может распространяться на горло или шею. Часто помогают антикислотные препараты.

Регургитация

Регургитация обычно вызвана слабостью нижнего пищеводного сфинктера. Это ощущение, что кислота или другое содержимое желудка попадает за грудину в горло или рот. Это может быть связано с кислым или горьким вкусом.Часто вызванная приемом пищи и наклоном, срыгивание часто усиливается ночью, может разбудить людей ото сна в панике с «чувством страха» и едой во рту.

Диспепсия

Этот термин используют врачи, а не пациенты. Он описывает различные симптомы, включая изжогу, дискомфорт в верхней части живота, отрыжку, тошноту и ощущение полноты после еды. Диспепсия имеет много причин и не является специфичной для рефлюкса.

Боль в груди

Рефлюкс является наиболее частой причиной «некардиальной боли в груди».Он может быть тяжелым и даже имитировать сердечный приступ. Это может быть связано с приемом пищи или с пробуждением людей ото сна. Это может быть связано со спазмом пищевода, но перед регистрацией рефлюкса в качестве причины необходимо исключить сердечную причину.

Проблемы с глотанием

Также известный как дисфагия, это может быть симптомом, связанным с рефлюксом. Кислотный рефлюкс может вызвать воспаление пищевода (эзофагит), связан с нарушением моторики мышц пищевода или вызвать рубцевание и сужение.Однако существуют и другие серьезные причины дисфагии, в том числе рак, поэтому врач всегда должен оценивать новую дисфагию.

Отрыжка

Рефлюкс связан с отрыжкой по нескольким причинам. Это может быть вызвано слабостью нижнего пищеводного сфинктера и часто возникает после еды, когда изменяется перепад давления между желудком и пищеводом. Однако у пациентов с СИБР и газообразованием отрыжка может вызывать симптомы рефлюкса, а у пациентов с медленным опорожнением желудка отрыжка вызывает симптомы рефлюкса по тем же причинам.Иногда пациенты подсознательно учатся помогать своим симптомам рефлюкса «наджелудочной отрыжкой», когда газ отрыгивается из пищевода, а не из желудка.

Потеря веса

Иногда симптомы рефлюкса у пациентов бывают настолько тяжелыми, что они могут похудеть, главным образом потому, что они склонны избегать приема пищи, но иногда из-за сопутствующей депрессии. Потеря веса может быть вторичной по отношению к другому серьезному заболеванию и должна быть обследована врачом.

Глобус

Описывается как комок в горле или шее, иногда связанный с ощущением «застревания» в горле при глотании.В прошлом иногда считалось, что это вызвано «истерией», но теперь мы знаем, что это связано с ФЛР, а иногда и с дисфункцией перстнеглоточной мышцы (верхнего пищеводного сфинктера).

Дискомфорт в ушах

Некоторые пациенты приписывают дискомфорт в ушах рефлюксу. Это, безусловно, правда, что есть доказательства того, что рефлюкс может вызывать эти симптомы, но в клинической практике может быть очень трудно получить подтверждение с помощью тестов.

Вздутие живота

Хотя вздутие живота не вызвано рефлюксом, оно может быть связано с симптомами рефлюкса, особенно при наличии отрыжки.Пациенты описывают «газообразование», дискомфорт в животе, обычно после еды, а в некоторых случаях вздутие живота может стать настолько сильным, что вызывает заметный вздутие живота. Могут быть сопутствующие боли в верхней части живота или дискомфорт.

Проблемы с голосом

Иначе называемая «дисфонией», ФЛР может вызывать слабость голоса, хрипоту, а певцам трудно брать определенные ноты.

Очищение горла/слизистой

Пациенты с ФЛР часто описывают стойкое ощущение слизи в горле и связанную с этим потребность откашляться.Очень часто их партнеры замечают это больше, чем сами пациенты, и это может быть крайне раздражающим симптомом. Очищение горла может ухудшиться во время еды или в положении лежа ночью, но часто нет идентифицируемого преципитанта.

Постназальные капельницы

Ощущение чрезмерного скопления слизи в задней части носа, стекающей по задней стенке глотки. Часто вызванное первичными проблемами носовых пазух, стойкое химическое раздражение горла рефлюксом вызывает идентичные симптомы.

Кашель

Рефлюкс — одна из наиболее частых причин постоянного кашля. Обычно непродуктивные или сезонные, пациенты часто обнаруживают, что им становится хуже после еды или в положении лежа. Иногда могут помочь антикислотные препараты. Однако распространенной ошибкой является мнение, что неспособность реагировать на ИПП является диагностическим признаком того, что рефлюкс НЕ является причиной, поскольку считается, что он часто вызывается относительно некислотным рефлюксом, а также могут быть рефлекторные пути, опосредованные нервной системой.

Одышка

Известно, что астма чаще встречается у пациентов с подтвержденным рефлюксом. Однако некоторые пациенты без астмы описывают ощущение одышки, особенно при физической нагрузке, или дискомфорт за грудиной при дыхании. Редкой причиной может быть большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда желудок перемещается в грудную клетку и сдавливает легкие. Очень редко рефлюкс может вызывать анемию и одышку либо из-за воспаления в пищеводе (эзофагит), либо при больших грыжах пищеводного отверстия диафрагмы из-за повторяющихся травм слизистой оболочки желудка, вызывающих «эрозии Камерона».

Респираторные инфекции

Постоянная аспирация кислоты и другого содержимого желудка в легкие может вызвать инфекцию. Иногда пациентам с известным рефлюксом назначают повторные курсы антибиотиков. «Бронхоэктазы», ​​специфическая хроническая инфекция легких, также связана с рефлюксом.

Расстройство желудка и газы (гомеопатия) | PeaceHealth

Первичные средства правовой защиты

Углерод растительный

Это средство облегчает вздутие живота и газы в желудке при отрыжке.

Ликоподиум

Это средство облегчает дискомфорт и несварение желудка, вздутие живота и газы, особенно после употребления лука или чеснока.

Натрий карбоникум

Это средство может быть полезным для людей с умеренным пищеварением, у которых есть проблемы с перевариванием и усвоением многих продуктов, и которым приходится соблюдать ограниченную диету. Диспепсия, изжога и язвы могут возникнуть при употреблении в пищу вызывающих раздражение продуктов.Молоко или молочные продукты могут привести к метеоризму или диарее с брызгами, которая оставляет ощущение пустоты в желудке. Тяга к картофелю и сладостям является обычным явлением; также молоко, но этим людям становится плохо, поэтому они обычно научились его избегать.

Нукс вомика

Это гомеопатическое средство снимает тошноту и спазмы при расстройстве желудка, особенно после чрезмерного употребления острой пищи или употребления алкоголя.

Пульсатилла

Это помогает облегчить желудочный дискомфорт, вызванный употреблением слишком большого количества жирной пищи, пирожных и мороженого, при вздутии живота, отрыжке и замедленном пищеварении.

Другие средства правовой защиты

Antimonium crudum

Это облегчает несварение желудка от слишком большого количества еды, особенно жирной или кислой пищи или вяленого мяса. Симптомы облегчаются при прикладывании тепла к животу.

Альбом Arsenicum

Это лекарство может быть показано, если человек чувствует себя встревоженным, беспокойным, но истощенным, и ему становится хуже от запаха и вида пищи.Ощущается жгучая боль в желудке и пищеводе, которая часто уменьшается от тепла и сидячего положения. Возможны рвота и диарея. Расстройства из-за испорченной пищи или из-за употребления слишком большого количества фруктов часто лечатся этим средством.

Бриония

Когда показано это средство, желудок кажется тяжелым, с повышенной кислотностью и горьким или кислым вкусом. Боль и тошнота усиливаются от любого движения. У человека может быть сухость во рту и жажда больших напитков, что может усилить дискомфорт. Bryonia настоятельно рекомендуется, если человек сварлив и хочет оставаться совершенно неподвижным, чтобы его не трогали и не разговаривали с ним.

Хина лекарственная

Это средство облегчает вздутие живота и дурно пахнущие газы, иногда с безболезненным, но изнуряющим поносом.

Колоцинтис

Это облегчает спазмы в животе, уменьшающиеся при наклонах, при сильном надавливании и жаре.

Магнезия фосфорная

Это средство облегчает спазмы в животе, уменьшающиеся от тепла и наклонов.

Натрий фосфорикум

Кислый привкус во рту, ощущение кислоты или жжения в желудке, кислая рвота, отрыгивание кусочков пищи и желтый налет на языке — все это показания для этого средства. У человека могут возникнуть проблемы после употребления молочных продуктов или слишком большого количества сахара.Другим показанием для Natrum phos является тяга к жареным яйцам.

Фосфор

Жгучая боль в желудке, которая облегчается от употребления мороженого или других холодных освежающих продуктов, свидетельствует о необходимости приема этого средства. Человек обычно хочет пить холодные напитки, но часто чувствует тошноту или рвоту, как только жидкость нагревается в желудке. Люди, нуждающиеся в Phosphorus , могут иметь тенденцию к легкому кровотечению, а иногда и к язве желудка.

10 признаков кислотного рефлюкса

decade3dGetty Images

Вот оно снова: Это болезненное, огненное ощущение поднимается в грудь и горло. В голове всплывает тот жирный кусок пиццы, о съедении которого вы тут же жалеете, и знаете, что вызванный им кислотный рефлюкс вот-вот сожжет .

Кислотный рефлюкс — состояние, при котором желудочная кислота попадает в пищевод и горло — встречается очень часто.Если вы испытываете кислотный рефлюкс время от времени, это просто известно как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Но если вы имеете дело с ним на хронической основе (два дня или более в неделю), именно тогда он будет диагностирован как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), согласно Национальной медицинской библиотеке США.

Эти мощные желудочные кислоты очень необходимы, так как они помогают расщеплять пищу, которую вы едите, запуская процесс пищеварения. Проблема возникает, когда эти кислоты не остаются там, где должны, что чаще всего встречается у страдающих рефлюксом после обильной еды и перед сном.Вероятный виновник? Слабый или расслабленный нижний пищеводный сфинктер, когда крошечный клапан в основании пищевода открывается не по назначению, позволяя желудочной кислоте выплескиваться вверх, согласно данным Национального института здравоохранения (NIH).

По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), многие факторы могут повысить риск кислотного рефлюкса, в том числе ожирение, беременность, курение, алкоголь, возраст, некоторые лекарства или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Но большинство людей считают, что определенные продукты могут быть мощным триггером рефлюкса.Подумайте: жареная и жирная пища, шоколад, томатный соус, алкоголь, кофе, газированные напитки и уксус.

Кислотный рефлюкс не всегда имеет заметные симптомы, но почти каждый из нас время от времени испытывает его в виде изжоги. Но рефлюкс может вызывать и менее очевидные симптомы, говорит Джозеф Мюррей, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог, который исследует расстройства пищевода в клинике Майо. Состояние может быть сложным, и оно не всегда является ответом на сопутствующие проблемы со здоровьем или это странное ощущение в горле.«Я также вижу, что рефлюкс обвиняют в симптомах, которые не имеют к нему никакого отношения», — говорит доктор Мюррей.

Не знаете, с чем имеете дело? Впереди самые распространенные (и необычные) признаки кислотного рефлюкса, которые выходят далеко за рамки приступов изжоги.

Реклама — продолжить чтение ниже

Боль в груди, особенно после еды

Да, это клише, что люди принимают изжогу за сердечный приступ, но в этом есть доля правды.«Нередко можно увидеть кого-то в отделении неотложной помощи с ужасной болью в груди, думая, что это сердечный приступ, когда на самом деле это рефлюкс», — говорит доктор Мюррей.

Бывает и наоборот — иногда с трагическими последствиями. «У кого-то случается сердечный приступ, но они не идут в отделение неотложной помощи, потому что считают, что это несварение желудка», — говорит он.

Типичные симптомы сердечного приступа включают чувство стеснения или давления в груди, руках или шее, чего не бывает при рефлюксе или ГЭРБ, согласно данным клиники Майо. Если вы сомневаетесь, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Много слюны

Если ваш рот наполнен слюной после еды или перекуса, это часто является хорошим признаком кислотного рефлюкса, говорит доктор Мюррей. По некоторым из тех же причин, по которым ваш рот начинает течь перед рвотой, ваши слюнные железы работают на высокой скорости, когда обнаруживают раздражитель в вашем горле. Они готовятся смыть все, что там внизу — или вот-вот всплывет.

Проблемы с дыханием или свистящее дыхание

Если у вас проблемы с дыханием, особенно если они усиливаются ночью, когда вы лежите в постели, возможно, виноват рефлюкс.

«Когда вы ложитесь, кислота, попадающая в пищевод, может вызвать рефлекс, вызывающий хрипы», — объясняет Мюррей. «Кислота также может попасть в дыхательные пути и вызвать прямое раздражение, поэтому вы можете просыпаться, задыхаясь и кашляя».

Регургитация

Другим признаком рефлюкса, согласно AGA, является ощущение, что пища возвращается обратно после того, как вы поели. Это не то же самое, что рвота — это больше похоже на странное ощущение, что что-то ползет по горлу к задней части рта.

Горький вкус

Согласно исследованию клиники Майо, опубликованному в Американском медицинском журнале , желудочный сок или жидкости, проникающие в пищевод, также могут оставлять кислый или кислый привкус в задней части горла. Если кажется, что еда вызывает горечь во рту, виновником может быть кислотный рефлюкс.

Ощущение кома в горле

AGA объясняет, что постоянное ощущение кома в горле (известное как ощущение комка) на самом деле может быть признаком хронического рефлюкса, особенно в сочетании с другими симптомами из этого списка.Однако, по словам доктора Мюррея, это не всегда является симптомом рефлюкса, и «пыль или раздражители» могут быть виноваты в этом ощущении комка или постоянном откашливании.

частая отрыжка

Согласно AGA, частая отрыжка, как и срыгивание, является признаком того, что пища может попасть обратно в пищевод. По данным клиники Майо, хроническая отрыжка также может быть вызвана учащением глотания, связанным с ГЭРБ.

Затрудненное или болезненное глотание

«Рефлюкс может вызвать сужение горла из-за повреждения и образования рубцов, поэтому пища фактически задерживается на пути вниз», — говорит доктор Мюррей. Это может выглядеть так, как будто ваша пища отрастила когти и царапает горло, направляясь к желудку, поэтому глотание кажется гораздо более болезненным или трудным, чем должно быть.

Тошнота

Вполне логично, что рефлюкс вызывает тошноту, согласно NIH, так как это состояние коренится в вашей пищеварительной системе.Хроническая тошнота не обязательно связана с кислотным рефлюксом, но это один из наиболее распространенных признаков.

Боль в горле и кашель

Боль в горле, кашель и охриплость могут быть вызваны состоянием, называемым ларингофарингеальным рефлюксом, которое возникает, когда желудочная кислота достигает горла. Однако доктор Мюррей рекомендует проявлять осторожность, прежде чем автоматически предположить, что ваши проблемы с горлом являются результатом рефлюкса: «Слишком часто врач видит красное горло и начинает лечить его сильными кислотоблокирующими препаратами», — говорит он.Если вы принимаете эти лекарства в течение двух недель и не замечаете улучшения, «может быть, что-то еще происходит», например, аллергия или инфекция носовых пазух.

Когда обратиться к врачу по поводу кислотного рефлюкса

Хотя кислотный рефлюкс не опасен для жизни, некоторые симптомы могут указывать на то, что состояние стало хроническим, а это означает, что риск осложнений может увеличиться. Когда желудочные кислоты выходят из желудка, они не просто раздражают горло.Они также могут проникнуть в ваши легкие. Если это произойдет, вы можете получить «неприятный случай пневмонии», объясняет доктор Мюррей. Более того, люди с ГЭРБ также имеют несколько более высокий риск рака пищевода.

Поговорите со своим врачом, если у вас потеря аппетита, непрекращающаяся рвота, проблемы с глотанием, необъяснимая потеря веса, рвота, похожая на кофейную гущу, кровавый или черный стул согласно NIH. (Последние два симптома являются признаками кровотечения в желудочно-кишечном тракте.)

Боль в груди может сигнализировать о проблемах с сердцем, а это означает, что вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть сердечный приступ, особенно если боль возникает при физической нагрузке, согласно AGA.

Кислотный рефлюкс также может оказывать большое влияние на качество вашей жизни, даже без потенциально опасных осложнений. Отказ от триггерных продуктов и прием антацидов, отпускаемых без рецепта, может быть достаточным, чтобы успокоить непослушную кислоту в желудке, но вы всегда можете поговорить со своим врачом, чтобы найти лучший план лечения для вас.

Если ваши симптомы не улучшаются после изменения образа жизни или после того, как вы попробуете лекарства, отпускаемые без рецепта, ваш врач сможет помочь вам с дальнейшими шагами, включая рецептурные препараты, такие как ингибиторы протонной помпы.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио

Реклама — продолжить чтение ниже

домашних средств от изжоги: 10 способов избавиться от кислотного рефлюкса

Несмотря на то, что следует из названия, изжога не имеет ничего общего с вашим сердцем.

Скорее, это ощущение жжения в груди, которое возникает, когда желудочная кислота возвращается в пищевод, 10-дюймовую трубку, соединяющую ваш рот с желудком.

Изжога может длиться от нескольких минут до нескольких часов.В любом случае, это неудобно — так что неудивительно, если вы ищете способ быстро избавиться от ощущения.

Что вызывает изжогу и как она ощущается?

Желудочная кислота необходима для расщепления пищи, которую вы едите, с чем ваш желудок легко справляется. С другой стороны, ваш пищевод раздражается.

Чтобы удерживать желудочную кислоту (и переваривающуюся пищу) в желудке и вне пищевода, круглое кольцо мышц в основании трубки, называемое нижним пищеводным сфинктером, действует как клапан.Когда этот клапан расслаблен, пища, которую вы съели, проходит в желудок. При сокращении этот клапан предотвращает попадание пищи и кислоты в пищевод.

Если этот клапан ненормально расслабляется и желудочная кислота попадает обратно в пищевод, возникает кислотный рефлюкс. Изжога — наиболее известный и очевидный симптом.

Изжога может ощущаться по-разному в зависимости от ее тяжести, но симптомы изжоги включают:

  • Ощущение жжения в груди, за грудиной
  • Жгучая боль, поднимающаяся к горлу
  • Горький или кислый привкус во рту

Кислотный рефлюкс и изжога иногда вызваны основным заболеванием или даже лекарствами, которые вы принимаете в некоторых случаях.Но чаще всего они вызваны такими вещами, как ваша диета и образ жизни, что делает случайные приступы изжоги довольно распространенным явлением.

Общие триггеры изжоги включают:

  • Переедание или прием пищи слишком быстро
  • Слишком рано ложиться после еды
  • Употребление определенных продуктов, включая кофеин, газированные напитки, алкоголь, мяту перечную, цитрусовые, продукты на основе томатов, шоколад и жирную или острую пищу
  • Лишний вес
  • Курение
  • Стресс и тревога

10 домашних средств от изжоги

Если вы пытаетесь избежать кислотного рефлюкса или быстро избавиться от изжоги, вот десять способов облегчить — и даже предотвратить — ваши симптомы:

1.Съешьте спелый банан

Высокое содержание калия в банане делает его довольно щелочным продуктом, а это означает, что он может помочь нейтрализовать желудочную кислоту, раздражающую пищевод. Тем не менее, незрелые бананы менее щелочны, богаты крахмалом и могут вызывать кислотный рефлюкс у некоторых людей. Поэтому обязательно выбирайте спелый банан. Другие щелочные продукты, которые могут помочь уменьшить изжогу, включают дыни, цветную капусту, фенхель и орехи.

2. Жевательная резинка без сахара

Жевательная резинка увеличивает выработку слюны.Это работает, чтобы помочь уменьшить изжогу, поскольку слюна может способствовать глотанию — что может помочь снизить кислотность — и нейтрализовать желудочную кислоту, которая рефлюксирует в ваш пищевод.

3. Ведите дневник питания и избегайте триггерных продуктов

Как уже упоминалось, некоторые продукты и напитки могут вызывать кислотный рефлюкс и изжогу. Вы можете помочь определить конкретные продукты, которые, скорее всего, вызовут у вас проблемы, ведя журнал продуктов питания и симптомов. Как только вы определите их, избегайте этих продуктов и напитков, когда это возможно.

4. Не поддавайтесь желанию переедать или есть быстро

Когда дело доходит до предотвращения изжоги, очень важно следить за размерами порций во время еды. Наличие большого количества пищи в желудке может оказывать большее давление на клапан, который удерживает желудочную кислоту от попадания в пищевод, повышая вероятность кислотного рефлюкса и изжоги. Если вы склонны к изжоге, подумайте о том, чтобы чаще есть небольшими порциями. Быстрый прием пищи также может спровоцировать изжогу, поэтому обязательно замедлитесь и найдите время, чтобы пережевывать пищу и пить напитки.

5. Избегайте поздних приемов пищи, перекусов перед сном и перед тренировкой

Лежание с полным едой желудком может вызвать кислотный рефлюкс и усилить симптомы изжоги. Старайтесь не есть менее чем за 3 часа до сна, чтобы у желудка было достаточно времени для опорожнения. Вы также можете подождать не менее двух часов перед тренировкой.

6. Носите свободную одежду

.

Если вы склонны к изжоге, узкие ремни и одежда, сдавливающая живот, могут способствовать появлению симптомов.

7. Отрегулируйте положение для сна

Поднятие головы и грудной клетки выше уровня ног во время сна может помочь предотвратить и облегчить кислотный рефлюкс и изжогу. Вы можете сделать это, используя пенопластовый клин, помещенный под матрас, или приподняв стойки кровати с помощью деревянных блоков. Остерегайтесь складывания подушек, так как это обычно неэффективно и может даже усугубить ваши симптомы. Кроме того, считается, что сон на левом боку способствует пищеварению и может помочь ограничить рефлюкс желудочного сока.

8.Примите меры, чтобы похудеть, если у вас избыточный вес

Избыточный вес оказывает дополнительное давление на желудок, увеличивая риск кислотного рефлюкса и изжоги. Соблюдение сбалансированной диеты и 150 минут физической активности в неделю — это первые два шага к поддержанию здорового веса и избавлению от лишнего веса.

9. Бросьте курить, если вы курите

Курение снижает количество вырабатываемой слюны и влияет на эффективность работы клапана, удерживающего желудочную кислоту от попадания в пищевод, что повышает вероятность возникновения изжоги.Отказ от курения может снизить частоту и тяжесть кислотного рефлюкса, а в некоторых случаях даже устранить его.

10. Снижение стресса

Хронический стресс оказывает физическое воздействие на ваше тело, в том числе замедляет пищеварение и делает вас более чувствительным к боли. Чем дольше пища находится в желудке, тем больше вероятность рефлюкса желудочного сока. Кроме того, повышенная чувствительность к боли может заставить вас чувствовать жгучую боль от изжоги более интенсивно. Принятие мер по снижению стресса может помочь предотвратить или облегчить последствия кислотного рефлюкса и изжоги.

Что делать, если изжога сильная или частая

При легкой эпизодической изжоге безрецептурные препараты, такие как антациды и блокаторы гистамина, могут облегчить симптомы. Всегда читайте этикетку продукта, прежде чем принимать антацид или блокатор гистамина, и никогда не принимайте большую дозу или принимайте дозы чаще, чем указано.

Если вы часто испытываете изжогу, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем регулярно принимать лекарства от изжоги, поскольку эти препараты могут мешать многим другим лекарствам и влиять на основные заболевания, которые у вас могут быть.

Если у вас сильная изжога, а также если она сохраняется или ухудшается после принятия мер по ее облегчению, обратитесь к врачу. В некоторых случаях изжога может быть признаком основного заболевания, такого как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), или, возможно, побочным эффектом лекарства, которое вы принимаете.

Расстройство желудка — причины, лечение | Южный Крест NZ


Диспепсия относится к симптомам дискомфорта в верхней части живота во время и после еды, включая боль или жжение и неприятную полноту.Это не является отдельным заболеванием, но может быть признаком заболевания пищеварительного тракта. Лечение несварения желудка, не вызванного основным заболеванием, может включать изменение образа жизни и медикаментозное лечение.

Общая информация

Расстройство желудка, также известное как диспепсия, – это собирательный термин, обозначающий набор пищеварительных симптомов, возникающих во время и после приема пищи или питья. Это распространенное заболевание, которое может затронуть каждого четвертого человека.

Существует три различных типа расстройства желудка:

  • Периодически — встречается нечасто
  • Хронический — возникает ежедневно в течение нескольких недель или месяцев
  • Функциональные — хронические симптомы без определенной причины.

Причины

Существует множество причин несварения желудка, большинство из которых связано с образом жизни. Общие причины включают в себя:

  • Слишком быстрое или слишком много еды во время еды
  • Острая, жирная или жирная пища
  • Кислые продукты, такие как помидоры, томатные продукты и апельсины
  • Слишком много алкоголя, кофе и напитков с кофеином или газированных напитков
  • Стресс и тревога
  • Курение
  • Некоторые лекарства, в том числе некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и добавки железа.

Расстройство желудка может быть связано с проблемами со здоровьем и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая:

Расстройство желудка, для которого не может быть идентифицирована очевидная причина, известно как функциональная диспепсия. Считается, что это связано с воспалением верхних отделов пищеварительного (желудочно-кишечного) тракта и дисфункцией дефекации, которые могут быть вызваны инфекцией или аллергической реакцией или изменением состава кишечного микробиома (микробной флоры).

Признаки и симптомы

Ниже приведены признаки и симптомы расстройства желудка:

  • Чувство сытости после того, как вы съели большую часть еды, и, возможно, неспособность закончить прием пищи
  • Чувство неприятной сытости после еды, которое может быть продолжительным
  • Боль от легкой до сильной в верхней части живота (область между нижней частью грудины и пупком)
  • Ощущение жжения в верхней части живота
  • Вздутие живота
  • Срыгивание или отрыжка, включая рвоту пищей или жидкостью с горьким вкусом
  • Тошнота и позывы к рвоте (т.е. тошнота) .

Расстройство желудка можно спутать с изжогой (кислотный рефлюкс или ГЭРБ), которая является еще одним типом расстройства пищеварения, и некоторые люди с расстройством желудка также испытывают изжогу. В отличие от расстройства желудка, которое ощущается в верхней части живота, изжога представляет собой боль или жжение, которое ощущается в центре грудной клетки и может распространяться на шею или спину во время или после еды.

Вам следует обратиться к врачу, если расстройство желудка сохраняется более двух недель.Если расстройство желудка сопровождается любым из следующих симптомов, у вас может быть более серьезное заболевание, и вам следует немедленно обратиться к врачу:

  • Одышка, потливость или боль в груди, которая распространяется на челюсть, шею или руку
  • Боль в груди, вызванная физической нагрузкой или стрессом
  • Сильная и постоянная боль в животе
  • Повторяющаяся рвота или рвота с примесью крови
  • Черный, дегтеобразный стул
  • Затрудненное или болезненное глотание, которое постепенно ухудшается
  • Потеря аппетита или непреднамеренная потеря веса
  • Утомляемость или утомляемость, предполагающая анемию.

Диагностика

Диагноз несварения желудка обычно можно поставить на основании анализа симптомов и истории болезни человека, а также физического осмотра.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта и другие тесты могут быть рекомендованы людям, у которых расстройство желудка началось внезапно и у которых имеются тяжелые симптомы, лицам с расстройством пищеварения старше 55 лет или людям с расстройством пищеварения любого возраста, которые также имеют:

  • Рак в семейном анамнезе
  • Затрудненное глотание
  • Признаки кровотечения в желудочно-кишечном тракте
  • Частая рвота
  • Потеря веса.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта позволяет выявить аномалии верхних отделов пищеварительного тракта. Образец ткани (биопсия) может быть взят для анализа на наличие заболеваний и состояний пищеварительного тракта.

Другие тесты могут включать:

  • Лабораторные анализы для выявления нарушений обмена веществ
  • Анализы крови, дыхания и кала на наличие H. pylori.
  • Визуализирующие исследования (рентген или компьютерная томография) для проверки кишечной непроходимости и аномалий пищеварительного тракта.

Лечение

Лечение расстройства желудка зависит от причины и может включать изменение образа жизни, безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, а также психологическую терапию.

Средства для улучшения образа жизни

Изменения образа жизни, которые могут помочь пережить симптомы расстройства желудка, включают:

  • Избегание продуктов, вызывающих расстройство желудка
  • Ешьте меньше и чаще, вместо трех больших приемов пищи в день
  • Медленное и тщательное пережевывание пищи
  • Сокращение или отказ от употребления алкоголя, кофеина и газированных напитков
  • Бросить курить
  • Отказ от приема лекарств, их сокращение или поиск альтернатив (например,грамм. НПВП), вызывающие расстройство желудка
  • Снижение веса при избыточном весе/поддержание здорового веса
  • Регулярные тренировки
  • Снижение стресса и беспокойства.

Лекарства

Лекарства могут облегчить симптомы стойкого расстройства желудка. Антациды, которые вы можете купить в аптеке и некоторых других торговых точках – напр. карбонат кальция и бикарбонат натрия, которые нейтрализуют желудочную кислоту, и симетикон, уменьшающий вздутие живота, — это, как правило, первые варианты, которые следует рассмотреть.

Другие аптечные и отпускаемые по рецепту лекарства также могут быть полезны, в том числе:

  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол и пантопразол, снижающие кислотность желудка
  • h3-блокаторы, например, циметидин, фамотидин, которые также могут снижать кислотность желудка
  • Прокинетики, такие как метоклопрамид, которые способствуют более быстрому опорожнению желудка
  • Антибиотики, такие как кларитромицин и метронидазол, если H.pylori вызывает у вас расстройство желудка
  • Антидепрессанты или успокаивающие препараты, например, трициклические антидепрессанты, которые могут облегчить дискомфорт от несварения желудка за счет уменьшения болевых ощущений.

Психологическая терапия

Психотерапия (прием терапии) может быть рекомендована для лечения беспокойства и депрессии, которые могут вызывать расстройство желудка. Медитация, упражнения на осознанность и расслабление, а также консультации также могут быть полезны для контроля стресса и беспокойства.

Каталожные номера

Клиника Мэйо (2016). Несварение желудка (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/indigestion/symptoms-causes/syc-20352211 [Проверено: 05.10.18]
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (2016 г.). Расстройство желудка (диспепсия) (веб-страница). Bethesda, MD: Национальные институты здравоохранения (NIH). https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/indigestion-dyspepsia [Проверено: 05.10.18]
Выбор NHS (2016 г.).Несварение желудка (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
Англия. https://www.nhs.uk/conditions/indigestion/ [Проверено: 05.10.17]
О’Тул, М.Т. (Ред.) (2013). Диспепсия. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир Мосби.
Тэлли, Нью-Джерси, Гудсолл, Т., Поттер, М. (2017). Функциональная диспепсия. Aust Prescr. 2017; 40(6): 209-213.

Обновлено: май 2018 г.

 

 

ГЭРБ и апноэ во сне: что вызывает другое?

Апноэ во сне и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — два состояния, которые кажутся не связанными друг с другом.Тем не менее, исследования показывают корреляцию между ними.

Что такое апноэ во сне и ГЭРБ?

Апноэ во сне — это расстройство, при котором люди перестают дышать во время сна. Обструктивное апноэ сна (СОАС), наиболее распространенный тип апноэ, возникает, когда дыхательные пути блокируются мягкими тканями в задней части глотки. Многие люди, которые испытывают апноэ во сне, не знают, что их цикл сна прерывается в течение ночи, потому что они не просыпаются полностью. Обычно они жалуются на дневную сонливость, головные боли, забывчивость и сухость во рту.

Около 60 процентов людей с апноэ во сне имеют хронический кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Кислотный рефлюкс возникает, когда нижний пищеводный сфинктер остается открытым и желудочная кислота забрасывается в пищевод. Общие симптомы ГЭРБ включают изжогу, боль в груди, кислый привкус во рту и неприятный запах изо рта. Однако можно иметь ГЭРБ и вообще не испытывать симптомов.

Лечение ГЭРБ помогает избавиться от апноэ во сне

Хотя исследователи не до конца понимают взаимосвязь между апноэ во сне и ГЭРБ, исследования показывают, что нарушения сна могут вызывать ГЭРБ, а нелеченный кислотный рефлюкс ухудшает сон.В одном исследовании приняли участие 48 взрослых, которые страдали от ГЭРБ более трех раз в неделю. Мужчины и женщины с наиболее тяжелыми симптомами ГЭРБ также сообщали о серьезных проблемах со сном.

Хорошей новостью является то, что лечение либо апноэ во сне, либо кислотного рефлюкса улучшает оба состояния. Поскольку апноэ во сне и ГЭРБ трудно диагностировать, они могут оставаться незамеченными в течение многих лет. Важно знать о симптомах каждого состояния, чтобы вы могли получить своевременную диагностику и лечение.

Запишитесь на прием к специалисту по желудочно-кишечному тракту

Если у вас регулярно возникает кислотный рефлюкс и вы плохо спите, запишитесь на прием к гастроэнтерологу для обследования на ГЭРБ.Верхняя эндоскопия может обнаружить воспаление или повреждение тканей пищевода, и вы можете немедленно начать лечение. Поговорите со своим гастроэнтерологом и о своих проблемах со сном. Возможно, вам потребуется направление к сомнологу или пульмонологу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.