Немеет под языком причины: Страница не найдена | Группа компаний «СТОМА»

Содержание

Первые признаки инсульта | Министерство здравоохранения Хабаровского края

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА

(для населения)

Щербоносова Татьяна Анатольевна

заведующая кафедрой нервных болезней и психиатрии,

КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения

Горбулина Светлана Владимировна

 ассистент кафедры «нервных болезней и психиатрии»,

КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения

 

Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидности человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

Научные исследования доказали, что раньше инсульт поражает мужчин, но и женская половина человечества немало страдает от этого заболевания. Поэтому каждому нужно обязательно знать первые признаки инсульта, чтобы своевременно оказать помощь больному человеку, ведь промедление в этом случае недопустимо.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения

Еще до активного развития инсульта у больного могут появляться признаки переходящего нарушения кровообращения мозга.

Предвестники инсульта:

— человек ощущает внезапную и ничем не объяснимую головную боль. Она появляется не из-за стресса или каких-то иных объяснимых причин;

— появляется головокружение, теряется координация движений или равновесие;

— может онеметь какая-то часть тела: язык, лицо, рука или нога, туловище. Такое явление присутствует на одной стороне тела – на правой или на левой и сопровождается слабостью;

— неожиданное ухудшается зрение. Больному становится плохо видеть, как одним, так и двумя глазами;

— нарушается сознание и ориентация в окружающей обстановке;

— может быть расстройство речи.

Вышеописанные ощущения появляются резко и пропадают через несколько минут или часов. И если такие атаки повторяются регулярно, то у человека за год развивается инсульт разной степени тяжести. Не нужно ждать, что все скоро закончится, следует сразу же вызвать «скорую помощь».

 

До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:

— успокоить больного и уложить его в постель. Желательно, чтобы он повернул голову набок. Если человек возбужден, постоянно уговаривайте его, чтобы он успокоился. До приезда медиков его нельзя перемещать в другое место;

— на голову пострадавшего от инсульта положите намоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом или любые замороженные продукты;

— измерить артериальное давление. Если оно высокое, нужно дать больному препарат, который понижает давление, но препарат должен быть тем, который обычно принимает больной;

— создать доступ свежего воздуха в помещение. Нужно сразу же убрать больного из душного, особенно накуренного помещения. Обязательно откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду – нужно как можно больше воздуха.

 

Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест: попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать, попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острый приступ нарушения кровообращения. Попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт. Если такие симптомы возникают — это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания.

Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.

 

Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин.

Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин. У беременных тоже выше вероятность инсульта. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга. У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.

 

Признаки инсульта у женщин.

Симптомы заболевания, как у женщин, так и у мужчин, прежде всего, будут зависеть от той части мозга, которая подверглась атаке недуга. Если поражена его правая часть, то симптомы болезни появляются в левой половине тела и, наоборот – при поражении левой части головного мозга изменения ощущаются на органах, которые находятся справа.

Основные симптомы инсульта у женщин бывают следующие:

— невыносимая головная боль без веских на то причин;

— лицо начинает неметь, присутствует слабость мимических мышц;

— немеет по одной стороне тела нога и рука;

— женщина неспособна жестикулировать;

— нарушается речь, больная не может сказать ни слова или говорит невнятно, также она не может понять, что говорят ей;

— нарушается зрение, вплоть до его потери, это актуально особенно для одного глаза. Может двоиться в глазах;

— нарушается координация движений;

— может быть резкая потеря равновесия, в ногах, руках или другой половине тела появляются судороги;

— больная может упасть, так как появляется ничем не объяснимое головокружение;

— при инсульте возможно развитие депрессии и женщина не может управлять своими эмоциями – плачет или смеется без причины;

— появляется тошнота, вплоть до рвоты, икота, повышается температура, нарушаются глотательные функции;

— на небольшой промежуток времени может быть потеря сознания. Перед этим лицо у женщины становится красное, она начинает часто и глубоко дышать, пульс понижается, а зрачки перестают реагировать на свет.

 

Признаки инсульта у мужчин.

Главные симптомы заболевания у представителей мужского пола практически такие, как и у женщин и к ним относятся:

— невыносимая внезапно появляющаяся головная боль, которая сопровождается головокружением;

— появляется резкая слабость, которую ничем не объяснить;

— начинает неметь пораженная недугом часть тела. Если инсульт левосторонний, то боль и онемение ощущается в правой части тела, а если болезнь задела правую сторону – то онемение с болевыми ощущениями присутствуют слева;

— может быть ухудшение зрения и расстройство речи;

— очень часто бывают судороги, тошнота, переходящая в рвоту, повышение температуры тела, потеря сознания и даже кома.

 

Также специалистами были выявлены атипичные симптомы. К ним относят сухость во рту, боль в грудине, психические нарушения. По отдельности они не вызывают подозрений на апоплексический удар, но в комплексе с типичными дают серьезные основания для немедленного обращения к врачу.

 

Симптомы геморрагического инсульта у молодых людей.

Эта болезнь поражает не только людей зрелого возраста, она развивается и у молодежи. На это влияет разрыв аневризмы церебрального сосуда, такое явление чаще всего наблюдается в молодом возрасте. В оболочку головного мозга происходит кровоизлияние и появляется такая сильная головная боль, что человек кричит от невыносимых болевых ощущений. Дальше начинается рвота и потеря сознания, но потом больной приходит в сознание. Такие больные чувствуют постоянную сонливость и заторможенность, которые не покидают их несколько дней подряд, при этом сильно болит голова, возможна рвота, но параличей нет.

 

Предотвратить инсульт поможет правильное питание и здоровый образ жизни

Ни один человек на планете не застрахован от страшных болезней или преждевременной смерти. Но у каждого есть возможность предотвратить беду. В случае с инсультом у женщин, особенно молодых, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Некоторые из этих полезных советов помогут предотвратить инсульт не только у женщин, но и мужчин любого возраста:

— сократить употребление соленой и жирной пищи;

— воздержаться от курения и одновременного принятия гормональных противозачаточных средств;

— в случае заболевания сахарным диабетом необходимо тщательным образом контролировать уровень сахара в крови;

— не злоупотреблять алкогольными и энергетическими напитками;

— заниматься спортом или ежедневно делать зарядку;

— следить за режимом сна — недосыпание также может привести к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга;

— следить за весом — лишние килограммы подталкивают организм ко множеству заболеваний;

— употреблять больше фруктов и пить побольше чистой воды.

 

Фрагмент статьи «Лежать или лечиться»,

«Российская газета»

 от 23 апреля 2015, №86 (6657)

 

Профилактика инсульта

19 июля 2019

Что такое инсульт

Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

Инсультом называют серьёзную (острую) проблему с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв какого-нибудь, не обязательно крупного сосуда — такой вид инсульта называется геморрагическим. Или тромб, перекрывающий поток крови, — инсульт, соответственно, ишемический.

В зависимости от того, какой из участков мозга был повреждён, страдают те неврологические функции, за которые он отвечал. Кто-то теряет речь. Кого-то парализует — частично или полностью. У кого-то возникают проблемы с дыханием. Кто-то и вовсе погибает.

Статистика инсульта неутешительна: 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% после долгой реабилитации возвращаются к нормальной жизни. Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил, а сейчас ему вызывают скорую.

 

Кто в группе риска

Некоторые люди более уязвимы к развитию инсульта, чем остальные. И чаще всего это те, кто:

    Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.

    Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).

    Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.

    Имеет лишний вес.

    Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.

    Ведёт малоподвижный образ жизни.

    Имеет высокий уровень холестерина в крови.

    Курит.

    Страдает от апноэ во сне.

    Старше 55 лет. По статистике, каждое десятилетие после 55 лет риск получить инсульт удваивается.

    Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.

    Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.

Если хотя бы несколько пунктов можно отнести к вам, необходимо заняться собой. Желательно прямо сегодня.

 

Что делать для профилактики инсульта

 

Профилактика инсульта сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Вот что, по мнению экспертов авторитетной исследовательской организации, надо предпринять в первую очередь:

 

  1. Контролируйте уровень артериального давления
    Люди, страдающие артериальной гипертонией, становятся жертвами инсультов особенно часто. Именно у них происходят кровоизлияния в мозг (геморрагические инсульты). Причем возможны два варианта развития событий: либо разрывается один из мозговых сосудов, либо кровь в течение некоторого времени просачивается через его стенку в окружающие ткани. В любом случае высокое артериальное давление (либо скачки давления) играет в этом процессе основную роль. И для гипертоника очень важно держать ситуацию под контролем и регулярно принимать назначенные врачом лекарства, помогающие поддерживать артериальное давление на оптимальном уровне — не более 130/80 мм.рт.ст.
     
  2. Контролируйте уровень холестерина
    Большинство инсультов происходят из-за сужения просвета артерий головного мозга или их полной закупорки (ишемический инсульт). Причиной являются холестериновые бляшки, оседающие на стенках сосудов. Чтобы минимизировать вероятность заболевания, необходимо придерживаться режима питания, предполагающего ограничение потребления жиров. Следует учитывать, что не все жиры вредны для организма (например, очень полезны полиненасыщенные омега-3 и омега-6 жирные кислоты).
  3. Контролируйте уровень сахара крови
    По статистике, наличие сахарного диабета увеличивает риск инсульта в 2,5 раза. Это неудивительно: у диабетиков часто наблюдаются сбои в работе сердца, лишний вес и плохое состояние стенок сосудов. Кроме того, при нарушении углеводного обмена увеличивается скорость выведения воды из организма, из-за чего повышается густота крови. Во избежание развития инсульта необходимо следить за режимом питания, ограничивать потребление быстрых углеводов и контролировать уровень глюкозы в крови, периодически сдавая соответствующие анализы.
  4. Следите за весом
    Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета. Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит ваши шансы избежать знакомства с инсультом.   
  5. Ешьте больше овощей и фруктов
    Как минимум 4–5 порций (яблоко, капустный салат, овощи на гриле и так далее) в день. Растительная пища снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. А это, в свою очередь, является отличной профилактикой инсульта.
  6. Бросайте курить
    И с посещением курилок за компанию тоже. Пассивное курение, как и активное, разрушительно действует на сосуды.
  7. Регулярно тренируйтесь
    Физическая активность снижает риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, фитнес с невысокой нагрузкой.
    Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут.
  8. Управляйте стрессом
    В момент нервного напряжения происходит выброс в кровяное русло большого количества адреналина. Уровень глюкозы резко возрастает, сердце начинает работать более активно, артериальное давление повышается. Возникает одномоментная нагрузка на сосуды, которая может привести к инсульту. Разумеется, полностью исключить стрессы из жизни невозможно, но стоит научиться контролировать свою реакцию на стрессовые ситуации. Людям, склонным к нервозности, может понадобиться консультация врача – он порекомендует успокоительные лекарственные средства.
  9. Проходите ежегодную диспансеризацию
    Своевременное посещение врача поможет вовремя выявить проблемы со здоровьем и вовремя начать лечение.
    К сожалению, уменьшить риск инсульта до нуля невозможно. Поэтому, помимо профилактических мер, важно знать, как выглядит инсульт и что делать, если он произошёл с вами или кем-то из вашего окружения.
    У врачей есть несколько часов, чтобы спасти человека. Симптомы инсульта нужно знать всем, чтобы успеть распознать болезнь.

Инсульт — вторая (после ишемической болезни сердца) причина смертности в России. Пятая часть больных после инсульта становится тяжёлыми инвалидами. Но многие последствия можно предотвратить, если вовремя вызвать врача.

Первые 3–6 часов после инсульта — это «терапевтическое окно» — время, в которое медицинская помощь наиболее эффективна.Иногда человек не сразу замечает, что с ним что-то не так, или думает, что недомогание пройдёт само. Из-за этого теряется драгоценное время. Поэтому важно знать, как выглядит инсульт и что при нём делать.

Основные признаки инсульта

1. Внезапно и сильно начинает болеть голова.

2. Человек теряет сознание.

3. Нарушается равновесие, походка становится нетвёрдой.

4. Немеет часть тела с одной стороны, например, половина лица.

5. Появляются проблемы с речью: трудно произносить слова.

6. Теряется зрение в одном глазу или сразу в обоих.

Как точно понять, что это инсульт

Попросите человека выполнить несколько простых действий:

— Улыбнуться. Если человек не может улыбнуться или улыбка выходит однобокой (а раньше такого не было), бейте тревогу.

— Заговорить. Попросите человека повторить за вами простое предложение или рассказать стихотворение. После инсульта нарушается артикуляция, речь становится невнятной.

— Высунуть язык. Если человек не может это сделать, если язык непроизвольно уклоняется в одну сторону или выглядит скособоченным, то это инсульт.

— Поднять равномерно две руки. При инсульте человек не сможет одинаково хорошо управлять обеими руками.

— Поднять руки перед собой и закрыть глаза. Если одна рука непроизвольно падает, это признак инсульта.

— Написать СМС. Исследователи из больницы Генри Форда заметили, что пациенты, у которых отсутствуют другие признаки инсульта, не могут напечатать связное сообщение: пишут бессмысленный набор слов, не замечая этого.

Если человек не справился хотя бы с одним из заданий, этого достаточно, чтобы немедленно действовать.

Что делать, если у человека инсульт

Для начала вызовите скорую. Обязательно опишите, почему вы подозреваете инсульт: резко началась головная боль, человек потерял сознание или равновесие. Расскажите, что не может сделать пациент: не может улыбнуться, не может поднять две руки, не выговаривает слова.

При инсульте как можно быстрее нужна помощь профессионалов.

После вызова скорой уложите человека на подушки, возвышение должно начинаться от лопаток. Обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте форточку или дверь в помещении, расстегните тесную одежду.

Не давайте воду и еду, потому что функции органов могут быть нарушены, человеку трудно будет глотать.

Если есть возможность, измерьте артериальное давление. При повышенном, дайте человеку тот препарат для понижения давления, который он обычно принимает. Если такой таблетки нет, не давайте ничего.

 

Будьте здоровы!

Аура мигрени

Это определенные неврологические нарушения, которые возникают перед началом приступа головной боли при мигрени. 

  • Зрительные нарушения – различные визуальные «спецэффекты» – это самые типичные проявления ауры.
  • Реже бывают изменения в ощущениях: онемение или покалывание в губах, языке, половине лица. Ощущения движутся: распространяются на шею и руку или поднимаются от кончиков пальцев к шее. 

Симптомы ауры делят на позитивные – когда что-либо появляется: вспышки света, мерцающая зигзагообразная линия перед глазами, покалывание. И негативные – когда что-то, наоборот, пропадает. Например, выпадает поле зрения или немеет рука.

Другое свойство ауры – динамичность. Симптомы нарастают за 5-20 минут, а затем сходят на нет. Аура длится не более часа. Как правило, на смену приходит головная боль.

Но в некоторых случаях аура может появляться сама по себе, без связи с болью [1].Особенно это касается людей старшего возраста, которые всю жизнь страдали мигренью. С возрастом боль становится легче или проходит вовсе, а приступы могут состоять только из ауры. Тогда заболевание называют обезглавленная мигрень [3].

Из-за чего возникает аура мигрени

В основе ауры – изменения электрической и биохимической активности нейронов (нервных клеток) в определенных областях мозга. Например, зрительная аура возникает, если возбуждаются нейроны затылочной коры – потому что этот участок мозга обрабатывает зрительную информацию. 

Другие симптомы приближения приступа – продрома
У большинства людей с мигренью (с аурой или без) бывают симптомы, которые указывают на то, что скоро случится приступ. Они могут возникать даже за два дня до приступа мигрени. Каждый человек с мигренью может идентифицировать свои симптомы, «предсказывающие» приступ. Для одних это эйфория или, наоборот, снижение настроения. Для других – гиперактивность или сонливость. Желание съесть сладкое или соленое, учащение зевания. [4] Всё это лишь некоторые предвестники начала мигрени, и со временем можно научиться распознавать их, чтобы вовремя предотвращать приступы.

Ошибочные представления об ауре и мигрени

Даже многие врачи полагают, что мигрень обязательно включает в себя ауру. И ауру должна сменять интенсивная односторонняя пульсирующая головная боль с тошнотой, рвотой, непереносимостью света и звука – тогда заболевание может считаться мигренью.

Однако, несмотря на то, что около 10% людей во всем мире страдают мигренью, лишь у немногих бывают все эти симптомы. Приступ мигрени может состоять только из ауры без всякой головной боли. Или проявляться жесточайшей головной болью без ауры. [2,5].

Ауру мигрени испытывают 20-25% людей с мигренью, но лишь у немногих аура бывает при каждом приступе. 

Литература:

  1. Табеева Г.Р., Яхно Н.Н. Мигрень. // ГЭОТАР-медиа. – 2011. – 624с.
  2. Eriksen M.K., Thomsen L.L., Olesen J. Implications of clinical subtypes of migraine with aura. // Headache. – 2006. – v.46. – p.286-297.
  3. Kelman L. Migraine changes with age: IMPACT on migraine classification. // Headache. – 2006. – v.46. – p.1161-1171.
  4. Kelman L. The premonitory symptoms (prodrome): a tertiary care study of 893 migraineurs. // Headache. – 2004. – v.44. – p.865-872.
  5. Rothrock J.F. Migraine aura // Headache. – 2009. – v.49. – p.1123-1124.
  6. Zhang X., Levy D. Noseda R., et al. Activation of meningeal nociceptors by cortical spreading depression: implications for migraine with aura. // J Neurosci. – 2010. – v.30. – p.8807-8814.

Обмороки в кардиологической практике

Потеря сознания – синдром, широко встречающийся в клинической практике. До 40% людей хотя бы один раз в жизни теряли сознание. При этом врачи разделяют понятия обморок (синкопе, синкопальное состояние) и нарушение сознания. Диагностикой и лечением причин синкопальных состояний занимаются преимущественно кардиологи; пациенты с нарушениями сознания (эпилепсия, инсульты, коматозные состояния) обследуются и лечатся у неврологов.

В институте клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии обследованием и лечением пациентов с обмороками занимаются в лаборатории синкопальных состояний, созданной на базе Отдела клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца. Специалистами накоплен уникальный опыт работы с такими пациентами, разработаны алгоритмы их диагностики и лечения. В 2011г получен Патент Российской Федерации на оригинальный способ определения причины обмороков различного происхождения. Ежегодно в Институте проходят обследование до 300х больных с приступами потери сознания различного генеза.

Патент Российской Федерации на изобретение «Способ определения причины обмороков различного происхождения», 2011г

Подразделение отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к центрам обследования пациентов с приступами потери сознания. Разработаны специальные анкеты для опроса больных, позволяющие с высокой степенью вероятности уже на этапе первичного обследования заподозрить причину потери сознания. Непосредственно сотрудниками Отдела проводятся все необходимые методы обследования (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, телеметрическое наблюдение за ЭКГ, ЭХОКГ, суточное мониторирование АД, неинвазивная топическая диагностика аритмий, стандартная и модифицированная нагрузочные пробы, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, вагусные и ортостатические пробы и др.). На базе Отдела в условиях рентгеноперационной выполняются сложные инвазивные методы обследования: внутрисердечное электрофизиологическое исследование (опыт проведения с 1977г), а также имплантация мониторов для длительной записи ЭКГ. При необходимости возможно использование других методов обследования, имеющихся в арсенале НМИЦ кардиологии, в том числе ангиографических исследований (коронароангиографий, ангиографий брахиоцефальных артерий и пр), магнитно-резонансной и компьютерной томографий, консультаций невролога, регистрации ЭЭГ и пр.

Специалисты лаборатории являются лидерами в стране по опыту проведения длительной пассивной ортостатической пробы (выполняется в Институте с 1990г), «золотого стандарта» в диагностике причин синкопальных состояний. Также разработан и внедрен в клиническую практику особый протокол проведения пробы на велоэргометре с целью определения причин обмороков.

Кабинет для проведения ортостатических и нагрузочных проб

После установления причины потери сознания, разрабатывается индивидуальный план лечения. Сложность используемых методов терапии зависит от выявленных нарушений. Для пациентов с ортостатическими обмороками разработаны обучающие материалы, рекомендации по модификации образа жизни и питания, применяются «тренировки» (специфические физические упражнениям, позволяющие предотвратить развитие обморока), определяются показания к медикаментозной терапии и немедикаментозным способам лечения. Пациентам с нарушениями ритма сердца проводятся радиочастотные и криоаблации источников аритмий. При диагностике нарушений проводимости сердца, выступающих в качестве причин обмороков, – имплантация электрокардиостимуляторов. У особой категории пациентов, имеющих серьезные заболевания сердца, высокий риск развития злокачественных аритмий выполняются имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов и ресинхронизирующих устройств.

Рентгеноперационная Отдела клинической электрофизиологии

Уникальный многолетний опыт ведения пациентов с приступами потери сознания, разработанные собственные методы диагностики и лечения, позволяют установить причину обмороков и подобрать эффективную терапию более чем в 95% случаев, что превосходит по эффективности многие мировые центры.

Причины синкопальных состояний:

Непосредственной причиной обморока является снижение кровотока в головном мозге на фоне снижения артериального давления. К этому могут приводить различные состояния, например нарушения ритма или проводимости сердца, пороки и опухоли сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда или воспаления сердечной мышцы (сердечная недостаточность), при которых происходит снижение выброса крови сердцем. Такие пациенты нуждаются в обследовании в специализированном кардиологическом отделении.

Часто причиной синкопе служит рефлекторное снижение артериального давления в ответ на медицинские манипуляции (забор крови, визит к стоматологу), боль, эмоциональное возбуждение, сильный кашель, напряжение при мочеиспускании или дефекации. Но чаще всего к обморокам такого типа приводит пребывание в душном помещении, длительное стояние (в транспорте, в очереди), резкое прекращения физической нагрузки (быстрый подъем по лестнице, окончание интенсивной тренировки, остановка после бега). Из-за механизма развития данного вида синкопе их называют вазовагальными (нейрогенными, нейрорефлекторными). В таких случаях полное обследование может не выявить каких-либо заболеваний сердца, а для подтверждения причины потери сознания используются длительная пассивная ортостатическая проба, особая разновидность пробы с физической нагрузкой и так называемые вагусные пробы. У лиц пожилого возраста частой причиной обмороков является ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления при вставании. В ряде случаев эти симптомы могут появляться и в молодом возрасте, а также могут быть настолько выраженными, что пациент теряет способность долго находится в вертикальном положении тела. Необходимо помнить, что появление таких симптомов может служить признаком ряда неврологических болезней и требует обязательной консультации как кардиолога, так и невролога. Обмороки, протекающие по типу ортостатической гипотензии также могут развиваться при варикозном расширение вен нижних конечностей, при кровопотере, у беременных и др.

Реже встречаются синкопальные состояния при наличии синдрома каротидного синуса. У таких больных потеря сознания может наступить при каких-либо манипуляциях, надавливаниях в области шеи – бритье, завязывание шарфа, ношение одежды с тесным воротом. Это связано с повышенной чувствительность рецепторов, находящихся в области сонных артерий (сосудов, питающих головной мозг). Не редко обмороки являются итогом бесконтрольного использования лекарственных препаратов или неправильно подобранных дозировок, кратности их приема. Особенно это касается применения нитратов, мочегонных препаратов, антиаритмиков, средств для снижения артериального давления. Назначение препаратов должно проводится врачом и быть обоснованным. При подозрении на связь синкопальных состояний с принимаемой лекарственной терапией необходимо проконсультироваться с врачом для изменения схемы приема лекарств.

Клиническая картина:

Перед потерей сознания пациент может испытывать предвестники обморока: сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах, дурноту, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами, потливость или наоборот, похолодание конечностей. Чаще всего эти симптомы возникают в вертикальном положении тела, однако могут наблюдаться и сидя, и даже лежа. В некоторых случаях потеря сознания развивается внезапно, когда пациент даже не успевает понять, что произошло. Такой тип обморока наиболее опасен в плане риска получения травмы в результате падения. В бессознательном периоде отмечается бледность кожных покровов, утрата мышечного тонуса. Пациент не отвечает на вопросы. Может наблюдаться «выгибание» тела, подергивания конечностей и даже судороги, что само по себе не является критерием постановки диагноза эпилепсии. Уровень артериального давления низкий или даже не определяется. При попытке определить пульс может наблюдаться значительное снижение его частоты вплоть до паузы в работе сердца, или пульс может быть настолько частым, что его трудно сосчитать.

Отличительной особенностью синкопального состояния является его кратковременность (обморок редко длится более 5 минут) и полная обратимость (после возвращения сознания пациент все помнит, узнает окружающих, отвечает на вопросы). Может сохраняться бледность кожных покровов, их влажность. Часто пациенты испытывают слабость, общее плохое самочувствие. Уровень артериального давления и частота пульса зависят от причины обморока, и могут быть как нормальными, так и оставаться пониженными или повышенными.

Диагностика причин потери сознания:

При возникновении синкопального состояния необходимо обратиться к врачу для поиска причины обморока. Важным является детальное описание обстоятельств потери сознания – в каких условиях это произошло, что испытывал пациент до и после синкопе. Также ценными являются свидетельства очевидцев обморока. Чем больше информации получит врач, тем точнее он сможет выбрать необходимые методы обследования. Их количество и степень сложности зависят от предполагаемой причины синкопе. Врач может ограничиться взятием анализов крови, съемкой электрокардиограммы и проведением эхокардиографии, а может расширить обследование с использованием длительного мониторирования электрокардиограммы, проведением чреспищеводного или внутрисердечного электрофизиологического исследования, длительной пассивной ортостатической пробы, проб с физическими нагрузками, томографических исследований и т.д. Правильным является первичное обращение к врачу с разработкой плана обследования для максимально быстрой и точной диагностики причины обморока.

Лечение синкопальных состояний:

Лечение синкопе можно разделить на оказание немедленной помощи в момент потери сознания и на лечение установленной причины обморока.

Важным для пациента является распознавание предвестников потери сознания для своевременного принятия мер, направленных на предупреждение получения травмы в результате падения. При появлении предвестников (тошнота, головокружение, сердцебиение и пр.) следует немедленно сесть или (лучше) лечь, желательно приподняв ноги на возвышение (спинка кровати, сумка, сложенная одежда). Также, если причина обморока не установлена или есть подозрение на развитие жизнеугрожающих состояний, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Использование лекарственных средств, если это ранее не обговорено со специалистом, может быть опасным и усугубить течение обморока. Если Вы являетесь свидетелем развития обморока, уложите пострадавшего на спину, повернув его голову на бок и, по возможности, приподнимите ноги. Нужно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны. При наличии судорог не стоит насильно удерживать голову или конечности пациента, достаточно обезопасить их от получения травмы (например, подложить под голову что-то мягкое). Важно попытаться определить пульс – его наличие и характеристики (частый или редкий, правильный или не ритмичный), может быть важным впоследствии для определения причины синкопе.

Успешность лечения обмороков напрямую зависит от точности установления причины, его вызвавшей. Рефлекторные обмороки часто не требуют медикаментозного лечения, но таким пациентам нужно пройти этап специального обучения, на котором пациенты учатся применять меры, позволяющие в последующем избегать повторения потери сознания, получают рекомендации по изменению образа жизни, степени физической активности и т.п. Пациенты с кардиальными причинами обмороков нуждаются в специализированном лечении – назначении антиаритмической терапии или хирургическом лечении аритмий, имплантации электрокардиостимулятора пациентам с нарушением проводимости сердца, устранении препятствия току крови при наличии порока сердца, медикаментозном или инвазивном лечении сердечной недостаточности. Для пациентов с ортостатической гипотензией также разработаны рекомендации и схемы лечения в зависимости от наличия хронических заболеваний, признаков болезней нервной системы. На визите проводится детальный разбор лекарственной терапии, которую пациент принимает постоянно или эпизодически, для исключения или минимизации влияния лекарств на частоту возникновения обмороков.

Необходимо помнить, что потеря сознания является поводом для обращения к специалисту для установления причины синкопе, определения прогноза для жизни и разработке оптимальной схемы лечения выявленного заболевания.

Почему немеют кисти рук? | Блог о здоровье «Рэмси Диагностика»

Обычно, если немеют кисти рук, мы просто чувствуем небольшое неудобство, вызванное внешними факторами. Однако, такое онемение может быть и симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата и других систем организма.

Причины, не связанные с болезнями

Онемение рук может быть следствием сна в неудобном положении: слишком жёсткий или мягкий матрас, неправильно подобранная по высоте подушка, тесная пижама или даже браслеты и кольца, не снятые на ночь. В таких случаях, скованность наблюдается в первой половине дня: со временем кровоток нормализуется, и онемение проходит.

Ещё одна распространённая причина — перенапряжение. Чаще всего оно возникает после подъёма тяжестей и долгой монотонной работы. Если вы много пишете, печатаете или занимаетесь рукоделием, то вы сталкивались с онемением в руках. Оно вызвано тем, что вы долго сидите в одной и той же позе. Старайтесь каждые полчаса-час вставать из-за стола, делайте разминку, меняйте положение.

Также онемение бывает от резкого перепада температуры или при беременности — это нормально и не требует лечения.

Если онемение происходит нерегулярно и не сопровождается болями, скорее всего, оно вызвано внешними факторами, а не болезнями. Но, если руки часто немеют и болят, это веский повод обратиться к врачу.

Немеют кисти рук? Это симптом…

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала или туннельный синдром — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья. Основные проявления — покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут наблюдаться при вынужденном неудобном положении.

На первых этапах чувствуется лёгкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, снять её обезболивающими практически невозможно. В более запущенных случаях онемение постоянное, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость.

В группе риска все, чья профессия связана с долгой монотонной работой руками в одном положении. У туннельного синдрома есть один специфический признак: болит и немеет первый, второй и третий палец. Если онемение есть в четвёртом и пятом пальце, то это синдром локтевого сустава — похожее заболевание, с которым тоже нужно идти к врачу.

Невропатии

Бывают двух типов: компрессионная и периферическая.

Компрессионная невропатия — мышечная слабость, спазмы или потеря чувствительности, вызванная давлением на нерв. Нерв может оказаться под давлением из-за травмы, расширения кровеносных сосудов, набухания мышц или образования кисты. К онемению рук может привести зажатый нерв запястья, локтя, предплечья и даже шеи. С такими проблемами нужно обращаться к невропатологу.

Периферическая невропатия — это повреждение периферической нервной системы, передающей сигналы по всему телу. Невропатия такого типа может развиться при анемии, диабете 2 типа, дефиците витамина В12, хронических болезнях печени и почек и чрезмерном потреблении алкоголя. В таком случае нужно лечить основное заболевание: онемение уйдёт вместе с другими симптомами.

Рассеянный склероз

Это серьёзная неврологическая патология, при котором затруднена передача сигнала от мозга к телу. Вопреки стереотипам, оно встречается не только у пожилых — его диагностируют и тем, кому ещё тридцати.

Онемение рук и ног — один из ранних признаков рассеянного склероза. Другие симптомы: аменорея, неуклюжесть, нарушения кратковременной памяти, повышенная тревожность и раздражительность, боли и спазмы, цветовая слепота, появление слепого пятна, изменение частоты мочеиспусканий, головокружение, тошнота, хроническая усталость и трудности с определением горячего и холодного. Если у вас появилось несколько из этих признаков, обратитесь к неврологу.

Обычно онемение не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Если у вас иногда немеют руки от сна в неудобной позе, перепада температуры и долгой работы, в этом нет ничего страшного. Однако, если с онемением вы сталкиваетесь регулярно и у вас есть другие, специфичные для отдельных заболеваний симптомы — это веский повод обратить внимание на своё здоровье.

Пять советов, как вовремя распознать аппендицит — Российская газета

Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендикса.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

причины онемение челюсти, методы лечения — ROOTT


Снижение чувствительности и онемение (парестезия) челюсти связаны с нарушением функции тройничного нерва из-за воспаления или повреждения. Пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт или серьезные трудности с речью, процессом жевания. Чаще пациенты предъявляют жалобы на онемение нижней челюсти, хотя подобная симптоматика проявляется и на верхней.

Разобраться почему немеет челюсть поможет комплексное обследование. Причины подобного состояния разные – от побочного эффекта после стоматологического лечения, до серьезного неврологического заболевания. Парестезия обычно распространяется на часть языка, губы, подбородок, десну, сопровождается болью, жжением, дискомфортом.

Если онемение возникло после стоматологического вмешательства, следует обратиться к врачу, который провел процедуру, для назначения корректной терапии. При незначительной травме нерва парестезия проходит самостоятельно, но при длительном онемении, серьезном повреждении потребуется длительное лечение.

Причины онемения челюсти

Факторов, способных вызывать данную симптоматику довольно много. Среди основных причин:

  • случайное повреждение ветви лицевого нерва при лечении, удалении, протезировании зубов;
  • выход пломбировочной массы в нижнечелюстной канал;
  • воспаление прикорневой области зубов;
  • аллергия на анестетик, пломбировочный материал;
  • травмы челюсти;
  • неврозы;
  • воспаление десен, среднего уха;
  • патологии глазничного канала;
  • артрит ВНЧС.

Кроме стоматологических патологий, травмы лицевого черепа, онемение и неврит может возникать на фоне частых мигреней, гипертонических кризов, нарушения кровообращения, опухоли, остеохондроза шейного отдела, инфекционного заболевания, дефицита витаминов группы В.

Сопутствующая симптоматика

Клиническая картина зависит от причин, по которым онемевает челюсть. Это может быть небольшой дискомфорт, легкое покалывание, жжение, ощущение бегающих мурашек. Дополнительно может возникнуть следующая симптоматика:

  • обильное слюноотделение;
  • сильные спазмы (тризмы) жевательной мускулатуры;
  • тяжело произносить некоторые звуки, улыбаться, говорить, глотать;
  • нарушение чувствительности губ, языка.

Симптомы проявляются по-разному. Онемение зубов нижней челюсти и подбородка, языка, губ может быть постоянным или носить приступообразный характер, охватывать всю челюсть или ее небольшую часть, проявляться большей или меньшей интенсивностью.

Риски при имплантации

Одно из осложнений при имплантации нижней челюсти – риск повреждения нижнечелюстного нерва. Это может произойти если врач производил расчеты размера имплантов ориентируясь на данные ортопантомограммы (ОПТГ), а не 3d-томографии. В результате, при установке повреждаются стенки нижнечелюстного канала, образуется гематома, ущемляется нерв. Снижение чувствительности зоны иннервации сохраняется 2-3 недели, пока гематома не исчезнет.


Онемение нижней челюсти после имплантации частое осложнение для пациентов с остеопорозом. В этом случае стенка альвеолярного отростка может быть с дефектами или вообще отсутствовать. Сдавление нерва происходит из-за кровоизлияния в костномозговое пространство, отека тканей. Парестезия возникает на следующий день после вмешательства, сохраняется около 7-10 дней. Если чувствительность не восстанавливается, имплант удаляют, проводят комплексное лечение.

Онемение зубов верхней челюсти после имплантации встречается реже. Иннервация верхнечелюстных структур производится тремя группами ветвей лицевого нерва. Подобную структуру довольно сложно повредить. Потеря чувствительности верхней губы, части щеки может возникать при повреждении альвеолярных ветвей или зубного сплетения в совокупности с перфорацией дна гайморовой пазухи.


Риски при удалении зуба

Сложное удаление зуба с развитой или деформированной корневой системой всегда сопровождается риском повреждения ветви или луночкового сплетения тройничного (лицевого) нерва. Особенно высока вероятность такого осложнения при экстракции третьих моляров (зубов мудрости). Онемение челюсти после удаления зуба мудрости может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. Если неприятная симптоматика сохраняется дольше 10-14 дней надо обратиться к стоматологу, который проводил удаление.

Что делать, если онемела челюсть

Любой устойчивый неврологический симптом – повод обратиться к доктору. Самолечение недопустимо. Если немеют зубы и десна после лечения, удаления или протезирования, сначала нужно пойти на прием к стоматологу. Во всех остальных случаях следует записаться на консультацию невропатолога, пройти комплексное обследование.

Диагностика

Диагностика при частичном или полном онемении зубов верхней челюсти, нижнечелюстных структур, включает:

  • Стоматологический осмотр для оценки общей ситуации, поставки предварительного диагноза. Если во время осмотра врач обнаружил смещение импланта или травму нерва, дальнейшее обследование носит уточняющий характер.
  • Консультация невролога для оценки неврологического статуса по повреждению ветвей тройничного нерва. Специфическое исследование, направленное на проверку рефлексов, определение чувствительности, для выявления наличия/отсутствия повреждения нервов.
  • Рентгенограмма, КТ челюсти – позволяют точно установить причину потери чувствительности. Благодаря цифровому оборудованию можно до миллиметра просчитать направление и степень смещения импланта, определить очаг дегенерации, выявить воспаление или повреждение в зоне нарушения иннервации.

После первичной диагностики и установки точной причины, почему немеет нижняя челюсть или верхняя половина щеки, врач назначит эффективное лечение. По показаниям, к лечению могут привлекаться другие узкие специалисты: невропатолог, аллерголог, ЛОР и т.д.

Методы лечения

При повреждении или сдавлении нервного ствола, ветви или нервного сплетения, есть два пути решения проблемы – терапевтический и хирургический. Консервативная терапия показана при неполной потери чувствительности, если зуб немеет после лечения периодически и симптоматика не усугубляется. Терапевтическое лечение включает медикаментозную и физиотерапию.

Операция показана, если чувство онемения верхней челюсти или нижнечелюстных структур, связано с травмой при синус-лифтинге, смещении костной массы, зубного протеза, импланта, полной потери чувствительности зоны иннервации. В ходе вмешательства устраняют причину парестезии, реконструируют поврежденный нерв.

Возможные осложнения

Если после удаления немеет язык, губа, щека, подбородок – это может быть нормальная реакция тканей на вмешательство. В большинстве случаев, подобные симптомы проходят самостоятельно, не требуют серьезного лечения. Но при сильном повреждении, когда образуются рубцы и наличии онемения более чем 3 месяца, восстановить функциональность нерва невозможно даже оперативным путем. Тогда чувствительность отдельной части лица будет утрачена навсегда.

Профилактика

Причины парестезии различны, полностью исключить вероятность такого осложнения невозможно. Но следить за здоровьем зубов под силу каждому. Регулярные стоматологические осмотры, своевременное лечение зубов, десен, качественная диагностика, минимизируют риск неврологических проблем, связанных с поражением зубов.



Почему у меня покалывает язык

Покалывание языка относится к ощущению онемения или жжения на языке. Хотя он начинается на языке, потенциально он может распространиться на губы, десны, горло и, в конечном итоге, на весь рот. Это состояние возникает в результате потери чувствительности либо из-за повреждения нервной системы, либо из-за давления. Язычный нерв снабжает кровью язык. Повреждение этого нерва вызывает онемение или покалывание в языке, также известное как парестезия языка.

Признаки и симптомы

Симптомы парестезии языка включают ощущение:
Ощущение жжения в языке и во рту
Слабость
Холод
Онемение
Покалывание
Изменение цвета языка на синий, красный или бледный, особенно если основной причиной является болезнь Рейно

Причины покалывания языка

Повреждение язычного нерва – Это может произойти во время стоматологических процедур, таких как удаление зуба мудрости, корневого канала или имплантации.
Инсульт – Инсульт вызывается внезапной остановкой притока крови к мозгу. Это может быть кратковременным или постоянным. Таким образом, инсульт приводит к онемению или покалыванию языка. В сочетании с другими симптомами инсульта это может быть признаком надвигающегося тяжелого инсульта.
Аллергии – Синдром оральной аллергии, вызванный некоторыми фруктами, может вызывать покалывание языка, рта и горла. Покалывание должно быть короче и вскоре исчезать после приема антигистаминных препаратов или препаратов.
Канкерные язвы – это небольшие язвы, которые появляются во рту и вызывают боль или онемение пораженного участка. Онемение исчезает по мере заживления язвы.
Гипогликемия – Низкий уровень сахара в крови может вызвать покалывание языка. Людям с диабетом следует особенно внимательно следить за уровнем сахара в крови, хотя гипогликемия может затронуть любого. В таком случае прием леденца или напитка с высоким содержанием сахара должен обеспечить мгновенное облегчение.
Ожоги – Ожоги языка могут вызывать покалывание или жжение в процессе заживления.Принятие холодной воды после ожога ускоряет процесс заживления, уменьшая общие последствия ожога.
Реакция на лекарство – Парестезия для некоторых пероральных препаратов указана как побочный эффект. Хорошим примером является ацетазоламид (диамокс). Как только доза введенного препарата закончена, покалывание должно ослабнуть и вскоре прекратиться.
Болезнь Рейно — влияет на приток крови к языку, пальцам ног, пальцам рук и губам. Это приведет к ощущению покалывания на языке.Лечение расстройства также лечит ощущение покалывания на языке, которое со временем проходит.

Лечение покалывания языка

Парестезия языка лечится путем устранения основных причин состояния. Поскольку причин может быть несколько, правильный диагноз, поставленный врачом, исключит другие заболевания и укажет основную причину покалывания. К ним относятся:
Управление уровнями стресса и тревоги – Парестезия языка может быть вызвана реакцией на высокий уровень стресса и тревоги.В условиях сильного стресса организм реагирует гиперчувствительностью. Если вы боретесь со стрессом и беспокойством, обращение за консультацией и терапией поможет стабилизировать реакцию вашего организма и восстановить его нормальную работу.
Глубокие вдохи — Если покалывание в языке вызвано гипервентиляцией, глубокие и расслабленные вдохи помогут устранить гипервентиляцию, в результате чего покалывание ослабеет и полностью прекратится.
Изменение образа жизни – Образ жизни влияет на общее состояние здоровья.Например, чрезмерное курение может вызвать проблемы с зубами, требующие стоматологических процедур. При этом могут быть повреждены язычные нервы, что приведет к парестезии языка. Поэтому важно следить за любыми привычками образа жизни, которые так или иначе влияют на ваше здоровье.
Заключение
Парестезия языка не является распространенным заболеванием, но ей страдает большое количество людей. Мало что известно о его причинах и лечении, но в основном это происходит в результате повреждения язычного нерва.Понимание основ этого заболевания помогает в принятии необходимых профилактических мер и вариантов лечения. Если вы подозреваете, что страдаете парестезией языка, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Онемение рта как симптом рассеянного склероза

В то время как многие люди с рассеянным склерозом в какой-то момент испытывают онемение и покалывание, вы, возможно, слышали или не испытывали онемение и покалывание во рту — особенно неприятное ощущение.

При рассеянном склерозе онемение рта, как и другие нарушения чувствительности, связано с повреждением миелина, жировой оболочки, изолирующей нервные волокна. Обычно это происходит из-за поражения ствола головного мозга и может также поражать лицо.

Как и другие симптомы рассеянного склероза, врач может диагностировать новое онемение с помощью МРТ. Одно исследование предлагает также использовать соматосенсорные вызванные потенциалы тройничного нерва в качестве диагностического инструмента.

Мартин Новак / Getty Images

На что похоже онемение во рту?

Симптомы онемения рта могут несколько различаться:

  • Некоторые люди описывают онемение во рту, как при заполнении полости (когда десна находится под анестезией).
  • Другие описывают ощущение «припухлости» или «жжения» на языке или в другом месте во рту.

Из-за онемения некоторые люди могут начать жевать и держать пищу на здоровой (или менее пораженной) стороне рта. Другие могут потерять аппетит из-за неприятного ощущения от еды — в этом случае особенно важно поговорить со своим лечащим врачом. Поставщики стоматологических услуг также должны знать о проблемах, затрагивающих людей с РС.

Можно ли вылечить онемение языка?

Специального лекарства для лечения онемения рта не существует.Однако, если это серьезно, ваш лечащий врач может назначить вам стероид, чтобы облегчить ваши симптомы. Хорошей новостью является то, что онемение, связанное с рассеянным склерозом, обычно носит временный характер, поэтому оно должно пройти.

Следует отметить, что вы должны быть очень осторожны при жевании, когда вы чувствуете онемение во рту. Найдите мягкую пищу, которая не представляет опасности удушья, если она не полностью пережевана, особенно если вам трудно глотать (еще один симптом рассеянного склероза).

Кроме того, жуйте медленно, чтобы случайно не прикусить внутреннюю часть рта, что может быть весьма болезненным.Вы также должны быть осторожны с употреблением горячих жидкостей, так как они могут непреднамеренно обжечь ваш язык или внутреннюю часть рта.

Существуют ли другие симптомы рассеянного склероза во рту?

Имейте в виду, что, помимо онемения, рассеянный склероз может вызывать и другие симптомы, связанные со ртом.

Дефицит вкуса

Нарушения вкуса распространены при рассеянном склерозе, их тяжесть варьируется от малозаметных до более серьезных. В одном исследовании, опубликованном в журнале Journal of Neurology, исследователей провели тест на вкус 73 человек с рассеянным склерозом и 73 человек из контрольной группы.Тест измерял восприятие сладкого (сахароза), кислого (лимонная кислота), горького (кофеин) и соленого (соленого) вкуса на верхней и нижней части языка.

Результаты показали, что у людей с рассеянным склерозом были значительно более низкие оценки вкусовой идентификации по сравнению с контрольной группой (с наибольшим дефицитом соли).

Кроме того, была обнаружена положительная корреляция между степенью дефицита вкуса и количеством и размером очагов рассеянного склероза в определенных отделах головного мозга (например, в лобных и височных долях).

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — чрезвычайно болезненное состояние лица. При рассеянном склерозе это происходит в результате повреждения тройничного нерва (нерва на вашем лице, который передает сенсорные сигналы в ваш мозг, а также помогает контролировать некоторые мышцы, участвующие в жевании).

Эпизоды невралгии тройничного нерва кратковременны (обычно длятся несколько секунд), но тяжелы и изнурительны, вызывая колющие, похожие на удар током приступы боли, обычно в челюсти, зубах и деснах.Обычно его можно лечить противосудорожными препаратами Тегретол (карбамазепин) или Трилептал (окскарбазепин).

Что еще может вызвать онемение языка?

Это хорошая идея, чтобы онемение языка проверил ваш лечащий врач, потому что это может быть не из-за вашего рассеянного склероза. Этот симптом может иметь ряд других потенциальных причин, в том числе:

  • Аллергии : Аллергические реакции на продукты питания и лекарства могут привести к отеку языка, что может привести к нарушению функции нервов.
  • Синдром Рейно : Это состояние в первую очередь ограничивает приток крови к пальцам рук и ног, но также может поражать губы и язык. В редких случаях это может произойти в результате химиотерапии или лучевой терапии.
  • Инфекция : Некоторые инфекционные агенты, в том числе некоторые вирусы герпеса, могут вызывать воспаление, которое может повредить или сдавить нервы вокруг рта, вызывая онемение языка и других близлежащих структур.
  • Таламический инсульт : Инсульт таламуса (область головного мозга) может вызвать онемение кончика языка и части нижней губы.
  • Дефицит витамина B12 : Низкий уровень этого важного витамина может привести к воспалению языка, что может нарушить работу нервов.

В некоторых случаях, таких как инсульт и инфекция, онемение языка может быть ранним признаком серьезной медицинской проблемы. Если у вас онемение языка сопровождается затрудненным дыханием или какими-либо серьезными симптомами, позвоните своему лечащему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Слово из Веривелла

Если у вас рассеянный склероз и вы испытываете изолированное онемение рта (или другие симптомы, связанные со ртом), вы можете, по крайней мере, включить рассеянный склероз в качестве одной из возможных причин.Считайте, что вам тоже повезло, если ваш невролог даже слышал об этом как о симптоме рассеянного склероза, поскольку о нем сообщают реже, чем о других симптомах.

Причины онемения — Клиника Майо

Онемение вызывается повреждением, раздражением или сдавлением нервов. Может быть поражена одна ветвь нерва или несколько нервов, как при грыже диска в спине или синдроме запястного канала в запястье. Некоторые заболевания, такие как диабет, или токсины, такие как химиотерапевтические препараты или алкоголь, могут повредить более длинные и чувствительные нервные волокна (например, идущие к вашим ногам) и вызвать онемение.

Онемение обычно поражает нервы за пределами головного и спинного мозга, обычно вызывая отсутствие чувствительности в руках, ногах, кистях и ступнях.

Онемение само по себе или онемение, связанное с болью или другими неприятными ощущениями, обычно не связано с опасными для жизни расстройствами, такими как инсульты или опухоли.

Вашему врачу потребуется подробная информация о ваших симптомах, чтобы диагностировать причину вашего онемения. Для подтверждения причины могут потребоваться различные тесты, прежде чем можно будет начать соответствующее лечение.

Возможные причины онемения в одном или обеих ваших руках включают в себя:

Мозг и нервная система Условия

5

  • акустическая неврома
  • мозга Aneurysm
  • мозга ANEURYSM
  • мозга AVM (артериовенозная форма развития)
  • мозговой опухоль
  • Guillain-Barre Syndrome
  • Грыженный диск
  • Паранопластические синдромы нервной системы
  • Травмы периферических нервов
  • Периферическая невропатия
  • травма спинного мозга
  • опухоль спинного мозга
  • ход
  • переходная ишемическая атака (TIA)
  • поперечный миелит
  • Trauma или чрезмерное Травмы

    1. Травма сплетения
    2. синдром на карпан
    3. Обморожение
    4. Обморожение
    5. хронические условия

      5

    6. расстройства амилоидоза 120073
    7. амилоидоз
    8. Чарко-Мари-Зебная заболевание
    9. Диабет
    10. Болезнь
    11. 72 Рассеянный склероз
    12. Порфирия
    13. болезнь Рейно
    14. синдром Шегрена

    инфекционных заболеваний

    1. лепра
    2. болезнь Лайма
    3. Опоясывающий
    4. Сифилиз

    Лечение побочные эффекты

    1. Побочные эффекты химиотерапии или анти-ВИЧ лекарства

    Другие причины

    1. Воздействие тяжелых металлов
    2. Аневризма грудной аорты
    3. Васкулит
    4. Дефицит витамина B-12

    Причины, показанные здесь, обычно связаны с этим симптомом.Обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику для постановки точного диагноза.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    • Определение
    • Когда обратиться к врачу
    22 июня 2021 г. Показать ссылки
    1. Онемение.Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/symptoms-of-neurologic-disorders/онемение#. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
    2. Инсульт: надежда через исследования. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Stroke-Hope-Through-Research. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
    3. Дарофф Р.Б. и др. Заболевания периферических нервов. В: Неврология Брэдли в клинической практике.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 марта 2019 г.
    4. Болезнь Рейно. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/raynaud/. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
    5. Онемение. Национальное общество рассеянного склероза. http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Онемение. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
    6. Невропатия (повреждение нервов). Американская диабетическая ассоциация.http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/neuropathy/. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
    7. Стаблер SP. Дефицит витамина В12. Медицинский журнал Новой Англии. 2013;368:149.
    8. Вестибулярная шваннома (акустическая неврома) и нейрофиброматоз. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
    9. Briemberg HR, et al. Подход к пациенту с потерей чувствительности.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
    10. Парк Дж. К. и др. Вестибулярная шваннома (акустическая неврома). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
    11. Горевич, ПД. Обзор амилоидоза. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
    12. Информационный бюллетень об аневризмах головного мозга. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/cerebral_aneurysm/detail_cerebral_aneurysms.HTML#3098_6. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
    13. Шай, Мэн. Периферические невропатии. В: Goldman-Cecil Medicine, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 января 2016 г.
    14. Артериовенозные мальформации и другие сосудистые поражения центральной нервной системы информационный бюллетень. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/avms/avms_brochure_508comp.pdf. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
    15. Певица Р.Дж.Артериовенозные мальформации головного мозга. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
    16. Признаки и симптомы опухолей головного и спинного мозга у взрослых. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/brain-spinal-cord-tumors-adults/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
    17. Информационный бюллетень о синдроме запястного канала. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/carpal_tunnel/detail_carpal_tunnel.htm. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
    18. Далмау Дж. и др. Паранеопластические синдромы, поражающие спинной мозг и ганглии задних корешков. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
    19. Информационная страница о травмах плечевого сплетения. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/brachial_plexus/brachial_plexus.htm. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
    20. Обзор симптомов болезни Фабри. Национальный фонд болезни Фабри.https://www.fabrydisease.org/index.php/about-fabry-disease/fabry-disease-symptoms-overview. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
    21. Болезнь Фабри. Национальный почечный фонд. https://www.kidney.org/atoz/content/fabry. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
    22. Карам С. и др. Токсические невропатии. Семинары по неврологии. 2015;35:448.
    23. Информационный бюллетень по периферической невропатии. http://www.ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathy/detail_peripheralneuropathy.htm. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
    24. Бэр А.Н. Клинические проявления синдрома Шегрена: Внежелезистое заболевание. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
    25. Травма спинного мозга: надежда благодаря исследованиям. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/sci/detail_sci.htm. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
    26. Травма позвоночника. Профессиональная версия руководства Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/spinal_trauma/spinal_trauma.HTML. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
    27. Руткове С.Б. Обзор полинейропатии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
    28. Опухоли головного и спинного мозга: надежда благодаря исследованиям. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/disorders/patient-caregiver-education/hope-through-research/brain-and-spinal-tumors-hope-through. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
    29. Лёле М. и др. Клинические продромы нейродегенерации при болезни Андерсона-Фабри.Неврология. 2015 г.; doi: 10.1212/WNL.0000000000001450.
    30. Ферри ФФ. Обморожение. В: Клинический консультант Ферри 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 апреля 2021 г.
    31. Тируганасамбандамурти В. и др. Факторы риска серьезной фоновой патологии у взрослых пациентов отделения неотложной помощи с нетравматической болью в пояснице. Журнал неотложной медицины. 2014; doi: 10.1016/j.jemermed.2013.08.140.
    32. Заал М.Дж. и др. Факторы риска и прогноза постгерпетической невралгии и фокальной сенсорной денервации: проспективная оценка при остром офтальмологическом опоясывающем герпесе.Клинический журнал боли. 2000 г.; doi: 10.1097/00002508-200012000-00012.
    33. Ортега Э. Постгерпетическая невралгия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
    34. Паттерсон МЦ. Болезнь Фабри: неврологические проявления. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 апреля 2021 г.

    .

    Лечение шейно-языкового синдрома — Caring Medical Florida

    Росс Хаузер, Мэриленд

    Шейно-языковой синдром считается редким заболеванием.Это считается настолько редким, что, когда учебные институты или университеты получают пациента с подтвержденным шейно-языковым синдромом, они пишут историю болезни, чтобы поделиться со своими коллегами из-за редкости диагноза. Но насколько редка эта проблема, или она просто неправильно диагностируется или неправильно понимается и более очевидна, чем предполагалось изначально.

    Шейно-языковой синдром характеризуется болью на одной стороне шеи с онемением или без онемения в области шеи, сопровождающимся одновременным онемением языка на той же стороне, что и боль в шее.Симптомы возникают при резком повороте шеи. Боль в шее обычно ощущается в подзатылочной области. В некоторых случаях могут возникать спазмы языка.

    В нашем кабинете мы видим много пациентов с онемением или другими необычными ощущениями на языке.

    В нашем кабинете мы видим много пациентов с онемением или другими необычными ощущениями на языке. Хотя это может быть их самым тревожным симптомом, он редко бывает сам по себе.

    Статья, опубликованная в журнале BMJ Case Reports ( 1 ) врачами отделения хиропрактики и физиотерапии New York Medical Group, предлагает такое описание проблемы.

    «Синдром шейно-языкового синдрома — это редко регистрируемое заболевание, характеризующееся пароксизмальными (внезапными или острыми приступами или) эпизодами интенсивной боли в верхней шейной или затылочной областях, связанной с ипсилатеральной (одна сторона шеи и/или головы) гемиглоссальной (одной половины языка) дизестезия (ощущение, которое не является правильным или нормальным), вызванное внезапным движением шеи. Наиболее вероятной причиной этой клинической картины является временный подвывих латерального атлантоаксиального сустава с защемлением вентральной ветви С2 (нерва) суставными отростками (задняя часть шейных позвонков) при повороте головы.Синдром шейно-языкового синдрома — малоизвестное состояние, которое может быть изнурительным для пациентов и сложным для лечащих врачей».

    Но, как уже упоминалось, эта проблема одностороннего онемения языка обычно является одной из многих проблем, от которых страдает человек. Мы часто видим и слышим от людей, которые описывают следующие проблемы, с которыми они сталкиваются:

    Мой язык всегда немеет, и это только начало.

    У меня проблемы с языком, он постоянно немеет, а иногда даже не шевелится.Это вызывает проблемы с моей речью, и у меня проблемы с глотанием . У меня также есть боли в челюсти, боли в шее и случайные головные боли. Я много лет хожу по врачам, и мне не помогают. Они думают, что это связано с нервами в моей шее, и если я отдохну, это пройдет само по себе. Этого не происходит, это не проходит с отдыхом и на самом деле моя проблема усугубляется. Моя новая группа врачей хочет дать мне много лекарств. Некоторые из них такие же, как у меня раньше.Теперь они хотят увеличить мои дозы, чтобы эти лекарства «принесли пользу». Я не уверен в этом.

    Мой язык все время немеет, но «со мной все в порядке».

    У меня постоянно немеет язык. У меня тоже болит шея и болит голова. Я видел обычных врачей, ЛОР-врачей, неврологов, мануальных терапевтов, травников и других. У меня много МРТ и КТ, которые говорят, что со мной все в порядке.

    Избыток слюны и онемение языка

    У меня проблема с избытком слюны и онемением языка.Я был у одного специалиста за другим, и они говорят мне, что мои слюнные железы в порядке, это должно быть что-то еще. Никто не смог сказать мне, что такое «что-то еще».

    У меня болит шея, поэтому мои врачи считают, что некоторые из моих симптомов как-то связаны с моей шеей

    У меня так много проблем, но я чувствую, что все, что со мной происходит, как-то связано с моей шеей. У меня хроническая боль в шее, временами сильная. Когда это становится более серьезным, у меня ухудшаются симптомы других моих проблем.У меня трудности с глотанием, у меня размытое зрение , заложенность уха и ощущение, что оно наполнено жидкостью , у меня скачки артериального давления , проблемы с пищеварением и многое другое. Я был у кардиолога, офтальмолога и гастроэнтеролога, все по рекомендации моего врача и невролога, что у меня должно быть какое-то время повреждение или дисфункция нерва или защемление нерва в шее. У меня есть МРТ, которая показывает легкую или умеренную болезнь диска в C1-C2.

    Что мы видим на этом изображении? Это изображение симптома, вызывающего компрессию нерва

    Неврология шейно-языкового синдрома.

    Проприоцептивные афференты

    Простой способ объяснить проприоцепцию, или проприоцепцию, состоит в том, чтобы иметь возможность поддерживать равновесие и движение без помощи визуальных средств. Когда вы бежите, вам не нужно смотреть вниз на свои ноги, чтобы убедиться, что они двигаются правильно. Вы можете коснуться своего носа с закрытыми глазами.Вы можете играть на музыкальном инструменте или заниматься другими видами деятельности, не глядя на свои пальцы. Ваши конечности и пальцы могут работать правильно сами по себе, без вашего контроля со стороны глаз. Это также способность понимать, сколько энергии или силы потребуется, чтобы открыть дверь или поднять предмет.

    Афферентный нейрон — это сенсорный нейрон, передающий нервные импульсы и ощущения в центральную нервную систему, заканчивающуюся в головном мозге.

    А что насчет языка?

    Проприоцептивные афференты являются инструментами сенсорного восприятия.Как и в конечностях, они ощущают движение и силу языка, потребность в еде, глотании, разговоре или просто движение высунутого языка. Если эти афференты скомпрометированы, сжаты или затруднены в доставке своих сенсорных сообщений, язык будет демонстрировать симптомы неврологического типа.

    Это было объяснено более 40 лет назад в исследовании 1980 года, опубликованном в Журнале неврологии, нейрохирургии и психиатрии . ( x ) Более 40 лет спустя информация все еще используется в медицинских исследованиях.Вот простое понимание из этой статьи:

    «Афферентные волокна от язычного нерва, идущие через подъязычный нерв ко второму шейному корешку, дают правдоподобное анатомическое объяснение компрессии этого корешка, вызывающей онемение половины языка».

    Нервная магистраль из языка

    Язык пытается отправить сообщения в центральную нервную систему и мозг, чтобы мозг мог обработать то, что делает язык, а затем вернуть сообщения в челюсть, лицевые мышцы и т. д., чтобы помочь языку делать то, что он хочет.Когда кто-то страдает от C1-C2 или атлантоаксиальной нестабильности шейного отдела позвоночника, происходит сдавление нервного пути на уровне язычного нерва через подъязычный нерв.

    Синдром шеи-языка подразделяют на две категории:

    • Осложненный шейно-языковой синдром состоит из тех случаев, когда имеется наличие основного болезненного процесса, такого как дегенерация или воспалительная патология.
    • Неосложненный шейно-языковой синдром связан с травмой или идиопатический (развивается без видимой причины).

    ». . .

    почему пациенты с проблемами шеи годами ходят без надежды или оптимизма, что их проблемы можно решить»

    В других работах, помимо исследований, перечисленных выше, проблемы шейно-языкового синдрома изолированы от проблем нестабильности шейного отдела позвоночника, вызванных рыхлыми и слабыми шейными связками и рыхлыми, гипермобильными шейными позвонками. В моей статье о нестабильности шейки матки я пишу:

    «Концепция слабости связок или нестабильности шейки матки, вызванная повреждением связок, не так проста для понимания врачами.Возможно, поэтому пациенты с проблемами шеи годами ходят без надежды или оптимизма в отношении того, что их проблемы могут быть решены».

    В начале 2018 года врачи отделения детской головной боли Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) и отделения детской неврологии объединились с врачами Бостонской детской больницы, Калифорнийского университета в Дэвисе, отделением неврологии и отделения обезболивания, исследователями из Университет Ньюкасла, Австралия, и исследователи из Королевского колледжа Лондона, Лондон.То, что они искали, было ответом на Синдром Шеи-Языка. То, что они нашли, было тем, о чем мы давно писали. Проблема, с которой сталкиваются эти пациенты, может быть решена путем устранения слабости связок поддерживающей конструкции в шее и челюсти.

    В статье, опубликованной в журнале Cephalalgia: An International Journal of Headache , ( 2 ), эти исследователи сделали следующие наблюдения:

    • Шейно-языковый синдром (ШЯО) характеризуется кратковременными приступами болей в шее или затылке (нижняя часть затылка, верхняя шейная область шеи) или в обоих случаях, возникающих при резком повороте головы и сопровождающихся ипсилатеральными симптомами языка.

    Исследователи отмечают 39 случаев  историй болезни

    • Было расследовано 39 первичных случаев:
      • 56% были женщинами.
      • Средний возраст начала заболевания составлял 16 (12 лет в самом молодом возрасте).
      • Двадцать (53%) испытывали боль в шее,
      • семь (18%) затылочных болей,
      • и 11 (29%).
      • Боль чаще всего была острой или колющей и сильной, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут.
      • Одиннадцать человек испытали онемение и/или покалывание в шее/затылке после боли.
      • Тридцать шесть человек имели сопутствующее сенсорное нарушение языка и трое — нарушение моторики/осанки; у пяти было и то, и другое.
      • У тринадцати были другие головные боли, а у четырех в семейном анамнезе был синдром шеи-языка.
    • Выводы: Синдром шейно-языкового синдрома обычно начинается в детском или подростковом возрасте, предполагая, что слабость связок во время роста и развития может способствовать временному подвывиху латерального атлантоаксиального сустава с внезапным поворотом головы.
      • «слабость связок во время роста и развития может способствовать временному подвывиху латерального атлантоаксиального сустава с внезапным поворотом головы».
        • Что это значит? Недоразвитые ослабленные связки вызывают вывихи.
        • «Нестабильность атлантоаксиального сустава — это аномальное, чрезмерное движение сустава между атлантическим (С1) и осевым (С2) позвонками в шейном отделе шеи. Это соединение является уникальным соединением в шейном отделе позвоночника, поскольку C1 и C2 не имеют формы шейных позвонков.Они более уплощены, чтобы служить платформой для удержания головы. Пучки связок представляют собой прочные ленты, которые обеспечивают прочность и стабильность, а также обеспечивают гибкость движений головы и обеспечивают беспрепятственный доступ к кровеносным сосудам, которые проходят через них к мозгу. Чтобы установить связь между атлантоаксиальной нестабильностью и шейно-языковым синдромом, см. мою статью Атлантоаксиальная нестабильность .

    Наконец, эти исследователи предложили, чтобы синдром шеи-языка был повторно включен в Международную классификацию головных болей.Руководство по лечению различных заболеваний, вызывающих головную боль. Синдром шеи-языка был исключен из этого индекса для врачей.

    Обнаружение вариантов лечения

    Кажущаяся редкость этого расстройства привела к многочисленным исследованиям, опубликованным в медицинской литературе, описывающим состояние пациента и управление симптомами

    В апреле 2018 года врачи в Ирландии сообщили в Журнале детской неврологии ( 3 ) о трех случаях:

    • Авторы описывают 2 девочек и 1 мальчика с шейно-языковым синдромом.
    • У каждого ребенка возникали дополнительные симптомы головной боли, головная боль уменьшалась со временем у всех, спонтанно у 2 и совпадала с лечением габапентином (лекарство от нервных болей и противосудорожное средство) у другого.

    В Journal of Chiropractic Medicine ( 4 ) случай 34-летней пациентки, которая обратилась за лечением в клинику хиропрактики по поводу симптомов, связанных с болью в шее, связанной с левосторонней парестезией языка, которая сохраняется более двух лет.

    • Пациенту проводили манипуляции на позвоночнике, миофасциальный релиз и домашние упражнения. Через 2 недели у нее не было никаких симптомов. При 2-летнем наблюдении у пациента не было симптомов.

    Дело в Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии : ( 5 )

    • Пациентка, 13-летняя девочка, сообщила о скрытых или медленно развивающихся острых болях в шее, онемении/покалывании языка/лица и шуме в ушах при повороте шеи.Все это происходило на одной стороне ее головы, лица и шеи.
    • Симптомы возникали несколько раз в неделю в течение примерно 10 секунд.
    • При обследовании выявлено нарушение функции, увеличение наклона головы вперед, снижение диапазона движений в шейном отделе и положительная нейродинамическая оценка. Лечение пациентки включало мануальную терапию и упражнения для постуральной стабилизации.

    РЕЗУЛЬТАТЫ:

    • После 8 посещений боль в шее и онемение языка прошли.В этом клиническом случае описывается физиотерапевтическое лечение человека с шейно-языковым синдромом. Стратегия ведения соответствовала протоколу, аналогичному протоколу, используемому при цервикогенных головных болях, из-за поражения верхнего шейного отдела позвоночника как с шейно-языковым синдромом, так и с цервикогенной головной болью, а также из-за отсутствия доказательств для лечения шейно-языкового синдрома.

    ПРИМЕЧАНИЕ: некоторые из ключевых моментов, на которые следует обратить внимание в этом исследовании. Основным лечением была лечебная физкультура для укрепления мышц шейного отдела позвоночника.Это имело некоторые положительные последствия. Физиотерапия проводилась таким образом, что у людей с цервикогенными головными болями . Это будут высокоинтенсивные разнонаправленные упражнения.

    Терапевты пришли к выводу, что ключом к шейно-языковому синдрому может быть укрепление шеи.

    Ниже мы обсудим укрепление структуры шейки матки с помощью инъекций пролотерапии в шейную область, которые, как было показано, сами по себе облегчают симптомы пациента.

    Помогают ли шейные воротники?

    Мы собираемся вернуться в 1984 год и к исследованию, опубликованному в Journal of Rheumatology . ( 6 ) Здесь исследователи обсудили использование шейных воротников, чтобы помочь стабилизировать шею пациента с шейно-языковым синдромом и облегчить симптомы.

    • Случай 1 изначально был диагностирован с атипичной мигренью. Помимо болей в шее в задней части шеи, у этого пациента отмечалась боль, которая иррадиировала вперед через всю половину черепа (одна сторона головы) в верхнечелюстную область лица (пазухи, нёбо) и периорбитальную (вокруг глаз). .Обследование показало потерю суставной щели (дегенеративное заболевание суставов С1-С2) в левом латеральном атлантоаксиальном суставе со склерозом. Было сказано, что шейный воротник, который постоянно носят в течение 8 месяцев, устраняет симптомы.
    • Случай 2 описал их боль как подзатылочную боль в шее с иррадиацией в затылок и боковые части головы, челюсть, переднюю часть шеи и язык. Эти симптомы вызывались практически любым движением шеи, даже кивком. При осмотре выявлен легкий сколиоз на всех уровнях со вторичным спондилезом.Умеренные дегенеративные изменения были отмечены от C1-C4. Сообщается, что контроль осанки, изометрические упражнения для шеи и использование шейного воротника в течение 8 месяцев контролировали симптомы.
    • Случай 3 имел симптомы левосторонней боли в шее с иррадиацией в затылок с левосторонним онемением языка. Это происходило только при вращении головы во время плавания. Обследование показало нормальный шейный отдел позвоночника. У этого пациента была отмечена нестабильность атлантоаксиальных фасеток во время ротации .(См. атлантоаксиальная нестабильность )
    • Случай 4 перенесла операцию спондилодеза шейки матки. Резкие движения шеи вызывали аномальные ощущения на левой стороне шеи, головы и языка. При осмотре выявлены дегенеративные изменения на уровне С4-7. Сообщается, что симптомы были полностью предотвращены с помощью шейного воротника.

    В наших клиниках наши пациенты обсуждают использование шейных воротников для облегчения симптомов до тех пор, пока лечение пролотерапией не вызовет восстановление и укрепление шейного отдела.

    Обзор лечения за октябрь 2021 года.

    Исследование, опубликованное в октябре 2021 года в газете Medicina ( 7 ), дает нам обновленный обзор возможностей лечения шейно-языкового синдрома:

    Хирургия:

    Несмотря на то, что нехирургические методы лечения шейно-языкового синдрома широко распространены, исследование хирургического лечения шейно-языкового синдрома подтвердило, что симптомы уменьшались за счет устранения компрессии спинномозгового нерва С2 выступающим (выпуклым) атлантоаксиальным суставом.

    .. . мануальная терапия, физические упражнения и шейный воротник оказались эффективными.

    Лечение может включать использование шейного воротника или лекарств для облегчения симптомов, мануальная терапия и физические упражнения кажутся подходящими в качестве вмешательства. . . В это время симптоматика улучшается за счет воздействия мануальной терапии на отсутствие нервно-мышечной регуляции развития мышц и связок вследствие нейрофизиологической патологии и структурной нестабильности. Поэтому предполагается, что такие вмешательства, как спинальная мануальная терапия, мануальная терапия, физические упражнения и нервно-мышечное переобучение, могут быть полезны в качестве консервативного метода лечения.

    Синдром шейно-языкового синдрома может быть компрессией 2-го и 3-го шейных корешков

    Выше в обновленном исследовании обсуждается хирургический вариант облегчения симптомов, вызванных выпячиванием/грыжей межпозвонкового диска, особенно при резком повороте шеи. При нестабильности верхнего шейного отдела, особенно вращательной нестабильности, возникает аномальный подвывих латерального атлантоаксиального сустава при вращении головы, что напрягает капсулу сустава и может вызвать сдавление вентральной ветви С2 суставных отростков латерального атлантоаксиального сустава. .Поскольку проприоцептивные афференты (сенсорные нервные волокна), переносимые язычным нервом, соединяются в корешках С1 и С2 подъязычного нерва, нестабильность С1-С2, усиливающаяся при быстром вращении головы, может вызвать онемение языка.

    Онемение языка, жжение во рту и другие боли в языке из-за поражения нервов из-за нестабильности шейки матки

    Росс Хаузер, доктор медицинских наук, и Брайан Хатчесон, округ Колумбия, обсуждают нервы на шее и лице, которые влияют на чувствительность и функцию языка, а длительное пребывание в положении может повредить нервы.Нестабильность шейки матки, которую можно испытывать при различных движениях и положениях, может вызывать болезненные симптомы, такие как жжение во рту или онемение языка, а также трудности с речью или движением языка.

    Во многих случаях синдрома жжения во рту или онемения языка мы рекомендуем групповой подход с помощью инъекций пролотерапии для укрепления шейных связок, чтобы помочь восстановить стабильность шейного отдела позвоночника и коррекцию искривления шейного отдела позвоночника с помощью специализированной хиропрактики.

    Почти во всех случаях синдрома горящего рта или онемения языка, которые мы наблюдали в Caring Medical, имело место какое-либо стоматологическое вмешательство. Будь то вырывание зубов мудрости, коронка или кариес.

    • Верхние шейные нервы C1, C2, C3 связаны с подъязычным нервом , подъязычный нерв контролирует движение языка.
    • Верхние шейные нервы, C1, C2, C3 имеют соединения с тройничным нервом, который является нервом, который помогает управлять мышцами лица и ощущениями, который соединяется с верхним шейным отделом спинного мозга справа
    • Верхние шейные нервы, C1, C2, C3, связаны с барабанной струной, которая является ветвью лицевого нерва , которая влияет на ощущение и вкус на языке

    Инъекционное лечение синдрома жжения/онемения языка

    Проблемы с этими нервами и нестабильность шейного отдела позвоночника также могут вызывать синдром онемения языка, при котором ощущается онемение половины или более половины языка, что часто происходит при движении.

    • Если у вас проблема с языком, то ли онемение, то ли боль, то ли вам трудно им двигать, то вы уже были у невролога, у вас не очень хорошие результаты, что можно ответить?

    Иногда мы можем обнаружить, что при определенных движениях шеи, как указано выше, потеря чувствительности языка при движении, мы обнаруживаем при обследовании, что движение шейного отдела позвоночника вызывает раздражение нерва, влияющее на функцию языка.

    Основной посыл, если избавиться от раздражения корешков С1 или С2 позиционными изменениями шейных позвонков, или диагностической блокадой нерва, и это облегчит ваши проблемы.Затем следует провести дальнейшее исследование проблем с горящим ртом и языком, а также его соединения с шейным отделом позвоночника.

    У человека с нестабильностью верхнешейного отдела позвоночника или С1-С2 (атланто-аксиальной) нестабильностью быстрый поворот головы может вызвать симптомы шейно-языкового синдрома. Хотя такие методы лечения, как использование шейного воротника, выполнение изометрических упражнений для шеи и контроль осанки, являются важными модальностями при нестабильности C1-C2, они не решают корень проблемы шейно-языкового синдрома.Они также обеспечивают лишь временное облегчение.

    По нашему мнению, стабилизация атлантоаксиальных фасеток необходима для устранения синдрома шейно-языкового отдела. Более постоянным вариантом решения является пролотерапия. Эти регенеративные инъекции, направленные на ослабленные связки, могут стимулировать восстановление подвывихов, нестабильных атлантоаксиальных областей. Пролотерапия может облегчить симптомы шейно-языкового синдрома, стабилизируя чрезмерное движение атлантоаксиальных фасеток.

    Инъекции пролотерапии при атлантоаксиальной нестабильности

    В 2015 году компания Caring Medical опубликовала в Европейском журнале профилактической медицины результаты исследования роли пролотерапии в уменьшении боли и симптомов, связанных с усилением шейного межпозвонкового движения, структурной деформацией и раздражением нервных корешков.

    Двадцать один участник исследования был выбран из числа пациентов, обратившихся с первичной жалобой на боль в шее. После серии инъекций Prolotherapy оценки пациентов были измерены с использованием данных анкеты, включая диапазон движений (ROM), хруст, скованность, уровень боли, онемение и способность к физической нагрузке, между 1 и 39 месяцами после лечения (средний = 24 месяца).

    • Девяносто пять процентов пациентов сообщили, что Пролотерапия оправдала их ожидания в отношении обезболивания и функциональности .Сообщалось о значительном уменьшении боли в покое, при нормальной деятельности и при физической нагрузке.
    • Восемьдесят шесть процентов пациентов сообщили об общем устойчивом улучшении, а 33 процента сообщили о полном функциональном восстановлении.
    • Тридцать один процент пациентов сообщили о полном исчезновении всех зарегистрированных симптомов. О побочных эффектах не сообщалось.

    Мы пришли к выводу, что статистически значимое снижение боли и функциональности указывает на безопасность и жизнеспособность Пролотерапии нестабильности шейного отдела позвоночника . (8)

    Лечение шейно-языкового синдрома в Caring Medical начинается с простого электронного письма, в котором рассказывается о ваших проблемах с болью и истории болезни. Мы обсудим, являетесь ли вы кандидатом на наши процедуры. Получите помощь и информацию от нашего заботливого медицинского персонала.

    Артикул

    1 Чу Э.К., Линь А.Ф. Шейно-язычный синдром. Отчеты о случаях болезни BMJ CP. 2018 1 ноября; 11 (1). [Google Scholar]
    2 Гельфанд А.А., Джонсон Х., Ленартс М.Е., Литвин Дж.Р., Де Меса С., Богдук Н., Гоадсби П.Дж.Синдром шеи-языка: систематический обзор. цефалгия. 2018 фев; 38 (2): 374-82. [Google Scholar]
    3 Allen NM, Dafsari HS, Wraige E, Jungbluth H. Шейно-языковый синдром: недооцененная цефалгия в детском возрасте. Журнал детской неврологии. 2018 апр;33(5):347-50. [Google Scholar]
    4 Робертс С.С. Хиропрактика лечения пациента с синдромом шеи-языка: отчет о болезни. Журнал хиропрактики медицины. 1 декабря 2016 г .; 15 (4): 321-4. [Google Scholar]
    5 Нитхамер Л., Майерс Р.Мануальная терапия и упражнения для пациента с шейно-языковым синдромом: история болезни. журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2016 март; 46(3):217-24. [Google Scholar]
    6 Webb J, March L, Tyndall A. Синдром шейно-языкового синдрома: возникновение при шейном артрите, а также в норме. Журнал ревматологии. 1984 авг; 11 (4): 530-3. [Google Scholar]
    7 Ким Х., Ли С., Чо Н., Сонг С. Систематический обзор сообщений о синдроме шеи и языка. Медицина.2021 окт;57(10):1097. [Google Scholar]
    8 Хаузер Р., Стейлен Д., Гордин К. Биология пролотерапии и ее применение при клинической нестабильности шейного отдела позвоночника и хронической боли в шее: ретроспективное исследование. Европейский журнал профилактической медицины. Том. 3, № 4, 2015. С. 85-102. doi: 10.11648/j.ejpm.20150304.11

    Эта статья была обновлена ​​15 ноября 2021 г.

    Нейрофиброматоз 2 типа — Симптомы

    Симптомы нейрофиброматоза типа 2 (НФ2) обычно появляются в позднем подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, но они могут развиться в любом возрасте.

    Большинство проблем вызывают нераковые (доброкачественные) опухоли, растущие в различных частях тела.

    Проблемы с ушами

    У большинства людей с NF2 развиваются доброкачественные опухоли вдоль нервов, используемых мозгом для улучшения слуха и равновесия. Опухоли известны как вестибулярные шванномы и могут вызывать такие проблемы, как:

    Опухоли, как правило, сначала вызывают проблемы только в одном ухе, но в конечном итоге часто поражаются оба уха.

    Менее распространенные симптомы включают головокружение, когда вам кажется, что вы или все вокруг вас вращается, а также чувство тошноты.

    Вполне вероятно, что со временем опухоли будут увеличиваться в размерах, вызывая в конечном итоге дополнительные симптомы, такие как:

    • онемение частей лица
    • слабость языка — это может вызвать невнятную или необычную речь и затрудненное глотание (дисфагия)
    • лицевая боль – хотя встречается реже

    Катаракта

    Примерно у 2 из 3 человек с НФ2 появляются мутные пятна на хрусталике глаза (катаракта).

    Катаракта может сделать зрение человека нечетким или туманным. Однако при НФ2 они обычно слабо выражены и редко вызывают серьезные проблемы со зрением.

    Катаракта обычно связана с пожилым возрастом, но она может развиться у детей и молодых людей с NF2.

    Подробнее о детской катаракте

    Проблемы с кожей

    Чуть более чем у половины людей с NF2 развиваются доброкачественные опухоли на поверхности кожи или под ней. Их называют шванномами.

    Они часто принимают форму кожных бляшек: маленькие, окрашенные, приподнятые участки кожи, обычно менее 2 см в поперечнике.

    Опухоли, развивающиеся под кожей, могут вырасти до размера мяча для гольфа и могут быть болезненными, если они развиваются вдоль участка нервов.

    У некоторых людей с NF2 может также появиться небольшое количество пятен кофейного цвета на коже, называемых пятнами цвета кофе с молоком. Но наличие большого количества этих пятен обычно является признаком нейрофиброматоза типа 1 (NF1).

    Периферическая невропатия

    У многих людей с NF2 развивается состояние, называемое периферической нейропатией.Периферическая невропатия может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

    • покалывание в пораженной части тела
    • онемение и снижение способности чувствовать боль или изменения температуры – особенно в ногах
    • жгучую боль – обычно в стопы и голени, а затем кисти и руки по мере прогрессирования невропатии
    • мышечная слабость

    Подробнее о периферической невропатии

    Проблемы с мозгом

    Примерно у 1 из 2 человек с NF2 развивается 1 или несколько доброкачественных опухолей в головном мозге.Их называют менингиомами.

    Менингиомы могут не вызывать заметных проблем. Однако иногда они могут приводить к повышению давления в головном мозге и вокруг него, вызывая такие симптомы, как:

    Опухоли также могут нарушать определенные функции мозга. В зависимости от того, где они находятся, они могут вызывать:

    Проблемы со спинным мозгом

    Примерно у 1 из 2 человек с NF2 развивается 1 или более доброкачественных опухолей в спинном мозге. Их называют эпендимомами.

    Около половины из тех, у кого развились эпендимомы, не имеют никаких заметных симптомов.Но те, кто это делает, могут испытывать:

    • боль в спине
    • мышечную слабость
    • неприятные физические ощущения в определенных частях тела, такие как онемение, покалывание или ощущение «ползания мурашек» по коже

    Последняя проверка страницы: 27 апреля 2021 г.
    Дата следующей проверки: 27 апреля 2024 г.

    Любопытный случай онемевшего языка

    Камеры мобильных телефонов пригодятся, если вы хотите запечатлеть, как ваши друзья бездельничают, или показать людям, где вы были в отпуске.А для одной молодой японки камера может помочь показать вашему врачу симптом, который у вас есть — онемение языка.

    Технологии пришли на помощь этой 20-летней женщине, у которой в течение двух лет были эпизоды онемения языка.

    Но, как поясняет случай, недавно опубликованный в Медицинском журнале Новой Англии, «приступы никогда не случались во время визита к врачу». Итак, женщина использовала свой телефон, чтобы сфотографировать свой язык во время приступа — и изображение поразило.

    «На фотографии виден выдающийся белый язык, соответствующий лингвальному феномену Рейно», — сообщается в деле. «Фотографии, сделанные пациентами во время приступов, могут быть полезны для выявления таких преходящих изменений цвета», — пишут ее врачи.

    Феномен Рейно представляет собой гиперактивность или спазм кровеносных сосудов, который прерывает приток крови к областям, чаще всего на пальцах рук и ног. Хотя синдром Рейно встречается реже, он также может поражать нос, уши, губы и соски.

    Низкая температура или стресс могут спровоцировать приступ Рейно. Это приводит к тому, что было описано как французский триколор, при котором кожа меняет цвет в пораженной области. Сначала она становится белой из-за недостатка крови, затем синеет, а затем становится красной, когда кровь возвращается в эту область.

    «Этот случай болезни Рейно уникален тем, что он поражает язык», — говорит доктор Кристофер Моррис, ревматолог из Arthritis Associates в Кингспорте, штат Теннесси, который не видел этого пациента, но лечил других с этим заболеванием.

    «Было около 19 случаев синдрома Рейно на языке, известного как лингвальный синдром Рейно, ранее описанного в медицинской литературе», — объясняет он. «Так что это крайне редко».

    Моррис никогда не видел ничего подобного в своей практике. Но он восхищается тем, «что эта молодая леди оказалась достаточно находчивой, чтобы воспользоваться своим мобильным телефоном и сфотографировать его, потому что нам, врачам, нравится все видеть».

    Поскольку в случае сообщалось, что ее приступы обычно прекращались в течение 15 минут, Моррис предполагает, что «камеры мобильных телефонов могут быть полезны для обнаружения кратковременных и мимолетных симптомов.»

    Действительно, фотография показывает поразительный контраст белого языка женщины, когда у нее приступ, и приток крови к этой области прекращается, по сравнению с его нормальным здоровым розовым цветом.

    Хотя Моррис говорит, что нет упоминания о непосредственно спусковым крючком для приступов у женщины, он подозревает, что это может быть воздействие холода, например, сосание кубика льда или очень холодного напитка. курение, так как никотин сужает сосуды.

    У женщины был диагностирован феномен Рейно, и она проходила лечение от него, а также у нее было аутоиммунное заболевание, известное как смешанное заболевание соединительной ткани. Это могло увеличить ее шансы на то, что Рейно повлияет на ее язык.

    У большинства людей симптомы болезни Рейно слабо выражены и обычно не требуют медицинской помощи.

    Связанный:

    Что делать, если моя нижняя губа, подбородок или язык немеют в течение нескольких дней после операции на полости рта?

    Даже если вы зададите все правильные вопросы об операции полости рта, у вас могут возникнуть вопросы после операции.Пока вы выздоравливаете, может быть трудно сказать, что является нормальным, а что нет. Обычно язык, губы или подбородок онемели в течение 24 часов после операции. В зависимости от типа операции и места онемения ощущение может сохраняться в течение более длительного периода времени. Некоторые анестетики, такие как маркаин, также действуют дольше, что усиливает онемение.

    Воспаление вокруг нервов в области хирургического вмешательства может вызвать потерю чувствительности или ощущение покалывания. Некоторое воспаление является нормальным после хирургических процедур.Отек может продолжать увеличиваться в течение двух-трех дней после операции, поэтому можно ожидать изменения онемения. Нервы могут быть ушиблены во время процедур, и для их заживления требуется время.

    Онемение после удаления зубов:

    Потеря чувствительности губ, подбородка или языка очень распространена после удаления зубов, особенно при удалении зубов в области нижней челюсти. В том числе удаление зуба мудрости. Во многих случаях противовоспалительные препараты могут усугубить проблему.

    Онемение после имплантации:

    Операция по имплантации может также включать костную пластику. Обычно онемение подбородка или губ длится от одной недели до одного месяца после такого хирургического вмешательства на полости рта. Процесс заживления длится дольше, чем при других стоматологических работах. Вы должны запланировать последующее посещение, чтобы убедиться, что имплантаты приживаются правильно. Любые вопросы будут проверены на вашей встрече.

    Онемение после установки протеза:

    Некоторое онемение при первой установке зубных протезов может быть нормальным явлением.Ваш рот привыкает к вашей стоматологической работе. Если онемение сохраняется более двух дней, проверьте прилегание зубных протезов. Ваши зубные протезы могут оказывать давление на нервы, вызывающие онемение.

    Онемение после корневых каналов:

    Задние зубы на нижней челюсти находятся рядом с основными нервами. Проведение корневого канала в этой области может вызвать ощущение онемения в течение более длительного периода времени. Фактическое повреждение нерва встречается нечасто, но если проблема не устранена, запишитесь к нам на прием.

    Следуйте всем предоставленным инструкциям по уходу. Доктор Мэтью Хилми и наш офис будут рады ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у вас до или после операции на ротовой полости. У всех разная реакция на операцию. Пожалуйста, позвоните нам в отделение стоматологической и челюстно-лицевой практики в Мид-Гудзоне, чтобы сообщить о своих проблемах; быстрое лечение проблемы может предотвратить ухудшение ситуации.

    .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *