Повышенное слюноотделение причины у мужчин: Реакция мужчин на привлекательных женщин проявляется в повышенной саливации

Содержание

Повышенное слюноотделение — причины обильного слюнотечения у женщин и у мужчин

Гиперсаливация – серьезное заболевание, связанное с увеличением секреции слюнных желез. Наличие у младенцев с 3 до 6 месяцев повышенного слюноотделения считается естественным явлением, которое не требует медикаментозного вмешательства. Однако у взрослого человека такое патологическое состояние, как обильное слюнотечение, не только доставляет дискомфорт в повседневной жизнедеятельности, но и говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Начальные признаки гиперсаливации

Обычно при нормальном процессе слюноотделения за каждые 10 минут выделяется около 2 мл слюны. Если этот показатель у взрослого человека вырос до 5 мл, то имеет место так называемая гиперсаливация.

Повышенное слюноотделение сопровождается присутствием в ротовой полости чрезмерно большого количества жидкости. Это приводит к рефлекторному сглатыванию или желанию сплюнуть скопившиеся слюнные выделения.

У детей с обильным слюноотделением рот все время остается мокрым, а одежда в районе груди влажной. Они также постоянно могут давиться содержащимися во рту выделениями слюнных желез. После сна наличие на подушке пятен от слюны свидетельствует о возможной проблеме слюноотделения. Также к признакам гиперсаливации можно отнести изменение восприимчивости вкуса, а иногда тошноту и рвоту, но эти симптомы встречаются достаточно редко.

Причины возникновения

Существует много причин, которые способны вызвать гиперсаливацию.

Обильное слюноотделение является прямым показателем наличия проблем со здоровьем. Кроме этого слюни обильно текут, когда выступают в качестве реакции на определенные раздражители, или будучи следствием воспалительного процесса в органах (подробнее в статье: что делать, если у ребенка в 2 месяца обильно текут слюни?). Сильное слюновыделение может быть признаком инфекции в организме или симптомом неврологического заболевания.

У взрослых — мужчин и женщин

Среди основных причин избыточного слюнотечения у взрослых мужчин и женщин следует выделить:

  1. Острое воспаление в полости рта. Например, стоматит, гингивит или ангина. Повышенное слюноотделение – защитная реакция на раздражение слизистой оболочки. Патогенные бактерии, оседая на ней, попадают в слюнные каналы и вызывают воспаление и опухание слюнных желез (рекомендуем прочитать: признаки и лечение воспаления слюнной железы).
  2. Патологии ЖКТ. К ним относятся гастрит, холецистит, язва желудка, дисфункция печени или поджелудочной железы. Основополагающий фактор гиперсаливации при нарушении в работе пищеварительной системы является повышенная кислотность желудка.
  3. Заболевание ЦНС, постоянный стресс или психические отклонения. В такой ситуации мышцы, участвующие в глотании, ослабляются. Как следствие – регулярное накопление слюны в ротовой полости.
  4. Интоксикация организма. Это может быть отравление пищевыми продуктами, алкоголем или медикаментами. Возраст в этом случае значения не имеет.
  5. Дисфункция щитовидной железы. Она приводит к гормональному дисбалансу и нарушению выработки гормонов. Сахарный диабет, будучи эндокринным заболеванием, как и различные опухоли, также иногда бывает причиной обильного слюноотделения.
  6. Побочный эффект от приема некоторых лекарств. В их числе находятся нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий.
  7. Глисты. При наличии глистов или других паразитов повышенная выработка слюней продолжается и после еды.
  8. Болезни сосудов.
  9. Курение. За счет постоянного раздражения слизистой рта никотином, происходит большая выработка секрета.
  10. Менопауза. В этот период большинство женщин сталкивается с подобной проблемой.

Почему слюни текут у детей?

Что касается детей, то до года усиленное слюнотечение – норма. Основная причина высокой саливации — безусловные рефлексы. Еще одна естественная причина связана с прорезыванием первых молочных зубов. Оба фактора не требуют лечения. Также повышенное слюноотделение может служить защитной реакцией организма ребенка. Вместе со слюной происходит выведение бактерий.

Однако есть ряд более серьезных причин того, почему у ребенка во рту собирается высокое количество слюней:

  • Гельминтоз. Инвазии гельминтов чаще подвержен именно маленький ребенок, так как он тянет в рот посторонние предметы и грызет ногти.
  • Ложная гиперсаливация. Встречается у грудных деток из-за нарушенного акта глотания, который обусловлен параличом или воспалением в глотке. Выделение слюны при этом остается нормальным.
  • Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Вирусные заболевания.

У детей старшего возраста проблема может быть связана с психологическими процессами. С развитием высшей нервной деятельности дети подвержены резким эмоциональным переживаниям, что способствует обильному выделению слюны.

Во время беременности

Чаще всего гиперсаливация бывает на ранней стадии беременности, являясь последствием токсикоза и частой рвоты. Пытаясь остановить приступ рвоты на ранней стадии, беременные непроизвольно сокращают частоту сглатываний, что и приводит к ощущению избытка слюней. Слюнные железы при этом работают нормально.

Второй возможной причиной повышенного слюноотделения при беременности называют изжогу. Благодаря выделению слюны происходит смягчение кислоты. Еще одним существенным фактором нарушенного слюноотделения при беременности является возросшая чувствительность ко всем лекарствам.

Что означает непроизвольное слюнотечение во время сна?

Ночью количество слюны выделяется меньше, чем когда человек не спит. Если следы от слюны на подушке стали появляться регулярно это говорит о гиперсаливации. Ее причины во сне могут быть:

  1. Дыхание ртом. Если ротовое дыхание не вызвано ЛОР-заболеванием, аллергическим насморком или проблемой с носовыми перегородками, то это вредная привычка, от которой необходимо избавиться.
  2. Дефекты строения челюсти. Из-за неправильного прикуса челюсти не смыкаются полностью. У пожилых людей это может происходить в результате расслабления нижней челюсти.
  3. Нарушения сна, связанные с работой мозга, или очень крепкий сон. В последнем случае человек не контролирует свое тело.

Способы диагностики

Диагностика проблемы сводится к ряду мероприятий:

  • Составление общей картины состояния здоровья на основе имеющихся симптомов и анализа жизнедеятельности человека.
  • Осмотр ротовой полости, горла, языка на наличие язв, травм и воспалений.
  • Ферментативный анализ слюнных выделений для определения их количества.
  • Дополнительная консультация с другими специалистами. К ним относятся стоматолог, психиатр и невропатолог.

Лечение повышенной саливации

Назначение соответствующего лечения гиперсаливации напрямую зависит от спровоцировавших ее факторов. Терапия часто направлена не на то, чтобы уменьшить количество выделяемой слюны, а на устранение самой причины появления проблемы.

Однако существует лечение, которое непосредственно призвано помочь справиться с гиперсаливацией:

  1. Холинолитические препараты. Их прием снижает степень слюнной секреции. К таким препаратам относятся Риабал, Скополамин, Платифиллин, Тропин, Тифен, Спазмолитин, Дипрофен, Апрофен, Метацин.
  2. Массаж лица и ЛФК. Назначаются в случае невралгии.
  3. Облучение. Опасно такими осложнениями, как асимметрия лица или кариес.
  4. Криотерапия. Лечение осуществляется с помощью холода, для стимулирования глотательного рефлекса.
  5. Инъекция определенных препаратов в слюнные железы. Приводит к замедлению выделения секреции.
  6. Удаление желез. Может повлечь за собой сбои в работе лицевых нервов.

В любой ситуации изначально следует обратиться к терапевту. Он даст рекомендации и направит к более узкому специалисту, который определит первопричину, и назначит с чего начать курс лечения.

Как остановить сглатывание народными средствами?

Преодолеть проблему повышенного течения секреции можно и в домашних условиях с помощью народных средств. Однако важно понимать, что они являются лишь вспомогательными. Консультация врача обязательна. Основным народным методом является полоскание:

  1. Отваром ромашки, крапивы, коры дуба или шалфея. Позволяет временно уменьшить симптомы. На 1 столовую ложку травяного сбора понадобится пол литра кипятка. Настаивать 40 минут. Проводить 4-8 полосканий в день.
  2. Настойкой калины. Делать 3-5 раз в сутки. Следует 2 столовых ложки калины растолочь и залить 200 мл воды. Дать настоятся около 4 часов.
  3. Настойкой водяного перца. На 1 чайную ложку аптечного состава нужно взять стакан воды. Минимальный курс полосканий – 10 дней. Полоскать после еды.
  4. Настойкой пастушьей сумки. Пропорция составляет: 25 капель жидкости на 1/3 стакана воды. Полоскание осуществляется после каждого приема пищи.
  5. Рассолом капусты.
  6. Слабым раствором марганцовки.

Также эффективным способом является чай или простая вода с добавлением нескольких капель лимонного сока. Иногда для борьбы с гиперсаливацией используют растительное масло.

Общие рекомендации

В качестве профилактики стоит соблюдать ряд рекомендаций, которые позволяют не только предупредить чрезмерное слюноотделение, но и увеличить сопротивляемость иммунной системы, и повысить общее состояние здоровья. Необходимо:

  • сократить в рационе присутствие соленых, острых и жирных блюд;
  • придерживаться правильного питания;
  • отказаться от чрезмерного употребления алкоголя;
  • бросить курить;
  • следить за гигиеной полости рта;
  • высыпаться;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • исключить стрессовые ситуации и лишние переживания;
  • полоскать рот антисептическим отваром ромашки или коры дуба;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • проходить медосмотры, чтобы контролировать свое здоровье.

Поделитесь с друьями!

Внезапное слюноотделение причины. Повышенное слюноотделение во время сна у женщин

Повышенное слюноотделение – выступает в качестве проявления, имеющего физиологическую или патологическую природу, которое не ограничивается половой принадлежностью и возрастом человека. Это означает, что оно также развивается у младенцев и у женщин в положении.

Вызвать обильное выделение слюны может множество заболеваний, причём не только со стороны органов ЖКТ. Помимо этого, существуют ситуации, при которых подобный признак выступает в качестве физиологического проявления.

Если слюнотечение имеет под собой патологическую природу, то оно будет дополняться иными клиническими признаками. Наиболее распространёнными из них выступают – болевой синдром, расстройство акта дефекации и проявления интоксикации организма.

Установление причины возникновения такого столь специфического признака требует проведения большого количества лабораторно-инструментальных обследований и консультирования нескольких специалистов из узких областей медицины.

Лечение напрямую зависит от провоцирующего фактора, но зачастую ограничивается консервативными методиками.

Этиология

Обильное слюноотделение может быть сформировано на фоне широкого спектра самых разнообразных предрасполагающих факторов, которые принято разделять на две большие группы – физиологические и патологические.

  • процесс потребления пищи – в таких случаях повышенное выделение слюны необходимо для облегчения прохождения пищевого комка по пищеводу, а также это обеспечивает нормальное пищеварение;
  • ощущение запаха аппетитной еды – слюнотечение происходит в тех случаях, когда человек чувствует голод. Также это объясняется видом некоторых ингредиентов, например, при виде лимона у людей на рефлекторном уровне выделяется много слюны;
  • пристрастие к такой вредной привычке, как выкуривание сигарет – никотин выступает в качестве раздражителя, влияющего на рецепторный аппарат;
  • период полового созревания – при этом такой признак является физиологической нормой;
  • климакс – помимо усиленной саливации у женщин отмечается повышенная потливость;
  • неподходящие зубные протезы, которые раздражают слизистую рта и рецепторный аппарат;
  • период внутриутробного развития плода. Повышенное слюноотделение при беременности – это норма, обусловленная гормональными перестройками женского организма. Примечательно то, что такой признак исчезает так же незаметно, как и появляется. Тем не менее его появление может быть спровоцировано патологическими состояниями.

Усиленное выделение слюны у женщин, мужчин и детей может быть вызвано такими гастроэнтерологическими патологиями:

  • или сужение просвета этого органа – это может быть следствием воспалительного процесса, влияния химических и термических ожогов;
  • воспалительный процесс с локализацией в слизистом слое желудка – слюнотечение наблюдается как при , так и при низком содержании соляной кислоты;
  • или ;
  • острое или хроническое протекание .

Обильное слюноотделение у человека также может быть обусловлено рядом стоматологических проблем, среди которых:

  • стоматит или подверженность воспалению слизистой полости рта;
  • гингивит или развитие процесса воспаления в дёснах;
  • воспалительное поражение тканей слюнных желез инфекционной природы, что также носит название сиалоаденит.

Нередко подобное проявление возникает из-за протекания болезней со стороны нервной системы. Такая категория причин представлена;

  • инсультом и ваготонией;
  • болезнью Паркинсона;
  • бульбарным параличом;
  • некоторыми формами шизофрении;
  • воспалениями тройничного или лицевого нерва;
  • неврозами и психозами;
  • злокачественными или доброкачественными новообразованиями головного мозга;
  • олигофренией, идиотией и кретинизмом.

Следует отметить, что повышенное слюноотделение у взрослых и детей может быть также обусловлено:

Отдельно стоит выделить причины развития основного признака у грудничка:

  • банальное неумение заглатывать слюну – такое состояние характерно для малышей, не достигших двух лет. Подобное нарушение самостоятельно проходит по достижению малышом четырёхлетнего возраста. Если же этого, по каким-либо причинам не произошло, то ребёнка следует показать педиатру или ЛОР-врачу. Такая необходимость обуславливается тем, что обильное выделение слюны может негативно отразиться на речевой деятельности;
  • прорезывание молочных зубов – наиболее распространённый фактор, который приводит к повышенному образованию слюны и детей. Примечательно то, что в таких случаях будет наблюдаться слюноотделение во время сна.


Классификация

Специалисты из области отоларингологии выделяют несколько форм сильного слюноотделения у людей:

  • истинную – обильное выделение слюны возникает на фоне протекания одного из вышеуказанных патологических процессов;
  • ложную – отличается тем, что формируется при нарушении процесса глотания. Это нормально для детей, а у взрослых наблюдается при поражениях мозга. Вторая причина – дисфункция мышц ротовой полости. Третий фактор – разрушение губ, например, при протекании туберкулёза.

Разделение подобного признака по механизму его развития:

  • появление из-за нарушения нормальной работы непосредственно слюнных желез;
  • возникновение на фоне нарушения функционирования головного или спинного мозга;
  • формирование по причине поражения какого-либо внутреннего органа.

По времени своего возникновения обильное слюноотделение делится на:

По причине того, что зачастую у детей и взрослых отмечается развитие повышенного слюноотделения из-за протекания патологического процесса, то такой признак будет дополняться иными симптомами. К ним стоит отнести:

  • приступы тошноты, приводящие к рвотным позывам;

Помимо вышеуказанных основных проявлений, дополняющих симптоматику повышенного слюноотделения, клиницисты выделяют несколько специфических проявлений, которые выражаются в:

  • частом глотании;
  • выделении слюны из ротовой полости – бывает постоянным или периодическим. Это норма для малышей в 2 месяца, а у женщин и мужчин наблюдается при различных патологиях;
  • нарушении целостности того участка кожи, который на постоянной основе подвержен влиянию слюны;
  • образовании гнойничков в зоне повреждённого кожного покрова.

Диагностика

Чтобы выяснить факторы развития основного клинического признака потребуется несколько лабораторных и инструментальных исследований, но перед этим отоларингологу следует самостоятельно провести необходимые манипуляции.

Первый этап диагностирования у новорождённых и взрослых включает в себя:

  • ознакомление с историей болезни и жизненным анамнезом человека – для выявления наиболее характерного этиологического фактора, вызвавшего усиленную секрецию слюны;
  • проведение физикального осмотра – для определения наличия дополнительных симптомов;
  • детальный опрос пациента или его родителей – для выяснения первого времени появления основного признака и степени выраженности сопутствующих симптомов;
  • функциональное обследование слюнных желез и измерение объёмов вырабатываемой слюны.


После этого, может понадобиться дополнительное консультирование специалистов из следующих сфер медицины:

  • стоматологии;
  • гастроэнтерологии;
  • психиатрии;
  • неврологии;
  • педиатрии;
  • акушерства и гинекологии.

Лечение

Как уменьшить повышенное слюноотделение решает только лечащий врач после изучения результатов всех диагностических мероприятий и установлении причины.

Специально предназначенных профилактических мероприятий, предотвращающих появления у мужчин, у женщин и у детей повышенного слюноотделения, не существует. Во избежание развития такого симптома рекомендуется:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • избегать эмоционального перенапряжения;
  • своевременно лечить любые гастроэнтерологические, стоматологические и иные недуги, которые в своей клинической картине имеют усиленное слюнотечение;
  • несколько раз в год полностью обследоваться в клинике.

Повышенное слюноотделение не представляет угрозу для жизни человека, но может привести к психологическому дискомфорту, нарушениям сна, истощению и обезвоживанию организма.

Также не исключается возможность развития осложнений из-за тех болезней, которые стали причиной появления основного симптома. Стоит отметить, что некоторые из них могут привести к летальному исходу.

Причины обильного слюноотделения у человека могут быть очень разными: от заболеваний органов пищеварения до воспалительных процессов в полости рта, неврологических и эндокринных заболеваний. У детей обильное слюноотделение может носить физиологический характер, но может быть и признаком заболевания.

Причина обильного слюноотделения у взрослых

Слюноотделение (саливация) – это физиологический процесс, направленный на поддержание чистоты полости рта, а также на смачивание и переваривание пищи. Слюнные железы (околоушные, подчелюстные, подъязычные, малые слюнные) иннервируются вегетативной нервной системой, в основном ее парасимпатической ветвью. У взрослых людей повышенное слюноотделение (гиперсаливация) не может быть нормой. Она говорит о какой-то патологии или в полости рта, или во всем организме.

Наиболее частой причиной повышенного слюноотделения у взрослых является повышенная кислотность желудочного сока. Высокая кислотность может развиваться при начальных стадиях хронического гастрита, язвенной болезни желудка, а также некоторых заболеваниях поджелудочной железы. Например, при опухоли островкового аппарата поджелудочной железы (синдроме Зооллингера-Эллисона) повышается кислотность желудочного сока, и развиваются множественные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Слюнные железы при этом рефлекторно начинают продуцировать повышенный объем слюны, которая частично разводит желудочный сок и снижает кислотность.

Повышенная кислотность во рту может быть связана с какой-то инфекцией в полости рта, например, с воспалением слизистой оболочки полости рта, десен, околозубных тканей, кариозными зубами. Повышенная саливация в этом случае является защитной реакцией – она способствует вымыванию инфекции и продуктов распада тканей из полости рта. Если человек регулярно употребляет большое количество кислой пищи или некоторые лекарственные препараты (например, аскорбиновую кислоту), реакция слюнных желез может быть точно такой же.

Значительное воздействие на функцию слюнных желез оказывает нейроэндокринная система. Повышенное слюноотделение может быть следствием стресса или какого-то эндокринного заболевания, например, заболевания щитовидной железы , гипофиза или гипоталамуса.

При нарушениях мозгового кровообращения (в том числе при состояниях после перенесенного инсульта), болезни Паркинсона и некоторых других заболеваниях нарушается работа центров регуляции слюноотделения, находящихся в головном мозге. Это может приводить к появлению повышенного слюноотделения.

Причины обильного слюноотделения ночью

У некоторых людей повышенное слюноотделение появляется ночью, когда они спят. Причины обильного слюноотделения во сне могут заключаться в преобладании во время сна парасимпатической нервной системы (ПНС), которая иннервирует слюнные железы. Под действием ПНС выделяется жидкая слюна. Обильное ночное слюноотделение чаще всего является признаком какой-то патологии. Например, повышенное слюноотделение ночью может возникать при нарушении носового дыхания, глистной инвазии, повышенной кислотности желудочного сока, нейроэндокринной или неврологической патологии.

Во время беременности повышенное слюноотделение также может быть следствием активизации работы парасимпатической нервной системы, что характерно для этого состояния.

Патологическая гиперсаливация сопровождает ранний токсикоз беременности и может стать причиной обезвоживания, что очень опасно.

Причины обильного слюноотделения у ребенка

Слюнные железы у ребенка начинают функционировать с трехмесячного возраста. Для ребенка это новое состояние, и он еще не умеет глотать слюну. Этот навык приходит к малышу после 6 месяцев. Поэтому с 3 до 6 месяцев у ребенка появляются признаки ложной гиперсаливации: повышенного слюноотделения нет, но слюна постоянно вытекает изо рта.

Во время прорезывания зубов появляется истинная гиперсаливация – так организм очищает полость рта от инфекции и продуктов воспаления. У детей дошкольного и школьного возраста гиперсаливация может возникать при глистных инвазиях, заболеваниях органов пищеварения, стрессах, неврозах. Кроме того, повышенная саливация может возникать при некоторых неврологических заболеваниях, например, при детском церебральном параличе.

Слюнные железы секретируют многокомпонентную жидкость, которая состоит преимущественно из воды. Около 5% слюны представлено ферментными соединениями, белками, кислотными остатками солей и множеством микроэлементов. Содержащиеся в полости рта мальтаза и амилаза, будучи органическими ферментами, участвуют в процессе расщепления полисахаридов сразу же после приёма пищи. Благодаря лизоциму контролируется рост болезнетворных бактерий.

Общие сведения

Почему иногда человек наблюдает у себя пенистую и чересчур густую слюну? Всё дело в высокомолекулярном гликопротеине-муцине , который отвечает за формирование и обволакивание пищевого комка. Нарушение в работе этого механизма создаёт трудности с проглатыванием пищи и продвижением её по каналу пищевода. Из чего можно сделать вывод, что густая слюна-это важный атрибут начального этапа процесса пищеварения. За то какой объем слюны будет выделяться, несёт ответственность вегетативная нервная система. В связи с этим люди, находящиеся в состоянии сна или под влиянием наркоза, испытывают сухость во рту. Воздействия разных запахов и вкусов дают толчок к резкому увеличению производства слюны.

Появление чрезмерной густоты и белого цвета слюны обуславливает широкий спектр причин. Активация действий раздражителей, присутствующих в полости рта и запуск импульсов в симпатическом отделе нервной системы, усиливают слюноотделение. Для назначения правильного лечения необходимо диагностировать основное провоцирующее заболевание.

Слюна может стать густой по следующим причинам:

Помимо резкого сокращения объёмов секретируемой слюны и, как итог, повышения вязкости, пациенты могут наблюдать у себя дополнительные симптомы:

  • Нарушение вкусовых восприятий
  • Болезненность в горле
  • Зловонный запах из ротовой полости
  • Трещины на губах и в уголках рта, пересушенность слизистых
  • Чувство жжения в небе и языке
  • Затвердевание мышечных волокон языка

Вполне возможно, что слюна становится густой по причине временных гормональных нарушений . В таких случаях не требуется медикаментозная помощь, и естественная секреция слюны налаживается через какое-то время. Чтобы разобраться в причинах нарушения слюноотделения необходимая очная консультация врача-стоматолога. Он опросит больного, выдаст направления на анализы, а уже потом подберёт соответствующий курс лечения. Как правило, точное диагностирование основной причины позволяет назначить правильную методику лечения, которая приведёт к постепенной нормализации работы слюнных желёз.

Первое, что необходимо предпринять — это стабилизировать уровень влажности слизистых рта. Помочь в этом могут следующие лечебные процедуры:

  • Полоскания рта противовоспалительными отварами трав и содово-солевым раствором. Для устранений симптомов ларингита целесообразно применять антисептики, например, гексорал.
  • Применение искусственной слюны. Используют в форме капель или спрея.
  • Спреи-увлажнители и гелевые заменители. Известные производители выпускают препараты в виде геля и спрея, которые моментально помогают устранить сухость во рту. К тому же они содержат антибактериальные компоненты, призванные устранять неприятный запах.
  • Муколитики. Группа лекарственных препаратов для увеличения выработки и разжижения слюны. Хорошо зарекомендовали себя бромлейн и ацетилистеин.
  • Ингаляции. Помогают тем, у кого есть проблемы с лёгкими и бронхами. Для ингаляций подойдут как аптечные препараты, так и растительные настои, например, зверобоя или шалфея.
  • Жевательные резинки с заменителем сахара. Отлично стимулируют работу слюнных желёз.

Народные средства для снижения вязкости слюны

  • Отвар из хвои и коры сосны. Заливают 4 столовые ложки ингредиентов литром кипятка. В течение 10 минут держать на мелком огне, а затем поставить на час настаиваться. Процеженный напиток принимать натощак три раза в сутки по 2 столовые ложки.
  • Смесь алоэ с мёдом. Принимать внутрь не больше двух раз в день по столовой ложке.
  • Прополис с персиковым маслом. Смазывать смесью ротовую полость утром и вечером.

Профилактические меры

Ежедневные профилактические мероприятия позволят снизить риск появления густой слюны. Стоит соблюдать следующие рекомендации:

Вконтакте

Одноклассники

Гиперсаливация или обильное слюноотделение является симптомом внутреннего нездоровья человека, в частности, раздражения слизистой одного или нескольких органов. Наиболее часто слюна «бежит», если есть изменения в работе почек, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

Почему повышается уровень слюноотделения?

В норме уровень слюны должен составлять до 2 мг за каждые 10 минут. У здорового человека слюна выделяется как ответная реакция на запах пищи, вкусовые анализаторы имеют нервные окончания и в слизистой ротовой полости. Максимальное раздражение вызывает обильное слюноотделение: чем приятнее запах, тем более разгорается аппетит, т.е. желудочно-кишечный тракт говорит нам, что готов к работе – нужно только начать трапезу.

Слюнные железы работают не переставая, они призваны увлажнять ротовую полость, защищая от пересыхания язык, носоглотку, гортань и миндалины. За сутки они вырабатывают до 2-х литров слюны. Уменьшение слюноотделения происходит во сне, во время обезвоживания организма, а также во время стресса.

Каковы же причины повышенного слюноотделения?

Кроме раздражения слизистой внутренних органов, гиперсаливация может случиться от побочного действия таких препаратов, как: мускарин, пилокарпин и физостигмин, если организм перенасыщен йодом, при отравлении ртутными парами и пестицидами, при миастении и слуховой невроме, при языкоглоточной невралгии. Практически все заболевания, связанные с нарушениями ЦНС, сопровождаются гиперсаливацией. Но самым распространенным среди нарушений в деятельности организма как единого целого является усиленная работа пищеварительных желез (это напрямую связанно с повышенной кислотностью). Все отклонения в работе слюнных желез делят на несколько групп: в первую входят заболевания ротовой полости, во вторую – отклонения в деятельности центральной нервной системы, в третью – раздражение блуждающего нерва.

Заболевания ротовой полости

Все инфекции, поступающие внутрь нашего организма через рот, сопровождаются гиперсаливацией. Слюна бежит, её нужно либо сплевывать, либо глотать (в последнем случае это вызывает болевые ощущения).

Бактерии оседают не только на слизистой, они попадают и в слюнные каналы, поэтому железы могут воспаляться и опухать. Любое инородное тело, попавшее внутрь, в том числе и зубной протез, в первое время будет вызывать повышенное слюноотделение. Болезни зубов, десен и горла (стоматиты, гингивиты, ангины), как правило, сопровождаются частым и обильным слюнотечением.


Заболевания ЖКТ

Нарушения в работе слизистой желудка вызывает резкая и горячая пища, такие заболевания, как: гастриты, язва, доброкачественные опухоли и др. Слюна выделяется рефлекторно, если есть дисфункция в работе печени и поджелудочной железы.

Раздражение блуждающего нерва

Спровоцировать данное отклонение в работе организма можно при частой рвоте или тошноте. Это бывает при острых гастритах, болезнях желчного пузыря, при климатических изменениях у женщин, беременности, в начальной стадии заболевания Паркинсона, а также при невралгии тройничного нерва.
При климаксе слюноотделение будет периодичным: в период приливов гиперсаливация отмечается у 60% женщин.

Непроизвольное выделение слюны происходит при параличе лица (это может быть и симптомом после инсультна), в данном случае человек не может глотать вообще, даже жидкую пищу.


Если слюна у вас остается на подушке после ночного сна, беспокоиться не нужно: иногда слюноотделение происходит раньше, чем вы просыпаетесь. В народе тогда говорят, что человек сладко, а значит, крепко спал. Но если вас стали беспокоить сильные выделения, лучше обратиться к врачу, который после анализа слюны определит настоящую причину гиперсаливации.

Любое изменение количества слюны, как в сторону ее увеличения, так и уменьшения, вызывает у человека ощущение дискомфорта. Но невнимательно относиться к этому явлению, особенно к увеличению слюноотделения, или гиперсаливации, нельзя, потому что оно свидетельствует о серьезных расстройствах здоровья.

Гиперсаливация представляет собой заболевание, при котором у человека существенно повышается секреция слюнных желез, вследствие чего в полости рта увеличивается слюнотечение.

Нормой гиперсаливация считается только у детей в возрасте от 3 до 6 месяцев, в любом другом старшем детском возрасте и у взрослых людей обильное слюноотделение говорит о наличии неполадок в организме.

Причины обильного слюноотделения у взрослых

Повышенное слюнотечение может быть симптомом как общего нездоровья человека, так и раздражения или воспалительных процессов в каких-то органах, а также симптомом инфекционного или невралгического заболевания.

Причин, по которым слюна «бежит», много, и определить, признаком чего является гиперсаливация, может только врач.

Воспаление в полости рта

Острые воспалительные процессы ротовой полости (стоматиты, гингивиты, ангина и т.д.) могут спровоцировать обильное слюноотделение за счет безусловных рефлексов организма.

Бактерии, попадающие в организм через полость рта, могут оседать на слизистой, попадать в слюнные каналы, в результате чего слюнные железы воспаляются и опухают.

Гиперсаливация становится защитной реакцией на раздражение слизистой оболочки, хотя избыточное количество слюны на саму слизистую негативного воздействия оказывать не может.

Патологии пищеварительной системы

При нарушениях в работе слизистой оболочки желудка, дисфункции печени и поджелудочной железы, слюна начинает выделяться рефлекторно. Вызвать проблемы с желудком может излишне горячая или острая пища, а также заболевания — язва, гастриты, доброкачественные опухоли и т.п.

Самая распространенная причина гиперсаливации, связанной с ЖКТ — повышенная кислотность.

Видео: препараты для понижения кислотности желудка

Нервные заболевания

В некоторых случаях гиперсаливация связана с нарушениями функционирования центральной нервной системы, а также с раздражением блуждающего нерва, при котором отмечается обильное слюноотделение и тошнота.

Вызвать раздражение блуждающего нерва может начальная стадия болезни Паркинсона, невралгия тройничного нерва, а также частая рвота.

Повышенное слюноотделение возникает и при ДЦП, прежде всего из-за дискоординации оральных мышц.

Отклонения в работе щитовидной железы

Стимулировать повышенное слюноотделение может гормональный дисбаланс, т.е. нарушение в выработке гормонов. Это часто происходит у людей, имеющих проблемы с функционированием щитовидной железы.

Сахарный диабет, который относится к эндокринологическим заболеваниям, тоже иногда приводит к гиперсаливации.

Видео: заболевания щитовидной железы

Беременность

У беременных из-за токсикоза может нарушаться нормальное кровообращение в головном мозге, поэтому данный симптом можно назвать побочным эффектом этого периода.

Влияет на появление гиперсаливации и то, что из-за тошноты женщинам сложно сглатывать слюну, и она начинает вытекать. Еще одна сопутствующая беременности проблема — изжога, тоже может вызвать избыточное слюнотечение.

Так как организм женщины становится более чувствительным ко всем лекарствам, какие-то препараты могут неожиданно вызвать гиперсаливацию.

Побочное действие лекарств

Некоторые фармацевтические средства могут давать побочный эффект в виде повышенного слюноотделения.

Наиболее часто такое действие оказывают нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий.

Проблема решается просто — уменьшением дозы препарата или его отменой, но самостоятельно, без консультации с лечащим врачом, такое решение принимать нельзя.

Гельминты

Довольно распространенной причиной избыточного слюнотечения, особенно у детей, является инвазия гельминтов. У детей она наблюдается чаще, потому что они склонны тащить в рот разные предметы и грызть ногти.

При гельминтозе повышенное слюноотделение наблюдается в основном по ночам.

Причины гиперсаливации ночью

Во время сна вырабатывается меньше слюны, чем во время бодрствования. Но иногда наблюдается повышенное слюноотделение, появляющееся у человека именно во сне.

Мало того, что это очень неприятное явление, вызывающее неудобства, но длительная гиперсаливация по ночам может в конечном итоге привести к тому, что человек однажды захлебнется своей слюной.

Однако если характерные следы на подушке появляются нечасто, беспокоиться не нужно — это свидетельствует только о том, что организм проснулся раньше человека.

Ротовое дыхание

Привычка дышать ртом может привести к гиперсаливации в ночной период. Если ротовое дыхание является именно привычкой, то другого пути, кроме как избавить от нее, нет.


Но иногда человек дышит ртом ночью из-за ЛОР-болезней, аллергического насморка или проблем с носовыми перегородками. Такая ситуация требует обращения к врачу и соответствующего лечения.

Видео: ротовое дыхание как причина многих заболеваний

Особенности строения челюстей

Неправильный прикус у человека, то есть отсутствие правильного смыкания челюстей может приводить к гиперсаливации в ночной период, потому что рот будет непроизвольно открываться.

По этой же причине повышенное слюноотделение по ночам наблюдается у многих пожилых людей — в лежачем положении нижняя челюсть у них расслабляется, рот приоткрывается, и слюна начинает течь.


Нарушения сна

Выраженность нарушений, связанных со слюноотделением в норме зависит от функционального состояния мозга в режиме сна и бодрствования. Если эти режимы нарушаются, гиперсаливация увеличивается.

Помимо этого, если человек спит очень крепко, то теряет контроль над своим телом во сне, что может привести к повышенному слюнотечению изо рта.

Причины повышенного слюноотделения у детей

Гиперсаливация у детей в период от 3 до 6 месяцев из жизни является нормальным состоянием, не требующим никакого вмешательства. Самые маленькие дети пускают слюну на уровне безусловных рефлексов.

В некоторых случаях повышенное слюноотделение может возникнуть и у ребенка в возрасте 9–12 месяцев, если прорезывание зубов началось в этот период. Сам факт режущихся зубов уже является нормальной причиной для слюнотечения.

Все остальное и другой возраст уже патология. Повышенное слюноотделение у детей может служить симптомом и таких тяжелых состояний, как сотрясение мозга и травмы головы.

У грудничков

Грудные дети чаще всего страдают гиперсаливацией из-за попадания в ротовую полость инфекций и раздражающих веществ.

Привести к повышенному слюноотделению у самых маленьких детей могут быть проблемы с ЖКТ и вирусные болезни — стоматиты разного происхождения, вирусный сиалоденит, отравление свинцом.

У грудничков встречается и ложная гиперсаливация, при которой количество выделяемой организмом слюны остается нормальным, но она не сглатывается. Это может происходить из-за нарушения акта глотания, которое связано с параличом или воспалительными процессами в глотке.

У ребенка старшего возраста

Если возникает обильное слюноотделение у детей старшего возраста, то причины могут быть теми же, что у грудничков и взрослых детей, но к ним еще добавляются и психологические проблемы.

По мере развития высшей нервной деятельности у детей иногда возникают сильные эмоциональные переживания, происходят стрессы и т. д., что может спровоцировать усиление слюнотечения.

У детей старшего возраста гиперсаливация может привести к дизартрии, то есть нарушения произносительной части речи, потому что из-за большого количества слюны в ротовой полости ребенку сложно правильно произносить слова.

Дизартрия — частая причина задержки развития.

Появление данного симптома у детей обязательно должно стать причиной посещения педиатра или детского стоматолога.

Часто задаваемые вопросы

Влияет ли курение на количество вырабатываемой слюны?

Да, у курильщиков нередким явлением является повышенное слюноотделение. Это происходит из-за воздействия на организм слюны и никотина, а также горячего воздуха на слизистую оболочку ротовой полости.


Фото: Курение может привести к гиперсаливации

Может ли слюноотделение увеличиться после посещения стоматолога или вмешательств в носоглотку, например, удаления миндалин?

Да, гиперсаливация в этот период является нормальным состоянием, потому что из-за местного наркоза раздражаются рецепторы ротовой полости.

Влияет ли период менопаузы на выделение слюны?

Да, в климактерический период повышенное слюноотделение периодично и во время приливов отмечается у большей половины женщин.

Сколько слюны в норме вырабатывается организмом за сутки?

До 2 литров, или до 2 мг за каждые 10 минут. Нормой слюноотделения будет то состояние, когда она не вытекает изо рта и не возникает потребности сплевывать ее излишки.

В чем причины гиперсаливации после еды?

Механизм выделения слюны таков — она возникает в качестве ответной реакции организма на запах и вид пищи.

То есть слюноотделение — это ответ на воздействие условных раздражителей. Мелкие слюнные железы работают постоянно, потому что их задачей является увлажнение слизистой оболочки рта.

Но крупные железы выделяют слюну именно из-за условного рефлекса на еду. И если пища имеет слишком насыщенный, острый, кислый или другие сильные вкусы, то слюнные железы могут не остановить выработку слюны вовремя.

основные причины и способы лечения

Выделение слюны — нормальный процесс. Но если слюноотделение очень обильное, оно может повлиять на качество жизни, причинить дискомфорт.

Оно может быть симптомом достаточно серьезных болезней, игнорировать которые нельзя.

Рассмотрим подробнее причины сильного, обильного слюноотделения у женщин, повышенного ночью или днем, узнаем, как избавиться от частого слюнотечения своими силами и с помощью доктора.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.

Как понять, что все в норме

Процесс слюноотделения важен для процесса пищеварения, поддержания влажного состояния слизистых оболочек.

Повышенное выделение слюны во рту возникает у человека тогда, когда он видит еду — это нормальная реакция организма.

Это будет особенно заметным, если человек голоден.

Но обильное слюновыделение, происходящее во сне либо независимо от чувства голода и иных факторов, может говорить о заболеваниях щитовидки и желудочно-кишечного тракта.

Нужно учесть, что в норме каждые 5-6 минут выделяется миллилитр слюны.

Если кажется, что во рту ее скапливается слишком много, необходимо обратиться к врачу, который назначит исследования и определит причину такого явления.

к оглавлению ↑

Факторы, вызывающие гиперсаливацию

Выделение слюны — нормальное явление, но если у человека выделяется ее слишком много, необходимо определить причину этого.

Такое явление в медицине называется гиперсаливация либо птиализм. Основные причины его сводятся к нижеследующим:

  • Воспаления в полости рта. Гиперсаливация может быть следствием любого заболевания, при котором воспаляется слизистая.

    Через каналы микроорганизмы попадают в слюнные железы и провоцируют сиалоаденит. Чрезмерная выработка слюны — защитная реакция организма на патологии, происходящие во рту.

  • Механические раздражители. Временный птиализм может возникнуть из-за стоматологических манипуляций, которые раздражают или повреждают десна.

    Повышенная секреция возможна у женщин, использующих зубные протезы. При адаптации они натирают слизистую оболочку и провоцируют размножение, что приводит к обильному отделению слюны.

  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Обильное слюновыделение бывает связано с расстройствами пищеварительной системы: гастритом, повышенной кислотностью, язвами, новообразованиями.

    Из желудочно-кишечного тракта микроорганизмам легко попасть в ротовую полость, где они раздражают слюнные железы и десна и провоцируют постепенное развитие гиперсаливации.

    Так как развивается она медленно, человек не замечает превышение нормы выработки слюны.

  • Паралич мышечного аппарата в челюстно-лицевой области. Является следствием поражения лицевого нерва.

    Причина проста: человек не может нормально управлять мимическими мышцами, ввиду чего возникает обильное неконтролируемое слюноотделение, в особенности ночью и во время сна.

  • Болезни органов дыхания и носоглотки. Многие из них приводят к обильному образованию слюнной секреции. Это может быть ангина, бронхит, воспаление гайморовых пазух.

    В данном случае процесс слюновыделения — это защитная реакция организма, поскольку слюна может вымывать из полости рта вредоносные микроорганизмы.

    Если заболевания излечиваются, вместе с ними пропадает и гиперсаливация.

  • Поражения центральной нервной системы. Различные отклонения психического характера, травмы головного мозга, ДЦП, болезнь Паркинсона, раздражение блуждающего нерва.

    В данном случае повышенная секреция желез сочетается с тошнотой. У больных возможны проблемы с глотанием и носовым дыханием, которые не контролируются ими.

  • Лекарственный птиализм. Все медикаменты имеют побочные эффекты, и у многих их список включает в себя увеличение слюноотделения.

    Это касается лекарств с холинолитическим эффектом. Как правило, после отмены их приема выделение слюны нормализуется само по себе.

  • Эндокринные заболевания. Когда нарушается гормональный баланс, нарушаются все функции органов и систем организма.

    Также возможны отклонения в деятельности слюнных желез, вырабатывающих чрезмерное количество жидкости.

    Привести к этому могут все виды сахарного диабета, отклонения щитовидной железы, воспаления в поджелудочной железе.

  • Вредные привычки. У женщин, которые курят, постоянно поражается внутренний покров ротовой полости.

    Каждое вдыхание дыма, смол и никотина травмирует слизистую оболочку. А слюнные железы с целью уменьшения раздражения вырабатывают больше жидкости.

    Ввиду этого гиперсаливация распространена среди курильщиков. Если человек бросает курить, то слюноотделение спустя определенное время нормализуется.

Говорят, что часто причиной и признаком повышенного слюноотделения у женщин является беременность.

Правда, нередко встречается у беременных женщин.

Этиология ее в этом случае связана с нейроэндокринными нарушениями, которые провоцируют токсикоз на ранних либо поздних сроках.

Состояние это сопровождается обильным выделением слюны, тошнотой и рвотой. Увеличенная секреция желез на фоне изжоги является щелочной и может снизить кислотность, улучшив состояние беременной.

Тошнота обычно бывает с утра. Если речь о раннем токсикозе без патологических отклонении, лечить гиперсаливацию не нужно. Со временем она пройдет сама.

Еще одна причина гиперсаливации у женщин — начало менопаузы.

В этом случае она сопровождается сильным потоотделением и частыми приливами крови. Это естественный процесс, который постепенно исчезнет.

к оглавлению ↑

Помоги себе сама

Начинать борьбу с проблемой нужно с выяснения причины и ее устранения. Поэтому без ведома специалиста не стоит принимать препараты или отправляться на процедуры.

Но если вы склонны к этой проблеме, то можно пересмотреть свой рацион питания.

Рекомендуется ограничить пищу, в которой много сахара, поскольку сладости склонны увеличивать количество продуцируемой слюны.

Постарайтесь ограничить сладкие напитки, конфеты и выпечку, молочные десерты. Снизить слюноотделение помогает отказ от кислой пищи.

Гиперсекрецию провоцируют цитрусовые, квашеная капуста, йогурты, продукты, в состав которых входит уксус.

Когда работа слюнных желез придет в норму, привычные продукты можно будет вернуть в рацион.

Есть продукты, провоцирующие сухость во рту, помогая бороться со слюноотделением. Это продукты с волокнами: цельнозерновой хлеб, цельный овес, фасоль и другие бобовые.

Можно полоскать рот отваром ромашки, настоем коры дуба, растительными маслами. Помогает несладкий чай либо вода с добавлением сока лимона.

Можно полоскать рот настоем пастушьей сумки, экстрактом либо настойкой водяного перца, которые продаются в аптеках.

к оглавлению ↑

Методы диагностики и терапии

Если вы замечаете у себя повышенное слюноотделение, отправляйтесь к врачу-терапевту.

Если будет нужно, он направит вас к специалистам более узкого профиля. Сначала врач определит причину патологии, и уже с учетом ее выберет методы терапии.

Справиться с проблемой гиперсаливации помогут такие меры:

  1. Холинолитические препараты: Скополамин и Платифиллин. Они помогают остановить слюноотделение, но у них много побочных эффектов, в числе которых проблемы с сердцем и органами зрения.
  2. В крайних случаях может быть нужна процедура удаления части желез, которая устранит проблему повышенного слюноотделения.
  3. Лучевая терапия, предполагающая уничтожение слюнных протоков. Но она может привести к повреждениям зубной эмали.
  4. При заболеваниях неврологического характера, после инсульта может быть показан массаж лица, нормализующий слюноотделение.
  5. С целью блокировки части слюнных протоков могут использоваться инъекции ботокса, срок действия которых не превышает 6 месяцев.
  6. Иногда применяется криотерапия. После курса процедур на рефлекторном уровне заглатывание слюны станет более частым.
  7. Могут использоваться гомеопатические препараты, уменьшаемые количество выделяемой секреции.

Благодаря этим методам можно нормализовать слюноотделение, но определять, будут ли они целесообразны, может специалист.

Иногда такие меры не требуются, и будет проще устранить причину проблемы, чем заставлять железы работать нормально.

к оглавлению ↑

Чего делать нельзя

В первую очередь не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. Вряд ли у вас это получится и, начав лечение, вы рискуете навредить себе.

Если вы замечаете у себя повышенное слюноотделение, стоит отказаться от вредных привычек и бесконтрольного приема препаратов.

Важно устранить риск механического травмирования полости рта.

Гиперсаливацию, не имеющую очевидной естественной причины, ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь она может быть симптомом очень серьезных заболеваний.

Симптомы и признаки сахарного диабета у мужчин и женщин: как распознать сахарный диабет?

Сахарный диабет является едва ли не самым распространенным заболеванием в мире: по официальной статистике от него страдает около 6% населения Земли. И большинство медиков сходятся во мнении, что эти данные не отражают реальности: больше половины случаев не диагностировано. Между тем раннее выявление диабета позволяет существенно увеличить продолжительность жизни больных и предотвратить развитие многих осложнений. Мы поговорим о том, какие признаки свидетельствуют о повышенном содержании глюкозы в крови и какие исследования стоит пройти, чтобы быть уверенным в отсутствии заболевания.

Проявляется диабет, вне зависимости от его типа, всегда одинаково — клетки перестают «извлекать» энергию из глюкозы и вещество в нерасщепленном виде накапливается в организме. Нарушение обменных процессов обусловлено недостатком гормона инсулина, который отвечает за усвоение сахаров. Однако причины, особенности и симптомы у разных типов диабета отличаются.

При диабете 1 типа инсулин не вырабатывается организмом из-за значительного повреждения бета-клеток поджелудочной железы при аутоиммунной атаке. Появлению болезни часто предшествуют вирусные инфекции. Обычно данный тип диабета не зависит от телосложения пациента и возникает в раннем возрасте — у детей, подростков и молодых людей младше 25 лет.

Ко 2 типу, по разным данным, относится до 95% всех случаев заболеваний диабетом. В отличие от 1-го типа, организм продолжает вырабатывать инсулин, однако он неправильно воспринимается клетками и не усваивается. Провоцирует развитие заболевания ожирение (особенно накопление жира в области живота и талии), наследственные факторы, неактивный образ жизни, неправильное питание. Диабет 2-го типа — это болезнь зрелого возраста, ей более подвержены граждане старше 45 лет.

Гестационный диабет — достаточно редкий и, к счастью, временный тип, развивающийся исключительно во время беременности и исчезающий с ее окончанием. Развитие болезни можно считать индивидуальной реакцией организма: вырабатываемые гормоны блокируют восприятие инсулина клетками будущей матери. В некоторых случаях поджелудочная железа попросту не справляется с двойной выработкой инсулина — результатом становится гестационный диабет. К факторам риска относят поздний возраст роженицы (свыше 40 лет), курение, избыточный вес, наследственность.

Справка
Термин «диабет» появился еще во II веке до н. э. в Древней Греции. Первоначально это название объединяло группу болезней, проявляющихся у пациентов постоянной жаждой, недержанием воды в организме и частым мочеиспусканием.

Клинические признаки сахарного диабета

Диабет — одно из самых коварных, по словам врачей, заболеваний: его ранние стадии редко сопровождаются болезненными ощущениями и не всегда имеют выраженные симптомы. Чтобы заметить первые признаки диабета, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и, конечно, знать, на какие нарушения стоит обратить внимание.

В целом, симптомы всех типов сахарного диабета схожи и не зависят от пола и возраста: возникновение тех или иных признаков болезни у мужчин, женщин и детей сугубо индивидуально.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Диабет 1-го типа развивается стремительно и обладает ярко выраженными проявлениями. Больной, несмотря на повышенный аппетит, быстро теряет в весе, чувствует постоянную усталость, сонливость, жажду. Частые позывы к мочеиспусканию заставляют его просыпаться среди ночи по нескольку раз, количество выделяемой мочи значительно превышает норму. Симптомы возникают внезапно и при внимательном отношении не остаются незамеченными.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Второй тип сахарного диабета — самый распространенный и при этом самый сложный в распознавании. Болезнь протекает медленно, и, несмотря на большое количество возможных симптомов, обычно они выражены слабо.

Для диабета второго типа свойственны:

  • сухость во рту и жажда, больной может употреблять до трех-пяти литров жидкости ежедневно;
  • снижение веса;
  • обильное мочеиспускание;
  • постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, раздражительность;
  • ощущение покалывания в пальцах, онемение конечностей;
  • значительная внезапная потеря веса, несмотря на высокий аппетит;
  • тошнота, иногда — рвота;
  • кожа сухая, возможен сильный зуд, долгое заживление ран и ссадин;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • повышенное давление.

Оба рассмотренных типа диабета чреваты серьезными осложнениями. Так, гиперосмолярная и лактоцидотическая кома, гипогликемия, кетоацидоз могут развиться буквально в течение двух-трех часов и в некоторых случаях привести к смерти.

Также диабет является причиной проблем со зрением (вплоть до полной слепоты), сердца, почек, нервной системы, кожи, сосудов. Тромбоз, атеросклероз, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт — вот лишь малая часть списка опасных заболеваний, которые могут наблюдаться при несвоевременной диагностике и неправильном лечении диабета.

Симптомы гестационного диабета

Этот тип заболевания очень редко имеет внешние симптомы: обычно его обнаруживают лишь при плановых обследованиях, включающих анализы мочи и крови. В тех случаях, когда проявления все же заметны, они схожи с признаками диабета 1 и 2 типов: слабость, тошнота, жажда, инфекции мочеполовых путей.

Гестационный диабет, хотя и не несет прямой угрозы для жизни ребенка, все же негативно сказывается на состоянии мамы и малыша: чем выше показатели глюкозы в крови, тем сильнее влияние болезни. Как правило, младенец рождается с весом, превышающим норму, в дальнейшем у него остается склонность к ожирению, диабету. Существует небольшой риск задержки развития плода, а также гипогликемии, желтухи и других заболеваний в первые недели жизни ребенка.

Лабораторные признаки сахарного диабета у мужчин, женщин и детей

Достоверное подтверждение диагноза возможно лишь после проведения ряда лабораторных исследований, позволяющих оценить уровень сахара (глюкозы) в крови:

  • Случайный анализ глюкозы в плазме крови обычно проводится при массовых обследованиях и диспансеризации, а также при необходимости провести экстренное исследование показателей. Критическим значением можно считать показатель 7 ммоль/л и более.
  • Анализ на уровень глюкозы в крови натощак — самый распространенный тип анализа, пусть и не отличающийся абсолютной точностью, однако простой в исполнении. Как правило, его проводят с утра, при этом пациент не должен употреблять пищу в течение 8–12 часов до исследования. Как и при любом анализе крови, не стоит накануне пить алкогольные напитки, а также курить за час до взятия материала. Хорошим показателем считается, если уровень глюкозы не превысил 5,5 ммоль/л. При 7 и более ммоль/л пациента направят на дополнительное обследование.
  • Тест на толерантность к глюкозе обычно назначают для уточнения результатов вышеописанных анализов. Тест позволяет не только точно ответить на вопрос о наличии диабета, но и диагностировать нарушение толерантности к глюкозе. Для этого у пациента берут кровь натощак, затем он должен выпить стакан воды с растворенным в ней сахаром (75 г для взрослых; 1,75 г на 1 кг веса ребенка), а спустя два часа – сдать анализ повторно. При нормальном состоянии организма первый показатель ниже 5,5 ммоль/л, а второй – менее 7,8 ммоль/л. Значения от 5,5 до 6,7 ммоль/л и от 7,8 до 11,1 ммоль/л соответственно говорят о наличии преддиабета. Величины выше этих цифр указывают на диабет.
  • Исследование на гликированный гемоглобин — современный надежный тест, рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения для выявления диабета. Его результаты показывают среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 90 дней, при этом на точность не влияют ни приемы пищи, ни время взятия материала, ни многие другие внешние факторы. В норме показатель составит менее 6,5% HbA1C, что соответствует уровню глюкозы 7,8 ммоль/л, значение выше этого — явный признак заболевания. При 6% (7 ммоль/л) риск возникновения диабета считает повышенным, однако ситуацию еще можно исправить изменением образа жизни.

Современные методы лечения в сочетании с предписанным режимом питания способны сделать жизнь больного диабетом полноценной и комфортной, а также избежать появления многих осложнений. Самой большой проблемой является своевременная диагностика данного заболевания: многие пациенты обращаются в клиники только на поздних стадиях диабета. Чтобы избежать необратимых последствий для организма, врачи рекомендуют минимум раз в год проходить обследование, особенно при наличии «факторов риска» в анамнезе и тем более — при появлении первых признаков сахарного диабета.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Боль в груди — причины, обследование и лечение | Симптомы

Инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, давящая боль, которая распространяется (иррадиирует) в челюсть или руку, может быть постоянной или преходящей. Иногда одышка или тошнота. Боль, которая возникает при физической нагрузке и уходит после отдыха (стенокардия). Необычные тоны сердца, которые слышны через стетоскоп. Частые тревожные признаки.

Расслоение грудной аорты (разрыв в стенке грудного отдела аорты)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, разрывающая боль, которая распространяется в середину спины или начинается с нее. Иногда головокружение, инсульт, а также боль, холод или онемение в ноге. Иногда разный пульс или давление крови в конечностях. Обычно у лиц старше 55 лет с повышенным артериальным давлением в анамнезе. Тревожные признаки.

Перикардит (воспаление оболочки вокруг сердца)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Острая боль постоянная или преходящая,усиливается во время дыхания, глотания пищи или в положении лежа на спине. Ослабляется при наклоне вперед. Необычные тоны сердца, слышные через стетоскоп.

Спонтанный разрыв пищевода
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, острая боль сразу после рвоты или после медицинской процедуры, затрагивающей пищевод (эндоскопии пищевода и желудка или чреспищеводной эхокардиографии). Некоторые тревожные признаки.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Сильная, постоянная боль, которая: появляется в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки. Часто усиливается в положении лежа, ослабляется при наклоне вперед. Рвота и болезненность в верхней части живота, иногда шок. Часто у лиц, злоупотребляющих алкоголем, или при наличии камней в желчном пузыре.

Пептические язвы
Признаки: Периодический нечеткий дискомфорт, который ощущается в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки. Облегчается антацидами, а иногда после приема пищи. Часто у курильщиков и у лиц, употребляющих алкоголь, или и то, и другое. Тревожные признаки отсутствуют.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
Признаки: Периодическая жгучая боль, которая распространяется от верхнего среднего отдела живота к горлу, усиливается в наклонном или лежачем положении. Облегчается при приеме антацидов.

Заболевания желчного пузыря и желчных протоков (заболевания желчных путей)
Признаки: Периодический дискомфорт, который ощущается в верхней правой части живота или в нижней средней части грудной клетки, наблюдается после еды (но не после физической нагрузки).

Нарушения глотания  (при которых нарушается перистальтика пищи через пищевод)
Признаки: Боль, которая развивается постепенно, в течение длительного периода времени, может появляться или не быть во время глотания. Обычно затрудненное глотание.

Тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии сгустком крови)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Часто резкая боль при дыхании, одышка, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение. Иногда небольшое повышение температуры, кашель с кровью или шок. Более вероятно у пациентов с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии (тромбы в анамнезе, недавно перенесенная операция, особенно хирургическое вмешательство на ногах, длительный постельный режим, гипс или шина на ноге, пожилой возраст, курение или рак).

Напряженный пневмоторакс (коллапс легкого с повышением давления воздуха в грудной клетке)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни.Значительная одышка. Низкое артериальное давление, опухшие вены шеи и ослабление дыхательных шумов, слышных через стетоскоп, с одной стороны. Обычно возникает только после тяжелой травмы грудной клетки.

Пневмония
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Лихорадка, озноб, кашель и, как правило, мокрота желтого или зеленого цвета. Часто одышка. Иногда боль при дыхании. Учащенное сердцебиение и застой в легких, выявленные в ходе осмотра.

Пневмоторакс (спадание легкого)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Внезапная острая боль, как правило, в одной половине груди. Иногда одышка, ослабление дыхательных шумов, слышных через стетоскоп, с одной стороны.

Плеврит (воспаление оболочки вокруг легкого)
Признаки: Острая боль при дыхании. Обычно у пациентов, которые недавно переболели пневмонией или вирусной респираторной инфекцией.Иногда кашель. Тревожные признаки отсутствуют.

Боль скелетно-мышечной стенки грудной клетки
Признаки: Боль, которая обычно стойкая (продолжительностью несколько дней или больше). Усиливается при движении и/или дыхании. Может не иметь видимой причины или возникнуть в результате кашля или физической перегрузки. Болезненность в одной точке на грудной клетке. Тревожные признаки отсутствуют.

Фибромиалгия
Признаки: Боль, которая почти постоянная, распространяется на обширные участки тела, обычно сопровождается утомляемостью и нарушением качества сна.

Опоясывающий лишай
Признаки: Острая опоясывающая боль в районе середины грудной клетки, но только с одной стороны. Сыпь в виде многочисленных мелких пузырьков, иногда заполненных гноем, в области локализации боли, иногда возникающих вслед за появлением боли.

Злокачественные опухоли органов грудной клетки или стенки грудной клетки
Признаки: Иногда боль, усиливающаяся при вдохе. Иногда хронический кашель, курение в анамнезе, потеря веса, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Опухоли головы и шеи | Проф. Марио Бусси Отоларинголог

Опухоли головы и шеи составляют около 3% всех случаев раковых заболеваний. В Италии каждый год отмечаются 12 тысяч случаев, которые поражают в большинстве случаев лиц, злоупотребляющих алкоголем и табаком.

Эти патологии могут иметь серьезные последствия для пациента, связанные с потерей основных функций, необходимых для поддержания активной социальной жизни.Большинство опухолей возникает у мужчин, между шестым и седьмым десятком жизни. Опухоли могут развиваться в различных областях, таких как: ротовая полость (в трех ее составляющих: носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка), гортань, нос и околоносовые пазухи, слюнные железы, щитовидная железа, нервные структуры и лимфатические узлы шеи.

В зависимости от анатомического участка, симптомы проявляются по-разному.Во многих случаях, однако, опухоли развиваются из изначально незначительных обычных симптомов.Симптомы, указывающие на необходимость более точного диагноза:

  • болезненные изъязвления полости рта
  • понижение тона голоса (дисфония)
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • постоянные, часто безболезненные отеки шеи
  • небольшие, но постоянные кровотечения из носа или рта.

Рак гортани — наиболее частая форма рака головы и шеи. Гортань участвует в механизмах дыхания, фонации и глотания и выполняет функции разделительной центральной трубки, расположенный между дыхательными путями и путями транзита пищи (глотка и пищевод).В редких случаях опухоль проявляется отсутствием дыхания: пациент может испытывать чувство удушья в ночное время, в условиях стресса или, если опухоль больших размеров, даже в условиях покоя.

Рак глотки — поражает канал, который обеспечивает прохождение пищи из полости рта в пищевод через механизм глотания.Указанная опухоль может поражать один из трех участков: носоглотку (верхняя часть, которая заслуживает отдельного описания, см. ниже), ротоглотку (средняя часть) и гортаноглотку (нижняя часть).Опухоль часто сопровождается чувством дискомфорта или болью в горле, иногда распространяется на ухо, если поражает нервные корешки.Симптомы могут также быть связаны с трудностью при глотании, неприятным запахом изо рта, изменением голоса и обильным производством слюны. Почти в половине случаев патология начинается увеличением одного или нескольких лимфатических узлов шеи.

Симптомы рака носоглотки довольно специфические: на начальной стадии заболевания симптомы практически незаметны.В зависимости от местоположения могут иметь место снижение слуха, гудки, свист, рецидивирующие инфекции уха и чувство заложенных ушей.Часто первым признаком заболевания является именно появление припухлости в области шеи, указывающий на лимфатические патологии.В более редких случаях появляются симптомы носовой обструкции дыхательных путей, сопровождающейся ощущением закрытого носа с обильными выделениями, часто с примесью крови.В более сложных случаях заболевания, когда опухоль поражает край носоглотки, приникая в самую глубокую часть, т.е. в твердую оболочку мозга, может возникать пульсирующая головная боль (иногда очень сильная, не реагирующая на обычные препараты), потеря обоняния, снижение зрения или раздвоение воспринимаемых зрительно объектов.

В случае рака ротовой полости поражаются язык, десны, внутренняя поверхность щеки, губы, нижняя часть рта, неба или область, расположенная над зубами мудрости.Зачастую симптомы не отчетливые: пациент может чувствовать наличие массы или опухоли, может возникать небольшое кровотечение или наличие мелких волдырей, язв или болезненных ранок, которые проходят с большим трудом.Прогрессирующая патология может сопровождаться сильной болью, неспособностью высунуть язык, отклонением языка или даже невозможностью открыть рот.Определяющими симптомами являются очень неприятный запах изо рта, обильное слюноотделение, слюна с примесью крови и набухание лимфатических желез под челюстью и/или на шее.

Опухоли околоносовых пазух (клиновидных, верхнечелюстных, решетчатых) сопровождаются чувством постепенной заложенности носа, чаще одностороннего характера, с непрерывным формированием капель крови или кровотечения. В некоторых случаях патология сопровождается болями, изменением чувствительности кожи лица, нерегулярными отеками лица, двоением в глазах, подвижностью зубов без видимой причины.

Ранняя диагностика заболевания имеет решающее значение.С этой целью наша клиника оснащена укомплектованным инструментарием последнего поколения:

  • волоконнооптические системы жестких и гибких видеоэндоскопов (белый свет и свет NBI)
  • системы видеорегистрации, архивирования и обработки изображений, видеостробоскопы.

Рентген играет ключевую роль в диагностике.Он позволяет выполнение таких видов обследования как УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и КТ-ПЭТ.Указанные методы диагностики крайне важны для точного определения стадии заболевания, а также для выбора метода лечения и последующей оценки результатов.

Клиническое обследование как правило включает в себя непосредственное исследование полости рта или недоступных невооруженным глазом структур при помощи оптического фиброскопа.Обследование при помощи фиброскопа — это эндоскопический метод, при котором небольшую гибкую трубку с лампой на конце вводят в носовые проходы для комплексного исследования всех ЛОР-органов.Этот метод эффективно используется, в частности, для обследования глотки, гортани и околоносовых пазух.Использование фиброскопа, кроме того, во многих случаях позволяет осуществить непосредственно биопсию.Клиническое обследование также предусматривает пальпацию подозреваемого поражения, с тем чтобы оценить степень его инфильтрации.И наконец, проводится тщательное обследование лимфатических узлов с пальпацией шеи для определения их возможного поражения опухолью.

Биопсия заключается в отборе небольшого подозрительного кусочка ткани, который затем отправляется на лабораторный анализ.Это процедура необходима для диагностики опухолей.Она также используется для гистологического анализа заболевания.

Эндоскопия под наркозом используется в тех случаях, когда болезнь определяется крайне трудно или когда пациент не в состоянии, по разным причинам, пройти эндоскопические процедуры.Забор образцов осуществляется под наркозом.Таким образом можно дать точную оценку степени и тяжести заболевания.Обследование под общим наркозом позволяет дать, без сомнения, очень полную и точную оценку всей верхней системы дыхательно-пищеварительного тракта, в том числе пищевода и трахеи.

Тонкоигольная аспирация заключается в заборе ткани тонкой иглой.Игла направляется под УЗИ.

После определения диагноза опухоли и ее происхождения пациент должен пройти дальнейшие обследования, определяющие степень заболевания. Комплексная оценка результатов всех обследований определяет “стадию рака и включает в себя: УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентген грудной клетки и позитронно-эмиссионную томографию.

Хирургия считается наиболее эффективным и часто используемым методом лечения злокачественных опухолей. Она включает в себя как резекцию пораженного участка так и удаление соответствующих лимфатических узлов.С опухолями можно бороться при помощи традиционной, эндоскоической хирургии, современной микрохирургии и с использованием разных видов лазера.Хирургический лазер (в нашей клинике используется как СО2-лазер, так и диодный лазер) в настоящее время является высокоэффективным решением как для эндоскопических процедур, так и для открытого хирургического вмешательства.Несмотря на всю сложность и комплексность хирургических операций, современные технологии позволяют сохранить почти во всех случаях основные функции (голос, глотания) и эстетические аспекты, избегая риска тяжелой или постоянной инвалидности в результате трахеотомии или других серьезных увечий.В особых случаях, когда необходимо расширенное удаление масс, прибегают к одновременной реконструктивной хирургии, практически всегда за один операционный сеанс благодаря двойной действующей бригаде хирургов.

В случае хирургического удаления с разрушением нервных структур, в некоторых случаях, операция включает в себя восстановление путем использования другого нерва, зачастую икроножного, который используется для реконструкции лицевого нерва, всегда во время одной операционной сессии.

Лучевая терапия и химиотерапия, которые проводятся соответствующими специалистами, тоже являются ключевыми инструментами, одинаково или более эффективными.Использование различных форм лечения, характеризует так называемые терапевтические протоколы.В больнице Сан-Раффаэле обращение к терапевтическому протоколу всегда оценивается на совещании при участии разных разнопрофильных специалистов в отношении каждого отдельного пациента.Каждый случай рассматривается совместно с медицинской бригадой, включающей хирурга отоларинголога, радиолога и онколога.

В больнице Сан-Раффаэле можно пройти томотерапию, очень сложный вид лучевой терапии, которая позволяет выборочно определять дозу в зависимости от объекта-мишени облучения, что сокращает риск для самих органов.Эта терапия также позволяет сократить общую продолжительность лечения и применить эскалацию доз облучения.

Пациенты, прошедшие такое лечение, затем ставятся на учет для участия в программе постоянного, точного и тщательного контроля.

Лечение гипоталамического синдрома | Медицинский центр Dr.Spin

Стоимость услуг

  • 96.08Консультация эндокринолога500 грн

Если вас интересует лечение гипоталамического синдрома в Киеве, обращайтесь к эндокринологам клиники «Доктор Спин». Мы оказываем все услуги на единой клинической базе, предлагаем широкий спектр диагностических обследований, включая МРТ и УЗИ.

Причины нарушений работы гипоталамуса

  • серьезные черепно-мозговые травмы;
  • новообразования в головном мозге, возникающие рядом с гипоталамусом;
  • перенесенный инсульт;
  • шейный остеохондроз;
  • хронические заболевания, в том числе поражающие сосуды;
  • нарушения гормонального фона;
  • длительное воздействие на организм токсинов, наркотиков, алкоголя;
  • другие факторы: стрессы, последствие инфекционных болезней, избыточный вес.

Проявления гипоталамического синдрома

Симптомы патологии прямо зависят от того, какой именно отдел гипоталамуса поражен — задний либо передний. Проявиться болезнь может как сразу после негативного воздействия на этот участок мозга, так и спустя время (даже несколько лет).

Если имеет место вегетативно-сосудистая патология, то изменяется работа нервной системы и пациенты, как правило, жалуются на:

  • общую слабость;
  • учащенный пульс;
  • повышенное артериальное давление;
  • тревожность;
  • навязчивые страхи;
  • перепады настроения.

К физиологическим симптомам гипоталамического синдрома может относится снижение или повышение температуры тела, ее перепады, а также тремор, озноб, чувство жажды, сухость во рту и т.д. Если расстройство затрагивает парасимпатическую нервную систему, то возможны и другие проявления патологии:

  • повышенное слюноотделение;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • нехватка воздуха;
  • расстройства кишечника.

Заболевание эндокринной формы сопровождается другими симптомами. Из-за нарушения водно-солевого баланса и прочих обменных процессов пациенты могут жаловаться на изменения аппетита, его отсутствие или наоборот ненасытность.

Нейротрофическая симптоматика проявляется высыпаниями, аномальной пигментацией кожи, возникновением язв в желудке и пищеводе, в редких случаях болезнь приводит к размягчению костей.

Диагностика гипоталамического синдрома

Из-за обилия симптомов и схожести заболевания с другими патологиями могут возникать трудности с постановкой правильного диагноза. Эндокринологам помимо осмотра и опроса пациента нужно провести различные лабораторные и инструментальные тесты. Иногда требуются консультации смежных специалистов.

В нашей клинике в Киеве для подтверждения диагноза назначают следующие виды исследований:

  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
  • анализы на гормоны;
  • анализы крови на сахар;
  • анализы мочи и т.д.

Лечение гипоталамического синдрома

Для восстановления работы гипоталамуса и связанных с ним участков головного мозга, как правило, требуется длительная консервативная терапия. Зачастую лечение нужно продолжать всю жизнь.

На тактику терапии влияет форма заболевания, причины, которые его вызвали, имеющаяся симптоматика у конкретного пациента. Женщинам при гипоталамическом синдроме нужно консультироваться не только у эндокринолога и невролога, но и у гинеколога.

Основной акцент при лечении делается на устранение первопричин, то есть противодействие инфекционным агентам, снятие интоксикации, борьбу с новообразованиями, восстановление гормонального фона, правильное ведение пациентов с травмами головы и т.д.

В курс лекарственной терапии могут входить также антидепрессанты, витамины, медикаменты, нормализующие кровоснабжение мозга и т.д.

В клинике «Доктор Спин» акцент делается на комплексном лечении, поэтому также пациенту может быть рекомендована лечебная физкультура, диета. Роль последней особенно важна, если у пациента нарушены обменные процессы.

«Почему у меня так текут слюнки?»

Говорить о слюне не слишком гламурно, но очень важно. Особенно для тех, кто производит слишком много. Когда у кого-то слишком много слюны, он может испытывать смущение и дискомфорт из-за общих побочных эффектов чего-то, называемого гиперсаливацией. В нашем стоматологическом кабинете Overland Park мы хотим, чтобы эти пациенты знали, что, хотя это неудобно, чрезмерное слюноотделение также может быть признаком основной проблемы.

Слюна важна

Хотите верьте, хотите нет, но слюна играет решающую роль в функционировании нашего организма.Он помогает расщеплять пищу во время пережевывания, облегчая ее проглатывание и переваривание желудком. Слюна также смывает бактерии во рту и нейтрализует кислоты, которые в противном случае могли бы разъедать зубную эмаль и вызывать кариес. Обычно мы производим около 1,5 литров слюны каждый день. Однако, когда будет произведено больше, у нас потекут слюнки.

Что вызывает слюнотечение?

Может быть множество возможных объяснений чрезмерного слюноотделения и слюноотделения.Хотя некоторые из них могут показаться несерьезными, лучшее, что вы можете сделать, это позвонить своему стоматологу в Оверленд-Парк, чтобы лучше понять основную причину. Некоторые возможные причины гиперсмертивации могут включать в себя:

  • Диета высокая в крахмалах
  • кислотный рефлюкс
  • Инфекции, такие как заболевание десен
  • Неврологические условия, включая болезнь Паркинсона
  • Отравление

Каковы признаки гиперсаливации?

Есть некоторые очевидные признаки гиперсаливации, включая слюнотечение, плевки или постоянное глотание.Но есть и другие симптомы, которые не всегда настолько заметны, в том числе:

  • Bad Hand
  • Изменения в речи
  • Сложность Еда или питья
  • Поречника
  • Dehydration

Несмотря на то, что многие причины гиперсаливации несерьезны, ее нельзя игнорировать. Получение ответов на вопрос, почему у вас текут слюнки, — первый шаг к успешному лечению.

Мы приглашаем вас позвонить в наш стоматологический кабинет Overland Park, чтобы записаться на прием. Во время вашего визита мы углубимся в ваши симптомы, поговорим о том, как долго вы их испытываете, и просмотрим вашу историю болезни и использование лекарств. Все это поможет нам получить полную картину того, что может происходить, чтобы мы могли определить лучший способ лечения.

3 причины чрезмерного слюноотделения — Здоровье полости рта — The Woodlands Dentist

Выработка слюны является естественной и важной частью хорошего здоровья полости рта.Нам это нужно, чтобы защитить наши зубы от кариеса, расщепить пищу, чтобы наши желудки могли легче ее переваривать, и бороться с бактериями неприятного запаха изо рта. Но команда нашего стоматологического кабинета в Вудлендсе хочет, чтобы вы знали, что существует такая вещь, как выделение слишком большого количества слюны. Когда дело доходит до слюны, больше не обязательно лучше.

Как слишком много хорошего может быть плохим?

Мы уже знаем, что слюна полезна как для здоровья полости рта, так и для пищеварения. Так что имеет смысл только то, что большее количество может означать только хорошие вещи.За исключением этого случая, это не так. Но как может то, что хорошо для нас, быть и плохим? Когда кто-то производит слишком много слюны, также известной как гиперсаливация, это может быть не только неудобно, но и смущающе и, возможно, даже признаком того, что происходит что-то еще.

Что вызывает чрезмерное выделение слюны?

Как и многие вещи, связанные с нашим телом, гиперсаливация не имеет одной определенной причины, и этому может быть множество объяснений. Давайте подробнее рассмотрим три из них…

Когда во рту есть активная инфекция, организм может пытаться бороться с ней, вырабатывая все больше и больше слюны.Это еще одна причина, по которой важно регулярно посещать стоматолога в The Woodlands.

Все лекарства сопровождаются некоторыми побочными эффектами. Чрезмерное производство слюны может быть одним из них. Если вы считаете, что это может быть причиной вашего слюноотделения, не прекращайте прием каких-либо лекарств, прежде чем поговорить с врачом.

Одной из наиболее серьезных, но редких причин гиперсаливации является отравление. Производство слюны может резко увеличиться после укуса яда паука или рептилии, употребления в пищу ядовитых грибов или отравления, вызванного ртутью или медью.

Знаки

Помимо более очевидных признаков гиперсмертивации, таких как слюни или плевки, другие симптомы могут включать в себя:

  • Bad Hand
  • Поречники
  • Dehydration
  • Сложность еды или питья
  • Изменения в речи

Хотя слюнотечение может раздражать, есть большая вероятность, что оно не вызвано чем-то невероятно серьезным.Однако это не значит, что вы должны игнорировать это. Лучшее, что вы можете сделать, это обратиться к стоматологу, чтобы лучше понять основную причину, а также лучший вариант лечения для вас.

Мы здесь, чтобы помочь нашим соседям сохранить здоровье полости рта. Мы приглашаем вас записаться на прием в наш стоматологический кабинет в The Woodlands.

Нарушения секреции слюны, индуцирующие лекарства и клиническое ведение

Резюме

История вопроса: Нарушения секреции слюны могут быть результатом действия широкого круга факторов.Их распространенность и негативное влияние на качество жизни пациентов обязывают клинициста решать эту проблему.

Цель: Обзор нарушений секреции слюны, лекарственных препаратов и их клинического лечения.

Методы: В этой статье поиск литературы по этим дисфункциям был проведен с помощью библиотекаря-исследователя в базе данных MEDLINE/PubMed.

Результаты: Ксеростомия, или синдром сухости во рту, может быть вызвана приемом лекарств, системными заболеваниями, такими как синдром Шегрена, патологиями желез и лучевой терапией головы и шеи.Лечение сухости во рту направлено как на минимизацию ее симптомов, так и на профилактику оральных осложнений с применением сиалологов и средств местного действия. Сиалорея и слюнотечение в основном связаны с приемом лекарств или системными неврологическими заболеваниями. Существуют различные терапевтические, фармакологические и хирургические альтернативы его лечению. Фармакология большинства веществ, применяемых для лечения нарушений слюноотделения, хорошо известна. Тем не менее, в ряде случаев значительного улучшения функции слюны после их приема не наблюдалось.

Заключение: В настоящее время существует множество часто назначаемых препаратов, нежелательные эффекты которых включают некоторые нарушения слюноотделения. Кроме того, различные патологические механизмы и большое разнообразие существующих методов лечения затрудняют клиническое ведение этих пациентов.

Авторы разработали алгоритм, облегчающий процесс принятия решений, когда врачи, челюстно-лицевые хирурги или стоматологи сталкиваются с дисфункцией слюнных желез.

Ключевые слова: Слюна, Лекарства, Ксеростомия, Сиалорея, Слюнотечение

Введение

Слюна представляет собой водный гипотонический раствор, защищающий все ткани полости рта.Его выделяют большие слюнные железы — околоушные, поднижнечелюстные или подчелюстные, подъязычные. В полости рта имеется также большое количество мелких слюнных желез, обнаруживаемых на поверхностях слизистой оболочки щек, неба и губ, а также на языке, в подъязычной области и в ретромолярной области 1 .

Структура слюнной железы состоит из ацинарных клеток, добавочных протоков (вставочных и внутридольковых), поперечнополосатых протоков и главного протока (стенсеновского, вартоновского, бартолинового и ривинусового) 1 .

Как афферентные, так и эфферентные стимулы модулируют нервный контроль слюноотделения. Помимо вкуса и жевания, которые играют ключевую роль, к первым также относятся обоняние, зрение и мышление. Вход в одиночное ядро ​​от афферентных стимулов интегрирован через лицевой (VII) и языкоглоточный (IX) нервы 2 4 .

Парасимпатические эфферентные пути к подъязычной и поднижнечелюстной железам идут от лицевого нерва через поднижнечелюстной ганглий; а для околоушной железы от языкоглоточного нерва через слуховой ганглий.Парасимпатическая нервная система посредством высвобождения ацетилхолина воздействует на мускариновые М3-рецепторы и производит обильную секрецию водянистой слюны. Симпатические постганглионарные пути идут от шейного ганглия симпатической цепи. Стимуляция симпатической нервной системы за счет связывания норадреналина с β-адренорецепторами приводит к образованию более густой и менее обильной секреции 1 , 4 6 .

Образование и секреция слюны считается двухэтапным процессом 1 , 7 :

Стадия 1.Секреция изотонической плазмоподобной первичной слюнной жидкости происходит в секреторных окончаниях, также называемых ацинарными клетками. Существует функциональный механизм связи между процессами секреции солей и жидкости. Ионные каналы и транспортеры способствуют векторному транспорту ионов в секреторном направлении от серозной (базолатеральной) к люминальной (апикальной) стороне. Движение воды в слюнных железах требует трансцеллюлярной секреции Cl . Следовательно, транспортирующие Cl белки, экспрессируемые на базолатеральной мембране, должны накапливать Cl в количестве, превышающем его равновесный потенциал.

Стадия 2. Жидкость, богатая NaCl, модифицируется при прохождении по системе протоков, где происходит реабсорбция большей части NaCl. Концентрация K + в слюне выше, чем в плазме из-за секреции KHCO 3 . Конечная слюна обычно гипотонична, так как эпителий протоков плохо проницаем для воды и, кроме того, реабсорбция NaCl больше, чем секреция KHCO 3 .

Слюна в основном состоит из воды (99%) и ряда электролитов, включая натрий, калий, кальций, магний, бикарбонат и фосфат.Кроме того, присутствуют органические компоненты: иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM), белки, ферменты, муцины, азотсодержащие продукты (мочевина и аммоний). Значения рН этой биологической жидкости в основном колеблются от 6 до 7. Хотя слюна изначально изотонична, во время своего протокового движения она становится гипотонической. Мы можем различать железистую слюну, которая поступает непосредственно из железы, и общую слюну или ротовую жидкость, железистую слюну с контаминирующими элементами из самого рта 1 , 5 , 8 , , .Последний оказывает влияние на структуры полости рта и играет роль в пищеварении (таблица) 8 , 10 .

Таблица 1

Состав и функции слюны: Отношения и роли между различными составляющими слюны.

Microbes
повлиявшей ОБЛАСТЬ ФУНКЦИИ слюнных трехсторонний
Зубы ингибирования деминерализации муцины
Реминерализация / Буферизация пролина-богатые белками
Statherin
Кальция
Бикарбоната
Фосфатные
Белки
Смазка, вязкоупругость пролин-богатый гликопротеин
Муцины
Переваривание Амилаза
ДНКазы, РНКазы
Липаза
протеазы
Food Вкус цинка
BOOUS MUCINS MUCINS
Антивирусные Mucins
Immunoglobulins
Cystatins
Микробы Immunoglobulins
Иммуноглобулины
Mucins
Антибактериальные Муцины
Лизоцим
Лактоферрин
Лактопероксидаза
Гистатин
Агглютинин
Цистатины
ВЭГ

Основные железы второстепенные продуцируют меньшее количество с высоким содержанием веществ группы крови АВО, нейтрофилов и других лейкоцитов 8 .Более 90 % нестимулированной слюнной секреции продуцируют большие слюнные железы: 20 % — околоушные, 65 % — поднижнечелюстные, 7—8 % — подъязычные и около 10 % — малые слюнные железы. При стимулированной слюне проценты значительно различаются, околоушные железы ответственны за более чем 50% секретируемой слюны 8 .

Скорость слюноотделения у разных людей сильно различается. Значения от 0,3 до 0,5 мл/мин считаются нормальными для нестимулированного слюноотделения; и значения между 0.01 и 0,1 мл/мин считаются гипосаливацией. Стимулированное слюноотделение считается нормальным при значениях от 1 до 2 мл/мин; <0,7 мл/мин считается сниженным 11 . Среднесуточный слюноотделение от 0,8 л до 1,5 л 1 , 8 .

Сиалометрия включает ряд диагностических тестов, направленных на оценку скорости секреции слюны (количественная сиалометрия) и анализ ее состава (качественная сиалометрия). При использовании количественной сиалометрии следует уточнить, является ли слюна смешанной или одножелезистой, и получены ли цифры в нестимулированном состоянии или после стимуляции секреции.Эндогенные и экзогенные компоненты слюны определяют с помощью качественной сиалометрии: первые для оценки физиологического состояния и диагностики заболеваний слюнных желез и системных метаболопатий, вторые для подтверждения приверженности лечению и интоксикации 12 .

Нарушения секреции слюны, ксеростомия и слюнотечение могут быть вызваны целым рядом факторов, включая лекарственные препараты 8 .

Ксеростомия — это термин, используемый для обозначения субъективного ощущения сухости во рту.Этот синдром представляет собой совокупность признаков и симптомов, связанных со снижением секреции слюны 13 15 . Зарегистрированная распространенность ксеростомии колеблется от 17 до 29%, а в недавнем поперечном исследовании наблюдалось примерно 20%. У женщин показатель значительно выше, чем у мужчин. Наиболее частыми причинами сухости во рту у стоматологических пациентов являются прием ксерогенных препаратов, лучевая терапия головы и шеи и синдром Шегрена. Общепризнано, что ксеростомия приводит к снижению качества жизни всех пораженных пациентов 15 18 .

Сиалорея — это гиперсекреция слюны, клинически диагностируемая с помощью количественной сиалометрии. Слюнотечение во многих случаях не сопровождается повышенным слюноотделением, в основном слюноотделение нормальное или сниженное и нарушена только обработка слюны. Тем не менее, некоторое слюнотечение у младенцев и детей младшего возраста является нормальным явлением и может возникать при прорезывании зубов 14 19 .

Насколько нам известно, в литературе нет данных о распространенности слюноотделения.Тем не менее, некоторые авторы сообщают о распространенности слюнотечения примерно у 14% в их контрольной группе и 56% в группе с болезнью Паркинсона. У детей с церебральным параличом частота слюнотечения варьировала в пределах 45-58% 20 23 .

Цели настоящего обзора:

1- Изучение различных причин ксеростомии, слюнотечения и слюнотечения.

2- Обзор наиболее важных лекарственных эффектов, связанных с этими расстройствами.

3- Обеспечьте клинический подход к текущим стратегиям управления для этих организаций.

Методы

Поиск литературы был проведен с помощью библиотекаря-исследователя в базе данных MEDLINE/PubMed. Первичным результатом было выявление всей литературы, содержащей оригинальные и обзорные данные, описывающие (а) причины ксеростомии, слюнотечения и слюнотечения, (б) препараты, связанные с ксеростомией, слюнотечением и слюнотечением, и (в) стратегии лечения этих заболеваний слюнных желез.

При поиске были охвачены следующие термины: ксеростомия (MeSH), слюнотечение (MeSH), слюнотечение (MeSH) и «И» — в сочетании с терминами: «причины», «этиология», «препараты» , «медикаментозный», «синдром Шегрена», «облучение головы и шеи», «управление», «терапия», «биоинженерия» (MeSH).

Отбор исследований

Отбор квалифицированных исследований проводился в три этапа. Первый этап: оценка только названия. Второй этап: на основе аннотации были просмотрены и удалены неактуальные цитаты. Третий этап: отбор на основе обзора полнотекстовой статьи. Отобранные статьи были переданы группе рецензентов вместе с индивидуальной формой оценки для рассмотрения ксеростомии, слюнотечения и слюнотечения.

Ксеростомия

Данное заболевание может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, системными заболеваниями, патологией слюнных желез, лучевой терапией головы и шеи (таблица) 15 24 .

Таблица 2

Основные причины, лежащие в основе ксеростомии.

0 3
Препараты смотри таблицу
Системные заболевания синдром Шегрена (первичный и вторичный)
Гранулематозные заболевания (саркоидоз, туберкулез)
Прививка-против хост-хозяина
трансплантация костного мозга
почечный диализ
недоедание (анорексия, булимия, дегидратация)
0 Облучение
внутренняя радионуклидная терапия
радиоактивный йод (I-131)
излучение головы и шеи

препарат, вызванная препаратом Xerostomia

от этиологической перспективы, ксеростомия чаще всего связана с Medi катион.Это побочный эффект большого количества лекарств, и 70% взрослых, принимающих какие-либо лекарства, могут страдать от него 24 .

Антихолинергические и антимускариновые препараты — это препараты, способные снижать или блокировать действие ацетилхолина на центральную и периферическую нервную систему. Как правило, они являются конкурентными обратимыми антагонистами некоторых из двух типов ацетилхолиновых рецепторов и классифицируются в зависимости от рецептора, который они блокируют. Большинство антихолинергических средств воздействуют на мускариновые рецепторы желез, вызывая снижение секреции слюны 5 .

Антидепрессанты , такие как флуоксетин, обладающие серотонинергическим действием, вызывают ксеростомию в качестве общего побочного эффекта. Ксеростомия также наблюдается при приеме других видов антидепрессантов (ингибиторов моноаминоксидазы, трициклических, гетероциклических и др.) и нейролептиков, многие из которых являются антихолинергическими средствами 5 .

В группе диуретиков следует отметить петлевые и калийсберегающие диуретики, так как их молекулы-мишени включают Na + , Cl и K + , электролиты, присутствующие в процессе секреции слюны 15 , 25 , 26 .

Антигипертензивные препараты , такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл и эналаприл), могут вызывать накопление брадикинин-тканевого медиатора, ответственного за большое количество побочных реакций. До 8% пациентов, принимающих каптоприл, эналаприл и лизиноприл, имеют ксеростомию 27 , 28 .

Анксиолитические, седативные и опиоидные препараты могут вызывать ксеростомию как побочный эффект у пациентов, которые принимают их постоянно 29 , 32 .

Некоторые антигистаминные препараты , особенно первого поколения и некоторые третьего, например, дезлоратадин, обладают антимускариновым действием, которое может привести к ксеростомии и седативному эффекту. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения эффективно противодействуют Н2-рецепторам без особого сродства к мускариновым рецепторам 33 , 34 .

Ряд из нестероидных анальгетиков и противовоспалительных препаратов (дифлунисал, ибупрофен, напроксен и пироксикам), анорексигенов, противоугревых, противопаркинсонических средств и средств против курения среди прочих могут вызывать снижение слюноотделения как побочный эффект (таблица) 35 .

Таблица 3

Некоторые препараты, которые, как известно, связаны с лекарственной ксеростомией.

Антихолинергических / антимускариновые средства Атропина, belladona, бензтропин, оксибутинин, скополамин, Тригексифенидил
Мочегонного агенты Chlorotiazide, фуросемид, гидрохлоротиазид, триамтерен
Antihipertensive агенты каптоприл, клонидин, клонидин / хлорталидон, эналаприл, гуанфацин, лизиноприл, метилдопа
Антидепрессанты и нейролептики селективные ингибиторы обратного захвата серотонина : циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин, венлафаксин
Трициклические антидепрессанты: имипрамин, амитриптилин, дезипрамин, нортриптилин
Ингибиторы моноаминоксидазы IMAO: фенелзин
Другие антидепрессанты: бупропион, нефазодон, миртазапин
Типичный (первое поколение) и атипичные (второе поколение) нейролептики: галоперидол, пимозид, клозапин, оланзапин
Антигистаминные астемизол, бромфенирамин, хлорфенирамин, дифенгидрамин, лоратадин, меклизин
Седативные и анксиолитические агенты алпразолов, диазепы, furazepam, темазепы, триазолы
миорелаксант агенты Cyclobenzaprine, орфенадрин, тизанидин
Опиоиды Анальгетические агенты Центральная нервная система: кодеин, меридин, метадон, пентазоцин, пропоксифен, Tramadol
Нестероидные противовоспалительные агенты дифлунизал, ибупрофен, напроксен, пироксикам
Другие препараты Anorexiants: диэтилпропион (амфепрамон), сибутрамин
Antiacne агенты (ретиноиды): изотретиноин
противосудорожных препаратов: карбамазепин
Antidysrhythmics: дизопирамид
Анти -средство от недержания мочи -антихолинергические средства-: толтеродин
Противопаркинсонические средства: карбидопа/леводопа
Бронхиорасширители-холинолитики-: ипратропий
Офтальмологические препараты: бримонидин (альфа-2-адренергический агонист)
Средства для прекращения курения: никотин
Адренергические средства: A : МДМА, каннабис

Адренергические средства могут вызывать синдром сухости во рту.Амфетамин и МДМА (известный также как экстази) могут прямо или косвенно воздействовать на ряд рецепторов, в том числе на α2-адренергический, вызывая ксеростомию. Иногда этот эффект может также привести к острой локализованной патологии пародонта. Несколько зарегистрированных случаев язвенно-некротического гингивита (НЯГ) были связаны с употреблением МДМА. Возможный механизм может быть связан с прямым контактом препарата со слизистой оболочкой полости рта, кислотными компонентами таблетки и сухостью во рту, вызванной МДМА 36 .

Другие запрещенные наркотики , например каннабис, вызывают кратковременную гипосаливацию из-за действия дельта-9-тетрагидроканнабинола (ТГК) 37 .

Ксеростомия и синдром Шегрена

Синдром Шегрена (СС) представляет собой мультисистемное аутоиммунное заболевание, вызывающее лимфоцитарную инфильтрацию экзокринных желез, особенно слюнных и слезных, приводящее к характерным признакам сухости глаз и дисфункции слюнных желез (ксеростомия). Кроме того, примерно у одной трети пациентов наблюдаются системные внежелезистые проявления 38 .

Очаговый лимфоцитарный сиалоаденит (ФЛС) губных слюнных желез (малых желез) долгое время ассоциировался с ССД. Дэниелс и др. 39 , 40 отметили, что фокусная оценка FLS тесно связана с глазными и серологическими компонентами СС и отражает аутоиммунитет СС.

Общепринятые нормы классификации были разработаны и утверждены в период с 1989 по 1996 год Европейской исследовательской группой по критериям классификации СС.Наиболее широко принятыми классификационными критериями для СС являются пересмотренная версия Американско-европейской группы консенсуса (AECG) 38 . Недавно Международный совместный клинический альянс Шегрена (SICCA) опубликовал новые критерии классификации в соответствии с рекомендациями Американского колледжа ревматологов 41 . Этот консенсус подверг критике включение субъективных тестов (симптомов), физиологических показателей, которым не хватает специфичности, и альтернативных объективных тестов, которые диагностически не эквивалентны критериям классификации АЭКГ 39 , 41 , 42 .Тем не менее, окончательные критерии классификации могут быть сочетанием AECG и SICCA.

Облучение головы и шеи

Лучевая терапия (ЛТ) области головы и шеи может вызывать острые побочные эффекты, такие как мукозит, дисфагия, осиплость голоса, эритема и шелушение кожи 43 , 44 . Позднее могут появиться хронические поражения сосудов, слюнных желез, слизистой оболочки, соединительной ткани, костей. Тяжесть этих осложнений зависит от дозиметрии облучения и продолжительности лечения 45 .

Ксеростомия является основным осложнением у этих облученных пациентов, так как обычно связана с высокой дозой облучения обеих слюнных желез 46 .

Радиационная ксеростомия имеет раннее начало: в первую неделю у половины пациентов отмечается снижение слюноотделения. Через 7 недель ЛТ головы и шеи слюноотделение уменьшается до 20% 47 . Функция слюноотделения продолжает снижаться после ЛТ, и наблюдается минимальное долгосрочное восстановление 45 .

Что касается средней дозы облучения, некоторые авторы указали, что менее 25-35 Гр, вероятно, предотвратит долговременное поражение.Тем не менее, вопрос о том, существует ли пороговая доза для инициации травмы или постепенная доза-осложнение, остается спорным. После ЛТ головы и шеи слюнные железы имеют ограниченную способность к восстановлению, особенно при средних дозах выше 40 Гр 48 .

Сиалорея и слюнотечение

Гиперсекреция слюны/слюнотечение и слюнотечение, могут быть вызваны приемом лекарств, системными заболеваниями, психическими расстройствами, оральными патологиями и токсическими веществами (таблица) 14 .

Таблица 4

Основные причины слюнотечения или слюнотечения.

0 6 1 Условия орала
1
Наркотики см. Таблицу
0 0 0 Myasthenia Gravis
Cerebral Palsy
Parralyics
  • 0 Guillain-Barre Barre Syndrome
    Моторное неизоление, заметной амиотрофический боковой склероз (ALS)
    Moebius Syndrome
    Цереброваскулярные аварии
    Болезнь Паркинсона
    Врожденные супрабульбарский Паралистый
    Гидроцефалия
    Гипоксическая энцефалопатия
    Freeman-Sheldon Синдром

    Опухоли головного мозга
    Высокое
    Синдром из мозга

    Синдром Усистема
    Sandau-Kleffner

    энцефалит
    angleman синдром
  • Системные заболевания Назальные обструкции
    Тяжелое металлом отравление
    Гиперитодратация
    Пищеварительные патологии:
    Овесофагеальные спазмы, опухоли И изъязвления, расстройства желудка сопровождаются тошнотой и рвотой, панкреатитом, процессами мочевого пузыря, кишечные инфекции
    Условия устных заболеваний Изъяздиемая лишайница
    боль: пульпит, пародонтит, стоматит
    Глотка и миндалины Воспаление, раздражение и язвенные поражения

    У здоровых субъектов лекарственные препараты могут увеличить секрецию слюны, но обычно не вызывают слюнотечения, с продуцируемой слюной легко справиться.С другой стороны, слюнотечение обычно сопровождается недостаточной обработкой слюны, а не гиперсаливацией.

    Медикаментозная слюнотечение и/или слюнотечение

    Прямые мускариновые агонисты являются парасимпатомиметиками и, следовательно, повышают холинергический тонус и вызывают слюнотечение. Пилокарпин, используемый для лечения широкоугольной глаукомы, вызывает гиперсекрецию слюны в качестве одного из побочных эффектов. Мускариновый агонист, ареколин, представляет собой алкалоид с парасимпатомиметическими свойствами (см. также в конце этого раздела комментарий к ореху бетель).Бетанехол является холинергическим препаратом, который избирательно стимулирует парасимпатическую нервную систему через мускариновые рецепторы. Иногда его назначают перорально или подкожно для лечения задержки мочи в результате общей анестезии, диабетической невропатии мочевого пузыря или для лечения атонии желудочно-кишечного тракта (отсутствие мышечного тонуса). Цевимелин также является парасимпатомиметиком и агонистом мускариновых рецепторов с особым действием на рецепторы M 3 13 , 49 .

    Непрямые мускариновые стимуляторы в первую очередь являются ингибиторами фермента ацетилхолинэстеразы, они повышают уровень ацетилхолина для стимуляции мускариновых и никотиновых рецепторов, что приводит к усилению слюноотделения.Донепезил, галантамин и ривастигмин, основные клинические ингибиторы ацетилхолинэстеразы, используются для лечения болезни Альцгеймера. Несмотря на непреодолимый механизм, слюнотечение редко считается клинической проблемой при применении этого класса препаратов 50 52 . Другими ингибиторами ацетилхолинэстеразы являются эдрофоний, неостигмин и физостигмин, которые в основном используются для диагностики и лечения миастении гравис 53 .

    Антидофаминергические препараты потенциально могут привести к слюнотечению, если они вызывают клиническую брадикинезию, что приводит к низкой скорости глотания.Обычно это клинически совершенно очевидно, так как у пациентов появляются экстрапирамидные побочные эффекты. Таким образом, нейролептики могут вызывать слюнотечение из-за:

    1. Индуцированных симптомов паркинсона.

    2. Блокада α2-адренорецепторов или снижение норадреналина.

    3. Прямой агонизм мускариновых рецепторов М3 и М4.

    Типичные нейролептики (первого поколения), такие как галоперидол и флуфеназин, являются более сильными индукторами экстрапирамидных симптомов, чем атипичные нейролептики (второго поколения), например клозапин, рисперидон и оланзапин.Другим механизмом, который мешает глотанию, является чрезмерная седация, побочный эффект многих нейролептиков 13 .

    Клозапин является прототипом атипичного нейролептика . Он может вызывать слюнотечение из-за его агонистического действия на М3 и М4 железистых мускариновых рецепторов, что приводит к увеличению секреции слюны через парасимпатическую нервную систему, а также из-за его антагонизма с α2-адренорецепторами симпатической нервной системы 54 , 55 .

    В некоторых случаях бензодиазепины могут вызывать слюнотечение, что указывает на изменение основного процесса глотания из-за чрезмерного седативного эффекта, особенно при высоких дозах 13 .

    Слюнотечение также может быть результатом воспаления слизистой оболочки пищевода, вызванного тетрациклином, доксициклином, препаратами железа, хинидином, калием и нестероидными противовоспалительными препаратами, которые могут нарушать глотание либо функционально, либо из-за боли 13 , 14 .

    Слюнотечение является отличительной чертой некоторых токсинов, таких как фосфорорганические инсектициды и родственные нервно-паралитические агенты, которые необратимо блокируют фермент ацетилхолинэстеразу, вызывая, таким образом, признаки и симптомы чрезмерной стимуляции мускариновых и никотиновых рецепторов. Прохолинергические токсины из грибов, таких как мускарин ( Amanita muscaria ), могут вызывать слюнотечение при острой интоксикации. Отравление ртутью, таллием, марганцем и мышьяком также может вызывать слюнотечение 56 60 , а также является клиническим признаком приема некоторых запрещенных препаратов, таких как фенциклидин (ФЦП) 13 .

    Ряд препаратов на основе трав, например джаборанди, содержащий пилокарпин, и добавки йохимбина (алкалоиды), считающиеся антагонистами периферических адренергических α2-адренорецепторов, могут стимулировать секрецию слюны 61 , 62 . Кроме того, бетель, широко используемый наркотик, который жуют миллионы людей в Юго-Восточной Азии, содержит ареколин, прямой мускариновый агонист, который может вызывать «слюнотечение из бетеля», в то время как лимонная кислота и красный перец могут стимулировать слюноотделение (таблица) 90–149. 13 .

    Таблица 5

    Некоторые препараты, которые, как известно, связаны с лекарственным слюнотечением или слюнотечением.


    Прямые холинергические / мускариновые агонисты Bethanechol, пилокарпин, Ареколин, cevimeline
    Косвенные холинергические / мускариновые агонисты (ингибиторы ацетилхолинэстеразы) эдрофоний, неостигмин, физостигмин, пиридостигмин, метрифонат, донепезила, галантамина, ривастигмина, такрина
    антипсихотиков Типичные (первое поколение) нейролептики: галоперидол, флюфеназин
    Атипичные (второе поколение) нейролептики: клозапин, рисперидон, оланзапин
    Reserpine
    Sediative Medications антиконвульсы-антиепилептики
    Бензодиазепины
    адренергические антагонисты (периферические средства) 9 0015 йохимбин
    Лекарства раздражает пищевод доксициклин, тетрациклин, препараты железа, хинидин, калий, нестероидные противовоспалительные препараты
    ядов и токсины Тяжелые металлы: мышьяк, марганец, ртуть (неорганические летучие), таллий
    Фосфорорганические соединения: инсектициды, газы нервно-паралитического действия (зарин, табун, зоман, VX)
    Пищевое отравление: Мухомор красный
    Запрещенные наркотики: фенциклидин (PCP) )
    Травяные и фрукты Подготовка Betel Beat, Jaborandi, Йохимбин, лимонная кислота, красный перец

    Неврологические заболевания

    Алюбитель часто является следствием некоторых централизованно неврологических расстройств , как у пациентов с церебральным параличом или психическим аль отсталость.Тем не менее, существуют некоторые периферические поражения, такие как паралич седьмого или девятого черепных нервов, при которых также может присутствовать слюнотечение 63 . Кроме того, Lespargot и др. . указали, что слюнотечение связано с одной или несколькими из трех аномалий 64 :

    • Неполное смыкание губ во время глотания.

    • Низкое давление всасывания.

    • Длительная задержка между фазой всасывания и фазой продвижения внутриротовой, в отличие от глоточной или пищеводной, стадии глотания.

    Выводы

    В клинической практике часто встречаются количественные изменения секреции слюны. Их распространенность и негативное влияние на качество жизни пациента обязывают врача противостоять этой проблеме.

    В настоящее время существует множество часто назначаемых препаратов, нежелательные эффекты которых включают некоторые нарушения слюноотделения; в то же время существуют лекарства для клинического ведения пациентов с этими симптомами. В результате врач может чувствовать себя дезориентированным как из-за большого количества триггерных или влияющих факторов на эти расстройства с их различными патогенетическими механизмами, так и из-за большого разнообразия существующих методов лечения.

    Фармакология большинства веществ, применяемых для лечения заболеваний слюноотделения, хорошо известна. Тем не менее, в ряде случаев, в зависимости от поражения паренхиматозных желез, после их введения не наблюдалось значительного улучшения функции слюны.

    В соответствии с уровнем научных данных, которые оценивают различные вещества, используемые для лечения или клинического ведения пациентов с гиперсаливацией/ксеростомией, мы можем заключить, что необходимы дополнительные клинические исследования для оценки представленных лекарств, веществ и методов как эффективные методы лечения этих патологий.

    Новости Детройта

    Кит Роуч | За ваше здоровье

    Уважаемый доктор Роуч: Я 85-летний мужчина с относительно хорошим здоровьем, у меня проблемы с избыточным слюноотделением и слюнотечением. У моего соседа такая же проблема, и ему врач прописал преднизолон. Может ли это вылечить мою проблему? Я стесняюсь принимать лекарство, которое помогает только при его использовании. Может ли преднизолон нанести вред моему общему здоровью?

    Дж.С.

    Уважаемый J.S.: Слюнотечение является распространенной проблемой у пожилых людей любого возраста с неврологическими или нервно-мышечными расстройствами.У этого может быть много причин, но их можно разделить на две основные категории: избыток слюны и неспособность должным образом контролировать слюноотделение. Слюнотечение может привести к местным осложнениям, особенно инфекциям, а также к обезвоживанию. Кроме того, психологические эффекты и изменения в социальных взаимодействиях могут быть огромными.

    Избыточное слюноотделение может быть побочным эффектом лекарств, таких как транквилизаторы, лекарства от эпилепсии и антихолинэстеразные средства, часто используемые при лечении раннего слабоумия, такие как донепезил (Арисепт).Некоторые заболевания также вызывают избыток слюны, особенно болезнь Паркинсона и некоторые инсульты.

    Неспособность контролировать слюноотделение может быть вызвана слабостью мышц рта, например, после инсульта или паралича Белла. У людей с хронической заложенностью носа также может появиться слюнотечение. У людей с нарушениями глотания может быть слюнотечение.

    Из-за множества потенциальных причин и потенциальных серьезных проблем слюнотечение следует тщательно оценивать. Для этого может потребоваться несколько поставщиков услуг с разным опытом, включая лечащего врача, стоматолога, ЛОР-врача, специалиста по речи и глотанию и невролога.Лечение зависит от первопричины, но оно может включать лекарства для снижения выработки слюны, физическую, речевую и трудотерапию, а также хирургическое вмешательство.

    Я полагаю, что у вашего соседа какие-то проблемы со здоровьем, которые лечат преднизолоном, но я не могу навскидку назвать хоть одну, связанную со слюнотечением. Преднизолон, из-за его длинного списка серьезных побочных эффектов, зарезервирован для серьезных проблем, для которых нет лучшего лечения.

    Уважаемый доктор Роуч! Дважды за последний год у меня диагностировали болезнь Боуэна полового члена.Насколько это распространено? Мне 81 год, в юности мне сделали обрезание, а теперь у меня диагностирован рак кожи на половом члене.

    Л.К.

    Уважаемый L.C.: «Болезнь Боуэна» — это другое название плоскоклеточного рака кожи in situ. Термин «на месте» означает, что хотя это рак, он еще не проник в окружающие ткани. Болезнь Боуэна чаще всего поражает голову и шею, но может возникнуть практически на любом участке тела. Некоторые люди с болезнью Боуэна полового члена имеют бархатисто-красную бляшку, которая носит замечательное название эритроплазии Кейра.

    В Северной Америке рак полового члена встречается довольно редко, всего около 8 случаев на миллион мужчин. Факторы риска включают наличие остроконечных кондилом в анамнезе, курение, предшествующую травму или разрыв полового члена и инфекцию мочевыводящих путей.

    Отправьте вопросы по адресу [email protected]

    У моего подростка слишком много слюны… Стоит ли волноваться?

    Родители, как правило, имеют интимные отношения со слюнями. В конце концов, поскольку младенцы, похоже, совершенно не представляют, что делать со всей этой слюной во рту, они просто позволяют ей вытекать… на вашу руку, ваше плечо, ваших родственников и пол.
     
    К счастью, этот тип слюнотечения длится недолго и прекращается примерно к тому времени, когда у вашего малыша начинают прорезаться зубки. Однако, когда у ребенка старшего возраста появляется избыток слюны и слюнотечение, вы можете копнуть немного глубже, чтобы найти основную причину.

    Вообще говоря, избыточное выделение слюны или просто гиперсаливация не является обычным признаком серьезного заболевания. Однако это может быть раздражающим дополнением к повседневной жизни, и если у вас есть подросток, страдающий этим заболеванием, он может потребовать от вас помощи, чтобы найти решение, позволяющее избежать чрезмерного социального стресса.

    Существует несколько распространенных причин гиперсаливации, поэтому давайте рассмотрим пять основных:

    1. ГЭРБ: Кислотный рефлюкс создает больше слюны в попытке бороться с кислотой, которая течет из желудка вверх. к пищеводу. Это, безусловно, самая распространенная причина повышенного слюноотделения среди взрослых, но она также может поражать подростков и часто является причиной слюнотечения у малышей. Подростки, безусловно, не застрахованы от ГЭРБ, и в наши дни врачи наблюдают, как он появляется у молодых людей из-за большего потребления напитков, содержащих лимонную кислоту, таких как энергетические напитки, спортивные напитки и газированные напитки.
    2. Плохо подогнанный ортодонтический аппарат: Плохо подогнанный ретейнер или неправильно подобранный брекет-брекет может мешать правильному глотанию и препятствовать своевременному проглатыванию слюны. Точно так же, если ваш ребенок прошел ортодонтическую операцию, но в настоящее время не носит фиксатор, даже расположение его зубов может создать проблемы с правильным глотанием. Проконсультируйтесь со своим ортодонтом, или дантист может проверить, как прикус вашего ребенка может вызывать проблемы.
    3. Некоторые лекарства:   Лекарства, такие как клоназепам (клонопин), клозапин (клозарил, фазакло ОДТ), пилокарпин (салаген) и карбидопа-леводопа (паркопа, синемет), могут вызвать проблемы с повышенным слюноотделением.Есть ли какие-либо из этих названий в списке лекарств вашего ребенка?
    4. Аллергия и синусит:  Иммуннозависимый дистресс и синусит наверняка могут вызвать гиперсаливацию. Поговорите со своим аллергологом о предложениях или альтернативных методах лечения, если ваш ребенок недавно испытывает проблемы.
    5. Беременность:  Гормональные расстройства, тошнота и ГЭРБ в совокупности создают идеальные условия для гиперсаливации. Если ваш подросток беременен, это может быть фактором.

    Если вы посетили своего стоматолога, врача и аллерголога и все еще не можете точно определить причину гиперсаливации у вашего ребенка, вы можете записаться на прием к оториноларингологу (ЛОР), чтобы изучить дополнительные возможности.

    В большинстве случаев гиперсаливация носит временный характер и связана с одной из вышеперечисленных причин, но если у вас все еще нет решения, которое вы ищете, посещение ЛОРа может быть хорошей идеей, чтобы исключить что-либо еще серьезный.

    Контроль слюнотечения у взрослых: советы стоматолога из Аллентауна

    Контроль слюнотечения у взрослых: советы стоматолога из Аллентауна

    Ни одна тема гигиены полости рта не является более интимной или эмоционально чувствительной, чем проблема слюнотечения у взрослых. Если вы имеете дело с этим заболеванием, то обсуждать его может быть последним, чего вы хотите. Тем не менее, у вашего дантиста в Аллентауне могут быть варианты лечения, которые могут помочь. Почему бы не записаться на прием к нему или ей сегодня?

    Причины слюнотечения у взрослых

    Большинство случаев можно проследить до одной или нескольких из следующих причин:

    • Неподходящее положение для сна или поверхность для сна.Когда вы отдыхаете, ваш рот, веки и другие части лица могут тереться о подушку или матрас. Это может вызвать множество проблем, включая слюнотечение.
    • Забитые или воспаленные носовые пазухи. Дыхание через рот может привести к выходу слюны.
    • Побочные эффекты некоторых лекарств. Ваш врач, стоматолог или фармацевт может предоставить вам дополнительную информацию по этому вопросу.
    • Инсульт или другие неврологические явления. Они могут воздействовать на нервы или препятствовать мышечному контролю в различных частях тела.
    • Текущие состояния, такие как болезнь Паркинсона.
    • Перепроизводство слюны, обусловленное наследственными факторами или образом жизни.

    Хорошая новость заключается в том, что большинство случаев слюнотечения у подростков и взрослых можно контролировать или даже полностью устранить.

    Лечение слюнотечения у взрослых

    В первую очередь необходимо обратиться к стоматологу или другому медицинскому работнику. Он проведет обследование, поставит официальный диагноз и предложит варианты лечения. К ним могут относиться:

    • Попробуйте другую подушку, матрас или положение для сна.Часто помогают приподнятые кровати и клиновидные подушки. Сон на спине также может принести облегчение. В некоторых случаях ваш стоматолог может разрешить исследование сна.
    • Замена лекарств или изменение дозировок. Вы никогда не должны пробовать ни один из этих подходов без руководства вашего лечащего врача. Саморегулирующиеся лекарства могут иметь серьезные последствия для вашего здоровья.
    • Посещение логопеда или физиотерапевта. Иногда определенные упражнения могут устранить основную причину слюнотечения.
    • Ношение орального приспособления. Эти устройства могут помочь при заболеваниях языка и губ и помочь при глотании.
    • Использование рецептурных препаратов. Некоторые лекарства могут усиливать нервный и мышечный контроль.
    • Получение лицевых инъекций. Ботокс® и подобные продукты часто дают некоторое облегчение.
    • На операции. Этот вариант обычно используется только после того, как другие подходы потерпели неудачу. Тем не менее, это может быть лучшим вариантом для исправления состояния.

    Лечение физических симптомов — это только часть ответа.Слюнотечение часто имеет психологические компоненты, которые также требуют решения. Способы помочь с этими факторами включают:

    • Частные консультации. Разговор с заботливым профессионалом может открыть новые возможности для просмотра вашего состояния и управления его влиянием на ваше благополучие.
    • Группы поддержки. Если вы поделитесь своими мыслями и чувствами с людьми, которые могут понять ваш опыт, это может реально повлиять на то, как вы справляетесь с проблемой.
    • Противотревожные или антидепрессивные препараты.Это может помочь справиться с беспокойством, которое часто сопровождает слюнотечение или другие медицинские проблемы.

    Поговорите со своим семейным стоматологом в Аллентауне об этих возможностях во время приема. Сталкиваться с личными трудностями с позитивным и утверждающим отношением — один из ключей к более счастливой и полноценной жизни. Желаем вам только ярких дней и счастливых улыбок в грядущие дни и годы.

    Об авторе

    Доктор Марк Энеа является выпускником Школы стоматологии Университета Темпл и членом Американской стоматологической ассоциации.Он известен своим заботливым подходом и приверженностью обучению пациентов. Вы можете связаться с его офисом через Интернет или по телефону (610) 439-1363.

    Комментарии к записи Контроль слюнотечения у взрослых: советы стоматолога в Аллентауне

    отключены

    Комментариев пока нет.

    Извините, форма комментариев в настоящее время закрыта.

    Слюна при беременности: что это значит

    Что вызывает избыток слюны во время беременности?

    Избыток слюны во время беременности – это нормально. Чрезмерное слюноотделение называется птиализмом или слюнотечением — у беременных женщин это называется птиализмом беременных — и это состояние не повлияет на вашего ребенка.

    В нормальных условиях ваши слюнные железы производят около 1 1/2 литра слюны в день, но вы, как правило, не замечаете этого, потому что постоянно и неосознанно глотаете. Если вам вдруг кажется, что во рту стало намного больше слюны сейчас, когда вы беременны, возможно, вы на самом деле производите больше слюны или проглатываете меньше слюны — или сочетание того и другого.

    Некоторые женщины чувствуют, что у них выделяется больше слюны, чем обычно, когда их тошнит. У некоторых беременных женщин так много слюны, что им нужно выплюнуть.

    Когда можно ожидать избыток слюны во время беременности?

    Избыточное слюноотделение чаще всего встречается в первом триместре беременности и обычно проходит к началу второго триместра. Однако в редких случаях он сохраняется до родов и может даже увеличиваться по мере развития беременности.

    Но даже в этих случаях это не считается серьезным заболеванием или угрозой для вашего ребенка — это действительно просто раздражение, особенно если вам неудобно плеваться чаще.

    У вас может быть больше слюноотделения в первом триместре и потенциально после:

    • Гормональные изменения. Эксперты не знают, почему у некоторых женщин на ранних сроках беременности наблюдается чрезмерное слюноотделение, но одной из причин могут быть гормональные изменения.
    • Тошнота. Чувство тошноты может заставить некоторых женщин меньше глотать, что может привести к скоплению слюны во рту. Птиализм чаще встречается у женщин, страдающих гиперемезисом беременных, тяжелой формой утренней тошноты.
    • Изжога. Повышенное выделение слюны также может быть связано с изжогой, часто встречающейся во время беременности. Изжога вызывает раздражение (из-за желудочной кислоты) пищевода, что затем стимулирует ваши слюнные железы нейтрализовать желудочную кислоту, производя больше слюны. (Это также может объяснить, почему у женщин, страдающих рвотой, выделяется больше слюны.)
    • Раздражители. Некоторые раздражители, такие как дым, также могут вызывать повышенное выделение слюны, равно как и кариес и другие инфекции полости рта, некоторые лекарства, воздействие токсинов (таких как ртуть и пестициды) и некоторые заболевания.

    Может ли моя слюна предсказать пол моего ребенка?

    Хотя было бы забавно, если бы вы могли определить пол вашего ребенка на основе количества избыточной слюны, но нет никаких доказательств того, что птиализм беременных связан с полом ребенка.

    Это не значит, что это невозможно. В большинстве исследований влияния беременности, как правило, участвовало небольшое количество участников, поэтому, возможно, с большим количеством женщин исследователи могли бы в конце концов обнаружить тенденцию. Но пока лучше придерживаться проверенных методов определения пола ребенка, таких как УЗИ и анализ крови.

    Стоит ли беспокоиться об избытке слюны во время беременности?

    Нет никаких доказательств того, что избыток слюны во время беременности может привести к каким-либо осложнениям для вашей беременности и вашего ребенка, так что не о чем беспокоиться. Но это может повлиять на качество вашей жизни в зависимости от того, сколько у вас слюны.

    Помимо того, что вы больше сплевываете, у вас могут быть опухшие слюнные железы, что может повлиять на ваш сон. Вам также может быть неловко чаще плеваться или пытаться глотать, так что это может ограничить ваше желание общаться.Если вы чувствуете, что избыток слюны во время беременности влияет на качество вашей жизни, обязательно поговорите со своим врачом.

    Что делать с избытком слюны во время беременности?

    Сообщите своему врачу, что у вас избыточное слюноотделение, чтобы он помог вам выявить и вылечить основные проблемы, такие как тошнота, рвота или изжога. Возможно, вы мало что можете сделать, хотя некоторые женщины сообщают, что помогают следующие меры:

    • Чистите зубы и пользуйтесь жидкостью для полоскания рта несколько раз в день.
    • Часто ешьте хорошо сбалансированную пищу небольшими порциями и не ешьте много крахмалистой пищи.
    • Пейте много воды. Держите под рукой бутылку с водой и часто делайте небольшие глотки. (Это также помогает избежать обезвоживания.)
    • Проглотите лишнюю слюну, если сможете. Кроме того, попробуйте сосать леденцы или жевать жевательную резинку без сахара. Это не заставит вас производить меньше слюны, но облегчит проглатывание той слюны, которую вы производите.
    • Если проглатывание слюны вызывает у вас тошноту, выплюньте ее излишки в салфетку, мочалку или чашку.

    Многих женщин эта досадная, а иногда и прямо мучительная проблема уменьшается или исчезает по мере того, как тошнота проходит в конце первого триместра. Однако, как и тошнота или утренняя тошнота, у небольшого числа женщин она может продолжаться на протяжении всей беременности.

    Узнать больше:

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25