25 min read

Причины невропатия лицевого нерва: Невропатия лицевого нерва — симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Невропатия лицевого нерва в Санкт-Петербурге

Невропатия — это поражение периферических нервов. Может возникать повреждение одного или нескольких нервных волокон. Невропатия лицевого нерва —  это заболевание, при котором происходит нарушение функции лицевого нерва в результате его воспаления или сдавливания. Характеризуется острым развитием пареза мышц лица.

Причины невропатии

Ткани шеи и головы тесно связаны с головным мозгом при помощи черепно-мозговых нервов. Лицевой нерв является седьмой парой черепно-мозговых нервов. Он один из самых молодых черепно-мозговых нервов и играет одну из главных ролей в нервной системе. Основной функцией лицевого нерва является иннервация мимической мускулатуры лица. Благодаря нему мы можем смеяться, улыбаться, хмуриться, плакать, морщить нос. Причины развития невропатии лицевого нерва разнообразные. Прежде всего, вирусная инфекция и чаще вирус герпеса является причиной поражения лицевого нерва. В результате вирусной инфекции в лицевом нерве и окружающих мягких тканях возникает воспаление и отек. Также причиной воспаления лицевого нерва являются:

  • переохлаждение,
  • злоупотребление алкоголя,
  • артериальная гипертензия,
  • сахарный диабет,
  • опухоль мозга,
  • аномалия развития сосудов головного мозга,
  • черепно-мозговые травмы,
  • травмы шейного отдела позвоночника,
  • системные инфекции ( сифилис, ВИЧ, туберкулез и т.д.).

Как проявляется невропатия?

Невропатия лицевого нерва чаще бывает односторонняя и одинаково выражена во всех мимических мышцах. Клинически проявляется слабостью мимических мышц, развивается остро. Развитию, как правило, способствует переохлаждение. Проявляется резко выраженной асимметрией лица. Самый главный и постоянный признак — это односторонний парез мышц лица, односторонний . При поражении периферической части нерва на пораженной стороне лица отмечается сглаженность носогубных складок и складок носа, опущение века, расширение глазной щели, отсутствуют мигательные движения. Также может отмечаться слезотечение, сухость глазного яблока из-за невозможности закрыть полностью глаз, слюнотечение из-за не смыкания губ на стороне поражения. При поражении проводящих путей, идущих от коры головного мозга, поражается нижняя ветвь лицевого нерва на противоположной стороне свисает угол рта. Чаще всего присоединяется невропатия промежуточного нерва, который идет в канале вместе с лицевым нервом. Тогда возникает затруднение речи, нарушение вкуса, на передней 2/3 языка, могут появиться боли в области уха. Редко, при присоединение вторичной инфекции, отмечаются общие симптомы интоксикации: слабость, субфебрильная температура.

Выделяют 3 степени паралича мимической мускулатуры. При первой степени отмечается отсутствие лишь эмоциональных движений при смехе, плаче и т.д. При второй степени поражения лицевого нерва отсутствуют все произвольные движения. При 3 степени пораженные мышцы теряют свой тонус. Если повреждение нервного волокна не глубокое и не упущено время начатого лечения, функция нервного волокна восстанавливается в течение 3-6 недель. Специалисты Клиники доктора Войта напоминают, что в тяжелых случаях период восстановления затягивается до 3-6 месяцев. При малейших изменениях или ассиметрии лица обращайтесь сразу к врачам неврологам. Помните, при невропатии лицевого нерва каждый упущенный день увеличивает время восстановления функции нерва.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:
  • Что такое невропатия?  
  • Каковы симптомы невропатии?  
  • Какие осложнения характерны при невропатии лицевого нерва?

Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:

  • Панические атаки и депрессия при остеохондрозе
    Если у человека нет врожденной предрасположенности к депрессивному состоянию, в жизни не произошло значимых событий, которые «выбили из колеи», в 90\% случаев речь идет о проблемах с физическим состоянием систем жизнедеятельности — сердечно-сосудистой и кровеносной. Причиной неконтролируемой паники и нежелания радоваться жизни в случае с остеохондрозом является дистрофия позвоночных хрящей в том или ином виде, которая приводит к нарушению работы окружающих нервных корешков и сосудов. подробнее »»

  • Депрессия при остеохондрозе: Лечение.
    Главная причина для повышенной тревожности, апатии и депрессии при остеохондрозе — это кислородное голодание мозга. При сидячей и стрессовой работе, малоподвижности, отсутствии регулярных физических нагрузок происходит деформация костной ткани в области шеи. подробнее »»

  • О причинах депрессии
    Несмотря на предупреждения врачей, что боль терпеть нельзя, не все прислушиваются к этому совету. И регулярные боли в совокупности со стрессами, гиподинамией и пагубными привычками приводят к состоянию угнетенности. Это и есть первая фаза депрессивного состояния. подробнее »»

  • Депрессия при остеохондрозе: Причины и предпосылки

    Опыт невропатологов показывает, что заболевания физиологического и психологического характера часто взаимосвязаны. Организм не может постоянно работать «как часы», особенно если нет регулярной «подзаводки». Активный образ жизни, физические упражнения, правильное питание, положительные эмоции – этих удовольствий люди лишают себя в погоне за материальным благосостоянием. Результат: дистрофия хрящей, нарушение кровообращения, и связанные с ней последствия: головокружение, неадекватная реакция на психоэмоциональные раздражители, повышенная тревожность, иногда панические атаки. подробнее »»

  • Грыжа позвоночника. Все, что вам нужно знать.
    Ведущие специалисты Клиники доктора Войта на основе своего многолетнего опыта собрали для Вас всю необходимую информацию по предотвращению, лечению и профилактике грыжи межпозвонкового диска.

    подробнее »»

Комплексные программы:

Также на эту тему:


Последствия инсульта
В статье говорится о таких последствиях инсульта, как паралич, парез, расстройства речи и памяти….

Случай из клинической практики Маркова Дмитрия Валерьевича, Заведующего неврологическим отделением КГ «Лапино», врача-невролога, кандидата медицинских наук

Сама беременность протекала хорошо, под наблюдением врача акушера-гинеколога женской консультации. Однако, неделю назад, после переохлаждения на сквозняке в машине, наутро появились вышеописанные жалобы. Обратившись к нескольким неврологам по месту жительства за консультацией, наша пациентка столкнулась с тем, что врачи затруднялись в назначении лекарственной терапии из-за беременности. И как итог, на фоне отсутствия лечения, боли за ухом и асимметрия лицевой мускулатуры не только не уменьшались, но и постепенно прогрессировали. В состояния отчаяния пациентка пришла в лечебно-диагностический центр госпиталя Лапино на прием к неврологу. При осмотре выявлены признаки так называемого паралича Белла. Внешне обращала внимания асимметрия лицевой мимики справа — глазная щель шире, глаз полностью не закрывался, невозможно было зажмуриться и поднять бровь, а угол рта опущен. Очень беспокоила сухость правого глаза. Речь была несколько невнятной. Трудно было надуть щеки, при этом правая щека «парусила». При попытке улыбнуться, правый угол рта оставался без движения. Так же было выявлено снижение вкуса на передней части языка справа, усиленное восприятие звуков правым ухом. Изучив жалобы, анамнез и неврологический статус, невролог ставит диагноз — невропатия правого лицевого нерва, паралич Белла. Пациентке было предложено госпитализироваться в отделение патологии беременности клинического госпиталя Лапино для прохождения обследования и незамедлительного начала лечения, на что пациентка без долгих раздумий согласилась.

Лицевые нервы, правый и левый, являются седьмой парой так называемых черепно-мозговых нервов и отвечают за движение всех мимических мышц. В большинстве случаев поражения лицевого нерва причина остается неизвестной. Заболеваемость составляет 25 случаев на 100 000 населения в год, с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Однако, у беременных женщин частота возникновения неврита лицевого нерва в 10 раз выше, чем у не беременных. Чаще всего заболевание развивается в третьем триместре и в послеродовом периоде. Частота возникновения у беременных составляет 188 на 100 000 женщин. Более высокая предрасположенность беременных женщин в целом, и в частности у женщин с преэклампсией и артериальной гипертензией объясняется характерными изменениями на поздних сроках гестоза (токсикоза беременности): возникновение отеков, гиперкоагуляция, гормональное состояние при беременности, что может быть причиной сдавления и ишемии лицевого нерва в узком костном канале височной кости. Так же, возникновение неврита лицевого нерва может быть связано с инфекцией: вирус простого герпеса, клещевой бореллиоз, дифтерия, сифилис и ряд других инфекций. Реже причиной поражения бывают средний отит, паротит, опухоль, черепно-мозговая травма, рассеянный склероз, сахарный диабет и др. Провоцирующим фактором может служить переохлаждение, например сквозняк из окна авто, что имело место у нашей пациентки.

В первые часы пребывания в стационаре пациентке было проведено полное обследование, включающее лабораторное исследование, МРТ головного мозга, консультации акушер-гинеколога, лор-врача, офтальмолога.

Лечение неврита лицевого нерва следует начать как можно раньше для предупреждения развития осложнений и явлений остаточного характера. Терапия в первую очередь направлена на снятие отека, воспаления и восстановление микроциркуляции в стволе нерва. Для противоотечного и противовоспалительного действия используют кортикостероиды, которые должны быть назначены как можно раньше для улучшения исхода заболевания. Короткий курс кортикостероидов в правильно назначенной дозировке безопасен как для матери, так и для плода. Так же для уменьшения отека назначаются мочегонные препараты. Для уменьшения боли и уменьшения воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства. Сосудистые средства, улучшают кровообращение в нерве, а для улучшения обменных процессов в нервной ткани используют витамины группы В. Поскольку глаз все время открыт и нарушено слезоотделение, то для предотвращения сухости конъюнктивы и трофических изменений назначаются специальные увлажняющие капли.

Уже уже с первых дней заболевания с большой эффективностью применяют иглорефлексотерапию. Одним из важных моментов лечения невропатии лицевого нерва является лейкопластырное вытяжение и специальная гимнастика для мышц лица, проводимая опытным инструктором по ЛФК. Так же назначается массаж области лица, затылочной и воротниковой областей. С целью ускорения восстановительных процессов в пораженных нервных волокнах, через 7-10 дней, проводится физиотерапевтическое лечение, которое так же является необходимым компонентом восстановительного лечения.

Такое комплексное индивидуальное лечение неврита лицевого нерва было проведено нашей пациентке. Уже в первые дни удалось значительно уменьшить боль за ухом, наметилась тенденция к восстановлению двигательной активности лицевых мышц: глаз стал закрываться больше, стало легче кушать и разговаривать, а главное, у пациентки появилась уверенность в том, что она полностью поправится.

Спустя несколько недель счастливая будущая мама пришла на очередной прием к неврологу и в улыбающейся, красивой женщине было трудно узнать ту отчаявшуюся, заплаканную пациентку с обездвиженной половиной лица, которая переступая порог госпиталя Лапино, боялась получить очередной отказ в полноценном лечении своей проблемы из-за беременности.

Прошло еще немного времени и здесь же, в госпитале Лапино, в срок родился здоровый мальчик, что окончательно сделало героиню нашей истории по настоящему счастливой.

Парез лицевого нерва. Лечение пареза лицевого нерва.

Парез лицевого нерва: что это?

Слово «парез» означает  снижение способности мимических мышц к движению. Это не паралич, а частичное ограничение подвижности, которое проявляется в изменениях мимики различной степени. При легкой степени пареза наблюдается небольшая асимметрия рта во время разговора, человек может с некоторым усилием закрывать глаза. При тяжелой степени пареза лицо выглядит практически маской, поскольку человеку с трудом даются моргание, движение ртом, или же они вообще невозможны. Причиной пареза становится поражение лицевого нерва.

Парез бывает центральным и периферическим. Центральный парез возникает преимущественно вследствие инсульта. Одновременно с ним может произойти парез или паралич других частей тела, причем поражается половина тела, противоположная очагу инсульта. При периферическом парезе затрагиваются только мимические мышцы лица, и это связано с поражением непосредственно лицевого нерва. Эта форма пареза встречается наиболее часто.

Причины поражения лицевого нерва

Причинами поражения лицевого нерва чаще всего являются травмы и заболевания, затрагивающие лицевой нерв:

  • разрыв или любое повреждение нервных волокон (например, сдавливание или ущемление),
  • последствия вирусных или инфекционных заболеваний (парез может возникнуть после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции)
  • воспалительные осложнения после травмы, вирусного или инфекционного заболевания
  • опухоли, расположенные в непосредственной близости к лицевому нерву (они травмируют нерв)
  • токсические поражения
  • сильное переохлаждение
  • сахарный диабет или другие эндокринные заболевания
  • инсульт, ишемия сосудов головного мозга

Парез лицевого нерва также может возникнуть после использования препаратов для местного обезболивания, например, в челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, стоматологии.

Как проявляется парез лицевого нерва?

Это состояние легко заметить по внешним признакам – лицо становится ассиметричным. Заметив это, нужно исключить вероятность инсульта. Во всех случаях лечение пареза следует начинать как можно скорее, а проводить его должен врач.

В 94% случаев парез лицевого нерва имеет односторонний характер, то есть, нарушения мимики наблюдаются только с одной стороны лица. В 6% случаев парез охватывает обе части лица.

При парезе лицевого нерва страдают мимические мышцы, из-за чего человеку проблематично, например, наморщить лоб или расслабить кожу лба, зажмуриться, широко открыть рот. В более тяжелых случаях может нарушаться процесс глотания, часть лица остается неподвижной, в том числе рот, который может оставаться приоткрытым. Иногда парез сопровождается болью в области уха, виска и других зонах лица.

Лечение пареза лицевого нерва

Избавиться от пареза лицевого нерва на 100% удается не всегда. Однако чем раньше начато лечение, тем более успешным оно будет, и тем выше вероятность полностью вернуть подвижность мимических мышц лица. Необходимость в неотложном лечении связана с тем, что иннервацию нерва, то есть передачу импульсов через него,  можно восстановить, если не произошла атрофия нерва.

Чем дольше пациент «затягивает» с лечением, тем меньше вероятность полного восстановления. Лечение пареза лицевого нерва –  длительный процесс, который продолжается не менее полугода. В острой фазе заболевания необходим прием обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных медикаментов, а также кортикостероидов, успокоительных препаратов, витаминов группы В. Если пациент не может полностью закрывать глаза, испытывает затруднения с морганием – используют препарат искусственной слезы. На разных стадиях заболевания применяются различные методы физиотерапевтического воздействия. Как правило, рекомендуются иглоукалывание, акупунктура, а также массажи  и упражнения, которые помогают восстановить мышцы лица.

Лечение пареза лицевого нерва проводит невропатолог.

Отдельного внимания при парезе лицевого нерва заслуживает вопрос назначения пациенту витаминов группы В. Без бенфотиамина и пиридоксина (витаминов В1 и В6) восстановление нервных корешков практически невозможно, именно поэтому очень важно их применение при поражении лицевого нерва. Бенфотиамин (100 мг) и пиридоксин (100 мг) содержатся в препарате Мильгамма® таблетки, который при парезе лицевого нерва дает возможность ускорить восстановительные процессы и позволяет уменьшить болевые ощущения. Так как лечение пареза лицевого нерва длится месяцами, из-за возможных побочных эффектов не всегда возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. В отличие от них, Мильгамма® таблетки могут применяться длительное время, при этом, не только уменьшая боль, но и оказывая противовоспалительное и восстанавливающее действие.

Парез лицевого нерва угрожает преимущественно людям старше 40 лет, однако и в более молодом возрасте от него, к сожалению, никто не застрахован. Главным способом профилактики пареза является своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, а также травм и других патологий. Кроме того, очень важно не допускать переохлаждения.

Невропатия (неврит) лицевого нерва, симптомы, причины

Невралгия тройничного нерва – болевой синдром, который затрагивает участки на лице по ходу расположения тройничного нерва. Точная причина болезни неизвестна.

Невритом лицевого нерва называют заболевание, известное также как паралич Белла. Болезнь выражается в параличе нервов, отвечающих за мимику, и проявляется  в неспособности двигать мышцами одной из сторон лица. В редких случаях (2%) поражаются обе половины лица.

Симптомы неврита лицевого нерва


За 1-2 дня до начала неврита человек может почувствовать небольшую боль за ушами, которая отдает в лицо. Эти ощущения – результат отека нерва. Затем, проснувшись утром, больной обнаруживает, что половина лица у него «не работает».

Признаки, по которым можно определить патологию:

— лицо выглядит ассиметричным;

— с одной из сторон лица угол рта опущен;

— один глаз никак нельзя закрыть;

— жевать пищу можно, но еда вытекает изо рта;

— щека немеет, больной часто ее нечаянно прикусывает;

— невозможно внятно разговаривать;

— во рту ощущается сухость;

— пораженный глаз или пересыхает или из него текут слезы;

— на стороне, охваченной параличом, язык не ощущает вкус;

— нарушается слух в одном ухе.

В целом человек чувствует, что мышцы лица не выполняют его команды: он не может нахмурить лоб, моргнуть одним глазом, улыбнуться и т.д.

Причины неврита лицевого нерва

Явная причина развития паралича лицевых нервов пока не обнаружена. Чаще всего неврит возникает в холодное время года, у людей, проведших долгое время на холодном ветру или сквозняке. Лицевые нервы могут воспалиться также из-за вирусных и инфекционных болезней, травм головы. Неврит лицевого нерва у детей развивается, как правило, на фоне отита, полиомиелита, гриппа, сильного переохлаждения, энтеровирусной инфекции.

Основные факторы риска развития неврита:

— наличие в организме вирусов герпеса и других вирусов, поражающих нервные волокна;

— инсульт – при кровоизлиянии возле нерва происходит его паралич;

— травмы черепа или уха, повлекшие за собой повреждение нервных волокон;

— стоматологические манипуляции, в результате которых был задет лицевой нерв;

— вирусные или инфекционные отиты;

— наличие сахарного диабета;

— атеросклероз, негативно влияющий на кровоснабжение нерва;

— опухоли мозга;

— алкогольная интоксикация.

Все эти факторы ведут к спазмам артерий, нарушению поступления крови к нерву и его отеку. В результате команды мозга не воспринимаются мышцами лица.

Лечение неврита лицевого нерва

Как лечить неврит лицевого нерва, решает невропатолог на основании данных обследования пациента. Это заболевание требует госпитализации, лечение длится от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Для лечения больного применяют ряд медикаментов, сочетая прием лекарств с методами физиотерапии. Для снятия отека назначают мочегонные средства, против воспаления и боли используют глюкокортикоиды – преднизолон и дексаметазон.

Для того чтобы после неврита лицевого нерва не было неприятных последствий в виде асимметрии и атрофии мышц, следует, начиная со второй недели, проводить массаж лица. Рекомендуется также иглоукалывание, парафиновые аппликации, УВЧ, электрофорез, лазерная терапия.

Лазерная терапия при неврите лицевого нерва

Лазерная терапия очень эффективна при неврите лицевого нерва, независимо от причин, вызвавших патологию. Исключение составляет неврит, являющийся следствием опухоли мозга. С осторожностью следует назначать лечение лазером пациентам с судорогами мышц лица.

Решение о целесообразности лазерной терапии в каждом отдельном случае неврита принимает только специалист.

Участки с ослабленными мышцами обрабатывают частотой ПЕРЕМ, каждый участок по 2 минуты. Болевые участки обрабатывают по 2 мин. частотой 1000 Гц. Общее время воздействия должно составлять не более 10 минут.


При обработке пораженных зон используется сканирующий метод. Процедуры должны проходить ежедневно или же через день, в курсе лечения – 15 сеансов. Следующий курс (при показаниях) можно пройти через месяц.

Так как лицевой нерв плохо снабжается кровью, лазерная терапия может сочетаться с приемом лекарств, расширяющих сосуды (никотиновая кислота, дибазол). Эти средства должны подбираться врачом. 

Дополнительные материалы:


Черепные невропатии | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое краниальные невропатии?

Нервы питают все ваше тело. Но эти нервы могут быть повреждены в результате травмы или заболевания, такого как диабет. нейропатия а расстройство, вызванное повреждением нерва. Это влияет на вашу способность чувствовать и двигаться. Точно как затронуты ваше тело и ваши движения, зависит от того, где в теле повреждена нервы расположены.Поражение нервов в головном мозге или стволе мозга называется черепным невропатия.

Черепно-мозговые нервы возникают непосредственно из вашего мозга или ствола мозга. Они часто поражают такие области, как лицо. и глаза. Некоторые из различных типов краниальных невропатий:

  • Паралич Белла. Эта проблема со здоровьем возникает, когда лицо нерв (седьмой черепной нерв) поражен.
  • Микрососудистый паралич черепных нервов. Эта проблема со здоровьем затрагивает один или несколько нервов, как правило, тех, которые идут к глазу. Это наиболее распространено в люди, страдающие сахарным диабетом и высоким кровяным давлением.
  • Паралич третьего нерва. Это состояние влияет на третий черепно-мозговой нерв. Этот нерв помогает управлять мышцами, которые контролируют движение глаз, а также размер зрачка.
  • Паралич четвертого нерва. Также называется верхней косой паралич. Это влияет на верхнюю косую мышцу, которая помогает вам свести глаза. (к посмотрите на кончик носа).
  • Паралич шестого нерва. Его также называют черепным нервом VI или отводящий паралич. Он влияет на шестой черепной нерв, который также помогает контролировать зрение. движение.

Если несколько разных черепных нервов поражены, это называется множественной черепной невропатией (MCN).

Что вызывает краниальные невропатии?

Черепная невропатия может развиться много разных причин. Это включает:

  • Инфекции. Инфекции в спинномозговая жидкость может раздражать черепные нервы.Например, болезнь Лайма часто поражает в седьмой нерв. Но это может вызвать проблемы с любым черепным нервом.
  • Рак. Раковые клетки могут распространяться на спинномозговую жидкость и повреждать один или несколько черепных нервов. Иногда рак могут давить на черепные нервы, когда они проходят через череп.
  • Повышенное внутричерепное давление от опухоли, травмы головы или отека головного мозга. Может повредить черепные нервы. Давление также может повышаться при некоторых головных болях. 3, 4 и 6 черепные нервы наиболее часто поражается.
  • Врожденный черепной невропатии. Это повреждения нервов в результате родовой травмы. Или они могут возникать до рождения из-за проблем развития или инфекции.
  • Микрососудистый черепной нерв паралич. Это может развиться у людей с высоким кровяным давлением или другими сосудистые риски, такие как диабет или курение. Плохая циркуляция черепно-мозговых нервов ранит их. Наиболее часто поражаются черепные нервы 3, 4 и 6.
  • Аутоиммунные нарушения. Это происходит, когда иммунная система атакует собственные черепные нервы. Это может случиться при синдроме Гийена-Барре или волчанке.
  • Аневризма. Это может нажать на близлежащие нервы. Чаще всего поражаются черепные нервы 3, 4 и 6.
  • Воспалительные заболевания. К ним относятся саркоидоз и рассеянный склероз.

Каковы симптомы краниальной невропатии?

Различные типы невропатий могут вызывают различные симптомы.Они основаны на том, какие нервы повреждены и где они находятся расположен. Как правило, невропатии могут вызывать:

  • Боль
  • Покалывание
  • Онемение
  • Кожа, чувствительная к трогать
  • Слабые или парализованные мышцы. Это может вызывают слюнотечение или невнятную речь.
  • Видение меняется

Некоторые симптомы различных Типы краниальных невропатий включают:

  • Паралич Белла может вызвать опущение части лица.Это обычно поражает только одну сторону лица.
  • Паралич микрососудистого нерва может вызвать двоение в глазах, опущение век и другие проблемы со зрением.
  • Паралич третьего нерва может вызвать провисание и опускание века, двойное зрение, проблемы с движением глаз и зрачок, который больше, чем обычно.
  • Паралич четвертого нерва вызывает поворот глаза или глаз ненормально.Иногда двоится в глазах. Это может заставить вас наклонить голову при поиске.
  • Паралич шестого нерва может вызвать аномальное движение глаза и двоение в глазах.

Как диагностируются краниальные невропатии?

Медицинский работник часто делает различные тесты для диагностики невропатии.В зависимости от типа краниальной невропатии ваш лечащий врач подозревает, что вам может понадобиться:

  • Обследование нервной системы для проверки чувствительности, рефлексы, равновесие и психическое состояние
  • Анализы крови для выявления инфекций или состояний здоровья, таких как сахарный диабет
  • Электромиография (ЭМГ), которая измеряет электрическая активность мышц при работе и в покое
  • КТ или МРТ, которые визуализируют тесты, которые позволяют медицинским работникам видеть мозг
  • Тесты скорости нервной проводимости для помогите узнать как и где поврежден нерв
  • Биопсия кожи и нервов узнать, насколько сильно повреждены нервы
  • Проверка слуха
  • Спинномозговая пункция (люмбальная пункция) для выявления инфекции или воспаление в спинномозговой жидкости
  • Ангиография, представляющая собой специальный рентген который использует контрастный краситель и делает снимки вашего сердца и кровеносных сосудов

Как лечат краниальные невропатии?

Черепная невропатия может быть признак опасной для жизни чрезвычайной ситуации.Это должен оценить лечащий врач немедленно. Многие виды краниальных невропатий со временем проходят без Любые лечение. Иногда для лечения инфекции можно использовать лекарства, помогающие уменьшить отек. в нерве или рядом с ним, или помочь, если невропатия вызывает боль. Для некоторых типов невропатии, а в некоторых случаях может помочь хирургическое вмешательство. В других случаях повреждение нерва не может быть лечится или фиксируется.

Но важно диагностировать и лечить любые состояния здоровья, которые вызывают невропатию. Лечение распространенных причин нравится высокое кровяное давление, инфекции и диабет могут помочь в лечении невропатии. принимать пищу питательная пища, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя также могут помочь справиться с невропатия.

Можно ли предотвратить черепные невропатии?

Черепная невропатия не всегда может быть предотвращено.Но контроль общих причин может помочь снизить риск развития невропатия. Ты сможешь:

  • Уменьшите факторы риска диабета, инсульта и головной боли рана
  • Хорошо контролируйте свой диабет, если у вас есть заболевание
  • Понизьте артериальное давление, если необходимо
  • Ведите здоровый образ жизни, который включает отказ от курения, регулярные физические упражнения, поддержание здорового веса и сбалансированное питание

Жизнь с краниальной невропатией

Краниальные невропатии часто не опасный.Они могут стать лучше сами по себе со временем. Но они, безусловно, могут быть раздражает тех, у кого они есть.

Ваша лучшая стратегия управления черепная невропатия заключается в устранении возможных причин. К ним относятся диабет, повышенное кровяное давление. давление, инфекции и опухоли головного мозга. Также следует избегать травм головы.

Если симптомы не проходят свои собственные, ваша медицинская бригада может порекомендовать физиотерапию, трудотерапию, или другие варианты, чтобы помочь с ними.Поговорите со своим лечащим врачом о других возможные варианты, такие как операция, если черепная невропатия влияет на ваше качество из жизнь.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если у вас диагностировали черепная невропатия, поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вам может понадобиться к позвони им.Скорее всего, они посоветуют вам позвонить, если ваши симптомы ухудшатся или если вы появляются новые симптомы, такие как боль, онемение, слабость или изменения зрения.

Основные положения о краниальных невропатиях

  • Краниальные невропатии, вызванные поражение одного или нескольких черепных нервов. Это нервы, отходящие непосредственно от мозг. Они влияют на движение и ощущения в глазах и лице.
  • Причины краниальных невропатий включают плохо контролируемый диабет или высокое кровяное давление, травмы головы, инфекции, инсульты и опухоли головного мозга.
  • Общие симптомы могут включать слабость или потеря чувствительности в части лица, или изменения в зрении.
  • Некоторые краниальные невропатии проходят их.Но другие могут быть постоянными. Контроль диабета и повышенного кровяного давления иногда может помочь давление. Если симптомы не исчезают, лекарства, хирургическое вмешательство или другие лечение тоже может быть полезным.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещение вашего лечащего врача:

  • Знайте причину своего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам спросить вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему тест или процедура рекомендуется и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллоне, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

%PDF-1.6 % 1 0 объект > эндообъект 2 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 5 0 объект >/ColorSpace>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/ExtGState>>>/Type/Page>> эндообъект 10 0 объект > эндообъект 11 0 объект > эндообъект 12 0 объект >поток Приложение / PostScriptAdobe Illustrator CS22009-08-25T20: 32: 20 + 05: 302009-08-25T20: 32: 20 + 05: 302009-08-25T20: 32: 20 + 05: 30

  • 256256jpeg / 9j / 4aaqskzjrgabageasabiaad / 7qasughvdg9zag9widmumaa4qklna + 0АААААААААААААААА AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGHURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgBAAEAAwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDagQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q7FXYq7FXYq7FXYq7 FXYq7FUq8wea/LXl22+s65qdtp0JrwNxIqF6dkUnk59lBxV5L5m/5yz8g6dzj0S0utbmWvFwPqsB p/lygyf8ksVeY67/AM5bfmFeMy6VZ2OlQn7LcGuJh83kIjP/ACLwKwfVPzt/NjU6i58z3qBuv1Z1 tO9f+PcRYqxq78z+ZLw1vNWvLk+M1xK/an7THtiqW4q7FUytPM/mSzNbPVry2PjDcSp2p+yw7Yqy XS/zt/NjTKC28z3rhen1l1u+9f8Aj4EuKs40L/nLb8wrNlXVbOx1WEfabg1vMfk8ZMY/5F4q9O8s /wDOWfkHUeEet2l1okzU5OR9agFf8uICT/klhV615f8ANflrzFbfWdD1O21GEU5m3kVylezqDyQ+ zAYqmuKuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxVhvn382/I/keA/pm+D31Kx6ZbUl unqKj4KjgD/M5Ue+KvnLzz/zlT521lntvLsaaBYHYSrSa7Ye8jDglf8AIWo/mwK8av8AUdQ1G6e8 1C6lvLuU1kuLh3lkY/5TuSxxVD4q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FVew1C/0+6S7sLmWzuo947iB2ik X/VdCGGKvZfI/wDzlT530Zkt/MUaa/YDYyNSG7Ue0iji9P8ALWp/mxV9HeQvzb8j+eIB+hr4JfUr JplzSK6SgqfgqeYH8yFh74VZlirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVQOta5pGh6bNqer3cV LYW45S3EzcVHgB4k9ABue2KvmH8z/wDnKfVtSaXTPJKtpthur6tIB9akHjEpqIR77t/qnFXgdxcX FzO9xcSvNPKxaWWRizsx6lmNSScCqeKuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxVUt7i4tp0uLeV 4Z4mDRSxsVdWHQqwoQRir3v8r/8AnKbVtNMWmedlbUrDZU1aMf6VGPGVekyjx2b/AFsKvp/Rdc0j XNNh2PSLuK9sLgcoriFuSnxB8COhB3HfFUdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirD/AMyfzR8teQNI +u6rJ6t5MCLHTYiPWnYeFFsoP2nOw9zQFV8YfmJ+Z/mnz5qhu9Yn42kbE2emxEiCBT/Kv7TU6udz 8tsCsSxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Kst/Lv8z/NPkPVBd6PPytJGBvNN lJME6j+Zf2Wp0cbj5bYq+z/y2/NHy15/0j67pUnpXkIAvtNlI9aBj40+0h/Zcbh3NQCrMMVdirsV dirsVdirsVdirsVef/m9+b2kfl5pCO6C81u8B/R2nVpWmxllI+zGv3k7DuQq+J/M/mfW/M+tXGs6 1ctdX1yas7fZVf2UReiovZRgVK8VdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdiq aeWPM+t+WNat9Z0W5a1vrY1V1+yy/tI69GRu6nFX2x+UP5vaR+YejvIiiz1uzA/SONVrSuwliJ3a NvvU7HsSVegYq7FXYq7FXYq7FXYqw/8ANH8ydI8geWpNVvaTXktYtNsQaNPNStPZF6u3Ye5AKr4X 8z+Z9a8z63c61rNwbm+um5Ox+yq/soi/soo2UYFSvFXYq7FXYq7FWZflv+VPmvz/AKg0GkRCKxgY C91OaogiB3pUbu9OiLv40G+Kvpjyr/zi1+W2kwxtqyTa7eiheS4doYeX+RDCV29nZsKskvPyG/KK 7i9OTy1bIKEcoWlhbf8Ayo3Q9sVed+cv+cRvL9zDJP5T1GXT7oAllO8PrW7HsokAEqfM88VfNnmn yn5g8q6xLpGu2b2d7FuFbdXQmgkjcfC6GmxH68CpRirsVdir1n8o/wDnHzX/ADwseq6i7aT5cr8N wVrPcAdRAjbcf+LG28A2+Kvp3yt+TH5aeWokWw0O3muEp/pl4ouZyw/a5yhuJ/1ABhVkGreUfK2r 2htNU0izvLYigjmgjYD3Wo+E+4xV84fnP/zjTFpFhceYvJYkeyt1Ml7o7lpHjQdXt2NWZVG7KxrT cE9MVfPGBXYq7FXYq7FU08seZ9a8sa3ba1o1wba+tW5Iw+yy/tI6/tIw2YYq+6Pyu/MnSPP/AJaj 1WypDeRUi1KxJq0E1K090bqjdx7ggFWYYq7FXYq7FXYqgdc1rTdD0i71fU5hb2FlE01xK3ZV7Ady egA6nbFXwd+Z/wCYmqefPNM+sXZaO0WsWm2ZNVggB+FfDk3Vz3PtTArEsVdirsVdirsVTfyh5Zvv NHmbTvL9jtc6jMsSuRUIv2pJCNqhEBY/LFX395T8raP5W0Cz0PSIRFZ2aBR/M7nd5HPd3bcnCqb4 q7FXYqwT84fyxsPP3lSazKIms2itNpF2aApMB/ds3++5acW+huoGKvhK4t57a4lt7iNop4XaOWJh RldDRlI8QRgVTxV6n+QX5Tf468yNdakh/wAOaUVe+6j15DulupH81KuR0XwJGKvtaGGKCFIYUWOG JQkcaABVVRQKAOgAwqvxV2Ku64q+Hf8AnIHyFF5Q/MK5js4vS0nVV+vWCD7KCQkSxCmwCSA0HZSM CvNcVdirsVdirsVZb+WH5iap5D80waxaFpLRqRalZg0WeAn4l8OS9UPY+1cVfeOh61puuaRaavpk wuLC9iWa3lXurdiOxHQg9DthVHYq7FXYq7FXyl/zlN+aB1LVl8k6ZL/oGmsJNWdTtJdfsxHxWEdf 8o/5OKvAMCuxV2KuxV2KuxV71/ziFocd15y1fWJF5fo2yWKKv7Ml09OXz4ROPpxV9ZYVdirsVdir sVfFH/OS/ldND/NK8nhThbazEmooANuchKTb+JljZz/rYFeVoju6oilnYgKoFSSdgABir79/KjyR D5M8i6ZooQLeCMT6i43LXUoDS1Pfj9hfYDCrLsVdirsVdir59/5zD0eOXyxoOs8f3tpevach/Lcx GTf6bbFXyrgV2KuxV2KuxV2KvoD/AJxY/M9tN1ZvJOpy/wCgakxk0l2O0d1SrRD2mA2/yh5thV9W Yq7FXYqw382/PsHkfyPfazUfXnh2bTIzQ87qUHhseoShdvZTir4JuLie5uJbi4dpZ5naSWVjVmdj VmJ7kk4FU8VdirsVdirsVdir6W/5wz/6bD/t3f8AY1hV9LYq7FXYq7FXYq+bP+cyNNrF5Y1NR9lr q2lPjyEbp/xF8VeT/kJ5aXzB+amiW8qc7azkN/cDtxtR6iV8QZQgPzwK+68KuxV2KuxV2KvH/wDn KqESflRIxanpX1s4HjXktP8AhsVfGeBXYq7FXYq7FXYqqW9xPbXEVxbu0U8LrJFKpoyupqrA9iCM Vfe35SefYPPHkex1mo+vIPq2pxig4XUQHPYdA9Q6+zDCrMsVdir4/wD+cqPPJ1rztH5etpOVhoCc JAOjXcwDSn34LxT2PLArxPFXYq7FXYq7FXYq7FX0f/zhtdKt/wCarT9qWKylHjSJplP/ACdwq+nc VdirsVdirsVeEf8AOX9vy8haRcUH7vVUjr3/AHlvMdvb93irD/8AndrSUl8weYtXK/FaWsNqjdv9 JkZz/wBQwwK+p8KuxV2KuxV2KvEv+ct7xIfy1s4CKvc6pCqitKBIZnLfgB9OKvkDArsVdirsVdir sVdir23/AJxW88to3naTy7cvSw19OMQPRbuEFoz7c05J7njir6/wqlXmvzBbeXfLWp65c7w6dbSX BStOZRSVQe7tRR88VfnfqF/dahf3N/dv6l1eSvPcSH9qSVi7t9LHAqhirsVdirM/yy/KnzL+YGqm 10xRBYQEfX9TlBMUIO4FNubnsg+mg3xV9BWf/OH/AJDSFReaxqs0/wC08LW8KE+ytDKR/wAFhVLv MH/OHmiPbs3l7XbmC5G6R6gscyMfAvCsJX58T8sVfP8A54/LzzX5J1P6hr9mYC9Tb3SfHbzKO8Ug 2PuDRh4AwKz7/nFXW00/80RZSNxTVrKe2UHoZE4zr9NIWH04q+ysKuxV2KuxV2KvB/8AnMC6RfIm j2hI5y6osoHekVvKp/5OjFUH/wA4dRxjy55ikH9415Crb/srESu3+yOKvoTFXYq7FXYq7FXy/wD8 5h+YUk1LQPL0bVa2ilvrlR4zMI4q+4Eb/fir5zAJNBuT0GBXr35d/wDONPnbzTFHf6of0BpMgDJJ coWuZFPdIKqQKd3K+1Rir2ux/wCcU/ysgsTb3Avry4Yb3klxwcHxVY1SP71OFXkn5tf8406l5T06 413y9dPqmi2ymS7hmCi6gjHVyVAWRF6sQAR4U3wK8RxV2KuxVX0+/utPv7a/tH9O6s5Unt5B+zJE wdG+hhir9EPKnmC28xeWtM1y22h2G2juAla8C6gsh90aqn5YVeSf85aeZTp/kG00SN+M2t3YEi1+ 1Ba0kf8A5KGLFXyHgV2KuxVM/LPl7UfMev2Gh6cvO91CZYYq/ZWv2nan7KLVm9hir788keTdH8ne W7TQdKjCwWy/vZiAHmmIHOaSnVnI+joNgMKp7irsVSbzf5Q0LzboVxomt24ns5xVWG0kcg+zLE37 Lr2P0HaoxV8S+YNB178p/wAzLdZKyTaVcxXthPuq3NuHqrfJwpRx2NRgV9zaHrNhrej2Wr6fJ6tl fwpcQP34SLyFfAjoR44VRuKuxV2KuxV8mf8AOXPmqG/83aZ5egkDro1u0tyFPSe7Ktwb3WKND/ss Cov/AJw/8xRW/mDXPL8rUbULeK6tgTsWtWZXUe5WavyXFX1RhV2KuxV2KoXVdUsNK0251LUJlt7G zjaa4mfoqIKk4q+CvNmta3+ZH5h4d9Z20txfavcCPT7FfidYlHCGPwHGNRyPTqcCvpv8nP8AnHjR fKMcGsa+kepeZqB0DANb2jdaRA7NIP8Afh/2NOpKvZMVdiqyeGGeGSCZBJDKpSSNhVWVhQgg9QRi r4A/NLya3k7z1quggH6rBL6lizblraUc4t+5CtxJ8QcCsVxV2KuxV9e/84meZv0j5Bu9EkflNol0 Qi1rSC6rKn/JQS4VeY/85ba615+YVnpStWHSrFOS+E1wxkc/TGI8CvEMVdirsVfQ/wDziD5TjunY 1jzROgP1CNbKyJ7ST1aVh7qihfk2FX1LirsVdirsVeO/85O+Qo/MHkR9bt4wdT8vVuFYdWtWp66H 2UASf7E+OKvK/wDnHX877bywR5U8yTenoU8hewvW+zayuasknhE7b1/ZapOxJAV9aRyRyxrLEweN wGR1IKspFQQR1BwquxV2KsK/NP8ANPQvIGhSXd3Ik2qzI36M0zl+8mk6AkDdY1P2m+gb0GKvhTWd Xv8AWdWvNW1GUzX19M89xIe7yHkaDsPAdhgVEeVvMmpeWvMNhr2mtxvNPlEsdfssOjo3+S6Eq3sc VfevkLz5oPnby9BrWkSgqwC3VsxHq281KtFIPEdj0I3GFWR4q7FUHq+s6Vo2ny6jqt3FZWMArLcT MEQfSe57AbnFXyJ+eX56XHnqceXvLyyxeW45QTsRLeyqfgZk6iMHdEO9dzvQAK9u/IT8mrfyRoy6 rqkSv5o1CMG4ZgD9ViO4gQ+P+/Cop26DCr1nFXYq7FXYq+af+cw/LKD9A+Z4kAYmTTbp/HrNAP8A k7ir5pwK7FXYq9v/AOcSddaz/MK80pmpDqti/FfGa3YSIfojMmKsH/O3VP0n+bHme5B5BL17au// AB6KLfv/AMYsVYRirsVdir7N/wCcV9OjtfyohuFADX97c3DnxKkQD8IcKvX8VdirsVdiqndW0F1b TWtwgkgnRopYz0ZHHFgfmDir86fM2izaH5i1PRpqmTTbqa1ZiKcvRkKcv9lSuBWR+Sfzj/MHybGt vo+ps2nrUjT7kCe3FTU8VbdN/wCQjFXpVp/zmH5sSEC70Gwmm7vE80Sn/YsZf14qlGv/APOV/wCZ OoQtDp0VlpCtUCaCJpZhX/KmZ0/4TFXk1/qGueYNWa5vZp9T1S7ehdy0ssjHoo6n5AYqz/y5/wA4 4fmvrcaTHTF0u3cArJqMggO/jEA8y/7JBiqaar/zin+aljAZbf8AR+psBX0bS4YOfl9YjgX8cVYL p2q+f/y38wl7c3WhasgAlglQqJErsHjkHCRD22I8MVetaV/zmH5mhtlTU9AtLy4GxmglktwfcoRN v8jhVA6z/wA5defLpDHpenWGnBgf3rLJcSDw4lmVPvQ4FeTeaPO3mzzVdC58wapPqEimsaStSJCe vpxLxjT/AGKjFXqn/OLX5eR675rm8y38XPT9BKm2Vh8L3r7xn39JRz+fHFX17hV2KuxV2KuxV5V/ zk7YR3P5P6pMwHKxntJ0+bXCQ+HhMcVfFGBXYq7FWb/klqn6M/Njyxck8Q96ltXf/j7U2/b/AIy4 qxrzPdm88yateHrc3lxMen7crN2274qluKuxV2KvuH/nG7/yS/l3/o8/6jp8KvS8VdirsVdirsVf D/8Azkfpgsfzf1viKR3Yt7lNv9+QJzPT/fitgV5nirsVeiflV+SXmjz/AHAuIh+j9AjfjcarKpIJ HVIE29R/poO57Yq+ufIP5UeSvI9sE0WxBvSvGbU56SXUm29ZKfCD/KgC+2FWX4q7FUk83eSvLPm7 S203X7GO8tzUxOwpLExFOcUg+JG+X07Yq+Ovzj/JLWPy+uxdwyNf+W7mQpaXxADxsRURTgbBqA0Y bNTt0wK8zxV2KvuT/nHny7Hon5T6MOIE+pK2o3DAU5G4PKM/RCEH0YVekYq7FXYq7FXYq8o/5yfv 0tfyh2GBjQ31xa26DxKzLPT7oTir4qwK7FXYqmXli7Nn5k0m8HW2vLeYdP2JVbvt2xVLcVdirsVd ir7Q/wCcWr5Ln8pbWFSC1ld3UDgdiz+tQ/RMMKvXMVdirsVdirsVfGv/ADlYIx+ap4Eljp9sZAez VfYf7GmBXjuKva/yL/IC582vD5h8xo0HlhWJgt6skt4VNPhIoVir1atT0XxCr67srK0sbSGzs4Ut 7S3QRwQRKEREUUCqo2AGFVbFXYq7FXYql3mPy/pfmLQ7zRdVhE9hfRmKZD133DKezKwDKexFcVfA nn7yZqXk3zXfeX78FntXrBPSgmgbeKVf9ZevgajtgVj+Kv0Q8iRPF5I8vRxgKiaZZqijoALdABhV PMVdirsVdirsVfNf/OYfmVPS0DyzGwLlpNSuk7gAGGA/TWX7sVfM+BXYq7FXYq7FXYq7FXYq+mf+ cO/MKmLzB5ckYBg0Wo26dyCPRmP0Ui+/Cr6TxV2KuxV2KuxV8O/85Gaump/m7rZjYPFZ+jZoR4ww qJB9EpYYFTT8gvyWl87an+mdYjZPK9jJRwaqbuVd/RQihCL+2w+Q3NQq+yre3t7a3jt7eNYbeFRH DDGAqIiiiqqjYADoMKqmKuxV2KuxV2KuxV43/wA5Lfln/ifyn+ntPh563oStJRRV5rT7Use3Up9t f9kB9rFXxvgV98fktq0eqflV5YuUNfTSYrVt6/Faf6O1fpiwqzTFXYq7FXYqpXl5a2VpNeXcqwWt tG0s8zmipGgLMzE9AAK4q+AvzQ86zec/O+p683IW00np2MbV+C2i+CIU7Egcm/yicCsVxV2KuxV2 Kpl5ntDZ+ZNWsz1try4hPT9iVl7bdsVS3FXYq7FWW/lV52fyX560zXTU2kb+jqCCp5W03wS7DqVB 5qPEDFX31a3Vvd2sN1bSLNbXCLLBMhqro4DKykdQQajCqrirsVdiqReefN2n+UfKuo6/fEenZRFo oiaGWY7RRL7u5A/HFXxT+XfkbW/zP89SQu7LHPK97reoAbRpI5ZyK7c3Y0QePsDgV9zaHoumaHpF ppGlwLbafZRiK3hXoFHcnuSd2J3J3OFUbirsVdirsVdirsVdiriAQQRUHqMVfDv5+flx/grzxKLS ФомркрвТСБРУqf3sA/4xMdv8krgV6Z/ziX+Ydukd55Hv5Qkru15pBY7NUD14RXuOIdR3+LCr6Wx V2KuxVZcXEFvBJcXEiQwRKXllkYKiqoqWZjQADFXyj/zkF+fUPmKOXyn5WmLaIGH6R1Faj60yGoi jr/uoMKlv2j0+H7QV4JirsVdirsVTLyxaG88yaTZjrc3lvCOn7cqr3274qyX87dL/Rn5seZ7YDiH vXuab/8Ah3ouO/8AxlxVhGKuxV2KuxV73+QP5/ReXYovKvmqUjRAaadqJqxtixr6clKkxEnY/s/6 v2VX1ZaXdreW0V1aTJcW0yh5Z4mDo6noystQRhVVxVJvNPnDy15V0x9S16/isbZQeHM/HIR+zFGP idvZRir48/Nj81td/NPzFaaXplvJHpKTiPSNLFDJLNIeAlloaGRq0ArRR9JIV9TflH+W1j5B8pQ6 YgWTU7ik+rXQ39Scj7IPXhH9lB9PUnCrNsVdirsVdirsVdirsVdirsVYD+d35er538iXdjAgOrWV bzSmpuZo1NYv+eq1T50PbFXwtb3F1Z3UdxbyPb3Vu4eKVCUkSRDUMpFCCCMCvoXyP/zlzfWlpHZ+ cNMbUGjAX9JWRRJmA7yQtxjLe6so9sKs4b/nLb8sBAJBa6qzmn7kW8PP7zOE/wCGxVinmL/nMRfS apy55fIlIPG51CXZT7ww9f8AkYMVeLedfzY8+ecyya5qjvZkgrp8P7m2FDUfu0oGIPQvU++BWI4q 7FXYq7FXYqzf8ktL/Sf5seWLYjkEvUuab/8AHopuO3/GLFWcf85baE1n+YVnqqrSHVbFOTeM1uxj cfRGY8VeIYq7FXYq7FXYqn/lnz/508sE/oHWLmwjJq0Eb1hJ8TE3KMn/AGOKsluv+chPziuofRk8 ySqlKVigtYW/4OOJG/HFWDanq+q6rdNd6peT310/2p7mR5ZD/snJOKvof/nFH8s1keXz5qUVVjL2 2iKw25brNOPlvGv+y8BhV9NYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq+Qf+clvynl8u69J5q0uInQ9XlL XKqNre7fdgadElNWX3qPDArxHFXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXt/wDziToTXn5hXmqstYdKsX4t4TXD CNB9MYkxV6d/zln5Z/SPkG01uNOU2iXQLtStILqkT/8AJQRYVfIWBXYq7FXYq7FXYq7FU48neWL/ AM0+Z9O0CxH+kahMsXOlQifakkPsiAsflir9B9D0aw0TR7LSNPj9KysIUt4E78I14iviT1J8cKo3 FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FUHrGj6brOl3OlanbrdWF5GYriBxUMp/UR1BHQ74q+IPzi/KTU/ y9130xzudBvCTpmoMBuBuYpKbCRP+GG47gBXn2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV9e/84meWf0d5Bu9bkTj Nrd0SjUpWC1rEn/JQy4Vetea/L9t5i8tanodztDqNtJbl6V4F1IVx7o1GHyxV+eGo2F1p2oXWn3i GK7s5Xt7iM9VkiYo6/QwwKh8VdirsVdirsVdir6T/wCcQvJiM+recLhKmP8A3HaeT2JAkuGH0FFB /wBYYVfTOKuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Kse8/+TdP84+U9Q0C9C0uoybaYiphuF3ilHf4 W6+IqO+Kvz7v7K5sL64sbpDHc2srwTxnqskbFWH0EYFUMVdirsVdirsVdiqI06wutR1C10+zQy3d 5Klvbxjq0krBEX6WOKv0P8qeX7by75a0zQ7beHTraO3D0pzKKAzn3dqsfnhVNcVfIH/OVPkZtG87 R+YrZKWGvpylI6LdwgLIPbmnF/c8sCvEsVdirsVdirsVdir74/Jry4vl78svL+nlOEzWqXVyp+16 11++cN7qX4/RhVmmKuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV8Qf85HaCukfm1qxjXjDqIiv4wB TeZAJD9MqOcCvMsVdirsVdirsVdir23/AJxW8jNrPnaTzFcpWw0BOURPRruYFYx78E5P7Hjir6/w q7FWG/m35Cg87+R77Rio+viPromSHbhdRA8N+wepRvY4q+Cbi3ntriW3uEaKeF2jliYUZXU0ZSOx BGBVPFXYq7FXYqq2dv8AWbuC35cPWkWPlStOTAVpt44q/SWONI41jQcUQBVUdgBQDCq7FXYq7FXY q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq+Uv+cw9PWPzboOoAfFcWDwE+PoTF/H/i/wwK8AxV2KuxV2KuxV Ut7ee5uIre3RpZ5nWOKJRVmdjRVA7kk4q+9vyk8hQeSPI9jowUfXnh2nU5BvzupQOe/cJQIvsMKs yxV2KuxV8p/85T/lg2m6svnbTIv9A1JhHqyKNo7qlFlPtMBv/lDxbFXz/gV2KuxV2KtxyPHIsiMV dCGVh2BG4IxV+i/lbXbfX/Lema3bkGLUbaK4AH7JkQFl+atUHCqaYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7F XYq7FXYq7FXy5/zmPcwtrPlm1DAzxW9zK6dwkjxqh+kxt92KvnbArsVdirsVdir6A/5xY/LBtS1Z vO2pxf6BprGPSUYbSXVKNKPaEHb/ACj4rhV9WYq7FXYq7FUDrmi6brmkXekanCLiwvYmhuIm7q3c HsR1BHQ74q+D/wA0Py61TyH5pn0e7DSWj1l028I2mtyaK223JejjsfamBWI4q7FXYq7FX0Z/zjD+ b9pYIPI+uzrDBI7Pol1IQqK7nk9uzE0HJjyT3JHcYVfUGKuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2K oTVtW07SNMudU1KdbWws42luJ3+yqKKn3J8ANz2xV8Gfmr58m88+db7XWUx2rUg0+BuqW0VQgPu1 S7e5OBWI4q7FXYq7FWXflf8Al1qfnzzVBo9oGjtEpLqV4BUQW4NGbfbk3RB3PtXFX3jomi6bomkW mkaZCLewsYlht4h3VRTc9yepPc74VRuKuxV2KuxV2KsQ/ND8ttI8/eWZNKvKQ3kdZNNvgtWgmpsf dG6Ovce4BxV8LeZ/LGteWNbudF1m3NtfWrcXU/ZZf2XRv2kYbqcCpXirsVdirsVewfl3/wA5Medf K8MVhqyjX9JjHGNLhylzGo2ASejcgPB1bwBAxV7doX/OUv5V6iii9nutImNAUuoGda+z2/rbe5ph Vllv+c35V3Cc4/NOnqKA0kmWI7+0nE4qq/8AK3Pyv/6mrS/+kqL/AJqxVCyfnb+U8YYt5nsiFrXi 5Y7eAUGv0Yql11/zkX+Tdts3mFZGpyCxW13JX/ZLEVr8ziqSah/zlb+VdqD9X/SF+R09C3C1/wCR zw4qxm//AOcx9FQn9H+Wbm4Hb6xcxwf8QSfFVOx/5zI013pfeV5oI/5oLtJjT5NFD+vFWYaN/wA5 S/lRqHEXVxd6U7bUu7dmAP8ArW5nFPc4qzrSfzI/L/VwP0d5i0+4Y7+kLmJZPHeNmDj7sVTibV9J giaWe9giiXdpHlRVHzJNMVed+cf+cjPyy8uRSLBqA1q+UfBa6dSVSf8AKn/uQPGjE+2Kvl/80Pzm 81fmBcBL5hZaPE/O20qAkxqw2DyMaGR6HqdvADArAsVdirsVdiqa+V/LGs+Z9ctdF0a3NxfXTcUU V4qv7UjtvxRRuxxV90flf+W2keQfLMelWdJrySkmpXxWjTzU3Psi9EXsPck4VZfirsVdirsVdirs VdirAPzd/KLR/wAw9HWORhZ61Zhjp2oha8a7mKUDdo2P0g7juCq+JvM/ljW/LGtXGja1bNa31saM jfZZf2XRujI3ZhgVK8VdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdiqaeWPLGt+Z 9at9G0W2a6vrk0VF+yq/tO7dFRe7HFX21+UX5RaP+XmjNFGwvNauwDqOolaFqdIoq7rGp+87nsAV Z9irsVdirsVdirsVdirsVdirEPzJ/K/yz5+0j6nqsfp3kIY2OpRgetAx8D+0h/aQ7h3NDir4w/MX 8r/NXkPUzaaxBztJGIs9SiBNvOBv8LH7LU6odx8t8CsRxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV 2KuxV2KuxV2Ksu/Lr8rvNXn3U/qujwcLSJgL3UpQRbwA7/E37T06Iu5+W+Kvs/8ALb8r/LPkHSPq elR+peTBTfalIB607DxP7KD9lBsPc1OFWX4q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqgta0TSNb02bTNXt Ir6wuBSW3mUMp8Dv0I7Ebjtir5g/ND/nFjVtNMup+SWbUrDdn0mQj61GP+KmNBKo8Nm/1sVeB3Fv cW0729xE8M8TFZYpFKurDqGU0IIwKp4q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FVS3t7i5nS3t4 nmnlYLFFGpZ2Y9AqipJOKvfPyv8A+cWNW1Ixan52ZtNsNmTSYyPrUg/4tYVESnw3b/Vwq+n9F0TS NE02HTNItIrGwtxSK3huKo8Tt1J7k7nviqNxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KsO8+/lL 5H88Qt+mrELfceMep29IrpKbD95QhwP5XDD2xV84+ef+cVvOujNJc+XJE17TxusS0iu1HvGx4PT/ ACGqf5RgV41f6dqGnXT2eoWstndxGklvcI0Uin/KRwGGKofFXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqiLDTt Q1G6Sz0+1lvLuU0jt7dGlkY/5KICxxV7L5G/5xW866y0dz5jkTQdPO7RNSW7Ye0anglf8tqj+U4q +jvIX5S+R/I8K/oWxDX3HjJqdxSW6eux/eUAQH+VAo9sKsxxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2K uxV2KuxV2KuxV2KpX5g8q+W/MVr9V1zTLbUYR9kXEauV90Yjkh91OKvJPMv/ADiZ5A1HnJot1d6J M1eKBvrUAP8AqSn1D/yNxV5lrf8AziR+YFozNpd9Y6pEPsjm9vKf9i6lB/yMwKwbU/yR/NjTa/WP LF7JTr9VQXfen/HuZcVY3deV/MtoaXek3tua0pLbypuRX9pR2xVLMVdiqZ2vlfzLdmlppN7cGtKR W8r7gV/ZU9sVZJpn5I/mxqVPq/li9jr0+tILTvT/AI+DFirOdE/5xI/MC7ZW1S+sdLiP2hze4lH+ xRQh/wCRmKvTfLX/ADiZ5A0/hJrV3d63MtOaFvqsBI/yIiZB/wAjcKvW/L/lXy35dtfquh6ZbadC ftC3jVC3u7AcnPuxxVNMVdirsVdirsVdirsVdirsVdir/9k=
    • UUID: 3CC997108891DE119524D1427DFDCD55uuid: 3DC997108891DE119524D1427DFDCD55 конечный поток эндообъект 13 0 объект > эндообъект 14 0 объект >поток hn0#Jc$h9le#Wq6hMCPT4Jz'{fg&:oV2?diuC)6OaΓE6/raTmcR;3FЇ}.:|]_Jr’A|9dI%

    Паралич лицевого нерва — Knowledge @ AMBOSS

    Последнее обновление: 24 февраля 2022 г. функция лицевого нерва (черепной нерв VII). Наиболее распространенной причиной является идиопатический периферический паралич лицевого нерва, также известный как паралич Белла. Вторичные причины включают травмы, инфекции, инсульт ствола головного мозга, опухоли и нарушения обмена веществ. Клинические признаки включают снижение или отсутствие движения лицевых мышц, гиперакузию, изменение вкуса и сухость глаз и рта.Паралич лицевого нерва — это клинический диагноз, который ставится после тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, которое включает оценку двигательных признаков при центральном и периферическом параличе лицевого нерва, чтобы отличить центральные поражения верхних мотонейронов (например, в результате инсульта) и периферические поражения. поражение нижних двигательных нейронов (например, идиопатическое или вызванное инфекцией или травмой). Если после оценки подозревается вторичная причина, могут быть выполнены диагностические исследования. Идиопатический периферический паралич лицевого нерва лечится пероральными глюкокортикоидами с противовирусными препаратами или без них, и в большинстве случаев заболевание проходит в течение трех недель.Если выявлены вторичные причины, проводится лечение основной причины. Осложнения включают неполное восстановление функции лицевого нерва, лицевые синкинезии и глазные осложнения, связанные с неполным закрытием глаз.

    Этиология

    Патофизиология

    Ссылки: [6]

    Клинические признаки

    Двигательные признаки при центральном и периферическом параличе лицевого нерва
    Возможность хмуриться или поднять брови
    Умение закрыть веки
    рот поникшие
    • Сенсорные нарушения
    • Сухость во рту (в результате снижения выработки слюны)
    • Особенности окуляра
      • Феномен Белла: физиологическое рефлекторное движение глаза (вверх и наружу), возникающее при активном закрытии века.
      • Лагофтальм: больной не может полностью закрыть глаза (из-за паралича круговой мышцы глаза). [7]
      • Снижение слезотечения
      • Язвы роговицы и кератит
      • эктропион
    • лицевые синкинезии; : непроизвольные движения лицевых мышц; (например, лицевые спазмы при закрытии глаз)

    При центральном параличе лицевого нерва паралич противоположен поражению, а мышцы век и лба не поражаются!

    Диагностика

    Клиническая оценка

    [8] [9] [10]

    Паралич Белла — это клинический диагноз исключения.

    • История болезни
      • Спросите о появлении и продолжительности симптомов (например, острое или прогрессирующее).
      • Оценить возможные вторичные причины, например, инсульт, опухоли, недавние инфекции и т.д. облучение от поездок на природу.
    • Физикальное обследование

    Типичные признаки паралича Белла включают острый (2), непрогрессирующий односторонний паралич периферического лицевого нерва, причина которого после тщательного клинического обследования не установлена. [9]

    При подозрении на острую центральную причину (например, при наличии других острых очаговых неврологических симптомов) оцените наличие ишемического инсульта. Рассмотрите опухоль у пациентов с постепенным началом или медленно прогрессирующими неврологическими симптомами (например, изменение психического статуса, вовлечение отдельных ветвей лицевого нерва и/или других черепно-мозговых нервов или другие подострые очаговые неврологические нарушения). [4] [9]

    Оценка тяжести

    [9] [11]
    • Определение степени нарушения движений лба, закрытия глаз и рта.
    • Рассмотрите возможность использования проверенной шкалы серьезности.

    Диагностические исследования

    [8] [9] [10]

    Диагностические исследования обычно не требуются при остром одностороннем параличе лицевого нерва, если только не подозревается вторичная причина (см. «Этиология») на основании атипичных симптомов и/или аномальные результаты физического осмотра (см. «Клинические признаки» и «Клиническая оценка»). Рекомендуется консультация специалиста.

    До 25% случаев острого паралича лицевого нерва может быть связано с болезнью Лайма в высокоэндемичных районах. [9]

    Лечение

    Рекомендации в этом разделе соответствуют рекомендациям Американской академии отоларингологии-хирургии головы и шеи (AAO-HNS) 2013 г. по параличу Белла и обновленным рекомендациям Американской академии неврологии (AAN) 2012 г. по стероидам при параличе Белла (подтверждено в январь 2020 г.). [8] [9]

    При подозрении на острый паралич центрального лицевого нерва немедленно начинайте начальное лечение ишемического инсульта.

    Симптоматическая терапия

    [8] [9] [10]

    Симптоматическое лечение для всех пациентов (независимо от причины).

    • Неполное закрытие глаз: начать уход за глазами; (например, искусственные слезы, глазная мазь и/или повязка или повязка на глаз). [9]
    • Неполное закрытие рта: посоветуйте пациенту правильно ухаживать за губами и ртом.
    • Стойкий парез лицевого нерва (≥ 3 месяцев): рассмотрите варианты физиотерапии и реконструкции лица. [9] [10]

    Рассмотрите раннее направление к офтальмологу для пациентов с тяжелым параличом лицевого нерва, тяжелым персистирующим лагофтальмом или другими глазными симптомами (например,г., боль, зуд, раздражение). [9]

    Таргетное лечение

    Паралич Белла

    [8] [9] [10]

    Идиопатический периферический паралич лицевого нерва является самокупирующимся, но раннее лечение рекомендуется для сокращения времени восстановления и предотвращения неполного восстановления. [9]

    • Пероральные глюкокортикоиды: рассматривать для всех пациентов (независимо от тяжести). [9]
    • Противовирусные препараты
    • Хирургическая декомпрессия [9] [10]
    • Последующие консультации со специалистом и/или дополнительные исследования, если у пациента наблюдается любое из следующего: 3 месяца), прогрессирующие и/или рецидивирующие симптомы

    Начать лечение (т.е., пероральные глюкокортикоиды с противовирусными препаратами или без них) в течение 48–72 часов после появления симптомов. [8] [9] [10]

    Вторичный паралич лицевого нерва

    Рассмотрите следующее в зависимости от предполагаемой этиологии.

    Прогноз

    • Идиопатический паралич лицевого нерва: полное выздоровление примерно в 85% случаев (в течение 3 недель)
    • Неправильное отрастание нервных волокон может привести к стойким нарушениям (например, синкинезии)

    Каталожные номера: [15] [16]

    Каталожные номера

    1. Гронсет Г.С., Падуга Р.Основанное на фактических данных обновление рекомендаций: Стероиды и противовирусные препараты при параличе Белла: отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии. Неврология . 2012 г.; 79 (22): стр. 2209-2213. doi: 10.1212/wnl.0b013e318275978c. | Открыть в режиме чтения QxMD
    2. Боуг Р.Ф., Басура Г.Дж., Исии Л.Е. и др. Клиническое практическое руководство: Паралич Белла. Отоларингол Head Neck Surg . 2013; 149 (3_suppl): стр.S1-S27. дои: 10.1177/0194599813505967 . | Открыть в режиме чтения QxMD
    3. De Almeida JR, Guyatt GH, Sud S, et al. Лечение паралича Белла: руководство по клинической практике. Can Med Assoc J . 2014; 186 (12): стр. 917-922. doi: 10.1503/cmaj.131801. | Открыть в режиме чтения QxMD
    4. Zhang W, Xu L, Luo T, Wu F, Zhao B, Li X. Этиология паралича Белла: обзор. Дж Нейрол . 2019; 267 (7): стр. 1896-1905. doi: 10.1007/s00415-019-09282-4.| Открыть в режиме чтения QxMD
    5. Турел К.Е., Шарма Н.К., Вергезе Дж., Десаи С. Варианты и стратегии лечения посттравматического паралича лицевого нерва. Индийский журнал нейротравмы . 2005 г.; 2 (1): стр. 33-34. doi: 10.1016/S0973-0508(05)80008-5. | Открыть в режиме чтения QxMD
    6. Ronthal M. Паралич Белла: патогенез, клинические особенности и диагностика у взрослых. В: Post TW, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/bells-palsy-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis-in-adults . Последнее обновление: 1 декабря 2016 г. Дата обращения: 4 декабря 2017 г.
    7. Tiemstra JD, Khatkhate N. Паралич Белла: диагностика и лечение.. Am Fam Physician . 2007 г.; 76 (7): стр. 997-1002.
    8. Годен Р.А., Джоуэтт Н., Бэнкс К.А., Нокс К.Дж., Хэдлок Т.А. Двусторонний лицевой паралич. Пласт Реконстр Сург . 2016; 138 (4): с.879-887. doi: 10.1097/prs.0000000000002599 . | Открыть в режиме чтения QxMD
    9. Блюменфельд Х. Нейроанатомия через клинические случаи . Уайли-Блэквелл ; 2010
    10. Коррейя Перейра М.В., Фирмато Глориа А.Л. Лагофтальм. Семин Офтальмол . 2010 г.; 25 (3): стр. 72-78. дои: 10.3109/08820538.2010.488578 . | Открыть в режиме чтения QxMD
    11. Fattah AY, Gurusinghe ADR, Gavilan J, et al.Инструменты для оценки лицевого нерва. Пласт Реконстр Сург . 2015 г.; 135 (2): стр. 569-579. doi: 10.1097/prs.0000000000000905 . | Открыть в режиме чтения QxMD
    12. Policeni B et al. Критерии соответствия ACR ® Черепная невропатия. J Am Coll Radiol . 2017; 14 (11): стр.S406-S420. doi: 10.1016/j.jacr.2017.08.035. | Открыть в режиме чтения QxMD
    13. Суини Си Джей. НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ?: Синдром Рамсея-Ханта. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 2001 г.; 71 (2): стр. 149-154. doi: 10.1136/jnnp.71.2.149. | Открыть в режиме чтения QxMD
    14. Wormser GP, Dattwyler RJ, Shapiro ED et al. Клиническая оценка, лечение и профилактика болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека и бабезиоза: клинические рекомендации Американского общества инфекционистов. Клин Заражение Дис . 2006 г.; 43 (9): стр. 1089-1134. дои: 10.1086/50866710.1086/508667 . | Открыть в режиме чтения QxMD
    15. Ronthal M. Паралич Белла: лечение и прогноз у взрослых. В: Post TW, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/bells-palsy-treatment-and-prognosis-in-adults?source=see_link#h3641362362 . Последнее обновление: 27 августа 2016 г. Дата обращения: 14 февраля 2017 г.
    16. Паралич лицевого нерва. http://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neuro-ophthalmologic-and-cranial-nerve-disorders/facial-nerve-palsy .Обновлено: 1 февраля 2016 г. Доступ: 1 марта 2017 г.

    Паралич лицевого нерва | Краткая информация для врача

  • Керн Т.Дж., Эрб Х.Н. Лицевая невропатия у собак и кошек: 95 случаев (1975-1985). ЯВМА . 1987;191(12):1604-1609.

  • Браунд К.Г., Луттген П.Дж., Сорйонен Д.К., Реддинг Р.В. Идиопатический паралич лицевого нерва у собак. Ветрекомендация . 1979;105(13):297-299.

  • Уцуги С., Сайто М., Шелтон Г.Д.Разрешение полинейропатии у собак с гипотиреозом после приема препаратов щитовидной железы. ДЖАХАА . 2014;50(5):345-349.

  • Vitale CL, Олби, штат Нью-Джерси. Неврологическая дисфункция у лабрадоров-ретриверов с гипотиреозом и гиперлипидемией. ЖВИМ . 2007;21(6):1316-1322.

  • Джагги А., Оливер Дж. Э. Неврологические проявления заболеваний щитовидной железы. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract . 1994;24(3):487-494.

  • Маккеун ХМ.Гипотиреоз у боксерской собаки. Канистра Вет J . 2002;43(7):553-555.

  • Гарози Л.С., Лоури М.Л., Суинборн Н.Ф. Неврологические проявления ушной болезни у собак и кошек. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract . 2012;42(6):1143-1160.

  • Fraser AR, Long SN, le Chevoir MA. Сопутствующий идиопатический вестибулярный синдром и паралич лицевого нерва у кошки. Aust Vet J . 2015;93(7):252-254.

  • Мейсон Л.К., Харви К.Э., Оршер Р.Дж.Тотальная абляция слухового прохода в сочетании с латеральной остеотомией барабанного пузыря при терминальной стадии отита у собак. Результат: тридцать собак. Ветеринарная хирургия . 1988;17(5):263-268.

  • Bacon NJ, Gilbert RL, Bostock DE, White RA. Тотальная абляция слухового прохода у кошек: показания, заболеваемость и долгосрочная выживаемость. Дж Малый Аним Практ . 2003;44(10):430-434.

  • Тревор П.Б., Мартин Р.А. Остеотомия барабанной полости для лечения заболеваний среднего уха у кошек: 19 случаев (1984-1991). ЯВМА . 1993;202(1):123-128.

  • Прачке КМ. Воспалительные полипы среднего уха у 5 собак. Ветеринарная хирургия . 2003;32(3):292-296.

  • Кальво И., Эспадас И., Хаммонд Г., Прачке К.М. Эпиневральная коррекция ятрогенного нейротмезиса лицевого нерва после тотальной абляции слухового прохода и латеральной остеотомии барабанного пузыря у собаки с одновременной краниомандибулярной остеопатией. J S Afr Vet Assoc. 2014;85(1):1050.

  • Греци В., Верния Е., Мортелларо СМ.Перэндоскопическая транстимпанальная тракция для лечения воспалительных полипов ушной раковины у кошек: обзор клинических случаев 37 кошек. J Feline Med Surg. 2014;16(8):645-650.

  • Спивак Р.Е., Элкинс А.Д., Мур Г.Э., Ланц Г.К. Послеоперационные осложнения после TECA-LBO у собак и кошек. ДЖАХАА. 2013;49(3):160-168.

  • Schuenemann RM, Oechtering G. Холестеатома после латеральной остеотомии пузыря у двух брахицефальных собак. ДЖАХАА .2012;48(4):261-268.

  • Schlicksup MD, Van Winkle TJ, Holt DE. Распространенность клинических аномалий у кошек с неопухолевым заболеванием среднего уха при вскрытии: 59 случаев (1991-2007). ЯВМА . 2009;235(7):841-843.

  • Braund KG, Steiss JE, Amling KA, et al. Инсулинома и субклиническая периферическая невропатия у двух собак. ЮВИМ. 1987;1(2):86-90.

  • Kim JW, Jung DI, Kang BT, Kang MH, Park HM.Односторонний парез лица, вторичный по отношению к подозрению на арахноидальную кисту ствола мозга у мальтийской болонки. J Vet Med Sci. 2011;73(4):459-466.

  • Ренегар WR. Паралич ушно-пальпебрального нерва после продолжительной анестезии у собаки. ЯВМА. 1979;174(9):1007-1009.

  • de Lahunta A, Glass EN, Kent M. Общее описание нейроанатомии и атлас поперечных срезов и магнитно-резонансных изображений. В: де Лахунта А., Гласс Э.Н., Кент М., ред. Ветеринарная нейроанатомия и клиническая неврология . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Сондерс. 2015;6-44.

  • Evans HE, de Lahunta A. Лицевой нерв (черепной нерв VII). В: Эванс Х.Э., де Лахунта А., ред. Анатомия собаки Миллера . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier. 2013; 722-724.

  • Пакетт Д. Периферические невропатии. В: Эттингер С.Дж., Фельдман Э.К., ред. Учебник ветеринарных внутренних болезней . 7-е изд. Сент-Луис, Миссури: Saunders Elsevier.2013; 231-233.

  • Смит П.М., Гонсалвес Р., МакКоннелл Дж.Ф. Чувствительность и специфичность МРТ для выявления аномалий лицевого нерва у собак с лицевой невропатией. Ветрекомендация . 2012;171(14):349.

  • Варежао А.С., Муньос А., Лоренц В. Магнитно-резонансная томография внутривисочного лицевого нерва при идиопатическом параличе лицевого нерва у собаки. Аппарат УЗИ Vet Radiol . 2006;47(4):328-333.

  • Чон С.М., Ким ХИ, Ли Ч., Квон ОК, Нам Т.С.Использование иглоукалывания для лечения идиопатического паралича лицевого нерва у собаки. Ветрекомендация . 2001;148(20):632-633.

    • Синдром Гийена-Барре — паралич лицевого нерва Великобритания

    Что такое синдром Гийена-Барре?

    Синдром Гийена-Барре (СГБ) — это состояние, поражающее нервы, контролирующие наши чувства и движения (периферические нервы), включая лицевой нерв. Они покидают головной и спинной мозг и передают импульсы к остальным частям тела и от них. Это включает в себя наши конечности и внутренние органы.

    Что вызывает синдром Гийена-Барре?

    Причина неясна, но у большинства людей симптомы развиваются после недавнего заболевания, такого как инфекция горла. Обычно, когда у нас развивается инфекция, естественная защитная система организма вырабатывает «антитела», которые атакуют и убивают вирусы и бактерии. СГБ приводит к тому, что эта естественная система защиты выходит из-под контроля, и антитела начинают атаковать сам организм. Антитела обычно атакуют защитное покрытие нервов. Это покрытие называется миелиновой оболочкой.Если миелиновая оболочка повреждена, нерв больше не может посылать сигналы вашим мышцам или органам, чтобы позволить им выполнять работу, которую они обычно выполняют.

    Каковы симптомы?

    • Обычно СГБ развивается быстро, в течение нескольких дней.
    • Иногда он развивается в течение периода до четырех недель.
    • Как только симптомы достигают своего пика, они обычно остаются на этом уровне в течение нескольких дней, прежде чем начнется выздоровление.
    • Симптомы обычно появляются через одну-три недели после незначительной инфекции, например простуда или боль в горле.

    Ранние симптомы могут проявляться в ногах и/или руках и включают:

    • Покалывание
    • Онемение
    • Неустойчивость
    • Мышечная слабость

    У некоторых людей могут развиться более поздние симптомы, в том числе:

    • Временный паралич ног, рук и лица.
    • Лицевая слабость или паралич могут поражать одну или обе стороны лица.
    • Слабость или паралич лицевых мышц вызовет затруднения с движениями глаз, речью, жеванием и глотанием.
    • В более тяжелых случаях могут поражаться дыхательные мышцы, что затрудняет дыхание.
    • В некоторых случаях люди испытывают боль в руках, ногах и/или позвоночнике.

    Важно помнить, что тяжесть мышечной слабости и паралича значительно варьируется от человека к человеку. Иногда синдром Гийена-Барре опасен для жизни, если в мышцах, используемых для дыхания, развивается слабость или паралич. В этих случаях требуется госпитализация, чтобы вас подключили к аппарату, который помогает вам дышать (вентилятору).Если вы начинаете чувствовать покалывание в пальцах ног, ступнях или ногах, а затем мышечную слабость, немедленно обратитесь к врачу общей практики.

    Чем лечить синдром Гийена-Барре?

    Лечение будет зависеть от тяжести ваших симптомов, но вам нужно будет лечь в больницу. Два основных метода лечения, которые уменьшат тяжесть симптомов и помогут вам быстрее выздороветь:

    • Внутривенный иммуноглобулин (IVIg): Иммуноглобулин — это другое название антител, вырабатываемых вашей иммунной системой.Антитела — это белки в вашей крови, вырабатываемые вашей иммунной системой. Здоровый иммуноглобулин берется у доноров крови и вводится вам внутривенно (непосредственно в вену). Здоровые антитела блокируют и уничтожают вредные антитела, которые атакуют ваши нервы.
    • Плазмаферез (плазмаферез): плазма — это желтая жидкость, которая содержится в крови и содержит белки, в том числе ваши антитела. Плазмаферез означает, что кровь берется из вашего тела и прокачивается через аппарат.Аппарат забирает плазму из вашей крови, но возвращает эритроциты в ваше тело. Затем эти эритроциты будут производить здоровую плазму. Здоровая плазма заменит вредную плазму, содержащую антитела, атакующие ваш организм.

    Как быстро я поправлюсь?

    • 80% людей с СГБ полностью выздоравливают.
    • Для восстановления требуется несколько недель или месяцев.
    • Некоторым людям придется оставаться в больнице в течение нескольких недель или месяцев.
    • Полное восстановление может занять до года.

    Что происходит при поражении лицевого нерва?

    Лицевой нерв отвечает за все движения вашего лица. Он контролирует закрытие глаз и моргание, он управляет речью, едой, питьем и глотанием. Мышцы вашего лица также контролируют выражение лица. Без здорового лицевого нерва некоторые из этих функций могут быть временно утрачены или нарушены.

    Синдром Гийена-Барре может возникать на одной или обеих сторонах лица.Если поражена только одна сторона, вы можете временно потерять описанные выше функции только на этой стороне лица (паралич лицевого нерва). Здоровье ваших глаз имеет первостепенное значение, поскольку глаз, который не может закрыться или моргнуть, будет уязвим для повреждений.

    Если поражены обе стороны лица, это более серьезно, и врачи и медсестры больницы смогут помочь с любыми проблемами, с которыми вы столкнетесь. Наиболее важными проблемами на ранних стадиях снова будут здоровье ваших глаз, а также достаточное количество еды и питья, чтобы оставаться здоровым.

    Обратите внимание, что обычно восстановление лица при этом заболевании длится дольше, особенно при двустороннем поражении, и по возможности следует обращаться за помощью к специалисту, поскольку больные склонны к нетипичным движениям и ретракции верхней губы.

    FPUK Связанные статьи:

    Статьи по внешним ссылкам:

    Последнее рассмотрение: 16-02-2020    || Срок следующего рассмотрения: 01-08-2020

    CN7 Повреждение лицевого нерва

    CN7 Повреждение лицевого нерва

    Лицевой паралич


    Индекс
    1. Основные моменты
    2. Причины повреждения лицевого нерва
    3. Информация о лицевом нерве
    4. Проблемы с повреждением лицевого нерва
    5. Время естественного заживления
    6. Естественное исцеление
    • Физиотерапия
    • Акупунктура
    • Продукты питания, добавки,
      и лекарства
  • Медицинское лечение
    Опции
  • Общие вопросы
  • Определения
  • Источники

    • 1.Основные моменты

    1. У лиц с нейрофиброматозом типа 2 (NF2) часто развивается повреждение лицевого нерва либо во время естественной опухоли, рост вестибулярной шванномы (ВС) или лечение ВС.
    2. Лицевой нерв разветвляется на разные участки всего лица.
    3. Повреждение лицевого нерва не является косметической проблемой; это может привести к проблемам с; речи, еды и зрения.
    4. Часть лицевого нерва заживет сама по себе.
    5. Месяцев физиотерапии следует провести до вариантов хирургического вмешательства .
    6. Хирургические возможности имеют ограничения.
    7. Инсульт и судороги : Лица с повреждением лицевого нерва должны сообщить врачам, что лицевой паралич вызван повреждением нерва. Судороги более вероятны у людей с NF2 или другими причинами повреждения лицевого нерва, а не инсультами, даже если оба варианта возможны.

    2. Причины поражения лицевого нерва

    Повреждение черепного нерва 7 – лицевого нерва может произойти в результате:

    Вестибулярная шваннома

    Отличительной чертой Нейрофиброматоза типа 2 (NF2) является двусторонний рост шванномы на черепных нервах с обеих сторон. (CN8) , нерв головного мозга , преддверно-улитковый нерв .CN8 имеет две ветви с разными функциями: улитка . (слуховой) нерв ветвь для слуха и вестибулярный нерв ветвь для равновесия. Эти опухоли называются акустическая неврома (AN) или вестибулярная шваннома (VS) .

    Рост ВС не гарантирует повреждения черепного нерва 7 лицевого нерва , но представляет собой возможный риск. Причины, по которым VS могут привести к повреждению черепного нерва 7 (CN7) и лицевого нерва :

    1. Близость .CN7 покидает ствол мозга рядом с CN8. (см. графику страницы) Рост опухоли на CN8 вызовет давление на CN7.
    2. Хирургия . Хирургический метод, доступ к средней ямке. Подход к удалению ВС для сохранения слуха требует перерезания лицевого нерва.
    3. Лучевая терапия . Лучевая терапия, вызывающая гибель опухоли ВС, также может нарушить функцию нервов и других компонентов в окружающей области.
    4. Лучевая терапия .Лучевая терапия, вызывающая гибель опухоли при ВС, может привести к повреждению лицевого нерва, когда опухоль обычно набухает в течение первого месяца, а затем сжимается при гибели опухоли.
    Поражение CN7 и шваннома черепного нерва
    [Редкие шванномы черепных нервов, 2018]

    Повреждение лицевого нерва, повреждение CN7, является не только возможным результатом опухоли или лечения опухоли CN8, но также может быть результатом опухоли рост на CN7.

    Отличительной чертой роста шванномы NF2 является билатеральное расположение вдоль CN8.Другие распространенные места или рост шванномы у людей с NF2 включают:

    • (CN7) лицевой нерв
    • (CN5) тройничный нерв
    • (CN3) глазодвигательный нерв
    • (CN4) блоковый нерв
    • (CN6) отводящий нерв
    • (CN9) языкоглоточный нерв
    • (CN10) блуждающий нерв
    • (CN11) добавочный нерв спинного мозга
    • (CN12) подъязычный нерв

    3. Информация о лицевом нерве

    Внутри черепа

    Вестибулярная шваннома — это опухоль шванномы вдоль черепного нерва 8, которая развивается у многих людей с NF2.Черепной нерв 8 проходит тот же путь, что и черепной нерв 7, лицевой нерв, выходя из ствола мозга рядом друг с другом. Цель CN8 это слух и равновесие. У людей, у которых развивается вестибулярная шваннома, обычно развивается поражение лицевого нерва; также известный как лицевой Повреждение нерва или лицевой паралич.

    Узнайте больше о слухе и равновесии: CN8 — преддверно-улитковый нерв.


    Основные нервные ветви вне черепа

    Лицевой нерв разветвляется на более мелкие нервы и мышцы, которые идут к 5 различным частям лица.Поэтому при повреждении нерва более мелкие вены не снабжаются достаточным количеством крови для циркуляции, которая необходима для движения мышц в различных областях лица. Каждый нерв ветвь влияет на движение различных мышц.

    На изображении справа и в описании показано, как далеко проходит лицевой нерв.

    1. Временное отделение
    2. Скуловая ветвь
    3. Щечная ветвь
    4. Краевая нижнечелюстная ветвь
    5. Шейная ветвь

    • 1.Височное отделение — (Лобное отделение) . Эта нервная ветвь влияет на мышцы лба.
    • 2. Скуловая ветвь — (скуловые ветви) . Эта ветвь нерва влияет на верхнюю часть щеки.
    • 1 и 2. Височная и скуловая ветвь . Вместе эти нервные ветви влияют на мышцы, контролирующие открытие и закрытие глаза.
    • 3. Щечная ветвь — (Подглазничные ветви) . Эта нервная ветвь влияет на мышцы щек и над ртом.
    • 4. Краевая нижнечелюстная ветвь . Эта нервная ветвь влияет на мышцы подбородка.
    • 5. Шейная ветвь . Это нервная ветвь некоторых мышц шеи.

    Нервы на картинке справа показывают, где на лице, за пределами черепа, выходит ветвь нерва. (X) на изображении указывает примерное место, где нерв выходит за пределы черепа, прежде чем разветвляться на разные части лица.

    4. Проблемы с повреждением лицевого нерва

    • Глаза . Нервы от скуловой ветви приводят к проблемам с веками.
      Этот нерв контролирует способность или отсутствие таковой; 1) Мигает или 2) Слезопродукция , но также может вызывать 3) Птоз (Друпи Веко). Сухость глаз может помочь как предупреждение о повреждении лицевого нерва. Узнать о Повреждение лицевого нерва и сухость глаз.
    • Еда .Без возможности двигать щечной ветвью и маргинальной нижнечелюстной ветвью удержание пищи во рту становится очень неприятным, и неловко. Часто приходится пить через соломинку.
    • Разговор . Те же самые нервы, которые затрудняют прием пищи, также могут обеспечивать правильное или четкое произношение определенных букв/звуков; Б, П, М и В.
    • Обвисшее лицо . Отсутствие полного смыкания век и упавшая улыбка.
    • Проблемы с носом .Либо насморк, либо заложенность.
    • Слюна и кариес/сухость во рту . Все, что уменьшает поток слюны, резко увеличивает частоту кариеса.
      Хотя лекарства которые стимулируют секрецию слюнных желез , их побочные эффекты (тошнота и диарея) часто затрудняют их переносимость. Есть множество продукты «искусственной слюны», которые можно приобрести без рецепта. Но нет никакой замены препаратам фтора для местного применения, отпускаемым по рецепту, будь то; 1) применяется в стоматологическом кабинете с фторсодержащими лаками или 2) в качестве рецептурных фторсодержащих продуктов для домашнего использования.
    • Отсутствие контроля над симметрией морщинистого лба

    5. Время естественного заживления

    Повреждение нервов, входящих в состав центральной нервной системы (ЦНС) , черепных нервов и спинного мозга, не заживает так полностью и легко, как другие нервы в организме. Но кое-что можно сделать, чтобы помочь нерв заживают, чтобы рассмотреть после повреждения нерва.

    Не ожидайте никаких заметных признаков заживления в течение примерно четырех-шести месяцев после повреждения.Все люди разные, это может занять больше или меньше времени, но большинство заживление, которое произойдет само по себе, произойдет в первый год. Повреждение нерва никогда полностью не восстановится само по себе, но есть несколько вариантов, которые следует учитывать. чтобы помочь максимизировать количество исцеления.

    6. Вещи, которые могут помочь в естественном исцелении

    Несколько вещей могут способствовать максимальному исцелению:

    • Продукты питания, травы и добавки
    • Физиотерапия лицевого нерва
    • Акупунктура

    Перед хирургической реанимацией лица рассмотрите нехирургические варианты.

    Пищевые продукты и добавки
    • Антиоксиданты . Антиоксиданты содержатся во многих продуктах и ​​помогают стимулировать кровоток, помогая отправить больше кислород для вен; в результате антиоксиданты увеличивают кровообращение во всем теле.
    • Вода . Несколько стаканов воды также помогут улучшить кровообращение. Если вы пьете что-либо, что обезвоживает вас как кофе или алкоголь, вам нужно пить больше, чем стандартное количество воды для вашего размера тела.
    • Продукты питания или добавки . Кайенский перец, гинкго билоба, чеснок и ягоды боярышника.
    • Витамин B12 . Витамин B12 играет важную роль в формировании всех клеток организма, особенно эритроцитов и оболочки нервных клеток (миелина). Организму нужен миелин, чтобы нервы заживали и функционировали должным образом. B121 также помогает иммунной системе.

    Помните об умеренности при выборе продуктов питания и добавок. Избыток любой пищи или добавок может иметь опасные последствия.

    Физиотерапия лицевого нерва

    Важно обсудить все формы физиотерапии паралича лицевого нерва и ожидания с физиотерапевтом. Упражнения и процедуры помогают стимулировать нервную стимуляцию, даже если пройдет несколько месяцев, прежде чем появятся признаки улучшения.

    «Важно проконсультироваться с опытным эрготерапевтом или физиотерапевтом, специально обученным лечению расстройства лицевого нерва. Они могут предоставить пациенту определенный набор упражнений, которые подходят для его уникальных проявлений.» [Институт лицевого паралича]

    Три формы возможной физиотерапии включают:

    • Тренировка мышц . Рекомендуется посетить физиотерапевта как можно скорее после удаления нерва. повреждены для наилучшего и наибольшего количества результатов, включая предотвращение синкинезии (Движение, которое приводит к непроизвольному сокращению других лицевых мышц. Пример — глазные мышцы вызывает косоглазие при улыбке)
    • Терапия массажем
    • Электротерапия .Существуют различные формы электрической стимуляции, и обычно ее не рассматривают до тех пор, пока не возникнет нейропатия. электротерапия – это стимуляция нервов и мышц с помощью ударов по всем лицевым нервам одновременно. Электростимуляция может затруднить контролировать разные части лица по отдельности. Контроль отдельных участков нерва необходим для мимики.
      Методы электротерапии включают; Электростимуляция (ES), электромиография с биологической обратной связью (EMG Bio), ультразвук, лазер или коротковолновая диатермия (SWD).

    Акупунктура

    Иглоукалывание помогает стимулировать приток крови к различным нервам на лице, что способствует движению. Для достижения максимальных результатов, начиная идеально в течение нескольких месяцев после повреждения нерва; каждая еженедельная процедура поможет стимулировать приток крови к лицу, чтобы помочь понемногу восстанавливать контроль.

    Предупреждение об акупунктуре!

    • Важно пройти курс иглоукалывания у врача.
    • Во многих кабинетах, где проводят иглоукалывание, также делают массаж спины для облегчения болей в спине, что очень опасно для людей с опухолями позвоночника и должно не сделать никому из нас с NF2.
    • Очень важно обратиться к медицинскому работнику, сертифицированному врачу, для иглоукалывания. Иглы, размещенные в неправильном месте, могут вызвать серьезно навредить или даже убить пациента, которого лечат.

    7. Варианты лечения

    я. Пересадка нерва
    • При удалении ВС и первичном повреждении лицевого нерва

      • Если повреждение лицевого нерва произошло в результате хирургического вмешательства по удалению ВС, возможно повторное прикрепление нерва к любой (CN12) подъязычной нерв или (CN5) тройничный нерв во время операции по удалению опухоли.

    • Хирургия восстановления соединения нервов.

      • Операция по пересадке частей лицевого нерва (CN7) либо в подъязычный нерв (CN12), либо в тройничный нерв (CN5).

    ii. Бесплатная пересадка мышц

    Свободная трансплантация мышц — это когда здоровая «лишняя» мышца пересаживается в другое место тела. Мышца может быть использована где угодно, кроме нужно прикрепить куда-нибудь с работающим нервом.

    Спустя годы после повреждения лицевого нерва вы можете рассмотреть вопрос об операции лицевой реанимации в зависимости от того, насколько сильно поврежден нерв. восстановился или нет.В этой процедуре область, в которой произошла операция, снова открывается от уха до подбородка под челюстной костью. Нерв снова подключен, чтобы поднять свисание в лицо. Для этого есть разные методы, поговорите со своими врачами.

    • Перенос жевательной мышцы на ножке (PMMT): Перенос рабочей мышцы с одной стороны лица на другой.
    • Бесплатный перенос мышц тонкой мышцы бедра: Перенос мышц ног на лицо с последующим перемещением нерва с ноги на лицо через несколько месяцев.
    • Свободный перенос мышцы, отводящей большой палец: Перемещение мышцы стопы.
    III. Проблемы с глазами и зрением в NF2

    Несмотря на то, что существуют трансплантаты нервов и мышц, а также трансплантаты для перемещения большей части лица, для некоторых из них доступны простые методы лечения. Проблемы с сухостью глаз и чрезмерным слезотечением, вызванные повреждением лицевого нерва.

    ив. Морщины на лбу — БОТОКС® (ботулотоксин)

    БОТОКС® (онаботулотоксин А) , также известный как Ботулинический токсин типа А , представляет собой ботулотоксин, вырабатываемый бактериями Clostridium Botulinum .

    Выпуск: Морщинистый лоб Только на стороне без паралича

    Лицевой паралич приводит к неспособности показать выражение на стороне лица человека с лицевым параличом. Пока ищу варианты движение на стороне с лицевым параличом, люди могут также искать ограничения движения на другой стороне, чтобы предотвратить лоб Сморщивание. Ботокс для пациентов с параличом — это то, что покрывает страховка, и это следует учитывать, но также важно знать риски.Если развиваются перечисленные побочные эффекты, первой реакцией может быть прекращение лечения, прежде чем рассматривать другие проблемы со здоровьем в качестве причины. Говорить своему врачу.

    «Когда небольшое количество ботокса вводится в мышцу, он блокирует нервные сигналы, которые заставляют ваши мышцы сокращаться. Эффект заключается в том, что он временно ослабляет или парализует мышцы лица и разглаживает или устраняет морщины на коже на несколько месяцев». [WebMD, BOTOX]

    «Очень серьезные проблемы могут возникнуть, если ботулинический токсин распространится из места инъекции.Это может вызвать опасные проблемы, такие как; глотание или дыхание проблемы. Эти проблемы могут возникнуть через несколько часов или недель после инъекции и могут привести к смерти. Риск наиболее высок у детей, которых лечат от спастичности мышц шеи. Но взрослые, у которых уже есть проблемы с глотанием или дыханием, также подвержены риску возникновения проблем от инъекции ботокса». [WebMD, BOTOX]

    «Риски повторных инъекций ботокса неизвестны». [WebMD, БОТОКС]

    Другие причины возможной проблемы с глотанием включают рост опухоли на; нижняя ветвь тройничного нерва (черепной нерв 5 нижнечелюстная ветвь), или 2) Блуждающий нерв (черепной нерв 10).Опухоль блуждающего нерва также может привести к проблемам с дыханием.

    Существует один процент (1%) риска заболевания ботулинической инфекцией для людей, принимающих прополис CAPE.

    8. Общие вопросы

    Вопрос 1: Почему лицевой нерв повреждается во время операции по поводу ВС (вестибулярной шванномы)?

    Опухоли, растущие на нервах, влияющих на слух и равновесие, имеют тенденцию сдавливать лицевой нерв, который проходит по тому же пути внутри мозга. Во время различных методов лечения опухоли, используемых для сохранения слуха и равновесия, лицевой нерв теряется.

    Вопрос 2: Что можно сделать при лечении вестибулярной шванномы (ВС) для предотвращения паралича лицевого нерва?

    Обработка сфокусированным излучением может повредить нервы в окружающей области, но различные методы микрохирургической хирургии для удаления ВС менее эффективны. возможно повреждение лицевого нерва. Однако, если опухоль уже поражает лицевой нерв, шансы на спасение нерва независимо от того, выбор лечения будет минимальным.

    Вопрос 3: Помимо сухости глаз, к каким проблемам с глазами приводит повреждение лицевого нерва?

    Повреждение лицевого нерва также может вызвать диплопию (двоение в глазах или ленивый взгляд), а также нистагм и осциллопсию.Узнать о Проблемы с глазами в NF2.

    Вопрос 4. Почему здесь не упомянуты другие средства управления лицом?

    Лицевой нерв не контролирует все функции лица. Черепной нерв 5, тройничный нерв который включает в себя следующие три (3) филиала:

    • Глазной нерв (V1): Мышцы век, бровей, лба и носа.
      Эта ветвь поражает слезопродуцирующие железы и слизистую оболочку носовой полости.
    • Верхнечелюстной нерв (V2): Ощущение верхнечелюстной, носовой полости, пазух и вкуса.
    • Нижнечелюстной нерв (V3): Лицевые ощущения и мышцы для кусания, жевания и глотания.
    Вопрос 5. Является ли боль побочным эффектом повреждения лицевого нерва?

    Нет. Боль или любое другое ощущение, онемение или отсутствие чувствительности на лице являются результатом повреждения черепного нерва 5 (CN5), тройничного нерва.


    9.Определения

    1. Тонкая мышца: Мышца бедренной части голени.
    2. Похититель большого пальца стопы: Мышца стопы.
    3. Синкинез приводит к аномальной синхронизации движений лица. Узнайте о симптомах, связанных с лицевой синкинезией. [Институт лицевого паралича]

    10. Источники

    1. Деора, Харш и др. «Редкие шванномы черепных нервов: ретроспективный обзор нетройничных, невестибулярных шванном черепных нервов.» Журнал неврологии в сельской практике 9.2 (2018): 258
      http://www.ruralneuropractice.com/article.asp?issn=0976-3147;year=2018;volume=9;issue=2;spage=258;epage=263;aulast=Deora
    2. «Каковы признаки синкинезии?» Институт лицевого паралича. (пересмотрено: 2018 г.) https://www.facialparalysisinstitute.com/conditions/synkinesis/
    3. «Классификация лицевых функций Хауса-Бракмана» MedScape (обновлено: 08 декабря 2014 г.) http://медицина.medscape.com/article/2172449-обзор
    4. «Ботулотоксин БОТОКС» WebMD. (пересмотрено: 2018 г.) http://www.webmd.com/beauty/botulinum-toxin-botox
    5. «БОТОКС» MedlinePlus. (пересмотрено: 2018 г.) https://medlineplus.gov/botox.html
    6. Информация и услуги NF2. «КАП ПРОполис» https://www.nf2is.org/bio30.php
    7. Вахариа, Калпеш Т. и др. «Лицевая реанимация больных нейрофиброматозом 2 типа. Нейрохирургия 70 (2012): ons237-ons243. https://academic.oup.com/ons/article-abstract/70/suppl_2/ons237/2408721
    8. Клебук, Майкл Дж.А. «Реанимация лица с помощью переноса жевательного нерва в лицевой». Пластическая и реконструктивная хирургия 127.5 (2011): 1909-1915.
      https://journals.lww.com/plasreconsurg/Abstract/2011/05000/Facial_Reanimation_Using_the_Masseter_to_Facial.19.aspx
    9. Хембд, Остин и др. «Анализ аксонов лицевого нерва и анатомическая локализация в донорском нерве: оптимизация аксональной нагрузки для трансплантации лицевого нерва в лицевой реанимации.» Пластическая и реконструктивная хирургия 139.1 (2017): 177-183.
      https://cdn.journals.lww.com/plasreconsurg/Abstract/2017/01000/Facial_Nerve_Axonal_Analysis_and_Anatomical.33.aspx
    10. «Травма лицевого нерва: клиническая оценка и стратегии лечения» (2019)
      https://cdn.journals.lww.com/plasreconsurg/Abstract/2019/05000/Facial_Nerve_Trauma__Clinical_Evaluation_and.41.aspx
    11. https://www.facialparalysisinstitute.com/photo-gallery/?fbclid=IwAR00UsV-msUbX3g9rvvj1PhnE7-XeHWhyeVton2NdRIXqQrDC0XmCWXdg94

    Болезнь Лайма и лицевая слабость: что нужно знать — FOCUS

    Знаете ли вы, что укус клеща иногда может вызвать паралич лицевого нерва? Др.Нейт Джоветт из Центра лицевого нерва в Mass. Eye and Ear ломает паралич лицевого нерва, связанный с болезнью Лайма, и что вам нужно знать, чтобы убедиться, что вы получаете правильное лечение.

    Клещи — это маленькие надоедливые насекомые, известные тем, что переносят болезнь Лайма — бактериальную инфекцию, передающуюся через укус инфицированного клеща. По оценкам CDC, черноногие клещи, или «оленьи клещи», ежегодно заражают более 300 000 американцев болезнью Лайма.

    «Болезнь Лайма широко распространена в Новой Англии, и ее может быть сложно диагностировать», — сказал Нейт Джоуэтт, доктор медицинских наук, специалист Центра лицевых нервов в Массачусетсе.Глаз и Ухо. «Тем, кто находится в группе риска, важно знать о возможных симптомах, особенно тем, кто отправляется в лесные или травянистые районы».

    Признаки болезни Лайма

    Симптомы болезни Лайма могут проявиться через несколько дней или недель после заражения и часто сильно различаются у разных людей. Многие больные даже не помнят, что их укусил клещ.

    Наиболее распространенным симптомом является сыпь, похожая на мишень, которая распространяется по всему телу. Однако многие пациенты не замечают или не замечают сыпи.В этих случаях для постановки диагноза необходимы лабораторные исследования.

    Другие симптомы могут включать лихорадку, озноб, головную боль, усталость, ригидность шеи или мышечные боли. На поздних стадиях у некоторых пациентов также развивается артрит.

    Поскольку болезнь Лайма вызывается бактериями, которые могут поражать нервную систему, она иногда может вызывать дисфункцию лицевого нерва (нерва, который контролирует, как мы двигаем лицом, чтобы улыбаться, морщить губы, моргать и т. д.).

    Примерно у пяти процентов пациентов с болезнью Лайма в той или иной степени развивается внезапная лицевая слабость (или «паралич лицевого нерва»), когда одна или обе стороны лица опускаются.Известный как паралич лицевого нерва, связанный с болезнью Лайма, он обычно возникает через 7–21 день после контакта с клещом у инфицированных пациентов. Любой, кто испытывает внезапный паралич лицевого нерва, должен быть срочно осмотрен врачом для установления соответствующего диагноза.  

    Обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у вашего близкого человека во время сезона клещей появляется сыпь, похожая на мишень, внезапная слабость лица или гриппоподобные симптомы.

    Правильное лечение

    Паралич лицевого нерва, связанный с болезнью Лайма, может быть очень похож на паралич Белла — еще одна причина внезапной слабости лицевых мышц.Но эти два условия не совпадают.

    Хотя необходимы дополнительные исследования, недавнее исследование, проведенное Mass. Eye and Ear, предполагает, что у пациентов с параличом лицевого нерва, связанным с болезнью Лайма, отдаленные результаты могут быть хуже при лечении по той же схеме, что и у пациентов с параличом Белла.

    Поскольку болезнь Лайма является бактериальной инфекцией, она требует антибактериальной терапии. Считается, что паралич Белла вызывается вирусом, поэтому его обычно лечат кортикостероидами и противовирусными препаратами.

    «В некоторых случаях острого паралича лицевого нерва врачи назначают антибиотики, кортикостероиды и противовирусные препараты, ожидая результатов лабораторных исследований на болезнь Лайма», — сказал д-р Джоуэтт. «Хотя есть убедительные доказательства в пользу использования кортикостероидов при параличе Белла, их роль в качестве дополнительной терапии паралича лицевого нерва, связанного с болезнью Лайма, в настоящее время неясна».

    У пациентов с параличом лицевого нерва, связанным с болезнью Лайма, и параличом Белла часто наблюдаются разные симптомы:

    1. Пациенты с параличом Белла обычно чувствуют себя хорошо, тогда как у пациентов с параличом лицевого нерва, связанным с болезнью Лайма, часто наблюдаются гриппоподобные симптомы. Хотя изменение вкуса, боль в ушах и боль за ухом часто возникают при обоих состояниях, лицевая слабость, которая сопровождается сильными головными болями, лихорадкой или ознобом, скованностью шеи, сильной усталостью или вялостью, болью в спине или животе или мышечными болями, наводит на размышления. болезни Лайма.
    2. Паралич Белла обычно поражает только одну сторону лица, тогда как болезнь Лайма может поражать одну или обе стороны.

    Путь к восстановлению движений лица

    Восстановление функции лица часто начинается в течение нескольких недель; однако может пройти до трех-четырех месяцев, прежде чем некоторые пациенты с параличом лицевого нерва, связанным с болезнью Лайма, увидят какие-либо признаки выздоровления, и до 18 месяцев до полного выздоровления.

    В то время как все пациенты с параличом Белла или параличом лицевого нерва, связанным с болезнью Лайма, должны восстановить тонус лица и движения на пораженной стороне, у некоторых может развиться постоянная напряженность лицевых мышц, непроизвольные движения лица (например, непроизвольное закрытие глаз) или ограниченное движение улыбки. Эти долгосрочные побочные эффекты можно эффективно лечить с помощью целенаправленной физиотерапии, инъекций ботокса® или хирургических процедур.

    Суть

    «Пациенты, живущие в районах, зараженных клещами, должны уделять особое внимание профилактике на открытом воздухе», — сказал д-р.

    No related posts.

    Рубрики

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25