Слюноотделение повышенное причины у взрослых: Повышенное слюноотделение: причины возникновения | МУЗ ГО г. Воронеж Стоматологическая поликлиника №5 — Городская стоматологическая поликлиника №3

Апр 8, 2019 23 min read

Слюноотделение повышенное причины у взрослых: Повышенное слюноотделение: причины возникновения | МУЗ ГО г. Воронеж Стоматологическая поликлиника №5

Содержание

Слюноотделение повышенное причины у взрослых

Гиперсаливация — это патологическое состояние, характеризующееся увеличением секреции слюнных желез. Так, у детей в возрасте до шести месяцев такое повышенное слюнотечение считается нормой и не требует какого-либо специального лечения. С другой стороны, гиперсаливация у взрослых является довольно серьезным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни, но и приносит дискомфорт. В данной статье мы более подробно рассмотрим эту патологию.

Оглавление [Показать]

Общая информация

Слюноотделение, как известно, является нормальным процессом. Так, каждые 10 минут выделяется приблизительно 2 мг слюны. Однако в некоторых случаях может наблюдаться так называемая гиперсаливация.

В народе данная патология известна как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых могут быть самыми различными, начиная от заболеваний ротовой полости и заканчивая серьезными неврологическими нарушениями.

Также важно отметить, что некоторые пациенты воспринимают нормальное количество слюны за увеличенное.

Чаще всего это происходит из-за нарушения функции глотания. В данном случае человек попросту не может полностью проглотить слюну, и она постоянно скапливается в полости рта. На самом же деле здесь не приходится говорить о серьезной патологии. Врачи называют такую гиперсаливацию ложной.

Первичные симптомы

Слюну постоянно продуцируют особые железы. Терапевтической нормой признается выработка ими жидкости в количестве 2 мл приблизительно за десять минут. Повышенное слюноотделение у взрослых может насторожить только тогда, когда объемы превышают отметку в 5 мл. В данном случае во рту наблюдается чрезмерно много жидкости, поэтому возникает рефлекторное желание ее сглотнуть.

Довольно часто такого рода проблему врачи связывают с воспалительным процессом в ротовой полости, различными травмами языка. При этом ощущение обилия жидкости является ложным, так как слюноотделение находится в пределах нормы.

Такие же ощущения, не оправданные нарушением функции желез в ротовой полости, могут возникать у пациентов, страдающих не от неврологических или стоматологических проблем, а подверженных так называемым навязчивым состояниям.

Достаточно редко гиперсаливация сопровождается изменением вкусовых ощущений (слишком сильная или слабая чувствительность). У некоторых пациентов появляется повышенное слюноотделение и тошнота одновременно.

Почему возникает данная патология?

У здорового человека слюна выделяется в качестве ответной реакции на аромат пищи, вкусовые анализаторы имеют нервные окончания и на слизистой ротовой полости. Максимальное раздражение вызывает, соответственно, обильное слюноотделение. К примеру, чем приятнее запах, тем быстрее разгорается аппетит. Желудочно-кишечный тракт таким образом сообщает, что готов к «работе».

Слюнные железы, как известно, функционируют постоянно. Они призваны увлажнять ротовую полость, защищать от пересыхания язык, миндалины и носоглотку. За одни только сутки вырабатывается около двух литров жидкости. Уменьшение этих объемов, как правило, наблюдается во сне, при обезвоживании организма и во время стресса.

Почему повышено слюноотделение у взрослых? Основные причины

Интоксикация организма. Именно отравление чаще всего является главным провоцирующим фактором, вызывающим развитие данной патологии. В этом случае возраст пациента не играет особой роли. Отравление может быть как пищевым, так и алкогольным или медикаментозным.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Острый гастрит, холецистит, язва желудка — именно эти недуги являются основополагающими факторами при появлении такой проблемы, как повышенное слюноотделение.

Причины у взрослых в развитии такого рода патологии нередко кроются в приеме некоторых групп лекарственных препаратов. В составе медикаментов имеется немало веществ, приводящих к гиперсаливации. Чтобы исключить данную причину, необходимо скорректировать дозу препарата или подобрать другое средство.
Регулярные стрессовые ситуации, заболевания ЦНС, психические отклонения. В данном случае наблюдается ослабление мышц, принимающих участие в процессе глотания. В результате жидкость постоянно накапливается в ротовой полости.
Сосудистые патологии.
Глисты.
Заболевания полости рта (язвенный стоматит).
Инородные тела в ротовой полости (неправильно установленные зубные протезы, брекеты, жевательные резинки). Все эти предметы постоянно раздражают нервные окончания слизистой оболочки полости рта, провоцируя повышенное слюноотделение.
Симптомы данной патологии очень часто проявляются при эндокринных заболеваниях. К примеру, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, опухоли — все эти проблемы вызывают повышенную секрецию слюнных желез.
Курение. Активным курильщикам в действительности очень часто приходится сталкиваться с данной патологией. Из-за постоянного раздражения никотином полости рта слюнные железы начинают рефлекторно вырабатывать больше секрета.

С чем связана гиперсаливация у детей?

Необходимо отметить, что на первом году жизни ребенка данная патология не считается каким-либо серьезным заболеванием, требующим лечения. Повышенное слюноотделение у грудничка является нормальным процессом. В этом случае на первый план выходит так называемый безусловно-рефлекторный фактор.

При прорезывании самых первых зубов чрезмерно сильное выделение слюны также не считается заболеванием и не требует оперативного вмешательства.

Важно отметить, что дети старшего возраста не должны страдать от гиперсаливации. Если проблема все же существует, крайне важно проконсультироваться у специалиста.

Примерно в три месяца у малыша начинается работа слюнных желез. Именно в это время родители, как правило, и замечают сильное слюнотечение. Однако не стоит паниковать без причин, так как грудничку требуется некоторое время, чтобы научиться самостоятельно глотать.

Гиперсаливация у малышей нередко является частью работы защитной системы. Все дело в том, что вместе с вытекающей жидкостью из полости рта выводятся различные бактерии.

Достаточно редко повышенное слюноотделение является признаком поражения непосредственно самого головного мозга, которое могло возникнуть еще в перинатальном периоде.

Виды заболевания

Лекарственная гиперсаливация. Большинство медикаментов (к примеру, «Нитразепам»), влияющих на слюнотечение, провоцируют развитие ксеростомии.
Психогенный вид заболевания, влекущий за собой также повышенное слюноотделение. Причины у взрослых, приводящие к развитию данной патологии, остаются неизвестными. Иногда слюнотечение становится настолько обильным, что пациентам приходится постоянно носить с собой носовой платок.
Гиперсаливация при бульбарном или псевдобульбарном синдроме. Слюна, как правило, густая, а ее объемы могут составлять до 900 мл в сутки.

Обильное слюнотечение у больных ДЦП объясняется нарушением работы оральных мышц.

Повышенное слюноотделение при беременности

Как известно, организм женщины во время вынашивания малыша претерпевает различного рода изменения, в том числе и на гормональном уровне. По словам специалистов, именно на ранних сроках многие дамы отмечают первичные признаки гиперсаливации.

Чаще всего данная проблема сопровождает токсикоз. Важно отметить, что в некоторых случаях гиперсаливация не связана с реальной активизацией слюнных желез. Все дело в том, что женщина постоянно пытается подавить приступы тошноты и рвоты, тем самым она начинает непроизвольно реже сглатывать. Как следствие, возникает ощущение, что слюны на самом деле больше, чем должно быть.

Нередко повышенное слюноотделение при беременности несколько усугубляется приступами изжоги. В этом случае организм условно получает сигнал смягчить кислоту слюной, которая по причине высокого содержания бикарбоната причисляется к щелочной среде.

Иногда гиперсаливация возникает вследствие действия тех же факторов, что и у обычных взрослых людей. В такого рода ситуации беременным рекомендуется сообщать об этом врачу, чтобы исключить явные причины проблемы.

Сильная ночная гиперсаливация

Во время сна, как известно, работа желез, отвечающих за продуцирование слюны, несколько замедляется.

Однако случается и так, что секрет начинает вырабатываться до того, как человек окончательно проснется. Все это влечет за собой самопроизвольное стекание жидкости изо рта у спящего человека.

Если подобные случаи редки, то волноваться нет повода. Однако регулярное повторение данной проблемы требует консультации у специалиста.

Врачи отмечают, что в некоторых случаях во время сна организм теряет контроль над рефлексами. Это также приводит к появлению повышенного слюноотделения.

Гиперсаливация может возникнуть из-за некоторых заболеваний, при которых наблюдается заложенность носа (ОРВИ, грипп). Как правило, повышенное слюноотделение проходит после окончательного исчезновения главной причины — затрудненного дыхания.

Диагностические мероприятия

Диагностика в данном случае подразумевает следующие шаги:

Сбор полного анамнеза (когда появились первичные симптомы, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.).
Анализ жизнедеятельности. Все дело в том, что наследственный фактор зачастую играет первостепенную роль при возникновении такой патологии, как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых нередко кроются в злоупотреблении вредными привычками (к примеру, табакокурение).
Детальный осмотр полости рта на предмет язвочек или иных поражений слизистой.
Ферментативный анализ непосредственно самой слюны.
Дополнительное обследование у стоматолога, психиатра и невропатолога для выявления возможных косвенных причин.

Каким должно быть лечение?

О назначении терапии можно говорить только после окончательного выявления причины, послужившей развитию гиперсаливации. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Он уже после осмотра и сбора анамнеза сможет порекомендовать узкого специалиста.

В зависимости от первопричины врач назначает соответствующее лечение. В данном случае устраняется не сама гиперсаливация, а главный фактор, спровоцировавший ее развитие. Это может быть стоматологическое, неврологическое или гастроэнтерологическое лечение.

Как избавиться от повышенного слюноотделения? В особо критических ситуациях, как правило, назначается специфическая терапия, действующая непосредственно на само слюноотделение, а именно:

Прием холинолитических препаратов («Риабал», «Скополамин», «Платифиллин»). Эти средства подавляют чрезмерную секрецию слюны.
Удаление желез (данный метод нередко влечет за собой нарушение работы лицевых нервов).
При неврологических расстройствах назначается массаж лица и ЛФК.
Лучевая терапия.
Криотерапия (лечение холодом).
Чтобы на некоторое время (до одного года) блокировать чрезмерную выработку слюны, выполняются инъекции ботокса.

Кроме всех вышеперечисленных лекарственных препаратов, нередко используются и гомеопатические варианты. Однако они назначаются исключительно после консультации с врачом.

Полезные рекомендации

Если диагностическое обследование не выявило каких-либо существенных нарушений, можно попытаться воспользоваться нижепредложенными рекомендациями.

В первую очередь необходимо исключить из рациона все острые, жирные и соленые блюда, так как они провоцируют раздражение слизистой рта. Все дело в том, что многие жалуются на повышенное слюноотделение после еды. Такого рода ограничения могут помочь в решении данной проблемы.

Крайне важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В качестве профилактических мер можно полоскать рот отваром ромашки или коры дуба. Эти средства выступают в роли антисептика и предупреждают развитие данной патологии.

Пожалуй, нет необходимости объяснять, что подразумевает под собой процесс слюноотделения. Ротовая полость наполняется секрецией, вырабатываемой слюнными железами.

Рефлекторные действия не контролируются человеком, а вот под воздействием различных факторов и в силу определенных состояний организма количество выделяемой слюны может сильно увеличиваться, что служит сигналом о неполадках в работе органов и систем жизнедеятельности.

Большинство людей сами замечают, что у них появилось повышенное слюноотделение. В медицине это явление называется гиперсаливация. У здорового человека нормальный уровень слюноотделения составляет 2 мг за каждые 10 минут. Но когда человек болеет, или его состояние просто меняется, слюноотделение может либо увеличиваться, либо уменьшаться.

Причины сильного слюноотделения

Что это значит? Когда слюна выделяется весьма обильно, то есть больше чем этого может быть достаточно, говорят о повышенном отделении, или так называемой гиперсаливации.

Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния:

использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны;
расстройство обменных процессов;
неврологические заболевания;
острые отравления или токсикоинфекции;
оториноларингологические патологии.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых обычно связаны с заболеваниями органов пищеварения и неврологическими расстройствами, а причины повышенного слюноотделения у детей – с острыми респираторными вирусными инфекциями и хроническими заболеваниями ЛОР-органов (тонзиллитом, аденоидитом, гайморитом, средним отитом). Повышенное слюноотделение у детей до года чаще всего является нормой.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых

Гиперсаливация или повышенное слюноотделение у взрослых — это всегда патология. Увеличение количества слюны может быть вызвано заболеваниями ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, приемом некоторых лекарственных средств и другими причинами.

Повышенное слюноотделение всегда сопутствует инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта и зева – стоматитам, гингивитам, парадонтитам, ангинам, острым респираторным вирусным инфекциям. Это является защитной реакцией организма, позволяющей своевременно удалять из полости рта возбудителей инфекции, их токсины и продукты распада тканей. Сильное слюноотделение в этом случае развивается в ответ на механическое раздражение нервных окончаний ротовой полости.
Различные заболевания желудочно-кишечного тракта также вызывают у взрослых сильное слюноотделение. Это могут быть язвы 12 перстной кишки или желудка, острые гастриты или эрозии. При холецистите у большинства больных заметно увеличивается количество выделяемой слюны в сутки. Важно знать, что болезни поджелудочной железы, например, панкреатит, тоже интенсивно стимулируют слюнные железы.
Непроизвольное выделение слюны происходит при параличе лица (это может быть и симптомом после инсульта), в данном случае человек не может глотать вообще, даже жидкую пищу.
Различные нарушения психики или стрессы значительно стимулируют гиперсаливацию. Однако следует отметить, что данная причина встречается не так часто. Повышенное отделение слюны может являться симптомом при заболевании ЦНС. Это связано с тем, что ослабляются мышцы, которые участвуют в акте глотания. Такая патология и приводит к тому, что больной не в состоянии проглатывать все количество вырабатываемой слюны. Гиперсаливация – первый признак болезни Паркинсона.
Воспаление слюнных желез или паротит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Воспаление околоушных слюнных желез приводит к тому, что лицо и шея больного сильно отекают и увеличиваются в размерах, из-за чего болезнь получил название «свинка».
Отклонения в работе щитовидной железы. Стимулировать повышенное слюноотделение может гормональный дисбаланс, т.е. нарушение в выработке гормонов. Это часто происходит у людей, имеющих проблемы с функционированием щитовидной железы. Сахарный диабет, который относится к эндокринологическим заболеваниям, тоже иногда приводит к гиперсаливации.
Механические раздражения. Это могут быть зубные протезы, стоматологические мероприятия и манипуляции, жевательные резинки, конфеты и любые инородные тела, которые могут вызвать раздражение во рту.
Побочное действие лекарств. Некоторые фармацевтические средства могут давать побочный эффект в виде повышенного слюноотделения. Наиболее часто такое действие оказывают нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий.
Беременность. У женщин в таком положении причиной обильного выделения слюны может быть изжога.

Если слюна у вас остается на подушке после ночного сна, беспокоиться не нужно: иногда слюноотделение происходит раньше, чем вы просыпаетесь. В народе тогда говорят, что человек сладко, а значит, крепко спал. Но если вас стали беспокоить сильные выделения, лучше обратиться к врачу, который после анализа слюны определит настоящую причину гиперсаливации.

Диагностика

Диагностирование заключается в проведение следующих врачебных мероприятий:

Сбор жалоб (анамнез) – длительность признаков слюнотечения, наличие других симптомов.
Анализ жизнедеятельности, так как причиной могут быть наследственность или приверженность к вредным привычкам в виде курения и алкоголя.
Осмотр – проверяется состояние слизистой полости рта, отсутствие повреждений языка и неба.
Точное определение количества выделяемой слюны и ее ферментативный анализ.
Консультация других узкопрофильных специалистов (стоматолога, невропатолога, паразитолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.) для определения причин повышения слюновыделения.

В зависимости от результатов диагностики будет подобрано эффективное лечение обильного слюноотделения. Необходимо понимать то, что лечение без выявления явных причин практически невозможно.

Как лечить повышенное слюноотделение у взрослых

В случае повышенного слюноотделения лечение у взрослых необходимо начать с обращения к терапевту, понимая то, что факт активного слюнотечения — это сигнал о ненормальной работе организма. Терапевт в свою очередь, если будет необходимо, даст направление на консультацию у более узкого специалиста.

В зависимости от первопричины специалисты могут назначить лечение, связанное именно с ней, то есть лечат не саму гиперсаливацию, а устраняют проблему, которая привела к ее возникновению. Возможно, это будут стоматологические, гастроэнтерологические, неврологические или другие методы.

Иногда в особо критических случаях врачи могут назначить специфическое лечение, действующие именно на обильное слюноотделение:

Метод удаления (выборочного) слюнных желез. Это может в некоторых случаях привести к нарушениям работы лицевых нервов.
Лучевая терапия, как способ рубцевания слюнных протоков,
Массаж области лица и ЛФК применяется при невралгических расстройствах,
Чтобы временно блокировать чрезмерную работу слюнных желез, в них могут делать инъекции ботулотоксина.
Криотерапия. Продолжительный метод лечения, позволяющий на рефлекторном уровне участить сглатывание слюны.
Холинолитические средствакак избавиться от гиперсаливации (скополамин, риабал, платифиллин и другие). Они подавляют чрезмерно сильное производство слюны.

У взрослых основное в лечении при сильном слюноотделении — это приведение слюнных желез к нормальной работе. Таким образом, при гиперсаливации следует вылечить все острые и хронические заболевания, поскольку скорее всего именно они провоцируют обильное слюнотечение.

Слюна – один из важнейших компонентов пищеварительной системы. Она не только смачивает пищу во время еды, но и запускает механизм ее переваривания. К тому же слюна обладает бактерицидными свойствами, обеспечивающими надежную защиту организма от различных инфекций.

Правда, все вышесказанное актуально только в том случае, если слюны вырабатывается столько, сколько нужно. А вот если у человека отмечается повышенное слюноотделение, то это уже становится серьезной проблемой, с которой нужно бороться.

Гиперсаливация у взрослых

Причины этого заболевания могут быть самыми разными, но результат всегда один – сильный дискомфорт. Дело в том, что мужчины и женщины в современном мире вынуждены много общаться с другими людьми. Нормальное общение невозможно, если не произвести на собеседника приятное впечатление. Повышенное слюноотделение не позволяет выглядеть хорошо. Больной человек вынужден избегать общения с другими людьми. Развивается психологический комплекс, когда пациенту кажется, что все вокруг обращают внимание на его проблему. Следом происходит снижение самооценки, и наступает депрессия.

Повышенное слюноотделение объясняется усиленной работой слюнных желез. В полости рта у человека их 3 пары. Основная задача этих желез – выделение слюны в необходимых объемах. Однако, при нарушении их функции слюна вырабатывается с избытком. Она буквально заливает полость рта, из-за чего больной вынужден постоянно сплевывать ее или сглатывать. Вид при этом он имеет совсем непривлекательный. Кроме того, человек не может нормально питаться: возникают проблемы с глотанием.

Повышенное слюнотечение в медицинской практике называется гиперсаливацией. Эта проблема у взрослых вызывается разными патологическими изменениями в организме. Нередко повышенное слюноотделение провоцируют различные заболевания пищеварительной системы. Также слюни могут начать обильно течь после приема некоторых лекарственных препаратов. Причиной гиперсаливации может стать излишне горячая или острая еда и т.д. В любом случае с проблемой нельзя справиться, если точно не установить источник болезни.

О повышенном слюнотечении свидетельствуют следующие признаки, которые невозможно не заметить:

Человек начинает раздражаться из-за того, что в ротовой полости в большом количестве скапливается слюна.
Пациент постоянно борется с желанием сглотнуть или сплюнуть слюни.
Больной старается поменьше говорить, так как избыток слюны нарушает нормальную артикуляцию.
Когда приходит сон, человек перестает контролировать себя. Во сне он не сглатывает, поэтому слюна начинает вытекать из приоткрытого рта. После сна больной часто обнаруживает влажные пятна на подушке.

Стоит обратить внимание, что повышенное слюноотделение бывает двух типов: истинным и ложным. Отличить их достаточно просто. В первом случае действительно саливация избыточна. Во втором объемы выработки слюны находятся в пределах нормы, но так как у больного нарушен механизм глотания, то возникает ощущение избытка жидкости во рту.

Причины повышенного слюноотделения

Истинное слюнотечение возникает в результате развития в организме различных патологий внутренних органов, инфекционных и неврологических заболеваний. Точно определить причину гиперсаливации способен лишь опытный клиницист. В целом же можно выделить следующие причины постоянного повышенного слюноотделения у взрослых:

Развитие воспалительных заболеваний в полости рта. Они провоцируют раздражение слизистых оболочек, вынуждая железы вырабатываться больше жидкости. К таким болезням относят ангину, гингивит и др. Также слюни начинают обильно течь если в мельчайшие слюнные каналы попадают бактерии. Организм старается избавиться от инфекции с помощью промывки каналов слюной.
Проблемы с пищеварительной системой. Нередко избыток слюны во рту вызван повышенной кислотностью содержимого желудка, воспалением слизистой пищевода и т.д. Если избыточное слюнотечение вызвано проблемами ЖКТ, то выделение жидкости железами довольно умеренно, но все равно вызывает чувство дискомфорта. Гиперсаливация при болезнях ЖКТ не сразу достигает своего пика. Она идет к нему постепенно. За это время пациент успевает несколько адаптироваться к избытку слюней во рту, а некоторым людям даже удается игнорировать проблему. Не обращать внимания на сильное слюнотечение нельзя. Даже если оно носит умеренный характер, то все равно остается патологией, которая имеет все шансы стать хронической. По этой причине к врачам нужно обращаться при малейших подозрениях на проблему.
Наличие инородного тела во рту. Речь идет о брекетах, зубных протезах, жевательных резинках и прочего. Любое инородное тело вызывает раздражение нервных окончаний, которые в изобилии находятся в слизистых оболочках. Это раздражение провоцирует выделение жидкости слюнными железами. Все это происходит на уровне рефлексов. Собственно, по этой причине доктора не рекомендуют использовать жевательную резинку без необходимости. Ее можно жевать лишь в течение нескольких минут после еды.
Воспаление слюнных желез. Это еще одна достаточно распространенная причина, вызывающая сильное слюнотечение у взрослых. Воспаление слюнных желез носит называется паротитом. Во время этой болезни поднимается температура тела, отекает шея и лицо пациента, отмечается сильное слюнотечение. Это заболевание чаще встречается у детей, но заболеть им может и взрослый человек. Причем, если ребенок перенесет заболевание легко, то у взрослых болезнь будет тяжелой.
Неврологические заболевания. Сильное слюноотделение может отмечаться после поражения ЦНС или раздражения блуждающего нерва. Также эту болезнь часто провоцируют различные травмы черепа и мозга, воспаление нервов, психические заболевания. Во всех вышеуказанных случаях организм утрачивает способность контролировать процесс выработки слюны. Слюни могут течь очень сильно, при этом сами пациенты не замечают этого.
Эндокринные болезни. Недостаток или избыток гормонов также может избыточную саливацию. С ней часто сталкиваются пациенты с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, воспалением поджелудочной железы.
Примем некоторых лекарств может стать причиной сильной саливации. Подобный побочный эффект характерен для следующих препаратов: Нитразепама, Пилокарпина, Мускарина, Физостигмина. Если слюни начали обильно течь после их применения, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Курение. Эта вредная привычка раздражает слюнные железы. Из-за этого курильщики часто сплевывают. Выглядит это совсем некрасиво.

Повышенная саливация у женщин

Все вышеописанные причины избыточного слюнотечения могут встречаться как у мужчин, так и у женщин. Но у последних есть одно состояние, которое встречается только у них. Речь идет о беременности.

Организм беременных женщин сильно изменяется. Эти изменения в основном затрагивают эндокринную систему. Происходит глобальная гормональная перестройка, которая и вызывает гиперсаливацию на ранних сроках. Речь идет о первых 3-х месяцах беременности.

Избыточное слюноотделение во время беременности не норма. Оно является признаком раннего токсикоза. Женщина начинает чувствовать сильную тошноту, иногда следом приходит рвоту. В такой ситуации высока вероятность повышенного слюноотделения.

Иногда железы продолжают функционировать в нормальном режиме, но беременная женщина боится сглатывать слюну, так как это может спровоцировать рвоту. В этом случае создается ощущение гиперсаливации.

Нередко слюни у беременных начинают сильно течь из-за изжоги. Организм пытается погасить «пожар» в пищеводе за счет большего объема слюны. Как известно, в ней есть бикарбонат, который является щелочным средством.

Также в качестве причины избыточной саливации у женщин следует отметить заболевания щитовидной железы. Дело в том, что патологии щитовидной железы встречаются в основном у женщин.

Лечение повышенного слюноотделения

Основой лечения гиперсаливации является борьба с причиной, вызывавшей избыточную выработку слюны. Порою достаточно снять раздражение слизистых оболочек во рту, чтобы получить необходимый результат. Та же психотерапия дает великолепные результаты при лечении пациентов с гиперсаливацией на фоне неврозов.

Также для лечения сильного слюнотечения используются следующие методы:

Назначаются холинолитические препараты. Они снижают активность парасимпатической нервной системы и уменьшают слюноотделение.
Хирургическое лечение. Во время операции пациенту удаляют слюнные железы.
Облучение желез. После этой процедуры часть клеток гибнет и происходит их замещение рубцовой тканью.
Инъекции ботулинического токсина в железы, блокирующего секрецию слюны на несколько месяцев.

Заключение

Гиперсаливация может проявиться в любом возрасте. Ждать, что патология исчезнет сама собой не стоит. Следует обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и получить соответствующее лечение.

Автор: Ирина Васильевна Комарова

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Обильное слюновыделение может быть связано с многочисленными расстройствами пищеварительной системы: гастритом, повышенной кислотностью, язвами, различными новообразованиями.
В данном случае процесс слюновыделения – это защитная реакция организма, поскольку слюна способна вымывать из полости рта вредоносные микроорганизмы. Если заболевания излечиваются, вместе с ними пропадает и гиперсаливация.
Эндокринные заболевания. Когда нарушается гормональный баланс, нарушаются все функции органов и систем организма. Также возможны отклонения в деятельности слюнных желез, вырабатывающих чрезмерное количество жидкости.
В то же время существуют продукты, которые провоцируют сухость во рту, тем самым помогая бороться с большим количеством слюны. Это продукты с большим количеством волокон, такие как цельнозерновой хлеб, цельный овес, фасоль и другие бобовые.
Если у человека, нет никаких патологических процессов в организме, то за каждые 5 минут, должно продуцироваться около 1-го мл слюны. Во время еды или при ощущении приятных запахов пищи, при мыслях о еде, во время голода, количество выделяемой слюны возрастает – это не является отклонением.
У человека появляется рефлекс постоянно сплёвывать. Если количество продуцируемой слюны за пять минут, значительно превышает объём равный 1 мл – это патологический признак, связанный с развитием разнообразных заболеваний.
Слюноотделение, как известно, является нормальным процессом. Так, каждые 10 минут выделяется приблизительно 2 мг слюны. Однако в некоторых случаях может наблюдаться так называемая гиперсаливация.
В народе данная патология известна как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых могут быть самыми различными, начиная от заболеваний ротовой полости и заканчивая серьезными неврологическими нарушениями.
Также важно отметить, что некоторые пациенты воспринимают нормальное количество слюны за увеличенное. Чаще всего это происходит из-за нарушения функции глотания. В данном случае человек попросту не может полностью проглотить слюну, и она постоянно скапливается в полости рта. На самом же деле здесь не приходится говорить о серьезной патологии. Врачи называют такую гиперсаливацию ложной.
Повышенное выделение слюны обычно сопровождается и другими симптомами, по которым можно примерно определить источник проблемы. Так, в медицинской практике выделяют различные формы гиперсаливации, отягощенные другими патологическими явлениями – рассмотрим основные из них.
Когда человек спит, выработка слюны замедляется, становится менее интенсивной. Но порой слюнные железы «просыпаются» раньше своего хозяина, и тогда утром на наволочке можно обнаружить мокрое пятнышко. Если это лишь периодическое явление – пугаться нечего. Это может быть связано с легкой простудой и насморком, при которых затрудняется дыханием через нос. Однако подобный симптом также может стать следствием неправильного прикуса или потери части зубов – здесь нужна помощь стоматолога.
Когда гиперсаливация сопровождается частыми рвотными позывами, это может указывать на травмирование блуждающего нерва, воспалительные процессы в поджелудочной, развитие гастрита и язвы желудка. Также подобное сочетание симптомов встречается у женщин во время беременности на фоне токсикоза. Для установления точной причины нужно обязательно обратиться к врачу.
Продуцирование слюны становятся интенсивнее перед и во время приема пищи – это вполне закономерное явление. Другое дело, если симптом не проходит и после трапезы. Зачастую это указывает на присутствие в организме глистов. Паразиты могут поражать фактически любые органы, начиная от желудка и кишечника, заканчивая легкими, сердцем и головным мозгом. Среди прочих характерных симптомов потеря аппетита, повышенная усталость.
Такое состояние обычно отмечается при нарушениях работы желудка. При этом отрыжка может быть кисловатой или с привкусом горечи, нередко сочетается с выделением слизистой жидкости. Если затруднена проходимость пищевых путей, обильное слюноотделение отягощается ощущением кома к голе, трудностями с глотанием. Здесь обязательно нужна помощь специалиста.

Иногда такое состояние отмечается при нарушениях работы желудка
Такая комбинация симптомов характерна для лакунарной ангины. Среди прочих признаков заболевания можно выделить высокую температуру, лихорадку, общий упадок сил и сильную головную боль. В рамках осмотра врач может обнаружить покраснение и отек миндалин, белесый налет, увеличенные лимфоузлы.
Иногда проблема связана с нарушениями функционирования оральной мускулатуры – такая ситуация встречается при ДЦП и отдельных невралгических расстройствах. Если выделяет слишком много слюны во время общения, в отдельных случаях это сигнализирует о гормональном дисбалансе – болезнях щитовидной железы, сбоях на фоне эндокринной системы, в том числе при сахарном диабете.
На первых этапах наступления климакса многие женщины сталкиваются с этим неприятным явлением. Наряду с интенсивной секрецией слюнных желез наблюдается повышенная потливость, приливы. Это связано с гормональной перестройкой женского организма, и все неудобства проходят сами собой, обычно не требуя вмешательства специалистов.
Выше уже упоминалось о том, что обильное слюнотечение в первый год жизни ребенка –нормальная ситуация, которая не требует помощи медиков. Причиной тому становится безусловно-рефлекторный фактор, и со временем проблема проходит сама собой. В следующий раз гиперсаливация может настичь ребенка во время прорезывания зубов.
Слюну постоянно продуцируют особые железы. Терапевтической нормой признается выработка ими жидкости в количестве 2 мл приблизительно за десять минут. Повышенное слюноотделение у взрослых может насторожить только тогда, когда объемы превышают отметку в 5 мл. В данном случае во рту наблюдается чрезмерно много жидкости, поэтому возникает рефлекторное желание ее сглотнуть.
Довольно часто такого рода проблему врачи связывают с воспалительным процессом в ротовой полости, различными травмами языка. При этом ощущение обилия жидкости является ложным, так как слюноотделение находится в пределах нормы.
Такие же ощущения, не оправданные нарушением функции желез в ротовой полости, могут возникать у пациентов, страдающих не от неврологических или стоматологических проблем, а подверженных так называемым навязчивым состояниям.
— При гиперсаливации рот полощут слабым отваром из свежей крапивы и коры дуба. Подготовленные компоненты измельчают. Чайную ложку сбора заливают 500 мл кипятка. Через два часа получается слабый раствор для обработки рта. Процедуру лучше делать на ночь.
Иногда, проснувшись утром, человек видит на своей на подушке следы ночного слюноотделения. Как правило, особого дискомфорта данное явление не вызывает, но все же хочется узнать почему текут слюни во время сна и слюна изо рта попадает на подушку. Причиной могут быть физиологические особенности в строении рта, или челюсть в положении на боку во время глубоких сновидений настолько расслаблена, что слюни могут свободно вытекать изо рта. В данном случае можно приобрести привычку спать на спине.
Еще одной распространенной причиной повышения вязкости данной жидкости — молочница полости рта. Грибы рода Candida при интенсивном размножении начинают колонизировать слизистые оболочки, провоцируя сухость, жжение, образование эрозий и густого белого налета. Вследствие этого продуцирование слюны уменьшается, и она приобретает характерный белесый цвет.
Помимо вышеуказанных патологий, увеличение вязкости слюны могут провоцировать различные заболевания горла и миндалин, такие как ларингит, тонзиллит. Прогрессирование данных болезней приводит к образованию белых гнойных капсул в горле, которые периодически вскрываются самостоятельно либо во время кашля.
Другими факторами, обуславливающими описываемый симптом, считаются заболевания ротовой полости — пародонтоз и пародонтит. Эти болезни характеризуются сухостью слизистых оболочек вплоть до отслаивания эпителия и, как следствие, увеличением вязкости слюны.
У взрослого человека в норме продуцируется порядка 1 мл слюнной жидкости каждые 5 минут1. Это субстанция без цвета и запаха со слегка кисловатым вкусом – выделения слюнных желез, которые располагаются вокруг челюсти. Одна из основных функций слюны заключается в размягчении продуктов питания во время их пережевывания перед проглатыванием.
По сути, именно с нее начинается пищеварительный процесс, поскольку в составе выделений присутствует амилаза, которая принимает непосредственное участие в расщеплении крахмала на простые сахара. Также слюна обеспечивает дополнительную антисептическую обработку и усиливает вкус пищи. За выработку слюнной жидкости отвечает вегетативная нервная система, а за стимуляцию секреторной функции – запах и вкус еды.
Когда у человека отмечается повышенное слюноотделение, о чем говорит выработка жидкости в объеме до 5 мл за 5 минут, также возникает рефлекторное желание часто сплевывать скопившиеся во рту выделения. Обычно снижаются вкусовые ощущения, в других случаях восприимчивость вкусов может быть слишком острой или искаженной.
Слюнная мокрота больше чем на 90% состоит из воды, остальные компоненты – различные соли, микроэлементы, ферменты и белковые соединения. Вырабатывается данная жидкость в ротовой полости постоянно за счет деятельности слюнных желез.
Защитную. Увлажняет полость рта, защищая тем самым слизистую оболочку рта от пересыхания. Обладает бактерицидными свойствами, оказывая положительное влияние на эмаль зубов. Обеззараживает полость рта, снижая вероятность возникновения таких заболеваний, как кариес или пародонтоз. Способствует поддержанию здорового кислотно-щелочного баланса в ротовой полости.
Состав слюнной слизи подвержен изменениям, связанным с разными причинами. Любое изменение свойств слюны говорит о развитии заболевания, провоцирует заложенность глотки, приступы кашля и желание очистить гортань. При наличии патологии выделяемая слюнная слизь может быть разного цвета – встречается белая пенная мокрота, желтая, вязкая и густая.
В случае нарушения состава, количества и консистенции слюноотделения, на зубах легче накапливается налет. Это приводит к воспалительным процессам десен, гингивиту и периодонтиту и другим заболеваниям ротовой полости. Кроме того, неправильное слюноотделение может ухудшить процесс пережевывания пищи и даже глотания.
Консистенция — это одна из характеристик слюны, о которой мало кто задумывается без причины. Чаще всего человек узнает о том, что она может видоизменяться, в период какого-то заболевания. Причин формирования вязкой и липкой слюны может быть много, и чаще всего это указывает на наличие проблем со здоровьем. Лечение же зависит от того, что стало предпосылкой для развития вязкости. В статье разберем эти моменты подробнее. Итак, почему слюна вязкая?
Слюна нужна для обволакивания пищи и легкого продвижения еды по пищеварительному тракту. Биологически активные вещества и ферменты, которые находятся в слюне, принимают активное участие в метаболизме, а также помогают расщеплять еду уже в ротовой полости.
В зависимости от времени суток вырабатывается в разном объеме. Например, днем количество фермента увеличивается, а во время сна сокращается в несколько раз. Изменение функций возможно из-за разной консистенции слюны и ее состава.
В организме здорового человека в сутки вырабатывается до двух литров слюнной жидкости. В ее задачи входят процессы облегчения жевания, говорения и обеззараживание. Восприятие вкусовых качеств пищи также зависит от степени обработки ее слюнной жидкостью. Для того чтобы все эти процессы протекали в норме, слюноотделение должно быть достаточным, а сам фермент — прозрачным или слегка мутноватым, жидким и не ощутимым для человека.
Эти симптомы являются следствием изменения консистенции и состава слюнной жидкости. Если появились подозрения, связанные с вязкой слюной, можно проверить их обоснованность или развеять при помощи несложного теста. Для этого понадобится пипетка и секундомер.
У здорового человека слюна выделяется в качестве ответной реакции на аромат пищи, вкусовые анализаторы имеют нервные окончания и на слизистой ротовой полости. Максимальное раздражение вызывает, соответственно, обильное слюноотделение. К примеру, чем приятнее запах, тем быстрее разгорается аппетит. Желудочно-кишечный тракт таким образом сообщает, что готов к «работе».
Слюнные железы, как известно, функционируют постоянно. Они призваны увлажнять ротовую полость, защищать от пересыхания язык, миндалины и носоглотку. За одни только сутки вырабатывается около двух литров жидкости. Уменьшение этих объемов, как правило, наблюдается во сне, при обезвоживании организма и во время стресса.
Интоксикация организма. Именно отравление чаще всего является главным провоцирующим фактором, вызывающим развитие данной патологии. В этом случае возраст пациента не играет особой роли. Отравление может быть как пищевым, так и алкогольным или медикаментозным.
Причины у взрослых в развитии такого рода патологии нередко кроются в приеме некоторых групп лекарственных препаратов. В составе медикаментов имеется немало веществ, приводящих к гиперсаливации. Чтобы исключить данную причину, необходимо скорректировать дозу препарата или подобрать другое средство.
Регулярные стрессовые ситуации, заболевания ЦНС, психические отклонения. В данном случае наблюдается ослабление мышц, принимающих участие в процессе глотания. В результате жидкость постоянно накапливается в ротовой полости.
Инородные тела в ротовой полости (неправильно установленные зубные протезы, брекеты, жевательные резинки). Все эти предметы постоянно раздражают нервные окончания слизистой оболочки полости рта, провоцируя повышенное слюноотделение.
Курение. Активным курильщикам в действительности очень часто приходится сталкиваться с данной патологией. Из-за постоянного раздражения никотином полости рта слюнные железы начинают рефлекторно вырабатывать больше секрета.
Боль в горле и выделение слюны в избыточном количестве — признак ангины, особенно, если болевой синдром усилен при глотании. При осмотре можно заметить резкое вздутие одной или двух гланд, их покраснение, появление белых точек — гнойников. При ангине обязательно повышается температура, наблюдается общее недомогание.
Постоянное слюнотечение — вероятный признак хронического гингивита, стоматита, кандидоза полости рта, пародонтита. В этом случае имеет место воспаление десен или других тканей, что вызывает подобную реакцию. Нужно избавиться от бактерий или грибков во рту, и проблема уйдет. Вызывать неприятные симптомы способны и инородные тела:
Сбои в процесс продуцирования слюны могут быть связаны с системными нарушениями в организме или заболеваниями отдельных органов, а также воспалительными процессами в полости рта. Рассмотрим подробнее самые частые провоцирующие факторы.
Стать причиной проблемы могут воспаления в ротовой полости. Данный симптом характерен для таких заболевания, как гингивит, пародонтит, пародонтоз. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют раздражение слюнных желез. Ответной реакцией вполне может стать излишнее выделение слюнной жидкости.
Рассматриваемое патологическое состояние также становится следствием нарушений в работе ЖКТ. Чаще всего подобное явление возникает на фоне повышенной кислотности желудка. Среди других возможных предпосылок, связанных с пищеварением, эксперты выделяют раздражение стенок желудка, повышенную нагрузку на поджелудочную, проблемы с печенью, глисты.
Гиперсаливацию также могут вызывать заболевания, связанные с работой центральной нервной системы. К таким патологиям относятся ДЦП, болезнь Паркинсона и его начальная стадия, раздражение тройничного нерва, а также недуги, провоцирующие частую тошноту, например, мигрени. Аналогичная ситуация складывается на фоне сбоев в работе вестибулярного аппарата.
Сбои в функционировании эндокринной системы – еще одна частая предпосылка гиперсаливации. Обычно виной всему становятся проблемы с щитовидной железой. Спровоцировать симптом может сахарный диабет или изменения гормонального фона – во время менопаузы или пубертатного периода.
Симптом нередко вызывает длительная медикаментозная терапия с приемом сильнодействующих препаратов. После прекращение курса секреция слюнных желез нормализуется. Бывает, что причиной всех бед становится отравление йодом или ртутью. Нужно заметить, что от данного диагноза часто страдают люди со съемными протезами и заядлые курильщики.
Правда, все вышесказанное актуально только в том случае, если слюны вырабатывается столько, сколько нужно. А вот если у человека отмечается повышенное слюноотделение, то это уже становится серьезной проблемой, с которой нужно бороться.
Необходимо отметить, что на первом году жизни ребенка данная патология не считается каким-либо серьезным заболеванием, требующим лечения. Повышенное слюноотделение у грудничка является нормальным процессом. В этом случае на первый план выходит так называемый безусловно-рефлекторный фактор.
Примерно в три месяца у малыша начинается работа слюнных желез. Именно в это время родители, как правило, и замечают сильное слюнотечение. Однако не стоит паниковать без причин, так как грудничку требуется некоторое время, чтобы научиться самостоятельно глотать.
Психогенный вид заболевания, влекущий за собой также повышенное слюноотделение. Причины у взрослых, приводящие к развитию данной патологии, остаются неизвестными. Иногда слюнотечение становится настолько обильным, что пациентам приходится постоянно носить с собой носовой платок.
Как известно, организм женщины во время вынашивания малыша претерпевает различного рода изменения, в том числе и на гормональном уровне. По словам специалистов, именно на ранних сроках многие дамы отмечают первичные признаки гиперсаливации.
Чаще всего данная проблема сопровождает токсикоз. Важно отметить, что в некоторых случаях гиперсаливация не связана с реальной активизацией слюнных желез. Все дело в том, что женщина постоянно пытается подавить приступы тошноты и рвоты, тем самым она начинает непроизвольно реже сглатывать. Как следствие, возникает ощущение, что слюны на самом деле больше, чем должно быть.
Нередко повышенное слюноотделение при беременности несколько усугубляется приступами изжоги. В этом случае организм условно получает сигнал смягчить кислоту слюной, которая по причине высокого содержания бикарбоната причисляется к щелочной среде.
Во время сна, как известно, работа желез, отвечающих за продуцирование слюны, несколько замедляется. Однако случается и так, что секрет начинает вырабатываться до того, как человек окончательно проснется. Все это влечет за собой самопроизвольное стекание жидкости изо рта у спящего человека.
Гиперсаливация может возникнуть из-за некоторых заболеваний, при которых наблюдается заложенность носа (ОРВИ, грипп). Как правило, повышенное слюноотделение проходит после окончательного исчезновения главной причины — затрудненного дыхания.
Анализ жизнедеятельности. Все дело в том, что наследственный фактор зачастую играет первостепенную роль при возникновении такой патологии, как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых нередко кроются в злоупотреблении вредными привычками (к примеру, табакокурение).
Чтобы выяснить факторы развития основного клинического признака потребуется несколько лабораторных и инструментальных исследований, но перед этим отоларингологу следует самостоятельно провести необходимые манипуляции.
О назначении терапии можно говорить только после окончательного выявления причины, послужившей развитию гиперсаливации. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Он уже после осмотра и сбора анамнеза сможет порекомендовать узкого специалиста.
В зависимости от первопричины врач назначает соответствующее лечение. В данном случае устраняется не сама гиперсаливация, а главный фактор, спровоцировавший ее развитие. Это может быть стоматологическое, неврологическое или гастроэнтерологическое лечение.
Профилактика Повышенное слюноотделение может произойти при виде еды, во время приема пищи — и это естественно. Однако иногда такой симптом может быть связан и с некоторыми определенными состояниями организма или даже с заболеваниями. Процесс выделения слюны является необходимой и важной функцией слюнных желез. В норме каждые 5 минут должно выделяться около 1 мл слюны, но иногда её вырабатывается гораздо больше. Причины повышенного слюноотделения Увеличение выработки слюны чаще всего наблюдается при воздействии некоторых условных раздражителей: Обычное слюновыделение должно происходить и при отсутствии каких-либо факторов — этот процесс необходим для поддержания слизистой ротовой полости во влажном состоянии, а также для нормального пищеварения. Когда слюна выделяется в больших количествах, чем этого может быть достаточно, говорят о повышенном отделении, или так называемой гиперсаливации. Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния: Иногда повышение выработки слюны может наблюдаться в подростковом возрасте. Такое состояние не является патологией, это всего лишь следствие изменения гормонального фона в период полового созревания.
Кроме панического страха, все остальные симптомы, которые Вы описываете, можно наблюдать при тиреотоксикозе. 22 августа Или все таки сдавать кровь на гормоны? И я парень, такое ведь заболевание больше у женщин. Давление у меня всегда нормальное на 70 или на А слюноотделение, постоянно выплевываю слюни, с чем это связано?
Гиперсаливация у детей до полугода считается нормой, после полугода это состояние считается патологией. Наиболее часто она сопровождает ДЦП детский церебральный паралич , эпидемический энцефалит, язву желудка, стоматит, амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона. Зачастую секреция слюны увеличивается при беременности или же из-за нарушения кровообращения в головном мозге. Иногда гиперсаливация может быть вызвана кишечной инфекцией, отравлением свинцом, йодом, ртутью.
Из-за гиперсаливации в ротовой полости образуются воспаления. Лечение повышенного слюноотделения Лечение гиперсаливации заключается в приведении в норму работы слюнных желез, воздействуя на вызвавшую это состояние причину. Больному назначают препараты, уменьшающие выработку слюны.
Гиперсаливация — это выделение слюнными железами жидкости в количестве большем, чем этого требуется здоровым организмом. Это состояние характеризуется рефлекторным желанием человека постоянно сплюнуть лишнюю слюнную жидкость. Норма секреторной функции желез 2 мл за 10 минут, выделение 5 мл за это же время свидетельствует о происходящих в организме изменениях не в лучшую сторону. Чрезмерное выделение слюны — повод для паники или нет?
Известны несколько вариантов избыточного слюноотделения: Повышенное отделение слюны в ночное время. Ночью слюны должно выделяться намного меньше, чем во время бодрствования. Бывает и так, что слюнные железы начинают свою работу значительно раньше, чем просыпается весь организм. Тогда можно наблюдать, как со рта спящего стекает лишняя жидкость. Еще одна причина повышенного отделения слюны ночью — заложенность носа, отсутствие зубов или неправильный прикус.
Что делать если собака не ест? Если собака встречает вас с полным ртом слюней, то это, в принципе, может быть нормально, но также может быть признаком наличия проблем со здоровьем. Чрезмерное выделение слюны называется гиперсаливацией. В том случае, если вы обладатель собаки с обвисшей губой, к примеру, мастиффа, то чрезмерное образование слюны является нормальным.
Собака не кусала случайно? Нет собака не кусала, глисты тоже нет, у меня нет никаких питомцев, с гигиеной у меня все отлично Видимо надо ехать опять по врачам. Опять нашла болячку на неделю. У меня тоже слюни как вода, и тоже вроде много. И заметил их как только ты написала. Я думаю вообще нет повода беспокойству. Черезмерное слюноотделение это когда их давать некуда, каждую минуту сплевываешь, или вообще через край текут.
Я все успеваю найти Капец, как избавится от этой мнительности, жесть какая то У нас во дворе парень жил с синдромом каким то, вообщем с головой не в порядке. Так вот у него реально черезмерное слюноотделение. Такое ощущение что он шампунь употреблял.
После отмены препарата проблема устраняется. От гиперсаливации часто страдают люди со съемными зубными протезами и курильщики — никотин и смолы раздражают слизистую ротовой полости. Причина — глистные инвазии, поражающие органы пищеварительной, сердечно-сосудистой систем. Повышенное слюноотделение при беременности Во время вынашивания ребенка происходит временная гормональная перестройка, на фоне токсикоза нарушается мозговое кровообращение, случаются изжоги.
При беременности сразу активируются три общих фактора, способные влиять на процесс слюноотделения — эндокринный, пищеварительный и неврологический. Не стоит забывать и о распространенной среди будущих мам болезни десен — гингивите. Иногда причины гиперсаливации кроются в нем. Обильное слюноотделение ночью В норме у здорового человека в ночное время слюноотделение резко сокращается. Пара капель слюны на подушке по утрам — это лишь свидетельство того, что организм проснулся раньше, чем его хозяин.
Факторы, провоцирующие обильное слюноотделение во сне: Открытый прикус Устранением гиперсаливации занимаются узкие специалисты: Лекарственная терапия Если избыток жидкости в ротовой полости снижает качество жизни, дополнительно к общей терапии доктор назначает симптоматическое лечение — холинолитики:
Рассказать Рекоммендовать Повышенное слюноотделение — довольно неприятная проблема, которая приносит в жизнь человека массу дискомфорта. Кроме того, такое состояние сказывается на социальной жизни. Стоит отметить, что в большинстве случаев это явление свидетельствует о наличии серьезных расстройств в работе организма. Когда повышенное слюноотделение считается нормой?
Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха? Осматривал ли Вас стоматолог? В случае возникновения дополнительных вопросов, согласования даты и времени проведения консультации в Скайпе — обращайтесь по электронному адресу: Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию.
Повышенное слюноотделение — отклонение от нормы 18 Июля Повышенное слюноотделение может быть связано с заболеваниями органов пищеварения, в том числе полости рта, различными инфекционно-воспалительными и неврологическими процессами, а также опухолями слюнных желез. Основным проявлением этого состояние является увеличение секреции слюны. Причины повышенного слюноотделения Слюноотделение обеспечивается тремя парами больших слюнных желез околоушными, подчелюстными и подъязычными , а также мелкими железами, расположенными в ротовой полости губными, щечными, десенными, язычными и небными.
Спросить у врача Неврозы у взрослых: Несмотря на то, что данная группа патологий нервной системы изучается на протяжении долгого времени, четкого определения для них до сих пор не существует. Неврозы у взрослых характеризуются обратимым и не очень тяжелым течением, что отличает их, в частности, от психозов. Процент может различаться в разных социальных группах.
Причины развития неврозов у взрослых Какие бывают неврозы у взрослых? Симптомы неврозов у взрослых — Клинические проявления со стороны нервной системы — Как физически проявляется невроз у взрослых? Лечение неврозов у взрослых — Общие принципы лечения — Как справиться с неврозом с помощью лекарственных препаратов? Профилактика неврозов у взрослых Признаками неврозов у взрослых являются разного рода астенические или же истерические проявления.
В большинстве случаев им сопутствует снижение работоспособности как физической, так и умственной. Пациенты с невротическими состояниями полностью сохраняют критическое отношение и контроль над ситуацией, т. Интенсивность их может быть достаточно умеренной, но возможности отдохнуть у человека практически нет. Подобными стрессорными факторами могут являться, например, семейные проблемы, конфликты с сослуживцами или нерационально составленный график работы.
Главная Отвращение к слюне, грязных рук своих и чужих , навязчивые состояния мысли, слова, действия Я не могу только если заставлю себя есть с кем — либо одними и теми же столовыми приборами, пить из одной кружки, бутылки и т. Не выношу грязных рук, особенно чужих, когда прикасаются ко мне, передёргивает всю Часто бывают навязчивые состояния, мысли, действия, чувства, от чего испытываю физический и психологический дискомфорт
Аритмия — Страх оказаться виноватым. Артерии и вены — Несут радость в жизни. Артерии символически соотносятся с женщиной, чаще бывают больными у мужчин. Вены соотносятся с мужчинами, чаще заболевают у женщин. Болезни артерий у мужчин — озлобленность из-за того, что женщины суют нос в экономику. Гангрена — мужчина ругает себя за глупость, трусость и беспомощность. Расширение вен у мужчин — считает хозяйственную сторону своей обязанностью, постоянно тревожится из-за семейного бюджета.
Изъязвление кожи — воинственное желание мужчины утрясать дела с кулаками. Трофическая язва — отводная труба в резервуаре злобы, если злобу не высвободить язва не излечится, не поможет и растительная диета. Расширение вен у женщин — накопление в себе вызывающие злобу хозяйственные проблемы.
Оно имеет множество причин возникновения, которые можно разделить на две основные категории: В результате обильное слюноотделение может привести к локальным осложнениям, развитию инфекций, последующему обезвоживанию организма. Кроме того, проявляются психологические проблемы, изменение поведения в социальном взаимодействии. Эксперты уверены, сильное слюноотделение во рту может быть побочным эффектом применения лекарственных средств, таких как транквилизаторы, противоэпилептические препараты, средства от ранней деменции.
Обсуждаем повышенное слюноотделение у взрослых. Какие могут быть причины? В организме человека слюнные железы отвечают за такие серьезные функции, как выработка слюны и ее выделение. Нередко человек замечает у себя высокий уровень слюноотделения, что может причинять дискомфорт. На такой симптом важно обратить внимание и попытаться понять, почему он проявляется.
В некоторых случаях подобное явление может свидетельствовать о каких-то неполадках вашего организма. Нередко такой симптом является признаком невралгического заболевания или инфекции в организме, а также того или иного нарушения в деятельности какого-то из органов или воспаления. Таких факторов может быть много, поэтому без врача определить причину подобного явления весьма сложно.
Одно из самых распространенных заболеваний желудка — хронический гастрит. Главную причину медики видят в негативных факторах, которые разрушают слизистую желудка. Это алкоголь, недоброкачественная пища, употребление слишком горячих напитков, аспирина, кислот и щелочей. Но не так давно выяснилось, что гастрит (как, впрочем, и язва) может вызываться нашим крохотным сожителем — микробом под названием «хеликобактер пилори», обитающим в желудке. А это значит, что (как и в случаях других инфекционных заболеваний) гастрит и язва заразны. И могут передаваться от человека к человеку.
Дисбактериоз — тоже нередкая сегодня болезнь. И, что важно, она тянет за собой и другие недуги. И опять дело в живой мелочи. Дело в том, что в нашем кишечнике обитают полезные бактерии, без которых процесс пищеварения просто не состоялся бы. Но прием антибиотиков (или иные причины) могут привести к изменениям нормального состава микрофлоры . А в результате нарушаются процессы пищеварения. Плохо усваиваются питательные вещества, витамины… Дефицит витамина РР вызывает раздражительность, неуравновешенность, подавленное настроение… Плохое усвоение витамина В2 характеризуется выпадением волос, изменением формы ногтей, заедами, стоматитом, дерматитом крыльев носа… Нехватка витаминов B1 и В6 приводит к приступам головной боли, слабости, атонии кишечника, дистрофическим изменениям в миокарде…
Практически любой из этих симптомов, а тем более их сочетание означает, что нужно срочно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо. Именно из-за таких самодеятельных попыток, как правило, болезнь переходит в хроническую форму. И тогда справиться с ней очень трудно. Только врач после тщательного обследования может определить, какая именно патология вызывает те или иные симптомы, которые, кстати, могут быть схожими при самых различных заболеваниях ЖКТ: гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе.
Стоматит – это заболевание слизистой оболочки рта, которое сопровождается возникновением небольших, однако очень болезненных ранок. Возникает на фоне бактерицидных и вирусных поражений, вследствие травм или плохого ухода за зубами, деснами и языком. Чаще стоматит проявляется у детей, однако не исключение наличия заболевания и у взрослых. Как он проявляется и лечится, рассмотрим подробно далее.
Какие симптомы указывают на стоматит?
Пропустить заболевание невозможно, ведь оно приносит очень неприятные ощущения во рту. Существуют разные виды стоматита в зависимости от его происхождения, но симптомы во всех случаях похожи:
— покраснение, отечность и опухлость тканей слизистой оболочки;
— возникновение острой боли, которая мешает кушать и даже разговаривать;
— наличие небольших бордовых язв во рту;
— плохой запах изо рта, повышенное слюноотделение, кровоточивость десен;
— увеличение лимфатических узлов и температура до 39°С.
Причины стоматита
К главным причинам возникновения стоматита относят:
— бактерии, грибки и вирусы;
— последствия после сложного протекания заболеваний ЛОР-органов;
— обжигание и травмирование ротовой полости;
— большие образования налета и камешков на зубах;
— некачественная гигиена рта;
— употребление вредных продуктов питания.
Развитие стоматита возможно на фоне пониженного иммунитета, тогда организм более уязвим к бактерицидным и инфекционным поражениям. В группе риска находятся также люди, которые страдают отклонениями в работе желудочно-кишечного тракта, гормональными сбоями, диабетом и малокровием.
Какой стоматит бывает у взрослых и как его лечить?
В зависимости от того по какой причине возникает заболевание, различают такие виды стоматита у взрослых:
— бактерицидный – вызванный поражением слизистой оболочки рта микроорганизмами;
— герпетический – возникает на основе вируса герпеса, которые после лопания водяных пузырьков превращаются в язвы;
— афтозный – образуется после тяжелого течения заболеваний ЛОР-органов в виде эрозионных зон во рту;
— кандидозный – вызванный грибком кандида, имеет вид творожистого налета;
— язвенный – имеет широкую воспалительную зону с многочисленными язвами по всей слизистой оболочке рта;
— аллергический – возникает на фоне аллергии к продуктам питания, на цветение.
Лечение стоматита проводится по индивидуальной схеме в каждом отдельном случае после сбора анамнеза и определения причин его возникновения. Стоматологи клиники «Мастер Дент» помогут быстро справиться с неприятными симптомами заболевания. При необходимости будет назначена консультация у специалистов узкого круга, чтобы целостно изучить историю заболевания и эффективно провести лечение. В него может входить антисептическая обработка, удаления зубного камня и налета, использования препаратов для борьбы с грибком и вирусом и другие. Обращайтесь и вам обязательно помогут наши профессионалы с большим опытом работы. Вы можете довериться, ведь мы точно не подведем!
возможные причины у взрослых, симптомы и терапия
Гиперсаливация — это патологическое состояние, характеризующееся увеличением секреции слюнных желез. Так, у детей в возрасте до шести месяцев такое повышенное слюнотечение считается нормой и не требует какого-либо специального лечения. С другой стороны, гиперсаливация у взрослых является довольно серьезным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни, но и приносит дискомфорт. В данной статье мы более подробно рассмотрим эту патологию.
Общая информация
Слюноотделение, как известно, является нормальным процессом. Так, каждые 10 минут выделяется приблизительно 2 мг слюны. Однако в некоторых случаях может наблюдаться так называемая гиперсаливация.
В народе данная патология известна как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых могут быть самыми различными, начиная от заболеваний ротовой полости и заканчивая серьезными неврологическими нарушениями.
Также важно отметить, что некоторые пациенты воспринимают нормальное количество слюны за увеличенное. Чаще всего это происходит из-за нарушения функции глотания. В данном случае человек попросту не может полностью проглотить слюну, и она постоянно скапливается в полости рта. На самом же деле здесь не приходится говорить о серьезной патологии. Врачи называют такую гиперсаливацию ложной.
Первичные симптомы
Слюну постоянно продуцируют особые железы. Терапевтической нормой признается выработка ими жидкости в количестве 2 мл приблизительно за десять минут. Повышенное слюноотделение у взрослых может насторожить только тогда, когда объемы превышают отметку в 5 мл. В данном случае во рту наблюдается чрезмерно много жидкости, поэтому возникает рефлекторное желание ее сглотнуть.
Довольно часто такого рода проблему врачи связывают с воспалительным процессом в ротовой полости, различными травмами языка. При этом ощущение обилия жидкости является ложным, так как слюноотделение находится в пределах нормы.
Такие же ощущения, не оправданные нарушением функции желез в ротовой полости, могут возникать у пациентов, страдающих не от неврологических или стоматологических проблем, а подверженных так называемым навязчивым состояниям.
Достаточно редко гиперсаливация сопровождается изменением вкусовых ощущений (слишком сильная или слабая чувствительность). У некоторых пациентов появляется повышенное слюноотделение и тошнота одновременно.
Почему возникает данная патология?
У здорового человека слюна выделяется в качестве ответной реакции на аромат пищи, вкусовые анализаторы имеют нервные окончания и на слизистой ротовой полости. Максимальное раздражение вызывает, соответственно, обильное слюноотделение. К примеру, чем приятнее запах, тем быстрее разгорается аппетит. Желудочно-кишечный тракт таким образом сообщает, что готов к «работе».
Слюнные железы, как известно, функционируют постоянно. Они призваны увлажнять ротовую полость, защищать от пересыхания язык, миндалины и носоглотку. За одни только сутки вырабатывается около двух литров жидкости. Уменьшение этих объемов, как правило, наблюдается во сне, при обезвоживании организма и во время стресса.
Почему повышено слюноотделение у взрослых? Основные причины
Интоксикация организма. Именно отравление чаще всего является главным провоцирующим фактором, вызывающим развитие данной патологии. В этом случае возраст пациента не играет особой роли. Отравление может быть как пищевым, так и алкогольным или медикаментозным.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Острый гастрит, холецистит, язва желудка — именно эти недуги являются основополагающими факторами при появлении такой проблемы, как повышенное слюноотделение.
Причины у взрослых в развитии такого рода патологии нередко кроются в приеме некоторых групп лекарственных препаратов. В составе медикаментов имеется немало веществ, приводящих к гиперсаливации. Чтобы исключить данную причину, необходимо скорректировать дозу препарата или подобрать другое средство.
Регулярные стрессовые ситуации, заболевания ЦНС, психические отклонения. В данном случае наблюдается ослабление мышц, принимающих участие в процессе глотания. В результате жидкость постоянно накапливается в ротовой полости.
Сосудистые патологии.
Глисты.
Заболевания полости рта (язвенный стоматит).
Инородные тела в ротовой полости (неправильно установленные зубные протезы, брекеты, жевательные резинки). Все эти предметы постоянно раздражают нервные окончания слизистой оболочки полости рта, провоцируя повышенное слюноотделение.
Симптомы данной патологии очень часто проявляются при эндокринных заболеваниях. К примеру, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, опухоли — все эти проблемы вызывают повышенную секрецию слюнных желез.
Курение. Активным курильщикам в действительности очень часто приходится сталкиваться с данной патологией. Из-за постоянного раздражения никотином полости рта слюнные железы начинают рефлекторно вырабатывать больше секрета.
С чем связана гиперсаливация у детей?
Необходимо отметить, что на первом году жизни ребенка данная патология не считается каким-либо серьезным заболеванием, требующим лечения. Повышенное слюноотделение у грудничка является нормальным процессом. В этом случае на первый план выходит так называемый безусловно-рефлекторный фактор.
При прорезывании самых первых зубов чрезмерно сильное выделение слюны также не считается заболеванием и не требует оперативного вмешательства.
Важно отметить, что дети старшего возраста не должны страдать от гиперсаливации. Если проблема все же существует, крайне важно проконсультироваться у специалиста.
Примерно в три месяца у малыша начинается работа слюнных желез. Именно в это время родители, как правило, и замечают сильное слюнотечение. Однако не стоит паниковать без причин, так как грудничку требуется некоторое время, чтобы научиться самостоятельно глотать.
Гиперсаливация у малышей нередко является частью работы защитной системы. Все дело в том, что вместе с вытекающей жидкостью из полости рта выводятся различные бактерии.
Достаточно редко повышенное слюноотделение является признаком поражения непосредственно самого головного мозга, которое могло возникнуть еще в перинатальном периоде.
Виды заболевания
Лекарственная гиперсаливация. Большинство медикаментов (к примеру, «Нитразепам»), влияющих на слюнотечение, провоцируют развитие ксеростомии.
Психогенный вид заболевания, влекущий за собой также повышенное слюноотделение. Причины у взрослых, приводящие к развитию данной патологии, остаются неизвестными. Иногда слюнотечение становится настолько обильным, что пациентам приходится постоянно носить с собой носовой платок.
Гиперсаливация при бульбарном или псевдобульбарном синдроме. Слюна, как правило, густая, а ее объемы могут составлять до 900 мл в сутки.
Обильное слюнотечение у больных ДЦП объясняется нарушением работы оральных мышц.
Повышенное слюноотделение при беременности
Как известно, организм женщины во время вынашивания малыша претерпевает различного рода изменения, в том числе и на гормональном уровне. По словам специалистов, именно на ранних сроках многие дамы отмечают первичные признаки гиперсаливации.
Чаще всего данная проблема сопровождает токсикоз. Важно отметить, что в некоторых случаях гиперсаливация не связана с реальной активизацией слюнных желез. Все дело в том, что женщина постоянно пытается подавить приступы тошноты и рвоты, тем самым она начинает непроизвольно реже сглатывать. Как следствие, возникает ощущение, что слюны на самом деле больше, чем должно быть.
Нередко повышенное слюноотделение при беременности несколько усугубляется приступами изжоги. В этом случае организм условно получает сигнал смягчить кислоту слюной, которая по причине высокого содержания бикарбоната причисляется к щелочной среде.
Иногда гиперсаливация возникает вследствие действия тех же факторов, что и у обычных взрослых людей. В такого рода ситуации беременным рекомендуется сообщать об этом врачу, чтобы исключить явные причины проблемы.
Сильная ночная гиперсаливация
Во время сна, как известно, работа желез, отвечающих за продуцирование слюны, несколько замедляется. Однако случается и так, что секрет начинает вырабатываться до того, как человек окончательно проснется. Все это влечет за собой самопроизвольное стекание жидкости изо рта у спящего человека.
Если подобные случаи редки, то волноваться нет повода. Однако регулярное повторение данной проблемы требует консультации у специалиста.
Врачи отмечают, что в некоторых случаях во время сна организм теряет контроль над рефлексами. Это также приводит к появлению повышенного слюноотделения.
Гиперсаливация может возникнуть из-за некоторых заболеваний, при которых наблюдается заложенность носа (ОРВИ, грипп). Как правило, повышенное слюноотделение проходит после окончательного исчезновения главной причины — затрудненного дыхания.
Диагностические мероприятия
Диагностика в данном случае подразумевает следующие шаги:
Сбор полного анамнеза (когда появились первичные симптомы, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.).
Анализ жизнедеятельности. Все дело в том, что наследственный фактор зачастую играет первостепенную роль при возникновении такой патологии, как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых нередко кроются в злоупотреблении вредными привычками (к примеру, табакокурение).
Детальный осмотр полости рта на предмет язвочек или иных поражений слизистой.
Ферментативный анализ непосредственно самой слюны.
Дополнительное обследование у стоматолога, психиатра и невропатолога для выявления возможных косвенных причин.
Каким должно быть лечение?
О назначении терапии можно говорить только после окончательного выявления причины, послужившей развитию гиперсаливации. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Он уже после осмотра и сбора анамнеза сможет порекомендовать узкого специалиста.
В зависимости от первопричины врач назначает соответствующее лечение. В данном случае устраняется не сама гиперсаливация, а главный фактор, спровоцировавший ее развитие. Это может быть стоматологическое, неврологическое или гастроэнтерологическое лечение.
Как избавиться от повышенного слюноотделения? В особо критических ситуациях, как правило, назначается специфическая терапия, действующая непосредственно на само слюноотделение, а именно:
Прием холинолитических препаратов («Риабал», «Скополамин», «Платифиллин»). Эти средства подавляют чрезмерную секрецию слюны.
Удаление желез (данный метод нередко влечет за собой нарушение работы лицевых нервов).
При неврологических расстройствах назначается массаж лица и ЛФК.
Лучевая терапия.
Криотерапия (лечение холодом).
Чтобы на некоторое время (до одного года) блокировать чрезмерную выработку слюны, выполняются инъекции ботокса.
Кроме всех вышеперечисленных лекарственных препаратов, нередко используются и гомеопатические варианты. Однако они назначаются исключительно после консультации с врачом.
Полезные рекомендации
Если диагностическое обследование не выявило каких-либо существенных нарушений, можно попытаться воспользоваться нижепредложенными рекомендациями.
В первую очередь необходимо исключить из рациона все острые, жирные и соленые блюда, так как они провоцируют раздражение слизистой рта. Все дело в том, что многие жалуются на повышенное слюноотделение после еды. Такого рода ограничения могут помочь в решении данной проблемы.
Крайне важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В качестве профилактических мер можно полоскать рот отваром ромашки или коры дуба. Эти средства выступают в роли антисептика и предупреждают развитие данной патологии.
Повышенное слюноотделение — возможные причины у взрослых. Как лечить?
В организме человека слюнные железы отвечают за такие серьезные функции, как выработка слюны и ее выделение.
Нередко человек замечает у себя высокий уровень слюноотделения, что может причинять дискомфорт. На такой симптом важно обратить внимание и попытаться понять, почему он проявляется.
В некоторых случаях подобное явление может свидетельствовать о каких-то неполадках вашего организма.
Каковы причины?
Нередко такой симптом является признаком невралгического заболевания или инфекции в организме, а также того или иного нарушения в деятельности какого-то из органов или воспаления.
Таких факторов может быть много, поэтому без врача определить причину подобного явления весьма сложно. Причины повышения слюноотделения могут быть такими:
Если оно наблюдается ночью, то проблема может быть в простуде либо неправильном прикусе.
Это явление иногда может выступать в качестве побочного действия того или иного медикамента. Тогда нужно уменьшить дозу лекарства или отменить его совсем при разрешении врача. После этого, как правило, слюноотделение возвращается в норму.
Если активное выделение слюны сочетается с тошнотой, причина может быть в гастрите, в язве, проблемах в деятельности поджелудочной. Также такие явления замечаются у беременных, и в этом случае это не представляет патологии.
В процессе употребления пищи повышенное слюноотделение является нормальным, однако если вы уже окончили трапезу, а оно не становится меньше, причиной этого может быть глистная инвазия. Если появляется усиленное выделение слюны после употребления пищи, а дополнительно вы ощущаете усталость и испытываете расстройства аппетита, нужно отправиться к врачу и пройти комплексное обследование.
Если наряду с сильным выделением слюны замечается отрыжка кислым или горьким, и вы часто замечаете утром, то можно поискать причину в болезнях желудка, различных видах гастрита. Если нарушена проходимость пищевых путей, то дополнительно проявляются проблемы с глотанием, ощущается ком в горле. Тогда нужна консультация медицинского специалиста.
Если слюноотделение повышено, и дополнительно наблюдается боль в горле, то возможна ангина. Болезнь эта может ощущаться и общей слабостью, высокой температурой. Также могут отекать и воспаляться миндалины, увеличиваться лимфоузлы. Лечение в данном случае должен назначать врач.
Если нарушается функционирование прилегающих мускулатур, которые являются нормальными для ДЦП и многих проблем невралгического характера, то слюна может выделяться очень активно, особенно в процессе разговора. То же самое может проявляться при дисбалансе гормонов, сахарном диабете, неполадками в работе щитовидной железы.
У беременных женщин такое явление может быть следствием гормональной перестройки в организме. Также повышенное слюноотделение может быть связано с токсикозом. Ощущая тошноту, женщина может столкнуться с тем, кто сглатывать слюну ей будет тяжело. Также причина может быть в изжоге, которая провоцирует активное выделение слюны. В процессе вынашивания малыша организм женщины становится очень чувствительным, и повышенное слюноотделение может быть результатом даже приема определенных медикаментов.
Нередко чрезмерно активное выделение слюны проявляется при воспалениях в зоне слюнных желез или при возникновении опухолей там. Если развивается острое воспаление, то повышается температура, наблюдается боль. Нередко вместе со слюной выделяется гной.
Если у человека проявляется инфекция или воспаление в зоне ротовой полости (это может быть ОРВИ, стоматит, гингивит и так далее), то в данной области раздражаются нервные окончания. Тогда слюноотделение усиливается, поскольку организм так пытается вывести из организма вредоносные микроорганизмы и токсины, которые выделяются при болезни.
Если речь идет о детках в возрасте 3-6 лет, когда слюнные железы у них только начинают работать, то сильное выделение слюны является нормой. Причина в том, что малыш еще не научился сглатывать слюну. Помимо этого причина активного выделения слюны может крыться в том, что у малыша начинают резаться зубки.
Факторов довольно много, и многие из них не такие уж и очевидные, поэтому, если такой симптом вас беспокоит, отправляйтесь к врачу.
Повышенное слюноотделение при простуде
Довольно часто слюноотделение повышается при простуде, инфекциях, воспалительных процессах.
Причина этого в том, что нагрузка на организм повышается. Также этот симптом может быть связан с затрудненным носовым дыханием.
Если у вас болит горло, и при этом вы замечаете очень активное выделение слюны, то, возможно, это признаки лакунарной ангины. Дополнительно возможна лихорадка, общая слабость, высокая температура.
У детей это заболевание может сопровождаться рвотой, могут отекать и краснеть миндалины. В любом случае и эту ангину, и другие серьезные инфекции необходимо начинать лечить как можно раньше.
Повышенное слюноотделение ночью
В нормальной ситуации при сне человек вырабатывает меньше слюнной жидкости, нежели при бодрствовании. Однако иногда слюнные железы могут просыпаться раньше, чем мы сами. Тогда у человека, который спит, стекает слюна.
Если замечается такое нечасто, то можно не беспокоиться. Обычно процесс выделения слюны активно наблюдается в процессе сна у тех, кто дышит ртом из-за заложенного носа, простуды.
Кроме того, это может иметь непосредственное отношение к неправильному прикусу и отсутствию зубов. Тогда не обойтись без вмешательства стоматолога.
Кроме того, если человек спит крепко, то в какой-то момент он теряет возможность контролировать организм, и ввиду этого может повыситься слюнотечение.
Лечение заболевания
Первое, что стоит сделать, если активное отделение слюны не дает вам покоя — отправиться к врачу.
Идите к терапевту, и уже в дальнейшем при необходимости он отправит вас к специалистам с более узкой направленностью.
Основное направление лечения – выявление фактора, ставшего причиной данного явления и его устранение. В каждом случае необходимая терапия может отличаться.
Возможно, будут нужны стоматологические услуги, те или иные медикаменты для нормализации пищеварения и так далее. Также есть и более специфические методы, которые могут быть назначены специалистом в данном случае:
холинолитические препараты, способные подавить выделение слюны. Но тут нужно учесть побочные эффекты, к которым они могут приводить, а именно сухость во рту, тахикардия и даже проблемы со зрением, потому употреблять их нужно лишь с позволения врача.
Иногда может потребоваться хирургическая операция, суть которой в удалении некоторых слюнных желез выборочно.
Лучевая терапия может быть направлена на гибель и рубцевание слюнных протоков.
Массаж лица и ЛФК, которые иногда показаны при психических проблемах и ишемических типах инсульта.
Длительная криотерапия дает возможность на уровне рефлексов сделать проглатывание слюны более частым.
Уколы ботокса в зоны, где находятся слюнные железы, позволяют блокировать выделение слюны.
Иногда эффективно гомеопатическое лечение. В любом случае средств достаточно много, но учтите, что у каждого есть строгие показания и определенные побочные эффекты. Поэтому не стоит заниматься самодеятельностью. Прибегайте к тем процедурам и препаратам, которые назначил врач.
Если говорить о мерах профилактики повышенного выделения слюны, то они изначально направлены на то, чтобы предупредить патологии, ввиду которых эта проблема может возникнуть. Важна правильная гигиена и уход за зубами и полостью рта, посещение стоматолога в мерах профилактики, правильное питание и образ жизни.
Если возникают какие-то заболевания и инфекции, то их нужно как можно раньше начать лечить. При повышенном слюноотделении прогноз благоприятный, если будет успешно устранена проблема, которая стала его причиной.
Народные средства
Если серьезные факторы, которые могли привести к слишком активному выделению слюны, отсутствуют, то могут быть полезны народные средства, помогающие нормализовать слюноотделение.
Их существует много. К примеру, можно полоскать рот после еды настойкой либо экстрактом водяного перца, приобрести которые можно в аптеке.
Еще можно применять настойку такого растения, как лагохилус опьяняющий. Для того же полоскания рта можно использовать настой калины на воде или же настойку на основе травы пастушьей сумки.
Для полоскания можно применять все растительные масла, отвары коры дуба, ромашки и так далее. Стоит не забывать чистить зубы, стараться по минимуму употреблять крахмалистую еду, а дополнительно принимать витамины. Дополнительно можно употреблять воду с соком лимона.
Народные рецепты помогают не всегда. Если эффекта никакого нет, то не стоит терять время зря. Стоит отправиться к врачу, так как причина может быть значительно глубокой и серьезной, чем вы думаете.
Отзывы
Можно прочесть отзывы тех, кто сталкивался с такой проблемой. Причины повышенного слюноотделения у всех отличаются, но обычно после принятия необходимых мер проблема исчезает.
Важно не заниматься самолечением и не впадать в панику, а проконсультироваться со специалистом и начать заниматься своим здоровьем.
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
8
Отличная статья 2
Гиперсаливация: причины и лечение
Гиперсаливация, также известная как сиалорея или птиализм, — это когда у человека слишком много слюны во рту. Это может привести к тому, что слюна изо рта вытечет на нижнюю губу, что называется слюнотечением.
В зависимости от причины гиперсаливация может быть постоянной или периодической. Это также может быть временным или хроническим. Часто это может вызвать у человека социальное беспокойство.

Гиперсаливация — это избыток слюны во рту, которая может вылиться через губу.
Гиперсаливация не является заболеванием, а обычно является симптомом другого основного состояния. Эти другие факторы могут варьироваться от легко лечимых и распространенных причин до редких заболеваний.
Слюна — это прозрачная жидкость, вырабатываемая слюнными железами во рту. Он увлажняет пищу и помогает при глотании. Он также содержит ферменты, которые помогают пищеварению.
Слюна может помочь заживить раны и удалить микробы изо рта, а также предотвратить сухость и действовать как барьер против раздражителей и токсинов.
В среднем у здорового человека ежедневно выделяется от 0,75 до 1,5 литра слюны. Производство слюны достигает пика, когда человек ест, и минимально во время сна.
Слишком много слюны может вызвать проблемы с разговором и едой, а также потрескавшиеся губы и кожные инфекции. Гиперсаливация и слюнотечение также могут вызывать социальную тревогу и снижение самооценки.
Поделиться на Pinterest Есть много потенциальных причин гиперсаливации. Это может быть осложнение из-за ношения зубных протезов или плохой координации рта.

Есть много потенциальных причин гиперсаливации. Это может быть осложнение из-за ношения зубных протезов или плохой координации рта.
Гиперсаливация может быть результатом:
чрезмерной выработки слюны
неспособности эффективно проглотить или удалить слюну изо рта
трудности с удержанием рта закрытым
Причины чрезмерной выработки слюны, ведущей к гиперсаливации, включают :
тошнота или тошнота во время беременности
инфекции носовых пазух, горла или перитонзилляра
ядовитые укусы пауков, яд рептилий и ядовитые грибы
вставные зубы
язвы, воспаление или боль во рту
плохая ротовая полость гигиена
тяжелые инфекции, такие как бешенство или туберкулез
сильная или внезапная боль
срыгивание слюны во время изжоги
переломы или вывих челюсти
Затруднения при глотании или выводе слюны изо рта могут быть вызваны или связаны с некоторыми основными заболеваниями , включая синдром Дауна, авт. изм, БАС, инсульт и болезнь Паркинсона.Если у человека также есть сенсорная дисфункция, он не всегда может осознавать, что у него текут слюни.
Причины неспособности держать рот закрытым, что может привести к слюнотечению, включают плохой нервно-мышечный контроль мышц вокруг рта. Детский церебральный паралич — пример такого состояния.
Сложность удержания слюны во рту также может быть вызвана:
плохим контролем головы и губ
постоянно открытым ртом
нарушением тактильных ощущений
увеличенным языком или плохой подвижностью языка
плохим выравниванием зубов
носовым блокировка
Гиперсаливация также может быть результатом немедицинских состояний, таких как видение, обоняние или вкус пищи, или даже просто мысли о еде.Это также может быть вызвано жевательной резинкой или чувством возбуждения и беспокойства.
Симптомы гиперсаливации включают слюнотечение, плевание и чрезмерное глотание.
Другие связанные симптомы включают:
потрескавшиеся губы
размягчение и повреждение кожи вокруг рта
инфекция кожи вокруг рта
неприятный запах изо рта
обезвоживание
нарушение речи
пневмония
плохое чувство вкуса
Гиперсаливация и слюнотечение могут также вызывать психологические осложнения и социальную тревогу, а также влиять на их способность есть или говорить.
Люди, страдающие гиперсаливацией, чаще вдыхают слюну, пищу или жидкости в легкие, что может привести к аспирационной пневмонии. Это может произойти при нарушении рвотного и кашлевого рефлексов.
Целью диагностики гиперсаливации является выявление основной причины, а затем рекомендации наилучшего доступного лечения для каждого пострадавшего. Диагноз важен, так как некоторые из потенциальных причин гиперсаливации имеют серьезные осложнения.
Чтобы диагностировать гиперсаливацию, врач может провести осмотр следующего:
рта, зубов и окружающей кожи
контроля языка, способности глотать и стабильности челюсти
миндалин и носовых дыхательных путей
бдительности и эмоционального состояния
гидратация, голод и поза головы
Врач обычно считает необходимым оценить другие критерии, в том числе:
существующие медицинские условия и текущее лечение
как и когда происходит гиперсаливация
количество произведенной дополнительной слюны
, является ли проблема постоянной или периодической
Любое неблагоприятное воздействие на повседневную жизнь
Как только причина гиперсаливации установлена, врач может принять во внимание следующие факторы, рекомендуя лечение:
тяжесть и осложнения
возраст и психическое состояние
гипер слюноотделение является хроническим или временным
ассоциированные неврологические состояния
возможность улучшения

Речевая терапия и методы улучшения контроля языка и губ могут помочь в лечении гиперсаливации.
Борьба с гиперсаливацией заключается в лечении основного состояния, которое ее вызывает, а также в устранении непосредственных последствий избытка слюны во рту.
В зависимости от причины лечение может включать определенные виды терапии, медикаменты и домашние средства. В крайних случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Терапия : Это может включать модификацию поведения и логопедию. Людям, страдающим гиперсаливацией, может быть полезна осанка и контроль головы.Они также могут научиться закрывать губы, лучше контролировать язык и глотать.
Лекарство : Целью лекарств от гиперсаливации является снижение выработки слюны. Могут использоваться антихолинергические препараты, хотя они имеют ряд побочных эффектов, включая сонливость, беспокойство, раздражительность, задержку мочи, запоры и приливы. Лечение также может включать бета-адреноблокаторы или ботулотоксин (ботокс).
Домашние средства : Обильное питье может уменьшить выработку слюны.Чистка зубов щеткой и полоскание жидкости для полоскания рта также могут временно высушить рот.
Успешное лечение гиперсаливации и, как следствие, слюноотделения может повысить уверенность человека и повысить его самооценку.
Некоторые причины гиперсаливации могут исчезнуть со временем без лечения. К таким причинам относятся беременность, беспокойство и легкие травмы.
Другие причины могут вызвать более серьезные медицинские проблемы. В эту категорию входят неврологические причины и нервные расстройства.
Если причиной являются хронические состояния, лечение может включать пожизненное лечение гиперсаливации человека.
Прочтите статью на испанском языке.
Слюни | Фонд Паркинсона
Чрезмерное слюнотечение, называемое сиалореей, является частым симптомом болезни Паркинсона и может вызывать неловкость в социальных ситуациях. Он варьируется от легкого намокания подушки во время сна до неприятных излияний слюны в моменты без присмотра. Например, это может произойти, когда голова опущена, рот непроизвольно удерживается открытым (как это бывает при поздних стадиях болезни Паркинсона) или когда человек занят какой-либо деятельностью и автоматически отвлекается от потребности в глотании.
Слюнотечение, наряду с проблемами речи и глотания, включено в число неподвижных симптомов, хотя первопричина — двигательная: снижение координации, замедленность движений (брадикинезия) и ригидность мышц рта и горла.
Болезнь Паркинсона вызывает уменьшение автоматических действий, включая глотание, создавая неспособность управлять потоком слюны во рту и вокруг него. При БП обычно количество слюны, вырабатываемой вашим телом, является нормальным, но трудности с глотанием — глотание реже или не полностью — приводят к скоплению слюны во рту.
Слюнотечение в тяжелой форме является индикатором более серьезных затруднений с глотанием (также известных как дисфагия), из-за которых человек может подавиться пищей или жидкостями и даже может привести к аспирационной пневмонии.
Управление пусканием слюни
Если у вас проблемы с слюнотечением, вам стоит подумать о встрече с логопедом. Эти специалисты могут провести тест на глотание, чтобы диагностировать любые трудности, а также могут дать вам несколько стратегий, которые помогут избавиться от слюноотделения.
Один из приемов — сосать леденцы или жевать жевательную резинку, желательно без сахара. Конфеты и жевательная резинка активируют челюсть и автоматический глотательный рефлекс и могут помочь очистить слюну, обеспечивая временное облегчение от слюнотечения.
Еще одна тактика — надеть повязку на запястье. Его можно использовать, чтобы незаметно протереть рот по мере необходимости, и это относительно незаметный аксессуар.
Если эти стратегии образа жизни неэффективны, изменение приема лекарств от БП может облегчить глотание.Есть также другие варианты лекарств, отпускаемых по рецепту:
Гликопирролат и другие пероральные препараты антихолинергические препараты (тригексифенидил, бензтропин, гипозамин): пероральные антихолинергические препараты, как класс, уменьшают выработку слюны. Обычно это воспринимается как побочный эффект (сухость во рту), но в данном случае это преимущество. Могут наблюдаться и другие антихолинергические побочные эффекты, включая сонливость, спутанность сознания, рвоту, головокружение, нечеткость зрения, запор, приливы крови, головную боль и задержку мочи.Антихолинергические препараты также могут иметь побочные эффекты со стороны психики, поэтому их использование следует тщательно продумать.
Пластырь со скополамином : Этот пластырь предлагает антихолинергическое лекарство, которое замедляет выработку слюны, поскольку она всасывается во весь кровоток. Побочные эффекты аналогичны тем, которые наблюдаются при приеме пероральных антихолинергических препаратов.
Глазные капли с 1% атропином (холинолитик): это лечение вводится в виде 1-2 капель под язык в день, чтобы высушить рот.Системные побочные эффекты при таком местном лечении гораздо менее вероятны.
Ботулинический токсин A : Ботулинический токсин ослабляет мышцы. Ботулинический токсин А (ботокс) иногда используется для уменьшения выработки слюны у людей, у которых есть проблемы с слюнотечением; ботулотоксин B (Myobloc) используется для лечения дистонии. Инъекция ботулинического токсина А в слюнные железы щек и челюстей снижает слюноотделение без побочных эффектов, за исключением сгущения слизи в полости рта. Ботокс не всегда эффективен, но когда он срабатывает, эффект может длиться несколько месяцев, прежде чем он пройдет, и потребуется повторная инъекция.Ботулинический токсин А может быть эффективным средством лечения сильного слюнотечения, хотя сначала следует попробовать таблетки, пластырь и капли для рта в интересах экономии средств. Вероятно, следует избегать применения ботулинического токсина, когда оральные выделения уже глубокие и густые. Ботулинический токсин B вызывает сухость во рту при дистонии, но он не одобрен FDA для слюнотечения.
Причины, вызывающие слюни, и методы лечения
Слюнотечение, также называемое сиалореей, — это истечение слюны изо рта.Слюнотечение часто встречается при некоторых расстройствах, связанных с ушами, носом и горлом, а также при некоторых неврологических расстройствах. Для младенцев и детей ясельного возраста слюнотечение является признаком прорезывания зубов и не о чем беспокоиться, но важно знать о различных состояниях, связанных с слюноотделением. В некоторых редких случаях слюнотечение является признаком опасного для жизни заболевания.
Эми Фрейзер, Момент детской фотографии / Getty Images
Причины
В большинстве случаев слюнотечение возникает из-за чрезмерного слюноотделения, проблем с глотанием и проблем с удержанием слюны во рту.Некоторые люди с проблемами слюнотечения подвергаются большему риску вдыхания слюны, пищи или жидкости в легкие, что может вызвать серьезные проблемы, если в организме не работают рефлексы рвоты и кашля. В частности, вдыхание пищи или жидкости в организм легкие могут привести к пневмонии.
Некоторые инфекции могут вызывать повышенное слюноотделение и слюноотделение. К ним относятся:
Другие условия, которые могут вызвать перепроизводство слюны, включают:
Эпиглоттит (это редкое, но серьезное заболевание, вызывающее отек языка).
Боль в горле
Обструкция носа
Аллергия
ГЭРБ
Беременность (из-за побочных эффектов)
Отек языка или аденоидов
Мышечная дистрофия
Анафилаксия (это опасно для жизни и может сопровождаться другими симптомами, такими как отек языка, затрудненное дыхание, крапивница, отек лица).
Использование некоторых лекарственных препаратов
Слюнотечение также вызывается расстройствами нервной системы, вызывающими затруднения при глотании:
Когда обращаться за медицинской помощью
Слюнотечение у младенцев и малышей обычно не вызывает беспокойства.Если вы или кто-то из ваших близких страдает чрезмерным слюнотечением, обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
Слюнотечение не связано с прорезыванием зубов или хроническим заболеванием.
Слюнотечение возникает внезапно.
Причина слюноотделения не установлена.
Есть опасения по поводу рвоты или удушья слюной.
У ребенка жар, затрудненное дыхание или неправильное положение головы.
Слюнотечение быстро ухудшается и сопровождается любыми другими тревожными симптомами, такими как отек языка, губ или лица, или затрудненное дыхание (хрипы).
Пренебрежение медицинской помощью может привести к более серьезным осложнениям, от затрудненного глотания до аспирации (и последующей пневмонии) или удушья или чрезвычайной ситуации.
Как лечат слюни
Лечение слюнотечения зависит от конкретного заболевания и определения первопричины. Например, если слюнотечение является результатом инфекции, иногда используются антибиотики (если виновником не является вирус). Если слюнотечение является результатом тяжелой формы тонзиллита, возможно, придется удалить миндалины хирургическим путем.Экстренные состояния, такие как анафилаксия, лечат с помощью укола адреналина и часто назначения антигистаминных препаратов, таких как Бенадрил.
В случаях, когда основная причина не может быть излечена, для лечения слюнотечения можно использовать такие лекарства, как капли, пилюли и жидкие лекарства. Пластыри со скополамином, гликопирролат и ботулотоксин — это лекарства, которые можно использовать для уменьшения выработки слюнных желез. В тяжелых случаях слюнотечение можно лечить с помощью инъекций ботокса, облучения слюнных желез и удаления слюнных желез.
У детей, у которых текут слюни при прорезывании зубов, жевание фруктового мороженого и других холодных предметов, таких как кольца для прорезывания зубов и замороженные рогалики, может помочь ограничить выработку слюны. Обязательно следите за ребенком, чтобы не задохнуться.
Тем, кто страдает хроническим слюнотечением, постарайтесь ограничить потребление сладкой пищи, поскольку сахар увеличивает выработку слюны. Обращайте внимание на любые повреждения кожи вокруг рта, поскольку могут возникнуть покраснение и раздражение. Нанесение тонкого слоя вазелина или защитного крема вокруг рта может помочь защитить кожу.Используйте чистую ткань, чтобы часто вытирать излишки слюны, и старайтесь, чтобы вещи были как можно более сухими. Если вы ухаживаете, напомните человеку, за которым вы ухаживаете, держать рот закрытым и поднимать подбородок.
Управление слюнотечением слюны
Ганеш Бавикатте, По Лин Сит и Али Хассун
Abstract
Слюнотечение, также известное как птиализм или сиалорея, может быть определено как недержание слюны или непроизвольное вытекание слюны на нижнюю губу.Слюнотечение может быть вызвано чрезмерным выделением слюны, неспособностью удерживать слюну во рту или проблемами с глотанием. Слюнотечение может привести к функциональным и клиническим последствиям для пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход. Физические и психосоциальные осложнения включают мацерацию кожи вокруг рта, вторичную бактериальную инфекцию, неприятный запах, обезвоживание и социальную стигматизацию. Люди с проблемами слюнотечения также подвергаются повышенному риску вдыхания слюны, пищи или жидкостей в легкие, особенно когда нарушены нормальные рефлекторные механизмы организма, такие как рвота и кашель.Успешное лечение сиалореи может облегчить связанные с этим гигиенические проблемы, улучшить внешний вид, повысить самооценку и значительно сократить время ухода за этими больными. Хроническое слюнотечение может быть трудным; В этой статье дается обзор причин, последствий и методов лечения слюноотделения в общей практике.
Слюна представляет собой водянистое и обычно пенистое вещество, вырабатываемое и секретируемое тремя парными большими слюнными (околоушными, подчелюстными и подъязычными) железами и несколькими сотнями малых слюнных желез, состоящих в основном из воды, но также содержащих электролиты, слизь и антибактериальные средства. соединения и различные ферменты.По оценкам, здоровые люди производят от 0,75 до 1,5 литров слюны в день. По крайней мере, 90% суточной выработки слюны происходит из основных слюнных желез, в то время как второстепенные слюнные железы производят около 10%. При стимуляции (обонятельной, тактильной или вкусовой) поток слюны увеличивается в пять раз, причем околоушные железы обеспечивают преобладание слюны. ¹
Слюна — главный защитник тканей и органов рта. При его отсутствии могут быть серьезно повреждены как твердые, так и мягкие ткани полости рта, с увеличением язв, инфекций, таких как кандидоз, и кариеса.Слюна состоит из серозной части (альфа-амилазы) и слизистого компонента, который действует как смазка. Он насыщен кальцием и фосфатом и необходим для поддержания здоровья зубов. Содержание бикарбоната в слюне позволяет ей буферизовать и создавать условия, необходимые для переваривания налета, который удерживает кислоты в контакте с зубами. Кроме того, слюна способствует образованию комков и смазывает горло для облегчения прохождения пищи. Органические и неорганические компоненты слюнного секрета обладают защитным потенциалом.Они действуют как барьер для раздражителей и средство удаления клеточного и бактериального мусора. Слюна содержит различные компоненты, участвующие в защите от бактериальной и вирусной инвазии, включая муцины, липиды, секреторные иммуноглобулины, лизоцимы, лактоферрин, пероксид слюны и миелопероксидазу. PH слюны составляет около 6-7, что способствует пищеварительному действию фермента слюны, альфа-амилазы, предназначенного для переваривания крахмала.

Изображение -1 . (Источник этого изображения — http: //www.entdoctor.co.nz)
Слюнные железы иннервируются парасимпатической и симпатической нервной системой. Парасимпатические постганглионарные холинергические нервные волокна снабжают клетки как секреторного концевого элемента, так и протоков и стимулируют скорость секреции слюны, вызывая образование большого количества серозной слюны с низким содержанием белка. Симпатическая стимуляция способствует выделению слюны за счет мышечных сокращений слюнных протоков. В связи с этим как парасимпатические, так и симпатические раздражители приводят к увеличению секреции слюнных желез.Симпатическая нервная система также косвенно влияет на секрецию слюнных желез, иннервируя кровеносные сосуды, кровоснабжающие железы.
Таблица 1: Функции слюны
Переваривание и глотание
Начальный процесс переваривания пищи
Смазка рта, зубов, языка и пищевых комков
Дегустация пищи
Амилаза — переваривание крахмала
Дезинфицирующее и защитное средство
000 Эффективное чистящее средство
Оральный Защищает кариес, здоровье зубов и запах изо рта
Бактериостатические и бактерицидные свойства
Регулирует pH полости рта
Разговорная речь
Смазывает язык и полость рта
Слюнотечение (также известное как бред, птиализм, сиалорея или слюнотечение) — это когда слюна выходит за пределы рта, что определяется как «слюна за краем губы».Это состояние является нормальным для младенцев, но обычно прекращается в возрасте от 15 до 18 месяцев. Сиалорея после четырехлетнего возраста обычно считается патологическим заболеванием. Распространенность слюноотделения у хронических неврологических пациентов высока, с нарушением социальной интеграции и трудностями для выполнения оральной моторной деятельности во время еды и речи, что сказывается на качестве жизни Слюнотечение происходит примерно у каждого второго пациента с заболеванием двигательных нейронов и каждый пятый нуждается в непрерывном выделении слюны ⁷, ее распространенность составляет около 70% при болезни Паркинсона ⁸ и от 10 до 80% у пациентов с церебральным параличом ⁹.
Патофизиология
Патофизиология слюнотечения многофакторна. Обычно это вызвано условиями, приводящими к
Избыточное производство слюны по местным или системным причинам (таблица 2)
Неспособность удерживать слюну во рту — плохой контроль головы, постоянный открытый рот, плохой контроль губ, дезорганизованная подвижность языка, снижение тактильных ощущений, макроглоссия, неправильный прикус зубов, заложенность носа.
Проблемы с глотанием, приводящие к чрезмерному скоплению слюны в передней части полости рта e.грамм. недостаточная осведомленность о скоплении слюны во рту, нечастое глотание и неэффективное глотание.
Слюнотечение возникает в основном из-за неврологических расстройств и реже из-за повышенного слюноотделения. В нормальных условиях люди могут компенсировать повышенное слюноотделение путем глотания. Однако сенсорная дисфункция может снизить способность человека распознавать слюнотечение, а анатомическая или моторная дисфункция глотания может препятствовать способности управлять повышенной секрецией.
Таблица 2 Этиология гиперсаливации
Физиологическое состояние
Беременность
Местные причины
Воспаление полости рта — прорезывание зубов
Инфекция — инфекция полости рта, кариес зубов, тонзиллит, перитонзиллярный абсцесс
Системный
Воздействие токсина 9000, отравление ртутью, пестициды
Лекарства — транквилизаторы, противосудорожные препараты, антихолинэстеразы, литий
Нервно-мышечный церебральный паралич, болезнь Паркинсона, болезнь двигательных нейронов, бульбарный / псевдобульбарный паралич, инсульт
Инфекция — бешенство
Желудочно-пищеводный рефлюкс
В зависимости от продолжительности слюнотечения его можно отнести к острым e.грамм. при инфекциях (эпиглоттит, перитонзилярный абсцесс) или хронических неврологических причинах.
Симптомы
Слюноотделение может повлиять на качество жизни пациента и / или лиц, осуществляющих за ним уход, и важно оценить частоту и тяжесть симптомов и их влияние на их жизнь.
Таблица 3 Эффект от необработанного слюноотделения
Физические Психологический
Периоральные трещины (трещины на коже)
Мацерация с вторичной инфекцией
Обезвоживание
Неприятный запах
Аспирация / пневмония
Нарушение речи
Помехи при кормлении Изоляция
Препятствия на пути к образованию (повреждение книг или электронных устройств)
Повышенная зависимость и уровень / интенсивность ухода
Повреждение электронных устройств
Пониженная самооценка
Трудности в социальном взаимодействии
Оценка
Оценка степени слюнотечения и его влияния на качество жизни пациента и лиц, ухаживающих за ним, помогает установить прогноз и выбрать режим лечения.Описано множество субъективных и объективных методов оценки сиалореи ³.
История болезни (от пациента и лиц, осуществляющих уход)
Установить возможную причину, тяжесть, осложнения и возможность улучшения, возраст и психическое состояние пациента, хроничность проблем, сопутствующие неврологические состояния, время, провоцирующие факторы, оценка количества слюны — использование нагрудников, необходимость смены одежды в день и влияние в день сегодняшней жизни (пациент / опекун)
Медицинский осмотр
Оценить уровень бдительности, эмоциональное состояние, состояние гидратации, голод, положение головы
Обследование полости рта — язвы на губе или подбородке, проблемы с зубами, контроль языка, способность глотать, обструкция носовых дыхательных путей, снижение внутриротовой чувствительности, оценка состояния здоровья зубов, десен, слизистой оболочки полости рта, миндалин, анатомическое закрытие полости рта, размер и подвижность языка, стабильность челюсти.Оценка глотания
Оценить степень тяжести и частоту слюнотечения (согласно таблице 4)
Расследование
Рентгеновский снимок шеи сбоку (при перитонзилярном абсцессе)
УЗИ для диагностики местного абсцесса
Бариевая глотка для диагностики затруднений глотания
Аудиограмма — для исключения кондуктивной глухоты, связанной с заболеваниями ротоглотки
Сканирование слюнных желез для определения функционального состояния
Таблица 4: Система оценки частоты и силы слюнотечения
Серьезность слюняв Очки
Сухая (никогда не пускает слюни) 1
Мягкая (только влажные губы) 2
Умеренная (влажные губы и подбородок) 3
Тяжелая (одежда становится влажной) 4
Обильное (одежда, руки, поднос, объект намокают) 5
Частота Очки
Никогда не пускает слюни 1
Иногда пускает слюни 2
Частота слюни 3
Постоянно пускает слюни 4
Другие методы оценки продукции слюны и слюноотделения
1) Визуальная аналоговая шкала 1-10 (где 1 — наилучшая возможная ситуация, а 10 — наихудшая возможная ситуация)
2) Подсчет количества бумажных носовых платков стандартного размера, использованных в течение дня
3) Измерьте количество слюны, собранной в чашки, прикрепленные к подбородку
4) Вставка кусочков марли с известным весом в полость рта на определенный период времени, а затем повторное измерение веса и вычисление разницы между сухим и влажным весом.
5) Сцинтиграфия слюнных желез / сканирование технеция
6) Канюлирование слюнного протока ¹² и измерение выработки слюны.
Менеджмент
Слюноотделение — серьезное заболевание, которое лучше лечить с помощью многопрофильного командного подхода. В команду входят терапевт, логопед, эрготерапевт, стоматолог, ортодонт, отоларинголог, педиатр и невролог.После первоначальной оценки с пациентом может быть составлен план ведения. Человек / опекун должен понимать, что цель лечения слюнотечения — это уменьшение чрезмерного слюноотделения при сохранении влажной и здоровой полости рта. Важно избегать ксеростомии (сухости во рту).
Есть два основных подхода
Неинвазивные методы, например оральная моторная терапия, фармакологическая терапия
Инвазивные способы, например хирургия и лучевая терапия
Ни один подход не является полностью эффективным, и лечение обычно представляет собой комбинацию этих методов.Первый шаг в лечении слюнотечения — устранение обратимых причин. Менее инвазивные и обратимые методы, а именно оральная моторная терапия и медикаменты, обычно применяются до операции ⁵
Неинвазивные методы
Позиционирование Перед проведением любой терапии важно следить за положением пациента. В сидячем положении человек должен иметь полную поддержку и комфортно. Правильная осанка с правильным контролем туловища и головы обеспечивает основу для улучшения орального контроля слюнотечения и глотания.
Навыки еды и питья — слюнотечение может усугубляться навыками обеднения. Особое внимание и разработка более совершенных методов закрытия губ, движения языка и глотания могут привести к некоторым улучшениям. Кислые фрукты и алкоголь стимулируют дальнейшее производство слюны, поэтому отказ от них поможет контролировать слюнотечение ¹⁰
Облегчение орального ухода за лицом — этот метод поможет улучшить оральный моторный контроль, сенсорное восприятие и частоту глотания.Скотт и Стайос и др. ¹⁸ отметили улучшение слюнотечения у пациентов с гипер- и гипотоническими мышцами при использовании этой техники. Это включает в себя различные техники, которые обычно используются логопедом, которые улучшают мышечный тонус и контроль слюны. Большинство исследований показывают краткосрочную пользу и небольшую пользу в долгосрочной перспективе. Эту технику можно практиковать легко, без побочных эффектов, и ее можно прекратить, если не будет замечено никаких преимуществ.
а) Обледенение — эффект обычно длится до 5-30 минут.Повышает тонус, глотательный рефлекс.
б) Чистка зубов — эффект заметен до 20-30 минут, рекомендуется проводить перед едой.
c) Вибрация — улучшает тонус в мышцах с высоким тонусом
г) Манипуляции — постукивания, поглаживания, похлопывания, сильного давления непосредственно на мышцы кончиками пальцев, которые, как известно, улучшают восприятие ротовой полости.
e) Упражнение на орально-двигательные сенсорные упражнения — включает упражнения для губ и языка.
Логопед — Логопедию следует начинать рано, чтобы получить хорошие результаты.Цель состоит в том, чтобы улучшить стабильность и закрытие челюсти, увеличить подвижность, силу и положение языка, улучшить закрытие губ (особенно во время глотания) и уменьшить носовую регургитацию во время глотания.
Поведенческая терапия — в ней используется комбинация подсказок, чрезмерной коррекции, а также положительного и отрицательного подкрепления для облегчения слюнотечения. Рекомендуемое поведение, такое как глотание и вытирание рта, приветствуется, тогда как открытый рот и сосание большого пальца не приветствуются. Модификация поведения полезна для достижения (1) повышения осведомленности о рте и его функциях, (2) увеличения частоты глотания, (3) улучшения навыков глотания.Это могут сделать члены семьи и друзья. Хотя рандомизированного контролируемого исследования не проводилось, более 17 статей, опубликованных за последние 25 лет, показывают многообещающие результаты и улучшение качества жизни. Отсутствие сообщений о побочных эффектах делает поведенческие вмешательства первоначальным вариантом по сравнению с хирургическим вмешательством, применением ботулинического токсина или лекарственными препаратами. Поведенческие вмешательства полезны до и после лечения, такого как ботулинический токсин или операция.
Устное протезирование — различные протезы могут быть полезны, например.грамм. подбородочная чашка и стоматологические приспособления для достижения стабильности нижней челюсти, лучшего закрытия губ, положения языка и глотания. Сотрудничество и комфорт пациента необходимы для лучших результатов.
Фармакологические методы
Систематический обзор антихолинергических препаратов показывает, что бензтропин, гликопирролат и бензгексол гидрохлорид эффективны при лечении слюнотечения. Но у этих препаратов есть побочные эффекты, и ни один из них не признан лучшим.
Hyoscine — Эффект пероральных антихолинергических препаратов при лечении слюнотечения ограничен. Трансдермальный скополамин (1,5 мг / 2,5 см2) дает преимущества. Считается, что одно однократное нанесение обеспечивает стабильную концентрацию сыворотки в течение 3 дней. Было показано, что трансдермальный скополамин очень полезен при лечении слюнотечения, особенно у пациентов с неврологическими или психоневрологическими расстройствами или тяжелыми нарушениями развития. Скополамин высвобождает через кожу в кровоток.
Исследования гликопирролата показали 70-90% ответов, но с высокой частотой побочных эффектов. Примерно 30-35% пациентов предпочитают прекратить прием из-за неприемлемых побочных эффектов, таких как чрезмерная сухость во рту, задержка мочи, снижение потоотделения, покраснение кожи, раздражительность и изменения поведения. Исследование 38 пациентов с слюнотечением из-за неврологического дефицита показало, что частота ответа достигает 90%. Майер и др. ²¹ сообщили, что гликопирролат эффективен при контроле чрезмерной сиалореи у детей с нарушениями развития.Примерно у 20% детей, получающих гликопирролат, могут наблюдаться серьезные побочные эффекты, которых достаточно, чтобы потребовать прекращения приема лекарств.
Антимускариновые препараты , такие как , такие как бензгексол, также использовались, но в ограниченном количестве из-за их неприятных побочных эффектов.
Антирефлюкс Лекарство : Роль антирефлюксных препаратов (ранитидин и цизаприд) у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом из-за нарушения моторики пищевода и снижения тонуса пищевода в исследовании ^{21 90 не показала никаких преимуществ.}
Модафинил — В одном тематическом исследовании было замечено уменьшение слюнотечения у двух клиентов, которые принимали препарат по другим причинам, но дальнейших исследований не проводилось.
Альтернативные лекарства: (экстракт папайи и виноградных косточек) — Упоминается в литературе как средство для сушки выделений, но исследований их эффективности не проводилось.
Ботулинический токсин В 1822 году немецкий поэт и врач Юстинус Кернер обнаружил, что пациенты, страдающие ботулизмом, жаловались на сильную сухость во рту, что позволило предположить, что токсин, вызывающий ботулизм, можно использовать для лечения гиперсаливации.Однако ботулинический токсин типа A (BTx-A) для этой цели использовался только в последние несколько лет. BTx-A избирательно связывается с холинергическими нервными окончаниями и быстро прикрепляется к молекулам акцептора на пресинаптической нервной поверхности. Это подавляет высвобождение ацетилхолина из везикул, что приводит к снижению функции экзокринных желез, контролируемых парасимпатическими движениями. Блокада, хотя и обратимая, носит временный характер, поскольку новые нервные окончания прорастают, создавая новые нейронные связи. Исследования показали, что введение ботулинического токсина в околоушные и поднижнечелюстные железы успешно купирует симптомы слюнотечения ^30,31.Несмотря на то, что рекомендуемые дозировки сильно различаются, большинство исследований показывают, что около 30-40 единиц BTx-A, вводимых в околоушные и подчелюстные железы, достаточно для исчезновения симптомов. Инъекция обычно проводится под контролем УЗИ, чтобы избежать повреждения основной сосудистой сети. / нервы. Основными побочными эффектами этой формы лечения являются дисфагия из-за распространения в близлежащие бульбарные мышцы, слабое жевание, инфекция околоушной железы, повреждение лицевого нерва / артерии и кариес зубов.
Пациенты с неврологическими расстройствами, получавшие инъекции BTX-A, показали статистически значимый эффект от BTX-A через 1 месяц после инъекции, по сравнению с контролем, эта значимость сохранялась через 6 месяцев. Было показано, что БТК-А интраслюнной железы оказывает большее влияние, чем скополамин.
Эффекты BTx-A ограничены по времени, и это зависит от человека.
Инвазивные способы
Операция может быть выполнена по удалению слюнных желез (большинство хирургических вмешательств сосредоточено на околоушных и подчелюстных железах).перевяжите или перенаправьте протоки слюнных желез или прервите подачу парасимпатических нервов к железам. Уилке, канадский пластический хирург, был первым, кто предложил и выполнил перемещение околоушного протока к миндалинной ямке для лечения слюнотечения у пациентов с церебральным параличом. Одной из наиболее изученных процедур с большим количеством пациентов и данными длительного наблюдения является перемещение подчелюстного протока ^{32, 33}.
Внутрипротоковая лазерная фотокоагуляция двусторонних околоушных протоков была разработана как менее инвазивный метод хирургической терапии.Первые отчеты показали впечатляющие результаты ^34.
Общая операция по уменьшению слюноотделения и слюноотделения может быть значительно улучшена часто с немедленными результатами — 3 исследования отметили, что у 80-89% участников улучшился контроль слюны. В двух исследованиях обсуждались изменения качества жизни. Одно из них показало, что 80% участников улучшили свои показатели по ряду различных показателей, включая получение привязанности от других и возможности для общения и взаимодействия.Большинство доказательств относительно хирургических исходов лечения сиалореи низкокачественные и неоднородные. Несмотря на это, у большинства пациентов после хирургического лечения наблюдается субъективное улучшение. ³⁶.
Эффективна лучевая терапия — основных слюнных желез в дозах 6000 рад или более Побочные эффекты, включая ксеростомию, мукозит, кариес зубов, остеорадионекроз, могут ограничивать ее использование.
Ключевые сообщения
Хроническое слюнотечение может затруднить управление
Ключевым моментом является вовлечение мультидисциплинарной команды на раннем этапе.
Комбинация подходов работает лучше
Всегда начинайте с неинвазивного, обратимого, наименее разрушительного подхода
Хирургические и деструктивные методы следует использовать в крайнем случае.
Конкурирующие интересы
Не заявлены
Сведения об авторе
Ганеш Бавикатте, MBBS, MD (медицина), MRCP (Великобритания), MRCP (Лондон), специалист по реабилитационной медицине, регистратор, Манчестер, Великобритания.Пох Лин Сит, магистр бакалавра медицины и бакалавра медицины, специалист по реабилитационной медицине, Больницы Центрального Манчестерского университета, Манчестер, Великобритания. Али Хассун, MB ChB, FRCP (Лондон), врач-консультант по реабилитационной медицине, Central Manchester NHS Trust, Манчестер, Великобритания.
ПЕРЕПИСКА: Ганеш Бавикатте, MBBS, MD (медицина), MRCP (Великобритания), MRCP (Лондон, специализированный регистратор по реабилитационной медицине, 9 averhill, Worsley, Manchester, M281ZN.
) Эл. Почта: [email protected]
Ссылки
1.Стучелл Р.Н., Мандель ИД. Дисфункция слюнных желез и нарушения глотания. Otolayngol Clin North Am 1988; 21: 649-61. 2. Костанцо, Л. Учебник физиологии, 3-е издание. Saunders Elsevier. ISBN 10: 1-4160-2320-8.3. Сочанивский А.Е. Количественная оценка слюны: неинвазивный метод. Arch Phys Med Rehabil 1982; 63: 605-74. Нил Г. Хокштейн, Дэниел С. Самади, Кристин Гендрон, Стивен Д. Хэндлер, Am Fam Physician 2004; 69: 2628-345. Луиза Каммингс, Учебник клинической лингвистики, edin univ press, стр. 95-99, 2008 6.Хилари Джонсон, Аманда Скотт, Учебник по практическому подходу к контролю слюны стр. 31, 86.7. Джайлз Р., Наумманн М., Вернер Э., Риман М., Бек I, Пульс I, Рейннерс С., Тойка К.В. Инъекции ботулинического токсина А в слюнные железы улучшают сиалорею при боковом амиотропном склерозе. J. Neurol Neurosurg Psychiatry 200; 69: 121-38. Jongerius PH, Rotteveel JJ, Van Limbeck J, Gabreels FJM, Van Ilulst KBS, Van Den Ilogen FJA. Влияние ботулотоксина на скорость слюноотделения у детей с церебральным параличом. Неврология 2004; 63: 1371-59.Бутвелл Дж. Э., Кларк К., Дули Дж. М., Гордон К. Э., Андерсон Р., Вуд Камфид К. С., Камфилд ПР. Ботулинический токсин А как средство от чрезмерного слюнотечения у детей. Педиатр неврологии 2002; 27 (1): 18-2210. Джонсон Х., Скотт А. 1993; Книга о практическом подходе к контролю слюны и коммуникации; 199311. Скалли К., Лимерес Дж., Глисон М., Томас И., Диз П. Слюни, J Oral Pathol Med. 2009 Апрель; 38 (4): 321-7. Epub 2009 23 февраля. Зюскинд Д.Л., Тилтон А. Клиническое исследование ботулотоксина-А в лечении сиалореи у детей с церебральным параличом.Laryngoscope 2002. 112: 73-81.13. Crysdale WS, McCann C, Roske L. Проблемы контроля слюны у неврологических больных: 30-летний опыт управления командой. Int J Paedatr Otolarynol: 2006; 70: 519-52714. Салливан П.Б., Ламберт Б., Роуз М. Распространенность и серьезность проблем с кормлением и питанием у детей с неврологическими нарушениями: исследование Oxford Feeding. Дев Мед Чайлд Неуол 2000; 42: 674-68015. Meningaud JP, Pitak-Arnnop P, Chikhani L, Bertrand JC. Слюнотечение слюны: обзор этиологии и вариантов лечения.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006; 101 (1): 48-57.16. Хокштейн Н.Г., Самади Д.С., Гендрон К., Хэндлер С.Д., Сиалорея: проблема управления, Am Fam Physician 2004; 69: 2628-2634.17. Jongerius PH, Van Tiel P, Van Limbeek J, Систематический обзор доказательств эффективности антихолинергических препаратов для лечения слюнотечения. Arch Dis Child 2003; 88: 911-91418. Скотт А. и Стайос Г. (1993). Орально-лицевая помощь. В J. Hilary & A. Scott (Eds.), Практический подход к контролю слюны (стр.32-42). Сан-Антонио, Техас: Создатели коммуникативных навыков. 19. Потульска А., Фридман А. Контроль сиалореи: обзор доступных вариантов лечения. Эксперт Opin Pharmacother. 2005 августа; 6 (9): 1551-4.20. Mato Montero A, Limeres Posse J, Tomás Carmona I, Fernández Feijoo J, Diz Dios P.Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008, 1 января; 13 (1): E27-30.21. Майер Р.Дж., Бахрах С.Дж., Лакин Р.К., Баркер Т., Чайлдс Дж., Моран М. Лечение сиалореи гликопирролатом: двойное слепое исследование с определением дозировки. Arch Pediatr Adolesc Med.2000 декабрь; 154 (12): 1214-8.22. Бласко П.А. Лечение хронического слюнотечения гликопирролатом. Архив детской подростковой медицины, том 150, сентябрь 1996: 932-935. 23. Гейне Р.Г. Влияние антирефлюксных препаратов на слюнотечение у детей с церебральным параличом. Медицина развития и детская неврология, 1996, том 38, 1030-36.24. Бласко П.А. (2002) Управление слюнотечением: 10 лет после консорциума по слюнотечению, 1990. Дев. Med. Детский Neurol. 44, 778–78125. Кэмп-Бруно Дж. А., Винсберг Б. Г., Грин-Парсонс А.Р. (1989) Эффективность бензтропиновой терапии при слюнотечении. Dev. Med. Детский Neurol. 31, 309–31926. Ллойд Фолконбридж Р.В., Трантер Р.М., Моффат В. Обзор управления проблемами слюнотечения у детей с неврологическими нарушениями: обзор методов и результатов за 6 лет в клинических службах Chailey Heritage. Clin. Отоларингол. Allied Sci. (2001) 26, 76–8127. Порта М., Гамба М., Бертакки Г. и др. (2001) Лечение сиалореи инъекцией ботулинического токсина типа А под ультразвуковым контролем у пациентов с неврологическими расстройствами.J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия 70, 538–54028. Jongerius P.H., van den Hoogen F.J., van Limbeek J. et al. (2004) Эффект ботулотоксина при лечении слюнотечения: контролируемое клиническое испытание. Педиатрия 114, 620–62729. Diamant H, Kumlien A. Лечение слюнотечения у детей с церебральным параличом. J Laryngol Otol. 1974; 88 (1): 61-64.30. Питер Мисра. Ботулинический токсин как средство от слюнотечения. ACNR; ноя / дек 2002: v2 n2 11-12.31. Дайсе Манрике, применение ботулотоксина для уменьшения слюноотделения у пациентов с боковым амиотропным склерозом; Rev Bras Otorrinolaringol; сентябрь-октябрь 2005 г., т.71, № 5, 566-6932. Борг М., Херст, роль лучевой терапии в лечении сиалореи международный журнал радиационной онкологии, биологии и физики; 1998 июл: 1113-933. Crysdale W.S. Управление слюнотечением у людей с неврологическими расстройствами: хирургический опыт. Медицина развития и детская неврология. 2001 (43) 379–383,34. О’Дуайер Т.П. хирургическое лечение слюнотечения — наблюдение 15 лет. Клиническая отоларингология. 1997 (22) 284-287.35. Чанг С. Внутрипротоковая лазерная фотокоагуляция двусторонних околоушных протоков для уменьшения слюнотечения у пациентов с церебральным параличом.Пластическая и реконструктивная хирургия. 2001 (107) 907–913,36. Джереми Рид, доктор медицины, магистр здравоохранения; Кэролайн К. Манс, доктор медицины; Скотт Э. Бритцке, доктор медицины, магистр здравоохранения Хирургическое лечение слюнотечения Метаанализ. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009; 135 (9): 924-931.

Вышеупомянутая статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0.
У моего подростка слишком много слюны … Стоит ли беспокоиться?
Родители, как правило, имеют интимные отношения с слюной.В конце концов, поскольку младенцы, кажется, совершенно не знают, что делать со всей этой слюной во рту, они, как правило, позволяют ей просто капать… на вашу руку, плечо, ваших родственников и пол.

К счастью, этот тип слюни длится недолго и проходит примерно в то время, когда у вашего малыша начинают появляться зубы. Однако, когда у старшего ребенка появляется избыток слюны и слюнотечение, вы можете копнуть немного глубже, чтобы найти первопричину.
Вообще говоря, избыточное слюноотделение или просто повышенное слюноотделение не является обычным признаком серьезного заболевания.Однако это может быть раздражающим дополнением к повседневной жизни, и если у вас есть подросток, страдающий этим недугом, они могут попросить вас помочь найти решение, чтобы избежать чрезмерного социального стресса.
Существует несколько распространенных причин гиперсаливации, поэтому давайте взглянем на пять основных:
ГЭРБ: Кислотный рефлюкс создает больше слюны в попытке бороться с кислотой, которая течет из желудка вверх. в пищевод. Это, безусловно, самая распространенная причина увеличения слюноотделения среди взрослых, но также может поражать подростков и часто является причиной слюноотделения у детей ясельного возраста.Подростки, безусловно, не застрахованы от ГЭРБ, и в наши дни врачи наблюдают, как он появляется у более молодого населения из-за большего потребления напитков, содержащих лимонную кислоту, таких как энергетические напитки, спортивные напитки и газированные напитки.
Плохо подогнанная ортодонтия: Неправильно подобранный ретейнер или некорректный брекет-скоба могут мешать правильному глотанию и препятствовать своевременному проглатыванию слюны. Аналогичным образом, если ваш ребенок прошел ортодонтическое лечение, но в настоящее время не носит ретейнер, даже размещение его зубов может создать проблемы с правильным глотанием.Посоветуйтесь со своим ортодонтом или стоматолог может выяснить, как прикус вашего ребенка может вызывать проблемы.
Некоторые лекарства: Лекарства, такие как клоназепам (Klonopin), клозапин (Clozaril, Fazaclo ODT), пилокарпин (Salagen) и карбидопа-леводопа (Parcopa, Sinemet) могут вызывать проблемы с повышенным слюноотделением. Есть ли какие-либо из этих имен в списке лекарств вашего ребенка?
Аллергия и синусит: Иммунный дистресс и синусит, безусловно, могут вызвать гиперсаливацию.Поговорите со своим аллергологом по поводу предложений или альтернативных методов лечения, если у вашего ребенка недавно возникли проблемы.
Беременность: Гормональное расстройство, тошнота и ГЭРБ вместе создают идеальную среду для повышенного слюноотделения. Если ваш подросток беременен, это может быть одним из факторов.
Если вы посетили стоматолога, врача или аллерголога, но все еще не можете определить причину гиперсаливации вашего ребенка, вы можете записаться на прием к врачу по лечению уха, носа и горла (ЛОР). изучить дальнейшие возможности.
В большинстве случаев повышенное слюноотделение носит временный характер и связано с одной из вышеперечисленных причин, но если у вас все еще нет решения, которое вы ищете, посещение ЛОР может быть хорошей идеей, чтобы исключить что-либо еще серьезный.
Ксеростомия — Фонд рака полости рта
Помощь пациентам с сухостью во рту
Введение
Ксеростомия определяется как сухость во рту, возникающая в результате уменьшения или отсутствия слюноотделения. Ксеростомия не является заболеванием, но может быть симптомом различных заболеваний, побочным эффектом облучения головы и шеи или побочным эффектом множества лекарств.Это может быть связано или не быть связано со снижением функции слюнных желез. Ксеростомия — распространенная жалоба, часто встречающаяся у пожилых людей, от которой страдает примерно 20 процентов пожилых людей. Однако ксеротомия, по-видимому, связана не столько с возрастом, сколько с возможностью пожилыми людьми принимать лекарства, которые вызывают ксеростомию как побочный эффект.
Нормальная функция слюны обеспечивается мускариновым рецептором M3. Стимуляция этого рецептора приводит к увеличению водянистого слюнного секрета.Когда поверхность слизистой оболочки полости рта стимулируется, афферентные нервные сигналы перемещаются к ядрам слюноотделения в продолговатом мозге. На медуллярный сигнал также могут влиять корковые сигналы, вызываемые такими стимулами, как вкус, запах, беспокойство или депрессия. Эфферентные нервные сигналы, опосредованные ацетилхолином, также стимулируют эпителиальные клетки слюнных желез и увеличивают секрецию слюны.
Компоненты слюны
Слюна представляет собой вязкую прозрачную водянистую жидкость, выделяемую околоушными, подчелюстными, подъязычными и более мелкими слизистыми железами рта.Слюна содержит два основных типа белковых секреций: серозную секрецию, содержащую пищеварительный фермент птиалин, и слизистую секрецию, содержащую смазывающий агент муцин. PH слюны составляет от 6 до 7,4. Слюна также содержит большое количество ионов калия и бикарбоната и в меньшей степени ионов натрия и хлорида. Кроме того, слюна содержит несколько антимикробных компонентов, включая тиоцианат, лизоцим, иммуноглобулины, лактоферрин и трансферрин.
Функции слюны
Слюна обладает многими важными функциями, включая противомикробное действие, механическое очищающее действие, контроль pH, удаление остатков пищи из полости рта, смазывание полости рта, реминерализацию и поддержание целостности слизистой оболочки полости рта.
Осложнения, связанные с ксеростомией
Ксеростомия часто является причиной как мелких, так и серьезных проблем со здоровьем. Это может повлиять на питание и стоматологическое, а также психологическое здоровье. Некоторые распространенные проблемы, связанные с ксеростомией, включают постоянную боль в горле, ощущение жжения, затруднения при разговоре и глотании, охриплость голоса и / или сухость носовых ходов.1 Ксеростомия является первоначальной скрытой причиной заболевания десен и потери зубов у трех из каждых 10 взрослых.11 Если не лечить, ксеростомия снижает рН полости рта и значительно увеличивает развитие зубного налета и кариеса. Кандидоз полости рта — одна из наиболее распространенных инфекций полости рта, наблюдаемых в сочетании с ксеростомией.
Признаки и симптомы ксеростомии
Больные ксеростомией часто жалуются на проблемы с едой, речью, глотанием и ношением зубных протезов. Сухие рассыпчатые продукты, такие как хлопья и крекеры, могут быть особенно трудными для пережевывания и проглатывания.У тех, кто носит протезы, могут быть проблемы с их удержанием, язвы на протезах и прилипание языка к небу. Пациенты с ксеростомией часто жалуются на нарушение вкуса (дисгевзия), болезненность языка (глоссодиния) и повышенная потребность в питье воды, особенно в ночное время. Ксеростомия может привести к заметному усилению кариеса зубов, увеличению околоушных желез, воспалению и растрескиванию губ (хейлиту), воспалению или язвам языка и слизистой оболочки щек, кандидозу полости рта, инфекции слюнных желез (сиаладенит), неприятному запаху изо рта и растрескиванию и растрескиванию слизистой оболочки рта. слизистая рта.
Диагностика и оценка ксеростомии
Диагноз ксеростомии может быть основан на данных, полученных из анамнеза пациента, исследования полости рта и / или сиалометрии, простой офисной процедуры, которая измеряет скорость потока слюны. Ксеростомию следует рассматривать, если пациент жалуется на сухость во рту, особенно ночью, или на трудности с употреблением сухой пищи, такой как крекеры. При осмотре рта на слизистую щек может прилипнуть средство для снятия языка.У женщин «помада», когда помада прилипает к передним зубам, может быть полезным индикатором ксеростомии.
Слизистая оболочка полости рта может быть сухой и липкой или может казаться эритематозной из-за чрезмерного роста Candida albicans. Красные пятна часто поражают твердое или мягкое небо и спинную поверхность языка. Иногда появляется псевдомембранозный кандидоз, который проявляется в виде съемных белых бляшек на любой поверхности слизистой оболочки. Слюны на дне ротовой полости может быть мало или она может отсутствовать, а язык может казаться сухим с уменьшенным количеством сосочков.Слюна может выглядеть тягучей, вязкой или пенистой. Кариес зубов может быть обнаружен у шейного края или шейки зубов, режущего края или кончиков зубов.
Для проверки функции слюнных желез можно использовать несколько офисных тестов и методик. При сиалометрии или измерении кровотока слюнные устройства устанавливаются над околоушной или подчелюстной железой /
отверстий протоков подъязычной железы и стимуляция слюны лимонной кислотой. Нормальный расход слюны для нестимулированной слюны из околоушной железы равен 0.От 4 до 1,5 мл / мин / железу. Нормальная скорость потока нестимулированной цельной слюны «покоя» составляет от 0,3 до 0,5 мл / мин; для стимулированной слюны от 1 до 2 мл / мин. Значения менее 0,1 мл / мин обычно считаются ксеростомическими, хотя снижение потока не всегда может быть связано с жалобами на сухость.
Сиалография — это метод визуализации, который может быть полезен для выявления камней и новообразований в слюнных железах. Он включает введение рентгеноконтрастных средств в слюнные железы. Сцинтиграфия слюнных желез может быть полезна для оценки функции слюнных желез.Пертехнат натрия технеция-99m вводят внутривенно, чтобы определить скорость и плотность поглощения и время выведения через рот. Биопсия малой слюнной железы часто используется для диагностики синдрома Шегрена (СС), болезни слюнных желез, вызванной вирусом иммунодефицита человека, саркоидоза, амилоидоза и болезни трансплантат против хозяина. При подозрении на злокачественное новообразование можно использовать биопсию основных слюнных желез.
Распространенные причины ксеростомии
Лекарства
Возможно, наиболее распространенной причиной ксеростомии являются лекарства.Ксерогенные препараты можно найти в 42 категориях препаратов и 56 подкатегориях. Более 400 часто используемых лекарств могут вызвать ксеростомию. Основными виновниками являются антигистаминные препараты, антидепрессанты, холинолитики, анорексанты, гипотензивные средства, нейролептики, антипаркинсонические средства, диуретики и седативные средства. К другим классам лекарств, которые обычно вызывают ксеростомию, относятся противорвотные, успокаивающие, противоотечные, анальгетические, противодиарейные, бронходилатирующие средства и релаксанты скелетных мышц. Следует отметить, что, хотя существует множество препаратов, влияющих на количество и / или качество слюны, эти эффекты являются вообще не постоянный.
Пациенты с жалобами на ксеростомию должны быть опрошены и пересмотрены принимаемые ими лекарства. Можно изменить лекарства или дозировку, чтобы увеличить слюноотделение. Симптомы ксеростомии часто усиливаются между приемами пищи, ночью и утром. Поэтому рассмотрите возможность изменения схем приема лекарств для достижения максимальных уровней в плазме крови, когда пациент бодрствует.9 Рассмотрите возможность приема простых для приема препаратов, например жидкостей, и по возможности избегайте сублингвальных лекарственных форм. Посоветуйте своим пациентам, какие лекарства можно, а какие нельзя раздавить.Также посоветуйте им сначала смазать рот и горло водой перед приемом капсул и таблеток, а затем запить полным стаканом воды. Если возможно, рассмотрите возможность перевода пациента с одного лекарства на другой с сопоставимой эффективностью, но с меньшей антихолинергической активностью, например, переход с трициклического антидепрессанта амоксапина на дезипрамин.
Болезни и другие состояния
Самым частым заболеванием, вызывающим ксеростомию, является синдром Шегрена (СС), хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое возникает преимущественно у женщин в постменопаузе.По оценкам, до 3 процентов американцев страдают синдромом Шегрена, причем 90 процентов этих пациентов составляют женщины со средним возрастом на момент постановки диагноза 50 лет. SS характеризуется лимфоцитарной инфильтрацией слюнных и слезных желез, что приводит к ксеростомии и ксерофтальмии. Это сочетание называется комплексом сухости. Увеличение основных слюнных желез происходит примерно у трети пациентов с СС. От болезни нет лекарства. Цель терапии — управлять симптомами.Общие симптомы, связанные с СС, помимо ксеростомии и ксерофтальмии, включают нечеткость зрения, рецидивирующие инфекции глаз и рта, дисфагию или затрудненное глотание, болезненность во рту, изменение запаха и вкуса, трещины на языке и губах, усталость, сухость носовых ходов и горла. , запор и сухость влагалища.
Саркоидоз и амилоидоз — другие хронические воспалительные заболевания, вызывающие ксеростомию. При саркоидозе неказеозные эпителиоидные гранулемы в слюнных железах приводят к снижению слюнного оттока.При амилоидозе отложения амилоида в слюнных железах приводят к развитию ксеростомии.
ВИЧ-инфекция слюнных желез встречается у некоторых людей, инфицированных ВИЧ, в основном у детей. Это заболевание приводит к увеличению околоушных желез, а иногда и подчелюстных желез, что приводит к ксеростомии. Инфильтрат Т-лимфоцитов в основном состоит из клеток CD8 +, по сравнению с SS, где преобладают клетки CD4 +.
Другие системные заболевания, которые могут вызывать ксеростомию, включают ревматоидный артрит, системную красную волчанку, склеродермию, сахарный диабет, гипертензию, муковисцидоз, трансплантацию костного мозга, эндокринные расстройства, недостаточность питания, нефрит, дисфункцию щитовидной железы и неврологические заболевания, такие как паразиты кишечника. .Гипосекреторные состояния, такие как первичный билиарный цирроз, атрофический гастрит и недостаточность поджелудочной железы, также могут вызывать ксеростомию. Обезвоживание в результате недостаточного потребления воды, рвоты, диареи или полиурии может привести к ксеростомии. Психогенные причины, такие как депрессия, беспокойство, стресс или страх, также могут привести к ксеростомии. Болезнь Альцгеймера или инсульт могут изменить способность воспринимать оральные ощущения. Сухость во рту часто усугубляется такими действиями, как гипервентиляция, дыхание через рот, курение или употребление алкоголя.Травма в области головы и шеи может повредить нервы, обеспечивающие чувствительность ротовой полости, что нарушит нормальную функцию слюнных желез.
Лечение рака
Ксеростомия — наиболее частая токсичность, связанная со стандартной фракционированной лучевой терапией на голову и шею. Острая ксеростомия от лучевой терапии возникает из-за воспалительной реакции, в то время как поздняя ксеростомия, которая может возникнуть в течение одного года после лучевой терапии, возникает в результате фиброза слюнной железы и обычно носит постоянный характер.16 Радиация вызывает изменения в серозных секреторных клетках, что приводит к снижению слюноотделения и увеличению вязкости слюны. Распространенная ранняя жалоба после лучевой терапии — густая или липкая слюна. Степень стойкой ксеростомии зависит от объема слюнной железы, подвергшейся облучению, и дозы облучения. Когда общая доза облучения превышает 5200 сГр, слюноотделение уменьшается, и из слюнных протоков выделяется мало или совсем не выделяется слюна. Эти изменения обычно постоянны.
Некоторые химиотерапевтические препараты от рака также могут изменять состав и отток слюны, что приводит к ксеростомии, но эти изменения обычно временные. Ксеростомия также может возникнуть при болезни трансплантат против хозяина. Когда донорские лимфоциты размножаются и инфильтрируют слюнные железы реципиента и другие ткани, могут происходить изменения в клинической картине, напоминающей те, которые наблюдаются при синдроме Шегрена.
Пациенты, страдающие ксеростомией в результате лучевой терапии или химиотерапии рака, подвергаются особому риску заражения нормальной микрофлорой полости рта.Язвы во рту могут стать очагом инвазивных грамположительных и грамотрицательных инфекций, а также могут возникать условно-патогенные инфекции, вызванные грибковыми организмами, такими как Candida.
Практический сценарий / пример из практики
54-летняя женщина, жалующаяся на двухмесячную усталость и общие проблемы со сном по ночам, заявляя, что она часто просыпается с сухостью во рту и горле. Она также заявляет, что в последнее время ее глаза были сухими, усталыми и красными, но она объясняет это плохим сном.Она заявляет, что в настоящее время потребляет до семи пинт жидкости в день (кофе, чай, вода, сок, молоко, газированные напитки и т. Д.), И она очень обеспокоена сильной сухостью во рту. Ночью она просыпается несколько раз и в среднем спит всего четыре часа. Она употребляет минимальное количество алкоголя и выкуривает примерно 15 сигарет в день. У нее нет других жалоб, и ее история болезни имеет значение только для аллергического ринита, от которого она принимает безрецептурные антигистаминные и противоотечные средства.
Ниже приведены некоторые примеры вопросов, которые вы можете задать.
Вам нужно часто увлажнять рот или часто пить жидкость?
Ощущается ли сухость во рту во время еды?
У вас меньше слюны, чем раньше?
Есть ли у вас проблемы с глотанием?
Сложно ли есть сухую пищу, например крекеры или тосты?
Страдаете ли вы каким-либо хроническим заболеванием, например диабетом или гипертонией?
Когда в последний раз вы проходили полный медицинский осмотр у врача?
Какие рецептурные и безрецептурные препараты вы в настоящее время принимаете?
Какие пищевые добавки вы принимаете в настоящее время?
Как часто вы чистите зубы?
Вы носите зубные протезы? Если да, как часто вы чистите зубные протезы?
Когда вы в последний раз ходили к стоматологу на регулярный осмотр?
Есть ли у вас зубная или другая зубная боль?
Заметили ли вы какие-либо язвы во рту или на губах?
Сколько воды вы пьете в течение дня?
Управление ксеростомией
В идеале лечение ксеростомии должно включать определение первопричины.В случае, если можно предпринять шаги для минимизации воздействия основной причины, это следует сделать. Однако для многих пациентов мало что можно сделать для изменения основной причины. Для тех, у кого ксеростомия связана с приемом лекарств, эффективное симптоматическое лечение может быть важным для соблюдения режима приема лекарств. Симптоматическое лечение обычно включает четыре направления: увеличение имеющегося слюноотделения, восполнение утраченного секрета, контроль кариеса и специальные меры, такие как лечение инфекций.
Уход за собой
Пациентов, страдающих ксеростомией, следует поощрять к тому, чтобы они играли активную роль в лечении ксеростомии, как в отношении определения продуктов и методов, которые наиболее полезны для них, так и в отношении бдительности для минимизации рисков для здоровья зубов. Пациентам следует рекомендовать проводить ежедневный осмотр ротовой полости, проверяя наличие красных, белых или темных пятен, язв или кариеса. Если обнаружено что-то необычное, следует сообщить об этом врачу или стоматологу.Пациентов следует поощрять к регулярной профилактической стоматологии. Удаление зубного налета и лечение инфекций или воспалений десен и кариеса очень важны. Пациентам также следует посоветовать регулярно чистить зубы щеткой и зубной нитью и ежедневно использовать фтор. Зубы следует чистить не реже двух раз в день, используя зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с низким содержанием фтора и мягким вкусом.
Следует избегать продуктов, содержащих лаурилсульфат натрия, поскольку они могут способствовать образованию афтозных язв или язв.Полоскание с фторидом натрия следует держать во рту не менее одной минуты перед отхаркиванием, а гели с фтором можно нанести зубной щеткой и оставить на две-три минуты перед отхаркиванием. Запрещается употреблять пищу или напитки в течение как минимум 30 минут после нанесения фтора. Полоскания с хлоргексидином также могут быть полезны для предотвращения кариеса за счет уменьшения количества лактобацилл во рту.
Зубные протезы нельзя носить во время сна, их следует содержать в чистоте путем замачивания на ночь.Акриловые протезы следует смочить в растворе гипохлорита натрия, а металлические зубные протезы — в хлоргексидине. Пациент может захотеть чаще посещать своего стоматолога и должен воспользоваться возможностью обсудить свою ксеростомию со своим стоматологом-гигиенистом.
Из-за предрасположенности к кариесу зубов пациентам с ксеростомией следует избегать сладких или кислых продуктов и напитков. Этим пациентам также следует избегать раздражающей пищи, которая является сухой, острой, вяжущей или чрезмерно горячей или холодной.По возможности следует отказаться от употребления табака и алкоголя для борьбы с кариесом зубов. Лубриканты, такие как Orajel® или Vaseline®, и глицериновые тампоны на губах и под зубными протезами могут уменьшить высыхание, растрескивание, болезненность и травмы слизистой оболочки. Увлажнитель холодного воздуха может помочь тем, кто дышит ртом, у которых обычно самые тяжелые симптомы возникают ночью.
Стимуляторы слюноотделения или слюноотделители, такие как конфеты без сахара и жевательная резинка, могут использоваться для стимуляции оттока слюны, когда слюнные железы остаются функциональными.Пациентам следует рекомендовать часто пить воду в течение дня и сосать кусочки льда. Употребление в пищу таких продуктов, как морковь или сельдерей, также может помочь пациентам с остаточной функцией слюнных желез. Добавление усилителей вкуса, таких как травы, приправы и фруктовые экстракты, может сделать пищу более вкусной для пациентов, жалующихся на то, что их пища на вкус мягкая, тусклая, соленая или иная неприятная. Ниже перечислены несколько дополнительных шагов по уходу за собой, которые пациенты могут предпринять, чтобы минимизировать последствия своей ксеростомии.
Продукты, отпускаемые без рецепта
Существует несколько продуктов, отпускаемых без рецепта, которые могут помочь в лечении ксеростомии. Эти продукты варьируются от заменителей слюны и стимуляторов до продуктов, предназначенных для минимизации проблем с зубами.
Заменители слюны:
Искусственная слюна или заменители слюны могут использоваться для восполнения влаги и смазывания ротовой полости. Эти заменители коммерчески доступны, но их также можно смешивать.Искусственная слюна имитирует естественную слюну, но не стимулирует выработку слюнных желез. Следовательно, их следует рассматривать как заместительную терапию, а не как лекарство.
Коммерчески доступные продукты представлены в различных формах, включая растворы, спреи, гели и пастилки. Как правило, они содержат агент для увеличения вязкости, такой как карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, минералы, такие как ионы кальция и фосфата и фторид, консерванты, такие как метил- или пропилпарабен, а также ароматизаторы и подобные агенты.
Некоторые коммерчески доступные заменители слюны включают:
• Растворы карбоксиметил или гидроксиэтилцеллюлозы:
• Entertainer’s Secret® (KLI Corp), спрей
• Спрей Glandosane® (Kenwood / Bradley)
• Спрей Moi-Stir® (Kingswood Labs)
• Палочки для мазков для полости рта Moi-Stir® (Kingswood Labs) тампоны
• Спрей Optimoist® (Colgate-Palmolive)
• Saliva Substitute® (Roxane Labs) жидкость
• Salivart® (Gebauer) аэрозоль без консервантов
• Таблетки Salix® (Scandinavian Natural Health & Beauty)
• В.A. Oralube® (Oral Dis. Res. Lab) не содержит натрия; жидкость
• Искусственная слюна Xero-Lube® (Scherer) не содержит натрия; спрей
• Растворы мукополисахаридов:
• MouthKote® (Parnell), спрей
Стимуляторы слюноотделения:
Natrol Dry Mouth Relief, который был недавно разработан, использует запатентованный фармацевтический сорт безводной кристаллической мальтозы (ACM) для стимуляции выработки слюны. Поскольку его эффект заключается в стимуляции функциональных слюнных желез, он не подходит для пациентов, у которых функция слюнных желез была потеряна в результате радиологического лечения.Однако в клиническом исследовании пациентов с синдромом Сьоргрена было показано, что ACM увеличивает секрецию и значительно улучшает субъективную оценку симптомов пациентом. 34 Natrol Dry Mouth Relief сформулирован в виде леденцов, которые следует растворять во рту три раза в день.
Продукты, отпускаемые по рецепту
Пилокарпин: Пилокарпин — холинергический парасимпатомиметический агент с преимущественно мускариновым действием M3, который вызывает стимуляцию остаточно функционирующих экзокринных желез.Таблетки показаны для лечения симптомов сухости во рту, вызванной гипофункцией слюнных желез, вызванной синдромом Шегрена, или при лучевой терапии рака головы и шеи. Время достижения пиковых концентраций после перорального приема составляет примерно 1,25 часа. Продолжительность сиалогического эффекта составляет около двух-трех часов. В клинических исследованиях было показано, что пилокарпин в дозировках от 5 до 30 мг, разделенных на одну-четыре пероральных суточных дозы, значительно снижает сухость во рту и глазах по сравнению с искусственной слюной или плацебо у пациентов с синдромом Шегрена и у тех, у кого развился ксеростомия после лучевой терапии.
Пилокарпин противопоказан пациентам с неконтролируемой астмой, узкоугольной глаукомой или иритом. Это категория беременности С. Наиболее частыми побочными эффектами являются повышенное потоотделение и желудочно-кишечная непереносимость. Также могут возникать гипотония, ринит, диарея и нарушения зрения. Рекомендуемая начальная доза составляет одну таблетку 5 мг 3 раза в день или 4 раза в день; обычный диапазон дозировки составляет от трех до шести таблеток (от 15 до 30 мг) в день, но не более двух таблеток (10 мг) на дозу. Для улучшения симптомов может потребоваться по крайней мере от шести до 12 недель непрерывной терапии.Пилокарпин выпускается в виде офтальмологического раствора и геля, а также в виде пероральных таблеток (Salagen®). Таблетка также может быть приготовлена в виде перорального раствора различной концентрации. AWP в 2001 г. на 30 дней лечения Салагеном 5 мг 4 раза в сутки составляет 152,64 доллара.
Цевимелин: Цевимелин является холинергическим агонистом с высоким сродством к мускариновым рецепторам M3, расположенным на эпителии слезных и слюнных желез, что приводит к увеличению секреции экзокринных желез, включая слюну и пот. Он показан для лечения симптомов сухости во рту у пациенты с синдромом Шегрена.Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации примерно через 90 минут без еды. Продолжительность его сиалогического эффекта неясна. Клинические испытания показали, что он более эффективен, чем плацебо, в облегчении симптомов сухости во рту. Нет доступных клинических испытаний, сравнивающих его с пилокарпином.
Противопоказан пациентам с неконтролируемой астмой, узкоугольной глаукомой или иритом. Это категория беременности C. Чрезмерное потоотделение и тошнота являются наиболее частыми побочными эффектами цевимелина.Также могут возникать ринит, диарея и нарушения зрения, особенно ночью. Рекомендуемая пероральная доза составляет 30 мг 3 раза в сутки. AWP 2001 года на 30 дней лечения составляет 118 долларов.
Другие лекарства и препараты: Анетол тритион — это лекарство, стимулирующее секрецию желчи, или желчегонное средство. Он стимулирует парасимпатическую нервную систему и увеличивает секрецию ацетилхолина, что приводит к стимуляции слюноотделения серозных ацинических клеток. Анетол тритион в течение многих лет использовался для лечения хронической ксеростомии, но сообщения о его эффективности расходятся.В то время как некоторые исследования сообщают об улучшении скорости слюноотделения при лекарственной ксеростомии, испытания на пациентах с синдромом Шегрена показывают противоречивые результаты. Сообщенные побочные эффекты включают дискомфорт в животе и метеоризм. Дозы 75 мг три раза в день могут быть эффективны при лечении пациентов с легкими или умеренными симптомами ксеростомии, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить его безопасность и эффективность в этих условиях.
Йохимбин является антагонистом альфа-2-адренорецепторов, который косвенно приводит к периферическому увеличению холинергической активности.В одном небольшом рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании эффект йохимбина сравнивали с эффектом анетол тритиона у 10 пациентов, получавших психотропные препараты. У пациентов, получавших йохимбин 6 мг три раза в день в течение пяти дней, наблюдалось значительное увеличение слюноотделения (p <0,01) по сравнению с анетолтритионом 25 мг три раза в день.
Человеческий интерферон альфа (IFN-a) в настоящее время проходит клинические испытания для определения безопасности и эффективности таблеток с низкими дозами при лечении дисфункции слюнных желез и ксеростомии у пациентов с синдромом Шегрена.В одном исследовании леденцы с ИФН-α в дозировке 150 МЕ три раза в сутки в течение 12 недель приводили к значительному увеличению стимулированной цельной слюны (р = 0,04) по сравнению с плацебо.
Разработка заменителей слюны на основе новых загустителей в надежде обеспечить более длительное удерживание на поверхности слизистой оболочки — еще одна область текущих исследований. Заменители на основе полисахарида льняного семени (Salinum®,
Miwana AB, Gallivare, Швеция или полисахарид ксантановой камеди (Xialine®, Lommerse Pharma BV, Oss, Нидерланды) показали свою эффективность у пациентов с синдромом Шегрена.
Другая область исследований включает производство антимикробных пептидов, первоначально полученных из гистатинов, противогрибковых белков, естественным образом встречающихся в серозных слюнных железах. Орошение околоушных желез преднизолоном изучается как потенциальное средство лечения ксеростомии у пациентов с синдромом Шегрена. Системы доставки с медленным высвобождением пилокарпина также изучаются.12 Вакцинация аутореактивными Т-клетками или пептидами рецепторов Т-клеток является еще одной областью исследований, равно как и возможность введения белков или аквапоринов, транспортирующих воду, в клеточную мембрану клеток протока. .
Практический сценарий / пример из практики
Теперь давайте вернемся к нашему предыдущему случаю: 54-летняя женщина жалуется на двухмесячную историю усталости и общие проблемы со сном по ночам, заявляя, что она часто просыпается с сухостью во рту и горле. Обсудив с вами свою проблему ранее, она записалась на прием к своему врачу, и впоследствии ей поставили диагноз синдром Шегрена. Теперь она возвращается, чтобы обсудить варианты лечения ксеростомии.
Какие конкретные варианты лечения и советы вы должны ей предложить сейчас?
При аллергическом рините посоветовать не вызывающие седативное действие антигистаминные препараты и избегать продуктов, содержащих противоотечные средства.
Просмотрите меры по уходу за собой, описанные ранее в этом обсуждении (с упором на минимизацию потребления кофеина и курения).
Дайте совет по поводу хорошей гигиены полости рта.
Поощряйте потребление достаточного количества жидкости, избегая кофеина, сахаросодержащих продуктов и алкоголя.
Уговорите ее бросить курить.
Рассмотрите возможность использования искусственной слюны и / или безрецептурного стимулятора слюноотделения.
РЕЗЮМЕ / ВЫВОДЫ
Ксеростомия — распространенная проблема, и, если ее не выявить и не лечить, она может существенно повлиять на качество жизни пациента.Посредством надлежащего обучения, оценки, профилактики, направления к специалистам и соответствующего лечения пациенты со стоматологами могут минимизировать ксеростомию и ее влияние на здоровье зубов и качество жизни.
Кэти Л. Бартельс, фармацевт, доцент, фармацевтическая практика, Школа фармацевтики и смежных медицинских наук, Университет Монтаны
Слюнотечение — обычная проблема для пожилых людей
Для вашего здоровья Опубликовано 18:08 8 марта 2016 г.
Уважаемый д-р.Роуч: Я 85-летний мужчина с достаточно хорошим здоровьем, с проблемой избытка слюны и слюнотечения. У моего соседа такая же проблема, и его врач прописал преднизон. Может ли это решить мою проблему? Не решаюсь принимать лекарство, которое помогает только при его использовании. Может ли преднизон нанести вред моему здоровью в целом?
J.S.
Уважаемый J.S .: Слюнотечение — распространенная проблема у пожилых людей любого возраста с неврологическими или нервно-мышечными расстройствами. Это может иметь множество причин, но их можно разделить на две основные категории: избыток слюны и неспособность контролировать слюноотделение должным образом.Слюнотечение может привести к местным осложнениям, особенно к инфекции, но также и к обезвоживанию. Кроме того, психологические эффекты и изменения в социальных взаимодействиях могут быть огромными.
Избыток слюны может быть побочным эффектом лекарств, таких как транквилизаторы, лекарства от эпилепсии и антихолинэстеразы, которые часто используются при лечении ранней деменции, таких как донепезил (Арисепт). Некоторые заболевания также вызывают избыток слюны, особенно болезнь Паркинсона и некоторые инсульты.
Неспособность контролировать слюноотделение может быть вызвана слабостью мышц рта, например, после инсульта или паралича Белла.У людей с хронической заложенностью носа также может развиться слюнотечение. У людей с нарушениями глотания может быть слюнотечение.
Из-за множества потенциальных причин и возможности серьезных проблем, слюноотделение следует тщательно оценивать. Для этого может потребоваться несколько медицинских работников с разным опытом, включая врача первичной медицинской помощи, стоматолога, ЛОР-врача, специалиста по речи и глотанию и невролога. Лечение зависит от основной причины, но может включать в себя лекарства для уменьшения слюноотделения, физиотерапию, речевую терапию и трудотерапию, а также хирургическое вмешательство.
Я полагаю, что у вашего соседа есть какая-то проблема со здоровьем, которую лечат преднизоном, но я не могу вспомнить ни одного случая, связанного с слюнотечением. Преднизон из-за его длинного списка серьезных побочных эффектов предназначен для лечения серьезных проблем, для которых нет лучшего лечения.
Уважаемый доктор Роуч: Дважды за последний год мне диагностировали болезнь полового члена Боуэна. Насколько это распространено? Мне 81 год, в юности делали обрезание, а теперь у меня диагностировали рак кожи на половом члене.
L.C.
Уважаемый L.C .: «Болезнь Боуэна» — это еще одно название плоскоклеточного рака кожи in situ. Термин «in situ» означает, что, хотя это рак, он еще не проник в окружающие ткани. Болезнь Боуэна чаще всего поражает голову и шею, но может возникать практически на любом участке тела. У некоторых людей с болезнью полового члена Боуэна появляется бархатно-красный налет, известный под замечательным названием эритроплазия Кейра.
В Северной Америке рак полового члена встречается довольно редко, всего около 8 случаев на миллион мужчин.Факторы риска включают наличие в анамнезе остроконечных кондилом, курение, предыдущую травму или разрыв полового члена и инфекцию мочевыводящих путей.
No related posts.

Серьезность слюняв	Очки
Сухая (никогда не пускает слюни)	1
Мягкая (только влажные губы)	2
Умеренная (влажные губы и подбородок)	3
Тяжелая (одежда становится влажной)	4
Обильное (одежда, руки, поднос, объект намокают)	5

Частота	Очки
Никогда не пускает слюни	1
Иногда пускает слюни	2
Частота слюни	3
Постоянно пускает слюни	4
Другие методы оценки продукции слюны и слюноотделения 1) Визуальная аналоговая шкала 1-10 (где 1 — наилучшая возможная ситуация, а 10 — наихудшая возможная ситуация) 2) Подсчет количества бумажных носовых платков стандартного размера, использованных в течение дня 3) Измерьте количество слюны, собранной в чашки, прикрепленные к подбородку 4) Вставка кусочков марли с известным весом в полость рта на определенный период времени, а затем повторное измерение веса и вычисление разницы между сухим и влажным весом. 5) Сцинтиграфия слюнных желез / сканирование технеция 6) Канюлирование слюнного протока ¹² и измерение выработки слюны.

Слюноотделение повышенное причины у взрослых: Повышенное слюноотделение: причины возникновения | МУЗ ГО г. Воронеж Стоматологическая поликлиника №5

Слюноотделение повышенное причины у взрослых

Общая информация

Первичные симптомы

Почему возникает данная патология?

Почему повышено слюноотделение у взрослых? Основные причины

С чем связана гиперсаливация у детей?

Виды заболевания

Повышенное слюноотделение при беременности

Сильная ночная гиперсаливация

Диагностические мероприятия

Каким должно быть лечение?

Полезные рекомендации

Причины сильного слюноотделения

Причины повышенного слюноотделения у взрослых

Диагностика

Как лечить повышенное слюноотделение у взрослых

Гиперсаливация у взрослых

Причины повышенного слюноотделения

Повышенная саливация у женщин

Лечение повышенного слюноотделения

Заключение

причины у взрослых, симптомы и лечение

Общая информация

Первичные симптомы

Народные средства

Продукты, вяжущие ротовую полость:

Хирургическая операция

Вязкая слюна, причины.Что делать? Что есть? Пажитник, фенхель, имбирь, лимон

Состав и функции

Слюна в норме

Почему возникает данная патология?

Как понять, что все в норме

Почему повышено слюноотделение у взрослых? Основные причины

Болезни полости рта

Причины, вызывающие повышенное слюноотделение

Чего делать нельзя

С чем связана гиперсаливация у детей?

Помоги себе сама

Виды заболевания

Повышенное слюноотделение при беременности

Сильная ночная гиперсаливация

Диагностические мероприятия

Диагностика

Каким должно быть лечение?

Обсуждаем повышенное слюноотделение у взрослых. Какие могут быть причины? — Как мужчине перебороть страх перед малышом

Повышенное слюноотделение и его причины

Причины повышенного слюноотделения

Чтобы у ребенка слюни не текли

Перечень причин повышенного слюноотделения

По каким причинам возникает повышенное слюноотделение у взрослых и детей?

Лечение ВСД — Лечение вегетососудистой дистонии

Как бороться с повышенным слюноотделением

9 способов избавиться от страха — Как побороть страх и стать сильнее духом

Как предотвратить заболевания желудочно-кишечного тракта — Российская газета

Причины возникновения стоматита, симптомы, лечение

Рубрики

Добавить комментарий Отменить ответ