Как выглядит пульпит на зубах фото: описание, формы, симптомы, лечение, фото

Содержание

Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое пульпит зуба в стоматологии,
  • симптомы заболевания, как лечить,
  • как отличить его от кариеса и периодонтита.

 

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы), который расположен внутри коронки зуба и корневых каналов. Пульпа состоит из нервных волокон, сосудистых капилляров и клеток соединительной ткани, а ее функция заключается в питании тканей зуба изнутри. Нервы и сосуды проникают внутрь зуба через отверстия в области верхушек его корней. Термин «пульпит» возник из сочетания слова «пульпа» и окончания «ит», которое обозначает наличие в тканях воспаления.

Воспаление пульпы зуба чаще всего возникает из-за попадания в нее инфекции – на фоне длительно существующего кариеса. Это может быть как кариес, который пациент не замечал или длительное время игнорировал, так и кариес, возникающий вторично уже после лечения зуба (например, под пломбой). Чаще пульпит протекает остро – пациенты предъявляют жалобы на острую пульсирующую боль. При отсутствии своевременной терапии он быстро трансформируется в периодонтит, при котором в области верхушек корней зуба формируются очаги гнойного воспаления.

Как выглядит пульпа зуба  –

Что такое пульпит зуба: фото

Как мы уже сказали выше – чаще всего пульпит возникает вследствие попадания инфекции из пораженных кариесом тканей в полость зуба (пульповую камеру), в которой расположен сосудисто-нервный пучок. Для этого кариозная полость должна стать достаточно глубокой. При глубоком кариесе между сосудисто-нервным пучком и дном кариозной полости – остается лишь очень тонкая прослойка здоровых твердых тканей зуба. Это способствует тому, что инфекция начинает постепенно проникать в полость зуба, где расположена пульпа, вызывая в ней воспаление.

Что такое пульпит: фото

 

Реже встречаются и другие причины развития пульпита, которые не связаны с развитием первичного кариеса. Как мы уже сказали выше – воспаление нерва в зубе может появиться и в результате вторичного кариеса под пломбой или искусственной коронкой, а также в результате некоторых других факторов:

  • травматический пульпит (в результате физической травмы зуба),
  • ретроградный пульпит (инфекция в пульпу может проникнуть из глубоких пародонтальных карманов – через апикальные отверстия на верхушках корней),
  • в результате термического ожога пульпы в процессе обтачивания зуба под коронку.

Пульпит под пломбой  –

После лечения кариеса пульпит под пломбой гарантированно разовьется в том случае, если стоматолог оставил под пломбой хотя бы самую малую часть пораженных кариесом тканей. Это бывает не часто, но случается. В этом кариес будет продолжать разрушать зуб под пломбой, и рано или поздно инфекция попадет в полость зуба к нерву. Кстати, чтобы избежать этого осложнения в каждой клинике есть даже специальный препарат «Кариес-маркер», но не все стоматологи им пользуются.

При нанесении на зуб он окрашивает пораженные кариесом ткани в яркий цвет, что позволяет легко их увидеть и удалить. На рис.3 вы можете увидеть распил коронки зуба, на котором отчетливо видна амальгамовая пломба и пораженные кариесом ткани под ней. Как только ткани зуба поражаются кариесом на всю глубину (до крыши пульповой камеры) – инфекция проникает в пульповую камеру, вызывая развитие пульпита.

Ретроградный пульпит

  –

Нужно отметить, что патогенные бактерии могут проникнуть в пульпу зуба не только через кариозную полость. При пародонтите – между корнем зуба и десной возникают пародонтальные карманы, глубина которых может достигать половины длины корня зуба, и даже больше. В таких пародонтальных карманах присутствует очень агрессивная патогенная микрофлора, которая через отверстия корневых каналов, расположенных на верхушках корней, может проникать в пульпу зуба.

Пародонтит и ретроградный пульпит (рис.4-5)  –

 

Пульпит под коронкой  –

Пульпит под исскуственной коронкой может возникнуть и как результат неполного удаления кариозных тканей, так и при обтачивании зубов под коронки (в тех случаях, когда под коронки берутся живые зубы). В последнем случае недостаточное водяное охлаждение зуба в процессе его сошлифовки – приводит к перегреву твердых тканей зуба и термическому ожогу пульпы. Кроме недостаточного водяного охлаждения причиной термического ожога часто становится слишком высокая скорость препарирования зубов, что бывает когда доктор слишком торопится.

Воспаление в пульпе в этом случае, как правило, развивается не сразу, а постепенно. Поэтому ноющие или острые боли порой могут появиться только спустя 2 недели или месяц после того, как уже готовые коронки были фиксированы на обточенных зубах. А это приведет к тому, что коронки нужно будет снимать, удалять нерв из зуба, пломбировать корневые каналы, а после этого – потребуется изготовить новые коронки.

Реклама

Пульпит зуба: симптомы


Итак, что такое пульпит зуба нам теперь понятно, и мы переходим к симптомам этого заболевания. При пульпите может наблюдаться разная выраженность симптомов – от острых приступообразных болей и до незначительной болезненности. В связи с этим выделяют 2 его формы: острую и хроническую.

  • Острая форма пульпита  –
    признаки пульпита в данном случае сводятся к появлению острых приступообразных болей (особенно в ночное время). Боли носят самопроизвольный характер, возникают спонтанно без каких-либо раздражителей. Однако в «безболевые промежутки» боль может провоцироваться термическими раздражителями, преимущественно холодной водой, хотя возможно и от горячей.

    Важный момент: после устранения раздражителя боль не проходит еще порядка 10-15 минут. Последнее обстоятельство позволяет отличать пульпитные боли – от болей при глубоком кариесе, т.к. при последнем прекращение боли происходит сразу же после прекращения действия раздражителя.

    Часто больные не могут правильно указать больной зуб, т.к. боль может иррадиировать по нервам на всю челюсть. Острота боли увеличивается по ходу перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного процесса боли приобретают пульсирующий, стреляющий, рвущий характер, а безболевые промежутки сокращаются вплоть до полного их исчезновения (24stoma.ru).

  • Хроническая форма пульпита  –
    боль при этой форме пульпита, как правило, ноющая, не выраженная, носит редкий периодический характер. Очень редко болевые ощущения могут совсем отсутствовать. Периодически хроническое воспаление может превращаться в острое, с появлением соответствующих острых симптомов. 

Важно: какая форма пульпита возникнет – зависит исключительно от вирулентности (уровня патогенности) микроорганизмов, а также от особенностей иммунного ответа организма на инфекцию. С увеличением возраста частота острых форм пульпита снижается – в связи с уменьшением возможностей иммунного ответа организма.

Как лечить пульпит зуба  –

Пульпит в стоматологии занимает около 20% от всех обращений к стоматологу. Лечение воспаления нерва при пульпите проводят обычно путем депульпирования зуб, т.е. удаления нерва. Но есть и относительно консервативные методы лечения, которые позволяют полностью или частично оставить пульпу живой (подробнее о них вы можете прочитать, перейдя по соответствующим ссылкам ниже).

  • Депульпирование зуба  –
    метод предполагает удаление воспаленного нерва и последующее пломбирование корневых каналов. Этот метод является традиционным и применяется у большинства пациентов, хотя известно, что депульпированные зубы становятся более хрупкими и слегка изменяют свой цвет.

    К сожалению, сохранить пульпу жизнеспособной после ее воспаления практически не возможно. Но возможны и исключения (см.следующий метод).

  • Методика сохранения пульпы живой  –
    метод позволяет сохранить жизнеспособность нерва, но может применяться только при соблюдении сразу нескольких условий. Во-первых – метод будет эффективным, только если пациент обратился при самых первых признаках воспаления. А как известно: люди терпят до последнего, пока пульпит не станет гнойным, и лечить его этим методом уже просто бесполезно.

    Во-вторых – метод с успехом применяется только у лиц молодого возраста (детей, подростков, людей до 25-27 лет), и только при одновременном выполнении первого условия. Также существует и умеренно консервативный метод, при котором пульпа сохраняется живой лишь частично. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, с сохранением ее живой в корневых каналах. Этот метод называется «витальной ампутацией», и прочитать о нем подробнее вы можете по ссылке выше.

Пульпит зуба: видео удаления нерва и обработки корневых каналов

 

На видео 1 отчетливо показан момент извлечения нерва из зуба, а на видео 2 – как проводится механическая обработка корневых каналов при помощи ручных инструментов. Такая механическая обработка позволяет расширить корневые каналы, что необходимо для их последующего пломбирования гуттаперчей.

Как отличить пульпит от других заболеваний зубов  –

1)  Как пульпит отличить от кариеса  –
при глубоком кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает. При остром пульпите все по другому – боли, как правило, носят острый самопроизвольный характер, и чаще всего не связаны с какими-либо раздражителями.

Конечно, их можно спровоцировать (в основном при хронических формах пульпита) термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие хронического пульпита от кариеса заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

2)  Отличия пульпита от невралгии тройничного нерва  –
иногда при остром пульпите боли достигают такой силы, что могут напоминать невралгию тройничного нерва. Отличие пульпита от невралгии в том, что при пульпите боли в ночное время становятся сильнее, а при невралгии ночью они уменьшаются, либо исчезают совсем.

3)  Отличия пульпита от обострения хронического периодонтита  –
во-первых – накусывание на зуб и постукивание по зубу при пульпите будут безболезненны. При обострении хронического периодонтита и то, и другое будет вызывать сильную боль. Во-вторых – пульпит на рентгеновском снимке увидеть нельзя, а вот при периодонтите на снимке можно увидеть, что у верхушки корня  зуба есть разрушение кости. Надеемся, что наша статья на тему: Что такое пульпит зуба фото – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Лечение пульпита у детей, цены в Москве

Пульпит – воспаление нервно-сосудистого пучка зуба (пульпы). Согласно статистике, пульпит постоянных зубов встречается более чем в 20% всех случаев обращения к стоматологу, то есть практически у каждого пятого пациента. Воспаление пульпы является одним из часто встречающихся осложнений кариеса зубов, возникающих в результате воздействия патогенных микробов, проникших в глубокий кариозный очаг.

Также причиной пульпита может выступать травма зубов, особенно сопровождающаяся переломом зуба. Травма фронтальной зоны у ребенка – весьма частое явление, поскольку откол даже небольшой коронковой части зуба чреват инфицированием пульпы через дентинные канальцы. А если в результате травмы нервно-сосудистый пучок оказывается обнаженным, развитие пульпита неизбежно уже через пару часов после повреждения зуба.

В редких случаях пульпит постоянных зубов у ребенка может развиться при инфицировании пульпы гематогенным путем на фоне острого инфекционного заболевания. Но основной причиной пульпита все же является проникновение микробов в пульпу зуба на фоне кариозного поражения.

Своевременная диагностика и лечение пульпита постоянных зубов имеют огромное значение, поскольку воспалительный процесс обладает тенденцией очень быстро распространяться, захватывая верхушку корня зуба. И здесь речь уже пойдет о периодонтите – воспалении оболочки зубного корня и прилегающих к ней тканей.

Классификация пульпита

Пульпит постоянных зубов подразделяется на острый и хронический. Острый пульпит также делится на диффузный и очаговый, а хронический – на фиброзный, гипертрофический и гангренозный. Каждый вид пульпита имеет свои особенности и клинические проявления и определяется тщательной диагностикой.

Симптомы пульпита

На первоначальной стадии развития пульпит проявляется в форме болезненного реагирования зубов на различные раздражители, особенно на перепад температуры. Прогрессирующий пульпит постоянных зубов имеет вполне определенную клиническую картину:

  • острая пульсирующая боль, имеющая приступообразный характер;
  • изменение цвета эмали;
  • боль усиливается ночью.

Если в начальной стадии пульпит сопровождается нечастыми ноющими болями, то далее болевые приступы становятся более выраженными и длительными, причем боль имеет характерный пульсирующий характер. Продолжительный болевой приступ может быть вызван даже самым незначительным воздействием на зуб. Также ярким симптомом острого пульпита является усиление боли в ночной период. При осмотре отмечается выраженная болезненность при зондировании пульпы, а полость зуба, как правило, открыта.

Хронический пульпит характеризуется бессимптомным течением или с маловыраженными неприятными ощущениями. На представленных фото можно увидеть пульпит постоянного зуба с глубокой кариозной полостью.

Стадии и формы острого пульпита

Острый пульпит постоянных зубов у ребенка проявляет себя внезапно появляющимися болями, усиливающимися при воздействии разных раздражителей. Основные формы острого пульпита:

острый очаговый пульпит – ранняя стадия болезни, для которой характерно появление ноющей, слабовыраженной боли, возникающей при влиянии на зуб раздражителя и не проходящей после его устранения. Болевой приступ может продолжаться 10 – 20 минут с безболезненными длительными промежутками. При этом ребенок может точно определить, какой зуб болит.

Острый диффузный пульпит – возникает через один-два дня после очагового пульпита, когда воспалительный процесс затрагивает коронковую и корневую часть пульпы. Для данной стадии характерно появление самопроизвольных болевых приступов, продолжающихся несколько часов и значительно усиливающихся ночью, особенно в положении лежа. Боль может иррадиировать в челюсть, ухо, висок или затылок, при этом определить, какой зуб болит, часто затруднительно, поскольку боль разливается по всей челюсти.

Острый гнойный пульпит – осложнение не вылеченного своевременно диффузного пульпита. Малыш жалуется на сильно выраженную боль, которая почти не прекращается и практически не купируется обезболивающими препаратами. Болевые ощущения значительно усиливаются при воздействии горячего, а холод, наоборот, успокаивает боль.

Если вовремя не начать лечение пульпита, заболевание спровоцирует развитие серьезных осложнений, таких как:

  • острый и хронический периодонтит,
  • формирование околокорневых кист и гранулем,
  • общая интоксикация организма.

Чтобы исключить развитие осложнений, обращаться к стоматологу нужно при первых же клинических признаках пульпита. Помните: воспаление сосудисто-нервного пучка зуба народными средствами и в домашних условиях вылечить невозможно!

Даже если боль затихнет после применения обезболивающего препарата, это совершенно не значит, что пульпит прошел. Заболевание просто приобрело хроническую форму. И если на раннем этапе болезни можно обойтись методами консервативной терапии, то при лечении более позднего пульпита обойтись без хирургического вмешательства не получится. А неправильное лечение вообще может повлечь утрату зуба.

Острый травматический пульпит у ребенка

Достаточно часто у детей развивается острый травматический пульпит, обусловленный возрастными морфологическими и анатомическими особенностями строения зубов. Перелом зуба во время бытовой или спортивной травмы, как правило, сопровождается сотрясением или разрывом пульпы, ее инфицированием и, как следствие, быстрым развитием пульпита.

Малыш жалуется на боль в зубе, возникшую практически сразу после травмы и постепенно нарастающую. При осмотре видно гиперемированную пульпу. В несформированных зубах воспалительный процесс протекает медленнее, чем в сформированных. Как выглядит травматический пульпит у ребенка, можно увидеть на фото.

Тактика лечения травматического пульпита напрямую зависит от степени повреждения пульпы. При отсутствии кариозного поражения и незначительном обнажении пульпы применяется, как правило, консервативная терапия. При большом отколе коронки и сильном повреждении пульпы применяются хирургические методы лечения.

Лечение пульпита

Современная терапия пульпита направлена на устранение болевого синдрома и непосредственно на лечение пораженного зуба. Благодаря применению современных методов, техник и материалов пульпит сегодня вылечить можно быстро, с сохранением зуба, что еще пару десятков лет назад казалось просто невозможным.

Существует два основных метода лечения пульпита постоянных зубов – консервативный (биологический) и оперативный. При консервативном подходе нервный пучок сохраняется, а при оперативном – удаляется, с последующим тщательным пломбированием всех зубных каналов.

Биологический метод лечения применяется только при пульпите в начальной стадии, когда воспалительный процесс еще имеет обратимый характер. Консервативное лечение показано в следующих случаях:

  • случайная трепанация пульпарной камеры,
  • лечение острого пульпита в начальной стадии,
  • пульпит травматического характера.

Консервативная терапия заключается в назначении различных лекарственных средств (кальцийсодержащих и антибактериальных препаратов), физиотерапевтических процедур и не предусматривает удаление зубного нерва.

При травматическом пульпите стоматолог тщательно обрабатывает скрытую пульпу антисептическими средствами, накладывает прокладку с лекарственным средством и запечатывает зуб пломбой. Обязательно назначается проведение регулярного рентгена вылеченного зуба, чтобы контролировать терапевтический процесс и своевременно заметить хронизацию заболевания.

Метод лечения пульпита напрямую зависит от формы болезни, этапа ее развития и выраженности клинических проявлений. Своевременное обращение к врачу-стоматологу существенно повышает шансы на консервативную терапию, а чем больше тянуть с лечением, тем выше вероятность совсем потерять зуб.

Лечение хирургическим методом

Хирургическое лечение пульпита постоянных зубов предполагает вскрытие пульпы с дальнейшим удалением нервного пучка и постановкой пломбы. Хирургическое лечение осуществляется двумя методами:

  • витальным,
  • девитальным.

Витальный метод лечения пульпита чаще применяется при постоянных зубах, у которых корни еще полностью не сформированы. Поскольку данный метод лечения не предусматривает применения девитализующих веществ, то исключается токсическое воздействие на ткани ростковой зоны зуба, что позволяет обеспечить необходимые условия для нормального дальнейшего роста и формирования зубного корня.

Лечение проводится с применением современных анестезирующих средств. После обезболивания врач вскрывает зубную полость и удаляет пульпу, после чего скрупулезно очищает корневые каналы, удаляя все нервные окончания, промывает их антисептиком, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспаления, и устанавливает пломбу.

При девитальном методе лечения сосудисто-нервный пучок зуба предварительно «убивают» с помощью девитализирующего вещества, к которым относится всем известный мышьяк и ряд современных безмышьяковистых препаратов. Современные клиники Москвы сегодня не используют в работе мышьяк, отдавая предпочтение более сильным, но при этом нетоксичным и безвредным новым препаратам.

Метод лечения пульпита подбирается врачом индивидуально, исходя из сложности и запущенности заболевания. Благодаря применению современных технологий сегодня вполне возможно качественно вылечить пульпит всего за одно посещение стоматолога. В тяжелых случаях прибегают к поэтапному лечению болезни.

В современной стоматологии для лечения пульпита широко применяются и другие методы, такие как стоматологический лазер и депофорез. Лазерное лечение особенно эффективно при начальной стадии пульпита, поскольку позволяет быстро купировать боль и прекратить воспалительный процесс, при этом исключив внешнее вмешательство.

Депофорез – еще один современный метод лечения пульпита, благодаря которому можно быстро устранить воспаление в корневых каналах. Это особенно важно, если отсутствует возможность тщательно очистить каналы механическим путем.

Стоимость лечения пульпита в стоматологических клиниках Москвы варьируется в довольно обширном диапазоне. Цена зависит не только от стадии и тяжести заболевания, но также от используемых в процессе терапии материалов. Кроме того, стоимость терапии одноканального зуба ниже, чем лечение пульпита многоканальных зубов.

Основные этапы лечения

Современная стоматология для лечения пульпита предлагает широкий спектр щадящих, эффективных методик, позволяющих обойтись без удаления зуба. В зависимости от стадии и тяжести заболевания, терапия может занять 1-3 посещения стоматолога.

Лечение пульпита постоянных зубов включает такие этапы:

  • диагностика болезни;
  • обезболивание пораженного зуба, препарирование и удаление разрушенных кариесом тканей;
  • полное или частичное удаление пульпы витальным или девитальным методом;
  • санация корневых каналов, подготовка к пломбированию и само пломбирование;
  • проведение контрольного рентгена;
  • реставрация зубной коронки пломбировочным материалом.

Для лечения пульпита постоянных зубов опытные доктора Канадского центра инновационной стоматологии и нейромышечной терапии применяют прогрессивное оборудование, новейшие пломбировальные материалы и препараты последнего поколения. Щадящие методы лечения, эффективная стерилизация зубных каналов и пломбирование с помощью эндодонтических наконечников гарантируют получение безукоризненного результата при лечении пульпита любой сложности.

Мы предлагаем самые привлекательные цены на лечение пульпита. Приходите и убедитесь сами!

Лечение зубов | Стоматологическая клиника Мио-Дент

В лечении зубов мы используем материалы только последнего поколения, в том числе и фотокомпозиты, нанокомпозиты для пломбирования зубов. Их основное преимущество перед обычной химической пломбой (цементной) в том что врач может индивидуально для каждого пациента подобрать цвет пломбы — что бы не было видно перехода ПЛОМБА/ЗУБ и всё выглядело естесственно. Так же при применении фотокопозитов врач может воссоздать полную анатомию зуба т.к. он вносится маленькими порциями и фотополимеризуется специально лампой вследствие чего пломба становится твёрдой только тогда, когда это нужно в отличии от цемента который вносится одной порцией и застывает в течении 2- 3 минут. Так же вы должны знать что пломбировочные материалы имеют усадку (сжатие материала) если он вносится одной большой    порцией  — то при полимеризации _ Будь то ФОТОКОМПОЗИТ или ЦЕМЕНТ он может отрываться от стенок образую микропоры на контакте с зубом ; вследствие этого под пломбой может образовываться вторичный кариес или зуб может болеть после пломбирования. Так как фотокопозит вносится мелкими порциями — то так % усадки минимален — вследствии этого пломба будет служить дольше и риск вторичного инфицирования зуба минимален. Так же фотокопозиты делятся на микронаполненные, макронаполненные и нанокомпозиты. Деление их связано с размером частиц и области применения. Какие то нужно использовать при реставрациях в переднем отделе зубов, какие-то в боковых зубах. Или комбинировать, тем самым улучшая качество реставрации.

— Так выглядит дентин зуба под электронным микроскопом

 

Как происходит лечение зубов и какие способы пломбирования существуют?

Начнём с того что все кариозные полости условно можно разделить по глубине — а именно; Поверхностный кариес (кариес в стадии пятна), средний кариес и глубокий. В зависимости от глубины кариозного процесса и складывается сумма лечения. Поэтому чем раньше вы обращаетесь к стоматологу — тем быстрее устраняется причина, тем меньше уходит материала и тем меньше стоит работа врача.

Этапы разрушения зуба:

  1. Поверхностный кариес;
  2. Средний кариес;
  3. Глубокий кариес;
  4. Пульпит (воспаление нерва).

Лечение передней группы зубов тоже очень увлекательный процесс т.к. иногда пациенты приходят слишком поздно — когда уже просто реставрацией не отделаться и отсутствует почти весь зуб.  А на работу выходить нужно завтра и времени в обрез. Вот и возникает вопрос у врача почему же вы раньше в плановом порядке не обратились? Если было известно что зуб не надёжный и имеются недостатки, дефекты.


*фото работы принадлежит стоматологии  Мио-Дент

В случае лечения фотокомпозитом, врач может полностью воссоздать анатомию и морфологию зуба (начиная от цвета и заканчиваю прозрачностью). Но при потери тканей на 1/2 (половину) по ВОЗ — просто реставрацией уже не отделаться, в таком случае нужно заниматься протезированием (изготовлением коронки). Поэтому подходите основательно к лечению своих зубов. Заранее планируйте и просите что бы ваш врач стоматолог составлял предварительный план лечения и сроки.

Теперь поговорим как чаще всего происходит лечение зубов (устранение кариозного процесса). Если кариес находится в пределах эмали (поверхностный) — то лечение осуществляется без анестезии и в короткие сроки (от 10 до 15 минут), если кариес находится в пределах эмали и дентина (средний или глубокий) — то чаще всего лечение осуществляется с анестезией, хотя иногда при среднем кариесе удаётся полечить зуб без анестезии (20%). Если вы боитесь уколов, то в настоящее время существует аппликационная анестезия (гель которым мажут слизистую перед уколом) и момент вкола пациент даже не почувствует.

После того как анестезия поставлена можно приступить к лечению. В среднем период  действия анестезии от 2х до 4х часов. 

КСТАТИ! Под одной анестезией можно полечить сразу несколько зубов. В одном сегменте.

После того как полость зуба отпрепарирована (высверлена ;)) , все  ткани которые некротизированные убираются  — чаще всего это происходит алмазными и твёрдосплавными борами. Ниже представлена наша работа слева зуб подготовлен для дальнейшей реставрации, справа конечный вариант реставрации из фотокомпозита.  

Желательно что бы при восстановление ваш врач восстанавливал не только целостность полости (дырки), но и полную окклюзионную (жевательную — бугорки, фиссурки, ямки) поверхность зуба. Так как все зубы у человека принимают участие в процессе пережёвывания пищи и зубы верхней челюсти должны соединяться плотно с зубами нижней челюсти.

Если один зуб будет просто плоским а другой иметь ямки (фиссуры) и бугорки; то в дальнейшем могут начаться проблемы в височно-нижнечелюстном суставе, вплоть до головных болей.

Поэтому нужно восстанавливать полное анатомическое строение зуба!

При потери зуба или при оседании пломб всё это приводит к изменению в челюстно-лицевом аппарате. Например к стираемости (патологическая стираемость зубов), смещению зубов, изменению прикуса, боли в суставе, боли в мышцах, головных болей, изменению формы лица. И чем позже пациент обращается с проблемой, тем больше может быть проблем, и тем дорогостояще будет стоить лечение что также не даёт 100 % гарантии что проблема будет решена.

Красивая улыбка — залог вашего успеха.  Если изначально нарушена целостность всех зубов или на всех зубах стоят плоские пломбы, то для восстановления правильной окклюзии (прикуса) — уходит очень много времени и иногда последствия к которым привели все неправильно поставленные конструкции в полость рта пациенту — необратимы.

— На данной картинке стоят пломбы из фотокомпозита, но окклюзионная (жевательная) поверхность на зубах сделана НЕПРАВИЛЬНО!!!  Все эти и другие причины приводят к изменению в прикусе и дальнейших проблем в челюстно-лицевой области. 

Мы разобрали лечение вкратце зубов, когда в них просто был кариес. Перейдём теперь к лечению зубов у которых кариозный процесс перешёл на пульпу (нерв) зуба — т.е. Пульпит.

 

Лечение пульпита (воспаление нерва)  что, как, где?

Что такое пульпит? Пульпит — это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба.

Когда кариозный процесс остаётся долгое время без внимания в зубе возникает пульпит, проявляется он сильными болями в области причинного зуба. Чаще пациенты жалуются на беспричинные (чаще ночные) боли, боли на холодное, пульсирующие боли (отдающие в висок, верхнюю/нижнюю челюсти). Лечение таких зубов осуществляется в несколько приёмов от 2х до 4х в зависимости от сложности  (количества каналов от 1 до 5ти, искривленности каналов, длины и.т.д. ). Лечение таких зубов — эндодонтическое, с помощью специального оборудования — эндомотора, апекслокатора и.т.д.

Раньше каналы в зубах проходили (расширяли)  ручными инсрументами (файлами) т.к. каналы очень узкие — а что бы качественно их запломбировать  каналы нужно хорошо расширить и обработать. 

На это уходило очень много времени и сил. И не всегда успешно заканчивалось лечение зубов с использованием ручных файлов  т.к. каналы имеют индивидуальное строение и кривизну.

Позже придумали специальное устройство (повышающий наконечник) — эндомотор. Который позволяет за короткий срок качественно обработать и запломбировать каналы в зубе.

Так же файлы для обработки сделаны не из простой стали а из никель-титана, что позволяет им гнуться (повторять контур канала в зубе) и не ломаться.

После того как каналы пройдены и расширены — остаётся только их запломбировать цементом.

На данной фотографии подборка зубов в процессе лечения зубов с диагнозом пульпит. Как вы видите существует большое разнообразие каналов (до 4х в зубе и более).  Все каналы обработаны — расширены и антисептически обработаны.

*фото работы принадлежит стоматологии  Мио-Дент

Вкратце разобрали лечение пульпита в зубах. Остаётся выбор только за вами каким способом лечить зубы. Перейдём к разбору темы периодонтита.

Что такое периодонтит и как он возникает?

Периодонтит — это воспаление которое опускается ниже (за пределы корня) в периодонтальную щель (корень/кость) в которой находится специальный связочный аппарат зуба (периодонт), который удерживает зуб в лунке (альвеоле).  Как вы понимаете лечение такого запущенного случая требует ещё больше времени чем пульпита. Если пульпит это острое состояние, то периодонтит — длительный хронический процесс с воспалительным процессом  и очагом воспаления.  Для того что бы вылечить такой зуб — сначала нужно устранить очаг воспаления за пределами корня, а после уже запломбировать каналы как при пульпите.

КСТАТИ!  Лечения периодонтита занимает от месяца до полугода. 

Лечение сопровождается от 3х недель до полугода в зависимости от сложности и очага воспаления.  

Важно вовремя обращаться и не запускать кариес до критических состояний. Последствия могут быть необратимыми вплоть до удаления зуба.  

как выглядит на снимке фото

В большинстве случаев люди обращаются к стоматологу только тогда, когда начинают болеть зубы. Часто оказывается, что из-за несвоевременного лечения кариеса состояние зуба ухудшается. Это проявляются признаки пульпита.

Диагностика пульпита

О развитии пульпита говорит острая пульсирующая боль. Ее следствием становится воспаление мягких тканей зуба, переходящих к его нерву. У пациента болевые ощущения могут перейти на ухо, шею или просто отдавать в голову.

Для подтверждения диагноза стоматолог может определить пульпит на снимке. На нем будет видно, насколько глубоко поражена пульповая камера зуба. Важно также выяснить состояние нерва в зубном канале. Это поможет подобрать правильное лечение. В определенных случаях удаления нерва можно избежать.

Оптимальным вариантом является систематическое посещение стоматолога, чтобы лечение пульпита было запланированным, а не результатом острой боли.

Способы лечения

Как вылечить зуб, стоматолог может определить на основании жалоб пациента и рентгеновского снимка.

Возможно биологическое и хирургическое лечение пульпита. Первый способ возможен на ранней стадии развития заболевания. Воспалительные процессы еще не обостряются. Пульпа в таком случае сохраняется. Второй предусматривает удаление нерва в коронковой и корневой частях зуба с последующей терапией каналов и традиционной пломбой. При этом пульпу частично извлекают или полностью удаляют.

Во втором случае зуб полностью избавляется от источника инфекции, а болезнетворные бактерии не распространяются через корни на ротовую полость.

Возможно удаление части пульпы, находящейся в коронковой части зуба. Ту, которая расположена в корневых каналах, не трогают, это позволяет зубу сохранить свое кровоснабжение.

Пломбировка каналов и зуба

При биологическом методе применяются специальные стоматологические препараты. Их наносят на тонкую перегородку твердой ткани между пульпой и эмалью. Лекарство закрепляется пломбой. Состояние зуба находится под контролем врача. При необходимости может потребоваться рентгеновский снимок. При данном способе, как и при хирургическом лечении не избежать так нелюбимой многими процедуры сверления зуба.

Удаляются все поврежденные кариесом ткани. Далее методики лечения расходятся. По одной из них накладывается мышьяк. Через несколько дней – повторный визит к стоматологу. Нерв зуба удаляется. Каналы прочищаются и пломбируются.

При использовании паст на основе мышьяка есть опасение, что пациент не всегда вовремя сможет явиться на лечение. В таком случае возможно токсичное действие препарата на корень зуба. Поэтому пациента предупреждают о сроках, когда нужно извлечь препарат. И если он не имеет возможности посетить поликлинику, сделать это нужно в домашних условиях.

Данный способ эффективен при обнаружении хронического пульпита. Решение об использование мышьяка принимается врачом, когда в процессе лечения запущенного кариеса внезапно вскрывается пульпа.

Во втором случае возможна местная анестезия. Под ее действием происходит такое же удаление нерва.

Когда принимается решение полного извлечения пульпы, то обезболивание анестетиками проводится сразу. Качественные препараты позволяют проводить такую процедуру длительное время даже с нижними коренными зубами.

Сохранение пульпы несет в себе опасность дальнейшего развития инфекции. Пустоты в канале позволяют микрофлоре жить в комфортных условиях и в дальнейшем поражать костные ткани. Поэтому на завершающем этапе делается рентген.

На современном этапе практикуют комбинированное лечение, когда корневую пульпу удаляют из доступных каналов, а нерв удаляют лишь в тяжело доступных для этого процесса каналах. При правильной пломбировке зуб будет «жить» еще достаточно долго.

Квалифицированный стоматолог понимает, что лучше спасти зуб, нежели его удалить. Поэтому он будет предпринимать для этого все необходимые меры.

В современных условиях при пломбировке зуба часто используют материалы, на которые предоставляется гарантия.

Чистка каналов — довольно ответственная процедура, для этого используются специальные иголочки. Во время процедуры пациент может даже прочувствовать, как тщательно специалист заполняет каналы пломбировочным материалом. При качественной анестезии боли при этом он чувствовать не будет. Врач чистит каналы зуба по всей протяженности. При этом обрабатывает их антисептическими растворами.

Поскольку иголками нерв удаляется лишь из основных каналов, а его остатки ликвидировать полностью тяжело, антисептики позволяют стерилизовать канал и растворить остатки из зуба.

Рентген после лечения

После проведения всех мероприятий пациент отправляется на рентген зуба. Врач должен выяснить, насколько глубоко и качественно материал заполнил пустоты в каналах. Снимок дают на руки практически сразу. На нем специалист изучает, как выглядит запломбированный канал. Если все благополучно, то процесс завершается общей пломбой. В противном случае у врача есть возможность исправить недостатки. Тогда может потребоваться повторный рентген.

На снимке видно и состояние соседних зубов. Таким образом складывается целостная картина. Учитывая, что снимки сохраняются несколько лет, при повторном обращении к стоматологу можно будет определить состояние соседних зубов с уже вылеченным от пульпита и сравнить его.

Если лечение было сложным, то назначаются физиопроцедуры.

Негативные последствия и их устранение

Нежелательные симптомы у пациента могут возникать уже при проведении биологического лечения. Появляется резкая боль зуба, который подвергался вмешательству. В таком случае необходимо применять хирургический метод.

После проведенного лечения существует риск раскола зуба. Во избежание этого пациентам сразу ставят коронку. Если стенки хорошо сохранились, то возможна реставрация зуба фотополимерными пломбировочными материалами.

Самым большим осложнением после длительного лечения зуба является нарушение целостности канала. При этом создаются ложное отверстие или отклонение в разных частях корня. Тогда во время пломбировки канала инструмент уходит в сторону. Он оказывается за пределами корня. Кроме того, что один из каналов полностью не заполнится, нанесенная рана в дальнейшем может стать причиной воспалительных процессов. Однако опытный стоматолог на рентгеновском снимке должен заметить отклонение и завершить работу в пропущенном канале.

Еще одним негативным последствием станет недостаточно запломбированный канал. Пломбировочный материал может не достичь цели всего на доли миллиметров. Однако такое расстояние станет в дальнейшем причиной воспаления корня.

Другая крайность – лишнее количество пломбировочного материала в заполняемой камере. Практически сразу возникнет боль, которая будет усиливаться. Корень не принимает введенное вещество, он сопротивляется этому. Последствием станут воспалительные процессы мягких тканей зуба. Поэтому к изучению рентгеновского снимка нужно подходить очень ответственно.

Часто при игнорировании лечения зубов возникают различные осложнения. Одним из распространенных является периодонтит. При нем микрофлора из воспаленного зуба переходит на периодонт (костную ткань, которая его окружает).

Периодонтит имеет несколько стадий заболевания. Если на начальной стадии еще возможно определить заболевание и сохранить зуб, то на следующей принимается непопулярное решение об его удалении.

Данное заболевание может появиться после лечения пульпита, когда наблюдаются нарушения в заполнении каналов, их чистке, герметичности пломбировки. Чтобы этого не допустить, рекомендуется обращаться к квалифицированному специалисту, имеющему достаточный опыт в лечении подобных заболеваний и их последствий.

При лечении запущенных стадий пульпита и периодонтита может наблюдаться постепенное привыкание к пломбировочному материалу зуба. Результатом станут периодические боли. Врач может назначить физиотерапевтические процедуры для дополнительной профилактики.

Для предотвращения пульпита, кариеса и других заболеваний ротовой полости необходим периодический осмотр у стоматолога. На приеме будут своевременно обнаружены пораженные зубы. Рентгеновский снимок после проведенных мероприятий позволит убедиться в том, что лечение было проведено правильно, в соответствии со всеми требованиями и гарантиями. Лучшей профилактикой пульпита является своевременное лечение кариеса.

Как выглядит пульпит на снимке: последствия болезни

Рентгенография является доступным методом диагностики пульпита — воспалительного поражения внутренних тканей зуба (пульпы). Кроме этого, снимки прицельного типа необходимы для мониторинга качества терапии.

Рентген диагностика

Пульпит — исследование с помощью рентген-лучей, проходящих сквозь ткань зуба и отображающихся в виде картинки на снимке. Отображаются в виде тёмных и светлых участков.

Классический рентген постепенно уходит на задний план. Сегодня применяются специализированные аппараты — визиографы, проецирующие картинку на экран компьютера.

По сути, рентген — дополнительный метод диагностики пульпита, так как при помощи такого исследования невозможно выявить патологию. По результатам проводится косвенная диагностика с определением глубины кариозного поражения.

Исключением можно назвать гнойную форму пульпита, которая приводит к отмиранию костной структуры и патологическому изменению. Это можно видеть чётко на снимках.

По этой причине, рентген следует рассматривать как сопровождающий метод обследования. В обязательном порядке проводится физикальный осмотр и ЭОД (электроодонтодиагностика) для оценки состояния пульпы.

Как выявить патологию на снимке

Параметры, по которым определяют пульпит на рентгеновском снимке следующие:

  1. Наличие воспалительного процесса мягкой ткани. На изображении будут видны затемнённые участки.
  2. Глубокая кариозная полость. Разрушение, выходящее за пределы дентина, говорит о наличии пульпита.
  3. Развитие гранулём. На снимке появляются светлые участки.
  4. Образование дентиклей. Представляют собой новообразования из дентина или подобной ему ткани, локализуются в пульпе.

Кариозное поражение на рентген снимках

Поскольку рентген не даёт чёткой картины наличия пульпита, его присутствие определяется по выраженности кариозного поражения.

Кариес на снимке

Кариес по-разному отображается на рентген изображении, в зависимости от характера и формы:

  • Кариес среднего типа. Такой тип на рентгеновском снимке имеет вид небольшого затемнения, не выходящего за пределы дентина.
  • Глубокий кариес. Наблюдаются тёмные участки, сливающиеся с пульповой камерой.
  • Кариес вторичный. Кариес на снимке отображается в виде пятен/дефектов с размытым контуром.

Кроме этого, можно заметить образование щели возле шейки зуба — белую полоску клиновидной формы.

Проведение рентгенографии после терапии

Рентген является не только методом диагностики патологии, но и выступает в качестве контроля над эффективностью терапии. Посредством исследования врач определяет:

  • Качество удаления пульпы. Неполное удаление приводит к повторному воспалению.
  • Характер каналов зуба, их физиологическое строение и глубину.
  • Насколько качественно были запломбированы каналы с использованием медицинского цемента или гуттаперчи. В случае недостаточной пломбировки или избытка пломбировочного материала в каналах, лечение зуба проводится повторно.

После терапии рекомендуется контрольная рентгенография, как правило, каждые полгода.

Возможные последствия лечения пульпита

Как бы качественно не была проведена процедура терапии, шанс развития осложнений пульпита присутствует. После лечения возможен риск раскола зуба. Чтобы избежать подобное, пациенту устанавливают коронку, а при адекватном сохранении стенок зуба проводится реставрация фотополимером.

В качестве осложнений, при отсутствии своевременного лечения возможно развитие периодонтита. Заболевание сопровождается острой воспалительной реакцией в зубе и в прилегающих к нему тканях. Осложнение имеет несколько стадий. При первой, воспалительный процесс можно купировать и сохранить зуб, при второй — проводится его удаление.

Хотя рентген не способен однозначно определить наличие пульпита, исследование остаётся ключевым моментом в диагностике патологии. Благодаря рентгеновскому снимку стоматолог выявляет косвенные признаки патологии, начинает своевременное лечение и сохраняет зуб.

Как не спутать с обычным кариесом? Диагностика пульпита зуба

Пульпит — воспаление пульпы зуба, условно её ещё называют нервом. На первых этапах такое заболевание даёт о себе знать, когда на зубы действуют различные раздражители (например, перепады температуры).

Это вызывает у человека болезненную реакцию. При прогрессирующем пульпите наблюдаются приступообразные острые боли.

Исходя из того, что болевые ощущения довольно часто охватывают всю челюсть, сложно определить, какой именно зуб воспалён. Выявить заболевание можно по внешним симптомам: в открытой кариозной полости происходит разрастание тканей, сереет эмаль, зуб кровоточит.

Регулярные посещения стоматолога, даже если признаков заболевания нет, и соблюдение правил гигиены рта помогут избежать прогрессирования кариеса, что является отличной профилактикой пульпита.

Как распознать пульпит зуба: диагностика заболевания

Для успешной диагностики заболевания важно определить первоисточник возникновения, интенсивности и периодичности приступов.

Внимание! Воспаление пульпы может перейти в такое серьёзное заболевание, как периодонтит. Тогда воспаление переходит с нерва на верхушку зубного корня.

Рентгеновский снимок: как выглядит патология, видна ли она на рентгене

Поскольку при пульпите воспалительный процесс не приводит к каким-либо преобразованиям в твёрдых тканях, то и прямых симптомов, которые видно на рентгене, он не имеет. Однако, его можно определить по косвенным признакам. Например, на снимке это глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба.

Фото 1. Так выглядит пульпит на рентгеновском снимке. Пораженная область зуба отмечена красным цветом.

На рентгене кариес имеет различные проявления, всё зависит от того, какую форму он принимает:

  • При среднем кариесе происходит затемнение, которое локализуется исключительно в пределах дентина.
  • Если снимок показал, что с пульповой камерой сообщаются тёмные участки, то это глубокие кариозные поражения. Изредка полость нервно-сосудистого пучка имеет малозаметное затемнение.
  • Вторичный кариес. Повреждения на рентгене обладают неровными контурами и заметными светлыми участками рядом с ними. Если граница между полостью и пломбой имеет дефект, это признак патологических изменений в тканях.
  • Клиновидная белая полоска — щель, которая находится возле шейки зуба.
  • На рентгеновском снимке наиболее чётко выражаются повреждения жевательной (окклюзионной) поверхности. Они принимают V-образный вид на одном из этапов заболевания.

Нескольких клинических данных недостаточно для выявления заболевания. Чтобы диагноз был точным, нужны результаты зондирования пульпы и определить её электровозбудимость.

Причина появления дентиклей — дистрофические процессы, которые протекают в пульпе.

Дентикли могут быть пристеночными, которые размещаются у стенок корневого канала и зубной полости, и свободными, находящимися свободно в пульпе. На рентгене они обусловлены множеством, либо единичными плотными тенями кругловатой формы на фоне полости зуба или корневого канала.

Одной из главных причин разрушения зуба («внутренней гранулёмы») является хронический гранулёматозный пульпит. Наиболее часто повреждение такого характера можно встретить при воспалённом пульпите передних зубов. На рентгеновском снимке оно ясно определяется округлым осветлением, которое проецируется на полость зуба.

Температурная

Температурная диагностика обуславливается использованием диоксида углерода при —70 °C или дихлордифторметана при —40 °C. При влиянии холода на поражённый участок изменяются клиника заболевания. Тест повторяют, когда возобновляется чувствительность и восприятие. Если боль снижается от низких температур, то это верный знак некротизации пульпы. В редких случаях зуб погружается в водяную баню, а десна изолируется от него коффердамом. Таким образом, производится проверка на реакцию от тепла.

Электроодонтодиагностика или ЭОД

При поражении электрическим током коронковой пульпы её электровозбудимость достигает 7—60 мкА.

Фото 2. Процесс проведения ЭОД: врач прикладывает к зубу пациента специальный аппарат, который посылает электрические сигналы.

При соответствующих симптомах даже небольшое снижение электровозбудимости до 20—25 мкА говорит об ограниченном процессе, то есть об очаговом пульпите, а также воспалительных изменениях, которые несут обратимый характер. Процесс имеет распространённость в коронковой пульпе, если электровозбудимость понижена до 25—60 мкА. При реакции в 61—100 мкА происходит гибель коронковой пульпы с переходом воспалительного процесса на корневую.

Справка. Окончательная гибель пульпы происходит при 101—200 мкА, рецепторы периодонта в этом случае реагируют на ток. Электровозбудимость отсутствует, если имеются периапикальные изменения. Примером служит периодонтит или радикулярная киста. Этот метод диагностики является самым точным.

Пульпит зуба: как диагностировать и лечить болезнь?

Пульпит – воспалительные процессы в мягких тканях зуба. Пульпой называют сосудисто-нервный пучок, состоящий из множества капилляров и нервных волокон. Поэтому довольно часто пульпу именуют нервом.

Пульпит составляет пятую часть всех стоматологических заболеваний.

Почему развивается воспаление?

Основной причиной развития воспалительных процессов в пульпе является инфицирование ее инфицирование при запущенном кариесе. Обычно (в 90% случаев) инфекция попадает в пульпу через кариозную полость. Но иногда возможен ретроградный путь (проникновение бактерий сквозь отверстие на корне или пародонтальные карманы). Крайне редко (при остеомиелите, ОРЗ, краснухе, ветряной оспе, гайморите) инфекция заносится через кровь – гематогенный путь.

Причинить пульпит могут и другие факторы:

некачественная обработка кариозной полости или случайное повреждение пульповой камеры при лечении кариеса;

неправильная пломбировка канала;

ожог пульпы при обтачивании зубной коронки перед протезированием;

заболевания десен, приводящие к формированию зубодесневых карманов;

В зависимости от этиологии различают 4 вида пульпитов:

инфекционный – развивается вследствие проникновения в пульпу патогенных бактерий;

травматический – причиной является нарушение стерильности пульпа при травматическом повреждении зуба, из-за чего условно патогенные бактерии направляются в пульповую камеру и провоцируют воспаление;

ятрогенный, или медицинский – возникает по вине стоматолога из-за неправильной обработки кариозной полости;

конкрементозный – результат нарушения метаболизма в нервно-сосудистом пучке, сопровождается формированием конкрементов или дентиклей (заместительного дентина).

Признаки болезни

Обычно пульпит заявляет о себе болевым синдромом, который может иметь различную выраженность.

В зависимости от проявлений болезни различают пульпит:

острый – сопровождается сильными приступообразными болями (они усиливаются ночью), возникающими как самопроизвольно, так и в результате воздействия холода или тепла, боль часто отдает в шею, уши, виски и не снимается даже при приеме анальгетиков;

хронический – боль ноющая, почти незаметная, проявляется довольно редко.

Острый пульпит бывает серозным и гнойным. Если развивается гнойный процесс, то боль становится постоянной и приобретает стреляющий и пульсирующий характер.

Как отличить пульпит от других заболеваний?

Многие стоматологические заболевания сопровождаются болевыми ощущениями. Но при пульпите они отличаются некоторыми характерными особенностями.

Пульпит и кариес

При кариесе болезненность появляется только при воздействии термических или химических раздражителей. Если раздражитель устранить, то болевой синдром сразу же прекращается. При пульпите боль чаще всего возникает беспричинно. Если же ее причиняет раздражитель, то после его устранения болевые ощущения исчезают не ранее, чем через четверть часа.

Пульпит и невралгия тройничного нерва

Обычно при пульпите выраженность болевых ощущений значительно меньше, чем при невралгии. Но иногда сила боли при этих заболеваниях сопоставима. Различие состоит в том, что при невралгии болевой синдром ночью исчезает или сильно ослабляется, а при пульпите – усиливается.

Пульпит и периодонтит

При пульпите перкуссия и накусывание не вызывают боли. При периодонтите любое из этих действий становится причиной сильных болевых ощущений.

Различить эти заболевания поможет рентген. При пульпите он не покажет никаких патологий, а при периодонтите будут заметны изменения.

Но не стоит пытаться самостоятельно диагностировать и лечить пульпит, что может спровоцировать различные осложнения и привести к потере зуба. При появлении малейшей боли следует обратиться в стоматологическую клинику.

Диагностика

Обычно для стоматолога диагностика пульпита не представляет особого труда. В большинстве случаев врачу достаточно осмотреть ротовую полость. Но, чтобы подтвердить диагноз и определить стадию болезни, пациенту делают рентгеновский снимок. На основе результатов рентгена специалист подбирает оптимальный метод лечения.

Терапевтические методы

Если диагностирован пульпит зуба, лечение может осуществляться двумя способами:

хирургическим – производят депульпирование зуба;

консервативным – удается сохранить пульпу.

Хирургическое лечение

Этот метод является традиционным и используется в большинстве случаев. Но в таком случае зуб после пульпита изменяет свой цвет и становится более хрупким.

Депульпирование (так называют процедуру по удалению нерва) может производиться как после предварительного умерщвления нерва, так и без него.

Хирургическое лечение осуществляется в несколько этапов:

вводят анестезирующее средство;

удаляют пульпу и устраняют поврежденные кариесом ткани;

оценивают длину каналов;

устанавливают временную пломбу;

если не возникло осложнений, то при втором посещении очищают, расширяют, промывают антисептическими средствами и пломбируют каналы, предварительно установив штифты;

устанавливают постоянную пломбу на зубную коронку.

Качество пломбирования контролируется при помощи рентгена.

Консервативное лечение

Сохранить пульпу возможно только у детей и людей младше 30 лет, если они обратились к стоматологу на начальной стадии болезни, что случается крайне редко, так как большинство людей терпят боль до последнего. Если же начнутся гнойные процессы в пульпе, то ее придется удалять.

Консервативный метод предполагает тщательную обработку зубной полости лекарственными препаратами, после чего устанавливается пломба.

Особенности пульпита у детей

Чаще всего обнаруживается пульпит молочного зуба, что имеет несколько объяснений.

У детей, в отличие от взрослых:

слой дентина и эмали значительно тоньше;

дентин плохо минерализован;

корневые каналы расширенные;

волокнистая ткань рыхлая;

системы не полностью сформированы, что способствует развитию воспаления.

Некоторые родители считают, что необязательно производить лечение пульпита молочных зубов, если отсутствует боль. Но это мнение совершенно неправильное. Если не лечить молочные зубки у ребенка, то постоянные зубы будут тоже нездоровыми.

Как выглядят заболевания зубов на рентгене

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) заболеваемость кариесом среди взрослого населения достигает 92 %, а 20 % пациентов, обратившихся к стоматологу, ставится диагноз пульпит. Без проведения предварительной рентгенодиагностики затруднительно, а иногда и невозможно, выявить патологию и подтвердить диагноз, спланировать лечение зубов и оценить его результаты. Поэтому очень важно знать, как выглядят болезни зубов на рентгеновском снимке.

Рентгенологические исследования в стоматологической практике

Рентгенологические методы исследования, благодаря своей информативности и достоверности, занимают ведущие позиции в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области. Рентгенография нашла широкое применение в терапевтической и ортопедической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, диагностике травматических и воспалительных поражений зуба, кист, опухолей и других патологий.

В зависимости от используемой аппаратуры и цели исследования современная рентген-диагностика имеет такие разновидности:

  • прицельная рентгенография – рентгеновский снимок одного или нескольких зубов;
  • ортопантомограмма – панорамный обзорный круговой снимок, на котором представлена челюсть целиком;
  • компьютерная томография – 3D-снимок зубов верхней и нижней челюсти

Преимущества рентгенологических методов диагностики

Рентген-диагностика относится к самым современным методам исследования. Рентгенография предоставляет стоматологу возможность оценить состояние зубов, место расположения патологии, объем костной ткани. Получение картины зубного ряда дает возможность выбора наиболее правильной тактики лечения для достижения лучшего и долговременного результата.

В стоматологической практике используется аппаратура, имеющая низкую степень облучения. Поэтому эти методы диагностики считаются безопасными и не имеющими противопоказаний даже при беременности.

Рентгенологические методы исследования позволяют определить состояние зуба, не вскрывая его, узнать количество корневых каналов для правильной обработки и последующей герметизации. Незаменимой является информация, полученная в ходе рентген-диагностики при имплантации зубов: оценка объема и структуры костной ткани необходима для точной установки имплантата и его долгой службы. Рентгенография зубов не предполагает предварительной подготовки пациента, а процесс занимает всего несколько минут.

Болезни зубов на рентгеновском снимке

Рентгенография позволяет выявить такую патологию, как:

  • кариозные полости и абсцессы;
  • неправильный прикус
  • перелом челюсти;
  • пародонтит;
  • очаг инфекции в корневом канале;
  • киста, гранулема;
  • опухоль, абцесс;
  • непрорезавшиеся зубы;
  • отклонения при росте зуба мудрости.

Кариес на рентгене

Кариес – одно из самых распространенных заболеваний зубов, поэтому многих пациентов волнует вопрос, как выглядит кариес на рентгене. Кариес – это поражение твердых тканей зуба, которое начинается с разрушения эмали. Основной причиной, вызывающей заболевание, считается разрушительное действие бактерий на твердые ткани зуба.

Скорость развития кариозного поражения бывает различной: от острого кариеса у детей, вызывающего быстрое разрушение молочного зуба до вялотекущего хронического кариеса у взрослых. Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно.

Кариес в большинстве случаев распознается клинически. К рентгенологическому исследованию стоматологи прибегают для диагностики скрытой кариозной полости, которая недоступна для осмотра и инструментального исследования. Чаще всего существует необходимость изучить кариес на рентгенограмме в случае подозрения на наличие его полости под пломбой, коронкой, на корне.

Легкие степени кариеса, не сопровождающиеся значительным разрушением эмали, на рентгене не проявляются. Как правило, не нуждаются в рентгенологической диагностике случаи фиссурного (в естественных углублениях зубов) и пришеечного (прикорневого) кариесов.

Кариес на рентгенограмме визуализируется в зависимости от степени выраженности патологии. На снимке будет видно кариозное пятно, средняя и глубокая степень кариеса, осложненная патология. Рентгенологические признаки кариеса проявляются в зависимости от перечисленных случаев так:

  • кариозное пятно на рентгенограмме просматривается как область с ограниченным затемнением сниженной плотности;
  • средняя и глубокая степень поражения кариесом зуба выглядит как снижение плотности поверхности в месте повреждения эмали;
  • осложненный кариес на рентген-снимке визуализируется как деформация анатомической структуры зуба с множественными гранулемами (очаговыми разрастаниями соединительной ткани воспалительного характера) и дентиклями (твердыми образованиями в пульпе зуба).

Болезни пульпы

Пульпа – это живая мягкая ткань, содержащая нервы и кровеносные сосуды, которая расположена в центре зуба. Самым распространенным заболеванием пульпы зуба является пульпит. Болезнь чаще всего развивается вследствие образования и прогрессирования кариозного дефекта эмали, который распространился до дентина. Иногда пульпит возникает из-за травмы зуба, воздействия термических или химических факторов.

Пульпит на снимке рентгена определяется затемнением в центральной и нижней части зуба и определяется по косвенным симптомам: кариозной полости, которая сочетается с десной и/или гранулемой. При тяжелом поражении пульпы на снимке могут визуализироваться дентикли, которые выглядят как множественные или единичные плотные полости с локализацией на фоне корневого канала.

Зная, как на рентгене выглядит пульпит, врач для уточнения диагноза может использовать метод зондирования (инструментального обследования).

Кисты и гранулемы на рентгеновском снимке

Киста – это патологическое новообразование размером от 0,5 до 2 см, представляющее собой полость с фиброзной стенкой и содержимым, проще говоря, мешочек с гноем. Новообразование возникает в качестве ответной реакции организма на развитие инфекционного процесса в каналах зуба.

Киста на корне зуба, благодаря фиброзной стенке полости, удерживает мертвые бактерии, не давая им распространяться, но без лечения по мере прогресса заболевания, разрыв неизбежен. Заболевание в начальной стадии проходит бессимптомно, при увеличении размеров полости появляется острая боль, отек десны, припухлость. Может образоваться флюс или свищ.

Самым информативным и точным методом диагностики, позволяющим определить кистозное образование зуба, является рентгенография. Киста зуба на рентгеновском снимке выглядит как просветленный участок, расположенный вблизи зубного корня в виде округлой или продолговатой полости, имеющей достаточно четкий контур.

Зачастую, патология может быть диагностирована совершенно случайно, во время рентгенологического исследования соседних зубов.

В сложных случаях может, напротив, потребоваться дополнительное обследование, например, с помощью компьютерной томографии (КТ).

Зная, как на рентгене зуба выглядит киста, врач после изучения рентген-снимка определяет тип новообразования, точную локализацию, а также устанавливает причину возникновения кисты для назначения адекватного лечения.

Гранулема – это ограниченное воспаление периодонта (тканей, окружающих зуб со всех сторон и не дающих ему двигаться в лунке). Гранулема представляет собой округлое образование, размером 3-5 мм, расположенное в области зубного корня.

Длительное бессимптомное течение заболевания зачастую не позволяет вовремя диагностировать и лечить заболевание, поэтому она часто обнаруживается в запущенной стадии.

Диагностика проводится в основном рентгенографическим способом. Гранулема зуба на рентгеновском снимке выглядит как темный округлый ограниченный участок, расположенный в районе корня зуба.

Пародонтит на рентгеновском снимке

Пародонтит – одно из самых часто встречающихся в стоматологической практике заболеваний. Это воспаление опорного аппарата зубов, которое вызывается такими причинами, как:

  • отсутствие или недостаточная гигиена полости рта;
  • плохое кровоснабжение десен;
  • дефицит в рационе витаминов;
  • табакокурение.

Основными симптомами заболевания являются кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, увеличение промежутков между зубами, повышенная чувствительность зубной эмали к раздражителям и подвижность зубов.

Периодонтит – воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей – многие специалисты считают последствиями пародонтита. Заболевания имеют схожую симптоматику. Многие пациенты задаются вопросом, можно ли не делать рентген при периодонтите. Специалисты единодушны во мнении, что самый верный способ диагностировать периодонтит — сделать рентгенографию челюстей.

В зависимости от структурных изменений околозубных тканей хронический периодонтит бывает:

  • гранулирующим – воспаление в периодонте, протекающее с образованием грануляционной ткани;
  • фиброзным – воспалительный процесс в периодонте, сопровождающийся разрастанием соединительной ткани).

Гранулирующий периодонтит на рентгене определяется как очаги деструкции (разрушения) с нечеткими и неровными контурами, напоминающими по структуре языки пламени, гранулемами и патологическими образованиями, которые отделены от окружающих тканей.

Соединительная ткань, разросшаяся в силу тяжелой стадии заболевания, занимает большие пространства, поэтому тоже может визуализироваться на снимке.

Хронический фиброзный периодонтит на рентгене определяется по значительному расширению периодонтальной щели, деформацией околозубных тканей, расширяющейся ближе к окончанию корня. Рентгеновский снимок при лечении фиброзного периодонтита в большинстве случаев делается два раза. По результатам первого снимка врач выясняет характеристики, проходимость и расположение каналов и начинает лечение: зуб вскрывается, в канал вводится специальный инструмент, и после этого проводится вторая рентгенограмма фиброзного периодонтита, необходимая для выяснения точной длины канала.

В заключении

Современная стоматология невозможна без качественной и эффективной диагностики заболеваний зубов, и рентгенографические методы в этом плане занимают одну из лидирующих позиций среди прочих. Он безопасен, информативен, процедура не занимает много времени и не требует специальной подготовки, имеет меньшую стоимость по сравнению с современными КТ и МРТ.

Видео : Рентген зубов – анализ состояния зубов перед изготовлением акрилового съемного протеза

Рентгенологические признаки пульпита

Рентгенография — дополнительный метод исследования при диагностике хронического пульпита. Один из рент­генологических признаков его – сообще­ние глубокой кариозной полости с по­лостью зуба (рис. 1.5), заметное на рен­тгенограмме наподобие полоски затем­нения в слое надпульпарного дентина (свода полости зуба). Однако этот при­знак не постоянен.

На рентгенограммах хорошо видны отложения в пульпе конкрементов, которые нередко служат причиной болевых ощуще­ний (конкрементозный пульпит). Дентикли размещаются в полости зуба или корневом канале в форме одиночных или располо­женных цепочкой мелких множественных образований овальной формы в виде оча­гов уплотнения (рис. 1.6). Вследствие вы­сокого содержания известковых солей они дают такую же интенсивную тень, как ден­тин. Свободно лежащие дентюши окруже­ны узкой полоской тени полости зуба или корневого канала, пристеночные дентикли, плотно сросшиеся с дентином, практичес­ки сливаются с ним в общую тень.

Рентгенография позволяет диагностиро­вать внутрипульпарную резорбцию — внут­реннюю гранулему (рис. 2.7), встречающу­юся на разных уровнях и образующую одну или несколько теней с четкими контурами округлой или овальной формы, диаметр которых больше корневого канала.

Рентгенологический метод помогает определить состояние периапикальных тка­ней при пульпите, что очень важно для ди­агностики, выбора рационального лечения, контроля качества пломбирования. Дест­руктивные изменения в периодонте при пульпите наблюдаются в 48,5% случаев, чаще при хроническом фиброзном и гангренозном пульпите (более 50%). Обострение хронического пульпита сопровождается деструктивными изме­нениями в периодонте в 72 % случаев. Изменения в периодонте при пульпи­те встречаются преимущественно у однокорневых зубов и чаще в молодом возрасте.

Рентгенологические признаки воспаления периодонта при пульпите (рис1.8) следующие:

1) расширение или деформация периодонтальной щели;

2) участки разрежения костной ткани у верхушки корня;

3) иногда деструктивные изменения периапикальных тканей.

Рентгенография зубов дает возможность оценить исход и эффективность лечения пульпита. При этом важно качественное, до уровня физиологичес­кой верхушки, заполнение корневого канала пломбировочным материалом (рис. 1.9).

1.3. Рентгенологические признаки периодонтита

Рентгенография наиболее часто ис­пользуется в диагностике заболеваний околоверхушечных тканей зуба — перио­донтитов. Интактный периодонт на рентгенограмме представлен узкой полоской затемнения между поверхностью корня зуба и кортикальной пластинкой альвео­лы (рис. 1.10), толщина периодонта составляет в среднем 0,15-0,22 мм на ниж­ней челюсти и 0,20-0,25 мм на верхней челюсти.

Изменения при остром воспалении периодонта, характеризующиеся завуалированностью рисунка костной ткани в области верхушки корня зуба, можно увидеть только на рентгенограммах высокого качества. Прогрессирование процесса сопровождается нечеткостью рисунка кортикальной пластинки у верхушки корня, а при значительном скоплении экссудата — неравномерным расширением периодонтальной щели, однако при этом четко прослежива­ются её контуры (рис.1.11).

Хронические формы периодонтита диагностируются с помощью рентгенологического ис­следования периапикальных тканей. Основные рентгенологические признаки хронических периодонтитов представлены в таблице 1 и на ри­сунке 1.13.

При хроническом воспалении периодонта на рентгенограмме можно видеть неравномерное расширение периодонтальной щели в области верхушки корня, сопровождающееся, как правило, утолщением кортикальной пластинки ֊рентгенологический признак хро­нического фиброзного периодонтита (рис.1.12 а, б).

В ряде случаев (при ортодонтических вмешательствах, аномалиях при­куса, повышенной нагрузке на периодонт) отмечается сужение периодон­тальной щели, порой совершенно не видимой на рентгенограмме.

Рис. 2.12. Внутриротовые периапикальные рентгенограммы: а) расширение периодонтальной щели у верхушки медиального корня 36, кортикальная пластинка прослеживается на всем протяжении, б) хронический фиброзный периодонтит 46.

При этом избыточное отложение цемента (гиперцементоз) придает кор­ню зуба булавовидную форму, костные балки губчатого вещества в области верхушки корня склерозируются, утолщаются, корневой канал может не про­ецироваться на рентгенограмме. Морфологически эти изменения чаще со­ответствуют формированию грубой фиброзной структуры периодонта.

Рис. 2.13. Хронический периодонтит: а) гранулирующий; б) гранулематозный; в) фиброз­ный.

При прогрессировании хронического воспаления в периодонте изменя­ется характерный петлистый рисунок прилежащей к цементу корня губча­той костной ткани. Нарушается непрерывность кортикальной пластинки, наблюдается истончение костных балок, заметное на рентгенограмме в виде участков разрежения без четких границ (рис. 1.14). Позднее очаги разреже­ния увеличиваются в размере, захватывая межкорневую перегородку (рис. 1.15). Формируется грануляционная ткань, а клеточные элементы вы­зывают лакунарное рассасывание цемента и дентина корня, видимое на рентгенограмме как очаг деструкции костной ткани с нечеткими неровными контурами, а также укорочение длины и уплощение верхушки корня — кар­тина хронического гранулирующего периодонтита (рис. 1.16 а, б, в). Сви­щевой ход, встречающийся при хроническом гранулирующем периодонтите, определяется на снимке как полоска разрежения в области межкорневой или межальвеолярной перегородки с наличием реактивного уплотнения окружа­ющей костной ткани. Часто свищевой ход не виден на рентгенограмме вслед­ствие наслоения тени зуба или костной структуры альвеолы и может быть обнаружен лишь при попадании в него пломбировочного материала (рис. 1.17).

Рис. 2.16.Внутриротовые периапикальные рентгенограммы: а) очаг деструкции и разреже­ния костной ткани с нечеткими границами в области верхушки медиального корня и межкор­невой перегородки 46; б) очаг деструкции костной ткани с нечеткими, неровными контурами у верхушки корня 11. На всем пртяжении канала прослеживается тень пломбировочного ма­териала; в) хронический гранулирующий периодонтит 14.

При отграничении вос­палительного процесса от здоровых тканей фиброзной капсулой очаг деструкции костной ткани приобретает округлые четкие формы с ровными контурами, губча­тое вещество вокруг него становится более плотным (остеосклероз) и может локализоваться на боковой поверхности корня или в области верхушки, линия периодонта при этом пере­ходит в костный дефект – рентгенологические призна­ки хронического гранулематозного периодонтита (рис. 1.18 а, б).

Некоторую трудность для рентгено­диагностики вызывает расположение гранулемы не в толще губчатого веще­ства челюсти, а поднадкостнично. Соединение ее с верхушками корней (чаще у резцов, премоляров) на рентгенограмме тени не имеет, периодонтальная щель при этом не изменена. Надкостница продуцирует костные пластинки вокруг гранулемы, отгораживаясь от очага интоксикации, и с течением вре­мени образуется полушаровидное выбухание в области проекции корня, легко определяемое при пальпации.

Рис. 2.18. Внутриротовые рентгенограммы: а) очаг деструкции костной ткани с четкими гра­ницами и зоной остеосклероза у корня 15; б) хронический гранулематозный периодонтит 36.

Иногда рентгенологически можно наблюдать типичную для гранулемы картину, а клинически имеется свищ, признак, характерный для гранулиру­ющего периодонтита. Это относят к декомпенсированнойформе воспале­ния периодонта, при которой наблю­дается частичное ограничение по пе­риферии очага поражения соедини­тельнотканным барьером.

Если диаметр периапикального очага деструкции при хроническом пролиферативном воспалении перио­донта составляет от 5 до 8 мм, его от­носят к кистогранулеме (рис. 1.19). Значительные (более 1 см.) дефекты костной ткани округлой формы с выстоящими в полость дефекта корнями говорят о наличии радикулярной кисты(рис. 1.20 а, б). По рентгенологической картине они напоминают фолли­кулярные кисты, которые отличаются тем, что имеют тень фолликула непро­резавшегося или сверхкомплектного зуба в полости кисты (рис. 1.21). Надо помнить, что размеры тени на рентгенограмме не являются достоверным признаком образования кисты. В сомнительных случаях для подтверждения диагноза необходимо дополнительное гистологическое исследование пато­логического очага.

Рис. 2.20. а) Внутриротовая рентгенограмма. Очаг деструкции костной ткани с четкими гра­ницами диаметром 1,5 см в области верхушки 22. Видна тень выведенного пломбировочного материала; б) Рентгенограмма нижней челюсти в боковой проекции. Корневая киста нижней челюсти.

Следует отметить, что интерпретация рентгенологической картины раз­личных форм и стадий периодонтитов зависит от ряда обстоятельств, таких, как малая величина деталей костной структуры на снимках, плоскостное изображение очага, наслаивание теней неизмененных тканей, ограниченные возможности зрительного анализатора в различии градаций оптической плот­ности черно-белой рентгенограммы, условия съемки и обработки пленки, яркость негатоскопов, квалификация рентгенолога.

Рис. 2.21. Ортопантомограмма. Фолликулярная киста тела и ветви нижней челюсти.

Так, при острых периодонтитах своевременно не устанавливаются на­
чальные признаки околоверху­шечного остеопороза и резорбции кортикального слоя альвеолы. Недостаточно критериев, которыми мог бы руководствоваться практический врач для проведения дифференциальной диагностики клиничес­ких форм хронического пери­одонтита, определения стадии воспаления, динамики патологического процесса. Рентгенологическое ис­следование не позволяет выявить ранние стадии периодонтита, когда прева­лируют функциональные нарушения кровообращения. Рентгенологические и морфологические данные при периодонтите не совпадают в 50 % случаев. Например, при обострении гранулематозного периодонтита исчезает чет­кость очертания очага деструкции и рентгенологическая картина приобре­тает свойства, характерные для гранулирующего периодонтита. Такой при­знак околокорневой кисты, как кортикальный ободок вокруг полости, при нагноении становится смазанным и по снимку невозможно исключить хро­нический ограниченный остеомиелитический процесс. Уменьшить процент диагностических ошибок и повысить информативность рентгенограмм мож­но, используя цветовую дешифровку снимков с помощью радиовизиографии и фотоплетизмографии. Таблица 1.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

симптомы и признаки, фото, причины и профилактика

Немного найдется людей, которые бы ни разу не испытали зубную боль. Самой частой причиной ее возникновения является пульпит. Данная статья опишет причины и симптомы этого заболевания, ответит на волнующие многих людей вопросы: Что делать при пульпите? Чем он опасен? Как распознать пульпит и как определить его на рентгеновском снимке?

Содержание:

Определение и фото пульпита

Пульпит зуба — это воспалительный процесс, протекающий в нервно-сосудистом пучке зуба (пульпе), который спровоцирован проникшими в него микроорганизмами (лактобациллами, стафилококками, стрептококкам) и их токсинами.

      На фото: пульпит зуба

    Причины возникновения пульпита

    Главной причиной пульпита зуба считается запущенный кариес. Начавшись в поверхностном слое зубной эмали, кариес со временем распространяется в более глубокие слои. Ткани, пораженные кариозным процессом, заселены множеством патогенных микроорганизмов, которые при отсутствии стоматологического лечения углубляются в корень зуба до тех пор, пока рано или поздно не проникнут в пульпу. Попав в нее, кариесогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс.

    Пульпит также могут спровоцировать осложнения при лечении кариеса. Приведем несколько причин его развития:

    • Врач-стоматолог оставил под пломбой частицу кариозных тканей. В данном случае кариес продолжает разрушать ткани зуба и попадает в пульпу, вызывая развитие пульпита.
    • Бывают случаи, когда в результате высверливания затронутых кариесом участков при недостатке водного охлаждения или спешке дантиста происходит термический ожег пульпы.
    • Дно зубной полости перед пломбированием пересушивается струей воздуха, вследствие чего в пульпе может начаться асептическое воспаление.
    • Пульпит также может возникнуть после терапии глубокого кариеса, которая отличается от лечения незначительных или средних кариозных поражений.
    • Пульпит под коронкой. Ожог пульпы происходит в процессе ортопедического лечения при обтачивании зубов под протезы, когда дантист использует слабое водное охлаждение или очень быстро высверливает ткани зуба. В данном случае воспаление в пульпе развивается постепенно. Поэтому боли могут начаться через некоторое время после установки протеза.
    • Ретроградный пульпит. Следует отметить, что патогенные микроорганизмы могут попасть в пульпу не только через кариозную полость. Пародонтит (воспаление пародонта) также способствует проникновению патогенной микрофлоры в пульпу зуба. Средней и тяжелой формам  хронического пародонтита характерны глубокие пародонтальные карманы, содержащие  достаточно агрессивную патогенную микрофлору, проникающую в пульпу зуба.
    • Травматический пульпит вызван ушибом, ударом, травмой зуба, либо отколом части зуба (обычно встречается у спортсменов).
    • Пульпит могут вызвать воздействия температурных или химических раздражителей (щелочей, кислот, медикаментов). 
    • Пульпит зуба возникает вследствие распространения инфекции по крови при некоторых инфекциях и общих заболеваниях.

    Первая помощь при пульпите

    Помощь при первых симптомах пульпита должна быть направлена на уменьшение болевого синдрома. Для этого можно:

    • Использовать обезболивающие средства, которые есть в домашней аптечке (анальгин, кетанов, ибупрофен и др.)
    • Очистить кариозную полость, прополоскать рот теплым (но не горячим) гипертоническим раствором — в стакане воды развести 1 ч. ложку соли или соды. Приготовленный раствор набрать в рот и подержать его в течение минуты.
    • Приступы боли уменьшает полоскание ротовой полости отварами лекарственных растений: ромашки, календулы, валерианы, эвкалипта, подорожника, шалфея, зверобоя.

    При возникновении первых признаков пульпита не откладывайте визит к стоматологу!

    Категорически противопоказано:

    • Что-либо класть в полость зуба.
    • Прикладывать к больному месту согревающие компрессы (они лишь усилят воспаление).
    Важно понимать, что перечисленные способы временные и устранят лишь один из симптомов болезни зубов! Причину пульпита может ликвидировать только дантист после проведения комплексной диагностики и выполнения лечебных мероприятий.

    Как распознать пульпит? Симптомы и признаки болезни

    • Первые признаки пульпита выражаются в болезненной реакции зубов на перепады температуры или другие раздражители.
    • Жалобы на резкую зубную боль, усиливающуюся в ночное время суток — признак уже прогрессирующего пульпита.
    • Приступы боли возникают сами по себе, но могут появляться или усиливаться при накусывании, от вдыхаемого воздуха или от перепада температуры пищи.
    • Очень часто трудно определить, какой именно зуб поражен, так как болит половина головы. При пульпите зуба, находящегося на верхней челюсти, боли могут отдавать в висок, или в ухо — при воспалении пульпы на нижней челюсти.
    • При переходе от серозного воспаления пульпы — к гнойному, острота зубной боли увеличивается. При распространении гнойного процесса зубная боль приобретает стреляющий, пульсирующий, рвущий характер, сокращаются безболевые промежутки.
    • При острой форме пульпита возможно повышение температуры тела, боль и увеличение ближайших лимфатических узлов.

    Определить пульпит также помогут внешние признаки: 

    • посеревшая эмаль, 
    • подвижность зуба,
    • кровоточивость,
    • покраснения десны,
    • наличие отека в области больного зуба,
    • формирование свищевого хода.

    Не пролеченный острый пульпит, как правило, переходит в хроническую форму, которая характеризуется бессимптомным протеканием или проявляется ноющей болью. 

    • Как правило, он характеризуется гнилостным запахом изо рта.
    • Иногда наблюдается зубная боль, усиливающаяся от горячей, и стихающая от холодной пищи.
    • При посещении врача при хронической форме зачастую диагностируется разрастание ткани пульпы.

    Симптомы пульпита могут быть похожи на признаки других заболеваний (невралгия тройничного нерва, периодонтит и др.), поэтому недопустимы самодиагностика и самолечение.

    Как определить пульпит по снимку? (фото)

    Как правило, воспалительный процесс при пульпите не имеет прямых рентгенологических симптомов, так как не вызывает каких-либо изменений в твердых тканях.

    Косвенный признак пульпита — определяемая на снимке глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Окончательный диагноз заболевания ставится лишь на основании нескольких клинических данных, определения электровозбудимости и результатов зондирования пульпы.

    Как выглядит пульпит на рентгеновском снимке

    Дистрофические процессы, протекающие в пульпе, могут стать причиной образования дентиклей, которые расположены у стенок зубной полости и корневого канала (так называемые пристеночные дентикли) либо свободно в пульпе (свободные дентикли). Дентикли на рентгенснимке определяются в виде множественных или единичных плотных теней округлой формы на фоне корневого канала или полости зуба.

    Хронический гранулематозный пульпит — одна из причин развития «внутренней гранулемы», которая вызывает разрушение зуба. Такое поражение чаще встречается при пульпите передних зубов. На рентгене определяется четко контурированное округлое просветление, проецирующееся на зубную полость. 

    Осложнения при пульпите

    Нормой считается, если после окончания лечения пульпита болезненные ощущения еще некоторое время сохраняются, но при этом боль постепенно стихает. В случаях, когда зубная боль усугубляется, во избежание осложнений необходимо срочно обратиться к стоматологу и долечить зуб. 

    Чем опасен пульпит?

    1. Одним из частых осложнений запущенного или плохо вылеченного пульпита  является периодонтит. Локализующаяся в воспаленной пульпе инфекция проникает за пределы зуба, провоцируя воспаление связочного аппарата, а затем и постепенное разрушение костной ткани. 
    2. Запущенный пульпит часто становится причиной удаления зуба.
    3. Возможен абсцесс — скопление гноя в тканях. 
    4. В некоторых случаях развивается флегмона и наступает прорыв гноя в мягкие лицевые ткани.
    5. Пульпит может привести к остеомиелиту — гнойному воспалению костного мозга.
    6. В стоматологической практике очень редки, но все же есть случаи развития сепсиса — общего заражения крови.
    7. Хронические воспалительные очаги могут вызвать дальнейшее распространение инфекции по всему организму гематогенным путем, что зачастую является причиной развития серьезных хронических заболеваний внутренних органов человека.

    Профилактика пульпита

    1. Воспаление пульпы, как сказано выше, представляет собой осложнение кариозного процесса. Поэтому, самая эффективная профилактика пульпита —  своевременное терапевтическое лечение кариеса. Регулярные (дважды в год) профилактические визиты к стоматологу помогут предотвратить не только пульпит, но и другие болезни зубов.
    2. Одним из основных факторов является правильное питание. Рацион должен содержать достаточно много витаминов и кальция при минимуме углеводов. Кроме того, желательно употреблять фторированную воду, способствующую укреплению эмали зубов.
    3. Правильный уход за полостью рта — использование зубной нити, чистка зубов не менее двух раз в день и т.д.

    Пульпит в зубе: фото, причины возникновения, симптомы, лечение

    Пульпа – это сплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов внутри зубной коронки. При воспалении этого мягкого пучка возникает пульпит зуба – наиболее болезненное и неприятное заболевание, которое нередко приводит к осложнениям. Пациенты жалуются на невыносимую боль, повышенную чувствительность эмали. Воспалительный процесс не ограничивается пульповой камерой и переходит в корни, затрагивает десны внутри. Отказ от лечения приводит к нагноениям и повреждениям кости челюсти.

    Причины пульпита в зубе

    Внутри коронки находится небольшое сплетение из десятков нервных клеток, которое отвечает за питание зуба, контролирует реакцию эмали на раздражители. Мельчайшие сосуды доставляют к корням питательные вещества и витамины. В здоровом состоянии пульпа скрыта слоем дентина и не контактирует со слюной. Проблемы начинаются при попадании бактерий или микроорганизмов, вызывающих воспаление.

    Основная причина пульпита в зубе – нежелание своевременно пролечивать кариес, укреплять эмаль и пломбировать коронку. Незаметные глазу сколы на эмали под воздействием кислоты во рту постепенно превращаются в кариозные отверстия, разрушающие дентин изнутри. Они прогнивают до самой пульпы и открывают доступ болезнетворной микрофлоре.

    Среди других распространенных проблем, провоцирующих пульпит в зубе, выделяются:

    • травмы при ударе, отколовшиеся частички при пережевывании твердой пищи;
    • нарушение эмали при неправильных стоматологических манипуляциях;
    • болезни внутренних органов, при которых инфекция попадает внутрь десны через кровоток.

    В слюне человека присутствует большое количество бактерий и микробов. Они не исчезают даже при тщательной гигиене ротовой полости. Маленькая дырочка на поверхности зуба может стать причиной серьезной болезни. Чаще всего нагноение вызывает золотистый стафилококк, синегнойная и кишечная палочка, некоторые виды стрептококков. Проблема нередко встречается у людей, перенесших простуду, гайморит или лечение антибиотиками. Их иммунитет сильно ослаблен и на этом фоне патогенная микрофлора начинает резко проявлять активность.

    Виды пульпита зуба

    В стоматологической практике пульпит относится к самым серьезным заболеваниям зубов и десен. Он имеет множество симптомов и проявлений, перерастает в сложные формы. Поэтому разработана целая классификация, облегчающая дантистам диагностику. Существует 2 основных вида болезни:

    1. Острая: образуется от попадания в пульпу бактерий и микробов. Характеризуется быстрым развитием и формированием гнойного очага внутри зуба.
    2. Хроническая: легко перерастает из острой при неправильном лечении или использовании малоэффективных препаратов.

    Несмотря на боль, многие пациенты терпят дискомфорт и пропускают острый пульпит зуба, запуская его до необратимых осложнений. В этом случае определяется одна из следующих форм воспаления:

    • Фиброзная: в месте скопления инфекции начинает разрастаться соединительная ткань. Многие дантисты уверены, что это естественная защитная реакция организма на нагноение.
    • Гипертрофическая: пульпа сильно увеличивается в объеме из-за отека, начинает выступать за пределы своей камеры. Пациенты жалуются на отечность десен и невыносимую боль при попытке сомкнуть челюсть или надкусить пищу.
    • Гангренозная: дентин внутри зуба распадается и гниет, происходит разрушение нервных окончаний. Боль приобретает пульсирующий характер, усиливается при прогревании или переохлаждении.

    При обращении на начальной стадии определяется очаговый пульпит зуба. Воспалительный процесс сосредоточен в одном месте десны под корнем и не затрагивает коронки вокруг. Пациент может жевать на одну сторону челюсти, а боль кратковременная и быстро стихает. Если запустить заболевание, можно столкнуться с его гнойной формой. При ней внутри пародонта или зубном канале скапливается экссудат, происходит отек слизистой. Это состояние опасно, ведь продукты распада могут попасть в кровь, привести к инфицированию внутренних органов и лимфатических узлов.

    Симптоматика при пульпите

    Стоматологу не представляет труда определить заболевание. Главная задача – найти очаг воспаления и отличить патологию от воспаления костей челюсти, периостита, обострения пародонтоза или осложнений при свищах. Для пульпита зуба характерны следующие симптомы:

    • боль усиливается при любом приливе крови, в ночное время;
    • болезненные приступы имеют периоды нарастания;
    • обезболивающие препараты плохо снимают дискомфорт;
    • у пациента пропадает аппетит и сон;
    • возникают частые головокружения и небольшое повышение температуры тела.

    При гнойной форме щека со стороны флюса немного опухает и вздувается, увеличивается в объеме. При переходе в хроническую форму острота боли и неприятных ощущений становится менее выраженной. Зуб и пульпа прогнивает настолько, что дыхание приобретает характерный запах. Один из характерных признаков заболевания – пульсация усиливается при горячих компрессах и снижается после прикладывания холода.

    Основные методы терапии

    Пульпит в зубе быстро перерастает в серьезное нагноение, поэтому стоматолог старается подавить развитие бактерий, сохранить коронку и нерв. Для этого разрабатывается консервативный план лечения. Его основа – антибиотики, которые принимают внутрь курсом от 5 до 7 дней. Для терапии выбирают один из препаратов: Линкомицин, Тетрациклин, Индометацин, Ципролет. При гнойной форме рекомендуется прокапать средство, чтобы предотвратить осложнения на внутренние органы.

    Если пульпа загноилась и нервные окончания погибли, дантист удаляет зуб. Это позволяет убрать воспалительный очаг и продолжить терапию антибиотиками. Следующая стадия лечения – тщательная обработка ротовой полости и лунки антисептиками. Лучше всего применять Хлоргексидин или Мирамистин. Они содержат компоненты, которые эффективно уничтожают патогенные возбудители и микробы в ране.

    В домашних условиях рот полоскают содовым раствором, отваром ромашки или из сосновых шишек, зверобоя, семян льна. К лунке прикладывают ватный тампон, пропитанный настойкой календулы, экстрактом прополиса или соком алоэ. Можно приготовить отвар из свежей шелухи лука, капать разведенный сок из корня хрена. Категорически запрещается греть десну и прикладывать спиртовые аппликации, чтобы не спровоцировать выход гноя.

    Применение витальной ампутации при пульпите зуба

    Среди современных техник лечения этого заболевания все чаще прибегают к витальной форме ампутации. Она допустима в ситуациях, когда заражение пульпы произошло через кровоток, а сам зуб абсолютно целый. Для этого проводится небольшая операция под местным обезболиванием:

    • верхняя часть коронки аккуратно вскрывается до места воспаления;
    • специалист удаляет только мягкую часть нервного сплетения, оставляя отростки идущие к корням, вычищает испорченный дентин;
    • в отверстие закладывается антисептик, проводится лечение антибиотиком.

    Если провести витальную ампутацию правильно, оставшиеся клетки начнут разрастаться. Постепенно восстановится чувствительность эмали и десны, зуб станет более крепким. По желанию пациента стоматолог закрывает отверстие красивой пломбой, укрепляет корни штифтом.

    Пульпит зуба — что это такое и какие есть разновидности

    Пульпит зуба – это заболевание, связанное с воспаление пульпы (пучка с большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, расположенных в зубе). Чаще всего воспаление возникает при осложнениях запущенного кариеса, но может быть и из-за неквалифицированных действий стоматолога или при установке некачественной пломбы.

    Симптомы пульпита зуба

    Пульпит можно определить по нескольким признакам как внутренним, так и внешним, но самостоятельно это сделать очень трудно, так как они очень схожи с другими зубными заболеваниями, поэтому при проявлении любых, необходимо обратиться к врачу-стоматологу. Есть несколько форм пульпита зуба и от этого зависят и симптомы, в общем они похожи, однако различается степень выраженности болевых симптомов. Пульпит бывает:
    • острый;
    • гнойный;
    • хронический.

    На вид вы можно его определить по посеревшей эмали зуба, кровоточивости и покраснении дёсен, подвижности зуба. Вокруг него может появиться фистула (дыра в десне) и отёк.

    Проявляются первые признаки пульпита также в острой боли на внешние раздражители, на перепады холодного и горячего, реакция может быть даже на вдыхаемый воздух и надкусывание чего-либо. Если резкая зубная боль увеличивается в ночное время, значит, пульпит начинает прогрессировать.

    Самостоятельно определить больной зуб без внешних признаков довольно трудно, так как при пульпите обычно боль по нервам переходит на половину головы. Боль может отдавать в ухо, если поражён зуб на нижней челюсти или в висок, если болезнь находится на зубе верхней челюсти.

    Если пульпит вовремя не пролечить, он может перейти в гнойную форму, при которой боль переходит в стреляющую (пульсирующую), промежутки между рвущими ударами сокращаются до минимума, а могут и исчезнуть вовсе и боль перерастёт в постоянную.

    Повышение температуры тела, а также увеличение близлежащих лимфатических узлов и боль в них являются показателями острого пульпита. Боль в зубе при этом может возникать и самостоятельно, без внешних раздражителей. Отличить его от обычного кариеса можно тем, что при кариесе острая боль от внешнего раздражителя проходит почти сразу, а при пульпите она будет длиться ещё около 10–15 минут.

    Если не заняться лечением этой болезни, такой пульпит перерастёт в хроническую форму, из-за которой происходит разрастание ткани пульпы, появляется гнилостный запах изо рта, может наблюдаться боль, усиливающаяся от горячей еды (при этом от холодной может уменьшаться). Боль может исчезнуть вовсе либо носить редкий ноющий характер с периодическими обострениями как при острой форме.

    Возможно ли определить пульпит по снимку?

    При острой или ноющей боли пациент обращается к врачу для определения и устранения её причины. При осмотре стоматолог проводит ряд процедур – простукивание зуба, направление потока воздуха для определения реакции и другие. Если же нет внешних признаков пульпита, а остальная симптоматика является причиной множества похожих болезней, пациента обычно отправляют сделать фото (рентгеновский снимок) больного зуба.

    Однако вам стоит знать, что определить пульпит в любой форме по фото невозможно, так как пульпа – это мягкая ткань, а рентгеновские лучи отражаются и показывают только твёрдые. Поэтому на подобном снимке такая болезнь не будет никак отображена, единственным косвенным признаком может быть кариозная полость. В любом случае определить болезнь при отсутствии внешних признаков, можно лишь вскрыв эмаль зуба, под которой стоматолог увидит повреждённые ткани пульпы.

    Исключение имеет только гнойное воспаление, при котором отмирают мягкие ткани и происходит выброс токсических веществ на внутреннюю полость зуба, что влияет на костную часть — это и покажет фото.

    Пульпит зуба

    Причины развития пульпита

    Для того чтобы точнее понять, что такое пульпит зуба, прежде всего надо рассмотреть из-за чего он бывает. Основная причина возникновения такого заболевания – попадание вредных микроорганизмов на мягкую ткань пульпы через дырку в зубе, то есть вовремя невылеченный кариес может привести к развитию пульпита. Однако эти же микроорганизмы могут быть занесены в зуб при непрофессиональных действиях врача-стоматолога при лечении зуба. Есть и другие причины развития болезни, поэтому рассмотрим пульпит, разделив его по факторам возникновения.

    1. Кариес, не вылеченный своевременно. Считается одной из главных причин возникновения пульпита, ведь и сам кариес возникает при влиянии патогенных микроорганизмов. Первоначально при заболевании кариесом пульпе ничего не угрожает, так как между ней и зубом имеется полоска не поражённого кариесом дентина. Однако, если зуб не вылечить вовремя, кариес продолжает разрушать всё больше твёрдых тканей, проникает вглубь зуба и в итоге попадает в пульповую камеру, где вызывает воспаление.
    2. Ретроградный пульпит. Если у вас хронический пародонтит тяжёлой или даже средней степени, из-за него также может возникнуть дополнительная болезнь зуба – пульпит. Это происходит по причине наличия довольно глубоких парадонтальных кармашков, которые могут доходить до середины корня зуба и даже больше. В таких кармашках сильно развивается агрессивная микрофлора, которая начинает покрывать всю площадь зуба от корня до верхушки, где через корневые каналы проникает в пульпу и приводит к воспалению. Так что, не вылечив одну болезнь, вы очень быстро можете заработать дополнительную.
    3. Травматический пульпит. В результате любого травматизма зуба (удара, ушиба или откола части зуба) может случиться ситуация, что в пульпе будет нарушена система кровоснабжения. Это приведёт к её воспалению, а иногда даже и к гибели.
    4. Внешние раздражители. Также пульпит может возникнуть вследствие воздействия на зуб некоторых химических раздражителей, например, лекарств, кислот или щелочей. Даже общее инфекционное заболевание либо наличие инфекции в крови может привести к этой неприятности.

    Врачебные ошибки

    Пульпит под пломбой.

    Возникает после лечения кариеса при непрофессиональных действиях врача-стоматолога. Причин его возникновения может быть несколько:

    • если врач недостаточно хорошо вычистил полость зуба, и под пломбой осталась даже малейшая частичка кариозной ткани, через некоторое время она начнёт развиваться дальше и дойдёт до пульпы;
    • если дантист при работе слишком спешит, быстро высверливая зуб либо недостаточно его охлаждает водой, может произойти термический ожог пульпы, что приводит к такому заболеванию;
    • ещё одна врачебная ошибка – пересушивание каналов воздушной струёй – это называется асептическое воспаление, то есть пульпит развивается в зубе даже без попадания туда микроорганизмов.

    Также довольно часто такая болезнь может развиться при лечении кариеса глубокой формы, так как оно более сложное и имеет свои нюансы.

    Пульпит под коронкой.

    Если под коронки врач берёт живые зубы, то возможно получить ожёг пульпы при их обтачивании. Это опять же врачебная ошибка из-за спешки или недостаточного охлаждения зубов водой. К сожалению, пульпит в этом случае определить сразу нельзя, так как воспаление развивается постепенно. Признаками будут служить появившиеся ноющие либо острые боли на обточенных зубах, после того как были зафиксированы коронки.

    Отличия от других зубных болезней

    К сожалению, довольно часто болезни зубов имеют очень схожую симптоматику и отличить одно заболевание от другого порой сложно. К примеру, тот же пульпит имеет практически одинаковые симптомы с обычным кариесом, пародонтитом и невралгией тройничного нерва. Как же отличить это заболевание от других до похода к врачу, когда необходимо принять срочные меры первой помощи? Несмотря на общие признаки, есть несколько отличительных нюансов, указывающих на пульпит.

    Если у вас кариес, то боль обычно возникает только при наличии любого внешнего раздражителя (холодное, горячее, надкусывание и т. п.). Как только раздражитель будет устранён, ноющая или острая боль сразу же пропадает. При хроническом пульпите, даже если вы уберёте внешний раздражитель, ноющая боль продолжается ещё как минимум 10–15 минут. А при остром пульпите боли возникают самопроизвольно как резкие, так и ноющие, особенно усиливаясь в ночное время.

    Невралгия тройничного нерва сопровождается очень сильными резкими болями, что возможно также при сильном развитии острого пульпита. Однако разница в этих болезнях в том, что боли в первом случае затухают к ночи либо совсем исчезают, а вот при остром пульпите они наоборот усиливаются.

    Также пульпит часто путают с обострением хронического периодонтита, однако, тут легко различить самостоятельно, так как при последнем варианте очень болезненны любые внешние физические воздействия на зуб, например, постукивание по нему либо надкусывание. При пульпите все эти действия не вызывают никаких негативных реакций пациента.

    Также обострение хронического периодонтита легко можно увидеть на рентгеновском фото, оно покажет негативные изменения верхушки больного зуба. А пульпит, как мы уже знаем, на снимке не отображается никак, ведь это болезнь мягких тканей, которые не отражают рентгеновские лучи.

    Опасности пульпита

    Лечение пульпита ни в коем случае нельзя затягивать и обращаться к врачу-стоматологу необходимо чем раньше, тем лучше, желательно сразу же после появления симптомов. Обычно лечение такого заболевания происходит успешно, но нормой считается, что боль не исчезает сразу же, для этого необходимо какое-то время. Однако, если после терапии боль вернулась или усилилась, значит пульпит не долечен или пошло осложнение. В таком случае необходимо в срочном порядке снова обратиться к врачу и долечить больной зуб.

    Если вы этого не сделаете и запустите болезнь, она может привести к развитию ещё одной неприятности – периодонтиту, так как инфекция из воспалённой пульпы начинает со временем проникать за её пределы, развиваясь по всему зубу и начиная разрушать не только мягкие, но и твёрдые ткани. Если запустить пульпит, вы можете в итоге потерять весь зуб и его придётся удалить.

    Кроме прочего, при гнойном пульпите возможен абсцесс — скопление в тканях гноя. Это, в свою очередь, может привести к развитию флегмоны, если произойдёт прорыв скопленного гноя в мягкие ткани лица. Другой неприятный вариант развития событий — гнойное воспаление костного мозга или остеомиелит. Довольно редки, но все же были и случаи развития сепсиса у человека (заражение крови) из-за невылеченного своевременно пульпита.

    Все эти болезни более чем неприятны и опасны, поэтому своевременное лечение и профилактика пульпита важна для вашего здоровья, ведь такая хроническое заболевание разносит воспалительные очаги по всему организму человека. Это может привести к развитию большого количества хронических опасных заболеваний внутренних органов.

    Профилактика и оказание первой помощи

    Профилактика такого заболевания довольно проста и в принципе особо не отличается от обычной профилактики всей полости рта. Как уже сказано, самая частая причина развития пульпита – несвоевременно вылеченный кариес, поэтому регулярное посещение стоматолога поможет вам избежать не только этой неприятной болезни, но и других возможных заболеваний зубов и дёсен.

    Правильный уход за полостью рта также поможет избежать многих неприятностей. Чистите зубы не менее двух раз в день, используйте качественную пасту и щётку, помогайте себе зубной нитью и ополаскивателем и это станет лучшей профилактикой любых болезней.

    Ну и, конечно, правильное питание необходимо всему нашему организму, а не только зубам. Оно должно содержать питательные элементы и вещества, нужные витамины и кальций. А фторированная вода поможет укрепить зубную эмаль.

    Если же всё-таки случилась такая неприятность, как пульпит, чтобы снять первые болевые ощущение до похода к врачу, воспользуйтесь следующими советами:

    • для снятия острой или ноющей боли, примите обезболивающее, что вам подходит и обычно должно всегда находиться в домашней аптечке. Это может быть парацетамол, ибупрофен, анальгин либо другие;
    • прополощите рот тёплым содовым либо солевым раствором (одна чайная ложка на стакан воды). Это нужно для того, чтобы очистить кариозную полость от возможных попавших в неё раздражителей, для этого лучше всего набрать раствор в род и держать его минимум минуту. Но ни в коем случае полоскание не должно быть горячем, вы добьётесь лишь ещё большей боли;
    • также хороши будут отвары лекарственных трав, любых, что найдёте в своей домашней аптечке – зверобой, календула, ромашка, эвкалипт, шалфей и т. п.

    При оказании первой помощи при остром пульпите ни в коем случае нельзя прикладывать к больному зубу тёплые согревающие компрессы, они лишь усилят боль и воспаление будет развиваться сильнее. То же самое касается любых лекарственных средств, которые действуют локально – не стоит класть что-то в полость зуба, вы лишь ухудшите ситуацию. Если нет других обезболивающих, лучше обойтись без них и ограничиться полосканием полости рта.

    И помните, все подобные методы лишь временная мера пресечения, для выявления и устранения проблемы необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу-стоматологу, который сможет определить – это пульпит либо другое заболевание зуба.

    Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

    признаков и симптомов — Джейми дантист

    Давайте посмотрим на это с двух точек зрения:

    • Признаки и симптомы, которые вы можете заметить или заметить, указывающие на то, что может потребоваться лечение корневого канала.
    • Как стоматолог определяет, следует ли вам лечить корневые каналы, какие вопросы он задаст и почему, какие тесты он, вероятно, проведет, чтобы поставить диагноз.

    Знаки, которые вы можете заметить:

    Синус представляет собой ход или туннель, по которому инфекция, скопившаяся вокруг верхушки (конца) корня, отводится через кость в полость рта.Он может выглядеть как мини-язва или узелок на десне и часто дает неприятный привкус, так как из него вытекает гной. Часто из-за того, что инфекция имеет место для дренирования, зуб не вызывает боли до тех пор, пока проход не блокируется, а затем он становится очень болезненным из-за нарастания давления. Иногда вы можете ввести GP-точку (материал, используемый для пломбирования корневого канала) в пазуху, и она будет следовать по пути инфекции и указывать на источник — когда это возможно… это очень хороший способ идентифицировать зуб, вызвавший воспаление. проблема.

    • Опухшее лицо  ( абсцесс) 

    Это указывает на скопление гноя и обычно является признаком абсцесса зуба. Хотя это может быть связано с зубами или деснами, по моему опыту, отек лица, скорее всего, является результатом некротической пульпы (мертвого нерва).

    Если у вас отсутствует половина зуба или большая область кариеса, нерв, несомненно, будет затронут в той или иной степени. Возможно, просто нужно восстановить зуб, а может быть, нерв мертв или поврежден и не подлежит восстановлению, и необходим корневой канал.

    Симптомы, которые вы можете заметить:

    Боль, которая длится минуты/часы (не секунды) после раздражителя, такого как холод

    Боль, которая будит вас ночью или мешает спать

    Боль при прикосновении к одному зубу.

    Боль не снимается полностью традиционными болеутоляющими средствами

    Боль при укусе (хотя проблемы с прикусом, такие как высокая пломба и пара других потенциальных проблем, также должны быть исключены)

    Боль, возникающая спонтанно при любом раздражителе, таком как горячее или холодное

    Неприятный привкус во рту (в сочетании с другими вышеперечисленными симптомами, а не только отдельно).

    Как стоматолог диагностирует мою проблему?

    В начале приема стоматолог задаст вам ряд вопросов. Это даст им информацию о проблеме и о том, что может быть ее причиной. Примеры вопросов, которые может задать вам стоматолог, обсуждаются в диагностике зубной боли

    .

    Корневые каналы необходимы, когда нерв был необратимо поврежден или умер. Приведенные выше признаки и симптомы обычно ассоциируются с такими ситуациями.Некоторые из признаков гораздо более определенные, чем другие. Опухшее лицо является довольно очевидным признаком абсцесса и инфицированного зуба, а также необходимости удаления или лечения корневых каналов. То же самое можно сказать и об обнаружении большой области инфекции на рентгеновском снимке (см. ниже) или отделяемого синуса рядом с корнем зуба.

    Трудность возникает, когда состояние нерва более сомнительно. Если симптомы предполагают необратимый пульпит, в то время как седативная повязка может успокоить ситуацию, нерв в этом состоянии, вероятно, продолжит умирать до тех пор, пока не станет необходимым лечение корневых каналов.Иногда его оставление может затруднить лечение корневых каналов в долгосрочной перспективе, но в то же время не хочется без надобности туда нырять. Стоматолог может сказать вам, что пломба глубокая и что позже может потребоваться пломбирование или удаление корневого канала. В этих обстоятельствах предполагается, что зуб имеет обратимый пульпит, но если зуб станет болезненным через несколько месяцев или даже лет, это будет означать, что на самом деле это было необратимо, и нерв впоследствии умер.

    К сожалению, симптомы, наблюдаемые клинически (стоматологом) при наличии пульпита, довольно сильно различаются, особенно в случае молочных зубов с несколькими корнями, а боль является очень субъективным ощущением (имеет тенденцию затрагивать мужчин больше, чем женщин)!

    Хотя всегда есть область неопределенности, сильная боль, продолжающаяся долгое время и не дающая вам спать по ночам, свидетельствует о необратимом повреждении нерва.Боль от холода и сладкого, длящаяся всего несколько секунд, предполагает обратимое состояние, если с ним быстро справиться. Однако, если оставить это, это может прогрессировать, и когда начнут появляться более необратимые симптомы, тогда вы вполне можете смотреть на корневой канал, а не только на пломбу, поэтому лучше сразу провериться, когда вы впервые что-то заметите.

    Это не точная наука: обратимые и необратимые повреждения нервов связаны со спектром симптомов, которые пытаются помочь нам подобрать наиболее подходящее лечение.Зуб — это живая ткань, и у разных людей он будет реагировать по-разному, и диагноз почти всегда связан с некоторой неопределенностью.

    Существуют и другие, менее распространенные причины, по которым вам может понадобиться лечение корневого канала, и они обсуждаются в разделе, почему вам может понадобиться лечение корневого канала.

    Какие специальные тесты проводит стоматолог?

    Стоматолог должен будет провести ряд специальных исследований, чтобы дополнить информацию, которую он получил, задавая вопросы и осматривая ваш рот.Это поможет немного прояснить картину проблемы:

    • Рентген. В любых случаях с корневыми каналами или при подозрении на проблемы с корневыми каналами требуется периапикальная рентгенограмма (часто сокращается до PA). Peri  означает вокруг, а апикальный  означает верхушку или конец корня, поэтому на изображении отображается весь корень рассматриваемого зуба и его поддерживающие ткани (то есть вид, на котором отображается весь конец зуба). ).

    При раннем пульпите на рентгенограмме не видно изменений вокруг конца корня; зуб рентгенологически будет казаться нормальным.Тем не менее, зубы, которые заразились и потеряли свою жизнеспособность (т.е. нерв умер), могут иметь ряд изменений. Классическим изображением будет темная область вокруг конца корня, продолжающаяся до связки, поддерживающей зуб. Мы называем это «периапикальной» областью или «периапикальной рентгенопрозрачностью». Важно отметить, является ли он продолжением связки, так как это предполагает, что источник инфекции находится внутри зуба.

    Бактерии в корневом канале производят токсины и продукты жизнедеятельности; они вытекают из конца зуба, разрушая ткани в этой области.На самых ранних стадиях мы можем просто увидеть «расширение периодонтальной связки», которое, если оставить его, со временем будет прогрессировать до более крупной темной области.

    Как правило, чем дольше бактерии находятся в корневом канале, тем большую площадь можно увидеть, но это не всегда так. Я редко видел область больше размера ногтя, так как ваше тело постоянно пытается защитить вас от вреда.

    Хроническая проблема часто возникает, когда устанавливается баланс между защитой организма и проникающими бактериями.Хронические проблемы, как мы обсуждали в связи с заболеванием десен, часто не являются болезненными, а являются ослаблением вашей иммунной системы, чрезмерным ростом бактерий или внедрением более неприятных штаммов, которые могут привести к тому, что эта проблема станет острой, часто очень болезненной. абсцесс, связанный с зубом.

    Периапикальная область вокруг зуба, на который была наложена коронка или наложена большая пломба, является довольно частой находкой при общем скрининговом рентгенологическом исследовании, что приводит к необходимости лечения. Рентгенопрозрачность может существовать несколько лет, и даже если ее оставить, она может не создавать проблем в течение многих последующих лет.

    Однако, поскольку на прогноз успешного лечения корня зависит от того, как долго бактерии приживаются внутри корня, имеет смысл лечить проблему как можно раньше. Оставлять известную инфекцию в своем теле никогда не бывает хорошей идеей, потому что это может превратиться в абсцесс. Лучше всего решать ее заранее, а не ждать, пока проблема возникнет — вы не можете предсказать время, когда она решит сыграть в ваш долгожданный отпуск.

    • Проверка жизнеспособности.  Зубы, которые положительно реагируют на электротестирование пульпы или холодовые тесты, по большей части живы, а те, которые не реагируют, мертвы. Это грубая и иногда неточная мера живого состояния зуба, но она может помочь идентифицировать потенциального обидчика, когда неизвестно, от какого зуба исходит боль. Допустим, у нескольких зубов есть глубокие большие пломбы, и все они могут быть причиной боли. Если бы вы применяли холодовую пробу ко всем зубам, и только один из них не имел чувствительности, то можно было бы предположить, что остальные имеют живые нервы, и сделать тот, который не был, центром внимания дантиста.
    • Пальпация.  Область болезненности десны под зубом (рядом с корнями) может свидетельствовать о том, что нерв умер, а вокруг корней присутствует некоторая инфекция и повышенное давление. Синус (обсуждаемый выше) также может быть замечен в этой области, если инфекция нашла место для оттока.
    • Перкуссия.  Довольно часто стоматолог постукивает по вашему зубу или зубам, чтобы проверить, не болит ли какой-либо из них. Один зуб может значительно выделяться из остальных, что позволяет предположить, что ткани вокруг конца ваших корней этого зуба воспалены и, возможно, указывает на периапикальный абсцесс.

    Пульпит приводит к инфекции корневого канала зуба мудрости

    Вы когда-нибудь задумывались, для чего служат зубы мудрости? Антропологи считают, что зубы мудрости были эволюционным ответом на ранний рацион наших предков, состоявший из грубой пищи, такой как листья, коренья, орехи и мясо, что требовало большей жевательной силы*. Отсутствие хорошей гигиены зубов в то время привело к обширной потере зубов, что оставлено достаточно места для роста зубов мудрости.**

    В настоящее время наша диета стала более мягкой и благоприятной для наших зубов, что делает зубы мудрости более проблематичными, чем полезными.Обычно зубам мудрости не хватает места, чтобы полностью прорасти, поэтому они остаются полностью или частично ретенированными, что может быть болезненным или привести к повреждению других зубов.*** Но даже те, чьи зубы мудрости проросли без проблем, обнаружили, что эти зубы имеют высокую вероятность заболевания и кариеса — и, возможно, им даже пришлось лечить корневой канал зуба мудрости.

    Перикоронит, кариес и пульпит: путь к лечению корневых каналов

    Перикоронит — это воспаление ткани десны, окружающей частично прорезавшиеся зубы мудрости, в результате попадания микробов в пространство между зубом и десной. †† При отсутствии лечения перикоронит может привести к кариесу, также известному как кариес, который является очень распространенной проблемой зубов мудрости. †† И, как и в случае с любым другим зубом, если не принять меры, кариес может привести к пульпиту.

    Пульпит – это воспаление пульпы внутри зуба. Симптомы пульпита, на которые следует обратить внимание:

    • Острая преходящая боль от горячей или холодной жидкости или от вдыхания воздуха;
    • Боль, вызванная холодовым раздражителем, облегчается теплом или наоборот;
    • Быстрое начало боли от любого сладкого раздражителя или давления при жевании;
    • Боль, относящаяся к соседним зубам; или
    • Боль в области уха или виска. †††

    Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов пульпита, вы подвержены риску инфекции системы корневых каналов и должны немедленно обратиться к своему стоматологу, поскольку вам может потребоваться лечение корневого канала зуба мудрости.

    Процедура GentleWave

    ® : правильный выбор для корневого канала зуба мудрости

    Корневой канал зуба мудрости — не такое уж редкое явление, как вы думаете. И если вы обнаружите, что вам может понадобиться корневой канал и вы предпочитаете сохранить свой зуб, пришло время найти ближайшего к вам поставщика услуг GentleWave.Процедура GentleWave 1 является минимально инвазивной альтернативой стандартному лечению корневых каналов, которая может помочь вам сохранить зуб и время, поскольку процедура обычно сокращает количество необходимых посещений с двух до одного. 2 Процедура GentleWave также обеспечивает непревзойденную очищающую способность за счет проникновения в микроскопические пространства 1,3 , которые часто недоступны при стандартном лечении корневых каналов, 4 , и помогает клиницистам достичь более высокого уровня чистоты.

    Узнайте больше о преимуществах процедуры GentleWave или найдите поставщика на Gentlewave.ком.

    * Научная линия

    ** Стоматологический экспресс

    *** Клиника Майо

    Квора

    †† Вебденто

    ††† Scribd

    Признаки того, что вашему ребенку может понадобиться лечение корневых каналов

    Кариес зубов считается одним из самых распространенных инфекционных заболеваний у детей. При отсутствии лечения это в конечном итоге приводит к болезненному обнажению пульпы и воспалению. Для лечения кариеса могут быть рекомендованы различные процедуры, но основным методом лечения, восстановления и сохранения пораженных зубов является лечение пульпы, также известное как лечение корневых каналов.

    Ваш ребенок может все делать правильно, в том числе чистить зубы два раза в день и пользоваться зубной нитью один раз в день, но все же может страдать от симптомов кариеса. Если вы не будете постоянно следить за привычками ухода за зубами у ваших детей, вы можете быть удивлены, узнав о степени кариеса, от которого может страдать ваш ребенок. Итак, на что следует обратить внимание?

    Вот несколько признаков того, что вашему ребенку необходимо лечение корневых каналов:

    Знаки, на которые следует обратить внимание

    Существуют различные признаки, которые и вы, и ваш ребенок можете распознать как указывающие на проблемы с полостью зуба.Наиболее очевидным является боль, которая может варьироваться от интенсивной и острой до тупой пульсирующей боли. Боль может меняться в зависимости от позы ребенка, быть более интенсивной, вызванной каким-либо раздражителем, или даже возникать спонтанно. Боль возникает в результате пульпита или воспаления тканей пульпы зуба. Как родитель, вы должны быть осведомлены о каждом мельчайшем аспекте здоровья и гигиены полости рта вашего ребенка.

    Например, если ваш ребенок явно проявлял или даже упоминал о некоторой степени чувствительности к холодной или горячей пище, вы должны отнестись к этому серьезно, так как это может быть признаком основной проблемы с кариесом, которая может потребовать лечения пульпы.Хотя зубная боль является одним из наиболее распространенных признаков кариеса, она сама по себе не может определить, нуждается ли ваш ребенок в корневом канале. Другие знаки могут включать:

    • Нежность и отек десен
    • Общий дискомфорт, лихорадка и увеличение лимфатических узлов
    • Неожиданная подвижность или расшатывание пораженного зуба
    • Кровоточивость или выделение гноя из десны рядом с пораженным зубом
    • Зуб, который визуально темнее соседнего зуба

    Хотя каждый случай лечения корневых каналов индивидуален, важно знать некоторые из этих общих признаков того, что вашему ребенку необходимо лечение корневых каналов.Однако имейте в виду, что только профессиональный стоматолог может точно знать, нуждается ли ваш ребенок в корневом канале. Визуальный осмотр в сочетании с детской стоматологической рентгенографией необходимо будет провести, чтобы определить, следует ли проводить процедуру или нет.

    признаков, которые ваш стоматолог может распознать

    Во время регулярных стоматологических осмотров ваш стоматолог будет следить за наличием полостей в зубах и сможет распознать любые признаки кариеса. Они обучены выявлять проблемы развития зубов на ранней стадии.

    Вот некоторые признаки того, что вашему ребенку может понадобиться лечение корневого канала, которые распознает ваш стоматолог:

    • Потемнение зуба
    • Признаки дренажа из инфицированного зуба
    • Асимметрия зуба
    • Изменения мягких тканей в области пораженной десны и вокруг нее

    Во время визитов к детскому стоматологу вас и вашего ребенка часто будут спрашивать, сталкиваетесь ли вы с какими-либо конкретными стоматологическими проблемами. Если вы заметили явные признаки кариеса, сообщите об этом стоматологу.После проведения собственного анализа и проверки признаков того, что вашему ребенку требуется лечение корневого канала, вам сообщат о степени и местоположении повреждения пульпы, характере предлагаемого лечения и о том, как работает процесс лечения корневого канала.

    Заключение

    Родителям рекомендуется принять культуру консультироваться со своим детским стоматологом каждый раз, когда они беспокоятся о здоровье полости рта своих детей. Наличие нужной информации в ваших руках жизненно важно, так как она помогает вам понять такие термины, как пульпит, и меры безопасности, принимаемые, когда стоматологи выполняют процедуры корневых каналов у детей.

    Чтобы узнать больше о лечении пульпы и признаках, на которые следует обратить внимание у вашего ребенка в Рино, не стесняйтесь обращаться к нам в детский стоматологический кабинет Tooth Fairy. Позвоните нам по телефону 775-909-4356. Наш дружелюбный персонал будет рад назначить встречу для вашего ребенка в любом из наших удобных мест.

    здоровых десен с помощью корневого строгания и масштабирования « Блог Дэвида А. Шефера

    Заболевание пульпы — это серьезное заболевание, о котором необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.Если вы страдаете от плохого состояния полости рта, это может привести к заболеванию пульпы, которое может потребовать лечения корневого канала или даже удаления зуба.

    Web MD объясняет, что плохая гигиена полости рта является основной причиной зубной боли, кариеса и других заболеваний зубов и десен. Без хорошей гигиены полости рта могут начать развиваться привычки, которые включают чистку зубов дважды в день и чистку зубной нитью один раз в день. Зубной налет вызывает кариес и заболевания десен.

    Если кариес не лечить, кариес может затронуть пульпу или центр зуба. Пульпа зуба содержит кровеносные сосуды, нервы и ткани, и инфицирование в конечном итоге приведет к заболеванию пульпы. Если вы не запишетесь на прием к стоматологу по поводу заболевания пульпы, в конечном итоге вы можете страдать от потери зубов.

    По словам вашего стоматолога, вы можете страдать от заболевания пульпы, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, которые могут различаться по интенсивности, однако, если нервы внутри вашего зуба уже умерли, у вас может вообще не быть никаких симптомов.Симптомы включают,

    • Зубная или зубная боль при еде или питье холодного, горячего или сладкого
    • Интенсивная и внезапная боль во рту
    • Инфекции полости рта

    Если вы не посещали своего стоматолога в течение достаточно долгого времени, было бы неплохо записаться на прием к вашему стоматологу, который может дать вам справку о состоянии здоровья, когда речь идет о заболеваниях пульпы.

    Существует несколько типов заболеваний пульпы,

    • Обратимый пульпит
    • Необратимое заболевание пульпы
    • Обызвествление пульпы зуба
    • Воздействие на пульпу зуба

    Легкое воспаление, также известное как обратимый пульпит, можно компенсировать хорошей гигиеной полости рта; однако может потребоваться наполнение.

    Сильное воспаление является признаком необратимого пульпита и обычно требует лечения корневых каналов. Если корневой канал не удается, может потребоваться удаление зуба.

    Сдавление зубного нерва вызывает кальцификацию пульпы зуба. Корневые каналы, также называемые камнями пульпы, обычно являются единственным методом лечения этого типа заболевания пульпы.

    Если вы повредили внешнее покрытие зуба из-за трещины или полости, пульпа может подвергаться воздействию бактерий и частиц пищи.Поход к стоматологу обязателен, чтобы избежать серьезной инфекции.

    Хотя некоторые заболевания пульпы вызваны травмой или травмой из-за сломанного зуба, большинство заболеваний пульпы обычно вызывается плохой гигиеной полости рта. Если вы регулярно посещаете своего стоматолога, соблюдаете здоровую диету, богатую фруктами и овощами, регулярно пользуетесь щеткой и зубной нитью, вы сможете полностью избежать заболевания пульпы.

    Процедуры лечения корневых каналов: все, что вам нужно знать

    01 декабря 2021 г.

    Инфицированный или поврежденный зуб может стать причиной бессонницы по ночам.Боль может быть изнурительной, и вы больше не будете получать удовольствие от еды. Если вы не проверите свой зуб у нашего стоматолога рядом с вами, вы рискуете потерять зубы.

    Ничто не сравнится с вашими естественными зубами. Вот почему наш стоматолог стремится предложить лечение корневых каналов в Бруклине, штат Нью-Йорк, чтобы гарантировать сохранение воспаленного или инфицированного зуба. Вместо того, чтобы выигрывать время и ждать неизбежного, лечение корневых каналов в Бруклине гарантирует восстановление здоровья полости рта.

    О процедуре лечения корневых каналов

    По какой-то причине у людей операция на корневом канале ассоциируется с болью. Наоборот, лечение корневых каналов в Бруклине облегчает боль. Проводится для спасения зуба с инфицированной или воспаленной пульпой. Инфекция или воспаление обычно происходит из-за травмы или глубокой полости.

    Зубная пульпа лежит в сердцевине зуба и защищена эмалью. Пульпа питает зуб, так как содержит соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервы.

    Лечение корневых каналов – лучшая процедура, когда нужно вылечить необратимый пульпит. Пульпит – это состояние, при котором воспаляется пульпа. Состояние может быть обратимым или необратимым. Он становится необратимым, когда инфекция распространилась и нервная ткань отмерла.

    Всегда знайте, что ваш зуб уже инфицирован и умирает к тому моменту, когда вам понадобится лечение корневого канала. Таким образом, некоторые люди могут относиться к лечению корневых каналов как к «мумификации» мертвого зуба.

    Сохранение зуба полезно для здоровья полости рта, поскольку это не повлияет на прикус.Таким образом, функция зуба будет восстановлена.

    Процедуры лечения корневых каналов также могут обозначаться как:

    • Лечение корневых каналов
    • Корневые каналы
    • Лечение корневых каналов
    • Эндодонтическое лечение

    Каковы признаки того, что вам необходимо лечение корневых каналов?

    Надлежащая гигиена полости рта может повысить ваши шансы на излечение пульпита. Но если инфекция не обнаружена на ранней стадии, вы можете столкнуться со следующим:

    • Бугорок на десне (фистул): Это красный, желтый или белый прыщик, который появляется на десне.Это происходит, когда кровь, гной и бактерии скапливаются в одном месте, поскольку организм пытается их «выпустить».
    • Зубная боль: зубная боль коварна, так как любое количество проблем может вызвать боль в зубе. Однако следите за постоянной болью или болью, которая приходит и уходит. Также затяжная боль после употребления горячей или холодной пищи может быть признаком пульпита.
    • Глубокая полость
    • Опухание десен
    • Абсцесс зуба: это заполненная гноем инфекционная область, расположенная под корнем зуба.
    • Изменение цвета десны или зуба: мертвый или умирающий зуб со временем меняет цвет с белого на сероватый. Также может потемнеть десна вокруг пораженного зуба

    Если вы прочистите глаза в связи с вышеизложенным и отреагируете быстро, у вас есть шанс сохранить свой зуб и устранить инфекцию.

    Как это осуществляется?

    Типичная процедура требует не менее двух посещений стоматолога. Каждое посещение будет длиться примерно 90 минут или меньше. Лечение корневых каналов будет проводиться следующим образом:

    • Экспертиза.Наш стоматолог сделает несколько рентгеновских снимков, чтобы проверить состояние ваших зубов. Также будет проведен медицинский осмотр.
    • Обезболивание. Область, прилегающая к инфицированному зубу, будет обезболена, чтобы процедура была безболезненной. Седация требуется, когда вы беспокоитесь о зубах, но в остальном местная анестезия должна работать очень хорошо.
    • Резиновая дамба. Это латексная пластина, которую наш стоматолог наложит на ваш рот, чтобы предотвратить попадание бактерий из другой части рта в инфицированный зуб.Это также предотвращает проглатывание лекарства, используемого для чистки инфицированного зуба
    • Открытие. Наш стоматолог будет использовать дрель, чтобы получить доступ к пульповой камере
    • Очистка и формовка. Затем наш стоматолог будет использовать усовершенствованные файлы и сверла для удаления воспаленной и зараженной пульпы. Затем зубу придается форма.
    • Орошение. Наш стоматолог наполнит полость пульпы водой и антибактериальным средством для удаления любых бактерий. Затем камеры будут просушены.
    • Наполнение.Зуб будет запечатан, чтобы гарантировать, что он не будет инфицирован снова. Для пломбирования зуба используется биосовместимый материал, известный как гуттаперча.

    Когда наш стоматолог удалит пульпу, зуб станет слабым. Поэтому лучше всего было бы увенчать его короной. Тем не менее, вы все еще можете поставить зубную пломбу.

    В любом случае, лечение корневых каналов в Бруклине, штат Нью-Йорк, сохранит ваш родной зуб. Поэтому свяжитесь с нами в New Leaf Dental, чтобы назначить встречу.

    Роль отложений кальция в возникновении зубной боли

    Обызвествленные корневые каналы являются широко распространенной проблемой среди пожилых людей. Эти накопления кальция в корневых каналах могут воздействовать на пульпу, кровеносные сосуды и нервы по всему зубу, что в конечном итоге приводит к большему риску зубной боли, зубных инфекций и кариеса. Когда они присутствуют, они также препятствуют способности стоматолога проводить регулярное лечение корневых каналов, а это означает, что эндодонтист должен исправить проблему.Стареющее население более подвержено риску стоматологической травмы, поскольку накопление кальция обычно является тормозящей реакцией на существующую травму. При кальцифицированных корневых каналах эта проблема может усугубить любые признаки травмы для человека.

    К счастью, эндодонтисты часто готовы к таким сценариям, так как у них под рукой есть много инструментов, чтобы удалить кальцификацию и оставить после себя более здоровый зуб. Пациентам необходимо обратиться к эндодонтисту, если у них кальцинированные корневые каналы, потому что, удаляя сверхактивный кальций, можно сохранить пульпу зуба и корневые каналы.

    Что такое кальцинированные корневые каналы?

    Обызвествление корневых каналов, также известное как склероз пульпы, возникает, когда в корневых каналах увеличивается количество кальция. Когда это происходит, пространство канала значительно сужается и оказывает давление на пульпу и кровеносные сосуды внутри зуба. Это естественный процесс, производимый организмом, который считается как патологическим, так и физиологическим. Когда пациенты испытывают кальцинированные корневые каналы, сильную боль, отек и инфекцию, они развиваются постепенно с течением времени, а когда они прогрессируют на поздних стадиях, лечение этого состояния может быть сложным.

    Однако, когда дело доходит до лечения кальцифицированных каналов, это сильно зависит от стадии кальцификации, пораженных корневых каналов и стадии кариеса или травмы зуба. Пациенты, пытающиеся диагностировать кальцифицированные корневые каналы, могут столкнуться с трудностями, поскольку часто кальцифицированные каналы вызывают многие симптомы, похожие на кариес, зубную боль и пульпит. Внешний вид зуба выглядит темным и желтым и часто может совпадать с другими стоматологическими проблемами. Тем не менее, есть некоторые пациенты, у которых могут быть кальцифицированные корневые каналы, но они не испытывают симптомов.В этих случаях кальцифицированный корневой канал может развиваться постепенно с течением времени и вызывать поздние стадии разрушения, поэтому мы придаем особое значение регулярным ежегодным посещениям стоматолога.

    Что вызывает кальцификацию зуба?

    Наиболее распространенной причиной кальцификации каналов является травма верхушки зуба и пульпы. В большинстве случаев зубная травма часто создает реакционное отложение кальция, позволяющее структуре зуба естественным образом регенерировать и пытаться заживить внутренние камеры пульпы. Однако чаще всего это отложение кальция вредно для зуба, ограничивая естественные камеры пульпы и корневые каналы и ограничивая способность пульпы к заживлению.В этих случаях травму чаще всего испытывают люди в возрасте 65 лет и старше из-за проблем с поддержанием надлежащего уровня кальция и витамина D, но она также может быть получена в результате несчастных случаев и спортивных травм. Однако кальцификация происходит довольно часто, так как до 24% зубов, затронутых травмой, в конечном итоге частично или полностью кальцифицируются, что приводит к годам незамеченного кариеса.

    Для эндодонтистов, лечащих эти корневые каналы, самой большой проблемой является очистка пространства канала, поскольку одним из важнейших факторов, определяющих успех процедуры, является объем пространства канала, с которым стоматолог может работать для удаления признаков инфекции.При лечении кальцифицированных корневых каналов требуется большое количество технических навыков, чтобы очистить кальций, не затрагивая пульпу и нервы. Из-за его сложности Американская ассоциация эндодонтии устанавливает четкие протоколы лечения и методы обследования для обнаружения, очистки и сохранения пульпы здоровых тканей в пораженном зубе. Лечение кальцифицированных корневых каналов направлено на то, чтобы убедиться, что зуб не поврежден, пульпа здорова, а корневые каналы свободны от инфекции, чтобы избежать необходимости удаления.

    Методы обнаружения и лечения обызвествленных зубов

    На поверхности процедуры может быть трудно найти кальцификацию, если она находится глубоко в корневых каналах. Тем не менее, наша доступная технология позволяет нам легко визуализировать и диагностировать кальцифицированные зубы, так как с помощью различных методов можно наблюдать за корневыми каналами и помочь обнаружить любые возможные признаки инфекции, кариеса или других закупорок в системах. С использованием различных технологий многие эндодонтисты могут получить доступ к этим путям с помощью:

    • Технология КЛКТ: Технология КЛКТ, также известная как технология конусно-лучевых вычислений, использует конусообразные рентгеновские лучи для получения визуальных данных о внутренней структуре зуба.Этот метод позволяет эндодонтисту наблюдать за подлежащей челюстной костью, корневыми каналами зуба и мягкими тканями пульпы. Если присутствуют кальцифицированные каналы, то они могут быть видны на сканах.
    • Цифровые оттиски: Цифровые оттиски также позволяют эндодонтистам передавать медицинские данные о зубе и, таким образом, дают эндодонтистам возможность ближе изучить внутренние структуры зуба. Этими файлами можно манипулировать и накладывать их на КЛКТ-сканы для выравнивания дуг корневых каналов и создания руководства для лечения.
    • 3D-печать: В случаях, когда кальцифицированные каналы имеют сложный характер, 3D-печать можно использовать в качестве шаблона для создания предполагаемых путей удаления кальцифицированных участков из внутренних камер. Однако эти методы в основном используются для восстановительных методов в случаях, когда невозможно сохранить корневые каналы.
    • Микроскопы: Микроскопы используются в процессе лечения и часто помогают эндодонтистам точно проводить лечение, повышая эффективность процедуры, работая внутри зуба.

    С помощью этих технологий эндодонтисты часто могут лучше определить местонахождение обызвествленного канала, иметь прямой контакт с обызвествлением, а затем использовать методы для удаления обызвествления и любых оставшихся бактерий. После удаления кальцификации можно использовать обычную процедуру корневого канала для удаления инфекции, бактерий и устранения любых признаков внутренней травмы зуба. После полной герметизации резиной или пластиком зуб можно восстановить, провести дальнейший анализ на предмет заживления и нормально функционировать.

    Для получения дополнительной информации о процедуре удаления кальцификации обратитесь к местному эндодонтологу. Это первое место, куда можно обратиться за лечением.

    Стоматологическая консультация | Корневые каналы и Invisalign

    Вероятная причина проблем после недавнего стоматологического лечения:

    The Shot

    Стоматологические инъекции анестетика чаще всего содержат ксилокаин с адреналином. Игла и раствор вызывают разрывы мышц, кровотечение и стимуляцию нервов, что приводит к боли, ограниченному открытию, отеку, синякам и, в редких случаях, онемению, которое обычно проходит.Лед, противовоспалительное средство, миорелаксант и время помогут. Обратитесь к неврологу, если сильная боль в нервах сохраняется.

    Сверло

    Удаление кариеса вызывает небольшие переломы, а также жар и воспаление нервов и сосудов внутри зуба. Зуб, который уже имеет большую пломбу или коронку, может в конечном итоге нуждаться в лечении корневых каналов, особенно если в прошлом он подвергался большому количеству лечения. Всегда выбирайте самую долговечную реставрацию. Повторное лечение вредно для зуба.

    Пломба

    Серебряные или белые реставрации вызывают переломы из-за расширения или сжатия, уплотнения или склеивания. Часто переломы уже присутствуют, особенно в широких реставрированных зубах. Эти трещины могут расти и становиться симптоматическими после лечения. Выбор коронки вместо более крупной широкой пломбы будет удерживать зуб вместе. Вкус от материала может присутствовать в течение нескольких дней, в зависимости от полимеризации. Убедитесь, что прикус отрегулирован так, чтобы все зубы смыкались равномерно.Если вы чувствуете пломбу при накусывании вниз или в сторону, она слишком высока, что является причиной номер один послеоперационной боли. Если перед наклеиванием на зуб обдувать воздухом, зуб будет очень чувствительным в течение примерно 6 недель. Если используется вкладыш, который отходит от основания препарирования после фиксации, зуб будет очень чувствителен к накусыванию. Здоровый зуб не должен быть невыносимо чувствительным после пломбирования, либо его следует заменить успокаивающей пломбой. Глубокие реставрации могут потребовать лечения корневых каналов, если возникают симптомы, поскольку зуб мог быть уже частично некротическим, но бессимптомным до лечения.Иногда во время серебряной пломбы материал навсегда окрашивает десну в черный цвет. Фольга или металл, особенно металлические коронки, соприкасающиеся с серебряной пломбой, могут болеть из-за гальванической реакции. Нитрат серебра следует поместить поверх новой серебряной пломбы, если присутствует сильное ощущение шока.

    Корневой канал

    Во время лечения корневых каналов правильно удалить нерв очень сложно. Иногда имеется дополнительный нерв, особенно в верхних молярах. Процедура выполняется «на ощупь».» При очистке корня обычно делается слишком долго или коротко. Раздражение от опиливания и промывание связки, окружающей корень, вызывает боль. в неделю.Принимайте адвил или викодин.Убедитесь, что зуб вправлен ниже.Если вам жарко или холодно, это может означать наличие перелома или боль от соседнего зуба.Без нерва зуб не должен ощущаться горячим или холодно.При наличии большого абсцесса могут потребоваться антибиотики. Послеоперационная боль является нормальным явлением и может ощущаться у концов корней на десне или за носом в передних зубах. Непреодолимая боль или отек требуют антибиотиков и, возможно, повторного лечения, если нет перелома. По возможности избегайте постов и пинов.

    Коронка или мостовидный протез

    После препарирования зуба убедитесь, что цемент не раздражает десну (см. № 6) и что прикус в норме. Временные коронки из акрила или алюминия не всегда привлекательны или удобны, но их следует максимально герметизировать, откорректировать прикус и тщательно удалить цемент.Если зуб очень чувствителен на этом этапе, проверьте временные отверстия на наличие отверстий и уменьшите высоту. Если зуб остается слегка болезненным, постоянная коронка может быть помещена с временным цементом до комфортного состояния или удалена для лечения корневых каналов. Через некоторое время зуб должен ощущаться как ваш собственный, если только коронка не слишком громоздкая. Когда коронка окончательно зацементирована, зуб может быть раздражен в течение пары недель, особенно если зуб был сильно поврежден перед препарированием (т.е. сгнил, треснул).Убедитесь, что пища не зажата между коронкой и соседними зубами. Если боль не проходит, очистите область десен и скорректируйте прикус. Иногда требуется лечение корневых каналов. При отступлении десны вокруг коронки иногда замечают черную линию. Обычно это либо тонкое окрашенное соединение между зубом и коронкой, либо более толстая область серебристого металла под фарфором. Это может быть и кариес, так что проверьтесь.

    Чистка

    После чистки удаляется налет и камень, поэтому корни могут быть более чувствительны к холоду.Кроме того, симптомами могут стать латентные инфекции или глубокий кариес; зубы вибрируют и очищаются от мусора, делая тело более осведомленным о скрытых проблемах. Мы рекомендуем рентген, чтобы стоматолог мог оценить невыявленные состояния. Для предотвращения инфекций после глубокой очистки орошайте перекисью водорода 2 раза в день в течение 3 дней. Некоторые пациенты нуждаются в антибиотиках, в зависимости от тяжести их состояния. При повышенной чувствительности к холоду нанесите зубную пасту или гель с высоким содержанием фтора или десенсибилизирующее лекарство.При другой боли обратитесь за лечением.

    Удаление

    После удаления у вас будет небольшая боль, отек и, возможно, синяки. Не смывайте в течение первых 24 часов. Не применяйте тепло в течение 72 часов. Держите язык подальше от этого. Через 24 часа аккуратно смойте соленой водой. Не используйте перекись водорода в течение как минимум 2 недель. Через неделю можно вернуться к обычному питанию. Не ешьте попкорн, пока область не будет хорошо покрыта грануляционной тканью. Сайт будет выглядеть странно и иметь разные цвета по мере заживления.Если зуб был удален хирургическим путем с удалением кости и разрезом ткани, можно было бы ожидать большего отека и боли. Сильная боль, усиливающаяся через 2,5 дня, и/или неприятный вкус и желтые выделения требуют немедленного лечения. Тайленол и ибупрофен, принимаемые в комбинации, оказались столь же эффективными в уменьшении боли, как и наркотики.

    Возможна сухая лунка или инфекция. Небольшие костные фрагменты могут выдавливаться через десну и обычно выпадают сами по себе. Иногда требуется повторная операция, чтобы сгладить острые края и удалить более крупные фрагменты.Швы, возможно, придется снять, особенно если это нерассасывающийся материал. Ткань над лункой заживет через пару недель; кости требуется гораздо больше времени, чтобы заполниться, оставляя челюсть уязвимой для перелома. Онемение от инъекции или извлечения может сохраняться в течение нескольких дней или месяцев. Иногда навсегда. За этим должен следить челюстно-лицевой хирург. В случае частичного или полного отрыва нерва целесообразно немедленное направление к нейрохирургу.

    Зубные протезы

    Большинство людей со временем привыкают ко всему.Протезы ощущаются очень странно. Они представляют собой протез, как и любой другой на теле, и необходима практика, чтобы научиться жевать. В начале рот течет больше, и вкус пищи становится другим. Речь должна соответствовать. Мышцы должны адаптироваться, чтобы удерживать зубные протезы за счет всасывания и уравновешивать набор. Больные места нужно лечить. Перебазировка необходима, так как кость отступает и происходит расшатывание. Вынимайте их на ночь щеткой и замачивайте в моющем средстве, а не в листерин. В случае поломки их можно починить. Имплантаты помогают закрепить протез людям с малой костной тканью или с сильным рвотным рефлексом, которые не переносят традиционный размер.Шепелявость, язвы в уголках рта или щелканье обычно означают, что протез либо слишком сильно, либо слишком мало разделяет челюсти, и его необходимо переделать.

    Послеоперационные насадки — Лечение зубов вызовет воспаление. Если ваше здоровье позволяет, прием ибупрофена до и после восстановительного лечения в течение как минимум 2 недель уменьшит раздражение и вероятность необходимости лечения корневых каналов. Некоторая боль — это нормально. Боль должна уменьшаться с каждым днем ​​и практически исчезать через 3-6 недель.Если через 3 дня станет хуже, скорректируйте прикус. Если ваш зуб постоянно пульсирует через 3 дня и не реагирует на ибупрофен, обратитесь к стоматологу.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.