Пульпит что это в гинекологии: Пульпит и его лечение — гинеколог, маммолог, балашиха, детский, эндокринолог, дерматолог, стоматолог

Содержание

Пульпит и его лечение — гинеколог, маммолог, балашиха, детский, эндокринолог, дерматолог, стоматолог

Пульпит – это воспаление пульпы (внутренних тканей зуба). Пульпа – соединительная ткань состоящая из рыхлых волокон, она заполняет полость зуба. Нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, находящиеся внутри зубного канала (пульпы). Также, она доставляет питание к твердым тканям зуба изнутри. В результате, затянувшегося кариеса, внутрь зуба попадает инфекция и начинает развиваться пульпит. Обычно это проявляется чувствительностью к изменениям температуры, может возникать ноющая и пульсирующая боль, которая усиливается ночью. Нечасто, но все же случается, что пульпит протекает без симптомов.

Если пульпит не лечить, то это может привести к потере зуба и не только. Могут возникнуть серьезные осложнения: переход воспалительного процесса на ткани челюсти и сепсису (инфекционное заболевание, которое проникает в организм человека через кровь, чем вызывает болезни уже других органов). Поэтому пульпит крайне важно лечить. Пульпиты с серозным воспалением считаются обратимыми при последовательном и профессиональном лечении (ощелачивание полости зуба, лечебные прокладки под пломбы, антибиотиковые повязки и другое). Данное лечение, более благоприятно в возрасте до 30 лет, также при отсутствии хронических заболеваний. При острых гнойных и хронических пульпитах осуществляется депульпирование (удаление нерва). Далее, пломбировка канала. Существует два вида лечения – девитальная и витальная ампутация. Витальный метод, на сегодняшний день, часто применяем, с ним возможно провести всю процедуру за один визит к стоматологу.

Витальная ампутация направлена на сохранение жизнеспособности корневой системы пульпы. При ампутации пульпы проводят местное обезболивание. После чего, следует удаление зубного нерва, на уровне корневых каналов. Для проведения витального удаления необходимо оценить жизнеспособность корневой части пульпы и отсутствие воспалительных процессов. К девитальной ампутации прибегают лишь в том случае, если не представляется возможным провести витальное удаление. Девитальная ампутация это – полное уничтожение пульпы зуба. После анестезии удаляется нервно-сосудистый пучок с помощью девитализирующей пасты (мышьяк), или пастой на основе параформальдегида и анестетика, токсичность которой во много раз меньше мышьяка. Такая процедура проводится в 2 посещения. Второе посещение доктора предписано на седьмой день.

Виды профилактики пульпита: обогащенное витаминами и минералами питание, поддержание иммунитета выше среднего, подбор средств гигиены соответствующих индивидуальным показаниям. Соблюдая эти простые правила возможно существенно снизить риски распространения пульпита.

Записаться на лечение к стоматологу

Кольпит — Симптомы и лечение — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

причины, симптомы, диагностика и лечение пульпита – Стоматология в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Пульпит – воспаление пульпы, реакция на раздражающий фактор. Внутри пульпы множество нервных клеток, поэтому зубная боль бывает сильной, под действием температурных раздражителей и в ночное время болезненность обостряется.

Почему развивается пульпит

Наиболее частая причина – глубокий кариес. Углубляясь, кариозная полость становится причиной проникновения в ткани пульпы микробов. Инфекция может попасть непосредственно на пульпу (прямое проникновение) или через дентальные канальцы в толще дентина.

Инфицирование пульпы и возникновение пульпита может происходить: через зубную коронку (как осложнение кариеса), через открытую верхушку корня (ретроградный пульпит).

  • Результатом откладывания визита к врачу может быть переход пульпита в периодонтит, а это уже более сложное заболевание.
  • Патогенные микроорганизмы быстро размножаются в кариозных полостях и под некачественно установленными пломбами. Результат их жизнедеятельности – главная причина пульпита.
  • Начало воспалительного процесса происходит в инфицированном участке, откуда патогенная микрофлора попадает в корневую пульпу.
  • При травматических повреждениях (переломах и сколах зуба).
  • При воздействии химических и температурных факторов.

Во многих случаях больной зуб приходится удалить и получить смещение соседних зубов, нарушение прикуса, заболевание кишечника и желудка.

После длительных болей, вызванных пульпитом, может появиться флюс, когда нерв отмирает, а в канале образовывается гной. В свою очередь флюс может перейти в свищ.

Почему развивается ретроградный пульпит

Происходит заражение пульпы через кровь:

  • При инфекционных заболеваниях;
  • При инфицировании гайморовой пазухи;
  • В результате инфицирования пародонтальных карманов.
  • Из-за ошибки врача:
  • При перегреве во время препарирования;
  • При вскрытии пульповой камеры и установке пломбы;
  • Из-за неправильной обточки зуба под коронку.

Зуб, в котором развился пульпит, проявляет себя сразу.

Как проявляется пульпит

Общий симптом для всех форм заболевания – сильная болезненность.

Так как воспаление сопровождается отеком и увеличением пульпы в размере, происходит сдавливание нервных клеток. Со временем нерв отмирает, происходит некроз.

Острый пульпит отличается приступообразными болями с явной локализацией. Боли кратковременные, усиливаются при температурных раздражителях и ночью. Обследование выявляет глубокую полость, зондирование дна болезненно.

Острый диффузный пульпит характеризуется более продолжительными болевыми приступами с короткими промежутками. Выраженная реакция на температурные раздражители. Тип пульпита помогает установить исследование на электровозбудимость.

При хронических пульпитах проявления более приглушенные. Хронический фиброзный пульпит дает:

  • Незначительную кратковременную боль;
  • Замедленную реакцию на холод;
  • Зондирование показывает сообщение между кариозной и зубной полостями;
  • У верхушки корня наблюдается разрежение кости (видно на рентгеновском снимке).

Хронический гангренозный пульпит проявляется болями в ответ на прием горячей пищи и гнилостный запах, происходит распространение боли в зону прохождения тройничного нерва. Рентген может показать деструкцию околоверхушечной ткани.

Хронический гипертрофический пульпит проявляется как разросшаяся кровоточивая пульпа, создающая небольшие боли при еде. Отсутствие своевременного лечения приводит к некрозу пульпы, процесс распространяется на околоверхушечные ткани, развивается периодонтит.

Диагностика пульпита

Основанием для диагностирования являются жалобы пациентов и инструментальный осмотр:

  • Выявляется кариозная полость, в которой находится размягченный дентин;
  • Зуб болезненно реагирует на изменение температуры;
  • Простукивание, как правило, проблему не обозначает, в месте контакта кариозной полости с пульпой наблюдается резкая болезненность;

Характер и глубину процесса можно уточнить при помощи рентгенологического исследования и электроодонтодиагностики.

Лечение пульпита

Основные методы лечения – биологический и консервативный. Целью является восстановление функциональности. Используется при травматическом пульпите или вскрытии зубной полости случайно.

Используются методы, схожие с лечением кариеса, с той разницей, что основной упор делается на дезинфекцию медикаментозную обработку.

Используют:

  • Антисептические средства;
  • Антибиотики;
  • Гидролитические ферменты для восстановления в кишечнике полезных бактерий.

Лечение проводится поэтапно:

  • На дно полости накладывают лечебные пасты для прекращения воспалительного процесса и регенерации;
  • Дно закрывают;
  • Через 5-6 суток, если отсутствуют жалобы, устанавливают постоянную пломбу.

После проводимых мероприятий рекомендуется особенно тщательно ухаживать за ротовой полостью и не допускать развитие кариеса.

Качественное лечение пульпита обеспечивает стоматология в Москве, в клинике РАН. Длительность лечения и используемый алгоритм во многом определяется состоянием зуба.

На первичном приеме врач оценит состояние в данные момент и сообщит о том, какие мероприятия необходимо проводить.

Если состояние пораженного зуба позволит, и клиент будет готов, лечение может быть проведено за один прием – при отсутствии серьёзных повреждений и глубокого распространения инфекции.

В более сложных случаях необходимо не менее двух посещений врача – для обеззараживания полости зуба и лечения каналов.

Возможна корректировка схемы лечения в зависимости от реакции патологически измененного зуба.

В отдельных случаях требуется удаление пульпы. Корневая часть может быть сохранена (при возможности) и в дальнейшем восстановлена. Платная стоматология предполагает индивидуальный расчет стоимости лечения в каждом случае. Клиника РАН предлагает доступную цену лечения пульпита и выгодную стоимость других услуг. Более подробную информацию можно получить у врача или по телефону+7 (499) 400-47-33.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кольпит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Кольпит, или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное различными инфекционными агентами. Заболевание могут провоцировать или усугублять термические и механические факторы: перегревание, переохлаждение, ежедневное использование гигиенических прокладок, ношение синтетического нижнего белья, тесных брюк, травматизация слизистой влагалища при половом контакте.

Причины появления кольпита

В норме влагалище женщины нестерильно, на его слизистой присутствует микрофлора. Основа нормальной микрофлоры влагалища здоровой женщины — лактобактерии. Они выполняют защитную функцию — обеспечивают кислую реакцию влагалищного секрета (она оптимальна для лактобактерий) и конкурируют с патогенными микроорганизмами за место и питательные вещества. В меньшем количестве во влагалище содержатся бифидобактерии, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, бактероиды, кандида и др.

Уровень женских половых гормонов эстрогенов влияет, в том числе, на свойства слизистой влагалища. Соответственно, при снижении их уровня (в первую очередь при климаксе) развивается атрофия слизистой, количество лактобактерий во влагалище уменьшается, что приводит к риску развития кольпита.

Возбудителями кольпита могут стать различные бактерии, а также грибы рода Candida. Сахарный диабет, онкологические заболевания, иммунодефицитные состояния, бесконтрольный прием антибиотиков, использование гормональных и противоопухолевых препаратов способствуют нарушению нормальной микрофлоры влагалища.

Риск развития кольпита повышается при несоблюдении личной гигиены и частой смене половых партнеров.

Классификация заболевания

По характеру течения выделяют острый и хронический кольпит.

В зависимости от возбудителя различают специфический и неспецифический кольпит.

Специфический кольпит возникает при заражении от полового партнера. Его вызывают патогенные микроорганизмы (гонококки, микоплазмы, хламидии и др.), которые в норме в организме отсутствуют.

Развитие неспецифического вагинита провоцируют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. Они могут находиться во влагалище здоровой женщины, но в значительно меньшем количестве по отношению к лактобактериям. Под влиянием различных неблагоприятных факторов (при сниженном иммунитете, стрессовых ситуациях, переохлаждении) условно-патогенные бактерии становятся болезнетворными, их количество растет, и они провоцируют воспаление стенок влагалища. Чаще всего возбудителями неспецифического вагинита являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и грибы рода Candida. Иногда грибковый вагинит (синонимы: вагинальный кандидоз, молочница) выделяют в отдельную группу.

В постменопаузе у женщин может развиться так называемый атрофический вагинит.

Симптомы кольпита

Выраженность проявлений кольпита может быть различной – от минимального дискомфорта до значимых болевых ощущений и обильного отделяемого.

При возникновении кольпита женщина может испытывать жжение, зуд в области влагалища, которые сопровождаются гнойными или слизисто-гнойными выделениями (светлыми или желтовато-зеленоватыми с неприятным запахом) из половых путей. Возможна болезненность влагалища при половом акте.

При молочнице обычно преобладают жалобы на зуд и сухость влагалища, выделения обильные белые, крупицеподобные (так называемые творожистые).

При атрофическом вагините женщину беспокоит выраженный зуд и сухость влагалища; выделения при этом скудные, без запаха.


Диагностика кольпита

Диагноз «кольпит» устанавливает гинеколог по результатам осмотра и лабораторных исследований.

Врач обращает внимание на покраснение, отечность слизистой оболочки влагалища и шейки матки, патологическое отделяемое. Слизистая склонна к кровоточивости при прикосновении, возможны точечные кровоизлияния на ее поверхности, образование дефектов слизистой — эрозий и язв.

Дополнительный метод диагностики вагинита – кольпоскопия – прицельный, детальный осмотр шейки матки при помощи микроскопа. Этот метод позволяет выявить даже слабо выраженные признаки воспалительного процесса.

При подозрении на вагинит важна лабораторная диагностика. Для выявления возбудителя болезни проводится исследование на биоценоз (микробный состав) влагалища и определение чувствительности к антимикробным и антигрибковым препаратам (с микроскопией нативного препарата, окрашенного по Граму). При наличии кольпита в вагинальном мазке под микроскопом определяется повышенное количество лейкоцитов, а также патогенные бактерии.

симптомы, лечение в Иркутске в Клинике Эксперт

Внутри каждого зуба есть небольшая полость, в которой располагается источник его «жизни» — нервные окончания и кровеносные сосуды, образующие так называемую пульпу. Воспаление пульпы — пульпит — болезнь, с которой, по статистике, сталкивается каждый пятый житель планеты. О том, что это такое, как распознать и вылечить это заболевание, рассказывает врач-стоматолог «Клиника Эксперт» Иркутск Зоригто Мунгэн-Доржеевич Ошоров.

— Зоригто Мунгэн-Доржеевич, что скрывается за диагнозом «пульпит»?

— Это воспаление внутренних тканей зуба (пульпы) после его прорезывания. Этот патологический процесс из раздела терапевтической стоматологии составляет в среднем 28-30 % от всех обращений к стоматологу.

— По какой причине возникает пульпит?

— Основная причина развития пульпита — инфицирование пульпы в результате кариозного поражения зуба.

Воспаление пульпы может быть и неинфекционной природы. Это бывает, в частности, в результате травматического повреждения зуба (например, при его переломе) и из-за ошибочных манипуляций врача-стоматолога — таких, как перегрев пульпы или вскрытие пульповой камеры во время лечения (пульпит, возникший вследствие медицинских вмешательств, называют ятрогенным). Ещё одной причиной развития пульпита является патологическая стираемость зубов.

Редко пульпит развивается из-за воспалительных процессов в тканях пародонта, ещё реже — при общесоматических заболеваниях, например, таких, как остеомиелит, сепсис, острые респираторные вирусные инфекции.

— Расскажите о разновидностях пульпита.

— Различают острую и хронические формы пульпита. При остром пульпите пациенты обычно сразу обращаются к стоматологу. Хронический процесс может протекать бессимптомно в период ремиссии, а в стадии обострения его часто путают с другими патологическими процессами.

Существует множество нозологических форм пульпита, но для пациента важно, обратимая ли форма пульпита у него или необратимая, то есть можно ли вылечить зуб без удаления пульпы, либо это невозможно.

— Каковы симптомы пульпита?

— Коварство пульпита в том, что часто его симптоматика не соответствует происходящим в зубе патологическим изменениям.

Для начальной стадии развития пульпита характерна ноющая боль со «светлыми» промежутками, приступы которой связаны с воздействием температурных раздражителей. В терминальных стадиях боль становится самопроизвольной, она распространяется вдоль ветви тройничного нерва, поэтому пациенты чувствуют разлитую боль в виске, челюсти, ухе.

Скудная симптоматика, характерная для хронического пульпита, является одной из причин позднего обращения пациентов за помощью к стоматологу. Поскольку проявления пульпита могут быть похожи на симптомы гайморита, невралгии тройничного или лицевого нерва, отита, альвеолита, кариеса, возникает необходимость дифференцировать проблему, прибегая к различным диагностическим приёмам.

—  Как диагностируют пульпит?

— Диагностика пульпита складывается из жалоб пациента, опроса, осмотра, рентгенологического исследования. Дополнительным методом исследования является электроодонтометрия, показатели которой позволяют оценить уровень электропроводимости пульпы (при пульпите они снижаются).

— Какие методы лечения пульпита зубов предлагает современная стоматология?

— Они зависят от формы патологии. При начальной очаговой форме пульпита используются лечебные пломбы. Более запущенные формы требуют удаления воспалённой или некротизированной (омертвевшей) пульпы.

У детей в ряде случаев проводят витальную ампутацию пульпы, то есть удаляют только коронковую её часть.

После полного удаления воспалённой пульпы проводят антисептическую обработку полости и каналов зуба, плотную обтурацию (заполнение) каналов пломбировочными материалами. После этого делают рентгеновский снимок, чтобы оценить качество проведённых манипуляций. Затем восстанавливают разрушенную коронковую часть зуба.

По продолжительности лечение зуба, поражённого пульпитом, может колебаться от одного до четырёх посещений. Это зависит от разновидности зуба, его расположения, от сложности анатомического строения его каналов, от формы и стадии пульпита, и от степени разрушенности зуба.

В случае, если восстановление зуба требует установки на него ортопедической коронки, может потребоваться ещё 2-3 посещения.

— Может ли пульпит пройти без лечения?

— Нет. Возможен переход воспаления в стадию ремиссии, и пациенту может казаться, что проблема устранена.

— Бывают ли осложнения пульпита? Если да, то почему они могут развиваться?

— Безусловно, бывают. При остром и хроническом пульпите воспаление может перейти в околозубные ткани с развитием периодонтита (воспаления периодонтальных тканей), вплоть до гнойной формы воспалительного процесса. Это осложнение связано с несвоевременным обращением пациента к стоматологу.

— Что делать пациенту, если после лечения пульпита запломбированный зуб продолжает болеть?

— Зачастую после лечения пульпита пациент может испытывать болезненность при накусывании. Это связано с травматизацией тканей периодонта в процессе лечения. Боль обычно проходит в течение двух-трёх дней. Если зуб продолжает болеть через неделю после лечения, следует обратиться к лечащему врачу.

— Какие меры профилактики помогут избежать пульпита?

— Среди мер первичной профилактики хочу отметить сбалансированное питание, ежедневную качественную гигиену полости рта, регулярный осмотр стоматолога, применение фторсодержащих препаратов. Если заболевание уже возникло, для профилактики осложнений пульпита и предупреждения развития новых патологических очагов требуется полная санация (оздоровление) полости рта.

Подробнее о стоматологических услугах в «Клиника Эксперт» Иркутск можно узнать в разделе «Стоматология» здесь

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Вездесущая «костоеда»: что знает о кариесе современная медицина?

Для справки:

Ошоров Зоригто Мунгэн-Доржеевич

Выпускник Иркутского государственного медицинского университета по специальности «Стоматология» 2010 года.

В 2011 году окончил интернатуру по стоматологии в Иркутском государственном медицинском университете.

В 2011-2012, 2016-2017 годах прошёл циклы переподготовки и повышение квалификации по ортопедической и терапевтической стоматологии.

Занимает должность стоматолога-ортопеда-терапевта в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9А.

Лечение пульпита по низким ценам в Санкт-Петербурге

На лечение пульпита цена зависит от того насколько распространен процесс. Если требуется провести лечение только одного зуба, то цена будет невысокой, но если нужно лечить сразу несколько зубов, то стоимость лечения соответственно увеличивается. В зависимости от течения заболевания выбирается наиболее подходящий метод лечения пульпита.

Методы лечения пульпита.

Методы лечения пульпита на сегодняшний день существуют следующие: консервативный и хирургический. При консервативном методе лечения жизнеспособность пульпы сохраняется, а при хирургическом методе пульпу удаляют. Чаще всего удаление пульпы показано при остром пульпите.

Современные методы лечения пульпита позволяют лечить заболевание за одно посещение, в то время когда обычно оно проводится за два или даже три посещения. При остром пульпите может быть использован витальный или девитальный способ хирургического лечения. При витальном способе пульпу удаляют под местным обезболиванием, а зуб восстанавливают пломбой. При девитальном способе выполняется некротизация пульпы и устанавливается временная пломба, а при следующем посещении пульпу удаляют и ставят постоянную пломбу. Этот способ наиболее часто используют для лечения хронического пульпита.

Лечение хронического пульпита.

Лечение хронического пульпита состоит из трех этапов. В первую очередь необходимо устранить боли. Затем выполняются мероприятия для снятия воспалительного процесса и его дальнейшего распространения. Завершается лечение восстановлением формы и функций зуба.

Лечение пульпита у детей.

Лечение пульпита у детей проводится теми же способами, что и у взрослых. Однако ввиду того, что у детей болевой синдром выше, то лечение проводится под анестезией. Вид анестетика подбирается врачом индивидуально для каждого ребенка.

Лечение пульпита молочного зуба должно проводиться как можно раньше, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса на другие зубы. При прорезывании постоянных зубов зубы с запломбированными каналами необходимо удалять. Так как они замедляют процесс прорезывания.

Прием стоматолога первичный

1500 P

Прием стоматолога ПЕРЕД ДАЛЬНЕЙШИМ ЛЕЧЕНИЕМ

Лечение пульпита молочного зуба: 1-е посещение (анестезия, наложение девитализирующей пасты, временная пломба)

1500 P

Лечение пульпита молочного зуба: промежуточное посещение

900 P

Лечение пульпита молочного зуба: 2-е посещение (обработка и пломбировка каналов, пломба)

3000 P

Лечение глубокого кариеса – одна поверхность

5300 P

Восстановление депульпированного зуба без использования штифта – одна поверхность

4000 P

Восстановление депульпированного зуба с использованием стекло-волоконного штифта – одна поверхность

5500 P

Как избежать острого пульпита. Причины развития, профилактика заболевания. Советы стоматолога

23 Ноября 2020

Пульпит — острый воспалительный процесс, чаще всего вызванный микроорганизмами, находящимися в кариозной полости, а также продуктами их жизнедеятельности. Преимущественно возникает как осложнение кариеса, из-за травм. Сегодня мы расскажем о разновидностях острого пульпита и методах его профилактики.

Виды острого пульпита

Основной симптом — непереносимая боль, усиливающаяся к вечеру. Появляется без внешних раздражителей. Болевой приступ может быть весьма продолжительным. Разновидности острого пульпита:

  • Очаговый. «Эпицентр» находится внутри кариозной полости — при зондировании в этом участке пациент ощущает резкую пронзительную боль. Полость зуба обычно не вскрыта. Особенности: краткосрочные болевые ощущения, чередующиеся с продолжительными периодами «затишья» — от 30 минут до нескольких часов. Пациент способен точно указать проблемный зуб. Это начальная стадия острого пульпита, которая может длиться до 2 суток.

  • Диффузный. В отличие от очагового, при котором воспаление затрагивает ограниченный участок, при диффузном воспалена вся пульпа. Период острых болевых ощущений более длительный, безболезненный сокращается до 30-40 минут. Пациент не способен указать проблемный зуб, так как боль иррадирует. Ухудшается общее состояние. Эта стадия пульпита может длиться до 14 дней.

  • Гнойный. При отсутствии своевременного лечения формируется абсцесс. Боль приобретает пульсирующий характер, присутствует постоянно, временами незначительно ослабевая. Усиливается реакция на внешние раздражители: холод снижает болевые ощущения, тепло — усиливает. Дно кариозной полости устлано дентином — окрашенным, размягченным. При надавливании проступает гнойный экссудат, после чего боль слегка затихает. Зачастую все это сопровождается повышением температуры тела.

Если не обратиться к стоматологу при остром пульпите, происходит отмирание пульпы или воспалительный процесс становится хроническим.

Профилактика пульпита

Воспаление пульпы — достаточно серьезное стоматологическое заболевание, лечение которого обходится дорого и может занять много времени. Наши рекомендации по профилактике острого пульпита:

  • Регулярная гигиена ротовой полости с использованием антибактериальных ополаскивателей, флосса, ирригатора.

  • Сбалансированное питание. В меню должны присутствовать продукты, содержащие витамин С, фтор и кальций. Дополнительно стоматолог может назначить витаминный комплекс.

  • Периодический профилактический осмотр ротовой полости, своевременное лечение выявленных заболеваний.

  • Использование качественных материалов при пломбировании — внимательно отнеситесь к выбору клиники.

  • Ополаскивайте полость рта после каждого приема пищи — если нет возможности сделать это с применением специальных средств, используйте обычную теплую воду.

Мы уверены, что придерживаясь наших рекомендаций, вы сможете улучшить состояние зубов и избежать осложнений.

Возврат к списку

Перечень Предоставляемых Услуг и Их Цены

Зубная боль (пульпит) у детей

Что такое зубная боль у детей?

Зубная боль (пульпит) возникает, когда пульпа внутри зуба воспаляется и инфицируется. Пульпа — это мягкая часть внутри зуба, в которой есть кровеносные сосуды и нервы.

От чего болит зуб у ребенка?

Зубная боль часто возникает после травмы зуба. Наиболее частая форма повреждения зуба – кариес. Это дырка в зубе.

Полость часто является результатом плохой гигиены полости рта. Сахар и крахмал в пищевых продуктах позволяют бактериям во рту повреждать зубы. Бактерии во рту питаются сахаром и крахмалом и производят кислоту, которая может разъедать зубы. Это приводит к разрушению зубов.

Каковы симптомы зубной боли у ребенка?

Каждый ребенок может ощущать симптомы немного по-разному. Но ниже приведены самые распространенные симптомы зубной боли:

  • Постоянная, пульсирующая боль в зубе

  • Боль в зубе, усиливающаяся при прикосновении к зубу

  • Боль в зубе, усиливающаяся от горячей или холодной пищи или жидкости

  • Болезненная, болезненная челюсть вокруг зуба

  • Лихорадка

  • Общая усталость и плохое самочувствие (недомогание)

Как диагностируется зубная боль у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка часто может диагностировать зубную боль на основании полной истории болезни и осмотра.Скорее всего, они направят вашего ребенка к стоматологу для осмотра и лечения.

У стоматолога вашему ребенку могут сделать рентген. Рентген делает изображения внутренних тканей, костей и зубов. Стоматолог также может проверить наличие полостей с помощью устройства, называемого трансиллюминатором. Он не использует излучение.

Симптомы зубной боли могут показаться другими проблемами со здоровьем или зубами. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача или стоматолога для постановки диагноза.

Как лечится зубная боль у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение может включать:

  • Антибиотики

  • Обезболивающее

  • Ополаскиватели для рта теплой соленой водой

  • Удаление зубов

  • Дренирование заполненной гноем инфекции (абсцесса), при необходимости

  • Простая пломба, при необходимости

  • Операция по удалению воспаленной пульпы из середины зуба (корневого канала)

Если инфекция протекает тяжело, вашего ребенка могут лечить в больнице.Им могут потребоваться антибиотики через внутривенный катетер.

Как предотвратить зубную боль у ребенка?

Правильный уход за полостью рта может предотвратить кариес, основную причину зубной боли. Убедитесь, что ваш ребенок:

  • Чистит зубы два раза в день

  • Нитки ежедневные

  • Регулярно посещает стоматолога. Стоматолог может обнаружить и вылечить кариес на ранней стадии, прежде чем он повредит пульпу.Они также могут назначить лечение, чтобы предотвратить появление кариеса.

  • Ешьте здоровую пищу, ограничивая продукты с высоким содержанием сахара и крахмала

Ключевые моменты о зубной боли у детей

  • Зубная боль возникает, когда пульпа внутри зуба воспаляется и инфицируется.

  • Большинство зубных болей вызвано кариесом.

  • Помимо боли, зубная боль может вызывать лихорадку и общее чувство усталости (недомогание).

  • Рентгеновские снимки могут диагностировать проблемы внутри зуба.

  • Лечение может включать антибиотики, обезболивающие, пломбирование или удаление зуба.

  • Зубную боль можно предотвратить при правильном уходе за полостью рта.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Онлайн-медицинский обозреватель: Майкл Капнер, доктор медицины
Медицинский обозреватель онлайн: Стейси Войцик MBA BSN RN

Дата последней проверки: 01.08.2021

© 2000-2022 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Пульпит

Определение (NCI) Воспаление пульпы зуба.
Определение (МСХ) Воспаление ПУЛЬПЫ ЗУБОВ, как правило, из-за бактериальной инфекции при кариесе, переломе зуба или других состояниях, вызывающих воздействие на пульпу бактериальной инвазии.Химические раздражители, термические факторы, гиперемированные изменения и другие факторы также могут вызывать пульпит.
Концепции Болезнь или синдром ( Т047 )
МШ D011671
МКБ9 522.0
МКБ10 К04.0
SnomedCT 155638006, 196331007, 32620007
Английский Пульпиты, Пульпит, Пульпит БДУ, пульпит, пульпит (диагноз), Пульпит зубной, Пульпит [Заболевание/Обнаружение], пульпит зуба, Пульпит БДУ (расстройство), Воспаление пульпы зуба, Эндодонтическое воспаление, Эндодонтическое воспаление, Воспаление, Эндодонтическое, Воспаление, Эндодонтия, Пульпит (заболевание), Пульпит, БДУ
итальянский Пульпит зубной, Infiammazione endodontica, Пульпит
Голландский пульпит, тандпульпит, пульпит, онтстекинг, эндодонтический
Шведский воспаление пульпы
Японский シズイエン, 歯髄炎
Чехия pulpitida, zubní dřeně — zánět, Zánět zubní dřeně, Pulpitida, záněty zubní dřeně, zánět zubní dřeně
Финский Пульпиитти
Русский ПУЛЬПИТ, ПУЛЬПИТ
Корейский 치수염
Хорватский ПУЛЬПИТ
польский Zapalenie miazgi zęba
Венгерский Пульпит, зубной пульпит
Норвежский кафедра
Испанский пульпит, SAI, пульпит, SAI (trastorno), Воспаление пульпы Dental, пульпит (trastorno), пульпит, Пульпит зубной, Pulpitis, Inflamación Endodontica
Португальский Inflamação da Polpa Dentária, Pulpite dentária, Inflamação Endodontica, Pulpite
Французский Pulpite dentaire, Пульпит, Воспаление эндодонта
немецкий Пульпит зубной, Пульпит

36 Пульпит | Veterian Key

ОПРЕДЕЛЕНИЕ/ОБЗОР



  • Пульпит: воспаление пульпы в ответ на раздражители; наиболее часто используется в отношении зуба, измененного в цвете (от розового, лилового до серого) в результате тупой травмы

    • Обратимый: воспалительные изменения пульпы с потенциальным разрешением
    • Необратимый: значительные воспалительные изменения с конечным результатом гибели и некроза пульпы



  • Собаки/кошки

    • Болезненный раздражитель пульпы, вызывающий воспаление
    • Термическая травма: неправильное удаление зубного камня, полировка, электрохирургия или подготовка полости
    • Химическая травма: неправильное использование реставрационного материала С результирующей бактериальной колонизацией
    • Избыточные ортодонтические или окклюзионные силы

    2

2

  • Edema Edema или кровоизлияние

    • INTRAPULPAL кровоизлияние, видимые, когда клетки крови или пигменты вводят в дозинческую трубку

  • Размер целлюлозной камеры и сосудистой. прогрессирование и прогноз

    • Незрелый пациент с широким каналом и незначительным повреждением: может быть обратимым более вероятно

      • Изменение цвета на розовый становится серым или пурпурным по мере деградации пигмента в дентинных канальцах
      • 92% измененных в цвете зубов нежизнеспособны и нуждаются в лечении, несмотря на явно нормальные рентгенологические данные в некоторых случаях (47% имели рентгенологические признаки нежизнеспособности См. Хейл в разделе «Рекомендуемое чтение»)



  • Novital Pulp может быть загрязнена бактериями анахоретически через гематогенный маршрут
  • Инфекционный пульпит может распространяться в периапическую инфекцию с потерей кости
  • 2 2


    • Любой возраст, порода или размер

      • Младшие пациенты, более вероятно, имеют резолюцию (обратимый пульпит)

      2

    2

  • История лица Trauma
  • агрессивное жевание
  • обесцвеченный зуб
  • у маленьких животных , редко наблюдаются признаки дискомфорта или апи кальциевый дренаж

    • У людей острый пульпит в закрытом зубе может вначале быть болезненным из-за давления, пока нерв пульпы не погибнет



    • Изменение цвета зуба: от розового до пурпурного/серого; зуб часто интактен (рис.36-1)
    • Трансиллюминация зуба: свет не проходит через зуб — он кажется темным или тусклым (см. главу 3) (рис. 36-2)
    • Рентгенологические признаки

      • Рентгенологические признаки отсутствуют в 42 % изначально измененных в цвете нежизнеспособных зубов (см. Hale в разделе «Рекомендуемая литература»)
      • Канал пульпы шире, чем обычно, из-за гибели одонтобластов и замедленного созревания (рис. 36-3)
      • Суженная, стриктурная или облитерированная пульпа канала из-за ускоренной кальцификации
      • Периапикальная рентгенопрозрачность
      • Внутренняя или наружная резорбция корня

    Рисунок 36-1. Изменение цвета левого клыка верхней челюсти.


    Только участники со статусом Gold могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

    Родственные

    Зубная боль, пульпит | Код анестезии

    Назначьте сильный анальгетик, например, оксикодон в сочетании с ацетаминофеном (перкоцет, тайлокс), и назначьте дополнительные лекарства, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), для домашнего использования.При сильной боли может потребоваться блокада нерва местным анестетиком длительного действия, таким как бупивакаин (маркаин) 0,5% (см. Приложение D).

    При наличии полости вставьте небольшой ватный тампон, пропитанный гвоздичным маслом (эвгенолом). Вата должна свободно заполнять полость, не поднимаясь над отверстием (там, где она может ударить по противоположному зубу). Альтернативой эвгенолу является жемчужина бензонатата (Tessalon Perles), открытая так, чтобы содержимое могло пропитать небольшой хлопковый тампон.В качестве альтернативы могут быть назначены жемчужины бензонатата, и пациент может кусать их для повторной местной анестезии.

    Направить пациента к стоматологу для окончательного лечения (удаление кариеса, удаление пульпы или удаление зуба) в течение 12 часов.


    Чего нельзя делать:

    Не назначайте антибиотики, если нет признаков целлюлита или видимого образования абсцесса.

    Не набивайте полость зуба плотно пропитанной эвгенолом ватой.Если развивается абсцесс, эта полость может служить путем для дренирования.


    Дискуссия

    Кариес зубов проявляется визуально как непрозрачные белые участки эмали с серым оттенком или, в более запущенных случаях, как коричневатые, обесцвеченные кавитации. Кариес вначале протекает бессимптомно. Боль не возникает до тех пор, пока кариес не соприкоснется с пульпой и не разовьется воспалительный процесс. Обратимый пульпит – это легкое воспаление пульпы зуба, вызванное прорастанием кариеса в пульпу.Боль провоцируется горячими, холодными и сладкими раздражителями; длится несколько секунд; и разрешается самопроизвольно. Лечение заключается в удалении кариозной ткани и замене ее зубной реставрацией или пломбой.

    По мере прогрессирования состояния пациента от обратимого пульпита к необратимому пульпиту (рис. 48-1) и некрозу пульпы он испытывает мучительную боль, вызванную давлением жидкости и газа в замкнутом пространстве. Тепло увеличивает давление и боль, тогда как холод уменьшает их. Боль постоянная и часто плохо локализована.

    Рисунок 48-1 Необратимый пульпит. (Из Douglass AB, Douglass JM: Общие стоматологические неотложные состояния. Am Fam Physician 67:511-516, 2003.)

    Непреодолимая боль обычно снимается методами блокады нервов с помощью инъекции местных анестетиков длительного действия.

    Если пациент отказывается от блокады нерва или блокада нерва не снимает боль, рассмотрите возможность того, что пациент ищет лекарства. В то же время помните, что у некоторых людей существуют крайние фобии по поводу стоматологических инъекций.Если вы сомневаетесь, ошибайтесь в сторону сострадания.

    Единственным способом окончательного устранения дискомфорта при необратимом пульпите является лечение корневых каналов (удаление пульпы и заполнение пустой пульповой камеры и канала) или удаление зуба. Срочность обращения к стоматологу должна определяться степенью дискомфорта пациента, но осмотр не следует откладывать более чем на несколько дней. Пациентов следует предупредить о необходимости повторного посещения, если у них появятся признаки целлюлита, такие как отек лица, лихорадка и недомогание.

    Только участники со статусом Gold могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

    Родственные

    тематических коллекций | medRxiv

    Перейти к основному содержанию
    • Дом
    • О
    • Отправить
    • ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ / RSS

    Искать это ключевое слово

    Расширенный поиск
    • Наркологическая медицина (141)
    • Аллергия и иммунология (377)
    • Анестезия (83)
    • Сердечно-сосудистые заболевания (798)
    • Стоматология и оральная медицина (138)
    • Дерматология (89)
    • Неотложная медицинская помощь (234)
    • Эндокринология (включая сахарный диабет и метаболические заболевания) (366)
    • Эпидемиология (8102)
    • Судебная медицина (4)
    • Гастроэнтерология (350)
    • Генетическая и геномная медицина (1592)
    • Гериатрическая медицина (153)
    • Экономика здравоохранения (345)
    • Информатика здравоохранения (1137)
    • Политика здравоохранения (586)
    • Системы здравоохранения и повышение качества (423)
    • Гематология (183)
    • ВИЧ/СПИД (332)
    • Инфекционные болезни (кроме ВИЧ/СПИДа) (9761)
    • Интенсивная терапия и реаниматология (525)
    • Медицинское образование (179)
    • Медицинская этика (47)
    • Нефрология (189)
    • Неврология (1529)
    • Сестринское дело (83)
    • Питание (223)
    • Акушерство и гинекология (294)
    • Гигиена труда и окружающей среды (424)
    • Онкология (841)
    • Офтальмология (245)
    • Ортопедия (88)
    • Отоларингология (159)
    • Лекарство от боли (96)
    • Паллиативная медицина (32)
    • Патология (228)
    • Педиатрия (480)
    • Фармакология и терапия (223)
    • Исследования в области первичной медико-санитарной помощи (186)
    • Психиатрия и клиническая психология (1608)
    • Общественное и глобальное здравоохранение (3549)
    • Радиология и визуализация (587)
    • Реабилитационная медицина и физиотерапия (283)
    • Респираторная медицина (485)
    • Ревматология (186)
    • Сексуальное и репродуктивное здоровье (140)
    • Спортивная медицина (141)
    • Хирургия (178)
    • Токсикология (35)
    • Трансплантация (85)
    • Урология (67)

    Руководство по лечению пульпита — Стандартное руководство по лечению

    Введение

    Пульпит – это воспаление пульпы зуба.Это единственный наиболее важный патологический процесс, поражающий пульпу зуба.
    На его долю приходится практически все заболевания пульпы любой клинической значимости.

    Клинические признаки

    • Боль, которую трудно локализовать
    • Может иррадиировать в соседнюю челюсть и иногда в лицо, ухо или шею
    • Может быть вызвано:
      • Холодные или горячие стимуляторы
      • Лежачее положение
      • Изредка при жевании при попадании частиц пищи в кариозную полость.

    Важно определить, является ли пульпит обратимым или необратимым
    Обратимый пульпит :

    • Пульпа может восстановиться после устранения раздражителя:
    • Боль длится всего несколько мгновений после устранения инициирующего раздражителя

    Необратимый пульпит :

    • Пульпа не может восстановиться даже после устранения раздражителя
    • Характеризуется болью, которая сохраняется не менее одной минуты после устранения раздражителя
    • Может быть спонтанным

    Осложнения

    Последствия нелеченного пульпита (в порядке их возникновения):

    • Обратимый пульпит
    • Необратимый пульпит
    • Некроз пульпы
    • Верхушечный периодонтит
    • Периапикальный абсцесс
    • Целлюлит

    Исследования

    Первостепенное значение имеет использование тестера пульпы для проверки жизнеспособности пульпы
    Можно использовать следующее:

    • Электрический тестер пульпы
    • Баня с холодной или горячей водой
    • Этилхлоридный спрей
    • Горячие гуттаперчевые палочки
    • Ледяные палочки

    Лечение

    Цели лечения

    • Для исключения пульпы из числа раздражителей (или раздражителей) при обратимом пульпите.
    • Для удаления пульпы при необратимом пульпите

    Немедикаментозное лечение

    Реверсивный :

    • Непрямое покрытие пульпы
    • Прямое покрытие пульпы
    • Обычная пломба с использованием амальгамы, композита или GIC
    • Десенсибилизация хлоридом стронция

    Необратимый :

    • Лечение корневых каналов
    • Извлечение

    Лечение наркомании

    Парацетамол

    • Взрослые : 500 мг-1 г перорально каждые 4-6 часов (максимум 4 г) в течение 5-7 дней
    • Дети: частота и продолжительность лечения такие же, как у взрослых:
      • 6–12 лет: 250–500 мг;
      • 1–5 лет: 125–250 мг;
      • 3 месяца – 1 год: 125-250 мг в течение 5-7 дней

    Некоторым пациентам могут потребоваться НПВП

    Известные побочные реакции на лекарства

    Аспирин и другие НПВП

    • Желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции.
    • Не назначать пациентам с язвенной болезнью
    • Может усугубить симптомы у астматиков
    • Аспирин противопоказан детям младше 16 лет, поскольку он может спровоцировать развитие синдрома Рейе

    Профилактика

    • Профилактика кариеса (наиболее важная причина пульпита)
    • Немедленно обратитесь к стоматологу.

    Пульпит — медицинский диагноз

    Наиболее частой причиной пульпита является невылеченный ранний глубокий кариес .В этом случае при увеличении кариозной полости микробы могут проникнуть в ранее недоступные ткани пульпы.

    Инфекция может попасть непосредственно в открытые участки пульпы (прямой доступ) или через дентинные канальцы (непрямой доступ).

    У стоматологов выделяют следующие пути развития пульпита при инфицировании тканей пульпы:

    1. Использование зубной коронки при осложнениях кариеса;
    2. Сквозное отверстие в верхушке корня зуба (ретроградная форма).

    Пульпит в ретроградной форме встречается достаточно редко, характеризуется специфическим патогенезом.

    По мнению специалистов, причины данной формы пульпита следующие:

    • Воспаление пульпы зуба при наличии у больного общих инфекционных заболеваний путем гематогенного распространения инфекции в челюстно-лицевую область;
    • Распространение инфекции из очагов, расположенных вблизи корней зубов .Во многих случаях инфекционным очагом является верхнечелюстная пазуха вследствие гайморита;
    • Распространение через пространство между десной и корнем зуба – пародонтальный канал – при инфекции при нарушении прикрепления пародонта, что позволяет инфекции попасть на верхушку корня зуба.

    Часто причиной развития пульпита становятся неправильные манипуляции специалиста и стоматологические ошибки. Эта ошибка заключается в перегреве зуба при его препарировании, случайном вскрытии пульповой камеры с дальнейшим наложением пломб, неправильной обточке зуба под коронку, проведенной без соблюдения технических особенностей и не полной установке колпачка для защиты. леченный зуб при изготовлении зубной коронки.

    Зуб, пораженный пульпитом, проявляется сразу после появления или стоматологической ошибки, что требует немедленного вмешательства специалиста для решения проблемы.

    ВАЖНО: Острый пульпит обычно возникает при закрытой пульповой камере и может быть обратимым, если причиной воспаления в тканях пульпы являются повреждения после кюретажа пародонтальных карманов, и необратимым, если отмечается невозможность самовосстановления пульпы .

    Немецкие ученые установили, что регулярное употребление белого вина может привести к сильному разрушению зубов и последующему развитию пульпита.Исследование, проведенное учеными из Германии, позволило доказать разрушительную силу белого вина, которое, в отличие от красного вина, провоцирует быстрое и сильное развитие кариеса и пульпита. По мнению ученых-специалистов, причина кроется не в возрасте, степени или происхождении белого вина, а в длительности его воздействия на эмаль зубов и уровень кислотно-щелочного баланса.

    В ходе исследования специалисты из Университета Майнца провели эксперименты, погружая в емкость с несколькими видами вина зубы взрослых испытуемых.Вскоре выяснилось, что белое вино влияет на кариес гораздо сильнее и быстрее, чем другие разновидности алкогольного напитка. В течение суток воздействие на зуб больного белого вина разъедает кальций и фосфор зубной эмали на глубину около 60 микрометров, что является серьезным показателем. По мнению ученых, наиболее разрушительное воздействие на зубную эмаль оказывают белые вина, произведенные из сорта винограда «Рислинг».

    Симптомы пульпита разнообразны и представлены двумя основными видами:

    1. Острый диффузный и очаговый пульпит;
    2. Хроническая форма гангренозного, гипертрофического и фиброзного пульпита, обострение пульпита хроническая форма.

    Клинические проявления хронического и острого пульпита сходны, но каждое проявление имеет свои особенности, которые позволяют специалисту на основании субъективных ощущений больного и объективных данных правильно диагностировать формы пульпита.

    Клиническим признаком пульпита является глубокий кариес зуба, при кариесе зубов во многих случаях воспаляется пульпа за счет утолщения дентина.

    Острый пульпит обычно возникает при закрытой пульповой камере и может быть обратимым, если причиной воспаления в тканях пульпы являются повреждения после проведения выскабливания пародонтальных карманов, и необратимым, если отмечается невозможность самозаживления зубодесневых карманов. мякоть. Лечение острых форм пульпита включает снятие пульпита и может зависеть от симптоматики и стадии заболевания.

    Симптомы острого пульпита
    • Боль возникает спонтанно , частота и интенсивность которой связаны с тяжестью течения воспалительного процесса;
    • Химические, механические и температурные раздражители вызывают длительные боли , сохраняющиеся некоторое время даже после устранения раздражителя.Кариес зубов, боль исчезает сразу после прекращения воздействия раздражителя. Острый пульпит сопровождается болью даже при слабом раздражении, жидкость комнатной температуры вызывает у больного боль и ощущение холода;
    • Усиление болей ночью. Также может наблюдаться обострение хронического пульпита;
    • Приступообразный характер болей с безболевыми промежутками между приступами. Часто на участках кожи шеи и лица, соответствующих заболеванию зубов, отмечается повышенная чувствительность – гиперестезия .Клиническая картина характерна и для обострения хронического пульпита;
    • Боль может напоминать невралгию из-за распространения ее ветвей тройничного нерва. При невралгии, в отличие от острого пульпита, боль способна уменьшаться в ночное время, нередко полностью исчезая.

    Специалисты выделяют несколько стадий острого пульпита.

    Острый очаговый пульпит

    Острый очаговый пульпит — начальная стадия воспаления в пульпе зуба, продолжающаяся около 2 дней. Очаг локализуется в пульпарном участке, наиболее близком к полости распада. Эта форма острого пульпита характеризуется интенсивными, но непостоянными и преходящими болями, возникающими спонтанно, при любых раздражителях и продолжающимися в течение 10-60 минут. Перерывы между атаками длились несколько часов. Поскольку объем болей имеет четкую локализацию, пациенту легко удается точно определить пораженный пульпитом зуб.

    ВАЖНО: Наиболее частой причиной пульпита является нелеченный ранний глубокий кариес зуба.В этом случае при увеличении кариозной полости микробы могут проникнуть в ранее недоступные ткани пульпы.

    Острый диффузный пульпит

    Острый очаговый пульпит распространяется дальше на коронку и корень Полярные части . Это означает переход в стадию острого диффузного пульпита, при которой боли имеют большую продолжительность, а интервалы между приступами сокращаются до 30-40 минут.

    Ночью возникает сильная боль после воздействия раздражителей разной продолжительности.Зуб чувствителен к горячей и холодной пище и напиткам. Боль не имеет четкой локализации и распространяется по ветвям тройничного нерва, может отдавать в другую челюсть или в противоположную часть челюсти, а также в область под челюстью, надбровные дуги, лоб, скулы, затылок и ухо. При постукивании по пораженному зубу больной чувствует боль. При осмотре стоматолог обнаруживает глубокую кариозную полость.

    Острый гнойный пульпит

    Переход в стадию острого гнойного пульпита характеризуется нестерпимой, пульсирующей и почти непрерывной болью. Днём она бежит, но может немного уменьшаться. Прикосновение горячего к зубу вызывает сильную боль, холод может ослабить его. Болезненное течение острого диффузного пульпита с течением в гнойную форму продолжается от 2 дней до 2 недель.

    Хронические формы пульпита

    Если не было проведено своевременное лечение острого пульпита, то неизбежен его переход в хронический пульпит , формы которого отличаются длительно протекающим воспалительным процессом в период от нескольких недель и месяцев до нескольких лет.

    Симптомы хронического пульпита

    • Воспаленная пульпа с кровоточащей областью;
    • Разрушение твердых тканей зубов;
    • Не слишком сильная зубная боль, возникающая после воздействия раздражителя и длительно проходящая после его ликвидации;
    • Ноющая боль при контакте пораженного зуба с холодом или в процессе приема пищи;
    • Затрудненное пережевывание пищи на стороне пораженного зуба.

    В ряде случаев боли при хроническом пульпите отсутствуют, а вялотекущее течение воспаления иногда прерывается периодами обострения заболевания.

    ВАЖНО: Консервативное лечение такого стоматологического заболевания, как пульпит, может длиться несколько дней. В ходе лечения специалист должен провести рациональное обезболивание, полностью удалить пораженный некрозом дентин, правильно сформировать полость, используя только препараты, полностью совместимые с организмом пациента.

    Специалисты выделяют несколько стадий хронического пульпита.

    Хронический фиброзный пульпит

    Хронический фиброзный пульпит возникает после перехода острого воспаления в хроническое и характеризуется длительно протекающей, болезненной реакцией зуба на любые раздражители, разрастанием фиброзной соединительной ткани. После ликвидации раздражителя боль отступает. Иногда возникают спонтанные кратковременные боли.

    Хронический гангренозный пульпит

    Хронический гангренозный пульпит является следствием острого гнойного и хронического пульпита в случае гибели полярных тканей . Процесс сопровождается распиранием и ощущением тяжести в зубах, неприятным запахом из крупных полостей и болью, возникающей при воздействии горячего или переводе больного с холода на тепло.Болезненной реакции зуба на холод не отмечается, коронка зуба имеет тусклый сероватый оттенок.

    Хронический гипертрофический пульпит

    Хронический гипертрофический пульпит — редкая форма хронического пульпита, встречается чаще всего у молодых людей возникает в случае сильного разрушения коронки зуба. Эта форма хронического пульпита характеризуется слабым спонтанным болевым синдромом, появляется полярная гипертрофия, может образовываться полип в зоне поражения зуба, мешающий больному в процессе смыкания челюстей с пищей.Реакция пораженного зуба на перепады температуры отсутствует, часто отмечается кровоточивость пульпы.

    Обострение хронического пульпита

    Обострение симптомов хронического пульпита, характерных для пульпита в острой форме, например, спонтанные боли, вялотекущие, сочетающиеся с симптомами пульпита хронической формы, например, с обширной деструкцией твердых тканей зуба.

    Диагностика пульпита

    Анатомические особенности пульпита пульпы зуба затрудняют диагностику.Диагностика этого заболевания предполагает врачебную оценку таких субъективных данных, как продолжительность и характер болей. При любой форме пульпита стоматолог выявляет полость, имеющую большие размеры. При остром пульпите зондирование дна кариозной полости болезненно, при хроническом пульпите при зондировании дна выявляют вход в полость зуба. При температуре вызывает выраженную реакцию, особенно на холоде.

    Кроме того, специалисты отмечают снижение порога полярной электровозоремонтной до 20-80 мА.Изменений слизистой оболочки в области переходной складки не отмечается. При остром пульпите на рентгенограмме определяется не поврежденная воспалением периапикальная клетчатка, которая при хроническом пульпите претерпевает неблагоприятные изменения, обычно связанные с гранулематозной или фиброзной формами периодонтита.

    Дифференциальная диагностика пульпита

    Специалисты по диагностике пульпита проводят дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

    1. Альвеолит;
    2. Глубокий кариес;
    3. Пародонтальный абсцесс;
    4. Синусит;
    5. Неврит, невралгия тройничного нерва;
    6. Хронический и острый верхушечный периодонтит.
    Осложнения пульпита

    Осложнения пульпита возникают при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Кроме того, недобросовестные стоматологические манипуляции, например, некачественная установка пломбы с образованием пустот или введение материала для верхушки зуба, могут привести к осложнениям, например, воспалению области около корня зуба. зуб – пародонтит .

    Не проведенное вовремя или неправильное лечение пульпита приводит к следующим осложнениям:

    • Воспаление в области надкостницы – периостит, зубной флюс;
    • Гнойное воспаление костного мозга – остеомиелит;
    • Гнойное воспаление тканей абсцесса;
    • Заражение крови – сепсис;
    • Заболевание обусловлено отравлением больного продуктами распада пораженного зуба амилоидозом .Может вызвать прекращение работы отдельных внутренних органов;
    • Осложнение пульпита, обусловленное истечением экссудата из очага воспаления в область мягких тканей – флегмона . Является одним из самых опасных гнойных воспалений, не имеет четких границ.

    С лечением данного заболевания специалисты рекомендуют не затягивать, т.к. помощь стоматолога при пульпите способствует снятию воспаления и сильных болей, устранению очага инфекции, восстановлению полярной функции, иногда функции зуба.

    Консервативное лечение пульпита

    Консервативное лечение пульпита, по мнению специалистов, имеет следующие показания:

    1. Острый очаговый пульпит;
    2. Полости низкой интенсивности;
    3. Возраст от 30 лет;
    4. Отсутствие обострений хронического фиброзного пульпита;
    5. Отсутствие респираторных вирусных заболеваний в период лечения;
    6. Невозможность протезирования зубов;
    7. Отсутствие данных отягощенного аллергологического анамнеза;
    8. Отсутствие видимых изменений на рентгенограммах в области апикального отверстия;
    9. Обнажение тканей пульпы в результате неосторожности или после отлома коронки при условии сохранения нервного пучка в области апикальных отверстий.

    Консервативное лечение такого стоматологического заболевания, как пульпит, может длиться несколько дней . В ходе лечения специалист должен провести рациональное обезболивание, полностью удалить пораженный некрозом дентин, правильно сформировать полость, используя только препараты, полностью совместимые с организмом пациента.

    Этапы консервативного лечения пульпита

    • Анальгезия в области планируемых воздействий;
    • Лечение полостей с помощью стоматологических инструментов;
    • Лечение кариозной полости с помощью препаратов в виде тепла;
    • Обезжиривание и последующее высушивание кариозной полости;
    • Наложение специальной изолирующей ленты;
    • Ступенчатые уплотнения.

    Изолирующий спейсер снимает воспаление в пульпе , уменьшает боль, стимулирует образование дентина взамен полярного и нормализует обменные процессы.

    Витальная ампутация пульпы – метод лечения, предполагающий сохранение полярной жизнеспособности только в каналах корней зубов после удаления коронковой части пульпы. Данный метод применяется для лечения многокорневых зубов , имеющих четкую границу между коронкой зуба и корневой пульпой, но не актуален при наличии заболеваний пародонта и пародонта .Кроме того, такое лечение проводится только для молодых пациентов.

    Хирургическое лечение пульпита

    Хирургическое лечение пульпита, по мнению специалистов, проводится в несколько посещений.

    Подразумевает серьезное вмешательство и проводится следующим образом:

    1. Сначала идет зона анестезии планируемого вмешательства;
    2. Далее стоматолог использует наконечник с целью сверления пораженных кариесом тканей.При этом могут быть удалены здоровые участки зубов;
    3. Затем корневые каналы блокируют от проникновения патогенных микроорганизмов через коффердам – специальный защитный платок с отверстиями для зубов, состоящий из латекса;
    4. Затем техник проводит удаление пульпы из области коронки и корневых каналов с помощью пульпэктомии – стоматологический инструмент с насечками для извлечения пораженной пульпы из корневого канала зуба;
    5. Затем необходимо провести тщательные измерения длины корневых каналов. При неправильных измерениях возможно неполное или чрезмерное заполнение каналов, вызывающее развитие различных осложнений и болей. Для измерения длины каналов применяется апекслокатор и рентгенограмма. В каждый из каналов специалист вводит К-файлы, соединяя апекслокатор с помощью электродов. Файлы продвигают вглубь корня до тех пор, пока апекслокатор не подаст сигнал о достижении анатомического конца корня зуба. Каналы могут иметь разную длину, поэтому измерения производятся для каждого из них индивидуально;
    6. Далее врач-стоматолог производит механическую обработку корневых каналов ручными файлами с целью их расширения для последующего пломбирования;
    7. Каналы промыты антисептиком, произведена закладка препаратов и установка временной пломбы.Больной идет домой;
    8. В повторное посещение производится удаление временной пломбы и медикаментозное лечение каналов корня зуба;
    9. Далее каналы промывают теплыми антисептиками и просушивают;
    10. Стоматолог, пломбирующий корневые каналы с помощью р асти, или силера и гуттаперчевых штифтов, , которые канцелярист вводит в каналы и тщательно утрамбовывает;
    11. Проведен рентген для контроля качества пломбирования каналов. Если на рентгенограмме значительные дефекты, потребуется повторная установка штифтов и пломб;
    12. По окончании лечения специалист производит установку постоянной пломбы.Это возможно только тогда, когда рентгенография покажет отсутствие каких-либо ошибок или проблем.

    Что делать, если болит зуб после лечения пульпита

    Многие люди жалуются, что после лечения пульпита у них достаточно сильные боли. Пользователи интернет-форумов, как и обычные люди и стоматологи, советую сильно не волноваться – в первые пять дней такие боли – совершенно нормальная реакция пародонта на запломбированные каналы.От боли людям рекомендуется принимать анальгетики или делать содовые ванночки.

    Часто бывает и так, что боль длится очень долго. Многие люди уже прошли через это, и предлагают другим в таком случае сходить к врачу и на рентген. Скорее всего рентген покажет, что зуб вылечен не полностью, и его придется перелечивать или удалять. Форумчане говорят, что в основном удаление происходит часто, потому что перелечивать зубы очень сложно.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.