Адентия верхней челюсти: Адентия — причины, симптомы, диагностика

Содержание

Адентия — причины, симптомы, диагностика

Отсутствие зубов – это не только эстетическая проблема, которая вызывает психологический дискомфорт. Это еще и стоматологическая патология, которая способна значительно ухудшить здоровье человека и его качество жизни. Мы редко задумываемся о важности каждого зуба, пока его не потеряем. 

Адентия – это заболевание, которое характеризуется частичным или полным отсутствием зубов в ротовой полости. Если вовремя не обратиться к врачу, то этот недуг приводит к формированию неправильного прикуса, нарушениям речи и проблемам с пережевыванием пищи. В этой статье рассмотрим что такое адентия, причины, симптомы и лечение этой патологии. 

Адентия: что это и почему возникает

Это довольно распространенная патология в стоматологии, для которой характерно отсутствие зубов разной степени выраженности. Она может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. По характеру возникновения подразделяется на первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную).

Врожденное заболевание характерно для детского возраста, и первые признаки возникают до 2 лет. Это редкий диагноз. А вот приобретенная форма диагностируется гораздо чаще. Обычно характерна для людей зрелого возраста.С возрастом риск развития болезни возрастает. Например, после 50 лет более 60% пожилых людей имеют ту или иную разновидность адентии.

Каковы причины того, что зубы начинают выпадать?

Так как врожденный недуг встречается редко, то точные причины его развития у детей пока не установлены. Но можно выделить несколько предполагаемых факторов:

  1. Патологическая наследственность, из-за которой просто не происходит формирование зачатков зубов.
  2. Негативное воздействие на плод во время беременности. К нарушениям развития эмбриона могут привести болезни матери, прием лекарств, воздействие вредных веществ.
  3. Хронические и запущенные стоматологические заболевания молочных зубов, которые приводят к недостаточному формированию зачатков постоянных зубов.

Важно! Врожденная адентия обычно ставится в раннем детстве (до 1,5 лет). Но нередко этот диагноз бывает ложным из-за долгого прорезывания молочных зубов. Иногда нужно просто подождать, и зубы у малыша появятся.

Причинами вторичной патологии могут быть:

  1. Многочисленный кариес.
  2. Воспалительные заболевания пародонта – гингивит, пародонтоз, пародонтит.
  3. Ошибки стоматолога или некачественное лечение, которые приводят к необходимости удаления зуба.
  4. Травмы зубного ряда или челюстно-лицевого сустава.
  5. Возраст старше 50 лет.
  6. Онкологические диагнозы.
  7. Хронические заболевания обмена веществ, например, сахарный диабет.

В группе риска находятся люди, которые пренебрегают гигиеной ротовой полости и редко посещают стоматологический кабинет. 

Основные виды патологии

Общепринятая классификация включает следующие формы адентии:

  • Первичная или врожденная.
    • полная – редкий диагноз, при котором с рождения у ребенка отсутствует полностью зубной ряд на нижней и верхней челюстях. На рентгене видно, что отсутствуют и зачатки коренных зубов. Из-за патологии наблюдается деформация лица. Речь отсутствует. Обычно такой диагноз является симптомом других врожденных нарушений.
  • частичная – главным симптомом является некомплект зубов к определенному возрасту согласно медицинским нормам. Также характерно наличия большого расстояния между существующими редкими зубами. При этом может наблюдаться недоразвитие челюсти и ассиметрия лица.
  • Вторичная или приобретенная.
  • полная – главное отличие от врожденной состоит в том, что изначально у человека были правильно сформированные здоровые зубы. Но под воздействием разных причин они были утрачены. В основном это необходимость оперативного удаления вследствие заболевания или разрушения. При тотальном отсутствии зубов нижняя челюсть поднимается к носу, и возникает вид старческого лица. Откусывать и пережевывать еду человек в этом случае не может. Возможен прием только жидкой пищи. Дикция ухудшается.
  • частичная характеризуется частичной потерей зубов в зрелом возрасте. Зазор между оставшимися зубами увеличивается, что приводит к шепелявости и воспалительным процессам в ротовой полости. 

Частичная приобретенная адентия – это самая распространенная форма в стоматологической практике. 

Проявления адентии

Частичное или полное отсутствие зубов приводит к деформации челюсти. Также для такой патологии характерна скученность зубов и заболевания десен.

Другие проявления:

  1. Атрофия (уменьшение) альвеолярных отростков челюсти.
  2. Образование впадин в приротовой нижней части лица, впалость губ.
  3. Нарушение речи. Дикция становится нечеткой, появляется шепелявость.
  4. Угол челюсти приобретает более сглаженную тупую форму.
  5. Патологический прикус.
  6. Быстрая стираемость оставшихся зубов из-за повышенной нагрузки.
  7. Повышенная чувствительность.
  8. Образование пародонтальных карманов.

Помимо стоматологических проблем, у человека с адентией часто возникают патологии желудочно-кишечного тракта из-за плохого пережевывания пищи. Нередко такие пациенты страдают угнетенным психологическим состоянием.

Врожденная патология у детей имеет некоторые особенности. При полном отсутствии зубов наблюдается:

  1. Бледность и сухость кожи.
  2. Изменение черт лица.
  3. Ранние морщины.
  4. Костные наросты на челюстях.
  5. Нарушение звукопроизношения. Ребенок агукает и лепечет с трудом. 

При частичной форме недуга характерный признак — появление множественных диастем (межзубных щелей). Речь развивается медленно, и с нарушениями. Отсутствие зубов приводит к изменению формы и черт лица, поэтому крайне важно вовремя обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. 

Диагностика у врача

Уже при внешнем осмотре врач может поставить предварительный диагноз. Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны, поэтому важно провести предварительное аппаратное исследование.

Основной метод диагностики – рентген верхней и нижней челюсти. Особенно это важно при определении врожденной адентии, так как только на снимке можно увидеть наличие или отсутствие зубных зачатков.

При этом для детей рекомендовано проведение панорамной рентгенографии. Такой вид диагностики позволяет увидеть полную картину развития и особенности строения челюстно-лицевого сустава.

Также нужно выявить возможные противопоказания к проведению назначенного лечения. Это наличие воспалительных процессов или образований в ротовой полости, присутствие корней от разрушенных зубов и выявление заболеваний десен.

Методы лечения адентии

После обследования пациенту предлагают индивидуальной вид лечения. Он зависит от количества утраченных зубов и состояния челюсти. Основные методы:

  1. Имплантация
  2. Протезирование.

Можно также использовать съемные или несъемные ортопедические конструкции. Оптимальный вариант подбирается совместно с врачом, учитывая результат рентгенологического исследования. Для полного восстановления зубного ряда требуется провести полную санацию здоровых оставшихся зубов. Иногда для установки импланта требуется хирургическое удаление зубных единиц. 

Наиболее оптимальным и комфортным при частичной форме адентии считается имплантация с последующей установкой коронок.

Если, по состоянию здоровья, установка имплантов противопоказана, то применяется съемное протезирование. Протезы изготавливаются под заказ по индивидуальной форме и размеру. 

Съемные конструкции бывают полные и частичные. Подбор протеза зависит от клинической ситуации, личных пожеланий пациента и его финансовых возможностей. 

Адентия у детей: особенности лечения

Восстановление зубного ряда у детей должно проводиться только опытным и грамотным врачом, так как челюсть у ребенка еще формируется. 

Важно! Лечение должно быть направлено на стимуляцию прорезывания собственных зубов (при наличии зубных зачатков), а также на предотвращение деформации костной ткани челюсти.

Если рентгенограмма выявляет наличие зачатков, то задача стоматолога «помочь» зубу. Для этого ставится специальная силиконовая конструкция, которая помогает формированию правильного прикуса, и она не позволяет соседним зубам смещаться. Иногда врач может порекомендовать установку вытягивающей пластины.

Если возможность появления собственных зубов отсутствует, детям рекомендовано протезирование. Но только съемное, так как челюсть растет, и конструкции будут требовать постоянной коррекции. С 4–5 лет могут применяться пластиночные протезы. После окончательного формирования челюстной кости временный про тез заменяется на постоянную конструкцию или ставятся импланты.

Важное условие лечения детской адентии – постоянное наблюдение и контроль со стороны лечащего врача. Это позволит своевременно обнаружить нарушения в развитии челюсти и вовремя провести коррекцию лечения. 

Какие могут быть осложнения адентии

Такая патология требует обязательной консультации и лечения у стоматолога. Частичная или полная потеря зубов может значительно снизить качество жизни, возникают проблемы со здоровьем. 

Без восстановления зубного ряда человек сталкивается со следующими трудностями:

  1. Невозможность есть твердую пищу.
  2. Ограничение рациона, а также некачественное пережевывание пищи приводит не только к нарушениям со стороны ЖКТ, но к дефициту витаминов, заболеваниям обмена веществ.
  3. Потеря более половины зубов значительно увеличивает нагрузку на оставшиеся зубы. Это приводит к их стиранию, истончению и хрупкости.
  4. Из-за деформации челюсти возникают патологические изменения слизистой оболочки ротовой полости.
  5. Болезни пародонта приводят к боли во время еды и чистки.
  6. Нарушение дикции провоцирует психологический дискомфорт, и ограничение общения.

Не нужно ждать полного разрушения зубного ряда, так как в этом случае потребуется более длительное и дорогостоящее лечение. Если у вас возникли проблемы с зубами – обратитесь к стоматологу для проведения диагностики.

Полная адентия челюсти

Термин «адентия» буквально означает «нет зуба». Патология, при которой в ротовой полости пациента нет ни одного зуба, в стоматологии носит название «полная адентия».

Существует две формы заболевания: первичная и вторичная.

Первичный дефект бывает врожденным как следствие нарушения внутриутробного развития. Зачатки зубов у пациента могут отсутствовать вообще либо быть недоразвитыми, оставаясь внутри челюстной ткани.

Вторичная патология развивается у людей с изначально полноценными зубными рядами. Распространенные причины: стоматологические заболевания, операции или травмы челюстно-лицевого отдела, нарушения иммунной системы, генетическая предрасположенность. Большинство пациентов – люди преклонного возраста, хотя в последнее время зафиксировано «омоложение» проблемы.

Полная адентия зубов представляет тяжелое испытание для человека.

ПРИЗНАКИ И ПОСЛЕДСТВИЯ

Полная адентия верхней челюсти в сочетании с полной адентией нижней челюсти – определяющий симптом заболевания.

КАКИЕ РИСКИ СУЩЕСТВУЮТ В СВЯЗИ С ПАТОЛОГИЕЙ?

  1. Прогрессирующая деградация обеих челюстей.
  2. Заболевания челюстных суставов.
  3. Западение щек, губ, дистрофия лицевых мышц, глубокие морщины вокруг рта.
  4. Нечеткая дикция.
  5. Изменение характера питания из-за невозможности нормально откусывать и пережевывать пищу.
  6. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

ЛЕЧЕНИЕ

Полная адентия челюсти, тем более – обеих челюстей представляет сложную проблему. Однако современные стоматологические технологии позволяют успешно с ней справляться.

После курса ортопедического лечения реабилитация пациента проходит довольно быстро, человек возвращается к полноценной жизни и работе.

Современные методы протезирования при полной адентии можно разделить на 3 группы.

  1. Съемные протезы.
  2. Несъемные протезы.
  3. Условно съемные протезы.

Съемные протезы представляют собой самый экономически доступный способ восстановления полностью отсутствующего зубного ряда. Конструкции нового поколения, изготовленные из гибких материалов, эстетичны, надежны в креплении, комфортны.

Несъемные протезы при полном отсутствии естественных зубов – сегодня это реально! Опорной базой служат импланты, вживленные в костную ткань челюсти. Преимущества несъемных протезов бесспорны: естественность, идеальная имитация натурального зубного ряда, надежность, долговечность.

Для установки условно съемных протезов также применяются импланты, но их требуется меньше, чем в предыдущем случае. Снимать конструкцию приходится не ежедневно, а периодически, что значительно упрощает использование.

ПРОФИЛАКТИКА

За исключением редких случаев полная вторичная адентия наступает не сразу, а с течением времени.

Стоматологи настоятельно рекомендуют не дожидаться окончательной утраты зубов, а заниматься лечением и протезированием своевременно.

Адентия, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

Адентия — это болезнь, которая характеризуется полным или частичным отсутствием зубов. Адентия может быть приобретенной или врожденной, вследствие аномалии развития. Кроме того, бывает адентия молочных зубов, которая является временным состоянием, пока у ребенка не вырастут постоянные зубы.

Первичная или врожденная адентия является следствием того, что в период развития не формируются зачатки зубов или же в результате порока развития зубы не могут прорезаться и остаются в зачаточном состоянии.

Причины появления адентии

Причиной врожденной адентии может являться действие неблагоприятных внешних и внутренних факторов:

  • токсическое воздействие,
  • наследственный фактор,
  • эндокринные нарушения.

Первичная форма болезни встречается редко. Вторичная частичная адентия, которая является результатом потери зубов по причине болезней (кариеса, пародонтита, пульпита) или травм, встречается довольно часто. Полная адентия, с потерей зубов на верхней или нижней челюсти, в старшей возрастной группе населения России может доходить до 20%. Наиболее распространенной причиной частичной адентии является поражение зубов кариесом, пародонтитом или периодонтитом. Согласно статистике Минздрава, в полном или частичном зубопротезировании нуждается около 96% населения.

Симптомы адентии

При адентии заметно деформируется лицевой скелет, возникают нарушения в речи. Пациенту трудно правильно выговорить некоторые звуки, он не может принимать твердую пищу, откусывать и пережевывать ее.

В результате нарушения нормального питания возникают заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, болезни печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. В свою очередь, это приводит к нарушению обмена веществ и сбою всех остальных систем организма — сердечно-сосудистой, эндокринной и так далее.

Полная адентия приводит к деформации верхнечелюстных суставов и вызывает болевые ощущения. Кроме того, отсутствие зубов мешает нормальной социальной адаптации пациента, что способствует возникновению психических расстройств.

Степени тяжести

При адентии выделяют следующие степени поражения: полная или частичная адентия. Полная считается более тяжелым поражением, поскольку не позволяет пациенту полноценно питаться и негативно отражается на речевой функции.

Прогноз

Лечение адентии, как правило, благоприятное, при условии правильной установки протезов и отсутствии заболеваний костной ткани (например, остеопороза).

Тем не менее, существует ряд относительных противопоказаний, при которых лечение адентии нужно отложить. Это может быть:

  • недостаточная санация ротовой полости;
  • не удаленные корни, которые могут быть скрыты под слизистой;
  • противопоказано немедленное протезирование при наличии опухолей, воспаления или заболеваний слизистой рта.

В этих случаях протезирование следует отложить до устранения этих факторов.

Лечение адентии

Диагностирует заболевание врач-стоматолог при осмотре пациента. Чтобы исключить первичную адентию, врач назначает рентген обеих челюстей. С помощью панорамной рентгенографии определяют структуру костной ткани и строение зубов.

Лечение болезни проводится методом протезирования у врача-ортопеда. Зубные протезы могут быть съемными или несъемными. Чтобы провести протезирование с помощью несъемных протезов, больному требуется установить импланты. При полной адентии без имплантов невозможно будет закрепить несъемный протез. Частичная адентия допускает использование несъемных протезов как с опорой на собственные зубы, так и на импланты.

Смотрите также:

Клинический случай беззубой челюсти | Концепция лечения All-on-4®

Клинический случай беззубой челюсти | Концепция лечения All-on-4® | Nobel Biocare Россия {{ } else if(numberOfItems == 1) { }} {{ } else if(numberOfItems > 1 && numberOfItems У вас {{=numberOfItems}} товаров в корзине {{ } else if(numberOfItems > 14) { }} {{ }; }} {{if(items.length > 0){ }} {{ var maxItems = items.length {{} else { }} {{ }; }}
  • {{=items[i].name}}
  • Article number {{=items[i].sku}}
  • {{ if (items[i].rawPrice != 0.00) { }}
  • {{=items[i].price}}
  • {{ } }}
{{ };}}

Моя корзина Очистить корзину

{{ }; }}

Вы уверены, что хотите удалить товары из корзины?

Да Нет

{{ };}}

Моя корзина Очистить корзину

{{ }; }}

Вы уверены, что хотите удалить товары из корзины?

Да Нет

  • Добро пожаловать в Nobel Biocare!

    Вы уже вошли в интернет-магазин и не можете переключиться на заглавную страницу другого региона/страны.

    Вы вышли из системы

    Применение концепции лечения All-on-4®

    Вторичная адентия — Протезирование при адентии

    Вторичная адентия — это потеря нескольких зубов на верхней или нижней челюсти, или же сразу на обеих челюстях.  Отсутствие зубов при вторичной адентии обусловлено их утратой вследствие механического воздействия или заболевания полости рта, а также вследствие травмирования или утраты зачатков постоянных зубов. Частая причина развития вторичной адентии – кариозные образования на поверхности зуба, которые со временем ведут к его полной потере. В статье мы разберем виды адентии и способы лечения заболевания.

    Что такое адентия

    Адентия — заболевание, характеризующееся как частичным, так и полным отсутствием зубов на одной или обеих челюстях. Первичная адентия – слабо изученное заболевание. Даже современные специалисты не могут назвать точные причины развития болезни и подобрать методы лечения адентии. К счастью, полное отсутствие зубов у пациента в стоматологической практике встречается очень редко.

    В медицине различают несколько типов адентии:

    • частичная первичная адентия;
    • полная первичная адентия;
    • частичная вторичная адентия;
    • полная вторичная адентия.

    Первичная адентия

    Полная первичная адентия – это тяжелая патология, встречающаяся в медицинской практике очень редко. Отсутствие зачатков постоянных зубов при полной первичной адентии сопровождается серьезными нарушениями в развитии лицевого скелета у пациента и функционировании слизистой оболочки ротовой полости.

    Частичная первичная адентия чаще всего развивается при росте молочных зубов. При частичной первичной адентии в зубном ряду ребенка отсутствует несколько зубов. Более того, чаще всего зачатки молочных зубов не видны даже на рентгеновском снимке. Между теми зубами, которые уже прорезались, образуются довольно большие щелочки, которые называются — трема. При отсутствии значительного количества молочных зубов челюсть ребенка может быть впоследствии недоразвитой.

    Частичная первичная адентия может поразить и постоянные зубы. Симптомы болезни те же – отсутствие зубов в зубном ряду у пациента. При этом выросшие зубы могут быть смещены, прикус нарушен, в тяжелых случаях может наблюдаться деформация челюсти и лица.

    Вторичная адентия

    Частичная вторичная адентия характеризуется отсутствием нескольких зубов на верхней или нижней челюсти, или же сразу на обеих челюстях. Отсутствие зубов при частичной вторичной адентии обусловлено их утратой вследствие механического воздействия или заболевания полости рта, а также вследствие травмирования или утраты зачатков постоянных зубов. Частая причина развития вторичной адентии – кариозные образования на поверхности зуба, которые со временем ведут к его полной потере.

    Хотя зубной ряд уже сформирован, отсутствие хотя бы одного зуба может привести к смещению других зубов и серьезным нарушениям прикуса, а также к значительному уменьшению костной ткани.

    Полная вторичная адентия характеризуется полным отсутствием зубов в ротовой полости. Возникает она вследствие возрастных изменений, при серьезных механических травмах. В медицинской практике полная вторичная адентия встречается нечасто.


    Если у вас не хватает зубов и вы чувствуете неловкость при общении, отсутствующие зубы мешают вам достаточно пережевывать пищу, вы чувствуете смещение зубов, обязательно запишитесь к стоматологу! В нашей клинике Стоматология на Щелковской «Диамед» оказываются все виды стоматологических услуг. Врач проведет диагностику состояния ваших зубов, распишет курс лечения, согласует с вами график приема. Запись ведется по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи на сайте.


    Причины развития вторичной адентии

    Причины вторичной адентии могут быть разнообразны и чаще всего носят косвенный характер, то есть могут человеку быть даже незаметны, при этом оказывая значительное влияние на общее состояние полости рта. Перечислим основные причины вторичной адентии.

    Основная причина вторичной адентии — кариес

    Кариес — наиболее распространенная и в то же время косвенная причина адентии. В первую очередь кариес оказывает значительное разрушительное воздействие на поверхность пораженного зуба. Тем не менее, если не начать вовремя лечения, кариес может перерасти в более тяжелые заболевания зубов (например, пульпит). Вероятность потери зубов при этом возрастает в разы – если зуб уже не поддается лечению, врач назначает его удаление. Именно поэтому очень важно начинать лечение кариеса сразу при его первых признаках.

    Пародонтит может вызвать адентию

    Любое заболевание зубов может в конечном итоге, при отсутствии соответственного лечения, привести к потере зубов. Особенно это касается пародонтита, который сопровождается значительным ослаблением окружающих зуб тканей.

    Травмирование зубов ведет к адентии

    Тяжелое, грубое механическое воздействие может привести к поломке зуба и его последующему удалению. Травмированию также подвержены зачатки постоянных зубов. При нанесении им вреда (травмирование челюсти, десен) зуб перестает развиваться.

    Как выражается вторичная адентия

    Симптомы адентии ярко выражены – это отсутствие зубов, большие промежутки между выросшими зубами, нарушения ровного расположения выросших зубов в зубном ряду, искривление прикуса. Часто при частичной или полной адентии у пациента наблюдаются дефекты речи.

    Отсутствие даже одного зуба в любой челюсти, верхней или нижней, сопровождается воспалением десневого края и развитием патологических «карманов». Это ведет к значительным нарушениям речи и дикции. В случае, если отсутствует один или несколько фронтальных зубов верхней челюсти, то может наблюдаться эффект «западения» верхней губы, при отсутствии же боковых зубов – эффект «западения» губ и щек пациента.

    При тяжелых формах адентии наблюдаются нарушения в развитии лицевого скелета, патология височно-челюстного сустава, подвывих или вывих сустава, а также дальнейшая утрата зубов.

    Протезирование при адентии

    Протезирование зубов – основной метод лечения при адентии. Протезирование гораздо проще провести, если у вас отсутствует всего лишь один зуб. Гораздо сложнее провести процедуру протезирования при отсутствии нескольких зубов, а также нарушениях прикуса и смещении зубного ряда – в таких случаях применяют ортопедические конструкции.

    Лечение полной адентии также проводится методом протезирования. Протезы могут быть как съемные, так и несъемные.

    Если пациенту проводится несъемное протезирование, то перед процедурой проводится имплантация зубов. Имплантаты зубов будут служить своеобразной опорой протезу. При вторичной полной адентии может быть использовано применение съемных пластиковых пластинок. Такой метод лечения подходит людям в преклонном возрасте. Пластинки удобны для пациентов, их необходимо снимать на ночь и регулярно чистить.

    В большинстве случаев лечение адентии протезированием проводится успешно, что позволяет пациенту полностью забыть о проблеме. Все процедуры проводятся под наркозом, пациенты совершенно ничего не чувствуют.

    Что такое частичная вторичная адентия, ее лечение — клиника «Добробут»

    Что нужно знать о протезировании при полной адентии нижней челюсти

    Адентией называется отсутствие в ротовой полости некоторых зубов. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Вторая встречается гораздо чаще. Частичная вторичная адентия – отсутствие нескольких зубов верхней или нижней челюсти. Лечением патологии занимается ортодонт и хирург-имплантолог.

    Причины адентии:

    • воспалительные процессы в ротовой полости;
    • общие хронические заболевания;
    • наследственная предрасположенность, врожденные аномалии – причины первичной адентии;
    • болезни эндокринной системы;
    • травмы.

    Имплантация зубов при адентии верхней челюсти – эффективный, но дорогостоящий способ решения этого вопроса.

    Что такое частичная адентия

    Частичная адентия – это отсутствие нескольких зубов. Такая патология считается одной из наиболее распространенных заболеваний ротовой полости. Несмотря на то, что многие люди считают эту проблему незначительной, лечить ее необходимо сразу. Отсутствие клыков и резцов может привести к возникновению проблем с речью и нарушением процесса откусывания пищи. Следствием отсутствия жевательных зубов станет нарушение пережевывания пищи и возникновение заболеваний ЖКТ.

    Причины:

    • кариес, пародонтит;
    • абсцесс, периостит;
    • периодонтит;
    • травмы зубов;
    • неправильное лечение.

    На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на прием к ортодонту и узнать все о лечении адентии двоек. Врач проведет осмотр и ответит на ваши вопросы.

    Полная адентия

    Самая тяжелая разновидность патологии. Для таких пациентов характерна деформация лица, впалые щеки, растянутая кожа. Наблюдается преждевременное старение кожи лица. У больных нарушается речь. Прием пищи проходит с затруднением. Кроме того, эта патология сильно влияет на психологическое состояние человека. Такие пациенты, как правило, страдают многочисленными комплексами. Об особенностях протезирования при полной адентии нижней челюсти вам расскажет врач после осмотра.

    Что такое врожденная адентия у детей

    Полное отсутствие зубов у детей встречается очень редко. Гораздо чаще врачи диагностируют частичную адентию, проявляющуюся в отсутствии:

    • верхних резцов;
    • нижних вторых премоляров;
    • третьих моляров;
    • верхних вторых премоляров.

    Причинами такой патологии врачи считают проблемы со здоровьем у матери и генетическую предрасположенность. Врожденная адентия у детей лечится ортодонтическим методом с использованием адгезивных несъемных протезов, рассчитанных на возрастные изменения.

    Симптоматика заболевания

    Симптомы первичной и вторичной формы болезни несколько отличаются друг от друга. Так, для первой характерны:

    • нарушения в развитии скелета;
    • несрастание некоторых костей челюсти;
    • нарушение носового дыхания;
    • нарушение речи;
    • невозможность есть твердую пищу.

    Признаки вторичной адентии: смещение челюсти к носу, наличие на лице множества морщин, образование костных выступов, разрушение костной ткани, возникание боли при смыкании зубов. Больше информации по указанному вопросу вам предоставит специалист, который расскажет о ценах на импланты при полной адентии. Наша клиника предоставляет возможность решить обозначенную проблему за короткий срок.

    Протезирование при полной адентии нижней челюсти

    Самым распространенным способом считается протезирование на основе пластинчатых протезов. Такие конструкции, как правило, состоят из искусственного неба и зубного ряда. Изготавливаются протезы из акрила, силикона и нейлона. Для лучшей фиксации протезы крепятся к деснам с помощью специальных гелей, подобрать их вам поможет лечащий врач или фармаколог в аптеке. Протезирование при полной адентии нижней челюсти поможет решить не только проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи, но и избежать многих комплексов. Помните, что адентия хотя и сложное заболевание, но не безнадежное, тем более, в наше время.

    Профилактика

    Профилактика адентии у детей включает регулярное посещение стоматолога, своевременное лечение кариеса и предупреждение деформации зубного ряда.

    Профилактические мероприятия во взрослом возрасте почти не отличаются от вышеперечисленных. Лечение кариозных зубов, профилактический осмотр стоматолога, гигиена ротовой полости – меры, которые помогут предотвратить потерю зубов или свести ее к минимуму.

    Запишитесь на прием в удобное для себя время. Квалифицированный врач поможет решить те или иные проблемы, связанные с зубами и ответит на вопрос, какие протезы при адентии резцов лучше использовать. Уделите внимание своему здоровью уже сейчас. Профилактика всегда лучше и дешевле любого лечения. Запись в круглосуточном режиме.

    Связанные услуги:
    Дентальная имплантация
    Лечение расстройств височно-нижнечелюстных суставов

    Вопросы терминологии, классификации и распространенности адентии

    Адентия, или врожденное отсутствие от 1 и более зубов, наиболее часто встречающаяся разновидность дентальных аномалий [2, 11, 13, 17, 19, 21, 24, 27, 31, 32]. Однако в современной специальной литературе продолжает дискуссироваться вопрос о терминологии и классификации врожденного отсутствия зубов. До настоящего времени многие отечественные ученые продолжают игнорировать рекомендации ВОЗ от 1980 г. и можно встретить некорректные термины: «врожденная» адентия [9, 11], «первичная», «вторичная» адентия [8, 19] «истинная» адентия [8, 10, 12] и т.д.

    В соответствии с рекомендациями ВОЗ, для обозначения врожденного отсутствия зубов применяется единый термин — «адентия». После рентгенологического обследования пациента в качественный диагноз адентии возможно привнести количественную характеристику; в соответствии с МКБ-10 (раздел К00), допустимы еще 2 термина: «гиподентия» — для обозначения незначительного количества врожденно отсутствующих зубов — «олигодентия» — при множественном их отсутствии. При потере зубов в процессе жизнедеятельности диагноз формулируется как «дефект зубного ряда» с указанием формулы отсутствующих зубов и причины их утраты, если она известна.

    Профессор Ф.Я. Хорошилкина и С.Х. Агаджанян [1, 20] разработали классификацию, в которой адентия подразделяется на частичную — при врожденном отсутствии 10 и менее зубов, а именно боковых резцов верхней челюсти, вторых премоляров и третьих моляров как наиболее часто отсутствующих, и множественную — при отсутствии более 10 постоянных зубов. Авторы определили типичные морфологические, функциональные и эстетические нарушения в зубочелюстно-лицевой области при этих разновидностях адентии, а также при сочетании с синдромом ангидротической эктодермальной дисплазии.

    Н.В. Бондарец описала клинические случаи врожденного полного отсутствия зубов у детей и применила для такой патологии термин «анодентия» [3]. Обобщенно клиническая классификация адентии по Бондарец выглядит следующим образом: адентия в постоянном периоде формирования прикуса менее 6 зубов обозначается термином «гиподентия», более 6 зубов — «олигодентия», всех постоянных зубов — «анодентия»; при адентии молочных зубов в диагноз добавляется уточнение «лакто-»: «гиполактодентия», «олиголактодентия», «анолактодентия» соответственно с указанием формулы врожденно отсутствующих зубов.

    В.Г. Галонский и соавт. [7] оценили вышеприведенную классификацию как наиболее удачную и на ее основе предложили свой вариант подразделения адентии на временную и постоянную гиподентию, олигодентию и полную первичную адентию. При врожденном отсутствии временных зубов автор применяет термин «временная» адентия, что, с нашей точки зрения, не совсем стилистически приемлемо, поскольку адентия не может быть временным состоянием: зачатки зубов или имеются или отсутствуют. К тому же, при адентии временных зубов аналогичные постоянные зубы также отсутствуют [3-5]. Термин «постоянная адентия» также неточен, поскольку ее можно устранить путем аутотрансплантации зубов, а в недалеком будущем, возможно, — с помощью успешного выращивания зубов из стволовых клеток не только в эксперименте на животных, но и у человека.

    Таким образом, назрела необходимость принятия единой классификации адентии, что позволило бы унифицировать терминологию и повысить точность при постановке ортодонтического диагноза.

    Изучение эпидемиологии адентии у детей и подростков продолжает оставаться актуальной задачей современной стоматологии. Объективные данные о распространенности и частоте различной выраженности врожденного отсутствия зубов необходимы для планирования и организации ортодонтического и многопрофильного лечения пациентов с такой патологией, определения объема, последовательности и сроков стоматологического вмешательства.

    Н.В. Бондарец провела метаанализ распространенности врожденного отсутствия зубов по данным специальной литературы за период с 1959 по 1989 г. и убедительно продемонстрировала неуклонный рост частоты этой патологии со среднестатистическим значением в 7,35% [3].

    Нами также изучены и обобщены публикации по эпидемиологии адентии за последние 10 лет (табл. 1).

    Анализ табл. 1 показывает вариабельность распространенности адентии от 2,7% в Мексике до 14,7% в Венгрии. Отмечается некоторый рост этой патологии в среднем до 8,12% по сравнению с ретроспективными сведениями.

    В противоположность этому, датские ученые, изучив распространенность адентии среди школьников Архуса за 1972-1979 гг. и вновь повторив исследование через 20 лет с 1992 по 2002 г., убедительно продемонстрировали стабильность ее показателей — соответственно 7,8 и 7,1% [35]. Такие данные, по-видимому, объясняются однородностью состава народонаселения Дании в связи с последовательно проводимой в этой стране антиэмиграционной политикой, узаконенной с 2002 г. В странах же со значительным изменением этнического состава населения и смешением европейцев с представителями других рас наметилась тенденция к снижению частоты встречаемости адентии. Например, в Швейцарии ортопантомография (ОПТГ) челюстей 2770 пациентов, обратившихся за стоматологической помощью в среднем возрасте 9,46 года, подтвердила снижение распространенности врожденного отсутствия постоянных зубов с 7,7% в 1970 г. до 5,9% в 2005 г. [28]. В связи с этим возникает закономерный вопрос о наличии или отсутствии расовых различий в распространенности адентии.

    К. Kure и соавт. (2009) обобщили сведения по эпидемиологии адентии из 17 научных работ с общим числом обследованных пациентов, составившим 73 077 человек из 25 статей с данными обследования 79 433 европейцев. При сравнении полученных средних значений с использованием компьютерной программы и метода случайной выборки ученые установили, что распространенность адентии среди лиц европеоидной (5,0-7,0%) и монголоидной расы (3,6-7,4%) приблизительно одинакова (средние значения соответственно 5,1 и 5,9%) и не имеет статистически значимых различий [32]. Результаты исследования J. Lagana и соавт. (2010) также указывают на отсутствие выраженных расовых различий в распространенности адентии, которая встретилась у 1,0-9,6% европейцев, 6,6% японцев и у 7,7% представителей негроидной расы [33].

    Вместе с тем при обследовании 1700 американских подростков выявлено, что гиподентия у афроамериканцев (11%) встречается почти в 2,5 раза реже, чем у белых (27%) [30].

    В нашей стране при обследовании 1752 учащихся школ Москвы и области адентия определена у 6% из них [20]. Одновременно при изучении 1145 ОПТГ челюстей детей и подростков, обратившихся за ортодонтической помощью на кафедру ортодонтии в ЦИУ врачей в Москве, врожденное отсутствие 1 и более зубов диагностировано у 21,5% пациентов [1]. Исследования на той же кафедре, проведенные в 1990 г., установили адентию у 16,5% из 1516 пациентов в Москве и у 5,5-6,1% пациентов городских детских поликлиник областных центров европейской части России [3, 5]. Сотрудниками кафедры ортодонтии РМАПО (2002) адентия выявлена у 2,4% школьников при клиническом обследовании 1296 учащихся Митинского района Москвы [15]. При эпидемиологическом стоматологическом обследовании 1219 детей 6-16 лет, проживающих в Уфе, адентия обнаружилась у 5,57±0,66% с достоверным увеличением числа детей с данной патологией в районе с неблагоприятными экологическими факторами до 7,67±1,08% [18]. Одновременно И.М. Макеева и соавт. выявили адентию лишь у 1,5% московских студентов [14], а в Чите — у 10,22% детей [16]. По данным С.М. Зуевой адентия встречается у 12% пациентов, обратившихся за стоматологической помощью [11]. Л.Н. Смердиной, несмотря на небольшой материал (357 историй болезней ортодонтических пациентов), врожденное отсутствие зубов встретилось у 3,64% взрослых и у 6,72% детей, что может косвенно свидетельствовать о росте частоты этой патологии у нового поколения [19].

    Разноречивость сведений отечественных специалистов о распространенности адентии в определенной мере обусловлена тем, что одни исследовали ее популяционную частоту в определенных регионах или возрастных группах, другие — среди пациентов, обратившихся за специализированной стоматологической или ортодонтической помощью.

    Большинство исследователей и клиницистов сходятся во мнении, что адентия чаще встречается у лиц женского пола (табл. 2). J. Lagana и соавт. приводят сведения литературы о большей частоте адентии у лиц женского пола, чем мужского, в соотношение 3:2 у белых и 2:1 — у темнокожих. В их собственных исследованиях это соотношение составило 5:3 с количественным перевесом лиц женского пола [33]. Н.В. Бондарец также отметила боݩльшую распространенность адентии среди лиц женского пола, соотношение 1,5:1,0 [3], тогда как в Словении эта разница несколько выше и соответствует пропорции 2,3:1 [25].

    M. Behr и соавт. подчеркивают, что боݩльшая в 1,28 раза частота адентии у лиц женского пола, чем у мужчин, характерна только для гиподентии, тогда как врожденным множественным отсутствием зубов в 1,22 раза чаще страдают лица мужского пола [22]. Полагаем, что это обстоятельство объясняется более высокой распространенностью среди мальчиков синдромов, относящихся к широкой категории эктодермальных дисплазий, типичным симптомом которых является олигодентия.

    Во временном прикусе адентия встречается редко — в менее 1% случаев статистически значимые различия по полу отсутствуют [33]. Сведения о взаимосвязи адентии временных и постоянных зубов в зарубежной литературе противоречивы: одни авторы подчеркивают, что при адентии временных зубов постоянные также отсутствуют [23], другие утверждают, что молочные зубы отсутствуют лишь в 50% случаев [26, 34]. А. Gonzalez-Allo и соавт. определили высокую степень корреляции адентии постоянных и временных зубов у населения Португалии [29].

    В нашей стране врожденное отсутствие временных зубов установлено у 2,05% детей, обратившихся за стоматологической помощью. В старшем возрасте у всех этих пациентов была диагностирована адентия отдельных постоянных зубов, а в 92,5% случаев отсутствовали аналогичные постоянные зубы [3]. На основании полученных данных автор рекомендует рассматривать адентию временных зубов в качестве диагностического и прогностического теста на адентию постоянных зубов, позволяющего своевременно планировать необходимый объем лечебных и профилактических мероприятий при диспансерном наблюдении детей.

    Частота распределения врожденно отсутствующих зубов по классам у лиц разных этнических групп существенно варьирует [32] (табл. 3). Анализ представленных в табл. 3 сведений демонстрирует преобладание у европейцев адентии вторых нижних премоляров, боковых резцов верхней челюсти и вторых верхних премоляров. У славянских народов и населения Бразилии по частоте врожденного отсутствия доминируют латеральные резцы верхней челюсти, за которыми следуют нижние, а затем и верхние премоляры. У представителей монголоидной расы (Япония, Южная Корея) чаще встречается адентия нижних резцов, затем — вторых нижних премоляров, а также вторых верхних премоляров.

    M. Svabova и соавт. утверждают, что верхняя челюсть больше подвержена адентии, чем нижняя, и наиболее распространена адентия 2 зубов, чаще — симметрично [36]. Согласно данным исследования Л.С. Персина и соавт., на верхней челюсти адентия выявлена у 55,89% детей, на нижней челюсти — у 14,7%, на обеих челюстях — у 29,41% [18]. Оценка структуры адентии в Башкортостане показала, что в 32,35% случаев отсутствовал 1 зуб., в 39,7% — 2, в 5,89% — 3, в 7,35%- 4 зуба, а в 14,71% — 5 и более зубов. В Восточной Баварии адентия 1-2 зубов встретилась у 8,13% пациентов, менее 6 — у 2,51% и олигодентия — у 1,99% [22]. Напротив, I. Zetu и соавт. обнаружили более частое врожденное отсутствие зубов на нижней челюсти (42,62%), чем на верхней (37,82%), тогда как на обеих челюстях адентия встретилась лишь у 19,56% пациентов [37].

    Чаще врожденно отсутствовали зубы на левой стороне (58,1%), чем на правой (41,9%) [25].

    Таким образом, статистические данные о частоте встречаемости врожденного отсутствия зубов среди населения нашей страны разрозненны и противоречивы. Современные эпидемиологические исследования распространенности адентии в стране не проводились, а в принятой форме статистической отчетности лечебно-профилактических учреждений такая графа отсутствует. Для оптимизации оказания ортодонтической и комплексной лечебной помощи при врожденном отсутствии зубов необходимы точные сведения о распространенности разновидностей адентии среди детского населения по регионам Российской Федерации. Такие сведения будут способствовать своевременному решению проблем кадровой политики и планированию подготовки специалистов.

    Особенности распространенности частичной вторичной адентии и ее осложнений у детей и подростков

    Дорошенко С.И. Оптимизация ортопедического лечения больных с дефектами зубов и зубных рядов, осложненными вторичными деформациями зубов / С.И. Дорошенко, О.В. Федорова, С.В. Ирха, Э. Эльмаграби, А.В. Стороженко // Вестник стоматологии. — 2019. — Т. 32, № 2. — С. 38-42.

    Заяц О.Р., Ожоган З.Р. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей Ивано-Франковская область.Современная стоматология 1/2020 стр.68-72

    Бида О.В., Ожоган З.Р. Особенности ортодонтического лечения деформаций зубов вследствие частичной потери зубов в зависимости от плотности костной ткани челюстей. Инновации в стоматологии. Научно-практический электронный журнал 3-4 (16): 30-35. 2017

    Мирчук Б.М., Максимов Ю.В. Частота дефектов зубных рядов у взрослых пациентов г. Запорожья, обратившихся за протезированием. Актуальные вопросы фармацевтической и медицинской науки и практики том 10 1 (23): 102 -106 2017

    Смаглюк Л.V. Стоматологический статус молодых людей разных соматотипов / Л.В. Смаглюк, Д.В. Шешуков // Вестник проблем биологии и медицины. — 2018. — Вип. 1 (2). — С. 365-369

    Стороженко К.В. Особенности лечения врожденных форм прикуса в разные периоды формирования зубочелюстной системы (обзор литературы) / Стороженко К.В. // Стоматологическая наука и практика. — 2016. — №2 (13) — С. 38-43.

    Дрогомирецкая М.С., Якимец А.В., Лепорский Д.В. Результаты биометрического обследования пациентов с врожденной адентией боковых резцов верхней челюсти. Сборник научных трудов НМАПО им. П.Л. Шупика, 462-467 2016

    Махницкий Д.М. Вторичные деформации зубов у детей, их профилактика и лечение. Научный журнал «ScienceRise» №5 / 4 (10) 2015

    Ковач И.В., Лавренюк Ю.В. Общая характеристика стоматологической заболеваемости у детей на фоне ортодонтического лечения.Мед. перспективы. 2016; 21 (1): 104-8

    Несрядко В.П., Кирилюк В.В. Влияние частичной потери зубов и несъемных протезов на органы и ткани полости рта. Вестник проблем биологии и медицины 1 (117): 13-18. Доступно по ссылке http://vpbm.com.ua/upload/2015-1/4.pdf. 12.12.2015

    Dental Clinic Queens Astoria, NY Последствия потери зубов

    опубликовано: 11 февраля 2021 г.

    Потеря одного зуба, особенно если он находится вне зоны улыбки, а образовавшаяся щель незаметна, не кажется серьезной проблемой.Пациенты не спешат проводить имплантацию и протезирование, откладывают лечение. Стоматологи не рекомендуют этого делать: чем дольше остается щель на месте утраченного зуба, тем тяжелее последствия.

    Разрушение костных структур

    Опорная альвеолярная кость содержит губчатое вещество, поглощающее жевательную нагрузку. Если отсутствует хотя бы один зуб, эта нагрузка меняется. Ремоделирование начинается в кости: изменяется ее структура, форма и объем.Чтобы он оставался плотным, не деформировался, ему нужна постоянная нагрузка, которая будет его стимулировать. При адентии кость становится менее плотной. Альвеолярный отросток (или альвеолярная часть при беззубом нижнем зубном ряду) сужается. Следующий этап разрушения заключается в том, что кость постепенно теряет свою высоту. Без протезирования всего за год она уменьшается на 4 мм. Ширина тоже уменьшена — на 25% от исходной за год. Этот процесс не прекращается: если не провести имплантацию, разрушение продолжится.

    Установка моста может решить эту проблему лишь частично. Такая конструкция передает жевательную нагрузку, которая воспринимается поверхностным слоем костной ткани. Более глубокие слои остаются без постоянной стимуляции. Из-за этого ухудшается кровоснабжение, уменьшается объем костной ткани.

    При потере даже одного зуба альвеолярный отросток перестраивается и резорбируется. На месте отверстия образуется узкий валик, идущий по его центру. Образование этого гребня усложняет протезирование.При использовании съемного протеза он упирается в гребень и травмирует вышележащие ткани десны.

    Еще одним последствием уменьшения объема кости является повышенный риск травм. Она увеличивается, особенно в нижней челюсти. При значительном уменьшении объема костной ткани существует вероятность ее перелома в этой области даже при незначительных травмах.

    От недостатка жевательной нагрузки страдает не только альвеолярный отросток. Со временем деструкция начинает происходить в основной кости челюсти.Этот процесс протекает быстрее в задних отделах нижней челюсти, где в области лунки возможна деструкция до 80% костной ткани.

    Резорбция кости изменяет характеристики зубного ряда:

    • на челюсти в подъязычной области образуются косые валики. Может сопровождаться образованием местного пролежня;
    • изменение формы подбородка. В его передней части имеются два бугорка, которые при разрушении костной ткани могут выступать вперед;
    • мышцы прикрепляются вблизи вершины гребня, что может провоцировать боль, дискомфорт;
    • истончение слизистой оболочки, вызывающее дискомфорт даже при приеме пищи или гигиенических процедурах;
    • образование функциональных пролежней.

    Изменения мягких тканей

    Прикрепленные мягкие ткани также изменяются с изменением объема кости. Десны уменьшаются в объеме и истончаются. На нижней челюсти слой прикрепленных мягких тканей может быть очень тонким или почти отсутствовать.

    Нарушается питание пародонта, ухудшается кровоснабжение. Это еще больше ускоряет разрушение: поверхностные ткани истончаются, склонны к воспалению и раздражению. В запущенных случаях образуются пролежни. Деструктивные процессы провоцируют развитие хронических заболеваний пародонта.Это, в свою очередь, может привести к потере соседних зубов.

    Если беззубые валики костной ткани на челюсти уже сформированы, язык может постепенно увеличиваться в размерах: он заполняет то пространство, которое было занято ранее. При потере одного зуба такие проявления минимальны, при наличии нескольких щелей в зубном ряду будет видно увеличение языка.

    Эстетические последствия

    Наличие даже одной щели в зубном ряду может со временем изменить пропорции лица.Возрастные процессы старения ускоряются, становятся более заметными, усиливаются:

    • за счет резорбции альвеолярного отростка уменьшается высота лица;
    • вертикальные линии становятся более заметными в области губ и подбородка, что делает лицо более грубым;
    • постепенно меняется прикус, из-за чего могут нарушаться пропорции губ, изменяться подбородок;
    • при адентии на верхней челюсти носогубная борозда углубляется быстрее и заметнее, что делает лицо старше;
    • возможно образование двойного подбородка при нарушении прикрепления мышц к телу нижней челюсти и снижении их тонуса.

    Тотальное воздействие

    Изменение прикуса: соседние зубы начинают смещаться, чтобы заполнить образовавшееся пространство. Из-за этого увеличиваются межзубные промежутки, может ускориться стираемость зубной эмали.

    При потере некоторых зубов изменяется дикция, больной не может нормально правильно произносить несколько звуков. Проблемы с приемом пищи: зубной ряд хуже воспринимает жевательную нагрузку, больному приходится отказываться от твердой пищи.

    Снижение эффективности жевания меняет диету.Человек начинает есть меньше свежих овощей и фруктов, продуктов, богатых клетчаткой, что провоцирует проблемы с желудочно-кишечным трактом, увеличивает нагрузку на другие органы.

    Дефект анестезии, постепенное изменение пропорций, черт лица, нарушение дикции ухудшают эмоциональное состояние, провоцируют неуверенность в себе.

    При потере одного зуба стоматологи рекомендуют пройти обследование, оценить состояние костной ткани, пародонта, зубного ряда. Даже если зуб давно потерян, его можно восстановить с помощью имплантации.Эффективно решает проблему адентии и в случае сильного разрушения кости: перед имплантацией возможна костная пластика, которая восполнит недостающий объем.

    Ухаживать за зубами и содержать зубной ряд в идеальном порядке необходимо независимо от возраста. Не только для эстетики вашего внешнего вида, но прежде всего для вашего общего самочувствия. Поэтому, если у вас поредел зубной ряд, приглашаем вас на прием к стоматологу-ортопеду, который проведет диагностику и предложит несколько вариантов протезирования под ваш случай и кошелек.

    Том 6 Выпуск 1 Стр. 228

    Цель исследования — повышение эффективности ортопедического и ортодонтического лечения детей с дефектами зубных рядов в период смешанного прикуса для профилактики вторичных зубочелюстных деформаций. Материал и методы. С целью сравнительной оценки эффективности применения съемных и несъемных протезов у ​​пациентов с дефектами зубных рядов в период смешанного прикуса обследовано и пролечено 47 пациентов в возрасте от 6 до 11 лет с дефектами зубных рядов во фронтальном и боковом отделах.Все пациенты были разделены на две клинические группы по типу конструкции протеза, выбор которого зависел от результатов комплексного клинического исследования с учетом локализации и протяженности дефектов зубных рядов. Пациентам I группы (n=29) мы использовали съемные ортодонтические аппараты (стандартные механические аппараты с искусственными зубами) на участках с отсутствующими зубами для регулирования размеров верхних и нижних зубных рядов и замещения дефектов зубных рядов.Пациентам II группы (n=18) применяли несъемные ортодонтические протезы (кольца со спейсером и несъемный протез собственной разработки). В начале лечения и через 3 и 6 мес оценку гигиены полости рта проводили по Ю. Индексы А. Федорова и В. В. Володкиной. Контрольные осмотры пациентов обеих групп проводились 1 раз в месяц. Однако каждые 3 и 6 мес пациентам I группы (со съемными протезами) выполняли повторные оттиски челюстей и изготавливали контрольные диагностические модели, на которых измеряли площадь дефекта зубного ряда для контроля лечения.Данные контрольных измерений сравнивали с данными, полученными в начале лечения. Критериями завершения ортодонтического лечения считали регулирование размеров верхних и нижних зубных рядов и положение отдельных зубов, а также сохранение места в зубном ряду до физиологической смены преждевременно утраченных зубов. Результаты и обсуждение. Основными причинами возникновения дефектов зубных рядов у пациентов обеих групп были следующие: преждевременное удаление временных и постоянных зубов в связи с осложнениями кариеса – 39 пациентов (83.0%), потеря зубов вследствие травмы – 5 пациентов (10,5%). Дефект зубного ряда был обусловлен адентией – у 2 человек (4,3%), ретенцией – у 1 человека (2,1%). Установлено, что у 30 человек (63,8%) имелись дефекты верхней челюсти, что являлось наиболее распространенным дефектом зубных рядов. Дефекты зубных рядов в боковых отделах зафиксированы у 32 человек (68,1%). Наибольшее количество дефектов зубных рядов было короткого размера – 29 (61,7%). Для восстановления целостности зубного ряда мы изготовили 29 съемных протезов с искусственными зубами для пациентов I группы, 9 (31.0 %) из них служили для замещения дефектов зубных рядов фронтальной области и 20 (69,0 %) замещали дефекты зубных рядов боковой области. С целью замещения дефекта зубного ряда и сохранения места в зубном ряду пациентам II группы изготовлено 18 несъемных протезов, из них 6 (33,3%) собственной разработки для замещения дефекта зубного ряда во фронтальной области. , а 12 (66,7%) заменили накладки на межзубные промежутки спейсером для латеральной. На основании анализа этих показателей у лиц с дефектами зубных рядов, пользующихся съемными и несъемными аппаратами, можно сделать вывод о наличии четкой связи между влиянием ортодонтических аппаратов на гигиену полости рта в зависимости от их вида.Отрицательную динамику изменения гигиенического индекса по Федорову-Володкиной у пациентов с несъемными протезами можно объяснить ухудшением состояния гигиены полости рта в связи с особенностями конструкции аппаратов и невозможностью самостоятельного снятия аппарата. Поэтому использование несъемных аппаратов требует дополнительных гигиенических мероприятий. Съемные аппараты почти не влияли на состояние гигиены полости рта, но работали менее предсказуемо за счет сокращения времени их активного действия в полости рта.При отказе детей от ношения съемных протезов и протезов быстро развивались вторичные зубочелюстные деформации, которые со временем становились более устойчивыми, а патологические изменения были более значительными. У больных I группы через 6 мес после начала лечения съемными протезами выявлено укорочение дефектов зубных рядов во фронтальной области на 1,3±1,1 мм и в латеральной области на 1,2±0,9 мм. Отрицательные изменения длины дефекта зубного ряда у больных I группы до лечения и через 6 мес связаны именно с безответственным отношением к лечению.Не все больные этой группы носили съемные протезы в полном объеме, а некоторые вообще не носили. Вывод. Наши исследования показали, что съемные ортодонтические аппараты для замещения дефектов зубных рядов и профилактики вторичных зубочелюстных деформаций могут применяться у пациентов разного возраста, особая их эффективность отмечена у пациентов детского возраста, однако только у тех, кто ответственно выполнял рекомендации.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *