Аллергия на белки коровьего молока у детей: симптомы, диагностика и лечение
Что такое аллергия на белки коровьего молока
Аллергия на белки коровьего молока (АБКМ) — это патологическая реакция иммунной системы на белки, содержащиеся в коровьем молоке. Это одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей раннего возраста. По статистике, АБКМ встречается у 2-3% младенцев.
Основные аллергенные белки коровьего молока:
- Казеин (около 80% белков молока)
- Бета-лактоглобулин
- Альфа-лактальбумин
- Бычий сывороточный альбумин
АБКМ чаще всего развивается у детей на первом году жизни, особенно в первые месяцы. В большинстве случаев аллергия на молоко проходит к 3-5 годам.
Основные симптомы аллергии на белки коровьего молока у детей
Симптомы АБКМ могут проявляться со стороны различных органов и систем:
Кожные проявления:
- Атопический дерматит
- Крапивница
- Ангионевротический отек
- Покраснение кожи
- Зуд
Желудочно-кишечные симптомы:
- Рвота
- Срыгивания
- Колики
- Диарея
- Запоры
- Вздутие живота
- Примесь крови в стуле
Респираторные проявления:
- Ринит
- Заложенность носа
- Чихание
- Кашель
- Свистящее дыхание
Симптомы АБКМ могут появляться как сразу после употребления молочных продуктов, так и через несколько часов или даже дней. Это зависит от механизма аллергической реакции.
Диагностика аллергии на белки коровьего молока
Диагностика АБКМ у детей включает несколько этапов:
- Сбор анамнеза и жалоб
- Физикальный осмотр ребенка
- Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови
- Определение общего IgE
- Определение специфических IgE к белкам коровьего молока
- Кожные пробы с аллергенами молока
- Диагностическая элиминационная диета
- Провокационные пробы с молочными продуктами (при необходимости)
Важно! Диагностику АБКМ должен проводить врач-аллерголог. Самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение нельзя.
Как лечить аллергию на белки коровьего молока у детей
- Коровье молоко
- Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог и т.д.)
- Сыр
- Сливочное масло
- Мороженое
- Продукты, содержащие молоко в составе
При грудном вскармливании безмолочную диету соблюдает мама. Детям на искусственном вскармливании назначают специализированные гипоаллергенные смеси:
- На основе высокогидролизованного белка
- На основе аминокислот
В тяжелых случаях могут применяться антигистаминные препараты и местные противовоспалительные средства.
Когда можно вводить молочные продукты ребенку с АБКМ
Вопрос о расширении диеты и введении молочных продуктов решается индивидуально. Обычно первую пробу проводят не ранее чем через 6-12 месяцев строгой безмолочной диеты.
Врач оценивает:
- Возраст ребенка
- Тяжесть первоначальных симптомов
- Наличие других аллергических заболеваний
- Результаты обследований
Расширение диеты проводится постепенно, начиная с минимальных количеств кисломолочных продуктов. При отсутствии реакции дозу постепенно увеличивают.
Профилактика аллергии на белки коровьего молока
Для профилактики АБКМ рекомендуется:
- Грудное вскармливание как минимум до 4-6 месяцев
- Использование гипоаллергенных смесей у детей из группы риска
- Поздний ввод прикорма (не ранее 4 месяцев)
- Постепенное введение новых продуктов
- Соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей мамой
Прогноз при аллергии на белки коровьего молока
Прогноз при АБКМ в большинстве случаев благоприятный. По статистике:
- 50% детей переносят молочные продукты к 1 году
- 70-80% — к 3-5 годам
- 90-95% — к школьному возрасту
Однако у части детей аллергия на молоко может сохраняться до взрослого возраста. Факторы риска длительного сохранения АБКМ:
- Наличие других аллергических заболеваний
- Поздняя диагностика и начало лечения
- Несоблюдение безмолочной диеты
- Высокий уровень специфических IgE к белкам молока
Заключение
Аллергия на белки коровьего молока — частая проблема у детей раннего возраста. При появлении характерных симптомов важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Строгое соблюдение безмолочной диеты позволяет добиться ремиссии и избежать осложнений. В большинстве случаев с возрастом толерантность к молочным продуктам восстанавливается.
