Аппликационная анестезия что это: полезная информация от Медицинского центра №1

Содержание

полезная информация от Медицинского центра №1

Этот вид обезболивания наносится как аппликация на ткани полости рта, чаще-на десну и не подразумевает под собой инъекций, поэтому этот тип анестезии называют еще поверхностной.

Это предельно простой вид анестезии, не требующий дополнительного оборудования и квалификации, и что немаловажно — абсолютно безболезненный.

В стоматологической практике поверхностная анестезия применяется для того, чтобы сделать укол основного анестетика безболезненным, т. к. на десну наносится специальный препарат, призванный сделать предполагаемое место укола нечувствительным. Почти всегда без аппликационной анестезии не обходится в детской стоматологии, но часто она и применяется и взрослым пациентам, чтобы минимизировать дискомфорт еще до начала лечения.
Также, если некоторые стоматологические процедуры предполагают обширное или болезненное вмешательство, то также используется терминальная анестезия. Но следует помнить, что поверхностная анестезия применяется только как вспомогательное средство и не заменяет собой основной анестетик.
Для этого вида обезболивания используют специальные лекарственные препараты, но могут быть применены как физические виды обезболивания, так и химические. К примеру, — охлаждение.
В стоматологии для поверхностного обезболивания применяют такие медикаменты, как лидокаин, дикаин или промекаин. Это могут быть мазь, гель, порошок, аэрозоль, раствор и другие виды. В препарате может присутствовать антисептик, ароматические компоненты или добавлен краситель, что будет приятно для детей.
Нанесение очень простое – препарат прикладывается или намазывается на ткань (как правило, это десна), глубина проникновения анестетика составляет примерно 1-3 мм, и действует он на протяжение 10 — 20 минут.
Препарат дикаин не рекомендован детям до десяти лет.
Аллергическая реакция или повышенная чувствительность к используемым препаратам.
Ее недостаток заключается в возможном токсическом воздействии при всасывании в кровь, поэтому необходимо контролировать ее концентрацию, поэтому анестетик в форме аэрозоля не рекомендован.

Аппликационная анестезия — Стоматология Совершенная Улыбка в Свиблово

Посмотреть прайс

Немного найдется людей, которые безбоязненно садятся в стоматологическое кресло. Ожидание боли, неприятных ощущений заставляют пациента нервничать. Часто такое поведение мешает доктору эффективно работать.

Анестезия – это применение обезболивающих медицинских препаратов в случаях, когда она неизбежна, или при повышенной чувствительности пациента. Препарат действует непродолжительно в области введения или нанесения препарата, не влияя на органы и ткани вокруг, ровно столько, сколько необходимо для проведения процедур.

В стоматологии применяется несколько видов:

  • Аппликационная анестезия;
  • Проводниковая;
  • Инфильтрационная анестезия.

Аппликационная анестезия в стоматологии является наиболее щадящей, поверхностной. Ее осуществляют без применения дополнительного оборудования и, в отличие от инъекционной, безболезненно. Анестетик наносится непосредственно в области зуба, который лечат или удаляют. Применяют порошки, пленки, гели, растворы лидокаина, анестезина и др.

Местная аппликационная анестезия обычно применяется в детской стоматологии. Дети боятся уколов и бурно реагируют на вид шприца, поэтому они практически исключены. На ватный тампон с лекарством, «после которого не будет больно лечить зубки», отвечают любопытством и удаление, лечение зуба происходит в спокойной обстановке. Взрослым, которые боятся уколов, также можно применять аппликации, если процедура лечения не требует глубокого вмешательства. Поверхностные анестетики не притупляют чувствительность нерва, поэтому чистку каналов при кариесе придется обезболивать другими методами.

У аппликационной анестезии ряд противопоказаний:

  • Дикаин нельзя применять до 10 лет;
  • Непереносимость компонентов препарата.

Применение того или иного вида обезболивания определяется в зависимости от метода лечения и индивидуальных особенностей пациента. Аппликационная анестезия, цена которой не очень отличается от других видов анестезии, достаточно популярна в стоматологических кабинетах, клиниках.

В стоматологической клинике «Совершенная улыбка» применяются передовые технологии и качественные препараты. Специалистами проводится лечение заболеваний полости рта с применением новейших технологий. Стоит обратиться в клинику «Совершенная улыбка», где процедуры проводят безболезненно. Аппликационная анестезия стоимость имеет, отвечающую высокому уровню лечения.

Аппликационная анестезия — Сеть стоматологических клиник Санкт-Петербурга

Большое количество стоматологических процедур требуют предварительного обезболивания. Однако, не каждому пациенту можно вести препарат – анестетик инъекционным методом. Причины этому могут быть разные: аллергическая реакция, повышенная чувствительность к уколам и др. В таких ситуациях специалисты применяют аппликационную анестезию.

Что такое аппликационная анестезия?

Обезболивание аппликационным методом заключается в нанесении концентрированного анестетика на область мягких тканей полости рта, в которой предполагается выполнение терапевтических действий.

Обезболивающий препарат может иметь форму геля, аэрозоля и пр. Шприц с иглой для обезболивания не применяется. Аппликационная анестезия может быть проведена как с помощью медикаментозных средств, так и с применением физико-химического воздействия (прижигания азотом, обезвоживание и др.). Главным достоинством методики является моментальное действие. Этот эффект достигается за счет быстрого проникновения активных веществ обезболивающего препарата в пародонтальные ткани. Доктор втирает анестетик в слизистую оболочку, после чего компоненты препарата стремительно распределяются по клеткам, лишая нервные окончания чувствительности.

Сферы применения аппликационной анестезии

Аппликационное обезболивание используется в следующих отраслях медицины:

  • Отоларингология. Для исключения вероятности появления рвотного рефлекса и болезненных ощущений при проведении обследования. Стоматология. При лечении стоматологических заболеваний, профессиональной чистке, процедурах на слизистой оболочке, протезировании и пр.
  • Офтальмология. Для отключения зрачкового рефлекса при проведении осмотра и лечебных процедур.
  • Хирургия. При удалении кожных новообразований (родинок, папиллом и пр.) и новообразований на слизистых оболочках. Для обработки ран.
  • Косметология. Для снятия чувствительности при выполнении различных процедур (мезотерапии, пилинга, эпиляции и др.).
  • Диагностика. При эндоскопических методах исследования.

Аппликационные анестетики содержат минимальное количество токсичных веществ и отличаются удобным применением. Поэтому аппликационная анестезия широко применяется в детской стоматологии. Маленькие пациенты боятся шприцов с иглами и не соглашаются посещать стоматолога для проведения лечения. Нанесение обезболивающих препаратов в форме крема без использования шприца не вызывает у детей страха. Часто лечение невозможно провести без инъекционной анестезии. В таких ситуациях может быть использован комбинированный метод обезболивания. Сначала на обрабатываемую область наносится аппликационный анестетик, а затем туда вводится инъекция препарата.

Таким образом, пациент не ощущает дискомфорта во время укола.

Показания и противопоказания к применению аппликационной анестезии

Данный тип обезболивания показан в следующих ситуациях:

  • Профессиональная гигиена ротовой полости ультразвуком или методом AirFlow.
  • Удаление зубного камня.
  • Любые незначительные хирургические вмешательства в пародонтальные ткани. Например, лечение гингивита или начальной формы пародонтита.
  • Вскрытие десны при флюсе и другом гнойном воспалительном процессе.
  • Частичное удаление пульпы.
  • Ремонт или коррекция брекет-систем, ретейнеров или различных видов несъемных протезов.
  • Лечение кариеса на начальной или средней стадии .
  • Необходимость устранить чрезмерную чувствительность зубов перед отбеливанием. Обычно данное показание относится к пациентам 30-40 лет. К этому возрасту зубная эмаль становятся более восприимчивой к внешним раздражителям и реагирует на них даже при отсутствии кариеса. Болезненные ощущения появляются при употреблении горячей, холодной пищи.

Противопоказания к использованию аппликационной анестезии:

  • Нарушение сердечного ритма.
  • Тахикардия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Инфаркт или инсульт, перенесенные не за долго до стоматологического вмешательства.
  • Сахарный диабет любой формы.
  • Аллергическая реакция на препарат–анестетик.

При беременности и грудном вскармливании возможность применения аппликационной анестезии определяется индивидуально для каждой пациентки. Многочисленные исследования не выявили негативного воздействия препаратов на мать и ребёнка. При этом специалисты все же применяют их с осторожностью.

Преимущества и недостатки методики

Основные достоинства аппликационной анестезии:

  • Быстродействие. Обезболивающие препараты, применяемые для аппликационной анестезии, оказывают моментальный эффект.
  • Высокая эффективность. Обрабатываемая поверхность теряет чувствительность в 99% случаев.
  • Безопасность.
    Опытный стоматолог проведет процедуру таким образом, что не возникнет никаких осложнений.

Недостатки аппликационной анестезии связаны в основном со спецификой процедуры:

  • Вещество проникает неглубоко. Его область воздействия ограничена верхними слоями эпителия и зубной эмали.
  • Контролировать точную дозировку препарата достаточно сложно.
  • В кровь попадают небольшие концентрации анестетика.
  • Обезболивающие медикаменты оказывают сосудорасширяющее воздействие. Поэтому после прекращения их действия у многих пациентов начинают кровоточить десны.
  • Достаточно короткий срок действия. Максимальная продолжительность сохранения анестезирующего эффекта составляет 25-30 минут. Данный факт ограничивает область применения аппликационной анестезии. Невозможно вылечить глубокий кариес с применением этой деликатной методики.

Виды аппликационной анестезии

  1. Прижигание. Для устранения чувствительности используются нитрат серебра или жидкого азота. Вещества наносятся на несколько секунд на область обработки ватной палочкой или тампоном. Главный недостаток прижигания – риск серьезного ожога зубного нерва или слизистой оболочки. Данное осложнение появляется, если передержать препарат на долю секунды.
  2. Обезвоживание. Тампон смачивается гидрокарбонатом калия, натрия или магния. Эти вещества уменьшают количество влаги в тканях слизистой оболочки, после чего десна теряет чувствительность. Твердые ткани дентина не могут быть обезболены методом обезвоживания.
  3. Физиологическая анестезия. Используются препарат в форме пасты или геля. Основными действующими веществами являются сульфиды, глицерофосфаты и стронций. Большая эффективность и длительность физиологической аппликационной анестезии обусловлена консистенцией применяемых препаратов.
  4. Полное местное обезболивание. Путем инъекции вводятся такие препараты, как лидокаин, бензокаин, ультракаин. Здесь важно правильно рассчитать дозировку медикаментов и определить метод аппликации (с помощью компресса или спрея).

Последовательность проведения астезииппликационной анестезии

Вне зависимости от используемого способа проведения аппликационной анестезии, этапы выполнения обезболивания выглядят следующим образом:

  • Предварительный осмотр ротовой полости и подтверждение диагноза.
  • Тестирование используемого препарата на аллергическую реакцию. Для этого каплю анестетика наносят на кожу и следят за появлением раздражения. Если появилось покраснение, то медикамент заменяют.
  • Область вмешательства обрабатывают перекисью водорода или спиртовым антисептиком для высушивания.
  • Зона обезболивания ограждается от попадания влаги специальным силиконовым коффердамом или стерильным тампоном.
  • Нанесение обезболивающего препарата и втирание его в слизистую оболочку.

Через 10-30 секунд чувствительность слизистой оболочки теряется.

При использовании анестетика в форме аэрозоля его редко распыляют напрямую. Обычно спрей наносят на бинтовой тампон или ватную палочку, после чего втирают его в участок вмешательства.

Используемые препараты

Для аппликационной анестезии применяют следующие препараты:

  • Лидокаин. Может быть в жидкой форме или в виде гелей, спреев, мазей. Препарат отличается быстродействием. Длительность сохранения эффекта составляет 25-30 минут. Лидокаин нельзя применять у детей в возрасте до 10 лет, у беременных и кормящих женщин.
  • Десенсетин. Это гель, основным компонентом которого является 15% гидрохлорид лидокаина. Его действие начинается уже через 10 секунд после нанесения. Десенсетин широко применяют при удалении зубного камня и лечении пародонтологических заболеваний. Достоинством препарата является тот факт, что при попадании на язык он не вызывает жжения и неприятных вкусовых ощущений за счет наличия в составе ароматических добавок.
  • Бумекаин. Может быть в форме мази или жидкости в ампуле. Бумекаин допускается к использованию у пациентов, которые пережили инфаркт незадолго до стоматологического лечения. Препарат оказывает деликатное воздействие, а длительность эффекта достигает 40-45 минут.
  • Тетракаин. Интенсивность воздействия данного медикамента аналогична бумекаину. Однако, тктракаин обладает высокой токсичностью, поэтому не применяется у пациентов с ослабленным иммунитетом и в возрасте до 18 лет. Если неправильно рассчитать дозировку препарата, то образуются грубые келоидные рубцы на внутренней поверхности щек и на деснах.
  • Дисилан. Это очень эффективный анестетик по приемлемой цене. Он выпускается в форме аэрозоли. В основу препарата входит 30% маслянистый раствор бензокаина, который действует в течение 15-20 минут. Этот период зависит от чувствительности пациента. Дисилан обладает минимумом побочных эффектов, поэтому часто применяется при лечении детей.
  • Диплен ЛХ. Представляет собой самоклеящиеся полоски, имеющие 2 слоя и образующие пленку, которую в последствии легко удалить. Первый слой полосок – хлоргексидин. Это вещество обезвоживает область обработки. В качестве антисептика выступает лидокаиновый гель. Диплен применяют в комплексе с другими методами анестезии (через полоски можно ввести иглу для инъекции).

Для того, чтобы анестезия была эффективной и продлилась необходимое количество времени, специалист должен правильно подобрать препарат и его дозировку. В клинике «Мир стоматологии» работают опытные врачи, которые долгие годы проводят безболезненное лечение под аппликационной анестезией.

Какой бывает аппликационная анестезия? ответ от врачей-стоматологов в Тушино

Стоматология «Жемчуг» в Москве предоставляет такую услугу, как «аппликационная анестезия». Анестезия аппликационного типа представляет собой не инъекционный метод обезболивания тканей полости рта, которое достигается путём нанесения концентрированного анестезирующего препарата на ограниченный участок предполагаемого воздействия. В качестве анестезирующей аппликации применяют не только медикаменты, но и способы физико-химического воздействия, при котором ткани ротовой полости охлаждаются или прижигаются, благодаря чему у них снижается чувствительность. Для стоматологического вмешательства, чаще всего используют медикаментозную аппликационную анестезию в виде мази, спрея, геля. 

Виды аппликационной анестезии и способы применения

На основании механизмов развития анестезирующего действия, было выделено несколько видов аппликационного обезболивания:

  1. Прижигание. Один из первых видов поверхностного обезболивания, при котором использовали сильнодействующие агрессивные препараты: азотную и карболовую кислоту, цинк хлорид, нитрат серебра. Данные средства использовались не только для заморозки пародонта, но и дентальных тканей. В момент нанесения средства, происходила закупорка и сужение пор, которые закрывали нервные окончания от любого воздействия. Прижигание давало результаты за короткий период времени, но так и не получила распространения из-за агрессивности используемых веществ. Они обладают высокой токсичностью и при непосредственном нанесении, повреждают ткани зуба, пульпу и окружающий пародонт. В стоматологии «Жемчуг» такой вид анестезии не применяется.

  2. Обезвоживание. Данный вид представляет собой купирование чувствительности зуба за счёт применения веществ с дегитрационными свойствами. В основном, используют гидрокарбонат или карбонат: натрия, магния, калия, а также других микроэлементов с подобными свойствами. Средства позволяют немного снизить чувствительность за счет обезвоживания эмали и дентина. Данный метод нередко применяют для профессиональной чистки зубов или при незначительных манипуляциях на них.

  3. Средства физиологического действия. В качестве средств физиологического действия выделяют сульфидиновую, аспириновую, глицерофосфатную, стронциевую пасту. Они отличаются специфическим воздействием на дентинные рецепторы, блокируя передачу импульсов к нервным окончаниям. Кроме обезболивающего эффекта, данные вещества обладают выраженным терапевтическим действием, а потому часто применяются при лечении зубов с патологической эмалью или дентином. Регулярное использование восстанавливает структуру поврежденной дентальной ткани и укрепляет здоровые участки зубов.

  4. Местные обезболивающие. Наиболее распространенный  вид поверхностной анестезии. Они позволяют быстро купировать чувствительность и точно рассчитать время воздействия препарата. Для процедуры используют концентрированные анестетики: бензокаин, лидокаин, тетракаин, способные быстро устранить проводимость периферических нервных волокон. Именно метсные обезболивающие средства наиболее часто применяют анестезиологи и стоматологи клиники «Жемчуг» в Москве.

Перед применением данной анестезии следует проконсультироваться со стоматологом, Вы сможете это сделать в стоматологии «Жемчуг» на улице Свободы у одного из наших стоматологов.

Все статьи

Анестезия . Инфильтрационная анестезия. Аппликационная анестезия.

Врачи первого Даниловского многопрофильного медицинского центра осуществляют безболезненные процедуры по санированию, удалению, протезированию зубов. Используется аппликационная и стандартная анестезия. Выбор препарата и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации и патологии у пациента. Перед процедурой проводится предварительная проба на переносимость препарата. Профессиональный подход наших специалистов и высокое качество анестезиологического обеспечения создаст максимально комфортное лечение!

Анестезия аппликационная 50 руб
Анестезия 300 руб
В/в седация 30 мин. 4500 руб
В/в седация 60 мин. 7000 руб
БЕСПЛАТНО ПРИ ГОДОВОМ ПРИКРЕПЛЕНИИ

Многие люди избегают стоматолога только из-за страха боли и дискомфорта во время процедуры. Несмотря на то, что времена, когда лечили зубы без анестезии давно прошли, люди всё ещё испытывают сильный стресс перед походом к специалисту.

Врачи
Июнь 2021
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
31123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
2829301234

Виды обезболивания

Анестезия в стоматологии разделяется несколько типов:

Местная анестезия проводится именно в том месте ротовой полости, где следует устранить  болевую чувствительность нервных окончаний.

Общая анестезия проводится крайне редко и только тогда, когда необходима полная нечувствительность всего организма.

Комбинированная анестезия – это местное  обезболивание и премедикация, благодаря которой пациент расслабляется, а тревожный фон приходит в спокойное состояние.

Есть несколько видов местной анестезии:

Аппликационная анестезия  – это поверхностное обезболивание с помощью лидокаина, распыляемое спреем. Данный вид анестезии обычно  применяется при снятии мягкого и твёрдого налёта, а также при удалении подвижных зубов.

Инфильтрационная анестезия – обезболивание, наиболее распространённое в стоматологии. Данный вид анестезии также известен как «заморозка». Такая анестезия представляет собой инъекцию анестетика, которая вводится под слизистую оболочку или надкостницу. Применяется при лечении кариеса и поражений пульпы. Времени действия «заморозки» вполне достаточно, чтобы стоматолог успел провести все необходимые манипуляции без боли для пациента.

Если у вас есть аллергия или  лекарственная непереносимость, то обязательно оповестите об этом врача.

Хотите вылечить зубы без болезненных ощущений? Приходите в первый Даниловский многопрофильный медицинский центр на Автозаводской!

Врачи

Проведение проводниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологической клинике Кларимед

«Анестезия» в переводе с латыни означает «лишение чувствительности». В медицине так называют устранение болевой чувствительности, мероприятия по обезболиванию. В стоматологии применяется как общее (наркоз), так и местное обезболивание.

В амбулаторных условиях чаще прибегают к местной анестезии. Препараты можно ввести тремя путями:

  1. Нанесением на поверхность слизистых оболочек или кожи ― аппликационная анестезия.
  2. Введением анестетика в участок мягких тканей, где будут проводиться стоматологические манипуляции ― инфильтрационная анестезия (infiltration ― пропитывание).
  3. Введением препарата в зону прохождения одной из веточек тройничного нерва, обеспечивающего чувствительность челюстно-лицевой области ― проводниковая анестезия. Название процедуры указывает на то, что она блокирует нервные волокна, проводящие болевые ощущения к мозгу.

Виды анестезии стоматологии в «Кларимед»

В клинике «Кларимед» практикуется использование всех видов анестезии, принятых в стоматологии.
Самым востребованным является проводниковое обезболивание. Его преимущества:

  1. Для достижения нужного эффекта требуется минимальное количество действующего вещества, подведённого непосредственно к нерву.
  2. Обезболивание сохраняется длительное время.
  3. При работе с костной тканью челюсти не удаётся получить надёжного обезболивания путём применения инфильтрационной анестезии. Кость плохо пропитывается анестетиком, особенно на нижней челюсти. Зная точки выхода тройничного нерва, врач точным подходом к нему обеспечивает хорошее отключение болевой чувствительности.

Для проводниковой анестезии требуются растворы относительно высокой концентрации (например, лидокаин и тримекаин 2%).

Показанием для использования инфильтрационной анестезии являются стоматологические вмешательства на мягких тканях. Введение большого объёма анестетика низкой концентрации обеспечивает безболезненность любых процедур.

Аппликационная (поверхностная) анестезия широко применяется в детской практике. Чтобы не пугать малышей инъекциями, стоматологи пользуются средствами с привычными фруктовыми ароматами в виде:

  • растворов;
  • гелей;
  • мазей;
  • спреев;
  • аэрозолей.

При работе со взрослыми пациентами аппликационный способ показан для предварительного обезболивания места вкола иглы, когда выполняется проводниковая или инфильтрационная анестезия. Стоматологи-ортопеды используют аппликационную анестезию при выраженном рвотном рефлексе у пациента, затрудняющем снятие слепков и припасовку готовых протезов.

Главный недостаток аппликаций ― невозможность дозирования применяемого средства, что может привести к интоксикации.

Показания и противопоказания

Любое стоматологическое вмешательство в клинике «Кларимед» проводится с надлежащим обезболиванием. Арсенал средств для анестезии велик, и в каждом клиническом случае можно подобрать наиболее безопасный и эффективный препарат. Имеются противопоказания для использования инъекционных методов:

  1. Детский возраст до 12 лет.
  2. Неустойчивая психика пациента ― создаёт опасность непредсказуемых реакций при введении иглы в мягкие ткани.
  3. Инфекционное поражение слизистой оболочки бактериальными, грибковыми или вирусными возбудителями.
  4. Аллергический статус.
  5. Большие объём и длительность стоматологического вмешательства.

В последнем случае стоматологическую помощь оказывают под общим внутривенным или масочным наркозом, не затрудняющим свободу доступа к зубочелюстной системе. Эндотрахеальный наркоз в стоматологии применяется редко.

Препараты для анестезии

Для проведения аппликационного обезболивания используются препараты, имеющие разный механизм воздействия на поверхностные ткани:

  1. Средства, действующие на проводимость нервных волокон ― Дикаин, Лидокаин, Бензокаин, Тетракаин и препараты на их основе. Эта группа самая популярная и многочисленная. В современной стоматологии применяются Мепивакаин, а также Ультракаин, Септанест, Убистезин на основе Артикаина.
  2. Средства, блокирующие передачу импульсов от нервных окончаний ― аспириновая, сульфидиновая, глицерофосфатная, стронциевая пасты.
  3. Дегидратирующие (обезвоживающие) препараты ― гидрокарбонат или карбонат щелочных металлов натрия, магния, калия.
  4. Прижигающие вещества, повреждающие нервные окончания ― азотная кислота, фенол, хлорид цинка, нитрат серебра. В настоящее время от них отказались.

Стоимость анестезии зависит в основном от цены используемого вещества и от сложности проведения метода обезболивания.

Этапы проведения процедуры в стоматологии «Кларимед»

При проведении местной анестезии врач соблюдает строгие правила. Одна из первых заповедей ― использование той концентрации анестетика, которая соответствует выбранному методу обезболивания.

Для инъекционного введения стоматолог выбирает тонкие атравматичные иглы, обеспечивающие максимальную безболезненность процедуры. Готовые картриджи, уже содержащие обезболивающее средство, снабжены одноразовыми иглами с диаметром всего 0,3 мм.

После аппликационной анестезии врач совершает вкол иглы, направляя её срезом к кости. Он медленно продвигает иглу, нажимая на поршень шприца, чтобы кончик иглы находился в жидкости. Этим достигается снижение травмирования мягких тканей, сквозь которые проходит игла.

Проводниковая анестезия требует точного попадания раствора к месту выхода нерва из кости.
Инфильтрационная анестезия проводится с веерным охватом как можно большей площади ― для этого несколько раз меняется направление иглы.

После введения препарата игла извлекается. Время наступления и продолжительность действия зависит от вида препарата. От него зависит и стоимость процедуры.

Квалификация врача также имеет значение. Все специалисты клиники «Кларимед» владеют методами проведения качественной анестезии. Помощь пациентам оказывается по системе 24/7 ― круглосуточно в будни и праздники.

при лечении, удалении, пародонтите, взрослых и детей

Анестезия позволяет сделать лечение и удаление зубов безболезненным. Современная стоматология предлагает несколько вариантов анестезии. В качественной стоматологической клинике вам всегда подберут наиболее подходящий вариант в зависимости от сложности планируемых манипуляций и индивидуального состояния вашего организма.

Существуют следующие виды анестезии:

  • Аппликационная анестезия: выполняется путем нанесения анестезиологического геля, на область, где будут проводиться манипуляции. Обладает не долгим, но моментальным эффектом обезболивания, используется в качестве подготовки к уколу, а также для снятия зубного камня и вскрытия абсцесса под слизистой. Такая анестезия не подойдет при сложном лечении, так как имеет краткий период действия, зато отлично подходит для маленьких пациентов, которые боятся боли от уколов.

  • Инфильтрационная анестезия: классический метод, используемый в стоматологии, представляет собой укол анестетика, который срабатывает в течение 1-2 минут и продолжается в течение часа. Используется при лечении, удалении и депульпировании зубов, противопоказана только в случае аллергии на препарат или недостаточном обезболивающем эффекте в силу индивидуальных особенностей организма.

  • Проводниковая анестезия: применяется, когда зона манипуляции шире, чем зона действия инфильтрационной анестезии. Такая анестезия затрагивает тройничный нерв, обезболивая сразу несколько зубов и даже мягкие ткани рядом с ними. Используется при серьезных вмешательствах, например сложном удалении зуба мудрости. Для проводниковой анестезии характерно чувство онемения языка и губ. Не всегда используется для детей, т.к. многие из них некомфортно чувствуют себя при онемении полости рта и могут непреднамеренно повредить ее.

  • Внутрисвязочная анестезия, которая воздействует на периодонтальную связку. Это альтернатива предыдущему варианту, с тем лишь отличием, что не вызывает сильного онемения языка, губ и щек, и используется чаще всего при лечении детей. Такая анестезия противопоказана при гнойном парадонтите, так как игла, во время обезболивания, проходит через десну. Кроме того, внутрисвязочное обезболивание не всегда может быть эффективно для взрослых.

  • Стволовая анестезия: один из самых серьезных, в плане эффекта, видов анестезии. Такое обезболивание блокирует весь тройничный нерв. Действие распространяется как на нижнюю челюсть, так и на верхнюю. Стволовая анестезия используется при серьезных челюстно-лицевых вмешательствах, а ее действие строго отслеживается специалистом во время процедуры.

  • Общий наркоз проводится при аллергических реакциях пациента на другие виды анестезии, в случае наличия психических проблем у пациента, а также при болезненном лечении детей. С этим видом наркоза врачи, обычно, очень осторожны, т.к. он имеет много противопоказаний: заболевания легких и сердца, серьезные нарушения сердечного ритма, острые инфекции, заболевания печени и почек, недавно перенесенный инфаркт сердца или инсульт.

Правильно подобранная анестезия поможет провести любую стоматологическую манипуляцию без боли и максимально снизит неприятные ощущения, главное правильно определить тот вид обезболивания, который подойдет пациенту.

Местная анестезия: виды применения, виды и риски

Местная анестезия предотвращает боль во время медицинских процедур, обезболивая определенные части тела. Его эффекты недолговечны, поэтому медицинские бригады в основном используют его для небольших амбулаторных процедур.

Анестезиологи или врачи применяют местный анестетик только к той части тела, на которой проводится медицинская процедура.

Люди могут также принимать седативные препараты, которые снижают уровень стресса и способствуют успокоению. Вместе анестезия и седация позволяют врачу или хирургу проводить процедуру, не причиняя боли или беспокойства.

В случаях, когда хирургам необходимо выполнить более инвазивные или длительные процедуры, анестезиологи обычно вводят регионарную или общую анестезию.

Медицинские работники учитывают несколько факторов при принятии решения об использовании местной, регионарной или общей анестезии. Местная анестезия обычно подходит в следующих ситуациях:

  • Процедура незначительная и не требует общей или регионарной анестезии.
  • Процедура довольно быстрая, и человеку не нужно оставаться на ночь.
  • Нет необходимости расслаблять мышцы или находиться без сознания.

Примеры включают стоматологическую хирургию, биопсию и удаление бородавки, родинки или катаракты.

Тип и доза анестезии будут зависеть от многих факторов. К ним относятся возраст человека, вес, аллергия и состояние здоровья, а также место и цель процедуры.

Медицинские работники используют различные лекарства для снятия боли, которые они могут ввести в виде инъекции, спрея или мази.

Препарат действует, воздействуя на определенные нервные пути, чтобы нервы в области аппликации не передавали сигналы в мозг.

Обычно лекарство начинает действовать через несколько минут, а через несколько часов оно проходит. Более высокая доза будет длиться дольше.

Кокаин был первым анестетиком, но сейчас его используют редко. Лидокаин — наиболее широко используемый местный анестетик, но врачи и анестезиологи используют разные препараты для разных целей.

Для более длительных процедур больше подходит бупивакаин, но при приеме он может быть более болезненным, чем другие препараты.Поэтому анестезиолог может сначала использовать лидокаин, а затем ввести бупивакаин, если онемение требуется на более длительный период.

Синтетические анестетики похожи по структуре на кокаин, но не обладают таким же потенциалом злоупотребления.

Если человеку предстоит операция или другая процедура с применением местной анестезии, врач должен заранее объяснить, как подготовиться.

Пациенту следует сообщить врачу, если он принимает какие-либо лекарства, особенно если они включают разжижающие кровь агенты, такие как аспирин или варфарин.

Врач может посоветовать пациенту воздержаться от еды в течение нескольких часов до операции. Также важно не употреблять алкоголь в течение 24 часов до приема анестетика.

Человек часто получает местную анестезию в кабинете врача. Вскоре после того, как врач применит местный анестетик к соответствующему участку тела, он начнет чувствовать онемение.

Врач не будет продолжать процедуру, если человек не чувствует эффекта онемения.Анестетик не даст пациенту почувствовать боль во время процедуры, но он все равно может чувствовать давление.

В зависимости от типа процедуры и степени беспокойства человека врач может также дать ему успокоительное. Это лекарство поможет человеку почувствовать себя спокойным и менее тревожным.

Врач часто прикладывает небольшое устройство к пальцу человека, чтобы он мог контролировать количество кислорода в крови. В редких случаях они могут использовать пластиковую назальную трубку для подачи дополнительного кислорода.

Медицинские работники обычно считают местную анестезию очень безопасной. Для небольших операций это безопаснее, чем общая анестезия.

Могут возникать покалывание и боль во время приема препарата и когда он проходит, и человек может заметить синяки, но эти эффекты обычно незначительны.

Человек, которому сделали местную анестезию, должен быть осторожен, чтобы не пораниться, пока он не чувствует боли, например, прикусив щеку после стоматологического лечения.

Временные побочные эффекты, которые влияют на некоторых людей, включают:

  • помутнение зрения, головокружение и рвоту
  • головные боли
  • подергивание мышц
  • продолжающееся онемение, слабость или покалывание

У некоторых людей может быть аллергическая реакция и развиться крапивница , зуд и затрудненное дыхание.

Иногда может возникать цианоз, при котором кожа становится синеватой из-за плохого кровообращения или недостаточного насыщения кислородом крови.

В особо тяжелых случаях у человека может возникнуть депрессия центральной нервной системы (ЦНС), при которой неврологические функции организма слишком сильно замедляются, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и дыхания.Это состояние может привести к остановке сердца, если кровь перестанет поступать к сердцу.

Передозировка местного анестетика может привести к судорогам, которые могут быть опасными для жизни.

Медицинские работники также могут использовать местную анестезию при диагностике некоторых хронических заболеваний и для облегчения боли после операции.

Исследования показали, что местная анестезия может быть более полезной, чем опиоиды, такие как морфин, для снятия боли после операции по полной замене коленного сустава.

Более раннее исследование 2010 года показало, что местные анестетики облегчают некоторые симптомы воспалительного заболевания кишечника у крыс.Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, имеют ли препараты такой эффект у людей.

Местная анестезия предотвращает боль во время незначительных медицинских процедур, обезболивая определенные части тела. Однако человек все же может ощущать некоторое давление.

Любой, кто вводит анестезию любого типа, должен пройти соответствующую подготовку и иметь необходимую квалификацию.

Применение анестезии — Анестезиология

Применение анестезии при операциях на носовом горле у взрослых

Метод анестезии для взрослых пациентов с оториноларингологическими заболеваниями, требующими изменения хирургического вмешательства в зависимости от типа операции.Небольшие операции требуют только местной анестезии. Если операция будет проводиться на носу, маленькие кусочки ваты, пропитанные местными анестетиками, должны быть помещены в нос, чтобы обеспечить онемение внутренней части носа. Если операция будет проводиться во рту, обезболивание должно быть обеспечено с помощью спреев для местной анестезии и введения местных анестетиков с очень тонкими иглами. Метод введения транквилизатора и анальгетиков в вену с помощью сыворотки при одновременном применении местных анестетиков в области операции может быть использован для многих групп пациентов.В этом методе пациент попадает в операционную. Его частота сердечных сокращений, сатурация кислорода в крови и артериальное давление измеряются с помощью устройства, называемого монитором. Сыворотка вводится из одной руки пациента. Обычно эти операции краткосрочные. Пациент может говорить, несмотря на введенные транквилизаторы, и выполнять сказанное. Эффект от введенных препаратов длится недолго, и пациент может покинуть наш центр в течение получаса или одного часа.

Операции при оториноларингологических заболеваниях обычно проводят под общим наркозом.Боль, память и сознание могут временно исчезнуть, однако жизнедеятельность продолжается в обычном режиме. Перед операцией пациента тщательно обследуют, поэтому анестезиолог решает, какие лекарства следует дать пациенту для проведения операции и для того, чтобы пациент просыпался безопасно, легко и быстро.

Интервью, проводимое с пациентом, оценка, обследование и просветление пациента — важные этапы применения анестезии. В этом интервью вы познакомитесь с анестезиологом и получите от него подробную информацию.Анестезиолог задаст вам несколько вопросов и решит, есть ли у вас какие-либо неудобства для приема анестетиков. Анестезиолог может запросить дополнительные обследования и медицинские анализы в соответствии с информацией, предоставленной пациентом (например, невылеченное или недолеченное сердечное заболевание, гипертония, диабет или заболевание легких), или спросить мнение другого специалиста (например, внутренние болезни, заболевания грудной клетки и т. Д.). специалист по сердечным заболеваниям). Если анестезиолог сочтет это необходимым после всех этих обследований, он / она может отложить операцию до тех пор, пока пациент не придет в надлежащее состояние здоровья, или иногда может предложить провести операцию под местной анестезией.В противном случае определяется дата операции.

Пациент, дата операции которого окончательно установлена, подписывает две формы. Один из них — это форма согласия на информированное хирургическое вмешательство. Цель этой формы — убедиться, что вы получили информацию об операции и разрешаете своему врачу провести операцию. Другая форма — это форма информированного согласия на анестезию. Цель этой формы — убедиться, что вы получили информацию о методе анестезии и разрешаете своему анестезиологу применить к вам анестезию.

На что следует обратить внимание перед операцией во время анестезии?

Перед операцией вы должны действовать в соответствии с рекомендациями анестезиолога. Ниже приведены среди этих предложений:

  • Не ешьте твердую пищу как минимум за 6 часов до операции.
  • Можно пить (воду, фруктовый сок, чай без сахара и т. Д.) За 2 часа до операции.
  • Не принимайте алкоголь накануне вечером.
  • Не курить сигареты в день операции.
  • Действуйте в соответствии с рекомендациями анестезиолога относительно лекарств, которые вы должны постоянно употреблять. Некоторые лекарства (например, лекарства от гипертонии) рекомендуется принимать утром в день операции, а некоторые лекарства (например, лекарства от диабета) не рекомендуется принимать утром в день операции.
  • Перед операцией следует снять украшения, которые вы используете.
  • Женщинам с полированными ногтями следует нанести лак на указательный палец левой руки.
  • Если вы принимаете аспирин постоянно или иногда, вы не должны принимать его по крайней мере за 5 дней до операции.

Вы должны быть в нашем центре минимум за полчаса до указанного вам времени работы. Вас попросят снять повседневную одежду (только верхнюю одежду) и надеть хирургический халат, прежде чем вас доставят в операционную (Рисунок 1).

После того, как вас доставят в операционную, необходимо постоянно контролировать вашу частоту сердечных сокращений и сатурацию кислорода в крови, а ваше кровяное давление должно измеряться каждые пять минут с помощью устройства, называемого монитором (Рисунок-2).Сыворотку следует вводить из одной руки (чаще всего левой). К сыворотке нужно добавить анестетики, и вы заснете. Во время операции необходимо внимательно следить за вашей частотой сердечных сокращений, насыщением крови кислородом и кровяным давлением, и они должны поддерживаться в пределах нормы.

После завершения операции анестезию следует прекратить, таким образом, вы должны медленно и спокойно просыпаться ото сна. В сыворотку добавляют анальгетики и дают вам во время операции, чтобы избежать боли в послеоперационный период.Если, несмотря на эти меры предосторожности, у вас возникнет боль, необходимо повторно ввести анальгетики с сывороткой или внутримышечно (от бедра). После операции вас несколько часов продержат в комнате наблюдения (Фото-3). По истечении этого срока большинство пациентов готовы к выписке из больницы. Пациенты, прибывающие из-за пределов города, или те, кто должен находиться под медицинским наблюдением, могут остаться на одну ночь в нашем центре.

Применение анестезии при хирургических операциях на горле, горле у детей

В Центре «ухо-горло» EFES чаще всего делают следующие операции детям:

  • Вставляем ушную трубку (вентиляционную трубку)
  • Удаление аденоида (аденоидэктомия)
  • Удаление миндалин (тонзиллэктомия)
  • Удаление аденоида и миндалин (аденотонзилиэктомия)

Применение общей анестезии, которая позволяет ребенку быстро проснуться и имеет наименьшие побочные эффекты, является предпочтительным для этих операций.

Подготовка к работе

Перед операцией ребенок должен быть обследован и подготовлен. Необходимо задать различные вопросы о предыдущих заболеваниях ребенка, его / ее аллергии, используемых в настоящее время лекарствах, получал ли он / она ранее анестезию и его / ее текущем состоянии здоровья. Исследуются дыхательные пути (структура рта, зубов и глотки), сердце и легкие ребенка. Анестезиолог может отложить операцию, если у ребенка жар, свистящее дыхание, мокрота вместе с кашлем или гриппом, диарея или рвота.

Мать и отец ребенка, решение об операции которого окончательно принято, подписывают две формы. Один из них — это форма согласия на информированное хирургическое вмешательство. Цель этой формы — убедиться, что вы получили информацию об операции и разрешаете своему врачу провести операцию. Другая форма — это форма информированного согласия на анестезию. Цель этой формы — удостовериться, что вы получили информацию о методе анестезии, который будет применяться к вашему ребенку, и разрешаете анестезиологу применить анестезию.

Наша цель — обеспечить ребенку счастливую и безопасную среду. Если ребенок чрезмерно возбужден, можно дать сироп транквилизатора за 20-30 минут до операции. Этот сироп обычно позволяет ребенку расслабиться, легко покинуть семью и не вспоминать о событиях (амнезия). В сиропе также есть обезболивающее, которое предотвращает послеоперационные боли (Фото 4). Однако это приложение не требуется для некоторых детей (особенно для детей старшего возраста). Детям, которые не принимали сироп, содержащий анальгетик, во время или после операции назначают обезболивающее, добавленное к сыворотке.

Обезболивающий сироп и транквилизатор

Анестезия во время операции

1- Установка ушной трубки (вентиляционной трубки)
Для установки ушных трубок проводится кратковременная общая анестезия, и анестезия продолжается, давая ребенку возможность вдыхать анестезирующий газ с помощью маски (мягкое устройство по размеру, подходящее для лицо ребенка). Обычно нет необходимости устанавливать сосудистый доступ.

Анестезиолог должен внимательно следить за ребенком во время операции.Частота сердечных сокращений, артериальное давление и насыщение крови кислородом контролируются рутинно. Обычно дети просыпаются через 15-20 минут. Побочные эффекты анестезии довольно низкие. Вся процедура длится примерно 1 час (от начала операции до выписки из больницы).

2 — Операции на миндалинах и аденоидах (тонзиллэктомия и аденоидэктомия)
Анестезия при тонзиллэктомии и аденоидэктомии обычно начинается с того, что ребенок вдыхает анестезирующий газ с помощью маски.Для детей старшего возраста возможно введение наркотических средств путем создания сосудистого доступа (путем инокуляции сыворотки) и, таким образом, введения лекарств. Сосудистый доступ устанавливается после того, как ребенок заснет с помощью маски. После введения других анестетиков, добавленных к сыворотке, в дыхательные пути вводят трубку и отсюда вводят анестезирующие газы. Анестезиолог должен внимательно следить за ребенком во время операции. Частота сердечных сокращений, артериальное давление, сатурация кислорода в крови и дыхание контролируются в плановом порядке.

Лекарства, необходимые для предотвращения боли, тошноты, рвоты и отека в дыхательных путях ребенка, вводятся во время операции.

После операции
В качестве побочных эффектов у ребенка после операции могут наблюдаться головокружение, боль в горле, тошнота, рвота и хрипы. Сосудистый доступ обычно используется до тех пор, пока ребенок не будет готов пойти домой. Ребенка можно выписать из больницы после того, как он будет находиться в комнате наблюдения в течение трех-четырех часов.

Смотровая после операции

Некоторые пациенты могут остаться в нашем центре на одну ночь.Этими пациентами являются те, кто:

  • есть другие серьезные проблемы со здоровьем,
  • пришли из-за пределов провинции Измир,
  • моложе 3 лет,
  • имеют апноэ во сне (дыхание прекращается на 10 секунд или более во время сна)
  • имеют проблемы с дыханием, тошноту и рвоту после операции

Общая анестезия — Mayo Clinic

Обзор

Общая анестезия — это комбинация лекарств, которые вводят вас в состояние сна перед операцией или другой медицинской процедурой.Под общим наркозом вы не чувствуете боли, потому что полностью без сознания. Общая анестезия обычно использует комбинацию внутривенных препаратов и вдыхаемых газов (анестетиков).

Общая анестезия — это больше, чем просто сон, хотя, скорее всего, вам так будет казаться. Но мозг под наркозом не реагирует на болевые сигналы или рефлексы.

Анестезиолог — это специально обученный врач, специализирующийся на анестезии. Пока вы находитесь под наркозом, анестезиолог следит за жизненно важными функциями вашего тела и управляет вашим дыханием.

Во многих больницах анестезиолог и сертифицированная медсестра-анестезиолог (CRNA) работают вместе во время процедуры.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Ваш анестезиолог или медсестра-анестезиолог вместе с вашим врачом порекомендуют вам лучший вариант анестезии в зависимости от типа операции, состояния вашего здоровья и индивидуальных предпочтений.Для некоторых процедур ваша команда может порекомендовать общую анестезию. К ним относятся процедуры, которые могут:

  • Долго
  • Результат значительной кровопотери
  • Воздействовать на холодную среду
  • Влияет на ваше дыхание (в частности, хирургия грудной клетки или верхней части брюшной полости)

Другие формы анестезии, такие как легкая седация в сочетании с местной анестезией (для небольшой области) или регионарной анестезией (для большей части тела), могут не подходить для более сложных процедур.

Риски

Общая анестезия в целом очень безопасна; большинство людей, даже с тяжелыми заболеваниями, могут без серьезных проблем пройти общую анестезию.

Фактически, ваш риск осложнений более тесно связан с типом процедуры, которую вы проходите, и вашим общим физическим здоровьем, а не с типом анестезии.

Пожилые люди или люди с серьезными проблемами со здоровьем, особенно те, кто подвергается более обширным процедурам, могут подвергаться повышенному риску послеоперационной спутанности сознания, пневмонии или даже инсульта и сердечного приступа.К особым условиям, которые могут увеличить риск осложнений во время операции, относятся:

  • Курение
  • Изъятия
  • Обструктивное апноэ сна
  • Ожирение
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Ход
  • Другие заболевания сердца, легких или почек
  • Лекарства, усиливающие кровотечение, такие как аспирин
  • История употребления сильного алкоголя
  • Лекарственная аллергия
  • Нежелательные реакции на анестезию в анамнезе

Эти риски в большей степени связаны с самой операцией, а не с анестезией.

Осведомленность об анестезии

Оценки разнятся, но примерно 1-2 человека из 1000 могут частично бодрствовать во время общей анестезии и испытывать так называемое непреднамеренное интраоперационное осознание. Боль бывает еще реже, но это тоже может случиться.

Из-за приема миорелаксантов перед операцией люди не могут двигаться или говорить, чтобы сообщить врачам, что они бодрствуют или испытывают боль. У некоторых пациентов это может вызвать долгосрочные психологические проблемы, похожие на посттравматическое стрессовое расстройство.

Это явление настолько редкое, что трудно установить четкие связи. Некоторые факторы, которые могут быть задействованы, включают:

  • Неотложная хирургия
  • Кесарево сечение
  • Депрессия
  • Употребление некоторых лекарств
  • Проблемы с сердцем или легкими
  • Ежедневное употребление алкоголя
  • Более низкие дозы анестезии, чем необходимо, используемые во время процедуры
  • Ошибки анестезиолога, такие как отсутствие наблюдения за пациентом или отсутствие измерения количества анестезии в системе пациента на протяжении всей процедуры

Как вы готовитесь

Общая анестезия расслабляет мышцы пищеварительного тракта и дыхательных путей, которые препятствуют попаданию пищи и кислоты из желудка в легкие.Всегда следуйте инструкциям врача о том, как избегать еды и питья перед операцией.

Обычно голодание необходимо примерно за шесть часов до операции. Возможно, вы сможете пить прозрачные жидкости за несколько часов до этого.

Ваш врач может посоветовать вам принимать некоторые из ваших обычных лекарств, запивая небольшим глотком воды во время голодания. Обсудите с врачом свои лекарства.

Возможно, вам придется избегать приема некоторых лекарств, таких как аспирин и некоторые другие безрецептурные препараты, разжижающие кровь, по крайней мере, за неделю до процедуры.Эти лекарства могут вызвать осложнения во время операции.

Некоторые витамины и лечебные травы, такие как женьшень, чеснок, гинкго билоба, зверобой, кава и другие, могут вызвать осложнения во время операции. Перед операцией обсудите с врачом типы пищевых добавок, которые вы принимаете.

Если у вас диабет, поговорите со своим врачом о любых изменениях в приеме лекарств во время периода голодания. Обычно утром перед операцией вы не принимаете пероральные лекарства от диабета.Если вы принимаете инсулин, ваш врач может порекомендовать уменьшенную дозу.

Если у вас апноэ во сне, обсудите свое состояние с врачом. Анестезиологу или анестезиологу необходимо будет внимательно следить за вашим дыханием во время и после операции.

Что вас может ожидать

Перед процедурой

Перед проведением общей анестезии ваш анестезиолог поговорит с вами и может задать вопросы о:

  • История вашего здоровья
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, и растительные добавки
  • Аллергия
  • Ваш прошлый опыт применения анестезии

Это поможет вашему анестезиологу выбрать наиболее безопасные для вас лекарства.

Во время процедуры

Ваш анестезиолог обычно вводит обезболивающие через внутривенную трубку на руке. Иногда вам могут дать газ, которым вы дышите через маску. Дети могут предпочесть ложиться спать с маской.

Когда вы заснете, анестезиолог может вставить вам трубку в рот и вниз по трахею. Трубка обеспечивает поступление достаточного количества кислорода и защищает легкие от крови или других жидкостей, таких как желудочные жидкости.Вам дадут миорелаксанты, прежде чем врачи вставят трубку, чтобы расслабить мышцы дыхательного горла.

Ваш врач может использовать другие варианты, например маску для дыхательных путей гортани, чтобы контролировать ваше дыхание во время операции.

Кто-то из бригады анестезиологов постоянно наблюдает за вами, пока вы спите. Он или она при необходимости отрегулирует ваши лекарства, дыхание, температуру, жидкости и артериальное давление. Любые проблемы, возникающие во время операции, устраняются дополнительными лекарствами, жидкостями и, иногда, переливаниями крови.

После процедуры

По завершении операции анестезиолог меняет лекарства, чтобы разбудить вас. Вы будете медленно просыпаться либо в операционной, либо в палате восстановления. Вы, вероятно, почувствуете себя вялым и немного сбитым с толку, когда впервые проснетесь. Вы можете испытать общие побочные эффекты, такие как:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Сухость во рту
  • Боль в горле
  • Мышечные боли
  • Зуд
  • Дрожь
  • Сонливость
  • Слабая охриплость

Вы также можете испытать другие побочные эффекты после пробуждения от анестезии, такие как боль.Бригада анестезиологов спросит вас о боли и других побочных эффектах. Побочные эффекты зависят от вашего индивидуального состояния и типа операции. Ваш врач может прописать вам лекарства после процедуры, чтобы уменьшить боль и тошноту.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Декабрь18, 2020

Применение медикаментозной анестезии для контроля хронической боли

Обзор

. 2019 Апрель; 32 (3): 232-237. DOI: 10.1080 / 08941939.2017.1397230. Epub 2017 19 декабря.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Медицинский факультет, отделение анестезиологии, Мазандаранский университет медицинских наук, Сари, Иран.
  • 2 b Департамент медицинской биотехнологии, Школа передовых технологий в медицине, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран.

Элемент в буфере обмена

Обзор

Фаршад Хасанзаде-Киаби и др. J Invest Surg.2019 апр.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

. 2019 Апрель; 32 (3): 232-237. DOI: 10.1080 / 08941939.2017.1397230. Epub 2017 19 декабря.

Принадлежности

  • 1 Медицинский факультет, отделение анестезиологии, Мазандаранский университет медицинских наук, Сари, Иран.
  • 2 b Департамент медицинской биотехнологии, Школа передовых технологий в медицине, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Хирургия — одна из основных причин хронической боли у пациентов, перенесших какие-либо операции.Эти жалобы связаны не только с серьезными операциями; даже обычные незначительные операции, такие как герниопластика, сопряжены со значительным риском хронической боли. Развитие хронической послеоперационной боли (ХББ) зависит от типа использованной хирургической техники. Кроме того, изменения в центральной нервной системе были связаны с развитием стойкой и хронической боли после хирургической травмы и повреждения нервов. Анестезиологические агенты, которые блокируют механизмы, стимулирующие процесс центральной сенсибилизации, могут быть эффективными в снижении частоты CPSP, и, наконец, сообщалось, что психосоциальные факторы являются важным фактором прогрессирования хронической боли и, как таковые, должны рассматриваться как часть периоперационного ухода. .Цель этого мини-обзора — дать исчерпывающий обзор применения анестезиологических препаратов для уменьшения или контроля хронической боли во время или после операции.

Ключевые слова: обезболивающие; хроническая боль; послеоперационная боль; факторы риска.

Похожие статьи

  • Снижение частоты возникновения хронической послеоперационной боли после эпидуральной анальгезии при абдоминальной хирургии.

    Бауман Э.А., Теуниссен М., Бонс С.А., ван Мук В.Н., Грамке Х.Ф., ван Клиф М., Маркус М.А. Bouman EA, et al. Pain Pract. 2014 Февраль; 14 (2): E76-84. DOI: 10.1111 / papr.12091. Epub 2013 12 июня. Pain Pract. 2014 г. PMID: 23758753

  • Хроническая боль после операции: патофизиология, факторы риска и профилактика.

    Редди Д., Курран Н. Редди Д. и др.Postgrad Med J. 2014, апрель; 90 (1062): 222-7; викторина 226. DOI: 10.1136 / postgradmedj-2013-132215. Epub 2014 26 февраля. Postgrad Med J. 2014. PMID: 24572639 Рассмотрение.

  • Хроническая послеоперационная боль: профилактика и лечение.

    Равиндран Д. Равиндран Д. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2014 Март; 28 (1): 51-3. DOI: 10.3109 / 15360288.2013.879249. Epub 2014 19 февраля.J Pain Palliat Care Pharmacother. 2014 г. PMID: 24552601

  • Хронификация боли: механизмы, текущее понимание и клиническое значение.

    Пак DJ, Йонг Р.Дж., Кайе А.Д., Урман Р.Д. Пак DJ и др. Curr Pain Headache Rep. 5 февраля 2018; 22 (2): 9. DOI: 10.1007 / s11916-018-0666-8. Curr Pain Headache Rep.2018. PMID: 29404791 Рассмотрение.

  • Переход от острой к хронической боли: оценка риска хронической послеоперационной боли.

    Фрегосо Дж., Ван А., Цзэн К., Ван Дж. Fregoso G, et al. Врач боли. 2019 Сен; 22 (5): 479-488. Врач боли. 2019. PMID: 31561647 Рассмотрение.

Условия MeSH

  • Анестетики / способ применения и дозировка *
  • Хроническая боль / медикаментозная терапия *
  • Хроническая боль / эпидемиология
  • Лечение боли / методы *
  • Боль, послеоперационная / медикаментозная терапия *
  • Боль, послеоперационная / эпидемиология
  • Боль, послеоперационная / этиология
  • Периоперационный уход / методы
  • Хирургические процедуры, Оперативные / побочные эффекты *

LinkOut — дополнительные ресурсы

  • Источники полных текстов

  • Другие источники литературы

  • Медицинские

Анестезия | Johns Hopkins Medicine

Типы анестезии

Во время операции вам сделают некоторую форму анестезии, то есть лекарства, которые вводят для облегчения боли и чувствительности во время операции.Перед операцией вы встретитесь с врачом-анестезиологом или медсестрой-анестезиологом. Анестезиолог изучит ваше состояние здоровья и историю болезни, чтобы спланировать анестезию, подходящую для операции.

Существуют различные формы анестезии. Тип анестезии, которую вы получите, будет зависеть от типа операции и вашего состояния здоровья. Седативные средства (чтобы вызвать сонливость) и анальгетики (для облегчения боли) также могут использоваться как часть процесса анестезии. К различным типам анестезии относятся следующие:

Местная анестезия

Местная анестезия — это анестетик, применяемый для временного прекращения боли в определенной области тела.Вы остаетесь в сознании во время местной анестезии. При незначительной операции можно ввести местный анестетик путем инъекции в это место или позволить ему впитаться в кожу. Однако, когда необходимо обезболить большую область или если местный анестетик не проникает достаточно глубоко, врачи могут использовать другие виды анестезии.

Регионарная анестезия

Регионарная анестезия используется для обезболивания только той части тела, на которой будет проводиться операция. Обычно инъекция местного анестетика делается в область нервов, которые обеспечивают чувствительность этой части тела.Существует несколько форм регионарных анестетиков:

  • Спинальный анестетик. Спинальный анестетик используется при операциях на нижних отделах брюшной полости, таза, прямой кишки или нижних конечностей. Этот тип анестетика включает введение разовой дозы анестетика в область, окружающую спинной мозг. Укол делается в нижнюю часть спины, ниже конца спинного мозга, и вызывает онемение в нижней части тела. Этот вид анестезии чаще всего применяется при ортопедических процедурах нижних конечностей.

  • Эпидуральный анестетик. Эпидуральная анестезия похожа на спинальную анестезию и обычно используется для хирургии нижних конечностей, а также во время схваток и родов. Этот тип анестезии включает постоянное введение анестетика через тонкий катетер (полую трубку). Катетер помещается в пространство вокруг спинного мозга в нижней части спины, вызывая онемение в нижней части тела. Эпидуральная анестезия также может использоваться при хирургии грудной клетки или брюшной полости.В этом случае анестетик вводится в более высокое место в спине, чтобы обезболить грудную клетку и область живота.

Общая анестезия

Общая анестезия — это анестетик, используемый для потери сознания во время операции. Лекарство либо вдыхают через дыхательную маску или трубку, либо вводят через внутривенную (IV) линию. Дыхательная трубка может быть вставлена ​​в трахею для поддержания правильного дыхания во время операции. После завершения операции анестезиолог прекращает введение анестетика, и вы отправляетесь в палату восстановления для дальнейшего наблюдения.

О вашем анестезиологе

Анестезиологи — это врачи, обученные назначать и управлять анестезией, проводимой во время хирургической процедуры. Они также несут ответственность за управление и лечение изменений в ваших критических жизненных функциях — дыхании, частоте сердечных сокращений и артериальном давлении — поскольку на них влияет проводимая операция. Кроме того, они диагностируют и лечат любые медицинские проблемы, которые могут возникнуть во время и сразу после операции.

Перед операцией анестезиолог оценит ваше состояние здоровья и разработает план анестезии, учитывающий ваше физическое состояние.Крайне важно, чтобы анестезиолог знал как можно больше о вашей истории болезни, образе жизни и лекарствах, включая безрецептурные и травяные добавки. Некоторые особенно важные сведения, которые ему необходимо знать, включают следующее:

  • Реакция на предыдущие анестетики. Если у вас когда-либо была плохая реакция на анестетик, вы должны быть в состоянии точно описать, какой была реакция и каковы были ваши конкретные симптомы. Сообщите анестезиологу как можно больше подробностей, например о том, что вас тошнило, когда вы проснулись, или о том, сколько времени вам потребовалось, чтобы проснуться.

  • Текущие травяные добавки. Определенные растительные продукты, обычно принимаемые миллионами американцев, могут вызывать изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также могут усиливать кровотечение у некоторых пациентов. Популярные травы гинкго билоба, чеснок, имбирь и женьшень могут привести к чрезмерной кровопотере, предотвращая образование тромбов. Кроме того, зверобой и кава-кава могут продлить седативный эффект анестетика. Американское общество анестезиологов советует всем, кто планирует операцию, прекратить прием всех травяных добавок по крайней мере за 2–3 недели до операции, чтобы избавить организм от этих веществ.

  • Любые известные аллергии. Обсуждение любой известной аллергии с анестезиологом очень важно, поскольку некоторые анестетики вызывают перекрестную аллергию, особенно у людей, страдающих аллергией на яйца и соевые продукты. Следует выявить аллергию как на продукты питания, так и на лекарства.

  • Все недавние и действующие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Также важно сообщить своему хирургу и анестезиологу о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые вы принимаете или принимали недавно.Прием некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, таких как кумадин, разжижитель крови, следует прекратить на некоторое время перед операцией. Кроме того, поскольку многие люди ежедневно принимают аспирин для предотвращения сердечного приступа и определенные пищевые добавки, врачи должны знать об этих привычках, поскольку они могут продлить кровотечение и помешать лечению лекарств, используемых анестезиологами.

  • Курение сигарет и употребление алкоголя. Курение сигарет и алкоголь могут повлиять на ваш организм так же сильно (а иногда и сильнее), чем многие лекарства, отпускаемые по рецепту, которые вы можете принимать.Поскольку сигареты и алкоголь влияют на легкие, сердце, печень и кровь, эти вещества могут изменить действие анестетика во время операции. Перед операцией важно сообщить своему хирургу и анестезиологу о вашем прошлом, недавнем и текущем потреблении этих веществ.

    Операция может стать хорошим стимулом для отказа от курения. В большинстве больниц курение запрещено, и врачи, медсестры и другие медицинские работники окажут вам поддержку.Кроме того, вы быстрее заживете и выздоровеете, особенно в области разреза или если ваша операция затрагивает какие-либо кости. Отказ от курения перед операцией также уменьшает легочные осложнения после операции, такие как пневмония. Отказ от курения также снижает риск сердечных заболеваний, заболеваний легких и рака.

  • Употребление уличных наркотиков (таких как марихуана, кокаин или амфетамины). Люди часто не хотят раскрывать информацию об употреблении запрещенных наркотиков, но вы должны помнить, что все разговоры между вами и вашим хирургом и анестезиологом конфиденциальны.Крайне важно, чтобы он или она знал о вашем прошлом, недавнем и нынешнем употреблении этих веществ, поскольку эти препараты могут влиять на заживление и реагировать на анестезию. Важно помнить, что эта информация интересует только вашего врача, чтобы узнать достаточно о вашем физическом состоянии, чтобы обеспечить вам максимально безопасную анестезию.

Встреча с анестезиологом перед операцией

Поскольку анестезия и хирургическое вмешательство влияют на каждую систему организма, анестезиолог проведет предоперационное интервью.Иногда это делается лично; в других случаях анестезиолог опросит вас по телефону. Во время этого собеседования анестезиолог изучит вашу историю болезни, а также обсудит вышеупомянутую информацию. Он также проинформирует вас о том, чего ожидать во время операции, и обсудит с вами варианты анестезии. Это также время обсудить, какие лекарства следует прекратить, а какие можно продолжать до операции, а также когда прекратить есть перед операцией.

Если вы лично не встречались во время предоперационного собеседования, анестезиолог встретится с вами непосредственно перед операцией, чтобы просмотреть всю вашу историю болезни, а также результаты любых ранее проведенных медицинских тестов. К этому времени он или она будет четко понимать ваши потребности в анестезии.

Как обрабатываются ранее существовавшие заболевания во время операции?

Если у вас есть ранее существовавшее заболевание, такое как диабет, астма, проблемы с сердцем или артрит, ваш анестезиолог будет предупрежден об этом и будет хорошо подготовлен к лечению этих состояний во время операции, а также сразу после нее. .Анестезиологи обучены справляться с внезапными медицинскими проблемами, связанными с операцией, а также с любыми хроническими состояниями, которые могут потребовать внимания во время процедуры.

Как мое состояние контролируется во время операции?

Мониторинг — одна из важнейших ролей анестезиолога во время операции. Посекундное наблюдение даже за малейшими изменениями в широком спектре функций организма дает анестезиологу огромное количество информации о вашем самочувствии.Помимо управления анестезией, анестезиолог будет управлять жизненно важными функциями, такими как частота сердечных сокращений, артериальное давление, сердечный ритм, температура тела и дыхание. Он или она также будет нести ответственность за замену жидкости и крови, когда это необходимо. Сложные технологии используются для контроля каждой системы органов и их функций во время операции.

Руководство по внутривенным и ингаляционным анестетикам

Что такое общая анестезия?

Общая анестезия — это лекарство, которое вы принимаете перед некоторыми хирургическими операциями, чтобы заставить вас уснуть и избавить вас от боли.

Процедура общей анестезии

Общая анестезия действует путем прерывания нервных сигналов в мозгу и теле. Это не позволяет вашему мозгу обрабатывать боль и помнить, что произошло во время операции.

Специально обученный врач, называемый анестезиологом, проведет общую анестезию и позаботится о вас до, во время и после операции. Медсестра-анестезиолог и другие члены бригады также могут участвовать в вашем лечении.

Перед операцией вам сделают анестезию через капельницу, которая вводится в вену на руке или кисти.Вы также можете вдыхать газ через маску. Вы должны заснуть в течение нескольких минут.

Когда вы заснете, врач может вставить трубку через ваш рот в трахею. Эта трубка гарантирует, что вы получите достаточно кислорода во время операции. Сначала врач даст вам лекарство, чтобы расслабить мышцы горла. Когда трубка вставлена, вы ничего не почувствуете.

Продолжение

Во время операции анестезиологи проверят эти и другие функции организма:

Ваша медицинская бригада будет использовать эти измерения, чтобы скорректировать ваши лекарства или дать вам больше жидкости или крови, если они вам понадобятся.Они также позаботятся о том, чтобы вы спали и не болели на протяжении всей процедуры.

После операции врач прекратит прием обезболивающих. Вы пойдете в палату восстановления, где медленно проснетесь. Врачи и медсестры позаботятся о том, чтобы у вас не было боли и что у вас нет проблем с операцией или анестезией.

Этапы общей анестезии

До того, как у них появились аппараты для отслеживания показателей жизнедеятельности во время общей анестезии, врачи разработали систему мониторинга для обеспечения безопасности пациентов.Они разделили систему на четыре этапа:

  • Этап 1: индукция. Самая ранняя стадия длится с момента первого приема лекарства до того, как вы заснете. Вы спокойны, но можете немного поговорить. Ваше дыхание медленное, но равномерное, и вы теряете способность чувствовать боль.
  • Стадия 2: Волнение или бред. Вторая стадия может быть опасной, поэтому анестезиолог постарается провести вас через нее как можно быстрее. У вас могут быть неконтролируемые движения, учащенное сердцебиение и нерегулярное дыхание.Вас может вырвать, из-за чего вы можете подавиться или перестать дышать.
  • Этап 3: Хирургическая анестезия. На этом этапе можно провести операцию. Ваши глаза перестают двигаться, ваши мышцы полностью расслабляются, и вы можете перестать дышать без помощи машин. Анестезиолог будет держать вас на этом этапе до завершения процедуры.
  • Стадия 4: Передозировка. Если вы получите слишком много наркоза, ваш мозг перестанет заставлять ваше сердце и легкие работать. Это редко бывает с современными технологиями, но может быть фатальным.

Когда вам делают общую анестезию?

Врач может назначить вам общий наркоз, если ваша процедура:

  • Занимает несколько часов или более
  • Влияет на ваше дыхание
  • Поражает большую часть вашего тела
  • Поражает крупный орган, например сердце или мозг
  • Может привести к потере большого количества крови

Когда не нужна общая анестезия?

Вы и ваш врач можете решить, что это неправильный выбор, если:

  • Ваша операция незначительна
  • Процедура затрагивает небольшую часть вашего тела (например, на ноге или лице)

Для Эти типы процедур вам могут просто понадобиться:

Местная анестезия. Это предотвратит появление боли в небольшой зоне операции, но вы не уснете.

Регионарная анестезия. Это вызывает онемение большей части вашего тела, например ног, но вы также не можете уснуть.

Подготовка к общей анестезии

Перед операцией вы встретитесь со своим врачом и анестезиологом. Они осмотрят вашу операцию, чтобы вы знали, чего ожидать. Анестезиолог спросит вас:

  • Какие у вас заболевания
  • Какие лекарства вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки
  • Если у вас есть аллергия, например, на яйца, сою или какие-либо лекарства
  • Если вы курите, употребляете алкоголь или уличные наркотики, такие как кокаин или марихуана
  • Если у вас когда-либо была реакция на анестезию во время прошлой операции
Продолжение

Врач скажет вам ничего не есть и не пить, кроме воду за 8 часов до операции.Это связано с тем, что общая анестезия расслабляет ваши мышцы, что может привести к попаданию пищи из желудка в легкие.

Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств за неделю или более до операции. К ним относятся лекарства и травяные добавки, которые могут вызвать кровотечение, например:

Спросите своего врача, какие лекарства вы все еще можете принимать, запивая небольшим глотком воды утром перед операцией.

Риски и побочные эффекты общей анестезии

Вы можете почувствовать легкую сонливость, когда просыпаетесь от наркоза.Другие частые побочные эффекты от лекарства:

Это редко, но некоторые люди теряют сознание в течение нескольких дней после операции. Это называется бредом. Обычно это проходит примерно через неделю.

Продолжение

У некоторых людей возникают проблемы с памятью после общей анестезии. Это чаще встречается у людей с сердечными и легочными заболеваниями, болезнью Альцгеймера или Паркинсона. Врач должен сообщить вам обо всех этих возможных осложнениях перед операцией.

Общая анестезия безопасна для большинства здоровых людей.Тем не менее, вероятность осложнений выше, если вы:

  1. Страдаете ожирением
  2. Пожилым
  3. У вас высокое кровяное давление, диабет, болезнь сердца, болезнь легких, эпилепсия или болезнь почек
  4. У вас есть обструктивное апноэ во сне, которое вызывает ваше дыхание несколько раз приостанавливается во время сна
  5. Дым
  6. Принимайте лекарства, такие как аспирин, который может увеличить кровотечение
  7. У вас аллергия на лекарства, используемые для общей анестезии

Это редко, но вы все равно можете проснуться после вам сделают общий наркоз.Это еще более маловероятно, но вы можете почувствовать боль во время операции и не сможете пошевелиться или сказать врачу, что не спите и испытываете боль. Бодрствование во время операции может вызвать долгосрочные эмоциональные проблемы.

Использование приложений для смартфонов провайдерами анестезии

Приложения для здравоохранения предоставляют ценные факты и добавили новое измерение в обмен знаниями. Цель этого исследования — понять характер использования мобильных приложений, специально созданных для провайдеров анестезии.Был проведен поиск в магазинах приложений для смартфонов, и опрос был разослан 416 провайдерам анестезиологии в 136 программах ординатуры по анестезиологии, в которых задавались вопросы о конкретных аспектах использования приложений. Среди респондентов 11,4% никогда не использовали, 12,4% использовали менее одного раза в месяц, 6,0% использовали один раз в месяц, 12,1% использовали 2-3 раза в месяц, 13,6% использовали один раз в неделю, 21% использовали 2-3 раза в неделю , а 23,5% — ежедневно. Приложения для дозирования и фармацевтики были оценены как наиболее полезные. 24,6% участников заплатили бы менее $ 2,00, 25.1% заплатили бы 5 долларов США, 30,3% заплатили бы 5–10 долларов США, 9,6% заплатили бы 10–25 долларов США, 5,1% заплатили бы 25–50 долларов США, а 5,1% заплатили бы более 50 долларов США, если приложение экономит 5–10 минут в день или 30 минут. минут в неделю. Использование приложений для мобильных телефонов не ограничивается повторением информации из учебников, но предоставляет возможности для развития постоянно меняющейся области анестезиологии. Наш опрос демонстрирует удобство приложений для специалистов в области здравоохранения. Провайдеры должны проявлять осторожность при выборе приложений, чтобы обеспечить лучшую доказательную медицину.

1. Введение

Подключение к Интернету на ходу стало необходимостью для поколения миллениалов, а использование технологий смартфонов помогло людям всегда оставаться на связи. Концепция смартфонов была представлена ​​в 1970-х годах, но потребовалось еще 20 лет, прежде чем они стали доступны в массовом порядке. С 2004 по 2007 год произошло резкое увеличение использования смартфонов. В 2007 году Apple представила iPhone, а Google — телефон Android в 2008 году [1], что положило начало стремительному развитию смартфонов.Хотя стационарные телефоны используются в течение десятилетий, почти в половине американских домов наблюдается растущая тенденция к использованию «только беспроводных» телефонов [2].

Смартфоны могут выполнять многие из обычных функций компьютера с дополнительным преимуществом «всегда быть доступным» и максимальной универсальностью, как швейцарский армейский нож. Благодаря большому экрану и высококачественному разрешению, расширяемой памяти и мощному процессору они очень похожи на карманные компьютеры [3] и рекламируются как ПК будущего.Это становится критически важным для медицинских работников, которые мало времени проводят, сидя перед компьютерным терминалом [4].

Приложения, связанные со здравоохранением, предоставляют ценные факты в различных условиях больниц, включая периоперационные отделения и отделения интенсивной терапии (ОИТ). Информация о лекарствах, симптомах заболеваний, диагнозе и калькуляторах дозировки всегда доступна у врача. Кроме того, эти приложения помогают специалистам в области здравоохранения решать такие задачи, как управление временем, ведение медицинских записей и доступ к ним, связь, консультирование, мониторинг, медицинское образование и обучение [1, 5–9].Использование смартфонов и приложений добавило новое измерение к обмену медицинскими знаниями и изменило методы лечения [10].

На рынке доступны самые разные приложения: одни бесплатные, другие платные, и считается, что существует более 100 000 медицинских приложений, связанных со здравоохранением [11]. Использование приложений для смартфонов описано в различных областях, включая ортопедию [12], дерматологию [13], анестезиологию [14], нейрохирургию [15], пластическую хирургию [16], урологию [17] и инфекционные заболевания [18].Однако на сегодняшний день ни одно исследование не рассматривало использование приложений для анестезии и то, как они могут помочь интегрировать технологии в клиническую практику.

Хотя легко понять, почему медицинские приложения популярны среди специалистов в области здравоохранения (HCP), проблема надежности и качества все еще остается. Во многих приложениях, связанных со здравоохранением, во время разработки не было получено никакой информации от медицинских работников, в результате чего во многих случаях не хватало экспертных медицинских данных.

Целью данного исследования является понимание схемы использования мобильных приложений, специально созданных для провайдеров анестезии и стажеров.Цель состояла в том, чтобы помочь понять, а также направить будущее развитие мобильных технологий в анестезиологии.

2. Предпосылки и текущее состояние мобильных приложений для анестезиологии

Растущее распространение технологий смартфонов, связанных со здравоохранением, вызывает постоянно растущий интерес во всем мире. Анестезиология как профессия была одним из первых отделений, принявших новые технологии. Помимо общего медицинского применения, существуют, в частности, приложения, связанные с анестезией.На выбор предлагается множество приложений, каждое из которых выполняет различные обязанности анестезиолога. Различные приложения в анестезиологии можно разделить на следующие категории.

2.1. Приложения для медицинских калькуляторов

Это одна из наиболее широко используемых категорий приложений. Эти приложения, используя стандартные формулы и уравнения, помогают рассчитывать клинические оценки и индексы.

Запоминание различных формул может быть обременительным, трудоемким и увеличивает вероятность ошибки при работе в стрессовой среде.Вводя необходимые параметры в приложения, пользователи могут рассчитывать на быстрый и надежный результат по месту оказания помощи [19]. В этих калькуляторах есть формулы для расчета различных клинических оценок и индексов [10]; единственное требование — ввод переменных пациента. Примеры включают расчет индекса массы тела (ИМТ) или определение размера дыхательных путей ларингеальной маски для этого пациента с помощью таких приложений, как Anesthesia Assistant (abletFactory © ).

2.2. Приложения для справки о лекарствах

Существует несколько коммерчески доступных приложений, которые содержат постоянно обновляемую базу данных лекарств, предоставляющую надежную информацию о дозировках, показаниях и противопоказаниях, побочных реакциях, взаимодействиях и безопасности часто используемых лекарств.Кроме того, их функция идентификатора таблеток позволяет находить рецептурные лекарства по отпечатку, форме, цвету и баллам. Эти приложения очень популярны среди врачей, их использование составляет 90% [19]. Примеры включают Medscape , Lexicomp , и Epocrates .

Epocrates — одно из наиболее часто используемых приложений для справки о лекарствах, которое существует еще со времен Palm Pilot [10, 20]. Он имеет обширную базу данных лекарств, позволяющую пользователям искать лекарства по генерическим или торговым маркам.Его функция взаимодействия с лекарствами позволяет пользователям составлять список всех лекарств, которые принимает пациент, а затем искать любые неблагоприятные взаимодействия между ними и, таким образом, способствовать безопасности пациента [20].

2.3. Приложения для журналов

Поскольку большинство врачей проводят много времени вне своего рабочего места, приложения для журналов — это удобный способ оставаться в курсе последних научных и медицинских исследований. Читать с помощью QxMD , Docwise , Docphin и BrowZine — одни из наиболее часто используемых журнальных приложений.Эти приложения функционируют как библиотека журналов, позволяя пользователям просматривать и читать журналы в одном месте. Чтение связано с интерфейсом PubMed и переформатировано для мобильного устройства, что обеспечивает удобный доступ к тысячам статей. PubMed mobile — это удобный для мобильных устройств интерфейс с теми же функциями, что и веб-страница, позволяющий легко просматривать. Docphin — еще одно приложение, обеспечивающее легкий доступ к журналам. Это требует, чтобы пользователи сначала создали учетную запись.Институциональный доступ разрешает доступ к PDF-файлам. Приложение связано с Dropbox, что позволяет сохранять файлы для последующего чтения [21]. Кроме того, такие журналы, как Anesthesia & Analgesia , Anesthesia и New England Journal of Medicine , имеют мобильную версию, которая позволяет читателю получить доступ к своим журналам в любое время.

2.4. Учебники / справочные материалы

Преимущество этих приложений в том, что тома учебников преобразованы в мобильную версию, что позволяет быстро и незамедлительно получать информацию.Эти приложения можно регулярно обновлять, что позволяет подписчику не покупать новые выпуски. Это также обеспечивает доступ к справочным учебникам, которые в противном случае было бы непрактично носить с собой в операционной. Большинство учебников в наши дни поставляются с онлайн-доступом и мобильным приложением для доступа к содержанию книг. Например, издатель Lippincott Williams & Wilkins ( Wolters Kluwer © 2017, Филадельфия, Пенсильвания, США, ) предоставляет дополнительный доступ к мобильному приложению к большинству своих новых медицинских учебников через приложение Inkling ( 2009–2016 Inkling Systems Inc. © )

В контексте анестезиологии мобильные приложения, помимо предоставления полезной легкодоступной информации, также могут взаимодействовать с пользователями. Этот интерактивный опыт можно превратить в симуляцию для провайдеров анестезии. iLarynx — это интерактивное моделирование, в котором используется технология реального времени, позволяющая клиницисту практиковать волоконно-оптическую ларингоскопию и эндоскопию в различных условиях. Двойной просвет использует реальные бронхоскопические видеоизображения, которые программа извлекает, когда пользователь манипулирует виртуальным бронхоскопом.Пользователь выбирает, как он / она хочет переместить прицел, двухпросветную трубку или блокиратор, пытаясь достичь правильного положения. iCPR (D-Sign S.r.l. © ) — еще одно такое приложение, которое использует встроенный акселерометр для обнаружения компрессий грудной клетки и предоставления обратной связи оператору14. Точно так же Airway EX (2017 Level Ex Inc. © ) позволяет наркологам практиковать свои навыки интубации с использованием дополненной реальности.

Интересно, что приложения для анестезии нашли свое применение и в детской возрастной группе.В исследовании среди корейских детей, перенесших операцию, программа поведенческого вмешательства с приложением для смартфона использовалась в качестве альтернативы премедикации с положительным эффектом. Это может позволить использовать премедикацию в низких дозах, если не избавиться от всего этого в будущем [22].

3. Методы

Это исследование было направлено на изучение модели анестезиологических приложений, используемых поставщиками анестезиологии в Соединенных Штатах. Приложения для анестезиологии в настоящее время доступны в магазине приложений для разных операционных платформ.В магазине приложений Apple, магазине Google Play и магазине Windows выполнялся поиск по запросам «Анестезия», «Анестезиология» и «Дыхательные пути». Перечисленные приложения для каждой операционной системы были проверены на предмет последнего обновления, оценок пользователей, стоимости приложения, профессионального участия разработчиков в области медицины и категорий различных приложений для анестезиологии. Те, кто не упоминал анестезию или анестезиологию, неанглоязычные приложения и «облегченные версии» приложений, были исключены из поиска. Кроме того, мы не искали специально приложения, связанные с обезболивающими.

Кроме того, онлайн-опрос был разослан директорам программ 136 аккредитованных советом по аккредитации программ высшего медицинского образования (ACGME-) в США с использованием гиперссылки. Было предложено распространить опрос среди анестезиологов, ординаторов, стипендиатов, сертифицированных зарегистрированных медсестер-анестезиологов (CRNA) и студенческих RNA (SRNA). Было получено одобрение институционального наблюдательного совета (IRB) на дизайн исследования, протокол и вопросы опроса. Опрос состоял из девяти вопросов (таблица 1) и требовал приблизительной продолжительности двух минут для заполнения.Было получено 416 полных ответов, данные остались анонимными. Данные были проанализированы с использованием SPSS версии 12.

(ii) Резидент-анестезиолог (v) Symbian 8 8 ) приложения EKG Центральная анестезия 26 (viii) Обзоры ITE / доски

(1) Выберите свой уровень подготовки
(i) Студент-медик
(iii) Стажер-анестезиолог
(iv) CRNA
(v) SRNA
2 ) Выберите лучший ответ по вашей специальности
(i) Общая анестезиология
(ii) Амбулаторная анестезиология
(iii) Акушерство (iv) Сердечно-сосудистая анестезиология
(v ) Нейроанестезиология
(vi) Анестезиология трансплантата
(vii) Обезболивание
(3) Является ли ваш основной мобильный телефон «смартфоном», то есть на котором можно запускать приложения?
(i) Да
(ii) Нет
(4) На какой операционной системе работает ваш смартфон?
(i) ОС Android
(ii) ОС iPhone
(iii) ОС BlackBerry
(iv) ОС Windows Mobile
(vi) Palm OS
(5) Как часто вы используете в своей практике приложения для смартфонов, связанные с анестезиологией?
(i) Никогда
(ii) Менее одного раза в месяц
(iii) Один раз в месяц
(iv) 2-3 раза a месяц
(v) Один раз в неделю
(vi) 2-3 раза в неделю
(vii) Ежедневно
(6) Назовите некоторые из приложения, которые вы в настоящее время используете в своей анестезиологической практике
(i) Epocrates
(ii) Oxford American Handbook of Anesthesiology
(iii) Справочник по наркотикам Sota32825 (iv) Анестезиологические препараты
(v) Справочник по клинической анестезии
(vi) Анестезиологические капельницы
(vii) Мастер памяти для медсестры-анестезиолога
(viii) SonoAccess
(ix) Периферийные нервные блоки Хадзика
(xi) Medscape
(xii) Региональный ассистент анестезии
(xiii) Block Buddy
(
(xvi) Anesthesiology Calc
(xvii) myAnesthesia
(xviii) ASRA Coags
Журнал (укажите) (пожалуйста)
(xx) Другое (укажите)
(7) Оцените использование полнота различных категорий по шкале от 0 до 100
(i) Журнальные приложения
(ii) Обучение пациентов
(iii) Тренажеры для управления дыхательными путями (iv) Дозировка / фармацевтические приложения
(v) Приложения профессионального сообщества / конференции
(vi) Медицинские калькуляторы
(vii) Учебники
(ix) Другие образовательные приложения
(8) Сколько вы готовы заплатить за приложение, которое сэкономит вам 5–10 минут в день или 30 минут / неделя в вашей клинической практике?
(i) Менее 2 долларов США
(ii) Менее 5 долларов США
(iii) 5–10 долларов США
(iv) 25 долларов США
(v) 25–50 долларов США
(vi) Более 50 долларов США
(9) Хотите увидеть больше «приложений для анестезии»?
(i) Да
(ii) Нет

4.Результаты

В ходе опроса были изучены различные мобильные приложения в области анестезиологии в магазине Google Play , Apple store и Windows store . Затем приложения были разделены на следующие восемь категорий: журнальные приложения, обучение пациентов, симуляторы управления дыхательными путями, приложения для дозирования и фармацевтические препараты / медицинские калькуляторы, приложения профессионального сообщества / дополнительные конференции, учебники / справочные материалы, обзор советов и другие образовательные приложения (Таблица 2 ).

908 9082 6 Обзор совета директоров

Номер Название категории Магазин Google Play Магазин Apple Магазин Windows

приложения Журнал 1 5 Нет
2 Обучение пациентов 2 Нет Нет
3 Симуляторы управления дыхательными путями 1 5 и фармацевтические приложения / медицинские калькуляторы 20 30 1
5 Приложения профессионального общества / вспомогательные средства конференций 10 11 2
6 8 Учебник 57 Учебник 69 1
7 22 27 1
8 Другие образовательные приложения 28 14 1
Всего 908 1626 901 901 9031 141 901 901

В магазине Apple Play поиск приложений для анестезиологии и дыхательных путей дал 293 мобильных приложения, из которых 161 были связаны с анестезиологией.Остальные приложения были исключены. Из 161 связанных приложений 5 были связаны с журналами, 5 — симуляторами управления проходимостью дыхательных путей, 30 включают в себя как медицинские калькуляторы, так и калькуляторы фармакологических доз, 11 приложений были связаны с приложениями профессионального сообщества / дополнительными материалами конференций, 69 были связаны с учебниками / справочными материалами, 27 приложений были связаны с проверкой совета директоров, а 14 были связаны с другими образовательными приложениями.

В магазине Google Play поиск анестезиологии и дыхательных путей дал 250 мобильных приложений.141 приложение было связано с анестезиологией, остальные были исключены. Из 150 один был связан с журналом, два — с обучением пациентов, один — с симулятором управления дыхательными путями, 20 — с медицинскими калькуляторами и приложениями для дозирования / фармацевтики, 10 — с приложениями профессионального сообщества / дополнительными материалами конференций, 57 — с учебниками / справочными материалами, 22 — с приложениями. относились к обзору совета директоров, 9 были объединены в приложениях для работы в сети, планировании и безопасности пациентов, а 28 приложений были связаны с другими образовательными мероприятиями.

В магазине Windows поиск приложений для анестезиологии дал 6 приложений.Из шести два были связаны с приложениями для конференций, одно было связано с рассмотрением совета, одно было связано с учебниками / справочниками, одно было медицинским калькулятором, а одно было классифицировано как другое образовательное приложение. Стоит отметить, что Nokia и BlackBerry (последние устройства, такие как BlackBerry Priv и BlackBerry DTEK50 ) используют операционную систему Android и, следовательно, запускают те же приложения, что и магазин Google Play.

Вторая часть опроса была сосредоточена на использовании приложений анестезиологии среди практикующих врачей, включая врачей-анестезиологов, стажеров-анестезиологов, сертифицированных зарегистрированных медсестер-анестезиологов (CRNA), SRNA и обслуживающий персонал анестезиологов.Всего в опросе приняли участие 416 человек. Среди участников большинство были лечащими анестезиологами, что составило 38,2% ( n = 157). Другие включают резидентов анестезиологов, которые составляют 36,5% ( n = 149), стажеров-анестезиологов составляют 2,0% ( n = 8), CRNA составляют 23,1% ( n = 95), а SRNA составляют 0,2% ( n ). = 1).

Среди участников 77,2% ( n = 309) практиковали общую анестезиологию, 10.3% ( n = 41) были сердечно-сосудистыми анестезиологами, 1,5% ( n = 6) практиковали амбулаторную анестезиологию, 2,5% ( n = 10) практиковали акушерскую анестезиологию, 2,5% ( n = 10) занимались нейроанестезиологией, 2,7% ( n = 11) практиковали анестезиологию трансплантата и 3,2% ( n = 13) практиковали обезболивание (Рисунок 1). Среди участников опроса 99,3% ( n = 410) использовали смартфоны и 0.7% ( n = 03) участников не использовали смартфоны. Среди пользователей смартфонов 18,1% ( n = 74) использовали Android, 81,7% ( n = 334) использовали iOS, 0,2% ( n = 1) использовали мобильную ОС Windows, и никто из участников использовали мобильные телефоны с ОС BlackBerry, Symbian или Palm OS.


Среди участников 11,4% ( n = 45) никогда не использовали приложения для смартфонов, связанные с анестезиологией, 12,4% ( n = 49) использовали менее одного раза в месяц, 6.1% ( n = 24) использовали один раз в месяц, 12,1% ( n = 48) использовали 2-3 раза в месяц, 13,7% ( n = 54) использовали один раз в неделю, 20,9% ( n = 83) использовали 2-3 раза в неделю, а 23,4% ( n = 93) использовали ежедневно (рисунок 2).


Кроме того, в опросе были вопросы, касающиеся того, сколько участники готовы платить за приложение, если оно экономит 5–10 минут в день или до 30 минут в неделю (рис. 3). 24,6% ( n = 90) участников были готовы заплатить менее 2 долларов.00, 25,1% ( n = 92) были готовы платить до 5 долларов США, 30,3% ( n = 111) были готовы платить 5–10 долларов США, 9,6% ( n = 35) были готовы заплатить 10 долларов США. — 25 долларов США, 5,2% ( n = 19) были готовы заплатить 25–50 долларов США, а 5,2% ( n = 19) были готовы заплатить более 50 долларов США (Рисунок 3). Наконец, 84,1% ( n = 308) интересовались новыми приложениями в анестезиологии, а 15,9% ( n = 58) не интересовались новыми приложениями для анестезии.


Участники оценили полезность приложений в различных категориях по шкале от 0 до 100.Приложения для дозирования и фармацевтики набрали наибольшее количество баллов — 78,73 (рис. 4). Epocrates был назван анестезиологами наиболее часто используемым приложением (рис. 5). Среди других часто используемых приложений были упомянуты приложения Anesthesiology, Society of Critical Care Medicine (SCCM), UpToDate, Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia (JCVTA), Anesthesia & Analgesia, Journal of Pain, QxMD, New England Journal of Medicine (NEJM) , ICU Trials, Docphin, и BrowZine .



5. Обсуждение

История медицинских приложений довольно коротка, поэтому за последние 5 лет их использование выросло в геометрической прогрессии. Приложения или приложения, доступные в магазине Apple или в магазине Google Play, — это программы, разработанные для работы на смартфонах с определенной целью [5]. В медицинских приложениях есть практически все, что есть в учебниках, причем они всегда под рукой. Неудивительно, что пользователи чаще обращаются к удобным и регулярно обновляемым медицинским приложениям, чем к печатным копиям учебников и журналов [23].Кроме того, некоторые приложения удобнее и быстрее, но предлагают те же функции, что и веб-приложения [15]. Это не только делает возможной реализацию интеграции технологий с клинической практикой, но также использует технологию как средство для расширения обучения. Доступен широкий спектр приложений для удовлетворения различных потребностей медицинского работника. Возможность оказания помощи профессионалам на месте отличает эти медицинские приложения от настольных приложений. Стремительный рост использования приложений для смартфонов привел к появлению нового термина «мобильное здравоохранение или мобильное здоровье», означающего использование мобильных телефонов и других беспроводных технологий в медицине [24].Помимо приложений для справок, калькуляторов дозировки и информации о симптомах и диагностике, существуют приложения, которые могут моделировать хирургические и анестезиологические процедуры или проводить простые медицинские обследования, такие как проверки слуха и зрения [9, 14, 19].

Особый интерес представляет использование приложений в качестве клинического инструмента для интеграции технологий с клинической практикой. Поскольку разработчики приложений с каждым годом становятся все более креативными, возможности для улучшений безграничны. Вскоре мы увидим, что приложения используются в качестве средства связи в больнице.В больнице Mount Sinai в Торонто iPhone был полностью интегрирован в повседневную работу больницы. Они создали собственное приложение для iPhone, которое обеспечивает врачам безопасный доступ к информации о пациентах [25]. Их внутреннее приложение позволяет врачам безопасно получать доступ к данным пациента как в больнице, так и за ее пределами, что позволяет быстрее принимать обоснованные решения [26]. Аналогичным образом, Медицинский центр Samsung в Корее позволяет врачам получать доступ к информации о пациентах в больнице через приложение Dr. SMART S [27].

В наш век смартфонов неудивительно, что более 99% участников нашего опроса имели доступ к приложениям для анестезии. Анестезиологи и резиденты составили самые большие группы, за ними следовали CRNA. Как в магазине Apple Store, так и на рынке Android некоторые приложения можно загрузить бесплатно, а другие можно приобрести. Интересно отметить, что цена приложения может быть фактором при принятии решения о том, какое приложение кто-то выберет; только 20% были готовы платить за приложение стоимостью 10 долларов и более.Некоторые приложения можно скачать бесплатно, но они будут полностью функциональны только после оплаты подписки [28].

Приложения могут быть более выгодными, особенно по сравнению с покупкой учебников, даже если требуется первоначальная подписка. Подписчики могут ежегодно получать обновления своего приложения и, таким образом, избавляться от необходимости покупать новые издания в твердом переплете [28]. Приложения, обычно используемые анестезиологами, были разделены на журнальные, образовательные, имитаторы дыхательных путей, приложения для дозирования / фармацевтики, конференции, калькуляторы, учебники / справочные материалы и обзор досок.Приложения, предоставляющие информацию о дозировках лекарств и калькуляторы, были самыми популярными и были признаны наиболее полезными в своей практике в нашем опросе. К часто используемым справочным приложениям относятся Epocrates , Skyscape , Micromedex , FDA наркотики и DrugDoses [8, 19, 29].

Удобство и легкость, с которыми эти приложения помогают поставщикам медицинских услуг в момент оказания помощи, сделали возможной интеграцию технологий с клинической практикой.Согласно нашему опросу, почти четверть поставщиков анестезии использовали приложения ежедневно, а более половины использовали их не реже одного раза в неделю. Исследования показали, что персональные цифровые помощники (КПК) помогают врачам быстрее принимать решения с повышенной точностью, эффективностью и положительными результатами для пациентов с меньшими побочными эффектами и продолжительностью пребывания в больнице [30, 31]. Поскольку более поздние КПК имели подключение к Интернету и могли запускать приложения, предполагается, что тот же принцип может быть применен к использованию смартфонов [31].Несмотря на популярность смартфонов и приложений, мы обнаружили, что 11% респондентов никогда не использовали приложения. Можно предположить, что люди старшей возрастной группы внесли свой вклад в эти данные, но исследования показали, что использование приложений было равномерно распределено между различными возрастными группами [32]. Мы подозреваем, что это может быть связано с недостаточной надежностью этих приложений и представлением о том, что они могут быть небезопасными.

Наш опрос наглядно демонстрирует удобство приложений для медицинских работников на месте оказания помощи благодаря мобильности и более быстрому доступу к информации.Тревожной стороной этой новой тенденции является аутентичность некоторых из этих приложений, многие из которых не проверяются, а также отсутствие регулирующего органа. Некоторые из этих приложений, например приложения для преобразования дозировки опиоидов, не были надежными и точными, не имели информации о содержании, основанном на доказательствах, и в некоторых случаях не имели экспертных оценок, что ставило под угрозу безопасность пациентов [33]. Эти проблемы могут быть одной из причин, по которым 16% респондентов в нашем опросе считают, что им не нужно больше приложений в своей практике, что указывает на очевидное недоверие к мобильным приложениям.Однако с быстрым ростом технологии мобильных приложений и осознанием того, что приложения будут играть неотъемлемую часть в уходе за пациентами, жизненно важно, чтобы приложения регулировались и рецензировались [34, 35]. Вызывает беспокойство отсутствие профессионального медицинского участия в разработке приложения. В некоторых исследованиях сообщается, что менее 35% медицинских приложений при разработке привлекались медицинскими экспертами [13]. Согласно обзору приложений для лечения боли, 86% приложений не имели профессионального участия, что увеличивало риск введения пациентов в заблуждение [36].Многие приложения не имели обзоров, и это мешает потенциальным покупателям оценить точность приложений. Были предложены различные модели и руководства для регулирования приложений, обеспечивающие некоторую защиту от опасных медицинских приложений для пациентов и специалистов здравоохранения [37–39]. Однако важно помнить, что приложения предназначены только для того, чтобы быть дополнением к клинической проницательности, и что практикующие врачи должны понимать преимущества, ограничения и риски, связанные с приложениями, при принятии клинических решений [37].Тот факт, что в некоторых приложениях не участвовали медицинские работники, создает дилемму относительно их качества и содержания. Растет потребность в аккредитации медицинских приложений, и пользователь должен учитывать надежность источника и контента, чтобы гарантировать безопасность пациента [34].

Вероятное решение — провести независимую проверку и регулирование этих приложений. Согласно текущим руководящим принципам FDA США, регулируются только те приложения, которые напрямую влияют на лечение пациентов, а другие медицинские приложения остаются без оценки [40].Кроме того, отсутствие обновлений в некоторых приложениях подняло вопрос об ответственности разработчиков приложений. Чтобы противостоять этому, Cochrane Reviews представил iMedicalApps.com , который является авторитетным источником обзоров мобильных приложений здравоохранения [41]. Хотя рекомендации по регулированию приложений еще не вступили в силу, специалисты здравоохранения могут оценить доступные приложения, прежде чем применять их в клинической практике. Во-первых, необходимо рассмотреть источник информации: является ли разработчик частным лицом, поставщиком медицинских услуг или профессиональной организацией; раскрываются ли потенциальные конфликты интересов; включены ли в приложение ссылки на вспомогательный контент; и обновляются ли приложения на регулярной основе [28].Также важно определить спонсоров; приложение, продаваемое или спонсируемое фармацевтической компанией, может быть ориентировано на конкретное лечение или фармацевтический продукт [28]. Поощрение анестезиологов к разработке приложений, несомненно, имеет первостепенное значение для обеспечения безопасности пациентов и получения пользователями надежной медицинской информации.

В ходе поиска мы обнаружили, что в настоящее время очень мало приложений, ориентированных на пациентов или лиц, осуществляющих уход. «Руководство по анестезии для пациентов » — это приложение, доступное в магазине Apple, которое было разработано врачом-анестезиологом для пациента. Оно освещает различные аспекты периоперационного ухода, включая анестезиологическую процедуру, а также риски и преимущества различных типов анестезии.Однако приложение критиковали за то, что оно не было ни привлекательным, ни интересным, а также неадекватным с технической точки зрения, несмотря на наличие всей необходимой информации [42]. Приложения предоставляют информацию о различных процессах заболевания, которые могут повлиять на анестезиологическую помощь, а проблемы с педиатрическим и акушерским населением — это некоторые из областей, над которыми разработчики приложений могли бы работать [42]. Новые приложения могут позволить пациенту вводить исследования, загружать изображения и отправлять их врачу.

Одним из ограничений нашего исследования является то, что в нем отбирались только провайдеры академической анестезии.Хотя может быть разумным предположить, что провайдеры анестезиологии в целом имеют схожую схему использования мобильных приложений, эти результаты не могут быть распространены на анестезиологов в целом. Также следует подчеркнуть, что в этой статье мы в первую очередь стремились изучить использование медицинских приложений провайдерами анестезии; однако, в этом анкетном исследовании трудно оценить, оказывает ли использование указанного приложения значимое влияние на клиническую практику анестезиолога.Мы ожидаем, что это исследование станет основой, на которой могут быть разработаны дальнейшие исследования.

6. Заключение

Потенциал приложений для улучшения медицинской практики в местах оказания помощи заслужил прозвище «карманный мозг». Использование приложений для мобильных телефонов не ограничивается повторением информации, содержащейся в учебниках, но также предоставляет множество возможностей для развития постоянно меняющейся области анестезиологии. Хотя можно с уверенностью сказать, что приложения для анестезии никуда не денутся, важно помнить, что они не могут заменить полностью подготовленного анестезиолога, а просто облегчат процесс обучения и ухода за пациентом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2021 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25