Беременным обезболивающее: Анестезия в стоматологии при беременности

Содержание

Обезболивающие при беременности: какие препараты можно пить?

Нередко беременные женщины испытывают дискомфорт от головной или зубной боли, но принимать большинство привычных лекарств для её снятия категорически противопоказано, в связи с чем назревает вопрос: какие обезболивающие можно пить при беременности без опасений за своего будущего ребенка?

Прежде чем ответить на этот вопрос и рассказать о разрешенных препаратах, обращаем ваше внимание, что перед их приемом нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который назначит обезболивающее с учетом именно ваших особенностей.

Обезболивающие таблетки при беременности

Все боле- и жаропонижающие препараты категорически не рекомендованы беременным, особенно если женщина имеет заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, печенью, почками, а также бронхиальную астму.

При несоблюдении предписаний врача и инструкций, анальгетики не дадут необходимого эффекта, а станут причиной малоприятных симптомов, которые, в свою очередь, будут являться сигналом для срочного прекращения приема препарата и незамедлительного обращения к врачу. Особенно опасным может стать прием обезболивающих на поздних сроках беременности.

Перед приемом указанных ниже таблеток обязательно ознакомьтесь с приложенной инструкцией.

Сегодня наиболее распространенными и неопасными препаратами для снятия головной и зубной боли при беременности являются:

Нурофен

Действенно избавляет от боли, однако, противопоказан в 1-м триместре и в последние недели третьего триместра. При острой необходимости приема препарата (если терпеть боль сил уже нет), прежде чем выпить эту таблетку, рекомендуем посоветоваться с врачом и в дальнейшем строго соблюдать назначенные им дозировки.

Ибупрофен

Эффективность и безопасность ибупрофена для снятия боли клинически доказана, а сам препарат числится среди самых значимых лекарственных средств. Однако это обезболивающее не рекомендовано в период 3-го триместра беременности.

Такие распространенные на различных сайтах таблетки, как Парацетамол и Папаверин в действительности противопоказаны при беременности и назначаются врачом только в случае острой необходимости!

Не доверяйте сомнительным источникам и проверяйте противопоказания в приложенной к таблеткам инструкции, чтобы обезопасить себя и своего будущего ребенка.

Обезболивающие мази для беременных

Мышечные боли и спазмы в плечах, спине и ребрах нередко встречаются у беременных из-за смещения центра тяжести. Неприятные ощущения еще не повод для приема сильных лекарственных средств, таких как таблетки или уколы.

Именно поэтому, чтобы снять боль, в первую очередь используют обезболивающие мази и кремы. Как и большинство других лекарственных средств, многие из них запрещено использовать беременным, но среди огромного числа всевозможных успокаивающих мазей, можно найти несколько, которые будут разрешены к применению врачом после консультации:

  1. Траумель С – лекарственное средство, которое применяется при различного рода травмах и воспалительных заболеваниях, касающихся опорно-двигательной системы. Например, оно поможет обезболить спину или шею. Частоту использования в триместрах желательно уточнять у врача, который ведет беременность.
  2. Фастум-гель поможет справиться с ушибами и растяжениями, однако, он рекомендован к применению исключительно в 1-м и 2-м триместре беременности при острой необходимости и, опять же, по рекомендации врача. 
  3. Диклофенак – противовоспалительная мазь, которая снимает воспаления и отечность.

Возможно, ваш врач назначит вам другие обезболивающие мази или крема, поэтому еще раз напоминаем о необходимости получения профессиональной консультации.

Заниматься самолечением при беременности ни в коем случае нельзя.

Обезболивающие уколы при беременности

Во время домашнего лечения мышц и суставов, сухожилий и костей специалисты нередко прописывают препараты, снимающие боль и воспаление, в форме уколов. Они назначаются при интенсивных болях. Среди них выделяются Диклофенак и Вольтарен, относящиеся к группе нестероидных лекарственных средств. Но их категорически нельзя использовать во время последнего триместра.

Что касается уколов при посещении стоматолога в период беременности, то нужно избегать любого стоматологического вмешательства в 1 и 3 триместр. Необходимое лечение с использованием местных анестетиков допустимо, а вот анестезия с высоким коэффициентом адреналина категорически запрещена.

Надеемся, боль у вас пройдет сама и вам не придется принимать обезболивающие таблетки в период беременности. Необходимо исключить все риски, связанные с вашей жизнью и жизнью вашего будущего ребенка.

Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются. 

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

  • Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
  • При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
  • Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
  • Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
  • Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

     Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ. 

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

      металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

2.  сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода

. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

     В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

  1. Категория  А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
  2. Категория В — относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
  3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
  4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
  5. Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
    Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

      Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

 

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Группы препаратов

 Наиболее безопасные препараты

Анальгетики

Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими   курсами), НПВС (кроме срока родов)

Антибиотики

Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)

Антидепрессанты

Венлафаксин, флуоксетин, тразодон

Антидиарейные средства

Лоперамид

Противорвотные средства

Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В

Антигипертензивные средства

B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин

Антипаразитарные средства

Перметрин

Противотуберкулезные средства

Этамбутол, изониазид

Противовирусные средства

Амантадин, ацикловир

Антигистаминные средства

Цетиризин, лоратадин

Противоастматические/антиаллергические

средства

Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры,  теофиллин

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин

Средства, применяемые при запорах

Бисакодил, метилцеллюлоза

Противодиабетические средства

Инсулин

Препараты для лечения заболеваний ЖКТ

Сукральфат, метоклопрамид

Тиреоидные гормоны

Левотироксин, лиотиронин

 

Выводы

 

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

 

Ключевые слова

Какие обезболивающие можно при беременности

Когда что-то болит, это не просто неприятно и дискомфортно. Это сигнал от организма: есть проблема, нужно принять меры. Просто снять боль недостаточно. Требуется лечение первопричины. Однако бывают ситуации, когда необходимо побороть именно саму боль. Например, прием у врача, где можно будет проконсультироваться о своем здоровье, только завтра. До этого времени нужно как-то дотерпеть. Или лечение уже идет, но симптомы, среди которых боль, спазмы, нужно устранить, чтобы облегчить свое состояние. Да и вообще, негативные эмоции, стресс, связанные с необходимостью терпеть боль, во время ожидания малыша нежелательны. Они могут оказаться даже более опасны для протекания беременности, чем таблетки.

Современная фармакология предлагает достаточно широкий круг препаратов, которые разрешается принимать женщинам в положении, не опасаясь за последствия для ребенка.

Чем снять боль при беременности? Ниже представлен обзор популярных средств, разрешенных для будущих мам.

Парацетамол: безопасен, но недостаточно эффективен

Классическое обезболивающее средство – парацетамол. Он легко снимает несильную боль, способствует снижению температуры. Оказывает противовоспалительное действие. Лекарство имеет свойство проникать сквозь плаценту. Но оно не оказывает негативного воздействия на плод. Поэтому при необходимости унять боль акушеры-гинекологи рекомендуют беременным именно парацетамол. Препарат одобрен ВОЗ как наиболее предпочтительное обезболивающее средство для беременных.

Анальгин: разовый удар по сильной боли

В случаях, когда парацетамол помочь не способен, на арену выходит анальгин – более мощный препарат. Он достаточно быстро устраняет сильную, острую боль. Как и парацетамол, препарат проникает через плаценту. Но его воздействие на плод не столь безопасно. Анальгин годится для экстренных случаев, когда нужно срочно утихомирить сильную боль. Например, при переломе или зубной боли.

При продолжительном бесконтрольном применении вещество может оказаться опасным для будущего малыша. Еще один побочный эффект анальгина – его свойство разжижать кровь. Из-за этого есть вероятность падения уровня гемоглобина у беременной. За данным показателем необходимо тщательно следить, особенно в период болезни.

Но-шпа: первая помощь при спазмах

Но-шпа – популярный препарат на основе растений. Во время беременности пить но-шпу совершенно не запрещается (разумеется, в допустимых пределах). Лекарство хорошо снимает спазмы. Кроме того, но-шпа помогает убрать тонус матки. Врачи рекомендуют всегда держать упаковку под рукой на тот случай, если живот начнет «каменеть». Прилечь и выпить но-шпу – первый совет медиков в этом случае. Однако но-шпа, как и парацетамол, относится к легким обезболивающим, то есть помогает при не слишком сильной боли.

Аналог но-шпы – риабал. Он тоже является эффективным спазмолитиком и безопасен для плода.

Нурофен: кроме 3-го триместра

Эффективное средство для снятия боли и жара – нурофен. Его действие начинает ощущаться очень быстро. Допускается применение при беременности. Однако в 3-м триместре от этого лекарства лучше воздержаться и заменить его на другой препарат. Дело в том, что нурофен обладает свойством снижать количество околоплодной жидкости. Поэтому пить его в III триместре нежелательно.

Обезболивающие свечи: максимально безопасно для плода

Альтернатива таблеткам – обезболивающие свечи для ректального введения. Многие из перечисленных выше препаратов выпускаются не только в форме пилюль, но и в виде суппозитариев. Они действуют быстрее, чем принимаемые внутрь лекарства, и безопасны для плода. В частности, при повышенном тонусе матки, когда помимо твердого живота женщина ощущает боль, спазмы, назначают свечи Бускопан и Папаверин.

Уколы: для экстренных случаев

При очень сильных болях, когда таблетки не помогают, беременным назначают обезболивающие уколы: Баралгин, Спазмалгон. Эти лекарства категорически запрещается применять в I триместре, когда плод еще только формируется и есть риск возникновения патологий развития.

Мази и гели: с осторожностью

Боли у будущей матери могут быть связаны не только с тонусом матки и прочими патологиями беременности. Ушибы, вывихи, растяжения, ломота в костях – во всех этих случаях необходимо снять боль местно.

Подавляющее большинство кремов и мазей при беременности находится под запретом. Можно использовать лишь очень ограниченный спектр препаратов: Фастум-Гель, Доктор Мом, Траумель и некоторые другие. Важно: подобные средства используют в исключительных случаях, когда боль сильная, а другие препараты не дают ожидаемого эффекта.

Внимание, есть противопоказания

Наибольшую осторожность следует проявлять при решении применить какое-либо наружное средство. Обезболивающие таблетки, свечи тоже имеют массу противопоказаний. Например, папаверин – хорошее средство от тонуса матки – обладает массой побочных эффектов. В частности, препарат способен вызывать запоры, понижать давление. Многие лекарства несовместимы с заболеваниями почек, печени, язвой желудка и другими патологиями. Случается, что возникает индивидуальная непереносимость лекарства. Ее симптомы: зуд, высыпания на коже, боли в желудке, озноб, лихорадка. Прием любых препаратов желательно проводить после консультации с врачом.

Боль в животе при беременности

Причины боли в животе на фоне беременности

1. Погрешности в питании

    Вполне вероятно, что дискомфорт появился на фоне спазмов или вздутия. Боль в нижней части живота при беременности может быть следствием хронических заболеваний пищеварительной системы. Плотный ужин, недостаточно приготовленная или не совсем свежая пища оказывают дополнительную нагрузку на кишечник. Это может привести к повышенному газообразованию и возникновению ощущения тяжести.

    Стоит помнить о том, что беременность — это дополнительная нагрузка на органы пищеварения. Матка увеличивается в объемах и сдавливает кишечник, который и без того на фоне гормональных перестроек чувствует себя несладко: снижается моторика, нарушается перистальтика, запоры становятся частым явлением. 

     Для снижения риска запоров нужно пить побольше жидкости, употреблять больше клетчатки (овощей, фруктов, цельнозернового хлеба), почаще гулять, есть небольшими порциями и как можно тщательнее пережевывать пищу.

    2. Нагрузка на мышцы живота и связочный аппарат

    Во время беременности растет и давление на мышцы и связки в области живота. Почувствовать дискомфорт можно при резких движениях, чихании, смене положения. Боль резкая, но кратковременная. Принимать обезболивающие препараты нет необходимости: мышцам сложно сразу адаптироваться, поэтому просто будьте аккуратны.

    Еще боль в животе в любом из триместров может возникнуть из-за перенапряжения мышц живота. Боли эти возникают при физических нагрузках, перенапряжении. Чтобы боль утихла, достаточно просто отдохнуть и расслабиться.

    3. Обострение заболеваний

    В редких случаях на фоне беременности могут обостряться такие заболевания как панкреатит или кишечная непроходимость. Могут появиться и симптомы аппендицита. Боль при таких состояниях специфическая: она нарастает, сопровождается повышением температуры тела и тошнотой, головокружением. Не исключено, что пациентке может потреблваться операция. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть боль до последнего, а как можно скорее обратиться к врачу или вызвать «скорую».

    В клинике Скандинавия есть все необходимое для проведения оперативного вмешательства любой сложности в том числе и у беременных женщин. Опытные хирурги “Скандинавии” могут провести операцию даже в момент родов. 

    4. Гинекологические проблемы

    Угроза выкидыша

    Боль при беременности может означать и угрозу выкидыша. Ощущения при этом не похожи на нечто другое:

    • ноющая, схваткообразная боль;

    • боль, отдающая в поясницу;

    • не стихает при приеме обезболивающих;

    • есть выделения из половых органов (от светло-коричневого до красного цвета)

    • кровотечения.

    При подобных симптомах нужно обязательно обратиться к акушеру-гинекологу. Врач направит пациентку в стационар для обследования и сохранения беременности. В клинике “Скандинавия” расположено отделение патологии беременности. Специалисты отделения работают с особыми случаями и принимают беременных 24/7 до 22 недели. В клинике женщина проходит УЗИ-мониторинг состояния плода, анализы на хорионический гонадотропин (ХГЧ), инфекции, заболевания, передающиеся половым путем. Все это поможет выявить причину острого состояния. 

    Ни в коем случае не надейтесь на «авось» и принятие «но-шпы» по советам подруг. Течение беременности для каждой женщины индивидуально, и только своевременная врачебная помощь определяет благополучное ее вынашивание.

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность развивается тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка не опускается в полость матки, а застревает в маточной трубе по разным причинам.При этом тесты на беременности дают положительный результат. Однако во время УЗИ плодное яйцо в матке не наблюдается. Внематочная беременность обычно прерывается на сроке 5-7 недель. Это сопровождается разрывом маточной трубы и внутренним кровотечением.

    Симптомы: 

    В этом случае женщине необходима срочная операция. Нельзя ждать: нужно срочно вызывать скорую из-за угрозы жизни женщины.

    Современные стандарты диагностики предписывают назначать первую УЗИ-диагностику на сроке 4-6 недель.Это помогает снизить риск разрыва маточных труб из-за внематочной беременности, а также сохранить репродуктивную функцию в полном объеме.

    Если любые из вышеперечисленных симптомов возникли на сроке более 22 недель, стоит также обратиться к специалисту. Особенно важно срочно вызвать скорую помощь, если у вас открылось кровотечение, выросло давление, появились тошнота или рвота. 

    В родильном доме Скандинавия есть дородовое отделение, где всегда можно получить необходимое лечение и пройти любые обследования после 22 недели беременности. Наш роддом находится в составе многопрофильной клиники на улице Ильюшина, где мы можем привлечь любого специалиста и помочь каждой беременной женщине.

    Боль в животе при беременности у женщин всегда вызывает панику. Но делать этого не стоит. Нужно глубоко вдохнуть, и… набрать телефон своего врача! Ваш перинатолог сразу же назначит вам консультацию, чтобы вы точно знали, что с вами происходит и что можно сделать. В клинике “Скандинавия” мы предпримем все возможное для сохранения вашей беременности и рождения здорового малыша!


    Напоминаем наш адрес:

    Отделение патологии беременности

    Санкт-Петербург, ул. Ильюшина, д.4 корп.1

    Комендантский проспект

    тел: +7(812) 600-77-77

    РЕЖИМ РАБОТЫ

    круглосуточно

    Родильный Дом

    Санкт-Петербург, ул. Ильюшина д.4 корп.2

    Комендантский проспект

    тел./факс: + 7 (812) 600-7777, 600-78-75

    РЕЖИМ РАБОТЫ

    круглосуточно

    посещение: с 9:00 до 21:00

    Если вас беспокоит боль в животе вы можете обратиться к одному из наших врачей:

    Акушеры-гинекологи


    Акушеры-гинекологи родильного отделения


    Когда нельзя давать ребенку обезболивающее и жаропонижающее

    Что-то болит? Лоб горячий? Свечки, сиропы, таблетки от жара и боли есть в каждой домашней аптечке. Средства знакомые и популярные, но всегда ли безвредные?
    О том, как не навредить детскому здоровью, рассказала читателям онлайн-проекта Letidor.ru  Щербакова Алла Анатольевна — педиатр, кандидат медицинских наук, врач клиники «Мать и дитя — Савёловская».
    Может, сами справимся
    Первая и самая важная рекомендация, когда речь идет о высокой температуре и острой боли у ребенка: всегда лучше показать малыша врачу, чем заниматься самолечением. Родители могут что-то упустить, не заметить, услышать неправильный совет от других родителей. Это может привести к серьезным последствиям. Если сомневаетесь или чувствуете, что не справляетесь, идите на прием к педиатру или вызывайте скорую!
    Не пора ли сбивать?
    Самая распространенная причина высокой температуры у детей — это ОРВИ. Запомните: температуру до 38,5⁰ можно не сбивать. Это защитная реакция организма, который борется с болезнью. Температуру выше нужно сбивать всегда. Жар грозит развитием фебрильных судорог у малышей и осложнениями на центральную нервную систему у детей постарше. Жаропонижающее детям обычно дается в форме сиропов или ректальных свечей.
    90% жаропонижающих принимаются без контроля врача. Это неправильно, но реальность такова.
    Препараты делятся на несколько групп по основному действующему веществу: содержащие парацетамол, ибупрофен, анальгин и стероидная группа.
    Принцип приема следующий: сначала даем ребенку препарат из одной группы, ждем от сорока минут до часа. Если динамики нет, температура не снижается, даем препарат следующей группы. Снова ждем сорок минут. Если изменений нет, то даем новую группу. Но эта ситуация уже говорит о том, что мама не справляется и лучше обратиться к врачу или поехать в стационар.
    Перед применением внимательно читайте инструкцию, рассчитывайте дозу, исходя из возраста и веса ребенка.
    Не паникуйте раньше времени и дайте лекарству подействовать.
    Внимательно изучите раздел «Передозировка». Я в своей практике с ней не сталкивалась, но даже в самих инструкциях пишут, что жаропонижающие могут вызывать нейтропению (заболевание, характеризующееся снижением уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови).

    Есть редкие случаи, когда на ребенка не действуют определенные препараты. Это выясняется опытным путем. Если у вас возникли такие подозрения, обязательно расскажите врачу. Он подберет альтернативные методы, в том числе физические (обтирание, прикладывание к телу холодного и пр.).
    Некоторые родители отмечают аллергию (кожные высыпания, раздражение) на препараты. Чаще всего их вызывает не действующее вещество, а консерванты, отдушки, красители и усилители вкуса — все, что делает лекарство приятным для языка и носа.
    Об этом обязательно надо рассказать доктору и найти вместе с ним альтернативы.
    Что поможет от боли
    У нестероидных препаратов (парацетамол, анальгин, ибупрофен) четыре эффекта: противовоспалительный, жаропонижающий, противоотечный, обезболивающий. Не нужно давать ребенку жаропонижающие и дополнительное обезболивающее. Лекарства работают сразу в двух направлениях.
    Никогда не давайте ребенку обезболивающее, если он жалуется на боль в животе.
    Если у ребенка заболевание, требующее хирургического вмешательства, лекарство может смазать картину. Если у малыша болит голова или зубы, то давать обезболивающие можно. Но принцип следующий: даем препарат, и если через час нет заметной динамики, то обращаемся к врачу. Важна именно динамика, что состояние улучшилось, болит меньше.
    Если динамики нет вообще, то звоним в скорую!
    При рецидивирующей боли у ребенка записываемся на консультацию и дополнительное обследование.
    Целый список заболеваний может проявляться постоянными головными болями, и потому их следует исключить. Но есть эмоциональные, лабильные дети, которые жалобами на боли или температуру привлекают внимание родителей.
    В моей практике такие дети встречались. Если это ваш случай, уделите малышу время, позаботьтесь о нем. Например, одна из мам моих пациентов справилась с ситуацией следующим образом: налила брусничный сироп в бутылочку из-под лекарства, и температура прошла.

    Головная боль при беременности

    Головная боль при беременности

    При подборе терапии головной боли при беременности всегда необходимо помнить, что лекарство может оказать неблагоприятное действие на плод на любом сроке беременности. Эмбрион наиболее уязвим с 3 по 8 неделю, когда часто возникают пороки развития. Во 2 и 3 триместре беременности лекарственные средства могут оказать токсическое действие на плод. При назначении препарата необходимо учитывать его проникновение через плацентарный барьер.

    Назначать лекарства во время беременности нужно строго по показаниям. Использовать только те средства, которые испытаны многолетней практикой. Доза должна быть минимально эффективной. Лекарственные препараты беременной следует назначать лишь в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода.

    Чаще всего у беременных женщин диагностируются мигрень и головная боль напряжения. Дифференциальный диагноз следует проводить с вторичными головными болями, связанными с опухолью мозга, субарахноидальным кровоизлиянием, инсультом, внутричерепной гипертензией, преэклампсией и другими грозными заболеваниями.

    Мигрень и беременность. У большинства женщин, страдающих мигренью, беременность приносит значительное облегчение. При менструальной мигрени, а также в третьем триместре возможна полная ремиссия заболевания. Однако у 10-20% мигрень усиливается или дебютирует в первом триместре.

    Для лечения острого приступа мигрени используются противорвотные средства и обезболивающие препараты. Метоклопрамид (церукал) считается средством выбора при рвоте беременных на любом сроке. Нет сведений о вредном воздействии, но рекомендуется применение лишь при необходимости. Парацетамол является средством выбора в качестве анальгетика и жаропонижающего на любом сроке беременности. Для снятия головной боли в 1 и 2 триместрах разрешен ибупрофен.

    В разных справочниках есть данные об относительной безопасности низких терапевтических доз следующих препаратов:

    • в первом триместре: парацетамол, ибупрофен, метоклопрамид;
    • во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин, метоклопрамид;
    • в третьем триместре: парацетамол, метоклопрамид.

    Головная боль напряжения
    сдавливающего, сжимающего, стягивающего характера по типу обруча, каски, шлема. Головные боли в висках, в затылке, в лобной области обычно двусторонние, беспокоят в течение всего дня, усиливаются к вечеру. Боль не усиливается от легкой физической активности, не приводит к прекращению деятельности. Головная боль может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, светобоязнью.

    Длительность эпизодов боли от 30 минут до 7 дней. Головные боли напряжения вызываются длительным перенапряжением мышц головы и шеи при работе за компьютером, при вождении автомобиля. Отмечается локальная болезненность отдельных участков головы и шеи.

    При лечении головной боли напряжения назначают в первую очередь немедикаментозные методы для коррекции тревожного синдрома и мышечного напряжения. Используются иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация, лечебная гимнастика, массаж, психотерапия, аутогенная тренировка.

    Лекарственные средства принимаются однократно или короткими курсами:

    • в первом триместре: парацетамол, ибупрофен;
    • во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин;
    • в третьем триместре: парацетамол.
    Миорелаксанты, транквилизаторы и антидепрессанты при беременности противопоказаны. При лечении головной боли частый прием анальгетиков приводит к снижению их эффективности и к формированию абузусной головной боли.

    Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ) у беременных характеризуется повышением внутричерепного давления при отсутствии объемного образования в головном мозге. ДВГ не увеличивает риск спонтанного аборта, но может вызвать у женщины атрофию зрительного нерва с потерей зрения. При ДВГ беспокоят головные боли по утрам с тошнотой и рвотой. На глазном дне появляются признаки отека дисков зрительных нервов.

    Для дифференциальной диагностики с опухолью необходимо провести МРТ головного мозга. Лечение: снижение массы тела, люмбальные пункции у беременных практически безопасны.

    Для снижения внутричерепного давления во 2 и 3 триместрах беременности назначается диакарб 250-500 мг в сутки. Препарат противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Инсульт у беременных. В типичном случае головная боль сопровождается появлением острой очаговой неврологической симптоматики: слабости в руке и ноге, нарушением речи. При субарахноидальном кровоизлиянии появляется сильнейшая головная боль, рвота, потеря сознания, может возникнуть эпилептический припадок с судорогами. Показана экстренная госпитализация.

    Подготовка к зачатию и беременности

    Как правило, в нашем обществе о подготовке к родам думает процентов 20 беременных, если не меньше, а о подготовке к зачатию — от силы 10 %. И то, подавляющее количество «сознательных» пар готовится к зачатию потому, что оно не происходит само по себе, т.е. есть вероятность бесплодия. Все же есть вопросы, связанные с подготовкой к сознательному зачатию и не связанные напрямую с лечением и медицинскими диагнозами.

    • Есть мнение, что дети сами «выбирают» себе родителей и у хорошей гармоничной пары рождается именно тот ребенок, которого им не хватает. Специалисты знают, что подтасовка сроков зачатия по удобному для родителей календарю, по знакам зодиака и т.п. часто заканчивается неудачей. А когда, супруги махнут рукой: «Будь что будет», то почти сразу получаются чудесные дети. Естественно, что все сказанное относится к здоровым родителям, которые не лечились годами от не вынашивания и бесплодия/
    • В среднем наиболее благоприятные для зачатия дни — это за 16-14 дней до начала следующего месячного цикла. Но в принципе беременность может наступить в любой день. Это зависит от особенностей цикла женщины и от фертильности (способности к оплодотворению) мужчины.
    • Учтите, что беременность может не наступить сразу в первый «опасный» период, т.к. даже у здоровых молодых женщин в году есть 1-2 цикла, в которые овуляции (выхода яйцеклетки) не происходит. Кроме того, на овуляцию влияют стрессы, перемены климата, экзамены и т.п.
    • Начнем с банального перечисления. Лучшая подготовка к беременности — это здоровый образ жизни, который включает в себя множество факторов — питание, физическую активность, душевный комфорт, закаливание, борьбу с хроническими очагами инфекции, смену вредной работы.
    • Сбалансированное питание — очень большая тема. Беременные не нуждаются в пищевых добавках и синтетических витаминах. В крайнем случае, по назначению врача могут быть использованы специальные смеси типа «Энфамама».
    • Фолиевая кислота занимает одно из ведущих мест по профилактике некоторых врожденных заболеваний. За 2-3 месяца до зачатия и в первые 3 месяца беременности необходимо есть продукты, содержащие фолиевую кислоту: свежую зелень (не налегая особо на петрушку), капусту, свеклу, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, цельнозерновые продукты, отруби, семечки и орехи.
    • Не рекомендуется злоупотреблять печенью, т.к. в ней содержится слишком много витамина А, что является вредным будущему ребенку.
    • Если женщина получает достаточно растительных белков и достаточное время проводит на воздухе, то вегетарианство не мешает зачатию и успешной беременности.
    • Самые частые очаги хронической инфекции в семье — зубы, носоглотка, влагалище и кишечник мамы. Вылечите зубы у всей семьи и следите за ними внимательно. Обязательно тем, кто страдает хроническими заболеваниями носоглотки, нужно проводить профилактику обострений — промывания и полоскания. Заболеваемость стафилококковой и стрептококковой инфекцией у новорожденных (в которой, как правило, винят роддома) можно было бы значительно снизить, если бы семья не являлась сама источником инфекции.
    • За 2-3 месяца до планируемого зачатия прекратите употреблять гормональные контрацептивы, т.к. их остаточные количества в организме уменьшают всасывание витамина С, магния, фолиевой кислоты и увеличивают всасывание витамина А. Кроме того, в первые месяцы отмены гормональной контрацепции увеличивается вероятность рождения двойни, т.к. из яичников может выходить не одна, а две яйцеклетки.
    • Сперматозоиды созревают в течение 2.5 — 3 месяцев, поэтому за это время до зачатия желательно не делать рентгеновских обследований, особенно папе.
    • Перегревание яичек в бане или при работе в горячем цехе, ношение слишком тесного белья или джинсов может ухудшить качество спермы. Запомните, что природа поместила яички в мошонке снаружи от тела, а не в брюшной полости, потому, что комфортная температура для них — 35 градусов.
    • Можно обратиться в женскую консультацию за конкретными рекомендациями по зачатию. Чаще всего обследуют на наличие хронических инфекций, таких как хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз и т.п. Найденные инфекции желательно пролечить до наступления беременности, обязательно пройдя этап иммунокоррекции и восстановительный этап.

    Желаем успеха. Самое главное событие в жизни человека — это то, что он родился!

    Тэги: поликлиника 34

    Какие обезболивающие можно принимать?

    Когда вы беременны, вы не застрахованы от боли. На самом деле, вы можете почувствовать новые покалывания, вызванные гормональными изменениями и растущим животом.

    Ваш врач, вероятно, сказал вам, что вы не должны принимать какие-либо лекарства, не проконсультировавшись с ним. Вы можете задаться вопросом: нужно ли вам консультироваться с ними, даже если вы просто хотите выпить обезболивающее?

    Простой ответ: да. Вы должны спросить своего врача, прежде чем принимать какое-либо лекарство, даже если это просто безрецептурная таблетка, предназначенная для облегчения боли.Такое лекарство может показаться достаточно безобидным, но правила меняются, когда вы вынашиваете ребенка.

    Некоторые лекарства небезопасно принимать во время беременности, даже безрецептурные.

    Ацетаминофен

    Это распространенное безрецептурное лекарство может быть вашим предпочтительным обезболивающим, если у вас жар, головная боль, боль в суставах или мышцах. Вы можете купить ацетаминофен без рецепта отдельно или в сочетании с другими лекарствами. Ваш врач также может назначить его в более высоких дозах, отдельно или в сочетании с другими лекарствами.

    Большинство беременных женщин могут принимать ацетаминофен, если их врач разрешит им. Это самое распространенное обезболивающее, которое врачи разрешают принимать беременным женщинам. Некоторые исследования показали, что около двух третей беременных женщин в США принимают ацетаминофен где-то в течение девятимесячного срока.

    Просто держитесь подальше от ацетаминофена, если у вас аллергия на него, если у вас есть проблемы с печенью или если ваш врач говорит, что это небезопасно для вас.

    Даже если ваш врач разрешил принимать ацетаминофен, принимайте его как можно меньше в течение как можно более короткого промежутка времени.Ацетаминофен не связан с большими проблемами, такими как выкидыш или врожденные дефекты, но исследования показывают, что дети могут позже почувствовать его воздействие.

    Некоторые исследования показывают, что ежедневный прием ацетаминофена в течение длительного времени (28 дней и более) может подвергнуть вашего ребенка повышенному риску легкой задержки развития или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

    Другое исследование показало, что ежедневный или почти ежедневный прием ацетаминофена во второй половине беременности повышает вероятность появления у ребенка хрипов или астмы.

    Ни одно из исследований не доказывает, что ацетаминофен вызывает эти проблемы, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять эту связь.

    НПВП

    Возможно, во взрослой жизни вы много раз принимали ибупрофен, но ваш врач, скорее всего, попросит вас принимать что-то еще для лечения лихорадки, головной и мышечной боли во время беременности. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) продаются без рецепта и по рецепту, но есть и более безопасные варианты для беременных.

    Некоторые исследования показали, что прием НПВП (ибупрофен, напроксен, аспирин, целекоксиб) на ранних сроках беременности может увеличить риск выкидыша.

    Исследования также изучали связь между НПВП и врожденными дефектами. Некоторые исследования показывают, что вероятность возникновения проблем с сердцем или желудочно-кишечным трактом (пищеварительной системой) у вашего ребенка может немного увеличиться, если вы принимаете НПВП на ранних сроках беременности.

    Но необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать, что НПВП вызывают эти проблемы.Несмотря на то, что связь не была доказана, ваш врач может предложить вам вместо этого принимать ацетаминофен.

    Нестероидные противовоспалительные препараты определенно не рекомендуются в течение последних 3 месяцев беременности, поскольку они могут привести к преждевременному закрытию кровеносного сосуда в сердце вашего ребенка. Если это произойдет, это может вызвать высокое кровяное давление в легких вашего ребенка.

    Прием НПВП также может затруднить начало родов или снизить уровень амниотической жидкости, окружающей вашего ребенка в матке.По этим причинам вы должны использовать НПВП только под наблюдением врача, чтобы избежать проблем.

    Опиоидные болеутоляющие средства

    Опиоиды (кодеин, морфин, оксикодон) — это класс сильнодействующих лекарств, которые врачи могут назначать для снятия боли. Они также являются наиболее часто используемыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, в США.

    Некоторые исследования показывают, что употребление опиоидов может увеличить ваши шансы на рождение ребенка с определенными врожденными дефектами, такими как проблемы с сердцем. Они также могут повысить ваши шансы на преждевременные роды, преждевременные роды или даже мертворождение.

    Если вы уже принимаете опиоиды, ваш врач может не захотеть, чтобы вы прекратили их прием во время беременности, потому что внезапная остановка может нанести вред вашему здоровью или беременности. Вместо этого они могут захотеть постепенно уменьшить количество лекарств, которые вы принимаете, чтобы предотвратить симптомы отмены.

    Но если вы принимаете опиоиды во время беременности, ваш ребенок будет подвергаться их воздействию в утробе матери и может стать зависимым. Они будут проходить через отказ от них после того, как родятся. Это называется синдромом неонатальной абстиненции или НАС.НАН может быть серьезным заболеванием и может привести к тому, что ваш ребенок будет слишком маленьким или у него будут проблемы с дыханием, даже если вы принимаете опиоид точно так, как это предписано.

    Безопасны ли тайленол или ибупрофен во время беременности?

    Боль в спине, несварение желудка, мышечная болезненность и судороги в ногах — все это распространенные боли и боли, связанные с беременностью… как, вероятно, знают все, кто был беременным! Беременные женщины могут испытывать различные симптомы: от болезненности молочных желез и судорог в ногах в первом и втором триместре до схваток Брэкстона-Хикса в третьем, и есть вероятность, что в какой-то момент они обратятся к аптечке за обезболивающим.

    СВЯЗАННЫЕ: Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

    Безопасно ли принимать обезболивающие во время беременности?

    Прием болеутоляющих средств во время беременности может быть причиной неопределенности, но это также часто упоминаемое лекарство, принимаемое во время беременности. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), 9 из 10 беременных женщин сообщили о том, что во время беременности принимали обезболивающие препараты. CDC предостерегает беременных женщин или женщин, пытающихся забеременеть, от использования конкретных обезболивающих и рекомендует пациентам проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки во время беременности.Но это не значит, что у вас нет вариантов боли.

    Какие обезболивающие лучше всего принимать во время беременности?

    Самый короткий ответ: принимайте тайленол во время беременности, не ибупрофен или другие НПВП.

    СВЯЗАННЫЕ: Является ли тайленол НПВП?

    Тайленол во время беременности: безопасно

    «Ацетаминофен, такой как тайленол, является самым безопасным вариантом для приема во время беременности; однако принимайте как можно меньше в течение кратчайшего курса», — говорит Сома Мандал, доктор медицинских наук, сертифицированный терапевт в Summit Medical Group в Беркли-Хайтс, штат Нью-Джерси.

    «Женщины, которые принимали ацетаминофен, реже имели врожденные дефекты», — говорит д-р Мандал об исследовании.

    Хотя ацетаминофен может быть препаратом выбора при поиске обезболивающего во время беременности, все же важно читать этикетки каждый раз, когда вы покупаете лекарство.

    «Избегайте комбинированных препаратов, чтобы в конечном итоге вы не стали принимать ненужные или опасные лекарства», — говорит Даниэль Пламмер, доктор медицинских наук, основатель HG Pharmacist. «Например, в Excedrin есть не только ацетаминофен, но также аспирин и кофеин, так что избегайте его.

    Получить купон на ацетаминофен

    Ибупрофен во время беременности: небезопасно

    CDC предостерегает беременных женщин от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе ибупрофена, а также опиоидов во время беременности, после того, как было проведено исследование, которое связало эти типы обезболивающих с увеличением врожденных дефектов.

    Исследования показывают, что использование НПВП увеличивает вероятность самопроизвольного выкидыша, при этом в одном исследовании говорится, что пренатальное использование НПВП увеличивает вероятность выкидыша на 80%.

    Др. Пламмер и Мандал предупреждают, что ибупрофен может быть более популярным НПВП, но есть много других обезболивающих, которых следует избегать во время беременности. К ним относятся:

    • Ибупрофен (Адвил)
    • Аспирин
    • Напроксен (Алеве)
    • Диклофенак (Вольтарен)
    • Кодеин
    • Морфин
    • Оксикодон

    СВЯЗАННЫЕ: Ацетаминофен против ибупрофена

    Какие существуют альтернативные варианты обезболивания во время беременности?

    «В зависимости от типа и локализации боли я рекомендую начинать со льда или чередовать лед и тепло», — говорит доктор.Пламмера, который предупреждает, что нельзя прикладывать лед прямо к коже. Она рекомендует завернуть пакет со льдом в полотенце или использовать пакет с замороженным горошком или продукт, специально разработанный для снятия боли.

    Некоторые другие альтернативы, которые рекомендует доктор Пламмер, включают: 

    • Кремы и масла для местного применения (но избегайте продуктов с ментолом)
    • Ванна с английской солью, но не перегревайте воду
    • Массаж
    • Хиропрактик
    • Подушки для тела

    Если качество вашей жизни ухудшается, а естественные растворы не помогают, ацетаминофен является приемлемым вариантом обезболивания во время беременности.

    Получить купон на тайленол

    Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать лекарства во время беременности. CDC также рекомендует онлайн-сайт MotherToBaby как полезный ресурс, который предоставляет информацию о рисках приема лекарств для беременных женщин.

    Беременным следует соблюдать осторожность при приеме тайленола

    Ключевые выводы

    • В новой статье исследователи предупреждают беременных не принимать ацетаминофен, распространенное безрецептурное лекарство, используемое для снятия боли и снижения температуры.
    • Исследователи ссылаются на некоторые предыдущие исследования, которые связывали использование ацетаминофена во время беременности с негативными последствиями для здоровья младенцев и детей.
    • Врачи говорят, что беременным следует с осторожностью принимать любые лекарства, в том числе ацетаминофен.

    В течение многих лет ацетаминофен (также называемый парацетамолом) считался безопасным лекарством для облегчения боли во время беременности.

    Теперь исследователи предупреждают, что обычные безрецептурные болеутоляющие средства могут мешать развитию плода, и советуют беременным быть осторожными при приеме препарата.

    Тайленол — популярный бренд ацетаминофена.

    Новые рекомендации

    В новом консенсусном заявлении, опубликованном в журнале Nature Reviews Endocrinology, , исследователи приводят растущее количество данных, свидетельствующих о том, что употребление ацетаминофена во время беременности может повлиять на плод и привести к нарушениям развития нервной системы, репродуктивной функции и мочеполовой системы у детей.

    Исследователи не обязательно говорят, что беременным никогда не следует принимать ацетаминофен, — скорее, они советуют применять его с осторожностью и под руководством врача.

    Авторы написали, что ацетаминофен является «важным лекарством», и признали, что «альтернативы для лечения высокой температуры и сильной боли ограничены».

    Основываясь на доказательствах, авторы дали следующие рекомендации:

    • Беременным следует избегать приема ацетаминофена, «если только его использование не показано по медицинским показаниям».
    • Беременные должны проконсультироваться с врачом или фармацевтом, если они не уверены, нужно ли им принимать ацетаминофен, а также перед его длительным приемом.
    • Беременные должны свести к минимуму воздействие ацетаминофена, используя самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.

    Что такое ацетаминофен?

    Ацетаминофен относится к классу лекарств, называемых анальгетиками (обезболивающими) и жаропонижающими средствами (жаропонижающими). Он работает, изменяя то, как тело ощущает боль, а также охлаждая тело.

    Джейми Алан, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доцент кафедры фармакологии и токсикологии Мичиганского государственного университета, рассказывает Verywell, что во время беременности ацетаминофен «действительно помогает уменьшить боль и лихорадку.”

    До 70% беременных женщин в Соединенных Штатах сообщают о приеме ацетаминофена в какой-то момент беременности.

    Ацетаминофен является активным ингредиентом многих обезболивающих препаратов, таких как Тайленол. Он может облегчить боль от легкой до умеренной при головной боли, менструации, простуде, ангине, боли в спине, зубной боли, остеоартрите, мышечной боли и реакции на прививки. Он также используется для снижения лихорадки.

    Безопасен ли ацетаминофен?

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) осознает, что решение об использовании любого лекарства во время беременности может быть сложным.В заявлении 2015 года об использовании лекарств от боли во время беременности FDA признало, что «сильная и постоянная боль, которая не лечится эффективно во время беременности, может привести к депрессии, беспокойству и высокому кровяному давлению у матери».

    Дженнифер Уидер, MD

    Любое лекарство, используемое во время беременности, может иметь побочные эффекты.

    — Дженнифер Уайдер, MD

    FDA заявило, что лекарства, «в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), опиоиды и ацетаминофен, могут помочь в лечении сильной и постоянной боли», но важно «тщательно взвесить преимущества и риски использования рецептурных и безрецептурных обезболивающих препаратов во время беременности». .”

    В то время как некоторые исследования показали, что ацетаминофен (как в безрецептурных, так и в рецептурных формах) связан с более высоким риском синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей, рожденных женщинами, которые принимали лекарство во время беременности, FDA заявляет, что данные «неубедительны». ».

    Исследования также показали, что прием слишком большого количества ацетаминофена во время беременности может затруднять переработку печени беременной женщины и печени плода. Авторы последней статьи говорят, что препарат также связан с пороками развития половых органов и ранним началом полового созревания.

    Что говорят врачи

    Кристин Гревз, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в больнице Винни Палмер для женщин и младенцев в Орландо, Флорида, рассказывает Verywell, что в целом врачи рекомендуют ограничивать прием любых лекарств во время беременности, включая ацетаминофен.

    Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует использовать ацетаминофен для лечения таких заболеваний, как грипп у беременных.

    Эксперт по женскому здоровью Дженнифер Уидер, доктор медицины, говорит Verywell, что если вы беременны, важно принимать лекарства, в том числе безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен, только под руководством врача.

    «Любое лекарство, используемое во время беременности, может иметь побочные эффекты», — говорит Уайлдер. «Намного лучше соблюдать осторожность при приеме любых фармацевтических препаратов и обязательно поговорить с врачом».

    Альтернативы лекарствам

    Если у вас легкие боли, Гревес рекомендует сначала попробовать различные поддерживающие меры, такие как лед и растяжка при болях в спине. Если они не помогают, возможно, стоит поговорить с врачом о лекарствах.

    «В идеале вы должны принимать ацетаминофен только в минимально возможной дозе в течение кратчайшего периода времени», — говорит Гревес.«Если вы собираетесь принимать его в течение более длительного периода времени или если у вас хроническая боль, лучше всего поговорить со своим акушером-гинекологом или врачом по обезболиванию о соотношении риска и пользы».

    Что это значит для вас

    Использование ацетаминофена в малых дозах в течение короткого времени обычно считается безопасным при беременности. Тем не менее, вы всегда должны говорить со своим врачом о любых лекарствах, которые вы планируете принимать, даже о безрецептурных препаратах, пока вы беременны.

    Можно ли принимать тайленол во время беременности?

    Когда следует принимать ацетаминофен во время беременности?

    Рассмотрите возможность приема ацетаминофена (тайленола) при лихорадке или боли во время беременности.Но сначала проконсультируйтесь с врачом или акушеркой. На самом деле, всегда говорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства — рецептурные или безрецептурные — во время беременности.

    Узнайте, почему важно снизить высокую температуру во время беременности.

    Ацетаминофен считается самым безопасным безрецептурным обезболивающим и жаропонижающим средством, которое можно принимать во время беременности. Он доступен в виде жидкости, капсул, таблеток и суппозиториев. От 40 до 65 процентов беременных женщин принимают ацетаминофен в какой-то период беременности, чаще всего от головной боли и лихорадки.

    Рекомендуется принимать наименьшую возможную дозу, чтобы выполнить работу (уменьшить жар или избавиться от головной боли), и убедиться, что вы никогда не превышаете максимальную суточную дозу. Имейте в виду, что ацетаминофен также появляется в сочетании с другими лекарствами, такими как те, которые используются для лечения простуды, головных болей и гриппа, поэтому обязательно включайте эти количества в свой ежедневный подсчет. Помните также, что другие лекарства в этих многосимптомных формулах могут быть небезопасными для приема во время беременности.

    Каковы риски приема тайленола во время беременности?

    Ни одно лекарство не считается на 100% безопасным для приема во время беременности. Но ацетаминофен широко использовался на протяжении десятилетий, и обширные исследования показывают, что его безопасно принимать во время беременности. Не было показано, чтобы увеличить вероятность выкидыша или врожденных дефектов.

    Конечно, важно принять правильную дозу. Прием слишком большого количества ацетаминофена может вызвать повреждение печени и почек и анемию у беременных женщин и их детей.

    Нет качественных убедительных доказательств того, что ацетаминофен при правильном приеме увеличивает риск других проблем у людей, хотя исследователи изучают, может ли прием ацетаминофена во время беременности привести к:

    Поведенческие проблемы

    Некоторые исследования на животных показывают, что прием ацетаминофена во время беременности, особенно в больших количествах или на поздних сроках беременности, может быть связан с поведенческими проблемами, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности.FDA (в 2015 г.) и Общество медицины матери и плода (в 2017 г.) оценили ряд исследований и пришли к выводу, что доказательства риска связи между ацетаминофеном и СДВГ неубедительны.

    Более позднее (2017 г.) исследование почти 113 000 детей в Норвегии выявило повышенный риск СДВГ, когда женщины принимали ацетаминофен более 29 дней во время беременности. Однако исследователи также обнаружили, что употребление ацетаминофена отцом было связано с СДВГ, что, возможно, указывает на другую причину повышенного риска.Исследователи пришли к выводу, что у них нет четких доказательств за или против причинно-следственной связи между употреблением матерью ацетаминофена и СДВГ.

    Анализ исследований с участием более 132 000 матерей и их детей, опубликованных в 2018 году, показал, что употребление ацетаминофена во время беременности связано с повышенным риском развития СДВГ, РАС и симптомов гиперактивности. Исследователи предупредили, что все доказательства были основаны на наблюдениях (основаны на данных, которые запомнили и сообщили участники) и подвержены предвзятости.

    Астма

    Некоторые исследования предполагают связь между приемом ацетаминофена во время беременности и хрипами или астмой у детей. Но связь может быть связана с факторами, отличными от самого лекарства.

    Недавнее шведское исследование, в котором приняли участие почти полмиллиона матерей и их детей, обнаружило связь между астмой/одышкой у детей и приемом ацетаминофена во время беременности, но исследователи пришли к выводу, что эта связь не является причинно-следственной. Другими словами, ацетаминофен не вызывает детских симптомов, хотя у женщин, принимающих ацетаминофен во время беременности, чаще рождаются дети с астмой.Другие факторы (такие как лихорадка, хроническая боль или тревога у матери, принявшей ацетаминофен) могут быть причиной.

    Крипторхизм

    В этом состоянии одно или оба яичка не опускаются, и некоторые исследования показывают, что воздействие ацетаминофена, особенно во втором триместре и в течение более четырех недель, повышает вероятность рождения мальчиков с крипторхизмом. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить и изучить возможные причины ассоциации.

    Эксперты не считают, что эти возможные риски являются какой-либо причиной , а не , чтобы принимать ацетаминофен, если вам нужно облегчить боль или снизить температуру во время беременности, но поговорите со своим лечащим врачом, особенно если он вам нужен часто.

    Должны ли некоторые женщины полностью избегать ацетаминофена во время беременности?

    Большинство женщин могут принимать ацетаминофен во время беременности, но в некоторых случаях его следует ограничить или полностью исключить.

    Если у вас гепатит А, В или С, ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует вам принимать не более 2 граммов (четырех таблеток по 500 мг) ацетаминофена в день и только в течение нескольких дней.

    Не принимайте ацетаминофен вообще, если у вас прогрессирующий осложненный цирроз (рубцевание печени из-за болезни).

    Какие есть естественные способы облегчить боль во время беременности?

    Иногда вы можете избавиться от легкой или умеренной боли естественными методами, такими как:

    • Теплая ванна или душ. Теплая вода может облегчить незначительную мышечную боль. Не делайте воду слишком горячей.
    • Лед. Приложите пакет со льдом к поврежденному участку, чтобы уменьшить воспаление и онемение боли. Используйте слой между льдом и кожей, чтобы не повредить кожу, и оставляйте его только на 15-20 минут за один раз.
    • Тепло. Приложите грелку к поврежденному участку, чтобы успокоить воспаленные мышцы. Не делайте его слишком горячим и не наносите непосредственно на живот.
    • Упражнение. Когда ваше тело движется, высвобождаются эндорфины — гормоны, которые помогают вам лучше справляться с болью. Растяжка позвоночника, мышц и связок может частично облегчить боль и напряжение.
    • Массаж. Массажист, имеющий опыт лечения беременных женщин, может помочь снять напряжение и боль в мышцах, сухожилиях и связках.
    • Медитация, релаксация и управляемые образы. Тренировка вашего разума и тела по-разному интерпретировать и справляться с болью может быть полезной.
    • Сон. Ваше тело исцеляется во время сна, а ваш разум отдыхает, чтобы вы могли лучше переносить боль.

    Узнайте, с какими болями и болями вы, вероятно, столкнетесь, а также несколько советов по их устранению в нашем обзоре распространенных болей и болей во время беременности.

    Узнать больше:

    Можно ли принимать тайленол во время беременности?

    Когда вы беременны, вы лучше понимаете, что вы едите, поскольку теперь вы носите другого человека.Многие беременные сосредотачиваются на сбалансированном питании, принимая пренатальные витамины и избегая распространенных безрецептурных лекарств, таких как тайленол, особенно с учетом самого последнего консенсуса относительно использования ацетаминофена во время беременности.

    Но беременность также известна изрядной долей болей и болей, таких как непрекращающиеся боли в спине (так часто встречающиеся на более поздних сроках беременности) и боли в лодыжках из-за ношения этой шишки в течение всего дня. Боли при беременности являются обычным явлением и нормальным явлением, но они все равно болят. Так что ты можешь сделать?

    Можно ли принимать тайленол во время беременности?

    Тайленол — болеутоляющее средство, содержащее ацетаминофен.Врачи часто рекомендуют беременным женщинам принимать лекарство для лечения эпизодической легкой или умеренной боли или для снижения температуры в течение любого триместра во время беременности.

    «Тайленол по-прежнему остается единственным безопасным лекарством от боли», — говорит доктор Сара Ямагучи, доктор медицинских наук, FACOG.

    Фактически, около 65% женщин принимали ацетаминофен в какой-то момент во время беременности. Он считается более безопасным, чем другие безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или аспирин, которые связаны с врожденными дефектами.Но ни в коем случае не комбинируйте Тайленол (или другие марки ацетаминофена) с другими лекарствами, не проверив их у своего лечащего врача.

    Tylenol Extra Strength во время беременности

    Tylenol Extra Strength обычно считается безопасным во время беременности, но он содержит более высокую дозу ацетаминофена. С одобрения вашего врача вы можете принимать рекомендуемую дозу для взрослых во время беременности (две капсулы по 500 миллиграммов каждые шесть часов, пока сохраняются симптомы) и не принимать более шести капсул в течение 24 часов.

    Тайленол PM во время беременности

    Tylenol PM на самом деле представляет собой комбинацию двух препаратов: ацетаминофена и дифенгидрамина (более известного как антигистаминный препарат, который содержится в таких препаратах, как Бенадрил). Оба препарата считаются безопасными для краткосрочного, эпизодического, одобренного врачом использования во время беременности. Рекомендуемая доза для взрослых составляет две капсулы перед сном, не более двух капсул в течение 24 часов. Длительное использование никому не рекомендуется.

    Если у вас серьезные проблемы со сном или частая бессонница, обязательно поговорите со своим лечащим врачом, чтобы найти способ помочь вам получить необходимый отдых.

    Тайленол во время беременности: риски и опасения

    Хотя ацетаминофен в основном считается самым безопасным болеутоляющим средством для беременных, он не лишен некоторых рисков. Новые исследования предполагают возможную связь между употреблением ацетаминофена во время беременности и небольшим увеличением вероятности развития астмы, СДВГ и аутизма у детей. Совсем недавно был опубликован консенсус группы ученых, в котором утверждалось, что пренатальное воздействие ацетаминофена (тайленола) может изменить развитие плода.

    Американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал ответное заявление, в котором подчеркивается отсутствие доказательств, доказывающих прямую связь между использованием ацетаминофена в любом триместре и проблемами развития плода. Доктор Ямагути соглашается с рекомендациями ACOG и призывает беременных консультироваться со своими лечащими врачами, если у них есть опасения по поводу использования ацетаминофена.

    Упомянутые в обзоре исследования не считаются сильными научными доказательствами, поскольку многие из них были проведены на животных и часто в гораздо более высоких дозах, чем обычно, или на основе самоотчетов женщин, принимавших тайленол во время беременности (данные наблюдений считаются одними из наименее надежных). ).Большая часть критики этих исследований заключается в том, что они имеют несовершенный контроль, из-за чего очень сложно определить, какие факторы на самом деле влияют на результаты.

    Таким образом, на данный момент нет четких доказательств того, что правильное использование ацетаминофена негативно влияет на детей, но это не означает, что вы не должны действовать с осторожностью. Чтобы быть в безопасности, эксперты рекомендуют принимать наименьшую дозу в течение как можно более короткого времени или сначала попробовать альтернативные способы облегчения боли. И, конечно же, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки во время беременности, вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом.

    О Babylist

    Ищете лучшие товары для своей растущей семьи? Добавьте все свои любимые детские товары в ОДИН реестр с помощью Babylist.

    Как облегчить головную боль и боль в спине естественным путем во время беременности

    Двумя наиболее распространенными жалобами во время беременности являются головные боли и боли в спине (наряду с болью в круглых связках). «Боли в теле чаще встречаются на поздних сроках беременности, и при необходимости их можно лечить массажем или тайленолом. Что касается болей в теле, самое главное — попытаться предотвратить их, оставаясь активным и придерживаясь здоровой сбалансированной диеты, когда это возможно», — говорит доктор.Ямагучи.

    Если вы не хотите принимать лекарства, подумайте о том, чтобы попробовать эти естественные способы облегчить дискомфорт:

    • Растяжка или пренатальная йога: Мягкие упражнения снимают напряжение и укрепляют мышцы, поддерживающие животик, помогая облегчить боль в спине. Сосредоточение внимания на глубоком дыхании в йоге также может помочь уменьшить головные боли напряжения.
    • Медитация: Регулярная практика медитации — даже если это всего несколько минут в день — может снизить уровень стресса и уменьшить боль и частоту головных болей.Использование таких приложений, как Expectful (специальное приложение для медитации во время беременности), Calm или Headspace, может упростить выполнение этой задачи.
    • Горячие или холодные компрессы: Горячие компрессы могут облегчить боль при синусовой головной боли, а также общие мышечные боли, в то время как холодные компрессы могут помочь при головной боли напряжения.
    • Пренатальный массаж: Этот вид массажа для беременных расслабляет напряженные мышцы и может снизить уровень стресса, что может помочь при многих болях во время беременности.
    • Ремни для живота: Эти жесткие ремни помогают поддерживать животик ребенка и снимают нагрузку со спины.
    • Вода: Обезвоживание иногда может вызвать головную боль. Обязательно пейте много воды и перекусывайте продуктами с высоким содержанием воды, такими как арбуз, огурцы и сельдерей.
    • Подушки для тела: Использование подушки для беременных между ногами, когда вы лежите на боку, уменьшает давление на нижнюю часть спины. Многие люди также используют подушки, чтобы смягчить свой животик, или кладут его за спину для дополнительной поддержки во время сна.

    Эти домашние средства для облегчения боли могут оказаться очень полезными.Но если вы испытываете сильную или частую боль или у вас жар, важно сразу же обратиться к своему лечащему врачу. Они могут дать рекомендации по обезболиванию и рекомендации по безрецептурным лекарствам, а также убедиться, что то, что вы испытываете, не является частью более серьезной проблемы. Кроме того, уверенность вашего врача в том, что все, что вы делаете, безопасно для вашего растущего ребенка, также снимает стресс.

    Международный комитет призывает соблюдать осторожность при использовании тайленола во время беременности Королевство, Шотландия, Израиль, Европа, Канада, Бразилия и Австралия.

    Хотя документ не призывает к запрету препарата во время беременности, авторы призывают медицинских работников и пациентов с большей осторожностью рассматривать и использовать ацетаминофен.

    «Это заявление является важным напоминанием как врачам, так и пациентам о необходимости надлежащего использования тайленола и ацетаминофена, и рекомендации соответствуют тому, что уже есть или должно быть в текущей практике», — говорит Донна Нил, доктор медицинских наук, доцент гинекологии Университета Джона Хопкинса. Медицина в Балтиморе и директор Центра медицины матери и плода в больнице общего профиля округа Ховард в Колумбии, штат Мэриленд.

    «Авторы четко говорят, если вам нужно использовать тайленол или ацетаминофен, то вы должны использовать их. Используйте его в минимально возможной дозе, используйте его в течение наименьшего количества времени или с меньшей частотой, и это именно то, что мы говорим нашим пациентам», — говорит доктор Нил.

    Даже небеременные люди должны помнить о потенциальных рисках ацетаминофена, добавляет она. «Мы знаем, что ацетаминофен вызывает повреждение печени или гепатотоксичность (повреждение печени) в небеременном состоянии, поэтому мы советуем всем нашим пациентам принимать этот препарат только в случае необходимости», — говорит она.

    Документ освещает потенциальные риски применения ацетаминофена во время беременности препарат для изменения развития плода, что в некоторых случаях может привести к неврологическим, урологическим и репродуктивным нарушениям у младенца.

    Группа основывала свои рекомендации на обзоре 29 исследований, включавших использование ацетаминофена, 26 из которых обнаружили признаки врожденных дефектов.

    «В дополнение к подтверждению того, что тайленол и любые препараты, содержащие ацетаминофен, следует использовать только в случае необходимости с медицинской точки зрения, авторы предполагают, что могут быть доказательства того, что следует соблюдать осторожность. Эти препараты могут вызвать потенциальное аномальное развитие у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию», — говорит Нил.

    Из-за этого потенциального риска авторы рекомендуют беременным женщинам консультироваться до или на ранних сроках беременности со следующими рекомендациями:

    • Избегайте приема ацетаминофена, если нет медицинских показаний.
    • Если вы не уверены, показано ли использование, или вы планируете принимать ацетаминофен в течение длительного времени, сначала проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
    • Принимайте наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.

    Это руководство очень важно, говорит Нил. «Возможно чрезмерное использование лекарств, в том числе тайленола, для лечения множества небольших болей. Люди могут подумать, что у ацетаминофена нет недостатков, потому что он продается без рецепта и не вызывает привыкания, как опиоид», — говорит она.

    Несколько вариантов обезболивания во время беременности

    Часть проблемы заключается в том, что существует мало вариантов обезболивания во время беременности, согласно статье.

    «В прошлом рекомендации ацетаминофена были полезны беременным женщинам для облегчения боли, поскольку использование нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, может нанести вред плоду на поздних сроках беременности», — говорит Кристина Адамс Уолдорф, доктор медицины, акушер-гинеколог UW Medicine в Сиэтле.

    15 октября 2020 года У.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало беременным женщинам не принимать НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, после 20 недель, поскольку это может привести к низкому уровню амниотической жидкости.

    Использование ацетаминофена может быть необходимо по медицинским показаниям во время беременности

    По мнению авторов, во время беременности использование ацетаминофена может быть необходимым по медицинским показаниям и важным средством для лечения высокой температуры.

    Нил соглашается, говоря: «При назначении любого лекарства всегда взвешиваются риски и преимущества, и бывают случаи, когда преимущества тайленола явно перевешивают любой риск», — говорит Нил.

    «Например, если у беременной женщины жар, это нехорошо. В зависимости от того, на каком этапе беременности возникает повышенная температура тела, это может привести к врожденным аномалиям, в частности к дефектам нервной трубки или расщелине позвоночника», — говорит она.

    Если есть выбор между тем, чтобы у пациента была лихорадка, или с помощью ацетаминофена для снижения температуры, ацетаминофен будет использоваться для снижения температуры, говорит Нил. «Но во многих случаях нам может понадобиться всего две дозы, чтобы достичь этого, и тогда мы больше не будем их использовать», — говорит она.

    Если вы в настоящее время беременны и экономно использовали тайленол таким образом, вполне вероятно, что это не приведет к каким-либо негативным последствиям, о которых пишут авторы в этой статье, добавляет она.

    Paper Recommends Warning Labels, New FDA Review

    Заявление также включает рекомендации для регулирующих органов Европы и США, включая следующие меры: этикетка.

  1. FDA и Европейское агентство по лекарственным средствам должны провести новые обзоры безопасности препарата и соответствующим образом обновить рекомендации.
  2. Дополнительные исследования, изучающие использование ацетаминофена и содержащих ацетаминофен препаратов, должны быть проведены, чтобы более точно определить, следует ли и как дозировать лекарства, как долго и в какое время во время беременности.
  3. «Настало время пересмотреть то, что, как мы думали, мы знали об ацетаминофене, и занять более осторожный подход.По мере того, как мы узнаем больше о развитии плода и о многих лекарствах и инфекциях, которые могут нарушать нормальное развитие, требуется большая осторожность», — говорит доктор Уолдорф.

    Нил соглашается, говоря: «Обзор FDA последних данных кажется уместным, и дальнейшее исследование могло бы дать больше ясности о том, как следует использовать ацетаминофен. Каковы реальные риски этой связи между использованием лекарства и проблемами со здоровьем плода — это просто связь или причинно-следственная связь?»

    «Было бы упущением, если бы мы проигнорировали то, что изложено в этой статье», — говорит Нил.«Мы хотим, чтобы наши мамы и дети были здоровы, и мы хотим, чтобы наши дети выросли молодыми людьми, которые могут раскрыть свой потенциал».

    Рекомендации FDA по безопасности лекарственных средств от 2015 г. включали ацетаминофен в обзор возможных рисков использования обезболивающих препаратов во время беременности. Агентство изучило исследование, которое связало синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей, рожденных женщинами, принимавшими препарат в любой момент беременности. В то время было установлено, что доказательства, связывающие употребление ацетаминофена во время беременности и СДВГ, неубедительны.

    Обезболивающее средство при беременности может «необходимо развиваться»

    Выявление этих потенциальных рисков может побудить беременных женщин остановиться и подумать, действительно ли им нужно принимать препарат или есть ли альтернативный способ лечить их боль, говорит Нил.

    Уолдорф предполагает, что для облегчения боли во время беременности, возможно, потребуется перейти к методам, не связанным с приемом лекарств. «Это может включать физиотерапию, массаж, лед и тепло и, при необходимости, ограничение активности.Я регулярно прописываю своим пациентам физиотерапию и массаж, которые мало используются и невероятно полезны», — говорит она.

    Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, я могу принимать во время беременности?

    В моей первичной медико-санитарной практике многие мои пациентки беспокоятся о том, чтобы принимать безрецептурные лекарства, когда они пытаются забеременеть, опасаясь, что они могут принять что-то плохое, прежде чем узнают, что они беременны.

    Поэтому важно знать: какие лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), можно принимать во время беременности или при попытке забеременеть?

    Во-первых, для чего обычно вам потребуются безрецептурные лекарства?

    – Лихорадка

    – Кашель и насморк

    – Аллергия

    – Кожная сыпь или крапивница

    – Диарея или запор

    – Изжога

    Нет уверенности, что лекарства не помогут безопасно или нет, потому что это лекарство недостаточно хорошо изучено у беременных женщин.Это также может зависеть от того, на каком сроке беременности. Большинство врожденных дефектов происходит в первые несколько месяцев беременности. Если вы принимаете безрецептурные лекарства в течение этого времени, вы можете увеличить вероятность того, что лекарство нанесет вред вашему ребенку. Сказав это, начнем:

    1. Какое самое лучшее обезболивающее во время беременности?

    Используйте ацетаминофен (торговая марка: Тайленол ) для снятия боли. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо другие обезболивающие препараты, особенно аспирин , ибупрофен ( Motrin , Advil ) и напроксен ( Aleve ).Это НПВП, которые могут причинить вред, особенно в последние 3 месяца беременности. Прием большого количества НПВП в последние 3 месяца беременности может нанести вред ребенку или вызвать проблемы во время родов.

    2. Что можно принимать от запоров во время беременности?

    Для лечения запоров начните без безрецептурных препаратов и добавьте в свой рацион больше воды и растворимой клетчатки. Растворимые волокна содержатся в овсе, цитрусовых, яблоках, ячмене, подорожнике, семенах льна и бобовых. Если вы увеличили количество жидкости и клетчатки в своем рационе, но у вас все еще есть проблемы, вы можете попробовать добавки, такие как таблетки с клетчаткой (например, FiberCon ) или порошки клетчатки (например, Metamucil ).Слабительные могут вызвать кишечные спазмы, которые трудно отличить от преждевременных родов, что является одной из нескольких причин быть осторожными.

    3. Могу ли я принимать растительные продукты?

    Я также был бы очень осторожен и всегда спрашивал своего врача, прежде чем принимать какой-либо растительный продукт или добавку. Некоторые растительные продукты могут нанести вред нерожденному ребенку.

    4. А как насчет аллергии?

    У вас есть несколько хороших вариантов, если вы беременны и у вас есть симптомы аллергии. Кларитин ( лоратадин ) безопасен, как и назальные спреи с солевым раствором.

    5.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25