Бифуркация зуба это: Повреждение зуба в зоне бифуркации

Содержание

Повреждение зуба в зоне бифуркации

Болезни пародонта нередко становятся причиной потери зубов. Чтобы этого не допустить, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у врача-стоматолога. Только специалист может своевременно обнаружить причины и признаки заболевания, что позволит незамедлительно принять меры и сохранить зубы. Заболевания пародонта можно вылечить, главное при этом — не запускать выявленную болезнь. Чем раньше начнется лечение, тем более легким и быстрым оно окажется в итоге.

Успех лечения во многом зависит от квалификации врача-пародонтолога, потому что именно его задача — корректировать и замедлять патологические процессы в пародонте. В случае своевременного назначения необходимого лечения, срок службы зубов реально продлить на десять и даже более лет.

На успешное лечение болезней пародонта влияют два фактора: нормализация распределения нагрузки на зубы и ликвидация функциональной перегрузки зубов. Чтобы определить причины функциональной перегрузки, врач проводит обследование пациента. В случае обнаружения неравномерных окклюзионных контактов зубных рядов, которые и служат причиной горизонтальной травматической перегрузки, врач проводит процедуру пришлифовывания. Потому что при каждом соприкосновении зубных рядов эти контакты приводят к отклонению зубов в сторону, что вызывает сдавливание пародонта, усиливающее рассасывание костной ткани.


Чтобы максимально точно скорректировать этот дефект изготавливаются модели зубных рядов, после чего их исследуют на специальном приборе — артикуляторе, который воспроизводит движения нижней челюсти. Сошлифовывание, выполненное на гипсовой модели, позволяет правильно составить план и определить последовательность пришлифовывания зубов пациента.

Дальнейшее лечение врач планирует после проведения профессиональной чистки зубов и, в случае необходимости, санации полости рта.

Для пришлифовывания используются специальные инструменты, имеющие мелкозернистую поверхность. После процедуры зуб обрабатывается препаратами фтора.


Чтобы устранить преждевременные окклюзионные контакты применяется процедура избирательного пришлифовывания. Для этого, как правило, требуется пять посещений пародонтолога с интервалом в 8—10 дней. В дальнейшем достаточно посещать врача не чаще раза в год для проведения наблюдения и коррекции в случае необходимости.

Время работы

Пн-Пт 10:00 — 22:00
Сб-Вс 10:00 — 20:00

Ермолин Дмитрий Владимирович Врач-стоматолог хирург, имплантолог, кандидат медицинских наук

Бифуркации зубов верхней челюсти. Методика ампутации корня.

Чаще всего ампутацию и резекцию корней проводят соответственно у моляров и премоляров верхней челюсти. Гемисекцию зуба выполняют только при наличии пародонтита тяжелой степени и необходимости проведения сложного протезирования. Majzoub и Коп (1992) показали, что при резекции дистального щечного корня первого верхнего моляра в

86 % случаев после препаровки зуба остается недостаточная биологическая ширина (< 2,04 мм). Например, рассмотрим ситуацию когда в области моляра верхней челюсти имеется выраженная атрофия кости вокруг медиального щечного корня, что требует проведения ампутации корня.

Для проведения манипуляции на щечной и небной сторонах формируют слизисто-надкостничный лоскут. На первом этапе с помощью круглого бора № 4 или № 6 удаляют кость, прилегающую к пораженному корню. Это позволяет провести горизонтальную секцию корня до свода бифуркации без повреждения соседних структур зуба. Показано использование бора №7016 для работы с эмалью или алмазного бора для секции корня посредством перпендикулярного или косого распила, который начинается под наиболее корональной точкой (сводом) фуркации.

Секцию завершают постепенно, постоянно проверяя степень разделения зогнутым зондом. Во избежание повреждения соседних корней в отверстия бифурка-ции устанавливают зубочистки или ортодонтическую проволоку, которые играют роль ограничителя. После этого проводят косой распил около ЦЭС и под углом к первоначальному распилу, что позволяет удалить кончик корня и обеспечивает визуализацию внутренней части бифуркации. Корень аккуратно приподнимают с помощью не-большого элеватора. Используя тот же бор, сглаживают неровности зуба в области бифуркации и создают плавный переход коронковой части зуба в корень во избежание создания нависающих краев.

Окончательную обработку кости проводят под контролем зрения. Rosenberg (1988) рекомендует следующие манипуляции для контурировки кости после ам-путации корня или проведения трисекции:

1. Устранение резидуального костного выступа, который распространяется в области раскрытой бифуркации до вестибулярной пластины в зоне экстракции корня.

2. Удаление части вестибулярной пластины в зоне экстракции для формирования вертикальной бороздки.

3. Уменьшение щечно-язычного расстояния в области межзубной перегородки в области экстракции.

4. Удаление резидуальных кратеров в межзубных участках в области оставшихся корней.

5. Одонтопластика с целью удаления внутренней части бифуркации.

6. Остеопластика и остеоэктомия для придания окончательного позитивного физиологичного контура в гармонии с соседними зубами. Окончательная форма кости обеспечивает нормаль-ный параболический десневой контур и позволяет проводить адекватную гигиену в данном участке.

Обычные причины осложнений

1. Перелом корня из-за:

a) недостаточно щадящего (слишком агрессив-ного) эндодонтического лечения — чрезмер-ная инструментализация;

b) неадекватного протезирования с помощью штифтов и коронок;

c) неадекватного временного или постоянного шинирования с целью стабилизации.

2. Неправильный выбор зуба.

3. Неполное выполнение секции.

4. Недиагностированная патология в области при-легающих бифуркций.

5. Неадекватная коррекция костных деформаций, что ведет к образованию карманов.

6. Недостаточное устранение бифуркаций.

7. Неспособность соблюдать гигиену в области соседних бифуркаций.

Хирургические услуги


  Зубосохраняющие операции — суть подобных операций заключается в удалении инфекционного очага вместе с верхушкой корня или одним из корней многокорневого зуба.

  Резекция верхушки корня — целью данной операции является сохранение зуба и устранение патологического очага в области верхушки корня зуба. В основном операцию выполняют в области корней резцов и клыков, а так же зубов на нижней челюсти. В ходе операции происходит хирургическое удаление воспалительного очага с последующим заполнением дефекта костной ткани остеотропными материалами. При этом зуб, в полости рта пациента, сохраняется.

 Резекция верхушки корня применяется:

* при невозможности терапевтического устранения хронического воспалительного процесса;

 

* при отломе инструмента в корневом канале;

 

* при перфорации корня в апикальной части;

 

* при неэффективности терапевтического лечения периодонтита.

 

 

  Ампутация корня зуба – производится при невозможности сохранения одного из поврежденных корней. Это один из способов лечения хронического периодонтита. При ампутации удаляется только пораженная корневая часть зуба до места его отхождения в коронковую часть. Ампутация корня позволяет сохранить «безнадежные» зубы, при неэффективности или невозможности консервативного лечения.

  Гемисекция – удаление воспаленного корня с частью коронки зуба (например, на одном из корней находится очаг хронической инфекции, не поддающийся лечению, соответственно он и подлежит удалению). Это позволяет использовать оставшуюся половину зуба в качества опоры для протезирования.

  Коронарно – радикулярная сепарация — частный случай гемисекции. Проводиться в случае наличия очага воспаления между корнями зуба. При локализации воспалительного процесса в области бифуркации (раздвоение) корней, распиливают коронку зуба на две части, тем самым, разъединяя корни. В результате один двухкорневой зуб расформируется в два однокорневых, которые впоследствии покрываются коронками. Очаг воспаления при этом «самоликвидируется».

В Стоматологической поликлинике № 12 Вы получите квалифицированную консультацию, вежливое и недорогое обслуживание при решении проблем любой сложности.

Запись на консультацию по телефону (499)481-42-01

Обследование фуркации с помощью зондов – STOMWEB.RU

Автор: Jill S. Gehrig

Перевод: Сайфуллина Рамиля

Вовлечение фуркации

Фуркация — это участок многокорневого зуба, где происходит разделение корней. Многокорневыми являются большинство моляров, а также некоторые премоляры верхней челюсти. Фуркацию называют бифуркацией в двухкорневом зубе и трифуркацией в трехкорневом зубе.

1. Область фуркации — это пространство- апикальнее ствола корня- между двумя или более корнями.

  1. Зубы обычно имеют один, два или три корня. Передние зубы обычно имеют один корень. Моляры нижней челюсти имеют два корня, а моляры верхней челюсти имеют три корня.

  2. Область многокорневого зуба, которая простирается от ЦЭС до фуркации, называется стволом корня (Рис. 1).

    Рисунок 1. Анатомия первого моляра нижней челюсти. Ствол корня проходит от ЦЭС до входа в бифуркацию. Моляры нижней челюсти имеют дистальный и мезиальный корни.

  3. Вход в фуркацию может быть всего на 3–4 мм апикальнее (ниже) ЦЭС.

2. В норме область фуркации не может быть исследована, так как она заполнена альвеолярной костью и связками периодонта.

3. Вовлечение фуркации — это резорбция альвеолярной кости и разрушение периодонтальной связки между корнями многокорневого зуба. Потеря кости в области фуркации может быть скрыта под тканью десны, а при наличии рецессии десневого края область фуркации обнажена (Рис. 2).

Рисунок 2. Клинически видимая фуркация. Область фуркации у этого пациента видна в полости рта из-за резорбции костной ткани и рецессии десны.

А. Вовлечение фуркации происходит, когда инфекционные агенты проникают в область между корнями, что приводит к потере прикрепления и резорбции альвеолярной кости между корнями зуба.

  1. Моляры нижней челюсти, как правило, имеют бифуркацию (мезиальный и дистальный корни), с возможным поражением фуркаций с вестибулярной и лингвальной стороны (Рис. 3). 

    Рисунок 3. Фуркационные зоны моляров нижней челюсти. Вход в область фуркации может быть очень разным по размеру в зависимости от степени разделения корней. Нижние моляры, представленные на рисунке, слева направо имеют дивергирующие, прямые и слившиеся корни.

  2. Моляры верхней челюсти, как правило, имеют трифуркацию (мезиобуккальный, дистобуккальный и небный корни), с возможным поражением фуркации с вестибулярной, мезиальной и дистальной стороны (Рис. 4).

    Рисунок 4. Фуркационные зоны моляров верхней челюсти. A: Области фуркации двух моляров верхней челюсти, демонстрирующие вход в фуркацию с вестибулярной стороны. 

    Рисунок 4 B: Аэрофотоснимок моляра верхней челюсти, демонстрирующий зуб от верхушек корней до области фуркации.

  3.  Первые премоляры верхней челюсти могут иметь бифуркацию (щечный и небный корни), с возможностью вовлечения фуркации с мезиальной и дистальной стороны. Приблизительно 60% первых премоляров верхней челюсти имеют щечный и небный корень.

B. Вовлеч

Хирургия — НОРАДЕНТ

Зубосохраняющие операции – новое слово в области хирургической стоматологии. Они позволяют не прибегать к удалению больных зубов, как это было раньше. Такие манипуляции особенно эффективны, когда обычное терапевтическое лечение не дает эффекта, например, при наличии кисты (удаление зуба не поможет одолеть заболевание).

Зубосохраняющие операции подразумевают различное хирургическое вмешательство врача, направленное на сбережение зуба или его части. Клиника «НораДент» предоставляет высококачественные услуги в области стоматологии.

Квалифицированные специалисты способны устранить проблему любого уровня сложности:

  • абсолютно безболезненно;
  • качественно;
  • быстро;
  • по демократической стоимости.

Мы предлагаем следующие услуги в области зубосохраняющих процедур:

Гемисекция зуба – хирургическое вмешательство, направленное на изъятие корня зуба вместе с его коронковой частью. Выполняется только для многокорневых зубов. Данная манипуляция используется, когда один из корней подвержен инфекции, а другой – здоровый. Таким образом, гемисекция позволяет сохранить часть зуба для дальнейшего ортопедического лечения.

Перед тем, как приступить к процедуре удаления, необходимо, чтобы врач запломбировал здоровый корень. Операция протекает под общей анестезией. После чего зубную коронку разделяют и вырезают больной корень. Образовавшееся пространство заполняется специальным препаратом. В результате зуб может функционировать как здоровый, и служить опорным для ортопедической конструкции. Посещать стоматолога необходимо на второй и пятый дни после проведения гемисекции для того, чтобы удостовериться, что реабилитация протекает правильно.

В каких случаях стоит прибегнуть к гемисекции:

  • корневой канал имеет непроходимость;
  • один из зубных корней не подлежит лечению;
  • перфорация зубного корня или дна ротовой полости.

Ампутация корня зуба – операция по удалению корня зуба без затрагивания коронки. Во время ее проведения все инфекционные поражения локализуются.

В современной медицине такая хирургическая манипуляция может понадобиться, если:

  • отсутствует возможность лечения корней зуба;
  • бифуркация корней зуба;
  • наличие глубокого кармана в корне зуба;
  • кариес корней зуба;
  • трещина на одном из корней.

Коронорадикулярная сепарация – лечение подкоронковой части зуба с ее рассечением. При наличии патологической инфекции пораженные ткани удаляются, после чего устанавливается спаянная коронка. При повреждении коронки она удаляется, после чего корень используется в качестве опоры при ортопедии.

Данная процедура также эффективна при наличии заболеваний десен, когда от терапевтических операций нет результата.

Хирургическая стоматология

    У многих пациентов сложилось мнение, что хирургический кабинет – это место, где людей лишают зубов. Да, это так, но лишь от части. На самом деле удаление зубов самый распространенный вид деятельности хирурга-стоматолога в амбулаторной практике, однако спектр деятельности хирургов нашей клиники гораздо шире. Это и зубосохраняющие операции, направленные на сохранение зубов полностью или частично, при поражении одного из корней или периапикальных (околоверхушечных) тканей: цистэктомия, цистотомия (удаление корневых кист), резекция верхушки корня, ампутация корня, проводится на жевательных зубах верхней челюсти, когда удаляется один из корней зуба, с сохранением двух оставшихся, гемисекция корня, выполняется на жевательных зубах, с удалением одного из корней с коронковой его частью, открытый кюретаж при заболеваниях пародонта. А также лечение травматических повреждений в челюстно-лицевой области(переломы, вывихи и др.), воспалительных заболеваний (флегмоны, абсцессы, гаймориты), лечение по ортодонтическим и ортопедическим показаниям (пластика уздечек губы и языка, вестибулопластика). В клинике проводятся реконструктивные костно-пластические операции  в плане подготовки к ортодонтическому, ортопедическому лечению (рациональному протезированию) и Дентальной имплантации. 

Удаление зубов

Удаление зубов – это крайняя, но наиболее часто применяемая манипуляция в амбулаторной хирургической практике. Удаление зубов проводим по неотложным показаниям и в плановом порядке при невозможности консервативного лечения, по ортопедическим и ортодонтическим показаниям сверхкомплектных, ретенированных (непрорезавшихся), дистопированных (неправильно расположенных) зубов, зубов «мудрости». Удаление зубов стараемся проводить нетравматично при помощи специальных инструментов, максимально сохраняя окружающие ткани для последущего рационального протезирования или дентальной имплантации и абсолютно безболезненно, применяя местное обезболивание.

 Имплантация

Имплантация — способ восстановления утраченных зубов, применяется при частичном и полном отсутствии зубов.

Позволяет:

 — избежать установку мостовидного протеза, тем самым избежать обтачивание соседних зубов, удаление из них нервов;

 — заменить частичный или полный съемный протез;

 — помочь зафиксировать съемный протез;

Имплантат — это искусственный корень зуба, как правило, из титана, помещенный в челюстную кость, на который впоследствии устанавливается коронка. В зависимости от клинической ситуации, мы устанавливаем имплантаты:

 — спустя несколько месяцев (не более шести) после удаления зуба;

 — непосредственно в лунку удаленного зуба.

 Коронку на имплантат устанавливаем:

 — спустя 2-6 месяцев

 — в эстетических целях возможна установка временной коронки на имплантат сразу в день операции. После приживления имплантата, временную коронку меняем на постоянную.

Если объем костной ткани недостаточен, проводим реконструктивные костно-пластические операции, позволяющие создать условия для установки имплантата:

 — синуслифтинг

 — расширение (расщепление) альвеолярного гребня челюсти.

По ортодонтическим показаниям устанавливаем в челюстную кость миниимплантаты.

 Ортодонтический миниимплантат служит временной опорой в специальном устройстве, осуществляющем контролируемое перемещение зубов, формирования правильного прикуса.

   

Зубосохраняющие операции

 Существует ряд операций позволяющих сохранить зуб, если не полностью, то хотя бы частично, при поражении корня (одного из корней) или его околоверхушечных тканей.

Резекция верхушки корня – Это операция, в ходе которой только удаляется верхушка корня зуба вместе с патологическим очагом инфекции. Поводом для операции является наличие корневой кисты, невозможность терапевтического лечения.

Радикулярная (корневая) киста, это участок разрежения костной ткани челюсти выстланный оболочкой, заполненный характерной жидкостью, содержит в себе часть корня зуба. Цистэктомия — удаление корневой кисты, с целью ликвидации очага воспаления с последующим восстановлением костной ткани, часто с резекцией верхушки корня зуба. Корневой канал предварительно пломбируется. Для более эффективного восстановления костной ткани челюсти, после удаления кисты, применяем самые современные костеобразующие материалы.

Операция цистэктомия с резекцией верхушки корня.

Гемисекция

 Это операция, в ходе которой удаляется один из корней вместе с фрагментом коронковой части зуба. Эта операция выполняется на многокорневых зубах, в случае невозможности терапевтического лечения корня зуба, наличия обширного очага воспаления в области корня, перелома корня, наличие костного кармана

 Ампутация корня зуба проводится на многокорневых зубах, заключается в отделении одного из корней в области бифуркации, выполняется по тем же показаниям, что и гемисекция.

Гемисекция корня зуба

Пораженный инфекцией корень является существенной угрозой для костной ткани челюсти и здоровья ротовой полости. Удаление зуба – не единственная процедура, позволяющая избавится от проблемы.

Специалисты во многих случаях, чтобы сохранить зуб, используют гемисекцию – ампутацию корня зуба. 


Показания

Перечень показаний к гемисекции не так широк. Процедуру проводят, если:

  • невозможна терапия из-за отсутствия доступа к очагу по тем или иным причинам;
  • зубной канал непроходим из-за гранулемы; 
  • в полости дна или корне наблюдается перфорация.  

Процедура относится к направлению хирургическая стоматология и проводится в случаях, когда консервативная терапия не приводит к положительной динамике, а также при наличии инфекционных очагов, чрезмерного поражения зуба кариозным процессом, фрактуры корня.

Тут форма голубая

Противопоказания

Гемисекцию корня зуба не проводят в случае наличия только одного корня и при поражении всех корней. Также, процедура не проводится, если корни зуба срослись, потому что нет возможности отделить здоровую ткань от пораженной. Оперативное вмешательство противопоказано пожилым людям, и пациентам, которые имеют такие заболевания, как сахарный диабет, злокачественные новообразования, нарушение работы почек, а также болезни, поражающие сердечно-сосудистую систему. 

Преимущества и недостатки

Если у пациента есть показания к ампутации корня, то специалист имеет возможность спасти зуб с помощью процедуры, которая характеризуется следующими достоинствами:

  • позволяет избежать удаления зуба;
  • практически не вызывает осложнений; 
  • сохраняется костная ткань, позволяющая проводить имплантацию.

Операция имеет и ряд недостатков. Показание к операции ампутация корня и собственно последующая процедура ведут к тому, что зуб остается без одного из корней, а значит, не может служить опорой для протезов. После процедуры срок службы зуба ограничен и, чтобы его продлить – нельзя чрезмерно нагружать место гемисекции, а это не всегда удобно.

Этапы

Гемисекция – достаточно объемное по времени хирургическое вмешательство, которое длится около 2-х часов. В процессе операции используется местная или общая анестезия. При выборе методики удаления корня учитываются индивидуальные особенности здоровья пациента и результаты обследования.

Удаление корня зуба на нижней челюсти

Сам процесс делится на несколько основных фаз:

Распиливание коронки зуба до уровня бифуркация 

Такой подход позволяет отделить здоровые ткани от части коронки и пораженного корня. 

Удаление части зуба с одним из корней

Часть поврежденного зуба и корень удаляются после проведения сепарации. 

Выскабливание патологически измененных тканей

Образовавшуюся после удаления корня полость выскабливают, чтобы очистить лунку от омертвевших и пораженных тканей.

Заполнение лунки Коллапаном

Очищенная полость наполняется Коллапаном для предупреждения образования грануляционной ткани. Материал биосовместим и практически никогда не отторгается.

Стоит отметить, что цена гемисекции зуба достаточно доступна, поэтому, если специалист рекомендует процедуру, то стоит попытаться сохранить зуб.

Послеоперационный период

Естественно, после всех этапов гемисекции возможно появление болевых ощущений, которые снимаются с помощью обезболивающих препаратов. Перед приемом лекарств следует в обязательном порядке проконсультироваться со своим стоматологом. 

Спустя неделю после оперативного вмешательства большинство пациентов чувствуют себя значительно лучше. После процедуры нет нужды в стационарном лечении, но использование общего наркоза вынуждает пациента оставаться в клинике некоторое время. Терапия, включающая курс антибиотиков, назначается при риске возникновения воспалительного процесса. Стоматолог лично назначает курс приема препаратов, время их приема следует строго соблюдать даже в случае хорошего самочувствия. 

Рана должна быть в покое определенное время, поэтому необходимо питаться только мягкой пищей, не стоит жевать прооперированной стороной и не следует физически перегружаться. В обязательном порядке нужно посещать стоматологическую клинику для проведения профилактических осмотров. При появлении тревожной симптоматики и болей следует незамедлительно обратиться к специалистам. 

Стоимость гемисекции корня зуба в Profident Junior

☑️  Гемисекция

2000 грн

Что такое фуркации? — Ветвящиеся корни зубов могут быть периодонтальными кошмарами

Ветвящиеся корни зубов могут быть периодонтальными кошмарами

Уважаемый доктор,
Мой пародонтолог говорит, что у меня «фуркационные поражения», которые трудно поддаются лечению. Что это значит?

Иллюстрация, показывающая заболевание десен, вызывающее потерю костной массы. в фуркации нижнего моляра.

Дорогая Сильвия,
Большинство людей не слышали о фуркациях, когда речь идет о зубах или стоматологии, но могут быть знакомы со словом «раздвоиться» — разветвляться или разделяться — и именно так оно относится к зубам. Развилка – это место, где корни зубов разветвляются или расходятся, расходясь по разным путям.

Вовлечение фуркации

Вовлечение фуркации, также называемое инвазией фуркации, определяется как область потери костной массы в этой точке разветвления корня зуба.Потеря костной массы происходит в результате заболеваний пародонта (десен).

Структуры периодонта («пери» — вокруг; «одонт» — зуб) представляют собой уникальный способ прикрепления зубов к кости, поддерживающей и окружающей их в здоровом состоянии, и, к сожалению, отрывающихся при заболеваниях.

Практически все формы заболеваний пародонта вызываются скоплениями бактериальной биопленки (налета). Таким образом, основное лечение состоит в том, чтобы уберечь зубы от этих вредных бактерий и связанных с ними продуктов, зубного камня и зубного камня, которые накапливаются на поверхности корней.В этом и заключается проблема: одно дело, когда человек удаляет поверхностную бактериальную биопленку над линией десен с помощью чистки зубов щеткой и зубной нитью — основная ответственность пациента в поддержании здоровья пародонта. И совсем другое дело — чистка труднодоступных мест, где ткани пародонта отслоились от зуба ниже линии десны, — это обязанность клинициста. Особенно трудно очищать зоны фуркаций. Это как пытаться вычистить пещеру через узкий вход и только снаружи заглядывать внутрь.

Оценка проблемы

Первым шагом является определение наличия и степени поражения фуркаций, а также их специфической анатомии (или формы). Специально изогнутые зонды используются для поиска и осторожного исследования контуров фуркаций, обнаженных в результате потери костной массы. Клиницист должен провести вертикальный зонд под отслоившейся десной (например, спускаясь по веревке снаружи пещеры), а затем нащупать инвазию фуркации, исследуя горизонтально, чтобы увидеть, насколько далеко распространилась потеря кости (например, входя в пещеру, чтобы исследовать ее внутренний размер и форму). ).

Типичная классификация фуркационных инвазий:

  • Класс I — ранний. Развилку можно прощупать как борозду, но потери кости еще нет.
  • Класс II — умеренный. Развилка может прощупываться на два или более миллиметров по горизонтали, так что потеря костной ткани определенно есть.
  • Класс III — расширенный или сквозной. Потеря кости распространяется от одной стороны пораженного корня до другой.

Рентгенограммы (рентгеновские снимки), а также тактильные исследования (ощущение на ощупь) и большой опыт необходимы для обнаружения и подтверждения инвазии фуркаций.

Задача лечения

Вы, должно быть, начинаете понимать, почему поражение фуркаций представляет собой такую ​​трудность в лечении. Доступ затруднен из-за того, что поражение фуркаций обычно происходит под десной («суб» — под; «десневой» — десна). Поэтому лечение действительно является сложной задачей. Фуркации может быть очень трудно чистить и обслуживать.

Скейлеры или кюретки специальной формы — это инструменты, используемые для очистки поверхностей корней зубов, пораженных пародонтозом. Ультразвуковые скейлеры, которые используют высокочастотные вибрации и струю воды для разрыхления и смывания мусора и биопленки, играют решающую роль в лечении. Противомикробные препараты и антибиотики для местного или местного применения также оказались полезными в качестве части рутинного поддерживающего режима при попытках дезинфицировать и стабилизировать фуркации, но их эффективность может быть ограничена.

Терапия пародонта может также включать хирургическое лечение инвазий фуркаций с двумя основными целями: восстановление тканей пародонта, включая кость, в областях фуркаций; и/или сделать области более доступными для очистки — как вами, пациентом, так и вашим стоматологом-гигиенистом.

Чем сильнее поражена фуркация, тем труднее регенерировать и поддерживать здоровую ткань.

Как всегда, чем больше развилка (т.е., чем больше кости потеряно), тем сложнее регенерировать и поддерживать здоровую ткань. Решение о проведении операции для улучшения пародонтологического прогноза (перспективы) фуркаций будет зависеть от знаний, понимания и опыта пародонтологического хирурга, а также от обсуждения с вами, пациентом.

Стоматологи-гигиенисты спешат на помощь!

Долгосрочная перспектива или прогноз для зубов с фуркационными инвазиями улучшается при тщательном лечении и частом уходе, особенно в руках опытного гигиениста, работающего с пародонтологом, или стоматолога, обученного лечению запущенных заболеваний пародонта.Уход за инвазиями фуркаций требует особого понимания анатомии корня, тактильных ощущений и опыта. Обычно на стоматолога-гигиениста возлагается рутинное обслуживание этих сложных и проблемных областей и поддержание пораженных зубов здоровыми до тех пор, пока они не исчезнут.

Эндодонто-пародонтальные бифуркационные поражения: новый вариант лечения

Цель: Целью этого предварительного клинического отчета является предложение нового метода лечения пародонтальных бифуркационных поражений эндодонтического происхождения.

Методы и материалы: Исследование состояло из 11 последовательных пациентов с пародонтальными бифуркационными поражениями эндодонтического происхождения (эндо-перио поражения). Все пациенты находились под наблюдением не менее 12 мес. Лечение включало введение гидроксида кальция с йодом-йодидом калия в корневые каналы на 90 дней с последующей герметизацией каналов гуттаперчей и цементом на втором этапе.Для герметизации дна фуркации использовали дентиновый бондинг, чтобы предотвратить попадание бактерий и их побочных продуктов в область корня фуркации через дополнительные каналы.

Полученные результаты: Рентгенологическое исследование показало полное заживление перирадикулярного очага у всех больных. При зондировании глубина пародонтального кармана уменьшилась до 2–4 мм (в среднем 3,5 мм), а при послеоперационном клиническом обследовании наблюдалось разрешение фуркационного поражения.

Выводы: Предлагаемое лечение эндо-перио поражений может привести к полному заживлению. Необходимы дальнейшие исследования.

Клиническое значение: Этот метод лечения улучшает как дезинфекцию зоны бифуркации, так и процесс заживления эндодонтически леченых зубов, считающихся безнадежными.

Что такое бифуркация и трифуркация в зубе? | Новости

Зубы человека можно представить себе как расположенные спереди (передние) и сзади (задние). Передние зубы имеют эстетическое значение, так как они видны непосредственно при улыбке и нормальной речи. Задние зубы в основном помогают пережевывать и расщеплять пищу, а также поддерживать высоту лица, обеспечивая удобный рисунок прикуса.

Зуб состоит из двух частей: коронки и корня. Корона — это белая часть, которую мы можем видеть во рту. Корень или корни покрыты деснами (деснами). Следовательно, мы не можем видеть их напрямую. Передние зубы чаще всего однокорневые, а задние – многокорневые. Количество корней в задних зубах может быть 2 или 3. Большее количество корней указывает на то, что зуб имеет лучший потенциал для сопротивления силам со всех направлений. Это также указывает на то, что зуб имеет богатое кровоснабжение.Часть зуба, от которой отходят многочисленные корни, называется фуркацией. Если два корня возникают из одной общей точки, то это называется бифуркацией. Если число корней равно трем, то общее соединение называется трифуркацией. Верхние премоляры, а также верхние и нижние моляры имеют два или три зуба и, таким образом, имеют фуркации.

Фуркации располагаются в непосредственной близости от подлежащей кости. Когда зуб разрушается, инфекция распространяется от коронки к корням.После инфицирования коронки вовлекается фуркация. При плохой гигиене полости рта зубной налет и зубной камень могут ослабить поддерживающие ткани зуба. В таком случае десна опускается, тем самым обнажая фуркацию зуба. Травматические инциденты также могут привести к перелому корня до области фуркации.

Вовлечение фуркации в зубную инфекцию может быть болезненным. Поскольку сама фуркация является труднодоступным местом, лечение часто является обширным и должно быть тщательно спланировано с учетом количества задействованной фуркации.Внутриротовая рентгенограмма помогает диагностировать инфекции, затрагивающие область фуркала. На рентгенограмме фуркация видна как черноватая структура, если есть какое-либо вовлечение.

Черноватая область на рентгенограмме также указывает на степень возможной потери костной массы. Когда дефект фуркации минимален, потеря костной массы может быть незаметна на рентгенограмме. Это связано с тем, что этот дефект затрагивает в первую очередь десны и другие мягкие ткани и может быть устранен путем глубокого удаления зубного камня (чистки) зубов.Дальнейшее вовлечение инфекции может привести к вероятному дефекту. Это означает, что через видимую область фуркала можно провести остроконечным инструментом, например зондом. Однако потеря костной массы может быть не слишком значительной. Следующий уровень дефекта фуркации наступает, когда фуркацию можно оценить клинически и провести зонд в тоннеле, образованном областью фуркации. Кость больше не прикрепляется в области фуркации, и зонд можно провести горизонтально через фуркацию.

Зуб с дефектом фуркации обычно имеет менее благоприятный прогноз.Однако удаление зуба является лишь последним методом лечения. Лечение направлено, в частности, на две вещи: восстановление нормальной анатомии зуба и окружающих его структур и защиту зуба от дальнейшего микробного вторжения. Предварительные шаги включают скейлинг и очистку поверхности корня, что избавляет область от существующего зубного налета и зубного камня. Для восстановления структуры зуба могут быть проведены операции по пересадке и регенерации тканей. Эти процедуры включают установку трансплантационного материала и матрицы с регенеративным потенциалом, которая со временем восстанавливает утраченные костные ткани.

Зубы с кариесом, распространяющимся в сторону области фуркации, также требуют лечения корневых каналов. Это включает в себя удаление всей инфекции из пульпы зуба (в которой находятся кровеносные сосуды и нервы) и восстановление зуба соответствующими стоматологическими материалами. В конце лечения также необходимо установить коронку, так как структура зуба уже ослаблена во время удаления инфицированных частей.

Дефекты фуркации необходимо лечить немедленно, чтобы остановить распространение поражения на подлежащую кость.Если пренебречь, костная опора зуба может быть потеряна до такой степени, что зуб в конечном итоге станет подвижным, и единственным доступным вариантом лечения является его удаление.

Сохранение зубов: пересмотр лечения фуркаций моляров с помощью передовых технологий

Хотя в литературе показано, что зубные имплантаты являются надежным вариантом замены зубов, приоритет должен быть направлен на сохранение и восстановление естественного зубного ряда, если это возможно.Существует множество соображений, определяющих прогноз для зуба, таких как поражение кариесом, эндодонтическое поражение, возможность восстановления, стратегическое положение зуба в зубной дуге, история болезни, окклюзия и пародонтальная поддержка. Пародонтальная поддержка является основным фактором, определяющим, будет ли зуб сохранен или удален.

Недавние исследования показывают, что порог удаления зуба в пользу имплантации зубов слишком низок. Одно исследование предполагает, что передние резцы с потерей костной массы 50%, премоляры с потерей костной массы 48% и моляры с потерей костной массы 42% скорее всего будут удалены, а не сохранены с помощью пародонтальной терапии. 1  Другие исследования показывают, что этот порог удаления зуба еще больше снижается после обнажения фуркации моляра, хотя методы лечения фуркации стали более предсказуемыми благодаря передовым технологиям. Кроме того, некоторые исследования показывают, что стоимость восстановления и поддержания естественных зубов с фуркациями ниже, чем установка и обслуживание зубных имплантатов в течение длительного периода времени. 2  В этой статье будет кратко рассмотрена классификация фуркаций моляров, прогноз, а также освещена новая технология, которая может изменить матрицу принятия решения об удалении или сохранении.

Классификация фуркаций моляров

Существует множество систем классификации, которые классифицируют фуркации моляров на основе степени поражения. Модифицированная система классификации Хэмпа довольно проста в использовании. Клиницисту необходимо использовать пародонтальный зонд и поместить его в фуркацию, чтобы измерить горизонтальную глубину введения 3  (рисунок 1).

  

Развилки I класса классифицируются по горизонтальной потере костной ткани менее 3 мм при измерении пародонтальным зондом .Эти типы фуркаций обычно лечат санацией и/или буродонтопластикой, чтобы сделать их более удобными для пациента. 4

Фуркации класса II классифицируются по горизонтальной потере костной ткани, превышающей 3 мм при измерении пародонтальным зондом . Недавняя литература предполагает, что большинство фуркаций II степени на верхней и нижней челюсти могут быть предсказуемо регенерированы с помощью хорошей хирургической техники и имеют хороший прогноз. 5 К сожалению, согласно недавнему обзору Pjetursson et al., общее мнение многих клиницистов на лекциях и в социальных сетях заключается в том, что имплантаты дают лучший результат в этих ситуациях, а экстракционная терапия имеет лучший долгосрочный прогноз. 6

Развилки III класса классифицируются по горизонтальной потере кости, которая позволяет периодонтальному зонду проходить через разветвление на другую сторону зуба, демонстрируя отсутствие кости в разветвлении или то, что известно как «сквозное сквозной дефект». Фуркации класса III особенно трудно поддаются лечению, и большинство систем прогнозирования помечают эти зубы как безнадежные и рекомендуют их удаление. 7

Поскольку прогноз зуба обычно определяется реакцией рассматриваемых зубов на протоколы лечения и прогнозируемой долгосрочной выживаемостью, если достижения в области технологии смогут устранить ограничения лечения фуркаций, прогноз можно будет изменить.

3 технологических решения для изменения матрицы принятия решения об извлечении или сохранении

Существуют три основных ограничения при лечении фуркаций, которые могут повлиять на прогноз и повлиять на врача в матрице принятия решения о сохранении и извлечении.

№1— Инструментальный доступ в вход фуркации ограничен. Анатомическая оценка показывает, что ширина большинства фуркационных входов составляет менее 1 мм, а ширина большинства ручных скейлеров превышает 1 мм, что препятствует доступу инструментов (рис. 2).

Технологическое решение: Многие стоматологические лазеры могут фокусировать свой луч размером менее 1 мм для проникновения в фуркацию для детоксикации. 8  Например, 9,3-микронный CO-лазер 2 имеет размер пятна фокусного лазерного луча в диапазоне управления .25–1,25 мм, чтобы луч можно было направить в вход в фуркацию, что позволяет провести детоксикацию ранее сложных дефектов фуркации перед регенеративной терапией. Из-за этой повышенной способности к детоксикации этот лазер смог изменить прогноз когда-то безнадежных зубов (рис. 3) и обеспечить регенерацию тканей вместо удаления.

  № 2— Анатомия корней в области фуркации часто вогнутая и очень трудно инструментируемая, даже если доступ к фуркации возможен (рис. 4).

  

Технологическое решение: Многие имеющиеся в продаже лазеры имеют наконечники с наконечниками, способными работать в боковом и/или радиальном направлении. Это было бы похоже на открытый зонт или нахождение в пещере, обладающее способностью фонарика полностью освещать пространство на 360 градусов. Другими словами, лазер способен проникать во все области и выпуклости, где обитают бактерии, что препятствует надлежащей детоксикации/регенерации тканей.

№ 3— Область фуркала имеет плохое кровоснабжение и способность поддерживать пространство, поэтому обычные трансплантаты вряд ли будут успешными в этой области.

Технологическое решение: Имеющиеся в продаже костные трансплантаты, такие как Geistlich Bio-Oss Collagen, могут содержать компоненты, обеспечивающие сохранение пространства, а также действовать как полимеры для поглощения и высвобождения факторов роста и белков (рис. 5). При добавлении факторов/белков, стимулирующих рост, к вашим обычным костным трансплантатам (рис. 6) происходит увеличение остеопромоторного потенциала, который может помочь преодолеть дефицит костных стенок. 9  Другими словами, ваш костный трансплантат может стать живым, а фуркации, которые раньше невозможно было восстановить (рис. 7), теперь имеют более предсказуемый показатель успеха 10  (рис. 8).

 

 

 

Таким образом, достижения в области технологий дали клиницистам возможность получить доступ к сложным дефектам фуркала и обеспечить детоксикацию бактерий. Кроме того, сложные фуркальные дефекты класса II–III, у которых мало оставшихся костных стенок, теперь можно преодолеть с помощью повышенной остеобластной активности костных трансплантатов, содержащих дополнительные факторы, стимулирующие рост.Сочетание этих двух достижений позволило клиницистам сохранить коренные зубы, которые когда-то планировалось удалить.


Примечание редактора:  Присоединяйтесь к нам, чтобы не пропустить  Perio-Implant Advisory  Симпозиум 23 октября 2020 г. На этой важной виртуальной встрече вы узнаете новейшие навыки, необходимые для сохранения естественных зубной ряд. Соберите свою команду и трансформируйте свою практику. Расписание конференций и специальные тарифы доступны по этой ссылке .Представлено Geistlich Biomaterials.


Ссылки

1. Splieth C, Giesenberg J, Fanghanel J, Bernhardt O, Kocher T. Уровень пародонтального прикрепления при удалении, предположительно выполненном по пародонтологическим причинам. J Clin Periodontol . 2002;29(6):514-518. doi:10.1034/j.1600-051x.2002.2

.x.

2. Нтолоу П., Превезанос И., Карусис И.К. Прогноз пораженных фуркацией зубов: экономическая эффективность по сравнению с установкой имплантата. Dent Health Curr Res .2016;2:3. дои: 10.4172/2470-0886.1000121.

3. Hamp SE, Nyman S, Lindhe J. Пародонтологическое лечение многокорневых зубов. Результат через 5 лет. J Clin Periodontol . 1975;2(3):126-135. doi:10.1111/j.1600-051x.1975.tb01734.x.

4. Reddy MS, Aichelmann-Reidy ME, Avila-Ortiz G, et al. Регенерация пародонта – дефекты фуркации: согласованный отчет семинара по регенерации AAP. J Пародонтол . 2015;86(доп.2):S131-S133. doi: 10.1902/jop.2015.140379.

5. Авила-Ортис Г., Де Буитраго Д.Г., Редди М.С. Регенерация пародонта – дефекты фуркации: систематический обзор семинара по регенерации AAP. J Пародонтол . 2015;86(доп.2):S108-S130. doi: 10.1902/jop.2015.130677.

6. Пьетурссон Б.Е., Хеймисдоттир К. Зубные имплантаты – лучше ли они естественных зубов? Eur J Oral Sci . 2018;126(дополнение 1):81- 87. doi:10.1111/eos.12543.

7. Nunn ME, Fan J, Su X, Levine RA, Lee HJ, McGuire MK. Разработка прогностических показателей с использованием деревьев классификации и регрессии для выживания. Пародонтол 2000 . 2012;58(1):134-142. doi:10.1111/j.1600-0757.2011.00421.x.

8. Де Андраде А.К., Файст И.С., Паннути С.М., Кай С., Зезелл Д.М., Де Микели Г. Клиническая помощь лазера Nd:YAG в лечении фуркаций класса II. Lasers Med Sci . 2008;23(4):341-347. doi: 10.1007/s10103-007-0482-6.

9. Шарма А., Прадип А.Р. Аутологичный фибрин, богатый тромбоцитами, при лечении дефектов фуркации нижней челюсти II степени: рандомизированное клиническое исследование. J Пародонтол .2011;82(10):1396-1403. doi: 10.1902/jop.2011.100731.

10. Casarin RC, Ribeiro Edel P, Nociti FH Jr, et al. Белки, производные матрикса эмали, для лечения проксимальных поражений фуркации II класса: проспективное 24-месячное рандомизированное клиническое исследование. J Clin Periodontol . 2010;37(12):1100-1109. doi:10.1111/j.1600-051X.2010.01614.x.


Примечание редактора: Первоначально эта статья была опубликована в Perio-Implant Advisory , ресурсе для стоматологов и стоматологов-гигиенистов по вопросам пародонтологии и имплантологии.Эксклюзивный контент с академической точки зрения сосредоточен на комплексном уходе, решении клинических осложнений с помощью командного подхода с помощью междисциплинарного управления.

Международная академия пародонтологии

Анатомические ориентиры верхних раздвоенных первых премоляров и их влияние на диагностику и лечение заболеваний пародонта

Авторы: Рим Дабабне, DDS, MSc и Рания Родан, BDS, JB

Аннотация

Цель: оценить анатомические ориентиры корней раздвоенных первых премоляров верхней челюсти и изучить их влияние на диагностику и лечение заболеваний пародонта.Методы: было отобрано 165 первых премоляров верхней челюсти. Была оценена частота однокорневых, двухкорневых и трехкорневых премоляров, но для целей данного исследования использовались только двухкорневые. Для каждого зуба с помощью штангенциркуля-микрометра были получены следующие измерения: щечная и небная длина корня, мезиальная и дистальная длина ствола корня, длина коронки и ширина входа в фуркацию. Типы корневого ствола классифицировали по соотношению высоты корневого ствола к длине корня на типы А, В и С.Типы корневого ствола A, B и C определяются как корневые стволы, охватывающие пришеечную треть или менее, до половины длины корня или более апикальной половины корня соответственно. Оценивали наличие каких-либо корневых борозд и вогнутостей, а также бифурационных гребней. Рассчитано соотношение кроны и корня. Результаты: из 165 первых премоляров верхней челюсти удалены 100 (60,6%) зубов. двукорневых, 62 (37,57 %) однокорневых и 3 (1,81 %) трехкорневых. Корневые стволы типа А составили всего 7% исследованных зубов, в то время как типы В и С имели более или менее сопоставимые результаты (46% и 47% соответственно).Тип В чаще встречался в дистальных стволах корней, тогда как тип С преобладал в стволах мезиальных корней. Бифуркационные гребни наблюдались в 37% зубов; средняя длина ствола корня была больше у зубов с бифуркационными гребнями, чем у зубов без (7,41 мм против 5,96 мм). Корневые бороздки и вогнутости были обнаружены в 96% мезиальных отделов корня и в 57% небных отделов щечных корней. Средняя ширина входа в фуркацию составила 0,89 ± 0,19 мм (диапазон 0,39–1,28). Среднее отношение кроны к корням равно 0.69:1. Заключение: осведомленность об анатомических вариациях поверхности корня может помочь практикующему врачу при оценке диагноза, плана лечения и прогноза пародонтального поражения двухкорневых премоляров верхней челюсти.

Скачать статью

Другие статьи в этом выпуске

Стоматологический глоссарий | Стоматология для Омахи

Наш стоматологический глоссарий представляет собой определение терминов, используемых на нашем веб-сайте и в стоматологии. Пожалуйста, нажмите на ссылку ниже, чтобы перейти непосредственно к этому разделу глоссария.

А

Абфракция
Износ или насечка на шейке зуба на уровне или ниже линии десны. Часто чувствителен и часто сопровождается рецессией десны, которая, как считается, может быть вызвана чрезмерным сжиманием или скрежетом.
Истирание
Потеря структуры зуба, вызванная жесткой зубной щеткой, плохой техникой чистки или бруксизмом (скрежетание или сжимание зубов).
Абсцесс
Местная инфекция, приводящая к скоплению гноя под давлением.Зубной абсцесс может быть вызван тяжелым кариесом, травмой или заболеванием десен и будет характеризоваться отеком и болью. Если абсцесс вскрывается, это может сопровождаться внезапным облегчением боли и неприятным привкусом во рту.
Абатмент
Когда зубы должны использоваться для поддержки мостовидного протеза, они называются опорными зубами.
Адгезивная стоматология
Термин для зубных реставраций, которые включают «приклеивание» пломб из композитной смолы или фарфора к естественным зубам.
Воздушная абразия
Удаление тканей зуба путем струйной обработки зуба воздухом и абразивом, что может предотвратить необходимость в анестезии.
Аллергия
Неблагоприятная системная реакция на чужеродное вещество или лекарство.
Альвеолярный отросток
Челюстная кость, на которой крепятся корни зубов.
Амальгама
Смесь серебра и ртути, используемая для восстановления утраченных тканей зуба.
АДА
Американская стоматологическая ассоциация.
Анаэробные бактерии
Бактерии, которым не нужен кислород для роста и размножения.
Анестезия
Частичное или полное устранение болевых ощущений.В стоматологии мы используем местную и общую анестезию. Обезболивание зуба является примером местной анестезии. Частичная или полная потеря сознания является примером общей анестезии.
Антибиотик
Препарат, останавливающий или замедляющий рост бактерий.
Антисептик
Химический агент, который можно наносить на живые ткани для уничтожения микробов.
АНУГ
Аббревиатура от острого язвенно-некротического гингивита. ANUG широко известен как траншейный рот или болезнь Венсана, которая может усугубляться стрессом и/или курением.
Передние зубы
Шесть передних зубов, которые также называются резцами и клыками.
Апекс
Верхушка корня зуба.
Апикэктомия
Хирургическое лечение корневых каналов, используемое для герметизации верхушки корня, когда традиционное лечение корневых каналов не помогло или противопоказано.
Афтозная язва
См. Язвенная язва.
Арка
Верхняя или нижняя челюсть.
Истощение
Потеря структуры зуба из-за износа.

Наверх

Б

Кариес зубов из детской бутылочки
Возникает, когда зубы ребенка подвергаются воздействию сахара в детской бутылочке. Обычно это наблюдается у ребенка, которому на ночь дают бутылочку, содержащую что-то большее, чем вода. Мы рекомендуем давать ребенку бутылочку с водой только в том случае, если ребенку нужна бутылочка в постели.
Молочные зубы
Первый набор зубов, с которыми рождается человек. Также известны как молочные зубы и первичные зубы.
Бактериальный эндокардит
Инфекция клапана и мышечной ткани сердца. Пациенты с определенными состояниями склонны к этому типу инфекции и перед большинством стоматологических процедур должны пройти премедикацию прописанными антибиотиками.
База
Цемент, помещенный под зубную реставрацию для изоляции пульпы и восстановления утраченной структуры зуба.
Премоляры
Также известные как премоляры, эти зубы находятся за клыками и перед молярами.Обычно они имеют один или два корня с двумя бугорками и используются для жевания.
Бифуркация
Место, где корни зубов расходятся на два корня.
Биопсия
Взятие небольшого кусочка ткани для микроскопического исследования.
Укус
Взаимоотношение верхних и нижних зубов при смыкании, которое также называют окклюзией.
Прикусы
Тип рентгена, используемый для диагностики полостей между задними зубами.
Отбеливание
Процесс осветления зубов.
Костный трансплантат
Хирургическое замещение кости при подготовке к имплантации зубов или косметической замене отсутствующей кости.
Склеивание
Приклеивание полимерных материалов цвета зубов для восстановления естественного вида зубов. Этим материалам можно придать форму и форму, чтобы заменить утраченную структуру зуба из-за кариеса или травмы и/или для косметического лечения.
Мост
Несъемный или съемный зубной протез, который заменяет утраченные и/или отсутствующие зубы.
Бруксизм
Привычное сжимание или скрежетание зубами, которое обычно происходит во время сна.
Буккальный
Поверхность зуба, прилегающая к щеке. Обычно щеки касаются только задние зубы, поэтому люди обычно используют термин «щечный», когда говорят о задних зубах.

Наверх

С

Исчисление
Научный термин для обозначения зубного камня, который представляет собой твердое отложение, обычно образующееся из-за плохой гигиены полости рта.Когда зубной налет минерализуется и затвердевает, он образует зубной камень.
Канал
Узкая полость внутри корня зуба, содержащая нерв и кровеносные сосуды. Аналог фитиля внутри свечи.
Клыки
Третий зуб от центра. Также известен как клык.
Язвенная болезнь
Небольшая язва беловатого цвета, часто с красным ореолом, которая может сохраняться от десяти до четырнадцати дней.
Консольный мост
Несъемный мостовидный протез, который крепится к соседним зубам только одним концом.Обычно консольный зуб меньше, а мост обычно прикрепляется к двум или более зубам впереди или сзади отсутствующего пространства.
Кариес
Другое название полости (кариес).
Кавитрон
Стоматологический инструмент, использующий высокочастотные ультразвуковые волны для удаления зубного камня.
Цемент
Твердая ткань, покрывающая корень зуба.
Заячья губа
Аномалия, при которой губа не полностью сформирована.Степень расщелины губы может сильно различаться: от легкой (выемка губы) до тяжелой (большое отверстие от губы до носа).
Расщелина неба
Возникает, когда нёбо закрывается не полностью, оставляя отверстие, которое может распространяться в полость носа. Расщелина может затрагивать любую сторону неба. Он может простираться от передней части рта (твердое небо) до горла (мягкое небо). Расщелина может также включать губу.
Сжатие
Привычка сознательно или бессознательно сжимать зубы с необычайной мышечной силой.См. Бруксизм.
Закрытый прикус
Аномалия прикуса, при которой верхние зубы закрывают нижние при накусывании. Это также называется «глубокий укус».
Герпес
Это вызвано вирусом простого герпеса, который состоит из групп болезненных, наполненных жидкостью пузырьков, которые часто появляются вокруг губ, а иногда и под носом или подбородком. Герпес очень заразен.
Композитная пломба
Пломбы под цвет зуба, которые обычно изготавливаются за одно посещение.
Композитная смола
Материал цвета зуба, состоящий из пластика с небольшими стеклянными или керамическими частицами, который затвердевает под действием света высокой интенсивности или химического катализатора.
Врожденный
Присутствует при рождении.
Косметическая реконструкция
Косметическая процедура для придания формы естественным зубам, чтобы сделать их более прямыми или более молодыми.
Косметическая стоматология
Область стоматологии, посвященная искусству и науке улучшения улыбки человека, общего внешнего вида и здоровья полости рта.
Синдром треснувшего зуба
При частичном или полном переломе зуба. Можно лечить коронкой, корневым каналом и/или экстракцией.
Черепно-лицевой
Относится к голове (черепу) и лицу.
Перекрестный прикус
Неправильный прикус, при котором некоторые верхние зубы находятся внутри нижних зубов, когда человек прикусывает.
Скученность
Ортодонтическая проблема, вызванная наличием слишком большого количества зубов на слишком маленьком пространстве.
Корона
Реставрация, покрывающая весь зуб или его часть, для которой обычно требуется два визита в клинику.Коронки могут быть изготовлены из фарфора, золота, нержавеющей стали или композита. Также известны как кепки. Это также часть зуба над линией десны.
Кюретаж
Акт удаления инфицированной ткани из раны; обычно используется в стоматологии для обозначения удаления сильно воспаленной ткани десны, вызванной заболеванием пародонта.
Бугорки
Самая высокая точка на жевательных поверхностях задних зубов (задних зубов).
Клык
Третий зуб от центра рта.Они входят в переднюю группу. Также известен как клык.

Наверх

Д

ДДС
Доктор хирургической стоматологии. Эквивалент степени DMD с той лишь разницей, которая зависит от степени, присуждаемой школой, которую посещал врач.
Декальцинация
Потеря кальция зубами. Это ослабляет зубы и делает их более восприимчивыми к кариесу.
Распад
Разрушение тканей зуба, вызванное токсинами, вырабатываемыми бактериями.
Молочные зубы
Первый набор зубов, с которыми рождается человек. Также известны как молочные зубы и первичные зубы.
Дентин
Слой тканей зуба под эмалью. Этот слой очень чувствителен.
Зубной ряд
Расположение естественных или искусственных зубов во рту.
Протез
Съемный аппарат, который заменяет все или некоторые зубы. Может быть верхним и/или нижним протезом.
Диагностика
Процесс определения характера расстройства, болезни или состояния.
Диастема
Промежуток между двумя зубами.
Цифровой рентгеновский аппарат
Компьютерная технология, при которой рентгенограммы видны сразу после экспонирования на экране компьютера. Никакого развития или ожидания не требуется. Их можно увеличивать, раскрашивать и изменять их плотность для получения большей информации. Необходимое радиационное воздействие примерно на 90 процентов меньше, чем при обычных стоматологических рентгенограммах, которые и без того довольно низкие.
Дезинфицирующее средство
Химическое вещество, наносимое на неодушевленные поверхности, например стулья, для уничтожения микробов.
Дезинфекция
Процесс очистки, который уничтожает большинство микроорганизмов, но не высокоустойчивые формы, такие как споры бактерий или вирус СПИДа.
Дистальный
К задней части рта. Например, вы бы сказали, что латеральный дистальный по отношению к центральному.
ДМД
Доктор медицинской стоматологии. Эквивалент степени DDS с той лишь разницей, которая зависит от степени, присуждаемой школой, которую посещал врач.

Наверх

Е

Беззубый
Когда отсутствуют все зубы на верхней и/или нижней челюсти.
Эмаль
Твердый белый наружный слой зуба, покрывающий и защищающий дентин.
Эндодонтия
Лечение заболеваний и/или травм, поражающих верхушку корня и/или пульпу (нерв) зуба.
Эндодонтист
Специалист, лечащий травмы, заболевания и инфекции пульпы зуба (нервной камеры).
Извержение
Процесс зубов, выступающих сквозь десны и появляющихся во рту.
Отшелушивание
Значит выпадать.Молочные (молочные) зубы расслаиваются, а на их месте прорезываются постоянные зубы.
Экстраоральный
Вне рта.
Добыча
Удаление зуба.
Экструзия
Движение зубов в направлении прорезывания. Два типа; Механическая экструзия: перемещение зубов с применением силы, чтобы они выходили дальше из десны. Естественная экструзия: зубы естественным образом выдавливаются из кости до контакта с другим зубом.

Наверх

Ф

ФАГД
Аспирантура Академии общей стоматологии
Наполнение
Восстановление утраченных тканей зуба с помощью материалов, окрашенных в цвет зуба, или металлических материалов.
Фильтрум
Ямочка или углубление под носом прямо над верхней губой.
Фистула
Канал, выделяющий гной из очага инфекции. Также называется кипячением жевательной резинки.
Фтор
Природный элемент, обычно встречающийся в природе в воде, почве, воздухе и многих продуктах питания.Фтор легко впитывается в эмаль зубов, помогая защитить зубы от поедающих зубы бактерий. Его можно использовать для местного применения, например, во фторированных зубных пастах и ​​гелях, или его можно всасывать системно, например, во фторированную воду, безалкогольные напитки, чаи и пищевые добавки. Системный фторид, удерживаемый организмом, поглощается костями и зубами.
Флюороз
Безвредное косметическое обесцвечивание эмали, проявляющееся в виде меловидных белых точек и линий или ямчатой ​​и коричневой окраски эмали на зубах.
Стационарное устройство
Любое приспособление, которое приклеивается к зубам на цемент или приклеивается к ним.
Фиксированная перемычка
Зубной протез, используемый для замены отсутствующего зуба/зубов, который цементируется или приклеивается к соседним зубам, которые были подготовлены для создания основы для протеза.
Судебная стоматология
Сбор юридических доказательств для установления личности или в юридических целях.
Место на автостраде
Расстояние между верхними и нижними зубами при положении нижней челюсти в состоянии покоя, которое обычно является положением сразу после глотания.
Френэктомия
Удаление или изменение формы тонкой мышечной ткани, которая прикрепляет верхнюю или нижнюю губу к десне или язык к дну полости рта.
Уздечка
Маленькие кусочки кожи розового цвета, которые прикрепляют губы, щеки и язык ко рту. Примеры включают участок кожи под языком, который выпирает, когда язык поднимается, и участок кожи, который выпирает, когда вытягивают губы.
Полная реконструкция полости рта
Обширная реставрация всей полости рта с помощью коронок, мостовидных протезов и/или имплантатов для восстановления естественной функции.
Полный рентген полости рта
Рентгеновские снимки, показывающие все зубы. Это обеспечивает обзор между зубами, а также все корни зубов. Также известен как полная серия.

Наверх

Г

Гениопластика
Операция на подбородке, при которой изменяется его форма или размер.
Общая анестезия
Настоящая общая анестезия — это глубокое состояние, которое включает потерю всех рефлексов и иногда требует респираторной поддержки.Это состояние редко необходимо для общих стоматологических процедур, поскольку все, чего хочет самый страшный пациент, — это отсутствие боли, отсутствие осознания процедур и отсутствие воспоминаний о пережитом.
Географический язык
Доброкачественные изменения обычного цвета и текстуры языка, не требующие лечения.
Десна
Ткань десны розового цвета и твердая в здоровом состоянии.
Гипертрофия десен
Аномальное увеличение десны вокруг зубов, вызванное плохой гигиеной полости рта или приемом некоторых лекарств.
Гингивэктомия
Хирургическое удаление тканей десны.
Гингивит
Воспаление тканей десны. Гингивит вызывается бактериями, обнаруженными в зубном налете, которые атакуют десны. Симптомы гингивита включают покраснение, опухание и/или кровоточивость десен. Если гингивит не лечить, он может перейти в пародонтит.
Пластика десен
Изменение контуров десны, часто в эстетических целях. Как правило, очень легко и безболезненно, это часто является хорошим решением для «десневой улыбки».
Направленная регенерация тканей
Метод замещения утраченной костной ткани.
Болезнь десен
См. гингивит и заболевания пародонта.
Рецессия резинки
Обнажение корней зубов из-за усадки десны в результате истирания, заболевания пародонта или хирургического вмешательства.
Гуттаперча
Каучукоподобный материал, используемый для пломбирования корневых каналов.

Наверх

Х

Галитоз
Зловонный запах изо рта или желудочно-кишечного тракта.
Твердое небо
Крыша рта.
Гематома
Отек излившейся крови под поверхность ткани.
Гемисекция
Хирургическая процедура, при которой корни зуба отделяются и обрабатываются как отдельные зубы.
Высокая линия губ
Там, где самая широкая улыбка встречается с деснами над зубами.
Перекись водорода
Дезинфицирующий раствор, используемый при ирригации зубов или для полоскания рта.
Гигиенист
Стоматолог, чистящий зубы и обучающий пациентов. Они могут вводить местную анестезию, закись азота и проводить удаление зубного камня.
Гиперемия
Увеличение кровотока; может вызвать чувствительность зубов к температуре и сладкому и может предшествовать абсцессу.

Наверх

я

Удар
Непрорезавшийся или частично прорезавшийся зуб, застрявший в кости из-за того, что он закрыт костью или другим зубом.
Имплантат
Искусственные корни зубов, которые помещаются в кость для имитации корневой структуры зуба. Их можно использовать для замены зубов или для поддержки и удержания зубных протезов. Затем на имплантат надевают коронку, мост или протез, чтобы восстановить естественную функцию зуба.
Резцовый резец
Режущая кромка центральной и боковой части.
Разрез и дренирование (I и D)
Техника, используемая для дренажа инфекций.
Резец
Центральные или боковые передние зубы с режущими кромками.Различают четыре верхних (центральные и боковые) и четыре нижних (центральные и боковые).
Впечатление
Слепок зубов и/или мягких тканей. Слепки используются для изготовления коронок, мостов, виниров, зубных протезов, имплантатов, некоторых пломб и учебных моделей.
Инфильтрация
Процедура местной анестезии, эффективная для верхних зубов и мягких тканей. Размещение анестетика под тканью десны.
Вставка
Фарфоровая, смоляная или золотая пломба, которая цементируется или фиксируется на месте, чтобы помочь восстановить небольшую часть разрушенного или сломанного зуба.
Интерпроксимальный
Промежуток между двумя зубами.
Внутриротовой
Во рту.
Интраоральная камера
Небольшая камера, используемая для просмотра и увеличения состояния полости рта.
Вторжение
Перемещение зуба обратно в кость.
Внутривенное успокоительное
Техника анестезии, которую иногда называют «сумеречным сном», более легкая, чем общая анестезия. Обеспечивает контроль боли и предотвращает запоминание пациентом процедуры.

Наверх

Дж

Челюсть
Кость, к которой крепятся зубы.

Наверх

К

Кератин
Белок, присутствующий в органической матрице эмали зубов.
Кератинизированная десна
Оральная поверхность десны, простирающаяся от слизисто-десневого соединения до края десны. При здоровой десне коронковая часть эпителия борозды также может быть ороговевшей.

Наверх

л

Лабиальный
Поверхность зуба рядом с губами. Обычно относится к передним зубам.
Ламинированный шпон
Тонкая облицовка из фарфора или композитной смолы, приклеиваемая к зубам.
Веселящий газ
См. закись азота; ингаляционное средство без запаха, оказывающее относительное обезболивающее (седативное) действие. Используется для уменьшения беспокойства и создает состояние расслабления.
Языковой
Поверхность зуба рядом с языком.
Местная анестезия
Снимает ощущение боли в определенной области.
Низкая линия губ
Где при самой широкой улыбке едва видны нижние края верхних передних зубов.

Наверх

М

Неправильный прикус
«Неправильный прикус» или смещение верхних и нижних зубов.
Нижняя челюсть
Нижняя челюсть.
Верхняя челюсть
Верхняя челюсть.
Нижнечелюстной
Относится к нижней челюсти.
Маржа
Граница между реставрацией и тканями зуба.
Мэрилендский мост
Мостовидный протез, который крепится к задней части соседних зубов и требует минимальной редукции зуба.
Пережевывание
Пережевывать пищу и смешивать ее со слюной.
Механическая экструзия
Для перемещения зубов с применением силы, чтобы они выходили дальше из десен.
Мезиал
К передней части рта.Например, центральный зуб расположен мезиально по отношению к боковому зубу.
Микрогения
Маленький или недоразвитый подбородок.
Микроглоссия
Маленькость языка.
Микрогнатия
Аномальная маленькая нижняя челюсть.
Средняя линия
Воображаемая вертикальная линия, которая делит лицо на равные части. Симметричная срединная линия проходит от верхней части носа между двумя передними верхними и нижними зубами и кончиком подбородка.
Смешанный прикус
Ситуация, когда присутствуют как молочные (молочные), так и постоянные (взрослые) зубы.
Коренные зубы
Задние зубы с большими жевательными поверхностями. Обычно у них от двух до четырех корней и есть первые, вторые и третьи моляры.

Наверх

Н

Экструзия натуральная
Зубы естественным образом выдавливаются из кости, пока не вступят в контакт с другим зубом.
Ночной страж
Пластмассовый прибор, который используется для расслабления мышц челюсти и/или предотвращения стирания зубов из-за бруксизма (скрежетания), который обычно возникает во время сна.Люди, которые просыпаются с болью в мышцах, лицевой слабостью или «заблокированной» челюстью, являются хорошими кандидатами на это устройство.
Закись азота
Также известен как «веселящий газ». Ингаляционное средство без запаха, оказывающее относительное обезболивающее (седативное) действие. Используется для уменьшения беспокойства и создает состояние расслабления.

Наверх

О

Окклюзионный
Жевательные поверхности задних зубов.
Окклюзионная балансировка
Наука интерпретации и корректировки прикуса для гармонии функций и расслабления мускулатуры.Возможно, потребуется периодически переделывать или подкрашивать, чтобы учесть износ и смещение зубьев.
Окклюзия
Любой контакт между жевательной и жевательной поверхностями верхних и нижних зубов.
Накладка
Фарфоровая, смоляная или золотая пломба, которая защищает зуб, полностью или частично заменяя жевательную поверхность и одну или несколько сторон зуба.
Челюстно-лицевой хирург
Лицевой хирург-ортопед, который занимается лечением широкого спектра стоматологических проблем, включая удаление ретинированных зубов (ортогнатическая хирургия), аномальные новообразования и реконструктивную хирургию лица.
Гигиена полости рта
Процесс чистки и ухода за зубами и связанными с ними структурами.
Оральный патолог
Стоматолог, специализирующийся на изучении заболеваний полости рта.
Стоматологическая хирургия
Хирургия полости рта.
Ротоглотка
Часть горла в задней части рта.
Ортодонтия
Стоматологическая специальность, направленная на развитие, профилактику и исправление аномалий зубов, прикуса и челюстей.
Ортодонт
Стоматолог, прошедший специальную подготовку по ортодонтии.
Неправильный прикус
Вертикальное наложение верхних зубов на нижние.
Съемный протез
Съемный протез, который надевается на небольшое количество оставшихся естественных зубов и/или имплантатов. Естественные зубы должны иметь достаточную кость, чтобы обеспечить стабильность и поддержку протеза.
Оверджет
Горизонтальная проекция верхних зубов за нижние зубы.

Наверх

Р

Небо
Твердые и мягкие ткани, образующие нёбо.
Паллиативное лечение
Неинвазивное облегчение раздражающих состояний.
Панорамный рентгеновский аппарат
Позволяет врачам увидеть общую структуру полости рта, включая челюсть, на одном изображении. На одном большом снимке панорамные рентгеновские снимки показывают все верхние и нижние зубы и части челюсти, а также предоставляют информацию, используемую для удаления зубов мудрости, и могут выявить аномальные новообразования или кисты в кости челюсти.
Панорекс
См. Панорамный рентген.
Парастезия
Частичная потеря чувствительности, которая может быть временной или постоянной.
Частичный протез (мост)
Съемный аппарат, который заменяет часть зубов верхней или нижней челюсти.
Периапикальный (PA)
Область у концов корней зубов.
Периапикальная рентгенография
Рентгеновских снимков, показывающих весь зуб, включая корень и окружающую кость.Они полезны при диагностике абсцесса, ретенированных зубов или потери костной массы в результате пародонтита.
Педодонтия
Область стоматологии, специализирующаяся на лечении детей.
Детский стоматолог
Стоматолог, специализирующийся на лечении детских зубов.
Пародонтальный карман
Пространство, которое образуется, когда десна отрывается от зуба. Если карман глубже 3 мм, человеку трудно эффективно очистить эту область.
Заболевание пародонта (заболевание десен)
Воспаление костной и прикрепленной ткани десны. Клинически проявляется расшатыванием зубов и/или кровоточивостью десен. В зависимости от степени тяжести можно лечить как безоперационным, так и хирургическим путем.
Пародонтологическое обслуживание
Периодическая чистка зубов, которая обычно следует за пародонтологическим лечением. Также известен как периопрофилактика или перио-отзыв.
Пародонтолог
Специалист по лечению заболеваний десен и костей.
Пародонтит
Когда десны отрываются от зубов и образуют инфицированные «карманы». Если не лечить, зубы могут в конечном итоге расшататься, и их придется удалять.
Постоянные моляры
Взрослые первые, вторые и третьи моляры, которые обычно появляются с интервалом в шесть лет, начиная с 6-летнего возраста.
Постоянные зубы
Взрослые зубы.
Табличка
Бактериальная пленка, которая образуется на зубах и деснах после употребления продуктов, выделяющих кислоты.Если зубной налет не удалить, он затвердевает, образуя зубной камень или камень, который можно удалить только профессионально.
Понтик
Сменный зуб, установленный на несъемный или съемный аппарат.
Фарфор
Керамическое стекло, плавящееся при высоких температурах. Он используется в коронках, мостах и ​​винирах для имитации эмали.
Фарфор, сплавленный с металлом (PFM)
Реставрация с металлическим каркасом, покрытым фарфором.
Фарфоровая вкладка или накладка
Реставрация цвета зуба из фарфора, которая цементируется или фиксируется на месте.
Фарфоровые виниры
Ультратонкие, изготовленные по индивидуальному заказу накладки, которые приклеиваются к зубам для улучшения и восстановления функции и/или внешнего вида. Виниры можно использовать для лечения сколов, изношенных, кривых и/или обесцвеченных зубов.
Стойка и сердцевина
Штифт и наращивание для замены утраченных тканей зуба с целью фиксации коронки.
Премедикация
Лекарство, отпускаемое по рецепту, принимается перед визитом к стоматологу либо для предотвращения инфекции у восприимчивых пациентов, либо для успокоения тревожных пациентов.
Молочные зубы
Молочные зубы, также известные как молочные зубы.
Прогноз
Ожидаемый результат лечения.
Профилактика
Процесс чистки зубов, также известный как профилактический.
Протез
Искусственный аппарат для замены части тела.
Протезирование
Несъемный или съемный аппарат для замены отсутствующих зубов. Несъемные мосты, съемные частичные протезы и зубные протезы — все это примеры.
Протезирование
Раздел стоматологии, занимающийся изготовлением искусственных приспособлений, предназначенных для восстановления и поддержания функции полости рта путем замены отсутствующих зубов, а иногда и других структур полости рта или частей лица. Протезирование является одной из девяти стоматологических специальностей, признанных Американской стоматологической ассоциацией (ADA).
Протезист
Стоматолог, специализирующийся на восстановлении или замене зубов несъемными или съемными протезами с сохранением правильной окклюзии; лечит деформации лица с помощью искусственных протезов, таких как глаза, уши и нос.
Проксимальный
Относится к поверхностям зубов, которые соприкасаются со следующим зубом; пространство между соседними зубами — межзубное пространство.
Целлюлоза
Внутренняя часть зуба, содержащая нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Это удаляется во время процедуры корневого канала.
Крышка пульпы
Покрытие оголенного или почти оголенного нерва седативным материалом перед восстановлением зуба.
Пульпэктомия
Полное удаление пульпы, которое обычно проводят в больных зубах у детей.
Пульпотомия
Частичное удаление ткани пульпы, которое обычно проводят при заболеваниях зубов у детей.
Пульпит
Воспаление пульпы.

Наверх

В

Квадрант
Одна из четырех равных частей, на которые можно разделить зубные дуги; начинается по средней линии дуги и продолжается кзади до последнего зуба.

Наверх

Р

Рентгенограмма
Другое название рентгена.
Опущение десен
Состояние, при котором десна отходит от зуба, из-за чего зуб выглядит длиннее, поскольку обнажается большая часть зуба. Это может быть вызвано накоплением зубного налета и/или плохими привычками чистки зубов.
Мостовидный протез, связанный смолой
Тонкий мост из металла или стекловолокна, который обычно требует незначительной модификации соседних зубов.
Полимерный наполнитель
См. композитную пломбу.
Восстановление
Замена части поврежденного зуба.
Восстановительный
Операции по восстановлению отсутствующей части зубов. Некоторые страховые компании считают пломбы только восстановительными средствами; другие считают пломбы, коронки, мосты и зубные протезы восстановительными.
Сохраненный корень
Частичная структура корня, оставшаяся в челюсти после удаления или перелома естественного зуба.
Фиксатор
Обычно съемный аппарат, предназначенный для удержания зубов в фиксированном положении.
Релайн
Акриловая реставрация базиса протеза для компенсации потери костной массы.В зависимости от случая перебазировка может быть выполнена либо в офисе, либо по согласованию с зуботехнической лабораторией.
Корень
Структура зуба, соединяющая зуб с челюстью.
Корневой канал
Общий термин для лечения корневых каналов, который также является внутренним пространством корня зуба.
Лечение корневых каналов
Нерв зуба удаляется из канала внутри корня и заменяется стерилизованным пломбировочным материалом.
Строгание корней
Глубокая чистка зубов для удаления зубного камня (зубного камня) ниже линии десен.Это пародонтальная процедура, которая обычно выполняется по одному квадранту за раз.
Резекция корня
Удаление части пораженной структуры корня с целью сохранения оставшейся естественной структуры зуба.
Резиновая прокладка
Тонкий резиновый барьер, наносимый на зубы, чтобы изолировать их от влаги во время стоматологических процедур.

Наверх

С

Слюна
Прозрачная смазывающая жидкость во рту, содержащая воду, ферменты, бактерии, слизь, вирусы, клетки крови и непереваренные частицы пищи.
Слюнные железы
Расположены под языком и в щеках, с целью выделения слюны.
Масштабирование
Соскабливание зубов над деснами.
Герметики
Специальный материал, наносимый на поверхность зубов, действует как барьер, препятствующий проникновению бактерий и пищи в кариес на поверхности зубов.
Синус-лифтинг
Процедура по добавлению кости в области пазухи для установки зубных имплантатов.
Пазухи
Заполненные воздухом полости в черепе над верхними зубами, между глазами и между бровями. Инфекции носовых пазух являются распространенным источником лицевой боли и головных болей, которые можно спутать с зубной болью от верхних задних зубов.
Синусит
Воспаление придаточных пазух носа, которых в черепе человека четыре. Самая большая из пазух — верхнечелюстная пазуха, расположенная чуть выше корней верхних моляров. Давление, вызывающее инфекцию в этой области, может быть ошибочно принято за зубную боль.
Синдром Шегрена
Аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью рта, глаз и других слизистых оболочек. Отсутствие слюны позволяет кариесу стать серьезной проблемой.
Ночное апноэ
Периодическое прерывание или задержка дыхания во сне.
Мягкое небо
Мышечная, подвижная часть нёба.
Держатель пространства
Устройство, используемое для сохранения пространства во рту. Держатель пространства обычно используется из-за преждевременной потери одного молочного зуба, чтобы сохранить пространство утраченного зуба до прорезывания постоянного зуба.
Шина
Соединение двух или более зубов, чтобы они функционировали как более прочная единая конструкция.
Коронки из нержавеющей стали
Коронки серебристого цвета часто используются для восстановления сильно поврежденных молочных моляров, а иногда и взрослых моляров, когда более долгосрочная коронка не является экономически выгодной.
Стерилизация
Процесс, при котором инструменты обрабатываются для удаления всех возможных микробов.
Учебные модели
Точные модели зубов из гипса, используемые для определения вариантов лечения.
Сверхкомплектные зубы
Некоторые люди рождаются с дополнительными зубами, которые называются «сверхкомплектными зубами».

Наверх

Т

татарин
Другое название зубного камня, представляющего собой затвердевшую липкую пленку на зубах (налет).
Сторонний поставщик
Страховая компания, профсоюз или государственное учреждение, полностью или частично оплачивающее стоматологическое лечение.
Язык
Большая мышца дна полости рта, которая манипулирует пищей при пережевывании и глотании; главный орган вкуса; помогает формировать звуки речи.
Местный анестетик
Лекарство для местного применения, вызывающее легкую анестезию при нанесении на поверхность ткани.
Устье траншеи
Заболевание десен, характеризующееся выраженными язвами во рту и потерей ткани. См. АНУГ.
Трифуркация
Место, где корни зубов расходятся на три корня.
ВНЧС
Аббревиатура для «височно-нижнечелюстного сустава», то есть сустава, в котором нижняя челюсть соединяется с черепом.
Тори
Более одного тора.
Тор
Обычный костный выступ на небе или нижней челюсти.

Наверх

У

УКР
Обычное, привычное и разумное.
Неправильный прикус
Когда нижние зубы впереди верхних. Это может быть связано либо с недоразвитой верхней челюстью, либо с чрезмерно развитой нижней челюстью.
Непрорезавшийся зуб
Зуб, который не продвинулся через десну и занял правильное положение в зубном ряду.
Односторонний
Затрагивает только одну сторону.
Увула
Небольшая конусообразная мясистая ткань, подвешенная во рту к середине заднего края мягкого неба.

Наверх

В

Виниры (фарфоровые или композитные)
Ультратонкие, изготовленные по индивидуальному заказу накладки, прикрепляемые к зубам для улучшения и восстановления функции и/или внешнего вида. Виниры можно использовать для лечения сколов, изношенных, кривых и/или обесцвеченных зубов.
Вертикальный размер
Произвольное пространство между верхней и нижней челюстями при закрытии; может уменьшаться со временем из-за износа, смещения или повреждения зубов.

Наверх

Вт

Отбеливатель для ходьбы
Осветление потемневшего зуба. Потемнение может возникнуть в результате травмы и/или лечения корневых каналов. Лекарство помещается внутрь зуба через отверстие, сделанное для корневого канала.
Восковая модель
Восковая форма, напоминающая зуб или частичный протез, который затем отливается из металла.
Отбеливание
Процесс осветления обесцвеченных или окрашенных зубов. Лечение может быть как в офисе, так и дома.
Зуб мудрости
Это последние зубы, которые прорезываются во рту, и обычно они появляются в возрасте около 18 лет, поэтому они и получили свое название. Зубы мудрости часто ретинированы (препятствуют прорезыванию) и обычно удаляются.

Наверх

х

Ксеростомия
Сухость во рту, вызванная приемом лекарств, облучением или неисправностью слюнных желез.
Рентген
Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений зубов, тканей и костей на пленке.

Наверх

Д

Вернуться к началу

З

Зум

Световая система высокой интенсивности, используемая для осветления зубов в стоматологическом кабинете.
Скуловая кость
Четырехугольная кость по обеим сторонам лица, образующая скуловые выступы (см. скулы).

Наверх

Образовательная исследовательская группа стоматологической практики


ФУРКАЦИОННЫЕ ЗУБЬЯ

прогрессирование потери пародонтального прикрепления с вовлечением областей фуркации многокорневых зубов усложняет диагностику и лечение состояния пародонта пациента. Это также изменяет прогноз затронутых зубов, что влияет на решения стоматолога относительно реставрации варианты, такие как использование зуба в качестве абатмента для несъемной реставрации Работа.

АНАТОМИЯ

Знание анатомии многокорневых зубов необходимо для того, чтобы правильно определить наличие фуркационных поражений.

Коренные зубы верхней челюсти:

  • мезиощечные корни сравнительно широкие в щечно-небном направлении и часто имеют заметные вогнутости
  • дистощечные корни меньше по размеру, более округлые по очертаниям и реже имеют отчетливые вогнутости
  • небные корни шире в мезиодистальном, чем в щечно-небном направлении

Пренолярные зубы верхней челюсти:

  • большинство первые премоляры верхней челюсти раздвоены в средней трети корня хобот
  • клыковая ямка создает глубокая вогнутость на мезиальном корне, которая сливается с отверстием раздвоение

Коренные зубы нижней челюсти:

  • обычно имеют два корня одинакового размера и длины

* медиальный корень обычно штангообразный из-за мезиальной и дистальной вогнутости

  • дистальный корень имеет мезиальный вогнутая и обычно имеет меньший щечно-язычный размер

D диагностика фуркации вовлечение основывается на результатах зондирования и рентгенографии.Хотя можно использовать прямой пародонтальный зонд, обнаружение поддесневых фуркаций облегчается использованием специально разработанных фуркационных зондов (Nabers зонды № I и № 2). Для обнаружения вовлечения кончик зонда перемещают к предполагаемому месту фуркации, а затем изгибается в зона фуркации. Для мезиальных поверхностей моляров верхней челюсти лучше всего делается с небного направления, так как мезиальная фуркация расположена небно до середины медиальной поверхности. Дистальная развилка верхней челюсти моляры расположены ближе к средней линии и могут быть обнаружены с щечный или небный доступ.Поражение фуркаций можно классифицировать на трех степеней, в зависимости от протяженности разрушения по горизонтали направление.

Степень 1: первоначальное участие. Отверстие фуркации можно прощупать зондирование. Горизонтальная глубина зондирования менее одной трети ширины зуба.

Степень 2: частичная участие. Горизонтальная потеря поддержки пародонта превышает одну треть. ширины зуба, но не охватывает общую ширину зона фуркации.

Степень 3: сквозная участие. Зонд проходит через все измерение фуркации.

R адиографически, наличие фуркационного поражения. проявляется как рентгенопрозрачная область в районе фуркации. Однако из-за наложения корней и костных структур, рентгенологических признаков может быть мало или вообще не быть. Вовлечение фуркаций I степени и 2.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИКИ

Прогрессирование пародонтита вовлечение области фуркации — не единственная причина потери костной массы в область фуркации.Поражение может быть эндодонтического происхождения или возникать после перфорации фуркации во время эндодонтического лечения или после подготовка. Иногда перелом корня затрагивает область фуркации. Для постановки диагноза необходим тщательный осмотр зуба. эта проблема.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

T вот номер вариантов лечения зубов с поражением фуркаций. Что бы ни выбор лечения, необходимо убедиться, что результаты заживления в морфологии в области фуркации, оптимальной для гигиены полости рта выполняться эффективно.В большинстве зубов с поражением фуркации I степени это может быть достигнуто путем тщательного масштабирования и корневого строгания. Проблема, которая возникает при выравнивании корней области фуркации, заключается в том, что вход в фуркацию часто уже, чем ширина лезвия кюретки. Использование старых могут быть полезны инструменты, тонко заточенные до узкого лезвия, или же существуют ряды кюреток с очень узкими головками (например, Gracey Minis или серия кюреток «после пяти»). Использование тонкой ультразвуковой очистки наконечники, например серии Cavitron EWP-IO, EWP-12R и EWP-12L, позволяют для доступа в узкие фуркации.

S Хирургический доступ часто требуется адекватная обработка зубов с фуркацией 2 или 3 степени участия. Во время операции одонтопластика может быть выполнена в чтобы расширить отверстие фуркации до размера межзубной щетки. Это может также включать небольшую костную пластику для изменения контуров костных краев. области фуркации. Лоскут может быть перемещен апикально, чтобы предоставить пациенту доступ для очистки. Обширная реконструкция однако корней следует избегать, так как это может привести к проблемам повышенной чувствительности, может неблагоприятно повлиять на жизнеспособность пульпы и увеличить риск кариес.Эти проблемы могут быть сведены к минимуму за счет ежедневного использования ополаскивателей для полости рта с фтором. и местное применение фторсодержащих лаков или десенсибилизирующих средств.

T разработка методы направленной регенерации тканей обеспечили значительное расширение к спектру вариантов лечения зубов с поражением фуркаций. Эта процедура оказалась наиболее успешной при лечении нижнечелюстной моляры с поражением фуркаций 2 степени, с более ограниченным успехом в молочных зубах верхней челюсти.

I f зубья с глубокими Вовлечение фуркаций 2 или 3 степени не отвечает вышеуказанному диапазону терапии, то резекция корня часто является следующим методом выбора. Предпочтительно, чтобы эндодонтическое лечение корня было сохранено. резекцию корня или гемисекцию зуба завершают до операции. Если корень не может быть сохранен, то извлечение может быть единственным вариантом. Добыча также может быть выполнено, когда уход за пораженным зубом не необходим для функционирования зубного ряда.

ПРОГНОЗ

Обнаружение фуркации участие может повлиять на прогноз зуба. Поэтому в рамках первоначальная оценка каждого пациента, важно определить местонахождение фуркаций и предотвратить их обнажение в результате лечения или от прогрессирования заболевания. Исследования, изучающие долгосрочную перспективу прогноз зубов с поражением фуркаций показал, что верхнечелюстная чаще всего теряются вторые моляры, за ними следуют первые премоляры верхней челюсти.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.