Частная анатомия зубов особенности: 2. ЧАСТНАЯ АНАТОМИЯ ЗУБОВ

Содержание

2. ЧАСТНАЯ АНАТОМИЯ ЗУБОВ

Глава 14 Частная анатомия зубов.

МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ (DENTES DECIDUI)

Молочные (временные) зубы являются зубам первой генерации. Закладка молочных зубов происходит на 6 неделе внутриутробной жизни, прорезывание в полости рта отмечается с 6 месяцев до 2,5 лет постнатального онтогенеза, смена постоянными зубами происходит с 6 до 14 лет. Различают 3 основные морфо-функциональные группы молочных зубов: резцы, клыки и моляры.

ГРУППА МОЛОЧНЫХ РЕЗЦОВ.

Молочные резцы  однокорневые зубы с ре­жущим краем коронки, которые занимают в зубной дуге первую и вторую позиции и предназначены для откусывания (резания) пищи. Молочные резцы прорезываются в 6-12 месяцев, сменяются постоянными резцами в 6-8 лет. На каждой половине зубной дуги по 2 резца  медиальный (центральный) и латеральный (боковой), занимающие соответственно первую и вторую позиции.

Общим в анатомии молочных резцов является форма коронки, уплощен­ная в вестибулярно-язычном направлении вблизи режу­щего края, поэтому в медиальной и дистальной нормах контуры коронки сходны с треугольником, наиболее острый угол которого соответствует окклюзионному контуру. Вестибулярный контур коронки изогнут с наиболее выступающей в вестибулярную сторону точкой, расположенной в шеечной трети на поясе зуба. Изогнутость язычного контура определяется выраженностью язычного бугорка. От язычного бугорка до режущего края язычный контур слабо вогнутый. Рельеф режущего края слабо выражен. Бугорки на режущем крае в периоде молочного прикуса быстро стираются и поэтому, чаще встречаются у зубов с несформированными корнями.

Молочные резцы верхней челюсти по величине больше нижних. Самым круп­ным является верхний медиальный резец, наименьшим  нижний медиальный резец. Признаки кривизны коронки и положения корня у молочных резцов не убедительны. Признак угла коронки не информативен у медиального резца нижней челюсти и слабо выражен у остальных резцов. Эмалево-цементная граница (ЭЦГ) в вестибулярной и язычной нормах выпукла в сторону корня, причем в язычной норме она больше изогнута, чем в вестибулярной. ЭЦГ в медиальной и дистальной нормах изогнута к окклюзионному контуру и в медиальной норме больше, чем в дистальной.

Корень имеет конусовидную форму. Полость зуба по форме соответствует его внешней конфигурации. Полость коронки слабо уплощена в вестибулярно-язычном направлении с мало выраженными углублениями для рогов пульпы в сторону углов коронки. Полость коронки без заметных границ переходит в канал корня. У зуба, находящегося на стадии формирования корня, канал корня широкий относительно стенок и открывается на верхушке корня отверстием значительного диаметра. У зуба с резорбированным корнем, канал узкий и на верхушке корня имеет точечное отверстием.

Медиальный резец верхней челюсти самый круп­ный среди молочных резцов. Наиболее информативным признаком латерализации является признак кривизны коронки. Прорезывается у ребенка в 7-8 месяцев. Смена постоянным верхним медиальным резцом происходит в 7-8 лет.

а б в г д

Рис. 1. Молочный медиальный резец верхней челюсти (правый):

а- вестибулярная норма; б- язычная норма; в- медиальная норма; г- дистальная норма; д — окклюзионная норма.

В вестибулярной и язычной нормах форма коронки чаще приближается к квадратной, но может быть трапециевидной или прямоугольной с преобладанием медиально-дистального размера коронки над ее высотой. Встречаются варианты, при которых высота коронки больше её медиально-дистального размера. Аппроксимальные контуры коронки могут располагаться почти параллельно друг другу или быть выпуклыми. В вестибулярной норме рельеф поверхности коронки слабо выражен. Борозды по краям срединного вертикального эмалевого валика следуют от пояса и, как правило, не доходят до режущего края.

На язычной поверхности по-разному могут быть выражены гребешки и язычный бугорок. Язычный бугорок чаще принадлежит к так называемому однозубцовому типу и располагается в шеечной трети коронки. Как правило, язычный бугорок переходит в хорошо выраженный срединный гребешок, который по размерам превосходит краевые гребешки.

Рельеф аппроксимальных поверхностей зуба гладкий.

В окклюзионной норме выражен признак кривизны коронки. Корень на горизонтальных срезах овальной формы, несколько уплощен в вестибулярно-язычном направлении.

Высота полностью сформированного зуба варьирует от 16,0 мм до 17,2 мм. При этом высота коронки составляет 6,0 мм — 6,5 мм. Медиально-дистальный размер коронки колеблется от 6,0 мм до 7,4 мм, шейки  от 4,5 мм до 5,7 мм. Размер коронки в вестибулярно-язычном направлении варьирует от 5,0 мм до 5,3 мм, в области шейки  от 4,0 мм до 4,4 мм.

Латеральный резец верхней челюсти

по размерам уступает меди­альному резцу. Из основных признаков латерализации выражен признак угла коронки. Прорезывается у ребенка в 10-12 месяцев. Смена постоянным верхним латеральным резцом происходит в 8-9 лет.

а б в г д

Рис. 2. Молочный латеральный резец верхней челюсти (правый):

а- вестибулярная норма; б- язычная норма; в- медиальная норма; г- дистальная норма; д — окклюзионная норма.

В вестибулярной и язычной нормах коронка по форме может быть прямоугольной, трапециевидной или овальной, высота ее преобладает над медиально-дистальным размером. Вестибулярная поверхность коронки менее выпукла, чем у медиального резца. Срединный вертикальный валик нечетко отграничен от остальной части вестибулярной поверхности и слабо выступает над ней. На язычной поверхности изменчивы по степени выраженности гребешки и язычный бугорок.

У латерального верхнего резца пояс менее развит, чем у медиального. Рельеф медиальной и дистальной поверхностей зуба (коронки и корня) сглажен.

В окклюзионной норме медиально-дистальный размер коронки незначительно преобладает над вестибулярно-язычным. Признак кривизны коронки не убедителен. Горизонтальные срезы корня имеют округлую форму.

Высота зуба варьирует от 14,4 мм до 16,8 мм. При этом высота коронки составляет 5,4 мм — 7,4 мм, высота корня  8,8 мм — 11,4 мм. Медиально-дистальный размер коронки колеблется от 5,1 мм до 5,8 мм, шейки  от 3,7 мм до 4,0 мм. Размер коронки в вестибулярно-язычном направлении варьирует от 4,8 мм до 5,0 мм, в области шейки  от 3,7 мм до 4,5 мм.

Медиальный резец нижней челюсти в медиально-дистальном направлении имеет наименьший размер коронки, по сравнению с другими резцами. Признаки лате­рализации не убедительны. Прорезывается у ребенка в 6-7 месяцев. Смена постоянным нижним медиальным резцом происходит в 6-7 лет.

а б в г д

Рис. 3. Молочный медиальный резец нижней челюсти (правый):

а- вестибулярная норма; б- язычная норма; в- медиальная норма; г- дистальная норма; д — окклюзионная норма.

В вестибулярной и язычной нормах форма коронки, как правило, близка к прямоугольной с преобладанием высоты над медиально-дистальным размером. Встречаются варианты овальной или трапециевидной формы коронки. Рельеф вестибулярной поверхности и язычной поверхностей, как правило, сглажен. Нередко через всю язычную поверхность проходит срединный гребешок, который сливается со слабо выраженным язычным бугорком.

На аппроксимальных поверхностях корня часто встречаются неглубокие борозды. Признак кривизны коронки практически не определяется.

Высота зуба варьирует от 13,6 мм до 16,0 мм. При этом высота коронки составляет 4,8 мм — 6,1 мм, высота корня  8,8 мм — 10,5 мм. Медиально-дистальный размер коронки колеблется от 3,6 мм до 4,5 мм, шейки  от 2,8 мм до 3,5 мм. Размер коронки в вестибулярно-язычном направлении варьирует от 4,0 мм до 4,5 мм, в области шейки  от 3,0 мм до 4,2 мм.

Латеральный резец нижней челюсти крупнее нижнего медиального резца. Признак угла коронки определяется. Прорезывается у ребенка в 8-10 месяцев. Смена постоянным нижним латеральным резцом происходит в 7-8 лет (рис. 11).

а б в г д

Рис. 4. Молочный латеральный резец нижней челюсти (правый):

а- вестибулярная норма; б- язычная норма; в- медиальная норма; г- дистальная норма; д — окклюзионная норма.

В вестибулярной и язычной норма коронка по форме близка к неправильному четырехугольнику или имеет трапапециевидную форму. Встречаются варианты прямоугольной или овальной формы коронки. На вестибулярной поверхности коронки находится вертикальный срединный валик, который слабо выраженными углублениями отделен от боковых вертикальных валиков. Срединный и боковые вертикальные валики в шеечной трети сливаются с хорошо заметным поясом зуба. Язычная поверхность рельефнее, чем у медиального резца нижней челюсти. Краевые гребешки, из которых более развит дистальный, отграничены от срединного гребешка хорошо заметными ямками. Дистальная ямка глубже медиальной. Срединный и краевые гребешки в шеечной трети коронки сливаются с язычным бугорком и поясом зуба.

На корне с дистальной стороны видна вертикальная борозда, которая может служить дополнительным признаком латерализации зуба.

В окклюзионной норме медиально-дистальный размер коронки несколько преобладает над вестибулярно-язычным. Нередко определяется признак кривизны коронки. На горизонтальных срезах корень имеет вид сдав­ленного с боков овала, на дистальном контуре которого видна вогнутость.

Высота зуба варьирует от 14,4 мм до 16,5 мм. При этом высота коронки составляет 5,2 мм — 7,3 мм, высота корня  9,2 мм — 10,6 мм. Медиально-дистальный размер коронки колеблется от 4,1 мм до 5,5 мм, шейки  от 3,0 мм до 3,7 мм. Размер коронки в вестибулярно-язычном направлении варьирует от 4,0 мм до 4,8 мм, в области шейки  от 3,2 мм до 4,5 мм.

ГРУППА КЛЫКОВ

Молочные клыки однокорневые зубы с заостренной со всех поверхностей коронкой, которые расположены в средней части каждой половины зубной дуги дистальнее резцов (третья позиция). Молочные клыки прорезываются в 16-22 месяца, сменяются постоянными клыками в 12-13 лет.

В вестибулярной и язычной нормах коронка по форме близка к пятиугольнику, а в мезиальной и дистальной нормах имеет сходство с треугольником, основание которого обращено к шейке зуба. У молочных клыков главный бугорок располагается относительно симметрично по отношению к аппроксимальным поверхностям коронки. Верхний молочный клык крупнее нижнего. Основные признаки латерализации не информативны. На вестибулярной поверхности, как правило, располагается крупный эмалевый валик, имеющий форму треугольника, основанием которого является пояс. На язычной поверхности хорошо выражены краевые гребешки, которые отграничены от срединого гребешка ямками треугольной формы. В мезиальной и дистальной нормах экватор расположен на посе зуба. Для определения принадлежности клыка к правой или левой половине зубной дуги учитывают совокупность особенностей строения коронки и корня.

С вестибулярной и язычной сторон ЭЦГ слабо изогнута в сторону корня (несколько больше с язычной). Линия ЭЦГ в мезиальной и дистальной нормах незначительно изогнута в сторону окклюзионного контура (с дистальной стороны она менее выпукла, чем с мезиальной).

В полости коронки в области бугорков и углов коронки заметны углубления для рогов пульпы. Полость коронки без заметных границ переходит в канал корня. Размеры полости коронки и канала корня зависят от степени сформированности зуба. У зуба с формирующимся корнем размеры полости больше, чем у зуба с резорбирующимся корнем.

Клык верхней челюсти является относительно стабильным зубом и мало подвержен редукции. Прорезываются в 16-20 месяцев, сменяясь постоянным клыком в 11-13 лет (рис. 5).

а б в г д

Рис. 5. Молочный клык верхней челюсти (правый):

а- вестибулярная норма; б- язычная норма; в- мезиальная норма; г- дистальная норма; д — окклюзионная норма.

В вестибулярной и язычной нормах окклюзионный контур коронки состоит из двух отрезков, которые в области главного бугорка образуют угол, близкий к прямому. Мезиальный отрезок окклюзионного контура располагается более отвесно и является более протяженным, чем дистальный. Аппроксимальные контуры сравнительно короткие. Дистальный контур длиннее мезиального. По обе стороны от срединного валика находятся отделенные от него углублениями менее выступающие валики. На язычной поверхности срединный гребешок следует от вершины главного бугорка к основанию коронки, где сливается с краевыми гребешками, язычным бугорком и поясом зуба.

В окклюзионной норме контуры коронки по форме напоминают ромб. Мезиально-дистальный размер коронки преобладает над вестибулярно-язычным. Вестибулярный и язычный контуры выпуклые. Степень кривизны язычного контура больше, чем вестибулярного. Мезиальный контур коронки шире дистального, что можно использовать в качестве дополнительного признака латерализации зуба.

Высота зуба варьирует от 18,2 мм до 20,2 мм. При этом высота коронки составляет 6,4 мм — 7,6 мм, высота корня  11,8 мм — 13,5 мм. Мезиально-дистальный размер коронки колеблется от 6,4 мм до 7,4 мм, шейки  от 4,2 мм до 5,3 мм. Размер коронки в вестибулярно-язычном направлении варьирует от 5,4 мм до 7,0 мм, в области шейки  от 4,0 мм до 5,5 мм.

Клык нижней челюсти уступает по размерам верхнему клыку. Слабо выражен признак кривизны коронки. Прорезывается в 16-18 месяцев. Смена постоянным нижним клыком происходит в 11-13 лет (рис. 6).

а б в г д

Рис. 6. Молочный клык нижней челюсти (правый):

а- вестибулярная норма; б- язычная норма; в- мезиальная норма; г- дистальная норма; д — окклюзионная норма.

В вестибулярной норме скаты главного бугорка чаще несколько закруглены и сходятся под углом близким к прямому. Мезиальный скат “рвущего” бугра, как правило, длиннее дистального, хотя встречаются варианты, когда оба ската равны по величине или дистальный несколько больше мезиального.

Изменчив рельеф вестибулярной поверхности. Срединный эмалевый валик, нередко, смещен мезиально и делит коронку на две неравные части. Боковые эмалевые валики могут быть выражены по-разному и отделяются от срединного углублениями дельтовидной формы. Дистальное углубление чаще выражено меньше мезиального. При слабом развитии боковых эмалевых валиков вся вестибулярная поверхность становится равномерно выпуклой. Анатомические образования язычной поверхности по степени развития вариабильны. В широких пределах варьируют выраженность гребешков и язычного бугорка. Язычный бугорок может отсутствовать. В мезиальной и дистальной нормах линия ЭЦГ в той или иной мере выпукла в сторону коронки.

Мезиальная поверхность корня выпуклая со сглаженным рельефом. На дистальной поверхности корня проходит вертикальная борозда.

В окклюзионной норме контуры коронки по форме напоминают равнобедренный треугольник с закругленными углами у основания, которым является мезиальный контур. Вестибулярный контур имеет скат в мезиально-дистальном направлении (признак кривизны коронки). Точка наибольшей выпуклости язычного контура соответствует язычному бугорку, который смещен мезиально от УСВ. На горизонтальных срезах корня вестибулярно-языч­ный размер значительно преобладает над мезиаль­но-дистальным.

Высота зуба варьирует от 16,2 мм до 18,7 мм. При этом высота коронки составляет 6,0 мм — 8,2 мм, высота корня  10,6 мм — 11,7 мм. Мезиально-дистальный размер коронки колеблется от 5,0 мм до 6,1 мм, шейки  от 3,6 мм до 4,2 мм. Размер коронки в вестибулярно-язычном направлении варьирует от 4,8 мм до 5,7 мм, в области шейки  от 3,8 мм до 5,0 мм.

ГРУППА МОЛЯРОВ

Молочные моляры зубы с многобугорковой жевательной поверхностью и несколькими корнями. Моляры расположены в дистальных отделах зубной дуги и занимают четвертую и пятую позиции. Молочные моляры прорезываются с 14 до 30 месяцев, сменяясь постоянными малыми коренными зубами (премолярами) с 8 до 13 лет. У ребенка по 2 молочных моляра на каждой половине зубной дуги: первый и второй молочные моляры верхней и нижней челюсти.

Молочные моляры наиболее крупные зубы молочного прикуса. Вторые молочные моляры значительно крупнее первых моляров. Молочные моляры верхней челюсти имеют три корня  два вестибулярных и один язычный. Вестибулярные корни уплощены в мезиально-дистальном направлении. Язычный корень более крупный и уплощен в вестибулярно-язычном направлении. Молочные моляры нижней челюсти имеют два корня  мезиальный и дистальный.

У моляров верхней челюсти вестибулярно-язычный размер коронки преобладает над мезиально-дистальным размером. У моляров нижней челюсти мезиально-дистальный диаметр коронки больше, чем вестибулярно-язычный. У молочных моляров хорошо выражен пояс, причем у первых моляров он наиболее развит. Корни молочных моляров “клещевидно” изогнуты. “Талия” зуба хорошо выражена. Из основных признаков латерализации для всех молочных моляров характерен признак кривизны коронки.

Объём (и форма) полости зуба существенно зависит от стадии формирования органа. При формировании корней абсолютный и относительный объем полости зуба значительно преобладают над таковыми в период резорбции корней. Поэтому, на стадии формирования молочного зуба полость коронки объёмнее, чем в период резорбции корней, а в сторону жевательных бугорков отходят короткие и широкие ответвления её для рогов пульпы. Дно полости коронки выпукло в сторону жевательной поверхности и располагается близко к уровню разветвления корней. Это существенно увеличивает высоту полости коронки, что типично для, так называемого, тавродонтного типа полости зуба. Каналы корней относительно широкие.

В стадии резорбции корней полость коронки сужена по всем направлениям. Дно полости коронки расположено вблизи её основания и соответствует, так называемому, кинодонтному типу полости зуба. В сторону жевательных бугорков отходят щелевидной формы отроги для пульпы. Стенка полости коронки в стадии резорбции корней со стороны жевательной поверхности утолщена, а каналы корней сужены.

Первый моляр верхней челюсти занимает четвертую позицию в верхней зубной дуге. Из основных признаков латерализации выражен признак кривизны коронки. Первый молочный моляр прорезывается в 14 — 16 месяцев, смена его постоянным первым премоляром происходит в 8 — 9 лет.

а б в г д

Рис. 7. Молочный первый моляр верхней челюсти (правый):

а- вестибулярная норма; б- язычная норма; в- мезиальная норма; г- дистальная норма; д — окклюзионная норма.

В вестибулярной норме окклюзионный контур представлен извилистой линией, характер которой определяется выраженностью вестибулярных бугорков. Нередко имеется один вестибулярный бугорок, представляющий собой высоко дифференцированный одонтомер. Мезиальный и дистальный поперечные гребешки в таких случаях хорошо выражены и определяют особенности окклюзионного контура в вестибулярной норме. Скаты вестибулярного бугорка расходятся от его верхушки под углом, близким к развернутому и соединяются со скатами краевых гребешков. При наличии двух вестибулярных бугорков, мезиальный значительно крупнее дистального. Контуры аппроксимальных поверхностей конвергируют к шейке зуба и нередко придают коронке округлую форму. Изгиб ЭЦГ определяется выраженностью пояса и базального молярного бугорка (tuberculum molare). ЭЦГ чаще выпукла в сторону мезиального вестибулярного корня, эту анатомическую особенность можно использовать в качестве дополнительного признака латерализации зуба. На вестибулярной поверхности коронки заметны вертикальные валики, соответствующие бугоркам окклюзионного контура. Наиболее выражен вертикальный валик, который идет от базального молярного бугорка в сторону верхушки вестибулярного мезиального бугорка. Этот валик имеет треугольную форму с основанием, обращенным к базальному молярному бугорку. По краям валика образуется два углубления, имеющие форму треугольников с основаниями, обращенными к окклюзионному контуру.

Верхушка самого длинного вестибулярного мезиального корня, как правило, выходит за проекцию основания коронки в мезиальную сторону. Верхушка наиболее короткого вестибулярного дистального корня находится примерно на уровне дистального края коронки.

В язычной норме окклюзионный контур почти на всем протяжении, за исключением мезиального и дистального краев, образован язычным бугорком. Линия ЭЦГ слабо изогнута в сторону язычного корня.

В мезиальной и дистальной нормах коронка по форме напоминает невыпуклый многоугольник. Вестибулярно-язычный размер коронки резко преобладает над её высотой.

Верхушка вестибулярного мезиального бугорка расположена примерно на границе вестибулярной и средней трети коронки. Верхушка язычного бугорка расположена на уровне язычного края основания коронки. Вогнутая линия окклюзионного контура состоит из двух фрагментов  более протяженного и пологого вестибулярного и  более короткого и отвесного язычного. Место соединения этих фрагментов смещено в язычную сторону. Вестибулярный контур коронки неравномерно изогнут. От основания коронки и примерно до ее середины проходит резко выпуклый участок вестибулярного контура, соответствующий расположению базального молярного бугорка. В середине коронки вестибулярный контур вогнутый. В окклюзионной части коронки вестибулярный контур имеет незначительную выпуклость. Язычный контур представлен кривой линией, изогнутой в язычную сторону. Наиболее выпуклая часть этой кривой расположена вблизи границы шеечной и средней трети коронки. Линия ЭЦГ имеет незначительную выпуклость в сторону окклюзионной поверхности на уровне вестибулярного мезиального корня и вогнутость в сторону окклюзионного контура на уровне основания язычного корня. Переход контуров коронки в соответствующие контуры корня достаточно заметен. Контуры корней неровные.

В окклюзионной норме хорошо выражен признак кривизны коронки. Меньший по размерам контур язычной поверхности  выпуклый. Мезиальный контур длинее дистального, что можно использовать в качестве признака латерализации зуба. Наиболее часто на жевательной поверхности определяются два вестибулярных и один язычный бугорки, а вблизи аппроксимальных контуров, хорошо выражены поперечные гребешки. Рельеф борозд жевательной поверхности сложный и во многом зависит от количества бугорков и степени их выраженности. Наиболее определенное положение занимает мезиально-дистальная борозда, которая разделяет вестибулярные и язычный бугорки. От вестибулярного контура в направлении к язычному контуру следует менее выраженная борозда, которая достигает мезиально-дистальной борозды и разделяет вестибулярный мезиальный и вестибулярный дистальный бугорки. Борозды, отделяющие гребешки нередко конкурируют по степени выраженности с межбугорковыми бороздами и создают тем самым сложность их рельефа.

Корень на поперечных срезах в шеечной части сравним с неправильным четырехугольником. Дно полости коронки имеет форму треугольника с наиболее острым углом, соответствующим устью канала язычного корня. Устья вестибулярных каналов находятся ближе друг к другу, чем к устью канала язычного корня.

Высота зуба варьирует от 14,2 мм до 17,1 мм. При этом высота коронки составляет 5,0 мм — 6,0 мм. Высота корня варьирует от 9,2 мм до 12,5 мм. Мезиально-дистальный размер коронки колеблется от 6,4 мм до 8,1 мм, шейки  от 4,8 мм до 5,9 мм. Вестибулярно-язычный размер корон­ки составляет 8,0 мм — 9,5 мм, в области шейки  6,6 мм — 8,9 мм.

Второй верхний молочный моляр  самый круп­ный среди молочных зубов верхней челюсти. Коронка зуба призматической формы. Признаки латерализации выражены, из них в большей сте­пени  признак кривизны коронки. Вторые верхние молочные моляры прорезываются в 24 — 30 месяцев, их смена постоянными вторыми премолярами происходит в 11 — 13 лет. Второй молочный моляр является более стабильным зубом, чем первый и меньше подвержен редукции (рис. 8).

РП АЧАГиШ стоматологический факультет | ЮУГМУ, Челябинск

Тема занятия

Количество часов

1

Знакомство с кафедрой анатомии. Методы анатомического исследования. Введение в анатомию. Анатомическая терминология. Общая остеология. Скелет туловища. Позвоночный столб. Отдельные виды позвонков. Кости грудной клетки: ребра.

4

2

Скелет конечностей.

4

3

Скелет головы. Кости мозгового отдела черепа.

4

4

Череп в целом. Свод черепа. Основание черепа.

4

5

Общая артрология. Соединение костей туловища. Соединение костей  верхней конечности. Кисть как орган труда. Соединение костей нижней конечности. Стопа как целое.

4

6

Обзорное занятие по остеологии и артрологии.

4

7

Общая миология. Мышцы и фасции груди. Мышцы и фасции живота. Паховый канал.

4

8

Мышцы пояса и свободной верхней конечности. Фасции и топография верхней конечности.

4

9

Мышцы пояса и свободной нижней конечности. Фасции и топография нижней конечности.

4

10

Обзорное занятие по миологии.

4

11

Центральная нервная система. Спинной мозг. Оболочки спинного мозга. Общий обзор головного мозга. Эмбриогенез головного мозга. Ромбовидный мозг. Продолговатый мозг. Перешеек ромбовидного мозга. IV желудочек. Ромбовидная ямка.

4

12

Средний мозг. Промежуточный мозг. III желудочек.

4

13

Конечный мозг. Плащ. Морфологические основы динамической локализации функций в коре большого мозга. Обонятельный мозг. Боковые желудочки. Базальные ядра. Белое вещество полушарий конечного мозга. Оболочки головного мозга. Спинномозговая жидкость.

4

14

Общий обзор основных проводящих путей нервной системы. Афферентные (восходящие) и эфферентные (нисходящие) проводящие пути.

4

15

Обзорное занятие по центральной нервной системе и проводящим путям.

4

16

Орган зрения.

4

17

Преддверно-улитковый орган. Кожа.

4

18

Обзорное занятие по органам чувств.

4

19

Общий обзор органов пищеварения. Области живота. Брюшная полость. Желудок. Общие закономерности строения кишечника. Тонкая кишка. Толстая кишка. Печень и поджелудочная железа. Брюшина.

4

20

Обзорное занятие по пищеварительной системе.

4

21

Дыхательная система. Область носа. Гортань. Лёгкое. Плевра. Средостение.

4

22

Обзорное занятие по дыхательной системе.

4

23

Мочеполовой аппарат. Мочевыделительные органы. Мужские половые органы.

4

24

Женские половые органы. Промежность.

4

25

Обзорное занятие по мочеполовому аппарату.

4

26

Ангиология. Круги кровообращения. Сердце: наружное строение, камеры, строение стенки. Сосуды сердца. Перикард. Топография сердца. Сосуды малого круга кровообращения. Аорта. Ветви грудной и брюшной аорты.

4

27

Общая, наружная и внутренняя подвздошные артерии. Артерии конечностей.

4

28

Обзорное занятие по сердцу и артериальной системе.

4

29

Вены большого круга кровообращения. Системы верхней и нижней полых вен. Воротная вена. Порто-кавальные и кава-кавальные анастомозы. Особенности кровообращения плода.

4

30

Закономерности строения лимфатической системы. Отток лимфы от груди, таза, брюшной полости и от конечностей.

4

31

Обзорное занятие по венозной и лимфатической системам.

4

32

Периферический отдел нервной системы. Спинномозговые нервы. Задние ветви спинномозговых нервов. Плечевое сплетение. Межреберные нервы. Поясничное, крестцовое и копчиковое сплетения.

4

33

Вегетативная нервная система.

 

34

Обзорное занятие по периферической      нервной системе.

4

35

Кости лицевого отдела черепа. Соединения костей черепа. Височно-нижнечелюстной сустав. Череп в целом. Височная, подвисочная, крыловидно-небная ямки. Глазница. Полость носа. Полость рта. Контрфорсы черепа. Формы лицевого черепа.

2

36

Мышцы и фасции шеи. Межмышечные и межфасциальные пространства шеи. Топография шеи. Мышцы и фасции головы. Жевательные мышцы. Костно-фасциальные и межмышечные пространства головы.

2

37

Обзорное занятие по опорно-двигательному аппарату головы и шеи.

2

38

Ротовая полость. Глотка.

2

39

Общая анатомия зубов. Жевательно-речевой аппарат. Зубная формула. Признаки зубов. Зубочелюстные сегменты. Частная одонтология. Постоянные зубы: резцы, клыки.

2

40

Частная анатомия зубов. Постоянные зубы: малые, большие коренные зубы. Молочные зубы. Прорезывание зубов. Стёртость зубов. Соотношения корней зубов. Зубочелюстная система. Зубные, альвеолярные, базальные дуги. Окклюзия. Прикусы.

2

41

Обзорное занятие по теме: «Ротовая полость. Глотка. Анатомия зубов».

2

42

Артерии головы и шеи. Кровоснабжение органов жевательно-речевого аппарата.

2

43

Вены головы и шеи. Венозный отток от органов жевательно-речевого аппарата.

2

44

Лимфатические образования головы и шеи.

2

45

Обзорное занятие по теме «Артерии, вены и лимфатические образования головы и шеи».

2

46

Черепные нервы: III, IV, V, VI пары.

2

47

Черепные нервы: VII,  IX, X пары.

2

48

Шейное сплетение спинномозговых нервов. Краниальный отдел парасимпатической части вегетативной нервной системы. Шейный отдел симпатического ствола.

2

49

Обзорное занятие по теме «Соматическая и вегетативная иннервация анатомических образований головы и шеи».

2

50

Тестовый контроль по материалу  всей дисциплины.

2

Всего:

 

168

Мобильные 3D-модели зубов • Медицинский Клуб

Каждый желающий изучить строение зубов, сталкивается с огромным количеством различных атласов и учебников со множеством иллюстраций и описаний. Весь этот огромный поток информации может обескуражить и подтолкнуть к унынию даже самых мотивированных студентов. Современные технологии могут помочь в более легком получении информации, благодаря визуальным 3D-технологиям.

В этот сборник мобильных приложений, включены наиболее точные и подробные источники моделей зубов, доступные для взаимодействия и подробного изучения.


Содержание сборника:

  1. Real Tooth Morphology — морфология зубов
  2. Стоматология — 3D иллюстрации для консультаций
  3. My Dental Anatomy — 3D-анатомия зубов
  4. ToothView — 3D-строение зубов
  5. iD Lecture — материалы по анатомии зуба

Real Tooth Morphology — морфология зубов

Это инновационное приложение использует КТ-данные настоящих снимков, высокого разрешения.

Информация была собрана и обработана двумя университетскими учеными, которые использовали современные методы 3D-реконструкции, для точного отображения внешней и внутренней структур зубов.

Программа содержит руководство по морфологии и строению зубов, раскрывая интересные и необычные особенности, которые будут встречаться у стоматологических больных. вся информация может быть изучена и объяснена в рамках интерактивного гида.

Это идеальный инструмент для практикующих врачей, студентов стоматологических факультетов и тех кто хочет узнать структуру зубов и полости рта. Подробная детализация и высокое разрешение при просмотре каждой модели, в том числе внутренних структур, позволяет узнать много интересных особенностей зубов.

Язык контента — английский. Загрузка — платная.

Android $5.14


Стоматология — 3D иллюстрации для консультаций

Это приложение создано для профессиональных стоматологов которые желают более эффективно консультировать своих пациентов. Большая коллекция 3Д иллюстраций стоматологического лечения отсортировано по группам и находиться внутри этого приложения.

Быстро и удобно. Многие стоматологи каждый раз рисуют иллюстрации на бумаге объясняя своим пациентам процесс лечения, это может занимать некоторое время. Найти необходимую иллюстрацию в базе приложения очень просто — вам потребуется примерно 10 секунд.

3Д Иллюстрация лучше чем фото. Пациенты могут быть шокированы и напуганы увидев фотографии операций с кровью или реальные фотографии зубов. Если вы используете 3Д иллюстрации пациент почти всегда будет воспринимать такую информацию лояльно.

Качество и точность. Все иллюстрации созданы на основе точной анатомии, реальных процедур и лечения, основано на поддержке профессиональными врачами и хирургами стоматологии.

Доступ к необходимой иллюстрации будет моментальным независимо где вы находитесь. Это приложение не использует интернет трафик для загрузки иллюстраций, все необходимые файлы 3D иллюстраций уже содержаться внутри приложения.

Используйте свои материалы. Вы можете разместить в приложении свои фотографии используя их для демонстрации своим пациентам. Приложение не хранит ваши данные а лишь использует в своей галерее файл изображения с вашего устройства.

Категория избранных тем иллюстраций позволит вам получать доступ к наиболее часто используемым темам еще быстрее. Для этого вам необходимо будет перенести необходимую тему в раздел Избранного.

Список тем по категориям:

  • Анатомия зубов и челюсти. Информационные схемы .
  • Гигиена и отбеливание зубов. Развитие камня и налета. Чистка.
  • Терапия — лечение зубов. Различные виды кариеса.
  • Протезирование. Виниры, Вкладки, Мосты, Коронки, Съемные протезы.
  • Имплантация. Аугментация. Частичное и полное восстановление зубов.
  • Ортодонтия. Брекеты, Окклюзия, Врождённые и приобретённые дефекты.
  • Пародонтология. Различные проблемы дёсен и их лечение.
  • Хирургия. Удаление, Гемисекция, Синус-лифтинг, Аугментация.

Галерея работает по принципу презентации slideshow. Вы открываете интересующую вас тему, в самой теме может содержаться 3-9 изображений. Вы выбираете самую подходящую иллюстрацию и показываете пациенту, консультируйте его. Далее вы можете переключать смежные изображения из этой темы продолжая консультацию.

Использование телевизора для демонстрации. Ознакомьтесь с инструкцией вашего телевизора и смартфона, скорее всего у вас есть возможность трансляции на большой дисплей телевизора. Вероятно это может быть реализовано как дублирование дисплея.

Скачивание — бесплатное. Язык контента — русский.

Android


My Dental Anatomy — 3D-анатомия зубов

«My Dental Anatomy» — приложение для изучения анатомии зубов, которое позволяет взаимодействовать с 3D-моделью, вращая и зумируя её.

Программа предоставляет пользователям подробный обзор моделей человеческих зубов, позволяя манипулировать ими, просматривать их в режиме «рентген», скрывать и показывать отдельные анатомические части и просматривать текстовую информацию о них.

Это приложение может быть большим подспорьем для студентов-медиков или тех кто изучает строение зуба.

Возможности:

  • Дружественный интерфейс
  • Простая навигация
  • Вращение, масштабирование и панорамирование моделей
  • Выбор режима просмотра:
    Режим «Рентген»
    Режим «Анимации»
  • Удобный поиск
  • Аудио произношение всех терминов по анатомии, на английском языке
  • Высоко-реалистичный, стоматологический 3D-атласс

Скачивание — бесплатное, но в приложении присутствует платный контент.

Android


ToothView — 3D-строение зубов

«ToothView» представляет собой программное обеспечение с 3D-анимациями, которые могут быть использованы для изучения анатомии зуба.

Пользователи могут просматривать все внутренние и внешние особенности моделей, под разным углом и в любой проэкции. Приложение поможет ориентироваться пользователю в дентальной классификации и гистологии, поскольку все структурные части, такие как — эмаль, дентин и пульпа, четко прорисованы в 3D-поле.

Каждый вид зубов можно рассматривать как в группах, так и по отдельности. Доступны модели для изучения строения — резцов, клыков, премоляров и коренных зубов.  Данная программа используются тысячами стоматологов во всем мире для современного обучения.

Скачивание — бесплатное. Язык контента — английский.

Android

iPhone


iD Lecture — материалы по анатомии зуба

«iD Lecture» — мощный инструмент для создания 3D-презентаций в режиме реального времени, разработанный для повышения качества информации и вовлеченности во время презентации стоматологических лекций.

Просмотр каждого зуба в полном 3D-виде и выделение особенностей каждого зуба в одном событии / слайде с «iD Anatomy». Используйте наши мощные инструменты для нарезки, анимации и разметки вашего лекционного материала.

«iD Lecture» — это мультиплатформенное программное обеспечение, доступное для iPad, Mac, ПК android-устройств и iPhone (только для просмотра). Наша облачная система хранения данных обеспечивает плавный переход всей вашей информации с платформы на платформу.

Язык контента — английский. Загрузка — бесплатная.

iPhone

Частная анатомия зубов (постоянные зубы)

Постоянных зубов, как отмечалось, 32: 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных (премоляры) и 12 больших коренных (моляры). Резцы имеют по одному корню. Их коронка, клинообразно суживаясь, образует режущий край. Клыки обычно также имеют один корень, а их режущий край клинообразно заострен. В малых коренных зубах 1-2, редко 3 корня. Жевательная поверхность коронки имеет бугорки. В нижних больших коренных зубах обычно 2, редко 3 корня, в верхних больших коренных — 3 корня. На жевательной поверхности имеются бугорки различной формы.

Резцы (dentes incisivi). Посередине зубных дуг расположено 8 резцов, их называют передними зубами. Различают верхние и нижние резцы, а также медиальные и латеральные. Резцы имеют один корень и уплощенную в вестибулолингвальном направлении коронку с широким режущим краем. Коронки медиальных резцов крупнее, чем коронки латеральных. Размеры нижних резцов меньше, чем верхних; коронка у них узкая, корни уплощены в медиолатеральном направлении.

Верхние резцы. Медиальный верхний резец. В вестибулярной норме коронка широкая, слегка выпуклая, суживается к шейке. Эмаль коронки образует в области шейки закругленный выступ в виде наплыва. Форма коронки может быть различной: почти прямоугольная, в виде трапеции с меньшим основанием у шейки зуба, овоидная (рис. 52).

Медиальный и режущий края сходятся под прямым углом. Угол между дистальным и режущим краями обычно тупой и закругленный. Режущий край, имеет небольшой скос в дистальном направлении. На режущем крае зубов у молодых людей бывают заметны 3 бугорка (редко 4), которые в виде валиков продолжаются на вестибулярную поверхность. Между бугорками и валиками имеются слабо выраженные бороздки.

Язычная поверхность коронки часто имеет медиальный и латеральный краевые гребешки (cristae marginales medialis et lateralis), идущие от основания коронки к ее режущему краю. Степень выраженности краевых гребешков различная. Иногда они отсутствуют. Если краевые гребешки развиты сильно, эта поверхность имеет вид желоба (лопатообразная). Краевые гребешки сходятся в пришеечной части коронки, формируя шеечный поясок (cingulum cervicale). В шеечной трети коронки, как правило, хорошо заметен бугорок зуба (tuberculum dentate), степень развития которого и форма различны. Он может быть развит очень сильно и разделяться по направлению к режущему краю на несколько зубцов (от 2 до 5). Чаще бывает 2 зубца – медиальный и дистальный, реже между ними образуется третий, меньший, центральный зубец, еще реже бывает 4-5 зубцов. Коронка резца с медиальной стороны (в медиальной норме) клиновидная. Ее вестибулярный контур выпуклый, с различной кривизной выпуклости, а язычный — вогнутый.

Эмалевая граница на медиальной поверхности выпуклая в сторону режущего края.

Корень медиального верхнего резца слегка уплощен в медиодистальном направлении. Верхушка корня закруглена, на ней хорошо определяется верхушечное отверстие корневого канала.

По вестибулярной поверхности корень имеет выпуклый контур, по язычной поверхности контур корня может быть прямым, выпуклым или вогнутым. Изгиб между коронкой и корнем на медиальном крае зуба больше, чем на дистальном. Этот признак корня наряду с признаками угла и кривизны коронки дает возможность легко определить принадлежность зуба к правой или левой половине зубной дуги.

Полость резца по форме сходна с внешними очертаниями зуба. Вблизи режущего края полость щелевидная, уплощенная в вестибулолингвальном направлении. Полость коронки суживается по направлению к корню и переходит в корневой канал без резкой границы. У верхушки возможно разделение канала на несколько канальцев, каждый из которых может открываться самостоятельным отверстием.

Высота коронки верхних медиальных резцов по вестибулярной поверхности 9-12 мм, ширина режущего края 8-9 мм. Медиодистальный диаметр шейки 6-6,9 мм, вестибулолингвальный — от 7,1 до 7,5 мм; длина корня 11,5-15,5 мм.

Латеральный верхний резец. По всем признакам этот резец очень сходен с медиальным резцом, однако отмечаются и существенные различия (рис. 53).

Вестибулярная поверхность коронки трапециевидная или овоидная. Дистальный угол коронки (между жевательным и дистальным краями) закруглен больше, чем у медиального резца. Режущий край латерального резца не прямой, а округлый. Иногда режущий край не выражен вообще, а на верхней части коронки имеется заостренный бугорок (так называемая колышковидная форма зуба). Бугорки и борозды между ними развиты очень слабо. На язычной поверхности латеральных резцов отмечаются те же гребни, бугорки и зубцы, что и у медиальных, однако форма латеральных резцов более изменчива. Зубной бугорок выражен сильнее, чем на медиальных резцах, и под ним образуется более глубокая ямка. Из зубцов бугорка сильнее развит дистальный.

Размеры латеральных резцов меньше, чем медиальных. Высота коронки 8-10 мм, ширина — 6-7 мм, медиодистальный размер основания коронки 4,8-5,4 мм, вестибулолингвальный — 5,8-6,2 мм, длина корня 10,5-14 мм.

Латеральные резцы могут отсутствовать. Ряд верхних резцов располагается в зубной дуге или по слегка изогнутой, или даже почти по прямой линии. Однако в положении ряда верхних резцов могут быть отклонения от нормы. Возможно также увеличение количества резцов. Между медиальными резцами редко встречается дополнительный средний зуб – мезиоденс (mesiodens) колышковидной формы, Иногда резцы располагаются как бы в два ряда – так называемый краудинг, причем один или оба латеральных резца находятся несколько кзади от медиальных, клык при этом сближается с медиальным резцом. Медиальные резцы при краудинге могут быть повернуты вокруг продольной оси дистальными углами кпереди или внутрь. Встречаются увеличенные промежутки между резцами — диастемы: чаще между латеральным резцом и клыком, реже между медиальными резцами.

Нижние резцы. Размеры этих резцов меньше по сравнению с верхними резцами, коронка узкая, корни уплощены в медиолатеральном направлении.

Медиальный нижний резец. У медиального нижнего резца коронка узкая, немного расширяющаяся в сторону режущего края (рис. 54).

Углы между режущим и медиальным, а также латеральным краями почти одинаковые, и признак угла коронки распознать трудно. Режущий край коронки имеет 3 бугорка, хорошо выраженных на нестертых зубах. На вестибулярной поверхности зуба от бугорков края идут по направлению к шейке зуба три различно выраженных валика. Хорошо заметны обычно медиальный и дистальный валики. В средней трети коронки валики уплощаются и сходят на нет.

Граница эмали образует дугу, открытую к режущему краю зуба. Признак кривизны коронки не выражен, поэтому определить принадлежность зуба к определенному сегменту далеко не всегда возможно.

На язычной поверхности заметны краевые гребешки, идущие от углов режущего края к шейке зуба. На нижних резцах они выражены слабее, иногда отсутствуют. В пришеечной части коронки имеется срединный зубной бугорок, от которого к срединному бугорку на режущей поверхности иногда может идти небольшой уплощенный валик.

Язычная поверхность коронки может быть вогнутой, плоской или слегка выпуклой.

Боковые, контактные, поверхности зуба (медиальная и дистальная) имеют форму клина. Контур вестибулярной поверхности коронки образован выпуклой дугой, а язычной – вогнутой. Граница эмали дугообразная, выпуклая в сторону режущего края.

Корень медиального нижнего резца уплощен в медиодистальном направлении. Контур вестибулярной поверхности корня выпуклый или ровный, лингвальной — выпуклый, ровный или даже вогнутый.

Верхушка корня довольно часто отклоняется вестибулярно. Признаки угла корня не выражены. Полость сходна с формой зуба, корневой канал иногда расщепляется на два.

Высота коронки медиального нижнего резца колеблется от 7,0 до 9,5 мм, ширина 5,0-5,7 мм, вестибуло-язычный размер шейки 5,5-6,0 мм, медиодистальный – 3,5-5,0 мм; длина корня 9,5-14,0 мм.

Латеральный нижний резец. В вестибулярной норме коронка латеральных резцов трапециевидная (рис. 55). Режущий край шире, чем у медиальных резцов. Края зуба по направлению к шейке несколько сближаются. Эмалевая граница на вестибулярной поверхности имеет форму дуги, направленной выпуклостью к корню. Режущий край при соединении с медиальным и дистальным образует различные углы: медиальный угол более острый, дистальный – более тупой и слегка закругленный. Признак угла коронки определяется четко. Кривизна между дистальным краем коронки и корнем выражена сильнее, чем между корнем и медиальным краем. Следовательно, признак кривизны коронки свойственен латеральным нижним резцам. Бугорки на режущем крае нестертых зубов выражены. Валики, идущие от бугорков, на вестибулярной поверхности небольшие, определяются вблизи режущего края.

Язычная поверхность латеральных резцов сходна с такой же поверхностью медиальных, однако она часто бывает вогнутая. Зубной бугорок выражен.

Форма латеральных резцов со стороны боковой поверхности клиновидная.

Корень зуба также уплощен в медиодистальном направлении и отклоняется дистально. Посередине боковых поверхностей корня определяются борозды.

Высота коронки 8,0-10,5 мм, ширина 5-6 мм, медиодистальный размер шейки 4,0-4,5 мм, вестибуло-язычный 6,0-6,5 мм; длина корня 12,5-15,5 мм.

Клыки (dentes canini). В местах наибольшего изгиба зубных дуг расположено 4 клыка. Поэтому иногда их называют угловыми зубами. Клыки – относительно крупные зубы с простой одно-бугорковой коронкой и одним мощным длинным корнем.

Верхние клыки. Вестибулярная поверхность коронки ромбовидная (рис. 56). Режущий край состоит из двух половин, сходящихся под углом и образующих зубец. Угол зубца чаще немного больше прямого; может быть тупым или острым. Зубец формирует главный бугорок клыка. Бугорок расположен не посередине, а несколько сдвинут медиально. Части режущего края, образующие бугорок, также заострены, в связи с чем, режущая поверхность сходна с наконечником копья. Дистальная часть края более длинная и крутая, чем медиальная. На дистальном ребре режущего края иногда обнаруживается промежуточный бугорок. Угол, образованный медиальной частью режущего края и медиальным краем коронки, расположен дальше от шейки, чем угол между дистальной частью режущего края и дистальным краем коронки. Дистальный угол чаше тупой и закругленный, медиальный – приближается к прямому и имеет четкую вершину. Таким образом, признак угла коронки на верхнем клыке выражен хорошо.

От главного бугорка по вестибулярной поверхности зуба тянется до шейки широкий валик. На дистальном и медиальном краях заметны небольшие краевые гребешки. Между средним валиком и краевыми гребешками проходят две небольшие борозды. Боковые края коронки сближаются по направлению к шейке. На язычной поверхности клыка хорошо заметны краевые гребешки, распространяющиеся от углов коронки к язычному зубному бугорку, который обычно хорошо выражен. От этого бугорка к главному бугорку режущего края идет хорошо выраженный срединный гребень; между ним и краевыми гребешками образуются углубления. Дистальное углубление более значительно, чем медиальное. В ряде случаев встречается щель, рассекающая язычный зубной бугорок.

При рассмотрении контактных поверхностей коронки клыка обращает на себя внимание большая толщина основания коронки в вестибулоязычном направлении. Контур вестибулярной поверхности дугообразный, выпуклый, а язычной — вогнутый, но меньше, чем у резцов. Контур эмалево-цементной границы дугообразный, причем дуга на боковых поверхностях зуба открыта к корню, а на вестибулярной и язычной поверхностях – к режущему краю.

Корень верхнего клыка длинный, сдавлен в медиодистальном направлении. Вестибулярный контур корня обычно выпуклый, реже плоский, язычный — выпуклый в шеечной и средней третях и вогнутый в верхушечной трети. На боковых поверхностях корня заметны продольные борозды. Редко корень верхнего клыка может расщепляться на 2 корня — вестибулярный и язычный.

Полость коронки заострена в направлении главного бугорка, затем постепенно расширяется до уровня углов коронки, после чего суживается и переходит в корневой канал.

Высота коронки верхнего клыка 9,5-12,0 мм, ширина 7-8 мм, вестибулоязычный размер шейки зуба 7,0-8,5 мм, медиодистальный — 5-6 мм, длина корня 15-19 мм.

Нижние клыки. Отличаются нижние клыки меньшими размерами, более узкой коронкой и более сжатым в поперечном направлении корнем (рис. 57). Их режущий край имеет главный бугорок, также смещенный медиально. Он выражен меньше, чем на верхних клыках. Углы коронки нижних клыков также различны: медиальный лучше очерчен, тупой или прямой, дистальный — всегда тупой и, как правило, закругленный. Срединный валик и краевые гребешки выражены менее отчетливо. Медиальный край коронки идет почти отвесно и продолжается в медиальный контур корня. Дистальный край с контуром корня образует заметный изгиб. Корень отклоняется дистально.

На язычной поверхности коронки хорошо развиты краевые гребешки. Язычный зубной бугорок и срединный валик выражены слабее. Чем сильнее развит срединный валик, тем слабее выражены краевые гребешки, и наоборот. Зубцы бугорка на язычной поверхности не образуются.

На боковой поверхности видно, что контур язычной поверхности вогнутый и более отвесный, чем на верхних клыках.

Контуры корня, как с вестибулярной, так и с язычной поверхности слегка выпуклые или прямые. Корень сильно сдавлен в медиодистальном направлении. На контактных поверхностях посередине корня лежат хорошо выраженные продольные борозды. Раздвоение корневых каналов встречается редко. Высота коронки нижних клыков 9-12 мм, ширина 6-7 мм, медиодистальный диаметр основания коронки 5-6 мм, вестибулоязычный 7-8 мм; длина корня 12,5-17,0 мм.

Верхние и нижние клыки в зубном ряду являются зубами стабильными. Отсутствия клыков не отмечается. При смыкании клыков-антагонистов дистальная часть режущего края нижнего клыка соприкасается с медиальной частью коронки верхнего.

Малые и большие коренные зубы являются боковыми зубами. Их функция — разжевывание и растирание пищи, вследствие чего эти зубы называют также жевательными зубами. Верхние премоляры чаще имеют по 2 корня, а нижние — по одному. Поверхность смыкания премоляров широкая и, как правило, имеет по 2 бугорка — вестибулярный и язычный, облегчающих жевание пищи. Находясь между клыками и молярами, премоляры имеют некоторые признаки соседних классов зубов.

Верхние малые коренные зубы (премоляры). Обычно верхние премоляры крупнее нижних. Различают 1-й и 2-й премоляры.

Первый верхний премоляр имеет вестибулярную (щечную) поверхность, которая похожа по форме на коронку клыка (рис. 58).

Режущий край коронки несет посередине главный бугорок, более низкий, чем у клыков. От главного бугорка под тупым углом идут медиальная и дистальная части края. Контактные поверхности несколько сближаются по направлению к шейке. Эмалево-цементная граница дугообразна и направлена выпуклостью к корню. От главного бугорка режущего края посередине щечной поверхности зуба распространяется к шейке широкий выпуклый валик, имеющий форму вытянутого овала. От боковых углов коронки к шейке следуют узкие краевые валики, которые могут соединяться у эмалевой границы со срединным валиком. Между краевыми и срединными валиками отмечаются две неглубокие борозды. Медиальный валик обычно развит лучше дистального, причем медиальный угол коронки очерчен хорошо.

Признак угла коронки для верхних премоляров применить трудно, так как почти одинаково часто, округленным тупым углом может быть как медиальный, так и дистальный угол коронки. Неопределенно соотношение ребер режущего края: в одних случаях медиальное ребро более короткое и более пологое, чем дистальное, в других, наоборот, оно длиннее и круче.

Контактные, медиальная и дистальная, поверхности коронки образуют с соответствующими поверхностями корня небольшой угол. Чаще угол между дистальными поверхностями больше, чем между медиальными, однако довольно часто оба эти угла приблизительно одинаковые. Поэтому признак кривизны корня для верхних премоляров не всегда достоверен.

Корень верхнего премоляра уплощен в медиодистальном направлении. Чаще верхушки корней отклоняются дистально. В редких случаях отмечается расщепление щечного корня на два.

При рассмотрении жевательной поверхности верхнего премоляра, прежде всего, хорошо заметны два жевательных бугорка — щечный, более крупный, и язычный, несколько меньший. Между ними лежит довольно глубокая межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis), которая не достигает боковых краев коронки. По краям жевательной поверхности коронки имеются краевые гребешки — медиальный и дистальный. Каждый состоит из двух частей: вестибулярной, отходящей от вестибулярного жевательного бугорка, и лингвальной, возникающей от язычного бугорка. К середине боковых краев коронки высота гребешков уменьшается, однако они все же ограничивают межбугорковую борозду.

Наклон щечного и язычного бугорков бывает выражен различно и имеет более крутой или пологий спуск. Неодинаково выражены и краевые гребешки, причем гребешки, примыкающие к щечному жевательному бугорку, обычно крупнее, чем идущие к язычному бугорку. Встречаются дополнительные гребешки, чаще всего с дистальной стороны. Степень глубины межбугорковой борозды связана с развитием гребешков, она может быть очень глубокой, средней и мелкой.

Язычная поверхность верхних премоляров обычно гладкая. Эмалево-цементная граница на щечной и язычной поверхностях проходит дугообразно, выпуклостью к корню.

Контактные поверхности коронки более или менее выпуклые. Посередине как медиальной, так и дистальной поверхности может проходить продольная борозда, соответствующая межбугорковой борозде жевательной поверхности, которая делит коронку на две части. Иногда от жевательных бугорков на боковой поверхности коронки распространяются гребешки. Чаще других встречается язычный гребешок на дистальной поверхности. Эмалево-цементная граница на боковых поверхностях бывает различной формы. При наличии одного корня граница расположена дугообразно выпуклостью к жевательной поверхности, причем наибольшая высота дуги приходится на щечный жевательный бугорок. При двух корнях эмалевая граница имеет два изгиба, открытых к корню. Более высоким является изгиб, соответствующий щечному бугорку. Между изгибами соответственно межкорневой борозде находится выступ эмали, обращенный к верхушке корня. Контур щечной поверхности коронки верхних премоляров бывает равномерно выпуклым или наклонным в лингвальном направлении.

В боковой норме хорошо заметно соотношение щечного и язычного жевательных бугорков, которые могут быть трех видов: 1) щечный бугорок по своей высоте значительно превосходит язычный; 2) язычный бугорок несколько меньше щечного; 3) оба бугорка одинаковых размеров.

Верхние премоляры могут иметь 1, 2 и 3 корня. Одиночный корень клиновидно суживается к верхушке, боковые контуры его выпуклые или почти прямые; посередине обеих поверхностей корня имеются продольные бугорки. Верхушка корня может быть отклонена в язычном направлении или медиально.

Полость коронки верхних премоляров довольно большая, более или менее цилиндрической формы, имеет 2 выступа соответственно жевательным бугоркам. Щечный выступ обычно длиннее язычного. В основании коронки в полость переходят и корневые каналы. Канал небного корня, как правило, шире остальных. При одном корне канал его сжат в медиодистальном направлении.

Первый верхний премоляр, как правило, имеет 2 корня – щечный и язычный. Высота коронки по щечной поверхности 7,5-9,0 мм; по язычной – от б до 8 мм, ширина коронки в наиболее широком участке щечной поверхности 6,5-7,0 мм, медиодистальный размер коронки 4,8-5,5 мм, щечно-язычный — от 8,5 до 9,5 мм; длина корней: небного — 12,5-15,5 мм, щечного — 12,5-14,0 мм.

Второй верхний премоляр очень сходен с первым (рис. 59). Его особенностью является сглаженность рельефа коронки, вестибулярная поверхность которой чаще овальная. Режущий край коронки имеет закругленные углы, жевательные бугорки на контактной поверхности более или менее одинаковы по высоте. Краевые гребешки и разветвления межбугорковой борозды развиты слабо, дополнительные центральные бугорки на жевательной поверхности встречаются очень редко. Второй верхний премоляр чаще (90 %) имеет один корень и один корневой канал, реже (10 %) 2-3 корня. Высота коронки по щечной поверхности 7,5-8,5 мм, по язычной — от 6,5 до 7,5 мм, ширина коронки 6-7 мм, медиодистальный размер 4,5-5,5 мм, щечно-язычный — от 8 до 9,5 мм, длина корня 13,0-16,5 мм.

Нижние малые коренные зубы (премоляры). Коронки нижних премоляров меньшего размера, чем коронки верхних премоляров, но длина корня больше. Обычно корень один. Первый и второй нижние малые коренные зубы по строению различаются между собой больше, чем верхние.

Первый нижний премоляр по форме коронки очень сходен с клыком (рис. 60).

С вестибулярной (щечной) поверхности на режущем крае расположен главный бугорок, который обычно ниже, чем у клыков. Угол между участками режущего края, образующими бугорок, тупой. Медиальное ребро обычно короче и располагается более полого, чем дистальное. Дистальный угол коронки закруглен. По вестибулярной поверхности коронки от главного бугорка по направлению к шейке проходит продольный широкий валик, который постепенно снижается и исчезает в средней трети коронки. От углов коронки идут небольшие и короткие угловые гребешки. Жевательная поверхность нижних премоляров может иметь различное строение, обусловленное изменчивостью строения язычного зубного бугорка. При клыкообразном премоляре язычный бугорок развит слабо, его трудно выделить из срединного гребешка, идущего от главного бугорка режущего края к язычному бугорку. По сторонам от гребешка лежат две ямки. В других случаях язычный бугорок крупный, и жевательная поверхность приобретает характерную для премоляров двухбугорко-вую форму. При этом между вестибулярным и язычным бугорками проходит глубокая борозда, разрезающая срединный вестибулолингвальный гребень.

При рассмотрении зуба в боковой проекции видно, что вестибулярный контур коронки почти прямой и сильно отклоняется в язычном направлении. Контур язычной поверхности также прямой, его жевательный край нависает над основанием коронки. Заметна поперечная коронково-корневая борозда.

Язычная поверхность коронки 1-го премоляра выпуклая, края ее равномерно сближаются к шейке. Посередине режущего края возвышается язычный бугорок. Корень чаще одиночный, иногда двойной, но полное, расщепление корня встречается редко. Одиночный корень сдавлен в медиодистальном направлении, его щечная поверхность шире язычной, иногда несет продольную борозду. Корень отклонен дистально. Эмале-во-цементная граница проходит дугообразно, причем граница у вестибулярной поверхности заходит на корень больше, чем у язычной.

При двух корнях медиальный сдвинут в щечном направлении, а дистальный – в язычном. Оба корня уплощены, иногда имеют продольные борозды. Полость коронки нижних премоляров округлая, имеет 2 рога, соответствующих бугоркам жевательной поверхности. Корневой канал широкий, иногда раздваивается. Высота коронки 1-го нижнего премоляра на щечной поверхности 7,5-11,0 мм, на язычной — от 5 до б мм, ширина коронки 6-8 мм, щечно-язычный диаметр шейки 8,2-8,6 мм, медиодистальный 5,4-5,8 мм, длина корня 13,0-16,5 мм.

Второй нижний премоляр имеет полушаровидную коронку. Щечная поверхность ее более ровная (рис. 61). Срединный валик, идущий от главного бугорка режущего края, широкий и сравнительно плоский. Главный вестибулярный бугорок ниже, чем у 1-го премоляра, образующие его ребра режущего края сходятся под тупым углом, причем медиальное ребро короче, чем дистальное. Дистальный угол режущего края закруглен, иногда несет на себе небольшой промежуточный бугорок. Края щечной поверхности коронки сближаются у шейки незначительно. Эмалево-цементная граница дугообразная и открыта к режущему краю.

Жевательная поверхность чаще двухбугорковая. Язычный бугорок развит очень хорошо и лишь немного ниже щечного. Встречаются зубы с бугорками равной величины. Жевательная поверхность может быть трехбугорковой (разделение язычного бугорка на два), четырехбугорковой (разделение язычного бугорка на два и обособление дистального углового бугорка, сдвиг главного вестибулярного бугорка в медиальном направлении и обособление промежуточного бугорка на дистальном ребре щечного режущего края). Между щечным и язычным возвышениями жевательной поверхности находится глубокая поперечная борозда, которая имеет концевые ветвления.

Контактные поверхности коронки (медиальная и дистальная) по форме напоминают срезанный полушар. У 2-го премоляра в отличие от 1-го контуры как щечной, так и язычной поверхностей коронки имеют вид дуг большого радиуса или они прямые, со скосами к жевательной поверхности. Хорошо видны щечное и язычное возвышения почти одинаковой высоты. Эмалевая граница на щечной поверхности лежит ниже, чем на язычной, а на контактной поверхности представляет собой пологую дугу, открытую к верхушке зуба. Язычная поверхность коронки гладкая и выпуклая. Корень зуба обычно одиночный. Он длиннее, чем у 1 -го премоляра. Поверхности его гладкие и выпуклые. Продольные борозды на боковых поверхностях встречаются редко, верхушка отклонена дистально. Полость коронки зуба цилиндрической формы, ее язычный рог больше, чем у 1-го премоляра. Корневой канал широкий и длинный. Высота коронки на щечной поверхности 7-9 мм, на язычной — от 6,5 до 9 мм, медиодистальный размер от 4,5 до 6,5 мм, длина корня 14,0-17,5 мм.

Верхние и нижние премоляры соприкасаются между собой таким образом, что каждый нижний премо-ляр приходится на два соседних верхних. Так, 1-й нижний премоляр смыкается с дистальной половиной коронки верхнего клыка и с медиальной – 1-го верхнего премоляра; 2-й нижний премоляр смыкается с дистальной половиной 1 -го верхнего премоляра и с медиальной — 2-го верхнего.

Большие коренные зубы – моляры (dentes molares). Имеется 12 больших коренных зубов: 6 верхних и 6 нижних, по 3 с каждой стороны зубной дуги. Различают 1-й, 2-й и 3-й (зуб мудрости, dens serotinus) моляры. Большие коренные зубы имеют самую крупную коронку, обширную жевательную поверхность (с 3-5 жевательными бугорками), несколько корней. Они играют большую роль при жевании (molaris — жернов). Расположены моляры в зубной дуге позади премоляров, поэтому их называют задними зубами.

Размеры больших коренных зубов постепенно уменьшаются от 1 -го к 3-му. При жевании на моляры приходится очень большая нагрузка (на 1-й моляр средняя нагрузка составляет 77 кг, на клык и премоляр — от 20 до 40 кг).

Верхние большие коренные зубы. Эти зубы несколько крупнее нижних моляров. Жевательная поверхность коронки верхних моляров ромбической формы с закругленными углами, разделенными 3 бороздами (в виде буквы Н) на 4 бугорка. Зубы имеют 3 корня (редко 4): округлый язычный и два щечных, уплощенных. Третий моляр (зуб мудрости) вариабелен, немного меньше остальных.

Первый верхний моляр имеет коронку, по форме схожую с прямоугольной призмой, углы которой закруглены (рис. 62). Щечная поверхность коронки четырехугольная с продольной срединной бороздой, разделяющей коронку на две половины – медиальную и дистальную. На режущем крае находятся два высоких бугорка треугольной формы: медиальный и дистальный. Медиальный бугорок обычно выше дистального.

У основания коронки, в ее шеечной трети, находится возвышение — пояс (cingulum). Степень развития пояса бывает различна — от слабо выраженного до весьма четко оформленного валика. Эмалево-цементная граница на щечной поверхности зуба прямая или слегка изогнутая выпуклостью к корню. Контактные поверхности коронки немного сходятся к шейке и с боковыми поверхностями корней образуют изгибы. Дистальный изгиб меньше, чем медиальный.

Жевательная поверхность большая, ромбовидная или квадратная. На ней расположены 4 бугорка: щечно-медиальный, щечно-дистальный, язычно-медиальный и язычно-дистальный. Самыми развитыми и устойчивыми в отношении редукции бугорками являются язычно-медиальный и щечно-медиальный. Язычно-медиальный бугорок более крупный, хотя щечно-медиальный бугорок несколько выше его. У медиального и дистального краев коронки бугорки соединены краевыми гребешками, из которых медиальный развит лучше. Щечно-дистальный и язычно-дистальный бугорки меньше по размерам и нередко подвержены той или иной степени редукции (особенно язычно-дистальный). Перечисленные бугорки отделены один от другого бороздами. Щечно-медиальная борозда идет под углом и отделяет щечно-медиальный бугорок. В борозде выделяют щечную и медиальную части. Последняя может ветвиться (на 1-м моляре редко). Вторая борозда, язычно-дистальная отделяет язычно-дистальный бугорок. Эта борозда дугообразная, в ней различают дистальную и язычную части. Щечно-медиальная и язычно-дистальная борозды соединены в центре коронки косой бороздой, которую называют центральной ямкой.

Язычно-дистальный бугорок обычно развит хорошо и может выступать в язычно-дистальном направлении, образуя хорошо оформленный одноименный угол коронки. Щечно-дистальный бугорок обычно выражен хорошо, но может иметь признаки редукции. На поверхности щечных и язычно-медиального бугорков (совокупность этих 3 бугорков в одонтологии называется тритоном), а иногда и на язычно-дистальном имеется по 3 гребня: срединный и 2 боковых – медиальный и дистальный, которые разделены бороздами. Направлены гребни в основном к центральной ямке.

Контактные поверхности (медиальная и дистальная) коронки 1-го моляра больше по размеру, чем щечная и язычная. На медиальной поверхности довольно часто заметен выступ – медиально-язычное возвышение. Щечный и язычный контуры коронки равномерно выпуклые, причем язычный за счет медиально-язычного возвышения имеет большую кривизну. Хорошо заметны склоны щечно-медиального и язычно-медиального бугорков. Эмалево-цементная граница прямая или слегка дугообразная.

Язычная поверхность коронки, как и щечная, обычно разделена срединной бороздой на две половины. Борозда на первых молярах выражена хорошо и переходит у шейки зуба в корневую продольную борозду язычного корня. У медиальной поверхности часто заметно медиально-язычное возвышение, немного не доходящее до жевательной поверхности; размеры его варьируют. Фактически это возвышение является пятым жевательным бугорком. Оно отделено поперечной бороздой от медиально-язычного бугорка.

Первый верхний моляр имеет 3 корня: щечно-медиальный, щечно-дистальный и язычный. Щечно-медиальный корень самый широкий, уплощен в медиодистальном направлении. Обычно этот корень длиннее щечно-дистального. Щечный контур щечно-медиального корня слегка выпуклый, а язычный – прямой или слегка вогнутый. На медиальной поверхности корня часто имеется продольная борозда. С дистальной поверхности зуба заметно, что щечно-дистальный корень самый короткий. Он уже и лишен продольных борозд.

Язычный корень, как правило, прямой и резко отклонен лингвально и дистально. Он уплощен в щечно-язычном направлении.

Полость коронки широкая и, в общем, повторяет форму коронки. К вершинам всех бугорков отходят выступы полости. Наиболее крупный выступ идет к язычно-медиальному бугорку. Дно полости в центре выпуклое, а по углам образует 3-4 воронкообразных углубления, от которых начинаются корневые каналы. Щечно-медиальный корень нередко имеет 2 канала. Корневые каналы разные по ширине. Самым широким является канал язычного корня, он округлый и объемистый. С возрастом полость зуба уменьшается.

Высота коронки на щечной поверхности 6,0-8,5 мм, медиодистальный размер основания коронок 9-11 мм, щечно-язычный — от 11 до 13 мм, длина корня: язычного 13,5-1 б,0мм,щечно-медиального 10,0-13,5 мм, щечно-дистального 12-14 мм.

Второй верхний моляр может быть очень сходным с первым моляром, но может и отличаться от него (рис. 63). Коронка второго верхнего моляра сжата в медиодистальном направлении. На щечной поверхности мало видны щечно-медиальный, щечно-дистальный бугорки и срединная борозда коронки, переходящая в межкорневую борозду.

Наибольшие отличия имеет жевательная поверхность, что связано с процессами редукции язычно-дистального и щечно-дистального бугорков. На жевательной поверхности 2-го верхнего моляра обнаруживается 4 жевательных бугорка, хотя язычно-дистальный, как правило, значительно меньше, чем у 1-го моляра. В 30-40 % случаев встречается трехбугорковый 2-й моляр, у которого на жевательной поверхности полностью редуцирован язычно-дистальный бугорок, а язычно-медиальный большой, сдвинут в язычном направлении. Очень редко (в 5-10 % случаев) наблюдается так называемая компрессионная форма 2-гомоляра, являющаяся разновидностью трехбугоркового моляра. В таких случаях все 3 бугорка расположены по длинной диагонали, идущей от щечно-медиального угла к язычно-дистальному углу коронки. Совсем редко (до 5 %) 2-й верхний моляр может быть двухбугорковым. Нередко на жевательной поверхности щечная часть щечно-медиальной борозды ветвится и образует на протяжении щечно-медиального бугорка кпереди от центральной ямки переднюю ямку между дистальным и срединным гребнями щечно-дистального бугорка. Вблизи центральной ямки формируется задняя ямка.

Особенностью рельефа контактных поверхностей является смещение срединной борозды на дисталь-ной поверхности коронки в связи с редукцией язычно-дистального бугорка в дистальном направлении.

На язычной поверхности определяется небольшое сужение коронки.

Корни, чаще их три, при рассмотрении зуба со стороны контактных поверхностей могут иметь различное положение: расходящееся, параллельное или сходящееся направление. Иногда язычный и щечно-медиальный корни срастаются. Редко встречается 4 корня. Щечно-дистальный корень имеет наименьшие размеры. Язычный (небный) корень короче, чем у первого моляра, отклонен дистально. Щечные корни также отклонены дистально.

Полость коронки соответствует внешней форме коронки. При наличии 3 бугорков отмечается образование 3 рогов полости. Продолжаясь в корни, полость образует 3 канала.

Высота коронки 6-8 мм, медиодистальный размер основания коронки 8-11 мм, щечно-язычный – от 10,5 до 13 мм, длина корней: язычного 13,0-15,6 мм, медиального щечного 11,0-13,6 мм, дистального щечного 9,7-13,0 мм.

Третий верхний моляр (зуб мудрости) по форме и величине является самым изменчивым зубом (рис. 64). Коронка зуба самая короткая. Наиболее частая форма жевательной поверхности трехбугорковая – с двумя щечными и одним язычным бугорком. При такой форме язычно-дистальный бугорок редуцирован. Трехбугорковый 3-й моляр нередко имеет компрессионную форму. Размеры 3-го верхнего моляра уменьшены. Иногда почти все его бугорки редуцированы. Остается лишь один бугорок, гомологичный щечно-медиальному бугорку. Такой зуб называется штифтовидным.

Полость зуба соответствует его форме. В четырехбугорковом зубе полость коронки имеет 4 рога, в трехбугорковом – три, в двух- и однобугорковом – соответственно два и один. Корневых каналов чаще три; при однокорневом штифтовидном зубе один корневой канал.

Высота коронки не превышает 6 мм, ширина — 8-12 мм, длина корней: язычного (небного) 12,7-15,5 мм, медиального щечного 10,0-13,7 мм, дистально-щечного 9,3-13,0 мм.

Верхние моляры располагаются в зубной дуге почти по прямым или слег


Анатомия улыбки — Эстетика улыбки 101

Медицинское заключение: Росс В. Нэш, DDS

Яркая привлекательная улыбка производит первое впечатление. Не говоря ни слова, ваша улыбка может передать уверенную, оптимистичную и дружелюбную личность. Эстетически приятная улыбка — это привлекательное качество, которое привлекает к вам людей и вызывает у них положительную реакцию.

Помимо физического воздействия улыбка также может оказывать серьезное психологическое и эмоциональное влияние на вашу личность.Если вы застенчивы и недовольны своей улыбкой, это может серьезно повлиять на то, как другие воспринимают вас, делая вас робким, нерешительным, замкнутым, грустным и/или злым. Вы можете чувствовать себя непривлекательным, неадекватным и неуверенным в себе.

К счастью, достижения в области косметической стоматологии позволяют все большему числу людей получать выгоду от преображения улыбки, способной трансформировать их зубные характеристики, чтобы добиться впечатляющих результатов, положительно влияющих на их жизнь.

Принципы дизайна улыбки

Принципы преобразования улыбки известны как дизайн улыбки.В совокупности они влияют на общее эстетическое воздействие улыбки человека. Принципы дизайна улыбки разделены на четыре части:

Эстетика лица:  Лицевые и мышечные особенности варьируются от пациента к пациенту и изучаются с помощью визуального и фотографического анализа. Они включают в себя то, как губы обрамляют вашу улыбку, когда вы говорите, улыбаетесь или смеетесь.

Эстетика десен (десны): Здоровье и внешний вид ваших десен являются важными элементами дизайна улыбки.Чрезмерное обнажение десны (десневая улыбка), неровный контур десны, воспаление и открытые поверхности корней — это распространенные эстетические жалобы, связанные с деснами, которые снижают привлекательность вашей улыбки.

Микроэстетика:  Включает тонкие характеристики, благодаря которым ваши зубы выглядят так, как они есть, например, то, как они отражают свет, и уникальные отметины или окраски. Идеальная реставрация – это та, которая по своим качествам очень похожа на натуральные зубы. Анатомия естественных зубов уникальна от человека к человеку и специфична для каждого зуба.

Макроэстетика:  Этот анализирует взаимосвязь и пропорции между передними зубами, ориентирами окружающих тканей и характеристиками лица, чтобы обеспечить естественный и привлекательный восстановительный уход и лечение улыбки. Работая в сотрудничестве, ваш стоматолог-косметолог и техник зубной лаборатории объединяют свои технические и художественные способности для создания естественного и эстетически приятного внешнего вида, в котором формы, размеры и расположение отдельных зубов сочетаются с вашими особенностями и дополняют их.

Компоненты улыбки

Эстетика улыбки включает в себя применение определенных правил, инструментов и стратегий для оценки состояния зубов и десен, чтобы ваш стоматолог мог принять решение о косметических и восстановительных процедурах для исправления и/или улучшения вашего внешнего вида.

Некоторые ключевые компоненты «приятной» улыбки включают:

Губы

Губы сравнивают с рамкой, оттеняющей образ вашей улыбки, охватывающей зубы и десны. Улучшение или коррекция формы, полноты и симметрии ваших губ может сделать вашу улыбку более полной.

Для оптимальной эстетики черты лица должны соответствовать линиям зубов и губ. Когда ваши губы образуют широкую улыбку, можно провести воображаемую линию через уголки рта от одной стороны к другой. Количество верхних передних (верхнечелюстных передних) зубов, открывающихся ниже этой линии, помогает создать яркий, молодой образ. При юношеской улыбке верхние передние зубы должны заполнять от 75 до 100 процентов пространства между верхней и нижней губами при полной улыбке.

Средняя линия

Отправной точкой любого дизайна улыбки является средняя линия лица, воображаемая вертикальная линия, проведенная между двумя передними верхними зубами.Для оптимальной эстетической ценности средняя линия лица должна проходить посередине лица.

Выдающиеся черты лица, такие как глаза, нос и подбородок, могут ввести в заблуждение при определении средней линии. Например, ваши глаза могут быть на несколько разных уровнях, или ваш нос может быть не по центру, что снижает их полезность при попытке найти срединную линию. Более точный подход к определению средней линии лица фокусируется на двух лицевых ориентирах: точке между бровями и дуге Купидона в центре верхней губы.Нарисовав линию между этими ориентирами, стоматологи могут определить положение средней линии лица, а также определить направление средней линии.

По возможности средняя линия между верхними передними зубами (центральными резцами) должна совпадать со средней линией лица. В тех случаях, когда это невозможно, средняя линия между центральными резцами должна быть перпендикулярна воображаемой линии, которую можно провести через углы рта.

Линия улыбки

Ваша линия улыбки — это линия, образованная верхней частью нижней губы.В идеальной линии улыбки края верхних зубов должны быть параллельны нижней губе, когда вы улыбаетесь. Нижняя часть нижней губы должна иметь ту же линию, что и десна нижней челюсти. Это всегда должно быть стандартом, независимо от размера или формы вашей улыбки. Как только ваш стоматолог определил ориентацию вашей линии улыбки, он или она может спроектировать ее кривую или форму и определить длину ваших новых реставраций.

Зубья

Привлекательные улыбки имеют много общего, например, зубы белые, без пятен, прямые, равномерно расположенные без промежутков между ними, не скученные и не перекрывающиеся.

Когда вы улыбаетесь, ваши верхние зубы полностью видны в хорошей пропорции к деснам. Линия, где встречаются десна и зубы, гладкая и ровная. Линия улыбки верхних зубов повторяет изгиб нижней губы. Средняя линия верхних передних зубов в идеале проходит по центру лица. «Обнажение зуба» — это термин, описывающий количество структуры зуба, которая видна при разных ракурсах и положениях губ.

Другие важные факторы, влияющие на улыбку человека, включают:

Резцовые (прикусные) амбразуры: Промежутки между краями зубов (амбразурные промежутки) следуют схеме, которая развивается между центральными резцами, а затем расширяется в стороны.Эти силуэтные узоры, созданные краями и промежутками между верхними передними зубами на более темном фоне рта, помогают подчеркнуть привлекательную улыбку. Размер и объем резцовых амбразур между зубами увеличиваются по мере удаления зубов от средней линии.

Цвет:  Как правило, верхние центральные резцы являются самыми светлыми и яркими зубами в вашей улыбке. Верхние боковые зубы похожи по цвету (оттенку) на цвет центральных резцов, но обычно немного ниже по яркости (величине).Клыки (третьи зубы от средней линии) имеют большую интенсивность или насыщенность цвета (насыщенность). Первый и второй премоляры (зубы за клыками), которые светлее и ярче клыков, по цвету сходны с цветом боковых резцов.

Оценивая цвет ваших зубов, стоматолог проверяет, насколько близко выглядят ваши верхние и нижние зубы. Оба набора зубов должны выглядеть одинаково и дополнять цвет ваших волос, кожи и глаз. Для достижения наилучших результатов воспроизведение цвета/оттенка при восстановительном и косметическом лечении передних зубов должно быть максимально приближено к естественной эстетике, а не просто выбирать самые светлые и яркие оттенки.Шкалы оттенков используются для оценки оптимального цвета перед отбеливанием зубов.

Пропорция зуба:  Большинство людей воспринимают приятную улыбку как улыбку, в которой два центральных передних зуба являются доминирующими и имеют отношение ширины к длине от 75 до 80 процентов. Эта пропорция определяет длину и ширину других зубов в эстетической зоне (часть верхних и нижних зубов, которые видны, когда вы улыбаетесь), делая вашу улыбку сбалансированной или симметричной.

Длинные зубы означают более молодую улыбку.С годами естественный износ приводит к укорочению или старению зубов и общего внешнего вида. Длина зубов также может играть роль в контурировании лица. Например, длинные квадратные зубы на пухлом круглом лице создают эффект стройности.

Текстура и характеристика зуба:  Косметические стоматологи могут использовать свои художественные навыки и клинический опыт, чтобы охарактеризовать реставрации, чтобы создать более женственный (что означает, меньше, более гладкий, овальной или круглой формы) или мужественный (что означает, что больше, квадратной формы) , тупой) внешний вид.Помимо соответствия или улучшения внешнего вида, ощущения и функции ваших естественных зубов, косметические стоматологи также могут исправить недостатки, такие как сколы или трещины.

Изгиб зубов:  Ваши зубы должны иметь симметричный вид спереди и сбалансированный вид сзади. Зубы не должны слишком сильно выступать или слишком глубоко входить; они не должны быть кривыми, заросшими или неровными. Когда верхние передние зубы наклонены к средней линии, общий эстетический эффект является гармоничным по отношению к нижней губе и, что более важно, к средней линии.

Правильная окклюзия: соотношение между верхними (верхнечелюстными) и нижними (нижнечелюстными) зубами, когда они соприкасаются, когда вы кусаете, жуете или сводите челюсти вместе, имеет решающее значение. То, как смыкаются жевательные поверхности зубов, влияет не только на ваш внешний вид, но и на другие зубы, десны, шею и голову, челюстные мышцы и суставы, а также на общее состояние полости рта.

Положение режущего края

Положение резцового края – насколько низко/длинно находятся два верхних средних зуба – задает основу для пропорций остальной части улыбки и линии улыбки.Помимо выполнения важной эстетической функции, положение режущего края жизненно важно для правильного функционирования, в дополнение к речи и произнесению звуков, которые начинаются, например, с «Ф» и «В».

Десневая (десневая) ткань

Ткань десен должна выглядеть здоровой (то есть, никаких красных, опухших или кровоточащих десен). Контур десны — это форма или форма десны вокруг шеек зубов. «Идеальная» улыбка не должна показывать более трех миллиметров десны между верхней частью зуба и нижней частью верхней губы.Форма десен нижних резцов и верхних боковых должна быть симметричной полуовальной или полукруглой формы. Верхние центральные зубы и клыки должны иметь более овальную или эллиптическую форму по отношению к деснам.

Щечный коридор

Щечный коридор — это темное пространство, видимое между углами рта и верхними зубами. Исследования показывают, что в большинстве случаев люди со значительно меньшими щечными коридорами (более широкой улыбкой) считаются обладателями «лучшей» или «самой привлекательной» улыбки.Женщины, как правило, имеют значительно более широкую улыбку, увеличенную зубную дугу и меньшую разницу между зубами и губами, чем мужчины.

Профиль появления

Профиль выхода зуба — это угол, под которым зуб выходит из десны, если смотреть сбоку. Это может повлиять на полноту улыбки человека, а также обеспечить поддержку губ и щек. Большая полнота позволяет избежать обвисшего вида лица, придавая более молодой и привлекательный вид.

Другие аспекты анатомии улыбки

Воздействие улыбки не может определяться только красотой отдельных зубов и десен.Каждый пациент уникален и различается по возрасту, полу, внешности, личностным качествам, эстетическим потребностям и ожиданиям.

«Идеальная» улыбка также должна учитывать индивидуальные особенности, такие как черты лица, оттенок кожи, цвет волос, а также то, как размер, цвет и состояние ваших зубов, а также ткани десен и губ соответствуют вашему общему физическому состоянию. внешний вид. Кроме того, окклюзионные и функциональные факторы могут влиять на дизайн улыбки как в естественных, так и в восстановленных зубах, а также могут влиять на долговечность косметического лечения.

Макроэстетические концепции предоставляют только рекомендации и ориентиры для начала эстетической оценки, планирования и лечения. Художественный компонент стоматологии, особенно косметической стоматологии, может применяться и совершенствоваться стоматологами, которые понимают правила, инструменты и стратегии дизайна улыбки. Благодаря современным технологиям, таким как цифровая визуализация, лазеры, процедуры отбеливания и т. п., стоматологи могут преобразовывать дизайн улыбки с помощью процедур и методов, которые варьируются от минимально инвазивного отбеливания и композитного соединения до фарфоровых виниров, коронок и зубных имплантатов.Кроме того, они могут использовать аугментацию мягких тканей с помощью дермальных наполнителей, чтобы скорректировать черты лица, такие как тонкие губы и асимметричный внешний вид лица, чтобы повысить привлекательность улыбки. Достижения в стоматологической спа-стоматологии и седативной стоматологии позволяют проводить эти процедуры с меньшим беспокойством и болью пациента.

Тем не менее, преображение улыбки, как и красота, в конечном счете находится в глазах смотрящего. То, что они могут быть выполнены, не означает, что они должны быть выполнены. Эстетика косметической стоматологии очень субъективна по своей природе и практике, и во многих случаях, когда они не причиняют физического, умственного и/или психологического вреда, их лучше оставить на усмотрение отдельного пациента, который может думать, что его или ее уникальные особенности зубов — это характеристики, которые следует принять, а не «исправлять».

[обновлено 24.07.2019]

О Рецензенте

Д-р Росс Нэш является участником Better Vision Guide, автором раздела «Спросите эксперта», который предназначен для ответов на распространенные вопросы потребителей, связанные с широким спектром тем стоматологии. Доктор Нэш является одним из 46 аккредитованных членов Американской академии косметической стоматологии, что означает, что он приобрел исключительные навыки в области эстетической и косметической стоматологии. Он является основателем Института стоматологического обучения и косметической стоматологии Нэша в Каролине, его частной практики, расположенной в Хантерсвилле, Северная Каролина.

Д-р Нэш является уважаемым стоматологом в своей области, и его регулярно приглашают рассказать об эстетической стоматологии по всему миру. Он также является предпочтительным стоматологом для многих своих коллег-стоматологов, когда дело доходит до управления их собственным стоматологическим обслуживанием.

 

 

 

Анатомия пародонта – Периодонтальная связка

Широко распространено ошибочное мнение, что ткань десны и кость удерживают зубы на месте. На самом деле периодонтальная связка (ПСС) служит соединением мягких тканей между зубом и костью.PDL внедряется в кость, окружающую зуб, а также во внешний поверхностный слой корня (цемент). Состоящая из различных типов коллагена и имеющая нервно-сосудистый компонент, периодонтальная связка очень узкая и сложная. Несмотря на то, что PDL называется связкой, она не функционирует так, как окружающие сустав суставы, но играет важную роль в общем состоянии полости рта человека.

ПДЛ Назначение

Периодонтальная связка находится только между корнем зуба и соседней костью и не поддерживает наружные ткани десны.Сложная природа ткани PDL позволяет зубу правильно функционировать во время жевания и выдерживать давление от скрежетания или сжимания. Позволяя зубу адаптироваться к нагрузкам от таких привычек, как бруксизм (скрежетание зубами), PDL увеличивается, когда зуб начинает двигаться или расшатываться. После того, как нагрузка на зуб уменьшится, периодонтальная связка заживет и уменьшит подвижность зуба.

Поскольку PDL способствует прорезыванию и перемещению зубов, возможно ортодонтическое перемещение зубов.Зуб был бы неподвижным и функционировал бы так же, как имплантат, если бы он был соединен непосредственно с костью. Когда зуб имеет прямое соединение с костью (известный как анкилоз), он не может двигаться и может возникнуть в результате разрушения участка периодонтальной связки. Поскольку периодонтальная связка удерживает зуб в гнезде, а не соединение кости с зубом, зуб обычно можно удалить, не удаляя челюстную кость.

Периодонтальная связка выполняет четыре функции:

Опора : периодонтальная связка — это компонент периодонта, который позволяет зубам прикрепляться к окружающей альвеолярной кости через цемент.Волокна PDL также передают и поглощают силы между зубами и альвеолярной костью.

Nutritive : Плотно анастомозированные PDL обеспечивают жизнеспособность окружающих клеток. Питательные вещества передаются через три типа кровеносных сосудов: десневые сосуды, перфорирующие сосуды и апикальные сосуды.

Сенсорный : Сильная иннервация, PDL включает ноцицепцию, механорецепцию и рефлексы.

Ремоделирование : PDL содержит клетки-предшественники, которые могут дифференцироваться в остеобласты.Считается, что эти клетки предназначены для физиологического поддержания и восстановления альвеолярной кости.

Пародонтальная связка: последствия для здоровья полости рта

Одной из основных причин разрушения костей и потери периодонтальной связки является запущенное заболевание десен (периодонтит). Когда у пациента развивается пародонтит, ткань десны отступает от зубов, образуя карманы. Болезнетворные бактерии накапливаются в карманах, что приводит к инфекции, которая, если ее не лечить, разрушает кости, связки и ткани во рту и в конечном итоге может привести к потере зубов.После потери PDL соседняя кость не прикрепляется к зубу и, следовательно, не может обеспечить какую-либо поддержку.

Пародонтальная связка плохо регенерирует в тех областях, где она была утрачена, и подвержена периодонтальному воспалению. Если у пациента запущенное заболевание десен повредило челюстную кость, установка костного трансплантата может оказаться безуспешной, если одновременно не будет восстановлена ​​периодонтальная связка.

 

Анатомия корневых каналов постоянных зубов

‘) переменная голова = документ.getElementsByTagName(«голова»)[0] var script = document.createElement(«сценарий») script.type = «текст/javascript» script.src = «https://buy.springer.com/assets/js/buybox-bundle-52d08dec1e.js» script.id = «ecommerce-scripts-» ​​+ метка времени head.appendChild (скрипт) var buybox = document.querySelector(«[data-id=id_»+ метка времени +»]»).parentNode ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.вариант-покупки»)).forEach(initCollapsibles) функция initCollapsibles(подписка, индекс) { var toggle = подписка.querySelector(«.цена-варианта-покупки») подписка.classList.remove(«расширенный») var form = подписка.querySelector(«.форма-варианта-покупки») если (форма) { вар formAction = form.getAttribute(«действие») документ.querySelector(«#ecommerce-scripts-» ​​+ timestamp).addEventListener(«load», bindModal(form, formAction, timestamp, index), false) } var priceInfo = подписка.querySelector(«.Информация о цене») var PurchaseOption = toggle.parentElement если (переключить && форма && priceInfo) { toggle.setAttribute(«роль», «кнопка») переключать.setAttribute(«табиндекс», «0») toggle.addEventListener («щелчок», функция (событие) { var expand = toggle.getAttribute(«aria-expanded») === «true» || ЛОЖЬ toggle.setAttribute(«aria-expanded», !expanded) form.hidden = расширенный если (! расширено) { покупкаOption.classList.add(«расширенный») } еще { покупкаВариант.classList.remove («расширенный») } priceInfo.hidden = расширенный }, ЛОЖЬ) } } функция bindModal (форма, formAction, метка времени, индекс) { var weHasBrowserSupport = window.fetch && Array.from функция возврата () { var Buybox = EcommScripts ? EcommScripts.Buybox : ноль var Modal = EcommScripts ? EcommScripts.Модальный: ноль if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) { var modalID = «ecomm-modal_» + метка времени + «_» + индекс var modal = новый модальный (modalID) modal.domEl.addEventListener («закрыть», закрыть) функция закрыть () { form.querySelector («кнопка [тип = отправить]»).фокус() } вар корзинаURL = «/корзина» var cartModalURL = «/cart?messageOnly=1» форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(cartURL, cartModalURL) ) var formSubmit = Buybox.interceptFormSubmit( Буйбокс.fetchFormAction(окно.fetch), Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess(модальный), функция () { form.removeEventListener («отправить», formSubmit, false) форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(cartModalURL, cartURL) ) форма.Отправить() } ) form.addEventListener («отправить», formSubmit, ложь) document.body.appendChild(modal.domEl) } } } функция initKeyControls() { document.addEventListener («нажатие клавиши», функция (событие) { если (документ.activeElement.classList.contains(«цена-варианта-покупки») && (event.code === «Пробел» || event.code === «Enter»)) { если (document.activeElement) { событие.preventDefault() документ.activeElement.click() } } }, ЛОЖЬ) } функция InitialStateOpen() { var узкаяBuyboxArea = покупная коробка.смещениеШирина -1 ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.опция покупки»)).forEach(функция (опция, индекс) { var toggle = option.querySelector(«.цена-варианта-покупки») var form = option.querySelector(«.форма-варианта-покупки») var priceInfo = option.querySelector(«.Информация о цене») если (allOptionsInitiallyCollapsed || узкаяBuyboxArea && индекс > 0) { переключать.setAttribute («ария-расширенная», «ложь») form.hidden = «скрытый» priceInfo.hidden = «скрытый» } еще { переключить.щелчок() } }) } начальное состояниеОткрыть() если (window.buyboxInitialized) вернуть window.buyboxInitialized = истина initKeyControls() })()

Зубной лаборант | исследоватьздоровьекарьера.орг

Технология зуботехнической лаборатории — это искусство, наука и технология проектирования и производства корректирующих устройств и заменителей естественных зубов. Техник зубной лаборатории общается и сотрудничает со стоматологом для планирования, проектирования и изготовления зубных протезов для отдельных пациентов.

Стоматолог несет ответственность за предоставление зуботехнической лаборатории рецепта с подробным описанием окончательного выбора лечения и за размещение реставрационного или корректирующего устройства в ротовой полости пациента.Зубной техник помогает стоматологу в выборе материалов и дизайне корпуса и отвечает за изготовление окончательных протезов или корректирующих приспособлений.

Изготавливая хорошо работающие эстетические зубные протезы и улучшая улыбку пациента, зубной лаборант влияет не только на физическое и стоматологическое здоровье пациента, но и повышает его уверенность в себе и самооценку.

Два типа стоматологических специальностей в значительной степени зависят от навыков зубного лаборанта:

  • Восстановительная стоматология или протезирование используется, когда пациент теряет часть или весь зуб/зубы из-за кариеса, заболевания, болезни или несчастного случая, и зуб/зубы должны быть заменены для сохранения нормальной посадки, формы и функция.
  • Ортодонтия предоставляется, когда зуб/зубы необходимо переместить или стабилизировать для оптимизации функции, эстетики или предотвращения болезненной дисфункции.

К специальностям зуботехнических лабораторий относятся:

  • Коронка и мост
  • Керамика
  • Зубные протезы
  • Частичные съемные протезы
  • Имплантаты
  • Ортодонтия

Профессия техника зуботехнической лаборатории:

  • Искусство , потому что каждая реставрация уникальна для каждого пациента.Реставрация должна имитировать или улучшать красоту и функцию естественных зубов пациента и гармонировать с остальной системой. Самой большой проблемой для техника является создание реставрации, которая выглядит и ощущается во рту пациента совершенно естественно.
  • Наука , которая быстро развивается. Для изготовления несъемных или съемных зубных протезов зубные техники должны хорошо знать и понимать анатомию зубов, жевательные функции, а также материалы и процессы, используемые при создании таких устройств.Различные высокотехнологичные материалы, такие как диоксид циркония, керамика (например, дисиликат лития, полевошпатный фарфор), пластмассы (например, ПММА, акрилы, композитные смолы) и металлические сплавы (например, металлические каркасы, имплантаты, аттачмены, проволоки) используются в стоматологической практике. лаборатории.
  • Движимое технологией сегодня больше, чем когда-либо. В последнее десятилетие технологии захватили стоматологию. На самом деле, самые большие достижения в области стоматологии пришли из области технологии зуботехнической лаборатории в виде технологий автоматизированного проектирования/автоматизированного производства (CAD/CAM).Сегодня CAD/CAM используется как неотъемлемая часть повседневной практики лаборатории. Благодаря этим и будущим технологическим достижениям существует очень высокий спрос на дизайнеров-стоматологов, которые могут проектировать и помогать в изготовлении реставраций CAD / CAM. Из-за этих достижений начинающие зубные техники должны пройти курсы по компьютерным навыкам и программированию.

Идеальные кандидаты для этой карьеры обладают отличной зрительно-моторной координацией, вниманием к мельчайшим деталям, способностью распознавать различия в цвете и форме, ловкостью рук и интересом к наукам о материалах и новым технологиям.Технология зуботехнической лаборатории идеально подходит как для творческих людей, так и для тех, кто разбирается в бизнесе и технологиях. На самом деле, это единственная смежная область стоматологии, которая предлагает практикующим врачам возможность стать предпринимателями, открыв собственную зуботехническую лабораторию.

Изменения, влияющие на современные технологии зуботехнических лабораторий:

  • Достижения в области материаловедения, технологий и производственных систем
  • Новые законы и правила
  • Здравоохранение и образование
  • Старение населения
  • Изменение моделей практики и появление командных систем ухода
  • Мировая экономика и корректировка рынка

Из-за нехватки техников, которая уже сказывается на этой области, очевидно, что существует и будет высокий спрос на опытных зубных техников, которые могут удовлетворить потребности постоянно растущего числа стоматологов и их пациентов.

Условия труда

Работа зубных техников в лаборатории чрезвычайно тонкая и трудоемкая. Наемные техники обычно работают 40 часов в неделю, но самозанятые техники часто работают дольше. Техники зуботехнической лаборатории обычно работают в чистых, хорошо освещенных и хорошо проветриваемых помещениях. У техников обычно есть свои рабочие места, которые могут быть оснащены горелками Бунзена или электрическими восковыми машинками; шлифовальное и полировальное оборудование; ручные инструменты, такие как шпатели и резчики; или они могут работать с программным обеспечением для компьютерного дизайна, сканерами и фрезерным или печатным оборудованием.

Большинство зубных техников работают в небольших бутиках или коммерческих зуботехнических лабораториях с количеством сотрудников от двух до девяти и более. Другие лаборатории довольно большие, в них работает более 100 техников. В крупных лабораториях техники зуботехнической лаборатории могут подняться до руководящего уровня и могут обучать новых техников. Некоторые частные стоматологические кабинеты имеют собственные лаборатории. Военные, больницы, поставщики и производители также нанимают большое количество зубных техников.

Опытные техники могут стать преподавателями программ технологии зуботехнических лабораторий, торговыми представителями, представителями технической поддержки или инструкторами производителей или поставщиков стоматологических материалов.

Диапазон заработной платы и перспективы

Ожидается, что занятость техников зубных лабораторий вырастет на 7% в период с 2012 по 2022 год, согласно Справочнику по профессиональным перспективам Бюро статистики труда. Поскольку протезы, такие как виниры и коронки, становятся менее дорогими, ожидается, что спрос на них будет расти.Почасовая оплата и оклады варьируются в зависимости от местоположения и других факторов.

Средняя заработная плата зубных техников-лаборантов, которые только начинают свою деятельность, составляет 12,74 доллара в час, а средняя зарплата — 30 000 долларов. Зубные техники с большим опытом зарабатывают в среднем 22,79 долларов в час, а средняя зарплата составляет 70 310 долларов в год.

Академические требования

Большинство техников зубных лабораторий учатся своему ремеслу на работе. Они начинают с простых задач, таких как заливка слепка гипсовым материалом, и переходят к более сложным процедурам, таким как изготовление зубных протезов, коронок и мостов или сгибание проволоки.

Чтобы стать полностью обученным техником, требуется в среднем от трех до четырех лет опыта работы, в зависимости от способностей и амбиций человека, но может потребоваться еще несколько лет, чтобы стать опытным техником.

В связи с тем, что технологии становятся все более важной частью работы зубного техника, начинающим техникам было бы полезно пройти курсы компьютерных навыков и программирования.

Формальное обучение технологиям зуботехнических лабораторий доступно в муниципальных и младших колледжах, профессионально-технических институтах и ​​в вооруженных силах.Программы обучения сильно различаются как по продолжительности, так и по уровню подготовки, которую они обеспечивают. Наиболее продвинутое обучение технологии зуботехнических лабораторий предлагается в рамках двухлетних аккредитованных программ получения степени младшего специалиста, за которыми следуют программы непрерывного образования, предлагаемые по всей стране. На веб-сайте Американской стоматологической ассоциации есть список аккредитованных технических программ стоматологических лабораторий.

После прохождения обучения зубные техники лаборатории могут получить сертификат, сдав и сдав экзамен сертифицированного зубного техника.Технические специалисты могут быть сертифицированы по шести специальностям:

  • Коронки и мосты
  • Керамика
  • Частичные съемные протезы
  • Полные зубные протезы
  • Имплантаты
  • Ортодонтические приспособления

Чтобы пройти сертификацию, технические специалисты должны соответствовать техническим требованиям и сдать три отдельных экзамена. Предварительные условия могут быть выполнены, получив одно из следующего: наличие не менее пяти лет обучения на рабочем месте или опыта работы в области стоматологических технологий, или окончание аккредитованной программы зубного техника-лаборанта.

Узнайте больше о карьере техника зубной лаборатории

Ресурсы

Рената Будный, доцент кафедры восстановительной стоматологии Технологического колледжа Нью-Йорка и Национальной ассоциации стоматологических лабораторий рассмотрела этот профиль.

Забавные факты о тигриных зубах

29 июля 2019 г. | Разместил: Ванесса Жиро

Международный день тигра призван привлечь внимание к сокращению численности тигров во всем мире.Поскольку тигры находятся под угрозой исчезновения, в этот особый день отмечается важная работа, проделанная для сохранения тигров и их среды обитания. Дополнительным, но важным фактором, помогающим тиграм выжить, являются, конечно же, их великолепные тигровые зубы!

Чему мы можем научиться у тигров и их зубов?

Тигры — великолепные охотники, и их зубы созданы для того, чтобы ловить, убивать и поедать пищу.

В течение двух минут чистки зубов этим вечером, вот десять фактов о зубах тигра, о которых можно поговорить:

  • Детеныши рождаются без зубов.Через пару месяцев прорезываются острые молочные зубы. Они постепенно заменяются крепкими вторичными зубами, которые вытесняют молочные, поэтому у них никогда не остается щели, как у детей.
  • У взрослых тигров всего 30 зубов, 16 зубов на верхней челюсти и только 14 на нижней.
  • Тигру нужны очень сильные челюсти, чтобы хватать движущуюся добычу. Поэтому их нижняя челюсть (нижняя челюсть) способна двигаться только вверх и вниз. Нет движения челюсти из стороны в сторону, как у людей.
  • Спереди у тигров есть шесть маленьких острых резцов как в верхней, так и в нижней челюсти. Они полезны для тонкой работы, такой как соскабливание костей.
  • У тигров клыки длиннее, чем у других крупных кошек. Коронка верхнего клыка у взрослого тигра может достигать почти 8 см в длину!
  • Между длинными острыми клыками и задними зубами есть пространство, называемое диастемой. Это помогает тиграм более эффективно кусать свою добычу.
  • Как и у других хищников, у тигров есть плотоядные зубы.Верхние и нижние плотоядные работают вместе, чтобы срезать куски мяса, чтобы они могли его проглотить.
  • Тигры не утруждают себя пережевыванием пищи.
  • Когда тигры становятся старше, их зубы становятся более желтыми.
  • Несмотря на то, что их зубы продолжают расти, у старых тигров могут отсутствовать или сильно изношенные зубы. Пожилым тиграм может быть трудно поймать и съесть необходимую им пищу, поэтому они иногда приближаются к человеческим жилищам, чтобы найти домашних животных и легкую добычу. Тигр может голодать из-за плохих зубов.

Нам повезло с зубными щетками и пастами! Если мы чистим зубы два раза в день не менее двух минут каждый раз, мы можем сохранить наши зубы здоровыми, чтобы нам было удобно кусать и пережевывать пищу!

Уход за детскими зубами

Все клиники SpaDental ориентированы на профилактику.

В целях поддержки государственных инициатив по улучшению стоматологического здоровья детей четыре клиники SpaDental в настоящее время регистрируют детей в качестве пациентов NHS без предварительной регистрации в списке ожидания:

Родителю или опекуну достаточно позвонить в клинику, чтобы записаться на прием.

В нашей частной практике действуют выгодные тарифы для детей, посещающих стоматолога вместе с родителями.

 

Понимание анатомии зубов Dental Health

Понимание своих зубов может помочь вам улучшить здоровье зубов, поэтому, если вы когда-нибудь задумывались, что означают все эти стоматологические термины, вот наш путеводитель по анатомии ваших зубов.

Каждый зуб состоит из 3 компонентов: эмали, дентина (или дентина) и пульпы.

  1. Эмаль
    • Наружная часть зуба
    • Состоит в основном из фосфата кальция, это самая твердая часть тела
    • Белый/полупрозрачный цвет – поэтому цвет дентина также влияет на внешний вид ваших зубов
    • Эмаль является первым слоем защиты зуба, но может быть повреждена, если за зубами не ухаживать должным образом. Риски включают:
      • Разрушение зубов из-за плохого ухода за полостью рта (
      • Деминерализация (когда эмаль становится более пористой, обычно из-за диеты и/или плохого ухода за полостью рта)
    • При правильном уходе эмаль может улучшиться, обеспечивая лучшую защиту.Это требует хорошего ухода за зубами, и питание также играет роль во избежание накопления сахаров/кислот во рту
  2. Дентин
    • Второй слой структуры зуба, расположенный под эмалью
    • Дентин представляет собой твердое вещество, содержащее миллионы крошечных трубочек, ведущих непосредственно к пульпе зуба
    • При повреждении эмали тепло или холод могут проникать в зуб через дентинные канальцы, вызывая боль или повышенную чувствительность
    • Цвет дентина, отражающийся через эмаль, отвечает за цвет (оттенок и оттенок) зуба
    • Если кариес достигает дентина, он может очень быстро распространиться
  3. Целлюлоза
    • Мягкая ткань в центре зубов
    • Полость пульпы содержит нервы и кровеносные сосуды
    • Если кариес достигает пульпы, это может привести к болезненной инфекции.Лечение может потребовать процедуры корневого канала для удаления воспаленной пульпы и сохранения зуба

Понимание этого подчеркивает важность хорошего ухода за зубами. Защита эмали является буквально первой линией защиты от кариеса и может помочь пациентам избежать дискомфорта, боли и чувствительности, возникающих при более запущенном кариесе, а также затрат, неудобств и боли, связанных с более сложными методами лечения.

Общий совет состоит в том, чтобы чистить зубы два раза в день, используя хорошую зубную пасту с фтором, и ограничить потребление сладких напитков или закусок между приемами пищи.Ежедневная чистка зубной нитью гарантирует, что вы проникнете между промежутками, где налет может беспрепятственно накапливаться. Полоскание рта фторсодержащим или антибактериальным ополаскивателем также может помочь, и это особенно важно, если ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист рекомендовал это.

Профилактика лучше, чем лечение, но если у вас есть кариес, помните, что это, к сожалению, односторонний процесс. Сам по себе он не улучшится и будет продолжать распространяться, вызывая дальнейшие проблемы. Поэтому, если есть такие проблемы, как чувствительность или боль, лучше всего проверить их.Раннее лечение будет проще, комфортнее и дешевле.

Стоматологические осмотры

Все взрослые должны проходить регулярные стоматологические осмотры, чтобы выявлять проблемы на самых ранних стадиях. Частота осмотров варьируется от трех раз в месяц до двух раз в год, в зависимости от того, насколько здоровы ваши зубы и десны, а также от риска возникновения проблем в будущем.

Регулярный уход за зубами может быть намного дешевле, чем реставрация: чем раньше будут выявлены проблемы, тем легче будет лечение.Так что, если вы давно не были у стоматолога, записывайтесь.

Стоматологи в Лондоне

Высоко оборудованная стоматологическая студия Smart Clinics находится в районе Найтсбридж/Южный Кенсингтон/Бромптон-Кросс. Популярные процедуры включают:

  • Общая стоматология –  осмотры, гигиена и уход за зубами для взрослых и детей
  • Корневой канал – специализированное лечение корневого канала
  • Зубные имплантаты – замена зубов титановыми имплантатами и фарфоровыми коронками
  • Заболевания десен –  уход и профилактика
  • Косметическая стоматология – процедуры для улучшения внешнего вида зубов
  • Отбеливание зубов — безопасно и эффективно
  • Виниры –  для исправления различных дефектов, включая цвет, сколы, трещины, зазоры и форму зубов
  • Белые пломбы — в отличие от традиционных серых пломб совсем не заметны
  • Стоматологическое соединение – ремонт сколов, восстановление изношенных зубов, закрытие зазоров и изменение цвета покрытия
  • Ортодонтия – новейшие возможности для выпрямления зубов с функциональными, комфортными и эстетическими преимуществами

Схема членства в стоматологии

Участники нашей стоматологической программы получают следующие преимущества:

  • 2 стоматологических осмотров в год (включая рентген при необходимости)
  • 2 приемов по гигиене полости рта в течение года
  • Скидка 20% на все стоматологические процедуры
  • 35 фунтов стерлингов в месяц или 25 фунтов стерлингов в месяц в дополнение к участию в программе медицинского страхования

→ Схема членства

Для получения дополнительной информации обращайтесь по адресустоматология@thesmartclinics.co.uk.

Умные клиники

Членство в стоматологии

доступно отдельно или в дополнение к медицинскому членству по сниженной цене и дает пациентам право на ряд льгот и скидок. Не члены также могут посетить для лечения и могут получить цитату в зависимости от их индивидуальных потребностей.

The Smart Clinics — это частная медицинская компания, основанная в 2013 году и предлагающая на основе членства альтернативу медицинскому обслуживанию NHS для отдельных лиц и семей.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с [email protected] или позвоните по телефону 020 7052 0070.

Клинические практические рекомендации: Стоматологические заболевания

См. также

Стоматологическая травма
ВПГ-гинивостоматит

Ключевые точки

  1. Оппортунистическое обучение семей правилам гигиены полости рта и способам доступа к стоматологическим услугам может предотвратить кариес зубов
  2. После образования зубного абсцесса или инфекции обычно требуется удаление или лечение корневых каналов для удаления источника инфекции

Фон
  • Первыми прорезываются нижние передние зубы у детей, обычно в возрасте 6–10 месяцев (в диапазоне 4–15 месяцев).Примерно к 3 годам у детей 20 зубов
  • Кариес зубов (разрушение зубов) встречается более чем у 40% австралийских детей и может начаться, как только прорежутся зубы в младенчестве
  • «Ранний детский кариес» в основном поражает верхние передние зубы и наблюдается как у детей с длительным грудным вскармливанием, так и у детей, находящихся на искусственном вскармливании (> 18 месяцев), которые продолжают часто сосать по ночам или которые успокаивают сосание во время сна после прорезывания зубов
  • Младенцам можно протирать зубы и десны чистой тканью или детской зубной щеткой
  • С 12 месяцев чистка зубов дважды в день мазком детской фторированной зубной пасты под наблюдением или под наблюдением родителей (для детей до 8 лет) и ежегодный стоматологический осмотр помогают предотвратить кариес и осложнения
  • Обычные стоматологические услуги должны оказываться по месту жительства, а не в больницах, за исключением детей с хроническими заболеваниями, на которые может повлиять кариес зубов (например, рак, сердечные заболевания, иммунодефицит, нарушение свертываемости крови, особые потребности) или в случаях, когда требуется общий наркоз
Анатомия зуба

Зубы состоят из трех слоев: эмали, дентина и пульпы.


Молочные зубы (20): маленькие, очень белые, выпуклые коронки, часто стертые с плоскими краями.
Постоянные зубы (32): более крупные, кремового цвета, с неровными краями на только что прорезавшихся зубах.

< 6 лет, молочный зуб 6–13 лет, смешанный прикус  13 лет+, постоянный прикус

Оценка

История стоматологии

  • Частота, продолжительность и кто выполняет чистку зубов
  • Воздействие сладких продуктов и напитков с высокой кислотностью (включая переработанные фруктовые соки и ликеры)
  • Частота бутылочек или сон с соской или грудью во рту
  • Предыдущий стоматологический осмотр и рекомендации
  • Предшествующая травма зубов
  • Зубная или лицевая боль
  • Хронические состояния, которые могут повлиять на выработку слюны или глотание
  • Рассмотрите причины, не связанные с зубами, например, шейный лимфаденит, паротит

Обследование

  • «Поднимите губу» для тщательного осмотра верхних передних зубов и десен
    • Ищите ранние признаки кариеса, включая белые или коричневые пятна/линии вдоль верхней части зуба, прилегающие к линии десен, которые не счищаются

    • Проверить наличие подвижных или болезненных зубов
  • На абсцесс можно указать:
    • болезненная припухлость или эритема десен
    • эритема и флегмона кожи лица над зубом, поднижнечелюстная или периорбитальная
    • тризм
    • лихорадка и системные симптомы могут отсутствовать

Ведение

Исследования

  • Анализы крови не требуются
  • В консультации со стоматологом рассмотрите ортопантографию (ОПГ) у детей старше 3 лет, которые будут сотрудничать для оценки раннего кариеса и других аномалий

Лечение

  • Лечение абсцессов зубов у детей обычно включает удаление зуба с разрезом и дренированием по мере необходимости
  • Обратитесь за срочным стоматологическим осмотром:
    • лихорадка при подозрении на абсцесс зубов
    • лицевой целлюлит или отек
  • Обеспечить адекватное обезболивание
  • Рекомендации по противомикробным препаратам могут различаться в зависимости от местных моделей чувствительности к противомикробным препаратам; пожалуйста, обратитесь к местные правила
    • амоксициллин 25 мг/кг (максимум 500 мг) перорально tds или бензилпенициллин 50 мг/кг (максимум 1.2 g) В/в каждые 6 часов
  • Окончательное лечение кариозного зуба все равно потребуется после лечения боли и инфекции

Другие стоматологические заболевания

Кровотечение из лунки

  • Может возникнуть после лечения, если ребенок нарушает сгусток крови или из-за нарушение свертываемости крови
  • Управление:
    • оценка гемодинамического статуса и управление им
    • промыть рот холодной водой
    • обеспечить местное прижатие марлей, смоченной в воде или физиологическом растворе (при возможности прикусить в течение 30 минут)
    • при продолжающемся кровотечении рассмотрите марлю, пропитанную транексамовой кислотой
    • может потребоваться хирургическая повязка и наложение швов
    • сильное кровотечение: внутривенный доступ, ЭЭК, коаги, перекрестная совместимость, внутривенное введение жидкостей, плотное давление, обсуждение с челюстно-лицевой хирургией и гематологом

Натальные зубы

  • Обычно не требуют вмешательства
  • Показания к удалению: очень рыхлый, риск вдыхания, трудности при грудном вскармливании или травматические изъязвления языка/уздечки/губы

Сосущие палец и пустышки

  • Длительное сосание пальца и использование пустышки могут вызвать проблемы с выравниванием передних зубов, открытый прикус и «V-образное» небо

Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой стоматологов, когда

Дети с сопутствующими проблемами со здоровьем, развитием или поведением, которым может помочь помощь специалиста в области стоматологии, анестезии или гематологии

Рассмотрите возможность передачи, когда

Дети, нуждающиеся в уходе, превышающем уровень комфорта местных служб

Для неотложной помощи и перевода детей или новорожденных в отделение интенсивной терапии см.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25