Чем лечить парадонтит: симптомы и лечение в домашних условиях народными средствами
современные методы и народные средства
23 ноября 2016 Последняя редакция: 14 декабря 2019 Болезни десен Автор статьи: Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.Пародонтит – это воспаление, которое поражает область вокруг зуба (десну, костную ткань и мышечные волокна). Риск потерять зубной ряд – это не очередная страшилка стоматологов, а реальная угроза, которую таит в себе это невинное, на первый взгляд, явление. Масштабы его распространения поражают: 9 из 10 человек замечают кровяные прожилки в пасте во время чистки зубов, а значит уже успели заработать одну из форм этого заболевания. Те, кто обращаются к стоматологу сразу, имеют шансы на успешное лечение пародонтита, а тем, кто откладывает визит до лучших времен, рано или поздно придется выбирать подходящий вариант протезирования.
От куда берется пародонтит и как его распознать?
Дело в том, что во время приема пищи или питья воды сомнительного качества, в полость рта попадает огромное количество бактерий. Зубной налет для них – это идеальная среда для жизни. Поселяясь на зубе, микробы чувствуют себя в своей тарелке, размножаются и выделяют токсины. Первой под удар попадает слизистая, затем ядовитые продукты жизнедеятельности патологических микроорганизмов проникают в ткани десны. Если вовремя не спохватиться и не остановить процесс, лечение пародонтита в домашних условиях будет уже не возможным. Воспаление доберется до костной ткани и тогда побороть проблему можно будет лишь хирургическим способом.
Скорость распространения воспаления у каждого индивидуальна и зависит от целого ряда личных обстоятельств. Так, пародонтит будет быстро прогрессировать, если у пациента:
- есть отклонения в развитии зубочелюстной сист
Пародонтоз – это дистрофическое поражение пародонта, сопровождающееся оголением корней и оседанием альвеолярного отростка. Заболевание имеет невоспалительный характер, поражаются все участки альвеолярного отростка.
После профессионального воздействия в стоматологическом кабинете дальнейшее лечение пародонтоза в домашних условиях допускается народными средствами.
Причины пародонтоза
- Развитие заболевания обусловлено нарушением трофических процессов в пародонте. Прогрессирующий склероз кровеносных сосудов не позволяет доставлять в ткани полезные вещества.
- В пожилом и старческом возрасте пародонтоз обусловлен возрастными изменениями во всем организме, что не дает полностью избавиться от патологии.
- Еще одной причиной пародонтоза является зубной камень. Под давлением на ткани нарушается кровообращение, десны ослабевают и постепенно начинают оседать.
Другими причинными факторами являются:
- Нарушение гормонального фона организма. Такие явления наблюдаются при становлении половой зрелости, беременности, приеме лекарственных препаратов и в период менопаузы.
- Наследственная предрасположенность. связано с особенностью строения челюстно-лицевой области и слабостью костной системы.
- Табакокурение. Это относиться не только к традиционным сигаретам, но и вейпам и кальянам.
- Прием медикаментозных средств. Противосудорожные препараты влияют на развитие и функционирование тканей десен, что провоцирует формирование пародонтоза.
- Общие заболевания организма. Негативное влияние оказывает сахарный диабет, болезни ЖКТ и сердечнососудистой системы, тяжелые инфекции. Бороться с пародонтозом в этом случае стоит после купирования основного заболевания.
Симптомы пародонтоза
Первые признаки способен заметить сам больной. Внимание привлекает снижение высоты и изменение цвета десен. Другие симптомы пародонтоза следующие:
- появление больших межзубных промежутков;
- наличие зубного камня;
- повышенная чувствительность пародонта к пищевым раздражителям;
- эрозивные повреждения эмали;
- обнажения корня;
- формирование клиновидного дефекта;
- утренняя отечность пародонта.
Появление кровянистых выделений, свидетельствует о тяжелом течении пародонтоза. Уже требуется активное лечение всеми доступными способами, в том числе и в домашних условиях.
Виды и стадии пародонтоза
Принято различать три стадии развития по степени тяжести:
- Легкий пародонтоз. Обнажение шеек зубов незначительное, межзубная перегородка снижается на 1/3. Изредка появляется жжение и зуд в области пародонта. Подвижность зубов отсутствует. Десна становится бледной из-за нарушения кровообращения.
- Средний пародонтоз. Характеризуется уменьшением десневых тканей на 50%. появляется легкое шатание зубов, мягкие ткани бледные.
- Тяжелый пародонтоз. Подвижность зубов становится выраженной. Возможно появление кровотечения, резкое увеличение межзубных промежутков.
По локализации выделяют два вида пародонтоза локализованный и генерализованный. Заболевание хроническое с периодами ремиссии.
Лечение пародонтоза в стоматологическом кабинете
На первых этапах терапии требуется выявить первопричинные источники патологии и начать симптоматическое воздействие. Официальная медицина предлагает терапевтическое, хирургическое и даже ортопедическое лечение. Но к радикальным мерам приступают лишь в случае запущенных форм. Такие проблемы встречаются у минимального количества пациентов.
Профессиональная чистка зубов
Современные зубные щетки и пасты достаточно эффективно устраняют большее количество мягкого налета. Однако очистить поверхность зубов на 100% не удается. Со временем на эмали в области десны начинает образовываться зубной камень. Это очень плотное отложение, которое самостоятельно удалить не получится.
Профессиональная чистка зубов обеспечит полное устранение как мягких, так и твердых отложений.
Сегодня в стоматологии используются такие методы как:
- Методика представляет собой применение струи воздуха и воды, с добавлением абразивных частиц карбоната натрия. Способ безболезненный и безопасный. В воду добавляют частицы фтора, что способствует дополнительному укреплению эмали.
- Применение ультразвука. Волны высокой частоты эффективно разрушают структуру камня не затрагивая эмаль. Ультразвук обеспечивает снятие даже под десневых зубных отложений.
- Лазерная чистка. Световой луч нагревает камень. Находящаяся в нем жидкость испаряется. Под воздействием обезвоживания отложение легко разрушается на мелкие частицы. Лазерное воздействие обеспечивает эффект отбеливания твердых тканей зуба.
Хирургическое вмешательство
При запущенных формах пародонтоза требуются радикальные меры. Цель хирургического вмешательства это восстановление костной ткани и десны.
Эффективным способом является остеопластическая операция. Процедура представляет собой вживление остеозамещающих материалов. Через 2–3 месяца после операции начинает синтезироваться заместительная костная ткань.
Еще одним часто используемым методом является лоскутная операция. Для восстановления атрофированных участков применяют натуральные трансплантаты. Подсадочный материал берут с неба пациента.
Если появляются карманы, то требуется их чистка, а именно кюретаж десен. Но при пародонтозе такое явление наблюдается крайне редко.
Синус-лифтингПротезирование
Шатающиеся зубы при пародонтозе фиксируют различными ортопедическими конструкциями. Перед процедурой проводят консервативное лечение всех болезней ротовой полости. Необходима профессиональная чистка зубов и полное устранение любого налета. Наиболее востребованы такие методы протезирования:
- Постоянная лингвальная шина. Зубные единицы связывают между собой высокопрочной нитью. Конструкция устанавливается с внутренней стороны, что делает изделие эстетичным.
- Базальные импланты. Способ протезирования применяется даже при атрофии кости челюсти.
- Несъемные металлокерамические мосты. Устанавливают на начальной стадии пародонтоза без выраженной подвижности зубов.
- Бюгельный протез. Нагрузка от устройства при пародонтозе распределяется только зубами. Замковое устройство помогают прочно фиксировать конструкцию в ротовой полости.
Шинирование
В целях сохранение подвижных зубов и уменьшения травмирования тканей пародонта используют метод шинирования. Стягивая зубной ряд в один блок, распределяется жевательная нагрузка на всю челюсть.
Шинирование необходимо при потере одного или нескольких зубов.
Чаще используются специальные иммедиат-протезы или пластмассовые конструкции. Они могут быть несъемные или съемного типа.
Лечение пародонтоза в домашних условиях
У каждого свои особенности организма, которые не позволяют изготовить универсальное средство от пародонтоза. Многофакторность развития заболевания предполагает комплексное воздействие с использованием как традиционных средств лечения, так и народных методик в домашних условиях.
Избавиться от пародонтоза раз и навсегда поможет именно комплексный подход в лечении, даже в домашних условиях.
Медикаментозная терапия
При тяжелом течении пародонтоза возможно возникновение гнойных очагов, особенно у взрослых пациентов. В этом случае требуется применение антибактериальных препаратов. Основными показаниями к использованию антибиотиков являются следующее:
- отсутствие положительного эффекта от других препаратов;
- появление десневых карманов и гнойного экссудата;
- развитие воспаления;
- подъем температуры тела при пародонтозе без основных признаков ОРВИ или гриппа.
Антибактериальные препараты должен назначать врач после обследования с учетом чувствительности микрофлоры.
Внимание! Частый прием антибиотиков в домашних условиях приводит к развитию устойчивости патогенных бактерий, а также способствует нарушению в работе ЖКТ.
Мази и гели
Вылечить пародонтоз помогут разнообразные аптечные средства. Установлено, что наиболее эффективными мазями являются:
- Холисал: обеспечивает устранение боли и воспалительного процесса.
- Гепариновая мазь: предупреждает атрофию десны путем улучшения кровообращения в пародонте.
- Солкосерил: обладает выраженным противомикробным и регенерирующим действием.
- Троксевазиновая мазь: укрепляет капилляры десен и обеспечивает трофическую функцию в них.
- Левомеколь: препятствует размножение патогенных бактерий, что предотвращает образование гнойного экссудата.
Все мази и гели желательно сочетать с компрессами или примочками на десны. Лечение пародонтоза народными средствами будет хорошим терапевтическим дополнением. При пародонтозе показан и пальцевой массаж.
Ополаскиватели
Многие лечебные средства в виде ополаскивателей продаются в готовом виде. Растворы обладают противовоспалительным, укрепляющим, дезодорирующим и регенерирующим действием. От пародонтоза используют ополаскиватели:
- Сплат. В составе находится Биосол, Полидонт и экстракт крапивы. Обеспечивает кровоостанавливающее и тонизирующее воздействие.
- Локалют. Устраняет кровоточивость и воспаление.
- Президент профи. Обладает бактерицидным эффектом. В состав включены несколько экстрактов лечебных трав.
Обычно ополаскиватель от пародонтоза оказывает терапевтический эффект уже через неделю применения в домашних условиях.
Гомеопатия
Сегодня отношение к гомеопатии неоднозначное. Лечение пародонтоза допускается как дополнительное воздействие. Гомеопатические средства используются в домашних условиях. Они помогают устранить неприятный запах изо рта, снизить слюноотделение и риск развития расшатывания зубов.
Основными применяемыми препаратами при пародонтозе является:
- Фосфор;
- Йодиум;
- Натриум карбоникум;
- Силиция;
- Ацидум нитрикум.
Внимание! Все гомеопатические препараты подбираются в зависимости от клинических проявлений.
Витамины
Лечение пародонтоза должно быть как местным, так и общим. Использование витаминов поможет ускорить процесс излечения и предупредить развитие тяжелых осложнений. Кроме этого, они обеспечат укрепление иммунитета. При пародонтозе необходимы:
- Витамин Р;
- Аскорбиновая кислота;
- Витамин B1 и В6;
- Фолиевая кислота;
- Витамин А.
Препараты помогают снижать кровотечение и предупредят дальнейшую атрофию челюсти. Витамины назначают в виде инъекций или внутрь в таблетках.
Физиопроцедуры дома
Из физиопроцедур при лечении пародонтоза в домашних условиях доступно полоскание, аппликации и пальцевой массаж десен. Несмотря на кажущуюся безопасность данных методик, они должны подбираться индивидуально.
Способ проведение пальцевого массажа десен в полном объеме пояснит только стоматолог. В этой процедуре есть некоторые тонкости, которые помогут восстановлению пораженных тканей даже в домашних условиях.
Лечение пародонтоза народными средствами
Пародонтоз является сложным заболеванием, которое требует длительного терапевтического воздействия. Поэтому бороться с проблемой только народными средствами в домашних условиях допускается в начале развития патологии. Нетрадиционная медицина всегда дополняет основные методы лечения.
Необходимо помнить, что растительные компоненты способны вызвать аллергическую реакцию. Использовать их необходимо с осторожностью лицам с чувствительностью к раздражителям.
Сегодня народная медицина накопила большой опыт в лечении пародонтоза в домашних условиях. Некоторые средства стоматологи назначают как обязательные, чтобы излечить пародонтоз быстро при основной терапии.
Лекарственные травы
Растительные настои, отвары и экстракты являются самыми распространенными народными средствами в лечении ротовой полости. Выраженный терапевтический эффект при пародонтозе оказывает следующие травы:
- Гравилат. Настойка помогает укрепить десны, устранить кровоточивость и неприятный запах изо рта. Траву заливают в термосе на ночь и проводят полоскание полученным отваром 3 раз в сутки.
- Зверобой. Лекарственный отвар получается уже после нескольких часов заваривания травы. Зверобой помогает устранить воспаление и отечность.
- Каланхоэ. В качестве лекарственного средства применяют как сок растения, так и отвар из листьев.
- Лапчатка. Для лечения пародонтоза используют настойку корня лапчатки.
Для полоскания ротовой полости при пародонтозе подойдет несложный сбор. В него входят чабрец, календула, ромашка и кора дуба. Компоненты смешиваются в равных пропорциях, заваривают на несколько часов в кипятке. Полученным отваром проводят полоскание 4 раз в день в домашних условиях.
Перекись водорода
Некоторые лекарственные препараты допускается применять самостоятельно в домашних условиях. Например, перекисью водорода проводят полоскание рта 3 раза в сутки. Для приготовления нужного раствора, 3% средство добавляют в объеме 30 капель на стакан воды. Полоскания проводят интенсивно, стараясь обрабатывать все десны.
Компрессы и примочки
Народные методы обладают мягким воздействием на патологический очаг. В качестве примочек и компрессов для лечения пародонтоза, используют:
- Лист алоэ. Фрагмент листа разрезать и прикладывать к проблемной зоне на 3–4 часа.
- Брусничный сок. Пропитать марлевую салфетку соком и прикладывать к деснам 3 раза в день по 20 мин.
- Красная свекла. Требуется 1 корнеплод, который измельчают и полученную кашицу в сыром виде прикладывают к десне.
- Чеснок и черный чай. Чайную ложку чеснока заварить стаканом черного чая. Через полчаса намочить в растворе марлевую салфетку и приложить к пародонту на 10 мин. Терапию проводят до 2 месяцев.
Лечение солью и содой
Для приготовления раствора потребуется по одной чайной ложки обоих компонентов. Одинаково подходит как морская, так и поваренная соль. Полоскание раствором проводится дважды в день после чистки зубов на протяжении 14–16 дней. Методика позволит нормализовать pH ротовой полости, устранить воспаление и укрепить десны.
В качестве дополнительного воздействия в раствор добавляют сок лимона. Он богат витамином C и кислотами, которые негативно повлияют на патогенную микрофлору.
Раствор соды и солиПродукты пчеловодства
Эффективно лечить пародонтоз дома можно свежим прополисом. 100 грамм продукта необходимо залить 0,5 л 40% спирта и оставить в темном месте на 14 дней. В полученном настое смочить ватные диски и прикладывать на 30–60 минут ежедневно пока не исчезнут выраженные симптомы. Раствор допускается наносить зубную щетку во время чистки.
Мед следует применять с морской солью. До полного растворения размешать в 20 гр. жидкого меда 10 гр. соли. Средство использовать в качестве аппликации.
Растительные масла
Хорошим средством является пихтовое масло. Его можно использовать в чистом виде. Следует смочить марлевую салфетку в масле и прикладывать на 10–15 минут ежедневно. Курс лечения пародонтоза составляет две недели.
Терапевтическое воздействие оказывает чеснок и масло эвкалипта. Для приготовления кашицы потребуется 250 г чеснока и 6 капель эфирного масла. Дополнительно добавить 150 г любого растительного масла. Смесь настаивают около 2 недель. Затем полученную жидкость отжимают, пропитывают ватный тампон и прикладывают к больным деснам.
Известно своим лечебным воздействием облепиховое масло. Ее можно использовать в чистом виде путем аппликации, добавляя пероксид водорода как дополнительный компонент. Облепиха обладает питательным воздействием на ткани пародонта. С этим средством допускается проведение пальцевого массажа.
Дополнительное лечение пародонтоза, доступное каждому
Народная медицина имеет большой опыт по избавлению полости рта от различных заболеваний. Лечить десна в домашних условиях при пародонтозе способен каждый. Важно проводить все систематически на протяжении всего курса воздействия.
Массаж десен
Пальцевое разминание десен позволяет улучшить кровообращение и укрепить ткани пародонт. Во время массажа давление регулируется по ощущениям. Они должны быть не болезненные, но ощутимые. Воздействуют двумя пальцами большим и указательным. Массаж начинают от жевательной группы зубов, постепенно передвигаясь к фронтальному участку.
Внимание! При воздействии на верхней челюсти, пальцы продвигают сверху вниз, на нижней челюсти наоборот. Какие движения будут параллельны ходу сосудов и лимфатока, оказывая терапевтический эффект.
Лечебная гимнастика при пародонтозе
Лечить пародонтоз в домашних условиях можно специальными упражнениями. Для этого потребуется тонкая веточка от любого фруктового дерева. Процедура заключается в трех доступных методиках:
- Прикусывать веточку всеми зубами по очередности. Первые дни делать это крайне аккуратно, затем усилить давление.
- К прикусыванию добавить интенсивное движение челюстями. По очередности нижнюю челюсть выдвигать вперед, водит влево или вправо. При этом палочку плотно зажимают между фронтальными зубами.
- Прикушенную веточку стараются выдернуть медленным вытягиванием. Это упражнение делают после месяца выполнения 2 предыдущих методик. Затем все процедуры продолжают в комплексе.
Диете при пародонтозе
Даже самые эффективные средства не способны избавить от заболевания, при отсутствии правильного питания. При пародонтозе рекомендовано следующее:
- Молочные продукты. Они укрепят зубы, и костные ткани, так как богаты кальцием. Лучше подойдут йогурты, сметана и кефир.
- Цитрусовые. Фрукты помогут укрепить иммунитет, оказывая противовоспалительное действие. Лимоны, мандарины, апельсины содержат витамин C, полезный для местной защиты полости рта от инфекций.
- Твердая пища. Полезны такие овощи как огурцы и морковь. Из фруктов твердые сорта яблок и груши.
Внимание! Слишком твердая пища, способна повредить десневые ткани и усилить шатание зубов.
Гигиена полости рта
Основным и главным методом гигиены ротовой полости остается чистка зубов при помощи щетки. При этом выбираются специальные пасты, применяемые при лечении пародонтоза. Зубная щетка при отсутствии противопоказаний должна быть жесткой и средней жесткости. Часто, их приходится чередовать.
При возможности лучше приобрести электрические устройства. Такими средствами во время чистки зубов можно проводить эффективный массаж десен. При наличии воспалительных очагов или в травме, зубную щетку меняют на мягкую и осуществляют гигиену только ручным способом, аккуратно очищая эмаль и десны.
Народные средства лечения пародонтоза совместно с аптечными препаратами, являются эффективными при всех формах заболевания. Их удобно использовать даже в домашних условиях. При отсутствии нужного результата, подход к лечению следует изменить, но только после консультации со стоматологом.
Список литературы
- Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
- Максимовский Ю.М. – Терапевтическая стоматология, Учебник, М.: Медицина, 2002.
- Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
- Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
- Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. — Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей, М., 1983.
- Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. — Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита.// Стоматология. 1996.
Когда заболел зуб, нам понятно, к какому врачу идти. Но когда зудят, отекают или кровоточат десны, многие теряются, куда же обращаться с этой проблемой. Чем она грозит? Как и у кого эффективно лечить заболевания десен?
К сожалению, зачастую воспаление мягких тканей во рту предпочитают перетерпеть, думая, что «пройдет само». Но неприятности с деснами обязательно нужно устранять, какими бы безобидными они вам ни казались. Поверхностное воспаление слизистых (тот самый гингивит, который чаще всего игнорируют) без адекватного лечения переходит в хроническую форму, разрастается и начинает уходить вглубь мягких тканей, к зубным корням. Так он переходит в пародонтит, а это заболевание уже действительно сложно вылечить.Воспаление десен начинается с гингивита, который проще всего вылечить. Фото: Smile-at-Once
Пародонтит крайне опасен для зубов, ведь в перспективе это грозит их ранним выпадением. Под угрозой и общее здоровье, так как инфекция распространяется по организму с кровью и слюной, поражая практически все внутренние органы. И ЖКТ в первую очередь.
Если вы считаете, что не попадаете в группу риска, то вот небольшая статистика. 90% жителей планеты хоть раз, но сталкивались с гингивитом. А признаки того, что он перешел в пародонтит, встречаются у 86%. В относительно молодом возрасте вы можете и не испытывать сильного дискомфорта, но задумайтесь – более половины россиян к пенсии уже лишились всех зубов. И причина в большинстве ситуаций – именно пародонтит. Конечно, лучше до этого не доводить и заняться здоровьем десен как можно раньше.
Ниже мы с экспертами клиники Smile-at-Once разберемся в причинах и способах лечения пародонтита, в том числе в самых передовых, которые избавляют от болезни навсегда.
Отчего воспаляются десны и чем это опасно?
Гингивит и пародонтит не развиваются на пустом месте – их вызывают микробы. В полости рта живет самая разнообразная бактериальная флора, это в целом нормально. Но если патогенных бактерий становится слишком много, иммунитет уже не может подавлять их деятельность естественным путем – и тогда десны воспаляются.
Основная причина воспалений в полости рта – бактериальный налет на зубах. Фото: Smile-at-Once
Обычно такое происходит из-за некачественной гигиены, когда есть пропуски и ошибки в ежедневной чистке, а также из-за пристрастия к выпечке и сладкому. В этих условиях налет и твердый камень на зубах образуются гораздо быстрее, и именно они являются основным рассадником патогенных бактерий. Остальные причины воспалительных заболеваний десен в меньшинстве: это травмирование слизистых, ослабление защитных сил организма, гормональные сбои и общие нарушения здоровья. Но их сбрасывать со счетов тоже нельзя.
Увы, на последствия – начавшееся воспаление слизистых – часто не обращают внимания. Гингивит становится вялотекущим, хроническим, постепенно кроме поверхности десен захватывает все больше тканей вокруг зубов – и так перерастает в пародонтит. В этом и заключается главная опасность. В момент, когда пациенты наконец спохватываются, пародонтит приобретает характер снежного кома и трудно поддается лечению.
Фото: Smile-at-Once
Как распознать болезни десен в самом начале?
Даже незначительная чувствительность и зуд в деснах – уже повод наведаться как минимум к стоматологу-терапевту или, в идеале, к узкопрофильному специалисту – стоматологу-пародонтологу. А кровоточивость и покраснение – тем более.
Итак, на что обратить пристальное внимание:
- есть кровоточивость, пусть даже эпизодическая при чистке зубов или при откусывании пищи,
- десны «набухли», покраснели, посинели или потемнели в одном месте или по всему зубному ряду.
- есть ощущение, будто десна чешется,
- на зубах есть налет – белые, желтые, темные ободки вдоль края десен, плохо счищающиеся щеткой,
- плохо пахнет изо рта,
- от холодного или горячего зубы начинают ныть.
Эти симптомы даже по-отдельности говорят о возможном гингивите, а если у вас есть все перечисленное в явной форме, то можно заподозрить пародонтит. Особенно если вы видите убыль и проседание десны, из-за чего оголяются шейки зубов, а также появились щели в межзубных промежутках и сами зубы начинают расшатываться.
Почему пародонтит сложно вылечить до конца?
Пародонтит поражает не какую-то одну ткань, а несколько их уровней – десну, связку зуба, поверхность корня и окружающую кость. Естественно, что устранение одного-двух очагов помогает на короткий срок – болезнь возвращается оттуда, где ее недолечили. Причем чем тяжелее стадия пародонтита, тем глубже уходит поражение, а значит, и устранять его придется дольше и внимательнее.
К сожалению, пациенты часто доводят дело лишь до облегчения боли, а на длительную борьбу с пародонтитом не настроены. Так все сводится к снятию острого состояния. Пациент один раз делает профессиональную чистку зубов, избавляется от налета и камня, возможно, даже проходит кюретаж десневых карманов и пропивает курс лекарств (как правило, общих антибиотиков, в том числе в виде инъекций). И считает, что дальше к пародонтологу можно не ходить – ведь основной дискомфорт исчез. Но, увы, болезнь лишь затаилась на некоторое время, и с таким подходом вы все равно рано или поздно зубы потеряете.
Можно ли справиться с пародонтитом самостоятельно?
Нет. Без профессиональной постановки диагноза, поиска всех источников заболевания и специального оборудования нельзя даже понять, как далеко зашло воспаление и сколько тканей оно уже разрушило. Врач при диагностике пародонтита руководствуется не только данными внешнего осмотра и составленной пародонтограммой, но также рассматривает ситуацию «изнутри» по рентген-снимку челюстной системы, оценивает результаты анализов крови и даже микрофлоры, которая «поселилась» у вас в пародонтальных карманах под деснами. То есть получает полную картину о состоянии вашей полости рта и здоровья в целом.
Самостоятельная война с болезнью будет, скорее всего, проиграна в первом же бою – при ежедневной чистке зубов. Как мы упоминали, во многом виноваты бактериальные отложения на эмали и под деснами. Но если воспаление уже началось, то это значит, что налета скопилось много, он затвердел. Щеткой его не снять, даже если вы немедленно усилите гигиену. А попытки самостоятельно вычистить камень из-под десен опасны травмами и еще большим заражением. Здесь вам сможет помочь только специалист, который сделает профессиональную чистку и бережно уберет мягкий и твердый налет с помощью стоматологической аппаратуры – а дальше займется другими очагами инфекции.
Кроме того, в домашней аптечке не найдется препаратов и методов, которые уберут воспаление у зубных корней, восстановят разрушенную кость или нарастят связки вокруг зубов. Скажем больше – их нет даже в аптеке: они используются только в стоматологии на профессиональной основе.
Как лечить пародонтит, чтобы болезнь не вернулась?
Сейчас пародонтологи располагают внушительным арсеналом против заболеваний десен. Есть зарекомендовавшие себя терапевтические и хирургические методы, а еще к ним присоединились новейшие разработки в области применения биоматериалов с активаторами роста. Однако врачи сходятся во мнении, что поодиночке любые технологии не действенны – они способны победить пародонтит, только когда входят в единый продуманный лечебный комплекс.
Углубленная диагностика дает полную картину по всем очагам болезни – значит, после этого можно лечить их по цепочке, подбирая подходящие хирургические и консервативные методики. Важно не только купировать воспаление, но и простимулировать рост новых тканей в тех местах, где они пострадали и разрушились. Увы, пародонтит оставляет после себя «выжженную землю», и самостоятельно тканям сложно оправиться. Чтобы они начали восстанавливаться, нужно поддержать эти процессы с помощью специальной терапии.
Что может входить в лечебные пародонтологические комплексы? Мы попросили рассказать об этом экспертов клиники Smile-at-Once, которые лечат пародонтит по специальным программам Smile Recovery.
Лечебные методики, эффективные при заболеваниях десен
Как уже сказано выше, качество лечения закладывается еще на расширенной диагностике – осмотре, КТ-снимках и анализах. Однако часть анализов полезно повторить и после лечения, чтобы удостовериться, что болезнь полностью ушла.
Первый этап: диагностика для оценки состояния и планирования лечения
После диагностики начинается первый большой этап – непосредственное удаление всех очагов пародонтита. В первую очередь это бактериальный налет над и под деснами, от края зубов до корней. Базовая процедура для борьбы с ним – профессиональная гигиена полости рта. Она должна состоять как минимум из пяти этапов: ультразвуковой, лазерной чистки, снятия налета с помощью Air-Flow, полировки эмали, укрепления зубов и десен. Таким образом устраняется основная часть зубных отложений и замедляется скопление новых.
Комплексный подход позволяет исправить даже рецессию десны без операции. Фото: Smile-at-Once
Второй этап: тщательное базовое очищение зубов от налета – источника патогенных микроорганизмов
А дальше тактика меняется в зависимости от того, насколько глубоко налет ушел под десну: проводится закрытый или открытый кюретаж с использованием диодного лазера, с глубоким удалением грануляций, полировкой и санацией зубный корней. Зубы предварительно шинируют – связывают в группу с помощью ретенционной шины (ведь при тяжелых стадиях пародонтита зубы очень подвижны и могут выпасть прямо во время лечебных манипуляций). Параллельно проводится лекарственная антибактериальная терапия – она направлена как раз на то, чтобы подавить деятельность бактерий-возбудителей болезни.
Третий этап: основное лечение
Основной этап лечения посвящен восстановлению тканей, когда воспаление уже купировано. Это, говоря простым языком, помощь естественным силам организма. На заранее обработанные зубы и десны наносят или вводят препараты, ускоряющие рост живых клеток, – биогели с факторами роста, замещающие кость материалы, коллагеновые мембраны, препараты из плазмы крови пациента. Благодаря таким активаторам здоровые ткани буквально нарастают заново.
Например, биопрепарат Emdogain Straumann® позволяет восстановить потерю связок, кости и мягких тканей до 80% в первый год лечения. Рост новых костных клеток стимулируется материалами BoneCeramic®, Bio-Oss®, мембранами Creos™. В нашей стране с этими биоматериалами пока работают не везде, а в мировой практике они повсеместно используются уже несколько десятков лет, подкреплены научными данными и доказали свою эффективность и безопасность.
Биопрепараты нового поколения для стимуляции естественной регенерации и роста тканей. Фото: Smile-at-Once
Еще ряд методик направлен на то, чтобы снять воспаление, чувствительность и отечность, укрепить местный иммунитет и запустить микроциркуляцию в тканях – это специальные лекарственные повязки, курсы витаминов в виде инъекций, плазмолифтинг и введение препаратов гиалуроновой кислоты.
Как часто нужно проходить комплекс лечения пародонтта?
Комплекс – это, по сути, готовый пошаговый план. Он рассчитан на определенное время (как правило, на год), и в него уже входит необходимая диагностика, все лечебные процедуры и манипуляции, а также ежемесячный контроль врача-пародонтолога. Какие-то процедуры нужно пройти всего один раз, другие – курсом, но все они уже включены в программу.
Первые результаты через 2 недели после начала пародонтологического лечения. Фото: Smile-at-Once
Год – это необходимый срок. Да, облегчения можно добиться уже через пару недель, а через два-три месяца увидеть первые результаты восстановления разрушенных тканей. Но комплекс тем и удобен, что не даст вам бросить всё на полпути, ведь устойчивого выздоровления можно добиться именно минимум через год – до 80% восстановятся периодонтальные связки, объем десен и кости, зубы снова будут крепко удерживаться в своих лунках, а благодаря наблюдению врача вовремя будут замечены любые отклонения. И даже можно будет без риска поставить импланты рядом с собственными зубами.
Конечно, пациенту нужно быть морально готовым бороться за здоровье зубов – самостоятельный уход придется довести до идеала и больше от него не отступать, а также регулярно посещать профилактические осмотры. Без организованности пациента любые передовые меры борьбы с пародонтитом будут бесполезны.
Пародонтологические комплексы удобнее для пациента, чем выборочные меры – часть ответственности за организацию лечения ложится на плечи специалистов. График визитов к врачу уже составлен, есть четкая последовательность процедур и контроль за состоянием полости рта. Так человек не пропустит очередной осмотр по забывчивости, не будет сбиваться с ног, пытаясь понять, какие процедуры делать сначала, а какие – позже. И это действительно дает стойкие результаты.
Результаты пародонтологического лечения. Фото: Smile-at-Once
Получится ли сберечь зубы при запущенных стадиях пародонтита?
Лечение пародонтита первой и второй стадии имеет благоприятный прогноз в большинстве случаев. А вот последняя и самая тяжелая степень заболевания, увы, зачастую необратима. То есть врачи в состоянии снять воспаление, избавить пациента от боли, точно так же пошагово устранить очаги инфекции, хотя и с гораздо большими усилиями. Но насколько целесообразно будет сохранять зубы – сложный вопрос.
При тяжелой форме большая их часть поражена пародонтитом и разрушена до самых корней. Зубы буквально проворачиваются в лунках, пациенты нередко жалуются на их выпадение прямо во время еды или разговора – ткани деформированы настолько, что только толстый слой зубного камня удерживает зубы на месте. Обычно спасать там уже нечего. К тому же, из-за постоянного острого воспаления во рту страдает здоровье всех систем организма.
Если пациент с запущенной стадией пародонтита выбирает лечение, то нужно понимать, что оно будет долгим (гораздо дольше года), а также дорогостоящим и сложным. И при этом невозможно надеяться на полноценное восстановление. Во многих ситуациях целесообразнее будет удалить пораженные остатки зубов и провести санацию и очищение лунок – так будет полностью удален источник инфекции. Одновременно можно поставить импланты по технологии немедленной нагрузки и закрепить на них протез уже на 1-3 день после операции. То есть вместо длительного лечения с неясным прогнозом – быстро вернуться к рабочим, красивым зубам и питанию без боли.
А вывод из всего сказанного простой – заболевания десен гораздо легче (и дешевле) вылечить на ранней стадии. Или не допускать их совсем, тщательно ухаживая за полостью рта. Однако даже если дошло до пародонтита, то не надо махать на себя рукой и терпеть боль – современные пародонтологические методики, хорошие лечебные комплексы и грамотные специалисты способны вернуть вам улыбку, жевание без боли и радость общения с близкими.
Здоровье в ваших руках, действуйте!
Содержание:
В заботе о красоте улыбки мы стараемся правильно чистить зубы, покупаем пасты, отбеливающие системы, нити, ирригаторы — но часто забываем о деснах. Впрочем, недостаточная гигиена тоже отрицательно сказывается на деснах и тканях вокруг зубов — и нередко становится причиной пародонтита. В различных формах им болеет до 90-95% людей во всех странах! О симптомах пародонтита и современных способах лечения рассказывает Марина Колесниченко, стоматолог, главный врач Beauty Line.
Пародонтит — что это такое?
Пародонтит — это воспаление тканей вокруг зуба. В состав пародонтальных тканей входят костная, которая окружает и поддерживает зуб, связочный аппарат, соединяющий зуб с костью, и непосредственно слизистая, т.е. десневая ткань, что покрывает кость снаружи. При воспалении любой из этих тканей врач ставит диагноз пародонтит.
Но если наблюдается только воспаление десны — то это гингивит, а пародонтит возникает при воспалении и десны, и связок, которые удерживают зуб в костной лунке. Также начинается частичное разрушение кости — при более тяжелой стадии пародонтита.
Локальный пародонтит
Есть разные типы этого заболевания. Первый — это локальный: в области одного или нескольких зубов. В этом случае он может быть обусловлен влиянием местных факторов — например, неправильно поставленной пломбой, коронкой или плохим контактом между соседними зубами. Если пломба давит на десневой сосочек (тот самый розовый треугольничек между зубами), то это провоцирует воспаление.
Коронка, которая сделана не заподлицо с зубом, т.е. не переходит в зуб плавно, а имеет выступающие края, тоже будет собирать кусочки пищи. Если край коронки шире, чем сам зуб, то она травмирует края пародонтальных тканей.
Наконец недостаточный контакт между зубами приводит к тому, что в межзубном промежутке застревают частички пищи, травмирующие десну. Десна от этого воспаляется, воспаление проникает вглубь тканей, и возникает пародонтальный карман.
Такой карман является следствием разрушения связочного аппарата зуба — между зубом и костной тканью возникает щель, пустое пространство, куда забиваются частички пищи. Это приводит к еще большему углублению кармана, разрушению кости, и в итоге со временем зуб начинает шататься, а при отсутствии лечения — просто выпадает.
Генерализованный пародонтит
Второй тип пародонтита — при котором поражена вся челюсть или обе челюсти. Причиной этого часто становятся общие заболевания: сахарный диабет, болезни кровеносной системы и почек, а в 2014 году было проведено исследование, обнаружившее связь пародонтита с болезнью Альцгеймера. Например, при сахарном диабете у людей снижается иммунитет, и пародонтогенные бактерии в полости рта активизируются и вызывают воспаление пародонтальных тканей.
Причиной могут стать и гормональные перемены. Есть ювенильный пародонтит, который возникает в подростковом возрасте — и это связано с гормональным дисбалансом в период полового созревания, однако такой пародонтит может самопроизвольно пройти (хотя лучше не полагаться на матушку-природу и отвести подростка к врачу). Гингивит беременных (воспаление десен во время беременности) тоже связан с изменениями гормонального фона.
Также причиной пародонтита является недостаточная гигиена полости рта, наличие зубного налета и камней, которые давят на десну, раздражают ее, абсорбируют большое количество бактерий. Это приводит к хронической травме пародонта и воспалению.
Ну, и наконец печальная весть для курильщиков — сигаретный дым и его компоненты покрывают зубы пленкой, в которой радостно живут и активно размножаются патогенные микроорганизмы, вызывающие хроническое воспаление десен и болезни пародонта.
Лечение пародонтита
Первый шаг в лечении этой неприятной болезни — определение причины, исходя из которой врач подбирает комплекс необходимых пациенту процедур. Если проблема в межзубных промежутках, пломбах или коронках, то сначала стоматолог проводит лечение зубов — пока не будет устранена причина, бороться с последствиями бесполезно.
К общему комплексу мер, рекомендованному при лечении пародонтита, относится довольно много разнообразных процедур — как домашних, так и профессиональных.
В первую очередь это тщательная гигиена полости рта, чтобы предотвратить скопление бактерий, усиливающих воспаление, затем — противовоспалительная терапия: полоскания с антибактериальными компонентами, добавками для снижения кровоточивости десен и ускорения регенерации тканей, пептидными комплексами и мумие (органоминеральный продукт естественного происхождения).
Третий этап — непосредственно лечебные процедуры в кабинете врача. Они могут быть разными в зависимости от степени пародонтита. Раньше, например, стоматологи применяли кюретаж карманов — выскабливали воспаленную ткань хирургическими кюретами, что не доставляло пациентам особой радости из-за травматичности и болезненности процедуры, которые вызывали отек слизистой и неприятные ощущения. Сейчас для этих целей используют лазер — это так же эффективно и куда менее травматично.
Параллельно применяется плазмотерапия десен — плазма крови, которую берут у пациента, проходит обработку в центрифуге, а затем доктор вводит ее микроинъециями в десну. Это дает очень хорошие результаты, как и инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты — они снимают воспаление и улучшают кровоснабжение. Таким образом стимулируется заживление пародонтальных тканей. Также с помощью уколов пациенту вводят биорегуляторы — препараты, которые содержат пептидные комплексы для пародонта, также усиливающие восстановление тканей.
Есть в арсенале врачей и ФДТ — фотодинамическая терапия с помощью фотосенситайзеров. На десны наносится специальный препарат и засвечивается особым лазером. Воспаленные клетки вбирают этот препарат, а свет лазера приводит к его распаду внутри таких клеток, что сопровождается образованием кислорода. Кислород выполняет две функции. Во-первых, убивает все пародонтогенные бактерии, потому что они являются анаэробами и гибнут в его присутствии. Во-вторых, из-за того, что кислород абсорбируют только воспаленные клетки и гибнут после этого, происходит самоочищение тканей.
Все эти процедуры совершенно безболезненные — во-первых, они бескровные, во-вторых, в воспаленных тканях нет нервных окончаний, и боли они не чувствуют. Так что удаление грануляционной (разросшейся и воспаленной) ткани проходит совершенно без боли. При инъекциях доктор использует микроиглы, но при необходимости место укола обрабатывает обезболивающим гелем, который замораживает десну.
Можно ли вылечить пародонтит
У лечения локального пародонтита прогноз, как правило, благоприятный — после лечения пациент полностью выздоравливает. При генерализованном пародонтите все зависит от стадии: легкой, средней или тяжелой. При тяжелой стадии происходит убыль кости — от половины до двух третей корня зуба. Соответственно, зубы начинают шататься, воспаление постоянно, есть выделение гноя из карманов.
При таком развитии событий назначают антибиотики. Кстати, сейчас появилась прекрасная новинка — микрочипы (периочипы), которые вкладываются в пародонтальные карманы. Из микрочипов медленно высвобождаются порции антибиотика, что обеспечивает длительную терапию, в отличие от уколов или таблеток.
При средней и тяжелой стадиях пародонтита разрушаются связки, которые держат зубы в их лунках и связывают зубы между собой. Несмотря на то, что мы можем жевать только на одной стороне, благодаря связочному аппарату происходит равномерное перераспределение жевательной нагрузки на весь зубной ряд по горизонтали.
Когда при пародонтите связочный аппарат разрушается, перераспределения не происходит, и вся нагрузка падает непосредственно на те зубы, которыми вы жуете. В итоге возникает вертикальное давление на зубы, которое приводит к тому, что сосуды в пародонте сжимаются, нарушается его кровоснабжение. А это уже провоцирует разрушение костной ткани и усугубление ситуации в целом, вплоть до выпадения зубов.
Как делают шинирование при пародонтите
Однако даже при тяжелой стадии пародонтита прогноз в современной стоматологии благоприятный. Врач, обнаружив шатающиеся зубы, проводит процедуру, которая дает очень хорошие результаты, останавливает процесс пародонтита и гарантирует, что пациент сохранит свои зубы.
Это вантовое шинирование. Оно делается один раз и на всю жизнь: фактически это искусственное восстановление связочного аппарата зубов. В пришеечной области каждого зуба делается тонкая бороздка, в которую закладывают арамидную нить. Она тонкая, но невероятно прочная — выдерживает такую же нагрузку, как стальной трос диаметром 1 мм. Нить заливают композитным материалом, т.е. ее не видно. Она связывает между собой зубы, и они становятся совершенно неподвижными.
За счет шинирования происходит перераспределение давления — от вертикального вновь к горизонтальному. Процесс разрушения кости останавливается, возвращается нормальное кровообращение в пародонтальных тканях.
За 15 лет наблюдений за пациентами, у которых до лечения зубы были подвижны, как клавиши у рояля, врачи обнаружили, что шинирование в комплексе с инъекциями и терапией полностью останавливает пародонтит. Кость перестает рассасываться, десна — здоровая и без воспалений, зубы неподвижны. Конечно, таким пациентам все равно нужны регулярные визиты к стоматологу и профессиональная гигиена зубов раз в полгода для сохранения результата лечения.
Чем опасен пародонтит тяжелой формы?
- зубы подвижны и находятся на грани выпадения,
- питание нарушено – приходится отказываться от твердой пищи, что только усугубляет проблему,
- неприятный запах изо рта и некрасивая улыбка нарушают привычный ритм вашей жизни. Заметили, что стали меньше общаться?
- страдают органы ЖКТ, печень, почки, мочеполовая и сердечно-сосудистая системы,
- повышен риск развития инфекционных заболеваний,
- патология усугубляет сахарный диабет, болезни сердца и кроветворной системы – терапия этих заболеваний может проходить безрезультатно.
Пародонтит тяжелой формы, к сожалению, необратим. Заболевание может быть лишь стабилизировано благодаря значительным усилиям врачей-стоматологов, врачей общей практики и узких специалистов. И половина успеха зависит от действий самого пациента.
Специфические признаки запущенной формы пародонтита
Данная форма пародонтита может быть только генерализованной, то есть распространённой по всему ряду. Симптоматика выражена очень ярко – заболевание может протекать как в хронической вялотекущей форме, так и в острой. В этом случае происходит обострение заболевания – усиливается гноетечение и связанный с этим запах изо рта, ухудшается общее самочувствие, боль усиливается и возникает даже при жевании мягкой пищи. Зуд, жжение, отказ от еды, повышенная температура тела, озноб и лихорадка приводят к резкому ухудшению жизни, постоянным стрессам и нарушению работы многих органов. Ситуация у многих пациентов стабилизируется только после полного удаления зубов, которые, как правило, на данной стадии выпадают уже самостоятельно.
Наименование | Описание |
---|---|
Симптомы и внешние проявления | Десны могут быть как ярко-красными, так и белесыми из-за нарушения их питания. Наблюдается зуд, жжение, сильная боль даже при незначительном давлении (например, если задеть их языком). Зубы болезненно реагируют на горячее/холодное, поскольку их корни, которые ранее были прикрыты десной, теперь почти полностью оголены. Наблюдается сильная подвижность – зубы «расползаются» по ряду, при этом держатся, по сути, только за счет большого количества твердого зубного камня |
Неприятный запах изо рта | Гнилостный из-за скопления большого количества камня и гноя в пародонтальных карманах |
Пародонтальные карманы | Глубина – более 5 мм. Обильное скопление налета, твердого камня по всей окружности зубов – за счет него зубы и удерживаются в лунках |
Наличие гноя | В большом количестве под деснами |
Оголение зубных корней | Больше чем на 1/2 высоты корней |
Патологическая подвижность зубов | II и III степени – зубы подвижны во всех направлениях, могут прокручиваться вокруг своей оси. Наблюдается движение по вертикали – такие зубы могут выпадать из лунок при жевании или даже во время разговора |
Состояние костной ткани | Ярко выраженная потеря альвеолярной кости более чем на 1/2 высоты зубного корня |
Общее состояние пациента | Слабость, возможно повышение температуры тела, наблюдаются психологические проблемы из-за нарушения внешнего вида зубов, постоянной болезненности при употреблении пищи. Нарушается прикус из-за неравномерной потери зубов, височно-челюстной сустав «щелкает» и болит, может быть затруднено движение нижней челюсти |
Пародонтит тяжелой степени тяжести – это одно из самых серьезных стоматологических заболеваний, которое оказывает крайне негативное влияние на весь организм, начиная от изменения психоэмоционального состояния до нарушения функционирования многих органов – почек, печени, сердца, кроветворной системы. Происходит обострение сахарного диабета, а его лечение на фоне запущенного пародонтита может не дать нужного эффекта – известны случаи, когда после удаления зубов уровень сахара с 12 ммоль снижался до 7-8, то есть после полной остановки течения воспалительного процесса в полости рта.
В некоторых классификациях также принято выделять еще одну стадию – это обостренная форма хронического или запущенного пародонтита. Она тесно перекликается с III стадией, но в отличие от нее имеет более ярко выраженные симптомы и последствия для больного. Характеризуется обильным гноетечением из пародонтальных карманов, острой болью и постоянным зудом, жжением, сильной подвижностью зубов – они могут выпадать даже во время еды. Возникает на фоне резкого ухудшения состояния здоровья, при падении иммунитета – развитии инфекционных или бактериальных инфекций, обострении сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета. На фоне этого неблагополучного состояния пациент впадает в крайне стрессовое состояние.
Диагностика заболевания: как достоверно определяется III стадия пародонтита
Все изменения на данной стадии полностью визуализируются, поэтому главная задача диагностических мероприятий – определить степень резорбции костной ткани и понять, будет ли лечение успешным, то есть нужно ли пытаться сохранить зубы или проще провести ух удаление с очищением лунок и одновременной установкой имплантов.
Пациент обязательно сдает клинический анализ крови, а также посев на аэробную микрофлору – врачу необходимы эти данные для выявления возбудителя воспалительного процесса, назначения препаратов, а также для оценки того, насколько губительны последствия пародонтита для всего организма.
Как и при лечении любой другой стадии пародонтита, диагностика проводится дважды – до начала и через год после курса лечения для оценки достигнутых результатов.
- визуальный осмотр, сдача всех необходимых анализов, непосредственное общение с пациентом – врачу очень важно узнать о регулярности ухода за зубами, используемых средствах, а также тенденции развития заболевания, периодичности обострения. Обязательно берется посев на микрофлору из содержимого карманов для правильного подбора антибиотиков – не широкого спектра, а именно тех препаратов, которые будут действовать на конкретного возбудителя. Все анализы для вашего удобства уже включены в стоимость комплексных предложений и сдаются непосредственно в клинике,
- инструментальный осмотр с целью измерения глубины десневых карманов, количества отложений на поверхности зубов и под деснами. По факту такой диагностики выставляются пародонтальные индексы, которые заносятся в карту пациента – они позволяют не только выявить стадию пародонтита в данный момент, но и оценить результативность проведенного лечения,
- компьютерная томография – обязательный этап диагностики заболевания. Позволяет определить деструкцию костной ткани не в одной проекции, как на панорамном снимке, а в объеме.
Подробнее о диагностике пародонтита читайте в нашей отдельной статье.
«Можно ли вылечить запущенный пародонтит? На этот вопрос однозначно ответить нельзя – мы проводим тщательную диагностику в первую очередь для того, чтобы определить, насколько эффективны будут наши действия по сохранению зубов. Если мы понимаем, что лечение не позволит нам купировать пародонтит и имплантацию провести будет нельзя, а значит не получится сохранить функциональность всей челюстной системы, мы рекомендуем удалить больные зубы и провести комплексную имплантацию. Такой подход будет более разумным – не нужно вкладывать деньги в лечение, которое не даст нужного результата, ведь имплантация позволит избавиться от пародонтита раз и навсегда. А вы при этом получите красивые и полностью рабочие зубы, о которых давно мечтали».
Джутова Аида Владимировна,хирург-имплантолог, пародонтолог,
стаж работы более 8 лет записаться на прием
Как быстро развивается пародонтит III стадии?
Пародонтит запущенной, тяжелой формы или III стадии, фактически, уже достиг пика своего развития. Единственное, что вас теперь ждет – это прогрессирование подвижности зубов, их смещение и прокручивание внутри лунок, а в дальнейшем – потеря. Если I стадия развивается достаточно медленно, то на II и III потерять все зубы можно буквально за несколько месяцев, особенно если не предпринимать никаких действий.
Соответственно, прогрессируют и все последствия данного состояния – жевать становится еще труднее, боль усиливается, те зубы, которые остались в полости рта, получают экстремальную нагрузку (ведь жуете вы именно ими), а значит еще быстрее выходят из строя. То есть жизнь уже на самом деле становится просто невыносимой.
Ни при каких обстоятельствах не нужно отчаиваться, терять надежду на восстановление эстетики зубного ряда и махать на себя рукой – мол, «и так похожу, пока зубы совсем не рассыпятся». Такой подход усугубит клиническую картину, приведет к удорожанию и продолжительности лечения.
Особенности лечения тяжелой стадии пародонтита
Отметим сразу – запущенный пародонтит вылечить полностью невозможно, а восстановить разрушенные ткани можно лишь до 30-40%. Вам важно понимать, что на данной стадии одним годом лечение скорее всего не ограничится – терапия будет долгой и достаточно сложной, необходимо приложить большие усилия для сохранения результата лечения.
Плюсы комплексного лечения пародонтита в Smile-at-Once
- восстановление состояния и внешнего вида десен,
- восстановление разрушенной костной ткани,
- сохранение собственных зубов,
- полный курс всех манипуляций для гарантированного успеха лечения,
- стоимость «под ключ» – вы точно знаете, за что платите, никаких скрытых платежей,
- безопасные препараты для стимуляции роста собственных иммунных сил организма.
Даже на запущенной стадии можно попытаться сохранить зубы и восстановить разрушенные ткани. Начните действовать прямо сейчас – дорога каждая минута! Бесплатная консультация и диагностика
Записаться онлайнАкцент в лечении данной формы делается на удалении отложений, фиксации подвижных зубов (шинирование проводится ДО кюретажа десен, поскольку после чистки зубы могут выпасть из лунок – как мы уже отмечали, чаще всего их удерживает массивный твердый камень). Кроме того, главным отличием является добавление в комплекс современных биоматериалов, стимулирующих рост клеток как десневой, так и костной ткани. Препараты позволяют восполнить потерянный объем костной ткани за счет стимулирования роста собственных клеток организма.
Наименование | Описание |
---|---|
Комплексная диагностика | Визуальный и инструментальный осмотр, компьютерная томография, анализы крови и посев на микрофлору – минимум 2 раза в год до и после курса лечения |
Гигиена полости рта, удаление отложений | Самая базовая манипуляция – проводится при помощи ультразвука, аппаратной и ручной полировки поверхности зубов, воздушно-абразивной и лазерной обработки. При запущенном пародонтите проводится в основном поверхностно, предваряя открытый кюретаж десен, удаляя зубные отложения и делая зубы чистыми для того, чтобы можно было наложить на них шину и удалить уже более глубокие отложения. В середине и в конце курса проводится для поддержания результата |
Подбор средств гигиены и обучение правилам ее проведения | Набор всех необходимых средств для поддержания гигиены полости рта уже включен в стоимость комплексного лечения и будет выдан вам сразу после проведения гигиенической чистки. Врач также проведет инструктаж – как пользоваться средствами максимально эффективно и безопасно |
Шинирование зубов | Накладывается тонкая эстетичная нить на группу зубов. Обязательно проводится ДО кюретажа десен, иначе после удаления налета есть риск выпадения зубов |
Открытый кюретаж десен с использованием мембран из плазмы крови | Это хирургическая операция (проводится под местной анестезией), во время которой десна отслаивается от поверхности зуба – так врачу удается увидеть и удалить глубоко расположенные грануляции, провести полировку корней. В том числе используется лазер, который обеспечивает более качественное и безопасное очищение поверхности. Одновременно применяются APRF-мембраны, полученные из плазмы крови пациента, для ускорения процесса заживления после хирургического вмешательства |
Терапия регенерирующими препаратами | Проводится для восполнения объема разрушенных десневой и костной ткани. Применяются биоактивные материалы, стимулирующие рост собственных клеток организма. Для костной ткани – SureOss и коллагенновой мембраны BioGude Perio, для десневой и периодонта – Emdogain® от Straumann |
Инъекции гиалуроновой кислоты | Применение препаратов Revident и Revident+ для снятия воспаления, восполнения объема десневой ткани, закрытия рецессии, повышения тонуса тканей |
Наложение пародонтологической повязки | С охлаждающим действием для нормализации обменных процессов и насыщения клеток десневой ткани питательными веществами. Проводится на регулярной основе в течение всего курса лечения |
Инъекционная терапия | С включением индивидуально подобранных витаминов, лекарственных препаратов и тромбоцитарной плазмы крови пациента (плазмолифтинг) |
Лазерная терапия | Как для удаления отложений и полировки поверхности, так и с целью антибактериальной обработки десен, купирования воспалительного процесса |
Наблюдение у врача-пародонтолога | Ежемесячно на протяжении года, пока длится курс лечения |
Подробнее обо всех методиках лечения пародонтита читайте в нашей отдельной статье.
Почему нельзя ставить съемные и мостовидные протезы на фоне запущенного пародонтита
Убыль костной ткани и расширение лунок при пародонтите создают весьма неоднозначную ситуацию: с одной стороны длительное консервативное лечение на поздних стадиях редко бывает эффективным, с другой – протезирование также затруднено, а проблему отсутствия зубов нужно решать. При этом не каждый метод лечения подойдет.
Почему не подходят зубные мосты?
Зубы с пародонтитом ослаблены и находятся на грани выпадения – использовать их в качестве опоры под протез категорически нельзя. Мост будет подвижным вместе с теми зубами, на которых он крепится. Риски высокие, даже если перед этим было проведено комплексное и длительное лечение.
Почему не подходят съемные протезы?
На самом деле после курса лечения пародонтита (или ближе к его середине после снятия острого воспаления) съемные протезы вполне можно поставить для решения проблемы частичного отсутствия зубов. Но только на непродолжительное время, т.к. при долгосрочном использовании они приводят ко множеству проблем:
- не останавливают атрофию кости, а только усугубляют этот процесс,
- оказывают повышенное давление на десны, могут провоцировать их воспаление, что крайне нежелательно на фоне курса терапии,
- будут требовать регулярной коррекции, поскольку при лечении происходит восстановление разрушенных тканей, а значит уровень кости с десной будет меняться – протезы перестанут плотно прилегать, будут смещаться, болтаться,
- при частичном отсутствии зубов их не на чем крепить – как и в случае с мостовидными протезами, живые зубы для опор лучше не использовать, особенно если они подвижны,
- если зубы удалены разрозненно, то съемные протезы и вовсе не получится протезы, минимальный сегмент – это 2-3 подряд отсутствующих зуба.
То есть съемные протезы могут провоцировать развитие пародонтита и свести на нет все результаты курса комплексного лечения. Кроме того, к ним сложно привыкнуть – больше половины пациентов они не устраивают ни по эстетике, ни по функциональности.
Можно ли проводить имплантацию на фоне запущенного пародонтита
Имплантация с сохранением живых зубов при данной форме заболевания проводится крайне редко, но не исключается. В целом это оценивается на этапе первичной диагностики – врач будет понимать, каких результатов можно добиться комплексным лечением, есть ли смысл тратить время и средства на терапию или лучше сразу удалить подвижные зубы, заменив их на импланты, остановив таким образом процесс воспаления раз и навсегда.
Важно также понимать настрой самого пациента – сохранять зубы стоит, если вы готовы бороться за свои родные зубы до конца, если готовы к тому, что в течение ближайшего года необходимо минимум раз в месяц посещать пародонтолога и регулярно проходить лечение, а после установки имплантов придется усилить гигиену и подобные курсы станут для вас обыденностью.
Пародонтит – это инфекция. Не идите на поводу у тех врачей, которые предлагают провести имплантацию без комплексного лечения. Разовой чистки, кюретажа или шинирования недостаточно, воспаление будет прогрессировать, а значит велики риски его перехода на ткани вокруг импланта. Отторжение в такой ситуации гарантировано – вы потеряете деньги, время, нервы и будете вынуждены повторно проходить имплантацию, но уже 100% с удалением живых зубов и скорее всего с подсадкой костной ткани, т.к. своя собственная разрушена.
Таким образом, имплантацию при данной форме пародонтита с сохранением своих зубов можно проводить при соблюдении следующих параметров:
- если есть, что сохранять – если у вас осталось всего 3-4 зуба, вкладывать время и средства нет никакого смысла,
- если по итогам диагностики мы понимаем, что получится вывести заболевание в период стойкой ремиссии и риски имплантации за счет этого будут сведены к минимуму,
- если вы готовы к длительному лечению и выполнению всех рекомендаций своего врача в области изменения образа жизни, питания, проведения гигиены полости рта.
Почему мы чаще всего рекомендуем удалять зубы с пародонтитом
Наши родные зубы – это очаг воспалительных процессов. Они имеют пористую структуру, поэтому именно на них в первую очередь оседают все микробы, оказывающие разрушительное воздействие на ткани пародонта. Если рядом с таким зубами ставить импланты с активной поверхностью, пусть даже самые резистентные, которые в своем составе имеют химические элементы, способствующие оздоровлению костных клеток (такие, как SLActive® от Straumann и TiUnit® или TiUltra® от Nobel Biocare), они все равно не способны справиться с массированной атакой со всех сторон и атрофией костной ткани. То есть сохраняя родные зубы мы рискуем потерять все результаты имплантации.
Так что если зубов осталось немного, они разрушены и поражены заболеваниями, то смысла их сохранять уже нет – гораздо проще провести удаление с одновременной заменой на импланты, после чего будет достаточно проводить регулярную гигиену полости рта (самостоятельно и у стоматолога-гигиениста) и фактически забыть о проблемах с зубами навсегда. Ведь нет зубов – нет и воспаления.
Мы категорически не рекомендуем проведение имплантации на одной челюсти, если на второй есть очаги генерализованного пародонтита тяжелой и острой стадии – даже несмотря на то, что нет непосредственного контакта, это все равно опасно. Наш организм – это единое целое, что уж говорить о полости рта. Патогенные микроорганизмы будут циркулировать вместе со слюной, поэтому воспаление тканей вокруг установленных имплантов – это лишь вопрос времени. Ни о каком пожизненном сроке службе в такой ситуации говорить нельзя.
Не экономьте на своем здоровье и не бойтесь удалять зубы, если в этом действительно есть необходимость. Вы сможете вновь красиво улыбаться, у вас пропадет неприятный запах изо рта, сможете жевать без боли, вам не придется постоянно обращаться к стоматологу и пародонтологу – имплантация действительно поможет решить вопрос с зубами раз и навсегда!
Что такое пародонтоз, пародонтит?
Пародонт — это ткани, которые удерживают зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связки. Пародонтит — это воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. Пародонтит это второе по распространенности после кариеса заболевание зубочелюстной системы.
Новости по теме
Пародонтит представляет собой инфекционное заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба. При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку корня зуба с костью.
У 100% взрослого населения Земли и у 80% детей, как утверждают специалисты ВОЗ, отмечаются те или иные признаки пародонтита.
Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте.
Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит
Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность, нередко пародонтоз развивается на фоне другой патологии, например, атеросклероза, сахарного диабета, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоза, изменений реактивности организма и др. Влияет и нарушение питания тканей, окружающих зуб, вследствие особенностей кровообращения в этой зоне (атеросклеротические изменения кровеносных сосудов).
Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.
Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.
Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению.
Пародонтит может развиваться после воспаления десен гингивита или другого заболевания пародонтоза.
Симптомы, характерные для пародонтоза и пародонтита
При пародонтозе патологический процесс носит невоспалительный характер, и проявляется обнажением шеек зубов за счет разрушения тканей вокруг зуба. При этом зубы длительно сохраняют хорошую фиксацию (она нарушается позже, когда зуб оголяется на большом протяжении), имеются незначительные зубные отложения, бледное окрашивание десен, десневые карманы и выделения гноя отсутствуют. Пациента беспокоит повышенная чувствительность шеек зубов, ощущение зуда в деснах. Постепенно прогрессируя, болезнь может приводить к потере зубов.
К сожалению, для пародонтоза свойственно медленное развитие. На начальной стадии пародонтоз не вызывает болевых и других ощущений.
Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрушая пародонт. Поэтому больные, как правило, не спешат обращаться к врачу.
Пародонтит может выражаться по-разному в зависимости от стадии, а часто начинается с кровоточивости десен. На этой стадии процесс еще обратим не затронута пародонтальная связка, которая окружает зуб и связывает его с соседними, так чтобы жевательное давление распределялось равномерно по всему зубному ряду и не возникала перегрузка в тканях пародонта.
Без лечения процесс проникает глубже и разрушает пародонтальную связку, возникает пародонтальный карман, в который, в свою очередь, откладывается налет и камень и стимулирует дальнейшее прогрессирование процесса. Пародонтальные ткани (окружающие зуб десна, костная ткань) разрушаются, и зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти. На этом этапе может наблюдаться так же изменение положения зубов, их патологическая подвижность, появление щелей между ними, нарушение функции жевания, травматическая артикуляция.
Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Отсутствие адекватных мер терапии на данном этапе приводит к потере практически здоровых зубов.
Обострение хронического пародонтита обычно связано с резким ухудшением общего состояния больного (инфекционные болезни, сердечная недостаточность и т.д.). При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной.
Лечение пародонтоза
Лечение комплексное, направлено на стабилизацию патологического процесса. Назначают средства, улучшающие кровообращение и регенерационные процессы в пародонте (массаж десен, десневой душ, дарсонвализацию и другие физиотерапевтические процедуры), проводят лечение основного заболевания.
Лечение пародонтита
Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтитов включает в себя нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически или ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.
Существует процедура удаления глубокого зубного камня, которая называется кюретаж: врач снимает отложения с помощью специальных крючков, экскаваторов, кюреток (закрытый кюретаж), либо, если требуется операция, разрезав десну (открытый кюретаж). Другим способом хирургического лечения является лоскутный метод, когда снимается верхняя часть десны, корни зубов вычищаются, и лоскут пришивается на место. Задача хирургических методов — устранить десневые карманы (следствие рассасывания костной ткани) для того чтобы зуб вновь обрел устойчивость.
Прогноз
При грамотном и своевременном лечении пародонтоза, возможно, сохранить зубы и нормализовать качество жизни. Если же не заниматься проблемой есть риск утерять зубы уже в молодом возрасте.
Рациональное лечение и систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться ремиссии (излечения). При отсутствии лечения либо пренебрежении режимом реабилитации — полная деструкция костного пародонта и утрата зубов.
Профилактика
Профилактика включает полноценный контролируемый стоматологом уход за полостью рта, а также раннее выявление и устранение причин заболевания.
Что можете сделать вы?
Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют.
При любой возникшей проблеме с деснами или зубами, такими как чувствительность, отечность, болезненность, кровоточивость и др., нужно немедленно обратиться за консультацией к стоматологу, который адекватно оценит всю серьезность возникшей проблемы.
Что можете сделать врач?
Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Парадонтит – это воспаление дёсен, из-за которого разрушаются ткани, фиксирующие зубы в кости. Он является одним из самых распространённых зубных заболеваний, ведь от него страдает едва ли не столько же людей, как и от кариеса. Чаще всего причиной этого заболевания являются зубные отложения, в которых развиваются микроорганизмы, разрушающие зубы, дёсны и даже кости. Когда возникает парадонтит, симптомы и лечение зависят от степени его сложности.
Симптомы парадонтита
Первыми симптомами развивающегося парадонтита могут быть зуд, неприятный запах, кровоточивость, особенно во время чистки зубов, припухлость дёсен, возникновение зазоров между ними и зубами. Эти признаки могут возникать и исчезать сами по себе, при этом заболевание остаётся и напоминает о своём присутствии снова через некоторое время. Если не улучшить ежедневную гигиену ротовой полости, игнорировать парадонтит, симптомы и лечение остаются без внимания, он приобретает более сложную форму. Тогда щели между мягкими тканями и зубами становятся глубже, и больной начинает испытывать боль.В запущенном виде парадонтит может повлечь разрушение связок, которые удерживают зубы. Это приводит к расшатыванию, возникновению щелей между ними и оголению шеек. Позже микроорганизмы распространяются глубже и начинают разрушать кость, из-за чего зубы выпадают один за другим. Пренебрежительное отношение к заболеванию способно обернуться значительной и даже полной потерей зубного ряда.
Причины возникновения парадонтита
Воспаление дёсен возникает по многим причинам. Чаще всего из-за неправильной гигиены ротовой полости, недоскональной чистки зубов, когда возле их основания и в щелях остаётся пища, которая провоцирует размножение бактерий и образование отложений. Также возникает парадонтит, лечение которого понадобится в кабинете специалиста, при неправильном ортодонтическом или терапевтическом лечении зубов.Бактерии в ротовой полости человека присутствуют всегда. Они попадают туда с продуктами, водой, размножаются в зубном налете. Именно они и являются основной причиной развития парадонтита. Наиболее предрасположены к этому заболеванию люди с ослабленным организмом, те, у кого имеется кариес, курильщики, люди, принимающие фармацевтические препараты, уменьшающие выработку слюны. Не меньший риск им заболеть имеют те, у кого неправильный прикус, скученные зубы, или просто нарушен обмен веществ, имеется дефицит витаминов в организме.
Иногда причиной парадонтита бывает наследственная предрасположенность. В любом случае, если регулярно посещать стоматолога и обращаться к нему при первых проявлениях болезни, не ожидая её развития, то можно вовремя диагностировать парадонтит, лечение провести своевременно и не допустить потери зубов.
Лечение парадонтита
При таком заболевании, как парадонтит, лечение может осуществляться хирургическим и нехирургическим путем. Последний метод применяют в случае осложнений болезни. Его цель – устранить подвижность зубов и вернуть человеку возможность жить нормальной жизнью, не испытывая дискомфорта. Если диагностирован начальный парадонтит, лечение заключается в тщательной чистке, чтобы предупредить его углубление. При отсутствии лечения десны начинают отставать от зубов, происходит разрушение костей и самих дёсен. В таком случае образуются десневые карманы, в которых размножаются бактерии. Если заболевание находится в запущенных стадиях, не обойтись без очищения корней, применения антибиотиков и хирургического вмешательства.Все стоматологические заболевания опасны дальнейшей потерей зубов, в том числе и парадонтит, симптомы и лечение которого во многом зависят от степени его выраженности. При этом пациент должен тщательно соблюдать гигиену полости рта, чтобы не спровоцировать дальнейшее развитие парадонтита. Раз на зубах есть отложения, от них необходимо избавиться и проводить регулярную чистку в кабинете стоматолога. Снятие зубных отложений производится с использованием инструментов или ультразвука.
Лечение парадонтита антибиотиками
Нередки случаи назначения фармацевтических препаратов при диагнозе парадонтит. Лечение антибиотиками необходимо в случае, если другие методы не дают необходимого результата. Прежде чем их назначить, применяется орошение десен антисептиками и простое соблюдение гигиены ротовой полости, чтобы остановить воспалительный процесс. Если это не помогает, тогда назначается антибиотик. Основное показание к его использованию – обострение течения заболевания, абсцессы тканей, гноетечение, быстро прогрессирующее развитие парадонтита при подготовке к хирургическому вмешательству.Для этого используют антибиотики широкого спектра действия. Важной задачей для специалиста является правильный выбор препарата. Чтобы он не только был эффективен, но и наиболее безопасен для пациента, хорошо переносился организмом. Узнать это помогает определение чувствительности микрофлоры ротовой полости к тому или иному препарату. Хотя данное исследование не всегда возможно. В таком случае используют тот препарат, который показал наибольшую эффективность при лечении других пациентов. К ним относятся тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Во время их приема важен постоянный контроль за течением заболевания и общим состоянием организма.
Народная медицина при парадонтите
Чем еще можно побороть парадонтит? Лечение дома возможно в случаях начальной стадии развития заболевания. При остром течении визит к специалисту обязателен. Многие лекарственные травы помогают снять воспаление десен, но о возможности их применения также стоит посоветоваться с доктором. Из трав делают настои для полоскания ротовой полости, заваривая их кипятком. При лечении парадонтита используют цвет липы, календулу, кору дуба, зверобой, ромашку, шалфей, хвощ. В борьбе с этой болезнью также эффективны спиртовые настои с корнем аира. Многие успешно применяют черный чай. Иногда в него добавляют измельченный чеснок.Знатоки народной медицины советуют использовать компрессы из пихтового или облепихового масла, натирать десны мелкой йодированной солью. Кроме местного лечения также стоит уделить внимание общему состоянию организма. Рекомендуется включить в рацион продукты с большим содержанием витамина С, употреблять цитрусовые, ягоды, особенно черную смородину.
Прополис и мед от парадонтита
Воспаление десен, как уже говорилось, и есть парадонтит. Лечение народными средствами весьма эффективно также при использовании рецептов с медом и прополисом. Натуральный мед может стать хорошим помощником в укреплении десен. Его смешивают с поваренной солью, помещают в марлевый мешочек и протирают их перед сном. Да и просто употребление меда очень благотворно для ротовой полости и всего организма в целом.Рекомендуется применять десяти-пятнадцатипроцентную спиртовую настойку прополиса для полоскания ротовой полости. Готовить раствор очень просто – двадцать капель на стакан воды. Если нет готовой настойки, можно приготовить ее самостоятельно, взяв 25 граммов прополиса и 100 мл спирта или водки. Их смешивают, помещают в темную стеклянную емкость и оставляют настояться на 15 дней. Полоскание желательно проводить не менее пяти раз в день на протяжении трех-пяти минут. Домашний курс лечения займет около двух недель. Полоскания обязательно проводить после чистки зубов.
Профилактические меры
Профилактические меры помогают предотвратить парадонтит, симптомы и лечение которого описаны выше. Обязательно хотя бы раз в полгода нужно посещать своего стоматолога, который сможет вовремя диагностировать любые проблемы, связанные с зубами или дёснами. Также нужно соблюдать гигиену ротовой полости, то есть минимум два раза в день чистить зубы, полоскать рот после приема пищи и научиться пользоваться зубной нитью. При желании получить больше информации про парадонтит, лечение (фото пораженных зубов этому весьма способствуют) и правильный уход за зубами и полостью рта, необходимо обратиться к стоматологу.
Не забывайте о том, что для здоровья зубов и десен также имеет значение сама пища. Фрукты и овощи обеспечивают организм витаминами, а твердая еда удаляет налет и массирует десна. Их массаж необходимо проводить и во время повседневной чистки, используя щетку, тщательно обрабатывать все пространства между зубами и уделять этому процессу достаточно времени.
90000 Periodontitis: Symptoms, Causes, and Treatments 90001 90002 Periodontitis is a serious infection of the gums. It’s caused by bacteria that have been allowed to accumulate on your teeth and gums. As periodontitis progresses, your bones and teeth can be damaged. However, if periodontitis is treated early and proper oral hygiene is maintained, the damage can be stopped. 90003 90002 Periodontitis starts as inflammation and gets worse over time. 90003 90006 Inflammation (gingivitis) 90007 90002 Periodontitis begins with inflammation in the gums known as gingivitis.One of the first signs of gingivitis is that your gums will bleed when you brush or floss your teeth. 90003 90002 You might also notice some discoloration on your teeth. This is called plaque. Plaque is a buildup of bacteria and food debris on your teeth. Although bacteria are always present in your mouth, they only become harmful when conditions allow them to increase dramatically. This might happen if you do not brush or floss, or get dental cleanings on a regular basis. 90003 90006 Early periodontal disease 90007 90002 In the early stages of periodontitis, your gums recede, or pull away, from your teeth and small pockets form between gums and teeth.The pockets harbor harmful bacteria. Your immune system tries to fight the infection, and your gum tissue starts to recede. You’ll likely experience bleeding during brushing and flossing as well, and possibly some bone loss. 90003 90006 Moderate periodontal disease 90007 90002 If left to progress to moderate periodontal disease, you might experience bleeding and pain around the teeth and gum recession. Your teeth will begin to lose bone support and become loose. The infection can also lead to an inflammatory response throughout your body.90003 90006 Advanced periodontal disease 90007 90002 In advanced disease, the connective tissue that holds your teeth in place begins to deteriorate. The gums, bones, and other tissue that support your teeth are destroyed. If you have advanced periodontitis, you might experience severe pain while chewing, severe bad breath, and a foul taste in your mouth. You’ll likely lose your teeth. 90003 90002 The symptoms depend on the stage of disease, but generally include: 90003 90026 90027 gums that bleed when you brush your teeth or floss 90028 90027 bad breath 90028 90027 changes in the position of your teeth or loose teeth 90028 90027 receding gums 90028 90027 red, tender, or swollen gums 90028 90027 buildup of plaque or tartar on your teeth 90028 90027 pain when chewing 90028 90027 tooth loss 90028 90027 foul taste in your mouth 90028 90027 inflammatory response throughout your body 90028 90047 90002 Symptoms in the early stages of periodontitis are often not very noticeable.Your dentist will likely be the first to point them out. 90003 90002 Healthy people normally have hundreds of different types of bacteria in their mouth. Most of them are completely harmless. When you do not clean your teeth properly each day, the bacteria grow and build up on your teeth. 90003 90002 Periodontitis is typically caused by poor dental hygiene. When you do not brush your teeth and clean in hard-to-reach places in your mouth, the following happens: 90003 90054 90027 The bacteria in your mouth multiply and form a substance known as dental plaque.90028 90027 If you do not remove the plaque by brushing, the bacteria deposit minerals within the plaque over time. 90028 90027 This mineral deposit is known as tartar, which will encourage more bacterial growth toward the root of the tooth. 90028 90027 Your body’s immune response to this bacterial growth leads to inflammation in your gums. 90028 90027 The attachment of the gum to the root of a tooth is disrupted over time, and a periodontal pocket (gap) may form between the gum and root. 90028 90027 Harmful anaerobic bacteria colonize in the pocket and multiply, releasing toxins that can damage the gums, teeth, and supporting bone structures.90028 90067 90002 Additionally, certain factors put you at a higher risk of periodontitis, including: 90003 90026 90027 smoking, which is one of the biggest risk factors for periodontitis 90028 90027 type 2 diabetes 90028 90027 obesity 90028 90027 hormonal changes in women (such as when menstruation, pregnancy, or menopause occurs), which can make the gums more sensitive 90028 90027 conditions that impact your immune system, like HIV or leukemia 90028 90027 medications that reduce the flow of saliva in your mouth 90028 90027 genetics 90028 90027 poor nutrition, including a deficiency in vitamin C 90028 90047 90002 Your dentist will be able to detect signs of periodontitis at an early stage during a routine dental examination.They can monitor your periodontal status over time to make sure it does not get any worse. This is why it’s important that you visit a dentist on a regular basis for a screening. 90003 90002 Your dentist may use a tiny ruler called a probe to measure any pockets on your gums. This test is usually painless. If plaque, tartar, or both are found on your teeth, your dentist will remove these substances as part of a professional cleaning. They may also take dental X-rays or refer you to a periodontist, an expert in the diagnosis and treatment of gum disease, for further testing and treatment.90003 90002 If not treated for periodontitis, the supporting structures of your teeth, including the bones of your jaw, can be destroyed. Your teeth loosen and might fall out or require extraction. Other complications of periodontitis include: 90003 90026 90027 painful abscesses 90028 90027 migration of your teeth, which may interfere with eating 90028 90027 receding gums and exposure of the roots of your teeth 90028 90027 increased risk of complications during pregnancy, including low birth weight and preeclampsia 90028 90027 increased risk of heart disease, respiratory disease, and diabetes 90028 90047 90002 Treatment is aimed at removing plaque and bacterial deposits on your teeth and gums.90003 90006 Oral hygiene practices 90007 90002 Your dental care team will give you instructions on how to reduce the number of bacteria in your mouth, which involves keeping your teeth and gums clean. Your dentist will give you advice on how to use tooth brushes and dental floss properly, and may recommend other oral hygiene products like a water pick or mouthwash. 90003 90002 Here are a few tips for keeping your teeth healthy: 90003 90026 90027 Brush your teeth twice a day with a fluoride toothpaste.90028 90027 Consider using an electric toothbrush, which may be more effective. 90028 90027 Floss at least once a day to remove plaque. 90028 90027 Visit your dentist at least twice a year for a professional cleaning. 90028 90027 Do not smoke or chew tobacco. 90028 90047 90006 Professional cleanings 90007 90002 During a professional cleaning, your dentist will remove plaque buildup and tartar from your teeth and their roots, and then polish your teeth and treat them with fluoride. Any periodontal pockets that have formed could require deep cleaning to enable healing.A deep-cleaning method called scaling and root planing will help scrape off tartar and also remove any rough spots on the tooth root where bacteria tend to gather. 90003 90006 Antibiotics 90007 90002 In some cases, your dentist will prescribe antibiotics to help with persistent gum infections that have not responded to cleanings. The antibiotic might be in the form of a mouthwash, gel, or an oral tablet or capsule. 90003 90006 Follow-up appointments 90007 90002 Your dentist will want to follow up with you after a few weeks, and then about every three to six months after that to assess your progress.If periodontal pockets are still present, they may recommend other treatment options, like surgery. 90003 90006 Surgery 90007 90002 If inflammation persists in sites that are inaccessible to brushing and flossing, your dentist may recommend a surgical procedure called flap surgery to clean deposits under your gums. Under anesthesia, your gums are lifted away and the roots of your teeth cleaned. Your gums are then sutured (stitched) back into place. 90003 90002 If you’ve had any bone loss, a procedure known as bone grafting may be done at the same time as flap surgery to regenerate the lost bone.90003 90002 Periodontitis can be stopped if caught and treated early enough. Treatment is typically very successful. 90003 90002 If you have periodontitis, regular follow-ups with a dentist are essential to ensure that the disease does not continue. You’ll have to change your dental hygiene habits and cooperate fully with your dentist’s instructions for a positive outcome. The long-term outlook depends on your own efforts with oral hygiene and the ongoing assessment of your dentist. 90003 90002 In addition to periodontitis progressing much faster in smokers, these people often have a poor outlook with periodontitis.The vast majority of cases that do not respond to treatment involve smokers. 90003.90000 Successful Treatments for Advanced Periodontal Disease 90001 90002 Advanced gum disease, called periodontitis, affects almost half of Americans over the age of 30, according to a recent study by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). As common as the condition is, tooth loss is often the unfortunate outcome when left untreated. But today, with so many successful treatment options available for advanced periodontal disease, losing teeth does not have to be your next step with an unhealthy gumline.90003 90002 90005 Gingivitis to Periodontitis 90006 90003 90002 Gum disease is a sneaky, progressive disease, and here’s why: The first stage, called gingivitis, occurs when bacterial plaque is not thoroughly removed from your teeth. Red, swollen and bleeding gums are the telltale signs of this infection, but the National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) assures that this condition is easily reversible with daily brushing and flossing — and a professional cleaning at the dentist’s office.90003 90002 When left untreated, however, gingivitis can progress into a more serious condition called periodontitis. Toxins from this buildup of bacterial plaque not only affect your gum tissue, but also the bone and ligaments that support your teeth. As the infection causes disease to the bone and supporting tissues, your teeth may eventually become loose and need to be treated surgically or removed. But even advanced cases of periodontal disease do not have to progress to this point. 90003 90002 90005 Nonsurgical Treatment 90006 90003 90002 Your first step in treating periodontitis is a conservative, nonsurgical treatment called scaling and root planing (SRP).A dentist or dental hygienist provides this treatment by scraping and removing the plaque and tartar off of your teeth and root surfaces by scaling, and then smoothing away any roughness on the roots to prevent bacteria from gathering again. According to Nevada-based dentist, Dr. Maria Perrone, SRP may take more than one visit and a local anesthetic can be used to prevent any discomfort. After this process, the gums will heal and reattach themselves to the healthy, clean surfaces of the teeth. Within a few weeks, your dentist will evaluate your healing and decide if further treatment is necessary.90003 90002 If you need additional treatment, the American Academy of Periodontology describes various periodontal surgeries that can help stop the progression of your periodontal disease: 90003 90002 90005 Pocket Reduction Procedure 90006 90003 90002 After scaling and root planing, if the gum tissue is not fitting snugly around the tooth and you can not keep the deep pocket area clean, you may be a candidate for periodontal pocket reduction or flap surgery. By folding back the gum tissue, your dentist or periodontist can remove infectious bacteria and smooth areas of damaged bone, allowing the gum tissue to reattach to healthy bone.90003 90002 90005 Gum Grafts 90006 90003 90002 Exposed roots due to gum recession can be covered with gum grafts, wherein gum tissue is taken from your palate or from another source and used to cover the roots of one or more teeth. Covering exposed roots helps reduce sensitivity and protects your roots from decay, while stopping further gum recession and bone loss. 90003 90002 90005 Regenerative Procedures 90006 90003 90002 Bone grafting is a surgical procedure that promotes the growth of bone in an area where bone has been destroyed by periodontal disease.During this type of treatment, your dentist or periodontist will eliminate bacteria and then place either natural or synthetic bone in the area of bone loss, along with tissue-stimulating proteins to help your body effectively regrow bone and tissue. 90003 90002 90005 Periodontal Maintenance 90006 90003 90002 Anyone who has had treatment for advanced periodontal disease knows that meticulous homecare is the key to keeping periodontal disease from rearing its ugly head — again. Because personal oral care is a big part of any periodontal treatment plan, your dentist or dental hygienist will spend lots of time with you making sure you understand and implement proper brushing and flossing techniques at home.He or she may also recommend products like Colgate 90043 ® 90044 PerioGard 90043 ® 90044, a prescription-strength antimicrobial mouthwash to help reduce bacteria in hard-to-reach areas of your mouth. 90003 90002 In addition to not smoking, which inhibits the healing process, your dentist will also recommend keeping a close eye on your periodontal health with more frequent checkups and cleaning appointments. When dealing with periodontal disease, «an ounce of prevention is worth a pound of cure.»90003 .90000 Periodontitis: Symptoms, Causes, and Treatments 90001 90002 90003 90002 Periodontitis refers to advanced periodontal disease. With periodontitis, the gum tissue pulls away from the teeth, creating pockets where additional bacteria can build up and cause an infection. Treatment of advanced periodontal disease is a multi-step process. Sometimes a periodontist will recommend medications as a first-line treatment for advanced periodontal disease before resorting to surgery, depending on the severity of your gum disease.90003 90002 Whereas gingivitis symptoms such as sore gums and bleeding gums are bothersome, the early signs of periodontitis include receding gums and the formation of pockets between the gums and the teeth. Once the infection gets beneath your gum line, periodontitis can destroy tissues, ligaments, and bones in the mouth that ultimately can lead to tooth loss. 90003 90002 90009 90009 90011 Signs of periodontitis include: 90012 90003 90014 90015 Pain when chewing 90016 90015 Poor tooth alignment 90016 90015 Receding gums 90016 90015 Pockets between the teeth and gums 90016 90015 Persistent bad breath 90016 90015 Sores on the inside of the mouth 90016 90015 Loose or sensitive teeth 90016 90029 90002 90003 90002 When gingivitis progresses to periodontitis, treatment becomes much more complicated.Only your dentist and hygienist can perform periodontal treatment, which involves special dental procedures, and can require oral surgery. If your dentist determines that you have periodontitis, the treatment will depend on the severity of the infection. Some options include: 90003 90014 90015 90011 Tooth Scaling and Root Planing: 90012 During this two-step procedure to treat periodontitis, your dental professional will scrape off the tartar that has built up on teeth both above and below the gum line (tooth scaling) .Next, your dental professional will smooth rough spots on the tooth roots, making it more difficult for bacteria to collect and cause more plaque and tartar buildup. 90016 90015 90011 Flap Surgery: 90012 If the gum inflammation and pockets next to the teeth persist after a deep tooth-cleaning procedure, your dentist may recommend flap surgery. Flap surgery is a common dental procedure to treat periodontitis that is performed by a specialist called a periodontist. During flap surgery, the tartar is removed from the pockets that have formed alongside the teeth.The pockets are then closed with stitches, so the gum tissue once again hugs the teeth. Reducing the pockets makes it easier and more comfortable to brush and floss your teeth. 90016 90015 90011 Grafts: 90012 In severe cases of periodontitis in which bone and tissue have been destroyed, you may need bone or tissue grafts to replace the infected tissue. Your graft may involve a technique called guided tissue regeneration, in which a small piece of mesh is placed between the jaw bone and gums to allow both bone and tissue to re-grow.Guided tissue regeneration helps keep the gum tissue from expanding into the area where the bone should be, so both bone and tissue grafts have room to grow. 90016 90015 90011 Doxycycline Gel: 90012 Gel that contains doxycycline (an antibiotic) provides periodontal disease treatment by killing bacteria and shrinking the pockets that periodontal disease can cause along the gum line. Your periodontist applies the gel to the pockets after a tooth scaling / root planing procedure, and the antibiotic is released gradually over a period of about a week.90016 90015 90011 Chlorhexidine Chip: 90012 Another periodontal disease treatment involves placing a small, antimicrobial gelatin chip in a tissue pocket along the gum line after tooth scaling / root planing, and the antimicrobial is released gradually over time. 90016 90015 90011 Minocycline Microspheres: 90012 For this type of periodontal disease treatment, the periodontist places tiny particles containing minocycline as an antibiotic in the tissue pockets after a tooth scaling / root planing procedure.90016 90015 90011 Doxycycline Pill: 90012 Your periodontist may prescribe an antibiotic pill for periodontal disease treatment in addition to tooth scaling and root planing. A low-dose doxycycline pill can help prevent overactive enzymes from breaking down gum tissue after periodontal disease treatment. 90016 90029 90002 90003 90002 Prevention is the best way to avoid the need for painful, costly, and time-consuming periodontal treatment. By focusing on preventive health and oral hygiene through the use of an effective oral hygiene regimen, you can keep your gums and teeth healthy.To help prevent and reverse gingivitis, an early form of periodontal disease, try a Crest Pro-Health regimen. A Crest Pro-Health Advanced regimen helps protect your teeth and gums. This Crest Pro-Health Advanced regimen includes: 90003 90014 90015 90011 Toothpaste: 90012 Toothpaste like Crest Gum Detoxify Deep Clean can play a key role in at-home treatment of gingivitis, an early form of periodontal disease, by preventing issues before they start. Crest Gum Detoxify can neutralize the bacteria found in plaque that builds up around the gum line.By using this as your daily toothpaste, it can help reverse early signs of gum disease and give you clinically proven healthier gums. 90016 90015 90011 Mouthwash: 90012 Crest Pro-Health Multi-Protection Mouthwash helps reduce gingivitis, an early form of periodontal disease by killing germs. Crest Pro-Health Multi-Protection Mouthwash provides 24-hour protection against gingivitis and plaque when used twice a day and it freshens your breath without the burning sensation of alcohol. 90016 90015 90011 Brush: 90012 To round out the Crest Pro-Health Advanced Regimen, choose a soft-bristled toothbrush that fits your mouth, such as the Oral-B Cross-Action Pro-Health Toothbrush, which features soft gum stimulators and a tongue cleaner.90016 90015 90011 Floss: 90012 Twice-daily flossing is an important part of any oral care regimen. If your teeth and gums are sensitive, try Oral-B Glide Pro-Health Comfort Plus Floss. 90016 90029 90002 90003 90002 When combined, these products work hard to keep your teeth and gums in good health. For effective gingivitis protection, in addition to noticeable whitening benefits, * you may also want to consider the breakthrough daily 2-step system, Crest Gum Detoxify + Whitening. And as always, do not forget to see your dentist for continued gingivitis prevention, an early form of periodontal disease.Be sure to see a dentist regularly for a professional cleaning and checkup. Your dentist can help you avoid periodontal disease by cleaning and examining your teeth to identify any minor problems before they become serious. 90003 90002 * At 3 weeks of treatment. 90003 90002 90003 90002 90003 90002 90003 90002 90003 .90000 Periodontitis — Diagnosis and treatment 90001 90002 Diagnosis 90003 90004 To determine whether you have periodontitis and how severe it is, your dentist may: 90005 90006 90007 90008 Review your medical history 90009 to identify any factors that could be contributing to your symptoms, such as smoking or taking certain medications that cause dry mouth. 90010 90007 90008 Examine your mouth 90009 to look for plaque and tartar buildup and check for easy bleeding.90010 90007 90008 Measure the pocket depth 90009 of the groove between your gums and teeth by placing a dental probe beside your tooth beneath your gumline, usually at several sites throughout your mouth. In a healthy mouth, the pocket depth is usually between 1 and 3 millimeters (mm). Pockets deeper than 4 mm may indicate periodontitis. Pockets deeper than 5 mm can not be cleaned well. 90010 90007 90008 Take dental X-rays 90009 to check for bone loss in areas where your dentist observes deeper pocket depths.90010 90023 90004 Your dentist may assign a stage and a grade to periodontitis based on the severity of the disease, the complexity of treatment, your risk factors and your health. 90005 90002 Treatment 90003 90004 Treatment may be performed by a periodontist, a dentist or a dental hygienist. The goal of periodontitis treatment is to thoroughly clean the pockets around teeth and prevent damage to surrounding bone. You have the best chance for successful treatment when you also adopt a daily routine of good oral care, manage health conditions that may impact dental health and stop tobacco use.90005 90030 Nonsurgical treatments 90031 90004 If periodontitis is not advanced, treatment may involve less invasive procedures, including: 90005 90006 90007 90008 Scaling. 90009 Scaling removes tartar and bacteria from your tooth surfaces and beneath your gums. It may be performed using instruments, a laser or an ultrasonic device. 90010 90007 90008 Root planing. 90009 Root planing smooths the root surfaces, discouraging further buildup of tartar and bacteria, and removes bacterial byproducts that contribute to inflammation and delay healing or reattachment of the gum to the tooth surfaces.90010 90007 90008 Antibiotics. 90009 Topical or oral antibiotics can help control bacterial infection. Topical antibiotics can include antibiotic mouth rinses or insertion of gels containing antibiotics in the space between your teeth and gums or into pockets after deep cleaning. However, oral antibiotics may be necessary to completely eliminate infection-causing bacteria. 90010 90023 90030 Surgical treatments 90031 90004 If you have advanced periodontitis, treatment may require dental surgery, such as: 90005 90006 90007 90008 Flap surgery (pocket reduction surgery).90009 Your periodontist makes tiny incisions in your gum so that a section of gum tissue can be lifted back, exposing the roots for more effective scaling and root planing. Because periodontitis often causes bone loss, the underlying bone may be recontoured before the gum tissue is sutured back in place. After you heal, it’s easier to clean these areas and maintain healthy gum tissue. 90010 90007 90008 Soft tissue grafts. 90009 When you lose gum tissue, your gumline recedes. You may need to have some of the damaged soft tissue reinforced.This is usually done by removing a small amount of tissue from the roof of your mouth (palate) or using tissue from another donor source and attaching it to the affected site. This can help reduce further gum recession, cover exposed roots and give your teeth a more pleasing appearance. 90010 90007 90008 Bone grafting. 90009 This procedure is performed when periodontitis has destroyed the bone surrounding your tooth root. The graft may be composed of small fragments of your own bone, or the bone may be synthetic or donated.The bone graft helps prevent tooth loss by holding your tooth in place. It also serves as a platform for the regrowth of natural bone. 90010 90007 90008 Guided tissue regeneration. 90009 This allows the regrowth of bone that was destroyed by bacteria. In one approach, your dentist places a special piece of biocompatible fabric between existing bone and your tooth. The material prevents unwanted tissue from entering the healing area, allowing bone to grow back instead. 90010 90007 90008 Tissue-stimulating proteins.90009 Another technique involves applying a special gel to a diseased tooth root. This gel contains the same proteins found in developing tooth enamel and stimulates the growth of healthy bone and tissue. 90010 90023 90002 Lifestyle and home remedies 90003 90004 Try these measures to reduce or prevent periodontitis: 90005 90006 90007 Brush your teeth twice a day or, better yet, after every meal or snack.90010 90007 Use a soft toothbrush and replace it at least every three months. 90010 90007 Consider using an electric toothbrush, which may be more effective at removing plaque and tartar. 90010 90007 Floss daily. 90010 90007 Use a mouth rinse to help reduce plaque between your teeth, if recommended by your dentist. 90010 90007 Supplement brushing and flossing with an interdental cleaner, such as a dental pick, interdental brush or dental stick specially designed to clean between your teeth.90010 90007 Get regular professional dental cleanings, on a schedule recommended by your dentist. 90010 90007 Do not smoke or chew tobacco. 90010 90023 90002 Preparing for your appointment 90003 90004 You may start by seeing your dentist. Depending on the extent of your periodontitis, your dentist may refer you to a specialist in the treatment of periodontal disease (periodontist). 90005 90004 Here’s some information to help you get ready for your appointment and what you can do to prepare.90005 90030 What you can do 90031 90004 To get ready for your appointment, make a list of: 90005 90006 90007 90008 Any symptoms you’re experiencing, 90009 including any that may seem unrelated to the reason for your appointment. 90010 90007 90008 Key personal information, 90009 such as any medical conditions you may have. 90010 90007 90008 All medications you take, 90009 including over-the-counter medications, vitamins, herbs or other supplements, and the dosages.90010 90007 90008 Questions to ask your dentist 90009 to make the most of your time together. 90010 90023 90004 Questions to ask your dentist may include: 90005 90006 90007 What’s likely causing my symptoms? 90010 90007 What kinds of tests, if any, do I need? 90010 90007 What’s the best course of action? 90010 90007 Will my dental insurance cover the treatments you’re recommending? 90010 90007 What are the alternatives to the approach you’re suggesting? 90010 90007 Are there any restrictions that I need to follow? 90010 90007 What steps can I take at home to keep my gums and teeth healthy? 90010 90007 Are there any brochures or other printed material that I can have? 90010 90007 What websites do you recommend? 90010 90023 90004 Do not hesitate to ask other questions during your appointment.90005 90030 What to expect from your dentist 90031 90004 Your dentist may ask you questions about your symptoms, such as: 90005 90006 90007 When did you first start experiencing symptoms? 90010 90007 Have your symptoms been continuous or occasional? 90010 90007 How often do you brush your teeth? 90010 90007 Do you use dental floss? How often? 90010 90007 How often do you see a dentist? 90010 90007 What medical conditions do you have? 90010 90007 What medications do you take? 90010 90007 Do you use tobacco products? 90010 90023 90004 Preparing and anticipating questions will help you make the most of your time with the dentist.90005 90004 Feb. 14, 2020 90005 Show references 90174 90007 Overview of periodontal disease. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/periodontal-disorders/overview-of-periodontal-disease. Accessed Sept. 26, 2019. 90010 90007 Gum disease: Causes, symptoms, and treatments. National Institute of Dental and Craniofacial Research. https://www.nidcr.nih.gov/health-info/gum-disease/more-info#.Accessed Sept. 26, 2019. 90010 90007 Caton JG, et al. A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions — Introduction and key changes from the 1999 classification. Journal of Clinical Periodontology. 2018; doi: 10.1111 / jcpe.12935. 90010 90007 Periodontal (gum) disease. National Institute of Dental and Craniofacial Research. https://catalog.nidcr.nih.gov/OrderPublications/#10. Accessed Sept. 26, 2019. 90010 90007 Periodontal disease. Centers for Disease Control and Prevention.https://www.cdc.gov/oralhealth/conditions/periodontal-disease.html. Accessed Sept. 26, 2019. 90010 90007 AskMayoExpert. Periodontal disease. Mayo Clinic; 2019. 90010 90007 Smiley CJ, et al. Evidence-based clinical practice guideline on the nonsurgical treatment of chronic periodontitis by means of scaling and root planing with or without adjuncts. Journal of the American Dental Association. 2015; doi: 10.1016 / j.adaj.2015.01.026. 90010 90007 Papapanou PN, et al. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions.Journal of Periodontology. 2018; doi: 10.1002 / JPER.17-0721. 90010 90007 Slots J. Periodontitis: Facts, fallacies and the future. Periodontology 2000. 2017; doi: 10.1111 / prd.12221. 90010 90007 Nazir MA. Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. International Journal of Health Sciences. 2017; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5426403/. Accessed Sept. 30, 2019. 90010 90007 Graziani F, et al. Nonsurgical and surgical treatment of periodontitis: How many options for one disease? Periodontology 2000.2017; doi: 10.1111 / prd.12201. 90010 90007 Salinas TJ (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 14, 2020. 90010 90007 Ramoa CP, et al. Increasing popularity of waterpipe tobacco smoking and electronic cigarette use: Implications for oral health care. Journal of Periodontal Research. 2017; doi: 10.1111 / jre.12458. 90010 90007 Gu Z, et al. Marijuana-derived cannabinoids trigger a CB2 / PI3K axis of suppression of the innate response to oral pathogens. Frontiers in Immunology. 2019; doi: 10.3389 / fimmu.2019.02288. 90010 90007 Isik Andrikopoulos G, et al. Electronic nicotine delivery systems (ENDS) and their relevance in oral health. Toxics. 2019; doi: 10.3390 / toxics7040061. 90010 90205 90002 Related 90003 90030 Products & Services 90031 Show more products and services from Mayo Clinic .