Что это такое киста левой гайморовой пазухи: симптомы и лечение кисты гайморовой пазухи (удаление)

Содержание

лечение заболеваний уха, горла, носа у детей и взрослых

Благодаря применению современных технологий, удаление кисты в носу стало менее травматичным и более безопасным. В медицинском центре «ЛОР-Практика» проводят все виды хирургических вмешательств на гайморовых пазухах, однако предпочтение отдают минимально инвазивным, которые имеют короткий период восстановления.

Цены на удаление кисты гайморовой пазухи

Цены на удаление кист зависит от вида операции.

Наименование процедуры

Стоимость, тенге

Микрогайморотомия (односторонняя) по Козлову

от 250 000 тенге

Микрогайморотомия инфратурбинальная(односторонняя)

от 390 000 тенге

Эндоскопическая эндоназальная микрогайморотомия(односторонняя)

от 390 000 тенге

Когда показано удаление кисты

Операция – единственный метод лечения кисты в гайморовой пазухе. Но оперативное вмешательство проводится только по показаниям. Киста не представляет опасности для жизни или здоровья пациента, не трансформируется в злокачественное новообразование. Если она небольшая, не вызывает проблем с дыханием и головных болей, то достаточно врачебного наблюдения.

Показанием к удалению кисты гайморовой пазухи может стать ее воспаление или увеличение до размеров пазухи носа, из-за чего возникают такие симптомы:

  • головная боль и головокружение;
  • нарушение носового дыхания, частая заложенность носа;
  • болевые ощущения в лобной части головы, в области переносицы;
  • давление под глазами;
  • боль в проекции гайморовой пазухи, которая усиливается при наклонах, отдает в висок или глазницу;
  • гнойные выделения из носа;
  • двоение в глазах из-за сдавления зрительного нерва;
  • деформация костей черепа.

Одним из показаний для удаления кист, занимающих более ½ объема гайморовой пазухи, является подготовка пациента к имплантации зубов верхней челюсти с предварительным синус-лифтингом.

Воспаленная киста становится причиной частых рецидивов ринитов, гайморитов и синуситов. Но наибольшую опасность представляет гнойно-воспалительный процесс. Без лечения происходит разрыв кисты, в результате инфицируются соседние ткани.

Важно! Обязательному удалению подлежат все кисты с признаками нагноения, больших размеров, а также быстрорастущие новообразования.

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Когда удаление кисты противопоказано

Операция противопоказана в таких случаях:

  • острый инфекционный процесс;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелые болезни пациента, например онкология.

В медицинском центре «ЛОР-Практика» оперируют опытные отоларингологи-хирурги, которые перед операцией обязательно обследуют пациента на наличие противопоказаний.

Удаление кист пазух носа: виды операций

Все оперативные вмешательства, применяемые при кистах гайморовых пазух, подразделяют на две группы: классические или радикальные и малоинвазивные.

Классическое удаление кисты (гайморотомия)

Это самая травматичная манипуляция, которую применяют только по строгим показаниям – при удалении обширных новообразований. В остальных случаях используют малоинвазивные вмешательства.

Классическая гайморотомия предполагает удаление образования путем вскрытия передней стенки гайморовой пазухи. Доступ осуществляется через щеку или ротовую полость. Все манипуляции проводятся под общим наркозом. Продолжительность операции – около часа.

Эндоскопическая операция

Является малоинвазивным вмешательством. Операцию проводят с применением эндоскопического оборудования, поэтому травматизация тканей минимальная. По необходимости после удаления кисты специалисты выполняют пластику соустья.

Продолжительность эндоскопической операции – 20–40 мин. Ее выполняют под общим наркозом или местной анестезией, в зависимости от выбранной методики.

Эндоназальное удаление кисты

Является разновидностью эндоскопической гайморотомии. Операция малоинвазивная, поскольку эндоскопическое оборудование вводят в носовой ход, а затем в пораженную пазуху. Все манипуляции выполняются под визуальным контролем, благодаря этому минимизируется вероятность осложнений, укорачивается период реабилитации.

Метод микрогайморотомии

Эта эндоскопическая методика предполагает удаление кисты из пазухи через небольшой прокол гайморовой пазухи через переднюю стенку, под нижней носовой раковиной или путем расширения естественного соустья в средний носовой ход. Выбор доступа зависит от предпочтений хирурга, локализации и распространенности процесса, а также от наличия соответствующего оборудования и инструментов. Изображение оперируемого поля выводится на экран монитора. Хирурги клиники «ЛОР-Практика» владеют всеми современными способами микрогайморотомии и смогут предложить наиболее подходящий для Вас.

Операция длится 20–30 мин. Пациент находится под общим наркозом. После манипуляции не остается шрамов или рубцов.

Применение лазера

Лазерное удаление кисты гайморовой пазухи – это малотравматичный, но не очень популярный метод. Для его выполнения требуется гайморотомия, в ходе которой удается получить доступ к патологическому очагу. После кисту выпаривают энергией лазерного луча.

Лазер имеет множество преимуществ: отсутствие кровотечения, быстрая регенерация тканей, низкий болевой синдром. Однако он подходит для удаления небольших кист. Выпаривание больших новообразований занимает много времени.

Восстановительный период после операции пазух носа

Применение эндоскопического оборудования позволяет сократить период стационарного наблюдения до 1–3 дней, по сравнению с 2 неделями при классической гайморотомии. После малоинвазивной операции пациент может возвращаться к привычному для него образу жизни на 4–5 сутки.

Полный период восстановления длится месяц. По истечении этого времени исчезнут все следы оперативного вмешательства: отечность и онемение лица (при доступе через переднюю стенку пазухи), заложенность носа, сукровичные выделения из носовых ходов.

Чтобы период восстановления прошел без осложнений, необходимо соблюдать рекомендации:

  • следить за гигиеной ротовой полости и носа;
  • после приема пищи промывать рот антисептическими растворами;
  • отказаться от употребления острой еды;
  • избегать травм носа, тяжелых физических нагрузок;
  • отказаться от травмоопасных видов спорта;
  • ежедневно промывать нос;
  • не посещать сауну, баню, бассейн;
  • проводить профилактику инфекционных заболеваний;
  • не употреблять алкоголь.

После гайморотомии в некоторых случаях проводят антибактериальное лечение. Для уменьшения болевых ощущений назначают обезболивающие препараты, для ускорения заживления тканей – физиотерапевтические процедуры. Никаких швов после микрогайморотомии не накладывается, поэтому не требуется их обрабатывать и снимать.

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Риски и осложнения после операции

После эндоскопического вмешательства снижается риск хронических риносинуситов, поскольку не нарушается дренирование носовых пазух. Но послеоперационные осложнения всё же могут возникать. К ним относится:

  • образование спаек в соустье;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • кровотечение;
  • механическое повреждение нервов (при наружном доступе).

Медицинский центр «ЛОР-Практика» имеет хорошую технологическую оснащенность. В ходе операции хирурги применяют современное оборудование для визуализации, которое обеспечивает высокую точность всех манипуляций, поэтому механические повреждения нервных окончаний практически исключены. Восстановительный период после операции протекает практически безболезненно.

запись на прокол пазухи носа

Воспаление гайморовой пазухи (гайморит) в некоторых случаях приводит к необходимости небольшого хирургического вмешательства — прокола пазухи с помощью хирургической иглы с последующим удалением гнойного содержимого. Пункция гайморовой пазухи позволяет значительно облегчить состояние больного, уменьшить дозировку антибиотиков, а также имеет диагностическое значение: изучение содержимого пазухи позволяет более точно определить характер и причины воспалительного процесса и подобрать наиболее эффективное лечение.

Показания и противопоказания к проведению пункции гайморовой пазухи

Прокол необходим далеко не во всех случаях. Пункцию назначают при:

  • неэффективности обычных консервативных методов
  • затрудненном или полностью отсутствующем оттоке гноя из пазухи
  • сильной распирающей или давящей боли в области пазухи (характерный признак — усиление при наклоне вниз)
  • стойком повышении температуры тела до 38 и более градусов
  • длительном течении заболевания (более 2-3 недель)
  • наличии сильного неприятного запаха или привкуса во рту, свидетельствующего о выраженном гнойном процессе в пазухе

Решение о проведении вмешательства принимается врачом в индивидуальном порядке.

Противопоказаниями являются инфекционные заболевания в острой форме, некоторые виды тяжелых хронических болезней, ранний детский возраст, сахарный диабет, значительная и устойчивая артериальная гипертония, индивидуальные особенности строения пазух и глазницы, повышающие риск развития осложнений после операции.

Как проходит процедура пункции

Пункция гайморовой пазухи выполняется амбулаторно и не требует специальной предварительной подготовки, кроме обследования для выявления показаний к ее проведению.

Перед проколом выполняется анестезия. Для этого пропитанную лидокаином вату вводят в ноздрю. После того как анестезия подействует, с помощью специальной иглы выполняют прокол. При правильном обезболивании дискомфорт минимален.

После пунктирования пазухи к игле присоединяют шприц и промывают полость физраствором. На окончательном этапе процедуру в пазуху вводят антибиотики и противовоспалительные препараты. В отдельных случаях необходимо обеспечить постоянное дренирование пазухи — с этой целью в место прокола устанавливают небольшой катетер.

Пункция гайморовой пазухи в «Медицинском центре ОДОНТ»

В «МЦ ОДОНТ» ведут прием опытные и квалифицированные специалисты, в совершенстве владеющие методикой пунктирования, которые проводят предварительное обследование и разрабатывают эффективную схему лечения гайморита.

Записывайтесь на прием в ближайшее отделение центра. Телефоны клиник указаны в разделе «Контакты».

Рентгенография придаточных пазух носа

Рентген придаточных пазух носа – это информативное и доступное диагностическое исследование, которое применяется в диагностике травм лицевого скелета и заболеваний придаточных пазух, которые представляют собой изолированные анатомические образования (полости), заполненные воздухом. В 80% случаев заболеваний – это острые и хронические синуситы, то есть воспалительные изменения в придаточных пазухах (гайморит, фронтит и др.). В иных случаях могут встречаться опухоли, остеомы, инородные тела.
      На рентгеновском снимке видны верхнечелюстные (гайморовы) и лобные (фронтальные) пазухи, основная пазуха, решетчатый лабиринт, стенки глазниц, кости лицевого скелета. На снимке врач оценивает состояние костной ткани, пневматизацию (воздушность) носовых пазух, состояние носовой полости и носоглоточного пространства.
При воспалительной реакции со стороны внутренней оболочки придаточной пазухи на рентгеновском снимке будут видны признаки отека слизистой, горизонтальные уровни, свидетельствующие о скоплении гноя или жидкости в полости пазух. При этом могут быть поражены как все придаточные пазухи (пансинусит), так и отдельные их виды: лобные (фронтит), верхнечелюстные (гайморит).
      Если Вас беспокоят интенсивные головные боли в лобной локализации, боли в носу на фоне или после перенесенного ОРВИ или гриппа, заложенность носа, выделения из носа, повышение температуры, терапевт или оториноларинголог незамедлительно назначают рентгенографию придаточных пазух.
Исследование не требует предварительной подготовки и выполняется в затылочно-подбородочной и затылочно-лобной проекциях в вертикальном положении пациента.
Рентгенография придаточных пазух проводится не только с целью первичной диагностики и выбора тактики лечения, но и для контроля качества и эффективности проводимой терапии. В спорных вопросах интерпретации рентгенологического изображения пазух прибегают к более точным методам исследования – компьютерной томографии.

Отделение

Фотогалерея

У меня обнаружена одонтогенная киста левой гайморовой пазухи, может ли киста повлиять на способность забеременеть?

УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗД

Карпочев
Максим Викторович

Врач УЗД, ведущий специалист

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Николаева
Марина Вячеславовна

Врач УЗД

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Михейкина
Ирина Васильевна

Терапевт

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Старовойтов
Роман Сергеевич

Анестезиолог-реаниматолог

Ларченко
Евгений Владимирович

Анестезиолог-реаниматолог

Ильин
Владислав Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Кропачев
Александр Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Зуева
Светлана Валерьевна

Анестезиолог-реаниматолог детский

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Косметология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Педиатрия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оториноларинголог-хирург

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Мирончикова
Юлия Владимировна

Педиатр

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Никитенко
Иван Евгеньевич

Травматолог-ортопед

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог-хирург

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оториноларинголог-хирург

Джафарова
Марьям Зауровна

Оториноларинголог-хирург

Бебчук
Герман Борисович

Оториноларинголог, хирург

Еловиков
Владислав Алексеевич

Оториноларинголог

Фациус
Елена Александровна

Оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Шарунов
Вячеслав Викторович

Уролог — андролог

Амосов
Никита Александрович

Уролог — андролог

Шакир
Фуад

Хирург-уролог, андролог

Стоматология. Терапия

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Хирургия

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Мещеряков
Виталий Львович

Хирург

Дубровина
Юлия Игоревна

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Сугоняева
Ольга Юрьевна

Офтальмолог,, лазерный хирург-офтальмолог

Центр головокружения и расстройств равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Никитенко
Иван Евгеньевич

Травматолог-ортопед

Кутепов
Илья Александрович

Травматолог-ортопед

Вахутина
Виктория Юрьевна

Травматолог-ортопед

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Компьютерная томография (КТ)

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии ГУТА КЛИНИК

Детская стоматология

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Диагностика COVID-19

Маммология

Абрамович
Марк Семенович

Маммолог, хирург-онколог

Online-консультация врача от 2 200 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Амосов
Никита Александрович

Уролог — андролог

Филатова
Екатерина Евгеньевна

Ревматолог

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Филатова
Екатерина Евгеньевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Функциональная диагностика

Дневной стационар

Виниры

Стоматология: специальные предложения

Элайнеры 3D Smile – невидимое исправление прикуса

Брекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии

Имплантация зубов системами Astra Tech и Osstem

Кисты околоносовых пазух — причины, симптомы, диагностика и лечение

Кисты околоносовых пазух – доброкачественные образования, расположенные в полостях верхнечелюстных, лобных, решетчатых или клиновидных пазух и представляющие собой тонкостенный мешок, заполненный жидкостью. Ведущие клинические проявления включают в себя головную боль, чувство тяжести в участке поражения, слизистые или гнойные носовые выделения. В запущенных случаях возникает деформация носовой полости. Диагностика базируется на результатах физикального обследования, риноскопии, мезофарингоскопии, диагностической пункции, рентгенографии, КТ и МРТ. Основное лечение – хирургическое.

Общие сведения

Кисты околоносовых пазух – самое распространенное негнойное заболевание этих анатомических областей. Согласно статистическим данным, они наблюдаются примерно у 10% населения, из них у 5-8% протекают бессимптомно на протяжении всей жизни. Чаще всего как сами образования, так и их клинические проявления возникают у людей в возрасте от 12 до 21 года, реже – у представителей средней возрастной группы. Коэффициент заболеваемости у мужчин и женщин составляет 2:1. В 80% случаев кисты выявляются в верхнечелюстной пазухе, значительно реже – в лобных и клиновидных синусах.

Причины кист околоносовых пазух

Кисты придаточных синусов чаще всего являются результатом воспалительных изменений слизистых оболочек. Зачастую их формирование обусловлено хроническими заболеваниями, при которых не происходит регенерации нормальных тканей, не восстанавливается проходимость выводящих протоков слизистых желез. Это гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты бактериального или аллергического происхождения. В роли способствующих факторов выступают аномалии носовой полости (искривление носовой перегородки, гипоплазии носовых раковин), хронические риниты. Одонтогенные кисты развиваются на фоне стоматологических патологий – пороков развития молочных зубов или запущенного кариозного процесса.

Патогенез

Ретенционные кисты образуются из желез, находящихся в слизистой оболочке синуса, при нарушении оттока их секрета. Это происходит на фоне воспалительных реакций в результате закупорки некротизированными массами просвета выводящего протока, растяжения его проксимальной части и тканей самой железы. Иногда формированию кист предшествует сдавливание вышеупомянутых структур соединительной тканью. Радикулярные одонтогенные кисты гайморовых пазух являются результатом некротических изменений и эпителиальных гранулем апикальной части зуба, пораженного кариесом, в сочетании с атрофией костной ткани верхней челюсти. Фолликулярные зубные кисты возникают из ретинированного зубного зачатка и при воспалительных поражениях молочных зубов. Врожденные кисты появляются на фоне аномалий развития потоков слизистых желез, непосредственно железистой ткани или прилегающих структур.

Классификация

Все кисты придаточных носовых пазух классифицируются по происхождению и вторичным патологическим изменениям в синусе. Такое разделение обусловлено особенностями лечебного подхода к каждой из выделенных форм, необходимостью решения вопроса о проведении хирургического вмешательства и объеме операции. На основании морфологических характеристик и механизма возникновения принято различать следующие формы кист:

  • Ретенционные или истинные. Представляют собой образования из соединительной ткани и коллагеновых волокон, выстеленные цилиндрическим мерцательным эпителием изнутри и снаружи. Для них характерна плазмоцитарная инфильтрация стенок.
  • Ложные или кистоподобные образования. В отличие от истинных кист не имеют внутренней эпителиальной выстилки, располагаются в толще слизистой оболочки пазухи. Зачастую провоцируются аллергическими заболеваниями.
  • Одонтогенные. К ним относятся два подвида: радикулярные (околокорневые) и фолликулярные. Первые образуются на фоне поражения верхушки корня кариозного зуба, вторые растут из зубного фолликула.
  • Врожденные. Этот вариант кист обусловлен пороками развития, деформациями верхней челюсти, лобной, клиновидной или решетчатой костей, аномалиями слизистых оболочек придаточных пазух, которые способствуют формированию кистозных полостей.

Симптомы кист околоносовых пазух

Длительное время образования могут никак не проявляться. Первыми симптомами обычно становятся дискомфорт, тупые непостоянные головные боли с эпицентром в лобной области или зоне проекции верхнечелюстного синуса. При локализации кист в клиновидной пазухе болевой синдром приобретает опоясывающий характер. Возникают рецидивирующие синуситы, продолжительные слизистые выделения из носа, количество которых может меняться при изменении угла наклона головы. Часто отмечается постоянное или перемежающееся чувство заложенности носа. На фоне ОРВИ, бактериальных заболеваний носа и носоглотки имеющиеся проявления усиливаются. Обострения симптоматики также провоцируются резкими колебаниями атмосферного давления – подъемом на большую высоту или погружением под воду.

Кисты больших размеров способны приводить к истончению и деструкции стенок придаточных пазух. Клинически это сопровождается усилением болевых ощущений в области пораженного синуса, симптомами раздражения тройничного нерва, обильным слезотечением, реже – видимой деформацией верхней челюсти или лобной кости. Массивные одонтогенные кисты проявляются ощущением тяжести и напряженности, «хрустом пергамента», общей припухлостью при пальпации щеки со стороны поражения, «герберовским валиком» – выпячиванием дна носовой полости. В запущенных ситуациях визуально определяется выпирание передней стенки гайморовой пазухи.

Осложнения

Осложнения заболевания связаны с ухудшением дренажа пазухи и разрушением ее костных стенок. Нарушение оттока приводит к хроническим синуситам, нагноению содержимого кист. В дальнейшем полость синуса растягивается вследствие заполнения слизистым, гнойным, серозным содержимым или воздухом – формируется мукоцеле, пиоцеле, гидроцеле или пневмоцеле. Разросшиеся кистозные структуры становятся причиной асимметрии лица, опускания твердого неба и образования свищей. Постоянные слизистые выделения способствуют формированию хронических ринитов, назофарингитов, ларингитов и воспалительных поражений других нижерасположенных анатомических структур дыхательной системы.

Диагностика

Постановка диагноза кисты параназальных синусов основывается на комплексном анализе жалоб больного, результатов физикального обследования и вспомогательных исследований. Довольно часто подобные образования становятся случайной находкой во время профилактических осмотров, в ходе диагностики других патологий или при подготовке к постановке зубных протезов. Информативны следующие диагностические методы:

  • Передняя и задняя риноскопия. При визуальном осмотре носовых ходов отоларинголог может выявить умеренное количество патологических выделений, после эвакуации которых обнаруживается отечность и покраснение слизистых оболочек, белесовато-синюшный цвет носовых раковин.
  • Мезофарингоскопия. При осмотре задней стенки глотки определяется стекание патологических масс слизистого или слизисто-гнойного характера. Возможна незначительная или умеренная гиперемия слизистой оболочки. При смене положения головы количество выделений меняется.
  • Рентгенография околоносовых пазух. Позволяет визуализировать кистозные образования в виде округлой тени внутри пневматизированной полости синуса. Для максимальной информативности снимки выполняются в двух проекциях. При необходимости исследование проводится с контрастным усилением.
  • КТ и МРТ придаточных пазух. При недостаточной информативности рентгенологической диагностики показана КТ лицевого скелета. Она дает возможность уточнить локализацию кисты, размеры ее полости. При наличии признаков сопутствующего поражения мягких тканей или развития осложнений используется магнитно-резонансная томография.
  • Диагностическая пункция. При аспирации содержимого кистозной полости удается получить желтоватую или бурую жидкость, которая относительно быстро кристаллизируется. При ее цитологическом исследовании определяется альбумин, кристаллы холестерина, муцин, щелочной альбуминат, окись железа.

КТ придаточных пазух носа. Киста левой верхнечелюстной пазухи

Лечение кист околоносовых пазух

Лечение заболевание исключительно хирургическое, проводится только при наличии клинической симптоматики, высоком риске развития осложнений, прогностически неблагоприятных результатах рентгенографии или компьютерной томографии. В современной отоларингологической практике используется два основных метода удаления кист придаточных синусов:

  • Классический. Для получения доступа к пазухе разрез выполняется по слизистой оболочке под верхней губой. Вскрывается наружная стенка синуса, через сформированное отверстие удаляется кистозное образование. Недостаток этого варианта лечения – заращение костного дефекта рубцовой тканью, что ухудшает нормальные функции пазухи.
  • Эндоскопический. При этом вмешательстве специальный эндоскопический инструментарий вводится через носовую полость и естественные отверстия синусов. Удаление патологического образования проводится без разрезов, время пребывания в стационаре ограничивается несколькими днями.

При необходимости оперативное лечение дополняется симптоматической фармакотерапией. В зависимости от клинических проявлений заболевания и жалоб пациента могут использоваться обезболивающие и антигистаминные препараты, сосудосуживающие носовые капли и др. При подозрении на присоединение бактериальной флоры показана антибиотикотерапия, подобранная в соответствии с результатами микробиологического исследования гнойных выделений.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и здоровья при кистах околоносовых пазух благоприятный. При современной диагностике и правильном лечении наступает полное выздоровление. Рецидивы нехарактерны. В тяжелых запущенных случаях возможно развитие склонности к рецидивирующим и хроническим синуситам. Специфической профилактики в отношении патологии не разработано. Общие превентивные меры включают раннюю диагностику и лечение воспалительных или аллергических болезней носовой полости и придаточных пазух, соответствующую терапию стоматологических заболеваний, коррекцию аномалий развития носоглотки и верхней челюсти.

Киста гайморовой пазухи: классификация и последствия

Киста верхнечелюстной пазухи – это доброкачественное образование, имеющее шарообразную форму с жидкостью внутри. Ее стенки имеют два слоя – внешний и внутренний. Последний представлен эпителием, вырабатывающим слизь. О наличии в организме такой опухоли догадаться очень сложно. Головная боль, повышенное давление, слабость и головокружение, проблемы с дыханием – все это очень тяжело связать с заболеваниями носа. Такие недомогания люди привыкли лечить самостоятельно, не обращаясь в больницу. И только в случайном порядке, придя к доктору с жалобами на совершенно иные симптомы, они узнают, что все эти проблемы – следствие кисты гайморовых пазух.

Что это за заболевание, и насколько оно опасно? Чаще всего никаких болей или дискомфорта киста гайморовой пазухи не доставляет, поэтому больной очень долгое время даже не подозревает о наличии в носу какого-либо образования. Обнаруживают верхнечелюстную кисту случайно. Обычно человек приходит к врачу с жалобами на затрудненное дыхание, полагая, что у него обычный гайморит, и только после рентгеновского снимка становится понятно, что все намного серьезнее. Еще один способ выявить наличие кисты – обращение к стоматологу. Он тоже отправляет пациента на рентген, где и становится заметна некая выпуклость в носовой полости.

Киста верхнечелюстной пазухи: причины и симптомы

Расстраиваться и паниковать из-за результатов рентгена не стоит. Для установления точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, сдать клинические анализы и получить консультацию ЛОР-врача. Несмотря на довольно запутанные медицинские термины и страшное название, кисты в носовых пазухах не очень страшны. Это не раковое образование, а просто скопление жидкости в пузырьках.

Основные причины, провоцирующие развитие данного образования, это хронические болезни верхних дыхательных путей: ринит, синусит, гайморит. Они поражают полости носа или его придаточные пазухи, становясь причиной развития кисты пазухи.

Утолщение слизистой носа, возникающее вследствие различных воспалений организма, еще одна причина, по которой появляется киста в носу. Это ведет к тому, что каналы, призванные выводить из носа вырабатываемую железами слизь, закупориваются или зарастают, вследствие этого она скапливается под стенками слизистых оболочек в виде шарообразных кист.

Челюстная киста может находиться в носу человека всю жизнь, ничем себя не проявляя и не доставляя никаких неудобств. Ее определение проходит неожиданно. Но бывают случаи, когда она настолько увеличивается в размерах, что заполняет собой весь объем гайморовой пазухи. Тогда появляются такие симптомы:

  • боли в носу;
  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • головная боль;
  • давление под глазами.

Еще одно проявление кисты – гнойные выделения. Они возникают, если пациент заболевает простудой, гриппом или другой болезнью, затрагивающей работу верхних органов дыхания. Вследствие попадания в организм инфекции или вируса происходит воспаление кистозного образования, что и ведет к выделению гноя.

В большинстве случаев, если киста никак себя не проявляет, она не представляет для человека никакой опасности. Но ей обязательно потребуется лечение, если она начнет увеличиваться в размерах, воспаляться или выделять гной, особенно если это киста левой гайморовой пазухи или правой. Последствия такого воспаления могут нарушить работу головного мозга за счет давления на него, а воспаления в теле – перейти в хроническое состояние. Самым опасным последствием может стать разрыв пузырька и попадание гнойной жидкости в близлежащие ткани и органы. Это чревато заражением, а впоследствии и отмиранием тканей.

Виды верхнечелюстных кист

Классификация кист включает следующие виды:

  • киста зуба;
  • одонтогенная;
  • ретенционная;
  • киста в левой гайморовой пазухе;
  • киста правой пазухи.

Киста в зубах возникает как ответ на проникновение бактерий в корневые каналы. Инородные организмы провоцируют некроз костных участков зуба и появление пустот в зубах. Чтобы предотвратить развитие инфекции, в полости зуба образуется шар, отделяющий здоровые клетки от зараженных. Этот шар и есть киста.

Видов одонтогенных кист очень много. Преимуществом такого кистозного образования является тот факт, что оно не дает метастазы, хотя и затрагивает значительные объемы органов. Одонтогенная киста челюсти разрушает ее кость и приводит к отмиранию тканей, а со временем – к полному исчезновению кости. Никакого дискомфорта при этом не наблюдается, при пальпации пузырьки не обнаруживаются, что и позволяет им разрастаться, увеличиваться в размерах и сдавливать гайморову пазуху.

Внешне сильно заметна киста нижней челюсти. Когда она растет вперед, к губам, то провоцирует выдвижение передней стенки челюсти вперед. А вот киста верхней челюсти заметна намного меньше. Она растет по направлению к носу при расположении возле центральных резцов, или к небу, если возникала возле верхних резцов. Поэтому, чтобы ее заметить, она должна достигнуть очень больших размеров. Появление кисты на нижней челюсти опасно ее переломом при жевании.

Ретенционные разновидности образований встречаются намного чаще, чем все остальные, поскольку это и есть истинная киста. Ее характер сможет выяснить только гистологическое исследование. Обычно она расположена в верхнечелюстной пазухе, на нижней стенке. Отчетливо видна на рентгеновских снимках, но обнаружить ее можно чаще всего случайно. Ретенционная киста небольших диаметров себя не проявляет и не доставляет никаких неудобств. Для возникновения такого образования необходимо около двух месяцев. За это время в организме накапливается достаточное количество веществ, нарушающих структуру капилляров и кровотока в них. А это ведет к отеку слизистой, в которой эти капилляры расположены.

Киста левой верхнечелюстной пазухи и правой верхнечелюстной пазухи очень долго не подает никаких симптомов. Единственное, что может выдать ее наличие, случайные, однократные выделения из одной ноздри. Если это киста правой верхнечелюстной пазухи, выделения будут с правой стороны носа, и наоборот. Выделения могут быть как прозрачными, так и желтоватого оттенка. При разрыве кисты они очень обильные.

Киста правой гайморовой пазухи или левой гайморовой пазухи обнаруживается при осмотре придаточных пазух носа, а также с помощью анализа выделяемой жидкости. Но самый лучший способ определения образования – компьютерная томография. Он поможет обнаружить точное расположение кисты и определить толщину ее внутренней оболочки.

Развитие любого вида кисты зависит от ее типа и места расположения. Это образование очень редко дает осложнения, самое часто из них – нагноение внутри кожаного мешочка. Но встречаются и другие варианты. Если киста достигла внушительных размеров и продолжает увеличиваться, она начинает сдавливать кости черепа, что провоцирует их деформацию. Когда киста давит на органы зрения, возникает диплопия – болезнь, при которой изображение раздваивается.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

Когда диагноз поставлен, возникает вопрос о методах лечения кистозных образований. Самое распространенное из них – это удаление кисты хирургическим путем. Но если она не доставляет особых проблем и не увеличивается в размерах, без операции вполне можно обойтись. Проводится местное лечение с помощью спреев для носа, применения противоаллергических средств и препаратов, призванных снять отечность слизистой носа. Также требуется обязательное наблюдение у ЛОРа.

Операция необходима лишь в том случае, когда киста достигла значительных размеров и нарушает работу близлежащих систем и органов. Самым безопасным методом хирургического вмешательства является эндоскопический. В этом случае кожные покровы травмируются минимально, не остается послеоперационных шрамов, а период восстановления после операции очень небольшой.

Большим плюсом этого метода считается тот факт, что образования удаляются самым тщательным образом. Использование лазера позволяет удалить кисту через небольшое отверстие в стенке пазухи, не прибегая к разрезу носа, а сама операция длится не более четверти часа.

http:

Профилактика образования кисты гайморовой пазухи

Чтобы никогда не знать о кисте верхнечелюстной пазухи, нужно внимательно относится к собственному организму. Первое, что нужно делать, это всегда долечивать различные заболевания и не запускать имеющиеся хронические болезни. В обязательном порядке должны быть вылечены болезни верхних дыхательных путей – риниты, синуситы, гаймориты, также нужно избегать появления в носу полипов. Все эти заболевания провоцируют огрубение слизистой оболочки носовой полости и закупорку каналов, ответственных за вывод слизи.

Больше других нужно следить за состоянием гайморовых пазух людям, имеющим предрасположенность к заболеваниям носа. Это пациенты с аномальным развитием околоносовых полостей, аллергики и страдающие хроническим гайморитом.

Челюстная киста – достаточно простой диагноз, не требующий длительного использования лекарственных средств и тяжелых операций. Она не вызывает боль, не причиняет каких-либо неприятностей, и человек очень долгое время может даже не подозревать о ее наличии. Но в случае ее обнаружения нужно обязательно обратиться к врачу.

http:

Народные средства в лечении этого заболевания бессильны, они могут лишь временно снять внешние ее проявления.

Лечение назначается врачом после проведения всех обследований и установки точного диагноза. Не нужно заниматься самолечением, это может привести к тяжелым и необратимым последствиям. А самое лучше, что можно посоветовать в качестве профилактики появления кисты, это не болеть или правильно лечиться.

Носовые полипы | Экспертное лечение в Лусвилле

Лечение полипов в носу может включать медикаментозное или хирургическое вмешательство. Доступны многие методы лечения, в том числе антибиотики для лечения сопутствующих инфекций, пероральные кортикостероиды для временного контроля воспаления, назальные спреи от хронического ринита (такие как флоназе, назакорт и назонекс) и другие лекарства от аллергии. Иммунотерапия аллергии (будь то SCIT-подкожная иммунотерапия или SLIT-сублингвальная иммунотерапия) может быть полезной при носовых полипах или симптомах, связанных с сезонной или круглогодичной аллергией.

Носовая полипэктомия при полипах носа


Полипэктомия носа вместе с Хирургия носовых пазух является очень успешным вариантом лечения, который может обеспечить значительное облегчение симптомов сразу после операции. Хирургия помогает уменьшить симптомы, улучшить качество жизни и помочь максимально увеличить эффективность лекарств.

Поддерживающие препараты важны для поддержания контроля над воспалением, независимо от того, проводится ли операция на носовых пазухах, а также до и после нее.

Полоскания носовых пазух и XHance для лечения полипов в носу

Варианты местного лечения включают стероидные полоскания носа (чаще всего будесонидом для полоскания носовых пазух) и XHance, устройство для доставки выдоха, которое может распылять стероид вокруг областей, где возникают носовые полипы.

Десенсибилизация аспирином

Десенсибилизация аспирином может быть рассмотрена для пациентов с респираторным заболеванием, обостряемым аспирином (AERD). Эта процедура состоит из медленного увеличения дозы аспирина до тех пор, пока организм не перестанет на него реагировать.

Моноклональные антитела для лечения полипов в носу | Дупиксент, Ксолар, Нукала

Моноклональные антитела (или «биологические препараты») также являются важным дополнительным методом лечения пациентов с интенсивным воспалением 2-го типа и хроническим риносинуситом с полипами носа.Текущие биологические препараты, доступные для носовых полипов, включают: Дупиксент, Ксолар и Нукала. Эти препараты воздействуют на определенные области воспалительного цикла, ответственные за образование полипов в носу. Их вводят в виде подкожных инъекций в офисе или самостоятельно в домашних условиях.

Хирургическая реснитчатая киста после увеличения дна верхнечелюстной пазухи: клинический случай

Насколько нам известно, это четвертый отчет, описывающий случай хирургической реснитчатой ​​кисты после аугментации дна пазухи 1–3  , и первый, описывающий возможность того, что хирургическая реснитчатая киста развилась без видимой перфорации и/или трансплантации Шнайдерова мембрана.Течение настоящего пациента имеет 2 важных значения.

Во-первых, мембрана Шнайдера, захваченная костным трансплантатом без видимых перфораций и/или разрывов, может развиться в хирургическую реснитчатую кисту. Хирургическая реснитчатая киста представляет собой местно-агрессивное образование, обычно развивающееся как отсроченное осложнение через много лет после радикальной операции на верхнечелюстных пазухах по поводу хронического синусита. 4–7  Широко распространенная теория состоит в том, что ятрогенно имплантированный респираторный эпителий после операции на носовых пазухах (например, с помощью процедуры Колдуэлла-Люка или остеотомии по ЛеФорту I) загрязняет верхнечелюстную рану, пролиферирует и подвергается кистозным изменениям и увеличению. 5–8  Кроме того, есть много сообщений о развитии кисты после ортогнатической хирургии средней зоны лица 5,9  и одновременной операции на нижней челюсти. 4,8,10,11  Развитие кисты нижней челюсти может быть связано с захватом мембраны Шнайдера хирургическими инструментами, такими как лезвия пилы. 10  Ранее сообщалось о развитии хирургических реснитчатых кист после увеличения верхнечелюстной пазухи через 6 месяцев, 3 года и 10 лет после первоначальной операции (таблица 1). 1–3  В этих отчетах другой хирург выполнил начальную аугментацию дна пазухи, и отсутствует информация о возможных проблемах, возникающих при подъеме мембраны по Шнайдеру. Во всех предыдущих сообщениях о хирургических реснитчатых кистах после остеотомии Колдуэлла-Люка, ЛеФорта I, гениопластики или увеличения дна пазухи кисты развивались после перфорации или трансплантации мембраны Шнайдера. Мы выполнили как увеличение дна пазухи, так и операцию по энуклеации кисты.Согласно нашим операционным записям, не было видимой перфорации мембраны Шнайдера при первоначальной операции, но киста развилась в верхней челюсти пациента через 9 лет. Этот курс убедительно свидетельствует о том, что развитию хирургической реснитчатой ​​кисты не обязательно предшествует видимая перфорация и/или разрыв шнайдеровой мембраны.

Во-вторых, существует вероятность того, что плотно закрывающее боковое окно предотвращает развитие хирургической реснитчатой ​​кисты.В целом, увеличение дна пазухи является проверенной и надежной техникой из-за низкой наблюдаемой частоты послеоперационных осложнений и высокой эффективности имплантации, устанавливаемой в область трансплантата. 2,12–14  Однако Nosaka et al. 15  сообщили о временном сильном послеоперационном отеке мембраны Шнайдера. Осложнением этого послеоперационного отека была миграция костно-замещающих материалов и смещение люка. Когда давление оказывалось в сторону латерального окна, материалы для замещения кости мигрировали к буккальной стороне альвеолярной кости через латеральное окно.В данном случае мы предполагаем, что имел место временный сильный отек после аугментации дна пазухи на основании данных КТ, что гранулы гидроксиапатита мигрировали в сторону щечной стороны через боковое окно не только слева, но и справа. Наша гипотеза состоит в том, что события происходили в следующей последовательности: сначала костно-замещающие материалы мигрировали в латеральное окно в результате временного сильного послеоперационного отека шнейдеровой мембраны; во-вторых, миграция материалов оставила свободное пространство в оставшихся материалах; в-третьих, мембрана попала в пространство случайно, когда отек уменьшился; и, наконец, киста развилась в пространстве.Nosaka et al. 15  рекомендовали плотно закрыть боковое окно пластиной из титановой сетки и винтами, чтобы избежать миграции костных заменителей через боковое окно. Титановая сетка широко используется в челюстно-лицевой хирургии и выступает в качестве барьера и физической поддержки мягких тканей над костным трансплантатом. 16–18  Хотя недостатком этого материала является склонность к обнажению на этапе заживления, риск инфицирования очень низкий. 19  Помимо поддержания формирования трансплантата кости, титановая сетка может играть важную роль в предотвращении развития хирургической реснитчатой ​​кисты после аугментации дна пазухи.

В данном случае, согласно нашим операционным записям, не было видимых повреждений шнайдеровой мембраны во время процедуры увеличения дна пазухи; однако в то время могло быть невидимое повреждение мембраны.В качестве ограничения этого случая мы не можем полностью исключить возможность того, что перфорация или разрыв шнайдеровой мембраны произошли во время временного послеоперационного отека мембраны. Таким образом, необходимо дальнейшее изучение случаев хирургической реснитчатой ​​кисты после увеличения дна пазухи, чтобы определить, может ли киста развиваться без видимой перфорации и/или трансплантации мембраны.

В заключение, курс этого пациента имеет 2 важных значения.Во-первых, мембрана пазухи, захваченная трансплантатом кости без видимых перфораций и/или разрывов, может развиться в хирургическую реснитчатую кисту. Во-вторых, существует вероятность того, что плотное закрытие бокового окна может предотвратить развитие хирургической реснитчатой ​​кисты. Поэтому, когда требуется увеличение дна пазухи, с пациентом следует обсудить подробности о рисках и осложнениях, включая хирургическую реснитчатую кисту. Кроме того, следует рассмотреть возможность использования титановой сетки в качестве профилактики развития хирургической реснитчатой ​​кисты.

корневой канал лечение челюсти верхней челюсти в теме с удерживающей кистой в верхнечелюстном синусе: диагностический вызов

Kiran Rehman 1 BDS, FCPS

Robia Ghafoor 2 BDS, FCPS

Фархан Раза Хан 3                                 BDS, MSc, MCPS, FCPS

 

РЕФЕРАТ: диагноз заболевания пульпы наиболее распространен, но обращение за стоматологической помощью является одной из зубной боли. кажущиеся непонятными симптомы.Даже при наличии подробного анамнеза и тщательного клинического обследования иногда диагностика затруднена и может быть дополнительно осложнена наличием патологии в окружающих анатомических структурах и явлением отраженной боли. Задержка в постановке диагноза может привести к задержке лечения, вызывая чрезмерный стресс у пациента.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диагностика иногда является сложным процессом и требует большей бдительности со стороны клинициста, а также регулярного наблюдения за пациентами, чтобы адекватное лечение могло быть предоставлено без нежелательных результатов и осложнений.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Премоляр верхней челюсти, ретенционная киста, эндоантральный синдром.

КАК цитировать: Рехман К., Гафур Р., Хан Ф.Р. Лечение корневых каналов премоляра верхней челюсти у субъекта с ретенционной кистой в верхнечелюстной пазухе: диагностическая задача. J Pak Dent Assoc 2014; 23(2):85-89

ВВЕДЕНИЕ

Пульпа зуба представляет собой нервно-сосудистую ткань, которая находится в жесткой камере, состоящей из зубной эмали, дентина и цемента. Эта жесткая оболочка не только обеспечивает механическую поддержку, но и защищает пульпу от биохимических повреждений, а также от микробной инвазии.Поэтому важно, чтобы структура зуба сохраняла свою структурную целостность, чтобы пульпа зуба оставалась защищенной. Кариес, трещины, переломы и открытые края реставрации создают пути проникновения микроорганизмов и их токсинов в пульпу.(1)

Зубная боль является одной из наиболее распространенных жалоб, наблюдаемых в стоматологических клиниках, однако диагностика заболеваний пульпы часто затруднена. из-за кажущихся неясными симптомов (1) Даже при наличии подробного анамнеза и тщательного клинического обследования его диагностика может быть затруднена и может быть дополнительно осложнена наличием патологии в окружающих анатомических структурах и отраженной болью.Задержка в постановке диагноза может привести к задержке в лечении, вызывая чрезмерный дискомфорт у пациента.

Неодонтогенная патология иногда трудно диагностируется и клинически проявляется как одонтогенная зубная боль, и наоборот. Особенно если она присутствует в непосредственной близости от корней зубов, и поэтому клиницист может принять решение отложить лечение до локализации симптомов, чтобы быть уверенным в одонтогенной или неодонтогенной боли. Треснувшие зубы чаще всего проявляются нечеткими симптомами боли и чувствительности, обратимыми или необратимыми симптомами пульпита и являются одним из наиболее сложных для диагностики состояний, особенно если они представлены частичными или скрытыми трещинами.

Клинический отчет

49-летняя женщина обратилась в стоматологическую клинику Университетской больницы Ага Хана в Карачи 15 августа -го 2011 года с жалобами на умеренную болезненность в области верхнего правого премоляра при жевании в течение двух недель. В анамнезе не было спонтанных болей или чувствительности к горячему, холодному или сладкому. Также обратилась с жалобами на тяжесть в области правой верхнечелюстной пазухи.

История ее болезни показала, что у нее в анамнезе был хронический синусит, и она принимала противоаллергические препараты от аллергии.В 2003 году у нее был острый бронхит, а в 2010 году она была госпитализирована с лихорадкой денге.

При внеротовом осмотре асимметрии лица не обнаружено; отмечается легкая болезненность при пальпации в области правой верхнечелюстной пазухи. Пальпируемых лимфатических узлов и болезненности в области височно-нижнечелюстного сустава и мышц не отмечено.

При внутриротовом осмотре выявлены короткие клинические коронки, более квадратной формы. Кариозных поражений не наблюдалось. Однако у нее отсутствовали все третьи моляры, а также левый верхний и оба нижних первых моляра.. Верхние первые моляры № 26, 36 и 46 были удалены, когда ей было 12 лет из-за кариеса. Эти зубы ей так и не заменили. Болезненности при перкуссии не было ни в одном из зубов, кроме зубов № 14, 15 и 16. Зондирование пародонта с помощью BPE показало 1 балл во всех секстантах. Ни в одном зубе не было замечено подвижности. Тестирование жизнеспособности зубов № 14, 15, 1, 16 проводилось с помощью эндольда, теплых гуттаперчевых палочек и электротестирования пульпы. Все методы выявили жизненный статус в физиологических пределах.

Рентгенологическое исследование не выявило аномалий; твердая пластинка рассматриваемых зубов была неповрежденной с адекватным уровнем костного гребня. Однако были выявлены некоторые конкрементные шпоры. Рисунок 1: Рентгенограмма на момент обращения была проведена полировка, и ей посоветовали вернуться для последующего наблюдения через 3 недели.Ей также посоветовали проконсультироваться с ЛОР-врачом по поводу лечения хронического синусита.

Пациент проконсультировался с ЛОРом, и ему было рекомендовано сделать рентгенографию придаточных пазух носа (проекция PNS), и было обнаружено кистозное поражение в правой области верхнечелюстной пазухи. (См. рис. 2) Ей были назначены антибиотики и назальные

Рис. 2: Вид ПНС, рекомендованный ЛОР-специалистом

деконгестанты, а также хирургическое дренирование и резекция, если симптомы не исчезли.

Пациентка не возвращалась на контрольный осмотр до декабря 2011 г. с острой болью в области первого премоляра правой верхней челюсти.Она сообщила об ухудшении симптомов в течение последних четырех месяцев со снижением жевательной эффективности на пораженной стороне, по поводу которой она проходила несколько курсов антибиотиков, рекомендованных ее ЛОРом и терапевтом. Периапикальная рентгенограмма была повторена для зубов № 13, 14 и 15, и было очевидно апикальное просветление зуба № 14 (фото 3). Зуб был резко болезненным при пальпации, тепловое тестирование

Рис. 3: Перипайальная рентгенограмма через 4 месяца после первоначального осмотра

была повторена, и зуб не реагировал ни на один из раздражителей (холодное, горячее, EPT).

Подвижность этого зуба в пределах нормы (2 мм), глубина зондирования пародонта 3,5 мм.

Поставленный диагноз: некроз пульпы, вторичный по отношению к синдрому трещины зуба, и рекомендованный план лечения: лечение корневых каналов зуба № 14 с последующей установкой коронки, полной санацией полости рта и замещением отсутствующих зубов несъемными или съемными протезами.

Лечение корневых каналов было проведено и завершено, после чего симптомы полностью исчезли в течение 3 недель.

Рисунок 3: Сразу после операции

3 месяца наблюдения

ОБСУЖДЕНИЕ

Периапикальные поражения могут быть эндодонтического или неэндодонтического происхождения и могут поражать один или несколько зубов.Поражения эндодонтического происхождения были классифицированы как периапикальные абсцессы, гранулемы и кисты в зависимости от их гистологического типа (2). Периапикальные поражения неэндодонтического происхождения могут развиваться вокруг периапикальной области зубов и, если их не диагностировать на ранней стадии и правильно, могут распространиться до больших поражений. В литературе часто можно найти сообщения о неэндодонтических поражениях, имитирующих апикальный периодонтит, и их неправильном диагнозе. (2)

Диагноз подтверждается с помощью подробного сбора анамнеза и осмотра, периапикальной рентгенографии, электро- и термотестирования пульпы.Однако двумерные периапикальные рентгенограммы часто имеют ограничения в оценке трехмерных структур корня. Конусно-лучевая компьютерная томография лучше помогает в постановке диагноза в сложных случаях и, в частности, могла бы иметь достаточную ценность в этом случае, обнаруживая любые трещины или переломы, а также показывая связь кистозного поражения с зубом. В этом конкретном случае первая оценка не выявила каких-либо рентгенографических изменений, а анамнез или клиническое обследование не помогли клиницистам поставить диагноз. врача к диагнозу.У пациента в анамнезе был хронический синусит, поэтому ему также было рекомендовано пройти обследование отоларинголога. Больная обратилась в клинику только через 4 мес, когда образовался абсцесс ассоциированного невитального № 14, крайне болезненный при пальпации при осмотре.

По мнению авторов, если бы пациентка вернулась в клинику в течение 3-4 недель после первого осмотра, она была бы избавлена ​​от многократных визитов к ЛОР, многочисленных курсов антибиотиков, а также обращения в отделение неотложной помощи.Остается вопрос, было ли это отсутствием клинического суждения или существенных доказательств, что привело к тому, что окончательный диагноз не был поставлен раньше, или эндодонтическая патология была ниже диагностического порога при первом обращении. В любом случае пациентка не появлялась в течение 4 месяцев после первого осмотра, пока у нее не возник абсцесс верхнего премоляра.

Инфицированная система корневых каналов может привести к воспалению периапикальной альвеолярной кости, что приводит к развитию апикального периодонтита.В сочетании с верхушечными клыками и премолярами апикальный периодонтит может вызвать воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и привести к развитию верхнечелюстного мукозита, периозита, а также синусита. Точно так же верхнечелюстной синусит может также проявляться симптомами зубной боли и болезненности в области верхних клыков и премоляров. Эта пациентка часто посещала своего

ЛОРа из-за хронического синусита и продолжала лечиться от него.

Другими дифференциальными диагнозами, указывающими на ее симптомы, были окклюзионная травма, приведшая к апикальному периодонтиту, синдром треснутого зуба и эндоантральный синдром.

При первом посещении наиболее вероятным подозрением была окклюзионная травма из-за отсутствия нескольких моляров, легкой боли только при жевании, что привело к тому, что стоматолог скорректировал ее тяжелые окклюзионные контакты на пораженной стороне с помощью поверхностной эмалопластики.

Нормальная слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи имеет толщину <1 мм и не различима рентгенологически. Синусовый мукозит может развиться в ответ на инфекционные или аллергические раздражители с образованием полосы некортикальной слизистой ткани, параллельной костной стенке пазухи.(3-5) В некоторых случаях новообразование кости также наблюдается, когда вредные раздражители являются одонтогенными и проходят через губчатую кость к корковому дну пазухи. (3)

Диагноз эндоантрального синдрома не может быть поставлен на втором этапе. посещение в связи с отсутствием сообщения и наличием кортикальной кости между зубом и дном правой верхнечелюстной пазухи.

Наиболее вероятным диагнозом, поставленным в данном клиническом случае, был синдром треснувшего зуба. Герстен и др. .заявил, что «чрезмерное усилие, приложенное к здоровому зубу, или физиологическое усилие, приложенное к ослабленному зубу, может вызвать неполный перелом эмали или дентина». (6) Трещины не различимы на рентгенограммах даже при множественных углах экспозиции. Конусно-лучевая компьютерная томография и инфракрасная термография (7) в настоящее время являются лучшими методами диагностики тонких переломов зубов. Из-за нехватки ресурсов и сообщения о случае из развивающейся страны у нас не было доступа к таким достижениям в нашей практике.

В недавно опубликованном обзоре Банерджи указал на часто встречающиеся признаки и симптомы синдрома треснувшего зуба, которые включают: (8)

  • Внезапную острую боль при укусе или отпускании укуса
  • Чувствительность к тепловому раздражителю
  • Наличие симптомов от от недель до месяцев
  • Невозможность определить местонахождение пораженного зуба или зубов
  • Боль может быть вызвана отклонением или давлением бугорков и/или скрежетом зубами
  • Линии перелома могут быть или не быть клинически различимыми даже при увеличении, окрашивании и трансиллюминации
  • Тесты жизнеспособности показывают положительный ответ при первоначальном обращении
  • Рентгенограммы обычно неубедительны

Принимая во внимание все вышеперечисленные признаки и симптомы, наиболее вероятным диагнозом, установленным для нашего пациента, был синдром треснувшего зуба.

Пациенту успешно проведено лечение корневого канала с последующей установкой коронки. Ретенционная киста со временем рассосалась, и для ее лечения не требовалось вмешательства. По мнению авторов, это был эндодонтический абсцесс, который проявился как кистозное поражение правой верхнечелюстной полости и был ошибочно диагностирован как ретенционная киста из-за ограничений традиционных методов двумерной рентгенографии. Результатом обучения в этом случае является то, что в клинической ситуации, когда клиницист не может поставить окончательный диагноз, следует обсудить дифференциальные диагнозы с пациентами и обратиться за помощью к другим поставщикам медицинских услуг, чтобы предложить целостную помощь в междисциплинарной манере.Наконец, пациенту следует обратить внимание на то, чтобы он посещал запланированные встречи, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

РЕКОМЕНДАЦИЯ

В свете клинического случая рекомендуется всегда помнить о скрытых симптомах трещин зубов, когда диагностика становится сложной задачей. Кроме того, пациенты должны быть подробно информированы о своих симптомах, а также о плюсах и минусах регулярного наблюдения в соответствии с рекомендациями клиницистов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Чем раньше трещины будут обнаружены и обработаны, тем лучше будет их долгосрочный прогноз.Синдром треснутого зуба требует более тщательного наблюдения и передовых методов диагностики и лечения, чтобы предотвратить распространение трещин, когда зубы невозможно спасти.

ССЫЛКИ

  1. Ю С, Эббот П.В. Обзор пульпы зуба: ее функции и реакция на травму. Aust Dent J. 2007; 52 (1 Suppl): S4-16.
  2. Suter VG, Buttner M, Altermatt HJ, Reichart Bornstein MM. Обширные кисты носо-небных протоков с поражением носа, имитирующие апикальные поражения эндодонтического происхождения: отчет о двух случаях.Дж Эндод. 2011;37:1320-1326.
  3. Нурбахш Б., Фридман С., Кулкарни Г.В., Басрани Б., Лам Э. Разрешение мукозита верхнечелюстной пазухи после эндодонтического лечения зубов верхней челюсти с апикальным периодонтитом: пилотное исследование конусно-лучевой компьютерной томографии. Дж Эндод. 2011;37:1504-1511.
  4. Хауман Ч., Чендлер Н.П., Тонг, округ Колумбия. Эндодонтические последствия верхнечелюстной пазухи: обзор. Int Endod J. 2002; 35:127-141.
  5. Нимигеан В.Р., Нимигеан В., Мару Н., Андрессакис Д., Балацурас Д.Г., Даниэлидис В.Верхнечелюстная пазуха и ее эндодонтическое значение: клиническое исследование и обзор. B-Ent. 2006;2:167-175.
  6. Гертсен В. Синдром треснутого зуба: клинические признаки и отчеты о случаях. Int J Пародонтология Restorative Dent. 1992;12:395-405.
  7. Мацусита-Токугава М., Миура Дж., Ивами Ю., Сакагами Т., Изуми Ю., Мори Н. и др. Обнаружение микротрещин дентина с помощью инфракрасной термографии. Дж Эндод. 2013;39:88-91.
  8. Банерджи С., Мехта С., Миллар Б. Синдром треснувшего зуба. Часть 1: этиология и диагностика.Бр Дент Дж. 2010; 208:459-463.

  1. Доцент и консультант, Оперативная стоматология, Национальная больница Лиакат, Карачи
  2. Старший преподаватель, Оперативная стоматология, Больница Университета Ага Хана, Карачи Карачи, ПАКИСТАН.
  3. Доцент, Оперативная стоматология Университет Ага Хана, Карачи, ПАКИСТАН

Автор, ответственный за переписку: «Dr.Kiran Rehman» < [email protected] >

Амелобластома верхнечелюстной пазухи через 11 лет после удаления и дистопированный зуб мудрости

Реферат

Представляем случай пациента 36 лет с амелобластомой верхнечелюстной пазухи.В анамнезе пациентки диагностирована обширная одонтогенная киста этой пазухи с верхнечелюстным зубом мудрости, расположенным далеко от области происхождения. И киста, и зуб были полностью экстирпированы более чем за 10 лет до постановки диагноза опухоли. Диагноз амелобластомы был основан на рутинно обработанном образце и подтвержден иммуногистохимическими маркерами. Локализация и распространение как кисты, так и новообразования подтверждают предположение, что оба образования возникли в одной и той же области.При лечении одонтогенных кист рекомендуется длительное наблюдение.

Амелобластома — доброкачественное новообразование эпителиального происхождения с инвазивными и деструктивными характеристиками роста (1). Частота рецидивов амелобластомы высока в случаях неполной хирургической резекции (2). В то время как отдаленные метастазы амелобластомы являются очень редким явлением (3), местное поведение опухоли этого образования похоже на злокачественную опухоль низкой степени злокачественности (1, 2). Опухоль растет очень медленно, и физикальные признаки, приводящие к обращению за медицинской помощью, носят дискретный характер, например, постепенно нарастающая деформация челюстей и/или лица, расшатывание зубов или неуточненный внутриротовой отек (4-6).Соотношение нижнечелюстной и верхнечелюстной амелобластом составляет примерно 5,8:1 (7). Рентгенологические проявления существенно различаются (2, 7-10). Подтип амелобластомы был предложен на основании морфологических и радиологических данных, подчеркивая различия в биологии опухоли, вытекающие из этой классификации (2, 7). Солидный/поликистозный подтип является наиболее распространенным типом амелобластомы. Как правило, многоочаговая деструкция кости выявляется на адекватных рентгенограммах. Опухоль заменяет кость небольшими, рентгенологически четко очерченными участками, часто приводящими к полупрозрачности, напоминающей пчелиные соты (2).Эта особенность подтверждается недостаточной регенерацией кости, что может привести к костному расширению пораженного участка (8). Ассоциация амелобластомы с зубочелюстными кистами хорошо документирована, в частности развитие амелобластомы в гистологически подтвержденной кисте с сохраненным зубом внутри кости и при керато-кистозной одонтогенной опухоли (12-14). Количество опухоли внутри зубочелюстной кисты может значительно различаться. С другой стороны, ассоциация зубочелюстных кист с амелобластомами была поставлена ​​под сомнение (15).Обычный гистологический диагноз, основанный на репрезентативных срезах, позволяет провести четкое различие между зубочелюстной кистой и амелобластомой (16). Последующее обследование пациентов, пролеченных по поводу одонтогенных кист, может способствовать дифференциальной диагностике одонтогенных поражений. Цель этого отчета — предупредить клиницистов о важности последующего наблюдения за пациентами с зубочелюстными кистами челюстей.

История болезни

История болезни и заключения. Больной 36-ти лет направлен на лечение по поводу рентгеноконтрастной опухоли левой верхнечелюстной пазухи, выявляемой как на ортопантомограмме, так и в проекции Water’s.Общий анамнез пациента не вызывал подозрений.

При осмотре больного выявлен рубец верхнего преддверия левого преддверия. Больная упомянула, что около одиннадцати лет назад, в возрасте 25 лет, была хирургически задействована левая верхнечелюстная пазуха для экстирпации кисты и зуба мудрости, лежащего в пазухе. Пациент предоставил рентгенограммы предыдущего лечения и медицинское заключение. В отчете подробно описан трансантральный доступ к полностью экстирпированной большой зубочелюстной кисте верхнечелюстной пазухи и дистопированному зубу, верхнему левому зубу мудрости.Рентгенограммы того времени показывают, что зуб 28 (номенклатура FDI) расположен на верхней медиальной стороне верхнечелюстной пазухи, в непосредственной близости от дна орбиты. На боковых и передних рентгенограммах верхнечелюстной пазухи этот зуб, по-видимому, имел деформированный корень. На панорамной рентгенограмме область бугра верхней челюсти не так четко разграничена, как противоположная область. Однако остеолиз этой области не может быть определен на этой ранней рентгенограмме (рис. 1А).

Текущая диагностика включала панорамную рентгенограмму (рис. 1 Б) и компьютерную томограмму (КТ) интересующей области (рис. 1 С-Д).На панорамной рентгенограмме левая бугорковая область верхней челюсти увеличена в размерах и имеет неровные границы, выступающие в верхнечелюстную пазуху и в ретромаксиллярную область. Соседние моляры были на месте, но были включены в очаг поражения, который имел несколько овальную форму. КТ и трехмерная реконструкция костной поверхности выявили костное расширение дистальных отделов левой верхней челюсти с множественными дефектами коры, приводящими к характерному виду мыльных пузырей.Внутри поражения некоторые области, имитирующие трабекулярный рисунок, были изоинтенсивны кости (рис. 1D). Кистоподобное образование заполнило пазуху примерно на две трети ее объема. Предварительный диагноз: одонтогенная опухоль.

Хирургия. Левая верхнечелюстная пазуха вскрыта трансантрально, в ней локализована кистоподобная опухоль, заполняющая полость более чем на половину ее объема (рис. 1 F). Опухоль экстирпирована с костью и зубами, первичным натяжением антральный отдел закрыт прилегающими лоскутами.Исцеление прошло без осложнений. Несмотря на кистоподобный вид на изображениях, макроскопически опухоль оказалась солидной. Первоначально резекционный образец был диагностирован как кератокистозная одонтогенная опухоль. Однако тщательный осмотр образца выявил амелобластому солидного и мультикистозного типа (2). Для проверки четких хирургических краев пациенту сделали операцию во второй раз, и края первого дефекта были резецированы на расстоянии 10-15 мм. Гистология образца не выявила опухоли.Заживление снова прошло без происшествий.

Гистология. Ткани были зафиксированы в забуференном формалине сразу после операции и отправлены в гистопатологическую лабораторию. Из блоков, залитых в парафин, вырезали срезы толщиной 5 мкм и окрашивали гематоксилин-эозином. После депарафинизации проводили иммуногистохимическое окрашивание кальретинином (кроличий кальретинин, № 18-0211; Zymed Laboratories, Сан-Франциско, Калифорния, США) и p63 (мышиный моноклональный, клон 4A4; Dako, Гамбург, Германия).Наличие, распределение и интенсивность окрашенных клеток определяли с помощью обычной световой микроскопии, что давало описательную оценку слабого, умеренного или интенсивного окрашивания. Ядро и цитоплазма клеток, подобных звездчатому ретикулуму, были умеренно окрашены антителами к кальретинину (17-19). Ядра практически всех клеток (20, 21) были сильно положительными на р63, но рассеянные поверхностные просветные клетки были лишь минимально окрашены или в этом слое полностью отсутствовала иммуногистохимическая реакция (рис. 2).

Обсуждение

В этом отчете описываются диагностика и лечение амелобластомы верхней челюсти. В анамнезе пациентки диагностирована обширная одонтогенная киста этой пазухи с верхнечелюстным зубом мудрости, расположенным далеко от области происхождения. И киста, и зуб были полностью экстирпированы более чем за 10 лет до постановки диагноза опухоли. Гистологическим диагнозом первого объемного образования верхнечелюстной пазухи была зубочелюстная киста.Дифференциальный диагноз зубочелюстной кисты и амелобластомы может быть поставлен опытными патологоанатомами на срезах, обработанных в обычном порядке (16). Перемещение зуба мудрости на дно орбиты, вероятно, является результатом роста кисты в пазуху по пути наименьшего сопротивления.

Одонтогенная опухоль на момент постановки диагноза была довольно большой. Локализация области, дающей начало опухоли, по отношению к распространению объекта на момент постановки диагноза должна учитывать в первую очередь область бугра левой верхней челюсти.Принимая во внимание рентгенологический очаг поражения, можно предположить, что опухоль возникла в области левого верхнего третьего моляра. Вероятно, одонтогенный эпителий в области бугорка привел к возникновению амелобластомы. Визуализация опухоли и гистогенез зубов делают вероятным, что оба объемных поражения происходят из одной и той же области. Большинство амелобластом возникают внутри кости (2). Что касается видимого расширения верхней челюсти и остатков кости внутри внутриполостных частей поражения, текущий случай подтверждает эту модель роста.

Метахронное возникновение обоих поражений в одной и той же области может быть случайным. Однако хорошо известно, что амелобластома может возникать в результате неопластических изменений эпителия зубочелюстных кист и трансформации керато-кистозной одонтогенной опухоли (2). Неопластические изменения внутри зубочелюстной кисты могут быть фокальными. Эти результаты и собранные данные получены в результате хирургических вмешательств и не обязательно отражают биологический профиль амелобластомы в целом.Нельзя полностью исключить, что первоначальное поступательное перемещение ретенированного зуба в верхнечелюстную пазуху было вызвано опухолевой тканью (возможно, на предварительной стадии развития опухоли). Действительно, стадия развития амелобластомы на момент постановки диагноза значительно различается. Амелобластома может быть случайной находкой после экстирпации кисты (даже в виде фокальной неопластической части внутри просвета кисты) или экспансивной опухолью с резорбцией и разрастанием кости. Более того, вариации диагноза амелобластомы, связанные с хронологическим возрастом, с предпочтением второго десятилетия жизни, показывают, что биологические профили амелобластом не укладываются в единую диагностическую систему (2, 22).Диапазон хронологических возрастов больных с диагнозом амелобластома охватывает период от раннего детства до старости, 90–191 т. е. 90–192 всю жизнь (1). Следовательно, нельзя исключать, что опухоль уже присутствовала во время экстирпации кисты, 90–191 т.е. в области бугра верхней челюсти. По данным Gardner, средний возраст пациентов с солидной/поликистозной амелобластомой составляет 39 лет (23). Основываясь только на оценке отчетов о случаях заболевания, средний возраст составил 37,4 года и показал различия между полами (женщины: 35,5 лет).2 года, мужчина: 39,2 года) (2). Средний возраст постановки диагноза амелобластомы верхней челюсти был выше — 47 лет (2). В нашем конкретном случае с диагнозом амелобластома верхней челюсти пациент был относительно молодого возраста.

Рис. 1.

A: Деталь ортопантомограммы 25-летнего мужчины до экстирпации кисты верхнечелюстной пазухи. Дистопированный левый верхний зуб мудрости расположен близко к крыше пазухи и, по-видимому, имеет деформированный корень. B: Фрагмент ортопантомограммы 36-летнего мужчины до экстирпации опухоли верхнечелюстной пазухи.Неоднородная и частично рентгеноконтрастная опухоль заполняет дорсальную часть верхнечелюстной пазухи. Опухоль, по-видимому, дезинтегрировала область бугра и дорсальную часть стенки верхнечелюстной пазухи. C: Трехмерная реконструкция костной поверхности на основе КТ в аксиальной проекции показывает сочетание костного расширения и остеолитических очагов, связанных с мыловидной опухолью верхней челюсти, также видимой на аксиальном срезе (D). E: Трехмерная реконструкция костной поверхности в виде анфас показывает, что костный материал также распространяется в пазуху.F: Интраоперационный вид кистоподобной опухоли после фенестрации стенки пазухи.

Фигура 2.

Гистологические данные амелобластомы верхней челюсти. A: Кистозная область амелобластомы демонстрирует фиброзную строму и эпителиальную выстилку с базальным палисадированием ядер и несколько разрыхленными просветными эпителиальными слоями. B: Небольшие участки стенки опухоли представлены фолликулярным рисунком инфильтратов амелобластомы (A и B: гематоксилин-эозин). C: однородная ядерная p63-позитивность опухолевого эпителия и D: рассеянные умеренные ядерные и цитоплазматические кальретинин-положительные клетки, подобные звездчатому ретикулуму.

Кальретинин представляет собой кальций-связывающий белок, обильно экспрессируемый в тканях нейронов. Биологическая функция кальретинина пока неизвестна, но возможна роль регулятора апоптоза и кальциевого буфера. Кальретинин был определен как чувствительный маркер, позволяющий отличить амелобластому от других одонтогенных опухолей (18), включая кератокистозную одонтогенную опухоль (КОТ) (19). Однако в другом исследовании при КОТ была обнаружена скудная позитивность базального эпителия (24). В данном случае иммунореактивность амелобластомы была ограничена опухолевыми эпителиальными клетками, подобными звездчатому ретикулуму, и широко выражена по всей опухоли (рис. 2).

Экспрессия

P63 была обнаружена в различных амелобластомах (21). P63 также был обнаружен в других одонтогенных поражениях, которые имеют локально агрессивный фенотип (20). Однако KOT также экспрессирует p63 (25). Были отмечены топографические различия экспрессии р63 по сравнению с солидными одонтогенными новообразованиями, 90–191 например. амелобластому и кистозные поражения (20), которые следует исследовать более подробно.

Заключение

Экстирпация одонтогенных кист и поражений является повседневной задачей стоматологов и челюстно-лицевых хирургов.Подавляющее большинство этих поражений являются доброкачественными и подлежат окончательному лечению с использованием адекватной хирургической техники. Этот отчет демонстрирует, что последующее наблюдение за пациентами, пролеченными по поводу кистозных поражений челюстей, рекомендуется, а необходимость тщательного исследования образца имеет важное значение для адекватной диагностики и лечения.

  • Получено 11 ноября 2009 г.
  • Пересмотр получено 26 марта 2010 г.
  • Принято 29 марта 2010 г.
  • John G. Delinassios), Все права защищены

Распространены ли кисты верхнечелюстных пазух? – Rampfesthudson.com

Распространены ли кисты верхнечелюстной пазухи?

Ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи (MSRC) очень распространены, и большинство из них протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно на рентгенограммах. Тем не менее, некоторые из них увеличиваются в размерах и вызывают симптомы, перекрывая естественные отверстия верхнечелюстной пазухи (МС) [1].

Что вызывает кисту верхнечелюстной пазухи?

Наиболее частыми причинами мукоцеле являются хронические инфекции, аллергические синоназальные заболевания, травмы, предшествующие хирургические вмешательства, а в некоторых случаях причина остается неизвестной [1, 2].Лечение мукоцеле верхней челюсти хирургическое, включающее наружные доступы, марсупиализацию, операцию Колдуэлла-Люка и эндоскопию [1–4, 9–11].

Может ли лопнуть киста верхней челюсти?

Случай этого пациента показывает, что ретенционные кисты верхней челюсти могут разорваться при тупой травме головы. Более важно отметить, что это служит напоминанием о том, что разрыв ретенционной кисты следует рассматривать как доброкачественную причину односторонней ринореи и уровня жидкости в верхнечелюстной пазухе.

Что произойдет, если киста верхнечелюстной пазухи разорвется?

Разрыв кисты редко происходит спонтанно, и наиболее частым симптомом является головная боль, за которой следуют судороги.Хотя во многих случаях разрыв дермоидных кист протекает с симптомами, сообщения о бессимптомных случаях или о случаях исчезновения симптомов встречаются редко.

Может ли киста верхней челюсти пройти сама?

Диагностика и лечение Некоторые ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи регрессируют сами по себе. Ваш врач может порекомендовать контролировать его с помощью периодической визуализации. Однако, если ваша киста большая или вы испытываете симптомы, может быть рекомендовано лечение.

Насколько велики кисты в верхнечелюстной пазухе?

Измеряли размер каждой ретенционной кисты и отношение размера кисты к размеру антрального отдела.Результаты. Из 40 пациентов у 21 (52,5%) были кисты в левой верхнечелюстной пазухе, у 17 (42,5%) — в правой верхнечелюстной пазухе и у 2 (5%) — в обеих пазухах. Тридцать из 43 (69,7%) кист возникли из дна пазухи.

Кто лучший врач при гайморите?

Часто гайморит можно лечить с помощью лекарств, назальных спреев и противоотечных средств, но иногда необходима операция на пазухах. Доктор Ален Коэн считается одним из лучших хирургов носовых пазух в этом районе и часто с большим успехом проводит эндоскопическую хирургию носовых пазух в кабинете.

Может ли ретенционная киста верхнечелюстной пазухи регрессировать?

На самом деле, некоторые ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи регрессируют сами по себе. Ваш врач может порекомендовать контролировать его с помощью периодической визуализации. Однако, если ваша киста большая или вы испытываете симптомы, может быть рекомендовано лечение. Если вам нужно удалить кисту, ваш врач, скорее всего, назначит компьютерную томографию перед процедурой.

Когда обращаться к врачу по поводу кисты пазухи?

Именно вирусные заболевания становятся основной причиной хронических синуситов, а вслед за ними и кист.Если есть какие-либо симптомы, похожие на ретенционные кисты верхней челюсти, следует посетить врача. Регулярно посещайте стоматолога. Иногда воспаление с корней зубов распространяется на пазухи. После лечения киста может рецидивировать.

Измеряли размер каждой ретенционной кисты и отношение размера кисты к размеру антрального отдела. Результаты. Из 40 пациентов у 21 (52,5%) были кисты в левой верхнечелюстной пазухе, у 17 (42,5%) — в правой верхнечелюстной пазухе и у 2 (5%) — в обеих пазухах.Тридцать из 43 (69,7%) кист возникли из дна пазухи.

Часто гайморит можно лечить с помощью лекарств, назальных спреев и противоотечных средств, но иногда необходима операция на пазухах. Доктор Ален Коэн считается одним из лучших хирургов носовых пазух в этом районе и часто с большим успехом проводит эндоскопическую хирургию носовых пазух в кабинете.

На самом деле, некоторые ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи регрессируют сами по себе. Ваш врач может порекомендовать контролировать его с помощью периодической визуализации.Однако, если ваша киста большая или вы испытываете симптомы, может быть рекомендовано лечение. Если вам нужно удалить кисту, ваш врач, скорее всего, назначит компьютерную томографию перед процедурой.

Как лучше всего лечить кисту пазухи?

Как лечить кисту синуса. Операция. В более крайних случаях врачи могут порекомендовать либо полипэктомию, либо эндоскопическую операцию на носовых пазухах. При первой процедуре полипы вырезаются хирургическим путем, а затем удаляются пылесосом. Во время второй операции трубка с насадкой для объектива или камеры вводится через ноздри в полость носовых пазух…

Опасна ли киста верхнечелюстной пазухи?

Вопрос задан: госпожой.Мья Москиски I
Оценка: 4,8/5 (3 голоса)

Как правило, ретенционная киста верхнечелюстной пазухи не представляет опасности , хотя были случаи разрыва кисты после травмы головы.

Как избавиться от кисты верхнечелюстной пазухи?

Как правило, лечение включает энуклеацию кисты и/или хирургическое иссечение , включая в некоторых случаях эндоскопическое наблюдение. Необходимо проводить длительное мультидисциплинарное послеоперационное наблюдение за больными, особенно в случаях с высокой частотой рецидивов.

Может ли киста верхнечелюстной пазухи вызывать головную боль?

В большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется при рутинных рентгенологических исследованиях. Однако в некоторых случаях эта киста может увеличиваться и вызывать такие симптомы, как парестезии , чувствительность при пальпации, хроническую головную боль, заложенность носа и головокружение. В большинстве случаев проводят консервативное лечение.

Распространены ли кисты верхнечелюстной пазухи?

Ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи (MSRCs) являются очень распространенными и большинство из них протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно на рентгенограммах.Тем не менее, некоторые из них увеличиваются в размерах и вызывают симптомы, перекрывая естественные отверстия верхнечелюстной пазухи (МС) [1].

Как лечат кисты верхней челюсти?

Большая киста верхней челюсти лечилась в течение 3 месяцев с марсупиализацией и декомпрессией , с последующим хирургическим эндодонтическим лечением пораженных зубов и цистэктомией. Хотя небольшие кистозные поражения обычно заживают при нехирургическом эндодонтическом лечении, более крупные поражения могут нуждаться в дополнительном лечении.

32 связанных вопроса найдено

Как выглядит киста верхнечелюстной пазухи?

Эти кисты обычно выглядят как округлые куполообразные массы мягких тканей , чаще всего на дне верхнечелюстной пазухи.

Может ли киста верхней челюсти лопнуть?

Случай этого пациента показывает, что ретенционные кисты верхней челюсти могут разорваться при тупой травме головы .Более важно отметить, что это служит напоминанием о том, что разрыв ретенционной кисты следует рассматривать как доброкачественную причину односторонней ринореи и уровня жидкости в верхнечелюстной пазухе.

Следует ли удалять кисту синуса?

Если обнаружено небольшое повреждение, лечение может не понадобиться . На самом деле, некоторые ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи регрессируют сами по себе. Ваш врач может порекомендовать контролировать его с помощью периодической визуализации.Однако, если ваша киста большая или вы испытываете симптомы, может быть рекомендовано лечение.

Может ли киста пазухи быть раковой?

Рак носовой полости или опухоли пазух встречаются редко , и ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 2000 случаев. Мужчины чаще заболевают раком носовых пазух, чем женщины. Наиболее распространенный возраст для постановки диагноза – 50-60 лет.

Распространены ли кисты в носовых пазухах?

Ретенционные кисты в придаточных пазухах носа являются обычным явлением, случайной находкой при рентгенографическом исследовании и, как сообщается, возникают между 1.от 4% до 9,6% населения в целом 1 .

Может ли киста пазухи повлиять на зрение?

Пациенты с кистами верхнечелюстной пазухи могут обратиться к офтальмологу с экзофтальмом, энофтальмом, диплопией, птозом, эпифорой и, редко, снижением остроты зрения .

Что вызывает кисту синуса?

Известно, что кисты развиваются в пазухах , когда секретирующая слизь железа блокируется воспалением или без видимой причины .Полипы носа бывают двух видов. Наиболее частыми полипозами носа являются решетчатые полипы, которые развиваются в решетчатых пазухах.

Каковы симптомы гайморита?

Признаки и симптомы синусита

Часто встречаются боль, головная боль, заложенность носа , гнойные выделения из носа и «постназальное затекание» (выделение «слизистого гноя» в глотку), а также могут быть лихорадка и недомогание.Боль тупая, тяжелая, пульсирующая и локализуется над щекой и в верхних зубах.

Как лечить кисту синуса?

Медикаментозное лечение может включать:

  1. Назальные кортикостероиды. Ваш врач, скорее всего, назначит назальный спрей с кортикостероидами, чтобы уменьшить отек и раздражение. …
  2. Пероральные и инъекционные кортикостероиды. …
  3. Препарат для лечения полипов носа и хронического синусита….
  4. Другие лекарства.

Как лечить кисту носа естественным путем?

Натуральные средства от хронических инфекций носовых пазух

  1. Обильное питье. Жидкости помогают разжижать слизь, что облегчает ее прохождение через носовые пазухи. …
  2. Применение теплых компрессов. Сделайте теплый компресс, используя мягкую мочалку и теплую (не горячую) воду….
  3. Использование нети-пота.

Что вызывает кисту верхней челюсти?

Наиболее частыми причинами мукоцеле являются хронические инфекции, аллергические синоназальные заболевания, травмы, предшествующие хирургические вмешательства и в некоторых случаях причина остается неизвестной [1, 2]. Лечение мукоцеле верхней челюсти хирургическое, включающее наружные доступы, марсупиализацию, операцию Колдуэлла-Люка и эндоскопию [1–4, 9–11].

Как навсегда вылечить синусит?

Иногда возможно постоянное излечение от хронического синусита и синусовых головных болей, но это может зависеть от причин, по которым вы страдаете.

Варианты лечения синусита

  1. Обезболивающие.
  2. Антибиотики для лечения бактериальных инфекций.
  3. Средство для уменьшения воспаления.
  4. Использование увлажнителя воздуха или назального спрея.
  5. Обильное питье.

Как удаляют опухоль пазухи?

Некоторые опухоли полости носа можно удалить хирургическим путем, называемым широким местным иссечением . Эта операция удаляет опухоль и небольшое количество нормальной ткани вокруг нее. Опухоли на носовых раковинах (длинных тонких костях на внутренней стенке носа) можно удалить хирургическим путем, называемым медиальной максиллэктомией.

Можно ли увидеть синусит на МРТ?

МРТ пациента без каких-либо жалоб на носовые пазухи показана выше — она имеет классический уровень «воздух-жидкость», наблюдаемый при остром синусите. Однако, как отмечено ниже, пазухи, как правило, довольно нечувствительны, и часто можно увидеть МРТ или КТ, которые выглядят намного хуже, чем пациент.

Как долго сохраняются кисты задержки слизи?

Многие мукоцеле исчезают сами по себе через 3–6 недель .Кисты с задержкой слизи часто существуют дольше. Избегайте привычки жевать или сосать губы или щеки, когда присутствуют эти поражения.

Что происходит, когда лопается киста пазухи?

Разрыв кисты редко происходит спонтанно, и наиболее частым симптомом является головная боль, за которой следуют судороги . Хотя во многих случаях разрыв дермоидных кист протекает с симптомами, сообщения о бессимптомных случаях или о случаях исчезновения симптомов встречаются редко.

Что лучше для носовых пазух: МРТ или КТ?

МРТ позволяет лучше дифференцировать структуры мягких тканей в пазухах . Иногда его применяют при подозрении на опухоль или грибковый синусит. 17–19 В остальном МРТ не имеет преимуществ перед КТ при диагностике синусита.

Можно ли вылечить верхнечелюстную пазуху?

У взрослых верхнечелюстные пазухи чаще всего поражаются острым и хроническим синуситом.Большинство из этих случаев можно лечить с помощью одних только лекарств . Когда медикаментозное лечение не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения хронического верхнечелюстного синусита.

Что может произойти, если кисту не лечить?

Некоторые кисты являются раковыми, и раннее лечение имеет жизненно важное значение. Если не лечить, доброкачественные кисты могут вызвать серьезные осложнения, в том числе: Инфекция – киста наполняется бактериями и гноем и превращается в абсцесс.Если абсцесс прорывается внутрь тела, возникает риск заражения крови (септицемия).

Что такое инфекция верхнечелюстной пазухи?

Верхнечелюстной синусит или инфекция верхнечелюстной пазухи могут иметь следующие симптомы: лихорадка, боль или давление в области лица возле скул, зубная боль и насморк . Синусит является наиболее распространенным заболеванием верхнечелюстных пазух и обычно лечится антибиотиками, отпускаемыми по рецепту.

Опасны ли кисты гайморовых пазух?

Вопрос задан: г-ном Гео Джейкобсом
Оценка: 4,3/5 (48 голосов)

Как правило, ретенционная киста верхнечелюстной пазухи не представляет опасности , хотя были случаи разрыва кисты после травмы головы.

Распространены ли кисты верхнечелюстной пазухи?

Ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи (MSRCs) являются очень распространенными и большинство из них протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно на рентгенограммах.Тем не менее, некоторые из них увеличиваются в размерах и вызывают симптомы, перекрывая естественные отверстия верхнечелюстной пазухи (МС) [1].

Может ли киста пазухи быть злокачественной?

Рак носовой полости или опухоли пазух встречаются редко , и ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 2000 случаев. Мужчины чаще заболевают раком носовых пазух, чем женщины. Наиболее распространенный возраст для постановки диагноза – 50-60 лет.

Что вызывает кисту верхнечелюстной пазухи?

Слизистая ретенционная киста верхнечелюстной пазухи (MRCMS) является доброкачественной и самоизлечивающейся травмой, возникающей в результате просачивания слизи в слизистую оболочку пазухи из-за обструкции протоков 4 , 12 .Было высказано предположение, что MRCMS имеет неодонтогенное происхождение, поскольку может также возникать у пациентов с зубами и без зубов.

Распространены ли кисты носовых пазух?

Ретенционные кисты в придаточных пазухах носа являются частыми случайными находками при рентгенографическом исследовании и, как сообщается, встречаются у 1,4–9,6% населения в целом 1 .

28 связанных вопросов найдено

Нужно ли удалять кисты носовых пазух?

Если обнаружено поражение и оно небольшое, лечение может не потребоваться .На самом деле, некоторые ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи регрессируют сами по себе. Ваш врач может порекомендовать контролировать его с помощью периодической визуализации. Однако, если ваша киста большая или вы испытываете симптомы, может быть рекомендовано лечение.

Как выглядит киста верхнечелюстной пазухи?

Эти кисты обычно выглядят как округлые куполообразные массы мягких тканей , чаще всего на дне верхнечелюстной пазухи.

Как избавиться от кисты гайморовой пазухи?

Как правило, лечение включает энуклеацию кисты и/или хирургическое иссечение , включая в некоторых случаях эндоскопическое наблюдение. Необходимо проводить длительное мультидисциплинарное послеоперационное наблюдение за больными, особенно в случаях с высокой частотой рецидивов.

Может ли киста верхней челюсти лопнуть?

Случай этого пациента показывает, что ретенционные кисты верхней челюсти могут разорваться при тупой травме головы .Более важно отметить, что это служит напоминанием о том, что разрыв ретенционной кисты следует рассматривать как доброкачественную причину односторонней ринореи и уровня жидкости в верхнечелюстной пазухе.

Как лечить кисту синуса?

Медикаментозное лечение может включать:

  1. Назальные кортикостероиды. Ваш врач, скорее всего, назначит назальный спрей с кортикостероидами, чтобы уменьшить отек и раздражение….
  2. Пероральные и инъекционные кортикостероиды. …
  3. Препарат для лечения полипов носа и хронического синусита. …
  4. Другие лекарства.

Что вызывает кисты в пазухах?

Известно, что кисты развиваются в пазухах , когда секретирующая слизь железа блокируется воспалением или без видимой причины . Полипы носа бывают двух видов. Наиболее частыми полипозами носа являются решетчатые полипы, которые развиваются в решетчатых пазухах.

Как навсегда вылечить синусит?

Иногда возможно постоянное излечение от хронического синусита и синусовых головных болей, но это может зависеть от причин, по которым вы страдаете.

Варианты лечения синусита

  1. Обезболивающие.
  2. Антибиотики для лечения бактериальных инфекций.
  3. Средство для уменьшения воспаления.
  4. Использование увлажнителя воздуха или назального спрея.
  5. Обильное питье.

Как удаляют опухоль пазухи?

Некоторые опухоли полости носа можно удалить хирургическим путем, называемым широким местным иссечением . Эта операция удаляет опухоль и небольшое количество нормальной ткани вокруг нее. Опухоли на носовых раковинах (длинных тонких костях на внутренней стенке носа) можно удалить хирургическим путем, называемым медиальной максиллэктомией.

Как лечат кисты верхней челюсти?

Большая киста верхней челюсти лечилась в течение 3 месяцев с марсупиализацией и декомпрессией , с последующим хирургическим эндодонтическим лечением пораженных зубов и цистэктомией. Хотя небольшие кистозные поражения обычно заживают при нехирургическом эндодонтическом лечении, более крупные поражения могут нуждаться в дополнительном лечении.

Может ли киста пазухи повлиять на зрение?

Пациенты с кистами верхнечелюстной пазухи могут обратиться к офтальмологу с экзофтальмом, энофтальмом, диплопией, птозом, эпифорой и, редко, снижением остроты зрения .

Что лучше для носовых пазух: МРТ или КТ?

МРТ позволяет лучше дифференцировать структуры мягких тканей в пазухах . Иногда его применяют при подозрении на опухоль или грибковый синусит. 17–19 В остальном МРТ не имеет преимуществ перед КТ при диагностике синусита.

Можно ли вылечить верхнечелюстную пазуху?

У взрослых верхнечелюстные пазухи чаще всего поражаются острым и хроническим синуситом.Большинство из этих случаев можно лечить с помощью одних только лекарств . Когда медикаментозное лечение не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения хронического верхнечелюстного синусита.

Что может произойти, если кисту не лечить?

Некоторые кисты являются раковыми, и раннее лечение имеет жизненно важное значение. Если не лечить, доброкачественные кисты могут вызвать серьезные осложнения, в том числе: Инфекция – киста наполняется бактериями и гноем и превращается в абсцесс.Если абсцесс прорывается внутрь тела, возникает риск заражения крови (септицемия).

Каковы симптомы гайморита?

Признаки и симптомы синусита

Часто встречаются боль, головная боль, заложенность носа , гнойные выделения из носа и «постназальное затекание» (выделение «слизистого гноя» в глотку), а также могут быть лихорадка и недомогание. Боль тупая, тяжелая, пульсирующая и локализуется над щекой и в верхних зубах.

Что такое инфекция верхнечелюстной пазухи?

Верхнечелюстной синусит или инфекция верхнечелюстной пазухи могут иметь следующие симптомы: лихорадка, боль или давление в области лица возле скул, зубная боль и насморк . Синусит является наиболее распространенным заболеванием верхнечелюстных пазух и обычно лечится антибиотиками, отпускаемыми по рецепту.

Что происходит, когда лопается киста пазухи?

Разрыв кисты редко происходит спонтанно, и наиболее частым симптомом является головная боль, за которой следуют судороги .Хотя во многих случаях разрыв дермоидных кист протекает с симптомами, сообщения о бессимптомных случаях или случаях, когда симптомы исчезают, встречаются редко.

Как долго сохраняются кисты задержки слизи?

Многие мукоцеле исчезают сами по себе через 3–6 недель . Кисты с задержкой слизи часто существуют дольше. Избегайте привычки жевать или сосать губы или щеки при наличии этих поражений.

Как выглядит слизистая ретенционная киста?

Слизистые кисты представляют собой тонкие мешочки, содержащие прозрачную жидкость. Они обычно гладкие или блестящие на вид и голубовато-розовые по цвету . Кисты могут различаться по размеру, но обычно имеют ширину около 5–8 миллиметров. Слизистые кисты, как правило, не связаны с какими-либо симптомами, кроме наличия самой кисты.

Больно ли удалять кисту?

Если вам никогда раньше не удаляли кисту, не волнуйтесь – процедура обычно быстрая и безболезненная .Этапы удаления кисты обычно включают: Обезболивание — врач вводит инъекцию лидокаина, чтобы обезболить область. Удаление. Мешочек, содержащий жировую ткань и жидкость, удаляют с помощью острого инструмента.

Больно ли удалять полипы в носу?

Удаление полипов в носу обычно проводится эндоскопической хирургией. Восстановление после операции может варьироваться от человека к человеку. Вы можете испытывать боль и небольшое кровотечение из носа в течение следующих трех-пяти дней.Большинство людей сообщают о слабости в первую неделю после операции.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.