Что такое киста правой верхнечелюстной пазухи: Киста верхнечелюстной пазухи: удаление, симптомы, лечение

Содержание

Лечение и операция по удалению верхнечелюстной кисты – клиника доктора Коренченко

Киста гайморовой пазухи или верхнечелюстная киста – одно из часто выявляемых доброкачественных новообразований ЛОР-органов. Она обнаруживается примерно у 10% взрослого населения, причем в ряде случаев становится случайной диагностической находкой. Но, несмотря на доброкачественный характер и возможность малосимптомного течения, киста в пазухе носа требует хирургического лечения. Такая операция в современных ЛОР-клиниках проводится малоинвазивным путем, с использованием эндоскопической аппаратуры.

Истинная киста верхней челюсти – это доброкачественное новообразование, которое фактически является переполненной железой слизистой оболочки в гайморовой пазухе. Ее внутренняя эпителиальная выстилка продолжает секретировать слизь, что способствует постепенному росту кисты.

Реже встречаются кисты одонтогенного («зубного») происхождения, представляющие собой воспаленные ткани пазухи с очагом гнойного расплавления. Их появление обусловлено проникновением инфекции через пародонт  при осложненном кариесе, аномальном расположении коренных зубов или при чрезмерно травматичном стоматологическом вмешательстве.

Небольшая киста в пазухе может не давать явных симптомов. Но по мере своего роста она обычно становится причиной различных нарушений, значительно снижающих качество жизни пациента. Киста верхнечелютной пазухи может приводить к заложенности носа, головной боли, ухудшению зрения и другим проявлениям. Она предрасполагает к хроническим инфекционно-воспалительным процессам и осложняет течение других ЛОР-заболеваний.

Полностью устранить возникающие симптомы, не избавившись от новообразования в синусе, невозможно. Поэтому киста в носу требует лечения у грамотного ЛОР-врача, даже если она стала случайной диагностической находкой при исследовании структур черепа и головного мозга.

Лечить консервативно или удалять?

Традиционно лечение образования в верхней челюсти подразделяется на консервативную терапию и хирургические вмешательства. Нередко применяется выжидательная тактика, с динамическим контролем размеров кисты и назначением средств для коррекции симптомов и уменьшения воспаления. Но такой подход в большинстве случаев не оправдывает возлагаемых на него ожиданий и не приводит к излечению пациента.

Консервативная терапия не способна привести к обратному развитию уже сформировавшегося кистозного образования, хотя и помогает справиться с инфекционно-воспалительными реакциями. Поэтому единственный действительно результативный и прогностически оправданный метод лечения – радикальное хирургическое удаление кисты в верхнечелюстной пазухе. При этом предпочтение отдается малоинвазивным методикам.

Грамотно проведенное эндоскопическое удаление кист челюсти помогает справиться с заложенностью носа, устраняет боль и другие симптомы. Такое вмешательство не провоцирует рубцевания, способствует восстановлению адекватного функционирования пазухи, не оставляет внешних следов.

Как избавиться от кисты. Пошаговый план действий

Удаление кисты в носу

Хирургическое вмешательство под контролем эндоскопа

Местная анестезия

Время вмешательства 20-40 минут

Время пребывания в клинике — 1,5 часа

Бесплатное наблюдение — 3 месяца

Стоимость 30 000 руб

Операция на кисте в носу проводится в амбулаторных условиях и требует предварительного обследования. Базовый план действий включает:

  • Предварительное обследование (КТ придаточных пазух носа, развернутый общий анализ крови, коагулограмма, анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис). Такую диагностику можно пройти по месту жительства и предоставить врачу результаты, срок годности анализов – 2 недели.
  • Предварительная консультация ЛОР-врача в клинике, проводится накануне запланированной операции. Специалист оценивает результаты пройденного обследования, при необходимости назначает дополнительные анализы (если они были не сданы заранее, просрочены или имеют клинически значимые отклонения).
  • Операция по удалению кисты в верхнечелюстной пазухе. Проводится эндоскопическим путем, под местной анестезией, с использованием лазера. Такое удаление кисты пазухи не требует разрезов и наложения швов, все манипуляции осуществляются через соустье пазухи с носовой полостью. Операция длится не более 20–40 минут, после завершения основного этапа пациент в течение 1 часа находится под наблюдением в клинике.
  • Послеоперационный контрольный осмотр. Проводится в клинике на следующий день, что входит в общую стоимость операции. Врач оценивает общее состояние пациента, с помощью эндоскопа осматривает полость носа и придаточные пазухи носа, дает рекомендации на период восстановления (реабилитации).

Общая продолжительность лечения в клинике составляет 3 дня. Реабилитационный период после эндоскопического удаления верхнечелюстной кисты составляет обычно 3–7 дней. В течение этого времени необходимо соблюдать рекомендации врача, что не требует повторных визитов в ЛОР-клинику.

Куда обращаться

Эндоскопическое удаление кисты в верхнечелюстной пазухе – малоинвазивная и хорошо переносимая процедура, с низким риском осложнений и непродолжительным периодом восстановления.

ЛОР-Клиника доктора Коренченко – специализированный современный медицинский центр в Санкт-Петербурге. Для обследования и лечения пациентов наши специалисты применяют только проверенные высокоэффективные методики с высоким профилем безопасности, отдавая предпочтение эндоскопии и другим малоинвазивным современным технологиям. Это позволяет повысить результативность лечебно-диагностических манипуляций, минимизирует испытываемый пациентом дискомфорт, сокращает период реабилитации и улучшает прогноз.

Результативность операции во многом зависит от квалификации врача и качества используемого эндоскопического оборудования.  Поэтому к выбору клиники следует подходит вдумчиво, отдавая предпочтение профильным хорошо оснащенным учреждениям с опытными специалистами.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи в ЛОР-Клинике доктора Коренченко дает низкий процент рецидивов и осложнений. Каждый пациент получает индивидуально составленные рекомендации и обеспечивается бесплатным наблюдением (контролем состояния) в течение 3 последующих месяцев. При необходимости наши специалисты разрабатывают план дальнейшего лечения для устранения других выявленных ЛОР-заболеваний.

Специализированное лечение в ЛОР-Клинике доктора Коренченко могут получить и иногородние пациенты, записавшись на предварительную консультацию по телефону через администратора или с помощью электронной почты.

Может ли киста правой верхнечелюстной пазухи быть причиной ухудшения слуха?…

УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗД

Карпочев
Максим Викторович

Врач УЗД, ведущий специалист

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Николаева
Марина Вячеславовна

Врач УЗД

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Михейкина
Ирина Васильевна

Терапевт

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Старовойтов
Роман Сергеевич

Анестезиолог-реаниматолог

Ларченко
Евгений Владимирович

Анестезиолог-реаниматолог

Ильин
Владислав Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Кропачев
Александр Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Зуева
Светлана Валерьевна

Анестезиолог-реаниматолог детский

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Косметология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Педиатрия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оториноларинголог-хирург

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Мирончикова
Юлия Владимировна

Педиатр

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Никитенко
Иван Евгеньевич

Травматолог-ортопед

Поликарпова
Светлана Валерьевна

Педиатр, эндоскопист

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Поликарпова
Светлана Валерьевна

Педиатр, эндоскопист

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог-хирург

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оториноларинголог-хирург

Джафарова
Марьям Зауровна

Оториноларинголог-хирург

Бебчук
Герман Борисович

Оториноларинголог, хирург

Еловиков
Владислав Алексеевич

Оториноларинголог

Боденко
Анна Анатольевна

Оториноларинголог

Фациус
Елена Александровна

Оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Шарунов
Вячеслав Викторович

Уролог — андролог

Амосов
Никита Александрович

Уролог — андролог

Шакир
Фуад

Хирург-уролог, андролог

Стоматология. Терапия

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Хирургия

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Мещеряков
Виталий Львович

Хирург

Дубровина
Юлия Игоревна

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Сугоняева
Ольга Юрьевна

Офтальмолог,, лазерный хирург-офтальмолог

Центр головокружения и расстройств равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Никитенко
Иван Евгеньевич

Травматолог-ортопед

Кутепов
Илья Александрович

Травматолог-ортопед

Вахутина
Виктория Юрьевна

Травматолог-ортопед

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Компьютерная томография (КТ)

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии ГУТА КЛИНИК

Детская стоматология

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Диагностика COVID-19

Маммология

Абрамович
Марк Семенович

Маммолог, хирург-онколог

Online-консультация врача от 2 200 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Амосов
Никита Александрович

Уролог — андролог

Филатова
Екатерина Евгеньевна

Ревматолог

Боденко
Анна Анатольевна

Оториноларинголог

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Филатова
Екатерина Евгеньевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Функциональная диагностика

Дневной стационар

История болезни Киста правой гайморовой пазухи по оториноларингологии

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ “САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ” РОСЗДРАВА Кафедра оториноларингологии Заведующий кафедрой: д.м.н. профессор О.В.Мареев Преподаватель: Маркеева Марина Викторовна УЧЕБНАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Больного (Ф.И.О., возраст): М, 32 года. Основной диагноз: Киста верхнечелюстной пазухи справа Осложнения: нет Сопутствующий: нет Куратор: студентка 36 группы, 4курса, Лечебного факультета Хабибулина Кристина Наильевна Время курации: 23.09.2020 Саратов, 2020 г. Ф.И.О.: Больной М. Пол: муж Возраст: 32 лет Место работы: Инженер. Основной диагноз: Киста верхнечелюстной пазухи справа Осложнения: нет Сопутствующие: нет Жалобы: В течение 2-х лет беспокоит периодическая заложенность носа, головная боль. Анамнез заболевания В отделение оториноларингологии в плановом порядке поступил больной М., 32 лет.Со слов больного в течение 2-х лет беспокоит периодическая заложенность носа, головная боль. Месяц назад обратился к терапевту в поликлинику по месту жительства, был обследован, рекомендована консультация оториноларинголога, осмотрен, рекомендовано проведение КТ околоносовых пазух. На основании данных осмотра, данных КТ ОНП рекомендовано лечение в условиях отделения оториноларингологии, выдано направление. Жизненный анамнез Родился вторым по счету ребенком в семье. В физическом и психическом развитии от своих сверстников не отставал. В школу пошел в возрасте 7 лет, окончил 11 классов средней школы. Затем поступил в ВУЗ, получил профессию инженера. Работает по профессии. Питание регулярное, 3 раза в сутки. Пища разнообразного, удовлетворительного качества. Употребление алкоголя, табака, наркотических веществ отрицает. Семейный анамнез и наследственность: без особенностей. Из перенесенных заболеваний в детском возрасте отмечает редкие случаи респираторновирусных инфекций в холодное время года. Туберкулез, Мочеполовая система. Затруднения при мочеиспускании отсутствуют. Симптом Пастернацкого отрицательный. Эндокринная система. ИМТ= 22, 21. Жалоб на жажду, озноб, мышечную слабость не предъявляет. Щитовидная железа визуально не определяется, не пальпируется. СОСТОЯНИЕ ЛОР-ОРГАНОВ (STATUSLOCALIS) НОС И ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ При наружном осмотре форма наружного носа правильная, деформаций костей и хрящей стенок визуально и пальпаторно не выявлено. Патологических образований наружного носа и проекций носовых пазух на лице не обнаружено. Пальпация передних и нижних стенок лобных пазух, мест выхода I и II ветвей тройничного нерва, передних стенок верхнечелюстных пазух безболезненна, припухлость отсутствует. Носовое дыхание при проверке пробой с ваткой свободное, обоняние не нарушено. Передняя риноскопия: Правая половина носа: преддверие свободное, слизистая розового цвета, влажная, не отечна, носовые ходы свободные, раковины не изменены. Носовое дыхание свободное, отделяемого не обнаружено, обоняние не нарушено. Левая половина носа: преддверие свободное, слизистая розового цвета, влажная, не отечна, носовые ходы свободные, раковины не изменены. Носовое дыхание свободное, отделяемого не обнаружено, обоняние не нарушено. ГЛОТКА Носоглотка: Задняя риноскопия: Свод носоглотки интенсивно розового цвета, влажный, гладкий, свободен. Хоаны свободные. Глоточная миндалина на задневерхней стенке носоглотки, не увеличена, слизистая оболочка её розовая, влажная. Сошник по средней линии. Носовые раковины не гипертрофированы. Устья слуховых труб хорошо дифференцированы, свободны, располагаются на уровне задних концов нижних носовых раковин, гиперемии и отёка не наблюдается. Трубные миндалины и боковые валики не увеличены. Полость рта: Небные дужки контурируются. Слизистая мягкого неба, небных дужек розовая, влажная, чистая. Небные миндалины не увеличены, не выходят за пределы небных дужек, розовые, лакуны чистые. Задняя стенка глотки влажная, розовая. Зубы и десны в норме. Глоточный рефлекс сохранён. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Ротоглотка: Фарингоскопия: Слизистая оболочка мягкого нёба, язычка, передних и задних нёбных дужек розовая, гладкая. Небные дужки контурируются, влажные, чистые. Задняя стенка глотки влажная, розовая. Глоточный рефлекс сохранен, глотание безболезненно. ГОРТАНЬ Гортань правильной формы, пассивно подвижна, симптом хруста хрящей выражен. Непрямая ларингоскопия: Слизистая оболочка надгортанника, области черпаловидных хрящей, межчерпаловидного пространства и вестибулярных складок розового цвета, влажная с гладкой поверхностью, голосовые складки серого цвета, не изменены, при фонации симметрично подвижны, смыкаются полностью, при вдохе голосовая щель широкая. Голосовая щель треугольной формы. Подскладковое пространство свободно. Дыхание свободное. Голос звучный. УШИ Отоскопия: Левое ухо: Ушная раковина правильной формы, пальпация сосцевидного отростка, ушной раковины и козелка безболезненна. Наружный слуховой проход широкий, свободный, покрыт кожей розового цвета, чистый, отделяемого нет. Барабанная перепонка серого цвета, опознавательные пункты визуализируются. Короткий отросток и рукоятка молоточка, световой конус, передние и задние складки хорошо контурируются. Правое ухо: Ушная раковина правильной формы, пальпация сосцевидного отростка, ушной раковины и козелка безболезненна. Наружный слуховой проход широкий, свободный, покрыт кожей розового цвета, чистый, отделяемого нет. Барабанная перепонка серого цвета, опознавательные пункты визуализируются. Короткий отросток и рукоятка молоточка, световой конус, передние и задние складки хорошо контурируются. Слуховой паспорт AD Тесты AS K B B K 42 86 C128 44 87 37 C2048 38 6 м ШР 6 м >6 м РР >6 м Заключение: звуковосприятие и звукопроведение не нарушено Предварительный диагноз и его обоснование Предварительный диагноз: Киста правой гайморовой пазухи Осложнения: нет Сопутствующие: нет Диагноз поставлен на основании: 1)Жалоб: периодическая заложенность носа, головная боль. 2) Анамнеза заболевания: В отделение оториноларингологии в плановом порядке поступил больной М., 32 лет, со слов больного в течение 2-х лет беспокоит периодическая заложенность носа, головная боль. Дополнительные методы исследования Значительно увеличивают риск формирования кисты:  пульпиты;  кариозные зубы, являющиеся постоянным источником инфекции;  полипы носовой полости;  неправильное строение зубов;  искривление перегородки;  аллергические реакции. ПАТОГЕНЕЗ Истинные кисты образуются из желез слизистой оболочки пазух, выводные протоки которых обтурируются, просвет железы заполняется густым содержимым, растягивается и превращается в кисту. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ При гистологическом исследовании стенка истинной кисты снаружи и изнутри выстлана цилиндрическим мерцательным эпителием, состоит из соединительной ткани с наличием грубых коллагеновых волокон, инфильтрирована лимфоцитами и плазматическими клетками. КЛИНИКА По мере изменения размеров образовавшейся полости может идентифицироваться один или несколько признаков:  боль в проблемной пазухе, которая увеличивается при наклонах вперед;  давление, тяжесть или напряженность в зоне глазницы;  болезненные проявления в щеке, отдающие в моляры или скулы;  появление вязкой слизи (по задней стенке гортани). Клиническая картина может ассоциироваться с отечностью щек, дискомфортом лобной или челюстной области. Вероятно, появление асимметрии лица, заложенности носа, постоянной или приступообразной головной боли. В редких ситуациях проявляются признаки интоксикации. Дaннyю пaтoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный ю пaтoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный лoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный гию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный й cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный тaдии тяжeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный лoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный диaгнoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный тиpoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный вaть. Лaтeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный нтный (cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный кpытый) пeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный pиoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный д пpoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный тeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный кaeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный т длитeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный льнoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный и бeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный имптoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный мнoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный . Пeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный pвыeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный пpизнaки пoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный являютcтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный я, кoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный гдa диaмeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный тp кисты в пaзyю пaтoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный хeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный yю пaтoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный вeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный личивaeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный тcтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный я дoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный 1,5 cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный aнтимeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный тpa, или кoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный гдa пpoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный иcтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный хoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный дит инфициpoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный вaниeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный oлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный бpaзoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный вaния. ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Хроническое течение заболевания. Длитeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный льнoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный eй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный тeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный чeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный ниeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный зaбoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный лeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный вaния вызывaeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный т cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный кoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный плeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный ниeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный жидкoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный ти в oлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный бpaзoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный вaвшeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный йcтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный я кaпcтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный yю пaтoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный лeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный , из-за этoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный гoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный oлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный нa пoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный тeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный пeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный ннoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный нaчинaeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный т yю пaтoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный вeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный личивaтьcтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный я в диaмeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный тpeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный . ЛЕЧЕНИЕ Режим: общий Стол: 15 – общий. Хирургическое лечение. Консультация стоматолога. Эндоскопическая микрогайморотомия на правой верхнечелюстной пазухе. Местное лечение: 1. Сосудосуживающие средства (нафтизин) Взрослые и дети от 15 лет: 3-4 раза в день по 1-3 капли или 1 впрыскиванию спрея (0,05-0,1% раствор)- 7 дней ; 2. Физиотерапевтические процедуры на область верхнечелюстных пазух показаны при отсутствии полного блока соустья пазухи, повышенной температуре и интоксикации организма. Эффективны УВЧ (8-12 процедур на область пазухи), УФО, электрофорез, импульсные токи и др. Общее лечение: 1. Цефазолин В/м , в/в (струйно и капельно). Средняя суточная доза для взрослых — 0.25- 1 г; кратность введения — 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г ( в редких случаях — 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней . 2. Кларитин через день: в дозе 10 мг (1 таб. или 2 чайные ложки /10 мл/ сиропа) 1 раз/сут в течении 7 дней . 3. Ибупрофен Внутрь, в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Продолжительность приема — 7 дней. Прогноз для жизни и работы Прогноз для жизни и работы благоприятный при соблюдении рекомендаций. Литература 1. Клинические рекомендации 2016 2. Пальчун В.Т. Магомедов М.М. . Оториноларингология Москва,*Медицина *.-2016. 3. https://vdoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный hvidoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный h.cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный oлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный m/noлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный soлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный vayю пaтoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный a-poлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный loлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный st-i-pazukhi/kistyю пaтoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный -gayю пaтoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный moлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный roлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный vyю пaтoлoгию нa paннeй cтaдии тяжeлo диaгнocтиpoвaть. Лaтeнтный kh- pazukh.html

Прейскурант на оториноларингологические услуги

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 1800 Записаться на прием
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 1800 Записаться на прием
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога кандидата медицинских наук первичный 2300 Записаться на прием
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога кандидата медицинских наук повторный 2300 Записаться на прием
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога 960 Записаться на прием
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога 1080 Записаться на прием
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога детского 1080 Записаться на прием
Снятие швов с проекции ЛОР-органов 300 Записаться на прием
Туширование грануляций в наружном слуховом проходе и среднем ухе 600 Записаться на прием
Удаление тампонов из полости носа 500 Записаться на прием
Механическая остановка кровотечения (передняя тампонада носа) 1500 Записаться на прием
Механическая остановка кровотечения (задняя тампонада носа) 2500 Записаться на прием
Исследование органов слуха с помощью камертона 500
Записаться на прием
Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход 200
Записаться на прием
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных препаратов 1000 Записаться на прием
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных препаратов под контролем эндовидеоскопической техники 1500 Записаться на прием
Введение лекарственных препаратов интраназально 170
Записаться на прием
Перемещение по Проэтцу 1000 Записаться на прием
Промывание лакун миндалин 1000 Записаться на прием
Орошение носоглотки по Бохону
400
Записаться на прием
Вливание в гортань лекарственных средств
500
Записаться на прием
Подувание слуховой трубы
500
Записаться на прием
Аспирация носа (по Зондерману)
500
Записаться на прием
Пневмомассаж барабанных перепонок
500
Записаться на прием
Удаление инородного тела из носа 1100 Записаться на прием
Удаление инородного тела глотки или гортани 1500 Записаться на прием
Уход за наружным слуховым проходом 400 Записаться на прием
Заушные блокады с лекарственными препаратами 500 Записаться на прием
Речевая аудиометрия 250 Записаться на прием
Составление слухового паспорта 200 Записаться на прием
Тимпанометрия 500 Записаться на прием
Импедансометрия 500 Записаться на прием
Исследование вестибулярного аппарата
400 Записаться на прием
Тотальная аудиометрия
1000
Записаться на прием
Промывание пазух носа (синус-катетером) 1500 Записаться на прием
Получение мазков со слизистой оболочки носа
150 Записаться на прием
Получение материала из уха
150 Записаться на прием
Удаление ушной серы 1000 Записаться на прием
Удаление инородного тела из слухового отверстия 1500 Записаться на прием
Воздействие ультразвуком при заболеваниях верхних дыхательных путей (промывание небных миндалин аппаратом «Тонзиллор») 1500 Записаться на прием
Ультразвуковое исследование околоносовых пазух 500 Записаться на прием
Фонофорез небных миндалин с использованием аппарата «Тонзиллор» 500 Записаться на прием
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей
300 Записаться на прием
Туширование фолликулов задней стенки глотки при хроническом фарингите аппаратом «Сургитрон» первичное 600 Записаться на прием
Туширование фолликулов задней стенки глотки при хроническом фарингите аппаратом «Сургитрон» повторное 500 Записаться на прием
Риноскопия (послеоперационный уход за полостью носа) 500 Записаться на прием
Эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки 2000 Записаться на прием
Эндоскопическая послеоперационная ревизия полости носа,носоглотки и околоносовых пазух 1500 Записаться на прием
Фиброларингоскопия 1500 Записаться на прием
Отомикроскопия 1000 Записаться на прием
Смена повязки после вскрытия фурункула носа 2000 Записаться на прием
Смена повязки после дренирования фурункула наружного уха 2000 Записаться на прием
Проба Мюллера
2000
Записаться на прием
Промывание верхнечелюстной пазухи через ороантальное сообщение
1500
Записаться на прием
Промывание верхнечелюстной пазухи через послеоперационное соустье
1500
Записаться на прием
Внутриносовые блокады
500
Записаться на прием
Паратонзиллярная болокда
1000
Записаться на прием

Отоларингологические операции
   
Первичная хирургическая обработка раны уха 1100 Записаться на прием
Миринготомия 1500 Записаться на прием
Пункция околоносовых пазух (с одной стороны) 2000 Записаться на прием
Пункция околоносовых пазух (с двух сторон) 4000 Записаться на прием
Пункция околоносовых пазух (и катетеризация с одной стороны) 1800 Записаться на прием
Пункция околоносовых пазух (и катетеризация с двух сторон) 3300 Записаться на прием
Вскрытие гематомы или абсцесса перегородки носа 2000 Записаться на прием
Ручная репозиция костей носа 4000 Записаться на прием
Инструментальная репозиция костей носа 6000 Записаться на прием
Резекция носовых раковин 5000 Записаться на прием
Иссечение кисты небной миндалины 1500 Записаться на прием
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса 3500 Записаться на прием
Разведение краев раны после вскрытия паратонзиллярного абсцесса 2000 Записаться на прием
Вскрытие фурункула носа 3500 Записаться на прием
Дренирование фурункула наружного уха 3500 Записаться на прием
Ушвание раны носа
1500
Записаться на прием
Удаление полипа среднего уха
3000
Записаться на прием
Удаление атеромы наружного уха
5000
Записаться на прием
Наложение швов на ушную раковину и наружный слуховой проход
1000
Записаться на прием
Увулопалатопластика
10000
Записаться на прием
Лазерная тонзиллотомия
8000
Записаться на прием
Лазерная лакунотомия
5000
Записаться на прием
Биопсия образований слизистой оболочки полости носа
1000
Записаться на прием
Биобсия образований слизистой оболочки носоглотки под контролем эндоскопического исследования
1500
Записаться на прием
Биопсия образований наружного уха
1000
Записаться на прием
Биобсия образований глотки
1000
Записаться на прием
Удаление кисты дна полости носа
10000
Записаться на прием
Криодеструкция небных миндалин (1 процедура) 8000 Записаться на прием

Эндоскопические отоларингологические операции
   
Подслизистая коррекция носовой перегородки (1 категория сложности) 20000 Записаться на прием
Подслизистая коррекция носовой перегородки (2 категория сложности – искривление в хрящевом и костном отделах) 25000 Записаться на прием
Подслизистая коррекция носовой перегородки (3 категория сложности – сложное анатомическое строение или реоперация) 30000 Записаться на прием
Кристотомия 15000 Записаться на прием
Септопластика
20000
Записаться на прием
Пластика перфорации перегородки носа (перфорация до 1 см) 25000 Записаться на прием
Пластика перфорации перегородки носа (перфорация 1–3 см) 30000 Записаться на прием
Пластика перфорации перегородки носа (перфорация более 3 см) 35000 Записаться на прием
Вазотомия нижних носовых раковин 2000 Записаться на прием
Радиоволновая вазотомия нижних носовых раковин 10000 Записаться на прием
Латероконхопексия нижних носовых раковин 1700 Записаться на прием
Гальванокаустика нижних носовых раковин 1800 Записаться на прием
Парциальная этмоидотомия односторонняя 10000 Записаться на прием
Парциальная этмоидотомия двухсторонняя 18000 Записаться на прием
Резекция буллезной средней носовой раковины 4100 Записаться на прием
Инфундибулотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
3000
Записаться на прием
Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
4000 Записаться на прием
Эндоскопическое удаление инородного тела из верхнечелюстной пазухи 18000 Записаться на прием
Эндоскопическое удаление кистоподобного образования из верхнечелюстной пазухи 15000 Записаться на прием
Аденоидэктомия 8000 Записаться на прием
Удаление полипов носового хода (единичные полипы) 5000 Записаться на прием
Удаление полипов носового хода (множественные полипы) 10000 Записаться на прием
Удаление полипов носовых ходов (единичные полипы) 10000 Записаться на прием
Удаление полипов носовых ходов (множественные полипы) 16000 Записаться на прием
Удаление полипов верхнечелюстной пазухи (1 сторона) 10000 Записаться на прием
Шейверная аденотомия
18000
Записаться на прием
Тонзилэктомия 25000 Записаться на прием
Абсцесстонзиллэктомия 25000 Записаться на прием
Эндоскопическое вскрытие клиновидной пазухи 13000 Записаться на прием
Фронтотомия эндоскопическая
7000 Записаться на прием

Лазерные и радиоволновые отоларингологические операции


Лазерная нижняя вазотомия
12000 Записаться на прием
Увулопластика
5000
Записаться на прием
Лазерное рассечение синехий полости носа
4000
Записаться на прием
Лазерное удаление полипов полости носа (единичный полип)
5000 Записаться на прием
Лазерное удаление полипов полости носа (множественные полипы — одна сторона) 8000
Записаться на прием
Коагуляция при носовых кровотечениях в передних отделах перегородки носа 1500 Записаться на прием
Коагуляция рецидивирующих носовых кровотечениий в глубоких отделах полости носа, под эндоскопическим контролем 4000 Записаться на прием
Лазеерное удаление доброкачественных образований носоглотки
8000 Записаться на прием
Лазерная пластика устья слуховой трубы эндоскопическая 5000 Записаться на прием
Удаление доброкачественных образований полости и преддверия носа, наружного уха, глотки до 1 см
4000 Записаться на прием
Удаление доброкачественных образований полости и преддверия носа, наружного уха, глотки 1-3 см
5500 Записаться на прием
Удаление доброкачественных образований полости и преддверия носа, наружного уха, глотки более 3 см 7000 Записаться на прием

Здравствуйте, Получила на руки сегодня КТ гайморовых пазух носа. В пос…

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

возможные причины возникновения, симптомы, клиническое и оперативное терапия, народные методы и рекомендации врачей

Киста правой гайморовой пазухи (МКБ-10 K09) является небольшим по размеру шарообразным новообразованием доброкачественного характера. Она обладает эластичными стенками, внутри наполнена жидкостью. Размер и положение этой кисты может быть разными, от этого во многом и зависит клиническая картина патологии. Это заболевание встречается довольно часто, но в большинстве ситуаций диагностируют его случайно, к примеру, в рамках проведения рентгена носовой полости по абсолютно другому поводу.

В нашей статье поговорим о такой патологии, как киста правой гайморовой пазухи. Выясним, какие факторы способствуют ее появлению, а, кроме того, узнаем, какая симптоматика может сопровождать это заболевание. Помимо всего прочего, рассмотрим основные методы лечения данного недуга и выясним, стоит ли в случае возникновения этого заболевания обращаться за помощью к народным методикам терапевтического лечения. Итак, начнем с рассмотрения причин, влияющих на формирование этого недуга.

Причины патологии

Причин возникновения кисты правой гайморовой пазухи существует немало. В стенках придатков носа имеются особые железы, продуцирующие слизь. У каждой железы находится свое отверстие, предназначенное для вывода наружу слизистого секрета.

В том случае, если человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями, то слизистая со временем может уплотняться, что будет приводить к закупорке желез. Но слизь может образовываться все так же, единственное, что ей попросту некуда выходить, так как протоки закупорены. Из-за этого железа может начать увеличиваться в размере, что может вызвать кистозный гайморит.

Главными причинами возникновения кисты в гайморовых пазухах считаются аллергические реакции наряду с ринитом, особенно хроническим, гайморитом, врожденной асимметрией лицевых костей, воспалением в части верхних зубов и особенностями структуры носовых пазух.

Киста правой гайморовой пазухи преимущественно образуется поэтапно, при этом новообразование может некоторое время увеличиваться в размере. Чаще всего это заболевание себя совершенно не проявляет, характерная симптоматика появляется только в случае присутствия сильного разрастания образования. В этом случае люди ощущают боль под глазами и не могут нормально дышать носом. Появление кисты сравнивают с воздушным шариком, который как бы надет на водопроводный кран. Жидкость течет и не находит выхода, из-за чего заполняет пространство шарика.

Симптомы

Кисту правой гайморовой пазухи носа, как правило, выявляют при общем осмотре у отоларинголога. Во многих случаях жалобы у пациента отсутствуют, в связи с этим диагностика может быть значительно затруднена. Основная симптоматика появляется в том случае, если киста разрастается, перекрывая правую носовую пазуху. Признаками патологии являются следующие состояния:

  • Появляются болевые ощущения под глазами в месте расположения гайморовых пазух. Болевой дискомфорт может всегда усиливаться даже при незначительном наклоне головы вперед.
  • Густые выделения зачастую бывают с гноем. Они вытекают из носа, а кроме того, стекают по задней стенке гортани.
  • Присутствие заметной асимметрии лица. Глаз может смещаться в сторону, изменения бывают заметными на той стороне, на которой расположено новообразование.
  • Очень часто могут проявляться симптомы гайморита.
  • Нос у пациента бывает постоянно заложен.
  • Больные жалуются на головные боли.
  • Может ощущаться боль в верхней челюсти.

Симптоматика и дальнейшая терапия очень напоминают гайморит, так как из-за длительного воспаления в носовой пазухе начинает появляться гной. В том случае, если киста зуба распложена в гайморовой пазухе, то симптоматика будет несколько иной. В такой ситуации на первый план будет выходить боль в том зубе, чей корень поврежден. Вполне возможно расшатывание наряду с дальнейшим изменением цвета.

Киста правой и левой гайморовой пазухи проявляется, как правило, однотипной симптоматикой. Особый дискомфорт в носовых пазухах ощущается теми людьми, которые занимаются подводным плаваньем и прочими видами спорта, при которых может наблюдаться резкий перепад давления. В тех случаях, когда все пространство носовых придатков закупоривается кистой, то может наблюдаться следующая клиническая картина:

  • Присутствие невыносимой головной боли.
  • Появление чувства сильного давления в районе пораженной пазухи носа.
  • Возникновение сильно затрудненного дыхания носом.
  • Появление боли, отдающей в глаза и челюсть.

При наличии кистозного синусита из носа могут постоянно течь редкие выделения. В особенности это характерно для заболевания, которое было спровоцировано аллергенами. Киста может присутствовать в одной носовой пазухе либо в обеих сразу. В случае образования кистозной полости одновременно в обеих пазухах симптомы заболевания более выражены.

Опасна ли киста правой гайморовой пазухи для головного мозга?

Осложнения

Это заболевание нечасто дает те или иные осложнения. Но, тем не менее, может привести к таким патологиям, как:

  • Накопление гноя в кистозной полости, что ведет к инфицированию, а кроме того, к отмиранию близлежащей ткани.
  • Деформация черепа. Это наблюдается из-за сильного давления на кость.
  • В случае сильного давления на глазницы может ухудшаться зрение.
  • Запущенная киста может приводить к быстрому отмиранию прилегающих костных тканей, что очень опасно.
  • Терапия болезни должна быть начата как можно раньше. Лечение с помощью консервативных способов эффекта никакого не дает. Поэтому проводится удаление кисты гайморовой пазухи.

Особенности терапии

Кистозное новообразование в гайморовых пазухах не лечат консервативными методами. Правда, среди специалистов весьма распространено мнение о том, что при бессимптомном характере течения кистозные новообразования могут оставаться без каких-либо изменений на протяжении годов. Кроме этого, бывает так, что киста без всякой терапии значительно уменьшается в своих размерах или вовсе рассасывается. Ложное образование, возникающее при болезнях зубов, также может рассасываться, после того как пролечивается зуб.

Кистозная полость способна уменьшиться и на фоне пункции, которая проводится при лечении гайморита. В этой ситуации оболочку кисты прокалывают, а жидкость из нее сразу же вытекает. Но следует понимать то, что оболочка при этом вовсе никуда не пропадает и спустя некоторое время снова становится наполненной.

В том случае, если патология протекает бессимптомно и не тревожит больного, то доктор может порекомендовать понаблюдать за кистой в течение некоторого времени. Но если же она разрастается, перекрывая носовой проход, и сильно ухудшает качество жизни, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Подобная разновидность доброкачественной опухоли не всегда способна рассасываться самостоятельно или под действием лекарственных средств.

Сильно разросшаяся киста ведет к ухудшению состояния пациента. Его начинают часто беспокоить головные боли, а на фоне гнойного течения может наблюдаться симптоматика интоксикации организма.

Рассмотрим ниже эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи.

Хирургическое удаление

Выбор методики лечения зависит от трех следующих факторов:

  • Разновидность новообразования.
  • Наличие профессионального эндоскопического оборудования в клинике.
  • Опыт работающих врачей.

В настоящее время удаление кисты гайморовой пазухи проводится различными методами, начиная от классических операций, заканчивая особыми процедурами, например, микрогайморотомией. При обычной операции делается разрез над верхней губой, далее вскрывается часть носовой пазухи и удаляется киста. Отверстие, сделанное в пазухе, после этого не затягивается костными тканями, а рубцуется. Из-за этого могут нарушаться функции оболочек после удаления кисты гайморовой пазухи, что в дальнейшем, как правило, осложняется хроническим ринитом или гайморитом. Подобную операцию выполняют под общим или местным наркозом.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи более предпочтительно. Преимущества терапии без проведения операции бывают налицо:

  • На фоне этого не сильно травмируется кожный покров.
  • Отсутствуют малопривлекательные рубцы на лице.
  • Больной, как правило, восстанавливается очень быстро.

В рамках эндоскопической операции при кисте в гайморовой пазухе в нос вводятся миниатюрные инструменты, посредством которых удаляют кисту через маленькое соустье, являющееся естественным дренажем носовых придатков. Особыми чертами данной методики лечения являются:

  • Абсолютное отсутствие каких-либо противопоказаний.
  • Крайне редкое возникновение осложнений.
  • Непродолжительный период реабилитации после эндоскопической операции при кисте гайморовой пазухи.

В ситуациях, когда первопричиной патологии становится больной зуб, то посредством специального медицинского инструмента с внутренней стороны губы делается маленькое отверстие, через которое иссекается киста. Подобная операция проводится только под местной анестезией. Подходящая методика лечения выбирается пациентом, но всегда требуется прислушиваться к рекомендациям своего лечащего доктора.

Можно ли вылечить такую кисту с помощью народных методов?

Сразу следует сказать, что использование для терапии одних только народных методик результатов точно никаких не даст. Кроме того, в некоторых ситуациях такое лечение только принесет угрозу состоянию пациента и усугубит ситуацию.

Не стоит проводить эксперименты с народными методами, если кистозное новообразование оказалось спровоцировано аллергической реакцией. В данном случае у человека чувствительность организма будет и так повышена, а при применении лекарственных трав, меда и прочих продуктов пчеловодства аллергические симптомы могут еще больше обостряться, и киста начнет расти в размерах. При аллергической форме заболевания категорически запрещается использование таких методов лечения:

  • Смазывание носовых проходов медом и любыми препаратами, содержащими продукты пчеловодства.
  • Нельзя капать в носовой ход отвар трав, настойку и разные масла.
  • Запрещено промывание носовых проходов отварами и настойками лечебных трав.
  • Не рекомендуется проведение ингаляций с применением эфирных масел.

Нельзя применять для терапии гомеопатические препараты, а кроме того, терапевтические методики лечения. Все это может давать непредсказуемые результаты. Подобное может помочь или, наоборот, усугубит болезнь. По согласованию с доктором можно использовать некоторые рецепты из сферы народной медицины, которые способны не только укреплять местный иммунитет, но и предупреждать рецидивы болезни. Применять нетрадиционную медицину в лечении кисты правой гайморовой пазухи позволительно только в случаях, когда она имеет маленькие размеры.

Применение цикламена

Клубни цикламена измельчают любым способом, а непосредственно из полученной кашицы выжимается сок. Полученный сок разводится теплой водой в соотношении один к четырем, после этого лекарственное средство закапывается в носовой проход по утрам, делается это по две капли в каждую ноздрю. Процедуру выполняют в лежачем положении.

Мумие

Берут столовую ложку очищенной воды. Дополнительно используется ложечка аптечного глицерина с 2 граммами мумие. Все ингредиенты тщательно перемешиваются до образования однородной жидкости. Закапывается полученный состав в нос двукратно в сутки. За один раз в каждый проход носа капают по три капли раствора.

Применение золотого уса

Листья с молодыми побегами золотого уса измельчаются и отжимаются в сок. Закапывается полученное средство в носовые ходы по три капли двукратно в сутки. В том случае, если процедура вызывает те или иные неприятные ощущения, сок разрешается разбавлять водой, в пропорции один к двум.

Для приготовления лечебного средства необходимо использовать золотой ус, которому как минимум больше года. Для достижения наибольшей эффективности листья выдерживаются предварительно в холоде пару суток.

Назальные капли можно легко по народным рецептам приготовить самостоятельно. Стоит учитывать то, что хранят такие средства около трех дней в холоде. Перед применением лечебное средство предварительно нагревается в руке.

Мы рассмотрели симптомы и лечение кисты в гайморовой пазухе.

Далее поговорим о способах проведения профилактики рассматриваемого заболевания.

Проведение профилактики

Кистозное образование в гайморовых пазухах вполне можно предупреждать в том случае, если соблюдать некоторые совсем несложные рекомендации:

  • Необходимо своевременно лечить любые воспалительные, а вместе с тем и инфекционные патологии, которые способны провоцировать кисту. К таковым относят насморк наряду с пародонтозом, кариесом и гайморитом.
  • В случае возникновения насморка аллергического характера его требуется устранить противоаллергическими препаратами.
  • Людям, которые страдают поллинозом, требуется своевременно предупреждать обострение заболевания.
  • Кроме этого, потребуется постоянно укреплять свой иммунитет.
  • Каждому человеку необходимо вести исключительно активный образ жизни, рационально питаться, отказываясь от различных вредных привычек. В межсезонье рекомендуется принимать комплексы витаминов для того, чтобы укреплять защитную силу организма.

Отзывы

Стоит отметить, что возникновение кисты правой гайморовой пазухи является не слишком опасной патологией, в особенности в том случае, если образование отличается небольшими размерами. Пациенты сообщают, что с такой кистой вполне можно жить, причем зачастую она себя может совсем не проявлять. При наличии необходимости данную патологию успешно лечат хирургическим методом. Отзывы о кисте гайморовой пазухи это подтверждают. Операцию могут проводить классическим образом или же с помощью специального эндоскопа. Стоит осознавать, что консервативная терапия наряду с народной медициной в этом случае зачастую не помогают.

Операция Гайморотомия — «Огромная киста верхнечелюстной пазухи, которую долго принимали за гайморит. Да, я ее удалила. Как это было, какой способ лучше выбрать (классическая гайморотомия, микрогайморотомия, эндоскопический метод). Фото кисты и поэтапные катаклизмы с моим лицом »

ПРЕДЫСТОРИЯ

Я страдалица по проблемам с носом со стажем. В конце 2015 года что-то пошло не так и у меня случился первый гайморит, после чего обычно пишут — и понеслось.

Лечение у обычного отоларинголога в поликлинике помогало, но временно, при этом я поедала и колола тонны антибиотиков, узнала что такое Синупрет, Циннабсин, Полидекса, Изофра, Ринофлуимуцил, Коризалия, Геломиртол, Будостер, Авамис, Долфин, Назарел, Много? Еще как, и это только специфические лекарства, я даже не берусь перечислять антибиотики и антигистаминные, сосудосуживающе спреи, которые бывали в моей аптечке. До прокола ни разу не доходило, нет, но это выматывало, это стоило дорого, это бесконечные больничные.

Пока однажды я не решила — хватит. У меня был опыт общения годом ранее со светилой нашего города, заведующим хирургического оториноларингологического отделения одной из больниц. К нему и пошла.

Наблюдать меня он долго не собирался, положил в отделение, назначил лечащего доктора, как потом оказалось, самого лучшего доктора который только может быть.

Он осмотрел камерой мои пазухи, носоглотку, и вынес вердикт — правим перегородку и удаляем аденоид, который я как-то вырастила, тогда еще, к 28ми годам. Подробный рассказ о том как это было описан в моем отзыве о септопластике.

После восстановления этот же потрясающий доктор избавил меня от зависимости от сосудосуживающих капель. Если кто-то так же не может жить без нафтизина — велком в мой отзыв о лазерной вазотомии нижних носовых раковин.

Операция и вазотомия помогли. По сравнению с теми перерывами в лечении которые были при наблюдении в поликлинике — настоящий прогресс, который можно было назвать ремиссией. Я не страдала гайморитом с июля 2015 года по май 2016. Весь это период я ездила на повторные консультации и осмотры.

Но в мае 2016 снова тревожные симптомы — заложенность справа, тяжесть в скуле и добавились давящие ощущения на зубы. Не сомневаясь поехала к оперирующему доктору, осмотрев меня он сразу же сказал — гайморит справа есть. Сейчас надо промыть, потом уже будем искать причину. Просто так он вновь появиться не мог. Что-то там в пазухе мешает оттоку.

Пункцию сделал быстро, АБСОЛЮТНО НЕ БОЛЬНО. Предварительно была сделана местная анестезия. На самом деле вышел гной и наступило облегчение.

КАК НАШЛИ КИСТУ

Две недели я ездила на осмотры, после чего он меня направил на конусно-лучевую компьютерную томографию с захватом верхней челюсти. Которая и показала кисту. Одонтогенный фактор был исключен (т.е. киста возникла не из-за проблем с зубами и инородными телами в пазухе).

КЛКТ

Предположения моего доктора оправдались.

Видна киста

Она была шикарно видна со всех ракурсов. При просмотре диска с ходом исследования констатирован факт — удаление.

Киста занимает большую часть пазухи

Было ли страшно? Нет. Я испытала облегчение, что причина ясна и чувство полного спокойствия, что я в руках профессионала.

Операция планировалась на сентябрь 2016 года, но обстоятельства так сложились, что удалила я ее только в августе этого, 2017 года.

ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ КИСТЫ ИЗ ПАЗУХИ

Подготовка к операции

1. С моим доктором мы определились с датой. Он так же рассказал о том, что ни в коем случае нельзя оперироваться при менструации, так что учтите этот факт при планировании.

2. Мы решили какой будет анестезия. Мне здесь было предоставлено право выбора — хочешь общий наркоз, будет общий. Но рекомендовал именно местный, даже показал средство для анестезии и рассказал как оно действует. В общем, идеи удалять кисту под общим наркозом у меня даже не возникло.

3. Сразу же сказал что он видит единственный верный способ удаления моей кисты — эндоскопическая микрогайморотомия. Киста не маленькая, тащить через нос нереально, да и остатки вычистить сложно. А вот маленький прокол в челюсти под губой под контролем эндоскопа — наш вариант . Я поверила.

4. Выдал список необходимых анализов со сроками действия, которые нужно сдать перед операцией.

Мы определялись с датой за месяц. За неделю до операции я приезжала на осмотр.

В день операции

Т.к. наркоз местный, разрешено было все, даже плотный завтрак. Приехала я к 8ми утра, заселилась в палату. Палата была двухместная и считается в этой больнице платной, хотя никаких изысков в ней нет, Но меня все устраивало.

В ожидании часа «Х» я смотрела на входную дверь (напротив как раз была ординаторская), надеясь что вот вот войдет мой доктор

В ожидании чуда

В назначенное время мы пошли в операционную. Там я разделась до трусов, на ноги одели тканевые бахилы, на голову одноразовую шапочку-паутинку, на тело халат с открытой спиной.

На операционном столе с меня сняли халат и накинули его на тело как простынку.

Сама операция

Лицо и весь рот, включая зубы и десны обработали спиртом. На голову натянули специальную повязку, закрыв все кроме носа и рта.

Мой доктор начал делать анестезию. Сначала был спрей с заморозкой в нос и рот, затем следовала обколка. Уколы делались в раковины носа, перегородку, куда-то глубоко, в десны и даже в небо. Не скажу что я ничего не чувствовала, было слегка неприятно, но не более.

В нос ввели эндоскоп и он все осмотрел.

Затем верхнюю губу оттянули специальным инструментом и врач четко, быстро сделал прокол. В щелочку я видела нечто металлическое похожее не отвертку.

Было ли страшно? Да, боли не было, но было осознание того, что какой-то предмет прошел сквозь кость в челюсти., было жутко.

— ну вот и все, можно сказать что операция почти закончена.

Так сказал мой доктор))))

Эндоскоп был введен и в это отверстие и все еще раз осмотрено.

После чего подсоединился шейвер, который измельчил и вытянул кисту.

Было страшно, в какие-то секунды не приятно. Но мой врач постоянно говорил со мной, шутил и даже задавал вопросы. Было жутко неудобно отвечать и это веселило)))

Я не засекала время операции, но все прошло быстро. Для подстраховки доктор решил поставить мне в пазуху трубку, что бы можно было ее промыть и таким образом избавиться от введения антибиотиков в мой измученный организм.

Никаких швов под губой или где либо еще мне не накладывали!!!!!! Прокол был настолько маленьким, что это не требовалось. Тонны бинтов так же никуда не запихивались.

После операции

Вот первое фото сразу же после. Я уже в палате. На случай возможных кровотечений мне повязали эту хрюнскую повязку. Крови можно сказать и не было, но до ухода моего доктора я ходила с ней.

Сразу после опреации

Сразу же мне было разрешено кушать и пить. Но желания это делать не было. Нос дышал, не смотря на трубку и повязку. Я пила воду и смотрела в окно.

Палата

Ближе к вечеру, в очередной раз зайдя в мою палату мой доктор снял повязку. И сделал вид что и сам удивлен — надо же, даже отека нет! Я вскочила к зеркалу, ни отеков, ни синяков не было вообще.

Об этом хочу сказать отдельно. Я видела других пациентов, которых вели другие врачи. Насмотрелась и на распухшие лица с заплывшими глазами, и на ужасные синяки почти черного цвета. Это все может быть, поэтому заранее выбирайте ПРОФЕССИОНАЛА в своем деле.

А я выглядела так. Вечер в день операции, сразу после ухода моего доктора.

Вечер в день операции

Чувствовала я себя хорошо, поужинала и даже сходила в душ

Ключи от палаты и душевой

Перед сном пришла мед.сестра и сделала обезболивающий укол. Я сопротивлялась, т.к ничего не болело, но она сказала, что доктор настаивал. Ну, раз настаивал, ладно. Спала ночью как ребенок. Нос дышал, ничего не болело, температура была хорошей.

На следующий день после операции

С утра меня проведал мой доктор, расспросил о том как прошла ночь. После завтрака он забрал меня в процедурный кабинет и промыл пазуху антибиотиками через трубку. После чего трубку удалил и велел идти отдохнуть в палате. Я выглядела так, буд-то никаких операций и не было

Сутки после операции

Я отдохнула, мой доктор забрал меня в смотровую. Еще раз осмотрел нос и место прокола под губой и сказал, что я могу ехать домой. Вот так, в больнице я провела лишь полтора дня.

Больничный был открыт на две недели. На осмотры я ездила раз в неделю.

Из рекомендаций — месяц не загарать (но было лето, я загарала, без фанатизма), месяц не ходить в баню и сауну (я и так там весьма редкий гость), две недели не есть и не пить горячего.

Никаких последствий операции я не ощутила.

ЧТО ПОСЛЕ?

Операция была сделана 9 августа 2017 года. За период после я дважды переболела ОРВИ без последствий для носа. Лечащий врач все держал на контроле.

СОВЕТЫ ТЕМ, КТО ЖИВЕТ С КИСТОЙ

Киста может быть одонтогенной (вызванной проблемами с зубами). В этом случае только удаление и решения проблем с зубом.

Небольшие кисты возникшие в следствии частых воспалительных процессов, из-за закупорки слизистых протоков не трогают. За ними наблюдают. Обычно такие кисты не болят, у людей не бывает гайморитов.

Если киста большая, она может давить на глазные нервы, зубы, вызывать постоянные головные боли и гаймориты, препятствуя оттоку содержимого из пазухи. В таком случае -удалять однозначно.

При решении оперироваться ответственно отнеситесь к выбору доктора. Это наша жизнь, если не хотите последствий, ищите профессионала.

А это контрольная томография по истечению послеоперационного периода

и с другого ракурса

P.S,

В ноябре 2017 года, моего доктора не стало. 2,5 года он меня оберегал, наблюдал, лечил. Успел стать практически семейным доктором (помог и моей дочери, и сестре). Это ужасная потеря, которую я очень болезненно переживала. Свой отзыв, и все отзывы о поэтапном избавлении от мучений с носом я посвящаю именно ему. Он был настоящим профессионалом, мог точно поставить диагноз (дополнительные обследования всегда лишь подтверждали его слова), виртуозно проводил операции любой сложности и при этом был настоящим Человеком с большой буквы. Он не просто лечил заболевание, он искал причину его возникновения. Более отзывчивых, понимающих, ответственных врачей я не встречала. Вечная светлая память потрясающему Доктору и настоящему Человеку.

Случай лошади с кистой верхнечелюстной пазухи

Однажды днем ​​в конную клинику Fourways привезли мерина, который использовался его владельцем в качестве верховой лошади. Его владелец впервые заметил, что возникла проблема, когда они катались на нем, так как мерин издавал необычные дыхательные шумы. Кроме того, они заметили, что часть его лица имела некоторый локальный отек, чуть ниже правого глаза.
Диагностика

Врачи конной клиники Fourways, чтобы определить причину отека лица и дыхательных шумов, сделали рентгенограммы черепа лошади.Рентгенограммы показали, что у лошади развилась киста в каудальной части верхнечелюстной пазухи. Рост этой кисты привел к закупорке, которая не позволяла дренировать его взаимосвязанные околоносовые пазухи (заполненные воздухом пространства, расположенные в костях черепа). У лошадей может развиться киста верхнечелюстной пазухи по разным причинам; однако они более подвержены риску его развития, если у них в анамнезе были кровотечения из верхних дыхательных путей или если они страдают первичным синуситом.

Лошади имеют сложные, заполненные воздухом полости околоносовых пазух с семью парными околоносовыми пазухами.У более молодых лошадей верхнечелюстная пазуха вмещает «резервные» коронки последних четырех щечных зубов, и с возрастом лошади пазуха становится все больше. Пять из этих пазух стекают через общее отверстие в полость носа.

Клинические признаки, которые испытывала лошадь, были типичны для лошадей с кистой верхнечелюстной пазухи, наиболее распространенными из которых были обструкция носовых дыхательных путей, отек лица и выделения из носа. Больные лошади часто издают дыхательные шумы при физической нагрузке в результате сужения носового хода из-за роста кисты.

Может быть проведена дополнительная диагностика, например, эндоскопия верхних дыхательных путей, которая покажет сужение носовых ходов. У этих лошадей обычно также есть рентгенологические изменения с острым синуситом придаточных пазух носа и случайным ремоделированием кости.

Почему важна ранняя диагностика

Если у лошади подозревают кисту верхнечелюстной пазухи, очень важно, чтобы лошадь осмотрела ветеринар. Это связано с тем, что без лечения лошади более подвержены риску развития вторичного синусита (который может быть вызван чем-то таким простым, как абсцесс корня зуба) и более зловещими новообразованиями в той же области придаточных пазух носа.Любые дополнительные наросты, которые развиваются, могут иметь пагубное влияние на прогноз восстановления лошади и ее способность вернуться к прежнему использованию.
Лечение

Клиника лошадей Fourways провела особый тип хирургического вмешательства, характерного для лошадей с кистой верхнечелюстной пазухи. К счастью, процедура, как правило, хорошо переносится лошадьми, что позволяет проводить ее, когда лошадь стоит, но под седацией и местной анальгезией. Хирургическая процедура включает трепанацию пазухи (просверливание круглого трепанационного отверстия) в лобной пазухе лошади с использованием хирургических инструментов.

Трепанация является неоценимым диагностическим средством, а в данном случае еще и лечебным. Образец ткани кистозной структуры был взят и отправлен на гистопатологию (микроскопическое исследование ткани), чтобы определить, что это такое, а также был взят образец для бактериологии, чтобы определить, если лошади потребуются антибиотики, которые будут самый подходящий. Поскольку у клиники Fourways Equine есть собственная лаборатория, это дало им возможность быстрее получать результаты, что позволило лошади быстрее начать лечение.

Киста вскрыта для облегчения дренирования. Полость пазухи промывали в течение нескольких дней, чтобы удалить весь остаточный мукоидный (слизь) материал, и эндоскопия околоносовых пазух не выявила других аномалий.

Этот мерин полностью выздоровел и вернулся к своей обычной работе!

Первоначально опубликовано Fourways Equine Clinic на Facebook и доступно для мобильного использования по следующей ссылке: https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1318801288190962&id=549491061788659

О клинике для лошадей Fourways


Клиника для лошадей Fourways — одна из крупнейших клиник для лошадей в Южной Африке, расположенная в самом сердце страны лошадей в Кьялами, Йоханнесбург в Южной Африке.Клиника была основана в 1974 году доктором Джорджем Фростом и доктором Кроки дю Приз, и за эти годы выросла до команды из семи ветеринарных экспертов — доктора. Терри Кейси и доктор Эйдан Глинн являются управляющими партнерами, и их поддерживают доктор Виллемьен Мораал, доктор Жанна Де Вильерс, доктор Саммер Мейтленд-Стюарт, доктор Адриенн Вильджоэн и доктор Мартин Шульман. Они получили признание как хорошо известная и уважаемая ветеринарная клиника для лошадей. Клиника является частью больницы по уходу за лошадьми (Equicare) в Мидранде, через которую она круглосуточно и без выходных оказывает неотложную помощь лошадям.В учреждении есть собственная специализированная лаборатория и компьютерный томограф.

Следите за ними в социальных сетях:

корневой канал лечение челюсков верхней челюсти в субъекте с удерживающей кистой в верхнечелюстном синусе: диагностическая задача

Kiran Rehman 1 BDS, FCPS

Robia Ghafoor 2 BDS, FCPS

Farhan Raza Khan 3                                                   BDS, MSc, MCPS, FCPS

 

РЕЗЮМЕ: кажущиеся непонятными симптомы.Даже при наличии подробного анамнеза и тщательного клинического обследования иногда диагностика затруднена и может быть дополнительно осложнена наличием патологии в окружающих анатомических структурах и явлением отраженной боли. Задержка в постановке диагноза может привести к задержке лечения, вызывая чрезмерный стресс у пациента.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диагностика иногда является сложным процессом и требует большей бдительности со стороны клинициста, а также регулярного наблюдения пациентов, чтобы можно было обеспечить адекватное лечение без нежелательных результатов и осложнений.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Премоляр верхней челюсти, ретенционная киста, эндоантральный синдром.

КАК ЦИФРОВАТЬ: Рехман К., Гафур Р., Хан Ф.Р. Лечение корневых каналов премоляра верхней челюсти у субъекта с ретенционной кистой в верхнечелюстной пазухе: диагностическая задача. J Pak Dent Assoc 2014; 23(2):85-89

ВВЕДЕНИЕ

Пульпа зуба представляет собой нервно-сосудистую ткань, которая находится в жесткой камере, состоящей из зубной эмали, дентина и цемента. Эта жесткая оболочка не только обеспечивает механическую поддержку, но и защищает пульпу от биохимических повреждений, а также от микробной инвазии.Поэтому важно, чтобы структура зуба сохраняла свою структурную целостность, чтобы пульпа зуба оставалась защищенной. Кариес, трещины, переломы и открытые края реставрации создают пути проникновения микроорганизмов и их токсинов в пульпу.(1)

Зубная боль является одной из наиболее распространенных жалоб, наблюдаемых в стоматологических клиниках, однако диагностика заболеваний пульпы часто затруднена. из-за кажущихся неясными симптомов (1) Даже при наличии подробного анамнеза и тщательного клинического обследования его диагностика может быть затруднена и может быть дополнительно осложнена наличием патологии в окружающих анатомических структурах и отраженной болью.Задержка в постановке диагноза может привести к задержке в лечении, вызывая чрезмерный дискомфорт у пациента.

Неодонтогенная патология иногда трудно диагностируется и клинически проявляется как одонтогенная зубная боль, и наоборот. Особенно если она присутствует в непосредственной близости от корней зубов, и поэтому клиницист может принять решение отложить лечение до локализации симптомов, чтобы быть уверенным в одонтогенной или неодонтогенной боли. Треснувшие зубы чаще всего проявляются нечеткими симптомами боли и чувствительности, обратимыми или необратимыми симптомами пульпита и являются одним из наиболее сложных для диагностики состояний, особенно если они представлены частичными или скрытыми трещинами.

КЛИНИЧЕСКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ

49-летняя женщина обратилась в стоматологическую клинику Университетской больницы Ага Хана в Карачи 15 августа -го 2011 года с жалобами на умеренную болезненность в области верхнего правого премоляра при жевании в течение двух недель. В анамнезе не было спонтанных болей или чувствительности к горячему, холодному или сладкому. Также обратилась с жалобами на тяжесть в области правой верхнечелюстной пазухи.

История ее болезни показала, что у нее в анамнезе был хронический синусит, и она принимала противоаллергические препараты от аллергии.В 2003 году у нее был острый бронхит, а в 2010 году она была госпитализирована с лихорадкой денге.

При экстраоральном осмотре асимметрии лица не обнаружено; отмечается легкая болезненность при пальпации в области правой верхнечелюстной пазухи. Пальпируемых лимфатических узлов и болезненности в области височно-нижнечелюстного сустава и мышц не отмечено.

При внутриротовом осмотре выявлены короткие клинические коронки, более квадратной формы. Кариозных поражений не наблюдалось. Однако у нее отсутствовали все третьи моляры, а также левый верхний и оба нижних первых моляра.. Верхние первые моляры № 26, 36 и 46 были удалены, когда ей было 12 лет из-за кариеса. Эти зубы ей так и не заменили. Болезненности при перкуссии не было ни в одном из зубов, кроме зубов № 14, 15 и 16. Зондирование пародонта с помощью BPE показало 1 балл во всех секстантах. Ни в одном зубе не было замечено подвижности. Тестирование жизнеспособности зубов № 14, 15, 1, 16 проводилось с помощью эндольда, теплых гуттаперчевых палочек и электротестирования пульпы. Все методы выявили жизненный статус в физиологических пределах.

Рентгенологическое исследование не выявило аномалий; твердая пластинка рассматриваемых зубов была неповрежденной с адекватным уровнем костного гребня. Однако были выявлены некоторые конкрементные шпоры. Рисунок 1: Рентгенограмма на момент обращения была проведена полировка, и ей посоветовали вернуться для последующего наблюдения через 3 недели.Ей также посоветовали проконсультироваться с ЛОР-врачом по поводу лечения хронического синусита.

Пациент проконсультировался с ЛОРом, и ему было рекомендовано сделать рентгенографию придаточных пазух носа (проекция PNS), и было обнаружено кистозное поражение в правой области верхнечелюстной пазухи. (См. рис. 2) Ей были назначены антибиотики и назальные

Рис. 2: Вид ПНС, рекомендованный ЛОР-специалистом

деконгестанты, а также хирургическое дренирование и резекция, если симптомы не исчезли.

Пациентка не возвращалась на контрольный осмотр до декабря 2011 г. с острой болью в области первого премоляра правой верхней челюсти.Она сообщила об ухудшении симптомов в течение последних четырех месяцев со снижением жевательной эффективности на пораженной стороне, по поводу которой она проходила несколько курсов антибиотиков, рекомендованных ее ЛОРом и терапевтом. Периапикальная рентгенограмма была повторена для зубов № 13, 14 и 15, и было очевидно апикальное просветление зуба № 14 (фото 3). Зуб был резко болезненным при пальпации, тепловое тестирование

Рис. 3: Перипайальная рентгенограмма через 4 месяца после первоначального обращения

была повторена, и зуб не реагировал ни на один из раздражителей (холодное, горячее, EPT).

Подвижность этого зуба была в пределах нормы (2 мм), глубина зондирования пародонта составила 3,5 мм.

Был поставлен диагноз: некроз пульпы, вторичный по отношению к синдрому трещины зуба, и рекомендован план лечения: обработка корневых каналов зуба № 14 с последующей установкой коронки, полной санацией полости рта и замещением отсутствующих зубов несъемными или съемными протезами.

Лечение корневых каналов было проведено и завершено, после чего симптомы полностью исчезли в течение 3 недель.

Рисунок 3: Сразу после операции

3 месяца наблюдения

ОБСУЖДЕНИЕ

Периапикальные поражения могут быть эндодонтического или неэндодонтического происхождения и могут поражать один или несколько зубов.Поражения эндодонтического происхождения были классифицированы как периапикальные абсцессы, гранулемы и кисты в зависимости от их гистологического типа (2). Периапикальные поражения неэндодонтического происхождения могут развиваться вокруг периапикальной области зубов и, если их не диагностировать на ранней стадии и правильно, могут распространиться до больших поражений. В литературе часто можно найти сообщения о неэндодонтических поражениях, имитирующих апикальный периодонтит, и их неправильном диагнозе. (2)

Диагноз подтверждается с помощью подробного сбора анамнеза и осмотра, периапикальной рентгенографии, электро- и термотестирования пульпы.Однако двумерные периапикальные рентгенограммы часто имеют ограничения в оценке трехмерных структур корня. Конусно-лучевая компьютерная томография лучше помогает в постановке диагноза в сложных случаях и, в частности, могла бы иметь достаточную ценность в этом случае, обнаруживая любые трещины или переломы, а также показывая связь кистозного поражения с зубом. В этом конкретном случае первая оценка не выявила каких-либо рентгенографических изменений, а анамнез или клиническое обследование не помогли клиницистам поставить диагноз. врача к диагнозу.У пациента в анамнезе был хронический синусит, поэтому ему также было рекомендовано пройти обследование отоларинголога. Больная обратилась в клинику только через 4 мес, когда образовался абсцесс ассоциированного невитального № 14, крайне болезненный при пальпации при осмотре.

По мнению авторов, если бы пациентка вернулась в клинику в течение 3-4 недель после первого осмотра, ей удалось бы избежать многократных визитов к ЛОР, многочисленных курсов антибиотиков, а также обращения в отделение неотложной помощи.Остается вопрос, было ли это отсутствием клинического суждения или существенных доказательств, что привело к тому, что окончательный диагноз не был поставлен раньше, или эндодонтическая патология была ниже диагностического порога при первом обращении. В любом случае пациентка не появлялась в течение 4 месяцев после первого осмотра, пока у нее не возник абсцесс верхнего премоляра.

Инфицированная система корневых каналов может привести к воспалению периапикальной альвеолярной кости, что приводит к развитию апикального периодонтита.В сочетании с верхушечными клыками и премолярами апикальный периодонтит может вызвать воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и привести к развитию верхнечелюстного мукозита, периозита, а также синусита. Точно так же верхнечелюстной синусит может также проявляться симптомами зубной боли и болезненности в области верхних клыков и премоляров. Эта пациентка часто посещала своего

ЛОРа из-за хронического синусита и продолжала лечиться от него.

Другие дифференциальные диагнозы, которые указывали на ее симптомы, включали окклюзионную травму, приводящую к апикальному периодонтиту, синдрому треснутого зуба и эндоантральному синдрому.

При первом посещении наиболее вероятным подозрением была окклюзионная травма из-за отсутствия нескольких моляров, легкой боли только при жевании, что привело к тому, что стоматолог скорректировал ее тяжелые окклюзионные контакты на пораженной стороне с помощью поверхностной эмалопластики.

Нормальная слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи имеет толщину <1 мм и не различима рентгенологически. Синусовый мукозит может развиться в ответ на инфекционные или аллергические раздражители с образованием полосы некортикальной слизистой ткани, параллельной костной стенке пазухи.(3-5) В некоторых случаях новообразование кости также наблюдается, когда вредные раздражители являются одонтогенными и проходят через губчатую кость к корковому дну пазухи. (3)

Диагноз эндоантрального синдрома не может быть поставлен на втором этапе. посещение в связи с отсутствием сообщения и наличием кортикальной кости между зубом и дном правой верхнечелюстной пазухи.

Наиболее вероятным диагнозом, поставленным в данном клиническом случае, был синдром треснувшего зуба. Герстен и др. .заявил, что «чрезмерное усилие, приложенное к здоровому зубу, или физиологическое усилие, приложенное к ослабленному зубу, может вызвать неполный перелом эмали или дентина». (6) Трещины не различимы на рентгенограммах даже при множественных углах экспозиции. Конусно-лучевая компьютерная томография и инфракрасная термография (7) в настоящее время являются лучшими методами диагностики тонких переломов зубов. Из-за нехватки ресурсов и сообщения о случае из развивающейся страны у нас не было доступа к таким достижениям в нашей практике.

В недавно опубликованном обзоре Банерджи указал на часто встречающиеся признаки и симптомы синдрома треснувшего зуба, которые включают: (8)

  • Внезапную острую боль при укусе или отпускании укуса
  • Чувствительность к тепловому раздражителю
  • Наличие симптомов от от недель до месяцев
  • Невозможность локализации пораженного зуба или зубов
  • Боль может быть вызвана отклонением или давлением бугорков и/или скрежетом зубами
  • Линии перелома могут быть или не быть клинически различимыми даже при увеличении, окрашивании и трансиллюминации
  • Тесты жизнеспособности показывают положительный ответ при первоначальном обращении
  • Рентгенограммы обычно неубедительны

Принимая во внимание все вышеперечисленные признаки и симптомы, наиболее вероятным диагнозом, установленным для нашего пациента, был синдром треснувшего зуба.

Пациенту успешно проведено лечение корневого канала с последующей установкой коронки. Ретенционная киста со временем рассосалась, и для ее лечения не требовалось вмешательства. По мнению авторов, это был эндодонтический абсцесс, который проявился как кистозное поражение правой верхнечелюстной полости и был ошибочно диагностирован как ретенционная киста из-за ограничений традиционных методов двумерной рентгенографии. Результатом обучения в этом случае является то, что в клинической ситуации, когда клиницист не может поставить окончательный диагноз, следует обсудить дифференциальные диагнозы с пациентами и обратиться за помощью к другим поставщикам медицинских услуг, чтобы предложить целостную помощь в междисциплинарной манере.Наконец, пациенту следует обратить внимание на то, чтобы он посещал запланированные встречи, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

РЕКОМЕНДАЦИЯ

В свете истории болезни рекомендуется всегда помнить о скрытых симптомах трещин зубов, когда диагностика становится сложной задачей. Кроме того, пациенты должны быть подробно информированы о своих симптомах, а также о плюсах и минусах регулярного наблюдения в соответствии с рекомендациями клиницистов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Чем раньше трещины будут обнаружены и обработаны, тем лучше будет их долгосрочный прогноз.Синдром треснутого зуба требует более тщательного наблюдения и передовых методов диагностики и лечения, чтобы предотвратить распространение трещин, когда зубы невозможно спасти.

ССЫЛКИ

  1. Ю С, Эбботт П.В. Обзор пульпы зуба: ее функции и реакция на травму. Aust Dent J. 2007; 52 (1 Suppl): S4-16.
  2. Suter VG, Buttner M, Altermatt HJ, Reichart Bornstein MM. Обширные кисты носо-небных протоков с поражением носа, имитирующие апикальные поражения эндодонтического происхождения: отчет о двух случаях.Дж Эндод. 2011;37:1320-1326.
  3. Нурбахш Б., Фридман С., Кулкарни Г.В., Басрани Б., Лам Э. Разрешение мукозита верхнечелюстной пазухи после эндодонтического лечения зубов верхней челюсти с апикальным периодонтитом: пилотное исследование конусно-лучевой компьютерной томографии. Дж Эндод. 2011;37:1504-1511.
  4. Hauman CH, Chandler NP, Tong DC. Эндодонтические последствия верхнечелюстной пазухи: обзор. Инт Эндод Дж. 2002; 35:127-141.
  5. Нимигеан В.Р., Нимигеан В., Мару Н., Андрессакис Д., Балацурас Д.Г., Даниэлидис В.Верхнечелюстная пазуха и ее эндодонтическое значение: клиническое исследование и обзор. B-Ent. 2006;2:167-175.
  6. Гертсен В. Синдром треснувшего зуба: клинические признаки и истории болезни. Int J Пародонтология Restorative Dent. 1992;12:395-405.
  7. Мацусита-Токугава М., Миура Дж., Ивами Ю., Сакагами Т., Изуми Ю., Мори Н. и др. Обнаружение микротрещин дентина с помощью инфракрасной термографии. Дж Эндод. 2013;39:88-91.
  8. Банерджи С., Мехта С., Миллар Б. Синдром треснувшего зуба. Часть 1: этиология и диагностика.Бр Дент Дж. 2010; 208:459-463.

  1. Доцент и консультант, Оперативная стоматология, Национальная больница Лиакат, Карачи
  2. Старший преподаватель, Оперативная стоматология, Больница Университета Ага Хана, Карачи Карачи, ПАКИСТАН.
  3. Доцент, Оперативная стоматология Университет Ага Хана, Карачи, ПАКИСТАН

Автор, ответственный за переписку: «Dr.Kiran Rehman» < [email protected] >

Гигантская корешковая киста зуба с вовлечением верхнечелюстной пазухи

Радикулярные кисты являются наиболее распространенными одонтогенными кистозными поражениями нижней и верхней челюсти, причем более 50% случаев регистрируются у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет [1].Однако о них редко сообщается в радиологических публикациях [2].

Патогенез радикулярной кисты описан в три этапа. Первая фаза (инициация) характеризуется активацией и пролиферацией остатков эпителиальных клеток Малассе, в первую очередь в результате воспаления или воспалительно-подобной реакции. Вторая фаза – формирование полости с пролиферирующей эпителиальной выстилкой. Рост кисты, обычно за счет осмоса, является третьей и последней фазой [3].

Корешковая киста, поражающая верхнечелюстную пазуху, вызывает истончение костной стенки между верхушкой зуба и пазухой, что, в свою очередь, способствует прорастанию кисты в доступную полость пазухи.Корешковая киста постепенно увеличивается в размерах, приподнимая стенку нижней пазухи [4].

Апикальные кисты обычно протекают бессимптомно, если они не инфицированы. Обычно они диагностируются во время плановой рентгенографии. Нелеченные или недиагностированные корешковые кисты могут вызывать такие осложнения, как отек, болезненность, подвижность зубов и синеватый оттенок, вызванный буккальным расширением кортикальной пластинки [5].

Рентгенологически корешковая киста представляет собой однокамерное рентгенопрозрачное образование с очерченными склеротическими границами, которые часто рентгеноконтрастны.Поражение связано с верхушкой зуба, и постулируется, что диаметр не менее 1 см необходим, чтобы отличить его от периапикальной гранулемы [6].

При гигантской кисте, как в нашем случае, особенно если она связана с верхнечелюстной пазухой, КТ имеет некоторые преимущества перед рентгенограммами, такие как высокое разрешение, детальное изображение размера поражения и отношения кисты с соседними структурами. Это также полезно в пред- и послеоперационных условиях [7].

Гигантская киста может занимать всю полость пазухи и симулировать верхнечелюстной синусит. Правильный диагностический анализ важен, чтобы избежать неправильного ведения случая.

Доступны многие методы лечения, такие как хирургическое эндодонтическое лечение, удаление пораженного зуба, энуклеация с начальным разрешением и марсупиализация с последующей энуклеацией [8].

Рентгенолог должен учитывать визуальные признаки корешковых кист и возможные осложнения.

Диагностика кисты слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи с использованием передовых методов МРТ: отчет о клиническом случае

  • Kawamata, A.: Зубочелюстное панорамное изображение на магнитно-резонансной томографии (МРТ). Дж. Гифу Дент. соц. (яп.) 20: 15–32, 1993. (на японском языке)

    Google ученый

  • Allard, RHB., Kwast, WAM., Waal, I.: Антральные кисты слизистой оболочки: обзор литературы и отчет о рентгенографическом исследовании. Оральный хирург. Оральный мед. Орал Патол. 51:2–9, 1981

    Статья пабмед Google ученый

  • Рупрехт, А., Batniji, S., El-Neweihi, E.: Слизистая ретенционная киста верхнечелюстной пазухи. Оральный хирург. Оральный мед. Орал Патол. 62: 728–731, 1986

    Статья пабмед Google ученый

  • Halstead, CL.: Кисты слизистой верхнечелюстной пазухи: отчет о 75 случаях. JADA 87: 1435–1441, 1973

    PubMed Google ученый

  • Йосуэ Ю., Канеко М., Хаяши М., Кубота Х., Фурумото К.: Рентгено-КТ диагностика так называемой слизистой ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи. Вмятина. Радиол. (яп.) 32: 213–222, 1992 ( на японском языке )

    Google ученый

  • Коннер, Б.Л., Роуч, Э.С., Ластер, В., Георгитис, Дж.В.: Магнитно-резонансная томография придаточных пазух носа: частота и тип аномалий. Annals of Allergy 62: 457–460, 1989

    PubMed Google ученый

  • Кавамата, А., Zhang, X N., Fujiki, Y.: МРТ с усилением Gd-DTPA для кистозных поражений полости рта и челюстно-лицевой области. Пероральный радиол. 8: 111–117, 1992

    Статья Google ученый

  • Ллойд, ГАЗ.: Магнитно-резонансная томография носа и околоносовых пазух. JR Soc. Мед. 82: 84–87, 1989

    Google ученый

  • Шапиро, д.м.н., Сом, П.М.: МРТ околоносовых пазух и полости носа. Радиол. клин. Север Ам. 27: 447–475, 1989

    PubMed Google ученый

  • Минарни, М., Канеда, Т., Ямамото, Х, и др.: Амелобластома в челюстно-нижнечелюстной области: МРТ. Радиология . 184: 389–393, 1992

    Google ученый

  • Сом, П.М., Диллон, В.П., Фуллертон, Г.Д., Циммерман, Р.А., Раджагопалан, Б., Маром, З.: Хроническая обструкция синоназальной секреции: наблюдения за укорочением Т1 и Т2. Радиология . 172: 515–520, 1989

    PubMed Google ученый

  • Синусовые головные боли: лечение, симптомы и причины

    Обзор

    Расположение лобных и верхнечелюстных пазух показано на лице

    Что такое пазухи?

    Синусы — это ряд соединенных полых пространств за скулами, лбом и носом

    (см. иллюстрацию). Синусы выделяют жидкую слизь. Когда воздух проходит через носовые пазухи в легкие, слизь задерживает вредные частицы, такие как пыль, загрязняющие вещества и бактерии.Слизь выходит через нос.

    Что такое синусовая головная боль?

    Примерно в 80% случаев то, что люди называют синусовой головной болью, на самом деле является мигренью с носовыми симптомами. Настоящая головная боль при пазухах развивается из-за инфекции пазух (синусита). Инфекция вызывает боль и давление в пазухах.

    Насколько распространены синусовые головные боли?

    Синусовые головные боли очень часто сопровождаются инфекцией. Вы также можете чувствовать, что у вас болит пазуха, когда у вас мигрень, которая затрагивает 12% людей.

    Симптомы и причины

    Что вызывает синусовые головные боли?

    Инфекции носовых пазух вызывают головные боли при носовых пазухах. Все, что вызывает накопление слизи в пазухах, может привести к инфекции пазух, например:

    • Чаще всего виновата простуда .
    • Сезонная аллергия вызывает выделение слизи.
    • Полипы носа , аномальные новообразования в носу или придаточных пазухах. Носовые полипы могут препятствовать оттоку слизи.
    • Искривление перегородки , когда линия хрящей и костей по центру носа не является прямой.Искривление перегородки может препятствовать правильному оттоку слизи.

    Слишком много слизи дает микробам возможность размножаться. По мере накопления микробов они раздражают носовые пазухи. В ответ ткань пазухи отекает, блокируя прохождение слизи. Опухшие, раздраженные носовые пазухи, заполненные жидкостью, делают ваше лицо болезненным и болезненным.

    Вызывают ли аллергии синусовые головные боли (аллергические головные боли)?

    Аллергия сама по себе не вызывает головную боль. Однако аллергия может вызвать заложенность носовых пазух (заложенность носа), что может привести к давлению в носовых пазухах, боли и инфекции.Если у вас сезонная аллергия (аллергический ринит), вы также в 10 раз чаще страдаете от мигрени.

    На что похожа головная боль при синусите?

    При синусовой головной боли болит лицо. Как правило, боль усиливается при резком движении головой. В зависимости от пораженной пазухи вы можете ощущать постоянную тупую боль за глазами или в:

    • Скулы.
    • Лоб.
    • Переносица.

    Каковы другие симптомы синусовой головной боли?

    Помимо лицевой боли головные боли при синусовых пазухах вызывают и другие симптомы, в том числе:

    • Лихорадка.
    • Заложен нос.
    • Густые окрашенные слизистые выделения из носа.
    • Ощущение заложенности в ушах.
    • Опухшее или одутловатое лицо.

    Может ли у вас быть головная боль при гайморите без заложенности носа?

    Если у вас нет заложенности носа, вероятно, это не синусовая головная боль. Боль в лице, скорее всего, связана с мигренью (сильной головной болью) или головной болью напряжения.

    В чем разница между синусовой головной болью и мигренью?

    Эти два заболевания легко спутать, поскольку мигрень также может вызывать боль в лице, заложенность носа и насморк.При мигрени выделения из носа прозрачные. Если у вас настоящая головная боль при пазухах, вызванная инфекцией пазух, у вас также будет лихорадка и густая обесцвеченная слизь из носа.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируются синусовые головные боли?

    Большую часть времени, когда люди диагностируют у себя синусовую головную боль, на самом деле это мигрень. Поэтому важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

    Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.Если ваши симптомы серьезны или продолжаются, вам также могут потребоваться тесты на визуализацию. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может исключить серьезные заболевания головного мозга. Многочисленные тесты визуализации могут выявить закупорку пазух и включают:

    • Рентген.
    • Компьютерная томография (КТ).
    • Назальная эндоскопия (тонкая гибкая трубка с крошечной камерой, которая смотрит внутрь носа и пазух).

    Управление и лечение

    Как избавиться от синусовой головной боли?

    Чтобы избавиться от синусовой головной боли, необходимо устранить основную причину.Но вы можете принять s teps, чтобы облегчить синусовое давление и боль в домашних условиях:

    • Наложите теплый компресс на болезненные участки лица.
    • Используйте противоотечное средство, чтобы уменьшить отек носовых пазух и обеспечить отток слизи.
    • Попробуйте солевой назальный спрей или капли для разжижения слизи.
    • Используйте испаритель или вдыхайте пар из кастрюли с кипяченой водой. Теплый влажный воздух может помочь уменьшить заложенность носовых пазух.

    Синусовая инфекция

    Вирусы, бактерии и иногда грибки вызывают инфекцию пазух.Вирусные инфекции часто проходят сами по себе. Но если ваша инфекция бактериальная или грибковая, вам нужны антибиотики или противогрибковые препараты. Ваш лечащий врач может также порекомендовать другие лекарства для облегчения дискомфорта, например:

    .
    • Антигистаминные препараты для предотвращения симптомов аллергии.
    • Противоотечные средства для уменьшения отека носа и придаточных пазух носа.
    • Обезболивающие для облегчения головной боли.
    • Стероиды для уменьшения воспаления.

    Мигрень с синусовыми симптомами

    Синусовые головные боли, которые на самом деле являются мигренью, требуют другого типа лечения.Первый шаг — облегчить боль. Вы должны знать, что частое использование безрецептурных лекарств при головной боли может вызвать еще большую головную боль (отскок или чрезмерная головная боль от лекарств).

    Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, от боли при мигрени. Вам также может понадобиться профилактическое лекарство, которое поможет уменьшить количество приступов мигрени.

    Профилактика

    Как предотвратить головную боль при синусите?

    Вы можете предотвратить повторяющиеся инфекции носовых пазух (хронический синусит), устранив основную причину.При аллергии может помочь обращение к аллергологу для лечения. При искривлении перегородки вашему лечащему врачу может потребоваться хирургическое вмешательство. Если у вас есть носовые полипы, вам может потребоваться процедура по их удалению.

    Перспективы/прогноз

    Как долго длятся синусовые головные боли?

    Вирусы вызывают большинство инфекций носовых пазух. Вирусная инфекция носовых пазух обычно проходит сама по себе. Подобно тому, как обычная простуда проходит сама по себе, головная боль при носовых пазухах должна исчезнуть примерно через неделю.Если это не исчезнет, ​​обратитесь к врачу. У вас может быть бактериальная или грибковая инфекция носовых пазух, требующая лечения.

    Жить с

    Что делать с повторяющимися головными болями при синусовых пазухах?

    Многие синусовые головные боли, особенно повторяющиеся, на самом деле являются мигренями. Но разумно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину ваших головных болей.

    Возможно, вы обнаружите, что лучшее долгосрочное решение — это выяснить, что вызывает ваши мигрени, чтобы вы могли их избежать.Полезно вести дневник головной боли, чтобы отслеживать потенциальные триггеры. Триггеры, которыми вы можете управлять, включают:

    • Алкоголь.
    • Кофеин.
    • Определенные продукты, такие как шоколад, красное вино или крепкий сыр.
    • Недостаток сна.
    • Стресс.

    Записка из клиники Кливленда

    Люди часто принимают мигрень за синусовую головную боль. Но лечение этих двух состояний сильно различается, поэтому важно точно определить реальную проблему.Если у вас было более одной инфекции носовых пазух или у вас частые головные боли при носовых пазухах, обратитесь за медицинской помощью. Разобравшись в происходящем, вы сможете найти эффективное лечение.

    симптомы, причины, лечение, размеры для удаления

    Киста верхнечелюстной пазухи – это новообразование, которое может возникнуть вследствие нарушения работы желез, вырабатывающих носовую слизь. Лечение кист правой и левой верхнечелюстных пазух желательно начинать на ранней стадии, иначе не избежать развития тяжелых осложнений.

    Особенности течения болезни

    Верхнечелюстные (верхнечелюстные) пазухи покрыты оболочкой, содержащей большое количество экскреторных желез. Эти железы вырабатывают слизь, выполняющую защитную функцию. Если проток железы закроется, он начнет наполняться собственным продуктом, в результате чего растянется и примет форму шара – это киста.

    Опасность этого состояния состоит в том, что значительно увеличиваясь в размерах, новообразование может спровоцировать нарушение функции дыхания и развитие тяжелых осложнений, поражающих головной мозг.

    Чаще всего киста возникает в левой верхнечелюстной пазухе. Однако патология может развиваться даже в двух пазухах одновременно.

    Заболевание может проявляться рядом симптомов или может протекать бессимптомно. Человек может даже не осознавать, что происходит в его теле. Постепенно состояние ухудшается, что негативно сказывается на здоровье. Патология может спровоцировать развитие заболеваний жизненно важных органов, в том числе головного мозга.

    Причины развития кисты верхнечелюстной пазухи

    Закупорка железы, приводящая к скоплению слизи в верхнечелюстной пазухе, может возникнуть при наличии следующих предрасполагающих факторов:

    • хронические заболевания ЛОР-органов;
    • врожденные или приобретенные анатомические особенности в строении носовой перегородки, при которых нарушено нормальное течение воздуха или слизистая оболочка носовых пазух плохо кровоснабжается;
    • аллергических реакций;
    • ослабленный иммунитет;
    • болезни полости рта;
    • инфекции органов дыхания, приводящие к скоплению лимфатической жидкости в сосудах;
    • наследственная предрасположенность.

    Разновидности кист

    В медицинской науке киста верхнечелюстной пазухи классифицируется по нескольким признакам: по секретируемому содержимому, происхождению (механизму развития), месту образования. При назначении курса лечения врач учитывает эти особенности.

    Критерии классификации кист Типы кист
    По содержанию
    • гидроцеле — скопление и выделение серозной жидкости;
    • мукоцеле — гнойный экссудат, выделяемый из носовых пазух;
    • пиоцеле — гнойное отделяемое из околоносовых пазух.
    По месту обучения
    • киста верхнечелюстной пазухи слева;
    • киста верхнечелюстной пазухи справа;
    • кист в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон.
    По происхождению

    Кроме того, новообразования могут быть истинными и ложными, врожденными и приобретенными, одиночными и множественными.

    Ретенционная киста

    Ретенционные кисты образуются при нарушении проходимости протоков желез, выстилающих слизистую оболочку пазух. При образовании кисты железы не перестают работать и продолжают вырабатывать слизь. Постепенно образование увеличивается, а его стенки истончаются. Со временем оно разрастается настолько, что заполняет все пространство пазухи, травмируя ее стенки и закрывая просвет.

    При обнаружении новообразования проводится операция, во время которой оно удаляется.

    Для предотвращения образования ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи необходимо следить за состоянием носа и вовремя лечить ринит. Кроме того, к развитию патологии могут привести отек, рубцы на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и закупорка протоков желез.

    Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи

    Одонтогенная киста возникает при скоплении гнойного содержимого в прикорневой зоне воспаленного зуба. Со временем гной проникает через челюстную кость в нижний отдел пазухи.

    Формирование одонтогенного новообразования может быть обусловлено такими видами воспаления зубов:

    • околокорневой – возникает вследствие развития пульпита, а также в ситуациях, когда в воспалительный процесс бактериальной природы вовлекается весь корневой канал;
    • корень — образуется на корне зуба, пораженного кариесом;
    • фолликулярная – чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте, когда воспаляется еще не прорезавшийся зуб.

    Для снижения риска образования одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи тщательно следить за состоянием полости рта и лечить больные зубы.

    Симптомы образования кисты верхнечелюстной пазухи

    Симптомы, характерные для кисты верхнечелюстной пазухи, проявляются не всегда. Обычно в полости носа образовалось патологическое новообразование, требующее немедленного лечения, на что указывают следующие симптомы:

    • затрудненное дыхание
    • головные боли, усиливающиеся при резкой перемене погоды и отдающие в любую часть головы: затылок, лоб, висок;
    • головокружение, повышенная утомляемость, чувство раздражительности;
    • бессонница, отсутствие аппетита;
    • боли в носу, усиливающиеся при скачках атмосферного давления;
    • выделение нестандартного количества жидкости из одной ноздри.
    Размер новообразования не влияет на интенсивность симптомов. Симптомы зависят от характера течения и запущенности болезни, индивидуальных особенностей организма человека.

    Методы диагностики

    При наличии симптомов, прямо или косвенно указывающих на застойные явления в верхнечелюстных пазухах, проводят комплексное обследование ЛОР-органов. При осмотре полости рта врач обращает внимание на состояние зубов, особенно резцов и премоляров верхней челюсти слева и справа.

    Для постановки точного диагноза при подозрении на кисту используются следующие методы диагностики:

    Метод диагностики Краткое описание
    Рентгенография В правый и левый ППП вводят контрастное вещество. По изображению на снимке можно диагностировать новообразование даже самого маленького размера.
    Ортопантомограмма По качественному снимку, сделанному на цифровом оборудовании, можно достоверно определить размеры и место образования пузырного мешка (справа или слева, снизу или сверху).
    Пункция верхнечелюстной пазухи Пункция – прокол РФ с помощью специальной иглы. По характеру содержимого ставится точный диагноз и планируются дальнейшие мероприятия по устранению симптомов патологии.
    Эндоскопическое исследование Один из самых информативных методов диагностики кистозных образований. Пораженный синус подробно осматривают с помощью эндоскопа. Выявляются особенности в его строении и функционировании, диагностируется сложность патологии.
    Конусно-лучевая томография Позволяет обнаружить любой патологический процесс, локализованный в верхней области лица.

    Киста правой верхнечелюстной пазухи на фото

    Лечение и удаление кисты верхнечелюстной пазухи

    Лечение кисты левой верхнечелюстной пазухи заключается в оперативном вмешательстве и устранении факторов, приведших к образованию новообразования. Лечение кисты правой пазухи носа основано на том же принципе.

    Ни медикаментозное лечение, ни физиотерапия, ни прогревание не помогут избавиться от кистозного образования. Такие методы терапии могут только ухудшить состояние, так как повышают риск развития патологической заложенности носа.

    Тактика терапии и операции по удалению кисты верхнечелюстной пазухи зависит только от причины образования новообразования, его размер не влияет на курс лечения.Показанием к оперативному вмешательству являются не размеры новообразования, а наличие у больного осложнений или жалоб на плохое самочувствие.

    Практически все клиники Москвы и других крупных городов РФ оснащены оборудованием, необходимым для безболезненного лечения кист правой и левой верхнечелюстных пазух. Средняя стоимость операции в частных клиниках варьируется от 35 до 50 тысяч рублей.

    Методы удаления кисты

    Существует несколько методов проведения операции по удалению кисты верхнечелюстной пазухи:

    • Эндоскопический метод.Опухоль можно удалить с помощью эндоскопа. Разрезы во время операции не делаются.

    • Техника Колдуэлла-Люка. Новообразование удаляют разрезанием. Во время процедуры делают косой разрез мягких тканей со стороны десны и производят трепанацию челюсти. Метод используется редко.

    • Метод Денкера. Применяется в редких случаях и заключается в трепанации челюсти. Процедура проводится под общим наркозом, болезненна и имеет множество недостатков, главный из которых – длительный восстановительный период после операции.

    Предупреждающие действия

    Образования кист в обеих верхнечелюстных пазухах можно избежать, если следить за своим здоровьем и вовремя лечить заболевания ЛОР-органов. За зубами нужно тщательно ухаживать и регулярно посещать стоматолога, даже если нет серьезных причин для беспокойства. Особенно опасны стоматологические заболевания, такие как пародонтоз и кариес.

    Необходимо следить за состоянием ЛОР-органов. При наличии гайморита, ринита и других воспалительных процессов в околоносовых или носовых полостях необходимо систематическое наблюдение у специалиста.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.