Что такое миндалины что такое гланды: Лечение заболеваний миндалин в клинике АМЦ в Барнауле

Содержание

Ударяет ли по иммунитету удаление гланд?

На сегодняшний день один из медицинских вопросов, который вызывает много споров, — это удаление гланд (небных миндалин). Стоит это делать или нет?

Об этом корреспондент газеты «Казанские Ведомости» поговорила с врачом-оториноларингологом высшей категории лор-центра городской клинической больницы №16 Борисом Ревзиным.

— Борис Аркадьевич, в каких случаях встает вопрос об удалении гланд?
— Очень часто мы удаляем гланды при неэффективности консервативного лечения хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточной и небных миндалин, часто сопровождающееся воспалением слизистой оболочки зева. Если у человека наблюдается частая ангина (более двух раз в год), мы вначале проводим консервативное лечение. Прежде всего пациент проходит обследование на микрофлору и ее чувствительность к разным лекарственным препаратам (для этого берется мазок из зева). Далее назначается промывание лакун небных миндалин для их очищения от казеозных пробок, массаж небных миндалин. И если это лечение не дает результата — а именно длительной ремиссии, то в такой ситуации возможно проведение тонзиллэктомии — операции по удалению гланд.

Также мы проводим эту операцию, если при хроническом тонзиллите появляются осложнения в виде сопряженных заболеваний: ревматоидный артрит, эндокардит, воспалительные аутоиммунные заболевания щитовидной железы, хронические воспалительные заболевания почек.

Абсолютным показанием к удалению гланд является такое осложнение ангины, как паратонзиллярный абсцесс. Это острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке, тяжелейшее гнойное поражение ротоглотки. Оно возникает при неправильном лечении ангины, когда, например, человек не принимает антибиотики или принимает их неправильно. Или при отсутствии лечения заболевания.

— И каким образом удаление гланд решает проблему частой ангины?
— В тех случаях, когда есть показания к тонзиллэктомии. Гланды — это источник хронической инфекции для организма. В их лакунах живут микробы и образуются казеозные пробки: продукты жизнедеятельности этих микробов, слущенный эпителий и остатки пищи. Иногда миндалины по самому своему строению бывают очень рыхлыми, с расширенными лакунами. В таком случае в них будут часто застревать остатки пищи, что может приводить к их хроническому воспалению.

Кроме того, если к возбудителю воспаления стрептококку начинают вырабатываться антитела, то они через какое-то время атакуют собственные клетки и ткани организма. Таким образом, здесь мы имеем дело уже с аутоиммунным характером заболевания, поражающим ткани сердца, почек, печени, щитовидной железы.

— Почему вопрос об удалении гланд вызывает множество споров и среди врачей нет единого мнения о том, нужно ли пациенту решаться на этот шаг? Что вы думаете на этот счет?
— Насчет тонзиллэктомии в СМИ и интернете часто действительно очень много противоречивой информации. Это может быть связано с тем, что раньше, в 1970 — 1980-е годы, гланды удаляли очень часто, не всегда это давало желаемый результат. Сейчас же мы тщательно обследуем пациента, прежде чем направлять его на тонзиллэктомию. До этого шага необходимо определить, нет ли каких-то иных причин заболевания миндалин. Может быть, гланды страдают от проблем верхних дыхательных путей, таких, например, как искривление носовой перегородки с задержкой носового дыхания и так далее. Или же, как часто бывает в случае фаринготонзиллита, развитие хронического заболевания спровоцировано бактерией хеликобактер, которая вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта.

— Каковы противопоказания к этой операции?
— Абсолютное противопоказание — заболевания крови. Потому что при тонзиллэктомии может быть обильное кровотечение. А относительные противопоказания — грубая соматическая патология: инфаркт миокарда, стенокардия, выраженная сердечная и почечная недостаточность, высокая степень гипертензии, тяжелая форма сахарного диабета, активная форма туберкулеза. Нельзя удалять миндалины во время менструации, в последние месяцы беременности и при острой инфекции. Операцию проводят не раньше, чем через две-три недели после перенесенной ангины, гриппа или другого заболевания.

— Может ли удаление гланд привести к снижению иммунитета? Ведь они часть иммунной системы человека…
— Нет, этого не нужно бояться. Во-первых, мы убираем не всю лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань есть и на корне языка, и в носоглотке. Язычная миндалина — это также часть иммунной системы. После удаления гланд функцию небных миндалин они берут на себя. Во-вторых, от больных миндалин все равно уже нет никакой пользы: они не защищают человека от инфекции, а сами являются ее источником и отравляют организм.

— А правда, что после такой операции голос человека может стать тише?
— Нет, голос от нее тише не становится, разве что только в первое время после операции.

— Удаление гланд проводится под общей анестезией?
— Тонзиллэктомия проводится у нас как под местной, так и под общей анестезией. При ее выборе мы смотрим на общую картину, выраженность глоточного рвотного рефлекса. Из-за него не каждому пациенту можно в принципе делать эту операцию без наркоза. Поэтому, если у человека выраженный рвотный рефлекс, целесообразнее, конечно, проводить тонзиллэктомию под общей анестезией. Многие пациенты и сами хотят, чтобы им делали эту операцию под наркозом.

— Как проводится тонзиллэктомия?
— Операция длится от 30 минут до часа, в зависимости от выраженности кровотечения. Это хирургическая операция, в процессе которой используется радиоволновой скальпель. Эта современная радиоволновая аппаратура позволяет уменьшить кровотечение. Она применяется и после непосредственного отсечения миндалин, когда нужно сделать прижигание кровоточащих сосудов на месте удаленного органа. Радиоволновой коагулятор делает это поверхностно, не вызывая сильного ожога.

Кстати, хочу заметить, тонзиллэктомия — это не единственный вид операции на гланды. Бывает также тонзиллотомия (частичное удаление миндалин), которую обычно делают детям, если миндалины увеличены. И лакунотомия — когда после промывания гланд на них делаются насечки радиоволновым скальпелем, чтобы таким образом запаять углубления в миндалинах, предотвращая скапливание микробов в этом органе и образование в нем пробок.

— Лакунотомия — это альтернатива удалению гланд?
— Нет. Скорее промежуточный этап между консервативным лечением и тонзиллэктомией. Но, к сожалению, этот метод не так эффективен, как удаление миндалин. Возможно его применение при кистах небных миндалин.

— Удаление гланд требует госпитализации? И если да, то сколько времени человек проводит в больнице?
— При отсутствии каких-либо послеоперационных осложнений пациенты лежат в клинике два-три дня. Но и после выписки мы на всякий случай поддерживаем с ними связь. В первые сутки после операции пациенту нельзя разговаривать и принимать пищу.

В последующие дни в этом случае требуется щадящая диета с использованием преимущественно жидкой пищи. В течение двух недель после тонзиллэктомии пациенту следует ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, не посещать баню и сауну, соблюдать диету.

— У вас много пациентов, которым вы удаляете гланды?


— В неделю проводим примерно три-четыре такие операции. Многие не хотят расставаться с миндалинами и ходят на промывание до бесконечности.
Хотелось бы добавить, при наличии показаний к тонзиллэктомии лучше делать ее в молодом возрасте, когда организм легче переносит операцию и еще не успели появиться осложнения в виде сопряженных заболеваний.

Нужно ли удалять гланды взрослым?

Миндалины, состоящие из лимфоидной ткани, являются защитой, которая позволяет предотвратить аллергию и проникновение в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Помимо этого, гланды участвуют в таких процессах, как кроветворение и белковый синтез.

Почему воспаляются миндалины и симптомы ангины

Развитию воспалительного процесса в миндалинах способствуют различные патогенные микроорганизмы, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. Также, ангина может начаться из-за внутренних очагов какой-либо инфекции (кариеса, фурункулов, гайморита). Течение заболевания усугубляется при воздействии таких факторов, как грязный воздух, пыль и дым. Несвоевременное обращение к врачу в таких случаях может привести к удалению гландов у взрослых.

Ангина характеризуется следующими симптомами:
  • гиперемия и резкая боль в горле;
  • повышенная температура;
  • болезненные ощущения во время глотания;
  • появляется ломота, затрагивающая суставы и мышцы;
  • наблюдается общее плохое самочувствие и пропадает аппетит;
  • лимфатические узлы увеличиваются;
  • гланды покрыты белесым налетом.

Диагноз ставится ЛОР специалистом с учетом первичного осмотра и ряда анализов. 

Показания к удалению миндалин у взрослых

Можно ли удалять гланды взрослым? Да, решение про удаление гланд у взрослых принимает лечащий врач. Тонзиллэктомию проводят при:

  • увеличенных лимфоузлах, если в лечении не помогают антибиотики;
  • регулярных обострениях тонзиллита;
  • абсцессах в носоглотке; 
  • рецидивирующих гнойничковых болезнях кожных покровов и ушей;
  • трудностях, возникающих при дыхании и глотании из-за отеков;
  • инфекционных заболеваниях, поражающих почки и мочевыводящие пути, суставы, сердце;
  • синуситах в хронической форме; 
  • неэффективности консервативной терапии;
  • хрипоте.

В целом, отказ от операции по удалению гланд у взрослых в вышеупомянутых случаях может привести к тяжелым последствиям. 

Перед хирургическим вмешательством проводится комплексное обследование, в ходе которого специалист в области отоларингологии принимает соответствующее решение, а также выбирает метод проведения операции. 


Тонзиллэктомию можно проводить с помощью классической, лазерной, радиоволновой и ультразвуковой методики. Оперативное вмешательство проводится с использованием наркоза. После процедуры пациент должен соблюдать домашний режим, снизить физическую нагрузку и скорректировать свое питание согласно рекомендациям лечащего специалиста.

Плюсы тонзиллэктомии для взрослого человека

Стоит ли удалять гланды взрослым? У операции есть свои преимущества. Удаление миндалин позволяет избавиться от источника инфекции, благодаря чему пациента перестают регулярно беспокоить заболевания, которые поражают дыхательную систему. Кроме того, снижается риск появления таких болезней, как ревматизм, миокардит, пиелонефрит и патологий, затрагивающих щитовидную железу. Можно ли удалять гланды взрослым, в конечном итоге, решает только врач, который взвешивает все риски и пользу от операции.

Врачи заявили, что люди с удаленными гландами тяжелее переносят коронавирусную инфекцию — Общество

МОСКВА, 3 июля. /ТАСС/. Небные миндалины являются важным иммунным органом в организме человека, которые выполняют барьерную функцию против инфекций. Люди с удаленными небными миндалинами тяжелее переносят коронавирусную инфекцию, такое мнение в беседе с корреспондентом ТАСС высказали врачи.

Как рассказала гендиректор Медицинского центра иммунокоррекции им. Ходановой, врач-терапевт Людмила Лапа, гланды в первую очередь защищают человека от бактериальных инфекций, а коронавирус является вирусной инфекцией.

«Если бактериальная инфекция находится на поверхности, внутрь редко попадает. Если же компрометировать иммунную систему, имеется в виду лимфосистему, то тогда туда попадает инфекция. А вирус же он меньше значительно <…>, он попадает всегда в лимфосистему, и лимфоаденопатия является маркером вирусного заболевания любого. И даже если мы удалим [миндалины], то у нас вирус проникнет глубже, и тогда будут поражаться другие органы, что, собственно, наверное, мы наблюдаем. Те люди, которые не имеют гланд, болеют тяжелее, сразу поражаются бронхи, легкие и все, что с этим связано. А защиты нашей нет, когда мы удалили гланды», — сказала она.

Прямая связь

В свою очередь руководитель ЛОР-клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Владимир Зайцев напомнил, что миндалины являются иммунным органом, который создает иммунитет на уровне носоглотки. Он отметил, что если гланды удалены, то справляться с инфекциями становится тяжелее.

«Инфекция коронавирусная попадает в организм человека воздушно-капельным путем: через нос и через глотку, и если миндалины там есть, то барьерная функция очень хорошая, если местный иммунитет на уровне миндалин присутствует, если общий иммунитет хороший, то проблем никаких не должно возникнуть, а если еще антитела есть, то организм точно поборется и справится. <…> Поскольку коронавирусная инфекция бьет по бронхолегочной системе — прямого влияния нет. Но инфекция проходит через входные ворота, то есть все-таки «встречают» гланды, нос и носоглотка и, конечно, миндалины <…>, это для иммунитета человека очень важно, поэтому связь прямая», — сказал ТАСС Зайцев.

Кроме того, врач предупредил о важности профилактики заболеваний миндалин. «Очень важно небные миндалины при обостренном хроническом тонзиллите профилактировать, то есть проводить профилактические процедуры: лечение в клинике, принимать лекарственные препараты те, которые доктор назначит для самостоятельного использования, <…> и тогда, собственно, никаких проблем и не будет», — добавил эксперт.

По данным федерального оперативного штаба по борьбе с коронавирусом на 2 июля, в России зарегистрировано 5 561 360 случаев заражения, выздоровели 5 035 518 человек, умерли 136 565. Правительство РФ запустило ресурс стопкоронавирус.рф для информирования о ситуации в стране.

Лазерная лакунотомия небных — миндалин


  • Лечение хронического насморка
  • Искривление носовой перегородки
  • Лечение храпа
  • Удаление аденоидов
  • Лечение вазомоторного ринита
  • Удаление полипов носа
  • Удаление кист — в придаточных пазухах и миндалинах
  • Лечение хронических ангин лазером
  • Лакунотомия

Лазерная лакунотомия или тонзилотомия – инновационная методика лечения небных миндалин, во время которой удаляются только пораженные ткани, но сами миндалины остаются целыми. 

Операция проводится по показаниям, и назначается в основном пациентам, которым консервативные способы борьбы с воспалением не помогли. Процедура проводится под местным наркозом, реабилитация занимает не больше одной недели.

Лакунотомия в Казани

Медицинский центр «Импульс-Ангио» находится в городе Казань. С 2011 года клиника предоставляет пациентам спектр медицинских услуг по диагностике и лечению различных заболеваний. 

Здесь работают опытные врачи, которые помогут диагностировать патологию и назначить правильное лечение. Лакунотомия, проводимая врачами нашей клиники, позволяет забыть о проблеме воспаления небных миндалин, предотвратить рецидивы тонзиллита и сохранить функциональные ткани, которые будут продолжать защищать организм и учувствовать в формировании иммунитета.

Лазерная лакунотомия

Миндалины или гланды расположены по бокам глотки. Они представляют собой скопление лимфоидных тканей, которые прикрывают зев, препятствуя проникновению в организм патологических микроорганизмов. Если парные органы перестают выполнять свои функции и начинают приносить организму вред, врач принимает решение об их удалении.

Лазерная лакунотомия – бескровный, безболезненный и эффективный способ лечения миндалин, суть которого заключается в частичном удалении пораженных тканей, при этом сами миндалины сохраняются. Частичное иссечение тканей позволит избавиться от хронического воспаления и предотвратить риски прогрессирования осложнений.

Операция с применением лазера проводится по направлению врача. Показания к процедуре такие:

  • Отсутствие ожидаемых результатов консервативной терапии.

  • Рецидивы тонзиллита более 4 раз в течение 12 месяцев.

  • Проблемы с глотанием и дыханием, вызванные увеличением гланд в размерах.

  • Рубцовые и спаечные процессы на поверхности миндалин.

  •  Перитонзиллярный абсцесс.

  • Осложнения тонзиллита, распространившиеся на другие органы: сердце, почки, пищеварительную систему.

  • Острая форма ревматизма, которая приводит к нарушению работы нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.

У операции есть противопоказания:

  • Тонзиллит в стадии обострения.

  • Обострение хронических заболеваний, сопровождающееся ослаблением иммунитета.

  • Тяжелые сердечно-сосудистые, легочные заболевания, которые не поддаются коррекции медикаментозной терапией.

  • Декомпенсированный сахарный диабет.

  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит.

  • Острые вирусно-инфекционные болезни.

  • Лихорадка.

  • Болезни системы кроветворения.

  • Опухоли злокачественной природы.

  • Беременность.

Для проведения лазерной лакунотомии есть возрастные ограничения. Операция не назначается пациентам, которым еще не исполнилось 10 лет.

Лакунотомия небных миндалин

Чтобы операция прошла успешно, и риск послеоперационных осложнений был минимальным, к процедуре нужно правильно подготовиться. После консультации и осмотра у отоларинголога, пациенту дается направление на лабораторную и инструментальную диагностику, которая поможет исключить либо подтвердить противопоказания. 

До лакунотомии необходимо вылечить острые и хронические заболевания, подлечить зубы, пораженные кариесом, потому что после операции они могут стать причиной инфекционных осложнений.

Лакунотомия небных миндалин малоинвазивная операция, которая проводится в манипуляционном кабинете. Процедура осуществляется в несколько этапов:

1.      Орошение миндалин раствором анестетика или инъекционное введение обезболивающего препарата в сами гланды.

2.      После того, как анестетик подействует, хирург, используя лазерный аппарат, проводит манипуляции по удалению пораженных тканей. Лучи лазера выпаривают влагу из тканей, поэтому процедура абсолютно бескровная.

После лакунотомии на протяжении недели пациент проходит реабилитацию. Чтобы не травмировать места прижигания, в первые 3 – 5 дней врач посоветует соблюдать щадящую диету, исключив из рациона острые, горячие, соленые блюда. Для уменьшения боли и дискомфорта назначаются нестероидные противовоспалительные средства, полоскание горла отваром ромашки. Чтобы предотвратить инфицирование, доктор пропишет антибиотики.

Удаление миндалин в Набережных Челнах в Medical Forte

Заболевания гланд, такие как хронический тонзиллит редко поддаются лечению, а терапевтические методики, лекарственные препараты дают временный эффект. Тогда врачи рекомендуют удаление миндалин: наличие инфекционного очага в организме длительное время может привести к серьезным патологиям, ухудшению самочувствия.

Удаление миндалин — хирургическое, малоинвазивное вмешательство при котором пораженные ткани иссекаются частично или полностью. Такую операцию называют тонзиллэктомия.

Показания и противопоказания к удалению гланд

Как у любого хирургического вмешательства у процедуры имеется ряд показаний и противопоказаний. Выбор методики удаления миндалин отличается в каждом случае, он зависит от ряда показаний. К которым можно отнести:

  • тонзиллит;
  • осложнения после ангины;
  • неэффективность терапевтического лечения;
  • осложнения на внутренние органы, вызванные заболеванием;
  • гнойное воспаление.

При неэффективном лечении или осложнениях специалисты рекомендуют прибегнуть к полному удалению гланд, паратонзиллярный абсцесс предполагает частичное иссечение пораженных тканей.

Миндалины представляют собой необходимую часть организма: в них появляются иммунные клетки, поэтому оперативную методику не назначают детям и подросткам до 14 лет. Только в экстренных случаях специалисты могут прибегнуть к подобной методике.

Помимо возрастных ограничений, операцию не назначают при:

  • заболеваниях крови;
  • диабете острой, тяжелой стадии;
  • патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • гипертонии;
  • психических отклонениях;
  • острой инфекции;
  • иммунных заболеваниях;
  • онкологии;
  • беременности;
  • эпилептических приступах.

Как проходит удаление миндалин?

Методики оперативного вмешательства отличаются в каждом конкретном случае. В современной медицине используют следующие методы для тонзиллэктомии:

  • лазер — отличается небольшим количеством противопоказаний и минимальным периодом восстановления, позволяет иссекать пораженные ткани;
  • жидкий азот — метод частичного иссечения пораженных тканей, противопоказания практически отсутствуют, как и период реабилитации, часто такой метод требует до 5 сеансов до полного выздоровления;
  • скальпель и радионож — относятся к хирургическим способам, позволяют полностью устранить очаг инфекции без возможности рецидива;
  • колбатор — применяется для полного или частичного удаления миндалин, сам метод заключается в ионизации тканей, которые распадаются на лимфу, но такой вид требует восстановления около 10 дней;
  • ультразвук — применяется для полного иссечения тканей при помощи специального скальпеля с высокой скоростью колебания.

Выбор подходящего метода зависит от результатов диагностических исследований и клинической картины пациента.

Подготовка к тонзиллэктомии

Вся подготовка состоит из нескольких этапов:

  • диагностические исследования — общий, биохимический анализ крови и мочи, тест на свертываемость;
  • консультация анестезиолога — на этом этапе происходит подбор подходящей анестезии, которая не вызовет аллергической реакции и осложнений;
  • корректировка приема препаратов — за несколько дней до операции необходимо скорректировать прием препаратов, влияющих на свертываемость крови;

Перед операцией пациенту нельзя принимать воду или пищу.

Удаление миндалин в Набережных Челнах

Беспокоит хронический тонзиллит? Обратитесь за своевременной помощью к квалифицированным хирургам города. Преимуществом удаления миндалин в Набережных Челнах в нашей клинике является максимальная точность – все операции ведутся с эндоскопическим контролем, минимальная инвазивность, благодаря использованию микрохирургического инструментария. Огромное внимание уделяется анестезии, то есть обезболиванию.

MedicalForte – одна из немногих клиник, способных проводить общую анестезию (наркоз) с применением самых современных методик без последствий для памяти, мышления, интеллекта, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Для этого применяются севорановый и ксеноновый наркоз, отвечающие всем требованиям самых высоких стандартов современной медицины.

Гордостью клиники MedicalForte считается операционная, оборудованная по последнему слову техники. Все это позволяет сделать удаления миндалин максимально комфортным, добиться наилучшего решения

Лечение миндалин горла, почему болят миндалины в горле, лечение заболевания

Нёбные миндалины — это орган нашей иммунной системы. Они предназначены для защиты от болезнетворных микроорганизмов. В здоровом состоянии миндалины справляются с этой функцией, но если миндалины воспаляются, они сами становятся очагом инфекции. Воспаление миндалин называют тонзиллитом. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Лечение миндалин должно проводиться под контролем лор-врача. Какое лечение нужно проводить, когда болит горло и болят гланды, читайте в новой статье.

Нёбные миндалины (или гланды) — это орган иммунной системы человека, который защищает организм от воздействия болезнетворных микроорганизмов. Они расположены в горле у самого входа в дыхательные пути и, подобно стражникам, первыми встречают врага. Как гланды борются с патогенной флорой? Очень просто — миндалины вырабатывают клетки иммунной системы — лейкоциты, которые при обнаружении «захватчика», окружают врага и уничтожают его.

Основная функция гланд — защитная. Их задача — пропустить бактерии и вирусы дальше в трахею и лёгкие. Здоровые миндалины успешно с этим справляются. Но если по каким-то причинам иммунитет человека слишком слаб, собственных сил гланд не хватает, чтобы справиться с врагом — возникает воспаление миндалин. Это состояние сопровождается острой болью в горле и прочими неприятными симптомами, о которых мы подробно расскажем далее.

Если в этот период не провести качественное лечение миндалин горла, больному могут грозить серьёзные осложнения со здоровьем: патологические изменения коснутся не только горла и миндалин, но и других органов и систем человека, например, сердца и почек.

О том, что делать если болят миндалины в горле, и пойдёт речь в нашей новой статье.

Почему воспаляются миндалины

Гланды сами по себе не гладкие, как это может показаться внешне. Они имеют пористую структуру и состоят из извилистых каналов (криптов) и углублений (лакун). Именно сюда попадают патогенные микроорганизмы, с которыми борются гланды. В здоровом состоянии миндалины могут самоочищаться, выводя из своей толщи погибшие бактерии и лейкоциты. Но если иммунитет человека слаб, частые воспаления утрачивают функцию самоочищения — всё это накапливается в миндалине, образуя гнойные пробки.

Некоторые пациенты ошибочно принимают эти белые пробки на поверхности гланд за остатки пищи, и не проводят качественное лечение гланд. А ведь это ни что иное, как спрессованная инфекция, которая продолжает поддерживать воспаление. Именно поэтому у пациента в моменты обострения болит горло, повышается температура, из-за пробок появляется неприятный запах изо рта. Лечение миндалин должно проводиться качественно и под контролем оториноларинголога!

Воспаление миндалин называется острым тонзиллитом, или ангиной. Длительное воспаление, сменяющееся стадиями обострения и ремиссии, называется хроническим тонзиллитом.

Спровоцировать воспалительный процесс в гландах могут стрептококки, стафилококки, пневмококки, анаэробные бактерии, грибы. Чтобы вовремя диагностировать и начать лечить заболевание, нужно уметь распознавать симптомы (и лечение при этом должно проводиться качественно грамотным лор-врачом).

Признаки воспаления гланд

Заболеть можно достаточно легко — стоит просто попить из чашки больного или воспользоваться его полотенцем. Бывает, что инфекция проникает в гланды из других органов — например, при хроническом гайморите или при наличии кариозных зубов.

Как понять, что началась ангина?

  • Болит горло — неприятные ощущения возникают при каждом глотке.
  • Появляется першение в горле.
  • Повышается температура тела до 39℃.
  • Болят суставы — как говорят пациенты, «всё тело ломит».
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Гланды увеличиваются в размерах, на них заметен белый гнойный налёт.

Хронический тонзиллит возникает, если лечению заболевания на ранней стадии не уделялось должного внимания: лечение было запоздалым либо лечение осуществлялось неправильно. Также спровоцировать хроническое воспаление могут имеющиеся в организме хронические заболевания, стоматологические проблемы, стресс, ослабленный иммунитет.

Медицинская статистика сообщает неутешительные цифры — около 15% населения страдает от хронического тонзиллита, и к сожалению, далеко не все обращаются к лор-врачу, когда у них болят гланды.

Симптомы хронического тонзиллита не так интенсивны, как при остром тонзиллите, но и они доставляют больному немало беспокойства:

  • гнойные пробки в миндалинах;
  • боль в горле;
  • неприятный запах изо рта, заметный окружающим;
  • повышенная температура тела — держится на уровне 37,5℃;
  • быстрая утомляемость.

Обострения хронического воспаления случаются до нескольких раз в год. Воспалённые гланды из защитников сами превращаются в постоянный источник инфекции в организме. Такое состояние терпеть нельзя — лечение горла должно проводиться обязательно и только под контролем лор-врача.

Острый тонзиллит: лечение

Лечение тонзиллита острой формы длится семь — десять дней и проходит в домашних условиях согласно терапии, назначенной оториноларингологом.

Больному необходим строгий постельный режим и корректировка питания. Поскольку во время ангины нестерпимо болит горло, еда не должна травмировать глотку: она не должна быть сильно горячей или холодной, слишком острой или твёрдой. Идеально употреблять пюреобразную пищу, и не забывать про обильное питьё.

В комнате больного необходимо поддерживать способствующие быстрому выздоровлению условия: чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Также нужно помнить, что ангиной легко заразиться через личные предметы больного, поэтому если в семье кто-то болеет ангиной, нельзя пользоваться с больным одной посудой, полотенцем и т.д.

Медикаментозная терапия включает приём антибиотиков. Антибактериальный препарат может назначить только лор-врач. Необходимо пропить полный курс лекарства, даже если стало легче, и кажется, что уже горло не болит. Незаконченное лечение может стать причиной хронизации воспалительного процесса и других осложнений.

Температуру при ангине нужно сбивать жаропонижающими средствами. Когда болит горло при ангине, следует запастись противовоспалительными спреями, антисептическими средствами для полоскания горла, леденцами и пастилками с эффектом обезболивания. Если соблюдать все предписания лор-врача, боль в горле уходит достаточно быстро, и наступает выздоровление.

Хронический тонзиллит: лечение

Когда гланды болят постоянно, в них заметны пробки, и обострения случаются до нескольких раз в год, мы говорим о хроническом воспалении гланд, лечение которого отличается от терапии ангины.

Терапия хронического заболевания эффективна только тогда, когда лечение проводится комплексное. Комплексное лечение включает медикаментозную терапию, промывания нёбных миндалин и физиотерапевтические процедуры.

Промывания гланд — отличный способ снять воспаление и удалить пробки. Есть несколько способов промывания, наиболее эффективный — вакуумный метод на аппарате «Тонзиллор».

В «Лор Клинике Доктор Зайцева» для промывания лакун мы используем модифицированную насадку «Тонзиллор», аналогов которой нет ни в одной из клиник Москвы. Это уникальная разработка нашей клиники, позволяющая проводить процедуру гораздо эффективнее, нежели обычной насадкой.

Закрепить эффект от терапии позволяют физиопроцедуры, включающие лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение, сеансы виброаккустического воздействия и фотодинамической терапии.

Только такое комплексное лечение приводит к стойкой ремиссии.

Если у вас проблемы с миндалинами, и требуется эффективное качественное лечение, приходите в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Телефоны для записи: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Будем рады видеть вас и помочь!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.


Гипертрофия миндалин:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Гланды или небные миндалины – парные образования, которые находятся между языком и мягким небом. При этом размер миндалин у детей разный – у некоторых их практически не видно, а у других при фарингоскопии видно как они выступают за края небных дужек. Гланды играют важную роль в формировании иммунитета, это лимфоидный орган.

Нужно отметить, что при рождении ребенка у него весьма незрелая ткань гланд, по мере того как он растет, она совершенствуется. В процессе роста дети часто контактируют с различными инфекциями и вирусами, в городах дышат загрязненным воздухом и табачным дымом. Из-за этого формирующиеся ткани слишком стараются защитить организм и разрастаются, что вызывает увеличение миндалин. Такое случается далеко не со всеми детьми, наиболее важную роль играет наследственность, асфиксия во время родов, перенесенные вирусные и инфекционные заболевания во время беременности. Однако вышеперечисленные причины лишь в некоторой мере способствуют развитию заболевания, точные причины науке не известны.

Если увеличение миндалин у детей явление не до конца изученное, то у взрослых такой симптом практически во всех случаях указывает на хронический тонзиллит. Но главное отличие тонзиллита в том, что при гипертрофии гланд воспалительный процесс отсутствует.

Симптомы

Опасность этого заболевания в том, что гипертрофия небных миндалин вызывает затруднение дыхания у малышей. Начавшуюся болезнь можно определить по гнусавому голосу и неразборчивой речи ребенка, некоторые согласные звуки могут произноситься неправильно. Малыш становится беспокойным по ночам, иногда храпит или кашляет, что неизменно влияет на качество ночного отдыха. Иногда гипертрофия миндалин у детей вызывает проблемы со слухом. Нельзя пускать болезнь на самотек, ведь из-за недостатка кислорода развивается гипоксия мозга, на фоне которой развиваются психические расстройства.

У такого заболевания как гипертрофия миндалин, степени выделяются в зависимости от того, сколько места будет занимать пораженная миндалина:

  • при первой степени гипертрофии небных миндалин, пораженный орган занимает около трети пространства от средней линии глотки до края передней небной дужки;
  • при второй степени пораженный орган может занимать более двух третьих пространства;
  • третья степень характеризуется тем, что увеличенная миндалина занимает практически все расстояние от края передней небной дужки до средней линии глотки. Бывает, что заболевание так запускается, что гипертрофированные гланды прикасаются друг к другу.

Но при всех степенях, увеличение миндалин у детей — обратимый процесс, у многих подростков гланды со временем уменьшаются. Если не обращать внимания на это заболевание, то оно чревато осложнениями – фарингитом и тонзиллитом.

Диагностика

Как правило, о таком заболевание свидетельствуют специфические жалобы. Для подтверждения диагноза нужно сделать следующее:

  • фарингоскопию – суть этой медицинской манипуляции в том, что врачом визуально осматривается слизистая оболочка горла. Процедура заключается в следующем:
  • наносится раствор лидокаина на область задней стенки глотки и корня языка;
  • доктор зажимает шпателем корень языка, после чего заводит зеркало за мягкое небо;
  • поворачивая зеркало, врач оценивает состояние слизистой.

При гипертрофии миндалин видно, что они несколько увеличены, бледно-розового цвета, что свидетельствует об отсутствии воспаления.

Общий анализ крови – необходимо убедится, что это именно гипертрофия, которую можно спутать с гипертрофической формой хронического тонзиллита. Также нужно исключить лейкемию, лимфосаркоматоз, лимфогранулематоз, при которых гланды также могут значительно увеличиваться.

Лечение

Если болезнь только началась и была вовремя выявлена, то вполне достаточно выполнить такие меры:

  • обычные полоскания, часто для этого используют раствор фурацилина;
  • прижигания, которые выполняются раствором ляписа или колларгола;
  • климатотерапия – особенно хорош морской либо горный воздух;
  • санаторно-курортное лечение, включающее физиотерапию (УВЧ или электрофорез) и кислородные коктейли.

Если выявлена вторая или третья стадия гипертрофии миндалин, лечение включает проведение тонзилэктомии – амбулаторной операции, под местным наркозом, при которой удаляется часть миндалин.

Забронировать лекарства для восстановления после операции можно через наш сайт. Он включает в себя всю информацию о медицинских препаратов, а также дает возможность сделать заказ онлайн.

Профилактика

Как профилактику увеличения гланд для ребенка можно назначить закаливание, хорошее и сбалансированное питание, активное времяпровождение на свежем воздухе.

Как работают миндалины? — InformedHealth.org

Миндалины являются частью иммунной системы организма. Благодаря своему расположению в горле и небе, они могут препятствовать проникновению микробов в организм через рот или нос. Миндалины также содержат много лейкоцитов, которые отвечают за уничтожение микробов.

Слева: вид головы сбоку в поперечном сечении, справа: вид в рот

Существуют различные типы миндалин:

  • Небные миндалины (tonsilla palatina)

  • Аденоиды (глоточная миндалина или миндалина) pharyngealis)

  • Язычная миндалина (tonsilla lingualis)

Две небные миндалины находятся справа и слева на задней стенке глотки, и это единственные миндалины, которые можно увидеть без посторонней помощи, когда вы открываете рот.Аденоиды находятся высоко в горле, за носом, и их можно увидеть только при риноскопии (осмотр внутренней части носа). Язычная миндалина расположена далеко сзади у основания языка, на его задней поверхности.

Все эти структуры миндалин вместе иногда называют кольцом Вальдейера, поскольку они образуют кольцо вокруг входа в глотку изо рта и носа. Это положение позволяет им предотвратить попадание микробов, таких как вирусы или бактерии, в организм через рот или нос.Есть также больше клеток иммунной системы, расположенных за кольцом Вальдейера по бокам горла. Эти клетки могут взять на себя функцию аденоидов, если они были удалены.

Небные миндалины могут воспаляться. Известный как тонзиллит, это заставляет их опухать и становиться очень красными. На них также часто появляются желтоватые пятна. Наиболее распространенными симптомами являются боль в горле и лихорадка.

Небные миндалины и аденоиды могут увеличиваться, особенно у детей. Это затрудняет дыхание и вызывает проблемы со сном.Из-за этих проблем иногда рекомендуется операция на миндалинах.

Источники

  • Menche N (Ed). Биология Анатомия Физиология. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2016.

  • Пщирембель. Клиника Вёртербух. Берлин: Де Грюйтер; 2017.

  • Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М. Физиология человека: с патофизиологией. Берлин: Спрингер; 2017.

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Что делают миндалины? | Функция аденоидов

Что такое аденоиды и миндалины?

Миндалины

Миндалины представляют собой комки мягких тканей и являются частью иммунной системы. У вас есть две миндалины, по одной с каждой стороны в задней части рта.

Миндалины различаются по размеру у разных людей.

Обычно миндалины можно увидеть, широко открыв рот и посмотрев в зеркало. Это две мясистые шишки, которые вы можете увидеть по бокам и в задней части рта.

рот и носовый проход

  1. аденоидов
  2. назальная полость
  3. база череп
  4. носа
  5. губы
  6. ESOPHAGUS
  7. позвоночника
  8. Adenoids

    Аденоиды состоят из похожей ткани и являются частью иммунной системы. Они свисают с верхней части спинки носовой полости (см. схему).

    Аденоиды увеличиваются после рождения, но обычно перестают расти в возрасте от 3 до 7 лет.

    Вы не можете видеть свои аденоиды. При необходимости врач может осмотреть аденоиды либо с помощью фонарика и небольшого зеркала, удерживаемого в задней части рта, либо с помощью небольшого гибкого телескопа. Иногда делают рентген, чтобы определить размер аденоидов.

    Как и миндалины, аденоиды помогают защитить организм от инфекций. Они задерживают бактерии и вирусы, которые вы вдыхаете через нос. Они содержат клетки и антитела иммунной системы, которые помогают предотвратить инфекции горла и легких.

    Хотя миндалины и аденоиды могут помочь предотвратить инфекцию, они не считаются очень важными. У организма есть и другие средства предотвращения инфекции и борьбы с бактериями и вирусами. На самом деле аденоиды, как правило, уменьшаются после раннего детства, а к подростковому возрасту часто почти полностью исчезают. Как правило, вы можете удалить миндалины и аденоиды, не увеличивая риск заражения.

    Некоторые проблемы, связанные с миндалинами

    Тонзиллит

    Тонзиллит – это инфекция миндалин.Боль в горле является распространенным симптомом. Кроме того, у вас также могут быть:

    • Кашель.
    • Высокая температура (лихорадка).
    • Головная боль.
    • Боль при глотании.
    • Усталость.
    • Чувство желания заболеть (тошнота).
    • Опухание шейных желез.

    Гной может появиться в виде белых пятен на увеличенных миндалинах. Симптомы обычно ухудшаются в течение 2-3 дней, а затем постепенно проходят, обычно в течение недели. Большинство случаев тонзиллита вызывают вирусы, некоторые — микробы (бактерии).Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Тонзиллит».

    Железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз)

    Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Он имеет тенденцию вызывать тяжелый приступ тонзиллита в дополнение к другим симптомам. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Гландулярная лихорадка (инфекционный мононуклеоз)».

    Ангина

    Также известна как перитонзиллярный абсцесс. Абсцесс представляет собой скопление гноя. Ангина — редкое состояние, при котором абсцесс развивается рядом с миндалиной из-за бактериальной инфекции.Обычно развивается только с одной стороны. Он может следовать за эпизодом тонзиллита или может возникнуть сам по себе. Миндалины на пораженной стороне могут быть опухшими или выглядеть нормально. Однако она смещается к средней линии по мере того, как образуется гной, а абсцесс рядом с миндалиной становится все больше и больше. Ангина очень болезненна и может вызвать у вас очень плохое самочувствие. Лечится антибиотиками; однако гной также часто необходимо дренировать с помощью небольшой операции.

    Рак миндалин

    Это редкий вид рака.Чаще встречается у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем.

    Нужно ли удалять миндалины?

    В определенных ситуациях вам могут порекомендовать удалить миндалины. В частности:

    • Если у вас частые и тяжелые приступы тонзиллита. Обычно это означает:
      • Семь или более эпизодов тонзиллита за предыдущий год; или
      • Пять или более таких эпизодов в каждый из предыдущих двух лет; или
      • Три или более таких эпизода в каждый из предшествующих трех лет; и
      • Приступы тонзиллита влияют на нормальное функционирование.Например, они достаточно серьезны, чтобы заставить вас отпрашиваться с работы или учебы.
      По этой причине одновременно могут быть удалены и аденоиды. Инфекции горла не могут быть полностью предотвращены удалением миндалин. Однако есть большая вероятность, что их количество и тяжесть будут уменьшены. Также снижается риск развития ангины. Многие люди говорят, что в целом чувствуют себя лучше после удаления миндалин, если ранее у них были частые приступы тонзиллита.
    • Если у вас большие миндалины, которые частично перекрывают дыхательные пути, это может быть фактором, способствующим состоянию, называемому синдромом обструктивного апноэ во сне. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Обструктивное апноэ во сне».
    • Если у вас развился рак миндалин.

    Некоторые проблемы, связанные с аденоидами

    Опухшие или увеличенные аденоиды часто встречаются у детей. Причины включают:

    • Инфекции микробами (вирусами или бактериями).Как только инфекция проходит, опухоль часто спадает, но иногда аденоиды остаются увеличенными.
    • Аллергии.

    Часто видимой причины нет.

    Каковы симптомы опухших, увеличенных аденоидов?

    Опухшие аденоиды могут не вызывать каких-либо симптомов или проблем. Однако в некоторых случаях могут развиться симптомы, особенно если аденоиды становятся очень большими. Возможны следующие симптомы:

    • Дыхание через нос может быть шумным или хриплым.Это может ухудшиться и вызвать затруднение дыхания через нос. Ребенок тогда в основном дышит ртом.
    • Постоянный насморк.
    • Храп по ночам. В тяжелых случаях сон может быть нарушен из-за заложенного носа и затрудненного дыхания.
    • Опухшие аденоиды могут блокировать вход в евстахиеву трубу. Это трубка, которая идет от задней части носа к среднему уху. В норме он позволяет воздуху попасть в среднее ухо. Если эта трубка заблокирована, это может способствовать образованию экссудативного экссудата (жидкости в среднем ухе).Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Клей для ушей» .

    Что такое лечение увеличенных аденоидов?

    В большинстве случаев лечение не требуется. Часто симптомы слабо выражены, но могут обостряться во время простуды или инфекции горла. Аденоиды обычно постепенно уменьшаются в более позднем детстве и обычно почти исчезают к подростковому возрасту. Поэтому со временем симптомы проходят.

    Если симптомы тяжелые, врач может рассмотреть возможность удаления аденоидов. Например, если у ребенка регулярно возникают проблемы со сном или нарушается ночной сон из-за заложенного носа.Кроме того, некоторым детям с экссудативным отёком может помочь удаление аденоидов.

    Заметка об удалении миндалин и/или аденоидов

    Несколько лет назад операции по удалению миндалин и аденоидов были очень распространены. В наши дни эти операции проводятся реже, и основные показания к их назначению обсуждались выше. Как и при любой операции, при хирургическом вмешательстве существует риск.

    Например, возможные осложнения операции включают инфекцию, сильное кровотечение из мест, где были удалены миндалины или аденоиды, и реакции на анестезию.Также после удаления аденоидов есть небольшой риск того, что речь может стать гнусавой. То есть ребенок может звучать так, как будто он говорит через нос. Это связано с тем, что после удаления аденоидов щель между задней частью полости носа и нёбом может не закрыться должным образом, как это должно происходить во время разговора. Если это произойдет, это может быть только временно. Однако в небольшом числе случаев необходима логопедическая терапия или даже операция по сокращению разрыва.

    Степень пользы от удаления миндалин и/или аденоидов не ясна.Это болезненная операция для восстановления. Поэтому перед операцией вам (или вашему ребенку) полезно обсудить с хирургом преимущества и риски операции. Если вы решите провести операцию, ваша больница предоставит дополнительную информацию об особенностях процедуры и восстановлении. Дополнительную информацию см. также в отдельной брошюре под названием «Тонзиллэктомия».

    Тонзиллит | Healthdirect

    Тонзиллит является одним из симптомов COVID-19 .Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — используйте средство для проверки симптомов простуды и гриппа , если вы не знаете, что делать.

    На этой странице

    Что такое тонзиллит?

    Тонзиллит – воспаление миндалин. Миндалины — это железы по обеим сторонам задней стенки глотки, которые помогают защитить организм от инфекции.

    При тонзиллите миндалины опухают и болят. Чаще всего встречается у детей, но может быть у каждого.

    Каковы симптомы тонзиллита?

    Люди с тонзиллитом часто плохо себя чувствуют, и у них могут быть:

    • боль в горле
    • красные, опухшие и болезненные миндалины, иногда с белыми пятнами или гноем
    • лихорадка
    • затруднение или боль при глотании
    • головная боль
    • воспаленные лимфатические узлы на шее
    • плохое самочувствие, потеря аппетита
    • хриплый или приглушенный голос
    • неприятный запах изо рта
    • жесткая шея
    • боль в ушах

    Что вызывает тонзиллит?

    Тонзиллит обычно вызывается вирусом или иногда бактериями и часто следует за простудой.

    Вы не можете получить прививку от тонзиллита, поэтому вы не можете предотвратить его, хотя хорошая гигиена может помочь. Вы можете иметь его более одного раза.

    Миндалины представляют собой железы, расположенные по обеим сторонам задней стенки глотки. Тонзиллит — это воспаление желез, обычно вызванное вирусом.

    Могут быть и другие симптомы простуды, такие как насморк, кашель или боль в глазах. У детей младшего возраста может быть тошнота, рвота или боль в животе. Они могут быть необычайно суетливыми и много пускать слюни, потому что не могут глотать.

    Не каждая боль в горле связана с тонзиллитом.

    ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь простудой и гриппом Средство проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

    Как лечится тонзиллит?

    Если тонзиллит вызван вирусом, антибиотики не помогут. Но если это вызвано бактериями, человеку понадобятся антибиотики. Если его не лечить, это может привести к таким осложнениям, как скарлатина, инфекции среднего уха или ревматизм.

    Дети до 3 лет обычно не болеют бактериальным тонзиллитом. Но обратитесь к врачу, если у вашего ребенка болит горло и лихорадка, или если у вас или вашего ребенка есть:

    • боль в горле, которая не проходит в течение нескольких дней
    • затрудненное дыхание или глотание
    • стойкая лихорадка
    • сильная боль, особенно если она в основном с одной стороны горла.

    Парацетамол может уменьшить дискомфорт, лихорадку или головную боль.

    Людям с тонзиллитом следует отдыхать, пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и избегать сигаретного дыма.Вы можете полоскать горло соленой водой и использовать леденцы для горла, чтобы уменьшить дискомфорт.

    Мороженое, желе и другие мягкие прохладные продукты могут облегчить боль в горле. Могут помочь ледяные глыбы и кусочки льда или полоскание горла соленой водой.

    Хирургия

    Некоторым людям с повторяющимися приступами тонзиллита будет предложена операция по удалению миндалин. Операция известна как тонзиллэктомия.

    Люди, перенесшие тонзиллэктомию, нуждаются в общей анестезии и часто остаются в больнице на ночь.Существует риск сильного кровотечения после операции. Это не предотвращает рецидивы болей в горле. У некоторых после этого возникает сильная боль, и восстановление может занять до 2 недель.

    Вам следует поговорить со своим врачом или оториноларингологом о том, поможет ли вам тонзиллэктомия.

    Тонзиллэктомия как лечение увеличенных миндалин (гипертрофия миндалин)

    Миндалины расположены на левой и правой сторонах неба ( небные миндалины ) в задней части глотки (ротоглотки).Миндалина на заднем основании вашего языка — это язычная (языковая) миндалина . Небные миндалины также называются фауциальными миндалинами, потому что они расположены в области с мышцами и складками слизистой оболочки спереди и сзади миндалины, называемой небно-язычной мышцей спереди и небно-глоточной и верхней констрикторной мышцами сзади и сбоку. Миндалины представляют собой лимфоидные ткани , расположенные у входа в верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, чтобы защитить организм от проникновения микробов.

    Гипертрофия миндалин (увеличение миндалин)

    Увеличенные миндалины являются обычным явлением, но сами по себе не требуют хирургического вмешательства. Чаще всего увеличенные миндалины невинны и увеличиваются по неясным причинам. Однако, когда миндалины становятся достаточно большими, чтобы вызвать затруднение воздушного потока в виде храпа и обструктивного апноэ во сне, часто рассматривается вопрос о тонзиллэктомии. Тот факт, что миндалины большие, не делает их более склонными к инфекциям или тонзиллиту. Тонзиллэктомия при повторяющихся инфекциях миндалин выполняется независимо от размера миндалин, если это показано исходя из частоты и тяжести инфекции.Заметно увеличенные миндалины, которые могут способствовать хроническому дыханию через рот и проблемам с зубами, иногда удаляют, что приводит к улучшению этих состояний.

    Причины гипертрофии миндалин

    Миндалины представляют собой массы ткани овальной формы по обеим сторонам глотки. Они являются частью иммунной системы организма и помогают бороться с инфекцией. Увеличенные миндалины являются распространенным явлением и не делают их более склонными к инфекциям или тонзиллиту, а также не требуют хирургического вмешательства, если только миндалины не приносят больше вреда, чем пользы.Миндалины могут увеличиться или воспалиться из-за вирусной или бактериальной инфекции или по другим неопределенным причинам. Операция по поводу увеличенных миндалин рассматривается, когда миндалины становятся достаточно большими, чтобы вызвать затруднение потока воздуха (обструктивное апноэ во сне), хроническое ротовое дыхание или проблемы с зубами, а также частоту и тяжесть инфекций.

    Тонзиллит (инфекция миндалин)

    Тонзиллит обычно поражает детей дошкольного возраста и подростков, хотя может встречаться и у взрослых. Инфекции, не поддающиеся лечению, или если они возникают часто (не менее пяти случаев в год в последующие годы), считаются хроническими.Операция рассматривается только тогда, когда бактериальная инфекция не поддается лечению.

    Причины тонзиллита

    Вирусные инфекции миндалин, возникающие в любом возрасте, являются наиболее частыми причинами тонзиллита. Наиболее распространенная бактериальная инфекция вызывается стрептококком (стрептококком), при этом дети подвергаются наибольшему риску из-за частого контакта с микробами.

    Типы тонзиллита
    • Острый тонзиллит: Диагноз острого тонзиллита ставится, когда бактерии или вирусы вызывают отек миндалин и инфекцию.У больных обычно возникает боль в горле, а миндалины могут покрываться серовато-желтым налетом (экссудатом).
    • Хронический тонзиллит:  Повторяющиеся эпизоды или стойкие инфекции миндалин, которые не реагируют на лечение антибиотиками, считаются хроническими.
    • Паратонзиллярный абсцесс:  Перитонзиллярный абсцесс представляет собой карман гноя на миндалине или рядом с ней, созданный инфекцией. При возникновении абсцесса его необходимо немедленно дренировать.

    Симптомы тонзиллита

    • Боль в горле
    • Боль при глотании
    • Отек горла и видимое покраснение
    • Пузыри или небольшие язвы на миндалинах
    • Речь хриплая и больно говорить
    • Затрудненное дыхание
    • Серовато-желтый налет в горле
    • Боль в ушах
    • Лихорадка
    • Неприятный запах изо рта
    • Рвота или тошнота

    Симптомы тонзиллита у младенцев и детей младшего возраста

    • Отказ от еды
    • Обильное слюнотечение из-за невозможности глотать
    • Необычная нервозность или утомляемость
    • Затрудненное дыхание

    Лечение тонзиллита

    Бактериальные и вирусные инфекции можно облегчить с помощью ухода на дому.Если были назначены антибиотики, следуйте всем указаниям и закончите прием всех лекарств.

    Рекомендуются следующие домашние стратегии:

    • Достаточное количество жидкости (вода, теплый чай или бульон или холодное фруктовое мороженое)
    • Остальное
    • Полоскание соленой водой
    • Используйте увлажнитель
    • Леденцы (если соответствуют возрасту)
    • Избегайте сигаретного дыма и паров из любого источника
    • Спросите своего врача, подходят ли ибупрофен или ацетаминофен для контроля лихорадки

    Миндалины и тонзиллэктомия

    Лечение гипертрофии миндалин (увеличение миндалин)

    Тонзиллэктомия обычно считается амбулаторной процедурой, за исключением очень маленьких детей или при наличии осложнений может потребоваться пребывание в больнице на ночь.Операция завершается через рот с помощью специального инструмента с использованием звуковых волн или тепла для удаления миндалин и остановки кровотечения. Обычно процедура занимает около 20 минут. Время восстановления будет разным, но все пациенты обычно испытывают некоторую боль в горле и ушах после тонзиллэктомии. Следующее может помочь пациенту чувствовать себя более комфортно:

    • Принимать прописанные лекарства от боли в соответствии с указаниями
    • Обильное питье (прохладные напитки или фруктовое мороженое)
    • Мягкая пища по переносимости (яблочное пюре, желе, бульон – избегайте молочных продуктов, которые обволакивают горло, и острой или хрустящей пищи)
    • Отдых ускорит выздоровление в первые несколько дней после операции.Избегайте тяжелой активности в течение примерно 14 дней. Обычно дети возвращаются в школу после того, как они избавляются от боли.

    Тонзиллитиаз (камни миндалин)

    Тонзиллитиаз является распространенным заболеванием, которое иногда вызывает путаницу как у пациентов, так и у медицинских работников. Тонзиллиты представляют собой беловатые скопления мусора, которые развиваются в криптах миндалин. Все миндалины имеют крипты миндалин, и у большинства есть миндалины, которые развиваются время от времени и обычно спонтанно выходят из крипты, не будучи замеченными пациентом.Иногда эти скопления мусора застревают и значительно увеличиваются. Когда это происходит, пациенты иногда жалуются на дискомфорт в горле и неприятный запах изо рта. Пациенты иногда пытаются удалить их, энергично воздействуя на миндалины пальцами или другими посторонними предметами. Эта манипуляция иногда приводит к кровотечению и травме, в результате чего возникает сильная боль в горле или даже инфекция миндалин. Важно отметить, что тонзиллитиаз не приводит к инфекциям миндалин, если только пациент не манипулирует миндалинами.Тонзиллэктомия является излечивающей, но чаще всего в ней нет необходимости, если пациент уверен в доброкачественном характере этого состояния.

    Послеоперационные инструкции по тонзиллэктомии и аденоидэктомии

    • Восстановление : Восстановление после наркоза обычно занимает около 2 часов. Тошнота/рвота возникают примерно у 10% пациентов в день операции. Если это не устраняется, позвоните в офис, чтобы получить лекарство от тошноты, отпускаемое по рецепту. Взрослые НЕ могут ездить домой из хирургического отделения.
    • Диета: Потребление жидкости/гидратация является наиболее важным требованием после T&A. Подойдет любая жидкость, любая температура, просто пейте до мочеиспускания каждые 2-4 часа прозрачной бледно-желтой мочой. Существует огромная разница в том, какие жидкости и продукты предпочитают пациенты, но диетических ограничений после T&A нет.
    • Активность: Активность может быть увеличена по мере переносимости, с возвращением в школу после возобновления нормальной еды и питья, наркотические обезболивающие больше не требуются, качество сна хорошее.Избегайте контактных видов спорта и занятий легкой атлетикой с тренером в течение 2 недель после операции; избегать тяжелых физических нагрузок у взрослых. Взрослым нельзя садиться за руль, пока они принимают наркотические средства. Не рекомендуется уезжать из медицинского учреждения в течение двух недель после операции.
    • Боль: Ожидайте боли в горле и, в некоторых случаях, в ушах. Уровень боли сильно различается у разных пациентов. Всплеск боли примерно на 5-7 день не редкость. Используйте лекарства, как указано. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашей боли или трудности с ее контролем, позвоните в офис.
    • Лихорадка: Варьируется, но ожидается как реакция на заживление. Звоните, если лихорадка > 102.
    • Храп: Храп может возникать или сохраняться до 14 дней после T&A. Также временное изменение голоса может произойти из-за резонанса в горле. Это разрешится со временем.
    • Струп или «струпья» : Область миндалин заживает путем образования струпа или «струпьев». На вид это беловато-серый. Небный язычок часто опухает. Язык может быть опухшим, онемевшим или раздраженным в течение нескольких дней.Области миндалин будут розовыми, когда они полностью заживут.
    • Неприятный запах изо рта: Возникает у большинства детей в течение 1–2 недель после операции. Это разрешится.
    • Кровотечение: Нередко в день операции бывает немного кровянистой слюны или слизи. Пожалуйста, позвоните, если у вас есть какое-либо откровенное кровотечение изо рта, которое может принимать форму кровохарканья, кашля с кровью или рвоты кровью. Позвоните своему хирургу, если у вас есть кровотечение, днем ​​или ночью.
    • Лекарства: Обезболивающие препараты в соответствии с инструкциями вашего хирурга.Обычно используемые лекарства включают ацетаминофен, ибупрофен и рецептурный ацетаминофен/гидрокодон. Антибиотик, если его прописал хирург.
    • Последующий прием: Плановый контрольный визит обычно проводится примерно через 2 недели после операции. Это назначение обычно назначается при назначении операции.
    • Послеоперационные инструкции по тонзиллэктомии и аденоидэктомии (T&A)

    Д-р Рон, д-р Гэмбл и д-р Кубала — хирурги уха, носа, горла и околоносовых пазух, офисы которых расположены в Плано и Далласе.Если вы хотите записаться на прием в наш офис, позвоните в наш офис в Плано по телефону 972-378-0633 или в офис в Далласе по телефону 214-239-1641.

    Заболевания миндалин и аденоидов | Brigham and Women’s Hospital

    Миндалины и аденоиды, часть лимфатической системы, помогают защитить вас от инфекций, задерживая микробы, которые попадают через рот и нос.

    Иногда ваши миндалины и аденоиды инфицируются (так называемый тонзиллит), вызывая отек и болезненность. Аденоидит и рецидивирующий тонзиллит (иногда называемый аденотонзиллярным заболеванием) вызываются хроническим воспалением, вызванным персистирующей бактериальной инфекцией аденоидов или миндалин.

    Пройди этот тест о миндалинах и аденоидах.

    Заболевания миндалин

    Миндалины представляют собой небольшие круглые кусочки ткани, расположенные в задней части рта. Считается, что миндалины помогают бороться с инфекциями, вырабатывая антитела.

    Тонзиллит

    Тонзиллит возникает, когда миндалины воспаляются в результате инфекции. Симптомы тонзиллита сильно различаются в зависимости от причины инфекции и могут возникать внезапно или постепенно.

    Ниже приведены наиболее распространенные симптомы тонзиллита:

    • Боль в горле
    • Лихорадка (субфебрильная или субфебрильная)
    • Головная боль
    • Снижение аппетита
    • Плохое самочувствие
    • Тошнота и рвота
    • Боли в животе
    • Болезненное глотание
    • Визуальное покраснение или выделения из горла

    Симптомы тонзиллита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к отоларингологу для постановки диагноза.

    Узнайте больше о миндалинах.

    Аденоидные заболевания

    Аденоиды состоят из лимфатической ткани и располагаются в пространстве около мягкого нёба. Аденоиды могут вызывать проблемы, если они увеличиваются или инфицируются.

    Гипертрофия аденоидов

    Хроническое или рецидивирующее воспаление аденоидов может привести к гипертрофии (увеличению аденоидов), затрудняющей дыхание и вызывающей боль в горле или проблемы с ушами.

    Аденоидит

    Аденоидит — это воспаление аденоидов, часто вызванное персистирующей бактериальной инфекцией аденоидов или миндалин.

    Каковы симптомы аденоидита или увеличения аденоидов?

    Симптомы аденоидита сильно различаются в зависимости от причины инфекции и могут возникать как внезапно, так и постепенно. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы аденоидита.

    • Дыхание через рот
    • Шумное дыхание
    • Храп
    • Носовая речь
    • Ночные периоды остановки дыхания на несколько секунд

    Симптомы аденоидита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к отоларингологу для постановки диагноза.

    Узнайте больше об аденоидах.

    Заложенность носа

    Назальная обструкция — это все, что препятствует поступлению воздуха в нос и выходу из него. Обструкция может блокировать один или оба носовых хода.

    Если заложенность носа приходится на определенное время года, это может быть вызвано аллергией, например, на пыльцу. Если закупорка появляется только на одной стороне носа, то более вероятной является анатомическая причина.Храп часто является симптомом анатомической причины заложенности носа.

    Хотя в большинстве случаев заложенность носа носит временный характер (вызвана синуситом, аллергией или чрезмерным использованием назальных спреев), заложенность также может быть вызвана анатомическими факторами, такими как искривление носовой перегородки, полипы носа или инородные тела.

    Избегание контакта с аллергеном, если причиной является аллергия, может помочь облегчить симптомы. Если причина непроходимости анатомическая, обычно требуется хирургическое вмешательство.

    Лечение тонзиллита и аденоидита

    Лечение

    Антибиотики могут успешно применяться для лечения инфекционных процессов, связанных с аденотонзиллярной болезнью.

    Хирургическое лечение

    • Тонзиллэктомия и аденоидэктомия
      Тонзиллэктомия — это хирургическая операция по удалению миндалин. Аденоидэктомия удаляет аденоиды. Часто аденоиды удаляют одновременно с миндалинами.
      Узнайте больше о тонзиллэктомии и аденоидэктомии.
    • Лазерная абляция миндалин
      Лазерная абляция миндалин — это хирургическое удаление гипертрофированной ткани.

    Чего ожидать

    Вы пройдете тщательное диагностическое обследование, чтобы определить, есть ли у вас заболевание миндалин или аденоидов, и определить, какой курс лечения необходим.Тщательный мониторинг и участие опытного отоларинголога важны для успешного исхода лечения пациентов с заболеваниями и состояниями уха, горла и носа.

    Если вам предстоит операция или процедура, вам, скорее всего, будет назначен визит в Центр предоперационной оценки Weiner для получения предоперационной информации и тестов.

    В день операции о вас позаботятся в операционной отоларинголог, анестезиолог и медсестра, специализирующаяся на хирургии пациентов с заболеваниями миндалин или аденоидов.После операции вы попадете в отделение послеоперационного ухода, где вам будет оказана всесторонняя помощь опытным хирургическим и сестринским персоналом.

    Узнайте больше о пребывании в больнице, уходе, ориентированном на пациента, и возвращении домой.

    Многопрофильная помощь

    Brigham and Women’s Hospital предлагает междисциплинарный подход к уходу за пациентами, сотрудничая с коллегами, имеющими большой опыт в диагностике и лечении заболеваний и состояний уха, носа и горла.Кроме того, пациенты имеют полный доступ к всемирно известному академическому медицинскому сообществу BWH с его разнообразными специалистами и современным оборудованием.

    Отоларингология – Хирургия головы и шеи Приемы и отделения

    Ресурсы

    Узнайте больше о миндалинах и аденоидах в нашей медицинской библиотеке.

    Посетите Библиотеку санитарного просвещения Кесслера в Бретгольц-центре, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.

    Доступ к полному каталогу услуг для пациентов и их семей.

    Нужно ли удалять миндалины?

    В 1960-х и начале 1970-х это был практически обряд посвящения: детям школьного возраста в США регулярно удаляли миндалины с помощью хирургической процедуры, называемой тонзиллэктомией.

    Виновник: тонзиллит, воспаление миндалин, которое обычно возникает в раннем школьном возрасте в возрасте 4-8 лет, говорит Амелия Ф. Дрейк, доктор медицинских наук, детский отоларинголог (врач уха, горла и носа) и профессор в Медицинская школа UNC.

    Операция по удалению миндалин у детей была настолько распространена в США, что известная мультяшная книга об обезьянах намекала на нее. В Любопытный Джордж отправляется в больницу Джордж проглатывает кусочек головоломки, и ему нужно провести небольшую операцию, чтобы удалить его. Обезьяне дают мороженое после операции, как и многим детям, перенесшим удаление миндалин. (Распространенной жалобой после операции является сильная боль в горле, из-за которой трудно есть. Охлаждение мороженого или фруктового мороженого может принести облегчение.)

    Но не каждый случай тонзиллита оправдывает операцию. И хотя с 1960-х годов тонзиллэктомию стали проводить реже, она по-прежнему считается одной из наиболее распространенных крупных хирургических операций у детей. Здесь доктор Дрейк объясняет процедуру и когда она может понадобиться вам или вашему ребенку.

    Что такое тонзиллэктомия?

    Во время тонзиллэктомии хирурги удаляют две круглые шишки в задней части глотки, известные как небные миндалины. В некоторых случаях хирурги также удаляют аденоиды — участок ткани за носом, который не виден без специальных инструментов.

    Миндалины и аденоиды помогают задерживать бактерии и вирусы, которые люди вдыхают, помогая предотвратить инфекции горла и легких. К счастью, они не являются единственной защитой организма от инфекции, так как иногда миндалины могут принести больше вреда, чем пользы.

    «Они пришли, чтобы защитить вас, но иногда их одолевает инфекция, и им нужно выйти», — говорит доктор Дрейк.

    Тонзиллэктомия проводится под общей анестезией. Во время операции врач использует скальпель для удаления миндалин.Операция обычно проводится амбулаторно, то есть пациент может вернуться домой в день операции.

    Сегодня в США ежегодно выполняется около 289 000 тонзиллэктомий по сравнению с 1,4 миллионами в 1959 году. В 1970-х годах количество операций пошло на убыль, поскольку врачи стали опасаться, что операция не всегда необходима и что риски перевешивают преимущества в некоторые случаи. (Хотя это редко, у некоторых людей возникают послеоперационные осложнения, такие как кровотечение.)

    Следует ли вам или вашему ребенку удалить миндалины?

    Как правило, отоларингологи проводят тонзиллэктомию, когда люди испытывают периодические боли в горле, сопровождающиеся лихорадкой, или когда у них возникают проблемы с дыханием во время сна.(Воспаленные миндалины и аденоиды могут блокировать дыхательные пути.)

    Тонзиллэктомия особенно полезна в долгосрочной перспективе для детей. Эта процедура предотвращает рецидив тонзиллита, когда дети достигают подросткового и взрослого возраста, а взрослые переносят более длительное время восстановления — почти в два раза дольше, чем у детей, — потому что требуется более обширное заживление.

    Доктор Дрейк говорит, что отоларинголог, скорее всего, порекомендует операцию, если кто-то испытывает:

    • Увеличенные миндалины, вызывающие обструкцию верхних дыхательных путей, серьезное затруднение глотания, нарушения сна или сердечно-легочные осложнения
    • Бактериальная инфекция, которая обычно начинается как осложнение невылеченного острого фарингита или тонзиллита (может проявляться в виде заполненного гноем кармана возле миндалины), не поддающегося медицинскому вмешательству
    • Тонзиллит, сопровождающийся фебрильными судорогами или судорогами, которые могут быть вызваны скачком температуры тела

    Отоларинголог может также рассмотреть вопрос об операции, если у кого-то:

    • Шесть или более инфекций миндалин в год, подтвержденных врачом
    • Стойкий неприятный привкус или запах изо рта при хроническом тонзиллите
    • Хронический или рецидивирующий тонзиллит, не поддающийся лечению антибиотиками

    Восстановление после тонзиллэктомии

    Др.По оценкам Дрейка, большинству детей для выздоровления требуется от недели до 10 дней, а взрослым часто требуется не менее двух недель.

    Пациенты должны много отдыхать в течение первых нескольких дней после процедуры и избегать физических нагрузок в течение двух недель. Сильная боль в горле также распространена после тонзиллэктомии, так что, как Любопытный Джордж, подайте мороженое.


    Если вы или ваш ребенок испытываете частые приступы тонзиллита, поговорите со своим врачом или запишитесь на прием к ЛОР-врачу или детскому ЛОР-врачу рядом с вами.

    Программа эффективного медицинского обслуживания (EHC)

    Что такое миндалины?

    Миндалины представляют собой комки ткани в задней части горла. Их два, по одному с каждой стороны. Наряду с аденоидами миндалины являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система устраняет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей организма. Миндалины и аденоиды работают, задерживая микробы, попадающие через рот и нос.

    Что такое тонзиллит?

    Тонзиллит – это воспаление (отек) миндалин.Иногда вместе с тонзиллитом опухают и аденоиды.

    Что вызывает тонзиллит?

    Причиной тонзиллита обычно является вирусная инфекция. Бактериальные инфекции, такие как острый фарингит, также могут вызывать тонзиллит.

    Кто болеет тонзиллитом?

    Тонзиллит чаще всего встречается у детей старше двух лет. Почти каждый ребенок в Соединенных Штатах получает его хотя бы один раз. Тонзиллит, вызванный бактериями, чаще встречается у детей в возрасте 5-15 лет. Тонзиллит, вызванный вирусом, чаще встречается у детей младшего возраста.

    Взрослые могут заболеть тонзиллитом, но не очень часто.

    Заразен ли тонзиллит?

    Хотя тонзиллит не заразен, вирусы и бактерии, вызывающие его, заразны. Частое мытье рук может помочь предотвратить распространение или заражение инфекциями.

    Каковы симптомы тонзиллита?

    Симптомы тонзиллита включают

    • Боль в горле, которая может быть тяжелой
    • Красные опухшие миндалины
    • Проблемы с глотанием
    • Белый или желтый налет на миндалинах
    • Воспаленные железы на шее
    • Лихорадка
    • Неприятный запах изо рта

    Когда мне следует получить медицинскую помощь для моего ребенка?

    Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если ваш ребенок

    • Боль в горле более двух дней
    • Проблемы или боль при глотании
    • Чувствует себя очень плохо или очень слабо

    Вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью, если ваш ребенок

    • Проблемы с дыханием
    • Начинает пускать слюни
    • Имеет большие проблемы с глотанием

    Как диагностируется тонзиллит?

    Чтобы диагностировать тонзиллит, лечащий врач вашего ребенка сначала спросит вас о симптомах вашего ребенка и истории болезни.Медицинский работник осмотрит горло и шею вашего ребенка, проверив наличие таких вещей, как покраснение или белые пятна на миндалинах и опухшие лимфатические узлы.

    Вашему ребенку, вероятно, также сделают один или несколько анализов на наличие стрептококка, так как он может вызывать тонзиллит и требует лечения. Это может быть экспресс-тест на стрептококк, посев из горла или и то, и другое. Для обоих тестов врач использует ватный тампон, чтобы взять образец жидкости из миндалин и задней стенки горла вашего ребенка. Экспресс-тест на стрептококк проводится в офисе, и вы получаете результаты в течение нескольких минут.Посев из горла проводится в лаборатории, и обычно получение результатов занимает несколько дней. Посев из горла является более надежным тестом. Поэтому иногда, если экспресс-тест на стрептококк отрицательный (это означает, что он не показывает никаких стрептококковых бактерий), врач также сделает посев из горла, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет стрептококка.

    Чем лечить тонзиллит?

    Лечение тонзиллита зависит от причины. Если причиной является вирус, лекарств для его лечения нет.Если причиной является бактериальная инфекция, такая как ангина, вашему ребенку необходимо будет принимать антибиотики. Для вашего ребенка важно закончить прием антибиотиков, даже если он или она чувствует себя лучше. Если лечение прекращается слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вашего ребенка.

    Независимо от того, что вызывает тонзиллит, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше. Убедитесь, что ваш ребенок

    • Много отдыхает
    • Пьет много жидкости
    • Пытается есть мягкую пищу, если глотать больно
    • Пытается есть теплую жидкость или холодную пищу, например фруктовое мороженое, чтобы успокоить горло
    • Не курите сигаретный дым и не делайте ничего, что может вызвать раздражение горла
    • Спит в комнате с увлажнителем
    • Полоскания с морской водой
    • Леденцы для рассасывания (но не давайте их детям до четырех лет, они могут ими подавиться)
    • Принимает безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25