Гемостатическая губка фото: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Губка гемостатическая 10*10 см N10

19.05.2019

Нам есть много чего сказать об этой интернет-аптеке и только хорошее. Дело в том, что наша семья давненько здесь покупает лекарства, особенно, когда требуется что-то серьезное или лицензионное, что требует особых гарантий. Всегда внимательные и опытные консультанты, которые без проблем подскажут, также хороший выбор медикаментов, что особо важно. Цены в разумных пределах. Лично нас все устраивает, так что своим знакомым мы рекомендуем.

02.06.2019

Когда последний раз сын подхватил вирус в школе, а через сутки у меня поднялась температура, тут уж точно не куда не пойдёшь. Аптекой онлайн пользуюсь уже года 2, удобно оплачивать и заказ привозят до квартиры. По рецепту врача, удобно искать название лекарств на сайте, ещё и дешевле можно купить, чем в обычной аптеки. Я и себе лечебную косметику заказываю тут, витамины, крема и шампуни хорошего качества.

28.07.2019

Мне тем эта аптека понравилась что здесь есть практически все лекарства для лечения гипертонии.Препараты всегда есть в наличии.И самое главное что все препараты являются качественными и лицензированные. Цены здесь приемлемые.Консультанты проконсультируют по любому интересующему лекарству в режиме онлайн. А также помогут в выборе препарата для лечения если вы не дай бог приболели. Я лично лекарства заказываю только в этой аптеке.

26.03.2020

Подагра — это не приговор, если подобрать правильное лечение. У моего отца подагра уже третий год. Диагностировали мы ее, когда у него сильно разболелась нога, он не мог на нее встать, к врачу шли на костылях, думали — перелом. Сначала не могли понять, что случилось, оказалось по анализам крови — повышена мочевая кислота. Конечно сначала расстроились, ведь это уже на всю жизнь. Но доктор нас успокоил, что с современной медициной это не так уже страшно, надо придерживаться диеты, пить лекарства и все будет хорошо. Сначала пил аллопуринол, но в какой-то момент он стал меньше помогать и боль давала о себе знать. Пошли к доктору , он нам выписал новый препарат — азурикс. Отцу понравилось, что его удобно пить, по таблетке раз в день, забывать не будет. Спустя довольно недолгое время отец заметил ощущаемые улучшение, приступов обострения практически нет. Сейчас пьет его постоянно и пока не жалуется. Азурикс помогает.

30.07.2021

Принимаю Урдоксу месяц. Назначили потому что застой желчи у меня. Эффект есть от этого препарата, меньше стали боли меня беспокоить, стул нормализовался. Хороший препарат!

Тампоны Гемостатическая губка — «Отличное средство при кровотечениях. Но не при всех…В некоторых случаях губка бесполезна!»

Эту чудесную губку я открыла для себя совсем недавно, хотя много про нее слышала. И могу с уверенностью сказать — это уникальное средство для остановки кровотечений непременно должно быть в каждой аптечке. И обязательно — в дороге, тем более, что занимает она совсем немного места.

 

Препарат оказывает местное гемостатическое и антисептическое действие, стимулирует регенерацию тканей. Оставленная в ране или полости губка полностью рассасывается. При контакте губки гемостатической коллагеновой с кровоточащей поверхностью происходит адгезия и агрегация тромбоцитов, что приводит к быстрой остановке капиллярно-паренхиматозного кровотечения. Коллаген подвергается биодеградации — постепенному рассасыванию в организме в течение 3-6 недель, что позволяет оставлять материал в месте применения без последующего удаления. Содержащиеся в губке борная кислота и нитрофурал оказывают антисептическое и противомикробное действие.

 

Коллагеновая губка выпускается в России. Что приятно. И стоит недорого.

Правила хранения. Внешне губка — это вот такой кусочек коллагена.

Бывает разных размеров: 5х5 или 9х9 . В моем случае это 9х9 см.

В использовании все элементарно. При начавшемся кровотечении отрезаете кусочек и прикладываете к нужному месту. То есть к ране, в лунку зуба, в носовые ходы и так далее. Я ее использовала при носовом кровотечении. Отрезала кусочек и вставила в ноздрю. Кровотечение остановилось буквально через пару минут. И что самое интересное — губку из ноздри после остановки кровотечения вынимать не нужно! Она рассосется сама. А это очень важно. Потому что, если использовать для остановки кровотечения обычный марлевый тампон с перекисью, то при неаккуратном удалении кровотечение может возобновиться. А тут такой вариант исключен.

Губка полностью стерильна и дополнительно пропитана борной кислотой и нитрофураном, которые оказывают антисептическое и противомикробное действие.

При артериальном кровотечении эта губка не поможет. Там необходимо накладывать жгут. Поэтому не теряйте драгоценное время.

И конечно я рекомендую гемостатическую коллагеновую губку.

Губка гемостатическая (50 х50 х7 мм)

Губка биодеградируемая коллагеновая гемостатическая — ООО «ЛУЖСКОГО ЗАВОДА «БЕЛКОЗИН», произведена по современной технологии. Губка гемостатическая оказывает кровоостанавливающее и антисептическое действие, стимулирует регенерацию тканей. Толщина пластины, позволяет легко моделировать укрываемые контуры при наложении на поврежденные участки ткани. Хорошо адгезирует (прилипает) к раневой поверхности. Оставленная в ране или полости, она полностью рассасывается.

Губка гемостатическая представляет собой сухую пористую пластину желтого цвета со специфическим запахом уксусной кислоты, с рельефной поверхностью, с пористой структурой.

Губку гемостатическую готовят из раствора коллагена. В состав губки гемотатической входят: борная кислота и фурацилин. Клинические испытания проводились на базе СПбГМУ им. И.П. Павлова, ВМА им. С.М. Кирова, кафедре неотложной хирургии СПб МАПО.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
При хирургических вмешательствах в стационарных условиях в ходе проведении таких операций, как традиционная и лапароскопическая холецистэктомия, грыжесечении, остром аппендиците, после обработки рвано-ушибленных ран, обработке ран заживающих вторичным натяжением при панкреатитах, заполнение дефектов паренхиматозных органов и остановки паренхиматозных кровотечений, укрытия анастомозов, при операциях в гинекологии, оториноларингологии, и многих других случаях. Стадии воспаления протекают в более короткие сроки. Лечебный эффект губки сохраняется в течении 2-3 суток без ее замены. Применение губки не вызывает у пациентов нареканий.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:
Губку гемостатическую соблюдая правила асептики извлекают из упаковки, накладывают на кровоточащее место и прижимают к нему в течение 1-2 минуты , или плотно тампонируют кровоточащую поверхность с последующим бинтованием. После остановки кровотечения пластину не удаляют, так как она в последствии полностью рассасывается. После пропитывания кровью пластина плотно прилегает к кровоточащей поверхности, при необходимости, фиксируется липким бинтом. Если кровотечение не останавливается, накладывается второй слой губки. Кровоостанавливающее действие губки усиливается, если ее дополнительно смочить раствором тромбина. После остановки кровотечения губку не удаляют, так как впоследствии она полностью рассасывается.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Применение губки гемостатической противопоказано при артериальном кровотечении, индивидуальной непереносимости нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин). Гнойные раны, пиодермия.

ФОРМА ВЫПУСКА:
Губку гемостатическую выпускают толщиной 7±2 мм размером (50±5) × (50±5) мм и (90±10) × (90±10) мм, в индивидуальной упаковке. Стерильно.

СРОК ГОДНОСТИ: 3 года.
↓ Показать описание ↓

цена, инструкция, отзывы в сети аптек Viridis

ЗАТВЕРДЖЕНО

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

 

ГУБКА ГЕМОСТАТИЧНА®

(SPONGIA HAEMOSTATICA ®)

 

 

Склад:

діюча речовина: 1 пляшка або флакон містить плазми з донорської крові людини з утвореним фібриновим згустком, висушеної 0,8 г;

допоміжні речовини: 4-(амінометил) бензойна кислота (Амбен), кальцію хлорид гексагідрат.

Лікарська форма. Cуха речовина.

 

Фармакотерапевтична група. Гемостатичні засоби для місцевого застосування.

Код АТС В02В С.

 

Клінічні характеристики.

Показання. Місцеві капілярні і паренхіматозні кровотечі, кровотечі з кісток, мязів або тканин, кровотечі, локалізовані на поверхні тіла або у його порожнинах. Носові, ясенні кровотечі або кровотечі у хворих на тромбоцитопенічну пурпуру, лейкоз, геморагічні тромбоцитопатії, синдром Ослера — Рандю, цироз печінки, хронічний нефрит.

 

Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

 

Спосіб застосування та дози. Губку гемостатичну з амбеном застосовують місцево. Перед застосуванням препарат дістають з пляшки або флакону стерильним інструментом. Разова доза залежить від характеру і вираженості кровотечі: застосовують від 1/4 частини Губки до 3-4 Губок. Після висушування ділянки, що кровоточить, її тампонують шматочками Губки гемостатичної з амбеном, притискуючи їх протягом 3–5 хвилин стерильною марлевою кулькою. При виражених кровотечах Губку гемостатичну з амбеном притискують до поверхні, що кровоточить, хірургічним інструментом з плоскою полірованою поверхнею, щоб уникнути втрати частини Губки, як це буває у разі застосування марлевої кульки. Для мякої, тривалішої тампонади Губка гемостатична з амбеном може бути вміщена у марлевий тампон. Тампони виймають через добу.

 

Побічні реакції. Можливі алергічні реакції.

 

Передозування. Не встановлено.

 

Застосування у період вагітності або годування груддю. Не досліджувалося.

 

Діти. Застосування дітям не досліджувалося.

особливості застосування. Застосовують місцево. Препарат також застосовують при підвищенні фібринолітичної активності.

 

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Не впливає.

 

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. Не встановлена.

 

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Губка гемостатична з амбеном належить до засобів, що впливають на систему згортання крові. При місцевому застосуванні препарат, що містить фібрин і тромбін, активує процеси згортання, зупиняє капілярні і паренхіматозні кровотечі. Амбен має антифібринолітичний ефект, пригнічує фібриноліз шляхом конкурентного гальмування плазміногенактивуючого ферменту та пригнічення утворення плазміну.

Фармакокінетика. Не вивчалася.

 

Фармацевтичні характеристики:

Основні фізико-хімічні властивості: ліофілізована гігроскопічна пориста маса білого з жовтуватим або жовтого з коричневим відтінком кольору з легким специфічним запахом.

 

Термін придатності. 2 роки.

 

Умови зберігання.

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ºС. Зберігати у недоступному для дітей місці.

 

Упаковка.

По 0,8 г препарату в пляшках або у флаконах; по 1 пляшці або флакону у картонній коробці.

 

Категорія відпуску. За рецептом.

 

Виробник.

ПрАТ «БІОФАРМА».

 

Місцезнаходження.

Україна, 03680, м. Київ, вул. М. Амосова, 9.

Гемостатическая губка после удаления зуба

Гемостатическая губка – это эффективное кровоостанавливающее средство, которое нашло широкое распространение в медицине, в том числе часто используется в стоматологии. У нее практически нет противопоказаний, она быстро прекращает течение крови из раны и защищает поврежденный участок тела от внешних разрушительных воздействий, способствуя скорейшему заживлению.

Зачем используется гемостатическая губка?

Гемостатическая губка оказывает положительное действие на механизм свертываемости крови, ускоряет заживление и регенерацию открытых кровоточащих ран. В течение 4-6 недель она полностью исчезает, а ее остатки естественным путем выводятся из организма, что дает возможность устанавливать ее в десне на месте зуба без последующего хирургического извлечения.

Помимо стоматологии ее применяют при:

  • кровотечении из носа;
  • трофических язвах;
  • отитах;
  • пролежнях;
  • при открытых ранах кожных покровов.

Свойства материала и его особенности

Основной компонент губки — спрессованный порошок сухого коллагена, который добывается из шкур крупного рогатого скота, борной кислоты и фурацилина. Фармацевтическое средство выглядит как сухая упругая субстанция бледно-желтого цвета и внешне напоминает натурального морского обитателя, оно имеет слабый запах уксуса.

Средство отлично впитывает в себя большие объемы жидкости, превышающие ее собственную массу в 40 раз, слегка набухая и увеличиваясь в размере. Оно не способно растворяться в холодной воде и натуральных растворителях, устойчиво к действию температуры не выше 75 градусов.

При воздействии лекарства на место зуба с температурой, равной человеческой, происходит процесс его постепенной концентрации, накапливания, а по прошествии времени — полного исчезновения.

В инструкции по использованию сказано, что губка гемостатическая коллагеновая оказывает благотворное влияние на механизм свертываемости крови, ускоряя этот процесс, запускает механизм регенерации тканей. При закладывании ее в кровоточащую рану средство полностью рассасывается, не стоит пытаться удалить его и занести инфекцию.

Борная кислота и фурацилин, которые в качестве вспомогательных компонентов входят в состав губки, оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Они обеззараживают рану и препятствуют проникновению в нее болезнетворной инфекции.

В инструкции по использованию гемостатической губки сказано, что средство нужно хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от воздействия прямых солнечных лучей месте, температура хранения не должна превышать 25 градусов. Губку гемостатическую коллагеновую можно купить за небольшие деньги в аптеке без предъявления рецепта врача, с амбеном отпускается по рецепту. При соблюдении мер безопасности ее можно хранить в течение пяти лет, а с амбеном — два года.

Противопоказания к использованию

Препарат широко применяется в различных сферах медицины, в том числе и в стоматологии. Его устанавливают в лунке удаленного зуба, если:

  • у пациента имеется индивидуальная плохая свертываемость крови;
  • его беспокоит высокое артериальное давление;
  • если операция по удалению зуба проведена грубо и с осложнениями, например, произошел отлом альвеолярного отростка.

В каждом из случаев, о которых врач должен расспросить пациента заранее, вещество устанавливается в десне сразу после удаления зуба и остается там до полного заживления раны. По мере заживления она вытесняется здоровой тканью и может выпасть, но в некоторых случаях она зарастает внутри и тогда рассасывается в течение месяца. Беспокоиться о ее удалении не нужно.

По решению врача губка может быть установлена в целях профилактики, если нет показаний для ее применения, но кровотечение после операции обильное (рекомендуем прочитать: что делать после удаления зуба: профилактика осложнений). В качестве самостоятельного средства экстренной остановки кровотечения можно носить упаковку с лекарством с собой и брать в отпуск, оно окажется незаменимым при внезапных травмах, когда нужно в походных условиях остановить кровь.

Инструкция по применению

Гемостатическая губка показана для местного наружного применения и используется как тампонирующее средство. Перед применением ее извлекают из герметичной упаковки, следуя всем правилам предосторожности и гигиены, затем прикладывают к месту удаления зуба на пару минут и хорошо прижимают, врач должен попросить пациента прикусить лекарство. После того, как средство полностью пропитывается кровью, оно плотно прижимается к ране, надежно ее закрывая. Если кровотечение с помощью одной губки остановить не удалось, поверх нее может быть наложена вторая.

Если после визита к стоматологу у пациента открывается кровотечение спустя несколько часов или дней после удаления зуба, воспользоваться впитывающим средством он может самостоятельно. Для этого достаточно приложить ее к кровоточащей лунке и прикусить, а после остановки кровотечения удалить ее.

Не допускается закладывать средство глубоко в лунку, при самостоятельном применении можно использовать ее только поверхностно. Повторное наложение идет поверх первого тампона, который установил врач, извлекать его нельзя.

Побочные эффекты и передозировка

Данное средство может вызывать аллергическую реакцию на отдельные ее компоненты, в частности, на фурацилин. Кроме этого, в инструкции сказано, что при применении возможно инфицирование раны. Не рекомендуется применять средство в качестве останавливающего крупные сосудистые и артериальные кровотечения, так как оно не будет иметь должного эффекта. Случаи передозировки медицине неизвестны.

Аналоги

К аналогам относятся любые кровоостанавливающие средства, которые назначаются по решению врача. Это может быть специальный кровоостанавливающий карандаш, Феракрил, Желпластан, Натальсид, Полигемостат. Их можно приобрести без рецепта по совету лечащего врача или проконсультироваться с квалифицированным работником аптеки.

Поделитесь с друьями!

Гемостатическая губка в лунке зуба — Вопрос стоматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.27% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Губка гемостатическая инструкция, цена в аптеках Украины

Состав и форма выпуска

Состав

действующее вещество: плазма из донорской крови человека с образованным фибринового сгустка;

1 бутылка или флакон плазму из донорской крови человека с образованным фибринового сгустка, высушенную 0,8 г

Вспомогательные вещества: 4 (аминометил) бензойная кислота (Амбен), кальция хлорид гексагидрат.

Форма выпуска

Сухое вещество.

Основные физико-химические свойства: гигроскопичная пористая масса белого с желтоватым или желтого с коричневым оттенком цвета с легким специфическим запахом.

По 0,8 г препарата в бутылках или во флаконах; по 1 бутылке или флакона в картонной коробке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Губка гемостатическая с амбеном относится к средствам, влияющих на систему свертывания крови. При местном применении препарат, содержащий фибрин и тромбин, активирует процессы свертывания, останавливает Капиллярные и паренхиматозные кровотечения. Амбен имеет антифибринолитический эффект, подавляет фибринолиз путем конкурентного ингибирования плазминогенактивирующего фермента и угнетения образования плазмина.

Фармакокинетика

Не изучалась.

Показания к применению

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Губку гемостатическую применяют местно. Перед применением препарат достают из бутылки стерильным инструментом. Разовая доза зависит от характера и выраженности кровотечения: применяют от 1/4 части Губки до 3-4 Губок. После осушения кровоточащую область тампонируют кусочками губки, придавливая их на протяжении 3-5 минут стерильным марлевым шариком. При выраженных кровотечениях Губку гемостатическую с амбеном прижимают к кровоточащей поверхности хирургическим инструментом с плоской полированной поверхностью во избежание потери части Губки гемостатической с амбеном, как это бывает в случае применения марлевого шарика. Для мягкой, более длительной тампонады Губка гемостатическая с амбеном может быть помещена в марлевый тампон. Тампоны извлекают через сутки.

Передозировка

Не установлена.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

Не установлено.

Дети

Не исследовалось.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Не установлено.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года.

Обратите внимание!

Описание препарата Губка гемостатическая на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Сильноадгезивный гемостатический гидрогель для восстановления артериального и сердечного кровотечения

Синтез NB и HA-NB

Метил 4-(4-(гидроксиметил)-2-метокси-5-нитрофенокси)бутаноат (mNB) был синтезирован как следует 17 : 4-гидрокси-3-метоксибензальдегид (ванилин) (8,90 г, 58,5 ммоль, 1,06 экв.), метил-4-бромбутаноат (9,89 г, 55,0 ммоль, 1,0 экв.) и карбонат калия (10,2 г, 73,8 ммоль, 1,34 экв.) растворяли в N, N-диметилформамиде (ДМФ) (40 мл). Смесь перемешивали при температуре окружающей среды в течение 16 часов, после чего полученный раствор выливали в охлажденную воду (200 мл) и оставляли осаждаться в течение 15 минут при 0°С.Твердое вещество отфильтровывали, промывали водой, повторно растворяли в дихлорметане и сушили над сульфатом магния. Растворитель удаляли при пониженном давлении с получением белого твердого вещества (метил-4-(4-формил-2-метоксифенокси)бутаноат, 12,2 г, 48,4 ммоль, 88%). Метил 4-(4-формил-2-метоксифенокси)бутаноат (9,4 г, 37,3 ммоль, 1 экв.) медленно добавляли к предварительно охлажденному (-2°С) раствору азотной кислоты (70%, 140 мл) и перемешивают при -2°С в течение 3 ч. Важно отметить, что в зависимости от температуры реакции нитрования происходит замещение формильного фрагмента ипсо.Полученный раствор выливали в охлажденную воду (500 мл) и осаждали в течение 15 мин при 0 °C (примечание: поскольку в этих условиях может происходить омыление продукта, время осаждения должно быть максимально коротким). Продукт отфильтровывали, промывали водой и растворяли в дихлорметане. Органический слой сушили над сульфатом магния. Растворитель удаляли при пониженном давлении с получением светло-желтого порошка (метил-4-(4-формил-2-метокси-5-нитрофенокси)бутаноата, 7.7 г, 25,9 ммоль, 69%). Боргидрид натрия (1,50 г, 39,7 ммоль, 1,5 экв.) медленно добавляли при 0°С к раствору метил-(4-формил-2-метокси-5-нитрофенокси)бутаноата (7,7 г, 25,9 ммоль, 1,0 экв. ) в EtOH/THF 1:1 v/v (100 мл). Через 3 часа все растворители удаляли в вакууме, а остаток суспендировали в воде (50 мл) и дихлорметане (50 мл). Водный слой дважды экстрагировали дихлорметаном (2 × 50 мл) и объединенные органические слои сушили над сульфатом магния. Растворитель удаляли при пониженном давлении.Для увеличения общего выхода и удаления частично омыленных продуктов к остатку добавляли метанол (100 мл) и тозиловую кислоту (50 мг). Раствор перемешивали при комнатной температуре в течение ночи. Растворитель удаляли в вакууме, а остаток суспендировали в воде (50 мл) и дихлорметане (50 мл). Водный слой дважды экстрагировали дихлорметаном (2 × 50 мл) и объединенные органические слои сушили над сульфатом магния. Растворитель удаляли при пониженном давлении с получением желтого твердого вещества в виде сырого продукта, который очищали колоночной хроматографией на силикагеле с использованием смеси гексан/этилацетат = 1:1 ( R f = 0.6) и, наконец, получили 5,22 г (4,81 ммоль, 75 %) слегка желтоватого порошка mNB.

Затем в метаноле растворяли мНБ (0,5 г, 1,8 ммоль) и этилендиамин (1,1 мл, 2 ммоль, Sigma-Aldrich). Смесь кипятили с обратным холодильником в течение ночи до тех пор, пока исходные отдельные компоненты не переставали обнаруживаться с помощью тонкослойной хроматографии. После завершения реакции растворитель выпаривали в вакууме. Неочищенный осадок растворяли в метаноле и трижды переосаждали этилацетатом.Осадок на фильтре затем сушили в течение 12 ч при 30°С в вакууме до появления НБ в виде светло-желтого порошка (0,4 г, 1,2 ммоль, 66,7%). HA-NB был синтезирован в соответствии с предыдущим отчетом 17 . Вкратце, HA (408 мг, 1 ммоль дисахаридного звена, Dongyuan Biotech, Zhenjiang) растворяли в 50 мл деионизированной воды при комнатной температуре и добавляли NB (224 мг, 0,69 ммоль), а затем HOBt (153 мг, 1 ммоль, Sigma — Олдрич). pH смешанного раствора доводят до pH 4,5, после чего добавляют гидрохлорид 1-(3-диметиламинопропил)-3-этилкарбодимида (200 мг, 1.04, Sigma-Aldrich) добавляли к смеси и перемешивали в течение 48 часов при комнатной температуре. Раствор загружали в диализную трубку (отсечка по молекулярной массе (MW) 3500, Spectrum®) и подвергали диализу против разбавленной HCl (pH 3,5), содержащей 0,1 М NaCl, в течение 2 дней, затем диализ проводили против деионизированной воды еще в течение 2 дней. Раствор лиофилизировали и получали HA-NB в виде порошка. Степень замещения нитробензильных групп (3% дисахаридных звеньев ГК) подтверждали методом 1 Н-ядерного магнитного резонанса (ЯМР).

Синтез GelMA

Желатин типа А (Sigma-Aldrich) растворяли в PBS при 50 °C с получением гомогенного раствора с концентрацией 10% масс./об. Затем к раствору желатина добавляли 0,1 мл метакрилового ангидрида (МА) (Sigma-Aldrich) на грамм желатина со скоростью 0,5 мл/мин при непрерывном перемешивании. Смеси давали реагировать при 50°С в течение 3 ч. Раствор GelMA подвергали диализу против деионизированной воды с использованием диализной трубки с отсечкой 8–14 кДа (VWR Scientific USA) в течение 6 дней при 50 °C для удаления непрореагировавшего МА и любых побочных продуктов.Раствор GelMA замораживали в течение ночи при -80°С, затем лиофилизировали и хранили при -20°С до дальнейшего использования 31,32 . Степень замещения МА подтверждали с помощью 1 Н-ЯМР.

Синтез фотоинициатора

Диметилфенилфосфонит (Ourchem) подвергали взаимодействию с 2,4,6-триметилбензоилхлоридом (Sigma-Aldrich) по реакции Михаэлиса–Арбузова. При комнатной температуре и в атмосфере аргона 3,2 г (0,018 моль) 2,4,6-триметилбензоилхлорида добавляли по каплям к эквимолярному количеству постоянно перемешиваемого диметилфенилфосфонита (3.0 г). Реакционную смесь перемешивали в течение 18 ч, после чего к реакционной смеси с предыдущей стадии добавляли четырехкратный избыток бромида лития (Аладдин, 6,1 г) в 100 мл 2-бутанона (Sinopharm Chemical Reagent), затем смесь нагревали до 50°С. °С. Через десять минут образовался твердый осадок. Смесь охлаждали до температуры окружающей среды, оставляли на 4 часа и затем фильтровали. Фильтрат трижды промывали и фильтровали 2-бутаноном для удаления непрореагировавшего бромида лития, а избыток растворителя удаляли в вакууме 33 .

Подготовка прекурсоров гидрогелей

Для прекурсоров гидрогеля GelMA/HA-NB/LAP лиофилизированные пены GelMA и пены HA-NB растворяли в растворе PBS при 40 °C, затем добавляли фотоинициатор LAP . Конечный прекурсор состоит из 5% GelMA, 1,25% HA-NB и 0,1% LAP для матриц с низкой концентрацией и 10% GelMA, 2,5% HA-NB и 0,2% LAP для матриц с высокой концентрацией. Для предшественников гидрогелей GelMA/HA-NB лиофилизированные пены GelMA и пены HA-NB растворяли в растворе PBS при 40 °C до конечной концентрации 5% GelMA и 1.25% ГА-НБ. Для предшественников гидрогелей GelMA/LAP лиофилизированные пены GelMA растворяли в растворе PBS при 40 °C, а затем добавляли к фотоинициатору LAP до конечной концентрации 5% GelMA и 0,1% LAP.

Исследование механизма адгезии

XPS (Kratos AXIS Ultra DLD) использовали для характеристики поверхностного состава оболочек колбасных изделий; кожу обрабатывали HA-NB без фотоосвещения, а также HA-NB с фотоосвещением с использованием источника Al Kα (1486,6  эВ). Детальное сканирование на азот выполнялось с шагом 0.1 эВ. Для калибровки использовали пик Carbon 1 s (284,6 эВ).

СЭМ-анализ

Крио-СЭМ-визуализация выполнялась на аналитическом автоэмиссионном сканирующем электронном микроскопе FEI Helios NanoLab 600i, оснащенном низкотемпературным держателем образцов Quaroum PP3000T, для исследования общей морфологии гидрогелей. Образцы загружали в криодержатель и криофиксировали в азотной шуге (-210 °C), затем быстро переносили на криостадию в замороженном состоянии. Образец переносили в крио-стадию (Quorum Technologies, PP300T, Восточный Суссекс, Великобритания), камеру, прикрепленную к микроскопу (FEI, Helios Nanolab 600i, Хиллсборо, США).Как только образец оказался внутри камеры, образец был сделан изломом, чтобы получить свежую чистую поверхность для исследования. Температуру образца повышали нагреванием держателя до -90 °С в течение 30 мин для повышения контраста и сублимации свободной воды в твердофазных озерах с последующим снижением температуры до -180 °С, до стабилизировать образец. Затем поверхность замороженного препарата покрывали платиной (10 мА, 30 с), чтобы предотвратить зарядку образца и получить хорошее соотношение между сигналом и шумом.После этого образец с покрытием переносили в камеру микроскопа, где его анализировали в диапазоне температур -180 °C. Для оценки интеграции ткани и гидрогелей образцы сначала фиксировали 2,5% глутаральдегидом в фосфатном буфере (0,1 М, рН 7,0) в течение > 4 ч, затем трижды промывали в фосфатном буфере по 15 мин каждый. Образцы обезвоживали последовательной экстракцией этанолом (30%, 50%, 70%, 80%, 90%, 95% и 100%) в течение 15–20 мин на каждом этапе, а обезвоженные образцы покрывали золотом. -палладий в ионном распылителе Hitachi E-1010 в течение 4–5 мин перед просмотром.Затем образцы наблюдали под РЭМ (Hitachi TM-1010, Япония).

SR гидрогелей

Гидрогели GelMA/HA-NB/LAP ( n  = 3), GelMA/HA-NB ( n  = 3) и GelMA/LAP гидрогели ( n  )= инкубировали в PBS при 37°C в течение 24 ч, затем слегка промокали насухо и взвешивали (Ws). Затем гидрогели лиофилизировали и взвешивали для определения сухой массы (Wd). SR набухшего геля рассчитывали в соответствии со следующим уравнением 34 .

$${\mathrm{SR}} = \frac{{({\mathrm{Ws}} — {\mathrm{Wd}})}}{{{\mathrm{Wd}}}}$$

Реологические исследования

Реологические свойства гидрогелей анализировали в соответствии с опубликованным методом 17 .Вкратце, эксперименты по динамической реологии проводились с использованием фотореометра HAAKE MARS III с геометрией параллельных пластин (P20 TiL, диаметр 20 мм) и OmniCure Series 2000 (365 нм: 30 мВт•см −2 ) при 37 °. С. Осцилляционные тесты с разверткой во времени для гидрогелей GelMA/HA-NB/LAP ( n  = 3), GelMA/HA-NB ( n  = 3) и GelMA/LAP ( n  = 3) проводили при Деформация 10%, частота 1 Гц и зазор 0,5 мм (режим CD). Для проверки линейного отклика были выполнены анализы деформации раствора прегеля.Точка гелеобразования определялась в тот момент, когда модуль кручения (G’) превышал модуль потерь (G”).

Испытание на разрывное давление

Испытание на разрывное давление проводилось с использованием опубликованного метода 35 . Вкратце, кусок оболочки свиной колбасы размером 4 ×4 см отрезали и очищали от лишнего жира. Мембрану прикрепляли к измерительному устройству, соединенному со шприцевым насосом, наполненным раствором PBS. На поверхности оболочки колбасы делали надрез диаметром 2 мм, и поверхность оболочки поддерживали влажной.Затем в разрез вводили 500 мкл растворов прекурсоров, после чего гидрогели формировались in situ на месте прокола после УФ-облучения. Толщина гидрогелей составляла ~ 4,4 мм, а давление разрыва измеряли после образования геля. Пиковое давление до потери давления считалось давлением разрыва. Все измерения повторялись трижды. Фибриновый клей (Shanghai RAAS Blood Products, Co., Ltd, Шанхай, Китай), CA (Beijing Compont Medical Devices, Co., Ltd, Пекин, Китай) и Surgiflo TM (Ethicon, Inc., Somerville, NJ) тестировали с использованием тех же параметров и условий.

Испытания на закрытие ран

Сила адгезии гидрогелей GelMA/HA-NB/LAP и Fibrin Glue, CA и Surgiflo TM была протестирована с использованием модифицированного стандарта ASTM F2458-05, стандартного теста для определения адгезионной прочности ткани/герметизирующего материала 15 . Свиная шкура была изготовлена ​​из свежих кусочков свиной шкуры, полученных на местной скотобойне. Размеры образца кожи составляли 30 мм ×10 мм.Ткани предварительно смачивали погружением в PBS перед тестированием, затем фиксировали на двух предметных стеклах (25 мм × 50 мм) с помощью Parafilm TM . Ткань разрезали посередине бритвой с прямым лезвием, чтобы имитировать ранение, растворы гидрогеля (1 мл) вводили в желаемую зону спайки (20 × 20 мм) и сшивали УФ-излучением. Два предметных стекла были помещены в механический тестер Instron (Instron-5543 с датчиком 1 кН) для проверки адгезионной прочности при нагрузке на растяжение со скоростью деформации 1 мм/мин.Максимальная адгезионная прочность каждого образца была получена в точке разрыва. Все измерения повторялись трижды.

Испытание на адгезию при отслаивании

Испытание на адгезию при отслаивании проводили в соответствии с описанными методами 10 . Оболочку колбасы прикрепляли к жесткой полиэтилентерефталатной (ПЭТ) пленке клеем СА. Один конец ПЭТ-пленки оставался открытым, чтобы ограничить деформацию в вершине трещины. Затем на поверхность мембраны (40 ×15 мм) вводили растворы гидрогеля (1 мл) и полимеризовали гидрогель под действием УФ-облучения.Наконец, еще одна ПЭТ-пленка была прикреплена к гидрогелю (40 × 15 мм) с помощью СА, образуя бислой с краевой трещиной. Эта экспериментальная установка была использована, потому что колбасные оболочки непрозрачны для УФ-излучения и гидрогель не мог образоваться, если эти мембраны использовались с обеих сторон. Машина Instron (Instron-5543 с датчиком 1 кН) использовалась для приложения однонаправленного натяжения с регистрацией силы и растяжения. Скорость нагрузки поддерживалась постоянной и составляла 1 мм/мин. Все измерения повторялись трижды.

Испытание на сдвиг внахлест in vitro

Испытание на сдвиг внахлест было проведено в соответствии с предыдущим исследованием 15 . Сопротивление сдвигу гидрогелей GelMA/HA-NB/LAP ( n  = 4), гидрогелей GelMA/HA-NB ( n  = 4) и гидрогелей GelMA/LAP ( n  = 4) тестировали согласно в соответствии с модифицированным стандартом ASTM F2255-05 в отношении прочности на сдвиг внахлест тканевых клеев. Оболочку колбасы прикрепляли к предметным стеклам с помощью СА-клея. Затем растворы гидрогеля (200 мкл) вводили на поверхность мембраны (10 мм х 15 мм) и полимеризовали гидрогель под действием УФ-облучения.Наконец, еще одно предметное стекло было прикреплено к гидрогелю (10 мм × 15 мм) с помощью СА. Два предметных стекла были помещены в механический тестер Instron для испытания на сдвиг при растягивающей нагрузке со скоростью деформации 1 мм/мин. Прочность герметика на сдвиг определялась в месте отрыва.

Испытание на сжатие

Измерения напряжения-деформации при сжатии проводились с помощью прибора для испытания на растяжение-сжатие (Instron-5543 с датчиком 1 kN). При испытаниях на трещины сжатия в пресс-формах для испытаний на сжатие (диаметром 10 мм и глубиной 5 мм) изготовлялись сжимаемые образцы.Перед испытанием гидрогели инкубировали в PBS при 37°С в течение 4 ч. Скорость деформации при сжатии составляла 5 мм/мин, а уровень деформации достигал 75% от первоначальной высоты. Модули сжатия представляли собой приближенные значения линейной аппроксимации кривых напряжение-деформация в диапазоне деформаций 15–25%. Все измерения повторялись трижды.

Анализ инкапсуляции и пролиферации клеток

Клетки фибробластов L929 (L929, Банк клеток Китайской академии наук) с плотностью 4 × 10 6 клеток/мл суспендировали в стерильном растворе полимерного предшественника GelMA/HA- NB/LAP для оценки цитотоксичности гидрогелей.Содержащий клетки раствор предшественника (25 мкл) облучали (30 мВт/см 2 , 3 мин) с получением насыщенного клетками гидрогеля и культивировали в среде Игла, модифицированной Дульбекко, с добавлением 10% фетальной бычьей сыворотки и 1% пенициллина/ стрептомицин при 37 °C и 5% CO 2 в течение 1, 3 и 5 дней. Жизнеспособность клеток определяли с помощью набора для определения цитотоксичности живых/мертвых клеток (Dojindo, Япония). Инкапсулированные клетки визуализировали под флуоресцентным микроскопом (X71; Olympus). Пролиферацию клеток L929 оценивали с помощью метода Counting Kit-8 (CCK-8).Вкратце, клетки L929 высевали в 96-луночные планшеты с плотностью 1000 клеток/100 мкл/лунку и инкубировали в течение 24 ч при 37°C в увлажненном инкубаторе с 5% CO 2 для получения монослоя клеток. Клеточную среду заменяли экстрактами гидрогеля и дополнительно инкубировали в течение 1, 3 и 5 дней. Раствор образца удаляли, в каждую лунку добавляли реагент CCK-8 и инкубировали в течение 2 ч при 37°С. Поглощение измеряли с помощью микропланшет-ридера (SpectraMax 190, США) при 450 нм. Для каждого образца готовили пять независимых культур, и анализы пролиферации повторяли три раза для каждой культуры.

Тест прикрепления клеток

Клетки C3H (C3h20T1/2, Банк клеток Китайской академии наук) (5 × 10 4 клеток/гидрогель) высевали на гидрогель GelMA/HA-NB/LAP, нанесенный на покровные стекла. Клетки окрашивали фаллоидином (Cytoskeleton, Inc.) и DAPI (4′,6-диамидино-2-фенилиндол, Beyotime Institute of Biotechnology, Inc., Цзянсу, Китай) через 1, 3 и 5 дней после посева. Перед окрашиванием клетки фиксировали в 4% (об./об.) параформальдегиде в течение 20 мин, пермеабилизировали в 0.1% (w/v) Triton X-100 (Sigma-Aldrich) в течение 5 минут, а затем блокировали 1% бычьим сывороточным альбумином (Sigma-Aldrich) в течение 30 минут. Актиновые филаменты окрашивали в 200 × 10 -99006 мкм фаллоидине в течение 45 мин, а ядра окрашивали в 14,3× 10 -6 мкм DAPI в течение 5 мин. Затем окрашенные клетки визуализировали под конфокальным микроскопом с водным объективом ×40 (BX-FV1000, Olympus).

Разложение гидрогелей in vivo

В исследованиях разложения in vivo использовались самцы крыс (~ 250 г).Всех животных лечили в соответствии со стандартными рекомендациями, одобренными Комитетом по этике Чжэцзянского университета (ZJU20170969). Сделали 1 см разрез медиодорсальной кожи и подготовили латеральный подкожный карман. Образцы гидрогеля ( n  = 20; цилиндры 10 × 3 мм) имплантировали в стерильных условиях. Через определенные промежутки времени (7, 14, 28 и 56 дней) крыс умерщвляли и образцы обрабатывали для гистологического анализа и изучения биодеградации.

Биосовместимость in vivo

Самцов крыс (~ 250 g) использовали для исследований биосовместимости in vivo.Всех животных лечили в соответствии со стандартными рекомендациями, одобренными Комитетом по этике Чжэцзянского университета (ZJU20170969). В мезодорсальном эпидермисе крысы делали надрез длиной 1 см и готовили небольшой латеральный подкожный карман. Матричный гидрогель ( n  = 8), КА ( n  = 8) и фибриновый клей ( n  = 8) имплантировали в дорсальные подкожные карманы в стерильных условиях. Через определенные промежутки времени (7 и 14 дней) крыс умерщвляли и образцы обрабатывали для гистологического анализа.Степень воспаления оценивали три опытных гистопатолога в слепых экспериментальных условиях.

Эксперименты по гемостазу in vitro на свиной печени

Эксперименты in vitro проводились на свежей свиной печени, купленной на рынке, для изучения гемостатических свойств во влажных и динамических условиях. Сначала в печени свиньи прокалывали 10-миллиметровый разрез и вставляли перфузионную трубку с объемом кровотока 20 мл/мин, чтобы имитировать сильное кровотечение. Гидрогель наносили на место кровотечения и сшивали УФ-светом с длиной волны 365 нм.В качестве контрольной группы использовали фибриновый клей.

Гемостаз in vivo на печени и артериях кролика

Для изучения гемостатических свойств гидрогелей in vivo доли печени и бедренной артерии самцов новозеландских белых кроликов (2,5–3,0 кг, n  = 22) и сердце и сонная артерия самцов мини-свиней БА-МА (20–25 кг, n  = 5) были использованы в качестве моделей. Всех животных лечили в соответствии с рекомендациями, одобренными Комитетом по этике Чжэцзянского университета (ZJU20170969).Для гемостаза в печени хирургическими ножницами был сделан большой (3  см) разрез. Гидрогель вводили в надрез с последующим облучением УФ-светом с длиной волны 365 нм в течение 3~ 5 с. Во время операции кровь осторожно собирали фильтровальной бумагой в момент времени 10 мин. Общий объем кровопотери определяли путем взвешивания бумаг и записывали 10 . Для гемостаза бедренной артерии бедренную артерию кролика отделяли от окружающих тканей и разрезали (2 мм) скальпелем.Затем кровоостанавливающими щипцами пережимали кровеносные сосуды. Затем гидрогель наносили на место разреза и освещали УФ-светом в течение 3~ 5 с. Через 30 с для гелеобразования кровоостанавливающие щипцы, зажатые в проксимальном отделе сосуда, удаляли, чтобы наблюдать, остановилось ли кровотечение или нет. Затем дистальную часть артерии клипировали, чтобы посмотреть, свободен сосуд или нет.

Гемостатические эксперименты на сонных артериях и сердцах свиней

Для гемостаза при проникающих ранениях сердца после общей анестезии иглой с внутренним диаметром 6 мм прокалывали злобный желудочек сердца свиней ( n  = 7).В экспериментальной группе дефекты и окружающие ткани быстро покрывали гидрогелем и облучали УФ ( n  = 4). В контрольной группе рану и окружающие ткани сначала покрывали фибриновым клеем, затем Surgiflo TM и, наконец, гидрогелем с последующей УФ-фиксацией ( n  = 3). Электрокардиограф записывали с помощью неинвазивной телеметрии для крупных животных (Emka Technologies, Франция).

Гемостаз сонных артерий свиней выполняли аналогично гемостазу бедренных артерий кроликов, с той разницей, что разрез (4–5  мм) создавался путем укола иглой с последующим полным разрезом скальпелем.Объем кровотока определяли до и после операции с помощью электромагнитного расходомера MFV-3200 (Nihon Kohden, Япония). Сравнительные эксперименты с фибриновым клеем и Surgiflo TM проводились с использованием гемостаза сонных артерий. После этих операций одну свинью умерщвляли для гистопатологии срезов сердечной стенки и СЭМ-анализа, а другим свиньям давали возможность выздороветь.

Лечение всех животных проводилось в соответствии с рекомендациями, утвержденными Комитетом по этике Чжэцзянского университета (ZJU20170969).

Анализ ферментов миокарда

Уровни АСТ, КК и ЛДГ в крови анализировали с помощью автоматического биохимического анализатора (HITACHI 7020, Токио, Япония). Уровни BNP, cTn-T и CK-MB измеряли с помощью набора ELISA (Nanjing Jiancheng Bioengineering Institute).

Гистологическая оценка

Через 2 недели после выздоровления свиней забили. Сердце и сонная артерия были удалены хирургическим путем, а образцы были обработаны для гистологического анализа.

Статистический анализ

Все данные представлены в виде среднего ± SD.Различия между значениями оценивали с использованием однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA; апостериорный критерий Тьюки), за исключением эксперимента по биосовместимости in vivo (двусторонний дисперсионный анализ; апостериорный критерий Тьюки). Данные представлены как средние с 95% доверительным интервалом. p  < 0,05 считалось статистически значимым.

Сводка отчета

Дополнительная информация о дизайне исследования доступна в Кратком отчете об исследовании природы, связанном с этой статьей.

Гемостатические и антибактериальные губки из композита ПВС/каолин, наполненные пенициллином-стрептомицином, для применения в перевязках ран

Изготовление и характеристика мембран ПВС/каолин

В настоящей работе серия губок ПВС/каолин была разработана путем проведения двенадцати последовательных заморозок /оттаивания, чтобы вызвать превращение раствора ПВС в кристаллическую структуру с образованием нерастворимого гидрогеля.Соответственно несшитые молекулы поливинилового спирта, каолина и воды были захвачены физической структурой сшитой сетки. Приготовленные гидрогелевые мембраны включали различные концентрации каолина, которые были обозначены как ПВС-К0,1, ПВС-К0,25 и ПВС-К0,5. Кроме того, добавление Pen-Strep придавало изготовленным гидрогелям антибактериальные свойства.

ИК-Фурье-анализ

Химическую структуру чистого гидрогеля ПВС и приготовленных мембран из композитного гидрогеля ПВС/каолин, включая различные концентрации каолина, исследовали с помощью ИК-Фурье-Фурье, как показано на рис.1. По ИК-Фурье-спектрам можно было распознать появление типичных сильных полос –ОН для свободной гидроксильной группы (–ОН) при 3387 см –1 в виде широкой полосы, происходящей от водородных связей между –ОН-группами в цепях ПВС, которые придать гидрогелю ПВА гидрофильные силы 29 . Спектр ПВС показывает характерный пик при 2926 см -1 , соответствующий асимметричным и симметричным валентным колебаниям С-Н метильных групп на основной цепи полимера. Кроме того, пик при 2845 см -1 указывает на полосу метиленовых колебаний, а острый пик при 1710 см -1 приписывается полосе валентных колебаний оставшихся ацетилкарбонильных групп в структуре ПВС.Пик при 1442 см -1 приписывается асимметричным и симметричным деформационным колебаниям С-Н метильной группы 29 . Более того, острый характерный пик на 1118 см -1 является доминирующим проявлением структуры ПВС 30 , тогда как пик, расположенный на 1085 см -1 , коррелирует с C-O-C.

Рисунок 1

Спектры FT-IR гидрогелевой мембраны ПВС и композитных гидрогелевых мембран ПВС/каолин.

Введение каолина в мембраны ПВА привело к появлению новых пиков в диапазоне от 920 до 940 см -1 , которые относятся к колебанию Al–OH.При этом пики при 789 и 530 см -1 относятся к полосе колебаний связей Si-O-Al, а пик при 470 см -1 соответствует полосе колебаний Si-O.

Тепловая характеристика

Термические характеристики биоматериалов, предназначенных для медицинского применения, являются существенным определяющим фактором для оценки их коммерческого применения 31,32 . Таким образом, анализы ТГА и ДСК были приняты для анализа теплового поведения композитных гидрогелевых мембран ПВС/каолин по сравнению с гидрогелевой мембраной из чистого ПВС.

На рисунке 2 показана ТГА для композитных гидрогелей ПВС и ПВС/каолин. Все образцы гидрогеля подверглись трем заметным потерям веса. Первое снижение веса композитов ПВС и ПВС-каолин началось от температуры окружающей среды до 120 °C, зафиксировав 7 % от их веса. Вероятно, это связано с испарением воды, захваченной гидрофильными гидроксильными группами в полимерной матрице.

Рисунок 2

Кривые ТГА гидрогелевой мембраны ПВС и композитных гидрогелевых мембран ПВС/каолин.

Все гидрогели имели вторую явную потерю массы в диапазоне температур от 220 до 320 °C, что может быть связано с удалением гидроксильных групп и образованием макромолекул полиена. Эти результаты соответствуют результатам предыдущего исследования 29 . Уровень потери веса для мембраны ПВС был самым высоким по сравнению с мембраной ПВС-Каолин. В частности, пленка ПВС потеряла 59,27 % исходной массы в интервале температур 239–307 °С, а масса ПВС-К0.1 уменьшался на 53,57% в диапазоне температур 226–303 °C. Кроме того, масса ПВС-К0,25 разлагалась примерно на 46,16% в диапазоне температур 226–306 °С, тогда как процент разложения ПВС-К0,5 составлял 26,3 % в диапазоне температур от 241 до 315 °С. Очевидно, было видно, что скорость потери веса снижалась с увеличением концентрации каолина. Изменение пика разложения в сторону более низких температур в случае ПВС-К0,1 и ПВС-К0,25 связано с частицами каолина, которые распределялись внутри матрицы ПВС и выполняли роль изолятора и массотранспортного барьера при разложении гидрогелей. 30 .Напротив, поведение ПВС-К0,5 можно объяснить коагуляцией порошка каолина, что приводит к образованию более крупных частиц в матрице ПВС.

Третья фаза деградации ощущалась при 600 °C из-за деградации образовавшихся полиенов. На этой стадии увеличение остаточной массы с 12,54 % для чистого ПВС до 19,82 % для ПВС-К0,1, 30,22 % для ПВС-К0,25 и 40,89 % для ПВС-К0,5 связано со стабильностью неорганических остатков. каолина. В целом ПВС-К0,5 показал наилучшую термостойкость, что можно объяснить образованием полиимидных пен в присутствии каолина 33 .

На рис. 3 представлены результаты ДСК для композитных гидрогелей ПВС/каолин по сравнению с гидрогелем ПВА с исходным покрытием. Как видно из кривых ДСК, широкие эндотермические пики в диапазоне температур 70–80 °C объясняются улетучиванием содержания влаги, захваченной в молекулах гидрогеля. Эти результаты полностью согласуются с предыдущим исследованием 34 . Экзотермические пики в диапазоне температур от 105 до 180 °C можно объяснить релаксацией, которая коррелирует с кристаллическими областями в гидрогеле 34,35 .

Рисунок 3

ДСК-анализ ( A ) гидрогелевой мембраны ПВС, ( B ) ПВС-K0.1, ( C ) ПВС-K0.25 и ( D ) ПВС-K0. 5 композитных гидрогелевых мембран.

Эндотермические пики при 217°С для ПВС, 185°С для ПВС-К0,1, 197°С для ПВС-К0,25 и 199°С для ПВС-К0,5 свидетельствуют о плавлении ПВС и искажении его кристаллическая структура (T m ), которые согласуются с предыдущими результатами 35 . Кроме того, сдвиг значения T m композитов ПВС/Каолин в сторону более низких температур указывает на сшивание ПВС и каолина, влияющее на образование кристаллов 36 .Следующий экзотермический пик связан с термическим разложением ПВС и отщеплением молекул воды вместе с основной цепью полимера. Из анализов ДСК можно сделать вывод, что уменьшение пиков за счет включения каолина подтверждает взаимодействие между летучими продуктами разложения (водяной пар, монооксид углерода и диоксид углерода) с частицами каолина в процессе разложения, которое соответствует обрыву цепи. механизм 37 .

Морфология поверхности мембран

Добавление каолина к ПВС может изменить нормальную внутреннюю конфигурацию молекул ПВС, что абсолютно влияет на шероховатость их поверхности.Соответственно, шероховатость ПВС/каолиновых мембран значительно увеличилась с 0,92±0,22 мкм в случае гидрогелевой мембраны ПВС до 1,03±0,12 мкм, 1,2±0,10 мкм и 1,24±0,11 мкм для ПВС-К0.1, ПВС-К0. 25 и ПВС-К0,5 соответственно, как указано в Таблице 1.

Таблица 1 Шероховатость гидрогелевой мембраны ПВС и композитных гидрогелевых мембран ПВС/каолин.

СЭМ-анализ был проведен для выявления морфологических изменений композитных мембран ПВС/каолин по сравнению с исходной мембраной ПВС.На рисунке 4 показаны структуры пористости составных мембран ПВС и ПВС/каолин. Наглядно наблюдается трехмерная структура ПВС и морфологическая разница для пленок ПВС/Каолин с разной концентрацией каолина. Все гидрогели ПВС/каолин продемонстрировали замечательную пористую структуру и трехмерные взаимосвязанные поры. Кроме того, многие полностью диспергированные частицы каолина можно распознать в матрице гидрогелей ПВС/каолин. Кроме того, для изучения взаимодействия между частицами каолина и ПВС поверхность излома композитных гидрогелей ПВС/каолин исследовали с помощью СЭМ по сравнению с чистым гидрогелем ПВС.На рисунке 5 показаны изображения поперечного сечения изготовленных гидрогелей, демонстрирующие взаимосвязанную сеть с гладкой поверхностью в случае чистого ПВС. Напротив, изломы для всех гидрогелей ПВС/каолин были явно шероховатыми, что связано с высокой агрегацией частиц каолина по сравнению с немодифицированным ПВС. Более того, можно заметить, что агрегация каолина на поверхности излома усиливалась с увеличением концентрации каолина, особенно для ПВС-К.05. Кроме того, наименьшая концентрация каолина в ПВС-К0.1 была полностью связана с полимерными матрицами, а рост уровня каолина приводил к материализации частиц каолина больших размеров на поверхности излома гидрогеля. Это может быть связано с межфазным взаимодействием между ПВС и каолином наряду с полимерной сеткой.

Рисунок 4

СЭМ-изображения различий морфологии поверхности ( A ) ПВС, ( B ) ПВС-К0.1, ( С ) ПВС-К0.25, и ( D ) гидрогели ПВА-К0,5. Стрелки указывают на частицы каолина внутри сетки гидрогелей. ( E ) Размер пор гидрогелей ПВС и ПВС/каолин. Данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение (***p < 0,001 и *p < 0,05).

Рисунок 5.

СЭМ-изображения демонстрируют морфологию поперечного сечения ( A ) ПВС, ( B ) ПВС-K0.1, ( C ) ПВС-K0.25 и ( D ) ПВС — гидрогели К0,5. Стрелки относятся к частицам каолина внутри гидрогелей, указывая на изменения в зависимости от содержания каолина.

Трехмерная структура поливинилового спирта ранее использовалась при изготовлении пористых каркасов для регенерации тканей и заживления ран для улучшения прикрепления и пролиферации дермальных фибробластов 38 . Кроме того, пористая структура мембраны может стимулировать абсорбцию излишков раневого экссудата 13 , обеспечивать диффузию жизненно важных питательных веществ для клеток 24 , а также обеспечивать обмен газами и жидкостями в месте раны.

Очевидно, что размеры пор гидрогелей ПВС/Каолин больше, чем у чистого ПВС со средним диаметром 29 мкм для ПВС-K0.5. А именно, средние диаметры пор ПВС, ПВС-К0,1, ПВС-К0,25 и ПВС-К0,5 составляли 4,5 ± 1,5 мкм, 18,4 ± 2,3 мкм, 22,5 ± 2,2 мкм и 29 ± 2,9 мкм. , соответственно, как показано на рис. 4E. Это можно объяснить снижением плотности сшивания гидрогелей с увеличением содержания каолина в матрице ПВС 39,40 . Более того, недавние исследования показали значительное уменьшение размеров пор с увеличением концентрации сшивающего агента в гидрогелях 41 .

Эти результаты соответствуют результатам предыдущих отчетов 39 , в которых были разработаны эффективные гидрогели для лечения ран с размером пор от 19,5 до 36,7 мкм. Более того, предыдущие исследования показали, что поры раневых повязок со средним диаметром от 20 до 125 мкм играют ключевую роль в регенерации кожи посредством снабжения клеток кислородом и необходимыми питательными веществами 42 . В частности, в процессе заживления ран предыдущие исследования показали, что размеры пор в диапазоне 3–20 мкм улучшают пролиферацию клеток эпидермальных кератиноцитов и дермальных фибробластов, поскольку они могут способствовать межклеточной коммуникации и распределению различных растворимых питательных веществ из культуры. среда или раневая подложка 43 .

В совокупности результаты СЭМ показали, что морфологическая структура мембран ПВС/каолин может варьироваться в зависимости от концентрации каолина, что может быть связано с перестройкой частиц каолина внутри матрицы ПВС.

Гелеобразная фракция, набухание, пористость и разложение in vitro

Исследовано влияние различного содержания каолина на гелеобразование. Из данных можно экстраполировать, что увеличение уровня инкорпорированного каолина в ПВС приводит к уменьшению фракций геля, как представлено в таблице 2.В случае ПВС гель-фракция составила 87,6 ± 4,4 %, тогда как гель-фракции были определены как 84,8 ± 4,2 %, 83,1 ± 4,2 % и 78,8 ± 3,9 % для ПВС-К0,1, ПВС-К0,25, и ПВА-К0,5 соответственно. Вероятно, это связано с искажающим влиянием каолина на кристаллическую структуру ПВС. Эти результаты показывают, что ПВС был почти полностью сшит в отсутствие каолина 44 , в то время как каолин уменьшал сшивку, улучшая характеристики набухания губок ПВС/каолин. Это обеспечивает впитывание крови и раневого экссудата при наложении подготовленных губок.Кроме того, уменьшение гель-фракции связано со слабостью гибкости и прочности геля. Эти результаты совпадают с теми, которые наблюдались в более ранних исследованиях 45,46 .

Таблица 2 Гелевые фракции гидрогелевой мембраны ПВС и композитных гидрогелевых мембран ПВС/каолин.

Хорошо известно, что губчатая структура гидрогелей вместе с их гидрофильными группами может способствовать набуханию гидрогелей 47 . Набухание in vitro композитов гидрогеля ПВС/каолин оценивали, как показано на рис.6А. Исследование коэффициента набухания показало значительную разницу с p < 0,001 в коэффициентах набухания пленок ПВС-К0,1, ПВС-К0,25 и ПВС-К0,5 по сравнению с группой ПВС. Быстрое набухание гидрогелевых мембран ПВС/каолин ощущалось в течение 30 мин по сравнению с ПВС. При этом самое высокое водопоглощение 365 ± 15% было обнаружено для ПВС-К0,1 через 1 ч среди других протестированных мембран. Это может быть связано с увеличением размеров пор вследствие включения каолина, что полностью согласуется с результатами СЭМ.Также можно было заметить, что целые группы достигли равновесия набухания в течение 4 часов. Кроме того, ПВС-К0,5 достиг самого низкого водопоглощения 310 ± 15% в течение 4 ч, тогда как чистый ПВС, ПВС-К0,1 и ПВС-К0,25 показали водопоглощение 424 ± 17%, 397 ± 12%. и 327 ± 14% соответственно. Сопоставимые результаты были получены после 24-часового погружения в воду. Эти результаты явно указывают на то, что коэффициент набухания уменьшался с увеличением концентрации каолина в гидрогелях ПВС/каолин.Несмотря на это снижение коэффициента поглощения воды, предыдущие исследования продемонстрировали эффективность in vivo разработанных раневых повязок на основе поливинилового спирта и других биоматериалов с коэффициентами набухания 102% и 130% 22,48 . Примечательно, что эта производительность способствует прикреплению и пролиферации клеток, поскольку способность поглощения воды чувствительна к инфильтрации клеток, поэтому большое поглощение воды обеспечивает проникновение клеток внутрь гидрогелей трехмерной структуры 21,49 .В целом, способность ПВС/каолина поглощать воду подчеркивает, что эти раневые повязки могут поглощать излишки раневого экссудата и, таким образом, препятствовать микробным инфекциям, предлагая PVA-K0.1 в качестве наилучшего кандидата на раневые повязки.

Рисунок 6

( A ) Коэффициент набухания, ( B ) пористость и ( C ) разложение in vitro для композитных гидрогелевых мембран ПВС/каолин по сравнению с гидрогелевой мембраной ПВА. Данные представлены в виде средних значений  ± SD (***p < 0.001, **p < 0,01 и *p < 0,05).

Пористость изготовленных композитных гидрогелей была исследована для оценки их водоудерживающей способности. Как показано на рис. 6B, включение каолина уменьшило пористость мембран по сравнению с мембраной из чистого ПВС. Именно, пористость для ПВС составила 76 ± 3%, в то время как для ПВС-К0,1, ПВС-К0,25 и ПВС-К0,5 зафиксирована пористость 70 ± 4%, 64 ± 3% и 62 ± 2%, соответственно. Эти наблюдения соответствуют предыдущему отчету 50 и, вероятно, связаны с заполнением пор гидрогеля частицами каолина, которые делают их более уплотненными и разрушают части ранее доступных пор.Большая пористость наряду с водопоглощающей способностью повязок для ран благоприятны для предотвращения микробных инфекций, увеличения площади поверхности для загрузки лекарств и стимулирования пролиферации клеток, что, таким образом, ускоряет процесс заживления ран за счет сокращения необходимой продолжительности, особенно стадии воспаления.

Что касается деградации in vitro, характеристика деградации раневых повязок имеет первостепенное значение для эффективного выполнения их биологических функций; например, на высвобождение загруженных лекарств может влиять способность мембран к деградации.Таким образом, потерю массы ПВС/каолиновых мембран оценивали in vitro с использованием буфера PBS (pH 7,4) при 37 °C для различных моментов времени. После 72 ч инкубации в PBS все мембраны имели заметные потери массы: 28 ± 0,8%, 24 ± 0,6%, 19% ± 0,7 и 15 ± 0,5% для ПВС, ПВС-К0,1, ПВС-К0,25, и PVA-K0,5 соответственно, как показано на рис. 6C. Эти данные показывают хорошие характеристики биоразложения гидрогелей, приготовленных по рецептуре.

В совокупности свойства водопоглощения, пористости и биоразлагаемости композитных мембран ПВС/каолин указывают на ПВС-K0.1 в качестве сильнодействующих перевязочных материалов для ран среди других групп.

Оценка адгезионной прочности

Адгезивная способность является важной характеристикой гемостатических гидрогелей 51 ; поэтому было изучено влияние каолина на адгезионные свойства гидрогелей ПВС/каолин. Результаты показали значительное увеличение адгезионной способности с 33,5 ± 1,7 Н см -2 для мембраны ПВА до 40,18 ± 2 Н см -2 для ПВС-К0.1. Однако это значение резко уменьшилось с увеличением содержания каолина, составив 30.27 ± 1,5 Н см -2 и 27,23±1,4 Н см -2 для групп ПВС-К0,25 и ПВС-К0,5 соответственно.

Адгезия гидрогелевой мембраны ПВС в основном связана с наличием водородных связей в ее функциональных группах. Кроме того, добавление небольшого количества каолина в случае ПВС-К0.1 привело к увеличению гидрофильности гидрогеля, улучшая адгезионную способность. Наоборот, увеличение концентрации каолина в гидрогелях может приводить к значительным изменениям плотной сетки и сетчатой ​​структуры, провоцируя снижение адгезионных свойств 52 .В совокупности эти результаты подчеркивают улучшение адгезии PVA-K0.1 как хорошего кандидата для перевязки ран.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

XStat лечит пулевые ранения с помощью крошечных инъекционных губок

Неконтролируемое кровотечение (кровотечение) является причиной 80 процентов смертей в бою.Примерно такая же доля тех, кто умирает после эвакуации в лечебное учреждение, также умирает от кровоизлияния, обычно связанного с глубокими артериальными ранами, которые невозможно вылечить с помощью жгутов — люди умирают, потому что мы не можем заткнуть простую дыру. Теперь RevMedX, небольшой стартап из Орегона, разработал альтернативный подход к лечению таких потенциально выживаемых травм.

Война — это ад, по словам генерала Гражданской войны США Уильяма Текумсе Шермана, который, безусловно, должен был знать. Солдаты и мирные жители разделены судьбой на аккуратные военные категории: KIA (убитые в бою), WIA (раненые в бою), DOW (умершие от ран), готовые к службе и всегда популярный сопутствующий ущерб.В продолжающихся неприятных ситуациях в Ираке и Афганистане около 5000 американских военнослужащих были убиты и около 50 000 ранены. Общие военные и гражданские потери в Ираке и Афганистане оцениваются примерно в 500 000 человек убитыми. Непосредственной причиной смерти большинства из них было кровотечение.

Неотложная помощь при огнестрельном или другом проникающем ранении на поле боя может быть ужасным опытом, возможно, даже хуже, чем первоначальная травма. Это особенно верно при разрыве глубокой артерии, как правило, в месте соединения конечностей и туловища или внутри туловища.

Кровотечение из таких ран нельзя остановить с помощью жгутов. Скорее, боевой медик перевязывает рану специальной марлей, покрытой материалом (обычно хитозаном), который стимулирует процесс свертывания крови, а затем прикладывает сильное прямое давление на рану в надежде, что тромб перекроет артерию. Если кровотечение не остановлено, медик должен снять марлевую повязку и повторить попытку. Этот процесс настолько болезненный, что, по словам Джона Стейнбо, бывшего медика спецназа, у пациента сначала отбирают пистолет, чтобы он не пытался убить медика или себя, чтобы остановить агонию.

Губки XStat в инъекционной форме (Фото: RevMedx)

Стейнбо ушел из армии в 2012 году и присоединился к Revmedx, небольшой компании, целью которой было найти лучшие способы остановки кровотечения на поле боя. Среди его концепций был XStat, пластиковый шприц, предназначенный для заполнения раны небольшими (1 см или 0,4 дюйма) губками, сделанными из древесной массы и покрытыми хитозаном, производным панцирей ракообразных, который вызывает образование тромбов и обладает антимикробными свойствами.Губки также помечены материалом, поглощающим рентгеновские лучи, чтобы их можно было найти и удалить из раны, как только будет доступно хирургическое лечение.

Были выбраны шприцы двух размеров: один диаметром 30 мм (1,18 дюйма) для глубоких открытых ран и другой диаметром 12 мм (0,5 дюйма) для лечения глубоких огнестрельных ранений. После проведения испытаний ранних прототипов окончательная разработка была проведена по контракту с армией США на сумму 5 миллионов долларов США.

Губки расширяются в ране, заполняя полость, и оказывают достаточное давление, чтобы остановить артериальное кровотечение.Они прилипают к влажным поверхностям, что противодействует любой тенденции к выталкиванию тампона из раны под давлением. В большинстве случаев артериальная рана, обработанная с помощью XStat, останавливает кровотечение в течение примерно 15 секунд. XStat в настоящее время ожидает одобрения FDA, подкрепленного запросом армии США на ускоренное рассмотрение.

Источник: RevMedx через Popular Science

Официальный QuikClot® | Быстро остановить кровотечение

Ваша конфиденциальность

Когда вы посещаете веб-сайт, он может собирать информацию о вашем браузере, ваших предпочтениях или вашем устройстве, чтобы веб-сайт работал так, как вы ожидаете.Эта информация собирается в виде файлов cookie. Собранная информация не идентифицирует вас напрямую, но может дать вам более персонализированный опыт использования веб-сайта. Ниже описываются различные типы файлов cookie, которые мы используем, и предоставляется возможность запретить использование некоторых типов файлов cookie. Нажмите на заголовки категорий, чтобы узнать больше и изменить настройки файлов cookie по умолчанию. Обратите внимание, что блокировка некоторых типов файлов cookie может повлиять на работу вашего веб-сайта.

Строго необходимо

Эти файлы cookie необходимы для того, чтобы вы могли перемещаться по веб-сайту и использовать его функции.Без этих файлов cookie услуги веб-сайта, такие как запоминание товаров в корзине, не могут быть предоставлены. Мы не можем отключить эти файлы cookie в системе. Хотя вы можете настроить свой браузер так, чтобы он блокировал эти файлы cookie или уведомлял вас о них, некоторые части веб-сайта не будут работать без них.

Модули:

Производительность

Эти файлы cookie собирают анонимную информацию о том, как люди используют веб-сайт: посещения веб-сайта, источники трафика, характер кликов и аналогичные показатели.Они помогают нам понять, какие страницы наиболее популярны. Вся собранная информация является агрегированной и, следовательно, анонимной. Если вы не разрешите использование этих файлов cookie, мы не будем знать, когда вы посещали наш веб-сайт.

Модули: Икс
Платформа ASP.NET

Стек технологий, необходимый для размещения веб-сайта

Икс
Аутентификация Titan CMS

Стек технологий, необходимый для размещения веб-сайта

Икс
Диспетчер тегов Google

Используется для загрузки скриптов на страницы сайта.

Икс
Google Analytics

Google Analytics собирает информацию о веб-сайте, что позволяет нам понять, как вы взаимодействуете с нашим веб-сайтом, и, в конечном итоге, сделать его более удобным.

Имя файла cookie:

  • _га

    Регистрирует уникальный идентификатор, который используется для создания статистических данных о том, как посетитель использует веб-сайт.
    Срок действия: 2

    лет
  • _га

    Регистрирует уникальный идентификатор, который используется для создания статистических данных о том, как посетитель использует веб-сайт.
    Срок действия: 2

    лет
  • _гид

    Регистрирует уникальный идентификатор, который используется для создания статистических данных о том, как посетитель использует веб-сайт.
    Срок действия: 24 часов

  • НИД

    Cookie содержит уникальный идентификатор, который Google использует для запоминания ваших предпочтений и другой информации, такой как предпочитаемый вами язык (например, английский), количество результатов поиска, которое вы хотите отображать на странице (например, 10 или 20), и хотите ли вы чтобы включить фильтр безопасного поиска Google.
    Срок действия: 2

    лет
  • _gat_UA-########-#

    Используется для регулирования скорости запросов.Если Google Analytics развернут через Диспетчер тегов Google, этот файл cookie будет называться _dc_gtm_
    Срок действия: 1 минута

  • _gac_<идентификатор-свойства>

    Содержит информацию о кампании для пользователя. Если вы связали свои учетные записи Google Analytics и AdWords, теги конверсии веб-сайта AdWords будут считывать этот файл cookie, если вы не откажетесь от этого.
    Срок действия: 90 дней

  • AMP_TOKEN

    Содержит токен, который можно использовать для получения идентификатора клиента из службы идентификатора клиента AMP.Другие возможные значения указывают на отказ, запрос в процессе или ошибку при получении идентификатора клиента из службы идентификатора клиента AMP
    Срок действия: 1

    год
Икс
Продажи Fusion

Salesfusion собирает данные о том, как вы используете наш веб-сайт, и понимает, с какими разделами сайта вы чаще всего взаимодействуете. Эта информация используется, чтобы понять, как улучшить работу и интегрировать с Google Analytics.

Имя файла cookie:

  • Делать ставку

    Это уникальный идентификатор, который помогает различать устройства.
    Срок действия: Неизвестно

  • Получатель

    Это используется для сравнения с основной таблицей электронных писем и связывания посетителя с существующим электронным письмом для обеспечения последовательного отслеживания.
    Истечение срока действия: Неизвестно

  • SFInteractionToken

    Это используется для отслеживания веб-попадания на страницу и запускает отслеживание
    Истечение срока действия: Неизвестно

  • cookieCompliance

    Используется для определения того, был ли файл cookie принят пользователем для страниц, на которых включена функция согласия на использование файлов cookie.
    Срок действия: Неизвестно

  • oktolead-0016vxtl5hd2ww-Страна

    Файл cookie, сброшенный Oktopost для обеспечения надлежащего отслеживания в социальных сетях.Это по умолчанию для каждой страницы, созданной с помощью Page Builder
    Expiration: Неизвестно

  • oktolead-0016vxtl5hd2ww-URL

    Файл cookie, сброшенный Oktopost для обеспечения надлежащего отслеживания в социальных сетях. Это по умолчанию для каждой страницы, созданной с помощью Page Builder
    Expiration: Неизвестно

Икс
Диспетчер согласия титанов

Используется для отслеживания настроек конфиденциальности и согласия конечных пользователей на веб-сайтах, размещенных на Titan CMS.

Имя файла cookie:

  • TitanClientID

    Уникально идентифицирует пользователя для поддержки исторического отслеживания настроек согласия.
    Срок действия: 10

    лет
  • CookieConsent_

    Отражает последние настройки согласия для текущего сайта.
    Срок действия: 2

    лет

Губки для инъекций одобрены для лечения гражданских травм – Новости системы травм

Инновационная система остановки кровотечения, разработанная для вооруженных сил США, недавно была одобрена для использования в гражданских целях. В устройстве, известном как XStat, используются крошечные инъекционные губки для обеспечения гемостатического давления в полостях раны. Система предназначена для остановки сильного кровотечения на участках тела, которые трудно сдавить или обработать жгутом.

XStat был разработан RevMedX, компанией из Орегона, соучредителем которой является бывший армейский медик Джон Стейнбо. Устройство состоит из аппликатора, похожего на шприц, с 92 целлюлозными губками. Каждая губка в форме таблетки покрыта средством для свертывания крови.

Вдохновением Стейнбо для XStat послужила обычная кухонная губка. «Мы буквально пошли в Williams-Sonoma, принесли сжатые губки из кухонного магазина (и) загрузили их в самодельные шприцы», — сказал Стейнбо PBS NewsHour. «(Мы) поместили их в модель, и они расширились и заработали.

Наведи и стреляй
XStat предназначен для остановки сильного кровотечения из ран в паху или плече, которые нельзя наложить жгутом. Согласно RevMedX, устройство следует использовать только для взрослых и подростков с высоким риском опасного для жизни кровотечения из-за геморрагического шока класса 3 или 4 по ATLS.

Чтобы использовать XStat, медик помещает аппликатор в раневое отверстие. Затем пользователь нажимает на поршень, чтобы ввести губки в полость раны рядом с артерией.При контакте с кровью губки увеличиваются в размерах до 15 раз.

Согласно отчету PBS, тесты показали, что XStat может остановить кровотечение примерно за 20 секунд.

Согласно пресс-релизу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), каждая доза аппликатора может впитать приблизительно одну пинту крови. Количество губок, необходимых для остановки кровотечения, зависит от размера и глубины раны. На пациента можно использовать до трех аппликаторов.

Нерассасывающиеся губки XStat можно оставлять в ране на срок до 4 часов. В каждую губку встроен маркер, обнаруживаемый с помощью рентгеновских лучей, чтобы убедиться, что все они удалены во время операции.

Инновационное мышление
Компания RevMedX начала разработку губчатой ​​системы в 2008 г., а устройство XStat было одобрено для использования в военных целях в апреле 2014 г. FDA одобрило модифицированный «XStat 30» для гражданского использования в декабре 2015 г.

XStat является одним из нескольких новых устройств, предлагающих новаторский подход к проблеме несжимаемого внутреннего кровотечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25