Герметизация фиссур у детей за и против: методы герметизации, плюсы и минусы

Содержание

Герметизация фиссур — за и против

Ведь на жевательной поверхности зуба между буграми имеются глубокие складки, так называемые — фиссуры. Такая форма зубов конечно позволяет тщательнее и лучше пережевывать пищу, но также способствует застреванию в этих складках остатков еды.

Нанесение специальных жидких светополимерных (или фотополимерных) масс (герметиков) на эти самые фиссуры называется — герметизация фиссур. После такой обработки жевательная поверхность зубов становится более плоской и ровной, на ней не остается углублений, которые недоступны зубной щетке. Налет удаляется быстро, эффективно и легко, а значит снижается  риск образования кариеса. Светополимеры очень хорошо приклеиваются к эмали зубов. Они практически не поднимают и не изменяют прикус и  могут быть любого цвета, вплоть до синего или коричневого.

Цветные герметики делают  для того, чтобы родители смогли самостоятельно проконтролировать состояние фиссур у детей. Контролировать, не стерся ли герметик и не пора ли обратиться к 

стоматологу за помощью. У детей эмаль зубов еще не окончательно сформирована и уязвима именно в складках — фиссурах, поэтому им особенно необходима и рекомендуема герметизация фиссур. В нашей стране герметизация фиссур пока мало известна, хотя сложного в методике ничего нет. Но, когда речь заходит о здоровье собственного ребенка дело того стоит.

В большинстве случаев такие герметики наносятся на зубы еще в детском возрасте. Для того, чтобы герметик продержался достаточное количество времени, поверхность зуба, при его нанесении, должна обязательно сухой, и кроме того ребенок должен быть уже в достаточно «сознательном» возрасте для того, чтобы помогать своему лечащему зубному врачу

.

Также герметик можно нанести и на зубы взрослого человека, хотя во взрослом возрасте потребность в этой процедуре обычно снижается. Насколько необходима такая процедура для ребенка или взрослого пациента — нужно рассматривать в каждом конкретном случае.

В основе своей наиболее часто герметики наносятся на жевательные зубы, в особенности на моляры – это, как правило  «первые кандидаты» на лечение.

Герметик не обязательно наносить на все количество зубов. У некоторых людей бороздки на зубах более узкие и глубокие, чем у остальных, из-за чего повышается риск возникновения кариеса, поэтому таким зубам герметики показаны; если же на ваших зубах бороздки шире и меньшей глубины  можно обойтись и без нанесения герметика. После осмотра Вас или вашего ребенка 

стоматолог порекомендует Вам те меры, которые, на его взгляд, необходимы именно в Вашей ситуации.

Долговечность герметиков может быть разной. Герметик остался на месте в течение трех-пяти лет значит его применение можно считать успешным; при этом он может служить и гораздо более длительный срок.

Нередко на зубах уже взрослых пациентов можно увидеть герметики, которые были нанесенны еще в детстве. Но даже такие герметики, которые перестают служить раньше, чем по истечении трех-пяти лет, не следует считать «неудачными». В течение всего того срока, независимо от его длительности, пока герметик остается на поверхности ваших зубов, он обеспечивает ему защиту и предохраняет от 

кариеса.

Герметизация фиссур. За и против. Какие материалы используют.

Герметизация фиссур — это процедура, которую настоятельно рекомендуют стоматологи всем без исключения, так как это профилактика зубов от множества заболевания и возможность избежать массы стоматологических проблем. Рассмотрим за и против.

Герметизация фиссур — польза и вред:

Специалисты не называют негативных аспектов данной процедуры, так как она полностью безопасна и может применяться для пациентов всех возрастных категорий. Фиссуры — это углубления на жевательной поверхности зуба. Герметизация фиссур — это своего рода “запаивание” борозд на зубах специальным раствором. Так, поверхность зубов становится плоской. 

Какой результат? Это профилактика кариеса зубов, так как возникает возможность качественно их очищать. Идеально удалить остатки пищи из углублений — практически невозможно даже взрослым людям. Детям особенно сложно, поэтому молочные зубы практически всегда в плачевном состоянии и большинство из них поражено кариесом. Юным пациентам специалисты особенно рекомендуют данную процедуру. Герметизация фиссур у детей возможна уже с 6-ти лет. Это совершенно безболезненно, безопасно и нет необходимости в анестезии. 

Этапы герметизации фиссур:

Существует инвазивная и неинвазивная герметизация фиссур. 

Инвазивный метод используется для глубоких канавок, которые сложно обследовать невооруженным глазом. Поэтому используется бормашина для очистки борозды, увеличения углубления, чтобы глубже поместить герметик. 

Неинвазивный способ герметизации фиссур не предусматривает использование бормашины. Углубление просто осматривается невооруженным глазом, и если всё в порядке, стоматолог начинает работу. 

Этапы проведения процедуры:

  • углубление осматривается на предмет того, нет ли там кариозных поражений. Если есть, сначала нужно их устранить, закупоривать проблему нельзя, так как это не лечебная манипуляция и ситуация только усугубится.;
  • далее проводится профессиональная чистка специальной пастой, которая убирает налёт и отложения;
  • далее, при инвазивном методе, бормашиной углубляется борозда и закладывается герметик. При неинвазивном — герметик накладывается без сверления. 

Стоматологи комментируют, что негативных сторон у процедуры нет. Это профилактика заболеваний зубов у детей и взрослых, упрощает очищение. Вероятность поражения тканей после герметизации фиссур снижается на 70-80%. 

Герметизация фиссур — материалы:

Dental Group представляет в своём каталоге материалы для процедуры от лучших производителей украинского рынка. Мы собираем обратную связь от своих постоянных клиентов, чтобы иметь реальные отзывы о продукции в работе и предлагать лучшее. Всё представленное в каталоге опробовано и одобрено практикующими стоматологами. Если возникли вопросы по оформлению заказа или выбору продукции, обратитесь за помощью в онлайн-форме. Менеджер со стоматологическим образованием предоставит консультацию.

Профилактика кариеса зубов у детей

Процесс формирования первых зубов сопровождается развитием структур зубной эмали и фиссур, которые являются углублениями между зубными буграми. Данная область зубов формируется в последнюю очередь, поэтому часто подвергается к распространению кариозных процессов и разрушению под влиянием механических факторов. Эффективным способом защиты данных структур является медикаментозная герметизация зубов у детей.

Технические особенности герметизации зубов у детей

Герметизация фиссур зубов у детей осуществляется с применением специальных герметизирующих препаратов – силантов. Данные медикаментозные средства отличаются между собой спецификой использования. Силанты могут быть:

  • Химическими – препараты, которые активизируются под воздействием химических соединений и имеют токсичные остатки после использования;
  • Светоотверждающими – средства, которые не оставляют токсических элементов и отличаются быстрой полимеризацией;
  • Прозрачными – препараты, которые целесообразно применять при возникновении риска повторного инфицирования кариесом;
  • Цветными – средства, которые эффективны для отслеживания целостности эмали.

Техника герметизации фиссур молочных зубов заключается в соблюдении строгого алгоритма профессиональных действий:

  • Тщательное очищение поверхности зубной эмали от зубного налета и остатков пищи с помощью очищающих паст без содержания фтора;
  • Сушка зубной эмали для удаления остатков слюны;
  • Обработка структур фиссур с помощью ортофосфорной кислоты;
  • Промывание зубных трещин с помощью дистиллированной воды;
  • Непосредственно заполнение фиссур с помощью жидкого силана;
  • Закрепление силана с помощью специальной лампы;
  • Удаление остатков силана и шлифовка поверхности зубной эмали;
  • Покрытие поверхности зубов лаками или гелями, которые содержат фтор.

Показания для проведения процедуры: за и против

Решение вопроса, нужно ли делать герметизацию зубов у детей ложится на плечи стоматолога, который должен определить целесообразность проведения процедуры. Герметизация фиссур молочных зубов проводится одноразово, так как действие препаратов рассчитано на несколько лет. Осуществление манипуляции не является поводом для отказа от дальнейшего посещения стоматолога, так как специалист должен контролировать состояние зубов и после герметизации фиссур зубов у детей.

Герметизация фиссур молочных зубов необходима для предотвращения развития кариеса и улучшение гигиенического состояния ротовой полости. Несмотря на пользу, данная процедура имеет определенный ряд противопоказаний, среди которых:

  • Наличие устойчивости межзубных промежутков к влиянию кариеса в течение нескольких лет;
  • Тесное расположение углублений и плотная структура зубов;
  • Заражение кариесом поверхности зубов со здоровыми межзубными промежутками.

Наиболее эффективно проводить процедуру герметизации фиссур зубов у детей в течение полугода с момента прорезывания зубов. С учетом возрастных характеристик детей герметизация фиссур зубов у детей проводится по следующему принципу:

  • В 6 лет проводится герметизация первых постоянных моляров;
  • После 10 лет обрабатываются премоляры;
  • После 12 лет герметизируются вторые постоянные моляры.
Стоимость герметизации фиссур зубов у детей

Современная стоматология предлагает маленьким пациентам огромный перечень высококачественных профилактических, диагностических и лечебных услуг. Ключевым приоритетом в работе клиники является индивидуальный подход к каждому клиенту, а также выбор наиболее эффективных и оптимальных лечебных стратегий для предотвращения болезненных состояний и создания лучезарной улыбки. Помимо высокого качества услуг, важными преимуществами сотрудничества с клиникой являются:

  • Большой штат квалифицированного персонала, который имеет специальное образование и многолетний опыт работы с детьми;
  • Применение современных методик и внедрение медицинских инноваций;
  • Использование высококачественного оборудования и сертифицированных лекарственных препаратов;
  • Индивидуальный подход к каждому клиенту и комплексная разработка наиболее оптимальных решений для каждого маленького пациента.

Цена процедуры по герметизации межзубных промежутков у детей является доступной и демократичной, так как варьируется в допустимых пределах и зависит от следующих факторов: возраст пациента, необходимый объем медицинского вмешательства, тип кариозного поражения.

Герметизация фиссур | Стоматологическая клиника 32Dent, Киев

Что не так с бороздками: зачем «запечатывать» зубы

Можно сказать, что идею запечатки фиссур подсказала сама природа. Дело в том, что жевательные зубы у человека не гладкие, а покрыты бороздками – фиссурами.

В этих углублениях скапливаются остатки пищи, очень быстро размножаются бактерии и появляется кариес. Со временем бороздки не сглаживаются, а, наоборот, становятся глубже. Доставать до них щеткой сложнее, фиссурный кариес поражает зуб все глубже.

  • Герметизация фиссур – до гениальности простое решение для защиты жевательных зубов. В ходе процедуры бороздки заполняются специальным герметиком – силантом, полости сглаживаются, в них уже не застрянут остатки еды, а значит, для кариеса вход закрыт.

Методы герметизации фиссур: 2 варианта

В 32 Dent мы делаем герметизацию зубов двумя способами: инвазивным и неинвазивным.

Метод выбираем уже после осмотра пациента. Дело в том, что конфигурация бороздки у каждого человека индивидуальна, и каким способом запечатывать зуб, зависит от типа фиссур.

Неинвазивная герметизация фиссур: проще простого

Это самый быстрый и легкий способ «закупорить» зубы, к тому же доступный по стоимости. Бороздки заливают герметиком, никакого препарирования зубов не требуется. Процедура безболезненна, поэтому анестезия не используется. Однако метод подходит только для открытых фиссур.

Инвазивная герметизация фиссур: в чем отличия

У взрослых пациентов часто встречаются глубокие или закрытые фиссуры: конусо- и каплевидные. В таких случаях применяется инвазивная герметизация зубов. Углубления сначала аккуратно вскрывают, а потом уже заполняют силантом. При необходимости процедура проводится под местной анестезией.

Этапы герметизации фиссур

Запечатывание зубов по ходу процедуры напоминает пломбирование зубов. Причем за один прием стоматолог может герметизировать сразу все жевательные зубы.

Как делается герметизация фиссур в 32 Dent:

  1. Чистка зубов от налета, подсушивание.
  2. Обработка поверхности раствором, чтобы обеспечить лучшее сцепление с герметиком. В случае инвазивной герметизации – препарирование и пломбирование бороздок.
  3. Повторная сушка.
  4. Заливка герметиком.
  5. Воздействие УФ-лампой на фиссуры для затвердевания силанта.
  6. Удаление остатков герметика и полировка зубов.

  

  • В качестве герметика используются три типа материалов: композиты, стеклоиномерные цементы и компомеры. Каждый из этих вариантов надежно защищает зуб.

Герметизация фиссур у детей

Молочные зубы – привлекательный объект для коварных кариозных монстров. Ничего удивительного, ведь детская эмаль еще рыхлая и неплотная, поэтому более уязвима к инфекциям. Как же дать кариесу «от ворот поворот»? Мы предлагаем покрытие зубов герметиком.

Так можно сохранить молочные зубки ребенка целыми до прорезывания постоянных, а значит, обеспечить правильное формирование прикуса. Малышу уже исполнилось 3 года – можно запечатывать фиссуры, ведь первые зубы окончательно прорезались.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Герметизация зубов у детей – это, как правило, неинвазивная процедура, ведь бороздки на молочных зубах неглубокие и открытые.

Это значит, что больно точно не будет: ребенок с удовольствием смотрит мультик, а тем временем врач один за другим покрывает зубы герметиком.

В чем плюсы запечатывания зубов:

  • зубы защищены от кариеса на 1–2 года;
  • герметизация фиссур не нарушает развитие зуба;
  • герметик не создает дополнительной нагрузки на зуб;
  • не вызывает дискомфорта в ротовой полости;
  • зубы легче чистить;
  • цена герметизации фиссур ниже, чем стоимость лечения и пломбирования пораженных кариесом зубов.

Мы используем прозрачные и разноцветные герметики. Плюс цветного силанта состоит в том, что родители сами видят состояние пломбы, и если материал истерся, могут сразу обратиться к стоматологу.

Аргумент скептиков против герметизации – под силантом может развиться кариес. Такая ситуация возможна, только если процедура выполнена неправильно.

Наши врачи в 32 Dent работают без ошибок: защищают детские зубы на отлично. Риск развития кариеса снижается минимум на 90%.

Герметизация фиссур у взрослых

Взрослым пациентам предлагаем герметизировать фиссуры для профилактики или на этапе лечения первичного кариеса, когда диаметр кариозного пятна не превышает 2 мм.

Герметики, которые сегодня используются в стоматологии, защищают жевательные зубы на протяжении 1–5 лет. Если покрытие истерлось, удалим старый герметик и поставим новый.

Герметизация фиссур – выгодная альтернатива пломбам: зубы целее, да и цены приятнее. Узнать о том, сколько стоит поставить герметик на зуб, вы можете в разделе цены.

Хотите забыть про кариес или защитить зубы ребенка – приходите герметизировать фиссуры в 32 Dent!
 

Герметизация фиссур

Уважаемые родители!

В стоматологическом отделении 22-й городской детской поликлиники можно провести герметизацию фиссур зубов детям на платной основе. Запись  вргистратуре.

Что такое герметизация фиссур зубов?

Фиссуры(лат. щель) – природные, видимые углубления в виде бороздок и ямочек, расположенные на поверхности жевательных зубов. Их структура и месторасположение способствуют лучшему перетиранию продуктов питания во время приема пищи. Характеризуясь узкостью и относительной глубиной, фиссуры очень тяжело поддаются тщательному очищению в процессе гигиенической чистки зубов. Зачастую они становятся благоприятным местом для скопления мельчайших остатков пищи и активного размножения болезнетворных микроорганизмов. С течением времени в них начинает скапливаться зубной налет – главная причина развития кариеса. Остановить этот процесс поможет герметизация фиссур.

Герметизация фиссур – безопасная стоматологическая процедура, в ходе проведения которой специалист заполняет природные щели жевательной поверхности зубов специальным жидким полимером (герметиком). Происходит запечатывание фиссуры зуба герметиком, который препятствует скоплению остатков пищи в полости углублений, что позволяет предотвратить образование зубного налета и снизить риск развития кариеса.

Современные методы герметизации

  • Неинвазивная методика . Она не предполагает дополнительного вскрытия природных бороздок, и сводиться к простому заполнению видимых щелей стоматологическим герметиком
  • Инвазивная методика применяется в случае наличия глубоких или закрытых фиссур. Для этого они сперва «раскрываются», а затем запечатываются герметиком.

Неинвазивный способ герметизации

Инвазивный способ герметизации

Герметизация фиссур у детей: за и против

Запечатывание фиссуры зуба герметиком может проводиться в течение 6 месяцев после прорезывания постоянного зуба. Особенно эта процедура показана детям, у которых зубная эмаль только начинает формироваться и скопление зубного налета в фиссурах зачастую провоцирует начало кариозного процесса.

Среди преимуществ ранней герметизации фиссур можно выделить следующие моменты.

  • Наличие герметика не нарушает природного развития зуба.
  • Силанты не снижают уровень естественной минерализации эмали.
  • Запечатывание щелей не оказывает никакого влияния на формирование правильного прикуса у ребенка.

И у детей, и взрослых, наличие герметиков в фиссурах не вызывает чувства дискомфорта или нагрузки на зуб.

Показания и противопоказания

Главное показание к проведению процедуры герметизации – обнаружение фиссур, напоминающих узкие и глубокие щели в зубах. Такие щели невозможно очистить или обработать каким-либо образом самостоятельно, сделать это можно только в условиях стоматологической поликлиники

Противопоказания:

  • Наличие кариозного процесса, который требует лечения.
  • Если зуб прорезался не окончательно, то его поверхность не может быть запечатана.
  • Неудовлетворительное общее состояние зубов, вызванное неправильной или недостаточной гигиеной полости рта.

Зачем нужна герметизация фиссур зубов у детей

Виктория Зорина

лечила зубы ребенку

Профиль автора

Герметизация фиссур — полезная процедура для предотвращения кариеса на жевательных зубах.

Я оплатила ее старшей дочери и сменила детского стоматолога, который был против этого способа сохранения зубов и не объяснил мне причин. Расскажу, что это за процедура, почему она важна, сколько стоит и в каком возрасте ее обычно делают.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое герметизация фиссур зубов и зачем она нужна

Чтобы избежать кариеса, фиссуры жевательных зубов можно герметизировать — заполнить текучим материалом, который называют герметиком.

Эффективность профилактической герметизации фиссур зубов подтверждена исследованиями. В одном из них риск выявления кариеса через год после процедуры оказался в 2,88 раза ниже, чем на зубах, где герметизации не было. В другом признаки рецидивирующего кариеса появились через два года на 11 зубах из 183 — и только у пациентов, которые недостаточно хорошо соблюдали гигиену полости рта.

Эффективность герметизации фиссур через год — статья в журнал «Здравоохранение и социальная помощь»

Оптимизация метода лечения фиссурного кариеса с использованием водно-абразивной системы — Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, 2008 годPDF, 229 КБ

По данным Американской стоматологической ассоциации, герметизация фиссур снижает заболеваемость кариесом у детей и подростков на 86% в течение одного года, на 78,6% в течение двух лет и на 58,6% в течение четырех лет.

Так выглядит герметизация фиссур. Источник: Alex Mit / Shutterstock

Как долго сохраняется эффект от герметизации фиссур

В отличие от пломбирования зубов, герметизация фиссур — чаще всего временная процедура. Герметик остается на зубе в течение минимум трех лет, но обычно дольше.

У ребенка за это время жевательные зубы полностью вырастают, эмаль укрепляется, вероятность развития кариеса снижается. Повторять герметизацию постоянных зубов обычно не нужно — важно научить ребенка соблюдать гигиену полости рта, это поможет сохранить эффект процедуры.

Кому и когда делают герметизацию фиссур зубов

Обычно процедуру назначают детям, у которых недавно начали расти постоянные «шестерки» и «семерки» — это задние жевательные зубы, расположенные в самой глубине челюстей. Это, как правило, происходит в возрасте с 7 до 12 лет.

Герметизировать фиссуры постоянных зубов можно, не дожидаясь полного вырастания. После прорезывания зубов первые два-три года идет интенсивная минерализация их твердых тканей. В области фиссур этот процесс протекает не так быстро, поэтому можно сразу герметизировать их, пока не появился кариес.

Подросткам старше 13 лет и взрослым тоже могут сделать герметизацию фиссур, если есть основания предполагать, что это поможет предотвратить кариес.

В некоторых случаях герметизацию выполняют и на молочных жевательных зубах, расположенных возле клыков, — «четверках» и «пятерках». Стоматолог может предложить процедуру, если там у ребенка узкие глубокие фиссуры, которые сложно очищать.

В целом герметизация фиссур зубов нужна многим детям и некоторым взрослым. Основное показание — высокий риск развития кариеса.

Герметизация обычно нужна постоянным «шестеркам» и «семеркам». Иногда герметизируют и молочные зубы — 5 и 4 Герметизация обычно нужна постоянным «шестеркам» и «семеркам». Иногда герметизируют и молочные зубы — 5 и 4

Когда лучше делать герметизацию фиссур зубов

Александр Островский

стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук, клиника IQDent

В отличие от серебрения зубов, герметизация фиссур — процедура с достаточной доказательной базой. Обычно ее делают у детей на больших коренных зубах, то есть шестых и седьмых зубах, с глубокими фиссурами. Эффективность герметизации зависит от сроков проведения — лучше всего сделать процедуру в первый год после прорезывания зуба.

В своей практике я встречаю уже взрослых пациентов, которым попался хороший детский стоматолог, и у них жевательные зубы не поражены кариесом благодаря герметизации.

У взрослых герметизация уже не так эффективна — у них чаще развивается кариес под герметиком. То есть оптимальное время для профилактической процедуры — детский возраст.

Взрослым людям, как правило, уже лечат начальный кариес — это тоже можно назвать герметизацией, если процедура минимально инвазивна, так как грань между герметизацией и пломбированием тонкая, используют примерно одни и те же материалы. Но в целом разница между лечением начального и глубокого кариеса только в объеме пломбирования.

Есть ли противопоказания к герметизации фиссур зубов

Строгих противопоказаний к процедуре нет. Однако герметизацию фиссур не сделают на зубе, пораженном средним или глубоким кариесом, — на такой поставят пломбу или коронку.

Также врач вряд ли будет заниматься зубом с широкими фиссурами, легко очищаемыми зубной щеткой, на котором нет налета и признаков кариеса. Особенно если зуб прорезался давно.

Методы герметизации фиссур зубов

Вид герметизации зависит от типа фиссур и наличия поражения на зубах.

Неинвазивная герметизация — в этом случае в фиссуры просто закладывают герметик.

Инвазивную герметизацию обычно проводят, если фиссуры очень тонкие. В этом случае бороздки и ямки на поверхности зуба сначала немного сглаживают с помощью бормашины, чтобы лучше их герметизировать.

Как делают герметизацию фиссур зубов

Процедура безболезненна, делают ее без анестезии. Занимает она максимум 30 минут вместе с осмотром стоматолога.

Этапы проведения процедуры. Всего их может быть шесть:

  1. Очищение поверхности зуба от частичек пищи и налета. При необходимости до этого обрабатывают зуб бормашиной.
  2. Протравливание зуба ортофосфорной кислотой. Это нужно, чтобы улучшить сцепление герметика с поверхностью зуба.
  3. Смывание остатков кислоты и полное высушивание поверхности зуба.
  4. Заполнение фиссур полимерным материалом — его называют герметиком, или силантом.
  5. Отверждение герметика, например, под воздействием УФ-излучения либо видимого света.
  6. Шлифовка поверхности зуба и коррекция мест соприкосновения зубов верхней и нижней челюсти, если это нужно.
Так делают герметизацию фиссур жевательных зубов Так делают герметизацию фиссур жевательных зубов

Чем лучше проводить герметизацию фиссур

Тип герметика выбирает стоматолог, а не пациент, поэтому об их разновидностях расскажу кратко. Существует три основных типа герметиков: композитные, стеклоиономерные цементы, или СИЦ, и компомеры. Чаще всего применяют композитные герметики. При этом убедительных данных о том, какие герметики наиболее эффективны, пока нет.

Композитные герметики различают по способу отверждения:

  1. Химиоотверждаемые, или самополимеризующиеся. Такие герметики не нужно дополнительно обрабатывать.
  2. Фотоотверждаемые под воздействием УФ-излучения. Этот вид сейчас используют редко.
  3. Светоотверждаемые под воздействием света видимого спектра, они самые современные и популярные. Среди них есть фторсодержащие герметики — они насыщают зубную эмаль фтором, что может дополнительно защищать от кариеса, поэтому если врач предлагает такой силант, стоит согласиться.
Герметики обычно продают в шприцах для удобного нанесения. Источник: TDSPiter

Как ухаживать за зубами после герметизации фиссур

После процедуры нужно ухаживать за зубами как обычно, то есть как минимум чистить их два раза в день обычной зубной щеткой сбоку и сверху так, будто на них нет герметика. При этом после герметизации фиссур зубы будет проще очищать, потому что налет не скапливается в неровностях жевательной зубной поверхности.

Также стоит раз в день использовать зубную нить, чтобы очищать межзубные промежутки, которые герметизация не защищает от кариеса.

Как делали герметизацию фиссур зубов моему ребенку

Когда дочери было девять лет, стоматолог в ближайшей клинике предложил сделать герметизацию фиссур на выросших «шестерках». Я не изучала этот вопрос и решила сначала спросить совета у врача, который лечил дочери зубы раньше. Он убедил меня, что это полезная процедура.

Герметизацию фиссур проводили в два приема: сначала две «шестерки», потом еще одна, которая во время первой процедуры еще не прорезалась.

На одну процедуру уходит 15—20 минут. Это не больно, поэтому все манипуляции делают без анестезии. Обработка фиссур на трех дочкиных зубах обошлась мне в 8000 Р.

Потом мы сменили клинику, и новый стоматолог не приветствовала герметизацию фиссур. Причин этого она не объяснила. Поэтому мне пришлось искать врача, который бы завершил работу с последней «шестеркой» и всеми «семерками».

В 2021 году я заплатила за процедуру на пяти зубах 8500 Р. То есть всего потратила на герметизацию фиссур восьми зубов дочери 16 500 Р.

16 500 Р

я заплатила за герметизацию фиссур 8 детских зубов

Сейчас с зубами у дочери все хорошо: мы отслеживаем динамику на профилактических приемах у детского стоматолога раз в полгода.

Через несколько лет я планирую повторить процедуру с младшей дочерью, которой сейчас шесть лет. Пока молочные зубы ей герметизировать не нужно, а постоянные жевательные еще не прорезались.

Сколько стоит герметизация фиссур зубов

Герметизация фиссур зубов — это проще и быстрее, чем лечение кариеса. Поэтому обычно процедура обходится дешевле лечения зубов с пломбами, а на молочных зубах — дешевле, чем на постоянных.

В Москве герметизация одного постоянного зуба стоит 1000—2000 Р, но может быть и гораздо дороже. В других регионах стоимость процедуры начинается от 500 Р.

Стоимость герметизации одного зуба в Москве

Запомнить

  1. Герметизация фиссур может быть важна для здоровья зубов, если высок риск того, что разовьется кариес. Иногда процедуру делают даже взрослым.
  2. Обычно фиссуры герметизируют детям на постоянных жевательных зубах, реже — на молочных.
  3. Решение о том, нужна ли герметизация фиссур зубов, принимает стоматолог, и он же выбирает подходящий вариант герметика.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Герметизации фиссур зубов у детей стоимость (цена) в стоматологической клинике Avantis

Прорезывание постоянных зубов у ребенка начинается в возрасте 6-7 лет. При этом процесс формирования эмали зуба растянут во времени. Наиболее длительно он происходит в области фиссур, естественных ямок, покрывающих поверхность зуба. Эти же углубления способствуют скапливанию зубного налета и болезнетворных микроорганизмов, способствуя развитию кариеса. Своевременно проведенные профилактические мероприятия, направленные на укрепление эмали, могут явиться надежной защитой зуба от развития патологических процессов. Одним из них является герметизация фиссур зубов у детей. Что это за процедура? Так ли она необходима? Какова стоимость герметизации фиссур зубов у детей? Суть процедуры заключается в запечатывании зубов с помощью специальных пломбировочных материалов, которые создают физический барьер для проникновения опасных кариесогенных бактерий. Кроме того, в состав герметика входят кальций и фтор, благодаря чему в несколько раз снижается вероятность развития кариеса.

Показания к процедуре герметизации фиссур

Прорезывание постоянных зубов, начинающее в возрасте 6-7 лет, сопровождается неравномерным развитием слоя эмали. В области фиссур этот процесс часто затягивается, что приводит к повышенной восприимчивости жевательной поверхности зуба к действию негативных факторов. Кроме того, в некоторых случаях фиссуры столь глубоки, что это осложняет проведение гигиенических мероприятий. Зубная щетка не может в полной мере устранить остатки пищи, способствуя развитию зубного налета. Вследствие недостаточной гигиены и тонкого слоя эмали, прорезывание зуба может сопровождаться развитием кариеса. Проведение герметизации фиссур выполняет барьерную роль на пути проникновения болезнетворных микроорганизмов. 

Процедура герметизации фиссур зубов у детей

Герметизация начинается с осмотра полости рта пациента. Проводится гигиеническая чистка проблемных зубов, дно фиссуры очищается от налета и пищевых остатков, затем тщательно высушивается. Наиболее часто для герметизации фиссур используются силанты – текучие светоотверждаемые композитные материалы. Они легко проникают в узкие, труднодоступные фиссуры и полностью заполняют их. В результате жевательная поверхность зуба выравнивается, домашняя гигиена полости рта облегчается. Процедура занимает считанные минуты и не требует применения анестезии.

Однако в некоторых случаях доктор не может осмотреть дно фиссуры и удостовериться, что оно не поражено кариесом. В такой ситуации герметизация проводится инвазивным методом. Нависающие края фиссуры удаляются, ее полость очищается и герметизируется. Если уже есть признаки кариозного процесса, прибегают к пломбированию.

Характеристика герметиков

Герметики представляют собой жидкие пломбировочные материалы. Благодаря своей физической форме они хорошо растекаются по поверхности зуба, проникая в самые узкие и труднодоступные участки. Состав их обогащен ионами фтора и кальция, что  является еще одним дополнительным профилактическим фактором, способствующим укреплению эмали. Герметики могут быть цветными, что позволяет отслеживать целостность покрытия в домашних условиях.

Герметизации зубов у детей, за и против

Специалисты предостерегают проводить герметизацию спустя год после прорезывания зубов, поскольку в этом случае фиссуры заполнены уже различными микроорганизмами, и процедура будет способствовать развитию кариозного процесса под герметиком. Кроме того, скептики считают, что герметизация мешает естественному формированию зубов. В то же время, многие специалисты выступают за герметизацию фиссур молочных зубов, поскольку они в еще большей степени подвержены кариозному процессу.

Цена герметизации зубов у детей является абсолютно доступной для всех без исключения пациентов, что позволяет не пренебрегать такого рода профилактикой. Осуществить ее на самом высоком уровне, используя для этого наиболее качественные современные материалы, можно в стоматологическом центре Авантис.

Преимущества лечения в клинике «Авантис»

Высокотехнологическое оснащение клиники

  • Чуткое отношение к маленьким пациентам
  • Врачи-стоматологи, обладающие опытом работы с детьми
  • Широкий спектр профилактических процедур
  • Удобный график работы
  • Клиника находится рядом с м. Калужская

Высокотехнологичная оснащенность стоматологического центра Авантис позволяет любую процедуру проводить на самом высоком уровне. Это относится как к сложнейшим видам ортопедического или ортодонтического лечения, так и к профилактическим мероприятиям. Доброжелательность, позитивный настрой позволяет специалистам легко находить контакт с каждым ребенком, обеспечивая спокойное течение процедуры.

Стоматологическая клиника «Авантис»: профилактическая герметизация фиссур зубов у детей, стоимость процедуры доступная. 

Используем собственное програмное обеспечение для моделирования вашей улыбки

В нашей клинике моделирование улыбки осуществляется при помощи собственного программного обеспечения. Оно находит применение при протезировании зубов, в ходе ортодонтического лечения и имплантации. Инновационная программа 3D моделирования Avantis востребована на рынке, ее преимущества уже успели оценить многие врачи-стоматологи. Применение такой методики способствует визуализации полученного результата еще до начала лечения, уточнению всех параметров, а также выбору наиболее приемлемого решения. В нашей клинике Вы получите лечение экстра-класса с использованием самых современных программных модулей.

Плюсы и минусы стоматологических герметиков

Если вы или ваш ребенок недавно посещали стоматолога, он или она могли порекомендовать стоматологические герметики. Стоматологические герметики признаны надежным способом предотвращения кариеса, вызванного кариесом. Как и при любой процедуре, вам понадобится информация, чтобы знать, подходят ли зубные герметики для вас или вашего ребенка. Это означает взвешивание плюсов и минусов стоматологических герметиков.

Вот удобная таблица с плюсами и минусами стоматологических герметиков:

Плюсы получения стоматологических герметиков

Минусы приобретения стоматологических герметиков

  • Помогают избежать кариеса
  • Они могут запечататься в распаде, если он уже существует
  • Нанесение их быстро и безболезненно
  • Они не являются обязательными и требуют дополнительных затрат
  • Они дешевле пломб
  • Они не вечны
  • Они безопасны (BPA не проблема)

Давайте рассмотрим все плюсы и минусы зубных герметиков, чтобы вы могли принять взвешенное решение.

Почему мой стоматолог рекомендует стоматологические герметики?

Зубы, особенно моляры, имеют естественные ямки и трещины, которые помогают измельчать пищу при жевании. Частицы пищи и бактерии могут попасть в эти карманы. К сожалению, даже хорошая чистка щеткой не всегда может удалить все эти вызывающие кариес частицы.

Стоматологические герметики

изготовлены из жидкой смолы, похожей на прозрачную пластичную краску, которая затвердевает при высыхании. Стоматолог наносит жидкость на зубы, заполняя крошечные щели.Это покрытие образует защитный экран, защищающий от гниения.

Есть три основные причины, по которым стоматологи рекомендуют силанты.

  1. Они не дают пище скапливаться в трещинах и вызывать гниение,
  2. Они едва заметны один раз,
  3. Они особенно хороши для детей, которые плохо чистят задние зубы.

Стоматологические герметики только для детей?

Так как дети не всегда могут правильно чистить зубы, у них больше шансов получить кариес.По этой причине зубные герметики часто рекомендуют детям. Как правило, герметики наносятся на взрослые моляры ребенка, как только они появляются в возрасте около шести лет. В некоторых случаях стоматологи могут даже порекомендовать герметики для молочных зубов, если ребенок склонен к кариесу.

Но и взрослые могут быть кандидатами на зубные герметики. Некоторые люди более склонны к кариесу, чем другие, поэтому герметики могут быть вариантом, заслуживающим внимания. Независимо от возраста, полезно знать плюсы и минусы герметиков.

Работают ли стоматологические герметики?

Обычно это первый вопрос, который задают при взвешивании плюсов и минусов герметиков. И Американская стоматологическая ассоциация, и Центр по контролю за заболеваниями признают преимущества стоматологических герметиков. Обе организации собрали данные, которые показывают уменьшение кариеса у детей с зубными герметиками по сравнению с теми, у кого их нет.

Подробнее о результатах исследования вы можете прочитать в нашей статье «Действительно ли герметики защищают ваши зубы?» или прочитать само исследование ADA.

Безопасны ли стоматологические герметики?

Особое внимание при проведении процедуры для детей всегда уделяется безопасности. Говоря о плюсах и минусах герметиков, иногда поднимают тему BPA. BPA — это синтетическое соединение, содержащееся во многих пластмассах. Исследования показали, что воздействие больших количеств может быть вредным.

Поскольку герметики изготовлены из пластика и могут содержать следовые количества BPA, их иногда считают небезопасными. Но количество BPA в герметиках ничтожно мало.Исследования, проведенные Американской стоматологической ассоциацией, показывают, что количество значительно ниже того, что может быть вредным. Фактически, в повседневной жизни люди подвергаются большему воздействию BPA, чем через герметики.

Вы можете обсудить свои опасения со своим стоматологом. На рынке есть несколько герметиков, не содержащих BPA, которые могут быть альтернативой.

Дорогие ли герметики?

Стоимость – еще один важный вопрос при принятии решения о преимуществах и недостатках герметиков. Некоторые планы стоматологического страхования покрывают их для детей.Даже если вы платите из своего кармана, зубные герметики обычно дешевле, чем пломбы. И если у вас есть несколько полостей с течением времени, эти затраты могут возрасти. Вы можете решить, что одноразовое нанесение герметика является более экономичной альтернативой.

Я не хочу идти к дантисту

Глядя на плюсы и минусы герметиков, некоторые люди автоматически думают о походе к стоматологу для процедуры как о негативе. Но получение герметиков может предотвратить будущие процедуры, которые будут гораздо более неприятными.

Нет гарантии, что если вы не получите герметиков, у вас появятся полости. Но если вы это сделаете, вам нужно будет поставить пломбы. В нашей статье «Нужно ли мне запломбировать полость» мы обсудили боль и стоимость несвоевременного решения проблем с зубами. С другой стороны, стоматологические герметики могут помочь вам избежать образования даже небольших полостей.

Процесс быстрый и безболезненный. О том, как это работает, вы можете прочитать в нашей статье «Чего ожидать при получении герметиков.

Могут ли герметики разлагаться?

Эта тема иногда всплывает при обсуждении плюсов и минусов герметиков. Что произойдет, если у вас уже есть полость, когда вам наложат герметик? Не будет ли полость расти и ухудшаться?

Технически такое могло произойти, но очень редко. Уважаемый стоматолог, имеющий опыт работы с герметиками, примет меры, чтобы этого избежать. Применение герметиков произойдет после тщательного стоматологического осмотра и очистки. Зубы будут осмотрены на наличие каких-либо проблем, а любые полости будут устранены до начала процедуры пломбирования.

Использование зубных герметиков не означает, что вы можете перестать посещать своего стоматолога. Вам по-прежнему необходимо практиковать хорошую гигиену полости рта и планировать регулярные осмотры. Во время осмотра стоматолог проверит герметики, чтобы убедиться, что они все еще не повреждены.

Герметики не вечны

Это правда, и вы можете счесть это минусом, взвешивая плюсы и минусы герметиков. Герметики служат в среднем от пяти до десяти лет. У некоторых людей они держатся даже дольше. Ваш стоматолог будет проверять их при каждом посещении и сообщит вам, если и когда их нужно заменить.

Решение о том, стоит ли от пяти до десяти лет отсутствие кариеса, зависит от каждой отдельной ситуации. Если ваши зубы склонны к кариесу, это может быть разумным вложением по сравнению с возможностью запломбировать кариес.

Является ли герметик правильным выбором?

Прежде чем решить, подходят ли зубные герметики для вас или вашего ребенка, взвесьте все «за» и «против».

Если у кого-то низкий риск кариеса, ему может не понадобиться герметик.Сюда входят люди с хорошим питанием и исключительной гигиеной полости рта. А у некоторых людей зубы относительно гладкие, с неглубокими канавками. Частицы пищи легко смахиваются, и они не склонны к образованию кариеса.

Однако для многих минимальные затраты и дискомфорт являются эффективной альтернативой возможности появления кариеса в будущем.

Плюсы и минусы стоматологических герметиков

Задние зубы (премоляры и моляры) трудно содержать в чистоте взрослым, а детям зачастую еще сложнее.Эти зубы необходимы для расщепления пищи , а их выступы и бороздки являются важной частью процесса. Но эти особенности и их положение в самой задней части рта делают коренные зубы более трудными для чистки и более уязвимыми для разрушения зубов.

Что такое стоматологические герметики?

Вот почему стоматологи часто рекомендуют стоматологические герметики, пластиковую смолу, которую помещают в ямки и фиссуры моляров. Их часто наносят на задние зубы детей или подростков, и они помогают защитить эти области, образуя барьер для пищи и зубного налета.Стоматологические герметики иногда рекомендуются для взрослых, которые особенно восприимчивы к кариесу.

Если вы задаетесь вопросом, нужно ли вам или вашему ребенку такое лечение , следующие плюсы и минусы стоматологических герметиков могут указать вам правильное направление:

Профи
  • Эффективно уменьшают кариес

Стоматологические герметики очень эффективны. Исследования показывают, что они могут уменьшить кариес в 6-летних коренных зубах до 80 процентов сразу и до 60 процентов в течение четырех и более лет.

  • Герметики легко и безболезненно

Это простая безболезненная процедура, которая обычно занимает всего несколько минут на каждый зуб. Зубы очищают, а затем наносят раствор , чтобы герметик прилипал к зубу. Герметик наносится на зубную эмаль, где он прикрепляется к зубу и затвердевает.

  • Обычно они долговечны

Часто они служат годами, и мы можем проверить и легко применить их повторно по мере необходимости.

Минусы
  • Некоторые люди обеспокоены BPA

Герметики содержат очень небольшое количество химического бисфенола-А или BPA. Некоторые исследования связывают BPA с проблемами со здоровьем . Американская стоматологическая ассоциация (ADA) поддерживает продолжение исследований, но считает, что преимущества герметиков значительно перевешивают любые опасения.

  • Герметики могут понадобиться не всем

Безопасны ли зубные герметики для детей? Некоторым детям они могут не обязательно понадобиться.Некоторые дети менее склонны к кариесу, чем другие , и могут лучше соблюдать правила гигиены полости рта.

  • В некоторых случаях их нельзя использовать

Герметики не рекомендуются для зубов, на которых уже есть признаки кариеса или пломбы.

Поговорите с персоналом My Family Dentistry о ваших индивидуальных потребностях в уходе за полостью рта или о потребностях вашего ребенка. Мы можем обсудить плюсы и минусы зубных герметиков и посоветовать вам, как лучше действовать.

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Мы очень рады, что вы нашли My Family Dentistry, и хотим, чтобы вы познакомились с нами! Моя семейная стоматология, обслуживающая Пауэлл и Ноксвилл, штат Теннесси, практикует уникально удобный стоматологический подход к стоматологическим услугам.

Что это такое? Риски, затраты и выгоды

Авторы: Аманда Напиту и доктор Брэндон Мурри


Зубной герметик чаще всего применяется к детям и подросткам, когда у них впервые прорезываются взрослые зубы, но это может принести пользу не только здоровью полости рта детей. Во многих случаях взрослые тоже могут запломбировать зубы.

Здесь мы объясним, что именно включает в себя процедура герметизации ямок и фиссур, сколько это стоит (как со страховкой, так и в частном порядке), и что вам следует учитывать, прежде чем приступать к процедуре.

Если вы хотите узнать больше о здоровье полости рта детей, у нас есть целая коллекция статей, посвященных уходу за зубами младенцев и детей.

Что такое стоматологические герметики?

Наши задние зубы (моляры и премоляры) имеют неровную поверхность, которая помогает нам пережевывать пищу. Однако трещины (канавки) и ямки (небольшие впадины) в зубах иногда настолько глубоки, что в них задерживается пища и зубной налет, и их трудно очистить. Со временем это может привести к болезненным зубным полостям.Эта проблема довольно распространена. На самом деле, большая часть кариеса у детей и молодых людей возникает на жевательных поверхностях задних зубов.

Так что же такое зубной герметик?

Стоматологический герметик, также известный как герметик для фиссур , представляет собой процедуру, предназначенную для частичного заполнения любых глубоких ямок и трещин, чтобы облегчить чистку зубов, тем самым защищая от кариеса и снижая вероятность необходимости пломбирования в более позднем возрасте. Пломбирование зубов не делает жевательную поверхность полностью гладкой, но уменьшает глубину естественных бороздок и отверстий.Видео ниже дает краткое объяснение процедуры зубного герметика:

Друг нас: https://www.facebook.com/psychetruthvideos Что такое герметик? Стоматолог Остина, доктор Эмили Крафт, семейная стоматология Pecan Park Smile В этом видео доктор Эмили Крафт описывает процесс нанесения зубного герметика. Семейная стоматология Pecan Park Smiles расположена на северо-западе Остина и предоставляет полный спектр стоматологических услуг для детей и взрослых. Вы можете посетить Эмили в Интернете по адресу: www.PecanParkSmiles.com Видео по теме: «Что это за стоматологический инструмент» от Остина Дантиста, доктора Эмили Крафт, семейной стоматологии «Пекан Парк» http://www.youtube.com/watch?v=GzeSUACnjUU Действительно ли зубная нить имеет значение? Советы для здоровых десен и свежего дыхания, стоматолог из Остина Эмили Крафт http://www.youtube.com/watch?v=NIgQI4l7KtQ Как предотвратить кариес! Секреты свежего дыхания и здоровых десен, стоматолог из Остина Эмили Крафт http://www.youtube.com/watch?v=d-8Z5kkQ43Y 5 простых советов для чистого рта, свежего дыхания и здоровых десен http://www.youtube.com/watch?v=IMCgUgbgcfA Это видео было подготовлено Psychetruth http://www.psychetruth.net http://www.youtube.com/psychetruth http://www.facebook.com/psychetruth http:// www.twitter.com/psychetruth http://www.myspace.com/psychtruth © Copyright 2012 Target Public Media, LLC. Все права защищены. Что такое герметик Остин Дантист Доктор Эмили Крафт Пекан Парк Смайл Семейная стоматология «Остин дантист» улыбается зубы здоровые кариес «предотвращает кариес» «Пекан Парк Смайлс» «Эмили Крафт» «зубной герметик» Psychetruth #Psychetruth #WellnessPlus

Но как хорошо делать зубные герметики работают? В этом отчете Американской стоматологической ассоциации говорится, что герметики для ямок и фиссур могут снизить возникновение кариеса на 75% в течение 2-3 лет, в то время как в этом Кокрановском отчете дается более консервативный диапазон 11-51% в течение 2 лет.В любом случае зубной герметик широко известен среди стоматологов как эффективное профилактическое средство для лечения зубов.

Стоматологический герметик

Материал, используемый для зубного герметика, обычно представляет собой пластмассу цвета зубов. Он может не совсем соответствовать естественному цвету зубов, но поскольку он наносится только на зубы в задней части рта, он не должен быть очень заметным.

Также можно использовать стеклоиономерный компаунд, но в некоторых исследованиях было обнаружено, что он менее долговечен, чем смола.

Кому нужны герметики на зубах?

Хотя все моляры и премоляры естественно имеют некоторые ямки и борозды, они не всегда достаточно глубоки, чтобы нуждаться в герметике для фиссур. Ваш стоматолог или гигиенист осмотрит ваши зубы (или зубы вашего ребенка) и посоветует, требуется ли какое-либо лечение.

Детям можно герметизировать зубы, как только прорежутся их постоянные премоляры

Дети, скорее всего, нуждаются в герметизации фиссур у детского стоматолога, если:

  • У их молочных зубов был кариес
  • В настоящее время они считаются подверженными повышенному риску кариеса

Часто герметики наносят, как только появляются взрослые задние зубы.Это примерно 6-7 лет для премоляров и затем до 14 лет для оставшихся моляров. Тем не менее, их можно лечить позже, пока зубы все еще здоровы.

Если на зубе уже имеется небольшой ранний кариес, его можно удалить, поставить небольшую пломбу цвета зуба, а затем запломбировать любые другие уязвимые участки зуба.

Стоматологические герметики для взрослых

Если вы пропустили стоматологические герметики у стоматолога, когда были моложе, вам может быть интересно, можно ли получить зубной герметик для взрослых, особенно если вы знаете, что на задних зубах есть глубокие трещины или ямки. где еда часто застревает.

Что ж, при условии, что жевательная поверхность находится в хорошем состоянии, нанесение герметика для зубных фиссур должно быть довольно простым делом. Если в фиссуре уже есть кариес, вам нужно будет поставить пломбу, но ваш стоматолог может все же нанести герметик на другие части зуба, что принесет пользу.

Как и при любом другом стоматологическом лечении, поговорите со своим стоматологом о различных вариантах, которые вам подходят.

Процедура зубных герметиков

Эта профилактическая процедура неинвазивна и занимает всего несколько минут на каждый зуб.Стоматолог или стоматолог-гигиенист может нанести герметик. Они также могут порекомендовать одновременное нанесение фторсодержащего лака для укрепления и защиты зубов.

Яркий свет укрепляет герметик

Вот пошаговая инструкция по герметизации фиссур :

  1. Зуб тщательно очищается от остатков пищи и бактерий, затем высушивается.
  2. Специальный раствор подготавливает поверхность зуба, облегчая сцепление раствора.
  3. Герметик нанесен.
  4. Для затвердевания герметик освещается синим светом.

Как видите, это очень простой процесс без сверления (за исключением случаев, когда зуб уже разрушен). Маленькие пациенты могут немного нервничать, если они впервые посещают что-то большее, чем стоматологический осмотр, но вы можете заверить их, что это совсем не больно и поможет сохранить их новые зубы здоровыми.

Если зубной герметик изменил прикус, зубы могут ощущаться немного по-другому, но привыкание к этому не займет много времени.

Спросите у стоматолога: на что похожа процедура герметизации?

Если в зубе начинают проявляться ранние признаки образования кариозной полости, может быть рекомендован зубной герметик, чтобы предотвратить его полное развитие. Нанесение герметика — это легкая и простая процедура, не требующая применения обезболивающих или обезболивающих препаратов. Всего за несколько минут зуб можно запломбировать, а это значит, что процедура проводится всего за одно посещение кабинета.Герметик представляет собой тонкий кусок пластика, обычно прозрачного или белого цвета, который наносится на поверхность зуба. Это защищает эмаль от дальнейшего разрушения, «запечатывая» пищу, зубной налет и бактерии, вызывающие кариес. Герметики предназначены для предотвращения необходимости пломбирования зубов и не требуют сверления.

Д-р Брэндон Мурри, семейная и косметическая стоматология Скалистых гор

Как долго действует зубной герметик?

Зубной герметик, как и пломба, должен служить долгие годы.Тем не менее, важно регулярно проходить стоматологические осмотры, чтобы ваш стоматолог мог убедиться, что пломба все еще находится на своем месте. Если он откалывается или трескается, бактерии могут добраться до эмали и вызвать кариес.

Герметик со временем изнашивается, но при необходимости его можно отремонтировать или заменить.

Очень важно тщательно ухаживать за зубами, обработанными зубным герметиком; это определенно не замена правильной чистке зубов и гигиене полости рта.

Наше руководство по уходу за полостью рта у детей и руководство по чистке зубов содержат полезную информацию о правильном уходе за зубами.

Безопасны ли стоматологические герметики?

Поскольку это неинвазивная процедура, структура зуба остается неповрежденной, а герметик можно удалить в любое время.

Зубные герметики для детей помогают предотвратить кариес

Существует риск того, что если материал зубных герметиков треснет или отколется и не будет восстановлен стоматологом, под ним может образоваться полость, которая будет оставаться незамеченной в течение некоторого времени. Вот почему важно посещать регулярные стоматологические осмотры в детстве и во взрослом возрасте (не реже одного раза в год).

Споры о стоматологических герметиках также вызвали некоторые опасения по поводу этой процедуры. Беспокойство вызывает бисфенол А (BPA), который присутствует в пластиковых герметиках. Тем не менее, ADA изучила риск и пришла к выводу, что: «Хотя стоматологические материалы, используемые для лечения и профилактики кариеса, включая зубные герметики, могут способствовать воздействию очень низкого уровня бисфенола А (BPA) в течение нескольких часов после установки, исходя из текущих данных. доказательств, нет никаких проблем со здоровьем, связанных с воздействием BPA на любой стоматологический материал.

Стоимость герметика для зубов

Итак, сколько стоят герметики для зубов? Средняя стоимость зубного герметика составляет от 30 до 40 долларов за зуб, и, более того, часть стоимости зубного герметика может быть покрыта вашей страховкой. Какой бы ни была цена, это, безусловно, дешевле, чем необходимость ставить пломбы, корневые каналы и коронки в более позднем возрасте, последние из которых могут стоить от 500 до 2000 долларов.

Стоимость стоматологических герметиков по программе Medicaid для детей и взрослых

Если ваш ребенок имеет страховку Medicaid или CHIP, любая необходимая ему стоматологическая помощь будет предоставляться бесплатно.Так, зубной герметик по госстраховке для детей бесплатный. Зубной герметик для взрослых покрывается Medicaid только в 28 штатах, поэтому проверьте, соответствует ли ваш штат требованиям, а если нет, обязательно поговорите со своим стоматологом об альтернативных способах финансирования ваших герметиков. Вы также можете прочитать больше о стоматологическом покрытии Medicaid.

Стоимость герметиков без страховки

Как упоминалось выше, стоимость зубных герметиков на зуб составляет от 30 до 40 долларов, если у вас нет страховки. Каждый стоматолог может устанавливать свои собственные ставки, и многое зависит от их местоположения и деловых накладных расходов.Вы можете узнать в нескольких клиниках в вашем районе, есть ли большая разница в стоимости стоматологических герметиков. Они могут предложить скидку на лечение нескольких зубов.

Вывод

5 Вывод

Следующая таблица суммирует стоматологические герметики и минусы обсуждаются в этой статье:

0 5

5

снижает риск распада

требует регулярных проверок

Облегчает зубы чистым

89

распад может развиться внизу, если не проверяется

Если ваш стоматолог советует вам или вашего ребенка иметь зуб , это потому, что существует высокий риск развития кариеса в ямках и трещин на задних зубах.При условии, что вы продолжаете регулярные стоматологические осмотры, риски этой процедуры незначительны. Кроме того, это должно снизить вероятность того, что в дальнейшем вам потребуется более инвазивное и дорогостоящее стоматологическое лечение.

Часто задаваемые вопросы

Каково назначение стоматологических герметиков?

Стоматологические герметики защитят от кариеса.

Стоматологические герметики предназначены для заполнения более глубоких трещин на верхушках задних коренных зубов. Заполнение этих трещин облегчает чистку зубов и снижает вероятность развития кариеса.

Из чего сделаны стоматологические герметики?

Стоматологические герметики обычно изготавливаются из пластмассы цвета зуба. Иногда они сделаны из стеклоиономера, но известно, что этот материал не прослужит так долго.

Нужны ли стоматологические герметики?

Стоматологические герметики могут быть очень полезным средством, помогающим избежать полостей в зубах. И хотя они являются важной частью правильного ухода за зубами, они не заменяют регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью.Ваш стоматолог сможет сказать вам, следует ли вам или вашему ребенку использовать зубные герметики.

Опасны ли зубные герметики?

Стоматологические герметики содержат небольшое количество BPA или бисфенола А. Однако ADA определило, что стоматологические герметики безопасны и нет опасности воздействия BPA.

Можете ли вы получить зубные герметики, не содержащие BPA?

Вы можете найти рекламу герметиков, не содержащих BPA, в Интернете, но ни один из них еще не одобрен ADA. Подходите к любому варианту без BPA с осторожностью и обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом заранее.

Стоматологические герметики для защиты зубов: сколько они стоят и безопасны ли они?

3.3 (66.67%) 3 голосов

Авторы:

Аманда специализируется на написании информационного контента о стоматологии. Она регулярно пишет на Dentaly.org с 2017 года и сотрудничает с десятками стоматологов, чтобы этот контент был точным и актуальным.

Др.Брэндон М. Мурри вырос на юго-востоке Айдахо. Он учился в УБЯ-Айдахо по специальности биология с дополнительными знаниями в области химии и испанского языка. Он учился в стоматологической школе Среднезападного университета в Глендейле, штат Аризона, и окончил ее одним из лучших в своем классе. Доктор Мурри работает в семейной и косметической стоматологии в Скалистых горах в Форт-Коллинзе, штат Колорадо. Доктор Мурри регулярно посещает курсы повышения квалификации и является членом профессиональных групп, таких как Американская стоматологическая ассоциация и Академия общей стоматологии. В свободное время Др.Мурри играет в гольф или гоняется за своими мальчиками по парку.

Подпишитесь, чтобы получать последние новости и предложения от Dentaly.org

Спасибо,

, за подписку на информационный бюллетень Dentaly.org ! Вы получите подтверждение по электронной почте.

К сожалению, ошибка,

Что-то произошло, когда вы попытались отправить нам свои данные.Пожалуйста, попробуйте позднее. Проверьте введенные вами данные.

Неудачи зубных герметиков: Взвесьте все за и против с стоматологическими пациентами . Оглядываясь назад, можно сказать, что у пациента, у которого был здоровый девственный зуб


, теперь есть больной».

Стаси Виоланте, RDH, BSDH, MSDH

Зубной герметик предназначен для защиты от кариеса и предотвращения его появления.Стоматологические герметики являются одним из наиболее универсальных защитных материалов, а также продуктом, которым чаще всего непреднамеренно злоупотребляют. Герметики имеют срок годности от 5 до 10 лет, но обязательно проверяйте их при каждом визите к стоматологу, чтобы убедиться, что они не откололись и не изношены с течением времени. Малейший скол или поломка могут привести к протечке и попаданию пищи и бактерий под нее, что может привести к гниению.

Кариес зубов по определению «является нарушением баланса между потерей и приобретением минералов с поверхности зуба.” 1 Недостаток питательных веществ в наших зубах возникает из-за скопления бактерий, попавших в наш рот в результате ежедневного употребления пищи и напитков, которые вырабатывают кислоты, в то время как слюна и фториды обеспечивают наши зубы минералами. В то время как это происходит, существует противовес, и, если это изменяется из-за постоянного потребления ферментируемых углеводов, плохой гигиены полости рта и / или недостаточного потребления фтора, потеря минералов значительно больше, чем их прирост, что может вызвать кариес. .

Стоматологические герметики представляют собой профилактическую малоинвазивную процедуру, которая способствует раннему вмешательству для предотвращения образования кариозных поражений в ямках и фиссурах премоляров и моляров. Эти ямки и трещины являются жевательными поверхностями зубов и наиболее восприимчивы к налету и бактериям; вызывают кариозные поражения. Стоматологический герметик запечатывает эти ямки и трещины, чтобы предотвратить накопление зубного налета и бактерий. Некоторые показания и противопоказания для размещения:

Показания к герметикам

    • История Dental Caries
    • Глубоко-яма и трещины
    • Плохое пероральная гигиена
    • Enamel Defuls

    5 Противопоказания для герметиков

    • ямки и трещины
    • Реставрированные зубы
    • Хорошая гигиена полости рта
    • Пациенты с высоким риском кариеса

    Что происходит, когда зубной герметик не работает?

    Наиболее важным неотъемлемым этапом нанесения герметика и причиной большинства отказов герметика является его эффективность.«80 процентов кариеса на молодых постоянных зубах происходит в областях ямок и фиссур, и герметики оказались очень полезным средством профилактики». 1

    Однако успех приложения не всегда проходит гладко. Большинство герметиков наносят на детей, и для того, чтобы герметик прилипал и работал эффективно, необходима сухая и чистая среда. Трудно удержать ребенка не только неподвижным и неподвижным, но и удержать его во рту сухим и свободным от слюноотделения. «Именно по этой причине успех герметика теперь измеряется продолжительностью времени, в течение которого герметик остается на зубе, а не кариесом, наблюдаемым в запломбированных и непломбированных зубах.Способность герметика для ямок и фиссур предотвращать кариес зубов в значительной степени зависит от его способности удерживаться на поверхности зуба». 1

    Использование кислотных протравливающих или адгезивных систем перед нанесением стоматологических герметиков может увеличить ретенцию. Тем не менее, неправильное применение является основной причиной отказа стоматологического герметика. В четырехлетней клинической оценке герметиков «герметик полностью сохранялся на 50% всех парных постоянных зубов через 48 месяцев. Из 689 областей ямок, в которых остался герметик, 95% были оценены как имеющие серьезную потерю вещества.” 2

    Основной причиной отказа стоматологического герметика является неправильное его размещение, приводящее к загрязнению слюной. Частично это может быть связано с отсутствием опыта у клинициста, отсутствием сотрудничества с пациентом и неадекватным количеством используемого герметизирующего материала. Когда герметик не работает, со временем бактерии просачиваются и скапливаются под ним, выделяя кислоты, которые разъедают эмаль. Под герметиком цвет меняется на коричневый или темно-коричневый и со временем растет, в конечном итоге ассимилируясь с пульпой зуба, вызывая боль, а также обширное лечение, такое как возможная пульпотомия.Есть несколько факторов, которые могут помочь с удержанием герметика.

    К ним относятся:

    • Изоляция и предотвращение слюноотделения;
    • Опыт оператора и соответствующая техника;
    • Правильная подготовка зубов: очистка от бактерий и мусора перед нанесением герметика; и
    • Отсутствие применения силантов на частично прорезавшихся зубах. 1

    Стоматологические герметики не являются постоянными и обычно служат примерно пять лет. Они действуют как физические барьеры на поверхности зуба и при неправильном размещении могут привести к разрушению эмали.После установки на окклюзионной поверхности может возникнуть нормальный износ и, возможно, отколоться. Это становится грозным, когда герметик изнашивается или отслаивается из-за способности укрывать под собой бактерии, вызывая гниение.

    Несмотря на то, что герметики защищают от гниения, частота отказов чрезвычайно высока. Стоит ли рисковать? Слишком часто, когда герметик не работает, кариес уже достиг пульпы, что приводит к обширным и дорогостоящим реставрационным работам. Оглядываясь назад, можно сказать, что у пациента, у которого был здоровый девственный зуб, теперь есть больной.Лучше всего обсудить плюсы и минусы установки герметика с вашими пациентами и составить для них наилучший план лечения, чтобы получить здоровую полость рта.

    Staci Violante, RDH, BSDH, MSDH, окончила программу стоматологической гигиены Стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета в 1997 году. Затем она получила степень магистра в Школе стоматологической гигиены Fones при Университете Бриджпорта. Она была практикующим клиническим стоматологом-гигиенистом в течение последних 20 лет, а также работала клиническим профессором на кафедре гигиены полости рта в Стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета.В настоящее время она получает докторскую степень в области здравоохранения в области образования.

    Ссылки

    1. Мехта, В. (2014). Пять ключевых критериев успеха герметика. http://www.speareducation.com/spear-review/2014/03/five-key-criteria-for-sealant-success
    2. Going RE, et al. «Четырехлетняя клиническая оценка герметика для ямок и фиссур». Журнал Американской стоматологической ассоциации 95.5 (1977): 972-981.
    3. Кариес зубов. Получено с: http://www.Dictionary.com/browse/dental-caries
    4. Simecek JW. (2005). Стоматологический герметик «Долголетие» среди молодых военнослужащих ВМС США. JAM Dent Assoc. 2005;136(2):171-8.

    Опасны ли стоматологические герметики?

    Герметики

    Dental представляют собой покрытия, которые обычно наносят на зубы взрослых, в основном на моляры и премоляры, для защиты их от кариеса. Они важны, потому что мы используем эти зубы для жевания, а этот герметик обеспечивает дополнительный слой защиты, чтобы сгладить глубокие ямки и борозды, где бактерии и пища могут застрять и привести к кариесу.Стоматологические герметики в основном накладывают на прорезавшиеся постоянные задние зубы детей. Опасности зубного герметика минимальны, но вы можете рассмотреть некоторые плюсы и минусы того, когда их применять.

    Когда рекомендуются стоматологические герметики?

    Знаете ли вы, что, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , у детей в возрасте от шести до одиннадцати лет без герметиков вероятность развития кариеса в первых молярах в три раза выше, чем у детей с герметиками? Это серьезная статистика! Стоматологи рекомендуют герметики для многих людей.От детей до взрослых, чьи моляры, премоляры и даже молочные зубы имеют признаки износа или щели, которые трудно очистить, ваш стоматолог может посоветовать вам, когда лучше всего наносить герметик и почему.

    Вообще говоря, герметики являются обычным дополнением к долгосрочному уходу за полостью рта. В то время как фторид является важным профилактическим минералом, содержащимся в нашей питьевой воде и используемым во многих стоматологических продуктах, герметики добавляют еще один уровень защиты. Они могут помочь вам избежать более дорогостоящих процедур в будущем, таких как коронки или пломбы.Процесс нанесения стоматологического герметика безболезненный и простой. Ваш стоматолог может даже наложить герметик за один присест!

    Прежде чем ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист сможет приступить к использованию герметиков для вас или вашего ребенка, вы должны убедиться в отсутствии серьезных проблем с зубами. Ваш стоматолог сообщит вам, следует ли вам отложить получение герметика из-за оставшейся стоматологической работы, которую вы должны выполнить в первую очередь.

    Стоматологические герметики безопасны? Плюсы и минусы

    Плюсы и минусы стоматологических герметиков

    Если вы планируете приобрести зубные герметики для своего ребенка, ознакомьтесь с нашим списком плюсов и минусов, чтобы получить больше информации.Свяжитесь с доктором Пайамом, если вы хотите, чтобы у вашего ребенка были лучшие зубные герметики в Стаффорде, штат Вирджиния,

    .

    Плюсы

    Значительно снижает вероятность развития кариеса у ребенка

    Стоматологические герметики предотвращают попадание налета и бактерий в бороздки задних зубов, которые трудно очистить даже зубной щеткой, что помогает снизить вероятность образования кариеса

    Стоматологические герметики
    дешевле, чем заполнение полостей

    Заполнение полости в среднем может стоить в четыре раза дороже, чем нанесение зубного герметика!

    Процесс быстрый и безболезненный
    Стоматологический герметик

    легко наносится стоматологом, и этот процесс совершенно безболезненный.Стоматолог очистит зуб, а затем почистит покрытие на верхней части зуба, покрывая бороздки, которые трудно очистить. Посмотрите наше видео о стоматологических герметиках, чтобы узнать больше.

    Минусы

    Стоматологические герметики не являются решением для существующих полостей

    Если у ребенка уже есть кариес на зубе, зубные герметики не помогут. Они являются превентивной мерой, которая снижает риск образования кариеса на зубе, но не является решением, если он уже присутствует.

    Редкий шанс, что под герметиком может быть закрыта полость

    Существует очень небольшая вероятность того, что незамеченная полость будет покрыта герметиком, но герметик лишит полость бактерий, которые заставят ее расти, поэтому она не станет больше.

    Они не вечны
    Стоматологические герметики

    служат в среднем 10 лет, потому что со временем они изнашиваются при использовании зуба. Это означает, что примерно в это же время их нужно наносить повторно, чтобы убедиться, что они действительно защищают зуб от бактерий.

    Если у вас возникнут дополнительные вопросы по зубным герметикам, приходите в офис или обращайтесь к доктору Пайам! Вы также можете ознакомиться с нашими 5 забавными фактами о стоматологических герметиках Post

    .

    Герметики для ямок и фиссур — всесторонний обзор

    Dent J (Базель).2018 июнь; 6(2): 18.

    Barbara Cvikl

    1 Кафедра консервативной стоматологии и пародонтологии, Стоматологический факультет Венского медицинского университета, A-1090 Вена, Австрия; [email protected]

    Андреас Мориц

    1 Кафедра консервативной стоматологии и пародонтологии, стоматологический факультет Венского медицинского университета, A-1090 Вена, Австрия; [email protected]

    Катрин Бекеш

    2 Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии Венского медицинского университета, A-1090 Вена, Австрия; та[email protected]

    1 Кафедра консервативной стоматологии и пародонтологии, Факультет стоматологии, Венский медицинский университет, A-1090 Вена, Австрия; [email protected]

    Поступила в редакцию 24 апреля 2018 г.; Принято 6 июня 2018 г.

    Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Эта статья цитировалась в других статьях в PMC. .

    Abstract

    Даже в 21 веке кариес зубов считается глобальным бременем, серьезно нарушающим здоровье и качество жизни пострадавших. Помимо применения фтора и регулярной гигиены полости рта, одним из важнейших профилактических мероприятий против возникновения кариеса является герметизация ямок и фиссур. Однако быстрое развитие новых материалов и приложений для герметизации ямок и трещин также поднимает новые вопросы об их правильном применении. Был проведен обзор современной литературы по герметизации ямок и фиссур, профилактике кариеса, а также оценке риска кариеса как у детей, так и у взрослых.В этом отчете представлен общий обзор герметизации ямок и фиссур, материалов, используемых для герметизации окклюзионных поверхностей, а также показаний и возможных побочных эффектов. Сделаны выводы, что пломбирование ямок и фиссур молочных и постоянных зубов является эффективным методом профилактики и купирования кариеса. Тем не менее, необходимо проводить регулярные осмотры, чтобы избежать прогрессирующего кариеса, связанного с негерметичностью пломбы.

    Ключевые слова: кариес, фиссуры, бескавернозные поражения, профилактика, пломбирование

    1.Развитие кариеса в последние десятилетия

    Кариес зубов достиг апогея в 19 и 20 веках в связи с увеличением доступности сахара для населения в целом в развитых странах [1]. Только благодаря широкому использованию фторидов в 1970-х годах удалось снизить быстрый рост заболеваний твердых тканей зубов [2]. Тем не менее кариес зубов является одним из наиболее распространенных внутриротовых заболеваний с серьезными последствиями как для отдельного пациента, так и для общества с точки зрения медицинских, социальных и экономических проблем.Отдельный пациент страдает от боли, дисфункции ротовой системы и снижения качества жизни [3], в то время как широкая общественность должна нести расходы на лечение и возможную потерю продуктивности пострадавших.

    Недавние отчеты подтвердили рост заболеваемости кариесом в мировом масштабе, подтверждая его статус серьезного глобального бремени для здоровья полости рта [4,5,6,7]. К сожалению, кариес преимущественно поражает окклюзионные поверхности премоляров и моляров во время их прорезывания [8]. С другой стороны, кариес гладких поверхностей значительно сократился, вероятно, в результате расширения доступа к фтору во всем мире [9,10].В предыдущих отчетах неполное постэруптивное созревание [11,12,13] и наличие узких и глубоких фиссур указывалось на повышенную восприимчивость жевательных поверхностей к кариесу [14]. Однако эта теория была подвергнута сомнению [8].

    Более очевидным объяснением кажется то, что зубной налет может беспрепятственно созревать в ямках и фиссурах зубов при прорезывании; в результате эмаль будет растворяться беспрепятственно повторяющимися кислотными атаками [15]. Это также объясняет, почему фториды не так эффективны в ямках и системе трещин, как на гладких поверхностях.Фториды могут эффективно ингибировать деминерализацию, способствовать реминерализации, а также предотвращать образование кислоты бактериями. Однако действовать они должны на локальном уровне, что не всегда возможно при ямках и трещинах. В недавно опубликованном Кокрейновском обзоре сообщалось об уменьшении кариеса у 3,7% и 29% детей после двух и девяти лет, соответственно, при применении герметика на основе смолы по сравнению с применением фторсодержащего лака [16]. Это можно рассматривать как косвенное указание на предпочтение уплотнительных материалов на основе смолы.

    При прорезывании зубов естественные механизмы очистки через язык, губы и щеки при жевании и глотании отсутствуют [8]. Окклюзионные поверхности прорезывающихся зубов особенно страдают от снижения очищающей способности [17]. В результате бактерии и остатки пищи могут накапливаться в ямках и трещинах, образовывать биопленку и приводить к деминерализации и кариесу [15]. Эпидемиологическое исследование, изучающее данные за 2011-2012 гг., показало, что снижение кариеса жевательной поверхности не поспевает за снижением кариеса гладкой поверхности [10].Авторы предположили, что профилактические вмешательства, такие как добавление фтора в воду и зубные пасты, а также местное применение фтора, более эффективно уменьшали кариес на гладких поверхностях, чем на ямках и трещинах [10].

    2. Профилактика кариеса

    Бесспорными подходами к профилактике кариеса являются регулярная гигиена полости рта фторсодержащими зубными пастами, снижение потребления кариесогенной пищи, а также местное и системное фторирование. Для анатомически чувствительных областей, таких как ямки и трещины, существуют дополнительные подходы.Идея герметизации ямок и фиссур жевательных поверхностей была разработана уже к 1960-м годам [18,19,20]. Герметизация поверхности создает физический барьер, который блокирует питание биопленки и, как следствие, препятствует росту биопленки [21,22]. Следовательно, использование герметизирующих материалов является простым решением физической проблемы, поскольку фториды ингибируют деминерализацию, способствуют реминерализации и предотвращают образование кислоты бактериями зубного налета [23,24]. Тем не менее, многочисленные исследования сообщают о значительных преимуществах герметиков на основе смол по сравнению с фторсодержащими лаками [25, 26, 27].Эффективность герметизирующих материалов на основе смолы не вызывает сомнений, поскольку она была доказана во многих исследованиях [28, 29]. Одно исследование даже показало, что применение герметика фиссур с задержкой примерно на год уже привело к значительному увеличению частоты кариеса [30]. Однако его эффективность зависит от плотного закрытия [21].

    Конференция Американской академии детской стоматологии «Консенсус по детской восстановительной стоматологии» в 2002 г. настоятельно рекомендует использовать пломбировочные материалы в постоянных молярах у детей и подростков [10].Эта защита основана на анализе девяти рандомизированных контролируемых исследований постоянных моляров с периодом наблюдения от двух до трех лет. Заболеваемость кариесом снизилась примерно на 76% при окклюзионном кариесе [31,32,33,34,35,36,37]. Кроме того, сравнение эффективности герметизирующих материалов и фторсодержащих лаков проводилось со ссылкой на три рандомизированных контролируемых исследования [32,34,38]. Кроме того, было обнаружено снижение примерно на 73% случаев окклюзионного кариеса постоянных моляров через два-три года в группах пломбирования по сравнению с группой фторсодержащих лаков.

    Другое исследование Bravo et al. [27], которые помещали пломбировочные материалы на здоровые окклюзионные поверхности, сообщили о заболеваемости кариесом всего 27% на запломбированных поверхностях по сравнению с частотой кариеса около 77% в контрольной группе без герметизации и около 56% в другой контрольной группе, использующей фторид. лаки через девять лет. Клиническое исследование с участием 360 детей и периодом наблюдения 15 лет показало снижение кариеса на 36% при пломбировании всех первых моляров и на 54% при пломбировании всех жевательных зубов [39].Положительные сообщения об использовании пломбировочных материалов также были подтверждены систематическим обзором Кокрановской библиотеки [20]. Изучение рандомизированных и квазирандомизированных контролируемых исследований с минимальным периодом 12 месяцев, в которых сравнивалась эффективность герметизирующих материалов на окклюзионной и апроксимальной поверхностях без герметизации, привело к однозначной рекомендации: «нанесение герметиков является рекомендуемой процедурой для предотвратить или контролировать кариес» [20].

    3. Материалы для пломбирования ямок и фиссур

    Таким образом, преимущества пломбировочных материалов в области профилактики кариеса неоспоримы.Тем не менее, вопрос о материале, наиболее подходящем для герметизации ямок и фиссур, все еще находится под вопросом. В качестве пломбировочных материалов чаще всего используются герметики на основе смол и стеклоиономерные герметики [10]. Хотя герметики на основе смолы состоят из мономеров уретандиметакрилата (УДМА) или бисфенол-А-глицидилматакрилата (бис-ГМА), стеклоиономерные герметики состоят из порошка фторалюмосиликатного стекла и водного раствора полиакриловой кислоты [10,20]. Наиболее заметным преимуществом герметизирующих материалов на основе смол является их хорошая долговечность, в то время как стеклоиономерные герметики обладают выгодными свойствами по высвобождению фтора.

    Сочетание преимуществ двух вышеупомянутых материалов было целью дальнейших материалов. Например, компомеры представляют собой материалы на основе смолы с дополнительными свойствами выделения фтора, тогда как стеклоиономеры, модифицированные смолой, представляют собой стеклоиономерные герметики с дополнительными компонентами смолы [10,40,41]. Более старые методы защиты от кариеса в ямках и системе фиссур включают герметизацию цинк-фосфатным цементом, механическое удаление фиссур, профилактическую одонтотомию или химическую обработку нитратом серебра [10].Однако эти методы больше не используются рутинно благодаря более убедительным эффектам пломбировочных материалов на основе смолы или стеклоиономерного цемента.

    Однако герметики на основе смол и стеклоиономерные герметики также имеют недостатки, когда они используются в качестве уплотнительных материалов. Что касается материалов на основе смолы для герметизации, одним из недостатков является полимеризационная усадка, потенциально приводящая к микропротечкам, что позволяет слюне и бактериям проникать через окклюзионный барьер [42,43].Кроме того, более сильное накопление биопленки, по-видимому, происходит на материалах на основе смол [15]. В случаях, когда для герметизации фиссур и ямок используются стеклоиономерные цементы, могут возникать переломы материала из-за его сниженной способности противостоять окклюзионным нагрузкам [10]. Однако самым важным вопросом при установке пломбировочных материалов является способность адгезии отдельного материала к твердому веществу зуба. Пломбировочные материалы эффективны в предотвращении кариеса только тогда, когда они идеально прилегают к поверхности зуба.

    Методами улучшения удержания пломбировочного материала на поверхности зуба являются, в том числе, тщательная очистка окклюзионной поверхности, например, перекисью водорода, пемзой, а также воздушная абразия и предварительная обработка кислотой [44]. Что касается удерживания и долгосрочного успеха пломбировочных материалов, существуют многочисленные исследования, в которых сравниваются различные материалы. В Кокрановском обзоре от 2013 г. также рассматривалась эффективность различных уплотнительных материалов. Однако ее авторы не пришли к однозначному выводу относительно уменьшения кариеса за счет использования того или иного материала для пломбирования ямок и фиссур [10,20].Тем не менее, результаты различных исследований показали, что снижение частоты кариеса связано с улучшением ретенции. В другом Кокрейновском обзоре от 2017 года также говорится, что сравнение между стеклоиономерными и полимерными герметиками остается безрезультатным [45]. Тем не менее, герметизация на основе смолы имеет явное преимущество перед фторированием, в то время как между стеклоиономерной герметизацией и фторированием не было обнаружено никакой разницы [16]. Это можно рассматривать как косвенное указание на предпочтение уплотнительных материалов на основе смолы.Тем не менее, если изолировать зубы невозможно, например, в случае некомплаентных пациентов, детей или прорезывающихся зубов следует отдать предпочтение стеклоиономерным пломбировочным материалам [46].

    Тем не менее, положительная корреляция между хорошей ретенцией пломбировочного материала и возникновением кариеса представляется неоспоримой. Критически важным для успешного удержания пломбировочного материала является успешное проникновение материала в ямки и трещины. Интересно, что эффективное проникновение герметизирующего материала на основе смолы не зависит от конкретного используемого материала.Однако морфология фиссур существенно влияет на проникновение пломбировочного материала [47]. Несмотря на то, что Y-образные фиссуры представляли собой слабое проникновение герметизирующих материалов, U-образные или V-образные фиссуры обеспечивали хорошее проникновение герметика [47]. Различия морфологии трещин визуализируются на . На долгосрочный успех материалов на основе смол также может повлиять использование системы бондинга [10, 48, 49] и различных стратегий предварительной обработки, таких как лазерное облучение [50], воздушная абразия поверхности зуба [51], или предварительный нагрев уплотнительного материала [52].

    Различные формы трещин.

    4. Герметизация некавитированных поражений

    Независимо от попыток продлить срок службы герметиков, обычно рекомендуется герметизация ямок и трещин. Поскольку появление кариеса изменилось за последние десятилетия, пломбировать следует не только прорезывающиеся зубы [10]. Применение пломбировочного материала должно основываться на личном, зубном и поверхностном риске, который может меняться в течение жизни пациента [10]. Пломбирование на основе риска кажется идеальным подходом для пациентов с разным риском кариеса, в то время как рутинное пломбирование временных моляров показало свою эффективность у пациентов с одинаковым риском кариеса [53].Однако не существует более совершенной методики прогнозирования кариеса [54]; только опыт кариеса может служить прогностическим инструментом для прогнозирования кариеса [55]. Помимо использования пломбировочных материалов для первичной профилактики во избежание возникновения кариеса, следует также рассматривать вторичную профилактику в областях, уже пораженных кариесом [10]. Целью данного применения является остановка кариеса и устранение жизнеспособных микроорганизмов под пломбировочным материалом [10].

    Как только полость обнаружена, необходимо применять обычные методы реставрации.В случае интактного слоя эмали — так называемого бескавитационного поражения [56] — следует рассмотреть вопрос о применении пломбировочного материала [57]. Этот метод останавливает прогрессирование этого скрытого кариеса и, следовательно, сохраняет структуру зуба за счет отсрочки и сведения к минимуму оперативных процедур [58,59]. В систематическом обзоре по этой теме сообщается, что герметизация материалами на основе смолы останавливает прогрессирование кариозных поражений [59, 60, 61, 62]; однако пломбирование стеклоиономерным цементом не остановило прогрессирование кариеса [63].Эти результаты основаны на неповрежденном и плотном закрытии пломбировочного материала, чего не происходило при использовании стеклоиономерного цемента [57]. Дальнейшие исследования показали положительные эффекты герметизации некавитированных поражений при условии, что герметик не поврежден [59,60]. Герметизация фиссур также была успешной для остановки кариеса в случаях, когда кариес уже проник в дентин. Однако обязательным условием было плотное соединение пломбировочного материала с поверхностью зуба [64]. Использование пломбировочных материалов в кариозных молочных зубах также было успешным, поскольку эта методика не уступала инвазивным методикам [59,61,62].Помощник в принятии решения о применении герметиков для фиссур приведен в .

    Варианты лечения в зависимости от кодов ICDAS (Международная система обнаружения и оценки кариеса).

    5. Последующая обработка

    Поскольку долгосрочный успех герметизации ямок и фиссур зависит от неповрежденного механического барьера материала, необходим регулярный контроль. Это относится к применению герметизирующих материалов в контексте первичной профилактики и даже в большей степени в контексте вторичной профилактики.Таким образом, строгое соблюдение со стороны пациента и/или родителей пациента, а также доступ к регулярным повторным визитам является непременным условием [61,65]. В противном случае слюна и остатки пищи могут проникнуть в вытекший пломбировочный материал, поддерживая рост бактерий и биопленок, что приведет к развитию или прогрессированию кариеса под пломбировочным материалом [61].

    Помимо вышеупомянутых негативных последствий утечки уплотнительного материала, в ходе исследований были изучены возможные побочные эффекты. У пациентов, участвовавших в клинических испытаниях пломбировочных материалов, нежелательных явлений не наблюдалось [26, 27, 66].Тем не менее, существуют сообщения о возможных эстрогеноподобных эффектах материалов на основе смол, содержащих бисфенол А, таких как бис-ГМА или бис-ДМА. Бисфенол А обнаруживался в слюне пациентов в течение трех часов после применения пломбировочного материала на основе смолы [67,68,69]. Тем не менее, исследования пришли к выводу, что пациенты не подвержены риску эстрогеноподобных эффектов после применения герметизации ямок и фиссур [20,70].

    6. Выводы

    Таким образом, клинические рекомендации по использованию герметиков для ямок и фиссур полезны.Основные рекомендации заключаются в том, что пломбирование ямок и фиссур молочных и постоянных зубов безопасно и эффективно как для профилактики, так и для купирования кариеса. Однако долгосрочный успех зависит от регулярных осмотров и замены пломб, если это необходимо.

    Авторские вклады

    Написание исходного проекта Подготовка: B.C. Написание-обзор и редактирование: K.B.; ЯВЛЯЮСЬ.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Каталожные номера

    1.Рагг-Ганн А. Кариес зубов: стратегии борьбы с этим предотвратимым заболеванием. Акта Мед. акад. 2013;42:117–130. doi: 10.5644/ama2006-124.80. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Петерсен П.Е. Доклад о состоянии полости рта в мире, 2003 г.: Непрерывное улучшение состояния полости рта в 21 веке — подход глобальной программы ВОЗ по охране полости рта. Сообщество Дент. Оральный эпидемиол. 2003; 31:3–23. doi: 10.1046/j..2003.com122.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Петерсен П.Е. Глобальная политика Всемирной организации здравоохранения по улучшению гигиены полости рта — Всемирная ассамблея здравоохранения, 2007 г.Междунар. Вмятина. Дж. 2008; 58: 115–121. doi: 10.1111/j.1875-595X.2008.tb00185.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Петерсен П.Е. Социально-поведенческие факторы риска кариеса зубов — международные перспективы. Сообщество Дент. Оральный эпидемиол. 2005; 33: 274–279. doi: 10.1111/j.1600-0528.2005.00235.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Баграмян Р.А., Гарсия-Годой Ф., Вольпе А.Р. Глобальный рост кариеса зубов. Надвигающийся кризис общественного здравоохранения. Являюсь. Дж. Дент. 2009; 22:3–8. [PubMed] [Google Scholar]6. Краситель Б.А., Тан С., Смит В., Льюис Б.Г., Баркер Л.К., Торнтон-Эванс Г., Эке П.И., Белтран-Агилар Э.Д., Горовиц А.М., Ли Ч.Х. Тенденции состояния здоровья полости рта: США, 1988–1994 и 1999–2004 гг. Жизненный показатель здоровья. 11. 2007; 248:1–92. [PubMed] [Google Scholar]7. Хаугейорден О., Магне Биркеланд Дж. Экологический анализ временных тенденций развития кариеса в возрасте 12 лет и заболеваемости кариесом в возрасте от 12 до 18 лет: Норвегия, 1985–2004 гг. Акта Одонтол. Сканд. 2006; 64: 368–375. doi: 10.1080/00016350600856083. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8.Carvalho J.C. Кариесный процесс на жевательных поверхностях: новые доказательства и понимание. Кариес рез. 2014;48:339–346. doi: 10.1159/000356307. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Браун Л.Дж., Касте Л.М., Зельвитц Р.Х., Фурман Л.Дж. Кариес зубов и использование герметика у детей в США, 1988–1991: избранные результаты третьего национального обследования состояния здоровья и питания. Варенье. Вмятина. доц. 1996; 127: 335–343. doi: 10.14219/jada.archive.1996.0203. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Фейгал Р.Дж., Донли К.Дж. Применение герметиков для ямок и фиссур. Педиатр. Вмятина. 2006; 28: 143–150. [PubMed] [Google Scholar] 11. Коцанос Н., Дарлинг А.И. Влияние послеоперационного возраста эмали на ее восприимчивость к искусственному кариесу. Кариес рез. 1991; 25: 241–250. doi: 10.1159/000261371. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Шульте А., Генте М., Пипер К. Постерруптивные изменения значений электрического сопротивления в фиссурной эмали премоляров. Кариес рез. 1999; 33: 242–247. doi: 10.1159/000016523. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13.Катаока С., Сакума С., Ван Дж., Йошихара А., Миядзаки Х. Изменения электрического сопротивления эмали здоровой щели первых моляров в течение 66 месяцев после прорезывания. Кариес рез. 2007; 41: 161–164. doi: 10.1159/000098051. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Мюллер-Болла М., Курсон Ф., Дроз Д., Лупи-Пегурье Л., Велли А.М. Определение рискованных жевательных поверхностей постоянных моляров — описательное исследование. Дж. Клин. Педиатр. Вмятина. 2009; 34:35–42. doi: 10.17796/jcpd.34.1.n7r85u5788575766. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.Ю Ф., Ю Х., Линь П., Донг Ю., Чжан Л., Сун С., Лю З., Го Х., Хуан Л., Чен Дж. Влияние антибактериального мономера на антибактериальную активность герметик для ямок и фиссур. ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0162281. doi: 10.1371/journal.pone.0162281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Аховуо-Салоранта А., Форсс Х., Хиири А., Нордблад А., Макела М. Герметики для ямок и фиссур в сравнении с фторсодержащими лаками для предотвращения кариеса постоянных зубов у детей и подростков. Кокрановская система баз данных.Ред. 2016 г. doi: 10.1002/14651858.CD003067.pub4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. Carvalho J.C., Dige I., Machiulskiene V., Qvist V., Bakhshandeh A., Fatturi-Parolo C., Maltz M. Окклюзионный кариес: биологический подход к его диагностике и лечению. Кариес Рез. 2016;50:527–542. doi: 10.1159/000448662. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Марталер Т.М. Изменения кариеса зубов 1953–2003 гг. Кариес Рез. 2004; 38: 173–181. doi: 10.1159/000077752. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Петерссон Г.Х., Брэттхолл Д. Снижение кариеса: обзор обзоров. Евро. Дж. Устные науки. 1996; 104: 436–443. doi: 10.1111/j.1600-0722.1996.tb00110.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Аховуо-Салоранта А., Форсс Х., Уолш Т., Хиири А., Нордблад А., Макела М., Уортингтон Х.В. Герметики для предотвращения кариеса постоянных зубов. Кокрановская система баз данных. Ред. 2013 г. doi: 10.1002/14651858.CD001830.pub4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Рипа Л.В. Новый взгляд на герметики: новая информация об эффективности герметиков для ямок и фиссур.Кариес рез. 1993; 27:77–82. doi: 10.1159/000261608. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Райт Дж. Т., Тампи М. П., Грэм Л., Эстрих С., Кралл Дж. Дж., Фонтана М., Джиллетт Э. Дж., Нови Б. Б., Дхар В., Донли К. и др. Герметики для предотвращения и остановки окклюзионного кариеса в области ямок и фиссур молочных и постоянных моляров: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований — отчет Американской стоматологической ассоциации и Американской академии детской стоматологии. Варенье. Вмятина. доц. 2016; 147: 631–645.е18. doi: 10.1016/j.adaj.2016.06.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Шеллис Р.П., Дакворт Р.М. Исследования кариостатических механизмов фтора. Междунар. Вмятина. Дж. 1994; 44: 263–273. [PubMed] [Google Scholar] 24. Тен Кейт Дж. М. Обзор фторида с особым акцентом на механизмы фторида кальция в профилактике кариеса. Евро. Дж. Устные науки. 1997; 105: 461–465. doi: 10.1111/j.1600-0722.1997.tb00231.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Раадал М., Лаегрейд О., Лаегрейд К.В., Хвеем Х., Корсгаард Э.К., Ванген К. Герметизация фиссур постоянных первых моляров у детей, получающих профилактическую помощь на высоком уровне. Сообщество Дент. Оральный эпидемиол. 1984; 12: 65–68. doi: 10.1111/j.1600-0528.1984.tb01414.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Лю Б.Ю., Ло Э.К., Чу Ч.Х., Лин Х.К. Рандомизированное исследование фторидов и герметиков для профилактики кариеса фиссур. Дж. Дент. Рез. 2012; 91: 753–758. doi: 10.1177/0022034512452278. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Браво М., Монтеро Дж., Браво Дж.Дж., Бака П., Ллодра Дж.C. Герметик и фторсодержащий лак при кариесе: рандомизированное исследование. Дж. Дент. Рез. 2005; 84: 1138–1143. doi: 10.1177/154405910508401209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Llodra J.C., Bravo M., Delgado-Rodriguez M., Baca P., Galvez R. Факторы, влияющие на эффективность герметиков — метаанализ. Сообщество Дент. Оральный эпидемиол. 1993; 21: 261–268. doi: 10.1111/j.1600-0528.1993.tb00771.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Меджаре И., Лингстром П., Петерссон Л.Г., Холм А.К., Тветман С., Каллестал К., Норденрам Г., Лагерлоф Ф., Содер Б., Норлунд А. и др. Кариеспрофилактический эффект герметиков для фиссур: систематический обзор. Акта Одонтол. Сканд. 2003; 61: 321–330. doi: 10.1080/00016350310007581. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Лаллу Р., Тертон М.С. Герметизация фиссур на постоянных первых молярах — последствия задержки на один год. Сообщество Дент. Здоровье. 2008; 25: 191–192. [PubMed] [Google Scholar] 31. Браун Л.Дж., Уолл Т.П., Лазар В. Тенденции нелеченного кариеса постоянных зубов у детей в возрасте от 6 до 18 лет.Варенье. Вмятина. доц. 1999; 130:1637–1644. doi: 10.14219/jada.archive.1999.0106. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Браун Л.Дж., Уолл Т.П., Лазар В. Тенденции общего кариеса: постоянные и молочные зубы. Варенье. Вмятина. доц. 2000; 131: 223–231. doi: 10.14219/jada.archive.2000.0151. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Браун Л.Дж., Уолл Т.П., Лазар В. Тенденции невылеченного кариеса молочных зубов у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Варенье. Вмятина. доц. 2000; 131: 93–100. doi: 10.14219/jada.archive.2000.0027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Касте Л.М., Зельвитц Р.Х., Олдаковски Р.Дж., Брунелль Дж.А., Винн Д.М., Браун Л.Дж. Коронковый кариес молочных и постоянных зубов у детей и подростков в возрасте 1–17 лет: США, 1988–1991 гг. Дж. Дент. Рез. 1996; 75: 631–641. doi: 10.1177/002203459607502S03. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Хеллер К.Э., Рид С.Г., Брунер Ф.В., Эклунд С.А., Берт Б.А. Продольная оценка герметизации моляров с начальным кариесом и без него в программе общественного здравоохранения.Дж. Дент общественного здравоохранения. 1995; 55: 148–153. doi: 10.1111/j.1752-7325.1995.tb02358.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Бхуридей П., Дамиано П.К., Кути Р.А., Флач С.Д., Канеллис М.Дж., Хеллер К.Е., Доусон Д.В. Естественная история результатов лечения постоянных первых моляров: исследование эффективности герметика. Варенье. Вмятина. доц. 2005; 136:1265–1272. doi: 10.14219/jada.archive.2005.0342. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Хандельман С.Л., Буонокор М.Г., Хесек Д.Дж. Предварительный отчет о влиянии герметика фиссур на бактерии при кариесе зубов.Дж. Простет. Вмятина. 1972; 27: 390–392. doi: 10.1016/0022-3913(72)
  • -9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Примош Р.Э., Барр Э.С. Применение герметиков и методика их размещения детскими стоматологами. Варенье. Вмятина. доц. 2001; 132:1442–1451. doi: 10.14219/jada.archive.2001.0061. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Йодковска Е. Эффективность герметизации ямок и фиссур: многолетние клинические наблюдения. Квинтэссенция Инт. 2008; 39: 593–602. [PubMed] [Google Scholar]40. Николсон Дж.В. Поликислотно-модифицированные композитные смолы («компомеры») и их применение в клинической стоматологии.Вмятина. Матер. 2007; 23: 615–622. doi: 10.1016/j.dental.2006.05.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Русе Н.Д. Что такое компомеры? Дж. Кан. Вмятина. доц. 1999; 65: 500–504. [PubMed] [Google Scholar]42. Кантовиц К.Р., Паскон Ф.М., Алонсо Р.К., Нобре-душ-Сантос М., Ронтани Р.М. Краевая адаптация герметиков для ямок и фиссур после термических и химических нагрузок. СЭМ-исследование. Являюсь. Дж. Дент. 2008; 21: 377–382. [PubMed] [Google Scholar]43. Мехрабхани М., Мажари Ф., Садеги С., Эбрахими М. Влияние герметика, вязкости и связующих агентов на микроподтекание герметиков для фиссур: исследование in vitro.Евро. Дж. Дент. 2015; 9: 558–563. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]44. Бошан Дж., Кофилд П.В., Кралл Дж.Дж., Донли К., Фейгал Р., Гуч Б., Исмаил А., Кон В., Сигал М., Симонсен Р. и др. Основанные на фактических данных клинические рекомендации по использованию герметиков для ямок и фиссур: отчет совета Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. Варенье. Вмятина. доц. 2008; 139: 257–268. doi: 10.14219/jada.archive.2008.0155. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Аховуо-Салоранта А., Форсс Х., Уолш Т., Нордблад А., Макела М., Уортингтон Х.В. Герметики для ямок и фиссур для предотвращения кариеса постоянных зубов. Кокрановская система баз данных. Ред. 2017 г.; 7 doi: 10.1002/14651858.CD001830.pub5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Кантовиц К.Р., Морейра К.М., Паскон Ф.М., Ночити Ф.Х., младший, Мачадо Табчури С.П., Пуппин-Ронтани Р.М. Проникновение наполненных и ненаполненных смоляных герметиков на различные эмалевые подложки. Педиатр. Вмятина. 2016; 38: 472–476. [PubMed] [Google Scholar]48.Эрбас Унверди Г., Атак С.А., Чехрели З.К. Эффективность герметиков для ямок и фиссур, связанных с различными адгезивными системами: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. клин. Оральное расследование. 2017;21:2235–2243. doi: 10.1007/s00784-016-2016-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]49. Кхаре М., Супрабха Б.С., Шеной Р., Рао А. Оценка герметиков для ямок и фиссур, установленных с использованием четырех различных протоколов фиксации: рандомизированное клиническое исследование. Междунар. Дж. Педиатр. Вмятина. 2017; 27: 444–453. doi: 10.1111/ipd.12281.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]50. Рехманн П., Шератия К., Кинсел Р., Вадерхобли Р., Рехманн Б.М. Влияние облучения новым короткоимпульсным лазером CO 2 9,3 мкм на прочность сцепления герметика. Лазеры Мед. науч. 2017; 32: 609–620. doi: 10.1007/s10103-017-2155-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Бхушан У., Госвами М. Оценка удержания герметиков для ямок и фиссур, установленных с предварительной обработкой абразивным воздухом и без нее, у детей 6–8 лет — исследование in vivo. Дж. Клин. Эксп.Вмятина. 2017;9:e211–e217. doi: 10.4317/jced.53259. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]52. Борхес Б.К., де Ассунсао И.В., де Акино К.А., де Мело Монтейру Г.К., Гомеш А.С. Краевой и внутренний анализ предварительно нагретых материалов для герметизации зубных фиссур с использованием оптической когерентной томографии. Междунар. Вмятина. Дж. 2016; 66: 23–28. doi: 10.1111/idj.12191. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Акинлотан М., Чен Б., Фонтанилла Т.М., Чен А., Фан В.Ю. Экономическая оценка стоматологических герметиков: систематический обзор литературы.Сообщество Дент. Оральный эпидемиол. 2018;46:38–46. doi: 10.1111/cdoe.12326. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Тветман С. Оценка риска кариеса у детей: насколько мы точны? Евро. Арка Педиатр. Вмятина. 2016;17:27–32. doi: 10.1007/s40368-015-0195-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]55. Меджаре И., Аксельссон С., Дален Г., Эспелид И., Норлунд А., Транеус С., Тветман С. Оценка риска кариеса. Систематический обзор. Акта Одонтол. Сканд. 2014;72:81–91. doi: 10.3109/00016357.2013.822548. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56.Верхейм К.Л., ван Амеронген В.Е., Эггинк К.О. Клинический диагноз окклюзионного кариеса: проблема. ASDC Дж. Дент. Ребенок. 1989; 56: 196–200. [PubMed] [Google Scholar]57. Де Ассунсао И.В., да Коста Где Ф., Борхес Б.К. Систематический обзор неинвазивных методов лечения кариеса без полостей дентина. Мир Дж. Клин. Случаи. 2014;2:137–141. doi: 10.12998/wjcc.v2.i5.137. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]58. Борхес Б.К., де Соуза Борхес Х., де Араужо Л.С., Мачадо К.Т., Дос Сантос А.J., де Ассунсао Пинейру И.В. Обновленная информация о нехирургических, ультраконсервативных подходах к эффективному лечению кариеса без полостей в постоянных зубах. Евро. Дж. Дент. 2011;5:229–236. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]59. Бахшанде А., Квист В., Эксстранд К.Р. Герметизация жевательных кариесов у взрослых, направленных на восстановительное лечение: 2–3 года наблюдения. клин. Оральное расследование. 2012; 16: 521–529. doi: 10.1007/s00784-011-0549-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Борхес Б.К., Кампос Г.Б., да Силвейра А.Д., де Лима К.С., Пинейру И.В. Эффективность герметика ямок и фиссур при остановке кариеса без полостей дентина: последующее рандомизированное, слепое, контролируемое клиническое исследование в течение 1 года. Являюсь. Дж. Дент. 2010;23:311–316. [PubMed] [Google Scholar]61. Борхес Б.К., де Соуза Борхес Х., Браз Р., Монтес М.А., де Ассунсао Пинейро И.В. Остановка некавитированного дентинного окклюзионного кариеса путем герметизации ямок и фиссур: 36-месячное рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Междунар. Вмятина. Дж. 2012; 62: 251–255.doi: 10.1111/j.1875-595X.2012.00117.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]62. Борхес Б.К., Де Соуза Безерра Араужо Р.Ф., Дантас Р.Ф., Де Араужо Лусена А., Де Ассунсао Пинейру И.В. Эффективность метода без сверления при лечении некавитированного дентинного окклюзионного кариеса молочных моляров: 12-месячное рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Междунар. Дж. Педиатр. Вмятина. 2012; 22:44–51. doi: 10.1111/j.1365-263X.2011.01156.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]63. Да Силвейра А.Д., Борхес Б.К., де Алмейда Варела Х., де Лима К.С., Пинейро И.В. Прогрессирование некавитационных поражений дентина при нехирургическом подходе: предварительное 12-месячное клиническое наблюдение. Евро. Дж. Дент. 2012; 6: 34–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]64. Зандона А.Ф., Свифт Э.Дж., мл. Критическая оценка. Доказательства эффективности пломбирования и восстановления поражений раннего кариеса. Дж. Эстет. Восстановить. Вмятина. 2015;27:55–58. doi: 10.1111/jerd.12144. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Швендике Ф., Ягер А.М., Пэрис С., Хсу Л.Ю., Ту Ю.K. Лечение кариеса ямок и трещин: систематический обзор и сетевой метаанализ. Дж. Дент. Рез. 2015; 94: 522–533. doi: 10.1177/0022034515571184. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]66. Тальяферро Э.П., Парди В., Амброзано Г.М., Менегим Мде К., да Силва С.Р., Перейра А.К. Профилактика окклюзионного кариеса у школьников с высоким и низким риском. Клиническое испытание. Являюсь. Дж. Дент. 2011; 24:109–114. [PubMed] [Google Scholar]67. Аренхольт-Биндслев Д., Брейнхолт В., Прейсс А., Шмальц Г. Содержание бисфенола-А в зависимости от времени и эстрогенная активность в образцах слюны, собранных в связи с размещением герметиков для фиссур.клин. Оральное расследование. 1999;3:120–125. doi: 10.1007/s007840050089. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Шмальц Г., Прейсс А., Аренхольт-Биндслев Д. Содержание бисфенола-А в мономерах смолы и связанных продуктах разложения. клин.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25