Гнойник как лечить: Как лечить фурункул? Причины возникновения, список препаратов, осложнения

Содержание

Как лечить фурункул? Причины возникновения, список препаратов, осложнения

Общие сведения

Фурункулы – это болезненные, воспаленные, заполненные гноем полости в коже. Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.

Карбункулы – это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.

Причины возникновения фурункула

Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится  (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.

Cимптомы

При впервые появившемся фурункуле небольшого размера, сопровождающимся болезненностью, краснотой, припухлостью и зудом можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.

Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник  в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез)  даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу

Осложнения

  • распространение фурункулов на другие части тела;
  • септицемия (заражение крови).

Что можете сделать Вы

Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).

Мягко нанести на пораженную область антибактериальное средство 3-4 раза в день. Наложите теплый компресс на 15 минут 3-4 раза в день для облегчения боли и ускорения созревания гнойной головки. Затем следует закрыть  фурункул толстым слоем марли и держать повязку сухой. Ни в коем случае не царапайте и не ковыряйте фурункул, не выдавливайте и не вскрывайте фурункул самостоятельно, т.к. это может разнести инфекцию. Если фурункул открылся сам, осторожно удалите гной, затем тщательно обработайте это место перекисью водорода. Потом наложите сухую повязку. Повторяйте процедуры каждый день до полного заживления. Примите обезболивающее, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Не используйте безрецептурные препараты (кремы, мази), содержащие антибиотики без консультации врача. Никогда не пытайтесь сами вскрыть фурункул без разрешения врача.

Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.

Что может сделать врач для лечения фурункула

Ваш врач может вскрыть фурункул, сделав небольшой надрез хирургическим лезвием, так, чтобы гной мог выйти, удалить гной и наложить сухую повязку. При необходимости выписать подходящие антибиотики (в т.ч. и мази). При частых фурункулах (фурункулез) назначить анализы (в т.ч. чтобы убедиться, что у вас нет сахарного диабета).

Профилактические меры

Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т.к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.

Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Попадание в волосяной мешочек кожного покрова стафилококковых бактерий может стать причиной серьезного воспаления. Скопление гноя с некрозом тканей, захватившее область поражения вместе с сальными железами и клетчаткой называют фурункулом, а само заболевание – фурункулезом. Его появление достаточно болезненно, а развитие сравнительно быстротечно. Чтобы избежать заражения кожи и распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, при первых признаках патологии стоит обратиться за медицинской помощью.

Причины

Воспалительному процессу и нагноению тканей способствуют:

  • несоблюдение требований личной гигиены или ее ненадлежащее качество;
  • постоянное трение одежды о кожные покровы;
  • ссадины и повреждения, открывающие доступ для бактерий к подкожному слою;
  • интенсивная работа сальных и потовых желез;
  • гиповитаминоз;
  • нарушения в обмене веществ.

Большинство фурункулов образуются на участках кожных покровов с волосяными мешочками. Часто они появляются на шее, лице, тыльной стороне кистей рук, в области поясницы. На начальной стадии воспаление дает о себе знать появлением характерного красного бугорка, который возвышается над поверхностью кожи. Спустя 3-4 дня возникает гнойная головка. Позже фурункул прорывается под воздействием увеличения объемов гнойного секрета или механического воздействия. На месте разрыва кожи заметен стержень – так называемые некротические ткани. Спустя 2-3 суток после разрыва стержень вместе с остатком гнойного содержимого отторгается, и рана начинает заживать.

У вас появились симптомы фурункула и фурункулеза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Виды

В зависимости от места локализации и особенностей развития различают общий и местный фурункулез.

  • Местный тип заболевания возникает на ограниченном участке кожи. Его причина – неверное лечение одного высыпания или нарушение санитарных требований в вопросах ухода за кожным покровом.
  • Общий фурункулез захватывает значительную площадь кожи и отличается многочисленными высыпаниями. Чаще он возникает на фоне ослабления организма, нарушений в работе иммунной системы, длительных хронических заболеваний или в период ремиссии, при анемии или нарушениях в работе нервной системы.

Течение фурункулеза может быть острым или хроническим. В первом случае воспаления возникают одновременно или с небольшим временным промежутком, а заболевание дает о себе знать повышением температуры тела, головной болью и чувством слабости. Хроническая форма фурункулеза развивается при длительном физическом переутомлении, при перегреве или переохлаждении организма, а также на фоне ослабления иммунитета. Вне зависимости от вида заболевания при появлении симптомов фурункулеза стоит как можно раньше обратиться к дерматологу для уточнения причин фурункула и выработки эффективной тактики ее лечения.

Способы диагностики

Точно установить развитие фурункула можно уже при внешнем осмотре пациента. Дополнительные сведения о заболевании дадут результаты клинического и биохимического анализа крови, а также культуральная диагностика для выявления типа бактериальной инфекции. Последний метод позволит подобрать эффективные антибиотические препараты, которые помогут уничтожить возбудителя и снизить риск рецидива заболевания.

Лечение

Основной способ лечения фурункулеза – употребление наружных средств местного действия, снимающих воспалительный процесс и болевой синдром. Курс базируется на последовательном приеме антибиотиков, антисептических и обезболивающих препаратов. Если существует вероятность развития абсцесса, возможно хирургическое вскрытие фурункула с извлечением его содержимого и обработкой места воспаления. Возможно применение УВЧ-терапии, которая демонстрирует высокую эффективность на любом этапе развития заболевания.

Обратите внимание: категорически недопустимо заниматься самолечением, а также пытаться самостоятельно вскрыть фурункул для извлечения его содержимого. Кроме того, важно чаще менять одежду и постельное белье, строго соблюдать правила личной гигиены, но ограничить воздействие сырой воды на область поражения.

Методы профилактики

Снизить риск инфицирования стафилококковыми бактериями и развития фурункулеза можно, если:

  • следить за чистотой тела, регулярно принимать душ;
  • тщательно обрабатывать травмы и порезы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно заниматься спортом;
  • разнообразить рацион, делая акцент на продуктах с повышенным содержанием витаминов.

Кроме того, важно своевременно лечить возникающие заболевания внутренних органов, а также одеваться по сезону, не допуская перегрева или переохлаждения тела.

Лечение фурункулеза в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Квалифицированные терапевты и дерматологи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО Москвы готовы к приему и осмотру пациентов с подозрением на фурункулез. Для подтверждения диагноза рекомендуется пройти комплексное обследование в собственном лабораторном центре. Лечение назначается в индивидуальном порядке, а его ход и результаты строго контролируются специалистами. Каждому клиенту гарантировано тактичное и внимательное отношение, конфиденциальность личной информации, а также комфорт и безопасность во время диагностических и лечебных процедур.

Как самостоятельно вскрыть фурункул?

Дерматологи категорически не рекомендуют самостоятельно пытаться справиться с воспалением, желая выдавить гнойное содержимое и стержень фурункула в домашних условиях. Это опасно вторичным инфицированием, распространением воспалительного процесса на здоровые ткани, образованием новых участков воспаления и заражением крови. Решение о вскрытии фурункула принимает только хирург профильного медицинского заведения, и только он имеет право на проведение подобных манипуляций.

Как выглядит фурункул?

Фурункул представляет собой заметное на поверхности кожи уплотнение или красный бугорок с гнойной головкой. При прикосновении к его поверхности ощущается сравнительно сильная боль, кожа вокруг заметно воспалена, ее температура повышена. Наиболее частые места развития – затылок, тыльная сторона рук, поясница, лицо. Высыпание может носить одиночный или массовый характер, его симптомы не зависят от количества точек воспаления.

Почему появляются фурункулы?

Точно ответить на этот вопрос можно только после тщательной диагностики фурункула. В числе наиболее вероятных причин – инфицирование волосяного мешочка кожного покрова бактериями стафилококка на фоне авитаминоза, нарушение правил личной гигиены, ношение слишком тесной одежды, некачественная антисептическая обработка ссадин и травмы кожи. Также заболевание может вызвать интенсивная работа сальных и потовых желез, секрет которых является благоприятной средой для бактерий.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Лечение гнойно-септических заболеваний кожи — Медицинский центр

Фурункулы, карбункулы, абсцессы, гнойные заболевания кисти

Фурункул («чирей», «гнойник») — гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы. Возникновению фурункула способствуют загрязнение и микротравмы кожи (часто встречающаяся причина у мужчин — неосторожное бритьё лица), повышенное пото- и салоотделение, нарушение  питания и обмена веществ, снижение активности иммунитета и т. п.

Симптомы: для фурункула свойственно появление на коже болезненной фолликулярной пустулы на фоне красной эритемы с некрозом в центре (т. н. стержень фурункула). После отторжения некротической ткани происходит заживление путём рубцевания. Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи, затылка, лица, спины, бедрах. Появление фурункулов в разных стадиях развития называется фурункулёзом, а гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз — карбункулом. При нахождении фурункула на лице возможны тяжёлые осложнения (гнойный менингит, сепсис).

При отсутствии положительной динамики консервативного (антибактериальной терапии, мазевые повязки) лечения — увеличение размеров гнойника, повышение Т тела 37-38С, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-хирургу. Лечение  оперативное – вскрытие, санация гнойной полости антисептиками, назначение последующих перевязок с антибактериальными и заживляющими мазями. Настоятельно рекомендуем обратиться к врачу в первые сутки заболевания, для применения правильного лечения.

Абсцесс – отграниченное гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, в органах и между ними. Абсцесс может возникнуть как самостоятельно, чаще всего в исходе фурункула когда инфекция распространяется в глубину тканей, так и как осложнение другого заболевания (пневмония, травма и т.д.). У пациента с данным заболеванием повышается Т тела до 38С, возникает озноб,  локально область абсцесса выпуклая, с покраснением кожи, флюктуацией над гнойником. Осложнение абсцесса: флегмона (не отграниченное гнойно-некротическое заболевание мягких тканей),  сепсис. При подозрении на наличие абсцесса необходимо незамедлительной обратиться к врачу-хирургу.  Лечение проводится комплексное: оперативное (вскрытие,  санация, дренирование  гнойной полости с последующими ежедневными перевязками) антибактериальная терапия, физиолечение.

Фурункул: причины, симптомы, лечение

Как развивается болезнь

Заболевание вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые уже есть на коже человека. При благоприятных условиях (чрезмерная влажность, снижение местного иммунитета) их количество начинает стремительно расти, что и становится причиной воспаления.

Фурункул в своем развитии последовательно проходит несколько стадий:

  1. Возникновение уплотнения (инфильтрата) в волосяной луковице.

Появляется припухлость и покраснение. При прикосновении может возникать дискомфорт. Через пару дней инфильтрат увеличивается в размере до 3 см, становится плотным. Окружающие ткани отекают. Эта стадия длится 4–5 дней.

  1. Нагноение.

Следующий этап возникает, когда внутри очага воспаления образуется некротический стержень. Он формируется из из погибших иммунных клеток (лейкоцитов). Внешне в центре уплотнения появляется белая головка. Это пустула – полость, заполненная гнойным содержимым.

  1. Выход гноя наружу и заживление кожи.

Последняя стадия, которая завершается вскрытием чирея. Созревшая пустула прорывается. В норме наружу начинает выходить гной вместе с некротическим стержнем (гнойная внутренняя пробка желтоватого цвета). Обычно этот процесс длится не более 3-х дней. Признаком того, что все гнойное содержимое вышло является появление крови. На месте фурункула сначала формируется язва. Впоследствии она заживает и рубцуется. До момента появления светлого шрама проходит не менее 7–10 дней.

Для острой формы характерно появление многочисленных фурункулов, которые сменяют друг друга или возникают одновременно. Период обострения может длиться пару недель, а может 2–3 месяца. Это зависит от состояния иммунитета и вида лечения. При хроническом течении возникают единичные воспаления с определенной периодичностью. Иногда период затишья болезни может продолжаться до года.

Внешние проявления и симптомы фурункулеза

Симптоматика зависит от стадии развития и места локации кожного недуга. Первые признаки, по которым можно заподозрить фурункул:

  1. Ощущение зуда, покалывания.
  2. Участок кожи уплотняется, появляется краснота.
  3. При развитии патологического процесса чирей приобретает форму конуса.
  4. Возникает отечность. Размер воспаления может увеличиться до 1–3 см.
  5. Болезненность.

Интенсивность проявлений зависит от того, где они находятся. На участках тела, где отсутствует волосяной покров (ладони, подошва ног) фурункулы не развиваются. Чаще всего они появляются в местах, которые подвергаются частому загрязнению или трению об одежду. Это шея, предплечье, лицо, ягодицы, поясница, бедра.

В редких случаях возможно появление фурункула в носу, в ухе. При этом из-за воспаления и отека тканей ухудшается слух или возникают проблемы с дыханием. В области паха чирей проявляется сильным отеком и болью, которая усиливается при движении.

Если на стадии инфильтрации начать грамотное лечение, то можно остановить дальнейшее развитие патологического процесса. После формирования гнойно-некротического стержня и папулы симптомы усиливаются. Дергающая боль спадает только на стадии вскрытия и полного очищения фурункула. При многочисленных образованиях возможно повышение температуры и ухудшение общего самочувствия – слабость, вялость, головная боль.

Фурункул: причины возникновения

Главный виновник – золотистый или эпидермальный стафилококк. Это распространенные бактерии, и избежать контакта с ними невозможно. Они находятся в окружающей среде, в пыли, на коже. Почти 70% людей так или иначе являются носителями этих микроорганизмов. Некоторые врачи считают, что наличие определенного их количества в организме является нормальным состоянием и не требует лечения. Но это при условии, что бактерии не приводят к развитию проблем со здоровьем.

Наличие одного возбудителя недостаточно чтобы возникло инфекционное заболевание. Фурункулез развивается при наличии предрасполагающих факторов. Они могут быть внутренними (эндогенными), то есть зависят от состояния организма и самочувствия человека в целом. А также внешними (экзогенными) – влияние окружающей среды.

К группе эндогенных причин относятся:

  1. Нехватка витаминов, авитаминоз.
  2. Физическое истощение.
  3. Гормональные сбои.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Патологии желудочно-кишечного тракта.
  6. Алкоголизм.
  7. Снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния.
  8. Чрезмерное потоотделение.
  9. Повышенная выработка кожного сала.
  10. Дерматологические болезни (дерматит, экзема).

К внешним провоцирующим причинам можно отнести неосторожное бритьё, расчесывание кожи, мелкие ранки, ссадины, постоянное трение об одежду, использование неподходящих косметических средств. Нередко причиной развития фурункула в подмышечной впадине является использование антиперспирантов.

К одной из причин относят и психологическое состояние. Постоянное напряжение приводит к усиленной выработке адреналина (гормона стресса). Это становится причиной гормональных нарушений и истощения надпочечников. Также частые отрицательные эмоции приводят к снижению защитных сил организма, что дает зеленый свет для роста болезнетворных бактерий.

Какие возможны осложнения

Основное последствие запущенного фурункулеза – рубцы. При чувствительной коже образуются глубокие шрамы, которые долго имеют красноватый оттенок. Дефект также нередко сочетается со стягиванием окружающей ткани. Этот косметический недостаток не проходит самостоятельно. Требуется профессиональная шлифовка кожи.

У людей, с ослабленным здоровьем патология способна привести к формированию гнойного абсцесса. Еще одним тяжелым последствием считается флегмона. При таком образование гнойный процесс поражает подкожную клетчатку. Имеет склонность к быстрому распространению на окружающие ткани.

Опасно возникновения фурункула на верхней губе или в носу. При отсутствии грамотного лечения инфекция способна подняться выше по кровеносным сосудам в мозговую оболочку и вызвать гнойный менингит. Также велика вероятность попадания инфекции в общий кровоток, что может вызвать сепсис. Эти заболевания требуют срочной госпитализации. При отсутствии врачебной помощи возможен летальный исход.

Если патологический процесс возник в области шеи, на предплечье или бедре, то при распространении воспаления поражаются лимфатические узлы и возникает лимфаденит.

Нужно ли обращаться к врачу

Существует множество народных «бабушкиных» рецептов, которые вроде как призваны помочь быстрому созреванию и вскрытию гнойника. Но все эти рецепты могут привести к плачевным последствиям, так как наоборот будут способствовать распространению инфекции в более глубокие слои кожи. На этапе нагноения необходимо проводить только хирургическое вскрытие в условиях врачебного кабинета.

Определить тип воспаления, а также стадию развития может только дерматолог или хирург. Для выявления причины требуется сдача лабораторных анализов, а также для уточнения возбудителя делается соскоб с кожи. При хронических высыпаниях рекомендуется проверить иммунный статус пациента. Важным пунктом диагностики является проверка на ИППП. Поэтому при возникновении гнойных патологических процессов на коже обязательно обратитесь к дерматологу.

Фурункул: лечение и профилактика

На начальной стадии, когда появились только первые симптомы, применяются консервативные методы. Местное лечение включает:

  1. Устранение неблагоприятных внешних факторов – бритье, трение, косметические средства закупоривающие поры кожи.
  2. Обработка по схеме воспаленного участка антисептическим раствором.
  3. Компрессы с антибактериальной мазью.

Также рекомендован курс витаминов. При соблюдении всех рекомендаций врача этого может быть достаточно для уменьшения воспалительного процесса.

Однако, если уже имеется гнойное содержимое, требуется хирургическое вмешательство. Самостоятельно вскрывать фурункул запрещено. Это делает врач при соблюдении всех антисептических правил.

Под местной анестезией делается небольшой разрез, через который осуществляется отток гнойного содержимого. После очищения раны, накладывается повязка с лекарственным средством. При простых фурункулах госпитализация не требуется. Последующее лечение проводится в домашних условиях.

При сильном отеке и остром болевом синдроме, рекомендована госпитализация. Если фурункулез привел к развитию осложнений проводится операция под местным или общим обезболиванием.

При необходимости назначается прием антибактериальных препаратов. Хороший заживляющий результат дает физиолечение, например, УФ-облучение.

Профилактика

Для предотвращения фурункулеза придерживайтесь следующих профилактических мер:

  • не носите тесную, облегающую одежду из искусственных материалов;
  • не злоупотребляйте алкоголем;
  • поддерживайте иммунитет на оптимальном уровне;
  • испытывайте больше положительных эмоций;
  • правильно питайтесь;
  • не пользуйтесь косметическими средствами, в состав которых входят комедогенные компоненты;
  • замените антиперспирант на натуральный дезодорант;
  • защищайте кожу лица и шеи при работе в пыльном помещении;
  • следите за хроническими заболеваниями.

При склонности к частым фурункулам пройдите дерматологическое обследование. Это позволит выявить настоящую причину и окончательно справиться с болезнью.

Фурункул у ребенка — как лечить?

Фурункулез – заболевание, проявляющееся в появлении на коже двух или более очагов гнойного воспаления волосяного фолликула. Эти очаги носят название «фурункулы». Фурункулез у детей требует от взрослых особого внимания, и прежде, чем применять какое-либо лечение (особенно антибиотики), следует точно выяснить причины болезни. К тому же не все методы лечения могут быть применимы в педиатрии.

Фурункулы образуются в результате проникновения в волосяной мешочек и сальную железу золотистого (иногда белого) стафилококка. Фурункулез — заболевание неприятное и достаточно опасное, особенно когда данная проблема возникает у ребенка, а гнойнички появились на лице или облюбовали область шеи.

Причины появления фурункулов

В коже есть очень много сальных, потовых желез, волосяных фолликулов. Волосяные фолликулы окружает подкожная жировая клетчатка. Если в кожу попадает инфекция, то начинается развитие острого воспалительного процесса, который выражен фурункулом. Если фурункул появляется не в одном, а во многих местах, то такой процесс называется фурункулезом. Фурункул может возникать параллельно с такими заболеваниями как гиповитаминозов, болезни органов пищеварения, сахарныйдиабет, неполноценное питание, ослабленная иммунная система, частое переохлаждение.

Симптомы фурункулёза

Фурункулы достаточно болезненны, и в зависимости от места своего расположения часто мешают выполнять привычные бытовые действия. Гнойник на попе мешает сидеть, на голове — поворачивать голову, на лице — доставляет болезненные ощущения при прикосновении к глазу или носу, в подмышечных впадинах мешает делать движение руками.

При фурункулезе у ребенка иногда появляются признаки интоксикации. У него повышается температуры тела, ухудшается самочувствие, мучает головная боль, снижается аппетит.

Диагностика

Ввиду того, что очаги воспаления имеют поверхностное расположение (кроме гнойников в ухе), диагностировать фурункулез несложно. Однако при длительном, не поддающемся лечению фурункулезе может возникнуть необходимость в развернутой диагностике для установления точных причин болезни. В таком случае проводится иммунодиагностика, развернутый анализ крови, а фурункул исследуется на бактериальный посев гнойного содержимого. Если исследование не дало результатов, необходимо делать полное обследование организма, т. к. фурункулез может оказаться следствием какого-либо общего заболевания (болезни крови, диабета и др.).

Как лечить фурункулы

Только доктор назначит правильное лечение и объяснит родителям, что делать с гнойником, учитывая, в какой стадии развития находится фурункул. Как правило, на начальной стадии болезни (до образования гноя) бывает достаточно лечить гнойник локальным ультрафиолетовым облучением, и антибиотики здесь не требуются.

Если фурункул перешел в стадию созревания, тогда доктор может назначить антибиотики, точнее, обкалывание ими места поражения. Лечить фурункулез можно и ихтиоловой мазью, нанося ее на гнойник дважды в день и прикрывая тонким слоем ваты. Это лечение повторяют до тех пор, пока фурункул не вскроется. При фурункулезе на лице можно приметь и другое лечение, для этого существует приличный арсенал препаратов.

Когда лечение привело к вскрытию гнойника, образовавшуюся язву следует обработать фурацилином или перекисью водорода. После этого на ранку надо наложить повязку с раствором хлорида натрия.

Профилактика фурункулёза

Важно соблюдать правила гигиены, все ссадины и порезы сразу обрабатывать асептическими средствами. Чтобы избежать гнойника в ухе, не пользоваться для чистки ушей никакими острыми предметами, способными нанести травму.

Лечение фурункула в носу — ЛОР клиника №1

Рейтинг статьи

4.00 (Проголосовало: 4)

Фурункул – это острое воспаление волосяного фолликула (луковицы) вместе с сальной железой, прилегающими участками кожи и подкожно-жировой клетчатки. Начальные отделы носа, носящие название преддверие носа, имеют большое количество волосяных фолликулов, в связи с чем именно там чаще всего развиваются фурункулы. Реже они встречаются в области кончика носа, крыльев и ската носа, носогубной складки.

Причины развития заболевания

Ведущее значение в развитии заболевания имеет локальное снижение защитных свойств слизистой оболочки и кожных покровов носа. Возникновению фурункула носа способствует общее переохлаждение, авитаминозы, хроническое переутомление, наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, онкологии и прочих заболеваний, снижающие местный и общий иммунитет организма.

Этапы развития

Первым этапом развития заболевания является травматическое повреждение кожи и слизистой носа (такое как ссадина, царапина или порез), через которое инфекция попадает вглубь ткани. В роли возбудителя заболевания обычно выступают патогенные стафилококки и стрептококки. Затем инфекционный агент распространяется по корню волоса внутрь фолликула. Этот процесс сопровождается местным воспалением и образованием болезненного инфильтрата. Эта стадия фурункула называется стадией инфильтрации. После этого развивается некроз и формируется некротический стержень. Окружающие ткани подвергаются расплавлению и трансформируются в гнойные массы, после чего начинают скапливаться под слоем эпидермиса, окружающего устье фолликула, из-за чего развивается подкожный абсцесс. Эта стадия фурункула называется стадией абсцедирования.

Симптомы фурункула носа

  • Боль в месте развития фурункула
  • Покраснение и отечность окружающих тканей
  • Подъем температуры тела до 38С и выше
  • Общая слабость и недомогание

Возможные осложнения фурункула носа

Фурункул носа является вовсе не таким безобидным заболеванием, как фурункулы других локализаций. Дело в том, что он находится в носогубном треугольнике (иначе его называют «треугольником смерти»). Его особенность и опасность как очага воспаления заключается в чрезвычайно развитом кровоснабжении: здесь расположено множество сосудов венозной и артериальной сети. К тому же, эти вены не имеют клапанов, присущих венам других областей, в связи с чем сформировавшиеся тромбы, бактерии и их токсины могут распространяться по венозным путям в орбиту и венозные синусы головного мозга. Это может стать причиной флегмоны носогубной, щечной области и орбиты, тромбофлебита пещеристого синуса и других грозных осложнений – менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга. Реже наблюдается генерализации инфекции – сепсис. Из местных осложнений чаще всего встречаются гаймориты, фронтиты и абсцессы носовой перегородки.

Лечение фурункула носа

Прежде всего, категорически запрещается пытаться самостоятельно лечить фурункул носа и тем более выдавливать его. В связи с высокой опасностью развития осложнений при данном заболевании, при первых же симптомах необходимо обратиться к оториноларингологу.

При небольшой локализации фурункула, нахождении его в стадии инфильтрации и невыраженных симптомах возможно амбулаторное лечение. При своевременном обращении больного терапевтическая программа состоит из консервативных мероприятий: местная и общая антибактериальная терапия, обработка фурункула антисептическими мазями и растворами, противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия и т.д.

Если же фурункул носа на момент осмотра находится в абсцедирующей форме, местные и общие воспалительные признаки резко выражены, есть риск осложнений, то необходимо проводить хирургическое лечение фурункула носа (вскрытие фурункула), причем только в стационаре под круглосуточным наблюдением врача.

Фурункул носа — причины, симптомы и лечение. Клиника «Диамед»

Фурункул — это воспаление волосяной луковицы вместе с окружающим участком кожи. Появлению фурункула в носу оказывают содействие недостаток витаминов, сахарный диабет, сбой обмена веществ в организме, переохлаждение. 

Начальные отделы тканей носа носят название — преддверие носа, где имеется волосяной покров. Именно здесь чаще всего и возникают фурункулы в носу. Фурункул может образоваться и в других областях — на спинке или крыле носа.

Причины возникновения фурункула носа

Главной причиной появления фурункула в носу можно назвать неустойчивость кожного покрова к инфекционным агентам, такими как стрептококк и стафилококк. Микрофлора кожи в таком составе способствует возникновению острой формы воспалительных процессов, с выделениями гноя.

Появлению фурункула в носу оказывают содействие недостаток витаминов, сахарный диабет, сбой обмена веществ в организме. Переохлаждение также может послужить причиной появления фурункула носа. Зачастую появляются фурункулы не только в носу, но и на других частях тела.

Симптомы фурункула носа

Главными признаками появления фурункула носа можно назвать возникновение острых болевых ощущений в районе воспалительного процесса, где наблюдается образование с ограниченными краями в форме конуса. Через несколько дней на вершине конуса наблюдается бело-желтого цвета гнойничок. По истечению 5-6 дней гнойник созревает, и воспаление идет на спад.

В целом состояние организма остается неизменным при условии легкого воспаления. Тяжелая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела выше нормы, а также возможно появление карбункула. В отдельных случаях может наблюдаться увеличение лимфоузлов и лейкоцитоз.

Лечение фурункула носа

Лечения фурункула, заключается в том, чтобы дать отток гнойному содержимому. Для этого фурункул вскрывается. Операция проводится обычно под местным обезболиванием. Далее необходимо обеспечить постоянный отток гноя из раны. Для этого в рану вводится небольшая резиночка. На область фурункула после вскрытия накладывают повязку с гипертонический раствор натрия хлорида. Основное условие — повязка должна постоянно быть влажной.

Лечение неосложненных форм фурункула носа проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Но если у пациента появился отек мягких тканей щеки, губы или глаза, — это абсолютное показание для госпитализации и дальнейшего стационарного лечения. В этом случае назначаются антибиотики (внутримышечно), а также может назначаться гепарин – препарат, разжижающий кровь. это необходимо для профилактики развития тромбофлебита и связанных с ним грозных осложнений.

Дерматологи клиник «Диамед» помогут вам не только избавиться от болезненного образования на коже, но и выяснят причину его появление. Важно вовремя предупредить развитие такого заболевания как сахарный диабет. А также вовремя поддержать иммунитет, пропить курс витаминов и вылечить простуду, которая проходит в скрытой форме и может отразиться на других органах осложнением.

#воспаление #лечение воспалительные заболевания лечение проблем с кожей

Абсцесс (разрез и дренирование)

Абсцесс иногда называют фурункулом. Это происходит, когда бактерии попадают под кожу и начинают размножаться. Гной образуется внутри абсцесса, когда организм реагирует на бактерии. Абсцесс может возникнуть в результате укуса насекомого, вросшего волоса, закупорки сальной железы, прыща, кисты или колотой раны.

Ваш лечащий врач удалил гной из вашего абсцесса. Если карман абсцесса был большим, ваш лечащий врач мог наложить марлевую повязку.Ваш провайдер должен будет удалить или заменить его при следующем посещении. . Вам могут не понадобиться антибиотики для лечения простого абсцесса, если только инфекция не распространяется на кожу вокруг раны (флегмона).

Заживление раны занимает от 1 до 2 недель, в зависимости от размера абсцесса. Здоровая ткань будет расти снизу и по бокам отверстия, пока не закроется.

Уход на дому

Эти советы помогут заживлению раны:

  • Первые 2 дня рана может дренировать.Накройте рану чистой сухой повязкой. Смените повязку, если она пропитается кровью или гноем.

  • Если в карман абсцесса была помещена марлевая повязка, вам могут предложить удалить ее самостоятельно. Вы можете сделать это в душе. После того, как упаковка удалена, вы должны вымыть область в душе или очистить область в соответствии с указаниями вашего врача. Продолжайте делать это до тех пор, пока отверстие кожи не закроется. Обязательно мойте руки после смены повязки или очистки раны.

  • Если вам прописали антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями, пока они не закончатся.

  • Вы можете использовать ацетаминофен или ибупрофен для снятия боли, если не было назначено другое обезболивающее. Если у вас заболевание печени или когда-либо была язва желудка, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

Последующее лечение

Последующие консультации с лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. Если в рану была наложена марлевая повязка, ее следует удалить через 1–2 дня.Каждый день проверяйте рану на наличие признаков ухудшения инфекции. Признаки перечислены ниже.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если возникнет любое из следующих явлений:

  • Нарастающее покраснение или отек

  • Красные полосы на коже, отходящие от раны

  • Нарастающая боль или опухоль

  • Продолжающееся выделение гноя из раны через 2 дня после лечения

  • Лихорадка 100.4ºF (38ºC) или выше, или в соответствии с указаниями вашего поставщика медицинских услуг

  • Возврат кипячения, когда вы находитесь дома

Абсцессы шеи: дренирование и лечение

Что такое абсцессы шеи?

Абсцессы шеи (скопления гноя) могут располагаться либо в поверхностном (прямо под кожей) слое шеи, либо глубоко в шее.

ПОВЕРХНОСТНЫЙ АБСЦЕСС ШЕИ

Что такое поверхностный абсцесс шеи?

Поверхностные абсцессы шеи обычно являются результатом инфекции лимфатического узла шеи (лимфаденит), переходящей в абсцесс.Дополнительную информацию см. в разделе ОБЪЕМЫ ИЛИ ОБРАЗОВАНИЯ НА ШЕЕ. Наиболее частой причиной этих абсцессов являются бактерии Staphylococcus или Streptococcus. Если абсцесс не рассасывается при приеме антибиотиков внутрь, может потребоваться дренирование абсцесса.

Что необходимо для дренирования поверхностного абсцесса шеи?

Дренирование поверхностного абсцесса шеи — относительно простая процедура. Проводится под общим наркозом с использованием «маски» для подачи «сонного воздуха». В пораженный участок вводят местный анестетик (обезболивающее).Затем врач прощупает опухоль, вызванную абсцессом, чтобы найти область, наиболее полную гноя. Затем делается надрез (хирургический надрез) для слива гноя, и через кожу вставляется дренаж, чтобы предотвратить повторное скопление жидкости.

Затем полученный гной культивируется для определения типа микроорганизма, вызвавшего инфекцию. Затем для лечения инфекции можно использовать определенный антибиотик.

Каковы осложнения этой процедуры?

Осложнения этой процедуры могут включать незначительное кровотечение.Некоторые абсцессы не следует дренировать из-за образования фистулы (соединения с кожей). Вместо этого эти типы абсцессов лечат в течение длительного времени специальными антибиотиками.

ГЛУБОКИЕ АБСЦЕССЫ ШЕИ

Подробнее об этих типах инфекций см. ИНФЕКЦИИ ГЛУБОКОЙ ШЕИ.

Что необходимо для дренирования глубокого шейного абсцесса?

Наиболее важным фактором при дренировании любого глубокого абсцесса шеи является отсутствие закупорки дыхательных путей. Поэтому эти процедуры всегда проводятся в условиях стационара, где доступна неотложная помощь дыхательным путям.
Глубокие абсцессы шеи можно дренировать через рот (перорально) или через шею (трансцервикально).

Процедура орального (через рот) дренирования используется при абсцессах перитонзиллярного пространства и в особых случаях абсцессов заглоточного пространства. Все остальные абсцессы глубокого пространства шеи обычно вскрываются через хирургический разрез на шее.

ОРАЛЬНЫЙ ДОСТУП К ДРЕНАЖУ ШЕЙНОГО АБСЦЕССА

С чем связан оральный (через рот) доступ при дренировании перитонзиллярного абсцесса?

Как и при дренировании любого глубокого абсцесса, сначала необходимо обеспечить адекватную проходимость дыхательных путей.Большинство случаев перитонзиллярных абсцессов выявляют до обструкции дыхательных путей; поэтому дыхательные трубки обычно не нужны.

У детей младшего возраста процедура дренирования абсцесса полости рта проводится под общей анестезией в условиях стационара.

Детям старшего возраста и взрослым распыляют анестезирующий (обезболивающий) спрей вокруг пораженного участка в задней части глотки. Обычно это делается в больнице, но в некоторых менее тяжелых случаях это может быть сделано в условиях офиса.Затем вокруг области, которую нужно дренировать, вводят местный анестетик. Затем в выпуклую область в задней части глотки вводят иглу и удаляют гной, содержащийся в абсцессе. Для полного дренирования может потребоваться размещение иглы более чем в одной области выпуклости или использование скальпеля (ножа) для вскрытия абсцесса. Материал, дренированный из абсцесса, обычно отправляется на бактериальный посев, чтобы убедиться, что будет использоваться правильный антибиотик. Эта процедура обычно длится около 1/2 часа.

После этой процедуры пациент обычно чувствует себя намного лучше и может легче глотать. Антибиотики обычно назначают еще на три недели.

В случаях, когда перитонзиллярный абсцесс рецидивирует, может потребоваться ТОНЗИЛЛЕКТОМИЯ.

Каковы осложнения техники дренирования ротовой полости?

Местное кровотечение в области хирургического вмешательства является наиболее частым осложнением. Хотя гной иногда продолжает стекать в горло, это редко приводит к каким-либо другим проблемам, кроме тошноты.Поскольку этот абсцесс возникает рядом с крупными кровеносными сосудами, ваш врач примет меры предосторожности, чтобы не проколоть слишком глубоко, что может привести к повреждению кровеносных сосудов.

ХИРУРГИЧЕСКИЙ РАЗРЕЗ ЧЕРЕЗ ШЕЮ (ЧЕРЕЗ ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ) ПОДХОД

Что включает в себя трансцервикальный доступ для дренирования глубокого шейного абсцесса?

Для этой процедуры пациент находится под общей анестезией. На шее делается хирургический разрез, локализуется и дренируется абсцесс. Затем дренаж предназначен для бактериальной культуры.Дренаж обычно оставляют на шее, чтобы абсцесс не рецидивировал. Продолжительность этой процедуры зависит от размера и сложности расположения глубокого шейного абсцесса.

Обычно пациенту продолжают вводить антибиотики внутривенно (внутривенно) в больнице, чтобы обеспечить полное излечение инфекции. После удаления дренажа и устранения инфекции пациент может быть отправлен домой из больницы на пероральные антибиотики.

Каковы осложнения этой процедуры?

Наиболее частыми осложнениями являются кровотечения, повторное накопление абсцесса и повреждение нервов.Наиболее распространенным нервом, подверженным риску, является маргинальный нижнечелюстной нерв, который двигает мышцы вокруг рта. Особое внимание уделяется защите этого нерва во время этих процедур.

Повреждение других жизненно важных структур шеи также возможно, хотя и необычно для опытного хирурга.

Причины, симптомы и варианты лечения ER

Абсцесс формируется, когда гной скапливается в определенной области тела. Обычно это результат бактериальной инфекции. Также известные как фурункулы или кисты, абсцессы могут развиваться во многих областях тела, но часто обнаруживаются на коже или во рту.

Абсцессы могут вызывать боль, отек и воспаленную или красную кожу. Хотя большинство абсцессов не приводят к осложнениям, если их не лечить, они могут привести к неотложной ситуации. Посетите ближайший пункт неотложной помощи, если у вас есть боль, которую вы не можете контролировать дома.

Наши центры неотложной помощи открыты круглосуточно и без выходных для оказания неотложной медицинской помощи.

Общие причины абсцессов

Несколько состояний могут привести к образованию абсцессов, но обычно они вызваны воспалительной реакцией на бактерии или паразита или присутствием в организме инородного тела, такого как заноза или игла.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин абсцессов.

Абсцесс Причина № 1: Бактериальные инфекции

  • Острые инфекции тканей — Различные виды бактерий могут вызывать абсцессы. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) является одним из наиболее распространенных видов этих бактерий.
  • Плохая гигиена полости рта . Недостаточное использование зубной щетки и зубной нити или частое употребление сладких продуктов и напитков может привести к развитию бактерий вокруг зубов и десен.Это может создать среду, которая увеличивает риск абсцессов.

Абсцесс Причина № 2: Предшествующие состояния

  • Кожные заболевания – Такие состояния, как целлюлит, некротизирующий фасциит или наличие кисты сальной железы, иногда могут способствовать образованию абсцесса. Это более вероятно, если эти кожные заболевания не лечить в течение длительного периода времени.
  • Осложняющие состояния . Такие состояния, как воспалительный синдром кишечника или диабет, иногда могут приводить к внутренним повреждениям, которые затем становятся инфицированными.Эти повреждения иногда перерастают в абсцессы.
  • Заболевания иммунной системы – Люди с ослабленной иммунной системой, например, больные ВИЧ, раком или диабетом, могут подвергаться более высокому риску развития абсцессов.

Другие состояния, вызывающие абсцессы

  • Внутривенное употребление наркотиков – Введение наркотиков с помощью иглы может привести к раздражению кожи и проникновению бактерий и/или инородных тел в кожу, что приводит к образованию абсцесса.
  • Хирургия – В некоторых случаях хирургические разрезы могут привести к абсцессу. Это необычно, но иногда случается.
  • Паразиты – В редких случаях микроскопические паразиты могут проникнуть в организм. Их присутствие может привести к проникновению бактерий в кожу, что может привести к образованию абсцесса. Это наиболее распространено в районах мира, где распространены эти микроскопические организмы.

Когда лечить абсцессы или посещать ближайшее отделение неотложной помощи

Хотя обычно они не опасны для жизни, вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы заметили абсцесс на своем теле.Если вы обнаружите опухоль или необычное пятно на коже или во рту, болезненное, красное или воспаленное и теплое на ощупь, вам следует обратиться к врачу отделения неотложной помощи для осмотра пораженного участка. Не пытайтесь лечить абсцесс дома, так как это может привести к распространению инфекции. Большинство инфекций можно легко вылечить, но может потребоваться немедленная медицинская помощь, если инфекция ухудшается и вызывает серьезные симптомы.

Найдите ближайший к вам центр неотложной помощи SignatureCare.

Немедленно позвоните в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов.

  • Высокая или длительная лихорадка
  • Тошнота или рвота
  • Головокружение, слабость или трудности при ходьбе
  • Постоянное кровотечение из пораженного участка
  • Затрудненное дыхание или глотание лекарства
  • Черная или омертвевшая кожа вокруг абсцесса
  • Потеря способности пользоваться конечностью или другой частью тела

Если вам необходимо лечение абсцесса, посетите один из наших центров.Наши сертифицированные врачи отделений неотложной помощи и лицензированные медсестры готовы помочь круглосуточно и без выходных. В Центре неотложной помощи SignatureCare есть отделение неотложной помощи рядом с вами. Наша ER открыта 24/7. Мы работаем точно так же, как отделение неотложной помощи в больнице, без длительного ожидания.

Если вы страдаете от болезненного абсцесса , немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи SignatureCare Emergency Center ER. Персонал нашего отделения неотложной помощи обучен лечить различные симптомы абсцессов в наших комфортабельных, современных помещениях.Не ждите, приходите к нам прямо сейчас!

Лечение абсцесса и флегмоны рядом со мной | Экспресс Здравоохранение

Знаете ли вы разницу между абсцессом и флегмоной? Поговорите сегодня с нашей командой ведущих специалистов в области здравоохранения в Express Healthcare, LLC, Клинике неотложной медицинской помощи. Позвоните нам сегодня или посетите нас онлайн, чтобы записаться на прием. У нас есть удобные места в College Park MD, New Carrollton MD, Falls Church VA и Tyson Corner Vienna VA, чтобы обслуживать вас.

В чем разница между абсцессом и флегмоной?

Абсцесс вызывается разрушением ткани, в результате которого на теле образуется опухшая полость или карман, чаще всего в результате инфекции.Абсцесс окружен воспаленной тканью, а сам абсцесс заполнен гноем и может выглядеть так, как будто он собирается сочиться или прорываться жидкостью, содержащейся внутри него. Целлюлит вызывается бактериальной инфекцией и представляет собой воспаление соединительной или подкожной ткани без очага гноя, что идентифицирует абсцесс. Первоначально он может проявляться через красную, опухшую кожу, которая может быть чувствительной и горячей на ощупь, которая может быстро распространяться. Абсцессы и флегмоны могут сосуществовать на теле человека в одной и той же области в одно и то же время, с той разницей, что абсцесс будет иметь мягкое жидкое ощущение из-за гноя внутри него, а флегмона будет иметь более твердое ощущение. как состояние, поражающее кожу на поверхностном уровне, хотя оно также может поражать ткани под поверхностью кожи.Целлюлит может распространиться на кровоток и лимфатические узлы и может быть опасным для жизни, если его не лечить.

Как выглядит целлюлитный абсцесс?

Абсцесс целлюлита формируется в результате проникновения инфекционного материала под кожу, который не может дренироваться, что вызывает образование на коже пальпируемого уплотнения. Это результат целлюлита, который не лечили или за которым плохо ухаживали. Если не лечить достаточно долго, шишка в конечном итоге прорвется сама по себе, в результате чего инфекционный материал вытечет на поверхность кожи и может привести к большой открытой ране.Абсцесс флегмоны можно определить по покраснению под кожей или на поверхности кожи, чувствительной и горячей на ощупь, с добавлением мягких, заполненных жидкостью карманов под поверхностью кожи. При отсутствии лечения целлюлитные абсцессы могут быстро распространяться по всему телу, что приводит к таким осложнениям, как бактериемия и повреждение органов. Врачи обычно лечат абсцесс флегмоны, дренируя и очищая его, чтобы удалить инфекционное содержимое и вылечить саму инфекцию. Пациенту могут оставить дренаж на месте, чтобы абсцесс продолжал дренироваться, и назначить курс антибиотиков, чтобы организм убил инфекционные бактерии.Дренаж можно удалить после того, как целлюлит исчезнет и абсцесс начнет заживать.

Что вызывает целлюлит?

Целлюлит вызывается проникновением бактерий в кожу через трещины и открытые раны на поверхности кожи. Кожные заболевания, такие как микоз и экзема, могут увеличить вероятность заражения целлюлитом из-за трещин на коже, которые могут быть вызваны этими состояниями. Возможна передача целлюлита через открытую рану, которая соприкасается с кожей инфицированного человека, хотя обычно он не передается от человека к человеку.Ваш риск заражения целлюлитом также может увеличиться, если у вас ослабленная иммунная система, поскольку организм не может обеспечить столько защиты от инфекции, сколько необходимо для борьбы с ней. Важно, чтобы раны на коже оставались чистыми и закрывались повязкой до тех пор, пока не образуется струп, чтобы предотвратить попадание бактерий целлюлита в кожу. Вы также должны следить за любыми ранами на наличие признаков покраснения, боли или выделения. Это могут быть признаки инфекции.

Как узнать, распространился ли абсцесс?

Абсцесс, который находится на поверхности кожи или непосредственно под поверхностью, легче контролировать, чтобы увидеть, распространяется ли он или увеличивается в размерах.Однако абсцессы также могут распространяться ниже поверхности кожи в более глубокие ткани внутри тела, что может привести к серьезным осложнениям. Признаки и симптомы абсцесса, распространяющегося под поверхностью кожи, могут включать лихорадку и озноб, красную полосу на коже, идущую от воспаленных и болезненных лимфатических узлов в любом месте тела между сердцем и местом, где находится абсцесс. Это может включать пах при абсцессах на ноге и подмышку при абсцессах на руке. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, так как это может быть признаком распространения инфекции по вашему телу.

Мы обслуживаем пациентов из College Park MD, New Carrollton MD, Falls Church VA, Tyson Corner Vienna VA, Acredale MD и Old Town MD.

Дополнительные услуги, которые могут вам понадобиться

Эмпирическая терапия кожных абсцессов: схемы эмпирической терапии

Автор

Бао Ань Патрик Динь Тран, MD  Врач-резидент, отделение дерматологии, Медицинский колледж Университета Говарда

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Соавтор (ы)

Мэри Пьяцца Майбергер, MD  доцент дерматологии, Медицинский колледж Университета Говарда; ассистент клинического профессора дерматологии Школы медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона; Начальник отдела дерматологии и резидентуры, Директор, Медицинский центр штата Вирджиния, Вашингтон, округ Колумбия,

Мэри Пьяцца Майбергер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Дерматологическое общество Вашингтона, округ Колумбия, Женское дерматологическое общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Джасмит Ананд, PharmD, RPh  адъюнкт-инструктор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Томас Э. Херчлайн, доктор медицины  , профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Бунсхофта; Медицинский консультант, общественное здравоохранение, Туберкулезная клиника округа Дейтон и Монтгомери (Огайо)

Томас Э. Херчлайн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Общество инфекционных заболеваний Америки, Общество инфекционных заболеваний Огайо

Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Regeneron.

Дополнительные участники

Джозеф У Беккер, доктор медицины  Научный сотрудник отдела глобального здравоохранения и международной медицины неотложных состояний Медицинской школы Стэнфордского университета

Джозеф У Беккер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академическая неотложная медицинская помощь, Ассоциация резидентов неотложной медицинской помощи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Абсцесс кожи (фурункул) | Первичная помощь

Причины абсцесса кожи

Наиболее частой причиной кожных абсцессов или фурункулов являются бактерии Staphylococcus aureus.Когда бактерии попадают в кровоток (обычно через порез или царапину), они могут вызвать инфекцию. Когда золотистый стафилококк вызывает абсцесс, это называется стафилококковой инфекцией.

Факторы риска абсцесса кожи

У вас повышенный риск развития кожного абсцесса или фурункула, если у вас есть следующие состояния:

  • Ослабленная иммунная система
  • Диабет
  • Экзема

Если вы прикасаетесь или находитесь в тесном контакте с другим человеком, у которого есть кожный абсцесс или фурункул, у вас также может развиться фурункул.

Симптомы абсцесса кожи

Симптомы абсцесса кожи включают:

  • Наличие красной шишки, заполненной белым гноем на кончике
  • Боль вокруг пораженного участка
  • Лихорадка
  • Озноб

Диагностика абсцесса кожи

Ваш лечащий врач может диагностировать абсцесс кожи во время обычного осмотра.

Чтобы определить, какой антибиотик назначить, врач может взять посев гноя, заполняющего абсцесс.

Некоторые бактерии устойчивы к антибиотикам, поэтому знание причины инфекции поможет врачу назначить наиболее эффективный антибиотик в вашем случае.

Лечение абсцесса кожи

Абсцессы небольшого и среднего размера можно лечить в домашних условиях с помощью теплых компрессов. Тепло от теплого компресса помогает заживлению фурункула. Продолжайте делать теплые компрессы даже после того, как абсцесс прорвался.

Бактерии внутри абсцесса чрезвычайно заразны. Мойте руки с антибактериальным мылом и не используйте повторно полотенца или одежду, на которые попали бактерии.

Если кожный абсцесс более серьезный и не заживает при домашней терапии, его можно лечить антибиотиками. В тяжелых случаях абсцесс также необходимо вскрыть и дренировать.

Антибиотики после разреза и дренирования неосложненных абсцессов кожи: руководство по клинической практике

Абсцесс кожи представляет собой изолированное скопление гноя в дерме и более глубоких тканях кожи. Неосложненные абсцессы кожи представляют собой скопления гноя в структурах кожи и обычно вызываются бактериальными инфекциями.Тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра обычно достаточно для диагностики абсцесса кожи.123 Абсцессы кожи представляют собой одиночные или множественные болезненные, эритематозные, затвердевшие узелки, часто окруженные областью эритемы или припухлости.1 Флюктуация под кожей часто указывает на полость, заполненную жидкостью. . В области, где абсцесс находится ближе всего к коже, может быть пустула или самопроизвольное выделение гноя.3 Использование УЗИ в месте оказания медицинской помощи может помочь отличить абсцесс от других инфекций мягких тканей в отделении неотложной помощи.4

Часто встречаются кожные инфекции. Более 4% людей ежегодно обращаются за лечением кожных инфекций в Соединенных Штатах.5 В европейских странах это может быть менее распространено: в Бельгии и Нидерландах около 0,5-0,6% ежегодно обращаются к врачу общей практики с бактериальными кожными инфекциями.678

Идентификация возбудителя инфекции может не потребоваться для лечения неосложненных абсцессов кожи, но посев может предоставить полезную информацию у пациентов с рецидивирующими абсцессами или системными заболеваниями.13 Наиболее распространенными возбудителями являются Staphylococcus aureus , чаще всего метициллинрезистентные (MRSA), и несколько других бактерий, большинство из которых происходит из кожной флоры. 19 MRSA является причиной значительного числа посещений пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей.101112

В таблице 1 обобщены текущие рекомендации по лечению, в которых антибиотики не рекомендуются при неосложненных абсцессах кожи.

Как создавалась рекомендация

Объем рекомендации и результаты, важные для пациентов, были определены международной комиссией по составлению рекомендаций, состоящей из двух взрослых с опытом лечения абсцессов кожи и одного взрослого с опытом ухода за ребенком с кожный абсцесс, пять врачей общей практики, три детских или взрослых врача-инфекциониста, четыре терапевта общего профиля, педиатр общей практики, дерматолог и несколько методистов медицинских исследований.Они запросили систематический обзор пользы и вреда различных антибиотиков для обоснования рекомендации.15 Затем комиссия провела онлайн-совещание, чтобы обсудить доказательства и сформулировать конкретные рекомендации. Как и во всех рекомендациях BMJ Rapid, ни у одного члена комиссии не было финансового конфликта интересов; интеллектуальные и профессиональные конфликты были сведены к минимуму и урегулированы (см. приложение 1 на сайте bmj.com).17

Комиссия следовала процедурам BMJ Быстрых рекомендаций для создания заслуживающих доверия рекомендаций, включая использование подхода GRADE для критической оценки доказательств и от доказательств к рекомендациям (приложение 2 по bmj.com).17313233 Группа изначально определила важные для пациента исходы и гипотезы подгрупп, необходимые для обоснования рекомендации. При создании рекомендации комиссия учитывала баланс пользы, вреда, затрат, бремени лечения, качество доказательств для каждого исхода, типичные ценности и предпочтения пациентов и их ожидаемые вариации, а также приемлемость.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.