Головка в горле: Страница не найдена — ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Содержание

Внимание, клещи. Какую опасность представляют клещи?

Как прекрасно, когда пробуждается природа, распускаются первые листочки, цветут первые цветочки, появляется черемша, земляника. И так замечательно прогуляться по лесу, наслаждаясь свежим воздухом, теплыми солнечными лучами, нарвать первую зелень ароматной черемши или запашистые ягоды земляники — свежие витамины. Но с пробуждением природы, пробуждаются клещи и так же выходят на прогулки, чтобы насытиться свежей кровью.

Кто такие клещи?

Ещё со школы нам известно, что клещи – это мелкие членистоногие паукообразные существа, относящиеся к царству животных. На Земле существует более 48 тысяч видов клещей. Одни из них живут в лесу и в тайге, сосут кровь мелких грызунов и животных – зайцев, мышей, и прочих обитателей лесных и таёжных массивов. Они не прочь испить кровь у человека, и как только начинается дачный сезон, жертвами клещей становятся дачники и их питомцы, любители лесных прогулок, туристы и люди, выезжающие на пикник.

Другие виды клещей обитают в почве в наших садах и огородах. Они наносят большой вред, высасывая соки из растений, губят урожай, например паутинный клещ, который так же наносит вред и комнатным растениям.

Eщё существуют пылевые или постельные клещи, которые обитают в наших жилищах. Они живут в диванах, в коврах, в подушках и в одеялах. Они совсем маленького размера, их невозможно заметить, но вред они приносят большой, вызывая на коже зуд и красные пятна, а так же аллергические реакции.

А так же клещи бывают — луговые, степные, собачьи, чесоточные, глазные, ушные и другие. Но сегодня мы обратим своё внимание на иксодовых клещей, типичных переносчиков энцефалита и боррелиоза (и других не менее опасных заболеваний) — это таёжный клещ (так же его ещё называют оленьим клещом) и клещ европейский (народное название — энцефалитные клещи).

Где обитают энцефалитные клещи?

Клещи обитают в лесных и таёжных массивах. Они живут под слоем опавших листьев и травы и нападают на свои жертвы, переползая с кустов, с листьев, с травы, а так же с земли. А вот с деревьев, как полагают многие, клещи не спрыгивают.
Как только начинает пригревать солнце, и земля освобождается от снежного покрова, клещи выходят на охоту. Прикрепляются своими цепкими конечностями к листьям растений, перебираются ближе к тропам, по которым передвигается человек, и поджидают свою жертву. У клещей хорошо развито обоняние, и они чуют свежую кровь. А вот видеть клещи не могут, так как у них отсутствуют глаза. Но они способны отличать день от ночи. Попав на человека или животного, клещи ищут подходящее место на теле, чтобы присосаться.


Особенно клещи активны и агрессивны ранней весной, после голодной зимы им необходимо пропитание. Так что подцепить таёжного клеща можно с апреля по июнь, и даже в июле, а европейский клещ лютует с апреля до сентября.

Как выглядят клещи?

Тело клеща состоит из двух отделов — туловища и головки. На спине находится твердый щиток, причём у самца он коричневого цвета и прикрывает всю спинку, а у самки щитком прикрыта лишь треть спинки. Остальная часть спины красно-бурого цвета.

У клещей четыре пары конечностей, которые состоят из шести члеников. На концах этих члеников располагаются коготки с присоской. При помощи присосок и коготков клещ прицепляется к растениям, к одежде человека, к шерсти животных. Позади четвёртой пары ног у клещей находятся дыхательные пластинки.

На головке клеща находится хоботок, имеющий сложное строение и приспособленный для присасывания и удержания на теле жертвы. На хоботке расположен рот, которым клещ прокусывает тело и сосёт кровь. Слюна клеща обладает обезболивающим эффектом и человек не чувствует присасывания клеща. Вирус энцефалита и других заболеваний попадает в кровь человека со слюной клеща, когда клещ сосёт кровь. Сам же клещ энцефалитом не болеет.

Самка крупнее самца. Считается, что только самки присасываются к телу и могут сосать кровь до нескольких суток. Тело самки увеличивается, когда она напивается кровью, становится яйцевидной формы и меняет окраску на серый цвет. Самцы же только кусают человека и долго сосать кровь не способны.


Какие болезни переносит клещ?

Количество людей, укушенных клещами, с каждым годом возрастает. Подцепить клеща всё чаще можно не только в лесу, но и на дачных участках, в городских парках и скверах. Дачники везут их на своей одежде в электричках, в автобусах, в букетах цветов, с урожаем. С одежды людей, посещавших леса, клещи переползают на пассажиров городского транспорта, и человек с ужасом обнаруживает кровопийца, который присосался к его коже.

Из болезней, которые переносят клещи, наиболее известны клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка и болезнь Лайма или боррелиоз.

Симптомы клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит передается при укусе энцефалитного клеща. Энцефалит — это опасное вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и головной мозг, способно привести человека к инвалидности и даже к смерти.

Выделяют следующие формы энцефалита: лихорадочная, менингеальная, менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая.

Первые симптомы заболевания проявляются в течение 1-2 недель после присасывания клеща, заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 39-40 градусов. Высокая температура держится в течение нескольких дней. На первой стадии заболевания происходит размножение вируса в крови и интоксикация организма.

Все формы заболевания начинаются с подъёма температуры тела до 38-40 градусов, отмечаются лихорадкой, общим недомоганием, головными болями в области лба, висков, затылка, вялостью, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой.

В особо тяжёлых случаях поражаются клетки головного и спинного мозга. У человека возникают проблемы с психикой, со зрением и слухом, происходит нарушение сознания, отмечается онемение рук, судороги, параличи. Последние две формы клещевого энцефалита приводят к инвалидности и к смертельному исходу.

При лихорадочной форме отмечаются головные боли, тошнота, слабость, температура держится несколько дней,затем лихорадка прекращается и человек выздоравливает.

При менингеальной форме энцефалита у человека так же отмечаются сильные головные боли, головокружения, светобоязнь и боли в глазах, тошнота и рвота, заторможенность. Лихорадка длится от одной до двух недель.

При менингоэнцефалитической форме,к симптомам, свойственным менингеальной форме добавляются галлюцинации, потеря ориентации во времени и пространстве. У больного человека могут возникнуть приступы эпилепсии, судороги, возможна потеря сознания.

При полиомиелитической форме отмечается утомляемость и сильная слабость и боли в шеи, плечах и руках, снижение чувствительности кожи, подергивание мышц рук, свисание головы на грудь, чувство онемения в тканях рук, ног и атрофия мышц и паралич конечностей.

Заразиться энцефалитом можно не только от укуса клещей, но и раздавив клеща пальцами. Опасность подхватить инфекцию представляет сырое молоко домашних коз, овец, коров, заражённых укусом клеща. Кипячёное молоко не представляет опасности.

Вы можете посмотреть видео о последствиях укуса клеща.

Боррелиоз или Болезнь Лайма

Боррелиоз — это инфекционное заболевание, которое, как и энцефалит, передаётся человеку через укус клеща. Болезнь Лайма имеет ранний период (состоит из двух стадий) и поздний период (третья стадия).

Симптомы боррелиоза

Болезнь начинается с повышения температуры, с озноба, с головной боли. У человека отмечается усталость, слабость и ломота в мышцах. У многих появляется кашель, боль в горле, насморк, у некоторых — тошнота и рвота. На коже, где присосался клещ, появляется красное пятно — мигрирующая кольцевидная эритема, которая появляется на 6- 23 день. Пятно имеет форму круга или овала и увеличивается до диаметра 10-20 см, иногда может достигать более крупного размера. Пятно сохраняется 2-3 недели, ощущается боль, сильный зуд. В зависимости от лечения первая стадия может длиться от 3 до 30 дней и закончится выздоровлением.

Без лечения через 1-3 месяца возбудитель Боррелиоза проникает с кровью во внутренние органы, в мозг человека. У больных отмечаются сильные пульсирующие головные боли, головокружения, боли в груди, одышка. Происходит поражение сердечно – сосудистой системы, развиваются сердечные заболевания, отмечаются боли в сердце. Повреждаются нервная, опорно-двигательная системы. У больных может возникнуть паралич лицевого нерва, серозный менингит, боли в позвоночнике (шейном, грудном, поясничном отделах).

На третьей стадии (развивается от полугода до двух лет) появляются боли в суставах, (наиболее чаще в коленных суставах), развиваются артриты, полиартрит, остеопороз и другие заболевания. Часто случаются поражения кожных покровов.

Болезнь Лайма у каждого человека протекает по- разному:у одних отмечается только первая стадия, у других заболевание начинается со второй или третьей стадии. Но если не проводить лечения, то заболевание приобретает хронические формы и приводит к инвалидности. Так же боррелиозом можно заразиться от некипячёного молока домашних животных.

Предлагаем посмотреть небольшой видео ролик о болезни Лайма.

Что делать если укусил клещ?

Что делать если вы обнаружили на своем теле присосавшегося клеща? Первым делом вам нужно обратиться за помощью в травмпункт, где из вашего тела извлекут клеща и там вам поставят иммуноглобулин от клещевого энцефалита. Если вы застрахованы — бесплатно, а если не имеете страховки придётся выложить кругленькую сумму(чем выше масса вашего тела, тем больше вам придется заплатить за вакцину).

Как вытащить клеща?

Если нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, можно извлечь клеща самостоятельно. Вытаскивать клеща следует осторожно, чтобы не повредить его. Вытащить можно при помощи пинцета, подцепив клеща пинцетом у хоботка, ближе к коже, где впился клещ. Дёргать резко не надо, вытягивать клеща нужно аккуратно, раскачивая в сторону и подтягивая вверх.

Если под рукой не оказалось пинцета, можно воспользоваться крепкой ниткой. Петельку из нитки нужно накинуть ближе к хоботку клеща, затянуть и подтягивать нитку вверх, раскачивая клеща из стороны в сторону.
После того, как клещ удалён, место укуса смазать йодом или спиртом.

Клеща нужно завернуть в мокрую ватку или тряпочку и поместить в пузырек с крышкой или коробочку. И отнести на экспертизу на наличие вирусов энцефалита, боррелиоза и других заболеваний в санэпидстанцию. На следующий день нужно позвонить в СЭС и узнать результаты анализов. Если клещ заражён клещевым энцефалитом или болезнью Лайма, то это еще не значит, что вы подхватили инфекцию. Не всегда укус зараженного клеща вызывает заболевание. Просто вас направят для обследования в поликлинику, где сделают анализ крови. Если в крови обнаружат вирусы, вам назначат лечение.

Если не хотите сдавать клеща в СЭС, его нужно уничтожить, лучше всего сжечь. Не забудьте хорошо вымыть руки и пинцет.

Если вы не захотели обращаться за медицинской помощью, следите внимательно за своим состоянием, и если почувствуете недомогание или обнаружите у себя симптомы заболеваний, описанные выше, не откладывайте визит в поликлинику. Своевременное лечение поможет вам избежать страшных осложнений.

Что делать если при самостоятельном извлечении клещ оборвался? Нужно просто аккуратно подцепить его пинцетом и вытащить. Если головка или хоботок клеща глубоко в ранке, и вы боитесь её вытаскивать, можно обратиться в поликлинику. А можно просто смазать ранку йодом и через некоторое время, остатки частей клеща окажутся на поверхности кожи вместе с гнойничком и выйдут, как заноза.

Есть мнение, что присосавшегося клеща можно заставить вылезти из кожи, смазав его маслом. Но специалисты не советуют так поступать, так как клещ от масла задохнётся и умрет, отрыгнув содержимое своего желудка в ранку, и инфекция быстрее проникнет в организм человека.

Профилактика от укуса клеща

Прививки от клещевого энцефалита

Чтобы не подхватить после укуса клеща такую опасную болезнь, как клещевой энцефалит, предусмотрены прививки. Курс состоит из трёх прививок, иммунитет от клещевого энцефалита сохраняется до трёх лет.

Правильная одежда

Если вы собрались в лес или ваша дача соседствует с лесом, вы должны правильно одеваться. Одежда должна закрывать ваше тело. Верхняя одежда заправляется в штаны, а штаны заправьте в носки или в ботинки, сапоги, рукава куртки, кофты, рубашки – с застёгнутыми на пуговицы и плотно прилегающими манжетами, на голову накиньте капюшон или головной убор. На светлой одежде клещ заметнее, так что желательно, надеть светлую одежду.

Каждые 15-20 минут осматривайте свою одежду, своих попутчиков и если обнаружите клеща, снимайте, но не давите руками, лучше сожгите зажигалкой или спичкой. После похода внимательно осмотрите всё своё тело, особое внимание уделите ушным раковинам, подмышкам, паховым областям, шеи. Так же тщательно осмотрите свою одежду и вещи, которые брали с собой в лес, на дачу.

Химическая защита

Для профилактики от укусов клеща применяйте химические средства- крема, аэрозоли, которые продаются в магазинах, в аптеках — это репелленты (отпугивают клещей), акарицидные средства (убивают клещей), а также инсектицидно -репеллентные средства(отпугивают и убивают).

Обработайте химическими средствами одежду — манжеты, воротник, пояса у брюк, а так же одежду вокруг щиколоток, коленей, поясницы, талии, открытые участки тела — лицо, шею, руки.

Дачный участок можно обработать специальными средствами, убивающими клещей.

Будьте внимательны гуляя по лесу, работая или отдыхая на дачном участке. Берегите себя и следите за своим здоровьем!

 

7 проблем после родов

Все самое тяжелое уже позади: прошли роды, и счастливая мама с малышом вернулась домой. Но тут ее могут поджидать новые сложности – от сильного недосыпа и болезненности сосков при кормлении крохи до обострения разных болезней. Паниковать, конечно, не стоит, а важно сохранить спокойствие и сделать все возможное для нормализации состояния. 

1. Боли в животе после родов

Боли в животе после родов – нормальное явление, не нужно их пугаться. Они могут быть тянущими или схваткообразными. Это говорит о том, что увеличенная матка сокращается и постепенно возвращается к прежним размерам. Особенно интенсивными боли становятся во время лактации, так как в этот момент вырабатывается гормон окситоцин, способствующий маточному сокращению. Поэтому у женщин, кормящих грудью, сокращение и восстановление матки идет быстрее. Боли в животе могут ощущаться от нескольких дней до 1 недели с момента родов.

Боли в животе после родов также возникают после кесарева сечения. В роддоме обезболивающие препараты применяются не более 3–4 суток и строго по показаниям. Обычно к 4–5-м суткам острые неприятные ощущения практически исчезают, и послеродовый период в целом продолжается так же, как у женщин, родивших естественным путем, хотя на восстановление матки после кесарева сечения требуется больше времени – 2–3 недели.

2. Боли в промежности после родов

Боли в промежности после родов – также нормальное явление, даже если роды проходили без рассечения тканей. Ведь при рождении ребенка, как правило, имеет место растяжение, сжатие, могут появляться микротрещины.

Если женщине делали разрез промежности (эпизиотомию), то боли в промежности после родов сохраняются несколько дольше, до нескольких недель или месяцев, усиливаясь при напряжении (кашле, чихании, смехе, натуживании, наклонах вперед, приседании на корточки). 

После эпизиотомии не рекомендуется сидеть в течение месяца, но на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную направлению разреза: маме нужно уточнить у доктора, на какой стороне был разрез. Вставая с кровати, необходимо сначала повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, не торопиться и не совершать резких движений. Кормить ребенка после наложения швов лучше лежа на боку. Также нежелательно поднимать тяжести в течение первых двух месяцев после родов. При наличии выделений необходимо вовремя менять гигиенические прокладки – не реже чем 1 раз в 3 часа, не допуская возникновения «парникового эффекта».

Если выделения сопровождаются неприятным запахом, боли в промежности значительно усилились как в покое, так и при движениях, повысилась температура тела, появилась тошнота или рвота – нужно немедленно обратиться к врачу.

3. Геморрой

Беременность и роды являются одним из основных факторов развития геморроя у женщин, что связано с увеличением давления на стенки кишки со стороны беременной матки, повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровенаполнения вен из-за замедления венозного оттока. При этом расширенная вена образует «мешок с кровью» – собственно геморроидальный узел. Во время родов головка плода сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Чем продолжительнее роды, тем более выражен застой крови. После родов анальное отверстие и геморроидальные узлы постепенно сокращаются и могут совсем пропасть, но иногда они сохраняются.

Геморрой после родов бывает наружным и внутренним. Наружный геморрой после родов протекает легче, реже возникают осложнения. Наружные геморроидальные узлы меньше беспокоят женщину, но могут вызывать неприятные ощущения в заднем проходе, зуд, реже кровотечение. Внутренние геморроидальные узлы чаще вызывают боль, могут выпадать при дефекации, кашле, раздражать кожу вокруг ануса. Выпавшие шишки могут ущемляться, и тогда боль становится нестерпимой, происходит омертвление слизистой, температура тела повышается до 38 °С, может произойти и тромбирование варикозных вен. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу. 

Важную роль играет правильное питание. Надо наладить работу кишечника так, чтобы не было запоров и дефекация происходила без натуживания. Полезно кушать побольше фруктов, овощей (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу) и каш (особенно перловую, овсяную). Следует исключить острую, соленую, пряную пищу, маринады, так как эти продукты усиливают кровенаполнение геморроидальных вен. Рекомендуется ограничить жирную пищу: она замедляет переваривание пищи, создавая условия для развития запора.

Налаживанию работы толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза способствует легкая гимнастика, направленная на укрепление мышц живота и улучшение кровотока. Комплекс разрешенных упражнений может порекомендовать лечащий врач. 

Желательно также 2–3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом – положив ягодицы, например, на небольшую подушку. Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более 1 часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя, так как это может привести к замедлению кровотока, увеличению застоя в геморроидальных венах и, следовательно, обострению геморроя.

Существуют консервативные методы лечения геморроя после родов: теплые ванночки, мазевые аппликации и свечи, содержащие новокаин, анестезин, белладонну. Эти препараты обладают противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и местноанестезирующим действием. В острый период применяют свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, фурацилином, оказывающие вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Часто прописывают мази, обладающие венотонизирующими, ангиопротективными свойствами (уменьшается отек, боль, кровоточивость), и другие средства. 

Оперативное лечение показано при длительных периодических умеренных кровотечениях или возникающих временами обильных кровотечениях, развитии анемии, при инфицировании, тромбировании, образовании трещин и свищей прямой кишки.

Особое внимание следует обратить на гигиену. В острый период заболевания нужно принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки, а также ополаскивать промежность после каждого стула либо пользоваться влажными салфетками.

4. Запоры после родов

Запоры после родов являются наиболее распространенной проблемой, что связано с физиологическими сдвигами в системе пищеварения еще во время беременности, особенно во второй ее половине. Кишечник постепенно сдавливается увеличенной беременной маткой, нарушается кровообращение (происходит венозный застой в сосудах малого таза), изменяется иннервация, что приводит к ослаблению перистальтики. Процессы брожения и метеоризма усиливаются, возникают запоры, попутно обостряется геморрой. Кроме того, гормон прогестерон, который выделяется во время беременности, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе кишечника, что уменьшает его перистальтику.

Регуляцию деятельности кишечника обеспечивают центральная и вегетативная нервная система, которые также претерпевают изменения во время беременности и родов. После родов часто возникают страхи, что во время дефекации разойдутся швы. Кроме того, мышцы живота становятся более дряблыми, растянутыми, и, чтобы прийти в тонус, им требуется время.

Для нормализации стула важно соблюдать основные диетические рекомендации. Необходимо достаточное содержание в рационе пищевых волокон, ежедневно следует употреблять не менее 400 г овощей и фруктов (сырых или в любом приготовленном виде), замоченные сухофрукты (особенно чернослив), отруби, кисломолочные продукты. 

Желательно исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию (бобовые, капуста, недозревшие фрукты). 

Рекомендуется употреблять 1,5–2 л жидкости в сутки.

Если запоры после родов продолжают беспокоить, врач может назначить медикаментозные средства. Наиболее безопасны для решения данной проблемы препараты лактулозы. 

5. Нарушение мочеиспускания и недержание мочи

Мочевой пузырь недавно родившей женщины, так же как и ее кишечник, ощутил на себе влияние беременной матки, что привело к временному снижению его чувствительности. Это пройдет через 3–5 дней после родов: у одних женщин могут отсутствовать позывы к мочеиспусканию, у других они есть, но освободить мочевой пузырь новоиспеченные мамы не могут. Связано данное явление с атонией мочевого пузыря или, наоборот, со спазмом его сфинктера. Однако опорожнить мочевой пузырь необходимо в течение 6–8 часов после родов – и если сделать это самостоятельно не получается, женщине ставят катетер, так как наполненный мочевой пузырь может мешать матке нормально сокращаться.

Дома необходимо опорожнять мочевой пузырь не реже чем 1 раз в 4 часа. Если появились рези, боли при мочеиспускании, это признак воспалительного процесса мочевого пузыря, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.

Также может обнаружиться недержание мочи после родов. Оно возникает при напряжении (кашле, чихании, смехе), возможно непроизвольное подтекание мочи перед, между или после мочеиспускания, рефлекторное недержание мочи, например, при звуках льющейся воды. Причина происходящего – ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза, нарушения функции сфинктера уретры. 

Чаще данное явление наблюдается у повторнородящих женщин, женщин, перенесших тяжелые травматичные роды. Однако бывает недержание мочи и у женщин, роды которых протекали без каких-либо осложнений. Связано это с тем, что мышцы тазового дна испытывают повышенное давление, чрезмерное сдавливание мягких тканей во время беременности и родов, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации, кровообращения и, как следствие, нарушение функции мочевыводящих органов. 

Недержания мочи после родов не надо стесняться. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Оно может быть как консервативным, так и оперативным (в тяжелых случаях). Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна: в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики», сокращать мышцы во время мочеиспускания и т. д. 

Также прописывают медикаментозные препараты, которые снижают сократительную активность мочевого пузыря, подавляют непроизвольное выделение мочи, увеличивают интервал между мочеиспусканиями, увеличивают объем выделяемой мочи, способствуют исчезновению или ослаблению императивных (ложных) позывов. Консервативное лечение может длиться до 1 года. При отсутствии эффективности консервативного лечения применяются хирургические методы

6. Болезненность сосков

Эта проблема часто сопровождает начало кормления ребенка грудью. Нежная кожа сосков еще пока очень чувствительна, и мама может испытывать сильные боли при кормлении грудью. Трещины и повреждения сосков часто возникают при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу. 

Для облегчения болезненного состояния можно использовать специальные накладки для сосков в период кормления, обрабатывать их мазью, содержащей декспантенол, – ее можно не смывать перед каждым кормлением. Кроме того, рекомендуется чаще оставлять грудь открытой.

Нет необходимости мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 2 раза в день, можно просто омывать грудь теплой водой – желательно, кипяченой, пока не зажили трещины, во избежание инфицирования. 

Когда установится лактация (это произойдет примерно в течение 1 месяца), кожа сосков несколько огрубеет, и кормление грудью не будет приносить дискомфорта.

7. Швы после кесарева сечения

В настоящее время в современной акушерской практике для наложения швов после кесарева сечения используется рассасывающийся шовный материал (полностью он исчезает на 40–45-е сутки). В зависимости от особенностей роддома, иногда применяются нерассасывающиеся швы, которые снимаются перед выпиской на 7–10-е сутки. В особом уходе шов не нуждается. В большинстве роддомов послеоперационные повязки на область шва не накладываются, делается лишь местная обработка 2 раза в сутки спиртом или зеленкой. Дома обрабатывать шов и носить повязки не нужно. Принимать душ можно на вторые сутки, область шва, естественно, не следует интенсивно тереть мочалкой. А вот лежание в ванне лучше отложить на 1–1,5 месяца.

Если же вы заметили выделения из области шва, появилась краснота, повысилась температура или же стали беспокоить нарастающие интенсивные боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В области послеоперационного рубца может долго сохраняться чувство онемения, дискомфорт (до нескольких месяцев), зуд, жжение – и это нормально. Для облегчения состояния можно носить бандаж.

 

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода

Когда будущие мамы слышат от врача словосочетание «обвитие пуповиной», они чаще всего начинают очень волноваться, появляется масса вопросов и переживаний. Давайте вместе разберемся, откуда берется обвитие, как с ним быть и стоит ли так его бояться.

Что такое пуповина и какова её функция

Пока малыш находится в утробе матери, он плавает в околоплодных водах и всё питание, а также кислород получает через пуповину и плаценту. Это главный канал связи между женщиной и плодом.

У пуповины есть целых три сосуда: одна вена и две артерии. По первой к ребенку прибывает кровь с питательными веществами, обогащенная кислородом. А две вторые уносят отработанные вещества к организму матери.

Также вдоль сосудов пролегают нервные волокна, желчный и мочевой протоки. Последний нужен, чтобы выводить мочу в околоплодные воды.

Обычно длина пуповины не превышает 50-60 сантиметров. Но иногда может достигать и 70 сантиметров. В этом случае, конечно, риски обвития пуповиной, в том числе вокруг шеи будут выше.

Почему происходит обвитие

Когда малыш активно двигается, пуповина может обернуться вокруг его тела. Такое случается очень часто — каждая третья женщина сталкивается с этим в ходе беременности. Причиной может быть многоводие или, как уже было сказано выше, более длинная пуповина.

Также к этому приводят очень активные движения плода, которые могут быть вызваны гипоксией. Поэтому, если в течение часа (после 28 недели) вы наблюдаете более 15 шевелений плода, это повод обратиться срочно к врачу.

Часто гинекологи отмечают, что обвитие может наступить и без каких-либо видимых причин. Важно помнить, что в этом нет вашей вины и не существует достоверного способа предотвратить эту ситуацию. Однако мы можем свести к минимуму такие риски. Для этого нужно:

  • регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога;
  • выполнять назначаемые анализы и обследования;
  • почаще бывать на свежем воздухе;
  • соблюдать сбалансированный режим питания;
  • избегать стресса;
  • практиковать дыхательную гимнастику, чтобы насыщать кровь кислородом.

Что делать, если обвитие всё же произошло

Обнаружить обвитие можно уже после 18 недели беременности во время УЗИ. При этом на следующем скрининге его может уже не быть. Очень часто к моменту родов ребенок распутывается самостоятельно. Обвитие, выявленное на поздних сроках (после 30 недель) — не причина впадать в панику, это лишь повод внимательнее следить за состоянием ребенка.

В зависимости от характера пролегания пуповины обвитие разделяют на несколько категорий:

  • тугое или нетугое;
  • однократное, двойное или многократное;
  • изолированное или комбинированное.

Наличие обвития вокруг плода может никак не влиять на внутриутробное развитие малыша. Но доктор всё же назначит некоторые исследования, которые помогут выяснить, всё ли в порядке с ребенком и не испытывает ли он недостатка в кислороде. Например, исследование допплер, которое оценивает уровень кровотока в пуповине. Также могут назначить КТГ, чтобы выявить наличие или отсутствие гипоксии плода.

Важно: само по себе обвитие пуповины вокруг ребенка не является показанием для кесарева сечения. Если с допплер и КТГ показывают. что с малышом всё в порядке, мама может спокойно отправляться на естественные роды, конечно, под контролем опытного медицинского персонала.

Как только головка ребенка появляется на свет, акушерка аккуратно убирает пуповину с его шеи.

Стоит отметить, что даже при шейном обвитии пуповина обычно не стягивает ребенка, словно удавка, чаще она просто обвивает шею. А вот в процессе родов, она может начать затягиваться, если используются агрессивные методы родовспоможения. Такие как прокол пузыря, выдавливание, искусственный окситоцин, отсутствие свободы движений в родах. В клинике профессора Буштыревой роженицы сами выбирают удобную позу для периода потуг и схваток, а персонал избегает избыточной медикализации всего процесса.

Когда стоит беспокоиться

Когда стоит беспокоиться Обычно проблемы, указывающие на необходимость кесарева, возникают еще до родов. Многократное тугое обвитие может вызвать гипоксию, в такой ситуации классические роды могут быть опасны для мамы и малыша, ведь длины пуповины может не хватить для прохождения родовых путей. В этом случае врач, скорее всего, порекомендует кесарево, чтобы не рисковать жизнью и здоровьем женщины и плода.

Стоит отметить, что случаи гипоксии, вызванной обвитием, еще до родов крайне редки.

Рак головы и шеи | Медицина Джона Хопкинса

Что такое рак головы и шеи?

Рак головы и шеи — это термин, используемый для обозначения рака, который начинается в голове. и область шеи. В этой области имеется множество различных типов тканей. Эти виды рака могут начаться в любом из этих мест:

  • Голосовой ящик или гортань

  • Носовая полость, проход позади носа, через который проходит воздух он на пути к горлу во время дыхания

  • Рот или ротовая полость

  • Околоносовые пазухи, пространства вокруг носа, выстланные клетками, выделяют слизь, которая предотвращает пересыхание носа.Они также пространство, которое позволяет вашему голосу звучать эхом, когда вы говорите или поете.

  • Горло или глотка

  • Слюнные железы, железы, вырабатывающие слюну, которая удерживает пищу влажный и помогает растворять пищу

Виды рака головы и шеи

Существует много видов рака головы и шеи. Вот обзор типы и на какие области они воздействуют:

  • Рак гортаноглотки.  Раковые клетки обнаружены в тканях нижней части горло, за гортанью.

  • Рак носоглотки.  Раковые клетки обнаружены в тканях верхней части горло, за носом.

  • Рак ротоглотки.  Раковые клетки обнаружены в задней части средней части горло.

  • Рак околоносовых пазух и полости носа.  Раковые клетки обнаруживаются в тканях в небольших полых пространствах вокруг носа, известного как придаточная пазуха носа и полость носа. носовая полость находится сразу за носом.

  • Рак слюнной железы. Раковые клетки обнаружены в слюнных железах. Эти железы находится чуть ниже языка, по бокам лица перед уши и под челюстью. Имеются также слюнные железы различные отделы верхних отделов пищеварительного тракта.

  • Рак полости рта. Раковые клетки обнаружены в полости рта. Эти области включают губы, зубы, десны, передние две трети языка, внутреннюю оболочку губ и щек, область под языком, небо и небольшую область за зубами мудрости.

  • Рак гортани. Раковые клетки обнаружены в гортани. Большинство раковых клеток могут начинаться на поверхности слизистой оболочки, также известной как плоскоклеточный рак (SCC).Другими менее распространенными формами являются рак слюнных желез или рак, возникающий из мышц, хрящей или других структурных тканей (саркомы).

  • Рак кожи. Раковые клетки обнаруживаются в тканях, образующихся на поверхности кожи.

  • Саркома головы и шеи. Раковые клетки находятся в мягких тканях тела, включая мышцы, соединительные ткани (сухожилия), сосуды, несущие кровь или лимфу, суставы и жир.

  • Рак головы и шеи с неизвестной первичной локализацией. Этот тип рака обычно проявляется в виде припухлости на шее, что является признаком того, что рак распространился на один или несколько лимфатических узлов на шее.

Риск и скрининг

Лица, о которых известно, что у них повышен риск рака головы и шеи, в анамнезе курили, жевали табак или орехи бетеля или употребляли алкоголь. Многие пациенты с раком головы и шеи не имеют выявленных факторов риска.В настоящее время у нас нет хорошего способа определить, у кого разовьется рак. Таким образом, скрининг на рак головы и шеи в настоящее время не рекомендуется Целевой группой по профилактике США.

Факторы риска рака головы и шеи включают:

  • Курение сигарет
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Жевательный бездымный табак
  • Орех бетеля

Дополнительные факторы риска включают:

  • Воздействие солнца
  • Радиация
  • Вдыхание асбестовой, деревянной или никелевой пыли
  • Плохая гигиена полости рта

Факторы риска рака головы и шеи, связанные с ВПЧ, включают:

  • Воздействие ВПЧ половым путем
  • Курение марихуаны

Симптомы

Общие симптомы включают:

  • Новая опухоль или бугорок на шее, лице или дыхательных и глотательных путях
  • Незаживающая рана
  • Боль в горле, которая не проходит
  • Затрудненное глотание
  • Изменение голоса
  • Новая охриплость
  • Белые или красные пятна на деснах, языке или слизистой оболочке рта
  • Отек челюсти, из-за которого зубные протезы плохо подходят или становятся неудобными
  • Необычное кровотечение или боль во рту, горле или носу
  • Хронические инфекции носовых пазух, не поддающиеся лечению антибиотиками
  • Онемение или паралич лицевых мышц
  • Боль в ушах

Эти симптомы могут быть следствием рака или других заболеваний.Важно пройти обследование у врача, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Диагностика

Рак головы и шеи диагностируется с помощью клинических обследований, методов визуализации и других специализированных тестов.

Если у вас есть подозрение на рак головы и шеи, в течение нескольких дней вы обратитесь к специалисту по раку головы и шеи для обследования. После того, как вы получите результаты анализов, команда специалистов по раку головы и шеи разработает соответствующий и строго индивидуальный план лечения.

Стадирование опухоли

Место, где начинается рак, называется первичной локализацией. Рак может распространяться из первичного очага (метастазировать) в другие части тела. Независимо от того, куда может распространиться рак, его всегда называют в честь места, где он начался. Например, рак молочной железы, который распространяется на печень, до сих пор называется раком молочной железы.

Различные виды рака могут вести себя по-разному. Они могут расти с разной скоростью и реагировать на разные виды лечения.Вот почему больные раком нуждаются в лечении, направленном на их конкретный тип рака.

Варианты лечения

Лечение рака головы и шеи различается в зависимости от диагноза и стадии. Это может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и/или химиотерапию.

Реконструкция

Некоторые виды рака головы и шеи могут потребовать реконструкции после лечения. Эти процедуры реконструкции могут включать: анапластологию, зубные имплантаты и хирургическую процедуру «свободного лоскута».

Узнайте больше о реконструкции при раке головы и шеи.

Продолжить чтение

Рак головы и шеи: симптомы, лечение и многое другое

Рак головы и шеи — это рак, возникающий в области головы или шеи. В эту группу не входят рак щитовидной железы или рак кожи. Тем не менее, он включает некоторые виды рака полости рта, носа и горла, такие как рак гортани или опухоли в носовых пазухах.

Поскольку существует довольно много видов, также существуют разные причины и симптомы, а также методы лечения. В этой статье предлагается общий обзор некоторых из этих распространенных видов рака головы и шеи, в том числе связанных с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Лафлор / E+ / Getty Images

Симптомы

Симптомы рака головы и шеи различаются в зависимости от типа. Широкий спектр симптомов может включать:

  • Хронические инфекции носовых пазух, не поддающиеся лечению
  • Затруднение или боль при глотании
  • Изменение голоса или охриплость
  • Боль в шее, горле, челюсти или подбородке, которая не проходит
  • Боль в ушах, звон в ушах уши или проблемы со слухом
  • Воспаление, волдырь или другое незаживающее поражение полости рта
  • Кровавая мокрота
  • Затрудненное открывание рта или жевание
  • Необычно неприятный запах изо рта
  • Двоение в глазах шея

Это общие симптомы рака головы и шеи, но есть и другие симптомы, относящиеся конкретно к каждому типу.Эти типы могут включать:

Причины и факторы риска

Факторы риска рака головы и шеи различаются для разных типов, но употребление табака и алкоголя относится к наиболее значительным рискам. В последние годы ВПЧ связывают с раком рта и головы, особенно с раком ротоглотки. Растет число случаев рака, связанных с ВПЧ, особенно у молодых людей и тех, кто никогда не курил.

Другие факторы риска рака головы и шеи включают:

Диагностика

Способ диагностики рака головы и шеи зависит от того, какой тип рака подозревается.Лабораторные анализы, визуализирующие исследования, биопсия и эндоскопия — все это методы диагностики многих видов рака. После подтверждения рака определяется стадия рака и создается план лечения.

Лечение

Лечение рака головы и шеи зависит от типа рака, стадии рака и других факторов общего состояния здоровья. Общие методы лечения рака головы и шеи включают:

Резюме

Различные виды рака головы и шеи могут иметь некоторые общие симптомы, но возникать по разным причинам.Лечение будет зависеть от того, какой именно тип рака диагностирован. Так же как и профилактика, которая фокусируется на конкретных факторах риска рака головы и шеи.

Профилактика

Наиболее широко известно, что ВПЧ вызывает рак шейки матки у женщин, но появляется все больше доказательств его роли в развитии других видов рака. Ограничение любого контакта с ВПЧ также может снизить риск рака головы и шеи, и вакцина против ВПЧ является одним из способов сделать это.

Другой способ — узнать или просмотреть информацию о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП), их симптомах и рисках, а также взглянуть на свое собственное сексуальное поведение.Эти пути передачи ВПЧ могут включать:

  • Вагинальный половой акт
  • Анальный секс
  • Оральный секс
  • Поцелуи
  • Использование непродезинфицированных секс-игрушек после зараженного человека

Многие исследования предполагают связь между инфекцией ВПЧ и некоторыми видами рака головы и шеи, в том числе те, которые были обнаружены в обзоре 2018 года. Тем не менее, даже случаи в подмножестве этих видов рака, связанных с ВПЧ, неодинаковы, и исследователи обнаруживают некоторые различия, основанные на генетике.Это может привести к более целенаправленному лечению в будущем.

Употребление табака и алкоголя уже давно ассоциируется с раком головы и шеи, и это веская причина избегать их. На самом деле, риск выше для людей, которые одновременно пьют и употребляют табачные изделия.

Плохая гигиена полости рта также может быть связана с раком головы и шеи. Протезы, которые вызывают раздражение из-за неправильной посадки, а также любые необработанные полости могут увеличить риск развития рака ротовой полости.

Резюме

Существует довольно много различных видов рака головы и шеи, включая рак, связанный с ВПЧ. Симптомы и лечение зависят от рака и, среди прочего, от того, насколько далеко он продвинулся. Профилактика также зависит от того, какой вид рака и вероятные факторы риска для него.

Слово из Веривелла

Некоторые из симптомов, связанных с раком головы и шеи, довольно общие, и они могут означать не что иное, как простуду или запоздалый визит к стоматологу.Но когда эти симптомы не исчезают или возникают в контексте, который вас беспокоит, позвоните своему врачу, чтобы обсудить свои проблемы.

Прежде всего, не стесняйтесь спрашивать о том, как вы можете защитить себя от этих видов рака, особенно от любых видов рака, связанных с ВПЧ. Ваш врач также может сказать вам, подходит ли вам вакцина против ВПЧ.

Плоскоклеточный рак головы и шеи

  • Stein, A. P. et al. Распространенность вируса папилломы человека при раке ротоглотки: систематический обзор. Рак Дж. 21 , 138–146 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Исаева Т., Ли Ю., Масваху Д. и Брандвейн-Генслер М. Вирус папилломы человека при раке головы и шеи, не относящемся к ротоглотке: систематический обзор литературы. Голова Шеи Патол. 6 , S104–S120 (2012).

    Google ученый

  • Мишо, Д.С. и др. Типы ВПЧ высокого риска и рак головы и шеи. Междунар. Дж. Рак 135 , 1653–1661 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Bonner, J.A. et al. Лучевая терапия плюс цетуксимаб при плоскоклеточном раке головы и шеи. Н. англ. Дж. Мед. 354 , 567–578 (2006). Это исследование привело к одобрению FDA цетуксимаба для HNSCC .

    КАС Google ученый

  • Джиллисон, М.Л. и др. Лучевая терапия в сочетании с цетуксимабом или цисплатином при раке ротоглотки с положительным результатом на вирус папилломы человека (NRG Oncology RTOG 1016): рандомизированное многоцентровое исследование не меньшей эффективности. Ланцет 393 , 40–50 (2019).

    КАС Google ученый

  • Механна Х. и др. Лучевая терапия в сочетании с цисплатином или цетуксимабом при раке ротоглотки с положительным результатом на вирус папилломы человека низкого риска (De-ESCALaTE HPV): открытое рандомизированное контролируемое исследование фазы 3. Ланцет 393 , 51–60 (2019).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Феррис, Р. Л. и др. Ниволумаб при рецидивирующем плоскоклеточном раке головы и шеи. Н. англ. Дж. Мед. 375 , 1856–1867 (2016). В этом документе описывается клиническое исследование, которое привело к одобрению FDA ниволумаба для HNSCC .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Зейверт, Т.Ю. и др. Безопасность и клиническая активность пембролизумаба для лечения рецидивирующего или метастатического плоскоклеточного рака головы и шеи (KEYNOTE-012): открытое многоцентровое исследование фазы 1b. Ланцет Онкол. 17 , 956–965 (2016). В этом документе описываются клинические исследования, которые привели к одобрению FDA пембролизумаба для HNSCC .

    КАС Google ученый

  • Burtness, B. et al. Пембролизумаб отдельно или в сочетании с химиотерапией по сравнению с цетуксимабом в сочетании с химиотерапией при рецидивирующем или метастатическом плоскоклеточном раке головы и шеи (KEYNOTE-048): рандомизированное открытое исследование фазы 3. Ланцет 394 , 1915–1928 (2019). В этом документе описывается исследование фазы III, оценивающее эффект ингибирования контрольных точек отдельно или в сочетании с химиотерапией при рецидивирующем или метастатическом HNSCC .

    КАС Google ученый

  • Ferlay, J. et al. Оценка глобальной заболеваемости раком и смертности от рака в 2018 г.: источники и методы GLOBOCAN. Междунар. Дж. Рак 144 , 1941–1953 (2019).

    КАС Google ученый

  • Bray, F. et al. Глобальная статистика рака 2018: GLOBOCAN оценивает заболеваемость и смертность во всем мире от 36 видов рака в 185 странах. CA Рак J. Clin. 68 , 394–424 (2018).

    Google ученый

  • Ferlay, J. et al. Глобальная обсерватория рака: рак сегодня. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака (по состоянию на 18 сентября 2020 г.). IARC https://gco.iarc.fr/today (2018 г.).

  • Хашибе, М. и др. Употребление алкоголя у никогда не куривших табак, курение сигарет у никогда не пьющих и риск рака головы и шеи: объединенный анализ Международного консорциума по эпидемиологии рака головы и шеи. J. Natl Cancer Inst. 99 , 777–789 (2007).

    Google ученый

  • Механна, Х. и др. Распространенность вируса папилломы человека при орофарингеальном и нерофарингеальном раке головы и шеи – систематический обзор и метаанализ тенденций по времени и региону. Голова Шея 35 , 747–755 (2013).

    Google ученый

  • Jiang, H. et al. Может ли политика общественного здравоохранения в отношении алкоголя и табака уменьшить эпидемию рака? Опыт Австралии. БМС Мед. 17 , 213 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Windon, M.J. et al. Увеличение распространенности папилломавирус-позитивного рака ротоглотки среди пожилых людей. Рак 124 , 2993–2999 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фунг, С.Ю., Лам, Дж.В. и Чан, К.С. Клиническая польза анализа ДНК циркулирующего вируса Эпштейна-Барр для лечения карциномы носоглотки. Подбородок. клин. Онкол. 5 , 18 (2016).

    Google ученый

  • Пулте, Д.и Бреннер, Х. Изменения в выживаемости при раке головы и шеи в конце 20-го и начале 21-го века: анализ периода. Онколог 15 , 994–1001 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чатурведи А.К. и др. Вирус папилломы человека и рост заболеваемости раком ротоглотки в США. Дж. Клин. Онкол. 29 , 4294–4301 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Осазува-Питерс, Н.и другие. Риск самоубийства среди выживших после рака: голова и шея по сравнению с другими видами рака. Рак 124 , 4072–4079 (2018).

    Google ученый

  • Международное агентство по изучению рака. Список классификаций по локализации рака с достаточными или ограниченными доказательствами у людей, тома с 1 по 127. Монографии IARC по выявлению канцерогенных опасностей для человека. IARC https://monographs.iarc.fr/agents-classified-by-the-iarc/ (2020).

  • Блот, W. J. et al. Курение и употребление алкоголя в связи с раком полости рта и глотки. Рак Res. 48 , 3282–3287 (1988).

    КАС Google ученый

  • Zhang, L.W. et al. Тенденции заболеваемости и смертности от рака полости рта и ротоглотки в Китае, 2005–2013 гг. Рак Эпидемиол. 57 , 120–126 (2018).

    Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения.Глобальный доклад ВОЗ о тенденциях распространенности курения табака, 2015 г. WHO https://apps.who.int/iris/handle/10665/156262 (2015 г.).

  • Вонг, И. К., Нг, Ю. К. и Луи, В. В. Рост заболеваемости раком легких, головы и шеи: перспективы генотоксичности загрязнения воздуха. Подбородок. Дж. Рак 33 , 476–480 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мишра А.и Мехеротра, Р. Рак головы и шеи: глобальное бремя и региональные тенденции в Индии. Азиатский пакет. J. Рак Prev. 15 , 537–550 (2014).

    Google ученый

  • Гуха, Н. и др. Здоровье полости рта и риск плоскоклеточного рака головы и шеи и пищевода: результаты двух многоцентровых исследований случай-контроль. утра. Дж. Эпидемиол. 166 , 1159–1173 (2007).

    Google ученый

  • Фридман Н.Д. и др. Потребление фруктов и овощей и риск рака головы и шеи в крупном проспективном когортном исследовании в США. Междунар. Дж. Рак 122 , 2330–2336 (2008).

    КАС Google ученый

  • Hennessey, P.T., Westra, WH & Califano, J.A. Вирус папилломы человека и плоскоклеточный рак головы и шеи: последние данные и клинические последствия. Дж. Дент. Рез. 88 , 300–306 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Цанг, К.М., Луи, В.В.Ю., Брюс, Дж.П., Пью, Т.Дж. и Ло, К.В. Трансляционная геномика рака носоглотки. Семин. Рак биол. 61 , 84–100 (2020).

    КАС Google ученый

  • Viens, L.J. et al. Рак, связанный с вирусом папилломы человека – США, 2008–2012 гг. Морб. Смертный. Wkly Rep. 65 , 661–666 (2016).

    Google ученый

  • Gillison, M.L. et al. Распространенность оральной инфекции ВПЧ в США, 2009–2010 гг. JAMA 307 , 693–703 (2012). В этом документе описывается распространенность оральной инфекции ВПЧ в США .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чатурведи А.К. и др. Результаты NHANES 2009–2012: связь сексуального поведения с более высокой распространенностью оральных онкогенных папилломавирусных инфекций у мужчин в США. Рак Res. 75 , 2468–2477 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гиллисон М.Л., Чатурведи А.К., Андерсон В.Ф. и Фахри С. Эпидемиология папилломавирус-положительной плоскоклеточной карциномы головы и шеи. Дж. Клин. Онкол. 33 , 3235–3242 (2015). В этом документе описывается эпидемиология возникающего роста числа ВПЧ-положительных HNSCC .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Gillison, M.L., Chaturvedi, A.K. & Lowy, D.R. Профилактические вакцины против ВПЧ и потенциальная профилактика нецервикального рака у мужчин и женщин. Рак 113 , 3036–3046 (2008).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Роухани-Рахбар, А. и др. Реакции антител в ротовой жидкости после введения профилактических вакцин против вируса папилломы человека. Дж. Заражение. Дис. 200 , 1452–1455 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Velleuer, E. & Dietrich, R. Анемия Фанкони: молодые пациенты с высоким риском развития плоскоклеточного рака. Мол. Сотовый педиатр. 1 , 9 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фанг, М., Хуанг, В., Мо, Д., Чжао, В. и Хуанг, Р–. Ассоциация пяти Snps в антигене 4 цитотоксических Т-лимфоцитов и восприимчивости к раку: данные 67 исследований. Клеточная физиол. Биохим. 47 , 414–427 (2018).

    КАС Google ученый

  • Ниу Ю.М. и др. Повышенные риски между полиморфизмами гена интерлейкина-10 и гаплотипом и раком головы и шеи: метаанализ. науч. Респ. 5 , 17149 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wang, Y., Yang, H., Duan, G. & Wang, H. Связь полиморфизма CYP1A1 Ile462Val с риском развития рака головы и шеи: доказательства, основанные на кумулятивном метаанализе. Цели Onco Ther. 9 , 2927–2934 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кадони Г. и др. Обзор генетической эпидемиологии рака головы и шеи, связанный с полиморфизмом метаболических генов, контролем клеточного цикла и метаболизмом алкоголя. Акта Оториноларингол. итал. 32 , 1–11 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чан, К.С.А. и соавт. Анализ ДНК вируса Эпштейна-Барр в плазме для скрининга рака носоглотки. Н. англ. Дж. Мед. 377 , 513–522 (2017).

    КАС Google ученый

  • Кришнамурти, С. и др. Передача сигналов, инициируемая эндотелиальными клетками, способствует выживанию и самообновлению раковых стволовых клеток. Рак Res. 70 , 9969–9978 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фабер, А.и другие. CD44 как маркер стволовых клеток при плоскоклеточном раке головы и шеи. Онкол. Отчет 26 , 321–326 (2011).

    Google ученый

  • Yu, S. S. & Cirillo, N. Молекулярные маркеры раковых стволовых клеток в опухолях головы и шеи. J. Cell Physiol. 235 , 65–73 (2020).

    КАС Google ученый

  • Чжан, К.и другие. Субпопуляция CD133(+) раковых стволовых клеток, характерная для плоскоклеточной карциномы ротовой полости человека, придает устойчивость к химиотерапии. Рак Летт. 289 , 151–160 (2010).

    КАС Google ученый

  • Chiou, S.H. et al. Положительные корреляции Oct-4 и Nanog в стволовых клетках рака полости рта и плоскоклеточной карциноме полости рта высокой степени злокачественности. клин. Рак рез. 14 , 4085–4095 (2008).

    КАС Google ученый

  • Леон, X. и др. Вторая, третья и четвертая опухоли головы и шеи. Прогрессирующее снижение выживаемости. Голова Шея 34 , 1716–1719 (2012).

    Google ученый

  • Леон, X. и др. Риск появления вторых новообразований и последующих новообразований у пациентов с опухолью указателя головы и шеи. Acta Оторриноларингол.особ. 71 , 9–15 (2020).

    Google ученый

  • Слотер, Д. П., Саутвик, Х. В. и Смейкал, В. Полевой рак многослойного плоского эпителия полости рта; клинические проявления мультицентрического генеза. Рак 6 , 963–968 (1953).

    КАС Google ученый

  • Райзер, М. Д., Ли, В. Т., Готов, Н. Е., Ледер, К.З. и Фу, Дж. Количественная оценка динамики полевой канцеризации при раке головы и шеи, связанном с табаком: многомасштабный подход к моделированию. Рак Res. 76 , 7078–7088 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Sheth, S.H., Johnson, D.E., Kensler, T.W. & Bauman, J.E. Цели химиопрофилактики рака головы и шеи, связанного с курением: уроки прошлого и направления на будущее. Уст. Онкол. 51 , 557–564 (2015).

    КАС Google ученый

  • Hecht, S.S. Канцерогены табачного дыма и рак легких. J. Natl Cancer Inst. 91 , 1194–1210 (1999).

    КАС Google ученый

  • Хоффманн Д. и Хоффманн И. Сменная сигарета, 1950–1995 гг. J. Токсикол. Окруж. Health 50 , 307–364 (1997).

    КАС Google ученый

  • Варнакуласурия, С. и Страйф, К. Канцерогенность бездымного табака: данные исследований на людях и экспериментальных животных. Индийский. Дж. Мед. Рез. 148 , 681–686 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Таламини, Р. и др. Комбинированное влияние табака и алкоголя на риск рака гортани: исследование случай-контроль. Рак вызывает контроль. 13 , 957–964 (2002).

    КАС Google ученый

  • Пай, С. И. и Вестра, У. Х. Молекулярная патология рака головы и шеи: значение для диагностики, прогноза и лечения. год. Преподобный Патол. 4 , 49–70 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Брукс, П.Дж. и Терувату, Дж. А. Аддукты ДНК из ацетальдегида: значение для канцерогенеза, связанного с алкоголем. Алкоголь 35 , 187–193 (2005).

    КАС Google ученый

  • Сеть атласа генома рака. Комплексная геномная характеристика плоскоклеточного рака головы и шеи. Природа 517 , 576–582 (2015). В этом документе представлено всестороннее описание геномного ландшафта опухолей HNSCC человека .

    Google ученый

  • Scheffner, M., Huibregtse, J.M., Vierstra, R.D. & Howley, P.M. Комплекс HPV-16 E6 и E6-AP действует как убиквитин-протеинлигаза при убиквитинировании p53. Cell 75 , 495–505 (1993).

    КАС Google ученый

  • Уайт, Э. А. и др. Комплексный анализ клеточных взаимодействий с белками Е6 папилломавируса человека выявляет новых партнеров по связыванию Е6 и отражает вирусное разнообразие. Дж. Вирол. 86 , 13174–13186 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Tomaic, V. Функциональные роли онкобелков E6 и E7 при злокачественных опухолях, вызванных ВПЧ, в различных анатомических областях. Раки 8 , 95 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Экхардт, М. и др.Множественные пути к онкогенезу обеспечиваются сетью белков-хозяев вируса папилломы человека. Рак Дисков. 8 , 1474–1489 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Dyson, N., Howley, P. M., Munger, K. & Harlow, E. Онкобелок E7 вируса папилломы человека-16 способен связываться с продуктом гена ретинобластомы. Наука 243 , 934–937 (1989).

    КАС Google ученый

  • Белый, Э.А. и др. Систематическая идентификация взаимодействий между белками клетки-хозяина и онкобелками E7 различных вирусов папилломы человека. Проц. Натл акад. науч. США 109 , E260–E267 (2012 г.).

    КАС Google ученый

  • Венути, А. и др. Папилломавирус Е5: мельчайший онкопротеин с множеством функций. Мол. Рак 10 , 140 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эстевао, Д., Коста, Н.Р., Жил да Коста, Р.М. и Медейрос, Р. Отличительные признаки канцерогенеза ВПЧ: роль онкобелков Е6, Е7 и Е5 в злокачественных новообразованиях клеток. Биохим. Биофиз. Акта Джин Регул. мех. 1862 , 153–162 (2019).

    КАС Google ученый

  • Califano, J. et al. Генетическая модель прогрессирования рака головы и шеи: значение для канцеризации в полевых условиях. Рак Res. 56 , 2488–2492 (1996). В этом документе представлена ​​первая модель генетической прогрессии HNSCC .

    КАС Google ученый

  • Луи, В. В. и др. Частая мутация пути PI3K при раке головы и шеи определяет прогностические биомаркеры. Рак Дисков. 3 , 761–769 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Николс, А.С. и др. Высокая частота активирующих мутаций PIK3CA при раке ротоглотки, инфицированном вирусом папилломы человека. JAMA Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 139 , 617–622 (2013).

    Google ученый

  • Agrawal, N. et al. Секвенирование экзома плоскоклеточного рака головы и шеи выявило инактивирующие мутации в NOTCh2. Наука 333 , 1154–1157 (2011). Это была одна из первых статей, описывающих мутации NOTCh2 в HNSCC .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Странский Н. и др. Мутационный ландшафт плоскоклеточного рака головы и шеи. Наука 333 , 1157–1160 (2011). Это была одна из первых статей, в которой сообщалось о секвенировании всего экзома в HNSCC .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Аль-Сахафи, Э.и другие. Клинические новости о раке головы и шеи: молекулярная биология и текущие проблемы. Дис. клеточной смерти. 10 , 540 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рокко, Дж. В. и Эллисен, Л. В., стр. 63 и стр. 73: жизнь и смерть при плоскоклеточном раке. Cell Cycle 5 , 936–940 (2006).

    КАС Google ученый

  • Рокко, Дж.W., Leong, C.O., Kuperwasser, N., DeYoung, M.P. & Ellisen, L.W. p63 обеспечивает выживаемость при плоскоклеточной карциноме путем подавления p73-зависимого апоптоза. Раковая клетка 9 , 45–56 (2006).

    КАС Google ученый

  • Ян, X. и др. ΔNp63 универсально регулирует широкую программу гена NF-κB и способствует пролиферации плоского эпителия, миграции и воспалению. Рак Res. 71 , 3688–3700 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лу, Х. и др. TNF-α способствует взаимодействию c-REL/ΔNp63alpha и диссоциации TAp73 от ключевых генов, которые опосредуют остановку роста и апоптоз при раке головы и шеи. Рак Res. 71 , 6867–6877 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Si, H.и другие. TNF-α модулирует перераспределение ΔNp63α/TAp73 и NF-κB cREL по всему геному, взаимодействуя с мотивами TP53 и AP-1, чтобы стимулировать программу онкогенных генов при плоскоклеточном раке. Онкоген 35 , 5781–5794 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лу, Х. и др. CK2 фосфорилирует и ингибирует функцию опухолевого супрессора TAp73, способствуя экспрессии генов раковых стволовых клеток и фенотипу при раке головы и шеи. Неоплазия 16 , 789–800 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hu, Z. et al. Полоподобная киназа 2, действующая как промотор в опухолевых клетках человека с избытком TAp73. Цели Onco Ther. 8 , 3475–3488 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фой, Дж. П.и другие. Новые маркеры метилирования ДНК и глобальное гипометилирование ДНК связаны с развитием рака ротовой полости. Рак Пред. Рез. 8 , 1027–1035 (2015).

    КАС Google ученый

  • Вишванатан, М., Цучида, Н. и Шанмугам, Г. Профиль гиперметилирования промотора опухолеассоциированных генов p16, p15, hMLh2, MGMT и E-кадгерина при плоскоклеточной карциноме полости рта. Междунар. Дж. Рак 105 , 41–46 (2003).

    КАС Google ученый

  • Ha, P.K. & Califano, J.A. Метилирование промотора и инактивация генов-супрессоров опухоли при плоскоклеточной карциноме полости рта. Ланцет Онкол. 7 , 77–82 (2006).

    КАС Google ученый

  • Рубин Грандис, Дж. и др. Уровни белка TGF-альфа и EGFR при плоскоклеточном раке головы и шеи и выживаемость пациентов. J. Natl Cancer Inst. 90 , 824–832 (1998).

    КАС Google ученый

  • Zhu, X. et al. Прогностическая роль рецептора эпидермального фактора роста при раке головы и шеи: метаанализ. Дж. Сур. Онкол. 108 , 387–397 (2013).

    Google ученый

  • Madoz-Gurpide, J. et al. Активация пути МЕТ предсказывает неблагоприятный исход лечения цетуксимабом у пациентов с рецидивирующим или метастатическим раком головы и шеи. J. Transl Med. 13 , 282 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Арнольд Л., Эндерс Дж. и Томас С. М. Активированная ось HGF-c-Met при раке головы и шеи. Раки 9 , 169 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Каракашева Т.А. и др. IL-6 опосредует взаимодействие между опухолевыми клетками и активированными фибробластами в микроокружении опухоли. Рак Res. 78 , 4957–4970 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Цай, М.С., Чен, В.К., Лу, С.Х. и Чен, М.Ф. Прогноз плоскоклеточного рака головы и шеи, связанный с иммуносупрессивным микроокружением опухоли, регулируемым передачей сигналов ИЛ-6. Уст. Онкол. 91 , 47–55 (2019).

    КАС Google ученый

  • Марсит, К.Дж., Блэк, К.С., Познер, М.Р. и Келси, К.Т. Исследование генотипа и фенотипа циклина D1 на риск и исход плоскоклеточного рака головы и шеи. клин. Рак рез. 14 , 2371–2377 (2008).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wang, Z., Valera, J.C., Zhao, X., Chen, Q. & Gutkind, J.S. Стратегии совместного нацеливания mTOR на лечение рака головы и шеи. Метастазы рака Rev. 36 , 491–502 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Squarize, C.H. et al. Дефицит PTEN способствует развитию и прогрессированию рака головы и шеи. Неоплазия 15 , 461–471 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гейгер Дж. Л., Грандис Дж.Р. и Бауман, Дж. Э. Путь STAT3 как терапевтическая мишень при раке головы и шеи: барьеры и инновации. Уст. Онкол. 56 , 84–92 (2016).

    КАС Google ученый

  • Джонсон, Д. Э., О’Киф, Р. А. и Грандис, Дж. Р. Воздействие на сигнальную ось IL-6/JAK/STAT3 при раке. Нац. Преподобный Клин. Онкол. 15 , 234–248 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Луи В.В. и др. Частая мутация рецепторных протеинтирозинфосфатаз обеспечивает механизм гиперактивации STAT3 при раке головы и шеи. Проц. Натл акад. науч. США 111 , 1114–1119 (2014).

    КАС Google ученый

  • Peyser, N.D. et al. Мутации PTPRD с потерей функции приводят к повышенной активации STAT3 и чувствительности к ингибированию STAT3 при раке головы и шеи. PLoS ONE 10 , e0135750 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Аламуд, К. А. и Кукурузинска, М. А. Новое понимание передачи сигналов Wnt/β-катенина при раке головы и шеи. Дж. Дент. Рез. 97 , 665–673 (2018).

    КАС Google ученый

  • Augsten, M. Ассоциированные с раком фибробласты как еще один тип поляризованных клеток микроокружения опухоли. Фронт. Онкол. 4 , 62 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Каннинг, М. и др. Гетерогенность иммунного ландшафта плоскоклеточного рака головы и шеи и ее влияние на иммунотерапию. Фронт. Сотовый Дев. биол. 7 , 52 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пельтанова Б., Рауденска М. и Масарик М. Влияние микроокружения опухоли на патогенез плоскоклеточного рака головы и шеи: систематический обзор. Мол. Рак 18 , 63 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Марш, Д. и др. Стромальные особенности предсказывают смертность от болезни у пациентов с раком полости рта. Дж. Патол. 223 , 470–481 (2011).

    КАС Google ученый

  • Амит М.и другие. Потеря p53 приводит к перепрограммированию нейронов при раке головы и шеи. Природа 578 , 449–454 (2020).

    КАС Google ученый

  • Партлова С. и др. Различные модели инфильтратов внутриопухолевых иммунных клеток у пациентов с ВПЧ-ассоциированным по сравнению с неиндуцированной вирусом плоскоклеточной карциномой головы и шеи. Онкоиммунология 4 , e965570 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мандал Р.и другие. Иммунный ландшафт рака головы и шеи и его иммунотерапевтические последствия. JCI Insight 1 , e89829 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Chen, Y.P. et al. Идентификация и проверка новых иммунных молекулярных подгрупп плоскоклеточного рака головы и шеи на основе микроокружения: значение для иммунотерапии. Энн. Онкол. 30 , 68–75 (2019).

    Google ученый

  • Brooks, J.M. et al. Разработка и валидация комбинированного классификатора гипоксии и иммунопрогноза для рака головы и шеи. клин. Рак рез. 25 , 5315–5328 (2019).

    КАС Google ученый

  • Фэн, Б. и др. Интегративный анализ мультиомных данных идентифицировал EGFR и PTGS2 как ключевые узлы в сети регуляции генов, связанной с иммунными фенотипами при раке головы и шеи. клин. Рак рез. 26 , 3616–3628 (2020).

    КАС Google ученый

  • Нгуен, Н. и др. Опухоль, инфильтрирующая лимфоциты, и выживаемость пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи. Голова Шея 38 , 1074–1084 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fang, J. et al. Прогностическое значение опухоли, инфильтрирующей иммунные клетки, при плоскоклеточном раке полости рта. BMC Cancer 17 , 375 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Whiteside, T.L. Иммунобиология рака головы и шеи. Cancer Metastasis Rev. 24 , 95–105 (2005).

    КАС Google ученый

  • Ward, M.J. et al. Инфильтрирующие опухоль лимфоциты предсказывают исход ВПЧ-положительного рака ротоглотки. Бр. Дж. Рак 110 , 489–500 (2014).

    КАС Google ученый

  • Коста, Н.Л. и др. Ассоциированные с опухолью макрофаги и профиль воспалительных цитокинов при плоскоклеточном раке полости рта. Уст. Онкол. 49 , 216–223 (2013).

    КАС Google ученый

  • Феррис, Р. Л., Хант, Дж. Л. и Ферроне, С. Дефекты человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) класса I при раке головы и шеи: молекулярные механизмы и клиническое значение. Иммунол. Рез. 33 , 113–133 (2005).

    КАС Google ученый

  • Феррис, Р. Л., Уайтсайд, Т. Л. и Ферроне, С. Ускользание от иммунного ответа, связанное с функциональными дефектами в механизме обработки антигенов при раке головы и шеи. клин. Рак рез. 12 , 3890–3895 (2006).

    КАС Google ученый

  • Грабовска А.К. и Ример, А. Б. Невидимый враг — как вирусы папилломы человека избегают распознавания и очистки иммунной системой хозяина. Открыть Вирол. J. 6 , 249–256 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • ДиМайо Д. и Петти Л. М. Белки Е5. Вирусология 445 , 99–114 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Карим Р.и другие. Вирус папилломы человека (ВПЧ) активирует клеточную деубиквитиназу UCHL1, подавляя врожденный иммунный ответ кератиноцитов. PLoS Pathog. 9 , e1003384 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Gu, Z., Shi, W., Zhang, L., Hu, Z. & Xu, C. USP19 подавляет передачу сигналов клеточного интерферона I типа путем нацеливания на TRAF3 для деубиквитинирования. Будущая микробиология. 12 , 767–779 (2017).

    КАС Google ученый

  • Sorensen, B.S. et al. Радиочувствительность и влияние гипоксии на ВПЧ-положительные клетки рака головы и шеи. Радиотер. Онкол. 108 , 500–505 (2013).

    Google ученый

  • Brizel, D.M., Sibley, G.S., Prosnitz, L.R., Scher, R.L. & Dewhirst, M.W. Гипоксия опухоли неблагоприятно влияет на прогноз рака головы и шеи. Междунар. Дж. Радиат. Онкол. биол. физ. 38 , 285–289 (1997).

    КАС Google ученый

  • Swartz, J.E. et al. Плохой прогноз при плоскоклеточном раке ротоглотки, положительном по отношению к папилломавирусу человека, который сверхэкспрессирует индуцируемый гипоксией фактор-1α. Голова Шея 38 , 1338–1346 (2016).

    Google ученый

  • Готгенс, Э.L., Ostheimer, C., Span, P.N., Bussink, J. & Hammond, E.M. ВПЧ, гипоксия и лучевая реакция при раке головы и шеи. Бр. Дж. Радиол. 92 , 1093 (2019).

    Google ученый

  • Nordsmark, M. et al. Прогностическое значение оксигенации опухоли при 397 опухолях головы и шеи после первичной лучевой терапии. Международное многоцентровое исследование. Радиотер. Онкол. 77 , 18–24 (2005).

    Google ученый

  • Линге А. и др. Низкая экспрессия маркера раковых стволовых клеток и низкая гипоксия определяют подгруппы с хорошим прогнозом при ВПЧ(-) HNSCC после послеоперационной радиохимиотерапии: многоцентровое исследование DKTK-ROG. клин. Рак рез. 22 , 2639–2649 (2016).

    КАС Google ученый

  • Борниген, Д. и др. Изменения в бактериальных сообществах полости рта связаны с факторами риска развития рака полости рта и ротоглотки. науч. Респ. 7 , 17686 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Mager, D.L. et al. Микробиота слюны как диагностический индикатор рака полости рта: описательное нерандомизированное исследование субъектов без рака и плоскоклеточной карциномы полости рта. J. Transl Med. 3 , 27 (2005).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Банерджи, С.и другие. Микробные сигнатуры, связанные с плоскоклеточным раком ротоглотки и полости рта. науч. Респ. 7 , 4036 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лууккаа, М. и др. Связь между высоким уровнем экспрессии коллагеназы-3 и плохим прогнозом у пациентов с раком головы и шеи. Голова Шея 28 , 225–234 (2006).

    Google ученый

  • Патель Б.П., Шах С.В., Шукла С.Н., Шах П.М. и Патель П.С. Клиническое значение ММП-2 и ММП-9 у пациентов с раком полости рта. Голова Шея 29 , 564–572 (2007).

    Google ученый

  • Вирос, Д. и др. Прогностическая роль экспрессии MMP-9 у пациентов с раком головы и шеи, получавших лучевую терапию или химиолучевую терапию. Уст. Онкол. 49 , 322–325 (2013).

    КАС Google ученый

  • Саманна В., Ma, T., Mak, T.W., Rogers, M. & Chellaiah, MA. Полимеризация актина модулирует поверхностную экспрессию CD44, активацию MMP-9 и функцию остеокластов. J. Cell Physiol. 213 , 710–720 (2007).

    КАС Google ученый

  • Sterz, C.M. et al. Базальноклеточный компартмент в плоскоклеточных карциномах головы и шеи представляет собой инвазивный фронт опухоли и экспрессирует MMP-9. Уст. Онкол. 46 , 116–122 (2010).

    КАС Google ученый

  • Nijkamp, ​​M.M. et al. Экспрессия E-кадгерина и виментина коррелирует с образованием метастазов у ​​пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи. Радиотер. Онкол. 99 , 344–348 (2011).

    КАС Google ученый

  • Ян, М. Х. и др. Прямая регуляция TWIST с помощью HIF-1альфа способствует метастазированию. Нац. Клеточная биол. 10 , 295–305 (2008).

    КАС Google ученый

  • Чжан З., Филхо М.С. и Нор Дж.Э. Биология стволовых клеток рака головы и шеи. Уст. Онкол. 48 , 1–9 (2012).

    Google ученый

  • Уильямс, Э. Д., Гао, Д., Редферн, А. и Томпсон, Э. В. Споры вокруг эпителиально-мезенхимальной пластичности при метастазировании рака. Нац. Преподобный Рак 19 , 716–732 (2019).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Puram, S.V. et al. Одноклеточный транскриптомный анализ первичных и метастатических опухолевых экосистем при раке головы и шеи. Cell 171 , 1611–1624 e24 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Нирмала, Дж.Г. и Лопус М. Механизмы гибели клеток у эукариот. Клеточная биология. Токсикол. 36 , 145–164 (2020).

    КАС Google ученый

  • Zeng, Q. et al. Фактор роста гепатоцитов ингибирует аноикис в клетках плоскоклеточного рака головы и шеи путем активации передачи сигналов ERK и Akt независимо от NFκB. J. Biol. хим. 277 , 25203–25208 (2002 г.).

    КАС Google ученый

  • Нейва, К.Г. и др. Перекрестные помехи, инициированные эндотелиальными клетками, усиливают миграцию и ингибируют аноикис клеток плоскоклеточной карциномы посредством передачи сигналов STAT3/Akt/ERK. Неоплазия 11 , 583–593 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Huang, S.H. et al. Уточнение Американского объединенного комитета по раку / Союза по международному контролю рака TNM-стадии и прогностических групп для карцином ротоглотки, связанных с вирусом папилломы человека. Дж. Клин. Онкол. 33 , 836–845 (2015). В этом документе уточняется стадирование TNM для ВПЧ-положительного HNSCC .

    Google ученый

  • Хашибе, М. и др. Взаимодействие между употреблением табака и алкоголя и риском рака головы и шеи: объединенный анализ Международного консорциума по эпидемиологии рака головы и шеи. Рак Эпидемиол. Биомаркеры Пред. 18 , 541–550 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Таберна, М.и другие. Рак ротоглотки, связанный с вирусом папилломы человека. Энн. Онкол. 28 , 2386–2398 (2017).

    КАС Google ученый

  • Fu, T. S., Foreman, A., Goldstein, D. P. & de Almeida, J. R. Роль трансоральной роботизированной хирургии, трансоральной лазерной микрохирургии и лингвальной тонзиллэктомии в выявлении плоскоклеточного рака головы и шеи неизвестного первичного происхождения: систематический обзор. Дж.Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 45 , 28 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Meccariello, G. et al. Новая роль трансоральной роботизированной хирургии для обнаружения первичной опухоли у пациентов с неизвестным первичным раком головы и шеи: метаанализ. Auris Nasus Гортань 46 , 663–671 (2019).

    Google ученый

  • Чен Ю.П. и др. Назофарингеальная карцинома. Ланцет 394 , 64–80 (2019).

    Google ученый

  • Pynnonen, M.A. et al. Клинические рекомендации: оценка массы шеи у взрослых. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 157 , S1–S30 (2017).

    Google ученый

  • Йи, Ч. Х., Джим Чжай, К. и Ван, Б. Я. Обновления иммуногистохимических и молекулярных маркеров в отдельных диагностических проблемах головы и шеи. Арх. Патол. лаборатория Мед. 141 , 1214–1235 (2017).

    Google ученый

  • Льюис, Дж. С. мл. и др. Тестирование вируса папилломы человека при карциномах головы и шеи: руководство Колледжа американских патологоанатомов. Арх. Патол. лаборатория Мед. 142 , 559–597 (2018).

    Google ученый

  • Анг, К.К. и др. Вирус папилломы человека и выживаемость больных раком ротоглотки. Н. англ. Дж. Мед. 363 , 24–35 (2010). В этом документе описываются различные характеристики выживания ВПЧ-положительного HNSCC .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эдж, С. и др. (ред.) Руководство по стадированию рака AJCC , 7-е изд. (Springer, 2010).

  • Амин М.Б. и др. (ред.). Руководство по стадированию рака AJCC , 8-е изд. (Springer, 2017).

  • Lydiatt, W., O’Sullivan, B. & Patel, S. Основные изменения в стадировании головы и шеи на 2018 год. Am. соц. клин. Онкол. Образовательный Книга. 38 , 505–514 (2018).

    Google ученый

  • ван Гизен, К. и др. Валидация системы стадирования 8 (го) издания UICC / AJCC TNM для пациентов с раком ротоглотки, ассоциированным с ВПЧ, которым проводится современная химиолучевая терапия. BMC Рак 19 , 674 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wurdemann, N. et al. Прогностическое влияние новых правил стадирования AJCC / UICC 8-го издания при плоскоклеточном раке ротоглотки. Фронт. Онкол. 7 , 129 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Lee, V.H. et al. Добавление ДНК вируса Эпштейна-Барр из плазмы перед лечением в восьмое издание классификации стадий рака носоглотки TNM. Междунар. Дж. Рак 144 , 1713–1722 (2019).

    КАС Google ученый

  • Guo, R. et al. Предлагаемые модификации и включение ДНК вируса Эпштейна-Барр в плазму улучшают систему стадирования TNM для рака носоглотки, связанного с вирусом Эпштейна-Барр. Рак 125 , 79–89 (2019).

    КАС Google ученый

  • Пфистер, Д.Г. и др. Рак головы и шеи, версия 2.2020, Клинические рекомендации NCCN по онкологии. J.Natl Compr. Канк Сеть. 18 , 873–898 (2020).

    Google ученый

  • Coca-Pelaz, A. et al. Риск вторых первичных опухолей при раке головы и шеи: систематический обзор. Голова Шея 42 , 456–466 (2020). В этой статье подчеркивается высокий риск развития вторичных первичных опухолей при канцероген-ассоциированном HNSCC .

    Google ученый

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Отказ от курения: отчет главного хирурга. Министерство здравоохранения и социальных служб США https://www.hhs.gov/sites/default/files/2020-cessation-sgr-full-report.pdf (2020).

  • Всемирная организация здравоохранения. Борьба с НИЗ: «лучшие покупки» и другие рекомендуемые вмешательства для профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними. ВОЗ https://apps.who.int/iris/handle/10665/259232 (2017 г.).

  • Мехрташ Х. и др. Определение глобальной программы исследований и политики в отношении бетеля и орехов арека. Ланцет Онкол. 18 , e767–e775 (2017 г.).

    Google ученый

  • Herrero, R. et al. Снижение распространенности орального вируса папилломы человека (ВПЧ) через 4 года после бивалентной вакцинации против ВПЧ в рандомизированном клиническом исследовании в Коста-Рике. PLoS ONE 8 , e68329 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хирт, Дж. М., Чанг, М., Ресто, В. А. и Группа, Х. П. В. С. Распространенность перорального папилломавируса человека по статусу вакцинации среди молодых людей (18–30 лет). Вакцина 35 , 3446–3451 (2017 г.).

    Google ученый

  • Чатурведи А.К. и др. Влияние профилактической вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) на оральные инфекции ВПЧ среди молодых людей в Соединенных Штатах. Дж. Клин. Онкол. 36 , 262–267 (2018). В этом документе дается предварительная информация о влиянии вакцинации на оральную инфекцию ВПЧ .

    КАС Google ученый

  • Meites, E., Kempe, A. & Markowitz, L.E. Использование двухдозового графика вакцинации против папилломавируса человека – обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. Морб. Смертный. Wkly Rep. 65 , 1405–1408 (2016).

    Google ученый

  • Мейтес, Э. и др. Вакцинация против вируса папилломы человека для взрослых: обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. Морб. Смертный. Wkly Rep. 68 , 698–702 (2019).

    Google ученый

  • Нейпир, С. С. и Спейт, П.М. Естественная история потенциально злокачественных поражений и состояний полости рта: обзор литературы. Дж. Орал Патол. Мед. 37 , 1–10 (2008).

    Google ученый

  • Lee, J.J. et al. Прогнозирование развития рака при лейкоплакии полости рта: десять лет трансляционных исследований. клин. Рак рез. 6 , 1702–1710 (2000).

    КАС Google ученый

  • Хонг, В.К. и др. 13-цис-ретиноевая кислота в лечении лейкоплакии полости рта. Н. англ. Дж. Мед. 315 , 1501–1505 (1986).

    КАС Google ученый

  • Hong, W.K. et al. Профилактика вторичных первичных опухолей изотретиноином при плоскоклеточном раке головы и шеи. Н. англ. Дж. Мед. 323 , 795–801 (1990).

    КАС Google ученый

  • Розин М.П. и др. Использование потери аллелей для прогнозирования злокачественного риска дисплазии эпителия полости рта низкой степени. клин. Рак рез. 6 , 357–362 (2000).

    КАС Google ученый

  • Garland, L.L. et al. Влияние прерывистого и непрерывного приема низких доз аспирина на экспрессию генов назального эпителия у курильщиков: рандомизированное двойное слепое исследование. Рак Пред. Рез. 12 , 809–820 (2019).

    КАС Google ученый

  • Витале-Кросс, Л. и др. Метформин предотвращает развитие плоскоклеточного рака ротовой полости из предраковых поражений, индуцированных канцерогенами. Рак Пред. Рез. 5 , 562–573 (2012).

    КАС Google ученый

  • Бауман, Дж. Э. и др. Профилактика рака полости рта, вызванного канцерогенами, с помощью сульфорафана. Рак Пред.Рез. 9 , 547–557 (2016).

    КАС Google ученый

  • Hu, L. et al. Генные мишени сульфорафана при плоскоклеточном раке головы и шеи. Мол. Мед. 20 , 5335–5344 (2019).

    КАС Google ученый

  • Lee, N.C.J. et al. Паттерны неудачи при высокометастатическом узле папилломавирус-позитивной орофарингеальной карциномы. Уст. Онкол. 85 , 35–39 (2018).

    Google ученый

  • Lyhne, N.M. et al. Рандомизированное исследование DAHANCA 6: влияние 6 и 5 еженедельных фракций лучевой терапии на пациентов с плоскоклеточным раком голосовой щели. Радиотер. Онкол. 117 , 91–98 (2015).

    Google ученый

  • Bledsoe, T.J. et al. Гипофракционированная лучевая терапия для пациентов с раком голосовой щели на ранней стадии: схемы лечения и выживания. J. Natl Cancer Inst. https://doi.org/10.1093/jnci/djx042 (2017 г.).

    Артикул Google ученый

  • Weinstein, G. S. et al. Трансоральная роботизированная хирургия: многоцентровое исследование для оценки осуществимости, безопасности и хирургических краев. Ларингоскоп 122 , 1701–1707 (2012).

    Google ученый

  • Forastiere, A. A. et al. Использование стратегий сохранения гортани при лечении рака гортани: обновление руководства по клинической практике Американского общества клинической онкологии. Дж. Клин. Онкол. 36 , 1143–1169 (2018).

    Google ученый

  • Д’Круз, А. К. и др. Избирательная и терапевтическая диссекция шеи при раке ротовой полости без лимфоузлов. Н. англ. Дж. Мед. 373 , 521–529 (2015).

    Google ученый

  • Forastiere, A. A. et al. Сопутствующая химиотерапия и лучевая терапия для сохранения органов при распространенном раке гортани. Н. англ. Дж. Мед. 349 , 2091–2098 (2003 г.).

    КАС Google ученый

  • Cooper, J. S. et al. Послеоперационная одновременная лучевая терапия и химиотерапия при плоскоклеточном раке головы и шеи высокого риска. Н. англ. Дж. Мед. 350 , 1937–1944 (2004).

    Google ученый

  • Bernier, J. et al. Послеоперационное облучение с сопутствующей химиотерапией или без нее при местнораспространенном раке головы и шеи. Н. англ. Дж. Мед. 350 , 1945–1952 (2004).

    КАС Google ученый

  • Forastiere, A. A. et al. Отдаленные результаты RTOG 91-11: сравнение трех нехирургических стратегий лечения для сохранения гортани у пациентов с местнораспространенным раком гортани. Дж. Клин. Онкол. 31 , 845–852 (2013).

    КАС Google ученый

  • Келли, Дж.Р. и др. Предварительная операция по сравнению с радикальной химиолучевой терапией у пациентов с плоскоклеточным раком ротоглотки, ассоциированным с вирусом папилломы человека. Уст. Онкол. 79 , 64–70 (2018).

    Google ученый

  • Kann, B.H. et al. Идентификация перед лечением узловых метастазов рака головы и шеи и экстранодального распространения с использованием нейронных сетей глубокого обучения. науч. Респ. 8 , 14036 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Lowe, V.J. et al. Многоцентровое исследование позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии с [(18)F]фтордезоксиглюкозой для определения стадии рака головы и шеи, отрицательной прогностической ценности и хирургического воздействия на шею N0: результаты ACRIN 6685. J. Clin. Онкол. 37 , 1704–1712 (2019). В этом исследовании подчеркивается роль ПЭТ-КТ при HNSCC .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Адельштейн, Д. Дж. и др. Межгрупповое сравнение III фазы стандартной лучевой терапии и двух схем одновременной химиолучевой терапии у пациентов с нерезектабельным плоскоклеточным раком головы и шеи. Дж. Клин. Онкол. 21 , 92–98 (2003).

    Google ученый

  • Баумл, Дж.М. и др. Цисплатин каждые 3 недели по сравнению с еженедельной с радикальной одновременной лучевой терапией при плоскоклеточном раке головы и шеи. J. Natl Cancer Inst. 111 , 490–497 (2019).

    Google ученый

  • Worden, F. P. et al. Химиоселекция как стратегия органосохранения у больных плоскоклеточным раком гортани Т4 с инвазией хряща. Ларингоскоп 119 , 1510–1517 (2009 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бланшар, П. и др. Химиотерапия и лучевая терапия при карциноме носоглотки: обновление метаанализа MAC-NPC. Ланцет Онкол. 16 , 645–655 (2015).

    Google ученый

  • Zhang, Y. et al. Индукционная химиотерапия гемцитабином и цисплатином при карциноме носоглотки. Н.англ. Дж. Мед. 381 , 1124–1135 (2019).

    КАС Google ученый

  • Chan, A. T. C. et al. Анализ ДНК вируса Эпштейна-Барр в плазме при раке носоглотки после химиолучевой терапии для выявления пациентов с высоким риском адъювантной химиотерапии: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин. Онкол. 36 , 3091–3100 (2018).

    КАС Google ученый

  • Тротти, А.и другие. TAME: разработка нового метода обобщения нежелательных явлений при лечении рака Группой лучевой терапии и онкологии. Ланцет Онкол. 8 , 613–624 (2007).

    Google ученый

  • Хаддад, Р. и др. Индукционная химиотерапия с последующей одновременной химиолучевой терапией (последовательная химиолучевая терапия) по сравнению с одновременной химиолучевой терапией только при местнораспространенном раке головы и шеи (PARADIGM): рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол. 14 , 257–264 (2013).

    КАС Google ученый

  • Cohen, E.E. et al. Рандомизированное исследование фазы III индукционной химиотерапии у пациентов с местнораспространенным раком головы и шеи N2 или N3. Дж. Клин. Онкол. 32 , 2735–2743 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Познер, М.Р. и др. Цисплатин и фторурацил отдельно или с доцетакселом при раке головы и шеи. Н. англ. Дж. Мед. 357 , 1705–1715 (2007).

    КАС Google ученый

  • Ковальски Л.П. и др. Пандемия COVID-19: последствия и научно обоснованные рекомендации для отоларингологической и хирургической практики головы и шеи. Голова Шея 42 , 1259–1267 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фахри, К.и другие. Повышение выживаемости пациентов с положительной на вирус папилломы человека плоскоклеточной карциномой головы и шеи в проспективном клиническом исследовании. J. Natl Cancer Inst. 100 , 261–269 (2008).

    КАС Google ученый

  • Марур, С. и др. E1308: исследование II фазы индукционной химиотерапии с последующей лучевой терапией в уменьшенной дозе и еженедельным введением цетуксимаба у пациентов с резектабельным плоскоклеточным раком ротоглотки, ассоциированным с ВПЧ, — исследовательская группа рака ECOG-ACRIN. Дж. Клин. Онкол. 35 , 490–497 (2017).

    КАС Google ученый

  • Chen, A.M. et al. Лучевая терапия с уменьшенной дозой плоскоклеточного рака ротоглотки, ассоциированного с вирусом папилломы человека: одногрупповое исследование фазы 2. Ланцет Онкол. 18 , 803–811 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ли, А.В. и др. Ретроспективный анализ пациентов с раком носоглотки, пролеченных в 1976-1985 гг.: выживаемость после местного рецидива. Междунар. Дж. Радиат. Онкол. биол. физ. 26 , 773–782 (1993).

    КАС Google ученый

  • Фахри, К. и др. Вирус папилломы человека и общая выживаемость после прогрессирования плоскоклеточного рака ротоглотки. Дж. Клин. Онкол. 32 , 3365–3373 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Саада-Бузид, Э. и др. Гиперпрогрессия во время терапии анти-PD-1/PD-L1 у пациентов с рецидивирующей и/или метастатической плоскоклеточной карциномой головы и шеи. Энн. Онкол. 28 , 1605–1611 (2017).

    КАС Google ученый

  • Салех, К. и др. Ответ на химиотерапию спасения после прогрессирования на ингибиторах иммунных контрольных точек у пациентов с рецидивирующим и/или метастатическим плоскоклеточным раком головы и шеи. евро. Дж. Рак 121 , 123–129 (2019).

    КАС Google ученый

  • Пузанов И. и др. Управление токсичностью, связанной с ингибиторами иммунных контрольных точек: согласованные рекомендации Рабочей группы по управлению токсичностью Общества иммунотерапии рака (SITC). Дж. Иммунотер. Рак 5 , 95 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Верморкен, Дж.Б. и др. Химиотерапия на основе платины плюс цетуксимаб при раке головы и шеи. Н. англ. Дж. Мед. 359 , 1116–1127 (2008).

    КАС Google ученый

  • Cohen, E.E.W. et al. Пембролизумаб в сравнении с метотрексатом, доцетакселом или цетуксимабом при рецидивирующей или метастатической плоскоклеточной карциноме головы и шеи (KEYNOTE-040): рандомизированное открытое исследование фазы 3. Ланцет 393 , 156–167 (2019).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мехра, Р. и др. Эффективность и безопасность пембролизумаба при рецидивирующем/метастатическом плоскоклеточном раке головы и шеи: объединенные анализы после длительного наблюдения в KEYNOTE-012. Бр. Дж. Рак 119 , 153–159 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хаддад Р.и другие. Терапия ниволумабом после прогрессирования рецидивирующей или метастатической плоскоклеточной карциномы головы и шеи в соответствии с определением RECIST в CheckMate 141: анализ подгрупп рандомизированного клинического исследования фазы 3. Рак 125 , 3208–3218 (2019).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Taylor, M.H. et al. Исследование фазы IB/II комбинации ленватиниба и пембролизумаба у пациентов с распространенным почечно-клеточным раком, раком эндометрия и другими отдельными распространенным солидными опухолями. Дж. Клин. Онкол. 38 , 1154–1163 (2020).

    КАС Google ученый

  • Verdonck-de Leeuw, I.M. et al. Курс связанного со здоровьем качества жизни у больных раком головы и шеи, получавших химиолучевую терапию: проспективное когортное исследование. Радиотер. Онкол. 110 , 422–428 (2014).

    Google ученый

  • Реттиг, Э.М. и др. Качество жизни, связанное со здоровьем, до и после плоскоклеточной карциномы головы и шеи: анализ связи между надзором, эпидемиологией и конечными результатами и результатами исследования Medicare Health Outcomes Survey. Рак 122 , 1861–1870 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Quinten, C. et al. Исходное качество жизни как прогностический показатель выживания: метаанализ данных отдельных пациентов из клинических испытаний EORTC. Ланцет Онкол. 10 , 865–871 (2009).

    Google ученый

  • Роджерс, С. Н. и др. Качество жизни, когнитивные, физические и эмоциональные функции при постановке диагноза предсказывают выживаемость при раке головы и шеи: анализ случаев из исследования головы и шеи 5000. евро. Арка Оториноларингол. 277 , 1515–1523 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хаммерлид, Э., Силандер, Э., Хорнестам, Л. и Салливан, М. Качество жизни, связанное со здоровьем, через три года после постановки диагноза рака головы и шеи – продольное исследование. Голова Шея 23 , 113–125 (2001).

    КАС Google ученый

  • Механна, Х. М. и Мортон, Р. П. Ухудшение качества жизни поздних (10-летних) выживших после рака головы и шеи. клин. Отоларингол. 31 , 204–211 (2006).

    КАС Google ученый

  • Verdonck-de Leeuw, I.M., van Nieuwenhuizen, A. & Leemans, C.R. Значение опросников качества жизни при раке головы и шеи. Курс. мнение Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 20 , 142–147 (2012).

    Google ученый

  • Сингер, С. и др. Международная валидация пересмотренного модуля Европейской организации по исследованию и лечению рака головы и шеи, EORTC QLQ-HN43: фаза IV. Голова Шея 41 , 1725–1737 (2019).

    Google ученый

  • List, M. A. et al. Шкала состояния здоровья больных раком головы и шеи и функциональная оценка терапии рака головы и шеи. Исследование полезности и достоверности. Рак 77 , 2294–2301 (1996).

    КАС Google ученый

  • Нехлюдов Л.и другие. Руководство по уходу за выжившими после рака головы и шеи: руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии, одобренное руководством Американского онкологического общества. Дж. Клин. Онкол. 35 , 1606–1621 (2017).

    Google ученый

  • Рингаш, Дж. и др. Выживаемость при раке головы и шеи: изучение потребностей, удовлетворение потребностей. Семин. Радиат. Онкол. 28 , 64–74 (2018).

    Google ученый

  • Бономо, П.и другие. Оценка качества поддерживающей терапии при раке головы и шеи. Фронт. Онкол. 9 , 926 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Rinkel, R. N. et al. Распространенность проблем с глотанием и речью в повседневной жизни после химиолучевой терапии по поводу рака головы и шеи на основе пороговых значений показателей исхода, сообщаемых пациентами, SWAL-QOL и SHI. евро. Арка Оториноларингол. 273 , 1849–1855 (2016).

    Google ученый

  • Kraaienga, S.A. et al. Оценка голоса, речи и связанного с ними качества жизни у пациентов с распространенным раком головы и шеи через 10+ лет после химиолучевой терапии. Уст. Онкол. 55 , 24–30 (2016).

    КАС Google ученый

  • Hutcheson, K.A. et al. Двухлетняя распространенность дисфагии и связанные с ней исходы у выживших после рака головы и шеи: обновленный анализ SEER-Medicare. Голова Шея 41 , 479–487 (2019).

    Google ученый

  • Бьордал, К. и Боттомли, А. Успехи в исследованиях качества жизни при раке головы и шеи. Междунар. Дж. Радиат. Онкол. биол. физ. 97 , 659–661 (2017).

    Google ученый

  • Доусон, К. и др. Защита интересов пациентов при раке головы и шеи: реалии, проблемы и роль междисциплинарной команды. клин. Отоларингол. 45 , 437–444 (2020).

    Google ученый

  • Ван дер Хаут, А. и др. Роль приложения электронного здравоохранения Oncokompas в поддержке самоконтроля симптомов и качества жизни, связанного со здоровьем, у выживших после рака: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Онкол. 21 , 80–94 (2020).

    Google ученый

  • Парк, С.С. и др. Выявление пробелов в исследованиях по реабилитации больных раком головы и шеи: предварительный обзор. Арх. физ. Мед. Реабилит. 100 , 2381–2388 (2019).

    Google ученый

  • Кампшофф, К.С., Вердонк-де Леу, И.М., ван Ойен, М.Г., Шпрангерс, М.А. и Баффарт, Л.М. Мгновенные экологические оценки пациентов с раком: предварительный обзор. евро. J. Cancer Care 28 , e13095 (2019).

    Google ученый

  • Дэвид, Дж. М. и др. Лечение в крупных учреждениях и академических центрах независимо связано с улучшением выживаемости у пациентов с местнораспространенным раком головы и шеи. Рак 123 , 3933–3942 (2017).

    Google ученый

  • Wuthrick, E.J. et al. Институциональный объем накопления клинических испытаний и выживаемость пациентов с раком головы и шеи. Дж. Клин. Онкол. 33 , 156–164 (2015).

    КАС Google ученый

  • Босси, П. и др. Влияние опыта лечения на исход лечения пациентов с раком головы и шеи в рамках 6 рандомизированных исследований. Голова Шея 40 , 2648–2656 (2018).

    Google ученый

  • Ellington, T.D. et al. Тенденции заболеваемости раком полости рта и глотки – США, 2007–2016 гг. Морб. Смертный. Wkly Rep. 69 , 433–438 (2020).

    Google ученый

  • Sonawane, K. et al. Оральная папилломавирусная инфекция: различия в распространенности между полами и совпадение с генитальной папилломавирусной инфекцией, NHANES, 2011–2014 гг. Ann. Стажер Мед. 167 , 714–724 (2017).

    Google ученый

  • [Авторы не указаны] Типифарниб нацелен на HRAS-мутантный рак. Рак Дисков . 9 , 1637–1638 (2019).

  • Элькабец М. и др. AXL опосредует устойчивость к ингибированию PI3Kα путем активации оси EGFR/PKC/mTOR при плоскоклеточном раке головы и шеи и пищевода. Раковая клетка 27 , 533–546 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Меринос, Д. М. и др. Разработка руководящих принципов для гармонизации мутационной нагрузки опухоли (TMB): in silico оценка вариаций количественного определения TMB на диагностических платформах: фаза I проекта гармонизации TMB Friends of Cancer Research. Дж. Иммунотер. Рак 8 , e000147 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кастелланос Э. и Бакси С. С. Выпустить джинна из бутылки: изучение потенциала реальных клинико-геномных данных. Рак Дисков. 10 , 490–491 (2020).

    Google ученый

  • Чилло, А. Р. и др.Иммунный ландшафт рака головы и шеи, вызванного вирусами и канцерогенами. Иммунитет 52 , 183–199.e9 (2020).

    КАС Google ученый

  • Ли, Х. и др. Протеомная характеристика ксенотрансплантатов, полученных от больных раком головы и шеи. Мол. Рак рез. 14 , 278–286 (2016).

    КАС Google ученый

  • Карамбулас, К.и другие. Ксенотрансплантаты, полученные от пациентов, для прогнозирования и индивидуального лечения плоскоклеточного рака головы и шеи. Cell Rep. 25 , 1318–1331.e4 (2018).

    КАС Google ученый

  • Driehuis, E. et al. Органоиды слизистой оболочки полости рта как потенциальная платформа для персонализированной терапии рака. Рак Дисков. 9 , 852–871 (2019).

    КАС Google ученый

  • Ван, Х.и другие. Токсичность ингибиторов иммунных контрольных точек при раке головы и шеи: от выявления до лечения. Фронт. Фармакол. 10 , 1254 (2019).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wang, Z. et al. Сингенные животные модели рака ротовой полости, связанного с табаком, обнаруживают активность анти-CTLA-4 in situ. Нац. коммун. 10 , 5546 (2019).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Барри, К.С. и др. Ось естественных клеток-киллеров определяет микросреду опухоли, реагирующую на терапию контрольными точками. Нац. Мед. 24 , 1178–1191 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шах, Ф. Д. и др. Обзор геномных и протеомных биомаркеров слюны при раке полости рта. Индийский. Дж. Клин. Биохим. 26 , 326–334 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Наросты на голове, шее и горле

    Во многих случаях новообразования на голове, шее и горле являются доброкачественными (нераковыми) и полностью поддаются лечению.

    Они могут принимать различные формы, включая различные шишки и припухлости, бородавки, полипы (небольшие мясистые разрастания во влажной ткани) и камни (твердые закупорки протоков).

    Понимание новообразований на голове, шее и горле

    Врачи

    IU Health обладают особым опытом в диагностике и лечении наростов, в том числе тех, которые возникают во влажных слизистых оболочках и внутренних областях носа, рта и горла.

    К ним относятся новообразования в:

    • Слюнные железы .Опухоли могут увеличить слюнные железы, а в протоках, по которым слюна попадает в рот, могут образоваться камни. Многие из этих доброкачественных новообразований не вызывают боли.
    • Гортань (голосовой ящик) . Неправильное использование голоса может привести к образованию полипов или узелков на голосовых связках. Полипы — это мягкие наросты, а узелки — более твердые образования, которые со временем развиваются. Эти доброкачественные аномалии могут вызывать осиплость голоса и другие симптомы.
    • Лимфатические узлы . Лимфатические узлы на шее иногда увеличиваются ненормально, что приводит к образованию комков или образований, которые могут вызвать боль и обезображивание.Увеличение лимфатических узлов часто вызывает отек шеи.
    • Щитовидная железа . Аномальные новообразования часто возникают в щитовидной железе. Могут развиваться множественные опухоли, которые требуют индивидуального выявления и удаления для обеспечения эффективного лечения.

    Каковы факторы риска новообразований на голове, шее и горле?

    Ряд факторов может привести к новообразованиям на голове, шее и горле, в том числе:

    • Употребление табака (основной фактор риска опухолей рта и горла)
    • Употребление алкоголя
    • Воздействие солнца
    • Воздействие физических и химических раздражителей
    • Вирусы (например, вирус Эпштейна-Барр может вызывать опухоли в носу и заднюю стенку глотки)

    Как мы можем помочь

    Обнаружение нароста на голове или шее может вызвать беспокойство, но во многих случаях специалисты IU Health могут полностью удалить эту аномалию.Это требует тщательной диагностики, поскольку даже доброкачественные (нераковые) опухоли и другие новообразования могут вернуться, если хирурги не удалят их полностью.

    Большой опыт врачей позволяет им обнаружить даже то, что вы могли не заметить сами.

    Люди обращаются в IU Health со всего штата благодаря опыту наших врачей в диагностике и лечении новообразований, опухолей, отеков и других аномалий головы, шеи и горла.

    IU Health Успех врачей зависит от приверженности всестороннему уходу, ориентированному на пациента и семью.В IU Health ваши врачи будут считать вас частью лечебной команды, помогая разработать план, основанный на вашем конкретном состоянии, потребностях и предпочтениях.

    В состав вашей междисциплинарной команды могут входить специалисты в различных областях. В совет IU Health по рассмотрению опухолей входят врачи, которые встретятся, чтобы обсудить случаи своих пациентов. Комиссия концентрирует внимание ряда специалистов на вашем конкретном случае. Это дает множество экспертных точек зрения, которые могут добавить понимание и предложения по лечению.

    Понимание новообразований на голове, шее и горле

    Врачи

    IU Health обладают особым опытом в диагностике и лечении наростов, в том числе тех, которые возникают во влажных слизистых оболочках и внутренних областях носа, рта и горла.

    К ним относятся новообразования в:

    • Слюнные железы . Опухоли могут увеличить слюнные железы, а в протоках, по которым слюна попадает в рот, могут образоваться камни. Многие из этих доброкачественных новообразований не вызывают боли.
    • Гортань (голосовой ящик) . Неправильное использование голоса может привести к образованию полипов или узелков на голосовых связках. Полипы — это мягкие наросты, а узелки — более твердые образования, которые со временем развиваются. Эти доброкачественные аномалии могут вызывать осиплость голоса и другие симптомы.
    • Лимфатические узлы . Лимфатические узлы на шее иногда увеличиваются ненормально, что приводит к образованию комков или образований, которые могут вызвать боль и обезображивание. Увеличение лимфатических узлов часто вызывает отек шеи.
    • Щитовидная железа .Аномальные новообразования часто возникают в щитовидной железе. Могут развиваться множественные опухоли, которые требуют индивидуального выявления и удаления для обеспечения эффективного лечения.

    Каковы факторы риска новообразований на голове, шее и горле?

    Ряд факторов может привести к новообразованиям на голове, шее и горле, в том числе:

    • Употребление табака (основной фактор риска опухолей рта и горла)
    • Употребление алкоголя
    • Воздействие солнца
    • Воздействие физических и химических раздражителей
    • Вирусы (например, вирус Эпштейна-Барр может вызывать опухоли в носу и заднюю стенку глотки)

    Как мы можем помочь

    Обнаружение нароста на голове или шее может вызвать беспокойство, но во многих случаях специалисты IU Health могут полностью удалить эту аномалию.Это требует тщательной диагностики, поскольку даже доброкачественные (нераковые) опухоли и другие новообразования могут вернуться, если хирурги не удалят их полностью.

    Большой опыт врачей позволяет им обнаружить даже то, что вы могли не заметить сами.

    Люди обращаются в IU Health со всего штата благодаря опыту наших врачей в диагностике и лечении новообразований, опухолей, отеков и других аномалий головы, шеи и горла.

    IU Health Успех врачей зависит от приверженности всестороннему уходу, ориентированному на пациента и семью.В IU Health ваши врачи будут считать вас частью лечебной команды, помогая разработать план, основанный на вашем конкретном состоянии, потребностях и предпочтениях.

    В состав вашей междисциплинарной команды могут входить специалисты в различных областях. В совет IU Health по рассмотрению опухолей входят врачи, которые встретятся, чтобы обсудить случаи своих пациентов. Комиссия концентрирует внимание ряда специалистов на вашем конкретном случае. Это дает множество экспертных точек зрения, которые могут добавить понимание и предложения по лечению.

    Как лечат наросты на голове, шее и горле?

    МЕ Медицинские хирурги часто удаляют доброкачественные опухоли и другие новообразования хирургическим путем, чтобы восстановить нормальную функцию и внешний вид. Эти аномалии могут затрагивать лицо и другие чувствительные области. Во многих случаях хирурги могут полностью удалить новообразование с минимальным шансом на его повторное появление.

    Ваши врачи могут также использовать лекарства для лечения некоторых отклонений:

    • Опухоли щитовидной железы .Врачи будут работать с эндокринологами, чтобы ввести определенные гормоны, которые подавляют развитие опухоли.
    • Разрастания пазух . Иногда ваши врачи будут использовать стероиды, чтобы уменьшить проблемы с носовыми пазухами, вызванные наростами.
    • Полипы голосовых связок . Рефлюкс (кислота из желудка, попадающая в пищевод) может раздражать голосовые связки и вызывать образование полипов. Лекарства для контроля рефлюкса также помогут уменьшить проблему полипов.

    Операция по удалению доброкачественных новообразований обычно не требует обширного последующего лечения.Когда ваши хирурги удалят доброкачественную опухоль, вам не потребуется химиотерапия или облучение.

    Вам может потребоваться терапия для восстановления таких функций, как речь или глотание, после операции. Для восстановления после операции по удалению полипов или узелков на голосовых связках может потребоваться логопед, который поможет вам научиться использовать свой голос по-другому. Их часто вызывает неправильное использование голоса. Научившись нормально использовать свой голос, вы сможете предотвратить повторное появление полипов или узелков.

    Как лечат наросты на голове, шее и горле?

    МЕ Медицинские хирурги часто удаляют доброкачественные опухоли и другие новообразования хирургическим путем, чтобы восстановить нормальную функцию и внешний вид.Эти аномалии могут затрагивать лицо и другие чувствительные области. Во многих случаях хирурги могут полностью удалить новообразование с минимальным шансом на его повторное появление.

    Ваши врачи могут также использовать лекарства для лечения некоторых отклонений:

    • Опухоли щитовидной железы . Врачи будут работать с эндокринологами, чтобы ввести определенные гормоны, которые подавляют развитие опухоли.
    • Разрастания пазух . Иногда ваши врачи будут использовать стероиды, чтобы уменьшить проблемы с носовыми пазухами, вызванные наростами.
    • Полипы голосовых связок . Рефлюкс (кислота из желудка, попадающая в пищевод) может раздражать голосовые связки и вызывать образование полипов. Лекарства для контроля рефлюкса также помогут уменьшить проблему полипов.

    Операция по удалению доброкачественных новообразований обычно не требует обширного последующего лечения. Когда ваши хирурги удалят доброкачественную опухоль, вам не потребуется химиотерапия или облучение.

    Вам может потребоваться терапия для восстановления таких функций, как речь или глотание, после операции.Для восстановления после операции по удалению полипов или узелков на голосовых связках может потребоваться логопед, который поможет вам научиться использовать свой голос по-другому. Их часто вызывает неправильное использование голоса. Научившись нормально использовать свой голос, вы сможете предотвратить повторное появление полипов или узелков.

    Рак головы и шеи | Ухо, нос и горло

     

    • Полость рта. Эта область включает губы и внутреннюю часть рта.
    • Горло (глотка). Эта область включает верхнюю часть пищевода, миндалины, заднюю часть языка и мягкое небо.
    • Голосовой аппарат (гортань). Голосовой аппарат содержит голосовые связки и надгортанник, маленький кусочек плоти, который свисает в задней части горла.
    • Носовая полость. Это область прохода за носом.
    • Околоносовые пазухи. Эта область включает пространство вокруг носа и выстлана клетками, вырабатывающими слизь.
    • Слюнные железы. Железы, вырабатывающие слюну, в нижней части рта около челюстной кости.

    Чтобы снизить риск развития рака, бросьте курить и умерьте потребление алкоголя. Курение является самым большим фактором риска для наиболее распространенных видов рака головы и шеи.

    Если вам нужна помощь в отказе от курения, позвоните нашему специалисту по лечению табакокурения в рамках программы El Camino Health Lung Nodule Program по телефону 650-940-7301 .

    Возможные признаки и симптомы рака головы и шеи

    Хотя рак головы и шеи чаще всего возникает у людей в возрасте от 50 до 60 лет, люди могут заболеть этим раком в любом возрасте.Важно знать о потенциальных признаках и симптомах, в том числе:

    • Незаживающая опухоль или язва внутри носа, на губе или во рту.
    • Боль в горле, которая не проходит.
    • Кашель или охриплость, которые не проходят.
    • Кашель с кровью или кровотечение во рту.
    • Затрудненное или болезненное глотание.
    • Ощущение, будто что-то застряло в горле.
    • Шишка на шее.
    • Боль в ухе, лице, подбородке, шее, верхней части спины, челюсти или верхних зубах.

    Предупреждающие признаки рака головы и шеи могут быть незаметными. Многие из вышеперечисленных симптомов могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем. Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к врачу.

    Диагностика рака головы и шеи

    Когда вы проходите ежегодный осмотр, ваш врач должен осмотреть ваш рот, нос и горло и проверить наличие уплотнений на шее. Обязательно сообщите врачу, если вы испытываете симптомы в области головы и шеи, такие как припухлости, язвы, боль, кашель или хрипота.Это особенно важно, если вы регулярно употребляете табак и/или алкоголь.

    Если ваш врач подозревает рак головы и шеи, вас могут попросить пройти определенные диагностические тесты, например:

    • Анализы крови и мочи.
    • Тест на ВПЧ (вирус папилломы человека). ВПЧ может инфицировать полость рта и горло и вызывать рак ротоглотки (задней части глотки, включая основание языка и миндалины).
    • Эндоскопия. Это оптический прицел, который вводится через нос для осмотра горла.
    • Образец ткани (биопсия) и лабораторные анализы. Их можно использовать для проверки новообразования или опухоли.
    • Рентген и сканирование.

    Ранняя диагностика рака головы и шеи очень важна для успешного лечения и предоставляет более широкий спектр вариантов лечения.

    Лечение рака головы и шеи

    ЛОР-хирурги El Camino Health предлагают множество вариантов лечения рака головы и шеи.Мы являемся экспертами в области новейших методов, включая лазерные технологии, минимально инвазивные хирургические методы и методы с роботизированной помощью. Мы сотрудничаем с нашей всемирно признанной онкологической командой. А если лучевая или химиотерапия станет частью вашего плана лечения, мы тесно сотрудничаем с нашими врачами-радиологами и медицинскими онкологами.

    Рак головы и шеи | Temple Health

    Что такое рак головы и шеи?

    Рак головы и шеи поражает рот, нос, придаточные пазухи, слюнные железы, горло или лимфатические узлы.Эти заболевания, характеризующиеся аномальным и неконтролируемым делением клеток, часто начинаются в слизистой оболочке рта, горла или носа.

    Существует 5 основных типов рака головы и шеи, в том числе:

    1. Гортань (голосовой аппарат)
    2. Носовая полость (за носом)
    3. Носоглотка (воздуховод за носом)
    4. Оральный (язык и рот)
    5. Слюнная железа

    Факторы риска

    Рак головы и шеи можно успешно лечить при ранней диагностике, но ряд факторов может способствовать его развитию.Эти факторы включают:

    • Употребление алкоголя и табака — Факторы образа жизни являются одними из основных факторов, способствующих развитию рака головы и шеи. До 75 процентов случаев рака головы и шеи связаны с бездымным табаком, регулярным употреблением табака и употреблением алкоголя.
    • Вирус папилломы человека — Вирус папилломы человека или ВПЧ связывают с раком головы и шеи, поражающим язык, горло или миндалины.
    • Здоровье полости рта — Отсутствие зубов и плохие привычки гигиены полости рта связаны с более высокой заболеваемостью раком головы и шеи.

    Симптомы

    Симптомы рака головы и шеи могут различаться в зависимости от локализации и степени тяжести рака. Симптомы могут варьироваться от проблем с речью или глотанием до болезненных незаживающих язв. В зависимости от пораженного участка общие симптомы могут включать:

    • Изменение цвета рта — Красные или белые пятна могут появиться на деснах или во рту, а челюсть может опухнуть.
    • Боль — Боль при глотании, возможна боль в ушах.
    • Проблемы с носовыми пазухами — Могут возникать боли в зубах, частые головные боли или хронические инфекции носовых пазух, которые не реагируют на антибиотики.
    • Проблемы с горлом — Могут возникнуть затрудненное дыхание, болезненное глотание, трудности с речью и хроническая боль в шее.
    • Отек — Может возникнуть хронический отек челюсти, шеи или рта.

    Варианты лечения

    Лечение рака головы и шеи в значительной степени зависит от локализации и степени тяжести рака. Помимо этих факторов, важными факторами, которые следует учитывать, являются также возраст пациента и общее состояние здоровья. После постановки диагноза врачи работают с пациентами, чтобы определить конкретные планы лечения, состоящие из нескольких вариантов лечения, в том числе:

    • Химиотерапия — это лечение включает введение противораковых препаратов, которые воздействуют на опухоли по всему телу.
    • Лучевая терапия — Эта терапия целенаправленно воздействует на раковые клетки и опухоли.
    • Хирургия — Часто первым шагом в плане лечения рака является хирургическое вмешательство, направленное на физическое удаление как можно большей части опухоли, чтобы максимизировать пользу от дополнительных или вспомогательных методов лечения.

    Готовы к встрече?

    Если у вас есть признаки или симптомы рака головы и шеи, запишитесь на прием или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

    Узнайте больше о наших врачах и специалистах по уходу, которые диагностируют и лечат рак головы и шеи.

    Рак горла | Рак головы и шеи | Генри Форд Здоровье

    Рак горла — это заболевание, при котором раковые (злокачественные) клетки разрастаются в любом месте в тканях и мышцах горла. Горло представляет собой трубку, по которой воздух, пища и вода проходят изо рта и носа в легкие (через трахею) и желудок (через пищевод).

    В Онкологическом институте Генри Форда наши специалисты оказывают всестороннюю квалифицированную помощь пациентам с раком горла.Наш высокий уровень специализации в лечении рака головы и шеи означает, что вы получите новейшие и наиболее эффективные доступные методы лечения.

    Рак горла: Экспертная помощь Генри Форда

    Команда экспертов Генри Форда в области головы и шеи работает вместе, чтобы гарантировать вам получение точного диагноза и индивидуального плана лечения. Наши специалисты обладают навыками и ресурсами, чтобы помочь вам выбрать вариант лечения, отвечающий вашим уникальным потребностям в области здравоохранения.

    Пациенты обращаются к Генри Форду из-за нашей специализации по раку горла, в том числе:

    • Передовые методы лечения : Мы проводим сложные операции и реконструкцию рака горла, включая роботизированные и минимально инвазивные процедуры.Мы являемся одной из немногих программ в Соединенных Штатах, предлагающих стереотаксическую лучевую терапию тела (SBRT) при раке головы и шеи. SBRT нацеливает излучение точно на здоровые ткани. Узнайте больше о лечении рака горла.
    • Комплексная помощь : Лечение и выздоровление от рака горла могут быть сложными из-за воздействия на речь и глотание. Наша команда хирургов, врачей и терапевтов использует скоординированный подход к вашему медицинскому обслуживанию и другим проблемам, возникающим во время лечения.Познакомьтесь с нашей командой.
    • Поддержка пациентов : Мы здесь, чтобы поддержать вас до, во время и после лечения. Мы связываем вас с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите, и помогаем вам справиться с побочными эффектами лечения. Узнайте больше о наших службах поддержки пациентов.

    Типы рака горла

    Рак горла может возникнуть в любом месте на пути от области позади носа до горла или легких. Горло также называют глоткой. Гортань, или голосовой ящик, находится чуть ниже глотки.

    Тип рака горла классифицируется в зависимости от того, где начинается рак:

    • Рак носоглотки : Рак за носом или в верхней части глотки (область, называемая носоглоткой) называется раком носоглотки.
    • Рак ротоглотки : Ротоглотка — это задняя часть рта, где встречаются рот и горло. Он включает основание языка, миндалины и мягкое небо (заднюю часть рта).
    • Рак гортаноглотки : Рак гортаноглотки или нижней части глотки (глотки) называется раком гортаноглотки.
    • Рак гортани : Рак голосовых связок или голосового аппарата (гортани) называется раком гортани. Гортань пропускает воздух на пути к дыхательному горлу (трахее) и легким. Небольшой лоскут ткани, называемый надгортанником, удерживает пищу от попадания в дыхательные пути.

    Факторы риска рака горла

    Рак горла обычно развивается у взрослых старше 50 лет. Вероятность развития рака горла у мужчин в 10 раз выше, чем у женщин.

    Большинство людей, у которых диагностирован рак горла, имеют один или несколько из следующих факторов риска:

    • Употребление табака : Наибольший риск рака горла связан с курением табака.Получите информацию об услугах по лечению табака Генри Форда.
    • Тяжелое употребление алкоголя
    • Воздействие некоторых вирусов : Некоторые вирусы повышают риск рака горла.
      • ВПЧ (вирус папилломы человека) : ВПЧ – это заболевание, передающееся половым путем. Это тот же вирус, который вызывает большинство случаев рака шейки матки, хотя врачи диагностируют рак горла, вызванный ВПЧ, у мужчин.
      • Вирус Эпштейна-Барр : Риск рака носоглотки выше у людей, перенесших Эпштейн-Барр (мононуклеоз).
    • Наследственные состояния (состояния, общие для членов биологической семьи, которые могут повышать вероятность возникновения определенных видов рака): Синдром Пламмера-Винсона, который может быть связан с длительной железодефицитной анемией, может увеличить риск развития рака гортаноглотки. Мы предлагаем консультации по генетике рака для людей, у которых могут быть эти заболевания.
    • Имеющие китайское или другое азиатское происхождение : Китайское или азиатское происхождение может увеличить риск рака носоглотки

    Симптомы рака горла

    Рак горла поначалу может не иметь никаких заметных симптомов, кроме небольшого дискомфорта в горле.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, особенно если вы курите, важно записаться на прием к опытному специалисту по раку головы и шеи для точного диагноза рака горла.

    Признаки и симптомы рака горла включают:

    • Припухлость на шее
    • Проблемы с дыханием или речью
    • Охриплость или изменение голоса (например, повышение или понижение голоса)
    • Болезненное глотание или другая непрекращающаяся боль в горле или шее
    • Боль в ушах или звон в ушах или проблемы со слухом
    • Частые головные боли

    Диагностика рака горла в больнице Генри Форда

    Первым шагом в диагностике рака горла является медицинский осмотр.Ваш врач будет искать шишки, язвы или аномальные области на шее, лице или голове.

    Для осмотра частей горла, которые трудно увидеть или прощупать снаружи, врач, подозревающий рак горла, может использовать тесты, в том числе:

    • Ларингоскопия : Используя маленькие зеркала или трубку со светом и камерой, мы можем осмотреть ваше горло и гортань (голосовой аппарат). Ваш врач может предложить сначала нанести обезболивающий спрей на заднюю часть горла.
    • Панэндоскопия : С помощью эндоскопа (длинная гибкая трубка со светом и камерой) мы можем осмотреть гортань, пищевод (трубка, по которой пища проходит из горла в желудок), трахею (дыхательное горло) и бронхи ( дыхание в легких).Если врачи обнаруживают подозрение на опухоль, они могут оценить ее размер и возможность распространения, а также взять биопсию (небольшой образец ткани). Для этого обследования вы обычно будете спать (под общей анестезией) в операционной.
    • Биопсия : При биопсии берется образец подозрительных клеток для лабораторного исследования. В лаборатории ученые могут определить, присутствует ли рак и нуждается ли он в лечении.
    • Визуализация, такая как рентген, МРТ или компьютерная томография: мы можем заказать тесты для получения изображений внутренней части вашего тела.Эти тесты могут включать КТ (компьютерную томографию), рентген или МРТ (магнитно-резонансную томографию).
    • ПЭТ или сканирование костей : Чтобы узнать, распространился ли рак в вашем организме, мы можем заказать сканирование ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) или сканирование костей. В этих тестах используется мягкое радиоактивное вещество для проверки функции ваших клеток и тканей.
    • Бариевая эзофагограмма : С помощью этого специализированного рентгеновского снимка мы можем получить более полное представление о пищеводе. Вы будете пить жидкость, содержащую барий (серебристо-белое металлическое соединение), чтобы покрыть пищевод, прежде чем врачи сделают рентген.

    Стадия рака горла

    Чтобы эффективно диагностировать рак горла, врачи определят стадию рака или его размер, а также распространится ли он. Стадия помогает врачам подобрать для вас оптимальный вариант лечения.

    Конкретная стадия зависит от того, где в горле расположена опухоль. Однако в целом врачи классифицируют рак горла по следующим стадиям:

    • Стадия 0 : Врачи обнаруживают рак в слизистой оболочке горла, но он не распространяется.Это также называется раком на месте.
    • Стадия I : Рак образовался в одной области горла, но не распространился.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.