Грибок в полости рта: Страница не найдена | Группа компаний «СТОМА»

Содержание

Кандидоз полости рта — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Сначала вы можете даже не заметить симптомы кандидоза полости рта. В зависимости от основной причины, признаки и симптомы могут развиваться медленно или появиться внезапно, могут сохраняться в течение нескольких дней, недель или месяцев. Признаки кандидоза полости рта могут включать в себя:

  • Белый налет или бляшки на языке, внутренней поверхности щеки, а иногда и на верхнем нёбе, деснах и миндалинах.
  • Образование бляшек, напоминающих по виду творог
  • Покраснение или болезненность, которые могут быть достаточно серьезными и вызвать затруднения при еде или глотания
  • Незначительное кровотечение при удалении налета
  • Появление трещин и покраснение в уголках рта (особенно в тех, кто носит зубные протезы)
  • Творожистый привкус во рту
  • Потерю вкуса

В тяжелых случаях поражение может распространяться вниз в пищевод – длинную, мышечную трубку, простирающуюся от глотки к желудку (грибковый эзофагит). При этом у вас могут возникнуть трудности при глотании или ощущение, как будто пища застряла в горле.
 

Младенцы и кормящие матери
Помимо признаков поражения полости рта, у младенцев кандидоз может проявляться повышенной капризностью, раздражительностью и плачем. Во время грудного вскармливания инфекция моет передаваться от ребенка к матери, а затем от матери к ребенку.
При поражении молочных желез женщина может испытать следующие признаки и симптомы:

  • Покраснение, повышенная чувствительность, зуд сосков, образование трещин
  • Шелушение пигментированной области вокруг соска (ареолы)
  • Сильная боль во время кормления или болезненность сосков между кормлениями
  • Глубокие колющие боли в молочных железах

Если у вас или вашего ребенка появились болезненные белые бляшки в полости рта, обратитесь к семейному врачу или стоматологу. Если молочница развивается у более старших детей или подростков, также следует обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть проявлением какого-либо серьезного заболевания или связано с приемом каких-либо препаратов.

Кандидоз полости рта — Городские вести

Кандидоз полости рта — грибковое инфекционное заболевание, которое поражает слизистую. Возбудители инфекции мирно существуют в организме каждого человека. Но при воздействии раздражающих факторов могут спровоцировать кандидоз. Узнали у врача-стоматолога клиники «Дантист» Ирины Сердюк, кто чаще всех подвержен заболеванию, а также как его вылечить и не допустить возникновения.

Знакомьтесь — Ирина Сердюк. Врач с 30-тилетним стажем! Фото// из архива редакции

Что такое кандидоз?

Кандидоз — это воспалительное заболевание полости рта, которое развивается на фоне поражения слизистой грибами рода Candida. В норме они присутствуют в организме человека постоянно и никак не вредят. Однако при воздействии определенных факторов грибки активизируются, их концентрация растет, что приводит к воспалению слизистой и образованию белого творожистого налета.

Кандидоз полости рта часто встречается у детей до 10 лет, а также у пожилых людей, что связано со снижением иммунитета.

Причины появления.

Провоцирующих факторов немало. Это:

  • Плохая гигиена полости рта.
  • Ослабленный иммунитет. Это могут быть возрастные изменения или дефицит иммунных клеток как последствие перенесенной болезни.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Бронхиальная астма. Стоматологи советуют после ингаляций с кортикостероидами полоскать рот теплой кипяченой водой.
  • Беременность. У женщины меняется гормональный фон, что может привести к нарушению обмена веществ и ослаблению иммунитета. В итоге, организм превращается в благоприятную среду для развития вредоносного грибка.
  • Дефицит витаминов и минералов.
  • Высокоуглеводное питание.
  • Послеоперационный период (иммунитет так же снижен).
  • Прием антибиотиков. Они уничтожают многих представителей полезной микрофлоры, а устойчивые к его воздействию грибки — напротив, начинают размножаться.
  • Ношение зубного протеза. Под конструкцией протеза развивается идеальная среда для размножения вредоносных организмов.
  • Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
  • Травмы, химические и термические ожоги слизистой.

Симптомы кандидоза.

  • Покраснение, отек и сухость во рту. Это признаки начального этапа, когда грибок только начинает «завоевывать» территорию. Больной испытывает легкий дискомфорт.
  • Появление белого творожистого налета. На данном этапе хлопья легко снимаются, а под ними обнаруживаются красные пятнышки с небольшими капельками крови. Больной может испытывать незначительный зуд и жжение.
  • Сильный зуд и жжение. Эти симптомы свидетельствуют о глубоком поражении тканей. На данном этапе может быть поражена не только слизистая щек, десен, языка и неба, но также глотка и даже поверхность губ. Также на этой стадии возможно повышение температуры и появление в уголках рта микотической заеды.

Наиболее тяжелой стадией является полное отравление организма ферментами белой кандиды, и, как следствие, существенное ослабление иммунной системы. Однако, столь тяжелые проявления встречаются не так часто.

У детей течение болезни отличается?

Дети относятся к категории риска. Согласно данным статистики 20% грудных детей в возрасте до 1 года и 5% новорожденных младенцев переносят молочницу, заразившись от матери или от персонала родильного дома. Причиной для инфицирования и активного размножения грибка становится несформированность слизистой оболочки рта, слабый иммунитет, а также нестабильность микрофлоры, которая для детей такого возраста является нормой.

Обычно местом размножения для грибка становится внутренняя сторона щек младенца. Но также могут быть поражены миндалины, язык и глотка. После удаления налета на месте комочков и пленок остаются розовые пятна, а иногда даже выступают капельки крови.

При отсутствии лечения ротовая полость ребенка покрывается равномерным белым налетом, скрывающим воспаленную оболочку рта. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Также может наблюдаться повышение температуры.

Как диагностируют кандидоз?

Для того, чтобы подтвердить диагноз, доктор осуществляет визуальный осмотр полости рта, а также выслушивает жалобы пациента. Помимо этого, больному также придется сдать некоторые анализы, в число которых входит соскоб с внешней оболочки слизистой и клинический анализ крови.

После получения результатов лабораторного исследования доктор сможет сделать правильные назначения.

Реклама. Нажмите на картинку, чтобы перейти на сайт клиники

А как лечат?

В данном случае причиной заболевания являются грибы рода Candidaю. Поэтому назначаются противогрибковые средства (антимикотики), с учетом результатов посева, где указывается чувствительность грибка к препаратам.

Помимо противогрибковых средств врач назначит антисептики. Это могут быть спреи, ополаскиватели, гели, леденцы и другое.

Как избежать кандидоза?

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Поддерживать гигиену полости рта.
  • Обращаться к стоматологу не реже двух раз в год даже при отсутствии жалоб.
  • Контролировать питание, не допускать избытка углеводов в пище.
  • Воздержаться от курения, которое может стать причиной хронической формы заболевания.
  • Людям, которые носят зубные протезы, после приёма пищи необходимо тщательно их мыть с помощью специальных средств и соблюдать правила хранения.
  • Для предотвращения появления молочницы у маленьких детей необходимо регулярно мыть и обрабатывать кипятком бутылочки, соски, игрушки, с которыми они контактируют.
Это — специальный проект «Городских вестей». Как мы делаем их, читайте тут.

причины, симптомы и лечение ▶️Eurodent.kz

Кандидоз (молочница) – инфекционное поражение слизистой оболочки, вызванное дрожжеподобными микроорганизмами (грибками) рода Candida. Этот грибок является обычной частью микрофлоры человека и может обитать как на коже (не часто), так и на слизистых оболочках или в кишечнике. Как правило, в здоровом организме Candida находится в небольших количествах и не вызывает никакого дискомфорта. Но, под влиянием негативных факторов (снижение иммунитета и пр.), начинается усиленный рост грибка и, соответственно, появляются такие неприятные явления, как зуд, жжение и пр. симптомы кандидоза. Чаще всего молочница проявляется у детей, особенно у грудничков, и людей пожилого возраста. Поражаться могут различные ткани и органы, в том числе и слизистая оболочка ротовой полости.

Признаки и симптомы кандидоза полости рта:

  • Повышение чувствительности языка и горла, болезненные ощущения при контакте с пищей и напитками;
  • Появление отечности и белого налета на поверхности губ, щек и языка. После удаления налета на слизистой остается ранка, которая может кровоточить;
  • Возможно появление «трещинок» в уголках рта и покраснение внутренней стороны губ и щек.
  • Возможно повышение температуры и появление небольших гнойничков на слизистой губ и щек с характерным неприятным запахом.
  • При заболевании кандидозом во рту может возникнуть ощущение стянутости и сухости.

Причины возникновения молочницы во рту

Один из самых главных факторов, влияющих на появление молочницы во рту – это снижение иммунитета. Ослабление защитной функции организма приводит к неконтролируемому росту патогенной микрофлоры, соответственно — проявляется симптоматика кандидоза рта. Чаще всего сниженный иммунитет наблюдается у грудных детей, пожилых, онкобольных, ВИЧ и СПИД-инфицированных. Стоит отметить, что при наличии в ВИЧ-инфекции в организме симптоматика заболевания будет несколько иной – грибком поражается не только слизистая ротовой полости, но и половые органы. Также, к «группе риска» относятся и те, чей организм часто подвергается физическим и психологическим перегрузкам, стрессам, а также те, кто регулярно пренебрегает здоровой пищей и много курит.

Кроме снижения иммунного статуса, к причинам, вызывающим кандидоз ротовой полости, можно отнести:

  • Нехватку в организме витаминов, особенно группы В, витаминов С и РР.
  • Прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет, антибиотиков и некоторых других лекарств, которые приводят к нарушению микрофлоры. Так же причиной появления молочницы могут стать гормональные контрацептивы.
  • Беременность. Изменение гормонального фона будущей мамы может послужить причиной активного роста грибка Candida.
  • Химиотерапия и лучевая терапия в процессе лечения онкологических заболеваний.
  • Хроническое переутомление и стрессы, чрезмерные физические нагрузки, нарушение режима сна.
  • Алкогольная и наркотическая зависимость, курение.
  • Травмы слизистой ротовой полости – мелкие ранки во рту зачастую вызывают воспалительный процесс. Особенно много хлопот могут доставить неправильно подобранные брекеты или зубные протезы.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, дисбактериоз, патологии желез внутренней секреции и пр.

Существует вероятность контактного заражения молочницей – при поцелуях, половых контактах, пользовании общими предметами гигиены. Так же случается инфицирование новорожденных в процессе родов (вертикальное инфицирование от матери к плоду).

Чем лечить кандидоз ротовой полости и как избежать осложнений

В основном, диагностикой и лечением молочницы занимаются стоматологи, но также можно проконсультироваться у иммунолога, ЛОРа, эндокринолога или терапевта, если же молочницей заболел маленький ребенок – то, естественно, необходимо обратиться к педиатру. Лечение кандидоза ротовой полости требует комплексного решения – максимальный эффект достигается при сочетании медикаментозного подхода и соблюдении определенной диеты.

В качестве лекарственной терапии назначаются:

  • Полоскания антисептическими средствами (тетраборат натрия, борная кислота и пр.). Возможно нанесение аппликаций антисептика на пораженные участки для более эффективного воздействия препарата. Так же при лечении молочницы следует защитить организм от присоединения других грибковых инфекций – в профилактических целях могу назначаться дополнительные полоскания, содержащие противовоспалительные и антисептические вещества широкого спектра действия.
  • Прием противогрибковых препаратов. Для достижения максимального эффекта может назначаться несколько различных препаратов (таблетки, мази и пр.) с чередованием их в процессе лечения.
  • При тяжелом течении болезни могут назначаться иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты.

Для успешного лечения кандидоза следует не забывать и о сбалансированном и здоровом рационе, который будет включать в себя высокое содержание витаминов группы В, а также витамины РР и С. На время лечения следует ограничить употребление мучного, сладкого и других продуктов, богатых простыми углеводами. 

Для профилактики орального кандидоза следует придерживаться нескольких простых правил:

  • Соблюдать гигиену ротовой полости;
  • Свести к минимуму потребление алкоголя, отказаться от курения;
  • Придерживаться правильного питания, уменьшить потребление глюкозосодержащих продуктов;
  • Не принимать антибиотики без консультации с лечащим врачом;
  • Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и своевременного выявления каких-либо проблем.
  • При использовании зубных протезов проводить их регулярную чистку и обработку антисептическими препаратами.
На основании: 1 голосов

Клинические и микробиологические признаки кандидоза полости рта у пациентов с COVID-19, получающих различную патогенетическую терапию и имеющих разный уровень гигиены полости рта | Сатыго

1. Временные методические рекомендации профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26.10.2020). Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/550/original/%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v9%29.pdf?1603788097.

2. Guo L., Wei D., Zhang X., Wu Y., Li Q., Zhou M. et al. Clinical features predicting mortality risk in patients with viral pneumonia: the MuLBSTA score. Front Microbiol. 2019;10:27-52. https://doi.org/10.3389/fmicb.2019.02752.

3. Tronchin G. I., Pihet M., Lopes-Bezerra L. M., Bouchara J. P. Adherence mechanisms in human pathogenic fungi. Med Mycol. 2008;46(8):749-772. https://doi.org/10.1080/13693780802206435.

4. Salehi M., Ahmadikia K., Badali H., Khodavaisy S. Opportunistic Fungal Infections in the Epidemic Area of COVID-19: A Clinical and Diagnostic Perspective from Iran. Mycopathologia. 2020;31:1–5. https://doi.org:10.1007/s11046-020-00472-7.

5. Chen N., Zhou M., Dong X., Qu J., Gong F., Han Y. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507–513. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7.

6. Разина И. Н., Чеснокова М. Г., Недосеко В. Б. Выявление дрожжеподобных грибов рода у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. Стоматология. 2017;96(4):4-6. https://doi.org/10.17116/stomat20179644-6.

7. Gangneux J. P., Bougnoux M.E., Dannaoui E., Cornet M., Zahar J. R. Invasive fungal diseases during COVID-19: We should be prepared J Mycol Med 2020;30(2):100-131. https://doi.org:10.1016/j.mycmed.2020.100971.

8. Zhou P., Yang X. L., Wang X. G., Hu B., Zhang L., Zhang W. et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020;579(7798): 270–273. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2012-7.

9. Wang Y., Wang Y., Chen Y., Qin Q. Unique epidemiological and clinical features of the emerging 2019 novel coronavirus pneumonia (COVID-19) implicate special control measures. J Med Virol.2020;92(6):568-576. https://doi.org/10.1002/jmv.25748.

10. Yang W., Cao Q., Qin L., Wang X., Cheng Z., Pan A. et al. Clinical characteristics and imaging manifestations of the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19): a multicenter study in Wenzhou city. J Infect. 2020;80(4):388-393. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.02.016.

Мукормикоз: черный грибок, из-за которого переболевшие Covid-19 в Индии лишаются глаз

  • Сутик Бисвас
  • Корреспондент Би-би-си в Индии

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Споры болезнетворных грибков в изобилии находятся в почве, навозе, гнилых фруктах и даже на слизистой здоровых людей

Глазной хирург из Мумбаи доктор Акшай Наир в субботу утром готовился оперировать 25-летнюю женщину, которая лишь три недели назад переболела коронавирусом.

Тем временем с пациенткой, больной диабетом, уже работал оториноларинголог: он удалял из полости носа ткани, пораженные агрессивным грибковым заболеванием, которое затрагивает слизистую оболочку носа, глаза, а иногда и мозг.

После того как его коллега закончил работу, доктору Наиру предстояло провести трехчасовую операцию по удалению глаза.

«Мне придется удалить глаз, чтобы спасти пациентке жизнь, потому что таково течение этой болезни», — объяснил мне перед операцией врач.

Мало того, что в Индии свирепствует вторая волна Covid-19, так теперь врачи сообщают еще и о резком росте случаев редкой инфекции, которую называют «черным грибком», среди тех, кто пережил или еще болеет коронавирусом.

Что такое мукормикоз?

Мукормикоз людей (это болезни бывают подвержены и животные) — весьма агрессивное заболевание, которое вызывается разнообразными видами грибов семейства Мукоровые.

Эти грибки питаются органикой и широко распространены: они встречаются в земле, растениях, в разлагающихся фруктах и овощах и навозе животных.

Обычно грибок не опасен, но для людей с ослабленным иммунитетом, к примеру больных диабетом, раком или ВИЧ/СПИДом он может представлять смертельную угрозу, поражая слизистую оболочку носа, легкие и даже мозг.

«Этот грибок можно найти и в почве, и в воздухе, и даже в слизистой носа здоровых людей», — говорит доктор Наир.

Доктор Наир полагает, что у больных или переболевших коронавирусом толчком к развитию мукормикоза (причем в 50% случаев все заканчивается летальным исходом) могут быть стероиды, активно и успешно применяемые в случае тяжелого протекания Covid-19.

Стероиды снимают воспаление легких и не дают иммунной системе причинять дополнительный вред организму, когда она избыточно реагирует на коронавирус. Но одновременно стероиды снижают иммунитет и повышают уровень сахара в крови.

Именно такое ослабление иммунной системы и может вести к развитию мукормикоза.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Для многих пациентов в коронавирусом стероиды — единственнная надежда на спасение

«Диабет снижает защитную способность организма, коронавирус усугубляет этот эффект, а потом стероиды, помогающие бороться с Covid-19, подливают масла в огонь», — говорит доктор Наир.

Он работает в Мумбаи, одном из городов, наиболее сильно пострадавших от второй волны коронавируса, и в апреле наблюдал уже около 40 пациентов с грибковым заражением. Многие из этих людей были диабетиками, которые перенесли коронавирус дома. Одиннадцать из них попали в больницу, где им пришлось удалять глаза.

В период между декабрем и февралем шестеро коллег доктора Наира в Мумбаи, Бангалоре, Хайдарабаде и Пуне сообщили о 58 случаях мукорвикоза, причем большинство пациентов заразилось через 12-15 дней после выздоровления от коронавируса.

По словам доктора Ренуки Браду, заведующей отделением оториноларингологии одной из ведущих больниц Мумбаи «Сион», за последние два месяца там было зарегистрировано 24 случая грибковой инфекции по сравнению с шестью случаями за весь прошлый год.

При этом 11 заразившимся пришлось удалить один глаз, а шестеро скончались. Большинство пациентов доктора Браду были людьми среднего возраста, больными диабетом, и грибковая инфекция поразила их через пару недель после того, как они перенесли коронавирус.

«Теперь у нас каждую неделю бывает по два-три случая заражения мукорвикозом. Это кошмар на фоне самой пандемии», — призналась мне Ренука Браду.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Врачи удивлены частотой и тяжестью этого грибкового заболевания в ходе второй волны пандемии в Индии

Похожую историю рассказывает и доктор Рагхурадж Хегде из Бангалора на юге Индии. За последние две недели он наблюдал 19 случаев мукормикоза, причем преимущественно у молодых пациентов. По его словам, «некоторые из них были в таком тяжелом состоянии, что мы даже не могли их оперировать».

Врачи признаются, что удивлены такой частотой грибковых заболеваний и тяжелым протеканием болезни в ходе второй волны по сравнению с тем, что было во время первой волны пандемии в прошлом году.

Доктор Наир говорит, что за последние два года в Мумбаи он наблюдал не более десятка случаев такого заражения, но в этом году все по-другому.

А доктор Хегде в Бангалоре за 10 лет практики и вовсе встречал такое не чаще одного-двух раз в год.

Автор фото, EPA

Подпись к фото,

Мумбаи сильнее многих других городов Индии пострадал от второй волны пандемии

Обычно у больных мукормикозом заложен или кровоточит нос, опухают и болят глаза, опускаются веки, ухудшается, а потом и вовсе пропадает зрение. Вокруг носа также может происходить почернение кожи.

Врачи говорят, что пациенты с мукормикозом часто поступают к ним на поздней стадии заболевания, когда они уже теряют зрение, поэтому хирургам обычно приходится удалять один глаз, чтобы инфекция не попала в мозг.

В некоторых случаях, по словам индийских специалистов, люди слепнут на оба глаза. Бывают редкие случаи, когда для того, чтобы остановить распространение инфекции, приходится удалять челюсть.

Против заболевания эффективно работает только одно лекарство — противогрибковая внутривенная инъекция стоимостью 48 долларов за дозу, и вводить это лекарство необходимо каждый день в течение восьми недель.

По словам диабетолога из Мумбаи доктора Рахула Бакси, предотвратить грибковую инфекцию можно, если следить за правильной дозировкой стероидов во время и после лечения коронавируса.

Он утверждает, что из 800 пациентов с диабетом, заразившихся коронавирусом, которые проходили у него курс лечения, ни один не заболел мукормикозом.

«Врачам следует внимательно следить за уровнем сахара в крови у выписавшихся пациентов», — советует доктор Бакси.

Власти Индии утверждают, что никакой большой вспышки мукормикоза нет, при этом со всех концов страны продолжают поступать сообщения о новых случаях инфицирования.

«Этот штамм вируса очень вирулентен, что сильно повышает уровень сахара в крови у больных, — говорит доктор Хегде. — И как ни странно, грибковая инфекция поражает много молодых людей».

Самым молодым его пациентом стал в прошлом месяце 27-летний мужчина, у которого даже не было диабета.

«Нам пришлось оперировать его, когда он вторую неделю болел коронавирусом, и удалить глаз. Конечно, это для него была настоящая катастрофа», — говорит врач.

Arpimed

Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами

При вождении автомобиля или управления механизмами при приеме Флуконазола следует учесть, что он иногда может вызвать головокружение или судороги.

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Флуконазола

Флуконазол таблетки содержат краситель красный (Е-124), которое может вызывать аллергические реакции.

Как принимать Флуконазол

Флуконазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

 

Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день,  запивая стаканом воды.

 

Рекомендуемые дозы препарата для различных инфекциях приведены ниже:

 

Взрослые

 

Заболевание

Дозировка

Для лечения криптококкового менингита

400 мг в первый день, затем продолжают лечение в дозе 200 мг — 400 мг один раз в сутки в течение 6-8 недель или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита

200 мг один раз в день, длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кокцидиоидомикоза

200 мг – 400 мг один раз в день от 11 месяцев до 24 месяцев или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг.

Для лечения системных грибковых инфекций, вызванных грибами рода Candida

800 мг в первый день, а затем продолжают лечение в дозе 400 мг один раз в сутки, длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кандидоза слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта, горла и атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов.

200 мг — 400 мг в первый день, а затем продолжают лечение доза 100 мг — 200 мг,

длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кандидоза слизистых оболочек — доза зависит от локализации инфекции.

50 мг — 400 мг один раз в день в течение 7 до 30 дней, длительность лечения устанавливается врачом.

При профилактики рецидива молочницы слизистых оболочек, ротовой полости и горла.

100 мг — 200 мг один раз в день или 200 мг 3 раза в неделю, если есть риск развития инфекции

Для лечения генитального кандидоза

150 мг однократно

Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза

150 мг каждый третий день, всего 3 дозы (1, 4 и 7 день), а затем 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, пока есть риск развития инфекции

Для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей

В зависимости от локализации 50 мг один раз в день, 150 мг раз в неделю, от 300 до 400 мг один раз в неделю в течение от 1 до 4 недель ( в случае “стопы атлета” может быть до 6 недель), для лечения грибковых инфекций ногтей лечение продолжается до тех пор, пока пораженный ноготь отпадает и заменяется новым

Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida, в случае если Ваша иммунная система ослаблена и не работает должным образом

200 мг — 400 мг один раз в день, пока есть риск развития инфекции.

 

Подростки от 12 до 17 лет

Следуйте дозам, предписанным врачом. В зависимости от массы тела и возраста подростка определяется дозы для взрослых или дозы для детей являются подходящим в каждой конкретной ситуации.

 

Дети до 11 лет

Максимальная рекомендуемая доза у детей данной возрастной группы до 400 мг в сутки.

Доза зависит от масса тела ребенка.

 

Заболевание

Суточная доза

Кандидоз полости рта и горла — доза и продолжительность лечения зависит от тяжести и локализации инфекции

3 мг на 1 кг массы тела (6 мг на 1 кг массы тела можно принять в первый день лечения)

Криптококковый менингит или системный кандидоз

6 мг — 12 мг на 1 кг массы тела

Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida у детей, в случае если их иммунная система ослаблена.

3 мг — 12 мг на 1 кг массы тела

 

Дети от 0 до 4 недель

Дети от 3 до 4 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 2 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 48 часов.

 

Дети младше 2 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 3 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 72 часа.

 

Пожилые

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

 

Пациенты с нарушением функции почек

Ваш лечащий врач может изменить дозу препарата, в зависимости от состояния почечной функции.

 

Если Вы приняли больше Флуконазола, чем Вам рекомендовано

Если Вы случайно проглотили слишком много таблеток, обратитесь к врачу или в ближайшее приемное отделение больницы. При передозировке наблюдается слуховые, зрительные, тактильные и смысловые галлюцинации и параноидальное поведение. Проводится симптоматическое лечение (в т. ч. поддерживающая терапия и промывание желудка).

 

Если Вы забыли принять Флуконазол

Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.      

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только   вспомнили. Если наступило время Вашей следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению Флуконазола, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Грибок в полости рта лечение народными средствами

Грибок в полости рта лечение народными средствами

Поисковые запросы: Грибок ногтей на ногах лечение отзывы людей, где купить Грибок в полости рта лечение народными средствами, Народная медицина грибок ногтей ног.

Клиника лечения грибка ногтей, Лечение грибка таблетками цена, Грибок у собак лечение народными средствами, Грибок в кишечнике лечение народными средствами, Ногтевой грибок народные средства лаврушка

Грибок в кишечнике лечение народными средствами Грибковые заболевания полости рта симптомы лечение. Микроорганизм Кандида, который провоцирует грибок во рту есть в организме большинства. 16 Народные средства. 17 Другие способы лечения грибка. 18 Особенности питания. 19 Прогноз. Грибок во рту и его развитие, как необходимо лечить кандидоз медикаментозными методами, в чем особенности народного лечения грибка у. Пока не наступают определенные условия, грибок полости рта и других частей тела не проявляется. Часто грибок во рту диагностируют у детей возрастом до года. Симптомы грибка ротовой полости и его непременные спутники – болезненные ощущения во рту, сухость на языке и отеки на. Лечение. При псевдомембранозном кандидозе он неплохо поддается лечению антимикотиками и антисептиками в растворном виде для орального орошения. При сверхпластической. Лечение грибка во рту народными средствами интересует многих людей, которых по объективным причинам не устраивает. Важное значение в лечении грибка играет качественная санация ротовой полости, при которой устраняются все очаги инфекции. Этот процесс представляет собой лечение больных. Кандидоз полости рта — это инфекционное заболевание слизистой, вызванное грибком Кандида, которое возникает на. Народные методы на страже здоровья полости рта. Очень эффективно лечение кандидоза народными средствами. Это могут быть отвары и настои из лекарственных трав. Кандидоз полости рта — это инфекционное заболевание слизистой, вызванное грибком Кандида, которое возникает на фоне ослабленности организма. Возникает болезнь из-за того, что дрожжеподобные грибы. Их можно встретить на слизистой ротовой полости, половых органах, в кишечнике. Если человек здоров, то они не дают о. Грибок во рту чаще всего встречается у грудничков. Пятая часть детей в возрасте до года сталкивается с этим заболеванием. Лечение грибка во рту народными средствами интересует многих людей, которых по объективным причинам не устраивает. Аптечные средства при грибковой инфекции полости рта. Лечение грибка ротовой полости проводят с помощью следующих лекарственных препаратов: Гель клотримазол. Если у человека имеется грибок полости рта, лечение обязательно должно включать в себя использование противогрибковых средств. Грибковые заболевания очень распространены. Грибки не являются ни бактериями, ни вирусами. Это отдельное царство живых микроорганизмов. Многие из них. Ногтевой грибок народные средства лаврушка Грибок во рту лечение Недорогие надежные средства от грибка ногтей

Средство от грибка на полу Дрожжевой грибок симптомы лечение Экзолоцин купить в Кургане Грибок ногтей на ногах лечение отзывы людей Народная медицина грибок ногтей ног Клиника лечения грибка ногтей Лечение грибка таблетками цена Грибок у собак лечение народными средствами

Если не лечить грибковую инфекцию, она способна спровоцировать немало очень неприятных последствий. На коже возникают незаживающие язвы, глубокие трещины, доставляющие сильные болевые ощущения. Также со временем возможна полная потеря ногтей и появление мучительного зуда между пальцами ног. Однако всего этого можно избежать, если вовремя начать лечение правильно подобранным препаратом. Все эти компоненты имеют приблизительно равные свойства: противогрибковые, болеутоляющие, противовоспалительные, защитные, смягчающие и регенерирующие. Даже один компонент способен устранить онихомикоз на ранней стадии болезни, но все 8 веществ оказывают мощное целенаправленное действие. Ингредиенты не конфликтуют, а усиливают действие друг друга. по-моему полный развод этот ваш Экзолоцин. У жены периодически появляется на ногах грибок. Лекарства если и помогают, то ненадолго. Проблема потом все равно возвращается. Использовали и очень дорогие, и самые простые препараты. Пока супруга в Интернете не наткнулась на отзывы о препарате Экзолоцин. Лично я насторожился, что его нет в продаже в аптеке. Но она все же решила заказать. Взамен получила покраснение и усиление зуда. Неприятно… 3.3. Мазь от грибка на коже тела. 4. Средства для детей. 5. Народная медицина. При покраснении и воспалении кожных покровов, слизистых оболочек врачи сразу же подбирают эффективные лекарственные средства, например, мазь от грибка кожи. Если появился грибок кожи на теле, проводить лечение и. Это недорогое, но достаточно эффективное средство, помогающее справиться с грибковыми. Домашние средства от грибка кожи. В домашних условиях, используя подручные средства можно быстро справиться с грибком. Главная Грибок кожи Противогрибковые мази: недорогие, но эффективные. Избавиться от грибка на теле только местными средствами возможно, если они. Мазь от грибка на коже тела рекомендуется наносить при появлении сочетания грибков с бактериальной инфекцией кожного покрова. Также ее. Как выбрать мазь для лечения грибка. Хорошие и недорогие противогрибковые мази. воспалительные процессы на коже и слизистых. Рекомендуем. Как выбрать недорогое и эффективное средство от грибка ногтей на ногах. Залаин (крем) — эффективное антимикотическое средство, уничтожающее все штаммы грибков. Если после проведения процедуры на коже появляются красные пятна, жжение, зуд — лечение данным средством стоит прекратить. Топ-8 эффективных препаратов. Существуют специальные шампуни от перхоти при поражении грибком кожи головы. Одни из самых недорогих таблеток от грибка на теле. Был изобретен давно, но по причине большого процента осложнений при приеме, со временем был заменен на более качественные. Лечение грибка кожи тела. Различные микозы являются широко. Чем лечить грибок на коже тела. При поражении кожных покровов микозом затягивать поход к. Таблетки от грибка кожи тела. Для максимально эффективного устранения патогенных грибковых спор, которые имеют свойство. Поражение кожи на теле данным видом грибка является весьма распространенным у молодых людей. Таблетки от грибка кожи тела. Для максимально эффективного устранения патогенных грибковых спор, которые имеют свойство распространяться по всему организму человека, применяют таблетки. Виды противогрибковых мазей, недорогие, но эффективные специальные мази от грибка для интимной зоны, кожи тела. При ограниченном бюджете на аптечных полках можно найти недорогие, но эффективные препараты для лечения грибковых заболеваний. Это могут быть или химические аналоги популярных. Для подбора эффективного средства от грибка кожи важно установить тип возбудителя. Препараты для лечения грибка на коже. О чем в этой статье? Итраконазол. Мази от микоза на лице и других частях тела.

Грибок в полости рта лечение народными средствами

У меня грибок на руках. Я работаю строителем, пальцы у меня всегда загрубевшие, большинство мазей просто не впитываются в кожу. Я испробовал много лекарств, которые мне советовали друзья и родня, но всё было бесполезно. А в это время зуд становился всё сильнее, а ногти пошли буграми. Жена где-то заказала мне крем Экзолоцин от грибка ногтей. Отзывы и цену я не узнавал, но думаю, что жена всё изучила перед покупкой. Это было единственное средство, которое быстро впитывалось в кожу и ногти, и только от него я и заметил эффект. Грибок ногтей – это распространенная патология, которой часто не уделяют должного внимания. При этом заболевание продолжает прогрессировать, поражая здоровые ногтевые пластины и кожу стоп. Лечение запущенной формы грибка ногтя на руках и ногах. Грибок ногтей — не только эстетический недостаток. Это опасная патология, которую при обнаружении следует лечить как можно скорее: от запущенной ее формы избавиться намного сложнее. 1. Виды и симптомы. Основные этапы проявления. Чтобы вылечить запущенное грибковое заболевание народными средствами, важно знать, чего боится грибок ногтей. Чего боится грибок ногтей на ногах. При зуде и жжении кожи, косметическом дефекте ногтевой пластины требуется внепланово записаться на прием к дерматологу, микологу. Чем лечить грибок ногтей на ногах в запущенной стадии. Онихомикоз – это поражение ногтевой пластины грибковой инфекцией. Если не начать лечить болезнь вовремя и запустить, косметический дефект осложнится такими серьезными патологиями, как крапивница, конъюнктивит, экзема, астматический. Запущенный грибок ногтей ног: как лечить застарелую форму болезни. Грибок ногтей становится запущенным постепенно, как правило, это происходит из-за позднего обращения к врачу, длительного самолечения. Игнорируя начальные симптомы ногтевого грибка, рано или поздно человек начинает искать ответ на вопрос — лечится ли запущенная стадия онихомикоза? К сожалению. Лечение грибка ногтя в запущенной форме полным удалением пластины является порой единственным способом, но и оно без комплексного. Перед тем как начать лечить грибок, очень важно правильно подготовить ноги к предстоящей процедуре: В первую очередь распарьте стопы в горячей воде. Запущенный грибок ногтей на руках или ногах помогают определить характерные для этого состояния признаки. Лечение консервативное и радикальное запущенного грибка ногтей должно быть основано на применении нескольких методик. Монотерапия в данном случае не принесет никакого. На ранних этапах признаки онихомикоза практически незаметны. Заболевание течет бессимптомно, не доставляя дискомфорта. На более поздних стадиях появляются выраженные симптомы: Симптомы. Окраска ногтей на ногах мутнеет. Грибок в полости рта лечение народными средствами. Грибок во рту лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Теперь вы знаете, как лечить грибок АСД 3, 2 фракции. Теперь дело остается за малым – следовать схемам лечения, придерживаться дозировок и не прерывать курс терапии. Антисептик-стимулятор – мощный препарат, он поможет в скорейшем выздоровлении. Tags: грибок, Как лечить. Related Posts. Как АСД. Лечение грибка ногтей и стоп АСД: фракции 2 и 3. Инструкция по применению для человека. Микоз стоп и ногтевой пластины – это распространенное заболевание, доставляющее массу проблем. Изменение цвета и толщины ногтя, его расслоение, неприятный запах ног, который ничем не замаскируешь. Пациенты, которые предпочитают лечиться нетрадиционными методами, практикуют использование АСД при грибке. Это антисептик-стимулятор Дорогова. Его рекомендуют применять при грибковой инфекции ногтей на ногах и руках. Препарат приостановит размножение. Применение АСД фракции 3 против грибка ногтей возможно без перерывов и совместно с другими лекарственными препаратами, к ним медикамент нейтрален. Лечение грибка ногтей асд, это проверенный метод от наших родителей. Мама мне так и сказала, хотя я специально читала отзывы в интернете. Пероральное и наружное лечение АСД фракцией 2 и 3, практикуемое при грибке ногтей, влияет на качество материнского. АСД фракция при лечении онихомикоза не применяется в официальной медицине — ни один дерматолог не пропишет своему пациенту данное средство. Но, несмотря на это, препарат. АСД фракция 3 для лечения грибка ногтей предназначена для наружного применения. Для того чтобы вылечить грибок ногтей на ногах, необходимо применять АСД в комплексной терапии. Только в таком случае можно получить. Лечение грибка ногтей при помощи АСД 3 довольно действенно. Средство оказывает противомикробное и антисептическое воздействие. Оно ускоряет процесс регенерации пораженных тканей ногтя. Фармакологическое действие. Грибок ногтей, его лечение препаратами АСД 2 и АСД3. Как правильно применять антисептик Дорогова — схемы. АСД 2 и 3 фракций способен побороть ногтевой грибок, устранить все его проявления, повысить защитные свойства организма. Давайте рассмотрим варианты применения лекарства. Содержание: 1. Лечение грибка ногтей асд 3. Раствор исключительно для наружного применения. Третья фракция обычно выглядит, как. Применение АСД фракции 3 против грибка ногтей возможно без перерывов и совместно с другими лекарственными препаратами, к ним медикамент нейтрален. Отзывы. Лидия, 32 года. АСД-3 при грибке. Для местного лечения грибка препаратом Дорогова или фракцией АСД можно использовать только 3 вариант лекарственного средства. Третья фракция создана специально для местного применения и предназначена для лечения различных дерматологических заболеваний и ускорения.

Грибок полости рта вызывает распространенную инфекцию рта

Молочница полости рта, также называемая кандидозом, представляет собой грибковую инфекцию, вызывающую болезненные белые язвы во рту. Однако в некоторых случаях во рту не появляются белые пятна, а вместо этого они выглядят ярко-красными и очень болезненными. Оральная молочница может быть немного неприглядной, но не о чем беспокоиться! Эти грибковые инфекции можно лечить и, что еще лучше, предотвратить. Вот что вам нужно знать о лечении молочницы полости рта.

Каковы симптомы кандидоза полости рта?

Не уверены, что то, что вы видите у себя во рту, является кандидозным стоматитом? Вот некоторые распространенные симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Болезненные белые пятна на языке или внутренней поверхности щек
    • Иногда на этой области не появляются белые пятна, но она становится красной и болезненной
  • Новые боли при регулярных движениях рта
  • Легкая кровоточивость пятен при приеме пищи или чистке зубов
  • Грибок на нёбе, деснах, миндалинах или задней стенке глотки
  • Ощущение ваты во рту
  • Заметная потеря вкуса при еде или питье
  • Для тех, кто носит зубные протезы, трещины или покраснение в уголках рта

Каковы причины стоматита?

Оральный кандидоз вызывается грибком Candida Albicans.Что, если вы отслеживаете, и послужило причиной официального названия инфекции «кандидоз». Этот грибок легче распространяется среди людей со сниженным или подавленным иммунитетом, таких как молодые или пожилые люди или люди с нарушениями иммунной системы. Люди, носящие зубные протезы, люди, принимающие определенные лекарства, и люди с синдромом сухости во рту (ксеростомия) , синдромом Шегрена или диабетом также могут быть более восприимчивы к оральной молочнице.

Каковы факторы риска развития усиленных симптомов кандидоза полости рта?

Некоторые обстоятельства, жизненные этапы или ранее существовавшие заболевания могут подвергнуть вас риску возникновения более проблемных симптомов, вызванных кандидозом полости рта.Некоторые из них включают:

  • Взрослые с ослабленной иммунной системой. Имея ослабленную иммунную систему, вы рискуете получить серьезные симптомы молочницы полости рта. Например, стоматит может распространиться на легкие, печень и желудочно-кишечный тракт. Если инфекция распространяется на кишечник, вы можете столкнуться с недоеданием, которое может сделать ваше тело слабым и восприимчивым к еще большему количеству инфекций.
  • Младенцы и кормящие матери. У младенцев могут быть проблемы с кормлением или они могут быть более беспокойными, чем обычно, если виноват молочница полости рта. Если у них оральный кандидоз, у них, скорее всего, будут белые поражения. Оральная молочница может передаваться при грудном вскармливании, поэтому матерям следует обращать пристальное внимание на любые необычные пятна. Кроме того, важно отметить, что если младенец передаст его матери, а затем выздоровеет, мать может непреднамеренно передать его обратно младенцу.
    Если вы кормящая мать, обратите внимание на следующие признаки и симптомы:
    • Зудящие, чувствительные или необычно красные соски
    • Блестящая или шелушащаяся кожа вокруг ареолы
    • Крайне необычная боль во время кормления грудью или между кормлениями
    • Глубокие боли в груди

Средства от молочницы полости рта

Лучше всего для лечения молочницы полости рта проконсультироваться с врачом по поводу назначения противогрибкового препарата.Но если вы ищете домашние средства, есть несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы взять инфекцию под контроль.

  • Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта, например чистите зубы два раза в день и пользуйтесь зубной нитью один раз в день, чтобы уменьшить количество лишней пищи или налета на зубах или на линии десен.
  • Несладкий йогурт может помочь регулировать уровень здоровых бактерий во рту, которые борются с инфекцией.
  • Попробуйте принимать ацидофильные капсулы или жидкость. Подобно несладкому йогурту, ацидофилин может помочь восстановить нормальные бактерии во рту.Вы можете найти его в магазинах натуральных продуктов и во многих аптеках.
  • Используйте мягкую зубную щетку, чтобы не соскабливать язвы.
  • Избегайте полоскания рта, пока инфекция не исчезнет. Мало того, что жидкость для полоскания рта вызывает жжение, она также может высушить рот, что может усугубить инфекцию. Вместо этого попробуйте использовать теплую соленую воду.

Профилактика молочницы

Так как же предотвратить вспышку орального кандидоза? Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития инфекции Candida:

  • Соблюдайте правила гигиены полости рта. Чистите зубы не реже двух раз в день, ежедневно пользуйтесь зубной нитью и регулярно посещайте стоматолога для чистки два раза в год, особенно если у вас диабет или вы носите зубные протезы.
  • Проверьте свои зубные протезы. Прежде всего, убедитесь, что ваши зубные протезы подходят правильно и не вызывают раздражения, и всегда снимайте их на ночь, чтобы дать деснам немного отдохнуть. Спросите своего стоматолога, как лучше всего чистить зубные протезы вашего типа, и не забывайте чистить их ежедневно.
  • Ограничьте потребление продуктов, содержащих сахар и дрожжи. Продукты, содержащие сахар и дрожжи, могут способствовать росту Candida. Чтобы предотвратить стоматит, попробуйте уменьшить потребление сахара и продуктов, содержащих дрожжи, таких как хлеб, пиво и вино.

Поиск основной причины молочницы полости рта может занять некоторое время. Но как только вы это сделаете, есть много способов предотвратить его возвращение. Поработайте со своим стоматологом, чтобы подобрать для вас подходящее лечение и вернуть себе уверенную улыбку.

Кандидоз полости рта | Медицинский журнал последипломного образования

Кандидоз полости рта — оппортунистическая инфекция полости рта.Это распространено и плохо диагностируется среди пожилых людей, особенно у тех, кто носит зубные протезы, и во многих случаях его можно избежать при правильном уходе за полостью рта. Это также может быть признаком системного заболевания, такого как сахарный диабет, и является распространенной проблемой среди людей с ослабленным иммунитетом. Кандидоз полости рта вызывается разрастанием или инфицированием полости рта дрожжеподобным грибком Candida. 1, 2 0 2 Важные из них C albicans (самые распространенные; см. Рис 1), C Tropicalis , C Glabrata , C Pseudotrodpicalis , C Guillierimondii , C Krusei , C lusitaniae , C parapsilosis и C stellatoidea . C albicans , C glabrata и C tropicalis составляют более 80% изолятов от клинической инфекции. 3 Кандидоз полости рта является наиболее распространенной грибковой инфекцией человека 4, 5 , особенно в раннем и пожилом возрасте. Сообщается, что в общей популяции частота носительства колеблется от 20% до 75% 4 без каких-либо симптомов. Заболеваемость C albicans , выделенным из полости рта, составляет 45 % у новорожденных, 6 45–65 % здоровых детей, 7 30–45 % здоровых взрослых, 8, 9 50–65 % лиц, носящих съемные зубные протезы, 9 65–88 % лиц, находящихся в учреждениях неотложной помощи и длительного лечения, 9– 12 90 % больных острым лейкозом, проходящих химиотерапию , 13 и 95% больных ВИЧ. 14 C albicans является нормальным комменсалом полости рта и обычно не вызывает проблем у здоровых людей. Однако чрезмерное разрастание кандиды может привести к локальному дискомфорту, изменению вкусовых ощущений, дисфагии из-за разрастания пищевода, что приводит к плохому питанию, медленному выздоровлению и длительному пребыванию в больнице. У пациентов с ослабленным иммунитетом инфекция может распространяться через кровоток или верхние отделы желудочно-кишечного тракта, что приводит к тяжелой инфекции со значительной заболеваемостью и смертностью.Системный кандидоз несет смертность от 71% до 79%. 15

Рисунок 1

Candida albicans при световой микроскопии (любезно предоставлено доктором Каннлифф, консультантом-микробиологом, Wirral NHS Trust).

Вставка 1:

Введение
  • Кандидоз полости рта является наиболее распространенной грибковой инфекцией человека.

  • При отсутствии лечения это может привести к ухудшению питания и длительному выздоровлению.

  • В крайних случаях может быть смертельным при диссеминации.

Для всех врачей, ухаживающих за пожилыми пациентами, важно знать о факторах риска, диагностике и лечении кандидоза полости рта. В недавнем исследовании 30% врачей заявили, что пропишут нистатин при оральном кандидозе по просьбе медперсонала без осмотра полости рта. 16 Это неблагоприятно, так как может быть пропущена другая патология, может быть поставлен неверный диагноз, а неустранение факторов риска может привести к рецидиву кандидоза.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует ряд различных типов кандидоза ротоглотки, включая острый псевдомембранозный, острый атрофический, хронический гиперпластический, хронический атрофический, срединный ромбовидный глоссит и ангулярный хейлит. 17 Наиболее дискретное поражение представляет собой переход от доброкачественной колонизации к патологическому разрастанию.

Псевдомембранозный кандидоз (молочница) характеризуется обширными белыми псевдомембранами, состоящими из слущенных эпителиальных клеток, фибрина и грибковых гиф (см. рис. 2). Эти белые пятна возникают на поверхности слизистой оболочки губ и щек, твердого и мягкого неба, языка, тканей пародонта и ротоглотки. Мембрану обычно можно соскоблить тампоном, чтобы обнажить подлежащую эритематозную слизистую оболочку. Диагноз обычно прост, так как его легко увидеть, и он является одной из самых распространенных форм кандидоза ротоглотки, на которую приходится почти треть. 18 Диагноз может быть подтвержден микробиологически либо путем окрашивания мазка с пораженного участка, либо путем посева мазка из жидкости для полоскания рта. К предрасполагающим факторам относятся преклонный возраст, сахарный диабет, больные ВИЧ/СПИДом или лейкемией, лица, использующие аэрозольные ингаляторы со стероидами, антибиотики широкого спектра действия и психотропные препараты, а также неизлечимо больные. Другими состояниями, которые могут вызывать появление белых пятен во рту, являются красный плоский лишай, плоскоклеточный рак, лихеноидная реакция и лейкоплакия.

Рисунок 2

Острый псевдомембанозный кандидоз.

Острый атрофический кандидоз обычно сопровождается жжением во рту или на языке. Язык может быть ярко-красным, как при низком уровне B12 в сыворотке, низком уровне фолиевой кислоты и низком уровне ферритина. Диагностика может быть трудной, но ее следует учитывать при дифференциальной диагностике воспаленного языка, особенно у ослабленных пожилых пациентов с зубными протезами, получавших антибактериальную терапию или принимающих ингаляционные стероиды.Мазок с языка/слизистой оболочки щек может помочь в диагностике.

Хронический гиперпластический кандидоз обычно возникает на слизистой оболочке щек или боковой поверхности языка в виде крапчатых или однородных белых поражений (см. рис. 3). Поражения обычно возникают на слизистой оболочке щек или боковых краях языка. Существует связь с курением 19 , и полное разрешение, по-видимому, зависит от прекращения курения. Это состояние может прогрессировать до тяжелой дисплазии или злокачественного новообразования и иногда называется кандидозной лейкоплакией. Candida spp. не всегда выделяют из очагов лейкоплакии полости рта, и было высказано предположение, что обнаружение Candida spp. в этих предраковых поражениях является осложняющим фактором, а не причинным. 20 Это состояние можно спутать с красным плоским лишаем, пемфигоидом/пузырчаткой и плоскоклеточным раком.

Рисунок 3

Хронический гиперпластический кандидоз.

Хронический атрофический кандидоз , также известный как «зубной стоматит», характеризуется локализованной хронической эритемой тканей, покрытых зубными протезами.Поражения обычно возникают на небе и верхней челюсти, но могут также поражать ткани нижней челюсти. Диагноз требует снятия зубных протезов и тщательного осмотра; мазки могут быть взяты для подтверждения. Это довольно распространенное заболевание с частотой до 65%.

Срединный ромбовидный глоссит представляет собой хроническую симметричную область на языке кпереди от желобовидных сосочков. Состоит из атрофических нитевидных сосочков. Биопсия этой области обычно дает Candida 21 более чем в 85% случаев.Это, как правило, связано с курением и использованием ингаляционных стероидов.

Ангулярный хейлит представляет собой эритематозные трещины в одном или обоих углах рта (см. рис. 4), обычно связанные с внутриротовой кандидозной инфекцией. Другими вовлеченными микроорганизмами являются стафилококки и стрептококки. В случае стафилококков резервуар обычно находится в передней области ноздрей, и распространение на углы рта было подтверждено фаговым типированием. 22, 23 Морщины лица в уголках рта и вдоль носогубной складки, особенно у пожилых людей, приводят к хронически влажной среде, что предрасполагает к этому поражению. 24 Это сморщивание усиливается у тех, кто длительное время носит зубные протезы, поскольку происходит резорбция кости, на которую опираются зубные протезы, что приводит к уменьшению высоты нижней части лица при закрытом рте. 25 Другими факторами, влияющими на этиологию этого состояния, являются железодефицитная анемия и дефицит витамина B12.

Рисунок 4

Ангулярный хейлит.

ФАКТОРЫ РИСКА

(1) Патоген

Candida — грибок, впервые выделенный в 1844 году из мокроты больного туберкулезом. 26 Как и другие грибы, это нефотосинтезирующие эукариотические организмы с клеточной стенкой, расположенной снаружи плазматической мембраны. Внутри ядерной мембраны находится комплекс ядерных пор. Плазматическая мембрана содержит большое количество стеролов, обычно эргостерола. За некоторыми исключениями, макроскопические и микроскопические культуральные характеристики различных видов Candida схожи. Они могут метаболизировать глюкозу как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Температура влияет на их рост за счет более высоких температур, таких как 37 ° C, которые присутствуют в их потенциальном хозяине, что способствует росту псевдогиф.Они были выделены из животных и источников окружающей среды. Их можно обнаружить на теле человека или внутри него, при этом желудочно-кишечный тракт, влагалище и кожа являются наиболее распространенными местами, а C albicans являются наиболее распространенными видами, выделенными из этих мест. Для своего роста им требуются источники фиксированного углерода в окружающей среде. Нитевидный рост и апикальное удлинение нити и образование боковых ветвей наблюдаются у гиф и мицелия, а деление единичных клеток связано с дрожжами. 27

Несколько исследований показали, что инфекция Candida связана с некоторыми патогенными переменными. Адгезии Candida к эпителиальным клеточным стенкам, важному этапу инициации инфекции, способствуют определенные компоненты клеточной стенки грибов, такие как манноза, C3d-рецепторы, маннопротеин и сахарины. 22, 28– 30 Степень гидрофобности 31 и способность связываться с фибронектином хозяина 32 также важны на начальных стадиях инфекции.Другими вовлеченными факторами являются образование зародышевой трубки, присутствие мицелия, персистенция в эпителиальных клетках, эндотоксины, индукция фактора некроза опухоли и протеиназы. 33– 38 Фенотипическое переключение, которое представляет собой способность определенных штаммов C albicans изменяться между различными морфологическими фенотипами, также имеет значение. 39

(2) Хост

Местные факторы

Нарушение функции слюнных желез может предрасполагать к оральному кандидозу. 1, 40 Выделение слюны оказывает разбавляющее действие и удаляет микроорганизмы со слизистой оболочки. Антимикробные белки слюны, такие как лактоферрин, сиалопероксидаза, лизоцим, полипептиды, богатые гистидином, и специфические антикандидозные антитела, взаимодействуют со слизистой оболочкой полости рта и предотвращают избыточный рост кандидоза. Поэтому такие состояния, как синдром Шегрена, лучевая терапия головы и шеи или препараты, снижающие секрецию слюны, могут привести к повышенному риску кандидоза полости рта.

Было показано, что лекарства , такие как ингаляционные стероиды, повышают риск кандидоза полости рта 41 за счет возможного подавления клеточного иммунитета и фагоцитоза. Местный иммунитет слизистых оболочек возвращается к норме после прекращения приема ингаляционных стероидов. 42

Зубные протезы предрасполагают к заражению кандидозом у 65% пожилых людей, носящих полные верхние протезы. 20 Ношение зубных протезов создает благоприятную микросреду для роста кандиды с низким содержанием кислорода, низким pH и анаэробной средой.Это может быть связано с повышенной адгезией Candida spp к акрилу, снижением потока слюны под поверхностями протезов, неправильно подобранными протезами или плохой гигиеной полости рта. 1, 2

Вставка 2:

Классификация

Кандидоз полости рта можно классифицировать следующим образом:

  1. Острый кандидоз

  2. Хронический кандидоз

    • Хронический гиперпластический кандидоз (кандидозная лейкоплакия).

    • Кандидоз, вызванный зубными протезами (хронический атрофический (эритематозный) кандидоз).

    • Срединный ромбовидный глоссит.

  3. Ангулярный хейлит (стоматит)

Другими факторами являются рак ротовой полости/лейкоплакия и диета с высоким содержанием углеводов.Рост кандиды в слюне усиливается в присутствии глюкозы, а ее прилипание к эпителиальным клеткам полости рта усиливается диетой с высоким содержанием углеводов. 43

Системные факторы

Крайности жизни предрасполагают к инфекции из-за снижения иммунитета. 2

Вставка 3:

Факторы риска ротоглоточного кандидоза
  • Патоген обладает особыми свойствами, повышающими его заразность в соответствующей среде.

  • Факторы хозяина могут быть локальными и/или системными.

  • К местным факторам относятся ношение зубных протезов, нарушение функции слюнных желез, вдыхание стероидов и рак ротовой полости.

  • Системные факторы включают преклонный возраст, курение, сахарный диабет, синдром Кушинга, иммуносупрессию, злокачественные новообразования, дефицит питательных веществ и прием антибиотиков.

Лекарства , такие как антибиотики широкого спектра действия, изменяют местную микрофлору полости рта, создавая подходящую среду для размножения кандиды. 44 Нормальная флора полости рта восстанавливается после прекращения приема антибиотиков. В нескольких исследованиях было показано, что иммунодепрессанты, такие как противоопухолевые агенты, предрасполагают к оральному кандидозу, изменяя оральную флору, разрушая поверхность слизистой оболочки и изменяя характер слюны. 13, 45, 46

Другими факторами являются курение, диабет, синдром Кушинга, иммуносупрессивные состояния, такие как ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, такие как лейкемия, и дефицит питательных веществ, особенно часто связанный с дефицитом витамина B. Нинан обнаружил, что у 15–60% людей со злокачественными новообразованиями развивается кандидоз полости рта при иммуносупрессии. 47 У лиц с ВИЧ уровень инфицирования составляет от 7% до 48%, а у лиц с прогрессирующим заболеванием — более 90%.Частота рецидивов составляет от 30% до 50% после завершения противогрибкового лечения при тяжелой иммуносупрессии. 48

УПРАВЛЕНИЕ

Сбор анамнеза с последующим тщательным осмотром полости рта, осмотром мягкого и твердого неба и осмотром слизистой оболочки щек у тех, кто носит зубные протезы после того, как они были сняты, обычно являются хорошей отправной точкой. Предрасполагающие факторы идентифицируются, как указано выше, и устраняются, если это возможно, а также оцениваются тип, тяжесть и хроничность инфекции.

Правильный диагноз обычно ставится при обнаружении характерного поражения, исключении других возможностей и ответе на противогрибковое лечение. Острый псевдомембранозный и хронический атрофический кандидоз можно лечить на основании клинических признаков, но если первоначальная терапия неэффективна, следует провести культуральное исследование и тестирование на чувствительность. Культуры-отпечатки, 5 , где стерильные пенопластовые прокладки, смоченные в бульоне Сабуро, помещают на очаг поражения на 30 секунд, а затем помещают на агар Сабуро, содержащий хлорамфеникол, на час, после чего их инкубируют, также использовались для идентификации Candida spp. .Острые атрофические и хронические гиперпластические формы могут имитировать другие поражения, и в дополнение к эмпирической терапии рекомендуется биопсия, чтобы исключить более серьезные поражения, такие как плоскоклеточный рак.

Гигиена полости рта и местные противогрибковые препараты обычно достаточны при неосложненном оральном кандидозе.

Гигиена полости рта включает ежедневную чистку зубов, ротовой полости, языка и зубных протезов, если таковые имеются. Протезы следует чистить и дезинфицировать ежедневно и оставлять на ночь или не менее чем на шесть часов в день.Зубные протезы следует замачивать в чистящем растворе для зубных протезов, таком как хлоргексидин, так как он более эффективен для устранения кандидоза, чем чистка щеткой. 49 Это связано с тем, что зубные протезы имеют неровные и пористые поверхности, к которым легко прилипает кандидоз, и их нельзя удалить одной щеткой. При полоскании рта местным противогрибковым средством зубные протезы следует снимать, чтобы обеспечить контакт между слизистой оболочкой и противогрибковым средством. Пациент должен убедиться, что вся слизистая покрыта противогрибковым средством и подержать его во рту в течение нескольких минут.Включение противогрибкового препарата в прокладку зубного протеза рекомендуется пациентам с зубными протезами, которым трудно удерживать противогрибковый препарат во рту в течение нескольких минут. Также поверхность слизистой следует регулярно чистить мягкой щеткой. После дезинфекции зубные протезы следует дать высохнуть на воздухе, так как это также убивает кандидоз, прикрепившийся к зубным протезам. 50 Хлоргексидин может обесцветить зубные протезы и натуральные зубы, если его не удалить должным образом после дезинфекции. Направление к стоматологу может быть необходимо для тех, у кого плохо подогнанные зубные протезы, поскольку они предрасполагают к инфекции, разрушая эпителиальный барьер.Другими методами очистки зубных протезов, которые обычно не используются, но доказали свою эффективность, являются резервуары для ультразвуковой очистки с подходящим раствором. 51

Вставка 4:

Менеджмент
  • Диагноз обычно ставится на основании клинических данных с лабораторными исследованиями для исключения потенциально других серьезных поражений полости рта, особенно плоскоклеточного рака.

  • По возможности необходимо лечить или устранять предрасполагающие факторы.

  • Важна хорошая гигиена полости рта.

  • Местные противогрибковые препараты, принимаемые в течение двух недель, обычно эффективны.

  • Системные противогрибковые препараты следует назначать при определенных обстоятельствах.

Регулярная гигиена полости рта и зубов с периодическим осмотром предотвратит большинство случаев кандидоза полости рта у людей с зубными протезами.Комбинация нистатина с диглюконатом хлоргексидина, антисептиком, используемым для дезинфекции зубных протезов, инактивирует оба препарата 52, 53 , поэтому эту комбинацию не следует использовать. Зубные протезы следует снимать каждый раз при полоскании рта пероральным противогрибковым препаратом при установленном зубном стоматите и пропитывать зубные протезы хлоргексидином перед тем, как положить их обратно в рот.

Местная противогрибковая терапия является рекомендуемой терапией первой линии при неосложненном оральном кандидозе, а при необходимости системного лечения следует продолжать местную терапию, поскольку это снижает дозу и продолжительность необходимого системного лечения. 54 Системные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия, возникающие при применении системных средств, не возникают при местном применении. 44 Лечение в начале 20-го века проводилось генцианвиолетом, анилиновым красителем, но из-за развития резистентности и побочных эффектов, таких как окрашивание слизистой оболочки полости рта, его заменили полиеновым антибиотиком нистатином, открытым в 1951 г. и амфотерицин В, открытый в 1956 г. Они действуют, связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов и изменяя проницаемость клеточной мембраны. 55, 56

Нистатин и амфотерицин не всасываются из желудочно-кишечного тракта и применяются для местного применения в ротовой полости. Миконазол, имидазол, можно применять для местного применения во рту, но его использование в этом случае ограничено из-за потенциальных побочных эффектов, таких как рвота и диарея. Другими препаратами, принадлежащими к этому классу, являются клотримазол и кетоконазол. Нистатин является наиболее широко используемым местным средством для лечения кандидоза полости рта. 1, 2 Он доступен в виде ополаскивателя для полости рта, пастилок и суспензии. Его следует использовать в качестве полоскания четыре раза в день в течение двух недель. Это может вызвать тошноту, рвоту и диарею. Ополаскиватель для полости рта содержит сахарозу и полезен для пациентов с полной адентией и ксеростомией, таких как пациенты, получающие лучевую терапию, и пациенты с ВИЧ-инфекцией. 57 Клотримазол пастилка может быть альтернативой для тех пациентов, которые находят нистатиновые суспензии неприятными на вкус.

Системная противогрибковая терапия при оральном кандидозе уместна у пациентов с непереносимостью или резистентностью к местному лечению, а также у пациентов с высоким риском развития системных инфекций. 54

Как ополаскиватели для полости рта с нистатином, так и пастилки с клотримазолом имеют высокое содержание сахарозы, и если кариес вызывает беспокойство или кандидоз полости рта осложнен диабетом, приемом стероидов или состоянием с ослабленным иммунитетом, было обнаружено, что триазолы, которые включают флуконазол или итраконазол один раз в день, являются эффективными. эффективен в этих случаях. 58 Кетоконазол так же эффективен, как флуконазол и итраконазол, но его использование у пожилых пациентов не рекомендуется из-за лекарственного взаимодействия и побочных эффектов, включая гепатотоксичность.

Флуконазол является мощным и селективным ингибитором грибковых ферментов, участвующих в синтезе эргостерола, важного компонента плазматической клеточной мембраны. Таким образом, он нарушает формирование клеточной стенки, что приводит к утечке клеточного содержимого и гибели клеток. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, и уровни в плазме составляют более 90% от уровней, достигаемых при внутривенном введении, а уровни в слюне и мокроте также аналогичны уровням в плазме. Он предпочтителен, так как не обладает такой же гепатотоксичностью, как имидазолы.В настоящее время он включен в формуляр стоматологов, а также в Британский национальный формуляр и поэтому широко используется как в стоматологической, так и в медицинской практике, но существуют проблемы с устойчивостью.

Итраконазол обладает более широким спектром действия, чем флуконазол, и поэтому является ценным средством спасения пациентов с иммунодефицитом и резистентным к флуконазолу кандидозом. Повышение резистентности к противогрибковым препаратам становится все более распространенным явлением с момента введения флуконазола, особенно у пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, а также при рецидивирующем и длительном лечении. 59, 60

Угловой хейлит лечат противогрибковыми стероидными кремами и мазями, а также одновременно лечат любое сопутствующее внутриротовое поражение, следует исключить дефицит диеты и лечить его, если он обнаружен.

Отсутствие ответа на терапию, особенно при хроническом атрофическом кандидозе, обычно связано с несоблюдением режима лечения.

Профилактика противогрибковыми препаратами снижает заболеваемость кандидозом полости рта у больных раком, проходящих лечение 61 , и было обнаружено, что флуконазол более эффективен, чем местные полиены. 62

Ежедневная или еженедельная профилактика противогрибковыми препаратами снижает заболеваемость кандидозом полости рта у пациентов с ВИЧ, при этом снижение наиболее заметно у лиц с низким уровнем CD4 и рецидивирующим кандидозом полости рта. 63– 66 Использование хлоргексидинового полоскания только у пациентов с трансплантацией костного мозга в качестве профилактики оказалось очень эффективным. 67

ПРОГНОЗ

Прогноз при оральном кандидозе благоприятный при соответствующем и эффективном лечении.Рецидив чаще всего возникает из-за плохого соблюдения терапии, неспособности снять и очистить зубные протезы надлежащим образом или неспособности устранить основные/предрасполагающие факторы к инфекции.

ССЫЛКИ

  1. Эпштейн Дж.Б. . Противогрибковая терапия при орофарингеальных микотических инфекциях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol1990;69:32–41.

  2. Гуида Р.А. .Кандидоз ротоглотки и пищевода. Ухо, горло, нос J1988; 67: 832–40.

  3. Коэффициенты FC . Кандида и кандидоз . 2-е изд. Лондон: Bailliere Tindall, 1988.

    .
  4. Ghannoum MA , Radwan SS. Адгезия Candida к эпителиальным клеткам . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 1990.

    .
  5. Абу-Элтин KH , Абу-Алтин РМ.Распространенность популяций Candida albicans во рту у тех, кто носит полные съемные протезы. New Microbiol1998;21:41–8.

  6. Manning DJ , Coughlin RP, Poskit EM. Кандида во рту или на пустышке? Arch Dis Child1985;60:381–2.

  7. Бердичевский I , Бен-Арье Х, Сазаргель Р, и др. . Оральный кандидоз у детей. Oral Surg Oral Med Oral Pathol1980;57:37–40.

  8. Лукас VS . Ассоциация психотропных препаратов, распространенность стоматологического стоматита и кандидоза полости рта. Community Dent Oral Epidemiol1993;21:313–16.

  9. Arendorf TM , Walker DM. Распространенность и внутриротовое распространение Candida albicans у человека. Arch Oral Biol1980;25:1–10.

  10. Олдред М.Дж. , Адди М., Бэгг Дж., и др. .Здоровье полости рта у неизлечимо больных: поперечное пилотное исследование. Spec Care Dentist1991;11:59–62.

  11. Камминг К.Г. , Уайт С., Блэквелл С.Л., и др. . Протезный стоматит у пожилых. Oral Microbiol Immunol1990;5:82–5.

  12. Holbrook WP , Hjorleifsdottir DV. Появление Candida albicans и других дрожжеподобных грибов в ротовой полости у пациентов с полной адентией в гериатрических отделениях Исландии.Геродонтия1986;2;153–6.

  13. Роду Б , Карпентер Дж.Т., Джонс М.Р. Патогенез и клиническое значение цитологически определяемого кандидоза полости рта при остром лейкозе. Рак1988;62:2042–6.

  14. Dupont B , Graybill JR, Armstrong D, и др. . Грибковые инфекции у больных СПИДом. J Med Vet Mycol1992; 30 (прил. 1): 19–28.

  15. Фрейзер В.Дж. , Джонс М., Дункель Дж., и др. .Кандидемия в больнице третичного уровня: эпидемиология, факторы риска и предикторы смертности. Clin Infect Dis1992;15:414–21.

  16. Морган Р. , Цанг Дж., Харрингтон Н., и др. . Опрос отношения врачей больницы и знаний о состояниях полости рта у пожилых пациентов. Postgrad Med J2001;77:392–4.

  17. Льюис МАО , Лэми П-Джей . Клиническая оральная медицина. Оксфорд: Баттерворт-Хайнеманн, 1995.

  18. Самаранаяке LP . Пищевые факторы и кандидоз полости рта. Дж. Орал Патол, 1986; 15:61–5.

  19. Silverman S , Luangjarmekorn L, Greenspan D. Возникновение кандидоза полости рта у облученных пациентов с раком головы и шеи. J Oral Med1984;39:194–6.

  20. Драйзен С .Оральный кандидоз. Am J Med1984;30:28–33.

  21. Будзт-Йоргенсон E . Этиология, патогенез, терапия и профилактика молочницы полости рта. Acta Odontol Scand1990;48:61–9.

  22. Kanbe T , Li R-K, Wadsworth E, и др. . Доказательства экспрессии рецептора C3d Candida albicans in vitro и in vivo получены с помощью иммунофлуоресценции и иммуноэлектронной микроскопии.Заразить Immun1991;59:1832.

  23. MacFarlane TW , Helnarska SJ. Микробиология ангулярного хейлита. Бр Дент J1968; 140: 403–6.

  24. Шай К. , Трухлар М.Р., Реннер Р.П. Орофарингеальный кандидоз у пожилых пациентов. J Am Geriatr Soc1997;45:863–70.

  25. Пенхолл Б . Профилактические меры для контроля дальнейшей потери костной массы и повреждения мягких тканей при ношении зубных протезов.Ост Дент J1980; 25: 319–24.

  26. Mandell GL , Bennett JE, Dolin R. Противогрибковые средства. Принципы и практика инфекционных болезней . 4-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1994: 401–10.

  27. Леманн ПФ . Строение и морфология грибов. Медицинская микология, 1998; 4:57–8.

  28. Brassart D , Woltz A, Golliard M, и др. .In vitro ингибирование адгезии клинических изолятов Candida albicans к клеткам буккального эпителия человека с помощью комплексных углеводов, содержащих Fucα1→2Galβ. Заразить Immun1991;59:1605.

  29. Channoum MA , Burns GR, Elteen A, и др. . Экспериментальные доказательства роли липидов в прикреплении Candida spp к клеткам буккального эпителия человека. Заразить Immun1986;54:189.

  30. Дуглас Л.Дж. .Поверхностный состав и адгезия Candida albicans. Bio Soc Trans1985;13:982.

  31. Хазен К.С. , Браунер Д.Л., Риссельман М.Х., и др. . Дифференциальная адгезия гидрофобных и гидрофильных дрожжевых клеток Candida albicans к тканям мыши. Заразить Immun1991;59:907.

  32. Клотц С.А. , Смит Р.Л. Рецептор фибронектина на Candida albicans опосредует прилипание грибка к внеклеточному матриксу.J Infect Dis1991;163:604.

  33. Sobel JD , Muller G, Buckley HR. Критическая роль образования ростковой трубки в патогенезе кандидозного вагинита. Заразить Immun1984;44:576.

  34. Saltarelli CG , Gentile KA, Mancuso SC. Летальность кандидозных штаммов под влиянием хозяина. Can J Microbiol1975;21:648.

  35. Смит CB . Кандидоз: патогенез, резистентность хозяина и предрасполагающие факторы. Нью-Йорк: Raven Press, 1985.

  36. Катлер JE , Фридман Л., Милнер К.С. Биологическая и химическая характеристика токсических веществ Candida albicans. Заразить Immun1972;6:616.

  37. Riipi L , Carlson E. Фактор некроза опухоли (9TNF) индуцируется у мышей Candida albicans: роль TNF в увеличении фибриногена.Заразить Immun1990;58:2750.

  38. Kwon-Chung KJ , Lehman D, Good C, и др. . Генетические доказательства роли внеклеточной протеиназы в вирулентности Candida albicans. Заразить Immun1985;49:571.

  39. Слуцкий Б , Баффо Дж, Солл ДР. Высокочастотное переключение морфологии колоний Candida albicans. Наука, 1985; 230:666.

  40. Петерсон DE .Оральный кандидоз. Clin Geriatr Med1992;8:513–27.

  41. Милн Л.Дж. , Кромптон Г.К. Беклометазона дипропионат и орофарингеальный кандидоз. BMJ1974;iii:797–8.

  42. Гарбер ГЭ . Лечение кандидозного мукозита полости рта. Наркотики1994;47:734–40.

  43. Ohman SC , Jontell M. Лечение ангулярного хейлита: значение микробного анализа, антимикробная терапия и мешающие факторы.Acta Odontol Scand1988;46:267–72.

  44. Эпштейн Дж.Б. , Трулав Э.Л., Изутцу К.Л. Кандидоз полости рта: патогенез и защита хозяина. Rev Infect Dis1984; 6: 96–106.

  45. Фрэнсис П. , Уолш Т.Дж. Современные подходы к лечению грибковых инфекций у онкологических больных. Онкология1992;6:81–92.

  46. Бергман О.Дж. .Изменения микрофлоры полости рта и патогенез острых инфекций полости рта на фоне индукционной терапии у больных острым миелоидным лейкозом. Scand J Infect Dis1991;23:355–66.

  47. Нинан Дж.А. . Многоцентровое исследование флуконазола по сравнению с пероральными полиенами в профилактике грибковой инфекции у детей с гематологическими или онкологическими злокачественными новообразованиями. Многоцентровая исследовательская группа. Eur J Clin Microbiol Infect Dis1994;13:330–7.

  48. Phillips P , Земков Дж., Махмуд В., и др. .Раствор итраконазола и циклодекстрина при рефрактерном к флуконазолу орофарингеальном кандидозе при СПИДе: корреляция клинического ответа с восприимчивостью in vitro. СПИД1996;10:1369–76.

  49. Одман Пенсильвания . Эффективность чистящего средства для зубных протезов, содержащего фермент. Квинтэссенция Int1992; 23: 187–90.

  50. Stafford GD , Arendorf GD, Huggett R. Влияние ночной сушки и погружения в воду на кандидозную колонизацию и свойства полных съемных протезов.Дж. Дент, 1986; 14:52–6.

  51. Gwinnet AJ , Caputo L. Эффективность ультразвуковой чистки зубных протезов: исследование с помощью сканирующей электронной микроскопии. Дж. Простет Дент, 1983; 50:20–5.

  52. Barkvoll P , Attramadal A. Влияние нистатина и диглюконата хлоргексидина на Candida albicans. Oral Surg Oral Med Oral Pathol1989;67:279–81.

  53. Баркволл П. , Херлен Б.Традиционное лечение кандидоза полости рта. Новые аспекты. Nor Tannlaegeforen Tid1989;99:116–19.

  54. Epstein JB , Polsky B. Кандидоз ротоглотки: обзор его клинического спектра и современных методов лечения. Клин Тер1998; 20:40–57.

  55. Гупта А.К. , Саудер Д.Н., Шир Н.Х. противогрибковые средства; обзор. Часть 1. J Am Acad Dermatol1994;30:677–98.

  56. Беннет JE .Противомикробные средства, противогрибковые средства. В: Gilman AG, Rall TW, Nies AS, и др. , ред. Гудман и Гилман: фармакологические основы терапии. 8-е изд. Нью-Йорк: Пергамон Пресс, 1990: 1165–1181.

  57. Эпштейн Д.Б. , Фрелих М.М., Ле Н.Д. Факторы риска орофарингеального кандидоза у больных, получающих лучевую терапию по поводу злокачественных новообразований головы и шеи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol1993;76:169–74.

  58. Блатчфорд NR . Лечение кандидоза полости рта итраконазолом: обзор. J Am Acad Dermatol1990;23:565–7.

  59. Heine GS , Stevens DS, Greenspan D. Устойчивый к флуконазолу кандидоз у больных СПИДом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol1993;76:711–15.

  60. Rex JH , Rinaldi MG, Pfaller MA.Устойчивость видов Candida к флуконазолу. Противомикробные агенты Chemother1995;39:1–8.

  61. Clarkson JE , Worthington HV, Eden OB. Профилактика орального мукозита или кандидоза полости рта у онкологических больных, получающих химиотерапию (за исключением рака головы и шеи). Кокрановская библиотека, выпуск 4, 2000. Оксфорд.

  62. Лумбрерас С , Куэрвас-Монс В., Хара П., и др. .Рандомизированное исследование флуконазола по сравнению с нистатином для профилактики кандидозной инфекции после трансплантации печени. J Infect Dis1996;174:583–8.

  63. Schuman P , Capps L, Peng G, и др. . Еженедельно флуконазол для профилактики кандидоза слизистых оболочек у женщин с ВИЧ-инфекцией. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Общественные программы Терри Бейрна по клиническим исследованиям СПИДа. Ann Intern Med1997;126:689–96.

  64. MacPhail LA , Hilton JF, Dodd CL, и др. . Профилактика нистатиновыми пастилками при ВИЧ-ассоциированном оральном кандидозе. J Acquir Immune Defic Syndr1996;12:470–6.

  65. Powderly WG , Finklestein DM, Feinberg J, и др. . Рандомизированное исследование, в котором сравнивали флуконазол с котримазолом для профилактики грибковой инфекции у пациентов с прогрессирующей инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека.N Engl J Med1995;332:700–5.

  66. Smith D , Midgley J, Gazzard B. Рандомизированное двойное слепое исследование итраконазола по сравнению с плацебо при лечении и профилактике кандидоза полости рта или пищевода у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Int J Clin Pract1999;53:349–52.

  67. Ferretti GA , Ash RC, Brown AT, и др. . Хлоргексидин для профилактики оральных инфекций и связанных с ними осложнений у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.Am Dent Assoc1987;114:461–7.

Дружелюбный грибок защищает наш рот от захватчиков | Наука

Когда мы говорим о микробиоме человека, все внимание прессы обычно уделяется бактериям. Но микроскопические грибки тоже живут в нас и на нас. Новое исследование показывает, что малоизвестный грибок под названием Pichia живет в здоровой полости рта и может играть важную роль в защите нас от инфекции, вызванной вредоносным грибком Candida . Дружественный грибок производит вещество, которое может даже привести к созданию нового противогрибкового препарата.

Большую часть времени Candida является мирным пассажиром, который живет с другими безвредными микробами во рту, но когда иммунная система человека ослаблена, грибок может разрастаться, вызывая дрожжевую инфекцию во рту, известную как молочница. Эта инфекция часто встречается у людей с ВИЧ, у них она может затруднить глотание и способствовать плохому питанию. Любая разница в микробиомах полости рта людей с ВИЧ и людей без вируса может дать ученым ключ к пониманию того, как здоровая популяция оральных микробов может помочь контролировать Candida , говорит медицинский миколог Махмуд Ганнум из Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, штат Огайо. .«Если у вас есть беспорядки в обществе, у вас, вероятно, есть болезнь».

Группа So Ghannoum сравнила микробы, как бактериальные, так и грибковые, во рту 12 человек с ВИЧ и 12 здоровых людей из контрольной группы. Одна из гипотез гласит, что бактерии контролируют грибки, но команда Ганнума не обнаружила каких-либо существенных различий между бактериальными популяциями в двух группах. С грибками, однако, дело обстояло иначе: у здоровых людей во рту было больше видов грибков, и один конкретный грибок выделялся как возможный конкурент Candida .Его зовут Пикия .

Рты, где жили многие Pichia , как правило, имели более низкие уровни Candida , как обнаружила команда Ганнума. Если недостаток Pichia не может контролировать Candida у людей с ВИЧ, это может помочь объяснить, почему они более восприимчивы к молочнице. Чтобы подтвердить, что Pichia убивает Candida , а не наоборот, исследователи изучили грибковое соперничество напрямую, смешав культуры обоих микробов в лаборатории.Когда их инкубировали вместе, Pichia процветали, а Candida увядали.

Исследователи подозревали, что Pichia производит химическое вещество, отравляющее Candida , поэтому они отфильтровали грибковые клетки из культур Pichia . Оставшийся химический суп оказался мощным противогрибковым средством, препятствующим росту Candida и его способности образовывать липкие маты, называемые биопленками. При введении мышам с инфекциями Candida смесь Pichia убивала Candida на их языке , сообщают исследователи онлайн на этой неделе в PLOS Pathogens .Лечение на основе Pichia даже превзошло стандартное лечение молочницы, противогрибковое средство под названием нистатин.

«Другая захватывающая вещь заключается в том, что он способен ингибировать другие грибки, вызывающие заболевания», — говорит Ганнум, в том числе Aspergillus и Fusarium . Это означает, что раствор, производный от Pichia , показывает многообещающие результаты в качестве противогрибкового средства широкого спектра действия. Ганнум также представляет жидкость для полоскания рта, содержащую живые Pichia , которые могут использоваться в качестве пробиотика пациентами с ВИЧ или другими лицами, подверженными риску заражения Candida .

«Это огромный прогресс в этой области», — говорит Анна Донгари-Багцоглу, оральный микробиолог из Медицинского центра Университета Коннектикута в Фармингтоне. По ее словам, это не только первое исследование грибкового микробиома у людей с ВИЧ, но и первое исследование, в котором сравниваются бактериальные и грибковые популяции у одних и тех же пациентов. «Эти корреляции важны, потому что в течение многих лет мы думали, что два королевства соревнуются», — говорит она, добавляя, что исследования ее лаборатории показали, что некоторые бактерии могут даже объединяться с Candida , чтобы сделать инфекции более серьезными.

В то время как Pichia явно ингибирует Candida в лаборатории, требуется дополнительная работа, чтобы определить, является ли отсутствие Pichia причиной того, что пациенты с ВИЧ подвергаются более высокому риску молочницы. По словам Донгари-Багцоглу, самая большая загадка в области микробиома заключается в том, являются ли микробные изменения причиной или следствием проблем с иммунной системой. «Это вопрос курицы или яйца».

%PDF-1.4 % 249 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 249 113 0000000016 00000 н 0000003219 00000 н 0000003378 00000 н 0000005100 00000 н 0000005127 00000 н 0000005280 00000 н 0000005630 00000 н 0000005891 00000 н 0000006400 00000 н 0000006642 00000 н 0000007153 00000 н 0000007406 00000 н 0000007457 00000 н 0000007508 00000 н 0000007558 00000 н 0000007609 00000 н 0000007660 00000 н 0000007711 00000 н 0000007762 00000 н 0000007813 00000 н 0000007927 00000 н 0000016030 00000 н 0000023603 00000 н 0000031181 00000 н 0000031293 00000 н 0000031433 00000 н 0000031839 00000 н 0000032095 00000 н 0000032702 00000 н 0000032949 00000 н 0000032976 00000 н 0000033477 00000 н 0000033608 00000 н 0000033994 00000 н 0000034580 00000 н 0000034979 00000 н 0000035290 00000 н 0000035317 00000 н 0000043278 00000 н 0000050505 00000 н 0000058845 00000 н 0000065952 00000 н 0000074325 00000 н 0000074508 00000 н 0000086356 00000 н 0000086603 00000 н 0000089413 00000 н 0000096835 00000 н 0000096921 00000 н 0000096991 00000 н 0000109947 00000 н 0000110335 00000 н 0000110596 00000 н 0000119567 00000 н 0000128691 00000 н 0000128793 00000 н 0000128863 00000 н 0000128932 00000 н 0000129301 00000 н 0000129594 00000 н 0000129829 00000 н 0000130328 00000 н 0000130771 00000 н 0000131170 00000 н 0000131647 00000 н 0000132134 00000 н 0000133922 00000 н 0000134254 00000 н 0000134649 00000 н 0000143773 00000 н 0000143812 00000 н 0000180589 00000 н 0000180628 00000 н 00001

00000 н 0000218716 00000 н 0000235072 00000 н 0000244902 00000 н 0000254385 00000 н 0000263918 00000 н 0000275409 00000 н 0000288642 00000 н 00002

  • 00000 н 0000292625 00000 н 0000293967 00000 н 0000294970 00000 н 0000295950 00000 н 0000296928 00000 н 0000297907 00000 н 0000299955 00000 н 0000301611 00000 н 0000302688 00000 н 0000303796 00000 н 0000305019 00000 н 0000305496 00000 н 0000306790 00000 н 0000308034 00000 н 0000308992 00000 н 0000309977 00000 н 0000311715 00000 н 0000312922 00000 н 0000313452 00000 н 0000314415 00000 н 0000315378 00000 н 0000316414 00000 н 0000319729 00000 н 0000320810 00000 н 0000321341 00000 н 0000321941 00000 н 0000322448 00000 н 0000323801 00000 н 0000324948 00000 н 0000003039 00000 н 0000002556 00000 н трейлер ]/Предыдущая 399112/XRefStm 3039>> startxref 0 %%EOF 361 0 объект >поток hb««g`g` ̀

    Что такое стоматит? Лечение, симптомы и причины

    Страдаете от неприятного жжения во рту в сочетании с кремовыми или желтыми пятнами? Возможно, у вас стоматит.Наш местный фармацевт Рита Гелани расскажет о симптомах, причинах и вариантах лечения оральной дрожжевой инфекции:

    Что такое оральный кандидоз?

    Оральный кандидоз представляет собой инфекцию дрожжевого грибка Candida albicans на слизистых оболочках рта. Его также можно назвать оральным кандидозом или оральным монилиазом.

    Как можно заразиться оральной молочницей?

    Кандида присутствует в полости рта почти у половины населения. Каждый, кто носит зубные протезы, будет иметь кандидоз, не обязательно страдая от каких-либо побочных эффектов.

    Кандида не становится проблемой до тех пор, пока не произойдут изменения в химическом составе ротовой полости, которые предпочтут кандиду другим присутствующим микроорганизмам. Эти изменения могут возникать как побочный эффект приема антибиотиков или медикаментозного лечения, такого как химиотерапия.

    Эти изменения также могут быть вызваны определенными состояниями, такими как диабет, злоупотребление наркотиками, недоедание и как следствие иммунодефицита, связанного со старостью или инфекциями, такими как СПИД.

    Кроме того, у людей с неподходящими зубными протезами могут возникать разрывы слизистых оболочек рта, что может служить воротами для кандидоза.У людей, страдающих этой проблемой, часто появляются влажные розовые язвы в уголках рта, известные как ангулярный хейлит, что является признаком кандидозной инфекции.



    Симптомы молочницы полости рта

    Молочница полости рта часто характеризуется белыми, кремовыми или желтыми пятнами во рту. Пятна слегка приподняты. Обычно в области под пятнами боли нет. Если соскоблить эти пятна, они оставят небольшие ранки, которые слегка кровоточат.

    У взрослых молочница может вызывать неприятное жжение во рту и горле, неприятный привкус во рту, трещины в уголках рта, боль в языке или деснах и трудности с приемом пищи.

    У детей оральный кандидоз характеризуется белым или желтым налетом на языке и сопротивлением кормлению.

    Кто подвергается особому риску стоматита?

    Следующие люди могут подвергаться большему риску стоматита:

    • Новорожденные дети.
    • Пользователи зубных протезов.
    • Взрослые с диабетом или другим нарушением обмена веществ.
    • Люди с сухостью во рту, вызванной побочными эффектами принимаемых ими лекарств (например, антипсихотических препаратов) или заболеваниями (например, синдромом Шегрена).
    • Люди, проходящие лечение антибиотиками или химиотерапией.
    • Люди, которым прописаны пероральные стероидные препараты или дозированные стероидные ингаляторы.
    • Потребители наркотиков.
    • Люди с плохим питанием.
    • Люди с иммунодефицитом.


      Как врач диагностирует молочницу полости рта?

      Диагностика молочницы полости рта проста:

      • Молочница полости рта у младенцев

      Молочница у детей обычно диагностируется на основании клинической картины.Иногда для постановки диагноза врач соскребает язык ребенка и отправляет образец на анализ.

      • Молочница полости рта у взрослых

      Ваш врач или местный фармацевт может диагностировать молочницу полости рта, просто попросив вас высунуть язык.

      Многие другие заболевания и заболевания, в том числе очень ранние стадии рака, могут иметь схожие симптомы, поэтому, если вы не уверены, важно проконсультироваться с врачом и пройти тщательное обследование.

      В случаях, когда молочница возникает в результате заболевания или заболевания других органов или систем, например при СПИДе, внезапная и очень интенсивная молочница может быть признаком общего обострения основного заболевания.Это делает еще более важным обращать внимание на это и подобные изменения, чтобы вы могли вовремя получить помощь.



      Лечение молочницы полости рта

      Молочницу полости рта можно легко лечить лекарствами, купленными в аптеке, такими как гель для полости рта.

      У младенцев кандидозный стоматит может пройти самопроизвольно без лечения, и его можно предотвратить путем стерилизации всех приспособлений для кормления и игрушек для рта. Было высказано предположение, что, если давать ребенку стерилизованную воду сразу после кормления молоком, остаточное молоко во рту смывается, что снижает популяцию кандиды в полости рта.

      При других обстоятельствах состояние, вызвавшее молочницу, необходимо взять под контроль. Это может включать в себя инвестиции в новые и более подходящие зубные протезы или корректировку лечения диабета.

      Для пациентов с сопутствующими иммунодефицитами, такими как СПИД, может потребоваться курс перорального лечения с использованием противогрибковых препаратов. После лечения состояния, вызвавшего молочницу полости рта, можно вылечить и саму молочницу.



      Варианты лечения кандидоза ротовой полости

      Лечение кандидозного стоматита проводится противогрибковыми препаратами в виде пероральных суспензий или гелей, которые держат во рту перед проглатыванием.Это позволяет противогрибковому агенту действовать локально во рту. Примеры включают нистатин (пероральная суспензия Нистана) или миконазол (пероральный гель Дактарин).

      Если не лечить молочницу полости рта, она может распространиться на другие части тела и потребовать лечения пероральными противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол, — это поможет избавиться от всех грибковых и кандидозных инфекций в организме.



      Лечение симптомов молочницы полости рта

      Молочница может сделать рот настолько чувствительным, что невозможно регулярно выполнять гигиену полости рта.Попробуйте следующее:

      ✔️ Используйте очень мягкую зубную щетку.

      ✔️ Часто помогает полоскание рта разбавленным раствором 3-процентной перекиси водорода.

      ✔️ Спросите у фармацевта, какая жидкость для полоскания рта наиболее подходит для этой цели.

      ✔️ Если удастся взять под контроль то, что вызвало молочницу, инфекция, скорее всего, исчезнет после нескольких дней лечения фунгицидом.



      Последнее обновление : 13-11-19

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Кандидоз полости рта, молочница полости рта

      Микоз

      Микозы – инфекции, вызываемые микроскопическими грибками. В зависимости от морфологии их делят на:

      • дрожжи;
      • диморфный мицет;
      • форма

      Некоторые из этих микроорганизмов обычно находятся на коже или в организме, не вызывая каких-либо повреждений; они приводят к микозу:

      • кожный или слизисто-кожный;
      • глубина;

      Первый, менее серьезный и более частый, поражает кожу, кожные складки, пальцы ног, скальп, ногти, рот и половые органы.Это включает кандидоз (белый рот, баланит) и дерматофитию (дерматофития, эпидермофития стоп, герпес). Иногда это происходит при экстенсивном приеме антибиотиков; его внешний вид любим плохой гигиеной.
      Вторая форма, наоборот, более серьезная и проявляется только у лиц с ослабленным иммунитетом (пациенты, перенесшие трансплантацию органов, получающие химиотерапию, иммунодепрессанты и кортикостероиды, больные СПИДом и героиновые наркоманы). Кандидозная инфекция может принимать форму септицемии с распространением на эндокард, легкие, мозговые оболочки и почки.


      Candida Albicans

      Наиболее частый возбудитель среди видов Candida человека. Эти дрожжи естественным образом встречаются во рту, желудочно-кишечном тракте и половых органах. Обычно он остается закрытым, но в аномальных условиях может находиться в другом месте.
      Он может выделять около 80 различных типов токсинов, которые могут попасть в кровоток. После тихого периода роста С. может эволюционировать в грибок. Это микроорганизм с сильной приспособляемостью к окружающей среде, в которой он размножается и может дифференцироваться в 2 формы, выделяющие корневые отростки, ризоиды.
      Грибок может активно проникать в эпителий с помощью эзоферментов, где ферменты клеточной мембраны лизируют клетку-хозяина. Встречается в виде спор и гиф. Вторая форма регулируется как способная проникать в ткани, колонизированные и поврежденные. Эти повреждения являются результатом сложного взаимодействия между патогенностью гриба, иммунным статусом хозяина и микроокружением организма. Механизмами, лежащими в основе патогенности, являются адгезия к эпителиальной клетке, трансформация в hyohoes, продукция хератинолитических ферментов (протеаз), отбор вирулентных фенотипов.

      Кандидоз

      Кандидоз, также называемый мониллезом, является очень распространенной грибковой инфекцией. Кандидоз полости рта часто наблюдается как локальная оппортунистическая инфекция и клинически делится на три типа: острые формы, хронические формы и поражения, связанные с Candida. Кроме того, он делится на

      • Системный кандидоз;
      • Локализованный кандидоз.

      Первый имеет место у лиц с ослабленным иммунитетом; он может поражать пищевод и становиться системным.В тяжелых случаях С. размножается аномальным образом и через кишечник может попасть в кровь, где высвобождает свои токсины, вызывая кандидемию.
      Второе имеет место у больных без нарушений иммунных функций и влажной части тела, например:

      • Полость рта (белый дрозд)
      • Влагалище (вульвовагинит по C.)
      • Половой член (мужские гениталии в целом)
        При системном кандидозе заболевание вызывает вздутие живота, замедление пищеварения, кишечные запоры и диарею.Следовательно, происходит плохое усвоение питательных веществ.

      Кандидоз полости рта

      Строго говоря, молочница – это лишь временная кандидозная инфекция в полости рта младенцев. Но для этой цели мы расширили этот термин, включив кандидозные инфекции, возникающие во рту и горле у взрослых, также известные как кандидоз или монилиаз. Эта патология представляет собой грибковую инфекцию слизистых оболочек, часто в сочетании с общим нарушением здоровья. . Во многих случаях вызывается Candida Albicans, также называемой Monilia, или Aspergillus и появляется в основном у детей и пожилых диабетиков, у тех, кто носит зубные протезы, и у больных СПИДом.Он может распространяться на близлежащие органы или с кровью, вызывая микотические пневмонии, микотические энцефалиты, микотические сепсисы.

      Симптомы

      Вначале у вас могут не быть заметных симптомов кандидоза полости рта. Признаки и симптомы могут развиться внезапно, но они могут сохраняться в течение длительного времени и могут включать:

      • Кремообразные белые поражения на языке, внутренней поверхности щек и иногда на нёбе, деснах и миндалинах
      • Поражения, напоминающие творог
      • Боль
      • Небольшое кровотечение при растирании или соскабливании очагов поражения
      • Трещины в уголках рта
      • Ощущение ваты во рту
      • Потеря вкуса

      Разрастание Candida в ротовой полости может распространяться на отдаленные органы.Следовательно, чтобы избежать последствий системного кандидоза, кандидоз полости рта можно быстро контролировать.

      Младенцы и кормящие матери
      В дополнение к характерным белым пятнам во рту у младенцев могут быть проблемы с кормлением или они могут быть суетливыми и раздражительными. Они также могут передать инфекцию своим матерям во время грудного вскармливания. Затем инфекция может передаваться между грудью матери и ртом ребенка. Женщины, грудь которых заражена Candida, могут испытывать следующие признаки и симптомы:

      • Необычно красные, чувствительные или зудящие соски,
      • Блестящая или шелушащаяся кожа ареолы,
      • Необычная боль во время кормления или болезненность сосков между кормлениями,
      • Колющие боли глубоко в груди.

      Причины

      C. живет как гость во всех особях и не становится опасным до тех пор, пока:

      • Иммунная система функционально эффективна
      • рН кишечника и полости рта оптимальны
      • Наличие стабильной популяции бактериальной флоры в толстой кишке

      Candisias может стать опасным, когда эти условия отсутствуют, поэтому он превращает свою дружественную форму дрожжей в грибок и начинает вторгаться в организм, создавая проблемы. Мы говорим о ХРОНИЧЕСКОМ CANDIDIAS SYNDROME или CCS.Другие пролиферативные состояния:

      • Использование предприятия
      • Применение антибиотиков, кортикостероидов, противовоспалительной, иммуносупрессивной терапии
      • Спонтанные гормональные изменения
      • Курение и алкоголь
      • Злоупотребление сахаром и молочными производными
      • Отсутствие покоя
      • Отсутствие физических упражнений
      • Продолжительные болезни, вызывающие стресс для организма
      • Наличие токсичных металлов (ртути) в организме
      • Лейкомы
      • Недостаток вит.А (участвует в защите пациентов, страдающих лейкоплакией)

      Недостаток витамина А связан с развитием некоторых поражений слизистой оболочки полости рта, таких как ангулярный хейлит.
      Похоже, что Candida Albicans, вероятно, ответственна за некоторые лейкоплакии, называемые
      кандидозной лейкоплакией.
      Ретиноевая кислота, полученная из вит. А используется для лечения диссеминированного кандидоза, который может возникнуть в случае промиелоцитарного лейкоза, рефрактерного к химиотерапии.

      Кандидиоз может развиться также при ранее существовавших заболеваниях кожи или слизистых оболочек из-за внешних факторов, тепла, моющих средств, кислот..). В частности, оральный C. вызывается такими предрасполагающими факторами, как:

      • Диабет
      • Протез
      • Терапия антибиотиками
      • Противоопухолевая терапия
      • Инъекционная или системная терапия кортикостероидами
      • ВИЧ

      Терапия

      У больных с легким кандидозом полости рта, не связанным с состоянием иммунодефицита, достаточно лечения местными противогрибковыми препаратами.

      противогрибковый

      Противогрибковый полиен

      Эти препараты включают амфотерицин В и нистатин первого выбора.При оральных, орофарингеальных инфекциях используются как топические аппликации. Амфотерцин В является активным препаратом против дрожжей и грибков. При парентеральном введении токсичен и вызывает множество побочных эффектов.

      Амфотерицин В
      Амфотерицин В

      Противогрибковый имидазол

      Противогрибковые препараты имидазоло включают местное лечение, такое как клотримазол, эконазол, кетоконазол, сулконазол, тиоконазол.
      Миконазол можно применять местно при инфекциях полости рта.Он может быть поглощен, и это может вызвать негативные последствия.

      Триазольные противогрибковые средства

      Il Флуконазол хорошо всасывается при приеме внутрь.
      флуконазол
      литраконазоло связан с поражением печени. итраконазол

      Что такое кандидоз полости рта

      Прием антибиотиков имеет множество странных побочных эффектов, таких как проблемы с желудком. Но один общий результат, о котором вы могли не слышать? Оральная версия грибкового заболевания под названием кандидоз.

      Кандидоз полости рта, также известный как кандидоз, оральная дрожжевая инфекция или оральный кандидоз, представляет собой грибковую инфекцию слизистой оболочки рта, характеризующуюся дрожжевым грибком (разновидность грибка) candida, объясняет Barry S. Zingman , MD , медицинский директор центра СПИДа и клинический директор инфекционных заболеваний в системе здравоохранения Монтефиоре, а также профессор медицины в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна.

      Точно неясно, насколько распространен кандидоз, потому что о нем часто не сообщается, и по данным Центров по контролю за заболеваниями нет национального подсчета этих инфекций.Но это не значит, что это неудобная проблема. Чтобы облегчить ваше состояние, мы расскажем, что вам нужно знать о грибковых инфекциях полости рта, включая лечение и профилактику.

      Как можно заразиться кандидозом полости рта (оральная молочница)?

      Candida дрожжевой грибок — вполне нормальная часть нашего тела, обитающая во рту, горле и кишечнике. У здорового человека кандида находится под контролем всех других бактерий, живущих в нашем организме, объясняет доктор.Зингман. Но когда что-то нарушает очень строгий баланс бактерий, внезапно мы можем застрять с доминирующим видом, который разрастается. По его словам, это приводит к симптомам разросшегося грибка. Итак, что может вызвать дисбаланс бактерий ?

      Использование антибиотиков

      Точно так же, как антибактериальные препараты вызывают дискомфорт в желудке, нарушая микробиоту кишечника, антибиотики также могут воздействовать на другие бактерии по всему телу.«Самая распространенная причина — прием антибиотиков перорально или внутривенно. Это убивает полезные бактерии и позволяет расти дрожжам, потому что больше не будет конкуренции за пространство», — говорит доктор Зингман.

      Нарушенная иммунная система

      Любой человек с ослабленной иммунной системой подвергается риску, потому что становится все труднее держать дрожжи под контролем, говорит доктор Зингман. Сюда входят люди с диабетом, раком и неконтролируемым ВИЧ или СПИДом, все, кто принимает иммунодепрессанты, и все, у кого иммунодефицит из-за медицинских процедур, таких как химиотерапия или трансплантация органов или стволовых клеток, говорит он.

      Прием ингаляционных стероидов

      Хотя технически ингаляционные стероиды являются иммунодепрессантами, ингаляционные стероиды могут оставлять остатки во рту, что способствует росту дрожжей. «Если большое количество стероида откладывается у них во рту, а не в легких, это подавляет иммунную систему слизистой оболочки», — объясняет доктор Зингман. По его словам, многие врачи, которые назначают ингаляционные стероиды (часто при астме или других заболеваниях легких), рекомендуют полоскать рот после приема ингалятора.

      Отсутствие гигиены полости рта

      Если вы не чистите зубы должным образом, это может оставить дополнительное пространство для роста бактерий.По словам доктора Зингмана, особенно люди с зубными протезами, которые не чистили их должным образом, могут позволить грибкам разрастись и вызвать инфекцию.

      Активное грудное вскармливание

      Поскольку у младенцев более слабая иммунная система, они уже предрасположены к кандидозу, объясняет Наташа Бхуян, доктор медицинских наук , региональный медицинский директор One Medical. И дети, находящиеся на искусственном или грудном вскармливании, могут заразиться. «Вероятно, это происходит из-за контакта рта младенца с чем-то, содержащим Candida», — говорит она.«Это также может произойти, если на сосках есть трещины или есть какой-либо рост Candida.

      Также важно отметить, что если вы не страдаете ослабленным иммунитетом или не принимаете антибиотики , очень маловероятно, что вы заразитесь кандидозной инфекцией от другого человека. «Это не очень заразно», — говорит доктор Зингман. «Дрожжи — нормальная часть нашего тела. Воздействие на кого-то с кандидозом существенно не увеличивает наши шансы заразиться».

      Но, скорее всего, в вашу пользу будет избегать прямого контакта со слюной больного кандидозом, например, при поцелуях.«Маловероятно, что он передается от человека к человеку, если речь идет о здоровых взрослых, поскольку иммунная система обычно контролирует рост Candida», — говорит доктор Бхуян.

      Симптомы кандидоза полости рта

      Симптомы могут варьироваться от легких до очень тяжелых и болезненных, объясняет доктор Зингман. Но некоторые общие признаки включают:

      • Затруднения при приеме пищи. Оральный дискомфорт часто вызывает трудности при приеме пищи и правильном проглатывании пищи. Кроме того, если кандидозная инфекция распространяется по пищеводу, это может затруднить правильное прохождение пищи, говорит он.
      • Легкое жжение. Это чаще всего ощущается во рту или на, под и вокруг языка, объясняет доктор Зингман.
      • Белые или красные метки. Люди часто замечают белые пятна во рту, когда чистят зубы или открывают рот. По его словам, иногда они также могут казаться красными, потому что они очень воспалены. Вы можете отличить эти белые пятна от белых повреждений, потому что их можно легко соскоблить с поверхности, добавляет Майкл Д.Тернер, DDS, MD , заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии в больнице Mount Sinai.
      • Проблемы с грудным вскармливанием. Если ребенок заболевает кандидозом, у него могут возникнуть проблемы с кормлением, говорит доктор Бхуян.
      • Потеря вкуса. Если инфекция покрывает нервы на языке, которые позволяют ощущать вкус, обычно полностью теряется чувство вкуса, говорит доктор Зингман.
      • Трещины в уголках рта. Грибковая инфекция может возникать в уголках рта, которые выглядят сухими, красными и потрескавшимися.— говорит Тернер.
      • Боль в горле. Если кандидозная инфекция распространяется на заднюю часть рта и область горла, это может вызвать боль в горле, добавляет доктор Зингман.
      • Ощущение сухости и липкости во рту. Пациенты часто испытывают это наряду с дополнительным дискомфортом, говорит доктор Тернер.

        Как диагностировать и лечить кандидоз

        Поскольку кандидоз чаще всего классифицируют по визуальным признакам в виде белых и красных пятен, покрывающих язык и другие слизистые оболочки рта, его почти всегда диагностируют по внешнему виду.— говорит Зингман.

        Лечение зависит от того, насколько разрослась грибковая инфекция. Во многих легких случаях визит к врачу даже не требуется. По его словам, очень легко использовать зубную щетку, чтобы очистить область и удалить разросшийся грибок.

        Если инфекция вызывает сильный дискомфорт или у человека ослаблен иммунитет, многие врачи назначают противогрибковые препараты для местного применения, в виде жидкости, таблеток или внутривенно, говорит доктор Зингман. Эти процедуры обычно длятся от семи до 14 дней, в зависимости от реакции пациента.

        Хотя это и не требуется, некоторые врачи могут использовать депрессор для языка, чтобы соскоблить любые большие участки разросшегося дрожжевого грибка изо рта, чтобы помочь диагностировать и облегчить дискомфорт, говорит доктор Зингман.

        Как предотвратить кандидоз полости рта

        Поскольку наиболее распространенной причиной кандидозной инфекции являются антибиотики, лучше всего принимать антибиотики только в случае крайней необходимости, говорит доктор Зингман. Это означает, что вы не должны обгонять антибиотики или принимать их в ситуациях, когда они вам не нужны, например, при вирусной инфекции.

        Кроме того, важно докопаться до сути повторяющейся инфекции, вылечив основную проблему, говорит доктор Бхуян. Обязательно обратитесь к своему основному лечащему врачу, чтобы справиться с любыми хроническими заболеваниями, которые у вас есть, отмечает она.

        Также крайне важно соблюдать правила гигиены полости рта, регулярно чистя зубы и любые другие инструменты, такие как зубные протезы, соглашается доктор Зингман. И если вы обеспокоены использованием перорального стероида, всегда обязательно промывайте его после использования, работайте над своей техникой с врачом или используйте удлинитель на ингаляционном насосе, чтобы помочь лекарству попасть в легкие, а не оседать в вашем рот, говорит.

        В очень редких случаях, когда кто-то очень часто заражается кандидозной инфекцией, ему могут быть назначены противогрибковые препараты в качестве профилактической меры, говорит доктор Зингман.

        Ариэль Вег Ариэль Вег, заместитель редактора журнала Prevention, любит делиться своими любимыми идеями о здоровом образе жизни и правильном питании.

        Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

        .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *