Хлоргексидин для полоскания зубов инструкция по применению как разводить: Средства для полоскания: хлоргексидин.

Содержание

для полоскания рта, в гинекологии, как разводить, противопоказания

Антисептическое средство Хлоргексидин, получило широкое применение в различных отраслях медицины, и за её пределами. Благодаря высокой эффективности, данный антисептик в кратчайшие сроки подавляет болезнетворные микроорганизмы, позволяя обеззараживать кожные покровы и слизистые оболочки. О том, в каких дозировках и как используется  хлоргексидин, инструкция по применению расскажет в полной мере.

Хлоргексидин биглюконат — состав, форма выпуска, фармакологическое действие

Активным компонентом лекарственного спиртового и водного раствора является  хлоргексидина биглюконат. В качестве дополнительных компонентов выступает очищенная вода. Препарат выпускается в качестве 0,05% раствора для местного применения.

В аптечной сети данное средство реализуется объемом в 100 мл. Существуют также 20% раствор Хлоргексидина, выпускаемый во флаконах объемом 100 и 500 мл. Кроме того, существуют гели, мази, спреи и свечи, в состав которых входит это действующее вещество.

Лекарственный препарат Хлоргексидин обладает мощным обеззараживающим и бактерицидным эффектом. К данному средству чувствительны большинство гноеродных и патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания в организме.

Беря во внимание результаты клинических исследований, было обнаружено, что данное средство оказывает губительное воздействие на болезнетворные грибки, и может использоваться при молочнице (кандидозе). 1% концентрация раствора способна подавлять рост и развитие липофильных вирусов.

Это средство оказывает губительное воздействие на возбудителей кожные заболевания, таких, как стригущий лишай. Губительный эффект был отмечен в отношении кандидозов.

Показания к применению хлоргексидина

Это бактерицидное фармацевтическое средство широко применяется в медицинской практике с целью дезинфекции хирургического инструментария, обработки оперируемой области, а также для холодной стерилизации других медицинских приспособлений. В последнее время медицинские специалисты считают оправданным использование Хлоргексидина для лечения воспалительного процесса в мочевом пузыре (цистита).

В данном случае средство применяется для промывания полости мочевого пузыря через мочевой катетер. Более широкое применение данное средство получило в акушерско-гинекологической практике. Данная отрасль медицины использует его в таких случаях:

  1. С профилактической целью при риске формирования инфекционно-воспалительных процессов перед выполнением абортов, перед хирургическими манипуляциями, внутриматочными исследованиями, родами, диатермокоагуляцией эрозии шейки матки, а также перед постановкой внутриматочного контрацептива.
  2. Для предотвращения заражения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (генитальная форма герпеса, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, трихомониаз).
  3. В комплексной лекарственной терапии кольпита и бактериального вагиноза.

В дерматологической практике 0,5% водный раствор Хлоргексидина используется для лица и дезинфекции раневых поверхностей, повреждённых слизистых оболочек, ожогов, пролежней и потертостей. Высокоэффективное средство было отмечено в профилактике таких стоматологических заболеваний, как парадонтит, стоматит и альвеолит.

В отоларингологической практике раствор закапывается в ухо и в нос с целью дезинфекции. О том, как полоскать горло хлоргексидином, будет подробно указано ниже.

Как разводить

Аптечные сети предлагают 0,1%, 0,0 5%, 5% и 20% растворы действующего препарата. Первые две упомянутые концентрации не требуют дополнительного разведения и могут быть использованы с лечебной целью.

Концентрация 5% и 20% очень опасны для наружного применения в неразбавленном виде. Для того чтобы эти растворы стали пригодны, их рекомендовано развести в дистиллированной воде.

В этом деле главное соблюдать пропорцию. Если необходимо получить 0,5 л готового раствора с  концентрацией действующего вещества 0,05%,  то для разведения потребуется 12,5 мл раствора с концентрацией 20%.

Взятый объем концентрированного раствора необходимо довести до 0,5л дистиллированной водой. Для получения 200 мл 0,0 1% раствора препарата из исходной концентрации 5%, необходимо смешать 0,4 мл концентрированного раствора и 199, 6 мл дистиллированной воды.

Для того чтобы получить из данной концентрации 0,05% раствор, достаточно смешать 198 мл дистиллированной воды и 2 мл концентрированного раствора.

Для удобства дозирования концентрированного раствора, рекомендовано воспользоваться 10 или 20 кубовым медицинским шприцом. Для дозирования маленьких объемов, следует использовать обыкновенную пипетку, в которой 1 капля равна 0,04 мл. О том, как пользоваться полученными растворами, подробно указанно в статье.

Для полоскания рта

С данной целью рекомендовано использовать фармацевтичский препарат с концентрацией 0,05%. Более высокие концентрации могут вызывать раздражение и даже ожоги слизистой оболочки полости рта.

Для данной процедуры можно использовать как обычный раствор Хлоргексидина, так и препараты содержащие данный компонент. К таким препаратам относится Гексикон, Гибитан, Амидент, Корсодил.

Чаще всего данное средство используется для обеззараживания ротовой полости при стоматите и после удаления зуба. Для лечения стоматита можно воспользоваться водным раствором Хлоргексидина с концентрацией 0,02 процента.

Частота полосканий при данном заболевании составляет 2-3 раза в день, после предварительной очистки зубов. Длительность нахождения раствора во рту при полоскании составляет не менее 1 минуты. После очищения полости рта не рекомендовано пить и принимать пищу.

При использовании полоскания, важно не повредить кровяной сгусток, образовавшиеся в месте удаление зуба. В данном случае необходимо избегать интенсивного полоскания, прибегая к так называемому удерживанию раствора во рту.

Отечность слизистой оболочки ротовой полости, характерная для гингивита, успешно лечится посредством полоскания 0,05% антисептиком. С целью лечения рекомендовано 2 раза в день, после чистки зубов, ополаскивать ротовую полость данным средством. Подобные манипуляции смогут не только вылечить некоторые заболевания ротовой полости, но и способствуют угнетению патогенной микрофлоры, содержащееся в зубном налете.

Многие люди слышали о таком явлении, как перикоронарит. Это стоматологическое заболевание характеризуется воспалением тканей десны, в толщи которой прорезывается зуб мудрости. Для того чтобы предотвратить распространение инфекционного воспалительного процесса при перекоронарите, рекомендовано 3 раза в день осуществлять полоскания Хлоргексидином.

Хлоргексидин в гинекологии

Данный антисептический раствор, используется в гинекологической практике, как правило, для спринцевания. Эта процедура осуществляет как в условиях женской консультации, так и в домашних условиях. Современная фармацевтическая промышленность предлагает специальные упаковки с готовым раствором, оснащенные вагинальными насадками.

При отсутствии данных изделий можно воспользоваться обыкновенной резиновой спринцовкой. Процедура спринцевания Хлоргексидином имеет такой план:

  • Перед началом действий, рекомендовано простерилизовать спринцовку или вагинальную насадку. С этой целью необходимо обдать их кипятком.
  • Готовый антисептический раствор категорически запрещено подогревать, так как смена его температуры приводит к изменению лечебных свойств.
  • Простерилизованную насадку или спринцовку необходимо смазать стерильным вазелиновым маслом.
  • Антисептический раствор аккуратно вводится в просвет влагалища. Одноразовый объём антисептика для спринцевания составляет 10 мл.
  • После кратковременного удерживания раствора в просвете влагалища, посредством напряжения мышц промежности его необходимо вытолкнуть в ванну.

Длительность курса лечения составляет 5-6 дней.

В стоматологии

В данной области это антисептическое и бактерицидное средство применяется для устранения таких проблем:

  • Кариозное поражение зубов.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания слизистой рта.
  • Обеззараживание рта после удаление зубов.
  • Для санации рта от грибка (при кандидозе) и наличии гнойного очага.
  • Для снятия зубного камня.
  • При воспалении десен.

В данном случае препарат используется для полоскания, с частотой 2-3 раза в день.

Хлоргексидин детям

В педиатрической практике и детской отоларингологии, данное средство применяется достаточно широко. Его лечебный эффект отмечен в отношении гнойно-воспалительных поражений ротоглотки (тонзиллит, при ангине, фарингите, ларингите). Лекарственный препарат целесообразно использовать для лечения детей в таких случаях:

  • Для очищения носовых пазух при гауморите и синуситах.
  • Для осуществления ингаляций при заболеваниях дыхательных путей воспалительного характера.
  • Для ополаскивания горла при инфекционно-воспалительных поражениях слизистой оболочки данной области.

При беременности

Местное использование данного фармацевтического средства допустимо в данном положении, так как активные компоненты препарата не оказывают токсического и тератогенного воздействия на организм будущей матери. С лечебной целью, будущие мамы могут смело использовать раствор для горла (полоскания), а также с целью дезинфекции наружных половых органов.

Для избавления от прыщей, можно протирать лицо данным средством. В данном случае можно протирать лицо хлоргексидином в концентрации 0,05%.

Видео — хлоргексидин для здоровья

Аналоги

Многих людей интересует перечень антисептических и бактерицидных лекарственных препаратов, обладающих схожей активностью с Хлоргексидином. К наиболее приближенным средствам можно отнести:

  • Цитеал. Это средство широко используется для антисептической обработки слизистых оболочек и кожных покровов.
  • Бактосин. Данные средство часто применяется для обработки кожных покровов в местах укусов насекомых, при микротрещинах, ранениях и других повреждениях.
  • Мукосанин. Данный аналог используется для санации кожи и слизистых при инфекционно-воспалительных поражениях.
  • Инстиллагель. Это мощное бактерицидное средство применяется в хирургической практике для обработки операционного поля.

Мирамистин или Хлоргексидин, что лучше

Если говорить о сравнении этих двух антисептических препаратов, то можно сказать, что Мирамистин имеет преимущество перед Хлоргексидином за счёт более мягкого воздействия на слизистую оболочку и отсутствие специфического вкуса и запаха.

При попадании данного препарата в желудочно-кишечный тракт, человек может не переживать о развитии побочных эффектов. С точки зрения ценовой политики, Хлоргексидин является бюджетным средством, доступным каждому. Если планируется обработка медицинского инструментария, то предпочтительнее использовать концентрированный раствор Хлоргексидина.

Противопоказания

Список противопоказаний для использования данного раствора не так уж велик. В перечень ограничений входят такие пункты:

  • Период кормления грудью.
  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства.
  • Открытые черепно-мозговые травмы, повреждения спинного мозга, перфоративные изменения в барабанной перепонке.

Об остальных свойствах препарата хлоргексидин, инструкция по применению говорит в положительном и безопасном ключе. Автор статьи: врач терапевт Ганшина Илона Валериевна.

Читайте еще:

Для чего назначают омепразол

Что лечит глицин

Перекись водорода, инструкция по применению

Димексид для суставов и не только

Хлоргексидин инструкция по применению. Для полоскания рта

Хлоргексидин – лекарственное средство, часто используется при различных воспалениях или заражениях. Это великолепный антисептик, который можно использовать в разных форматах. Каждый формат используется по собственному назначению. Как правильно применять хлоргексидин на поможет разобраться инструкция по применению.

Используя Хлоргексидин, необходимо брать в расчет также и все меры предосторожности. Ведь, как и у любого другого лекарства, у него имеется перечень ограничений к применению. А если использовать его не по назначению или неправильно, это и вовсе способно привести к не самым приятным последствиям.

Хлоргексидин – что это?

Хлоргексидин, также известный как хлоргексидин глюконат, является дезинфицирующим и антисептическим средством, которое используется для дезинфекции кожного покрова перед операцией и для стерилизации хирургического инструмента.

Назначение – дезинфекция кожи пациента, и рук медицинских работников. Применяется для очистки ран, предупреждение образования налета на зубах, лечения дрожжевых инфекций ротовой полости и предотвращения блокирования мочевых катетеров. В списке так же находится профилактика половых инфекций. Форма выпуска хлоргексидина – в виде жидкости или порошка.

Побочные эффекты могут включать раздражение кожи, изменение цвета зубов и аллергические реакции. Хлоргексидин может вызвать проблемы с глазами, если происходит прямой контакт. Использование при беременности представляется безопасным. Хлоргексидин может смешиваться в спирте, воде или растворе поверхностно-активного вещества. Он эффективен против ряда микроорганизмов, но Хлоргексидин не инактивирует споры.

Хлоргексидин вошел в медицинское использование в 1950-х. Хлоргексидин попал в топ лист основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Самый безопасный и самый эффективный препарат, востребованный в здравоохранении. Хлоргексидин доступен без рецепта. Оптовая цена в развивающихся странах составляет около 2,20 – 4,10 долл. США за литр 5% раствора.

В соответствии с фармакологической категорией, Хлоргексидин – это антисептик, обладающий обеззараживающими свойствами. Это означает, что средство подходит для обеззараживания ранок, кожи, слизистых. Но важно соблюдать все меры предосторожности. В качестве активного компонента данного лекарственного препарата выступает биглюконат.

Хлоргексидин производится в разных формах – жидкий раствор, а также вагинальные свечки. Дополнительно в аптеках найти различные гели или спреи. Этот препарат отпускается без рецепта. Считается более доступным аналогом по цене, если сравнивать с мирамистином.

Лекарственные свойства Хлоргексидина

Хлоргексидин – это антисептик. Он обеззараживает кожу, убивая различные вирусы и бактерии. На бактериальные споры вещество оказывает воздействие только при высокой температуре. Лекарство отлично обеззараживает, не нанося при этом вреда слизистой или кожным покровам. Длительность воздействия на пораженные участки достигает 4 часов.

Если речь идет о применении вагинальных свечек, препарат также активно воздействует на бактерии и вирусы, вызывающие различные заболевания. Хлоргексидин активно используется при лечении, например, хламидиоза или простого герпеса. Но он вряд ли сможет помочь в борьбе с кислотоустойчивыми бактериями либо бактериальными спорами. Не затрагивает полезные для организма лактобактерии.

Биглюконат – вещество, составляющее базу Хлоргексидина. Его относят к катионным бигуанидам. Вещество проникает в мембраны клетки и фиксируется на бактериальной цитоплазме, блокируя им доступ к кислороду. Именно это и приводит к гибели бактерий. Дополнительно биглюконат способен разрушить бактериальное ДНК и нарушить процессы синтеза.

Использование Хлоргексидина

В косметике часто выступает добавкой к кремам и как антисептик для ногтей. Дезодоранты, антиперспиранты и даже зубная паста содержит хлоргексидин. Находит применение в средствах дезинфекции. В фармацевтике – консервирующий элемент в каплях для глаз, повязки на раны. На его основе выпускаются антисептические жидкости для полоскания рта.

В соответствии с инструкцией по применению, использование Хлоргексидина во многом зависит от концентрации, а также формы медикамента.

  1. Раствор с концентрацией 0,05% не обязательно разводить, если вы собираетесь прополоскать горло или десны.
  2. Если концентрация 0,5%, его принято использовать для протирки медицинского инструментария, лечения ранок или ожогов.
  3. Раствор 1% – для рук и инструментария перед началом хирургических операций.
  4. Растворы 5 и 20% – для изготовления жидкостей на базе воды, глицерина либо спирта.

Раствор Хлоргексидина на воде

Он отличается весьма обширным спектром использования. Показания для использования, в основном, такие:

  • Заболевания горла и рта;
  • Обеззараживание зубных протезов, послеоперационных ранок;
  • Повреждения шейки матки;
  • Предупреждение таких неприятных заболеваний, как вагинит, половой герпес, гонорея или сифилис.

Раствор Хлоргексидина на спирту

Разница спиртового варианта Хлоргексидина и водного в том, что первый нельзя брать для обработки слизистой. Это может вызвать множество неприятных побочных эффектов, самый частый из которых – жжение. Спиртовым раствором врачи обрабатывают руки и операционный участок. Также с помощью такого раствора обеззараживают медицинские инструменты.

Вагинальные свечки

Такие свечки, изготовленные на базе Хлоргексидина, обладают действительно обширным спектром медицинских показаний. К примеру, это может быть:

  • Предупреждение половых инфекций;
  • Излечение вагиноза и подобных половых заболеваний;

Предупреждение осложнения имеющихся инфекций и воспалений половой системы. К примеру, перед внутриматочными осмотрами, операциями различного характера, проведением абортов, родами, и так далее.

Хлоргексидин инструкция по применению – варианты и дозы

Использование и дозы всегда зависят от фармакологической формы и количества активного вещества. Вне зависимости от разновидности применения, препарат необходимо наносить местно либо внешне. Инструкция по применению запрещает употреблять хлоргексидин внутренне! Нельзя ни пить, ни даже просто глотать этот препарат. Для организма это может закончиться далеко не самыми приятными последствиями.

Стандартная дозировка хлоргексидина глюконата для орального ополаскивания включает 15 мл раствора. Полоскать надо 30 секунд, дважды за сутки. Используйте сразу как почистили зубы. Раствор следует прополоскать во рту, затем сплюнуть. Не проглатывать. Не прибегайте к двойной дозе хлоргексидина, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не знаете, что делать в случае пропуска процедуры, обращайтесь к инструкции по применению или к доктору.

Жидкий Хлоргексидин

Такие растворы, следуя инструкции по применению, используются только наружно. Ими обрабатываются кожные ранки, ожоги и прочее. Чтоб обработать такую травму, потребуется смочить в препарате обыкновенную ватку или сухую салфетку. Приложить к ранению. Желательно такую примочку зафиксировать бинтом или широким пластырем.

Для излечения или предупреждения уретропростатита и подобных заболеваний, Хлоргексидин надо впрыскивать в уретру. По паре миллилитров пару раз сутки, через одни сутки. Длительность курса составляет полторы недели. Допускается прополоскать горло, но не дольше трех минут. также пару раз за сутки.

Чтоб предупредить заболевания половой системы обратимся к инструкции по применению. Хлоргексидин надо использовать на протяжение пары часов после занятия сексом. До начала процедуры желательно посетить туалет, помыть руки, промыть половые органы. Обработка должна проводиться на коже лобка, внутренней стороне бедра. Посредством спринцевания жидкость надо ввести два-три миллилитра в уретру или же пять-десять миллилитров в вагину, буквально на пару-тройку минуток в обоих случаях. После не рекомендуется пару часов ходить в туалет.

Следующий пункт инструкции по применению повествует о избавлении от недугов полости рта. Жидкость для полоскания рта на основе хлоггексидина в комплексе с обычным уходом за зубами может помочь уменьшить скорость проявления зубного налета и улучшить состояние при мягком гингивите.

Хлоргексидин для полоскания рта имеет ряд побочных явлений, одно их них – негативное влияние на слизистую оболочку полости, образование зубного камня, нарушение вкуса и цвета эмали. Внешнее окрашивание зубов происходит, когда полоскание хлоргексидина использовалось в течение 4 недель или дольше.

Использование хлоргексидина в качестве дополнения к ежедневным процедурам механической гигиены полости рта в течение 4 – 6 недель и 6 месяцев приводит к умеренному снижению гингивита по сравнению с только механической обработкой ротовой полости.

Вагинальные свечи

Вагинальные свечки сделанные из Хлоргексидина предназначаются для введения во влагалище. Процедуру надо проводить учитывая пункты инструкции по применению следующим образом: лечь на спину и ввести свечку в вагину. Для лечения половых инфекция надо использовать по одной свечке пару раз в день. Курс должен длиться около десяти дней. Минимум – неделю.

В случае надобности курс можно продлить и до трех недель. Чтоб просто предупредить развитие заболеваний, свечку надо аккуратно ввести в вагину не позже, чем через пару часов уже после полового контакта.

Хлоргексидин в формате аэрозоля

Хлоргексидин как аэрозол применяется для обеззараживания рук медицинских работников либо рабочих поверхностей либо же медицинских инструментов перед началом работы. Перед началом процедуры по обработке кожи надо сначала промыть руки обязательно с мылом и хорошенько вытереть. Инструкция по применению в этом случае совершенно простая. Средство наносится на руки дважды, в небольшом количестве и втирается в кожу на протяжении трех минут.

Чтоб обработать участок операции, надо смочить в Хлоргексидине ватку и протирать участок пару минут. Перед операцией пациент обязательно должен принять душ и сменить белье. Чтоб обеззаразить большой участок рабочей поверхности, требуется количество жидкости не меньше, чем сотня миллилитров на метр. Обработка сложных инструментов проводится посредством полного погружения инструментов в раствор.

Специальные советы

В данном разделе инструкции содержится несколько обязательных к изучению пунктов, которые помогут использовать медикамент исключительно с пользой и без лишних ошибок. К примеру:

  • Препарат активен и при наличии органических веществ;
  • Стоит избегать попадания препарата в глаза, избегать контакта со слуховыми нервами. Только, если нет врачебной рекомендации;
  • Если Хлоргексидин попал в глаза, их надо промыть водичкой и закапать глазные капли. А если небольшое количество Хлоргексидина случайно проглотили, надо принять уголь для желудка;
  • Спиртовой раствор очень легко загорается.

В период беременности

Если верить мнениям докторов и инструкции по применению, использование Хлоргенсидина спокойно допускается в процессе вынашивания ребенка и кормления грудь. Дозировку изменять не требуется. Это лекарство совершенно не проникает в кровеносные сосуды или грудное молоко, поэтому никак не влияет на плод в утробе или на молок.

Вагинальные свечки можно применять непосредственно до родов для оздоровления соответствующих путей. Курс может продлиться до полутора недель. Использовать необходимо по одной свечке раз или два в сутки.

Хлоргексидин для детей

Деткам медикамент назначается только с двенадцати лет. Но примочки для ротовой полости можно использовать и в более младшем возрасте. Процедуру стоит проводить с осторожностью, и только после врачебной консультации. Избегать полосканий следует по той причине, что ребенок может проглотить раствор.

Сочетание с иными препаратами

Хлоргексидин стоит использовать очень внимательно, поскольку он может быть несовместим с отдельными препаратами. В инструкции по применению приведен список несовместимых лекарств. Взаимодействие следующее:

  • Можно совмещать с лекарствами на базе катионной группы;
  • Не рекомендуется использовать вместе с мылом, а также с препаратами анионной группы;
  • Запрещено совмещать суппозитории с медикаментами на базе йода.

Побочные эффекты Хлоргексидина

Если верить отзывам пациентов, у медикамента практически нет побочных эффектов. Изредка могут возникнуть побочные явления в виде кожного зуда, временного покраснения или отека. Все это заканчивается после прекращения контакта кожи с препаратом. В настоящее время медицине не известно ни единого случая передозировки Хлоргексидина, поскольку он применяется наружно и не контактирует с внутренними органами.

Антимикробные эффекты препаратов хлоргексидина, были оценены у акушерских пациентов. Средства вызывали более чем 99% -ную гибель бактерий на кожных бактериях паха и промежности через десять и 30 минут после их применения.

Через пять минут после очистки влагалища с помощью хлоргексидина было уничтожено более 99% первоначально присутствовавших бактерий. Несмотря на то, что препарат оказался сильнодействующими бактерицидными средствами, настойка хлоргексидина не может вызвать раздражение, если применяется в качестве перигенитального антисептика, поскольку она вызывает раздражение вульвы из-за высокого содержания изопропанола.

Побочным эффектом является нежелательный ответ на лекарство, когда его принимают в обычных дозах. Побочные эффекты от хлоргексидин могут быть легкими или серьезными, временными или постоянными. Хлоргексидин на коже паха и промежности побочных эффектов не вызывает.

Фармацевт в аптеке может проконсультировать вас по поводу побочных эффектов. Основные из них приводим ниже:

  • изменение вкуса;
  • воспаление слюнных желез;
  • раздражение десен и других областей рта;
  • окрашивание зубов, зубных протезов, пломб.

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • признаки аллергической гиперчувствительности:
    • трудности с дыханием;
    • крапивница;
    • сыпь;
    • отечность лица или горла.

Ограничения к применению

Может ли длительное воздействие Хлоргексидина в течение многих лет обладать канцерогенным потенциалом, пока неясно. Инструкция по применению не дает четких ответов. Администрация по лекарственным средствам рекомендует ограничить использование жидкости для полоскания рта хлоргексидина до шести месяцев.

Основное ограничение к использованию препарата – это личная непереносимость либо же аллергия на состав медикамента. Если речь идет о ребенке, Хлоргексидин, следует осторожно использовать и сочетать с прочими препаратами. Перед использованием рекомендуется взять консультацию у доктора.

Хлоргексидин для полоскания десен: инструкция по применению

Лечение воспаления десен всегда должно начинаться к обращению за помощью к стоматологу. Появление воспаления в ротовой полости, кровоточивости и болезненных ощущений сигнализирует о наличии заболевания. Довольно часто для лечения стоматологических заболеваний в качестве дополнительных средств стоматологи назначают мирамистин или хлоргексидин. В сегодняшней статье мы детально рассмотрим инструкцию к хлоргексидину  для полоскания десен.

Особенности средства

Пользоваться препаратом необходимо после консультации со стоматологом. Хлоргексидин назначают при заболеваниях различного характера. Препарат обладает антибактериальным и антисептическим эффектами. Отлично подходит для проведения дезинфекции ротовой полости. Хлоргексидин широко используется во многих областях медицины, не только в стоматологии. Сразу после процедуры есть и пить нельзя. Средство эффективно может подавлять патогенную микрофлору. Действие сохраняется еще некоторое время.

Состав и воздействие

Активное действие, согласно инструкции к хлоргексидину для полоскания десен, обусловлено его способностью к разрушению целостность оболочек клеток патогенных микроорганизмов, поэтому в результате воздействия хлоргексидина они погибают. Лекарство относится к группе антисептических. Неоднократные исследования ученых доказали, что препарат проявляет активность на поверхности различных ран, даже тех, где присутствуют гнойные выделения. Препятствует развитию осложнений таких заболеваний, как гингивит, пародонтит. Для полоскания и орошения хлоргексидин выпускается в форме раствора.

Когда требуется применение

Хлоргексидин – это отличное противомикробное средство, обладающее антисептическим эффектом. Используется для устранения болезнетворных микроорганизмов. Стоматологи назначают его либо самостоятельно, либо одновременно с другими лекарствами в ходе терапии таких заболеваний, как:

  • Гингивит.
  • Стоматит.
  • Пародонтит.
  • Глоссит.
  • Абсцесс.

С более детальным перечнем показаний к применению можно ознакомиться в инструкции к препарату. В качестве профилактических мероприятий хлоргексидин используют для полосканий после удаления зубов. Если десны воспаляются после процедуры удаления зуба, стоматолог назначит ванночки. Чтобы предотвратить заражение лунки держите средство во рту в течение нескольких минут, не допускайте проглатывания. Также стоит отметить эффективность данного средства при лечении ЛОР-заболеваний. Согласно инструкции противопоказаний у хлоргексидина довольно мало:

  • Индивидуальная непереносимость вещества.
  • Наличие дерматозов у больного.

Инструкция по применению хлоргексидина для полоскания десен

Препарат выпускается в различных формах, но для терапии заболеваний полости рта используют водный раствор. Лекарство на основе спирта применяются только для наружного использования. В аптеке можно купить уже готовый для полоскания состав. Если купить концентрат, его нужно будет развести в кипяченой воде комнатной температуры. Согласно инструкции по применению хлоргексидина для полоскания десен, проводить процедуру нужно регулярно. Оказывает антибактериальное действие на протяжении нескольких часов после полоскания.

Чтобы добиться максимального эффекта, необходимо избавиться от твердых и мягких отложений. Запишитесь на процедуру профессиональной гигиены специально к стоматологу-гигиенисту. Тогда воспалительные процессы в полости рта не будут возобновляться. После хирургического вмешательства хорошо помогают ванночки с хлоргексидином. Интенсивно полоскать рот не рекомендуется, если в ране стоит дренаж. Продолжительность курса лечения рекомендуется стоматологами. Хлоргексидин для полоскания десен инструкция обязательно должна быть прочитана пациентом перед использованием средства.

Сильные и слабые стороны препарата

Какие преимущества имеет препарат:

  • Демократичная цена делает препарат доступным для любого пациента.
  • Эффективно уничтожает многие виды бактерий.
  • Сохраняет активность.
  • Устраняет неприятный запах изо рта.
  • Возможно применение в период беременности.
  • Минимальный круг противопоказаний.

Недостатки:

  • Специфический привкус.
  • Слабая эффективность в борьбе с герпесом.
  • В течение длительного срока использования язык и зубы немного потемнеют.

Специалисты в основном оставляют положительные отзывы о препарате. Нередко хлоргексидин назначается в профилактических целях. Если руководствоваться рекомендациями врача, можно достичь желаемого эффекта.

Хлоргексидин для полоскания десен: инструкция по применению и способ приготовления раствора

Готовые к использованию составы с содержанием хлоргексидина можно купить в ближайшей аптеке. Такая форма наиболее проста и удобна. Данные растворы уже разведены с учетом всех норм и требований. Такой раствор хлоргексидина для полоскания десен согласно инструкции используется по одной ст. л. для обработки слизистой оболочки ротовой полости. Купленный раствор 0,20% потребуется развести, прежде чем прополоскать им рот. Необходимо взять два с половиной миллилитра лекарства и растворить его в кипяченой воде. Когда раствор будет готов, можно начинать процедуру. Если появится неприятное ощущение жжения или зуда, можно добавить еще небольшое количество  воды.

Эффективность после удаления зуба

После удаления зуба в первые двое суток стоматологи не рекомендую полоскать ротовую полость вообще. Это связано с тем, что на месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток в лунке. Движение жидкости во рту во время полоскания могут нарушить естественный процесс восстановления.

Вместо полоскания можно делать специальные ванночки с хлоргексидином. Нужно набрать в рот одну столовую ложку готового раствора, наклонить голову в ту сторону, где удален зуб. Продержать средство во рту необходимо минимум одну минуту. После процедуры стоит воздержаться от приема пищи в течение часа. Раствор способен благотворно воздействовать на рану, препятствуя попаданию туда болезнетворных бактерий. Помните: самолечением заниматься нельзя, в особенности если это касается стоматологических заболеваний и патологий. При возникновении симптомов болезней зубов и десен необходимо как можно быстрее обратиться к профессиональному врачу-стоматологу.

универсальный антисептик для полости рта

Приветствуем наших постоянных читателей и гостей сайта. Данная статья будет посвящена мощному антисептику широкого спектра действия, известному многим, как хлоргексидин.

Хлоргексидин для полоскания рта

Историческая справка

Содержание статьи

Открытие этого химического вещества произошло в Великобритании в 50-х годах прошлого века. Его лекарственная форма – биглюконат хлоргексидин – спустя несколько лет имела хороший коммерческий успех. Прежде всего, он применялся в качестве наружного антисептика в довольно высокой концентрации. За свою историю он проник в каждое направление медицины, в стоматологию в том числе. Уже около сорока лет врачам известно свойство этого препарата тормозить развитие кариеса, убивая патогенные бактерии.

Состав и действующее вещество хлоргексидина

После наружной обработки этим средством сохраняется продолжительная антибактериальная активность. Это свойство позволило обрабатывать средством хирургический инструментарий и стерильные помещения. В ожоговой практике слабым раствором промывают раны. Пожалуй, нет области, в которой бы не использовался хлоргексидин. Даже новорожденным обрабатывают пуповину 7%  раствором.  Как полоскать горло хлоргексидином, можно найти на любом сайте.

Применение хлоргексидина

На сегодняшний день нельзя назвать сферу, где бы ни использовался данный антисептик. Стоматологические клиники, гинекологические отделения, оперблоки – эффективность хлоргексидина известна везде. А благодаря своей низкой стоимости, популярность его повсеместного использования становится еще выше.

Хлоргексидин

Без антисептиков в медицине невозможно было бы достигать положительных результатов лечения. Ведь они помогают бороться с очагами инфекций и воспалений местно, без системного влияния на весь организм. А это значит минимизацию побочных эффектов и негативных реакций всего организма. У антисептиков есть огромное преимущество перед антибиотиками. Если вторые могут вызвать резистенцию (устойчивость), то антисептики всегда эффективно будут подавлять и убивать колонии бактерий.

При местном применении сложно подобрать антисептик эффективнее хлоргексидина биглюконата.

Порядок проведения процедуры полоскания хлоргексидином:

ФотоЭтапПроцедура
Шаг 1
Разрешённая концентрация для полоскательных процедур – не более 0,05%, для профилактики – 0,1%
Шаг 2
Наполните раствором одну столовую ложку до краёв и проведите полоскание ротовой полости в течении 25 секунд
Шаг 3
После произведённого полоскания нельзя чистить зубы, кушать и пить воду в течение 1.5 часа
Шаг 4
Для качественной профилактики необходимо полоскать полость рта в течении 25 секунд после завтрака и после ужина

Хлоргексидин в стоматологии

Заболеваний в стоматологии существует очень много и они существенно могут подпортить жизнь каждому из нас. «Разболелся зуб» или «расперло щеку» — этим и заканчиваются познания в стоматологии рядового пациента. А ведь это симптомы различных заболеваний. Существуют заболевания не только зубов и десен, болеет слизистая, кровеносная система зуба. Поставить точный диагноз по силам только специалисту. И только после назначать адекватное лечение.

Хлоргексидин в стоматологии

Благодаря хлоргексидину, многие стоматологические болезни успешно лечатся на ранних стадиях. Чуть позже вы узнаете, как применять, как и сколько полоскать и от чего помогает избавиться данное средство.

Так или иначе, любое заболевание вызывается инфекционным возбудителем. Наша слизистая рта – это целая микроэкосистема со своими бактериями, грибами и микроорганизмами. Находясь в определенном балансе при нормальном состоянии иммунитета, мы не болеем, а зубы нас не беспокоят. Но стоит количеству негативных бактерий вырасти больше позитивных, тут мы и получаем проблемы. С болезнетворными микробами можно потягаться. Для этого нужно регулярно чистить зубы, и не как попало, а правильно. Щетка должна быть правильно подобрана, пасту использовать только качественную, обращая внимание на компоненты. Есть лечебные пасты, использование которых больше двух недель может только навредить. Да и сама процедура чистки не должна занимать 30 секунд. В противном случае толку от такой чистки будет ноль. А вы помните, что щетку следует менять каждые три месяца?

Техника чистки зубов

Хорошим дополнением к ежедневной гигиене полости рта могут стать различные эликсиры и ополаскиватели. Они содержат дезинфицирующие средства, соединения фтора, травяные экстракты, что помогает улучшить результат чистки и сохранить зубы здоровыми. Кроме этого, после полоскания удается поддерживать оптимальный уровень кислотно-щелочного баланса.

В качестве ополаскивателя в медицинской практике используется и раствор хлоргексидина. С одним условием — эта процедура должна быть прописана доктором и иметь четкие показания. Это никак не профилактическое средство, а именно лечебное. И при лечении необходимо четко следовать инструкции.

Стоматолог должен объяснить, как часто и сколько по времени должно занимать полоскание для достижения максимального лечебного эффекта.

Хлоргексидина биглюконат

Этот раствор уже много лет применяется в терапевтической и хирургической стоматологии и показывает неплохие результаты. Главное, что средство доступно по цене и эффективно. Важно помнить, что если доктор предписал определенную концентрацию и определенное время полоскания, не стоит самостоятельно увеличивать это время. Больше бактерий не погибнет, а слизистой будет нанесен вред, вплоть до химического ожога.

Стоит упомянуть, что хлоргексидин может быть в виде спиртового или водного раствора. Именно водный раствор наиболее популярен в стоматологической практике при операциях и лечении инфекций. Имеется хорошая доказательная база, подтверждающая высокую эффективность данного препарата в лечении заболеваний ротовой полости.

В сфере пародонтологии средство используется при лечении воспалительных заболеваний тканей (гингивит, пародонтоз, периодонтит) уже более 40 лет

К сожалению, этот препарат не всесилен. Да, действительно, очень высока его эффективность к бактериям и грибам, но вирусы по типу герпеса ему не под силу. Есть и ряд микроорганизмов, резистентных к кислой среде, для них хлоргексидин так же не является угрозой.

А вот когда речь идет об афтозном стоматите или бактериальном, то в этих случаях любой стоматолог подтвердит эффективность препарата. Он не только борется с инфекцией во время полоскания, но и сохраняется на слизистой в виде микропленочки до 24 часов, предотвращая активное размножение бактерий. Эта пленка сохраняется, несмотря на слюну или наличие пищи.

Афтозный стоматит

Нюансы применения хлоргексидина

Хлоргексидин может проявлять немного разную эффективность и свойства в зависимости от двух важнейших факторов:

  • концентрация;
  • экспозиция.

Подобрать эффективную комбинацию может только ваш стоматолог, ни вы лично, ни провизор в аптеке. Без правильного диагноза применение препарата по неопределенной схеме только навредит. Как показывает практика, при бактериальной инфекции нужна одна концентрация, а при грибковых заболеваниях — другая, даже на разные грибки и то разная концентрация.

Дозировку хлоргексидина должен подбирать врач

Не менее важна и экспозиция (это время контакта препарата с инфекцией, в нашем случае это полоскание). Если инфекция имеет вирусную или бактериальную причину, то полоскать больше минуты не рекомендуется. А вот чтобы эффективно бороться с грибком, необходимо это время увеличить до пяти минут. Очевидно, что речь идет о разных концентрациях раствора.

Малейшие нарушения рекомендаций врача приведут к раздражению слизистой оболочки, а в сложных случаях и к ожогам.

Видео — Инструкция по применению (раствор)

Удаление зуба

Искренне хочется верить, что прошли те времена, когда стоматологи шли по пути наименьшего сопротивления, вырывая зубы налево и направо. Стоматология за последние пару десятилетий, в том числе и отечественная, сделала огромный шаг в развитии. В руках докторов оказались новые технологии, новый инструментарий, новые препараты, которые дают возможность побороться за сохранность зуба. Проблема в другом – изменить мышление. В частных клиниках этот вопрос решен. Высокие цены за услуги диктуют высокую ответственность, чего нельзя сказать о государственных заведениях. Так или иначе, зубы удаляются и это самая настоящая операция, хоть и несложная.

Удаление зуба

Обязательным условием оперативного вмешательства должна быть чистота и высокий уровень гигиены. Но как бы мы не драили щетками зубы, от бактерий нам так просто не избавиться. Тут как раз и пригодится тот самый хлоргексидин, которым можно обеззараживать полость непосредственно перед удалением.

Но как правильно поступить после удаления зуба? Запомните: любые полоскания после удаления противопоказаны.

Многие удивятся этому, но это так. Дело в том, что на месте вырванного зуба остается, по сути, открытая рана. Организм сам решил эту проблему. В ране кровь постепенно сворачивается, образуется сгусток, который препятствует попаданию бактерий и микроорганизмов. Но первое время эта защита не самая надежная, поэтому следует внимательно следить за чистотой ротовой полости.

Фото после удаления зуба

Стоматолог и хирург обязательно должны проконсультировать пациента о дальнейших его действиях, предупредить, что нужно делать, а что не следовало бы. И как лучше себя вести для скорейшего восстановления челюсти. В большинстве случаев после удаления одного или нескольких зубов или другой операции вам могут назначить ванночки с хлоргексидином. При этом концентрация активного вещества не должна превышать 0,05%. Длиться такая процедура должна от 20 до 30 секунд. Трех раз в день будет достаточно, чтобы не переживать за проникновение вредной микрофлоры в рану.

Акцентируйте свое внимание на том, что делать можно только ванночки, чтобы не повредить образовавшийся сгусток из крови, иначе может открыться кровотечение и процесс заживления придется начинать сначала. Спустя три дня можно смело переходить к полосканиям раствором той же концентрации, увеличив время экспозиции уже до одной минуты.

Полоскание после удаления зуба

Это все, что касается пациента, но у доктора есть и своя инструкция. Перед началом операции, еще до введения анестезии, ротовая полость должна быть обработана антисептиком. В таких случаях хлоргексидин применяется в виде аэрозолей и водных растворов. Проведение этой процедуры в дальнейшем поможет избежать дополнительных проблем, связанных с воспалительными процессами.

Но в ряде случаев по разным причинам возникновение осложнений неизбежно. Наиболее частое явление в таких случаях – альвеолит, в простонародье «пустая лунка». Это как раз тот вариант, когда сгусток выпал или вымылся и осталась глубокая незаживающая рана. Тут уже полосканиями и ванночками не обойтись. Придется повторно ехать в клинику за консультацией. Скорее всего, врачом будет предложено дополнительное медикаментозное лечение и возможно назначена антибактериальная терапия.

Сухая лунка после удаления зуба

Видео — Как полоскать рот хлоргексидином

Борьба со стоматитом

Стоматит — понятие весьма обобщенное. Для нас любая рана во рту, воспаление – это и есть стоматит. Так и есть на самом деле. Причин его возникновения существует уйма. Это и инфекционные перенесенные заболевания, простуды, ослабленный иммунитет — одним словом, что угодно. Дети больше подвержены этой заразе, так как не имеют еще полной сформированной иммунной защиты от вирусов и бактерий. А ведь, посмотрев на рану во рту, только стоматолог может подтвердить диагноз. В зависимости от локации воспаления то, что мы называем стоматитом, стоматологи могут назвать хейлитом, гласситом или палатинитом.

Виды стоматита по характеру заболевания и месту его локализации

Разобраться в причинах возникновения и докопаться до корня зла при таких заболеваниях очень сложно. Провоцирующим фактором могут послужить:

  • болезни желудка;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • аллергические проявления;
  • ослабление иммунитета;
  • нарушение в процессе метаболизма.

Что уже говорить о местных повреждениях десен при употреблении жесткой пищи или когда мы банально прикусили щеку и в рану попала инфекция. Именно поэтому в стоматологической практике стоматиты лечатся симптоматически. И как, вы думаете, это делают? Правильно, выручает все тот же хлоргексидин. Правда, изначально стоит посетить доктора и внимательно выслушать все его предписания. Если вы внимательно читали статью, то поймете, что этим полосканием вы не лечите стоматит, а лишь препятствуете распространению микробов в полости рта.

Аллергический стоматит

Если вы решите проигнорировать поход к стоматологу и самостоятельно назначите себе лечение этим препаратом, не удивляйтесь отсутствию результата и не ругайте аптеки, что подсунули вам подделку.

Более того, выбрав неверную концентрацию, вы еще и ожог можете заработать. Сам хлоргексидин может эффективно бороться с грибковой инфекцией, вызванной спорами Candida. Он распространен у детей дошкольного возраста. Правильно подобранное лечение в виде схем полоскания поможет легко его побороть. При полосканиях помните, что не следует использовать этот антисептик более 10 дней.

Кандидозный стоматит

Эффективное лечение гингивита и пародонтита

У вас может возникнуть вопрос, почему мы объединили эти два заболевания? Все просто. Они взаимосвязаны между собой и второе часто возникает как следствие первого. Говоря простым языком, гингивит – это воспалительный процесс, коснувшийся десен. Он, как правило, поверхностный и легко поддается лечению, но только в случае своевременной диагностики.

Пародонтит – более тяжелая форма, которая проникает вглубь, поражает десну, прилегающую к зубу, и может привести к потере зубов вообще.

Степени пародонтита

Не углубляясь в подробности, основной причиной этих заболевание смело можно назвать налет на зубах и зубной камень. Налет — это массовые скопления колоний бактерий, с которыми нужно серьезно бороться. К сожалению, даже хлоргексидин тут бессилен. Тут важен подход комплексный и действовать нужно в очередности.

  1. Первым делом необходимо избавится от налета и зубного камня. Для этого есть специальные процедуры – профессиональные чистки зубов. Существует несколько разных методик, но главное — результат.
  2. Следующим шагом будет обеззараживание образовавшихся десневых каналов. Когда рассадник бактерий удален, хлоргексидин закладывается в карман.
  3. И только теперь, после всех проведенных процедур, можно с уверенностью утверждать, что полоскания принесут нужный результат.

Зубной камень до и после чистки

Из практики: при соблюдении всех рекомендаций, придерживаясь данной схемы, пациент спустя 14 дней уже не увидит у себя симптомов заболевания. А бактериологический посев покажет значительное уменьшение количества бактерий в ротовой полости.

Бывают случаи, когда раствор хлоргексидина применяется не как лечебное средство, а как профилактическое. Это послеоперационные периоды, состояния после травматизации челюсти. В это время воспользоваться обычной зубной щеткой просто нереально, да и полоскать не получится, а вот орошения будут как раз кстати.

Воспалением десен также часто страдают обладатели съемных зубных протезов. Происходит это из-за неправильного их хранения. Если на ночь оставлять протез в растворе хлоргексидина, то утром, надев его, вы не занесете колонию бактерий в рот, следственно убережете свои десна от воспалений и потертостей.

Как хранить зубные протезы съемные

Дети и беременные

Эти категории пациентов всегда вызывают повышенный интерес и осторожность при приеме любых медикаментозных препаратов. При беременности применять препарат можно, но с некоторой осторожностью. Фармакология нам говорит, что хлоргексидин работает только местно и не проникает в кровь через слизистую, тут ограничений нет. Но как быть, если целостность слизистой нарушена язвочками и ранками? Ответ очевиден – воздержаться от его использования. Проконсультируйтесь с доктором и подберите альтернативное лечение.

Применение хлоргексидина в детском возрасте

Как таковых противопоказаний для применения ребенку в препарате нет. Но родителям стоит быть очень осторожными. Хлоргексидин очень неприятный на вкус и в процессе полоскания может попасть в пищевод. Если проглотить пару капель, то страшного ничего не произойдет, но если будет большое количество, то хорошего это ничего не предвещает. Препарат, который в столь малых концентрациях убивает бактерии, так же пагубно будет действовать и на весь организм, попав в пищеварительную систему.

Вот кормящим мамам таки стоит воздержаться от использования этого средства. Оно хоть и редко, но способно провоцировать аллергические реакции. А в период лактации наличие аллергенов в крови совсем ни к чему — ни маме, ни малышу.

Полоскание горла разбавленным раствором хлоргексидина

Побочные эффекты использования

Лекарства не бывают идеальными. Они способны вылечить одну болезнь и привести к новой проблеме, и хлоргексидин не исключение. При длительном лечении в виде ванночек или полосканий рта зубная эмаль может окраситься в желтый цвет. Особенно будут выделяться места, где скапливаются бактерии (налет и камень), они обретут коричневый окрас. Также может потемнеть язык. И если язык после отказа от лечения придет в норму, то зубы придется отбеливать профессиональными средствами.

Такой эффект можно несколько снизить, отказавшись от красящей пищи на время лечения, но не полностью избавиться.

Как полоскать зуб хлоргексидином

Есть и другая проблема. Высокая эффективность в борьбе с микробами значит уничтожение и позитивной микрофлоры. Длительные полоскания рта оставят слизистую без «защитников» и откроют путь к инфекции. Самым первым симптомом станет появление неприятного запаха изо рта. Это состояние стоматологи называют галитоз.

Хлоргексидин плохо «уживается» с другими лекарствами и зубными пастами, поэтому следует с осторожностью их подбирать. А от препаратов с йодом вообще полностью отказаться на время лечения.

Таблица — пропорции разведения

На форумах часто всплывает вопрос о том, как развести хлоргексидин. Друзья, не занимайтесь самодеятельностью. На сегодняшний день в аптеках продается достаточное количество готовых растворов с безопасной концентрацией и цена на них совсем не высокая. Везде есть вкладыш-инструкция по применению, которой не следует пренебрегать и стоит прочесть лишний раз перед началом лечения.

Видео — Что лучше? Хлоргексидин или перекись?

Ополаскиватель Parodontax для полоскания рта при заболеваниях десен

Ингредиенты

0,2% (масса/объем) диглюконата хлоргексидина.

Направления

Перед использованием внимательно прочтите информацию ниже. Используйте только в том случае, если уплотнение на крышке присутствует и не повреждено перед открытием.

Зубные пасты могут остановить работу Parodontax. Тщательно прополощите рот водой и подождите 5 минут после чистки зубов, прежде чем использовать Пародонтакс. Вы также можете использовать жидкость для полоскания рта в разное время суток.

Используйте два раза в день. Заполните колпачок до отметки 10 мл. Тщательно прополоскать рот в течение 1 минуты, затем выплюнуть.

Зубные протезы при воспалении рта: очищайте зубные протезы и замачивайте их в ополаскивателе Parodontax на 15 минут два раза в день или по указанию стоматолога.

Стоматологическая хирургия: полоскать в соответствии с указаниями стоматолога.

Предупреждения и меры предосторожности

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать:

  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на диглюконат хлоргексидина или любой другой ингредиент
  • У детей до 12 лет, если это не рекомендовано стоматологом
  • Где угодно, только не во рту.Тщательно промойте, если вы попали в глаза или уши
  • Сразу после чистки зубов. Дополнительные сведения см. в инструкциях по использованию

Особая осторожность с Parodontax:

  • Возможно временное окрашивание зубов и языка
  • Не отбеливайте ткани, которые контактировали с жидкостью для полоскания рта

Беременность и кормление грудью: вы можете использовать Пародонтакс, если вы беременны или кормите грудью.

Возможные побочные эффекты: Пародонтакс может иметь побочные эффекты, но не у всех.

  • Прекратите использовать жидкость для полоскания рта и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появится сыпь, отек рта или лица или вам будет трудно дышать. Эти эффекты могут быть симптомами тяжелой аллергической реакции, которая встречается очень редко
  • .
  • Прекратите использовать жидкость для полоскания рта и сообщите своему стоматологу, если у вас появится раздражение во рту, болезненность или отек внутренней части щек.Эти эффекты должны исчезнуть после прекращения лечения

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть:

  • Временное окрашивание языка. Это исчезает при прекращении лечения
  • Временное окрашивание зубов. Обычно это можно удалить щеткой. Вы можете избежать появления пятен, если не будете пить чай, кофе или красное вино, особенно в течение 1 часа после использования, а также будете ежедневно чистить зубы зубной пастой (см. инструкции по применению). Если окрашивание не исчезнет, ​​его можно удалить с помощью скребка и полировки у стоматолога или гигиениста. .Вы можете чистить зубные протезы с помощью чистящих средств для зубных протезов
  • .
  • Вы можете заметить изменение вкуса или ощущение жжения при первом использовании жидкости для полоскания рта. Обычно это проходит при продолжении использования

Сообщения о побочных эффектах Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу, фармацевту или медсестре. Это включает любые возможные побочные эффекты, не перечисленные. Вы также можете сообщить о побочных эффектах непосредственно через схему желтой карты по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard. Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, даже не упомянутые выше, сообщите об этом своему врачу, стоматологу или фармацевту.

Меры предосторожности

  • Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть основное заболевание, вы принимаете какие-либо другие лекарства или дополнительную терапию или если симптомы сохраняются
  • Обратитесь за консультацией перед использованием, если вы кормите грудью, беременны, планируете забеременеть или страдаете аллергией
  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте

Домашняя стоматологическая помощь для собак

Уход за зубами на дому для ваших собак может иметь огромное значение для их комфорта и здоровья.Существует множество вариантов домашнего ухода, но имейте в виду, что все, что вы можете сделать, чтобы помочь предотвратить накопление зубного налета и зубного камня, окупится большими дивидендами. Чем больше стоматологической помощи вы можете оказать своей собаке дома, тем меньше времени придется делать ветеринару.

Ниже мы перечислили распространенные формы домашнего ухода, которые доказали свою пользу для собак. Часто лучшим подходом является сочетание нескольких методов контроля для достижения наилучших результатов.Все методы домашнего ухода преследуют общую цель: свести к минимуму накопление зубного налета (бактериальной пленки) и предотвратить минерализацию зубного налета с образованием зубного камня («камня»). Этот список не является исчерпывающим, но содержит те вещи, которые доктор Вудворд счел полезными в своей стоматологической практике. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим постоянным ветеринаром для других идей.

ЧИСТКА: Чистка зубов вашей собаки является единственным наиболее эффективным средством предотвращения стоматологических заболеваний. Это имеет смысл, потому что бактериальная пленка, известная как «зубной налет», является корнем многих проблем с зубами.Эта пленка легко смещается простым механическим разрушением при чистке зубов. Ежедневная чистка необходима для улучшения здоровья зубов, а чистка через день поможет сохранить здоровье зубов в его нынешнем состоянии. Почти все собаки со временем соглашаются на расчесывание. Ключ к успеху — быть терпеливым и постепенным в своем подходе, чистя в основном внешнюю сторону «щечных зубов». Домашнее животное, которое сопротивляется чистке зубов, часто делает это из-за болезненных участков во рту, которые необходимо лечить.Мы рекомендуем зубную пасту CET, которая безопасна для домашних животных и имеет несколько вкусов, таких как птица, солод и мята. Избегайте зубных паст для людей, так как они обычно содержат абразивы и моющие средства, которые могут вызывать раздражение при проглатывании. Специальные ветеринарные зубные щетки очень мягкие и расположены под углом, чтобы облегчить чистку задних зубов.

ХЛОРГЕКСИДИНОВЫЙ ОПОЛАСАТЕЛЬ ДЛЯ РТА:  Этот ополаскиватель обеспечивает антибактериальное действие, сохраняющееся до 12 часов. Он безопасен для домашних животных и редко вызывает какие-либо проблемы. Ополаскиватель наносится путем впрыскивания небольшого количества внутри щеки с каждой стороны рта.Хлоргексидин связывается с тканями полости рта, поверхностями зубов и существующим налетом и постепенно высвобождается в полость рта. Некоторые собаки могут возражать против вкуса продукта.

OXYFRESH РЕШЕНИЕ ДЛЯ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА:  Oxyfresh в питьевой воде помогает улучшить дыхание, а также выводит токсины из определенных бактериальных продуктов, которые могут препятствовать заживлению тканей полости рта. Просто добавляйте 1 полный колпачок на литр воды в день.

ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ:  Все, что способствует жеванию, может быть полезным.К удивлению многих владельцев, кормление исключительно сухим кормом приносит мало пользы.

Было доказано, что несколько конкретных диет способствуют снижению заболеваемости зубов. Science Diet T/D и Science Diet Oral Care — это диеты «сетчатого типа», которые чистят зубы волокнистой сеткой, когда ваша собака ест. Принятие этих кормов сетчатого типа варьируется от собаки к собаке. Диета Friskies Dental и диета Eukanuba Dental Defense содержат химическое покрытие (гексаметафосфат натрия), которое безопасно снижает образование зубного камня и очень хорошо воспринимается большинством пациентов.

Печенье «Татар-чек» полезно и содержит тот же ингредиент, что и диета Friskies Dental. Pedigree Denta-bones также полезны, но содержат значительное количество калорий и иногда вызывают диарею. Обычное печенье типа «Молочная кость» приносит мало пользы.

Другие жевательные резинки: доказано, что жевательные резинки из сыромятной кожи безопасны и эффективны в уменьшении накопления зубного налета. Жвачки из сыромятной кожи CET содержат двойную ферментную систему, которая повышает их эффективность по сравнению с жевательными резинками из простой сыромятной кожи.Конги — это игрушки из твердой резины, которые бывают разных размеров и форм. Некоторые из Kongs позволяют вам положить сыр или арахисовое масло внутрь, чтобы улучшить восприятие. Гибкие «Gummi-кости» производства компании Nylabone безопасны для большинства собак.

Greenies безопасны и помогают уменьшить зубной налет и зубной камень.

Твердые жевательные игрушки действительно помогают уменьшить зубной камень, но связаны с увеличением частоты сломанных зубов. Несмотря на то, что собаки рекламируются как часть естественной диеты, собаки, которым дают твердые жевательные продукты, обычно заканчиваются болезненными переломами зубов, которые могут фактически обнажить нервы зубов.Собаки заканчиваются абсцессом зуба. Поскольку они не жалуются на это и не ведут себя иначе, они могут оставаться незамеченными в течение многих лет, оставляя вашего питомца в хроническом дискомфорте. Дикие собаки, такие как волки, также страдают от таких же переломов зубов. У них нет выбора, кроме как жить с болью. К счастью, вы можете избежать большинства переломов зубов у домашних животных, контролируя то, к чему у них есть доступ.

Мы не рекомендуем коровьи копыта, толстые свиные уши, натуральные кости или твердые нилабоны. Все они тверже зубов и часто связаны со сломанными зубами.Кубики льда также тверже зубов и могут вызвать болезненные переломы зубов.

Обратите внимание: Все игрушки для жевания требуют, чтобы вы следили за своими питомцами, когда они используют продукт. Никогда не оставляйте домашних животных без присмотра, пока они наслаждаются какой-либо игрушкой для жевания. Некоторые собаки склонны проглатывать большие куски того, что вы им даете пожевать. За этими собаками следует внимательно следить, а кусочки игрушек следует выбрасывать, поскольку они разбивают их на части. Требуются некоторые эксперименты, но вы должны быть в состоянии найти жевательные игрушки, которые хорошо подходят для вашей конкретной собаки.

Когда использовать жидкость для полоскания рта — Ордо

Теперь, когда мы привлекли ваше внимание, давайте проясним одну вещь: самое главное — чистить зубы два раза в день, каждый раз не менее двух минут. Жидкость для полоскания рта, конечно, не заменяет ваш ежедневный уход за полостью рта, однако, если она принесет вам только пользу, и если вы ищете более свежее дыхание и быстрое очищение в течение дня, то жидкость для полоскания рта идеальна.


Но, как и все остальное (особенно когда речь идет о гигиене полости рта), вам нужно знать, как и когда его использовать.Хотите узнать больше? Отметьте вместе!

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ?
  • Короткий ответ: прочитайте этикетку и следуйте инструкциям.
  • Длинный ответ: просто прополощите (прополощите) жидкость для полоскания рта в течение 15-30 секунд, но опять же всегда проверяйте этикетку, так как некоторые жидкости для полоскания рта могут отличаться.

Некоторые жидкости для полоскания рта могут нуждаться в разбавлении, а некоторые нет. Важно использовать жидкость для полоскания рта по вашему выбору в соответствии с предоставленными инструкциями. Только так вы получите полную выгоду.Большинство стоматологов, кажется, согласны с тем, что, если вы не пренебрегаете здоровьем полости рта, ополаскиватель для рта — это дополнительный способ сохранить свежесть полости рта в течение дня.

 Еще одна причина, по которой вам может понадобиться жидкость для полоскания рта, заключается в том, что вы живете в районе, где вода не сильно фторирована. Это необходимо для того, чтобы ваши зубы получали достаточно фтора, в этом случае отличным решением может стать жидкость для полоскания рта с фтором. Ведь он нужен для поддержания крепкой эмали и защиты зубов от кислот и кариеса.

Выбор жидкости для полоскания рта не должен вызвать затруднений, так как обычно они имеют очень похожие свойства. Если у вас проблемы с деснами или серьезная инфекция, лучше всего обратиться к стоматологу!

ТАК, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, КАК МНЕ ЕЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ?

Используйте рекомендуемое количество. Наличие слишком большого количества определенных ингредиентов, убивающих микробы, может быть вредным.

Взмах, взмах, взмах… Энергично взмахните в течение времени, рекомендованного на этикетке.

Не глотать! Выплюньте жидкость для полоскания рта после того, как закончите полоскать рот.Глотание может быть опасным, если жидкость для полоскания рта содержит фтор, особенно для детей.

И КОГДА ЕГО ИСПОЛЬЗОВАТЬ?

Мы знаем, что полоскание рта ополаскивателем сразу после чистки зубов может показаться заманчивым.

Не так быстро. Если вы используете зубную пасту с фтором, не используйте жидкость для полоскания рта в течение как минимум 30 минут после чистки! Почему? Жидкость для полоскания рта вымоет фтор изо рта. Другие причины, по которым вам следует позволить фтору выполнять свою работу, можно найти здесь .

Используйте жидкость для полоскания рта перед чисткой зубов, чтобы удалить остатки пищи и зубной налет, скопившиеся во рту, это подготовит вас к хорошей очистке, а также не вымоет фторид после чистки.

Если вы хотите прополоскать рот после чистки, подождите не менее 30 минут, и вы готовы приступить к ополаскиванию рта. Все готово, но не ешьте, не пейте и не курите в течение получаса, чтобы жидкость для полоскания рта сделала свое дело. Если вам нужен еще совет, ознакомьтесь с тем, что NHS рекомендует .

#ОРДОТИП

Использование жидкости для полоскания рта в течение дня после еды, чтобы смыть остатки пищи, — отличный способ сохранить дыхание свежим и предотвратить накопление бактерий во рту.

Hibiclens — побочные эффекты, применение, дозировка, передозировка, беременность, алкоголь

Обзор Hibiclens

Обновлено: 

Хлоргексидин выпускается в виде полоскания рта. Регулярно используйте полоскание хлоргексидином, как это предписано вашим стоматологом, в дополнение к ежедневной чистке зубов. Выплюнуть после использования. Не следует глотать полоскание хлоргексидином. Не полощите рот водой или другими средствами для полоскания рта сразу после полоскания хлоргексидином.

Хлоргексидин также поставляется в виде зубных чипов.Ваш стоматолог вставляет его в десневой карман не чаще одного раза в три месяца.

Общие побочные эффекты ополаскивателя включают обесцвечивание зубов, образование зубного камня и изменение вкуса.

Общие побочные эффекты чипа включают зубную боль, головную боль и инфекцию верхних дыхательных путей.

Хлоргексидин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для лечения гингивита, покраснения и отека десен, а также для контроля кровоточивости десен. Он также используется для лечения перидонтита или заболеваний десен.

Это лекарство может быть назначено для других целей.Попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

Побочные эффекты Hibiclens

Общие побочные эффекты ополаскивателя включают обесцвечивание зубов, образование зубного камня и изменение вкуса.

Общие побочные эффекты чипа включают зубную боль, головную боль и инфекцию верхних дыхательных путей.

Это не полный список побочных эффектов хлоргексидина. Попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

Обратитесь к врачу за консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Производитель не определил лекарственных взаимодействий. Тем не менее, вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки. Не все лекарственные взаимодействия известны или сообщаются, и постоянно поступают сообщения о новых лекарственных взаимодействиях.

Сообщалось о серьезных побочных эффектах хлоргексидина, включая следующие:

  • Аллергические симптомы. Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть некоторые или все из следующих симптомов аллергических симптомов.
    • кожная сыпь
    • зуд
    • общий отек
    • затрудненное дыхание
    • головокружение
    • учащенное сердцебиение
    • расстройство желудка
    • диарея
    • . Немедленно сообщите своему стоматологу, если возникнут боль, отек или другие проблемы. (Некоторая легкая или умеренная чувствительность является нормальной в течение первой недели после установки чипа.)

    Не используйте хлоргексидин, если известно, что у вас гиперчувствительность к хлоргексидин глюконату или другим ингредиентам формулы.

    Hibiclens Взаимодействие с пищевыми продуктами

    Лекарства могут взаимодействовать с некоторыми пищевыми продуктами. В некоторых случаях это может быть вредно, и ваш врач может посоветовать вам избегать определенных продуктов. В случае с хлоргексидином нет определенных продуктов, которые вы должны исключить из своего рациона при приеме этого лекарства.

     

     

    Прежде чем принимать хлоргексидин, сообщите своему врачу обо всех своих заболеваниях. Особенно сообщите своему врачу, если у вас:

    • аллергия на хлоргексидин или любой из его ингредиентов
    • вы беременны или кормите грудью

    и травяные добавки.

     

    Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) классифицирует лекарства на основе их безопасности для использования во время беременности. Пять категорий — A, B, C, D и X — используются для классификации возможных рисков для будущего ребенка при приеме лекарства во время беременности.

    Ополаскиватель с хлоргексидином попадает в категорию B. Нет хорошо проведенных исследований хлоргексидина на людях. В исследованиях на животных беременным животным давали это лекарство, и у детей не было никаких проблем со здоровьем, связанных с этим лекарством.

    Чип из хлоргексидина попадает в категорию C. Хорошо контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Чип с хлоргексидином следует использовать во время беременности только в том случае, если возможная польза превышает возможный риск для будущего ребенка.

    Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

    Неизвестно, проникает ли хлоргексидин в грудное молоко. Поскольку многие лекарства могут проникать в грудное молоко, а также из-за возможности серьезных побочных реакций у грудных детей при использовании этого лекарства, следует сделать выбор: прекратить кормление грудью или прекратить использование этого лекарства.Ваш врач и вы решите, перевешивают ли преимущества риск использования хлоргексидина.

    Принимайте хлоргексидин строго по назначению.

    Хлоргексидин входит в состав ополаскивателя для полости рта и зубного чипа. Рекомендуемое применение раствора для приема внутрь – полоскание полости рта два раза в день в течение 30 секунд, утром и вечером после чистки зубов. Полоскание хлоргексидином нельзя глотать, после использования его следует выплевывать. Не полощите рот водой или другими средствами для полоскания рта сразу после полоскания хлоргексидином.Не чистите зубы и не принимайте пищу сразу после полоскания хлоргексидином.

    Стоматолог вставляет зубной чип в десневой карман не чаще одного раза в три месяца. Пациентам следует избегать использования зубной нити в месте установки чипа в течение 10 дней после его установки, поскольку использование нити может привести к смещению чипа. Вся остальная гигиена полости рта может продолжаться как обычно. Ограничений в еде нет. Сообщите своему стоматологу как можно скорее, если чип выпадет со своего места.

    Если вы пропустите дозу, примите пропущенную дозу, как только вспомните.Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте две дозы хлоргексидина одновременно.

    Принимайте это лекарство строго по назначению врача. Внимательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом.

    Рекомендуемая доза ополаскивателя с хлоргексидином для лечения гингивита, покраснения и отека десен, а также для контроля кровоточивости десен составляет 15 мл (отмечено на крышке) два раза в день.

    Рекомендуемая доза зубного чипа с хлоргексидином для лечения гингивита, покраснения и отека десен, а также для остановки кровоточивости десен составляет 2.Чип по 5 мг каждые 3 месяца.

    Если вы или кто-то из ваших знакомых проглотил хлоргексидин, немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг или в местный токсикологический центр или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Хранить при температуре от 20°C до 25°C (от 68°F до 77°F).

    Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте.

    COVID-19 и жидкость для полоскания рта

    Ополаскиватели для полости рта обычно назначаются стоматологами для борьбы с микробами, вызывающими образование зубного налета в полости рта. Он также используется в качестве профилактического метода и для лечения инфекций полости рта.

    Изображение предоставлено: goffkein.pro/Shutterstock.com

    Поскольку коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19), вызывающая вирус SARS-CoV-2, проникает в организм человека через рот, можно предположить, что жидкости для полоскания рта могут в некоторой степени помочь в борьбе с вирусом.

    Является ли жидкость для полоскания рта противовирусной?

    Было проведено несколько исследований для проверки теории о том, что жидкости для полоскания рта могут играть роль в борьбе с COVID-19 во рту. Согласно исследованию, проведенному O’Donnell et al.Некоторые жидкости для полоскания рта могут играть потенциальную роль в нацеливании на липидную мембрану SARS-CoV-2. Коронавирусы, как и другие вирусы, такие как простой герпес и грипп, инкапсулированы жировой оболочкой, называемой «липидной оболочкой». Для большинства вирусов эта липидная мембрана содержит спинголипиды, фосфолипиды и холестерин.

    Различные жидкости для полоскания рта, использованные в этом исследовании, содержали хлоргексидин, этанол, повидон-йод, хлорид цетилпиридиния и перекись водорода.Проведенная оценка O’Donnell et al. поддержали теорию о том, что эти жидкости для полоскания рта потенциально могут нарушить липидную мембрану вируса и могут быть использованы для дальнейшего прекращения передачи SARS-CoV-2.

    Исследование, проведенное Эвелиной Статкуте и соавт. проверили гипотезу о том, что жидкости для полоскания рта, такие как этанол/эфирные масла, повидон-йод и хлорид цетилпиридиния (CPC), способны инактивировать COVID-19. Они создали условия, имитирующие полость рта in vitro, и получили результаты, доказывающие, что после использования этих ополаскивателей может произойти существенное снижение вирусной нагрузки в полости рта.

    Другая группа исследователей изучила роль ополаскивателей для полости рта в стоматологии во время пандемии. Они проанализировали преимущества и недостатки использования обычных ополаскивателей для рта. Их исследование предполагает, что пациенты, проходящие стоматологическое лечение, должны использовать жидкости для полоскания рта перед проведением любых стоматологических процедур, чтобы свести к минимуму риск перекрестного заражения COVID-19.

    Исследователи из Манипальского колледжа стоматологических наук изучили действие повидон-йода в качестве жидкости для полоскания рта и назального спрея.Они оценили различные количества, разведения и способ действия повидон-йода на COVID-19. Их исследование предполагает использование 0,5% PVP-I в качестве жидкости для полоскания рта. Поскольку этот метод экономически эффективен, несложный и безопасный, они рекомендуют его использовать среди медицинских работников и в клинических условиях.

    Связь между противовирусными и цитотоксическими свойствами жидкости для полоскания рта

    Многообещающее исследование было проведено Школой стоматологической медицины Рутгерса, в ходе которой были протестированы различные коммерчески доступные жидкости для полоскания рта против вируса COVID-19.Для этого исследования они использовали Colgate Peroxyl (перекись водорода), повидон-йод, глюконат хлоргексидина и Listerine (эфирные масла и спирт). Они протестировали эти жидкости для полоскания рта in vitro в условиях, имитирующих ротовую полость, и определили их противовирусные свойства независимо от их цитотоксичности. Они тестировали жидкости для полоскания рта в течение 20 секунд и 2 часов, используя разные растворы.

    Результаты

    При тестировании различных жидкостей для полоскания рта на жизнеспособность клеток все четыре из них при 100% разведении оказались высокоцитотоксичными.Наименее токсичным для клеток средством для полоскания рта был листерин, а хлоргексидина глюконат занимал второе место. При дальнейшем анализе, когда эпителиальные клетки подвергались воздействию жидкости для полоскания рта в течение 2 часов, 6,3% ( об./об. ) разбавленный листерин и 1,5% ( об./об. ) разведенный хлоргексидин глюконат не влияли на жизнеспособность клеток. Минимальное разведение 0,1% ( по объему ) Colgate Peroxyl или повидон-йода по-прежнему проявляло цитотоксические свойства.

    При тестировании противовирусных свойств ополаскивателей для рта 3% ( по объему ) разведение листерина и 1.5% ( об./об. ) разведение хлоргексидина глюконата минимизировало инфекцию SARS-CoV-2 на 40% и 70% соответственно. Это не оказывает существенного влияния на морфологию клеток. С другой стороны, 0,05% ( против / v) разведение Colgate Peroxyl и 0,1% ( против / v) разведение повидон-йода также показали противовирусные свойства, но со значительным повреждением клеток. Этот результат свидетельствует о том, что противовирусный эффект Colgate Peroxyl и повидон-йода является результатом их цитотоксических свойств.

    При тестировании прямого воздействия жидкостей для полоскания рта на вирус Colgate Peroxyl и повидон-йод инактивируют COVID-19 более эффективно, чем хлоргексидина глюконат и Listerine. Однако их ингибирующее действие на вирус взаимосвязано с цитотоксичностью.

    Это исследование сыграло важную роль в выявлении различий между противовирусными свойствами жидкости для полоскания рта и ее цитотоксическими свойствами.

    Может ли жидкость для полоскания рта уменьшить передачу вируса COVID-19?

    Вирус COVID-19 попадает в организм человека через ротовую полость и передается воздушно-капельным путем.Было проведено множество исследований о влиянии жидкостей для полоскания рта на COVID-19. Большинство из них предполагают, что использование определенных жидкостей для полоскания рта соответствующих разбавлений потенциально может значительно снизить вирусную нагрузку в полости рта. Это может еще больше снизить передачу вируса, особенно в клинических условиях, таких как лечение зубов или при осмотре ротоглотки, когда ношение маски невозможно.

    Заключение

    Хотя результаты этих исследований весьма многообещающи, все они были проведены in vitro .Его эффект в реальных ситуациях остается неизвестным. Необходимы клинические и популяционные испытания для оценки эффективности этих жидкостей для полоскания рта. Исследователь предполагает, что жидкость для полоскания рта может быть даже специально разработана для этой цели.

    Хотя эти жидкости для полоскания рта могут уменьшить распространение COVID-19, важно отметить, что использование жидкостей для полоскания рта не должно заменять текущую практику ношения масок и социального дистанцирования.

    Каталожные номера

    • О’Доннелл, В., и другие. (2020). Потенциальная роль ополаскивателей для полости рта, воздействующих на липидную оболочку вируса при инфекции SARS-CoV-2 . Функция , Том 1, Выпуск 1. https://doi.org/10.1093/function/zqaa002
    • Вергара-Буэнавентура, А., и Кастро-Руис, К. (2020). Использование ополаскивателей против COVID-19 в стоматологии. Британский журнал челюстно-лицевой хирургии, 58 (8), стр. 924–927. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2020.08.016
    • Чопра А. и др.(2021). Может ли повидон-йод полоскание/ополаскиватель для рта инактивировать SARS-CoV-2 и снизить риск внутрибольничной и внебольничной передачи во время пандемии COVID-19? Доказательное обновление. Обзор японской стоматологической науки, том 57, стр. 39-45. https://doi.org/10.1016/j.jdsr.2021.03.001.
    • Statkute, E., et al. (2020). Краткий отчет: Вирулицидная эффективность компонентов ополаскивателя для полости рта против SARS-CoV-2 in vitro. bioRxiv, 381079. https://doi.org/10.1101/2020.11.13.381079
    • Чуань, X., и другие. (2021). Дифференциальное влияние антисептических средств для полоскания рта на инфекционность SARS-CoV-2 in vitro. Патогены 10, вып. 3.. https://doi.org/10.3390/pathogens10030272

    Дополнительная литература

    Определенные жидкости для полоскания рта могут остановить передачу вируса COVID-19

    Исследование Рутгерса показывает, что два типа жидкости для полоскания рта разрушают SARS-CoV-2 в лаборатории

    Исследователи из Школы стоматологической медицины Рутгерса обнаружили доказательства того, что два типа жидкости для полоскания рта разрушают вирус COVID-19 в лабораторных условиях, предотвращая его репликацию в клетке человека.

    Исследование, опубликованное в журнале Pathogens , показало, что Listerine и рецептурный ополаскиватель Chlorhexidine разрушили вирус в течение нескольких секунд после разбавления до концентраций, имитирующих фактическое использование. Необходимы дальнейшие исследования для проверки реальной эффективности на людях.

    Исследование проводилось в лаборатории с использованием концентрации жидкости для полоскания рта и времени, необходимого для контакта с тканями для воспроизведения условий, обнаруженных во рту, сказал Дэниел Х. Файн, старший автор статьи и заведующий кафедрой биологии полости рта в школе.

    Исследование показало, что два других ополаскивателя для полости рта продемонстрировали потенциальную защиту в предотвращении передачи вируса: Бетадин, содержащий повидон-йод, и Пероксал, содержащий перекись водорода. Однако только листерин и хлоргексидин разрушили вирус, почти не повлияв на клетки кожи во рту, которые обеспечивают защитный барьер против вируса.

    «В наших исследованиях и повидон-йод, и пероксаль вызывали значительную гибель клеток кожи, в то время как и листерин, и хлоргексидин вызывали минимальную гибель клеток кожи в концентрациях, имитирующих то, что можно обнаружить при ежедневном использовании», — сказал Файн.

    Команда ученых изучила эффективность ополаскивателя для полости рта для предотвращения передачи вируса, чтобы лучше понять, как можно защитить стоматологов от аэрозолей, выдыхаемых пациентами. «Как стоматологи, мы находимся прямо перед лицом пациента. Мы хотели знать, есть ли что-то, что могло бы снизить вирусную нагрузку», — сказала соавтор Эйлин Хоскин, доцент Школы стоматологической медицины Рутгерса.

    Fine предостерегает общественность от использования жидкости для полоскания рта как способа замедления распространения, пока это не будет доказано клиническими испытаниями на людях.

    «Конечной целью было бы определить, может ли ополаскивание два или три раза в день антисептическим средством с активной противовирусной активностью снизить способность передавать заболевание. Но это нужно исследовать в реальной ситуации», — сказал он.

    Предыдущие исследования показали, что различные типы антисептических жидкостей для полоскания рта могут разрушить новый коронавирус и временно предотвратить его передачу, но это было одно из первых исследований, в котором изучались концентрации антисептических средств для полоскания рта, время контакта и свойства уничтожения клеток кожи, имитирующие условия полости рта.Исследование было проведено группой ученых-стоматологов и вирусологов Научно-исследовательского института общественного здравоохранения.

    «Поскольку вирус SARS-CoV-2, ответственный за COVID-19, проникает в основном через полость рта и носа, к этим исследованиям следует привлечь оральных биологов, поскольку они обладают глубоким пониманием инфекционных заболеваний полости рта», — сказал Файн.

    Среди других авторов Рутгерса были Тереза ​​Чанг и Чуан Сюй из Исследовательского института общественного здравоохранения при Медицинской школе Рутгерса в Нью-Джерси, а также Кеннет Марковиц и Карла Куджини из Школы стоматологической медицины Рутгерса.

    Уход за полостью рта – уход за полостью рта у детей, страдающих онкологическими заболеваниями, и пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток

    Примечание. Это руководство в настоящее время пересматривается.

    Введение

    Цель

    Определение терминов

    Оценка

    Управление

    Стоматологические соображения

    Другие соображения

    Сопутствующие документы

    Таблица доказательств

    использованная литература

    Введение

    Мукозит полости рта является частым осложнением химиотерапии и лучевой терапии.Химиотерапия изменяет целостность слизистой оболочки, нормальную микробную флору полости рта, количество и состав слюны, а также созревание эпителия. В результате ребенок, получающий химиотерапию, может испытывать боль, дисфагию, изменение статуса питания и риск инфекции.
    Тяжелый мукозит может задержать лечение и, таким образом, снизить эффективность противораковой терапии у ребенка. Не все мукозиты, вызванные химиотерапией, можно предотвратить, но при правильном лечении можно свести к минимуму тяжесть и продолжительность оральных осложнений.
    Уход за полостью рта и поддержание хорошего здоровья полости рта могут уменьшить количество микробной флоры, уменьшить боль и кровотечение, предотвратить инфекцию и риск стоматологических осложнений.

    Цель

    Целью данного руководства является предоставление всестороннего обзора ухода за полостью рта у детей, перенесших онкологические заболевания и трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток.

    Определение терминов

    • Все -актуальные лимфобластические лейкемии
    • Allogeneic — пожертвование не от SELE
    • COPADM — химиотерапевтический режим с участием агентов циклофосфамида, винкрепин (онковин), преднизолон, доксорубицин (адриамицин) и метотрексат
    • Криотерапия – прикладывание ко рту льда или кусочков льда
    • Гингивит — воспаление десен (десен), вызванное накоплением бактериального налета
    • ЖКТ — желудочно-кишечный тракт body
    • Низкоинтенсивная лазерная/светотерапия (LLLT) – применение лазера низкой мощности/малой мощности/низкой плотности энергии или светоизлучающих диодов (LED) на слизистой оболочке полости рта
    • Мукозит  — воспаление и/или изъязвление слизистых оболочек и/или изъязвление полости рта (стоматит), часто с вовлечением пищевода (эзофагит)
    • NCA – обезболивание под контролем медсестры руководство по пероральной оценке
    • Эзофагит — воспаление и/или изъязвление слизистых оболочек пищевода
    • PCA – обезболивание, контролируемое пациентом гель или зубная паста эквивалентны 0.от 1 до 0,2 мл (или длиной 5 мм) этих препаратов
    • Стоматит — воспаление и/или изъязвление слизистых оболочек полости рта
    • ЧМТ — тотальное облучение тела; облучение всего тела, используемое в качестве режима подготовки к ТГСК
    • Ксеростомия – ощущение сухости во рту, также может быть связано с наличием густой, «тягучей» слюны   

    Оценка

    Осмотр стоматологом

    Все дети с диагнозом рак или получающие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток должны пройти обследование у детского стоматолога до начала лечения.

    Все дети с диагнозом рак или получающие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток должны осматриваться детским стоматологом по крайней мере каждые 3-4 месяца во время активного лечения и затем каждые 6-12 месяцев после завершения лечения.

    Детский стоматолог будет;

    • Выявить существующие или потенциальные источники инфекции
    • Уменьшить или удалить любые ловушки для пищи или зубного налета, такие как брекеты
    • Уменьшить риск будущих проблем с зубами, таких как кариес и кровоточивость десен
    • Просмотреть и дать рекомендации по соответствующей гигиене полости рта для детской онкологии пациента
    • Поддерживать связь с другими поставщиками стоматологических услуг для предоставления рекомендаций по надлежащей стоматологической помощи для детей с онкологическими заболеваниями во время активного лечения и после завершения лечения найдено по адресу

      Ежедневная оценка

      Всем пациентам, проходящим лечение от рака у детей или перенесшим ТГСК, требуется ежедневная оценка состояния слизистой оболочки полости рта.
      В обязанности медсестры, осуществляющей уход за пациентом, входит оценка состояния слизистой оболочки полости рта и принятие решения о последующих методах гигиены полости рта после консультации с медицинской бригадой.
      Руководство по оценке полости рта (OAG) может помочь в определении состояния здоровья и функции полости рта пациента.

      Каждая из восьми категорий оценивается в 1, 2 или 3 балла.  

      • Ог
        • Ог от 8 Указывает на Здоровая полость оральной полости
        • Ог
        • Ог из 24 Указывает Сервисный мукозит

        OAG предоставляет параметры для оценки рта каждого ребенка и реализация плана ухода на основе этих результатов.

        Результаты оценки должны быть четко задокументированы в электронной медицинской карте. Инструмент оценки OAG следует добавить для всех пациентов с детской онкологией и ТГСК в рамках оценки ЛОР в блок-схеме целенаправленной оценки.

        Руководство по устной оценке (OAG)

        Категория

        Метод оценки

        Обычный без изменений

        1

        Изменение от легкого до умеренного

        2

        Изменение от умеренного до серьезного

        3

        Ласточка

        Попросите ребенка сглотнуть или понаблюдайте за процессом глотания.

        Спросите родителя, есть ли заметные изменения

        Обычный

        Без труда

        Затрудненное глотание

        Не может проглотить

        Скопление или подтекание выделений

        Губы

        Осмотрите внешний вид ткани

        Обычный

        Гладкая, розовая и влажная

        Сухой, потрескавшийся или вздутый

        Изъязвление или кровотечение

        Язык

        Наблюдение за внешним видом языка с помощью карманного фонарика для освещения полости рта

        Обычный

        Розовый и влажный с наличием сосочков

        Покрытые или утраченные сосочки с блестящим внешним видом с покраснением или без него

        С изъязвлениями, отслоениями или трещинами

          Слюна

        Проверить консистенцию и качество слюны

        Обычный

        Жидкий и водянистый

        Чрезмерное количество слюны, слюнотечение

        Толстый, вязкий или отсутствует

        Слизистые оболочки

        Наблюдение за внешним видом слизистых оболочек с помощью карманного фонарика для освещения полости рта

        Обычный

        Розовый и влажный

        Покраснение или покрытие без изъязвлений

        Изъязвление или некроз с кровотечением или без него

        Десны

        Осмотрите десны с помощью фонарика для освещения полости рта

        Обычный

        Розовый и твердый

        Отечный

         Спонтанное кровотечение

        Зубья

        Наблюдение за появлением зубов с помощью карманного фонарика для освещения полости рта

        Обычный

        Чистый и без мусора

        Налет или мусор в локализованных областях 

        Общий зубной налет или мусор вдоль линии десен

        Голос

        Говорите и слушайте ребенка

        Спросите родителей, есть ли заметные изменения

        Обычный

        Более глубокий или скрипучий

        Трудно или не может говорить или плакать

        *Руководство по устной оценке – адаптировано из Eilers et al (1988) рабочей группой по уходу за полостью рта Детской больницы Грейт-Ормонд-Стрит NHS Trust (2005)

        Менеджмент

         Рекомендуемый уход за гигиеной полости рта у пациентов с детской онкологией и ТГСК

        Уровень 1

         

        Стандартный уход за полостью рта у детей с онкологическими заболеваниями и пациентов с ТГСК

        Пациентам этой группы следует;
        — чистить зубы, десны и язык мягкой зубной щеткой BD

        • с мазком зубная паста утром (после завтрака)¹
        • с мазком зубная паста вечером (перед сном)


        ¹  Заменять зубную пасту по утрам на 0.5% гель хлоргексидина, если у ребенка кариес (подтверждено стоматологом)

        Уровень 2

         

        Средства по уходу за полостью рта у детей с онкологическими заболеваниями и пациентами с ТГСК с риском осложнений со стороны полости рта ²

        Группы риска включают;

        — фебрильная нейтропения

        — больные мукозитом

        — ВСЕ индукционные фазы

        — ВСЕ фазы отсроченной интенсификации

        — аллогенная ТГСК (прекондиционирование до Дня =+100)

         Пациенты в этой группе должны;

        — чистить зубы, десны и язык мягкой зубной щеткой TDS

        • с мазком 0.гель хлоргексидина 5% утром (после завтрака)
        • мазок гель хлоргексидина 0,5% днем ​​(после обеда)
        • гель мазок зубная паста вечером (перед сном)
        • 6
        • ² После того, как пациент перестанет подвергаться риску осложнений со стороны полости рта, следует продолжать уход за полостью рта, как указано на Уровне 1

         

        План лечения должен быть четко задокументирован в электронной медицинской карте.

        Чистка зубов

        • Используйте зубную щетку для чистки зубов, это самый эффективный способ уменьшить гингивит и удалить зубной налет и мусор
        • Зубы следует чистить не менее двух минут, чтобы обеспечить хороший уход за полостью рта
        • После использования дайте зубной щетке высохнуть на воздухе
        • Меняйте зубные щетки каждые три месяца, чтобы обеспечить эффективную чистку зубов и минимизировать заражение
        • У детей, у которых нет зубов, вместо зубной щетки следует использовать ватный тампон или поролоновую щетку.
        • Поролоновая щетка или сверхмягкая зубная щетка должны использоваться в качестве временной альтернативы, если у пациента выраженный мукозит, кровотечение или боль в полости рта (поролоновая щетка неэффективна при удалении зубного налета и не должна использоваться на постоянной основе для чистить зубы)
        • Родителям может потребоваться помощь детям в возрасте от 6 до 8 лет в чистке зубов (дети в этом возрасте могут не иметь навыков мелкой моторики, необходимых для эффективной чистки зубов)

        Зубная паста

        • Использование фторсодержащей зубной пасты укрепляет зубную эмаль и снижает риск кариеса
        • Рекомендуется, чтобы фторсодержащая зубная паста для взрослых (0.22% фтора) можно использовать при чистке зубов
        • Очень маленькие дети (от 18 месяцев до 6 лет) или дети, проходящие химиотерапию, могут не переносить фторсодержащую зубную пасту для взрослых.
          • Рекомендуемой альтернативой является зубная паста, предназначенная для использования в возрасте от 6 лет и старше (зубная паста для взрослых с мягким вкусом, подходящая для маленьких детей) или
          • Зубная паста с низким содержанием фтора (0,11% фтора), предназначенная для использования в возрасте до 6 лет. возраст
        • После использования зубной пасты пациент должен быть проинструктирован следующим образом;
          • пациент должен выплюнуть лишнюю зубную пасту (младенцы могут проглотить очень небольшое количество зубной пасты)
          • пациент не должен полоскать рот или есть и пить в течение 30 минут после использования зубной пасты (полоскание или прием пищи и питья после использования зубной пасты может удалить его изо рта и зубов и снизить эффективность)
        • У детей без зубов вместо зубной пасты следует использовать обычный физиологический раствор или воду

        Гели или жидкости для полоскания рта на основе хлоргексидина

        • Гели и ополаскиватели для полости рта на основе хлоргексидина обладают широкой антимикробной активностью с некоторыми противогрибковыми и противовирусными свойствами.
        • Гели и ополаскиватели на основе хлоргексидина также могут ингибировать образование зубного налета на зубах и снижать риск кариеса и долгосрочных стоматологических осложнений.
        • Рекомендуется использовать гели на основе хлоргексидина и ополаскиватели для полости рта, не содержащие спирта, так как присутствие спирта может вызывать сухость во рту, раздражение и коричневое окрашивание зубов.
        • После использования геля или ополаскивателя на основе хлоргексидина пациент должен быть проинструктирован следующим образом;
          • пациент должен выплюнуть излишки геля или ополаскивателя для рта (не глотать гель или ополаскиватель для рта)
          • пациент не должен полоскать рот или есть и пить в течение 30 минут после использования геля или ополаскивателя для рта (полоскание после использования геля хлоргексидина может удалить его изо рта и зубов и снизить эффективность)
        • Гели и ополаскиватели на основе хлоргексидина должны быть назначены
        • Если хлоргексидин 0.5% гель недоступен, можно использовать 0,2% раствор хлоргексидина для полоскания рта; смочите зубную щетку 0,2% раствором хлоргексидина для полоскания рта и почистите зубы как обычно (в качестве временной альтернативы можно использовать поролоновую щетку или сверхмягкую зубную щетку, если у пациента выраженный мукозит, кровотечение или боль в полости рта)
        • Полоскание рта хлоргексидином 0,2% ополаскиватель не следует использовать вместо чистки зубов

        Зубная нить и межзубные ершики 

        • Следует поощрять использование зубной нити один раз в день, если ребенок старше 12 лет, привык к регулярному использованию зубной нити и его можно проводить атравматически
        • В качестве альтернативы можно использовать межзубные ершики
        • Использование зубной нити или межзубных ершиков следует прекратить при наличии мукозита

        Лечение боли

        • Несоблюдение режима ухода за полостью рта со стороны детского онкологического отделения или пациента с ТГСК может быть связано с болью в слизистой оболочке полости рта
        • Признаки боли, связанной с мукозитом, могут включать: затрудненное глотание, отказ от глотания, затруднение/отказ от разговора, затруднение/отказ при открывании рта, слюнотечение, затруднение/отказ от ухода за полостью рта и боль в эпигастрии в качестве примеров
        • Требуется регулярная оценка боли с использованием утвержденного инструмента в соответствии с Клинические рекомендации по оценке и измерению боли (уход за больными)
        • При наличии признаков мукозита перед уходом за полостью рта необходимо обеспечить эффективное обезболивание.Время введения анальгезии для достижения максимальной эффективности во время процедур по уходу за полостью рта
        • Ксилокаин 2% Вязкий, наносится местно перед уходом за полостью рта. Начало действия наступает через 3-5 минут после нанесения на слизистую оболочку полости рта. Обезболивающий эффект длится примерно 5-10 минут. Лучше всего полоскать горло и выплевывать, а не глотать, или можно наносить тампоном непосредственно на болезненные участки. Чрезмерное использование 2% вязкого ксилокаина может снизить рвотный рефлекс пациента при проглатывании.Проконсультируйтесь с AMH Children’s Dosing Companion для получения дополнительной информации о дозировке и частоте приема.
        • Могут потребоваться системные анальгетики (например, парацетамол или опиоиды), которые следует назначать в зависимости от степени боли (по словам ребенка), наличия слюнотечения и/или затруднений при глотании, разговоре, приеме пищи или открывая рот. Проконсультируйтесь с Руководство по клинической практике обезболивания для получения дополнительной информации о инфузиях опиоидов или АКП

        Низкоинтенсивная лазерная/светотерапия (LLLT)

        Было показано, что

        LLLT улучшает терапевтические результаты и снижает распространенность и тяжесть орального мукозита у онкологических пациентов, способствуя заживлению, уменьшая воспаление и усиливая клеточный метаболизм.Исследования показали, что LLLT может:

        • предотвращение развития орального мукозита
        • уменьшить тяжесть установившегося орального мукозита
        • хорошо переносятся детьми
        • оказывают обезболивающее действие (пациенты сообщали об ощущении «покалывания» во время терапии; несколько пациентов-подростков сообщали о немедленном обезболивании)

        направлен лечащей бригадой в отделение стоматологии для НИЛИ до начала химиотерапии.Другие пациенты также должны быть направлены
        — при прогнозировании высок риск развития мукозита ИЛИ
        — если у больного развился выраженный мукозит

        Криотерапия

        • Криотерапия включает прикладывание ко рту льда или кусочков льда для сужения сосудов (можно также использовать ледяную воду, мороженое или ледяные палки). Это уменьшает приток крови ко рту и, следовательно, уменьшает количество химиотерапевтического агента, достигающего слизистой оболочки полости рта.
        • Криотерапия может быть предложена сотрудничающим детям и подросткам, получающим химиотерапию или предварительное кондиционирование ТГСК со схемами, связанными с высокой частотой мукозита.Этот метод зависит от способности пациента безопасно переносить криотерапию и управлять ею.
        • Криотерапия наиболее эффективна в схемах химиотерапии с коротким временем инфузии и коротким периодом полувыведения из плазмы;
          • Пациенты, получающие химиотерапию мелфаланом в фазе предварительного кондиционирования ТГСК или болюс химиотерапии 5-фторурацилом, могут прикладывать кубики льда/чипсы ко рту в течение 5 минут до инфузии и продолжать в общей сложности 30-45 минут, если это возможно быть терпимым.

        Противогрибковые средства

        Профилактика кандидоза полости рта
        • Прежде чем назначать противогрибковые препараты для профилактических доз кандидоза полости рта, перед назначением противогрибковых препаратов, которые не всасываются в ЖКТ, такие как нистатин, НЕЛЬЗЯ больше не принимать рекомендуется в качестве профилактического противогрибкового средства при оральном кандидозе
        • Противогрибковые профилактические препараты (пероральные или внутривенные в зависимости от переносимости) рекомендуются для педиатрических онкологических пациентов и пациентов с ТГСК с риском инвазивной грибковой инфекции (IFI).Могут быть назначены азольные противогрибковые средства, такие как флуконазол.
        • Профилактика грибковых инфекций будет основываться на чувствительности подтвержденного или предполагаемого организма, учете токсичности лекарств и учете клинического состояния пациента, сопутствующих заболеваний и сопутствующих лекарств.
        Лечение кандидоза полости рта
        • Прежде чем назначать противогрибковые препараты для лечения кандидоза полости рта, перед назначением противогрибковых препаратов, которые не всасываются в желудочно-кишечном тракте, такие как нистатин, больше НЕ рекомендуются противогрибковые препараты, которые не всасываются в желудочно-кишечном тракте, требуется обсуждение с научным сотрудником или консультантом по детской онкологии/ТГСК. для лечения кандидоза полости рта у пациентов с ослабленным иммунитетом
        • Пероральные противогрибковые препараты (внутривенно, если они не переносятся) следует использовать для лечения видимого кандидоза полости рта.Может быть назначен азольный противогрибковый препарат, такой как флуклоназол  
        • Лечение грибковых инфекций будет основываться на чувствительности подтвержденного или предполагаемого организма, учете токсичности лекарств и учете клинического состояния пациента, сопутствующих заболеваний и сопутствующих лекарств.

        Дополнительную информацию о профилактике и лечении грибковых инфекций в педиатрической онкологии и у пациентов с ТГСК можно найти по адресу:
        Клинические практические рекомендации (RCH): Противогрибковая профилактика для детей с онкологическими заболеваниями или перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток Клинические практические рекомендации (RCH): лихорадка и подозреваемая или подтвержденная нейтропения Руководство (CCC): Инфекция: профилактика и лечение при трансплантации гемопоэтических клеток-предшественников

        Противовирусные средства

        Ацикловир рекомендуется в качестве средства профилактики и лечения вируса простого герпеса у пациентов, получающих терапию с поддержкой гемопоэтическими стволовыми клетками

        Дополнительную информацию о профилактике и лечении вирусных инфекций у пациентов с ТГСК можно найти по телефону

        .

        Руководство (CCC): Инфекция: профилактика и лечение при трансплантации гемопоэтических клеток-предшественников

        Стоматологические рекомендации

        • Плановое стоматологическое лечение следует отложить до достижения ребенком ремиссии или поддерживающей химиотерапии
        • Во время иммуносупрессии следует избегать всех плановых стоматологических процедур протокол лечения сопряжен с риском развития мукозита от умеренной до тяжелой степени

         Другие соображения

        Мультидисциплинарный подход к уходу за полостью рта (медицинская сестра, медицинский работник, стоматолог, бригада по обезболиванию, бригада по процедурному обезболиванию, диетолог, фармацевт и др.) поможет в оказании надлежащей поддерживающей терапии педиатрическому онкологическому пациенту

        В патогенезе орального мукозита важны несколько терапевтических и специфических для пациента факторов, включая химиотерапевтический препарат, тип злокачественного новообразования, возраст, количество нейтрофилов и уровень ухода за полостью рта.

        • Химиотерапевтические препараты, такие как метотрексат, цитарабин, доксорубицин, этопозид, блеомицин, меркаптопурин и фторурацил (5FU), особенно связаны с развитием мукозита.Симптомы обычно начинаются через 5–10 дней после химиотерапии и могут исчезнуть в течение нескольких дней после завершения химиотерапии (однако это зависит от различных методов лечения и конкретных факторов пациента).
        • Пациенты, получающие препараты таргетной терапии, такие как ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста или ингибиторы тирозинкиназы (иматиниб, дастаниб, дабрафениб, траметиниб, сорафениб), более подвержены развитию орального мукозита.Это чаще встречается при использовании в сочетании с другими методами лечения, такими как химиотерапия.
        • Лучевая терапия головы и шеи или облучение всего тела (ЧМТ) перед ТГСК особенно связаны с развитием орального мукозита. Симптомы обычно появляются через 14 дней после лучевой терапии; продолжительность мукозита, связанного с лучевой терапией, может длиться несколько недель

        Дополнительные моменты для рассмотрения;

        • Поощряйте пациентов полоскать рот водой после рвоты (это удалит желудочную кислоту во рту; оставшаяся на зубах желудочная кислота может способствовать разрушению зубов и раздражать ротовую полость)
        • Ополаскиватели для полости рта с бикарбонатом натрия могут быть полезными и эффективными для растворения слизи и разрыхления мусора, повышения pH и предотвращения чрезмерного роста ацидурических бактерий.
        • Рантидин или ингибитор протонной помпы, такой как омепразол или пантопразол, могут быть полезны для предотвращения болей в эпигастрии после лечения циклофосфамидом, метотрексатом и 5-ФУ
        • Использование перекиси водорода не рекомендуется, так как она усиливает сухость, способствует разрушению новообразованных тканей, нарушает нормальную микрофлору полости рта и может увеличить риск аспирации и пенообразования
        • Жевательная резинка или леденцы без сахара увеличивают слюноотделение и, таким образом, уменьшают дискомфорт.Однако это может вызвать раздражение и может быть неприемлемо для некоторых пациентов.
        • Рекомендуется нанесение увлажняющего крема на губы. Избегайте смазочных материалов на нефтяной основе, таких как вазелин, которые могут увеличить сухость тканей, предпочтительно используйте продукты на основе воды, ланолина или алоэ. Смазки на основе парафина следует использовать с осторожностью при оксигенотерапии или фототерапии у детей, поскольку они легко воспламеняются.

        Сопроводительные документы

        Информация для родителей

        Информационный лист для родителей; Уход за полостью рта – уход за ЗУБАМИ и РОТОМ вашего ребенка после химиотерапии или трансплантации костного мозга

        Другая информация о родителях:

        Информация для медицинских работников

        Таблица улик

        Таблицу фактических данных для ухода за полостью рта — ухода за полостью рта у детей, перенесших онкологические заболевания, и у пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, можно найти здесь.

        ссылки

        • Американская академия детской стоматологии, (2013) Руководство по стоматологическому ведению детей, получающих химиотерапию, трансплантацию гемопоэтических клеток и/или облучение. Детская стоматология , 35(5), 185-193
        • Группа детской гематологии/онкологии Австралии и Новой Зеландии (2015 г.) Минимальные требования к уходу за полостью рта у педиатрических больных раком. Рабочая группа по уходу за полостью рта, Подгруппа медсестер ANZCHOG, ноябрь 2015 г., дата обращения 27 июля 2018 г.
        • Детская онкологическая группа, (2018 г.) Утвержденные рекомендации COG по поддерживающей терапии, Детская онкологическая группа (COG), Дата версии: 22 августа 2018 г.
        • Детская больница на Грейт-Ормонд-стрит, (2017 г.), версия 4, Клинические рекомендации: уход за полостью рта, дата обращения 27 июля 2018 г.,
        • ,
        • , Лалла, Р.В., Боуэн, Дж., Бараш, А., Элтинг, Л., Эпштейн, Дж., Киф, Д.М., Макгуайр, Д.Б., Мильорати, К., Николату-Галитис, О., Петерсон, Д.Э., Рабер-Дурлахер , JE, Sonis, ST, Elad, S. (2014) Клинические практические рекомендации MASCC/ISOO по лечению мукозита, вторичного по отношению к терапии рака. Рак, 120(10), 1453-1461
        • Кумар, Н., Брук, А., Берк, М., Джон, Р., О’Доннелл, А. и Солдани, Ф. (2012) The Oral Ведение онкологических больных, нуждающихся в лучевой терапии, химиотерапии и/или трансплантации костного мозга: клинические рекомендации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25