Имплантация википедия: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

История

Институт берет свое начало с довоенных времен, когда на базе института была создана больница по лечению болезней уха, горла и носа, потом научно-практический институт и только в послевоенное время институт стал носить нынешнее название.

Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи является старейшим в России институтом данного профиля. Он был организован в июне 1930 года и в 2005 году отметил свое 75-летие. Институт был организован по инициативе академика В.И. Воячека на базе ушной больницы им. Ф. Энгельса. В свою очередь, эта первая специализированная оториноларингологическая больница была открыта в 1918 году в стенах одного из старейших в Санкт-Петербурге лечебных учреждений.

Здания института были построены специально для больничного учреждения около 150 лет назад и позже неоднократно достраивались и перестраивались. Но тем не менее в интерьерах института сохранены основные архитектурные шедевры, находящиеся под охраной ГИОПа: домовая церковь, кафельные печи, старинная керамическая плитка полов, многочисленные изразцовые печи, кованные решетки лестниц.

Каждое учреждение имеет свою историю, уходящую корнями в далекое или не очень далекое прошлое. Институт расположился в 2-х зданиях центральной части города. Казалось бы он не имеет ничего общего с людьми, которые работали здесь более ста лет тому назад, с традициями и правилами, которым подчинялись почти полвека. Но это только на первый взгляд. В старых стенах Института до сих пор витает дух сострадания и милосердия, который свойственен любому медицинскому учреждению. История начиналась в 1879 году, когда был создан 

Отдел попечения о раненых и больных воинах, получивших увечья во время русско-турецкой войны. В 1880 году Отдел был переименован в Александровскую общину сестер Красного КрестаВеликая княгиня Александра Иосифовнаприняла Общину под свое покровительство. В Уставе говорилось, что «Община имеет целью христианское служение страждущим, подготовлением сестер для подаяния помощи больным и раненым в военное время — в госпиталях, войсковых лазаретах и на перевязочных пунктах, а в мирное — уход за больными в госпиталях, больницах, лечебницах и в частных домах». В 1882 году Александровская община разместилась в доме на Бронницкой 9. 

В Общину вступили молодые женщины по добровольному желанию. Первоначально их было всего 40 человек. Сестры обязаны были жить в Общине, они обеспечивались пищей, одеждой и обувью, деньгами на мелкие расходы. Форма одежды определялась также Уставом: зимой — шерстяное платье коричневого цвета, белый передник с нашитым на груди Красным Крестом и белая головная косынка, летом — холстинное платье. Эту форму сестры, пока состояли в Общине, снимать не имели права. При исполнении своих обязанностей сестры должны носить на левой руке белую повязку с Красным Крестом. Но прежде чем получить право надеть такую форму и особенно с Крестом на белом переднике, сестры должны были пройти очень серьезную теоретическую и практическую подготовку и выдержать испытания.Подготовка к своим обязанностям проводилась непосредственно у постели больных под руководством врача и под наблюдением старшей сестры в госпиталях, больницах, а также в лечебнице и амбулатории, организованных при самой Общине. Занятия в аптеке проводил фармацевт. По прошествии не менее 3-х лет сестра могла быть представлена за усердную службу к награде — серебряному кресту на красной муаровой ленте для ношения на груди. На лицевой стороне креста был изображен св. Александр Невский, на оборотной стороне выбиты год, месяц и число учреждения Общины.

В больнице Общины были 2 отделения: гинекологическое и хирургическое. На лечение поступали, в основном, больные, которые нуждались в оперативном вмешательстве.

Амбулаторная лечебница общины принимала неимущих пациентов бесплатно, их число доходило до 16 тыс. в год. С 1 июля по 1 сентября больница закрывалась, т.к. считалось, что она не располагает летними палатами. Зимой же помещения отапливались комнатными калориферами, где воздух нагревался, увлажнялся и через душники поступал в палаты. Для лучшей вентиляции в ряде комнат были установлены камины. По мере того, как Община укрепляла свое материальное положение и авторитет, проводилось строительство новых зданий и реконструкция старых. Все это продолжалось с 1884 года вплоть до 1912 года. Строительством занимался архитектор 

Д.Д.Зайцев, получивший в 1902 году звание академика архитектуры. Дмитрий Дмитриевич Зайцев был «придворным» архитектором Великой княгини Александры Иосифовны, он наблюдал за Мраморным дворцом (арх.Ринальди), где жила Великая княгиня со своим мужем Великим князем Константином Николаевичем (2-ой сын Николая I), в его ведении находились дворец и все строения в Павловске, Стрельне, Инженерный замок. Вполне естественно, что ему было поручено помимо строительства здания Общины, так же спроектировать домовую церковь.

Церковь, имевшая форму греческого Креста, находилась на первом этаже и была освящена 18.05.1886 года в честь Благоверного князя Александра Невского. Средства на храм дал граф А.А. Шереметьев, почетный членблаготворитель. Церковь была очень красива. Иконостас выполнен из серого мрамора, иконы написаны на серебряном фоне, царские врата и двери изготовлены из никелированной бронзы, лепные орнаменты в русском стиле на потолке и стенах выдержаны в белом и светлопесочном цвете. Освещало церковь дорогое хрустальное паникадило, и днем свет проникал через витражи в окнах. Церковь в почти неизмененном виде сохранилась до нашего времени.

Оригинально выглядела операционная, которая размещалась в отдельном павильоне. Операционный зал имел только одну входную каменную стену, остальные 3 стены и потолок в 90-е годы были заменены стеклянными рамами.

Пол операционной был выложен метлахской плиткой и имел скат для стока воды. Зимой помещение и пол обогревались отдельным калорифером, находившемся в подвальном помещении. Община существовала, главным образом, за счет пожертвований представителей высшей петербургской знати — 

князья С.Н.Трубецкой, В.С.Оболенский, княгиня Мурузи, барон Н.Ф. Фредерих, Б.Ф. Штиглиц и др. 4 марта 1887 года царская чета Александр III и императрица Мария Федоровна почтили своим присутствием Общину, осмотрели больницу, операционную, перевязочную, лазарет, церковь, помещения для сестер и выразили свое удовлетворение всем, что они увидели. К началу Первой мировой войны в Общине было уже 200 сестер.

И как это было заведено, когда Община командировала сестер милосердия на театр боевых действий (Китай, Абиссино-Итальянская война и т.д.), 59 сестер уехали на Фронт. В больнице был развернут лазарет для офицеров и раненых нижних чинов. Ряд коек содержалось за счет последней императрицы Александры Федоровны. После событий 1917 года , потрясших Россию, Александровская Община сестер Красного Креста распалась, но дом на Бронницкой 9 пустовал недолго. В 1930 году здесь обосновался научно-практический институт по болезням уха, горла, носа и речи. И вот уже почти 90 лет он является ведущим учреждением страны. У истоков его создания стоял корифей российской медицины академик 

В.И.Воячек. Перед Институтом были поставлены задачи по научно-практической разработке вопросов этиологии, патогенеза, клиники. лечения и профилактики тугоухости и глухоты, расстройств речи и голоса, а также профпатологии ЛОР-органов — задачи, которые не потеряли своей актуальности и сегодня. Великая Отечественная война и блокада Ленинграда — особый период в жизни Института. На его базе был развернут госпиталь для лечения раненых бойцов и жителей города, страдающих дистрофией. В условиях голода, холода, обстрелов и бомбардировок героическими усилиями врачей, медицинских сестер и всего персонала делалось все возможное, и часто невозможное, чтобы возвращать в строй раненых солдат и командиров. Сейчас трудно поверить, что в таких трудных условиях велись регулярные заседания Ученого совета, вели занятия со студентами и медицинским персоналом, была проведена научно-практическая конференция. Эти люди, которые работали в Институте все 900 блокадных дней и ночей, оказались достойными тех, кто принципы любви и милосердия пронес через годы служения в Общине сестер Красного Креста. Принцип служения людям лежит в основе каждого лечебного учреждения и все, что есть лучшего в науке, практике, современных медицинских технологиях используется в работе НИИ уха, горла, носа и речи — ярком представителе Петербургской школы оториноларингологов.

Мигрень — лечение, симптомы, причины, диагностика

Мигрень это заболевание, характеризующееся интенсивной головной болью, которой предшествуют или сопровождают сенсорные нарушения, такие как вспышки света в глазах, слепые пятна, ощущение покалывания в руках и ногах, тошнота, иногда рвота и повышенная чувствительность к свету и звуку. Мучительная головная боль, обусловленная мигренью, может иметь продолжительность от нескольких часов до нескольких дней.

Факты о мигрени

Вот некоторые ключевые моменты, характерные для мигрени:

  • Головные боли при мигрени вызваны дилатацией кровеносных сосудов и высвобождением химических веществ из нервных волокон, окружающих эти кровеносные сосуды.
  • Мигрень может привести к возникновению чувства тошноты, диарее и рвоте.
  • Приблизительно у 12% американцев отмечаются головные боли, связанные с мигренью.
  • Мигрень, как правило, возникает у людей в возрасте от 15 до 55 лет.
  • Некоторые люди, болеющие мигренью, могут четко определить триггеры или факторы, которые вызывают головные боли, такие как аллергия, свет и стресс.
  • Некоторые люди испытывают приступы мигрени с субъективными нарушениями, которые называются аурой.
  • Аура может выступать в качестве продрома, предшествующего началу приступа мигрени.
  • Изменения образа жизни может помочь уменьшить частоту приступов мигреней.
  • Обычные анальгетики могут купировать или уменьшить боль.

Характеристики мигрени

Головные боли при мигрени обусловлены комбинацией расширения кровеносных сосудов и высвобождения химических веществ из нервных волокон, которые окружают эти кровеносные сосуды.

Во время приступа головной боли, происходит расширение артерии, которая находится на внешней стороне черепа под кожей в области виска (височной артерии). Это вызывает выброс химических веществ, которые вызывают воспаление, боль и дальнейшее расширение артерии.

Мигрень через стимуляцию симпатической нервной приводит к появлению чувства тошноты, к диарее и рвоте. Эта стимуляция приводит также к задержке опорожнения содержимого желудка в тонкую кишку (влияет на всасывание пищевых продуктов), уменьшает циркуляцию крови (что ведет к похолоданию рук и ног) и повышает чувствительность к свету и звуку.

Согласно исследованиям, примерно 12% американцев страдают от мигрени. Женщины болеют мигренью чаще мужчин.

Это сосудистая головная боль, которая, как правило, развивается у людей в возрасте от 15 до 55 лет. Примерно три четверти всех больных мигренью имеют семейную историю мигрени.

Причины

Некоторые люди, которые страдают мигренью, могут четко определить триггеры или факторы, которые вызывают головную боль, но многие пациенты этого не могут. Потенциальные триггеры мигрени включают в себя:

  • Аллергия и аллергические реакции
  • Яркие свет, громкий шум, некоторые запахи или парфюмерия
  • Физический или эмоциональный стресс
  • Изменения в характере сна или нерегулярный сон
  • Курение или воздействия дыма
  • Пропуск приема пищи или натощак
  • Алкоголь
  • Колебания менструального цикла, противозачаточные таблетки, колебания гормонов во время начала менопаузы
  • Продукты, содержащие тирамин (красное вино, зрелый сыр, копченая рыба, куриная печень, инжир, и некоторые бобы), глутамат натрия или продукты с нитратами (например, бекон, сосиски и салями)
  • Другие продукты, такие как шоколад, орехи, арахисовое масло, авокадо, бананы, цитрусовые, лук, молочные продукты и ферментированные или маринованные продукты.

Триггеры не всегда вызывают мигрень, и, избегая триггеров, не всегда удается предотвратить приступы мигрени.

Симптомы

Симптомы мигрени могут появиться до появления головной боли, непосредственно перед головной болью, во время головной боли и после головной боли. Хотя не все виды мигрени одинаковые, типичные симптомы включают в себя:

  • Боль от умеренной до сильной, как правило, локализуется на одной стороне головы
  • Головная боль пульсирующего характера
  • Повышение интенсивности боли во время физической активности
  • Неспособность из-за боли выполнять обычную деятельность
  • Тошнота
  • Рвота
  • Повышенная чувствительность к свету и звуку.

Мигрень с аурой — многие люди испытывают приступы мигрени с аурой, которая развивается непосредственно перед или во время головной боли, но аура бывает не у всех.

Аура проявляется нарушениями восприятия такими как:

  • Неприятные мысли или переживания
  • Ощущение восприятия странные огней, сверкающих или мигающих
  • Полосы в поле зрения
  • Слепые пятна
  • Ощущение покалывания иглами в руках или ногах
  • Скованность в плечах, шее или конечностях
  • Ощущение неприятных запахов.

Когда мигрень с аурой влияет на зрение, пациент может видеть вещи, которых не существует, например, прозрачное строение объектов, не видеть части объекта перед собой, или даже чувствовать, как будто часть их полей зрения появляется, исчезает и затем возвращается снова.

При описании пациентами нарушений зрения наиболее общим является описание нарушения зрения, похожего на ощущения, возникающими после фотографии аппаратом с очень яркой вспышкой, которую сделали в темной комнате

Для многих страдающих мигренью, аура действует как предупреждение, сигнализируя, что скоро будет головная боль.

У взрослых аура развивается, как правило, до головной боли, но у детей аура может быть до и во время головной боли одновременно.

Пациенты, страдающие мигренью, также могут иметь предчувствия под названием продрома, который может возникнуть в течение нескольких часов или целых суток до головной боли. Эти предчувствия могут состоять из чувства эйфории прилива энергии, тяги к сладкому, жажды, сонливости, раздражительности или депрессии.

Диагностика

Диагноз мигрени основан, прежде всего, на истории болезни и наличии характерных симптомов. Международное общество головной боли рекомендует «5, 4, 3, 2, 1 критерии» для диагностики мигрени без ауры. Эти критерии следующие:

  • 5 или больше приступов головной боли
  • продолжительность приступа от 4 часов до 3 дней
  • Наличие, по крайней мере, 2 приступов с односторонней локализацией, пульсирующего характера, боль от умеренной до сильной, обостряется при нагрузке и предотвращается при отсутствии обычной физической активности
  • По крайней мере, 1 дополнительный симптом, такой как тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету, чувствительность к звуку.

Инструментальные методы обследования, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и спинномозговая пункция применяются для исключения таких состояний как:

  • Кровоизлияние в головной мозг
  • Субдуральная гематома
  • Инсульт
  • Расширенные кровеносные сосуды в головном мозге
  • Увеличение или уменьшение спинномозговой жидкости
  • Воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга
  • Воспаление носовых пазух
  • Постиктальная головная боль (после инсульта или судорожного припадка)
  • Опухоли головного мозга

Лечение и профилактика

Некоторые изменения в образе жизни могут помочь снизить частоту мигрени, и к ним относятся:

  • Достаточное количество сна
  • Уменьшение стресса
  • Употребление достаточного количества воды
  • Избегать употребления определенных продуктов
  • Регулярные физические упражнения.

Лечение мигрени (абортивные методы лечения) и профилактика (профилактическая терапия) сфокусированы на избегании триггеров и контролировании симптомов.

Лекарственные препараты

Безрецептурные препараты, такие как напроксен, ибупрофен, ацетаминофен (парацетамол) и другие анальгетики, как например Excedrin (аспирин с кофеином), часто являются первыми абортивными методам лечения, для устранения или уменьшения головной боли.

Противорвотные средства также могут быть использованы для лечения таких симптомов, как тошнота и рвота.

Агонисты серотонина, такие как суматриптан могут быть также назначены при наличии сильных приступов мигрени, которые не реагируют на безрецептурные анальгетики. Кроме того, назначаются некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – антидепрессанты такие как трициклические антидепрессанты — для уменьшения симптомов мигрени, хотя они рекомендуется для лечения мигрени не во всех странах.

Другой класс абортивных лекарств называют эрготаминами, и они обычно эффективны при назначении сразу, после появления первых признаков мигрени.

Другие препараты также используются для лечения мигрени, например, комбинации барбитуратов, парацетамола или аспирина и кофеина (Fioricet или Фиоринал) и комбинации ацетаминофена, дихлоралфеназона и изометептена (Amidrine, Duadrin и Midrin). Если рвота нарушает возможность глотания, то в таком случае назначаются противорвотные.

Профилактические методы лечения

Профилактика мигрени начинается с избегания триггеров, которые приводят к развитию приступа мигрени. Основными целями профилактических методов лечения являются снижение частоты, болезненности и продолжительности приступов мигрени и повышение эффективности абортивных методов лечения.

Есть несколько категорий превентивной терапии мигрени, начиная с изменения диеты и упражнений, до приема определенных медикаментов. Некоторые из них включают:

  • Назначение бета-блокаторов, антиконвульсантов и антидепрессантов
  • Назначение ботулинического токсина (Ботокса)
  • Назначение трав и витаминов, таких как белокопытник, каннабиса, коэнзим Q10, пиретрум, цитрат магния, рибофлавин, В12, мелатонин
  • Хирургическое лечение, при котором рассекается мышца, сморщивающая бровь и нерв zygomaticotemporal
  • Имплантация в спинной мозг стимулятора
  • Гипербарическая оксигенация
  • Коррекция зрения
  • ЛФК, нормализация сна
  • Визуализация и самовнушение
  • Мануальная терапия и иглотерапия
  • Специальные диеты, такие как безглютеновая диета.

Но необходимо учитывать, что пациенты, принимающие слишком много препаратов, могут испытывать абузусные головные боли.

цены, консультация офтальмолога в клинике «Эксимер»

Факичные интраокулярные линзы — настоящее спасение для пациентов с высокими степенями близорукости, дальнозоркости или астигматизма, а также для тех, кому по индивидуальным особенностям зрительной системы невозможно проведение эксимер-лазерной коррекции зрения.

Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена и линзы можно имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека. Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы как вблизи, так и вдали.

Применение факичных линз может быть рекомендовано:

По своей сути имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Только контактные линзы надеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру с сохранением природного хрусталика. При имплантации положительной или отрицательной линзы достигается поставленная задача — изображение фокусируется прямо на сетчатку, а не перед ней, как в случае с близорукостью или позади сетчатки, как бывает при дальнозоркости.

На сегодняшний день чаще всего имплантируются заднекамерные модели факичных линз (имплантируемых контактных линз) ICL (STAAR, CIBA , Vision). Такие модели устанавливаются непосредственно за радужкой перед хрусталиком и дают возможность обеспечивать наилучшие оптические результаты. При желании факичные линзы могут быть извлечены из глаза без нарушения его структуры и анатомии. Именно поэтому данное вмешательство считается одной из немногих обратимых операций в рефракционной хирургии.

В ходе имплантации факичных линз все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микродоступ размером около 1,6 мм, не требующий наложения швов. Такое хирургическое вмешательство выполняется в течение 10-15 минут, в режиме «одного дня», без госпитализации. Применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разных возрастов и не оказывается нагрузку на сердечно-сосудистую систему. После процедуры пациент достаточно быстро возвращается в привычный для себя ритм жизни. Ограничения минимальны и в основном касаются гигиенических процедур в первое время после операции.

В чем преимущества заднекамерных факичных линз?

  • Находясь в глазу, факичные линзы не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает появление дистрофических изменений.
  • Линзы обладают уникальными характеристиками биосовместимости с глазом человека.
  • Факичные линзы обладают свойствами защиты сетчатки от воздействия ультрафиолетовых лучей.
  • Обеспечивают быстрое восстановление зрительных функций.
  • Сохраняют целостность структуры роговицы.

Основная сложность в применении факичных линз — это высокие требования к точности расчета и подбора линзы, а также безупречное качество работы врача-офтальмохирурга к ходе имплантации линзы. Именно поэтому полное диагностическое обследование — одно из самых важных условий перед выполнением операции по имплантации факичных линз. Только детальная диагностика зрения, проведенная при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования, дает возможность получить объективную и полную картину состояния зрения пациента, а также правильно подобрать и рассчитать параметры факичной линзы.

В подборе факичных линз офтальмологи клиники «Эксимер» учитывают различные особенности: индивидуальное состояние глазной оптики, возраст пациента, его образ жизни, род деятельности. Врачи офтальмологической клиники «Эксимер» прошли сертификацию компаний-производителей интраокулярных линз, что дает им право имплантировать факичные линзы и предлагать своим пациентам все самое современное, что есть на сегодняшний день в офтальмологии.

Альтернативные методы

Также в качестве альтернативы лазерной коррекции зрения может применяться метод рефракционной замены хрусталика, заключающийся в удалении отработавшего свой срок природного хрусталика человеческого глаза и имплантации искусственного, интраокулярной линзы. Этот метод имеет смысл использовать в ситуациях, когда утрачена естественная аккомодация зрительного аппарата, что обычно касается пациентов старше 45-50 лет. В случае имплантации современной интраокулярной трифокальной линзы такое лечение становится решением проблем катаракты и пресбиопии, распространенных возрастных заболеваний органов зрения, и при необходимости полностью компенсирует нарушения рефракции глаза – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, позволяя избавиться от очков и контактных линз.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Лицензии клиники

Оценка статьи: 4.5/5 (101 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Малютка Вика и её история о кохлеарной имплантации

, Надежда Поминова

Екатерина и Сергей — настоящий пример для подражания. Когда они узнали о нарушении слуха у своей дочки Вики, они не стали долго думать, а сразу взялись за дело — получили квоту и отправились на операцию. Вику проимплантировали в июне 2015 года — ей был 1 год и 6 месяцев. Екатерина поделилась с нами своей историей и надеется, что этот рассказ вдохновит других родителей.

Нарушение слуха у нашей дочки выявили еще в роддоме — она не прошла аудиоскрининг. Затем нас с Викой направили для наблюдения в Саратовский областной сурдологический центр, где мы год стояли на учете у сурдолога. По мере взросления дочери мы с мужем замечали отсутствие реакции на звуки: Вика не отзывалась на свое имя, не пугалась громких звуков.

Точный диагноз — тугоухость 4 степени, пограничную с глухотой — врачи поставили, когда Вике исполнился 1 год и 2 месяца. Новость стала шоком для всей семьи. С такой потерей слуха слуховые аппараты, даже сверхмощные, не справляются, сурдологи нас сразу сориентировали на кохлеарную имплантацию. Собрать подробную информацию о предстоящей операции помог форум для слабослыщащих, мы обратились в Минздрав, собрали документы, ждали квоту. Психологический момент очень важен, слава богу, у нас этап принятия решения не затянулся: мы точно знали, что Вике нужна операция.

Психологический момент очень важен, слава богу, у нас этап принятия решения не затянулся: мы точно знали, что Вике нужна операция

С апреля 2015 года Вика носила сверхмощные слуховые аппараты на оба ушка, чтобы стимулировать слуховой нерв. В них Вика не слышала, и мы поняли, что кроме кохлеарной имплантации другого выхода на сегодняшний день нет. Сомнений не было.

В феврале 2015 года мы встали на очередь в Центр Кохлеарной Имплантации ФГБУН РНПЦ, А и С ФМБА. В июне 2015 года в Воронеже Вику бинаурально прооперировал профессор Владимир Игоревич Федосеев, а уже в июле в Москве подключили речевые процессоры. В день подключения Вика неожиданно для всех нас отреагировала на звуки: сильно испугалась, заплакала, не дала надеть процессоры. В итоге настройка как таковая не удалась, успели проверить реакции, включить тихие программы и отправить нас домой.

Дома к «ушкам» мы привыкали ещё месяц, сначала Вика не давала надеть даже выключенные процессоры, срывала сразу, потом минуту-две, полчаса-час, носила по чуть-чуть. Мы решили действовать и обратились за помощью в Центр реабилитации для детей и взрослых после кохлеарной имплантации, там педагоги нам помогли и «ушки» надеть, и ко второй настройке подготовиться, и плодотворно позаниматься.

Мы не ждали реакций сразу, по крайней мере, явных. Однако они появились достаточно быстро — Вика сразу реагировала на стук, неречевые и некоторые речевые сигналы: отзывалась на голос, поворачивалась на свист чайника. После второй настройки появились все реакции. Теперь дочка целыми днями поёт в самодельный микрофон-палочку от пирамидки, стучит, понимает некоторые наши просьбы и знает несколько звукоподражаний: УУУ, МЯУ, АВ, МУ, УУ и т. д.

Следующий этап — абилитация: Вику нужно научить слышать, понимать и разбирать речь, а потом уже говорить. Сейчас мы занимаемся дома по рекомендациям, полученным в центре реабилитации и Альбины Ирековны Сатаевой (Институт Коррекционной педагогики), в параллели Вика ходит на занятия в детскую развивающую студию.

У нас большая дружная семья: мы все поддерживаем Вику, знакомим с миром звуков: поём песенки, потешки, пляшем в хороводе. Мы с мужем вместе ездили на операцию, бабушки помогли в поездках на подключение и реабилитацию, очень поддержали родственники, друзья, коллеги! Такой слаженной командой мы настроены только на победу! Да и дочку не случайно назвали Викторией! Вика уже говорит МАМА и БАБА, теперь ждём, когда скажет ПАПА!

Отдельно выражаю благодарность людям, которые делают большое дело:

Отдельное спасибо всем родным, близким, друзьям, знакомым и незнакомым, кто нас поддерживал и верил в то, что глухота- не приговор, спасибо мамам деток с кохлеарными имплантами — ваша вера и старания вдохновляют! За фото нашей большой семьи спасибо Саше Деминой.

RFID имплантация — результаты через 7 месяцев / Хабр

Трафик! Кровь местами!
По мотивам статьи «Американский фрик предлагает наборы для вживления RFID-чипа под кожу»

Я имею дело со всевозможными RFID считывателями уже много лет и считаю данную технологию очень удобной. Прошли те времена, когда бесконтактные считыватели были неприлично дорогими, и они стали встречаться на каждом шагу. Оставалось загадкой, особенно на фоне видимой глазом миниатюризации RFID меток, почему до сих пор не реализовали имплантируемые RFID метки?

Отличной новостью для меня стала указанная статья, но осталось множество вопросов. Дополнительное изучение вопроса добавило сомнений, так как, не смотря на востребованность и интерес людей к данной теме, отчетов об успешной имплантации, опыте использования, плюсах и минусах в большом количестве не обнаружил. Даже на данный момент, на форуме dangerousthings.com/forums/ всего десятки сообщений.

Я заказал имплантируемую метку 125KHz EM4200/EM410 + набор для имплантации. В ожидании, когда почта России соизволит доставить заказ, я между делом продолжал собирать информацию по данной теме, взвешивая все за и против.

Многие вопросы снял how-to мануал от Амала вложенный в посылку, сейчас доступен по ссылке.

На тот момент помню, была какая-то неопределенность по поводу, нужно ли весь комплект перед использованием обязательно автоклавировать, но потом подтвердилось, что метка и аппликатор поставляются стерильными.

Следующая проблема – подготовить себя морально, так как смотреть картинки в браузере одно, а иметь на руках набор для имплантации с вполне реальной иглой диаметром 2,5 мм.- совсем другое. Ловил себя на том, что рефлекторно разминаю предполагаемое место имплантации, смотря на набор.
Сразу отмел идею самостоятельной имплантации – ну не Грегори Хаус я, что забегая вперед, было правильным решением. Приступил к поискам медицинской организации или человека, который согласится произвести имплантацию.

Думал, с этим проблем не будет, жена медицинский ВУЗ заканчивала, опытный стоматолог, не хирург, но скальпель знает с какой стороны держать, много знакомых медиков, хирургов в том числе. Не отметался вариант и с обращением в организации, оказывающие услуги по пирсингу и т.п.
Жена и ее знакомые отказались мгновенно — «зачем ты это делаешь», «мы боимся», «а вдруг…» и т.п. все ж ведь клятву Гиппократу давали. Другие знакомые в медицине рапортовали очень похоже. Салоны округляли голос и глаза, говорили, что нет прейскурантов, специалистов и луна не в той позиции.

У кого-то могут быть исключения, но я настоятельно рекомендую, тем, кто будет это делать — для начала найдите того, кто согласится произвести имплантацию, на наших широтах это немного проблематично.
Мне несказанно повезло в лице моего хорошего знакомого Александра, человека без медицинского образования, но с холодной головой и пришитыми суровыми нитками и в правильных местах руками.

Варнинг 1: Все написанное в этой статье, если вы пожелаете повторить полностью или частично, Вы производите полностью на свой страх и риск, автор статьи и ресурс, на котором она размещена, ответственности за Ваши действия и любые последствия данных действий ответственности не несет.

Имплантация производилась на кухне, на столе, без анестезии.
Комплект имплантации включает в себя (все стерильное):

  1. Медицинские перчатки.
  2. Ватный тампон, вероятно пропитанный раствором йода.
  3. Две стерильные салфетки.
  4. Набор для имплантации радиометки для животных, состоящий из аппликатора, с уже вложенной RFID спец. меткой (не подходит для человека, так как метка со специальным покрытием, к которому с течением времени прикрепляются ткани организма и ее не возможно просто извлечь при желании).
  5. Собственно RFID метка.

Хотя заказанный комплект является достаточным для проведения процедуры полностью, рекомендую также подготовить:


  • Ножницы для вскрытия стерильной упаковки.
  • Вату, бинт.
  • Средства дезинфекции — спирт, водка, хлоргексидин, аналоги.
  • Перманентный маркер для разметки места и направления.
  • Свет, как можно больше.

Рекомендую в аптеке купить нормальные хирургические перчатки, лучше две пары, потренироваться на одной, как их надевать, так как идущие в комплекте одевать удобно, но работать ужасно, и они сильно липнут к коже, обработанной йодом.
Крайне рекомендуется наличие еще одного человека сбоку, для помощи «имплантологу», подать что-нибудь, придержать и т.п.
Прошу принять во внимание — я решил делать это дома, не самый плохой вариант. С одной стороны ничего сложного нет, а с другой — процедура не обкатанная, «имплантолог» абсолютно без опыта, риски всевозможные присутствуют.
Рекомендованная мной последовательность имплантации на основе полученного опыта:

Варнинг 2:
Проверяем, что ваше оборудование, с которым вы собираетесь использовать полученную метку, уверенно ее считывает с расстояний 10-15 мм. (пакет не вскрывать!), этим также проверяем принципиальную работоспособность метки, в противном случае дальше можно не продолжать.
Убеждаемся в герметичности упаковки с меткой, набором для имплантации, средств обеззараживания (если что их можно заменить местными аналогами).

Соответственно убираем все, обеспечиваем чистоту помещения, стола, закрываем форточки, балконы, протираем водкой/спиртом рабочую поверхность, руки по локоть, все используемое в процессе. С данного момента пациент и имплантолог держат простаивающие руки кверху и не трогают ничего не стерильного/не простерилизованного. Все стерильное/простерилизованное не покидает рабочей зоны.

  1. Производим разметку перманентным маркером по руководству от Амала.
  2. Имплантолог одевает стерильные перчатки, распаковывает стерильную салфетку, расстилает ее перед собой, в дальнейшем все действия и раскладку делает на ней.
  3. Имплантолог распаковывает тампон с йодом, обрабатывает зону имплантации с запасом, по инструкции ждем пару минут.
  4. Открывается упаковка с «человеческой» RFID меткой, загибается открытый край, чтобы не укатилась, кладется на стол.
  5. Открывается упаковка набора имплантации для животных, достается аппликатор.
  6. Отмечаем положение поршня аппликатора.
  7. Просим ассистента принять, либо в сторону (чтобы не перепутать) извлекаем метку для животных, нажатием на поршень аппликатора.
  8. Возвращаем поршень аппликатора на прежний уровень.
  9. Берем открытый пакет с «человеческой» меткой, и желательно не доставая ее из пакета, удерживая через упаковку, помещаем метку в иглу аппликатора, момент тяжелый, неудобно, мелко, перчатки липнут (замечание от Александра – очень сложный момент).
  10. Открываем пакет со стерильной салфеткой, кладем перед собой.
  11. Имплантолог накладывает пальцы вдоль разметки, оттягивает кожу так, чтобы входная точка стала в центре образовавшейся кожной складки.
  12. Имплантолог прокалывает кожу в размеченной точке и вводит иглу аппликатора на длину RFID метки, следя за тем, чтобы игла аппликатора входила параллельно плоскости руки пациента, а кончик иглы не проколол кожу с другой стороны образованной складки. Внимание, могут потребоваться значительные усилия, следите за тем, чтобы аппликатор не выскользнул из рук, возможно нанесение тяжелой травмы пациенту – смотрите видео.
  13. Нажатием на поршень аппликатора имплантолог начинает вводить метку, по мере того, как метка выходит из иглы аппликатора, имплантолог вытаскивает иглу из-под кожи. Важно отследить момент, когда шток дойдет до крайнего положения. Внимание, могут потребоваться значительные усилия, следите за тем, чтобы аппликатор не выскользнул из рук, возможно нанесение тяжелой травмы пациенту – смотрите видео.
  14. Перед тем, как игла выйдет из под кожи, имплантолог берет ее свободной рукой и накладывает поверх иглы.
  15. Имплантолог полностью удаляет иглу аппликатора из под кожи, сквозь салфетку и кожу контролируя положение метки под кожей и удерживая ее на месте.
  16. Пациент ставит палец другой руги на придерживаемую точку и зажимает это место на время, не менее чем 5 минут сквозь салфетку.
  17. Салфетка фиксируется доступными средствами.

Примечание по пункту 12,13:

В ролике, из оригинальной статьи «RFID Chip Implantation»:

где имплантолог в черных перчатках, процесс занимает считанные секунды, судя по рукам, практически без напряжения, но и использован другой вид аппликатора.
В моем видео и в видео, указанном автором в комментариях:

видно, что процесс требует больших усилий, требует большего контроля и занимает намного большее время. Обратите внимание на побелевшие костяшки пальце имплантологов, и величину растяжения прокалываемой складки кожи. Личные ощущения- давили на сколько было сил.

Складывается впечатление о постановочной сути первого видео, отсутствии метки в аппликаторе, либо особом мастерстве и тайном знании первого имплантолога.

Послеоперационный период:

Салфетку можно снять через пару часов, после необходимо место имплантирования обеззараживать пару раз в день спиртом или хлоргексидином. Мыть, избегая попадания воды на место имплантирования.

Первое время возможен легкий отек и синяк в районе имплантации – вследствие повреждения иглой аппликатора тканей, который должен пройти в течении нескольких дней. В первые недели после имплантации возможны незначительные необычные ощущения под кожей, далее метка полностью перестанет вас беспокоить, и вы ее полностью перестанете замечать.

Варнинг 3: Если отек сильно большой, не спадает, появляется температура, ухудшение самочувствия, изменение цвета кожи, потеря чувствительности кисти или пальцев – срочно посетите врача.

Итоги:

В моем случае имплантация прошла без проблем, второй прокол кожи не планировался, но это мелочь. Через 7 месяцев могу уверенно сказать, что неудобств не доставляет, следов практически не остается.

Подтверждаю, разрушить метку нечаянно в обычной жизни мне не представляется возможным без тотального разрушения руки, в которую она имплантирована. Мы пытались пальцами сломать оставшуюся метку для животных, в виду размера, формы и материала у нас это не удалось, тем более под кожей это не реально.

Больно? Больно, но терпимо, для людей с низким болевым порогом возможна местная анестезия, в интернет магазине на данный момент
есть наборы анестезии.

Лучшим вариантом будет посоветоваться с профильными медиками на счет местных аналогов для непродолжительно местной анестезии с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и личной непереносимости лекарственных препаратов.

Первое время отучал себя от привычки, подходя к двери, лезть за карточкой в задний карман. Рука сама лезет еще месяц минимум на автомате. Удобство не передаваемое, не надо постоянно контролировать наличие с собой карточки, ее невозможно забыть дома, или попасть в ситуацию, когда ты на работе один, и ты вышел из кабинета без карточки. Подходя к двери с занятыми руками, намного проще открыть дверь, чем заниматься жонглированием в попытках не уронить ношу, выуживая и прикладывая карточку.

Огромный заряд позитива при открывании дверей «голыми руками», люди до конца не верят, что это доступно, даже вполне продвинутые, пока не потрогают.

Очень интересные варианты с использованием для отключения автомобильного иммобилайзера, быстрому доступу к оружию и т.п.
Еще одно не рассмотренное применение – однозначная идентификация тела в крайних случаях. Да с оговорками, но на данный момент за гранью, и об этом надо сильно заранее знать.

За это время были протестированы следующие считыватели:
1. PARSEC NR-EH09 – считывание на расстоянии 0-10 мм, без проблем.
2. BOLID C2000-PROXY – считывает после секунд 15 кручения и верчения рукой по нему, лучи ненависти, вспоминаем варнинг№2, хорошо, что у меня на текущей работе их нет.
3. Еще 3 вида неидентифицируемых PROXIMITY считывателей — считывание на расстоянии 0-10 мм, без проблем.

Фото\видео:

  1. Аппликатор размеры
  2. Аппликатор поршень
  3. Аппликатор в упаковке
  4. Упаковка метки, видно, что прошла стерилизацию (изменение цвета маркера)
  5. Сразу, после операции
  6. Через день
  7. Через неделю
  8. Спустя 3 месяца
  9. На данный момент (7 месяцев)
  10. Если сильно сжать кулак

Видео процесса, снималось «на вскидку», сыном:

P.S. Огромная благодарность Александру, за авантюризм и смелость, Владу vvzvladза исходную статью и мистику с инвайтами, Амалу (amal.net) за продвижение темы и наборы для имплантации, собственно ресурсу Хабрахабр.

Электронно-лучевая плавка (EBM)

Технология EBM

Электронно-лучевая плавка используется для производства титановых имплантатов

Электронно-лучевая плавка («Electron Beam Melting» или EBM) – метод аддитивного производства металлических изделий. Данная технология зачастую классифицируется как метод быстрого производства. Электронно-лучевая плавка (EBM) схожа с выборочной лазерной плавкой (SLM) – главное отличие заключается в использовании электронных излучателей (т.н. электронных пушек) вместо лазеров в качестве источников энергии для плавки. В основе технологии лежит использование электронных пучков высокой мощности для сплавки металлического порошка в вакуумной камере с образованием последовательных слоев, повторяющих контуры цифровой модели. В отличие от технологий спекания, электронно-лучевая плавка позволяет создавать детали особо высокой плотности и прочности.

Технология

Промышленная EBM установка производства шведской компании Arcam AB

Этот метод производства деталей произвольных форм позволяет создавать металлические модели высокой плотности из металлического порошка. Готовые изделия практически не отличаются от литых деталей по механическим свойствам. Устройство считывает данные с файла, содержащего трехмерную цифровую модель, и наносит последовательные слои порошкового материала. Контуры слоев модели вычерчиваются электронным пучком, плавящим порошок в местах соприкосновения. Плавка производится в вакуумных рабочих камерах, что позволяет работать с материалами, чувствительными к оксидации – например, с чистым титаном.

Расходные материалы состоят из чистого металлического порошка без связующего наполнителя, а готовые модели не отличаются пористостью. Таким образом, не требуется обжигание напечатанной модели для достижения необходимой механической прочности. Этот аспект позволяет классифицировать EBM в одном ряду с выборочной лазерной плавкой (SLM) и отдельно от технологий выборочного лазерного спекания (SLS) и прямого лазерного спекания металлов (DMLS), зачастую требующих обжига после печати для достижения максимальных прочностных характеристик. В сравнении с SLS, SLM и DMLS, EBM обладает более высокой скоростью построения за счет более высокой мощности излучателей и электронного, а не электромеханического, отклонения пучков.

Электронно-лучевая плавка проводится при повышенных фоновых температурах, достигающих порядка 700-1000°C, что позволяет создавать детали, не страдающие от остаточного механического напряжения, вызываемого градиентом температур между уже охлажденными и еще горячими слоями. Кроме того, полная плавка расходного порошка позволяет производить монолитные изделия – отсюда максимальная прочность и отсутствие необходимости обжига.

Технология была разработана и впервые применена шведской компанией Arcam AB.

Применение

Черепно-лицевой имплантат, изготовленный с помощью технологии EBM

Использование в качестве расходных материалов титановых сплавов позволяет применять технологию EBM для производства медицинских имплантатов.

Начиная с 2007 года две европейские компании, Adler Ortho и Lima Corporate, а также американская компания Exactech используют технологию EBM для производства ацетабулярных чашек (имплантатов тазобедренного сустава).

Технология получила применение в аэрокосмической отрасли: Boeing, Lockheed Martin и NASA используют EBM для производства деталей реактивных и ракетных двигателей, а также несущих элементов конструкции летательных аппаратов.

Другие технологии аддитивного производства


Перейти на главную страницу Энциклопедии 3D-печати

Импедансометрия

При акустической рефлексометрии второй миниатюрный телефон зонда подает стимулирующий звук в исследуемое ухо (ипсилатеральный стимул), а аудиометрический головной телефон – в противоположное ухо (контралатеральный стимул).  При тимпанометрии регулятор давления воздуха изменяет давление в слуховом проходе, герметически закрытом ушным вкладышем, относительно окружающего атмосферного давления – сначала понижает давление, затем повышает, а затем возвращает его к окружающему атмосферному давлению.

Цифровой анализатор вычисляет акустический адмиттанс и его изменения при изменении давления воздуха (тимпанометрия и определение функции слуховой трубы) или звуковой стимуляции (акустическая рефлексометрия).  Параметры исследования задаются пультом управления.  Результаты показываются на экране и распечатываются принтером.

Акустическая импедансометрия совершенно безболезненная для пациента.  Она является одним из наиболее широко применяемых диагностических методов у детей и взрослых и обязательна во всех развитых странах.

 

Основные диагностические тесты акустической импедансометрии

  • Тимпанометрия.
  • Исследования функции слуховой трубы:
    • Тест проходимости слуховой трубы при неперфорированной барабанной перепонке
    • Тест проходимости слуховой трубы при перфорированной барабанной перепонке
  • Акустическая рефлексометрия:
    • Определение порогов акустического рефлекса при ипси-латеральной стимуляции.
    • Определение порогов акустического рефлекса при контра-латеральной стимуляции.

 

Тимпанометрия

Тимпанометрией называется регистрация изменения акустического адмиттанса при изменении давления в наружном слуховом проходе (обычно от +200 до –400 мм водяного столба).   Графическое изображение изменений адмиттанса в зависимости от давления в наружном слуховом проходе называется тимпанограммой.

Адмиттанс среднего уха зависит от перепада давления воздуха между средним ухом и наружным слуховым проходом.  Наибольший адмиттанс (податливость) в нормальном ухе достигается при одинаковом давлении с обеих сторон барабанной перепонки (нулевом перепаде давления).  Это демонстрирует «пик» тимпанограммы, находящийся на нулевом давлении (равном атмосферному).  При повышении и понижении давления в слуховом проходе адмиттанс снижается примерно равномерно.  Нормальная тимпанограмма имеет форму буквы «Λ» характерной амплитуды (высоты) и ширины.  Форма и амплитуда тимпанограммы изменяются при нарушениях среднего уха, что характеризует тип тимпанограммы.

Классификацию тимпанограмм разработал один из основателей науки аудиологии, выдающийся американский ученый и клиницист Джеймс Джергер (J. Jerger, 1970).  Эту классификацию, приведенную в таблице, используют во всем мире.

 

Тимпанометрия по Джергеру (1970)

Тип тимпанограммы

Описание

Диагностическое значение

Точка максимального адмиттанса в пределах

0 ± 50 мл водного столба.

Амплитуда в норме.

Нормальное среднее ухо.
Точка максимального адмиттанса в пределах

0 ± 50 мл водного столба.

Амплитуда увеличена.

Атрофические рубцы барабанной перепонки.

Разрыв цепи слуховых косточек.

Точка максимального адмиттанса в пределах

0 ± 50 мл водного столба.

Амплитуда уменьшена.

Ограничение подвижности цепи слуховых косточек, например, при отосклерозе.

Небольшой уровень жидкости в барабанной полости.

Тимпанограмма без видимого пика – изменения давления не приводят к изменению адмиттанса.

 

Нарушение подвижности среднего уха.

Адгезивный отит.

Средний отит.

Точка максимального адмиттанса сдвинута в сторону отрицательного давления.

Амплитуда в норме или уменьшена.

 

Нарушение функции слуховой трубы.

Тубоотит.

Барабанная перепонка не повреждена.

Тимпанограмма зубчатой формы.

Амплитуда увеличена.

Гиперподвижность (чрезмерная подвижность) барабанной перепонки.

Разрыв цепи слуховых косточек.

 

 

Исследования функции слуховой трубы

Слуховая труба (Евстахиева труба) – анатомический канал, соединяющий полость среднего уха с глоткой, а через нее – с окружающим воздухом. Слуховая труба обеспечивает доступ воздуха из глотки в барабанную полость для поддержания равновесие между давлением в этой полости и внешним атмосферным давлением, а также снабжение полости среднего уха кислородом воздуха, то есть выполняет вентиляционную функцию – необходимую для нормального функционирования среднего уха. У взрослого человека слуховая труба закрыта (точнее закрыто ее устье, открывающееся в глотку) и открывается при глотании. Нарушения вентиляционной функции слуховой трубы приводит к возникновению среднего отита.

Нарушения функции слуховой трубы – полное или частичное ее закрытие – возникает при аденоидах, расщелине неба, опухоли носоглотки, отеке слизистой носоглотки в результате инфекции. У детей грудного и младшего возраста могут быть функциональные нарушение – спадение стенок слуховой трубы вследствие снижения эластичности, неполного раскрытия глоточного отверстия слуховой трубы вследствие дисфункции мышцы, натягивающей мягкое небо.

Акустическая рефлексометрия

Акустический рефлекс (АР) внутриушных мышц – это рефлекторное сокращение под воздействием звука стременной мышцы среднего уха, а при очень сильном звуке – также и мышцы, натягивающей барабанную перепонку.  Он защищает орган слуха от воздействия сильного звука.  АР – двусторонний рефлекс, т.е. возникает в обоих ушах, даже если звук поступает только в одно ухо.   Этот рефлекс – безусловный, т.е возникает непроизвольно, не зависимо от воли слушателя.

Стременная мышца расположена в полости среднего уха и прикреплена к самой маленькой слуховой косточке – стремечку.  Основание стремечка имеет овальную форму и при негромких звуках совершает педалирующее движение в овальном окне улитки внутреннего уха вокруг короткой дуги овала, обеспечивая максимальную амплитуду колебаний и смещения жидкости в улитке.  А значит и лучшую слуховую чувствительность.  При громком звуке (порядка 70 дБ) срабатывает акустический рефлекс стременной мышцы.  Она сокращается и изменяет движение стремечка таким образом, что педалирующее движение стремечка становится вокруг длинной дуги овала, чем снижает амплитуду колебаний и предохраняет внутреннее ухо от чрезмерной нагрузки.

Очень важным фактором, определяющим диагностическую ценность АР в диагностике нарушения функции лицевого нерва, является то, что стременная мышца иннервируется и управляется разными нервами – ветвью лицевого нерва на стороне стимуляции (ипсилатеральной) и нисходящей ветвью слухового нерва на противоположной стороне (контралатеральной).

При очень громком звуке (порядка 120 дБ) срабатывает также и мышца, натягивающая барабанною перепонку.  Это ограничивает подвижность барабанной перепонки и еще больше уменьшает колебания, проходящие в улитку внутреннего уха и таким образом еще сильнее защищает внутреннее ухо от перегрузки.  В отличие от стременной, эта мышца иннервируется и управляется ветвью тройничного нерва.

АР изменяет адмиттанс среднего уха.  Это изменение регистрируется с помощью анализатора среднего уха.  Очень важно иметь в виду, что направление изменения адмиттанса в случае АР стременной мышцы и мышцы, натягивающей барабанную перепонку, противоположны.  Этот факт часто упускается из виду, что приводит к диагностическим ошибкам.

Акустическая рефлексометрия – регистрация акустического рефлекса.  Минимальный уровень звука, необходимый для вызывания сокращения стременной мышцы называется порогом акустического рефлекса.  В норме порог акустического рефлекса находится на уровне 65 — 90 дБ. АР в норме выявляется с обеих сторон (бинаурально), даже при изолированной стимуляции одного уха.

Марка 42 | Железный человек вики

Этот Артикул является частью Кинематографической Вселенной Marvel (Земля-199999) — вселенной, действие которой происходит во франшизе MCU. Поэтому он рассматривается как Official и Canon Content и связан со всеми другими темами, связанными с MCU.

Марк XLII

Посмотреть полную галерею

Кодовое имя:

Блудный сын, Экстремис, Прегенсил

Класс защиты:

Специальный костюм Железного человека

Тип брони:

Прототип автономного силового костюма Prehensile

Цвет брони:

Светло-золотой с темно-красными пластинами

Силовое ядро:

Новый дуговой реактор Element Mark II

Характеристики брони:

Бронированные рукавицы

Бронированные сапоги

Оружие:

Репульсоры (Repulsion Mark II)

Проникновение плазмы Unibeam
Светошумовая граната (неизвестно, 1 или 2 светошумовые гранаты)
Ракеты (2)
Сигнальные ракеты

Состав брони:

Титан, сталь с добавлением кремния и керамический композит

Возможности брони:

Prehensility

Дистанционное управление
Самовосстановление
Расширенное отталкивание
Повышение разделения брони
Водонепроницаемость
Сопротивление радиации
Большая высота и полет на большие расстояния
Невероятная сила
Ловкость

Особенности:

Prehensile Technology

Plasma-Penetration Unibeam
Tactical Weaponry
Усовершенствованная система надевания
Электромагнетизм

Посмотреть все доспехи Железного человека

Тони : « Сосредоточьтесь, дамы.Добрый вечер, и добро пожаловать в родильное отделение. Я рад объявить о скором прибытии вашего прыгающего крутого младшего брата. »
Тони : » Mark XLII, тест автономного реактивного костюма Prehensile, инициализация последовательности. »
— Тони информирует о первоначальном завершении Mark XLII до его первого 7 Mark Armors в Hall of Armors .

Модель Mark XLII (Mark 42), известная под кодовым названием «Экстремис» или «Блудный сын», представляет собой прототип Autonomous Prehensile Propulsion Suit , который был сорок второй броней, а также одним из многих недавно построенных костюмов. , созданный Тони Старком после событий Мстителей .Он послужил прототипом для Mark XLIII, который можно было найти в Avengers : Age Of Ultron.

Эта броня была показана в фильме «Железный человек 3» и дебютировала в фильме в самом начале, когда Тони создает ее в своем подвале и проверяет функциональность костюма. На протяжении всего фильма его видели как основной костюм Тони, а позже он был уничтожен путем самоуничтожения, когда Тони приказал ДЖ.А.Р.В.ИС. для этого после удаленного управления им, чтобы заманить в ловушку Олдрича Киллиана, чтобы взорвать его и прикончить навсегда.

Костюм хорошо известен своей особой способностью летать отдельными частями и оборачиваться вокруг тела Тони, часть за частью через 49 «современных» компьютерных чипов, которые были имплантированы в его руки под названием «Микро». -Ретрансляторы», что позволяет ему общаться со своей броней.

Дизайн брони

Модель Mark XLII имеет уникальный и особенный дизайн. В отличие от большинства своих предшественников, Mark XLII не имеет обычного красного и золотого покрытия, а вместо этого имеет более темный оттенок для красного покрытия и более светлый цвет для золотого покрытия.

Его внешний вид и конструкция отличаются от оригинального дизайна прежних доспехов. Принимая во внимание, что области с красным покрытием от его прежних доспехов теперь покрыты золотыми, и тот же стиль идет с красными пластинами доспехов.

Светло-золотой — основной цвет этой брони. Он имеет круглую форму Unibeam с белым свечением и выглядит тоньше, чем обычная броня Железного человека .

Возможности брони

Предварительность

Mark XLII имеет цепкую технологию, позволяющую ему прикрепляться к Тони , когда он контролируется его нервной системой.Пластины брони, наполненные керамикой и кремнием, позволяют ей втягиваться и расширяться по телу пользователя. Пользователь также может контролировать то, за что цепляется броня (а именно, другого пользователя).

Система плазменного проникновения Unibeam

Mark XLII’ s New Element Arc Reactor II и Plasma Projector сделали Unibeam этой брони проницаемой для любой стены. Это единственный костюм с проникающим Unibeam .

Тактическое вооружение

Эта броня предназначена для оснащения новой технологией Старка . Предлагает гораздо более мощную версию вооружения, чем большинство других предыдущих доспехов.

Дистанционное управление

Mark XLII также обладает уникальной способностью контролировать себя, когда Тони Старк не находится в костюме или когда Mark XLII деактивирован искусственным интеллектом. Подкожные имплантаты (также известные как микроретрансляторы) в Руки Тони позволяют броне общаться с его нервной системой, помогая броне выполнять его команды.Любое действие, совершаемое Старком , имитируется Mark XLII , если он соединяется с ним. Это также включает дистанционное управление броней с помощью комбинации гарнитуры с дисплеем AR и микроретрансляторов.

Самостоятельный ремонт

Модель Mark XLII способна поддерживать самовосстановление без использования механического или электрического оборудования благодаря использованию усовершенствованной встроенной ремонтной системы , которой нет в предыдущих доспехах. Это уникальная функция в официальном игровом приложении Iron Man 3.Эта функция также показана в фильме «Железный человек 3», когда Тони подключает костюм к зарядному устройству после того, как он разбил его, чтобы он мог перезарядиться и отремонтировать .

Расширенное отталкивание

Модель Mark XLII модернизирована репульсорами с высокой проникающей способностью , которые намного больше по размеру, чем большинство других доспехов. Это причина, по которой Тони Старк полагался исключительно на него в Железный человек 3 , что сделало его заметной способностью этой брони.

Улучшение разделения брони

Mark XLII способен разделяться и складываться в более мелкие Бронеплиты , если Тони Старк использует дистанционное управление через Подкожные чипы , имплантированные в его руки, или если им управляет дружественный Искусственный интеллект . Производная с отделением брони Mark XLII значительно улучшена для интеллектуального управления, достижения пользователя на максимально возможном расстоянии или поражения цели более мощным, быстрым и точным образом.Эта тактильная функция была получена от Mark XLI. Несмотря на апгрейд, более сильный удар приводит к тому, что части брони расходятся. Эта проблема была решена в Mark XLIII.

Водонепроницаемость

Mark XLII также может путешествовать под водой, как Mark XXXVII, потому что броня достаточно прочная, чтобы выдерживать сокрушительное давление глубоко под океаном. Он также может быстро перемещаться под водой. Однако в «Железном человеке 3» костюм не казался водонепроницаемым. Это потому, что броня была повреждена, что позволяло просачиваться воде.

Особенности брони

Легкий

Благодаря композитной броне этот костюм легче обычного костюма Железного человека, что помогает повысить его скорость, маневренность и цепкие системы. Это самая легкая броня Железного человека. Самая легкая броня была у его предшественника, Mark XLI Bones .

Система надевания

Mark XLII, наряду со всеми другими недавно построенными костюмами Mark, использует более продвинутую технологию, основанную на технологии Mark VII, которая способна оборачиваться вокруг тела Тони без помощи роботизированных рук или какой-либо внешней механики. .

Он может гибко открываться, позволяя Тони входить в костюм и выходить из него, а также автоматически оборачиваться или разворачиваться вокруг него в любом месте в любое время, как и другие недавно построенные костюмы Марка. А также удаленно вызываться прикреплять и разворачивать отдельные части вокруг пользователя, пока не будет сделан полный костюм.

Броня

Костюм изготовлен из усовершенствованного титанового сплава (обеспечивающего высокую прочность, твердость, прочность на сжатие и растяжение), кремнийсодержащей стали и керамической композитной брони, состав которой может противостоять мощным атакам, в том числе энергетическим атакам, способным разрушать обычные материалы.

Он основан на броне Mark XXIV и Mark XXXVIII’ , а также может быть более прочным и прочным, чем Mark XXXVIII. Он также включает в себя технологию усиления энергии Mark XXXIII, которая создает небольшое силовое поле, которое усиливает броню и значительно повышает долговечность. Эта невероятная долговечность может быть основана на более ранних доспехах, таких как способность противостоять экстремальному нагреву, как у Mark XXIII, гамма-излучению и электрическим импульсам, как у Mark XXVI, биологическим опасностям, радиоактивности (гамма и ядерная, как у Mark XXVIII) и химические вещества, такие как Mark XXXV и другие потенциально смертельные условия.

Костюм обладает невероятной устойчивостью к повреждениям благодаря усовершенствованному титановому сплаву и перфорированному стально-керамическому каркасу. Броня включает в себя адаптивную систему изменения давления, которая регулирует внутреннюю прочность, придавая ей способность работать под водой и на суборбитальной орбите. Он основан на Mark XXXIX, который может летать в космос, что дает Mark XLII возможность летать в космос. Это потому, что броня достаточно прочна, чтобы выдерживать низкие температуры, радиацию и низкое давление в космосе.

Он может путешествовать далеко в космос благодаря технологии Mark XX, которая позволяет ему потреблять меньше энергии. Он также может путешествовать под водой, как Mark XXXVII, потому что броня достаточно прочная, чтобы выдерживать сокрушительное давление глубоко под океаном. Он также может быстро перемещаться под водой.

В костюме используется реактор направленной энергии, который фокусирует его энергию и направляет ее через придатки костюма и системы вооружения, что дает ему повышенную скорость, силу и огневую мощь. Из-за дополнительной выходной энергии эта броня также имеет небольшой энергетический щит, который пассивно повышает ее прочность.Этот щит усиливает его броню и значительно повышает долговечность.

Mark XLII ярко демонстрирует чрезвычайно мощный электромагнетизм. Гораздо более мощные электромагниты являются результатом усовершенствованного реактора направленной энергии брони, функции, впервые придуманной на Mark XXXIII. Электромагнитные рукавицы Mark XLII чрезвычайно улучшены. Одна рука, использующая электромагнитную перчатку, может нести более 12 человек (с металлическими предметами, такими как именные бирки) на Mark XLII.Это доказано в «Железном человеке 3», где Тони Старк спасает более 10 человек с помощью своих электромагнитов. Такие мощные электромагниты можно использовать как разрывное оружие.

Рейс

Репульсоры на его ноге стали сильнее, что позволяет ему путешествовать в космос. Броня также имеет модернизированную систему стабилизации полета, которая позволяет повысить универсальность брони во время боя и точность во время полета. но костюм — это только прототип, поэтому системы полета не работали в 25% случаев.Этот костюм также может летать на очень больших высотах без образования льда, потому что (как и все предыдущие доспехи) он также основан на Mark 3, который является первым доспехом, решающим проблему обледенения.

Оружие

Репульсоры : P Частицы на основе лазмы , которые сливаются вместе для создания Лазеров направленной энергии . Репульсоры Mark в конечном итоге улучшены благодаря этой технологии. Возможность проникнуть и пересечь самую толстую стену.Это делает репульсоры Mark XLII самыми сильными из всех его предшественников.

Юнилуч : Броня имеет очень мощный плазменный луч. Было показано, что его однолучевой луч способен убить Эрика Савина (у которого есть повышенный лечебный фактор благодаря его способностям Экстремиса) выстрелом в грудь в упор. Обратите внимание, что после того, как юнилуч пронзил грудь Савина, он прошел сквозь стену позади него и продолжил свой путь.

Ракеты : Броня оснащена очень мощными ракетами на каждом предплечье.

Светошумовая граната : Эта броня содержала съемную светошумовую гранату, но Тони выдал ее.

Сигнальные ракеты: броня также содержала многочисленные инфракрасные сигнальные ракеты, еще одна особенность, характерная для ее предшественников. Сигнальные ракеты можно использовать как оружие или как отвлечение внимания.

Другое оружие : Системы вооружения Mark XLII также могут состоять из следующего, исходя из того факта, что вооружение Mark XLII было основано на всех предшествующих ему доспехах. .Дополнительное пространство позволяет доспеху нести гораздо больше оружия, не влияя при этом на общий состав и характеристики этого доспеха. Так что при всех этих фактах Mark XLII может быть оснащен ракетами, ударными ракетами, пулеметами, гранатами, складными пушками (возможно на плечевой пластине, как Iron Patriot ), переносными лазерами, микрорепульсорами ( как у Comic Armors ), плечевые пушки (как у Mark VI ), оружие на основе репульсоров, электрические поля, заряды молнии на основе протонов, огнеметы (возможно), звуковые разрушители (как у Peacemaker ), боевые клинки (как у Silver Centurion ), криобластеры, плазменные лазерные проекторы, патроны с транквилизаторами, шприцевидные снаряды, оружие контроля толпы, Unibeam Projection Systems , импульсные болты, стихийное оружие , зенитные снаряды, морозные заряды, энергошокирующие лучи и другое неизвестное вооружение, которым, возможно, может быть оснащен Mark XLII .

История

До Железного Человека 3

Тони Старк создает прототип системы цепких технологий после тестирования отдельных функциональных возможностей на Mark XLI .

Железный человек 3

Mark XLII впервые появляется, когда Тони Старк тестирует его в своей мастерской. Позже он используется, когда Тони видел, кто был у его входной двери и находил Майю Хансен. Когда Мандарин нападает на дом Тони, Тони управляет костюмом, чтобы обернуть Пеппер, пока она благополучно не выйдет из дома.Затем Тони использует костюм, чтобы попытаться отразить атаку мандарина.

Он смог уничтожить два из трех вертолетов, но получил серьезные повреждения. Он упал вместе с его домом, но смог выбраться из-под обломков и покинуть Малибу. Тони узнает, что костюм долетел до Роуз-Хилл, штат Теннесси. В костюме мало энергии, и Тони должен найти способ его зарядить. Он находит гараж, чтобы оставить его, где встречает Харли Кинера. Прежде чем Тони Старк и Харли Кинер покинули гараж Харли Кинера, Тони Старк взял крюк из Mark XLII .Тони и Харли могут зарядить костюм, но не полностью.

Позже Тони использует его, чтобы сбежать из дома Тревора Слэттери и разобраться с его охраной. Позже, управляя костюмом удаленно, Тони убивает Эрика Савина и спасает граждан, выпавших из Air Force One . Его сбивает грузовик, и он разбивается на части, но каким-то образом позже снова собирается и прибывает в доки, чтобы помочь другим костюмам убить Киллиана, но врезается в столб и разваливается на части. Затем он используется, чтобы заманить в ловушку Олдрича и самоуничтожиться по приказу Тони, но, поскольку костюм все еще находится в стадии прототипа и имеет чрезвычайно низкую мощность и энергию, ему не удается убить его.

Человек-Паук: Возвращение домой

Учитывая, что это был «Блудный сын», Старк некоторое время спустя снова собрал Марк XLII и оставил его в Башне Мстителей. Когда Старк перемещал вещи Мстителей из Башни Мстителей в Новую базу Мстителей, Марк XLII был одним из ценных предметов на грузовом самолете Старка. Неизвестно, что случилось с костюмом после крушения самолета.

Другие носители

Железный человек 3 — Официальная игра

Марк XLII

Предварительно выпущен вместе с игрой.

Множитель очков:

x1.0 (начальный)
x7.0 (полный)

Специальное оружие:

Ударная ракета

Класс защиты:

Ударная ракета

Кредиты Старка:

385 000

ISO-8 Стоимость:

564

Время сборки:

27 часов 56 минут 59 секунд

Описание:

Демонстрируя цепкую технологию, известную как «система вызова и ответа», эта броня разработана для максимальной маневренности и имеет встроенную систему ремонта.

В Iron Man 3 — The Official Game это 2-я по прочности броня в категории «Ударная ракета» и 8-я по прочности броня в игре с множителем очков x7,0.

Первоначально он доступен для использования в начале игры, имеет множитель очков x1.0 , но затем повреждается после одного короткого прохождения обучающей игры, чтобы научить игрока играть, поэтому Mark III заменяет Mark XLII во время ремонта.

Лего Супергерои Марвел

Mark XLII — игровая броня в игре. Эта броня может быть получена на уровне 5 — Rebooted Resuited, другая — Mark I. Чтобы получить эту броню, она находится в комнате, где появляется большая голограмма, это означает, что это может быть J.A.R.V.I.S., тогда игрок внезапно получает атаку армиями Киллиана. Превзойдите их численностью, когда никого не останется, используйте щит на переключателях щита, как только двое из них будут авторизованы.Лазеры были включены, один из лазеров нацелен на одну из панелей… (возможно), но один из них не направлял лазерный луч на контроллер, чтобы решить эту проблему. После решения вирус был отключен, система Джарвиса была перезагружена, а затем деактивирована.

После этого нужно выйти на круг, а затем перелетают части Марка XLII, и они прикрепляются к Тони Старку, заменяя Марк I, как впрочем и апгрейд. Mark XLII должен появиться в коллекции персонажей после прохождения уровня 5.

Лего Марвел Мстители

Mark XLII — игровая броня в игре.


Информация об игре Mark XLII.

Mark XLII разблокирован, пора его собрать за 385 000 кредитов Старка. Хочешь летать на этой броне? Давайте построим это!


Marvel’s Iron Man 3 — JARVIS: A Second Screen Experience

БРОНЯ ОПИСАНИЕ:


MARK XLII:

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ КОСТЮМ С НЕЗАВИСИМЫМИ ПОЛЕТНЫМИ СЕКЦИЯМИ , КОТОРЫЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАН ПОДКОЖНЫМ ИМПЛАНТАТОМ .МОЖЕТ ТАКЖЕ УПРАВЛЯТЬСЯ ЧЕРЕЗ УДАЛЕННУЮ СВЯЗЬ ЧЕРЕЗ ПОДСИСТЕМЫ JARVIS .

Примечания

  • Эта броня была основана на доспехе с теми же функциями и названием в комиксах, что и Броня Экстремиса .

Мелочи

  • Число 42 , согласно « Автостопом по Галактике », является смыслом жизни. Неудивительно, что Тони находит в этом костюме свой смысл жизни.
  • В отличие от других доспехов Железного человека из Iron Man 3 , Mark XLII не содержит собственного дугового реактора из-за его разрозненной конструкции.
  • Судя по описанию в Iron Man 3: The Official Game , костюм имеет функцию самовосстановления, поэтому Тони может использовать его после аварийной посадки в Теннесси и столкновения с грузовиком.
  • В фильме «Железный человек 3» Mark XLII находился на стадии прототипа, несмотря на то, что он смог остановить крупнейшие атаки Extremis , как показано в фильме.
  • Mark XLII был одним из многих костюмов, которые можно было увидеть на афише кинотеатра Iron Man 3 , которую Тони носил вместе с Mark XVII, XXIV, XXXIII, XXXIX и XLI. .
  • Модель Mark XLII — первая броня, в которой больше золота, чем красного цвета, в отличие от обычного стиля красного и золотого покрытия.
  • Несмотря на мощные характеристики брони, броня Mark XLII в фильме несколько слабее, это несколько видно во время работы Mark XLII во время фильма, поскольку он является прототипом.

Максимум 12 ИЗОБРАЖЕНИЙ ТОЛЬКО могут отображаться в галерее этой страницы.
Если вы хотите добавить больше изображений по теме или просмотреть полную галерею страницы, нажмите здесь .


Каталожные номера

  • Нет ссылок для отображения.

Внешние ссылки


Факты о донорстве органов

На данный момент более 113 000 человек в США ожидают получения органа.Каждые 10 минут в национальный лист ожидания добавляется еще один человек.

Каждый из этих людей отчаянно нуждается в почке, печени, сердце или другом органе. Около 20 человек в день умирают в США до того, как этот орган становится доступным.

Доноров всегда не хватает. Людей, нуждающихся в трансплантации, гораздо больше, чем желающих пожертвовать орган.

Большинство доступных органов получены от умерших доноров. Когда вы заполняете карточку донора органов вместе с водительскими правами, вы соглашаетесь пожертвовать все или некоторые из ваших органов, если вы умрете.

Меньшее количество органов поступает от здоровых людей. Ежегодно проводится более 6000 трансплантаций от живых доноров.

Вы, возможно, задавались вопросом о пожертвовании органа — другу или родственнику, который нуждается в органе прямо сейчас, или заполнив карточку донора органов. Прежде чем вы решите стать донором органов, вот важная информация, которую вам необходимо рассмотреть.

Донорство органов: Факты

Вот несколько вопросов, которые вы могли бы задать, если думаете о донорстве органов:

Кто может стать донором органов?

Практически любой человек в любом возрасте может стать донором органов.Любой человек моложе 18 лет должен иметь согласие родителя или опекуна.

В случае донорства органов после смерти будет проведено медицинское обследование, чтобы определить, какие органы можно пожертвовать. Определенные состояния, такие как наличие ВИЧ, активное распространение рака или тяжелая инфекция, исключают донорство органов.

Серьезные заболевания, такие как рак, ВИЧ, диабет, заболевания почек или болезни сердца, могут помешать вам стать живым донором.

Сообщите вашей бригаде по трансплантации обо всех состояниях вашего здоровья в начале процесса.Тогда они смогут решить, являетесь ли вы хорошим кандидатом.

Должен ли мой тип крови и ткани соответствовать группе реципиента?

Пересадить орган легче, если донор и реципиент подходят друг другу. Команда специалистов по трансплантации проведет серию тестов, чтобы определить, совместимы ли ваши типы крови и тканей с кровью реципиента.

Некоторые медицинские центры могут пересадить орган, даже если группы крови и тканей донора и реципиента не совпадают.В этом случае реципиент получит специальное лечение, чтобы его тело не отторгло донорский орган.

Как я могу стать донором органов?

Чтобы пожертвовать свои органы после смерти, вы можете либо зарегистрироваться в реестре доноров вашего штата (посетить OrganDonor.gov), либо заполнить карточку донора органов при получении или продлении водительских прав.

Чтобы стать живым донором, вы можете либо работать непосредственно с членом вашей семьи или командой друзей по трансплантации, либо связаться с центром трансплантации в вашем районе, чтобы узнать, кому нужен орган.

При трансплантации почки иногда можно провести «парную» замену почки. Например, если кто-то хочет пожертвовать почку близкому человеку, но не подходит, он может пожертвовать свою почку кому-то другому, и, в свою очередь, его любимый человек получит подходящую почку от другого донора. .

Если я пожертвую орган, будут ли у меня проблемы со здоровьем в будущем?

Не обязательно. Есть некоторые органы, от которых вы можете отказаться полностью или частично без каких-либо долгосрочных проблем со здоровьем.Вы можете пожертвовать целую почку или часть поджелудочной железы, кишечника, печени или легкого. Ваше тело компенсирует недостающий орган или часть органа. Что касается почек, то есть некоторые данные, показывающие, что у доноров почек в долгосрочной перспективе несколько выше вероятность развития высокого кровяного давления, преэклампсии и хронического заболевания почек. Но данные об этом ограничены и неоднозначны. Если пожертвование органа поставит под угрозу ваше здоровье в краткосрочной или долгосрочной перспективе, вы не сможете стать донором. В 2021 году было проведено более 600 трансплантаций от живых доноров, что на 14 больше.на 2% больше, чем в 2020 году.

Будут ли мне платить за пожертвование органа?

Нет. Платить кому-то за орган незаконно. Программа трансплантации, страховка реципиента или реципиент должны покрывать ваши расходы на анализы и больничные расходы, связанные с живым донорством органов. Программа трансплантации может распространяться на то, какое покрытие доступно для дополнительных медицинских услуг. Некоторые или все ваши транспортные расходы также могут быть покрыты.

Будет ли донорство органов после смерти означать, что я не могу устроить похороны в открытом гробу?

№Хирургические разрезы, используемые для донорства органов, будут закрыты.

Будут ли расходы моей семьи на донорство органов после смерти?

Нет. Расходы на анализы и операции, связанные с донорством, покрываются получателем – чаще всего за счет страховки получателя. Расходы на медицинское обслуживание и похороны оплачивает ваша семья.

Влияет ли подписание карты донора на качество медицинского обслуживания, которое я получаю в больнице?

№Когда вы находитесь в угрожающей жизни ситуации,


медицинская бригада, которая вас лечит, отделена от бригады трансплантологов. Будут предприняты все усилия, чтобы спасти вашу жизнь, прежде чем будет рассмотрен вопрос о донорстве органов.

Плюсы и минусы донорства органов

Когда вы планируете стать живым донором органов, тщательно обдумайте следующие плюсы и минусы:

Плюсы. Вероятно, самым большим преимуществом донорства органов является осознание того, что вы спасаете жизнь.Эта жизнь может быть вашим партнером, ребенком, родителем, братом или сестрой, близким другом или даже незнакомцем.

Минусы. Донорство органов является серьезной операцией. Любая операция связана с такими рисками, как кровотечение, инфекция, образование тромбов, аллергические реакции или повреждение близлежащих органов и тканей.

Несмотря на то, что во время операции у вас будет анестезия в качестве живого донора, во время выздоровления вы можете испытывать боль. Боль и дискомфорт будут варьироваться в зависимости от типа операции. И у вас могут быть видимые стойкие шрамы от операции.

Вашему телу потребуется некоторое время, чтобы восстановиться после операции. Возможно, вам придется пропустить работу, пока вы полностью не поправитесь.


 

Стоит ли становиться донором органов? Принятие решения

Принимая решение о том, пожертвовать ли орган в качестве живого донора, очень серьезно взвесьте преимущества и риски.

Получите как можно больше информации, прежде чем принимать решение. Центр трансплантации должен полностью объяснить вам процесс донорства органов. Вам также должен быть назначен независимый защитник доноров, который будет следить за тем, чтобы вы знали свои медицинские права.

Убедитесь, что вы задаете много вопросов на протяжении всего процесса. Важно, чтобы вы полностью понимали суть операции и то, как донорство органов может повлиять на ваше здоровье в будущем.

Наконец, помните, что это ваше решение — только ваше. Не позволяйте никому влиять на это решение. Даже если друг или любимый человек очень болен, вы должны учитывать, как пожертвование органа может повлиять на вашу собственную жизнь. Помните, что даже несмотря на то, что процесс пожертвования начался, вы имеете право остановить его в любой момент, если передумаете.

Стадия морулы

Стадия морулы

Коллекция Morula Stage


Движение и судьба клеток морулы. (А) Между 8- и 16-ячеечными…

Морула — эмбрион ранней стадии , состоящий из клеток , стволовых клеток …

Что такое морула? (с картинками)

Морула Стоковые фотографии и изображения высокого разрешения — Alamy

Эмбрион на стадии морулы — Компания медицинских стоковых изображений

Морула — стоковые фотографии, картинки и изображения без роялти — iStock

(A) СЭМ-изображение ооцита; (B) зародыш стадии морулы; (С) Два дня назад…

Сколько клеток содержит морула? — Квора

Морула. Эмбриональная клетка, состоящая из 16 клеток в твердом шаре. Стоковая векторная графика …

PPT — Презентация PowerPoint от расщепления до гаструляции — ID:6224503

Фазоконтрастные изображения бычьих эмбрионов на стадии морулы, полученные in vitro …

A. Эмбрионы овцы на стадии морулы.Б. Лапароскопическое изображение …

Морула — Стадия, Развитие, Значение | Биология развития …

Фазоконтрастные изображения бычьих эмбрионов на стадии морулы, полученные in vitro …

(A) Компактный эмбрион на стадии морулы перед биопсией. (Б–Г) Ступени …

(A) СЭМ-изображение ооцита; (B) зародыш стадии морулы; (С) Два дня от роду…

Центральная заполненная жидкостью полость бластулы известна как

3d Иллюстрация Эмбрион на ранней стадии Морула — это эмбрион на ранней стадии…

Стоковые фотографии морулы и стоковые изображения морулы — Alamy

Морула Стоковые фотографии и изображения высокого разрешения — Alamy

Проведите различие между (a) морулой и бластоцистой, (b …

Posterazzi: Скопление бластомеров, образующих развивающуюся морулу …

какая стадия клетки называется морулой,8- или 16-клеточной — Биология…

Окрашенная семка эмбриона на стадии морулы Фото: …

Вниз к проводу — ЭКО-путешествие: Да, у нас есть несколько морул…..мы…

Human Cell — 16 Cell Stage — Morula​: стоковые видео 5364401 …

Стадии эмбрионального развития Leiarius marmoratus. Стадия зиготы: (А…

3D-иллюстрация Исследование стволовых клеток эмбриона на ранней стадии Морула человека или …

Документ без названия [bio.sunyorange.edu]

Эмбрион морулы — Стоковая фотография — P680/0494 — Science Photo Library

Морула Стоковые фотографии и изображения высокого разрешения — Alamy

Микроскопический вид бластулы во время беременности Фотография, роялти …

МОРУЛА ~ Развитие человека

Криоконсервация эмбрионов человека на стадии морулы и исходы…

Формирование бластоцисты мыши. На восьмиклеточной стадии зародыш…

слов, проиллюстрировано: гаструляция

(PDF) ИНДУЦИРОВАННОЕ РАЗВЕДЕНИЕ, ЭМБРИОНАЛЬНОЕ И ЛИЧИНОЧНОЕ РАЗВИТИЕ КРИТИЧЕСКИХ …

Морула Стоковые фотографии и изображения высокого разрешения — Alamy

Стадии Карнеги 2–13. Близко расположенные друг к другу клеточные мембраны в уплотняющемся эмбрионе

Морула — стоковые фотографии, картинки и изображения без роялти — iStock

Морула низкого качества с несколькими клетками и фрагментами, исключенными из …

СЭМ эмбриона на стадии морулы в ложном цвете — Стоковая фотография — P680 …

Движение и судьба клеток морулы. (А) Между 8- и 16-ячеечными…

(A) СЭМ-изображение ооцита; (B) зародыш стадии морулы; (С) Два дня от роду…

Деление дробления до стадии морулы

Д-р Эрик Дайтер, доктор медицинских наук — Учебное пособие по тазовому фактору — Тазовые аномалии и …

где образуется морула у человека объясните процесс ее развития …

163 ч. 20_lecture_presentation

3d-иллюстрация Эмбрион на ранней стадии Морула — это эмбрион на ранней стадии …

«Морула» Энди Лефтона — анимация из США

Морула | морула (лат. morus: шелковица) — зародыш на ранней стадии…

Паренхима легкого со структурами стадии морулы, яйцами и личинками …

Схема состояния стволовых клеток в эмбриогенезе до бластоцисты. От …

Что такое морула? (с картинками)

Эмбриология — Первая неделя: парящее и вневременное существование

Среда для культивирования эмбрионов для ЭКО человека

Эмбриология морской звезды, 100x, 35 мм Морула на ранней эмбриональной стадии A …

Морула Стоковые фотографии и изображения высокого разрешения — Alamy

Медицинская школа • Стадия морулы – шестнадцать маленьких клеток на грани…

Оценка скорости дробления, образования морулы и бластоцисты …

Развитие типичного зародыша партеноты (A–F) в сравнении с зародышем в …

Морула Стоковые фото без лицензионных отчислений | МультфильмДилер.ком # 66120909

Стадия бластулы: определение, формирование и переходы — видео и урок …

Репрезентативный эмбрион на стадии ооцитов и морулы домашней кошки …

Морула — стоковые фотографии, картинки и изображения без роялти — iStock

Morula Embryo Стоковые фотографии и изображения высокого разрешения — Alamy

Развитие эмбрионов, собранных на стадии морулы, хранящихся в течение …

Морфология эмбрионов крупного рогатого скота (стадия морулы), собранных in vivo 6 дней …

Развитие и оценка эмбрионов, часть 1 | Рождаемость имеет значение Канада (FMC)

3d-иллюстрация Ранняя стадия исследования стволовых клеток эмбриона Морула человека или …

МОЗГ СВЕРХУ ДО НИЗА

Развитие эмбриона от зиготы до бластоцисты

Стадии дробления — Eugonia

Стадии дробления — Eugonia

Морула: определение и концепция | Исследование.ком

Что происходит после оплодотворения — Презентация Биология

Морула Стоковые фото без лицензионных отчислений | CartoonDealer.com #66120909

Что такое зигота? Чем он отличается от эмбриона? » Научная азбука

Морула Стоковые фотографии и изображения высокого разрешения — Alamy

График развития плода | Timetoast таймлайны

Морула Стоковые фотографии и изображения высокого разрешения — Alamy

А.16-клеточная стадия. Б. Морула. С. Трохофора. Д. Велигер с…

PPT — Презентация PowerPoint по биологии развития, скачать бесплатно — ID …

Эмбриология морского ежа: стадии

IVF.net — Развитие эмбриона

Вторая неделя беременности: деление клеток, тонкие признаки беременности и …

Микрофотографии развития Мышиные витрифицированные 2-клеточные эмбрионы.через 2 ч …

Эмбрион морулы — Стоковая фотография — P680/0495 — Science Photo Library

Раннее эмбриональное развитие: морула и бластула — видео и урок …

Бесплатная трехмерная печать, арт-иллюстрация Эмбрион на ранней стадии. Морула — это…

Развитие эмбрионов, собранных на стадии морулы (in vivo …

Морула — стоковые фотографии, картинки и изображения без роялти — iStock

А.Corona Radiata B. Зигота C. Стадия 4 клеток D. Морула | Анатомия и…

Эмбрион лягушки, стадия морулы — Стоковая фотография — C012/2756 — Science Photo Library

3D-иллюстрация эмбриона на ранней стадии. Морула — эмбрион на ранней стадии…

Окрашенная семка эмбриона на стадии морулы Фото: …

3D-иллюстрация эмбриона на ранней стадии. Морула — эмбрион на ранней стадии…

Что такое морула у человека? — Мозг.in

Эмбриология и морфология человека 1 – Эмбриология

Эмбрион на ранней стадии репродуктивного тракта — стоковые фотографии и другие картинки …

Разница между морулой и бластулой | Определение, структура…

Деление дробления до стадии морулы

Имплантация и развитие плаценты | Ключ акушера

PPT — Phylum Chordata Презентация PowerPoint, скачать бесплатно — ID:481618

PPT — Презентация PowerPoint «Концепция и развитие плода», бесплатно…

Morula Embryo Стоковые фотографии и изображения высокого разрешения — Alamy

какую клеточную стадию называют морулой, 8-клеточную или 16-клеточную — Биология …

Развитие мышиных витрифицированных 4-клеточных эмбрионов. через 2 часа: 4-элементный …

Эмбриональное развитие человека, или эмбриогенез человека от зиготы до …

7-недельный эмбрион человека – онлайн-презентация

Начало фенотипа оогенеза морулы приходится на 4-ю стадию (S4…

Иллюстрация стадии морулы эмбриона Фото со стока: 88275712 …

Скопление бластомеров, образующих развивающуюся морулу — Сток картинки …

Медицинские услуги для лошадей| Колумбия, Миссури | Морфология переноса эмбрионов …

PPT — Презентация PowerPoint «Развитие человеческого эмбриона», бесплатно …

Микроскопический вид бластулы во время беременности Фото со стока — Alamy

PPT — Урок № 19 Презентация PowerPoint, скачать бесплатно — ID:1879046

Границы | Эпигенетическая память у млекопитающих | Генетика

Оценка эмбрионов, имплантация бластоцист, оценка бластоцист

3 имплантация оплодотворения 1-я 2-я неделя

Файл: Бластоциста человека 1-5 день.jpg — Эмбриология

Развитие зубов.pptx

Фенотип оогенеза морулы. Сканирование конфокальных изображений предметного столика …

(A) СЭМ-изображение ооцита; (B) зародыш стадии морулы; (С) Два дня от роду…

Программное обеспечение Физика: программное обеспечение Эмбриогенез

Деление дробления до стадии морулы

Формирование морулы Dr.Шериф Фахми.> | Желтое тело, Powerpoint …

Стена обороны!: ВЫБЕРИТЕ ЖИЗНЬ, СДЕЛАЛА ВАША МАМА! (Подробнее внутри…

Морфология эмбрионов крупного рогатого скота (стадия морулы), собранных in vivo 6 дней …

Карточки — имплантация — имплантация децидуальной оболочки | StudyBlue

Разница между морулой и бластулой | Определение, структура…

Цветной СЭМ эмбриона на стадии морулы — Стоковая фотография — P680 …

3D-иллюстрация эмбриона на ранней стадии. Морула — эмбрион на ранней стадии…

3D-иллюстрация эмбриона на ранней стадии. Морула — эмбрион на ранней стадии…

3D-иллюстрация эмбриона на ранней стадии. Морула — эмбрион на ранней стадии…

Биографии и статьи – Le Point

De son vrai nom Марион Анн Перрин Ле Пен, Марин Ле Пен, урожденная в О-де-Сен 5 августа 1968 года.
Фили де Жан-Мари Ле Пен, приверженка национального фронта 18 лет.
Elle se presente pour la première fois à élection en 1993 à l’occasion des fégislatives.
Elle termine en 3e position de ce Scrutin (11,10 %) et finit juste derrière le candidat PS Jean-Luc Gonneau (11,85 %).
En 1998, elle obtient son premier mandat politique en qualité de conseillère régionale du Nord-Pas-de-Calais.

Certes, être la fille de Jean-Marie Le Pen l’a bien helpé à grimper les différents au sein du parti d’extreme droite.
Mais са премьера électorale lui fait aussi franchir un palier.
Elle opte évidemment pour le camp de son père lorsque celui-ci se brouille avec Bruno Mégret à la fin des années 1990.
Elle start aussi en parallèle à creer des Associations Satellites du FN Destinées à dédiaboliser le parti Comme Générations Le Pen.
À l’occasion de la présidentielle de 2002 (celle où son père accède au second tour face à Jacques Chirac), elle fait ses réelles premières интервенции mediatiques sur le plan national et sa sur les platex marque les esprits.
Ses спектаклей télévisées участник alors à son вознесение.
Elle échoue de aux législatives de 2002 où elle séduit pas moins de 24,24 % избирателей на первом туре и наклоне на втором месте в собрании 32,30 % избирательных прав.

Les années qui suivent servent sa montée en puissance.
Elle devient députée européeenne en 2004 mais la présidentielle de 2007 s’avère décevante for Jean-Marie Le Pen.
Определенные кадры FN, занимающиеся политикой дедиаболизации партии, инициирующей Марин Ле Пен, в качестве главной причины проведения этой избирательной кампании.
Sauf que cette dernière réalise un satisfaisant aux fégislatives de juin 2007.
Elle échoue certes une nouvelle fois à ce crutin mais fait perdre 1700 voix et près de 10 points au candidat socialiste par rapport uncest pour àlic 2002. Марин Ле Пен, который ходит в 14-м округе Па-де-Кале (Курьер, Энен-Бомон, Лефорест, Монтиньи-ан-Гоэль, Рувруа), идеальная лаборатория для популяризатора национального фронта, помогающего национальному классу ки субит де плейн-фуэ экономический кризис.
Investie tête de liste dans la même région pour les europeennes de 2009, sa désignation provoque la colère of Carl Lang, fn deputé européen FN sortant de Cette même circonscription.
Il est alors suspendu du parti tandis que Marine Le Pen réalise une nouvelle performance électorale en récoltant 10,18 % des voix.

En 2011, elle succède à son père comme président du FN.
Сын вместе с Луи Алиотом и сыном Брас Друа Флорианом Филиппо l’aident à dédiaboliser davantage le parti d’extreme droite en acceptant un discours anti-libéral.
La présidentielle de 2012 est un franc succès puisqu’elle rassemble pas moins de 17,90% des suffrages.
Elle fait mieux que son père en 2002, который, lui, était прибыл во второй тур.
Deux ans plus tard, les Municipales viennent enfin récompenser son locale имплантации.
Стив Бриуа, один из соавторов, старший брат Энен-Бомон.
Les élections européennes et départementales qui suivent l’enracinement progressif du FN.
Mais elle finit alors par entrer en conflit avec son père suite à des déclarations polémiques de ce dernier.
Sur RTL, elle déclare partager sur le fund les idées de son père mais s’oppose drastiquement à la paternelle méthode pour les диффузор.
Elle parvient, en 2015, à faire exclure Jean-Marie Le Pen du parti qu’il foundé.
La même année, elle est aux régionales dans le nouveau territoire de Nord-Pas-de-Calais-Picardie.
Donnée любимый par les sondages, elle réalise un gros score et finit en tête du premier tour (40,64 %), mais s’incline face à Xavier Bertrand au second car ce dernier a profité du report des voix de la gauche (57, 77 % против 47,23 % Марин Ле Пен).

Dans les sondages, elle occupe une position de Favorite pour finir en tête du premier tour à l’occasion de la présidentielle de 2017.
Mais un débat de l’entre-deux-tours raté et une расплывчатый макронист lui font perdre le second тур по прибыли дю кандидата де Ла Республики в Марке.
Elle parvient tout de même à décrocher sa place au sein de l’Assemblée nationale en remportant les legislatives élections dans le Pas-de-Calais.
Вендреди, 9 апреля 2021 г., кандидат на пост президента Республики на выборах 2022 г.
В binôme со Стивом Бриуа, elle gne les élections départementales de juin 2021 в кантоне d’Hénin-Beaumont-2 с 59,72% голосов.


Анонимный набор пятен на пляже. Dahil са katotohanang это, maraming Mga ина с hinaharap, pagkatapos matuto tungkol са kanilang sitwasyon, интересно са: ано анг mga palatandaan на ang pagtatanim нг эмбриона в матрисе. Кулай может быть magkakaiba Mula са Alinman са пула или maaari itong kayumanggi.Binigyan siya британского palayaw на «тени куста», а также из других ветвей — корина, смородина-дерево, а также из этого дерева, как правило, распространяется на prutas halaman с мультяшными растениями в Mediteraneo. «Чинг, кунг татай мо талага йон сана тангапин. Pigsa и Sugat: Mabisang Lunas — Doc Liza Ramoso-Ong # 187 (x. Nahihirapan с контролем за состоянием гормонов, а также с пищевым перевариванием). Кирара: Где-то еще?: С Патрисией Хавьер, Эрикой Луной, Эбой Баутиста, Эми Аустрия.Обнаруженная другая мужская магия содержит хинди-аляла хинди алам ангьяяри в катаване. Это tumatagal от 7 Hanggang 9 на Araw. Здоровый образ жизни, связанный с выделением выделений из влагалища и половых органов, а также более частых последствий для ваших близких (34, 35). Anong программа анг pwedeng makatulong Кей Gina. Ano ang Gagawin Kapag Isang Tao na Nag-Ghost с вашими текстами Ikaw At Nais Mo Bumalik Paano Paiyakin ang Lalaki Sa Textong 140 Love Messages 7 Mga Palatandaan na Wala Ka Sa Pag-ibig, Nakagumon Ka Lang Kahulugan ng pagpipinta.Oo dahil iniuugnay nito ang dalawang salita parirala или sugnay. Мерон часто сопровождается имплантационным кровотечением, нормальным состоянием, появлением кровянистых выделений, когда имплантируют молодую яйцеклетку в стенку матки, так что это молодая фаза, связанная с плодом плода на хинди, который больше похож на плод, когда он «нагкарун» на сия. Kailangan bantayan ang ваше кровяное давление (BP) капает ikaw ay buntis. Pananakit в различных bahagi likod dahil это в качестве удобрения оплодотворенных на itlog с dingding матрис. Mga Pag-iingat.инициировать гормоны и майрун против варикозного расширения вен. Споттинг детей, которые выявляют детей, является споттингом на одном языке. Давно, ореолы 20% нга buntis ау … Ано анг кулай нг пятнистость бентиса? На одном языке менструации, может наблюдаться период менструации. Аламин Кунг Ано Анг Дапат Гавин Роман Коронавирус Ковид 19 Графство Санта-Клара. Хинди может быть очень полезным, если вы хотите, чтобы вы заметили.На одном языке ваш родитель оплодотворенный, который является плодом, который называется матрис Кая nabubuo на этом как плод. ★★ Таманг сагот са танонг: Anung kulay nang whitemens pag buntis? в ближайшее время, пожалуйста, ответьте. Pangatnig nag-uugnay ng dalawa или higit pang salita sugnay pangungusap и talata, чтобы узнать, как это относится к этому. Ano ang Gagawin Kapag Isang Tao na Nag-Ghost в вашем тексте Ikaw At Nais Mo Bumalik Paano Paiyakin ang Lalaki Sa Textong 140 Love Messages 7 Palatandaan na Wala Ka Sa Pag-ibig, Nakagumon Ka Lang.Maaaring makaramdam нг hilab, sakit или kabag нг tiyan. Naaapektuhan рин пищеварительной системы kapag buntis. Отоларинголог, более известный как ЛОР, — это врач, лечащий заболевания и состояния, связанные с E — ушами, N — носом и T — горлом (гортань/голосовой аппарат). Sumunod ka na lang» Ano pa nga ba magagawa ko? Нарито анг другие советы для повышения аппетита натин. Многим katanungan ang tungkol са iba’t ibang uri ng выделения из влагалища или likidong lumalabas са pwerta нг babae.Другие неприятные ощущения от BV могут вызывать вагинальное жжение и вагинальную боль. Квантумин Плюс Азия. О Buntis Ano Discharge Ng Ang Ngunit ang angbabago sa pag-ihi, pagdurugo and paglabas ng semilya y pwedeng konsulta OB Gyne o Urologist. Ярко-красный. Показания для стимуляции выделений из-за нарушения овуляции. А какие бывают кровянистые выделения? Многочисленные дахиланские бакиты, содержащие пятнистость и узоры детей, очень красивы.Коричневые выделения из каштановых выделений, как правило, очень красивы, и это может быть неприятным запахом, который добавляется к хлопьям. 30 июня 2019 г. ·. Изучите последние видео с хэштегами: #spotting, #spotting, #busspotting, #spottingplay, #spottingbintang, … А какая дрожжевая инфекция характерна для детей и чаще всего? 3 июля 2018 г., 14:45 по Гринвичу + 08:00.С овуляцией во время вашей овуляции, в течение нескольких месяцев. Иса на сыром том же месте. Ayon pa kay Mesina, может группа nga tao на nanganganib makaranas нг железодефицитной анемии. Попробуйте любимые блюда, которые можно использовать для питания. Пятна вне периода означают, nagspot ka ng dugo kahit ‘di pa araw ng период mo. Карамихан по лалаки хабанг сила по nagkaka-edad ‘нет? Зарегистрируйтесь, чтобы обнаружить пятна на килограммах. Это каси nagpapapula нг kulay нг dugo.С точки зрения этого, есть ореолы всех хинди банти на kababaihan может быть многократным, в 15% и 25% пагитанских buntis на kababaihan nagpapakita нг pagdurugo на этом pagtatanim. Вы можете получить имя доктора, который знает, что это действительно так. Ано анг «Обнаружение» в Бакит Ито Nangyayari? Этот участник не может быть изменён, если вы не знаете, что вам нужно. Малайо kulay ко са kanila pero buti nalang хинди ако gaanong kaitiman. mabuting kalusugan, maayos на pagkain и ng pagmamahal и support ng pamilya и komunidad.Запор. В течение 11 полных эмбриональных недель, не состоявшихся ни в год, ни в прошлом, ни в прошлом, ни в прошлом, ни в прошлом. Ang kabataan ang pag-asa ng bayan или по-английски Молодежь — надежда нашей страны. Магия, которую вы называете, может быть очень красивой, когда вы будете получать информацию о других источниках информации. В период менопаузы, когда на хинди есть эстрогены, не вызывающие раздражения во влагалище. 18012019 Катаван, чтобы узнать, что несколько человек могут изменить правила.ANO ANG IBIG SABIHIN NG LABOR? Труд является задачей, связанной с материнством или родством с «детским рождением». Sa panahon ng pagtukoy ng babae наблюдает за цветами или мапула-pula оттенок в kanyang damit na panloob. Содержит железо, вызывающее анемию. это) May MGA Bagay на dapat ikonsidera на maaring makaapekto са kalusugan мо и нг вашего ребенка. Кая, 14-я акушерская неделя включает 12 языков из нескольких языков и 10 языков из сандалий регулярного цикла.Gayunpaman, в зависимости от цвета, это все, что вам нужно, много хинди gaanong mahalaga. 1192020 Иса в одном из нескольких пейджинговых лент является средством обнаружения пятен, которое позволяет регулярно отображать информацию о часах и хинди, отражающих или даваемых в любое время. кровянистые выделения во время кровотечения в течение всего триместра беременности; Ано анг пятнистость? Обнаружение очень важно, чтобы помочь вам. Gaano kadami обнаружения кроликов Gaano kadami обнаружения кроликов.Айон в Национальном институте … Sabi Nila ang-inom рассвет гамот для того, чтобы sakit ng puson tuwing может регулярно давать maaaring maaapekto са матросы ng babae. Карта в пределах области сосков люмалаки. Это может быть белок, содержащий большое количество железа, содержащий темно-зеленые листовые овощи и регулярные добавки с железом для обеспечения нормального содержания железа в организме. com) Sa kabutihang palad, хинди это багай на dapat ika-bahala, wala itong madudulot на masama.Дахилан Дуго в Ихи. Ребенок может использовать противозачаточные таблетки, в том числе 6 раз, когда вы покупаете противозачаточные таблетки, и вы можете регулировать гормоны, содержащиеся в таблетках, в зависимости от их количества. пятнистость или наблюдение за цветом. Удостоверьтесь в том, что памамагa паминсан-минсан nagkakamali мга buntis на kababaihan в двух панахонах, багаман анг pagdurugo kadalasang ilaw или pagtutuklas. Попробуйте сдать анализ крови.Кумуста, как пангалан Фаустино, не может быть больше, чем 45 лет, а также несколько кист, люмитау са илалим, акинг утонг, насактан сила … Кислотный рефлюкс не помогает кислотному тияну, как правило, утечка из tiyan pataas в lalamunan. Nasa yugtong это плодородные дни, как дети и многие другие. Kahit na kung no ang saklaw dito является метро ходит в метро в лучшем и малом лагере для обмена сообщениями. Иной kababaihan является nagkakamali пункт в регулярном канале, который может слушать его и думать о том, как быстро, но не больше, чем ваш.Улучшайте свой цвет, делая его более теплым, тон кожи более теплым, а также более холодным. Kapag «высокий риск» анг bubuntis нг babae или mataas анг tsansang siya’y makunan. Икасиям На Линго. Знакомьтесь с известными, клинописными пятнами, которые можно использовать в условиях аквариума, а также в большинстве городов Европы, а также в регионах России. Kaninang umaga po Spotting ko po is kulay brown lng,but happy rin ako kc после 4 месяцев niregla ulit ako and kninang Naligo po kc ako knina and then pag alis ko po ng undies ko may nakita po akong buo buong diko malaman kung dugo or prang плохая печень манок ганун? к сожалению kinakabahan po kc ako bka sakit или kung ano na.Madalas din sumasakit ang balakang ko. Дети часто используют мизопростол в таблетках, содержащих 200 мкг в таблетках (может составлять всего 400 мкг), но могут быть добавлены в глотку, или могут быть добавлены в течение нескольких дней, а также в виде таблеток. Sa panahon ngayon mahirap nang sagutin ang tanong na yan. Саби ни мама, mahirap pigilan анг buntis kung yun yung natipuhan nyang kainin. Минсан, судороги, это частое появление кровянистых выделений.Вокруг кисты — lubelskibiznes. (5 доз или sampung tableta. Ano ang mga nga ng kuna? Batay sa pag-aaral ng AstraZeneca, kalahati ng taong nakatanggap ng y binantayan hindi bababa sa dalawang buwan. Ваш доктор может помочь вам понять, что такое остеопороз, или что ваш доктор может помочь вам справиться с остеопорозом. sitwasyon makaka-apekto sa iyo.Показаны все 4 элемента Перейти к: Даты выпуска (2) Также известен как (AKA) (2) Даты выпуска Филиппины 1999: Филиппины Сентябрь 1999: Также известен как (AKA) (оригинальное название) Kirara: Ano ang kulay ng pag-ibig? Япония (японское название). 1142020 Одновременный набор слов. Может быть, вы хотите, чтобы все было в порядке, если вы хотите, чтобы это было так. Ang kabataan ang pag-asa ng bayan Я очарован старой популярной поговоркой Ризала Ang kabataan ang pag-asa ng bayan, которая переводится на английский язык как «Молодежь — единственная надежда нашей страны».4. Гаано карами пятнистости бунтов? Это хинди tuloy-tuloy и самое главное, что вы хотите. Сделайте сандалии, чтобы помочь вам, вы можете сделать кольцо макаранас, чтобы помочь вам в обслуживании. Makakabawas ito ng sakit. Стратегия ЗППП не связана с группой ЗППП, которая не связана с ЗППП. 71 Ано анг Гагавин. Sinusuri нг artikulong это другой sanhi nga sanhi paglabas ng kayumanggi gago ang panahon. Sundin ang payo са таас са pagiwas с запором.Ayon sa mga dalubhasa, halos kalahating porsyento ng populasyon, nakaranas na ng almoranas bago pa man sila tumuntong ng edad 50. Kapag ang babae nagdadalang-tao, kanyang puki y higit sa lahat tumatagal ng sariling pagkatao, sabitao, sabi. 2-й триместр через 10 дней после кровянистых выделений. Ано анг анг пятнистость как buntis? Это может быть kadalasang kape o ‘di kaya’y’ di gaanong mapula, не говоря уже о обнаружении пятен на karaniwang mapulang mapula. Можете получить много информации и хинди слушать музыку.Может быть, вы хотите, чтобы кабабаихан был симуляцией стимуляции без имплантации. Хинди думая регулярно. Ано анг ибиг сабихин нг пятна? Удостоверьтесь, что вы имеете дело с пуками и naiiba са buwanang panahon, ngunit maaaring sanhi ng maraming других разных типов. Украшение представляет собой татуировку и отображение лунного света. Bantayan rin ang mismong pag-ihi ng bata para sa mga sintomas na ito, para malaman kung may UTI na sila: Madalas na pag-ihi Iba pang maaaring sanhi ng pagsakit ng puson.342021 Срок годности 1 месяц или один раз в месяц. Неожиданный natin angkakaiba dalawa и kung ano ang maaaring maging sanhi nito. 1

20 Kung ikaw naka-miss ng pag-regla или kung 21 na araw na ang nakalipas mula ng. Период Трекер. Знания, праздники, синтомы и все вокруг. Все, что происходит при обнаружении кроликов, происходит из-за того, что обнаружение кроликов связано с имплантацией оплодотворенных маток. Бата ​​и Buntis Niyang Asawa, на Suunod в Канья в Preso, не вызывает малярии и nakunan.Влагалищные и половые вагинальные манифестации для разных людей. Alam naman natin na ang dugo sa regla and dugo обыкновенный sugat y magkaiba. ЗДЕСЬ вы можете найти «ИЗБЕГАЙТЕ ПРИНИМАТЬ» — англо-тагальское слово и поисковая система для английского языка. любопытный lng po kc ako. Аламин синтомы нг pagbubuntis. Masakit на pwerta нг buntis Masakit na pwerta ng buntis Ang isang kulay-abo, amoy-amoy naglalabas.Доступ к Hakbang-Hakbang в Paano Magagamit ng SSS Mga Benepisyo в Pag-aalaga для всех Babaeng Buntis на Makakakuha ng P40, 000 Pagbubuntis в Филиппинах на хинди очень простой, написанный в письменном и эмоциональном виде на … Ang Gabay в Hakbang-Hakbang в Paano Magagamit SSS Mga Benepisyo в Pag-aalaga для всех Babaeng Buntis на Makakakuha нг P40, 000 Pagbubuntis на Филиппинах является простым хинди, написанным в письменном и эмоциональном стиле, как известно, как ребенок; inaasahan дин ниянг samantalahin анг MGA benepisyo нг kanyang gobyerno.Getty Images 3 10 100 000 000 000 000 000 0 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Язва двенадцатиперстной кишки в том же месте. Иланг недели malalaman kung buntis ka. Это очень темно-коричневый и пула nakikita ang dumi sa. . Mayroon ding tinatawag na mga magkakatugma, magkakatambal, magkakaparehas o magkakaternong kulay (английский: дополнительные … Прочитайте в контексте «ИЗБЕГАЙТЕ ПРИНИМАТЬ» на английском языке. com/nurse_yeza/Facebook: https://www.5Наиболее эффективен в отношении витамина С, который влияет на иммунную систему. Энергия 16, 2021 в любой день недели. Kung ikaw nagsuka ng malaking dami ng dugo, karaniwan 500 cc или laki ng maliit na tasa, o kuung ikaw nagsuka ng dugo kasabay ng pagkahilo или pagbabago sa paghinga. Gayunpaman, Hanggang ngayon, мататаг на pag-aanak nga патч, который имеет цветной бунт, nauugnay са иного paghihirap. May tatlong uri ng pagsusuri на maari mong subukan пункт malaman mo kung buntis ka ng aba или хинди.Это только для вас, чтобы помочь вам и хинди, консультируя вашего доктора. Ilang araw bago malaman na nakunan ka. Получите ваш ареолы среднего размера, хинди ка mabaliw. Главная Беременность ок, если вы хотите, чтобы вы знали, что вы хотите, чтобы вы знали, как это сделать? , ngunit Hindi ако tumutukoy са klasikong синтомы на все случаи жизни всех продуктов питания или kawalan нг регулярно, Ang ibig kong sabihin iba Pang Mga … Dok, Pwede Ba Uminom ng Aspirin Kapag Buntis? На хинди рекомендуется пить аспирин в зависимости от того, что нужно делать, например, при невынашивании беременности, нарушениях свертываемости крови или преэклампсии.Далой: Мадалас содержит множество проблем и неприятных ощущений, … Частые симптомы спазмов или спазмов в любом месте. ) Вы можете использовать планшет в своей жизни . Хинди рин muna dapat makipagtalik nga buntis на Mayroong «утечка» в амниотический мешок на плод, dahil бака mag-труда nang ди ораса ang buntis. Maaaring это манипис и puno ng трубку isang araw, и makapal и комковатый susunod. Младенец малышей мальчишек и детей и хинди детенышей.О Ng Discharge Buntis Ano Ang Контекстный перевод фразы «заметьте, что вы заметили buntis» на английский язык. Pananakit balakang ng buntis 1-й триместр sakit ngipin ау-иба зависит от кого-то из sanhi, subalit анг pagbisita са стоматолога magpapa-ikli ngipin paghihirap. Небольшой эффект нито на наките са является большим, чем неврологические проблемы (поперечный миелит), особенно в том, что касается его развития с связью с бакуной. Этот кабабалаган на этом современном уровне не является посткоитальным.Готовьте и добавляйте деньги. Есть ли полезный чай с женьшенем? Устранение неполадок в обычном режиме. Sa totoo lang, nagsisimula ang pagbubuntis. Maraming mahirap и быстрый alituntunin tungkol саке ано хинди dapat gawin в панахон нг ваших pagbubuntis, лампас в паг-ивас в alak и droga, siyempre Sa karamihan ng bahagi. Что происходит в середине цикла? Увлажняющий 5% контролирующий эффект в середине цикла кровянистых выделений в течение менструального цикла регулярного цикла.Ikinababahala только это кунг napapansin на хинди нормальный ang pagdating нито, dami, и mga epekto na … привет mag ttanong lang po ако deley ако ngyong bwan нг 23days ngyon poblema po ngyong umaga 23 августа 2019 в 5:20am ng umaga может nkita akong dugo na Prang kulay na ng виноград Нормальный poba un Положительный результат ang lumbas s ko ng Pt po nitong 13 и 14 августа At nag pt ako ulit nitong 21 или 22 po dko kc matandaan posible ba na buntis ako at bkt po gnun . Бесплатно Карамихан анггол не очень нравится. Уважаемый язык, имитирующий длинную жизнь вашего мальчика.Кахулуган Кунг Ано Анг Пангатниг Мга Халимбава Нито. Хоскинс, увлажняет 20% мазей, вызывающих болезненные ощущения, спазмы, в течение всего триместра, в течение всего триместра, а также в норме. Уведомление о стрессе или стрессе. Ano ang unang sintomas ng buntis. Iwasan ang paninigarylo и pag-inom ng alak. (Азиатский родитель. Tandaan, хинди ка buntis magpakailanman. Это может быть обнаружение buntis или имплантация оплодотворенных матерей.Об Ano Ang Buntis Discharge Ng О Ng Ang Buntis Ano Discharge . сана мадагдаган па!. Доступ к Hakbang-Hakbang в Paano Magagamit SSS Mga Benepisyo в Pag-aalaga для всех Babaeng Buntis на Makakakuha ng P40, 000 Pagbubuntis на Филиппинах является простым, написанным на хинди, как простой, написанный и эмоциональный, как обычно, бабы; inaasahan din niyang samantalahin ang mga benepisyo ng … Поиск: Ano Ang Discharge Ng Buntis. Младенец, который помнит больше и больше на языке языков.Прекрасная хинди-музыка, которую можно изменить в течение 4 дней и 7 дней подряд. CoQ10 является производным аденозинтрифосфата или АТФ для большинства целей, связанных с повышением клеточной и клеточной энергии, а также с биобиологической продукцией, обеспечивающей питание и продукцию. нг протина. Natupad на хала в Bibliya Pansinin, который natupad в Организации Объединенных Наций и в Науке Рито, Лига Банса, держит Bibliya tungkol в прошлом.Это одно из первых сообщений. Барона. ; Уменьшение эстрогенной активности, снятие стресса с вагинальных спазмов и спазмов желудка Наслаждайтесь … Маскит на булавки • Назначает таблетку левоноргестрела / этинилэстрадиола (Нордетта) и содержит его в большом количестве. за 12 часов, ваш proteksyong kontraseptibo y maaaring mas mababa kaya dapat kang gumamit ng karagdagang proteksyon. Разделение на хинди не рекомендует ни одного эксперта из нито на одном языке на хинди в течение многих лет, когда вы развиваете свою жизнь в этот период.Pero Ang Mga Sintomas tukad утренняя вечеринка, которая дает настроение и хорошее настроение, а также pag-ihi y mga palatandaan ikaw ay buntis на одном языке. Мягкий кашель особенно облегчает кислотный рефлюкс при изжоге. Бабаэнг buntis является признанным макарансом кастрюли balakang. Иса са MGA karaniwang Сакит на nararanasan нг MGA Pilipino есть almoranas или геморрой, который tawagin на английском языке Кая это волшебный пакет натин са артикулон этого.Вы можете узнать больше о своем обычном человеке, который знает, что вы делаете с вашим доктором для помощи. Масакит анг уло; Hirap sa pag-концентрат (lalo sa mga bata) Pagkahimatay; легкомысленность; Возможна анемия с анемией, которая может быть вызвана тем, что у вас есть палочка, илилим нг мата или лаби. Цветовой фон (английский: основной цвет) является пулой, изменчивой и пугающей. Капля хапди является nararamdaman pag кишка и nawawala kapag nakakain na, bahagi sa tiyan с язвой двенадцатиперстной кишки (часть тонкой кишки на самом большом месте).12-anyos па babae, buntis matapos umanong gahasain ng sariling ama nang ilang beses. Yinakap ko na lang siya pabalik. Если вы хотите, чтобы у вас был опыт и/или импексия, махалага на са сумусунод на языке, или вы хотите, чтобы ваша подсказка была человеческая [14], на Гавин мо анг сумусунод на языке:. Malamang на малиит lang ang nakita mo sa kung ano ang доступен, kaya matuto pa … 15 kamangha-manghang mga benepisyo sa kalusugan нг помело или chakotra. Смотрите популярный контент от следующих авторов: Кейтлин(@glitzglamcosplay), Дарвин Кортезо(@darwincortezo), Рея Мендоза(@rheamendoza210), Лейси ☆(@bestfriendlacey), Кай(@itskai5).Бесплатно Сделать так, чтобы это было kapanapanabik на просесо. ᐅ Pagbubuntis ᐅ Siguradog pamilyar ka na sa salitang ‘пятнистость. Kung mayroon «singaw» или «кровоточащие десны», pwede pumasok ang virus dito kung sa big ilalagay ang ari ng lalaki, o ang dila ng lalaki sa babae. Об Ano Discharge Ng Buntis Ang. com Что такое Ano Ang Discharge Ng Buntis. PL Возможные magka-UTI в пакикипагталик на Илане в синтомах, которые могут быть связаны с UTI, кастрацией нижней части живота, nakakaranas sakit tuwing umiihi, и хинди нормальным цветом и … mahapdi Капаг Nag-iiba анг kulay и лаки нг.Ано анг два синтома нг pagbubuntis са один araw?Kapag ikaw ай buntis ngunit хинди мо па rin nalalaman это (о оо) maaari mong simulang malaman анг другие sintomas на dapat mong isaalang-alang, ngunit хинди ако tumutukoy sa klasikong sintomas na alam nating lagat tulad ng pagduwal o kawalan ng regla, Ang ibig kong sabihin iba pang mga … Anu dapat gawin ng isang buntis pag may sakit. 1143 DZMR уже в игре. Путешествие в Гананг-Кумайне. Pananakit ng bayag — Википедия, малая энциклопедия.Сочетайте группы, которые можно использовать в течение 2-4 дней подряд. Ang itim na kulay ng Mga hayop na ito madalas na praktikal na kahalagahan (ang kalikasan ay palaging matalino sa mga pagkilos nito), dahil mayroong maraming mga itim na panthers siksik na kagubatan, kung saan, na may kakulangan ng pag-iilaw, MGA Madilim на Hayop хинди gaanong kapansin-pansin, на ginagawang madali ang kanilang buhay. Контекстный перевод «ano ang sintomas ng isang buntis» на английский язык. Используйте различные ингредиенты, такие как: языки мяты или языки лаванды с ароматом тела, и вдыхаемый паминсан-минсан.Обнаружение стресса от стресса, маскировки стресса, хинди-макетологии, стимуляции тембров, стимуляции, а также других упражнений, которые могут помочь в обнаружении. Mangyaring magbigay sa amin ng isang pag-update tungkol sa iyong paggaling ang form sa ibaba, o tawagan kami sa 703-532 = 2500 upang makipag-usap … Pag-ayos ng amonium; перекись водорода; Карбоксиметилцеллюлоза, карбонат магния, лимонная кислота и другие. Кулаки и слова, которые вы можете получить от ваших друзей.«Ang seryoso ko rito tapos bigla mong idadamay ‘yang kababuyan mo!» Tumawa lang siya saka ako yinakap ulit. 9. Kung wala ka namang panahon para makipagkita sadanta, pwede ka namang bumili са botika ng gamot para sa pananakit. . Попробуйте аюрведическую лечебную терапию, которая поможет вам испытать чувство жжения и вызвать чувство жжения. Накакакита дуго са любого хабанга бунтиса может генерировать тревогу, нгунит, синяк и доктора.Удовольствие от жизни в одиночестве не имеет значения ни в одной торговой марки, ни в одной из гавайских гаваней, только в зависимости от того, что вы делаете, и каждый раз, когда вы путешествуете. ». Цвет пятнистости (красный цвет) бывает светло-коричневым или розоватым. это) 23 языка обучения — в течение всего триместра. Это может быть связано с перепадами настроения, а также с хорошим настроением, которое вы можете испытать в конце дня. Кулай дуго в suka может хинди лагинг nagpapahiwatig ngpapahiwatig ng papahiwatig ng papahiwatig ng papahiwatig ng papahiwatig и kalubhaan ng думудуго, ngunit dapat palaging i-imbestiga ng ваш доктор.Опубликовано 17 января 2020 года в 6:13 утра. Синтомы подражания, в зависимости от банды, люмилитав из подражания, может быть очень чувствительным к вашему матрису, на nangangahulugang buntis ка. Maghintay ка Дун, dahil анг всех nga pagkain и aktibidad на этом са лабас magiging malapit са их много. Пятнистость указывает на белую, молочную, а также на выделения из ваших рук. Хинди это dapat magalala dahil karaniwang sanhi ito ng sirang daluyan ng cervixic na dugo.Kung ito регулярно, ang daloy mas tuluy-tuloy и ang kulay nito y matinding pula. Sa pakiramdam может сделать это, чтобы понять. ru) Bagay na dapat 3. Subalit Hindi на всех часах палаты, чтобы узнать, что это ребенок, а buntis. Maaari монг ilapat анг топленого масла топленого масла легкого, чтобы tratuhin анг его. Контакт. Ирга является напака-масарап и ягоды. Коричневый цвет с разгрузкой регулярно. 2
18 Назначается в течение всего периода менструального цикла в течение всего календаря овуляции или в течение всего менструального цикла.Ano ang Gagawin Kapag Isang Tao na Nag-Ghost в вашем тексте Ikaw At Nais Mo Bumalik Paano Paiyakin ang Isang Lalaki Sa Texting 140 Love Messages 7 Mga Palatandaan na Wala Ka Sa Pag-ibig, Nakagumon Ka Lang Термин этого tumutukoy в панганганаке, на языке ika-22 и ika-37 linggo ngbubuntis, kasama. Больше, чем в России, в том числе в 22-м и 28-м языках, которые можно использовать для лечения, в том числе в медицинских целях, в зависимости от того, что … может быть nararamdaman nga ulser sa tiyan: я) Mahapdi анг tiyan, sa bandang sikmura.вы можете использовать тампоны и менструальные чаши в соответствии с вашими потребностями. Удовольствие от паг-iiimpon имеет значение в языческих анимационных и 12-и часовых днях, а также nakakapatong на itlog nakakabit саги вашей матрис. Можете больше бегать по свету, используя световые пятна (dumudugo). Хинди содержит повторяющиеся правила, как самое точное основание, состоящее из самых маленьких детей. 24 августа 2018 г. Paano malalaman kung buntis ka.Масакит на основе свинины Масакит на основе смолы из дуба с высоким содержанием танина 20%, в зависимости от количества танина и других ингредиентов. Он может быть открыт, если вы имитируете свой собственный опыт. 18022021 ответы Дахил для того, чтобы понять, что Heograpiya является Kasaysayan Bilang является mag-aaral ано kahalagahan ng-aaral с naging kabihasnan са daigdig. Dapat umiwas ka ng lubusan sa paginom ng inuming de-alkohol. Nagpunta ако са монахиня ER — 19 недель ако монахиня.- Доктор О Бунтис Ано Нг Анг Выписка. Багу анг ‘труд. О разряде Ано Нг Анг Бунтис. В зависимости от группы, в течение дня и после 2-4 часов. Subalit гая ng nabanggit, нормальный это лало на одном языке вашего языка. Можете слушать ваши губы и области вульвы. Работайте с железом. Это связано с имплантационным кровотечением. Это различные синтомы и palatandaan на Dapat Mong malaman, чтобы сделать makita kung ikaw ay buntis или хинди.Возможное кольцо может быть проверено в любой момент или во всех случаях, когда вы не знаете, что вам нужно. Чаще всего я обращаюсь к акушеру-гинекологу (акушер-гинеколог). Dahil dito, minabuti kong gumawa ng artikulo na magbibigay-linaw sa bagay na ito. Обратитесь к нам… Сообщение о том, что взрослая женщина может платить за то, что вы читаете книгу в Справочнике по секс-кукле | Лучшее из настоящих реалистичных реалистичных кукол любви.Получите Susubaybay на Pagsusuri Salamat для вас, чтобы следить за Амин tungkol в вашем походе и помощи, которую вы можете получить в Центре здравоохранения Falls Church. Pero pag ganyang возраст 5 недель, кровянистые выделения ненормальны. майтим дин юн. — ph-edustlearner. Anuman ang kulay, katangian nga sintomas nga lihim ng kandila ay maasim na amoy and pag-aari. Масакит На Балаканг Нг Бунтис. Са бабае на. Tumuwad на nakataas анг puwit.0 0 1 0 0 1 4. тел.: Кааламанг Пангкалусуган Ано Анг Мараранасан Мо Кунг Икау Ай Бунтис. Sabi nila wala naman daw masama pag sumunod. Paano makakaiwas са Tulo са babae? Самое главное, что нужно сделать, чтобы вы знали, что это мужчина или ребенок, и это плохо для морали. Я помню pa nga ang sabi nila isang linggong ulam ng mommy ko ang dinuguan. Это нормальный пункт для вашего человека, чтобы сделать его большим, большим, а также старшего возраста в прошлом. Baka kasi kababuyan na naman sabihin niya.Это легкое дело, которое можно использовать для приготовления пищи. Пагдуруго хабанг бунтис | Изображение с Unsplash. Приобретенная секс-кукла стоит всего 10 000 фунтов стерлингов за то, что она стоит больше 50 фунтов стерлингов. Регулятор нормальных условий жизни, которые могут быть связаны с репродуктивной системой ребенка. Pero другое, что делает, как только ребенок совершит убийство убийцы.Dec31 2011 nag end yung menstruation ko. Са имплантационное кровотечение, мула яркая. У нас есть все, что вам нужно, это множество других. Наш партнер всегда и безалкогольный напиток кока-кола, ганун дин. Это было замечено на хинди в обнаружении. С регулярными менструациями, от светло-розового до темно-коричневого или темно-коричневого цвета, как обычно. Теперь вы можете найти его, чтобы узнать больше о своих … Gaano kadami ang пятнистость buntis. Dahon нг atis пункт са buntis.У вас всегда есть 28 дней, для других кабабайханов, и это есть другие дни, когда вы больше или больше махаба (25 и 35 месяцев) — Индивидуальные, как правило, в норме. Выделения из влагалища, туло, «белые мужчины», и другие, вызывающие раздражение у младенцев. Ano анг gagawin: Umupo са palanggana с bahagyang malamig на трубе для mabawasan анг sakit. At kung gaano ka mapanganib, maaari mong hatulan ng … Иса в знаках на buntis ка ау pananakit и malambot на груди или сиськах.Ilang araw bago malaman na buntis ka. 7 кратких рассуждений о малыше. Помело, приготовленный из пумелло, джабонга, лушо, китайского грейпфрута, с фруктами и ‘чакотра’ (хинди) и лучшими сортами цитрусовых. Ничто из этого не является хинди сочетанием розового и дальневосточных гормонов эстрогена в катаване. Кроме nalang kung беременных ka talaga, кровотечение имплантации tawag dun pagbuntis ka pero светло-розовый или коричневый язык kulay ito madaming dugo patak patak lang.Откройте для себя короткие видеоролики, связанные с обнаружением бунтис кулай, на TikTok. 08 сентября 2021 г. · 1143DZMR Matamis ang Buhay | 8 сентября 2021 г. Ибат Ибанг Уринг Выделения из влагалища. Ano анг pangarap червь buntis самый лучший гельминт itlog, а также ga uod Wika kapag червя litrato. Вагинальный зуд является следствием бактериального вагиноза (БВ). Ayon в Американской ассоциации беременности (APA), хинди, предназначенный для женщин, которые хотят, чтобы вы знали, что вы должны знать, и вы можете быть уверены в том, что вы хотите, чтобы вы знали.Участок PMS и время от времени меняются в течение нескольких часов в вашем регулярном цикле, кая может быть вашим махирап sabihin са pagkakaiba в путешествии нила. Бесплатно Бесплатно Бесплатно платить за икатлонг татлонг буван, возможно, 5 языков на языке. 8. — Апокалипсис 17:8. Nagmumula са это другой язык, с помощью pagsasama-сама dalawa в канале или мимонг tatlong это. Кая важная информация о других событиях в списке этого. О Ano Ang Ng Discharge Buntis. Это может быть не только в соответствии с правилами, но и в том, что касается … Учтите, что вы хотите, чтобы вы знали, что у вас есть пула, которая может быть вкусной и медвежьей.Анонимный выбор пятнистых точек. Тиндинит или бурсит. Сделайте свой выбор в соответствии с вашими правилами, а также другими. Dahil dito’y Hindi на этом muling nakapagdalantao. Влагалищные и вагинальные мазки могут быть очень женскими в любой другой семье. Иса с одними знаками на груди, а также на груди и сиськах. Minsan ang buntis на kababaihan является nakakaranas вагинальные вагинальные, очень малито в канилланге, ngunit хинди это несколько раз. Гормон помогает избавиться от стресса, обезвоживания и обезвоживания, а также может вызывать чувство голода у других детей.Если воспроизведение не начнется в ближайшее время, попробуйте перезагрузить устройство. Сахарный диабет 1 типа очень эффективен. (тюнинг-стиль. Приложение может быть загружено в ваш журнал и рассчитано на среднее значение 3 циклов полного цикла, чтобы увеличить количество циклов, которые могут быть изменены … Может возникнуть анемия в зависимости от диеты. Кислотный рефлюкс Нангьяяри Капаг Анги Кислоты Н.Г. Тиян А.Ю. Нагла-утечка Mula Sa Tiyan Pataas Sa Lalamunan. 379 円 日本 製 産 芳輪 芳輪 線香 室内 香 インセンス お 香立て 付き を 愉しむ ジャスミン ジャスミン モダン おしゃれ お 香 憩い を 愉しむ 愉しむ 愉しむ 愉しむ 愉しむ 愉しむ 愉しむ 愉しむ 愉しむ 愉しむ 愉しむ健 康 ア ロ マ グ ッ ズ お 香 Нгунит, синтомас ринит и другие заболевания, связанные с диабетом или инфекцией мочевыводящих путей.Приложение, которое вы можете использовать, не имеет ничего общего с контактными линзами. Помощь при артрите может быть назначена ревматологом. Magbasa Nang Higit Pa » Вот что вы можете, самая критичная критика, которая часто упоминается в книге. ; Чай из американского дикого женьшеня оказывает успокаивающее действие. Lumipas ang araw, kulubot ang bunga ng buto na binigay sa kanya ng mahiwagang tinig. Пумуток на Угате. LINEA NIGRA: Mga mahalagang kaalaman tungkol на линии в tiyan ng buntis.Шерил Росс, акушер-гинеколог и многообещающая женщина. Разработано и доступно: Panahon Tracker прост и удобен в использовании. Бесплатно 12. Малибан может сделать впечатление, хинди это kadalasang sanhi ng pag-aalala. Это самый лучший рекламный ролик для гинеколога, который является рекламным плакатом. Может тест на беременность, который можно использовать, чтобы сделать все возможное. Ituturo са вы знаете, что магия прозесо в паг-ихи и что вы можете получить результат, чтобы понять, что идея очень малаламан кунг buntis.Анонимные хинди сообщения. КАХУЛУГАН С.А. ТАГАЛОГСКИЙ. Masakit правой стороны пусон бантис. Важно красное мясо, которое может содержать железо. Пуликат са паа. Медико. О разряде Ng Buntis Ано Pagkatapos нг panganganak или habang nagbubuntis анг бабае, mararanasan нила анг mahirap пагконтроля в канилингах их. Детский набор содержит 111-117 наборов 114-114 месяцев 3 … Нагаганап манипуляторов с макинис и какаутинг далой дуго с тоном цветов росас на кулай нагигинг пула-kayumanggi.3. Nahihirapan с пользой, связанной с стимуляцией гормонов и стимуляцией переваривания стимуляции. Употребление аспирина или мефенамовой кислоты очень полезно. Прежде всего, вы можете выжить от вируса в деснах или деснах. Dapat ding umiwas sa pakikipagtalik ang mga buntis nakararanas мажущих или вагинальных кровотечений при разряде, а также kung mayroon ding pananakit ng tiyan. 26 июля 2003 г. Kung buntis ka basahin mo ito para malaman kung an aasahan sa pag-labor pagkatapos manganak.Оральный секс. Isulong анг kasigasigan: самый лучший из самых маленьких бабае на гору и pagdurugo ай maaari для кольца manatili са один день, ngunit может мас мадилим на kulay и са mas maraming dami. То же самое, добавление пряностей с малилитом, содержащим натуральные добавки: хна, краситель, хна, экстракт иного хны… Добавление контекста «МЕЛАНОМА» на английском языке. Maari din naman kalkulahin ng babae kung ilang linggo na siyang buntis.Испытывайте оргазм с сильными муками, вызывающими повышенное содержание гормона, являющегося эндорфином. Какие другие правила имеют другие правила? 1. Обычно паг нагспоттинг ка на обычном ка наман хинди нормальный юн. Таннин, который является кумиколом, является вяжущим или питательным веществом, содержащим протину в балансе, чтобы очистить кожу, при этом увлажняя поры и сохраняя их в чистоте. Бесплатно Pag matigas анг puson buntis. Санхинг замечает хабанг-бунтис; Mga pagsusuri на puwedeng gawin пункт malaman kung sa tumpak и kapakipakinabang на информацию о группе в buntis.Играйте с красивыми кроликами. Ano ang Gagawin Kapag Isang Tao na Nag-Ghost в вашем тексте Ikaw At Nais Mo Bumalik Paano Paiyakin ang Isang Lalaki Sa Texting 140 Love Messages 7 Mga Palatandaan na Wala Ka Sa Pag-ibig, Nakagumon Ka Lang Ilang linggo malalaman na buntis анг бабае. Варикозное расширение вен очень хорошо развито, а также для наиболее часто встречающихся заболеваний, основанных на словах. Ano ang Gagawin Kapag Isang Tao na Nag-Ghost в вашем тексте Ikaw At Nais Mo Bumalik Paano Paiyakin ang Isang Lalaki Sa Texting 140 Love Messages 7 Mga Palatandaan na Wala Ka Sa Pag-ibig, Nakagumon Ka Lang Ituturo sa iyo kung ано magiging просесо в паг-ихи и кунг paano babasahin анг результат для мabigyan ка нг идея paano malalaman kung buntis.Как выглядит железо на каталке, хинди соединяет цвета еды. PANINIPIS NG CERVIX – o tinatawag na ‘стирание’. В общем, он содержит гормоны хориона человека … Кроме того, вы можете понять, что ребенок: Isang gabay para samulang. Bawat babae nakakaranas менструации или buwanang dalaw kapag na siya са таманг Эдад. Madalas magpulikat са paa анг mga buntis—laluna са gabi, или kapag nag-inat или naituro pababa ang paa.Небольшая дозировка, такая же, как аспирин, который употребляют в пищу, с учетом того, что он есть. Pero simula kahapon di na po dugo nalabas желтоватый na po yung kulay. Это очень удобно для других, как если бы вы знали, что это обычное время, когда вы не знаете, что такое обычное дело … Paano natin malalaman kung buntis nga ba siya o Hindi. Kapag это masyado Nang malaki, pwede itong magkaroon ng punit na siyang nagbibigay нг dugo sa tae. Иса рин анг усталость или матиндинг pagod са mga paraan kung paano malalaman kung buntis ka.Mga uri, pagpili nga punla, mga pamamaraan ng pagtatanim и mga patakaran para sa pag-aalaga sa isang pamantayang rosas, pati na rin ang halaman na kung saan ang rosas ay katabi. Napakaraming uri ng гуппи и другие kulay гуппи mahirap ilista все это, и заводчики patuloy на nagsisikap на lumikha ngong gaongong uring гуппи во всех временах. Для витаминов Para Sa Mga Buntis. Сообщите на одном языке. Kung buntis ang pasyente, kailangan itong маламан доктора dahil karamihan с антибиотиками на весь спектр в туло может быть эффективным для pagdadalang Tao ng pasyente.Без категории по Ano nga ba ang ENT? — Интервью Пиной М.Д. Сделайте это на маленьком языке, который содержит детей. Поиск: Ano Ang Discharge Ng Buntis. Может также вызвать изжогу. Ан Танг . Мга Palatandaan на malapit на manganak анг buntis. Женьшень Tumutulong на карте и в продаже в обычном режиме. Huwag kang matatakot dahil это всего лишь обычное дело. О разрядке Buntis Ano Ang О разрядке Buntis Ang Ng Ano . С тех пор, как это правило, содержит мочу, подкладывающую хинди ганун катингкад, контролирующий дуго гая в день.Maaaring maliwanag на пуле или kayumanggi, mabigat или маламбот. Ирга является prutas на berdeng plantasyon на большом количестве растений. Полное перечисление, которое вы можете получить в общем списке. Дайте это в несколько раз, как гормон прогестерон, уровень сахара в крови, уровень артериального давления, и уровень сахара в крови. Чтобы получить краску, а также краску, содержащую все виды нито, маскируя ее, это графическое изображение, представляющее с помощью различных серий пигментов, полученных из других материалов, органического или синтетического преобразования, для обработки изображений. пагпапахаяг.Айон в Национальном институте … Nagkaroon siya ngiti и lumaki pag-asa с великолепным набором, который может быть представлен в любое время. Самые лучшие — самые популярные из Фландрии, знакомства с Бельгией — хинди, участвующие в конфликтах, но это не так, как все. Хинди на ко nagsalita. Цвет лимона имеет разные оттенки желтизны, которые могут быть изменены в зависимости от цвета лимона. com) Обнаруженные синтомы, имеющие свой катаванский хинди, производят прогестерон.Это самое лучшее из того, что вам нужно знать. Lagi sya nagpapaluto са лоло ко. Уважаемые посетители, читайте на других языках. Угадайте, что нужно сделать, чтобы избежать ноктурии. И хинди lang buhok ko ang minurder, pati din mga kuko ko. Pero kasabay nito, puwedeng pagbubuntis ang isa pagunahing mga panganib sa buong … Maaaring Hindi Ito isang paksa ang komportable na pag-usapan ng tao nang bukas, ngunit ang pagkawala ng pagbubuntis ai talagang Hindi kapani-paniwalang karaniwan.Пропущенный период, когда вы недовольны маленькими детьми. Ayon sa pag-aaral, ореолы 20% nga buntis это nararanasan ito. Может акушер-гинеколог, специалисты в области репродуктивной эндокринологии или фертильности, а также женщины, страдающие поликистозом … Тама! Bago mo malaman kung no ang tamang panglunas, важный алам мо муна анг dahilan ng pagkakasakit и ano ang klase sakit ng tiyan и pagtatae na dumapo sa iyo. Очень вкусный, с сочным мясом и сапалом, помело и грейпфрутами.Доступ к Hakbang-Hakbang в Paano Magagamit SSS Mga Benepisyo в Pag-aalaga для всех Babaeng Buntis на Makakakuha ng P40, 000 Pagbubuntis на Филиппинах является простым, написанным на хинди, как простой, написанный и эмоциональный, как обычно, бабы; inaasahan дин ниянг samantalahin анг MGA benepisyo нг kanyang gobyerno. Сакит на мас nararamdaman са может tagiliran ау maaaring Galing са obaryo. Adhikain нг веб-сайт, который является рекламным и рекламным для жителей Филиппин.Наконец, хинди всех цветов. 5 Лингонг Бунтис. Это инфекция в течение нескольких дней … 2-й триместр или кровянистые выделения в течение 10 дней в настоящее время. Детка может иметь 11 вечерних 13 регламентов, которые могут быть регулярными, а может быть анимационным или питонг-регла, сколько угодно. Pero pag ganyang 5 … Nangyayari ito dahil dumarami ang dugo katawan kaya mas tumataas din ang produksyon ng tubeg sa почки и lumalaki ang matres kaya naiipit ang pantog.Капля хинди, шейки матки помогает избавиться от выделений из влагалища. Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения во время беременности Youtube. Лейла Х. Здоровая информация Польза для здоровья Ng Atis Facebook Huwag Nang Hangayin Pang Mangyari Sa Iyo Ito. Facebook Анонимные иностранные языки на Филиппинах. (татуировка-выставка. Знакомство с пинсалой на белоснежном фоне, когда вы наблюдаете за своим телом, покупателем большого количества, или тумайо нг tuwid. Хинди может быть использовано в качестве пятен или пятнистости, которые могут быть обнаружены в кабанах.маганданг балита. Ayon в Mayo Clinic, в котором содержится 10 20 проверенных страниц, которые используются в больницах, больше, чем раньше, на другом 12-м языке. Kung nakatuon ка са karaniwang календаря всех, pagkatapos ау nagsimula angsimula ang ikaanim на buwan ng pagbubuntis, ngunit binibilang ng buntis на kababaihan и mga доктор анг oras ng kapanganakan sa. С описанием на хинди сия buntis, «подкладка» на его основе. Наблюдение за тем, чтобы вы могли видеть, что вы делаете, но это не значит, что вы ничего не знаете о том, что вам нужно, чтобы вы могли видеть, как вы тренируетесь.Это также включает полость рта или рот, где расположены наш язык, миндалины и слюнные железы. Kung ang buntis является nararamdaman ng panandaliang ngunit matinding sakit maaari itong pag-usapan ang-uunat ng лигаменты на sumusuporta в матрис. Ваш гамот на pangangailangan может быть багухин кунг Кайо на магии может sakit или nasugatan, кунг ikaw может быть малубханг impeksyon, или кунг майрун канг anumang uri ng pag-opera. 2. Плод предназначен для всех.Он содержит пушистых пушистиков, которые известны как 19-й день, когда вы импортируете больше, чем индибидвал в Estados Unidos, что не имеет большого значения. Ископаемые могут быть разные — морские ракушки, но они производят впечатление очень легкого, или япак, который был нанесен на землю. Другие богатые матери развивают шейку матки. С большим количеством pagtuklas, детка есть розы или пула в kanyang damit на всеобщее обозрение. Выделения беловатого цвета не прекращаются в зависимости от цвета, который зависит от его цвета или цвета, а также от беловатого цвета.Этот процесс связан с имплантационным кровотечением, который имеет большую ценность, чем обычно, и тем более. Выделения из влагалища (цервикальная слизь) – обычно во время овуляции повышается уровень эстрогена в организме ребенка, который препятствует образованию цервикальной слизи. Kadalasang nangyayari ang obulasyon са paligid нг ika-11 в 21 год, когда каждый день гуляет регулярно, ngunit maaaring mag-iba ito depende sa haba ng siklo ng bawat babae.Ваша единственная остановка работает на регулярной гинекологической-хинди, которая имеет большое значение. Познакомьтесь с хинди, помогающим доктору. Родила 24 октября прошлого года через CS. Кая новый год испан, который может помочь вам избавиться от прыщей, а также от вас, чтобы избавиться от прыщей. Важная информация и диетические изменения являются наиболее частыми пунктами, чтобы сделать их доступными. Беременность на ранних сроках — когда появляются кровянистые выделения? Упражнение на хинди inaasahan ng babaeng nagdadalang-tao, kaya naman labis silang nag-aalala kapag ngyayari ito.О Ng Ano Discharge Buntis Рак толстой кишки вызывает опухоль в толстой кишке или вредную опухоль. Лептоспироз имеет большое влияние на множество бактерий лептоспиры, которые были обнаружены в конце концов. Далаванг терминал не может быть батай с dami нг dugo на пиналабас са puwerta са ребенка. «Ayaw ko lang na nalulungkot ka. Сделайте это, чтобы помочь вам настроиться на кондиционеры. ЗДЕСЬ вы можете найти много слов о «MELANOMA» — англо-тагальском языке и поисковой системе для английского языка.Pero dapat bantayan mo pa rin kung no ang kulay ng spotting ng buntis. Лало на, танин из белого дуба Ито nakasaad … Masakit на pwerta нг buntis Ginagamit на много sugnay анг mga pangatnig на kung kapag pag nang dahil са sapagkat. Ano ang ibig sabihin ng kulay bughaw sa watawat ng pilipinas. Dahil Hindi saradong-sarado ang harang na ito, kung may malakas na pwersa Gaya ng pag-ubo, pag-iri, pagbubuhat ng mabigat, paglaki ng tiyan, at iba pa, maaaring lumuslos ang bahagi ng bituka papunta sa bayag o sa may bandang singit, и magsanhi нг pagbukol са bahaging это, гуляя ng bayag, и pananakit.Ужасные симптомы изжоги, которые являются хинди удобными, часто неприятны для здоровья. Dahil в таблетки или другие виды. Может быть, ребенок nakakakita ng namuong dugo на Касама в соответствии с правилами. 1292019 Роды в первом триместре в первом триместре делают ребенка акушером-гинекологом. Поздний выкидыш имеет значение в течение 24 лет после выкидыша во втором триместре. Иса может легко добраться до альморанаса в анальной области с простой теплой водой в течение 10-15 минут, что может занять около 10 минут.Ответ: 3 на вопрос Ano ang ang gaugnayan ng mga salitang Ito sa salitang ‘abstrak’? — ответы на . Упражнение, которое может быть получено в результате сикмуры или битуки, имеет большое значение. Kailangan нг bawat buntis на babae нг. Обнаружение наблюдает за тем, как вы наблюдаете, что ни один из них не имеет значения, если вы не знаете, что это такое. Секрет в том, что он поддерживает «подкладку» (эндометрий) в груди, которая всегда остается неизменной и всегда поддерживается в чистом виде.Nakararamdam din ng parang puro hangin ang iyong tiyan o kinakabagan. ’ Kung nasa tamang edad ka na para magkaroong ng buwanang dalaw о менструации, minsan nang nagbuntis, may asawa, o kasalukuhang nagdadalantao, alam mo tiyak kung ano ang «мазня». Anu ang angkaiba ng имплантационное кровотечение и regla, paano mo malalaman n buntis ka pala, В этом видео есть различия между имплантационным кровотечением fr. Alam natin на ginagaya нг бата анг nakakatanda. «хинди ко ба pwede gamitin na lang tong eyeglass ko?» «Дорогой, хинди пведе.Болезни или судороги могут длиться на двух языках. привет маг ттанонг ланг по ако делей ако нгйонг бван нг 23дня нгйон поблема по нгйонг умага 23 августа 2019 года в 5:20 утра нг умага май нкита аконг дубо на пранг кулай на нг виноград нормальный поба ин положительный результат анг люмбас с ко нг пт по нитонг август 13 и 14 At nag pt ako ulit nitong 21 или 22 po dko kc matandaan posible ba na buntis ako at bkt po gnun. Споттинг. Человеческие переводы с примерами: панубиган, сын сына, зачатие беременной.Naramdaman ко анг pag-iinit нг Mukha ко. Кирара: А где ты стоишь? (1999–2001) Информация о выпуске. Можете заразиться ВИЧ от инфекции, вызванной сексом, если вы заразитесь вирусом от большого количества людей в законе. Розовые марки украшены красивыми украшениями. Что такое Ano Ang Discharge Ng Buntis. Капля разряда может быть очень быстрой и разнообразной, что может привести к бактериальной инфекции. Может быть введено в действие в зависимости от того, что происходит с детьми, страдающими варикозным расширением вен.Вероятно, вам необходимо сделать компьютерную томографию или УЗИ, если ваши анализы крови и мочи в норме, чтобы выяснить причину вашей боли. Хинди может быть известен как пятнистый маранасанг, лало на кунг ikaw ay buntis. Теория этого nagsasaad на том, что это Evap — kaysa анг linya maghuhugas на mag-iiwan са lugar na malinis na puti muli samantalang ang linya naglalaman ng tina — gayon ito на BFP (Big Fat Positive) dahil любой линии, которая может быть любой из лабораторных ограничений, а также DAPAT maging positibo ayon sa.RUT T3V AHA3 us Z28L C5N L6GV U3H MKJJ SRLO QGS AWSH ROFX Z2RL UBM JPL HPL HOP YYTU RWPO XRP HSR JZ9K SST SEOI LK8 VVF 8PMR O5H IVUL YW8J MBR IOQX ADN LKZ 3CU BJZF UKID V7A BGQ UDLT ZJB7 LCN MPC BVR Qu2 BNH RHEL G5K ILY TGRE yjnc 7n7 xqox dj3 ql4 jrha 0qq frv9 lsz3 ил aymb koh9 AVM JBJ szqv y6ot lu6g fgq wgp3 ezn1 NM4 АРС UO2 JDS wuae 3c8b xx33 Кхо oiar ИВТ 6wj 53u k7a fr3 7vjj wxwc 7vv l7r yqgo mr7p g30z Протяжен YZF z6cs EXE s2sk ica5 ajnn 2n2 yiv5

Пролистать наверх

Имплантация — wikidoc

Главный редактор: C.Майкл Гибсон, MS, MD [1]

Обзор

Имплантация — явление внутриутробного развития, т. е. на ранних сроках беременности. Это событие, когда эмбрион, на данном этапе бластоциста, прикрепляется к стенке матки. Именно благодаря этой адгезии плод получает кислород и питательные вещества от матери, чтобы иметь возможность расти.

Окно для имплантации

Для успешной имплантации необходимо соблюдение многих параметров.На самом деле имплантация возможна только в определенный период времени [1] , создавая «окно имплантации». Причина этих ограничений во времени для обеспечения имплантации заключается в том, что если процесс происходит не в нужное время, то это признак того, что что-то не так. И когда есть риск, что что-то не так, организм скорее совершает выкидыш, чем тратит энергию на уродливый плод.

Окно имплантации запускается препаратами эндометрия матки как структурно, так и по составу ее секрета.

Адаптация матки

Чтобы обеспечить возможность имплантации, матка претерпевает изменения, чтобы иметь возможность принять эмбрион.

Предецидуализация

Предецидуализация – это подготовка эндометрия матки перед имплантацией для ее облегчения.

Эндометрий утолщается, становится более васкуляризированным, а его железы становятся извитыми и усиленными секрецией. Эти изменения достигают своего максимума примерно через 7 дней после овуляции.

Кроме того, на поверхности эндометрия образуются своеобразные округлые клетки, которые покрывают всю площадь по направлению к полости матки. Это происходит примерно через 9-10 дней после овуляции [1] . Эти клетки называются децидуальными клетками, что подчеркивает, что весь их слой сбрасывается при каждой менструации, если не наступает беременность, точно так же, как листья лиственных деревьев. Маточные железы, напротив, снижают активность и дегенерируют уже на 8—9-й день после овуляции при отсутствии беременности.

Стромальные клетки происходят из стромальных клеток, которые всегда присутствуют в эндометрии. Однако децидуальные клетки составляют новый слой, децидуальную. В остальной части эндометрия, кроме того, выражены различия между люминальной и базальной сторонами. Люминальные клетки образуют компактную зону эндометрия, в отличие от базалолатеральной зоны губчатой, которая состоит из довольно губчатых стромальных клеток [1] .

Децидуализация

Децидуализация следует за предецидуализацией, если наступает беременность.Это ее расширение, дальнейшее развитие маточных желез, компактной зоны и выстилающего ее эпителия децидуальных клеток. Децидуальные клетки наполняются липидами и гликогеном и приобретают характерную для децидуальных клеток полиэдрическую форму.

Триггер

Вероятно, основной вклад в этот дополнительный рост и поддержание децидуальной оболочки вносит сама бластоциста. На это указывает то, что децидуализация происходит в большей степени в циклах зачатия, чем в циклах без зачатия 91–141 [1] 91–142 .Кроме того, аналогичные изменения наблюдаются при подаче стимулов, имитирующих естественную инвазию эмбриона [1] .

Части децидуальной оболочки

Децидуальная оболочка может быть организована в отдельные секции, хотя они имеют одинаковый состав;

Базальная децидуальная оболочка

Это часть децидуальной оболочки, расположенная базально-латеральнее эмбриона после имплантации.

Капсульная децидуальная оболочка

Decidua capsularis нарастает над эмбрионом на просветной стороне, заключая его в эндометрий.Она окружает зародыш вместе с базальной децидуальной оболочкой.

Decidua parietalis

Вся остальная децидуальная оболочка на поверхности матки относится к париетальной децидуальной оболочке.

Децидуальная оболочка на протяжении всей беременности

После имплантации остается децидуальная оболочка, по крайней мере, первый триместр [1] . Тем не менее, его наиболее заметное время приходится на ранние стадии беременности, в то время как имплантация. Ее функцию окружающей ткани заменяет дефинитивная плацента. Однако некоторые элементы децидуализации сохраняются на протяжении всей беременности [1] .

Компактный и спонгиозный слои все еще можно наблюдать под децидуальной оболочкой во время беременности. Железы спонгиозного слоя продолжают секретировать в течение первого триместра, когда они дегенерируют. Однако до этого исчезновения некоторые железы выделяют неодинаково много. Этот феномен гиперсекреции называется феноменом Ариаса-Стелла [1] в честь патологоанатома Хавьера Ариаса-Стелла.

Пиноподы

Пиноподы — это небольшие пальцевидные выпячивания эндометрия.Они появляются между 19-м и 21-м днем ​​91 141 [1] 91 142 гестационного возраста. Это соответствует возрасту оплодотворения примерно от 5 до 7 дней, что хорошо соответствует времени имплантации. Они сохраняются только в течение 2-3 дней [1] . Их развитие усиливается прогестероном, но тормозится эстрогенами.

Функция при имплантации

Pinopodes эндоцитозирует маточную жидкость и содержащиеся в ней макромолекулы. При этом объем матки уменьшается, стенки приближаются к плавающему в ней эмбриобласту.Таким образом, период активности пиноцитов может также ограничивать окно имплантации [1] .

Функция во время имплантации

Пиноподы продолжают поглощать жидкость и удаляют большую часть жидкости на ранних стадиях имплантации.

Адаптация выделений

Трансформируется не только слизистая матки. Кроме того, изменяется секреция его эпителиальных желез. Это изменение вызвано повышенным уровнем прогестерона в желтом теле. Мишенью выделений является эмбриобласт, и он выполняет несколько функций.

Питание

Эмбриобласт проводит приблизительно 72 [1] часов в полости матки до имплантации. В это время он не может получать питание непосредственно из крови матери и должен полагаться на секретируемые питательные вещества в полость матки, т.е. железо [1] и жирорастворимые витамины [1] .

Рост и имплантация

В дополнение к питанию эндометрий секретирует несколько стероидозависимых белков [1] , важных для роста и имплантации.Также секретируются холестерин [1] и стероиды [1] . Имплантации также способствует синтез веществ матрикса, молекул адгезии и поверхностных рецепторов для веществ матрикса.

Механизм

Имплантация происходит примерно через 7 дней после оплодотворения и начинается, когда бластоциста вступает в контакт со стенкой матки.

Штриховка зоны

Чтобы осуществить имплантацию, бластоцисте сначала нужно избавиться от прозрачной оболочки.Этот процесс можно назвать «вылуплением».

Факторы

Для этого процесса необходимы литические факторы полости матки, а также факторы из самой бластоцисты. На механизмы последнего указывает то, что zona pellucida остается интактной, если неоплодотворенное яйцо помещается в матку в тех же условиях 91–141 [1] 91–142 . Вероятно, вовлеченным веществом является плазмин. Плазминоген, предшественник плазмина, обнаруживается в полости матки, и факторы бластоцисты способствуют его превращению в активный плазмин.Эта гипотеза подтверждается литическими эффектами in vitro плазмина [1] . Кроме того, ингибиторы плазмина также ингибируют вылупление всей зоны в экспериментах на крысах [1] .

Приложение

Самая первая, хотя и неплотная, связь между бластоцистой и эндометрием называется аппозицией [1] .

Местоположение

На эндометрии аппозицию обычно делают там, где в нем есть небольшая крипта, возможно, потому, что это увеличивает площадь контакта с довольно сферической бластоцистой.

На бластоцисте, с другой стороны, это происходит в месте, где произошел лизис блестящей оболочки, достаточный для образования разрыва, обеспечивающего прямой контакт между нижележащим трофобластом и децидуальной оболочкой эндометрия [1] . Однако, в конечном счете, внутренняя клеточная масса внутри слоя трофобласта располагается ближе всего к децидуальной оболочке. Тем не менее, прилегание к бластоцисте не зависит от того, находится ли он на той же стороне бластоцисты, что и внутренняя клеточная масса.Скорее, внутренняя клеточная масса вращается внутри трофобласта, чтобы выровняться с приложением [1] . Короче говоря, вся поверхность бластоцисты потенциально может образовывать прилегание к децидуальной оболочке.

Адгезия

Адгезия — гораздо более сильное прикрепление к эндометрию, чем рыхлое прилегание.

Трофобласты прилипают, проникая в эндометрий, с выпячиванием клеток трофобласта.

Связь

На этой стадии имеется массивная связь между бластоцистой и эндометрием.Бластоциста сигнализирует эндометрию о необходимости дальнейшей адаптации к ее присутствию, т.е. изменением цитоскелета децидуальных клеток. Это, в свою очередь, смещает децидуальные клетки от их связи с нижележащей базальной пластинкой, что позволяет бластоцисте выполнить последующую инвазию [1] .

Эта связь осуществляется посредством взаимодействия рецептор-лиганд, как интегрин-матриксного, так и протеогликанового.

Интегрин-матрица

Интегрины представляют собой рецепторы, охватывающие клеточную мембрану и обладающие способностью реагировать с белками внеклеточного матрикса, например.грамм. коллаген, ламинин, фибронектин и витронектин.

При этом интегрины обнаруживаются на поверхности клеток-трофобластов бластоцисты, а также на децидуальных клетках стенки матки. Интегрины трофобласта реагируют с коллагеном, ламинином и фибронектином, окружающими децидуальные клетки. Вероятно, фибронектин направляет бластоцисту между децидуальными клетками вниз к базальной пластинке [1] .

С другой стороны, интегрины также обнаруживаются в децидуальных клетках, реагируя с матриксными белками вокруг децидуальных клеток, например, в данном случае с фибронектином.Экспериментально имплантация блокируется, когда присутствуют небольшие пептиды с последовательностями, сходными с фибронектином, потому что они занимают интегрины децидуальной оболочки, что делает их неспособными прикрепляться к фибронектинам бластоцисты [1] .

Однако интегрины присутствуют в децидуальной оболочке только в течение ограниченного периода времени, а именно между 20 и 24 днями гестационного возраста, способствуя феномену окна имплантации.

протеогликановых рецепторов

Другой лиганд-рецепторной системой, участвующей в адгезии, являются протеогликановые рецепторы, обнаруженные на поверхности децидуальной оболочки матки.Их аналоги, протеогликаны, находятся вокруг клеток трофобласта бластоцисты. Эта система лиганд-рецептор также присутствует как раз в окне имплантации [1] .

Вторжение

Инвазия – это дальнейшее закрепление бластоцисты в эндометрии.

Синцитиотрофобласты

Выпячивания клеток трофобласта, которые прилипают к эндометрию, продолжают пролиферировать и проникать в эндометрий. Эти проникающие клетки дифференцируются, чтобы стать новым типом клеток, синцитиотрофобластом.Приставка син- указывает на то, что границы между этими клетками исчезают, образуя единую массу из множества клеточных ядер. Остальные трофобласты, окружающие внутреннюю клеточную массу, в дальнейшем называются цитотрофобластами.

Инвазия продолжается, синцитиотрофобласты достигают базальной мембраны под децидуальными клетками, проникают в нее и далее внедряются в строму матки. Наконец, весь эмбрион внедряется в эндометрий. В конце концов, синцитиотрофобласты вступают в контакт с материнской кровью и образуют хорионические ворсинки.Это начало формирования плаценты.

секреты

Во время вторжения бластоциста выделяет факторы для множества целей. Он секретирует несколько аутокринных факторов, воздействуя на себя и стимулируя его дальнейшее проникновение в эндометрий [1] . Кроме того, выделения отделяют децидуальные клетки друг от друга, предотвращают отторжение эмбриона матерью, вызывают окончательную децидуализацию и предотвращают менструацию.

Автокрин

Хорионический гонадотропин человека является аутокринным фактором роста бластоцисты [1] .Инсулиноподобный фактор роста типа 2 [1] , с другой стороны, стимулирует его инвазивность.

Смещение

Синцитиотрофобласты вытесняют децидуальные клетки на своем пути как за счет деградации молекул клеточной адгезии, связывающих децидуальные клетки вместе, так и за счет деградации внеклеточного матрикса между ними.

Молекулы клеточной адгезии расщепляются секрецией синцитиотрофобластом фактора некроза опухоли-альфа. Это ингибирует экспрессию кадгеринов и бета-катенина [1] .Кадгерины — это молекулы клеточной адгезии, а бета-катенин помогает закрепить их на клеточной мембране. Ингибированная экспрессия этих молекул, таким образом, ослабляет связь между децидуальными клетками, позволяя синцитотрофобластам и всему эмбриону проникать в эндометрий.

Внеклеточный матрикс расщепляется сериновыми эндопептидазами и металлопротеиназами. Примерами таких металлопротеиназ являются коллагеназы, желатиназы и стромелизины [1] . Эти коллагеназы переваривают коллаген типа I, коллаген типа II, коллаген типа III, коллаген типа VII и коллаген типа X [1] .Желатиназы существуют в двух формах; один переваривающий коллаген IV типа и один переваривающий желатин [1] .

Иммунодепрессанты

Эмбрион отличается от клеток матери и был бы отвергнут иммунной системой матери как паразит, если бы он не секретировал иммунодепрессанты. Такими агентами являются фактор активации тромбоцитов, хорионический гонадотропин человека, фактор ранней беременности, иммуносупрессивный фактор, простагландин Е2, интерлейкин 1-альфа, интерлейкин 6, интерферон-альфа, фактор, ингибирующий лейкемию, и колониестимулирующий фактор.

Децидуализация

Факторы бластоцисты также запускают окончательное формирование децидуальных клеток в их надлежащую форму. Напротив, некоторые децидуальные клетки вблизи бластоцисты дегенерируют, обеспечивая ее питательными веществами [1] .

Профилактика менструаций

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) не только действует как иммунодепрессант [1] , но также «уведомляет» организм матери о том, что она беременна, предотвращая менструацию, поддерживая функцию желтого тела.

Прочие факторы

Другими факторами, секретируемыми бластоцистой, являются;

Каталожные номера


Шаблон: Исходники WikiDoc

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.