Как делать ванночки с хлоргексидином после удаления зуба: Чем полоскать рот после удаления зуба, советы стоматологов Москвы

Содержание

можно ли полоскать рот, как это делать, ванночки после удаления зуба мудрости

Изменено: 27 ноября 2018

Хлоргексидин после удаления зуба в стоматологии назначают достаточно часто. Свою популярность антисептическое средство заслужило благодаря эффективности в борьбе со многими видами патогенных микроорганизмов.

Препарат выпускается в виде растворов на спиртовой и водной основе. Первый вариант нам не подходит – его применяют для наружной дезинфекции. Для лечения и профилактики стоматологических заболеваний производят раствор хлоргексидина в очищенной воде (0,05–0,01%).  Концентрированное средство (0,20%) используют только в разведенном виде.

Механизм действия хлоргексидина после удаления зуба

Рассматриваемый препарат является дихлорсодержащим производным бигуанида. Структура лекарства схожа с бигумалем. Раствор обладает возможностью нарушать целостность клеточных оболочек. После этого микроорганизмы погибают.

Препарат хлоргексидин причислен к группе антисептиков. Особой чувствительностью к воздействию активного компонента обладают грамотрицательные и грамположительные бактерии:

  • Chlamydia spp.
  • Bacteroides fragilis.
  • Ureaplasma spp.
  • Treponema pallidum.
  • Gardnerella vaginalis.
  • Раствор способен оказывать воздействие и на вирус герпеса, а простейшие уничтожает без особых проблем.

Устойчивы только микобактерии туберкулеза.

Стоит обратить внимание на тот факт, что препарат проявляет активность на пораженных, инфицированных поверхностях ран. Обычно в этих областях присутствуют выделения гноя, крови, слюны. Поэтому полоскание хлоргексидином после удаления зуба обеспечивает быстрое выздоровление.

Еще одной важной особенностью средства является сохранение эффекта после применения раствора. В течение нескольких часов препарат будет активно уничтожать бактерии после обработки поверхности.

Способ приготовления раствора

В аптеке можно приобрести готовые к применению средства. Эти растворы разведены фармацевтами с учетом всех нюансов и хранятся в стерильной емкости. На упаковке должна быть указана концентрация – 0,05%. Этот раствор используют по одной столовой ложке для обработки слизистой рта.

Если вы приобрели препарат концентрацией 0,20%, то его нужно правильно приготовить. Рассмотрим, как разводить хлоргексидин для полоскания после удаления зуба. Для этого нужно взять 2,5 мл концентрата (отмерить можно шприцом) и залить литром дистиллированной воды. Перемешав, попробуйте выполнить полоскание. Если появляется чувство жжения на слизистой оболочке, в раствор необходимо добавить еще немного воды. Подробнее о полосканиях после удаления зуба →

Как полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба

Можно ли полоскать хлоргексидином рот сразу после удаления зуба? Обычно в первые 2 дня после операции доктор не рекомендует этого делать. В этот период в лунке формируется кровяной сгусток, препятствующий проникновению микробов внутрь организма. После удаления зуба назначают ванночки с хлоргексидином.

Делают их следующим образом:

  1. Набрать в рот 1 ст. л. средства.
  2. Наклонить вбок голову так, чтобы раствор омывал рану.
  3. Лекарство подержать во рту не менее 1 минуты.
  4. Раствор нельзя сплевывать, необходимо открыть рот, чтобы средство вытекло.
  5. После ванночек нельзя есть и пить в течение 1 часа.

Через несколько дней можно приступать к аккуратным полосканиям.

Чаще всего применение хлоргексидина требуется после удаления зуба мудрости. Экстракция третьих моляров всегда считается сложной операцией. Она влечет значительные травмы десны, костных тканей, а иногда и соседнего зуба. Рана после процедуры может быть значительных размеров. Нередко удаление планируют из-за того, что в зубе или вокруг него уже сформировался инфекционный очаг. Поэтому без воздействия местного антисептика здесь не обойтись.

Если экстракция прошла без осложнений и в ротовой полости нет воспалительных и инфекционных очагов, то в полоскании вообще нет необходимости. Пациент обязан только следить за гигиеной.

Есть ли противопоказания?

Применение хлоргексидина после удаления зуба оправдано еще и тем, что препарат практически не имеет противопоказаний. Использование в момент беременности, кормления грудью и в лечении детей не предполагает возникновение побочных явлений. Антисептик действует местно, не всасываясь в кровеносную систему. При этом полоскания раствором в детском возрасте разрешено проводить только после консультации с врачом.

Хлоргексидин при удалении зуба в редких случаях может вызвать аллергическую реакцию. Она проявляется в виде зуда, отека, покраснения тканей. Но вероятность возникновения такого побочного явления очень мала. Реакция была зафиксирована только у пациентов, имеющих индивидуальную непереносимость активного компонента лекарственного раствора.

Также отмечено потемнение эмали после длительного применения. Однако изменение цвета наблюдается только при наличии зубных отложений. Поэтому это явление легко устранить. После того как затянется лунка, рекомендовано посетить стоматолога с целью проведения профессиональной чистки. После процедуры все отложения, провоцирующие кариес и воспаление десен, будут сняты, а эмаль приобретет первозданный цвет.

Тщательная ежедневная гигиена, здоровое питание и образ жизни сберегут красоту вашей улыбки на долгие годы. Привычка посещать врача с целью профилактического осмотра раз в полгода снижает вероятность развития патологий, которые приводят к преждевременной утрате зубов.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео о том, что делать после удаления зуба

Рейтинг статьи

Ванночки с хлоргексидином для зубов


Уход за полостью рта после имплантации

Долговечность конструкции с опорой на имплантаты зависит не только от количества и качества костной ткани, вида имплантата, но и от качества последующего за ним ухода!

После операции по имплантации зубов наступает  важный период заживления, во время которого зубные имплантаты должны крепко срастись с челюстной костью. Важно, чтобы это происходило без каких-либо дополнительных нагрузок на имплантаты. Поэтому следует соблюдать особую осторожность во время первых нескольких недель после операции.

Рекомендации на первую неделю после операции

  • Строго выполнять рекомендации Вашего стоматолога касательно полосканий и других гигиенических процедур, приема лекарственных препаратов и ограничения нагрузок. Необходимо применение болеутоляющих препаратов по назначению врача, сразу после операции и далее через каждые 4-6 часов.
    1. Для предотвращения кровотечения и возможных отеков необходимо прикладывание мокрого холодного компресса(полотенца смоченного под холодной водой)!!НЕ ЛЬДА или замороженных продуктов!! в течение 20 мин., с перерывом 30 мин. до конца дня. Сукровичное отделяемое из раны является нормальным в течение нескольких часов после операции. Можно очистить полость рта тампоном, смоченным в растворе для ротовых ванночек (раствор Хлоргексидина 0,05%). При продолжении кровоточивости необходимо поставить стерильный марлевый тампон и придавить холодом в течении 20 минут, 30 минут перерыва, в позиции сидя.
    2. Наличие послеоперационного отека является нормой. Отек возникает в течении нескольких часов и может нарастать до нескольких дней.
    3. Болевой симптом является нормальным после любого хирургического вмешательства, необходимо применение болеутоляющих препаратов по назначению врача, через 1-1,5 часа после операции и далее через каждые 4-6 часов.
    • Тщательно ухаживать за полостью рта. Через 1-2 дня после операции следует чистить зубы мягкой зубной щеткой. При этом необходимо при чистке зубов не задеть и не травмировать десну.
    • Прием горячей пищи возможен только через 1 сутки после операции. Жевать на оперированной стороне не рекомендуется. Желателен прием пищи не требующей сильного пережевывания (супы, диетические концентраты, молочные продукты, яйца, фрукты).
    • Принимать ротовые ванночки на следующей день после хирургического вмешательства. Надо набрать на больную сторону раствор Хлоргексидина 0,05%, подержать и сплюнуть, после каждого приема пищи.
    • Ежедневно осматривайте десны на предмет появления признаков покраснения и припухлости.

Незначительные боли и припухлости являются нормальной реакцией в течение первой недели после операции. Отек возникает в течение нескольких часов и может нарастать до нескольких дней. Болевой симптом является нормальным после любого хирургического вмешательства.

Примерно через неделю швы будут удалены, и десна заживет в течение одного двух дней.

Как ухаживать за полостью рта после имплантации пациенту

Уход за полость рта после имплантации в общих чертах схож с привычными правилами гигиены полости рта, однако имеет некоторые особенности. Особого ухода требуют супраструктура импланта (часть импланта, выступающая над десной) и нижняя часть импланта (прилегающая к десне). Чистка супраструктуры импланта осуществляется при помощи зубной нити или суперфлосса. Зубная нить проводится по передней и задней поверхности имплантов, в т. ч. пропускается между супраструктурами импланта в виде восьмерки. Суперфлосс также используется при чистке нижней части протеза. Для чистки боковых и передней частей супраструктур и основания протеза можно воспользоваться межзубной щеткой с одним рядом щетины. Для чистки супраструктур импланта и прилегающей к ним участков десны используют мягкую нейлоновую щетку с небольшим количеством зубной пасты. Зубную пасту можно использовать и при чистке супраструктур флоссом или суперфлоссом для полирования их поверхности. После чистки супратсруктур необходимо прополоскать рот водой для удаления остатков пищи. Уход за полостью рта после имплантации должен осуществляться два разу в сутки утром (т. к. ночью снижается секреция слюны и уменьшается её защитное воздействие) и вечером (для удаления остатков пищи).

Решающее значение имеет применение различных видов ирригаторов, которые позволяют поддерживать индивидуальную гигиену полости рта на высочайшем уровне при максимальной атравматичности процедуры.

Профилактические и гигиенические мероприятия после имплантации в клинике

Специалисты нашей клиники  обязательно инструктируют пациента и обучают правильному уходу за полостью рта после имплантации. При посещениях нашей клиники врач оценивает состояние тканей, прилегающих к имплантам, наличие кровоточивости при зондировании, наличие микробного налета и зубных отложений. При необходимости проводится рентгенографическое исследование (для изучения состояния стержня импланта и окружающих его тканей) и при помощи окклюзиограммы оценивается устойчивость протеза.

При необходимости врач нашей клиники очищает поверхность зубов от над- и поддесневых отложений, а также устраняет причины, приводящие к скоплению зубного налета (устранение участков скопления налета — нависающий край коронки, узкие межзубные промежутки, негерметичность коронок и др.). В некоторых случаях проводится хирургическая коррекция деформаций десны. Для устранения воспалительных и атрофических процессов в полости рта, проводится также лечение сопутствующих заболеваний (диабет, угнетение иммунитета, психоэмоциональные стрессы и др.), корректируется питание и т. д.

 

Полоскание полости рта раствором хлоргексидина для уменьшения выраженности гингивита и образования зубного налёта

Вопрос обзора

Помогает ли полоскание полости рта раствором хлоргексидина (антисептик широкого спектра), в дополнение к другим обычно используемым способам чистки зубов, контролировать и уменьшать выраженность симптомов гингивита (воспаление десен)? Оказывает ли влияние на результат частота полосканий или концентрация раствора, и существуют ли какие-либо нежелательные побочные эффекты?

Актуальность

Гингивит — это обратимое состояние, при котором десны становятся красными, опухшими и легко кровоточат. Гингивит широко распространен — по данным проведенных исследований этим заболеванием страдает около 50-90% взрослого населения Великобритании и США. У предрасположенных людей гингивит может привести к периодонтиту, который не является обратимым. При периодонтите воспаление сопровождается потерей связок и костной поддержки зубов. При отсутствии лечения это может привести к потере зуба. Периодонтит тяжелой степени является шестым из наиболее широко распространенных заболеваний во всем мире.

Считается, что поддержание высокого уровня гигиены полости рта важно для профилактики и лечения гингивита. Чистка зубов является основным методом поддержания хорошей гигиены полости рта. Другие широко используемые методы чистки включают в себя зубную нить, межзубные щетки, удаление налета и полировку, выполняемые стоматологом. Некоторым людям сложно контролировать образование зубного налёта и предотвращать развитие гингивита, используя только обычную чистку зубов. Поэтому иногда они используют средства для полоскания рта, содержащие хлоргексидин, в дополнение к обычной чистке зубов. Эти средства для полоскания рта широко доступны без рецепта; рецепты, как правило, не требуются за пределами США.

Характеристика исследований

Мы включили 51 исследование, в которых было проанализировано всего 5345 участников. Доказательства в этом обзоре актуальны на 28 сентября 2016 года. В основном участниками исследования были дети и взрослые с гингивитом или периодонтитом, которые использовали обычные методы чистки зубов и в целом, были здоровыми. Мы не исключали исследования, в которых у некоторых или всех участников были определенные медицинские состояния или особые потребности в уходе, поскольку мы полагали, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином особенно важно для них. Во включенных исследованиях оценивали эффекты средств для полоскания рта с хлоргексидином, используемых, по меньшей мере, в течение 4 недель, в дополнение к обычной чистке зубов у детей и взрослых с гингивитом.

Основные результаты

Существуют доказательства высокого качества, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином, в дополнение к обычной чистке зубов , в течение 4-6 недель или 6 месяцев приводит к значительному сокращению зубного налёта. Также существуют доказательства высокого качества относительно умеренного уменьшения выраженности проявлений гингивита у людей с нетяжелым гингивитом, но поскольку заболевание было невыраженным, это не считается клинически важным. Характер имеющихся доказательств не позволяет нам определить степень уменьшения выраженности симптомов гингивита у людей с умеренной и тяжелой степенью заболевания.

Не было доказательств, что определенная концентрация раствора хлоргексидина была более эффективной, чем другая.

Полоскание в течение 4 недель или более вызывает окрашивание зубов, что требует удаления и полировки, выполняемых стоматологом Также сообщали и о других побочных эффектах, включая образование зубного камня (зубной бляшки), временное нарушение вкуса и временное повреждение слизистой полости рта.

Качество доказательств

Риск смещения в одном из исследований был неясным, а в остальных 50 исследованиях — высоким, однако это не повлияло на качество оценки гингивита и зубного налёта, и мы полагаем, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта.

Чем полоскать полость рта при воспалении десен и от запаха

  • при развитии воспаления десен (гингивита). Данная патология проявляется их отеком, покраснением, кровоточивостью и повышенной чувствительностью, углублением и нагноением зубодесневых карманов;
  • появлении любой формы стоматита;
  • возникновении гнойно-воспалительных заболеваний пародонта и костной ткани челюсти;
  • удалении зуба и др.

Для устранения данных проблем могут быть использованы различные средства.

Ополаскиватели. Данные растворы используются для очищения полости рта от остатков пищи, для укрепления десен и уничтожения бактерий. Некоторые из них содержат компоненты, уменьшающие воспаление мягких тканей и активно подавляющие размножение микроорганизмов на зубах и слизистой оболочке. Ополаскиватели LISTERINE® способствуют разрушению клеточной мембраны бактерий, уничтожая значительное количество вредоносных микробов без нарушения баланса микрофлоры. За счет этого восстановление исходного числа бактерий замедляется. Таким образом устраняется неприятный запах, предотвращается развитие воспаления и ряда других стоматологических проблем.

Раствор фурацилина. Полоскание рта при воспалении десен или при стоматите можно проводить раствором фурацилина. Это средство обладает противомикробным действием, помогает уменьшить выраженность воспаления. Препарат используют каждые 1,5–2 часа. Дозировка и схема применения назначаются стоматологом.

Раствор соды. Теплый раствор пищевой соды помогает уменьшить воспаление и снять отек десен, обладает обеззараживающим и легким болеутоляющим эффектом. Его нередко применяют после удаления зубов для улучшения заживления раны.

Антисептики для полоскания рта. При необходимости применения средств с мощным обеззараживающим действием с целью полоскания полости рта используются мирамистин или хлоргексидин. Они обладают сходным эффектом и часто назначаются при стоматитах разной природы, в том числе при герпетическом поражении слизистой оболочки. Необходимость их применения и дозы определяются специалистом в каждом конкретном случае.

Антибиотики. При гнойном воспалении, пародонтите и выраженных бактериальных стоматитах врач может рекомендовать применение антибиотиков. В данных случаях проводится системная антибиотикотерапия, когда препараты принимаются внутрь или даже вводятся при помощи инъекций.

Народные средства. Домашние способы борьбы с заболеваниями десен предполагают использование различных отваров и настоев.

  • Отвары коры дуба и ягод черники, настойка зверобоя достаточно эффективны при кровоточивости.
  • Ромашка, шалфей, череда, календула обладают антисептическими свойствами. Когда воспалилась десна, полоскать полость рта можно отварами этих трав.

Нередко используются травяные сборы с различными комбинациями перечисленных растений. Однако такие ополаскиватели рекомендуется применять в составе комплексной терапии, а не как самостоятельные средства.

Наверх к содержанию

Как правильно полоскать рот

Для полоскания обычно требуется около стакана лечебного раствора, ополаскиватели используются в соответствии с инструкцией на упаковке. При применении сильнодействующих препаратов врач может рекомендовать употреблять их в небольшом объеме.

Средство для полоскания рта должно быть нетоксичным и гипоаллергенным. Его концентрация обязана обеспечивать эффективность применения и в то же время быть щадящей, чтобы не вызывать химический ожог. Растворы используются теплыми или комнатной температуры.

Для профилактики заболеваний полости рта ополаскиватель следует употреблять после чистки зубов, а при наличии гингивита или стоматита – каждые 1–3 часа.

При предрасположенности к кариесу и развитию воспаления слизистой желательно применять его после каждого приема пищи.

После удаления зубов в первые сутки полоскания не проводят. Это позволяет сохранить в лунке защищающий ткани кровяной сгусток. Со второго дня разрешены лечебные ванночки, а на третьи сутки можно начинать полоскания, следуя рекомендациям стоматолога.

 

Согласно инструкции.

Наверх к содержанию

Зубы мудрости (восьмерки): часто задаваемые вопросы об удалении Стоматология Dental Way в Москве и Московской области

Восьмерки: обязательно ли их удалять? Как настроиться на операцию, и всегда ли удаление зубов мудрости — это долго и сложно?

На эти и другие вопросы ответил Алексей Вячеславович Шарманов, хирург и ортопед клиники Dental Way Подольск.

 

Обязательно ли удалять зубы мудрости?

В большинстве случаев — да. В первую очередь, это необходимо при подготовке к ортодонтическому лечению: восьмерки могут способствовать рецидиву после снятия брекет-системы.

Лучше всего удалять зубы мудрости в зачатке, в возрасте 15-16 лет. В этот момент операция очень легко переносится организмом.

В каком возрасте должны прорезаться зубы мудрости?

Обычно это происходит в промежутке от 18 до 25 лет, при условии правильного роста. Если мы имеем дело с ретенцией или дистопией, восьмерки могут никогда не показаться в полости рта.

Однако, зубы мудрости порой «живут своей жизнью», и могут появляться в 30, 40 и даже 50 лет.

Что такое ретенция?

Ретинированными называются восьмерки, которые есть на снимках, но не видны невооруженным глазом. Они находятся под десной.

А дистопия?

Дистопия — отклонение зуба от правильной траектории роста. Зуб может наклоняться в сторону семерки, или наоборот. Иногда восьмерки лежат параллельно челюсти. Дистопированными могут называться любые зубы: этот термин относится не только к зубам мудрости.

Могут ли зубы мудрости не появиться совсем?

Да, такая вероятность есть. Зуб мудрости — рудимент, то есть орган, утративший свою ценность в процессе эволюции. У наших предков — древних людей — лицевой отдел черепа преобладал над мозговым. Поэтому восьмерки полноценно участвовали в пережевывании пищи. Сейчас наш череп устроен иначе, и зубы мудрости больше не нужны.

Больно ли удалять восьмерки?

Нет. Современная анестезия настолько сильная, что боль от удаления не ощущается. Единственное, что может доставить дискомфорт — ощущение небольшого давления от рук врача.

Сколько длится операция по удалению зубов мудрости?

Если зубы мудрости полностью прорезались, процедура проходит очень быстро: 10-15 минут для верхнего зуба, 15-20 минут для нижнего.

С разрушенными восьмерками придется провести в кресле стоматолога-хирурга чуть больше: 30-40 минут.

Работа с ретенцией или дистопией занимает около полутора часов от анестезии до швов для двух зубов — обычно мы удаляем верхнюю и нижнюю восьмерку за одно посещение.

Правда ли, что нижние восьмерки удалять больнее? Почему?

Важно подобрать правильный тип обезболивания. На верхней челюсти кость более пористая, и для удаления зубов мудрости достаточно аппликационной анестезии. Снизу используется проводниковая, чтобы обезболить ствол нерва. При правильном выборе методики операция пройдет одинаково безболезненно.

Как побороть страх и настроить себя на предстоящее удаление?

В первую очередь нужно прийти на консультацию к выбранному доктору, пообщаться и задать все интересующие вопросы. Между вами должно возникнуть доверие. Тогда операция пройдет легко и непринужденно.

Бывает ли так, что зуб мудрости удален, а корень остался в десне? Как быть?

Иногда, когда корни сильно изогнуты, допустимо оставить их внутри. Если зуб был здоровым, и в корне не проходило никаких воспалительных процессов, ничего страшного не произойдет.

Однако, так поступают редко. Задача хирурга — удалить зуб полностью.

Как проводится удаление, если зуб мудрости полностью погружен в десну?

Ничего сложного: анестезия, разрез, удаление, шов.

Какие восьмерки удалять сложнее всего?

Полностью ретинированные дистопированные восьмерки на нижней челюсти. Бывает так, что зуб погружен не только в десну, но и в кость. В этом случае необходимо убрать кость над зубом, сегментировать его и удалять коронковую и корневую части по отдельности.

Как ухаживать за полостью рта после удаления зубов мудрости?

После удаления восьмерок, мы выдаем каждому пациенту подробные памятки по уходу. Из основного: не есть и не пить первые три часа, беречь лунку от внешних воздействий, чистить зубы с осторожностью. Пропить назначенный курс антибиотиков, при необходимости принимать противовоспалительные обезболивающие и антигистаминные препараты по назначению доктора. На третий день после операции необходимо делать ротовые ванночки с хлоргексидином.

Не пугайтесь отеков — это нормальное явление после удаления. Через три дня все придет в норму. Некоторые пациенты приходят с жалобами на то, что ранка покрылась гноем. В большинстве случаев это фибрин — то, во что превращается кровяной сгусток.

Как ускорить процесс заживления после удаления зубов мудрости?

Самый лучший способ — соблюдение всех рекомендаций врача. В таком случае период реабилитации пройдет быстро.

 

Удаление зубов мудрости — непростая, но порой необходимая процедура. Доверьтесь доктору, и все будет отлично!

Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологами клиники Dental Way Алексеем Вячеславовичем Шармановым и проверена им и 01.07.2020.

Удалить зуб в Москве недорого: коренной, на верхней, нижней челюсти

Удаление зубов – это процедура, для качественного выполнения которого требуется большой опыт и высокая квалификация врача, так как последующее восстановление и отсутствие осложнений напрямую зависят от манипуляций и рекомендаций врача.

Удаление зубов нижней челюсти обычно представляет большую сложность, так как зубы находятся в более плотной кости.

Удаления зубов условно можно разделить на:

Показания для удаления зубов:
  • Кариес корня;
  • Трещина в зубе;
  • Запущенный кариес перешедший в периодонтит;
  • Наличие кисты;
  • Глубокий скол зуба;
  • Гнойный процесс в зубе;
  • Сильная подвижность зуба;
  • Одонтогенный гайморит;
  • В редких случаях, для проведения ортодонтического лечения.
Противопоказания:
  • При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инсульт).
  • При острой стадии инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, ангина, дифтерия, гепатит А и т. п.)
  • При приёме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например, Тромбо АСС).
  • В первый и последний триместр беременности.
  • Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови).

После каждого удаления необходимо следовать рекомендациям врача для предотвращения осложнений.

В процедуру включены:
  • Анестезия.
  • Удаление.
  • Сегментация корней зуба.
  • Наложение швов.
  • Заложение заживляющей мембраны.
  • Контрольный осмотр.
  • Снятие швов.

    Анестезия

Рекомендации:

До операции:

  • Плотно поесть.
  • Выпить обезболивающее за 30 минут до операции.

После операции:

  • Нельзя сплевывать слюну в течение двух дней, так как это может спровоцировать кровотечение.
  • Не простужаться.
  • Не полоскать, активные полоскания могут вымыть кровяной сгусток из лунки, который необходим для заживления.
  • Не греть, нагревание приведет к нагнаиванию раны (то же касается и еды и питья).
  • Не есть со стороны удаленного зуба.
  • Не чистить зубы в области удаленного зуба, первые дни.
  • Не чихать (особенно после удалений на верхней челюсти надо стараться не чихать и не кашлять), это может спровоцировать проблемы с гайморовой пазухой.
  • Не летать 1-2 недели после удаления.
  • Ротовые ванночки мирамистином и хлоргексидином 0,05 3 раза в день 5 дней (держать 20 сек и сплевывать).
  • Холод прикладывать каждые 2 часа по 15 минут в течении двух дней, это избавит вас от отека.
  • Обезболивающее по мере необходимости.

Остальные препараты врач назначает индивидуально в зависимости от сложности удаленного зуба.

Операция по удалению зубов

Преимущества современно стоматологии Униклиник:

  • Возможность сделать компьютерную томограмму и заранее оценить анатомические сложности конкретного зуба.
  • Современные анестетики, которые делают операцию совершенно безболезненной.
  • В некоторых случаях можно сделать операцию во сне при помощи седативных препаратов под контролем врача-анестезиолога.

Есть вопросы?

Оставьте свой номер и мы свяжемся с вами

Что делать после удаления зуба? — Блог

Удаление зуба – это весьма серьезная процедура, даже если она проходит быстро и без осложнений. Она всегда требует повышенной ответственности со стороны пациента, поэтому важно знать, какие правила ухода нужно соблюдать в обязательном порядке. О них детально должен рассказать хирург-стоматолог. Но, чтобы вам было проще разобраться в этих рекомендациях, мы систематизировали их с учетом специфики каждого типичного случая.

Если после удаления зуба распухает щека, появляется легкая отечность, то это считается нормальным. Не стоит пугаться также из-за легкой боли в зубной лунке или повышения температуры тела до 38°C (особенно ночью). Это все последствия воспалительного процесса. Перечисленные явления должны исчезнуть самостоятельно спустя 1-2 суток.

Порядок действий сразу после удаления

Удаление зуба сопровождается целым рядом мероприятий, выполняемых до и после процедуры:

  • Нельзя держать ватный тампон, наложенный врачом, дольше чем 15 минут. Его нужно аккуратно удалить, чтобы не задеть кровяной сгусток. Если сделать это слишком поздно, рана может инфицироваться, так как это благоприятная среда для размножения бактерий.
  • Для уменьшения отечности и снятия боли к щеке надо приложить холод, например, лед или замороженный продукт, завернутый в полотенце. Держите его у щеки по 5 минут с постоянными перерывами. Обычно достаточно 3-5 подходов, но для этого холодное надо приложить в первые 4 часа после процедуры удаления.
  • Иногда стоматолог использует гемостатическую губку, если кровотечение долго не останавливается. Такое нередко бывает после удаления зуба мудрости. Эта губка обладает адсорбирующим, антисептическим, обезболивающим эффектом и, кроме того, содержит лекарственное средство альвостаз. Ее закладывают в лунку, а пациенту разрешается только при необходимости выполнить поверхностную аппликацию.
  • При интенсивной боли рекомендован прием обезболивающих препаратов подобно анальгину, темпалгину, спазмалгону, кетанову, ибупрофену и пр. Но лучше проконсультироваться по этому поводу со стоматологом, поскольку все перечисленные медикаментозные средства имеют ряд противопоказаний.
  • После удаления зуба нельзя пить и кушать в течение 2-4 часов. Но все зависит от сложности процедуры. Так, если удалялось сразу несколько зубов или речь идет о случае с нагноением, воспалением или полноценной операции с наложением швов, то этот период может быть дольше. Если сильно захочется пить, это можно сделать через трубочку и очень маленькими глотками, оптимально – вода комнатной температуры. Ни в коем случае нельзя пить напитки с содержанием алкоголя, поскольку из-за разжижающего эффекта он может вызвать кровотечение.
  • Нельзя курить в день, когда вам удаляли зуб, поскольку никотин оказывает раздражающее действие на ткани полости рта. Кроме того, каждая затяжка предполагает образование вакуумного эффекта, из-за чего возникает риск смещения кровяного сгустка и образования сухой лунки. Если это произойдет, то велика вероятность того, что вам потребуется медикаментозное лечение.

Рекомендации по употреблению пищи

В течение 5 дней можно кушать пищу, отличающуюся мягкой структурой. Она не должна быть острой, сильно соленой или сладкой. Оптимальный вариант – пюре, различные виды протертых супов, мелких каш, запеканок. Также можно употреблять растительную пищу, молочные продукты, но только в теплом виде.

Домашний уход

После операции в первый день можно делать антисептические ванночки. Для этого можно использовать фурацилин, хлоргексидин 0,05% или другой антисептик по назначению врача.

На второй день можно уже чистить зубы, применяя мягкую щетку. Следите за тем, чтобы не задеть зубную лунку, в которой до сих пор должен находиться тромб. После чистки нужно промыть щетку в антисептике и положить в стерильное место. В этот же день можно делать теплые ванночки на основе морской соли. Для этого необходимо развести пол ч. л. соли в 250-300 мл воды и добавить 0,25 ч. л. соды.

Иногда для заживления врачи советуют ванночки с отварами. Это может быть дубовая кора, девясил, шалфей, зверобой, ромашка и другие растения.

Чего нельзя делать?

Послеоперационный период после удаления зуба составляет 5-7 дней. В это время надо внимательно относиться к своему здоровью, мерить температуру, следить за тем, нет ли кровотечения. Если боль сохраняется дольше 2 дней или усиливается (либо становится пульсирующей), надо обратиться к стоматологу.

Со временем на месте кровяного сгустка образуется здоровая ткань, но ее можно нарушить, если неправильно ухаживать за этой областью. После операции по удалению зуба не рекомендуется:

  • Прием антикоагулянтов, поскольку они разжижают кровь.
  • Купание в горячей ванне, посещение бани и сауны. Вредными могут оказаться резкие перепады температур, так как из-за них возникают спазмы или расширяется просвет сосудов. Как следствие – боль усилится и может возобновиться кровотечение.
  • Полоскание ротовой полости.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Курение.
  • Сплевывание, поскольку из-за этого может сместиться тромб.
  • Лечение других зубов, в том числе кариеса, раньше недельного срока после удаления. Вследствие этого может произойти инфицирование, поскольку в кариозных зубах находится много бактерий.
  • Сильные физические нагрузки, особенно подъем тяжестей и наклоны. Это одна из причин повышения артериального давления, которое служит провоцирующим фактором для открытия кровотечения.
  • Пережевывание пищи «больной» стороной зубного ряда.
  • Активная мимика. Если в ротовой полости есть швы, то они могут нарушиться и даже разойтись.

Информация по использованию препаратов

Если процедура была не осложненной, вполне возможно, что обезболивающие препараты в период восстановления и не понадобятся. Но все лучше за полчаса до завершения действия анестезии (о примерном времени скажет врач) выпить анальгетик. Это поможет предупредить боль, которая практически неизбежна после сложного удаления, сопровождающегося высверливанием кости, вскрытием абсцесса, вырезанием пораженных тканей, накладыванием швов и пр. Быстро справиться с болевыми ощущениями помогут такие препараты, как кетанов, нимесил, нимик и др. Помимо прочего, они оказывают и противовоспалительный эффект.

Пациент должен обязательно сообщить врачу о своем состоянии здоровья и имеющихся заболеваниях. Это особенно важно, если речь идет об артериальной гипертензии, сахарном диабете, гемофилии, низком уровне тромбоцитов в крови. Также стоматолог должен знать, если у вас есть склонность к носовым кровотечениям или вы недавно перенесли ОРЗ или грипп. В таком случае специалист подбирает индивидуальные способы ухода за лункой.

Особенности ухода после удаления зуба мудрости

После процедуры по удалению зуба мудрости необходимо придерживаться тех же общих рекомендаций касательно ухода за лункой.

  • Отдохнуть
  • Не есть твёрдой пищи и не жевать местом, где был зуб
  • Не полоскать рот и стараться не сплёвывать 24 часа, чтобы не сдвинуть тампон
  • Не курить 48 часов
  • Ничего не всасывать
  • Не образовывать вакуум во рту

Для таких случаев восстановительный период составляет 2 недели. В это время в лунке может чувствоваться инородное тело, поскольку в ней присутствует медикаментозные средства для заживления и шовный материал. Нередко после удаления зуба мудрости к вечеру поднимается температура тела. Нормальной также считается периодическая боль в этом месте. Она иногда проецируется на ухо и скулы.

Для исключения риска развития патологий следует принимать антибиотики, назначенные стоматологом-хирургом. Обычно в список разрешенных препаратов входят линкомицин, флемоксин и  цифран. Также рекомендовано применение противовоспалительных средств типу ротокана и компрессов. Усилить их эффект позволяют аппликации со средствами, препятствующими размножению бактерий. Перед сном и каждый раз после еды можно делать легкое и очень аккуратное ополаскивание. За две недели все неприятные последствия должны пройти. Если этого не произошло, нужно обязательно посетить стоматолога.

Советы беременным женщинам

В случае с беременными женщинами список допустимых анальгетиков и антисептических препаратов заметно сокращается. Нельзя принимать препараты на свое усмотрение! Их должен назначить только врач. Также в этот период разрешено использование ванночек, холодных компрессов и аппликаций с травяными настоями.

Когда нужно срочно к врачу?

Если высокая температура (больше 38 градусов) держится дольше суток, при этом наблюдается сильная отечность, сопровождающаяся неприятным запахом и привкусом во рту, необходима консультация врача. Нужно срочно идти к врачу, если кровотечение не останавливается дольше 10 часов.

Также поводом для обращения к специалисту являются:

  • внешние признаки расхождения швов;
  • появление в лунке боли, не утихающей более 3 дней, нарастающей или пульсирующей;
  • подвижность соседних зубов;
  • онемение языка, щек и губ;
  • болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Не игнорируйте вышеописанные рекомендации, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и длительному лечению, в том числе в условиях больничного стационара.

Как лечится пародонтит? | Юнидент Юнион Дентал СПА

Лечение пародонтита зависит от его вида, стадии и начинается с устранения причины, а затем следствия!

УДАЛЕНИЕ ПРИЧИН ПАРАМЕНТОЗА

Для устранения причины начните устранять воспаление с помощью:

  1. Системы для очистки поверхности зубов и корней от бактериальных токсинов (ультразвуковые, пьезоэлектрические, напорные — система Vector),
  2. Системы для поддесневой аппликации лекарств с пролонгированным периодом высвобождения (до 6 месяцев),
  3. Использование лазерной стимуляции,
  4. Введение лекарств и препаратов для использования пациентами на дому.
Объявление. 1

Каждому пациенту проводится профессиональная гигиеническая процедура, при которой гигиенист тщательно удаляет наддесневые и поддесневые отложения (скейлинг), полирует поверхность зубов и корней (шлифовка корней) и предохраняет их от повышенной чувствительности путем фторирования, лакирования препаратами с высокая концентрация фтора.

Затем он дает подробные, индивидуально подобранные инструкции по гигиене.

Следующие этапы лечения выполняются врачом для удаления бактериальной флоры и восстановления баланса в десневых и костных карманах и обеспечения появления нового десневого прикрепления.Для этого в клинике UNIDENT UNION Dental Spa мы используем систему Vector.

Процедура с этим аппаратом менее инвазивна, чем хирургические процедуры, более приятна для пациента, а главное

ВЕКТОР ПОЗВОЛЯЕТ ОГРАНИЧИТЬ ЧИСЛО ОПЕРАЦИЙ ДО НЕОБХОДИМОГО МИНИМУМА

Система «Вектор» применяется для профилактики и лечения гингивита, пародонтита, мукозита и пародонтита вокруг имплантата, а также для очистки зубов от зубного камня и различных видов отложений, для микроинвазивной подготовки твердых тканей зуба, удаления нависаний и разглаживающие пломбы в поддесневой области.

Импульсная жидкость из наконечника инструмента Vector передает динамическую ультразвуковую энергию в обрабатываемую область. Эффект аналогичен действию ультразвуковой ванны или ультразвуковых систем для дробления камней в почках. Продольные колебания инструмента заставляют жидкость концентрироваться вокруг инструмента. Капля воды, где бы она ни появилась на инструменте, превращается в слой воды, окружающий инструмент.

Объявление. 2

В настоящее время использование механической терапии, т.е. скейлинга и планирования корня, в сочетании с химиотерапией дает лучшие результаты, чем только механическая терапия. Хлоргексидин считается наиболее эффективным химиотерапевтическим средством для предотвращения отложения бляшек. Хлоргексидин применяют в виде ополаскивателей, спреев, гелей, лаков, зубных паст, жевательных резинок, таблеток. Наилучший эффект лечения заболеваний пародонта достигается благодаря «зажимам», которые постепенно высвобождают лекарство.Такой формой является препарат под названием ХЛОЗИТ, который представляет собой гель хлоргексидина с уникальными свойствами медленного, устойчивого высвобождения хлоргексидина в течение двух недель:

  1. одноразовая терапия уменьшает карман даже на 6 мм,
  2. ксантановый гель с 1,5% хлогексидином удерживает препарат в кармане, создавая трехмерную сеть,
  3. состояние шатающихся зубов значительно улучшается,
  4. Применение геля
  5. безболезненно и неинвазивно.
Объявление.3

Каждый десневой карман эффективно стерилизуется с помощью диодной лазерной стимуляции ELEXXION CLAROS. Энергия лазера, в дополнение к сильной стерилизации всех бактерий и других микроорганизмов, вызывает усадку и мельчание кармана, что вызывает более быструю регенерацию десневого прикрепления и восстановление.

Объявление. 4

Лекарства, используемые пациентами дома:

LACALUT Aktiv — зубная паста, предотвращающая кровоточивость десен и пародонтит, защищает зубы от кариеса.Хлоргексидин растворяет зубной налет, уменьшает гингивит. Эфирные масла обеспечивают ощущение свежести во рту. Лактат алюминия снижает кровоточивость десен. Фторид алюминия повышает устойчивость зубов к кариесу.

PARADONTAX Classic — паста, содержащая уникальное сочетание минеральных солей и натуральных растительных экстрактов: эхинацеи, ромашки, шалфея, мирры, ратани, тщательно и мягко очищает, нейтрализуя кислоты, образующиеся в полости рта, предотвращает кариес, предотвращает кровоточивость и воспаление десен полости рта.

TOŁPA Chamosaldont gel – препарат в форме геля, предназначенный для защиты и ухода за слизистой оболочкой полости рта и деснами. Его эффективность подтверждена испытаниями (DENTAL TESTED).

VILCACORA — зубная паста, которая благодаря своему оригинальному составу проявляет чрезвычайно высокую противомикробную активность. Незаменим в борьбе с заболеваниями пародонта, оральным микозом и кариесом. Обладает обволакивающими свойствами (поверхность зубов, десен и слизистой), что обеспечивает длительную чистоту полости рта, поддерживает рН на нужном уровне.Он не содержит фтора. Особенно показан при профилактике пародонтита.

ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ ПАРАДЕНТОЗА

Для восстановления последствий болезни, т.е. утраченной кости, альвеолярных связок, укрепления расшатанных зубов, улучшения жевательной способности, эстетики, выполнить

после лечения воспаления

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ И ПЛАСТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРАДОНТА

В клинике UNIDENT UNION Dental Spa мы специализируемся на лечении периодонтита с использованием всех регенеративных и восстановительных методов, доступных в стоматологии, позволяющих восстановить десны, кости и связки вокруг зубов.

Мы используем имплантационные материалы различных фирм, при этом имея их авторизацию.

У нас есть оборудование, позволяющее производить регенеративные факторы из крови пациента и оборудование для забора и пересадки собственной кости.

Современные методы реконструкции тканей — EMDOGAIN

Клиника UNIDENT UNION Dental Spa располагает самыми современными средствами для так называемой направленная регенерация тканей. В том числе:

ЭМДОГЕЙН — биопрепарат представляет собой экстракт, полученный из развивающегося зубного зачатка молодых свиней (белок эмали).Гель наносится на поверхность правильно подготовленного корня зуба во время процедуры лоскута.

Белки регенерируют ткани пародонта таким образом, который имитирует естественное развитие структур эмали.

Вместе с препаратом ЭМДОГЕЙН мы используем поддерживающий ткани препарат ПЕРИОГЛАСС.

Другим материалом для костной регенерации является БИО-ГИД (см.: костная регенерация) — коллагено-резорбируемая мембрана, изолирующая место повреждения от вредных эпителиальных тканей и создающая зону, в которую они могут проникать, воспроизводить и дифференцировать стволовые клетки, способные стимулировать производство костей.

Мы также заполняем костные дефекты натуральным заменителем кости BIO-OSS, т.е. костными гранулами животного происхождения.

.

ELGYDIUM Зубная нить с хлоргексидином 50м | цена, отзывы, дозировка, состав

Доступность: % d Продукт доступен Уведомление:

Я также хочу получить смс с уведомлением

Данные обрабатываются в соответствии с политикой конфиденциальности. Отправляя их, вы принимаете его положения.

Сообщить о наличии

Вышеуказанные данные не используются для рассылки информационных бюллетеней или другой рекламы. Включив уведомление, вы соглашаетесь только на получение однократного уведомления о наличии этого элемента.

Экспресс-доставка

в течение 24 часов

Бесплатная доставка

от 200 злотых

Беспроблемный возврат

в течение 14 дней

Состав:
хлоргексидина диглоконат.Не содержит мяты.

Действие:
Продукт представляет собой зубную нить, пропитанную хлоргексидином. Этот ингредиент обладает антибактериальными свойствами и помогает удалить бактериальный налет. Вощеная нить не осыпается и не повреждается. Флоссинг межзубных промежутков удаляет скопившиеся там остатки пищи (которые невозможно удалить зубной щеткой). Таким образом, он предотвращает образование вредных кислот, которые повреждают эмаль и вызывают заболевания десен.

Противопоказания:
— повышенная чувствительность к компонентам продукта

Показания:
Для удаления налета и тщательной очистки труднодоступных пространств между зубами рекомендуется использовать зубную нить.

Указания по применению:
Наносить местно. Возьмите около 50 см нити и свободно оберните ее вокруг средних пальцев так, чтобы между пальцами оставалось около 2 см нити. Затем большим и указательным пальцами затяните нить и осторожно протяните ее между зубами (стараясь не раздражать десны).Перемещайте нить вверх и вниз. Переходя к следующему зубу, используйте чистый кусочек нити. Повторяйте по мере необходимости.

.

Ополаскиватель Оралсепт Ecolab 300 мл

Условия поставки и оплаты

1. Стоимость и формы поставки

Предоплата на расчетный счет (традиционный перевод и электронный платеж)

  • 12,99 зл. — до 59 зл.
  • 0,00 злотых — свыше суммы 59 злотых

Оплата при доставке

  • 15,49 зл. — до суммы 59
  • зл.
  • 2,99 злотых — в размере 59 злотых — 1000 злотых
  • Заказы на сумму более 1000 злотых не реализуются наложенным платежом

Доступные формы поставки

  • ГЛС
  • InPost
  • Почтекс
  • Ящик для посылок
  • Пункты выдачи Poczta Polska (Жабка, Орлен, Рух, Почта).

Примечание. Некоторые услуги могут быть недоступны, когда:

  • Вы не дали согласие на электронный счет — в случае некоторых перевозчиков невозможно прикрепить бумажный счет (изменить настройки можно после перехода в «Мой кабинет» на вкладке «Управление согласием»)
  • Мы не можем упаковать ваш заказ в коробку, определяемую как максимальную для данной формы доставки.
  • Стоимость заказа превышает ответственность перевозчика за вашу посылку в рамках данной формы доставки.

2. Срок поставки

Выдержка из правил, пункт IV:

  1. Продавец доставляет заказанный Товар курьером. Стоимость доставки указана в Приложении 3 к настоящим Правилам.
  2. Заказанный Товар может быть доставлен Продавцом только по адресу, указанному Покупателем в размещенном Заказе.
  3. Срок доставки заказанного Товара может составлять до семи рабочих дней с момента получения Покупателем подтверждения Заказа.
  4. В случае наличия больших различий в сроках выполнения или способе упаковки и доставки отдельных товаров, составляющих один Заказ, Продавец может самостоятельно принять решение о разделении Заказа на более мелкие партии. При этом общая стоимость доставки, указанная Заказчику при оформлении заказа, не меняется, а только делится на отдельные частичные отправки. В случае аннулирования части Заказа корректируются только расходы по доставке, которые были отнесены к недоставленной части Заказа.Отмена части Заказа Заказчиком допускается только до момента получения им подтверждения Заказа (пункт III раздела 5 настоящих Правил).
3. Условия оплаты


В нашем магазине вы можете оплатить заказанные товары традиционным банковским переводом, онлайн-оплатой, платежными картами или наличными при доставке. Выбранная форма оплаты должна быть отмечена в форме заказа.


Номер банковского счета: 70 1090 1506 0000 0001 1258 2259 — Santander Bank Polska S.А.

  • Для традиционного банковского перевода введите номер заказа в поле «Название».
  • Оператором электронных платежей (онлайн-перевод, платежная карта) является PayU S.A.
.

Другие зубные пасты — Myjezeby.pl интернет-магазин

Настройки файлов cookie

Здесь вы можете определить свои предпочтения в отношении использования нами файлов cookie.

Требуется для работы страницы

Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта, поэтому вы не можете их отключить.

Функциональный

Эти файлы позволяют использовать другие функции сайта (кроме необходимых для его работы).Включив их, вы получите доступ ко всем функциям веб-сайта.

Аналитический

Эти файлы позволяют нам анализировать наш интернет-магазин, что может способствовать его лучшему функционированию и адаптации к потребностям Пользователей.

Поставщики аналитического программного обеспечения

Эти файлы используются поставщиком программного обеспечения, под которым работает наш магазин.Они не объединяются с другими данными, введенными вами в магазине. Целью сбора этих файлов является выполнение анализа, который будет способствовать разработке программного обеспечения. Подробнее об этом можно прочитать в Политике домашних файлов cookie.

Маркетинг

Благодаря этим файлам мы можем проводить маркетинговые мероприятия.

.

Жидкость для полоскания рта Ecolab Oralsept

Жидкость для полоскания рта Ecolab Oralsept


Антибактериальная жидкость для полоскания рта Oralsept содержит раствор хлоргексидина биглюконат , который помогает ингибировать образование зубного налета, воспаление десен и полости рта.

Жидкость действует быстро, правильно адаптирована к биотопу слизистой оболочки и очень хорошо переносится пользователями.Идеально подходит для ежедневной гигиены полости рта. Добавление веществ с ароматом и вкусом мяты обеспечивает хорошие вкусовые свойства для потребителя.

Применение хлоргексидина:

  • лечение и профилактика кариеса,
  • лечение гингивита и пародонтита,
  • воспаление полости рта, десен, пародонта и глотки,
  • после оперативных вмешательств и травм в полости рта17,
  • к для удаления неприятного запаха изо рта,
  • для облегчения гигиены зубных протезов,
  • для ежедневной гигиены полости рта,
  • в стоматологии для полоскания рта до и после процедур, напр.удаление зубов, иммобилизация, переломы и травмы.

Указания по применению:
Полоскать рот или все горло 1-2 раза в день неразбавленным раствором (10 мл) в течение не менее 1 минуты.
Хлоргексидин инактивируется детергентами в зубных пастах, его следует использовать не позднее 30 минут. до и не менее чем за 30 мин. после чистки зубов зубной пастой. Максимальный срок использования Оралсепта – 2 месяца.

Состав:
хлоргексидин, диглюконат, спирт, сорбит, ПЭГ-60, гидрогенизированный, касторовое масло, Flavoure1640 1n1, Aqua.

Исследования показали, что одноминутное полоскание рта два раза в день 0,2% раствором диглюконата хлоргексидина подавляет образование зубного налета более чем на месяц и уменьшает количество бактерий, колонизирующих поверхность зубов, на 90%.

.

Promo geulincx otodine 100 мл (собаки кошки отит ото ушей хлоргексидин)

Настройки файлов cookie

Здесь вы можете определить свои предпочтения в отношении использования нами файлов cookie.

Требуется для работы страницы

Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта, поэтому вы не можете их отключить.

Функциональный

Эти файлы позволяют использовать другие функции сайта (кроме необходимых для его работы).Включив их, вы получите доступ ко всем функциям веб-сайта.

Аналитический

Эти файлы позволяют нам анализировать наш интернет-магазин, что может способствовать его лучшему функционированию и адаптации к потребностям Пользователей.

Поставщики аналитического программного обеспечения

Эти файлы используются поставщиком программного обеспечения, под которым работает наш магазин.Они не объединяются с другими данными, введенными вами в магазине. Целью сбора этих файлов является выполнение анализа, который будет способствовать разработке программного обеспечения. Подробнее об этом можно прочитать в Политике домашних файлов cookie.

Маркетинг

Благодаря этим файлам мы можем проводить маркетинговые мероприятия.

.90 000 Предоперационная подготовка кожи и антисептики полости рта как важные факторы снижения риска инфекционных осложнений после плановых операций 90 001

Славомир Гондек

Мария Ратушная, MA

Аннотация

Простота выполнения медицинских процедур, таких как предоперационная дезинфицирующая ванна, обеззараживание полости рта с удалением биопленки и надлежащее удаление волос, способствуют значительному снижению риска инфекционных осложнений после плановой операции.

Сводка

Простые медицинские процедуры, такие как предоперационная дезинфекционная ванна, деконтаминация полости рта с удалением биопленки и правильное удаление волос, способствуют значительному снижению риска инфекционных осложнений после плановых операций.

Введение

Борьба с осложнениями хирургических вмешательств, , включая инфекции в области хирургического вмешательства, часто с тяжелым клиническим течением, продолжает оставаться одной из важнейших организационных задач системы здравоохранения в Польше.

Инфекционные осложнения после плановых операций

Явная направленность на медицинские, экономические и организационные проблемы, связанные с возникновением хирургического осложнения, иногда отодвигает влияние ситуации на психическое состояние больного и его семьи на второй план. Несмотря на информированное согласие на операцию и получение информации о возможных осложнениях, рецепция инфекции в каждом случае крайне негативна.Это также способствует тому, что пациенты и их семьи все чаще обращаются за компенсацией. Каждое судебное дело сопряжено с риском дополнительных расходов, но также, независимо от исхода судебного разбирательства, отнимает много времени у медицинского персонала, отвечающего за ход лечения пациентов и мониторинг инфекций в учреждении.

Представляется, что, особенно при плановых вмешательствах, когда нельзя упускать формального времени для надлежащей и тщательной подготовки пациента к операции, не следует упускать из виду выполнение рекомендаций эпидемиологических властей [1].

Предоперационная ванна

В рамках предоперационной ванны , как важного фактора, способствующего снижению подверженности пациента инфицированию оперируемого участка, до недавнего времени формулировались рекомендации проводить эту процедуру не менее двух раз перед операцией с применением профессиональных антисептиков [ 1]. Хлоргексидин указывался во многих публикациях как высокоэффективное средство с доказанной эффективностью, особенно при нанесении 2% раствора на кожу, которую не ополаскивали [2,3] [рис.1].

Хлоргексидин

В рекомендации Всемирной организации здравоохранения , опубликованной в конце 2016 г., подход к вопросу предоперационного купания явно более осторожный [4]. Однако мнение ВОЗ может в какой-то мере стать предметом обсуждения. Следует отметить, что рекомендации основаны в основном на рандомизированных исследованиях (РКИ), в отношении которых возникают определенные методологические и этические сомнения [5], а также на подборе анализируемых работ, преимущественно 1980-х и 1990-х гг., до введение более современных форм хлоргексидина.

Результаты исследований, которые были показаны в последние годы, особенно в области эдопротезопластики, подтверждают высокую эффективность правильно проведенной предоперационной ванны.

Бхавен Х. и др. в рандомизированном проспективном исследовании пациенты, квалифицированные для тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, были разделены на группу, в которой использовался традиционный метод купания, т.е. пациент получал порцию дезинфицирующего мыла с инструкцией по применению вечером накануне процедуры.Во второй группе использовали салфетки, смоченные 2% раствором ХГГ (Шалфей). Пациент получил 2 упаковки по 6 штук в каждой. Первый используется вечером перед поступлением в стационар, второй — утром в день процедуры. Для того чтобы убедиться, что процедура проводилась дома, пациентов просили приклеить к протоколу специальные этикетки от пакетов с салфетками. Пациенты, у которых не удалось подтвердить правильность использования обеих упаковок салфеток, были исключены из результатов исследования.Наконец, были проанализированы результаты для традиционной ванн для дезинфекции группы из 267 пациентов и группы из 272 пациентов, купавшихся с помощью салфеток. С учетом полного годичного периода наблюдения в группе традиционной бани частота инфицирования составила 2,9 %, а в группе 2 % ХГГ — всего 0,4 % (разница статистически достоверна при р = 0,049). [6]

Предоперационная дезинфекция полости рта

Естественно, что основным осложнением операции является инфицирование оперируемого участка. Однако в случае проведения процедур под общей анестезией с необходимостью интубации следует также обратить внимание на надлежащую гигиену полости рта и последствия ее отсутствия, такие как инфекции нижних дыхательных путей. Национальный консультант в области эпидемиологического сестринского дела прямо рекомендует проводить дезинфекцию полости рта с целью уменьшения биопленки [1]. Один из собственных опытов авторов, полученный как в беседах с персоналом хирургических отделений, так и у него самого, как у недавнего пациента хирургического отделения, свидетельствует о необходимости активизации просветительской деятельности в этой области, поскольку дезинфекция полости рта процедура довольно часто упускается из виду.

Научные данные свидетельствуют о явных преимуществах хорошей гигиены полости рта и значительном снижении частоты инфекций нижних дыхательных путей. Недавно опубликованный метаанализ (2016 г.) авторов из Дании о влиянии обеззараживания полости рта 0,12% раствором хлоргексидина завершился выводом, который согласуется с рекомендациями национального консультанта [1], о необходимости широкого применения этой практики. [7]

Дополнительным удобством для пациентов, помогающим поддерживать высокую приверженность процедуре, могут быть коммерчески доступные готовые наборы для чистки зубов и полости рта с раствором, содержащим 0,12% ХГГ.[Копать. 2]

Удаление волос

Среди 3-х методов профилактики инфекционных осложнений после плановых оперативных вмешательств, обсуждаемых в данной статье, вопрос удаления волос на фоне национальных рекомендаций [1] и последней рекомендации ВОЗ [4] представляется наиболее устоявшимся и бесспорная процедура. Во всех источниках существует четкое соглашение о том, что следует избегать удаления волос перед операцией.С другой стороны, если условия операции таковы, что волосы могут существенно мешать хирургическому доступу или самой операции, волосы следует удалять, состригая их выше уровня кожи с помощью хирургических машинок для стрижки [рис. 3].

Хирургические кусачки

Последний метаанализ 2015 года подтверждает, что бритье кожи значительно увеличивает риск развития инфекции в области хирургического вмешательства. В то же время было показано, что удаление волос машинкой для стрижки и химическая эпиляция связаны со сходной малой подверженностью этому осложнению операции.

Приложения

Простые в выполнении и, что не менее важно, недорогие профилактические процедуры могут значительно снизить количество осложнений после плановых операций. Несмотря на большую просветительскую работу, проделанную в последние годы эпидемиологическими обществами, необходимость продолжать обучение медицинских сестер, врачей и пациентов абсолютно необходима.

Литература

  1. Беата Охоцка, национальный консультант в области эпидемиологического ухода, Рекомендации по снижению риска развития инфекции в области хирургического вмешательства Журнал для медсестер и акушерок 1-2 / 2011
  2. К.М.Пырек, Купание перед операцией ХГГ: доказательства и проблемы. Инфекционный контроль Сегодня, 01.2015
  3. W. Duszyńska et al., Влияние общей деколонизации кожи хлоргексидином на частоту инфекций у пациентов, находящихся на лечении в отделении интенсивной терапии
  4. ВОЗ, Глобальные рекомендации по профилактике инфекций в области хирургического вмешательства, 11.2016
  5. Томаш Домбровски, КРИТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МЕТОДА РКИ В КОНТЕКСТЕ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ, ГОСУДАРСТВЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ 1 (25) / 2014, с.15-28
  6. Bhaveen H et al., Рандомизированное клиническое исследование кожи с хлоргексидином перед госпитализацией, Подготовка после тотального эндопротезирования нижних конечностей, Journal of Arthroplasty (2016)
  7. П. Педерсен, ул. Эффективность систематической периоперационной гигиены полости рта в снижении послеоперационных инфекций дыхательных путей после плановой торакальной хирургии у взрослых: систематический обзор. JBI Database System Rev Implement Rev. 2016 Январь, 14 (1): 140-73.
  8. 90 145

    Категория: Предоперационная ванна

    Читайте также статью:

    «Эффективен ли ваш антисептик против клинических штаммов микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью?»

    .

Уход за полостью рта после имплантации

Уход за полостью рта после имплантации

Памятка. Уход за полостью рта после имплантации

Вам было проведено хирургическое вмешательство – дентальная имплантация, после которой необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Для предотвращения кровотечения и возможных отеков прикладывайте лед в течение 15-20 мин через каждый час в течение 2-х дней с момента проведения операции.
  • Не принимайте пищу в течение 2-х часов. Не употребляйте горячую и острую пищу в день операции. Прием горячей пищи возможет только через 24 часа после операции.
  • Не прикасайтесь языком, руками, посторонними предметами к оперированной области.
  • Исключите приём алкоголя, ванны, сауны, бани, физическую нагрузку, переохлаждение организма. стресс в течение 3-х дней.
  • Не прикладывайте грелок, компрессов. Спите на противоположной проведенной операции стороне.
  • Болевой симптом является нормой после любого хирургического вмешательства. Поэтому  при болезненных ощущениях примите обезболевающее – обычно через 1-1,5 часа после операции и далее через каждые 4-6 часов – строго по назначению врача(!).
  • Соблюдение гигиены ускорит послеоперационную реабилитацию. При этом необходимо во время чистки зубов щадить постоперационную зону и пользоваться мягкой (soft) щеткой. Быстрому приживлению имплантов способствует гигиена полости рта ирригатором, водная струя мягко воздействует на оперированные ткани, стимулирует кровоснабжение и быструю регинирацию тканей.
  • Ротовые ванночки из отвара ромашки или шалфея осуществляйте на следующей день после операции по назначению врача. Ротовые ванночки выполняются так: набрать на оперированную сторону небольшое количество процеженого отвара, подержать и сплюнуть. Нельзя активно «полоскать», использовать соду и гипертонические растворы соли.
  • Мультивитамины 1р./день ускорят процесс послеоперационной реабилитации и укрепят организм в целом.
  • Обязательно обратитесь в клинику на контрольный осмотр в назначенное врачом время.

Дополнительные рекомендации Вам даст врач на приеме в зависимости от клинической ситуации.  Помните, выполнение этих советов способствует приживлению импланта и заживлению тканей без осложнений.

Если у вас возникли какие-либо вопросы, звоните по телефону в Санкт-Петербурге +7 (812) 515-76-82 («клиника на Композиторов») или +7 (812) 579-2000 («клиника на Маяковской»).

Статьи по теме

(PDF) Эффективность хлоргексидина в профилактике альвеолярного остита после удаления постоянного зуба. Систематический обзор и метаанализ. Полный текст выбранных исследований

был получен для определения их соответствующего риска.

Для оценки исследований был составлен дубликат контрольного списка

для извлечения интересующей информации и для

сопоставления полученных данных.Два рецензента (MS и EI)

независимо сгруппировали статьи по названию,

автору, году публикации, типу исследования, количеству

пациентов, возрасту пациентов, периоду наблюдения, стране, где проводилось исследование

проведенные, исследовательские группы, количество пациентов

на исследуемую группу, послеоперационное лечение, количество сухих лунок

случаев, показатель успешности лечения и риск систематической ошибки. Для разрешения любых разногласий между рецензентами

была организована встреча и обсуждение

с третьим рецензентом

(FC) для достижения соглашения.

Оценка риска систематической ошибки исследования

Каждое исследование было проанализировано в соответствии с Кокрановским

Руководством для систематических обзоров вмешательств с целью

оценки риска систематической ошибки исследования9

Анализ результатов

Данные из каждого исследования было введено и проанализировано

программы RevMan 5.3 (Cochrane Group, UK).

РЕЗУЛЬТАТЫ.

Отбор исследований

 Первоначальный поиск дал в общей сложности 639 исследований, доступных

с января 2013 г. по ноябрь 2018 г.Из них 27

имели повторяющиеся названия и были исключены, в результате чего было отобрано

612 исследований. Остальные названия были прочитаны, 487

исследования были исключены, и только 125 были отобраны. Их соответствующие

рефераты были проанализированы, отбрасывая те

, которые не соответствовали критериям включения. Двадцать две статьи

были выбраны для всестороннего обзора их содержания

и методологии, в то время как пять статей были отброшены до этапа метаанализа.(Рисунок 1)

Характеристики и результаты исследований

количество пациентов колебалось от 25 до 744,

с периодом наблюдения от 3 до 8 дней

в выбранных исследованиях.10-31 Девятнадцать исследования 10–25, 27, 28, 30

показали, что средний возраст пациентов колебался от

21,12 до 43,43 лет. Девятнадцать10-20,22-28,30 других

сообщили, что общее число больных, в зависимости от пола

(мужского и женского), составило 1580 и 1458, соответственно

.Eighteen10-19,21,23-25,27-30 сообщили, что возраст пациентов

колебался от 16 до 76 лет. Страны, в которых проводились

исследования: Индия10,16,17,20,23, Чили,11

Иран,12,24,27,28 Австралия,13 Пакистан,14,25,30 Нигерия,15 Юг

Африка,18 Перу,19,31 Швеция,21 Испания,22 Саудовская Аравия26 и

Республика Косово.29 Во всех этих исследованиях18-31 пациенты

получали режим профилактики АО. (Таблица 1)

общее количество пациентов, получивших лечение

, составило 3260 человек.Восемнадцать исследований,10-12,14-23,25,27-29,31 включали

контрольную группу: в одном исследовании13 0,02% CHX использовался в качестве

ирриганта и жидкости для полоскания рта; в другом24 использовали 0,1% и 0,2%

гель CHX; в другом исследовании26 использовали 0,2% гель CHX

с 0,12% CHX; и, наконец, в другом исследовании

30 0,2% гель CHX использовался с 0,2% раствором CHX.

В 11 исследованиях 10,12,14,20,22-24,27-30 ретенированных зубов нижней челюсти

третьих моляра были удалены, а в других восьми,13,15-19,21,31

сообщалось об удалении нижних третьи моляры; в одном

исследовании11 сообщалось об удалении

постоянных зубов верхней и нижней челюсти, а в двух исследованиях25,26 сообщалось об удалении

моляров верхней и нижней челюсти.Что касается

послеоперационных препаратов,8 исследований10,12,14,15,17,19,20,28 описано

использование антибиотиков,19 исследований10,12-24,26,28-31 подробно описано использование

не- стероидные противовоспалительные препараты, а в одном исследовании22

сообщалось об использовании ингибитора протонной помпы. (Таблица 1). ,27,28,30 указывают на низкий риск

предвзятости.(Рисунок 2)

Обобщение результатов (мета-анализ)

0,02% хлоргексидин в качестве внутриальвеолярного ирриганта

 Использование хлоргексидина в качестве внутриальвеолярного ирриганта

было подробно описано в двух исследованиях,10,13 имелась

достоверная разница (p=0,005; средняя разница=0,22;

95% доверительный интервал=0,08, 0,63; модель с фиксированным эффектом;

I2=0%), в пользу использования 0,02% хлоргексидина

внутриальвеолярный ирригант для профилактики АО.(Рисунок 3)

0,12% хлоргексидин в качестве жидкости для полоскания рта

использование 0,12% хлоргексидина в качестве жидкости для полоскания рта было

описано в четырех исследованиях11,15,17,31, показавших

значимое различие 00 (p=0; средняя разница = 0,47;

95% доверительный интервал = 0,31, 0,73; модель с фиксированным эффектом;

I2 = 0%), в пользу использования 0,12% хлоргексидина в качестве жидкости для полоскания рта для профилактики АО. (Рисунок 4)

Хлоргексидин в виде внутриальвеолярного геля

использование хлоргексидина в виде внутриальвеолярного геля

сообщалось в 11 исследованиях,12,14,16,19-23,25,27,28

Арбильдо-Вега Х., Симе М., Инфантес Э., Крусадо Ф. и Кастильо Т.

Эффективность хлоргексидина в профилактике альвеолярного остита после удаления постоянного зуба. Систематический обзор и метаанализ.

J Пероральный раствор 8(5):xxx-xxx. Doi:10.17126/joralres.2019.xxx

Ветеринарная больница Личфилда | Torrington Rd., Личфилд

Вернуться к статьям о здоровье домашних животных
Вернуться к библиотеке домашних животных

Что это за инфекция?

Стригущий лишай виден на ушной раковине этой собаки.Фото доктора Кэтрин Эмброуз.

Многие люди с удивлением обнаруживают, что стригущий лишай вызывается вовсе не червем, а грибком. Вовлеченные грибы называются дерматофитами, а более правильное с научной точки зрения название для стригущего лишая — дерматофитоз. Грибы-дерматофиты питаются мертвыми клетками кожи и волос, вызывая у людей классические круглые красные поражения с кольцом чешуек по краям и нормальной восстанавливающейся кожей в центре.Поскольку кольцо раздраженной, зудящей кожи выглядело как червь, инфекция была названа ошибочно. Характерный внешний вид кольца — это прежде всего человеческий феномен. У животных стригущий лишай часто выглядит как сухое, серое, чешуйчатое пятно, но также может имитировать любое другое поражение кожи и иметь любой внешний вид.

Где мой питомец может заразиться этой инфекцией?

Споры грибов-дерматофитов чрезвычайно устойчивы в окружающей среде; они могут жить годами. Все, что требуется, это контакт кожи со спорой, чтобы вызвать инфекцию; однако кожу необходимо стереть, так как грибок не может заразить здоровую неповрежденную кожу.Это означает, что свежевыбритая, соскобленная или поцарапанная кожа особенно уязвима.

Заражение может произойти в результате прямого контакта с инфицированным животным с симптомами, прямого контакта с бессимптомным носителем или контакта со спорами в окружающей среде. Зараженные животные с симптомами имеют поражения кожи, изобилующие грибковыми спорами. Носителями могут быть инфицированные животные, у которых нет явных поражений (распространенный сценарий к концу лечения), или они могут быть животными, которые на самом деле не инфицированы сами по себе, а просто имеют споры на волосах, как у кушетки. поверхность.Инфекция передается при попадании спор на поврежденную кожу. Поражения кожи обычно появляются через одну-три недели после воздействия.

Существует несколько видов грибов-дерматофитов. Различные виды происходят от разных видов животных или даже из почвы, поэтому определение вида стригущего лишая может помочь определить источник грибковой инфекции. К факторам, предрасполагающим к заражению, относятся возраст (щенки и котята подвержены большему риску, чем взрослые животные), образ жизни (предрасположены к свободному выгулу или охоте на животных) и местный климат (предрасположены домашние животные, живущие в более теплом и влажном климате).Подавление иммунитета от FIV или вируса кошачьей лейкемии оказалось не предрасполагающим фактором, как можно было бы ожидать, тем более что подавление иммунитета представляет собой риск для человека, но следует отметить предрасположенность двух пород: персидские кошки и йоркширские терьеры. Уровень инфицирования у этих пород выше, как и неудачи лечения.

Могу ли я получить эту инфекцию?

Стригущий лишай на руке человека имеет классический круглый вид с чешуйчатым центром.Фото любезно предоставлено CDC Public Health Image Library любезно предоставлено доктором Люсиль К. Георг

Да, стригущий лишай заразен для людей; однако некоторые люди подвергаются большему риску, чем другие. Грибок использует кожу людей с пониженным иммунитетом. Это подвергает молодых животных и детей, беременных женщин, пожилых людей и домашних животных, ВИЧ-позитивных, людей, проходящих химиотерапию или принимающих лекарства после переливания крови или трансплантации органов, а также людей и животных, находящихся в состоянии сильного стресса, в группу высокого риска.В общем, если у вас еще нет стригущего лишая на момент постановки диагноза вашему питомцу, вы, вероятно, его не заразитесь. Имейте в виду, что кожа должна быть раздражена, чтобы заразиться.

Откуда Доктор знает, что это действительно стригущий лишай?

В одних случаях мы точно знаем, что у питомца есть грибы-дерматофиты, а в других случаях вызываем лишь большие подозрения. Поражения стригущим лишаем на коже животных редко имеют классическую кольцеобразную форму, как у людей (на самом деле, у животных поражения часто даже не зудят), поэтому обычно необходимы некоторые тесты, которые мы опишем.

Светильник Вуда (флуоресцентный) Светильник Вуда — это лампа, предназначенная для излучения света в определенном диапазоне длин волн. Это выглядит как черный свет, но на самом деле это совсем другое. Грибы стригущего лишая рода Microsporum (наиболее распространенный род в случаях стригущего лишая мелких животных) демонстрируют химическую реакцию, когда они связываются со стержнями волос. Эта химическая реакция флуоресцирует яблочно-зеленым цветом в свете Вуда. Споры грибов не будут флуоресцировать без заражения, поэтому неинфицированный носитель не будет флуоресцировать, а их остатки не будут связываться с волосами.

Существуют разногласия относительно того, какой процент инфекций Microsporum будет флуоресцировать. Согласно общепринятой статистике, флуоресцируют примерно 50 процентов, но другая информация предполагает, что 100 процентов инфекций Microsporum будут флуоресцировать по крайней мере в какой-то момент своего течения. Флуоресценция впервые становится заметной через 5-18 дней после заражения. Во многих случаях с помощью света Вуда выявляются многочисленные дополнительные повреждения кожи, невидимые невооруженным глазом.

Большинство ветеринарных клиник оснащены лампами Вуда и используют их для проверки домашних животных на наличие стригущего лишая. К сожалению, флуоресценцию может быть трудно обнаружить, и, что усложняет ситуацию, многие местные продукты и неинфекционные остатки также будут флуоресцировать. Часто требуется дополнительное тестирование.

Микроскопическое исследование
Ваш ветеринар может исследовать некоторые волосы на наличие микроскопических спор. Это включает в себя выщипывание волосков и их изучение под микроскопом.Если на поврежденных волосках видны споры, то диагноз стригущего лишая подтверждается; однако, поскольку споры трудно увидеть, особенно на темных волосах, многие ветеринары пропускают этот шаг.

Культивированный Microsporum canis под микроскопом. Фото предоставлено CDC Public Health Image Library и доктором Люсиль Джордж
.
Положительная культура стригущего лишая, показывающая характерные белые колонии, окрашивающие питательную среду в красный цвет.Фото предоставлено доктором Кэрол Фойл, используется с разрешения

Культура грибов
Некоторые волоски и кожные чешуйки помещают на питательную среду в попытке вырастить один из грибов стригущего лишая. Преимущество этого теста в том, что он не только может подтвердить стригущий лишай, но и точно сказать, какой вид грибка присутствует. Знание идентичности грибка может помочь определить источник инфекции.Недостатком, однако, является то, что грибам требуется не менее 10 дней, чтобы вырасти. К сожалению, ложноотрицательные культуры не являются чем-то необычным.

Кроме того, это единственный тест, который помогает определить, является ли животное бессимптомным носителем. Другие тесты требуют очевидного поражения кожи. Домашнее животное без видимых повреждений можно расчесать по всему телу, а удаленные мех и кожу можно культивировать. Животные-носители обычно представляют собой кошек, живущих с несколькими другими кошками.

Специфическая среда для выращивания, называемая тест-средой для дерматофитов, обычно используется для того, чтобы отличить грибы стригущего лишая от других грибов.Стригущий лишай обычно образует белую пушистую колонию и окрашивает оранжевую питательную среду в красный цвет в течение двух-четырнадцати дней. Когда колония созреет, из нее можно взять материал и исследовать под микроскопом на наличие спор стригущего лишая.

Биопсия
Иногда кожные поражения настолько нехарактерны, что для постановки диагноза необходима биопсия кожи. Споры грибов в этих образцах совершенно ясны, и диагноз может быть исключен или исключен. В зависимости от результатов предварительных тестов ваш ветеринар может начать лечение стригущего лишая сразу или отложить его до тех пор, пока не будут получены более точные результаты.

ПЦР-тестирование
ПЦР-тестирование (полимерная цепная реакция ) является новейшим диагностическим методом и может проводиться на образцах тканей или волос. Этот тип тестирования обнаруживает ДНК любых грибов, которые могут вызывать стригущий лишай у домашних животных. Тест относительно быстрый и чувствителен в своей способности обнаруживать споры. Проблемы с тестом заключаются в том, что он обнаруживает случайно попавшие споры, так что у пациента может быть кожное заболевание, отличное от стригущего лишая, но все же тест ПЦР положительный, если споры безобидно присутствуют.Тест также выявляет мертвые грибы у успешно вылеченного пациента, ложно указывая на то, что инфекция продолжается, хотя это не так.

Лечение

Приверженность делу — ключ к успеху, особенно если у вас более одного питомца. Зараженные животные постоянно выделяют споры в окружающую среду (ваш дом), поэтому дезинфекция так же важна, как и лечение больного питомца. Инфицированному питомцу потребуется изоляция, пока окружающая среда дезинфицируется, и его нельзя допускать обратно в чистую зону до тех пор, пока посев не будет отрицательным.В идеале все домашние животные должны быть культивированы и изолированы до тех пор, пока они не будут признаны чистыми от инфекции, после чего их можно будет разрешить вернуться в чистую зону.

Инфицированным домашним животным обычно требуется пероральное лечение, которое может быть дополнено местным лечением (окунание, лосьон или и то, и другое). Локализованные поражения могут исчезнуть только при местном лечении.

Пероральные препараты для инфицированных домашних животных
Пероральные препараты являются основой лечения стригущего лишая, поскольку они делают грибок неспособным к размножению и распространению.Когда распространение инфекции находится под контролем, остается только ранее существовавший грибок, который обычно можно удалить с помощью местной терапии, как описано ниже.

В настоящее время для лечения стригущего лишая в первую очередь рекомендуются два препарата: итраконазол и тербинафин. Гризеофульвин также доступен и десятилетиями является традиционным пероральным средством против стригущего лишая. Он по-прежнему так же эффективен, как и другие лекарства, но более новые продукты кажутся более безопасными, а гризеофульвин быстро становится лишь исторической заметкой.

Лечение пероральными препаратами, как правило, не следует прекращать до тех пор, пока результаты посева домашних животных не окажутся отрицательными. Остановка, когда питомец просто хорошо выглядит визуально, часто провоцирует рецидив заболевания.

Итраконазол
Этот препарат очень эффективен при лечении стригущего лишая, но выпускается в капсулах слишком больших размеров, чтобы их можно было использовать для мелких животных. Существует пероральная суспензия, которую можно использовать, но часто объем дозировки неудобен для маленьких пациентов, а лекарство дорого.Для изготовления капсул соответствующего размера можно использовать аптеку по приготовлению рецептур, но если они изготовлены из нерасфасованного продукта, возникает проблема биодоступности (т. е. нерасфасованный продукт не всасывается в организм так, как это делает фирменный препарат).

Составной фирменный продукт также может быть дорогим. После того, как проблема составления соответствующего размера и формы лекарства решена, используется несколько режимов дозирования: ежедневно, одна неделя приема/одна неделя перерыва, две недели приема/две недели перерыва, и этот список можно продолжить.Суть в том, что итраконазол эффективен против стригущего лишая в любом из протоколов. Тошнота может быть побочным эффектом. Основная причина отказа от него в пользу гризеофульвина – это его стоимость.

Тербинафин – стоит упомянуть
Тербинафин – это новейшее противогрибковое средство, появившееся на рынке. Курсы дозирования, по-видимому, короче, чем для итраконазола, поскольку тербинафин сохраняется в волосяных фолликулах в течение длительного времени, но дозировка все еще разрабатывается. Основными побочными эффектами являются тошнота и отек лица.Хотя первоначально генерическая форма была дорогой, в настоящее время она относительно недорогая.

Гризеофульвин
Это лекарство следует давать с жирной пищей, чтобы животное усвоило эффективную дозу. Считается, что персидские кошки и молодые котята чувствительны к его побочным эффектам, которые обычно ограничиваются тошнотой, но могут включать заболевания печени и серьезные изменения лейкоцитов. У кошек, инфицированных вирусом кошачьего иммунодефицита , обычно развиваются опасные для жизни изменения клеток крови, и им никогда не следует подвергать воздействию этого лекарства.Несмотря на побочные эффекты, которые могут быть серьезными для некоторых людей, гризеофульвин по-прежнему является традиционным лекарством для лечения стригущего лишая и обычно несколько дешевле, чем итраконазол. Лечение обычно занимает от одного до двух месяцев.

Луфенурон – не эффективен против стригущего лишая
Луфенурон – пероральный препарат, используемый для борьбы с блохами. Он работает, подавляя способность насекомого производить хитин, важный компонент его экзоскелета. Оказывается, дерматофитные грибы также имеют хитин в своих клеточных стенках, и некоторые первоначальные исследования показали, что луфенурон был полезным дополнением к другим более традиционным методам лечения.Это не сработало в долгосрочной перспективе, и от его использования в значительной степени отказались. Луфенурон является ингредиентом для стерилизации блох как в Program, так и в Sentinel.

Местное лечение инфицированных домашних животных

Препараты для перорального применения подавляют инфекцию хозяина, но не убивают споры. Местное лечение действует путем прямого уничтожения грибковых спор. Это важно не только для предотвращения загрязнения окружающей среды зараженным животным, но также важно для предотвращения заражения животных, которые вступают в контакт с инфицированными животными.Местно обработанные волосы не будут заразными при попадании в окружающую среду. В ситуациях, когда трудно изолировать инфицированных животных от неинфицированных, местная терапия становится особенно важной. Итак, какие варианты доступны?

Известковое серное погружение
Окунания рекомендуются два раза в неделю, и их можно выполнять как в больнице, так и дома. Если вы попробуете такое погружение дома, вам следует ожидать:

  • Известковая сера окрашивает одежду и украшения
  • Известковая сера вызывает временное пожелтение белого меха
  • Известковая сера сильно пахнет тухлыми яйцами.

Дип смешивается в соответствии с инструкциями на этикетке и не смывается в конце ванны. Животное должно быть высушено полотенцем. Мытье шампунем не требуется.

Миконазол-хлоргексидин Ополаскиватель или шампунь
Миконазол (противогрибковое средство) и хлоргексидин (дезинфицирующее средство) дополняют друг друга при борьбе со стригущим лишаем. Они доступны в виде комбинированного ополаскивателя, а также шампуня. Ополаскиватель, который оставляют сохнуть на животном, эффективно убивает споры стригущего лишая, хотя в полевых условиях известковая сера, по-видимому, ассоциировалась с более быстрым излечением (в среднем 48 дней против 30 дней).30 дней с серной известью). Разрешить 10-минутное время контакта для шампуня миконазол-хлоргексидин. В настоящее время рекомендуемая частота использования – применение ополаскивателя или шампуня два раза в неделю.

Существуют также продукты, в которых хлоргексидин и миконазол используются по отдельности. Один только хлоргексидин не эффективен, а один миконазол эффективен, но гораздо более эффективен при синергизме с хлоргексидином. Лучше не использовать эти продукты по отдельности.

Лосьоны и мази для местного применения
Существует множество противогрибковых препаратов для лечения изолированных поражений.Таким образом можно применять миконазол, клотримазол и другие противогрибковые препараты местного действия, но эти методы лечения следует рассматривать как дополнение к другим методам лечения.

Электростатические чистящие салфетки, например марки Swiffer, могут помочь. Фото MarVistaVet

Очистка окружающей среды
Проблема с обеззараживанием окружающей среды заключается в том, что немногие продукты являются эффективными.Отбеливатель, разбавленный 1:10, убьет 80 процентов грибковых спор за одно применение, и любая поверхность, которую можно отбелить, должна быть отбелена. Однако следует отметить, что отбеливатель не может ничего дезинфицировать, если есть грязь или копоть. Генеральная уборка всегда должна предшествовать дезинфекции. Энергичная чистка ковров пылесосом и паром поможет удалить споры и, конечно же, от вакуумных пакетов следует отказаться. Деревянные полы можно дезинфицировать, ежедневно используя электростатическую ткань, такую ​​как Swifferm, и дважды в неделю очищая дерево мылом.Белье можно обеззаразить, дважды пропустив его через стиральную машину; отбеливатель не является обязательным. Чтобы уменьшить загрязнение окружающей среды, инфицированных кошек следует держать в одной комнате до получения отрицательного результата посева. Остальная часть дома может быть продезинфицирована в течение этого периода изоляции. Обязательно очистите участки моющим средством или мылом, чтобы удалить органический мусор, так как дезинфекция не сработает, если поверхность предварительно не очищена. Посевы питомцу делают ежемесячно в течение курса лечения.

Чтобы уменьшить загрязнение окружающей среды, инфицированных кошек следует держать в одной комнате до получения отрицательного результата посева.

Следующие конкретные рекомендации по дезинфекции окружающей среды исходят от отделения дерматологии Школы ветеринарной медицины Университета Висконсина. Этот протокол уборки следует использовать в помещении, где размещаются пострадавшие лица:

  • Волосы и частицы кожи инфицированного человека буквально образуют пыль и грязь в доме и являются основой для повторного заражения. Самым важным аспектом дезинфекции окружающей среды является уборка пылесосом.Целевые области должны хорошо всасываться в течение не менее 10 минут, а твердые поверхности следует очищать с помощью Swiffer или аналогичного продукта. (Многие предпочитают использовать недорогой пылесос, который можно просто выбросить, когда приступ стригущего лишая пройдет.)
  • Пораженные животные должны содержаться в одной комнате, которую следует убирать два раза в неделю.
  • Загрязненные участки следует очистить водой с мылом и промыть водой. Этот процесс выполняется не менее трех раз в неделю.Для ковровых покрытий можно использовать пароочиститель. Пар недостаточно горячий, чтобы убить споры стригущего лишая, но он должен помочь очистить грязь и удалить загрязненные частицы.
  • После трехкратной очистки с мылом и водой следует использовать раствор отбеливателя 1:10 на отбеливаемых поверхностях. Поверхность должна оставаться влажной в течение 10 минут, чтобы убить споры стригущего лишая. Отбеливатель не убьет споры в присутствии грязи, поэтому важно, чтобы поверхность была должным образом очищена перед отбеливанием.
  • Деревянные полы можно дезинфицировать, ежедневно используя одноразовые салфетки, такие как сухая электростатическая салфетка. Затем полы моют два раза в неделю с мылом для дерева.

Чтобы определить, была ли область обеззаражена должным образом, используйте следующий процесс: используйте кусок электростатической ткани на проверяемой области и протирайте пыль в течение 5 минут или до тех пор, пока ткань не станет грязной. Поместите электростатическую ткань в пластиковый пакет и принесите в ветеринарную клинику для посева.

После того, как кошка получит отрицательный результат и будет удалена из зараженной комнаты, обеззараживание должно быть достигнуто за от до трех очисток.

Стригущий лишай может оставаться инфекционным в окружающей среде до 18 месяцев, а может и дольше.

Выявление носителей Если в доме есть домашнее животное со стригущим лишаем, все остальные домашние животные должны быть проверены. Носителем стригущего лишая является тот, кто инфицирован, но не имеет поражений. Обычно это домашнее животное, которое некоторое время лечилось и визуально кажется вылеченным, но на самом деле все еще заражено, или животное, которое просто переносит грибок на своей шерсти точно так же, как на неодушевленном предмете могут быть споры грибка. его поверхность.Оба типа носителей должны быть идентифицированы, поскольку они оба способны распространять инфекцию.

Тест зубной щетки MacKenzie — лучший подход к питомцу без явных повреждений. Здесь питомца расчесывают чистой зубной щеткой, а выпавшие волосы культивируют на стригущий лишай. Это позволяет взять образец у всей кошки, когда никаких поражений не видно ни невооруженным глазом, ни с помощью лампы Вуда.

Пройдет ли стригущий лишай сам по себе?

Было проведено несколько исследований, которые показали, что эта грибковая инфекция должна в конечном итоге исчезнуть сама по себе.Как правило, это занимает 4 месяца, долгое время в домашних условиях, чтобы загрязнение происходило постоянно. Я рекомендую лечить эту инфекцию, а не ждать, пока она исчезнет.

Что изменить, если кажется, что вспышка будет продолжаться вечно (как и в течение более 100 дней)

Через пару месяцев лечения и окунания вспышка в целом закончилась. Если вспышка все еще продолжается, то пришло время искать углы, которые, возможно, были срезаны, и дыры в программе, которые необходимо залатать:

  • Если вы используете визуальные поражения в качестве конечной точки лечения, важно перейти на грибковую культуру в качестве стандарта.
  • Окунание требует больших усилий, и люди, как правило, не делают это два раза в неделю, как это было бы оптимально. Дважды в неделю следует проводить погружения, если есть проблемы с искоренением инфекции.
  • Окружающая среда должна быть должным образом обеззаражена, и это включает не только идентификацию, но и изоляцию пострадавших домашних животных. Если инфицированных домашних животных не изолировать, они будут загрязнять окружающую среду и продолжать заражаться повторно.
  • Подумайте, есть ли у питомца дефект иммунной системы.Если у питомца есть вторая болезнь, ее необходимо контролировать, чтобы питомец выздоровел.
  • Итраконазол, приготовленный из нерасфасованного продукта, не обладает такой же биодоступностью, как итраконазол, полученный из отпускаемого по рецепту продукта. Короче говоря, это означает, что это не работает. Переход на рецептурный препарат или на тербинафин может иметь большое значение.
  • Наконец, важно учитывать, что диагноз может быть ошибочным, если для постановки диагноза использовалась только визуализация.Надлежащее тестирование, как указано выше, имеет решающее значение для диагностики дерматофитии. Может потребоваться биопсия.

Если вы заразились, обратитесь к врачу для лечения. Ветеринары не могут давать рекомендации относительно болезней или инфекций человека, даже если заражение произошло от домашнего животного.

Вернуться к статьям о здоровье домашних животных
Вернуться к библиотеке домашних животных

Патент США на альгинатное волокно с замедленным высвобождением и способ его получения. Патент (Патент № 5,690,955, выданный 25 ноября 1997 г.)

Эта заявка является 371 PCT/GB93/01350, поданной в июне28, 1993.

Настоящее изобретение относится к альгинатному волокну, пропитанному лекарственным средством. В частности, изобретение относится к волокну, из которого лекарственное средство может высвобождаться контролируемым образом, и к применению этого волокна для изготовления альгинатных тканей и перевязочных материалов для ран.

В данной области техники описан ряд способов производства обычных альгинатных волокон. Экструзия растворов альгината в водный раствор, содержащий ионы кальция, с образованием нитей из нитей альгината кальция известна, например, из британских патентов No.567641, 568177, 571657 и 624987. Такие ткани обычно получали путем вязания пряжи из нитей альгината кальция и частичного превращения альгината кальция в натриевую форму с образованием альгината кальция/натрия, содержащего, например, 30-70 вес. карбоксильные группы альгината в кальциевой форме.

Патент США. В US-A-4421583 описан способ изготовления нетканого альгинатного материала, пригодного для использования в качестве перевязочного материала для ран, который включает распространение жгута нитей альгината кальция в потоке воды; пересыпание распущенных нитей на предварительно обработанную водой подложку так, чтобы нити перекрещивались друг с другом; и сушку нитей таким образом, чтобы нити скреплялись друг с другом в точках их контакта, где они пересекаются друг с другом.Нетканые альгинатные ткани, имеющие такое высокое содержание кальция от 70 до 95 процентов, считаются полезными, например, в качестве тампонов из горла, которые после тампонирования растворяют в растворе гексаметафосфата натрия. Нетканые альгинатные ткани можно обрабатывать таким образом, чтобы кальций частично замещался натрием, например, путем обработки спиртовым гидроксидом натрия и ацетатом натрия, так что от 30 до 70 процентов карбоксильных групп находятся в натриевой форме. Сообщается, что полученные ткани из альгината натрия-кальция можно использовать в качестве кровоостанавливающих повязок для ран, которые могут абсорбироваться жидкостями организма, например, в глубокой хирургии или после удаления зубов.

В WO-A-84/03705 описан способ получения альгинатных волокон для ткани с повышенной растворимостью в воде или солевых растворах для применения в области медицины и, в частности, для кровоостанавливающих повязок.

Патент США. В US-A-4562110 описан способ производства высушенного альгинатного волокнистого материала, который включает прядение раствора альгината в ванне с водной солью. Непрерывные волокна мокрого прядения из нерастворимого альгината, в которых волокна разделены, но обычно параллельны, собираются, и лист волокон укладывается на движущуюся конвейерную ленту, которая движется с меньшей скоростью, чем скорость подачи листового волокна, поэтому что волокна накладываются друг на друга в полотно определенной ширины.Волокнистое полотно сушат и растягивают таким образом, чтобы уменьшить сцепление между волокнами. Говорят, что паутина полезна в качестве компонента медицинских и хирургических повязок.

Перевязочные материалы для ран, которые могут включать определенные лекарственные средства, также известны в данной области техники. Например, в ЕР-А-0279118 описывается адгезивный продукт, пригодный для использования на ранах, содержащий защитный слой из непрерывной полимерной пленки, пропускающей пары влаги, и слой клея, склеивающего при надавливании, содержащего среди прочего по меньшей мере 30 мас.% альгината.Адгезивное изделие, описанное в нем, может содержать лекарственное средство, такое как производное хлоргексидина, обычно в клеевом слое. Альтернативно, лекарственное средство может образовывать часть альгинатного полимера, используемого для чувствительного к давлению адгезивного слоя, причем подходящие примеры, как указано, включают производные серебра, меди и цинка альгината натрия.

Кроме того, патент США. В US-A-4753231 описано включение таких антибактериальных агентов, как сульфадиазин серебра, повидон-йод, соли хлоргексидина, такие как глюконат, ацетат и гидрохлорид, и четвертичных агентов, таких как хлорид бензалкония, в повязку для ран.

Кроме того, в патенте США No. В US 4817594 описаны перевязочные материалы для ран в качестве подложек для терапевтических или антисептических материалов, включая йод, формол, известь, кислород, бациллярные токсины и т.п.

Имеющиеся в продаже продукты Bactigras и Serotulle, которые можно приобрести соответственно у компаний Smith and Nephew Ltd., Халл, Соединенное Королевство, и Seton Healthcare Group, Олдем, Соединенное Королевство, состоят из парафиновой марли, пропитанной антибактериальным средством хлоргексидином.

Лекарственные раневые повязки предшествующего уровня техники содержат лекарственные средства, абсорбированные на поверхности волокон, составляющих раневую повязку.Ожидается, что такие лекарственные средства, связывающиеся с поверхностью, будут быстро высвобождаться в окружающую среду при использовании. Для различных клинических применений считается желательным обеспечить контролируемое высвобождение одного и того же или другого лекарственного средства в рану с течением времени. Если бы лекарство применялось только местно на протяжении всей схемы лечения, это потребовало бы частого снятия и замены повязки с сопутствующими неудобствами и риском условно-патогенной инфекции.

Теперь мы обнаружили, что можно приготовить альгинатное волокно, содержащее лекарственное средство, которое обеспечивает замедленное высвобождение лекарственного средства с течением времени.

Настоящее изобретение, соответственно, обеспечивает альгинатное волокно, содержащее одно или несколько лекарственных средств, включенных в сердцевину волокна, так что одно или каждое лекарственное средство может высвобождаться устойчивым образом с течением времени.

Используемый здесь термин «встроенный в сердцевину волокна» означает заключенный в волокно, и его следует отличать от ситуации, когда лекарственное средство прикреплено к поверхности волокна.

Время, необходимое для высвобождения практически всего лекарственного средства или лекарственных средств, включенных в сердцевину волокна, будет зависеть от таких факторов, как природа используемого лекарственного средства (лекарств), количество используемого лекарственного средства (лекарств) и проницаемость волокна. альгинатное волокно.Для разных клинических ситуаций потребуются разные периоды высвобождения. Как правило, лекарственное средство или каждое лекарственное средство будет высвобождаться в окружающую среду в течение нескольких часов, дней или недель. Например, когда волокна по изобретению используются в перевязочном материале для ран, время, необходимое для полного высвобождения лекарственного средства, включенного в сердцевину альгинатного волокна, может находиться в диапазоне 1-7 дней, например 4-5 дней. .

Часто бывает желательно при лечении ран предусмотреть возможность введения лекарственного средства в рану быстрым начальным выбросом с последующим более медленным контролируемым высвобождением того же или другого лекарственного средства в рану.Например, антибактериальное или антисептическое средство, такое как хлоргексидин, обычно сразу же наносят на рану в заметных количествах, чтобы добиться быстрого начального уничтожения вредных микроорганизмов, но желательно после этого вводить дополнительные количества лекарственного средства в в меньших количествах в течение длительного периода, чтобы предотвратить или подавить повторный рост бактерий.

Соответственно, в другом аспекте настоящее изобретение обеспечивает альгинатное волокно, содержащее одно или несколько лекарственных средств, включенных в сердцевину волокна, и одно или несколько лекарственных средств, прикрепленных к поверхности волокна, посредством чего одно или каждое лекарственное средство прикреплено к поверхности волокна. может быть быстро высвобожден из него, в то время как лекарственное средство, включенное в сердцевину волокна, высвобождается устойчивым образом с течением времени.

Скорость высвобождения лекарственного средства, прикрепленного к поверхности волокна, будет определяться рядом факторов, таких как природа лекарственного средства и характер среды использования. Обычно практически все лекарственные средства, прикрепленные к поверхности волокна, высвобождаются в течение нескольких минут или часов, обычно в пределах 5-60 минут.

Включение одного или нескольких лекарственных средств в альгинатное волокно может быть осуществлено путем модификации хорошо известных процедур получения альгинатных волокон.Способы получения альгинатных волокон описаны, например, в патентах Великобритании №№ 567641, 568177, 571657 и 624987. По существу, эти способы включают экструзию водного раствора водорастворимого альгината в ванну, содержащую соль металла, которая образует нерастворимый в воде альгинат, такой как, например, хлорид кальция, для образования нити.

Теперь мы обнаружили, что, если одно или несколько лекарственных средств включены в раствор водорастворимого альгината, когда раствор, известный как «допинг», выдавливается или центрифугируется в раствор ионов, которые образуют нерастворимый альгинат. формируется волокно, имеющее лекарственное средство (лекарства), заключенное в сердцевину волокна.

Настоящее изобретение, соответственно, предлагает способ изготовления альгинатного волокна, включающего одно или несколько лекарственных средств, включенных в сердцевину волокна, который включает прядение раствора альгината вместе с одним или несколькими лекарственными средствами.

Одно или несколько лекарственных средств могут быть прикреплены к поверхности волокон согласно изобретению физическими или химическими средствами. Типичные примеры прикрепления физическими средствами включают водородную связь, адсорбцию и ван-дер-ваальсово взаимодействие.В качестве альтернативы может иметь место какое-то химическое взаимодействие между молекулой альгината и молекулой лекарственного средства, приводящее к образованию поперечных связей между фрагментами альгината и лекарственного средства. Типичным примером присоединения химическими средствами является ионное взаимодействие, такое как солеобразование. Например, хлоргексидин глюконат, который представляет собой глюконатную соль катионного производного бисбигуанида, обладает заметным потенциальным положительным зарядом и, как было обнаружено, значительно взаимодействует с отрицательно заряженной молекулой альгината.

Как будет понятно, если альгинатное волокно в соответствии с настоящим изобретением содержит одно или несколько лекарственных средств, включенных в сердцевину волокна, и одно или несколько лекарственных средств, прикрепленных к поверхности волокна, отдельные лекарственные средства, включенные в сердцевину волокна и прикрепленные к поверхность волокна может быть одинаковой или разной. Предпочтительно в сердцевину волокна будет включено одно лекарственное средство; и аналогично одно лекарственное средство предпочтительно будет прикреплено к поверхности волокна.В особенно предпочтительном варианте осуществления одно лекарственное средство вводят в сердцевину волокна и прикрепляют к поверхности волокна, при этом лекарственное средство в каждом месте является идентичным.

В принципе нет ограничений на типы лекарственных средств, которые можно использовать в сочетании с альгинатным волокном согласно изобретению. Тем не менее, следует понимать, что одно или каждое лекарственное средство, которое должно быть включено в сердцевину волокна, должно быть совместимым в том смысле, что оно не должно мешать процессу прядения, с помощью которого производится основное альгинатное волокно.Точно так же следует понимать, что лекарство или каждое лекарственное средство, которое должно быть прикреплено к поверхности волокна, должно быть таким, чтобы его можно было прикрепить к нему тем или иным способом прикрепления, указанным выше. Подходящие лекарственные средства для применения в сочетании с альгинатным волокном согласно изобретению включают антибактериальные средства, например производные бисбигуанида, такие как хлоргексидин, как в форме свободного основания, так и в виде солей ацетата, глюконата или гидрохлорида, производные тетрациклина, такие как хлортетрациклин; окситетрациклин и сам тетрациклин, а также производные сульфонамида, такие как сульфадиазин; противопротозойные агенты, например производные имидазола, такие как метронидазол; противогрибковые средства, такие как хлорфенезин; производные фенотиазина, такие как прометазин и хлорпромазин; нуклеозиды, такие как йодоуридин; гормоны, такие как норадреналин; и противовоспалительные средства, например производные стероидов, такие как гидрокортизон и преднизолон.Предпочтительные лекарственные средства для применения в сочетании с альгинатным волокном согласно изобретению включают хлоргексидин, хлортетрациклин, прометазин, норадреналин и преднизолон. Особенно предпочтительными являются хлоргексидин и хлортетрациклин, особенно хлоргексидин, как в форме свободного основания, так и в форме соли, особенно ацетат хлоргексидина.

В зависимости от типа(ов) лекарственного средства, включенного в сердцевину и, необязательно, прикрепленного к поверхности, волокно согласно изобретению может обладать целым рядом преимуществ.В частности, как указывалось ранее, антибактериальный или антисептический агент, такой как хлоргексидин, может быть успешно введен как в сердцевину волокна, так и прикреплен к поверхности волокна; выброс лекарства с поверхности волокна приведет к быстрому начальному уничтожению бактерий, в то время как устойчивое «последующее действие» меньших количеств лекарства из сердцевины волокна будет иметь дело с повторным ростом бактерий. При более сложных медицинских состояниях в сердцевину волокна предпочтительно могут быть включены различные лекарственные средства, которые могут быть прикреплены к поверхности волокна.Например, лекарственное средство, введенное в сердцевину волокна, может быть противогрибковым средством, тогда как лекарственное средство, прикрепленное к поверхности волокна, может быть антибактериальным средством; или наоборот, по мере необходимости. В качестве альтернативы можно предусмотреть бинарную систему, в которой компонент, высвобождаемый с поверхности волокна, первоначально находится в форме неактивного пролекарства и активируется, т.е. превращается в активное лекарственное средство, только при последующем высвобождении сердцевинного компонента, с которым пролекарство взаимодействует.В качестве иллюстрации лекарственное средство, введенное в сердцевину волокна, может представлять собой антибактериальное производное сульфонамида, такое как сульфадиазин, в то время как агент, прикрепленный к поверхности волокна, может содержать ионы серебра, которые, как известно, сами по себе обладают заметной антибактериальной активностью; быстрое высвобождение ионов серебра в среду будет сопровождаться более медленным высвобождением из ядра сульфадиазина, который будет взаимодействовать с ионами серебра и давать продукт, оказывающий синергетически усиленный антибактериальный эффект по сравнению с действием, оказываемым любым компонентом по отдельности.

Количество лекарственного средства, включенного в сердцевину волокна, в целом будет зависеть от таких факторов, как растворимость и стабильность данного лекарственного средства в альгинатной массе, из которой должно быть спрядено основное волокно. Это также может зависеть от реакционной способности данного лекарственного средства с альгинатной пастой, поскольку это может привести к получению смеси, которую нельзя прясть. Например, было обнаружено, что гидрохлорид хлоргексидина относительно нерастворим в альгинатной пасте, в результате чего концентрация лекарственного вещества в сердцевине равна 0.2% масс./масс. не более. Подобным образом, неполярные вещества, такие как стероиды, также относительно нерастворимы в альгинатной пасте и, таким образом, дают волокна с концентрацией лекарственного вещества в сердцевине приблизительно 0,1 мас.%. Более того, хлоргексидинглюконат, который, как было указано выше, в значительной степени образует поперечные связи с молекулой альгината, приводит к образованию непригодных для прядения смесей при концентрациях лекарственного средства значительно ниже 1,0 мас.%. С другой стороны, было обнаружено, что ацетат хлоргексидина хорошо действует в присутствии альгинатного раствора, в результате чего основные концентрации лекарственного средства находятся в районе 1.0% масс./масс. легко достижимы. Как правило, концентрация лекарственного средства в сердцевине волокна составляет от 0,01% до 2,0% масс./масс., предпочтительно от 0,5% до 1,5% масс./масс.

Количество лекарственного средства, прикрепленного к поверхности волокна, также будет зависеть от различных факторов. К ним относится, например, способность данного лекарственного средства адсорбироваться на поверхности предварительно сформированного альгинатного волокна или химически сшиваться с альгинатной структурой. Как правило, концентрация лекарственного средства, прикрепленного к поверхности волокна в соответствии с волокном в соответствии с изобретением, обычно составляет от 0.от 01% до 2,0% масс./масс., предпочтительно от 0,5% до 1,5% масс./масс.

В еще одном аспекте настоящее изобретение обеспечивает способ получения альгинатного волокна, включающий одно или несколько лекарственных средств, включенных в сердцевину волокна, и одно или несколько лекарственных средств, прикрепленных к поверхности волокна, причем этот процесс включает следующие этапы:

(1) формование раствора альгината вместе с одним или несколькими лекарственными средствами для получения волокна, включающего лекарственное средство или каждое лекарственное средство в свою сердцевину; и

(2) модифицирование полученного волокна путем прикрепления одного или нескольких лекарственных средств к его поверхности.

Подходящие альгинаты для использования в способах согласно изобретению включают как водорастворимые, так и водонерастворимые альгинаты, но наиболее предпочтительно это будут водорастворимые альгинаты. Конкретным водорастворимым альгинатом для использования в процедуре прядения является альгинат натрия. Тем не менее, альгинат натрия предпочтительно может содержать до 1,5 мас.% ионов кальция. Примеры конкретных продуктов альгината натрия, используемых в способе согласно изобретению, включают Manucol DM, который можно приобрести у Kelco International Limited, и Protan LF 10/60, который можно приобрести у Protan Limited.

В зависимости от природы используемого альгината и/или лекарственного средства процедура прядения может быть адаптирована по мере необходимости. Например, если используется лекарство, хорошо растворимое в воде, может потребоваться так называемое подавление действия растворителя, чтобы предотвратить выщелачивание лекарственного средства из волокна во время последующей обработки; это включает добавление смешиваемого с водой органического растворителя, такого как ацетон или изопропанол, к альгинатному раствору, содержащему лекарственное средство.

Прикрепление одного или нескольких лекарственных средств к поверхности предварительно сформированного альгинатного волокна может быть удобно выполнено с помощью одной или другой из множества стандартных процедур.Выбор метода зависит, например, от относительной способности данного лекарственного средства адсорбироваться на предварительно сформированном альгинатном волокне или от его способности к химическому сшиванию с альгинатной структурой. Опять же, процедура может быть адаптирована по мере необходимости в зависимости от природы используемого альгината и/или лекарственного средства.

Например, альгинатное волокно, содержащее лекарственное средство, полученное на этапе (1) описанного выше процесса, может быть погружено в ванну, содержащую водный раствор данного лекарственного средства или лекарственных средств; очевидно, что эта процедура будет особенно подходящей для значительно растворимых в воде лекарственных средств, таких как хлоргексидин.При необходимости в ванне можно использовать смешиваемый с водой сорастворитель, такой как ацетон. Волокно может предпочтительно протягиваться через ванну для обеспечения необходимой степени адсорбции и/или сшивания с приемлемой скоростью. Продолжительность погружения волокна в раствор лекарственного средства может определять количество лекарственного средства, которое в конечном итоге адсорбируется и/или сшивается; это говорит о том, что при производстве конечного волокна может осуществляться некоторый контроль качества, что позволяет изготавливать ряд волокон, имеющих различные концентрации лекарственного средства, прикрепленного к поверхности, и, следовательно, соответствующий диапазон количеств лекарственного средства, способного быстро освобождаются оттуда.

В качестве альтернативы, раствор одного или каждого лекарственного средства в летучем растворителе, таком как ацетон, может быть распылен на предварительно сформированное альгинатное волокно, полученное на этапе (1) описанного выше процесса; при испарении летучего растворителя получается готовое волокно, к которому прилипает определенное количество лекарственного средства, например, путем адсорбции и/или химического сшивания. Понятно, что эта процедура особенно подходит для относительно плохо растворимых в воде лекарственных средств, таких как метронидазол.

На проницаемость готового волокна будет влиять молекулярная структура конкретного используемого альгината. Альгинаты представляют собой блок-сополимеры, состоящие из остатков гулуроната и маннуроната, т.е. остатков, полученных из сахаров. Одним из факторов, влияющих на определение проницаемости, будет конкретная блочная структура используемого полимера, т.е. точное распределение в молекуле блоков остатков гулуроната и маннуроната. Известно, что высокая доля гулуронатных блоков способствует хорошей склонности к хелатированию ионов кальция.Это, в свою очередь, означает, что высокое соотношение гулуронатных и маннуронатных блоков может привести к получению волокна с более низкой проницаемостью, тогда как низкое соотношение гулуронатных и маннуронатных блоков позволит получить более проницаемое волокно.

Альгинаты, содержащие большое количество остатков гулуроната, известны как альгинаты с высоким содержанием G, а альгинаты, содержащие небольшое количество остатков гулуроната, известны как альгинаты с низким содержанием G. Как альгинаты с высоким содержанием G, так и альгинаты с низким содержанием G подходят для использования в настоящем изобретении.

Контроль количества лекарственного средства, введенного в сердцевину волокна, и, следовательно, скорости высвобождения лекарственного средства из сердцевины волокна достигается путем изменения концентрации раствора в ванне, из которой прядут волокно.

Другим фактором, влияющим на количество лекарственного средства, включенного в сердцевину волокна, является растворимость лекарственного средства в центрифужной ванне. Некоторые лекарства сильно зависят от рН, и поэтому рекомендуется поддерживать раствор в центрифужной ванне при постоянном оптимальном рН.Например, в случае хлоргексидина раствор центрифугирования идеально поддерживается при pH ниже 6,0.

Традиционные процессы прядения волокна обычно включают стадию сушки в начале или в конце процедуры. Сушку целесообразно проводить в ванне с ацетоном или с помощью нагревания. В последнем случае получается менее плотное волокно, чем при сушке ацетоном; эта разница может снова предоставить ценные средства контроля проницаемости сердцевины волокна и, следовательно, скорости высвобождения из нее лекарственного средства.Могут возникнуть потери лекарственного средства из сердцевины волокна на стадии сушки ацетоном. Этот эффект можно контролировать, изменяя рН в ванне (ваннах) для сушки ацетоном по мере необходимости.

В другом аспекте настоящее изобретение обеспечивает альгинатную ткань, сформированную полностью или частично из альгинатного волокна согласно изобретению.

Альгинатная ткань в соответствии с изобретением может быть, например, нетканой, тканой или трикотажной. Предпочтительно ткань является нетканой не только с точки зрения простоты изготовления, но и из-за общей размерной стабильности нетканых материалов, которые, как известно, не так легко растягиваются, как, например, трикотажные полотна.

При изготовлении нетканого материала можно использовать хлопчатобумажную карту для формирования полотна, которое затем может быть перекручено внахлест, например, на машине с перекрестным перехлестом Garnet Bywater, а затем пробито иглами на иглопробивном станке Garnet Bywater. . При изготовлении тканого материала исходные альгинатные волокна могут быть прочесаны, а затем спрядены в пряжу, которую можно ткать на обычном ткацком станке. В качестве альтернативы волокна могут быть собраны в прядильном ящике в соответствии со способом, описанным в британском патенте №568177, и тканые. При изготовлении трикотажного полотна волокна могут быть приготовлены в виде непрерывной комплексной пряжи, опять же, в соответствии со способом, описанным в патенте Великобритании № 568177, который затем вяжут на обычной вязальной машине.

Настоящее изобретение дополнительно предлагает перевязочный материал для ран, содержащий альгинатную ткань согласно изобретению.

Используемое здесь выражение «раневая повязка» включает хирургические повязки. Термин «рана» включает ожог, ошпаривание, порез, рану, язву, волдырь, сыпь или любое другое поражение или участок проблемной кожи.

При адаптации для использования при лечении ожогов или ошпаривания раневая повязка по настоящему изобретению может предпочтительно содержать, либо включенную в сердцевину волокон, составляющих повязку, либо прикрепленную к ее поверхности, либо и то, и другое, одно или несколько известных противомикробных средств. быть особенно эффективным в предотвращении или ингибировании инфекции в месте ожога или ошпаривания. Такие антимикробные агенты соответственно включают метронидазол и производные сульфонамида.

Чтобы предотвратить или замедлить биологическую деградацию компонентов альгинатного волокна, перевязочный материал для ран по изобретению предпочтительно будет включать обычные консерванты, например, Metasol D3T (Merck), Parasept (метилпарабен) (Kaloma Chemical) или Bromopol (2- бром-2-нитро-1,3-пропандиол) (Boots Ltd.).

Перевязочные материалы для ран, охватываемые изобретением, могут содержать один или несколько компонентов перевязочных материалов, хорошо известных в данной области техники. Например, перевязочный материал для ран может содержать один или несколько адгезивных слоев. Адгезивные слои могут независимо содержать непрерывный или прерывистый слой, обычно из термопласта. Каждый из этих слоев может быть непроницаемым для влаги или пара. В качестве альтернативы слой может быть полупроницаемым. Подходящие материалы имеют точку размягчения 70°С.до 120°С C. и могут представлять собой полиамиды, такие как поликапролактам и другие «нейлоны», а также поликарбонаты или полиуретаны. Такие материалы могут иметь размер пор менее 20 мкм. Они могут быть пропускающими водяной пар (от 200 до 2000 г/м 2 /24 ч) при стандартной относительной влажности 100% и стандартной температуре 37°С. C. Эффективный размер пор может быть менее 2 мкм.

Раневая повязка может также содержать один или несколько абсорбирующих слоев. Абсорбирующие слои могут независимо включать, в дополнение к альгинатным волокнам изобретения, камедь карайи, камедь рожкового дерева, гуаровую камедь, акрилат натрия, поливиниловый спирт, пектин, желатин, карбоксиметилцеллюлозу, высокомолекулярные карбовокс, карбоксиполиметилколлаген, хлопок и углерод.

Перевязочный материал для ран может также содержать отдельный дискретный слой, обращенный к ране. Этот облицовочный для раны слой может необязательно представлять собой неприлипающий полупроницаемый термопласт, выбранный из класса, описанного выше.

Размер и форма повязки на рану могут быть определены по желанию. Обычно раневая повязка имеет приблизительно круглую или прямоугольную форму и может иметь длину, ширину или диаметр от 1 до 200 см.

Перевязочные материалы для ран, изготовленные из альгинатной ткани в соответствии с настоящим изобретением, преимущественно представляют собой обычные перевязочные материалы, хорошо известные в данной области техники.Примеры подходящих повязок включают бинты, повязки с липкими полосками, островные повязки, прокладки различных видов, хирургические губки и тампоны, перевязочные материалы, продаваемые под зарегистрированной торговой маркой «Steripad», и такие изделия, как тампоны, которые могут, например, пропитать противогрибковым средством, таким как миконазол, для лечения кандидозного вагинита (вагинальной молочницы). Такие повязки можно удобно приготовить стандартными способами, известными из уровня техники.

Перевязочные материалы в соответствии с настоящим изобретением удобно упаковывать в герметически запечатанный конверт и стерилизовать, т.е.грамм. этиленоксидом или гамма-облучением.

В еще одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения раны, который включает наложение на рану перевязочного материала согласно изобретению.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Варианты осуществления изобретения теперь будут описаны в качестве примера и со ссылкой на прилагаемые чертежи, на которых:

РИС. 1 представляет собой схематическое изображение подходящего устройства для изготовления альгинатного волокна, содержащего лекарственное средство, введенное в сердцевину волокна;

РИС.2 представляет собой график процентного высвобождения хлоргексидина в зависимости от времени инкубации для альгинатного волокна, содержащего хлоргексидин, включенный в сердцевину волокна; и

РИС. 3 представляет собой график концентрации хлоргексидина в мг на грамм волокна, прикрепленного к поверхности альгинатного волокна, в зависимости от продолжительности погружения ненагруженного волокна в ванну с хлоргексидином.

МЕТОД А

Основной метод получения альгинатных волокон, содержащих хлоргексидин

Альгинатный раствор, содержащий хлоргексидин, готовили путем растворения альгината натрия (5 г) в деионизированной воде (95 мл), содержащей соответствующее количество диацетата хлоргексидина (0,05 г). Смесь перемешивали с помощью миксера Silverson до тех пор, пока не диспергировались очевидные твердые частицы. Затем смеси давали отстояться в течение 24 часов. Используя устройство, схематично изображенное на фиг. 1 смесь экструдировали с помощью насоса 1 через фильеру 2 с 400 отверстиями в ванну 3, содержащую раствор хлорида кальция и хлорида натрия. Скорость экструзии можно было контролировать с помощью регулятора скорости насоса 4 в сочетании с манометром 5. Полученное волокно натягивали между двумя дисками 6 и 7, работа которых контролировалась контроллерами дисков 8 и 9 соответственно.Затем волокно собирали на намотанной катушке 10, которая сама управлялась контроллером 11. Направление прохождения формирующегося волокна через устройство контролировалось направляющими волокна 12, 13 и 14. Собранное волокно затем сушилось с использованием ацетона. , а ацетон отогнали в потоке теплого воздуха. Выход 4,5 г клетчатки; содержание диацетата хлоргексидина 0,5% по массе.

МЕТОД В

Аналитический метод определения содержания диацетата хлоргексидина в волокнах

3.0 мг диацетата хлоргексидина растворяли в 20 мл 2 н. соляной кислоты и затем обрабатывали, как описано ниже. В процессе разбавления готовили растворы, содержащие 2,4 мг, 1,8 мг, 1,2 мг и 0,6 мг диацетата хлоргексидина, и обрабатывали аналогичным образом. Поглощение определяли при 475 нм и строили калибровочную кривую.

400 мг клетчатки, приготовленной, как описано выше в Методе А, взвесили и поместили в небольшой химический стакан. Волокно разрезали на мелкие кусочки, чтобы гарантировать полное извлечение хлоргексидина.Добавляли 20 мл 2 н. соляной кислоты и смесь перемешивали. Затем его фильтровали под вакуумом. Фильтрат помещают в мерную колбу вместимостью 100 мл. Объем доводили примерно до 80 мл с помощью деионизированной воды. Добавляли 5,0 мл раствора цетримида (приготовленного растворением 20 г цетримида В.П. в 80 мл теплой деионизированной воды, охлаждением и разбавлением до 100 мл), затем 2,0 мл щелочного гипобромита натрия, приготовленного, как описано ниже. При необходимости добавляли небольшие количества гидроксида натрия, пока раствор не стал щелочным; эту точку фиксировали по изменению цвета раствора с желтого на оранжевый.Затем раствор доводили до 100 мл, используя деионизированную воду. Затем определяли поглощение при длине волны 475 нм, после чего можно было рассчитать содержание диацетата хлоргексидина в волокне со ссылкой на калибровочную кривую, полученную, как описано выше.

Реагент щелочной гипобромит натрия, используемый в вышеописанной процедуре, может быть приготовлен следующим образом:

Поместите 5 мл брома в мерный цилиндр. Добавляют к 400 мл раствора гидроксида натрия, приготовленного добавлением 10 г гидроксида натрия к 400 мл деионизированной воды в конической колбе.Перемешивайте, пока весь бром не перейдет в раствор. Доведите объем этого раствора до 500 мл деионизированной водой. Рабочий реагент готовят разбавлением 100 мл полученного раствора до 150 мл деионизированной водой. Поместите 132 мл в мерный цилиндр и добавьте 66 мл 3 н. гидроксида натрия. Это стабильно в течение примерно одного месяца.

МЕТОД C

Высвобождение хлоргексидина из волокон

Волокно, приготовленное, как описано выше в Методе А, разрезали на двадцать четыре образца по 100 мг следующим образом:

От основной части волокна был отрезан отрезок волокна, т.е.е. из одной конкретной области. Затем его разрезали на три образца по 100 мг одинаковой длины (обозначенные а, b и с соответственно), оставив еще 100 мг обрезка для использования в качестве контрольного образца для каждой партии (обозначенного как Контроль). Затем каждый образец по 100 мг помещали в небольшие отдельные флаконы для образцов с соответствующей маркировкой. В образцы a, b и c было добавлено 2 мл чистой культуры Pseudomonas aeruginosa, гарантируя, что все волокно было покрыто. Контрольный образец для каждой партии оставляли без изменений. Все образцы инкубировали при 37.степень. С. в течение 75 минут, и вышеописанная процедура была повторена для соответствующих образцов в течение других конкретных периодов времени — 150 минут, 225 минут, 300 минут, 375 минут и 450 минут — всего потребовалось двадцать четыре образца.

Затем образцы были проанализированы на содержание хлоргексидина, как описано выше в методе B. Рассчитывали среднее значение отдельных показаний а, b и с для каждого периода инкубации, и полученные результаты представлены в таблице 1 ниже, а также изображены на фиг. 2, на которой показан процент высвобожденного хлоргексидина в зависимости от времени (в данном контексте CX является аббревиатурой для хлоргексидина).

 ТАБЛИЦА 1
     ______________________________________
     Инкубационный период (минуты)
                     Количество выпущенных CX (%)
     ______________________________________
      75 20
     150 27
     225 24
     300 31
     375 30
     450 38
     ______________________________________
 

Из таблицы 1 и фиг.2 видно, что со временем происходит устойчивое замедленное высвобождение хлоргексидина из сердцевины волокна.

МЕТОД D

Получение альгинатного волокна с диацетатом хлоргексидина на поверхности волокна

Готовили 3 л насыщенного раствора диацетата хлоргексидина в деионизированной воде. Приблизительно 8 см жгута волокна альгината кальция погружали в этот раствор на известное время. Затем образцы сушили кратковременным погружением в ацетон, после чего ацетон отгоняли в потоке теплого воздуха.Затем образцы волокон анализировали, как описано выше в методе B. Полученные результаты представлены в таблице 3 ниже, а также изображены на фиг. 3, где представлена ​​зависимость концентрации диацетата хлоргексидина, прикрепленного к поверхности волокна, от времени погружения.

 ТАБЛИЦА 3
     ______________________________________
     Иммерсионная концентрация хлоргексидина
     время (сек)
               диацетат на поверхности волокна (мг/г волокна)
     ______________________________________
      5 0.9575
     10 1,0925
     15 1,4475
     30 1.8300
     60 1,8725
     120 8.8300
     180 8.7525
     300 13,6525
     ______________________________________
 

Как видно из фиг. 3, концентрация хлоргексидина, который прикрепляется к поверхности волокна, по существу пропорциональна продолжительности погружения волокна в ванну с раствором диацетата хлоргексидина.

МЕТОД E

Эксперимент по определению жизнеспособности хлоргексидина после прикрепления к поверхности альгинатного волокна

Необлученный образец волокна, поверхность которого была обработана хлоргексидином, как описано выше в методе E, использовали для определения диапазона чувствительности к бактериям.Для тестирования были отобраны следующие штаммы бактерий:

 ___________________________________________
     Кандида альбиканс NCPF 3255
     синегнойная палочка
                           НКТС 10322
     Кишечная палочка NCTC 9001
     Протей обыкновенный NCTC 4175
     ______________________________________
 

Четыре образца триптонового соевого бульона по 10 мл инокулировали каждым штаммом, и для каждого из них проводили подсчет на чашках.Затем к половине бульонов добавляли 100 мг образца клетчатки, а остаток оставляли в качестве контроля. Те бульоны, в которые была добавлена ​​клетчатка, затем снова отбирали пробы, а затем с часовыми интервалами, отбирая аликвоты по 0,1 мл, высеянные на питательный агар, контрольные бульоны отбирали только в начале и в конце эксперимента. Полученные результаты представлены в Таблице 4 ниже.

 ТАБЛИЦА 4
     ______________________________________
     Время
     (мин)
           Пс Пс(Д) Пр Пр(Д)
                                   Кан Кан(D)
                                               Эск Эск (Д)
     ______________________________________
     А.100 мг клетчатки в 10 мл посевного бульона
      0 U/C U/C 38 32 U/C U/C U/C U/C
      5 U/C U/C 70 60 U/C U/C U/C U/C
      60 50 24 0 0 6 1 0 0
     120 21 50 0 0 1 0 0 0
     180 6 1 0 0 0 0 0 0
     240 0 0 0 0 0 0 0 0
     300 0 8 0 0 0 0 0 0
     360 0 4 0 0 0 0 0 0
     Б.Образцы контрольного бульона
      0 U/C U/C 52 46 U/C U/C U/C U/C
     360 C C U/C U/C U/C C C C
     ______________________________________
      U/C = несчетное количество колоний
      C = сливной рост
      Банка = Candida albicans NCPF 3255
      Ps = синегнойная палочка NCTC 10322
      Esc = кишечная палочка NCTC 9001
      Pr = Proteus vulgaris NCTC 4175
      (D) = двойное измерение
 

Из результатов, представленных в Таблице 4 выше, очевидно, что хлоргексидин не инактивируется путем прикрепления к альгинатным волокнам, поскольку все испытанные бактериальные штаммы показали высокую степень чувствительности к хлоргексидину, выделившемуся с поверхности волокна.Это соединение было явно активным в течение первого часа инкубации и оставалось активным в течение шести часов тестирования. Эти результаты явно противоречат различным сообщениям в литературе, которые предполагают, что хлоргексидин дезактивируется при контакте с альгинатом.

(Пояснение) Стоматологическое протезирование Рынок расходных материалов для зубов в 2022 году переживает бум по всему миру по сегментам, доле, размеру, росту и прогнозу до 2027 года

Стоматологическое протезирование Исследование рынка расходных материалов для зубов 2022-2027:

Отчет о мировом рынке стоматологических расходных материалов для протезирования предоставляет информацию о мировой отрасли, включая ценные факты и цифры.В этом исследовании подробно рассматривается мировой рынок, такой как структуры отраслевых цепочек, поставщики сырья и производство. Рынок сбыта стоматологических расходных материалов для протезирования исследует основные сегменты масштаба рынка. Это интеллектуальное исследование предоставляет исторические данные за 2015 год, а также прогноз на период с 2022 по 2027 год.

В этом отчете тщательно анализируется полная цепочка создания стоимости, а также основные элементы последующей и восходящей цепочки. Основные тенденции, такие как глобализация, прогресс роста, усиливают регулирование фрагментации и экологические проблемы.В этом отчете о рынке содержатся технические данные, анализ заводов-изготовителей и анализ источников сырья для отрасли Стоматологические расходные материалы, а также объясняется, какой продукт имеет наибольшее проникновение, их размер прибыли и статус исследований и разработок. В отчете делаются прогнозы на будущее на основе анализа подразделения рынка, которое включает размер мирового рынка по категориям продуктов, приложениям для конечных пользователей и различным регионам.

Получить образец отчета: https://www.marketresearchupdate.com/sample/357363

Этот отчет о рынке расходных материалов для стоматологических протезов охватывает данные производителя, включая отгрузку, цену, выручку, валовую прибыль, запись интервью, распределение бизнеса и т. Д., Эти данные помогают потребителю лучше узнать о конкурентах.

Крупнейший ведущий производитель Упомянутый в этом отчете:
Institut Straumann AG, Danaher Corporation, Zimmer Biomet Holdings, Inc., GC Corporation, Dentsply Sirona Inc., Dentatus USA Ltd., Young Innovations, Inc., 3M Company, Mitsui Chemicals, Inc., Ultradent Products Inc.

Анализ сегмента продукции:
Зубные мосты
Зубные коронки
Зубные протезы
Абатменты

На основании заявки:
Стоматологические больницы и поликлиники
Стоматологические академические и научно-исследовательские институты
Судебно-медицинские лаборатории

Получите скидку @ https://www.marketresearchupdate.com/discount/357363

Стоматологическое протезирование Стоматологические расходные материалы Объем рынка:
АТРИБУТЫ ДЕТАЛИ
БАЗОВЫЙ ГОД 2021
ПРОГНОЗНЫЙ ГОД 2022-2027
ЕДИНИЦА Стоимость (млн/млрд долларов США)
CAGR Да (%)
ПОКРЫТЫЕ СЕГМЕНТЫ Ключевые игроки, типы, приложения, конечные пользователи и многое другое
ПОКРЫТИЕ ОТЧЕТА Прогноз общего дохода, рейтинг компании и доля рынка, региональная конкурентная среда, факторы роста, новые тенденции, бизнес-стратегии и многое другое
РЕГИОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ Северная Америка, Европа, Азиатско-Тихоокеанский регион, Латинская Америка, Ближний Восток и Африка

Цели отчета:

— Анализировать и прогнозировать объем рынка стоматологических протезов Расходные материалы для стоматологии на мировом рынке.
– Для изучения глобальных ключевых игроков, SWOT-анализа, стоимости и доли на мировом рынке для ведущих игроков.
— Чтобы определить, объяснить и спрогнозировать рынок по типу, конечному использованию и региону.
– Для анализа рыночного потенциала и преимуществ, возможностей и проблем, ограничений и рисков ключевых регионов мира.
— Чтобы выяснить основные тенденции и факторы, способствующие или сдерживающие рост рынка.
— Анализ возможностей рынка для заинтересованных сторон путем выявления сегментов с высокими темпами роста.
– Критически проанализировать каждый субрынок с точки зрения индивидуальной тенденции роста и их вклада в рынок.
— Чтобы понять конкурентные разработки, такие как соглашения, расширения, запуск новых продуктов и владение рынком.
– Стратегически определить ключевых игроков и всесторонне проанализировать их стратегии роста.

Региональный анализ рынка стоматологических расходных материалов для протезирования зубов

Северная Америка (США, Канада и Мексика)
Европа (Германия, Франция, Великобритания, Россия и Италия)
Азиатско-Тихоокеанский регион , Корея, Япония Индия и Юго-Восточная Азия)
Южная Америка (Бразилия, Аргентина, Колумбия и т. д.)
Ближний Восток и Африка (Саудовская Аравия, ОАЭ, Египет, Нигерия и Южная Африка)

Просмотреть полный отчет @ https://www.marketresearchupdate.com/industry-growth/dental-prosthetics-dental-consumables-report-2022-2027-357363

Этот отчет содержит:

  1. Подробный обзор мирового рынка стоматологических расходных материалов для протезирования зубов.
  2. Оценка мировых отраслевых тенденций, исторические данные за 2015 год, прогнозы на ближайшие годы и прогноз совокупных годовых темпов роста (CAGR) к концу прогнозируемого периода.
  3. Открытие новых рыночных перспектив и методологий целевого маркетинга для Global Dental Prosthetics Dental Consumables
  4. Обсуждение НИОКР и спроса на выпуск новых продуктов и приложений.
  5. Широкие профили компаний ведущих участников отрасли.
  6. Состав рынка с точки зрения типов и целей динамических молекул с указанием основных отраслевых ресурсов и игроков.
  7. Рост эпидемиологии пациентов и рыночных доходов для рынка во всем мире, а также среди ключевых игроков и сегментов рынка.
  8. Изучите рынок с точки зрения доходов от дженериков и премиальных продуктов.
  9. Определить коммерческие возможности в сценарии рыночных продаж путем анализа тенденций в авторизации и сделках совместной разработки.

Наконец, исследование дает подробную информацию об основных проблемах, которые повлияют на рост рынка. Они также предоставляют подробные сведения о бизнес-возможностях для ключевых заинтересованных сторон для развития своего бизнеса и увеличения доходов в конкретных вертикалях.Отчет поможет компании, существующей или намеревающейся выйти на этот рынок, проанализировать различные аспекты этой области, прежде чем инвестировать или расширять свой бизнес на рынках расходных материалов для стоматологических протезов.

Свяжитесь с нами:
[email protected]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.