Как лечится киста зуба: Лечение кисты зуба – без удаления, цена в СПб. Лечение периодонтита

Содержание

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

«Возможно, у вас корневая киста зуба» – так говорят стоматологи после осмотра и обследования. И это «возможно» объясняется целым рядом особенностей и сложностей в диагностике. Ведь поставить диагноз «киста зуба» у взрослых и тем более детей можно исключительно после гистологического исследования удаленного образования. Но всегда ли нужна операция и возможно ли сохранить зуб?

Что такое киста зуба?

Киста в переводе с греческого – пузырь. Киста зуба – воспалительное образование округлой формы, представляющее собой полость в костной ткани, изнутри она выстлана фиброзной капсулой и заполнена гнойным содержимым.

Формирование кисты – это защитная реакция. Дело в том, что, когда инфекция выходит за пределы корня, запускается защитная реакция. Организм пытается изолировать саму инфекцию, воспалительную жидкость и погибшие клетки, накрывая ее куполом. Так и формируется киста.

В стоматологии такие образования называют корневой кистой или радикулярной кистой зуба. Но это далеко не единственный вид кист, регистрируемых в стоматологии.

Причины кисты зуба у взрослых

Причины кисты зуба у взрослых практически всегда сводятся к осложнениям кариеса – периодонтиту или периоститу, при которых отсутствует полноценное лечение, или же были допущены ошибки.

Если вовремя не вылечить кариес, то он переходит в пульпит – воспаление пульпы зуба. Несмотря на острую боль, найдутся пациенты, готовые перетерпеть ее и не идти на прием к стоматологу. Рано или поздно боль исчезнет, но это не повод для радости – это сигнал того, что пульпит перешел в осложнения. В лучшем случае – в хроническую форму, в худшем – периодонтит, то есть воспаление тканей, окружающих зуб в толще челюсти. И как раз периодонтит – одна из возможных и самых частых причин формирования кисты.

Чаще киста является закономерным следствием отсутствия своевременного лечения пульпита или периодонтита либо же некачественного пломбирования корневых каналов. Ее развитие происходит медленно, постепенно и может занимать несколько лет.

Можно выделить другие причины и предрасполагающие факторы для ее формирования:

  • травматические поражения;
  • хронические заболевания ротоглотки и носоглотки;
  • неправильно установленные пломбы или коронки.

Симптомы кисты зуба у взрослых

Возможно, из-за того, что это медленнотекущий процесс симптомы кисты зуба у взрослых могут длительное время протекать без симптомов. А возможные признаки не являются специфическими, они слабо выражены, и пациенты предпочитают их игнорировать.

В ряде случаев может изменяться цвет зуба: он становится серым, эмаль лишается естественного блеска. Возможно незначительное смещение зуба, он кажется выросшим, а при надкусывании появляется легкая болезненность.

Но как только размер кисты зуба у взрослых достигнет определенных значений или сформируется обострение, появляются более выраженные симптомы:

  • ноющая, выраженная зубная боль;
  • отек по переходной складке в полости рта, может распространяться на лицо;
  • усиление боли при надкусывании;
  • ощущение выросшего зуба;
  • незначительная подвижность зуба;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • возможно повышение температуры тела;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • в некоторых случаях возможно ограниченное открывание рта.

Диагностика

С диагнозом «киста зуба» у взрослых не все так просто и однозначно. Дело в том, что подтвердить его можно только после гистологического исследования тканей. И показанием для гистологического обследования является наличие соответствующих симптомов и данные рентгенографии. Удаление кисты в этом случае проходит с сохранением зуба. Единственный случай, когда это невозможно и нецелесообразно – формирование кисты у зуба мудрости!

На снимке видна область затемнения, которая может составлять в диаметре до нескольких сантиметров. Эта область затемнения свидетельствует о том, что киста растет, разрушает костную ткань, чтобы вместить в себя весь экссудат и сдерживать распространение инфекции. Обычно кисты намного быстрее растут на верхней челюсти, так как кость здесь более пористая.

Даже при подозрении на кисту зуба, статистически чаще подтверждается диагноз «гранулема». Это не менее опасное состояние, при которой в области корня формируется образование округлой формы. Несмотря на внешнюю схожесть, существуют и отличия:

  • киста – это полое образование, а вот гранулема – сплошное, покрытое соединительной тканью;
  • при гранулеме подвижности не наблюдается;
  • на рентгеновском снимке, киста с четкими границами, а вот при гранулеме они размыты;
  • существует и ряд гистологических различий.

Лечение кисты зуба у взрослых

За счет того, что симптомы кисты зуба длительное время могут отсутствовать, к стоматологу пациенты попадают уже с запущенным воспалением. Совсем недавно, после рентгенологического обследования, единственный вариант лечения было удаление зуба.

На сегодняшний день существуют методы лечения, позволяющие сохранить зуб, но все зависит от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. При лечении кисты зуба могут быть использованы исключительно хирургические методы лечения, но это не говорит о том, что придется удалять зуб.

В клинической практике стоматологи могут предложить три основных метода удаления кисты зуба у взрослых, каждый имеет свои показания, противопоказания, а также особенности проведения:

Цистотомия. Проводиться только при образовании больших размеров. В ходе операции врач удаляет только те образования, которые не соприкасаются с сосудами. Через время оставшийся участок перестает быть опасным для организма. Но необходимо постоянное наблюдение стоматолога и контроль состояния.

Гемисекция. В ходе операции удаляется киста, корень, входящий в образование и часть коронковой части зуба. Образовавшуюся пустоту восполняют ортопедическими методами: установкой коронок и другими конструкциями. Этот метод травматичный, болезненный и на сегодняшний день считается устаревшим и практически не используется.

Современные методы лечения

Если говорить о современных методах лечения кисты зуба у взрослых, то к ним относится цистэктомия. Эта методика позволяет раз и навсегда удалить образование при этом, не повреждая здоровые ткани.

Сама операция проводится под местной анестезией и занимает 15 — 40 минут. Проводить ее можно исключительно в условиях хирургического кабинета, а стоматологический микроскоп увеличивает шансы на успех.

Методика подразумевает формирование доступа к кисте, ее вскрытие, удаление содержимого и антисептическую обработку. Специальное лекарство с антисептической направленностью устанавливается в области поражения. Спустя некоторое время костная ткань восстанавливается самостоятельно, не требуется дополнительной пересадки костных материалов.

К числу современных методов лечения кисты зуба у взрослых относят и использование лазера. Его преимущество в способности очищать обрабатываемую зону. Однако удаление кисты зуба лазером для пациента не особо комфортная операция, ведь сопровождается характерным запахом жженой плоти.

Независимо от выбранной хирургической методики лечения. Главное условие успеха – качественное лечение корневых каналов и полное устранение инфекции.

Профилактика кисты зуба у взрослых в домашних условиях

Профилактика кисты зуба в домашних условиях сводится к качественному уходу за полостью рта, что предотвращает развитие кариеса. Но кроме зубов, нужно следить и за состоянием десен. К сожалению, ни одна зубная щетка и паста не может обеспечить 100% удаления зубного налета и 2 — 3 раза в год необходимо посещать стоматолога с целью проведения профессиональной гигиены полости рта.

На этих же профилактических осмотрах стоматолог проводит осмотр, направленный на своевременное выявление кариеса и его лечения.

Многие стоматологи независимо от наличия жалоб, рекомендуют ежегодно оценивать состояние полости рта при помощи рентгенологических методов обследования. Ортопантомограмма – панорамный снимок позволяет выявить изменения на ранних стадиях, когда симптомы отсутствуют или не ярко выражены.

Популярные вопросы и ответы

Киста зуба у взрослых – довольно серьезное заболевание, это бомба замедленного действия, которая рано или поздно может дать обострение и стать причиной серьезных последствий, представляющих угрозу для здоровья пациентов. Как раз об осложнениях, тревожных симптомах расскажет врач-стоматолог, автор популярной книги «Стоматолог Селютина, у меня вопрос: как заботиться о детских зубах?», основатель Центра стоматологии Юлия Селютина.

Какие могут быть осложнения при кисте зуба?

Диагноз киста зуба могут поставить после гистологического исследования. Когда собирают биологический материал, делают исследование, и уже по итогу ставят диагноз «гранулема» (воспаление, которое характеризуется образованием узелков, возникающих в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток) или «хронический периодонтит» (затяжной воспалительный процесс в периапикальной области, сопровождающийся деструкцией окружающих зуб тканей).

Осложнение при гранулеме сопровождается болью при постукивании по зубу и надкусывании.

Осложнения могут возникнуть при разрушении костной ткани, потому что идет рост гранулемы, одновременно с этим происходит рассасывание костной ткани.

При хроническом периодонтите к боли может присоединяться отек. Если мы говорим о жевательных зубах на верхней челюсти, то может среагировать слизистая гайморовой пазухи. Она может разрастаться или утолщаться за счет того, что токсины и инфекция проникают в слизистую.

Когда обращаться к врачу при кисте зуба?

Тревожные симптомы обычно появляются осенью и весной, когда иммунная система ослаблена, либо при простуде. Боль наступает внезапно, имеет ноющий характер. Вы можете испытывать дискомфорт от нескольких дней до недели, боль при приеме пищи. Она может сама по себе проходить, и вы про нее забываете, но это не означает, что недуг сам себя излечил. Скорее всего, он вернется чуть позже с двойной силой.

Часто пациенты сами могут ощущать, что со стороны щеки ровный альвеолярный отросток, а с другой стороны небольшая припухлость.

Следующий симптом, наличие свищевого хода, он выглядит как маленькая «шишечка», которая может сама по себе проходить, потом возвращаться.

Можно ли лечить кисту зуба народными средствами?

Нельзя, потому что причина возникновения гранулемы или кисты из-за инфекции в зубных каналах, которая выбрасывает токсины за пределы зуба. Для того чтобы иммунная система справилась с кистой, нужно убрать инфекцию. Вместо народных средств вам могут помочь растворы гипохлорита натрия, 2% хлорогексидин, которыми доктор должен промывать каналы причинного зуба после предварительной обработки.

Не тратьте свое время на самолечение, своевременно обращайтесь к специалисту, который вас спасет от более тяжелых и энергозатратных последствий.

Не тратьте свое время на самолечение, своевременно обращайтесь к специалисту, который вас спасет от более тяжелых и энергозатратных последствий.

Киста зуба — как выглядит, причины появление, удаление и лечение

Некоторые стоматологические заболевания могут развиваться бессимптомно, а обнаруживаются при врачебном осмотре. Так иногда формируется и киста зуба, которая способна доставить немало неприятных ощущений человеку. Она может появиться по разным причинам, иметь различные размеры, виды, методы диагностики и лечения. Пациентам важно знать, что чем раньше проблема выявлена, тем проще будет с ней справляться.

Содержание статьи:

Что такое киста зуба?

Это образование, которое возникает в ротовой полости вследствие воспалительного процесса. При нем в десне собирается экссудат как результат проникновения в нее инфекции и попадания в ткани продуктов жизнедеятельности патогенных микробов. В качестве защитной реакции организма в месте их локации формируется мешочек, напоминающий капсулу, в котором и скапливается жидкость.

Размер этого образования может изначально составлять буквально пару мм, но со временем он обычно увеличивается. Как правило, на начальных стадиях заболевания оно не дает о себе знать, и нередко бывает, что в течение многих лет пациент не подозревает о его развитии. Связано это с тем, что иммунная система защищает больное место посредством иммунных клеток, направляемых к нему вместе с лимфой. Но в случае ослабевания защитных сил организма вследствие воздействия неблагоприятных факторов (например, из-за стресса, переохлаждения и т. д.) болезнь переходит в острую стадию.

Если нет своевременного лечения, человек может не только потерять зуб, но и столкнуться с такой серьезной проблемой как разрушение кости. Это чревато тем, что даже имплант будет установить сложно. Чтобы это сделать, придется наращивать костные ткани, а это процедура трудоемкая и требующая дополнительных финансовых затрат.

Причины развития кисты зуба

Наиболее распространенными из них являются следующие:

  • Наличие инфекции в ротовой полости;
  • Заболевания пародонта;
  • Некачественно проведенное лечение кариеса, корневых каналов;
  • Травма зубов, десен, других тканей ротовой полости.

Инфицирование зубного канала может произойти и по причине не пролеченного вовремя пульпита, из-за чего воспалительный процесс распространяется на более глубокие ткани – десны, прикорневые области. Таким образом развиваются такие патологии как периодонтит. В ряде случаев киста зуба формируется под коронкой. Провокаторами болезни в этом случае может выступать не до конца очищенный канал, его перфорация и выход за его пределы пломбировочного материала либо, наоборот, не наполненность таковым.

Еще одна распространенная причина патологии – прорезывание зубов мудрости, если оно является осложненным либо есть проблема сниженного иммунитета.

От данной неприятности не застрахованы и дети, которые могут с ней столкнуться как в случае с молочными, так и с коренными единицами зубного ряда. Встречается она и у новорожденных, но у них заболевание обычно не лечат, поскольку в силу трения десен образования рассасываются сами со временем.

Виды кисты зуба

Есть несколько классификаций патологии в зависимости от различных факторов.

В соответствие с местом, где она развивается, болезнь бывает таких видов:

  • Киста зуба, расположенная на верхней челюсти и заходящая в гайморовы пазухи;
  • Образование, развивающееся на зубном корне;
  • Заболевание, локализующееся на зубах мудрости;
  • Патология, поражающая передние единицы ряда.

В зависимости от причин развития патология бывает таких видов:

  • Радикулярная. Это киста на корне зуба, которая формируется вследствие периодонтита, протекающего в хронической форме. У данной разновидности заболевания есть подвиды – апекальный (протекающий на верхушке корня) и боковая (формирующийся на боковой его части). Радикулярный вид болезни поражает соединительную ткань, из-за чего зубная единица со временем расшатывается, что заканчивается ее выпадением впоследствии;
  • Резидуальная. Такой вид патологии может возникнуть как следствие удаления зуба. В этом случае она стремительно развивается, жидкость быстро заполняет полость, и если своевременно не обратить на это внимание, последствиями могут стать такие серьезные стоматологические проблемы как флегмона, свищ;
  • Ретромолярная. Данный вид болезни является следствием неправильного роста «8-к» (зубов мудрости) с последующим воспалительным процессом в тканях зуба;
  • Фолликулярная. С таким явлением сталкиваются и дети и взрослые. Киста формируется из оболочки в которой развивается зуб.

Симптомы кисты зуба

На ранних этапах развития она обычно не дает о себе знать, но по мере усугубления проблемы могут давать о себе знать такие ее признаки:

  • Появление на десне уплотнения, которое можно заметить даже невооруженным глазом. Если надавить на него, это сопровождается дискомфортом или выраженными болевыми ощущениями;
  • Она приобретает красный или синюшный оттенок, отечность;
  • В области локации образования появляются «распирающие» ощущения, что обусловлено наполненностью капсулы гноем;
  • Признаком заболевания служит и неприятный, похожий на гнилостный, запах из ротовой полости, который не исчезает даже при правильной и своевременной ее гигиене;
  • Появление дискомфорта или боли во время приема пищи;
  • Изменение цвета коронковой части зуба;
  • Не исключено расшатывание соседних единиц ряда.

Болевые ощущения при кисте обычно носят ноющий характер, но в острой форме не исключены и боли стреляющего характера. По мере усугубления болезни они дают о себе знать не только при приеме пищи, становясь постоянными. Припухлость со временем может затронуть не только десну в месте поражения, но и щеку с соответствующей стороны. Воспалительный процесс нередко сопровождается повышенной температурой тела.

Дополнительными симптомами заболевания выступают сонливость, вялость, ухудшение общего состояния.

Диагностика кисты зуба

Даже в случае, когда все признаки указывают на наличие этой болезни, необходимо ее подтвердить. Сделать это можно с помощью рентгена. Это самый надежный способ диагностики данной патологии. Поэтому всем пациентам рекомендуется следить за состоянием ротовой полости, регулярно посещать врача, который по некоторым симптомам сможет заподозрить проблему.

Лечение кисты зуба

Раньше при ее обнаружении единица ряда подлежала удалению, что вовсе не устраивало большинство пациентов. В связи с этим часты были случаи, когда они не соглашались с предлагаемым вариантом и пускали заболевание на самотек. Результатом такого подхода могут стать такие проблемы как сепсис, флегмона, разрушение костной ткани.

Сегодня стоматология может не только объяснить, что такое киста зуба, но и предложить методы ее лечения.

Их существует два:

  • Терапевтический. Такой способ борьбы с болезнью применяется только в случае, если капсула имеет небольшие размеры – менее 8 мм. Кроме того, течение заболевания не должно быть чем-либо осложненным, а зубные каналы должны быть ровными, хорошо проходимыми. Терапевтическое лечение кисты зуба заключается в том, что последние вскрываются, очищаются, а содержимое мешочка освобождается из него и вытекает. После этого полость каналов дезинфицируется, в нее закладывается антибиотик и другие препараты. На заключительном этапе лечения кисты зуба корневые каналы пломбируются. Спустя полгода обязательно нужно произвести обследование, чтобы убедиться, что образование не вернулось. При выполнении всех условий, дающих возможность избавиться от болезни, успех терапии составляет 75%;
  • Хирургический. К таковому прибегают, если терапевтический способ применять нельзя либо в конкретном случае он будет неэффективным. Он предусматривает удаление кисты с частью корня. Во многих случаях удается удалить только кисту, сохранив при этом зуб.

Вот основные хирургические методы, которые позволяют этого добиться:

  • Цистэктомия. Во время операции на десне выполняется надрез, через который удаляется образование с пораженными тканями. Далее пациенту выписываются антибактериальные препараты. Производится процедура с использованием местной анестезии;
  • Гемисекция. Этот метод достаточно сложен и применяется он в многокорневых зубах, если корень разрушен. Он предусматривает удаление самой кисты зуба и пораженный корень. После операции на последнюю нужно устанавливать коронку.

Но бывают и случаи, в которых ни одна из данных методик применяться не может, и в таких ситуациях показано полное удаление единицы ряда вместе с образованием. Такой выход стоматолог предлагает, если корень и тело зуба сильно разрушены, каналы являются неровными, а поэтому труднопроходимыми, есть осложнения заболевания.

Чтобы не допустить развития болезни, ее усугубления, следует вовремя обращаться к врачу для профилактического осмотра – хотя бы дважды в год.

Многих пациентов интересует вопрос, касающийся того, можно ли жить с кистой зуба, и как долго это возможно. Нередко человек действительно длительное время даже не знает о заболевании, пока оно не проявляется первыми симптомами или не обнаруживается при рентгене. Но это далеко не гарантия того, что при этом не будут развиваться серьезные осложнения. Поэтому патологию важно вовремя распознать, и даже если придется расстаться с единицей ряда, на помощь придет имплантация. Чем раньше это сделать, тем больше шансов сохранить костную ткань от сильных разрушений, а значит, значительно возрастают и шансы на удачное приживление импланта.

Твердола Роман Анатолійович

Врач стоматолог-хирург, стоматолог общей практики

Понравилась статья?

Оценить:Loading…

Лечение кисты зуба — Стоматология Aliksma

Киста зуба – полость в кости, которая образуется у верха корня зуба. Её образование зачастую случается из–за инфекций, попадающих в костную ткань канал корня (осложнённый кариес, некачественное лечение канала корня зуба). Если кисту зуба долго не лечить, она со временем увеличится, быстрее это происходит на верхних челюстях, где кость более пористая. Без своевременного лечения кисты зуба в полости будет скапливаться гной, и тогда исправить ситуацию сможет только специалист–хирург.
Симптоматика, указывающая на необходимость лечения
Самым опасным при этом заболевании является то, что развитие кисты продолжительное время может быть бессимптомным. Зачастую её выявление бывает случайным, например, если делают снимки, когда лечат какой–нибудь зуб. В случаях незначительной её величины (речь идет о гранулеме, кистогранулеме) можно лечить терапевтическим способом, не прибегая к помощи хирурга.

Каким может быть лечение кисты зуба?

При лечении терапевтом, доступ к образованию осуществляют, не разрезая, через коронку зуба. Доктор сделает очищение канала корня зуба, и только позже (специалиста придется посещать не один раз) запломбирует его, используя специально предназначенную для этого лекарственную пасту.
В стоматологии «Aliksma» – всегда индивидуальный подбор материалов.
Необходимо время, чтобы с помощью лекарства избавиться от бактерий и уменьшить величину воспаленного участка. Это может занять порядка одного месяца, но если случай запущенный, лечение посредством использования лекарств будет длиться до полугода и более. В этот период происходит восстановление тканей вокруг зуба. За процессом внимательно наблюдает врач–стоматолог, кроме того, осуществляется контроль рентгенолога. После того как результат будет достигнут, врачом будет поставлена пломба.

Как удаляют кисту зуба?

Выбор метода специалистом и объём операции будут зависеть от показаний.
Нередко кисту удаляют целиком, а вместе с ней оболочку и верхнюю часть корня зуба. Десну разрезают, делая доступным место образования, и удаляют кисту. Прилегающую часть корня тоже удаляют. Полость обрабатывают и заполняют, используя остепластические материалы. Рана в конце процедуры зашивается.

Еще один способ лечения кисты зуба врачом–хирургом: удаляют часть оболочки кисты и очищают её от содержимого (зачастую оно бывает жидким). На оставшейся части оболочки происходит регрессия, а также восстановление костной ткани. К этой операции прибегают редко из–за продолжительного периода реабилитации.

P.S. Перед осуществлением лечения зуба, первым, что Вы должны будете сделать, является диагностика зубов в Подольске. Все что Вам нужно, чтобы записаться на данную процедуру – это позвонить нашим менеджерам или написать в форму обратной связи и они, сразу же ответят Вам и запишут на свободную дату. Свяжитесь с нами и мы сделаем Вам максимально красивую, и практически безупречную улыбку. До встречи!

Киста зуба

Слово «киста» происходит от греческого слова “kystis”, что означает пузырь. Точнее и не скажешь. Итак, киста — заболевание, при котором в организме образуется патологическая полость с плотными стенками, заполненная чаще всего жидким или кашицеобразным содержимым (погибшими клетками, бактериями и т.п.). Стенка кисты (пузыря), состоит из тонкого слоя клеток, которые вырабатывают жидкость и как бы раздувают кисту изнутри, как воздушный шарик.

Кисту нужно обязательно лечить. Если этого не делать, то зубы, попавшие в ее полость, выпадут. В настоящее время применяются терапевтические и хирургические методы лечения кисты, которые позволяют убрать очаг воспаления, сохранив зуб.

Для предотвращения развития кисты зуба используют весь комплекс мер профилактики болезней зубов и десен. Регулярные (раз в полгода) визиты к стоматологу  и диагностика состояния ранее леченых каналов позволяют выявить заболевание на ранних стадиях и провести лечение с минимальными потерями.

Киста зуба располагается в десне вокруг корня зуба. И если кисту не вылечить вовремя, зубы, попавшие в полость кисты, выпадут.

Причины

Основные причины образования кисты зуба — травма и инфекция :

  • Заполучить травму зуба можно не только на боксерском ринге или в уличной драке, но и дома, разгрызая орехи.
  • Инфекция обычно проникает внутрь корневого канала при неправильном лечении зубов. К примеру, врач удалил нерв, а канал запломбировал не до конца и т.д.
  • Реже киста возникает в результате гайморита или какого-либо инфекционного заболевания, при котором вредные микробы переносятся внутрь десны с кровотоком.

Что происходит?

Все начинается с периодонтита — воспаления периодонта: тонкой прослойки между зубным корнем и костью  челюсти. Если болезнь не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения.

В ответ на воспаление вокруг корня зуба начинается разрастание тканей. Новообразование небольших размеров, до 5 мм, называется гранулемой. Постепенно оно увеличивается и покрывается оболочкой, так называемой «сумкой». Гранулема превращается в кисту («мешочек» с полужидким содержимым из поврежденных клеток). Если и теперь не взяться за лечение, киста будет расти дальше и захватит все больше зубов. Иногда киста самопроизвольно вскрывается, образуя при этом свищевой ход. Свищевой ход — это канал, который соединяет полость кисты с внешней средой.

Гранулемы и кисты отличаются особым коварством. Мало того, что они «подтачивают» корни зубов, время от времени инфекция активизируется, что отражается на общем самочувствии человека.  Формирование кисты обычно происходит незаметно, поэтому болезнь чаще всего обнаруживается случайно при стоматологическом обследовании. Боль и отек в области десны, повышение температуры, слабость, головные боли, флюс на щеке появляются уже на достаточно поздних стадиях заболевания. Эти симптомы возникают вследствие постоянного роста кисты зуба с разрушением здоровой костной ткани. Обострение может быть вызвано различными факторами: переохлаждением, тяжелой физической или умственной работой, снижением иммунитета, стрессом и простудой.

Диагностика

Самое неприятное заключается в том, что иногда человек может даже не догадываться о кисте, пока не произойдет кризис. На вид больной зуб не отличается от здорового, десна также выглядит нормальной. Разве что при надкусывании чего-нибудь твердого появляются неприятные ощущения, и то не всегда.

Единственный способ выявить кисту — просветить зуб рентгеном. Вот и получается, что заподозрить неладное может только опытный стоматолог, а чаще всего это происходит случайно.

Лечение кисты зуба

Стоматологи-профессионалы считают: чем раньше обнаружена киста, тем проще ее вылечить. Поэтому они советуют своим пациентом хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр и проверять «подозрительные» зубы. Особенно те, которые были запломбированы более десяти лет назад или спрятаны под коронкой.

Самый простой способ избавить пациента от кисты — вырвать поврежденный зуб и вычистить десну. Еще десять лет назад стоматологи поступали именно так. Пациенты лишались «здорового» зуба и ругали врачей, а те только разводили руками: других способов добраться до кисты не существовало. Недавно в лечении кист и гранулем произошел революционный переворот: теперь можно избавиться от кисты, сохранив при этом зуб.

Для лечения кист и гранулем применяются хирургический и терапевтический методы. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. То, какой метод лечения выбрать, врач решает с пациентом индивидуально.

Хирургическое лечение

Среди хирургических методов наиболее часто применяется цистэктомия: операция, в ходе которой удаляют кисту и поврежденную верхушку корня зуба. Ее главное преимущество — 100% надежность. Недостаток: операция достаточно сложная, проводить ее на коренных зубах отважится не каждый хирург.

Другой вид операции — гемисекция. Это менее щадящее удаление кисты. Его проводят, когда нет возможности сохранить один из корней зуба. Врач хирургически убирает кисту, полностью удаляет безнадежный корень и часть зуба над ним. После гемисекции образовавшийся дефект исправляют коронкой. 

При проведении операций зуб не удается сохранить только в двух ситуациях: если он целиком находится в полости кисты и очень сильно шатается, или же разрушен практически до основания.

Терапевтическое лечение

Терапевтический метод лечения позволяет избавить пациента от кисты без проведения операции. Он идеально подходит для лечения гранулем.

Конечно, такое лечение является меньшим стрессом для пациента. Однако оно может занять достаточно много времени и не гарантирует 100% избавления от кисты.

Стоматолог-терапевт ничего не режет, он добирается до кисты окольным путем. На первом этапе лечения он рассверливает больной зуб и прочищает корневой канал снизу доверху. Глубоко в десне корень зуба переходит в кисту, поэтому ее содержимое через получившийся ход теперь может свободно вытекать наружу. Врач тщательно промывает корневой канал дезинфицирующими растворами, вводит антимикробные препараты и вещества, разрушающие оболочку кисты. Продолжать лечение можно только после того, как кистозная полость будет полностью очищена от поврежденных клеток и микробов.

На следующем этапе врач заполняет ее специальной пастой, которая поможет вырасти здоровой костной ткани на месте повреждения. После этого зуб пломбируют и ждут. Если через полгода на рентгенограмме киста не обнаруживается, значит, лечение прошло успешно. С помощью этого способа уничтожить кисту удается примерно в 70% случаев.

Более прогрессивным безоперационным методом лечения кист и гранулем стоматологи считают депофорез. Он позволяет уничтожить инфекцию сразу во всех корневых каналах зуба, а не только в одном, рассверленном врачом. Суть метода сводится к следующему. В расширенный канал больного зуба вводят особую суспензию — гидроокись меди-кальция. Под действием слабого электрического тока вещество начинает перемещаться и проникает во все недоступные для бормашины уголки (в том числе, и в кисту) и уничтожает поврежденные клетки и всех микробов.

Через три сеанса депофореза на очищенный зуб ставят пломбу, а оставшаяся внутри гидроокись меди-кальция продолжает контролировать процесс выздоровления. Преимущества метода: помогает избавиться от кисты в 95% случаев. Недостаток: не в каждой стоматологической клинике есть техническое оснащение для депофореза.

Будьте здоровы!

 

Врач – стоматолог – хирург                                                          И.М. Подгайский

Киста зуба: лечить или удалять

Киста зуба: симптомы и причины

На начальных стадиях возникновения образования человек не замечает никаких симптомов. Они проявляются позже, когда кистозное воспаление начинает расти из-за скопления жидкости. Размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в зависимости от времени обнаружения. Бессимптомное течение делает данную патологию опасной. Пациенты, которые не посещают стоматолога регулярно, в 70% обращаются в клинику уже на запущенной стадии. Выделим несколько симптомов кисты зуба, которые помогут предварительно её диагностировать и начать лечение:

  • дискомфортные ощущения при пережёвывания твёрдой пищи в виде ноющей боли, повышенная чувствительность;
  • увеличение десны в объёме и её покраснение в зоне воспаления;
  • возможное образование свищевого хода в десне, через который в ротовую полость изливается гнойная жидкость;
  • головные боли, общая слабость в организм повышение температуры;

Происходит проникновение инфекции и бактерий в зубные корневые каналы. Инфекция, в свою очередь, может появиться по нескольким причинам: кариозные поражения, занесение бактерий в результате некорректного лечения, хронические ЛОР-заболевания носа, инфекционные заболевания, сниженный иммунитет. Чтобы идентифицировать воспаление и начать лечение кисты зуба на начальной стадии, важно своевременно посещать стоматолога и проводить диагностические осмотры.

Виды зубных кист

Новообразования классифицируются по типу расположения и причине появления. По месту локализации разделяют воспаления, которые поражают зубы мудрости, передние зубы и прорастают в гайморовую пазуху. Также их делят на:

  • Фолликулярные. Образовываются из-за проникновения инфекции в прорезывающуюся зубную единицу.
  • Радикулярные. Располагаются на корне. Могут базироваться на верхушке корня или на его боковой поверхности.
  • Ретромолярные. Возникают в области восьмёрок при длительном затруднённом прорезывании.
  • Премолярные. Встречается в области боковых резцов нижней челюсти.
  • Резидуальные. Причина появления — осложнения при удалении зуба и оставлении его корня.
Чем опасны?

Киста — опасное новообразование, которое обязательно надо лечить сразу после обнаружения. В противном случае воспалительный процесс будет прогрессировать и постепенно приведёт сначала к потере инфицированной зубной единицы, а потом к заражению соседних. Помимо потери зубов есть ещё ряд неприятных последствий, которые могут возникнуть при отсутствии лечения: появление гайморита, риск заражения крови, воспаление лимфоузлов и других осложнений. Поэтому единственное верное решение — лечение кисты зуба в кратчайшие сроки после подтверждения диагноза.

Лечение кисты зуба

В современной стоматологии кисту зуба успешно лечат консервативными методами с использованием микроскопа. Раньше врачи использовали и хирургический метод, однако, с внедрением уникальных технологий и новых возможностей медицины этот метод изжил себя и стал неактуальным. Стоматологи «Экстродент» успешно проводят лечение заболевания без разрезов, в комфортных для пациента условиях. Также наши специалисты исправляют ошибки других клиник и перелечивают заболевания даже в сложных случаях.

Часто пациенты спрашивают: «Как предупредить появление кистозных новообразований?». Совета, который сработает на 100%, нет. Но есть общие рекомендации, соблюдение которых существенно снизит риск образования:

  • регулярно посещайте стоматолога и периодически выполняйте рентгенологическое обследование, если вам рекомендует его врач;
  • соблюдайте тщательную гигиену полости рта, выполняйте профессиональную чистку в стоматологии минимум раз в год;
  • следите за общим состоянием здоровья, оперативно лечите заболевания, которые снижают иммунитет;
  • избегайте челюстно-лицевых травм.

Для диагностики и лечения кисты зуба обращайтесь в «Экстродент»! Рады вам помочь!

удаление по доступной цене в Зеленограде

Что такое киста и как она лечится?

Кистой называют плотное новообразование в виде мешочка на корнях зубов, которое с течением времени растет. Киста заполнена гноем или инфицированной жидкостью, которая возникла из-за длительно протекающего воспалительного процесса.

При отсутствии лечения гной копится, увеличивается, это приводит к разрыву оболочки. Инфекция распространяется по организму, и этим и опасны кисты.

Нужно не допускать развитие запущенных стадий и вовремя лечить зубы.

Почему появляются кисты

Не леченый кариес
Даёт осложнения

Периодонтит
Вовремя не пролеченное заболевание

Некачественное лечение
Плохое пломбирование корневых каналов

Травма челюстно-лицевой области
Проникновение инфекции, которая запускает воспалительные реакции

Профилактика кист

Чтобы не допускать сложных случаев заболеваний, нужно ухаживать за зубами и вовремя лечить зубы. Как минимум 2 раза в сутки нужно выполнять гигиенический уход – чистка зубов, полоскание растворами и использование зубной нити.

Не забудьте: нужно раз в полгода приходить к врачу-стоматологу на профилактический осмотр. При появлении кариеса, пульпита и периодонтита безотлагательно проходите лечение.

Методы лечения

Терапевтический метод
Когда киста в своих размерах меньше 8 мм, можно пролечить зуб через доступ к корневым каналам. Данная методика подразумевает распломбировку каналов зуба, их очистке, удаления гнойного содержимого, обработку антисептическими растворами и последующей пломбировке каналов зуба.

После такого лечения нужно проходить рентген-контроль. Через 3-6 месяцев обратитесь к врачу, сделайте снимок, чтобы подтвердить, что очаг инфекции удалён.

Хирургический метод 
Когда размер кисты большой, требуется ее удаление путём хирургических манипуляций. Подразумевается удаление кисты с инфицированной верхушкой корня зуба.

Рекомендации после удаления кисты

Реабилитация пройдет успешно, если следовать таким советам, как:

  • Не пренебрегайте предписаниями стоматолога
  • Проводите рентген-диагностику раз в год
  • Не допускайте травм челюстей
  • Вовремя обращайтесь к специалисту для лечения заболеваний полости рта

Ответ врача — можно лечить кисту дома?

Пациенты часто задают вопрос: «Возможно ли вылечить кисту дома?». Всегда ответ один: ваше здоровье не потерпит рисков и экспериментов, лучше обратиться к специалистам и вылечить кисту в начальной ее стадии, пока не разрослась и не разорвалась.

Народная медицина не поможет избавиться от кисты, она должна использоваться в комплексе с основным методом лечения для эффективности результата.

Чтобы эффективно вылечить кисту зуба приходите за помощью к специалистам!

Почему нужно выбрать нас

Работаем с 2010 года
Высококвалифицированные врачи уже много лет помогают пациентам с самыми сложными клиническими ситуациями.

цены на лечение и отзывы клиентов

Киста зуба — это патологическое новообразование, которое возникает в ответ на инфекцию или травму. Киста образуется в результате проникновения болезнетворных бактерий в костную ткань челюсти посредством корневого канала. Прогрессирование воспалительного процесса приводит к гибели клеток с формированием полости в костной ткани.

Причины образования кисты зуба

Причины возникновения кисты зубы можно представить в виде цепи патологических событий:

  1. Зубной налет, скапливающийся из-за недостаточной гигиены полости рта и отсутствия регулярной профессиональной чистки зубов, приводит к кариесу.
  2. Кариес при отсутствии лечения разрушает эмаль и поражает пульпу («нерв») зуба – в результате возникает пульпит.
  3. Далее пульпит при некачественном лечении либо при отсутствии должного лечения прогрессирует в периодонтит.
  4. Периодонтит приводит к образованию кисты вокруг корня.

Если своевременно не разорвать эту цепь, то спасти зуб будет невозможно, и в таком случае поможет только имплантация с последующим протезированием.

Клинические проявления кисты и диагностическая верификация

Гранулемы, кистогранулемы и кисты могут длительно существовать в скрытой форме и никак себя не проявлять. Внешне пораженные инфекционным процессом зубы и десны выглядят, как и здоровые. Но как только иммунный барьер человека ослабеет, проблемный зуб в полной мере проявит себя.

Тогда пациенты могут предъявлять жалобы на чувство «выросшего» зуба: словно один зуб внезапно стал выше, чем все остальные. Визуально десна около зуба покрасневшая, отечная и болезненная при надавливании. Иногда пациенты отмечают появление на десне в проекции корней белую точку – это свищевой ход. Таким образом, инфицированное содержимое кисты выходит через десну наружу.

На сегодняшний день доказано, что диагноз «радикулярная киста зуба» можно установить лишь на основании гистологического исследования, то есть изучив образец ткани в лаборатории. Выставление диагноза только лишь по снимку является неправильной тактикой, поэтому до получения результатов исследования мы считаем данное образование не кистой, а кистогранулемой.

Забор материала мы производим в ходе удаления кистогранулемы, поле чего направляем его на экспертизу в патологоанатомическое бюро. Результат исследования пациент может получить в клинике на руки либо по электронной почте в отсканированном виде в течение двух недель.

Лечить кисту или удалить?

В ряде случаев лечение кистогранулем возможно консервативными способами:

  1. Вскрытие пораженного зуба, удаления кистозного образования через каналы с последующим введением препаратов, дезинфицирующих полость и стимулирующих регенерацию костной ткани.
  2. Распространена такая методика лечения кисты как депофорез. В расширенные корневые каналы через полость зуба вводится суспензия на основе кальция. Под действием слабого электрического тока вещество начинает перемещаться и проникает во все недоступные для бормашины уголки (в том числе, и в кисту) и уничтожает поврежденные клетки и всех микробов. Такое лечение растягивается по времени до 6-8 месяцев. Гарантий лечения нет, но вероятность того, что зуб удастся спасти от удаления всегда имеется.

Если проведение консервативных методик невозможно либо завершено безрезультатно, то переходят к хирургическому лечению. При этом существуют зубосохраняющие методики хирургического лечения кисты, использование которых позволяет избежать удаления зуба. К таким операциям относятся:

  • резекция верхушки корня – предполагает удаление кисты вместе с прилегающей частью корня и пломбировку канала через верхушечное отверстие. Проводится на передних однокорневых зубах.
  • гемисекция – удаление пораженного корня вместе с частью коронки. Операция проводится на жевательных многокорневых зубах в случаях, когда один из каналов был плохо запломбирован, что спровоцировало образование кисты на верхушке корня.
  • цистотомия, или рассечение кисты. Удаляется передняя стенка кисты с последующим дренированием содержимого, что помогает иммунной системе пациента справится с оставшейся инфекцией.

Процедура полного удаления зуба с образованием является самой нежелаемой для пациента, но позволяет избавиться от проблемы и предотвратить рецидив.

Рекомендации после удаления кисты

После удаления кисты мы настоятельно рекомендуем соблюдать следующие рекомендации:

  • Воздержаться от приема пищи, пока не прекратит действовать анестезия.
  • Прикладывать холод к щеке в области хирургического вмешательства для уменьшения отечности.
  • Воздержаться от курения минимум в течение суток после операции.
  • Ограничить употребление алкоголя.
  • Избегать употребления твердой, холодной и горячей пищи в течение недели.
  • Проводить регулярную, но щадящую в области послеоперационной раны чистку зубов.
  • Принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты назначенным курсом.
  • Проводить полоскания полости рта антисептическими растворами согласно врачебным предписаниям.

Установка имплантов после удаления кист

Когда инфекция грозит неминуемым удалением, пациент задумывается о восполнении утраченного зуба как можно скорее. Удаление зуба с одновременной установкой имплантата позволяет сэкономить время и деньги пациента. Однако, прежде всего, необходимо задуматься, когда одномоментная имплантация будет эффективна.

Ряд клиник, в том числе и наша, рекомендуют воздержаться от установки имплантов сразу же после удаления зуба с кистой. Это связано с риском развития отдаленных негативных последствий. Далее мы расскажем почему имплантацию не следует объединять с удалением кисты.

Если объем инфицированных тканей велик, то удаление коронки зуба и корня с кистой необходимо проводить незамедлительно, чтобы снизить риск развития осложнений и повысить шансы на скорейшую реабилитацию. Установку имплантов следует проводить только тогда, когда инфекция в очаге устранена полностью. Этот процесс занимает от 3 до 8 месяцев и зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Во всех случаях удалений кист мы применяем методику PRF. Также при удалении возможна дополнительная операция по восполнению объема кости – направленная костная регенерация (НКР). Данная методика предполагает введение в полость удаленной кисты костного синтетического материала с установкой изолирующей мембраны. Данная операция формирует костную ткань в области бывшей кисты и значительно снижает риск развития осложнений при последующей имплантации.

Заявку на консультацию по поводу лечения кист Вы можете оставить на сайте нашей клиники, связаться по телефону или в мессенджерах. Мы не экспериментируем, а работаем с проверенными методиками, эффективность которых доказана международными исследованиями.

Лечение периапикальной кисты — Dental Solutions Bangalore

Что такое периапикальная киста?

Также известная как корешковая киста, периапикальная киста является распространенным явлением в челюсти. Некроз пульпы возникает в результате инфицирования зуба. Из-за токсинов, выделяющихся из верхушки зуба, развивается периапикальное воспаление. Эпителиальные остатки Маласса стимулируются в периодонтальной связке, вызывая образование периапикальной гранулемы. Кровоснабжение эпителия прекращается и развивается некроз.Поражения чаще обнаруживаются случайно на рентгенограммах. Периапикальная киста развивается в возрасте от 20 до 60 лет, при этом верхняя челюсть поражается больше, чем нижняя.

Клинические признаки периапикальной кисты

Периапикальная киста прогрессирует и формируется медленно. Обычно протекает бессимптомно, но может вызывать боль, вторичную по отношению к инфекции. Отмечается припухлость, которая быстро увеличивается за счет воспалительного отека. По мере продвижения часть стенки рта резорбируется и под слизистой оболочкой формируется мягкая флюктуирующая припухлость синеватого цвета.Кость имеет толщину яичной скорлупы и при надавливании ощущается хруст.

Фазы периапикальной кисты

Патогенез радикулярной кисты делится на три фазы:

  1. Инициация: Остатки эпителиальных клеток Малассеза реагируют на стимуляцию из-за бактериальной инфекции пульпы и в ответ на некротическую ткань пульпы.
  2. Формирование: Пролиферирующий эпителий выстилает центральную полость в периапикальной области.Эпителиальная масса увеличивается в размерах с периферическим делением клеток, а клетки средней части массы отделяются от питания. Полость, выстланная эпителием, заполнена жидкостью за счет разжижающего некроза внутренних клеток.
  3. Увеличение или расширение: Самый внутренний клеточный дебрис поднимает просвет кисты, увеличивая размер кисты. Уровни гамма-глобулина обнаруживаются в жидкости радикулярных кист.
    Рентгенологическое исследование

Рентгенопрозрачность от овальной до круглой формы с узким непрозрачным краем.Край свидетельствует о быстром увеличении кисты и примыкает к твердой мозговой оболочке. Большинство кист менее 1,5 см в диаметре, а резорбция корня больного зуба и соседних зубов наблюдается при длительно существующих периапикальных кистах.

Лечение периапикальной кисты в Dental Solutions

В Dental Solutions энуклеация кисты выполняется с использованием традиционных лазерных технологий. Исследования показывают, что лазеры Nd:YAG и Er:YAG могут успешно устранять E.Faecalis и Escherichia coli, что делает лазер наиболее подходящим устройством для лечения периапикальных кист. Некоторые эффективные длины волн, которые используются: ER:YAG 2940 нм и Nd:YAG 1064 нм диффузные инфекции дентина различной толщины. Микробная популяция в каналах удаляется с максимальным эффектом при сочетании лазера с гипохлоритом натрия в идеальных для ирригации концентрациях. Лазер проникает в участки вторичного канала, где ирригационные растворы не могут достигать

 

Эндоскопическое лечение одонтогенных кист с интрасинусальным распространением

ВВЕДЕНИЕ

Одонтогенные кисты представляют собой поражения, которые часто возникают на верхней и/или нижней челюсти и возникают из эпителиальных остатков, связанных с одонтогенезом.Наиболее частые типы: периапикальная киста (65%), зубочелюстная киста (24%) и первичная или кератоциста (5–8%). энуклеация раствором Мильтона или в сочетании с криотерапией, простой энуклеацией, кюретажем, марсупиализацией и удалением зубов.

Вмешательство при кистах, обнаруженных в верхнечелюстной пазухе, может привести к образованию ороантрального свища и хроническому риносинуситу. Это исследование направлено на предложение видеоэндоскопической методики лечения одонтогенной кисты с интрасинусальным распространением в качестве дополнительного подхода к одонтологическому лечению.

МАТЕРИАЛ И МЕТОД

Прооперировано четыре случая кист зубов с интрасинусальным распространением (рис. 1 и 2). Это были амбулаторные пациенты, лечившиеся у стоматологов, которые в качестве альтернативы выбрали удаление зубов и трансальвеолярный кюретаж, что привело к ороантральному свищу (рис. 3) и хроническому нагноению верхнечелюстной пазухи.

Пациенты, подвергшиеся хирургическому лечению под общей анестезией. Методом выбора был комбинированный доступ через клыковую ямку с нижней меатотомией. Такой подход выполняется с помощью 10-мм круговой антротомии, что позволяет одновременно управлять оптическим волокном (4-мм жесткий эндоскоп под углом 0°, 30° и 70°) и небольшими зажимами (щипцы и кюретки для синусальной эндоскопической хирургии), добиваясь резекции кисты.Киста должна быть удалена таким образом, чтобы на стенке пазухи в месте имплантации оставалось только костное ложе. При ороантральном свище проводят также выскабливание краев. Окклюзию выполняют костным фрагментом перегородки или раковины, а также ротацией лоскута слизистой оболочки скуловой кости или неба (рис. 4), ушитого мононилоновой нитью 3,0.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Инфекции у всех четырех пациентов разрешились, и фистулы зажили. Рецидивов через 2 года наблюдения не зарегистрировано.Фрагменты кисты, полученные во время операции, были отправлены на анализ клинической патологии, и результаты были совместимы с периапикальной кистой. Признаков злокачественного новообразования в проанализированных случаях не обнаружено.

ОБСУЖДЕНИЕ

Киста определяется как полость, выстланная эпителием, содержащая жидкий или полутвердый материал, происходящий из эмбриональной эпителиальной ткани. Эпителий одонтогенной кисты может происходить из следующих структур:

  • а)

    Эпителиальные фрагменты коронок зубов.

  • b)

    Эпителиальный детрит Малассеса (клетки, оставшиеся в результате развития корней зубов изнутри периодонтальной связки) клеток, включая эмаль, зубной сосочек и зубной мешочек.

Наиболее распространенной гипотезой развития кист является пролиферация фрагментов эпителия с образованием островков. Из-за несосудистого аспекта дегенерация происходит централизованно. Кроме того, поскольку она удалена от прилежащей соединительной ткани, выделение ферментов приводит к дегенерации собственной клеточной протоплазмы, а мертвые клетки превращаются в жидкий материал. Внутрикистозная жидкость имеет более высокое осмотическое давление, чем окружающие ткани, что приводит к прогрессирующему росту кисты.

Зубочелюстная киста возникает после развития коронки зуба со скоплением жидкости между эпителием эмали и коронкой зуба, непосредственно связанной с непрорезавшимся зубом. Это поражение часто встречается в верхних клыках и третьих нижних молярах. Это наиболее агрессивная одонтогенная киста, которая может достигать больших размеров, а также выпячивания кортикальных структур кости.

Рентгенологически эта структура характеризуется четким рентгенопрозрачным изображением кортикального слоя кости, включая непрорезавшуюся коронку зуба и начало шейки зуба.Чтобы отличаться от изображения зубного мешка, рентгеновское изображение не должно быть менее 2,5 мм в расширении. Он может быть центральным, латеральным, периферическим или эруптивным4.

Дегенерация клеток звездчатого ретикулума эмали приводит к возникновению первичной кисты до образования минерализованной ткани. Эта киста появляется на месте нормального, непрорезавшегося или сверхмножественного зуба5. Часто наблюдается у молодых людей, примерно на втором десятилетии жизни. При отсутствии выпячивания они не заметны и в подавляющем большинстве случаев выявляются только рентгенологически6.Предпочтительной областью является задняя часть нижней челюсти. Отек, дренаж, боль и инфекция могут возникать в 50% случаев7. Изображение выглядит как рентгеноконтрастное кольцо, иногда представляющее многоузловые изображения8. Согласно Main9, рентгенограммы можно классифицировать как репозицию, вовлечение, посторонние или коллатеральные.

Периапикальная киста, наиболее распространенный тип, является результатом воспалительного процесса, вызванного пульпой зуба. В основном они протекают бессимптомно, выявляются рентгенологически и возникают на третьем-четвертом десятилетии жизни.Они выглядят как рентгенопрозрачное изображение однородной, овальной или округлой плотности, что связано с интактной верхушкой корня с разрывом твердого слоя и рентгеноконтрастной костной склерозирующей оболочкой10. Как правило, периапикальные кисты имеют небольшие размеры и лечатся стоматологом пародонтальным доступом и энуклеацией кисты с использованием раствора Мильтона. Как правило, этот подход приводит к инволюции кисты. Если регресса кисты не происходит, производят апикоэктомию корня зуба с последующим кюретажем. В этих случаях мы предлагаем дополнительное эндоскопическое отоларингологическое вмешательство.Доступ состоит из иссечения кисты трансчелюстным доступом и нижней меатотомии для временного дренирования верхнечелюстной полости. Ороантральный свищ, возникший в результате удаления зуба, одновременно оформляют краевым кюретажем и аутокостным трансплантатом (перегородочным, конхальным или кортикальным сосцевидным отростком) с ротацией небного или скулового слизистого лоскута. Эта процедура предотвращает возникновение ороантрального свища и нагноения пазух, обеспечивая полное иссечение кисты.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мы обнаружили, что видеоэндоскопическая хирургия является возможной альтернативой лечению одонтогенной кисты с расширением верхнечелюстной пазухи, которая может быть применена одновременно для предотвращения нагноения пазухи и полного иссечения кисты.

Коррекция ороантральных свищей, вызванных удалением зубов, должна производиться путем аутотрансплантации костной ткани и ротации слизистого лоскута с наложением швов.

Стоматологические кисты — Хирургия полости рта Murnane

На этом рентгеновском снимке виден зуб, застрявший в челюсти. Черный круг — это киста вокруг коронки зуба. Этот зуб и киста были удалены хирургическим путем.

Стоматологические кисты

Зубные кисты встречаются относительно часто. Челюсти являются наиболее распространенными костями в организме, где развиваются кисты.

На противоположном рентгеновском снимке показан зуб, который так и не прорезался и остался погруженным в кость. Темный круг — это фолликулярная (зубная) киста, окружающая коронку зуба. И зуб, и киста были удалены хирургическим путем под седацией.

Зубные кисты похожи на наполненные жидкостью баллоны, обычно в кости челюсти. Обычно они прикрепляются к зубам и по мере расширения растворяют окружающую кость, создавая полость внутри кости.

Если оставить кисту на месте, она будет медленно увеличиваться в размерах и причинять больше вреда.Чем больше киста, тем больше синяков и отеков после ее удаления. После удаления кисты и связанного с ней зуба оставшаяся костная полость заполнится костью в течение нескольких месяцев.

Большинство кист, однажды удаленных, не возвращаются. Некоторые кисты могут повторно вырасти после удаления, поэтому важно определить тип вашей кисты, по этой причине все кисты отправляются на гистологическую оценку, и отчет о патологии подтвердит тип кисты, который может сказать вам, насколько вероятно это для киста зуба вернуться

Рентгенологическое исследование следует сделать вскоре после удаления кисты и повторно через 6 или 12 месяцев.Это позволит вам подтвердить, что киста зажила или киста возвращается. Если киста рецидивирует, она будет обнаружена еще в маленьком размере, что упростит дальнейшее лечение.

После удаления кисты в течение нескольких дней следует ожидать боли, синяков и припухлостей. Вам будут прописаны антибиотики, обезболивающие и жидкости для полоскания рта, чтобы помочь заживлению области. Существует риск сохранения чувства онемения в области, где была удалена киста, или на коже в течение нескольких месяцев из-за повреждения нерва в этой области.Это происходит в результате того, что киста расширяется над нервом по мере его роста, а нерв остается ушибленным после того, как киста зуба была удалена.

Симптомы кистозного поражения

Киста зуба (черная область) с прикрепленным зубом мудрости на нижней челюсти. Эта киста значительно ослабила челюсть.

    • Часто нет
    • Боль
    • Отек лица или челюсти
    • Перемещение и расшатывание зубов
    • Смещение заглубленных зубов
    • Повреждение зубов, по мере расширения кисты могут растворяться корни зубов
    • Разрушение кости из-за давления расширяющейся кисты зуба
    • Красный цвет кожи, боль, нарастающий отек, увеличение желез и повышение температуры при инфицировании кисты инфицированным
    • Инфекция или зубной абсцесс
    • Ощущение онемения/покалывания в губах или лице

     

Лечение

Обычное лечение заключается в удалении кисты, как правило, вместе с ассоциированным зубом.Большинство кист не возникают повторно, и после удаления проблема решается. Небольшое количество кист возвращается (в основном кератоцисты). По этой причине все кисты отправляются на гистологическое исследование для определения точной природы кисты.

Кисты могут быть удалены, когда вы бодрствуете или находитесь под легким седативным средством.

Онемение губ, щек и языка

Как и при любой хирургической процедуре на нижней челюсти, существует риск повреждения нерва в нижней челюсти, который обеспечивает чувствительность нижней губы, подбородка, щеки и языка.Это может привести к онемению губ, подбородка, щек или языка. Это измененное ощущение обычно исчезает в течение нескольких месяцев, но в редких случаях ощущение онемения может быть постоянным.

Для получения дополнительной информации о зубах мудрости нажмите зубы мудрости  и для других стоматологических процедур нажмите Стоматологические процедуры.

 

Типы зубных кист

Для полноты ниже я перечислил зубные кисты, обнаруженные в челюсти. Первые 5 кист относительно похожи и составляют большинство кист, обнаруживаемых в челюстях, и редко возвращаются после удаления.6-й редок и имеет тенденцию к повторному росту после удаления. 7-й и 8-й встречаются редко, но опять же могут отрастать

  1. Радикулярная киста
  2. Остаточная киста
  3. Стоматологическая киста
  4. Боковая пародонтальная киста
  5. Парадентальные кисты (буккальные бифуркационные кисты)
  6. Одонтогенная кератоциста (OKC)
  7. Кальцинирующая одонтогенная киста
  8. Базально-клеточный невус-расщепление ребер-ОКС-синдром

http://c.ymcdn.com/sites/www.aaomr.org/resource/resmgr/mel/cysts_of_the_jaws.pdf

Возможно ли безоперационное лечение?

MeSH Ключевые слова: заболевания/патология нижней челюсти; молярный; ребенок; пародонтальная киста/патология.

J Can Dent Assoc 1998; 64:712-6
Эта статья прошла рецензирование.

Щечная бифуркационная киста (ББК) — редкое поражение, связанное с постоянным первый или второй моляр нижней челюсти у детей. Обычно его выявляют непосредственно перед извержение.Stoneman и Worth в 1983 году были первыми, кто описал поражение и сообщил о его рентгенологические и клинические признаки. 1 Они назвали поражение нижней челюсти инфицированным буккальная киста. Подобные поражения были описаны в литературе при различных имена. Они включают циркулярную зубную кисту, 2 воспалительную парадентальная киста,3 и воспалительная коллатеральная зубная киста. 4 Мир Организация здравоохранения 5 описывает это поражение под названием «парадентальная киста.«Невилл, Дамм и Аллен и др. заявляют, что этого последнего имени следует избегать. потому что он неспецифичен. 6 Помпура, Сндор и Стоунман 7 спорят для термина BBC, потому что поражение зависит от локализации и возраста. Он имеет постоянную отношение к щечной бифуркации первого моляра нижней челюсти ( Таблица I ).

Таблица II
Рентгенологические признаки щечной бифуркации Киста

Гистология этого поражения неспецифична и выявляет неороговевающие многослойный плоский эпителий, участки эпителиальной гиперплазии и воспалительного инфильтрат в соединительнотканной стенке.Бактериологические отчеты показали смешанную флору. 7-9

Дифференциальный диагноз этого поражения включает эозинофильную гранулему, латеральную пародонтальная киста, травматическая костная киста и оссифицирующий периостит. Как правило, клиническая и рентгенологические особенности отличают BBC от других состояний. 8

Лечение BBC эволюционировало с течением времени. Низкая частота этого поражения делает рандомизированные контролируемые испытания нецелесообразны.Стоунман и Ворт сообщают об успешном лечении путем удаления зуба и кюретажа очага поражения, а также при эндодонтическом лечении зуба и кюретаж пораженного участка.1 Об энуклеации и экстракции сообщают Траск, Шеллер и Мортон10, а в последнее время — Мартинес-Конде, Агирре и Пиндборг. 11 Stanback сообщает о лечении с помощью марсупиализации. 12 Только энуклеация сообщают несколько авторов. 8,9,13,14 Помпура, Сндор и Стоунман7 недавно сообщают об успешном лечении 44 ББК с помощью только энуклеации (без зубного экстракция).Следующие случаи иллюстрируют еще более консервативный подход к лечение.

[ Верх ]

Чемоданы

Чемодан 1

Во время консультации ортодонта у мальчика 8 лет было отмечено двустороннее кистозные поражения нижней челюсти. Он был бессимптомным, но при внутриротовом осмотре буккальный были отмечены наклон смежных зубов и глубокие щечные пародонтальные карманы.Незначительный двусторонний отек отмечался экстраорально. На очаги указывают пациенту и его мать, которой было рекомендовано обратиться к оральному и челюстно-лицевому хирургу для лечения.

Семья уехала на год и ни разу не обращалась за лечением. При повторном посещении 15 несколько месяцев спустя в поражениях появились определенные рентгенологические признаки разрешения. Шесть месяцев после этого первоначального наблюдения не было никаких клинических или рентгенологических признаков кист. вообще ( Рис.2а-2f ).

Чемодан 2

У 9-летнего мальчика были ББК, связанные с зубами 3.6 и 4.6. Эти зубы были наклонены щечно и были связаны с глубокими щечными пародонтальными карманами. Никакого лечения не было предоставлено. За девять месяцев наблюдения киста, примыкающая к зубу 4.6, увеличилась и потребовалось хирургическое лечение, и киста, примыкающая к зубу 3.6, регрессировала без обработка ( рис. 3a-3d ).

Чемодан 3

Врач 7-летнего мальчика пролечил его курсом амоксициллина от боли и опухоль нижней челюсти и впоследствии был направлен к своему дантисту. На осмотре, у больного появилась припухлость и болезненность в области правого угла нижней челюсти. Внутриротовые мягкие ткани щечной поверхности зубов 3.6 и 4.6 воспалены и незначительно эритематозный. Зондирование пародонта выявило глубину от 11 мм до 12 мм со щечной стороны.Обе короны были наклонены щечно. Карманы промывали физиологическим раствором и перекисью водорода. пациенту было рекомендовано ежедневно промывать эти области дома солевым раствором. То еженедельно осматривали пациента. В течение нескольких месяцев дефекты устранены с помощью ирригации. состояние пародонта нормализовалось. Глубина зондирования от 2 мм до 3 мм. со щечной стороны, и боль, отек и воспаление прекратились (рис. 4a-4d ).

[ Верх ]

Обсуждение

Этиология ББК остается неопределенной. Были предложены разные теории. Во время прорезывания, когда бугорки проникают в эпителий ротовой полости, локализованная область воспаление может возникать под эпителиальным прикреплением. Тот факт, что мезиобуккальный бугорки первого моляра первыми прорывают эпителий. развитие поражения на щечной поверхности примерно во время прорезывания. 1 Кистозный эпителий может происходить из остатков клеток Серра, остатков клеток Малассе, апикальная миграция клеток пластинки зуба или редуцированного эмалевого эпителия.7 Однако Камарда, Фам и Форест8 заявляют, что это объяснение не объясняет причину эти поражения не наблюдались при прорезывании резцов. Другая гипотеза заключается в том, что эта киста является вариантом латеральной периодонтальной кисты. 1 Это поражение также локализуется в области клыков и премоляров и редко встречается у детей. 7 Выступы эмали в щечной бифуркации также могут быть причинным фактором.

Помпура, Сндор и Стоунман отмечают, что эти поражения не наблюдаются у взрослых и задаются вопросом, могут ли они быть самоограничивающимися. 7 Доказательства этих трех пациентов с пятью кистами указывает на то, что некоторые из этих поражений являются самоограничивающимися. То авторы предполагают, что, возможно, микротравма и последующее воспаление щечной десневые ткани и слизистая оболочка кисты могут вызвать небольшое отверстие в очаге поражения.Этот «аутомарсупиализация» может позволить кисте сбросить давление и зажить спонтанно. Зондирование пародонта также может привести к «микромарсупиализации». Случай 2 иллюстрирует одновременную регрессию поражения с одной стороны и продолжающийся рост BBC на противоположной стороне. Факторы, которые предсказывают, какие поражения могут быть больше склонны к спонтанному разрешению, неизвестны. Хотя нет указаний на за какими кистами нужно наблюдать, а какие требуют хирургического лечения, подчеркивают авторы что, по крайней мере, некоторым BBCs может не потребоваться хирургическое вмешательство.Поэтому следует учитывать к консервативному ведению дел BBC с выжидательным «бдительным бездействием». Клиническая и рентгенологическая повторная оценка должна проводиться с интервалом от трех до шести месяцев. Инфицированные очаги или очаги, увеличивающиеся в размерах, необходимо лечить хирургическим путем.

[ Верх ]


Благодарность : авторы благодарят доктора М. Дагенайс за ее радиографический вклад в эту статью.

Д-р Дэвид является резидентом отделения челюстно-лицевой хирургии, Университет Торонто.

Доктор Сндор – координатор челюстно-лицевой хирургии, Больница для больных детей и Центр Блурвью Макмиллан; директор, аспирантура программа челюстно-лицевой хирургии, больница Торонто; и доцент, Университет Торонто.

Др.Stoneman является почетным профессором кафедры радиологии, Стоматологический факультет Университета Торонто; и консультант челюстно-лицевой радиолог, Больница им. Больные дети и больница Торонто.

Запросы на перепечатку по номеру : д-р Г.К.Б. Сндор, Больница для больных Дети, 555 Юниверсити-авеню, Торонто, ON M5G 1X8.

[ Верх ]


Щелкните, чтобы увеличить изображение

Рис.1 : Окклюзионная рентгенограмма щечной бифуркационная киста, показывающая лингвальное смещение корней первых моляров и, как следствие, повышенное выпячивание язычных бугров. Обратите внимание также на истончение буккальной коры и периостальная реакция.

[ Верх ]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 2a : Большая буккальная бифуркационная киста вокруг зуб 4.6.

[ Верх ]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис.2b : Наполнение кости отмечено в 15 месяцев без лечение.

[ Верх ]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 2c : Полное рассасывание кисты с выпрямление зуба 4.6 в 21 месяц.

[ Верх ]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 2d : Поражение вокруг зуба 3.6.

[ Верх ]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис.2e : Заполнение кости через 15 месяцев без лечения.

[ Верх ]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 2f : Полное рассасывание кисты

[ Верх ]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 3a : Поражение вокруг зуба 4.6 со слабой рентгеноконтрастностью вогнутая линия на вершинах и выступающие язычные бугры.

[ Верх ]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис.3b : Спонтанное увеличение поражения 9 месяцев позже.

[ Верх ]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 3c : Поражение вокруг зуба 3.6 со слабой рентгеноконтрастностью линии на вершинах и выступающие язычные бугорки.

[ Верх ]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 3d : Спонтанное костное заполнение вокруг верхушек и мезиально и дистальнее зуба 3.6 через 9 месяцев без лечения.

[ Верх ]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 4a : Слабая рентгеноконтрастная линия на вершинах и дистальнее вокруг зуба 3.6.

[ Верх ]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.