Киста прорезывания: Кисты прорезывания (1118) — Детская стоматология — Новости и статьи по стоматологии

Содержание

Кисты прорезывания (1118) — Детская стоматология — Новости и статьи по стоматологии

Кисты прорезывания — это разновидность мягкотканных доброкачественных кист, связанных с прорезыванием временных или постоянных зубов и появляющихся до появления этих зубов в полости рта. Это мягкотканный аналог ретенционных кист, но который относится к отдельной нозологической единице.

Ретенционные кисты развиваются вокруг коронки непрорезававшихся зубов, залегающих в кости. Кисты порезования возникают, когда зуб уже начал прорезываться через мягкие ткани, покрывающие кость.

Точная этиология появления кист прорезывания остается не выясненной. Agulio и другие ученые в своих ретроспективных исследованиях упоминают кариес, травму, инфекцию и недостаток места для прорезывания как возможные причинные факторы.

Несмотря на большое количество теорий происхождения, кисты возникают из эпителия эмали коронки зуба из-за аккумуляции жидкости или крови в месте закладки фолликула.

Анализ литературы показывает нечастое возникновение кист прорезывания. Такие данные могут быть получены из-за того, что многие кисты возникают и затем исчезают незамеченными, в то время как стоматологи видят только клинически проявляющие себя патологии. Anderson заявляет о 54 гистологически подтвержденных случаях за последние 16 лет. Данные Agulio — 36 случаев ретроспективного анализа за 15 лет. Несколько позже Bodner обнаружил превалирование кист прорезывания в виде 22% от числа всех кистозных образований верхней челюсти у 69 детей. Недавно в 2004 году Bonder презентовал 24 новых случая кист прорезывания.

Кисты прорезывания и гематомы обычно возникают в первое или второе десятилетие жизни. Отчеты показывают, что наиболее часто кисты прорезывания возникают в возрастной рамке 6-9 лет, период связанный с поялвением первых постоянных моляров и резцов.

Кисты прорезывания чаще поражают правую сторону, чем левую, и больше мужчин, нежели женщин. Однако Pinkham сообщает об отсутствии половой предрасположенности.

Agulio в своем исследовании показал, что 2,8% кист прорезывания возникают в области резцов и моляров, а 17,2% у клыков и премоляров. Другие ученые подтверждают приведенные данные, а превалирование зоны резцов над зоной моляров в отношении 2:1 объясняют лучшим обзором переднего участка.

Клинически заболевание появляется как огруглоочерченная, флюктурирующая, часто рентгенопрозрачная припухлость альвеолярного края в месте прорезывания зуба. В случаях, когда окружающая коронку полость содержит кровь, припухлость выглядит как багровая или темно-синяя, отсюда появляется термин «гемангиома прорезывания». Дифференциальный диагноз будет включать гемангиому, неонатальную альвеолярную лимфангиому, пиогенную гранулему, амальгамное окрашивание.

На рентгеновском снимке достаточно трудно определить полость кисты прорезывания, потому что и киста, и зуб находятся в мягких тканях альвеолярного отростка, а кость остается незатронутой, в отличие от ретенционной кисты, которая выглядит как хорошо контурируемая монокистозная рентгенопрозрачная полость полулунной формы над коронкой непрорезывавшегося зуба.

Гистологически данная киста имеет те же микроскопические характеристики, что и ретенционная киста: соединительная ткань, покрытая тонким слоем неороговевающего эпителия.

Большинство этих кист исчезают сами по себе и обычно не требуют особого лечения. Если образование болезненно, кровоточит или инфицировано — показано хирургическое иссечение для обнажения зуба и дренирования содержимого.

Описание клинических случаев

Мы представляем два случая кист прорезывания у пациентов, обратившихся за помощью в нашу клинику.

Клинический случай 1

Родители 8-ми летнего мальчика обратились на кафедру детской стоматологии с жалобами на синюшную припухлость десны в переднем сегменте верхней челюсти (Фото 1).

Фото 1: Фото до операциии, показывающее кисту прорезывания в области 21

Родители пациента были напуганы, предполагая злокачественную опухоль. В истории болезни обнаружено, что 61 удален 1 год назад по причине кариеса. Образования начали появляться 2 недели назад как рентгенопрозрачная припухлость поверх нормальной слизистой, которая медленно увеличивалась до настоящих размеров. Цвет образования медленно изменялся от нормальной розовой слизистой до настоящего синевато-черного за последнюю неделю. Никаких других изменений и симптомов не наблюдалось. Общий осмотр не выявил патологий. В анамнезе не упоминалось об острых инфекциях, травме, лекарственной или пищевой аллергии. Осмотр ротовой полости определил сменный прикус ребенка. Все первые постоянные моляры уже прорезались, все резцы, кроме 21, находились в разных стадиях порезования. Обнаружены кариозные поражения 52, 62, 73. Осмотр мягких тканей полости рта не выявил патологий, за исключением припухлости в области 21. Клинически десневое поражение выглядело синевато-черным, округлым, флюктуирующим образованием на щечной стороне десны в области непрорезавшегося 21. Размеры припухлости примерно 1,5х2 см, по консистенции мягкая. Покрывающая слизистая гладкая и без изъязвлений. Рентгенологическое исследование подтвердило процесс прорезывания 21 без патологической вовлеченности костной ткани или зуба. Клинически и рентгенологически была установлена киста прорезывания 21.

Клиническая ситуация была пояснена родителям и дан совет наблюдать припухлость следующие 2 недели, так как образование могло разрешится самостоятельно без хирургического вмешательства. Прием пациента назначен через 15 дней. Припухлость сохранилась, при жевании возникала тупая боль. Смысл хирургической манипуляции был объяснен родителям с получением согласия. Перед вмешательством проведено исследование крови. Лечение включало в себя иссечение кисты прорезывания и дренирование содержимого. Для облегченного прорезывания 21 выполнен разрез. Даны послеоперационные рекомендации (Фото 2).

Фото 2: Сделанный разрез и обнажение 21

Пациент наблюдался спустя неделю, наблюдалось нормальное прорезывание.

Клинический случай 2

В клинику обратилась 8,5 летняя девочка с жалобами на синевато-черное изменение цвета десны, а также припухлость в переднем сегменте верхней челюсти (Фото 3). Также наблюдалось некоторое изменение чувствительности. Образование начало появляться 2 месяца назад как рентгенопрозрачная припухлость поверх нормальной слизистой и медленно увеличивалось до настоящих размеров. При жевании присутствовала тупая боль.

Фото 3: Фото до операции, показывающее кисту прорезывания в области 21

Общее физическое здоровье ребенка без патологии. Осмотр ротовой полости выявил смешанный прикус. Все постоянные первые моляры и центральные резцы, за исключением 21, прорезались.

Размеры припухлости примерно 2,5х2,5 см. По консистенции мягкое и флюктуирующее. Покрывающая слизистая гладкая и без изъязвлений. Рентгенологическое обследование подтвердило нахождение 21 в процессе прорезывания без патологической вовлеченности окружающей кости или зуба. Клинически и рентгенологически поставлен диагноз кисты прорезывания 21.

Применено хирургическое лечение, зуб обнажен. В последующем наблюдалось нормальное прорезывание (Фото 4).

Фото 4: Сделанный разрез и обнажение 21

Обсуждение

Киста прорезывания — это мягкотканный аналог ретенционных кист, но определяющийся как отдельная нозологическая единица. Клинически киста прорезывания проявляется как куполообразная припухлость на слизистой оболочке альвеолярного края, мягкая по консистенции с цветом от синего, багрового до сине-черного.

При рентгенологическом исследовании достаточно трудным является определение кистозной полости, так как киста и зуб находятся в мягких тканях альвеолярного гребня, не затрагивая кость, что отличает кисту прорезывания от ретенционной, для которой характерным является четкая монокистозная рентгенопрозрачная зона полулунной формы около коронки непрорезававшегося зуба.

Гистологически данная киста обладает теми же микроскопическими характеристиками, что и ретенционная: соединительная фиброзная ткань с тонким слоем неороговевающего эпителия.

Большинство кист прорезывания не требует специального лечения и исчезают сами собой. Хирургическое вмешательство необходимо, когда имеется болевой синдром, кровоточивость, инфицирование или эстетические проблемы. Лечение следует проводить для повышения качества жизни ребенка. Высокая частота возникновения таких кист, а также локализация в динамически изменяющихся местах выдвигают требования к проведению достаточно консервативного лечения в популяции молодых людей. Хирургическое вмешательство не всегда показано, так как кисты могут разрешаться сами по себе и сопровождаться нормальным прорезыванием зуба. Если этого не произошло, простое иссечение крыши кисты позволяет более быстрому прорезыванию. Частичное или полное иссечение подлежащих тканей и дренирование полости показано, когда прорезывание заторможено или киста увеличивается в размерах.

В клиническом случае 1 была принята тактика выжидания, так как образование не вызывало дискомфорта и ожидалось, что образование разрешиться самостоятельно. Но после 15 дневного срока при повторном обращении киста продолжала увеличиваться в размерах. Поэтому принято решение о хирургическом иссечении и обнажении коронки.

В клиническом случае 2 иссечение мягких тканей с последующей компрессией кисты было связано с большими размерами образования и продолжительным сроком болезни. Припухлость длительно наблюдалась, вызывала боль и постепенно увеличивалась, поэтому сразу же была выбрана хирургическая тактика.

Новые технологии лечения с примением Er, Cr-YSGG лазеров были предложены Boj и другими учеными. Преимущества перед стандартной техникой заключаются в отсутствии необходимости применять анестезию, минимальном кровотечении во время операции и комфорте пациента. В клинической практике использование такого оборудование ограничивается высокой стоимостью и сложностью.

Заключение

Нарушения в развитии зубов могут проявляться аномалиями в виде различных припухлостей слизистой, кист прорезывания временных и постоянных зубов в детском возрасте. Кисты прорезывания связаны с прорезывающимися зубами и могут быть различных размеров, окрасок и морфологии. Такие образования могут служить причиной канцерофобии у детей и их родителей. Знание данной патологии среди специалистов является весьма важным для постановки правильного диагноза и выбора подходящего лечения.

Авторы: Preeti Dhawan, Gulsheen Kaur Kochhar, Sanjay Chachra, Shweta Advani

Киста прорезывания у детей — Стоматологическая клиника доктора Пантелеева

Важнейшим периодом развития детей является появление зубов, как временных, так и постоянных. Прорезывание постоянных обычно происходит бессимптомно безболезненно. Но появление первых, молочных зубов, характеризуется длительным, болезненным процессом, как для детей, так и для родителей. У малыша может подняться температура, появиться болевые ощущения, беспокойство.Ребенок постоянно хочет что-то грызть. Внимательные родители нередко замечают, что на месте будущего зубика появился отек синеватого цвета. Не стоит пугаться это киста прорезывания.

Киста прорезывания или гематома прорезывания — это разновидность мягкотканных доброкачественных кист, появляющиеся на месте прорезывания временных или постоянных зубов, образующихся до появления самих зубов. 

Симптомы кисты возникают обычно за несколько недель до появления зуба. Характерна киста для жевательной группы зубов, но может появиться и на других. Жевательная группа зубов сложна в прорезывании в связи со своей анатомической структурой и расположением.

Симптомы: полупрозрачный отек на месте будущего зуба округлой формы синего, бордово-фиолетового цвета, иногда болезненный. 

Причина: зуб не может «прорвать» десну, тогда он ее травмирует. На месте травмы образуется пузырек со скопившейся кровью и гноем. Точной причины кисты прорезывания до сих пор не ясны. Анализ клинических случаев показывает, что возникновение кист — нечастое явление. Связано это с тем, что кисты исчезают самостоятельно и остаются незамеченными родителями. В основном гематома прорезывания появляется в 1-е или 2-е десятилетие жизни человека.

Лечение.

Нередко на форумах пишут, что гематому можно лопнуть самостоятельно, дома, с помощью различных инструментов. Не стоит этого делать! Такая домашняя манипуляция может привести к попаданию инфекции в ранку, появлению сильного кровотечения и других осложнений. Следует прийти на консультацию к врачу-стоматологу, он подберет нужный метод лечения для Вашей крохи.

Методы лечения:

  1. Применение прорезывателей, «погрызунчиков», которые помогут прорвать слизистую в месте образования. Данный метод используется, если киста небольших размеров и не мешает крохе.
  2. Хирургическая манипуляция. Производится рассечение гематомы, под анестезией и промывание ее. Хирургическая методика помогает зубу быстрее прорезаться. Такой метод проводится, когда первый не дал результатов или гематома большого размера. 

В большинстве случаев киста прорезывания проходит самостоятельно, не требуя вмешательства извне. Если Вы заметили у малыша кисту, сходите на консультацию к врачу-стоматологу, он подберет качественный метод лечения и киста быстро пройдет, без вреда для ребенка. Будьте здоровы!

фото, как лечить, фолликулярная киста и киста прорезывания

Обратившись к стоматологу с целью выяснить причину болей в зубе у ребенка, многие родители слышат очень неприятный диагноз – киста. Киста молочного зуба опасна, прежде всего, риском перехода на постоянный зуб, а это грозит обернуться удалением нерва и стоматологическими проблемами во взрослом возрасте.

Многие родители грешат недостаточно внимательным отношением к здоровью молочных зубов ребенка. Основной аргумент – ведь они все равно выпадут, а новые зубы вырастут здоровыми. Это заблуждение. Состояние постоянного зуба имеет прямую зависимость от состояния молочного, и если не лечить зубки в детском возрасте, это обернется серьезными проблемами в подростковой и взрослой жизни.

Так, запущенный глубокий кариес молочного зуба переходит в пульпит, а пульпит – в периодонтит. В ходе течения болезни в ротовой полости происходит размножение бактерий, которые вместе со слюной переносятся в область гортани и желудочно – кишечного тракта. Чтобы предотвратить проникновение инфекции, организм формирует своеобразную преграду в виде гранулемы, которая позже переходит в кисту.

Ни в коем случае не позволяйте малышу кусать твердые предметы, следите, чтобы после падений в полости рта не было повреждений. Особое внимание необходимо уделить детям, занимающимся контактными видами спорта.

Киста может появиться при некачественном или неполном лечении пульпита. Из каналов зуба инфекция переходит в его корни, что провоцирует возникновение гранулемы и кист. В этом случае единственный выход – поиск грамотного специалиста, после посещения которого зубки ребенка будут полностью здоровы, а значит, при грамотном уходе за ними Вам не придется сталкиваться с проблемами снова и снова.

Почему кисту необходимо лечить?

На ранних стадиях образование кисты, как правило, проходит бессимптомно. Зуб ребенка не будет болеть, однако буквально в течение нескольких часов может скопиться гной, появятся резкие боли, и если оболочка кисты лопнет, все её содержимое перейдет в костную ткань, вызывая её инфицирование.

В результате на челюсти малыша может появиться опухоль, а невычищенный гной вызовет периостит, деформацию челюстной кости, болезни пищеварительной и сердечно – сосудистой систем, а также заболевания головного мозга.

Как лечат кисту зуба

Детская киста лечится, как правило, с помощью хирургического вмешательства. В зависимости от размера и плотности кисты удаляют либо только её переднюю стенку, любо все образование полностью. Удаление только стенки кисты позволяет сохранить зачатки постоянных зубов, поэтому операция менее травматична, чем операция с полным удалением кисты, предполагающей резекцию верхушки корня и длительный послеоперационный период.

Как предотвратить опасные осложнения?

Единственный способ обнаружить кисту на ранней стадии её образования – сделать рентгеновский снимок. Это особенно важно знать родителям, чьи дети перенесли пульпит или периодонтит. В группе риска находится возрастная категория от 7 до 12 лет, т.к в этот период происходит смена молочных зубов на постоянные. Преимущественно киста образуется в области передних зубов на нижней челюсти.

С самого раннего детства внимательно следите за питанием ребенка, приучайте его к регулярной и правильной гигиене полости рта, обязательно минимум раз в полгода посещайте стоматолога. Помните, что любые заболевания молочных зубов нуждаются в своевременном лечении, а если зуб имеет показанию к удалению, его нужно удалять. В противном случае он станет местом скопления болезнетворных бактерий, которые вызывают появление кисты. Не судите о здоровье зубы только по его видимой части, ведь более 50 % поверхности недоступны для обозрения.

Соблюдение всех этих рекомендаций защитит вашего ребенка от стоматологических заболеваний, в том числе и от неприятного диагноза «киста».

Статья полезна для вас? Поделитесь с друзьями:

Киста прорезывания зубов у детей: симптомы и лечение

Проблема возникает за несколько недель до прорезывания молочного или постоянного зуба. О появлении кисты свидетельствует синевато-багровое пятно (гематома). Связано это с затрудненным прорезыванием зуба.

Киста прорезывания является разновидностью мягкотканых доброкачественных опухолей, появляется, когда зубик уже начал прорезываться через десну. Ученые и доктора не пришли к единому мнению, почему она возникает. Наиболее вероятные причины: инфекция, травма, неправильное развитие зубов, из-за чего возникает недостаток места для «новичка». Кроме того, может быть следствием кариеса и неправильного ухода.

Кисты прорезывания возникают во время роста молочных зубов или чаще в 6 — 9 лет, когда прорастают постоянные зубы. Дело в том, что из-за своего анатомического строения и расположения, жевательная группа зубов — наиболее сложная в прорезывании.

Если вы заметили у малыша в ротике объемное образование, в месте, где должен появиться зубик — обратитесь к врачу. Ни в коем случае не прибегайте к самолечению. Настои, составы для полоскания и даже сильные антибиотики, скорее всего, не помогут, а вот испортить ребенку здоровье таким образом — в лёгкую.

В случае обращения к специалисту лечение может пойти по одному из двух сценариев. При наиболее благоприятном варианте врач посоветует выдать ребенку игрушки, специальные прорезыватели, сухарики — все то, что малыш может грызть. Это поможет прорвать слизистую оболочку.

В сложной ситуации может понадобиться хирургическое вмешательство. Тогда десну под местной анестезией рассечет хирург. Это облегчит прорезывание зуба.

Запрещается самостоятельно пытаться разрезать или разорвать слизистую оболочку, вы можете занести серьезную инфекцию или травмировать малыша.


Причины образования кисты прорезывания зубов у детей

Во время прорезывания образуется гематома, возникает она из-за того, что зуб не может прорвать слизистую оболочку и тем самым травмирует десну, разрывает кровеносные сосуды. Чем дольше образование находится в полости рта, тем больше его размеры, кроме того, величина припухлости будет зависеть от групповой принадлежности зуба.

Основные причины возникновения опухоли:

  • пульпит;
  • кариес;
  • периодонтит;
  • неправильное лечение зуба или его отсутствие;
  • травмы при прорезывании.

Организм малыша старается ограничить очаг инфекции, из-за чего образуется плотная защитная капсула, которая в итоге развивается в кисту. Возникновение таких образований — довольно обычное дело. Инфекция, занесенная по неаккуратности, неудачная попытка разгрызть твердую пищу, падение, которое привело к травме зуба — все это может послужить стартом для воспаления десны и дальнейшего развития кисты.

Еще одна довольно распространенная ошибка родителей, которая может привести к появлению опухоли при прорезывании, — халатное отношение к уходу за молочными зубами.

Обычно считается, серьезно заниматься здоровьем зубов следует уже после их смены. Так как смысл лечить непостоянные молочные зубы — они скоро выпадут. На деле, несерьезное отношение приводит к множеству проблем. Любые заболевания десен и инфекции полости рта должны устраняться вовремя, вне зависимости, сколько у малыша зубиков и постоянные они или нет.

Осложнения при росте кисты

Травма зуба, запущенный кариес, заболевание носоглотки или пародонта, пороки развития зубов — один или несколько из этих факторов могут привести к развитию кисты. Опасность состоит в том, что киста растет незаметно. Она обычно не болит и на начальном этапе не вызывает дискомфорта и реакции лимфоузлов. При дальнейшем развитии могут появиться нагноение и различные неприятные ощущения. Но даже если гноя нет, киста очень опасна. Поэтому не откладывайте с лечением.

Киста может привести к интоксикации организма из-за того, что продукты жизнедеятельности вредных микроорганизмов попадают в кровь. Следствием этого могут быть головные боли, высокая температура и, в худшем случае, — сепсис.

Кроме того, осложнения вызывают местные проблемы — флегмоны, абсцессы, остеомиелит. Эти осложнения носят воспалительный характер и часто возникают при нагноении кисты. Распространение гноя может приводить к разрушениям костей челюсти, поражениям внутренних органов пищеварительной системы, печени, сердца.

Избежать появления кисты невозможно, но, если правильно ухаживать за молочными и постоянными зубами, вовремя лечить инфекции — можно снизить вероятность ее возникновения. Кроме того, периодическое появление у стоматолога позволит заметить проблему на ранней стадии, когда лечение будет максимально простым и легким для организма.

Лечение кисты

Киста зуба лечится либо терапевтическими методами, либо при помощи хирургического вмешательства. Первые применяются в простых случаях.

Хирургия предполагает два варианта операций — цистотомия и цистэктомия. В обоих случаях применяется местная анестезия. При цистомии убирают только переднюю стенку кисты. Это менее травматичный вариант, так как позволяет сохранить зачатки постоянных зубов при операции на молочных.

Цистэктомия проводится, если размер кисты не превышает 1,5 см. Такая операция более тяжелая, зато послеоперационное восстановление проходит значительно быстрее.

Какой бы маленькой и несерьезной вам бы ни казалась припухлость, обратитесь к стоматологу. Это позволит избежать осложнений. А проблема устранится проще и за короткое время. Помните, что никакие ополаскиватели, настои и прочие народные средства не могут гарантировать выздоровление.

Как избежать осложнений

Чтобы не пропустить кисту на ранних стадиях, проверяйтесь у стоматолога не реже, чем раз в полгода, особенно если у малыша наблюдается хронический пульпит или периодонтит. Возникновение кисты наиболее вероятно в возрасте с 6 до 12 лет, особенно во время образования первых моляров на нижней челюсти.

Приучайте ребенка к правильной и регулярной гигиене полости рта. Это позволит снизить вероятность воспалений и кариеса как в молочных, так и в постоянных зубах. Используйте для этого качественную детскую пасту для конкретного возраста. Асепта разработала пасты Baby, Kids и Teens, которые учитывают потребности зубов у деток разных возрастов. Для самых маленьких подойдут специализированные влажные салфетки «Асепта», выполненные в виде напальчников — протирайте десны после каждого кормления.

Необходимо своевременно пролечивать инфекции и кариес, чтобы они не привели в дальнейшем к образованию кисты.

Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Результаты клинических исследований средств АСЕПТА для взрослых и детей регулярно публикуются на нашем сайте.

Виды зубных кист лечение — БЛОГ детской стоматологии УткинЗуб

Кисты зубов у детей, как у взрослых, классифицируются в зависимости от нескольких факторов, в частности, от месторасположения, причин возникновения. Коротко о самых распространенных видах.

Виды зубных кист у детей

Радикулярная киста  расположена на корне зуба. Причины возникновения – чаще всего хронический периодонтит с отслоением десны и инфицированием околокорневых тканей. Второй причиной может стать нелеченный кариес, с последующим пульпитом, при этом патогенная микрофлора попадает к корню зуба через разрушенные зубные каналы. Радикулярная киста часто возникает при некачественном лечении пульпита, с непрофессиональной очисткой каналов зуба, занесением во время чистки канала инфекции в глубинные ткани.

Парадонтальная киста – располагается на коронке (теле) еще непрорезавшегося зуба. Происходит это в результате травмирования десны пробивающимся зубом при наличии во рту патогенной микрофлоры, когда отсутствуют качественный уход за полостью рта.  Микробы попадают к зубному зачатку и инфицируют его. Чаще развивается на коренных зубах и имеет еще одно название – киста зуба мудрости.

Фолликулярная киста возникает при воспалении зачатка непрорезавшегося зуба, чаще на сверхкомплектных зубах и зубах, которые растут помимо зубного ряда. Является миной замедленного действия и чаще всего заканчивается гнойным флюсом или образованием свища в десне.

Первичная киста или кератокиста возникает при патологическом развитии зубного зачатка с нарушении формирования зубной ткани.

Резидуальная киста – возникает как осложнение после неквалифицированного удаления зуба или при инфицировании ранки. Может появиться на остатке отломанного корня или на корне соседнего зуба.

Киста прорезывания – наиболее часто встречается при прорезывании постоянных коренных зубов у детей 7-12 лет. В целях профилактики в этот период следует каждые 3-4 месяца проходить профилактический осмотр у детского дантиста.

У детей чаще всего кисты образуются на коренных зубах, также встречается  киста верхних передних резцов и киста глазных зубов (в гайморовой пазухе). О лечении кисты зуба – в статье «Лечение кисты зуба у детей». 

Киста на зубе — что делать?!

17.03.2014 19:43

Киста зуба? Что это? Переводя буквально с греческого, «kystis» означает пузырь. Киста зуба же представляет собой некую защитную реакцию организма, которая направлена на предотвращение «контакта» отмерших в результате воспалительного процесса клеток от здоровых клеток. В процессе воспаления зараженные клетки «умирают» и организм создает плотную оболочку вокруг них, изолирующую здоровые клетки.


Обнаружить кисту и оценить ее размеры можно через рентгеновский снимок, на котором она — овальное темное пятно с четким контуром, которое чаще всего расположено прямо на верхушке одного из корней зуба или «захватывает» коронковую область еще непрорезавшегося зуба.


 Виды кисты зуба:

 Кисты делятся на виды по принципу места образования и по причине их возникновения.

По месту их локализации:

  • Киста переднего зуба (наиболее распространенный вид)
  • Киста в гайморовой пазухе
  • Киста зуба «мудрости»

По причине возникновения:

  • Киста зубного корня – радикулярная, которая в основном развивается из-за хронического периодонтита
  • Зубосодержащая – фолликулярная киста зуба, которая развивается из-за инфицирования непрорезавшегося зачатка зуба или сверхкомплектного («лишнего») зуба  
  • Кератокиста (первичная), которая образуется вследствие нарушенного развития зуба из остатков ткани для образования зубов
  • Ретромолярная – парадентальная киста, или киста зуба «мудрости», образуемая при затрудненном прорезывании из-за хронического воспаления
  • Резидуальная киста зубного корня, которая осталась после удаления зуба в кости
  • У детей в возрасте 7-10 лет встречается киста, образуемая во время прорезывания

Основные причины развития кисты травма и инфекция:

Пораженные кариесом ткани содержат большое количество кариесогенных микроорганизмов. Если кариес не лечится, то постепенно микробы попадают в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление пульпы – пульпит. Если пульпит не лечится, что должно состоять в удалении инфицированной пульпы зуба, то инфекция из пульпы проникает через корневые каналы за пределы зуба (в область верхушек корней). Там инфекция вызывает появление Периодонтального абсцесса (кисты зуба).

  •  Плохо запломбированные корневые каналы 

Корневые каналы пломбируются при лечении пульпита и периодонтита. В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. 


Основные симптомы кисты зуба:

Киста растет медленно, из-за чего процесс разрушения челюстных тканей и зубных корней происходит без проявления каких-либо симптомов. Можно лишь заметить небольшое смещение или потемнение зуба. Симптомы становятся явными после достижения кисты размеров более 3 см. При воспалении кисты появляются головные боли, недомогание, лимфаузлы увеличиваются, повышается температура.  Боль чувствуется во время надкусывания еды. Видимыми признаками являются: флюс, нагноение, свищевой ход, отек десны, которые возникают лишь при неспособности организма ликвидировать инфекцию.  


Возможные осложнения:

Если изначально киста защищает организм от распространения инфекции, то в запущенном виде она может вызвать осложнения:

  • Абсцесс
  • Выпадение зубов в зоне кисты
  • Переломы челюсти патологические
  • Флюс или периостит
  • Флегмона шеи или лица (не имеющее четких границ гнойное воспаление мягких тканей)
  • Остеомиелит, являющийся воспалением костной ткани челюсти
  • Сепсис
  • Образование доброкачественной опухоли
  • Рак

Особую опасность киста представляет для беременных, когда лечение ограничивается, а риск заражения велик. 


Способы лечения кисты:

Сегодня стоматологи стараются сохранить зуб в процессе лечения кисты, однако раньше зуб удалялся. Сохранить зуб позволяют новые щадящие методики.

Процесс лечения может быть 2ух видов в зависимости от тяжести случая:

  • Терапевтический – промывание канала зубного корня препаратами и цементирование. Метод актуален для кисты не более 8мм в диаметр.  
  • Хирургический – на десне делается надрез, через который удаляются верхушки «кистозных» корней зуба, удаленные части заменяются искусственным материалом. Киста при этом или вырезается целиком или, если слишком большая, иссекается ее оболочка (резекция кисты зуба). Резекция сопровождается лечением антибиотиками.В некоторых моментах киста удаляется вместе с зубом (часто при кисте зуба «мудрости»). 

Лечение кисты зуба в Санкт-Петербурге

При лечении кисты зуба в клинике используются эффективные методики, позволяющие устранить образования. Полость, заполненная жидкостью, может располагаться в зоне корней, в каналах, в тканях десны. Образование окружает плотная оболочка, удерживающая экссудат, токсины от проникновения в соседние ткани. Без лечения кисты опухоль воспаление может привести к удалению зуба.

Какие бывают виды кист зубов

Новообразования классифицируются с учетом локализации, сложности течения, причины возникновения.

Лечение кисты зуба назначают при обнаружении опухоли:

  1. Фолликулярной — полость в виде мешочка, охватывающая воспаленный непрорезавшийся зуб, чаще коронку.
  2. Радикулярной — образуется на верхушке корней из-за инфицирования каналов.
  3. Ретромолярной — возникает из-за прорезывания 8 зуба, на фоне осложнений и инфицирования тканей.
  4. Резидуальной — требуется удаление кисты зуба, возникшей из-за экстракции поврежденного зуба, некачественной терапии.
  5. Первичной — образование формируется из ткани фолликула по причине аномалий развития зуба.
  6. Киста прорезывания — появляется в период смены прикуса у детей.

Тактику удаления образовавшейся кисты зуба выбирают с учетом ее локализации. Опухоль может располагаться в зоне 8 зуба, на передних, на верхней челюсти.

Размеры:

  • более 0,8 см — истинная киста;
  • от 0,5 до 0,8 см — кистогранулемы;
  • меньше 0,5 см — гранулемы.

Определяют тип и размер опухоли после рентгенологического исследования. Исходя из клинической картины, назначают лечение, удаление.

Причины возникновения


Образование — результат жизнедеятельности бактерий, которые появляются на мертвом или неправильно развитом зубе.

Причины:

  • Периодонтит, пульпит — инфекция распространилась за пределы корней.
  • Заболевания хронического характера в носоглотке — ринит, тонзиллит, гайморит, синусит.
  • Слабый иммунитет, проблемы гормонального характера.
  • Кариес.
  • Травмы челюсти, зубов.
  • Неправильная тактика стоматологического лечения.
  • Аномальное развитие молочных и зубов мудрости.

Заболевание может обостриться во время простуды, переохлаждения, смене климата.

Симптомы появления

На начальной стадии диагностировать опухоль самостоятельно невозможно. Когда болезнь прогрессирует, появляются тревожные маркеры:

  • Боль — ноющая, усиливается при жевании, не проходит после приема обычных анестетиков.
  • Отек.
  • Покраснение — десна меняет цвет.
  • Свищевой ход — появляется канал, выделяется гной.
  • Температура — повышается в период обострения заболевания.
  • Выделения из носа — гной, слизь при верхнечелюстной опухоли.

В некоторых случаях пациенты жалуются на головные боли, которые локализируются в области виска, глаза. Наблюдается асимметрия лица, если наступил отек мягких тканей. При простукивании (перкуссии), сильном нажатии ощущается резкая боль, прострел. Если в инфицированной области образовался гной, человек страдает от распирающего ощущения в челюсти, зуб становится подвижным.

Способы лечения

Тактика лечения и цена зависят от размера образования, локализации, течения патологии.

Терапевтический метод — возможен, если диаметр опухоли не превышает 0,8 см, врач может получить доступ к полости через канал, который не запломбирован. Подход — обрабатывают пораженную зону антисептиком, осуществляют чистку, выкачку гноя. Полость заполнят аналогом костной ткани, пломбируют канал.

Лечение под микроскопом даёт более высокий процент успеха.

Способы удаления


Избавление от новообразования хирургическим путем происходит по методикам:

  • Цистостомия — операция показана при больших размерах образования. Опухоль удалят не полностью, потому что велик риск появления дефекта в челюсти. Хирург организовывает доступ к полости через десну, устраняет переднюю стенку мешочка, чтобы создать отток жидкости.
  • Цистэктомия — операция по вскрытию мягких кистозных тканей с последующим откачиванием экссудата. Десна и корень обрабатывается антисептиком, накладывают швы. Методика малотравматична, эффективна.
  • Гемисекция — процедура по удалению опухолей из корней и десен, когда врач избавляет от образования, иссекает прилегающие к пораженной зоне корни, корональную часть. Дефект ряда закрывают протезными конструкциями. Методика редко применяется.
  • Использование операционного микроскопа резко повышает эффективность цистэктомии и операции резекции верхушки корня зуба.

Оптимальный метод может выбрать только стоматолог, изучив клиническую картину, наличие противопоказаний.

Восстановительный процесс после хирургического удаления

Чтобы избежать осложнений, вторичного инфицирования операционной зоны, нужно придерживаться рекомендаций стоматолога.

Ускорить заживление помогут рекомендации:

  • Сжать тампон на лунке и держать его не меньше 15-20 минут после вмешательства.
  • Отказаться от еды, напитков, полоскания на 3-4 часа.
  • Нельзя употреблять алкоголь, курить. Исключить горячие, пряные, острые, жесткие продукты на протяжении 3 суток.
  • Запрещено применять жесткую щетку пока не затянется ранка. Допустимо полоскание.
  • Жевать на противоположной стороне от раны.
  • Полоскать до 4 раз в сутки 7 дней — раствор соли, Хлоргексидина.
  • Не допускать перегревания, переохлаждения, отказаться от посещения бань, саун.
  • В некоторых случаях стоматолог назначает антибиотик.

Как избежать появления кисты

Не всегда профилактика может гарантировать, что киста не появится. На ее образование влияет много факторов. Но если соблюдать простые правила, вероятность формирования опухоли уменьшится:

  1. Визит в стоматологическую клинику не реже 1 раза за 6 месяцев.
  2. Вовремя лечить патологии — кариес, воспалительные процессы в тканях, чтобы исключить инфицирование каналов.
  3. При диагностировании периодонтита немедленно начать курс лечения.
  4. При хронических лор-заболеваниях регулярно проходить осмотры у профильных врачей.
  5. При получении травмы челюсти, зубов обратиться к стоматологу.
  6. Осуществлять качественную гигиену полости рта.
  7. Контролировать течение хронических болезней, особенно сахарного диабета.
  8. Укреплять иммунитет.
  9. Вовремя избавляться от камня, налета.

Клиника Axioma Dental в Санкт-Петербурге приглашает пациентов на эффективное, безболезненное лечение. Осуществляем качественную реставрацию зубов.

Рассказать о нас:

Цены на услуги

Записаться

Врач-эксперт:

Алешкова Татьяна Леонидовна

Врач стоматолог-терапевт, хирург, пародонтолог

Врачи этого направления

Маканина Лина Викторовна

Врач стоматолог-терапевт

Записаться
Авдеева Татьяна Дмитриевна

Врач стоматолог-терапевт

Записаться
Алешкова Татьяна Леонидовна

Врач стоматолог-терапевт, хирург, пародонтолог

Записаться

Отзывы

Этой зимой проводила лечение зубов в Аксиома дентал клинике. Остались только приятные впечатления. Доктора – профессионалы своего дела, провели профессиональную чистку, лечение зуба и каналов за 2 посещения. Очень порадовало хорошее отношение персонала, внимательный подход, наличие гарантий на процедуры. Лечение было безболезненным, единственное – это секунду почувствовала укол. Теперь лечиться буду здесь.

Елена Максимова

Очень боюсь зубных врачей. Придя в эту клинику , окунулась в такую хорошую атмосферу. Забыла про все свои страхи.  Доктор Авдеева мастер своего дела. с ней я забыла что такое зубная боль.   Лучшая клиника, где цены вас приятно удивят.

Надежда Воронцова

Сильно беспокоил зуб. В ближайшей к дому стоматологии предложили удаление. В Аксиома Дентал сказали что случай сложный, но зуб можно сохранить. Зуб лечили под микроскопом, стоматолог работал аккуратно и совсем не было больно. После посещения клиники пропал неприятный запах изо рта. Наконец-то у меня все зубки здоровы! Впечатления от клиники только положительные!

Бодяжина Екатерина Васильева

Спасибо дружному и высокопрофессиональному коллективу клиники AXIOMA Dental. Но особенно хочу поблагодарить Татьяну Леонидовну Алешкову и Марину Владимировну Амириди за чуткость, отзывчивость и профессионализм. Никогда не мог подумать, что смогу расслабиться и задремать в кресле стоматолога и это при том, что у меня, по причине возраста,  достаточно сложные сеансы лечения — не менее часа.  
Марине Владимировне огромное спасибо и низкий поклон за то, что благодаря ей в свое время я стал пациентом Axioma Dental.

Михаил Борисович Котов

I have been visiting Axioma Dental every 6 months for approximately 3 years now. The clinic is conveniently located and very tidy. The staff is always friendly, and treatments are painless. The dentist that I regular see, Lina, can speak English which is always very good and reassuring for non-Russian speaking foreigners being treated at the clinic. If you are looking for good dental services, based on my experience, I highly recommend this clinic and Lina, in particular.

Слова благодарности Лине)

Возможно, вас заинтересует

Серия из двух корпусов

Dent Res J (Исфахан). 2012 сентябрь-октябрь; 9(5): 647–650.

Preeti Dhawan

Preeti Dhawan

1

1

1 Департамент Pedodontics и профилактической стоматологии, SWAMI DEVI DEAL DIAL Больница и стоматологический колледж, Барвала, Панчкула, Харьяна, Индия

Горлишен Kaur Kaichhar

1 Департамент Pedodontics и профилактической стоматологии, Свами Деви Больница и стоматологический колледж Дьял, Барвала, Панчкула, Харьяна, Индия

Санджай Чачра

1 Кафедра педодонтии и профилактической стоматологии, Больница и стоматологический колледж Свами Деви Дьял, Барвала, Панчкула, Харьяна, Индия

Швета Адвани

1 Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Больница Свами Деви Дьял и Стоматологический колледж, Барвала, Панчкула, Харьяна, Индия , Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Гульшин Каур Кочхар, дом № 3275, Общество Саргодха, сектор 50 D, Чандигарх, Индия. Электронная почта: [email protected]

Поступила в марте 2012 г.; Принято в июле 2012 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которые разрешают неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. .

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Кисты прорезывания – это доброкачественные кисты, которые появляются на слизистой оболочке зуба незадолго до его прорезывания.Они могут исчезнуть сами по себе, но если они болят, кровоточат или инфицированы, может потребоваться хирургическое лечение для обнажения зуба и дренирования содержимого. Здесь мы представляем 2 сообщения о кистах прорезывания с различными основными жалобами. Лечение включало вскрытие кисты прорезывания и дренирование содержимого кисты.

Ключевые слова: Диагностика, киста прорезывания, варианты лечения

ВВЕДЕНИЕ

Киста прорезывания представляет собой форму доброкачественной кисты мягких тканей, сопровождающуюся прорезыванием молочных или постоянных зубов, и появляется незадолго до появления этих зубов в полости рта. 1] Является мягкотканным аналогом зубочелюстной кисты, но признана отдельной клинической единицей.[1]

Дентигерная киста развивается вокруг коронки непрорезавшегося зуба, лежащего в кости, киста прорезывания возникает, когда зубу препятствует его прорезывание в мягких тканях, покрывающих кость.[2]

Точная этиология возникновения кисты прорезывания не ясна. Агило и др. . в их ретроспективном клиническом исследовании 36 случаев в качестве возможных причинных факторов были обнаружены ранний кариес, травма, инфекция и недостаточное пространство для прорезывания [3].

Хотя существует ряд теорий об их происхождении, [4] обе они, по-видимому, возникают в результате отделения эпителия от эмали коронки зуба из-за скопления жидкости или крови в расширенном фолликулярном пространстве.[5]

Обширный обзор литературы показывает низкую распространенность кист прорезывания. Клиническое впечатление о низкой распространенности может также быть связано с тем фактом, что стоматолог чаще всего видит только симптоматические кисты прорезывания, и большинство из них рассасываются незаметно.[1] Андерсон сообщил о 54 случаях за 16 лет, которые были подтверждены гистологически.[1] Агило и др. . сообщили о 36 случаях в своем ретроспективном исследовании за 15 лет. [3] Позже Боднер обнаружил распространенность кист прорезывания 22% среди различных кистозных поражений верхней челюсти у 69 детей.[4] Недавно, в 2004 г., Боднер и др. . еще раз представили 24 новых случая кист прорезывания.[6]

Киста прорезывания и гематома обычно присутствуют в первой и второй декаде [7]. Отчеты показывают, что большинство кист прорезывания возникает в возрасте 6–9 лет, период, совпадающий с прорезыванием постоянных первых моляров и резцов.[1,3]

у мужчин, чем у женщин.[1] Однако, по словам Пинкхэма, гендерной предрасположенности нет.[7]

Агило и др. . в своем исследовании показали, что 2,8% кист прорезывания возникали в резцовых и молярных областях, остальные 17,2% — в клыко-премолярных областях.[3] Другие сообщения также предполагают, что большинство кист прорезывания возникают в области резца и моляра, за которыми следуют области клыка и премоляра, и предпочтение резцовой области, а не молярной области в соотношении 2: 1, может быть основано на их большей видимости в области. режущий край.[1]

Клинически поражение проявляется в виде ограниченного, флуктуирующего, часто полупрозрачного отека альвеолярного отростка над местом прорезывания зуба.Когда околокоронарная кистозная полость содержит кровь, припухлость становится пурпурной или темно-синей; отсюда и термин «эррупционная гематома».[8] Дифференциальный диагноз: гемангиома, неонатальная альвеолярная лимфангиома, пиогенная гранулема, амальгамная татуировка.[7]

При рентгенологическом исследовании трудно отличить кистозное пространство от кисты прорезывания, так как и киста, и зуб находятся непосредственно в мягких тканях альвеолярного гребня и не видно вовлечения кости, в отличие от зубочелюстной кисты, при которой четко определяется На коронке непрорезавшегося зуба наблюдается однокамерный рентгенопрозрачный участок в виде полумесяца.[1]

Гистологически эта киста имеет те же микроскопические характеристики, что и зубочелюстная киста, с соединительной волокнистой тканью, покрытой тонким слоем неороговевающего клеточного эпителия.[1]

Большинство этих кист исчезают сами по себе и обычно не требуют лечения. Если они болят, кровоточат или инфицированы, может потребоваться хирургическое лечение, чтобы обнажить зуб и слить его содержимое.[9]

ОТЧЕТЫ О ДЕЛАХ

Настоящим мы сообщаем о двух случаях прорезывания кист у пациентов, обратившихся в амбулаторное отделение стоматологического колледжа и больницы Свами Деви Дьял, Барвала.

Случай 1

8-летний ребенок мужского пола вместе с родителями обратился в отделение педодонтии с основной жалобой на синевато-черную припухлость на деснах в передней области верхней челюсти []. Родители ребенка были напуганы; предположить, что это злокачественная опухоль. История болезни показала, что 61 зуб был удален 1 год назад по поводу кариеса. Поражения начали появляться 2 недели назад в виде полупрозрачных припухлостей над нормальной слизистой оболочкой и медленно увеличивались до нынешних размеров.Цвет поражений также медленно менялся от нормального красного цвета слизистой оболочки до настоящего голубовато-черного цвета 1 неделю назад. Никаких выделений жидкости или каких-либо других сопутствующих симптомов не было. При общем физикальном обследовании ребенка отклонений от нормы не выявлено. В недавнем прошлом не было никаких острых инфекций, травм, лекарственной или пищевой аллергии. При осмотре полости рта установлено, что ребенок находится в стадии сменного прикуса. Все постоянные 1 моляров полностью прорезались, и все резцы, кроме 21, находились на разных стадиях прорезывания.Кариозные поражения присутствовали в отношении 52, 62 и 73. Осмотр мягких тканей не выявил каких-либо аномалий, за исключением наличия припухлости десен в отношении 21. Клинически поражения десен выглядели как синевато-черные, очерченные, флюктуирующие вздутия на щечной поверхности. десны на месте непрорезавшегося зуба 21. Припухлость размером примерно 1,5 × 2 см была очень мягкой и флюктуирующей. Слизистая оболочка гладкая, изъязвлений нет. Рентгеновские снимки поражений подтвердили наличие 21 зуба в стадии прорезывания, и не было никаких признаков вовлечения кости или какой-либо рентгенопрозрачности вокруг этого зуба.Клинически и рентгенологически диагностирована киста прорезывания с 21.

Предоперационная фотография, показывающая кисту прорезывания по отношению к 21

Клиническое состояние было объяснено родителям, и им было рекомендовано наблюдать за припухлостью еще 2 недели, так как это может разорваться самостоятельно и не требует хирургического вмешательства. Пациент сообщил через 15 дней. Припухлость все еще присутствовала, а при жевании присутствовала тупая ноющая боль. Хирургическая процедура была объяснена родителям, и было получено согласие на то же самое.Перед процедурой было проведено исследование крови. Лечение включало вскрытие кисты прорезывания лезвием BP и дренирование содержимого кисты. Окно было вырезано, что привело к обнажению 21 человека. Были даны послеоперационные инструкции [].

Сделан разрез и обнажен 21

Пациент был осмотрен через одну неделю, и была обнаружена нормальная картина высыпаний.

Случай 2

Пациентка 8,5 лет поступила в отделение с основной жалобой на синюшно-черное изменение цвета вместе с припухлостью в верхней передней области [].Пациентку и ее родителей беспокоил неэстетичный внешний вид. Поражение начало появляться 2 месяца назад в виде полупрозрачной припухлости над нормальной слизистой оболочкой и медленно увеличивалось до нынешних размеров. Это было связано с тупой ноющей болью при жевании.

Предоперационная фотография, показывающая кисту прорезывания по отношению к 21

Общее физикальное обследование ребенка не выявило отклонений. При осмотре полости рта установлено, что ребенок находится в стадии сменного прикуса.Все постоянные 1 моляров полностью прорезались, и все центральные резцы, кроме 21, прорезались.

Припухлость размером примерно 2,5 × 2,5 см была очень мягкой и флюктуирующей. Слизистая оболочка гладкая, изъязвлений нет. Рентгеновские снимки поражений подтвердили наличие 21 зуба в стадии прорезывания, и не было никаких признаков вовлечения кости или какой-либо рентгенопрозрачности вокруг этого зуба. Клинически и рентгенологически диагностирована киста прорезывания 21.

Произведено хирургическое обнажение зуба. После этого он показал нормальную сыпь [].

Сделан разрез и обнажен 21

ОБСУЖДЕНИЕ

Прорезывающая киста является аналогом зубочелюстной кисты в мягких тканях, но признана отдельной клинической единицей.[1] Клинически киста прорезывания проявляется куполообразной приподнятой опухолью на слизистой оболочке альвеолярного отростка, мягкой на ощупь, цвет варьируется от прозрачного, голубоватого, лилового до иссиня-черного.[1,4] Цвет кисты варьировался от красновато-черного до синеватого.[10]

При рентгенологическом исследовании трудно отличить кистозное пространство от кисты прорезывания, так как и киста, и зуб находятся непосредственно в мягких тканях альвеолярного гребня и не видно вовлечения кости, в отличие от зубочелюстной кисты, при которой четко определяется на коронке непрорезавшегося зуба наблюдается однокамерный рентгенопрозрачный участок в виде полумесяца.[1]

Гистологически эта киста имеет те же микроскопические характеристики, что и зубочелюстная киста, с соединительной волокнистой тканью, покрытой тонким слоем неороговевающего клеточного эпителия.[1]

В большинстве случаев кисты прорезывания не требуют лечения и большинство из них исчезают сами по себе.[2,5] Хирургическое вмешательство требуется, когда они болят, кровоточат, инфицируются или возникают эстетические проблемы.[1,4] ] Лечение необходимо проводить для того, чтобы ребенок вел здоровую и комфортную жизнь. Относительно высокая частота таких кист и тот факт, что они возникают в области быстрых изменений в развитии, предполагает необходимость консервативного лечения молодых пациентов.Интервенционное лечение может не потребоваться, поскольку киста самопроизвольно разрывается, что позволяет зубу прорезаться.[4] Если этого не происходит, простое иссечение крыши кисты обычно позволяет быстро прорезать зуб. Простой разрез или частичное иссечение вышележащих тканей для обнажения коронки и дренирования жидкости показано, когда нижележащий зуб не прорезывается или киста увеличивается.[10]

В случае 1 феномен ожидания и наблюдения изначально наблюдался, так как он не был связан с каким-либо дискомфортом и ожидалось, что он проявится сам по себе.Но через 15 дней, когда пациент снова обратился к врачу, киста все еще увеличивалась в размерах. Поэтому был выполнен разрез и хирургическое обнажение коронки.

В наблюдении 2 выполнено частичное иссечение мягких тканей с последующей компрессией кисты, так как киста была крупной и длительно существующей. Он присутствовал длительное время, сопровождался болью и постепенно увеличивался в размерах, что свидетельствовало об оперативном вмешательстве.

Новый метод лечения, предложенный Boj et al ., заключается в использовании лазера Er, Cr-YSGG для лечения кист прорезывания. Преимущества по сравнению с обычным прокалыванием скальпелем включают отсутствие необходимости в анестезии, минимальное операционное кровотечение и комфорт для пациента [11]. Высокая стоимость оборудования и чувствительность методики процедуры ограничивают ее применение в клинической практике.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Нарушения развития зубов могут приводить к аномалиям, которые многократно проявляются в виде отека слизистой оболочки прорезывающихся молочных или постоянных зубов, чаще у детей.Киста прорезывания является одним из таких поражений, связанных с прорезыванием зубов, которые во многих случаях из-за своего размера или своеобразного пурпурно-синего или синевато-черного цвета могут вызывать страх опухоли у пациентов или обеспокоенных родителей ребенка. Знания среди клиницистов очень важны в отношении этой клинической сущности для обеспечения надлежащего лечения.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлено.

ССЫЛКИ

1.Андерсон РА. Киста прорезывания: ретроградное исследование. Джей Дент Чайлд. 1990; 57: 124–7. [PubMed] [Google Scholar]2. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен К.М., Буко Д.Э. 3-е изд. Пенсильвания: Содерс, оттиск Elsevier; 2009. Оральная и челюстно-лицевая патология; стр. 682–683. [Google Академия]3. Агило Л., Сибриан Р., Баган Дж. В., Гандия Дж. Л. Кисты извержения: ретроспективное клиническое исследование 36 случаев. Джей Дент Чайлд. 1998; 65: 102–6. [PubMed] [Google Scholar]4. Боднер Л. Кистозные поражения челюстей у детей. Int J Pediatr Оториноларингол.2002; 62: 25–9. [PubMed] [Google Scholar]5. Бой Дж. Р., Грация-Годой Ф. Киста множественного прорезывания: отчет о случае. Джей Дент Чайлд. 2000;67:282–4. [PubMed] [Google Scholar]6. Боднер Л., Гольдштейн Дж., Сарнат Х. Кисты извержения: клинический отчет о 24 новых случаях. J Clin Pediatr Dent. 2004; 28:183–186. [PubMed] [Google Scholar]7. Pinkham JR, Casamassimo PS, Tigue DJ, Fields HW, Nowak AJ. 4-е изд. Сент-Луис, штат Миссури: Содерс, отпечаток Эльзевира; 2005. Детская стоматология: от младенчества до подросткового возраста. [Google Академия]8.Мак Дональд Р.Э., Эйвери Д.Р., Дин Дж.А. 8-е изд. Сент-Луис, штат Миссури: Мосби, Эльзевир; 2004. Стоматология детская и подростковая; стр. 160–82. [Google Академия]9. Сингх Б., Баджадж П., Сингх Г. Представление двух одновременных гемтом кист прорезывания по отношению к двум соседним постоянным зубам, вызывающих панику опухоли. Индийский J Dent Sci. 2011;3:16–8. [Google Академия] 10. Нагвени Н.Б., Умашанкара К.В., Радхика Н.Б., МаджСатиша ТС. Киста извержения: обзор литературы и четыре клинических случая. Индиан Джей Дент Рез. 2011; 22:148–51.[PubMed] [Google Scholar] 11. Boj JR, Poirer C, Espasa E, Hernandez M, Jacobson B. Киста извержения, обработанная гидрокинетической системой с лазерным приводом. J Clin Pediatr Dent. 2006; 30:199–202. [PubMed] [Google Scholar]

Серия из 66 случаев с клиническими признаками

Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 март; 22(2): e228–e232.

, 1 , 2 , 3 , 4 и 5

Emine Şen-Tunç

9Кафедра детской стоматологии, стоматологический факультет, Университет Ондокуз Майис, Самсун, Турция

Хатидже Ачикель

2 Научный сотрудник. Кафедра детской стоматологии, стоматологический факультет, Университет Ондокуз Майис, Самсун, Турция

Ишил Шароглу-Сонмез

3 Профессор. Кафедра детской стоматологии, стоматологический факультет, Университет Аднана Мендереса, Айдын, Турция

Шуле Байрак

4 Ассоциированный профессор.Кафедра детской стоматологии, стоматологический факультет, Эскишехирский университет Османгази, Эскишехир, Турция

Нурай Тюлоглу

5 Доцент. Кафедра детской стоматологии, стоматологический факультет, Эскишехирский университет Османгази, Эскишехир, Турция

1 Доцент. Кафедра детской стоматологии, стоматологический факультет, Университет Ондокуз Майис, Самсун, Турция

2 Научный сотрудник. Кафедра детской стоматологии, стоматологический факультет, Университет Ондокуз Майис, Самсун, Турция

3 Профессор.Кафедра детской стоматологии, стоматологический факультет, Университет Аднана Мендереса, Айдын, Турция

4 Ассоциированный профессор. Кафедра детской стоматологии, стоматологический факультет, Эскишехирский университет Османгази, Эскишехир, Турция

5 Доцент. Кафедра детской стоматологии, стоматологический факультет, Эскишехирский университет Османгази, Эскишехир, Турция

Автор, ответственный за переписку. Кафедра детской стоматологии стоматологического факультета Университет ОнДокуз Майыс 55520, Самсун, Турция , Электронная почта: [email protected]

Заявление о конфликте интересов: Все авторы не имеют конфликта интересов, о котором следует заявить.

Поступила в редакцию 23 июня 2016 г.; Принято 18 ноября 2016 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

История вопроса

Киста прорезывания (КЭ) — это доброкачественная киста, развивающаяся в молочном или постоянном зубе.В этой статье представлены 66 ЭК у 53 пациентов, обратившихся в 3 разных центра в Турции в период с 2014 по 2015 год.

Материалы и методы

53 пациента (31 мужчина, 22 женщины) с 66 РЭ были диагностированы и пролечены в течение 1 года. Средний возраст пациентов составил 5,4 года (минимум 5 месяцев, максимум 11 лет). Для установления диагноза использовали клиническое обследование и периапикальные рентгенограммы. Были зарегистрированы возраст, пол, место, история травмы и тип лечения.

Результаты

Из 66 ЭК, диагностированных у 53 пациентов, более половины (56.6%) были расположены на верхней челюсти, причем первые молочные моляры верхней челюсти чаще всего ассоциировались с ЭК (30,3%). Множественные РЭ были диагностированы у 13 из 53 пациентов. Ранее ЭК были диагностированы в молочных зубах у 2 пациентов, у 3 пациентов в анамнезе была травма молочных зубов. Большинству пациентов (46 случаев, 86,8%) лечение не проводилось, в остальных 7 случаях (13,2%) было проведено хирургическое лечение.

Выводы

Кисты прорезывания обычно бессимптомны и не требуют лечения;.однако, если киста имеет симптомы, ее следует лечить простым хирургическим удалением.

Ключевые слова: Одонтогенная киста, дети, киста прорезывания, патология полости рта.

Введение

Киста прорезывания (КЭ) — это доброкачественная развивающаяся одонтогенная киста, сопровождающая прорезывание временного или постоянного зуба и формирующаяся незадолго до появления зуба в полости рта (1). В прошлом их классифицировали как зубочелюстную кисту (ДК), но согласно классификации одонтогенных опухолей Всемирной организации здравоохранения, ЭК является отдельным образованием; это форма зубочелюстной кисты, лежащей в мягких тканях без вовлечения костей (2).Существует ряд теорий происхождения ЭК, таких как ранний кариес, травма, инфекция, отсутствие места для прорезывания и генетическая предрасположенность; однако точная этиология развития РЭ неясна (3–5).

Клинически ЭК выглядит как мягкое полупрозрачное куполообразное образование, заполненное кровью или прозрачной жидкостью, покрывающее коронку прорезывающегося зуба (6). РЭ обычно присутствуют в течение первого десятилетия жизни в единичной или множественной, односторонней или двусторонней форме (7).

В стоматологической литературе имеется множество исследований ЭК (1,5,6,8-12), большинство из которых описывает отдельные случаи. Таким образом, нет единого мнения относительно их диагностики и методов лечения. В этом исследовании сообщается о 66 случаях РЭ, которые были представлены в 3 разных центрах в разных регионах Турции в течение одного года, и включает данные о возрасте, поле, месте, истории травмы и типе лечения для каждого случая.

Материалы и методы

Это исследование было проведено с участием 53 пациентов в возрасте от 5 месяцев до 11 лет, которые были направлены в 1 из 3 различных стоматологических центров Турции для лечения ЭК.Исследование было одобрено комитетом по этике человека Университета Ондокуз Майис (№: 2016/212-14), и все процедуры проводились в соответствии с Хельсинкской декларацией 1975 г. (в редакции 2008 г.). Диагноз устанавливали на основании клинического осмотра и, если ребенок проявлял адекватное сотрудничество, периапикальных рентгенограмм. В исследование включались пациенты с поверхностной припухлостью, расположенной над коронкой зуба в стадии прорезывания незадолго до появления зуба в полости рта, если рентгенологические характеристики не показывали вовлечения кости.Припухлости варьировали по размеру и цвету от прозрачных до синих, пурпурных и иссиня-черных (3,7). Для каждого ЭК регистрировали возраст, пол, место проявления заболевания, тип проводимого лечения и возможные этиологические факторы (травма, генетическая предрасположенность).

Первоначальное лечение каждого ЭК основывалось на массаже области поражения и тщательном наблюдении за поражением, чтобы обеспечить спонтанную регрессию, если не было симптомов инфекции. Не исключалась возможность оперативного вмешательства в случае отсутствия спонтанной регрессии.План лечения был разъяснен родителям ребенка, и до начала лечения было получено их письменное согласие. Контрольные осмотры проводились с интервалом в 15 дней. На протяжении всего периода наблюдения не проводилось никакого лечения, а проводился только контроль, если не было никаких признаков дискомфорта или затруднений при кормлении. Однако, если киста имела признаки инфицирования или зубы не прорезались самопроизвольно, то проводилось хирургическое лечение.

Описательная статистика (средний возраст участников и распределение ЭК в зависимости от типа зубного ряда, пола и возраста пациента и типа зуба) была рассчитана и записана.

Результаты

Всего в исследование было включено 53 пациента с 66 РЭ. Средний возраст пациентов составил 5,4 года (возрастной диапазон: от 5 месяцев до 11 лет), и большинство пациентов 31 (58,4%) были мужчинами (женщины: n = 22, 41,6%). ЭК были связаны с постоянным прикусом в 58,5 % случаев, молочным прикусом – в 41,5 %. Клиническая характеристика случаев, связанных с постоянным и временным прикусом, дана в , соответственно. Наиболее часто поражаемыми молочными зубами были молочные первые моляры верхней челюсти (62.5%), а наиболее часто поражаемыми постоянными зубами были постоянные центральные резцы верхней челюсти (55,8%). Множественные РЭ наблюдались у 13 пациентов (24,5%), из них 10 в молочных зубах. У 3 пациентов ранее был диагностирован РЭ в молочных зубах, а 2 пациента сообщили о травматическом повреждении молочных зубов.

Таблица 1

Распределение ЭК в зависимости от пола, возраста, локализации и вида лечения в постоянном прикусе.

Таблица 2

Распределение ЭК в зависимости от пола, возраста, локализации и типа лечения молочных зубов.

Клинически большинство РЭ проявляются в виде приподнятой голубоватой десневой массы на альвеолярном гребне. Размер ЭК варьировал в зависимости от того, была ли киста связана с молочным или постоянным зубом.

Большинство (n=46, 86,8%) ЭС не сопровождались каким-либо дискомфортом и, таким образом, первоначально наблюдались без активного вмешательства, за исключением рекомендации массировать поражение в течение периода наблюдения. Зубы, связанные со всеми этими поражениями, прорезались без каких-либо осложнений примерно через 2 месяца.Однако в 7 случаях (13,2%) наличие кисты вызывало тупую, ноющую боль при жевании, а неэстетичный вид беспокоил как больных, так и их родителей. Поэтому в этих случаях ЭК лечили путем их надрезания и дренирования их содержимого. Из этих 7 случаев хирургическое воздействие проводилось под местной анестезией в 3, тогда как в 4 случаях потребовалась седация оксидом азота в связи с возрастом и некооперативным характером пациента. Во всех 7 случаях зубы были клинически видны в течение нескольких недель после хирургического вмешательства.

Обсуждение

Хотя процесс прорезывания зубов обычно протекает без каких-либо значительных событий, он может вызывать стресс, особенно если в этот период происходит что-то необычное. Вид ЭК, типа поражения, связанного с прорезыванием зубов, может вызвать панику у родителей, которые могут прийти к выводу, что это часто большое, синевато-фиолетовое или синевато-черное поражение является своего рода злокачественной опухолью (13). Расширение доступной информации о характере этих поражений может помочь клиницистам лучше вести эти случаи и уменьшить опасения родителей.

Этиология РЭ остается неизвестной. В то время как некоторые авторы полагают, что дегенеративные кистозные изменения в эпителии эмали или оставшейся пластинке зуба, возникающие в процессе амелогенеза, играют роль в развитии РЭ (2,8), другие предполагают ранний кариес и хроническое периапикальное воспаление или травму, инфекцию и отсутствие места для высыпаний как возможные этиологические факторы (3). Из 53 пациентов, о которых здесь сообщается, только у 3 было травматическое повреждение молочных зубов, и только у 2 ранее был диагностирован РЭ, связанный с молочными зубами, тогда как у остальных не было известного причинного фактора, связанного с их РЭ.

В одном недавно опубликованном отчете о клиническом случае развился ЭК у пациента, получавшего циклоспорин-А (4). Другой случай, когда введение лекарств было предложено в связи с формированием EC, был описан Nomura et al, , который сообщил о множественных EC у 4-летнего мальчика с болезнью курчавых волос Менкеса, которого лечили противосудорожным средством (дифенилгидантоин) (14). ). В настоящем исследовании ни один из пациентов не принимал никаких лекарств, и ни у кого не было системных заболеваний.

Гендерная предрасположенность к ЭК противоречива.Некоторые авторы сообщают о более высокой распространенности среди женщин (3), в то время как другие сообщают о гораздо большей распространенности среди мужчин (соотношение мужчин и женщин 2:1) (15,16). Настоящее исследование показало, что соотношение мужчин и женщин для EC составляет 1,4: 1.

РЭ обычно проявляется в первом или втором десятилетии жизни (8), при этом средний зарегистрированный возраст составляет около 7 лет (7). Наше исследование показало, что средний возраст больных РЭ составляет 5,4 года, что согласуется с литературными данными, хотя и немного ниже (3, 15, 16). Разница, скорее всего, связана с тем, что в наше исследование было включено много пациентов в возрасте до 1 года.

Предыдущие исследования показали, что большинство ЭК расположены в области резцов и моляров, за которыми следуют клыки и премоляры (15,16). В нашем исследовании 6 ЭК были связаны с молочными резцами верхней челюсти, 19 — с молочными молярами верхней челюсти, 31 — с постоянными резцами верхней челюсти, 3 — с постоянными клыками и 2 — с постоянными премолярами. Это распределение согласуется с литературными данными.

ЭК не выявляется при рентгенологическом исследовании, поскольку трудно различить кистозное пространство от кисты прорезывания, поскольку и киста, и зуб находятся непосредственно в мягких тканях альвеолярного гребня.Хотя зубные кисты (ДК) учитывались при дифференциальной диагностике, ДК включают четко очерченную однокамерную рентгенопрозрачную область, тогда как при ЭК не наблюдается вовлечения кости (3,7,10,17). При дифференциальной диагностике ЭК также необходимо отличать от гемангиомы, неонатальной альвеолярной лимфангиомы, пиогенной гранулемы и амальгамной татуировки (10).

В большинстве случаев ЭК исчезает спонтанно; поэтому рекомендуемое лечение заключается в тщательном наблюдении с последующим наблюдением в течение всего процесса прорезывания пораженных зубов (8,11,12).При принятии решения о хирургическом лечении сначала даются инструкции по гигиене полости рта. Как правило, хирургический подход включает простое иссечение и обнажение коронки. Не следует забывать о непосредственной близости основного зуба. Лечение EC, связанного с лекарственными препаратами, которые осложняют заживление пародонта, может потребовать удаления зубного камня, планирования корня и специального дизайна лоскута (4). В настоящем исследовании в 46 случаях был выбран консервативный подход с рекомендацией массажа зоны поражения в период наблюдения.Только 7 из 53 пациентов (13,2%) были пролечены хирургическим путем с простым иссечением и обнажением коронки.

Ссылки

1. Нагавени Н.Б., Умашанкара К.В., Радхика Н.Б., Сатиша Т.М. Киста извержения: обзор литературы и четыре клинических случая. Индиан Джей Дент Рез. 2011;22:148. [PubMed] [Google Scholar]2. Крамер И.Р., Пиндборг Дж.Дж., Шир М. Гистологическое типирование одонтогенных опухолей ВОЗ. Комментарий ко второму изданию. Рак. 1992; 70: 2988–94. [PubMed] [Google Scholar]3. Агило Л., Сибриан Р., Баган Дж. В., Гандия Дж. Л.Кисты извержения: ретроспективное клиническое исследование 36 случаев. Джей Дент Чайлд. 1998; 65: 102–6. [PubMed] [Google Scholar]4. Кучек А., Бейклер Т., Хербст Х., Флеммиг Т.Ф. Образование кисты прорезывания, связанное с циклоспорином A. J Clin Periodontol. 2003; 30: 462–6. [PubMed] [Google Scholar]6. Комитет по клиническим вопросам Американской академии детской стоматологии. Руководство по вопросам управления детской челюстно-лицевой хирургией и стоматологической патологией. Педиатр Дент. 2015;37:85–94. [PubMed] [Google Scholar]7. Сьюард МХ. Киста прорезывания: анализ клинических особенностей.J Оральный Surg. 1973; 31:31–5. [PubMed] [Google Scholar]8. Алеман Навас Р.М., Мартинес Мендоса М.Г., Леонардо М.Р., Сильва РАБД, Эррера Х.В., Эррера Х.П. Врожденная киста прорезывания: история болезни. Браз Дент Дж. 2010; 21: 259–62. [PubMed] [Google Scholar]9. Gaddehosur CD, Gopal S, Seelinere PT, Nimbeni BS. Двусторонние кисты прорезывания, связанные с молочными молярами на обеих челюстях. BMJ Case Rep. 2014; 2014 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Волденберг Ю., Гольдштейн Дж., Боднер Л. Киста извержения у взрослых: клинический случай.Int J Oral Maxillofac Surg. 2004; 33:804–5. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ricci HA, Parisotto TM, Aparecida Giro EM, de Souza Costa CA, Hebling J. Кисты извержения у новорожденных. J Clin Pediatr Dent. 2008; 32: 243–6. [PubMed] [Google Scholar] 12. Kimura JS, Wanderley MT, Pinto-Junior DdosS, Zardetto CG. Необычный случай четырех одновременных кист прорезывания у младенца. J Dent Child (Chic) 2014; 81: 38–41. [PubMed] [Google Scholar] 13. Чан М.Л., Хуанг В.Х. Одонтогенная кератоциста, клинически имитирующая кисту прорезывания: отчет о случае.Дж Орал Патол. 2004; 33: 373–5. [PubMed] [Google Scholar] 14. Номура Дж., Тагава Т., Секи Ю., Мори А., Накагава Т., Сугатани Т. Болезнь курчавых волос с множественными кистами прорезывания: клинический случай. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996; 82: 537–40. [PubMed] [Google Scholar] 15. Боднер Л., Гольдштейн Дж., Сарнат Х. Кисты извержения: клинический отчет о 24 новых случаях. J Clin Pediatr Dent. 2004; 28:183–186. [PubMed] [Google Scholar] 16. Андерсон РА. Кисты прорезывания: ретроградное исследование. Джей Дент Чайлд. 1990; 57: 124–9.[PubMed] [Google Scholar] 17. Маркес А.Л., Аленкар Н.А., Майя Л.С., Антонио А.Г. Качество жизни, связанное с эруптивной гематомой у двадцатимесячного младенца. J Контемп Дент Практ. 2015;16:763–7. [PubMed] [Google Scholar]

Кисты прорезывания зубов: тревожные, но безвредные

Опубликовано автором Riverside Dental Group

Родительство — это инстинкт, переходящий в желание. Мы оглядываемся вокруг и видим, как другие испытывают радость от воспитания детей, и мы можем подумать: «Я тоже этого хочу.До того, как вы станете родителем, клише «вас ничто не готовит» может показаться раздражающим. Вы умны, умеете приспосабливаться, способны, и вы много работали нянями — что в этом сложного? Это эмоциональные инвестиции в собственных детей, к которым нет никакой подготовки. Первый синяк, первая сломанная кость, даже первая лихорадка могут вызвать у вас панику. Киста прорезывания — это небольшое осложнение при прорезывании зубов, которое не опасно, но, безусловно, раздражает маму или папу. Семейные стоматологи Woodcrest в Riverside Dental Group знают, что если вы заранее узнаете об этих гематомах ткани десны, у вас меньше шансов запаниковать.

Что такое киста прорезывания?

Первичные (молочные) зубы формируются внутри защитного кожуха внутри челюстной кости. Когда зубы полностью сформированы, они прорываются через кость и прокалывают ткань десны. Это вызывает различный уровень дискомфорта у разных детей. Обычно, когда родители видят, как сквозь нежные десны их ребенка прорезается первый зуб, это волнующая веха. Кисты прорезывания возникают из-за того, что защитный кожух пропускает лишнюю жидкость между зубом и деснами вашего ребенка.На этом месте может появиться полупрозрачный, голубовато-фиолетовый, темно-красный или коричневый опухший синяк, что создает очень сбивающий с толку вид.

Лечение кист прорезывания

Большинство кист прорезывания на самом деле не требуют специального лечения. Зуб все еще может пробить синяк и остаться целым. Несмотря на то, что на первый взгляд это неприятно, гематома должна зажить за относительно короткое время. Тем не менее, если вы заметили что-то необычное на деснах вашего ребенка, вам все равно следует проконсультироваться со стоматологами вашей семьи Woodcrest.Гематомы, которые сохраняются в течение нескольких недель без высыпаний, могут потребовать незначительной стоматологической процедуры. Небольшой надрез, сделанный под местной анестезией, гарантирует, что зуб вашего ребенка сможет легко прорасти.

Посетите семейных стоматологов Woodcrest

Если у вас есть какие-либо общие потребности или вопросы в отношении стоматологии, ваши семейные стоматологи Woodcrest будут рады видеть вас для консультации. Мы рады предложить комплексную стоматологию для всей семьи. Если вам предстоит стоматологический осмотр или чистка, или у вас есть какие-либо профилактические, косметические или восстановительные проблемы, свяжитесь с нашим стоматологическим кабинетом 92506 по телефону (951) 369-1001.

в разделе: Общая стоматология, Детская стоматология

Гематома извержения | Стоматолог из Аризоны, ваш дантист в районе Феникса

Заметить странную шишку во рту у наших детей может быть тревожно. Если мы усердно чистим десны даже у самых маленьких членов нашей семьи и посещаем нашего стоматолога в соответствии с графиком, кажется, что у них должно быть относительно мало проблем. Однако в большинстве случаев сыпная гематома возникает не по нашей вине. Вот что вам нужно знать об этом состоянии.

Что такое сыпная гематома?

Гематома прорезывания – это разновидность кисты зуба, которая в основном появляется над прорезывающимися молочными (молочными) и постоянными зубами. В то время как кисты прорезывания обычно прозрачны, гематомы прорезывания содержат кровь, смешанную с прозрачной жидкостью.

Цвет варьируется от голубоватого до темно-фиолетового или черного. Это поражение мягких тканей образуется на десне в области, где находится прорезывающийся зуб. Гематомы сыпи могут быть небольшими, но их цвет выделяет их на альвеолярном гребне.

Зубные кисты с прозрачной жидкостью очень часто встречаются у детей, у которых прорезываются зубы. Гематома извержения, содержащая кровь, обычно имеет другое основное состояние, которое может вызвать кровотечение, например:

  • Ранний кариес: Особенно у детей ранний кариес (полости) может быть основной причиной прорезывания кист.
  • Травма: Травма рта может вызвать скопление жидкости, которая может задерживаться. В сочетании с синяками может образоваться гематома извержения.
  • Инфекция: Инфекция, сопровождающаяся отеком, может вызвать накопление жидкости.
  • Скученность: Если для прорезывания зубов недостаточно места, давление может привести к скоплению жидкости, образуя кисту прорезывания.
  • Воспаление периапикальной ткани: Воспаление ткани, окружающей корни зуба, может вызвать образование кисты прорезывания.

Как узнать, является ли это гематомой сыпи?

Все зубные кисты чаще всего возникают у детей в возрасте от шести до девяти лет, с некоторыми признаками того, что у мальчиков они возникают чаще, чем у девочек.

Общие симптомы зубной гематомы сходны с симптомами прорезывания зубов, в том числе:

  • Слюни
  • Опухшие десны
  • Суетливость или раздражительность
  • Проблемы со сном
  • Болезненные уши и щеки
  • Желание жевать холодные или твердые поверхности

Редкие симптомы включают субфебрилитет и симптомы, сходные с респираторной инфекцией (например, заложенность носа, ощущение заложенности в ушах).

Все вышеперечисленные симптомы могут присутствовать при нормальном прорезывании зубов. Что отличает зубную гематому от нормального прорезывания зуба, так это обесцвеченный отек, расположенный в мягких тканях непосредственно над прорезывающимся зубом. Киста прорезывания прозрачная и обычно не обесцвечивается, но гематома прорезывания имеет в качестве основного признака обесцвечивание.

Каковы общие методы лечения гематомы прорезывания?

Профилактика гематомы прорезывания аналогична профилактике любого вида зубных кист.

Предотвращение раннего кариеса путем ограничения или исключения сладких напитков (включая сок) и регулярной тщательной чистки десен ребенка поможет сохранить здоровье прорезывающихся зубов. Хотя у детей трудно избежать всех травм, также полезно убедиться, что у вашего ребенка есть много мягких игрушек, с которыми он мог бы играть. Прежде чем научиться контролировать свои движения, дети могут пораниться твердыми блоками или пластмассовыми игрушками.

Другие варианты лечения гематомы извержения варьируются от отсутствия вмешательства до более агрессивного лечения.

Выжидательный подход

Поскольку многие зубные кисты рассасываются после того, как прорезывающийся зуб прорывается через кисту, это распространенный подход.

Этот вариант хорошо подходит для небольших гематом прорезывания, которые не вызывают чрезмерной боли и не мешают нормальному функционированию.

Домашние средства

Холодные кольца для прорезывания зубов с одной или двумя каплями мятного, гвоздичного или ромашкового масла могут облегчить боль и воспаление.

Протирание десен тряпкой, смоченной в соленой воде, может помочь сохранить область в чистоте.

Безрецептурные обезболивающие

Если гематома извержения вызывает боль, прием ибупрофена или ацетаминофена может облегчить боль.

Для детей: будьте осторожны при использовании обезболивающих препаратов и тщательно следуйте инструкциям своего врача.

Массаж десен

В некоторых случаях легкий массаж теплой мочалкой может способствовать рассасыванию высыпающейся гематомы.Массаж также может привести к разрыву кисты. В этом случае осторожное полоскание слегка подсоленной водой может помочь очистить его.

Рекомендуется только для детей, которые умеют свистеть и плеваться. Для младенцев или детей младшего возраста протрите их чистой тканью и позвоните своему детскому стоматологу в Фениксе для получения дальнейших инструкций.

Лекарства

Если есть признаки инфекции (например, высокая температура, нервозность, чрезмерная боль и отек), могут потребоваться лекарства.

AZ Стоматолог верит в консервативное использование антибиотиков для молодых пациентов, но в случае инфекции антибиотики являются важным способом предотвращения осложнений.

Хирургическое вмешательство

При зубных гематомах, оставшихся после прорезывания зуба, наилучшим вариантом может быть хирургическое вмешательство. Целью хирургического вмешательства является дренирование гематомы извержения и тщательная очистка пораженного участка для предотвращения инфекции.

Ваш стоматолог сделает это в четыре этапа:

  1. Местная анестезия применяется у маленьких детей
  2. Небольшой разрез делается либо стерильным скальпелем, либо лазером
  3. Область разреза тщательно очищается для предотвращения инфекции
  4. Если есть остатки кожи, которые могут вызывать дискомфорт или вызывать другие проблемы, они удаляются

Для большинства пациентов это хирургическое вмешательство не является необходимым и является крайней мерой.

Младенцы, у которых прорезываются зубы, могут почувствовать облегчение и рассосаться из-за прорезывающейся гематомы самостоятельно, пережевывая холодные мочалки или другие приспособления для прорезывания зубов. Некоторым детям простое отвлечение может помочь, если они испытывают боль.

Мы понимаем, что видеть, как вашему ребенку больно, может быть неприятно. Если вам нужен неотложный стоматолог в районе Финикса, мы вам поможем.

Позвоните в AZ Dentist по номеру , чтобы записаться на прием сегодня.

Киста прорезывания | Стоматолог из Аризоны, ваш стоматолог выходного дня в Фениксе

У многих людей новые зубы прорезываются через десны без проблем.Они могут потребовать внимания после того, как зубы полностью прорежутся, но большинство зубов имеют лишь небольшое покраснение и болезненность. К сожалению, у некоторых пациентов возникает так называемая киста прорезывания.

Что такое киста прорезывания?

Кисты прорезывания в основном возникают над прорезывающимися молочными (молочными) и постоянными зубами. Они имеют голубой оттенок и имеют куполообразную форму. Некоторые кисты прорезывания также могут иметь цвет от голубоватого до темно-фиолетового или черного.

Это поражение мягких тканей образуется на десне в области, где находится прорезывающийся зуб.Кисты высыпаний могут быть настолько маленькими, что остаются незамеченными, но они могут быть и большими (по отношению к маленькому рту ребенка).

Симптомы кисты прорезывания

Общие симптомы кисты прорезывания зубов совпадают со многими из тех же симптомов прорезывания зубов, в том числе:

  • Слюни
  • Опухшие десны
  • Суетливость или раздражительность
  • Проблемы со сном
  • Болезненные уши и щеки
  • Желание жевать холодные или твердые поверхности

Редкие симптомы включают субфебрилитет и симптомы, похожие на симптомы респираторной инфекции (например,г., заложенность носа, чувство заложенности в ушах).

Все вышеперечисленные симптомы могут присутствовать при нормальном прорезывании зубов. Отличительной чертой кисты прорезывания зубов остается небольшая обесцвеченная припухлость, расположенная в мягких тканях непосредственно над прорезывающимся зубом.

Что вызывает прорезывание кисты?

Киста прорезывания зуба возникает при скоплении жидкости в пространстве над прорезывающимся зубом (на альвеолярном отростке). Если в кисте присутствует кровь, киста называется гематомой извержения.

Это накопление жидкости может происходить из-за множества факторов, в том числе:

  • Ранний кариес: Особенно у детей ранний кариес (полости) может быть основной причиной прорезывания кист.
  • Травма: Травма рта может вызвать скопление жидкости, которая может задерживаться. В сочетании с синяками может образоваться гематома извержения.
  • Инфекция: Инфекция, сопровождающаяся отеком, может вызвать накопление жидкости.
  • Скученность: Если для прорезывания зубов недостаточно места, давление может привести к скоплению жидкости, образуя кисту прорезывания.
  • Воспаление периапикальной ткани: Воспаление ткани, окружающей корни зуба, может вызвать образование кисты прорезывания.

Кто чаще всего заболевает кистами прорезывания?

Кисты прорезывания, по-видимому, демонстрируют предвзятость по возрасту и полу. У детей в возрасте от шести до девяти лет чаще всего образуются кисты прорезывания зубов. По непонятной причине кисты прорезывания чаще возникают справа, чем слева. Больше мужчин, чем женщин, сообщают о кистах прорезывания, но беременные женщины также чаще сталкиваются с кистами прорезывания над прорезывающимися зубами мудрости.

Кисты прорезывания зубов обычно появляются над прорезывающимися клыками и первыми молярами. Хотя в некоторых случаях они появляются с обеих сторон одновременно, обычно они возникают только с одной стороны.

Как долго сохраняются кисты прорезывания?

Продолжительность кисты прорезывания варьируется в зависимости от человека. Как правило, когда у детей возникают кисты прорезывания молочных зубов, симптомы появляются примерно за четыре дня до прорезывания зуба. Если оставить ее рассасываться, киста может начать уменьшаться в течение трех дней после прорезывания зуба.

Если лечение необходимо, киста может быть рассосана намного быстрее, при этом продолжительность процесса заживления зависит от лечения (и соблюдения инструкций после лечения!).

Болезненны ли кисты прорезывания?

Как правило, киста прорезывания сама по себе безболезненна. На самом деле, некоторые исследователи считают, что безобидные кисты прорезывания могут возникать чаще, чем предполагалось, но исчезают сами по себе.

Если у вашего ребенка образовалась киста прорезывания, которая сопровождается болью, лихорадкой, диареей или другими симптомами, важно посетить врача или стоматолога, чтобы исключить другие осложнения.

Если киста прорезывания не рассасывается при прорезывании зуба, это может быть зубная киста. Это представляет те же симптомы, что и киста прорезывания, но есть некоторые важные различия.

  • Стоматологические кисты чаще всего возникают у пациентов в возрасте 20–30 лет (не у детей младшего возраста)
  • Хотя они могут быть предвестниками прорезывания моляра, они не исчезают при прорезывании зуба
  • Они медленно растут
  • Они могут повлиять на выравнивание прикуса и привести к смещению других зубов
  • Стоматологические кисты чаще всего связаны с ретенированными или частично прорезавшимися зубами мудрости

Можно ли предотвратить кисты прорезывания?

Как отмечалось выше, кисты прорезывания являются относительно распространенной частью прорезывающихся зубов.Вы не можете предотвратить многие из причин, но правильная гигиена полости рта может помочь одной из основных причин: раннему кариесу. Ранний кариес у детей возникает при наличии кариеса в прорезывающихся зубах. Это может быть вызвано плохой гигиеной полости рта или плохим питанием у маленьких детей.

Профилактика раннего кариеса в детском возрасте так же проста, как регулярные визиты к врачу для младенцев и детей ясельного возраста, сопровождаемые первым визитом к стоматологу при появлении молочных зубов. Избегайте соков и сладких напитков. Это может помочь предотвратить кисты прорезывания, вызванные ранним кариесом.

Где можно получить помощь при кисте прорезывания в районе Финикса?

Ваш стоматолог сможет оценить вашу кисту прорезывания и определить, требуется ли лечение. Многие кисты прорезывания рассасываются сами по себе, когда зуб прорезывается, и просто нуждаются в лечении других симптомов (например, легкой боли и дискомфорта). Для кист, которые не рассасываются сами по себе, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование и осложнения.

Для детей вам нужен детский стоматолог из Феникса, который знает детей и может бережно лечить кисту прорезывания зубов.Даже если вам нужен неотложный стоматолог в Фениксе, мы обеспечим вас.

Позвоните в AZ Dentist по номеру , чтобы записаться на прием сегодня.

Стоматологическая киста прорезывания | Консультант360

16-месячный мальчик поступил в клинику первичной медико-санитарной помощи с симптомами вирусной инфекции верхних дыхательных путей. В течение предыдущих 3 дней у него была ринорея, заложенность носа и продуктивный кашель. Было отмечено, что у него было больше слюнотечения, чем обычно, но в остальном у него не было рвоты, диареи, сыпи или лихорадки.

Ранее он был здоров, и его рост соответствовал уровню развития. Он был игривым, нормально ел и пил.

При медицинском осмотре мальчик был очень активен и бегал по комнате. У него было шумное дыхание с тяжелой, чистой ринореей и желтыми корками в ноздрях с обеих сторон. Обе барабанные перепонки выглядели нормальными. У него текли слюни, но он без труда глотал. Двусторонне пальпировались небольшие (<0,5 см) шейные лимфатические узлы.

При осмотре ротоглотки у ребенка отмечена умеренная гигиена полости рта, с обильным налетом, но без явного кариеса.

На нижней десне в месте расположения первого моляра был обнаружен небольшой волдырь от синего до черного цвета. Этот волдырь был напряжен при пальпации с помощью депрессора языка и безболезненный. Окружающие ткани десны не продемонстрировали эритемы или отека. Остальные данные физикального обследования были в пределах нормы.

Мать мальчика ранее не замечала изменения цвета или припухлости и сообщила, что у него не было никакого дискомфорта или затруднений при приеме твердой пищи.Она также отрицала какую-либо известную травму рта мальчика.

На основании клинических данных мальчику поставлен диагноз: киста прорезывания зубов.

Кисты прорезывания зубов образуются в мягких тканях, покрывающих прорезывающийся зуб. 1,2 По мере развития зуба может произойти отделение фолликула зуба от коронки, окружающей зуб. В пространстве, образовавшемся в результате разделения, остается киста. Жидкость в кисте прорезывания обычно прозрачная, киста выглядит бледной, но часто может содержать кровь из тканей, которые были разрушены растущим зубом или из-за травмы первоначальной кисты, что приводит к гематоме прорезывания. 3

Кисты прорезывания зубов являются доброкачественными и могут окружать молочный или постоянный зуб. 1 Они чаще всего возникают у детей в возрасте от 6 до 9 лет, когда прорезываются резцы и моляры. 1 Кисты, как правило, возникают единично, хотя сообщалось о двусторонних или рецидивирующих кистах. Некоторые исследования показали, что этиологией может быть кариес или травма. У некоторых детей имеется предрасположенность к развитию рецидивирующих кист прорезывания зубов. 3

Лечение носит исключительно наблюдательный характер, поскольку большинство этих кист рассасываются спонтанно. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если ребенок испытывает дискомфорт, инфекцию и кровотечение или отсутствие прорезывания. 1,2

Ссылки

1. Bodner L, Goldstein J, Sarnat H. Кисты извержения: клинический отчет о 24 новых случаях. J Clin Pediatr Dent. 2004;28(2):183-186.

2. Дхаван П., Кочхар Г.К., Чачра С., Адвани С.Кисты прорезывания: серия из двух случаев. Дент Рес Дж. (Исфахан). 2012;9(5):647-650.

3. Агило Л., Сибриан Р., Баган Дж. В., Гандия Дж. Л. Кисты прорезывания: ретроспективное клиническое исследование 36 случаев. ASDC J Дент Чайлд. 1998;65(2):102-106.

Знаете ли вы о кистах прорезывания зубов у младенцев, у которых прорезываются зубы?

Опубликовано by Dr. Young

Обнаружение неопознаваемой шишки, повреждения или синяка на теле вашего ребенка очень пугает родителей; особенно тем, кто впервые воспитывает ребенка.Представьте, что вы смотрите на своего плачущего малыша только для того, чтобы увидеть голубовато-фиолетовый комок, заметно расположенный на его деснах. Это может звучать очень пугающе, но гематомы прорезывания (или кисты прорезывания ) на самом деле довольно распространены, когда у ребенка прорезываются новые зубы.

Что такое кисты прорезывания?

Зубы вашего ребенка начинают расти внутри защитного кожуха, расположенного в челюстной кости. Когда молочные зубы достигли полного развития, они прорезаются сквозь костную ткань.Со временем зубы проткнут десны, и вы их впервые увидите – вообще волнующая веха. В редких случаях, когда защитный кожух от раннего развития зубов дает течь, между зубом и десной может скапливаться жидкость. Это означает, что у вашего ребенка будет киста прорезывания. Внешний вид этих, как правило, безболезненных гематом обычно темно-красный, коричневый, синевато-фиолетовый или полупрозрачный. Однако, когда вы не знакомы с этим изображением, волнение от прорезывания зубов омрачается понятной родительской паникой.

Лечение кист прорезывания

Хотя по очевидным причинам это вызывает недоумение, большинство кист прорезывания не требуют специального лечения. Зуб вашего ребенка, как правило, прорывается через гематому и вылезает, как при обычном прорезывании зубов. Синяк обычно быстро заживает. Тем не менее, для собственного спокойствия (и на всякий случай) обратитесь к своему стоматологу и опишите симптомы, если заметите что-то необычное во рту вашего ребенка. Как только киста прорезывания подтверждена, вы можете просто следить за ней.Однако, если зуб все еще не прорезался через десну через несколько недель, может потребоваться небольшая хирургическая процедура, чтобы высвободить зуб из его границ.

Посетите своего стоматолога Lafayette

Вам нужны комплексные стоматологические услуги для кого-либо из членов вашей семьи? Если вы живете в районе 70508 и хотели бы узнать больше или записаться на прием к доктору Янгу, позвоните в наш стоматологический кабинет в Лафайете по телефону (337) 237-6453.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *