Корень зуба в гайморовой пазухе удаление: Корень зуба в гайморовой пазухе

Содержание

Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба: симптомы и лечение

Содержание:

Особенности верхнечелюстной пазухи носа

Верхнечелюстная пазуха (ее другое название — гайморова пазуха) располагается в толще костной ткани верхней челюсти. От ротовой полости ее отделяет альвеолярный отросток верхней челюсти, который и образует ее дно. Объем такой пазухи достаточно велик, и у взрослых людей он может достигать 10 сантиметров кубических.

Такая пазуха, или синус, не является герметичной. Она имеет сообщение с полостью носа посредством узкой щели.

Обычно перфорация верхнечелюстной пазухи происходит в области ее дна. Этому способствуют некоторые ее особенности:

  1. Близкое расположение корней моляров и премоляров. В некоторых случаях толщина костного слоя между зубными корнями и дном гайморовой пазухи может быть сравнительно большой — до 1 см, но у некоторых людей костная граница между этими образованиями совсем тонкая — не более 1 мм.
  2. Иногда корни первого и второго моляров располагаются в самой полости пазухи, отделяясь от нее всего лишь слоем слизистой оболочки.
  3. Быстрое истончение слоя кости при наличии острых или хронических воспалительных заболеваний: периодонтитах, пародонтитах, кистах.
  4. Относительно тонкие костные трабекулы в ткани верхней челюсти.

Все это предрасполагает к возникновению перфорации при проведении стоматологических манипуляций, даже если техника лечения не была нарушена, а врач не прилагал значительной травмирующей силы.

Причины перфораций дна гайморовой пазухи

Этиология перфораций пазухи верхней челюсти всегда связана с проведением каких-либо стоматологических манипуляций. Перфорация может произойти:

  • при удалении зубов;
  • при эндодонтическом лечении;
  • при имплантации зубов;
  • при резекции корня.

При удалении зубов повреждение дна гайморовой пазухи может быть следствием как грубых действий стоматолога или несоблюдения им лечебной тактики, так и результатом анатомических особенностей самого пациента (например, когда зубные корни располагаются непосредственно в полости пазухи).

При проведении эндодонтического лечения одним из осложнений является перфорация зубного корня, которая нередко сочетается с повреждением и прободением дна гайморовой пазухи. Это случается при чрезмерном расширении корневых каналов, в случае применения грубой силы при введении штифтовых элементов или уплотнении пломбирующего цемента. При таком варианте перфорации верхнечелюстной пазухи практически всегда происходит проникновение пломбировочного материала или обломков корня в ее полость.

Если же перфорация происходит в момент введения зубного импланта (это может быть имплант любой марки, например, Mis, Nobel, Xive и т.д.) или же при проведении пломбировки корневых каналов, введении штифтов в зубной корень, то она всегда является ошибкой терапевтической тактики врача.

Повреждения дна пазухи верхней челюсти является серьезным осложнением при имплантации искусственных корней в костную ткань при проведении протезирования. Это объясняется тем, что после удаления зуба костная ткань очень быстро подвергается процессам дистрофии. И в результате происходит уменьшение высоты альвеолярного отростка челюсти. Если врач не учитывает этот момент и неправильно проводит подготовку перед имплантированием, а также неверно подбирает размер импланта, то риск перфорации пазухи очень высок.

Резекция зубного корня является способом лечения при наличии кист в области его верхушки. При недообследовании пациента, когда врач не знает точного размера костной пластинки, отделяющей дно пазухи от стенки кисты, а также если требуется удаление большого объема челюстной кости – то перфорация гайморовой пазухи явление не редкое.

Симптомы перфорации

Если перфорация носовой пазухи произошла в момент удаления зуба, то ее симптомы будут достаточно специфическими:

  1. Появление в крови, выделяемой из зубной лунки, мелких пузырьков воздуха, количество которых увеличивается при резком форсированном выдохе через нос.
  2. Появление кровянистых выделений из носа на стороне перфорированной гайморовой пазухи.
  3. Изменение тембра голоса пациента, появление «гнусавости».

Иногда пациент начинает предъявлять жалобы на прохождение воздуха через лунку после удаления зуба, а также чувство тяжести или давления в проекции пазухи верхней челюсти.

Если перфорация верхнечелюстной пазухи происходит при проведении имплантации или же при эндодонтическом лечении, то заподозрить ее врач может по:

  • характерному провалу инструмента или имплантируемого элемента после приложения некоторого усилия для его продвижения;
  • изменению положения инструмента в ране;
  • появлению в крови мелких пузырьков воздуха.

Если перфорация гайморовой пазухи по какой-либо причине не была диагностирована и пролечена сразу, то происходит инфицирование ее полости с развитием клиники острого синусита или гайморита, для которого характерны такие симптомы как:

  • сильнейшие острые боли в области верхнечелюстной пазухи;
  • отек слизистой носовой полости на соответствующей стороне с нарушением дыхания через нос;
  • появление гнойных выделений из носа.

Также характерно появление общих симптомов интоксикации: головных болей, озноба, высокой температуры, слабости.

Диагностика

Диагностика перфорации дна верхнечелюстной пазухи при удалении зуба основывается на типичной клинической картине. В сомнительных случаях, а также при подозрении на такое осложнение при проведении имплантации либо эндодонтических манипуляциях необходимо использование инструментальных методов диагностики:

  1. Зондирование лунки удаленного зуба либо перфоративного канала тонким зондом. Это позволяет определить, что в ране отсутствует костное дно. При этом инструмент свободно проходит через мягкие ткани и не встречает на своем пути препятствий.
  2. Рентгенография области пазух
    . На снимках в таком случае можно обнаружить как затемнение полости вследствие скопления в ней крови, так и обломки зубных корней, импланты либо пломбировочный материал. Иногда целесообразно проведение рентгенографии с конрастированием, когда контрастное вещество вводится в полость через перфорационный свищ.
  3. Компьютерная томография, которая позволяет определить перфорации и наличие инородных тел в пазухе с максимальной точностью.
  4. При подозрении на застарелые перфорации проводятся общеклинические анализы крови, результат которых может свидетельствовать о наличии в организме активного очага инфекции.

Лечение

Лечение перфораций дна пазухи верхней челюсти зависит от того, какие изменения имеются в самой полости пазухи.

Лечение без операции возможно лишь в тех случаях, когда перфорация произошла при удалении зуба и была выявлена сразу же, а по данным рентгенографии нет признаков инфицирования полости пазухи или наличия в ней даже незначительных инородных тел. При таком варианте тактика врача заключается в максимально бережном сохранении сформированного в лунке кровяного сгустка, а также в профилактике его инфицирования. Для этого в нижнюю часть лунки вводится маленький марлевый тампон, пропитанный йодным раствором. Обычно он самостоятельно плотно фиксируется в раневой полости, но иногда требуется наложение швов на десну. Такое лечение йодом продолжается не менее 6-7 дней — до момента формирования полноценных грануляций и закрытия дефекта. При этом тампон не извлекается из лунки, чтобы не повредить кровяной сгусток.

Также возможно временное закрытие дефекта небольшой пластмассовой пластинкой, которую фиксируют на соседних зубах кламмерами. Она разобщает полости рта и пазухи, что способствует заживлению перфорации.

Одновременно назначается курс профилактических мероприятий, направленный на предупреждение развития воспалительных осложнений. Он включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, капель с сосудосуживающим эффектом. Проводится такой курс амбулаторно или в домашних условиях.

Если при перфорации произошло проникновение инородных тел в пазуху (импланта, пломбировочного материала, обломка зубного корня), то лечение проводится только в условиях стационара. В таком случае показана операция со вскрытием полости гайморовой пазухи, удалением инородного тела и нежизнеспособных тканей с последующим пластическим закрытием перфоративного дефекта.

»

Застарелые перфорации

Если перфорация пазухи верхней челюсти не была своевременно выявлена и устранена, то через 2-4 недели стадия острых проявлений пойдет на убыль, а в области дефекта сформируется свищ, соединяющий полость пазухи с поверхностью десны.

Такой процесс одновременно сопровождается симптомами хронического гайморита:

  • постоянные тупые боли в области пазухи с иррадиацией в глазницу, висок;
  • заложенность носа со стороны поражения;
  • гнойные выделения из носовой полости, а также из свищевого отверстия;
  • иногда у пациентов опухает щека на стороне поврежденной пазухи.

Большинство пациентов также предъявляют жалобы на ощущение движения воздуха через свищ при разговоре или чихании, трудности в произношении некоторых звуков, а также попадание жидкой пищи изо рта полость носа.

Лечение таких застарелых перфораций со свищами представляет некоторые трудности, поскольку наличие хронического очага воспаления в гайморовой пазухе значительно снижает эффективность терапии и достаточно часто приводит к рецидиву и повторному формированию свищевого канала.

Таким больным показано оперативное вмешательство, которое включает вскрытие верхнечелюстной пазухи с удалением всех нежизнеспособных тканей и инородных тел из ее полости, иссечение свища и пластическое закрытие дефекта. Антибиотики после удаления свища назначаются на курс продолжительностью 10-14 дней с одновременным приемом противовоспалительных и антигистаминных препаратов, применением физиотерапевтических методов лечения.

Последствия перфорации

Перфорация пазухи верхней челюсти является достаточно серьезной патологией, которую часто приходится лечить в стационаре. Попытки самостоятельного ее лечения народными средствами дома без врачебного участия могут приводить к развитию серьезных и опасных последствий:

  1. Развитие выраженной воспалительной реакции в полости пазухи с переходом инфекции на окружающие костные ткани и формированием очагов остеомиелита верхней челюсти.
  2. Распространение воспаления на другие пазухи черепа (лобные, клиновидные и решетчатые).
  3. Потеря здоровых зубов, расположенных в области непролеченной перфорации.
  4. Формирование гнойных очагов (абсцессов, флегмон).

Из-за близкого расположения верхнечелюстной пазухи и головного мозга, после перфорации возможно распространение инфекции на мозговые оболочки с развитием менингитов или менингоэнцефалитов, угрожающих жизни пациента.

Профилактические мероприятия

Профилактика перфораций дна верхнечелюстной пазухи заключается:

  • в полноценном обследовании пациента перед проведением сложных стоматологических процедур;
  • в правильной оценке анатомо-топографических особенностей каждого человека;
  • в точном соблюдении технологии лечебных манипуляций.

Своевременное выявление признаков перфорации и ее адекватное лечение является залогом благоприятного исхода для пациента. Неправильная терапевтическая тактика или самолечение могут усугубить течение такого осложнения и стать причиной развития тяжелейших негативных последствий.

Операция Гайморотомия — «Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба. Как следствие — радикальная гайморотомия с пластикой лоскута. Впечатления спустя год после операции.»

Это история о том, как неудачное удаление зуба может привести к операции. Отзыв получился длинным, и, возможно, в нем больше эмоций, чем информации, но уж извините – мне хочется выговориться.

В мае 2017 года я пошла удалять 26-й зуб (верхнюю левую шестерку) в стоматологию по месту жительства. Зуб давно был без нерва, канал запломбирован, и не беспокоил меня. Но в последние годы от него начали отваливаться стенки. Опять пломбировали, но он, видимо, уже не держал пломбы. И вот он развалился вконец, остались одни корни. Снимок показал кисту на корне, а значит, как мне объяснили, только удалять. Хирург (женщина — !) сказала, что киста уйдет вместе с корнями, и начала выдергивать. Ковырялась она в десне очень долго, объясняя это тем, что не может найти один корень. Два раза посылала на рентген. Вообще, этот процесс удаления – тема для отдельного отзыва, потому что удаляла она мне его два дня! Здесь же буду краткой: на второй день она объявила мне, что загнала этот корень еще глубже, и отправила меня в областную больницу, утешая меня тем, что там мне его вырежут.

Панорамный снимок

Я, конечно, была «жутко рада» такому повороту событий. Но делать нечего, поехала в областную больницу, в отделение челюстно-лицевой хирургии (ЧЛХ). Там меня врач обрадовал еще больше, объявив, что у меня перфорация гайморовой пазухи. По его словам, причин может быть две: корни зуба подходили слишком близко к пазухе, и при удалении она порвалась, или же это неграмотные действия стоматолога. Я сама больше склонялась ко второму варианту, так как в направлении в областную больницу было написано рукой этой женщины-хирурга: «Перфорация гайморовой пазухи вследствие проталкивания корня». Вот почему после первого дня удаления у меня текла кровь из носа…

Врач ЧЛХ также мне объяснил, что дыра в пазухе сама не зарастет, и бактерии изо рта будут постоянно попадать в пазуху, что грозит бесконечными гайморитами. Так что мне придется делать операцию под общим наркозом – радикальную гайморотомию с пластикой лоскута, то есть резать десну, доставать корень, и зашивать дыру в пазухе куском моей кожи, взятым со щеки. Видя ужас на моем лице (ничего себе, сходила выдернуть зуб!), врач попытался успокоить меня, сказав, что операция эта технически несложная, просто очень кропотливая. Но это меня не успокоило, и вышла я из больницы в слезах….

В последующие дни я сама убедилась, что у меня там дыра изо рта в нос – пища забивалась в лунку от зуба, попадала в пазуху, потом я ею сморкалась. Когда чистила зубы и наклоняла голову, чтобы сплюнуть воду — она выливалась из носа. При вдыхании воздуха носом во рту был свист. Все это очень пугало меня, а уж операция вообще казалась мне последним событием в моей жизни. Но жить в постоянном страхе, что у меня начнется гайморит, а в перспективе воспаление может перекинуться на мозг – вообще невозможно. И я стала собирать анализы, которые написал врач из ЧЛХ: кровь, моча, кардиограмма, флюорография, заключение терапевта. Когда все было собрано, я позвонила в ЧЛХ и встала в очередь на операцию.

Очередь подошла через 3 недели. Дни заезда в ЧЛХ — понедельник и среда, дни операций — вторник и четверг. Поступила я в ЧЛХ в полдень понедельника. Палата была на 7 человек, и кроме меня, там было еще 4 девочки. Весь день я расспрашивала их обо всем, что здесь происходит, как у них все прошло. Они были неестественно спокойны, рассказывая мне все это, как будто тут санаторий, а не больница. Все говорили, что до операции также переживали, как и я, но все страхи кончаются на операционном столе (эту фразу можно понимать двояко ).

Вечером ко мне подошла медсестра и велела с утра не есть и не пить. Заснуть в ту ночь я не смогла – сердце бешено билось от волнения. Общий наркоз у меня всегда ассоциировался со смертью. Спасибо девочкам из палаты, они меня бодрили, как могли, говоря, что моя задача – дойти до операционной и лечь на стол, вот и все. Мне же казалось, что я и дойти-то не смогу, меня хватит инфаркт по дороге.

Утром в палату зашла медсестра и постелила мне и моей соседке (которую тоже оперировали в этот день) клеенчатый коврик на подушку. Это делается для того, чтобы после операции не испачкать подушку кровью.

Потом меня позвали на прием к хирургу. Я очень ждала этой встречи, так как от этого человека зависит, в каком состоянии я выйду из этой больницы, и выйду ли вообще. Я прошла в кабинет, который назывался «Перевязочная», и села в кресло, как в стоматологическом кабинете. Только на нем не было кронштейна с бормашинами, а слева, где в стоматологическом кабинете стоит лоток для сплевывания слюны, была ванночка длиной примерно в метр. Эта ванночка внушала ужас! Что здесь делают с людьми, раз нужна плевательница таких размеров?! Справа от меня стоял стол размером со школьную парту. Стол был накрыт марлей, под которой угадывались всевозможные орудия пыток. В общем, все похоже на стоматологический кабинет, только все масштабнее и страшнее. Перед креслом стояла стайка скучающе-зевающих студентов-практикантов.

Наконец пришел ОН, его величество ХИРУРГ. Увидев его, я так впилась в него взглядом, что даже не сразу поздоровалась . Это был крепкий мужчина лет 50-ти с цепким взглядом, четкой речью и собранными движениями. Именно таким, по моим представлениям, и должен быть настоящий хирург, и у меня впервые появилась надежда, что я выйду отсюда живой.

Он посмотрел мои снимки, и задал три вопроса: когда вырвали зуб, текло ли из лунки, и готова ли я к операции. Последний вопрос меня очень испугал, он прозвучал как «Молилась ли ты на ночь, Дездемона?» Что значит – готова?! Как можно быть к этому готовой? Нееееет, доктор, я не готова, можно я пойду домой???!!! Наверно, эти вопросы отразились на моем лице, потому что, взглянув на меня, он улыбнулся и уточнил вопрос: «Не ела, не пила?» Фух… да, доктор, это я сделала…

Затем он взял какой-то инструмент и всунул его в лунку от зуба. Никаких болевых ощущений у меня при этом не было. Это действие доктор никак не прокомментировал. Как будто хотел убедиться, что там действительно дыра изо рта в нос.

Потом ко мне подошла анестезиолог, задала стандартные вопросы: какой вес, чем болела, есть ли аллергия и т.д. Это была очень красивая и жизнерадостная женщина, она улыбалась мне всеми зубами, всячески стараясь настроить меня на позитивный лад. Дала мне подписать какие-то документы. Я их не читала, так как не надеялась что-либо понять. Я была в таком состоянии, что могла и свой смертный приговор подписать, не все ли равно?! Жить-то, может, осталось два часа.

И вот сижу я в палате, смотрю на стрелку часов, которая медленно, но верно ползет к 10.00 (на это время была назначена операция). Думаю, надо сходить в туалет напоследок. По закону подлости именно в это время пришла за мной медсестра – я услышала, что одна девочка из палаты бежит в туалет и зовет меня. Вылетев из туалета, я бегу в палату, выслушиваю от медсестры ожидаемое «Я что, по всей больнице должна тебя искать?!», и иду за ней в операционную.

Операционная начиналась с «предбанника», и там на каталке уже лежала моя соседка по палате, которую оперировали до меня. Она уже пришла в себя и пожелала мне удачи. Пройдя в операционную, я старалась смотреть в пол, чтобы не видеть всех ужасов этого кабинета. Врачей было трое или четверо, хирурга не было – его зовут тогда, когда человек уже «готов». Легла на стол, и сразу все врачи набросились на меня: левую руку взяла анестезиолог, на правую надевали манжету для измерения давления, ноги привязывали к столу, на лицо надевали какой-то резиновый валик или жгут. Действовали все быстро и слаженно. В руку воткнули иглу, и анестезиолог спросила меня: «Чувствуете тепло?». Я сказала: «Нет», и моргнула глазами.

А вот открыла я их уже в «предбаннике», услышав «Проснитесь, проснитесь!». Я поверить не могла, что вся операция заняла какую-то долю секунды! Очень странное и необъяснимое ощущение! Это не было похоже на крепкий сон, как мне рассказывали – ведь когда спишь, даже если очень устала, все равно чувствуешь, что какое-то время прошло. А здесь просто вырезали кусок времени длиной в 50 минут. Как в рассказах про инопланетян – похитили человека, поставили над ним опыты, а потом стерли у него кусок памяти. Я сразу же заплакала – это выходил стресс, накопленный за все это время. «Добрая» медсестра меня тут же успокоила, сказав: «Будете плакать – отвезем в реанимацию!» Я замолчала, и меня отвезли в палату.

После операции нужно 2 часа не есть, не пить, и не спать — иначе можно впасть в кому. Никакой боли не было, но голова горела, как при температуре, щека с оперированной стороны опухла, губы с этой же стороны были надорваны, и рот стал похож на гармошку – видимо, его сильно растягивали. Говорить я могла только шепотом – болело горло от трубки, через которую я дышала во время операции. Мне принесли мой корешок зуба, завернутый в марлю. Языком я проверила наличие остальных зубов, так как опасалась, что мне вырвут и соседние зубы, а потом скажут, что они мешали делать операцию. Все зубы оказались на месте.

Корень зуба

От наркоза я отходила тяжело – рвало наизнанку, все происходящее вокруг воспринималось как галлюцинация или сон. Медсестра, зайдя в палату, сказала мне: «Если тошнит, то пей воду, но не больше одной столовой ложки». Гениально! А чем тогда будет тошнить, если желудок у меня пустой?! Собственными кишками? Я то и дело бегала в туалет. Ну как бегала – ползла по стенке. К вечеру мне стало казаться, что если не остановить эту тошноту, то я выплюну свой желудок. Девочки посоветовали мне сходить к дежурному врачу, попросить сделать укол от тошноты. Дежурным врачом в ту ночь оказался тот самый хирург, который делал мне операцию. Встретил он меня весьма радушно, воскликнув: «Ну что, живая?!» Несмотря на такой жесткий юмор, я чувствовала, что он действительно рад меня видеть, или вернее – не меня, а результат своей работы. Выслушав мои жалобы на бесконечную тошноту, он сказал только: «Это из тебя наркотик выходит», и велел медсестре сделать мне укол.

Придя в палату и повалившись на кровать, я стала мучительно вспоминать, ходила я к врачу или нет. Вроде это было, но вспоминалось так, как будто мне это приснилось, или это случилось 20 лет назад. Да, вот такой эффект был у меня от наркоза: любое событие сразу же удалялось в неимоверную даль прошлого, или вспоминалось, как сон. Решающим аргументом в этих размышлениях стало ощущение боли в месте укола, значит, все-таки я ходила к врачу.

Укол, кстати, мне вообще не помог, а тело просило чая, горячего, сладкого чая… У девочек был маленький чайничек, и я решила наплевать на совет медсестры, и выпить чаю. Чай оказался для меня лекарством, он прошелся по всем моим венам и конечностям, очищая мой организм от отравы. Тошнота сразу же прошла, голова перестала болеть, и даже голос прорезался. Иногда нужно прислушиваться к своему телу, а не выполнять слепо рекомендации врачей…

Ближе к ночи я пошла в туалет «выливать» чай Туалет был очень интересным – небольшое помещение с двумя кабинками, тремя раковинами, душевой и закутком со стиральной машинкой. А интересным было то, что туда ходили и женщины, и мужчины, и врачи. Вообще-то в ЧЛХ было два туалета, но другой был для «гнойных» пациентов. Медперсонал, естественно, пользовался «чистым» туалетом. Вот так сидишь по своим делам, а за тонкой дверью стоят мужчины, бреются, чистят зубы…. романтика

Умываясь над раковиной, я увидела в зеркало, что в туалет зашел Царь и Бог моей новой Вселенной, сузившей свои границы до пределов этой больницы. Увидев меня, он сразу вышел – наверно подумал, что меня опять тошнит, и не захотел смущать меня своим присутствием. Когда я вышла, он спросил меня, как я себя чувствую. Я сказала: «Получше», и спросила его, как прошла моя операция. Я почти ничего не запомнила из этого разговора. Да и что я могла бы понять из этих медицинских терминов. Мне просто хотелось, чтобы он со мной поговорил – это тоже было для меня лекарством. Его спокойный взгляд и уверенный голос выгнали из меня остатки страха и стресса. Все будет хорошо… все уже хорошо…

На следующий день щека опухла так, что я ее стала видеть своими глазами. Как я впоследствии узнала, после такой операции нужно прикладывать к щеке лед. Но никому из нас льда не предлагали, и вообще не говорили, что нужно прикладывать что-нибудь холодное. Поэтому все пациенты ЧЛХ были похожи на бурундуков. Щеку мне велели мазать гепариновой мазью (от отеков и инфильтратов). Для губ тоже дали мазь, не помню какую, но она очень быстро залечила трещины и разрывы на губах.

Придя в столовую, я обнаружила, что у меня пропал вкус и нюх. В столовой, кроме обычной кормежки, был «зондовый стол» – специально для тех, кто только что после операции. Это были два ведра непонятно с чем – еду измельчали блендером, и распознать, что именно там намешали, не представлялось возможным. Все это предполагалось всасывать через трубочку. Трубочку мне дали девчонки, но я как увидела это месиво неизвестного происхождения, решила, что буду есть чайной ложкой нормальную еду. Чайную ложку еще можно было всунуть в рот, а вот шире его уже больно было открывать. Жевала осторожно, на правую сторону (левая – оперированная).

Мне назначили антибиотики Линкомицин 3 раза в день в виде уколов, и обезболивающее Кеторолак 2 раза в день. Уколы были очень болезненные, после них я волочила ногу до палаты и лежала минут 15, так болели все мышцы в теле. Я даже хотела попросить, чтобы мне их делали в вену. Почему-то некоторым назначали уколы в вену, а другим – в ягодицу. Но потом решила, что площадь попы гораздо больше площади вены, так что пусть делают . Дня через 4 от этих антибиотиков началось расстройство желудка, пришлось пить пробиотики.

Из носа первые дни текла сукровица. Хирург мне сказал, что так и должно быть. Я старалась не сморкаться и не чихать, а просто выдыхала эту сукровицу, так как все время помнила, что в пазухе у меня стоит «заплатка», и я боялась, что сморканьем ее можно оторвать.

На второй день меня отправили на физпроцедуры в соседний корпус. Это был магнит, который я прикладывала к щеке. Мне дали папку – историю моей болезни, и пока я сидела в очереди, я прочитала там очень интересный документ – «Протокол операции». Там подробно описывались все ужасы, которым я подверглась во время операции, но я запомнила только обрывки фраз: «…лицо пациента и полость рта обработаны спиртом… с десны имплантирован трапециевидный лоскут… полость пазухи промыта раствором…операция прошла без осложнений». Очень жаль, что у меня телефон был без фотокамеры, и я не смогла сфотографировать этот документ. Больше историю болезни мне не давали.

Ежедневно нас вызывали на перевязки. В основном в ЧЛХ попадают из-за удаления сложных зубов мудрости. Таким пациентам каждый день меняли турунды – это бинтик, свернутый в трубочку, его вставляют в лунку от зуба, чтобы он впитывал в себя кровь. Меня же просто осматривали, говорили, что «все розовенькое, заживает», мазали десну зеленкой, рот велели полоскать фурацилином 2 раза в день, зубы чистить обязательно, но осторожно.

На седьмой день и мне вынули турунду. Моя турунда была вставлена в пазуху, а ее конец выведен в полость рта над четвертым зубом. Все эти дни я чувствовала и видела во рту хвостик этой турунды. Но я, наивная, думала, что этот бинтик просто лежит вдоль десны, и прижат щекой. Я и представить не могла, что он у меня ВНУТРИ, в самой десне. Турунду удалял юный мальчик, практикант, наверное. Он предупредил меня, что это «немного неприятно», вкрутил в десну какой-то инструмент и стал вытягивать. Это не «немного неприятно» скажу я вам, а очень неприятно!!! Из моего живого тела вытаскивают длинный инородный материал! Длится это секунд 15, и эти секунды были самым болезненным, что со мной было в этой больнице. После этой процедуры мальчик сочуствующе заглянул мне в глаза, и задал этот гениальный вопрос: «Живая?…» Понабрался, блин, юмора от старших коллег .

На восьмой день сняли швы. Это вообще не больно — дергают за нитки, которые, как бахрома, свисают с десны, и на следующий день отправили домой. Мне вернули мои снимки, а также выдали больничный и эпикриз. Повторных анализов и снимков мне не делали. Никаких объяснений при выписке не давали. Пришлось самой ловить хирурга за халат, чтобы задать ему несколько вопросов. Почему-то мои вопросы смешили его… Почему? Может, он считал мой случай слишком простым и неопасным для меня… Типа, удалили человеку прыщик, а он спрашивает, как жить дальше . Однако он терпеливо ответил на мои вопросы. Я их уже точно не помню, но ответы были примерно такими: «…через 2 недели шов в пазухе зарубцуется… от чихания заплатка из пазухи не вылетит… если будет насморк, то капай капли и сильно не сморкайся… продолжай ходить на физпроцедуры… через год можешь туда зуб на шурупе вставлять…». Что-то вроде этого.

Эпикриз

 

Дома я чувствовала себя неважно: общая слабость, голова кружилась от ходьбы. Хорошо, что у меня оставалось еще 5 дней отпуска, так как выписали меня с закрытым больничным. Не представляю, как бы я пошла на работу в таком состоянии. Щека была жесткой, на ней еще и вылез синяк. Левая половина лица так и осталась онемевшей после операции. Говорить громко было больно – отдавало в пазуху, и она гудела, как струна. В горло подтекала слизь с кровью.

Недели через две после выписки, когда я осмелилась посмотреть, что же у меня там во рту, я увидела, что из лунки, где был зуб, висит то ли проволока, то ли скрученные нитки. Попробовала их сама вытащить пинцетом, но они сидели крепко. Пришлось опять ехать в ЧЛХ. Попала я в очень суматошный день – врачи и медсестры бегали по отделению, пациенты толпились и возле перевязочной, и у кабинета экстренной помощи. Обратилась к медсестре на посту, но она отмахнулась от меня, и унеслась куда-то. Но мой хирург меня сразу узнал, затормозил на полном ходу и выслушал. Однако у него не было времени мной заниматься, и он привел ко мне очередного мальчика . Мальчик усадил меня в кресло, взял инструмент, и стал вытаскивать нитки из десны такими движениями, как будто выкручивал винт. Мне было щекотно! Наконец он извлек пучок окровавленных ниток, и с торжеством показал их мне. Медсестра тут же объяснила, что это нитки, оставшиеся после операции, и организм их сам выталкивает. Мне положили ватный тампон и выпроводили из кабинета. Конечно, мне хотелось поговорить со своим хирургом, но я видела, что это было неуместно – все были слишком заняты. Меня и так приняли без записи, просто по старой памяти.

Прошло полтора месяца после операции. Отек спал, но дискомфорт в оперированной области чувствую постоянно – как будто в десне и в пазухе есть что-то твердое. Рот широко открывать больно. Делать какую-либо мимику лицом неприятно. Верхние зубы с оперированной стороны стали чуть ниже, при смыкании челюстей я это чувствую. Стало тяжело говорить обычным голосом – пазуха гудит, и отдает в голову. Голова вообще стала чувствительной – после езды в трамвае или маршрутке болит, а также при ходьбе на каблуках. Если на улице высокая температура, или я долго сижу в душном помещении — в голове нарастает давление, и кажется, что сейчас кровь из носа потечет. Вот такие вот последствия.

Исходя из всего перенесенного мной, хочу дать совет: если нужно выдернуть зуб, обращайтесь лучше к хирургу-мужчине. Мне почему-то кажется, если бы мне эти корни от зуба удалял мужчина, не вышло бы такой трагичной истории. Все-таки мужчины лучше разбираются в вопросах кромсания живой плоти . А если уж снимок покажет что зуб сложный, с кривыми корнями, лучше сразу обращайтесь в ЧЛХ. Я там наслушалась таких ужасный историй о неудачных удалениях зубов в поликлиниках – как ломались лицевые кости и носовые перегородки, что волосы дыбом. А в ЧЛХ только и делают, что исправляют ошибки стоматологов. И всем советуют: «Зубы лучше удалять У НАС!!!»

Если будут вопросы – пишите, может, помогу каким-нибудь советом, или просто поддержу морально. Всем здоровья и грамотных врачей.

 

СПУСТЯ ГОД

Итак, прошел год после операции. Что я могу сказать о своем состоянии? Начну с минусов:

Сохраняется онемение десны и части щеки с оперированной стороны. Я так понимаю, причина этого – повреждение тройничного нерва, что часто бывает (или всегда бывает?) при такой операции. Конечно, оно уже не такое сильное, как год назад. Тогда я вообще пол-лица не чувствовала. Теперь же не чувствую только небольшую область, особенно, когда улыбаюсь. Но я уже так к этому привыкла, что просто не обращаю на это внимания. С этим вполне можно жить.

На десне со стороны щеки есть какие-то ухабы и неровности. Где-то там должен быть шов, но я никак не могу его разглядеть – то ли он слишком высоко, то ли совсем зарос, то ли я ничего не понимаю в хирургии . Это вообще не доставляет беспокойства, если не шарить там языком.

Щека с внешней стороны стала неровной – в области пазухи чуть припухшая, в области удаленного зуба чуть ввалившаяся. Но это вижу только я, мои близкие говорят, что ничего такого нет, что я просто себя накручиваю. Ну что ж, хорошо, что стороны это незаметно.

Стала стекать слизь из носа в горло по задней стенке носоглотки. Весь год я постоянно отхаркивалась, как курильщик. Недавно все-таки сходила к ЛОРу на консультацию. Она меня осмотрела и сказала, что все у меня в порядке, а слизь течет в горло у каждого второго человека, и с операцией это никак не связано. Посоветовала мне полоскать горло ромашкой и рассасывать таблетки шалфея. Уж не знаю, помогла ли тут ромашка, но после этого течь стало гораздо меньше. Наверно, я очень впечатлительный человек – когда врач сказала мне, что все в порядке, то и правда все стало в порядке .

А теперь плюсы:

Главный плюс – это, конечно же, решение проблемы. Корень зуба вытащили, дыру в пазухе зашили, больше ничего изо рта в нос не попадает. Первое время я боялась, что эта «заплатка» не приживется или вылетит с насморком. Но, видимо, зашили качественно – ничего не оторвалось, и когда я заболела ОРЗ (через 5 месяцев после операции) ничего из носа не вылетело. Уже не беспокоит это противное дребезжание пазухи при разговоре или езде на машине. Все заросло и прижилось.

Еще один плюс – левая ноздря (оперированная) стала гораздо лучше дышать. В общем-то, проблем с носом у меня не было, болею я редко – 2-3 раза в год, не больше. Но бывает, что нос закладывает. Теперь же если и закладывает, то только правую ноздрю, а левая сосет воздух, как насос . Видимо, с годами в пазухах что-то накапливается, а при операции все это вычистили и промыли.

Лунка от удаленного зуба постепенно зарастает. После операции в десне была выемка аж до нёба. Теперь же десна опустилась почти до прежнего уровня, и зубы чуть сдвинулись. Надеюсь, что с годами они совсем сдвинутся и закроют эту щель в зубном ряду.

Еще я перестала бояться стоматологов. Даже больше скажу: я стала превращаться из дентофоба в зубного маньяка – с удовольствием залечила остальные зубы, поменяла старые пломбы, и теперь в моем арсенале не только зубная паста, но и зубные нити, ершики, и ополаскиватели. Когда я иду лечить зубы, то понимаю, что самое страшное, что могло со мной случиться в этой поликлинике, уже произошло. Да и вообще, как бы ни накосячили наши стоматологи, всегда есть челюстно-лицевая хирургия, где все исправят, вырежут, зашьют и перешьют…

Вот и все. В общем и целом – жить можно и после радикальной гайморотомии. И берегите свои зубки, ведь новые уже не вырастут…

Хирургическая стоматология в Краснодаре безболезненно и по приемлемым ценам!| Стоматология «Сапфир»

Первичный осмотр550
Консультация и составление плана лечения3300
Использование индивидуального стерильного набора220
Рентгеновский снимок зуба (визиография)440
Анестезия (1 карпула)550
Удаление постоянного зуба, корней зуба ( простое)2530
Удаление постоянного зуба, корней зуба (сложное)3300
Удаление зуба с патологической подвижностью1430
Удаление временного зуба простое1650
Удаление временного зуба сложное2200
Удаление третьего моляра или сверхкомплектного зуба3520
Удаление ретинированного или полуретинированного зуба 1 категория5500
Удаление ретинированного или полуретинированного зуба 2 категория7700
Пластика перфорации верхнечелюстного синуса2750
Внутриротовой разрез с дренированием раны2750
Перевязка раны в полости рта, смена лекарств, замена дренажа после хирургического вмешательства.550
Кюретаж, антисептическая обработка лунки, введение лекарств550
Остановка кровотечения, наложение гемостатической повязки, контроль артериального давления. Введение кровоостанавливающего препарата.440
Гемисекция зуба3850
Цистэктомия с резекцией верхушки корня (1 зуба)5500
-Цистэктомия фронтальной группы в области 1-2х зубов6600
-Цистэктомия фронтальной группы в области 2х и более зубов7700
— Цистэктомия премоляров и моляров8800
Ретроградное пломбирование 1 зуба2200
Лечение альвеолита с ревизией и антисептической обработки лунки2750
Вскрытие пародонтального абсцесса полости рта770
Иссечение капюшона при перикоронарите1650
Удаление доброкачественных новообразований на альвеолярном отростке и мягких тканях полости рта5500
Удаление доброкачественных новообразований кожных покровов челюстно-лицевой области5500
Первичная хирургическая обработка раны с наложением швов770
Удаление зуба и консервация лунки констнопластическим материалом с учетом его стоимости16500
Репозиция зуба при полном вывихе3300
Репозиция зуба при неполном вывихе1650
Удаление экзостоза (1 сегмент)3850
Коррекция альвеолярного отростка для съемного протезирования (полная)7700
Снятие швов220
Коррекция уздечки языка скальпелем4950
Коррекция уздечки языка коагулятором6050
Шинирование нижней/верхней челюсти без смещения8800
Шинирование верхней/нижней челюсти со смещением9900
Снятие шины2200
Подготовительная хирургия перед установкой имплантата
Забор костного аутотрансплантанта в области подбородка —ретромолярной области7700 16500
Увеличение ширины/высоты альвеолярного гребня в пределах 1-2х зубов (без стоим. стом.материала) аугментация22000
Увеличение ширины/высоты альвеолярного гребня в пределах 3-4х зубов (без стоимости стом. материала)27500
Расщепление альвеолярного отростка перед установкой имплантантов22000
Открытый синуслифтинг ( без стоимости остеопластического материала) кости меньше 4 мм24200
Закрытый синуслифтинг (щадящий, без стоимости остеопластического материала) кость 4 мм и больше11000
Установка имплантов «MIS С 1» ( Израиль ) 1-имплант33000
Установка имплантов «MIS Seven» ( Израиль ) 1-имплант27500
Установка имплантов «Simpl Swis» (Швейцария ) 1 имплант27500
Установка имплантов «Ме DENT» (Германия) 1 имплант27500
Установка ортодонтического винта (микроимплантата)13200
Раскрытие имплантанта с установкой формирователя десны3850
Гингивопластика перед установкой формирователя десны3850
Удаление имплантата простое1650
Удаление имплантата сложное5500
Получение A-PRF2200
Костная пластика на момент имплантации (без стоимости материала)22000
Пластика мягких тканей с забором транспланта6600
Установка формирователя десны (Miss, Simpl Swiss)3850
Лечение переимплантита5500
Увеличение высоты клинической коронковой части 1 зуба3850

Кость Geistlich Bio-Oss 0.5гр (Щвеция)

19800

Кость Geistlich Bio-Oss 1,0 гр (Швеция)33000
Кость BioOst Xenograft Mineral 0,25-1мм/1см3 (Россия)6600
Кость Cerabone 0.5-1.00мм 2,0 мл. (Германия)18700
SET BIOGAP BIOGUARD (диск 0,3 см3 +мембрана 15*25) (Россия)6050
Мембрана HEART 15*20 (Италия)13200
Мембрана HEART 25*30 (Италия)17600
Мембрана Bioguard 15×25 (Россия)3850
Мембрана Bioguard 20×30 (Россия)4950
Мембрана CONTUR 30*40 (Россия)9900
Мембрана Barrier Fit 30*40 (Россия)9900
Мембрана Jason 15*20 (Германия)15400
Мембрана Jason 20*30 (Германия)19800
Straumann Emdogain (1 ампула)18700

Корень зуба в гайморовой пазухе: какая причина?

Проникновение костей и корня зуба в гайморову пазуху говорит о перфорации последней. Подобным осложнением может сопровождаться лечение у стоматолога. Встречается перфорация верхнечелюстной пазухи довольно часто. Из приведенной статьи вы узнаете причины подобной патологии, признаки перфорации, методы диагностики и лечения, а также профилактики. Фото корней зубов в гайморовой пазухе также можно увидеть в разделах статьи.

Особенности гайморовой пазухи

Верхнечелюстная или гайморова пазуха находится в толще верхней части челюсти. Дно ее образуется при помощи верхнечелюстного альвеолярного отростка, отделяющего его от полости рта. Пазухи достаточно большие по объему. У взрослого человека они могут достигать в размерах до десяти кубических сантиметров.

Причины разрыва

Пазуха, называемая синусовой или гайморовой, не характеризуется герметичностью. Она взаимодействует с носовой полостью при помощи небольшой щели. Как правило, разрыв пазухи происходит в районе ее нижней части. Это случается по причине характерных особенностей строения и на фоне некоторых заболеваний, а именно:

  1. Корни моляров и премоляров расположены очень близко к пазухе. В некоторых случаях костный слой довольно толстый и достигает 1 см. Однако иногда барьер может быть менее 1 мм в толщину.
  2. Первый и второй моляр в корневой части может быть расположен непосредственно в пазуховой полости и отделяться только слизистой оболочкой.
  3. Стремительное истончение костного слоя на фоне воспалительных заболеваний в острой или хронической форме, включая кисты, периодонтит и пародонтит.
  4. Тонкие трабекулы кости в верхнечелюстных тканях.

Все эти факторы могут стать причиной разрыва пазухи при проведении стоматологического лечения. При этом может не отмечаться нарушение технологии выполнения стоматологических манипуляций. Это может быть результат индивидуальных анатомических особенностей каждого пациента. Давайте же разберемся, по каким причинам проникает корень зуба в гайморову пазуху.

Частые случаи

Перфорации верхнечелюстной пазухи происходят, как правило, в результате работы стоматолога при лечении зубов. Разрывы тканей характерны для следующих ситуаций:

  • Удаление зубов.
  • Имплантация зубов.
  • Эндодонтическая терапия.
  • Резекция корня зуба.

Если перфорация произошла при проведении операции по удалению зуба, то это может быть следствием неквалифицированной и чрезмерно грубой работы стоматолога, а также индивидуальных особенностей строения гайморовой пазухи самого пациента. В случае расположения зубных корней непосредственно в пазуховой полости перфорации при удалении моляров практически неизбежны.

Одним из осложнений при проведении эндодонтической терапии также может стать перфорация корня зуба, что в большинстве случаев сопряжено с прободением пазухового дна. Подобная ситуация может произойти в результате чрезмерно сильного расширения корневых каналов, а также при использовании грубой силы при установке штифтов и уплотнения цемента для пломб. В этом случае чаще всего не только корень зуба может находиться в гайморовой пазухе, но и его обломки и частицы материала для пломбирования. А это опасно для пациента.

Когда разрыв происходит при установке имплантата или во время пломбирования корневого канала, а также в результате введения штифтов в корень зуба, это в подавляющем большинстве случаев является терапевтической ошибкой специалиста. Иногда можно обнаружить корни зуба мудрости в гайморовой пазухе.

Тяжелое последствие протезирования зубов

При протезировании зубов и имплантации корней, перфорация верхнечелюстной пазухи считается тяжелым осложнением. Это обусловлено тем, что резекция провоцирует быструю дистрофию костных тканей. Вследствие этого процесса, уменьшается высота альвеолярного челюстного отростка. Если эти важные моменты не были учтены стоматологом на подготовительном этапе имплантирования, а также в результате некорректно выбранного размера самого имплантата, происходит перфорация пазухи.

Киста корня зуба в гайморовой пазухе

Удаление корня зуба считается наиболее эффективным способом терапии кист, локализованных в области верхушки. Когда пациент не был тщательно обследован, а стоматолог не обладает информацией о толщине костной ткани, которая отделяет кистозную стенку от пазухового дна, а также в случае, когда необходимо удалить большое количество кости челюсти, довольно часто происходит разрыв тканей пазухи.

Симптомы

Когда перфорация и попадание корня зуба в гайморову пазуху происходят во время проведения стоматологических манипуляций по резекции, появляются характерные признаки разрыва, в том числе:

  1. Кровотечение из лунки зуба с небольшими пузырьками воздуха, количество которых возрастает при попытке сделать резкий выдох носом.
  2. Выделения из носа кровянистого содержимого со стороны разорванной пазухи.
  3. Резкое изменение тембра голоса пострадавшего пациента, характеризующееся гнусавостью.

При наличии корня зуба в гайморовой пазухе симптомы не могут остаться незамеченными. Иногда уже после резекции пациент начинает жаловаться на затрудненное прохождение воздуха через образовавшуюся лунку, а также на давление и тяжесть в проекции гайморовой пазухи.

Когда перфорация происходит при имплантации или эндодонтической терапии, признаками подобного осложнения являются:

  1. Специфический провал инструмента или материала для имплантации после некоторого усилия по его продвижению в челюсти.
  2. Перемена положения используемого инструмента в образовавшейся ране.
  3. Появление небольших пузырьков воздуха и кровяных выделений из лунки.

Перфорация может быть не выявлена и не устранена сразу после разрыва пазухи, что приводит к инфицированию пазуховой полости и сопровождается признаками синусита или гайморита в острой форме. Для подобных патологий характерны следующие симптомы:

  1. Острые интенсивные боли в районе пазухи верхней челюсти.
  2. Отечность слизистой полости носа со стороны повреждений, сопровождающаяся затруднением носового дыхания.
  3. Выделения гнойного секрета из носа.

Проявляются системные осложнения и симптомы интоксикации, для которых характерны озноб, боли в голове, слабость и повышение температуры тела. Но как обнаружить корень зуба в гайморовой пазухе?

Диагностика

Для опытного стоматолога может не потребоваться специфических исследований для подтверждения перфорации гайморовой пазухи. Если речь идет о резекции зуба, то подобное осложнение, как разрыв мягких тканей, сопровождается типичной клинической картиной. Если у стоматолога возникают сомнения, когда перфорация происходит при эндодонтического лечения, могут потребоваться следующие дополнительные методы обследования:

  1. Зондирование лунки, образовавшейся после удаления зуба, а также крневого канала. С этой целью применяется тонкий зонд. Таким образом удается установить отсутствие костного дна в ране. Инструмент в ходе исследования беспрепятственно проходит через мягкие ткани.
  2. Проведение рентгенографического исследования пазух. Полученные снимки покажут затемнения в полости пазухи, указывающие на скопление в этой области крови, а также пломбировочного материала и осколков зубов и имплантата. В некоторых случаях может потребоваться контрастная рентгенография с введением специального вещества в полость перфорации.
  3. Компьютерная томография. Подобный диагностический метод дает возможность обнаружить разрыв и наличие инородных тел. Изображение при этом получается максимально точное и информативное.
  4. Если перфорация застарелая, рекомендуется сдать кровь на общее ее исследование, по результатам которого получится сделать вывод о наличии или отсутствии инфекционного очага в организме.

После проведения необходимых диагностических мероприятий и подтверждения факта разрыва гайморовой пазухи стоматолог назначает соответствующее лечение. Итак, у человека корень зуба в гайморовой пазухе — что делать?

Лечение

Выбор лечения перфорации гайморовой пазухи зависит от изменений, произошедших в результате разрыва. Безоперационное лечение представляется возможным в случае нарушения целостности тканей при удалении зуба, когда патология была обнаружена сразу, а по результатам рентгенографического исследования ясно, что отсутствует инфицирование пазуховой полости, и в ней нет инородных тел. При такой клинической картине врач, как правило, старается максимально сохранить сгусток крови, образовавшийся в лунке. Кроме того, принимаются профилактические меры по предотвращению инфицирования раны.

С этой целью в лунку вводится небольшой тампон из марли, смоченный в растворе йода. Как правило, тампон самостоятельно фиксируется в полости раны. Однако иногда может потребоваться наложение шва на десну. Лечение йодистым раствором должно проводиться на протяжении 6-7 дней, пока дефект не исчезнет, и не сформируются полноценные грануляции. Тампон извлекать из лунки на протяжении лечения не рекомендуется, так как это может повредить сгусток и привести к заражению раны.

Когда обнаружен корень зуба в гайморовой пазухе, что делать — это должен знать каждый. В некоторых случаях врач принимает решение о закрытии дефекта специальной пластиной из пластика, которая закрепляется на соседних зубах кламмерами. Таким образом, удается добиться разобщения пазухи и ротовой полости.

Предотвращение воспаления

Помимо сохранения раны, проводится профилактическая терапия, направленная на предотвращение развития воспалительного процесса. Чаще всего назначается прием антибактериальных препаратов, а также противовоспалительных средств. Кроме того, выписываются капли для закапывания в носовые ходы, обладающие сосудосуживающим действием. Проводить лечение можно как в амбулаторных условиях, так и пребывая дома.

Если обследование обнаружило наличие инородного тела в гайморовой пазухе, то лечение проводится только в условиях стационара. Терапия заключается в проведении операционного вмешательства для вскрытия полости и удаления корня зуба из гайморовой пазухи.

Осложнения

Разрыв верхнечелюстной пазухи представляет собой серьезное последствие стоматологических манипуляций, лечение которого чаще всего происходит в стационарных условиях. Чем это чревато, если корень зуба пророс в гайморову пазуху?

Самостоятельное лечение проблемы методами народной медицины может привести к еще более серьезным осложнениям, в том числе:

  1. Выраженный воспалительный процесс в пазуховой полости с дальнейшим инфицированием смежных тканей. Затем происходит развитие остеомиелита в верхней челюсти.
  2. Переход воспалительного процесса на другие черепные пазухи, включая клиновидные, лобные и решетчатые.
  3. Выпадение здоровых зубов, находящихся в области перфорации.
  4. Образование очагов гноя, флегмон и абсцессов.

Ввиду непосредственного соседства головного мозга, на фоне того, что корень зуба ушел в гайморову пазуху и произошел разрыв последней, не исключено возникновение инфекционного поражения мозговых оболочек. Следующим этапом серьезных осложнений может стать менингит или менингоэнцефалит, которые являются опасными для жизни пациента.

Профилактика

Что касается профилактических мер в отношении перфорации верхнечелюстной пазухи, то они заключаются в выполнении следующих правил:

  1. Тщательное и многоплановое обследование пациента перед проведением серьезных стоматологических мероприятий, в том числе резекции зуба или имплантации.
  2. Корректная оценка анатомических особенностей строения челюстей каждого пациента.
  3. Неукоснительное соблюдение всех технологических требований по проведению сложных стоматологических мероприятий.

Заключение

Залогом благоприятного исхода для здоровья пациента, если корень зуба находится в гайморовой пазухе,является своевременное и правильно подобранное лечение.

Самолечение и некорректное выполнение предписаний специалиста может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Необходимо помнить, что даже застарелые перфорации можно вылечить. Однако сделать это можно только хирургическим путем. Поэтому проблему лучше решить сразу, не откладывая на потом.

Уход за пазухами после удаления или костной пластики пазух

Скачать инструкции в формате PDF