Коронка или реставрация: Почему лучше восстановление зубов коронкой, а не пломбой?

Содержание

Полная или частичная коронка — реставрация зубов с крупными дефектами

Полная или частичная коронка? Такое решение стоматологу зачастую приходится принимать несколько раз  в день. Авторы статьи представляют критерии выбора реставрационного материала, а также рассматривают  влияние типа препарирования и фиксации на долговременную стабильность реставраций. В вопросе фиксации цельнокерамических реставраций многих стоматологов отпугивает сложность адгезивной техники и очень  широкий ассортимент различных материалов, особенно для предварительной обработки. Хотя с получением всего пары дополнительных сведений там все становится очень просто. Поэтому целью данной статьи является систематизация различных аспектов применения адгезивной техники, особенно при фиксации стеклокерамических реставраций.

Реставрация зубов с крупными дефектами твердых тканей, как и прежде, в большинстве случаев осуществляется с применением металлических материалов, чаще всего это металлокерамические (МК) коронки, то есть коронки с металлическим каркасом, облицованным керамикой (рис. 1).

Рис. 1. Классические МК-коронки.

Долгое время это являлось «золотым стандартом». Однако с разработкой различных стоматологических керамических материалов и их стремительным развитием в последующие годы выбор альтернативных вариантов реставрации зубов существенно расширился. На наших глазах происходит медленная смена парадигмы: путь от проверенных временем МК-реставраций к эстетичным цельнокерамическим реставрациям (рис. 2).

Рис. 2. Эстетичные стеклокерамические реставрации.

Реставрации из сплавов различных металлов из-за высокой теплопроводности могут вызывать болезненную реакцию на прием горячих или холодных продуктов. В области передних зубов они могут приводить к неблагоприятному эстетическому результату (недостаточная глубина цвета, темные кромки коронок) и нарушать химическое равновесие в полости рта, что может стать причиной возникновения различных воспалительных реакций мягких тканей. Стоматологические керамические материалы, напротив, являются биологически инертными, то есть они не реагируют с тканями в среде полости рта. Благодаря такой высокой биосовместимости с тканями их можно использовать для протезирования пациентов с различными видами индивидуальной непереносимости или аллергии. Цельнокерамические реставрации обладают великолепными эстетическими параметрами, которые в первую очередь объясняются сопоставимой с естественными зубами светопроницаемостью. Кроме того, стеклокерамические материалы обладают так называемым эффектом хамелеона, благодаря которому реставрации словно адаптируются к цвету соседних зубов. Поэтому сегодня именно стеклокерамические полные и частичные коронки позволяют удовлетворить самые высокие эстетические требования.

При наличии крупных дефектов твердых тканей зуба зачастую остаются только очень тонкие стенки бугорков, которые очень легко сломать и которые для защиты и профилактики ранее рекомендовалось закрыть металлической реставрацией. Для обеспечения долговременной стабильности металлических реставраций обязательно необходимо сформировать ретенционную геометрию области препарирования. Если наружных и внутрикорональных возможностей недостаточно для обеспечения необходимой ретенции, то остается только вариант кругового препарирования зуба. В этом случае удаляется также и большое количество здоровых твердых тканей (рис. 3).

Рис. 3 а. Зуб 35 препарирован под фиксацию керамической частичной коронки, зубы 36 и 37 – под фиксацию полных МК-коронок.

Рис. 3b. Керамическая частичная коронка и МК-коронки in situ.

При адгезивной фиксации цельнокерамических реставраций бугорки зуба «склеиваются» с реставрацией, и таким образом обеспечивается стабилизация твердых тканей. В этом случае никакой механической ретенции не требуется, и препарирование можно проводить с ориентацией на геометрию дефекта с минимальным удалением твердых тканей зуба. При препарировании под фиксацию полной коронки зачастую требуется удалить более 70% твердых тканей зуба. С частичными коронками лечение становится менее травматичным, одновременно снижается опасность возникновения послеоперационных осложнений. В ходе клинических исследований надежности стеклокерамических частичных коронок получен хороший результат выживаемости – более 97% [8] (рис. 4).

Рис. 4. Частичная коронка из керамики на основе дисиликата лития (источник: Dr. Christian Ramel).

Существующие стеклокерамические материалы по механическим свойствам можно разделить на две большие группы: одну составляют материалы на основе полевого шпата или лейцита, другую материалы на основе дисиликата лития. В обеих группах основным веществом является диоксид кремния, который усиливается другими кристаллами: полевой шпат/ лейцит или дисиликат лития, и таким образом приобретает более высокую прочность (полевой шпат/лейцит: порядка 120 МПа; дисиликат лития: примерно до 400 МПа) и стойкость к разрушению/образованию трещин. Вторая группа так называемых высокопрочных керамических материалов на основе (ди) силиката лития в свою очередь подразделяется на две подгруппы. В первую входят хорошо известные, проверенные и применяемые с 2005 г. керамические материалы на основе дисиликата лития (e.max Press/e.max CAD) и недавно выпущенные на рынок материалы также на основе дисиликата лития (например: Vintage LD Press, Concept Press и replica p). Вторую подгруппу составляют представленные три года назад керамические материалы на основе силиката лития, такие как литийсиликат-стеклокерамика Rosetta, керамические материалы на основе силиката лития, усиленного диоксидом циркония, например, Vita Suprinity, Celtra Duo (FC) и Celtra Press, и керамические материалы на основе силиката лития с добавлением оксида германия, например, Obsidian. Все эти материалы обладают схожими механическими свойствами.

 

В отличие от сплавов металлов керамика является хрупким материалом, который устойчив к воздействию сжимающих, но не растягивающих усилий. Реставрации из стеклокерамики можно изготавливать с применением техники прессования или CAD/CAM-технологий (рис. 5). Ранее многие жаловались на недостаточную точность стеклокерамических реставраций, изготовленных с помощью CAD/CAM-технологий. Однако благодаря оптимизации CAD/CAM-технологий сегодня фрезерованные реставрации помимо оптимальной гомогенности, обусловленной промышленным изготовлением материалов, демонстрируют и великолепную точность фиксации, которая сопоставима или даже выше, чем у классических МК-коронок.

Рис. 5 а, b. Стеклокерамические материалы: стандартные заготов- ки для прессования и CAD/CAM-заготовки.

Высокопрочные керамические материалы, такие как диоксид циркония, уже более 15 лет успешно применяются для изготовления облицованных реставраций. В качестве материала для изготовления каркасов он демонстрирует высокую механическую прочность с отсутствием переломов и клиническую долговечность. К сожалению, почти во всех клинических исследованиях отмечаются частые случаи сколов облицовочной керамики, так называемый Chipping.

У облицованных реставраций на основе диоксида циркония друг с другом контактируют два разных материала – материал каркаса и облицовочный материал. Хотя диоксид циркония (прочность: порядка 1000 МПа) соединяется с облицовочной керамикой (прочность: порядка 60–150 МПа) с высокой прочностью, у таких реставраций Chipping наблюдается чаще, чем у МК-реставраций (рис. 6). Причиной этого является тот факт, что оба контактирующих материала являются хрупкими и не могут в достаточной степени «амортизировать» высокие усилия. В результате, когда образующиеся внутренние и внешние напряжения сталкиваются друг с другом, они переносятся на самое слабое звено, которым в данной системе является облицовочная керамика, и после превышения определенной критической величины керамика раскалывается («chippt»).

Рис. 6 а, b. Типичная картина Chipping на реставрации с каркасом из диоксида циркония (источник: Prof. Dr. Irena Sailer).

У МК-реставраций благодаря пластичности сплава возникающие напряжения в определенной степени смягчаются. Хотя явление Chipping наблюдается и у МК-реставраций, однако в гораздо меньшем объеме (рис. 7).

Рис. 7. Chipping на МК-реставрации (источник: Ztm. Vincent Fehmer).

В клинической практике используются преимущественно монолитные стеклокерамические реставрации. Термин «монолитный» означает, что они изготавливаются из одного материала или заготовки. В большинстве случаев реставрации прессуются или шлифуются из стандартной заготовки, а затем индивидуально окрашиваются соответствующими красителями. Для удовлетворения высоких эстетических требований существует возможность изготовить каркас уменьшенной анатомической формы и облицевать его низкотемпературной керамикой. В этом случае оптимальная эстетика определяется не только свойствами материала каркаса, но и в основном облицовочной керамики, которая также является стеклокерамикой.

 

Клиническая долговечность стеклокерамических полных и частичных коронок анализировалась в ходе многочисленных исследований, они демонстрируют хорошие показатели выживаемости – более 94%. Особенно хорошие результаты показывают частичные коронки из керамики на основе дисиликата лития. В одном исследовании после семи лет эксплуатации выживаемость составила 100%. Проблема Chipping не наблюдалась ни в одном исследовании. В in vitro исследовании монолитные коронки из керамики на основе дисиликата лития показали даже более высокую стабильность при воздействии циклических нагрузок, чем облицованные реставрации на основе диоксида циркония.

 

Важнейшими критериями при выборе реставрационного материала и обеспечения долговечности реставраций являются размеры дефекта твердых тканей совместно с типом препарирования и минимальной толщиной стенок, а также техника фиксации. Для выбора способа фиксации решающее значение имеют в первую очередь типичные свойства керамики, прежде всего ее прочность. Применение адгезивной техники позволяет стабилизировать ослабленные бугорки и отказаться от формирования механической ретенции в процессе препарирования. Результаты лабораторных исследований однозначно свидетельствуют о значительном повышении общей стабильности реставраций, зафиксированных по адгезивной технологии.

 

Ранее проводилось исследование стабильности реставраций из разных материалов при традиционной фиксации на стеклоиономерный цемент и с помощью самоадгезивного композитного цемента. Увеличение общей стабильности при адгезивной фиксации установлено только для коронок из керамики на основе лейцита (рис. 8). Согласно данным этого исследования, во всех других случаях тип фиксации не оказывает существенного влияния на стабильность реставраций.

>

Рис. 8. Предельная разрушающая нагрузка для коронок, зафиксированных разными способами.

Традиционная фиксация с помощью цементов на основе солей кислот, например, цинк-фосфатные или стеклоиономерные цементы, из-за геометрической стыковки по поверхности предъявляет очень высокие требования к точности реставраций. Предварительная подготовка поверхности твердых тканей зуба в данном случае не требуется. В отличие от этого при адгезивной фиксации происходит «склеивание» реставрации с зубом, вследствие чего этот вариант более толерантен к точности реставраций. Хотя удобство работы и чувствительность к влажности хуже, механические и оптические свойства реставраций при адгезивной фиксации по сравнению с традиционной значительно улучшаются. Адгезивные материалы не только поддерживают полупрозрачность реставрационного материала, но и благодаря сходству цвета вносят свой вклад в общий цвет реставрации. В отличие от традиционной фиксации здесь предварительная подготовка поверхности твердых тканей зуба и реставрации имеет решающее значение. Адгезивные материалы практически нерастворимы и обладают достаточной стойкостью к абразивному износу.

 

Согласно общему определению, адгезия – долговременное адгезивное соединение. Адгезив представляет собой вещество, не содержащее металлов, которое наносится в пластичном состоянии, отверждается в результате протекания химических реакций и соединяет поверхности двух материалов. Это соединение должно быть настолько хорошим, чтобы выдерживать большое количество разнообразных воздействующих усилий. К ним относятся, например, усилия, возникающие в результате усадки при полимеризации, физиологические нагрузки при жевании, а также различные химические и биологические факторы, воздействующие в полости рта, например, температурные колебания при приеме холодных или горячих продуктов питания.

 

С химической точки зрения материалы для фиксации состоят из специальной матрицы мономеров, которая усиливается неорганическими наполнителями. Соотношение мономеров с наполнителями и компонентами системы инициации полимеризации определяет механические и оптические свойства, величину усадки при полимеризации, вероятность изменения цвета и вязкость материала, то есть его качество. Известно, что менее наполненные материалы более подвержены изменению цвета, чем высоконаполненные.

 

Полимеризация полимерных материалов для фиксации протекает за счет освобождения радикалов, которые раскрывают двойные связи углерод-углерод и связывают мономеры друг с другом. Радикалы освобождаются только при подаче определенной энергии, например, в форме светового излучения или при смешивании двух компонентов (химическое отверждение). В результате из матрицы мономеров образуется твердый полимер с требуемыми оптическими и физическими свойствами. Большинство композитных цементов являются материалами двойного, то есть и светового, и химического отверждения. При световой полимеризации для достижения оптимального качества отверждения (высокая степень конверсии) большее значение имеет не длительность облучения, а его интенсивность. Поэтому после определенного срока эксплуатации полимеризационные лампы обязательно нужно проверять на соответствие требуемой интенсивности излучения. Кроме того, расстояние между полимеризационной лампой и реставрацией в процессе отверждения должно быть минимально возможным, поскольку чем оно больше, тем меньше доза излучения, которая доходит до композитного цемента. Композитные цементы двойного отверждения теоретически могут полностью заполимеризоваться только за счет химического взаимодействия, однако их все равно лучше дополнительно отверждать светом, поскольку при этом достигаются более высокие механические свойства (рис. 9). В соответствующих исследованиях отмечается, что это приводит не только к повышению прочности самого цемента, но и к увеличению прочности соединения с твердыми тканями зуба.

Рис. 9. Влияние механизма отверждения на прочность самоадгезивного композитного цемента.

 

 

При любой адгезивной фиксации необходимо строго соблюдать требования подготовки поверхности и зуба, и реставрации. Подготовка зуба включает в себя травление, обработку праймером и нанесение адгезива. Подготовка реставрации должна обеспечивать очистку и увеличение площади контактной поверхности. Механическое соединение обеспечивается за счет увеличения площади поверхности, а химическое соединение – за счет правильного выбора материалов для обработки поверхности. Кроме того, необходимо выбрать соответствующий композитный цемент. Различают два вида композитных цементов: традиционные композиты на основе диметакрилата, которые требуют проведения предварительной подготовки поверхности зуба, и самоадгезивные композитные цементы, которые можно использовать без такой подготовки. Последние часто называют универсальными цементами, поскольку благодаря меньшему количеству рабочих этапов при нанесении они не только более просты и удобны в применении, но и теоретически обеспечивают сцепление со всей поверхностью реставрации.

 

Адгезия с твердыми тканями зуба может иметь механическую и химическую природу.

 

При механической адгезии соединение формируется благодаря травлению, в процессе которого происходит очистка поверхности и увеличение ее площади. Для подготовки эмали хорошо зарекомендовала себя техника кислотного травления 37% фосфорной кислотой. При этом растворяется слой толщиной порядка 10 мкм, и на поверхности образуются углубления глубиной 30–50 мкм. Продолжительность травления эмали находится в диапазоне от 15 с до максимум 60 с.

 

В отличие от преимущественно неорганической эмали дентин обладает чрезвычайно гетерогенной структурой и состоит на 45% из минералов (гидроксилапатит), на 25% из воды и на 30% из органического материала, так называемого коллагена. При травлении дентина происходит деминерализация поверхности. При этом обнажаются дентинные канальцы и коллагеновые волокна. При травлении дентина важно помнить, что слишком продолжительное воздействие фосфорной кислоты может привести к раздражению пульпы с последующим возникновением эффекта гиперчувствительности. Рекомендуемая продолжительность травления дентина составляет 15 с.

 

Для формирования химической адгезии на втором этапе дентин обрабатывается так называемым праймером. Цель этой процедуры заключается в том, чтобы изначально гидрофильная поверхность дентина стала гидрофобной. С химической точки зрения гидрофильность праймера обеспечивается метакрилатом, растворенном в соответствующем растворителе. Гидрофильная часть молекулы мономера способствует проникновению мономеров в дентин; другая часть молекулы с двойной связью углерод-углерод остается доступной для полимеризации и обеспечивает образование химического соединения с аналогичными группами с двойной связью углерод-углерод молекул мономера, содержащихся в адгезиве (трехэтапная система). Типичным мономером праймеров является НЕМАмономер. В двухэтапных системах в состав праймера входят кислотные мономеры с, например, функциональными группами малеиновой, фосфорной, фосфорановой или карбоксильной кислоты (например, НЕМА-фосфат). Такие праймеры называют самоадгезивными.

 

Классический адгезив состоит из гидрофобного диметакрилата с добавками, которые обеспечивают формирование соединения между праймером и композитным цементом.

Одноэтапные системы содержат все эти мономеры в одном флаконе, благодаря чему вместо двух этапов подготовки проводится только один.

При использовании самоадгезивных композитных цементов все вышеописанные этапы предварительной подготовки сводятся в один. Это обусловлено тем, что матрица мономеров этих материалов дополнительно содержит модифицированные мономеры. В этих мономерах помимо двойных связей углерод-углерод присутствуют кислотные функциональные группы, которые могут взаимодействовать с поверхностью зуба. Ярким примером таких мономеров является мономер собственной разработки компании 3М Espe, который входит в состав цемента RelyX Unicem 2 (рис. 10). В нем имеются и двойные связи углерод углерод для полимеризации (отверждения), и кислотные группы для взаимодействия мономера с твердыми тканями зуба.

Рис. 10. Модифицированный диметакрилат с кислотными группами обеспечивает соединение с твердыми тканями зуба.

 

Самоадгезивные композитные цементы демонстрируют хорошую адгезию к дентину. Прочность адгезии к эмали у них недостаточно высока, поэтому при фиксации с участием эмали рекомендуется провести дополнительное травление ее поверхности фосфорной кислотой.

 

Как уже было сказано выше, стеклокерамические материалы принципиально можно разделить на две большие группы: в одну группу входят керамические материалы на основе полевого шпата/лейцита с пределом прочности при изгибе от 80 до 120 МПа; во вторую группу входят материалы на основе дисиликата лития с прочностью почти 400 МПа. Более слабая керамика на основе полевого шпата/лейцита из-за ее низкой прочности однозначно требует адгезивной фиксации. В отличие от этого, согласно литературным данным, при ретенционном препарировании дентиновой культи реставрации из керамики на основе дисиликата лития можно фиксировать и с использованием традиционной техники фиксации на цемент. Однако у адгезивной фиксации есть механические и эстетические преимущества по сравнению с традиционной техникой. При адгезивной фиксации, которая объединяет в себе принципы формирования механической и химической адгезии, необходимо учитывать следующие аспекты: перед фиксацией стеклокерамику не следует подвергать пескоструйной обработке. Частицы оксида алюминия в форме корунда имеют чрезвычайно остроконечную геометрию и в процессе пескоструйной обработки могут быстро повредить поверхность хрупкой стеклокерамики, что увеличивает опасность перелома реставраций. Необходимое увеличение площади контактной поверхности достигается травлением плавиковой кислотой 5–9,5% (рис. 11).

Рис. 11. Травление стеклокерамической коронки плавиковой кислотой.

Продолжительность травления керамики на основе полевого шпата/лейцита составляет 60 с. Для керамики на основе (ди) силиката лития достаточно 20–30 с, и это время превышать не следует (рис. 12). Недавно на рынке появились самотравящие силаны, например, Monobond Etch & Prime, применение которых заменяет предварительное травление плавиковой кислотой.

Рис. 12 а, b. Поверхность стеклокерамики после травления плавиковой кислотой: керамика на основе лейцита; керамика на основе дисиликата лития.

Травление стеклокерамики обеспечивает очистку и формирование максимально большой, ретенционной и хорошо смачиваемой поверхности для последующего нанесения композитного цемента. Дополнительно можно провести силанирование поверхности (рис. 13). Силан усиливает соединение между стеклокерамикой и композитным цементом. В его состав в качестве раствора мономеров входят органические соединения кремния, которые обеспечивают образование химического соединения между стеклокерамикой и композитным цементом.

Рис. 13 a, b. Классическое силанирование и обработка адгезивом поверхности стеклокерамики.

Благодаря хорошей адгезии стеклокерамики с композитными цементами выбор конкретного цемента имеет второстепенное значение. Во многих лабораторных исследованиях отмечается, что для стеклокерамики – независимо от выбранного композитного цемента – наблюдается преимущественно когезивное разрушение. Отсюда следует, что прочность соединения между стеклокерамикой и композитным цементом выше, чем прочность самой керамики. Поэтому при выборе цемента скорее нужно обращать внимание на прочность его соединения с твердыми тканями зуба. Кроме того, необходимо учитывать, что по мере увеличения степени наполнения композитного цемента возрастает и общая прочность реставрации. Решающее значение имеет правильная подготовка поверхности и применение силанов (известных также как праймеры), которые обеспечивают долговременную стабильность соединения. Производителями все чаще предлагаются так называемые универсальные адгезивы. В их состав уже входят силаны, которые хорошо соединяются с протравленной поверхностью керамики, что обеспечивает успешную подготовку поверхности стеклокерамических реставраций.

 

Измерения прочности in vitro принципиально проводятся с помощью стандартных образцов определенной геометрической формы. Однако к клиническим условиям гораздо ближе испытания на отрыв коронки. При этом используются человеческие зубы, которые стандартизированно препарируются с водным охлаждением (рис. 14). На них изготавливаются реставрации, которые фиксируются в соответствии с клинической методикой. Это испытание позволяет проверить обе зоны соединения, то есть соединение с твердыми тканями зуба и соединение с реставрационным материалом. Приспособление для испытаний представлено на рис. 15. При этом зуб и зафиксированная коронка крепятся в соответствующих держателях, после чего к конструкции прикладываются растягивающие усилия до тех пор, пока не произойдет расцементирование коронки или разрушение материала (табл. 1).

 

Реставрационный материал и тип фиксации Прочность при растяжении, мПа Публикация
Золотые коронки с традиционной фиксацией стеклоиономерным цементом 2,36 Ernst et al. J. Prosthet Dent., 1998
Коронки из диоксида циркония с адгезивной фиксацией 5–6,1 Palacios et al. J. Prosteth Dent., 2006
Коронки из диоксида циркония с адгезивной фиксацией 10,7–14,1 Stawarczyk et al. Clin. Oral. Investig., 2012
CAD/CAM-ПММА-коронки с адгезивной фиксацией до 2,8 Stawarczyk et al. J. Prosthet. Dent., 2012
CAD/CAM-ПММА-коронки с адгезивной фиксацией до 2,3 Keul et al. Clin. Oral. Investig., 2015
CAD/CAM-композитные-коронки с адгезивной фиксацией до 4,06 Stawarczyk et al. Dent. Mater., 2014
РЕЕК-коронки с адгезивной фиксацией до 2,97 Uhrenbacher et al. J. Prosthet. Dent., 2014
Стеклокерамические коронки с адгезивной фиксацией 6,4–7,3 (перелом стеклокерамики, без расцементирования) Stawarczyk et al. J. Prosthet. Dent., 2012

 

Рис. 14. Препарирование коронки для испытаний на отрыв.

Рис. 15. Приспособление для испытаний на отрыв коронки.

Стеклокерамические материалы, прежде всего на основе дисиликата лития, помимо великолепных эстетических свойств при адгезивной фиксации демонстрируют также и очень хорошую долговечную стабильность. При этом решающее значение имеет правильная подготовка поверхности реставраций и твердых тканей зуба (табл. 2).

 

Композитные цементы часто доступны в нескольких вариантах цвета, что позволяет дополнительно оптимизировать цвет реставрации после ее фиксации.

 

Таблица 2. Так обеспечивается удачная (адгезивная) фиксация

Подготовка и фиксация частичных и полных коронок
керамика на основе полевого шпата/лейцита керамика на основе дисиликата лития
Травление плавиковой кислотой (5–9,5%) в течение 60 с Силанирование с помощью Ceramic Primer Нанесение композитного цемента Травление плавиковой кислотой (5–9,5%) в течение 20 с Силанирование с помощью Ceramic Primer или универсального адгезива Нанесение композитного цемента или при ретенционном препарировании: возможна традиционная фиксация с помощью стеклоиономерного цемента

 

Bogna Stawarczyk — Инженер, доктор, приват-доцент, научный руководитель отдела материаловедения поликлиники стоматологического протезирования клиники университета Ludwig-Maximilians (LMU).

Timea Wimmer — Доктор, специалист в области имплантологии и протезирования, руководитель амбулаторного отделения поликлиники стоматологического протезирования клиники университета LudwigMaximilians (LMU).

Реставрация зубного ряда | Стоматология «Дантист» в Воронеже

К сожалению, в течение жизни на зубах появляются сколы, трещины, изменение оттенка эмали, а также различные стоматологические заболевания. Поэтому для восстановления красивой улыбки необходима реставрация зубного ряда. Благодаря ей можно вернуть первоначальный цвет зубов, скрыть их повреждения и восстановить жевательную функцию.

Реставрация зубного ряда – это комплекс мероприятий, направленных на воссоздание изначального анатомического вида ротовой полости. Вид реставрации подбирают индивидуально в зависимости от причины разрушения твердых тканей зуба, рекомендаций стоматолога и пожеланий пациента. Даже если коронка зуба сильно разрушена и остались лишь фрагменты зубного ряда, есть возможность проведения художественного восстановления. Применяемые материалы обладают необходимой долговечностью и прочностью. В итоге происходит не просто формирование красивой улыбки, но и возврат полноценного функционирования зубного ряда.

Показания для реставрации зубного ряда:

  • Наличие трем и диастем;
  • Нарушение цвета эмали;
  • Реставрация зуба после лечения кариеса и его осложнений;
  • Появление сколов и трещин в эмали;
  • Потеря зуба в результате проведения операции по его удалению или при травме;
  • Изменение размера и формы коронки из-за стачивания;
  • Устранение аномалий формы зуба.

В каждом из этих случаев врач проведет визуальное и инструментальное обследование. Только после этого выберет подходящий вариант восстановления зубов.

Противопоказания для реставрации зубного ряда

Несмотря на простоту проведения почти всех манипуляций, существует некоторые противопоказания для реставрации зубного ряда. Условно их разделяют на две группы. Первая будет являться абсолютным запретом на проведение восстановления зубов.

К группе абсолютных противопоказаний относятся:

  • Наличие у пациента кардиостимулятора;
  • Индивидуальная непереносимость применяемых материалов;
  • Невозможность провести качественную изоляцию области лечения от ротовой жидкости.

К группе относительных противопоказаний относятся:

  • Бруксизм. После лечения быстро происходит повторное повреждение из-за сильного давления челюстями.
  • Множественный кариес с острым течением. Прежде всего, необходимо избавиться от основного заболевания, а уже после приступать к реставрации.
  • Патологическая стираемость эмали. Сначала выявляют и устраняют причину. Обычно это делает стоматолог-ортодонт.
  • Отсутствие адекватной гигиены ротовой полости. Некачественная чистка зубов приводит к быстрому возврату цвета и повреждений эмали.

После устранения этих проблем эстетическая реставрация зубов проводится в полном объеме.

Виды реставрации зубного ряда

Ранее косметическая реставрация зубов подразумевала пломбирование и установку ортопедических конструкций. Сегодня подход к восстановительной терапии в стоматологии изменился. Современные технологии позволяют использовать несколько методик эффективного лечения. Поэтому условно стали выделять два вида реставрации – прямой и непрямой.

Прямой метод реставрации подразумевает широкое применение пломбировочных средств. Композитная реставрация зубов представляет собой уже не просто послойное накладывание материалов, но и изготовление изделий, например, вкладок.

Непрямой метод реставрации предполагает получение слепка с обеих челюстей и создание 3D-модели. Процедура занимает меньше времени нахождения в стоматологическом кресле, но требует дополнительного посещения для установки изделия. Обычно во время второго визита уже размещают изделие и устраняют мелкие неточности. Но при возникновении неудобств до или после адаптационного периода, следует обратиться к стоматологу для дополнительной коррекции.

Методы реставрации зубного ряда

Многообразие способов восстановления разрушенных коронок зубов  позволяет стоматологу устранить даже самые сложные дефекты.

Художественная реставрация зубов предусматривает следующее способы:

  1. Применение композитов. Это высокопрочные соединения, способные длительное время противостоять агрессивной среде ротовой полости. Обычно их используют в качестве пломбы при лечении кариеса и его осложнений. Реставрация зубов композитным материалом помогает убрать все дефекты коронки, в том числе и скорректировать цветовой оттенок.
  2. Использование вкладок. Такую технологию применяют в случае восстановления до 50 % разрушенных тканей зубов. Вкладки могут быть временными (из менее качественных материалов) и постоянными. Обычно их изготавливают из керамики или металла. Для эстетического вида могут применяться композиционные и гибридные пломбировочные материалы. Методика применяется на жевательных зубах, но при необходимости вкладки устанавливают и на фронтальном участке челюсти.
  3. Штифты. Подобные конструкции применяют при сильно разрушенной коронке. Штифт представляет собой металлический стержень, который располагается в корневом канале и частично выходит из него. Для реставрации передних зубов применяют один стержень, а на жевательных участках устанавливают две-три единицы.

Непрямая реставрация зуба предполагает следующие технологии восстановления:

  1. Установка коронки. Это вид протезирования, когда на разрушенный зуб устанавливается заранее изготовленный «чехол», напоминающий форму коронки. Внешняя часть изделия полностью повторяет анатомическую структуру потерянных тканей. Керамическая коронка на зуб размещается, в основном, на переднем участке челюсти. Жевательные зубы покрывают металлическими или циркониевыми коронками, так как эти материалы более прочные. Коронка устанавливается в случае сильных разрушений и невозможности использования других эстетических методик.
  2. Применение виниров и люминиров. Незначительные недостатки на эмали легко устраняют с помощью тонкой керамической пластины. Изделия устанавливаются только на вестибулярную часть зуба и применяются во фронтальном участке. Реставрация зубов винирами требует предварительного снятия тонкого слоя эмали. Люминиры же устанавливаются без обточки коронки. При желании изделие быстро снимают или меняют на новое в стоматологической клинике.
  3. Метод имплантации. Это радикальный способ восстановления зубного ряда, когда происходит вживление титанового стержня в костные ткани челюсти. После этого проводят установку искусственного зуба. Имплантация успешно применяется как при потере одной зубной единицы, так и нескольких групп.

Наращивание зубов (или эстетическая реставрация) требует от врача не просто выполнения своих обязанностей, но и применения навыков нестандартного мышления, индивидуального подхода в каждом клиническом случае. Современные технологии позволяют быстро и надолго восстановить потерянные ткани, а также обеспечить полноценное функционирование зубных единиц.

Реставрация зубного ряда в Воронеже проводится в клинике «Дантист». Наши специалисты обладают высоким профессионализмом и большим опытом по восстановлению зубного ряда. 

Фотографии работ наших врачей:

Работа стоматолога Качко Д.С.
Работа стоматолога Качко Д.С.

Работа стоматолога Кулаковского В.А.
Работа стоматолога Кулаковского В.А.

Записаться на бесплатную консультацию стоматолога можно по телефонам: +7 (473) 277-36-51, +7 952 100-56-30.

Предыдущая запись Почему появляется кариес Следующая запись Удаление и замена амальгамной пломбы

Реставрация зубов в Екатеринбурге, наращивание зубов, цены на реставрацию зубов

Вам нужна реставрация зубов в Екатеринбурге? В АНО «Объединение «Стоматология» опытный врач сделает реставрацию (в просторечии — наращивание зубов) композитными материалами, коронками и керамическими винирами по доступным ценам.

Восстановление или реставрация зубов (в просторечии — наращивание зубов) подразумевает восстановление разрушенных тканей зуба, устранение косметических дефектов, сколов, трещин, а также исправление прикуса. Задача стоматолога – не только восстановить анатомическую форму зуба, придать ему естественный внешний вид, но и воссоздать утраченную функцию.

Для реставрации зубов используются:

Реставрация зубов фотополимерным материалом

Композитный фотополимерный материал – многокомпонентный         материал, затвердевающий под воздействием световых лучей определенной длины. Один из лучших материалов для пломб, коррекции диастем и клиновидных дефектов, а также для восстановления разрушенной коронковой части зуба. Композит прочен, долговечен и эстетичен.

Восстановить зуб при помощи фотополимерного композита можно за 1 посещение, при условии, что зуб не требует терапии. Врач-стоматолог послойно наносит материал, чередуя разные оттенки, тем самым добиваясь полной естественности. Затем под воздействием фотополимеризатора состав затвердевает. На завершающем этапе врач шлифует и полирует поверхность реставрации, добиваясь идеальной формы.

Установка виниров

Виниры – это тонкие полупрозрачные пластины, изготовленные из высококачественной медицинской керамики или фарфора. Их толщина составляет не более полумиллиметра. Керамические виниры имеют естественный и привлекательный внешний вид, отличаются высокими эстетическими качествами. С течением времени не теряют свой цвет и блеск. Гигиеничны, не требуют профессионального ухода.

Реставрация зубов при помощи виниров позволяет выбирать из большого разнообразия оттенков – как максимально приближенных к естественному цвету зубов пациента, так и по-голливудски белоснежных.

Керамические виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории, индивидуально для каждого пациента, после снятия оттиска. Требуется несколько визитов к стоматологу.

Реставрация зубов искусственными коронками

Реставрация зубов при помощи коронок представляет собой полноценное протезирование. Этот метод оптимален при значительном разрушении зуба (более, чем 70 процентов), и подходит для восстановления как передних, так и боковых отделов зубного ряда

На начальном этапе врач обтачивает зуб и делает оттиск. В лаборатории изготавливается коронка, которая крепится на специальный цемент. Важное условие – корень зуба должен быть целым, а окружающие его ткани здоровыми.

Коронки бывают разных видов, отличаются разной степенью прочности, эстетичности и ценой. Выбор зависит от клинической картины и финансовых возможностей пациента.

Виды коронок:

  • Коронки на диоксиде циркония;

  • Металлокерамические;

  • Цельнолитые металлические;

  • Комбинированные.

Подготовка к реставрации зубов

  1. Консультация врача-стоматолога.

  2. Рентгенографическое исследование корней зубов и околозубных тканей с целью исключить наличие патологий.

  3. Тщательное обследование зубов, подлежащих восстановлению, на наличие кариеса или воспаления десен.

  4. Профессиональная гигиена, обеспечивающая удаление налета и зубного камня.

  5. По желанию пациента проводится отбеливание зубов, а оттенок и прозрачность восстанавливаемого зуба подбирается с учетом полученного результата.

Наши преимущества

  • Наши специалисты владеют всеми современными техниками эстетической реставрации зубов на высоком профессиональном уровне.

  • Мы используем современные высококачественные материалы импортного и отечественного производства.

  • Предлагаем варианты реставрации при значительном разрушении коронковой части зуба, максимально сохраняем естественные ткани.

  • Для обеспечения комфорта пациента и качественного результата используем коффердам (раббердам) – для изоляции рабочего поля от слюны, и ретрактор OptraGate – для лучшей визуализации. При необходимости используем дентальный микроскоп.

Компьютерная реставрация зубов с использованием системы CEREC

Сканирование

После консультации с врачом камерой сканируется участок, требующий лечения

Моделирование

На компьютере создается 3D-модель реставрации

Изготовление

Созданная на компьютере реставрация на фрезеровальном аппарате вытачивается из керамического блока

Результат

Готовая реставрация устанавливается за несколько минут

С 2007 года в клинике предоставляется уникальная услуга лечение и протезирование зубов с использованием системы CEREC.

Это немецкое оборудование дает возможность изготовить цельнокерамические реставрации в присутствии пациента:

Процесс восстановления зуба занимает от 45 минут.

Более трех тысяч реставраций зубов сделано нашими специалистами за это время.

Цены на лечение и протезирование зубов с использованием системы Cerec в Самаре

Цельнокерамическая коронка окрашенная за 1 посещение (Cerec) 25 000 ₽
Цельнокерамическая коронка окрашенная с нанесением керамики за 1 посещение (Cerec) 40 000 ₽
Цельнокерамическая коронка на имплант за 1 посещение (Cerec) 15 000 ₽
Цельнокерамическая коронка на 2-х абатментах за 1 посещение (Cerec) 15 000 ₽
Вкладка Empress CAD, за 1 посещение (Cerec) 15 000 ₽
Вкладка E.max CAD, за 1 посещение (Cerec) 15 000 ₽
Индивидуальный керамический абатмент Nobel (Cerec) 15 000 ₽
Индивидуальный керамический абатмент MIS (Cerec) 15 000 ₽
Стоимость всех услуг Вы можете просмотреть в разделе Цены →

Преимущества

Отсутствие неприятного ощущения, как после слепочного материала

Попрощайтесь с онемевшим ртом и болью в челюсти из-за неприятной процедуры снятия слепков.

Без дополнительных посещений стоматолога

CEREC позволяет вашему стоматологу делать эстетичные реставрации за одно посещение, а это только один обезболивающий укол.

Отсутствует неудобная временная реставрация

Временные конструкции — это именно то, что означает название: они временные. Готовая CEREC — реставрация устанавливается без каких-либо ограничений по времени.

Долговечная реставрация

С реставрацией, сделанной на CEREC, спустя годы ваша улыбка будет такой же очаровательной, как если бы вы только что посетили стоматолога.

Зубы выглядят естественно

  • Благодаря керамике со свойствами прозрачности реставрация выглядит как настоящий зуб.
  • При использовании в реставрации керамики не видны темные края, как это часто бывает у коронок из других материалов.
  • Керамика очень близка по твердости к натуральному зубу и предотвращает износ зуба, часто происходящий, к сожалению, при использовании других материалов.
  • Керамика очень хорошо переносится абсолютным большинством пациентов, так что аллергические реакции практически исключены, чего не бывает при использованиидругих методов и материалов.
  • Лечение зубов с системой CEREC проходит чрезвычайно деликатно: будет удалена только кариозная поверхность зуба, остальные здоровые ткани зуба сохраняются.

Все конструкции создаются с учетом анатомических особенностей зубов пациента, математического анализа и исследований, заложенных в компьютер, знаний гнатологии и высокого профессионализма наших врачей.

Реставрация металлокерамических коронок — Amirdent

Металлокерамика – очень прочный материал, но не вечный, как и любая другая вещь, особенно в области стоматологии. Если на вашем протезе появились царапины — не стоит впадать в панику. Сегодня стоматологи могут исправить повреждения любой тяжести, коронка приобретет такой же вид, какой она была сразу после установки.

Почему появляются сколы?

Если знать причины появления сколов на коронках, можно заранее предупредить их:

  1. Слишком большая нагрузка на зуб.
  2. Нарушение правил использования металлокерамики.
  3. Ошибки при изготовлении коронки.
  4. Неправильно установленная коронка из-за отсутствие опыта или невнимательности доктора.
  5. Несовместимость материалов.

Устанавливая коронку в клинике АмирДент, вы автоматически страхуетесь от 3-го и 4-го пункта. У нас работают исключительно профессионалы с многолетним стажем. Если ошибка и будет допущена (что крайне маловероятно) – она будет устранена бесплатно!

Реставрация металлокерамической коронки занимает примерно 20 минут. Пациент, в процессе процедуры, не ощущает боли. При необходимости можно сделать местную анестезию. После реставрации коронка буде как новая.

Правила ухода за металлокерамическими коронками

Самое главное – придерживаться правил гигиены полости рта. От этого сильно зависит привлекательность внешнего виде керамической поверхности коронки. Также нужно регулярно посещать стоматолога.

Если коронка уже повреждена, в домашних условиях вы ничего сделать не сможете, нужно немедленно посетить стоматологическую клинику. АмирДент предлагает самые низкие цены в Москве на реставрацию металлокерамических коронок. Обратиться к нам – правильное решение.

АмирДент – одна из самых доступных стоматологических клиник в Москве. В наличии есть все необходимое стоматологическое оборудование, в штате только опытные врачи-стоматологи. Вы останетесь довольны нашей работой!

Реставрация передних зубов

Реставрация передних зубов

Резцы во многих аспектах являются достаточно проблемными зубами. Стоит начать с того, что в отличие от жевательных зубов, передние отвечают не только за механические нагрузки, но и внешнюю эстетику улыбки. Из-за этого даже при самых незначительных повреждениях или дефектах многие хотят в кратчайшие сроки обратиться за помощью к стоматологу.

В современной стоматологической практике выработано несколько методик эстетического и функционального восстановления передних зубов. Выбор способа, применяемых инструментов и материалов зависит от ряда факторов – состояния зубного ряда, сопутствующих стоматологических заболеваний, индивидуальных особенностей организма пациента и его финансовых возможностей. Так как наиболее частой причиной обращения являются именно внешние недостатки, стоит обсудить преимущественно художественные методы реставрации.

Когда требуется восстановление

При любых эстетических недостатках или дискомфорте пациенту стоит как можно быстрее обратиться за помощью. В ходе обследования стоматолог выявит не только саму патологию, но и определит основную ее причину, если она не была известна ранее. Тип выявленного стоматологического дефекта влияет на то, каким образом врач будет реставрировать зубной ряд.

  1. Незначительные повреждения – микротрещины, царапины и сколы. Кому-то они могут показаться безобидными и не особо вредными, однако в долгосрочной перспективе они значительно повышают риск возникновения кариеса. Чтобы исправить эту проблему, могут использоваться различные методы восстановления, однако самым популярным решением является художественная реставрация при помощи пломбировочных материалов.
  2. Начальная стадия кариеса, проявляющаяся в пигментации, то есть появлении пятен неестественного цвета на поверхности зубов. Без своевременного лечения такая болезнь начнет быстро прогрессировать, по итогу приведя к более серьезным разрушениям и даже повреждению пульпы. Такую проблему можно исправить несколькими путями, однако каждая из них предполагает предварительное избавление от кариеса.
  3. Серьезные разрушения более, чем 30% от текущего объема зуба вследствие кариеса, серьезных травм или определенных патологий. В таком случае одна лишь художественная реставрация передних зубов не поможет, так что придется прибегать к более серьезным методам лечения.
  4. Незначительные дефекты формы и расположения отдельных зубов или всего ряда. Если отклонения не слишком явные, можно попробовать восстановить нормальное расположение при помощи их можно попробовать исправить при помощи виниров. Однако при более серьезных нарушениях, такие способы уже не помогут – в таких ситуациях потребуется полное ортодонтическое лечение или даже удаление.

Обращаться за помощью к стоматологу и производить реставрационные процедуры необходимо в ближайшее время после выявления проблем. В противном случае разрушительные процессы могут перерасти в более серьезные патологии, затронув десна, соседние зубы и даже челюстную кость. После определенного этапа восстановление зуба станет невозможным, так что единственным выходом станет его удаление и последующая замена штифтом или съемным протезом.

Подготовка к процедуре

Чтобы правильно провести реставрацию передних зубов и обеспечить долгосрочный положительный результат от процедуры, врачу и пациенту необходимо основательно подготовиться.

Подготовительные мероприятия начинаются с первого посещения стоматологического кабинета, во время которого специалист проводит визуальный осмотр ротовой полости. Стоматолог проверяет состояние твердых и мягких тканей, дает оценку дефектам на зубах и в соответствии с полученными данными предлагает определенные меры. В определенных ситуациях может потребоваться дополнительная диагностика с использованием рентгена – благодаря полученным снимкам можно обследовать костную ткань под десной и выявить скрытые патологии, которые невозможно заметить в ходе обычного просмотра.

Если в ходе обследования пациента были выявлены другие стоматологические заболевания, перед тем как приступать к основным реставрационным работам, врачу необходимо произвести дополнительные терапевтические мероприятия. Так, если пациент страдает от воспаления десенных тканей, кариеса, пульпита или других патологий, стоматология имеет право проводить реставрацию верхних или нижних зубов только после тщательного лечения.

Так как большинство восстановительных манипуляций связано с травмированием тканей полости рта, непосредственно перед ее проведением нужно произвести определенную их обработку. Для начала проводится санация зубов и мягких тканей, чтобы предотвратить возможность занесения инфекции и возникновения последующих осложнений. Также необходимо провести обезболивание, чтобы пациент не почувствовал никаких болевых ощущений или другого дискомфорта, который могут причинить манипуляции. Обезболивание в подавляющем большинстве случаев проводится с применением местной анестезии, однако в особенных случаях может использоваться седация или общий наркоз.

Как может проходить реставрация фронтальных зубов

Сегодня разработано множество мер, позволяющих решить большинство проблем с внешним видом и функциональностью зубов. После обследования стоматолог вместе с пациентом подбирает наилучшую методику решения текущей проблемы. В зависимости от клинической ситуации, финансовых возможностей пациента и других факторов могут применяться следующие методы:

  1. Реставрация пломбировочным или композитным материалом – наиболее распространенный, простой и доступный в плане цены способ восстановления целостности зуба. Установка пломбы после удаления поврежденных кариесом тканей и последующего протравливания позволяет восстановить коронку, разрушенную менее, чем на 30 процентов. На фронтальных нижних и верхних зубах твердая пломба крепится при помощи специального клейкого вещества, который впоследствии просвечивается лампой. Так он тоже приобретает твердую форму.
  2. Виниры – это преимущественно эстетическая реставрация передних зубов. Однако они также выполняют защитную функцию, так как предотвращают попадание налета и остатков пищи на естественную эмаль зуба. Данный способ является непрямой реставрацией, позволяющей придать зубам здоровый оттенок, форму и поверхность. Процедура по их установке может проводиться разными способами в зависимости от применяемого материала. Если пациенту собираются ставить виниры из пломбировочных материалов, их установка будет происходить путем намазывания композита слоями и последующего подсвечивания при помощи специальной лампы. Установка керамических конструкций будет происходить в несколько этапов: препарирование, снятие слепков, изготовление по этим слепкам конструкций в лаборатории, установка виниров на обточенные зубы. При использовании особо дорогих виниров-люминиров можно избежать необходимости обтачивать эмаль перед установкой, так как они достаточно тонкие и не станут выглядеть слишком массивными на зубном ряду.
  3. Зубная вкладка – данная конструкция применяется в сложных клинических ситуациях, когда у одного зуба разрушена большая часть коронки. Она может быть изготовлена из металлов, композита, керамики или диоксида циркония. Это достаточно эффективный способ восстановить разрушенную зубную коронку, однако используется данная технология преимущественно для жевательных зубов.
  4. Искусственная коронка – ставится в случаях, когда естественная коронка зуба пришла в негодность, хотя остался невредимый или едва поврежденный корень. Последний послужит основой для искусственной конструкции. Также, как вкладки и виниры, коронки отличаются по материалу, из которого их изготавливают – наиболее дешевые металлические коронки, далее идет керамика и наиболее дорогой диоксид циркония. Существует прямая зависимость качества и долговечности коронки от избираемого материала.

Рекомендации после процедуры

Нижние и верхние фронтальные зубы даже после всех восстановительных и укрепляющих процедур могут снова подвергнуться эстетическим или функциональным дефектам. Чтобы продлить результат процедуры на многие годы вперед и избавить себя от подобных проблем в дальнейшем, следует соблюдать определенные правила:

  1. Регулярная и тщательная гигиена зубов. Для достижения наибольшего эффекта от гигиенических процедур, помимо пасты и щетки необходимо использовать такие инструменты, как ирригатор, зубная нить и ополаскиватели. Все эти вещи по доступной стоимости можно приобрести в любой аптеке города.
  2. Изменение рациона в сторону уменьшения особо сладких, кислых и красящих продуктов. Увеличить стоит потребление укрепляющей эмаль и отбеливающей пищи, если того позволяет организм. Также стоит отказаться от курения – данная вредная привычка может серьезно навредить зубам и быстро свести на нет результаты эстетического восстановления.
  3. Для профилактики осложнений после процедуры, иных стоматологической заболеваний, а также отслеживания состояния сделанных и поставленных протезов необходимо время от времени проверяться у стоматолога. Также для поддержания хорошо выглядящей улыбки можно раз в полгода записываться для получения услуги отбеливания и профессиональной чистки. Такие меры позволят на длительный срок сохранить эстетику и здоровье зубного ряда.
  4. Частой причиной повреждений и быстрого износа зубов или протезов является излишняя механическая нагрузка. Ни в коем случае нельзя использовать силы челюсти для того, чтобы разгрызать орехи или семечки, откручивать крышки от бутылок и каким-либо другим образом использовать зубы не по назначению. В противном случае результат работы стоматолога и затрат пациента может быстро сойти на нет.

Стоимость восстановления зубов в зоне улыбки

Благодаря внедрению современных реставрационных методик и использования передовых технологических разработок, у людей появляется больше возможностей качественно и по доступной цене восстановить свои зубы. Однако на то, сколько будет стоить восстановление зубов, влияет несколько существенных факторов:

  1. Количество разрушенных коронок, объем повреждений и другие составляющие клинической картины. Так как в подавляющем большинстве случаев высчитывается цена за один зуб, рост их количества будет напрямую влиять на итоговый прайс по работам. Также стоит учитывать, что при наличии других стоматологических заболеваний их лечение будет оплачиваться отдельно.
  2. Выбранный метод реставрации – если пациенту необходимо всего лишь поставить пломбу, ему придется заплатить относительно немного. Однако в ситуациях, когда разрушенную коронку придется заменять на новую, цена будет значительно выше.
  3. Применяемые в ходе реставрации материалы. Для изготовления виниров и коронок могут использоваться разные материалы. Если финансовые возможности пациента позволяют, стоит устанавливать дорогие конструкции из диоксида циркония, которые смогут прослужить без потери в эстетике и качества на протяжении многих лет или даже десятилетий.
  4. Ценовая политика стоматологического центра – в зависимости от популярности организаций, их расположения и уровня оказываемых услуг они могут назначать различные цены на одни и те же услуги.

Вы можете записаться на реставрацию передних зубов в нашу стоматологическую клинику, расположенную в Москве. При отсутствии показаний к восстановительным процедурам можно приступить почти сразу после обследования. Наши специалисты используют инструменты и материалы наивысшего качества, а также передовые методики восстановления зубного ряда – это гарантирует заметный и долгосрочный результат процедуры. Записаться на прием можно через наш официальный сайт или по телефону.

Автор:

Руководитель, один из основателей клиники. Главный врач. Челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог

Реставрация зубов, цены | Восстановление зубов в Маэстро Дент

Художественное восстановление отсутствующих тканей зуба с воспроизведением его индивидуальных анатомических свойств.

В современном мире эстетическая стоматология стала одной из передовых граней интереса клинической стоматологии, поскольку отвечает не только на вопрос «как восстановить привлекательность улыбки?», но и носит вполне функциональное значение в жизни пациента.

Основная мотивация многих наших пациентов при обращении в центр — восстановление эстетики зубного ряда и, как следствие, эстетики овала лица.

На помощь нам приходят научные разработки современных материалов, позволяющие выполнить пожелания пациентов с художественным подходом.

Художественная реставрация зуба

Под данной фразой мы понимаем целый ряд манипуляций, направленных на коррекцию формы зуба и восстановление его привлекательных, художественных (анатомических) характеристик. Проще говоря, мы готовы исправить такие недостатки, как наличие межзубных трещин, сколов зуба, зуб со значительным разрушением. Посещение стоматолога предполагает воспроизведение индивидуальных особенностей вашего зубного ряда без боли.

Показания к реставрации зуба

  • появление различных повреждений защитной эмали зуба (в т.ч. трещинок),
  • наличие сколотых частей зуба (сколов),
  • наличие межзубных щелей (диастема),
  • стирание режущего края зуба,
  • полное и частичное разрушение коронки,
  • нестандартная длина зуба (короткие или чересчур длинные зубы),
  • кривизна зубов (при незначительном изменении угла наклона зуба).

Основные методы восстановления зуба

Прямой метод

Представляет собой восстановление анатомической формы зуба или замещение дефекта зубного ряда, применяемое непосредственно в полости рта пациента.

Метод имеет следующие преимущества

  • работа осуществляется в одно посещение;
  • исключается цепь промежуточных этапов, исполняемых в зубопротезной лаборатории специально подготовленными кадрами;
  • препарирование твердых тканей зуба щадящее;
  • зуб как орган остается жизнеспособным, сохраняется сосудисто-нервное волокно;
  • цвет и форма выполненной конструкции корректируется с учетом индивидуальных особенностей зубного ряда пациента, т.е. гарантируется эстетичность созданной конструкции;
  • относительно низкая стоимость восстановительного лечения.
Непрямой метод

При данном методе используются микропротезы или обычные протезы, которые создаются в лабораторных условиях для конкретного пациента (виниры и люминиры, металлокерамические и циркониевые зубные коронки).

Преимущества художественной реставрации

  • как правило, проводится в 1 посещение центра, что очень удобно,
  • соответствие высоким эстетическим требованиям, т.к. перед восстановлением тщательно подбирается цвет восстанавливающего материала, максимально соответствующий оттенку эмали зуба,
  • полное восстановление визуальных и функциональных свойств зуба,
  • доступная стоимость (установка виниров, люминиров, а также зубных коронок обойдется дороже),
  • относительно длительный срок службы (в нашей практике от 5 до 10 лет эксплуатации).

Процедура восстановления проходит в несколько этапов

  1. Подготовка.
    • полости рта — проведение профессиональной гигиены полости рта с целью удаления мягких зубных отложений на поверхности всего зуба, а также твердого зубного камня околодесневого кармана (осветляет на 2-3 тона эмаль),
    • материала — подбор отверждающего композитного материала,
    • мягких тканей — введение анестетика для гарантированного безболезненного проведения всей процедуры восстановления и сохранения вашего комфорта.
  2. Проведение лечебных и восстановительных манипуляций.
    • обработка и подготовка каналов (при необходимости очистить полость каналов),
    • подготовка твердых тканей зуба для фиксации пломбировочного материала (при необходимости удаления кариозного поражения омертвевших тканей),
    • нанесение композитного материала для восстановления и моделирования формы зуба с помощью световой лампы.
  3. Эстетика.
  • завершающая шлифовка и полировка. На данном этапе, а также перед ним доктор проверяет правильность прикуса и комфорт для пациента во время нагрузки (надавливание, кусание). При необходимости доктор проведет небольшую корректировку «рисунка» поверхности зуба для соблюдения наиболее удобной и правильной анатомии поверхности зуба.

И так, художественная реставрация прямым методом завершена. При соблюдении рекомендаций доктора по гигиене полости рта восстановленный зуб прослужит вам долго.

Записаться на прием к стоматологу для консультации в режиме онлайн можно в любое время на нашем сайте или позвонив по номеру +7(863) 269-71-62.

Примеры художественной реставрации

Пример №1

Описание проблемы: наличие пломб, не соответствующих по цвету и форме естественным тканям коронок зубов, их усадка, неправильно сформированный контактный пункт.

Работа:

Этап 1. Клиническая картина.

Этап 2. Снята старая пломба, отпрепарирован зуб. Наложен коффердам и прокладка. Проведено лечение.

Этап 3. Конечный результат терапевтического лечения.

Прием в 1 визит, время лечения и реставрации — 2,5 часа. Доктор — Маргиева Е.П.

Пример №2

Описание проблемы: травматический скол зуба.

Работа: реставрация зуба фронтальной группы верхней челюсти произведена фотокомпозитом (материалами семейства «Filtek»).

Фото 1. Клиническая картина

Фото 2. Конечный результат терапевтического лечения.

Прием в 1 визит, время реставрации — 1,5 часа. Доктор — Максютенко А.С.

крон в тот же день | Стоматология Smith Family Dentistry

Как правило, установка коронки требует подготовки и измерения зуба с помощью цифровой технологии обработки изображений, а затем отправки измерений в доверенную стоматологическую лабораторию, где техник изготовит индивидуальную коронку. Через несколько дней лаборатория вернет коронку, и стоматолог сможет закрепить ее на вашем зубе во время последующего визита в кабинет. В Smith Family Dentistry мы можем упростить этот процесс, используя инновационную технологию CEREC® для создания реалистичных зубных коронок всего за один день!

Как сделать корону всего за день

В зубных коронках CEREC® One Visit

используются передовые технологии автоматизированного проектирования и автоматизированного производства (CAD/CAM).После того, как ваш стоматолог решит, что зубная коронка является правильным выбором, он использует технологию CAD/CAM для записи подробных изображений и измерений зуба, который нуждается в реставрации. Затем изображения будут отправлены в цифровом виде на фрезерный станок CEREC® на месте, который сформирует вашу индивидуальную зубную коронку из цельного куска керамики, окрашенной в соответствии с внешним видом вашего зуба. Вместо того, чтобы ждать несколько дней или больше, пока ваша коронка будет готова, вы можете насладиться своей новой улыбкой всего за одно посещение.

Если ваш стоматолог решит, что полная зубная коронка не нужна для восстановления вашего зуба, он может вместо этого порекомендовать индивидуальную фарфоровую накладку. Накладка представляет собой менее инвазивную реставрацию, которую можно разместить на части зуба, как правило, на его жевательной поверхности и на одной или нескольких сторонах. Накладки обеспечивают прямое восстановление поврежденного участка зуба без необходимости полной модификации зуба для установки зубной коронки.

Верните свою улыбку быстрее с CEREC®

Если вам нужна зубная коронка, мы можем помочь вам восстановить улыбку всего за один день с помощью коронки CEREC® One Visit! Чтобы узнать, подходит ли вам однодневная коронка, позвоните в семейную стоматологию Smith в Гринвилле, штат Техас, сегодня по телефону 903-455-5750.Мы с гордостью обслуживаем пациентов из округа Хант, Гринвилля, Ройс-Сити, Сульфур-Спрингс и всех близлежащих населенных пунктов.

Нужно ли когда-нибудь заменять зубную коронку?

Коронка зуба – это часть, которая видна над линией десны. Хотя он покрыт эмалью, которая является самым прочным материалом в человеческом теле, он все же подвержен износу, растрескиванию или гниению. Если повреждение не поддается восстановлению, стоматолог может установить новую коронку.Как долго вы должны ожидать, что это продлится? Кроме того, будет ли когда-нибудь причина заменить реставрацию? Пока вы продолжаете читать, местный дантист отвечает на эти вопросы и предоставляет другую ценную информацию.

Из чего сделаны зубные коронки?

Когда дело доходит до изготовления реставрации под коронку, есть несколько доступных вариантов. Используемые материалы могут варьироваться от металлов до фарфора, смолы или керамики.

Вот некоторые подробности о каждом варианте:

  • Металлы – могут включать золото, палладий, никель или хром, редко скалываются
  • Фарфор, сплавленный с металлом – Фарфор цвета зуба, сплавленный с металлом, который обычно используется для передних или задних зубов
  • Полностью полимерный – изготовлен из композитного полимерного материала и обычно дешевле, чем другие варианты
  • Полностью керамический или цельнокерамический – полностью безметалловый процесс естественного цвета, который обычно рекомендуется для передних зубов
  • Коронки из прессованной керамики – также известны своим естественным цветом зубов, включают внутреннюю часть из твердой керамики, покрытую фарфором

Как долго прослужит корона?

Типичный срок службы зубной коронки в хорошем состоянии составляет около 15 лет.Тем не менее, есть исключения из нормы, так как нередко один из них может длиться до 25 лет. Одними из ключевых факторов, влияющих на долговечность реставрации, являются привычки человека к гигиене полости рта, правильное использование зубов (избегание кусания ногтей, скрежетания зубами и жевания твердых предметов) и регулярное посещение стоматолога.

Индикаторы необходимости замены коронки

Одной из самых узнаваемых проблем с зубной коронкой является трещина или скол. Еще одним признаком того, что один из них нуждается в замене, является образование темной линии, которая чаще встречается у коронок с металлическими вставками.

Если при прикусывании ощущается шатание или боль, это также может быть серьезным признаком проблемы с коронкой. Ни одну из этих проблем нельзя игнорировать, потому что поврежденная или частично смещенная реставрация может увеличить вероятность образования кариозной полости и заболевания десен. Поэтому при обнаружении любых проблем следует немедленно обращаться к стоматологу.

Независимо от того, планируете ли вы установить коронку или уже получили реставрацию, теперь у вас есть план, как продлить ее жизнь и выявить любые проблемы раньше, чтобы вы могли получить необходимое лечение.

Проявляя инициативу и последовательность в своих усилиях, вы сможете наслаждаться восстановленной, функциональной и привлекательной улыбкой на долгие годы!

Об авторе

Доктор Гэри Клагман получил диплом стоматолога в Вашингтонском университете. С тех пор его стремление к совершенству не поколебалось, поэтому он прошел курсы повышения квалификации, чтобы быть в курсе последних изменений и достижений в стоматологии. Доктор Клугман устанавливает эффективные и привлекательные зубные коронки в стоматологической клинике Blanco Circle Dental Care, и с ним можно связаться для получения дополнительной информации на его веб-сайте.

Восстановление короны • Улыбки первых улиц | Северный Андовер

В First Street Smile мы предлагаем настоящие зубные коронки и зубные мосты для пациентов по всей долине Мерримах.

Эти процедуры очень эффективны для восстановления треснувшего зуба или поврежденного зуба, инфицированного или выпавшего. Иногда вы откалываете или ломаете зуб; такое случается. Но это не значит, что с треснувшим зубом ваша красивая улыбка ушла навсегда и никогда не вернется.Будьте уверены, что ваша улыбка может не только вернуться, но и стать более сияющей и привлекательной.

При решении проблем со здоровьем полости рта клиентам всегда доступна возможность замены зубов. На самом деле, у нас есть больше вариантов замены для вас.

Обычно выбирают экономичную реставрацию из эстетической керамики или коронку CEREC, изготовленную из высокопрочной керамики. Действительно, компьютерные технологии и программное обеспечение для автоматизированного проектирования (программное обеспечение САПР) в сочетании с помощью умелых и высококвалифицированных ассистентов стоматолога всегда позволяют нам добиваться выдающихся результатов.

Поврежденный зуб, на который накрывают колпачок или коронку, чтобы придать ему оригинальный зубообразный вид, действительно является источником притяжения для многих людей. Более того, обложка выровнена с таким художественным мастерством, что никто не может отличить ее от оригинала. С точки зрения долговечности он даже равен или даже превосходит оригинал с точки зрения поглощения силы укуса.

Помимо вышеперечисленного, коронка также может удерживать зубной мост. Вы можете выбирать из различных типов коронок.Таким образом, ваш выбор является важным фактором для нас. Мы изготавливаем коронки из различных материалов, таких как керамика, смола, металл и фарфор. Таким образом, коронки CEREC — не единственный вариант. Существует множество других материалов, которые вы можете выбрать, сохраняя при этом свой бюджет и другие предпочтения. Другие материалы включают комбинацию материалов, металл: золото и другие, керамику, композитную смолу, диоксид циркония и фарфор.

Как правило, используя процедуру в тот же день, вы можете получить коронку (коронки) в течение двух часов.Используя автоматизированное производство, 3D-модели и автоматизированное проектирование (CAD), мы можем выполнить эти процедуры. Косметическая реставрация таким образом, чтобы она выглядела естественно, и мы проводим реставрацию эстетической керамики или керамической реставрации.

Те, у кого есть финансовые проблемы, могут выбрать экономичное эстетическое восстановление. Мы гарантируем, что у вас будет приятное ощущение, когда вы заменяете отсутствующие зубы, ощущение натурального зуба или естественных зубов — это то, к чему мы стремимся. Таким образом, пациенты могут восстановить свои стоматологическую функцию, не ища стоматологической работы.За одно посещение вы можете найти решение многих проблем со здоровьем полости рта, таких как заболевания десен, чувствительность корневых каналов к горячему или холодному приему пищи.

Фарфоровая зубная коронка – надежная замена отсутствующей части зуба. Фарфоровые коронки, изготовленные из прочных материалов, соответствуют внешнему виду и ощущениям вашего отсутствующего зуба и приклеиваются с помощью клея, чтобы легко прикрепить коронку и восстановить вашу улыбку. Если вы ищете крепкие и естественно выглядящие зубы и ищете решение для немедленной косметической коронки, то вы можете рассмотреть коронки CEREC как разумный вариант.

Используя самые современные технологии для восстановления вашей улыбки, First Street Smiles находится на переднем крае восстановления коронок в долине Мерримак. От начала до конца наш процесс занимает всего два часа. Мы начинаем с цифровых оттисков, чтобы измерить вас для коронок, и используем нашу собственную технологию для создания точной и точной коронки, соответствующей вашим зубам.

Мы установим его на месте, и ваша новая коронка будет выглядеть и ощущаться как обычный зуб, прослужит долго и не будет послеоперационной чувствительности.

Воспользовавшись услугой First Street Smiles, вы получите удобный опыт, экономичное лечение и эстетически приятные результаты.

Если вы ищете недорогие зубные коронки и мостовидные протезы в Северном Андовере, Массачусетс, посетите First Street Smiles.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.