Линкомицин при беременности: Линкомицин капсулы 250 мг 20 шт купить по цене 145,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Линкомицин: инструкция по применению, отзывы

Содержание

Выбор антибактериальных препаратов при беременности Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Лекарственные средства и побочные явления

От редакции

Уважаемые коллеги! Мы начинаем публиковать серию материалов, посвященных выбору лекарственных препаратов во время беременности. В этом номере представляем вашему вниманию статью о фармакотерапии инфекционных процессов.

С.А. Шер, А.В. Островская

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Выбор антибактериальных препаратов при беременности

Контактная информация:

Шер Стелла Абельевна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела социальной педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН

Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2/62, тел.: (495) 967-15-71 Статья поступила: 02.08.2010 г., принята к печати: 16.12.2010 г.

Статья посвящена проблемам выбора лекарственных средств (ЛС) при инфекционных процессах во время беременности. Для исключения фетального риска или его минимизации требуется рациональный выбор ЛС, их оптимальная дозировка. Представлены основные группы антимикробных ЛС по степени их безопасности для плода в соответствии с классификацией Американского управления по контролю над безопасностью продуктов и лекарств (FDA). Для выбора безопасных для организма беременной женщины схем лечения антибактериальными ЛС лечащий врач должен располагать достоверной и своевременно обновляемой информацией о фетальном риске их применения. Несмотря на существование множества различных антибиотиков, рост устойчивой бактериальной флоры требует разработки и внедрения новых антимикробных средств.

Ключевые слова: лекарственные средства, антимикробные препараты, антибиотики, беременность, эмбрион, плод, фетальный риск.

При выборе лекарственного средства (ЛС) во время беременности одним из важнейших принципов следует считать соблюдение безопасности эмбриона и плода. Среди общепринятых правил назначения ЛС в период беременности, направленных на исключение фетального риска, обычно называют снижение дозировки препарата до нижней границы терапевтического коридора. Однако, необходимо учитывать, что во время беременности повышается масса тела женщины, объем циркулирующей плазмы, и нередко, особенно в 3-м триместре, наблюдается ускорение выведения (повышенный кли-

ренс) ЛС, что требует, наоборот, увеличения дозировок отдельных препаратов для сохранения терапевтической эффективности. Кроме того, каждой будущей матери надо напоминать о необходимости консультироваться с доктором даже по поводу употребления безрецептурного ЛС [1].

Результаты ретроспективного исследования на большой когорте беременных и мета-анализ, проведенный зарубежными коллегами, позволили разделить фармако-терапевтические препараты по степени их фетального риска на ЛС 1 и 2-го выбора [1, 2].

S.A. Sher, A.V. Ostrovskaya

Scientific Center of Children’s Health, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Selection of antibacterial preparations in pregnancy

The article focuses on issues related to the selection of drugs in infection processes during pregnancy. To eliminate fetal risk or mitigate it a rational selection of drugs and their optimal dosage are required. It provides key groups of antimicrobial drugs ranked by their safety for the fetus under US FDA classification. To select treatment courses using antibacterial drugs that are safe to pregnant women, the attending physician should have reliable and up-to-date information on fetal risk posed by their application. Despite the existence of many various antibiotics, growth of sustainable bacterial flora requires the development and introduction of new antimicrobial drugs. Key words: drugs, antimicrobial substances, antibiotics, pregnancy, embryo, fetus, fetal risk.

Приоритет имеют препараты 1-го выбора — более надежные и проверенные, используемые в течение длительного времени, безопасность которых для беременной женщины и плода доказана. Лекарственные вещества, относительно недавно вышедшие на рынок, чьи тератогенные риски менее изучены в силу отсутствия опыта применения у будущих матерей, относятся к ЛС 2-го выбора.

Если ЛС 1-го выбора по тем или иным причинам использовать нет возможности или они не дают должного эффекта, то прибегают к препаратам 2-го выбора, которые менее апробированы у беременных. Отдельно выделяют группу ЛС, применяемых только однократно или в течение не более 1-3 дней в низких дозировках [2].

Антибактериальные препараты

По данным исследований, частота назначения антимикробных препаратов беременным женщинам составляет 12,3%. Большинство антибактериальных препаратов имеют низкую молекулярную массу и легко проникают через плаценту, создавая терапевтические концентрации в крови плода, сопоставимые с концентрацией препарата у матери. Вопрос безопасности воздействия антибиотиков разных групп на плод исследован не окончательно. Общепринятое подразделение антимикробных препаратов по степени их безопасности для плода в соответствии с классификацией Американского управления по контролю за безопасностью продуктов и лекарств (FDA) [3] представлено в табл.

Антибиотиками выбора во время беременности являются пенициллины, которые наряду с цефалоспоринами, монобактамами и карбапенемами относятся к группе р-лактамных антибиотиков, обладающих бактерицидными свойствами, благодаря разрушению пептидоглика-на — мукопептида клеточной стенки бактерий [4]. Пенициллины в обычных терапевтических дозах не оказывают токсического воздействия на плод и наиболее безопасны для него [2]. Данные различных исследований подтверждают отсутствие тератогенных, эмбрио- и фетотоксических свойств пенициллинов [3, 5].

Пенициллины, особенно полусинтетические, проникают через плаценту, определяются в амниотической жидкости и тканях плода в терапевтической концентрации, не оказывая при этом токсического воздействия на плод. Способность пенициллинов проникать через плацентарный барьер находится в обратной зависимости от степени связывания с белками плазмы [6]. Единственная проблема, которая может возникнуть при лечении пени-циллинами — развитие аллергических реакций у беременных [2].

Цефалоспорины, как и пенициллины, относятся к категории «В» по классификации FDA и считаются антибиотиками выбора для лечения беременных [2, 3].

В настоящее время в арсенале врачей 4 поколения цефа-лоспоринов, при необходимости их назначения следует выбирать те, которые давно используются в клинической практике, в частности относящиеся к 1 и 2-му поколению цефалексин и цефуроксим.

Представителем монобактамов является азтреонам — моноциклический р-лактамный антибиотик, устойчивый к р-лактазам и активный в отношении узкого спектра аэробных грамотрицательных бактерий (Pseudomonas, Serratia spp.), резистентных ко многим антибиотикам. У младенцев, чьи матери получали во время беременности азтреонам, не обнаружено повышенной частоты врожденных аномалий, однако, окончательно риск их развития не может быть исключен [7] в связи с ограниченностью накопленных данных.

Карбапенемы — это синтетические антибиотики из группы р-лактамов, отличающиеся структурно от пенициллинов и цефалоспоринов. Представители этой группы антимикробных препаратов проявляют высокую активность в отношении грамотрицательных возбудителей, особенно энтеробактерий, а также грамположительных микроорганизмов и анаэробов. Карбапенемы имеют более широкий спектр действия по сравнению с другими р-лактамными антибиотиками, в частности к ним чувствительны гонококки и штаммы Haemophilus influenzae, резистентные к пенициллину и ампициллину. Карбапенемы являются антибиотиками резерва, применение которых должно ограничиваться жизнеугрожающими состояниями [5, 7].

К этой группе антибиотиков относятся меропенем и ими-пенем. Репродуктивные риски меропенема изучены недостаточно. Его небольшой молекулярный вес (около 438) позволяет предположить, что он проникает через плаценту в фетальные ткани. Несмотря на недостаточность публикаций и опыта использования, меропенем по классификации FDA относится к категории «В», и его использование считается безопасным с 28-й нед геста-ционного возраста, фетальный риск в более ранний период не известен [4].

Имипенем относится к категории «С» по классификации FDA. Пересекая плаценту, он проникает в ткани плода. Экспериментальные исследования на крысах и обезьянах не выявили повышения частоты врожденных аномалий развития. Эпидемиологических исследований по изучению врожденных пороков у младенцев, матери которых получали лечение имипенемом, в литературе нет [8].

В настоящее время созданы специфические ингибиторы р-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам, тазобак-там), применение которых в сочетании с антибиотиками повышает устойчивость и активность последних. Сами ингибиторы р-лактамаз обладают довольно слабой антимикробной активностью, но на их основе создан ряд высокоэффективных комбинированных антибактериальных препаратов (сультамициллин, Амоксиклав, Тазоцин, Тиментин) [4, 7].

Ингибиторы р-лактамаз также, как р-лактамные антибиотики, проникают через плаценту и определяются в высоких концентрациях в тканях плода. Свидетельства их тератогенного или фетотоксического действия не выявлены [2].

Резюмируя, следует отметить, что монобактамы, карбапенемы и ингибиторы р-лактамаз могут быть использованы во время беременности в тех случаях, когда пенициллины или цефалоспорины неэффективны.

Макролиды — антибиотики, ингибирующие синтез бактериальных протеинов и обладающие бактериостатиче-ской активностью. Основным преимуществом макроли-дов является их активность в отношении внутриклеточных возбудителей — микоплазм, хламидий, легионелл, а также уреаплазм, спирохет, риккетсий и др. Макролиды активны также в отношении грамположительных кокков, некоторых анаэробов [4]. Макролиды плохо проникают через плаценту и создают низкие концентрации в системе кровообращения плода; могут применяться в качестве альтернативных средств при наличии аллергической реакции на пенициллин [2].

Эритромицин, который всегда считался безопасным и эффективным антибиотиком, остается препаратом выбора среди макролидов при назначении лечения во время беременности. Данные эпидемиологических исследований более 7000 пациенток, получавших в I триместре беременности эритромицин, выявили отсутствие ассоциации между его приемом и развитием врожден-

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2011/ ТОМ 8/ № 1

86

Группы антимикробных Категории лекарственного риска по классификации FDA

препаратов А В C D X

Пенициллины Пенициллин G Пенициллин V Ампициллин Амоксициллин Клоксациллин Пиперациллин — — —

Цефалоспорины Цефалексин Цефазолин Цефаклор Цефуроксим Цефокситин Цефоницид Цефиксим Цефтриаксон Цефотаксим Цефтазидим Цефепим — — —

Монобактамы Азтреонам

Карбапенемы Дорипенем Эртапенем Меропенем Имипенем-цилистатин — —

Ингибиторы р-лактамазы Клавулановая кислота Сульбактам Тазобактам

Макролиды Эритромицин Азитромицин Кларитромицин Диритромицин Эспирамицин Телитромицин — —

Линкозамиды Линкомицин Клиндамицин

Хинолоны Налидиксовая кислота

Фторхинолоны — Ципрофлоксацин Норфлоксацин Левофлоксацин Офлоксацин Моксифлоксацин — —

Аминогликозиды — Амикацин Гентамицин Тобрамицин Неомицин Стрептомицин Канамицин —

Тетрациклины — — II и III триместры: Тетрациклин Окситетрациклин Хлортетрациклин Доксициклин Метациклин Миноциклин —

Противотуберкулезные препараты Этамбутол Рифабутин Изониозид Рифампицин Рифапентин Пиразинамид Этионамид — —

Амфениколы Хлорамфеникол

Полипептидные антибиотики Ванкомицин Полимиксин В Колистин — —

Оксазолидиноны Линезолид

Сульфонамиды и триметоприм — Сульфадиазин Сульфадоксин Сульфаметоксазол Дапсон Триметоприм — —

Нитроимидазолы Метронидазол — —

Нитрофураны Нитрофурантоин Фуразолидон — —

ных пороков. В III триместре беременности отмечается замедление всасывания эритромицина, что приводит к субтерапевтическим концентрациям препарата в плазме крови и снижению эффективности терапии [2, 9]. Не следует назначать во II и III триместрах беременности эритромицин в форме пропионильного эфира (эритромицина эстолат), поскольку литературные данные свидетельствуют о повышении риска поражения печени у женщин, получавших такое лечение во 2-й половине беременности, при этом нет данных о нарушении развития плода [2].

Такие макролиды нового поколения, как кларитромицин, азитромицин, джозамицин и рокситромицин, являются препаратами 2-го выбора.

Проспективные контролируемые исследования 157 беременных женщин, получавших в I триместре структурно схожий с эритромицином кларитромицин, не выявили достоверных различий в количестве врожденных пороков у плодов, подвергшихся воздействию данного антибиотика (2,3%) по сравнению с контрольной группой (1,4%) [10]. Вместе с тем требуется определенная настороженность при применении кларитромицина, поскольку, по данным некоторых исследователей, у экспериментальных животных, в частности крыс, в ряде опытов выявлены кардио-васкулярные дефекты [9].

Использование азитромицина, как показывают результаты экспериментов на животных и клинических исследований, не ассоциировано с повышенным риском врожденных пороков, но данные о безопасности препарата в период беременности лимитированы.

Джозамицин, который используют при хламидийной инфекции у беременных, также не вызывает врожденных аномалий развития ни в лабораторных экспериментах, ни при анализе данных о лечении женщин в период гестации, однако, для абсолютной уверенности опубликованных данных еще недостаточно [3].

Спирамицин — препарат выбора в лечении токсоплазмо-за в I триместре гестационного периода [2].

В группу линкозамидов входят природный антибиотик линкомицин и его производное — полусинтетический аналог клиндамицин. Они обладают не только бактерио-статическим, но и бактерицидным действием в зависимости от концентрации в организме и чувствительности микроорганизмов. Используются при инфекциях, вызванных грамположительными кокками, некоторыми грамо-трицательными и внутриклеточными микроорганизмами, а также анаэробной флорой. Клиндамицин вытесняет линкомицин из клинической практики в связи с его лучшей переносимостью, более высокой активностью и сродством к тканям [4, 7]. Хотя ни тератогенный, ни фетотоксический эффекты не описаны, клиндамицин имеет ограниченное применение у беременных из-за вызываемого им осложнения — псевдомембранозного колита, который наблюдается в 2-10% случаев лечения препаратом. Линкомицин и клиндамицин желательно применять лишь в тех случаях, когда отсутствует эффект от приема пенициллинов, цефа-лоспоринов или макролидов [2].

Класс хинолонов включает две основные группы: нефто-рированные хинолоны и фторхинолоны. В связи с быстрым развитием резистентности микробов к хино-лонам (налидиксовая кислота, оксолиновая кислота) их применение достаточно ограничено, в основном инфекциями мочевыводящих путей. Фторхинолоны, синтезированные путем введения в молекулу хинолона атомов фтора, принципиально отличаются по своей структуре от хинолонов. Для фторхинолонов характерна высокая биодоступность, низкая токсичность, что позволяет широ-

ко применять их в терапии бактериальных инфекций различной этиологии [7].

Фторхинолоны нарушают метаболизм бактериальной ДНК, ингибируя ДНК-гиразу — фермент, необходимый для обмена нуклеиновых кислот бактерий. Фторхинолоны обладают высокой тропностью к хрящевой и костной тканям, особенно незрелым, с чем в частности связано их возможное негативное влияние на развитие плода, доказанное у животных [2]. Фторхинолоны проникают через плаценту и определяются в небольших концентрациях в амниотической жидкости. В умбиликальной крови их уровень ниже, чем в материнской плазме [3].

Из этой группы антибиотиков наиболее изучены ципроф-локсацин и норфлоксацин. Относительно возможного побочного фетального эффекта этих и других фторхиноло-нов на экспериментальных животных продемонстрировано повреждение хрящевой ткани у щенков, подвергшихся внутриутробному воздействию этих антибиотиков [1]. Однако, последующий анализ результатов использования фторхинолоновых антибиотиков у человека не выявил аналогичных проблем. Использование фторхинолонов в I триместре беременности не ассоциируется с повышенным риском врожденных аномалий или нарушений костномышечной системы, хотя эти исследования проводились на небольшой группе беременных (35 женщин) [11].

По данным канадской программы Motherisk, проспективное контролируемое исследование 200 беременных женщин, подвергшихся воздействию фторхинолонов, не выявило различий в количестве больших врожденных пороков в испытуемой (2,2%) и контрольной группах (2,6%) [10]. По данным C. Schaefer с соавт., фторхинолоны следует использовать лишь в случаях осложненной инфекции при резистентности к антибиотикам выбора. Среди фторхинолонов предпочтение отдается ципроф-локсацину и норфлоксацину как наиболее изученным ЛС. Использование антибиотиков этой группы в I триместре беременности не является показанием для ее прерывания, однако рекомендуется детализированное УЗИ плода [2].

Аминогликозиды — антибиотики, ингибирующие синтез протеинов грамнегативных бактерий, обладающие бакте-риостатической активностью. К ним относятся амикацин, гентамицин, канамицин, фрамицетин, неомицин, нетил-мицин, паромомицин, спектиномицин, стрептомицин и тобрамицин. Аминогликозиды быстро проникают через плаценту и могут накапливаться в плазме плода, в амниотической жидкости и почках. Гастроинтестинальная абсорбция минимальная. Почечная элиминация амино-гликозидов у беременных женщин происходит быстрее по сравнению с другими пациентами [2].

Исследования показывают, что аминогликозиды не обладают тератогенным действием, но известна их отои нефротоксичность. Пренатальное воздействие стрептомицина и канамицина ассоциируется с ототоксиче-ским действием — врожденнной потерей слуха, но при использовании гентамицина и тобрамицина аналогичного побочного эффекта не выявлено. В литературе описан случай потери слуха младенцем, матери которого был введен гентамицин. Считается, что наиболее чувствительными к побочным эффектам аминогликозидов является плод первых 4 мес гестации. Опыт клинического использования аминогликозидов во время беременности ограничен [12].

Экспериментальные исследования на животных выявили также нефротоксический эффект аминогликозидов, накапливающихся в почках плода. Теоретически возможен эмбрионефротоксический эффект у человека, но кли-

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2011/ ТОМ 8/ № 1

ническими данными он не подтверждается, хотя описан 1 случай развития гидронефроза у плода, мать которого получала лечение гентамицином и ципрофлоксацином на 4-5-й нед беременности, и 1 случай врожденной дисплазии почки после пренатального воздействия гентамицином и кортикостероидом [2, 8].

Таким образом, парентеральное введение аминогликозидов во время беременности не рекомендуется. К нему следует прибегать только при инфекциях, угрожающих жизни пациентки, когда антибиотики выбора не эффективны. При этом важно проведение мониторинга концентрации антибиотиков в плазме крови беременной и коррекция дозировки при необходимости. Если пациентке во время беременности вводились высокие дозы аминогликозидов, то необходимо проведение аудиотеста новорожденного и контроль его ренальной функции. Местное и перораль-ное использование аминогликозидов допустимо, поскольку их системная абсорбция минимальная [2].

Тетрациклины — антибиотики широкого спектра действия, обладающие бактериостатической активностью. Они связываются с 30s- и 50s-субъединицами рибосом, ингибируя синтез микробных протеинов [4]. Тетрациклины проникают через плаценту и попадают в ткани плода. Применение препаратов этой группы в I триместре не ассоциируется с повышенным риском врожденных пороков развития [9].

Образуя прочные связи с ионами кальция, тетрацикли-ны с 16-й нед беременности накапливаются в закладке зубов плода и костных структурах, придавая коричневатый оттенок молочным зубам и ингибируя рост костной ткани [5, 9, 13]. По этой причине тетрациклины противопоказаны начиная с 15-й нед гестационного периода; в I триместре они считаются антибиотиками 2-го выбора, причем предпочтение отдается доксициклину [2, 5].

Из противотуберкулезных антибиотиков наиболее эффективными и активными в отношении Mycobacterium tuberculosis считаются рифампицин и изониазид. Рифампицин проникает через плаценту, однако, не вызывает повышенного риска врожденных аномалий. Он является препаратом выбора при лечении туберкулеза во время беременности. Если терапия рифампицином проводится незадолго до родов, то для профилактики геморрагических осложнений назначают витамин К и матери, и новорожденному [2, 8, 14].

Изониазид высокоэффективен против многих разновидностей микобактерий для профилактики и лечения активных форм туберкулеза в течение беременности. Хотя он проникает через плаценту, но не проявляет тератогенного действия. Изониазид повышает метаболизм пиридоксина, что влечет за собой его дефицит и токсическое воздействие на ЦНС, которое устраняется комбинированной терапией изониазида с пиридоксином (витамином В6). Кроме того, в литературе встречаются сообщения о повышении риска гепатотоксичности изо-ниазида, поэтому рекомендуется ежемесячно контролировать функцию печени при лечении беременной женщины этим препаратом [2].

Хлорамфеникол (Левомицетин) — первый антибиотик широкого спектра действия, полученный синтетически; активен в отношении грамположительных и грамотри-цательных бактерий (пневмококков, менингококков, H. influenzae, кишечной палочки, анаэробов). Хлорамфеникол проникает через плаценту, достигая терапевтических концентраций в тканях плода до 30-106% от уровня материнской плазмы [3]. Он относительно токсичен, но при этом нет доказательств, что этот препарат вызывает повышение частоты врожденных аномалий.

Левомицетин не должен использоваться в последние недели беременности из-за опасности развития у новорожденного агранулоцитоза и «синдрома серого ребенка», проявляющегося пепельно-серой окраской кожных покровов, рвотой, проблемами кормления, угнетением дыхания и кардиоваскулярным коллапсом, который может привести к летальному исходу. Поэтому системное лечение хлорамфениколом противопоказано на протяжении всей беременности, за исключением случаев, когда инфекционное заболевание матери угрожает ее жизни, и антибиотики выбора не эффективны [3, 9, 12]. Гликопептид ванкомицин используется как резервное средство при серьезных инфекциях, вызванных полире-зистентными стафилококками, устойчивыми к пенициллину пневмококками, а также энтерококками [4].

В экспериментах ex vivo ванкомицин проникает через плаценту в незначительных количествах и не накапливается в ней. И хотя ни пороки развития, ни нефро- или ото-токсичность не выявлялись, во время беременности этот антибиотик используется редко, только при инфекциях, угрожающих жизни женщины. Описан один случай, когда во время быстрого внутривенного введения ванкомици-на в родах у матери наблюдалось резкое снижение артериального давления, а у новорожденного угрожающая брадикардия [9].

Несмотря на то, что тератогенное действие колистина и полимиксина В из той же группы полипептидных антибиотиков не доказано, в связи с ограниченным числом наблюдений их назначение беременным не рекомендуется [2].

Представителем нового класса антибиотиков оксазоли-динонов, действующих преимущественно на грамположи-тельные кокки, резистентные к пенициллину, и энтерококки, резистентные к ванкомицину, является линезолид [4]. Репродуктивные исследования, проводимые на беременных мышах и крысах, не выявили тератогенных свойств линезолида. Клинических данных о проникновении этого лекарственного вещества через плаценту нет, однако небольшой молекулярный вес (около 337) позволяет предположить возможность его проникновения к плоду. В связи с отсутствием информации, линезолид можно применять в терапии беременных женщин только при угрозе жизни, превышающей неизвестный фетальный риск [3]. Сульфонамиды практически потеряли свою эффективность в виду увеличившейся частоты резистентности бактерий [4]. Однако в ряде случаев прибегают к их назначению, преимущественно в комбинации с другими антимикробными препаратами. Так, суль-фасалазин, состоящий из комбинации сульфапириди-на и 5-аминосалициловой кислоты, давно испытанное во время беременности средство, которое используется как противоревматическое, применяемое также в противовоспалительной терапии при язвенном колите. Сульфадиазин в сочетании с пириметамином используют для лечения токсоплазмоза. Сульфален и сульфадоксин вместе с пириметамином применяют для профилактики и лечения малярии. Сульфадикрамид используется в офтальмологической практике в составе глазных препаратов [2].

К сульфонамидам принадлежит также препарат дапсон, который можно использовать в течение гестационно-го периода только в качестве поддерживающей терапии при лепре, малярии, герпетиформном дерматите Дюринга, а также в лечении туберкулеза, поскольку адекватных и строго контролируемых исследований в достаточном количестве не описано ни у экспериментальных животных, ни у человека [7]. При использовании дапсона

с пириметамином (антагонистом фолиевой кислоты) для профилактики малярии беременной следует назначать фолиевую кислоту в дозе 5 мг в сут [3].

Сульфонамиды, ингибирующие метаболизм бактерий и обладающие бактериостатическими свойствами, проникают через плаценту в ткани плода на всех стадиях гестационного периода, через 2-3 ч после введения их концентрация в пуповинной и материнской крови выравнивается, достигая в дальнейшем в организме 70-90% уровня материнской [3].

Сульфонамиды не ассоциируются с повышенной частотой врожденных аномалий, однако в последнем триместре беременности их не следует назначать (особенно препараты пролонгированного действия), так как они интенсивно связываются с белками плазмы, вытесняют билирубин и могут вызывать желтуху новорожденных [5]. Кроме того, сульфаниламиды, а также нитрофураны могут вызывать гемолитическую анемию у детей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы [5, 6].

Триметоприм назначается как альтернативное антибактериальное средство в терапии инфекций мочевыводящих путей при неэффективности пенициллинов и цефа-лоспоринов. Следует учесть, если лечение проводится в I триместре, то рекомендуется прием фолиевой кислоты в дозе 5 мг ежедневно, поскольку триметоприм является антагонистом фолиевой кислоты у бактерий, и хотя он не воздействует подобным образом на энзимную систему человека, но может нарушить обмен фолиевой кислоты как у матери, так и у ребенка. Подобным эффектом обладает ко-тримоксазол. По сведениям российских исследователей, триметоприм не применяют в I триместре беременности из-за высокого эмбриотоксического действия [6], связанного, по-видимому, с нарушением метаболизма фолатов.

По мнению немецких коллег, сульфонамиды, тримето-прим и ко-тримоксазол являются антибактериальными препаратами 2-го выбора при беременности при наличии соответствующих показаний. В случае необходимости применения высоких доз ко-тримоксазола в I триместре беременности для лечения пневмонии, обусловленной Pneumocystis carinii, у пациенток со СПИДом, назначают заместительную терапию фолиевой кислотой и УЗИ высокого разрешения для контролирования нормального развития плода [9].

Женщинам репродуктивного возраста по-прежнему широко назначается метронидазол как представитель

нитроимидазолов, используемых при трихомониазе, аме-биазе, лямблиозе, бактериальном вагините и анаэробных инфекциях. Вопросы использования этого препарата в течение беременности остаются противоречивыми. По данным российских исследователей, метронидазол не следует применять в I триместре беременности из-за высокой эмбриотоксичности [6]. По результатам канадских ученых, проведенный мета-анализ и проспективные контролируемые исследования не продемонстрировали связи между приемом метронидозола и повышенным риском врожденных пороков развития [10, 13]. Согласно рекомендациям немецких докторов, метронидазол назначается во время беременности только по строгим показаниям [2].

Нитрофурантоин и другие препараты этой группы можно использовать для длительного лечения беременных с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, когда не показаны антибиотики выбора при беременности, в частности цефалоспорины. Нитрофурантоин, согласно результатам мета-анализа, не ассоциируется с врожденными аномалиями [14]. При этом следует иметь в виду опасность развития гипербилирубинемии у недоношенных новорожденных [9].

Таким образом, для выбора безопасных схем лекарственного воздействия на организм беременной женщины, лечащий врач должен располагать достоверной и своевременно обновляемой информацией о риске применения тех или иных препаратов. Несмотря на существование множества различных антибиотиков, рост устойчивой бактериальной флоры требует разработки и внедрения новых антимикробных средств. Сталкиваясь с необходимостью их применения в гестационный период, медицинские работники испытывают обоснованные опасения в связи с отсутствием достаточного количества информации. Хочется закончить данную публикацию словами, что в любой ситуации возможен подбор оптимальной фармакотерапии, эффективной для матери и безопасной для плода. Если же по стечению обстоятельств состоялся прием потенциально тератогенного вещества, это не является поводом рекомендовать женщине прервать беременность или подвергнуться дополнительным диагностическим тестам. Рутинный ультразвуковой скрининг, проведенный опытным специалистом на аппаратуре экспертного уровня, позволит с высокой степенью достоверности исключить морфологические отклонения в развитии плода и сохранить желанную беременность.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Koren G., Pastuszak A., Ito S. Drugs in Pregnancy. — New York-Basel, 2001. — Р. 49-56.

2. Schaefer C., Peters P, Miller R. K. Drugs during Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment. — UK-USA, 2007. — 875 p.

3. Briggs G. G., Freeman R. K., Yaffe S. J. Drugs in Pregnancy and Lactation. — Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA, 2005. — 1858 p.

4. Таточенко В. К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей. — М.: Контент-пресс, 2008. — 253 с.

5. Matsui D., Reider M., Bologa M. et al. Drugs and Chemicals Most Commonly Used by Pregnant Women. In: Maternal-fetal Toxicology. — USA, 2001. — P. 115-117.

6. Кукес В. Г. Особенности клинической фармакологии у беременных, кормящих матерей, новорожденных и пожилых. В кн.: Клиническая фармакология. — Москва, 2008. — С. 186-209.

7. Яковлева В. П., Яковлева С. В. Рациональная антимикробная фармакотерапия. — М.: Литтерра, 2007. — 783 с.

8. Friedman J. M., Polifka J. E. Teratogenic Effects of Drugs: a Resours for Children. — USA, 2000. — 793 p.

9. Шефер К., Шпильман Х., Феттер К. Лекарственная терапия в период беременности и лактации. — Москва: Логосфера, 2010. — С. 43-44.

10. Matsui D., Knoppert D. Drugs ans Chemicals most commonly used by Pregnant Women. In: Medication Safety in Pregnancy and Breastfeeding. — McGraw-Hill Companies, Inc., New York-Toronto, 2007. — С. 75-83.

11. Berkovitch M., Pastuszak A., Gazarian M. et al. Safety of new quinolones in pregnancy // Obstet. Gynecol. — 1994; 84: 535-538.

12. URL: http://www.reprotox.org/Members/AgentList.aspx

13. Nulman I., Izmaylov Y., Staroselsky A., Koren G. Teratogenic Drugs and Chemicals in Humans. In: Medication Safety in Pregnancy and Breastfeeding. — McGraw-Hill Companies, Inc., New York-Toronto, 2007. — Р. 21-30.

14. Koren G. Medication safety in pregnancy and breastfeeding. The Evidence-Based A-to-Z Clinician’s pocket Guide. — McGraw-Hill Medical, New York-Toronto, 2007. — 336 p.

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2011/ ТОМ 8/ № 1

Линкомицин :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Линкомицин (Lincomycin)
Линкомицин – 250 мг;
Вспомогательные вещества.
Противомикробный препарат, относящийся к группе линкозамидов. Оказывает бактериостатическое действие относительно широкого спектра микроорганизмов, при повышении дозы линкомицин оказывает бактерицидное действие. Противомикробный механизм действия линкомицина заключается в ингибировании синтеза белков в клетках микроорганизмов. Препарат активен относительно грамположительных аэробных и анаэробных микроорганизмов, в том числе Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Actinomices spp., Bacteroides spp., Сlostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mycoplasma spp.
К действию препарата устойчивы штаммы Enterococcus faecalis, грибы, вирусы, простейшие и большинство грамотрицательных микроорганизмов. Резистентность к препарату развивается медленно. Для линкомицина характерна перекрестная резистентность с клиндамицином.

После перорального приема линкомицина гидрохлорид хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. В системный кровоток абсорбируется до 50% от принятой дозы. Связывание с белками плазмы достигает 75%, максимальная концентрация линкомицина в плазме определяется через 2-4 часа после перорального приема. Линкомицин хорошо проникает в большинство биологических жидкостей и органов человека. Высокие концентрации препарата отмечаются в синовиальной жидкости, слюне, бронхиальном секрете, печени, почках, сердечной мышце, половых органах, костной ткани. Некоторое количество проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрации линкомицина в мозге и спинномозговой жидкости повышаются при менингите. Линкомицин хорошо проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с калом и в некоторой степени с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 5-6 часов и увеличивается у пациентов, страдающих нарушениями функции почек.


Препарат применяют у пациентов при таких состояниях:
— инфекционные заболевания костей и суставов, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе септический артрит и остеомиелит;
— инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе отит, синусит, фарингит, трахеит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого;
— инфекционные заболевания мягких тканей и кожи, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе инфицированные гнойные раны, абсцесс, фурункулез, мастит, панариции, рожа.
Дозы и курс лечения устанавливает лечащий врач для каждого пациента индивидуально в зависимости от возраста, характера и тяжести заболевания. Рекомендуется принимать препарат за 30-60 минут до или через 2 часа после приема пищи. Капсулы не делят и не разжевывают, глотают целиком, запивая большим количеством жидкости.
Детям в возрасте от 6 до 14 лет и массой тела более 25 кг обычно рассчитывают суточную дозу по формуле 30 мг/кг массы тела. Суточную дозу делят на несколько приемов и принимают через равные промежутки времени. При тяжелых инфекционных заболеваниях суточная доза может быть увеличена до 60мг/кг массы тела.

Взрослым обычно назначают по 500 мг 3 раза в сутки через равные промежутки времени. При тяжелых инфекционных заболеваниях дозу увеличивают до 500 мг 4 раза в сутки.
Курс лечения обычно составляет 1-2 недели. В отдельных случаях, в частности при остеомиелите, курс может быть продлен до 3 недель.
У пациентов с нарушениями функции почек и/или печени требуется коррекция дозы.


При приеме препарата у пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушения стула, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, эзофагит.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, мультиформная эритема.
Другие побочные эффекты: мышечная слабость, головная боль, головокружение, артериальная гипертензия.
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо обратится к врачу.
Повышенная индивидуальная чувствительность к антибиотикам группы линкозамидов.
Тяжелые нарушения функции печени и/или почек.
Детский возраст до 6 лет.
Не рекомендуется применять препарат в период беременности и лактации. Во втором и третьем триместре беременности возможно назначение препарата только по жизненным показаниям. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
При одновременном применении препарата с нестероидными противовоспалительными средствами возможно развитие дыхательной недостаточности, вплоть до остановки дыхания.
Противодиарейные препараты при одновременном применении с линкомицином повышают риск развития псевдомембранозного колита.
Препарат не применяют одновременно с ингаляционными анестетиками и миорелаксантами.
Препараты, обладающие адсорбирующими свойствами, снижают абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта.
Линкомицин снижает эффективность пиридостигмина, неостигмина, амбенониума.
Эритромицин и хлорамфеникол при одновременном приеме с линкомицином снижают его бактериостатическое действие.
Случаи острой передозировки препарата не описаны.
При длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, возможно развитие кандидозной инфекции и псевдомембранозного колита.
При развитии псевдомембранозного колита необходимо отменить терапию линкомицином.
Капсулы по 250 мг действующего вещества по 10 штук в блистере, по 2 или 3 блистера в картонной упаковке.
Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 4 года.

Стрептококковая септицемия (A40)

Другая септицемия (A41)

Острый и подострый эндокардит (I33)

Острый синусит (J01)

Острый фарингит (J02)

Острый тонзиллит (J03)

Острый ларингит и трахеит (J04)

Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках (J15)

Абсцесс легкого и средостения (J85)

Киевмедпрепарат

Страна-производитель — Украина.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.


Описание препарата «Линкомицин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 914961.

Антибиотики и беременность: советы врача

Конечно, у большинства женщин сразу возникают сомнения: а не повредит ли мое болезненное состояние малышу?

А если придется принимать лекарства, не будет ли хуже, или лучше вовсе ничего не делать и ждать, пока само все пройдет?

Нет, нет и нет! Выжидательная тактика тут не годится. Любое ухудшение самочувствия во время беременности, которое сопровождается подъемом температуры, явлениями интоксикации (головная боль, слабость, рвота), не проходящими 2-3 дня, является поводом для обращения к врачу.

Ведь важно не только правильно поставить диагноз, но и своевременно начать лечение заболевания, не дожидаясь развития осложнений.

Когда же применение антибиотиков — необходимость?

Достаточно частой причиной применения антибиотиков являются заболевания дыхательных путей (ангины, бронхиты, пневмонии), инфекции мочеполовой сферы (пиелонефриты, циститы, урогенитальные инфекции), а также осложнениях послеродового периода (маститы, воспаления половых путей, раневая инфекция).

Не стоит, однако, забывать о возможности применения фитотерапии (лечение травами).

Остро протекающее заболевание служит показанием для назначения антибактериальной терапии.

А вот в период стихания процесса лекарственные сборы оказывают отчетливое противовоспалительное действие и могут использоваться как в сочетании с химиопрепаратами (чередование курсов: антибактериальный препарат — фитолечение), так и отдельно в качестве поддерживающей, в том числе и многомесячной, терапии.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, даже если эти антибактериальные препараты не раз выручали вас до беременности или кормления грудью! Обязательно обратитесь к врачу.

К выбору препарата врач всегда подходит тщательно, учитывая множество факторов: группу антибиотика, сроки его применения, состояние здоровья будущей матери, а самое главное — влияние на плод.

Можно ли приниматьантибиотики во время кормления грудью?

LINCOCIN® Предупреждения и меры предосторожности (линкомицин гидрохлорид) | Медицинская информация Pfizer

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ.

Clostridium difficile-ассоциированная диарея

Clostridium difficile-ассоциированная диарея (CDAD) была зарегистрирована при использовании почти всех антибактериальных препаратов, включая линкомицин, и может варьироваться по степени тяжести от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к избыточному росту C.трудный.

C. difficile продуцирует токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксины, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть резистентными к антимикробной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует учитывать у всех пациентов с диареей после антибактериального лечения. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось о развитии CDAD в течение двух месяцев после введения антибактериальных средств.

Если CDAD подозревается или подтверждается, может потребоваться прекращение текущего антибактериального использования, не направленного против C. difficile. По клиническим показаниям следует назначать адекватное введение жидкости и электролитов, белковые добавки, антибактериальное лечение C. difficile и хирургическое обследование.

Гиперчувствительность

Тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции и тяжелые кожные побочные реакции (SCAR), такие как синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN), острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) и мультиформная эритема (EM ) были зарегистрированы у пациентов, получающих терапию ЛИНКОКИНОМ.В случае возникновения анафилактической реакции или тяжелой кожной реакции применение ЛИНКОКИНА следует прекратить и начать соответствующую терапию. (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ)

Токсичность бензилового спирта у детей (синдром удушья)

Этот продукт содержит бензиловый спирт в качестве консерванта.

Консервант бензиловый спирт был связан с серьезными побочными эффектами, включая «синдром удушья» и смертью у детей. Хотя нормальные терапевтические дозы этого продукта обычно доставляют количество бензилового спирта, которое значительно ниже, чем сообщаемое в связи с «синдромом удушья», минимальное количество бензилового спирта, при котором может возникнуть токсичность, неизвестно.Риск токсичности бензилового спирта зависит от вводимого количества и способности печени и почек обезвреживать это химическое вещество. Вероятность развития токсичности выше у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении.

Применение при менингите. Хотя линкомицин проникает в спинномозговую жидкость, концентрации линкомицина в спинномозговой жидкости могут быть недостаточными для лечения менингита.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общие

Обзор опыта на сегодняшний день показывает, что подгруппа пожилых пациентов с сопутствующим тяжелым заболеванием может хуже переносить диарею.Когда ЛИНКОКИН показан этим пациентам, их следует тщательно контролировать на предмет изменения частоты стула.

ЛИНКОКИН следует назначать с осторожностью лицам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, особенно колитами.

ЛИНКОКИН следует применять с осторожностью у пациентов с астмой в анамнезе или тяжелой аллергией.

Некоторые инфекции могут потребовать разреза и дренирования или других показанных хирургических процедур в дополнение к антибактериальной терапии.

Применение ЛИНКОКИНА может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжей. В случае возникновения суперинфекций следует принять соответствующие меры в соответствии с клинической ситуацией. Когда пациентам с ранее существовавшими монилиальными инфекциями требуется терапия ЛИНКОКИНОМ, следует проводить сопутствующую антимонилиальную терапию.

Период полувыведения линкомицина из сыворотки может быть увеличен у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения из сыворотки может быть в два раза больше, чем у пациентов с нормальной функцией печени.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и/или печеночной недостаточностью следует с осторожностью назначать дозы и контролировать концентрацию линкомицина в сыворотке во время терапии высокими дозами. (см. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА)

Линкомицин НЕОБХОДИМО разводить перед внутривенным вливанием. Для внутривенной инфузии вливайте в течение не менее 60 минут, как указано в разделе «Способ применения и дозы».НЕ вводить в виде внутривенного болюса.

Назначение ЛИНКОКИНА при отсутствии подтвержденной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции или профилактических показаний вряд ли принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий.

Информация для пациентов

Пациентам следует сообщить, что антибактериальные препараты, включая ЛИНКОКИН, следует использовать только для лечения бактериальных инфекций. Они не лечат вирусные инфекции (т.г., простуда). Когда ЛИНКОКИН назначают для лечения бактериальной инфекции, пациентам следует сообщить, что, несмотря на общее улучшение самочувствия в начале курса терапии, лекарство следует принимать строго по назначению. Пропуск доз или невыполнение полного курса терапии может (1) снизить эффективность немедленного лечения и (2) увеличить вероятность того, что бактерии разовьют резистентность и не будут поддаваться лечению ЛИНКОКИНОМ или другими антибактериальными препаратами в будущем.

Диарея — распространенная проблема, вызванная антибактериальными препаратами, которая обычно проходит после прекращения приема антибактериальных препаратов. Иногда после начала лечения антибактериальными препаратами у пациентов может появиться водянистый стул с примесью крови (с желудочными спазмами и лихорадкой или без них) даже спустя два или более месяцев после приема последней дозы антибактериального препарата. В этом случае пациенты должны как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу.

Лабораторные анализы

Во время продолжительной терапии ЛИНКОКИНом следует периодически проводить анализы функции печени и почек и анализы крови.

Лекарственные взаимодействия

Было показано, что линкомицин обладает нервно-мышечными блокирующими свойствами, которые могут усиливать действие других нервно-мышечных блокаторов. Поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов, получающих такие средства.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Канцерогенный потенциал линкомицина не оценивался.

Мутагенность линкомицина не была обнаружена в анализе реверсии Ames Salmonella или в клетках легкого китайского хомяка V79 в локусе HGPRT.Он не вызывал разрывов цепей ДНК в клетках легких китайского хомяка V79, что было измерено с помощью щелочной элюции или хромосомных аномалий в культивируемых лимфоцитах человека. In vivo линкомицин был отрицательным как в крысиных, так и в мышиных микроядерных тестах, и он не индуцировал сцепленные с полом рецессивные летальные мутации у потомства самцов дрозофилы. Однако линкомицин вызывал незапланированные синтезы ДНК в свежевыделенных гепатоцитах крысы.

Нарушение фертильности не наблюдалось у самцов или самок крыс, получавших перорально дозы 300 мг/кг линкомицина (0.в 36 раз превышает максимальную рекомендуемую дозу для человека в мг/м2).

Беременность

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Стерильный раствор LINCOCIN содержит бензиловый спирт в качестве консерванта. Бензиловый спирт может проникать через плаценту. См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ. ЛИНКОКИН следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.

Тератогенные эффекты

В исследовании с участием 60 беременных женщин концентрации в сыворотке пуповинной крови составляли примерно 25% от концентрации в материнской сыворотке, что указывает на то, что линкомицин проникает через плаценту и не происходит существенного накопления в амниотической жидкости.Опыт с 345 акушерскими пациентками, получавшими ЛИНКОКИН, не выявил побочных эффектов, связанных с беременностью.

Не было выявлено признаков тератогенного действия при введении линкомицина с пищей беременным крысам Sprague Dawley в период основного органогенеза в дозах до 5000 мг/кг (приблизительно в 6 раз превышающих максимально рекомендуемую дозу для человека [MRHD], соответственно, на основе сравнение площади поверхности тела).

Нетератогенные эффекты

Репродуктивные исследования, проведенные на крысах, получавших перорально линкомицин с пищей за 2 недели до спаривания, на протяжении всей беременности и лактации, не выявили неблагоприятного воздействия на выживаемость потомства от рождения до отлучения от груди в дозах до 1000 мг/кг (1 .в 2 раза больше MRHD на основе сравнения площади поверхности тела) до 2 поколений.

Кормящие матери

Сообщалось о появлении линкомицина в грудном молоке в концентрациях от 0,5 до 2,4 мкг/мл. Из-за возможности серьезных побочных реакций на ЛИНКОКИН у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует принять решение о прекращении кормления грудью или прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.

Использование в педиатрии

Стерильный раствор LINCOCIN содержит бензиловый спирт в качестве консерванта.Бензиловый спирт был связан со смертельным «синдромом удушья» у недоношенных детей. См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ. Безопасность и эффективность у детей в возрасте до одного месяца не установлены. (см. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА)

Клиндамицин — MotherToBaby

В этом листке рассказывается о воздействии клиндамицина во время беременности и кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и рекомендации вашего поставщика медицинских услуг.

Что такое клиндамицин?

Клиндамицин — антибиотик, используемый для лечения или профилактики бактериальных инфекций.Его можно принимать внутрь (перорально), наносить на кожу (местно) или вводить внутривенно (внутривенно или с помощью иглы в вену).

Иногда, когда люди узнают, что они беременны, они думают о том, чтобы изменить способ приема лекарств или вообще прекратить прием лекарств. Тем не менее, важно поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в то, как вы принимаете это лекарство. Ваши поставщики медицинских услуг могут поговорить с вами о преимуществах лечения вашего состояния и рисках невылеченных заболеваний во время беременности.

Я принимаю клиндамицин. Может ли это помешать мне забеременеть?

Неизвестно, может ли клиндамицин затруднить беременность.

Увеличивает ли прием клиндамицина вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Одно исследование с участием 249 женщин с вагинальной бактериальной инфекцией показало, что лечение клиндамицином снижает вероятность позднего выкидыша и преждевременных (ранних) родов.

Увеличивает ли прием клиндамицина вероятность врожденных дефектов?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности врожденного дефекта. Это называется фоновым риском.

Маловероятно, что использование клиндамицина увеличивает вероятность врожденных дефектов. Несколько исследований на людях, а также исследования на животных не показали увеличения вероятности врожденных дефектов.

При нанесении клиндамицина на кожу (местное применение) только небольшие количества проходят через кожу и попадают в кровоток.Это означает, что беременность будет подвергаться воздействию только очень небольшого количества лекарства. Поскольку доступная информация о вагинальном и пероральном клиндамицине (у обоих более высокая абсорбция по сравнению с местным применением) не указывает на повышенную вероятность врожденных дефектов, также маловероятно, что местное применение клиндамицина увеличивает вероятность врожденных дефектов.

Увеличивает ли прием клиндамицина во время беременности вероятность возникновения других проблем, связанных с беременностью?

Несколько исследований не выявили повышения вероятности осложнений беременности при применении клиндамицина во втором или третьем триместре.

Влияет ли прием клиндамицина во время беременности на поведение или обучение ребенка в будущем?

Не проводилось исследований, чтобы выяснить, может ли клиндамицин вызывать проблемы с поведением или обучением у ребенка.

Грудное вскармливание при приеме клиндамицина:

Клиндамицин в небольших количествах попадает в грудное молоко, когда женщинам дают клиндамицин перорально (перорально) или внутривенно (в/в). В таких ситуациях клиндамицин может вызывать некоторые желудочно-кишечные (ЖКТ) эффекты у кормящих грудью (например,грамм. тошнота, диарея, боль в животе, рвота, опрелости, молочница или редко стул с примесью крови). Местное нанесение (на кожу) имеет минимальное всасывание в кровообращение и вряд ли попадет в грудное молоко в количествах, которые могут вызвать побочные эффекты у вашего ребенка. Если вы заметили какие-либо симптомы у вашего ребенка, обратитесь к врачу. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом обо всех ваших вопросах, связанных с грудным вскармливанием.

Если мужчина принимает клиндамицин, может ли это повлиять на фертильность (способность забеременеть от партнерши) или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Не проводилось исследований, чтобы выяснить, может ли клиндамицин повлиять на мужскую фертильность или увеличить вероятность врожденных дефектов.В целом, воздействие, которое имеют отцы или доноры спермы, вряд ли увеличат риск для беременности. Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень MotherToBaby «Воздействие на отца» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

Щелкните здесь для просмотра ссылок.

OTIS/MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». При использовании термина «мать» мы подразумеваем источник яйцеклетки и/или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF

Канадская аптека: купите линкоцин онлайн

Линкоцин Описание товара


Линкоцин на протяжении многих лет является одним из самых популярных среди средств с антибактериальным действием. Его аналоги появились позже, они обладают теми же свойствами, однако, как свидетельствуют отзывы пациентов, проявляют меньшую эффективность. Этот антибиотик узкого спектра действия эффективен против анаэробных грамположительных бактерий.Относится к классу линкозамидов. Именно поэтому терапевты во всем мире назначают это лекарство.

Препарат способен влиять на синтез белка в клетках микроорганизмов и препятствовать их размножению, т. е. проявлять бактериостатическое действие. В высоких концентрациях способен оказывать бактерицидное действие. Активность Линкоцин проявляет по отношению к грамположительным коккам: пневмококкам, стафилококкам и стрептококкам. Активен в отношении вирусов, простейших, грибков и различных бактерий.

Препарат успешно борется с такими заболеваниями и инфекциями:

•акне;

• болезни верхних дыхательных путей

• струпья на коже, скарлатина;

• рожистое воспаление;

• дифтерия;

• пневмония;

• фарингит;

• тонзиллит;

• Вагиноз;

• воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах;

• воспаление матки;

• фурункулез;

• абсцесс;

• воспаление брюшной полости;

• инфекции суставов, костей и кожи.

Линкоцин хорошо помогает при зубной боли, ранки быстро зарубцовываются, а воспаления быстро снимаются. Фармацевтический продукт эффективен для лечения переломов и мягких тканей.

Информация о безопасности Линкоцина


Перед тем, как начать принимать это лекарство, вы должны признать наличие следующих обстоятельств в вашей жизни и организме.

Препарат имеет ряд противопоказаний к приему, к которым относятся:

• личная непереносимость лекарственных средств;

• период грудного вскармливания.В этом случае вам придется выбирать – грудное вскармливание ребенка или прием Линкоцина;

• Беременность. Исключение можно сделать только в том случае, если препарат очень необходим, так как здоровье матери в опасности;

• менингит;

• болезни почек и печени;

• патологические состояния желудочно-кишечного тракта.

При необходимости проведения хирургической операции больному, принимающему Линкоцин, операцию следует проводить на фоне приема антибиотиков.

Людям, страдающим заболеваниями печени, почек и нарушением обмена веществ в организме, следует осторожно принимать препарат, обычно врачи делят обычную дозу для таких больных вдвое меньше.

Кроме того, пациентам с патологическими заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, следует воздерживаться от приема Линкоцина.

Линкоцин побочные эффекты


В редких случаях пациенты отмечают побочную реакцию в виде аллергической сыпи, болей в животе, диареи.Для их профилактики вместе с антибиотиком следует принимать средства для нормализации микрофлоры кишечника.

В любом случае, прежде чем начать прием препарата, обязательно сообщите лечащему врачу о наличии всех вышеперечисленных заболеваний. Это поможет терапевту правильно подобрать дозировку и можно смело проходить курс лечения.

Канадская аптека: купите линкоцин онлайн

Линкоцин Описание товара


Линкоцин на протяжении многих лет является одним из самых популярных среди средств с антибактериальным действием.Его аналоги появились позже, они обладают теми же свойствами, однако, как свидетельствуют отзывы пациентов, проявляют меньшую эффективность. Этот антибиотик узкого спектра действия эффективен против анаэробных грамположительных бактерий. Относится к классу линкозамидов. Именно поэтому терапевты во всем мире назначают это лекарство.

Препарат способен влиять на синтез белка в клетках микроорганизмов и препятствовать их размножению, т. е. проявлять бактериостатическое действие.В высоких концентрациях способен оказывать бактерицидное действие. Активность Линкоцин проявляет по отношению к грамположительным коккам: пневмококкам, стафилококкам и стрептококкам. Активен в отношении вирусов, простейших, грибков и различных бактерий.

Препарат успешно борется с такими заболеваниями и инфекциями:

•акне;

• болезни верхних дыхательных путей

• струпья на коже, скарлатина;

• рожистое воспаление;

• дифтерия;

• пневмония;

• фарингит;

• тонзиллит;

• Вагиноз;

• воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах;

• воспаление матки;

• фурункулез;

• абсцесс;

• воспаление брюшной полости;

• инфекции суставов, костей и кожи.

Линкоцин хорошо помогает при зубной боли, ранки быстро зарубцовываются, а воспаления быстро снимаются. Фармацевтический продукт эффективен для лечения переломов и мягких тканей.

Информация о безопасности Линкоцина


Перед тем, как начать принимать это лекарство, вы должны признать наличие следующих обстоятельств в вашей жизни и организме.

Препарат имеет ряд противопоказаний к приему, к которым относятся:

• личная непереносимость лекарственных средств;

• период грудного вскармливания.В этом случае вам придется выбирать – грудное вскармливание ребенка или прием Линкоцина;

• Беременность. Исключение можно сделать только в том случае, если препарат очень необходим, так как здоровье матери в опасности;

• менингит;

• болезни почек и печени;

• патологические состояния желудочно-кишечного тракта.

При необходимости проведения хирургической операции больному, принимающему Линкоцин, операцию следует проводить на фоне приема антибиотиков.

Людям, страдающим заболеваниями печени, почек и нарушением обмена веществ в организме, следует осторожно принимать препарат, обычно врачи делят обычную дозу для таких больных вдвое меньше.

Кроме того, пациентам с патологическими заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, следует воздерживаться от приема Линкоцина.

Линкоцин побочные эффекты


В редких случаях пациенты отмечают побочную реакцию в виде аллергической сыпи, болей в животе, диареи.Для их профилактики вместе с антибиотиком следует принимать средства для нормализации микрофлоры кишечника.

В любом случае, прежде чем начать прием препарата, обязательно сообщите лечащему врачу о наличии всех вышеперечисленных заболеваний. Это поможет терапевту правильно подобрать дозировку и можно смело проходить курс лечения.

Thuốc an toàn cho phụ nữ có thai

Kháng shinh la một loại thuốc đặc biệt quan trọng ciều trọn trong điều trệnhi cac bệnhViệc sử dụng Kháng sinh phai cẩn thận để tránh tình trạng vi khuẩn khang thuốc tràn lan như hiện nay. Thuốc Kháng sinh cho bà bầu cũng la một vấn đề thách thức lớn bởi sự nhạy cảm và vấn dề dị tật trẻ trong giai đoạn thai kạn . Vậy có тайский uống thuốc Kháng sinh như thế nào? Hãy cùng YouMed Тим Hiểu Kỹ Hơn về Nhom Kháng sinh dùng cho phụ nữ có тайский nhé!

1. Фан Лои Кханг Шин

Туок Кханг Шин

Thuốc kháng sinh la bao gồm tất cả cac hợp chất tự nhiên, bán tổng hợp hay tổng hợp có tác dụng kháng vi khuẩn.

thuốc kháng sinh, đặc biệt là thuốc kháng sinh cho đặc biệt quan trọng trong điều trị quan trọnh do nhiễm điền Gây ra như bệnh lao, thươnghn hày, dịch tả, viêm phổi, … kháng sinh được чиа тхань нхиу нхом кхак нхау нхо:

  • Nhóm бета-лактам (гамма пенициллина, ампициллина, амоксициллина, цефалоспорина các thế hệ 1, 2, 3, 4,…).
  • Макролид (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин,…).
  • Nhóm циклин (тетрациклин, миноциклин, доксициклин,…).
  • Феникол (хлорамфеникол и тиамфеникол).
  • Аминогликозиды (канамицин, гентамицин, нелтимицин, тобрамицин, амикацин).
  • Nhóm хинолон (оффлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин,…).
  • Nhóm пептид (ванкомицин, тейкопланин, полимиксин, колистин,…).
  • Линкозамид (линкомицин, клиндамицин).
  • Nhóm 5-нитро-имидазол (метронидазол, тинидазол, орнидазол, секнидазол,…).
  • Nhóm Co-trimoxazol (phối hợp thuốc giữa sulfamethoxazol và trimethoprim).

2. Sử dụng kháng sinh trên đối tượng đặc biệt la phụ nữ đang mang thai

Туок Кханг Шин Чо Ба Бу

2.1. Sử dụng Kháng sinh lúc Mang bầu có tốt không?

Mỗi nhóm kháng sinh đều có phổ khang khuẩn khac nhau và đáp ứng giu trị với từng bệnh lý khac nhau. Khi Vào Trong Cơ Thể, Thuốc Sẽ Gây Ra Một Số Tác dụnh phụ rang, ban da, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, … Hoặc thậm chí nghiêê trọnh như sốc phản vệ. Tình trạng này nếu không cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến tử vong.

Việc sử dụng thuốc kháng sinh cho bà bầu trong thời gian dài có thể gây rối loạn can bằng hệ tạp khuẩn đường. Thường được biết đến la triệu chứng tiêu chảy do dùng kháng sinh. Nhiễm nấm Candida ở da, miệng, ruột,… cũng có thể xảy ra nếu dùng kéo dài.

Hầu hết cac thuốc Kháng sinh đều có thể vượt qua được hàng rào nhau thai và gây ra cac tác hại cho thai nhi. MứC độ Gây Hại Trên Thai Nhi Tây Thuộc Vào Việc Sử Dụng Kháng Sinh Nào, Liều Lượng Ra Siz, Thời Gian Khi Sử Dụng Cũnh NHư Thuốc đđ được Sử Dụng Thuong Giai đoạn Nàu Của Thai Kỳ.Cac Tac Hại có thể gây ra trên thai nhi như khuyết tật, dị dạng hay thậm chí gây tử vong.

2.2. Ảnh hưởng của thuốc lên cac giai oạn тайский

Việc dùng thuốc Kháng sinh cho bà bầu trong 3 tháng đầu thai kỳ có thể gây quai thai. Đặc biệt là dùng thuốc kháng sinh trong thời kỳ phôi 75 ngai (11 tuần đầu tiên). Khả năng ảnh hưởng của thuốc đến thai trong giai đoạn này sẽ cao hơn hẳn. Cac Cơ quan thai nhi đang được Hình thành trong Khảng thời gian này, cac tế bào đang được nhân lên mạnh mẽ nên rất nhạy vốthy cảm.

Тайский nhi ở thời kì trưởng thành (sau tuần thứ 14 trở đi), các cơ quan của cơ thể có phần hoàn thiện hơn. Tuy nhiên, тайский cung sẽ chịu tác động của thuốc và gây ngộ độc.

Giai đoạn cuối thai kì là giai đoạn từ tháng thứ 6 trở đi, тайский có thể bắt đầu tự chủ. Tuy nhiên, cac cơ quan chuyển hóa và thai trừ chưa hoàn chỉnh nên thuốc vẫn gây độc hại cho thai.

2.3. Кханг шинь нао ан тоан чо ба бу?

Một số thuốc kháng sinh cho bà bầu được xem la an toàn như:

  • Амфотерицин В
  • Ампициллин
  • Амоксициллин
  • Цефалоспорин
  • Метронидазол (sử dụng vào thời kỳ giữa và cuối thai kỳ)
  • Кларитромицин
  • Эритромицин
  • Азитромицин
  • Пенициллин G
  • Ванкомицин

3.Thận trọng Khi Dùng Kháng Shinh Lúc Mang Thai

Thuốc kháng sinh cho bà bầu cần phải được chỉ định bởi bac sĩ chuyên khoa. Một số kháng sinh cần phai thận trọng khi dùng trong giai đoạn này như:

3.1. Тетрациклин

Thuốc bị chống chỉ định do gây độc cho gan đối với người mẹ và ảnh hưởng đến men răng của trẻ. Trẻ sẽ bị vàng răng không hồi phục nếu sử dụng Kháng sinh này. ng thời, thuôc cung ảnh hưởng ến sự phát triển xương của trẻ, lam cho trẻ thấp be, chậm phát triển.

3.2. Хлорамфеникол

Thuốc có tác dụng gây nguy hại cho cơ quan tạo máu của người mẹ. Nếu người mẹ sử dụng trong những ngai ngay trước khi sinh, thuốc sẽ tích lũy ở bào thai và gây nên tình trạng trụy tim mạch. Trẻ sơ sinh có thể tử vong. Tình trạng này được gọi la hội chứng xám.

3.3. Аминогликозид

Thuốc kháng sinh cho bà bầu bị chống chỉ định vì gây độc cho tai trẻ. TRONG NHữNG TRườNG HợP CầN Sử DụNG để đđềU TRị MộT Số BệNH Lý NHIễN NặNG THIì NêN DùIN KHOảN THEờN THIì NGắN (DướI 1 TUầN).Kèm theo đó phải kiem tra chức năng thận thường xuyên bằng chỉ số креатинин.

3.4. Cac thuốc trong Chương trình phòng chống lao như изониазид, рифампицин, этамбутол:

Thuốc được sử dụng để điều trị cho người mẹ khong may mắc bệnh lao trong thời gian mang thai. Cac loại thuốc này có thể đi qua nhau thai nhưng không лам ảnh hưởng đến тайский nhi nếu dùng ở liều lượng binh thong.

Qua bài viết này, YouMed đã giúp bạn trả lời cho Câu Hỏi có thai uống thuốc kháng sinh như thế nào? Việc sử dụng thuốc cần phải có sự hướng dẫn của bac sĩ điều trị.TRONG CWAA TRìNH Sử DụNG THUốC, NếU CO BấT Cứ TáC DụNG KHôG MONG MUốN NAO XảY RA THIì Báã Sĩ để đượC Tư VấN HướNG Giải quyết Tốt nhấnt!

phụ nữ mang phụ nữ manghnh mang thai khônh độ độ uốnh dinh dưỡnh độ độ uốnh, vận động nhẹẹ độành giúnh thnhn nhữnh n m

Đối với người bình thường, uống thuốc khi bị bệnh là điều hien nhiên. Tuy Nhiên, đối với phụ nữ mang thai việc sử dụng thuốc khônh theo chỉ định sẽ ảnh ưở đến sức khỏe của, đặc biện kủ em bé bi biệnh r>Theo khuyến cáo của các chuyên gia phụ nữ mang thai tuyệt đối không nên sử dụng khi không được bác sĩ kê đơn

dưới ĩâ đơn thogn tin những loại thuốc mẹ bầu nên tránh, để đảm bảo toàn sức khỏe cho mẹ và bé . Đồng jugi rạg đđ đđ h jng loạt thắc đc cho mẹ như «có thai không nên uống thuốc gì», «thuốc không dùng cho phụ nữ có thai?», «Những loại thuốc bà bầu không được uống?», «Những loại Thuốc Gây Sảy Thai?Ibuprofen còn được biết là một thuốc chống kết tập tiểu cầu, mặc dù tác dụng ngắn tương đối yếu và ngắn then asht tập tiểu cầế kết tập tiểu cầu kết.

PHụ Nữ MANG THAI GIAI đOạN CUốI THAI Kỳ (Từ 30 TUầN TRở đI) KHôNG đượC Sử DụNG IBUPROFEN Vì CO Có Thể khiến Mộtn ing ing lại. Đường ống bị đóng lại qua sớm có thể gây ra nhung vấn ề về tim, phổi, tệ hơn la tử vong ở trẻ.

Naproxen đượC Sử Dụng để Giảm đau Cho Các Tình Trạng Bệnh NHư NHứC đầU, đAU NHứC Cơ BắP, Viêm Gân, đau Răng và đau Bụng Kinh.Донг Тхи, Тхок Джуп Гиам Дау, Сонг Ва Конг Кхоп до Чонг Вием Кхоп, Вием Бао Хот Дч Ва Бань Гут. Thuốc này được biết đến như một loại thuốc kháng viêm khong стероид (НПВП).

Mẹ bầu không nên tùy tiện sử dụng loại thuốc này, naproxen лам tăng nguy cơ say thai ở ba thang đầu. Những giai đoạn cuối thai kỳ chung có thể giảm lượng máu lưu thong đến bào thai ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ.

Аспирин hay còn được gọi la axit acetylsalicylic (ASA) là một loại thuốc chống viêm khong стероид (НПВП).Аспирин có tác dụng hạ sốt và giảm đau, từ cơn đau nhẹ đến đau vừa như đau cơ, đau răng, cảm lạnh thong thường và nhờng.

Tương tự ибупрофен ва напроксен, аспирин cũng được cac chuyên gia khuyen không nên sử dụng trong thai kỳ. Ở giai đoạn đầu, nếu dùng аспирин ở liu cao, thai nhi dễ bị dị tật bẩm sinh. Dùng aspirin ở ba tháng cuối có thể лам đóng ống động mạch của тайский nhi sớm, лам chậm qua trình chuyển dạ. Điều này có thể khiến tim và phổi của be bat thường.

Vào giai đoạn thai kỳ, trường hợp nổi mụn vẫn thường xuyên xảy ra.Tuy nhiên, bạn không nêic tự ýn, Hay kem trị mụn tự ý để loại bỏ chúng bao gồm

thuốc có có có có có địt isotinoin bị chống chỉ định dùng trong lúec có thai vì có nguy cơ gây quái thai. Cac thuốc khác như thuốc viên nội tiết, thuốc kháng sinh thuộc nhom cyclin (như тетрациклин, доксициклин) cung không được dùng trong giai đoợn ny.

Thuốc bôi thuộc nhom ретиноид (аксит ретиноевая кислота, ретинол, адапален…) hoặc cac thuốc gây lột sừng nhiều cung không được chỉ đụainh cho.

Thay vào dùng thuốc trị mụn, bạn nên lựa chọn nhung phương pháp tự nhien vừa hiệu quả vừa an toàn.

Рибавирин , сено CORAVIRIN , LA MộT LOạI THUốC Háng Virus đượC Sử Dụng để điều Trị NHiễm RSV (вирус HợP Bào Hô Hấp), Viêm Gan C Và Sốt Xuất Huyết Do Virus.

Рибавирин кхонг джок сок донг тронг хи манг тай, фой нгонг сон дунг туок ках 6 тханг трук кхи манг тай. Ngoài Ra, loại tuốc này qua có và phổi, nhữnh phụ nhi, những phụ nhi, nhữnh phụ nữ có thai

0 hoặc có kh kán th được khuyến cáo kogn nên dùngh khốc này Hay hít bụi từ các viên thuốc .

Bổ sung Vitamin trong thai kỳ luôn la điều bạn nên cân nhắc. Có nhiều người suy nghi theo quan niệm «cứ bổ sung thừa còn hơn thiếu» hay «ăn nhiều bổ nhiều». Điều này đôi khi lại không đúng trong nhiều trường hợp.

Việc thừa vitamin và dưỡng cũng đem lại nhiều ảnh hưởng đến mẹ và be. Ví như bổ sung một lượng lớn витамин C ở tháng đầu thai kỳ khiến cản trở việc sản sinh ra гормон прогестерон. Khi suy giảm nồng độ прогестерон có thể dẫn tới tình trạng niêm mạc tử cung bị bong tróc gây chảy máu, dẫn tới sảy thai.Thừa витамин B1 thì mẹ bầu dễ mắc phải nhung triệu chứng như tim đập nhanh, hạ đường huyết, đau đầu. Thừa sắt dễ gây buồn nôn, táo bon.

Vì Thế, để Hạn Chế Nhiều Nguy Cơ Tiềm ẩn, Bạn Nên Tiân Thủ Theo Chỉ định Về Hàm Lượng Vitamin Và Dưỡng Chất hàng ngÀy the khuyến nghị.

Lexapro

Lexapro (Escitalopram) Thuộc Một Nhóm Các Chất ức Chế Tái Hấp Thu Serotonin Có Chọn LọC (SSRIS), Có Tác Dụng Thay đổi Nồng độ Các Chất Tự Nhiên (серотонин) Trog Não. Серотонин có ảnh hưởng đến tâm trạng và giup giảm trầm cảm.Do đó, loại thuốc này được sử dụng để điều trị chứng lo au, rối loạn trầm cảm và cac rối loạn thần kinh khac.

Loại thuốc này thường được bac sĩ kê đơn cho phụ nữ mang thai khi thấy được lợi ich hơn nhong mối nguy hiჃm. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy Lexapro thực sự có thể gây ra cac bệnh về tim, tật nứt đốt sống, chân quẹo, sinh non và ạynth tăng .

Phụ nữ mang thai không nên dùng loại thuốc này vì nó có thể ụnh hưởng đến mẹ và be. Cac nghiên cứu trên động vật cho thấy loại thuốc này gây ra nhung tác ng khong tốt đối với thai nhi.

NHIễM TRùNG ở PHụ Nữ MANG THAI VẫN THEườNG XUYêN XảY RA, LúC Này Bác Sĩ Sẽ Kê Một Số Loại Tuốc kháng sinh để điều trị. Навоз thuốc Кханг зЬ Toan НКГ ман тайский Phu thuộc Väo CaC YEU к Кхак nhau NHU:

  • Loai Кханг SINH
  • Thoi điểm тайский KY
  • LIEU Лыонга
  • Tac Навоз Phu
  • Thoi Gian Навоз Кханг зЬ

Tuy nhiên, có những loại thuốc kháng sinh bạn nên lưu tâm như

  • tetracycline có em em mất màu răgn, do emó loại thuốc này không được khuyến cáo sử dụng sau tuần Тайский Thứ 15.
  • Thuốc Kháng sinh sulfa, kết hợp với kháng sinh trimethoprim có thuong thuốc septra hoặc bactrim thuống được sử dụng để điều trịcm trùnh tiết niệu hoặc các bệnh nhiễm trùgh.
  • CIPROFLOXACIN VO LEVOFLOXACIN Có Gâyn ra vấn đề Phánh Cóy r ra bé cũnh đươau kủớ emn ở ngườn kinh đề
  • Фторхинолоны có thể tăng nguy cơ rách động mạch chủ hoặc vỡ. Điều này có thể dẫn đến chảy máu đe dọa tính mạng. Những người có tiền sử phình mạch hoặc một số bệnh tim có thể tăng nguy cơ tac dụng phụ.Chung cũng лам tăng nguy cơ sảy тайский.

Тео Куок Куан ли Тхок фом ва Док фом Хоа Ко (FDA) кханг дёнх: Кхонг ко мут лои тук нгу маннао хоан тоан тоан тоан.

một số nghiên cứu chỉ r rằng sử dụgh thuốc ngủn, dạng như thuốc ngủ, thường xuyên Có da hoặc thậm chí gây tổn thương não.

7

Pepto-Bismol Thường được dùng để Giảm Tiêu Chảy và đau dạ day do đồ uống bao gồm: ợ nóng, khó tiêu, buồn nôn, ợ, ói mửa và cảm giác нет.

Thuốc Giúp Giảm Chứng ợ Nóng Hay Trà rgược Này Tuy Có Giảm Bớt Sự Khó Có Của Bà Bầu Trong Thai Kỳ, Nhưng Lạ rất Nguy Hiểm Cho Thai Nhi. Thành phần salicylate trong thuốc có thể gây hại đến thai nhi, đặc biệt trong 3 tháng cuối của thai kỳ.

XEM THEM: FERROVIT — THUốC Bổ MáU DANH CHO BA BầU

7 Nguồn Tham Khảo:

Лекарства Вы должны избегать во время беременности — https://www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25