Мазь от хейлита на губах: Мазь для наружного применения Акрихин Такропик — «Спас мои губы! От Диора до хейлита один шаг!»

Содержание

Хейлиты

Хейлиты — заболевания губ воспалительного, трофического характера и вызванные грибковыми поражениями. Могут возникать под воздействием внешних причин (травматические, метеорологические, химические), инфекционных факторов, при ряде аллергических реакций (хейлит Манганотти различной этиологии), при воспалении слизистых желез, системных заболеваниях.

Хейлиты могут быть поверхностными и глубокими. Кроме того, подразделяются на катаральные, гландулярные, эксфолиативные, экзематозные, грибковые.

Катаральный хейлит возникает в результате травм, метеорологических воздействий и химических поражений. Отмечаются диффузное воспаление губ с отеком, гиперемией, болезненностью, иногда слущивание эпителия.

Хейлиты

Лечение. Прежде всего важна профилактика — устранение неблагоприятных факторов. При чувствительности к метеорологическим факторам, работе в условиях высокой или низкой температуры необходимо применять фотозащитные кремы («Луч»), Следует избегать воздействия травматических факторов и химических агентов (помады). Назначаются рибофлавин, комплекс витаминов группы В, аппликации витамином А.

Гландулярный хейлит возникает в результате воспаления слизистых желез губ. Пусковыми механизмами являются травма губ зубами, различными предметами, вредные привычки (сосание губ), вирусы.

Клиническая картина. Характеризуется аденоматозной гиперплазий губных желез вследствие воспаления. Из слизистых желез выделяется гнойный секрет. Губы увеличиваются в размерах. По стихании гнойного воспаления вокруг слизистых желез образуются отложения кератозных элементов. В полости желез развиваются кистозные образования.

Лечение: тепловые ванны для губ, склерозирующая терапия — введение в ткань губы 96% спирта. Внутрь назначается 3% раствор йодида калия. Разработана специальная вакцина (герпетическая), которая вводится внутрикожно. Местно применяют мазь (локакортен).

Эксфолиативный хейлит. Деструктивные изменения эпителия красной каймы губ в виде дискератоза. Процесс имеет 2 формы: сухую и экссудативную. При сухой форме типичными изменениями являются образования на губе (чаще нижней) светло-желтых чешуек, сухость губ. Экссудативная форма хейлита развивается остро.

Клиническая картина. Процесс начинается с отека губ и появления на красной кайме корок серовато-желтого цвета или с коричневым оттенком, выделяется кровянистый экссудат. Корки постоянно отторгаются, эрозий под ними не образуется.

Лечение: применяются индифферентные мази (борно-салициловая, локакортен). В последнее время с успехом стало применяться облучение гелий-неоновым лазером. Назначаются внутрь поливитамины, десенсибилизирующая терапия (димедрол, пипольфен, тавегил, супрастин).

Экзематозный хейлит возникает под влиянием аллергии, химических веществ (губная помада). Предрасполагающими факторами являются недостаток витаминов группы В, хроническая травма. Экзематозный хейлит может протекать в виде себорейного экзематозного процесса, микробного поражения, а также в контактной форме.

Клиническая картина. Типичны следующие симптомы: застойная гиперемия красной каймы губ, их инфильтрация, появление лихеподобных элементов. В области углов рта — заеды, мокнутие кожных покровов вокруг губ. Губы покрыты корками, кожа вокруг них шелушится, жжет.

Лечение. Антигистаминные препараты, поливитамины, мази, содержащие кортикостероиды (оксикорт, локакортен, синалар, преднизолон) в течение 4 нед.

В комплексной терапии экзематозных хейлитов хороший результат дают стероидные гормоны в виде мазей (синалар и локакортен), вводимых с помощью ультразвука (фонофорез).

Методика лечения следующая: красная кайма губ смазывается тонким слоем мази и с помощью лабильной методики проводится фонофорез (длительность — 2 мин на каждую губу, интенсивность ультразвуковых воздействий 0,05-0,1 Вт/см2) как в непрерывном, так и в импульсном режиме. Курс лечения-10 процедур. После этого наблюдается уменьшение зуда и экссудативных явлений. Для лучшего контакта на рабочую поверхность излучателя наносится по 2-3 капли подсолнечного масла.

Кандидозный хейлит вызывается грибами Candida albicans, С. tropikans, С. Krusei. Причинами поражений являются дисбактериоз, иммунодефицит, С- и В-авитаминоз, нарушение углеводного обмена, пищеварения, воспалительные процессы в полости рта, антибиотики. Кандидозный хейлит чаще протекает в хронической форме преимущественно у детей и больных диабетом.

Клиническая картина. Больные отмечают сухость, жжение, чувство стягивания слизистой оболочки губ, болезненность при открывании рта. Характерно наличие белой пленки на губах. При отделении пленки обнаруживается кровоточащая поверхность. Слизистая оболочка каймы губ истончается. На губах образуются сероватого цвета чешуйки.

Лечение: применение 250 000ЕД нистатина 6-8 раз в день или 500 ООО ЕД леворина 2-4 раза в день в течение 10-12 дней, препараты йода. Полость рта санируют. Слизистую оболочку губ обрабатывают смесью буры и глицерина (5:20) 3 раза в день после еды. Назначают щелочные полоскания и примочки (минеральная вода, 3% раствор питьевой соды), мазь прополиса. При длительном течении применяются специфические вакцины.

ХЕЙЛИТЫ — TDMUV

ХЕЙЛИТЫ

Хейлит — воспалительный процесс красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ.

Многообразие клинических проявлений хейлита обусловлено особенностями строения губ в различные возрастные периоды жизни, воздействием разнообразных экзогенных и эндогенных факторов. У детей разного возраста реакция на тот или иной раздражитель может быть различной, что обусловливает особенности клинического течения хейлитов и сложности диагностики.

В зависимости от этиологического фактора выделяют хейлиты:

1)  самостоятельные:

Ø ­ эксфолиативный;

Ø контактный аллергический;

Ø метеорологический;

Ø гландулярный;

Ø микробный;

Ø хроническая трещина губ;

2)  симптоматические:

Ø атопический;

Ø экзематозный;

Ø макрохейлит (синдром Мелькерссона-Розенталя).

В зависимости от течения заболевания выделяют острые и хронические хейлиты.

ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ХЕЙЛИТ

В развитии заболевания существенная роль принадлежит особенностям архитектоники губ, а именно особенностям расположения зоны их смыкания. Физиологическое смыкание губ происходит по линии перехода красной каймы в слизистую оболочку (зона Клейна). В случае смыкания губ не по зоне Клейна слизистая оболочка и красная каймы губ находятся в непривычном (нефизиологическом) состоянии пересушивания. Вследствие этого у детей формируется привычка облизывать и обкусывать губы. Предрасполагающими факторами формирования эксфолиативного хейлита являются также нарушение функции щитовидной железы, гиповитаминозы (аскорбиновой и никотиновой кислот, витаминов группы В и др.), тревожно-депрессивные состояния. Клиника. Выделяют две формы эксфолиативного хейлита — сухую и экссудативную. При сухой форме заболевания на красной кайме губ формируются чешуйки серого или серовато-коричневого цвета, локализуются от угла до угла рта и от линии Клейна до середины красной каймы. При этом кожа губ и прилежащая к ней часть красной каймы остаются непораженными (рис. 1). Чешуйки легко отторгаются, не оставляя дефекта. После снятия чешуек обнажается гиперемированная поверхность красной каймы, на их месте эрозии не образуются. Больные жалуются на сухость губ, иногда возможно жжение.

У пациентов с экссудативной формой эксфолиативного хейлита формируются плотные массивные корки серовато-желтого или коричневого цвета, толтым слоем покрывающие красную кайму. После отслоения корок обнажается гладкая ярко-красная поверхность. При этом губы отечны. Больных беспокоят болезненность и ощущение жжения губ, особенно при ихсмыкании.

Рис. 1. Эксфолиативный хейлит, сухая форма.

Чешуйки на красной кайме губ в зоне Клейна

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита у детей встречается реже, чем сухая. Некоторые авторы отмечают возможный переход экссудативной формы заболевания в сухую.

Диагностика. Эксфолиативный хейлит в первую очередь дифференцируют с метеорологическим и контактно-аллергическим хейлитом. Диагностическое значение имеют анамнез, характер элементов поражения, а также их локализация.

Лечение необходимо начинать с устранения вредных привычек, ротового дыхания и других предрасполагающих факторов. При сухой форме заболевания целесообразно местное применение индифферентных мазей, кремов, гигиенической помады. Предпочтение следует отдавать натуральным маслам и витаминосодержащими преппаратамитероидных мазей, кератопластических средств. Необходимо соблюдение профессиональной гигиены, санация полости рта.

КОНТАКТНЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ХЕЙЛИТ

Рис. 2. Контактный аллергический хейлит.

Гиперемия и отек красной каймы губ

Возникает вследствие сенсибилизации тканей губы в ответ на контактное воздействие ряда веществ химической природы.

Чаще болеют девочки в подростковый период, когда начинают пользоваться косметическими средствами. Возможно развитие заболевания как реакция на аппликационный контакт с другими веществами — зубными пастами, ополаскивателями, жевательными резинками, таблетками, конфетами для рассасывания во рту и др. Одной из форм заболевания является реакция на ношение ортодонтических аппаратов, при этом в патологический процесс вовлекаются и другие участки слизистой оболочки полости рта. Дети предъявляют жалобы на сухость губ, ощущение жжения и зуда.

Клиника. Главными клиническими признаками заболевания являются гиперемия и отек, возникающие в месте контакта с аллергеном (рис. 2). При тяжелой форме заболевания на красной кайме губ могут возникнуть пузырьки, эрозии, чешуйки и трещины. В патологический процесс вовлекается красная кайма губ, реже — слизистая оболочка полости рта и кожа.

Дифференциальную диагностику проводят с эксфолиативным и метеорологическим хейлитом.

Лечение заболевания предусматривает устранение контакта с потенциальным аллергеном. Местно используют антигистаминные средства и кортикостероиды. Общее лечение при тяжелом течении заболевания заключается в назначении антигистаминных препаратов.

МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЙ ХЕЙЛИТ

Рис. 3. метеорологический хейлит.

Заболевание характеризуется воспалением красной каймы губ, которое возникает под влиянием метеорологических факторов: холода, ветра, солнечного излучения, повышенной влажности, запыленности воздуха. Развитию заболевания способствуют также вредные привычки (закусывание, облизывание губ и др.). При этом происходят изменения гемоциркуляции, локальный спазм сосудов микроциркуляторного русла, повышается тонус сосудов и снижаются их эластические свойства. Следствием гемодинамических нарушений является ограничение кровотока и дальнейшее усугубление застойных явлений.

Клиника. Наблюдаются гиперемия и инфильтрация красной каймы губ, чаще нижней. Ее поверхность сухая, может отмечаться шелушение. Умеренная гиперемия и шелушение красной каймы губ (рис. 3). Кожа и слизистая оболочка губ не поражены. Ребенок отмечает ощущение сухости и стянутости губ, иногда возможно жжение.

Диагностика. Метеорологический хейлит необходимо дифференцировать с сухой формой эксфолиативного и контактного аллергического хейлита.

Лечение, в первую очередь, предусматривает ограничение влияния факторов, вызывающих метеорологический хейлит. С этой целью местно назначают фотозащитные жирные кремы и мази, натуральные масла растительного и животного происхождения. При выраженной воспалительной реакции кратковременно используют кортикостероидные мази.

ГЛАНДУЛЯРНЫЙ ХЕЙЛИТ

Рис. 4. Гландулярный хейлит. Симптом росы.

Возникает вследствие воспаления, гипертрофии и гиперфункции перемещенных (гетеротопированных) в красную кайму мелких слюнных желез. Признаком гетеротопии является расширение устьев слюнных желез, из которых при надавливании выделяется секрет (симптом росы). Поражается преимущественно нижняя губа.

Клиника. Пациенты жалуются на боль,чувство распирания и увеличение нижней губы. Клинически гландулярный хейлит характеризуется отечностью губы, застойной гиперемией, гипертрофией и расширением устьев мелких гетеротопированных слюнных желез, из которых выделяется светлый секрет — симптом росы (рис. 4). Процесс сопровождается сухостью и шелушением красной каймы губ, возможно образование трещин.

Вследствие микробного инфицирования (стафилококк) гетеротопированных мелких слюнных желез появляется резкая болезненность, губа в размерах увеличивается за счет отека, возможно повышение температуры тела и увели­чение подподбородочных лимфатических узлов. Из выводных протоков слюнных желез выделяется гнойный экссудат. В случае их закупорки гнойным экссудатом высока вероятность формирования абсцесса.

Профилактика гландулярного хейлита заключается в санации полости рта, устранении вредных привычек (закусывание, облизывание губ и др.), при необходимости — проведении ортодонтического лечения.

Лечение. При лечении гландулярного хейлита местно используют антибак­териальные и кортикостероидные препараты в виде аппликаций, озонотера-пию, лучи Букки. При стойком течении заболевания показано системное назначение кортикостероидов в возрастной дозе в течение 2-3 дней с постепенным снижением дозы препарата. Рекомендуется также системная антибиотикотерапия.

МИКРОБНЫЙ ХЕЙЛИТ

Болезнь наблюдается у детей любого возраста, но чаще младшего. Микробный хейлит вызывается стрептококковой, стафилококковой микрофлорой и дрожжеподобными грибами рода Candida. Факторами, способ­ствующими возникновению хейлита, являются снижение мышечного тонуса

углов рта, нарушение архитектоники губ, вредные привычки, глубокий прикус. Существенное значение в развитии микробного хейлита имеет снижение иммунологической реактивности ребенка. Заболевание контагиозно.

Рис. 5. Микробный хейлит: а — трещина, гиперемия и шелушение кожи угла рта; б — корки, гиперемия и пигментация кожи углов рта.

Клиника. Дети жалуются на возникновение болезненных трещин в углах рта, отечность и шелушение губ. В зависимости от микрофлоры, которая вызывает заболевание, выделяют хронический стрептококковый, стафилококковый и микотический хейлит.

Во время объективного обследования в углах рта определяются гиперемия, отечность, трещины различной глубины, которые могут кровоточить. Характерной особенностью этого вида хейлита является поражение кожи углов рта. Она гиперемирова-на, отечна, покрыта чешуйками различной величины (рис. 5).

У ослабленных детей, на фоне гиповитаминоза, после перенесенных ин­фекционных и других болезней нужно диагностировать стрептококковое им­петиго, которое локализуется на коже липа, преимущественно в углах рта. Первичным морфологическим элементом является пузырек с вялой тонкой оболочкой. Образуется фликтена, которая является разновидностью абсцесса (гнойничка). Содержание фликтены вначале серозно-гнойное, затем гнойное. Через 1—2 дня на месте фликтены появляются корки, при удалении которых образуется эрозия.

При стафилококковой инфекции развивается вульгарное импетиго. При этом содержимое фликтены имеет желтый цвет, на ее месте образуется желто-коричневая корка. Импетиго сопровождается интенсивным зудом.

Для постановки диагноза необходимо осуществить бактериологическое исследование материала с пораженных участков.

Лечение зависит от результатов бактериологического исследования. Антибактериальная терапия осуществляется параллельно с общегигиеническими мероприятиями. С этой целью используют антибиотики (мазь и крем гентамицина сульфата, тетрациклиновую мазь, линимент синтомицина, мазь «Левомиколь», которая содержит левомицетин и метилурацил) и антибактериальные препараты растительного происхождения.

При обнаружении грибов рода Candida показана антимикотическая терапия.


 

ХРОНИЧЕСКАЯ ТРЕЩИНА КРАСНОЙ КАЙМЫ ГУБ

В возникновении трещины большое значение имеет индивидуальное строение красной каймы губ (глубокая складка в центре губы), а также наличие вредных привычек и хроническая травма. Развитию трещины способствуют различные метеорологические факторы, вызывающие сухость краной каймы и потерю ее эластичности. Микробная флора поддерживает существование хронических трещин и препятствует их заживлению. В возникновении заболевания имеют значение также гиповитаминозы А и группы В.

 

 

Рис. 6. Хроническая трещина: а — срединная трещина нижней губы; б — трещины верхней губы.

 

Клиника. Появляется единичная или несколько линейных трещин различной глубины (рис. 6). Трещина может локализоваться на красной кайме или расп­ространяться на слизистую оболочку губы. При широком открывании рта, интенсивных движениях губами края трещины могут расходиться и она начинает кровоточить. При частом рецидивировании края трещин уплотняются, приподнимаются и могут ороговевать.

В случае длительного, часто рецидивирующего течения хроническо трещины губ, при наличии ряда клинических признаков (уплотнения, приподнятости краев, их бледно-серой или синюшной окраски, снижения чувствительности) необходимы консультация хирурга-стоматолога, проведение цитологического исследования, биопсии в целях исключения возможной малигнизации.

Лечение предусматривает устранение причин, способствующих формированию и прогрессированию заболевания (устранение вредных привычек, коррекция ортодонтической патологии и др.). Назначают аппликации препаратов с антибактериальным эффектом (гель «Метрогал Дента», пленки «Диплен дента», мазь «Левомиколь» и др.). При тяжелой форме заболевания кратковременно используют аппликации мазей, содержащих кортикостероиды. Показано также применение мази «Ауробин», которая содержит преднизолон, лидокаин, пантенол и триклозан.

Для стимулирования процессов регенерации применяют препараты, обладающие кератопластическим действием (дентальная адгезивная паста или желе «Солкосерил», 5% метилурациловая мазь, масляные растворы витаминов А и Е, каратолин, масло шиповника, облепихи и др.). Хорошие результаты в комплексной терапии хронических трещин губ получены при использовании следующего лечебного состава: ретинола ацетата 1,0; токоферола ацетата 1,0; тиамина бромида 0,1; инсулина 3,0; целестодерма 30,0; солкосерила 20,0, приготовленного ex tempore.

Учитывая роль сосудистотканевых и нейрогенных нарушений в возникновении и механизме развития хронической трещины губ, при наклонности к частым рецидивам в комплекс лечебных мероприятий целесообразно включить блокаду 1% раствором лидокаина (Н.Д. Брусенина и соавт., 2003). Блокаду рекомендуется проводить под премедикацией с использованием сублинвальных таблеток «Апо-Диазепам» (из расчета 5 мг на 50 кг веса). Место введения препарата и трещину следует предварительно обработать 10% раствором или гелем лидокаина. Укол иглы производят со стороны слизистой оболочки губы. Постепенно продвигая иглу, основание трещины инфильтрируют 1—2 мл теплого 1% раствора лидокаина. Курс лечения обычно ограничивается проведением одной блокады под трещину губы.

АТОПИЧЕСКИЙ ХЕЙЛИТ

Развивается как симптом атопического дерматита. Атопический дерматит — это заболевание, которое наблюдается у лиц с наследственной предрасположенностью к атопии. В связи с большим разнообразием клинических проявлений существует много других терминов, которые являются синонимами этого заболевания. Среди синонимов различают: нейродермит, атопическая экзема, конституциональная экзема, аллегрический дерматит и др. (В.И.Пыцкий и соавт., 1999; О.Л. Ласица и соавт., 2004).

В развитии заболевания большое значение имеют факторы, предопределяющие склонность к атопической аллергии. Атопический хейлит может сочетаться с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом. У детей младшего возраста в патогенезе заболевания важную роль играют алиментарные нарушения и болезни пищеварительной системы. Поражение пищеварительного тракта проявляется ферментативной недостаточностью и дисбактериозом кишечника, дискинезией желчевыводящих путей, нарушением функции поджелудочной железы, пристеночого пищеварения, что обусловливает нарушение переваривания и всасывания пищи и создает условия для активного образования аллергенов. У 39% пациентов наблюдаются паразитарные инвазии кишечника (гельминтами, простейшими, бластоцистами и др.), персис-тирующая вирусная инфекция, в частности вирусный гепатит.

В анамнезе у ребенка могут наблюдаться аллергические реакции на неко­торые лекарственные средства, пищевые продукты и др. В раннем детском и дошкольном возрасте наиболее частыми аллергенами являются пищевые, а в более старших возрастных группах — ингаляционные. Обострение атопичес­кого хейлита возникает в осенне-зимний период. Возможно самоизлечение.

В зависимости от возраста и особенностей клинического течения в стоматологической практике целесообразным является вьщеление атопического и экзематозного хейлита.

Клиника. На красной кайме губ и прилежащей к ней коже, в углах рта наблюдаются эритема с четкими контурами и отек. На этих участках могут появляться расчесы и корочки. После затихания острого воспалительного процесса наблюдается лихенизация губ, которая характеризуется уплотнением кожи, усилением ее рисунка и нарушением пигментации. При этом красная кайма губ инфильтрирована, отмечается усиление ее рисунка, губы могут увеличиваться в размере. Характерным является возникновение чешуек и мелких радиальных бороздок на красной кайме и коже. В углах рта наблюдаются трещины, инфильтрация, сухость кожи, ее шелушение.

Чаще всего поражается кожа щек, лба, локтевых и подколенных складок. Она сухая, гиперемирована, лихенизирована, с экскориациями (царапинами) и корками.(рис.7.)

Диагностика. Атопический хейлит следует дифференцировать с сухой формой эксфолиативного, контактным аллергическим, хроническим экзематозным и метеорологическим хейлитами. Диагностическое значение имеют данные анамнеза, локализация элементов поражения, наличие лихенизаиии губ.

 

Рис. 7. Атопический хейлит. Чешуйки и борозды на инфильтрированной красной кайме и коже губ.

Лечение. Для общего лечения атопичес-кого хейлита используют антигистамин-ные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и витамины. Мембраноста-билизирующие препараты (антилиберато-ры) — кетотифен, задитен, натрия кромгликат, интал и др. — оказывают стабилизирующие действие на мембраны тучних клеток, блокируя дегрануляцию последних. В результате этого угнетается высвобождение гистамина и некторых других медиаторов аллергического воспаления. Детям антилибераторы назначают в целях предупреждения реализации атопических заболеваний курсами от 1 до 3 мес на фоне элиминапионной диеты (О.В. Тяжка, Ю.С. Пятницкая, 2005). Необходимо учитывать, что клинически значимый эффект при этом наблюдается в среднем через 3—4 нед от начала приема препарата. Поэтому на первом этапе лечения, в период выраженных клинических проявлений, целесообразно совместное использование антигистаминных и мембраностабилизируюших препаратов (А.Е.Ситкевич, А.Г.Казеко,1997; И.И.Балаболкин и соавт., 2000). При упорном течении атопического хейлита детям старше 8 лет можно назначать внутрь кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон и др.) в возрастной дозе. Рекомендуется диета с ограниченным потреблением углеводов и исключением острой, соленой и пряной пищи.

При значительной инфильтрации и лихенизации назначают мази, содержащие от 5 до 15% нафталана, 5—10% ихтиола, 2-10% дерматола. Они спо­собствуют рассасыванию длительно существующей инфильтрации и лихенизации красной каймы губ. При длительном течении атопического хейлита и неэффективности вышеуказанных средств используют мази или гели с кор-тикостероидами («Адвантан», «Элоком», «Флуцинар», 0,5% преднизолоновую мазь, 1% гидрокортизоновую мазь — 3—4 раза в сутки).

Для профилактики рецидивов хейлита рекомендуется длительное пребы­вание ребенка в условиях юга.

ЭКЗЕМАТОЗНЫЙ ХЕЙЛИТ

Развивается чаще у детей 4—6 лет с нарушением архитектоники губ, при неправильном прикусе, вредной привычке облизывать губы.

Важное значение в этиологии имеют микробные аллергены, а также пищевые, химические, медикаментозные. Патологические изменения различных органов и систем у детей являются факторами риска, вызывающими образование экзо- и эндоаллергенов.

Рис. 8. Экзематозный хейлит. Эрозии, корки и чешуйки на отечной и гиперемированной красной кайме губ.

Клиника. Различают острую и хроническую экзему губ. Ее клиническая картина характеризуется полиморфизмом высыпаний. Для острого экзематозного хейлита характерны гиперемия и отек губ с последующим возникновением мелких узелков, которые быстро превращаются в пузырьки. Пузырьки сливаются между собой, затем лопаются с образованием мокнущих поверхностей и корок, иногда массивных. Чаще всего процесс локализуется на обеих губах и прилегающей к ним коже, сопровождается зудом (рис. 8). При хроническом экзематозном хейлите красная кайма губ и кожа уплотнены в результате воспалительной инфильтрации. На этом фоне местами располагаются узелки, пузырьки, корки. На красной кайме нередко образуются болезненные трещины и кровянистые корочки. Она может быть гиперемирована, покрыта легко отделяющимися чешуйками.

Диагностика. Экзематозный хейлит необходимо в первую очередь дифференцировать с контактным аллергическим и микробным, реже — атопическим хейлитом. Контактный аллергический хейлит имеет преимущественно мономорфный характер, исчезает после устранения контакта с аллергеном. Дифференциальная диагностика с атопическим хейлитом приведена в табл. 1.

Лечение при экзематозном хейлите необходимо проводить совместно с врачом-педиатром или аллергологом. Эффективность его зависит от выявления и устранения влияния аллергенов, которые вызывают экзематозный процесс.

Исходя из аллергической природы экзематозного хейлита, в план общего лечения включают антигистаминные средства, витаминные препараты, диету с уменьшением количества углеводов. При тяжелых формах экземы назначают системно кортикостероиды в возрастной дозе.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика экзематозного и атопического хейлитов

Признак                                      Экзематозный хейлит     Атопический хейлит

Начинается с проявлений экссудативного диа­теза, дисбактериоза

+

Наличие эволюционного полиморфизма и ве­зикулярних высыпаний

Поражение красной каймы губ в углах рта, пе-реход на кожу

+

Наличие лихенизации губ

+

Спонтанное улучшение летом

+

Обострение процесса после промывания во-дой с мылом

Сочетание с бронхиальной астмой, аллерги­ческим ринитом

+

Относительно чувствительные границы пора-                     + жения

 

 

Местное лечение при остром течении или обострении заболевания предусматривает использование мазей, гелей и аэрозолей на кортикостероидной основе («Ауробин», «Адвантан», « Элоком», «Флуцинар», 0,5% преднизолоно-вая мазь, 1% гидрокортизоновая мазь), а также нестероидных противовоспа­лительных средств (мазь «Мефенат»).

При гиперергическом течении процесса, выраженной экссудации, мокнутии, образовании массивных корок показано применение препаратов, обладающих антибактериальным эффектом (мазь «Лингизин», в состав которой входят линкомицина гидрохлорид, гентамицина сульфат и протеаза «С», мазь «Левомиколь» и др.)

Для стимуляции процессов эпителизации на эрозивные поверхности назначают аппликации препаратов, обладающих кератопластическим действием («Солкосерил», каратолин, масло шиповника и др.). Эффективным также является смазывание губ, особенно на ночь, натуральными жирами или мазями растительного происхождения (мазь календулы).

В реабилитации больных важную роль играют санация полости рта, санаторно-курортное лечение и диспансеризация. В периоде диспансеризации необходимо проводить осмотр ребенка, контролировать характер смыкания губ и дыхания, назначать миогимнастику для поддержания правильного тонуса круговой мышцы рта.

МАКРОХЕЙЛИТ (СИНДРОМ МЕЛЬКЕРССОНА-РОЗЕНТАЛЯ)

 

Рис. 9. Макрохейлит: а — значительное увеличение нижней губы;

б — увеличение верхней губы.

Макрохейлит — это хронический рецидивирующий патологический процесс.

Болезнь чаще возникает под воздействием инфекционно-аллергического компонента. Важную роль в патогенезе играет нарушение микроциркуляции крови и лимфы в тканях губ под воздействием очагов фокальной инфекции — хронических одонтогенных процессов, болезней ЛОР-органов, рецидивирующего герпеса и др. У детей возможной причиной является врожденная аномалия лимфатических сосудов. Болезнь может возникнуть у ребенка в любом возрасте.

Клиника. Чаще всего болезнь начинается внезапно. На протяжении нескольких часов отекает одна губа или обе. В начале заболевания отек частично исчезает (через несколько часов или дней), остается незначительно уплотненный участок кожи, подкожной жировой клетчатки. Отек рецидивирует с различной частотой, затем остается постоянным. Иногда отек настолько большой что увеличиваются в объеме в несколько раз по сравнению с их нормальными размерами (рис. 9). Утолщение губ происходит неравномерно, одна сторона может быть больше другой. У отдельных больных губа может выворачиваться, напоминая «хоботок». На губах могут образовываться трещины и чешуйки. Кожа в области отека бледная, при хроническом длительном течении процесса она приобретает цианотичный оттенок. Пальпаторно определяется отек различной степени плотности, особенностью которого является наличие динамики (увеличение или уменьшение), но при этом губа к нормальным размерам не возвращается.

Патоморфологически у большинства больных обнаруживается неспецифическая лимфогистиоцитарная инфильтрация.

Синдром Мелькерссона-Розенталя — это заболевание, которое характеризуется наличием трех симптомов.» макрохейлита, рецидивирующего пареза лицевого нерва и складчатого языка.

Парез лицевого нерва чаще односторонний. Он характеризуется потерей тонуса мышц на одной половине лица, расширением глазной щели, опущением угла рта. У большинства больных паралич лицевого нерва постепенно исчезает, однако остается склонность к его повторному возникновению.

Третьим симптомом заболевания является складчатый язык. Иногда наблюдаются его отечность и неравномерное утолщение.

При наличии у больного трех симптомов болезни диагностика синдрома Мелькерсона-Розенталя не является сложной. Макрохейлит следует дифференцировать с отеком Квинке, который быстро и полностью исчезает после применения антигистаминных препаратов.

Лечение. Для устранения причины заболевания необходима тщательная диагностика очагов инфекции, особенно в челюстно-лицевой области. Лечение обязательно должно быть общим и местным. Его нужно начинать на ран­них стадиях заболевания.

Общее лечение зависит от возраста ребенка, степени тяжести болезни. Оно предусматривает назначение кортикостероидов в возрастной дозе, антибиотиков широкого спектра действия, производных нитроимидазола, антигистаминных препаратов.

Для местного лечения используют аппликации гепарина с димексидом, электрофорез гепарина и лидазы, грязе- и парафинолечение, метод контрастных температур. Врач должен контролировать характер смыкания губ и дыхания. Если ребенок не дышит носом, необходимо обследовать его у оториноларинголога. При нарушении архитектоники губ назначают курс дыхательной гимнастики длительностью 10—15 мин в сутки с использованием различных упражнений.

Наряду с этим обязательно проводят миотерапию и массаж губ. Простыми упражнениями миотерапии являются:

Ø надувание воздуха за нижнюю губу;

Ø надувание правой и левой щек по очереди;

Ø образование «хоботка» и его перемещения из стороны в сторону, снизу вверх и наоборот при плотно сомкнутых зубах.

ПОРАЖЕНИЕ ГУБ

Актинический хейлит. Под актиническим хейлитом понимают поражение нижней губы, вызванное чрезмерным воздействием солнечных лучей. Заболевание обычно наблюдают у пожилых мужчин со светлой кожей, которые в силу особенностей профессии длительное время находятся на солнце. На ранней стадии отмечают незначительный кератоз губы и стёртость границы между кожей и красной каймой. Если действие солнечных лучей продолжается, появляются небольшие очаги белесоватого цвета с чёткими или размытыми границами. Постепенно нижняя губа уплотняется, выпячивается, появляются шелушение, незначительный отёк, трещины. По мере хронизации процесса на губе появляются изъязвления, корочки. Язвы образуются вследствие потери губой эластичности или могут быть ранним проявлением дисплазии эпителия или злокачественного его перерождения. При гистологическом исследовании обнаруживают истончение эпителия, обусловленное его атрофией, субэпителиальную базофильную дегенерацию коллагена и увеличение количества эластических волокон. Дифференциальная диагностика включает другие заболевания, связанные с воздействием солнечных лучей, в частности дисплазию эпителия, рак in situ, базально-клеточный рак, плоскоклеточный рак, меланому, кератоакантому, гландулярный хейлит и простой герпес.

Актинический хейлит считают предраковым заболеванием. Больных с актиническим хейлитом следует предупредить о возможности прогрессирования поражения губы, если они не будут применять фотозащитные средства. Очаги дисплазии следует удалять хирургическим путём или местным применением фторурацила.

Кандидозный хейлит. Кандидозный хейлит — воспалительное заболевание губ, вызванное С. albicans у лиц, имеющих привычку облизывать губы. Считают, что грибы проникают в поверхностные слои эпителия губ при нарушении целостности слизистой оболочки. Повторное смачивание и высыхание слизистой оболочки вызывают десквамацию эпителия и образование трещин, на губах появляются тонкие белесоватые чешуйки, состоящие из подсохшей слизи, содержащейся в слюне. У детей кожа вокруг губ становится красной, атрофичной, на ней появляются трещины. Больные жалуются на сухость губ, зуд или жжение в них, наличие трещин и не могут есть горячую или острую пищу. Для хронической инфекции характерны трудно заживающие болезненные вертикальные трещины. Аллергическая реакция на компоненты бальзамов для губ или губных помад может вызвать изменения, которые могут быть ошибочно приняты за кандидозный хейлит. При кандидозном хейлите привычка облизывать губы способствует поддержанию воспалительного процесса. Несмотря на эффективность нистатиновой мази, лечение может быть успешным лишь в том случае, если больной избавится от вредной привычки. При рефрактерности к лечению следует исключить системные заболевания, в частности сахарный диабет и ВИЧ-инфекцию.

Ангулярный хейлит, или заеда. Ангулярный хейлит проявляется образованием болезненных радиальных трещин в углах рта. Заболевание чаще наблюдают после 50 лет, обычно у женщин и лиц, носящих зубные протезы. Причину ангулярного хейлита связывают со смешанной инфекцией, вызываемой С. albicans и Staphylococcus aureus.

Развитию ангулярного хейлита способствует частое смачивание углов рта слюной, содержащей указанные выше патогенные возбудители, населяющие полость рта. Облизывание углов рта препятствует заживлению трещин. Оно часто бывает обусловлено подсознательным желанием пациента уменьшить болезненные ощущения.

В начале заболевания в углах рта происходит покраснение зоны перехода кожи в слизистую оболочку и её изъязвление. Со временем трещины углубляются, переходят от спаек губ на кожу, достигая в длину нескольких сантиметров, или в виде изъязвлений — на слизистую оболочку губ и щёк. Язвы нередко покрываются корочкой, которые в силу подвижности губ трескаются, препятствуя заживлению. При длительном течении образуются жёлто-коричневые гранулематозные узелки, часто отмечают кровотечение.

Ангулярный хейлит — хроническое и обычно двустороннее поражение углов рта, часто сопутствующее протезному стоматиту или глосситу. Его развитию способствуют анемия, недостаточный уход за полостью рта, частое применение антибиотиков широкого спектра действия, уменьшение вертикального размера лица, чрезмерноеупотребление продуктов, содержащих сахарозу, сухость во рту, складки вокруг рта, обусловленные дряблостью кожи, недостаточность витаминов группы В. Лечение включает в себя меры профилактики (устранение травмирующих факторов, тщательный уход за полостью рта, восстановление нормального вертикального размера лица и нормального слюноотделения) и местное применение противогрибковых препаратов и антибиотиков. Заживлению трещин способствует также витаминотерапия. Для успеха лечения важно, чтобы пациент избавился от привычки облизывать губы.

Эксфолиативный хейлит. Эксфолиативный хейлит — хроническое заболевание губ, характеризующееся появлением на них трещин, десквамацией эпителия и образованием геморрагических корочек. Развитию эксфолиативного хейлита способствуют С. albicans, инфекционные поражения полости рта, стресс и привычка облизывать или кусать губы. Повышенную частоту эксфолиативного хейлита отмечают при психических заболеваниях и заболеваниях щитовидной железы. Клиническая картина характеризуется появлением на середине нижней губы трещины, которая затем увеличивается. Развитие заболевания сопровождается появлением новых трещин на всём протяжении губы. Трещины со временем могут затянуться белесовато-жёлтой плёнкой или превратиться в язвы, которые покрываются геморрагическими корочками. Поражение губы вызывает болезненные ощущения (обычно жжение) и эстетический дефект. Поражение верхней губы наблюдают значительно реже. Особенно предрасположены к заболеванию девушки и молодые женщины. Стресс способствует развитию обострений. В связи с тем, что эксфолиативный хейлит полиэтиологичное заболевание, он трудно поддаётся лечению и может длиться годы. Лечение включает в себя устранение предрасполагающих факторов (системные заболевания, стресс) и местное применение противогрибковых мазей.

ОТЁК ГУБ

Ангионевротический отёк (рис. 10 и 11). Ангионевротический отёк — аллергическая реакция, проявляющаяся накоплением жидкости в тканях лица. Различают наследственную и приобретённую, генерализованную и ограниченную формы заболевания. В большинстве случаев ангионевротический отёк бывает приобретённым и обусловлен опосредуемой IgE дегрануляцией тучных клеток с высвобождением гистамина при контакте с аллергеном, например, содержащимся в пищевых продуктах. Ангионевротический отёк может быть спровоцирован инфекцией, стрессом. Гистамин, выделяющийся из тучных клеток, приводит к повышению проницаемости стенки капилляров и выпотеванию плазмы в мягкие ткани. Отёк развивается в течение нескольких минут или часов, имеет преходящий характер и сопровождается ощущением жжения или зудом. При локализации на губе он обычно равномерный и диффузный, но иногда вызывает асимметрию губы. Губа обычно податлива, выпячена, грани ца между красной каймой и кожей размыта. Цвет эпителия остаётся нормальным или становится более ярким. Отёк губ может сопровождаться отёком языка, дна полости рта, век, всего лица, конечностей. Приобретённый ангионевротический отёк обычно имеет рецидивирующий характер, проходит самостоятельно и не вызывает существенного ограничения активности пациентов. Лечение заключается в выявлении аллергена и предотвращении контакта с ним, устранении стресса, назначении антигистаминных препаратов.

 

Рис. 10. Ангионевротический отёк: отёк и выпячи вание обеих губ.

Рис. 11. Ангионевротический отёк: односторонний отёк верхней губы.

Рис. 12. Гландулярный хейлит: выпячивание губы;

Рис. 13. Синдром Мелькерссона-Розенталя: пора на которой видны красные точки.жение лицевого нерва.

Рис. 14. Гранулематозный хейлит.

Рис. 15. Синдром Мелькерссона-Розенталя: складчатый язык.

 

Приём ингибиторов АПФ больными с артериальной гипертензией может вызвать ангионев-ротический отёк вследствие повышения уровня брадикинина. Ангионевротический отёк наблюдают также «при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, что объясняют повышением проницаемости капилляров в результате образования комплекса антиген-антитело или увеличением количества эозинофилов в крови.

Более редкая, наследственная форма ангионевротического отёка бывает двух типов (тип I и тип II). Наследование обоих типов аутосомно-доминантное. В механизме их развития играет роль активация системы комплемента. Развитие отёка лица у этих пациентов часто сопровождается отёком глотки и гортани, что может стать причиной смерти. Наследственный ангионевротический отёк плохо поддаётся лечению эпинефрином, глюкокортикоидами и антигистаминными препаратами. Больным этой формой заболевания для профилактики отёка рекомендуют избегать тяжёлой физической нагрузки, приёма андроге-нов, например, данокрина.

Гландулярный хейлит (рис. 12). Гландулярный хейлит — хроническое воспалительное заболевание добавочных слюнных желёз, расположенных в слизистой оболочке и подслизистой основе губ, наблюдающееся преимущественно у пожилых людей. Чаще поражается нижняя губа. Причина заболевания неясна, однако известно, что его развитию способствуют длительное воздействие солнечных лучей, ветра и в меньшей степени курение, недостаточный уход за полостью рта, бактериальная инфекция, наследственная предрасположенность.

При осмотре отмечают диффузное симметричное увеличение нижней губы, её выпячивание и уплотнение. Расширяющиеся со временем протоки добавочных слюнных желёз губы имеют вид множественных мелких красных точек, из которых выделяется вязкий желтоватый слизисто-гнойный экссудат. По мере прогрессирования заболевания губа становится атрофичной, сухой, на ней появляются болезненные трещины и шелушение. Постепенно граница между красной каймой и кожей утрачивается, трещины становятся глубокими и в результате вторичной инфекции образуются свищи и рубцы. Лечение включает назначение смягчающих и фотозащитных средств, при выраженных изменениях прибегают к иссечению красной каймы губы, которое обычно даёт хороший косметический результат. При гландулярном хейлите повышен риск развития плоскоклеточного рака нижней губы.

Орофациальный гранулематоз, или гранулематозный хейлит (рис. 13-15). В основе этого заболевания лежит гранулематозное воспаление (без казеозного некроза) тканей лица и полости рта. Различают две клинические формы орофациального гранулематоза: гландулярный хейлит, при котором обычно поражается нижняя губа, и синдром Мелькерссона-Розенталя, для которого характерна триада симптомов: одностороннее поражение лицевого нерва, складчатый язык и стойкий отёк губ и лица. Причина орофациального гранулематоза не установлена, его одинаково часто наблюдают у мужчин и у женщин. Отёк губы развивается медленно в молодом возрасте, он может затрагивать обе губы, но чаще отмечают симметричное увеличение нижней. Болезненные ощущения обычно отсутствуют, цвет губы не изменяется. Часто на слизистой оболочке щёк, дёсен, нёба и языка пальпируются узелки. Заболевание трудно поддаётся лечению. Глюкокортикоидная терапия и хирургическое лечение недостаточно эффективны. У отдельных больных устранение одонтогенной инфекции и лечение системных заболеваний приводит к исчезновению проявлений орофациального гранулематоза. Иногда наблюдают спонтанное излечение.

Травма. Травма губы часто приводит к развитию отёка и появлению интенсивной боли. Травма может быть вызвана внешним механическим воздействием или нанесена самим пациентом. При внешнем воздействии происходит разрыв тканей губы, сопровождающийся кровотечением.

Травматическое увеличение губы часто наблюдают у детей и умственно отсталых пациентов, которые по неосторожности жуют губу после местной анестезии. Лечение такого типа повреждения губы заключается в предотвращении травмы, прикладывании холода, ушивании разрыва и остановке кровотечения.

Флегмона. Под флегмоной понимают острое неограниченное воспаление жировойклетчатки, вызываемое бактериальной инфекцией. При одонтогенной флегмоне отмечают выраженный отёк и уплотнение тканей лица, при ощупывании поражённой области отмечают местное повышение температуры, болезненность. Причиной воспалительного процесса в таких случаях бывает нежизнеспособный зуб. При сниженном иммунитете возможно гнойное расплавление тканей с образованием абсцесса или распространение гнойно-воспалительного процесса. Лечение включает удаление некротизированной пульпы, дренировании и назначении антибиотиков с учётом чувствительности к ним возбудителей. Инфильтрационная анестезия поражённой области недопустима, так как это может вызвать дальнейшее распространение инфекции.

как лечить, лечение, мазь, аллергический

На чтение 10 мин. Опубликовано

Подскажем, как лечить хейлит на губах. Заболевание, которое встречается часто. Многие не считают эту патологию болезнью. Несмотря на внешнюю безобидность, хейлит приводит к неприятным последствиям.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Хейлит на губах – как лечить

При правильной установке диагноза проводятся терапевтические процедуры. Все методы лечения можно разделить на интенсивные и традиционные.

К традиционному лечению относится использование на ранних стадиях мазей с антибактериальным составом и противовоспалительным действием.

Среди наиболее эффективных выделяют, Тетрациклиновую, Оксолиновую и Эритромициновую мази. Они полностью блокируют действие возбудителей заболевания.

После снятия основных симптомов применяются бальзамы и помады для губ с лечебным составом. Кроме кремов показано использование народных методов, которые оказывают противовоспалительный и успокаивающий эффект.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Интенсивные методы лечения заключаются в использовании более тяжелых препаратов широкого спектра. Это будут антигистаминные препараты, противогрибковые мази, средства на гормональной основе, они подходят для лечения широкого спектра кожных заболеваний. При серьезном поражении кожи губ будут назначены физиологические процедуры.

В целом лечение хейлита состоит из:

  • Приема витаминных комплексов и минеральных добавок;
  • Использование кремов и мазей с регенерирующими и противовоспалительными свойствами;
  • Использование препаратов против грибков, инфекций и других видов возбудителей болезней;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Фонофорез.

Успех лечения заболевания достигается, только если была устранена изначальная причина его возникновения. Иначе оно переходит в хроническую форму и чревато частыми рецидивами. Иногда лечение заключается в укреплении иммунитета, удалении гипертрофированных слюнных желез, приеме успокоительных средств.

Почему возникает заболевание

Причин возникновения этого заболевания много. Наиболее вероятно образование хейлита, если есть склонность к аллергическим реакциям и другим кожным проблемам.

Губы, их кожа, слизистые оболочки или кайма будут задействованы в воспалительном процессе, что приведет к появлению заеды. Спровоцировать их появление может обострение псориаза, туберкулеза, красного лишая, сифилиса.

В целом специалисты выделяют ряд причин, помогающие образованию хейлита:

  1. Негативное воздействие внешних факторов. К этой причине относят перепады температур при смене сезонов года. Холодный ветер и сухой воздух приводят к повышенной сухости кожи, что является первоисточником болезни.
  2. Применение некачественной косметики. В ряде помад содержится ланолин, который приводит к закупорке пор на губах. В результате развивается воспалительный процесс.
  3. Неблагоприятное состояние экологической среды.
  4. Склонность к аллергическим реакциям. Вызвать аллергию может соприкосновение с бытовой химией, некачественной косметической продукцией, пищевыми аллергенами.
  5. Заболевания щитовидной железы и сбой в работе иммунной системы. Ослабление организма и его защитных функций ведет к обострению кожных заболеваний в разных проявлениях.
  6. Проблемы в работе органов пищеварения, печени и другие хронические заболевания.
  7. В детском возрасте проблемы с дыханием. Физиологические отклонения.
  8. Нехватка витаминов. Это относится к витаминам группы В.

Симптоматические особенности болезни

Хейлит – это обобщенное название заболевания, которое вызывается различными причинами. В зависимости от основного источника проблемы или места его локализации будут различаться симптомы. Например, если воспалительный процесс локализируется в уголках губ, то специалисты отмечают ангулярный хейлит.

При хейлите, возникшем в результате бактерий, вирусов и других заболеваний, формируется инфекционный тип заболевания.

Если воспалительный процесс начался в результате травмирования губ, он относится к механической категории.

Несмотря на ряд различий, воспаление губ имеет схожие симптомы:

  1. Шелушение кожи. Поверхность губ или ее кайма начинает шелушиться. Область шелушения зависит от места расположения заболевания.
  2. На ранних стадиях появляется сухость, легкое жжение, болезненность. Пораженная область опухает, может покраснеть.
  3. На более поздних этапах на губах появляются мелкие трещины, раны, ссадины. По мере прогрессирования заболевания они увеличиваются, могут кровоточить.

Хейлит различается на мокнущую и сухую стадию. В первом случае губы различаются отечностью. Заболевание сопровождает болевой синдром.

На поверхности губ формируются корочки. При сухой форме, кожа губ шелушится.

Процесс сопровождается сильным зудом. При отрывании чешуек на поверхности губ формируются раны.

Необходимые диагностические мероприятия

Диагностика заболевания производится в медицинском учреждении. Первоначально пациент должен обратиться к врачу-стоматологу. Он осматривает пациента и подробно опрашивает о симптомах заболевания и ситуациях, при которых оно обостряется.

Достаточно для постановки диагноза. В более серьезных ситуациях требуется гистологическое исследование.

При осложненных формах хейлита нужно консультация врача аллерголога, дермато-венеролога, онколога. При диагностировании эксфолиативного хейлита происходит серьезное воздействие на психоэмоциональное состояние пациента.

Это требует дополнительной консультации и курса терапии у невролога или психоневролога. Наряду с основными симптоматическими препаратами они назначают курс лечения седативными средствами или транквилизаторами.

Хейлит на губах может возникать как во взрослом и в детском возрасте. Он не является заразным и вызван сбоем работы систем организма.

При вирусной природе заболевания встречаются случаи заражения других людей, но для этого должен произойти тесный контакт с больным. Ситуации редки.

Видео

Аллергический вид болезни и его особенности

Аллергический хейлит – это разновидность заболевания, при котором воспаляется красная кайма губ.

Основной причиной воспаления является контакт с аллергеном.

Вид болезни специалисты называют контактным, он проявляется только после непосредственного контакта с раздражителем.

Реакция организма возникает не сразу. Она является замедленной и может проявиться через 1-2 недели, и более. Максимальный срок появления реакции – несколько лет.

Этой разновидностью хейлита страдают женщины в возрасте более 20 лет. Оно не встречается у детей до года.

Среди основных причин возникновения аллергического хейлита выделяют косметическую продукцию. Это может быть губная помада, контурный карандаш, крем для лица. Вызвать аллергию могут пищевые продукты: шоколад.

Цитрусовые фрукты, плоды с высоким содержанием кислот. Заболеванием часто страдают профессиональные музыканты, которые играют на духовых инструментах.

Основной метод лечения аллергического хейлита – исключение контакта с провокатором. Затем применяют симптоматическое лечение. Оно состоит из приема антигистаминных препаратов, которые позволяют быстрее вывести аллерген из организма больного.

Наиболее известными являются Тавегил, Супрастин, Лоратадин. При тяжелых или хронических формах болезни используются кортикостероидные препараты: Дексаметазон, Преднизолон.

Мазями для лечения хейлита на губах являются: Преднизолон, Гидрокортизон, Фторокорт, паста Солкосерил. Назначается масло облепихи, комплексы витаминов А, Е.

После снятия всех симптомов проводятся профилактические процедуры. Они заключаются в отказе от использования аллергена, соблюдении диетического питания, внимательном уходе за кожей губ.

Нюансы устранения атопической виды

Атопическая форма хейлита появляется в результате воспалительного процесса на тканях губ. Воспаление является ответной реакцией на аллерген. Заболевание имеет симптоматический характер и часто переходит в хроническую форму.

Иногда специалисты считают его разновидностью атопического дерматита, но с проявлением только на губах. Одной из причин возникновения этого заболевания называют генетическую предрасположенность.

Болезнь чаще поражает детей в возрасте 5 лет. Пройти может с завершением пубертатного периода. Последнее время атопический хейлит часто встречается у лиц старше 40 лет.

Для этой формы заболевания характерно воспаление красной каймы, появление трещин в уголках, зуд и болезненность. Ткани губ могут опухать. Среди сопутствующей симптоматики отмечают шелушение в области локтей, подколенных сгибов, сухость кожного покрова.

Заболевание имеет стадию ремиссии весной и летом. С наступлением холодов оно обостряется.

Основной метод лечение атопического хейлита – соблюдение диеты. Она направлена на исключение аллергенных продуктов. Важно полностью отказаться от сахара, шоколада, меда, жареных, копченых, соленых, острых продуктов.

В рационе питания не допускаются полуфабрикаты и изделия с высоким содержанием красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса. Не употребляйте цитрусовые фрукты и продукты, с высоким содержанием кислот.

Симптоматическое лечение включает использование кремов и мазей, которые снимают зуд, жжение, ускоряют регенерацию клеток кожи губ. Наибольший эффект показали антигистаминные препараты нового поколения. Это может быть Зодак, Зиртек, Фенистил.

Комплексы антибиотиков, в случае выявления бактериальной инфекции. Для заживления ран на губах используют кортикостероидные крема. Для общего укрепления организма назначают прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Экзематозная и кандидозная форма

Кандидозный хейлит – это заболевание, которое возникает в результате заражения грибком кандида на коже и слизистой поверхности губ. Среди факторов, провоцирующих эту патологию, выделяют хронические заболевания, нарушения микрофлоры поверхности кожи, аллергические реакции, онкологию.

Основным методом лечения является соблюдение правильного туалета. Нужно регулярно проводить туалет очагов поражения.

Часто назначают полоскания содой или слабым раствором марганцовки. Слизистые и основные места воспалений протирают ватным тампоном с  фукарцином или бриллиантовой зеленью.

Из препаратов местного назначения используют Нистатиновую мазь и Клотримазоловую мазь. Если эти средства не дуют положительную динамику при длительном лечении, то назначают препараты Флуконазол, Кетоназол, Интраконазол.

Кроме этих лекарств советуют принимать витаминные и общеукрепляющие препараты.

Отдельно стоит упомянуть об экзематозном хейлите. Он проявляется в виде экзематозного процесса на поверхности губ. Заболевание может быть в острой, подострой и хронической форме.

При обострении на поверхности кожи образуются мокнущие экземы или корочки. Отмечается появление чешуек. Весь процесс сопровождается болевым синдромом.

Для лечения экзематозной формы заболевания назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Диазолин, Тавегил, Зодак. Рекомендуют прием средств, с содержанием кальция и натрия.

В отдельных ситуациях их вводят внутривенно в виде капельниц. При обострении назначают кортикостероидные мази. При всех формах хейлита показана витаминотерапия с акцентом на витаминах групп А, В, фолиевой кислоте.

Мазь, показавшая эффективность

Наибольшую эффективность при лечении хейлита показали кортикостероидные мази.

При сухих формах заболевания их используют в виде кремов или мазей, при мокнущих в виде аэрозолей:

  1. Преднизолоновая мазь. Подходит для наружного использования. Оказывает противоаллергенное действие, снимает воспаление, отеки и помогает понижению проницаемости сосудов.
  2. Лоринден С. Препарат обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Н показал высокую эффективность при лечении дерматитов, экзем, дерматозов и других форм кожных заболеваний.
  3. Дексокорт. Препарат выпускается в виде аэрозолей. Показан при аллергической форме кожных заболеваний. Основным противопоказанием к его использованию являются бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи.
  4. Гидрокортизоновая мазь. Средство, которое активно используется при разных формах кожных заболеваний: дерматиты, псориаз, дерматоз и другие. Обладает противоаллергенным и противовоспалительным действием.

Все лекарственные препараты должны использоваться только после согласования с врачом, по инструкции по применению.

Лечение рецептами народной медицины

Народная медицина при лечении хейлита показала высокую эффективность на ранних стадиях заболевания. Она способна справиться с первичными признаками, но не является основным методом лечения.

При хронической форме или наличии вторичных симптомов нужно использовать народные рецепты в качестве вспомогательного средства для устранения внешних признаков заболевания:

  1. Примочки из коры дубы. Отвар коры дуба обладает успокаивающим и противовоспалительным действием. Для приготовления используют 1-2 столовые ложки на стакан воды. Смесь кипятят полчаса, дают ей остыть и процеживают. В отваре смачивают стерильные тампоны или ватные диски. Компрессы прикладывают к губам на 15 минут. Процедуры можно проводить до 7 раз в день.
  2. Примочки из календулы или шалфея. Календула и шалфей тоже хорошо зарекомендовали себя при лечении хейлита. Они снимают воспаление, успокаивают кожу, смягчают и действуют антисептически. Для приготовления отвара используется 2-3 столовых ложки травы. Их заливают половиной литра горячей воды и кипятят не менее 10 минут. Отвар остужают и процеживают. Использовать средство можно в теплом виде. Примочки нужно делать как можно чаще.
  3. Сок алоэ с льняным маслом. Сок алоэ лечит любые заболевания. Для приготовления мази потребуются нижние листья. Достаточно 1-2 крупных листьев. Их необходимо промыть и очистить от колючек. Затем мякоть измельчают до гомогенизированного состояния в блендере. К смеси добавляют льняное масло в соотношении 1 к 3. Смесь перемешивают до получения однородной массы. Состав необходимо наносить на губы 3 раза в сутки.
  4. Льняное масло при хейлозе. При всех видах заболевания рекомендовано использовать льняное масло. Его втирают в губы массирующими движениями 2-3 раза в день. Уделяйте внимание травмированным местам. Кроме льняного масла высокую эффективность показали розовое, пихтовое, эвкалиптовое масла, масло чайного дерева и шалфея.
  5. Мед или размягченный прополис. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства, для лечения хейлита используют мед или размягченный прополис. Их наносят на губы несколько раз в день и оставляют в качестве маски на 15-20 минут.

Наружное лечение хейлитов

НАРУЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХЕЙЛИТОВ

© Н. Г. Короткий, А. В. Таганов, А. А. Тихомиров, 2001

Информация на этой странице предназначена исключительно для профессионалов здравоохранения. Не используйте ее для самодиагностики и самолечения. Обратитесь к врачу!

Воспаление красной каймы губ обозначают термином «хейлит». Причин этого заболевания много. Среди них имеются заболевания, при которых изменение губ служит лишь одним из симптомов известных дерматозов, таких как экзема, атопический дерматит etc.

Все хейлиты подразделяют на 2 группы – собственно хейлиты и симптоматические. Группу собственно хейлитов составляют эксфолиативный, гландулярный, контактный (простой и аллергический), метеорологический, актинический и абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.; группу симптоматических – атопический как симптом атопического дерматита, экзематозный (экзема губ) хейлит, макрохейлит как симптом синдрома Мелькерссона-Розенталя, саркоидоза или рожистого воспаления.

АТОПИЧЕСКИЙ ХЕЙЛИТ

Атопический хейлит характеризуется эритемой и лихенификацией. Процесс захватывает не всю красную кайму губ, а лишь наружную их половину, которая граничит с кожей. При обострении заболевания, помимо инфильтрации, появляется гиперемия и небольшая отечность, много экскориаций, нередко покрытых геморрагическими корочками, болезненность, что особенно заметно в углах рта, трещины. Процесс сопровождается зудом, что заставляет облизывать губы и тем самым усугублять патологический процесс. Учитывая аллергическую природу заболевания, в остром периоде показаны: электрофорез, УВЧ-терапия, ультразвук, УФ-облучение, парафиновые аппликации.

Наружное лечение: кортикостероидные мази (преднизолоновая, гидрокортизоновая, афлодерм), крем Цералип, примочки с настоем ромашки, чая.

Физиотерапия. Электрофорез эндоназально (с димедролом, дипразином) – 10-15 мин через день. На курс лечения 12-18 процедур.

УВЧ-терапия на область высыпаний поперечно в слаботепловой дозе  в течение 8-10 мин. На курс лечения 8-10 процедур.

Ультразвуковая терапия области шейного отдела позвоночника. Режим импульсный. Доза 0,05-0,2 Вт/см2, через день.

УФ-облучение общее и местное. Назначают в хронической стадии.

При наличии инфильтрата применяют фонофорез гидрокортизона в непрерывном режиме или парафиновые аппликации. На курс лечения 10-12 процедур.

АНГУЛЯРНЫЙ ХЕЙЛИТ

Причиной воспаления кожи в области углов рта являются стрептококк или грибок. В углах рта наблюдаются мокнущие бляшки, переходящие в корки, образуются трещины. Заболевают дети и лица пожилого возраста, чаще женщины.

Наружное лечение: противогрибковые, антибактериальные средства для наружной терапии. Задача физиотерапии состоит в оказании бактерицидного или антипаразитарного, противовоспалительного, трофического и рассасывающего действия.

Физиотерапия. УФ-облучение области углов рта (КУФ), 2 биодозы, повышая дозу с каждым облучением через 1-2 дня на 1 биодозу, доводя до 4-5 биодоз; на курс 4-5 облучений.

Электрофорез с нистатином на область поражения при кандидозе или электрофорез галаскорбина при витаминной недостаточности, 15 мин, ежедневно; на курс лечения 8-10 процедур.

Фонофорез нистатина или галаскорбина на области поражения. Режим непрерывный, доза 0,2 Вт/см2, длительность процедуры 5-6 мин; на курс лечения 8-10 процедур.

При длительном течении заеды в целях стимулирования реактивности организма рекомендуются общее УФ-облучение, общая франклинизация или ванны.

ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ХЕЙЛИТ

Различают клинически две формы: экссудативную и сухую. При любой форме процесс локализуется на губах в виде ленты, идущей от угла до угла рта. Часть красной каймы губ, прилегающая к коже, остается не пораженной.

Клиническая картина характеризуется появлением на красной кайме губ корок серовато-желтого или желтовато-коричневого цвета, которые могут достигать значительных размеров, покрывать пластом красную кайму губ, но никогда не доходят до границы красной каймы с кожей. При снятии корок обнажается ярко-красная, гладкая, чуть влажная поверхность губы, эрозий нет. Корки достигают своего апогея в развитии на 4-6 день. Затем отпадают и на их месте образуется беловатый клейкий налет, который легко и быстро превращается в корки. Больные жалуются на болезненность губ, особенно при смыкании. Течение хроническое, длительное.

При сухой форме эксфолиативного хейлита образуются бледно-серые чешуйки, плотно прикрепленные в центре к поверхности красной каймы губ.

Наружное лечение. Примочки (при островоспалительных явлениях), затем кортикостероидные кремы и мази, крем цералип, 1-2% борно-салициловая мазь, ожиряющие и фотозащитные кремы, Букки-излучение (при экссудативной форме). При отсутствии этой возможности показана иглорефлексотерапия, сеансы через день по варианту тормозного метода. На курс лечения 10-12 процедур. При сухой форме данного хейлита показаны фонофорез гидрокортизона, рентгенотерапия и иглорефлексотерапия по первому варианту возбуждающего метода в классических точках в течение 5 мин. На курс лечения 10-15 процедур.

ГЛАНДУЛЯРНЫЙ ХЕЙЛИТ

Гландулярный хейлит является наиболее частым поражением красной каймы губ. Первичный гландулярный хейлит – это врожденное заболевание, вторичный – симптоматический, связанный с системными патологическими процессами. Первичный проявляется резким расширением устьев гипертрофированных мелких слюнных желез в слизистой оболочке и в переходной зоне, из-за чего слизистая приобретает зернистую, неровную поверхность. Устья выводных протоков слюнных желез расширены, часто зияют, из них выделяется секрет, раздражающий дополнительно воспаленную слизистую. При осложнении, то есть присоединении банальной инфекции, происходит гнойное воспаление гипертрофированных слюнных желез.

Вторичный гландулярный хейлит клинически не отличается от первичного. Особенностью является его исчезновение после разрешения основного заболевания.

Наружное лечение. При осложнениях пиодермиями, экзематизации необходимо их устранить – антибактериальная терапия, антигистаминные, десенсибилизирующие препараты. Наружно применяются кортикостероидные мази в комбинации с антибиотиками (белогент, дипрогент, лоринден С и др.).

Физиотерапия. Задача физиотерапии: нормализовать функцию мелких слюнных желез, оказать противовоспалительное, дегидратирующее и рассасывающее действие. При этом применяются: электрофорез, ультразвук, УФ-облучение.

Йод-электрофорез на губу. Электрод 3 х 5 см накладывают на кожу губы, второй – 1 х 5 см – на слизистую оболочку с вестибулярной стороны. Длительность процедуры 15-20 мин; на курс лечения до 10-15 процедур.

УФ-облучение, начиная с 1 биодозы и доводя к концу лечения до 4-5 биодоз, прибавляя по 0,5 биодозы каждое следующее посещение. На курс лечения от 5 до 10 облучений.

Фонофорез гидрокортизона. Режим непрерывный, доза 0,4 Вт/см2, длительность процедуры 6-8 мин, ежедневно или через день. На курс лечения 10-12 процедур. Длительное хроническое течение этого хейлита может привести к гипертрофии мелких слюнных желез, и если ультразвуковая терапия не дает положительного эффекта, то применяют рентгенотерапию или диатермокоагуляцию выводных протоков пораженных желез.

ХЕЙЛИТ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЙ

Хейлит метеорологический развивается под влиянием неблагоприятных метеорологических факторов (ветер, мороз, запыленность и др.). Чаще поражается нижняя губа; на ней появляются застойная гиперемия, шелушение, небольшая инфильтрация.

Наружное лечение: гигиеническая помада и защитные кремы для губ (крем Цералип), при выраженных изменениях – кортикостероидные мази в течение 5-10 дней (Афлодерм, Белодерм, Элоком etc.).

ХЕЙЛИТ АКТИНИЧЕСКИЙ

Хейлит актинический возникает при фотосенсибилизации, проявляется в виде сухой и экссудативной форм и тесно связан с солнечным облучением.

Наружное лечение: фотозащитные средства, современные солнцезащитные средства (Антгелиос), кортикостероидные мази и кремы (Афлодерм, Белодерм, Элоком, Адвантан etc.). Необходимо избегать пребывания на солнце.

ХЕЙЛИТ АБРАЗИВНЫЙ ПРЕКАНКРОЗНЫЙ МАНГАНОТТИ

Является облигатным предраком нижней губы. Наблюдается обычно у мужчин пожилого возраста. Развитию его способствуют травматические факторы, предшествующий метеорологический хейлит, очаги инфекции в полости рта. Характеризуется образованием упорно сохраняющихся одного или двух эрозивных участков ярко-красного цвета с гладкой поверхностью, расположенных на слегка воспаленном основании.

Наружное лечение: метилурациловая мазь, кортикостероидные мази и кремы. Если проводимая в течение 2 месяцев консервативная терапия неэффективна, производят хирургическое иссечение.

РЕЦЕПТУРА НАРУЖНЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХЕЙЛИТОВ

Rp.:

Anaesthesini 1.0
Glycerini
Sol. Retinoli acetatis oleosae 3,44% aa 5,0
Dermosoloni 10,0
M. D. S. Наружное.

Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5% — 5,0
Ung. Xeroformi 10% — 10,0
Ol. Persicori
Ung. Methyluracili 10% aa 5,0
M. D. S. Наружное.
Rp.: Ung. Cygeroli 10%
Locacorteni
Vioformi aa 10,0
M. D. S. Наружное.
Rp.: Mentholi 0,5
Ol. Helianthi
Ung. Prednisoloni 0,5% aa 5,0
Ung. Ac. Borici 5% — 15,0
M. D. S. Наружное.
Rp.: Ol. Ricini 5,0
Lanolini 10,0
Vinylini 3,0
Ung. Diachyloni 15,0
M. D. S. Наружное.

Мазь для лечения хейлитов

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству для лечения хейлита губ. Средство для лечения хейлита содержит масляный экстракт лекарственного растения в качестве активного вещества и пчелиный воск в качестве основы, при этом масляный экстракт получают из сбора лекарственных растений, содержащего плоды рябины обыкновенной, цветки календулы, траву чабреца, при определенном соотношении компонентов. Использование вышеописанного средства повышает лечебное действие и расширяет терапевтическую активность средства за счет выраженного пролонгированного антимикробного, ранозаживляющего и кератопластического действия. 2 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения хейлитов губ.

Известно средство для лечения слизистой рта в виде биорастворимой лекарственной пленки, содержащей водные, водно-спиртовые извлечения из лекарственных растений: аралии, женьшеня, заманихи, лимонника, левзеи, радиолы розовой, элеутерококка, настойку биоженьшеня, пленкообразователи (натрийкарбоксиметилцеллюлоза, желатин, натрия альгинат, агар-агар), пластификатор (глицерин), воду очищенную. Применение пленок осуществляется путем их аппликации на слизистую оболочку полости рта, при этом, смачиваясь слюной, пленка становится мягкой и превращается в гель постепенно в течение 3-5 ч в зависимости от места локализации, что обеспечивает точность дозирования, пролонгированный выход БАВ и повышение терапевтического эффекта. Аппликацию пленок осуществляет как врач, так и сам пациент в домашних условиях [патент RU 2058783, 1996].

Известно средство для лечения инфекционных заболеваний губ, содержащее ионообменную смолу на основе сополимера метилакрилата с дивиниловым эфиром диэтиленгликоля с размером частиц 0,1-100 мкм, поливиниловый спирт, глицерин и воду при следующем соотношении исходных компонентов, мас.%: ионообменная смола на основе сополимера метилакрилата с дивиниловым эфиром диэтиленгликоля с размером частиц 0,1-100 мкм 7,6-13,8; поливиниловый спирт 3,1-4,6; глицерин 6,3-9,2; вода остальное [патент RU 2080109, 1997].

Известен способ лечения инфекционного хейлита, характеризующийся тем, что на воспалительную поверхность губ ватным тампоном наносится слой 1-2%-ного раствора полиметакриловой кислоты с рН 7,5-8,5 [патент RU 2111751, 1998].

Известен способ лечения заед и трещин красной каймы губ, которые возникают при инфекционных хейлитах стрептостафилококковой или грибковой природы, заключающийся в том, что пораженные участки красной каймы губ смазывают лекарственным средством, состоящим из молочнокислой пасты курунги и витаминно-аминокислотного концентрата «Дрожжелизин» в соотношении 1:1, в течение 6-12 дней, и дополнительно назначают «Дрожжелизин» внутрь по 1 чайной ложке три раза в день до еды в течение месяца [патент RU 2181594, 2002].

Известен гель Метромезол-Дент для лечения хейлита, содержащий в качестве действующих веществ: метронидазол — 200 мг; хлоргексидина диглюконат — 10 мг; а в качестве вспомогательных веществ: пропиленгликоль, карбомер 980, динатрия эдетат, сахарин натрия, левоментол, натрия гидроксид и воду очищенную [Метромезол-Дент [Электронный ресурс]; Режим доступа: http://www.24farm.ru/preparats/metronidazole_borisov/. Дата обращения: 07.11.2014].

Известен гель Камистад для лечения хейлита, содержащий активные вещества: лидокаина гидрохлорида моногидрат — 2,00 г, ромашки аптечной цветков экстракт (1:4-5) (экстрагент — этанол 50% (об.) с трометамолом 1,37%) — 18,50 г; вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 50% раствор — 0,20 г, коричника камфорного масло — 0,10 г, натрия сахаринат — 0,10 г, карбомер — 1,50 г, трометамол — 2,81 г, муравьиная кислота 98% — 0,04 г, этанол 96% — 0,82 г, вода — 73,93 г [Камистад [Электронный ресурс] Режим доступа:http://www.24farm.ru/ preparats/kamistad_gel_stada/. Дата обращения: 07.11.2014].

Наиболее близким аналогом изобретения является гигиеническая помада с экстрактом солодки, обладающая противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, предназначенная для ухода за губами, снятия проявления сухости, жжения, трещин, хейлитов, мацерации кожи губ. Гигиеническая помада включает воск пчелиный, воск канделильский, воск карнаубский, масло какао, масло касторовое, масло кокосовое, масло соевое, масло минеральное, ланолин, масляный экстракт ромашки, циклометикон, моностеарат глицерина, парафин, изопропилмиристат, сухой экстракт солодки, токоферол ацетат, ретинола пальмитат, нипагин и ароматизатор при определенном соотношении компонентов [патент RU 2455977, 2012]. Недостатками данного средства являются недостаточно выраженный лечебный эффект, а также содержание большого количества синтетических химических веществ.

Задачей изобретения является разработка средства для лечения хейлита, обладающего выраженным антимикробным, ранозаживляющим и кератопластическим действием.

Технический результат при использовании изобретения — повышение лечебного действия и расширение терапевтической активности средства за счет выраженного пролонгированного антимикробного, ранозаживляюшего и кератопластического действия.

Указанный технический результат достигается тем, что средство для лечения хейлита, содержащее масляный экстракт лекарственного растения в качестве активного вещества и пчелиный воск в качестве основы, согласно изобретению масляный экстракт получают из сбора лекарственных растений,, содержащего плоды рябины обыкновенной, цветки календулы, траву чабреца в равном соотношении, при соотношении сбора и подсолнечного масла 1:6, а соотношение мазевой основы и масляного экстракта составляет 3:7.

Изобретение иллюстрируется следующими чертежами: на фиг. 1 изображены губы пациента М. по примеру, до лечения; на фиг. 2 — тот же пациент, после лечения.

Предлагаемое средство для лечения хейлита получают следующим образом. Готовят масляный экстракт сбора лекарственных растений, содержащего плоды рябины обыкновенной, цветки календулы, траву чабреца поровну по одной части, следующим образом: 150,0 г сбора заливают 900,0 г подсолнечного масла (1:6 с учетом коэффициента поглощения сырья), оставляют на сутки, потом настаивают на кипящей водяной бане 6 ч. Потом процеживают. Для получения мази расплавляют на водяной бане три части пчелиного воска и к расплавленному воску добавляют 7 частей масляного экстракта, перемешивают, остужают, помещают в емкость по 20 г.

Пчелиный воск представляет собой смесь сложных эфиров высокомолекулярных спиртов с пальмитиновой кислотой. Температура плавления составляет 63-65°C. За счет содержания небольшого количества свободных спиртов способен эмульгировать небольшое количество воды. Нерастворим в воде и спирте, частично растворим в кипящем спирте, эфире, хлороформе, жирных и эфирных маслах. Химически стоек.

Соотношение пчелиного воска и масляного экстракта 3:7 позволяет получить гидрофобную мазь, которая обеспечивает выраженную пролонгированную терапевтическую активность. Масляный экстракт из сбора лекарственных и растений, содержащего плоды рябины обыкновенной, цветки календулы, траву чабреца в равном соотношении, обеспечивает антимикробный, ранозаживляющий и кератопластический эффект мази.

Предлагаемое средство для лечения хейлита используют следующим образом: наносят на воспаленную поверхность губ тонким слоем 3 раза в день. Средство удерживается на губах в течение 1 ч, затем самопроизвольно отпадает.

Предлагаемое средство было апробировано на 23 пациентах с хейлитами, в том числе: метеорологический 19 человек, хроническая трещина губы 4 человека. Пациенты жаловались на сухость и жжение губ, боль при открывании рта, разговоре, приеме пищи, кожа в углах рта отечна, покрыта чешуйками, гиперемироваца, имеются трещины. Из литературных данных известно, что излечение сухости и трещин губ при применении препарата Видестим обычно наступает через 4-6 недель [Видестим. Регистр лекарственных средств России [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_13945.htm. Дата обращения 07.11.2014]. Проведение лечения с использованием средства для лечения хейлита позволило сократить сроки лечения до 10-14 суток в зависимости от сроков обращения к врачу от начала заболевания. Через сутки после применения средства прекратились боль, зуд, уменьшилась гиперемия, отек. Эпителизация пораженной поверхности губ произошла на 10-14 сутки.

Пример. Больной М. обратился с жалобами на сухость и жжение губ, боль при открывании рта, разговоре, приеме пищи. При осмотре — кожа в углах рта отечна, покрыта чешуйками, гиперемироваца (фиг. 1). Назначено лечение предлагаемой мазью, содержащей пчелиный воск и масляный экстракта сбора лекарственных растений при соотношений 3:7. Мазь наносили на воспаленную поверхность губ тонким слоем 3 раза в день в течение 12 суток. Через сутки после применения средства прекратились боль, зуд, уменьшилась гиперемия, отек. Эпителизация пораженной поверхности губ произошла на 12 сутки (фиг. 2).

Средство для лечения хейлита, содержащее масляный экстракт лекарственного растения в качестве активного вещества и пчелиный воск в качестве основы, отличающееся тем, что масляный экстракт получают из сбора лекарственных растений, содержащего плоды рябины обыкновенной, цветки календулы, траву чабреца в равном соотношении, при соотношении сбора и подсолнечного масла 1:6, а соотношение мазевой основы и масляного экстракта составляет 3:7.

терапия, прогноз и методы диагностики

Хейлитом врачи называют воспаление тканей в области губ с образованием характерной красной каймы, воспалением слизистых оболочек, шелушением кожи и формированием болезненных язвочек. Патологическое состояние может быть самостоятельным недугом либо проявляться на фоне прочих заболеваний. В нашей публикации хотелось бы поговорить о клинике, диагностике и лечении хейлита.

Причины

Факторами, которые чаще всего провоцируют развитие хейлита, выступают всевозможные дерматозы. Речь идет о псориазе, плоском лишае, эритематозе. Для всех этих заболеваний характерен процесс воспаления слизистых губ и появление здесь ярко выраженной красной полосы.

Хейлит, симптомы и лечение которого рассмотрим далее в материале, может давать о себе знать под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды. Среди вероятных причин стоит отметить влияние на местные ткани холодного либо горячего воздуха, обветривание губ, получение солнечных ожогов. Как правило, подобное отмечается у людей, которые ввиду профессиональной деятельности вынуждены длительное время находиться вне помещений.

В некоторых случаях хейлит имеет аллергическую природу. К раздражению кожи на губах могут приводить специфические реакции организма на определенные химические вещества, ультрафиолетовое излучение, прочие раздражители.

Формы хейлитов и клинические проявления

Рассматривать симптомы и лечение хейлита на губах следует, исходя из отдельных разновидностей заболевания. Выделяют такие формы недуга:

  1. Грандулярная – патология формируется в случае увеличения и частичного нарушения функционирования слюнных желез под действием инфицирования местных тканей. Зачастую неприятность настигает людей в возрасте после 30 лет. На первичных стадиях наблюдается сухость и шелушение кожи. Если на протяжении длительного времени отсутствует адекватная терапия, могут возникать всевозможные эрозии и трещинки.
  2. Эксфолиативная – для формы заболевания характерно возникновение четкой красной каймы на губах. Обычно подобные проявления отмечаются среди женщин. Постепенно ткани покрываются небольшими чешуйками, дает о себе знать выраженный зуд.
  3. Аллергическая – недуг проявляется под действием контакта местных тканей с различными раздражителями естественного и химического происхождения. Симптомом хейлита в данной форме выступает покраснение губ, возникновение выраженных отечностей, появление ощущения свербежа и жжения. Возможны обострения недуга в случае повторного воздействия аллергических раздражителей, что вызывает появление в проблемной зоне обилия мелких пузырьков, заполненных жидкостью.
  4. Метеорологическая – форма заболевания, при которой наблюдается повышенная чувствительность местных тканей к воздействию тепла, холода, ветра либо ультрафиолетового излучения. Характеризуется появлением ощущения зуда, жжения, формированием эрозий и плотных корок.
  5. Атопическая – в данном случае хейлит является последствием перенесенного дерматита. Больные испытывают дискомфорт, который выражается в покраснении каймы губ. Отечности затрагивают обширные участки окружающих тканей. Пораженной воспалениями оказывается кожа в уголках рта. Когда первичные симптомы исчезают, эпидермис начинает активно шелушиться.
  6. Экзематозная – форма недуга, которая дает о себе знать на фоне экземы. Больные чаще всего жалуются на нестерпимый зуд, жжение губ. Если не применяется комплексная терапия, в структуре местных тканей возникают плотные болезненные узелки.
  7. Гиповитаминозная – заболевание развивается вследствие дефицита либо переизбытка в организме витаминов группы В. Больные ощущают сухость губ и языка, страдают от появления мелких трещинок в структуре нежного эпидермиса. Изредка отмечается кровоточивость тканей. Язык способен опухать и увеличиваться в объемах.

Диагностика

Установка точного диагноза, в частности, определение формы заболевания выполняется на основании внешнего осмотра характера повреждения тканей в области губ. Решающее значение имеют жалобы пациента. В некоторых случаях врачи прибегают к гистологическим исследованиям. Речь идет о заборе образца кожи и рассмотрение последнего под микроскопом. На основе полученных данных специалисты устанавливают подходящее лечение хейлита в клинике либо домашних условиях.

«Белодерм»

Белодерм представляет собой действенную мазь для лечения хейлита на губах, которая производит на местные ткани противоаллергический эффект и снимает воспаление. Назначают препарат также при экземах, нейродермитах, красной волчанке. Ведь последствиями развития указанных заболеваний выступают симптомы, сходные с хейлитом.

Как применяют средство? Мазь наносят на кожу губ 2-3 раза в день. Терапию выполняют ежедневно в течение нескольких недель. Обычно этого времени оказывается достаточно для устранения характерной симптоматики заболевания. Препарат разрешено применять в целях лечения маленьких детей. Однако терапия в данном случае не должна занимать более недели. Поскольку в противном случае могут возникнуть непредвиденные последствия в результате передозировки действующими веществами средства.

«Микозолон»

«Микозолон» – комбинированный препарат, активный по отношению патогенных бактерий и грибковых спор. Средство действует практически на все болезнетворные микроорганизмы, которые способны вызывать дерматозы кожных покровов.

Как применяют мазь при лечении хейлита? Средством обрабатывают пораженные участки тканей несколько раз в день. Терапию продолжают до тех пор, пока полностью не исчезнут признаки развития заболевания. Как правило, для этого достаточно применять лекарство на протяжении срока от одной до двух недель.

«Оксикорт»

Как устранить эксфолиативный хейлит? Лечение можно выполнять с помощью мази «Оксифорт». Основным действующим веществом в составе препарата выступает гормональное вещество гидрокортизон. Проникновение компонента в пораженные ткани способствует устранению характерного для заболевания свербежа, снятию отечностей и воспалений. Образованные на губах ранки быстрее заживают.

Как выполняют лечение хейлита с помощью средства? Мазь наносят 2-3 раза в сутки на проблемные участки. Взрослые выполняют процедуру ежедневно до полного излечения. Детям препарат прописывают на неделю. Если за этот срок не удалось снять симптомы недуга, в таком случае выполняют небольшой перерыв, а затем вновь прибегают к терапии.

«Флуцинар»

Эффективное лечение хейлита, фото которого можно увидеть в нашей публикации, можно выполнять с помощью мази «Флуцинар». Средство содержит в составе глюкокортикостероиды, которые снимают воспаление, предотвращают развитие аллергических реакций организма на всевозможные раздражители. Действие лекарства усиливается, если происходит обработка растрескавшихся участков кожи. В данном случае активные вещества лучше проникают в глубинные структуры тканей.

Поскольку «Флуцинар» выступает крайне действенным средством для устранения воспалений, сильного зуда и шелушения кожи, терапию выполняют на протяжении короткого срока. Мазь противопоказано использовать при инфекциях тканей, будь то поражение эпидермиса патогенными грибками, вирусами либо бактериями. Запрещено наносить мазь на лицо маленьким детям.

Серно-дегтярная мазь

В целях устранения симптомов и лечения хейлита врачи нередко предписывают применение серно-дегтярной мази. В чем заключается полезное действие средства? Березовый деготь широко известен в качестве прекрасного обеззараживающего вещества. Компонент оказывает легкое раздражающее воздействие на эпидермис. Результатом становится лучшее питание местных тканей кислородом и полезными веществами за счет активного притока крови. Что касается серы, вещество угнетает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, уничтожая всевозможные грибки и бактерии.

Лечение хейлита серно-дегтярной мазью заключается в следующем. Средство наносят тонким слоем на пораженные участки губ. Процедуру выполняют несколько раз в сутки. Терапию продолжают ежедневно. Обычно на полное заживление пораженных тканей уходит не более недели.

«Кларитин»

Какую терапию применяют при атопическом хейлите? Лечение здесь предполагает устранение симптоматики, характерной для дерматитов. В данных целях врачи нередко назначают прием таблеток «Кларитин». Препарат дает возможность снять отечности, устранить эффект раздраженности и покраснения тканей.

При лечении хейлита в атопической форме взрослые принимают средство по одной таблетке раз в сутки. Лекарство поглощают независимо от употребления пищи. Что касается детей, дозировки здесь зависят от массы тела. Если вес малыша составляет более 30 килограммов, суточная норма не отличается от взрослой. В противном случае целесообразно предлагать ребенку неконцентрированный препарат в форме сиропа.

Цинковая мазь

Лечение хейлита на губах можно производить благодаря применению цинковой мази. Главным действующим веществом в составе средства выступает оксид цинка, который успокаивает раздраженные ткани и производит подсушивающий эффект на кожу. Вспомогательным компонентом лекарства является вазелин, способствующий лучшему проникновению мази в глубинные слои эпидермиса.

Как применяют цинковую мазь для лечения хейлита? Средство наносят 2-3 раза в сутки на пораженные участки кожи. Перед выполнением процедуры проблемные зоны промывают с мылом и обрабатывают антисептическими составами. В данных целях может применяться раствор фурацилина либо марганцовки. Лечение продолжают до полного устранения симптомов заболевания.

Витаминные комплексы

Применение препаратов данного характера выглядит целесообразным решением при развитии хейлита в гиповитаминозной форме. В этом случае используются комплексы, куда входят витамины группы В, А и Е. В значительной степени ускоряет отступление симптомов заболевания соблюдение особой диеты. Наряду с употреблением витаминов из рациона исключаются кислые, острые и соленые продукты.

Алоэ

Лечение хейлита на губах можно выполнять с помощью средств народной медицины. Неплохим решением выглядит применение алоэ. Сок растения производит на кожу обеззараживающий эффект, снимает воспаления, способствует скорейшему заживлению пораженных тканей.

В чем заключается лечение хейлита данным способом? Берут крупный лист алоэ, который очищают от колючек. Такое сырье тщательно измельчают с помощью блендера. Полученную массу укладывают в отрезок марли и отжимают сок. Жидкость соединяют с подсолнечным маслом в пропорции 1:3. Веществом смазывают губы 3-4 раза в сутки. При развитии аллергического хейлита перед применением лекарства следует убедиться в отсутствии специфических реакций на действие средства.

Ромашка

Отличным обеззараживающим средством при развитии хейлита выглядит настой ромашки. Лекарство производит на местные ткани выраженный антисептический и успокаивающий эффект, что способствует скорейшему заживлению кожи.

В целях приготовления лекарства берут столовую ложку сушеного сбора растения. Сырье заливают стаканом кипятка. Средству дают настояться в течение получаса. Еще теплой жидкостью пропитывают ватные тампоны и прикладывают к пораженным участкам на губах. Такой компресс удерживают на протяжении 20 минут. Терапию можно выполнять в качестве дополнения к применению фармакологических препаратов.

Отвар дубовой коры

Безопасным средством для лечения хейлита у детей выступает средство, приготовленное на основе коры дуба. Готовят целебный состав согласно следующей схеме. Используют порядка 2-х столовых ложек измельченной дубовой коры. Основу лекарства заливают кипяченой водой в количестве чуть более одного стакана. Полученную массу ставят на плиту и проваривают в течение получаса. Затем средство остужают до комнатной температуры. Сюда наливают еще стакан кипяченой воды для восполнения утраченного объема жидкости. Отваром пропитывают ватные тампоны, которые прикладывают к пораженным губам. Средство оставляют здесь на 20-30 минут. Лечение выполняют ежедневно, пока не исчезнут признаки развития хейлита.

Шалфей

Чтобы вылечить хейлит в домашних условиях, можно прибегать к использованию целебного средства, приготовленного на основе шалфея. Для этого берут порядка 3-х столовых ложек сушеного растительного сбора. Сырье заливают кипяченой водой в количестве 0,5 литра. Смесь ставят на плиту и кипятят в течение 15-20 минут. Затем средство остужают до комнатной температуры. Состав процеживают. Полученным отваром пропитывают ватные тампоны. Последние прикладывают к пораженным участкам губ. Такой компресс удерживают на протяжении 30 минут. Лечение выполняют несколько раз в день.

Прогноз

Своевременное обращение к врачу и выполнение подходящего лечения дает возможность избежать печальных последствий от перехода хейлита в запущенную стадию. При попытках неразумной самовольной терапии проявления недуга способны охватывать новые участки тканей. На момент визита к специалисту кожа может стать устойчивой к воздействию лекарственных средств, что заставит длительное время страдать от патологии.

Самое опасное, что может случиться в результате формирования хейлита – преобразование здоровых тканей в злокачественные. На фоне проблемы способны развиваться предраковые состояния.

В заключение

Вот мы и выяснили, что представляет собой хейлит, рассмотрели симптоматику и формы заболевания. Как видно, существует немало действенных решений, которые применяются для устранения неприятности. Естественно, в нашем материале отмечены далеко не все лекарства против хейлита. Однако именно эти средства чаще всего применяются для борьбы с последствиями недуга.

Напоследок стоит отметить, что при развитии заболевания не стоит заниматься самолечением. Любое лекарство, будь то фармакологические препараты либо народные средства, должны быть одобрены врачом. Поэтому, прежде чем прибегать к терапии, следует лишний раз воспользоваться консультацией специалиста.

Эксфолиативный хейлит — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.57% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Экзематозный хейлит | ДермНет NZ

Автор: д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.


Что такое экзематозный хейлит?

Экзематозный хейлит — это воспаление губ, проявляющееся покраснением с сухостью и шелушением. Его также можно назвать дерматитом губ. Губы можно разделить на три зоны: внешнюю зону, включающую кожу рядом с губами, ярко-красный край и слизистую оболочку. Наиболее часто поражаются первые две области.Основными причинами экзематозного хейлита являются атопический дерматит и раздражающие или аллергические контактные реакции.

Экзематозный хейлит

Кто болеет экзематозным хейлитом и почему?

Экзематозный хейлит можно разделить на две основные группы в зависимости от причины:

  • Эндогенный, то есть обусловленный врожденными особенностями человека. Наиболее распространенным примером этой формы экзематозного хейлита является атопический дерматит.
  • Экзогенный, то есть из-за чего-то вне тела.Эту группу можно дополнительно разделить на:
    • Раздражающий контактный хейлит – облизывание губ является основной причиной этого типа экзематозного хейлита. Другие распространенные причины раздражающего хейлита включают косметику, продукты питания и факторы окружающей среды.
    • Аллергический контактный хейлит – релевантная аллергическая реакция выявляется не менее чем в четверти случаев экзематозного хейлита. Распространенными источниками аллергенов являются губная помада и другие средства по уходу за губами, зубная паста и стоматологические материалы, продукты питания, лекарства и лак для ногтей.

Часто присутствует сочетание факторов.

В редких случаях контактная крапивница может проявляться как хейлит, когда аллерген часто используется в небольших количествах, например, в качестве ароматизатора в зубной пасте.

Иногда причину установить не удается.

Клинические признаки экзематозного хейлита

Хроническая форма экзематозного хейлита проявляется покраснением, сухостью, шелушением и трещинами. Часто также поражается угол рта (ангулярный хейлит).

Периоральная кожа и ярко-красный край (там, где красная слизистая оболочка встречается с кожей) являются наиболее часто поражаемыми участками губ.

Важно искать и отмечать поражения кожи и слизистых оболочек в других местах, так как они могут указать на причину.

Как определить причину экзематозного хейлита?

Тщательный сбор анамнеза и обследование могут помочь сузить список возможных причин. Осмотр должен включать губы, полость рта и кожу в целом.

Пластырная проба очень полезна при экзематозном хейлите, поскольку не менее четверти случаев связаны с аллергической реакцией. Тестирование должно включать стандартные серии, а также расширенные серии, такие как губная помада, зубная паста и другие, как это было предложено из истории. Очень важно тестировать собственные продукты пациента «как есть». Фотопатч-тестирование также может быть полезным. Необходимо учитывать актуальность положительных реакций.

Если патч-тест отрицательный, прик-тест может быть положительным, что указывает на то, что диагноз может быть контактной крапивницей.

Что такое лечение экзематозного хейлита?

Лечение зависит от причины. Если была выявлена ​​экзогенная причина, ее следует по возможности избегать. Если это не приводит к улучшению, рассмотрите другой фактор, такой как второй аллерген, раздражитель или эндогенная причина.

Увлажняющие средства и местные кортикостероиды могут быть рекомендованы при атопическом хейлите.

 

Ссылки

  • Фримен С., Стивенс Р.Хейлит: анализ 75 случаев обращения в клинику контактного дерматита. Am J Свяжитесь с дерматологом. 1999 декабрь; 10 (4): 198-200. DOI: 10.1053/AJCD01000198. PMID: 10594294.
  • Лим ЮЗ, Гох КЛ. Эпидемиология экзематозного хейлита в третичном дерматологическом специализированном центре в Сингапуре. Контактный дерматит. 2000 г., декабрь; 43(6):322-6. doi: 10.1034/j.1600-0536.2000.043006322.x. PMID: 11140381.
  • Торгерсон Р.Р., Дэвис М.Д., Брюс А.Дж., Фармер С.А., Роджерс Р.С. 3-й. Контактная аллергия при заболеваниях полости рта. J Am Acad Дерматол.2007 авг; 57 (2): 315-21. doi: 10.1016/j.jaad.2007.04.017. Epub 2007, 25 мая. PMID: 17532095.

В сети DermNet NZ

Книги о кожных заболеваниях

Актуальные Calendula officinalisL. успешно вылечили эксфолиативный хейлит: клинический случай | Cases Journal

Эксфолиативный хейлит представляет собой реактивный процесс, при котором верхняя, нижняя или обе губы хронически воспаляются, покрываются корками, а иногда и трещинами. Сухость губ также является важным признаком, и может присутствовать различная степень дискомфорта.Хотя эксфолиативный хейлит может разрешиться спонтанно, он часто появляется периодически и может сохраняться в течение многих лет [1].

Этиология и патогенез неизвестны, хотя некоторые случаи могут быть фиктивными [1–3]. Хроническое прикусывание губ, ковыряние, сосание или неосознанное облизывание губ может быть основным механизмом травмы и шелушения [1]. Это состояние следует отличать от контактного хейлита, актинического хейлита, инфекционного железистого хейлита и гранулематозного хейлита, всех состояний, поражающих красную губу, но с отчетливой этиопатогенностью.Эксфолиативный хейлит в ряде случаев может быть связан с кандидозной инфекцией и может рассматриваться как еще один вариант кандидоза у ВИЧ-позитивных пациентов [4].

Трудности лечения эксфолиативного хейлита общепризнаны в литературе, авторы раскрывают эти трудности через ограниченные результаты, достигнутые в их случаях, при лечении традиционной терапией, такой как кортикостероиды, хератолитические средства, антибиотики и солнцезащитные средства [1, 5].

В связи с долгосрочными рисками применения стероидов и трудноизлечимостью симптомов была выбрана местная мазь Calendula officinalis из-за ее популярности, относительно низкой стоимости и простоты использования, ежедневного применения мази в домашних условиях [6–8] .

Calendula officinalis L., известная как календула или бархатцы, представляет собой европейское растение с ярко-желтыми и оранжевыми цветками, принадлежащее к семейству сложноцветных. Он хорошо акклиматизирован в Бразилии, где культивируется как декоративное растение и для производства лекарственных средств фармацевтической промышленностью [9, 10]. Это фитотерапевтическое растение, богатое биологически активными метаболитами, такими как сесквитерпены, спирт, сапонины, тритерпеновые флавоноиды, гидроксикумарин, каротиноиды, дубильные вещества и эфирные масла (0.1-0,2%) [9, 11, 12]. Эти компоненты обладают антисептическим действием, противовоспалительным, противоотечным, иммуномодулирующим действием и антимикробным действием [10, 13–15].

В стоматологии некоторые из наиболее распространенных заболеваний успешно лечатся фитотерапией. Calendula officinalis L. в этом контексте показан для контроля роста бактерий в биопленку, против пародонтопатогенных бактерий и воспалительных процессов в полости рта, которые требуют лечебного вмешательства [14, 16].

Целью данной статьи является описание случая рецидивирующего эксфолиативного хейлита, успешно вылеченного местным применением Calendula officinalis L.

Местное применение геля имиквимода в различных концентрациях при актиническом хейлите. : Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) [Временные рамки: Шкала ВАШ будет создана через 14 дней после начала лечения. ]

Удовлетворенность будет оцениваться по шкале VAS.Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) будет использоваться для измерения общей удовлетворенности участников лечением. Участников попросят указать на лист бумаги с линией шириной 10 см, где 0 означает отсутствие удовлетворения, а 10 — максимальное удовлетворение.


  • Общая удовлетворенность препаратом: Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) [Временные рамки: Шкала ВАШ будет создана через 28 дней после начала лечения. ]

    Удовлетворенность будет оцениваться по шкале VAS. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) будет использоваться для измерения общей удовлетворенности участников лечением.Участников попросят указать на лист бумаги с линией шириной 10 см, где 0 означает отсутствие удовлетворения, а 10 — максимальное удовлетворение.


  • Общая удовлетворенность препаратом: Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) [Временные рамки: Шкала ВАШ будет создана через 60 дней после начала лечения. ]

    Удовлетворенность будет оцениваться по шкале VAS. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) будет использоваться для измерения общей удовлетворенности участников лечением. Участников попросят указать на лист бумаги с линией шириной 10 см, где 0 означает отсутствие удовлетворения, а 10 — максимальное удовлетворение.


  • Общая удовлетворенность препаратом: Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) [Временные рамки: Шкала ВАШ будет создана через 210 дней после начала лечения. ]

    Удовлетворенность будет оцениваться по шкале VAS. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) будет использоваться для измерения общей удовлетворенности участников лечением. Участников попросят указать на лист бумаги с линией шириной 10 см, где 0 означает отсутствие удовлетворения, а 10 — максимальное удовлетворение.


  • Серьезность нежелательных явлений [ Временные рамки: Опросник по нежелательным явлениям применяется через 14 дней после начала лечения.]

    Побочные эффекты будут оцениваться во время клинической оценки при последующем наблюдении и с помощью опросника о побочных эффектах. Опросник основан на сообщениях о нежелательных явлениях с последующей количественной оценкой тяжести местных и системных явлений. Участников просят классифицировать явления по шкале от 0 до 3. 0 = отсутствие симптомов, 1 — легкое, 2 — умеренное и 3 — тяжелое.


  • Серьезность нежелательных явлений [ Временные рамки: Опросник по нежелательным явлениям применяется через 28 дней после начала лечения.]

    Побочные эффекты будут оцениваться во время клинической оценки при последующем наблюдении и с помощью опросника о побочных эффектах. Опросник основан на сообщениях о нежелательных явлениях с последующей количественной оценкой тяжести местных и системных явлений. Участников просят классифицировать явления по шкале от 0 до 3. 0 = отсутствие симптомов, 1 — легкое, 2 — умеренное и 3 — тяжелое.


  • Серьезность нежелательных явлений [ Временные рамки: Опросник по нежелательным явлениям применяется через 60 дней после начала лечения.]

    Побочные эффекты будут оцениваться во время клинической оценки при последующем наблюдении и с помощью опросника о побочных эффектах. Опросник основан на сообщениях о нежелательных явлениях с последующей количественной оценкой тяжести местных и системных явлений. Участников просят классифицировать явления по шкале от 0 до 3. 0 = отсутствие симптомов, 1 — легкое, 2 — умеренное и 3 — тяжелое.


  • Серьезность нежелательных явлений [Временные рамки: Опросник по нежелательным явлениям применяется через 210 дней после начала лечения.]

    Побочные эффекты будут оцениваться во время клинической оценки при последующем наблюдении и с помощью опросника о побочных эффектах. Опросник основан на сообщениях о нежелательных явлениях с последующей количественной оценкой тяжести местных и системных явлений. Участников просят классифицировать явления по шкале от 0 до 3. 0 = отсутствие симптомов, 1 — легкое, 2 — умеренное и 3 — тяжелое.


  • Модель созревания эпителия [ Временные рамки: Анализ картины созревания эпителия будет проводиться через 28 дней после начала лечения.]

    После подтверждения диагноза актинического хейлита участники пройдут неинвазивную процедуру, называемую эксфолиативной цитологией. При таком исследовании можно анализировать морфологические изменения собранных клеток с помощью световой микроскопии. Слизистую губ соскабливают цитощеткой, которую затем используют для смазывания двух предметных стекол. Из одного из полученных мазков будет выполнена окраска по Папаниколау. Окрашивание по Папаниколау позволяет оценить различные типы клеток, которые количественно определяют для оценки дифференцировки эпителия.


  • Модель созревания эпителия [ Временные рамки: Анализ картины созревания эпителия будет проводиться через 60 дней после начала лечения. ]

    После подтверждения диагноза актинического хейлита участники пройдут неинвазивную процедуру, называемую эксфолиативной цитологией. При таком исследовании можно анализировать морфологические изменения собранных клеток с помощью световой микроскопии. Слизистую губ соскабливают цитощеткой, которую затем используют для смазывания двух предметных стекол.Из одного из полученных мазков будет выполнена окраска по Папаниколау. Окрашивание по Папаниколау позволяет оценить различные типы клеток, которые количественно определяют для оценки дифференцировки эпителия.


  • Модель созревания эпителия [ Временные рамки: Анализ картины созревания эпителия будет проводиться через 210 дней после начала лечения. ]

    После подтверждения диагноза актинического хейлита участники пройдут неинвазивную процедуру, называемую эксфолиативной цитологией.При таком исследовании можно анализировать морфологические изменения собранных клеток с помощью световой микроскопии. Слизистую губ соскабливают цитощеткой, которую затем используют для смазывания двух предметных стекол. Из одного из полученных мазков будет выполнена окраска по Папаниколау. Окрашивание по Папаниколау позволяет оценить различные типы клеток, которые количественно определяют для оценки дифференцировки эпителия.


  • Пролиферация клеток — mAgNOR [ Сроки : Анализ mAgNOR будет проводиться через 28 дней после начала лечения.]

    После подтверждения диагноза актинического хейлита участники пройдут неинвазивную процедуру, называемую эксфолиативной цитологией. Слизистую губ соскабливают цитощеткой, которую затем используют для смазывания двух предметных стекол. Один слайд будет окрашен AgNOR. С помощью этого исследования можно проанализировать активность пролиферации клеток. На основе количественного определения AgNOR будет рассчитано среднее значение AgNOR/ядро (mAgNOR). Низкое среднее число клеток, окрашенных AgNOR, указывает на более низкую пролиферацию клеток, а более высокое среднее значение указывает на большую пролиферацию.


  • Пролиферация клеток — mAgNOR [ Сроки : анализ mAgNOR будет проводиться через 60 дней после начала лечения. ]

    После подтверждения диагноза актинического хейлита участники пройдут неинвазивную процедуру, называемую эксфолиативной цитологией. Слизистую губ соскабливают цитощеткой, которую затем используют для смазывания двух предметных стекол. Один слайд будет окрашен AgNOR. С помощью этого исследования можно проанализировать активность пролиферации клеток. На основе количественного определения AgNOR будет рассчитано среднее значение AgNOR/ядро (mAgNOR).Низкое среднее число клеток, окрашенных AgNOR, указывает на более низкую пролиферацию клеток, а более высокое среднее значение указывает на большую пролиферацию.


  • Пролиферация клеток — mAgNOR [ Сроки : анализ mAgNOR будет проводиться через 210 дней после начала лечения. ]

    После подтверждения диагноза актинического хейлита участники пройдут неинвазивную процедуру, называемую эксфолиативной цитологией. Слизистую губ соскабливают цитощеткой, которую затем используют для смазывания двух предметных стекол.Один слайд будет окрашен AgNOR. С помощью этого исследования можно проанализировать активность пролиферации клеток. На основе количественного определения AgNOR будет рассчитано среднее значение AgNOR/ядро (mAgNOR). Низкое среднее число клеток, окрашенных AgNOR, указывает на более низкую пролиферацию клеток, а более высокое среднее значение указывает на большую пролиферацию.


  • Пролиферация клеток — pAgNOR [Временные рамки: анализ pAgNOR будет проводиться через 28 дней после начала лечения. ]

    После подтверждения диагноза актинического хейлита участники пройдут неинвазивную процедуру, называемую эксфолиативной цитологией.Слизистую губ соскабливают цитощеткой, которую затем используют для смазывания двух предметных стекол. Один слайд будет окрашен AgNOR. С помощью этого исследования можно проанализировать активность пролиферации клеток. Вторым параметром оценки будет процент клеток с более чем 1, 2, 3 и 4 AgNOR/ядро (pAgNOR). Более высокий процент клеток с более чем 3 и 4 AgNOR на ядро ​​указывает на большую пролиферацию.


  • Пролиферация клеток — pAgNOR [Временные рамки: анализ pAgNOR будет проводиться через 60 дней после начала лечения.]

    После подтверждения диагноза актинического хейлита участники пройдут неинвазивную процедуру, называемую эксфолиативной цитологией. Слизистую губ соскабливают цитощеткой, которую затем используют для смазывания двух предметных стекол. Один слайд будет окрашен AgNOR. С помощью этого исследования можно проанализировать активность пролиферации клеток. Вторым параметром оценки будет процент клеток с более чем 1, 2, 3 и 4 AgNOR/ядро (pAgNOR). Более высокий процент клеток с более чем 3 и 4 AgNOR на ядро ​​указывает на большую пролиферацию.


  • Пролиферация клеток — pAgNOR [Временные рамки: анализ pAgNOR будет проводиться через 210 дней после начала лечения. ]

    После подтверждения диагноза актинического хейлита участники пройдут неинвазивную процедуру, называемую эксфолиативной цитологией. Слизистую губ соскабливают цитощеткой, которую затем используют для смазывания двух предметных стекол. Один слайд будет окрашен AgNOR. С помощью этого исследования можно проанализировать активность пролиферации клеток. Вторым параметром оценки будет процент клеток с более чем 1, 2, 3 и 4 AgNOR/ядро (pAgNOR).Более высокий процент клеток с более чем 3 и 4 AgNOR на ядро ​​указывает на большую пролиферацию.


  • Как выбрать лучшее средство для лечения ангулярного хейлита?

    Ангулярный хейлит может быть вызван рядом факторов, и наилучшее лечение ангулярного хейлита выбирается в зависимости от причины. Наиболее распространенным из этих факторов является дефицит витамина B. В этом случае лучшим лечением ангулярного хейлита является заместительная терапия витамином B, обычно в виде инъекций.Угловой хейлит также может быть вызван или усугублен бактериями, и в этих случаях могут потребоваться местные кремы или мази с антибиотиками. Когда это вызвано грибковой инфекцией, его можно лечить противогрибковым кремом. В целом лечение местное.

    Угловой хейлит также известен как заеды или хейлоз.Это обычно наблюдаемое состояние, которое связано с высыханием или «растрескиванием» уголков рта. В тяжелых случаях это может привести к растрескиванию или расщеплению губы и может быть очень болезненным. В некоторых случаях хейлит может заразиться бактериями или грибками, и с этими проблемами необходимо бороться. Однако, как правило, это состояние проходит само по себе или при умеренном местном лечении.

    Состояние часто является признаком дефицита витаминов или основных минералов, таких как витамин B, цинк или железо.Это может быть замечено у недоедающих людей или у людей с булимией или анорексией. При булимии состояние усугубляется частой рвотой. Лучшим лечением ангулярного хейлита в этих случаях является лечение соответствующего дефицита либо витамином B, либо цинком, либо железом, в зависимости от пациента. Диетические изменения для повышения уровня дефицитного вещества также могут быть эффективными.

    Ангулярный хейлит может рассматриваться как один из симптомов зубного стоматита.В этих случаях часто встречается грибковая инфекция. Улучшенная гигиена зубных протезов и местные противогрибковые препараты, такие как нистатин или клотримазол, являются лучшим лечением ангулярного хейлита в этой ситуации. Диагностировать возбудителя должен врач.

    Легкие случаи ангулярного хейлита, как правило, возникают зимой.Это часто усугубляется постоянным смачиванием губ, что усугубляет растрескивание. Защитные кремы для местного применения могут быть полезны, особенно для людей с рецидивирующим хейлитом. Некоторые дополнительные продукты, такие как масло чайного дерева и алоэ вера, также могут быть полезны, особенно при отсутствии бактериальной или грибковой инфекции.

    Лучшее лечение ангулярного хейлита полностью зависит от причины заболевания.Первоначально симптомы обычно можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. В чувствительные периоды может быть рекомендовано профилактическое увлажнение с использованием местных защитных кремов.

    Псориатический хейлит: отчет о 2 случаях успешного лечения местным такролимусом и обзор литературы

    Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое обычно поражает конечности, туловище, кожу головы и ногти.Псориатический хейлит как исключительное проявление встречается очень редко,1 и, насколько нам известно, на сегодняшний день зарегистрировано только 5 случаев.2-6 Отсутствие кожных поражений вызывает диагностические трудности, которые могут привести к неправильной диагностике и неадекватному лечению.

    Мы сообщаем о случаях 2 молодых взрослых, у которых единственным проявлением болезни был псориаз красного цвета губ. Ответ на местное лечение такролимусом 0,1% был хорошим в обоих случаях.

    В первом случае 28-летняя белая женщина обратилась в нашу клинику с 3-месячным анамнезом чешуйчатых бляшек на красной губе и клиническим диагнозом контактного хейлита.При клиническом осмотре выявлена ​​эритематозная трещиноватая бляшка на всей поверхности верхней и нижней губы, покрытая толстыми бело-желтоватыми чешуйками (рис. 1А). Полное обследование тела не выявило каких-либо признаков внутриротового или кожного поражения. Помимо 10-летнего тиреоидита Хашимото, история болезни пациента ничем не примечательна. Однако она упомянула, что у ее брата псориаз. Контактный хейлит был исключен после отрицательных пластырных тестов. Последующая биопсия и гистологическое исследование подтвердили клиническое подозрение на псориаз.Пациент получил первоначальное лечение 5% мазью салициловой кислоты два раза в день в течение 5 дней, после чего был назначен 1-месячный курс местного применения такролимуса 0,1% два раза в день, что привело к адекватному контролю активности заболевания (рис. 1В). В настоящее время пациент находится на поддерживающей терапии с применением 0,1% мази такролимуса 2 раза в неделю.

    Во втором случае 20-летний белый мужчина обратился в нашу клинику для дальнейшего обследования по поводу двухлетнего рецидивирующего эрозивного хейлита, характеризующегося трещинами и бело-желтоватыми чешуйками на красных каймах обеих губ (рис.2А). Внутриротовые и кожные поражения отсутствовали. Пациент сообщил об обострениях, особенно в зимний период. Его история болезни ничем не примечательна; однако имелась положительная семейная история псориаза (у его матери). После исключения контактного хейлита методом пластыря мы выполнили биопсию губы. Гистопатология показала насыпи паракератоза и гипогранулеза, акантоза, а также расширенные и вертикально удлиненные сосочковые сосуды (рис. 2В), что привело к диагнозу псориатического хейлита. Пациент начал с 5% салициловой кислоты два раза в день в течение 3 дней, а затем местно такролимус 0.1% два раза в день в течение следующего месяца. Лечение привело к постепенной ремиссии поражений, но прекращение привело к обострению, которое лечили по той же схеме. Во избежание рецидивов пациенту было рекомендовано использовать такролимус 0,1% 2 раза в неделю с отличными результатами.

    Периоральный псориаз является необычным проявлением псориаза. Клинически он характеризуется растрескиванием и шелушением губ и может оказывать глубокое эмоциональное, социальное и физическое влияние на жизнь пациентов.1,4 В подавляющем большинстве случаев сосуществование типичных псориатических поражений на других участках тела облегчает диагностику. Насколько нам известно, вовлечение исключительно губ встречается очень редко, в литературе описано только 5 случаев. 6 Brenner et al.7 сообщили о случае псориатического хейлита, вызванного выпячиванием зубов в результате феномена Кебнера; состояние было решено заменой зубов нераздражающим протезом.В таблице 1 обобщены основные эпидемиологические и клинические характеристики всех случаев, зарегистрированных на сегодняшний день, включая наш. Периоральный псориаз как единичная локализация может представлять значительные диагностические трудности. Из-за отсутствия конкретных диагностических критериев было высказано предположение, что хроническое течение с резистентностью к лечению и частыми рецидивами должно вызвать подозрение на псориатический хейлит. Диагноз периоральный псориаз.

    Терапевтические методы, такие как топические стероиды и такролимус отдельно или в комбинации с кальципотриолом, дают адекватный ответ у пациентов с периоральным псориазом.2–6,8 Такролимус, ингибитор кальциневрина с противовоспалительными свойствами, не имеет хорошо известных побочных эффектов связаны со стероидами. Yamamoto и Nishioka9 сообщили о случае местного применения мази такролимуса для лечения псориаза красной губы с очень многообещающими результатами. Кроме того, было показано, что это лечение в сочетании с гелем салициловой кислоты увеличивает проникновение и абсорбцию препарата, усиливая терапевтическое действие.10

    В заключение, мы описали 2 новых случая псориатического хейлита с поражением исключительно губ, успешно леченных местным такролимусом 0,1% в сочетании с салициловой кислотой, что указывает на их возможную терапевтическую роль в этой проблемной локализации. Мы предлагаем рассматривать псориаз в случаях рефрактерного длительного экземоподобного хейлита, даже при отсутствии положительного семейного или личного анамнеза псориаза.

    Ангулярный хейлит – для здоровья

    Ангулярный хейлит – распространенное воспалительное заболевание, поражающее уголки рта.Его еще называют ангулярным стоматитом, хейлозом или заедом. Это может произойти внезапно и длиться короткое время, или это может быть постоянное состояние.

    Что вызывает ангулярный хейлит?

    Угловой хейлит имеет несколько причин, в том числе:

    • чрезмерное увлажнение слюной
    • грибковая, бактериальная или вирусная инфекция
    • нависающая верхняя губа, образующая глубокие борозды в уголках рта (морщины марионетки)
    • сухие, потрескавшиеся губы

    Частое облизывание губ может усугубить ангулярный хейлит, а некоторые факторы повышают вероятность развития кожного заболевания.К ним относятся:

    • оральный дрозд
    • чувствительная кожа, особенно атопическая экзема
    • ношение зубных протезов, особенно если они не подходят или у вас рецессивные десны
    • дефицит питательных веществ, например. если у вас глютеновая болезнь или низкий уровень железа или витамина B2
    • определенные болезни или состояния, например. воспалительное заболевание кишечника или синдром Дауна
    • ретиноиды изотретиноин при акне или ацитретин при псориазе

    Каковы симптомы ангулярного хейлита?

    Ангулярный хейлит обычно вызывает изменения кожи в углах рта.Эти изменения включают:

    • болезненные трещины
    • покраснение
    • сочится и покрывается коркой
    • блистеры
    • кровотечение

    В некоторых случаях ангулярный хейлит может привести к инфекции, такой как импетиго или молочница на коже вокруг рта и в других местах.

    Как диагностируется ангулярный хейлит?

    Врач обычно диагностирует ангулярный хейлит на основании ваших симптомов, истории болезни и осмотра полости рта.В некоторых случаях они также могут брать мазок с уголков вашего рта (а иногда и с внутренней части рта), чтобы проверить наличие бактерий, грибков или вирусов, которые могут вызывать ваши симптомы.

    Что такое лечение хейлита?

    Ангулярный хейлит часто не требует лечения и со временем проходит сам по себе.

    Если есть инфекция, ее обычно лечат противогрибковым, антисептическим или антибиотическим кремом или мазью, в зависимости от типа инфекции.

    Обычно после этого следует обработка защитным (водостойким) кремом или вазелином, которые следует наносить часто (особенно на ночь), чтобы защитить кожу от влаги.

    Другие методы лечения, которые могут быть полезны, включают:

    • стероидные мази
    • инъекции ботокса для разглаживания морщин вокруг рта
    • пищевые добавки — если у вас низкий уровень определенных питательных веществ
    • имплантаты или инъекции с наполнителями для формирования уголков рта

    Угловой хейлит часто рецидивирует.

    Дата последней проверки: 16 июня 2020 г.

    Каталожные номера :

    Хейлит [Интернет]. Uptodate.com. 2020 [по состоянию на 3 марта 2020 г.]. Доступно здесь.

    Ангулярный хейлит | DermNet NZ [Интернет]. Dermnetnz.org. 2020 [по состоянию на 3 марта 2020 г.]. Доступно здесь.

    Статья Информация

    Последнее отзыв:
    16 июня 2020321
    16 июня 2020321
    16 июня 2020
    Отзывов:
    16 июня 2023 9003 9003

    Несколько этиологии углового хэйлита

    угловой херит также известен как perlèche, от французского слова pourlécher, означающего облизывать губы. 1 Иногда в различных публикациях ангулярный хейлит называют ангулярным стоматитом. Сущность была описана на протяжении веков, и у некоторых людей клинические характеристики могут быть описаны как хронические по своей природе. В отчетах перечислены хронические заболевания, такие как диабет, дефицит витаминов и системные заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника, синдром Шегрена, ксеростомия и вирус иммунодефицита человека, в качестве известных предшественников. 1  

    Ангулярный хейлит характеризуется как воспалительное состояние, которое поражает спайки рта, вызывая разрыв тканей с покраснением, образованием корок и шелушением.Это часто усугубляется скоплением слюны в фиссурах (рис. 1). Ангулярный хейлит может быть постоянной проблемой для некоторых пациентов, пока не будет определена этиология.

    В качестве соображений при диагностике ангулярного хейлита упоминалось несколько пунктов:

    • Потеря вертикального размера у пожилых пациентов. Накопление/объединение слюны позволяет Candida albicans и Staphylococcus aureus оставаться в пораженных щелях спаек.Perlèche часто обнаруживается у пациентов с полной адентией из-за заметной потери вертикального размера. Также отмечается снижение дряблости кожи. Клиницисты обычно сообщают о чешуйчатой ​​поверхности, а иногда и о светло-белом или оранжевом цвете.
    • Контактный дерматит , вызванный известными соединениями, к которым пациент может быть чувствителен, например, стоматологические продукты, губная помада, вещества из окружающей среды, способствующие чувствительности, металлы из зубных приспособлений и т. д., может быть показанием.
    • Чувствительность/аллергические реакции на вещества окружающей среды могут также способствовать системным эффектам, таким как ксеростомия, воспаление тканей и более обширный ангулярный хейлит.
    • Железодефицитная анемия — У пациентов с синдромом Пламмера-Винсона могут наблюдаться жжение языка, облысение языка (депапилляция), покраснение, глоссит, одышка, слабость, аномалии ногтей и дисфагия.
    • На дефицит питательных веществ приходится 25% всех случаев ангулярного хейлита. Это может быть связано с дефицитом витаминов В 2 , В 3 , В 6 и В 12 . Пернициозная анемия вызывается дефицитом витамина B 12 .
    • Хейлокандидоз может наблюдаться у пациентов, склонных к оральным привычкам, таким как облизывание губ и хроническое использование мазей и бальзамов для губ на основе петролатума. Эти привычки и продукты поддерживают влажность тканей и способствуют развитию кандидоза. 2  

    В недавней публикации Ayesh представлен случай 20-летней женщины с четырехмесячной историей красных эрозий вокруг рта. 1 После применения противогрибковой и антибактериальной мази облегчения не наступило.При гематологическом исследовании установлено, что у больного железодефицитная анемия. Лечение пероральным глюконатом железа по 300 мг два раза в день помогло решить проблемы с хейлитом, от которых страдал пациент. При контрольном осмотре через два года рецидивов ангулярного хейлита у пациента не было. Автор надеялся привлечь внимание к тому факту, что дефицит железа может быть подозреваемым фактором для рассмотрения при диагностике хронического ангулярного хейлита (рис. 2 и 3).

    Лечение ангулярного хейлита обычно состоит из противогрибковых средств, таких как крем или мазь с нистатином, применяемых ежедневно в течение заранее определенного периода времени.Кабрас и др. сообщили об успешном применении 1% мази изоконазола нитрата (ISN) и 0,1% дифлукортолона валерата (DFV). 3 Мазь уменьшала воспаление и уменьшала количество видов, связанных с ангулярным хейлитом, благодаря своему эффекту широкого спектра действия. Авторы предполагают, что необходимы дополнительные исследования в этой области для лечения и рекомендаций. 3

    В большинстве случаев ангулярный хейлит контролируется кремом или мазью с нистатином. Однако иногда противогрибковые свойства позволяют увеличить бактериальные колонии, что способствует более сложному типу воспалительного процесса (или ранее упомянутым первоначальным проблемам).В это время для контроля воспаления становится необходимым другое лечение или комбинация методов лечения. Комбинация антибактериальных и противогрибковых препаратов является одним из предлагаемых методов, которые также могут быть эффективными. 4 Другие альтернативные и дополнительные методы лечения включают модификацию поведения для уменьшения слюноотделения, фотодинамическую терапию и восстановление окклюзионного вертикального размера. Поощрение пациентов к раннему обращению за лечением для постановки окончательного диагноза очень полезно, особенно в случаях хронического ангулярного хейлита.

    Как всегда, продолжайте задавать хорошие вопросы и слушать своих пациентов.

    Ссылки

    1. Айеш М.Х. Ангулярный хейлит, вызванный железодефицитной анемией. Клив Клин Дж Мед . 2018;85(8):581-582. doi:10.3949/ccjm.85a.17109
    2. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен К.М., Чи А.С. Оральная и челюстно-лицевая патология . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2016: 264-266.
    3. Кабрас М, Гамбино А, Брокколетти Р, Лоди Г, Ардуино ПГ.Лечение ангулярного хейлита: описательный обзор и клинический опыт авторов. Оральный дис . 2019;00:1-9. doi:10.1111/odi.13183 
    4. Хеллштейн Дж.В., Марек CL. Кандидоз: красно-белые проявления в полости рта. Голова Шея Патол. 2019;13(1):25-32. doi:10.1007/s12105-019-01004-6

    Дополнительный ресурс

    • DeLong L, Burkhart NW.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.