Гланды и миндалины в горле: как выглядят здоровые, где находятся, лечение воспаления

Содержание:

Воспаление миндалин – инфекционная патология, характеризующаяся поражением элементов лимфоглоточного кольца. Миндалины представляют собой орган лимфоидной системы человека, обеспечивающий иммунную защиту организма.

Лимфоидные узелки располагаются в слизистой глотки и продуцируют особые клетки — лимфоциты и макрофаги, которые препятствуют проникновению в организм микробов, вдыхаемых с воздухом.

Если иммунокомпетентным клеткам удается уничтожить все патогенные микроорганизмы, человек остается здоровым, в противном случае – развивается воспаление миндалин. Массовая микробная атака и сниженный иммунитет способствуют быстрому формированию патологии.

Лимфоглоточное кольцо человека состоит из 6 миндалин: 2 небных, 2 трубных, 1 глоточной и 1 язычной.

Небные миндалины первыми вступают в борьбу с вирусами и бактериями и чаще других воспаляются. В простонародье их называют гландами за внешнюю схожесть с орехом или желудем. Воспаление небных миндалин на латинском называется тонзиллит.

Этиология

Воспаление миндалин — это инфекционный процесс, обусловленный воздействием патогенных микробов, проникающих в организм воздушно-капельным путем.

Причины воспаления миндалин:

• Кокковая инфекция — пневмококк, менингококк, золотистый или эпидермальный стафилококк, гонококк,
• Гемофильная палочка, коринебактерия дифтерии,
• Анаэробные микроорганизмы,
• Микоплазмы, хламидии, бледная трепонема,
• Вирусная инфекция — герпес, риновирусы, аденовирусы,
• Грибковая инфекция.

Герпетическое воспаление миндалин чаще встречается у детей. Это очень заразное заболевание, обусловленное образованием мелких пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой миндалин. У больных повышается температура, возникает боль в животе, рвота, а на задней стенке глотки и на небе появляются многочисленные мелкие язвы, которые загнаиваются, постепенно подсыхают и покрываются корочками.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

1. Переохлаждение,
2. Ослабление иммунитета,
3. Неполноценное питание,
4. Микротравмы миндалин,
5. Гиповитаминозы,
6. Частые простудные заболевания,
7. Инфекционные очаги – хронический ринит, гайморит, кариес,
8. Нарушение носового дыхания, вызванное полипами, искривлением носовой перегородки, увеличением носовых раковин.

Воспаляются миндалины обычно в осенне-зимний период. Возбудитель в большом количестве выделяется во внешнюю среду во время кашля, чихания. В транспорте, детском коллективе или другом многолюдном месте риск заражения очень высок.

Симптоматика

Острое воспаление миндалин проявляется болью в горле, першением, отеком и покраснением миндалин, интоксикацией — ознобом, лихорадкой, болью в мышцах и суставах. Воспаленные миндалины покрываются гнойным налетом. Лимфоузлы, расположенные под челюстью, воспаляются и болят.

 Воспаление небных миндалин

• Катаральная форма — поверхностное поражение небных миндалин, проявляющееся стойким субфебрилитетом, першением в горле, гиперемией, отечностью миндалин и слизистой оболочки вокруг них. Болевые ощущения в горле незначительные или полностью отсутствуют.
• При фолликулярном воспалении появляется жар, интенсивная боль в горле, отдающая в уши. На поверхности миндалин обнаруживают гнойнички — желто-белые фолликулы размером с булавочную головку. Фарингоскопическая картина фолликулярной ангины напоминает звездное небо. Больные страдают от выраженной интоксикации, озноба, боли в пояснице и конечностях, общей слабости, отсутствия аппетита. Лимфоузлы отекают и становятся болезненными при прикосновении. У детей появляются понос и рвота, нарушается сознание.
• Лакунарное воспаление — самая тяжелая форма патологии, характеризующаяся скоплением гноя в лакунах миндалин. Больные жалуются на хрипоту или полную потерю голоса. Отек небных миндалин препятствует нормальному смыканию голосовых связок, благодаря чему голос становится охрипшим.

рис. 1 – катаральная ангина, рис. 2 – фолликулярная ангина, рис. 3 – лакунарная ангина

•  Фибринозное воспаление характеризуется появлением на поверхности миндалин сплошного налета в виде пленки белого или желтого цвета. Заболевание имеет тяжелое течение и может осложняться поражением головного мозга.
• Флегмонозная форма
  обусловлена односторонним гнойным расплавлением миндалины. Проявляется патология лихорадкой, ознобом, болью в горле при глотании, слюнотечением, неприятным запахом изо рта, болезненностью увеличенных лимфоузлов и общим тяжелым состоянием больного. Осложняется заболевание образованием перитонзиллярного абсцесса.

Воспаление язычной миндалины

Пациенты жалуются на боль во рту, усиливающуюся при высовывании языка. У них затрудняется процессы жевания, глотания и произношения звуков, появляется неприятный запах изо рта. Язык увеличивается в размерах, что может привести к удушью. Больные вынуждены держать рот полуоткрытым. Симптомы интоксикации выражены значительно: появляется лихорадка, мигрень, увеличиваются лимфоузлы. На отечном языке образуется гнойный налет.

Воспаление глоточной миндалины

Заболевание получило название аденоидит, поскольку возникает у лиц, имеющих увеличенные миндалины — аденоиды. Патология проявляется жаром, заложенностью носа, выделением слизи и гноя. С аденоидов воспалительный процесс может распространяться на слуховую трубу с развитием евстахиита, который проявляется болью в ушах и снижением слуха.

Воспаление трубных миндалин

Воспаление трубных миндалин имеет сходные симптомы с ушной патологией. У больных появляются признаки интоксикации, боль в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, по задней стеке глотки стекает слизь или гной.

Воспаление миндалин у ребенка имеет более выраженную клиническую картину, чем у взрослых. Это объясняется несовершенством детской иммунной системы и ее неспособностью справиться с огромным количеством микробов. Малыши становятся капризными, беспокойными, отказываются от еды. Лихорадка у ребенка может привести к судорогам, а сильный кашель часто заканчивается рвотой.

Хроническое воспаление миндалин — очаг инфекции в организме, уничтожающий постепенно иммунную систему человека и нарушающий работу выделительной, сердечно-сосудистой, половой и нервной систем.

Воспаление миндалин при отсутствии своевременной и адекватной терапии заканчивается развитием осложнений: отека гортани, ревматизма, гломерулонефрита, миокардита, полиартрита, лимфаденита, сепсиса.

Диагностика

Диагностика заболевания основана на данных фарингоскопического осмотра глотки ЛОР-врачом и жалобах пациента. При осмотре врач видит рыхлые, увеличенные миндалины, покрытые гноем. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены и высокочувствительны.

Лабораторная диагностика патологии заключается в проведении общего анализа крови, в котором обнаруживают симптомы воспаления — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Большие диагностическое значение имеет исследование отделяемого носоглотки на микрофлору. Стерильным тампоном берут мазок из зева и делают ряд посевов на дифференциально-диагностические питательные среды. Выявляют возбудителя патологии, идентифицируют его до рода и вида, а затем определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение

Традиционная медицина

Поскольку причиной воспаления миндалин является инфекция, лечение заболевания направлено на ее устранение. Для этого используют противомикробные средства — антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные и противогрибковые препараты.

• ЛОР-врач, обнаружив во время осмотра гнойный налет или фолликулы на слизистой глотки, назначает больным 5-7-дневный курс антибиотикотерапии. До получения результатов бактериологического обследования отделяемого зева используют антибиотики из ряда пенициллинов – «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб»; макролидов – «Вильпрафен», «Азитромицин», цефалоспоринов – «Цефтриаксон», «Цефалотин». Детям назначают антибиотики в виде суспензии или инъекции.
• Если причиной воспаления является грибковая инфекция, а на слизистой миндалин образовался густой, творожистый налет, следует воспользоваться антимикотическими средствами – «Кандид», «Нистатин», «Кетоконазол», «Флуконазол». Противогрибковыми растворами обрабатывают гланды и всю полость рта.
• Симптоматическое лечение воспаления миндалин заключается в использовании антисептических растворов для полосканий – «Хлорфилипта», «Диоксидина», «Фурацилина». Полоскание обеспечивает механическое очищение слизистой горла от патогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
• Смягчить больное горло и вылечить воспаленные миндалины помогут леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Септолете», «Граммидин». Они обладают местным противовоспалительным и обезболивающим действием, оказывают антисептическое воздействие в отношении болезнетворных кокков, палочек, грибов.
• Местное лечение больного горла дополняют использованием спреев и аэрозолей – «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон», «Мирамистин».
• Если воспалилась миндалина с одной стороны, следует постоянно удалять с ее поверхности гной, полоскать горло дезинфицирующими растворами, укреплять иммунитет.
• Общеукрепляющая терапия заключается в использовании поливитаминов и иммуномодуляторов.
• При хроническом воспалении миндалин показано их промывание с последующим смазыванием раствором Люголя. Таким больным назначают физиотерапевтические процедуры — ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, лазерную терапию, низкочастотный фонофорез.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, образовании гнойников и распространении инфекции за пределы носоглотки, проводят хирургическое лечение, которое заключается в удалении гланд.

В настоящее время удаляют миндалины лазером. Этот метод является бескровным, безболезненным и безопасным.

Кровь быстро сворачивается, образуя «лазерный» тромб, поврежденные ткани быстро регенерируются, метаболические процесс не нарушаются.

Народная медицина

Лечение воспаления миндалин народными средствами является довольно эффективным и практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

1. В стакане теплой воды растворяют чайную ложку соли и соды, перемешивают и добавляют несколько капель йода. Полученным раствором полоскают горло в течение дня через каждые 2-3 часа.
2. В стакане кипяченой воды растворяют сок половины лимона и полощут больное горло. Лимон обладает выраженными антисептическими свойствами и уменьшает интенсивность боли в горле.
3. Настои и отвары лекарственных трав используют для полосканий больного горла.
4. Больным рекомендуют несколько раз в день съедать по ложке меда или добавлять его в состав для полосканий. Полезно жевать пчелиные соты в течение 10-15 минут.
5. Прополис обладает выраженным бактерицидным действием. Спиртовую настойку добавляют в отвары для полосканий или в кипяченую воду.
6. Сок алоэ, смешанный с жидким медом, используют для смазывания больного гора при хроническом воспалении миндалин.

В домашних условиях справиться с патологией поможет обильное питье и частое проветривание помещения. Больным следует пить как можно чаще теплый чай с ромашкой, шиповником, калиной, лимоном.

Профилактика

Профилактические мероприятия при воспалении миндалин направлены на:

• Укрепление иммунитета,
• Ведение здорового образа жизни,
• Закаливание,
• Употребление полезных продуктов – овощей и фруктов,
• Борьбу с вредными привычками,
• Защиту от сквозняков и переохлаждений,
• Восстановление носового дыхания,
• Лечение хронической инфекции – насморка, гайморита, кариеса,
• Полоскание горла отварами лекарственных трав после ежедневной чистки зубов.

Видео: ангина, “Доктор Комаровский”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/gorlo/simptomy-gorla/vospalenie-mindalin/

Увеличенные миндалины в горле

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Здоровый организм сам способен защитить себя от возникающих недугов. Те органы, которые отвечают за эту защиту, тоже иногда могут заболеть и вызвать дискомфорт в жизни. Увеличенные миндалины в данном случае являются распространенным заболеванием среди взрослых и детей. О том, что такое миндалины, симптомы их воспаления и другие ответы на частые вопросы читайте ниже.

Где находятся миндалины

Для тех, кто не знает, что такое миндалины – это настоящие стражники, которые оберегают вас от попадания в организм различных бактерий и микробов через ротовую полость. Они именуются гландами.

В профессиональной сфере их принято называть миндалинами. Как только «враги здоровья» в виде вредных микроорганизмов добираются до слизистой горла, глоточная миндалина начинает усиленную работу.

Она увеличивается в размерах и убивает все микробы.

Трубная, глоточная, язычная и небная миндалина образовываются у плода еще на 12-14 неделе после зачатия и сопровождают человека на протяжении всей жизни, защищая его от вредных бактерий. Случается и такое, что миндалины воспаляются – происходит их увеличение.

Современные методы лечения обходятся без хирургического вмешательства. Это больший прорыв в медицине. Ведь недавно врачи удаляли увеличенные гланды сразу же после жалоб пациента.

Однако специалисты, зная, для чего они нужны, боролись изо всех сил за то, чтобы гланды остались на своем месте.

Признаки воспаления миндалин

Когда вы посещаете терапевта во время простуды или гриппа, он всегда просит вас открыть широко рот. Так он осматривает полость и слизистую горла, что может указать на наличие увеличенных миндалин.

Воспаление гланд еще называют тонзиллитом, который появляется в виду осложнения после ангины.

При обнаружении признаков этого заболевания пациенту сразу назначается лечение, предусматривающее полоскание, прием лекарств и регулярный осмотр специалистом.

Симптомы

Тонзиллит, или воспаленные гланды, имеет свои определенные признаки, которые очень схожи на симптомы ангины. По ним вы самостоятельно сможете определить наличие воспалений в гландах:

• острая форма ангины;
• белый налет на языке;
• сильно болит горло при глотании;
• мигрень;
• высокая температура;
• опухли лимфоузлы в области шеи;
• запах изо рта;
• потеря голоса.

Если у ребенка увеличены миндалины, то вы сразу об этом узнаете, ведь будучи больным, он не сможет элементарно покушать, выпить горячего чая. Большие миндалины у детей могут грозить другими, более серьезными последствиями.

Например, слишком большой отек гланд мешает нормально дышать. Из-за сильного кашля они могут начать кровоточить.

Здесь необходима экстренная госпитализация и интенсивное лечение больного, а возможно и хирургическое вмешательство, и даже удаление гланд.

Причины

Как упоминалось выше, болезни миндалин часто возникают из-за ангины. Существует понятие гипертрофии гланд, или хронического тонзиллита, который является патологическим заболеванием, сочетающимся с аденоидами.

Часто отмечают хронически воспаленные гланды у детей в возрасте 3-15 лет. Этот недуг способен вызвать не только дискомфорт в обычной жизни, но и психологические расстройства из-за недостатка кислорода в мозге, ввиду затруднения функции дыхания своеобразными пробками из гланд.

Основными симптомами хронического тонзиллита отмечают:

• гнусавый голос;
• непонятная речь;
• согласные произносятся неправильно;
• беспокойный сон;
• рыхлый, влажный кашель по ночам;
• храп;
• нарушение слуха.

Методы лечения

Существует несколько методов того, как лечить воспаленные миндалины без хирургического вмешательства. Чтобы заболевание не требовало такого подхода, необходимо вовремя выявить тонзиллит у ребенка или взрослого и обратиться за помощью к специалисту. Он проведет полный осмотр и сделает заключение, после чего выдаст рецепт и рекомендации по уходу за полостью рта и воспаленными гландами.

Народными средствами

Помимо приема выписанных лекарственных препаратов, важно правильно ухаживать за слизистой горла и гландами народными способами.

Если вы почувствовали недомогание, у вас поднялась температура, дискомфорт в горле, то необходимо несколько раз в день производить полоскание. Смешайте соду или морскую соль в стакане теплой воды и прополоскайте горло.

Такой уход поможет избежать серьезных последствий с увеличенными миндалинами, а в некоторых случаях даже посещение врача.

Антибиотиками

Самый простой способ вылечить увеличенные миндалины – это принимать сильнодействующие антибиотики. Их вам может выписать только лечащий врач.

Обратите внимание, что принимать такое лекарство нужно исключительно по рецепту и в тех дозах, которые там указаны.

Поскольку антибиотики являются сильнодействующими препаратами, необходимо учитывать все противопоказания и предостережения, написанные в инструкции. Нежелательно такое лечение при воспалении гланд маленьким детям.

Прижигание миндалин

Способов избавиться от увеличенных гланд существует множество: от народных рецептов до самых современных технологий. Одним из таких является прижигание. Не стоит пугаться и исключать его из возможных вариантов лечения.

Прижигание миндалин производится жидким азотом или с помощью ультразвука. Такая своеобразная «заморозка» больных гланд стала популярной в последнее время.

Буквально за одно посещение она способна избавить пациента от дискомфорта, боли в горле.

Криодеструкция

Суть заморозки жидким азотом в том, чтобы разрушить патологические ткани миндалин, способствующие развитию тонзиллита. Температура воздействия ниже 120 градусов по Цельсию.

Во время процедуры используется специальный препарат, подающий газ соответствующей температуры. На лечение одной гланды необходимо потратить около половины литра азота.

Специалист с помощью специальной насадки воздействует азотом лишь на саму миндалину, предотвращая тем самым заморозку близлежащих органов. Время процедуры лечения одной гланды – 2 минуты.

Ультразвуком

Воспаленные гланды хорошо вылечиваются с помощью ультразвука. Современные препараты способны избавить вас от этого недуга всего за 10 минут.

Процедура проводится сквозь шейные мягкие ткани путем фиксации аппликатора на нижней челюсти. Ультразвук освобождает лакуны гланд от застойной жидкости, которая вызывает распространение воспаления.

Для лучшего эффекта на слизистую оболочку наносят специальное средство, которое способствует лучшему прохождению ультразвука.

Удаление миндалин под общим наркозом

Если врач назначил вам срочное удаление миндалин, значит воспаление перешло в серьезную форму. Не стоит переживать – данная операция проводится быстро и легко. Раньше врачи производили подрезание увеличенных гланд всем, кто обращался с такой проблемой. Поэтому опыта в проведении такой процедуры хватает. Существует несколько способов того, как удалить миндалины под общим наркозом:

• С помощью традиционных хирургических инструментов: ножниц, скальпеля и петли.
• Инфракрасным лазерным методом.
• Ультразвуковым скальпелем.
• С использование холодного радионожа.

Все методы проводятся под общим наркозом и занимают не больше 30 минут. После операции пациента отвозят в общую палату, где он отходит. К шее прикладывается мешочек со льдом. При подрезании гланд необходимо обязательно следовать всем рекомендациям врача. Следует соблюдать сбалансированное питание после удаления миндалин. Ощущение боли в горле будет сопровождать пациента еще 10-14 дней.

Видео: удаление миндалин

Чтобы полностью понимать, как происходит операция по удалению увеличенных гланд, предлагаем вам посмотреть видеоролик ниже, в котором не только подробно описан и показан весь процесс, но и указываются симптомы и причины тонзиллита. Не рекомендуется просмотр данного видео особо впечатлительным людям, так как он содержит материалы хирургического характера, а также фотографии внутренних органов.

Удаление миндалин

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/5033-uvelichennye-mindaliny.html

Где находятся гланды у человека: как выглядят здоровые миндалины (ФОТО) у взрослого и ребенка

• Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
• 38431
• Дата обновления: Сентябрь 2019

Каждый наверняка хоть раз в жизни сталкивался с заболеваниями миндалин, однако не все знают, где находятся гланды и зачем они нужны. Это важный орган иммунной системы, который первым реагирует на инфицирование горла и носовых пазух. Следует подробнее разобраться с анатомией и функциями этого органа, чтобы вовремя суметь распознать заболевания миндалин.

Функции и строение

Самостоятельно в зеркале можно рассмотреть только нёбные миндалины

Миндалины, или гланды, представляют собой важный орган иммунной системы. Они представляют собой скопление лимфоидной ткани в верхней части носоглотки. Многие уверены, что их всего две, однако это не так. У человека целых шесть миндалин:

• пара небных;
• одна носоглоточная;
• одна язычная;
• пара трубных.

Свое название эти органы получили из-за внешней схожести с миндалем. Гланды – это вытянутое овальное разрастание лимфоидной ткани. Самостоятельно человек может увидеть только небные миндалины, впрочем, именно они чаще всего становятся мишенью для вирусов и бактерий, вызывающих ангину или тонзиллит.

Обратите внимание! Часто люди путают аденоиды и миндалины, либо считают, что это одно и то же. Отчасти это так – аденоидами называется увеличенная носоглоточная миндалина.

Миндалины выполняют важную роль в организме. Они являются составляющей лимфоэпителиального барьера, в котором образуются и созревают лимфоциты. Здесь же вырабатываются антитела, которые иммунитет противопоставляет различным заболеваниям. Другими словами, миндалины выполняют защитную функцию в организме, наравне с регионарными лимфоузлами обеспечивая работу гуморального иммунитета.

Кроме того, миндалины представляют первую линию защиты организма от патогенов, проникающих в организм с воздухом. Именно лимфоидная ткань носоглотки “фильтрует” воздух, не давая бактериям и вирусам проникнуть к жизненноважным органам. Этим же и объясняется, почему при ухудшении иммунитета миндалины страдают в первую очередь, например, в результате ОРВИ.

Интересен механизм развития миндалин. Человек рождается с этими лимфоидными образованиями, которые в первые годы жизни интенсивно увеличиваются в размерах и активно выполняют защитную функцию.

Чаще всего с болезнями этого органа сталкиваются дети, так как миндалины принимают на себя любую инфекционную нагрузку. А вот начиная с подросткового возраста их размер постепенно уменьшается, у взрослых лимфоидная ткань постепенно замещается соединительной.

Именно поэтому ангина у детей встречается достаточно часто, а затем человек “перерастает” это заболевание.

Где находятся миндалины?

Следующий вопрос, который нужно разобрать – это где же находятся гланды. Точное расположение зависит от рассматриваемого органа. Как выглядят гланды на фото вполне понятно. Рассмотреть самостоятельно можно только небную пару. Интересно, что не все миндалины парные. Различают две пары образований и два одиночных органа.

Небные миндалины

В детском возрасте нёбные миндалины подвержены воспалению чаще, чем в у взрослых людей

Небные миндалины – самые крупные, их легко осмотреть самостоятельно. Чтобы понять, как выглядят гланды, достаточно широко раскрыть рот и изучить видимую часть глотки в зеркало.

Характерная особенность и отличие этой пары от остальных – это наличие углублений или лакун. Именно они доставляют наибольший дискомфорт при тонзиллите, так как в них скапливается гнойное содержимое и образовываются пробки.

Эта пара наиболее подвержена различным заболеваниям. Патологии небных миндалин чаще всего диагностируются у детей. Гланды у ребенка выглядят крупнее, чем у взрослого, и активнее участвуют в работе иммунитета. При воспалении может поражаться как одна гланда, так и обе.

Трубные миндалины

Еще один парный орган – трубные миндалины. Располагаются на боковых стенках носоглотки. Это небольшие образования из лимфоидной ткани, “спрятанные” в глоточных углублениях справа и слева.

Трубные миндалины могут увеличиваться и воспаляться в ответ на проникновение инфекции. Отек этого органа приводит к нарушению дыхания и может выступать причиной отитов и синуситов.

Носоглоточная миндалина

Этот орган располагается в центре верхнего отдела носоглотки. Может воспаляться и отекать, что приводит к проблемам с дыханием и хрипам.

Патологическое увеличение этого органа становится причиной отита среднего уха и синусита. Чаще всего проблема наблюдается у детей младшего возраста. Увеличение этой миндалины называют аденоидами.

Начиная с подросткового возраста, орган уменьшается в размерах.

Язычная миндалина

Пожалуй, это миндалина самая “беспроблемная”. Она располагается в корневой части языка. Отличается бугристой структурой, внешне похожа на небольшой бугорок. Заболевания этого органа встречаются очень редко и сопровождаются болевым синдромом при жевании и разговоре.

Как выглядят здоровые гланды

Так выглядят гланды здорового человека

Гландами принято называть небные миндалины. Интересно, что этот термин не используется в официальной медицине и считается разговорным названием миндалин.

Следует разобраться, как же выглядят здоровые миндалины, чтобы суметь вовремя заподозрить начало заболевания.

Чтобы осмотреть орган, достаточно взять косметическое зеркало (лучше – с увеличением), широко раскрыть рот, прижать язык ложкой и осмотреть верхнюю часть носоглотки. Лучше понять, как выглядят здоровые гланды, поможет фото.

В норме, это небольшие образования миндалевидной формы, розового цвета и слегка бугристой структурой. Они не выходят за дужки глотки.

Обратите внимание! У некоторых людей миндалины могут быть с рождения несколько увеличенными – это совершенно нормально и является индивидуальной особенностью.

Здоровый орган не имеет признаков воспаления – отека, покраснения, сильной бугристости. Причем слизистая вокруг органа иммунной системы также равномерно окрашена и не воспалена. Нормальные гланды выглядят здоровыми – не имеют видимых борозд, пятен, налета.

Гланды у человека находятся в начале носоглотки, поэтому могут раздражаться при сильном насморке, из-за того, что отделяемое стекает по задней стенки горла. Таким образом, у некоторых людей они могут реагировать воспалением даже на сильный насморк.

Разобравшись, где на шее находятся гланды и как они должны выглядеть у здорового человека, следует знать, в каких случаях миндалины в горле могут воспаляться и как распознать заболевание.

Увеличение гланд: причины и симптомы

Гланды расположены в таком месте, что выступают барьером на пути любых бактерий, проникающий в организм с воздухом – это становится понятно, если увидеть, где они находятся на фото. Орган задерживает патогены, поэтому подвержен различным заболеваниям. Все патологии гланд сопровождаются их увеличением и отеком.

Увеличение гланд может быть следствием инфицирования органа бактериями, либо индивидуальной особенностью. Также выделяют такое нарушение, как гипертрофия гланд – патология, при которой объем лимфоидной ткани в органе увеличивается. Это повышает частоту воспалительных заболеваний миндалин, так как орган становится более уязвимым перед инфекциями.

Причины увеличения и воспаления гланд:

• инфекционные заболевания;
• грибковое поражение слизистой рта и носоглотки;
• синуситы, отиты;
• снижение иммунитета.

Зная, где расположены гланды, каждый сможет своевременно обнаружить начало заболевания. Найти гланды на шее очень легко, а изменение их цвета или контуров – это первый симптом болезни.

Тонзиллит

При заболевании миндалины покрываются белым налетом

Ангина, или тонзиллит – самое распространенное заболевание гланд. Протекает в двух формах – острой и хронической. В подавляющем большинстве случаев, болезнь связана с инфицированием миндалин патогенными или условно-патогенными бактериями вследствие снижения иммунитета. Дети страдают этой болезнью чаще, чем взрослые.

Типичные симптомы (для острой формы):

• боль в горле при глотании;
• повышение температуры;
• общее недомогание;
• покраснение, увеличение и отек миндалин;
• светлый налет на миндалинах.

Разобравшись, как выглядят здоровые гланды, и зная, что дети подвержены тонзиллиту, каждый родитель сможет своевременно обнаружить болезнь у ребенка.

Хроническая форма тонзиллита имеет более сглаженные симптомы. Налет и пробки в лакунах могут наблюдаться постоянно, однако острая боль появляется при снижении иммунитета.

Проблема тонзиллита заключается в том, что он быстро переходит в хроническую форму, которая сложно лечится. Иногда приходится идти на радикальные меры – удаление миндалин хирургическим путем.

Фарингит

Миндалины расположились в таком месте, что могут “попадать под удар” инфекции, поразившей органы, которые находятся рядом. Одним из примеров является фарингит. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой гортани.

Болезнь начинается с сильного першения в горле и чувства сухости. Достаточно часто воспаление распространяется и на гланды, и тогда они отекают и увеличиваются в размерах, поэтому к симптомам присоединяется боль при глотании.

Фарингит может сопровождаться высокой температурой.

В отличие от “детского” тонзиллита, фарингит чаще поражает не ребенка, а взрослого. Причиной этого заболевания является раздражение гортани при вдыхании холодного или горячего воздуха, а также курение и местное снижение иммунитета, вызванное действием смол и прочих вредных веществ, выделяющихся при горении сигареты.

Другие заболевания

Основное заболевание миндалин – это тонзиллит. Однако гланды могут отекать и воспаляться на фоне других патологий, в том числе:

• синусита;
• отита;
• стоматита;
• кариеса;
• стафилококковой инфекции.

В случае синусита, гланды воспаляются из-за попадания инфицированного содержимого носовых пазух в глотку. Отит в целом является следствием аденоидов, однако может повлечь за собой воспаление и миндалин, и носовых пазух.

Стоматитом называют воспаление слизистой ротовой полости. Если заболевание долго остается без лечения, инфекция может распространиться и на миндалины.

Запущенные кариес – распространенная причина воспаления ротовой полости и гланд. Это связано с общим снижением иммунитета на фоне хронического очага инфекции, и последующим распространением бактерий по носоглотке.

Как себе помочь: доврачебная помощь

Заваренные цветы ромашки хорошо снимают боль в горле при воспалении

Разобравшись, где располагаются гланды, и сравнив фото здоровых миндалин со своими, легко определить начало патологического процесса, затрагивающего этот парный орган.

Кроме того, любые заболевания миндалин начинаются с нарушения глотания и боли в горле. Чтобы точно поставить диагноз, следует обратиться к врачу.

Однако до визита к специалисту можно попробовать уменьшить симптомы с помощью полосканий и спреев с антисептиком.

Для полоскания горла применяют:

• Хлорофиллипт;
• Хлоргексидин;
• соду;
• соль;
• отвар ромашки;
• отвар календулы;
• Фурацилин.

Уменьшить дискомфорт можно специальными леденцами для лечения болезней горла – это препараты Стрепсилс, Гексорал, Септефрил и т.д. Широко применяются различные спреи, например, Гивалекс и аналоги.

При инфекционных заболеваниях рекомендуется обильное питье. Это помогает ускорить выведения токсинов из организма и улучшить общее самочувствие.

Профессиональное лечение

Врач проведет осмотр и возьмет мазок из зева, для определения природы заболевания. Затем пациенту назначают антисептические средства и симптоматическое лечение – иммуностимуляторы, жаропонижающие средства и т.д. В некоторых случаях назначают антибиотики.

При хронической форме заболевания, а также образовании пробок в лакунах, назначается санация миндалин – промывание углублений, в которых скапливается налет. Процедура может проводится специальным прибором или изогнутым шприцем.

При хронической форме болезни также показана физиотерапия – УФ-облучение, теплые компрессы и грязевые аппликации, УВЧ-терапия. Промывания и физиотерапия назначаются курсом, длительностью не менее 5 процедур. Как правило, стандартный курс лечения состоит из 10 процедур.

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, и тонзиллит регулярно обостряется, пациенту может быть показано удаление миндалин.

Показания для удаления гланд:

• частые эпизоды ангины – более 8 раз в год;
• наличие конкрементов в лакунах;
• абсцесс миндалин;
• нарушение дыхания из-за патологического увеличения миндалин.

Операцию также рекомендуют пациентам, которые часто сталкиваются с ангиной и имеют аллергию на антибиотики, из-за чего лечение неэффективно. В то же время, в большинстве случаев достаточно регулярного промывания лакун и укрепление иммунитета, чтобы со временем избавиться от болезни.

Профилактика заболеваний миндалин

Закаливание организма – лучший способ предотвратить заболевания в будущем

Чтобы миндалины оставались здоровыми, необходимо уделить внимание поддержанию иммунитета. Профилактические меры следующие:

• сбалансированное питание;
• защита от переохлаждений;
• отказ от холодных напитков;
• своев

novoalrsp.ru

инфекционист о причинах, проявлениях и лечении

Миндалины – это скопление лимфоидной ткани под слизистой оболочкой верхних дыхательных путей. Свое название они получили благодаря видимым при осмотре зева небным миндалинам, так как они по форме напоминают миндальный орешек. По мере развития анатомической науки подобные образования ученые обнаружили:

• В глотке – глоточная миндалина;
• В носоглотке – трубные миндалины, расположены они неподалеку от устьев слуховых труб;
• На корне языка – язычная миндалина.

В совокупности они образуют защитное кольцо, которое препятствует проникновению патогенной микрофлоры из верхних дыхательных путей и ротовой полости в нижележащие отделы.

Что приводит к увеличению миндалин?

Чаще всего увеличение миндалин – это следствие перенесенной острой инфекции, особенно при отсуствии адекватного лечения. Среди возбудителей основную роль играют:

1. Стафилококки;
2. Стрептококки;
3. Гемофильная палочка;
4. Пневмококки;
5. Микоплазмы;
6. Хламидии;
7. Аденовирус;
8. Вирус гриппа;
9. Герпесвирус;
10. Энтеровирус.

Причиной увеличения миндалин могут быть не только инфекции, но и болезни кроветворной системы (лейкоз, анемия), недостаток витамина С.

Миндалина по строению похожа на лимфоузел, но с наружной стороны покрыта не кожей, а слизистой оболочкой. Ее соединительнотканный каркас образует большое количество выростов, между которыми расположены углубления – лакуны. В ткани миндалины происходит размножение и созревание иммунных клеток – лимфоцитов, отвечающих за выработку защитных антител и уничтожение чужеродных микроорганизмов. Внутренняя полость ее омывается лимфой, так как она сообщается с лимфатическими сосудами и является частью иммунной системы. Слизистая оболочка, которая покрывает лимфоидную ткань заходит во все лакуны и в норме препятствует проникновению возбудителя в лимфоузел.

Взаимодействие лимфоцитов и микроорганизмов происходит на поверхности слизистого слоя миндалин или в его толще. В результате развивается местная воспалительная реакция, клетки эпителия интенсивно размножаются и слущиваются в больших количествах. Так слизистая оболочка препятствует закреплению возбудителя и ускоряет его выведение из организма. Описывают такое состояние, как рыхлые миндалины – их поверхность становится матовой, выглядит неровной. Эпителиальные клетки гибнут из-за действия возбудителя или иммунных реакций, поэтому в некоторых зонах оголяется поверхность лимфоузла. Подобные участки – это входные ворота для проникновения инфекции вглубь миндалины и дальнейшей хронизации процесса.

Миндалины в горле увеличиваются в результате острого либо хронического воспаления.

В первом случае инфекция поражает здоровые ткани и в ответ на ее внедрение происходит интенсивное размножение лимфоцитов. Усиливается приток крови к активно функционирующей лимфоидной ткани, слизистая над ней становится ярко-красного цвета, отечной. У детей подобные реакции могут быть выражены настолько сильно, что миндалины полностью перекрывают просвет зева.

Хроническое воспаление в миндалинах развивается в результате частых ангин, вирусных инфекций или поражения внутриклеточными паразитами (хламидиями, микоплазмами). После клинического выздоровления возбудитель не выводится полностью из организма, а длительное время живет и размножается в лакунах. Он постоянно поддерживает слабую воспалительную реакцию, в ответ на которую лимфоидная ткань разрастается. Постепенно увеличивается размер миндалин, что приводит к затруднению дыхания, глотания. Любые провоцирующие факторы (стресс, голодание, переохлаждение) приводят к обострению процесса, поэтому источник хронической инфекции нередко удаляют хирургическим путем.

Как проявляется увеличение миндалин?

Увеличение миндалин – это симптом или следствие других болезней, поэтому проявляется оно по-разному в зависимости от причины. При респираторных инфекциях реакция небных миндалин сочетается с болью при глотании, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, заложенностью носа и кашлем. Доктор при осмотре видит красное горло, на повехности слизистой могут быть гнойные налеты, язвы, плотные пленки из фибрина. Одновременно увеличиваются подчелюстные, шейные лимфоузлы – их лимфоидная ткань также усиленно продуцирует иммунные клетки.

В некоторых случаях изменения, происходящие в миндалинах настолько характерны, что позволяют безошибочно поставить диагноз:

• Язвенно-некротическое поражение слизистой с обеих сторон характерно для злокачественной анемии (развивается при дефиците витамина В₁₂).
• Увеличение небных миндалин с одной стороны встречается при герпесвирусной инфекции, сифилисе, туляремии.
• Плотные белесоватые пленки с обеих сторон в сочетании с выраженным отеком шеи характерны для дифтерии зева.

Гипертрофия трубных миндалин приводит к стойкой заложенности ушей. Нарушение оттока секрета из слуховых труб влечет за собой воспаление среднего уха – отит, который нередко переходит в хроническую форму. Причину болезни устанавливает лор-врач при осмотре носоглотки.

Разрастание глоточной миндалины носит название аденоиды и часто встречается в детском возрасте. У ребенка нарушается ток воздуха из носовой полости в гортань, поэтому у него все время приоткрыт рот – только так он может дышать свободно. Если увеличение миндалины происходит постепенно, малыш привыкает к дискомфорту и не жалуется на затруднение дыхания. Однако, общее его состояние значительно ухудшается – он становится капризным, плохо спит, быстро утомляется и отстает в развитии. В некоторых случаях присоединяются эпилептиформные припадки, недержание мочи, бронхиальная астма. Осложнения быстро принимают стойкий характер и не проходят после восстановления носового дыхания.

Увеличение язычной миндалины редко достигает значительных размеров. Основной симптом ее гипертрофии – затруднение глотания, к которому могут присоединяться раздражающий сухой кашель и ощущение инородного предмета в глотке.

Как вернуть миндалинам нормальный размер?

Лечение увеличенных миндалин проводит врач-оториноларинголог, если процесс приобрел хронический характер. Во всех других случаях размер миндалин нормализуется самостоятельно после коррекции основного заболевания. Основная цель терапии – устранение возбудителя из лакун и купирование воспаления. Проводят ее в амбулаторных условиях, госпитализация требуется при тяжелом обострении хронического тонзиллита и в случае хирургического удаления гипертрофированных миндалин.

Хронический тонзлиллит – увеличение небных миндалин встречается как в детском возрасте, так и у взрослых. Лечение базуруется на стимуляции собственных защитных сил организма:

1. Иммуномодуляторы – препараты тимуса (тималин), настойка элеутерококка, аэрозоль ИРС-19, орошение миндалин эмульсией прополиса, соком алоэ;
2. Физиотерапия – местное воздействие магнитного поля, ультрафиолетового излучения, облучение лазером.

Если лакуны миндалин заполнены слущенным эпителием, гноем, то доктор промывает их антисептическим раствором (фурациллином, хлоргексидином, отваром ромашки) при помощи шприца или специального аппарата. Затем он смазывает их поверхность протарголом, раствором Люголя – они оказывают дополнительное губительное действие на патогенную микрофлору. Подобные курсы лечения проводят раз в 3-6 месяцев длительностью по 10 дней. Если миндалины в горле увеличены и после консервативной терапии размер их не уменьшается, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Когда увеличены миндалины у ребенка в области носоглотки – аденоиды, лечение направлено на восстановление носового дыхания. Консервативное лечение гомеопатическими препаратами (тонзилгон), промыванием носоглотки солевыми растоворами (аквамарис), физическими факторами (ультрафиолетовое излучение местно) проводят не более 1,5 месяцев. При отсуствии положительного эффекта разросшуюся ткань удаляют лазером либо иными хирургическими методами. После операции ребенку показана дыхательная гимнастика, санаторно-курортное лечение для скорейшего устранения последствий болезни.

Видео: хронический тонзиллит

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

фото воспаления у взрослых, лечение гланд

Миндалины начинают развиваться у малыша, как только он родился, и перестают по достижению семилетнего возраста. Благодаря им вырабатываются антитела и созревают лимфоциты. Как только начинает проявляться половое созревание у ребенка, происходит атрофирование органов: миндалины существенно уменьшаются в размерах, и происходит обратное развитие. Продолжение процесса может занять несколько лет. По истечении времени лимфоидная ткань заменяется соединительной.

Содержание статьи

Функциональные особенности и строение миндалин

Миндалевидные образования ‒ органы, относящиеся к иммунитету человека, которые защищают организм от воздействия микробов, провоцирующих воспалительное заболевание. К важной функции также относится поставка лимфоцитов и контроль содержания клеток. Лимфоидные клетки выполняют кроветворную роль.

Миндалин насчитывается в организме в количестве шести штук:

1. Трубные. Расположение – носовая полость, где находится устье евстахиевой трубы. Нормальное состояние – небольшой размер, но как только наступает гипертрофия, происходит перекрытие связки носа со средним ухом, что вызывает отит, становится причиной плохого слуха.
2. Небные. Больше остальных из списка. Размещение – тонзиллярные ниши, располагаемые справа и слева горла. Для осмотра гланд необходимо с открытым широко ртом взглянуть в зеркальную поверхность. Лимфоидные образования, плоскость которых можно рассмотреть у входа в горло, покрыты многослойной тканью. Каждое образование содержит крипт, или щель. С другой стороны происходит срастание органа и поверхности горла при помощи соединительной оболочки.
3. Язычная. Расположение органа там же, где и корня языка. Лимфоидная ткань покрывает шершавую плоскость с бугорками. Воспаление обуславливает боли в случае напряжения миндалин, приема пищи.
4. Глоточная. При самостоятельном рассмотрении человек не сможет увидеть орган. Располагается тот в области носоглотки, но сзади, поэтому обнаружение возможно при значительном увеличении миндалин.

Важно! Воспаленная глоточная миндалина называется разросшимися аденоидами. Заболевание представляет опасность для маленького ребенка из-за нарушений впоследствии процессов дыхания, ухудшения слуха и развития отита. При плохом результате медикаментозного лечения происходит удаление миндалин.

Здоровые миндалины в горле: как выглядят?

Болевые ощущения в горле возникали у каждого заболевшего простудой. Как только появляются неприятные симптомы, больные стараются устранить их дома, диагностируя самостоятельным образом причины проявления. Миндалины в нормальном состоянии часто принимаются за патологию, что провоцирует начало медикаментозного лечения, не обратившись за советом к врачу.

Медикаменты могут отрицательно сказаться на состоянии органа, а также всего организма, создав дополнительные препятствия к выздоровлению. Чтобы избежать подобных случаев, необходимо представлять, как выглядит картина здорового горла.

Гланды в горле имеют зачастую небольшой размер и часто располагаются в пределах складок слизистой, которые называются небные дужки. Определенные люди имеют увеличенные миндалины, что для их организма является нормальным состоянием, из-за чего подобная характеристика не абсолютная.

Для лучшей визуализации лучше посмотреть на фото миндалин в горле:

1. Небные дужки и гланды не имеют соединения.
2. Поверхность органов обладает небольшими бугорками.
3. По цвету миндалины близки к бледно-розовому оттенку без покраснения, налета.
4. При надавливании с помощью шпателя не происходит выделения жидкого гноя, казеозных пробок.
5. На слизистой не наблюдается отека.
6. Отсутствуют очевидные фолликулы, сосудистый рисунок.
7. Другие участки горла в случае здоровых миндалин не поражены воспалением.

Разница между гландами и миндалинами

Существенного различия между гландами и миндалинами нет. Гландами называются небные миндалины. Названия различны, чтобы врачам было удобнее.

Для чего нужны гланды

Основная функция гланд – кроветворение. Благодаря этим органами происходит контролирование лимфоцитов и выработка клеток в необходимом количестве для организма. Для ребенка к важной функции относится также защита. Гланды играют роль барьера, когда патогенные микроорганизмы проникают воздушно-капельным путем в организм малыша и задерживают микробы, которые провоцируют воспалительный процесс, болезни.

Воспаление миндалин в горле: признаки

При воспалении миндалин пациент заболевает тонзиллитом.

Возникновение симптомов происходит через время после того, как инфекция проникает в организм. В случае ослабленной иммунной системы и сильного заболевания возникновение может произойти, спустя пару часов.

Признаки возникновения болезни:

1. Ощущение першения в горле, а также возникновение дискомфорта при каждом глотке.
2. Происходит повышение температуры, ломота в суставах, возникают головные боли.
3. Миндалины увеличиваются в размерах, появляется покраснение.
4. Возникает осиплость голоса, как только инфекция касается голосовых связок.
5. Снижается работоспособность, возникает апатия,
6. Пациент с трудом говорит, что ухудшается при долгом молчании.
7. Если заболел маленький ребенок, то он становится более капризным, начинает часто истерить, страдает от потери аппетита.

Тонзиллит протекает по-разному в зависимости от разновидности. При красном горле и возникновении опухолей на миндалинах часто диагностируется катаральная форма, которая не так опасна, как другие разновидности воспалительного процесса.

В случае возникновения катарального тонзиллита пациент страдает от высокой температуры. При своевременном лечении заболевание пройдет без осложнений.

Важно! При отказе от лечения катарального тонзиллита возникает ангина, как усложненная форма заболевания. Результатом служит повышение температуры и возникновение белых точек на органах. Воспалительный процесс необходимо лечить сразу после проявления, чтобы препятствовать проникновению инфекции в кровь, а соответственно, к другим органам.

Хроническая форма заболевания возникает при плохо вылеченном воспалении. Разновидность такого тонзиллита можно лечить несколько месяцев, когда простая форма вылечивается обычно в течение недели. При хроническом тонзиллите заболевание может часто обостряться, поэтому необходимо озаботиться лечением на ранней стадии.

Правильный осмотр горла

Существует несколько основных правил, по которым нужно осматривать горло:

1. Освещение. При подборе правильного освещения можно увидеть воспаление, коснувшееся дальних отделов гортани. Зачастую необходим фонарик, а не просто солнечный свет для диагностики. При этом устройство не должно отдавать синим светом, который будет первопричиной неверного восприятия.
2. Шпатель, также можно воспользоваться чайной ложкой. Чтобы проверить состояние горла, пользуются шпателем. Возможно заменить устройство, воспользовавшись маленькой ложкой. Чтобы не вызвать рвоту и диагностировать заболевание, необходимо надавить на язык ближе к концу. Часто симптомы ярко выражены, и можно обойтись без применения шпателя, тогда больному необходимо опустить кончик языка, чтобы поспособствовать хорошему обзору.

Справка. Чтобы избежать рвоты, необходимо глубоко дышать ртом.

Заболевания, которые провоцируются дисфункцией гланд

1. Возникновение ангины. У больного поднимается температура, и увеличиваются лимфатические узлы. Сопровождается заболевание апатией, затрудненными глотательными движениями, возникают головные боли и болевые ощущения в глотке. Если возникает герпетическая ангина, происходит появление гнойных пузырьков, которые переходят спустя время в язвы.
2. Появление фарингита. Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку горла, провоцируя отечность небных радужек, а также задней стороны горла. Часто отсутствуют изменения в небных миндалинах.
3. Возникновение гипертрофии. Возникает вследствие увеличения миндалин. Часто болеют дети, у взрослых заболевание диагностируется в отдельных случаях.
4. Появление новообразований, опухолей. Возникновение кисты, рака. Для болезней такого рода требуется диагностика общего характера и скорая терапия. Взрослые люди в возрасте более пятидесяти лет страдают от повышенного риска возникновения раковых заболеваний миндалин. Поэтому есть необходимость в тщательном осмотре области гланд.

Причины увеличения гланд

Увеличение миндалин происходит из-за стрептостафилококков и вирусных инфекций. Провоцируется патология из-за:

1. Перехода из обычной стадии воспалительного процесса в хроническую.
2. Пониженной иммунной системы, когда организм испытал переохлаждение или был подвержен частым стрессовым ситуациям.
3. Химических веществ или иных объектов, а также аллергенов, спровоцировавших раздражение и отравление.

Доврачебная помощь

При затрудненном проглатывании, повышении температуры, покраснении гортани, а также гнойничковых высыпаниях необходимо вызвать врача на дом. Пока специалист не приехал, пациенту не нужно самостоятельно назначать себе медикаментозное лечение, а также принимать жаропонижающие без существенной необходимости. Повышение температуры – нормальная реакция организма на инфекцию.

Существует несколько способов, которые помогают облегчить состояние:

1. Необходимо пить много воды.
2. Можно прополоскать горло, используя соленую воду, а также сделать отвар из ромашки, шалфея или календулы.
3. Можно рассасывать леденцы, которые успокаивают горло и обладают обезболивающими эффектами.
4. Необходимо соблюдение постельного режима.

Необходимость удаления

При хроническом воспалении, имеющем вялотекущий характер, которое вредит организму и служит возникновению воспалительного процесса на лимфоузлах, гланды удаляют. Операция будет оправданной, когда больной заболевает тонзиллитом в хронической стадии, который не вылечивается при помощи консервативной терапии.

Как только миндалины патологически разрастаются, больной с трудом проглатывает пищу, притом каждый глоток сопровождается болевыми ощущениями. В этом случае избежать удаления невозможно.

Проведение операции не рекомендуется маленькому ребенку, которому меньше пяти лет. До того, как должны быть удалены гланды, иммунитет должен окрепнуть, из-за чего ребенку, не достигшему пяти лет, назначают консервативную терапию.

Справка. Ранний возраст нежелательно сказывается на удалении из-за защитной функции гланд, которые снижают риск возникновения аллергической реакции. Многие дети после операции страдали от возникновения таких болезней, как дисбактериоз.

В случае отсутствия гнойных пробок на гландах, а также воспалительного процесса при возникновении симптомов простуды и отсутствия дискомфорта, лимфоузлов, удалять гланды нет необходимости. При нормальном состоянии гланд организм защищен.

Лечение миндалин горла

Местная терапия

Воспаление проходит быстрее в случае частых полосканий горла. Дома возможно применение Фурацилина, а также борной кислоты для избавления от воспалительного процесса. Одна таблетка лекарства растворяется в стакане воды нужной температуры.

Борную кислоту также необходимо растворить в стакане воды, взяв примерно одну ложку вещества. Для полоскания возможно применение перекиси в той же пропорции или спиртового раствора. Полоскать необходимо через каждые пару часов.

Справка. Воспалились миндалины в горле: чем лечить, чтобы снять симптоматику? К антисептическим таблеткам прибегают в случае болевых ощущений при глотании, но отсутствия налета. Тогда рассасывают леденцы через каждые три-четыре часа. Подробности необходимо смотреть на инструкции отдельных препаратов.

Принимать таблетки необходимо после консультации со специалистом и прочтения инструкции. Препараты состоят из антисептика, а также растительных экстрактов, которые служат уменьшению боли в глотке, исчезновению ощущения першения, дискомфорта. При возникновении воспаления у малыше консультация с педиатром строго необходима.

Применение антибиотиков

Бактериальное воспаление становится причиной приема антибактериальных препаратов. Часто врач назначает средства, относящиеся к пенициллиновому ряду. Если пациент не переносит данные лекарственные средства, терапия включает в себя применение фторхинолонов, макролидов.

Также назначают применение антисептических местных спреев.

Препараты в виде аэрозоля помогают снять воспалительный процесс, а также осуществляют борьбу с возбудителями болезни. При использовании спрея пациент чувствует себя лучше, а также избавляется от болевых ощущений. Обрабатывать миндалины необходимо через каждые два часа.

Народными средствами

К народной медицине прибегают и в случае воспаленных гланд. Вылечить заболевание возможно дома, используя домашние средства. Как лечить миндалины в горле у взрослого:

1. Применение содового раствора, чтобы прополоскать горло. Чайная ложка растворяется на стакан воды оптимальной температуры. Чтобы послужить усилению антисептических свойств, можно добавить йодированную соль, а также морскую соль.
2. Раствор из лекарственных трав. Лекарство обладает антисептическим воздействием на организм. Чтобы приготовить раствор, необходимо смешивать лекарственные травы один к одному, после чего полученную смесь залить кипятком. Сколько ждать? Пользоваться раствором нужно после того, как он остынет.
3. Применение чеснока. Чтобы устранить болевые ощущения, можно воспользоваться чесночным раствором. Чтобы его приготовить, нужно измельчить несколько грамм продукта, залив кипятком. Настаиваться раствор должен в течение 24 часов.

Профилактические меры

Одним из главных профилактических действий является повышение иммунной системы организма. Воспаление пройдет, если здоровье пациента нормализуется и укрепится. Необходимо отдавать предпочтение здоровому образу жизни, отказаться от курения и употребления спиртного, а также включить в меню витамины. Контроль над режимом сна и питания также является одной из методик повышения иммунитета.

Чтобы поддержать миндалины в норме, нужно:

1. Отказаться от употребления холодных напитков.
2. Избегать переохлаждения.
3. Сразу же реагировать на возникновения инфекции, своевременно лечить возникшие заболевания.
4. Не пренебрегать обращению к специалисту, если воспалились миндалины.

Миндалины являются важным звеном иммунной системы, которое защищает организм взрослого человека от неблагоприятных условий окружающей среды. Орган является барьером болезнетворным микроорганизмом и препятствием заражения. Но для выполнения функций нужно поддерживать их в норме.

lor-orvi.ru

Воспалилась гланда с одной стороны – одна миндалина больше другой – причины 2019

Основное значение в развитии воспалительного процесса в горле играют небные миндалины. Это парные лимфоидные образования, расположенные на противоположных сторонах глотки в тонзиллярных нишах. Патологический процесс, поражающий миндалины, чаще носит симметричный характер.

Содержание статьи

Однако встречаются случаи, когда воспалилась гланда с одной стороны. При этом о развитии воспалительного процесса свидетельствуют такие признаки:

• боль в горле;
• отечность и увеличение в размерах миндалины с той или иной стороны;
• изменение окраски гланды, она становится ярко-розового цвета.

Наиболее распространенные причины, когда одна гланда больше другой:

• абсцесс миндалины;
• глоточный абсцесс;
• ангина;
• дифтерия;
• симптоматическая ангина при брюшном тифе;
• травматическое поражение миндалины.

Острый тонзиллит

Любая формы ангины обычно протекает с двусторонним поражением миндалин. Однако в связи с индивидуальными анатомическими особенностями, может воспаляться преимущественно один или оба парных органа. При несимметричном поражении пациента беспокоит боль в горле соответственно с левой или правой стороны.

Фарингоскопическая картина также может свидетельствовать о том, что левый или правый лимфоидный орган увеличен в размерах и гиперемирован.

При развитии фолликулярной или лакунарной формы ангины к объективной картине добавляется одностороннее наличие гнойных очагов в миндалине. Однако несимметричное течение острого тонзиллита является нетипичным. Чаще заболевание характеризуется двусторонним поражением гланд.

Абсцессы

Абсцесс миндалины — гнойный процесс, который осложняет течение ангины. Состояние пациента при этом ухудшается, нарастают явления интоксикации. Развивается абсцесс обычно на 3-4 сутки от начала острого гнойного тонзиллита. Основными симптомами являются:

• усиливающаяся односторонняя боль в горле, отдающая в ухо, челюсть;
• наличие болевых ощущений при попытках открыть рот;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• озноб;
• увеличенные и резко болезненные шейные, нижнечелюстные лимфатические узлы на стороне поражения;
• болезненность при поворотах шеи;
• вынужденное положение тела, при котором голова пациента склонена в сторону поражения;
• неприятный гнилостный запах изо рта;
• затруднение речи, появление гнусавости.

Объективный осмотр позволяет обнаружить резко увеличенное опухолевидное образование, расположенное несимметрично. Это миндалина, заполненная гнойным содержимым.

Своим увеличенным объемом она смещает в противоположную сторону язык. Лечение пациентов проходит в отделении хирургического профиля, так как основным лечебным мероприятием является проведение оперативного вмешательства, направленного на вскрытие абсцесса и эвакуацию гноя. В дальнейшем осуществляется санация пораженной миндалины.

Осложнением гнойной ангины является не только абсцесс миндалины.

Тяжелым течением, при котором может воспалиться миндалина, характеризуется также глоточный абсцесс.

Процесс этот также односторонний. Обычно патология развивается в результате осложнения каких-либо гнойных или вялотекущих заболеваний, локализующихся в полости рта, области головы. Причиной его могут быть заболевания зубов, остеомиелит нижней челюсти. Гнойный процесс в сосцевидном отростке и слюнной железе также может привести к развитию глоточного абсцесса.

Клинические симптомы гнойного поражения глотки на первом этапе выражены незначительно, поскольку маскируются признаками основного заболевания, острого паротита, паратонзиллита, мастоидита, пародонтита. При развитии процесса нарастают явления интоксикации, гипертермия. Челюсти оказываются сжатыми в результате тризма жевательных мышц, обусловленного нарушением их иннервации.

При объективном осмотре обнаруживается опухолевидное образование в области угла нижней челюсти, распространяющееся вниз, вдоль шеи. При пальпации отмечается односторонняя отечность и болезненность этих тканей. Фарингоскопическая картина характеризуется выпячиванием миндалины, мягкого неба и боковой стенки глотки. Если провести пункцию этого выпячивания, получится гнойный экссудат.

Лечение пациентов с глоточным абсцессом должно осуществляться только в условиях стационара.

Для уменьшения тризма пациенту вводят непосредственно в жевательные мышцы 0,5% раствор новокаина. Единственно возможным методом лечения является оперативное вмешательство. В тех случаях, когда доступ к инфильтрату через горло затруднен, проводят наружное раскрытие окологлоточного пространства.

Дифтерия

Дифтерия ротоглотки также может характеризоваться несимметричным течением. В этом случае для процесса типичны отечность и покраснение миндалины, мягкого неба и дужек на соответствующей стороне. Фибринозные налеты располагаются только в области миндалины, не выходя за ее границы, что является типичным для дифтерии. Представлены они в виде отдельных островков или сплошной пленки.

При попытках снять налеты шпателем они отторгаются с трудом, оставляют после себя эрозивную кровоточащую поверхность.

При одностороннем течении дифтерии поражение лимфроузлов также локализовано только на соответствующей стороне.

Развитие дифтерии ротоглотки обычно имеет доброкачественное течение. Однако не исключена трансформация заболевания в более тяжелую токсическую или распространенную форму, которая нуждается в проведении специфического лечения. Следовательно, при подозрении на дифтерию, пациент должен быть тщательно обследован. Уточнение диагноза возможно с помощью лабораторных анализов.

Травматическое поражение

Травматический характер поражения также может привести к развитию одностороннего патологического процесса в горле. Воспаление одной из миндалин может быть обусловлено травмированием ее грубым куском пищи, отломком кости. В результате такого механического воздействия в тканях миндалины развивается воспалительный процесс, проявляющийся отечностью, покраснением. Пациенты отмечают болевые ощущения в горле с пораженной стороны.Аналогичный процесс развивается в гландах при воздействии химического или термического фактора. Случайное или преднамеренное использование уксуса, кислот также может привести к одностороннему воспалительному поражению миндалины.

Брюшной тиф

Брюшной тиф – инфекционное заболевание, вызываемое возбудителем из рода сальмонеллы. Основными признаками являются

• резкое недомогание;
• повышение температуры тела;
• боль в животе;
• понос;
• увеличение печени и селезенки.

Поражение миндалин может определяться уже на этапе продромального периода, когда у пациента повышается температура, беспокоит недомогание, боль в горле. Воспаление в горле на этой стадии носит характер катарального, чаще симметричного процесса.

Спустя 7-8 дней фарингоскопическая картина меняется. Миндалина выглядит измененной только с одной стороны. На ее поверхности появляется много мелких эрозий, имеющих вид блюдец с красными краями и грязно-белым дном. Они выходят за пределы органа, распространяясь на небные дужки. В этом случае патологический процесс характеризуется как язвенно-некротический.

Типичным признаком тонзиллита при брюшном тифе является отсутствие болезненности при касании шпателем пораженного органа.

Любой воспалительный процесс в гландах нуждается в обязательной консультации отоларинголога, поскольку некорректное или несвоевременное лечение может привести к развитию тяжелых и опасных осложнений. Нередко одностороннее поражение нуждается в проведении оперативного лечения.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

fishing-tackle.ru

строение и функции, в чем разница 2019

Разница между миндалинами, гландами и аденоидами для многих остается тайной. Некоторые считают, что это одно и то же, полагая, что это слова-синонимы.

На самом же деле у каждого человека в глотке есть скопление лимфоидной ткани, его называют и миндалины, и гланды, и даже аденоиды. Они являются периферией лимфатической системы – это своеобразный защитный барьер от вредных микроорганизмов из окружающей среды.

Содержание статьи

В чем же отличия

Гланды или миндалины походят из одного и того же эмбрионального тканевого зачатка – лимфоидной ткани, обладающей пористой структурой.

Они образуются лимфоидными фолликулами, состоящими из лимфоцитов разного «возраста». Фолликулы разделяются между собой тканевыми слоями (через эти ткани проходят множество кровеносных сосудов, например, тонзиллярная артерия), они покрывают собой все поверхность миндалин. Именно за счет работы этих фолликулов организмом производятся клетки лимфоциты, отвечающие за выполнение защитной функции.

Из-за своего пористого строения миндалины имеют углубления, называемые лакунами. На миндалинах каждого вида их количество достигает двадцати. Их задача – помощь иммунной системе в распознавании среди поступающих чужеродных элементов вредоносных микроорганизмов. На их поверхности происходит захватывание патогенных бактерий и дальнейшее их уничтожение. Таким образом организм защищает себя от дальнейшего распространения воспалительного процесса ниже в дыхательные пути.

Миндалины бывают нескольких видов:

• Парные: к ним относятся небные и трубные миндалины. Трубные миндалины наименьшие по объему, основывающиеся на диффузной лимфоидной ткани и узелках. Их работа направлена на охранение слухового аппарата.
• Непарные: глоточные и язычные. Глоточные – визуально представляющие несколько шариков из слизистой оболочки, эпителий которых покрыт так называемыми ресничками. Язычная миндалина выглядит разделенной на две части из-за проходящей посередине линии, ее можно увидеть, если сильной высунуть язык – явная бугристость в основании языка это язычная миндалина.

Гланды и миндалины – это слова, имеющие разные корни, происхождение, но одинаковое значение. Слово «гланды» происходят от латинского слова в переводе означающего «железа». Слово «миндалина» имеет древнегреческое происхождение и в переводе звучит, практически также – «миндаль» из-за того, что визуально их напоминает.

В чем разница между миндалинами и гландами? Она заключается лишь в том, что миндалины (привычное название для медицинских учреждений, научных кругов) в народе зачастую называют гландами. Это вызывает путаницу и лишние вопросы, но это лишь разные названия одного и того же органа.

Что такое аденоиды

Одним из видов миндалин, то есть гланд, является глоточная миндалина. Это непарная гланда, покрытая ресничным эпителием, находящаяся чуть выше задней стороны глотки, возле свода носоглотки. При заболевании, развитии воспалительного процесса глоточная миндалина видоизменяется и увеличивается в размерах.

Именно такая гипертрофированная воспаленная гланда носит название аденоида, а сам процесс воспаления – аденоидит. Зачастую появление аденоидов происходит из-за заболеваний носоглотки. Их сложно увидеть без помощи специальной техники, что затрудняет диагностику. Разглядеть их можно только при сильной гипертрофии.

Если человек не заражен, то и аденоидов у него нет – миндалины нормально функционируют и не увеличиваются в размерах.

Существуют три уровня воспалительного процесса аденоидита:

1. Первый уровень – небольшое увеличение размеров миндалины. На данном этапе заболевание диагностировать проблематично из-за того, что такой уровень практически не вызывает дискомфорта, оставаясь незамеченным. Может появиться храп – по причине сна в одном положении, при котором перекрываются просветы носовых ходов.
2. Второй уровень – среднее увеличение гланд. Перекрытие половины носовых ходов, из-за чего могут появиться приступы удушья, затрудненное дыхание через нос. Человек начинает все чаще дышать ртом, что увеличивает шансы получения какого-либо заболевания.
3. Третий уровень – редко встречаемый. Полное перекрытие носовых ходов. Дыхание возможно через рот, что опять же создает дополнительные возможности для заражения. Давление в среднем ухе меняется, что приводит к развитию отита, проблемам со слухом. Проблема решается только при помощи хирургической операции – удалению аденоидов.

Причины появления заболеваний и их симптомы

Воспаление миндалин может произойти по многим причинам. Зная их, можно предположить развитие болезни и принять должные меры предосторожности.

Основные причины заболевания миндалин (гланд):

• контакт с зараженными людьми;
• переохлаждение – резкие перепады температур, длительное нахождение на морозе;
• воспаление слизистой ткани ротовой или носовой полости из-за вредных условий климата или рабочей обстановки;
• кариес;
• часто употребляемая вредная пища;
• синусит;
• нехватка в организме витаминов или иных нужных элементов;
• ослабленный иммунитет во время и после болезни;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям гланд.

Признаки развития заболевания гланд:

• изменение формы гланд – их размер увеличивается, розовый оттенок изменяется до ярко-красного цвета;
• возможен желтый налет;
• появление на гландах гнойников, обладающих нехорошим запахом;
• боль в горле из-за большой иннервации (наличием большого количества нервных окончаний в миндалинах) и при приеме пищи;
• изменение состояния – прежде обладая твердостью, они превращаются в рыхлые, мягкие;
• появление рубцов между гландами и небом;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

К общим признакам относятся слабость организма, боль в горле и головная боль, ломота костей всего тела, а также повышение температуры.

Лечение

Лечение заболеваний гланд стоит начинать сразу же после их появления, иначе это может привести к серьезным осложнениям, связанными не только с ними, но и с другими органами. При развитии болезни возможны проблемы с почками, с сердечно-сосудистой системой, возможно воспаление суставов. Немедленно при обнаружении симптомов требуется обратиться к врачу и начать назначенное им лечение.

Есть несколько способов лечения заболеваний гланд:

1. Вакуумное промывание – очищение от собравшихся в горле выделений. Проводится больным с хронической формой заболевания.
2. Коагуляция – запаивание лакун (углублений в структуре миндалины). Они нужны для задерживания вредных элементов, чтобы они не попадали дальше в дыхательные пути. Суть коагуляции избежать попадания туда вредоносных микроорганизмов. Используется в стадии развитой болезни.
3. Лечение при помощи лазерных инструментов.
4. Лечение противовоспалительными препаратами; витаминным курсом, обезболивающими средствами.
5. Удаление гланд – самый радикальный способ лечения, использующийся тогда, когда методы без хирургического вмешательства невозможны.
6. Криодеструкция – менее радикальная мера лечения, чем удаление миндалины – она остается на месте, только лишь уменьшается в объеме.

Прежде чем переходить к радикальным мерам и хирургическим операциям, лучше воспользоваться курсом принятия антибиотиков и витаминов. Удаление гланд должно происходить, когда нет других вариантов. Миндалины важная часть иммунной системы – лишаться ее в любом случае нежелательно.

На начальной стадии воспаления можно полоскать горло и нос специальными антисептическими средствами. Важным моментом является общее улучшение состояния организма. Воспалительные процессы зачастую появляются именно из-за сниженного иммунитета после болезни.

Потому его укрепление при помощи витаминного курса и иммуностимуляторов поможет избавиться и от заболеваний гланд. Также проводите закалку организма, не забывайте про хороший сон, исключите из рациона вредные продукты, избегайте контакта с зараженными людьми и резких перепадов температур. Заранее заботьтесь о своем здоровье, а при первых признаках заболевания принимайте меры.

Автор: Дарья Тютюнник

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

fishing-tackle.ru

Гипертрофия миндалин – увеличенные гланды у взрослых: симптомы и лечение 2019

Есть ли возрастные ограничения при возникновении гипертрофии миндалин? Хотя увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов. Существует немало причин, по которым происходит гипертрофия миндалин; она не всегда связана с наличием воспаления и чаще рассматривается как адаптивно-компенсаторное явление. Стоит ли считать увеличение миндалин во взрослом возрасте патологией и насколько оно опасно? Какие методы лечения могут быть предложены пациенту?

Содержание статьи

Причины

Прежде чем говорить о том, почему могут увеличиться миндалины и как объективно проявляется данный процесс, нужно представлять, где расположены эти анатомические образования и к какой функциональной системе организма они принадлежат. Лимфаденоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, локализующееся в области ротоглотки, является иммунным барьером на входе в дыхательные и пищеварительные пути. Его образуют несколько миндалин:

• парные небные, или гланды, локализованные между небными дужками;
• парные трубные, располагающиеся у глоточного отверстия слуховой трубы;
• непарная носоглоточная (глоточная), находится в своде носоглотки;
• непарная язычная в слизистой оболочке корня языка.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, как периферические органы иммунной системы формируются еще на этапе внутриутробного развития и сохраняются в течение всей жизни. При этом некоторые из них (глоточная, язычная, трубная) могут подвергаться возрастной инволюции, выражающейся в уменьшении размеров и функциональной активности. Инволюция, по сути, означает обратное развитие, преобразование органа. Это имеет большое значение для рассмотрения причин, объясняющих увеличение миндалин у взрослого человека, поскольку обусловленная возрастными особенностями функциональная гипертрофия характерна для детей, а возрастная инволюция происходит в возрасте 13-15 лет.

Гипертрофия, то есть увеличение миндалины в размерах, может провоцироваться разными причинами. Отчего увеличиваются гланды и другие лимфоидные образования? К этому приводят:

1. Врожденные аномалии развития.
2. Отсутствие возрастной инволюции.
3. Постоянная травматизация ткани миндалины (например, грубой пищей).
4. Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин).
5. Частые инфекционные заболевания, иммунодефицит.
6. Наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке.
7. Эндокринные нарушения.
8. Прием женщинами гормональных контрацептивов.

Когда миндалины увеличены, они мешают адекватному дыханию, способствуют формированию патологических изменений. Если в детском возрасте при гипертрофии тактика может быть выжидательной, в лечении взрослых пациентов необходимо принять меры сразу же после установления диагноза.

Таким образом, гипертрофироваться может любая из миндалин; процесс у взрослых носит необратимый характер и требует лечения.

Классификация

Гипертрофия миндалин — процесс, который классифицирован не только согласно виду увеличенного лимфоидного образования. Выраженность клинических проявлений напрямую связана с выраженностью изменения размеров, поэтому принято разделять увеличение гланд и глоточной миндалины на три степени. В отношении остальных компонентов лимфаденоидного кольца рассматривается только сам факт гипертрофии.

Синонимом гипертрофии глоточной миндалины является термин «аденоиды», «аденоидные разращения» — вопреки представлениям об этой патологии, она может возникать не только у детей, но и у взрослых. Степень гипертрофии (1, 2 и 3 соответственно) сопоставляется с прикрытием лимфоидной тканью сошника — костной пластинки, расположенной в носовой полости:

• прикрытие верхней трети;
• прикрытие верхних двух третей;
• прикрытие всего сошника.

Когда увеличены гланды, для определения прогресса патологического процесса используют анатомические ориентиры: край передней дужки и язычок, который расположен по средней линии глотки. Если миндалина заполняет собой 1/3 расстояния между ними, говорят о 1 степени гипертрофии, если 2/3 — об увеличении миндалин 2 степени. Сделать вывод о наличии у пациента гипертрофии 3 степени можно, если гланда достигает язычка.

Симптомы

Как проявляется увеличение миндалин? Симптомы обусловлены анатомическим расположением лимфоидного образования и степенью его гипертрофии.

Небные миндалины

Увеличение гланд у взрослых происходит достаточно редко, и не всегда является поводом для возникновения жалоб. Гипертрофированные миндалины могут быть обнаружены случайно — например, во время профилактического осмотра. В то же самое время при значительном увеличении формируются нарушения:

1. Носового дыхания.
2. Голоса.
3. Сна.

Неправильное носовое дыхание приводит к каскаду патологических изменений: возрастанию риска инфицирования, отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению глоточной миндалины, слуховой трубы, среднего уха.

Поскольку больной вынужден дышать ртом (что при увеличении гланд также может быть затруднено), у него пересыхает слизистая оболочка ротоглотки, может болеть горло. Во время сна возникает храп, временная остановка дыхания — пациент просыпается вялым, усталым, испытывает частые головные боли, раздражен. Голос становится гнусавым, больному трудно глотать пищу.

Глоточная миндалина

Пациент может предъявлять жалобы:

• на постоянный насморк;
• на головные боли, головокружения;
• на храп во время сна;
• на приступы кашля.

Среди вероятных симптомов следует указать также рассеянность, нарушение способности к концентрации внимания, упорную усталость, которая не проходит даже после продолжительного сна. Больной может быть бледным, у него гнусавый голос, приоткрыт рот для облегчения дыхания. Отмечаются частые риниты, синуситы и отиты. У некоторых больных наблюдается недержание мочи, мигрень, ночные кошмары с внезапным пробуждением.

Язычная миндалина

Увеличение проявляется:

• приступами непродуктивного кашля;
• дискомфортом в глотке;
• нарушением глотания;
• изменением голоса;
• громким храпом.

Если наряду с увеличением объема лимфоидной ткани наблюдается разрастание венозных сплетений в области корня языка, сильный приступообразный кашель может привести к нарушению целостности сосудов и возникновению кровотечения.

Кашель появляется в результате давления на надгортанник и раздражения верхнего гортанного нерва.

Трубные миндалины

Ключевая жалоба — нарушение остроты слуха. Возникает тугоухость по кондуктивному типу — она связана с затруднением проведения звуковых волн. Такая тугоухость носит упорный характер и с трудом поддается терапии. Увеличенные миндалины у взрослых — это разрастающаяся лимфоидная ткань, что обусловливает прогрессирующее снижение остроты слуха и постепенное нарастание изменений.

Одностороннее увеличение сопровождается патологическими изменениями справа или слева — так, если увеличена правая миндалина, страдает правая слуховая труба и, соответственно, полость среднего уха справа. Предпосылкой для возникновения гипертрофии трубных лимфоидных образований часто становятся аденоиды, хронический аденоидит.

Гипертрофия какой-либо из миндалин не означает одновременное наличие воспаления.

Горло при гипертрофии миндалин не меняется, если нет сопутствующих инфекционно-воспалительных изменений. Если оно красное, на слизистой оболочке есть налеты, а пациента беспокоит боль при глотании, лихорадка — нужно думать об инфекции.

Подходы к лечению

Лечение при гипертрофии обязательно, если возникают клинические симптомы. Как лечить увеличенные миндалины у взрослых? Используется сочетание хирургических и консервативных методов, при этом основным является оперативное вмешательство, иные способы позволяют закрепить результат, предотвратить рецидивы (повторные эпизоды) и осложнения.

Если пациент не испытывает трудностей при дыхании, не жалуется на плохой сон, храп, не указывает на другие характерные признаки, гипертрофия для него не опасна. Однако обязательно регулярное наблюдение — причем желательно, чтобы осматривал горло один и тот же лечащий врач. Это делает более простым сравнение изменений в динамике.

Если речь идет о парных лимфоидных образованиях, но увеличена одна миндалина, перед началом лечения проводится дифференциальная диагностика — исключаются хронические воспалительные процессы, наличие холодного абсцесса, а также наличие новообразования.

Как лечить увеличенные гланды? Для этого применяют способы механического и физического воздействия:

1. Тонзиллотомия.

Это отсечение части гланды хирургическим путем — в ходе операции выполняется удаление ткани в пределах передних небных дужек. Вопрос о проведении тонзиллотомии рассматривается при 3 степени гипертрофии.

2. Диатермокоагуляция.

Нагревание тканей с помощью тока высокой частоты — при этом происходит необратимая коагуляция белков. Метод называют также лечебным прижиганием. Может быть показан при 2 степени увеличения.

Выраженная гипертрофия миндалин у взрослых является показанием для хирургического вмешательства.

Аденоиды у взрослого пациента подлежат удалению, поскольку не могут подвергнуться инволюции и провоцируют необратимые изменения в полости носа. Аденотомия проводится посредством применения специального инструмента — аденотома. В настоящее время практикуется также удаление с помощью лазера.

При гипертрофии язычной миндалины хирургическое иссечение не используется, поскольку это способно увеличивать риск кровотечения. Предпочтение отдается более безопасным методикам — криохирургическому воздействию или диатермокоагуляции. Также применяется лучевая терапия.

Если речь идет о гипертрофии трубных лимфоидных образований, увеличена левая миндалина и/или миндалина справа, выполняется кюретаж (выскабливание) разрастаний, лучевая терапия. Одновременно проводятся мероприятия по восстановлению проходимости слуховой трубы, а также санируется горло, полость носа, устраняются очаги хронической инфекции в области зубов и десен.

Консервативная терапия проводится главным образом в послеоперационном периоде и может включать назначение препаратов:

• антибактериальных;
• антисептических;
• сосудосуживающих;
• противовоспалительных и др.

Перечень лекарственных средств определяется в соответствии с оценкой показаний и противопоказаний, индивидуален в каждом конкретном случае. Препараты могут применяться системно (таблетки, инъекции), местно (таблетки для рассасывания, спреи, капли). В процессе лечения требуется периодически осматривать горло.

Лечением гипертрофии миндалин у взрослых занимается врач-отоларинголог (ЛОР-врач). Своевременное обращение за медицинской помощью позволит подобрать наиболее щадящие способы воздействия, избежать формирования необратимых изменений, сопряженных с увеличением гланд и других лимфоидных образований.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

fishing-tackle.ru

лечение гипертрофии гланд и рыхлых миндалин, как лечат

Иногда на приеме у педиатра родители слышат о том, что у их ребенка увеличены миндалины. Возникает немало вопросов, почему это происходит. Но лечащий доктор не всегда имеет достаточно времени, чтобы ответить на все вопросы каждого пациента. А потому вопрос взялся разъяснить известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Что такое миндалины и почему они увеличиваются?

Миндалинами в медицине называют образования, которые состоят из лимфоидной ткани. Эта ткань состоит из клеток иммунной системы, которая, как известно, выполняет защитные функции. Лимфоидная ткань встречается в разных частях тела, но миндалины расположены во рту. Именно поэтому такое заключение, как «гипертрофия», выносится педиатром после того, как он осмотрит горло малыша. Эти миндалины называются нёбными, есть также глоточная миндалина. В народе их до сих пор называют «гланды».

Миндалины могут просто увеличиться, а могут еще и воспалиться. В первом случае говорят о гипертрофированных миндалинах, а во втором – о тонзиллите.

Если нёбные миндалины хорошо видны невооруженным взглядом, то глоточную рассмотреть можно только при осмотре у врача, который воспользуется специальным инструментарием, поскольку находится она около задней стенки носоглотки. Она тоже может увеличиваться и воспаляться.

Когда это происходит, диагноз звучит иначе: «аденоидит» или попросту «аденоиды».

Небные миндалины могут увеличиться и воспалиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего такое происходит во время ангины или хронического тонзиллита. Дело в том, что рот – входное отверстие, а миндалины выполняют функцию пограничников. Если попадает вирус или бактерия, миндалины незамедлительно реагируют на это увеличением, а порой и воспалением, если возбудитель болезни представлен в большом количестве.

Глоточная миндалина увеличивается и начинает воспаляться по той же причине. Но вот увидеть ее без специального зеркальца, которым пользуются доктора, возможности не представляется. При аденоидите глоточная миндалина не уменьшается после увеличения на время болезни, она остается разросшейся, перекрывает полностью или частично носовое дыхание.

Если врач говорит о том, что у ребенка рыхлые миндалины, это также свидетельствует о контакте с вирусом, грибком или бактериями.

На какие симптомы обратить внимание?

При увеличении и воспалении небных миндалин родители и сами без труда могут увидеть у ребенка воспаленное горло, увеличенные миндалины, которые краснеют, на которых при некоторых формах ангины могут наблюдаться язвочки, и гнойные пробки, белый или желтоватый налет. Что же касается глоточной миндалины, то тут тоже спутать сложно, если знать, какими симптомами сопровождаются аденоиды.

Поскольку расположена глоточная миндалина в самом основании носоглотки по соседству со слуховой трубой, то у ребенка, у которого увеличилась лимфоидная ткань в этом месте, будет нарушение носового дыхания и снижение слуховой функции.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют три степени аденоидита: при первой носовые ходы закрыты почти на треть и дыхание в целом сохранено, как и слух, при 2 степени просвет закрыт наполовину, а при третьей перекрыто две трети просчета и дышать носом почти не получается. Есть и полное закрытие из-за разрастания, при котором носовое дыхание отсутствует. В этом случае также ставят третью степень, хотя некоторые специалисты склонны называть ее четвертой.

Опасность кроется в том, что ребенок начинает испытывать кислородное голодание из-за недостаточного количества полноценных вдохов, он вдыхает через рот, воздух не прогревается и не увлажняется в достаточной степени, что повышает вероятность заболеваний бронхов и легких.

Нос внутри отечный, в нем есть застойные явления, голос ребенка становится гнусавым. Увеличивается частота отитов и снижается слух. Даже во сне ребенок продолжает дышать открытым ртом.

Если воспаление и увеличение нёбных миндалин встречается в любом возрасте, то глоточная – типичная детская проблема, которой в основном страдают малыши от 4 до 7 лет. Именно в этом возрасте лимфоидная ткань разрастается сильнее всего, но с возрастом она, как правило, уменьшается.

Что делать?

Что делать с увеличенными и воспаленными миндалинами, зависит от того, по какой причине и насколько они увеличились. Физиологическое обратимое увеличение, которое часто наблюдается во время вирусного или простудного заболевания, а также в течение некоторого времени после болезни малыша, не нуждается в лечении или ином вмешательстве. Если у малыша ангина, обязательно следует пройти курс лечения антибиотиками, полоскать горло, укреплять иммунитет ребенка, чтобы тонзиллит не стал хроническим. При хронически увеличенных нёбных миндалинах также практикуется хирургическое полное или частичное удаление разросшейся лимфоидной ткани (тонзиллэктомия).

В случае с глоточной миндалиной консервативное лечение возможно при 1 и 1-2 переходной стадиях болезни. В остальных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство – подрезание или удаление миндалины (аденотомия). Комаровский рекомендует лечить аденоиды медикаментами, если стадия позволяет, воздержаться от различных народных и гомеопатических средств – слишком непредсказуемым может быть поведение лимфоидной ткани и тяжелыми последствия.

Консервативную терапию назначает лечащий врач. Это различные витамины и стимуляторы детского иммунитета, средства для промывания носа и капли с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (если есть воспаление).

Но если эффекта нет или стадия выше второй, стоит рассмотреть хирургическое лечение, не отказываться от него. И дело не в том, какая именно стадия, важно то, насколько ребенку аденоиды мешают нормально жить. Бывает и так, что при первой степени проблемы наблюдается снижение слуха, и тогда показана операция.

Оперативное лечение, говорит Евгений Комаровский, проводят как под местным, так и под общим наркозом. Оно длится не более 3 минут. Ничего сложного в нем нет, но видимая простота не должна вводить в заблуждение о безопасности. Как и после любой другой операции, не исключены осложнения, неадекватная реакция детского организма на введенные средства для наркоза, носовое кровотечение.

К операции известный доктор советует тщательно подготовиться – пройти обследование, постараться хотя бы пару месяцев не болеть простудными и вирусными недугами. Восстановление происходит быстро – за несколько дней.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что полностью удалить лимфоидную ткань невозможно в принципе, а потому вероятность нового разрастания есть всегда.

Профилактика рецидивов

В первую очередь, говорит Евгений Олегович, после операции нужно изменить образ жизни малыша. Большие миндалины не возникают только из-за вирусов и бактерий, к недугу должна быть предрасположенность. Если не брать в расчет наследственность (которая тут, кстати, играет не последнюю роль), то факторы риска довольно очевидны:

• пыльный сухой воздух;
• сниженный иммунитет;
• вдыхание химических паров, аэрозолей;
• низкая физическая активность карапуза и нерациональное питание.

Чтобы болезнь после лечения не вернулась, нужно создать ребенку такие условия, чтобы исключить развитие аллергии, контакты с химикатами, домашней пылью. Воздух дома должен быть в достаточной степени влажным.

Повышать иммунитет можно занятиями спортом, закаливанием, отказом от выходных перед компьютером и заменой такого досуга на семейный отдых на свежем воздухе, на активные игры.

О том, когда детям нужно вырезать гланды, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

o-krohe.ru