Можно ли беременным лечить зубы под наркозом: Анестезия в стоматологии при беременности

Содержание

Можно ли беременным лечить зубы под наркозом и еще 5 вопросов

По поводу лечения зубов у беременных сформировалось много заблуждений. Опровергаем мифы и даем однозначные ответы на вопросы: стоит ли терпеть боль, насколько опасен рентген и можно ли лечить зубы под наркозом? Ко всем процедурам мы сделали пометки — от «запрещено» до «необходимо».

Визиты к стоматологу в каждом триместре беременности

Необходимо. Иммунитет во время беременности снижается. И это неудивительно: женщина вынашивает в себе новый, отличный от себя организм. Что же меняется с точки зрения стоматолога? Во-первых, увеличивается риск разрушения костной ткани. Во-вторых, происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону.

Как правило, при беременности возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами. Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются. Поэтому беременная женщина должна ответственно относиться к чистке зубов и регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях.

Крайне нежелательно. Избегайте любого стоматологического вмешательства (кроме профгигиены) в первый и третий триместры: в первом — закладываются все органы и системы ребенка, в третьем — повышается возбудимость матки, поэтому любые раздражители могут повлечь за собой опасность выкидыша или преждевременных родов.

Можно. Второй триместр (это примерно 14-20 неделя), когда все системы малыша плавно развиваются, является наиболее безопасным для лечения зубов.

Можно ли беременной лечить зубы под наркозом

Можно. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Запрещено. Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Крайне нежелательно. Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Стоит ли терпеть зубную боль при беременности?

Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу — ни ногой! Интернет полон сообщениями таких женщин, которые считают себя чуть ли не героинями, поскольку терпели сильную боль, не желая навредить своему будущему ребенку.

А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки. Все это совсем не полезно для беременной и ребенка. Мучительная боль фактически выходит из-под контроля центральной нервной системы и может нанести организму серьезный вред.

Кстати, почему зубная боль такая сильная? Дело в том, что болевые рецепторы расположены практически во всех тканях организма (кроме нервной ткани головного и спинного мозга). А наибольшая плотность окончаний нервных волокон, фиксирующих боль, находится на как раз границе дентина и эмали зуба.


Можно ли делать рентген зубов во время беременности

Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности». Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки. Также не рекомендованы исследования с помощью томографа и визиографа — лучевая нагрузка все равно присутствует, хотя она и меньше, чем при обычном рентгене.

Можно. Есть ли альтернатива? Сейчас в некоторых клиниках для исследований используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.

Профилактика заболеваний полости рта до и во время беременности

Необходимо. Еще на этапе планирования беременности нужно посетить стоматолога. Доктор проведет полную санацию полости рта: осмотр, профилактику и лечение. В период беременности врач назначит профессиональную чистку зубов — в каждом триместре или всего два раза (в зависимости от состояния полости рта).

Важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями (продаются в аптеках). Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена сетью стоматологических клиник для детей и взрослых Дентал Фэнтези

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

Цифровая стоматология | Лечение зубов во время беременности

Лечение зубов во время беременности

Конечно, в идеале, перед тем как планировать беременность, женщине хорошо бы провести полное обследование организма и подлечить те заболевания, которые могут осложнить вынашивание ребенка. В том числе провести

полную санацию полости рта. Однако везде соломки не подстелить. Врасплох может застать и беременность и болезнь. Особенно трудно терпеть зубную боль. К тому же если откладывать лечение – можно потерять зуб или дотянуть до вовсе не нужного в этот период воспаления, которое может вызвать токсикоз и стресс.  Поэтому беременной женщине лечить зубы  просто необходимо, но стоит обращать внимание на  некоторые «но».

Некоторые «но» …
  1. Самый благоприятный период для посещения стоматолога – второй триместр беременности.  В первом происходят очень важные начальные процессы в формировании будущего малыша и лучше им не мешать посторонними вмешательствами и стрессами.  Третий триместр тоже беспокойный из-за близости к родам.
  2. При посещении дантиста обязательно сообщите ему срок беременности, полный анамнез и информацию о том, какие лекарства вы принимаете.
  3. Рентген зуба, если он необходим, делать можно. Современная аппаратура малодозная и не сможет вам навредить. Для самоуспокоения  можно надеть на живот  специальный защитный фартук, который должен быть в стоматологическом рентген кабинете.  Еще лучше использовать визиограф – аппарат, выводящий картинку на компьютер. Он безопасней рентгена в десять раз.
  4. Лечение зубов под наркозом
    беременным женщинам позволено. Современные анестетики действуют  в основном местно и не могут преодолеть плацентарный барьер. Поэтому для будущего ребенка безопасны.  Однако запрещено использовать анестетики на основе адреналина и его производных.  Категорически нужно отказаться от общей анестезии.
  5. С опасением нужно относиться к хирургическим  стоматологическим манипуляциям.  При удалении зубов может возникнуть воспаление, которое снимается антибиотиками, а они могут навредить малышу.  Аналогичная ситуация может возникнуть при имплантации. Ее стоит отложить на послеродовый период.
  6. В процессе беременности будущая мама нуждается в большем, чем обычно количестве кальция, ведь он нужен для формирования костей малыша. Зубам будет доставаться  меньше, и они могут начать разрушаться.  Правильным будет поддержать организм едой с большим содержанием кальция – это молочные продукты и тщательной гигиеной полости рта.   

Особенности лечения зубов  при беременности
  1. Беременным не стоит ставить пломбы, материал которых изготовлен на основе амальгамы, ведь в ее составе есть ртуть. Ее отрицательное действие пока не было зафиксировано, но не доказано и обратное.
  2. Ортопедические манипуляции по вставлению зубов беременным вроде не противопоказаны, но их стоить отложить на послеродовый период. Ведь отсутствие зуба, при здоровых тканях полости рта  никак отрицательно не влияет на процесс беременности. 
  3. По тем же причинам стоит отложить процедуры отбеливания и протезирования.
  4. Категорически нельзя лечить зубы беременным женщинам, используя мышьяк. Понятно почему. 

Профилактика

Посещать стоматолога будущая мама в идеале должна  один раз,  когда узнала о беременности, раз в месяц до срока – 20 недель. Далее два раза в месяц до срока восемь месяцев и каждую неделю до рождения ребенка. Чистить зубы нужно 2 раза в день мягкой щеткой, полоскать рот после еды, не пренебрегать зубной нитью и менять щетку раз в  триместр. 

Лечение зубов во сне под общим наркозом

Мы понимаем Вашу нерешительность и знаем, что зубы лечить бывает больно, особенно, если последний раз Вы были на приёме у врача ещё до того, как вымерли динозавры, и потому накопили полный рот проблем. Но мы также знаем, что лечение зубов во сне может быть приятным — Вы просто не заметите, что произошло врачебное вмешательство, и не услышите завываний бормашины. Врач проведёт осмотр при помощи круглого зеркальца, не используя ни одного острого инструмента и не «ковыряясь» в зубах, и назначит дату лечения. Весь процесс будет происходить во сне: во время лечения будет присутствовать врач-анестезиолог, который погрузит Вас в дрёму, и будет следить за Вашим состоянием каждую секунду. Главная работа врача-анестезиолога — не просто избавить Вас от боли, но и наблюдать Вас во время всего лечебного процесса. Например, у Вас аллергия на какое-то лекарство, или недавно Вы умудрились заболеть. Анестезиолог подберёт лекарственные препараты, подходящие именно Вам — ведь мы уверены, что лечение должно быть совершенно безопасным.

Кстати, современные лекарства, которые используют анестезиологи, абсолютно безвредны для здоровья. Раньше, когда применяли эфир, могло случиться практически любое осложнение. Теперь все препараты, которые используются во время лечения, быстро выводятся из организма. Кроме того, мы не проводим общую анестезию (полное «выключение»), а применяем так называемую мониторируемую седацию — это состояние приятной лёгкой дрёмы, которая позволяет врачу даже общаться с Вами по мере необходимости. В этой методике применяется куда меньше разных препаратов. А само лечение зубов кажется приятным сном и не оставляет никаких воспоминаний. Другая приятная особенность: противопоказаний к такого рода анестезии практически не существует. И даже если Вы принесёте с собой на приём три самых редких вида аллергии, анестезиолог сможет подобрать препараты так, чтобы аллергия не то что не проснулась, а даже бровью не повела.

Разумеется, особое отношение — к беременным женщинам, им мониторируемую седацию делать не рекомендуется. На практике не доказано, что применяемые лекарства могут повредить малышу, но лучше всё же воздержаться. Вспомним, что анестезиолог — не только человек со шприцом, но и внимательный наблюдатель: кому, как не беременным женщинам, нужен постоянный мониторинг состояния во время лечения?

Сам процесс довольно прост: надо прийти в клинику натощак, надеть что-нибудь с короткими или легко закатывающимися рукавами, сесть в кресло — и получать удовольствие от жизни. Вас подключат к монитору, который будет следить за тем, как Вам дышится, как работает кровообращение. В вену вводится очень, очень тонкая иголочка, не доставляющая никаких болевых ощущений, и через неё в организм попадают необходимые вещества. И вот Вы — спите, а мы — работаем. Зубная фея, надо сказать, пользуется только одноразовыми инструментами, поэтому никакие инфекции Вам не страшны. И проснётесь Вы с уже вылеченными зубами — просто-таки сказка наяву. Только в день воплощения сказки в жизнь не рекомендуется водить машину, работать с опасными механизмами и вести серьёзные переговоры. Мало ли, что скажете спросонья…

Доставьте себе удовольствие: приходите лечить зубы к нам.

Лечение зубов во сне в медицинском диагностическом центре «САДКО», цены в Нижнем Новгороде

Помните знаменитый детский мультфильм про маленькую птичку Тари, которая помогла крокодилу вычистить и вылечить зубы? Хорошо, что у крокодила нашлась такая помощница, а то долго бы он мучился и страдал от зубной боли.

А что делать, когда пациент очень маленький, 1,5–3 года, и болит не один зуб, а сразу несколько? Когда вследствие патологии беременности (нарушения формирования зубов внутриутробно), а затем и постнатальной патологии (нарушения фосфорно-кальциевого обмена, рахита, приема ряда медикаментов и др.) у ребенка вдруг развивается множественное, тяжелое поражение зубов?

Больные зубы – это постоянный источник инфекции в полости рта, который может дать осложнение в любую минуту. Банальное переохлаждение, стрессовая ситуация (отдали в садик, уехала мама, переезд в другой дом, смена климатического пояса во время отдыха) – и можно получить осложнения. Кроме того, родители не должны забывать, что здоровые молочные зубы – это основа красивых, здоровых постоянных зубов. И ждать, что больные молочные зубы просто выпадут, в настоящее время просто безграмотно.

Так что же делать, если маленький пациент просто-напросто не садится в кресло стоматолога или даже не заходит в кабинет? Держать насильно, «связывать по рукам и ногам»? «Мужественно» лечить зубы под нескончаемые слезы и истерики?

Нужно помнить, что нет ничего дороже детских нервов, а чтобы малыш был спокоен и весел, даже когда идет к стоматологу, и ребенок, и родители должны быть уверены, что ему будет комфортно, не больно, и ничего страшного он не увидит. Специалисты семейной стоматологии «САДКО» «Динозубрик» нашли оптимальное решение этой проблемы – лечение во сне. Во время введения газового анестетика через масочку детишки с родителями могут играть в «летчиков» и «космонавтов». Сидя в кресле у стоматолога, малыш засыпает под свои любимые мультики и улыбки доктора.

Кроме того, пока ребенок спит, он находится под контролем целой команды врачей, а родители в это время могут полечить свои зубы здесь же, во взрослом отделении клиники или заняться другими делами, зная, что их чадо в надежных руках.

Для малыша, как и для взрослого, лечение во сне безопасно, так как за состоянием пациента следит специальная аппаратура, которая проводит постоянный мониторинг частоты сердечных сокращений, насыщения крови кислородом, артериального давления, ЭКГ, частоты дыхания и позволяет за один визит к стоматологу провести полную санацию полости рта ребенка так, что совсем не больно.

Показания для лечения зубов под общим обезболиванием

Перед тем как выбрать данный метод обезболивания, пациента осматривает анестезиолог и назначает обследование.

Необходимые анализы

В стоматологии «САДКО» «Динозубрик» применяется ингаляционный способ общего обезболивания, он начинается с вдыхания газового анестетика последнего поколения через маску. Через 10–20 минут после прекращения подачи анестетиков ребенок просыпается все такой же бодрый и активный, как и до лечения. Современные препараты не оказывают побочных эффектов на организм малыша. После окончания действия общего обезболивания в течение двух часов маленький пациент находится с родителями в комнате отдыха под наблюдением анестезиолога.

Преимущества:

  • лечение проходит гарантированно без боли;
  • отсутствует эмоциональное напряжение, так как ребенок при лечении молочных зубов под общим обезболиванием не ощущает запахов, не слышит шум бормашины, не видит медицинских инструментов и.т.д.;
  •  повышается качество стоматологического лечения за счет применения препаратов, снижающих образование слюны;
  • снижается риск осложнений после удаления зубов под наркозом;
  •  Есть возможность вылечить за один визит несколько зубов;
  •  отсутствует не только болевая, но и тактильная чувствительность, т.е. ребенок не ощущает вибрации, давления, сжатия.

Это настоящее удовольствие, когда ребенок бодр и весел, играет, отдыхает и после сна совершенно не помнит о том, что чувствовал боль. И на следующий день, рассматривая себя в зеркале, с удивлением спрашивает родителей, откуда же у него взялись такие красивые белые зубки! Сказка да и только!

Лечение зубов детям под наркозом

Автор: Линькова Татьяна Викторовна врач-анестезиолог, врач высшей категории, К.М.Н.

О НАРКОЗЕ

Если принято решение лечить зубы ребенку под наркозом, то самым важным моментом становится знакомство с врачом анестезиологом.
Полное название специальности — «врач анестезиолог-реаниматолог». Это специалист, который проводит общую анестезию (наркоз) при вмешательствах, которые ребенок разным причинам может перенести в состоянии бодрствования, а методы седации неэффективны.
Между наркозом и седацией есть как сходства, так и различия.

И наркоз, и седация — это медикаментозное воздействие на центральную нервную систему. Но при седации обязательно сохраняется сознание и взаимодействие пациента с врачом. У маленьких и/или неконтактных детей такой метод не позволяет достичь нужного уровня спокойствия, адекватных реакций на происходящее и длительной неподвижности, необходимых для качественной работы стоматолога.

Наркоз — это состояние глубокого сна, когда пациент во время действия общего анестетика не осознает обстановку, не двигается, не глотает, не откашливается и не чувствует боли. В это время врач анестезиолог несет ответственность за жизнь и здоровье пациента.

В амбулаторной детской стоматологической практике предпочтительней всего общая анестезия на основе современного ингаляционного анестетика севофлурана («Севоран», «Севофлуран Бакстер», «Севофлуран Виал», «Соджурн» и ряд других торговых наименований). Севофлуран позволяет безболезненно, быстро и мягко провести вводный наркоз, поддерживать состояние общей анестезии в течение необходимого времени, обеспечивает быстрое (в течение нескольких минут) пробуждение ребенка по окончании лечения и через 40—60 минут отпустить его из клиники домой. Такая анестезия хорошо управляема и имеет очень высокую степень безопасности.

С ЧЕГО НАЧАТЬ. КАК ГОТОВИТЬСЯ К ЛЕЧЕНИЮ ПОД НАРКОЗОМ.

Амбулаторное лечение зубов под наркозом возможно лишь при условии, что ребенок здоров: на момент лечения не имеет острых расстройств пищеварения, аллергических реакций, респираторных заболеваний, обострений и декомпенсации хронических болезней. Для подготовки необходимы:

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ) с ортопробой, получить на руки плёнку и описание. Годность ЭКГ 6 месяцев. Иногда при описании ЭКГ специалисты рекомендуют сделать ЭхоКГ (УЗИ сердца) и/или посетить кардиолога.
    !! ЭхоКГ является полезным, иногда необходимым элементом преднаркозного обследования ребёнка, но она НЕ ЗАМЕНЯЕТ ЭКГ.
  2. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, тромбоцитами, временем свёртывания и временем кровотечения. Годность анализа 2 недели.
  3. Консультация педиатра. Для пациента с сопутствующим заболеванием накануне лечения необходима консультация профильного специалиста.
    И педиатр, и профильные специалисты дают заключения о текущем статусе пациента по их профилю. При необходимости — рекомендации по коррекции состояния.

Окончательное решение о возможности проведения лечения зубов ребенку под наркозом в амбулаторных условиях принимает врач анестезиолог.

Результаты обследования можно выслать врачу анестезиологу на почту либо в мессенджер. Пациент с родителями может заблаговременно посетить клинику в один из присутственных дней анестезиолога для очного осмотра и консультации. Также возможно обсудить результаты анализов и бóльшую часть возникающих вопросов по телефону.

Голодная и водная паузы.

Одно из главных правил безопасности пациента — абсолютно пустой желудок перед началом наркоза. Это жизненно важное требование, оно должно быть безоговорочно выполнено. Поскольку лечение амбулаторное, и маленький пациент приезжает из дома, соблюдение этого требования полностью зависит от родителей (законных представителей).

Перед наркозом:

  • прием твердой и любой молочной (включая жидкое молоко и кисломолочные продукты) — за 6 часов, не позднее;
  • грудное молоко за 4 часа до наркоза — только детям до года. Детям старше года даже грудное молоко можно не позднее 6 часов перед наркозом;
  • за 2 часа до наркоза можно дать немного (2 мл/кг) простой воды (кипячёной либо минеральной без газа). Ранее этого времени поить ребенка водой можно по желанию.

ПРИХОД В КЛИНИКУ.

По приходу в клинику очень важно правильно настроиться, вести себя конструктивно и доброжелательно. От настроения родителей очень сильно зависит эмоциональный фон ребенка, а это, в свою очередь, важно для более комфортного течения периода вводного наркоза и пробуждения маленького пациента. Персонал клиники сделает все возможное, чтобы этот день прошел гладко и спокойно для вашей семьи.

Одежда.
Прийти в клинику можно в любой одежде.
Пока идет лечение, ребенок спит в стоматологическом кресле, застеленном одноразовым бельем, укрытый легким одеялом. И на это время наиболее удобно простое хлопчатобумажное белье (маечка или футболка с широкой горловиной и короткими рукавами, трусики или памперс, колготки/штанишки без тугих резинок и поясов). Иногда, с учетом длительности лечения, может возникнуть необходимость в сменном белье.

ЗНАКОМСТВО И ОСМОТР.

Перед началом наркоза врач анестезиолог осматривает ребенка, повторно задает некоторые вопросы родителям, касающиеся роста, развития, состояния здоровья пациента, аллергических и наследственных предрасположенностей в семье, переносимости лекарственных препаратов, времени приема пищи и жидкости.

В анестезиологической практике возраст и масса тела пациента — очень важные параметры, позволяющие анестезиологу производить все необходимые в работе расчёты. Хорошо, если получится взвесить ребенка дома заранее. При необходимости взвешивание будет произведено в клинике перед началом лечения.

При малейших сомнениях в отношении здоровья и соблюдения голодной паузы проведение общей анестезии в амбулаторных условиях может быть отложено в интересах безопасности. Если же противопоказаний к плановому лечению зубов под наркозом нет, врач дает родителям необходимую информацию о наркозе, рассказывает о том, как и что будет происходить, отвечает на вопросы; после чего законные представители ребенка (либо сам пациент старше 15 лет) подписывают информированное добровольное согласие на анестезиологическое обеспечение. Процедуру можно начинать.

ВВОДНЫЙ НАРКОЗ, МОНИТОРИНГ, ВЕНОЗНЫЙ ДОСТУП, ЗАЩИТА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.

Общая анестезия проводится анестезиологической бригадой, состоящей из врача анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры-анестезиста, которые находятся с пациентом в течение всего периода наркоза.

Общая анестезия севофлураном («Севоран») обычно не требует премедикации — подготовительной внутримышечной инъекции перед началом наркоза. Поэтому севофлуран уже десятки лет заслуженно является анестетиком выбора для безболезненного, при этом быстрого и комфортного вводного наркоза у детей.

Маленького ребенка можно посадить на колени к маме или папе, сидящим на обычном стуле; дети постарше, при отсутствии возражений, могут сразу сесть в стоматологическое кресло. Анестезиолог накладывает маску наркозного аппарата на лицо пациента, и тот спокойно вдыхает смесь кислорода и севофлурана. Первая стадия общей анестезии — собственно, засыпание — наступает примерно через 10-20 секунд от начала вдыхания анестетика. Ребенка укладывают в стоматологическом кресле в горизонтальное положение, медсестра-анестезист крепит датчики мониторинга и укрывает пациента легким одеялом. В это время отсутствует только сознание, а чувствительность к раздражителям и боли сохранена. Поэтому подача анестетика через лицевую маску продолжается. В процессе углубления анестезии возможен кратковременный, не дольше минуты, период похрапывания, учащения дыхания и сердцебиения, непроизвольных движений конечностями — вторая стадия общей анестезии, она называется стадией возбуждения; при проведении наркоза севофлураном отмечается не всегда, выражена слабо и быстро переходит в третью, необходимую нам фазу — хирургическую стадию наркоза: ребенок расслаблен, жизненно-важные показатели близки к состоянию покоя, отсутствуют болевая чувствительность, движения, рвотный и кашлевой рефлексы; снижено слюноотделение; и теперь стоматолог может производить любые неприятные и болезненные манипуляции.

Необходимо учитывать несколько очень важных моментов, связанных с общими принципами проведения наркоза у детей и с особенностями проведения общей анестезии именно при лечении зубов. Это ситуация, когда зона работы стоматолога – полость рта – это также и зона интересов и ответственности анестезиолога.

  1. Лицевая маска, с помощью которой начинали наркоз, не позволяет стоматологу работать в полости рта, так как для герметичной подачи анестетика и кислородном-воздушной смеси пациенту она должна плотно закрывать собой нос и рот.
  2. Во время наркоза на уровне нечувствительности к раздражителям (руки и инструменты стоматолога) и болевым импульсам (препарирование зубов, работа в пультовой камере и каналах) мышцы языка, глотки и дна рта у пациента расслаблены. Кроме того, при работе с нижними зубами стоматолог может смещать язык и нижнюю челюсть для того, чтобы обеспечить себе доступ к проблемному зубу. Все это может препятствовать нормальному дыханию ребенка и поддержанию анестезии и, соответственно, сделает невозможным лечение зубов.
  3. Кислородном-воздушная смесь с севофлураном из наркозного аппарата должна попадать в дыхательные пути и легкие пациента во время вдоха, а на выдохе – возвращаться в дыхательный контур наркозного аппарата. Эта система должна быть герметичной для поддержания необходимого уровня анестезии, адекватного контроля параметров дыхания ребенка и отсутствия утечки газовой смеси с анестетиком в полость рта пациента и атмосферу операционной.
  4. Коффердам, изолирующий зуб от слюны при работе стоматолога, не защищает от протекания жидкостей (охлаждающая вода из бормашины, протравки и антисептики для обработки полостей и каналов) в глотку. Во время общей анестезии такие протекания у нечувствительного пациента при незащищенных дыхательных путях могут быть незаметны для врача и опасны для ребёнка.
  5. Перед наркозом и во время него ребенок не ест и не пьет некоторое время. Дети очень чувствительны к дефициту жидкости и глюкозы. Также во время лечения зубов, помимо севофлурана, необходимо применять средства для профилактики боли, тошноты и рвоты и иметь обеспеченную возможность ввести средства экстренной помощи при развитии нештатной ситуации.

Поэтому на сегодняшний день наиболее безопасной схемой анестезиологического обеспечения при лечении зубов под общей анестезией у детей является общая ингаляционная анестезия с венозным доступом и защитой дыхательных путей, с возможностью контроля и поддержки дыхания.

После засыпания ребенка под лицевой маской в вену на кисти или в локтевом сгибе устанавливается тонкий короткий венозный катетер, налаживается капельное введение сбалансированных водно-солевых растворов с глюкозой (инфузионная терапия), дыхательные пути ребенка защищаются ларингеальной маской либо (в зависимости от объема и времени лечения) эндотрахеальной трубкой. Наркозно-дыхательная и следящая аппаратура непрерывно мониторирует концентрацию кислорода, севофлурана и углекислого газа во вдыхаемой и выдыхаемой пациентом газовой смеси, проходимость дыхательных путей, давление в дыхательных путях, объем выдоха и минутный объем дыхания, частоту дыхания и сердечных сокращений, артериальное давление, насыщение капиллярной крови кислородом, температуру тела. Дополнительно контролируется уровень глюкозы (глюкометром). Все анестезиологические расходники: лицевые и ларингеальные маски, воздуховоды, дыхательные контуры, вирусно-бактериальные фильтры, эндотрахеальные трубки, катетеры, наклейки и т.д. – стерильные одноразовые.

Несмотря на довольно длинное описание, время от начала вводного наркоза (наложения маски на лицо пациента) до перехода к периоду поддержания анестезии (от начала до окончания работы стоматолога) занимает, как правило, не более 15-20 минут. Но это очень важное время, обеспечивающее безопасность и комфорт пациента и спокойную качественную работу стоматолога на весь период лечения.

После проведения подготовки, стоматолог осматривает маленького пациента и приступает к работе согласно плану лечения.

Если же план лечения не был определен заранее, то врач составляет план лечения после осмотра спящего ребенка сразу после вводного наркоза и согласовывает объем лечения с родителями.

ПОДДЕРЖАНИЕ АНЕСТЕЗИИ, ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ, СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ.

В периоде поддержания анестезии во время работы стоматолога севофлуран («Севоран») в невысокой (поддерживающей) концентрации, в смеси с кислородом и воздухом непрерывно, с дыханием, поступает по дыхательному контуру наркозного аппарата в легкие пациента. Ребенок спит; все необходимые жизненно-важные параметры его состояния, перечисленные чуть выше, непрерывно мониторируются анестезиологической бригадой. Ведутся протокол и карта течения анестезии. Внутривенно капельно медленно вводится водно-солевой раствор для восполнения преднаркозного дефицита и текущей физиологической потребности в жидкости. По данным глюкометрии при необходимости к инфузионной терапии добавляют глюкозу. По показаниям внутривенно могут быть введены препараты для профилактики аллергических реакций, тошноты и рвоты; средства для упреждающей анальгезии. Это необходимо, поскольку с окончанием действия севофлурана и любых других ингаляционных анестетиков болевая чувствительность очень быстро восстанавливается; при большом объеме лечения болевой синдром и/или тошнота в периоде пробуждения без дополнительных мер профилактики могут стать причиной плохого самочувствия ребенка.

РЕДКАЯ НЕОБХОДИМОСТЬ В МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ.

В наше время сложно представить лечение зубов без местной анестезии. Это обязательный компонент оказания стоматологической помощи бодрствующему пациенту либо при лечении с седацией у детей разных возрастных категорий и у взрослых. Тем не менее, под наркозом в большинстве случаев можно проводить лечение молочных зубов без добавления местных анестетиков. Это важно, поскольку практически все местные анестики по инструкции имеют возрастные ограничения у детей до 4 лет. Возможность отказа от местных анестетиков снижает риски аллергических реакций и системной токсичности.

Добавление местного анестетика при лечении зубов под наркозом может понадобиться в случае удаления зубов либо эндодонтического лечения постоянных зубов (экстракция зуба и экстирпация пульпы — это очень болезненные манипуляции, а чрезмерное углубление общей ингаляционной анестезии нежелательно).

Если местный анестетик применялся в дополнение к общей анестезии, ребенок может проснуться с ощущением «ватного» рта, «резиновой» щеки. Эти ощущения могут вызывать беспокойство, дискомфорт, желание накусывать щеки изнутри, что может привести к травматизации слизистой оболочки.

ОКОНЧАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ И ПЕРИОД ПРОБУЖДЕНИЯ.

Как только стоматологическая бригада заканчивает свою работу, прекращается подача севофлурана («Севоран») пациенту, начинается период выхода из наркоза. Через 5-7 минут удаляется ларингеальная маска либо эндотрахеальная трубка, удаляется венозный катетер. Все эти действия производятся, когда ребенок уже не в состоянии наркоза, а просто дремлет и пока не осознает происходящее. Анестезиолог наблюдает за пациентом еще несколько минут в операционной, убеждается в гладком течении периода пробуждения и переводит его в палату пробуждения.

Палата пробуждения.
Палата пробуждения — это комната, где ребенок, уложенный на удобный диванчик, окончательно просыпается в присутствии родителей. Как правило, его ожидает некрепкий сладкий чай или вода, маленькие подарки «за храбрость» от клиники.

Врач анестезиолог наблюдает ребенка в палате в течение 40-60 минут, оценивает состояние и самочувствие и дает рекомендации на ближайшее время.

После этого семья может покинуть клинику.

ПРОБЛЕМА АЖИТАЦИИ, САМОЧУВСТВИЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ, РЕКОМЕНДАЦИИ, ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ.

Иногда после проведения ингаляционной анестезии у детей в возрасте 1-8 лет сразу после пробуждения может наблюдаться состояние психомоторного возбуждения — ажитация. Причинами могут быть повышенная эмоциональность ребенка, исходно возбужденное состояние перед наркозом, особенности влияния анестетика на ЦНС, боль и дискомфорт во рту после лечения, остаточное действие местных анестетиков, голод и жажда. В тексте выше, в общем-то, упомянуты меры по профилактике постнаркозной ажитации: доброжелательный настрой родителей, засыпание в присутствии родителей, сбалансированное анестезиологическое обеспечение с упреждающей анальгезией, восполнением потребности в жидкости и глюкозе, плавным спокойным пробуждением в присутствии родителей в спокойной обстановке, раннее назначение питья (детей на грудном вскармливании можно прикладывать к груди сразу после пробуждения), отвлечение игрушками, утешение и поддержка родителей.

В большинстве случаев эти меры работают, и дети просыпаются спокойными; пьют чай, общаются, играют и просятся домой. Но изредка родителям приходится переждать и перетерпеть этот малоприятный период длительностью до 20-40 минут, похожий на немотивированную истерику.

Иногда плач и капризы не являются ажитацией — возможно, у ребенка низкий болевой порог, либо лечение было объемным и травматичным, например, при сильном разрушении зубов, большом количестве пульпитов и периодонтитов. Тогда Нурофен или Парацетамол придется дать чуть раньше, возможно, понадобится повторный прием обезболивающих препаратов.

Сразу после пробуждения возможна дискоординация движений в течение 2-3 часов. Даже если ребенок чувствует себя хорошо и хочет активно играть, бегать и т.п., за ним необходимо внимательно присматривать в это время во избежание ушибов и травм.

Иногда после лечения может наблюдаться небольшое першение в горле. В таких случаях мы рекомендуем теплое питье, как при простуде. Если после длительного и большого по объему стоматологического лечения малыш вял и капризен, то лучше всего спокойное времяпровождение дома с мультиками, игрушками и книжками.

Если родителей что-то беспокоит, они всегда могут связаться с анестезиологом и стоматологом по телефону или мессенджеру.

 

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ: ЛЕЧИТЬ ПОД НАРКОЗОМ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ ВОВСЕ, ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ.

По данным зарубежных медицинских публикаций, литобзоров и анестезиологических форумов, а также более, чем 16-летнего опыта работы с севофлураном («Севоран») в России, общая анестезия длительностью 2-4 часа у детей старше 2 лет не оказывает клинически значимого влияния на дальнейшее развитие и когнитивные функции.

По мнению большинства стоматологов и педиатров, лечить зубы необходимо в любом возрасте. Множественный осложненный кариес у детей может потянуть за собой такие тяжелые проблемы, как нарушение пищевого поведения, психологические проблемы школьников и подростков; повреждение зачатков постоянных зубов с необходимостью дальнейшего длительного ортодонтического, хирургического и ортопедического лечения.

Кариозная микрофлора (преимущественно, семейство Streptococci) может быть очень агрессивной и, являясь очагом хронической инфекции, провоцировать частые инфекционные заболевания вплоть до гнойно-септических осложнений, поддерживать инфекционно-аллергические процессы.

Лечение с удержанием практикуется до сих пор во многих клиниках, но это угрожает ребенку развитием неврозов и стоматофобии; травмой стоматологическими инструментами при сопротивлении; качество стоматологического лечения лечения при этом может быть удручающе низким.

В любом случае, задача врача — информировать о возможностях современной детской амбулаторной стоматологии и анестезиологии и о рисках, связанных как с проведением медицинского вмешательства, так и с отказом от него.

Выбор способа лечения всегда за родителями.

Единственный совет: если иного способа, кроме общей анестезии (наркоза) санировать полость рта Вашему ребенку нет, и Вы решились на это, то стоит выбирать клинику, которая может предоставить пациентам лицензию на оказание медицинской помощи детям по профилю «Анестезиология и реаниматология» и полную анестезиологическую бригаду: врач анестезиолог-реаниматолог и медсестра-анестезистка. Это будет означать, что в клинике есть высококвалифицированный персонал, качественное оборудование, медикаменты, расходники, и т.д., то есть соблюдены все необходимые стандарты безопасности пациента.

 

Программа для беременных — НовоДент

Беременность и дальнейшее грудное вскармливание — один из самых ответственных периодов жизни любой женщины. Как сохранить здоровье своих зубов и помочь сформироваться зубками малыша, расскажет стоматолог-терапевт, хирург, к.м.н., доцент кафедры стоматологии ортопедической и ортодонтии НГИУВа — Пухова Ольга Сергеевна Первые зубки появляются у малыша примерно в полгода. У кого-то раньше, у кого-то — позже. А формируются они тогда, когда будущий человечек еще только-только начинает расти в животике своей мамочки. Зачатки молочных зубов появляются на 6-10 неделе беременности, а уже с 16-20 недель начинают формироваться зачатки постоянных зубов. И чтобы у родившегося ребенка вовремя прорезались первые зубки, а потом — молочные сменились постоянными, будущей мамочке необходимо правильно питаться. Об этом мы расскажем чуть попозже. А сейчас уделим внимание важному вопросу: зачем беременным женщинам нужен стоматолог.

До беременности

Планируя зачатие, обязательно посетите стоматолога. Доктор проведет осмотр и даст необходимые рекомендации. Обязательно вылечите зубы: в этом случае вы не только сохраните их здоровыми во время и после беременности, но и исключите внезапное обострение или возникновение инфекции. А это положительно скажется на здоровье ребенка.

Во время беременности

Специалисты клиники НовоДент не ставят просто так печать и подпись в обменную карту. И не потому, что жалко чернил. Просто наши врачи считают: будущей мамочке необходима особая забота. И окружают вниманием. У нас разработана специальная программа для женщин в интересном положении. В нее входят наиболее важные мероприятия:
  • полное профессиональное обследование полости рта;
  • составление индивидуальной карты лечения и лечебно-профилактических мероприятий с учетом срока беременности;
  • проведение необходимого лечения. Это означает лишь одно: врач будет проводить лечение только тогда, когда оно необходимо. При этом используются только безопасные лекарства и материалы;
  • стоматологическое сопровождение на протяжении всей беременности и периода кормления ребенка.

Можно ли лечить зубы?

Можно и даже нужно! Учитывая особый статус пациентки, доктор выбирает наиболее щадящую тактику лечения. На сегодняшний день существуют достаточно безопасные для развития малыша обезболивающие средства. При пломбировке каналов вместо рентгена используется апекс-локатор. А сами бор-машины существенно отличаются от тех, которые были лет 15-20 назад. Кстати, небольшие по объему кариозные полости можно удалять при помощи ультразвука — это и менее болезненно, и безопаснее для здоровья (физического и психологического) будущей мамочки.

После рождения

Бывает, будущие мамочки откладывают визит к стоматологу под предлогом «рожу — и схожу к врачу». Так и происходит. Правда, поводом становится резкая зубная боль или вовсе потеря зуба. Увы, далеко не каждая женщина находит время на посещение врача вовремя. Благодаря специально созданной программе для беременных наши специалисты позаботятся и о том, чтобы после рождения малыша женщина не забыла прийти на прием. «Наши» мамочки точно знают: если обратиться в Новодент, профессионалы сделают все, чтобы зубы были здоровыми.

Рекомендации беременным

Лечение

Можно

  • Лечение зубов под местным наркозом.
  • Укрепление эмали при помощи фторирования.

С осторожностью

  • Лечение зубов в первом и третьем триместрах — только при необходимости. В некоторых случаях лучше отложить его.
  • Протезирование.
  • Рентген — после 20 недели.
Нельзя
  • Отбеливание зубов.
  • Хирургические вмешательства.

Питание

  • Ешьте продукты, богатые кальцием. Это твердые сорта сыра, творог, молочные продукты, рыба, морепродукты.
  • Для формирования костной системы необходим фосфор, который содержится в овсянке, гречке, сыре, мясе, рыбе, морепродуктах, твороге.
  • Ешьте чаще яблоки, морковь и прочие твердые продукты — это улучшит кровообращение в деснах и укрепит их.
  • Сократите или исключите вовсе из рациона чай, кофе, газированную воду, сахар. Старайтесь есть поменьше богатой углеводами пищи.

Уход

  • Чаще меняйте зубную щетку — не реже, чем раз в два месяца.
  • Смените щетку на более мягкую: во время беременности десны становятся более чувствительными, могут воспаляться.
  • Пользуйтесь пастами, содержащими экстракты трав или полощите рот настоями трав.
  • Обязательно пользуйтесь зубными ополаскивателями для полости рта.

Можно ли лечить и удалять зубы во время беременности?

Многие женщины задаются вопросом «можно ли лечить зубы в период беременности». Конечно, лучше всего избавится от заболеваний полости рта еще до планирования ребенка. Но если уж возникают какие-то осложнения во время беременности, необходимо все-таки обратиться за помощью к врачу, ведь состояние здоровья матери передается и малышу, а терпеть боль – не самое верное решение. Стоматологи и гинекологи уже давно твердят, что здоровье полости рта в период беременности женщины очень важно.

Лечение зубов при беременности

Любой врач скажет вам, что лечение зубов под общим наркозом противопоказано беременным женщинам. Но это не значит, что при проведении сложных операций им придется терпеть боль. Грамотный дантист, перед тем как приступить к процедуре лечения, всегда спрашивает своих пациенток, не беременны ли они. Это позволяет врачу подобрать соответствующий способ обезболивания, не вредящий здоровью мамы и малыша. Современная стоматология в Белоруссии позволяет провести все необходимые процедуры с наименьшим воздействием на плод. Конечно, многие женщины все равно переживают за здоровье своего будущего ребенка и стараются оттянуть поход к врачу и саму процедуру лечения на период после родов. К сожалению, это не всегда удается, да и последствия могут быть скорее негативными, ведь если пациентка, к примеру, страдает воспалением десен или тканей окружающих зуб, это может повлиять на развитие и состояние здоровья самого плода.

Учеными доказано, что кариес зубов оказывает серьезное воздействие на развитие ребенка, поэтому если уж он возник во время беременности, лучше его все-таки вылечить, чтобы избежать последствий. Лечение необходимо проводить лишь во втором иногда третьем триместре, когда это минимально влияет на малыша. Что касается рентгенологических исследований, то от них лучше отказаться, поскольку облучение организма, пусть и минимальное, носит негативный характер. Но если уж выявить то или иное заболевание без рентгена нельзя, лучше прибегнуть к визиографии, поскольку она признана безопасной для беременных.

Удаление зубов во время беременности

Процедуру удаления, конечно же, лучше всего проводить в третьем триместре, но если есть экстренные показания (в случае кисты и злокачественных образований), операция проводится на любом сроке беременности. Проходит удаление зубов под наркозом при полном контроле опытных анестезиологов, которые подбирают безопасное для беременных женщин обезболивающее, чтобы не навредить плоду. Специалисты Центра Семейной Стоматологии проводят лечение и удаление зубов подобно ювелирному искусству: тонко, четко и профессионально. Обращаясь за помощью к нам, вы можете не волноваться за свое здоровье и здоровье вашего малыша. Качественные материалы, оборудование, только современные технологии, позволяющие провести процедуру лечения безболезненно и доступно – опытный стоматолог Минск знает, как решить любую проблему полости рта максимально быстро. А что касается таких процедур, как удаление зубов мудрости, протезирование, отбеливание – проводить их нужно будет уже после родов.

Профилактика

Чтобы будучи беременной не приходилось часто обращаться к стоматологу, постарайтесь избавиться от всех заболеваний полости рта до того как забеременеть. Не забывайте и про гигиену ротовой полости, а также правильный рацион питания. Старайтесь есть как можно больше продуктов содержащих кальций и витамины. Не забывайте, что ваше здоровье и здоровье вашего малыша зависит от вас самих. Доверяйте свои зубки только профессиональным специалистам!

Дата публикации: 10.07.2017

Обновлено: 10.07.2017

Оцените, пожалуйста, статью

1513 просмотров

Можете ли вы иметь стоматологическую седацию во время беременности?

Беременность может быть прекрасным опытом, но она может включать неопределенность и осторожность. Беременные женщины часто классифицируются как лица «группы риска» по нескольким причинам. Вот почему даже возникает вопрос о безопасности стоматологической седации во время беременности. В Dental Brothers мы понимаем вашу озабоченность. Мы принимаем все возможные меры предосторожности, чтобы гарантировать, что предлагаемая нами стоматологическая помощь безопасна для вас и вашего ребенка.

Мы понимаем, что здоровье полости рта и благополучие каждого человека могут потребовать уникальных решений по уходу за зубами, в зависимости от индивидуальных потребностей и критичности ситуации.Вот почему мы тщательно оцениваем состояние здоровья каждого пациента и даем рекомендации по решениям, которые лучше всего подходят для вашей конкретной стоматологической ситуации.

Что такое стоматологическая седация?

Седативная стоматология использует лекарства, чтобы расслабить пациента, снимая стресс и тревогу. Стоматологи могут использовать различные уровни и формы седации в зависимости от потребностей пациента:

  • Общая анестезия.
  • Глубокая седация.
  • Умеренная седация или седация в сознании.
  • Минимальная седация.

Для большинства седативных средств вы должны быть хотя бы частично в сознании, за исключением общей анестезии. Цель седативной стоматологии — предложить комфорт и облегчение, чтобы вы могли расслабиться и не беспокоиться о стоматологической процедуре.

Безопасна ли седативная стоматология во время беременности?

Давно ведутся споры и споры о том, безопасно ли лечение зубов во время беременности. Недавние исследования показывают, что лечение зубов анестетиками во время беременности не связано с «повышенным риском» негативных последствий для матери или ребенка.Это отличная новость, потому что здоровье полости рта играет очень важную роль в общем состоянии здоровья и хорошего самочувствия женщины.

Стоматологическая помощь особенно важна во время беременности, поскольку женщины могут подвергаться более высокому риску кариеса из-за утренней тошноты, кровоточивости десен и т. д. Как никогда важно соблюдать регулярный режим гигиены полости рта и обращаться за помощью и лечением при любой боли, дискомфорт и / или проблемы, которые могут возникнуть.

Как насчет других видов седации в стоматологии?

Существует несколько видов стоматологической седации, которые доступны пациентам во время лечения зубов.Вот краткий список.

  • Ингаляционная минимальная седация: при этом методе вы вдыхаете закись азота (веселящий газ) через маску.
  • Пероральная седация: при этом методе вы обычно принимаете таблетку, такую ​​как Halcion, которая вызывает сонливость, но бодрствует.
  • IV Умеренная седация: Поскольку этот метод вводится внутривенно, седация действует быстрее, и ваш стоматолог может легко отрегулировать уровень. Вы можете не помнить многого впоследствии, но вы можете ответить на просьбы своего стоматолога.
  • Общая анестезия: с помощью этого метода вы глубоко спите. Дальше вы ничего не помните, и кажется, что процедура закончилась через мгновение.

В целом исследователи и врачи согласны с тем, что во время беременности следует по возможности избегать стоматологических процедур. Конечно, неотложная стоматологическая помощь может быть необходима, чтобы снизить вероятность инфекции и/или других серьезных осложнений. В этих неотложных случаях лучшим вариантом может быть стоматологическая работа с анестезией для облегчения боли и дискомфорта.

Что насчет рисков?

Хотя для беременных также важны особые соображения, касающиеся стоматологической помощи, Американская ассоциация стоматологов указывает, что диагностические, профилактические и восстановительные стоматологические процедуры безопасны. Хотя лечение зубов может быть рекомендовано, лучше рассмотреть возможность лечения во втором триместре, если это возможно.

Поскольку ваша забота и благополучие имеют первостепенное значение, мы также консультируемся с вами и вашим акушером, чтобы определить наилучшее время для лечения, а также обсудить подходящие лекарства для снятия боли и т. д.Обычно рекомендуется избегать вдыхания закиси азота во время беременности из-за риска повреждения плода. Мы работаем с вами, чтобы разработать план стоматологического лечения, который будет наилучшим образом соответствовать вашим потребностям.

Заключение

Dental Brothers — ведущая стоматологическая клиника в Аризоне, расположенная как в Месе, так и в Фениксе, специализирующаяся на седативной стоматологии. Мы каждый день заботимся о вашем комфорте и безопасности, поэтому мы тщательно оцениваем состояние вашего здоровья и зубов, прежде чем давать рекомендации по решениям по уходу за зубами, которые должны подойти вам лучше всего.Нам не терпится увидеть вашу красивую улыбку! Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, как мы можем вам помочь!

 

 

Беременность и здоровье полости рта | Медицина Джона Хопкинса

На протяжении всей беременности вы можете беспокоиться о своей талии и беспокоится о еде. Вы принимаете витамины для беременных, часто посещаете своего лечащего врача, регулярно занимаетесь спортом и избегаете употребления алкоголя и курения — и все это во имя здоровой беременности. И, в конечном счете, здоровый ребенок.

Стоматологическая помощь может не ассоциироваться у вас со здоровой беременностью.Но регулярные стоматологические осмотры и чистки, наряду с частой чисткой зубов щеткой и зубной нитью, важны для здоровья полости рта и здоровой беременности.

Посещение стоматолога

Беременные или нет, вы должны посещать стоматолога каждые 6 месяцев для чистки и осмотра. Пока вы беременны, еще более важно, чтобы вы не пропускали визиты два раза в год. Регулярные осмотры могут помочь предотвратить и контролировать заболевания десен и инфекции.

Гормоны беременности могут вызывать проблемы со здоровьем полости рта, такие как гингивит и опухание, кровоточивость и раздражение десен.Десны также могут быть очень чувствительными, а чистка зубов щеткой и зубной нитью могут быть неудобными. Если вы страдаете от заболеваний десен или у вас есть проблемы с зубами или деснами во время беременности, ваш стоматолог может порекомендовать вам чаще планировать чистку во время второго и третьего триместров.

Рентгеновский риск

Использование рентгена, обезболивающих препаратов и местной анестезии при необходимости для правильной диагностики и лечения стоматологических проблем безопасно во время беременности. Хотя рентген обычно является частью обычного стоматологического осмотра, ваш стоматолог может пропустить его до тех пор, пока вы не родите ребенка.

Если у вас возникла неотложная стоматологическая помощь и необходим рентген, имейте в виду, что количество излучения, испускаемого одним рентгеновским снимком, довольно низкое. Стоматолог защитит вашего ребенка, надев на вас свинцовый фартук.

Поддержание здоровья полости рта

В дополнение к регулярной чистке зубов и осмотрам правильный уход за зубами дома может помочь защитить десны и зубы от болезней и кариеса. Тщательно чистите зубы зубной пастой, содержащей фтор, два раза в день. Не реже одного раза в день осторожно чистите зубной нитью между каждым зубом.

Также важно не поддаваться слишком часто этой тяге к беременности, если вы сладкоежка. Постарайтесь ограничить потребление сладких, липких и сладких лакомств. Вместо этого отдавайте предпочтение хрустящим свежим фруктам и овощам и другим питательным продуктам, которые с меньшей вероятностью вызывают кариес. Если вы все-таки побалуете себя десертом, не забудьте сразу после этого почистить зубы щеткой и зубной нитью, чтобы предотвратить кариес.

Защита зубов ребенка

Ваши предродовые походы к стоматологу также являются прекрасной возможностью обсудить наилучшие способы ухода за зубами вашего новорожденного.Спросите своего стоматолога, как и когда начинать чистить зубы и десны вашего ребенка. Также спросите о том, как избегать привычек, которые могут привести к попаданию бактерий в рот ребенка. К ним относится помещение соски, ложки или соски для бутылочки в рот, чтобы очистить его. Кроме того, спросите, что вы можете сделать, пока ваш ребенок растет, чтобы снизить риск кариеса, кариеса и заболеваний десен. Это поможет здоровью зубов вашего ребенка, когда прорежутся первые крошечные зубки.

часто задаваемых вопросов | Детская стоматология Роли : Детская стоматология Роли

Нажмите на каждый часто задаваемый вопрос, чтобы увидеть ответ
Что такое детская стоматология?
В каком возрасте мой ребенок должен посетить стоматолога?
Какие рекомендации помогут детям избежать кариеса?
Советы, как помочь детям выработать полезные стоматологические привычки.
Насколько важна диета ребенка для профилактики кариеса?
Что такое стоматологические герметики и кому они могут быть полезны?
Что такое амальгамы (серебряные пломбы)?
Что такое композиты (пломбы цвета зуба)?
Что такое коронки из нержавеющей стали?
Что такое пульпотомия?
Что такое пульпэктомия?
Что такое закись азота/кислород?
Кто такие хранители космоса?
Почему так важны «молочные зубы»?
Вы разрешаете родителям возвращаться с детьми?
Что делать, если мой ребенок попал в аварию?
Что такое флюороз эмали?
Как можно предотвратить или вылечить флюороз эмали?
Следует ли вообще избегать фторидов для моего ребенка?
У особых детей есть особые потребности в стоматологии?
Как предотвратить проблемы с зубами у моего особенного ребенка?
Поможет ли профилактическая стоматология моему особенному ребенку?
Готова ли детская стоматология Роли оказывать помощь детям с особыми медицинскими потребностями?
Потребуется ли моему ребенку особый уход во время лечения зубов?
Что такое интерцептивная ортодонтия?
Что такое спортивные защитные приспособления для рта?
Вредно ли использование большого пальца, пальца и пустышки для зубов и челюстей?
Что я могу сделать, чтобы остановить привычку моего ребенка?
Что такое общая анестезия?
Безопасна ли общая анестезия?
Какие особые соображения связаны с назначением общей анестезии?
Что такое сознательная седация?
Кому нужно дать успокоительное?
Зачем использовать успокоительное в сознании?
Какие лекарства используются?
Безопасно ли успокоительное?
Почему здоровье полости рта важно во время беременности?
Что вы можете сделать со здоровьем полости рта, если вы беременны?


Что такое детская стоматология?

Детский стоматолог — это специалист, занимающийся гигиеной полости рта младенцев, детей, подростков и пациентов с особыми медицинскими потребностями.Детские стоматологи проходят двух- или трехлетнее дополнительное специализированное обучение (после обязательных четырех лет обучения в стоматологической школе), которое включает изучение детской психологии, роста и развития. Они также обучены и имеют квалификацию для ухода за пациентами с медицинскими, физическими или умственными недостатками. Их специализация позволяет им лечить широкий спектр детских стоматологических проблем, таких как кариес и кариес, неправильный прикус и кривые зубы, а также оказывать неотложную помощь. Кабинет детской стоматологии Роли специально предназначен для лечения детей от младенчества до подросткового возраста, а также для людей с медицинскими и физическими недостатками.

В каком возрасте мой ребенок должен посещать стоматолога?
Американская академия детской стоматологии рекомендует, чтобы ребенок впервые посетил стоматолога в возрасте 12 месяцев. Этот визит позволит стоматологу оценить вашего ребенка и познакомит вас с правильной гигиеной полости рта. Диета, фториды, использование пальцев и пустышек, а также прорезывание зубов будут обсуждены для обеспечения оптимального здоровья зубов.

Какие рекомендации помогут детям избежать кариеса?
Американская академия детской стоматологии рекомендует:
.Чистите зубы зубной пастой с фтором два раза в день.
. Чистите детские зубы нитью один раз в день.
. Регулярно посещайте детского или общего стоматолога.
. Получайте достаточное количество фтора через питьевую воду и другие фторсодержащие продукты, а также фторсодержащие добавки, если это необходимо.
. Нанесите герметики на жевательные поверхности постоянных задних зубов или моляров.
. Перекусывайте умеренно – не более двух раз в день.

Советы, как помочь детям выработать у детей положительные привычки в отношении ухода за зубами.
.Подайте хороший пример
. Сделайте здоровье полости рта семейным делом
. Покажите детям, что ежедневная чистка зубов и использование зубной нити, ограниченное количество перекусов и регулярные осмотры у стоматолога необходимы для хорошего здоровья полости рта
. Поддерживайте своего ребенка, когда он может чистить зубы и пользоваться зубной нитью самостоятельно, помогая и выполняя выборочные проверки по мере необходимости.

Насколько важна диета ребенка для профилактики кариеса?
Хотя хорошо сбалансированная диета важна для предотвращения кариеса и обеспечения хорошего общего состояния здоровья, кариес является результатом не только того, что дети едят, но и частоты приема пищи.Частые перекусы без чистки зубов дольше оставляют пищу на зубах и увеличивают вероятность развития кариеса. Кроме того, частое «потягивание» сладких напитков (включая сок и газированные напитки) из детской бутылочки, чашки-непроливайки или бутылочки с многоразовым замком может привести к широко распространенному кариесу зубов.

Что такое стоматологические герметики и кому они могут быть полезны?
Жевательная поверхность детских зубов наиболее подвержена кариесу и менее всего подвергается воздействию фторидов. Герметики представляют собой клейкие покрытия, которые наносятся на верхние части зубов и могут быть очень эффективными в предотвращении кариеса.Текущие исследования показали, что 4 из 5 полостей у детей в возрасте до 15 лет развиваются на жевательной поверхности задних коренных зубов. Моляры – это наиболее разрушенные зубы, потому что налет скапливается в крошечных канавках жевательных поверхностей. Герметики предотвращают появление полостей, до которых не может эффективно добраться фторид.

Что такое амальгамы (серебряные пломбы)?
Амальгамы или серебряные пломбы используются для восстановления или «заполнения» разрушенных участков зубов. Они имеют научно доказанную безопасность и эффективность в восстановлении зубов.

Что такое композиты (пломбы цвета зуба)?
Композитные материалы или пломбы под цвет зубов используются для восстановления сломанных зубов и/или областей кариеса, особенно для передних зубов, для которых важен косметический вид. Оттенок реставрационного материала максимально приближен к цвету натурального зуба.

Что такое коронки из нержавеющей стали?
Коронки из нержавеющей стали представляют собой «колпачки» серебристого цвета, используемые для восстановления зубов, которые слишком сильно разрушены, чтобы удерживать пломбы, нуждаются в лечении нервов или когда возникает вопрос о долговечности.Коронки с белыми накладками можно использовать на передних зубах.

Что такое пульпотомия?
Эта процедура представляет собой лечение нерва, при котором удаляется больная часть зубного нерва и вводится лекарство, чтобы избежать удаления зуба.

Что такое пульпэктомия?
При гибели нерва зуба необходима пульпэктомия. Вся зараженная пульпа удаляется, а лекарство помещается в корневые каналы.

Что такое закись азота/кислород?
Закись азота (веселящий газ) ваш ребенок вдыхает вместе с кислородом во время восстановительного приема.Его можно использовать, чтобы расслабить слегка тревожного ребенка, который все еще готов к сотрудничеству.

Кто такие хранители пространства?
Фиксатор пространства используется для удержания места для постоянного зуба при преждевременной потере молочного зуба. Если пространство не поддерживается, зубы по обе стороны от отсутствующего зуба могут смещаться в пространство и препятствовать прорезыванию постоянного зуба.

Почему так важны «молочные зубы»?
Молочные зубы были помечены как «молочные зубы». Однако первый зуб обычно выпадает в возрасте 6 лет, а некоторые молочные моляры должны оставаться на месте до 12–13 лет.Молочные зубы необходимы для правильного жевания, речи, развития челюстей и эстетики. Уход за молочными зубами важен не только для правильного функционирования, но и для того, чтобы избежать ряда неприятных состояний, таких как боль, возникающих в результате пренебрежительного отношения к ним.

Разрешаете ли вы родителям возвращаться с детьми?
Родителей снова приглашают наблюдать за первичным экзаменом и проверками. У нас есть специальная родительская скамья, с которой вы можете наблюдать за лечением. Во время восстановительного лечения кариеса родителям предлагается наблюдать через прозрачную стеклянную дверь процедурного кабинета.Такое расположение позволяет врачу и персоналу общаться с вашим ребенком напрямую, не отвлекаясь и не беспокоясь о безопасности. Со временем мы надеемся вернуть вашего ребенка самостоятельно, чтобы лучше установить доверие и независимость вашего ребенка. Во время седации и общей анестезии родители не могут наблюдать за пациентом из соображений безопасности. Наконец, если вы ожидаете, что ваш ребенок будет хорошо себя чувствовать и получит удовольствие от визита в наш офис, скорее всего, он так и сделает!
<< вернуться к началу страницы

Что делать, если мой ребенок попал в аварию?
Если с вашим ребенком произошел несчастный случай, позвоните в наш офис как можно скорее.Мы немедленно увидим вашего ребенка. Если это экстренная ситуация в нерабочее время, на автоответчике будет указан номер пейджера.

Первые 30 минут после аварии являются наиболее важными для лечения стоматологической травмы. Если выбит постоянный зуб, аккуратно промойте, но не трите зуб под водой. Замените зуб в лунке, если это возможно. Если это невозможно, поместите зуб в стакан с молоком или чистую влажную салфетку и немедленно приходите в кабинет. Если зуб сломан, пожалуйста, принесите любые фрагменты, которые сможете найти.

Наш график может быть изменен из-за раненого ребенка. Пожалуйста, заранее примите наши извинения, если во время приема вашего ребенка возникнет чрезвычайная ситуация.

Что такое флюороз эмали?
Если ребенок подвергается воздействию слишком большого количества фтора в годы развития зубов, он может столкнуться с состоянием, называемым флюорозом эмали. Избыток фтора может привести к дефектам зубной эмали, в результате чего появляются белые, желтые или коричневые пятна, полосы или линии, обычно на передних зубах.

Как можно предотвратить или вылечить флюороз эмали?
Во-первых, ваш стоматолог может определить подходящие добавки фтора, если таковые имеются, которые следует давать. Ваш стоматолог может проверить уровень фтора в питьевой воде вашего ребенка. После того, как он узнает, сколько фтора ваш ребенок получает из воды и других источников, он решит, нуждается ли ваш ребенок в добавках фтора.

Во-вторых, следите за использованием вашим ребенком фторированной зубной пасты.Для защиты от фтора достаточно мазка пасты для маленьких детей или количества размером с горошину для детей старшего возраста. Научите ребенка выплевывать зубную пасту. Не глотайте его после чистки.

Если фтор входит в состав зубной эмали, его нельзя удалить. Внешний вид зубов, пораженных флюорозом, можно значительно улучшить с помощью различных методов лечения. Если ваш ребенок страдает тяжелым флюорозом эмали, ваш стоматолог может рассказать вам о стоматологических методах, которые могут улучшить улыбку вашего ребенка.

Следует ли вообще избегать фторидов для моего ребенка?
Определенно НЕТ! Фтор предотвращает кариес. Это важная часть помощи вашему ребенку сохранить здоровую улыбку на всю жизнь. Получение правильного количества может быть легко достигнуто с помощью вашего стоматолога.

Есть ли у особых детей особые стоматологические потребности?
Да. мы обнаружили, что некоторые дети с ограниченными возможностями более восприимчивы к кариесу, заболеваниям десен или травмам полости рта.Им могут потребоваться лекарства, специальные диеты или привычки полости рта, вредные для здоровья зубов. Если уход за зубами начать рано и добросовестно, каждый ребенок может наслаждаться здоровой улыбкой.

Как предотвратить проблемы с зубами у моего особенного ребенка?
Первый визит к стоматологу в возрасте одного года станет началом долгой жизни с хорошим здоровьем зубов. Мы соберем полную историю болезни, проведем осмотр зубов и десен вашего ребенка, а затем разработаем план профилактического ухода, специально разработанный для нужд вашего ребенка.

Поможет ли профилактическая стоматология моему особенному ребенку?
Да! Вашему ребенку будет полезен профилактический подход, рекомендуемый для всех детей: эффективная ежедневная чистка зубов и использование зубной нити, умеренные перекусы и надлежащее количество фтора. Уход на дому занимает всего несколько минут в день и предотвращает ненужные проблемы с зубами. Регулярная профессиональная чистка и лечение фтором позволит предотвратить проблемы с зубами и поможет выявить проблемы на ранней стадии, если они возникнут.

Готова ли детская стоматология Raleigh к уходу за особыми детьми?
Др.У Дэйва было 3 года повышения квалификации после стоматологической школы. Его специальное образование предусматривало дополнительную подготовку, направленную конкретно на уход за детьми с особыми потребностями. Кроме того, наш офис спроектирован так, чтобы быть физически доступным для особых пациентов. Детские стоматологи, благодаря своему опыту, часто также выбирают клиницистов для стоматологической помощи взрослым с особыми потребностями.

Потребуется ли моему ребенку особый уход во время лечения зубов?
Каждый ребенок уникален.Таким образом, каждому ребенку требуется план лечения, специально разработанный для его нужд. Некоторым особым детям требуется сдержанность или легкая седация. Если ребенок нуждается в тщательном обследовании и лечении, ваш стоматолог может порекомендовать лечение в местной больнице. Доктор Дэйв получил всестороннее образование в области управления поведением, методов седации и анестезии. Мы выберем план ухода, специально разработанный для вашего ребенка, а затем обсудим с вами преимущества, ограничения и риски этого плана. << вернуться к началу страницы

Что такое интерцептивная ортодонтия?
По мере того, как ребенок растет и взрослеет, могут появиться признаки того, что зубы вашего ребенка не могут развиваться в нормальное положение и прикусывать.Ваш стоматолог может сообщить вам, что вашему ребенку может потребоваться ортодонтическое лечение после того, как его постоянные зубы полностью прорежутся. << вернуться к началу страницы

Превентивное ортодонтическое лечение (обычно называемое Фазой I) допускает незначительное перемещение зубов на раннем этапе развития вашего ребенка. Этот тип лечения может включать несъемные или съемные приспособления, распорки и/или брекеты. Раннее лечение может иметь преимущество в устранении или минимизации необходимости в дополнительном лечении в более позднем возрасте.

Что такое спортивные защитные приспособления для рта?
Спортивные защитные капы представляют собой мягкие пластиковые каппы, изготовленные специально для зубов вашего ребенка. Они защищают зубы, губы, щеки и язык. Они могут помочь защитить детей от таких серьезных травм головы и шеи, как сотрясение мозга и переломы челюсти. Все чаще в организованных видах спорта требуются капы для предотвращения травм спортсменов. Исследования показывают, что большинство травм полости рта происходит, когда спортсмены не используют защитные средства для рта.Мы рекомендуем вам надевать каппу всякий раз, когда вы занимаетесь деятельностью, связанной с риском падения или контакта головы с другими игроками или оборудованием. Это включает в себя футбол, бейсбол, баскетбол, футбол, хоккей, скейтбординг, катание на роликах и гимнастику. Любая капа работает лучше, чем отсутствие каппы, поэтому выберите ту, которую удобно носить. Если капа покажется вам громоздкой или будет мешать речи или дыханию, ее оставят в раздевалке. Вы можете купить капы в спортивных магазинах, которые предварительно сформированы или «варят и кусают».Разные типы и марки различаются по комфорту, защите и стоимости. В качестве альтернативы мы можем изготовить индивидуальные каппы. Хотя они могут стоить немного дороже, они удобнее и эффективнее предотвращают травмы.

Вредно ли использование большого пальца, пальца и пустышки для зубов и челюстей?
Большинство детей перестают сосать пальцы, пустышки или другие предметы самостоятельно в возрасте от двух до трех лет без какого-либо вреда для зубов или челюстей.Однако у детей, которые постоянно сосут палец, пустышку или другой предмет в течение длительного периода времени, верхние передние зубы могут наклоняться к губе или не вставать должным образом. Мы будем внимательно следить за тем, как у вашего ребенка режутся зубы и развиваются челюсти. У большинства детей нет причин беспокоиться о привычке сосать, пока не прорежутся постоянные передние зубы, но к четырем годам от нее следует отказаться.

Что я могу сделать, чтобы избавиться от привычки моего ребенка?
Большинство детей отказываются от сосания самостоятельно.Некоторым детям может понадобиться помощь родителей. Когда ваш ребенок станет достаточно взрослым, чтобы понять возможные последствия привычки сосать, мы можем предложить вашему ребенку остановиться и рассказать о том, что происходит с зубами, если ваш ребенок не останавливается. Как правило, этот совет вместе с поддержкой родителей помогает большинству детей бросить курить. Если все другие варианты были исчерпаны, ваш стоматолог может обсудить использование несъемного аппарата, чтобы отбить эту привычку.

Что такое общая анестезия?
Общая анестезия обеспечивает эффективное лечение зубов, когда ребенок находится без сознания.Из-за рисков любой хирургической процедуры и высокой стоимости, как правило, общий наркоз рекомендуется только детям с выраженным беспокойством и/или тяжелым кариесом. Как правило, эти дети маленькие или имеют проблемы со здоровьем. Стандартные методы управления поведением могут оказаться неэффективными для лечения.

Безопасна ли общая анестезия?
ДА. В то время как обычные риски всегда присутствуют при хирургическом вмешательстве, детский анестезиолог усыпит вашего ребенка.Они несут ответственность за проведение общей анестезии, мониторинг и медицинское обслуживание ребенка. Принимаются многочисленные меры предосторожности для обеспечения безопасности ребенка во время общей анестезии. Пациенты находятся под пристальным наблюдением во время процедуры общей анестезии анестезиологом, который обучен управлению осложнениями. Мы обсудим преимущества и риски, связанные с общей анестезией, и почему она рекомендуется для лечения вашего ребенка.

Какие особые соображения связаны с назначением общей анестезии?
В большинстве случаев операция вашему ребенку будет проводиться амбулаторно.Это означает, что утром им сделают операцию, а во второй половине дня их отпустят домой.

Физикальное обследование – требуется перед назначением общей анестезии для завершения стоматологического лечения. Этот медицинский осмотр предоставляет информацию для обеспечения безопасности процедуры общей анестезии. Мы сообщим вам о любых оценочных встречах, которые могут быть запрошены.

Перед операцией. Минимальное обсуждение с ребенком предстоящей операции может уменьшить тревогу.Объясните, что они «собираются спать, когда им лечат зубы».

Еда и питье. Важно НЕ есть накануне общей анестезии. Перед приемом вы будете проинформированы о правилах приема пищи и жидкости.

Изменения в состоянии здоровья вашего ребенка. Если ваш ребенок болен или у него жар, немедленно свяжитесь с нами! Возможно, потребуется договориться о другой встрече.
Обычно после общей анестезии дети устают.Возможно, вы захотите вернуться домой с минимальной активностью, запланированной для вашего ребенка до следующего дня. После этого обычно можно вернуться к обычному графику.

Что такое сознательная седация?
Седация в сознании — это способ применения лекарств для расслабления ребенка без потери сознания.

Кому следует дать успокоительное?
Мы рекомендуем детям с сильной тревожностью и/или неспособностью расслабиться кандидатами на седацию. Обычно эти дети маленькие или им трудно справляться со своим беспокойством.

Зачем использовать успокоительное в сознании?
Седация в сознании помогает успокоить ребенка, чтобы он или она могли принимать стоматологические услуги в более расслабленном состоянии. Это может предотвратить травмирование пациента и создать лучшие условия для оказания качественной стоматологической помощи. Имейте в виду, что трудно делать стоматологию на подвижном ребенке.

Какие лекарства используются?
Существует множество различных средств, которые можно использовать для успокоения сознания: ингаляционные средства (веселящий газ) и лекарства, которые пьют из чашки.Ни одно из этих седативных средств не вызывает у ребенка бессознательного состояния. Рекомендации относительно того, какое лекарство следует использовать, основаны на возрасте ребенка, уровне беспокойства, объеме стоматологических работ, которые необходимо выполнить, и продолжительности приема.

Безопасна ли седация?
Доктор Дэйв прошел 3 года повышения квалификации по администрированию, мониторингу и ведению пациентов, находящихся под седацией. Он сертифицирован в области СЛР/усовершенствованной педиатрической реанимации и превосходит стандарты медицинской помощи в своем оборудовании для мониторинга и неотложной помощи.Кроме того, он прошел множество курсов повышения квалификации и сертифицирован Советом по педиатрической седации штата Северная Каролина.

Почему здоровье полости рта важно во время беременности?
Теперь, когда вы беременны, как никогда важно лучше заботиться о своих зубах и деснах. Во время беременности вы испытаете значительные изменения, в том числе изменения в состоянии полости рта.

«Гингивит беременных» — это состояние, которое обычно возникает на втором или третьем месяце беременности и может стать более тяжелым на восьмом месяце.

Гормональные изменения, которые происходят во время беременности, могут вызвать более сильную реакцию на зубной налет, что приводит к увеличению отечности, кровоточивости и покраснению десен.

Исследования теперь предполагают связь между заболеванием десен у беременных женщин и недоношенными детьми с низким весом при рождении. Недавнее исследование, проведенное учеными из Школы стоматологии Университета Северной Каролины, предполагает, что каждый год до 45 500 преждевременных родов могут быть связаны с заболеванием десен. Это 19% из 250 000 недоношенных детей, рождающихся каждый год, — больше, чем связано с курением и употреблением алкоголя вместе взятых.

Что вы можете сделать со здоровьем полости рта, если вы беременны?
Поскольку состояние полости рта напрямую влияет на беременность, крайне важно обращать пристальное внимание на признаки заболевания десен. Стоматологи рекомендуют проводить чистку зубов чаще. Очень важно поддерживать надлежащий ежедневный уход за полостью рта, включая чистку зубов щеткой и зубной нитью.

Если во время беременности возникает болезненность, кровоточивость или отек десен, немедленно обратитесь к стоматологу или стоматологу-гигиенисту.

Пожалуйста, сообщите нам:

У вас беременность высокого риска?
На каком месяце беременности вы находитесь?
Заметили ли вы какие-либо изменения в состоянии полости рта?
Вы принимаете какие-либо лекарства?
Вы заметили воспаление, отек, покраснение или кровоточивость десен?
Вы заметили шатание зубов?
Наша забота о вашем здоровье в целом, включая уход за полостью рта, имеет решающее значение для развития вашего будущего ребенка. Раннее выявление проблем со здоровьем полости рта, таких как заболевания десен, может помочь снизить риск осложнений во время беременности.

Можно ли лечить корневые каналы во время беременности?

Многие беременные женщины считают, что им не следует обращаться за стоматологической помощью во время беременности. Мы не уверены, откуда возник этот миф, но важно знать, что это всего лишь миф. Вы можете и должны посетить стоматолога во время беременности, и если вам необходимо лечение корневых каналов, нет необходимости откладывать его только потому, что вы ждете. На самом деле, для вашего здоровья лучше пройти процедуру, если она вам нужна.Вот почему.

Взвешивание рисков, связанных с лечением корневых каналов во время беременности

Все поставщики медицинских услуг должны принимать решения об уходе за пациентом, исходя из сопутствующих рисков. Когда дело доходит до лечения корневых каналов, мы спрашиваем себя: более рискованно продвигаться вперед с корневым каналом во время беременности или рискованнее ждать лечения больного зуба?

Ответ здесь ясен — ожидание сопряжено с большим риском.

Лечение корневых каналов во время беременности: действительно ли это безопасно?

Самым большим фактором риска при проведении стоматологических процедур во время беременности является седация.Например, внутривенная седация и пероральная седация в сознании обычно не рекомендуются во время беременности. К счастью, лечение корневых каналов проводится с помощью инъекций местных анестетиков — местные анестетики не вредны во время беременности, потому что, как следует из их названия, они локализуются в месте инъекции.

Еще одно распространенное заблуждение относительно ухода за зубами во время беременности заключается в том, что стоматологические процедуры могут привести к попаданию бактерий в кровоток. На самом деле, вы подвергаетесь более высокому риску распространения инфекции изо рта на другие части тела, если вы не получите необходимую стоматологическую помощь.Корневой канал часто необходим для спасения инфицированного зуба, а это означает, что пренебрежение его лечением опасно для вас и вашего будущего ребенка.

Если вам необходимо сделать рентген перед лечением корневых каналов, вы можете быть уверены, что это также безопасно. Цифровой стоматологический рентгеновский снимок излучает очень низкий уровень радиации, и его еще больше смягчают, надев освинцованный фартук на живот во время рентгенографии.

Риски, связанные с ожиданием лечения корневых каналов

Лечение корневых каналов обычно требуется из-за неотложной стоматологической помощи — инфекции, сломанного зуба или сильной боли.Ваш комфорт и благополучие имеют значение; у вас нет причин страдать от мучительной боли, когда лечение корневых каналов безопасно и эффективно. Когда вам нужен корневой канал, вам может быть трудно есть и спать, что влияет на вашу беременность. Это может привести к повышению уровня гормона стресса кортизола. Инфекция из зуба может распространяться, если ее не лечить.

Хотя вы можете планировать посещение стоматолога для лечения корневого канала сразу же после рождения ребенка, это легче сказать, чем сделать — вы будете совмещать приемы у врача для себя и своего ребенка, график кормления и сна, и вы, вероятно, будете исчерпаны.К тому времени, когда вы приступите к лечению зуба, может быть уже слишком поздно его спасать.

Узнайте больше о лечении корневых каналов

Если вам необходимо лечение корневых каналов во время беременности, мы будем рады ответить на любые ваши вопросы. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию в одном из трех наших офисов в Нью-Джерси.

Стоматологическая помощь во время беременности на основе системы мониторинга оценки риска беременности в штате Юта | BMC Oral Health

Это исследование проводилось среди беременных женщин из штата Юта, принявших участие в опросе PRAMS.Хотя 91,2% знали о важности ухода за зубами и деснами во время беременности, только 58,8% чистили зубы в это время. Однако этот процент выше, чем наблюдается в других исследованиях [14,15,16]. Это может быть выше, потому что женщины в текущем исследовании имели более высокий годовой доход и образование, которые, как было замечено, более положительно коррелировали с чисткой зубов, чем в других исследованиях.

Из тех, кто указал, что им необходимо обратиться к стоматологу по поводу проблемы во время беременности, только 74.5% получили такую ​​помощь. Однако этот процент выше, чем в других исследованиях. Напротив, примерно половина в одном исследовании и 58,4% в другом исследовании, сообщившие о проблемах с зубами, обратились за помощью к стоматологу или в стоматологическую клинику [15, 16]. Более высокий уровень обслуживания, полученный в нашем исследовании, можно объяснить более высоким годовым доходом семьи, образованием и страховкой для покрытия стоматологических услуг во время беременности.

Результаты показали, что женщины, наиболее склонные к отказу от стоматологической помощи во время беременности, были моложе, принадлежали к меньшинствам, не были замужем и имели более низкий доход и образование.Другие исследования также связывают эти характеристики с более низким уровнем ухода за полостью рта во время беременности [16, 23, 24]. За исключением материнского возраста, эти другие характеристики также были связаны с более низкими уровнями страхования для покрытия стоматологических услуг во время беременности. Меры политики в области здравоохранения, направленные на улучшение страхования стоматологической помощи во время беременности, должны быть сосредоточены на этих уязвимых группах.

Страх того, что уход за зубами может быть опасен для будущего ребенка, наблюдался в предыдущих исследованиях в качестве основного фактора, сдерживающего уход за зубами во время беременности [9, 15, 31].Это заблуждение также разделяют некоторые стоматологи и акушеры [17]. Одно исследование показало, что многие деканы стоматологических школ и руководители программ ординатуры по акушерству и гинекологии не осведомлены о рекомендациях по охране полости рта для беременных [20]. Повышение осведомленности о руководящих принципах является важным шагом, но также необходимо двигаться в направлении повышения уровня образования, ориентированного на конкретные группы высокого риска, чтобы изменить ошибочное представление о том, что стоматологическая помощь во время беременности небезопасна. Было рекомендовано, чтобы беременные женщины получали информацию от стоматологов или медицинских работников о важности гигиены полости рта и безопасных лекарств во время беременности, чтобы улучшить использование стоматологической помощи в это критическое время [4, 5].Исследования показали, что обучение гигиене полости рта может эффективно улучшить знания, отношение и практику гигиены полости рта [32]. Важность стоматологов и медицинских работников, обучающих беременных женщин уходу за зубами во время беременности, выявлена ​​в текущем исследовании, в котором более высокий процент женщин, которые знали, что важно заботиться о своих зубах и деснах во время беременности, чистили зубы у стоматолога или гигиенист стоматолог во время беременности. Результаты также показали положительную связь между стоматологом или другим медицинским работником, говорящим с ними о том, как ухаживать за их зубами и деснами, и знанием того, как важно заботиться о своих зубах и деснах во время беременности.

Наличие страховки для покрытия стоматологических услуг во время беременности было связано с более широким использованием чистки зубов и посещением стоматолога или стоматологической клиники для лечения проблемы. Другие исследования показали, что отсутствие страховки ограничивает получение стоматологической помощи во время беременности [15, 21, 22]. Национальный опрос 801 беременных женщин и молодых матерей (за последние 12 месяцев) в возрасте от 21 до 45 лет, проведенный Cigna, показал, что беременные женщины в два раза чаще пропускают стоматологический осмотр, если у них нет страховки [33].В нашем исследовании стоматологическая страховка была более распространена среди белых, неиспаноязычных, замужних женщин с более высоким доходом и более образованных. Мы не обнаружили связи между возрастом и наличием стоматологической страховки во время беременности, как это было обнаружено в другом исследовании, в котором беременные женщины старшего возраста чаще были застрахованы [23]. Мы обнаружили, что стоматологическая страховка во время беременности положительно связана с чисткой зубов и посещением стоматолога или стоматологической клиники для лечения проблемы. Таким образом, подчеркивается необходимость возможного финансового содействия стоматологической помощи беременным женщинам, особенно среди выявленных групп риска.

Те, у кого больше шансов обратиться к стоматологу из-за проблем со здоровьем полости рта, были старше, не состояли в браке, имели более низкий доход, имели меньше лет образования, курили сигареты и употребляли алкоголь. Как мы заметили, у незамужних женщин может быть меньше шансов получить необходимую стоматологическую помощь, потому что у них меньше шансов иметь страховку. Другое исследование показало, что курение сигарет и более низкий доход связаны с отказом от стоматологической помощи во время беременности [24, 25]. Что касается алкоголя, то его употребление влияет на системное, физиологическое и психическое здоровье, что, таким образом, влияет на здоровье полости рта [25].Алкоголики могут быть не в сознательном и последовательном состоянии ума, чтобы иметь хорошие отношения со своим лечащим врачом. Их измененное психическое состояние может ухудшить их способность понимать образование/инструкции по гигиене полости рта, что приводит к игнорированию практики гигиены полости рта или пренебрежительному отношению к зубам. Кроме того, алкоголь вызывает обезвоживание, увеличивая вероятность развития сухости во рту, что способствует возникновению кариесогенной среды. Табак также вызывает обострение или подавление иммунной системы, тем самым подавляя защитные механизмы здоровых клеток полости рта [25].Раса / этническая принадлежность не были существенно связаны с необходимостью посещения стоматолога по поводу проблем со здоровьем полости рта. Этот результат не согласуется с отчетом Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о том, что неиспаноязычные чернокожие, латиноамериканцы и жители Аляски обычно имеют плохое здоровье полости рта по сравнению с другими расовыми группами [34]. Небольшое количество небелых и латиноамериканцев в Юте могло повлиять на наши выводы.

Чистка зубов у стоматолога или стоматолога-гигиениста во время беременности была гораздо более распространена среди женщин, которые чистили зубы в предыдущем году.Приблизительно 51,1% женщин чистили зубы во время беременности в предыдущем году, но 27,2% не чистили зубы во время беременности или в предыдущем году. Эта последняя группа реже всего имела стоматологическую страховку. Исследования рекомендуют женщинам посещать стоматолога как до, так и во время беременности [9]. Выработка привычки регулярно посещать стоматолога до беременности не только улучшит здоровье полости рта матери, но и косвенно повлияет на здоровье полости рта ребенка в будущем [9].

Результаты настоящего исследования могут способствовать улучшению стоматологической помощи во время беременности как путем определения необходимости улучшения стоматологической помощи, так и установления факторов, связанных с получением этой помощи. Стоматологическая помощь во время беременности может быть улучшена за счет лучшего информирования женщин о необходимости такой помощи и оказания им помощи в получении страховки во время беременности. В этом исследовании были выявлены более уязвимые группы, которые могли бы получить наибольшую пользу от вмешательства пациентов. В дальнейших исследованиях могут быть изучены конкретные способы эффективного информирования акушеров и стоматологов, а также пациентов о важности оказания стоматологической помощи во время беременности.Заслуживает дальнейшего рассмотрения вопрос о том, означает ли лучшее знание поставщика услуг более вероятному обучению своих пациентов, и насколько эффективно это общение для улучшения стоматологической помощи пациенту во время беременности. Исследования могут также изучить эффективные способы лучшего обучения пациентов с более низким доходом и образованием, а также принадлежащих к меньшинствам. Наконец, предыдущие исследования показали, что женщины с Medicaid реже получают стоматологическую помощь [15]. Необходимо лучше понять причины такого результата.

В настоящее время проводятся определенные образовательные мероприятия, направленные на улучшение использования пациентами стоматологической помощи во время беременности.Администрация ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) Министерства здравоохранения и социальных служб США недавно выпустила документ «Интеграция стоматологической помощи и практики первичной медико-санитарной помощи» [35], в котором излагаются основные межпрофессиональные клинические компетенции в области гигиены полости рта. осуществляется поставщиками первичной медико-санитарной помощи. Smiles for Life: Национальная учебная программа по гигиене полости рта содержит курс, специально направленный на здоровье полости рта беременных [36]. Эти и другие ресурсы о здоровье полости рта и соответствующих межпрофессиональных компетенциях для медицинских работников и студентов представлены в другом месте [37].

Исследование было ограничено тем, что опрос PRAMS носил перекрестный характер, что при уровне ответов 60% может быть склонным к систематической ошибке. Случайные результаты возможны, но маловероятны из-за большого размера выборки, за возможным исключением для определенных расовых групп/групп меньшинств. По этой причине мы объединили определенные расовые и этнические группы. Наконец, чтобы определить взаимосвязь между чисткой зубов до беременности и во время беременности, мы задали вопросы, связанные с периодом беременности и за 12 месяцев до беременности.Однако не все женщины точно знают, когда они забеременеют. Некоторые могут быть беременны несколько дней или недель, не зная, что они беременны.

Стоматологические услуги — Стоматологические льготы для небеременных взрослых

Пересмотрено: 14 января 2022 г.

Обзор

См. Обзор стоматологических услуг для получения информации о правомочных поставщиках и участниках программы Minnesota Health Care Programs (MHCP).

Покрываемые услуги

Все покрываемые планом услуги плана MHCP должны быть необходимы с медицинской точки зрения, соответствовать и быть наиболее рентабельными для удовлетворения медицинских потребностей участника плана MHCP. Найдите актуальный список всех кодов, покрываемых программой MHCP, используя Таблицу сборов MHCP . Для следующих служб установлены определенные ограничения или может потребоваться предварительное разрешение.

Следующие коды: все подходящие оплачиваемые коды для небеременных взрослых . Найдите дополнительные критерии авторизации на соответствующей веб-странице Таблицы требований авторизации для небеременных взрослых .

Не предоставляйте услуги, не указанные на этой странице, без подтверждения покрытия по телефону MN–ITS или Центр ресурсов поставщиков MHCP .

Диагностика

Клинические устные оценки
Храните всю документацию вместе с картой участника, включая отметку о конкретной проблеме со здоровьем полости рта или жалобе.

Коды CDT

Описание

Пределы обслуживания

D0120

Периодический осмотр

Один раз в календарный год

Не может быть выполнено в тот же день, что и D0140 или D0150

D0140

Ограниченный экзамен

Один раз в день

Документация должна включать запись о конкретной проблеме со здоровьем полости рта или жалобе

Не может быть проведена в тот же день, что и D0120, D0150 или D1110

D0150

Комплексный экзамен

Один раз в пять лет

Не может быть выполнено в тот же день, что и D0120 или D0140

Диагностическая визуализация

Коды CDT

Описание

Пределы обслуживания

D0220 и D0230

Внутриротовые – периапикальные рентгенографические изображения

4 на дату обслуживания

D0270 – D0274

D0277

Прикусы – от 1 до 4 рентгенограмм

Вертикальные прикусы – от 7 до 8 рентгенограмм

Одна серия за календарный год

D0330

Панорамный рентгенографический снимок

Один раз в 5 лет кроме:

  • 1.Процедура в запланированном амбулаторном учреждении или отдельно стоящем Центре амбулаторной хирургии (ASC) (включая приложение к заявке с указанием названия больницы или ASC)
  • 2. Для необходимой по медицинским показаниям диагностики и динамического наблюдения при патологии полости рта, челюстно-лицевой области и травмах (приложите приложение к претензии с описанием патологии или травмы и установленным медицинским диагнозом)
  • 3. Один раз в два года для участников, которые не могут сотрудничать в отношении интраоральной пленки из-за инвалидности или состояния здоровья, не позволяющего вводить внутриротовую пленку (включите приложение с заявлением, указывающее на инвалидность или состояние)
  • Профилактика

    Коды CDT

    Описание

    Пределы обслуживания

    Д1110

    Профилактика для взрослых

    Один раз в календарный год

    Требуется авторизация для дополнительных профилактических мероприятий, до 3 дополнительных в год

    D1206

    Местное применение фторсодержащего лака

    Один раз в календарный год

    Не может быть выполнено в тот же день, что и D9910

    D1354

    Нанесение кариесостанавливающего средства на зуб

    Один раз на зуб в течение 6 месяцев

    Не может быть выполнено в тот же день, что и D1206 и D9910

    Восстановительный

    MHCP запрещает выставление баланса апостериорным композитам члену.Все задние пломбы возмещаются по ставке амальгамы.

    Коды CDT

    Описание

    Пределы обслуживания

    Д2140 – Д2161

    Реставрации из амальгамы (включая полировку)

    Не более одного раза в 90 дней для одного и того же зуба

    D2330 – D2394

    Композитные реставрации на основе смолы

    Не более одного раза в 90 дней для одного и того же зуба

    D2940

    Защитная реставрация

    Разрешено только для облегчения боли

    Не может быть выполнено в тот же день, что и D9110

    Эндодонтия

    Коды CDT

    Описание

    Пределы обслуживания

    D3310 и D3320

    Эндодонтическое лечение (включая план лечения, клинические процедуры и последующее наблюдение)

    Один раз на зуб за весь срок службы

    D3911

    Внутриротовой барьер, который нельзя использовать в качестве окончательной реставрации

    Один раз на всю жизнь на зуб

    Может быть выставлен счет только за эндодонтическое лечение, покрываемое планом MHCP

    Пародонтология

    Пародонтальный скейлинг и полировка корней
    Храните всю документацию с записью участника, включая:

  • • Признаки потери костной массы на текущих рентгенограммах — панорамных, снимков всего рта или прикуса — для подтверждения диагноза пародонтита
  • • Текущая пародонтальная карта с указанием шести точек и подвижности, включая наличие патологии, классификацию заболеваний пародонта и пародонтальный прогноз
  • • Глубина кармана больше 4 мм
  • Коды CDT

    Описание

    Пределы обслуживания

    D4341 и D4342

    Удаление зубного камня и полировка корней (на каждый квадрант)

    Вступает в силу с 1 июля 2021 г.

    Требуется авторизация

    Один раз в два года

    Не может быть выполнено в тот же день, что и D1110 или D4355

    Д4355

    Полная санация полости рта для всестороннего осмотра полости рта и постановки диагноза при последующем посещении

    Один раз в 5 лет

    Не может быть выполнено в тот же день, что и D1110, D0150, D0160 или D0180

    Д4910

    Пародонтологическое обслуживание

    Один раз в 91 день в течение 730 дней после завершения D4341 или D4342.

    Д4322

    Внутрикоронковая шина

    Один раз в 365 дней

    Д4323

    Экстракоронковая шина

    Один раз в 365 дней

    Протезирование

    Замена протеза ограничена одним разом каждые шесть лет, если не применяется одно из следующих двух условий:

  • 1.Замена съемного протеза сверх лимита подлежит оплате, если замена необходима из-за того, что съемный протез был потерян, украден или поврежден по независящим от участника обстоятельствам. Когда это применимо, учитывайте степень физического и психического расстройства участника при определении того, были ли обстоятельства вне контроля участника; или
  • 2. Замена частичного протеза подлежит оплате, если существующий протез не может быть модифицирован или изменен для удовлетворения стоматологических потребностей участника.
  • Съемный протез
    Обслуживание съемного протеза должно включать инструктаж по использованию и уходу за протезом, а также любую регулировку, необходимую для достижения надлежащего прилегания в течение шести месяцев сразу после предоставления протеза. Задокументируйте инструкции и необходимые корректировки, если таковые имеются, в стоматологической карте участника. Утерянные, украденные, поврежденные и не подлежащие ремонту бытовые приборы будут заменены только в том случае, если замена необходима по независящим от участника обстоятельствам.

    Вызов съемного протеза на дом
    Вызов на дом (D9410) для установки съемного протеза — это покрываемая услуга, ограниченная до пяти посещений в течение календарного года. Билл Хаус звонит D9410 с D5992; D9410 будет платить по текущему курсу, а D5992 — по 0 долларов США.

    Коды CDT

    Описание

    Пределы обслуживания

    D5110 и D5120

    D5130 и D5140

    Полные зубные протезы (включая обычный послеродовой уход)

    Одно устройство каждые 6 лет

    Для замены требуется разрешение

    D5211 – D5214

    D5221 – D5224

    D5225 и D5226

    D5820 и D5821

    Частичные зубные протезы (включая обычный послеродовой уход)

  • Требуется разрешение

    Одно устройство каждые 6 лет

    MHCP одобрит съемный частичный протез, если у члена отсутствует передний зуб и рентгенограммы показывают достаточное пространство для замены отсутствующего переднего зуба, или применяется одно из следующих условий:

  • 1.Член имеет менее 10 задних зубов в прикусе
  • 2. Частичное протезирование необходимо для стабилизации прикуса за счет минимизации опрокидывания или экструзии существующих зубов
  • MHCP позволяет использовать съемный частичный протез вместо полного протеза, чтобы обеспечить сбалансированную окклюзию. Балансирующая окклюзия отсутствует, когда отсутствуют 5 задних зубов или отсутствуют оба моляра с одной стороны.

    D5410 – D5422

    D5511 и D5512

    Регулировка и ремонт зубных протезов

    Нет

    D5520, D5640 и D5650

    Ремонт отсутствующих или сломанных зубов

    Ограничено до 5 зубов за 180 дней

    D5611 – D5630

    D5660 – D5671

    Ремонт частичных съемных протезов

    Нет

    D5710 – D5721

    D5730 – D5761

    Процедуры перебазирования и перебазировки зубных протезов

    Нет

    D5850 и D5851

    Кондиционирование тканей

    Прокладки для кондиционирования тканей можно вводить не более одного раза на зубной протез:

  • 1.В качестве подготовки к снятию оттисков для перебазировки существующих зубных протезов
  • 2. Для изготовления новых зубных протезов
  • Однократное кондиционирование тканей после завершения лечения, независимо от количества посещений

    Д5862

    Прецизионная насадка для съемного протеза

    Нет

    Д5867

    Замена прецизионной или полуточной насадки

    Нет

    Д5875

    Модификация съемного протеза после имплантации

    Нет

    Д5992

    Подгонка или изготовление неточностей протеза

    Нет

    Съемные протезы, не подлежащие доставке
    MHCP выплачивает процент от установленного лимита на невыдачу съемных протезов.Все требования авторизации остаются в силе. Приложите приложение к претензии, в котором должны быть указаны:

  • • Причина недоставки указана в таблице участников
  • • Объяснение, включающее стоимость лабораторных работ и процент выполненной работы
  • Отправьте по факсу заполненный Единый титульный лист AUC для требований по медицинскому обслуживанию с необходимой документацией до конца следующего рабочего дня после подачи электронного заявления.Храните готовый протез в офисе поставщика медицинских услуг в состоянии, пригодном для поставки, в течение как минимум двух лет. Оплата будет пропорциональна на основе процента выполнения и проверки использования.

    Медицинские центры и сельские поликлиники, имеющие федеральную квалификацию. Выставление счетов за зубные протезы, частичные протезы и корневые каналы
    Следуйте инструкциям, приведенным в разделе «Услуги для участников с оплатой за услуги» и «MCO Enrollees Services» в разделе FQHC и RHC Руководства поставщика MHCP.

    Челюстно-лицевая хирургия

    Коды CDT

    Описание

    Пределы обслуживания

    Д7111 – Д7210

    Извлечение

    Нет

    D7220 – D7241

    Удаление ретенированных зубов

    Всегда требуется авторизация

    Д7250

    Удаление остаточных корней зубов (процедура резания)

    Нет

    D7285 и D7286

    Инцизионная биопсия тканей полости рта

    Нет

    D7510 – D7521

    Вскрытие и дренирование абсцесса — внутриротовые или внеротовые мягкие ткани

    Нет

    Дополнительные общие услуги

    План MHCP должен покрывать основные услуги или процедуры для покрытия дополнительных услуг.Если первичная процедура не является покрываемой услугой, независимо от ее сложности или сложности, покрытие таких услуг, как введение анестезии, диагностическое рентгенологическое исследование и другие сопутствующие процедуры, не будет покрываться.

    Стоматологи и челюстно-лицевые хирурги, выполняющие медицинские процедуры, должны следовать указаниям практикующего врача и общим разрешениям при осмотрах, консультациях, рентгенологических, хирургических, анестезиологических и лабораторных услугах.

    См. веб-страницу Обзор стоматологических услуг для получения информации о покрываемых стоматологических процедурах с кодами CPT для следующего:

  • • Альвеолопластика или гингивэктомия
  • • Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
  • Коды CDT

    Описание

    Пределы обслуживания

    Д9110

    Паллиативное (неотложное) лечение зубной боли

    Один раз в день

    D9239, D9243 и D9248

    Пероральная и внутривенная седация

    Только в том случае, если покрываемая стоматологическая услуга не может быть безопасно оказана без нее или по иным причинам требует оказания услуги под общей анестезией в больнице или хирургическом центре. и сознательная седация

    Д9410

    Звоните на дом/в учреждение расширенного ухода

    Нельзя выставлять счета отдельно.Должна использоваться в сочетании с другой покрываемой программой MHCP услугой

    Не может быть оказана в тот же день, что и D1330 или D0999

    D9920

    Управление поведением

    Один раз в день

    Когда требуется дополнительное время персонала для решения поведенческих проблем, а седация не используется

    Амбулаторная стоматологическая хирургия

    Следующие дополнительные услуги могут быть предоставлены в амбулаторной больнице или отдельно стоящем амбулаторном хирургическом центре (ASC) в рамках амбулаторной стоматологической хирургии, когда это необходимо по медицинским показаниям для проведения амбулаторной стоматологической хирургии под общей анестезией.

    Диагностические изображения

    Коды CDT

    Описание

    Пределы обслуживания

    D0210

    Интраоральная полная серия

    Один раз в 5 лет

    Должно выполняться в амбулаторном стационаре или отдельном центре ASC

    В заявлении необходимо указать информацию о расположении службы здравоохранения или код места службы

    Дополнительные услуги

    Коды CDT

    Описание

    Пределы обслуживания

    D9222 и D9223

    Глубокая седация/общая анестезия

    Должно выполняться в амбулаторной больнице или отдельно стоящем центре ASC

    В заявлении необходимо указать информацию о местонахождении службы здравоохранения или код места оказания услуги

    Непокрываемые услуги

    Этот список не включает все непокрываемые услуги MHCP:

  • • Коды CDT, не упомянутые выше, не покрываются услугами
  • • Поставщик услуг может требовать оплаты услуг от участника плана MHCP только в том случае, если поставщик перед предоставлением услуги просматривает и обсуждает с участником все другие доступные покрываемые альтернативы и получает подписанное освобождение от ответственности, используя Предварительное уведомление получателя о непокрываемой услуге . /Товар (DHS-3640) (PDF) .
  • Требования авторизации

    Критерии для услуг, требующих авторизации, приведены в Таблицах требований авторизации для небеременных взрослых . Подавайте запросы в электронном виде, используя MN-ITS Authorization (278) . См. Руководство пользователя MN-ITS Dental .

    Не отправляйте агенту по медицинской проверке запросы на авторизацию для услуг, которые не требуют авторизации или не покрываются покрытием; они несут ненужные расходы, и агент по медицинской проверке не одобрит эти запросы.

    Юридические ссылки

    Minnesota Rules, 3100.3600 (проведение общей анестезии, глубокой седации и закиси азота)
    Minnesota Rules, 9505.0270
    , подраздел 2a(B) (Инструкции для съемных протезов)
    Миннесотские правила, 9505.0270
    , подраздел 2a(C) (Критерии съемных протезов из литого металла)
    Minnesota Rules, 9505.0270
    , подраздел 2a(D) (Критерии удаления зубного камня и планирования корня)
    Устав Миннесоты, 256B.0625
    , подразделение 9 (стоматологические услуги)
    Устав штата Миннесота, 256B.0625
    , подразделение 49 (общественные работники здравоохранения)

    стоматологических процедур во время беременности: безопасно ли это?

    Стоматологические процедуры во время беременности: безопасно ли это?

    Когда вы забеременеете, многие вещи станут недоступными. Сырая рыба, некоторые лекарства и алкоголь могут поставить под угрозу здоровье вашего ребенка, поэтому женщинам рекомендуется избегать их употребления.

    В нашей стоматологической клинике многие будущие мамы спрашивают, безопасно ли лечение зубов.Это можно понять, поскольку существует много противоречивой информации.

    Посещение стоматолога во время беременности

    Беременность не повод избегать посещения стоматолога. На самом деле, у вас есть больше причин, чтобы пойти.

    К сожалению, из-за изменений в вашей иммунной системе во время беременности вы действительно становитесь более восприимчивыми к заболеваниям пародонта. Ваши десны могут легко воспаляться, они кровоточат намного сильнее, и у вас больше шансов получить инфекцию.

    Наихудшим сценарием в результате заболеваний зубов и десен во время беременности является низкий вес при рождении или недоношенный ребенок.Вот почему ваш стоматолог рекомендует регулярные посещения. Вы можете обнаружить проблемы и принять меры на ранней стадии.

    Посещение стоматолога во время беременности также важно, поскольку позволяет обсудить состояние зубов вашего ребенка. Даже молочные зубы нуждаются в особом уходе, поэтому рекомендуется поговорить об этом до рождения ребенка.

    Местный анестетик при беременности

    Если у вас возникли проблемы с зубами и деснами во время беременности, важно их лечить.Однако, если это не экстренная ситуация, ваш стоматолог, скорее всего, назначит лечение на второй триместр. Это обычно считается самым безопасным временем для принятия мер.

    Что касается анестетиков, для беременных женщин используются определенные типы анестетиков.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25