Можно ли при грудном вскармливании лечить зубы с анестезией: Анестезия зуба при грудном вскармливании

Содержание

Лечение зубов под наркозом (во сне), под седацией или местной анестезией

Лечение зубов под наркозом (во сне), под седацией или местной анестезией в Москве

Что лучше выбрать: лечение зубов под общим наркозом (во сне), под седацией или с местной анестезией? Имеются ли противопоказания? Чему отдать предпочтение? Какие особенности при использовании данных видов обезболивания у беременных и кормящих грудью.

Лечение зубов под наркозом (во сне), под седацией или местной анестезией

Одним из условий оказания помощи в стоматологии является отсутствие боли при выполнении процедуры. Достигается это за счет грамотного выбора способа обезболивания. Стоматологи в Москве предлагают все виды анестезии, от общего наркоза до местного обезболивания гелями и спреями. Это делает посещение врача комфортным, без лишнего стресса и неприятных ощущений.

 

Лечение зубов под общим наркозом

Общая анестезия применяется в стоматология не так часто.

Она оказывает воздействие на все органы и системы, требует опыта от врача и участия анестезиолога. Полная анестезия показана в случае, если иные способы не дают достаточного эффекта.

Общий наркоз при лечении зубов

Метод позволяет погрузить пациента в состояние сна и убрать болевую чувствительность. То есть иные препараты уже не применяются. После завершения стоматологического лечения требуется время на восстановление. Кроме того, наркоз всегда проводится после тщательной подготовки больного.

Когда применяют общую анестезию взрослым?

Лечение зубов под наркозом показано в следующих случаях:

  • Планирование обширных процедур, например, установка нескольких имплантов.
  • Выраженный страх перед стоматологическими процедурами.
  • Непереносимость местных анестетиков.
  • Заболевания, затрудняющие проведение процедур, например, эпилепсия.

Целесообразность применения общей анестезии определяется стоматологом.

Виды наркоза

Способы введения препарата могут отличаться. Подходящий вариант подбирает врач и анестезиолог совместно после осмотра пациента.

Ингаляционный

Подразумевает применение маски. Пациент вдыхает пары лекарственного препарата и погружается в глубокий сон. Метод комфортный и безопасный. Позволяет выбирать лекарственные средства и регулировать их дозировку.

Внутривенный

Заключается в введении действующего вещества внутривенно. Для постоянной подачи состава в нужной дозировке применяется инфузомат. Все, что ощущает пациент, это вкол иглы при введении лекарства.

Комбинированный

Заключается в применении сразу нескольких видов обезболивания. Это может быть масочный наркоз в малых дозировках и местный анестетик, внутривенный наркоз и ингаляционный, когда пациенту сначала дают вдохнуть пары, чтобы не было лишнего стресса от введения препарата в вену. Последнее важно при дентофобии и других формах панического страха перед медицинскими процедурами.

Подготовка к наркозу

Общая анестезия требует серьезной подготовки. Она заключается в полном обследовании пациента для исключения противопоказаний. Кроме того, врач должен подробно объяснить, в чем заключается наркоз и какие могут быть последствия.

Выход из-под наркоза

Выведение из наркоза выполняется сразу после завершения процедуры лечения или удаления зубов. Позволяет вернуть организм к нормальной жизнедеятельности. Важно на этом этапе контролировать состояние жизненно важных органов.

Продолжительность нахождения под наркозом зависит от выбранных препаратов и их дозировки. При применении ингаляционной анестезии эффект прекращается сразу после завершения подачи газа. Возможно ощущение сонливости, спутанности сознания и тошноты.

Популярные препараты

У взрослых при проведении стоматологических манипуляций применяются Дормикум и Диприван для внутривенного введения, а также Севоран для ингаляционного. Препараты не оказывают выраженного влияния и имеют минимум противопоказаний.

Кому противопоказан общий наркоз?

Полная анестезия не применяется при наличии следующих ограничений:

  • Состояние после перенесенного инфаркта.
  • Стенокардия в тяжелой форме.
  • Некомпенсированная сердечная недостаточность
  • Острые инфекции.
  • Патологии ритма сердца.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Серьезные неврологические отклонения.

Почему не все стоматологи предлагают лечить зубы под общим наркозом

Полная анестезия требует оснащения стоматологической клиники как оборудованием, так и препаратами для оказания экстренной помощи. Кроме того, в штате должны быть анестезиологи, медицинские сестры. Только при выполнения этих требований стоматологии могут дать разрешение на применение наркоза в лечении.

Возможные последствия

После завершения манипуляций пациент может столкнуться с такими осложнениями, как бредовые состояния, галлюцинации, нарушение функции дыхания, тошнота и рвота. Избежать их можно за счет тщательной подготовки пациента и точного расчета дозировки лекарства. В крайних случаях возникает аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

Риски при проведении общего наркоза

Введение пациента в наркоз должно выполняться опытным анестезиологом. При неверном расчете дозировки возможно не полное погружение человека в состояние сна и сохранение болевой чувствительности. Также возможна передозировка, что затрудняет выход из наркоза и повышает риски побочных эффектов от препаратов.

Сколько стоит лечение зубов под общим наркозом

Стоимость полной анестезии зависит от выбранного препарата, продолжительности планируемых процедур. Определяется она в ходе первичной консультации у стоматолога на этапе планирования лечения.

Лечение зубов под седацией – альтернатива общему наркозу

Если наркоз требует полного оснащение операционной, то седация является более простым вариантом. При этом она имеет свои особенности. На сегодня седация используется как у детей, так и у взрослых за счет минимального риска для здоровья.

Лечение зубов под седацией – что это?

Это введение лекарственных препаратов, позволяющих погрузить пациента в состояние, схожее со сном. При этом он максимально расслаблен, спокоен, не испытывает страха или стресса.

Ключевые отличия седации от общего наркоза

В состоянии наркоза человек не контролирует свои движения. При этом препараты позволяют убрать всю чувствительность. Седация же только расслабляет и успокаивает. Она не убирает боль, поэтому дополнительно используется местная анестезия.

Кому рекомендовано лечение зубов под седацией

Основными показаниями для лечения зубов во сне являются:

  • Выраженный страх стоматологов.
  • Планирование обширных вмешательств.
  • Сложные удаления и имплантация.
  • Продолжительное лечение зубов.
  • Операции на деснах, суставах челюсти.
  • Возбуждение пациента, не позволяющее сохранить неподвижность в ходе лечения.

Седация и беременность

Во время вынашивания ребенка стараются максимально отказаться от введения лекарственных препаратов. То же касается и седации. При необходимости проведения лечения или удаления зубов у беременных применяется местная анестезия с индивидуальным подбором анестетика.

Седация и грудное вскармливание

Во время лактации седация не применяется. Подходящий метод обезболивания определяет врач в индивидуальном порядке.

Виды проведения седации

В зависимости от способа введения активного препарата выделяется три метода достижения состояния сна.

Ингаляционный

Подразумевает применение маски. Эффект сохраняется, пока пациент вдыхает газ. Часто применяется в детской стоматологии.

Пероральный

Препарат применяется в виде раствора. Лекарственные средства могут разводиться как на воде, так и на соках.

Внутривенный

Заключается во внутривенном введении препарата после исключения противопоказаний и индивидуального выбора лекарства.

Подготовка к седации

Процедура совершенно безопасна. Легкая седация не требует подготовки, кроме исключения аллергической реакции на препарат. При глубокой седации необходимо сдать общие анализы крови и мочи, а также воздержаться от приема пищи за 3-4 часа до посещения стоматолога.

Сколько обычно длится эффект от седации?

Выход из седативного состояния занимает пару минут. Как только прекращается подача лекарств, пациент пробуждается. Он не ощущает тошноты, сонливости или иных симптомов. Как правило, уже через 20-30 минут он может идти домой.

Популярные седативные средства

В большинстве случаев для лечения зубов под седацией применяется закись азота. Также популярным является препарат Севоран. Выбор подходящего варианта осуществляется стоматологом.

Преимущества применения седации

Медикаментозный сон является более простой процедурой, не требует сложной подготовки и длительного выхода. После применения закиси азота не возникает никаких последствий и после завершения лечения пациент может возвращаться к привычным делам.

Противопоказания для лечения зубов под седацией

Метод практически не имеет ограничений. Его не стоит использовать только при повышенном внутричерепном давлении, а также при психических нарушениях.

Возможные последствия

При неверном расчете дозировки возможно отсутствие успокаивающего эффекта либо тошнота при превышении дозы. Кроме того, не исключена боль, если местная анестезия подобрана неверно.

Сколько стоит лечение зубов под седацией

Стоимость стоматологических процедур во сне зависит от их продолжительности и выбранного препарата. В большинстве случае она включена в цену лечения зубов или удаления.

Анестезия при лечении зубов — что это такое?

Местное образование заключается в введении препаратов непосредственно в область проблемного зуба. Также возможно обезболивание половины челюсти. Применяется как у взрослых, так и у детей.

Местная анестезия в стоматологии

Лечение зубов с анестезией практически не имеет минусов. Современные препараты обладают выраженным эффектом и минимальным списком противопоказаний. Даже введение анестетика практически не ощущается за счет использования специальных карпульных шприцев с тонкой иглой. В индивидуальных случаях стоматолог решает, опасна ли местная анестезия и какие есть альтернативные варианты.

Когда применяется анестезия

Обезболивание выполняется практически при всех видах стоматологических манипуляций. Оно необходимо в терапии, хирургии, ортодонтии, ортопедии и имплантации.

Показания к местной анестезии

Показаниями к применению процедуры являются:

  • Лечение зубов.
  • Удаление зубов.
  • Проведение гигиенических процедур.
  • Операции на деснах.
  • Удаление образований в полости рта.
  • Проведение имплантации.
  • Подготовка зубов к установке коронок и иных видов протезов.

Лечение зубов с анестезией при беременности и грудном вскармливании

Женщинам, планирующим лечение зубов, важно выяснить, можно ли делать анестезию при беременности и в ситуации, если мама кормит малыша грудью. 1 триместр является особенно важным, поэтому по возможности стоит отказаться от посещения стоматолога. То же касается 3 триместра, когда имеется риск преждевременных родов. Поэтому оптимальным будет запланировать лечение зубов на 2 триместр. В то же время, при острой необходимости проводится лечение под анестезией можно на любом сроке, предварительно предупредив врача о беременности или ГВ. Он объяснит, делают ли обезболивание в этом случае и какую можно применять анестезию. Как правило, разрешено введение Артикаина 4% с содержанием Адреналина 1:200000. Во время лактации используются препараты без адреналина.

Виды современной анестезии

Способы обезболивания зависят от метода введения препарата и ожидаемого эффекта. Выбор осуществляется исходя из планируемых процедур и места расположения причинного зуба.

Аппликационная

Заключается в нанесении геля или раствора на слизистую. Применяется при проведении гигиенических процедур или как подготовка к введению инъекций.

Проводниковая

Заключается в создании депо анестетика в области нерва, иннервирующего зубы. Позволяет убрать чувствительность на большой протяженности челюсти. Применяется при планировании сложных операций и процедур.

Инфильтрационная

Традиционный вариант образования, когда препарат вводится в надкостницу в области причинного зуба. Позволяет обезболить в пределах одного зуба.

Стволовая

Туберальная анестезия самая сильная. Препарат вводится в бугры верхней челюсти, что позволяет убрать чувствительность на большой протяженности альвеолярного бугра. Метод сложный в техническом плане. Какая лучше анестезия в конкретном случае, решает стоматолог после проведения осмотра.

Сколько времени действует анестезия при лечении зуба?

Продолжительность действия анестетика зависит от его типа и способа введения. Аппликационная сохраняет эффект в течение 15-30 минут. Инфильтрационная обеспечивает обезболивание до 2 часов. Проводниковая сохраняется чуть дольше, до 4-5 часов.

Врач должен объяснить пациенту, что делать, если долго не отходит обезболивание. В этом случае можно выпить теплой воды, перекусить, если врач разрешил прием пищи. Это запустит метаболизм. Если онемела губа и мимика изменилась, можно уточнить у врача, как быстрее снять обезболивание. Вероятнее, помимо перечисленного, он посоветует легкий массаж десны и щеки. Если обезболивание не проходит сутки, стоит обратиться к стоматологу. Не исключено, что был поврежден нерв. В этом случае нет смысла выяснять, как ускорить отхождение анестезии. Нужно определить причины онемения и направить лечение на их устранение.

Препараты для местной анестезии

На сегодня популярностью пользуются следующие препараты для местной анестезии:

  • Ультракаин.
  • Убистезин.
  • Артикаин.
  • Ораблок.
  • Скандонест.
  • Наропин и другие.

Выбор анестетиков позволяет подобрать препарат для взрослых, детей, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями.

Противопоказания к применению анестезии

Категорически запрещено применять местные средства в следующих случаях:

  • Аллергия на препараты.
  • Тяжелые патологии сердца.
  • Серьезные нарушения функции эндокринной системы.

Возможные последствия после лечения зубов с анестезией

Современные анестетики имеют массу преимуществ и не несут вреда для здоровья человека. Местная анестезия к тому же не влияет на состояние всего организма, так как используется локально. В редких случаях у пациентов отмечаются аллергические реакции, иногда болит голова, что объясняется скачками давления. Помимо этого, возможна боль в области введения иглы и отек слизистой. Эти симптомы проходят самостоятельно через несколько часов.

Почему не действует анестезия при лечении зубов

Отсутствие эффекта от анестетика объясняется нарушением техники введения и неверным расчетом дозировки.

Сколько стоит лечение зубов с местной анестезией

Стоимость обезболивания зависит от выбранного препарата и способа введения.

Анестезия, седация или наркоз – что выбрать?

После осмотра врач предлагает возможные варианты обезболивания. Но окончательный выбор между местной и общей анестезией остается за стоматологом.

Сравнительная таблица методов обезболивания

Сравнительные характеристики методов обезболивания указаны в таблице.

Вид анестезии МестнаяСедацияНаркоз
Когда применяется У всех пациентов У всех, кроме беременных и кормящих У всех пациентов, кроме беременных и кормящих женщин
Влияние на психикуТревожность сохраняетсяТревожность отсутствует Пациент находится в состоянии сна
Обезболивающий эффектЗависит от препарата Отсутствует Полное отсутствие боли
Ощущения у пациентаПациент находится в сознании Пациент находится в полусне Пациент находится в состоянии сна
Необходимость подготовкиНе требует подготовки Минимальная подготовка Полное обследование

Рекомендации после лечения зуба с обезболиванием

При каждом виде анестезии врач дает определенные советы. Важно избегать приема пищи до полного восстановления чувствительности, чтобы не допустить травм языка и слизистой. После седации достаточно отдохнуть 20-30 минут. Наркоз требует продолжительного восстановления.

Анестезия при лечении зубов и алкоголь

Любые спиртные напитки, вино, водка и даже пиво, несовместимы с обезболивающими препаратами. Поэтому их категорически запрещено употреблять как до посещения стоматолога, так и после.

Влияние на способность к вождению автомобиля

Местная анестезия никак не сказывается на концентрации. Седация же снижает скорость реакции, поэтому врачи не рекомендуют садиться за руль в течение 6 часов после посещения стоматологии. Наркоз оказывает более выраженное влияние на нервную систему, поэтому в день посещения врача от вождения транспорта лучше отказаться.

Стоматология для беременных -Наши услуги

Лечение зубов у беременных дам и кормящих мам

Расходные, пломбировочные материалы и анестезия без вреда для малыша и мамы!

Мы знаем всё о таком специфическом деле, как лечение зубов при грудном вскармливании и беременности и главное умеем это качественно делать.

Мы практикуем особый, бережный подход к пациенткам, а также применяем исключительно безопасные материалы и анестетики. Все процедуры проходят максимально быстро и полностью безболезненно.

Лечение зубов при беременности и кормлении грудью

Беременность – испытание для всего организма женщины, и ее зубы подвергаются особому риску. Для нормального развития малышу требуется кальций, фтор и фосфор – если этих микроэлементов с пищей приходит недостаточно, они берутся из организма матери. А это приводит к ускоренному развитию кариеса. Зубы быстро разрушаются, становясь очагом хронической инфекции. Пагубные процессы продолжаются и в период кормления грудью.

Лечить зубы при беременности можно. Оптимальный период для лечения – второй триместр . Во время лактации лечение можно проводить в любое время, но при необходимости использовать анестезию следует заранее покормить ребенка и позаботиться о смеси или сцедить молоко для последующего кормления. Дело в том, что анестетики могут задерживаться в молоке до 6 часов (его лучше сцедить и вылить). Вообще в эти периоды желательно посещать профилактические осмотры каждые три месяца, чтобы иметь возможность остановить развитие кариеса в самом начале.

Отметим, что пристально следить за здоровьем своей полости рта должен и будущий папа/отец грудничка, чтобы не передать маме «вредную» микрофлору, например, при поцелуе.

Лечение зубов беременным:

Проводится с применением специальных анестетиков.

В настоящее время нет никакого смысла отказываться от обезболивающих уколов при лечении зубов беременным, так как современная анестезия прошла все тесты, подтверждающие ее безопасность для матери и плода. А вот боль и стресс могут принести значительный вред. В случаях, когда требуется лечение зубов во время беременности с анестезией, мы используем эффективные обезболивающие препараты, не содержащие адреналин и не проникающие через плацентарный барьер.

Подразумевает использование специальных расходных и пломбировочных материалов.

Можно ли лечить зубы с анестезией при грудном вскармливании и во время лактации

Лактация не менее сложный для женщин период, чем беременность. В это время нельзя употреблять в пищу многие привычные продукты, нужно корректировать свой режим дня во благо малыша, и все это дополняется почти круглосуточной заботой о новорожденном. Но больше всего новоиспеченных мам тревожит то, что в период грудного вскармливания можно столкнуться с самыми разнообразными болезнями зубов, многие из которых нельзя лечить традиционными способами во избежание последствий для здоровья грудничка.

Причины частых проблем с зубами во время кормления грудью

В период грудного вскармливания (ГВ) на женщину воздействует огромное количество факторов, провоцирующих развитие стоматологических болезней. К возникновению зубной боли у кормящей матери могут привести как стандартные предпосылки, так и специфические. К первым относятся хронические заболевания, неправильное и недостаточное соблюдение гигиены, метаболические сбои, инфекции. А ко вторым:

  • Пережитая в недавнем прошлом беременность, во время которой многие необходимые для здоровья зубов вещества были задействованы в формировании плода.
  • Продолжающийся отток кальция и витаминов из организма матери при выработке грудного молока.
  • Гормональные перестройки во время беременности, родов и выработки грудного молока.
  • Снижение активности иммунитета.
  • Постоянная занятость ребенком и откладывание профилактических осмотров у стоматолога.

Многие женщины замечают, что во время лактации начинаются или обостряются проблемы с зубками. Но из-за распространенного мнения о том, что лечение у стоматолога с обезболиванием вредно для малыша, некоторые молодые мамы не идут лечиться даже при самых запущенных заболеваниях, сопровождающихся регулярными зубными болями.

Можно ли лечить зубы при кормлении грудью

Кормление грудью является противопоказанием для многих стоматологических процедур, но не является препятствием для применения альтернативных методов лечения.

Название процедуры Можно ли делать при лактации
Диагностика заболеваний с помощью рентгена Рентген-исследования допускаются при лактации. Но процедуру следует проводить в хорошо оснащенных рентген-кабинетах, в которых имеется цифровое оборудование и наблюдается минимальный уровень облучения.
Удаление зуба Удаление зуба безопасно при ГВ, но только без наркоза и с применением допустимых анестетиков (лидокаина). Нельзя удалять зубы, если женщина болеет острыми инфекциями ЛОР-органов или страдает от гнойного воспаления десен.
Другие хирургические вмешательства Доктор оценивает вероятную опасность болезни для здоровья и жизни матери. Если без операции и наркоза не обойтись, грудное вскармливание может быть временно прервано или прекращено.
Имплантация При кормлении грудью нельзя устанавливать имплантаты, так как после данной процедуры назначаются антибиотики, негативно влияющие на грудное молоко.
Пломбирование Пломбирование необходимо при лечении кариеса. При сильных неприятных ощущениях кормящей маме можно лечить и пломбировать зубы под анестезией, но только с использованием разрешенного обезболивающего.
Установка брекетов Установка брекетов не рекомендуется во время вскармливания грудью, так как дополнительная нагрузка на зубы в этот период может привести к негативным последствиям.
Отбеливание Такая процедура, как отбеливание, не является жизненно необходимой и вредна для грудничка, так как в молоко проникают компоненты отбеливающих препаратов.

Если у кормящей женщины возникли симптомы стоматологического заболевания, она должна обратиться за лечением к своему стоматологу. После установления диагноза доктор примет решение – какие лечебные манипуляции уместны в данный период, а какие можно сделать потом. К примеру, удаление зуба мудрости врач осуществит во время грудного вскармливания, а отбеливание зубов запланирует на период после лактации.

При стоматологическом заболевании, которое угрожает жизни и здоровью кормящей матери, доктор проведет лечение, несовместимое с грудным вскармливанием. Если стоматолог сообщил о такой ситуации, нужно обратиться к педиатру, который подскажет, каким образом можно организовать питание малыша.

При временном прерывании грудного вскармливания необходимо регулярное сцеживание молока для продления его выработки. Грудничок в это время переводится на кормление искусственными смесями.

Прерывать грудное вскармливание без консультации специалиста не рекомендуется, так как неправильные действия могут навредить младенцу и привести к полному прекращению выработки молока.

Чем опасно отсутствие лечения зубов при ГВ

При возникновении необходимости в лечении зубов при ГВ надо обратиться к стоматологу. При прогрессировании разрушения зубов, заражения мягких тканей ротовой полости инфекцией, гнойного воспаления в организме кормящей матери начнут вырабатываться токсические вещества. И токсины, и сами патогенные микроорганизмы могут попадать в грудное молоко. Ребенок, питающийся таким молочком, подвергается опасности.

Отсутствие лечения стоматологических болезней опасно и для самой женщины. Без лечения кариес провоцирует пульпит, воспаление корневой части зуба и десен, приводит к накоплению возбудителей инфекции в зубном налете. Такие процессы повышают риск развития обширного гнойного воспаления в ротовой полости, распространения воспалительного процесса на ЛОР-органы, занесения патогенов во внутренние органы.

Боль, которая сопровождает многие стоматологические патологии, вынуждает принимать обезболивающее и может оказаться сильным стрессом для молодой мамы. Такое состояние отрицательно сказывается на нервной и гормональной регуляции выработки молока. В результате может наступить кризис лактации, и грудничок начнет терять вес или вовсе лишится естественного вскармливания.

Принципы лечения зубов в период кормления ребенка грудью

При планировании лечения у стоматолога в период ГВ стоит помнить о некоторых правилах:

  • Перед посещением стоматолога нужно покормить малыша, чтобы максимально сократить срок, когда его нельзя будет прикладывать к груди.
  • Женщина обязана сообщить дантисту о грудном кормлении, чтобы он проводил только те процедуры, которые безвредны для процесса лактации и здоровья малыша.
Через какое время можно приступать к первому кормлению после посещения стоматологии, зависит от проводимых процедур. Если при лечении зубов использовалась анестезия, продолжать грудное вскармливание можно только после выведения анестетика из организма. Обычно этот процесс длится несколько часов, но лучше уточнить данный нюанс у врача.

Если приходится пропустить положенное по времени кормление, нужно сцедить молоко, чтобы не воспалилась грудь, и продолжался процесс лактации.

Лечение зубов кормящей матери в домашних условиях

В домашних условиях полноценное лечение зубов невозможно ни в период лактации, ни в другое время. На дому могут проводиться лишь некоторые процедуры, которые помогают снять зубную боль, уменьшить отечность десны и ускорить выздоровление. Все домашние лечебные мероприятия должны быть обговорены с лечащим врачом, тем более если пациент – кормящая мама.

При сильной зубной боли приходится принимать анальгетики, большинство из которых противопоказано к использованию при лактации. В общих случаях допускается прием Ибупрофена и Парацетамола, но только после индивидуальной консультации с терапевтом по поводу дозировки препаратов и возможного наличия реакции непереносимости на их компоненты у грудничка. Анальгин и Цитрамон вредны для здоровья младенца, поэтому их нельзя принимать в период лактации.

Кормящей маме могут быть назначены полоскания ротовой полости. Самостоятельно выбирать лекарственные препараты или травы для приготовления отваров запрещено. Их активные компоненты попадают в молоко в минимальных количествах, но тоже могут причинить вред ребенку.

Что делать, чтобы избежать развития стоматологических болезней

В период лактации разрешено проводить ограниченное количество лечебных процедур. К тому же любая мама хочет тратить как можно меньше времени на походы в стоматологию, так как почти все внимание в этот период обращено на малыша. Лучший выход из ситуации – профилактика стоматологических болезней:

  • Соблюдение правил гигиены, тщательная чистка зубов и своевременная смена щетки.
  • Полноценное питание, которое удовлетворяет потребностям и женщины, и ребенка.
  • Корректировка рациона под наблюдением специалиста диетолога при дефиците каких-либо компонентов питания, в тяжелых случаях – прием назначенных доктором витаминных комплексов.
  • Регулярное посещение клиники стоматологии: лучше потратить время на профилактический осмотр у стоматолога, чем потом посещать его многократно, чтобы вылечить или удалить зуб.

Чтобы не спровоцировать кризис лактации, вызванный волнением при посещении стоматолога, женщина должна осознавать важность лечения и подавлять страх. Многим молодым мамочкам приходится удалять зубы мудрости и пломбировать кариозные полости в период грудного вскармливания. К этим процедурам нужно относиться без излишнего волнения, но с достаточной серьезностью, так как затягивание с лечением может обернуться большими проблемами в будущем.

Не стоит бояться, что в период ГВ все неприятные стоматологические манипуляции будут проводиться без обезболивания – врачи используют анестетики, но только те, которые безвредны для лактационного процесса и здоровья грудничка.

О важности и принципах лечения зубов во время беременности и лактации рассказывают известный педиатр Комаровский и стоматолог Соловьев в следующем видео:

Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании, допустимы ли анестезия и рентген?

У многих женщин после периода беременности и родов возникают проблемы с зубами – прогрессирует кариес, воспаляются десны. Это связано с недостатком микроэлементов во время вынашивания ребенка, изменениями гормонального фона. Проблема усугубляется при кормлении грудью – выработка молока забирает внутренние ресурсы, особенно если питание не достаточно сбалансировано. Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании и о чем следует знать, чтобы не навредить малышу?

Показания к лечению зубов

После родов организм ослаблен, иммунитет снижен, и разрушение зубов бывает стремительным, если процесс вовремя не остановить. Кроме того, бактерии, которые размножаются в кариозных полостях (Streptococcus mutans), могут при близком контакте попасть к малышу. Это чревато развитием стоматита и преждевременной порчей еще не прорезавшихся молочных зубов. В связи с этим лечение зубов при грудном вскармливании необходимо, иначе мама рискует навредить ребенку.

Если лечение кариеса можно отложить, то некоторые «зубные» проблемы приходится решать оперативно. Наличие полости в зубе, развивающееся воспаление мягких тканей может привести к флюсу – около верхушки корня скапливается гной, возникает болезненная шишка на десне (рекомендуем прочитать: как лечиться, если появилась шишка на десне возле зуба?). Флюс может выражаться отеком щеки, распространяться на шею, давать повышенную температуру.

При подобных симптомах необходимо отправляться к врачу, но стоматолога нужно предупредить о грудном вскармливании. Это поможет доктору правильно построить схему лечения, ведь некоторые препараты, попадая в кровь, прямиком отправляются в материнское молоко, что нежелательно для грудничка. Однако кормящей маме не следует полностью полагаться на доктора, лучше предварительно изучить вопрос, чтобы контролировать процесс лечения.

Анестезия при ГВ

Большинство стоматологических процедур проводятся с анестезией, хотя в редких случаях без нее можно обойтись. С целью обезболивания применяются препараты на основе Новокаина, Лидокаина, Артикаина, Мепивакаина. Почти все эти лекарственные средства, кроме Лидокаина, можно использовать при кормлении грудью, если их объем не превышает стандартной дозы. Лидокаин опасен тем, что повышает давление, может спровоцировать приступ удушья, мышечные судороги.

В большинство препаратов для местной анестезии добавляют адреналин (эпинефрин), который служит для продления периода обезболивания. Это вещество сужает сосуды на участке введения, замедляя всасывание анестетика и продлевая время его действия. Адреналин проникает в грудное молоко и может вызвать возбуждение нервной системы грудничка, поэтому для женщин на грудном вскармливании этот компонент нежелателен. Тем не менее малые дозы эпинефрина используют в качестве вспомогательного вещества при местной анестезии кормящих матерей.

Некоторые стоматологические манипуляции можно делать без применения анестезии. Например, лечение «живого» зуба, если кариес лишь затронул его, или «мертвого» зуба, если пульпу удаляли давно. Иногда возникает необходимость в удалении старой пломбы, чтобы поставить новую, не затрагивая глубоко зуб – эти процедуры не требуют использования обезболивающего. Можно попросить врача о том, чтобы он попытался выполнить манипуляции без применения анестетика, и, в случае повышенной чувствительности зуба, все же сделал инъекцию.

Если же хочется обезопасить ребенка от последствий «зубного наркоза», можно пропустить одно кормление, сцедив молоко, в которое мог попасть препарат.

Перечисленные анестетики в течение 2-3 часов циркулируют в крови, попадают в молоко, затем выводятся из организма. В связи с этим после процедуры достаточно раз покормить грудничка сцеженным заранее молоком или смесью и далее кормить его в обычном режиме.

Рентген при ГВ

Необходимость рентгена в стоматологии возникает часто. Врачу может потребоваться увидеть корневые каналы – степень их заполненности пломбировочным материалом, оценить размеры кисты и др. Кормящие мамы часто беспокоятся о том, что излучение навредит ребенку. На сегодняшний день нет доказательств того, что рентгеновские лучи негативно влияют на состав грудного молока, поэтому отказываться от процедуры в период лактации не стоит.

Важно понимать, что степень облучения строго дозирована, особенно при выполнении снимка зуба. В современной стоматологии применяются рентген-аппараты под названием «радиовизиографы». Это оборудование дает крайне низкую лучевую нагрузку. Потребуется сделать около 2000 снимков, чтобы доза облучения сравнялось с той, что человек получает за год, время от времени попадая под солнечные лучи. Большинство педиатров, среди них и доктор Комаровский, утверждают, что рентген – необходимая процедура для мам на ГВ, если к ней есть показания.

Как и в ситуации с анестезией, после рентгена можно сцедить молоко и не кормить ребенка грудью всего один раз. В этом случае грудничок не получит «облученного» питания. Отличное решение — заморозить сцеженное молоко в специальном контейнере, затем разогреть и покормить кроху. В морозилке при -18 градусах «запас» хранят до 4 месяцев.

Чего делать нельзя?

Несмотря на то, что лечить зубы во время грудного вскармливания необходимо, от некоторых стоматологических манипуляций лучше отказаться. Среди них следующие:

  1. Имплантация зубов. Отсутствие зуба – проблема, которую нужно решать. Сегодня существует множество способов восстановить жевательную способность, а также эстетику улыбки при частичной и даже полной адентии. Имплантация – один из самых эффективных способов сделать улыбку красивой. Однако эта процедура травматичная, имплант не всегда приживается быстро и без проблем. Если возникнет воспаление тканей, может потребоваться антибиоткотерапия, что не совсем хорошо при ГВ.
  2. По той же причине по возможности лучше перенести процедуру удаления зуба. Альвеолит после экстракции возникает не часто, но требует серьезного лечения, в том числе и антибиотиками. Если же кормящей матери вырвать зуб необходимо (воспалился зуб мудрости), стоит тщательно выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить развития осложнений.
  3. При комплексном лечении пародонтита часто используются антибактериальные препараты. Если есть необходимость их применения – кормить ребенка не стоит, от ГВ желательно отказаться.
  4. Лучше не делать процедуры, которые выполняют под общим наркозом. Местная анестезия менее опасна для ребенка, поскольку препараты используются в малом объеме. Если избежать операции нельзя, необходимо сутки после наркоза воздерживаться от кормления, заранее сцедив молоко.
  5. Во время беременности и кормления грудью десны часто становятся рыхлыми и кровоточат. Это связано с гормональной перестройкой организма или является следствием недостатка витаминов и микроэлементов. В связи с этим некоторые эстетические процедуры могут быть противопоказаны во время лактации. Например, чистка зубов от отложений подразумевает извлечение камней из-под десен, что может вызвать кровотечение.
  6. Отбеливание зубов – процедура не столь необходимая, и ее можно перенести на более поздний срок. Этот запрет связан с тем, что во время выработки молока в зубную эмаль ионы кальция не поступают в достаточном объеме. Отбеливание может стать причиной развития кариеса.

Не следует отказываться от лечения зубов, беспокоясь о здоровье малыша. Любой педиатр подтвердит, что состав молока меняется, когда женщина находится в состоянии стресса или долгое время испытывает болезненные ощущения. В связи с этим кормящая мать гораздо больше рискует, терпеливо перенося зубную боль, чем устраняя проблему терапевтическими методами.

Поделитесь с друьями!

Как лечить зубы при грудном вскармливании и беременности

Зубная боль – это всегда не во время, к этому нельзя быть готовым. Но вот во время беременности это вдвойне не вовремя и нежелательно. Что же делать, если прямо во время беременности возникает необходимость посещения стоматолога, а посетить нужно, ведь даже самое незначительное заболевание может оказать влияние на здоровье ребенка.

Беременность – это большая нагрузка на организм, он перестраивается на новую работу, на другой ритм. Ни для кого не секрет, что у большинства женщин в положении ухудшается состояние зубов, появляются различные проблемы и болезни ротовой полости. Поэтому очень актуален вопрос — можно ли беременным лечить зубы с анестезией, ведь затягивать с этим не стоит. Несомненно, от рассадника бактерий в полости рта нужно избавляться.

Необходимо даже будучи в положении лечить: кариес, пульпит, периодонтит, пародонтит, пародонтоз, гингивит, стоматит. Их лечение необходимо, чтобы предотвратить негативное воздействие на ребенка и на течение беременности. Но есть вещи, которые при беременности проводить не рекомендуется, например: имплантация зубов, отбеливание, удаление зубного камня и коррекция прикуса.

При проведении лечебных процедур также разрешается использование анестетиков из списка препаратов, разрешенных при беременности. Они не только разрешаются, но и рекомендуются, так как позволяют избежать ненужного стресса.

После того, как малыш или малыши родились, возникает новый не менее актуальный вопрос: можно ли лечить зубы при грудном вскармливании, ведь молоко матери это питание для малыша. Именно поэтому в материнское молоко уходят все полезные вещества, в том числе и кальций из организма матери. Восполнить недостаток кальция поеданием творога и других, обогащенных кальцием, продуктов не получится. Поэтому зубы кормящей женщины часто начинают разрушаться, возникают болезни ротовой полости.

При кормлении грудью также необходимо вовремя лечить зубы и не бояться использования обезболивающих препаратов. Стоматолог подберет такой анестетик, который быстро выведется из организма.

Чтобы снизить риск возникновения проблем, беременным и кормящим женщинам можно использовать реминерализирующий гель для зубов, который укрепляет эмаль и препятствует росту бактерий, а также делает зубы более гладкими и блестящими.

Беременность – это ответственность. Поэтому стоит отнестись к нему серьезно и обратить внимание на все моменты, которые могут сказаться на течении беременности и здоровье ребенка.

насколько безопасен укол, как подготовиться к процедуре во время ГВ, а также мнение Комаровского

Грудное вскармливание – это время, когда питание малыша целиком зависит от питания мамы. При этом мама испытывает множество ограничений: нельзя употреблять некоторые продукты из-за риска аллергии у ребенка; запрещены некоторые лекарственные препараты. Может возникнуть необходимость посетить стоматолога. Перед походом к стоматологу у мамы возникает важный вопрос: можно ли проводить лечение с анестезией? Давайте разберемся.

Можно ли при ГВ лечить с обезболивающим уколом?

Современная фармакология не стоит на месте. Анестетики, находящиеся в арсенале врача-стоматолога, довольно быстро выводятся из организма, и молоко не успевает изменить свое качество. Поэтому лечить зубы с анестезией не только можно, но и нужно!

Тем более существует ряд процедур, которые невозможно провести без обезболивания. Например: удаление нерва или зуба. Анестезия позволит вам чувствовать себя комфортно в кресле у стоматолога, а врачу спокойно и качественно проводить манипуляции.

к оглавлению ↑

Как подготовиться?

Если вы не хотите, чтобы анестетик, даже в малых концентрациях, перешел в организм ребенку, то можно заранее сцедить молоко. И после приема у стоматолога малыша накормить сцеженным молоком. Обязательно поешьте перед приемом, это уменьшит количество слюны.

Анестезию не желательно ставить на голодный желудок. Также тщательно почистите зубы не только щеткой, но и зубной нитью. Перед тем как зайти к врачу, освежите рот, прополоскав водой.

Обязательно сообщите вашему стоматологу, что вы кормите грудью. Тогда врач подберет тот препарат, который подходит в период лактации.

к оглавлению ↑

Основные принципы

Для лечения зубов стоматологи используют местную анестезию, инъекция вводиться непосредственно в тот участок, где будут проводиться манипуляции. У врача в арсенале имеется несколько техник введения анестетика. Выбор техники зависимости от предполагаемого вмешательства. Самые распространенные техники:

  • Аппликационная анестезия – нанесение специального геля на область «заморозки». Используется врачами для обезболивания места вкола.
  • Инфильтрационная анестезия – используется при лечении кариеса, удалении нерва, пломбировании каналов. Обезболивание наступает в течение 1-3 минут, действует до 1 часа. Анестетик вводится послойно в области корня зуба, который подвергается лечению.
  • Проводниковая анестезия – производиться «замораживание» нервного ствола, что позволяет увеличить область обезболивания до нескольких зубов и продолжительность до 2 часов. Помимо зубов выключается чувствительность языка, губы, щеки. Используется стоматологами при удалении зубов и продолжительных хирургических операциях.

80% местной анестезии в стоматологии приходиться на инфильтрационную анестезию.

Стоматолог имеет большой выбор анестетиков. Но при этом, не все подходят для лечения при грудном вскармливании. Например, лидокаин и новокаин. Их можно применять только в случае острой необходимости. А вот препараты на основе акртикаина применять можно.

К ним относятся:

  • Ултракаин.
  • Убистезин.
  • Септанест и другие.

Это наиболее современные препараты, которые превосходят лидокаин в 1,5-2 раза, а новокаин в 5-6 раз. Период полувыведения лидокаина – 90 минут, а артикаина всего 20.

Токсичность лидокаина исчезает спустя 9 часов, когда артикаин теряет 98,5% концентрации за 2 часа. Артикаин соединяется с белками плазмы крови на 95%, лидокаин на 60%. Чем выше этот показатель, тем благоприятнее анестезия при грудном вскармливании.

Артикаиновые анестетики используются в гораздо меньшем объеме при лечении зубов, и не оказывают негативного влияния на организм ребенка.

Предлагаем посмотреть видео об основных принципах введения анестезии при лечении зубов:

к оглавлению ↑

      

Можно ли лечить при ГВ с обезболивающим уколом: мнение Комаровского

Известный педиатр доктор Комаровский Е.О. не видит ничего страшного в том, чтобы лечить зубы с анестезией. Наоборот, рекомендует обязательно обращаться к стоматологам своевременно и не ждать возникновения острой проблемы.

Что касается сцеживания, Комаровский не видит надобности в сцеживании, но если хотите подстраховаться, то это ваш выбор, можно и сцедить. Главный девиз Евгения Олеговича: «Счастлива мама – счастлив малыш!»

к оглавлению ↑

Профилактика

Самый дешевый, а главное приятный способ «лечения» зубов – это профилактика. В период беременности и грудного вскармливания уделяйте повышенное внимание своим зубам. Нехватка кальция и витамина Д приводит к значительному разрушению зубов.

  1. Чтобы восполнить организм минеральными веществами и витаминами, необходимо принимать комплексы витаминов, предварительно проконсультировавшись с вашим терапевтом.
  2. Употребляйте в пищу продукты богатые кальцием: сыр, кисломолочные продукты,капуста, зелень, свежие овощи.

    Вводить продукты в свой рацион следует осторожно и постепенно, так как у малыша может возникнуть аллергия.

  3. Постарайтесь ограничить употребление простых углеводов: хлебобулочные изделия, конфеты. Они начинают расщепляться уже в полости рта, задерживаются на зубах и являются замечательной питательной средой для микроорганизмов, вызывающих кариес.
  4. Чистите зубы 2 раза в день и обязательно пользуйтесь зубной нитью. Зубная нить очищает боковые поверхности зубов, что является профилактикой против кариеса на контактных поверхностях.

В одной 250 граммовой порции приготовленных листовых овощей содержится 35% от вашей ежедневной потребности в кальции.

Придя на прием, вы должны предупредить о грудном вскармливании и поинтересоваться, какой анестетик будет использован во время лечения. Не ждите, острой боли, обращайтесь за стоматологической помощью своевременно. Не забывайте о профилактике. Посещайте стоматолога 2-3 раза в год для планового осмотра. Берегите себя и своего малыша!

      

можно ли лечить зубы с анестезией при грудном вскармливании

COVID-19. Что известно о прорывном лекарстве молнупиравире?
Перейти на статью

Беременность – незабываемый период для каждой женщины. Новые ощущения и ожидание рождения малыша великолепны. Но именно в этот период организм активнее расходует кальций.

Достаточно часто, сразу после рождения малыша, молодые мамы сталкиваются с болезнью зубов. Что молодым мамам делать? Можно ли при кормлении грудью лечить зубы? Как влияют обезболивающие препараты на грудное молоко? Давайте поподробнее разберемся во всех вопросах.

Содержание статьи

Анестезия – опасна ли

Сегодня ни одно лечение зуба не обходится без анестезии. Врач, на этапе консультации, с учетом всех особенностей пациента, подбирает необходимый препарат.

Это позволяет сгладить неприятные ощущения и обеспечить спокойное пребывание в стоматологическом кресле. Поэтому перед лечением необходимо сообщить врачу, что вы кормите ребенка грудью.

Не стоит отказываться от обезболивания. Во время стоматологической процедуры в нашем организме вырабатывается адреналин. Гормон вызывает спазм сосудов, что нарушает естественный уровень лактации. Также, попадая в грудное молоко, адреналин способствует нервной возбудимости и эмоциональной напряженности у ребенка.

Обезболивающие препараты, применяемые для лечения зубов в малых дозах, имеют краткосрочное действие, и быстро выводятся из организма, поэтому опасности не представляют малышу при грудном вскармливании. К моменту вашего возвращения из стоматологического кабинета, действие анестезирующих препаратов будет сведено до минимума.

Обычно для лечения или удаления зубов используется местное обезболивание. Оно менее вредно для организма, и снимает чувствительность только в тех тканях, где будут проводиться манипуляции.

Обезболивание происходит путем введения инъекции непосредственно в участок лечения. Чувствительность других тканей сохраняется, и пациент находится в сознании. Существуют несколько типов анестезии. Рассмотрим каждый из них поподробнее.

Инфильтрационная

Считается одним из самых популярных методов. Основное преимущество заключается в том, что блокируется не сама боль, а мгновенный импульс болевого сигнала.

Препарат проникает в ткани, пропитывает и блокирует нервную систему. Действие длится около часа, затем он расщепляется и выводится.

Применяется:

  • при пломбировании каналов;
  • при удалении нервов;
  • во время операций, производимых на пульпе.

Преимущества:

  • быстрый и качественный эффект;
  • низкое содержание обезболивающего вещества;
  • длительный период анестезирующего эффекта.

Проводниковая

При введении анестетика блокируется передача нервных импульсов. Обезболивающий препарат вводится в ткань, происходит полное обезболивание и обездвиживание.

Такой вид нервной блокады используется при анестезии нескольких зубов, или после отсутствия эффекта от инфильтрационного обезболивания.

Действие анестетика распространяется на зубы нижней челюсти, нижнюю губу, язык и десна. Во время действия препарата ощущается онемение ротовой полости. Длительность его действия не превышает одного часа.

Внутрисвязочная

Во время процедуры обезболивающий препарат, под большим давлением вводится в периодонтальную связку зуба, распространяется в его кости. 0,1—0,2 мл анестетика обеспечивают обезболивание до 30—40 минут.

Показанием к применению данного метода относят пульпит, глубокий кариес и удаление зуба.

Преимущества:

  • простота в исполнении процедуры;
  • длительный эффект;
  • минимальное количество анестетика;
  • быстрое обезболивание;
  • отсутствие онемения полости рта, что позволяет беспрепятственно разговаривать и принимать пищу.

Внутрикостная

Введение анестезирующего препарата происходит в кость зуба. Делается небольшое отверстие, куда вводится лекарство — в пульпу или в канал. Анестезирующее вещество, обескровливает ткани пародонта и блокирует волокна костных тканей.

Процесс обезболивания происходит в течение минуты. Срок действия анестезии – около 40 мин. Она действует только на определенные ткани. Данный вид используется при удалении зубов.

Преимущества:

  • моментальное обезболивание;
  • отсутствие возникновения постинъекционных осложнений;
  • низкий риск инфицирования тканей;
  • минимальная доза обезболивающего препарата.

Обезболивающие препараты

Какому препарату лучше довериться молодой маме во время лечения зуба? Какое лекарство из списка самое безопасное? Давайте рассмотрим основные средства, применяемые современными стоматологами.

Новокаин

Новое лекарство для лечение коронавируса.
Молнупиравир уже зарегистрировано в Великобритании.
Перейти на статью

Этот препарат был основным анестетиком во всей медицине. Он не только обезболивает, но и улучшает микроциркуляцию, оказывает противомикробное и сосудосуживающее действие. Его широко использовали в инфильтрационной анестезии.

Для поверхностного обезболивания он не подходит, так как проникновение через неповрежденные слизистые оболочки проходит очень медленно. Препарат действует через 10—15 мин, а длительность составляет не более 30 мин.

К основным положительным характеристикам относятся:

  • малотоксичность;
  • возможность стерилизации раствора;
  • применение в поликлинике, стационаре или дома.

Однако лекарство может вызывать аллергические реакции, применять его необходимо с большой осторожностью. Поэтому в стоматологической практике применение новокаина, как обезболивающего препарата, завершено.

Лидокаин

Препарат угнетает нервную проходимость за счет блокировки каналов нервных окончаний. Расширяет сосуды и равномерно распределяется в организме.

Используется при следующих стоматологических манипуляциях:

  • наложение швов;
  • лечение зубов;
  • удаление костных фрагментов;
  • вскрытие кисты;
  • протезирование.

Возможно использование в виде инъекций или аэрозоля. Действие препарата происходит в течение одной минуты. Продолжительность его действия около 20 мин. Попадая в незначительных количествах в грудное молоко, не вызывает побочных эффектов.

Время максимальной концентрации в плазме крови – 10 мин. Отлучение ребенка от груди не требуется. Возможно продолжение кормление сразу после стоматологической манипуляции.

Ультракаин

Уникальный, нетоксичный препарат, превосходящий по своим свойствам и Новокаин и Лидокаин. Эффективность от обезболивания после введения наступает практически мгновенно – при проводниковой анестезии до двух минут, а при инфильтрационной анестезии – через 20 секунд. Период выведения из организма составляет около 30 минут. Продолжительность действия около часа.

Хорошо переносится, имеет сосудосуживающее действие, а риск развития аллергической реакции практически отсутствует. Не вызывает осложнений и идеально подходит для женщин кормящих грудью.

Применяется в процедурах:

  • удаления зубов;
  • пломбирования;
  • установка коронок;
  • удаление нервов и обработки ран;
  • наложение швов;
  • профилактические стоматологические процедуры.

Рентген

Стоим отметить, что стоматологические манипуляции при грудном вскармливании выполняются так же, как и у обычных пациентов. Рентгеновское исследование назначают с целью выявления причины возникновения зубной боли. На таких снимках можно увидеть, где расположена пломба, киста или гранулема, понять насколько сложно будет предстоящее лечение, как далеко ушел кариес, уточнить месторасположение корней зубов и решить необходимо ли удаление или лечение зуба.

Если врач предложил молодой маме пройти рентген, стоит согласиться, поскольку такая процедура не оказывает влияния на рожденного ребенка. Снимок делается на лице, а на грудные железы попадает лишь малая часть излучения.

Рентген не вызывает побочных эффектов, пациентам предлагают надеть легкий, защитный фартук, выполненный из полимерного материала. Кроме того, в клиниках можно осуществить платную цифровую рентгенографию, отличающуюся минимальной нагрузкой радиации.

Врачи рекомендуют после проведения процедуры сделать двухчасовой перерыв кормления ребенка. А некоторые из молодых мам предпочитают сцеживать молоко после процедуры, но в связи с незначительным излучением, в большинстве случаев, этого не требуется. 

Разрешенные и не рекомендованные процедуры

На сегодняшний день стоматологические кабинеты предлагают своим пациентам многочисленные процедуры. Все ли можно выполнять женщинам, находящимся в процессе лактации?

Чистка зубного камня

Зубной камень возникает в результате неправильной чистки зубов. Образуется из остатков пищи, смешанных со слизью и бактериями. Он скреплен фосфорнокислым кальцием. Первоначально камень мягкий, но со временем не поддается самостоятельному удалению.

Основные признаки – неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Заболевание приводит к пародонтиту, а более запущенные случаи к расшатыванию, и впоследствии к выпадению зубов.

Удаление камня происходит абсолютно безвредными ультразвуковыми колебаниями. Специальный прибор превращает его в пыль. После процедуры эмаль покрывается пастой, защищающей от повторного образования налета. Процедура безвредна и идеально подходит при грудном вскармливании.

Протезирование зубов

Одна из самых сложных и трудоемких процедур в стоматологии. Удаленные или поврежденные зубы специалисты накрывают искусственными коронками. При установке мостовидных протезов, проводится обточка рядом стоящих здоровых единиц.

Возможно и вживление имплантата в челюстную кость. Но при грудном вскармливании такая процедура не рекомендуется. Потому как совершенно новое стоматологическое направление до конца не изучено.

Анестезирующие препараты, используемые при манипуляции, проникают в грудное молоко, что нежелательно для ребенка. Обычно, после процедуры назначают курс антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием.

Восстановление коронки

Сильно поврежденный зуб реставрируют с помощью коронки. Это своеобразный заменитель, покрывающий весь зуб или его большую часть. Она может быть изготовлена из любого материала.

Для молодой мамы данная процедура абсолютно безопасна. Используемые во время процедуры лекарственные препараты не оказывают влияния на грудное молоко.

Покрытие фторлаком

Фтор – надежный защитник зубов. Он предотвращает появление кариеса, препятствует размножению микробов и минимизирует риск возникновения камня. Фторлак – укрепляет зубную эмаль и помогает сохранить кальций и минералы.

Данное покрытие идеально подходит для всех пациентов стоматологического кабинета, в том числе и молодым мамам. 

Лечение кисты

Киста – доброкачественная опухоль, отягчающие последствия которой воспаление и нагноение. Если игнорировать ее лечение, последствия могут быть ужасными, от образования свища, через который будет выходить гной и до заражения крови. Поэтому при первых признаках появления уплотнения необходимо немедленно посетить врача.

Современные лекарственные препараты, предназначенные для лечения и удаления кисты, полностью безопасны при кормлении грудью.

Удаление

Если лечение зуба невозможно, врач принимает решение об удалении. Многие молодые мамы предполагают, что эта процедура может негативно сказаться на лактации. Поверьте, все опасения беспочвенны:

  • при удалении зубов используются такие же препараты, как и при лечении;
  • грамотный специалист никогда не будет использовать такое лекарство, которое несовместимо с лактацией;
  • удаление зубов мудрости проводится препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием.

Поэтому своевременное и правильное лечение зубов не навредит ребенку, и не окажет негативного влияния на процесс кормления.

Единственное что нельзя делать женщине в этот период – на место удаленного зуба устанавливать имплантат. Потому что до полного вживления искусственного зуба необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Прием таких препаратов противопоказан как для беременных, так и в лактационном периоде.

Перед процедурой необходимо продумать, что будет кушать ваш малыш. Ведь, в зависимости от конкретного случая, процедура может занять некоторое время, от нескольких минут до нескольких часов.

После манипуляций рекомендуется сцедить грудное молоко, так как в нем может содержаться небольшая доза обезболивающего препарата. Затем приступить к кормлению в обычном, удобном для вас режиме.

Отбеливание

Отбеливание – косметическая процедура, направленная на улучшение цвета зубной эмали. Такая ли она безвредная на самом деле? Процесс основан на удалении красителя из матрицы зуба. Манипуляция предполагает реабилитационный период с использованием препаратов, предназначенных для минерализации эмали.

Период грудного вскармливания является основным противопоказанием для данной процедуры. Поскольку при длительной реабилитации нередко возникают осложнения, связанные с недостаточным количеством поступления в эмаль зуба кальция, что в свою очередь приводит к развитию кариеса.

Альтернативным вариантом является гигиеническая чистка зубов. Благодаря этой процедуре зубы становятся здоровее и белее. Кроме того, избавление от зубного камня благоприятно сказывается на здоровье зубов.

Дополнительную информацию о том, можно ли при лактации лечить зубы, смотрите в видеоматериале.

Отзывы

Бездействие или несвоевременное лечение может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Воспаление от больного зуба – это разносимая по всему организму инфекция, которая через грудное молоко может перейти к малышу, или негативно сказаться на процессе лактации.

Берегите себя и своевременно обращайтесь к специалистам. Оставляйте свои отзывы о том, как вы прошли лечение или о посещении стоматологического кабинета. Делитесь с нами рассказами и комментариями! Ваше мнение очень важно для нас!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.



Source: dr-zubov.ru

COVID-19. Что известно о прорывном лекарстве молнупиравире?
Перейти на статью

Читайте также

«Я кормлю грудью, но мне нужна операция. Помогите!»

Вы кормите грудью и вам предстоит операция? Читайте полезную информацию о грудном вскармливании после операции.

Анестезия и грудное вскармливание

Чаще всего грудное вскармливание и анестезия совместимы. Распространенное предложение для кормящих родителей «сцедить и сбросить» в течение 24 часов после операции не согласуется с текущими данными. Как правило, кормящий родитель может возобновить грудное вскармливание после того, как он проснется, стабилизируется и придет в себя после анестезии.

Американское общество анестезиологов опубликовало следующие рекомендации для кормящих родителей, нуждающихся в операции:

  1. Все анестетики и анальгетики попадают в грудное молоко; однако присутствуют только небольшие количества и в очень низких концентрациях, которые считаются клинически незначимыми.
  2. Наркотики и/или их метаболиты могут проникать в грудное молоко в несколько больших количествах; поэтому следует предпринять шаги для снижения потребности в наркотиках путем добавления других анальгетиков, когда это уместно, и отказа от препаратов, которые с большей вероятностью вызывают перенос (т.д., имеют более высокую относительную дозу для младенцев или RID).
  3. Поскольку боль мешает успешному грудному вскармливанию, кормящим женщинам не следует избегать приема обезболивающих после операции. Несмотря на отличные показатели безопасности, кормящие грудью женщины, которым требуются наркотические обезболивающие, должны всегда внимательно следить за ребенком на наличие признаков седации: трудности с пробуждением и/или замедление дыхания.
  4. По возможности при кесаревом сечении следует использовать спинальную или эпидуральную анестезию, состоящую из местного анестетика и наркотического средства длительного действия, чтобы снизить общую потребность в послеоперационных обезболивающих препаратах.
  5. Пациентам следует возобновить грудное вскармливание как можно скорее после операции, поскольку анестезирующие препараты появляются в очень малых количествах в грудном молоке. Не рекомендуется, чтобы пациенты «накачивали и сбрасывали».

Ассоциация анестезиологов Соединенного Королевства опубликовала рекомендации, в том числе:

  • По возможности предпочтительнее дневное хирургическое вмешательство, чтобы не нарушать обычный распорядок дня. В течение первых 24 часов после операции рядом с кормящим родителем, перенесшим дневную операцию, должен находиться ответственный взрослый.Кормящий родитель должен быть осторожен с совместным спальным местом или сном во время кормления ребенка в кресле, так как он может не реагировать так, как обычно.
  • Поддержка грудного вскармливания должна быть доступна для кормящих женщин, подвергающихся хирургическим и медицинским процедурам.

Следующие продукты считаются совместимыми с грудным вскармливанием:

Мидазолам
Фентанил (одна доза внутривенно)
Ондансетрон
Дексаметазон
Метоклопрамид
Пропофол
Этомидат
Летучие анестетики Сукцинилхолин
NMBA Неостигмин/гликопирролат Лидокаин 900

Следующее следует тщательно контролировать или избегать: 

Морфин – Тщательно контролировать
Гидроморфон – Тщательно контролировать
Кетамин – Нет данных
Меперидин – Избегать

Ссылка: Анестезиология 10 2017, Том.127, А15. doi:10.1097/ALN.0000000000001867

Ресурсы

Раздаточный материал по анестезии и грудному вскармливанию, LLL США

Заявление о возобновлении грудного вскармливания после анестезии, Американское общество анестезиологов

Руководство по анестезии и седации у кормящих женщин 2020 г., Ассоциация анестезиологов Великобритании

Грудное вскармливание во время операции, KellyMom

Влияет ли анестезия на способность новой мамы кормить грудью?, Американская ассоциация медсестер-анестезиологов

Клинический протокол № 15: Обезболивание и анестезия для кормящей матери — Академия медицины грудного вскармливания

Easing the Distress of Major Surgery, блог LLL USA

Моему ребенку делают операцию, LLLI

 

ВАША ПРОБЛЕМА ИЛИ ВОПРОС ЗДЕСЬ НЕ РАССМАТРЕНЫ?

Пожалуйста, свяжитесь с местным руководителем LLL с вашими конкретными вопросами.

Медицинские и юридические вопросы следует направлять соответствующим специалистам в области здравоохранения и права.

 

Страница обновлена ​​в сентябре 2020 г.

Удаление зубов мудрости при грудном вскармливании

Если вы кормите грудью, вы, возможно, задавались вопросом, можно ли удалять зубы мудрости на этом этапе. Дискомфорт при прорезывании зубов мудрости может возникнуть в любое время, даже на этапе грудного вскармливания.Безопасность вашего ребенка является приоритетом для всех матерей. В этой статье мы рассмотрим эти вопросы и ответим на любые другие нерешенные проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Как скоро можно кормить грудью после удаления зуба мудрости?

В Best Dental, независимо от того, находитесь ли вы под местной анестезией или под внутривенной седацией, мы всегда рекомендуем сцеживать грудное молоко в течение 72 часов после операции по удалению зуба мудрости. Некоторые исследования показали, что если для процедуры используется местная анестезия, не должно возникнуть проблем с немедленным кормлением ребенка грудью.Наша команда всегда использует безопасный подход; мы рекомендуем трехдневное использование смеси для вашего ребенка после удаления третьего моляра.

Можно ли делать анестезию при грудном вскармливании?

Вы, конечно, можете пройти седацию, но вам нужно будет отказаться от грудного молока в течение 72 часов после процедуры. Вы хотите убедиться, что у вас нет остатков препарата в грудном молоке, когда вы кормите своего ребенка. Рекомендуется трехдневный запас молока.

Как долго после местной анестезии можно кормить грудью?

Как упоминалось ранее, исследования показали, что если используется только местная анестезия, вы можете кормить грудью сразу после лечения.Однако всегда рекомендуется использовать безопасный подход и подождать несколько дней после операции, чтобы снова начать грудное вскармливание. Помните, что лидокаин может оставаться в вашем организме до недели после операции, и есть вероятность, что он попадет в грудное молоко.

Могут ли антибиотики проникать в грудное молоко?

Использование антибиотиков довольно распространено после операции на зубе мудрости. Общие антибиотики, которые назначаются, включают амоксициллин и клиндамицин. У кормящих матерей высока вероятность передачи остатков препарата через грудное молоко .Хотя большинство лекарств, принимаемых ( , в том числе после удаления зуба мудрости ) кормящими женщинами, не причиняют вреда их детям, иногда это может привести к серьезным последствиям.

Нужно ли сцеживаться после лидокаина?

Всегда рекомендуется выполнять откачку и опорожнение в течение 72 часов после стоматологической операции, независимо от того, проводится ли местная анестезия или общая анестезия. Это дает организму достаточно времени, чтобы избавиться от лекарств, которые были введены в организм для удаления зубов мудрости.

Могу ли я кормить грудью, принимая амоксициллин?

В большинстве случаев амоксициллин не оказывает никакого влияния на младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Хотя могут возникнуть редкие осложнения, по большей части это безопасное лекарство, которое можно принимать во время грудного вскармливания ребенка.

Операция по удалению зубов мудрости никогда не является процедурой, которую люди с нетерпением ждут, особенно если кто-то кормит грудью. Много вопросов возникает у обеспокоенных мам, у которых в это время начинает болеть зуб мудрости.Мы надеемся, что эта статья помогла вам и вашей семье ответить на некоторые из этих давних вопросов. Если вам нужно удалить зубы мудрости, приходите к нам в клинику Best Dental. Мы с нетерпением ждем встречи с вами.

Прием лекарств во время грудного вскармливания — HSE.ie

Если вы принимаете лекарства во время грудного вскармливания, они передаются вашему ребенку через грудное молоко. В большинстве случаев количество, переданное вашему ребенку, очень мало и вряд ли причинит вред.

Но некоторые лекарства могут концентрироваться в грудном молоке. Небольшое количество из них небезопасно принимать во время грудного вскармливания. В большинстве случаев вместо него можно безопасно использовать другое лекарство.

Важный

Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать лекарства или травяные добавки.

Зачем обращаться к своему врачу общей практики или фармацевту

Ваш врач общей практики или фармацевт может порекомендовать подходящее лекарство для вашей ситуации. Их рекомендации будут основываться на многих факторах.Например, история здоровья вас и вашего ребенка, возраст вашего ребенка и любые другие лекарства, которые вы принимаете.

Они оценят:

  • насколько легкими или тяжелыми являются ваши симптомы
  • насколько эффективно лекарство
  • сколько лекарства попадает вашему ребенку через грудное молоко
  • принимаете ли вы другие лекарства, которые могут привести к возможные осложнения

Грудное вскармливание во время болезни

Скорее всего, вы чувствуете усталость, поэтому прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте, когда можете.Спите, когда спит ваш ребенок, и попросите помощи дома, если вам это нужно.

Грудное вскармливание ребенка во время болезни, как правило, безопасно. В редких случаях вам может потребоваться прекратить грудное вскармливание, если у вас серьезное заболевание. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы беспокоитесь.

В случае большинства заболеваний продолжение грудного вскармливания приведет к передаче иммунных клеток вашему ребенку. Это может помочь им бороться с этой конкретной инфекцией. Если ваш ребенок заболел, ваше грудное молоко поможет ему быстрее выздороветь.

Соблюдение правил гигиены очень важно для предотвращения распространения инфекции среди других.При кашле и простуде кашляйте в салфетку, вытирайте ее, а затем мойте руки.

Информация:

Личная гигиена для кормящих матерей

Простуда или боль в горле

Если у вас простуда или боль в горле, вы все равно должны продолжать кормить ребенка грудью. Это передаст клетки иммунитета, чтобы ваш ребенок мог бороться с этой специфической инфекцией.

Средство от простуды или боли в горле

Попробуйте следующее, чтобы уменьшить дискомфорт от простуды или боли в горле при грудном вскармливании:

  1. Принимайте мед и лимон, смешанные с горячей водой, или пейте другие теплые жидкости, такие как натуральный чай, чтобы Держите горло влажным.
  2. Полощите горло соленой водой.
  3. Если у вас кашель, попробуйте лекарство от кашля на основе глицерина и меда. Попросите вашего фармацевта порекомендовать тот, который безопасен для грудного вскармливания.
  4. Леденцы от боли в горле могут облегчить сухую боль в горле. Попросите вашего фармацевта порекомендовать тот, который безопасен для грудного вскармливания.
  5. При боли или лихорадке вы можете принять парацетамол или ибупрофен (не подходит, если у вас астма). Следуйте инструкциям на упаковке и принимайте ее как можно меньше времени.

Важный

Избегайте лекарств, содержащих противоотечные средства. Это может привести к уменьшению количества молока.

Обратитесь к своему терапевту, если:

  • у вас очень болит горло, и боль не снимается парацетамолом или ибупрофеном
  • вам трудно глотать
  • у вас постоянная температура выше 38 градусов Цельсия
  • симптомы продолжаются на неделю и более
Информация:

Прочитайте больше советов при боли в горле

Антигистаминные препараты от аллергии

Антигистаминные препараты — это лекарство, используемое для лечения симптомов аллергии.Например, для лечения сенной лихорадки.

Прежде чем принимать антигистаминные препараты, вам следует поговорить с врачом общей практики или фармацевтом. Скажите им, что вы хотите продолжать кормить грудью и бороться с аллергией.

Стоматологическая помощь

Поговорите со своим стоматологом о лекарствах, если вы кормите грудью. Они могут использовать лекарства, такие как местный анестетик или обезболивающее. Это зависит от типа стоматологической работы.

Последняя проверка страницы: 19 июня 2019 г.
Дата следующего рассмотрения: 19 июня 2022 г.

Лекарства и грудное вскармливание

  • Многие кормящие мамы нуждаются в лечении лекарствами либо в течение нескольких дней для лечения острого заболевания, либо на постоянной основе для лечения хронического заболевания.
  • В какой-то степени лекарства попадают в грудное молоко, хотя их количество, как правило, довольно низкое.
  • Большинство лекарств считаются безопасными для приема во время грудного вскармливания.

Грудное вскармливание имеет множество преимуществ как для мам, так и для малышей. Грудное молоко обеспечивает младенцев уникальными питательными веществами, идеальными для их иммунной защиты, роста и развития.

Безопасность грудного вскармливания, когда мама принимает лекарство, может быть оценена путем сопоставления рисков потенциальных неблагоприятных эффектов у ребенка с пользой лекарства для мамы и пользой грудного вскармливания для ребенка и мамы.

К сожалению, некоторые мамы прекращают грудное вскармливание, принимая лекарства для лечения состояний, из-за необоснованного беспокойства или неуместных советов, но лишь в редких случаях количество, попадающее в грудное молоко, дает клинически значимые дозы для младенца.

Советы по уменьшению попадания лекарств в грудное молоко
  • Избегайте использования лекарств без крайней необходимости.
  • Ваш врач назначит минимальную дозу для вашего состояния
  • Подумайте о том, как выбрать дозу, которая уменьшит проникновение в грудное молоко e.грамм. используйте противозастойный назальный спрей, а не пероральный противозастойный препарат.
  • Чтобы уменьшить количество лекарства в грудном молоке, рассчитывайте время кормления, например, принимайте дозу сразу после кормления или перед самым продолжительным периодом сна ребенка.

При приеме лекарств

Не забывайте следить за признаками возможных побочных эффектов у вашего ребенка, таких как повышенная сонливость, плохой аппетит, сыпь и сильная диарея. Если они неприятны и продолжаются, обратитесь к врачу.

Всегда спрашивайте своего фармацевта, что содержится в лекарстве, и говорите ему, что вы кормите грудью.

Обычно используемые лекарства

Обезболивающие препараты (анальгетики)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

  • НПВП, такие как ибупрофен или диклофенак, мало проникают в грудное молоко и считаются безопасными для облегчения боли и воспаления.

Парацетамол

  • Парацетамол можно безопасно использовать во время грудного вскармливания для облегчения легкой боли или снижения температуры.

Аспирин

  • Низкие дозы аспирина, менее 150 мг в день, считаются безопасными для приема. Следует избегать больших доз, поскольку они могут нанести вред ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

Лекарства, содержащие кодеин

  • Лекарства, содержащие кодеин, больше не рекомендуются для облегчения боли у кормящих матерей. Кодеин метаболизируется в морфин в организме, и у небольшого числа людей уровень морфина в крови превышает ожидаемый, что приводит к повышенному риску передачи его ребенку через грудное молоко.Рекомендуются альтернативные обезболивающие препараты, как указано выше.

Простуда и грипп (грипп)

Боли в теле

См. выше (анальгетики)

Назальные симптомы
  • Паровые ингаляции и назальный спрей с солевым раствором (хлоридом натрия) можно использовать для облегчения заложенности носа во время грудного вскармливания.
  • Противозастойные назальные спреи (оксиметазолин, ксилометазолин) можно использовать в течение 3–5 дней.
  • Избегайте пероральных препаратов, содержащих псевдоэфедрин, так как это может снизить выработку молока или вызвать раздражительность у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Кашель
  • Кашель обычно проходит самостоятельно. Если требуется лечение, используйте гвайфенезин, бромгексин или смесь сенеги и аммиака при грудном кашле.
  • Средства от кашля, такие как фолкодин или декстрометорфан, считаются безопасными при сухом кашле.Избегайте комбинированных препаратов, содержащих псевдоэфедрин и фенилэфрин — всегда спрашивайте у фармацевта, что содержится в лекарстве.

Боль в горле
  • Таблетки для рассасывания или полоскания горла, содержащие местный анестетик, антибактериальные средства или бензидамин, можно использовать во время грудного вскармливания.
  • Избегайте продуктов, содержащих повидон-йод (например, Betadine®), так как это может повлиять на функцию щитовидной железы вашего ребенка.

Вакцина против гриппа

Кормящие матери могут продолжать кормить грудью после иммунизации вакциной против гриппа.

Аллергия и сенная лихорадка – Антигистаминные препараты

  • Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, такие как лоратадин, дезлоратадин и фексофенадин, присутствуют в очень небольших количествах в грудном молоке и считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания. Антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, такие как цетиризин, дексхлорфенирамин или дифенгидрамин, могут вызывать сонливость у ребенка, поэтому предпочтительны менее седативные антигистаминные препараты.
  • Назальные спреи, содержащие беклометазон, флутиказон или будесонид, можно использовать во время грудного вскармливания. Можно использовать глазные капли для местного применения при аллергии и сенной лихорадке, поскольку количество препарата, попадающего в грудное молоко, невелико. Глазные капли, содержащие антазолин и нафазолин, считаются безопасными для использования.

Противоинфекционные

Какие антибиотики безопасны?

Большинство антибиотиков попадают в грудное молоко, но количество, проглатываемое младенцем, вряд ли вызовет серьезные вредные последствия.Однако некоторые антибиотики могут вызывать изменения в кишечных бактериях, и младенцы должны наблюдаться на предмет побочных эффектов, таких как диарея, рвота, кожная сыпь или молочница.

Пенициллиновые антибиотики (включая амоксициллин, амоксициллин с клавуланатом и флуклоксациллин), цефалексин, эритромицин и азитромицин считаются безопасными. Метронидазол считается безопасным в дозах до 400 мг три раза в день, хотя он может придать молоку горький вкус.

Что можно использовать для лечения глистных инфекций?

Как пирантел, так и мебендазол считаются безопасными, поскольку они плохо всасываются в кишечнике и маловероятно, что они попадают в грудное молоко в клинически значимых количествах.

Что можно использовать при вагинальной молочнице?

Противогрибковый крем для местного применения и пессарии, содержащие клотримазол, миконазол и нистатин, безопасны для использования во время грудного вскармливания.

Однократная доза перорального флуконазола считается безопасной для применения во время грудного вскармливания.

Что можно использовать для лечения герпеса?

Лед — рекомендуемое лечение, которое можно прикладывать к пораженному участку.

Противовирусные препараты, такие как крем ацикловир, можно использовать при грудном вскармливании, и если герпес тяжелый, пероральный курс ацикловира или валацикловира, назначенный вашим врачом, будет считаться безопасным для использования во время грудного вскармливания.Эти варианты предпочтительнее фамцикловира, для которого нет опубликованных данных о том, сколько препарата попадает в грудное молоко.

Головная вошь

Неинсектицидная обработка ─ 10-дневный метод использования кондиционера для волос

Нанесите большое количество кондиционера для волос на сухие волосы до насыщения, используйте обычную расческу, чтобы распутать колтуны, затем используйте металлическую расческу с мелкими зубьями в 4 направлениях (вперед, назад, влево и вправо).Вывести вшей из расчески. Смойте и высушите волосы. Повторяйте каждые 1-2 дня в течение 10-дневного периода лечения.

Инсектицидная обработка

При необходимости можно также использовать перметрин, диметикон или пиретрин/пиперонилбутоксид

. Обработку следует повторить через 7 дней для уничтожения вылупившихся вшей.

Антидепрессанты

Некоторые антидепрессанты считаются совместимыми с грудным вскармливанием.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы обсудить возможные варианты и получить дополнительные рекомендации.

Травяные препараты

Имеется очень мало информации о попадании растительных препаратов в грудное молоко или их влиянии на лактацию. Следует соблюдать осторожность при их использовании. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы обсудить возможные варианты и получить дополнительные рекомендации.

Оральные контрацептивы

«Мини-пили», содержащие только прогестерон, являются предпочтительным пероральным контрацептивом для кормящих женщин, поскольку переход в молоко минимален и не влияет на лактацию.

Комбинированные эстроген-прогестероновые таблетки могут уменьшить количество и изменить состав грудного молока. Это может быть рассмотрено через 6 недель, если грудное вскармливание хорошо налажено.

Дополнительная информация

Свяжитесь со Службой информации о лекарствах для беременных и кормящих матерей Службы здоровья женщин и новорожденных для получения дополнительной информации об использовании лекарств кормящими матерями:

  • Телефон: 6458 2723
  • Часы работы: с 8:30 до 17:00 с понедельника по пятницу

Последнее рассмотрение: 18-03-2021

Благодарности

Центр грудного вскармливания WA


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

Применение лидокаина при грудном вскармливании | Наркотики.ком

Препараты, содержащие лидокаин: Lidocaine Viscous, Lidoderm, Emla, LidoPro, Xylocaine Jelly, ZTlido, Aspercreme Лидокаиновый пластырь максимальной силы, Xylocaine Topical, FIRST для полоскания рта BLM, Lidothol, Показать все 218 »Terocin Patch, Xylocaine with Adrenarine, AneCream, Xylocaine Viscous, крем с лидокаином максимальной прочности Aspercreme, RectiCare, Endoxcin, Pliaglis, Regenecare, Bactine Max, Lydexa, Solarcaine Burn Relief, Oraqix, Enznonuty, Xylocaine Dental, Xylocaine-MPF, Dilocaine, Tranzarel, Lidocream, Aloe Vera спрей для снятия ожогов с лидокаином, LMX 4, Bactine, Icy Hot Lidocaine, Veltrix, Emla Anesthetic Disc, Prilovix, A + D Cracked Skin Relief, Viva, Lignospan, LET, AnaMantle HC, Lidocort, DentiPatch, Xylocaine 10% Oral, Senatec, Zensa, Lido-Sorb, Lidozion, Lidopac, LenzaPatch, LidoPro Patch, Livixil Pak, Anodyne LPT, Nuvakaan II, VallaDerm-90, Synera, Adenocaine PF, Renuu Patch, Vexa-D, Lidotrex, Regencare HA, ProCoMycin, тройной антибиотик первой помощи с обезболивающим, Sx1Лекарственная послеоперационная система, набор FBL, Bactine Original, антисептик для оказания первой помощи, Mercuroclear, средство от трещин на пятках доктора Шолля, Alocane Plus, Tecnu First Aid, Adazin, Super T, Duocaine, MLK F2, AnodyneRx Patch, Renovo Lido5, Silvera Pain Relief , Menthocin Patch с лидокаином, Soothee Patch, Terocin (старая формула), Transderm-iQ, Rocephin IM Convenience Kit, Unguentine Plus, Guanendrux, Decadron с ксилокаином, жидкость для полоскания рта FIRST BXN, ксилокаин HCl с адреналином, ксилокаин-MPF-эпинефрин, ксилокаин с Стоматологические картриджи с эпинефрином, Lignospan Forte, Octocaine 100, LidoSite, Lets Kit, Lets Gel Kit, Prepare H Rapid Relief with Lidocaine Cream, Prepare H Rapid Relief With Lidocaine Totables, Juvederm Ultra Plus XC, BP ​​Ana-Lex HC, Xyralid LP, Xyralid , Ana-Lex, Lidazone HC, AnaMantle HC Forte, Senatec HC, RectaGel HC, Peranex HC, LidaMantle HC, Rectacreme HC, Radiaura Skin Recovery, LidaMantle HC Relief, Xyralid RC, LidoProfen, Vopac, Akten, Xylocaine HCl, Lidoject 1, Ксилокаин Стоматологические картриджи, Lidoject 2, Xylocaine Duo-Trach Kit, Xylocaine HCl For Spinal, L-Caine, Nervocaine, Truxacaine, UAD Caine, Anestacaine, Gen7T Lotion, Gen7T Patch, Lidopin, Lidozol, Topicaine, Lidovex, Uro-Jet, Uro- Jet AC, Anestafoam, Eha Lotion, Anestacon, Lidomar, CidalEaze, Dermaflex, LidoRxKit, Medi-Quik Spray, Protech First Aid Stik, Ela-Max, Ela-Max 5, LMX Plus, LMX 4 с Tegaderm, Laryng-O-Jet Спрей, LTA Preattached 360 Kit, Numb Nuts, LTA Pediatric Kit, LTA II Kit, Lidosense 5, LMX 5, RadiaGuard, Lidotrans 5 Pak, Lido-K, Regenecare HA Spray, Zionodil, Lidorex, LidoRx, Glydo, Derma Numb, Apicaine -X, Astero, DermacinRx Lido V Pak, DermacinRx Lidotral, Zingo, AneCream with Tegaderm, LidaMantle, Gen7T Plus Lotion, Gen7T Plus Patch, LidAll, Lidenza Patch, Lidodextrapine, Atendia, Reciphexamine, Synvexia, LidoPatch, Provenza, Puroxcin, Zeruvia , ЛидоСтрим, Лименцин Пластырь, Релийкс, Бралин Пластырь, ЛензаГель, Синвексия ТС, Пролида, ЛидоМет-10, МентоРеал-10, К2К Пластырь, Террамицин ИМ, Dolotranz, Lidopril XR, Prikaan, Realheal-I, Relador Pak Plus, AgonEaze, Priloheal Plus 30, Venipuncture CPI, Prilovix Plus, Medolor Pak, Prilolid, Prilovix Lite, SkyaDerm-LP, Lidotor, Prilovixil Plus, DermacinRx Prizopak, LiproZonePak, Prilovix Lite Plus, Prilovix Ultralite, Prilovix Ultralite Plus, DermacinRx Empricaine, DermacinRx Prikaan, Leva Set, Lidopril, S-Caine Peel

Медицинский осмотр отдела лекарств.ком. Последнее обновление: 25 ноября 2021 г.

Уровни и эффекты лидокаина при грудном вскармливании

Краткое описание использования во время лактации

Концентрации лидокаина в молоке во время непрерывной внутривенной инфузии, эпидурального введения и в высоких дозах в качестве местного анестетика низкие, и лидокаин плохо всасывается младенцем. Не ожидается, что лидокаин вызовет какие-либо побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Никаких особых мер предосторожности не требуется.[1-3]

Лидокаин во время родов с другими анестетиками и анальгетиками, как сообщают некоторые, мешает грудному вскармливанию.Однако эта оценка противоречива и сложна из-за множества различных комбинаций препаратов, дозировок и изучаемых групп пациентов, а также из-за разнообразия используемых методов и несовершенного дизайна многих исследований. В целом представляется, что при хорошей поддержке грудного вскармливания эпидуральный лидокаин с фентанилом или без него или с одним из его производных практически не оказывает неблагоприятного воздействия на успех грудного вскармливания [4–9]. Обезболивающие препараты при родах могут отсрочить начало лактации.

Уровни наркотиков

Материнские уровни. Кормящей матери через 10 месяцев после родов был введен лидокаин внутривенно в дозе 75 мг, затем 50 мг через 5 минут одновременно с началом непрерывной инфузии лидокаина со скоростью 2 мг/мин. Через 7 часов инфузию прекращали, давали пробу молока. Грудное молоко содержало 800 мкг/л лидокаина; метаболиты не измерялись.[1]

Женщина получила 20 мг лидокаина с 5 мг адреналина (2 мл 2% лидокаина с 0,5% адреналином) для стоматологической процедуры через 3 дня после родов.Уровень молока через 2 часа после инъекции составлял 66 мкг/л лидокаина и 35 мкг/л его метаболита MEGX. Через 6,5 часов после введения дозы уровни составили 44 мкг/л и 41 мкг/л соответственно.[10]

Двадцать две женщины получали эпидурально лидокаин 2% и бупивакаин 0,5% для обезболивания во время кесарева сечения. Средняя доза лидокаина составляла 183 мг (от 60 до 500 мг). Средние концентрации лидокаина в молоке составляли 860 мкг/л через 2 часа после родов, 460 мкг/л через 4 часа после родов и 220 мкг/л через 12 часов после родов.[2]

Женщина, перенесшая тумесцентную липосакцию, получила 4,2 грамма лидокаина в жировую ткань. Через семнадцать часов после процедуры уровень лидокаина в молоке составил 550 мкг/л. Ранее было показано, что примерно в это время достигаются максимальные концентрации лидокаина в сыворотке [3].

Шесть женщин получили 3,6 мл 2% лидокаина без адреналина, а седьмая получила 4,5 мл и 7,2 мл 2% лидокаина без адреналина в двух отдельных случаях для стоматологических процедур. Концентрация лидокаина в молоке в среднем составляла 120.5 мкг/л через 3 часа после введения дозы и 58,3 мкг/л через 6 часов после приема дозы. Уровни MEGX в молоке составляли 97,5 и 52,7 мкг/л через 3 и 6 часов после введения дозы соответственно.[11] Используя среднее суточное потребление, указанное в этом исследовании, младенец, находящийся исключительно на грудном вскармливании, получит 0,9% дозы лидокаина с поправкой на вес матери и еще 0,8% в форме метаболита MEGX.

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату редакции.

Воздействие на грудных детей

Лидокаин в дозах от 60 до 500 мг, вводимый матери внутриплевральным или эпидуральным путем во время родов, не оказал влияния на их 14 детей, находившихся либо на грудном вскармливании, либо на грудном вскармливании матери из бутылочки.[2]

Группа неврологов сообщила об использовании 1% лидокаина для блокады периферических нервов у 14 кормящих матерей с мигренью. Они не сообщали о побочных эффектах у младенцев и считали процедуру безопасной во время грудного вскармливания.[12]

Влияние на лактацию и грудное молоко

В рандомизированном исследовании сравнивали три группы женщин, перенесших плановое кесарево сечение, которым в место разреза вводили подкожно 20 мл лидокаина 1% плюс адреналин 1:100:000. Одна группа получала лидокаин до разреза, одна группа получала лидокаин после разреза, а третья получала 10 мл до разреза и 10 мл после разреза.Женщины в группе введения до и после разреза начали грудное вскармливание раньше, чем женщины в группе введения до разреза (3,4 против 4,1 часа). Не было никакой разницы между группой введения после разреза и другими группами во времени до начала грудного вскармливания.[13]

Национальное исследование женщин и их детей от поздних сроков беременности до 12 месяцев после родов сравнило время лактогенеза II у матерей, которые принимали и не получали обезболивающие препараты во время родов.Категории лекарств: только спинальное или эпидуральное, спинальное или эпидуральное плюс другое лекарство и только другое обезболивающее. У женщин, которые получали лекарства из любой из категорий, риск задержки лактогенеза II (> 72 часов) был примерно в два раза выше по сравнению с женщинами, которые не получали обезболивающие при родах. [14]

В египетском исследовании сравнивали 2% лидокаин (n = 75) с 2% лидокаином плюс адреналин 1:200 000 (n = 70) в качестве инфильтрата раны после кесарева сечения. Пациентки, получавшие адреналин в комбинации с лидокаином, начали кормить грудью через 89 минут после операции по сравнению со 132 минутами у пациенток, получавших только лидокаин.Разница была статистически значимой.[15]

Каталожные номера

1.

Zeisler JA, Gaarder TD, De Mesquita SA. Экскреция лидокаина с грудным молоком. Препарат Интелл Клин Фарм. 1986; 20: 691–3. [PubMed: 3757781]

2.

Ortega D, Viviand X, Lorec AM, et al. Экскреция лидокаина и бупивакаина в грудное молоко после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении. Acta Anaesthesiol Scand. 1999;43:394–7. [PubMed: 10225071]

3.

Драйден RM, Lo MW. Уровень лидокаина в грудном молоке при тумесцентной липосакции. Plast Reconstr Surg 2000;105:2267-8. Письмо. PMID: 10839430. [PubMed: 10839430]

4.

Reynolds F. Анальгезия родов и ребенок: хорошие новости — это не новости. Int J Obstet Анест. 2011; 20:38–50. [PubMed: 21146977]

5.

Loubert C, Hinova A, Fernando R. Обновление современной нейроаксиальной анальгезии в родах: обзор литературы за последние 5 лет.Анестезия. 2011;66:191–212. [PubMed: 21320088]

6.

Шреста Б., Девган А., Шарма М. Влияние материнской эпидуральной анальгезии на новорожденного — проспективное когортное исследование. Ital J Pediatr. 2014;40:99. [Бесплатная статья PMC: PMC4297456] [PubMed: 25492043]

7.

Zuppa AA, Alighieri G, Riccardi R, et al. Эпидуральная анестезия, неонатальный уход и грудное вскармливание. Ital J Pediatr. 2014;40:82. [Бесплатная статья PMC: PMC4335561] [PubMed: 25432659]

8.

Французская Калифорния, Cong X, Chung KS. Эпидуральная анестезия родов и грудное вскармливание: систематический обзор. Дж. Гум Лакт. 2016; 32: 507–20. [PubMed: 27121239]

9.

Heesen P, Halpern SH, Beilin Y, et al. Родовая нейроаксиальная анальгезия и грудное вскармливание: обновленный систематический обзор. Джей Клин Анест. 2020;68:110105. [PubMed: 33069970]

10.

Лебедев Т.Х., Войнар-Хортон Р.Е., Япп П. и др. Экскреция лигнокаина и его метаболита моноэтилглицинексилидида с грудным молоком после его использования в стоматологической процедуре.Отчет о случае. Дж. Клин Пародонтол. 1993; 20: 606–8. [PubMed: 8408724]

11.

Джулиани М., Гросси Г.Б., Пилери М. и др. Может ли местная анестезия при грудном вскармливании быть вредной для младенцев? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 32:142–4. [PubMed: 11321382]

12.

Хуанатей А., Руис М., Бланко Л. и др. Результаты блокады периферических нервов у больных мигренью во время беременности и кормления грудью. Кефалгия 2016;36 (1 Приложение):24. Абстрактный.дои: 10.1177/0333102416670318. [Перекрестная ссылка]

13.

Fouladi RF, Navali N, Abbassi A. Преинцизионная, постинцизионная и комбинированная пре- и постинцизионная локальная инфильтрация ран лидокаином при плановом кесаревом сечении: рандомизированное клиническое исследование. J Obstet Gynaecol. 2013; 33:54–9. [PubMed: 23259880]

14.

Линд Дж. Н., Перрин К. Г., Ли Р. Связь между использованием обезболивающих при родах и задержкой лактации.Дж. Гум Лакт. 2014;30:167–73. [Бесплатная статья PMC: PMC4684175] [PubMed: 24451212]

15.

Тарват А.А., Йехия А.Х., Вахба К.А. и др. Эффективность и безопасность инцизионной инфильтрации после кесарева сечения лидокаином и адреналином по сравнению с одним лидокаином в снижении послеоперационной боли: рандомизированное контролируемое двойное слепое клиническое исследование. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2016;17:1–5. [Бесплатная статья PMC: PMC4794285] [PubMed: 27026771]

Идентификация вещества

Регистрационный номер CAS

137-58-6

Класс наркотиков

Грудное вскармливание

Лактация

Антиаритмические средства

Местные анестетики

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не берет на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Должна ли анестезия матери задерживать грудное вскармливание? Систематический обзор литературы

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2018.12.006Получить права и содержание

Abstract

Introduction

Важность и польза грудного вскармливания для младенцев и матерей хорошо известны и задокументированы в литературе. Однако часто кормящим матерям требуется общая или спинномозговая анестезия, и из-за отсутствия информации многие из них прерывают грудное вскармливание после анестезии. Имеются ограниченные данные о попадании анестетиков в грудное молоко. Этот обзор направлен на разработку некоторых соображений и рекомендаций на основе доступной литературы.

Методы

Был проведен систематический поиск литературы с использованием следующих баз данных медицинских наук: Embase, Lilacs, Pubmed, Scopus и Web of Science. Последний поиск литературы был проведен 6 апреля года года. Дополнительный поиск литературы проводился на веб-сайте Всемирной организации здравоохранения. Для стратегии поиска мы использовали следующие термины: «Анестезия» и «Грудное вскармливание» и их производные.

Результаты

В этом исследовании было найдено 599 регистров, 549 из которых были исключены по разным причинам.Было включено пятьдесят рукописей с различным дизайном исследований: проспективные испытания, ретроспективные обсервационные исследования, обзоры, отчеты о случаях, рандомизированные клинические испытания, случай-контроль и доступ к веб-сайту. Небольшие концентрации большинства анестезирующих средств попадают в грудное молоко; однако их введение представляется безопасным для кормящих матерей при однократном введении во время анестезии, и это не должно являться противопоказанием для грудного вскармливания. С другой стороны, высокие дозы, непрерывное или повторное введение препаратов повышают риск неблагоприятного воздействия на новорожденных, и их следует избегать.Немногие лекарства, такие как диазепам и меперидин, оказывают неблагоприятное воздействие на детей, находящихся на грудном вскармливании, даже при однократном приеме. Дексмедетомидин кажется безопасным, если грудное вскармливание начинается через 24 часа после прекращения приема препарата.

Выводы

Большинство анестетиков безопасны для кормящих матерей и представляют низкий риск для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, при однократном введении. Однако высокие дозы и многократное введение препаратов значительно повышают риск неблагоприятного воздействия на новорожденных.Кроме того, кормящим женщинам следует избегать применения диазепама и меперидина. Наконец, анестезиологи и педиатры должны учитывать индивидуальный риск/пользу, уделяя особое внимание недоношенным новорожденным или детям с сопутствующими заболеваниями, поскольку они более подвержены неблагоприятным последствиям.

Resumo

Introdução

Важность и выгодоприобретатели делают aleitamento materno para os bebes e para as mães estão bem estabelecidos e documentados na literatura. Нет entanto, é частый que mães lactantes precisionm se submeter à анестезия geral ou raquianestesia e, devido à falta de informações, muitas delas interrompem a amamentação após анестезии.Existem poucos didos disponíveis sobre a transferência de anestésicos para o leite materno. O objetivo desta revisão foi desenvolver algumas рассматривает и рекомендует базу на литературу disponível.

Métodos

Uma busca sistemática da literatura foi realizada usando os seguintes bancos de dados em ciências da saúde: Embase, Lilacs, Pubmed, Scopus и Web of Science. A pesquisa bibliográfica может быть недавно реализована 6 апреля 2018 года.Usamos os seguintes termos para a estratégia de busca: «Anestesia» и «Aleitamento materno», e seus derivados.

Resultados

Nesta pesquisa, 599 registros foram encontrados e 549 foram excluídos por diferentes razões. Foram incluídos 50 manuscritos, com diferentes modelos de estudos: estudos propivos, estudos observacionais retrospectivos, revisões, relatos de casos, ensaios clinicos randomicos, caso-controle e accesso a site. Pequenas concentrações da maioria dos agentes anestésicos são transferidas para o leite materno; entretanto, sua administração parece ser segura para mães lactantes quando administrados em dose única durante anestesia e isso não deve contraindicar о aleitamento materno.Por outro lado, altas дозы, administração contínua ou repetida dos fármacos aumentam o risco de efeitos adversos em neonatos e devem ser evitados. Poucas drogas, como диазепам и меперидина, produzem efeitos adversos эм bebes amamentados, mesmo quando administradas em дозы únicas. Dexmedetomidina parece ser segura se amamentação começar 24 horas após interrupção do medicamento.

Conclusões

A maioria dos anestésicos é segura para mães que amamentam e oferecem baixo risco para os recém-nascidos amamentados quando a administração é em dose única.Нет entanto, altas дозы e repetidas administrações де drogas aumentam significativamente о risco де efeitos adversos em recém-nascidos. Além disso, диазепам и меперидина devem ser evitados em mulheres дие amamentam. Finalmente, anestesiologistas e pediatras devem рассматривает риск-бенефицио индивидуум, com atenção особенный пункт os recém-nascidos prematuros ou bebes com doenças concomitantes, pois são mais suscetiveis a efeitos adversos.

Ключевые слова

ключевые слова

Анестетические препараты

Анестезирующие эффект

Эксклюзивная грудь

Palavras — Shave

Anestésicos

Efeito Anestésico

Efito Anestésico

Alehamento Materno Exclessivo

Рекомендуемые статьи Статьи (0)

© 2018 Опубликовано .от имени Sociedade Brasileira de Anestesiologia.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Как стоматологи общей практики должны вести взрослых больных раком, если они нуждаются в стоматологическом лечении? – СПС

Этот раздел «Вопросы и ответы по лекарствам» содержит советы о том, что следует учитывать при лечении зубов, а также информацию об основных побочных эффектах лечения рака, которые могут вызвать проблемы при проведении лечения стоматологами.

Стоматологические инфекции

  • Стоматологи должны быть готовы к возможности нейтропенического сепсиса у любого пациента с стоматологической инфекцией, который в настоящее время получает химиотерапию или получал химиотерапию в предыдущие шесть месяцев, или перенес трансплантацию стволовых клеток/костного мозга в последние шесть месяцев – при подозрении на это позвоните по номеру 999 и срочно свяжитесь с онкологической или гематологической бригадой пациента и вторичной стоматологической помощью.
  • Для пациентов, получающих химиотерапию в настоящее время или получавших химиотерапию в течение предыдущих шести месяцев, или перенесших трансплантацию стволовых клеток/костного мозга в течение последних шести месяцев, у которых нет нейтропенического сепсиса, стоматологические инфекции можно лечить в рамках первичной медико-санитарной помощи, но стоматологи должны проконсультироваться с онкологической или гематологической бригадой пациента. Инфекции следует лечить агрессивно с тщательным наблюдением. Выбор лечения часто зависит от того, страдает ли пациент иммуносупрессией или имеет ли место риск кровотечения.Получите результаты анализа крови пациента, взятые в течение последних 48 часов, и уточните у онкологического или гематологического отделения пациента, подходит ли лечение в рамках первичного звена или необходимы ли особые меры предосторожности .
  • У всех других пациентов с раком инфекции лечат так же, как и у пациентов, у которых нет рака, но будьте крайне бдительны в отношении последующего наблюдения и наблюдения за ухудшением состояния.
  • Прежде чем назначать или использовать лекарства, стоматолог должен рассмотреть возможность взаимодействия с текущими методами лечения рака пациента.

 

Стоматологические процедуры

В идеале команда онкологического или гематологического отделения пациента несет ответственность за организацию или проведение всего активного стоматологического лечения, пока пациент в настоящее время получает лечение от рака , поэтому всегда связывайтесь с ними перед началом стоматологической процедуры в это время.

  • Предоставление неотложной стоматологической помощи пациенту, который в настоящее время получает химиотерапию или лучевую терапию головы или шеи, или который проходил химиотерапию или лучевую терапию головы или шеи в предыдущие шесть месяцев, или перенес трансплантацию стволовых клеток/костного мозга в предыдущие шесть месяцев месяцев, ТОЛЬКО после обращения к онкологической или гематологической бригаде пациента, чтобы выяснить, можно ли безопасно проводить лечение.Если это невозможно, срочно направьте пациента на вторичную стоматологическую помощь.
  • Не предоставлять плановое инвазивное стоматологическое лечение пациенту, который в настоящее время получает химиотерапию или лучевую терапию головы или шеи, или тем, кто проходил химиотерапию или лучевую терапию головы или шеи в предыдущие шесть месяцев, или перенес трансплантацию стволовых клеток/костного мозга в течение последних шести месяцев, не обращаясь за советом к онкологической или гематологической бригаде пациента.
  • Неинвазивное стоматологическое лечение может предоставляться в первичной медико-санитарной помощи всем пациентам с онкологическими заболеваниями, за исключением того, что в течение шести месяцев после трансплантации стволовых клеток/костного мозга следует избегать второстепенной работы.Если пациент в настоящее время проходит химиотерапию или лучевую терапию головы или шеи (или получал ее в течение последних шести месяцев) или перенес трансплантацию стволовых клеток/костного мозга в последние шесть месяцев, прежде чем продолжить, свяжитесь с командой онкологического или гематологического отделения пациента.
  • Инвазивное стоматологическое лечение может предоставляться в первичном звене без консультации со специалистом пациентам, которые:
    • в настоящее время получают лучевую терапию на области, отличные от головы или шеи, или
    • получили химиотерапию более шести месяцев назад, или
    • получают биологическую или гормональную терапию рака.

Перед проведением инвазивного стоматологического лечения подтвердите у пациентов, прошедших курс химиотерапии, что их анализы крови в норме. Если пациенты не уверены, проконсультируйтесь со своим онкологическим или гематологическим отделением. Также подтвердите, что пациенты с раком крови находятся в состоянии ремиссии/анализы крови в норме. Стоматолог должен знать о возможных побочных эффектах лечения рака полости рта, включая риск незаживления.

 

Риск остеорадионекроза

  • Высокие дозы облучения головы или шеи влекут за собой пожизненный риск остеорадионекроза.Пациенту, получившему лучевую терапию головы или шеи, следует обратиться за вторичной стоматологической помощью, если необходима хирургическая операция на полости рта или периодонте или стоматологические инфекции не реагируют на лечение. Не удаляйте зубы с участием облученной кости из-за риска остеонекроза.

 

Медикаментозный остеонекроз челюсти с риском

  • Пациенты, получающие или получавшие бисфосфонаты, подвержены более высокому риску медикаментозного остеонекроза челюсти (в некоторых случаях пожизненно).Пациенты, получавшие деносумаб в течение последних девяти месяцев, будут подвергаться более высокому риску развития остеонекроза челюсти, связанного с приемом лекарств. Пациенты, которые в настоящее время получают антиангиогенную биологическую терапию (например, бевацизумаб, сорафениб или сунитиниб), также будут подвергаться более высокому риску.
  • Оцените, имеет ли пациент низкий или высокий риск остеонекроза челюсти — см. Блок-схему оценки риска SDCEP:
    • Пациенты, получающие лечение бисфосфонатом, деносумабом или антиангиогенным препаратом (например,грамм. бевацизумаб, сорафениб или сунитиниб) в рамках лечения рака всегда считаются препаратами с повышенным риском.
    • Пациенты, принимающие бисфосфонаты для лечения остеопороза или других доброкачественных заболеваний костей в течение менее пяти лет и не получающие одновременного лечения системными глюкокортикоидами, имеют низкий риск остеонекроза. Если они также принимают системные глюкокортикоиды или принимают бисфосфонаты более пяти лет, они подвергаются более высокому риску остеонекроза.
    • Пациентов, принимавших бисфосфонаты когда-либо в прошлом, и тех, кто принимал деносумаб в течение последних девяти месяцев, следует отнести к группе риска, как если бы они все еще принимали эти препараты.
  • Для пациентов с повышенным риском остеонекроза челюсти, которым показано удаление, изучите все возможные альтернативы, при которых зубы потенциально могут быть сохранены, например. сохранение корней при отсутствии инфекции. Подумайте о том, чтобы обратиться за консультацией в специализированную стоматологическую службу.
  • Если требуется экстракция или любая процедура, воздействующая на кость, обсудите риски и преимущества лечения с пациентом, чтобы получить действительное согласие, прежде чем продолжить.
  • Не назначайте антибиотики или антисептики для профилактики, если это не требуется по другим клиническим причинам.
  • Обратитесь за вторичной стоматологической помощью, если лунка не зажила через восемь недель.

Вложения

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.