Можно ли устанавливать импланты при пародонтозе: Установка имплантов при парадонтозе — цены в Москве

Содержание

Установка имплантов при парадонтозе — цены в Москве

Пародонтоз — системное поражение мягких тканей (пародонта), прилегающих к зубу. Пародонтоз встречается достаточно редко — 1–8 %.

Важно! Очень часто и пациенты, и врачи используют неправильную терминологию, называя пародонтоз пародонтитом.

Пародонтоз — это не воспалительное заболевание. Клиническая картина: обнажение шейки зуба, наличие клиновидных дефектов. Подвижность зубов, наличие гнойных десневых карманов, как при пародонтите, — отсутствует.

Имплантация зубов при пародонтозе не имеет никаких противопоказаний. В зависимости от характера атрофии десны врач может рекомендовать проведение пластики мягких тканей.

Какие лучше ставить импланты при пародонтозе

Хорошо зарекомендовали себя импланты, шейка которых имеет специальную поверхность, способствующую регенерации мягких тканей. Инновационной признана технология переключения платформ, благодаря которой достигается хорошая придесневая эстетика. Для имплантации зубов при пародонтозе мы рекомендуем импланты Nobel Replace и Astra Tech, где реализованы все озвученные технологии.

Что же касается пародонтита, то важно понимать причины этого заболевания:

  1. Неправильный прикус и, как следствие, неправильное распределение жевательной и статической нагрузки.
  2. Неудовлетворительная гигиена полости рта, которая также может вытекать из-за неправильного положения зубов.

После проведения коррекции прикуса и мотивации к соблюдению должного гигиенического стандарта прогноз на проведение имплантации — положительный.

Импланты фиксируются в костной ткани другим способом, не посредством связок, как естественный зуб. Именно эти связки поражаются при пародонтите, что приводит к расшатыванию зубов. Поэтому не следует думать, что импланты тоже будут иметь проблемы с фиксацией. Импланты не подвержены пародонтиту.

Ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите? – новости и статьи Refformat

Зубные импланты при парадонтозе и пародонтите устанавливаются только после тщательной подготовки органов полости рта, о которой можно прочитать здесь. Имплантация является отличным вариантом лечения при полном или частичном отсутствии зубов, но операция имеет много противопоказаний. Специалисты проводят подготовку челюсти, лечение патологий, индивидуально подбирают методику операции.

Зубные импланты при парадонтозе и пародонтите устанавливаются только после тщательной подготовки органов полости рта, о которой можно прочитать здесь. Имплантация является отличным вариантом лечения при полном или частичном отсутствии зубов, но операция имеет много противопоказаний. Специалисты проводят подготовку челюсти, лечение патологий, индивидуально подбирают методику операции.

Можно ли проводить имплантацию при пародонтите и пародонтозе?

Множество пациентов интересуются вопросом: можно ли делать имплантацию зубов при пародонтозе? Классическую методику операции проводить нельзя, так как существует риск возникновения осложнений: подвижности или отторжения зубного импланта. Врач стоматолог проведет осмотр, назначит необходимые исследования больному. После этого врач подберёт лечебную тактику, которая может быть следующей:

  • Терапия воспалений мягких тканей и выбор методики имплантации.
  • Наращивание объема кости с проведением дальнейшего вмешательства.
  • Установка специальных имплантов и применение базальной методики операции.
  • Восстановление зубов с помощью других способов.

Риск осложнений

Имплантация при пародонтозе и пародонтите должна грамотно планироваться, так как существует риск отторжения. К возможным осложнениям относят:

  • Не прочная фиксация импланта в кости.
  • Воспаление мягких тканей.
  • Периимплантит.
  • Прогрессирование заболеваний и разрушение костной ткани.
  • Подвижность конструкции.
  • Отторжение импланта.

Следует заметить, что при тщательной подготовке полости рта и правильном выборе плана процедур риск возникновения осложнений минимальный.


Подготовительная процедура

При необходимости установить даже один имплант в при генерализованном процессе  вокруг остальных зубов необходимо провести тщательную подготовку – пародонтологическую гигиену полости рта. Опытный хирург-пародонтолог уберет все над- и поддесневые отложения, подберет средства гигиены – специальные щетки и лечебные пасты, при необходимости назначит медикаменты. Важно добиться стабилизации процесса, остановить разрушение кости и мягких тканей. Предварительное лечение перед имплантацией в случае пародонтита очень важно, им нельзя пренебрегать – при гигиене доктор уберет очаги инфекции, которые могут навредить импланту. Следует заметить, что при тщательной подготовке полости рта и правильном выборе плана процедур риск возникновения осложнений минимальный.

Варианты лечения

Имплантация зубов при пародонтозе может проводиться двумя основными способами:

  1. При незначительном проявлении болезни проводят лечение патологии с помощью терапевтических методов и проводят установку имплантов.
  2. При среднем проявлении заболеваний мягких тканей рекомендовано комплекс процедур и наращивание объемов костной ткани. Далее пациенту проводится операция классическим или базальным способом.
  3. Для надежной фиксации импланты устанавливают в глубокие слои кости.


К списку постов

Имплантация зубов при пародонтите — Стоматология «Королевство Улыбок»

Пародонтоз и пародонтит – это самые часто встречающиеся стоматологические заболевания, с ними сталкивается более половины населения нашей планеты. Данные патологии сопровождаются развитием воспалений в районе связочного аппарата. При этом у пациентов отмечается сокращение объема костных тканей, начинают расшатываться зубы. К сожалению, такие заболевания диагностируются не только у пациентов зрелого возраста, но и у молодых. Именно поэтому вопрос возможности установки имплантов при пародонтите волнует многих.

Особенности заболевания

Пародонтит – это сложный воспалительный процесс, который затрагивает все находящиеся рядом с зубом ткани. Иногда следствием запущенного, вовремя не вылеченного пародонтита является пародонтоз. В резких случаях он развивается самостоятельно. Пародонтоз предполагает изменение цвета мягких тканей, их безжизненность и уменьшение в объеме.

Пародонтит может проявляться следующим образом: появлением объемных десневых карманов, плотного налета на эмали и под коронковой частью зуба, скверного запаха изо рта, потерей привычного объема мягких тканей и т.п. При этом можно заметить и внешние изменения: между отдельными зубами появляются большие щели, также они могут возникать и возле корней, эмаль приобретает темный окрас.

Зубы могут начать сильно шататься, что при отсутствии своевременного лечения может привести к их полной потере. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать подобные заболевания. Врач обязательно назначит прием медикаментов, физиопроцедуры, шинирование и прочую терапию. К сожалению, полностью справиться с патологией невозможно, можно лишь временно приостановить ее развитие.

Возможность проведения имплантации

Большинство специалистов сходится во мнении, что установка имплантов даже при незначительных проявлениях пародонтита довольно затруднительна. Объясняется это тем, что из-за болезни костные ткани могут атрофироваться и стать более рыхлыми. Для их восстановления понадобиться проводить наращивание или синус-лифтинг кости. На это может потребоваться несколько месяцев.

Также могут появиться трудности во время вживления импланта. Из-за воспалительных процессов в тканях челюсти он может начать отторгаться даже при соблюдении пациентом всех рекомендаций по уходу за полостью рта. Однако стоит отметить, что подобные риски характерны для классической процедуры имплантации, при которой наличие плотной костной ткани является самым важным условием.

Современная стоматология предлагает и альтернативные методы восстановления зубов. Например, при проведении одноэтапной процедуры установки импланта с моментальной нагрузкой коронкой вероятность приживления конструкции будет намного больше. В любом случае окончательное решение должен принимать лечащий врач и только на основании полного обследования тканей пародонта конкретного пациента.

Методы

Установить имплант при пародонтите можно несколькими методами. Одним из самых прогрессивных является Базальная имплантация. Ее проведение возможно даже при наличии в полости рта хронических воспалительных процессов и недостатке костной ткани. Для восстановления целого ряда зубов используют от 8 до 12 штифтов, это позволяет добиться более надежной фиксации и длительного срока эксплуатации. Импланты при этом применяют только односоставные.

Метод под названием All on 6 также позволяет восстановить целый ряд зубов даже при наличии патологических процессов в костных тканях. Полноценная поддержка и надежная фиксация коронки в этом случае гарантирована. Лечение не занимает много времени, постоянный протез закрепляется уже спустя 3-5 суток после вживления импланта. Такой подход позволяет вернуть пациенту жевательную способность в максимально короткие сроки.

Еще одна популярная технология – All on 4, то есть использование 4 опор для установки протеза. Его применяют при диагностировании пародонтита средней степени тяжести и при незначительной потере объема костных тканей. Пластика в этом случае не требуется, что также сокращает период лечения.

Возможно ли поставить имплант зуба при пародонтите и пародонтозе

Часто люди не обращают должного внимания на появление крови во время чистки зубов. Однако, это может быть первым признаком серьёзного заболевания. Если не принять меры, то воспаление проникает глубже. Налёт распространяется под десну, зубы становятся чувствительными. Это может привести к полной адентии.

Пародонтоз — последняя стадия воспаления дёсен. Часто может способствовать возникновению инфекционных заболеваний, гастрита.

К основным причинам пародонтоза относится: недостаточный уход за полостью рта, плохая гигиена, слабый иммунитет, вредные привычки (курение), неправильный образ жизни, плохое питание.

Стадии пародонтоза:

— Лёгкая степень. Десна немного опускается и можно заметить покраснение. На рентгеновском снимке будет видна начальная стадия атрофии кости.

— Для средней степени характерно появление кровоточивости и синюшности десны, карманы глубиной до 6 мм.

— Тяжёлая степень. Наблюдается сильная подвижность зубов. Шейки покрыты налётом и оголены до половины длины корня зуба. Межзубные промежутки становятся шире.

— На крайней стадии шейка зуба оголена на ⅔. Наблюдается сильная атрофия костной ткани, десна красная и плотная.

— При этом пародонтоз может не доставлять пациенту болевых ощущений.

При пародонтозе борьба ведётся не только со стоматологическими проблемами, но и с заболеваниями, вызывающими его. Сложность состоит в том, что в запущенных стадиях пародонтит и пародонтоз невозможно полностью вылечить. На какое-то время облегчают симптомы, но со временем проблемы возвращаются вновь.

Попытка установить съёмные и несъёмные протезы при пародонтите и пародонтозе не увенчается успехом. Для фиксирования конструкции в полости рта необходимо прикрепить её к здоровым соседним зубам, а это невозможно. Если установить протезы на расшатанные зубы, то не будет плотного прилегания и опорные зубы просто выпадут.

Воспаление дёсен, оголение шейки зуба, убывание костной ткани — всё это на первый взгляд осложняет проведение имплантации.

Но однозначно можно сказать, что имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе возможна! Стоматологи рекомендуют удаление всех зубов, чтобы предотвратить распространение инфекции при пародонтите. В этом случае протезирование протекает без осложнений. При пародонтозе расшатанные зубы фиксируются специальными шинами, нагрузка на них снижается. Лечение становится более эффективным, дёсны восстанавливаются.

Какие риски возможны при имплантации в случае воспаления пародонта:

— Сложности установки искусственного корня. Это связано с острым воспалительным процессом, рыхлостью и атрофией костной ткани при пародонтите и пародонтозе.

— Проникновение инфекции. Это чревато отторжением импланта.

— Тяжёлая степень атрофии костной ткани. При длительном воспалении происходит убыль костной ткани, что затрудняет имплантацию.

Какие методы имплантации используют при пародонтите и&nbspпародонтозе

Воспалительный процесс зачастую охватывает обширную зону тканей. По мнению ведущих стоматологов единственным способом избавления от пародонтита и пародонтоза в запущенной форме является удаление всех зубов и замена их на импланты. Импланты возможно установить в глубоких отделах челюстной системы — базальной или скуловой костях, которые не подвержены воспалению. Какие методы имплантации используют:

  • Метод All-on-4 и All-on-6. При полном или частичном отсуствии зубов. Как правило, эти методы используют при начальной или средней степени пародонтита и пародонтоза. Атрофия кости в этом случае еще незначительна. Костная пластика также не нужна.
  • Скуловая имплантация. Особенность заключается в установлении специальных имплантов непосредственно в скуловую кость. Таким образом задействуются своды черепа, а не челюсть. Такой метод используют только при имплантации на верхней челюсти.

Можно ли ставить импланты при пародонтозе

Современные методики протезирования позволяют создать идеальную улыбку и восстановить зубной ряд даже в самых тяжелых случаях. И на вопрос пациентов, ставят ли импланты при пародонтозе, профессиональные стоматологи отвечают утвердительно

Виды имплантации

В стоматологии можно ставить импланты, в том числе и при пародонтозе — стоматологи просто используют в такой ситуации более консервативный классический метод. Спустя 1–2 месяца после удаления зуба проводится вживление искусственного зубного корня в область костной ткани. Еще через некоторое время, после того как имплант надежно закрепляется в кости, его задействуют для фиксации одиночной коронки или в качестве опорной точки для моста.

Возможно и использование современной экспресс-методики одномоментной имплантации. Выглядит это так: сразу после санации ротовой полости и удаления пораженных зубов при пародонтозе ставят импланты, которые фиксируются в самых глубоких слоях костной ткани. Фактически это идеальные искусственные корни: они превосходят натуральные, поскольку способствуют укреплению кости благодаря своей особой форме. Сначала их прячут под временными коронками, а после того, как импланты приживутся, на них будет установлен несъемный протез. Такой способ имеет сразу несколько плюсов: он эффективен и, хотя абсолютно безболезненным его не назовешь, сильных страданий пациенту все-таки не причиняет. Кроме того, все можно сделать за один визит даже при потере нескольких (а то и всех!) зубов: «новые» корни вживляются не в каждую лунку — достаточно установить 4, 6 или 12 единиц.

Этапы протезирования

Успешная установка имплантов во многом зависит от четкого и последовательного соблюдения всех этапов операции и тщательной подготовки к ней.

  • Подготовительные мероприятия. В первую очередь проводится полная санация полости рта и лечение пародонта. Врач может назначить электрофорез, массаж десен, медикаментозное лечение. Затем удаляют все поврежденные зубы, на место которых планируется установка имплантов. Если необходимо, то проводится удаление пораженной костной ткани и осуществляется ее наращивание.
  • Протезирование. При запущенном пародонтозе, когда наблюдается сильное повреждение десен, перед установкой постоянных имплантов врач проводит временное протезирование – шинирование или установку съемных протезов. Промежуточный этап необходим для правильного распределения нагрузки на костную ткань и здоровые зубы. Если это не требуется, то имплантация осуществляется сразу же после терапевтической подготовки полости рта.
  • Уход и профилактика. Как и естественные зубы, импланты нуждаются в правильном уходе и тщательной гигиене. В профилактических целях следует регулярно проходить врачебный осмотр. Если пациент заметил у себя первые признаки рецидива пародонтоза, то ему нужно как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы избежать развития болезни, потери здоровых зубов и имплантов.

Мнение эксперта

Имплантация при пародонтозе, разумеется, возможна. Но ни один врач не скажет, какой именно метод вживления искусственного корня является оптимальным, не видя пациента и не зная состояния его пародонта. Например, на стадии острого воспаления, распространенного на весь зубной ряд, проведение операции не рекомендуется из-за риска развития осложнений и отторжения конструкций. Это не приговор: необходимо снять воспаление, перевести болезнь в стадию ремиссии и тогда уже вернуться к разговору о возможности имплантации.

Если вы твердо решили лечиться, то выход, в том числе и позволяющий быстро исправить эстетические недостатки, обязательно найдется. Например, можно установить временный съемный протез из мягкого композитного материала на время проведения терапевтического лечения перед имплантацией. Но для этого необходимо прежде всего найти грамотных врачей — пародонтолога и протезиста. Вместе с профессиональными специалистами любой пациент обязательно добьется успеха!

Имплантация при пародонтозе и пародонтите — мифы и реальность на Startsmile.ru

Как известно, имплантация имеет ряд противопоказаний. Пожалуй, самым распространенным ограничением к имплантологическому лечению являются болезни десен. Часто пациенты спрашивают своего лечащего врача, можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите. Несмотря на то что заболевания пародонта входят в число относительных противопоказаний (то есть подразумевают возможность имплантации после лечения), существует целый ряд нюансов, от которых зависит принятие решения об установке дентальных имплантов.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Несмотря на то что современная стоматология находится на очень высокой ступени развития, в том числе и в научно-теоретической сфере, на сегодняшний день существуют разногласии относительно терминов «пародонтит» и «пародонтоз». Одни специалисты считают, что пародонтоз является разновидностью пародонтита, другие настаивают, что пародонтоз нужно рассматривать как отдельное заболевание. И пародонтит, и пародонтоз имеют целый ряд общих признаков.

  • Образование пародонтальных карманов.
  • Рецессия мягких тканей.
  • Оголение шейки зуба.
  • Атрофия костной ткани.
  • Подвижность зубных единиц.

Пародонтоз в отличие от пародонтита не сопровождается воспалительным процессом и связанными с ним симптомами: покраснением, опуханием тканей пародонта, гнойными выделениями и т. д. Пародонтоз возникает на фоне недостатка кровоснабжения мягких тканей. Основной же причиной пародонтита является активность болезнетворных бактерий, содержащихся в зубном налете. Плохая гигиена, зубной камень, вредные привычки, травмы слизистой и прием препаратов, снижающих защитные функции слюны, являются основными факторами риска.


Пародонтоз возникает достаточно редко: если считать болезнь разновидностью пародонтита, то на долю пародонтоза приходится менее 5% от всех случаев. Специалисты выделяют целый ряд факторов, влияющих на развитие патологии: наследственность, заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, сахарный диабет, атеросклероз и т. д. Именно поэтому врачи должны учитывать все нюансы, прежде чем начинать лечение, в том числе имплантологическое.


Показания и противопоказания к имплантации при пародонтите и пародонтозе

Ответ на вопрос, ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите, — положительный, однако имплантация рекомендуется далеко не во всех случаях. В первую очередь используются терапевтические и хирургические методики, которые позволяют сохранить натуральные зубы (ультразвуковая чистка, кюретаж, шинирование и т. д.).

Имплантация обсуждается с пациентом на том этапе, когда существует высокий риск потери зубов. На тяжелых стадиях пародонтита и пародонтоза оголяются шейки зубов и возникает подвижность: в некоторых случаях единственным возможным решением остается удаление зубов и последующее протезирование. Как правило, пародонтит и пародонтоз поражают множество зубов, поэтому пациенту необходимо комплексное протезирование. Вариантов здесь три: съемный протез, мостовидный протез (если удалено не более трех зубов подряд) и протез на имплантах. Имплантация является лучшим способом, поскольку съемный протез не способен в полной мере восстановить функциональность и эстетику, а ставить мост с опорой на родные зубы — очень рискованно, поскольку заболевание ослабляет связочный аппарат и опорные зубы могут попросту не выдержать нагрузки. При наличии заболеваний пародонта имплантация имеет ряд противопоказаний.

Не устранен воспалительный процесс.

Нет возможности провести костную пластику при ее необходимости.

У пациента есть абсолютные противопоказания к имплантации.

Врач не уверен, что пациент будет соблюдать необходимые рекомендации или откажется от вредных привычек.

Как уже было сказано, пародонтоз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому имплантацию можно проводить сразу после удаления зубов. С другой стороны, имплантация при пародонтозе требует выявления и устранения первопричины (сопутствующего заболевания) или хотя бы возможности для сохранения ремиссии.

Методики имплантации при пародонтите и пародонтозе

  1. Одиночная имплантация. Применяется достаточно редко, поскольку болезни пародонта обычно охватывают обширный участок слизистой.

  2. Мостовидный протез с опорой на импланты. Оптимальное решение при восстановлении фрагмента зубного ряда.

  3. Полный протез на имплантах. Данная методика применяется, когда вследствие пародонтита или пародонтоза пациенту были удалены все зубы.


Пародонтит и пародонтоз зачастую деформируют десны и вызывают атрофию костной ткани, поэтому помимо самой имплантации пациенту могут потребоваться костнопластические операции и/или пластика мягких тканей. Особое внимание следует уделить выбору имплантов. При болезнях пародонта организм пациента, как правило, остро реагирует на инородные тела, поэтому аллергическую реакцию может вызывать даже титан. Именно поэтому рекомендуется использовать импланты из самых безопасных сплавов и с высокой первичной стабильностью.

Лучший вариант — импланты из диоксида циркония, которые являются полностью гипоаллергенными. При отсутствии возможности провести процедуру наращивания костной ткани классическая дентальная имплантация иногда заменяется базальной. Базальные импланты ставятся в более глубокий слой кости, который не подвержен атрофии, однако сама процедура является менее прогнозируемой по сравнению с классической методикой.

Уход после имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе

Любой вид имплантологического лечения требует соблюдение ряда правил после окончания лечения. При наличии заболеваний пародонта пациенту нужно еще более тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все необходимые предписания. В первую очередь это качественная ежедневная гигиена, отказ от вредных привычек (особенно курения) и регулярные профилактические визиты к врачу. Если лечение проводил грамотный специалист, а пациент сознательно относится к своему здоровью и соблюдает все рекомендации, можно рассчитывать, что результат сохранится на долгие годы.

Возможна ли имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите?

19 Май 2019

Содержимое

Имплантация зубов позволяет восстановить зубной ряд не только безопасно и качественно, но и с гарантией долговечности результата. Очевидно, что, не смотря на более высокую по сравнению с классическим протезированием стоимость, установка имплантов приобретает все большую востребованность. Однако не всегда желание пациентов получить идеальные зубы с помощью имплантационных систем, легко осуществить.

 В частности речь идет о противопоказаниях к операции. Так, например, если имеют место серьезные патологии сердца, дыхательной или эндокринной системы, аллергия на анестезию – рисковать здоровьем и жизнью пациента во имя установки импланта ни один врач не отважится. Отдельно стоит рассмотреть ситуацию, когда у пациентов имеют место такие стоматологические заболевания, как пародонтит и пародонтоз.



Пародонтит – относительное противопоказание к имплантации

Пародонтитом называют заболевание тканей пародонта, имеющее воспалительный характер. Бактериями поражаются и мягкие, и костные ткани, удерживающие зуб на положенном месте. Очевидно, что последствия пародонтита крайне серьезны – без лечения его зуб может расшататься и даже выпасть.

Как связан пародонтит с имплантацией? На любой из стадий заболевание сопровождается воспалительным процессом. А это – значительный риск для установленного импланта. Перед операцией необходимо пройти курс лечения, обязательно купировать патологический процесс и исключить вероятность попадания микробов в рану после установки импланта, переимплантита и отторжения титанового корневого протеза.

Пародонтоз – возможна ли имплантация?

Пародонтоз – заболевание зубо-связочного аппарата не воспалительного характера. Причины его до конца не изучены. Факторами риска являются – наследственность, снижение иммунитета, системные заболевания организма. Болезнь проявляется дефицитным состоянием, при котором нарушается питание тканей и происходит их атрофия.

Понять, что у пациента пародонтоз можно по внешним признакам:

  • Опущение десневого края.
  • Клиновидный дефект.
  • Синюшность или белесость слизистой.
  • Может наблюдаться кровоточивость.

По жалобам пациента – ощущения зуда, жжения, онемения слизистой десен. Распознать пародонтоз по ортопантомограмме – не сложно. Кость опускается, ее плотность уменьшается.

Очевидно, что в таких случаях, установка импланта сопряжена с серьезными рисками. Вылечить пародонтоз полностью нельзя (то есть те повреждения тканей, которые уже произошли, не восстановить). Однако его развитие можно остановить. Комплексная терапия включает прием антибиотиков, местные процедуры, иногда требуются инъекции в десны. Хорошо зарекомендовал себя в лечении пародонтоза ультразвук.

После курса пародонтологического лечения у пациента появляются шансы на успешную имплантацию. Определить возможность операции врач сможет по результатам обследования.

Имплантация при пародонтозе в Стоматологии Удивительных Цен

Если у вас имеются любые проблемы с деснами, не нужно считать, что имплантация вам однозначно не подходит. Заручитесь помощью стоматологов наших клиник и восстановите здоровье ротовой полости. В любой из Стоматологий Удивительных Цен в Москве вы можете пройти лечение у опытного пародонтолога после чего имплантировать зубы с высокими шансами на успех.

Могу ли я установить зубные имплантаты при тяжелом заболевании десен?

Если вы планируете установить зубные имплантаты, то вы, вероятно, слышали, что идеальными кандидатами на имплантацию зубов являются те, у кого отсутствует один или несколько зубов, в целом хорошее состояние полости рта и достаточная костная масса для безопасной поддержки имплантата. В то время как эти вещи составляют «идеального» кандидата на установку зубного имплантата, как быть с кандидатами, которые не идеальны? Любой, кто не соответствует параметрам идеального кандидата, автоматически исключается из операции по имплантации зубов?

В конечном счете, только ваш специалист по имплантации может ответить на эти вопросы, оценив ваше общее состояние здоровья, зубы, десны и рентген зубов.Тем не менее, есть одна распространенная проблема со здоровьем полости рта, которая часто заставляет наших клиентов задуматься о том, стоит ли им вообще пытаться понять, возможна ли для них зубная имплантация. Эта проблема также является основной причиной потери зубов у взрослых из-за разрушения альвеолярной кости.

Пародонтит — это тяжелая форма заболевания десен, которое может осложнить установку зубных имплантатов из-за повреждения челюстной кости и ткани десны. Хотя эти факторы могут повлиять на установку зубных имплантатов, наличие пародонтита не всегда сразу исключает возможность установки зубных имплантатов.На самом деле, опубликованная в 2008 году статья под названием Имплантационное лечение пациентов, предрасположенных к пародонтиту: систематический обзор показала, что выживаемость зубных имплантатов у пациентов с пародонтитом по сравнению с теми, у кого его нет, не так уж отличается. Это говорит о том, что дентальные имплантаты могут быть успешно установлены у пациентов с тяжелым заболеванием десен.

Однако бывают случаи, когда потеря костной массы, вызванная пародонтитом, оставляет мало кости для размещения традиционных зубных имплантатов.В этих случаях специалист по имплантации может порекомендовать скуловые имплантаты. Скуловые имплантаты представляют собой особый тип зубных имплантатов, в которых для стабилизации используются скуловые (щечные) кости вместо челюстной кости. В отличие от альвеолярной (челюстной) кости, скуловые кости не разрушаются при тяжелом пародонтите. Поскольку скуловые имплантаты обходят челюстную кость и вживляются в скулу, они представляют собой идеальную альтернативу для тех, у кого тяжелый периодонтит, и которые хотят установить зубные имплантаты.

Фактически, недавнее исследование, опубликованное в базе данных Национальной медицинской библиотеки США, показало, что скуловые имплантаты могут быть успешно установлены у пациентов с пародонтитом.В исследовании под названием Полная реабилитация полости рта с помощью скуловых имплантатов у пациентов с генерализованным агрессивным пародонтитом: двухлетнее наблюдение за двумя случаями оценивалась долгосрочная эффективность скуловых имплантатов у пациентов с тяжелым периодонтитом и было установлено, что имплантаты были успешными. . Мало того, что имплантаты оказались успешными через два года, скуловые имплантаты также позволили выдерживать немедленную нагрузку после операции, даже у пациентов с тяжелым заболеванием десен.

Хотя исследование показало, что скуловые имплантаты были успешными, оно также отметило воспаление десен, отмеченное во время последующего наблюдения. Это биологическое осложнение не является неожиданным у пациентов с тяжелым заболеванием десен, тем не менее, оно указывает на необходимость лечения заболеваний пародонта после установки скуловых имплантатов. Фактически, исследование показало, что воспаление десен положительно реагирует на гигиену полости рта и поддерживающее лечение. В конечном итоге это показывает, что скуловые имплантаты являются идеальным выбором для пациентов с тяжелым заболеванием десен.

Ирфан Атча , DDS, DICOI, DADIA в New Teeth Chicago Dental в Чикаго, штат Иллинойс, является сертифицированным стоматологом общего профиля и признанным на национальном уровне экспертом в области зубных имплантатов, косметической стоматологии и седативной стоматологии. В настоящее время доктор Атча обслуживает пациентов в Неаполе, Бонита-Спрингс и на юго-западе Флориды, используя имплантаты All-on-4, зубные имплантаты «зуб за день», имплантаты в тот же день и сложные скуловые зубные имплантаты для решения проблемы кости без челюсти. . Для записи на консультацию пишите на почту Dr.Атча по адресу [email protected]

Можно ли ставить зубные имплантаты при воспалении десен?

Болезнь десен может развиваться поэтапно; от легкого воспаления и кровотечения (гингивит) до более серьезных симптомов, таких как щели, рецессии десен и расшатанные зубы (периодонтит). Запущенная стадия пародонтита приводит к потере зубов и костной ткани, неприятному запаху изо рта и абсцессам. Чтобы быть жизнеспособным пациентом для зубных имплантатов, ваш рот должен быть в здоровом состоянии. Поэтому, если у вас есть активное заболевание десен, вы не сможете установить зубные имплантаты.

Может ли заболевание десен повлиять на зубные имплантаты?

Да, развитие заболеваний десен после установки зубных имплантатов может повлиять на них. Термин, используемый стоматологами для описания конкретной формы заболевания десен, которое может повлиять на зубные имплантаты, — это периимплантит. Существует также другое состояние, называемое периимплантным мукозитом, которое представляет собой состояние, подобное гингивиту, описываемое как обратимое воспалительное поражение, поражающее мягкие ткани в области непосредственно вокруг имплантатов. Вместо этого периимплантит поразит мягкие ткани, окружающие имплантат, и будет сопровождаться потерей костной массы.

При хорошем уходе зубные имплантаты могут служить всю жизнь, но в противном случае они могут инфицироваться так же, как естественные зубы, и могут быть повреждены до потери. Вам может быть интересно, как это может произойти, если они не являются естественными и не могут разлагаться? Что ж, ответ заключается в том, что зубные имплантаты могут заболеть или выйти из строя, если ими пренебрегают или не получают регулярного ухода от стоматолога.

Как и пародонтит, эта инфекция может быть результатом курения, плохой гигиены полости рта, диабета, проблем с прикусом, парафункциональных привычек (бруксизм) или неинтеграции самого имплантата.Если не лечить, прогрессирующая потеря костной массы и инфекция могут привести к отторжению имплантата.

Как узнать, что ваш зубной имплантат не работает?

Симптомы могут быть похожи на симптомы заболевания десен и могут включать один или несколько из следующих симптомов:

  • расшатанный или шаткий имплантат,
  • красные или опухшие десны вокруг имплантата,
  • неприятный вкус,
  • неприятный запах изо рта ,
  • пульсирующая боль или дискомфорт в этой области,
  • тупая боль при пальпации,
  • экссудат (гной), видимый в этой области,
  • видны нити на имплантате,
  • затрудненное жевание,
  • лихорадка или
  • кровотечение при чистке вокруг имплантата.

Благодаря вашим регулярным посещениям стоматолог может быстро диагностировать периимплантит с помощью клинического осмотра и рентгенограммы. Долгосрочная цель состоит в том, чтобы остановить прогрессирование инфекции и сохранить имплантат.

Как лечится периимплантит?

В зависимости от уровня инфекции ваш стоматолог может назначить специальные ополаскиватели для рта или предложить комбинацию других вариантов, чтобы вернуть имплантат в нормальное русло. Существует множество вариантов лечения, которые могут включать антибиотики, хирургическое вмешательство, лазерную терапию с обеззараживанием поверхности, механическую санацию или противомикробную терапию.

Нельзя игнорировать периимплантит, он может быть разрушительным и агрессивным. Инфицированный имплантат может привести к более серьезному заболеванию, которое может привести к повреждению сердца и других органов тела. Если не лечить достаточно долго, слабовыраженные бактериальные инфекции могут иметь серьезные последствия.

Мы, стоматологи, хотим, чтобы вы были здоровы. Если вы подозреваете инфицированный имплантат, немедленно обратитесь к стоматологу, чтобы как можно раньше начать соответствующее лечение. Как только ваш имплантат снова станет здоровым, соблюдайте новый режим гигиены.

Имплантационное лечение с последующим 12-летним наблюдением у пациента с тяжелым хроническим пародонтитом: клинический случай и обзор литературы

Case Rep Dent. 2019; 2019: 3715159.

1 , 2 и 1

Кейсуке Секи

1 Имплантационная стоматология, Стоматологическая больница Школы стоматологии Университета Нихон, Токио, Япония

2 Кафедра комплексной стоматологии и клинического образования, Стоматологическая школа Университета Нихон, Токио, Япония

Йошиюки Хагивара

1 Имплантационная стоматология, Стоматологическая больница Школы стоматологии Университета Нихон, Токио, Япония

1 Имплантационная стоматология, Стоматологическая больница Школы стоматологии Университета Нихон, Токио, Япония

2 Кафедра комплексной стоматологии и клинического образования, Стоматологическая школа Университета Нихон, Токио, Япония

Автор, ответственный за переписку.

Академический редактор: Хосе Лопес-Лопес

Поступила в редакцию 19 марта 2019 г .; Пересмотрено 21 октября 2019 г .; Принято 31 октября 2019 г.

Copyright © 2019 Keisuke Seki and Yoshiyuki Hagiwara.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Потеря зубов у взрослых связана с прогрессирующим пародонтитом.Протезирование на имплантатах уже давно используется у пациентов с пародонтитом. Даже при установке имплантатов для поддержания здоровья полости рта необходимо постоянное лечение заболеваний пародонта и контроль воспаления. Отсутствие надлежащего пародонтологического лечения может привести к рецидиву пародонтита в течение поддерживающего периода; потеря опорной способности тканей пародонта повысит восприимчивость оставшихся зубов к травмирующей силе. По этой причине стоит улучшить функцию полости рта, применяя имплантаты в качестве фиксированного устройства.Здесь мы сообщаем, что имплантация у пациента с генерализованным тяжелым хроническим пародонтитом помогла сохранить пародонтальную и периимплантатную ткани в течение длительного времени. Мы предполагаем, что начальное лечение пародонта и постоянная поддерживающая терапия могут помочь сохранить имплантаты у пациентов с тяжелым пародонтитом. Кроме того, мы рассмотрели сообщения о случаях в англоязычной литературе.

1. Введение

Пародонтит — эндогенное мультибактериальное инфекционное заболевание, при котором ткани пародонта разрушаются в результате взаимодействия между специфическими анаэробными бактериями и иммунными механизмами хозяина [1–3].Кроме того, это многофакторное заболевание, включающее бактериальные, экологические и биологические факторы [4]. Для пародонтологического лечения он эффективен для улучшения локальной среды за счет удаления факторов задержки зубного налета при одновременном улучшении системных факторов, таких как лечение диабета и отказ от курения. Тяжелый пародонтит характеризуется прогрессирующей деструкцией тканей пародонта, что приводит к потере клинического прикрепления более 5 мм. Сообщалось о корреляции между пародонтитом и ослабленным иммунным ответом, а накопленное разрушение тканей пародонта с возрастом может привести к прогрессирующей потере прикрепления и резорбции кости [5].Недавнее исследование показало, что тяжелый пародонтит является шестым наиболее распространенным заболеванием в мире [6]. Из-за потери зубов, вызванной этим заболеванием, увеличивается нагрузка на физическое, психическое и финансовое состояние пациента. Это также приводит к заметному снижению качества жизни пациента.

Хотя пародонтит в анамнезе считается локальным показателем риска отторжения имплантата в начале поддерживающей терапии, он также признан важным показателем риска периимплантита [7].Сообщалось, что пародонтит в анамнезе снижает вероятность успеха имплантации. Следовательно, для долгосрочной стабильности имплантата необходимо проводить соответствующее лечение пародонта [8]. В связи с этим необходимо изучить предыдущие сообщения, касающиеся отдаленных результатов у пациентов с тяжелым хроническим пародонтитом при применении имплантационного лечения. Цель данного клинического случая — показать необходимость лечения с помощью имплантатов при тяжелом пародонтите и включить обзор, показывающий, что имплантат полезен для долгосрочного сохранения оставшихся зубов.Пациент успешно поддерживался в течение 12 лет, предполагая, что имплантаты после первоначального лечения пародонта могут способствовать поддержанию хорошей функции полости рта.

2. Описание случая

Некурящая 51-летняя женщина обратилась в стоматологическую клинику Школы стоматологии Университета Нихон в апреле 2004 г. с главной жалобой на подвижность зубов верхней челюсти. Общее состояние больного было хорошим. Ее прошлая медицинская и стоматологическая история была ничем не примечательна, как и история ее семьи.За несколько месяцев до обращения у нее появились трудности с приемом пищи из-за подвижности зубов и повышенной чувствительности к холодной воде.

2.1. Результаты осмотра

При внутриротовом осмотре в области маргинальной десны и межзубных сосочков наблюдались диффузное покраснение и припухлость. Кровотечение и гнойное отделяемое из карманов обнаруживались преимущественно в области правого моляра. У больного был галитоз. Отложение наддесневого камня наблюдалось в переднем сегменте нижней челюсти.Патологическая миграция зубов наблюдалась в зубах № 11 и № 12 (перерезка 5 мм, прикус 7 мм) (). Зубы № 11, № 12 и № 21 имели подвижность III класса. Зуб № 46 имел фуркационное поражение III степени. Глубина зондирования пародонта (PPD) более 4  мм (PPD ≥ 4) у 61% зубов, у 61% была кровоточивость при зондировании (BOP) (), и все зубы получили 100% баллов по контрольной записи O’Leary по контролю зубного налета. . Рентгенологическое исследование выявило деструкцию ткани пародонта, как правило, с горизонтальной резорбцией кости от 3 до 5 мм и вертикальной резорбцией кости от 4 до 6 мм в зубах № 16, № 14, № 26 и № 46 ().Окклюзионное исследование показало индекс Эйхнера В1. На основании этих результатов мы диагностировали генерализованный хронический пародонтит средней и тяжелой степени тяжести.

(a) Внутриротовые фотографии до лечения (апрель 2004 г.). Наблюдается генерализованное воспаление, особенно между зубами №11 и №12, где имеется свищ. (b) Пародонтальная карта до лечения. Зубы № 11, № 12, № 16, № 21 и № 22 были оценены как «безнадежные»; № 46 и № 47 были «плохими» (PPD: глубина зондирования пародонта; G: хорошая; F: удовлетворительная; Q: сомнительная; P: плохая; H: безнадежная, красный: кровотечение).(c) Рентгенограммы до лечения. Тринадцать рентгеновских снимков зубов показывают сильную потерю костной массы в области переднего отдела верхней челюсти и правого моляра нижней челюсти.

2.2. План лечения

План лечения состоял из следующих пунктов:

  1. Первичное пародонтологическое лечение

    1. Инструкция по гигиене полости рта

    2. Снятие зубного камня и полировка корней

    3. Удаление зубов (зубы №16, №12, №11, №21, №22 и №27)

      8 Зубы # 12- # 22)

    4. Корень лечения канала и полузащиты (зуб № 46)

    5. occlusal регулировка (зубы # 13 и # 23)

  2. переоценка

  3. Лечение орального функционала реабилитация

    1. Имплантатные протезы (сайт № 16, # 12)

8

  • Переоценка

  • Поддерживающий пародонта и терапия имплантата

  • 2.3. От первого визита до первичного пародонтологического лечения (2004–2005 гг.)

    Перед первичным пародонтологическим лечением мы информировали пациентку о ее текущем состоянии пародонта и необходимости лечения. Пациентка дала согласие на план лечения. Мы проинструктировали пациента использовать метод чистки зубов Басса и рекомендовали использовать зубную нить или зубную щетку с ворсом. После грубого удаления зубного камня, подтвердившего, что покраснение и отек уменьшились, были удалены зубы основной жалобы (зубы № 11, № 12 и № 21).Терапевтический частичный протез был изготовлен и установлен немедленно. Удаление зубного камня и полировку корней выполняли под местной анестезией для всех зубов с PPD более 4 мм. При первом повторном осмотре гигиена полости рта пациента улучшилась (BOP: 12%; PPD ≥ 4: 12%; PCR: около 20%). Однако зуб № 47 был признан не подлежащим восстановлению и был удален. Проведено лечение корневых каналов дистального корня зуба № 46; в то время как прогнозировалось, что медиальный корень невозможно сохранить из-за поражения фуркации, была применена трисекция (1).

    Повторная рентгенограмма. Панорамная рентгенография выявила частичную адентию верхней и нижней челюсти.

    2.4. Имплантационное лечение (2005–2007 гг.)

    Имплантаты были выбраны с учетом желания пациента избежать использования съемных устройств и дальнейшего вырезания естественных зубов. Мы создали диагностический шаблон на основе моделей установки и использовали его при рентгенологическом и КТ-обследовании. После введения местного анестетика (Xylocaine®; 2% лидокаина с 1 : 100 000 адреналина, DENTSPLY SANKIN, Токио, Япония) был сделан разрез на альвеолярном гребне и поднят полнослойный лоскут.Имплантаты корневого типа (Replace® Select Tapered; Nobel Biocare AB, Гетеборг, Швеция) устанавливали с помощью хирургических шаблонов (№ 41: NP 3,5 × 13 мм; № 36: WP 5,0 × 10 мм; № 36: WP 5,0 × 10 мм). 12 и № 22: RP 4,3 × 13 мм). Учитывая отсутствие верхнечелюстной кости в месте № 16, был установлен имплантат 4,0 × 8 мм (4,0ST; ASTRA TECH AB, Mölndal, Швеция) с использованием остеотома для поднятия дна пазухи. Первичная стабильность была достигнута для всех имплантатов. Места были закрыты узловыми швами 5-0 (MONOCRYL® 5.0; Ethicon, Inc., Сомервилль, Нью-Джерси, США). После этих процедур назначали медикаментозное лечение (цефалексин по 1000 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней и диклофенак по 50 мг 3 раза в сутки по мере необходимости при болях) и послеоперационный уход. Негативных послеоперационных последствий не наблюдалось.

    Все оперативные вмешательства проводились двухэтапным хирургическим доступом. В течение 5-месячного реабилитационного периода использовали бюгельный протез в переднем отделе верхней челюсти. Что касается повторного осмотра через 3 месяца на нижней челюсти, патологических изменений, таких как дренаж или кровотечение, не наблюдалось.

    Вторичная операция была проведена после адекватного периода заживления с подтвержденной остеоинтеграцией во время операции. После 1 месяца заживления мягких тканей была изготовлена ​​супраструктура. Все индивидуальные абатменты и металлокерамические коронки были зафиксированы боковыми винтами (рис. -). Кроме того, небная поверхность на участках № 13 и № 23 была скорректирована путем формования обеих поверхностей из композитного материала для получения дисклюзии во время латерального смещения в соответствии с моделью предварительной обработки (1).

    Клиническая ситуация при проведении ортопедической реабилитации: (а) в №12 и №22, (б) в №16, (в) в №41, (г) в №36, и (д) послеоперационные рентгенограммы.

    Композитный материал был нанесен на небную поверхность обоих клыков: (а) модель установки и (б) после обработки.

    2.5. Поддерживающее лечение пародонта и имплантация (2007–2018)

    После установки супраструктуры пациенту была назначена поддерживающая пародонтология и имплантация, а также запланированы последующие посещения с интервалом в 3 месяца, что является наиболее подходящим временем для уничтожения микрофлоры в пародонте. карман. В течение всего периода наблюдения тщательно контролировали глубину зондирования как естественных зубов, так и имплантатов.В областях скопления зубного налета мы проинструктировали пациентку об использовании межзубных щеток (Interprox® Plus; DENTAID, Барселона, Испания) и усилили гигиену полости рта регулярными профессиональными чистками. Для удаления зубного налета мы использовали ручные инструменты для имплантатов и ультразвуковой скейлер для натуральных зубов. Для профессиональной чистки зубов использовалась полировочная паста, не содержащая фтора (Hawe Implant paste®; KerrHawe SA, Bioggio, Швейцария) во избежание коррозии титана.Каждые 2 года выполняли полную рентгенографию полости рта и отслеживали изменения в тканях вокруг имплантата. В естественных зубах мы наблюдали за развитием резорбции новой кости и корневого кариеса.

    Мы не наблюдали признаков воспаления, таких как покраснение, отек, гной или другие нарушения в слизистой оболочке вокруг имплантата в период поддерживающей терапии (). Пародонтальные карманы поддерживаются с PPD менее 3 мм и менее 10% BOP в естественных зубах (). Все места установки имплантатов сохраняли PPD от 3 до 4 мм с небольшим BOP.Модифицированный индекс зубного налета Silness-Löe был ниже 1 балла для всех имплантатов. При рентгенологическом исследовании не было обнаружено никаких патологических признаков ремоделирования окружающих имплантатов (). При микробиологическом исследовании полости рта с использованием количественной ПЦР в реальном времени Porphyromonas gingivalis были ниже предела обнаружения. Что касается ортопедических осложнений, у пациентки произошло опрокидывание фарфора в месте № 31 вскоре после начала функции; поскольку эта чаевая не вызвала проблем, мы следовали курсу.Точно так же винт абатмента на участке № 16 ослаблялся дважды в течение 12-летнего периода обслуживания. В каждом случае винт был восстановлен после очистки и окклюзионной коррекции. Гигиена полости рта пациента поддерживалась в хорошем состоянии, рецидивов или обострений заболеваний пародонта среди естественных зубов не было.

    (а) Внутриротовые фотографии через 12 лет после операции (апрель 2016 г.). Внутриротовой вид после завершения лечения. Текстура десны и слизистая оболочка вокруг имплантата выглядят здоровыми. (б) 12-летняя послеоперационная периодонтальная карта.Прогнозы варьировались от «удовлетворительных» до «хороших» (PPD: глубина зондирования пародонта; желтый цвет: имплантат). (в) Рентгенограммы через 12 лет после операции. Рентгенограммы после лечения свидетельствуют об улучшении состояния при тяжелой резорбции кости. Вокруг пяти имплантатов резорбции кости не наблюдается.

    3. Обзор литературы

    В настоящем исследовании проводился поиск статей, опубликованных до 2018 года. Поиск в базе данных Medline через PubMed проводился с использованием следующих терминов: («Зубные имплантаты» [Mesh] ИЛИ «Зубная имплантация» [Mesh]) ИЛИ (« Зубной протез с опорой на имплантаты» [Сетка] ИЛИ имплантат [Название/Аннотация]) И (периодонтит [Термины MeSH] ИЛИ пародонтит [Название/Аннотация]) И (отчеты о клинических случаях [Тип публикации] ИЛИ «отчеты о клинических случаях» [Заголовок/Аннотация ] ИЛИ «отчет о клиническом случае» [Название/Аннотация]) И долгосрочный [Название/Аннотация].Сообщения о редких заболеваниях или специфических синдромах и пациентах с полной адентией, а также литература, за исключением английского, были исключены при ручном поиске. За последние 12 лет было получено шесть отчетов о случаях (). Во многих отчетах показано, что большая часть интервала поддерживающего периода составляет 3 месяца [9–16]. В этих отчетах упоминалось получение благоприятного процесса заживления после первоначального лечения пародонта и хирургического вмешательства.

    Таблица 1

    Клинический случай имплантации у пациента с пародонтитом.

    6 6 3 3–6 месяцев 900
    Авторы
    Авторы (2014) 71 M Хронический генерализованный пародонтит (тяжелая форма) (i) Удаление 16 безнадежных зубов
    (ii) Скейлинг и полировка корней
    (iii) Временные РПД
    (iv) С опорой на зубы и имплантаты PRD с телескопической фиксацией
    Astra® (2) 3 месяца 1

    Zafiropoulos et al.(2011) 39 F Тяжелый пародонтит (i) Начальное лечение, хирургия пародонта (предыдущий стоматолог)
    (ii) Удаление безнадежного зуба
    Straumann® (12)

    Zafiropoulos and Rebbe (2010) 47 M Прогрессирующий хронический периодонтит (i) Удаление зубного камня и полировка корней
    (ii) Лечение антибиотиками (7iv) после удаления 28 26 зубов
    (2) GTR лет
    (v) Съемный протез, коронка PFM
    (vi) 1 перелом зуба при 9-летнем обслуживании
    Straumann® (6) 6 месяцев 15

    Naert and Quirynen (2007) 47 f диагностировано «полное доведение» (i) комплексное лечение (отдел пародонтологии, 30 лет назад)
    (II) рецидив трещины зуба
    NR ( 5) NR 28

    Kreissl (2007) 51 F 51 F, Тяжелый пародонтит (I) Извлечение безнадежного зуба
    (II) CTG
    Xive (5) NR NR

    Хофер и др.(2002) 22 M ​​ Быстроразвивающийся генерализованный пародонтит с ранним началом (определение AAP 1993 г.) (i) Удаление зубного камня, гингивэктомия (предыдущий стоматолог)
    (ii) Фаза гигиены, ФОП (направленный специалист)
    Straumann® (4 ) 3 месяца 2

    4. Обсуждение

    В этом отчете описывается успешное лечение с помощью имплантатов и долгосрочное ведение пациента с тяжелым периодонтитом. Для достижения успешного пародонтологического лечения необходимо как устранение воспалительных факторов, так и улучшение окклюзионных факторов.В данном случае эти цели были достигнуты с помощью инструкций по гигиене полости рта, удаления зубного камня и полировки корней, корректировки прикуса и установки частичного съемного протеза. Поддерживающая терапия после активной пародонтальной терапии эффективна для поддержания здоровья тканей пародонта [17].

    Комплексное лечение, включающее поддерживающую или поддерживающую терапию, способствует снижению частоты потери зубов [18]. Предыдущее исследование показало, что частота потери зубов среди пациентов с пародонтитом колеблется от 0.09 до 0,16 в год [19–21]. Это открытие предполагает, что потеря зубов может быть сведена к минимуму до одного зуба каждые 10 лет при поддерживающем лечении. В этом случае было удалено шесть безнадежных зубов из 24, присутствующих при первичном посещении. Пять имплантатов были установлены в качестве протеза для семи отсутствующих зубов, и пациентка не потеряла ни одного зуба в течение поддерживающего периода. В этом отношении наши результаты были лучше, чем у аналогичных отчетов.

    Для улучшения индекса Эйхнера с B1 до A1 была увеличена окклюзионная опорная зона и достигнута стабильность тканей пародонта.За счет улучшения индекса Эйхнера с В1 до А1 увеличена окклюзионная опорная зона и достигнута стабильность тканей пародонта. Было установлено, что ткань пародонта была защищена путем установки имплантатов, обеспечивающих вертикальную остановку и надлежащее переднее ведение. Напротив, причиной ослабления винта абатмента считалось изнашивание композита, которое изменило окклюзионное состояние и латеральные нагрузки на супраструктуру в области № 16.

    Сообщалось, что длительная поддерживающая терапия имплантатов может предотвратить другие осложнения и улучшить показатели успеха [22].Среди частых проблем с имплантатами распространены ортопедические и биологические осложнения [23]. В частности, в последние годы периимплантит привлек внимание как одно из основных биологических осложнений. Aggregatibacter actinomycetemcomitans , Porphyromonas gingivalis , Prevotella intermedia и Fusobacterium spp. подразумеваются патологические бактерии, связанные с периимплантитом. Точно так же изучалась их роль при пародонтите [24, 25].Более того, естественные зубы могут служить резервуаром микроорганизмов для колонизации оральных имплантатов [26].

    Надежное лечение периимплантита еще не разработано, а управление периимплантационной тканью остается затруднительным. Тем не менее ясно, что факторы риска периимплантита включают плохую гигиену полости рта, пародонтит в анамнезе и курение [7]. Хотя механизмы и патология периимплантита аналогичны таковым при пародонтите [27], многое остается неизвестным об этом состоянии [28].Хотя сообщалось, что пародонтит снижает вероятность успешной имплантации [29], периимплантит можно предотвратить у пациентов с тяжелым пародонтитом. Этот успех в основном зависит от надлежащего начального пародонтологического лечения, которое позволяет нам поддерживать здоровье полости рта пациента во время длительной поддерживающей терапии [30].

    В данном случае выраженных симптомов воспаления в период поддерживающей терапии выявлено не было. Хотя ранее было установлено, что ВОР свидетельствует о воспалении [31], ВОР имплантата является неопределенным клиническим параметром для диагностики здоровья этих тканей из-за большей чувствительности, чем естественные зубы [32], и зависит от формы супраструктуры и методики измерения. .Однако, несмотря на то, что это не полностью установленный метод, зондирование имплантата и сопровождающее его кровотечение считаются полезными для диагностики периимплантита [33]. Более того, отсутствие пародонтальных бактерий во время поддерживающей терапии подтвердило, что устранение воспалительных факторов было успешным и продолжительным.

    В данном случае мы устранили воспалительные факторы и улучшили состояние полости рта с помощью комплексного пародонтологического лечения. В будущем будет необходим тщательный мониторинг изменения окклюзии и силы травмы для зубов с измененным соотношением коронки и корня.Применение имплантатов для стабилизации прикуса уменьшило подвижность естественных зубов. Течение этого пациента хорошее, без глубокой ППД. Необходима постоянная поддерживающая терапия.

    5. Заключение

    Больному с диагнозом генерализованный тяжелый хронический пародонтит проведено комплексное лечение с использованием имплантатов. Достигнута долгосрочная поддержка без рецидива периодонтита и со стабильностью тканей вокруг имплантата. При соответствующем начальном пародонтологическом лечении и постоянной поддерживающей терапии здоровье полости рта у пациентов с имплантатами может поддерживаться прочно и в долгосрочной перспективе.

    Согласие

    Письменное информированное согласие было получено от пациентки и ее родственника для публикации. Письменное согласие доступно для ознакомления.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

    Вклад авторов

    KS написал эту рукопись и лечил пациента. YH посоветовал возможное лечение и дал ценные комментарии к этой рукописи.

    Каталожные номера

    1.Перес-Чапарро П. Х., Гонсалвеш К., Фигейредо Л. К. и др. Недавно выявленные патогены, связанные с пародонтитом: систематический обзор. Журнал стоматологических исследований . 2014;93(9):846–858. doi: 10.1177/0022034514542468. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Хаффаджи А. Д., Сокранский С. С. Введение в микробные аспекты биопленочных сообществ пародонта, развитие и лечение. Пародонтология 2000 . 2006;42(1):7–12. doi: 10.1111/j.1600-0757.2006.00190.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Чекичи А., Кантарчи А., Хастюрк Х., Ван Дайк Т.Е. Воспалительные и иммунные пути в патогенезе заболеваний пародонта. Пародонтология 2000 . 2014;64(1):57–80. doi: 10.1111/prd.12002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Вольф Л., Дален Г., Эппли Д. Бактерии как маркеры риска пародонтита. Журнал пародонтологии . 1994; 65 (5 с): 498–510. doi: 10.1902/jop.1994.65.5s.498. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5.Armitage G.C. Разработка системы классификации заболеваний и состояний пародонта. Анналы пародонтологии . 1999;4(1):1–6. doi: 10.1902/annals.1999.4.1.1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Кассебаум Н. Дж., Бернабе Э., Дахия М., Бхандари Б., Мюррей С. Дж. Л., Марсенес В. Глобальное бремя тяжелого пародонтита в 1990–2010 гг.: систематический обзор и метарегрессия. Журнал стоматологических исследований . 2014;93(11):1045–1053. doi: 10.1177/0022034514552491. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7.Heitz-Mayfield L.J.A. Заболевания периимплантата: диагностика и индикаторы риска. Журнал клинической пародонтологии . 2008; 35 (8 Дополнение): 292–304. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01275.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Hardt C.R.E., Grondahl K., Lekholm U., Wennstrom J.L. Результаты имплантационной терапии в связи с пережитой потерей опоры периодонтальной кости. ретроспективное 5-летнее исследование. Клинические исследования оральных имплантатов . 2002;13(5):488–494. doi: 10.1034/j.1600-0501.2002.130507.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Брезавщек М., Ламотт У., Атт В. Планирование лечения и стоматологическая реабилитация пациента с частичной адентией с нарушенным пародонтом: клинический случай — часть I. Международный журнал эстетической стоматологии . 2014;9(3):402–411. [PubMed] [Google Scholar] 10. Brezavšcek M., Lamott U., Att W. Планирование лечения и стоматологическая реабилитация пациента с частичной адентией с нарушением пародонта: клинический случай, часть II. Международный журнал эстетической стоматологии .2014;9(4):506–515. [PubMed] [Google Scholar] 11. Zafiropoulos G.G.K., di Prisco M.O., Deli G., Hoffmann O. Поддержание трифуркационных моляров класса III по сравнению с размещением имплантатов в регенерированных лунках для удаления: долгосрочные результаты 2 случаев. Журнал оральной имплантологии . 2011;37(sp1):141–155. doi: 10.1563/AAID-JOI-D-10-00023.1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Зафиропулос Г.Г., Ребе Дж. Комплексное лечение в случае запущенного хронического пародонтита: 15-летнее наблюдение. Общая стоматология . 2010;58(4):e149–e155. [PubMed] [Google Scholar] 13. Наерт И., Киринен М. Хирургические вмешательства на пародонте: отдаленные результаты. Международный журнал ортопедии . 2007;20(4):345–348. [PubMed] [Google Scholar] 14. Крейсль М. Э. Комплексная стоматологическая реабилитация у больного с пародонтологическими нарушениями. Часть 1: диагностика и планирование лечения. Европейский журнал эстетической стоматологии: официальный журнал Европейской академии эстетической стоматологии .2007;2(2):222–235. [PubMed] [Google Scholar] 15. Крейсль М. Э. Комплексная стоматологическая реабилитация у больного с пародонтологическими нарушениями. Часть 2: лечение и обсуждение. Европейский журнал эстетической стоматологии: официальный журнал Европейской академии эстетической стоматологии . 2007;2(3):322–335. [PubMed] [Google Scholar] 16. Хофер Д., Хаммерле К. Х., Ланг Н. П. Концепция комплексного лечения молодого взрослого пациента с тяжелым пародонтитом: клинический случай. Квинтэссенция Интернэшнл .2002;33(8):567–578. [PubMed] [Google Scholar] 17. NP NPL, Tonetti M.S. Оценка пародонтального риска (PRA) для пациентов, проходящих поддерживающую пародонтальную терапию (SPT) Оздоровление полости рта и профилактическая стоматология . 2003;1(1):7–16. [PubMed] [Google Scholar] 18. Мартин Дж. А., Пейдж Р. К., Леб С. Ф., Кай Е. К. Уменьшение потери зубов, связанное с пародонтологическим лечением. Международный журнал пародонтологии и восстановительной стоматологии . 2011;31(5):471–479. [PubMed] [Google Scholar] 19.Хиршфельд Л., Вассерман Б. Долгосрочное исследование потери зубов у 600 пациентов, пролеченных пародонтитом. Журнал пародонтологии . 1978;49(5):225–237. doi: 10.1902/jop.1978.49.5.225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. McFall WT, Jr. Потеря зубов у 100 пролеченных пациентов с пародонтитом, долгосрочное исследование. Журнал пародонтологии . 1982; 53 (9): 539–549. doi: 10.1902/jop.1982.53.9.539. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Голдман М.Дж., Росс И.Ф., Готейнер Д.Эффект пародонтальной терапии у пациентов сохраняется в течение 15 лет и дольше. Ретроспективное исследование. Журнал пародонтологии . 1986;57(6):347–353. doi: 10.1902/jop.1986.57.6.347. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Монье А., Аранда Л., Диаз К.Т. и др. Влияние поддерживающей терапии на профилактику периимплантатных заболеваний. Журнал стоматологических исследований . 2016;95(4):372–379. doi: 10.1177/0022034515622432. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Эспозито М., Хирш Дж.М., Лекхольм У., Томсен П. Биологические факторы, способствующие отторжению остеоинтегрированных оральных имплантатов. (I) Критерии успеха и эпидемиология. Европейский журнал устных наук . 1998;106(1):527–551. doi: 10.1046/j.0909-8836..t01-2-.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Слотс Дж., Рамс Т.Е. Новые взгляды на микробиоту пародонта у особых категорий пациентов. Журнал клинической пародонтологии . 1991;18(6):411–420. doi: 10.1111/j.1600-051x.1991.tb02309.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25.Шиба Т., Ватанабэ Т., Качи Х. и др. Различные взаимодействующие основные таксоны в сетях совместной встречаемости позволяют различать полимикробные заболевания полости рта со схожими симптомами. Научные отчеты . 2016; 6(1) doi: 10.1038/srep30997. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]26. Папайоанноу В., Киринен М., Ван Стенберг Д. Влияние периодонтита на поддесневую флору вокруг имплантатов у пациентов с частичной адентией. Клинические исследования оральных имплантатов .1996;7(4):405–409. doi: 10.1034/j.1600-0501.1996.070415.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Heitz-Mayfield LJA, Lang N.P. Сравнительная биология хронического и агрессивного пародонтита и периимплантита. Пародонтология 2000 . 2010;53(1):167–181. doi: 10.1111/j.1600-0757.2010.00348.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Берглунд Т., Зицманн Н. У., Донати М. Отличаются ли поражения периимплантита от поражений периодонтита? Журнал клинической пародонтологии .2011;38(s11):188–202. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01672.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Клоккеволд П. Р., Хан Т. Дж. Как курение, диабет и пародонтит влияют на результаты имплантации? Международный журнал челюстно-лицевых имплантатов . 2007;22(7):173–202. [PubMed] [Google Scholar] 30. Чо-Ян Ли Дж., Маттеос Н., Никсон К.С., Ивановски С. Остаточные пародонтальные карманы являются индикатором риска периимплантита у пациентов, лечившихся от пародонтита. Клинические исследования оральных имплантатов .2012;23(3):325–333. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02264.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Гринштейн Г., Катон Дж., Полсон А. М. Гистологические характеристики, связанные с кровотечением после зондирования и визуальными признаками воспаления. Журнал пародонтологии . 1981;52(8):420–425. doi: 10.1902/jop.1981.52.8.420. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Luterbacher S., Mayfield L., Bragger U., Lang N.P. Диагностические характеристики клинических и микробиологических тестов для мониторинга состояния тканей пародонта и слизистой оболочки вокруг имплантата во время поддерживающей пародонтальной терапии (SPT) Clinical Oral Implants Research .2000;11(6):521–529. doi: 10.1034/j.1600-0501.2000.011006521.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Секи К., Накабаяши С., Танабэ Н., Камимото А., Хагивара Ю. Корреляции между клиническими параметрами у пациентов с имплантацией: анализ среди здоровых групп и групп с пародонтитом в анамнезе. Международный журнал имплантологической стоматологии . 2017;3(1):с. 45. doi: 10.1186/s40729-017-0108-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Болезни десен и имплантаты | Центр челюстно-лицевой хирургии

    Зубные имплантаты

    — это самый передовой, эффективный и долговечный способ замены отсутствующих зубов.Они восстанавливают внешний вид и функцию вашей улыбки, а также вашу уверенность в себе и даже помогают укрепить ткани и кости в процессе, улучшая здоровье полости рта в целом. Центр челюстно-лицевой хирургии Лас-Вегаса предлагает нашим пациентам широкий спектр процедур, от удаления зубов до имплантации и удаления зубов мудрости, и мы знаем, насколько жизненно важными могут быть зубные имплантаты, если их выбирает правильный пациент в нужное время. время. Читайте дальше, чтобы узнать, являетесь ли вы кандидатом на зубные имплантаты, и не помешает ли заболевание пародонта обрести улыбку вашей мечты.Короткий ответ: не обязательно.

    Зубные имплантаты требуют здоровой массы костей и десен

    Зубные имплантаты

    закрепляются в вашей челюсти, как настоящий зуб, поэтому для удержания их на месте им требуется поддержка костной и десневой массы. Независимо от того, имеет ли имплантат достаточную поддержку, это может повлиять на лечение: недостаточность может означать, что имплантат выпадет или вызовет больше повреждений, тогда как хорошо закрепленный имплантат фактически будет стимулировать кость и ткани и укреплять их.Заболевание пародонта (десны) может привести к разрушению тканей во рту, но многие люди, которые пострадали от него, все еще имеют достаточно здоровой массы костей и десен, чтобы успешно закрепить имплантаты.

    Сначала вылечите заболевание десен

    Чтобы стать кандидатом на зубные имплантаты, которые изменят вашу жизнь, вы должны сначала взять под контроль заболевание пародонта, обратившись за лечением к своему стоматологу общей практики или пародонтологу. После того, как заболевание десен будет вылечено, челюстно-лицевой хирург оценит вашу готовность к установке имплантатов.Оральный хирург определит, готовы ли ваши кости и десны к поддержке имплантатов, и, к счастью, даже если этого недостаточно, вы можете получить костные и тканевые трансплантаты, чтобы стать кандидатом на наши зубные имплантаты в Лас-Вегасе.

    Зубные имплантаты — это преобразующее лечение отсутствующих зубов

    Имплантаты

    являются наиболее эффективным методом лечения и единственным лечением, которое не только устраняет проблему, но и активно поддерживает прочность тканей и костей, чтобы сохранить вашу улыбку на долгие годы.Чтобы добиться внешнего вида и ощущения натуральных зубов с помощью имплантатов, свяжитесь с нами и запишитесь на прием в Центр челюстно-лицевой хирургии Лас-Вегаса. Независимо от того, страдаете ли вы заболеванием пародонта или нет, если у вас отсутствуют зубы, зубные имплантаты могут революционизировать вашу улыбку, и мы можем помочь вам в этом.

    Болезни десен и зубные имплантаты

    Для многих людей зубные имплантаты являются идеальным решением проблемы выпадения или отсутствия зубов. Возможно, вы потеряли зубы из-за поздних стадий заболевания десен.Заболевание десен — это состояние, при котором десны опухают, болят или инфицируются. Другие симптомы заболевания десен также могут включать неприятный запах изо рта и неприятный привкус во рту. При отсутствии лечения ранняя стадия заболевания десен, известная как гингивит, может перерасти в более тяжелую форму заболевания десен, пародонтит, который может повредить кость челюсти и привести к расшатыванию зубов.

    Зубные имплантаты

    выглядят, ощущаются и функционируют как естественные зубы и могут помочь вам без проблем снова говорить, есть и смеяться.Зубной имплантат представляет собой штифт из титана или циркония, который заменяет корень зуба и поддерживает новые зубы, такие как одиночные коронки, мосты и полные съемные протезы. Они вставляются в челюсть перед установкой сменных зубов и сливаются с челюстной костью, этот процесс называется остеоинтеграцией. Это приводит к надежной связи между имплантатом и окружающей костью.

    Если вы принимаете и поддерживаете правильную гигиену полости рта и ведете здоровый образ жизни, зубные имплантаты могут дать вам второй шанс иметь здоровую полость рта независимо от того, как вы потеряли зубы в первую очередь.

    Что вызывает заболевание десен?

    Заболевание десен вызывается накоплением налета на зубах. Зубной налет представляет собой липкую биопленку, содержащую бактерии. Когда вы употребляете пищу или напитки с высоким содержанием углеводов, например сладкие закуски, бактерии превращают углеводы в энергию и кислоту. Кислота разрушает поверхность зубов, вызывая кариес. Если зубной налет не удаляется при чистке зубов, он может накапливаться и раздражать десны, вызывая гингивит. Оставшийся налет может затвердеть и превратиться в зубной камень, удалить который гораздо труднее.

    Как лечится воспаление десен?

    Вам следует записаться на прием к стоматологу, если вы считаете, что у вас заболевание десен. Стоматолог может провести тщательный осмотр, чтобы оценить состояние здоровья полости рта.

    Лучший способ лечения заболеваний десен — соблюдать правила гигиены полости рта, включая чистку зубов два раза в день в течение двух минут, использование зубной пасты с фтором для предотвращения кариеса, ежедневную чистку зубов зубной нитью, отказ от курения и регулярное посещение стоматолога. .Если у вас есть зубной налет и зубной камень, ваш стоматолог может порекомендовать некоторые стоматологические процедуры, в том числе профессиональную чистку зубов, которую проводит стоматолог-гигиенист с использованием специальных инструментов.

    Если вы курильщик, одним из лучших способов снизить риск заболевания десен является сокращение количества сигарет или отказ от них. Для получения дополнительной информации по этой теме, пожалуйста, прочитайте «Курение и зубные имплантаты».

    Как повлияет на мою пригодность, если у меня заболевание десен?

    Перед операцией по имплантации зубов необходимо вылечить заболевание десен, поскольку пародонтит может привести к уменьшению челюстной кости и отступлению десен, что может поставить под угрозу стабильность установленного зубного имплантата.

    Если вы ранее страдали прогрессирующим заболеванием десен, возможно, вы уже потеряли плотность кости в челюсти в результате процесса, известного как резорбция. Ваш стоматолог сможет оценить вашу челюстную кость и решить, требуется ли вам костный трансплантат, процедура, которая увеличивает количество кости в вашей челюсти, чтобы обеспечить прочную основу для зубных имплантатов.

    Могу ли я страдать от заболеваний десен после установки зубных имплантатов?

    Уход за зубными имплантатами почти такой же, как и за собственными зубами.Ваш режим чистки полости рта должен быть не менее строгим только потому, что имплантаты — это искусственные корни зубов. Зубной налет также может собираться на коронках имплантатов. Если оставить его для наращивания, это вызовет раздражение десен. Это состояние известно как периимплантационный мукозит и имеет сходные симптомы с гингивитом. Если зубной налет не удалить, а периимплантационный мукозит обратить вспять, состояние может ухудшиться и перейти в периимплантит. Эта стадия заболевания десен может привести к потере костной массы, что может привести к расшатыванию зубного имплантата.Для получения дополнительной информации о том, как ухаживать за зубными имплантатами, прочитайте «Долгосрочный уход за зубными имплантатами».

    Д-р Прем Хунджан из Bupa Dental Care Heckmondwike заключает: «Я настоятельно рекомендую поддерживать превосходный режим очистки, особенно после имплантации. Чтобы способствовать долговечности своих новых зубов, наши пациенты с имплантатами тщательно следят за гигиеной полости рта и регулярно проводят осмотры».

    Соблюдая правила гигиены полости рта, вы сможете предотвратить или преодолеть заболевание десен и продолжить лечение зубными имплантатами, что приведет к более счастливой и здоровой полости рта.Чтобы узнать больше, ближайший стоматолог-имплантолог может предложить вам бесплатную предварительную консультацию, чтобы обсудить здоровье вашей полости рта.

    Эта статья была написана при любезной помощи:

    Доктор Прем Хунджан из Bupa Dental Care Heckmondwike

    Как заболевание пародонта влияет на зубные имплантаты?

    Одной из наиболее распространенных причин, по которой мужчины и женщины в Сан-Франциско теряют зубы, является заболевание пародонта.Некоторые пациенты, которых мы лечим, считают, что лучший способ предотвратить или даже обратить вспять это заболевание — это имплантация зубов. К сожалению, основной причиной отказа зубных имплантатов является пародонтоз. Это не означает, что зубные имплантаты неэффективны; это только означает, что есть более серьезные проблемы, которые нужно решить, прежде чем вас можно будет считать хорошим кандидатом на имплантацию. Когда вы и наши врачи в SF Oral Surgery будете работать в команде, мы разработаем план лечения для восстановления ваших десен, чтобы они были достаточно здоровы, чтобы поддерживать зубные имплантаты.

    Отказ зубного имплантата возможен, если у вас заболевание пародонта

    Зубные имплантаты так же уязвимы для воздействия бактерий, как и ваши естественные зубы. Пациенты из Сан-Франциско, у которых в анамнезе есть заболевания пародонта, подвержены более высокому риску отказа зубного имплантата по сравнению с теми, у кого здоровые десны. Мы не хотим предложить вам отказаться от имплантации зубов, чтобы заменить отсутствующие зубы — как раз наоборот. Мы намерены сначала вылечить ваше заболевание пародонта, чтобы мы могли приступить к процессу имплантации.

    Изменение привычек гигиены полости рта может помочь

    Тот факт, что у вас может быть заболевание пародонта в анамнезе, не означает, что оно должно продолжаться. После того, как вы успешно прошли процедуру имплантации зубов, предпримите необходимые шаги, чтобы улучшить свои привычки гигиены полости рта. Наши врачи сделают несколько ценных предложений, которые помогут вам улучшить здоровье полости рта, чтобы повысить вероятность того, что вам не придется столкнуться с отторжением имплантата, но вам решать, как приступить к работе. Лучший способ думать об имплантатах — это рассматривать их как новое начало для выработки лучших привычек, а не временное решение, пока вам не придется снова исправлять зубы.Как ваши врачи в Сан-Франциско, мы стремимся помочь вам улучшить гигиену полости рта, чтобы в будущем вы могли избежать отказа имплантата из-за заболеваний пародонта.

    Ситуация у каждого пациента индивидуальна

    Имплантационная стоматология

    существует уже много лет, и ее успехи говорят сами за себя. Разница между успешными зубными имплантатами и неудачными имплантатами связана с привычками пациента. Включая постоянную чистку зубов щеткой, зубной нитью и регулярные чистки у стоматолога, вы сможете обратить вспять заболевание пародонта и улучшить здоровье полости рта.Но поскольку все пациенты Сан-Франциско разные, мы будем работать с вами, чтобы разработать конкретный план гигиены полости рта.

    SF Oral Surgery стремится помочь пациентам в Сан-Франциско улучшить здоровье полости рта. Мы стремимся быть экспертами в имплантологии и будем работать с вами, чтобы разработать план лечения, соответствующий вашим конкретным потребностям.

    Чтобы узнать больше о имплантации зубов и о том, как это связано с заболеваниями пародонта, свяжитесь с нами сегодня по телефону , позвонив по телефону (415) 776-6710, чтобы поговорить с одним из наших дружелюбных и знающих сотрудников.Они помогут вам организовать консультацию.

    Зубные имплантаты и коронки для пациентов с заболеваниями пародонта

    Одной из наиболее частых проблем, с которыми мы сталкиваемся у наших пациентов, является пародонтоз, или, как его чаще называют, заболевание десен. Фактически, гингивит (менее тяжелая форма заболевания десен) поражает около 70% населения. Пародонтит (более тяжелая форма заболевания десен) поражает около 30% взрослых старше 30 лет.

    Хотя некоторые люди думают, что заболевание десен не имеет большого значения, реальность очень далека от истины.

    Исследования показали, что пациенты с заболеваниями пародонта чаще страдают от следующих заболеваний:
    • Красные, опухшие или болезненные десны
    • Стойкий неприятный запах изо рта
    • Подвижные зубы
    • Потеря зубов
    • (Пациенты с хроническим пародонтитом чаще страдают) ишемической болезнью сердца, диабетом и респираторными заболеваниями
    • Беременные матери с большей вероятностью родят ребенка раньше срока, если у них заболевание десен

    Как видите, заболевания пародонта — это не то, что мы должны игнорировать.В этой статье мы обсудим варианты лечения и узнаем, как зубные имплантаты и коронки могут помочь пациентам восстановиться после потери зубов из-за заболеваний пародонта.

    Что вызывает заболевание пародонта?

    Заболевание пародонта на самом деле является хронической бактериальной инфекцией десен и челюстной кости, поддерживающей зубы. Если бактерии остаются на ваших зубах слишком долго, они создают липкую пленку, называемую зубным налетом, которая в конечном итоге затвердевает до состояния, называемого зубным камнем (также известного как зубной камень).

    Бактерии зубного налета выделяют токсины, которые могут повредить десны. Зубной камень может распространяться ниже линии десны, что делает его практически невозможным для пациентов самостоятельно очистить его. Оказавшись ниже десны, он может создавать карманы и способствовать большему росту зубного налета и большему повреждению десен, создавая порочный круг.

    По мере увеличения пространства между зубами и деснами зубы расшатываются и становятся склонными к выпадению. Если под деснами образовался зубной камень, помочь вам может только стоматолог.Давайте обсудим некоторые варианты лечения заболеваний десен.

    Как лечить пародонтоз

    Лучший способ остановить заболевание пародонта — это профилактика. Чистка зубов два раза в день и чистка зубной нитью хотя бы раз в день играют важную роль. Быстро очищая зубы от бактерий и налета, вы можете предотвратить инфекции десен.

    Даже если у вас уже есть пародонтоз, вы должны знать, что чем раньше его лечить, тем легче его исправить. Ниже приведены некоторые способы, которыми вы можете помочь вылечить заболевание десен:

    Скейлинг и полировка корней – это нехирургическое лечение, при котором мы соскребаем и удаляем зубной налет и зубной камень с ваших зубов и поверхностей корней.Затем мы сглаживаем любые шероховатости на корнях, чтобы предотвратить повторное скопление бактерий. В зависимости от уровня инфекции процедура может занять несколько посещений, и мы всегда будем следить за тем, чтобы десны снова правильно прилегали к вашим зубам.

    Процедура вправления кармана – Следующий уровень лечения – хирургический. Ваш стоматолог должен будет отогнуть десны, затем удалить все инфекционные бактерии и сгладить участки поврежденной кости. Это позволит ткани десны снова прикрепиться к здоровой кости.

    Трансплантаты десны или костные трансплантаты – Если ваши десны слишком сильно опустились, мы можем выполнить трансплантацию десны. Эта процедура включает в себя взятие ткани десны с неба и использование ее для покрытия корней одного или нескольких зубов. Это помогает уменьшить чувствительность, кариес и расшатывание зубов. Точно так же костная пластика — это хирургическая процедура, при которой мы используем кость из других частей рта, чтобы стимулировать рост челюстной кости, разрушенной пародонтитом.

    Тщательный уход на дому – Перечисленных выше процедур самих по себе недостаточно.После того, как ваш стоматолог вылечил болезнь десен, вы должны приложить все усилия, чтобы позаботиться о своих зубах. Зубная нить, чистка зубов, хорошее ополаскивание рта и правильное питание могут помочь предотвратить возвращение заболеваний пародонта.

    Замена зубов имплантатами и коронками

    Если вы потеряли зубы из-за пародонтоза, не беспокойтесь; вам не придется прожить всю жизнь с большой щербинкой в ​​улыбке или со съемными зубными протезами. Зубные имплантаты и коронки обеспечивают жизнеспособный способ замены отсутствующих зубов.

    После того, как мы сделали все возможное для лечения заболеваний пародонта, мы можем приступить к замене отсутствующего зуба (или зубов). Мы начинаем с установки биосовместимого титанового винта (это настоящий зубной имплантат) в десны и челюстную кость. Этот имплантат становится корнем вашего нового зуба.

    Имплантату потребуется время, чтобы срастись с челюстной костью, но как только это будет сделано, мы сможем установить коронки. Каждая коронка изготавливается индивидуально, чтобы соответствовать внешнему виду, форме, цвету и ощущениям ваших естественных зубов.Вы будете изо всех сил пытаться сказать разницу! Если вам интересно, вы можете узнать больше о нашем процессе имплантации зубов.

    Вам может быть интересно, не потеряю ли я имплант так же, как потерял зуб из-за пародонтоза? К счастью, исследования показывают, что показатели приживаемости имплантатов были высокими у людей с историей потери зубов, связанной с пародонтитом. Имплантаты также обладают тем преимуществом, что не разрушаются и не образуют кариеса, а также помогают сохранить крепкую челюстную кость.

    Что теперь?

    Если у вас заболевание пародонта, вам необходимо немедленно обратиться к стоматологу.Заболевание десен часто не начинает болеть до тех пор, пока не станет слишком поздно, и к тому времени ущерб может стать необратимым. Болезни десен также могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем в остальном организме, такие как болезни сердца и диабет.

    Если вы уже потеряли зуб из-за болезни десен, вы можете быть уверены, что зубные имплантаты представляют собой достойную замену.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.