Мрт и коронки на зубах: Можно ли делать МРТ с зубными коронками?

Содержание

МРТ и металлические коронки на зубах ➡ можно ли делать и как влияют коронки на МРТ

МРТ диагностика относится к перечню наиболее безопасных и информативных методов обследования, но достоверность полученных результатов исследования напрямую зависит от соблюдения правил и техники выполнения данной процедуры. Как и любая диагностическая методика, магнитно-резонансная томография имеет противопоказания, поэтому перед выполнением сканирования важно уточнить, можно ли делать МРТ с коронками, скобами и штифтами, изготовленными из металла. Особенно этот вопрос актуален при выполнении МР-сканирования головного мозга.

Можно делать МРТ с металлическими коронками?

Возможность проведения МРТ с металлическими коронками в полости рта, напрямую зависит от типа металла, из которого изготовлено зуботехническое изделие. Не менее важно знать перед процедурой, можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками.

Делать МРТ с металлокерамическими коронками можно, так как этот материал имеет дополнительные инертные составляющие, не вступающие в контакт с внешним магнитным полем. Перед тем как врач ответит на вопрос, можно ли делать МРТ с металлическими коронками, пациенту необходимо уточнить, из какого материала состоят стоматологические конструкции.

Если материал изготовления стоматологических изделий неизвестен пациенту, то его могут направить на дополнительную консультацию к стоматологу-ортодонту для установления состава коронок. Если в состав протезов входят такие материалы, как кобальт, железо и никель, то возможность проведения магнитно-резонансной томографии отсутствует.

Перечисленные металлы, как правило, входят в состав устаревших моделей зубных конструкций, возраст которых составляет более 10 лет. Современные коронки и протезы изготавливаются на основе керамики, золота, серебра, титана и циркония. Так как эти материалы относятся к диамагнетикам и парамагнетикам, не взаимодействующим с магнитным полем, то МРТ и такие металлические коронки на зубах полностью совместимы.

Кроме наличия металлических зубных протезов, эта диагностическая процедура не проводится, если в теле человека имеются:

1. Инсулиновая помпа.

2. Кардиостимулятор.

3. Конструкции, установленные для стимуляции остеосинтеза.

4. Несъемные зубные протезы с элементами металла.

Почему МРТ нельзя делать с металлом?

Проведение МРТ-сканирования с металлическими коронками на зубах не выполняется по ряду таких причин:

1. Ранее перечисленные сплавы нагреваются при работе аппарата томографа, что может вызывать ожоги слизистой оболочки и мягких тканей ротовой полости.

2. В процессе обследования, зубная коронка при МРТ сканировании может самопроизвольно слететь, что спровоцирует у пациента интенсивную боль и необходимость в госпитализации.

3. Влияние магнитного поля на металлические конструкции может спровоцировать изменение их положения и необходимость в повторной фиксации.

4. Наличие металлических конструкций способно повлиять на достоверность полученных результатов исследования организма, особенно, если речь идет о диагностике онкологических заболеваний.

Перечисленные осложнения МРТ не касаются металлокерамических коронок и зубных протезов, состоящих из сплавов-диамагнетиков и парамагнетиков.

В особо редких случаях, когда не существует альтернативных видов диагностики кроме магнитно-резонансной томографии, пациенту могут рекомендовать снятие металлических зубных протезов для проведения диагностической процедуры.

Важно! Если пациенту назначено обследование органов малого таза, брюшной полости или позвоночника, то наличие керамических зубных протезов с содержанием металла не является противопоказанием для исследования.

Если у человека имеются прямые противопоказания для выполнения магнитно-резонансной томографии из-за ранее установленных зубных протезов, то с металлическими зубами вместо МРТ можно использовать такие методы обследования, как компьютерная томография, ультразвуковое исследование и лабораторные варианты диагностики.

МРТ с имплантами, с какими протезами выполнять магнитно-резонансную диагностику недопустимо?

Можно ли делать МРТ с имплантами? – ответить на данный вопрос сможет врач, проводящий процедуру. С учетом того, какие именно импланты и где они располагаются.

Магнитно-резонансная диагностика является современной методикой обследования организма. Она базируется на влиянии магнитных импульсов. Именно с этим связаны ограничения для выполнения процедура. Такая диагностика подходит далеко не всем пациентам, у которых есть импланты.

С какими протезами выполнять магнитно-резонансную диагностику недопустимо?

Хотя МРТ с имплантами зубов делать допустимо. В ходе такого обследования получают «внутренние» изображения организма. В томографе создается магнитное поле, в него помещают пациента.

Обследуемый не чувствует боли, при МРТ ткани не повреждаются. Магнитное поле, создаваемое томографом, в 10 тыс. раз больше по мощности магнитного поля Земли. Оно обладает способностью притягивать предметы, в которых есть металл. При наличии в поле магнитно-резонансного обследования элементов из ферромагнитных материалов возникает потенциальная угроза. По этой причине к диагностике не допускаются люди, у которых имеются металлические зажимы на аневризме. Магнит способен переместить зажим – это приведет к повреждению сосуда.

МРТ диагностику нельзя делать при наличии следующих видов имплантов:

  • Кардио;
  • Нейро;
  • Ушные;
  • Емкости, обеспечивающие дозированную выдачу лекарств.

Все электронные элементы в организме, чье функционирование может быть нарушено под влиянием магнитного поля, перемещение которых способно создать угрозу для здоровья – ограничение для проведения МРТ. Но исключения бывают всегда, к ним относят импланты, в паспорте которых обозначена их совместимость с процедурой.

Допустимо ли выполнять МРТ при наличии железных имплантов?

Можно смело делать МРТ при наличии зубных имплантов, выполненных из титана. Разрешение на проведение такой процедуры дает врач в зависимости от того, из чего сделаны металлы. Далеко не все из них подвержены магнитному воздействию, не каждый вызывает искажения.

Зубные импланты нередко делают из материалов, никак не препятствующих проведению МРТ.

Благородные металлы, например, палладий с золотом синтезируют меньшее количество артефактов. Что касается неблагородных – к этой категории относят медь с никелем, то они могут стать серьезным препятствием для прохождения обследования.

Преградой для обследования томографом становятся импланты, выполненные из сплавов, обладающих ферромагнитными свойствами, примеру, стальные протезы, установленные в тазобедренных суставах. Мощное магнитное воздействие способно привести к нагреванию или смещению импланта, спровоцировать ожог или кровотечение в организме.

Перед проведением МРТ нужно получить информацию, из какого металла выполнен протез. Эту информацию указывают в медицинской документации, выдаваемой при проведении хирургического вмешательства. Речь идет о больничной карте или паспорте на имплант.

При утере документов можно выполнить обычный рентген. Он выявит присутствие ферромагнитного изделия в организме.

Совместимость МРТ и зубных имплантов

МРТ с титановыми имплантами выполнять разрешается. Этому материалу присущи немагнитные качества, он совместим с таким обследованием. Штифты из титана, металлические элементы тазобедренных суставов и пластины в головном мозге, изготовленные из этого материала, не являются ограничением к обследованию томографом.

Совместим с МРТ и хром-кобальт. Он служит основанием для металлических зубных протезов. Хром-кобальту присущи магнитные свойства, но, несмотря на это, он не создает угрозы при выполнении МРТ-сканирования.

Многие пациенты, у которых стоят зубные импланты, опасаются проходить магнитно-резонансную томографию. Такие страхи понятны, но они не всегда оправданы. В стоматологии наряду с другими медицинскими направлениями, метод протезирования все время совершенствуется, появляются новые технологии с материалами. Если ранее коронки на зубы делали из сплава, в состав которого входила медь с золотом, то современные варианты изготавливают из металлокерамики либо титанового сплава.

Прежняя методика, в которой использовалась медь с золотом, приводила к искажению снимков МРТ. Но она не оказывала негативного влияния на здоровье. В современной стоматологии массово применяют металл с минимальными примесями других металлов. Это обеспечивает легкость и прочность имплантов.

Титан химически инертен, он не подвержен окислению, не синтезирует токсичных веществ. Влияние на него магнитных волн не вызывает ответной реакции, материал не искажает снимки. Это относится не только к зубам, но и к имплантам костей, суставов.

Наличие зубных протезов не является поводом для отказа от МРТ. Данная методика очень информативна, она позволяет получать сведения о месте расположения опухолей, даже тех, которые имеют малые размеры, кровоизлияниях в головном мозге. С ее помощью выявляют деформации сосудов, межпозвоночные грыжи.

Если врач разрешил проходить МРТ с имплантами, к процедуре нужно правильно подготовиться. Лучше всего переодеться в выданный халат. Диагностику допустимо проходить в своей одежде, но нужно в обязательном порядке снять все металлические элементы. Оставить за пределами диагностического кабинета смартфон, часы, банковские карты.

Если вам нужно выполнить МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, обследовать головной мозг, желчный пузырь, поджелудочную железу, другие внутренние органы, но в теле установлены импланты, обратитесь за консультацией. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты, они дадут точный ответ, можно ли вам делать магнитно-резонансную томографию.

Оценить статью: 

(2 оценили на 3 из 5)

Можно ли делать МРТ головного мозга при наличии зубных имплантов

Как правило, такое обследование считается безопасным. Но тем не менее, существуют некоторые противопоказания к МРТ, например: клаустрофобия, установленный кардиостимулятор, имплант среднего и внутреннего уха, инсулиновая помпа. Поскольку одним из ограничений к МРТ является наличие металлических элементов в теле, то возникает вопрос: “А можно ли делать МРТ при наличии зубных имплантов?”.

Установка зубных протезов в клинике TopSmile

Получите индивидуальную консультацию специалиста в клинике TopSmile

Ознакомиться с услугой

Мифы о проведении МРТ с имплантами

Существуют разные мифы о проведении МРТ при наличии зубных имплантов — металлических штифтов и каркасов, которые вживляют в кость верхней или нижней челюсти, чтобы установить протезы. Кроме того, это же касается брекетов и коронок.

1 миф. Импланты нагреваются и двигаются при проведении процедуры. На самом деле металлический элемент крепления настолько мал, что не может стать причиной дискомфортных ощущений во время МРТ или повлиять на качество результатов исследования. Кроме того, стержни надежно зафиксированы в кости, поэтому они не смогут сдвинуться во время томографии или повредить ткани рта.

2 миф. Пациент с протезами во время МРТ будет испытывать болевые ощущения. В действительности нет. МРТ можно проходить даже с пластинами из титана, поскольку они не подвержены воздействию магнитного поля, а, следовательно, не способны причинить пациенту какой-либо вред.

Однако во время проведения процедуры пациент может почувствовать незначительное повышение температуры исследуемого участка тела, озноб, дискомфорт в области эпигастрия или горла, резь в глазах. Все эти перечисленные явления нормальны и не могут навредить здоровью человека.

Как на самом деле влияет МРТ на брекеты и импланты

Еще совсем недавно импланты изготавливали из сплавов золота и меди, теперь все чаще используют сплавы из титана. Как правило, титан не окисляется, не выделяет вредных веществ, не реагирует на магнитные волны. Благодаря этому в большинстве случаев наличие имплантов не приводит к каким-либо искажениям на снимке.

Если у вас стоит имплант из чистой керамики или диоксида циркония, то противопоказаний к проведению процедуры нет. Если у вас установлен имплант из металлокерамики, то нужно обязательно уточнить, из каких металлов и примесей он состоит. Штифты с содержанием ферромагнетиков (никелем, кобальтом, железом и их сплавами) могут искажать результаты исследования. Дело в том, что ферромагнетики обладают способностью намагничиваться и вступать во взаимодействие с электромагнитным излучением, генерируемым томографом. Следует учесть, что кроме ферромагнетиков, магнитными свойствами обладают гадолиний, сплавы хрома и марганца.

То же самое касается брекетов. Если они изготовлены из керамики или титана, то никак не повлияют на результаты томографии. Однако конструкции из других металлов и сплавов могут привести к тому, что снимок будет нечетким, размытым и низкого качества. В любом случае, вопреки мифам, большинство современных конструкций не испортится, не сломается, не расплавится и не будет выделять токсичные вещества во время процедуры.

Тем не менее, перед проведением томографии с металлическими коронками, брекетами или имплантами, которые, возможно, содержат в своем составе ферромагнетики, нужно проконсультироваться со стоматологом. Если протезы состоят из титана, циркония, серебра, меди или золота, то можно без опасения проходить МРТ, поскольку данные материалы не обладают какими-либо магнитными свойствами.

***

Для того, чтобы записаться на консультацию, заполняйте форму обратной связи на сайте или звоните по телефону +7 (495) 023-51-03. Также вы можете получить консультацию главного врача клиники и задать ему все интересующие вас вопросы, просто напишите в WhatsApp на номер +7 (926) 273-19-88. Мы работаем каждый день с 09:00 до 21:00.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Можно ли делать компьютерную томографию (КТ) с имплантами, штифтами, коронками?

Компьютерную томографию делать при наличии имплантов можно, в отличие от МРТ. Дело в том, что при втором методе обследования винты будут «фонить», вводя врача в заблуждение, повышая риск неправильного диагноза.

Метод компьютерной 3D-томографии при наличии имплантов понадобится во многих случаях:

  1. Поможет установить факт приживления имплантов и правильность, своевременность этого процесса.
  2. Проверить качество имплантации: когда установку проводили без виртуального планирования, а также без предварительного моделирования и расчета положения винта в кости.
  3. Установить причину шаткости конструкции, сокращения срока службы имплантата и коронки.
  4. Своевременно обнаружить осложнения, невидимые невооруженным глазом.

Стоит сказать, что на вопрос: «Можно ли делать КТ с кохлеарным имплантатом», ответ тоже положительный. Хотя этот вид имплантации и не относится к стоматологии, но сама допустимость обследования от этого не меняется.


КТ с зубными коронками

Можно ли делать КТ с металлическими коронками?

Если ваши зубные протезы частично или полностью изготовлены из металла, мы не советуем спешить проходить обследование на компьютерном томографе. Вначале проконсультируйтесь с диагностом. Специалист должен учесть материал изготовления коронок, а потом принять решение.

Иногда ортопедические конструкции создают из так называемого медицинского металла, который совершенно не влияет на результат обследования. Если же в основе протезов стандартный металл, то, прежде чем решиться на прохождение компьютерной томографии, надо серьезно подумать. Дело в том, что металлические конструкции могут усложнить исследование, создав различные оптические эффекты на 3D-снимке. А это может стать причиной неправильно поставленного диагноза. Как правило, врач, «читающий» снимок, всегда делает скидку на то, какие конструкции стоят у пациента во рту во время КТ снимка. Просим снимать только полностью съемные стоматологические конструкции.

Если же без КТ с металлическими коронками во рту не обойтись, то мы рекомендуем принимать решение, исходя из уровня технического оснащения клиники СПб и компетенции диагностов. Если в стоматологии диагностику проводят на современных томографах, а расшифровку компьютерной томограммы делают опытные специалисты, постоянно совершенствующие уровень своей квалификации, то проведение диагностики в такой клинике оправдано.


КТ со штифтом в зубе

Проведение томографии при штифте в зубе

Отдельный случай, когда стоит необходимость пройти томографию со штифтом в зубе. В таком случае прежде смотрят на материал изготовления этой конструкции. Если штифт изготовлен из неметаллических материалов (керамики, стекловолокна), то КТ проводится. Если же конструкция создана из металла, то принимать решение нужно только после предварительной консультации. В таком случае выбор делают, исходя из критериев:

  • возможности заменить метод диагностики на альтернативный;
  • уровня технологического оснащения клиники;
  • квалификационного уровня врача.

Обычно опытным специалистам ничего не мешает правильно расшифровать результат томограммы, вне зависимости от наличия оптических эффектов, которые создают металлы.

Можно ли делать МРТ с металлическими коронками

Главная › Новости

Опубликовано: 06.09.2018

УЧЕНЫЕ ПОВЕДАЛИ О ВРЕДЕ МРТ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ПЛОМБАМИ В ЗУБАХ

Магнитно резонансная томография – это способ диагностики патологий организма. Процедура проводится с применением радиочастотных импульсов и магнитных волн. Снимок МРТ позволяет получить изображение внутренних органов для правильного диагностирования заболевания.


Можно ли делать МРТ с имплантатами зубов?

Существует ряд противопоказаний к прохождению процедуры. Одно из них – это наличие в организме человека металлических конструкций, содержащих магнитно-несовместимые материалы. Под воздействием магнитного поля они нагреваются и могут травмировать человека или вывести из строя аппарат. У пациентов, имеющих зубные протезы, возникает вопрос: можно ли делать МРТ с установленными металлическими и металлокерамическими коронками?


Имеет ли смысл делать МРТ самостоятельно, или лучше по направлению врача?

Зубные протезы

Все зависит от материала, из которого изготовлены протезы. Абсолютным противопоказанием является наличие коронок, из сплава меди, золота или с его напылением. Наличие ферромагнетиков приводит к искажению изображения, снимок будет нечеткий, что вызовет затруднение с установкой правильного диагноза. Если протезы выполнены из металлокерамики, можно беспрепятственно проходить процедуру. Это же относится и к вживленным титановым имплантам.

В настоящее время для изготовления коронок чаще всего используют металлокерамику. Они выполнены из металлической основы с керамическим напылением. Материалами для основы служат инертные материалы, которые не поддаются воздействию магнитного поля.

Протезы из диоксида циркония также являются биосовместимыми, инертными материалами и не влияют на проведение процедуры.

Немаловажную роль играет то, из чего сделаны не только коронки, но и их детали. Если винты, штифты, пластины изготовлены из ферромагнетиков (железа, никеля или кобальта), они будут воздействовать на магнитное поле аппарата, вызовут искажение снимка. К тому же эти детали могут разогреваться и двигаться, это может привести к ожогу или потере протеза.

Имплантанты

Один из эффективных способов замены утраченных зубов – это имплантация. В костные ткани челюсти вживляют искусственный корень, сверху устанавливают коронку. Чаще всего материалами для протеза служат титан или его сплавы, которые являются инертными материалами. Титан хорошо приживается в костных тканях и не воздействует на магнитное поле, поэтому проводить МРТ не запрещено.

Штифты

Штифт представляет собой металлический длинный стержень с резьбой, который устанавливают для фиксации цементного материала при сильном разрушении зуба. Независимо от того какой материал использовали при изготовлении штифта, он не будет сильно нагреваться или смещаться при проведении МРТ, так как полностью зафиксирован пломбировочным материалом. Поэтому процедуру проводить можно.

Но о наличии данной конструкции нужно сообщить врачу, чтобы не получить размытое изображение.

Влияние металлических протезов

Перед прохождением МРТ нужно сообщить врачу об установленных металлических конструкциях. Иногда протезы приходится снимать либо назначают проведение компьютерной томографии.

При проведении МРТ сердца металлические коронки могут разогреться и выпасть. Томография головного мозга, шеи абсолютно противопоказана при наличии ферромагнетиков во рту у пациента. Сплавы сильно нагреваются, появляются артефакты на снимках. МРТ конечностей, позвоночника в поясничном отделе можно проводить даже с установленными металлическими коронками. МРТ челюсти проводить нецелесообразно, так как металл будет сильно искажать изображение.

Современные инновационные диагностические аппараты имеют больше возможностей. При наличии протезов и имплантов врачу достаточно просто изменить некоторые настройки для получения точного снимка.

Большинство используемых стоматологических материалов позволяют беспрепятственно проводить магнитно резонансную диагностику без вреда для здоровья пациента. Но они могут значительно искажать качество полученных снимков, поэтому нужно заранее предупреждать врача о наличии металлических конструкций.

Стоматология г. Феодосия

Осмотр,консультация 200,00
Цементирование коронки на временный цемент 600,00
Снятие коронки «МК, цельнолитая» 1100,00
Снятие штампованной коронки 200,00
Диагностическая модель 900,00
Альгинатный оттиск 350,00
Снятие слепков А-силиконовым материалом Panasil 2650,00
Снятие слепков А-силиконовым материалом Express 2050,00
Двойной оттиск С-силикон 1100,00
Цементировка коронки «Фуджи» 750,00
Временные коронки 1 ед. (прямым методом) 1250,00
Металлокерамическиеконструкции ( Zeo Quick, Zeo Ce Light, фирма Yamakia, Япония )
Металлокерамическая коронка — зуб 6000,00
Металлокерамика с керамическим плечом 6900,00
Керамическая десна на 1 единицу 1350,00
Металлокерамическая коронка на импланте ( без ст-ти абатмента) 12000,00
Нанесение керамической массы , 1 единица 3000,00
Металлокерамика 3D каркас 7500,00
Цельнолитая коронка 4500,00
Цельнолитая коронка 3D 6000,00
Высокоэстетическая керамическая масса ZeoCeLight
Металлокерамическая коронка — зуб 7500,00
Металлокерамика с керамическим плечом 8400
Керамическая десна на 1 единицу 1500,00
Металлокерамическая коронка на импланте ( без ст-ти абатмента) 15000,00
Нанесение керамической массы , 1 единица 4500,00
Металлокерамика 3D каркас 9000,00
Протезирование на имплантах
Цементная фиксация:
Металлокерамическая коронка ZeoQuicкаркас 3D-печать,литье 13500,00
Металлокерамическая коронка ZeoCeLight каркас 3D-печать,литье 15000,00
Металлокомпозитная коронка Luna Winq каркас 3D-печать,литье 10800,00
Металлокомпозитная коронка TWINY каркас 3D-печать,литье 12000,00
Цельнолитая коронка каркас 3D-печать,литье 9000,00
Винтовая фиксация:
Металлокерамическая коронка ZeoQuicкаркас 3D-печать,литье 15000,00
Металлокерамическая коронка ZeoCeLight каркас 3D-печать,литье 16500,00
Металлокомпозитная коронка Luna Winq каркас 3D-печать,литье 12000,00
Металлокомпозитная коронка TWINY каркас 3D-печать,литье 13500,00
Цельнолитая коронка каркас 3D-печать,литье 10500,00
Концепция Fast&Fixed ( условно съемное ,винтовая фиксация,мультиюнит)
Временный протез 49500,00
Постоянный протез :
каркас, литье KXC
зубы YAMAHACHI(Япония)
82500,00
Постоянный протез :
каркас, литье KXC
зубы YAMAHACHI(Япония)
базисный композит LUNA -WING(Япония)
115500,00
Постоянный протез:
каркас Bio HPP
коронка ПММА (полихромные)
базисный композит LUNA -WING(Япония)
198000,00
Постоянный протез:
каркас титан
зубы трехслойные композитные CROWN PX + EFUCERA PX(Япония)
базисный композит LUNA -WING(Япония)
198000,00
Постоянный протез:
Оксид циркония
облицовка базиса керамика Ivoclar
210000,00
Безметалловая керамика техника прессования (E-MAXPRESS, фтораппатитановая нанокерамика)
Коронка 13500,000
Винир 13500,00
Вкладка окклюзионная 13500,00
Коронка на импланте (без ст-ти абатмента/платформы) 24000,00
Винир, вкладка акклюзионная ,коронка (метод фрезирования) 19500,00
Коронка из оксида циркония ZrO2 Aidite
Коронка/зуб/винир с нанесением керамической массы E-Max 19500,00
Коронка из оксида циркония (полная анатомия) 16500,00
Коронка из оксида циркония на имплантах (полная анатомия)
цементная фиксация )без стоимости абатмента)
15000,00
Коронка из оксида циркония на имплантах (полная анатомия)
винтовая фиксация (без стоимости платформы)
16500,00
Коронка на стандартном абатменте винтовая фиксация, каркас РММА полихромная 4950,00
Промежуток каркас РММА полихромная 4950,00
Штампованные конструкции
Штампованная коронка 3000,00
Зуб литой 3600,00
Фасетка 3750,00
Напыление МЗП 300,00
Бюгельные протезы
Бюгельный протез (простая конструкция) :
*литье на огнеупорной модели (дублирование силиконом)
*зубы (Yamahachi,Япония)
*базисная безмономерная пластмасса (Deflex Acrilato)
33000,00
Бюгельный протез (сложная конструкция — шинирующий ):
*литье на огнеупорной модели (дублирование силиконом)
*зубы (Yamahachi, Япония)
*базисная безмономерная пластмасса (Deflex Acrilato)
36000,00
Бюгельный протез с замковыми креплениями 47400,00
Стоимоть атачмена 4200,00
Стоимость фрезеровки 2400,00
Балочная фиксация 5400,00
Микробюгель на одну сторону (один атачмен, две фрезеровки) 25500,00
Бюгельный протез простая конструкция:
-фцетал (цвет белый,розовый)
-Vertex(прозрачный)
33000,00
Бюгельный протез из ацетала (сложная конструкция — шинирующий) 36000,00
Бюгельный протез из нейлона (розовый цвет разной прозрачности) 30000,00
Бюгельный протез металлический с нейлоновым базисом 48000,00
Бюгельный протез металлический с ацеталовыми кламерами 42000,00
Съемные пластиночные протезы
Съемочный пластиночный протез (зубы Yamahachi, безмономерная пластмасса DeflexAcrilato)
Полный 13500,00
Частичный 13500,00
Съемный пластинчатый протез с индивидуализацией базы 30000,00
Съемный пластиночный протез премиум класса (технология фирмы «Кондулор»)изготовление в артикуляторе KaVoPROTAR
Коронка из оксида циркония ZrQ2 Multilayer (послойное окрашивание) 3D Aidite
Коронка/зуб/винир/акклюзионная вкладка полная анатомия 16500,00
Коронка на импланте цементная фиксация (без стоимости абатмента) 18000,00
Коронка на импланте винтовая фиксация ((без стоимости абатмента) 19500,00
Культевые вкладки
Однокорневая вкладка 4500,00
Двухкорневая вкладка 5100,00
Трехкорневая вкладка 6000,00
Четырехкорневая вкладка 7500,00
Вкладка из оксида циркония 13500,00
Штифт для вкладки из циркония 1650,00
Штифт для металлической вкладки 900,00
Напрессовка на вкладку (плюс стоимость вкладки) 6000,00
Опаковое покрытие на вкладку (плюс стоимость вкладки) 3000,00
Композит фирма Yamakin, Япония
Керамонаполненный композит Luna-Wing
Коронка композитная 4350,00
Винир композитный 4350,00
Вкладка окклюзионная 4350,00
Металлокомпозитная коронка/зуб 4500,00
Облицовка 1 ед. 3900,00
Керамонаполненный композит Luna-Wing
Коронка композитная 4950,00
Винир композитный 4950,00
Вкладка окклюзионная 4950,00
Металлокомпозитная коронка/зуб 5400,00
Облицовка 1 ед. 4500,00
Пластмассовая коронка (полиамид Vertex, PMMA – CAD – CAM
многослойное окрашивание длительного ношения)
Пластмассовая коронка 2700,00
Пластмассовая коронка на импланте 4500,00
Коронка на своих зубах (каркас PMMA монохромная) 4050,00
Коронка на стандартном абатменте винтовая фиксация, каркас РММА 4950,00
Коронка на индивидуальном абатменте ,каркас РММА монохромная 4050,00
Промежуток каркас РММА монохромная 4050,00
Коронка на своих зубах (каркас РММА полихромная) 4950,00
Коронка на стандартном абатменте винтовая фиксация, каркас РММА полихромная 6000,00
Коронка на индивидуальном абатменте , каркас РММА полихромная 4950,00
Промежуток каркас РММА полихромная 4950,00
Штампованные конструкции
Штампованная коронка 3000,00
Зуб литой 3600,00
Фасетка 3750,00
Напыление МЗП 300,00
Бюгельные протезы
Бюгельный протез (простая конструкция):
*литье на огнеупорной модели (дублирование силиконом)
*зубы (Yamahachi, Япония)
*базисная безмономерная пластмасса (Deflex Acrilato)
33000,00
Бюгельный протез (сложная конструкция — шинирующий) :
*литье на огнеупорной модели (дублирование силиконом)
*зубы (Yamahachi, Япония)
*базисная безмономерная пластмасса (Deflex Acrilato)
36000,00
Бюгельный протез с замковыми креплениями 47400,00
Стоимость атачмена 4200,00
Стоимость фрезеровки 2400,00
Балочная фиксация 5400,00
Микробюгель на одну сторону (один атачмен,две фрезеровки) 25500,00
Бюгельный протез простая конструкция :
-ацетал (цвет белый , розовый)
-Vertex(прозрачный)
33000,00
Бюгельный протез из ацетала (сложная конструкция-шинирующий) 36000,00
Бюгельный протез из нейлона (розовый цвет разной прозрачности) 30000,00
Бюгельный протез металлический с нейлоновым базисом) 48000,00
Бюгельный протез металлический с ацеталовыми кламерами 2000,00
Съемные пластиночные протезы
Съемный пластиночный протез (зубы Yamahachi, безмономерная пластмасса DeflexAcrilato)
Полный 13500,00
Частичный 13500,00
Съемный пластинчатый протез с индивидуализацией базы 30000,00
Съемный пластиночный протез премиум класса (технология фирмы «Кондулор») изготовление в артикуляторе KaVoPROTAR
Полный 90000,00
Частичный 90000,00
Съемный пластиночный протез из нейлона / полиамид (гипоаллергенный материал разной эластичности)
Нейлон Flexite Suppreme
*зубы Yamahachi
*эластичность низкая (жесткий)
30000,00
Нейлон Flexite Plus
*зубы Yamahachi
*эластичность высокая (мягкий)
30000,00
Нейлон Vertex
*зубы Yamahachi
*эластичность средняя (полужесткий)
30000,00
Дополнительные опции к съемным протезам
Зубы IVOCLAR 7500,00
Зубы PRIMODENT 7500,00
Зуба трехслойные композитные CROWN PX+EFUCERA PX 15000,00
Кламер литой металлический 6000,00
Кламер (Acetal) 3600,00
Армирующая дуга 6000,00
Литой зуб в съемном протезе 3000,00
Армирующая сетка (серебряная -золотая) 6000,00
Индивидуальная оттискная ложка 1500,00
Индивидуальная ложка под импланты 3000,00
Диагностическая модель гипс 2 класс 900,00
Диагностическая модель супергипс 1500,00
Косметические протезы
Deflex Acrilato (до 3-х зубов) 6000,00
Нейлон (до 3-х зубов) 13500,00
Металл (до 2-х ед.) 13500,00
Ацетал (до 2-х ед.) 13500,00
Каппы
Каппа для отбеливания 3000,00
Каппа при бруксизме 3000,00
Спортивная 6000,00

Описание условий проведения МРТ при зубных имплантах

Вопрос, можно ли делать МРТ головного мозга при установленных зубных имплантах, интересует каждого пациента с дентальными штифтами. Магнитно-резонансная томография использует для исследования магнитные волны, которые негативно воздействуют на металлические элементы в теле и могут приводить к их смещению. Поэтому, прежде чем отправиться на диагностику, стоит разобраться, является ли имплантация зубов противопоказанием к МРТ. 

Особенности МРТ при дентальных имплантах

Как утверждают специалисты, наличие имплантов не помешает пациенту пройти обследование. Причин тому несколько:

  • для изготовления имплантов используют не металл или сталь, а титан, который практически не дает реакции на магнитное поле;
  • импланты не нагреваются при проведении диагностики, не вызывают боли и дискомфортного ощущения;
  • импланты жестко фиксируются в костных тканях, поэтому вероятность их смещения равна нулю;
  • в клиниках используют современные томографы, которые выполняют фильтрацию передаваемых сигналов и в случае реконструкции устраняют любой посторонний фон, исходящий от дентальных имплантов. Если во рту пациента установлены «старые» стержни, изготовленные из ферромагнитных сплавов, то необходимо проходить процедуру в том медицинском центре, где работает именно инновационное оборудование.

Важно отметить, что при наличии протезов возможно искажение снимков, за которыми последует ложное заключение. Чтобы избежать этого, необходимо сообщить врачу об имплантах до начала исследования. Специалист примет во внимание этот момент и отрегулирует аппарат с учетом установленных зубных имплантов.

Таким образом, зубные импланты не являются ограничением к исследованию на томографе.  После их установки можно спокойно проводить МРТ, не опасаясь, что конструкции могут сдвинуться, а результаты будут недостоверными.

Просто позвоните нам или закажите обратный звонок

Мы ответим на все ваши вопросы, ответим по стоимости услуг, согласуем удобное для вас время.

Обратный звонок

Влияют ли зубные коронки на МРТ? — Стоматологическая группа Монте Виста

Зубные коронки – эффективное средство восстановления поврежденного зуба. По сути, это колпачки, которые закрывают сильно изношенные, треснутые или ослабленные зубы. Они изготавливаются из различных материалов, включая фарфор, керамику, композитную смолу, диоксид циркония, металл или комбинацию материалов. Хотя зубные коронки полностью безопасны, вы можете быть обеспокоены, если вам назначено МРТ. Влияют ли зубные коронки на МРТ? Ниже вы найдете дополнительную информацию о зубных коронках и о том, как они могут повлиять на МРТ.

Влияют ли зубные коронки на МРТ?

МРТ — это распространенный медицинский инструмент, используемый для осмотра органов и других структур внутри вашего тела. Он использует мощные магнитные поля для создания изображений, которые врачи используют для определения любых проблем, происходящих внутри вашего тела. Из-за используемых мощных магнитных полей вы можете быть обеспокоены безопасностью МРТ, если у вас есть зубная коронка. Важно определить тип металла, который содержится в вашей пломбе. Большинство пломб безопасны, но все, что содержит ферромагнитные металлы, может вызывать беспокойство.Ферромагнитные металлы включают железо, кобальт, никель и сплавы, такие как нержавеющая сталь. Они использовались чаще много лет назад, но все еще могут быть найдены в зубных коронках людей.

В отличие от ферромагнитных металлов, коронки из композитной смолы, фарфора или золота не представляют опасности во время МРТ. Однако важно отметить, что иногда фарфоровые коронки сплавляются с металлом. Перед проведением МРТ важно проконсультироваться со своим стоматологом, чтобы определить, какой материал используется, а также какие-либо вопросы безопасности, связанные с проведением МРТ.

Кроме того, поделитесь информацией со своим поставщиком медицинских услуг и специалистом по МРТ, чтобы охватить все ваши базы. По большей части получение МРТ с зубными коронками безопасно и не является серьезной причиной для беспокойства. Тем не менее, важно получить добро от стоматолога, так как лучше перестраховаться.

Стоматологические карты при подготовке к МРТ

Хранение ваших медицинских и стоматологических записей может быть полезным, если вам когда-нибудь понадобится МРТ. Следите за своими стоматологическими процедурами и храните любую информацию в своих личных записях для дальнейшего использования.Если вам нужно установить зубной имплантат, попробуйте использовать керамические, фарфоровые или композитные материалы, чтобы вам не пришлось беспокоиться о каких-либо проблемах с МРТ в будущем.

Наконец, если вам необходимо пройти МРТ, свяжитесь со своим стоматологом и поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что они оба осведомлены о вашем предыдущем стоматологическом анамнезе. Хотя вам редко придется искать альтернативный диагностический инструмент, важно избегать любых ненужных рисков.

Зубные коронки в Montclair

Вы можете быть хорошим кандидатом на зубные коронки в Montclair, если у вас есть полость, которая слишком велика для пломбирования, или зубы сильно изношены, треснуты или ослаблены.Установка зубной коронки занимает от 60 до 90 минут и практически безболезненна. После этого вы испытываете легкую боль, дискомфорт или чувствительность. Это совершенно нормально и должно пройти в течение нескольких дней. При правильном уходе зубные коронки могут прослужить более трех десятков лет.

Мы рекомендуем вам поддерживать постоянный ежедневный уход за полостью рта и посещать осмотры каждые шесть месяцев. Вам также следует избегать твердой пищи и использовать ночную защиту, если вы стискиваете зубы. Это может помочь обеспечить долговечность ваших зубных коронок.Если вас интересуют зубные коронки, обратитесь к лучшему стоматологу в Монклер. Команда Monte Vista Dental Group обладает навыками восстановительной стоматологии и помогла бесчисленному количеству пациентов обрести наилучшую улыбку. Свяжитесь с их офисом сегодня для встречи!

Стоматологические материалы совместимы с МРТ?

МРТ, магнитно-резонансная томография, является полезным инструментом для врачей, позволяющим осмотреть как мягкие, так и твердые ткани челюсти, что делает его отличным инструментом для исследования некоторых тканей, ответственных за ВНЧС, а также многих другие стоматологические состояния.Все указывает на то, что значение МРТ как стоматологического инструмента будет продолжать расти. К сожалению, не все стоматологические материалы, используемые в восстановительной и косметической стоматологии, совместимы с МРТ. На МРТ ваше тело подвергается воздействию магнитных полей, которые могут улавливать тонкие магнитные поля атомов в вашем теле. Однако, если у вас есть зубные реставрации, которые создают гораздо более сильные магнитные поля, они могут искажать изображение и мешать стоматологам различать мелкие детали, которые они хотят видеть на МРТ.В настоящее время исследователи изучили почти дюжину различных материалов для реставрации зубов, чтобы определить, какие из них полностью или хотя бы частично совместимы с МРТ.

Полностью совместимые косметические реставрации

Несколько материалов прошли МРТ без каких-либо искажений, а это значит, что они могут без проблем присутствовать даже в том зубе, который мы пытаемся рассмотреть. К ним относятся:

  • Герметик на основе смолы
  • Стеклоиономерный цемент
  • Многие композиты (белые пломбы)
  • Гуттаперча
  • Диоксид циркония

Если у вас есть какие-либо из этих реставраций, можно не беспокоиться об искажениях на МРТ.

Небольшие искажения

Было показано, что другие материалы вызывают значительные артефакты на МРТ. В том числе:

  • Композиты с железооксидными пигментами
  • Амальгама
  • Золото
  • Титановые сплавы (например, зубные имплантаты)
  • Никель-титановые ортодонтические дуги

Вы все равно можете пройти МРТ, если они у вас есть, но если они находятся слишком близко к интересующей нас области, они могут мешать.

Несовместимые материалы

Некоторые материалы создают настолько сильные искажения, что могут помешать хорошему изображению, даже если они находятся далеко от интересующей области.К ним относятся:

  • Ортодонтический материал из нержавеющей стали
  • Кобальт-хром

Если у вас есть эти материалы, МРТ может не подойти вам.

Дайте нам знать

Перед тем, как мы порекомендуем какую-либо стоматологическую визуализацию, вы должны убедиться, что мы знаем обо всех без исключения стоматологических реставрациях, которые вы получили в другой клинике. Они должны быть включены в ваши записи, но не все стоматологи тщательно регистрируют реставрации, которые они выполняют. Просто предупредив нас о местонахождении любых материалов во рту, а также о том, что вы знаете об их составе, мы сможем порекомендовать вам правильное решение для визуализации.Чтобы поговорить с нами о получении наилучших результатов от реставрации зубов и визуализации зубов, позвоните в Collins Dentistry & Aesthetics в Спокане по телефону (509) 532-1111.

Отчет о болезни и обзор литературы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) играет все более важную роль в качестве метода диагностической визуализации. Стоматологические материалы имеют важное значение для использования МРТ в качестве метода диагностической визуализации. Случай со смещением коронки в аппарате МРТ побудил к обзору литературы о последствиях и соображениях использования стоматологических материалов с магнитно-резонансной технологией.Чтобы оценить значимость стоматологических материалов в МРТ-сканере, необходимо понимать основы физики, связанной с магнитным резонансом. В этом клиническом случае, подкрепленном обзором литературы, рекомендуется оценивать ретенцию коронки пациента до и после МРТ-сканирования.

1. Введение

Магнитно-резонансная томография (МРТ) играет все более важную роль в качестве метода диагностической визуализации в Австралии. В 2015 г. на 1000 населения было выполнено 41 МРТ [1]. Хотя технология МРТ в настоящее время имеет ограниченное применение в стоматологии, например, для оценки анатомии височно-нижнечелюстного сустава, стоматологические пациенты все чаще подвергаются МРТ по медицинским показаниям.Существует ряд причин, по которым технология МРТ все чаще используется во всем мире, включая повышенную доступность, отсутствие ионизирующего излучения и превосходное разрешение мягких тканей по сравнению с другими методами визуализации [2].

Стоматологические материалы имеют важное значение для использования МРТ в качестве метода диагностической визуализации. Случай со смещением коронки в аппарате МРТ побудил к обзору литературы о последствиях и соображениях использования стоматологических материалов с магнитно-резонансной технологией, особенно в условиях Австралии.Эти последствия можно разделить на радиочастотный нагрев, силы смещения, вызванные магнитным полем, и артефакты изображения [3]. Чтобы оценить значимость стоматологических материалов в МРТ-сканере, необходимо понимать основы физики, связанной с магнитным резонансом.

2. Пример из практики

74-летняя женщина обратилась в государственную стоматологическую клинику Северной территории со смещенной коронкой 11 зуба. Ей делали МРТ в рамках обследования по поводу опухоли головного мозга.Когда машина запустилась, она почувствовала, как коронка «натянула» ее зуб и сместилась в рот. Отсутствовала документация о металлическом составе этой фарфоровой коронки из сплавленного металла, которая была изготовлена ​​и зацементирована в Индонезии примерно 8 лет назад. До этого МРТ у нее не было проблем с коронкой. Обратилась в стоматологическую клинику через 4 часа после выселения.

При осмотре препарирование коронки в хорошем состоянии, за исключением небольшого участка краевого кариеса на дистальном участке.Пациент решил удалить кариес и восстановить его с помощью стеклоиономерного цемента (СИЦ), а коронку повторно зацементировать с помощью цемента, армированного смолой. Учитывая необходимость постоянного МРТ-сканирования в рамках мониторинга опухоли головного мозга и, как следствие, риск повторного смещения, ей было рекомендовано рассмотреть возможность альтернативного восстановления в будущем. У этой пациентки было запрошено подписанное информированное согласие на представление ее случая.

3. Обсуждение

Временная связь между смещением коронки и началом МРТ-механизма показательна как вероятная причина смещения.Другими причинами потери ретенции несъемного протеза являются адгезивное или когезионное разрушение цемента, чрезмерная конусность коронки, короткая клиническая длина коронки или рецидивирующий кариес [4]. Эти факторы могут внести свой вклад, но они будут в значительной степени случайными, учитывая время отказа удержания при диагностическом сканировании. В нашем обзоре литературы мы выявили только один подобный случай в опубликованном письме в редакцию, когда пациент почувствовал, что МРТ «чуть не вырвало ему коронку» [5]. При этом литой сердечник и венец оказались изготовленными с содержанием никеля 82 %.Потенциальными причинами нехватки опубликованной литературы являются относительно недавнее внедрение МРТ в Австралии в 1998 году в дополнение к изменению профиля стоматологических материалов во всем мире в последнее время.

Технология МРТ основана на сильном однородном магнитном поле, которое приводит к однородному выравниванию протонов в его поле. Следовательно, генерируется магнитный вектор вдоль оси МРТ-сканера, и затем к этим протонам направляются радиочастотные волны. Возвращающиеся формы волны обнаруживаются радиочастотными рецепторами и преобразуются в изображения, отражающие различные составы тканей [2].Сила магнитного поля может иметь «эффект снаряда», притягивая ферромагнитные материалы. Из-за этого сильного магнитного поля в Австралии практикуются строгие механизмы безопасности для предотвращения вреда и травм. Руководство по безопасности МРТ Королевского колледжа радиологов Австралии и Новой Зеландии требует, чтобы пациенты перед входом в зону магнитного поля проверялись на наличие потенциально опасных предметов. Металлические предметы предварительно удаляются пациентом, а любые медицинские имплантируемые устройства необходимо проверять на совместимость с магнитным резонансом [6].Три самых распространенных ферромагнитных металла — это железо, никель и кобальт.

3.1. Стоматологические материалы

Существует множество материалов, используемых в стоматологии, многие из которых остаются во рту на длительное время, например, имплантаты и зубные коронки. Ферромагнитные металлы широко используются в ортодонтических брекетах и ​​проволоках, зубных протезах и коронках. Наиболее распространенной проблемой стоматологических материалов является их склонность к созданию артефактов и искажений на МРТ. Они были разделены Тимофиевой и соавт. на совместимые, совместимые I и несовместимые по результирующему искажению изображения (табл. 1) [7].



0
0
Клиническое значение Материалы

Совместимость
Совместимость Нет изображения Артеомеры, смола, смола, Гутта Перча, диоксид некоторые композиты
Совместимые I Ограниченные артефакты изображения или искажения, локализованные в месте визуализации Амальгама, золотой сплав, золотые керамические коронки, титан, некоторые композиты
Несовместимые Значительные искажения изображения, даже при отдаленных изображениях из материала Нержавеющая сталь, кобальт-хром

Что касается смещения коронки, то в этом случае возможны два возможных метода смещения.Во-первых, радиочастотная энергия поглощается, что приводит к нагреву, нарушающему сцепление коронки со структурой зуба. Хасэгава и др. исследовали повышение температуры несъемных ортопедических аппаратов в МРТ-сканерах и обнаружили повышение температуры <2°C, которое оказало бы незначительное влияние на фиксирующий цемент.

Вторым фактором являются магнитно-индуцированные силы смещения, создаваемые аппаратом МРТ. Ферромагнитные компоненты коронки пациента могли создавать силы смещения, достаточные для преодоления уже ослабленной удерживающей силы фиксирующего цемента на коронке [8].По этой причине Chockattu et al. рекомендуют проверять ферромагнитные зубные протезы на ретенцию до и после МРТ [3].

3.2. Австралийский контекст

Потенциальное значение в данном случае имеет индонезийское происхождение коронки пациента. Материал, из которого изготовлена ​​коронка, неясен, и пациент не разрешил снять его для тестирования. Медицинский и стоматологический туризм является растущей тенденцией во всем мире, когда пациенты ищут недорогую медицинскую и стоматологическую помощь за границей, в таких странах, как Индонезия [9].Во многих странах стоматологическая промышленность, включая использование стоматологических материалов, подлежит одобрению Управлением по терапевтическим товарам (TGA). Стоматологические материалы требуют сертификатов испытаний для одобрения TGA и, следовательно, не требуют имплантируемой карты и считаются безопасными для МРТ. Другие имплантируемые материалы, такие как сердечные дефибрилляторы и кохлеарные имплантаты, которые не соответствуют требованиям МРТ, требуют выдачи пациенту карточки с указанием того, что материал подходит для МРТ или небезопасен для МРТ, в зависимости от полевых условий МРТ [10].

3.3. Выводы/рекомендации

С ростом использования технологии МРТ стоматологи должны знать, что стоматологические материалы влияют на МР-изображения, а технология МРТ влияет на стоматологические материалы. Наиболее значительное влияние оказывает влияние на качество изображения. Рекомендации из литературы основаны преимущественно на научных исследованиях ex vivo влияния МРТ на материалы, а также на небольших ретроспективных исследованиях качества изображения. Что касается улучшения качества изображения, съемные протезы и ортодонтические дуги следует по возможности снимать перед сканированием, особенно при визуализации области головы и шеи.В этом отчете о клиническом случае освещается случай, когда коронка сместилась в начале МРТ-сканирования, и потенциальные механизмы этого. Что касается смещения и нагрева, литература ограничивается исследованиями ex vivo стоматологических материалов и приспособлений, помещенных в МРТ-сканеры. Эти исследования выявили ограниченный риск того, что стоматологические материалы могут вызвать повреждающий нагрев или значительное смещение в магнитном поле. Однако этот клинический случай подтверждает вывод Chockattu et al. рекомендации по оценке ретенции коронки пациента до и после МРТ.

Доступность данных

Доступ к данным можно получить по запросу у соответствующего автора, доктора Брентона Уилсона.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Авторское право

Авторское право © 2020 Brenton J. Wilson et al. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Варианты зубных коронок; материал, безопасность и процедура

Зубные коронки уже давно являются решением для восстановления внешнего вида и функции поврежденного зуба. Эти колпачки в форме зубов помогают восстановить ваши зубы и улучшить вашу улыбку. Когда ваш стоматолог предлагает вам установить зубную коронку, у вас могут возникнуть два вопроса: Какой тип зубной коронки лучше всего подходит для меня? И какова его стоимость? Вот краткое руководство, которое поможет вам понять различные типы зубных коронок и их стоимость.

Но во-первых, когда вам нужна корона?


Прежде чем рассматривать различные типы зубных коронок и их стоимость, как определить, нужна ли вам коронка или просто пломба, вкладка или накладка? Что ж, после полного осмотра во время вашего первого визита к врачу ваш стоматолог оценит ваш конкретный случай и направит вас на возможные методы лечения.Как правило, некоторые из наиболее распространенных причин установки зубной коронки:

  • Ослабленный зуб после сильного кариеса или кариеса
  • Для покрытия имплантата или большой пломбы
  • Натуральный поврежденный зуб, который больше не может стоять самостоятельно из-за трещины или корневого канала
  • Чтобы выровнять прикус
  • В эстетических целях: для достижения более красивой улыбки за счет выравнивания размера, формы и цвета зубов.

Какой тип зубной коронки выбрать?


Когда вам нужна коронка, вы сразу начинаете думать о типах зубных коронок и их стоимости.Это связано с тем, что сегодня существует множество различных типов коронок, которые различаются в зависимости от материалов, стоимости, процедур и потребностей пациентов.

Винирированные коронки

Облицованные коронки бывают нескольких видов, включая нержавеющую сталь, облицованную смолой, и металл, облицованный фарфором. Эти варианты дают вам прочность металла с эстетикой цвета зубов. Прежде чем покрыть этот тип коронки, необходимо удалить большую часть структуры зуба. Это также относится к более дорогим вариантам.

Коронки из нержавеющей стали

Из всех материалов, используемых для зубных коронок, наибольшую озабоченность вызывает нержавеющая сталь. Но коронки из нержавеющей стали нетоксичны, потому что они обычно используются только для временных коронок. Таким образом, они находятся во рту в течение ограниченного времени, пока не будет изготовлена ​​более постоянная коронка.

Как правило, использование коронок из нержавеющей стали более распространено у детей по нескольким причинам. Во-первых, они предлагают более доступное решение по сравнению с другими изготовленными на заказ коронками.Во-вторых, они не требуют многократных посещений врача для их применения, и, наконец, зубные коронки из нержавеющей стали можно легко установить на молочный зуб, что позволяет защитить данный зуб от дальнейшего разрушения.

И, наконец, зубные коронки из нержавеющей стали можно легко установить на молочный зуб, что позволяет защитить его от дальнейшего разрушения. Когда молочный зуб уступает место постоянному, наложенная коронка освобождается сама по себе.

Золотые короны

Золотые коронки на самом деле представляют собой комбинацию меди и других металлов, таких как никель или хром.Главным преимуществом золотых коронок является их прочность и долговечность. Для восстановления спины — и в зависимости от потребностей каждого пациента — некоторые стоматологи могут предложить золотую коронку в качестве предпочтительного варианта. Однако сегодня золотые коронки не очень популярны из-за их цвета и эстетики.

Основные ПРЕИМУЩЕСТВА золотых коронок:

  • Прочные и очень стойкие
  • Они долговечны
  • Необходимо удалить меньшую часть собственного зуба.
  • Изнашиваются довольно медленно, как и натуральная эмаль.
  • Идеально подходят для реставрации жевательных зубов

Основной НЕДОСТАТКИ золотых крон:

  • Плохая эстетика: они явно не похожи на натуральные зубы
  • Коронки из золотого сплава могут воздействовать на некоторых людей и вызывать некоторые побочные эффекты, такие как аллергические реакции или отек

Полностью фарфоровые коронки

Это, безусловно, самый популярный тип коронки, используемый в настоящее время.Они полностью сделаны из фарфора, что дает им ПРЕИМУЩЕСТВА :

  • Фарфоровые коронки обеспечивают наилучший и наиболее естественный вид. Они соответствуют окружающим зубам по форме, размеру и цвету.
  • Лучший вариант для реставрации передних зубов.
  • Они биосовместимы: это означает, что в них не используется металл, поэтому они не содержат токсичных веществ.

Однако основными НЕДОСТАТКАМИ  фарфоровых коронок являются:

  • Они не такие прочные, как металлические коронки.Фарфоровые коронки могут служить долго, но за ними нужно хорошо ухаживать.
  • Они могут быть более дорогими, чем другие типы коронок, например, металлические коронки.

Металлокерамические коронки (PFM)

Фарфоровые коронки, сплавленные с металлом, являются еще одним широко используемым типом зубных коронок. Они обеспечивают как прочность (благодаря своей металлической структуре), так и эстетику (благодаря фарфоровому покрытию, покрывающему колпачок).

Основные ПРЕИМУЩЕСТВА коронок PFM:

  • Отличаются эстетичным видом и долговечностью
  • Они дешевле всех фарфоровых коронок

Однако НЕДОСТАТКИ PMF включают:

  • Металл в этих коронках может привести к образованию серой линии над десной.Это может не дать 100% эстетического вида, который обеспечивают все фарфоровые коронки.
  • Для людей, которые стискивают зубы, этот тип коронки может легче изнашиваться по отношению к противоположным зубам.

Циркониевые коронки

Цирконий — относительно новый материал, сочетающий в себе прочность металла и эстетику фарфоровых коронок. В последнее время более популярным выбором стали высокопрозрачные коронки из циркония и многослойные коронки из циркония.

Основные ПРЕИМУЩЕСТВА циркониевых коронок:

  • Обеспечивают великолепный внешний вид
  • Они прочные и долговечные (меньшая вероятность сколов или поломок).
  • Этот процесс может занять меньше времени, поскольку цирконий можно резать и формовать в одном и том же стоматологическом кабинете. Нет необходимости отправлять их в зуботехническую лабораторию.
  • Циркониевые коронки
  • меньше изнашиваются благодаря своей прочности.
  • Они биосовместимы: поскольку коронки не содержат металла, они не вызывают аллергических реакций.

Основные НЕДОСТАТКИ циркониевых коронок включают:

  • Их сила может привести к тому, что зубы, которые они кусают, легко изнашиваются.
  • Твердый диоксид циркония может быть трудно отрегулировать

Керамические зубные коронки

Керамические коронки на основе фарфора чаще всего используются для восстановления передних зубов. Благодаря своему естественному цвету и текстуре керамические коронки легко сливаются с вашими оставшимися естественными зубами, и им можно придать оттенок цвета, соответствующий вашим естественным зубам. Фарфоровые коронки не очень хорошо подходят для моляров и премоляров, так как керамика может стать хрупкой при воздействии больших сил накусывания.

Что включает в себя получение короны?


Зубные коронки заключаются в том, что ваш стоматолог надевает колпачок в форме зуба поверх естественного зуба, который вызывает косметические или медицинские проблемы. Этот процесс обычно происходит в два этапа. На первом этапе ваш стоматолог оценит и подготовит ваш зуб к установке коронки. Это может включать рентген, который поможет вашему стоматологу оценить корни вашего зуба, а также связанные костные структуры. Лечение корневых каналов может потребоваться, если есть серьезное повреждение или риск инфицирования внутренней части зуба.Как только ваш стоматолог определит, что ваши зубы подходят для установки коронки, можно начинать процедуру.

Для начала ваш стоматолог нанесет обезболивающее средство на зуб и прилегающую область десны. Как только вы почувствуете себя комфортно и расслабитесь, ваш стоматолог либо осторожно подпилит зуб, либо добавит несколько слоев поддержки к зубу, чтобы точно и удобно подогнать коронку к вашему зубу. Добавление слоев к зубу потребуется только в том случае, если большая часть зуба отсутствует.После того, как подготовка зуба будет завершена, ваш стоматолог будет использовать замазку или цифровой сканер, чтобы снять слепки ваших зубов. Окончательные слепки отправляются в лабораторию, где будет изготовлена ​​зубная коронка. После того, как слепки будут готовы, стоматолог поместит на зуб временную зубную коронку до тех пор, пока не появится постоянная коронка примерно через две-три недели.

Когда постоянная коронка будет готова, вы можете вернуться в стоматологический кабинет. Затем ваш стоматолог удалит вашу временную коронку и установит окончательную коронку, оценив ее общую функцию и внешний вид.Если она хорошо и правильно подходит, ваш стоматолог осторожно введет обезболивающее и прикрепит постоянную коронку к зубу.

После процедуры


После процедуры ваш врач порекомендует вам поддерживать хорошую гигиену полости рта, чтобы защитить как коронку, так и зуб, включая чистку зубов два раза в день, ежедневную чистку зубной нитью и использование антибактериального ополаскивателя.

Каковы преимущества зубных коронок?


Если один или несколько ваших зубов повреждены или если вы страдаете от определенных проблем с зубами, таких как кариес или отсутствие зуба, зубные коронки могут иметь различные преимущества.Преимущества зубных коронок могут включать:

  • Реставрация зубов
  • Улучшенный внешний вид улыбки
  • Поддержание здоровья полости рта
  • Снижение риска заболеваний десен
  • Прочное и постоянное крепление
  • Естественный внешний вид
  • Восстановлена ​​способность жевать и говорить
  • Предотвращение смещения зубов

Часто задаваемые вопросы


Являются ли зубные коронки токсичными?

Хотя опасения по поводу стоматологической токсичности понятны, информация, полученная от профессиональных организаций, свидетельствует о том, что токсичность не является проблемой для тех, кто ставит зубные коронки.В целом стоматологи понимают важность доверия и очень много работают над установлением позитивных отношений со своими пациентами, давая им несколько безопасных и нетоксичных рекомендаций для зубных коронок.

Нетоксичные металлы, используемые в зубных коронках

Золото
Имплантаты из золота

используются в зубных коронках, потому что они представляют собой нетоксичное решение для зубов, которые разрушаются от интенсивного жевания. Они также не ломаются и не трескаются, что дает стоматологам надежный материал для реставрации.

Цирконий

Зубные коронки из диоксида циркония популярны в холистической стоматологии, потому что они на 100% керамические, визуально приятнее и совместимы с другими видами зубных имплантатов. Помимо того, что они нетоксичны, эти коронки более устойчивы к коррозии, чем большинство других металлов.

Никель
Никель

используется в стоматологии уже 150 лет, особенно для детей, которые используют стоматологические приспособления из нержавеющей стали, такие как брекеты, коронки и проволочные фиксаторы.В результате их использования многие дети подвергаются воздействию никеля в раннем возрасте.

Безопасность зубных коронок и МРТ?

Как МРТ (магнитно-резонансная томография) влияет на пациентов с зубными коронками? Это зависит от материала коронки. Хотя коронки, сделанные из фарфора, композитных смол или золота, не представляют риска для МРТ, коронки из металла или фарфора, сплавленного с металлом, могут создавать проблемы, поскольку комбинация металла и магнитов может быть проблемой. Людям, которые обеспокоены МРТ и безопасностью зубных коронок, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со стоматологом, прежде чем делать МРТ.

Каковы проблемы с зубными коронками?

Дискомфорт

Зубы, на которые были установлены новые коронки, могут быть чувствительными после того, как пройдет действие анестезии. Также есть вероятность, что если в только что коронованном зубе все еще есть нерв, может быть повышенная чувствительность к теплу и холоду. Одним из рекомендуемых способов лечения этого заболевания является чистка зубной пастой, предназначенной для чувствительных зубов. Еще одной причиной дискомфорта может быть ощущение боли или чувствительности при накусывании.В этом случае это обычно означает, что коронка находится слишком высоко на зубе, что может быть легко исправлено стоматологом.

Сколотая корона

Одним из недостатков фарфоровых или керамических коронок является то, что иногда они могут откалываться. Многие мелкие сколы можно легко устранить, оставив коронку во рту. Однако зубную коронку, возможно, придется заменить, если есть более крупные сколы.

Свободная корона

Иногда зубные коронки могут упасть или отломиться, если они были установлены неправильно или на них было нанесено недостаточное количество цемента.Расшатывание коронок также может произойти, если клейкий цемент, удерживающий их на месте, вымывается из-под коронки. Помимо самой расшатанной коронки, это вызывает беспокойство, потому что есть вероятность, что бактерии могут просочиться в эту область и вызвать дальнейшее разрушение пораженного зуба.

Какова стоимость зубных коронок?

Теперь, когда у вас есть представление о различных вариантах зубных коронок, вы наверняка захотите узнать стоимость различных типов коронок. Ну, это будет варьироваться в зависимости от используемого материала и необходимой подготовки.Например, все фарфоровые коронки в целом дороже металлических. А некоторые коронки, требующие наращивания культи, могут увеличить общую стоимость процедуры.

Почему следует заменить металлическую коронку

У вас есть металлическая коронка? Вы, вероятно, получили его много лет назад, когда это был единственный доступный вариант. К счастью, современная стоматология теперь предлагает безметалловые коронки, чтобы вы могли наслаждаться более здоровой и естественной улыбкой! Возможно, было несколько веских причин, по которым в прошлом использовались металлические коронки.Но сейчас столько же (а то и больше) причин избавиться от них. Читайте дальше, чтобы узнать, почему вам не следует дважды думать о замене металлической коронки.

Ваша улыбка уйдет на годы

Когда люди видят у вас во рту металлическую коронку, у них может сложиться впечатление, что вы пожилой человек. В конце концов, металлические пломбы — более старая технология, и большинству людей даже не нужны коронки до достижения ими определенного возраста. К счастью, замена его на безметалловый может повернуть время вспять и помочь вернуть молодость! Поскольку он лучше сливается с вашими зубами, другие с меньшей вероятностью заметят его, когда вы говорите или смеетесь.

Металлические коронки вредны для здоровья

Люди не должны иметь металл во рту. Большинство металлических зубных коронок изготавливаются из благородных металлов, которые плохо взаимодействуют с нашим телом, таких как никель и ртуть. Никель не только вызывает у некоторых людей позеленение десен, но также может вызвать сильную аллергическую реакцию. С другой стороны, ртуть просто хорошо известна своей токсичностью.

Они могут сделать ваши зубы чувствительными

Люди с металлическими коронками часто сообщают о повышенной чувствительности к продуктам питания и напиткам с экстремально высокими температурами.Металл является отличным проводником тепла, поэтому при прикосновении горячей или холодной жидкости к коронке вы можете почувствовать ее прямо на нерве, вызывая значительный дискомфорт. Вам трудно наслаждаться любимыми блюдами из-за этого ощущения? Возможно, пришло время попросить стоматолога заменить зубную коронку на безметалловую.

Металл может мешать МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) широко используется в медицинских целях для получения более подробной информации об анатомии.К сожалению, металлические зубные коронки могут мешать этим сканам. Некоторые материалы, такие как никель и золото, реагируют на воздействие магнитного поля. Они могут исказить снимки, сделанные МРТ, или, в худшем случае, слететь с зубов при притяжении к магниту.

Имеют высокий риск распада

Зубная коронка устанавливается на всю видимую часть зуба для его защиты. Тем не менее, часто просто скрывает повреждения, которые уже произошли, что повышает риск разрушения.Вы можете подумать, что у вашей короны нет проблем, но, вероятно, это не так. Лучше снять коронку как можно скорее, чтобы не допустить, чтобы проблема под ней стала необратимой.

Замена металлической коронки может помочь вам получить многочисленные преимущества. На следующем приеме спросите у своего стоматолога о переходе на безметалловый – не пожалеете!

О практике

Наша команда в Wylie Family Dentistry всегда ставит пациентов на первое место.Мы делаем все возможное, чтобы гарантировать, что каждый шаг вашего визита к стоматологу соответствует одному стандарту. Если у вас есть старые металлические коронки, мы можем освежить вашу улыбку, заменив их на безметалловые. Чтобы записаться на прием, посетите наш веб-сайт или позвоните по телефону (972) 442-5599 .

Взаимодействие и интерференция предварительно отформованных металлических коронок при магнитно-резонансной томографии: предварительный обзор с систематической методологией

Насколько нам известно, это первый систематический обзор, в котором делается попытка оценить влияние PFMC на качество МРТ и общую диагностическую ценность.Этот обзор следовал надежной методологии и использовал обширную стратегию поиска. Критерии включения были чрезвычайно широкими, поскольку ожидалось, что исследований будет мало. Несмотря на такой широкий подход, ни одно исследование не было включено для синтеза нарратива. Вместо этого был опубликован описательный обзор литературы, включая результаты ключевых исследований in vitro. Кроме того, было проведено обсуждение клинических последствий и областей будущих исследований.

PFMC иногда называют коронками из нержавеющей стали (SSC), эта терминология часто взаимозаменяема.PFMC изготавливаются из нержавеющей стали 18/8 (тип 304 в США) и включают хром (18–20% по весу) и никель (8–12% по весу). Добавление хрома и никеля создает немагнитную аустенитную нержавеющую сталь. Однако обширная холодная обработка изменит кристаллическую структуру этого сплава и превратит его в магнитную форму (McCabe and Walls 2008). С клинической точки зрения нет данных, позволяющих предположить, какая корректировка (например, изгиб и т. д.) потребуется для того, чтобы вызвать это изменение в кристаллической структуре.

МРТ-исследование является неинвазивным и, в отличие от других форм визуализации, не использует ионизирующее излучение. Вместо этого он использует радиочастоту, используя естественные магнитные свойства тела для формирования подробных трехмерных изображений. Ядро атома водорода, изобилующее водой и жиром, содержит один протон. Эти протоны случайным образом вращаются вокруг своей оси в нормальных условиях. В сильном магнитном поле, например, в томографе, все оси протонов выстраиваются вдоль оси магнитного поля.Через ткани проходит дополнительная энергия в виде радиоволн, которые отклоняют протоны. После выключения протон возвращается в исходное положение, высвобождая энергию в виде другой радиоволны. Затем это обнаруживается приемными катушками, содержащимися внутри машины. Различные типы тканей расслабляются с разной скоростью, поэтому эти различия в интенсивности и скорости позволяют идентифицировать различные ткани и построить изображение. Силу поля можно изменять, заставляя резонировать различные «срезы» тела, и таким образом формируется комплексное трехмерное изображение (Бергер, 2002).

Существует два возможных повода для беспокойства в отношении ПФМК в области МРТ:

  1. 1.

    Искажение/артефакт изображения и влияние на качество диагностики.

  2. 2.

    Смещение из-за влияния магнитного поля и потенциальная опасность смещения.

Предыдущие исследования показали, что сплавы нержавеющей стали, используемые в производстве литых металлических протезов, вызывают значительные искажения качества МР-изображения (Lissac et al.1992 год; Мэтью и др. 2013). Точно так же ортодонтические приспособления из нержавеющей стали (например, брекеты, ленты, проволока) несовместимы с МРТ, особенно там, где область визуализации находится близко к приспособлению, поскольку они вызывают значительные артефакты (Тимофиева и др., 2013; Чокатту и др.). , 2018; Хасанин и др., 2019). Брекеты из нержавеющей стали, в частности, могут вызывать артефакты на МРТ-изображениях полости рта и вокруг них, но распространение на мозговую ямку (Tymofiyeva et al., 2013) и лобные доли (Elison et al.2008 г.). Похоже, что искажение сигнала максимально, когда исследуемая область находится в пределах 10 см от этого металлического объекта (Мэтью и др., 2013).

Несмотря на появление артефактов, предыдущие обзоры пришли к выводу, что хорошо закрепленные фиксированные ортодонтические аппараты из нержавеющей стали безопасны для использования в МРТ-сканерах при условии, что аппарат проверяется перед сканированием, чтобы убедиться, что крепления не ослаблены (Chockattu et al. 2018).

Гипотетически PFMC можно считать продолжением ортодонтической ленты, и она аналогична по размеру, охвату зубов и расположению в полости рта.Как ни странно, можно предположить, что выводы относительно артефактов и смещения, полученные из ортодонтической литературы, могут быть применены к тем детям, нуждающимся в МРТ, которым были установлены ПФМК. Однако существенные различия действительно существуют. Как упоминалось ранее, PFMC изготавливаются из того же сплава нержавеющей стали, но имеют меньшее его содержание из-за добавления никеля и хрома. Следовательно, структура сплава отличается, что, вероятно, влияет на количество образующихся артефактов.Кроме того, металлические ортодонтические аппараты устанавливаются почти на каждый зуб в дуге, в то время как PFMC часто ограничивается одним моляром или даже одним на каждый квадрант. Таким образом, можно предположить, что этот больший объем изделий из нержавеющей стали может вызвать больший артефакт, однако эту взаимосвязь еще предстоит изучить в стоматологическом контексте.

Исследования in vitro

В процессе этого обзора было выявлено несколько исследований in vitro; однако в большинстве из них использовались сплавы, отличные от тех, которые использовались для изготовления PFMC, и поэтому не позволяют проводить значимое сравнение.Примером этого является исследование, проведенное Fache et al (1987), в котором изучалось влияние «предварительно отформованной коронки» на качество МРТ-изображения. Несмотря на то, что это правильный метод обработки, сплав нержавеющей стали, который они использовали для этой «предварительно отформованной коронки», включал значительно отличающийся состав металлов, в частности, хрома (15,46%) и никеля (70,42%), по сравнению с PFMC, обычно доступными для использования в клинической практике сегодня (Fache et al., 1987). Интересно, что авторы сообщили о сильной положительной корреляции между магнитной проницаемостью материала и степенью искажения изображения, при этом эффекты ограничивались теми материалами, которые имели высокую магнитную проницаемость.Материалы с высоким содержанием никеля (> 10%) показали низкую магнитную проницаемость, но материалы с содержанием  < 10% никеля имели еще меньшую магнитную проницаемость. Следовательно, можно предположить, что современные PFMC со значительно сниженным содержанием никеля должны иметь более низкую магнитную проницаемость и с меньшей вероятностью вызывать искажение МР-изображения. Однако, что интересно, они пришли к выводу, что предсказать влияние конкретного стоматологического материала на МР у каждого отдельного пациента было невозможно, поскольку магнитная проницаемость была функцией механической истории материала (Fache et al.1987). Таким образом, можно предположить, что PFMC, которые потребовали значительных изменений до подгонки, или те, которые подверглись деформации после размещения из-за истирания или травмы, с большей вероятностью вызовут большее искажение изображения.

Два исследования in vitro оценивали качество МР-изображения, в одном из которых использовались пластины, изготовленные из того же сплава нержавеющей стали, что и при изготовлении ПФМК (Lissac et al. 1991), а в другом использовали настоящий ПФМК (Bryll et al. 2007). Оба эти исследования продемонстрировали большой артефакт изображения, состоящий из центральной области овальной/круглой формы с полной потерей сигнала, окруженной зоной с различной потерей сигнала и «ореолом» гиперинтенсивного сигнала (Lissac et al.1991 год; Брилл и др. 2007).

Lissac et al (1991) продолжили работу in vivo, попросив молодых взрослых добровольцев носить пластиковый (целлулоидный) протез, содержащий пластину из нержавеющей стали 18/8, в области моляров верхней челюсти. Это приводило к появлению артефактов изображения в челюстно-лицевой области и за пределами черепа. В частности, значительные артефакты наблюдались на языке, дне рта и зубных дугах с очевидным ухудшением изображения жевательных мышц, дна орбиты, околоносовых пазух и носоглотки.Артефакт также наблюдался на противоположной стороне (Lissac et al., 1991). Эти исследования и, в частности, компетентные исследования in vivo, о которых сообщил Lissac et al (1991), дают многообещающие оценки потенциального влияния PFMC на качество МР-изображений. Несмотря на это, необходимо учитывать степень и/или распространение артефактов, наблюдаемых у этих молодых людей, которые могут отличаться от наблюдаемых у детей, где ПФМК может быть физически ближе к «области интереса» сканирования.

Другая проблема, связанная с наличием металлического предмета в аппарате МРТ, связана с риском его смещения из-за магнитного поля.Только одно исследование in vitro изучало смещение коронок в магнитном поле и не обнаружило такого эффекта (Bryll et al. 2007). Однако авторы приходят к выводу, что это не следует интерпретировать как подтверждение безопасности PFMC для использования в МРТ (Bryll et al. 2007).

Было показано, что искажение сигнала МРТ из-за PFMC максимально в пределах 10 см от интересующей области (Mathew et al. 2013). Таким образом, как ни странно, можно предположить, что влияние PFMC в ротовой полости на МРТ-изображения, проводимые на других участках тела, будет незначительным или вообще не повлияет на качество изображения.Кроме того, можно предположить, что МРТ-сканирование за пределами области головы и шеи будет представлять еще меньший риск смещения коронки изо рта, поскольку магнитное поле удалено от полости рта, хотя эмпирических исследований, подтверждающих это, нет. эту гипотезу.

Клинические последствия

Несмотря на отсутствие доказательств хорошего качества in vivo, гипотетический риск искажения изображения ПФМК на МРТ-изображениях реален. Выявление патологий головного мозга, в первую очередь злокачественных новообразований, может оказаться труднее обнаружить, если ПМК находятся на месте.Нечеткое изображение, возможно из-за ПМФК, может иметь серьезные последствия для этих детей с точки зрения диагностики и планирования лечения, часто в рамках междисциплинарного подхода к ведению. Аналогичные проблемы возникают у детей, которым требуется регулярная МРТ, например, у детей с судорожными расстройствами или у детей, находящихся под наблюдением по поводу доброкачественных новообразований головного мозга. Тем не менее, из-за явного отсутствия клинически надежных доказательств удаление ПМФК не может быть рутинно показано каждому пациенту, подвергающемуся изолированной или регулярной МРТ области головы и шеи, из-за потенциального артефакта МРТ-изображения.Однако будут случаи, когда показано удаление, и такие решения должны приниматься прагматично всеми медицинскими работниками, участвующими в уходе за этим ребенком.

В отличие от этого, некоторым пациентам может потребоваться решение о том, как управлять состоянием их зубов до МРТ. Это также представляет собой настоящую дилемму для детского стоматолога, поскольку традиционные реставрационные альтернативы PFMC, включая композитные или стеклоиономерные реставрации, могут считаться «безопасными для МРТ» (Tymofiyeva et al.2013), но, как известно, имеют более высокий уровень неудач (Innes et al. 2015), что может поставить под угрозу результаты лечения зубов. В качестве альтернативы может быть предложен новый нереставрационный или «биологический» подход к лечению кариеса зубов с использованием диаминфторида серебра (SDF). SDF эффективен для остановки кариеса молочных зубов (Seifo et al., 2019), при этом не сообщалось об опасениях по поводу его использования у пациентов, проходящих МРТ. Тем не менее, SDF (и биологические методы в целом) не подходят для лечения ребенка, которому предстоит онкологическое лечение, когда требуется окончательная реставрация или даже удаление зубов с сомнительным прогнозом (Kumar 2019).В этих сценариях, если PFMC не могут быть установлены из-за опасений, связанных с артефактами МРТ, тогда пораженные зубы могут быть удалены как единственная «разумная» альтернатива — настоящая дилемма для любого стоматолога, когда общепринятое мнение превозносит, что удаление — это «последняя операция». прибегнуть’. Важно признать, что эти решения не должны приниматься изолированно. Должно быть принято прагматичное решение, учитывающее мнение всех медицинских работников, участвующих в уходе за ребенком, а также пациента (при необходимости) и его родителей.

Как указывалось ранее, хорошо приклеенные фиксированные ортодонтические аппараты из нержавеющей стали безопасны для использования в МРТ-сканерах при условии, что аппарат проверяется перед сканированием, чтобы убедиться, что крепления не ослаблены (Chockattu et al. 2018). Несмотря на то, что Bryll et al (2007) сообщили, что PFMC не смещаются при помещении в магнитное поле, было бы благоразумно, чтобы медицинские работники проверяли наличие свободных PFMC перед МРТ.

Сильные стороны и ограничения

Несмотря на отсутствие каких-либо исследований, основным преимуществом этого обзора является обширный и всесторонний поиск литературы, который проводился в соответствующих базах данных, а также исследование неспециализированной литературы.Кроме того, этот обзор был готов включить любые первичные исследования с рядом типов исследований, а не только рандомизированные контрольные испытания. Включение таких вариаций, вероятно, повлияет на качество данных, однако, учитывая кажущуюся неподтвержденную нехватку доказательств, это было бы приемлемо. Как упоминалось ранее, необходимо провести дальнейшие хорошо спланированные когортные исследования или исследования случай-контроль, чтобы установить влияние ПМФЦ на МРТ-изображения.

Одним из основных ограничений было исключение статей, написанных не на английском языке.Ожидается, что включение исследований, опубликованных не на английском языке, может привести к увеличению проблем с ресурсами, связанными с затратами, временем и опытом на неанглоязычных языках; однако их включение может улучшить обобщаемость и снизить риск систематической ошибки. Интересно, что Morrison et al (2012) обнаружили отсутствие доказательств систематической предвзятости, когда языковые ограничения были наложены на мета-анализы, основанные на систематических обзорах, используемые для традиционной медицины. Конечно, это обзор о медицине, однако, учитывая отсутствие соответствующего обзора по стоматологии, было бы разумно применять эту логику, пока не доказано обратное.

Рецензенты (OS и RG), участвовавшие в процессе скрининга, особенно в отборе исследований и извлечении данных, не были скрыты от имени авторов и/или происхождения исследования. Это могло привести к предвзятости; однако им можно пренебречь, так как каждый рецензент работал независимо и консультировался с третьим рецензентом, когда было замечено несогласие. Подход, используемый для этих аспектов обзора, соответствует Cochrane Collaboration for Systematic Reviews of Interventions, который рекомендует, чтобы по крайней мере два рецензента выполняли эти задачи, и что ослепление не является обязательным, поскольку оно отнимает много времени и не приносит пользы. или защита от предвзятости (Хиггинс и Томас, 2020 г.).

Области исследований

Из этого обзора видно, что исследований в этой области недостаточно. Это выдвигает на первый план важную область для будущих исследований. Необходимо провести хорошо спланированные исследования, чтобы помочь информировать практику. Конечно, могут быть этические причины, по которым проспективные экспериментальные исследования у детей не проводились, хотя МРТ использует неионизирующее излучение и не будет вредным. Хорошо спланированные когортные исследования или исследования случай-контроль могут стать хорошим источником информации в рамках этических ограничений.

Замена металлических коронок, Государственный колледж

У вас еще есть металлические коронки? Несмотря на то, что эти высокопрочные реставрации отлично работали в то время, когда вы их приобрели, стоматология с тех пор прошла долгий путь. Сейчас есть другие варианты, которые наиболее эстетичны и даже полезнее для здоровья. Фарфор стал предпочтительным материалом для многих пациентов по всему миру. Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых причинах, по которым вы можете подумать о замене металлической коронки на безметалловую.

Фарфоровые коронки сделают вас моложе

Как только люди увидят у вас во рту металлическую пломбу, они сразу поймут, что вы немного постарели. Это просто потому, что металлические коронки — это более старая технология, и они, как правило, не нужны вам, пока вы не достигнете определенного возраста. Перейдя на фарфоровую коронку, вы, скорее всего, будете выглядеть моложе. Даже у пациентов, у которых фарфоровая коронка слита с металлом, металл все еще может быть виден и добавить несколько лет вашему внешнему виду.

Металлические коронки вредны для здоровья

Люди не должны постоянно держать металл во рту.Это особенно касается смеси различных металлов, используемых для изготовления коронок. К ним относятся такие материалы, как ртуть и никель, которые могут иметь серьезные последствия для вашего организма. Ртуть хорошо известна своей токсичностью, а никель может сделать ваши десны зелеными и даже вызвать серьезную аллергическую реакцию. В общем, лучше держать эти материалы подальше от рта.

Повышенная чувствительность зубов

Люди с металлическими коронками чаще испытывают чувствительность к горячей и холодной пище и напиткам.Это связано с тем, что металл является отличным проводником зубов, поэтому, когда с ним соприкасается более экстремальная температура, вы можете почувствовать это на своем зубе. Если у вас были проблемы с чувствительностью, главным виновником может быть ваша металлическая коронка.

Интерференция МРТ

Часто МРТ используются при лечении, чтобы врачи могли лучше изучить вашу анатомию. Однако металлические коронки могут мешать им, потому что некоторые материалы, такие как никель и золото, реагируют на воздействие магнитного поля.Это может привести к искажению изображений, и они могут даже слететь с ваших зубов, когда они притягиваются или отталкиваются магнитом. В общем, коронки и МРТ не лучшая комбинация.

Высокий риск распада

Несмотря на то, что коронки предназначены для защиты ваших зубов, иногда они просто закрывают и скрывают повреждения, что повышает риск их разрушения. Рекомендуется снять металлическую коронку до того, как эта проблема станет необратимой.

Коррозия зубных имплантатов

Титан, металл, используемый для зубных имплантатов, не подвержен влиянию магнитных полей, но способен генерировать электрический ток во рту.Это происходит, когда два разнородных металла соединяются в жидкости с растворенными в ней ионами, наподобие слюны. Это может привести к ослаблению одного из металлов. Обычно титан не ослабевает, но поскольку золото более благородно, оно может вызвать ржавчину ваших имплантатов.

Хотя у металлических коронок есть свои преимущества, фарфор стал более современным и идеальным вариантом. Они не только лучше выглядят, но и намного здоровее. Отключив их, вы получите множество преимуществ в будущем.

Об авторе

Отыграв четыре сезона в НФЛ за команду Cincinnati Bengals, доктор Крис Дж. Девлин поступил в Школу стоматологической медицины Университета Питтсбурга и получил степень доктора медицины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25