Нейлоновый съемный протез гибкий нейлоновый: Гибкий (мягкий) нейлоновый протез — протезирование зубов по выгодным ценам в клинике Аврора Стар рядом с метро Озерки

Содержание

Гибкий (мягкий) нейлоновый протез — протезирование зубов по выгодным ценам в клинике Аврора Стар рядом с метро Озерки

Высокий уровень эстетичности

Гибкий материал сливается с десной, а искусственные коронки правдоподобно имитируют настоящие зубы. Ношение протеза практически незаметно для окружающих. Установив его, вы сможете снова без стеснения радовать всех своей улыбкой.

Устойчивость к механическим воздействиям

Благодаря своей эластичности, нейлоновые протезы не деформируются от жевательных нагрузок, не трескаются и не ломаются.

Удобство

Так как конструкция не содержит твердых металлических элементов, она не создает дискомфорта при ношении.

Устойчивость к окрашиванию

Протез этой разновидности не изменяет свой цвет из-за употребления чая и кофе.

Безопасность

Мягкий нейлоновый протез не раздражает и не травмирует десны, не приводит к их воспалениям, может использоваться даже при их заболеваниях.

Гигроскопичность

Материал не накапливает запахи, поэтому для сохранения свежести дыхания не требуется сложного специального ухода за протезом.

Гипоаллергенность

Нейлон – материал, который не вызывает непредвиденных реакций со стороны иммунной системы. Он может использоваться как альтернатива другим протезам в случае склонности к аллергии на акрил и металлы.

Простота в установке

Процедура по имплантации гибкого нейлонового протеза не займет много времени. Съемную конструкцию такого типа устанавливают за 2 посещения стоматолога (первый визит – первичная консультация, второй – установка).

Легкость в уходе

Так как гибкий нейлоновый протез – съемный, его легко вынуть и почистить, а затем поставить обратно.

Отсутствие неприятного привкуса во рту

Который могут давать протезы с металлическими деталями.

Гибкий частично-съемный протез Acetol, Perflex (нейлоновый протез), AcryFree, цена в Нижнем Новгороде

Частично съемные зубные протезы Acetаl, Perflex

Нейлоновые гибкие протезы Acetаl, Perflex, отличаясь высокими качественными и эстетическими показателями, чрезвычайно удобны в пользовании. Они не натирают десны, исключают образование зубного налета, нарушение дикции при разговоре, возникновение дискомфорта в ротовой полости. Протезы из нейлона легко обрабатывать и подгонять. Их практически невозможно отличить от родных зубов. Поэтому частичный съемный протез рекомендуется пациентам любого возраста при отсутствии 3–4 зубов.

Главные достоинства нейлоновых протезов

Высокая прочность, гибкость и биологическая нейтральность нейлона в первую очередь были учтены при разработке материала для производства зубных протезов. Изделия Acetаl и Perflex абсолютно безопасны, гипоаллергенны, устойчивы к разломам, имеют малый вес. Их комфортность отлично сочетается с практичностью. Поэтому пациент быстро привыкает к своим новым зубам. Уверенно чувствует себя во время еды, без опаски улыбается и поддерживает беседу, так как протез надежно и незаметно крепится к зубам.

Особенности зубных протезов AcryFree

Частично съемные зубозамещающие конструкции AcryFree изготовлены из уникального биосовместимого материала, который по своим характеристикам в 2–3 раза превосходит акрил и нейлон.

Легкие, эластичные и прочные протезы AcryFree

  • не требуют обтачивания опорных зубов, длительной адаптации при ношении;

  • идеально подходят для протезирования на имплантах;

  • выдерживают повышенные нагрузки при пережевывании грубой пищи;

  • полностью исключают индивидуальную непереносимость и раздражение десен;

  • отличаются эстетичностью и долговечностью.

На всем сроке использования протез не теряет первоначального привлекательного вида, может продержаться от 7 до 12 лет. Его можно носить круглые сутки и снимать только во время проведения гигиенических процедур. В случае поломки ремонтируется.

Научитесь гордиться своей улыбкой

Для этого позвоните по контактному телефону, запишитесь на прием к стоматологу. Специалисты высокого класса с помощью современных протезов Acetаl, Perflex, AcryFree восполнят любое количество утраченных зубов. Вы перестанете стесняться своего беззубого рта. Ваша улыбка и здоровье будут в полном порядке. Смейтесь и наслаждайтесь едой с удовольствием!

Узнать все подробности и записаться на консультацию к специалисту можно в контакт-центре по тел. (831) 4-120-120.

Нейлоновый съемный протез

Попытки сделать съемные протезы более эстетичными и комфортными предпринимаются постоянно. Одна из таких — нейлоновые зубные протезы. Такие протезы имитируют не только зубы, но и слизистую ротовой полости.

В отличие от их предшественников — жестких акриловых и металлических протезов, они не содержат вредных веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Срок службы нейлоновых зубных протезов, при правильном уходе, составляет пять лет.

Преимущества съемных протезов из нейлона:

  • высокая прочность: полимерный материал позволяет выдерживать серьезные нагрузки;
  • мягкость: гибкие нейлоновые протезы зубов не царапают десна;
  • стабильная фиксация;
  • эстетичный вид: полупрозрачность, маскировка под цвет десны;
  • гипоаллергенность: изготовлены из материалов, не вызывающих аллергию;
  • можно ставить детям для временного использования.

Нейлоновые зубные протезы изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Для этого снимается слепок челюсти с помощью специальной пластичной массы. Затем отливается гипсовая модель челюсти пациента, и на её основе изготавливаются зубные протезы.

Нейлоновое протезирование зубов особенно подходит тем пациентам, которые не хотят обтачивать зубы под коронки или устанавливать имплантаты. Также нейлоновые зубные протезы показаны людям с одиночной, частичной и полной адентией, то есть, когда отсутствуют один, несколько или все зубы. Противопоказания к ношению нейлоновых протезов зубов практически отсутствуют.

Протезы из нейлона можно носить в ротовой полости постоянно, даже ночью, вынимая их лишь для чистки. Ежедневное очищение зубных протезов — обязательное условие, которое позволит избежать такой проблемы, как воспаление десен и повысит срок службы конструкции. Чистить нужно специальной зубной пастой и щеткой.

Установить съемные зубные протезы можно в стоматологии «Доктор Белозубов». Первичный осмотр бесплатно. Протезированием занимается врач-стоматолог-ортопед, который посоветует, какие именно зубные протезы необходимы в конкретном случае. Стоматолог подберет необходимую конструкцию протеза, которая сможет полноценно заменить пациенту отсутствующие зубы.

Нейлоновые зубные протезы: цены в СПб, плюсы и минусы, гибкие нейлоновые протезы

Есть ли противопоказания?

Есть ограничения, при которых нейлоновый протез зубов невозможен. Протезирование запрещается при воспалениях десен и атрофии костной ткани и десен.

Устройство гибкого протеза

Основу нейлонового протеза составляет гибкий полимерный материал в том деснам. Зубо-десневыми кламмерами, которые также выполнены из нейлона, протезы закрепляются во рту за счет охватывания опорных зубов кламмерами.

Плюсы нейлонового протеза

В отличие от традиционных пластмассовых и бюгельных протезов гибкие конструкции лишены металлических деталей, что делает их более комфортными , в том числе с точки зрения внешнего вида. Окрашенные в приближенный к цвету десен цвет, они почти незаметны для окружающих. Немаловажен и тот факт, что эти протезы практически не вызывают аллергических реакций, поэтому рекомендуются людям с аллергией на акрил.

  • Для установки гибких протезов не требуется покрывать рядом стоящие опорные зубы коронками.
  • При довольно надежной фиксации этих протезов нет нужды использовать разнообразные составы для фиксации в виде гелей, клея и кремов.
  • Эти протезы хорошо «приживаются» во рту, пациент быстрее адаптируется к ним.
  • Гибкие протезы довольно прочны, их можно использовать более пяти лет при надлежащем уходе и бережном отношении.

Минусы гибких протезов

К недостаткам гибких протезов можно отнести тот момент, что кламмеры, выполненные не из металла, а из полимера, не могут передавать жевательный момент на зубы и потому слизистая оболочка протезного ложа испытывает повышенное давление. Это может приводить к разрушению костной ткани под протезами сокращению высоты десен.

Деформирование протезов в момент пережевывания пищи приводит к неравномерному распределению нагрузки на слизистую под протезом, это может доставлять некоторые неудобства и дискомфорт. Вместе с тем такой протез в целом комфортнее для носки, чем пластмассовый, а потому для протезирования на одном-двух зубах имеет неоспоримые преимущества перед последним.

Поверхность протеза из нейлона плохо полируемая, что требует повышенного внимания к чистоте полости рта и самого протеза. Что касается стоимости такого изделия, то на сегодня она довольна высока, что связано со стоимостью исходного материала, а потому цена протеза будет в разы выше, чем на пластмассовый аналог, и раза в полтора дороже бугельного протеза.

Нейлоновые зубные протезы: гибкие и мягкие

Нейлоновые зубные протезы: гибкие и мягкие

Что такое нейлоновый зубной протез?

Мягкие, они же – гибкие, нейлоновые зубные протезы – это съемная ортопедическая конструкция, базис которой изготовлен из синтетического материала – нейлона. На каркасе, имитирующем по внешнему виду десну, расположены искусственные зубы. По прочности они не уступают акриловым зубным протезам, но превосходят их по комфорту в ношении и намного реже вызывают неприятные ощущения, в том числе – аллергическую реакцию. Как правило, частичные и полные протезы из нейлона используются в качестве временного решения проблемы отсутствия зубов, а также как вынужденная мера ввиду наличия противопоказаний к проведению имплантации или финансовых затруднений пациента.

Мягкость и гибкость нейлоновых протезов

Нейлон, из которого изготавливаются полностью или частично съемные протезы, позволяет сделать их относительно гибкими и мягкими, а также легкими и негромоздкими. Все это способствует более комфортному и быстрому привыканию к ношению подобных ортопедических конструкций. Наиболее мягкими и гибкими нейлоновые протезы становятся тогда, когда они находятся во рту. Эластичность разогретого до температуры тела протеза делает его устойчивым к серьезным нагрузкам, создаваемым при жевании. Но, с другой стороны, мягкие зубные протезы не очень хорошо выполняют жевательную функцию, для которой важен именно показатель твердости приспособления.

Эстетика нейлоновых протезов

По эстетическим показателям гибкие накладные зубные протезы из нейлона хороши по форме и цвету, соответствующим естественным зубам и мягким тканям полости рта. Их внешний вид сохраняется на протяжении всего периода ношения. Но у  нейлоновых съемных зубных протезов есть один недостаток, а именно: искусственные зубы могут просвечивать сквозь базис протеза в месте соединения.

Гибкие зубные протезы из нейлона без аллергии

Особенно актуально использование мягкого и гибкого нейлонового зубного протеза в качестве альтернативы акриловым зубным протезам в тех случаях, когда у пациента наблюдается аллергия акрил. Нейлоновые протезы обладают хорошей биосовместимостью, так как нейлон полностью лишен остаточного мономера. Кстати, использование конструкций из нейлона актуально и в качестве альтернативы бюгельному протезированию, когда у пациента наблюдается аллергия на металл. Однако в крайне редких случаях аллергическая реакция все же может наблюдаться, ее симптомами могут быть появление постороннего прикуса, припухлость и раздражение десны под протезом. В подобных случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.

Гигиена нейлоновых протезов

По словам производителей, нейлоновые протезы не токсичны, не впитывают влагу и не выделяют запахов. Уход за ними довольно прост: если после еды нет возможности снять протез и обработать его специальным раствором или зубной щеткой, необходимо тщательно прополоскать рот кипяченой или питьевой водой из бутылки или фильтра. Что касается чистки протезов щеткой, это можно сделать, не вынимая их изо рта, если необходима срочная обработка, однако использовать нужно специальную пасту для зубных протезов. Тем не менее, один раз в сутки протез из нейлона необходимо вынимать и обрабатывать специальным раствором – готовым (можно приобрести в аптеке) или же разведенным из таблетки или порошка (также продается в аптеке). Подобная очистка требует погружения на некоторое время, например, на ночь. Срок службы нейлонового протеза составляет около 5 лет.

Подробнее: http://www.startsmile.ru/articles/265/62309/#ixzz3ECQ80Rat

Нейлоновые протезы | Стоматология Космодента

Несмотря на довольно высокие цены на нейлоновые протезы,  популярность нейлоновых (гибких) зубных протезов в Челябинске растет. Это объясняется их долгим сроком службы, удобством в ношении и великолепными эстетическими свойствами.

Дентальный нейлон – материал, специально производимый для зубного протезирования, является одной из разновидностей пластика. В отличие от традиционной твердой пластмассы, использовавшейся раньше для этих целей, он более мягкий и гибкий, что позволяет изделиям из него идеально фиксироваться в полости рта, оставаясь почти незаметными. 

Показания и противопоказания к протезированию зубов нейлоновыми протезами

Можно решить большинство проблем в полости рта, если поставить гибкие нейлоновые протезы, пациенту, у которого:

  • частичное или полное отсутствие зубов;
  • развился стоматит на фоне ношения других протезов;
  • есть аллергия на разные виды материалов, применяемых в стоматологии.

Будет затруднительна установка протезов из нейлона в случае:

  • слишком низкой высоты имеющихся зубов;
  • значительной атрофии десен;
  • наличия в них воспалительных процессов.

Достоинства и недостатки съемных нейлоновых зубных протезов

Мягкие изделия из нейлона – лучшая альтернатива обычным протезам из металла или пластмассы. Особенно это касается ситуаций, когда пациент страдает аллергическими реакциями или нуждается в протезировании только 1-2 зубов. Важнейшее преимущество таких изделий – эластичность. Именно благодаря этому качеству изделие комфортно помещается в полости рта и почти не ощущается даже при высоких жевательных нагрузках.

Достоинства нейлоновых протезов

  • гипоаллергенность;
  • высокая эстетичность;
  • отсутствие необходимости в обтачивании и покрытии коронками опорных зубов;
  • возможность использования без дополнительных фиксирующих составов;
  • легкость и гибкость используемых материалов, не оказывающих давления на десны;
  • прочность и большой срок службы.

Популярность в стоматологии съемный нейлоновый протез завоевал, прежде всего, своей технологией производства, при которой, в отличие от акриловых пластмасс, не используются для полимеризации токсичные компоненты, способные вызывать аллергию.

Также привлекательна его установка тем, что при этом зубы, к которым предстоит его крепление, не подвергаются травмирующей обработке.

Не создавая на них нагрузки, протез может использоваться даже пациентами, склонными к пародонтозу.

Более того, подвижные зубы, окруженные эластичным нейлоном, обретают с ним дополнительную устойчивость. Соответствует действительности название нейлоновых протезов в Челябинске «невидимками».

Их практически невозможно заметить в полости рта благодаря широкому спектру возможных оттенков цвета и особому креплению из того же материала.

При этом их фиксация, схожая с действием жесткой капроновой крышки, очень надежна и не требует использования клеящих составов.

К незначительным недостаткам, имеющимся у этих изделий, относят:

  • необходимость бережного ухода с внимательным выбором средств гигиены;
  • более высокую в сравнении с материалами предыдущего поколения стоимость нейлонового зубного протеза, которая, учитывая продолжительный срок его службы, окупится в будущем.

Правила ухода за гибкими нейлоновыми зубными протезами

  1. Комфортность изделия позволяет забыть о его существовании в полости рта. Его не нужно вытаскивать всякий раз после приема пищи и можно оставлять во рту на ночь. 
  2. Для чистки протеза лучше применять средства, специально предназначенные для материала, из которого он изготовлен.
  3. Лучше воздержаться при этом от использования отбеливающих и прочих химически активных веществ, способных нарушить цвет и фактуру нейлона. 
  4. Помещать его в воду требуется только в случае длительного перерыва в использовании!
  5. При однократном вытаскивании он еще долго сохраняет влажное состояние.
  6. Изготовляемый для каждого пациента индивидуально, нейлоновый съемный протез, цена на который не должна смущать, требует кропотливой работы нескольких специалистов (техников, стоматологов).
  7. Установленный сегодня, он прослужит минимум 10-15 лет, не теряя своего качества и избавляя пациента в будущем от многих проблем в полости рта.

Нейлоновые протезы в СПб. Особенности, изготовление и цена протезов из нейлона

Нейлоновые протезы — это съемные ортопедические конструкции, восстанавливающие целостность зубного ряда при отсутствии нескольких зубов. Этот материал прекрасно пропускает свет и отлично имитирует цвет и фактуру десны, что делает их ношение назметным для окружающих. Из нейлона делают только частичные ортопедические конструкции, полные протезы (на всю челюсть) не практикуют, потому что нельзя добиться их надежного удержания на нёбе. Основным условием установки такого протеза является наличие опорных зубов с обеих сторон дефекта.

Из нейлона изготавливается база съемной ортопедической конструкции, а зубы берутся из набора (гарнитура) готовых искусственных зубов. Полупрозрачный полимерный материал пропускает свет, поэтому убедительно имитирует цвет и фактуру десны. Благодаря отсутствию пор, нейлон не накапливает патогенную микрофлору, не впитывает запахи, а также пигменты, содержащиеся в пище (только при условии тщательного ухода за изделием). Материал прочный, но в тоже время гибкий и довольно мягкий, кроме того, биосовместимый с тканями человека и редко вызывающий аллергию. В безопасности нейлоновых протезов убеждает возможность ношения детьми и людьми, страдающими онкологическими заболеваниями. Изначально этот вид ортопедических изделий предназначался исключительно для временного восстановления зубного ряда, но сейчас нейлоновые протезы используются и в качестве постоянных конструкций.

Показания к использованию нейлоновых протезов

Из нейлона делают только частичные ортопедические конструкции, полные протезы (на всю челюсть) изготавливают в исключительных случаях, так как невозможно добиться их надежного удержания на нёбе. Дело в том, что пластиночные протезы, к которым относятся изделия, фиксируются в полости рта вакуумным присасыванием, но этот механизм работает в случае жесткого или полужесткого искусственного нёба. Мягкая нёбная пластина легко изменяет форму и смещается в полости рта, при этом под нее попадает воздух, в результате чего протез «слетает», доставляя владельцу моральный и физический дискомфорт. Основным условием установки нейлонового протеза является наличие опорных зубов с обеих сторон дефекта и обычно его используют если:

  • нужен микро-протез (иммедиат) на один зуб, рядом имеются здоровые зубы, которые не хочется обтачивать под коронки;
  • требуется частичный протез при утрате нескольких (не более 5) зубов;
  • у человека маленький рот и он испытывает дискомфорта при изымании и помещении в ротовую полость жесткого акрилового протеза;
  • на акрил, пластмассу и металл у пациента аллергия, поэтому пластиночные протезы из акрила и бюгельные конструкции ему использовать не рекомендуется;
  • требуется удобный протез на время подготовки к несъемному или протезированию на имплантатах.

Противопоказаниями к ношению протезов из нейлона служат неудовлетворительное состояние тканей, окружающих зубы (пародонтит и пародонтоз), сильная атрофия десен, чрезмерная мягкость слизистой, а также недостаточная высота наддесневой части опорных зубов.

Плюсы и минусы нейлоновых протезов

Ортопедические изделий из нейлона пользуются популярностью, пациенты стоматологов-ортопедов ценят их за естественность вида восстановленного зубного ряда, приятные тактильные ощущения в полости рта и безопасность, поскольку такие конструкции не токсичны и не содержат аллергенов. Действительно, к внешнему виду и удобству изделий претензий, как правило, не возникает, чего нельзя сказать о функциональности – жевать нейлоновыми протезами неудобно, более того, иногда этот процесс оказывается весьма болезненным.

Плюсы протезов из нейлона:

  • выглядят эстетично за счет естественного цвета (подбирается нужный) десны, и нейлоновых кламмеров, располагающихся выше шейки зуба и сливающихся с десной;
  • удобно одевать и снимать, так как протез можно слегка сжать пальцами и в таком виде поместить в рот, где конструкция примет первоначальное состояние;
  • комфортные ощущения в полости рта, обусловленные небольшим весом изделия, а также мягкостью и эластичностью нейлона;
  • изготавливаются из гипоаллергенного материала, не содержащего метилметакрилата – мономера, являющегося сильным аллергеном и добавляемого, например, в акриловую пластмассу для придания ей необходимых свойств;
  • не окрашивается и, при соответствующем уходе, не накапливает патогенную микрофлору.

Минусы протезов из нейлона:

  • эластичная база протеза травмирует десну во время нагрузки, поэтому процесс пережевывания пищи часто вызывает болезненные ощущения;
  • нагрузка на десны и опорные зубы распределяется неравномерно, что ведет к атрофии костной ткани десны, в зоне соприкосновения с базой, десна «проседает» и протез приходится раньше срока заменять новым;
  • надежность фиксации нейлоновых кламмеров далека от идеала, эластичные крепления (особенно во время пережевывания твердой пищи) смещаются и травмируют слизистую края десны;
  • для ухода за изделием используются специальные средства (профессиональную пасту), обычные пасту и щетку, применять не рекомендуется, так как они могут царапать поверхность протеза;
  • стоимость выше, чем аналогичных ортопедических изделий, например, бюгельного или частичного протеза из акрила.

 Изготовление нейлоновых протезов в Санкт-Петербургской стоматологии Grandmed

Прежде чем рекомендовать пациенту изготовление съемного протеза из нейлона, стоматолог-ортопед осматривает полость рта и составляет план лечения. Мягкая ортопедическая конструкция не подходит при пародонтите, пародонтозе и подвижности зубов, так как, не обеспечивая равномерной нагрузки на десны, может значительно ухудшить ситуацию. Если у пациента есть кариес, его пролечивают, а не поддающиеся восстановлению зубы удаляют. Наличие определенного количества собственных зубов – обязательное условие изготовления нейлонового протеза, причем дефект с двух сторон должен быть ограничен зубами.

Этапы протезирования:

  1. Снятие оттисков. Нейлоновый протез – это индивидуальное изделие, которое изготавливается для конкретного пациента. Чтобы учесть все особенности его зубочелюстной системы, ортопед, используя специальную быстро застывающую пасту, снимает оттиски (слепки) с зубных рядов и отправляет их в лабораторию.
  2. Лабораторный этап изготовления. По оттискам зубной техник сначала делает модель из гипса, а затем из воска изготавливает копию будущего изделия. Она передается ортопеду, который проводит примерку и отмечает несоответствия. Восковая модель возвращается в лабораторию и по ней (с учетом замечаний), с помощью термического пресса при температуре 2500С изготавливается заготовка из нейлона. Изделие охлаждается, после чего шлифуется. Интересно, что гладкой делается только «наружная» поверхность, а та, что соприкасается со слизистой, для лучшего сцепления остается умеренно шершавой.
  3. Финишная примерка. Если на этом этапе обнаруживаются погрешности, стоматолог их исправляет и передает протез пациенту, научив за ним ухаживать и дав рекомендации по использованию. Пренебрегать советами специалиста не стоит, так как конструкция из нейлона, в отличие от акриловой, не подлежит ремонту в случае механического повреждения.

Как ухаживать за протезами из нейлона

Напомним, что нейлоновые протезы хороши в качестве временной конструкции и не рассчитаны на длительную эксплуатацию. Однако «запас прочности» у них неплохой, благодаря чему изделия служат 5 – 7 лет. За нейлоновыми протезами нужно действительно «ухаживать»:

  • тщательно очищать один-два раза в день с помощью рекомендованных стоматологом средств;
  • промывать водой после еды;
  • один-два раза в неделю погружать на несколько минут в дезинфицирующий раствор для очищения от налета и отложений;
  • не допускать пересыхания протеза, если протез снимается на ночь (делать не обязательно), то хранить его нужно в специальном контейнере во влажной среде;
  • два раза в год посещать стоматолога для профессиональной чистки, это необходимо для поддержания имеющихся зубов в здоровом состоянии.

Специалисты заметили, что у обладателей нейлоновых зубных протезов быстро атрофируется костная ткань челюсти (скорость «убытия» до 1 мм в год), поэтому желательно раз в год конструкцию корректировать. Сделать это можно только в зуботехнической лаборатории, куда передаст изделие врач-ортопед, к которому следует записаться на прием.

Почему нейлоновый протез в СПб лучше заказать в стоматологии Grandmed:

  • В клинике работают отличные стоматологи-ортопеды, не понаслышке знакомые со всеми актуальными методиками протезирования. Изготовленные ими зубные протезы красивы и удобны, пациенты быстро к ним привыкают и с удовольствием носят, не испытывая проблем во время приема пищи и разговора.
  • Нейлоновые протезы изготавливают опытные зубные техники. Клиника сотрудничает с великолепно оборудованными зуботехническими лабораториями, сотрудники которых дорожат репутацией и используют только качественные полимерные материалы от проверенных производителей.
  • Рентгенологи нашей клиники, в распоряжении которых радиовизиограф, ортопантомограф и компьютерный томограф проведут диагностику, а терапевты и хирурги подготовят полость рта к протезированию. Лечение проводится оперативно и четко, к протезированию можно будет приступить незамедлительно.
  • Пациенты окружены заботой и вниманием персонала, а лечение проходит в уютных кабинетах, так что протезирование не вызовет негативных эмоций. Не испортят настроения и наши цены, адекватные уровню предоставляемых услуг.

На заметку: какая есть альтернатива нейлоновому протезу

Несмотря на очевидные преимущества, нейлоновые протезы не однозначно воспринимаются специалистами, которые считают, что мягкий и гибкий материал не способен правильно передавать нагрузку на десны, поэтому костная ткань быстро атрофируется, а значит, меняется и прикус человека. Если подобное происходит, протез обычно перебазируют, то есть адаптируют базу (десны и небную пластину) к новым условиям, но в случае нейлоновой конструкции, подкорректировать можно только искусственные зубы.

Популярность нейлоновых протезов напрямую связана с их эластичностью, но эта же эластичность снижает функциональность. Лишены такого противоречия современные протезы из полутвердых материалов: итальянская разработка Квадротти, протезы Акри-Фри, изготавливаемые из очищенной от мономеров акриловой пластмассы и съемные конструкции из полиуретана. Такие изделия комфортны в носке, достаточно прочны и, в отличие от нейлоновых, подлежат ремонту и перебазировке.

Кстати, появились усовершенствованные модели съемных протезов из нейлона с металлическими деталями, делающими конструкцию гораздо более прочной и функциональной. Комбинированный протез похож на бюгельный: в его основе металлическая дуга, однако кламмеры и базис остаются нейлоновыми.

Съемные протезы на мини имплантатах и условно-съемные «Все на 4» устанавливаются на полностью лишенные зубов челюсти, поэтому нельзя считать их альтернативой частичным (применяемым при отсутствии нескольких зубов) нейлоновым протезам. А вот традиционная дентальная имплантация способна радикально изменить ситуацию, ведь искусственные корни, после приживления, станут основой несъемной мостовидной конструкции.

Нейлоновый протез: фото до и после протезирования

Нейлоновые протезы могут быть хорошей альтернативой

Рисунок 1. Полиамидный протез на гипсовой модели

Полиамид или нейлон является альтернативным материалом для съемных протезов. Они не выделяют аллергенов и имеют приемлемую водосорбцию. Таким образом, нейлоновые зубные протезы являются многообещающими, хотя для них все еще отсутствует клиническая документация.

Полиамид

, обычно называемый нейлоном, считается гибкой, неаллергенной альтернативой ПММА (рис. 1). Приемлемая водосорбция и хорошая биосовместимость – это параметры, обеспечивающие удовлетворенность пациентов.Наше исследование для коммерческих полиамидов показало, что водопоглощение было выше для одного нейлонового материала (Breflex) и ниже для другого (Valplast) по сравнению с материалом из ПММА (Ivocap High Impact) (рис. 2). Оба протестированных полиамидных материала имели чистое поглощение воды, как видно из отрицательных значений растворимости в воде на рисунке 2. Это может повлиять на механические свойства с течением времени. Однако все значения находились в пределах требований международной организации по стандартизации (ISO) для материалов для протезов.

Рис. 2. Водопоглощение и растворимость двух полиамидных базовых материалов для зубных протезов (Breflex и Valplast) по сравнению с традиционным ПММА (HIP).

Мы также проанализировали вещества, выделяющиеся из обработанных полиамидных материалов после погружения в 75 % этанол на 3 дня. Мы не смогли обнаружить выщелачивание известных аллергенов ни из одного из нейлоновых материалов. Высвобождение мономерного вещества из Valplast было количественно определено как 0,17 промилле, а из Breflex — не было. Материалы считались безопасными для пациентов с аллергическими реакциями на акрилаты.

Однако доступная научная клиническая документация слишком ограничена, чтобы определять клинический успех или безопасность. Одно клиническое исследование (Med J Armed Forces India, 2015; 71-Suppl 2: S306–S312) завершается положительными клиническими результатами (эстетика и общая удовлетворенность пациентов) для гибких частичных протезов. Однако рекомендуется с осторожностью использовать протезы из полиамида, пока не появятся дополнительные доказательства.

Это исследование было проведено в сотрудничестве между Университетом Бергена и NIOM, в том числе с участием студента, прошедшего Программу исследований студентов-стоматологов.

 



Информационный бюллетень подготовлен на основе статьи:
Водопоглощение и растворимость полиамидных базисных материалов для зубных протезов.
Нгуен Л.Г., Копперуд Х.М., Ойло М.
Acta Biomaterialia Odontologica Scandinavica. 2017; 3: 47-52.
www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/23337931.2017.1326009 (доступен полный текст)

 

Загрузить информационный бюллетень NIOM, сентябрь 2017 г.

 

Гибкая частичная » Delux Dental


Улучшенный комфорт, функциональность и внешний вид

Сегодня многие стоматологи назначают гибкий материал для съемных частичных съемных протезов (ЧЧП), потому что он обеспечивает лучшую и более прочную конструкцию за короткое время.

Гибкий материал сокращает время пребывания в кресле, устраняет инвазивные процедуры и громоздкие материалы, связанные с жесткими протезами.

С Valplast и FlexStar от DeLux Dental металл больше не нужен!

Что больше всего нравится клиентам клиентов DeLux, так это то, как их гибкие частички буквально «исчезают во рту». Базовый материал смешивается с окружающей тканью, делая переход между базой и тканью незаметным.

 

Valplast® — это гибкий нейлоновый термопласт, который тоньше и более прозрачен, чем традиционные детали.Врачи ценят минимальную подготовку, легкое введение и долговременную прочность. Пациентам нравится удобство и естественный внешний вид Valplast, не содержащие металлов.

Valplast отличается превосходным внешним видом и приемлем для пациентов!

Позвоните в DeLux для заказа следующего гибкого частичного протеза
и получите 1-месячный запас чистящего средства для зубных протезов Valplast
абсолютно бесплатно!

Особенности:

  • Гибкий
  • Удобный
  • Биосовместимый/неаллергенный
  • Превосходная эстетика
  • Возможность замены и ремонта
  • Смеси с зубами и деснами
  • Сводит к минимуму раздражение тканей
  • Косметически элегантный – без металлических застежек
  • Без металла – без мономера – без акрила

Преимущества:

  • Эстетика – позволяет воссоздать естественный тон тканей пациента
  • Comfort – тонкий, легкий и гибкий
  • Ретенция – сгибается в ретенционное положение ниже выточки
  • Прочность – клинически неразрушимый, очень прочный
  • Легкость – подготовка зуба или ткани не требуется
  • Гигиенический – не впитывает пятна и запахи
  • Эффективность – требуется меньше времени на кресле
  • Гарантия – 100% гарантия от разрушения при нормальном использовании

Что делает гибкие зубные протезы такими уникальными и особенными?

Наши гибкие частичные протезы изготавливаются из базисной смолы для гибких протезов Valplast или FlexStar , которая идеально подходит для частичных протезов и односторонних реставраций.Смола представляет собой биосовместимый нейлоновый термопласт с уникальными физическими и эстетическими свойствами, которые обеспечивают неограниченную универсальность дизайна и устраняют проблему аллергии на акрил.

Работа с РДП на металлической основе сложна, поскольку она включает в себя адаптацию жестких материалов к гибкой среде. Это оставляет много места для ошибок, особенно в тех случаях, когда возникают сомнения в отношении идеального дизайна и клинических препаратов.

В наших гибких зубных протезах материал этих частей идеально подходит для различных естественных условий во рту.Это упрощает конструкцию и позволяет самому RPD сбалансировать одновременные требования удержания, поддержки и стабильности.

 

 

 

 

 

Показания и противопоказания
Показания
  • Гибкая и простая установка
  • Универсальность дизайна
  • Аллергия на акрил
  • История частичной поломки рамы
  • Альтернатива имплантатам или несъемным изделиям
Противопоказания
  • Необходимость в более жестком аппарате из-за плохой поддержки мягких тканей или небольшого количества оставшихся зубов
  • Качество зубов слишком низкое для поддержки гибких протезов
  • Минимальный вертикальный зазор менее 5 мм
  • Плоский выступ
  • Немедленное применение
Советы и ресурсы
Коды ADA

D5225 — Частичный протез верхней челюсти — гибкое основание, включая любые кламмеры, опоры и зубы
D5226 — Частичный протез нижней челюсти — гибкое основание, включая любые кламмеры, опоры и зубы
Советы по достижению успеха с Valplast
  • Используйте альгинатный оттискной материал.
  • Отправить залитую модель с вестибулярным расширением.
  • Отправить регистрацию прикуса и цвет зубов.
  • Тщательно заверните и защитите модели для транспортировки.
  • Рекомендуется примерка для двусторонних протезов со свободным концом.
  • Не рекомендуется для немедленного использования.
  • Погрузить в горячую воду непосредственно перед доставкой.
Загрузки

Что такое гибкие зубные протезы? | sMiles Better

Гибкие зубные протезы — это тип частичного протеза, который обычно изготавливается из нейлона или других тонких термопластов, которые значительно отличаются от более толстого и твердого акрила, который часто используется в обычных зубных протезах.Это помогает сделать эти типы зубных протезов намного более гибкими и гибкими, отсюда и их популярное название.

Поскольку гибкие протезы изготавливаются из более мягких и удобных материалов, люди всех возрастов часто предпочитают их обычным протезам. Тем не менее, всегда лучше проконсультироваться со своим стоматологом или зубным техником относительно того, какой тип зубных протезов лучше всего подойдет вам, вашим потребностям и требованиям.

Потерять зубы может быть тяжело, но это не обязательно означает расставание с улыбкой.Существует целый ряд вариантов протезов на выбор, подходящих для разных людей, зубов и типов рта. Гибкие зубные протезы — это лишь один из многих типов зубных протезов, доступных для вас в нашей зубопротезной лаборатории в Манчестере.

Подходят ли гибкие зубные протезы?

Как следует из названия, гибкие зубные протезы изготавливаются таким образом, чтобы приспосабливаться к форме ваших десен и зубов, буквально «сгибаясь» в нужное положение при установке. Эти протезы обычно не требуют никаких застежек, чтобы удерживать их на месте, в отличие от различных альтернатив.Поэтому они являются отличным вариантом для людей, которые борются с кламмерами в обычных зубных протезах и с трудностями, которые они могут создавать.

У некоторых людей могут быть неровности во рту, которые затрудняют или делают невозможным ношение обычных зубных протезов. Гибкие зубные протезы могут стать отличным решением этой проблемы, поскольку они способны адаптироваться к уникальным формам и контурам рта и неба человека намного лучше, чем обычные зубные протезы. Гибкие зубные протезы также могут быть хороши для тех, кто впервые носит любую форму сменных зубов, поскольку обычные, более твердые зубные протезы иногда могут оказаться довольно неудобными для полной адаптации.

Существует множество причин, по которым использование гибких зубных протезов может быть для вас правильным выбором. Ваш стоматолог или зубной техник может посоветовать, какой тип зубных протезов лучше всего подойдет вам, и обсудить возможность использования гибких протезов.

Преимущества гибких зубных протезов

Ношение гибких зубных протезов дает бесчисленное множество различных преимуществ; Принципиально то, что гибкие протезы могут быть в целом более удобным вариантом, чем обычные протезы, лучше адаптируясь к форме ваших десен и зубов.Эти типы зубных протезов также обычно не требуют застежек, чтобы удерживать их на месте, что делает их еще более удобными для ношения и отлично подходит для тех, у кого неровная форма рта.

Ключевые преимущества ношения гибких протезов включают:

Они могут выглядеть более естественно – Материал, используемый в гибких протезах, прозрачен, что позволяет просвечивать естественный цвет десны. Это может сделать их более естественными, чем цветные альтернативы.

Быстрее изготовить и установить – Гибкие протезы легче изготовить, а это означает, что вам не придется ждать, пока ваши протезы будут готовы, как это может быть в случае с другими типами протезов.Таким образом, они будут готовы к установке раньше, чем обычные эквиваленты зубных протезов.

Меньшая вероятность поломки – Гибкие протезы с мягкими базисами гораздо реже ломаются при падении по сравнению с другими, более жесткими и хрупкими типами протезов. Это означает, что после того, как вы приобрели и купили необходимый вам гибкий протез; у вас будет меньше шансов заказывать новые в течение достаточно долгого времени.

Исследования также показали, что с этими специализированными зубными протезами пациентам легче жевать при их ношении по сравнению с традиционными и более жесткими альтернативными протезами.Гибкость протезов означает, что они также подходят для самых разных людей, в том числе для тех, кто пытается широко открыть рот, людей, у которых может быть аллергия на определенные материалы, а также для людей с неправильной формой рта.

Есть ли недостатки у гибких зубных протезов?

Хотя гибкие зубные протезы могут иметь множество различных преимуществ, они также могут иметь несколько недостатков. Одним из основных недостатков этих типов зубных протезов является то, что они могут быть более склонны, чем обычные зубные протезы, к накоплению зубного налета и бактерий, без тщательной, регулярной и надлежащей чистки.

Кроме того, хотя гибкие зубные протезы с меньшей вероятностью сломаются по сравнению с обычными зубными протезами, после поломки они могут оказаться не подлежащими ремонту, поэтому вам придется покупать новый комплект, а не платить за ремонт. На практике это означает, что приобретение гибких протезов в краткосрочной перспективе может оказаться дороже, чем приобретение обычных протезов, даже если они «окупают себя» в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Поэтому очень важно тщательно ухаживать за своими гибкими зубными протезами, предотвращая накопление бактерий и поддерживая их в хорошем состоянии как можно дольше, как если бы вы заботились о своих собственных зубах.

Как чистить гибкие зубные протезы

Типичная процедура чистки гибких зубных протезов включает в себя замачивание их в растворе для чистки зубных протезов и чистку щеткой, чтобы избавиться от любой грязи или отложений. После того, как это будет сделано, протез следует промыть, чтобы удалить всю грязь или остатки чистящего раствора. Ваш стоматолог или зубной техник должен всегда давать вам рекомендации по уходу за зубными протезами.

Полиамид в качестве базового материала для зубных протезов: обзор литературы

Резюме

Целью данной статьи был обзор биосовместимости, физических и механических свойств полиамидных базовых материалов для зубных протезов.Электронный поиск научных работ за 1990-2014 гг. осуществлялся с использованием поисковых систем PubMed, Scopus и Wiley Inter Science с использованием поисковых терминов «нейлоновая основа для зубных протезов» и «полиамидная основа для зубных протезов». Поиск по ключевым словам дал в общей сложности 82 статьи. Применяя критерии включения, полученные результаты были дополнительно сокращены до 24 ссылок, включенных в этот обзор. В нескольких исследованиях оценивались различные свойства полиамидных (нейлоновых) базовых материалов для зубных протезов. По результатам исследований в настоящее время термоинъекционный, ударопрочный, гибкий или полугибкий полиамид считается альтернативой традиционным акриловым смолам благодаря своим эстетическим и функциональным характеристикам и физико-химическим свойствам.

Применение этого материала для изготовления зубных протезов оправдано в некоторых случаях, таких как серьезные подрезы мягких/твердых тканей, необъяснимые повторные переломы зубных протезов, у эстетически озабоченных пациентов, у пациентов с аллергией на другие материалы основы зубных протезов, а также у пациентов с микростомией.

Хотя полиамид обладает некоторыми привлекательными преимуществами, он требует модификаций для достижения неизменно лучших свойств по сравнению с используемыми в настоящее время полиметилметакрилатными (ПММА) материалами. Более того, поскольку сведения об их клинической эффективности очень ограничены, рекомендуется строгая и тщательная последующая оценка пациентов, реабилитированных с помощью полиамидных протезов.

Ключевые слова: Полиамид, Базис протеза, Нейлон

Введение

Полиметилметакрилат (ПММА) был самым популярным материалом, используемым для изготовления зубных протезов с момента его появления в 1937 году.[1] Он имеет ряд преимуществ, таких как превосходные эстетические характеристики, низкая сорбция и растворимость в воде, достаточная прочность, низкая токсичность, простота ремонта и простая технология формования. Тем не менее, у него есть некоторые проблемы, такие как полимеризационная усадка, слабый изгиб, более низкая ударная вязкость и низкая усталостная прочность.[1-4] Это часто приводит к поломке протеза во время жевания или при выпадении из рук пациента. Чтобы улучшить некоторые свойства ПММА, были предприняты различные усилия, включая добавление металлической проволоки или пластин, волокон [5-8], металлических вставок [9] и модификацию химической структуры. В последние годы нейлоновый полимер привлек внимание в качестве основного материала зубных протезов. Полиамидная смола была предложена в качестве основного материала зубных протезов в 1950-х годах. Нейлон — это общее название для некоторых типов термопластичных полимеров, принадлежащих к классу, известному как полиамиды.Эти полиамиды получают реакцией конденсации между диамином NH 2 -(CH 2 ) 6 -NH 2 и двухосновной кислотой CO2H-(CH 2 ) 4 -COOH 11-15] Нейлон представляет собой кристаллический полимер, тогда как ПММА является аморфным. Этот кристаллический эффект объясняет нерастворимость нейлона в растворителях, а также высокую термостойкость и высокую прочность в сочетании с пластичностью. полимеризующиеся смолы, [12] токсикологическая безопасность для пациентов с аллергией на мономер смолы и металлов, [18] использование термоформования вместо химической полимеризации для контроля полимеризационной усадки и связанной с ней деформации.[18] С другой стороны, сообщается, что этот материал имеет несколько проблем, таких как водопоглощение, шероховатость поверхности, бактериальное загрязнение, коробление, ухудшение цвета и трудности полировки.[19] Настоящее исследование представляет собой обзор литературы для оценки некоторых физических, механических и клинических свойств нейлоновых/полиамидных базовых материалов для зубных протезов.

Метод

Это исследование представляет собой структурированный литературный обзор статей, опубликованных с 1990 по 2014 год. Базы данных PubMed, Scopus и Wiley Inter Science использовались для поиска по ключевым словам «нейлоновая основа для зубных протезов» и «полиамидная основа для зубных протезов».Поиск был ограничен англоязычными публикациями. Статьи рецензировались двумя экспертами в области ортопедии. Поиск по ключевым словам дал в общей сложности 82 статьи. В качестве критерия включения публикации должны были точно соотноситься с ключевыми словами; никакие редакционные статьи и публикации, поддерживаемые производителем, не были приняты для рассмотрения. Применяя критерии включения, полученные результаты дополнительно сократились до 24 ссылок, которые легли в основу этого обзора ().

Метод поиска и выбора товаров

Свойства на изгиб

В некоторых исследованиях оценивались механические свойства, такие как прочность на изгиб, модуль упругости, деформация при разрыве и прочность на растяжение нейлона как основного материала зубных протезов.

Юнус и др. в 2005 г. [19] оценили некоторые изгибные свойства нейлонового базисного материала для зубных протезов (Lucitone FRS) по сравнению с обычным литьевым под давлением термополимеризованным (Мелиодент), СВЧ-полимеризованным под давлением (Акрон МС) и литьевым формованием. полимеризованные в микроволновой печи (Lucitone 199) полимеры ПММА. Они обнаружили, что нейлон имеет самый низкий модуль упругости при изгибе 1714 МПа без дезинфекции, в то время как у продезинфицированных образцов (с дезинфицирующим раствором, выделяющим кислород) значение было выше — 1937 МПа.В этом исследовании нейлон продемонстрировал более низкую прочность на изгиб, чем два полимера ПММА, полученные компрессионным формованием, но сравнимое значение с Lucitone 199.

Takabayashi в 2010 году [20] сравнил некоторые характеристики шести термопластичных полимерных материалов для зубных протезов (три полиамида, два поликарбоната и полиэтилентерефталатная смола). В этом исследовании прочность на изгиб и модуль упругости материалов полиамидного типа (Val-plast, Lucitone FRS и Flexite Supreme) были ниже, чем требовалось в соответствии со стандартом ISO.Однако они продемонстрировали большую ударную вязкость и сильное сопротивление разрушению по сравнению с обычным полиметилметакрилатом (Акрон). Также испытание на прочность на растяжение показало, что полиамид может выдерживать нагрузку при значительной деформации. Эта характеристика является преимуществом протезов с неметаллическими кламмерами из-за обеспечения ретенции за счет использования поднутрений на оставшихся зубах и, таким образом, облегчения боли в протезе, вызванной чрезмерным локальным давлением.

Хаманака и др. в 2011 году [21] сравнили некоторые механические свойства двух полиамидов (нейлон 12 и нейлон PACM12), одного полиэтилентерефталата и одного поликарбоната с обычным термополимеризованным полиметилметакрилатом (ПММА). Они показали, что два полиамида имели самые низкие значения прочности на изгиб в пределе пропорциональности, а также самые низкие модули упругости среди полимеров для основы протеза. Они также обнаружили, что ударная вязкость по Шарпи была самой высокой для нейлона PACM12, в то время как у нейлона 12 была низкая ударная вязкость.Это исследование показало, что механические свойства формованных под давлением термопластичных базисов зубных протезов отличаются друг от друга; следовательно, клиницисты должны хорошо знать эти свойства, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для РПД без металлических замков, подходящий для каждого пациента.

В 2012 г. Ucar и др. [22] оценили некоторые механические свойства материала для протезов на основе полиамида (Deflex) и сравнили его с другим базовым материалом ПММА, полученным литьем под давлением, и обычным ПММА, полученным прессованием.Результаты показали, что прочность полиамида на изгиб существенно не отличалась от ПММА, полученного прессованием, и что модуль упругости полиамида при изгибе был ниже, чем у материала ПММА, полученного компрессионным формованием. Главный соединитель съемного протеза должен быть достаточно жестким, чтобы равномерно распределять приложенную силу на протез. Поэтому было подчеркнуто, что более низкий модуль изгиба (более высокая гибкость) часто был недостатком с клинической точки зрения. Valplast), в то время как в другом полиамиде (Lucitone FRS) он значительно улучшил те же характеристики.Ударная вязкость одного из полиамидов (Lucitone FRS) также уменьшилась при термоциклировании, что свидетельствует о том, что термическое напряжение может повлиять на механические свойства этих материалов. В исследовании, проведенном Soygun et al. в 2013 году [27] механические и термические свойства полиамида (Valplast) сравнивали с обычным ПММА (контроль) и базовыми материалами из ПММА, армированного волокнами. Результаты поперечного испытания определяли испытанием на трехточечный изгиб на автоматизированном универсальном испытательном стенде; оно показало, что базисный материал для протезов на основе полиамида (Valplast) имел самую высокую поперечную прочность (117.22 ± 37,8 МПа), разрушения в этих образцах не наблюдалось. Значения модуля упругости во всех опытных группах были ниже, чем в контрольной группе. Также было замечено, что значения максимальной ударной вязкости были самыми высокими для полиамида и были намного выше, чем у других групп. Это может быть связано со свойствами химической структуры Valplast, которые позволяют ему лучше поглощать силу и отличаются от свойств ПММА. В 2013 году Wadachi et al. [28] сравнили жесткость протезов, изготовленных из полиамидной смолы (Valplast), полиэфирной смолы (Esthe Shot) и обычной термополимеризованной смолы (Physio Resin).Они показали, что протез из полиамидной смолы имел наименьшую эластичность; поэтому было разумно думать, что этот материал допускал наиболее значительное смещение протеза и позволял оказывать давление под основанием протеза. Они пришли к выводу, что этот материал необходимо укрепить с помощью металлических каркасов, чтобы предотвратить деформации, вызванные окклюзионными силами.

Водопоглощение и водорастворимость

Лай и др. в 2003 г. [29] изучали стабильность цвета, устойчивость к образованию пятен и водопоглощение одной силиконовой, одной сополиамидной и двух термоотверждаемых акриловых смол в качестве материалов для съемных десневых фланцев. В этом исследовании сополиамид (Flexite Supreme) поглощал наибольшее количество воды, тогда как силикон показал наименьшее поглощение воды после 56 дней хранения в воде.

В исследовании, проведенном Takabayashi в 2010 году[20], водопоглощение двух протестированных полиамидных материалов (Valplast и Flexite Supreme) соответствовало стандарту ISO (32 мкг/мм[3]), но Lucitone FRS показал самое высокое водопоглощение. из-за большей степени гидрофильных характеристик, подтвержденных измерениями краевого угла.Считается, что чем выше концентрация амидных групп, тем больше сорбция воды. Поэтому было высказано предположение, что концентрацию амидных групп в базисных материалах зубных протезов полиамидного типа можно довести до такого же низкого уровня, как в популярных промышленных материалах, таких как нейлон 6 или 66.[20] С другой стороны, в другом исследовании, проведенном Shah et al. в 2014 году, сравнивали сорбцию и растворимость термоотверждаемой полиметилметакрилатной смолы для основы зубного протеза и гибкой смолы для основы зубного протеза, и было обнаружено, что термоотверждаемый ПММА имеет более высокие значения сорбции и растворимости, чем гибкая (термопластичная полиамидная нейлоновая) смола.[30] Исследование показало, что, поскольку контактный угол между гибкой смолой и водой был высоким при низкой свободной поверхностной энергии, их водоотталкивающие свойства также были высокими, и все это приводило к более низким значениям водопоглощения. Точно так же было упомянуто, что между амидными группами существует прочная водородная связь и уменьшается площадь прикрепления молекул воды; таким образом, количество воды, поглощаемой гибкой смолой, было ниже, чем у обычного ПММА. В качестве причины более высоких уровней растворимости ПММА упоминалось более высокое содержание остаточного мономера.[30]

Твердость

Укар и др. в 2012 году [22] сравнили твердость материала для протезов на основе полиамида (Deflex) с другим базовым материалом из ПММА, полученным литьем под давлением, и обычным ПММА, полученным прессованием. Результаты исследования образцов Deflex оказались намного ниже, чем у других материалов, и этот материал не был таким твердым, как другие материалы. В исследовании Shah et al. (2014)[30] ПММА продемонстрировал более высокие значения твердости по сравнению с гибкой смолой.Этот результат можно объяснить высоким соотношением мономер-полимер, присоединением этого материала и присутствием метилметакрилатного мономера. Кроме того, в материале могут присутствовать сшивающие агенты. Гибкая смола продемонстрировала более низкие значения твердости, а также содержала меньшее количество сшивающих агентов, что указывает на то, что сшивающий агент может влиять на твердость поверхности.

Стабильность цвета и устойчивость к пятнам

В исследовании Lai et al. в 2003 г. [29] стабильность цвета 1 сополиамида (Flexite Supreme), 1 силикона (Gingivamoll) и 2 термополимеризованных акриловых смол (QC-20 и Vertex) в качестве материалов съемных десневых фланцев оценивали с помощью спектрофотометра через 7, 14, 30, 120 и 180 дней погружения в окрашивающие растворы кофе и чая.Сополиамид имел наибольшее окрашивание в растворе чая, силиконовый материал — в растворе кофе. Цвет всех материалов оставался на воздухе и в воде в течение 6 месяцев, что свидетельствует о том, что посторонние пятна сыграли основную роль в обесцвечивании материалов в этом исследовании. Изменение цвета силиконовых и сополиамидных материалов, хранившихся в растворе кофе в течение 180 дней, превышало 3 единицы NBS (Национальное бюро стандартов), что можно охарактеризовать как значительное и заведомо клинически неприемлемое.Такабаяси и др. в 2010 году [20] сравнивали стабильность цвета шести термопластичных смоляных материалов для зубных протезов (три полиамида, два поликарбоната и полиэтилентерефталат) после замачивания в растворах кофе и карри в течение 60 часов. В этом исследовании три полиамида (Valplast, Lucitone FRS и Flexite) продемонстрировали значительное изменение цвета в растворе карри, а Valplast и Flexite продемонстрировали значительное изменение цвета после замачивания в кофейном растворе. Сепульведа-Наварро и др. в 2011 году [31] сравнили стабильность цвета двух термоотверждаемых акриловых смол для протезов (Lucitone 550, VipiCril) с термопластичной нейлоновой смолой (Transflex) в различных напитках (кофе, кола, красное вино и дистиллированная вода) с использованием ультрафиолетовый-видимый спектрофотометр. Наиболее сильное окрашивание было показано при употреблении красного вина, за которым следовал кофе; Трансфлекс показал значительное изменение цвета после 15 и 30 дней погружения в колу. Сильное изменение цвета нейлоновых базовых материалов для зубных протезов связано с их гигроскопичностью, а также с более высокими водосорбционными свойствами.[32-33] Было обнаружено, что частота амидных групп вдоль цепи влияет на сорбцию воды и химические свойства каждого типа нейлона.[29] Другой причиной могут быть различия в отделке и полировке нейлоновых материалов по сравнению с ПММА. Шероховатые поверхности более подвержены окрашиванию.[34-36]

Прочность сцепления с другими материалами

Автополимеризующаяся смола часто используется в качестве материала для перебазировки или ремонта основы протеза из полиметилметакрилата [37], но очень мало исследований в отношении связывания полиамидов с материалами из автополимеризующейся смолы.

Кацумата и др. в 2009 г. [38] изучали прочность сцепления при сдвиге автополимеризующейся смолы с нейлоновым базовым полимером для зубных протезов (Lucitone FRS), подвергнутых различным поверхностным обработкам, и сравнивали ее с термополимеризующейся смолой и поликарбонатным полимером. Методами обработки поверхности были пескоструйная обработка оксидом алюминия, грунтовка смолой, пескоструйная обработка оксидом алюминия плюс грунтовка смолой и покрытие силикагелем системой Rocatec. Они также оценили влияние термоциклирования на это свойство.Для образцов нейлонового полимера термоциклирование значительно снизило прочность сцепления всех групп, за исключением групп с кремнеземным покрытием системой Rocatec, в которых не было обнаружено существенной разницы между термоциклированными и нетермоциклированными образцами. Этот результат ясно показал, что покрытие из диоксида кремния может улучшить прочность сцепления полимера основы нейлонового протеза с автополимеризующейся смолой, используемой для ремонта и подгонки нейлоновых протезов. Нейлон является химически стойким материалом благодаря своим высоким кристаллическим характеристикам.[39] Это свойство противоположно базовым материалам для протезов из ПММА. Войдани и др. показали, что прочность сцепления ремонтных материалов значительно увеличилась после химической обработки материалов основы зубного протеза.[40] Однако нейлоновый полимер трудно вступает в реакцию с химическим травителем и грунтовкой автополимеризующихся ремонтных смол. Следовательно, улучшенное сцепление не может быть достигнуто, когда нейлоновый материал обрабатывается полировкой, пескоструйной обработкой оксидом алюминия и грунтовкой из смолы.

В другом исследовании 2013 г. [41] было продемонстрировано

, что трибохимическое кремнеземное покрытие и смола 4-META/MMA-TBB могут обеспечить наибольшую прочность сцепления после термоциклирования с полиамидами (Valplast, Lucitone FRS) среди различных методов обработки поверхности, использованных в этом исследовании (воздушная абразия с оксидом алюминия, дихлорметаном, этилацетат, смола 4-МЕТА/ММА-ТББ, оксид алюминия и смола 4-МЕТА/ММА-ТББ, трибохимическое покрытие из диоксида кремния и, наконец, трибохимическое покрытие из диоксида кремния и смола 4-МЕТА/ММА-ТББ).

Полиамид было чрезвычайно трудно связать с автополимеризующейся ремонтной смолой; Кроме того, прочность связи при сдвиге можно улучшить с помощью трибохимического кремнеземного покрытия с последующим нанесением смолы 4-META/MMA-TBB. Коркмаз и др. в 2013 году [42] использовали тест на отслаивание для оценки прочности сцепления силиконовой прокладки для мягких протезов (Molloplast B) с ПММА и полиамидом после лазерного нанесения или воздушной абразии смол для протезов. Они показали, что в группе Deflex (полиамид) самая высокая прочность сцепления на отрыв наблюдалась при обработке лазером Er, Cr: YSGG с частотой 2 Вт-20 Гц, в то время как самая низкая прочность сцепления на отрыв была зарегистрирована в группе, обработанной пескоструйной обработкой алюминием. 2 О 3 .Поэтому следует избегать воздушной абразии полиамидных смол, чтобы не ухудшить их прочность сцепления с мягкими вкладышами для протезов на основе силикона.

Точность размеров нейлоновых материалов для протезов

Несмотря на ряд преимуществ ПММА, одним из основных его недостатков является полимеризационная усадка при переработке. Для решения этой проблемы в настоящее время доступны различные литые под давлением материалы и методы обработки.[43] В исследовании Stafford et al. [18] была первой попыткой изучить точность размеров нейлоновых материалов для протезов.Парвизи и др. в 2004 году[44] сравнили точность размеров отлитого под давлением нейлонового базового материала протеза с одним из ПММА, полученным традиционным способом, одним из ПММА, полученным литьем под давлением, и стиролом, полученным литьем под давлением. Они обнаружили, что все материалы показали некоторую степень усадки в результате обработки, но эта усадка была самой высокой для нейлона с 2,5% в поперечном размере, что в 2,8 раза больше, чем у ПММА, обработанного традиционным способом. Наименьшая средняя усадка была связана со стиролом, а наибольшая — с нейлоном.Изменение размеров нейлона было клинически значимым и могло повлиять на окончательную посадку протеза. Было показано, что более низкая размерная точность нейлона связана с чувствительностью его техники на этапах обработки. Также на изменение его размеров может повлиять сорбция воды, если рассматривать нейлон как гидрофильный материал.[44-45]

Шероховатость поверхности

Более шероховатая поверхность может вызывать дискомфорт у пациентов, а также обесцвечивание протеза; это может способствовать микробной колонизации и образованию биопленки.

Абузар и др. в 2010 году [46] оценили шероховатость поверхности полиамидного базового материала для протезов (Flexiplast) по сравнению с ПММА (Vertex RS) и обнаружили, что образцы из полиамида дают более шероховатую поверхность, чем ПММА, как до, так и после процесса полировки. На неполированную полиамидную поверхность могли повлиять некоторые степени разрушения поверхности формы, нагретой до более высокой температуры по сравнению с ПММА, а также давление при литье под давлением.[18] Подобно материалам из полиметакрилатной смолы, [47] обычная техника полировки обеспечивала гладкость поверхности полиамида в пределах клинически приемлемого стандарта. Те же результаты были получены в другом исследовании, проведенном Kawara et al. в 2014 г. [48], которые оценили шероховатость поверхности четырех термопластов (полиамид: Valplast, Lucitone FRS, полиэтилентерефталат: EstheShot и полиэстер: EstheShot Bright) и двух обычных акриловых материалов (термополимеризация: Urban и автополимеризация типа Pour). : Pro-Cast DSP) базисов протезов с помощью скрэтч-теста.Результаты показали, что поверхность термопластичных смол для протезов легче повреждается по сравнению с полиметилметакрилатом.

Воздействие чистящих средств для зубных протезов на полиамидные базисные материалы для зубных протезов

Адгезия микроорганизмов, особенно дрожжей, к материалам основы зубного протеза является важной проблемой, которая ставит под угрозу его обслуживание и эффективность [49]. Хотя было проведено слишком много исследований по контролю развития патогенной биопленки на материалах из ПММА, [50-52] исследования, касающиеся влияния методов дезинфекции на полиамиды, очень ограничены.В 2011 году [53] было проведено исследование влияния чистящих средств для зубных протезов на формирование биопленок Candida на полиамидной смоле (Флексит М.П.) и полиметилметакрилатной смоле (Акрон МЦ). Исследование показало, что биопленки Candida имели значительно более высокий рост на полиамиде по сравнению с ПММА, что указывает на то, что полиамид может представлять удобную поверхность для микробной колонизации. Эти различия могут быть связаны с более высоким количеством остаточных мономеров в ПММА, которые вызывают различия в поверхностном заряде смолы, способные снижать адгезию и ингибировать рост Candida.Результаты также показали, что растворы чистящих средств для зубных протезов с ферментами или без них эффективно контролируют уровни биопленки Candida albicans как в полиамидных, так и в полиметилметакрилатных смолах. В исследовании, проведенном Durkan et al. в 2013 г. [54] было оценено влияние трех очищающих средств для зубных протезов, содержащих перборат натрия (CO-Corega, PR-Protefix, VA-Valclean), на шероховатость поверхности, твердость и стабильность цвета двух полиамидов (Valplast и Deflex). , сополимер бутадиена и стирола ПММА (Rodex) и полимер ПММА в качестве контрольной группы (Paladent).Шероховатость поверхности полиамида увеличивалась через 20 дней повторного погружения независимо от типа используемого раствора. Валпласт имел более высокую начальную шероховатость поверхности, которая увеличивалась после погружения. Полиамидные смолы продемонстрировали низкую твердость по Виккерсу до и после погружения в чистящие средства для зубных протезов. Твердость полиамидных смол и смолы ПММА уменьшалась после повторных погружений независимо от типа раствора. Это исследование также показало, что в этих растворах не происходит изменений цвета полиамидов, которые можно было бы связать с кратковременностью погружения (20 сут).В другом исследовании, проведенном в 2014 году, оценивалось влияние двух методов очистки зубных протезов [Val-Clean (очиститель пероксида) и Corega Extradent (очиститель пероксида) плюс обработка в микроволновой печи] на трехмерную шероховатость поверхности, блеск и цвет нейлона (Valplast), а также на термополимеризацию. акриловый базисный материал для зубных протезов (Paladon 65) на период, имитирующий 30 дней ежедневного очищения, с использованием интерферометрического профилометра, блескомера и колориметра. Результаты этого исследования показали, что методы очистки не оказали никакого влияния на цвет группы по сравнению с контрольной группой при использовании одного и того же материала.Однако эффект на Валпласт был выше, чем на Паладон 65, как на клинически ощутимом уровне. Метод Val-Clean был единственным методом, который не оказал особого влияния на блеск обоих протестированных материалов. Corega Extradent плюс микроволны значительно уменьшили блеск обоих материалов. На шероховатость поверхности значительно повлияло только воздействие микроволн Corega Extradent plus и только материала Paladon 65. Изменение цвета (под действием чистящего средства) не было связано с блеском или шероховатостью поверхности ни в одном из материалов.Однако блеск и шероховатость поверхности были тесно связаны в Paladon 65 и могли использоваться для предсказания друг друга.

Оценка цитотоксичности полиамида

Существует несколько исследований цитотоксичности материалов для изготовления протезов. [56-59] Сообщалось, что акриловые смолы, используемые для изготовления протезов, проявляли различную степень цитотоксичности in vitro и вызывали аллергические реакции in vivo. вероятно, вызвано непрореагировавшими компонентами, оставшимися после процесса полимеризации.[60] Тем не менее, исследования цитотоксического действия полиамидов очень ограничены. Узун и др. [61] исследовали долгосрочную цитотоксическую реакцию полиамида, полученного литьем под давлением (Deflex), и смол ПММА, отвержденных при нагревании и охлаждении. Согласно результатам их исследования, все материалы имели схожий токсический эффект в краткосрочной перспективе, и все протестированные материалы достигли наивысшего уровня токсичности после 8 недель их выдержки. В их исследовании образцы из полиамида имели сравнимый профиль токсичности с обычными базисными материалами для протезов из ПММА.

Обзор отношения и знаний стоматологов в Греции и Хорватии

Acta Stomatol Croat. 2015 декабрь; 49(4): 316–324.

, , , 1 , 2 , 3 и 3 и 3

8 4

Gregory Polyzois

1

1 Отдел протеодонтии, стоматологической школы, Университет Афин, Афины, Греция

Panagiotis Lagouvardos

2 Кафедра оперативной стоматологии, Школа стоматологии, Афинский университет, Афины, Греция

Йосип Краничич

3 Кафедра несъемного протезирования, Школа стоматологии, Университет Загреба, Загреб, Хорватия

9j0041 Denis0 Vodic

Denis0 Vodic

3 Отделение несъемного протезирования Стоматологического факультета Университета Загреба, Загреб, Хорватия

4 Клиническая больница Дубрава

1 Отделение протезирования Стоматологического факультета Афинского университета, Афины, Греция

2 Кафедра оперативной стоматологии, Стоматологическая школа Афинского университета, Афины, Греция

904 18 3 Кафедра несъемной ортопедии, Школа стоматологической медицины, Загребский университет, Загреб, Хорватия

4 Клиническая больница Дубрава

Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку:
Dr Gregory Polyzois,
Афинский университет
Стоматологическая школа
2 Thivon Str., Goudi 115 27, Афины, Греция
Факс: +30 210 746 1189
[email protected] Receive Juld 20001 ; Принято 28 сентября 2015 г.

Все права защищены. Напечатано в Хорватии. Copyright 2015: Школа стоматологической медицины Загребского университета; Хорватское стоматологическое общество — Хорватская медицинская ассоциация. Полный текст статей, опубликованных в этом журнале, можно использовать бесплатно в личных и образовательных целях при соблюдении авторских прав авторов и издателей.В коммерческих целях никакая часть этого журнала не может быть воспроизведена или передана в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись или любую информационно-поисковую систему, без письменного разрешения издателя. Эта статья была процитирована. по другим статьям в PMC.

Abstract

Цель

Целью данного исследования было изучить с помощью вопросника знания, отношение и возможные различия в использовании гибких RPDP среди стоматологов в Греции и Хорватии.

Материалы и методы

Анкета из 16 вопросов была первоначально создана на английском языке, переведена на греческий и хорватский языки после двустороннего перевода и проверена на понимание, точность, ясность и однородность несколькими англоговорящими греческими и хорватскими стоматологами. . После внесения необходимых исправлений анкеты были воспроизведены в двух онлайн-опросах, а их адреса с информированного согласия были разосланы по электронной почте почти 4000 стоматологам в каждой стране для участия.Собранные данные были проанализированы с помощью критерия хи-квадрат при уровне значимости а = 0,05.

Результаты

В исследовании приняли участие 378 стоматологов из Греции и 304 из Хорватии. 137 (36,2%) стоматологов из Греции и 56 (18,4%) из Хорватии предоставили своим пациентам гибкие RPDP. Статистический анализ для всех поставщиков показал отсутствие существенных различий между полами ( P >,05), существенных различий между возрастными группами ( P <0,01), количеством лет практики ( P <.01).05), специализация ( P <.001) и инструкция по гибким протезам ( P <.001). Анализ между двумя странами показал различия по полу и возрастным группам ( P <0,01), но не выявил различий между опытными, специализированными или проинструктированными группами ( P >0,05).

Заключение

Опрос показал разницу между двумя странами в процентном соотношении стоматологов, использующих, выбирающих и предоставляющих RPDP своим пациентам.Возраст врачей, годы практики и обучения были связаны с предоставлением протезов, в то время как комфорт, эстетика и стоимость были причинами для принятия решения об использовании гибких RPDP.

Заключение

Хотя в школах стоматологов не обучают гибким RPDP, почти треть из них предлагают это лечение своим пациентам. Долгосрочный успех этих устройств зависит от клинического образования, большего опыта и, безусловно, большего количества исследований.

Ключевые слова: Частичные съемные протезы, гибкие, нейлоновые, полиацеталевые, анкета, опрос обратимость, а также риски и выгоды.В прошлом у пациентов были низкие ожидания в отношении эстетических и функциональных результатов обычных съемных зубных протезов. Однако в настоящее время эти ожидания изменились, что привело к тому, что все больше пациентов требуют эстетического аспекта своих протезов.

В частности, для пациентов с частичной адентией металлические кламмеры съемных частичных протезов (RPDP) в эстетической области кажутся нежелательными как по эстетическим, так и по психологическим причинам, при этом все большее число пациентов избегают или не любят их использование ( 1 , 2 ).

В ответ на этот сдвиг в ожиданиях и спросе производители и поставщики стоматологических услуг (стоматологи, зубные техники) разработали инновационные, эстетичные, естественные материалы и методы изготовления съемных зубных протезов.

С 1950-х годов доступны термопластичные смолы, которые можно использовать для изготовления RPDP или съемных полных зубных протезов (RCDP), ( 3 7 ). Многие типы термопластичных материалов, таких как нейлон (полиамиды), полиэфиры (полиэтилентерефталат), поликарбонаты, акрилы (полиметилметакрилат), полипропилены и ацетальные смолы (полиоксиметилен), могут использоваться для изготовления гибких RPDP ( 8 , 9 ).Из вышеупомянутых материалов наиболее широко используются нейлон, ацеталь, полипропилен и акриловая смола ( 1 ).

Термопластичные RPDP в основном известны как гибкие протезы, но другие часто используемые термины: протезы без кламмеров, безметалловые протезы, протезы без кламмеров и протезы с неметаллическими кламмерами ( 2 ). Протезы из этих материалов должны иметь некоторые преимущества перед обычными акриловыми. Поскольку материалы являются гибкими, подрезки альвеолярных гребней могут быть задействованы для улучшения удержания, а введение в рот значительно облегчается, что особенно важно в случаях микростомии (например,г. склеродермия). Поскольку материалы устойчивы к пластической деформации и разрушению, базис протеза может быть тоньше, чем в классических акриловых протезах. Также отсутствует риск какой-либо аллергической реакции (отсутствие остаточного мономера) при улучшенной эстетике за счет прозрачности материала, отражающего оттенок слизистой оболочки, и отсутствия металлических замков, что делает зубные протезы практически незаметными во рту ( 10 ).

Гибкие RPDP обычно не содержат никаких металлических элементов (если только металлическая конструкция не сочетается с термопластическими ретенционными элементами), а кламмеры цвета зуба являются эстетическим вариантом.Несмотря на то, что гибкие RPDP были доступны стоматологам почти 65 лет и за последние два десятилетия им уделялось большое внимание в стоматологической рекламе, в соответствующей литературе практически отсутствует доказательная информация о клинической эффективности, последующем наблюдении или заболеваемости. данные для этих протезов ( 1 , 8 ). Большинство релевантных статей посвящены отчетам о случаях или сериях случаев и оценке физико-механических свойств термопластичных материалов ( 11 14 ).

Клиническая эффективность и переносимость пациентами нейлоновых RPDP и RCDP по сравнению с акриловыми полимерными линзами оценивались в течение 18 месяцев в двух исследованиях ( 15 , 16 ).

В первом исследовании было сообщено только о двух случаях срединного перелома, и было обнаружено, что жевание, фонетика и толерантность улучшились при использовании гибких протезов верхней челюсти, противоположных естественным зубам нижней челюсти. Пациенты также сообщали о постепенном обесцвечивании и отслоении зубов. Во втором из 18 пациентов, которые заменили свои протезы из акриловой пластмассы на гибкие, они отметили 100% предпочтение гибких протезов по всем оцениваемым функциональным параметрам, таким как раздражение слизистой оболочки, неприятный запах изо рта, переломы и комфорт.

Демографические данные или данные о заболеваемости гибкими RPDP были получены при обследовании 5 стоматологических лабораторий в Висконсине за 4-месячный период. Распространенность гибких RPDP составила 5,2% из 903 изготовленных RPDP всех типов ( 17 ).

Из вышеизложенного очевиден недостаток данных в соответствующей литературе и информации об отношении, знаниях и осведомленности стоматологов в отношении гибких RPDP. Цель этого исследования заключалась в том, чтобы изучить с помощью вопросника знания, отношение и возможные различия в использовании гибких RPDP среди стоматологов в Греции и Хорватии.

Материалы и методы

Анкета на английском языке, состоящая из 16 вопросов, изначально была создана онлайн с использованием инструмента опроса Polldaddy (www.polldaddy.com) и протестирована на предмет понимания, точности, ясности и однородности рядом греческих стоматологов, говорящих по-английски. После внесения необходимых исправлений окончательная анкета была переведена профессионалами, владеющими двумя языками, на греческий и хорватский языки, которые были снова протестированы и соответствующим образом изменены для наилучшей языковой адаптации.Этот процесс включал двусторонний перевод ( 18 ). URL-адреса двух анкет, также созданных онлайн с помощью инструмента опроса Polldaddy, были разосланы по электронной почте почти 4000 стоматологам в каждой стране, чтобы получить число ответов около 370 стоматологов, заранее определенный размер выборки на основе 5% доверительного интервала ( ДИ) и уровень достоверности 95%. Число 4000 представляет собой общее количество стоматологов в Хорватии и 1/3 активных стоматологов в Греции из большинства ее основных областей. Для обоих исследований разрешение было дано соответствующими органами (Греческая стоматологическая ассоциация, Комитет по этике Школы стоматологической медицины Загребского университета).

Созданные онлайн-опросы содержали дихотомические и политомические (именные и порядковые) закрытые вопросы, а также стартовое сообщение, информирующее участников о целях исследования, его конфиденциальности и анонимности. Большинство вопросов были подписаны как обязательные, вопросы в порядке ранжирования были рандомизированы, и разрешался только один ответ на компьютер. Анкета на английском языке приведена в формате .

Таблица I

Анкета на английском языке, подготовленная как основа для греческого и хорватского

9059 99
1.Ваш секс
мужчина ◻ женщина ◻
2. Ваш возраст
<36 ◻ 36-45 ◻ 46-55 ◻ 56-65 ◻> 65 ◻
3. Практикующая стоматология
0-5 ◻ 6-10 ◻ 11-15 ◻ 16-20 ◻ 21-25 ◻ 26-30 ◻ 30 ◻
4. Школа выпускной 9
Athens ◻ τhessaloniki ◻ ◻ ……. / Загреб ◻ Риека ◻ Другое ◻ ……..
5. Вы практикуете …
  Общая стоматология ◻ Стоматологическая специальность ◻ определить …….
6. Расставьте ваши предпочтения по типам RPDP, когда можно использовать все
  Металлический каркас ◻ Гибкий ◻ Акриловый ◻
7. Знакомы ли вы когда-нибудь с концепцией гибких зубных протезов?
  Да ◻ Нет ◻
8. Как часто вы предоставляете гибкие зубные протезы?
Никогда ◻ Редко ◻ Довольно часто ◻ Гики только ◻
9. Ранять следующие причины для вашего решения для обеспечения гибкого протеза
Лучшая эстетика ◻ Больше комфорта для пациента ◻ Меньшее время изготовления ◻
  Аллергия на металлы ◻ Меньше затрат ◻
10.Ваши гибкие зубные протезы запланированы на …
Временное использование только ◻ Постоянное использование только ◻ Оба ◻
11. Решение о том, чтобы сделать гибкий зубной протез …
Вы ◻ пациент ◻
12. Знаете ли вы коммерческое название продукта, который вы используете для изготовления гибких зубных протезов
  Нет ◻ Да ◻ дайте нам название ………..
13. Какие проблемы вы заметили во время использование гибких зубных протезов
  Изменение цвета базы ◻ Перелом бюгельной конструкции ◻ Разрыв зубов ◻
  Перелом базы ◻ Нет ◻ Другое ………..
14. Какая из следующих причин была основной причиной замены гибкого протеза.
Причины, связанные с зубами и абатментами ◻ Причины, связанные с гибкими базовыми материалами ◻
Причины, связанные с деснами / оральной слизистой оболочкой ◻
15. Замена гибкого протеза была сделана в …
<1 год ◻ 1-2 года ◻ 3-4 года ◻ 5-6 лет ◻ >6 лет ◻
16.Насколько вы были удовлетворены общим использованием гибких протезов через год после установки.
  Нисколько ◻ Мало ◻ Достаточно ◻ Много ◻ Очень сильно ◻

Отслеживался ход опроса и уровень ответов, и до достижения окончательного числа единиц выборки было отправлено 2 электронных письма с напоминанием за период от 3 месяцев. Оба кросс-секционных опроса были проведены и завершены примерно в один и тот же период времени. Собранные данные были оценены на предмет их точности и согласованности и проанализированы статистически с помощью критерия хи-квадрат при а=.05 уровень значимости.

Результаты

В исследовании приняли участие 378 стоматологов из Греции (5% ДИ) и 304 стоматолога из Хорватии (5,4% ДИ). Небольшое количество респондентов пропустили хотя бы один необязательный вопрос, и по этой причине проценты были основаны на фактическом количестве респондентов по каждому вопросу. показаны данные по полу, возрасту, стажу практики, специальности, обучению (преподается) и обеспеченности гибкими зубными протезами всех респондентов. Статистический анализ (критерий хи-квадрат) выявил достоверные различия между двумя целевыми выборками по большинству вышеперечисленных параметров, за исключением специалистов и респондентов, проинструктированных по гибкости ().

Таблица II

Профили респондентов и различия между двумя странами.

0
4
4
74 211 (71.1)

74 351 (52.5) ​​
Возраст 99 (26.6)
4 249 (37.2)
4


93 (24.6) 93 (24.6)

994 (79.2) 994 (79.2)

6 Предпочтение

0.045
96
74 49 (14.4)
4
74 82 (13.0)
4

6

251 (86.0)
товар Группа GREECE Croatia Всего
NO (%)
4
NO (%) P Gr-Cr
Пол Мужской 232 (62,4) 86 (28.9) 39604 318 (47.5) <.001
женщины
<36 99 (26.6) 123 (41.4) 292 (33.2) <.001
36-45 121 (32,5) 77 (25,9) 198 (29.6) . 063
>45
152 (40.9)
97 (32.7)
.029
4
.029
<11 ​​ 124 (33,3) 139 (46.8) 263 39.3) <.001
11-20 114 (30.6) 73 (24.6) 187 (28.0) .082
> 20
85 (28,6)
219 (32.7)
.043
. 043
NO NO 253 (85.2) 547 (81.9) .048
Да
77 (20.8)
44 (14.8)
121 (18.1)
4
Metallic (78.3) 191 (71.4) 437 (69.1) .001
Acrylic 49 (13.0) 64 (14.2) 113 (17.9) .045
Гибкость
33 (8.7)
.024
Инструктировали
в Flexibles
(83.3)
560 (84,5) .346
Да
62 (16.7)
41 14.0)
103 (15.5)
Положение
из Flexibles
NO 235 (63.2) 240 (81.1) 475 (71.1) <.001
Да 137 (36.8) 56 (18,9) 193 (28,9)

137 стоматологов из Греции и 56 из Хорватии положительно ответили на предоставление гибких RPDP в рамках предлагаемых вариантов лечения (). Их профиль и различия между двумя странами показаны на рис.Статистический анализ для всех провайдеров вместе взятых показал отсутствие значительных различий между полами ( P >,05), но значительные различия между возрастными группами ( P <0,01), годами практики ( P <0,05), специализация ( P <.001) и инструкция по гибким протезам ( P <.001) (). Анализ между двумя странами показал различия по полу и возрастным группам ( P <0,01), но не выявил различий между более опытными (старше 11 лет), специализированными или проинструктированными группами ( P >).05).

Таблица III

Количество и процент* предоставления респондентами гибких RPDP в зависимости от их пола, возраста, стажа практики, специализации и обучения.


NO (%)
NO (%) 0 53 (23.9) A

A A A 4 A A A
Группы Греция
Нет (%)

8
NO (%)
NO (%)

P GR-CR
MALE 84 (36,2) а 16 (18,6) а 100 (31.4) A .003 .003
Женский 53 (37.8) A 40 (18.9) A 93 (26.5) A <.001
Возраст <36 y 29 (29,3) A 24 (19.5) A .089
Возраст 36-45 y 45 (37.2) а 15 (19,5) а 60 (30.3) AB .008 .008
Age> 45 y 63 (41.4) A
17 (17.5) A
80 (32.1) B
.001
11 Y 40 (32.2) A 25 (18.0) A
.007
Практика 11-20 37 (32,4) а 15 (20.5) 52 (27.8) ab .076 .076
60 (44.8) B 16 (18.8) A 76 (34.7) B <.001 <.001
Gpractiationer 120 (40.8) A 38 (15.1) A <.001
специалист по 17(22.1) б
7 (15.9)
24 (19.8) B
4
4
.413
не указано 90 (29.1) A 23 (9.2) A 113 (20.2 ) <.001
поручено 47 (75.8) B 22 (53.6) B 69 (67.0) B .512

Предпочтения респондентов по типу РПД регистрировались в виде взвешенных рангов.RPDP с металлическим каркасом имели самый низкий (лучший) балл (1,40), гибкие материалы — второй самый низкий (2,14) и акриловый — самый высокий (худший) (2,45). Причины использования гибких RPDP также были ранжированы, и взвешенные баллы показали, что «больший комфорт для пациента» был причиной с наименьшим баллом (2,85), за которой следовали «лучшая эстетика» (2,91), «меньшее время изготовления» ( 3,00), «аллергия на металл» (3,06) и «меньше стоимость» (3,16). Статистический анализ показал, что предпочтения в отношении RPDP существенно различались ( P <.001), но причин для выбора гибких RPDP не было ( P > 0,05). Не было отмечено существенных различий между двумя странами ни в предпочтениях ( P > 0,05), ни в причинах ( P > 0,05).

Причины, по мнению респондентов, для предоставления и замены гибких RPDP показаны в . Большинство гибких конструкций были рекомендованы стоматологами и планировались для использования как временных, так и постоянных конструкций. Материалом, в основном используемым для изготовления гибких RPDP, был полиамид (87% в Греции и 37% в Хорватии).Их работа после 1 года на месте была удовлетворительной для стоматологов, и проблемы, которые они представляли во время их работы во рту, были связаны с изменением цвета основания, поломкой кламмеров и отслоением зубов. Почти половина респондентов связывают замену гибких RPDP с проблемами в абатментах, и более 50% заменяют их через 2 года использования. также показаны различия между двумя странами ( P Gr-Cr ) наряду с различиями между группами одного и того же вопроса (верхние индексы столбцов).

Таблица IV

Причин для предоставления и замены гибких RPDPS



A 11 (19.6) B
4 99
4 4 19 (11.2) D

6 Замена
Причины

A
Resaxe Ответ Greece
NO (%)
Croatia
NO (%)
Всего
NO (%)
P GR-CR
Решил Дантист 117 (90.7) A A A A 143 (81.2) A <.001
пациент
12 (9.3)
21 (44.7) A
33 (18.8) B
Использовано как 31.3) B 5 (10.9) B 46 (26.0) A .007
Постоянный 25 (19.1) C 19 (41.3) A 44 (24.8) .003 .003

65 (49,6) 65 (49.6)

9


22 (47.8) A
87 (49.1) B
.834
Причины
PRIVIESE
Обеспечение
Гибкость
Estthetics 3 (29.4) A 51 (26.6) AB .164
Комфорт 35 (25.7) 26 (46.4) A 61 (31.8) A .005 .005
Стоимость 33 (24.3) A 8 (14.3) B 41 (21.3) 41 (21.3) B .125
Время 10 (7.3) 9 4 (7.1) B 14 (7.3) C .959
Аллергия
18 (13.2) б
7 (12.5) B
25 (13.0) C
0.891
4
.891

9


Проблемы
Замечали
(к 123 в Греции и 46 в Хорватии)
Базовое обесцвечивание 78 (63,4) 23 (50.0) AB 101 (59,8) A .113
CLAP Fracture 48 (39.0) B 18 (39.1) B 66 (40,2) б .990
Зуб Defonding 25 (20.3) C C 18 (39,1) B 43 (25.4) C .012
Базовый перелом 9 (7.3) d d 7 (15.2) C C 16 (9.5) D .118
Другое 24 (19.5) C 12 (26.1) BC 36 (21,3) в .363
None
19 (15.4) C
0 (0,0)
.005
зубы 57 (42.2) (42.2) 12 (38.7) A 69 (41.6) A .720
Mucosa 3 36 (26.7) B 12 (38.7) и 48 (28.9) B .182 .182
Материал
42 (31.1) ab
7 (22.6) A
49 (29,5) B
4
.348
Замена
Время
0-2Y 0-2Y 54 (52.9) 54 (52.9) A 11 (33.3) A 62 (46.3) A .050
3-4Y 21 (20,6) б 11 (33.3) A 32 (23.9) 32 (23.9) B .135 .135
5-6Y 11 (10.8) B 10 (30.3) A 21 (15.7) BC .007 .007
> 6Y
16 (15.7) B
1 (3.0) 1 (3.0) B
17 (12.7) B
4
.057
Удовлетворено
через 1 год
Нет или немного 31 (23.7) B B 3 (6.5) B 34 (19.2) B .011 .011
Достаточно или более 100 (76.3) A 43 (93,5) a 143(80.8) a

Обсуждение

В этом исследовании изучалось отношение и знания о гибких RPDP среди стоматологов в двух европейских странах, а именно в Греции и Хорватии. Результаты показали, что только 1 из 6 всех респондентов был проинструктирован о концепции гибких RPDP, но 1 из 3 предлагает гибкий протез в качестве альтернативы обычному металлическому или акриловому.Было обнаружено, что предоставление гибких тренажеров связано с возрастом, стажем практики, специализацией и обучением гибких тренажеров респондентов-практиков, но не с их полом. Между двумя странами была обнаружена разница в предоставлении гибких услуг, но не в проценте проинструктированных практикующих врачей. Разница в обеспечении выше в Греции, чем в Хорватии, для обоих полов, для лиц старше 45 лет, для лиц с большим стажем практики, для врачей общей практики и для респондентов, не прошедших инструктаж.Среди всех 1 из 10, по-видимому, предпочел гибкие металлические RPDP по причинам комфорта, эстетики и стоимости для своих пациентов. Существенных различий в предпочтениях и причинах между двумя странами не замечено, кроме комфорта.

Пол не играл значительной роли в предоставлении гибких услуг даже внутри стран. Проценты для обоих полов были выше в Греции, чем в Хорватии, и это можно объяснить тем фактом, что обеспеченность гибкими предметами в целом была выше в Греции, чем в Хорватии (36.8% и 18,9% соответственно). Возраст сыграл значительную роль в предоставлении гибких услуг, но не внутри стран. Практикующие старшего возраста предлагают гибкие методы в более высоком проценте, а это означает, что более молодые практикующие более неохотно перенимают новые методы. Годы на практике, кажется, следуют той же общей схеме, что и возраст. Респонденты из Греции также демонстрируют значительный рост с возрастом. Если годы практики означают для респондентов больший опыт, то практикующие врачи с большим опытом, по-видимому, легче обеспечивают гибкие протезы, чем менее опытные.Об этом также сообщают Hill et al ( 1 ). Выяснилось, что специализация играет отрицательную роль в обеспечении гибкими протезами, поскольку гибкими протезами своим пациентам снабжают больше врачей общей практики, чем специалистов. Поскольку до сих пор недостаточно клинических данных для использования гибких тренажеров, рекламная литература может побудить больше врачей общей практики принять этот метод лечения, как Hill et al. также отметил ( 1 ). Хотя это не относится к хорватской выборке, где обе группы предоставляют гибкие протезы в одинаковом процентном соотношении, объяснение может быть дано разницей проинструктированных респондентов, содержащихся в специалистах (20.4%) и неспециалистов (12,9%). Инструктаж играет важную роль в обеспечении гибкости, как обсуждается ниже.

В 3 раза больше проинструктированных практикующих врачей, предоставляющих гибкие упражнения, чем непроинструктированных. На самом деле это ожидаемо, так как не проинструктированные более неохотно рекомендуют и предоставляют гибкие варианты из-за отсутствия опыта и образования.

В целом 1 из 3 респондентов предпочитает гибкие и акриловые протезы металлическим, что согласуется с результатами Pun et al.( 17 ) обследование. Выбор гибких протезов в двух странах был разным. Решение в Греции принимали в основном стоматологи, тогда как в Хорватии пациенты в равной степени, как и стоматологи, влияли на решение. Вероятно, это связано с некоторыми различиями в оказании стоматологической помощи между двумя странами. Гибкие протезы планировалось использовать в основном в качестве временных протезов в Греции и в качестве постоянных в Хорватии, хотя в целом было установлено, что постоянное и временное использование одинаково.Основными причинами использования гибких протезов были удобство для пациента, эстетика и стоимость, при почти одинаковом процентном соотношении среди респондентов и лишь с небольшими различиями между двумя странами. Проблемы, связанные с гибкими протезами, включали обесцвечивание основания, поломку кламмеров и отслоение зубов. Процент проблем был одинаковым в обеих странах. Сообщалось, что причины замены гибких протезов были связаны в порядке убывания с проблемами опорных зубов, материала основы протеза и, наконец, поддерживающих тканей.Удовлетворенность после 1 года замены гибких линз была высокой в ​​обеих странах. Однако удовлетворенность в Хорватии была выше, чем в Греции.

Из вышеизложенного видно, что между двумя странами существуют различия в использовании гибких протезов. Инструкции по их использованию даются путем продвижения литературы, предоставленной компаниями-производителями, зуботехническими лабораториями, а не академическими учреждениями. Это может быть причиной того, что молодые и менее опытные стоматологи не рекомендуют гибкие протезы.Кроме того, существует мало данных об их клиническом использовании, эффективности и продолжительности. По этим причинам срочно необходимы клинические исследования для изучения их ценности в долгосрочной перспективе и удовлетворенности пациентов, а также методов преодоления материальных унаследованных проблем.

Заключение

Этот обзор использования гибких RPDP показал различия между двумя странами в количестве стоматологов, использующих, выбирающих и предоставляющих эти протезы в качестве альтернативы металлическим RPDP для своих пациентов.Только от 1/5 до 1/3 практикующих врачей предоставляют гибкие RPDP своим пациентам, но более 75% из них были удовлетворены их эффективностью через 1 год. Возраст, годы практики и обучение практикующего врача — все это связано с предоставлением этих протезов, в то время как комфорт, эстетика и стоимость были основными причинами выбора гибких RPDP для их пациентов. Изменение цвета основания, перелом кламмера и отслоение зуба были их основными проблемами в порядке убывания.

Каталожные номера

1.Хилл Э.Э., Рубель Б., Смит Дж.Б. Гибкие съемные частичные протезы: общий обзор. Генерал Дент. 2014. Март-апрель; 62(2):32–6. [PubMed] [Google Scholar]2. Фуэки К., Окубо С., Ятабэ М., Аракава И., Арита М., Ино С. и др. Клиническое применение съемных частичных протезов с использованием термопластичной смолы-часть I: определение и показания к протезам с неметаллическими кламмерами. J Протезирование Res. 2014. Январь; 58 (1): 3–10. 10.1016/j.jpor.2013.12.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Арделеан Л., Бортун С., Моток М. Безметалловые съемные частичные протезы из термопластичного ацеталя и двух полиамидных смол.Материал Пластик. 2007; 44: 345–8. [Google Академия]4. Негруциу М., Синеску С., Роману М., Поп Д., Лакатос С. Термопластичные смолы для съемных частичных протезов с гибким каркасом. Timisoara Medical J. 2005; 55: 295–9. [Google Академия]5. Сингх К., Аеран Х., Кумар Н., Гупта Н. Гибкие термопластичные базовые материалы для протезов для создания эстетичного каркаса съемных частичных протезов. J Clin Diagn Res. 2013. 7 октября (10): 2372–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Каласкар Р., Каласкар А. Функциональная эстетическая реабилитация 7-летней пациентки с наследственной эктодермальной дисплазией с использованием гибкого протеза.Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2013. Ноябрь-декабрь; 79 (6): 826–7. 10.4103/0378-6323.120744 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Таннамала П.К., Пулагам М., Поттем С.Р., Карнам С. Гибкие смолы в реабилитации после челюстно-лицевой операции. Индиан Джей Дент Рез. 2012. Январь-февраль; 23 (1): 97–100. 10.4103/0970-9290.99048 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Фуэки К., Окубо С., Ятабэ М., Аракава И., Арита М., Ино С. и др. Клиническое применение съемных частичных протезов с использованием термопластичной пластмассы. Часть II: Свойства материалов и клинические признаки протезов с неметаллическими кламмерами.J Протезирование Res. 2014. Апрель; 58 (2): 71–84. 10.1016/j.jpor.2014.03.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Takabayashi Y. Характеристики термопластичных смол для зубных протезов с неметаллическими бюгельными протезами. Dent Mater J. 2010. Aug; 29 (4): 353–61. 10.4012/dmj.2009-114 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]10. Парвизи А., Линдквист Т., Шнайдер Р., Уильямсон Д., Бойер Д., Доусон Д.В. Сравнение точности размеров материала основы протеза, полученного литьем под давлением, и обычной акриловой пластмассы, наносимой под давлением.Дж. Протез. 2004. Июнь; 13 (2): 83–9. 10.1111/j.1532-849X.2004.04014.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. Нейлор WP, Усадьба RC. Изготовление гибкого протеза для больного беззубой склеродермией с микростомией. Джей Простет Дент. 1983. Октябрь; 50 (4): 536–8. 10.1016/0022-3913(83)

-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]12. Явуз Т, Айкент Ф. Временный гибкий съемный частичный протез: клинический отчет. Клин Дент Рез. 2012;36:41–4. [Google Академия] 13. Лоу ЛГ. Гибкие фланцы зубных протезов для пациентов с подрезанными буграми и уменьшенной шириной щечного преддверия: клинический отчет.Джей Простет Дент. 2004. Август; 92 (2): 128–31. 10.1016/j.prosdent.2004.04.026 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]14. Гладстон С., Судип С., Арун Кумар Дж. Оценка твердости полимеров для гибких протезов. наук о здоровье. 2012;1:JS003B. [Google Академия] 16. Сингх Дж.П., Дхиман Р.К., Беди Р., Гириш С.Х. Гибкий базисный материал для зубных протезов: достойная альтернатива обычному акриловому базовому материалу для зубных протезов. Контемп Клин Дент. 2011. Октябрь; 2 (4): 313–7. 10.4103/0976-237X. [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17.Пун Д.К., Валишевский М.П., ​​Валишевский К.Я., Берзиньш Д. Обзор типов частичных съемных зубных протезов (частичных РДП) в отдельной популяции пациентов. Джей Простет Дент. 2011. Июль; 106 (1): 48–56. 10.1016/S0022-3913(11)60093-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]18. Битон Д.Э., Бомбардье С., Гийемен Ф., Ферраз М.Б. Руководство по процессу кросс-культурной адаптации показателей самоотчета. Позвоночник. 2000. 15 декабря; 25 (24): 3186–91. 10.1097/00007632-200012150-00014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

гибких частичных протезов — не нарушаем ли мы слишком много правил?

RPD, или съемные частичные зубные протезы, — это три слова, которые при совместном использовании создают различные выражения лиц у стоматологов, персонала и пациентов.В истории американской стоматологии, возможно, не было больших дебатов, кроме окклюзии, о том, как и почему следует использовать эти протезы. Поскольку мы наблюдаем прогресс в области стоматологических материалов, мы видим, что особое внимание уделяется гибким частичным протезам. В этом выпуске Byte будут рассмотрены материалы, используемые с гибкими RPD, исследования, лежащие в их основе, и показания к их применению.

  1. Материалы для гибких частичных протезов

Прежде чем мы рассмотрим сами материалы, давайте вспомним, откуда мы взялись.РДП традиционно изготавливались из двух типов материалов: сплавов неблагородных металлов и акриловых материалов, которые либо использовались в комбинации, либо только акриловые материалы по отдельности. Многие клиницисты, в том числе Радд, Эллисон и Стюарт, посвятили большую часть своей стоматологической карьеры изучению, тестированию и внедрению «правил» использования RPD. Почему у нас продолжаются такие споры по теме, которую многие считают проигранной битвой? Причина номер один заключается в том, что многие пациенты продолжают проживать на Несчастливом Стоматологическом проспекте, несмотря на использование более новых материалов, помогающих переместить их на Успешный Стоматологический переулок.Как и во всем в стоматологии, у нас есть тенденция пробовать разные материалы, когда у нас есть клинические неудачи или мы хотим улучшить технику. Достижения в области дисиликатов лития и диоксида циркония, по-видимому, ведут нас в правильном направлении для несъемных реставраций, однако мы не можем сказать то же самое о съемных протезных материалах.

Гибкие частичные протезы изготавливаются из полиамидных базовых смол или термопластичных смол. Их обычно называют частичными на основе нейлона .Торговые марки включают Valplast и Duraflex. Это не новые материалы, но они набрали обороты за последние десять лет, продвигаясь как « безметалловые » частичные и более « удобные » для пациентов. При поиске клинических исследований полиамидных базисов зубных протезов особо нечего рассматривать. Большинство публикаций посвящено лабораторным исследованиям, изучающим физические свойства, которые не обязательно связаны с клиническим применением. Клинических исследований и отчетов о клинических случаях немного, и практически ни одно из них не содержит каких-либо среднесрочных или долгосрочных данных.Ito et al 1 поделились отчетом о случае использования материала на основе нейлона для замены застежки для RPD класса II по Кеннеди. Через два года RPD показала благоприятные результаты для этого конкретного пациента.

Давайте рассмотрим несколько деталей, которые имеют первостепенное значение при работе с РДП в целом:

  1. Класс частичной адентии

Пока европейцы разрабатывали сложные артикуляторы в первой половине 20-го -го -го века, несколько американских стоматологов усердно работали над системами классификации частичной адентии.Кеннеди остается самым популярным и не зря. Это просто запомнить и применить. Мы все боимся двустороннего дистального расширения или сценариев класса I. Далее следует пациент класса Кеннеди II. Отсутствие дистальной поддержки может быть сложной задачей, и у большинства этих пациентов есть компонент вертикального измерения, который усиливает головную боль. Классы III и IV сопряжены с разными проблемами, но наличие зубов в задних сегментах по большей части значительно упрощает конструкцию RPD.

Возникает вопрос.Решит ли гибкий материал на основе нейлона какие-либо проблемы этих людей? Частичные протезы двигаются сами по себе, поэтому логически не имеет смысла, чтобы более подвижный и гибкий материал помог. На самом деле, материалы на основе нейлона являются наименее желательными материалами для сценариев классов I и II по следующим документально подтвержденным причинам:

  1. Перебазировка и ремонт не могут быть выполнены предсказуемо
  2. Нестабильность цвета (см. фото)
  3. Сиденья для отдыха не могут быть изготовлены
  4. Жесткость материала со временем снижается

Рис. 1.Нестабильность цвета RPD на основе нейлона по сравнению с полным съемным протезом

  1. Пациент, которого вы лечите, и оставшаяся анатомия

Это, пожалуй, самый важный аспект, о котором врачи должны знать, прежде чем выйти на боксерский ринг RPD. Пациенту с ксеростомией, ограничениями подвижности рук или общей непереносимостью съемных протезов, скорее всего, не будет пользы от вашего обследования и формирования краев сколько душе угодно. Каждый стоматолог должен научиться принимать тот факт, что съемные протезы подходят не всем, несмотря на то, что вам говорят Medicaid и стоматологические страховые компании.Кроме того, для пациента, который устойчив к RPD, крайне важно исследовать оставшуюся существующую анатомию. Есть ли какой-то задний гребень? У пациента большой и нескоординированный язык? Может ли пациент позволить вам неоднократно находить центральное отношение? Поиск ответов на эти и многие другие вопросы во время планирования лечения поможет вам определить, сможете ли вы предсказуемо помочь своему пациенту.

Когда использовать гибкие детали

Вот несколько показаний к использованию материалов на основе нейлона.

  1. В качестве временной терапии

Если пациенты осведомлены об ограничениях материала и находятся в процессе перехода на что-то фиксированное, можно использовать гибкие частичные протезы.

  1. Кламмеры для передних отделов

Кламмеры в области передних зубов и премоляров можно заменить кламмерами на нейлоновой основе, однако это может повлиять на долговечность, поскольку они со временем деформируются и обесцвечиваются.

  1. Малые сценарии Кеннеди класса III

Частичные протезы на нейлоновой основе могут использоваться для замены нескольких отсутствующих зубов жевательной группы, где есть твердые соседние зубы, чтобы сохранить частичный протез.Даже в этих случаях важно быть избирательным при использовании материалов на основе нейлона.

Я надеюсь, что этот выпуск Byte ответил на ваши вопросы относительно гибких RPD. Хотя для нас важно оставаться гибкими в большинстве аспектов жизни, вы должны быть тверды в выборе материалов для съемных частичных протезов. Как всегда, я приветствую и ценю ваши рекомендации и доступен для консультаций по телефону или электронной почте.

Ито М. и др. Сочетание нейлона и традиционного частичного съемного зубного протеза для улучшения эстетики: клинический отчет.J Prosthet Dent 2013; 109.

Полное руководство по гибким зубным протезам все, что вам нужно знать

Когда дело доходит до замены отсутствующих зубов, есть несколько вариантов. Среди них съемные протезы – это проверенный временем экономичный вариант, который уже много лет используется стоматологами. Обычно зубные протезы представляют собой большие твердые куски пластика. Создание гибких протезов, таких как Valplast, изменило жизнь многих людей.

Большинство зубных протезов были изготовлены с использованием жестких материалов, таких как акриловые (пластиковые) смолы и сплавы металлов, чтобы они могли выдерживать большие усилия прикусывания.К сожалению, эти материалы далеки от идеальных.

Многие пациенты считают протезы из акрила и металла слишком неудобными – они оказывают давление на подлежащие мягкие ткани и челюстную кость, вызывая дискомфорт и боль. Другие считают, что металлические замки акриловых и металлических протезов вызывают эстетическую озабоченность. Благодаря современной стоматологии теперь доступны более новые гибкие зубные протезы, которые не только обладают естественной эстетикой, но также более долговечны и удобны в ношении.

Итак, что такое гибкие протезы и чем они отличаются от акриловых и металлических протезов? Продолжайте читать, чтобы узнать.

Мы создали полное руководство по гибким зубным протезам, чтобы помочь вам принять правильное решение.

  1. Что такое гибкие зубные протезы?
  2. Кому могут быть полезны гибкие протезы
  3. Преимущества гибких протезов
  4. Недостатки гибких протезов
  5. Процесс изготовления
  6. Как ухаживать за гибкими протезами
  7. Стоимость гибких протезов
  8. Что такое гибкие зубные протезы?

    Это съемные приспособления для замены отсутствующих зубов, изготовленные из гибкого полимерного материала на основе нейлона.

    Этот материал был создан компанией Valplast в 1950-х годах. С тех пор бренд Valplast является лидером рынка гибких зубных протезов. Также существуют более новые бренды, предлагающие альтернативные гибкие зубные протезы, такие как Duraflex, Sunflex, Flexite и Ultraflex.

    В то время как наиболее часто используемым материалом для изготовления гибких зубных протезов является нейлон, используются и другие материалы, такие как полиэфиры, поликарбонаты, полипропилен и ацеталевые смолы.

    За более чем 60 лет исследований и разработок гибкие зубные протезы стали основным материалом, который можно использовать для замены отсутствующих зубов.

    Кому может быть полезен гибкий протез

    Как правило, любой человек, у которого отсутствует один или несколько зубов, является кандидатом на получение зубных протезов Valplast. Вот некоторые клинические ситуации, когда гибкие зубные протезы клинически рекомендуются:

    1. Внешний вид – Металлические протезы имеют крючки, которые видны при улыбке. Для гибких зубных протезов крючки обычно не нужны, а если и есть, то они могут быть того же цвета, что и ваши десны.
    2. Тонкие десны – Более тяжелые акриловые протезы могут оказывать сильное давление на десну, что может быть крайне неудобно, т.к. кость натирается под тонкой десной. Более легкие и тонкие гибкие протезы могут решить эти проблемы.
    3. Аллергия на металл или акриловые смолы – Исследования показали, что около 2% населения имеют аллергию на акриловые смолы [1] . Около 3% населения имеют аллергию на элементы металлических зубных протезов [2] .
    4. Плохо выровненные естественные зубы – Когда зубы сильно смещены, трудно использовать металлические крючки для удержания протеза.Гибкие зубные протезы могут быть хорошей альтернативой Это может показаться крайне неестественным и подрывает уверенность пациента. Гибкая фиксация на зубах и деснах естественным образом, поэтому клей/клей не требуются, что в целом более приятно и гигиенично.
    5. Пациенты с физическими или умственными недостатками – Эти пациенты могут с трудом справляться с жесткими незакрепленными зубными протезами, что снижает их использование, приводит к потере зубных протезов и затруднениям при приеме пищи.Гибкие протезы более удобны и к ним легче привыкнуть.
    6. Пациенты с ограниченным открыванием рта – Состояние, называемое микростомией, может затруднить установку протезов на место. Гибкие зубные протезы тоньше и их легче расположить в полости рта.

    Преимущества гибких зубных протезов

    A эстетика – гибкие протезы практически невидимы – они изготовлены из цветных смол, цвет которых совпадает с цветом ваших десен.Кроме того, они также не содержат металлических крючков или соединителей. Гибкие протезы сконструированы таким образом, что они имеют удлинители цвета десны, изготовленные из того же материала, которые обеспечивают необходимую стабильность и фиксацию протеза. В результате гибкие протезы идеально сочетаются с мягкими тканями ротовой полости и оставшимися зубами, восстанавливая улыбку и эстетику лица (1).

    Комфорт – гибкие протезы кажутся более естественными по сравнению с обычными металлическими и акриловыми протезами.Кроме того, гибкие зубные протезы передают меньшую жевательную нагрузку на нижележащие мягкие ткани, вызывая тем самым меньшую болезненность десен. Кроме того, отсутствие металлических замков предотвращает травмирование мягких тканей.

    Удобство – Пожалуй, самым весомым преимуществом гибких протезов является их комфорт и удобство. Из-за их жесткости пожилым пациентам часто трудно вставлять акриловые или металлические протезы, так как это требует ловкости рук. Для этих пациентов гибкие зубные протезы могут быть альтернативой, позволяющей им без труда носить и снимать зубные протезы.

    Долговечность – присущей акриловым протезам проблемой является их склонность к поломке при случайном падении. Гибкость и прочность протезов из вальпласта означает, что они практически не ломаются. В результате они, как правило, более долговечны, чем акриловые протезы. Исследование, опубликованное в Journal of Prostodontics (2), показало, что гибкие зубные протезы обладают более высоким сопротивлением изгибу, а это означает, что они с меньшей вероятностью сломаются, даже когда они испытывают скрежетание и удары зубных протезов во время жевания.

    Легкий – гибкие протезы тоньше и легче акриловых протезов, что делает их более естественными.

    Пожизненная гарантия – на протезы valplast предоставляется пожизненная гарантия. Каждый протез можно отследить, вы получите уникальный код с официальными протезами Valplast, все, что вам нужно сделать, это зарегистрировать свой протез на веб-сайте Valplast.

    Сохранение зубов – изготовление металлических или акриловых зубных протезов обычно требует отказа от опорных естественных зубов – для установки металлических кламмеров, которые удерживают зубной протез на месте.Для тех пациентов, которые не хотят подвергаться удалению естественных тканей зуба, гибкие зубные протезы являются идеальным вариантом, поскольку они не содержат кламмеров или удлинителей. Они могут просто поместиться во рту без необходимости какой-либо подготовки зубов.

    Безопасность – как металлические, так и акриловые протезы, как правило, имеют проблемы с безопасностью. У некоторых пациентов аллергия на металлы, у других — на мономер, который со временем высвобождается из акриловых протезов. Гибкие зубные протезы являются идеальной альтернативой для таких пациентов.Они не выделяют вредных или токсичных веществ в полость рта и поэтому безопасны для клинического применения.

    Улучшение речи – частая жалоба носителей обычных зубных протезов заключается в том, что они «выворачиваются» во время разговора или еды. Это связано с тем, что обычные зубные протезы являются жесткими — когда силы приложены с одной стороны, есть вероятность, что они могут сместиться с противоположной стороны. Гибкий протез устраняет эту проблему, поскольку он может сопротивляться смещению благодаря своей превосходной гибкости.

    Недостатки гибких зубных протезов

    Стоимость – Материалы для изготовления гибких протезов дороже, а лабораториям требуется специальное оборудование, что означает, что они дороже, чем акриловые протезы, но все же могут быть дешевле, чем металлические протезы.

    Адаптивность – По мере того, как мы становимся старше, челюсть сжимается, что влияет на посадку протеза, в результате чего он со временем становится слабее. Чтобы решить эту проблему, акриловые протезы можно отрегулировать с помощью процесса, называемого перебазировкой.К некоторым системам гибких зубных протезов нельзя добавить. С лидером рынка, Valplast, можно заменить футеровку, если используются утвержденные лаборатории.

    Гигиена полости рта – Пациенты с заболеваниями десен и нестабильными зубами могут пострадать при использовании гибких зубных протезов. В этих случаях лучше поработать со своим стоматологом и гигиенистом, чтобы иметь здоровые десны, прежде чем приступать к протезированию.

    Выбор случая – Гибкие зубные протезы нельзя использовать при отсутствии всех зубов.Кроме того, если у пациента сильно стертые зубы с ограниченным пространством между верхним и нижним рядом зубов, гибкие протезы слабее, и существует более высокая вероятность того, что зубы отломятся от протеза.

    Как изготавливаются гибкие зубные протезы?

    Стадия 1 Слепки –  Изготовление гибких протезов требует меньше операций по сравнению с обычными протезами. Во время первого визита стоматолог сделает слепок ваших зубов, чтобы записать форму ваших зубов и десен.

    Стадия 2. Прикус . Во время вашего следующего визита стоматолог вставит вам в рот восковую модель ваших гибких протезов, чтобы оценить их прилегание. Стоматолог измерит, как ваши естественные зубы встречаются при накусывании. Лаборатория может воссоздать эту взаимосвязь, чтобы протез был удобным.

    Этап 3 Пробный протез — После того, как ваши готовые протезы будут получены из лаборатории, стоматолог вставит вам в рот новые протезы.Вы сможете увидеть, как они выглядят, и получить довольно хорошее представление о том, как они будут себя чувствовать, когда дело доходит до окончательного протеза.

    С помощью специально разработанной шкалы оттенков можно настроить цвет «розовой» части десен.

    Это заключительный этап, на котором можно обсудить изменения протеза.

    Этап 4 Подгонка – На заключительном этапе стоматолог проверяет, хорошо ли прилегает протез, и вносит окончательные модификации. Они предоставят вам инструкции по использованию и уходу за протезом.В случае с валпластом ваш стоматолог должен выдать вам сертификат с регистрационным номером. Вам следует зайти на сайт valplast и зарегистрироваться там, чтобы получить пожизненную гарантию.

    Лаборатория играет ключевую роль в производственном процессе с большим количеством сложной работы и специализированного оборудования.

    Если вам интересно, что происходит, посмотрите это замечательное видео, в котором показан пошаговый процесс.

    Чего ожидать от вашего нового протеза

    Рот заполнен нервными окончаниями, которые обнаруживают объекты и изменения во рту.Поэтому, когда вы вставляете туда протез, каким бы тонким и маленьким он ни был, эти нервы срабатывают, сообщая вашему мозгу, что там что-то странное.

    Но не беспокойтесь, при регулярной практике нервы привыкают к зубным протезам, и они начинают ощущаться естественно.

    Речь. Первоначально ваша речь будет изменена, так как верхняя часть рта (нёбо) будет находиться в другом положении из-за протеза. Опять же, с практикой язык и губы приспосабливаются к протезу, и никто не сможет заметить разницу.

    Слюна. Для начала вы обнаружите, что чаще сглатываете. Это потому, что нервы будут сообщать вашему мозгу, что этот инородный объект может быть пищей, и для его переваривания требуется дополнительная слюна. Постепенно эффект от этого снизится до естественного уровня.

    Гибкие зубные протезы, оставленные вне рта, становятся жесткими, поэтому рекомендуется поместить их в миску с теплой водой на 15 минут, прежде чем положить в рот.

    Если вы чувствуете острую боль в деснах или если ваши зубы не соприкасаются комфортно, обратитесь к стоматологу для корректировки протеза.

    Как ухаживать за гибким протезом

    Промойте протез под проточной водой. Свободные частицы и мусор можно удалить с помощью специально разработанной зубной щетки. Не следует использовать обычные зубные щетки, так как они могут поцарапать поверхность прибора.

    Вы можете замачивать зубные протезы в специальных чистящих растворах для зубных протезов. Valplast производит собственное чистящее средство Val-Clean Denture Cleanser, которое можно использовать ежедневно в течение 10-15 минут.Вы также можете замачивать прибор на ночь 3 раза в неделю для эффективной очистки.

    Улучшенная очистка может быть достигнута с использованием вибрирующей ультразвуковой ванночки для зубных протезов.

    Ваш протез должен оставаться увлажненным, когда вы его не носите. Храните прибор в растворе Val-Clean или в простой воде, когда его не носят.

    Не забывайте регулярно чистить естественные зубы и десны в соответствии с указаниями стоматолога.

    Чтобы получить печатную версию инструкций по уходу за зубными протезами, нажмите кнопку загрузки ниже.

    Резюме


    Гибкие зубные протезы действительно являются отличной альтернативой обычным зубным протезам. Они не только более долговечны, но и более эстетичны, а также обеспечивают непревзойденный комфорт и удобство.

    Если вас не устраивают ваши металлические или акриловые протезы, посетите своего стоматолога сегодня, чтобы обсудить возможность получения гибких протезов. Если вы находитесь в Лондоне, Великобритания, я был бы более чем рад видеть вас на консультации.

    Перейдите в раздел «Контакты» на главной странице, чтобы записаться на консультацию

    Каталожные номера

    1. Исследование контактной аллергии на акрил.

    2. Исследование аллергии на металлы

    3.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25