Некариозное поражение зубов: Виды некариозных поражений зубов. Методы лечения, цена, профилактика

Содержание

Некариозные поражения зубов у детей, Гипоплазия, Флюороз

Поражения и дефекты эмали зубов у детей не всегда имеют причиной кариес. Эмаль может истончаться, менять цвет, стираться и менять структуру из-за различных заболеваний и состояний — как врожденных, так и приобретенных.

Несовершенный амелогенез у детей

Несовершенный амелогенез — генетическое заболевание, которое до сих пор мало изучено. В результате несовершенного амелогенеза эмаль на молочных и постоянных зубах формируется и созревает иначе, чем это должно происходить в норме. Это приводит к тому, что эмаль меняет цвет, становится тоньше, на поверхности зубов появляются сколы и дефекты. Для несовершенного амелогенеза характерна гиперестезия — повышенная чувствительность зубов, из-за которой ребенку трудно как следует чистить зубы и принимать пищу.

Лечение несовершенного амелогенеза

К сожалению, устранить наследственный фактор, определяющий несовершенный амелогенез, не представляется возможным. Поэтому лечение несовершенного амелогенеза направлено на то, чтобы как можно дольше сохранять зубы. Как правило, используется восстановление зубов коронками. В случае необходимости следует исправить прикус, чтобы уменьшить стираемость зубов. Правильный подбор пасты поможет уменьшить гиперестезию и улучшить гигиену полости рта.

Познакомьтесь с нашими зубными-феями и узнайте цены.

Гипоплазия эмали зубов у детей

Гипоплазия (недостаточное формирование зубной эмали) и аплазия (отсутствие формирования эмали или всего зуба) — распространенное состояние, которое возникает на фоне нарушения метаболизма белков и минералов в период формирования зачатков зубов.

Гипоплазия зубов у детей: причины

Гипоплазия молочных зубов у детей часто развивается из-за состояния матери во время беременности и сбоев в процессе формирования зачатков зубов у плода. Особенно опасны такие болезни как токсоплазмоз, краснуха, тяжелые формы токсикоза, резус-конфликт. Недоношенность и перенесенные сразу после рождения болезни также могут впоследствии стать причиной системной гипоплазии эмали.

Особая причина возникновения тяжелой системной гипоплазии — употребление антибиотика тетрациклина женщиной в беременность или ребенком в младенческом возрасте. В этом случае зубы темнеют, эмаль разрушается, иногда она может вообще отсутствовать (аплазия эмали).

Гипоплазия постоянных зубов у детей развивается из-за болезней, перенесенных в возрасте 6-18 месяцев, когда формируются зачатки будущих зубов:

  • Тяжелые ОРВИ;
  • Кишечные инфекции;
  • Патологии пищеварения;
  • Дефицит витамина D, рахит;
  • Дистрофия, недостаток питательных веществ.

Возможные осложнения гипоплазии

Разрушение эмали зубов может осложняться кариесом и приводить к тому, что будут постепенно разрушаться и другие ткани зуба.

Гипоплазия зубов у детей: лечение

Лечение гипоплазии эмали зубов у детей направлено на то, чтобы поддержать эмаль специальными составами, содержащими фтор, кальций и другие важные минеральные элементы. Таким образом, разрушение эмали зубов можно замедлить или остановить. В случае если зуб разрушен сильно, применяют пломбирование и протезирование, в том числе установку металлических (на жевательные зубы) и керамических (на резцы) коронок.

Профилактика гипоплазии эмали у детей

  • Во время беременности женщине стоит принимать витамины и полноценно питаться, не принимать лекарства без консультации врача.
  • В первый год жизни малыша лучше всего кормить его грудью.
  • Обязательно дополнять рацион маленького ребенка витамином D в водном или масляном растворе.
  • Чем раньше родители заметят, что на зубах есть пятнышки и обратятся к стоматологу, тем больше будет возможностей сохранить эмаль.

Флюороз зубов у детей

Флюороз — хроническое некариозное поражение зубов, которое проявляется нарушением минерализации эмали. Причины флюороза зубов у детей связаны с избытком фтора в воде или воздухе, если они проживают в районе, где содержание фтора в этих средах по каким-то причинам повышено. Так как в детском организме (в костях и органах) фтор задерживается больше, чем во взрослом, то сильнее всего страдают от флюороза именно дети, особенно если они жили в таких районах до трех лет. Как правило, флюороз поражает зачатки постоянных зубов, реже молочные, так как они формируются внутриутробно, когда ребенка защищает от избытка фтора плацентарный барьер.

При флюорозе обычно поражаются центральные резцы, обычно верхней челюсти. Сначала на их внешней стороне появляются белые пятна или полосы (штриховая и пятнистая форма — начальные стадии флюороза), затем постепенно эмаль может подвергаться эрозии (стиранию), а в случае если содержание фтора в воде остается высоким — перейти в деструктивную форму, при которой флюороз поражает не только эмаль, но и дентин. Зуб становится хрупким, что приводит к сколам и отломам.

Диагностика флюороза

Стоматолог может отличить флюороз на начальной стадии от кариеса:

  • Кариес проявляется несимметрично, флюороз — на симметричных зубах.
  • У кариеса есть типичные места проявления: контактные поверхности зубов, пришеечные области. Флюороз, напротив, проявляется чаще на внешней поверхности зубов.
  • Кариес, как и флюороз, бывает множественным, но все-таки, как правило, при кариесе можно увидеть лишь несколько пораженных зубов, а при флюорозе их больше.
  • Стоматолог определит флюороз по характерной форме поражений (штрихи, пятна).
  • Кариес возникает на зубах постепенно, флюороз же виден уже в момент прорезывания.

Познакомьтесь с нашими зубными-феями и узнайте цены.

Лечение флюороза зубов у детей

Способы лечения зависят от того, как далеко зашел процесс разрушения эмали или самого зуба.

  • При штриховой и пятнистой форме флюороза стоматологи применяют микроабразию и реминерализующую терапию эмали зубов.
  • Если целостность эмали заметно нарушена, поверхность восстанавливается пломбированием и/или микропротезированием.
  • При эрозивной и деструктивной формах (глубокое поражение тканей зубов) приходится использовать металлические и керамические коронки, а также конструкции для фиксации оставшейся части зуба.

Профилактика флюороза

Единственно возможно профилактикой и предотвращением дальнейшего развития флюороза можно назвать прекращение употребления воды с повышенным содержанием фтора, при сильном загрязнении воздуха — переезд в другой район. К счастью, в России лишь 2-3% населения живет в районах, эндемичных по флюоорозу (то есть в таких, где содержание фтора в воде может вызывать развитие флюороза у детей и подростков). В Ленинградской области это район Волхова.

Записаться на прием к детскому стоматологу можно онлайн или по телефону: +7(812)3310000

Некариозные поражения

Некариозные поражения зубов

Что такое Некариозные поражения зубов ?

Некариозные поражения зубов иначе называются немикробными и возникают под воздействием внешних агрессивных факторов или внутренних (генетических) причин. Они могут быть врожденными и приобретенными. Некариозные поражения зубов включают в себя следующие заболевания:

Гиперестезия эмали

Это повышенная чувствительность зубов к какому-либо воздействию — физическому или химическому. При данной патологии пациенты жалуются на повышенную чувствительность  и выраженные болевые ощущения при приеме холодной или горячей, сладкой или соленой пищи, при жевании твердой пищи. При этом отсутствуют признаки разрушения эмали. В качестве лечения обычно назначают препараты фтора. Если такое лечение не помогает, то предлагается установка коронок, которые защищают зубы от воздействия факторов окружающей среды.

Флюороз

Флюороз (от латинского fluorum — фтор).Хроническое заболевание, возникающее вследствие избыточного поступления в организм фтора. Избыток фтора приводит к неравномерной минерализации, повышенной хрупкости, гипоплазии эмали и возникновению в ней дефектов. Обычно возникает при минерализации воды фтором свыше 1,5 мг/л. Лечение должно включать нормализацию содержания фтора. Иногда применяют обработку дефектов эмали.

Гипоплазия эмали

Это недоразвитие эмали вследствие нарушения ее минерализации. Гипоплазия может быть врожденной или приобретенной. Врожденная гипоплазия связана с наследственными дефектами ее строения. Приобретенная гипоплазия эмали чаще всего связана с рахитом, как наиболее распространенным заболеванием, приводящим к нарушению минерализации. Нарушение минерализации, как правило, не сопровождается болевыми или иными ощущениями. Лечение местное и общее. Местно применяют пасты, содержащие необходимые минералы, а также фторсодержащий лак. Общее лечение сводится к лечению основного заболевания.

Повышенная стираемость зубов

Данное заболевание иногда может давать полное стачивание коронки зуба. Причина может быть в неправильном прикусе, так как при этом основная нагрузка приходится не на жевательную, а на боковую поверхность зуба, менее приспособленную для измельчения пищи. Другие причины: нарушение минерального обмена, воздействие агрессивных веществ (кислот, щелочей, удобрений), нерациональное протезирование. Лечение должно быть своевременным и направленным на исправление выявленных нарушений.

Клиновидный дефект

Заболевание с неясной причиной возникновения. Предполагают возникновение нарушений обмена веществ в эмали и дентине, приводящих к недоразвитию их органической основы. Косвенным подтверждением является отсутствие болевых ощущений при наличии явного дефекта. Этот дефект зуба возникает возле шеечной части резцов и клыков (иногда малых коренных зубов), напоминает кариес, но отличается наличием гладкой твердой поверхности дефекта. Лечение заключается в пломбировании области дефекта.

Некариозные поражения

Некариозные поражения зубов
Некариозные поражения зубных тканей протекают без размягчения тканей и без участия микроорганизмов. В основе этих процессов лежит нарушение минерализации твердых тканей зубов под влиянием внешних или внутренних факторов. Эти патологии встречаются примерно у 15% пациентов, однако, обращаются по их поводу за стоматологической помощью не более 5%, поскольку некариозные поражения зубов, как правило, не вызывают болевых или иных субъективных ощущений, а зачастую лишь ухудшают внешний вид. Однако, если их не лечить, может возникнуть ряд осложнений, в частности, ранняя утрата зубов.

Гипоплазия зубов и эмали – это чаще всего недоразвитие эмали или тканей зуба, наступающее в период фолликулярного развития тканей при нарушении метаболических процессов в зачатках зуба под влиянием нарушения минерального и белкового обмена в организме плода в утробе матери или в организме ребенка. Эмаль сразу после прорезывания имеет меловидный оттенок, а затем становится рыхлой и быстро утрачивается. Гипоплазия необратима. Гипоплазия постоянных зубов возникает в период их минерализации под действием некоторых заболеваний (острые инфекционные заболевания, корь, скарлатина, рахит, болезни желудочно-кишечного тракта, дистрофия, мозговые нарушения) в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет.
Гипоплазия может выступать в следующих формах: изменение цвета (пятна на зубах белого или желтоватого цвета с блестящей поверхностью и безболезненные при зондировании), волнистая эмаль, отсутствие эмали (аплазия) на определенном участке. Пятна при гипоплазии образуются на выпуклой вестибулярной поверхности фронтальных зубов и на бугорках моляров и премоляров, имеют выраженную симметричность и характеризуются стабильностью (не меняют свою форму и цвет). При ослаблении организма ребенка на месте дефектов может возникнуть кариес.
Лечение гипоплазии зубов состоит в пломбировании пораженных участков зубов композитными материалами, использовании пасты фторида натрия, покрытии зубов фторсодержащими лаками. Необходимо также нормализовать общий обмен веществ.

Гиперплазия эмали – «эмалевые капли» (жемчужины). Эти капли расположены обычно в пришеечной зоне коронок как постоянных, так и молочных зубов и имеют диаметр 2-5 мм. Эмаль капли отграничена от основной эмали зуба участком цемента. Гиперплазия эмали по форме и происхождению близка к аномальному срастанию коронок или корней хорошо сформированных зубов.

Флюороз зубов (эндемический флюороз) – заболевание, наблюдающееся у лиц (в основном – у детей), долго проживающих в местности с повышенным содержанием фтора в воде и почве (более 1 мг/л). Флюороз – это своеобразная форма гипоплазии. В зависимости от концентрации ионов фтора, пятна, появляющиеся на поверхности зубов при флюорозе, могут иметь различную окраску – от белых до коричневых и даже черных. Чем больше фтора в питьевой воде, тем чаще встречается флюороз и реже – кариес. Предрасполагающим фактором к развитию флюороза является снижение реактивности организма (инфекционные заболевания, эндокринные нарушения). Пятна при флюорозе стационарные, плотные, с блестящей поверхностью, безболезненные и гладкие при зондировании. При флюорозе (в отличие от гипоплазии) почти не встречается кариес, за счет того, что в пятнах происходит отложение фторапатита (отсюда их высокая микротвердость и устойчивость к действию кислот).

Различают 5 степеней флюороза зубов: штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная. Первые три формы протекают без потери тканей зубов, последние две – с потерей. Так, при эрозивной форме возникают явления стирания дентина и эмали, при деструктивной форме зубы становятся хрупкими, могут откалываться.
Лечение флюороза. На ранних стадиях (изменение цвета эмали) рекомендуется отбеливание с последующей реминерализующей терапией, внутрь назначают препараты кальция и фосфора. Необходимо увеличить употребление детьми в пищу белков, молока, фруктов, овощей, ограничить употребление жирной пищи. В зимнее время назначают рыбий жир, поливитамины, ультрафиолетовое облучение. Важно соблюдать правильный режим дня, проводить общее закаливание организма. При сложных формах флюороза (эрозивная, деструктивная) эффективны методы косметической реставрации зубов или покрытие зубов искусственными коронками.

Наследственные нарушения развития зубов. В процессе развития ткани зуба немалую роль играют наследственные факторы. При этом наследственность влияет как на развитие эмали, так и дентина зуба. Мраморная болезнь – это врожденный семейный остеосклероз (аномальное увеличение плотности кости). При этом поражаются кости всего скелета. Зубы же после прорезывания имеют меловидный оттенок, а затем эмаль становится рыхлой и быстро утрачивается. Процесс может перерасти в злокачественную форму. Синдром Стептона-Капдепона – наследственное заболевание, передающееся от одного родителя и поражающее молочные и постоянные зубы. Заболевание проявляется в практически полном отсутствии эмали. Дентин при этом имеет коричневую окраску и характерную прозрачность, часто видны контуры пульпы. В зубах повышено содержание воды и понижено содержание минеральных веществ. В пульпе резко уменьшено число сосудов, увеличено количество коллагена. В цементе зубов видны очаги рассасывания с участками гиперцементоза. Несовершенный амелогенез и дентиногенез – тяжелые наследственные заболевания, характеризующиеся резким нарушением развития эмали (амелогенез) и дентина (дентиногенез). Эмаль быстро обызвествляется, скалывается, обнажается дентин. Корни зубов укорочены, с несформировавшимися верхушками. Зубы при этом подвижны, рано выпадают.

Клиновидные дефекты – вид повреждения зубных тканей, расположенных у стенок зубов, на щечных и губных поверхностях. Дефект имеет форму клина с основанием к шейке зуба и вершиной к режущему краю или жевательной поверхности коронки. Клиновидный дефект, как правило, мало беспокоит пациента: болевой синдром встречается редко (только кратковременно от термических и химических раздражителей), полость зуба не затрагивается и не вскрывается, дефекты медленно углубляются, размягчение при этом не определяется (этим дефект отличается от кариеса).

Причины клиновидного дефекта до конца не установлены. Имеется точка зрения, что он возникает под воздействием механических факторов (например, зубной щетки). Иногда считают, что поскольку клиновидный дефект начинается после обнажения стенки зуба, то он является одним из проявлений болезней пародонта. Имеются данные о роли эндокринных нарушений, заболеваний центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта в возникновении клиновидного дефекта.
Лечение клиновидного дефекта направлено на укрепление твердых тканей зубов путем использования реминерализующей терапии (аппликации препаратов кальция, фосфора, фтора, использование фторлака, фторгеля и пр.). При запущенной форме – пломбирование композитными материалами без препарирования, либо ортопедическое лечение (искусственные коронки).

Повышенная стираемость зубных тканей. Стираемость зубной эмали – это вполне естественный процесс, проявляющийся у всех людей к 45-50 годам. Однако, у определенной группы лиц возникает патологическая стираемость уже в молодом возрасте. Стирается не только эмаль, но и практически полностью коронки зубов (чаще всего – передних). Причинами заболевания являются: привычка скрежетать зубами во сне, расстройства функции околощитовидных желез, практически полная потеря жевательных зубов (что увеличивает нагрузку на передние зубы). Лечение – ортопедическое или ортодонтическое (с целью правильного распределения нагрузки на зубы).

Эрозия твердых тканей зубов – это прогрессирующая убыль эмали и дентина на вестибулярной поверхности коронок зубов. Участки эрозии имеют неправильную округлую форму. Причинами эрозии зубов считают механические воздействия зубных щеток, эндокринные нарушения (в частности, повышенную функцию щитовидной железы – тиреотоксикоз). Эрозии появляются преимущественно на симметричных поверхностях центральных и боковых резцов верхней челюсти, а также на клыках и малых коренных зубах обеих челюстей. Встречается в основном у лиц среднего возраста и длится 10-15 лет. Различают различные степени и стадии процесса. Лечение направлено на дополнительную минерализацию твердых тканей зубов методом аппликаций или электрофореза кальция. Проводят пломбирование эрозии композитными материалами, изготавливают искусственные коронки. Внутрь назначают препараты кальция и фосфора, поливитамины с микроэлементами.

Некроз твердых тканей зубов первоначально проявляется в потере блеска эмали, затем появляются меловидные пятна, постепенно превращающиеся в темно-коричневые. В центре пятен появляется размягчение, эмаль становится хрупкой, легко скалывается. От эрозии некроз отличается размягчением в центре пятна. Зубы крайне чувствительны к любым раздражителям. Причины некроза – эндокринные патологии (гипертиреоз, нарушение функции половых желез), беременность, заболевания центральной нервной системы, хроническая интоксикация организма, наследственные факторы. Лечение направлено на устранение чувствительности зубов, реминерализации, нормализации эндокринных нарушений.

Травмы зубов. Острые травмы зубов возникают при действии на зуб травмирующих факторов – удар, повышенная нагрузка при жевании, постоянное давление со стороны неправильно изготовленных ортопедических конструкций. Травмы чаще встречаются на молочных зубах у детей (вывих, перелом зуба, отлом коронки). К острым травмам зубов относят: ушиб зуба, вывих зуба (полный и неполный), отлом части или всей коронки, комбинированная травма, травма зачатка зуба. При ушибе зуба необходимо создать ему покой, исключить контакт с противоположными зубами путем сошлифовывания режущего края, исключить из рациона твердую пищу. Необходимо следить за состоянием пульпы, и при необратимых изменениях проводить ее удаление и пломбирование канала. Вывих зуба при здоровых тканях десны происходит редко. Однако, если есть патология пародонта, в частности, рассасывание костной ткани, вывих зуба может произойти легко даже при разжевывании жесткой пищи. При неполном вывихе зуба ему необходимо создать покой, для чего зуб шинируют. При разрыве пульпы ее удаляют, канал пломбируют. При отломе части коронки ее восстанавливают с помощью композитных материалов, в некоторых случаях покрывают коронками.


Статья о методах лечения некариозных поражений зубов в клинике Райден

По разным причинам сегодня растет распространенность некариозных поражений твердых тканей зубов — клиновидных дефектов, эрозий эмали, повышенной стираемости и повышенной чувствительности твердых тканей зубов, флюороза, гипоплазии и различных видов некроза эмали и дентина. 

Клиновидный дефект — это уменьшение твердых тканей зуба на внешней поверхности, из-за чего в области шейки образуется углубление, похожее на клин. Это прогрессирующее заболевание, которое нередко заканчивается развитием пришеечного кариеса, возникающего на месте клиновидного дефекта, а в сложных случаях — сколом коронковой части зуба. 

 

Развитие клиновидных дефектов чаще всего связано с общим состоянием организма, в частности, с нарушениями функции щитовидной железы. Отмечена взаимосвязь возникновения клиновидных дефектов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы. Именно поэтому врач-стоматолог при обнаружении клиновидных дефектов в первую очередь рекомендует обратиться к таким специалистам, как эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог. Общеизвестно влияние заболеваний пародонта и местных факторов (применение чрезмерно абразивных средств гигиены и нарушения методики чистки зубов) на возникновение и прогрессирование клиновидных дефектов. В последние годы многие исследователи связывают возникновение клиновидных дефектов с нарушениями прикуса. 

Часто общие заболевания организма являются основной причиной развития эрозий эмали, повышенной стираемости и повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Иногда подобные заболевания зубов могут быть следствием воздействия вредных профессиональных факторов, например, активных химических веществ на производстве. 

 

К профессиональной патологии можно отнести и различные виды некроза эмали. Причем в последние годы стали чаще встречаться так называемые «компьютерные» некрозы зубов, связанные с многочасовой работой с компьютером. Несомненно, что различные нарушения прикуса (при прорезывании зубов, вследствие их потери или при прогрессировании заболеваний пародонта) могут стать причиной возникновения повышенной стираемости и повышенной чувствительности твердых тканей зубов. 

Основное лечение некариозных поражений твердых тканей зубов заключается в устранении причины их возникновения. Местное лечение состоит из нескольких этапов:

  1. Восстановление минерального баланса в пораженных тканях, так называемая реминерализирующая терапия (в течение месяца).
  2. Возможно временное пломбирование дефектов стеклоиономерным цементом (при наличии показаний) сроком до 6 месяцев.
  3. Постоянное пломбирование дефектов композиционными свето-отверждаемыми материалами.

Флюороз редко встречается в нашем регионе. Это заболевание развивается при воздействии на организм высоких концентраций фтора. Фтор — очень полезный элемент для укрепления эмали зубов. Однако в высоких концентрациях он ослабляет ее и делает хрупкой. Лечение флюороза происходит по тому же плану, что и других некариозных поражений твердых тканей зубов, однако при проведении реминерализирующей терапии не используются препараты фтора. 

Гипоплазия — это недоразвитие твердых тканей зуба. Она может быть местной (один зуб) или системной (все зубы или группа зубов). Такое заболевание возникает еще в период развития зубов до их прорезывания. Пациентам с гипоплазией эмали требуется постоянное наблюдение у врача-стоматолога, так как недоразвитая эмаль в большей степени подвержена поражению кариесом. Необходима тщательная гигиена полости рта (в том числе и профессиональная гигиена полости рта) и периодические курсы реминерализирующей терапии 

Коллектив сети клиник «РАЙДЕН»

Некариозные поражения зуба — Стоматологическая клиника в Екатеринбурге «ПрезиДЕНТ»

В первую группу входят такие нарушения как:

  • гипоплазия эмали; гиперплазия эмали;
  • эндемический флюороз зубов;
  • аномалии развития и прорезывания зубов, изменения их цвета;
  • наследственные нарушения развития зубов.

Гипоплазия эмали – неспособность сформировать полноценную эмаль, вследствие чего страдает защита зуба. Проблема у ребенка возникает еще в утробном состоянии или уже после рождения. Довольно часто является следствием перенесенных организмом заболеваний, таких как корь, рахит, дистрофия и т.д. Гипоплазия довольно распространенная болезнь, встречающаяся примерно у трети людей. Она не обратима, потому лечение связано с пломбированием.

Гиперплазия эмали – наросты на зубе. Зачастую, несет лишь эстетический дискомфорт.

Эндемический флюороз зубов — ослабление эмали зуба, возникающее из-за высокого содержания в питьевой воде фтора.
Существует одна любопытная зависимость. Чем больше примесей фтора, тем меньше риск заболевания кариесом, но фтор также разрушителен для зуба. Лечение, прежде всего, связано с восстановлением минеральных веществ и витаминов в организме. Места, пораженные флюрозом пломбируют.

Наследственные нарушения развития зубов — болезни зубов передающиеся от родителей к детям. Среди них наиболее распространены проблемы с эмалью.

Нарушениями же второй группы являются:

  • пигментации зубов и налёты;
  • стирание твёрдых тканей;
  • клиновидный дефект;
  • эрозия зубов;
  • некроз твёрдых тканей зубов;
  • травма зубов; гиперестезия зубов.

Пигментация зубов и налеты довольно часто связана с процессами, происходящими в организме в целом. Налеты бывают 2 видов: мягкий и твердый. Мягкий налет образуется из частиц пищи при недостаточном уходе за ротовой полостью и со временем, под воздействием слюны превращается в твердый (зубной камень). Так же бывает зеленый налет, у которого грибковая природа возникновения. Лечение связано с удалением налета. Стирание твёрдых тканей. Стирание происходит в принципе, при употреблении пищи, но может приобрести форму патологии, если накладывается на другие заболевания, что делает лечение зависящим от других параметров.

Клиновидный дефект. Название связано с образованием микротрещин в форме клина, которые со временем расширяются. Лечение связано с укреплением зубных тканей.

Эрозия зубов — стирание эмали на вестибулярной поверхности зубов.

Некроз твёрдых тканей зубов, в основном возникает из-за гормональных нарушений, отсюда лечение – устранение этих нарушений.

Гиперестезия зубов – повышенная чувствительность зуба к химическому и термическому воздействию. Лечится с помочью специальных препаратов помогающих снизить чувствительность.

Если Вы испытываете боли или дискомфорт в полости рта, приходите к стоматологам клиники «ПрезиДЕНТ». Правильный диагноз, эффективное лечение и рекомендации специалистов помогут справиться с проблемой.

Некариозные поражения зубов: основные виды

  1. Главная
  2. Полезная информация
  3. Болезни зубов
  4. Некариозные поражения зубов


Зубы могут разрушаться не только из-за кариеса или пульпита: есть большая группа врожденных и приобретенных некариозных поражений, которые не менее опасны. Врожденные патологии встречаются редко, тогда как приобретенные нарушения диагностируются у половины пациентов старшего возраста (от 45 до 65 лет).

Гипоплазия

При этой врожденной патологии эмаль полностью отсутствует или является слишком тонкой. Нарушение может формироваться на этапе внутриутробного развития или уже после рождения ребенка, если он получает недостаточно минералов. Связано с нарушениями обмена веществ, заболеваниями ЖКТ, проблемами в родах или патологиями развития плода. Дефект эмали может быть на всех или только на нескольких зубах. Она является слишком тонкой, недоразвитой, из-за чего коронки деформируются, на их поверхности появляются белые или желтые пятна, заметные бороздки. Может приводить к быстрой стираемости зубов, нарушениям прикуса. Для лечения используется ремотерапия, винирование, протезирование или реставрация коронок.

Гиперплазия

Врожденное заболевание, при котором образование твердых тканей избыточно, и зубы покрываются «жемчужными» каплями, характерными наростами, состоящими из твердой и соединительной ткани. Могут располагаться в коронковой, пришеечной, корневой части. Патология связана с нарушением обмена веществ, внутриутробного развития, заболеваниями ЖКТ. Дефект редко вызывает боль или дискомфорт, он, скорее, является косметическим. Если наросты заметны, их сошлифовывают. Коррекцию рекомендуют проводить при таком расположении новообразований, которое может провоцировать воспаление десен.

Гиперэстезия

Повышенная чувствительность эмали, которая рассматривается не как отдельное заболевание, а как один из симптомов истончения, нарушения структуры твердых тканей. Возникает только на зубах с «живыми» нервами. Гиперэстезию может провоцировать возрастное истончение эмали, опускание десневого края, обнажение прикорневой части коронки, врожденные особенности строения твердых тканей, недостаточно эффективная ежедневная гигиена или механическое повреждение эмалевого слоя (применение абразивных зубных паст, щеток с жесткой щетиной). В числе причин могут быть частые температурные нагрузки, бруксизм, дефицит минералов в рационе, общая деминерализация, нарушения при отбеливании зубов.

При легкой форме гиперэстезии для лечения выполняют фторсодержащие аппликации. Возможна реставрация деминерализованных участков. Дополнительно врач может рекомендовать прием витаминных добавок, использование ополаскивателей после употребления кислой или сладкой еды.

Клиновидный дефект

Образуется на шейке зуба, ближе к десневому краю, имеет форму клина, уходящего вглубь твердых тканей. Чаще появляется на премолярах и клыках. Среди возможных причин бруксизм, слишком интенсивная чистка зубов, высокая кислотность желудка и нарушение обмена веществ, патологии прикуса и неправильное распределение жевательной нагрузки. Дефект развивается медленно, боль появляется на этапе обнажения дентина. Без лечения может приводить к обламыванию или разрушению коронки. Чтобы убрать поражение, выполняют пломбирование, укрепление зуба, установку виниров. Чтобы оно не появилось повторно, корректируют технику чистки зубов и контролируют минерализацию эмали.

Некроз твердых тканей

Это — гибель клеток дентина или эмали, при которой на поверхности коронки появляются множественные дефекты. Структура клеток меняется, из-за чего твердые ткани и сосуды пульпы начинают разрушаться. Среди причин могут быть проблемы с ЖКТ, гормональные нарушения, контакт с сильными токсинами. Поражение начинается с появления меловидных пятен на эмали и продолжается размягчением твердых тканей. Некроз развивается очагами и может затрагивать сразу несколько зубов. Для лечения выполняют аппликации с кальцием, проводят ремотерапию. Если некроз прогрессирует, может требоваться протезирование. Обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Пигментация

Окрашивание эмали в несвойственные ей оттенки. Появляется на фоне деминерализации или ухудшения состояния здоровья, приема некоторых лекарств, курения, употребления кофе или чая, красящих продуктов. Локальное изменение цвета может быть связано со сколами коронок. Оно требует консультации стоматолога. Врач определит причину появления пигментации и назначит лечение. Чтобы восстановить исходный оттенок коронок, может использоваться отбеливание, реставрация, установка виниров, протезирование. По возможности, сначала устраняют причину его изменения.

Эрозия

Трудно диагностируется на ранних стадиях, проявляется деструкцией твердых тканей, их постепенным разрушением. При эрозии на поверхности коронок появляются «пятна», которые могут со временем увеличиваться в размерах, темнеть. Причиной может быть постоянная механическая травма эмали (слишком активная чистка зубов), частое употребление кислой еды, газированных напитков, нарушения обмена веществ и работы ЖКТ, дефицит минералов. Для лечения причину появления эрозии устраняют, после чего выполняют реставрацию коронок, восстановление структуры твердых тканей с помощью аппликаций, содержащих кальций и фтор.

Флюороз

Редкое заболевание, при котором твердые ткани зубов разрушаются из-за попадания в организм избыточного количества соединений фтора. Они накапливаются, провоцируют появление пятен на коронках, их постепенное разрушение. Есть несколько форм флюороза (меловидно-крапчатая, пятнистая, штриховая, эрозивная, деструктивная). До начала лечения определяют причину накопления фтора и устраняют ее (чаще всего связана с составом питьевой воды). Далее проводят реставрацию коронок, отбеливание.

Врачи стоматологической клиники «ДентоСпас» выполняют лечение этих и других некариозных поражений, помогают восстановить здоровье и красоту зубов.

 

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

+7 (495) 373-10-25

Некариозные поражения зубов у детей – Модуль из системы sovetnmo.ru. 10 задач.: тест непрерывного медицинского образования

1 ЗЕТ

ЗАДАЧА 1Пациентка, 14 лет, обратилась в клинику детской стоматологии с жалобами на косметический дефект — желтые пятна на многих зубах верхней и нижней челюсти. Из анамнеза известно, что больная до 7-летнего возраста проживала в населенном пункте, где содержание фторидов в питьевой воде составляло 1,86-2,56 мг/л, изменения, возникшие на эмали зубов, с течением времени заметных изменений не претерпели. При обследовании полости рта: на поверхностях зубов (преимущественно на вестибулярной поверхности фронтальных зубов) симметрично расположены множественные патологические элементы — пигментированные пятна (цвет от светло-коричневого до светло-желтого, наибольшая интенсивность окраски в центре, наименьшая — по периферии) с нечеткими контурами, эмаль в области пятен блестящая, при высушивании — не меняется, при зондировании — плотная, гладкая, при витальном окрашивании эмали значимого изменения цвета пигментированных участков не происходит, болезненная реакция отсутствует.Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен в данном случае?Правильный ответ: Флюороз, пятнистая формаЗАДАЧА 2Пациент, 10 лет, в сопровождении мамы обратился в клинику детской стоматологии, жалобы на темные точки, портящие внешний вид передних зубов. Из анамнеза известно, что семья на протяжении 10 лет проживала в северном регионе России с повышенным содержанием фтора в атмосферном воздухе и природных водоемах. Объективно: на вестибулярной поверхности передних зубов множественные мелкие округлые дефекты эмали в виде крапинок (диаметром 1-15 мм, глубиной 0,1 мм), дно дефектов темно-коричневого цвета, при зондировании — поверхность плотная, гладкая, на отдельных участках — слега шероховатая.Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен в данном случае?Правильный ответ: Флюороз, меловидно-крапчатая формаЗАДАЧА 3Пациент, 14 лет, обратился в клинику детской стоматологии с жалобами на измененный вид и цвет зубов, боль при воздействии температурных раздражителей. При сборе анамнеза установлено, что мальчик в возрасте 5-7 лет неоднократно болел респираторными вирусными инфекциями. При обследовании полости рта: на всех зубах присутствуют множественные дефекты — эрозии на фоне меловидно измененной эмали, лишенной блеска. Эмаль хрупкая, местами отсутствует вообще. Форма, размеры, глубина эрозий различные. Края эрозий неровные, четкие. Дно и стенки эрозий гиперпигментированы (коричневого цвета разных оттенков), при зондировании — шероховатые, местами чувствительность повышена.Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен в данном случае?Правильный ответ: Флюороз, эрозивная формаЗАДАЧА 4Пациент, 10 лет, в сопровождении мамы обратился в клинику детской стоматологии. Мама обеспокоена изменением цвета эмали малого коренного зуба у сына. Данные анамнеза: ребенок часто болел острыми респираторными заболеваниями, молочные зубы лечили неоднократно, на 14 зубе сразу после его прорезывания появились пятна, неприятных ощущений не вызывают, в размерах не изменялись. При осмотре полости рта: светло-коричневые пятна локализуются на буграх 14 зуба, границы пятен достаточно четкие, поверхность гладкая.Назовите наиболее вероятный диагноз.Правильный ответ: Гипоплазия эмали местнаяЗАДАЧА 5Пациент, 10 лет, в сопровождении мамы обратился в клинику детской стоматологии, жалобы на изменение цвета эмали, формы резцов и клыков, мама обеспокоена нарушением эстетичного вида фронтальных зубов ребенка. Данные анамнеза: в раннем возрасте ребенок болел рахитом. При осмотре полости рта: истончение режущего края резцов и клыков верхней и нижней челюсти, наличие борозд белого цвета, с четкими границами и плотным дном, расположенных параллельно режущему краю.Назовите наиболее вероятный диагноз.Правильный ответ: Гипоплазия эмали, бороздчатая формаЗАДАЧА 6Пациент, 11 лет, жалобы на косметический дефект передних зубов.В анамнезе раннее удаление временных резцов.При осмотре на вестибулярной поверхности центральных резцов выявлены дефекты эмали белого цвета, зондирование безболезненно, поверхность плотная.Назовите наиболее вероятный диагноз.Правильный ответ: Гипоплазия эмали, пятнистая формаЗАДАЧА 7Пациент, 15 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боли в 11 зубе, возникшие сразу после травмы. При осмотре: коронка 11 зуба отломана на 1/2 длины, зондирование полости зуба резко болезненно.Что требуется выполнить в первую очередь для уточнения диагноза?Правильный ответ: РентгенографияЗАДАЧА 8Пациент, 16 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на скол угла коронки 22 зуба, произошедший во время приема твердой пищи. Объективно: медиальный угол коронки 22 зуба отломан в пределах дентина, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненна.Что требуется выполнить в первую очередь для уточнения диагноза?Правильный ответ: РентгенографиюЗАДАЧА 9Пациент, 7 лет, жалобы на косметический дефект и смещение зуба. Данные анамнеза: 3 дня назад получил травму в результате падения, непосредственно после травмы за медицинской помощью не обращался, один из зубов был подвижен в день травмы. При осмотре центрального резца слева обнаружен косой перелом коронки в пределах эмали и дентина без обнажения пульпы зуба, отмечается смещение коронковой части зуба центрального резца в вестибулярном направлении, перкуссия отрицательная, подвижность незначительная.Что требуется выполнить в первую очередь для уточнения диагноза?Правильный ответ: РентгенографиюЗАДАЧА 10Пациентка, 18 лет, обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на эстетический дефект — пятна на поверхности зубов. Со слов пациентки, постоянные зубы прорезались уже с пятнами. Проживает пациентка в районе с повышенным содержанием фторидов. При внешнем осмотре: кожные покровы без видимой патологии. При осмотре полости рта: множественные меловидные пятна на всех поверхностях зубов нижней и верхней челюсти, эмаль блестящая, плотная, гладкая.Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен в данном случае?Правильный ответ: Флюороз, пятнистая форма

Некариозное поражение шейки матки: клинический случай | Терра

Teixeira DN, Ribeiro et al. Взаимосвязь между некариозными поражениями шейки матки, гиперчувствительностью цервикального дентина, рецессией десны и сопутствующими факторами риска: перекрестное исследование. Джей Ди. 2018; 76: 93–972. doi:10.1016/j.jdent.2018.06.017

Соарес П.В., Гриппо Д.О. Некариозные поражения шейки матки и гиперчувствительность цервикального дентина: этиология, диагностика и лечение: Quintessence Pub Co; 2017.

Сугита I и др.Пилотное исследование для оценки морфологии и прогрессирования некариозных поражений шейки матки. Джей Ди. февраль 2017 г.; 57:51–6. http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2016.12.004.

Yoshizaki KT, Francisconi’dos’Rios LF, Sobral MAP, Aranha ACC, Mendes FM, Scaramucci T. Клинические особенности и факторы, связанные с некариозными пришеечными поражениями и гиперчувствительностью дентина. ДЖОР. 20 января 2017 г .; 44(2): 112–18, 20 января 2017 г. http://dx.doi.org/10.1111/joor.12469.

Абдалла Р., Митчелл Р. Дж., Рен Ю. Ф.Некариозные поражения шейки матки, визуализированные с помощью микроскопии с изменением фокуса. Джей Ди. Агосто де 2017; 63:14-20. hhttp://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2017.05.001.

Nascimento M, Dilbone D, Pereira P, Duarte W, Geraldeli S, Delgado A. Абфракционные поражения: этиология, диагностика и варианты лечения. CCIDE. 3 мая 2016 г .; 2016(8): 79–87. Информа ЮК Лимитед. http://dx.doi.org/10.2147/ccide.s63465.

Correia AMO, Tribst JPM, Matos FS, Platt JA, Caneppele TMF, Borges ALS. Полимеризационные усадочные напряжения при различных методиках реставрации некариозных поражений шейки матки.JD.19 июня 2018 г.; 76 (2018): 68–74. http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2018.06.010.

Correia AMO, Tribst JPM, Matos FS, Platt JA, Caneppele TMF, Borges ALS. Полимеризационные усадочные напряжения при различных методиках реставрации некариозных поражений шейки матки. JD.19 июня 2018 г.; 76 (2018): 68–74. http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2018.06.010.

Setty A, Nagesh J, Marigowda J, Shivanna A, Paluvary S, Ashwathappa G. Сравнительная оценка шероховатости поверхности нового полимерного композита Cention N с Filtek Z350 XT: исследование in vitro.Int J Oral Care Res. 26 июня 2019 г.; 7(11): 15–17. https://doi.org/10.4103/INJO.INJO_9_19

Бансал К., Гупта С., Нихил В., Джайсвал С., Джайн А., Аггарвал Н. Влияние различных систем отделки и полировки на шероховатость поверхности полимерного композита и эмали: исследование профилометрии и сканирующей электронной микроскопии in vitro. Int J Appl Basic Med Res. 2019; 9(3): 154–158. Дои: 10.4103/ijabmr.IJABMR_11_19.

Международная академия пародонтологии

Пародонтологическое и восстановительное лечение рецессии десны, связанной с некариозными поражениями шейки матки: пример из практики

Авторы: Аналиче Джовани Перейра, Даниэла Наварро Рибейро Тейшейра, Мишель Перейра Коста Мундим Соареш, Рамон Корреа де Кейрос Гонзага, Альфредо Хулио Фернандес-Нето и Пауло Винисиус Соарес

Аннотация

Связь между наличием рецессии десны и некариозными поражениями шейки матки является обычной находкой в ​​стоматологии.Эти заболевания имеют многофакторную этиологию и лечение должно быть мультидисциплинарным. Хотя традиционно большинство специалистов лечат некариозные поражения шейки матки только традиционными восстановительными процедурами, в большинстве случаев сочетание пародонтологического и восстановительного лечения обеспечивает наилучшие функциональные и эстетические результаты. Таким образом, цель данного отчета состояла в том, чтобы представить новый вариант для лечения, которое состоит из субэпителиального соединительнотканного трансплантата, связанного с коронально выдвинутым лоскутом, помещенным на дентин и некариозные пришеечные поражения, восстановленные частичными винирами из дисиликата лития.Пациентка с жалобами на эстетические аспекты зубов и гиперчувствительность пришеечного дентина была направлена ​​на окклюзионную коррекцию и анализ ежедневного рациона для устранения этиологических факторов. Тогда опытные операторы проведены восстановительные и оперативные вмешательства. Наблюдали уровень клинического прикрепления пародонта (глубина зондирования + край десны), кровоточивость при зондировании, индекс зубного налета и целостность реставраций. За период наблюдения лечение было эффективным, с хорошими функциональными и эстетическими результатами.Гиперчувствительность исчезла, и не было отмечено ни воспалительных явлений в тканях десны, ни отказов реставраций. Можно сделать вывод, что лечение комбинацией методов может быть эффективным и предсказуемым для пациентов с рецессией десны и некариозными поражениями шейки матки, которые могут потребовать или не потребовать восстановительных процедур в контролируемых условиях.

Скачать статью

Другие статьи в этом номере

Некариозные поражения — MCQ

1.ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ изнашивание тканей зуба от внешних аномальных механических процессов, не прикус частая чистка зубов, предметы ч/б зубы

A. Абфракция
B. Эрозия
C. Истирание
D. Истирание

Ответ:с

2. воздействует на жевательную, резцовую и проксимальную поверхности

A. причина внутренней резорбции
B. клиника гиперцементоза
C. причина наружной резорбции
D. клиника истирания

ответ:D

3.ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ стираемость зубов в результате окклюзии

A. Абфракция
B. Истирание
C. Истирание
D. Резорбция

Ответ:В

4. гладкая полированная впадина над ЦЭГ в шейной области губные поверхности, пораженные проглоченным веществом язычная поверхность от срыгивания/рвоты

A. цементики
B. истинный зубец
C. гиперцементоз
D. признаки эрозии

ответ: D

5. увеличивается с возрастом, более выражено у мужчин, связано с высоким содержанием клетчатки, бруксизмом, курением табака

А.этиология эрозии
B. Истирание у взрослых
C. Признаки ссадины
D. Особенности анкилоза

Ответ:В

6. Что такое эрозия зубов?

А. кариес;
B. растворение зубной эмали кислотами в пище или питье;
C. разрушение материала зуба в результате износа;
D. Поражение зубов бактериями

ответ: В

7. работа в кислой среде употребление сильнокислых веществ (сосание лимонов) bulima nervosa, ГЭРБ идиопатическая

А.Признаки абфракции
B. Этиология эрозии
C. Истирание зубной щеткой
D. Другие формы стирания

ответ:В

8. Как долго следует ждать, прежде чем чистить зубы после употребления кислых продуктов или напитков?

А. 10 минут;
Б. 20 минут;
C. от 30 минут до часа
D. восемь часов

ответ:С

9. потеря структуры зуба из-за многократного искривления зуба из-за окклюзионных нагрузок, поскольку дентин противостоит растяжению лучше, чем эмаль

А.Абфракция
B. Эрозия
C. Анкилоз
D. Истирание

Ответ: А

10. клиновидный дефект в пришеечной области, часто одиночный зуб, поддесневое поражение, лицевая поверхность

A. Особенности анкилоза
B.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.